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发布时间:2020-06-26 03:57:03

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作者:田静

出版社:中国中医药出版社

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皮肤瘙痒

皮肤瘙痒试读:

一般知识

健康需知识医理是真知

皮肤瘙痒

皮肤瘙痒是一种常见疾病,可以由许多原因引起,发生在任何年龄的人,亦可发生在不同部位,给人们日常生活带来影响。严重而长期的慢性瘙痒应特别注意,可能是体内某种疾病的信号。所以应了解皮肤瘙痒是怎么得的,主要表现是什么,知道用什么方法治疗,这些是十分重要的。

皮肤瘙痒病是怎么得的

瘙痒是很多皮肤病中常见的一种自觉症状,也可是某些内部疾病的一种症状表现,临床上将只有皮肤瘙痒而无红斑、丘疹、水疱等原发皮肤损害的称皮肤瘙痒病。引起皮肤瘙痒病的原因很多,主要致病因素分内因和外因两方面。1.内因

发病内因与内部潜在的各种疾病有关,主要有内分泌和代谢疾病,如糖尿病人可出现全身或局限性瘙痒。据资料统计,在500例糖尿病病人中有3.2%发生因失水后皮肤干燥引起的全身瘙痒,有3.4%发生以女阴瘙痒为主的局限性瘙痒(由于尿糖刺激局部或念珠菌感染)。甲状腺机能亢进患者8%发生瘙痒,甲状腺机能减退的全身瘙痒多数与干燥有鳞屑的皮肤有关。瘙痒是肝病中胆管阻塞的一种症状,常为全身性瘙痒,并可在黄疸出现后1~2年内发生,可视为黄疸出现的早期预报,其剧烈程度有时与皮肤中所含的胆盐浓度相平行,瘙痒不发生于溶血性黄疸,少数可发生于传染性肝炎,尤其是丙型肝炎,而长期肝源性皮肤瘙痒的消失可能是肝功能恶化的信号。慢性肾盂肾炎和慢性肾小球肾炎患者约86%伴有瘙痒,此种瘙痒与尿毒症状的缓慢发展有关,所以要特别注意此类病人皮肤瘙痒的变化程度。妊娠后期时可出现全身瘙痒,一般分娩后可迅速消除,这可能与胆酸的潴留有关。感染性疾病,如艾滋病、病毒疹、结核病、蛔虫病等可有瘙痒症状。有时瘙痒为霍奇金病的首发症状,发生率约30%,瘙痒程度与疾病进展呈正比。全身性瘙痒也常发生于蕈样肉芽肿、淋巴肉瘤、慢性白血病和真性红细胞增多症的患者。自身免疫病,如干燥综合征、皮肌炎、风湿热等也可发生全身性瘙痒。神经性及神经精神性疾病也可发生瘙痒,如有些带状疱疹患者在发疹前期可有一时性皮肤瘙痒,少数多发性硬化症和脑动脉硬化症患者亦偶发瘙痒,而精神紧张、情绪激动、忧郁、焦虑、条件反射等都可引起或加重瘙痒。还有慢性病灶、药物或食物过敏、吸烟、酗酒、食辛辣食品等都有可能成为全身性皮肤瘙痒的内在因素。2.外因

瘙痒的发病与环境因素、生活习惯、皮肤情况有关。环境因素包括季节、温度、湿度、工作环境等变化。如冬季寒冷皮肤干燥、夏季发热皮肤多汗可诱发皮肤瘙痒加重;生活习惯如洗澡常用温度较高的热水或肥皂摩擦,洗液常用碱性强的肥皂或洗衣粉,穿着毛衣或化纤织物;接触水后瘙痒突然加重而无皮疹则为水源性瘙痒。大家知道皮肤瘙痒病人中老年人较多,是因为老年人皮肤萎缩,皮脂腺和汗腺分泌机能减退,皮脂减少,使水分过度丢失,引起皮肤干燥,破坏了皮肤表面的水脂平衡,易受刺激物影响而引发全身性皮肤瘙痒。3.局限性瘙痒的致病原因

局限性瘙痒主要由局部疾病刺激所致。肛门瘙痒病多与蛲虫病、前列腺炎、痔核及肛瘘等有关;阴囊瘙痒病常与精神因素、局部多汗摩擦及股癣有关;女阴瘙痒病多与白带、阴道滴虫病、阴道霉菌病、淋病、妊娠及避孕药等有关。

人们了解了以上致病原因,就知道了皮肤瘙痒病是怎么得的。除此以外,临床还可以见到许多皮肤病除有皮肤损害外,主要给人们带来的痛苦就是瘙痒,这些瘙痒症状是由疾病本身致病因素引起的,如疥疮是由疥虫引起的;神经性皮炎是与神经系统功能障碍、大脑皮质兴奋和抑制平衡失调有关;荨麻疹是与食物、药物、吸入物、感染等过敏因素有关;手足癣由真菌感染引起;湿疹是与过敏体质、外在物理、化学因素刺激以及精神因素有关;脂溢性皮炎的发生与脂代谢有关;接触性皮炎可由接触物过敏引起;药物性皮炎是药物进入体内引起的皮肤黏膜炎症反应。以上引起瘙痒的常见疾病只要除去病因,治愈皮肤损害,皮肤瘙痒症状就可随之消失。

哪些人易患皮肤瘙痒

瘙痒是绝大多数皮肤病患者的主要自觉症状,许多人是因为皮肤上出现皮疹,同时伴有严重的瘙痒而就诊;有的人是没有皮疹,只因皮肤瘙痒来就诊。哪些人易患瘙痒呢?主要有以下几类人群。1.体内潜在某些慢性疾病的人

当病人出现全身性皮肤瘙痒而用药治疗效果不佳,应注意体内是否潜在某些慢性疾病。最常见的是肝硬化、传染性肝炎,特别是阻塞性黄疸,胆汁的某些成分引起瘙痒;糖尿病患者并发皮肤瘙痒可表现为局限性,亦可为全身性,前者多是因抗病力低下而引起感染,后者是因为糖尿病引起的周围神经病变导致皮肤感觉过敏或感觉异常;还有甲状腺功能异常、肾脏病变以及尿毒症、白血病、霍奇金病、蕈样肉芽肿、淋巴肉瘤等。所以长期慢性瘙痒应注意检查体内潜在疾病。2.对某些食物或药物过敏的人

对某些食物或药物过敏的人不但可以引起皮肤瘙痒病,亦可引起瘙痒性皮肤病,最常见者如低分子右旋糖酐过敏反应、氨苄青霉素过敏反应可表现为全身性皮肤瘙痒,对食物和药物的过敏还可成为湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等病的成因。所以生活中易过敏者应忌食易引起过敏的食物或药物。3.老年人

皮肤瘙痒病人中老年人较多,特别是冬季发病人数更多,其主要原因是皮肤萎缩,皮肤的油脂和汗液分泌减少,使皮肤干燥,易受寒冷、闷热等刺激而引发瘙痒。老年人的皮肤瘙痒多难以控制,在情绪变化、酒后往往加重。因为奇痒而影响老年人的睡眠和食欲。长期反复发作,致使患者情绪变得烦躁不安,所以要特别关注这类人群。4.更年期的女性

更年期的女性由于卵巢功能减退,性激素水平低下,阴道免疫功能下降,阴道内环境改变,使之外阴、阴道易被感染而发生外阴部瘙痒。内分泌功能的失调、植物神经功能的紊乱又使部分更年期的女性皮肤敏感,在某些因素激发下即可发生全身性皮肤瘙痒。这些人常有多汗、情绪不稳定及失眠等症状。为预防更年期女性发生皮肤瘙痒,要根据不同个体,用药物或其他疗法及时消除更年期症状,做好更年期保健。5.卫生条件差,生活环境不佳的人

皮肤瘙痒的发生与肠内寄生虫、疥虫、虱或蚊虫叮咬或真菌感染有着直接的关系,而卫生条件差、生活环境不佳的人常易发生感染,且易相互传染,使发病人数增多,特别是疥虫或真菌的感染更是如此。所以应注意个人卫生,改善生活环境,了解疾病的传染性,做好病人隔离工作,以减少疾病的发生。6.有不良生活习惯的人

在人们的日常生活中,不良的生活习惯会导致一些疾病的发生,皮肤的健康更易受到影响。例如经常熬夜,破坏人体生物钟,使神经功能出现紊乱而发生皮肤瘙痒;过度饮酒、过食辛辣皆可诱发和加重皮肤瘙痒;洗澡太勤,使用药皂或碱性肥皂,或水温过高也使皮肤干燥而出现瘙痒。由此可以提醒大家,生活中应养成良好的生活习惯,这更有利于健康。

疾病症状

病发有前兆贵在发现早

皮肤瘙痒病有哪些主要症状

人们在了解皮肤瘙痒病的主要症状之前,首先要注意区别瘙痒病与瘙痒两者概念的不同。前者是指病人只有皮肤瘙痒而无皮肤上的原发损害,即病人正常皮肤出现瘙痒,搔抓后出现皮肤损害;后者是先有皮肤损害或伴随皮疹而出现皮肤瘙痒,称瘙痒性皮肤病。根据皮肤瘙痒的范围及部位不同,一般分为全身性瘙痒病和局限性瘙痒病。1.全身性瘙痒病的症状

最初发病仅局限于一处,如从双小腿开始瘙痒,进而逐渐扩展至身体大部或全身。瘙痒常为阵发性,尤以夜间为重。过食辛辣、饮酒,以及情绪变化,被褥温暖及搔抓、摩擦,甚至某些暗示都促使了瘙痒的发作或加重。严重瘙痒的病人可出现长期卧寝不安、头晕、精神忧郁、食欲不佳等神经衰弱的症状。由于剧烈搔抓,往往引起皮肤破损,出现抓痕和血痂,甚则皮肤粗糙增厚,或有色素沉着。少数病人亦有湿疹样变,表现为皮肤溃烂出水。有继发感染时,可发生脓疱疮、毛囊炎、疖肿、淋巴管炎及淋巴结炎。老年人皮肤瘙痒病继发感染应特别注意病人是否患有糖尿病。

全身性瘙痒病又有冬季性和夏季性之分。冬季性者常为寒冷刺激所诱发,多在每年秋末及冬季气温急剧变化的情况下发病,每当由寒冷的室外进入温暖的室内,或在夜间解衣卧床时开始瘙痒。夏季瘙痒病常以温热为诱因,瘙痒多从头面开始至全身,夏日汗液增多时会使瘙痒增剧。2.局限性瘙痒病的症状

瘙痒发生于身体某一部位时称之为局限性瘙痒病,以肛门、阴囊及女性外阴等部位为多见。

(1)肛门瘙痒病

男女均可发病,蛲虫病的儿童亦可患之。一般疾病局限于肛门及其周围皮肤,有时亦可蔓延至会阴、女性外阴或阴囊皮肤。因经常搔抓,肛门皱裂肥厚,可有辐射状皲裂、浸渍、肛周皮肤粗糙、增厚或糜烂、出水,皮肤颜色加深,呈褐色或深褐色。

(2)阴囊瘙痒病

瘙痒多仅限于阴囊,亦可累及阴茎、会阴及肛门,为阵发性瘙痒。由于经常搔抓,阴囊皮肤增厚、干燥、脱屑,有的可继发感染而出现灼热、肿胀、渗液、疼痛,伴腹股沟淋巴结肿大。

(3)女阴瘙痒病

瘙痒部位主要在大阴唇外侧,亦可累及小阴唇、阴阜及阴蒂周围等处。瘙痒为阵发性,夜间加重。因不断搔抓,阴唇部常有皮肤增厚、浸润,阴蒂及阴道黏膜可有红肿、糜烂。

(4)其他部位瘙痒病

腿部瘙痒病、掌跖瘙痒病及头部瘙痒病也是常见的。如表现为跖部或小腿或手掌剧烈瘙痒,每天要剧烈搔抓数次,该病人虽头部瘙痒但无大量头皮屑或皮疹,也无毛发脱落。小腿部瘙痒常在冷风刺激时发作或加重。掌跖瘙痒常因冷热变化或饮酒、过食辛辣诱发。

(5)遗传性局限性皮肤瘙痒病

多见于20~30岁妇女,有家族史。有报道一个家族的15人中有8例患者,其中7例女性右肩胛骨下方有12cm×7cm大小的皮肤瘙痒区。每天剧烈搔抓4~8次。

瘙痒性皮肤病和以瘙痒为主症的其他疾病的发病原因和主要症状是什么

瘙痒是很多皮肤病常见的一种自觉症状,患皮肤病的人90%以上都出现瘙痒。除此之外,某些体内疾病或局部感染性疾病亦可伴有瘙痒症状。因此大家应了解以瘙痒为主要症状的瘙痒性皮肤病及引起瘙痒的其他疾病,这有利于早期认识疾病,选择正确治疗方法,以恢复健康。1.瘙痒性皮肤病(1)神经性皮炎

神经性皮炎是一种常见的慢性皮肤病,是以皮肤苔藓样变、剧烈瘙痒为特点。

发病原因:神经性皮炎的发病与神经、精神因素有明显关系。根据临床观察,多数有头晕、失眠、烦躁易怒、焦虑不安等神经衰弱症状。有的病人是在长期消化不良或便秘的情况下发病,局部受到毛织品或化学物质的刺激也可引起瘙痒而不断搔抓,促使本病的发生。

主要症状:本病多见于青年和成年人。起病时病人只有局限于某一部位的瘙痒,而无皮疹发生。经常搔抓或摩擦后便出现粟粒至绿豆大小的丘疹,顶部扁平,呈圆形或多角形,散在分布,患病后不久丘疹逐渐增多,密集成片,形成皮肤肥厚、干燥、纹理明显的苔藓样变,皮色呈淡红、黄褐或正常皮肤色或者有褐色的色素沉着。皮疹的数目不定,形状不一。其发病的部位主要在颈后及两侧、肘窝、腘窝、股内侧、尾骶及腕、踝等部位。少数严重的病人亦可发生在眼睑、头皮、躯干及四肢等部位。本病除有皮疹外,主要症状就是阵发性剧烈瘙痒,瘙痒以夜间为甚,严重者奇痒难忍。饮酒、过食辛辣或鱼鲜以及情绪变化都可使瘙痒加重。(2)疥疮

疥疮是由疥虫引起的接触传染性皮肤病。表现为全身奇痒,同时有皮肤损害,易误诊为皮肤瘙痒病。疥疮接触传染性大,蔓延迅速,往往造成家庭和集体传染。还应注意寄生在牛、马、猪、羊、狗、猫、家禽等身上的动物疥虫也可传染给人。

发病原因:疥疮主要是由疥虫引起。疥虫不但在人身上活动,还可在衬衣裤、被单、枕套、被褥上活动。当正常人与患病者直接密切接触时,如同卧一床或相互握手等都有可能患病。少数也可间接传染,如使用患者用过的床铺、衣服、毛巾等,动物患病后也可传染给人。

主要症状:本病主要在冬季多见,常是家庭或集体宿舍中几人同时患病。疥虫多在手指缝及其两侧、手腕屈侧、肘窝、阴部、腹股沟、大腿内侧、下腹部、脐周围、女性乳房下等处活动,而以手指缝处最为常见,如该处有损害应特别注意是否患疥疮。疥疮的皮肤损害为针头大小的丘疹和疱疹,疏散分布,早期接近皮肤颜色。有时还可见疥虫在表皮内穿掘形成的线状隧道,疥虫就埋在隧道的盲端,这是疥疮所特有的症状。患者有剧烈瘙痒,夜间尤甚。搔抓后出现抓痕、血痂、点状色素沉着,继发感染可发生脓疱、疖肿或淋巴结肿大等。少数可并发蛋白尿、肾炎、糖尿病及剥脱性皮炎症状。对患病日久、感染较重者应引起注意,并作有关方面检查。(3)手足癣

手足癣是由浅部真菌感染引起的常见皮肤病。主要表现是手足部的瘙痒而且传染性大,可自我传染,又可传染他人。

发病原因:手癣的发病大都是从足癣传染而来,可能与常以手来搔抓足部有关。足癣的发病主要是由于足部多汗不清洁而易感染,如夏季穿胶鞋,脚汗不易挥发;南方潮湿、温暖;到被污染的公共浴池、游泳池活动等。另外,少数病人是由于长期服用皮质激素、抗生素、免疫抑制类药物,使菌群失调,免疫功能发生障碍,使真菌易于生长和繁殖。

主要症状:手足癣常见于成人、儿童,常在夏季复发或加重,开始发病多在一侧手足,亦可两侧患病,伴有手足的剧烈瘙痒。患病时间较长,可终年不愈。同时,可累及指、趾甲而患甲癣。

手癣:初起常有散在水疱发生,而后以脱屑为主,病久角化增厚。损害多限于一侧,由掌心和第二、三、四指掌处累及整个手掌。

足癣:主要发生在趾缝,也见于足底,是以皮下水疱、趾间糜烂渗水、角化过度、脱屑、瘙痒为特征。一般老年人多见角化、脱屑型足癣。(4)荨麻疹

本病是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾病,其特征是皮肤剧烈瘙痒,同时出现一过性局限性水肿性皮疹,据资料统计,有15%~20%的人一生中至少发作过一次荨麻疹。

发病原因:本病病因复杂,约3/4的人发病后找不到原因,尤其是慢性荨麻疹。常见的病因可归纳为:①食物:动物蛋白性食物如鱼、虾、蟹、肉类、蛋、牛奶等;植物性食物如菌菇、草莓、番茄、核桃等。②药物:如青霉素、阿司匹林、痢特灵、磺胺、胰岛素、血清、疫苗、吗啡、维生素B1等。③感染:一般包括细菌感染,如急性扁桃体炎、咽炎、阑尾炎、胰腺炎等;病毒感染如肝炎等。④肠内寄生虫。⑤吸入物:如花粉、动物皮屑、羽毛、挥发性化学品等。⑥物理及化学因素:如冷、热刺激、日光、摩擦、压力等或某些化学物质。⑦遗传因素。⑧内分泌系统疾病:如糖尿病、甲亢、月经不调、肾病等。⑨精神因素:如情绪波动、精神紧张、抑郁等可诱发本病。⑩其他:如蜜蜂、黄蜂叮咬。

主要症状:病人常先有皮肤瘙痒,随即出现红色或苍白色风团疹。风团的大小和形态不一,发作时间不定,逐渐蔓延,可相互融合成片。风团可在数分钟或数小时内消退,少数可在数天后消退,不留痕迹。皮疹反复或成批出现,以傍晚发作为多,剧痒者影响睡眠。部分病人在发疹的同时伴有恶心、呕吐、头痛、腹痛、腹泻、胸闷、呼吸困难、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降等全身症状。如出现呼吸困难、血压下降者应立即抢救治疗,以免发生窒息或休克死亡。(5)湿疹

本病是由多种内外因素引起的一种有明显渗出倾向的皮肤炎症反应,皮疹呈多样性,是一种在慢性阶段以皮肤浸润肥厚为主的瘙痒性皮肤病,易反复发作。

发病原因:湿疹的发病原因很复杂,一般过敏素质的人在内外因素的相互作用下而发病。外在原因如日晒、寒冷、发热、干燥、多汗、搔抓、摩擦以及接触各种动物的皮毛、植物、化学物质等,有些日常生活用品如化妆品、肥皂等均可诱发湿疹;内在原因如遗传、体内感染病灶、胃肠道消化功能障碍、精神神经因素、肠道寄生虫等。

主要症状:按皮损表现分为急性、亚急性、慢性三种。共同特点是发病部位对称,皮肤剧烈瘙痒,不易治愈,容易复发。

①急性湿疹:皮疹为多数密集的粟粒大小的小丘疹、丘疱疹或小水疱,基底潮红,疱破后糜烂、渗出、结痂。可发生在人体的任何部位,常见于头面、耳后、四肢远端、手足、外阴、肛门等。自觉瘙痒剧烈。

②亚急性湿疹:多因急性湿疹未及时或适当治疗,拖延时间较久而发生,皮损以小丘疹、脱屑、结痂为主,糜烂、渗出明显减轻,仍自觉剧烈瘙痒。

③慢性湿疹:可因急性、亚急性湿疹反复发作不愈而转为慢性湿疹,亦可开始即为慢性损害,表现为皮肤粗糙增厚,皮纹明显,脱屑,色素沉着,手足部可出现裂口伴疼痛。

湿疹发生在阴囊、女阴、肛门、小腿部位的患者应注意与局限性皮肤瘙痒病鉴别,后者初起发病只有瘙痒而无皮肤损害,而前者皮损与瘙痒同时出现。(6)接触性皮炎

本病是指皮肤、黏膜接触外界物质而在接触部位发生炎症反应,伴皮肤瘙痒。接触性皮炎是一种多发病、常见病,由于其发病常由接触外界刺激物质所引起,因此在其预防上有重要意义。如能及早去除病因,早作正确处理,轻者不用药物可以自愈,重者也不会演变成湿疹样变,短期内可以治愈。

发病原因:接触性皮炎常与皮肤、黏膜接触以下物质有关,主要发生的是皮肤过敏反应。

①衣着:纺织品、皮革、塑料等。其中染料过敏最多见;其次是人造纤维,如穿的确凉衬衫、尼龙裤子后在胸背、大腿内侧产生皮炎;尼龙表带产生腕部皮炎;拖鞋、凉鞋引起的足背皮炎等。

②化妆品:人们都知道目前国内化妆品种类很多,而引起过敏的人数也越来越多,如香霜、染发剂、烫发剂、发油、指甲油、剃须膏、牙膏、除臭剂、除汗剂等。

③药物:局部应用药物引起的接触性皮炎较多见,常见的有外贴伤湿膏,外涂龙胆紫、清凉油、抗生素软膏等。维生素A、维生素B、维生素E和维生素K均可产生接触性皮炎。

④杀虫剂:常见的有DDT、六六六等引起皮肤炎症。

⑤动物类:动物的毒素,昆虫的毒毛,如斑蝥、毛虫等。

⑥植物类:春季患皮炎引起瘙痒的人数比其他季节要多,这些与人们户外活动的增多而接触物增多有直接关系,如漆树、番茄、豚草等植物的花、叶、种子、浆汁都可能成为有害成分。

主要症状:本病主要表现为在接触外界物质后接触部位出现皮损。常见部位是头面、四肢、手足等暴露部位,初起皮肤出现红斑肿胀,继之出现丘疹、水疱,严重时可发生大水疱,水疱破裂则有糜烂、渗液、结痂。皮炎的部位和范围与接触部位一致,边界非常清楚,但如接触物为气体、粉类则皮炎呈弥漫性而无明确的界线。自觉症状大多有瘙痒和烧灼感,少数严重的病例可有发热、头痛、恶心等全身症状。(7)丘疹性荨麻疹

本病多见于婴幼儿及儿童,往往同一家庭中几个小儿同时发病,除皮损外伴剧烈的皮肤瘙痒,以春、夏、秋季最多见。

发病原因:本病发生与昆虫叮咬有关,系被跳蚤、螨、臭虫、虱、蚊、狗疥虫等叮咬后发生的一种过敏反应,在城市养宠物的家庭中,儿童易被动物身上的跳蚤、狗疥虫叮咬而发病。

主要症状:皮疹多发于躯干、四肢外侧。群集或散在,为绿豆至花生米大小略带纺锤形的红色风团样损害,顶端常有小水疱。有的发生不久便成大水疱。有的皮疹为较硬的粟粒大小的丘疹,搔抓后肿大,新旧皮疹常同时存在。本病瘙痒剧烈,常影响睡眠,搔抓后可继发感染而发生脓疱疮。皮疹经1~2周消退,留下暂时性色素沉着,此时仍有瘙痒,新皮疹也可陆续发生,使病程迁延较久。(8)疱疹样皮炎

本病可能与谷胶(又名麦胶,俗称面筋)致敏而引起皮肤和小肠黏膜损害有关,瘙痒通常是本病的最早症状。

发病原因:目前本病的原因仍不明了,发病可能与个体遗传素质有关,是由谷胶致敏发生的一种免疫性疾病。

主要症状:本病多发于中年人。发病突然,或有全身不适、倦怠、低热等前驱症状。而瘙痒通常是在皮疹之前出现,瘙痒一般是剧烈的,也可能有烧灼和疼痛感。皮疹好发于腋后、肩胛部、臀部、四肢伸侧,常对称分布。可有红斑、丘疹、风团、水疱、血疱、脓疱等,但常以水疱为主,不易破裂。水疱常簇集成群或排列成环状,皮疹消退后常有色素沉着斑或色素减退斑,大部分患者无消化道症状,20%~30%的患者有腹胀、腹泻。食用含谷胶的食物(如小麦、大麦、燕麦、黑麦)会使皮肤和肠道病变复发或加重。本病在口服含溴碘药物或食物后以及精神紧张或疲劳时会使皮损加重。(9)结节性痒疹

本病是一种慢性炎症性皮肤病,以皮肤剧痒、出现结节为特征,多见于成年女性。

发病原因:尚不清楚,部分患者于蚊虫、臭虫或其他虫类叮咬之后发病,与胃肠功能紊乱及内分泌障碍也可能有一定关系。

主要症状:皮疹初起为淡红色丘疹,迅速变为半球形结节,黄豆至蚕豆大小,顶部角化明显,表面粗糙,红褐色或灰褐色,散在孤立,触之有坚实感。由于剧痒搔抓,表皮常被抓破出血,或结血痂,周围皮肤有色素沉着或增厚。结节好发于四肢,尤以小腿伸侧部最多见,偶可发生于背部,数目不等,几个至上百个。本病发展缓慢,可长期不愈。(10)妊娠性痒疹

本病是孕妇在妊娠过程中出现的皮疹并伴有剧烈瘙痒。

发病原因:病因不甚清楚,据临床统计约有2%的孕妇患有此病,分娩以后皮疹自行消退。

主要症状:初次妊娠一般不患此病,多见于妊娠2次以上的孕妇,根据症状出现的时期不同可分为两型。

①早发型妊娠性痒疹:在妊娠期半年内发疹,尤多见于妊娠期的第3~4个月,以躯干上部、上臂及腹部等处伸侧较多见,两侧对称,腹部、臀部偶有发疹。皮疹为淡红色或正常皮色的丘疹,约为绿豆大,散在分布,伴剧烈瘙痒,夜间尤甚。

②迟发型妊娠性痒疹:在妊娠期最后2个月内发疹,尤多见于产前2周之内。最早出现的皮疹常在腹壁妊娠纹处。搔抓后可见抓痕、血痂,并伴有皮肤肥厚、粗糙等改变。

本病在分娩3周内会自行消失,遗有色素沉着,但在以后各次妊娠期中仍会再发,皮疹严重的可有死胎出现,应引起注意。(11)扁平苔癣

本病是一种发生于皮肤、黏膜的慢性炎症性疾病,以皮肤上出现紫红色多角形扁平丘疹、瘙痒剧烈为特征。好发于成人及青年人。

发病原因:尚未完全明了,以往认为与精神因素及神经功能障碍有关,通常精神紧张后发病或恶化;但也有非上述原因发病者。本病与感染关系密切,多倾向病毒学说。另外,遗传、药物、慢性病灶、代谢和内分泌失调、过量饮酒、喝浓茶及咖啡等均可能导致本病。

主要症状:病人初起时在皮肤黏膜上发生针头大小或更大的多角形扁平丘疹,表面有一层半透明的角质薄膜而呈蜡样光泽。早期损害为红色,以后变为青紫、紫蓝或暗红色,晚期多为正常皮色。丘疹在毛囊口则为圆形尖顶的毛囊性丘疹,质硬,其顶端中心有角质小栓。损害多为局限性,分布可对称,亦可发生于肢体一侧。本病主要好发于腕屈面、踝周、股内侧,亦见于颈部、腰部、阴茎龟头、女阴、肛门及口腔黏膜等处。

皮肤瘙痒为本病的主要自觉症状,多数患者出现剧烈瘙痒,常难以忍受,少数也有轻痒者。2.其他疾病(1)念珠菌性阴道炎、外阴炎

发病原因:本病病原菌多为白色念珠菌,此菌在正常情况下可存在于阴道、口腔、消化道内,一般不致病。当身体情况不佳,过度疲

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