作者：静思之
出版社：中国中医药出版社
格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT
冠心病防治一本通(常见病防治丛书)试读：
阻击人类健康的“第一杀手”
当我们还沉浸在相声《五官争功》、《宇宙香烟》的欢乐中时，其表演者马季却因冠心病离开了我们；当我们还在津津有味地欣赏《戏曲漫谈》、《侯氏发声法》等相声段子时，其表演者侯耀文已悄然离去，罪魁祸首依然是冠心病。他们的早逝，让我们在扼腕叹息的同时，更应该提高对冠心病的警惕。
冠心病和肿瘤、脑血管病并称人类健康的三大杀手。据调查，我国人民疾病死亡的原因，癌症不是最主要的，占首位的是冠心病等心血管疾病。而且随着人民生活水平的提高，冠心病的发病率和死亡率还在逐年上升。目前，我国冠心病的发病率以每年20%的速度在增长，这是非常值得注意的严重问题。
此外，冠心病还呈现出越来越年轻化的趋势，以前，人们一直认为冠心病是老年病，而如今45岁以下的患者越来越多，最年轻的还不到20岁。其主要原因是近几年来人们生活节奏加快，工作压力过大，生活不规律，饮食不科学，烟酒过量等，导致高血压、高血脂、糖尿病等疾病，最后引发冠心病。
冠心病是危及人类生命的常见病，令人闻之色变。那么，面对健康的“第一杀手”冠心病，人们是不是就束手无策了呢？答案是否定的。因为冠心病是一种现代生活方式病，是一种可以预防发生（一级预防）的疾病，对于冠心病的高危人群来说，一定要做到未雨绸缪，积极预防。即使已经患上了冠心病，就如今的医学科学而言，也可以通过二级预防而得到效果很好的治疗，正所谓“亡羊补牢，为时不晚”。
由此可见，普及冠心病相关知识势在必行，冠心病并不可怕，可怕的是对冠心病不了解。只要掌握一定的疾病防治知识，配合医生积极治疗，做好疾病的自我管理，冠心病患者同样可以享受快乐生活。
本书从患者的角度出发，介绍了冠心病的基本知识，冠心病的预防、冠心病的治疗，内容具体翔实，方法简单实用，是一本冠心病患者自我管理的保健宝典。希望通过阅读此书，真正让患者和家属意识到“求医不如求己”的可行性，这也是笔者的初衷。
最后，祝愿每位患者都能重获健康，享受快乐生活！《冠心病防治一本通》编委会2010年5月第一章冠心病的基本知识冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，是一种最常见的心脏病，严重威胁人类健康。了解冠心病的基本知识，就能在一定程度上防治冠心病，减少致残、致死的几率，促进身体健康。第一节认识冠心病什么是冠心病
小故事
老李今年60多岁，自从岗位退下来后，就非常清闲，除了陪朋友喝喝酒叙叙旧，就没有别的事了，就这样过了一阵子，老李感觉到自己闷出病来了，时常感觉到胸口疼痛。
老李有点担心，因为他许多从岗位上退下来的同事，在岗的时候身体好端端的，退休了就全都得了心脏病。自己胸口疼痛，难道是患上了心脏病？为此，老李“马不停蹄”地跑去医院检查，医生说老李是得了冠心病。老李一时间摸不着头脑，这个冠心病难道就是心脏病的别称吗？
专家解答
心脏病就是冠心病吗？
不是的，冠心病只是心脏病的一种。心脏病包括先天性心脏病、高血压性心脏病、心肌病、心脏的瓣膜疾病、冠心病等。
医生支招
冠心病的一般知识
冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称，冠状动脉供应心脏自身血液，冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛，使冠状动脉狭窄或闭塞，致心肌缺血缺氧或梗死的一种心脏病。
冠心病多发生在40岁以后，男性多于女性，脑力劳动者多于体力劳动者，城市多于农村，平均患病率约为6.49%。随着生活水平的提高，目前，冠心病在我国的患病率呈逐年上升的趋势，并且患病年龄趋于年轻化。
冠心病一般分为：心绞痛型、心肌梗死型、无症状性心肌缺血型、心力衰竭和心律失常型以及猝死型等五种类型。临床表现为心肌缺血、缺氧而导致的心绞痛、心律失常等，严重者可发生心肌梗死，使心肌大面积坏死，危及生命。
冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型，也是危害中老年人健康的常见病。本病的发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数有密切关系，但少数年轻患者冠状动脉粥样硬化虽不严重，甚至没有发生粥样硬化，也可发病。
也有一些老年人冠状动脉粥样硬化性狭窄虽较严重，并不一定都有胸痛、心悸等冠心病临床表现。因此，冠心病的发病机理十分复杂，总的来看，以器质性多见，冠状动脉痉挛也多发生于有粥样硬化的冠状动脉。
科普小课堂
引起冠心病发病的危险因素
冠心病的危害性是很大的，而引起冠心病发病的危险因素也不容忽视。
1.年龄与性别
40岁以后，冠心病发病率升高，女性绝经期前发病率低于男性，绝经期后与男性相等。
2.高脂血症
脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平和冠心病的危险性之间存在着密切关系。LDL-C水平每升高1%，患冠心病的危险性增加2%～3%。甘油三酯（TG）是冠心病的独立预测因子，往往伴有低HDLC和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。
3.高血压
高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系非常密切。140～149毫米汞柱的收缩期血压比90～94毫米汞柱的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
4.糖尿病
不要以为冠心病只是老年人的事，冠心病也和未成年人有关，它是未成年糖尿病患者首要的死因。
5.肥胖症
肥胖症可增加冠心病死亡率。
贴心小提示
相信很多人了解心脏病会更多一些，对冠心病全然是陌生的，随着冠心病发病率的增长，人们有必要对冠心病知识多了解些，做到防患于未然。你做得如何？什么是“伪冠心病”
小故事
小建今年35岁，在某大型企业上班，作为一名成功的白领，也算是小有成就了。小建身强体壮，冬天，同事又是打喷嚏又是流鼻涕的，小建什么事也没有。
可是，不知怎么的，突然有一天，小建觉得自己胸口疼痛。于是，跑去医院检查，用手掌拍着胸口的位置就觉得痛，胸闷气短，并跟医生说自己可能患了冠心病。不过，医生在检查中却没有发现问题，诊断结果并非是冠心病，而是“伪冠心病”，小建弄不明白，这个“伪冠心病”是个啥病。
专家解答“伪冠心病”=冠心病？
不是的，“伪冠心病”并不是冠心病，它是一种功能性疾病，是心脏自主神经功能失调，通过调整生活方式，不用吃药也能消除症状。
医生支招
什么是“伪冠心病”“伪冠心病”顾名思义就是假的冠心病，它不是真正的冠心病，只是它的一些症状与冠心病有些类似。“伪冠心病”不是器质性疾病，而是一种功能性疾病，是调节支配心脏的神经发生紊乱所致。
一般来说，支配心脏的神经有两种，一种是让心脏跳得快的，叫交感神经；另一种是让心脏跳得慢的，叫迷走神经。一般两者的作用是平衡的，人们不会有异常感觉，但如果两者不平衡了，患者就会出现胸闷、憋气、胸口疼痛等症状，但是这种病危险性不高，但有时候症状比较重，感觉很不舒服。这就是所谓的“伪冠心病”。“伪冠心病”治疗起来比较简单，基本上可以不用药物，主要通过改变生活方式来平衡自主神经的功能，症状就会缓解，比如调节情绪，释放工作压力，进行户外活动等来转移注意力。倘若经过这些调节，症状仍然没有改善，可以用一些中成药进行辅助治疗。
科普小课堂
白领，当心“伪冠心病”“伪冠心病”多发于青中年女性，尤其是白领，男性较少见。致病诱因与内分泌功能失调、劳累、情绪不好、工作压力大等因素有关。此外，该病具有人群集中发病的特点，比如在一个办公室，一个人发病可能会“传染”其周边的人，这是一种感应传染。
对于年轻白领而言，患上冠心病的可能性不大，但是，最好到医院进行检查，排除器质性疾病。另外，需注意的是，中年女性如果出现这种情况要引起注意，因为中年女性处于更年期，内分泌失调易导致这种情况发生。而在绝经后，中年女性患冠心病的几率较高。
贴心小提示“伪冠心病”，之所以叫伪冠心病，与冠心病区别在于“伪”字，你是否能够把它与冠心病区别开来呢？这点就需要到医院找医生来帮忙解决了。什么是冠状动脉粥样硬化
小故事
老杨是农民，只上过小学一年级，没什么文化。虽然他没什么本事，但他的儿子却是本事了得，是城里的大律师，在城里买了房，也把老杨带过去一起生活，让老杨享福。儿子和媳妇很忙，平时基本上不在家，所以，老杨自己能解决的事，都是自己去做的，决不麻烦儿子。
这几天老杨觉得胸口很闷，便一个人到医院去看，医生在检查后说，你这得的是冠状动脉粥样硬化。老杨一听是硬化，脸色立马青了一块，自己得的病怎么就到了硬化的地步呢？村里不少人得了硬化，基本上就是没救了，肝硬化不就是没得救了吗？医生似乎看出了老杨的心思，忙解释说，这个硬化不是你所想的肝硬化类型的硬化。
专家解答
患上冠状动脉粥样硬化，是不是病情就到了晚期呢？
不是的，冠状动脉粥样硬化并不是代表你得了这种病到了晚期，与肝硬化是不同的。
医生支招
什么叫冠状动脉粥样硬化
动脉粥样硬化，是动脉硬化中最重要的一个类型，基本损害是动脉内膜局部呈斑块状增厚，所以又称动脉粥样硬化性斑块或简称斑块，病变主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉、大中型肌弹力型动脉，最终导致管腔狭窄以至完全堵塞，使这些重要器官缺血缺氧、功能障碍以至死亡。
这种病多见于40岁以上男性及绝经期女性。病因不明，可能与年龄、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟、肥胖等因素有关。动脉粥样硬化在脑力劳动者中较多见，对健康危害甚大，为老年人主要病死原因之一。
科普小课堂
动脉粥样硬化的危害
动脉粥样硬化主要决定于血管病变及受累器官的缺血程度，主动脉粥样硬化常无症状，冠状动脉粥样硬化者，如是管径狭窄达75%以上，则可发生心绞痛、心肌梗死、心律失常，甚至猝死等症状。
脑动脉硬化还可引起脑缺血、脑萎缩，或造成脑血管破裂出血。肾动脉粥样硬化常引起夜尿、顽固性高血压，严重者可有肾功能不全。肠系膜动脉粥样硬化可表现为饱餐后腹痛便血等症状。下肢动脉粥样硬化引起血管腔严重狭窄者可出现间歇性跛行、足背动脉搏动消失，严重者甚至可发生坏疽。
贴心小提示
有些中老年人，因缺乏相关的医学知识，一听到动脉粥样硬化这个词的时候，就惊慌失措，认为自己身患重病，即将不久于人世。这种错误的认识无疑会给患者带来沉重的心理负担。你做得如何？什么是心绞痛
小故事
袁先生今年48岁，去年查出患有冠心病。一个星期前，袁先生工作下班后，在上楼的过程中，他感到呼吸困难，胸部疼痛，幸好被邻居看到，赶紧把他送到医院。
经过医院的治疗，袁先生出院了，但是有一件事情令他很困惑，自己明明是冠心病，为什么医院检查说我是心绞痛，难道我又添了新病？
专家解答
心绞痛与冠心病有关系吗？
有，心绞痛多是因冠状动脉供血不足造成的。
医生支招
什么是心绞痛
心绞痛是指因冠状动脉供血不足，致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。心绞痛的症状常表现为突然发生的胸骨中上部的紧缩感、窒息感、压榨痛、烧灼痛、重物压胸感，胸疼逐渐加重，数分钟达到高潮，并可放射至左肩内侧、颈部、下颌、上中腹部或双肩。伴有冷汗，以后逐渐减轻，持续几分钟，休息或服硝酸甘油可缓解。
不典型者可在胸骨下段，上腹部或心前压痛。有的仅有放射部位疼痛，如咽喉发闷，颈椎压痛。老年人症状常不典型，可仅感胸闷、气短、疲倦。老年糖尿病患者甚至仅感胸闷而无胸痛表现。
引起心绞痛的原因有很多，最常见的诱发因素是体力活动或情绪激动。此外，饱餐、便秘、吸烟、心动过速或过缓、血压过高或过低、休克等也可诱发。疼痛发生于劳累或激动的当时，而不在一天或一阵劳累之后。
科普小课堂
什么是变异性心绞痛
变异性心绞痛被认为是不稳定性心绞痛的常见类型之一，也是传统观念的自发性心绞痛之一。变异性心绞痛是指此种心绞痛发作与体力活动引起的心肌需氧量增加无明显关系，而是与冠脉血流储备量减少有关。变异性心绞痛症状主要表现为：
1.变异性心绞痛患者常于清晨起床后，穿衣、叠被、洗漱和大小便时发作，下午则不易诱发。
2.变异性心绞痛发作的持续时间差异较大，短则几十秒，长则可达20～30分钟，但短暂发作较长时间发作更为常见。
3.变异性心绞痛发作有定时，且常呈周期性，几乎都在每天的同一时辰发生，尤以后半夜、清晨多见。
4.变异性心绞痛还表现在发作前无心率增快、血压增高等心肌需氧量增加的表现。
贴心小提示
心绞痛的发生与冠心病有着密切的关系，积极防治冠心病，才能减少心绞痛的发作几率。此外，还要尽量避免心绞痛发生的诱发因素。如何区分真假心绞痛
小故事
张老师，今年40岁，是某毕业班的班主任。眼看，就要到高考的日子了，为了能让学生取得更好的成绩，张老师近一段时间工作特别辛苦，常常加班到深夜，为学生补习功课。
也许是工作太累了，张老师常感到胸部疼痛，尤其是在一觉醒来之后，令他不能低头，低头就会带动胸部疼痛。但休息后，并没有明显好转。张老师感到很害怕，都说40岁是冠心病的高发阶段，难道自己也患上冠心病了？带着忐忑不安的心情到医院检查，被诊断为假性心绞痛。
专家解答
胸痛就一定是心绞痛吗？
不是的，引起胸痛的疾病有很多。
医生支招
辨别心绞痛的方法
心绞痛的症状有很多，但是辨别心绞痛主要还是从以下四个方面来判断：
1.疼痛部位
发作部位不稳定疼痛，一般不是心绞痛，心绞痛主要在胸骨体上段或中段之后，有时横贯前胸，或放射至左肩、左臂内侧、无名指、小指，及颈、咽、下颌。
2.疼痛性质
心绞痛不像针刺或刀扎那样尖锐，通表现为发闷、压迫或紧缩感，也可有灼烧感。
3.疼痛诱因
心绞痛通常由体力劳动或情绪激动所激发，如过度兴奋、愤怒、焦急。另外，吸烟、心动过速、饱食、寒冷、休克等也可诱发心绞痛。
4.疼痛持续时间
相比其他类型胸痛，心绞痛持续时间一般很短，疼痛出现后逐步加重，然后在3～5分钟内逐渐消失，并且一般都会在停止诱发症状活动后疼痛即缓解。
科普小课堂
假性心绞痛的主要症状表现
假性心绞痛引起的胸痛与体力活动无关，而与饮食和体位改变有关。除了胸痛症状外，还常常伴有泛酸、嗳气、烧灼感及吞咽困难等消化道症状。
出现胸痛症状时，一般使用抗酸剂来缓解胸痛。胸痛发作时，进行心电图检查常无变化。另外，X线食管钡餐检查及内镜检查有助于疾病的诊断。总之，出现假性心绞痛的时候，切莫猜疑，根据其一些主要的症状，及时到医院进行检查，那才是最科学的。
贴心小提示
出现胸痛的症状，先不能对自己过早下结论，一定要及时到医院检查，尽早确定病情。因为导致胸痛的原因有很多。你做得怎样？什么是早搏？
小故事
老王的儿子是个医生，家里时常有些医学小仪器放在家里。老王退休后成天呆在家里无所事事的，于是偶尔拿出儿子的医学小仪器摆弄一下。
有一次，他拿来一个测心跳的仪器往胸口一放，发觉自己的心跳速度加快，而且跳动频率过大，这可吓坏了老王。等儿子回来的时候，他连忙告诉儿子说，自己的心脏有问题，不会是冠心病吧？儿子听爸爸这样一说，也紧张起来，赶紧帮助检查诊断，最后得出结论是老王属于早搏。老王一听，马上说，完了，完了，自己患上冠心病了。
专家解答
心脏早搏是患冠心病吗？
未必是寇心病，引起早搏的原因是多方面的，情绪激动、精神紧张、过度疲劳、睡眠不足、烟酒过度、饮用浓茶等因素也可能造成早搏。
医生支招
什么是早搏？
早搏的概念让人觉得很陌生。其实这个概念很简单。早搏，正确的来说，正常心脏的跳动是规则的，各次心跳间隔时间基本相等，如出现突然提前的心跳，在医学上就称为过早搏动（早搏），或称期外收缩。
早搏是因心脏内某一部分的兴奋性过高而引起，如果心房内有一处兴奋性过高而产生的早搏，便称为房性早搏；如在房室结或心室内有较高的兴奋点引起的早搏，则称为房室结性或室性早搏。搭脉搏时可出现早跳或“漏跳”。作心电图检查可将其分辨出来。按早搏发生的频度，每分钟在6次以上的，被称为频发性早搏，不足6次的为偶发性早搏。如果早搏两两成双地出现，则称为二联律；如果三个三个一组出现，则称为三联律。
早搏在正常人中十分常见，如用心电图对正常人作24小时的连续观察，可能记录到早搏的人会达到70%～80%，早搏虽是心脏的不规则的跳动，但早搏并非皆由疾病造成。情绪紧张、激动、焦虑，过多地吸烟，大量地饮酒、喝浓茶，甚至便秘都是可引起早搏的因素。不过多数人并无不适的症状，或仅感到心荡一下，或1次跳得很重，或心脏扭动一下等感觉。频繁的早搏，大多使人感到心悸、胸闷、疲乏等不适。
科普小课堂
早搏的主要症状
早搏是因为心脏内某一部分的兴奋性过高引起的现象，早搏主要常见的症状有：心悸、心慌及心跳突然有失跳或紊乱感；如果发作时间持续较久，也可以发生短暂的心功能变化，表现有头晕、胸闷的症状。
此外，早搏患者有的人感到胸口突然一荡，有的人还会感到心好象跳到喉咙口。或可以有极短暂的似乘老式电梯在突然启动时的失重感觉。这些都是早搏的主要症状，应引起重视。
贴心小提示
出现心跳异常，不要急于判断自己是否得了心脏病或者其他病，即使是早搏，也要到医院去检查。出现早搏怎么办
小故事
孙磊是个年近四十的中年人，在某省做一名公务员，对生活积极乐观向上，即使身边遭遇什么不幸的事，脸上依然露着笑脸。可这次的“小事”却让孙磊乐观不起来了，这几天他感觉身体不舒服，去医院检查，医生说问题不大，只是出现心脏早搏现象。
孙磊对这个早搏不理解，以为是一种特殊的疾病，并不是什么人都会患上此病的，问题肯定是严重的，医生说问题不大，估计是安慰患者的。他心里这样想着，忙问医生。医生却说，人出现早搏是正常的。那么，果真像医生说的那样吗？
专家解答
出现早搏就一定不正常吗？
不是的，正常年轻人中39%～50%有早搏，60岁以上老年人中有76%～80%有早搏。几乎所有的人在一生中都会发生过早搏。
医生支招
出现早搏从三方面入手
虽然早搏是正常的现象，但并不代表早搏没有危害。各种心脏病都可引起早搏，在有较为严重的心脏病的基础上发生频繁的早搏，甚至有可能引起心绞痛，或心力衰竭。那么，出现早搏该怎么办呢？可以从三方面入手。
1.出现早搏时不必过于紧张，请医生进一步检查早搏原因，评价早搏的严重程度。如能找到早搏原因，只要将诱发早搏的原因去除，治好诱发早搏的疾病，早搏便可逐步消除。倘若无法找到早搏原因，就请医生决定是否需要对早搏进行治疗。绝大部分早搏的患者预后都是良好的。
2.如果是偶发性早搏，对血液循环的影响不大，尤其是并非由其他疾病引起的，早搏本身也非严重疾病，一般不必治疗。所以，患者应消除思想顾虑，保持乐观情绪。
3.如果是频发性早搏，尤其在心脏病基础上可能演变为严重心律失常，或可能导致心绞痛与心力衰竭的，应注意治疗。可缓解早搏的药物有很多，如胺碘酮、普萘洛尔、维拉帕米、美西律、奎尼丁、普鲁卡因胺等，这些药的药性多较剧烈，应在医生的指导下服用。治疗应有耐心，不要频繁地换药。待早搏控制后，仍需用少量药物维持，以免病情反复。
药物治疗无效的频发早搏，患者无法耐受，或有一定恶性程度，可做射频消融治疗，部分患者可获根治。对于找不到病因的频发早搏，可能很早以前就已发生，许多患者已经习惯，经医生评价为良性者，可以不必治疗。
科普小课堂
早搏的危害
虽然早搏是一种正常的现象，但其危害也是不小的。偶发性早搏或发生多年而无其他体征，一般危害不大，多与情绪激动、疲劳、饱餐、饮酒和吸烟过量等因素有关，不需特殊治疗。
如频发早搏或呈多源性者，常是病理性的表现。见于动脉硬化、冠心病、风湿病、病毒性心肌炎及某些药物的影响。
如果是急性心肌梗死患者出现室性早搏，可发展成室性心动过速或室颤，应作紧急处理。二尖瓣病变出现房性早搏，易发展成房颤。此外，早搏合并有其他心脏异常体征或心电图有其他异常变化者，多属病理性，需尽快治疗。
贴心小提示
出现早搏，切莫因为紧张而乱了脚步，要知道哪类早搏现在需要医治，哪类的早搏平时注意饮食和一些细节即可，无须一听说是早搏，就马上治疗。室性早搏与冠心病是什么关系
小故事
阿佑是个中学老师，因为教高三，教研任务很重，经常早起晚归的，加之人到中年，身体也就吃不消，常常会生些小病。这几天，阿佑突然觉得心脏不舒服，到医院检查，医生说，阿佑得的是室性早搏。阿佑想开口问这病严重不严重，医院却先问他，是不是有冠心病？
阿佑一惊，自己在病历上没说有冠心病，怎么医生就知道呢？原来医生是根据临床经验判断的，一般室性早搏基本上是由于冠心病引起的。
专家解答
冠心病会引起室性早搏吗？
是的，出现室性早搏，多为冠心病引起。
医生支招
室性早搏和冠心病有什么关系
在了解两者关系之前，我们首先要弄懂什么是室性早搏。室性早搏（或室性期前收缩），简称室早，是临床上非常常见的心律失常，其发生人群相当广泛，包括正常健康人群和各种心脏病患者。它是早搏的其中一种。
室性早搏一般分为两大类，即良性室性早搏、有预后意义的室性早搏。前者只需注意调养即可，后者则是指在器质性心脏病基础上出现的室性早搏，最常见的心脏疾病是冠心病和心肌病。由此我们可以看出室性早搏和冠心病的关系。一般情况下，在冠心病基础上产生室性早搏，两者即为基础上下的关系。
出现在冠心病基础上形成的室性早搏，要及时到医院就诊，应在心内科医生的指导和观察下用药。除了服用抗心律失常药物外，还应针对以下诱发原因进行治疗，如心肌缺血、心衰、低血钾、低血镁等。总之要坚持治疗，树立战胜疾病的信心。
科普小课堂
室性早搏要注意什么
冠心病心绞痛并发的室性早搏（室早）在临床上比较常见，其发生率较其他疾病为高。那么，室性早搏患者应该注意些什么呢？
室性早搏患者应保持心情愉快，消除紧张情绪，维持心理平衡。生活起居应有规律，注意动静结合。如果早搏频繁发作，运动后增多，应强调卧床休息，特别是急性病毒性心肌炎的患者，更应注意。当早搏增多时，应适当活动，不要绝对卧床休息。
平时可适当参加一些体育活动，如做保健操、打太极拳等。饮食宜清淡，平时宜进食容易消化的食物，以免造成消化不良。如果早搏频繁出现，且伴有胸闷症状，则应及时去医院检查。
贴心小提示
既然知道室性早搏是在冠心病的基础上产生的，就应该引起足够的重视，在防治冠心病的基础上预防早搏。房扑和房颤是怎么回事
小故事
小梅陪70岁的老奶奶到医院去检查心脏，因为奶奶说感觉近来心脏不适，爸爸妈妈不在家，正好放假的小梅就陪奶奶去医院做心脏检查。
很快，检查结果出来了，医生告诉小梅一个陌生的名词，房颤。医生接着还说，房颤基本上和房扑一样，都是关于心律失常的疾病。这让小梅有点郁闷，对这些名词感到莫名其妙。房颤和房扑，与心律有关？
专家解答
房扑或房颤=心律失常吗？
是的，心房扑动和心房颤动是心内科门诊常见的心律失常疾病。
医生支招
房扑和房颤是怎么回事
既然知道房扑或房颤都是关于心律失常的疾病，那么，什么叫做房扑和房颤呢？
心房扑动简称房扑，是一种快速异位心律失常，心率250～350次/分；心房颤动简称房颤，是一种十分常见的心律失常。据统计，60岁以上人群中，房颤发生率为1%，并随年龄而增加。
心房扑动和心房颤动是心内科门诊常见的心律失常疾病，多发生于风湿性心脏病、冠心病、甲亢、心肌病、高血压等患者，也可发生于无器质性心脏病者。当心房异位起搏点的频率达250～350次/分，心房收缩快而协调为心房扑动。若频率＞350次/分且不规则时，则为心房颤动。两者都有阵发性和慢性持续型两种类型。
通常上，房颤远比房扑多见，绝大多数发生于有器质性心脏病的患者（如风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病等）。发作表现可时发时愈，又可持续不停，甚至达数月、数年。它对血流动力学的影响，主要是因为心房无规律的收缩而心室率又极不规则，有许多心搏是无效劳动，严重影响心室充盈，使心输出量减少；另外，房颤发生后，可使心房内血栓形成，血栓脱落后可引起动脉栓塞形成严重并发症。
另外，室扑与室颤，则是心室内产生快速而不规则的自发性异位激动，心室肌呈蠕动样收缩，无力排出血液，对循环的影响等于心室停顿，这是一种最严重的心律失常，多在患者临终前发生。
科普小课堂
房扑和房颤的治疗措施
房扑和房颤是关于心律失常的疾病，应当引起重视，发现后要及时治疗。除对病因和诱因的治疗外，重点是尽量减轻患者的症状，减少和防止复发，预防血栓和栓塞的发生。减轻症状是有效控制发作时的心室率，首选毛花苷C0.2～0.4毫克稀释后缓慢静推，低血钾和药物中毒时禁用。亦可选用胺碘酮150毫克或普罗帕酮70毫克稀释后缓慢静推。
慢性房扑或房颤时可口服地高辛0.125～0.25毫克/天，或胺碘酮200～600毫克/天，控制心室率在70～90次/分。新近发生的房扑或房颤（＜3个月）或风心病换瓣术后3个月内者，可行药物或（和）直流电复律，方法是口服胺碘酮200毫克，3次/天，3天后未恢复窦性心律时以100～200焦耳直流电复律，慢性房颤、疑有病窦综合征或心房内有附壁血栓者不宜复律。
贴心小提示
房扑和房颤是常见的心内科疾病，一旦发现要及时治疗，切莫因为它只是关于心律失常而对它疏忽大意了。心房颤动的类型与治疗
小故事
莫奶奶今年70多岁，俗话说得好，人老问题就多，而问题无外乎就是生病。莫奶奶感觉自己年事已高，常常不是心脏有问题，就是肾啊，肝啊有问题，这些问题老是让她揪心。前些天，莫奶奶去医院检查说自己心律失常，好像是房颤什么的。因为上了年纪，莫奶奶常常对这些医学名词犯愁。
这次到医院复诊，还是检查心脏问题，莫奶奶因为忘带病历了，医生只好问她，得的是哪种房颤？莫奶奶就纳闷了，房颤还有分类的啊？自己怎么记得呢。医生解释说，确定患者是哪种类型的房颤，就能确定用哪种医疗方式进行疗治。
专家解答
每种房颤的治疗方式都是一样的吗？
不是的，房颤分为几种类型，通常应努力寻找房颤的原发疾病和诱发因素，将其归类，再做病因治疗。
医生支招
心房颤动的类型与治疗
根据房颤发作方式的不同，房颤一般可以分为几种类型，不同的类型治疗方法也不一样。
1.阵发性房颤
有的患者的房颤只是偶尔发作，每次发作都能在短时间内自行停止，恢复为窦性心律，称为阵发性房颤。
房颤持续时间短于12个月者称为阵发性房颤，复律成功的机会大，复律后维持窦性心律的机会较大。治疗药物以奎尼丁为最常用和有效，但可能导致致命性室性心律失常。普鲁卡因胺亦很有效。在决定对慢性房颤患者进行复律治疗前，应充分考虑房颤转复为窦性心律后能否长久维持。
2.持续性心房颤动
有的患者房颤一旦发作就持续数月甚至数年不能自行终止，但是通过服药或电复律等方法可以暂时的终止房颤，恢复窦性心律，称为持续性房颤。
房颤持续时间大于12个月者称为持续性房颤。一般不再复律，而用药物治疗。对于快速房颤，地高辛是相当有效的常用口服药物。地高辛用药过量对心脏有毒性作用，患者自己和家庭中的成员一定要学会用听诊器听心室率（注意不是数脉搏），根据心率调整用药量，心率快则增加药量，心率慢则减少药量，使心率维持在70～90次/分，地高辛要长期应用。
科普小课堂
房颤的发生率是多少
房颤的类型我们已经了解了，房颤的发生率又是多少呢？房颤发生率占总体人群的0.4%～1%，并且随着年龄的增长而增加。一般来说，心房颤动发生率小于40岁患者每年增长小于0.1%，大于80岁女性每年增长大于1.5%，大于80岁男性每年增长2%。
另外，在需要治疗的充血性心力衰竭患者中，2～3年心房颤动发病率为5%～10%。应用血管紧张素抑制剂治疗心力衰竭的患者中，心房颤动发病率可能较低。同样，血管紧张素抑制剂可以降低高血压患者心房颤动的发生率。
贴心小提示
心房颤动的治疗要根据不同类型进行不同的治疗。此外，房颤的发生率也需要我们有一个了解，这些都是针对可能发生在你身上的房颤要做足的“功课”。房颤的主要危害
小故事
张奶奶今年72岁，可能是因为上了年纪，加之耳背，从前是个医生的张奶奶对许多病情诊断出现不少偏见和误区，甚至闹出不少的笑话。张奶奶在媳妇的陪伴下回以前的单位上检查身体，给张奶奶检查身体的是个年轻女医生。
在检查结果出来后，女医生直接告诉张奶奶，说她得了心房颤动。张奶奶没有听到心房两字，只听到颤动，忙说，小姑娘，我看你是新来的吧，这种颤动有什么大惊小怪的啊，哪个老年人手不颤抖的。一旁的媳妇和女医生不禁笑起来。
专家解答
房颤的危害很大吗？
是的，房颤有不小的危害，重者有发生体循环栓塞的危险。
医生支招
房颤的主要危害是什么
心房颤动简称房颤，是一种十分常见的心律失常。少数患者无明显症状，或仅有心悸、胸闷与心慌；个别严重者头晕、晕厥、心绞痛、急性心力衰竭，甚至急性肺水肿；部分可出现体循环动脉栓塞，以脑栓塞最常见；从房颤的临床表现就可以看出它的危害不小，它的主要危害表现为三方面。
1.心房泵血作用消失，心室充盈不足，心输出量减少30%，表现为低排血量症状。
2.心室率快，舒张期缩短，冠脉供血不足，表现为心绞痛等心肌缺血症状。
3.房颤持续3日以上，心房内可有血栓形成，血栓脱落导致肺栓塞和体循环栓塞。老年器质性心脏病、持续性房颤、左房大肌纤维蛋白原升高是促使血栓形成的危险因素。与中青年患者比较，缓慢型房颤在老年人多见。这是因为老年患者同时伴有双结病变，房颤时心室率不快，因无症状常在体检中才发现。房颤间歇期表现为窦性心动过缓。快速型房颤患者多有心悸、晕厥等症状。
科普小课堂
心房颤动一般的处理原则
心房颤动虽然是心律失常的表现之一，但其危害也是严重不容忽视的，其一般处理原则主要有：
1.病因治疗。
2.控制心室率。
3.转复心律。
4.射频消融治疗。
5.预防复发。
6.预防血栓栓塞。
贴心小提示
心房颤动不要误以为是一般的颤动，这种颤动的危害不小，要引起足够的重视。任何忽视自身危险信号的行为都会给身体造成一定的危害。什么是窦性心动过速或过缓
小故事
叶梅自从结婚生了孩子后，就在家里做起了家庭主妇。丈夫在某国有企业上班，儿子上小学一年级，按理来说，叶梅这个家庭主妇是当得相当轻松的，不过因为家里还有一个75岁的婆婆，叶梅除了做家务活，更多时间都是花在照顾婆婆身上。
其实婆婆身体也还矫健，就是养成了一个坏毛病，在家待得心慌，要常常到医院去一趟才“心安理得”，为此，叶梅经常陪着婆婆去医院看病。这看病就给叶梅带来了不少的苦恼。叶梅从小就没念过书，对于医生说的，全然不解。医生说婆婆窦性心动过速。叶梅更是听不明白，莫非心动过速与心脏有关，她心里这样嘀咕着。
专家解答
窦性心动过速或过缓与心脏无关吗？
不是的，窦性心动过速或过缓，都与心脏有密切的关系。
医生支招
如何理解窦性心动过速或过缓
那么什么叫做窦性心动过速或窦性心动过缓呢？下面给大家简单地介绍一下关于窦性心动过速或窦性心动过缓。
1.窦性心动过速
在成年人当中，由窦房结所控制的心律，其频率超过每分钟100次时则称为窦性心动过速。这是最常见的一种心动过速，其发生常与交感神经兴奋及迷走神经张力降低有关。它不是一种原发性心律失常，可以由多种原因引起。生理状态下可因运动、焦虑、情绪激动引起，也可发生在应用肾上腺素、异丙肾上腺素等药物之后。在发热、血容量不足、贫血、甲亢、呼吸功能不全、低氧血症、低钾血症、心衰等其他心脏疾患时极易发生。该病在控制原发病变或诱发因素后便可治愈，但易复发。
2.窦性心动过缓
窦性心律慢于每分钟60次则称为窦性心动过缓。常见于健康的成人，尤其是运动员、老年人和睡眠时。其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺功能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利舍平、胍乙啶、甲基多巴等药物。在器质性心脏病中，窦性心动过缓可见于冠心病、急性心肌梗死、心肌炎、心肌病和病窦综合征。
因此，无论是窦性心动过速还是窦性心动过缓，都要引起重视，及时到医院医治。
科普小课堂
如何预防窦性心动过速？
窦性心动过速指的是在成年人当由窦房结所控制的心律其频率超过每分钟100次，这是最常见的一种心动过速，也是心律失常的表现。那么，该如何预防窦性心动过速呢？
1.窦性心动过速并不是一个单独疾病，在发病时，首先应尽量避免诱发因素，如饮浓茶、喝酒及应用兴奋心脏加快心率的药物，保持心情愉快，防止过度激动与焦虑，起居有常，饮食适宜，适当体育锻炼，防止感冒。
2.如有心肺疾病或其他全身性疾病时，应积极治疗，对反复发作症状明显而影响日常生活与工作时，应及时就诊尽早查明原因以防治。
贴心小提示
窦性心动过速是身体出现异常的表现，但是心动过缓就不一定是异常的表现，一些健康人，如运动员、老年人、睡眠时，也会出现心动过缓，因此，出现心动过缓不要一味地说是病态。什么叫心律失常
小故事
可能是上了年纪，退了休，成天无所事事的原因，刘奶奶从以前一个明朗的人，变成一个很偏激的人。她常常在外面看了一些广告后，就很反感，什么精神失常、环境失常、肝脏失常等等，这世界哪里有那么多失常啊？
可当有一天，失常也在刘奶奶身上发生的时候，以为刘奶奶就不会那么偏激了，没想到……医生告诉刘奶奶，说她心律失常。刘奶奶说了句，这也失常，那也失常，哪里来的那么多不正常啊？刘奶奶还说，这个心律失常可以不用治疗的。
专家解答
发生心律失常不需要治疗吗？
不是的，有些心律失常只需要调整好心态即可，有些心律失常必须要进行治疗。
医生支招
心律失常的定义
心律失常是一种很常见的现象。随着年龄的增长，发生心律失常的机会更多。在正常情况下，心跳的节律应该是规律和整齐的，成人心跳为每分钟60～100次。当心跳失去原有的节律性，变得过慢、过快或快慢不一、强弱不均时，医学上称为心律失常。
心律失常多见于各种器质性心脏病，其中以冠心病、心肌病、心肌炎和风心病为多见，尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗死时。发生在基本健康者或自主神经功能失调患者中的心律失常也不少见。其他病因尚有电解质或内分泌失调、麻醉、低温、胸腔或心脏手术、药物作用和中枢神经系统疾病等。
心律失常可以发生于任何年龄，但由于老年人心脏和机体其他器官出现的生理和病理的变化，心律失常的发生率随增龄而增高。常见类型有：过早搏动、阵发性心动过速、房扑、房颤和室扑、室颤、房室传导阻滞、窦性心动过缓。
另外，老年人的心律失常往往是多种病因所致，器质性原因较多，功能性原因极少。虽然有些心律失常是良性无害的，但多数影响老年人的血流动力学及心脑肾等重要脏器的功能，甚至有些可危及生命，是临床上常见的急症之一。
科普小课堂
心律失常认知的基本原则
心律失常是一种常见的现象，虽然常见，但心律失常的认知还是要有几项基本原则：
第一，了解心律失常症状就能起到防范的作用。犯病的时候，眼发黑，头发晕，甚至摔倒，犯一次都要特别重视。
第二，对于房颤，要重视。这是因为房颤可以导致血栓栓塞，房颤的危害很严重，更有可能致死，这个很重要。对于大众来说，我们一般的患者和老百姓，现在应重视房颤的危害，要到医院检查，跟医生沟通，一个是预防栓塞，有的患者可以考虑射频消融术。
第三，就是早搏。早搏不要太介意。只要是早搏，就不要刻意因为早搏多吃药。非要吃药的话，也最好找医生咨询一下，不要吃保健品。
贴心小提示
心律失常是很常见的现象，但正是因为常见所以才容易被人忽略。严重心律失常会导致生命危险，因为在要遵循心律失常的治疗原则下科学治理。冠心病有哪些症状
小故事
老林今年45岁，虽然人到中年，身上却有着孩子般的倔强。就拿他胸口出现疼痛这事来说，去医院检查，还没等医生开口，他就抢在医生面前说了话，一口咬定自己得的就是冠心病。
医生问他有什么凭证证明自己是得了冠心病，有什么病史？他还是坚持自己的想法说，自己得了什么病自己清楚，用不着什么证据。医生就让他去做检查，他死活不肯，说是浪费钱，自己都知道自己是什么病了，还用得着去检查吗？在医生的强烈要求下，老林才肯去做检查，结果老林并没有得冠心病。
专家解答
用肉眼去判断是否得了冠心病科学吗？
不科学，虽然疾病都具有一定的症状，但用这些症状去判断是否得了什么病，并不是科学的做法。
医生支招
冠心病的症状有哪些？
冠心病是中老年人的常见病和多发病，处于这个年龄阶段的人，在日常生活中，要多留意一些情况，从冠心病的症状入手，及时发现，要及时就医，尽早发现冠心病。冠心病的常见症状如下：
1.劳累或精神紧张时，出现胸骨后或心前区闷痛，或紧缩样疼痛，并向左肩、左上臂放射，持续3～5分钟，休息后自行缓解者。
2.体力活动时出现胸闷、心悸、气短，休息时自行缓解者。
3.出现与运动有关的头痛、牙痛、腿痛等。
4.饱餐、寒冷或看惊险影片时出现胸痛、心悸者。
5.夜晚睡眠枕头低时，感到胸闷憋气，需要高枕卧位方感舒适者；熟睡、或白天平卧时突然胸痛、心悸、呼吸困难，需立即坐起或站立方能缓解者。
6.性生活或用力排便时出现心慌、胸闷、气急或胸痛不适。
7.听到噪声便感到心慌、胸闷者。
8.反复出现脉搏不齐，不明原因心跳过速或过缓者。
科普小课堂
定期做检查，及时发现冠心病
为尽早发现冠心病，40岁以上的人应定期进行相关体检；如果检验结果不正常或有其他的易患冠心病的危险因素，应该每5年进行一次或更多次血胆固醇化验。此外，每年进行一次血压检查和血糖检查。
若属于冠心病的高危人群，就要请医生决定是否需要接受心电图检查。若需要进一步的检查，医生会安排做一项运动试验以测出在踩固定脚踏车或踩运动平板机时的心电图。冠状动脉造影检查是诊断冠心病最肯定的方法。
贴心小提示
冠心病像其他疾病一样，都具有一定的症状，但我们不能仅仅根据肉眼所见的症状来判断所得的疾病就是冠心病，发现了疑似冠心病的症状，应及时到医院做检查，才能判断出是否得了冠心病。早期发现冠心病的先兆
小故事
40多岁的李子，原本在县城的某单位上班，他工作二十年来，兢兢业业，从不请假从不旷工，一直是单位里的榜样。可这几天，李子没去上班，榜样的作用一下子在单位上引起了联动效应，个个私底下议论纷纷。
原来是李子得了下牙痛，以为吃了止痛片就会好了，没想到还是那么疼痛。只好跟单位请了假到医院检查。到医院检查后，李子哭笑不得，不知道自己是否要感谢这次牙齿疼痛，因为通过去看牙齿，发现自己得了冠心病。真是因祸得福。
专家解答
冠心病属于内科病，是没有先兆吗？
不是的，冠心病早期也是有先兆的，下牙痛就是先兆之一。
医生支招
冠心病早期的先兆
有不少人被确诊为冠心病时已患病较长时间，这不仅对心脏结构和功能产生了不可逆的不良影响，也因此失去了早期控制和治疗冠心病的大好时机。那么，如何能在冠心病的早期发现冠心病呢？它有哪些先兆呢？
1.下牙痛
下牙痛或下颌疼痛往往是冠心病发作的奇特信号。50岁左右的人，特别是男性，出现服用止痛药不能缓解的下牙痛，口腔科检查又无病变者，应考虑是否患有冠心病，并及时到医院做检查。
2.耳垂皱褶
罹患冠心病的人，耳垂上几乎都有一条皱褶。冠状动脉病变会累及全身小动脉，引起微循环障碍，耳垂作为末端部位，是一种既无软骨又无韧带的纤维蜂窝状组织，易受缺血缺氧的影响，产生局部收缩，致皱褶出现。
3.角膜老年环
一些老年人眼球角膜的边缘部分有一圈灰白色或白色的混浊环，宽约1～2毫米，医学上称之为角膜老年环。研究发现，老年环的有无及其程度与冠心病发病有一定关系，出现老年环的患者几乎都有程度不同的动脉硬化，而患有动脉硬化症的老年人绝大多数出现老年环。
4.阳痿
阳痿也可能是心脏病的早期信号之一。目前的医学研究发现，心脏病患者中阳痿发生率比健康人高，其中完全阳痿发生率就高达21%。
科普小课堂
冠心病无症状并不代表不严重
冠心病有时候也是隐匿性的，但没症状并不与病轻画等号。事实上，冠心病有时并不是没有症状，只是人们对一些异常没有在意而已。
冠心病表面没有明显的症状，但往往还是有一些蛛丝马迹的，只是患者忽视或误解了与冠心病有关的非典型表现。如异位疼痛就是隐性冠心病症状的常见表现，因疼痛“远离”心脏而常被忽视和误诊。这类疼痛最常出现在左前臂、左侧肩胛部、上腹部与牙床。
其次是咽喉、下颌、手指或腕部、颈项部、腹背部，甚至会放射至遥远的下肢等，这些都可能是隐性冠心病发出的警号，对其必须提高警惕。
贴心小提示
冠心病的早期治疗很重要，因此冠心病的早期先兆也就显得至关重要了，正确识别认识冠心病的早期先兆，切莫失去了早期控制和治疗冠心病的大好时机。什么是冠心沟
小故事
老王退休下来后，闲着无聊，每天傍晚都喜欢到公园去散步。一天，他在公园发现一位老者，地上还写着“占卜”，虽然他不太相信迷信，不过由于好奇，他还是走过去看了看。
只见那算命的老者，看看老王的耳朵，说老王耳朵上有皱褶，可能是患了心脏病。虽然老王不太相信算命先生的话，但是听他这么一说，心里还是怪不痛快的，于是，到医院进行检查，结果还真是冠心病。
专家解答
耳垂上出现皱褶与冠心病有关吗？
是的，在耳垂上出现皱褶，是冠心病的一个特殊信号。
医生支招
什么是冠心沟
冠心沟是指在耳垂皮肤上出现的一条自上而下、有明显皱褶的斜纹线。由于耳垂皱纹的出现与动脉硬化和冠心病有着密切的关系，对诊断冠心病有一定的价值，所以被称之为“冠心沟”。
耳垂皱纹可出现于单耳，也可在双耳垂同时出现，双耳垂出现皱纹病情更为严重。一项研究发现，耳垂上有皱纹的人得冠心病的可能性是没有这种皱纹的人的8倍。研究发现，有耳垂皱纹者74%患有冠心病。耳垂皱纹与主动脉、冠状动脉粥样硬化密切相关。耳垂皱纹深者冠状动脉粥样硬化比耳垂皱纹浅者严重。
这是因为耳垂处于身体的末端部位，又是耳朵上唯一多肉部位，由结缔组织构成。对缺血很敏感。当动脉硬化，微循环障碍，必然累及耳垂，致使耳垂因缺血导致局部皮下结缔组织胶原纤维断裂，造成皱褶。因此，冠心沟与冠心病的关系是密切的，冠心沟是冠心病的一种特征。
科普小课堂
耳轮色泽与健康
中医师可通过观察患者耳轮及其各区域的色泽、形态变化来诊察疾病，这就是“观耳察病”。正常人的耳轮应是肉厚、红润、有光泽的，这意味着人体先天肾气充足、气血旺盛。
耳轮颜色发红且肿胀，多见于肝火旺盛的人，其表现为头晕胀痛，脾气急躁、易怒，耳鸣或突发耳聋，口苦咽干，面红目赤，口渴，喜欢喝冷饮，失眠，便秘等症状。
耳轮颜色发青并透着黑色，多见于各种剧痛证，如心绞痛、胃痛、肠绞痛、右下腹痛等。
耳轮颜色淡白多属于寒证，寒证最常见的表现有：面色苍白无血色，四肢冰冷，口舌淡而无味，不觉得口渴，小便量多而色清，腹泻。
耳轮肉薄而干枯，并见颜色焦黑，毫无光泽，多是肾阴亏损所致，其表现为：头晕耳鸣，腰膝酸软，如潮水一样定时发热，一般多在下午出现，睡眠中不自觉出汗，手脚心发热，无力，口燥咽干，男性还可能有遗精、梦遗、早泄等症，女性则见月经不调。
贴心小提示
如果出现了“冠心沟”，切莫轻视，因为冠心沟与冠心病的密切关系，我们对冠心沟更应该引起高度重视，有必要到医院做相关检查，以尽早发现病变。冠心病：出汗是一种提示
小故事
老麦是个体育爱好者，平时经常和老朋友去健身，他觉得每次健身之后，出一身汗是很舒服的，但是最近一段时间以来，老麦觉得汗出得有些奇怪，就连他每次吃饭、睡觉的时候，都会出一身汗。
一天，他在家做饭，突然又大汗淋漓，并且心前区疼痛，家人赶紧把他送到医院，经过医院的抢救，老麦脱离了生命危险。医生说，老麦患的是冠心病，老麦这才恍然大悟，为何最近一段时间以来，自己怎么动不动就出汗呢？
专家解答
冠心病患者容易出汗吗？
是的，冠心病患者更容易出汗。
医生支招
冠心病：出汗是一种提示
很多人都知道，更年期的女性爱出汗，但是有些冠心病患者也会白天一动就汗流浃背，晚上一觉醒来，连枕巾都被汗浸湿了。那么，冠心病与出汗有什么关系呢？
如果突然大汗淋漓，伴心前区不适或疼痛，则有可能是心绞痛发作，甚至是急性心肌梗死，这种情况应尽快去医院。有时患者一段时间内反复发作心绞痛，并伴有出汗，或心梗恢复期出汗过多，中医认为这是心气阴两虚的表现。在《黄帝内经》里，就指出过“汗为心之液”。心气不足，会造成气阴外泄而汗出。冠心病病程长，患者年龄偏大，多有气阴两亏之候，其多汗为气阴两虚、心血瘀阻所致。中医治疗则应益气养阴、养心安神、活血通络，服用心通口服液和生脉胶囊等进行调节。
在起居饮食方面，爱出汗的冠心病患者应尽量少吃油腻、辛辣的食物，多食鱼类、水果、蔬菜以补充维生素和矿物质。晚上睡眠时可先用热水浸泡双足，按摩涌泉穴，以加速血液循环。此外，常反复出汗，易使患者受风寒之邪侵袭，使机体的免疫力下降，也会增加冠心病发作次数，所以还应避免出汗后着凉。
科普小课堂
经常汗多当心哪些疾病
夏季爱出汗，似乎是很自然的事，可有些人汗总是出得很多，吃顿饭、做点事就满头大汗，稍一紧张就汗流浃背，其实，“多汗”常常只是一些疾病的外在表现，引起多汗症的疾病主要有以下四种。
1.糖尿病
糖尿病的特征中出汗多就是病症之一。糖尿病如并发自主神经病变，就会出汗较多，尤其是上半身出汗多。
2.甲状腺功能亢进
一般来说，甲状腺功能亢进患者的代谢增高，周围血流量增加，会促进肌体的散热，出现多汗症状。
3.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤常见的症状就是淋漓多汗，出汗具有阵发性，有时也可以持续出汗，但阵发性发作时面部潮红或变白可同时发生。
4.更年期综合征
更年期综合征也有多汗现象，进入更年期的妇女，卵巢功能减退，可出现不同程度的自主神经功能紊乱，血管舒缩功能出现障碍，致多汗。
贴心小提示
天热，出汗多，是一种正常的生理现象，但是如果你经常莫名地出汗较多，那么，你就有必要去医院检查一下，因为出汗多，也常常是某种疾病的信号。冠心病加重的信号有哪些
小故事
吴大妈今年60多岁，是冠心病患者，医生曾告诉吴大妈家人，回家后要多多看护患者，防止患者冠心病加重。于是，全家上下总动员，几个兄弟姐妹轮流看护吴大妈，只要发生什么症状就立马送往医院。
有一天，轮到吴大妈的有点马虎的小儿子看护，他发现吴大妈呼吸有点急促，以为是冠心病加重，赶紧把吴大妈送到医院。结果这只是吴大妈上了年纪呼吸有点急促而已，虚惊一场。
专家解答
冠心病加重也有信号吗？
是的，任何病情加重前期都是有一定信号的，有的疾病加重信号明显，有的只是轻微的信号。
医生支招
冠心病加重的信号有哪些
很多人在冠心病加重时还不知道，以至于延误了病情的治疗，给患者带来危害。一般冠心病的形成是因脂肪沉积于冠状动脉内壁，形成斑块，使动脉狭窄。这种狭窄使心肌缺血导致器官病变。有时也因斑块破裂，引起血管内出血形成血栓，堵塞动脉管腔而导致一系列临床症状和体征，即“急性事件”，如心梗、心律失常等。
如今，患冠心病的老年人甚多，冠心病多数为慢性病程，长年的冠心病史也易让患者及家属失去警惕。了解冠心病加重的信号，这对及时救治很重要，下面给大家介绍一下冠心病加重的信号：
1.心绞痛发作时间延长超过15分钟。
2.心绞痛发作越来越频繁。
3.心绞痛部位改变，如放射性疼痛、牙痛、胃痛、头痛及放射至左肩、左背。
4.恶心呕吐。
5.无力。
6.想解大小便。
7.出虚汗。
8.脉搏不齐（心律失常）。
9.心里难受发空。
10.面色苍白，说话无力。
11.憋气、烦躁不安。
另外，倘若发现以上1～2项应立即呼叫120急救。
科普小课堂
冠心病信号的自我观察法
冠心病的一些信号，对于冠心病患者及其家人是相当重要的，下面就给大家介绍一种冠心病信号，自我观察法——舌诊。
舌诊一向为中医的诊断方法，是以舌苔和舌质来判断体内的情况。对舌下的小血管的观测是检查微循环和冠心病的一种简便方法。微循环是指微小动脉、毛细血管和微小静脉中的血液循环，若有血液黏稠度过高等“血瘀”的情况，微循环就发生障碍，因此，可以在舌下小血管中表现出来。用活血化瘀法治疗，可以通过神经或体液的调节改善微循环，这也能由舌下小血管表现出来。
如何观察舌下小血管的变化呢？当人们把舌卷起来，可见到舌下中央有一纵行的皱襞，呈八字样排行，小皱襞的边缘不齐，有许多锯齿状小突起物，称为“伞襞”。伞襞和舌系带之间的黏膜深处，可见有浅蓝色的舌静脉，黏膜下则为分散的小血管，这些小血管就是主要的观察对象。如果舌下血管扭曲、扩张，或有出血瘀点或瘀斑，即表示有瘀滞现象。
贴心小提示
冠心病一旦加重，将引起不堪设想的后果，因此对于冠心病患者，要对其日常生活的一些细节加以重视，以防止病情加重，也要留意加重前的信号。缺血性心脏病等同于冠心病吗
小故事
老艾平常喜欢阅读一些医学书籍，这也是他晚年从政府岗位退休下来的一大爱好。他之所以喜欢看医学书籍，一方面是出于爱好，另一方面是给自己的日常生活出现的小问题补充点知识。
忘记告诉大家，老艾还是一名冠心病患者，通过阅读医学书籍，也可以让他加深对冠心病的了解和防范。不过，因为是业余爱好，老艾常常被书籍中的名词困扰。这一回，令老艾困扰的是，一些书籍上写着冠心病也叫缺血性心脏病，可是有些书籍上写着，缺血性心脏病不能等同于冠心病。这究竟是怎么回事呢？
专家解答
缺血性心脏病等同于冠心病吗？
不是的，缺血性心脏病还包括冠心病以外的其他冠状动脉疾患。
医生支招
缺血性心脏病≠冠心病
缺血性心脏病是因冠脉循环改变引起冠脉血流和心肌需求之间不平衡而导致的心肌损害。其中最常见的原因就是冠状动脉粥样硬化引起的冠状动脉狭窄和闭塞，约占缺血性心脏病的90%左右。
所以，冠心病隶属于缺血性心脏病，但许多人习惯将缺血性心脏病作为冠状动脉粥样硬化性心脏病的代名词，这是不妥当的。因为从广义上讲，缺血性心脏病还包括冠状动脉粥样硬化以外的其他冠状动脉疾患。
1.冠状动脉栓塞
肿瘤，钙质和粥样斑块碎片，细菌性心内膜炎赘生物，以及心腔内附壁血栓脱落的碎片均可栓塞于冠状动脉。
2.冠状动脉炎
多发性动脉炎、系统性红斑狼疮和类风湿关节炎等结缔组织疾病以及病毒感染等均可侵犯冠状动脉。
3.夹层动脉瘤
可表现为局限于冠状动脉的夹层动脉瘤，亦可由主动脉夹层动脉瘤延伸到冠状动脉开口。
4.代谢性疾病
如糖尿病和淀粉样变等均可影响小冠状动脉。
5.梅毒性主动脉炎累及冠状动脉开口。
6.先天性冠状动脉畸形。
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]