四库全书——黄帝内经(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：虞舜,于莉英

出版社：江苏科学技术出版社

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四库全书——黄帝内经试读：

前言

清乾隆三十八年（公元1773年），成立了四库全书馆，先后任命永瑢、刘统勋等为总裁官，纪昀、陆费墀等为总纂官，编纂人员360人，缮写人员3826人，进行《四库全书》的编修工作。此次编修堪称历史上官方组织的最大的一次征集和校勘古籍工作，前后历时15年，至乾隆五十二年（公元1787年）完成。《四库全书》不仅使许多古籍得以保存下来，而且为各科学者提供了较之以往各代更为丰富和准确的读本，为保存我国的文化遗产立下了不朽的功勋。《四库全书》的内容分为经、史、子、集四大部，每部又分为许多类，其中医书属子部医家类。底本有6个来源：（1）内府本，是宫中所收藏的；（2）《永乐大典》本，是从明代中《永乐大典》中辑出的佚书；（3）敕撰本，是清廷官修书；（4）进书本，是各省搜求缴进的图书；（5）献书本，是私人藏书献出的；（6）通行本，是采购市面通行所得的。各种来源的书又分为应抄、应刻、应存三大类：应抄之书是被认为合格的著作，可以抄入《四库全书》；应刻之书是被认为最好的著作，这些著作不仅抄入《四库全书》，而且还另行刻印，以广流传；应存之书，是被认为不合格的，不能抄入《四库全书》，仅存其名，列入存目。《四库全书》的工作，仅就医籍校勘规模而言，也是以前各个时期所无法比拟的。其考证之精，去取之严，分类之细，著录之富，都为历朝所仅见。《四库全书》编撰时，因政治原因，焚毁了部分古籍，对所收书籍有过篡改，这一点为后世学者所诟病，并由此而怀疑《四库全书》的文献价值。然而在《四库全书》所收中医文献中，除间有帝王名讳避讳字外，并无证据表明对医学著作有过妄改。对四库版的中医经典进行点校的工作中，不仅未发现有四库馆臣妄改之处，反而在对校中常能发现其版本之长处。毕竟动员国家力量所征集的版本及所进行的校修，其质量真实不虚。医学著作或因未犯封建政治之禁而逃过一劫？

运用文献学手段，专门对《四库全书》所收医书进行整理点校，有利于系统梳理中医发展的历史脉络，有利于普及前人的学术成果和临床经验，有利于促进中医临床实践的发展。为此，我们专门挑选了中医学的四部奠基之作：《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《难经》进行整理点校，以满足当前研读经典原著之需。《四库全书》当时抄录了七部，其中文渊阁本共计存书3459部，36078册，1948年10月被移往台湾，今藏于台北故宫博物院，1983年台北商务印书馆据之影印。今即据文渊阁影印本点校，以简化字排印出版。点校原则为校缺误，不校异文。点校过程中，参考了多种相关著作的工作成果，并致谢忱。限于学术水平，我们的工作必有不足，还请读者批评指正。虞　舜2007年10月

校记

黄帝内经素问

关于《黄帝内经》传本的详细情况，可参看马继兴《中医文献学》一书的分析。

今将文渊阁《四库全书》、《素问》、《灵枢》影印本全文点校，以简化字排印。点校过程中，参考了人民卫生出版社1983年出版的《黄帝内经素问》和人民卫生出版社1992年出版的郭蔼春主编《黄帝内经素问校注》、马继兴《中医文献学》、钱超尘《内经语言研究》等书的工作成果。学生仇伟、杨丽娟、张燕萍一并参与了部分校对工作，并致谢忱。点校时，首先对全书进行分段和句逗。改错时，错字保留，正字以括号（　）的形式随其后；缺漏字排在方括号［　］内。由于学术水平有限，疏漏失误在所难免，希望读者能予以指正。虞　舜2007年10月

四库全书·黄帝内经素问·提要

臣等谨案：《内经·素问》二十四卷，唐王冰注。《汉书·艺文志》载《黄帝内经》十八篇，无《素问》之名。后汉张机《伤寒论》引之，始称《素问》。晋皇甫谧《甲乙经序》称《针经》九卷、《素问》九卷，皆为《内经》，与《汉志》十八篇之数合，则《素问》之名起于汉晋间矣，故《隋书·经籍志》始著于录也。然《隋志》所载只八卷，全元起所注已阙其第七。冰为宝应中人，乃自谓得旧藏之本补足此卷。宋林亿等校正，谓《天元纪大论》以下卷帙独多，与《素问》馀篇绝不相通，疑即张机《伤寒论序》所称《阴阳大论》之文，冰取以补所亡之卷。理或然也。其《刺法论》、《本病论》，则冰本亦阙，不能复补矣。冰本颇更其篇次，然每篇之下必注全元起本第几字，犹可考见其旧第。所注排抉隐奥，多所发明。其称：大热而甚，寒之不寒，是无水也；大寒而甚，热之不热，是无火也。无火者不必去水，宜益火之源以消阴翳；无水者不必去火，宜壮水之主以镇阳光。遂开明代薛己诸人探本命门之一法，其亦深于医理者矣。冰名见《新唐书·宰相世系表》，称为京兆府参军，林亿等引《人物志》谓冰为太仆令，未知孰是。然医家皆称王太仆。晁公武《读书志》独作王砅，《杜甫集》亦有此名。然唐、宋志皆作冰，而世传宋椠本亦作冰字，或公武因杜诗而误欤。乾隆四十五年五月恭校上。总纂官臣纪　昀臣陆锡熊臣孙士毅总校官臣陆费墀

校正黄帝内经素问原序

臣闻安不忘危，存不忘亡者，往圣之先务；求民之瘼，恤民之隐者，上主之深仁。在昔黄帝之御极也，以理身绪馀治天下，坐于明堂之上，临观八极，考建五常。以谓人之生也，负阴而抱阳，食味而被色，外有寒暑之相荡，内有喜怒之交侵，夭昏札瘥，国家代有。将欲敛时五福，以敷锡厥庶民，乃与岐伯上穷天纪，下极地理，远取诸物，近取诸身，更相问难，垂法以福万世。于是雷公之伦，授业传之，而《内经》作矣。历代宝之，未有失坠。苍周之兴，秦和述六气之论，具明于左史。厥后越人得其一二，演而述《难经》。西汉仓公传其旧学，东汉仲景撰其遗论，晋皇甫谧刺而为《甲乙》，及隋杨上善纂而为《太素》。时则有全元起者，始为之训解，阙第七一通。迄唐宝应中，太仆王冰笃好之，得先师所藏之卷，大为次注，由是三皇遗文，烂然可观。惜乎唐令，列之医学，付之执技之流，而荐绅先生罕言之。去圣已远，其术晻昧，是以文注纷错，义理浑淆。殊不知三坟之馀，帝王之高致，圣贤之能事。唐尧之授四时，虞舜之齐七政，神禹修六府以兴帝功，文王推六子以叙卦气，伊尹调五味以致君，箕子陈五行以佐世，其致一也。奈何以至精至微之道，传之以至下至浅之人，其不废绝，为已幸矣。

顷在嘉祐中，仁宗念圣祖之遗事将坠于地，乃诏通知其学者，俾之是正。臣等承乏典校，伏念旬岁，遂乃搜访中外，裒集众本，浸寻其义，正其讹舛，十得其三四，馀不能具。窃谓未足以称明诏，副圣意，而又采汉唐书录古医经之存于世者，得数十家，叙而考正焉。贯穿错综，磅礴会通，或端本以寻支，或泝流而讨源，定其可知，次以旧目，正缪误者六千馀字，增注义者二千馀条。一言去取，必有稽考，舛文疑义，于是详明。以之治身，可以消患于未兆；施于有政，可以广生于无穷。恭惟皇帝抚大同之运，拥无疆之休，述先志以奉成，兴微学而永正，则和气可召，灾害不生，陶一世之民同跻于寿域矣。国子博士臣高保衡、光禄卿直秘阁臣林亿等谨上。

重广补注黄帝内经素问原序

新校正云：按唐《人物志》，冰仕唐为太仆令，年八十馀以寿终。

夫释缚脱艰，全真导气，拯黎元于仁寿，济羸劣以获安者，非三圣道则不能致之矣。孔安国序《尚书》曰：伏羲、神农、黄帝之书，谓之三坟，言大道也。班固《汉书·艺文志》曰：《黄帝内经》十八卷。《素问》即其经之九卷也，兼《灵枢》九卷，乃其数焉。新校正云：详王氏之说，盖本皇甫士安《甲乙经》之序，彼云《七略》、《艺文志》，《黄帝内经》十八卷。今有《针经》九卷，《素问》九卷，共十八卷，即《内经》也。故王氏遵而用之。又《素问》外九卷，汉张仲景及西晋王叔和《脉经》只谓之《九卷》，皇甫士安名为《针经》，亦专名《九卷》。杨玄操云：《黄帝内经》二帙，帙各九卷。按《唐书·艺文志》谓之《九灵》，王冰名为《灵枢》。虽复年移代革，而授学犹存，惧非其人，而时有所隐。故第七一卷，师氏藏之，今之奉行，惟八卷尔。然而其文简，其意博，其理奥，其趣深。天地之象分，阴阳之候列，变化之由表，死生之兆彰。不谋而遐迩自同，勿约而幽明斯契。稽其言有徵，验之事不忒。诚可谓至道之宗，奉生之始矣。假若天机迅发，妙识玄通，蒇谋虽属乎生知，标格亦资于诂训，未尝有行不由径，出不由户者也。然刻意研精，探微索隐，或识契真要，则目牛无全。故动则有成，犹鬼神幽赞，而命世奇杰，时时间出焉。则周有秦公，新校正云：按别本一作和缓。汉有淳于公，魏有张公、华公，皆得斯妙道者也。咸日新其用，大济烝人，华叶递荣，声实相副。盖教之著矣，亦天之假也。

冰弱龄慕道，夙好养生，幸遇真经，式为龟镜。而世本纰缪，篇目重叠，前后不伦，文义悬隔，施行不易，披会亦难。岁月既淹，袭以成弊。或一篇重出，而别立二名；或两论并吞，而都为一目；或问答未已，别树篇题；或脱简不书，而云世阙。重《合经》而冠《针服》，并《方宜》而为《咳篇》，隔《虚实》而为《逆从》，合《经络》而为《论要》，节《皮部》为《经络》，退《至教》以先《针》。诸如此流，不可胜数。且将升岱岳，非径奚为；欲诣扶桑，无舟莫适。乃精勤博访，而并有其人。历十二年，方臻理要，询谋得失，深遂夙心。时于先生郭子斋堂，受得先师张公秘本，文字昭晰，义理环周，一以参详，群疑冰释。恐散于末学，绝彼师资，因而撰注，用传不朽，兼旧藏之卷，合八十一篇二十四卷，勒成一部。新校正云：详《素问》第七卷，亡已久矣。按皇甫士安，晋人也，序《甲乙经》云：亦有亡失。《隋书·经籍志》载梁《七录》亦云：“止存八卷。”全元起，隋人，所注本乃无第七。王冰，唐宝应中人，上至晋皇甫谧甘露中，已六百馀年。而冰自为（谓）得旧藏之卷，今窃疑之。仍观《天元纪大论》、《五运行论》、《六微旨论》、《气交变论》、《五常政论》、《六元正纪论》、《至真要论》七篇，居今《素问》四卷，篇卷浩大，不与《素问》前后篇卷等。又且所载之事，与《素问》馀篇略不相通。窃疑此七篇乃《阴阳大论》之文，王氏取以补所亡之卷，犹《周官》亡《冬官》，以《考工记》补之之类也。又按汉张仲景《伤寒论序》云：“撰用《素问》、《九卷》、《八十一难经》、《阴阳大论》。”是《素问》与《阴阳大论》两书甚明，乃王氏并《阴阳大论》于《素问》中也。要之，《阴阳大论》亦古医经，终非《素问》第七卷矣。冀乎究尾明首，寻注会经，开发童蒙，宣扬至理而已。其中简脱文断，义不相接者，搜求经论所有，迁移以补其处。篇目坠缺，指事不明者，量其意趣，加字以昭其义。篇论吞并，义不相涉，阙漏名目者，区分事类，别目以冠篇首。君臣请问，礼仪乖失者，考校尊卑，增益以光其意。错简碎文，前后重叠者，详其指趣，削去繁杂，以存其要。辞理秘密，难粗论述者，别撰《玄珠》，以陈其道。新校正云：详王氏《玄珠》，世无传者。今有《玄珠》十卷，《昭明隐旨》三卷，盖后人附托之文也。虽非王氏之书，亦于《素问》第十九卷至二十二四卷颇有发明。其《隐旨》三卷，与今出（世）所谓《天元玉册》者正相表里，而与王冰之义多不同。凡所加字，皆朱书其文，使今古必分，字不杂糅。庶厥昭彰圣旨，敷畅玄言，有如列宿高悬，奎张不乱；深泉净滢，鳞介咸分。君臣无夭枉之期，夷夏有延龄之望。俾工徒勿误，学者惟明，至道流行，徽音累属，千载之后，方知大圣之慈惠无穷。时大唐宝应元年岁次壬寅序。

卷一

新校正云：详王氏不解所以名《素问》之义，［及《素问》之名］起于何代。按《隋书·经籍志》，始有《素问》之名。《甲乙经序》，晋皇甫谧之文已云《素问》论病精辨。王叔和，西晋人，撰《脉经》，云出《素问》、《针经》。汉张仲景撰《伤寒卒病论集》，云撰用《素问》。是则《素问》之名著于《隋志》，上见于汉代也。自仲景已前，无文可见，莫得而知。据今世所存之书，则《素问》之名起汉世也。所以名《素问》之义，全元起有说云：素者，本也。问者，黄帝问岐伯也。方陈性情之源，五行之本，故曰素问。元起虽有此解，义未甚明。按《乾凿度》云：夫有形者生于无形，故有太易，有太初，有太始，有太素。太易者，未见气也。太初者，气之始也。太始者，形之始也。太素者，质之始也。气、形、质具，而疴瘵由是萌生。故黄帝问此太素，质之始也。《素问》之名，义或由此。

上古天真论篇第一

新校正云：按全元起注本在第九卷，王氏重次篇第，移冠篇首。今注逐篇必具全元起本之卷第者，欲存《素问》旧第目，见今之篇次皆王氏之所移也。

昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。有熊国君少典之子，姓公孙。徇，疾也。敦，信也。敏，达也。习用干戈，以征不享，平定天下，殄灭蚩尤。以土德王，都轩辕之丘，故号之曰轩辕黄帝。后铸鼎于鼎湖山，鼎成而白日升天，群臣葬衣冠于桥山，墓今犹在。乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？天师，岐伯也。岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数。上古，谓玄古也。知道，谓知修养之道也。夫阴阳者，天地之常道；术数者，保生之大伦。故修养者必谨先之。《老子》曰：万物负阴而抱阳，冲气以为和。《四气调神大论》曰：阴阳四时者，万物之终始，死生之本，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。此之谓也。食饮有节，起居有常，不妄作劳，食饮者，充虚之滋味；起居者，动止之纲纪。故修养者谨而行之。《痹论》曰：饮食自倍，肠胃乃伤。《生气通天论》曰：起居如惊，神气乃浮。是恶妄动也。《广成子》曰：必静必清，无劳汝形，无摇汝精，乃可以长生。故圣人先之也。　　新校正云：按全元起注本云：饮食有常节，起居有常度，不妄不作。《太素》同。杨上善云：以理而取声色芳味，不妄视听也。循理而动，不为分外之事。故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。形与神俱，同臻寿分，谨于修养，以奉天真，故尽得终其天年。去，谓去离于形骸也。《灵枢经》曰：人百岁，五藏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。以其知道，故年长寿延年。度百岁，谓至一百二十岁也。《尚书·洪范》曰：一曰寿，百二十岁也。今时之人不然也，动之死地，离于道也。以酒为浆，溺于饮也。以妄为常，寡于信也。醉以入房，过于色也。以欲竭其精，以耗散其真，乐色曰欲，轻用曰耗。乐色不节则精竭，轻用不止则真散。是以圣人爱精重施，髓满骨坚。《老子》曰：弱其志，强其骨。河上公曰：有欲者亡身。《曲礼》曰：欲不可纵。　　新校正云：按《甲乙经》，耗作好。不知持满，不时御神，言轻用而纵欲也。《老子》曰：持而盈之，不如其已。言爱精保神，如持盈满之器，不慎而动，则倾竭天真。《真诰》曰：常不能慎事，自致百疴，岂可怨咎于神明乎。此之谓也。　　新校正云：按别本，时作解。务快其心，逆于生乐，快于心欲之用，则逆养生之乐矣。《老子》曰：甚爱必大费。此之类与。夫甚爱而不能救，议道而以为未然者，伐生之大患也。起居无节，故半百而衰也。亦耗散而致是也。夫道者，不可斯须离。离于道，则寿不能终尽于天年矣。《老子》曰：物壮则老，谓之不道，不道早亡。此之谓离道也。

夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，邪乘虚入，是谓虚邪。窃害中和，谓之贼风。避之有时，谓八节之日，及太乙入徙，立于中宫，朝八风之日也。《灵枢经》曰：邪风不得其虚，不能独伤人。明人虚乃邪胜之也。　　新校正云：按全元起注本云：上古圣人之教也，下皆为之。《太素》、《千金》同。杨上善云：上古圣人使人行者，身先行之，为不言之教。不言之教胜有言之教，故下百姓仿行者众，故曰下皆为之。太乙入徙于中宫朝八风义，具《天元玉册》中。恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。恬淡虚无，静也。法道清静，精气内持，故其气邪不能为害。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，内机息，故少欲。外纷静，故心安。然情欲两亡，是非一贯，起居皆适，故不倦也。气从以顺，各从其欲，皆得所愿。志不贪，故所欲皆顺。心易足，故所愿必从。以不异求，故无难得也。《老子》曰：知足不辱，知止不殆，可以长久。故美其食，顺精粗也。　　新校正云：按别本，美一作甘。任其服，随美恶也。乐其俗，去倾慕也。高下不相慕，其民故曰朴。至无求也，是所谓心足也。《老子》曰：祸莫大于不知足，咎莫大于欲得，故知足之足，常足矣。盖非谓物足者为知足，心足者乃为知足矣。不恣于欲，是则朴同。故圣人云：我无欲而民自朴。　　新校正云：按别本云，曰作日。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，目不妄视，故嗜欲不能劳；心与玄同，故淫邪不能惑。《老子》曰：不见可欲，使心不乱。又曰：圣人为腹不为目也。愚智贤不肖不惧于物，故合于道。情计两亡，不为谋府。冥心一观，胜负俱捐。故心志保安，合同于道。《庚桑楚》曰：全汝形，抱汝生，无使汝思虑营营。　　新校正云：按全元起注本云：合于道数。所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。不涉于危，故德全也。《庄子》曰：执道者德全，德全者形全，形全者圣人之道也。又曰：无为而性命不全者，未之有也。

帝曰：人年老而无子者，材力尽邪，将天数然也？材谓材干，可以立身者。岐伯曰：女子七岁，肾气盛，齿更发长；老阳之数极于九，少阳之数次于七。女子为少阴之气，故以少阳数偶之，明阴阳气和，乃能生成其形体，故七岁肾气盛，齿更发长。二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；癸谓壬癸，北方水，干名也。任脉、冲脉，皆奇经脉也。肾气全盛，冲任流通，经血渐盈，应时而下，天真之气降，与之从事，故云天癸也。然冲为血海，任主胞胎，二者相资，故能有子。所以谓之月事者，平和之气，常以三旬而一见也。故愆期者，谓之有病。　　新校正云：按全元起注本及《太素》、《甲乙经》俱作伏冲，下太冲同。三七，肾气平均，故真牙生而长极；真牙，谓牙之最后生者。肾气平而真牙生者，表牙齿为骨之馀也。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；女子天癸之数，七七而终。年居四七，材力之半，故身体盛壮，长极于斯。五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；阳明之脉气营于面，故其衰也，发堕面焦。《灵枢经》曰：足阳[1]明之脉，起于鼻，交中，下循鼻外，入上齿中，还出侠口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车上耳前，过客主人，循发际至额颅。手阳明之脉，上颈贯颊，入下齿缝中，还出侠口。故面焦发落也。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；三阳之脉，尽上于头，故三阳衰则面皆焦，发始白。所以衰者，妇人之生也，有馀于气，不足于血，以其经月数泄脱之故。七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。经水绝止，是为地道不通。任脉衰微，故云形坏无子。丈夫八岁，肾气实，发长齿更；老阴之数极于十，少阴之数次于八。男子为少阳之气，故以少阴数合之。《易·系辞》曰：[2]天九地十。则其数也。二八，肾气盛，天癸至，精气溢写，阴阳和，故能有子；男女有阴阳之质不同，天癸则精血之形亦异。阴静海满而去血，阳动应合而泄精，二者通和，故能有子。《易·系辞》曰：男女构精，万物化生。此之谓也。三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；以其好用故尔。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；丈夫天癸，八八而终。年居四八，亦材之半也。五八，肾气衰，发堕齿槁；肾主于骨，齿为骨馀。肾气既衰，精无所养，故令发堕，齿复干枯。六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；阳气，亦阳明之气也。《灵枢经》曰：足阳明之脉，起于鼻，交中，下循鼻外，入上齿中，还出侠口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车上耳前，过客主人，循发际至额颅。故衰于上，则面焦，发鬓白也。七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；肝气养筋，肝衰故筋不能动。肾气养骨，肾衰故形体疲极。天癸已竭，故精少也。匪惟材力衰谢，固当天数使然。八八，则齿发去。阳气竭，精气衰，故齿发不坚，离形骸矣。去，落也。肾者，主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写。五藏六府，精气淫溢，而渗灌于肾，肾藏乃受而藏之。何以明之？《灵枢经》曰：五藏主藏精，藏精者不可伤。由是则五藏各有精，随用而灌注于肾，此乃肾为都会关司之所，非肾一藏而独有精，故曰五藏盛乃能写也。今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。所谓物壮则老，谓之天道者也。帝曰：有其年已老而有子者，何也？言似非天癸之数也。岐伯曰：此其天寿过度，气脉常通，而肾气有馀也。所禀天真之气，本自有馀也。此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。虽老而生子，子寿亦不能过天癸之数。帝曰：夫道者年皆百数，能有子乎？岐伯曰：夫道者能却老而全形，身年虽寿，能生子也。是所谓得道之人也。道成之证，如下章云。

黄帝曰：余闻上古有真人者，提挈天地，把握阴阳，真人，谓成道之人也。夫真人之身，隐现莫测。其为小也，入于无间；其为大也，遍于空境；其变化也，出入天地，内外莫见，迹顺至真，以表道成之证。凡如此者，故能提挈天地，把握阴阳也。呼吸精气，独立守神，肌肉若一，真人心合于气，气合于神，神合于无，故呼吸精气，独立守神，肌肤若冰雪，绰约如处子。　　新校正云：按全元起本注云：身肌宗一。《太素》同。杨上善云：真人身之肌体与太极同质，故云宗一。故能寿敝天地，无有终时，体同于道，寿与道同，故能无有终时，而寿尽天地也。敝，尽也。此其道生。惟至道生，乃能如是。中古之时，有至人者，淳德全道，全其德道，故曰至人。然至人以此淳和之德，全彼妙用之道。　　新校正云：详杨上善云：积精全神，能至于德，故称至人。和于阴阳，调于四时，和，谓同合。调，谓调适。言至人动静，必适中于四时生长收藏之令，参同于阴阳寒暑升降之宜。去世离俗，积精全神，心远世纷，身离俗染，故能积精而复全神。游行天地之间，视听八达之外，神全故也。《庚桑楚》曰：神全之人，不虑而通，不谋而当，精照无外，志凝宇宙，若天地然。又曰：体合于心，心合于气，气合于神，神合于无，其有介然之有，唯然之音，虽远际八荒之外，近在眉睫之内，来于我者吾必尽知之，夫如是者神全，故所以能矣。此盖益其寿命而强者也，亦归于真人。同归于道也。其次有圣人者，处天地之和，从八风之理，与天地合德，与日月合明，与四时合其序，与鬼神合其吉凶，故曰圣人。所以处天地之淳和，顺八风之正理者，欲其养正，避彼虚邪。适嗜欲于世俗之间，无恚嗔之心，圣人志深于道，故适于嗜欲；心全广爱，故不有恚嗔。是以常德不离，殁身不殆。行不欲离于世，被服章，新校正云：详被服章三字疑衍，此三字上下文不属。举不欲观于俗，圣人举事行止，虽常在时俗之间，然其见为，则与时俗有异尔。何者？贵法道之清静也。《老子》曰：我独异于人，而贵求食于母。母亦喻道也。外不劳形于事，内无思想之患，圣人为无为，事无事，是以内无思想，外不劳形。以恬愉为务，以自得为功，恬，静也；愉，悦也。法道清静，适性而动，故悦而自得也。形体不敝，精神不散，亦可以百数。外不劳形，内无思想，故形体不敝。精神保全，神守不离，故年登百数。此盖全性之所致尔。《庚桑楚》曰：圣人之于声色滋味也，利于性则取之，害于性则捐之。此全性之道也。敝，疲敝也。其次有贤人者，法则天地，象似日月，次圣人者，谓之贤人。然自强不息，精了百端，不虑而通，发谋必当，志同于天地，心烛于洞幽，故曰法则天地，象似日月也。辩列星辰，逆从阴阳，分列四时，星，众星也。辰，北辰也。辩列者，谓定内外星官座位之所于天，三百六十五度远近之分次也。逆从阴阳者，谓以六甲等法，逆顺数而推步吉凶之徵兆也。《阴阳书》曰：人中甲子，从甲子起，以乙丑为次，顺数之。地下甲子，从甲戌起，以癸酉为次，逆数之。此之谓逆从也。分别四时者，谓分其气序也。春温，夏暑热，秋清凉，冬冰冽，此四时之气序也。将从上古合同于道，亦可使益寿而有极时。将从上古合同于道，谓如上古知道之人，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳也。上古知道之人，年度百岁而去，故可使益寿而有极时也。

四气调神大论篇第二

新校正云：按全元起本在第九卷。

春三月，此谓发陈，春阳上升，气潜发散，生育庶物，陈其姿容，故曰发陈也。所谓春三月者，皆因节候而命之，夏秋冬亦然。天地俱生，万物以荣，天气温，地气发，温发相合，故万物滋荣。夜卧早起，广步于庭，温气生，寒气散，故夜卧早起，广步于庭。被发缓形，以使志生，法象也。春气发生于万物之首，故被发缓形，久使志意发生也。生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，春气发生，施无求报，故养生者必顺于时也。此春气之应，养生之道也。所谓因时之序也。然立春之节，初五日东风解冻，次五日蛰虫始振，后五日鱼上冰。次雨水气，初五日獭祭鱼，次五日鸿雁来，后五日草木萌动。次仲春惊蛰之节，初五日小桃华。　　新校正云：详小桃华，《月令》作桃始华。　　次五日仓庚鸣，后五日鹰化为鸠。次春分气，初五日玄鸟至，次五日雷乃发声，芍药荣，后五日始电。次季春清明之节，初五日桐始华，次五日田鼠化为，牡丹华，后五日虹始见。次谷雨气，初五日萍始生，次五日鸣鸠拂其羽，后五日戴胜降于桑。凡此六气一十八候，皆春阳布发生之令，故养生者必谨奉天时也。　　新校正云：详芍药荣，牡丹华，今《月令》无。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。逆，谓反行秋令也。肝象木，王于春，故行秋令则肝气伤。夏火王而木废，故病生于夏。然四时之气，春生夏长，逆春伤肝，故少气以奉于夏长之令也。夏三月，此谓蕃秀，阳自春生，至夏洪盛，物生以长，故蕃秀也。蕃，茂也，盛也。秀，华也，美也。天地气交，万物华实，举夏至也。《脉要精微论》曰：夏至四十五日，阴气微上，阳气微下。由是则天地气交也。然阳气施化，阴气结成，成化相合，故万物华实也。《阴阳应象大论》曰：阳化气，阴成形。夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，缓阳气则物化，宽志意则气泄。物化则华英成秀，气泄则肤腠宜通。时令发扬，故所爱亦顺阳而在外也。此夏气之应，养长之道也。立夏之节，初五日蝼蝈鸣，次五日蚯蚓出，后五日赤箭生。　　新校正云：按《月令》作王瓜生。　　次小满气，初五日吴葵华，　　新校正云按《月令》作苦菜秀。　　次五日靡草死，后五日麦秋至。次仲夏芒种之节，初五日螗螂生，次五日始鸣，后五日反舌无声。次夏至气，初五日鹿角解，次五日蜩始鸣，后五日半夏生，木槿荣。次季夏小暑之节，初五日温风始至，次五日蟋蟀居壁，后五日鹰乃学习。次大暑气，初五日腐草为萤，次五日土润溽暑，后五日大雨时行。凡此六气一十八候，皆夏气扬蕃秀之令，故养生者必敬顺天时也。　　新校正云：详木堇荣，今《月令》无。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。逆，谓反行冬令也。痎，痎瘦之疟也。心象火，王于夏，故行冬令则心气伤。秋金王而火废，故病发于秋，而为痎疟也。然四时之气，秋收冬藏，逆夏伤心，故少气以奉于秋收之令也。冬水胜火，故重病于冬至之时也。秋三月，此谓容平，万物夏长，华实已成，容状至秋，平而定也。天气以急，地气以明，天气以急，风声切也。地气以明，物变色也。早卧早起，与鸡俱兴，惧中寒露故早卧，欲使安宁故早起。使志安宁，以缓秋刑，志气躁则不慎其动，不慎其动则助秋刑急，顺杀伐生，故使志安宁，缓秋刑也。收敛神气，使秋气平，神荡则欲炽，欲炽则伤和气，和气既伤，则秋气不平调也，故收敛神气，使秋气平也。无外其志，使肺气清，亦顺秋气之收敛也。此秋气之应，养收之道也。立秋之节，初五日凉风至，次五日白露降，后五日寒蝉鸣。次处暑气，初五日鹰乃祭鸟，次五日天地始肃，后五日禾乃登。次仲秋白露之节，初五日盲风至，鸿雁来，次五日玄鸟归，后五日群鸟养羞。次秋分气，初五日雷乃收声，次五日蛰虫坯户，景天华，后五日水始涸。次季秋寒露之节，初五日鸿雁来宾，次五日雀入大水为蛤，后五日菊有黄华。次霜降气，初五日豺乃祭兽，次五日草木黄落，后五日蛰虫咸俯。凡此六气一十八候，皆秋气正收敛之令，故养生者必谨奉天时也。　　新校正云：详“景天华”三字，今《月令》无。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。逆，谓反行夏令也。肺象金，王于秋，故行夏令则气伤。冬水王而金废，故病发于冬。飧泄者，食不化而泄中也。逆秋伤肺，故少气以奉于冬藏之令也。冬三月，此谓闭藏，草木凋，蛰虫伏，地户闭塞，阳气伏藏。水冰地坼，无扰乎阳，阳气下沉，水冰地坼，故宜周密，不欲烦劳。扰，谓烦也，劳也。早卧晚起，必待日光，避于寒也。使志若伏若匿，若有私意，若已有得，皆谓不欲妄出于外，触冒寒气也，故下文云：去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，去寒就温，言居深室也。《灵枢经》曰：冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。无泄皮肤，谓勿汗也。汗则阳气发泄，阳气发泄，则数为寒气所迫夺之。亟，数也。此冬气之应，养藏之道也。立冬之节，初五日水始冰，次五日地始冻，后五日雉入大水为蜃。次小雪气，初五日藏虹不见，次五日天气上腾，地气下降，后五日闭塞而成冬。次仲冬大雪之节，初五日冰益壮，地始坼，鹖旦不鸣，次五日虎始交，后五日芸始生，荔挺出。次冬至气，初五日蚯蚓结，次五日麋角解，后五日水泉动。次季冬小寒之节，初五日雁北乡，次五日鹊始巢，后五日雉雊。次大寒气，初五日鸡乳，次五日鸷鸟厉疾，后五日水泽腹坚。凡此六气一十八候，皆冬气正养藏之令，故养生者必谨奉天时也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。逆，谓反行夏令也。肾象水，王于冬，故行夏令则肾气伤。春木王而水废，故病发于春也。逆冬伤肾，故少气以奉于春生之令也。

天气，清净光明者也，言天明不竭，以清净故致，人之寿延长，亦由顺动而得，故言天气以示于人也。藏德不止，新校正云：按别本，止作上。故不下也。四时成序，七曜周行，天不形言，是藏德也。德隐则应用不屈，故不下也。《老子》曰：上德不德，是以有德也。言天至尊高，德犹见隐也，况全生之道而不顺天乎？天明则日月不明，邪害空窍，天所以藏德者，为其欲隐大明故。大明见则小明灭，故大明之德不可不藏，天若自明，则日月之明隐矣。所谕者何？言人之真气，亦不可泄露，当清净法道，以保天真。苟离于道，则虚邪入于空窍。阳气者闭塞，地气者冒明，阳谓天气，亦风热也。地气谓湿，亦云雾也。风热之害人，则九窍闭塞；雾湿之为病，则掩翳精明。取类者，在天则日月不光，在人则两目藏曜也。《灵枢经》曰：天有日月，人有眼目。《易》曰：丧明于易。岂非失养正之道邪？云雾不精，则上应白露不下。雾者，云之类。露者，雨之类。夫阳盛则地不上应，阴虚则天不下交，故云雾不化精微之气，上应于天而为白露不下之咎矣。《阴阳应象大论》曰：地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。明二气交合，乃成雨露。《方盛衰论》曰：至阴虚，天气绝；至阳盛，地气不足。明气不相召，大不能交合也。交通不表，万物命故不施，不施则名木多死。夫云雾不化其精微，雨露不沾于原泽，是为天气不降，地气不腾。变化之道既亏，生育之源斯泯，故万物之命，无禀而生。然其死者，则名木先应，故云名木多死也。名，谓名果珍木。表，谓表陈其状也。《易·系辞》曰：天地缊，万物化醇。然不表交通，则为否也。《易》曰：天地不交，否。恶气不发，风雨不节，白露不下，则菀槁不荣。恶，谓害气也；发，谓散发也；节，谓节度也；菀，谓蕴积也；槁，谓枯槁也。言害气伏藏而不散发，风雨无度，折伤复多，槁木蕴积，春不荣也。岂惟其物独遇是而有之哉？人离于道亦有之矣，故下文曰：贼风数至，暴雨数起，天地四时不相保，与道相失，则未央绝灭。不顺四时之和，数犯八风之害，与道相失，则天真之气未期久远而致灭亡。央，久也，远也。唯圣人从之，故身无奇病，万物不失，生气不竭。道非远于人，人心远于道。惟圣人心合于道，故寿命无穷。从，犹顺也，谓顺四时之令也。然四时之令，不可逆之，逆之则五藏内伤而他病起。逆春气，则少阳不生，肝气内变；生，谓动出也。阳气不出，内郁于肝，则肝气混糅，变而伤矣。逆夏气，则太阳不长，心气内洞；长，谓外茂也；洞，谓中空也。阳不外茂，内薄于心，燠热内消，故心中空也。逆秋气，则太阴不收，肺气焦满；收，谓收敛；焦，谓上焦也。太阴行气，主化上焦，故肺气不收，上焦满也。　　新校正云：按焦满，全元起本作进满，《甲乙》、《太素》作焦满。逆冬气，则少阴不藏，肾气独沉。沉，谓沉伏也。少阴之气内通于肾，故少阴不伏，肾气独沉。　　新校正云：详独沉，《太素》作沉浊。

夫四时阴阳者，万物之根本也。时序运行，阴阳变化，天地合气，生育万物。故万物之根，悉归于此。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，阳气根于阴，阴气根于阳。无阴则阳无以生，无阳则阴无以化。全阴则阳气不极，全阳则阴气不穷。春食凉，夏食寒，以养于阳；秋食温，冬食热，以养于阴。滋苗者必固其根，伐下者必枯其上，故以斯调节，从顺其根。二气常存，盖由根固，百刻晓暮，食亦宜热。故与万物沉浮于生长之门。圣人所以身无奇病，生气不竭者，以顺其根也。逆其根，则伐其本，坏其真矣。是则失四时阴阳之道也。故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也，逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。谓得养生之道。苛者，重也。道者，圣人行之，愚者佩之。圣人心合于道，故勤而行之；愚者性守于迷，故佩服而已。《老子》曰：道者同于道，德者同于德，失者同于失。同于道者道亦得之，同于德者德亦得之，同于失者失亦得之。愚者未同于道德，则可谓失道者也。从阴阳则生，逆之则死。从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。格，拒也，谓内性格拒于天道也。是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。知之至也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！知不及时也。备御虚邪，事符握虎，噬而后药，虽悔何为？

生气通天论篇第三

新校正云：按全元起注本在第四卷。

黄帝曰：夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州九窍、五藏、十二节，皆通乎天气。六合，谓四方上下也。九州，谓冀、兖、青、徐、荆、扬、豫、梁、雍也。外布九州而内应九窍，故云九州九窍也。五藏，谓五神藏也。五神藏者，肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，肾藏志，而此成形矣。十二节者，十二气也。天之十二节气，人之十二经脉而外应之，咸同天纪，故云皆通乎天气也。十二经脉者，谓手三阴三阳、足三阴三阳也。　　新校正云：详通天者，生之本。《六节藏象》注甚详。　　又按郑康成云：九窍者，谓阳窍七，阴窍二也。其生五，其气三，数犯此者，则邪气伤人，此寿命之本也。言人生之所运为，则内依五气以立，然其镇塞天地之内，则气应三元以成。三，谓天气、地气、运气也。犯，谓邪气触犯于生气也。邪气数犯，则生气倾危，故宝养天真，以为寿命之本也。《庚桑楚》曰：圣人之制万物也，以全其天，天全则神全矣。《灵枢经》曰：血气者，人之神，不可不谨养。此之谓也。苍天之气，清净则志意治，顺之则阳气固，春为苍天，发生之主也。阳气者，天气也。《阴阳应象大论》曰：清阳为天。则其义也。本天全神全之理，［神］全则形亦全矣。虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。以因天四时之气序，故贼邪之气弗能害也。故圣人传精神，服天气，而通神明。夫精神可传，惟圣人得道者乃能尔。故服天真之气，则妙用自通于神明也。失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，失，谓逆苍天清净之理也。然卫气者，合天之阳气也。上篇曰：阳气者闭塞。谓阳气之病人，则窍写闭塞也。《灵枢经》曰：卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开阖。故失其度则内闭九窍，外壅肌肉。以卫不营运，故言解散也。此谓自伤，气之削也。夫逆苍天之气，远清净之理，使正真之气如削去之者，非天降之，人自为之尔。阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。此明前阳气之用也。谕人之有阳，若天之有日。天失其所则日不明，人失其所则阳不固。日不明则天境暝昧，阳不固则人寿夭折。故天运当以日光明。言人之生，固宜借其阳气也。是故阳因而上，卫外者也。此所以明阳气运行之部分，辅卫人身之正用也。因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮；欲如运枢，谓内动也。起居如惊，谓暴卒也。言因天之寒，当深居周密，如枢纽之内动；不当烦扰筋骨，使阳气发泄于皮肤，而伤于寒毒也。若起居暴卒，驰骋荒佚，则神气浮越，无所绥宁矣。《脉要精微论》曰：冬日在骨，蛰虫周密，君子居室。《四气调神大论》曰：冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳。又曰：使志若伏若匿，若有思意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此之谓也。　　新校正云：按全元起本作连枢。元起云：阳气定如连枢者，动系也。因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，此则不能静慎，伤于寒毒，至夏而变暑病也。烦谓烦躁，静谓安静，喝谓大呵出声也。言病因于暑，则当汗泄。不为发表，邪热内攻，中外俱热，故烦躁，喘数，大呵而出其声也；若不烦躁，内热外凉，瘀热攻中，故多言而不次也。喝，一为鸣。体若燔炭，汗出而散；此重明可汗之理也。为体若燔炭之炎热者，何以救之？必以汗出，乃热气施散。燔，一为燥，非也。因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋緛短，小筋弛长，緛短为拘，弛长为痿；表热为病，当汗泄之。反湿其首，若湿物裹之，望除其热。热气不释，兼湿内攻，大筋受热则缩而短，小筋得湿则引而长，缩短故拘挛而不伸，引长故痿弱而无力。攘，除也。緛，缩也。弛，引也。因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。素常气疾，湿热加之，气湿热争，故为肿也。然邪热渐盛，正气侵微，筋骨血肉，互相代负，故云四维相代也。致邪代正，气不宣通，卫无所从，便至衰竭，故言阳气乃竭也。卫者，阳气也。阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥。此又诫起居暴卒，烦扰阳和也。然烦扰阳和，劳疲筋骨，动伤神气，耗竭天真，则筋脉胀，精气竭绝，既伤肾气，又损膀胱，故当于夏时，使人煎厥。以煎迫而气逆，因以煎厥为名。厥，谓气逆也。煎厥之状，当如下说。　　新校正云：按《脉解》云：所谓少气善怒者，阳气不治。阳气不治，则阳气不得出，肝气当治而未得，故善怒。善怒者，名曰煎厥。目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汩汩乎不可止。既且伤肾，又竭膀胱。肾经内属于耳中，膀胱脉生于目眦，故目盲所视，耳闭厥听。大矣哉，斯乃房之患也。既盲目视，又闭耳聪，则志意心神，筋骨肠胃，溃溃乎若坏都，汩汩乎烦闷而不可止也。阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。此又诫喜怒不节，过用病生也。然怒则伤肾，甚则气绝，大怒则气逆而阳不下行，阳逆故血积于心胸之内矣。上，谓心胸也。然阴阳相薄，气血奔并，因薄厥生，故名薄厥。《举痛论》曰：怒则气逆，甚则呕血。《灵枢经》曰：盛怒而不止，则伤志。《阴阳应象大论》曰：喜怒伤气。由此，则怒甚气逆，血积于心胸之内矣。菀，积也。有伤于筋，纵，其若不容。怒而过用，气或迫筋，筋络内伤，机关纵缓，形容痿废，若不维持。汗出偏沮，使人偏枯，夫人之身，常偏汗出而湿润者，久久偏枯，半身不随。　　新校正云：按沮，《千金》作祖，全元起本作恒。汗出见湿，乃生痤疿。阳气发泄，寒水制之。热怫内馀，郁于皮里，甚为痤疖，微作疿疮。疿，风瘾也。高梁之变，足生大丁，受如持虚。高，膏也。梁，粱也。不忍之人，汗出淋洗，则结为痤疿；膏粱之人，内多滞热，皮厚肉密，故内变为丁矣。外湿既侵，中热相感，如持虚器受此邪毒，故曰受如持虚。所以丁生于足者，四支为诸阳之本也，以其甚费于下，邪毒袭虚故尔。　　新校正云：按丁生之处，不常于足，盖谓膏粱之变，饶生大丁，非偏著足也。劳汗当风，寒薄为皶，郁乃痤。时月寒凉，形劳汗发，凄风外薄，肤腠居寒，脂液遂凝，稸于玄府，依空渗涸，皶刺长于皮中，形如米，或如针，久者上黑，长一分，馀色白黄而瘦，于玄府中，俗曰粉刺，解表已。玄府，谓汗空也。痤，谓色赤愤，内蕴血脓，形小而大如酸枣，或如按豆，此皆阳气内郁所为，待耎而攻之，大甚焫出之。阳气者，精则养神，柔则养筋。此又明阳气之运养也。然阳气者，内化精微，养于神气；外为柔耎，以固于筋。动静失宜，则生诸疾。开阖不得，寒气从之，乃生大偻。开，谓皮腠发泄。阖，谓玄府闭封。然开阖失宜，为寒所袭，内深筋络，结固虚寒，则筋络拘緛，形容偻俯矣。《灵枢经》曰：寒则筋急。此其类也。陷脉为瘘，留连肉腠。陷脉，谓寒气陷缺其脉也。积寒留舍，经血稽凝，久瘀肉，攻结于内理，故发为疡瘘，肉腠相连。俞气化薄，传为善畏，及为惊骇。言若寒中于背俞之气，变化入深而薄于藏府者，则善为恐畏，及发为惊骇也。营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。营逆则血郁，血郁则热聚为脓，故为痈肿也。《正理论》云：热之所过，则为痈肿。魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。汗出未止，形弱气消，风寒薄之，穴俞随闭，热藏不出，以至于秋，秋阳复收，两热相合，故令振慄，寒热相移，以所起为风，故名风疟也。《金匮真言论》曰：夏暑汗不出者，秋成风疟。盖论从风而为是也。故下文曰：故风者，百病之始也。清静则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害。此因时之序也。夫嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，不妄作劳，是为清静。以其清静，故能肉腠闭，皮肤密，真正内拒，虚邪不侵。然大风苛毒，不必常求于人，盖由人之冒犯尔。故清静则肉腠闭，阳气拒，大风苛毒弗能害之。清静者，但因循四时气序，养生调节之宜，不妄作劳，起居有度，则生气不竭，永保康宁。故病久则传化，上下不并，良医弗为。并，谓气交通也。然病之深久，变化相传，上下不通，阴阳否隔，虽医良法妙，亦何以为之！《阴阳应象大论》曰：夫善用针者，从阴引阳，从阳引阴，以右治左，以左治右。若是气相格[3]拒，故良医弗可为也。故阳畜积病死。而阳气当隔，隔者当写，不亟正治，粗乃败之。言三阳畜积，怫结不通，不急写之，亦病而死。何者？畜积不已，亦上下不并矣。何以验之？隔塞不便，则其证也。若不急写，粗工轻侮，必见败亡也。《阴阳别论》曰：三阳结，谓之隔。又曰：刚与刚，阳气破散，阴气乃消亡。淖则刚柔不和，经气乃绝。故阳气者，一日而主外，昼则阳气在外，周身行二十五度。《灵枢经》曰：目开则气上行于头，卫气行于阳二十五度也。平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。隆，犹高也，盛也。夫气之有者，皆自少而之壮，积暖以成炎，炎极又凉，物之理也。故阳气平晓生，日中盛，日西而已减，虚也。气门，谓玄府也，所以发泄经脉营卫之气，故谓之气门也。是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。皆所以顺阳气也。阳出则出，阳藏则藏，暮阳气衰，内行阴分，故宜收敛以一。虚邪扰筋骨则逆阳精耗，见雾露则寒湿具侵，故顺此三时，乃天真久远也。

岐伯曰：新校正云：详篇首云帝曰，此岐伯曰，非相对问也。阴者，藏精而起亟也；阳者，卫外而为固也。言在人之用也。亟，数也。阴不胜其阳，则脉流薄疾，并乃狂；薄疾，谓极虚而急数也。并，谓盛实也。狂，谓狂走或妄攀登也。阳并于四支则狂。《阳明脉解》曰：四支者，诸阳之本也，阳盛则四支实，实则能登高而歌也。热盛于身，故弃衣欲走也。夫如是者，皆为阴不胜其阳也。阳不胜其阴，则五藏气争，九窍不通。九窍者，内属于藏，外设为官，故五藏气争，则九窍不通也。言九窍，谓前阴后阴不通，兼言上七窍也。若兼则目为肝之官，鼻为肺之官，口为脾之官，耳为肾之官，舌为心之官。舌非通窍也。《金匮真言论》曰：南方赤色，入通于心，开窍于耳。北方黑色，入通于肾，开窍于二阴故也。是以圣人陈阴阳，筋脉和同，骨髓坚固，气血皆从。从，顺也。言循阴阳法，近养生道，则筋脉骨髓各得其宜，故气血皆能顺时和气也。如是则内外调和，邪不能害，耳目聪明，气立如故。邪气不克，故真气独立而如常。若失圣人之道，则致疾于身，故下文引曰：风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。自此以下四科，并谓失圣人之道也。风气应肝，故风淫精亡则伤肝也。《阴阳应象大论》曰：风气通于肝也。风薄则热起，热盛则水干，水干则肾气不营，故精乃亡也。亡，无也。　　新校正云：按全元起云：淫气者，阴阳之乱气。因其相乱而风客之则伤精，伤精则邪入于肝也。因而饱食，筋脉横解，肠澼为痔。甚饱则肠胃横满，肠胃满则筋脉解而不属，故肠澼而为痔也。《痹论》曰：饮食自倍，肠胃乃伤。此伤之信也。因而大饮，则气逆。饮多则肺布叶举，故气逆而上奔也。因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。强力，谓强力入房也。高骨，谓腰高之骨也。然强力入房则精耗，精耗则肾伤，肾伤则髓气内枯，故高骨坏而不用也。圣人交会则不如此，当如下句云。凡阴阳之要，阳密乃固。阴阳交会之要者，正在于阳气闭密而不妄泄尔。密不妄泄，乃生气强固而能久长，此圣人之道也。两者不和，若春无秋，若冬无夏。两，谓阴阳。和，谓和合，则交会也。若，如也。言绝阴阳和合之道者，如天四时，有春无秋，有冬无夏。所以然者，绝废于生成也。故圣人不绝和合之道，但贵于闭密以守固，天真法也。因而和之，是谓圣度。因阳气盛发，中外相应，贾勇有馀，乃相交合，则圣人交会之制度也。故阳强不能密，阴气乃绝；阳自强而不能闭密，则阴泄写而精气竭绝矣。阴平阳秘，精神乃治；阴气和平，阳气闭密，则精神之用，日益治也。阴阳离决，精气乃绝。若阴不和平，阳不闭密，强用施写，损耗天真，二气分离，经络决惫，则精气不化，乃绝流通也。因于露风，乃生寒热。因于露体，触冒风邪，风气外侵，阳气内拒，风阳相薄，故寒热由生。是以春伤于风，邪气留连，乃为洞泄；风气通肝，春肝木旺，木胜脾土，故洞泄生也。　　新校正云：按《阴阳应象大论》曰：春伤于风，夏生飧泄。夏伤于暑，秋为痎疟；夏热已甚，秋阳复收，阳热相攻，则为痎疟。痎，老也，亦曰瘦也。秋伤于湿，上逆而咳，湿，谓地湿气也。秋湿既胜，冬水复王，水来乘肺，故咳逆病生。　　新校正云：按《阴阳应象大论》曰：秋伤于湿，冬生咳嗽。发为痿厥；湿气内攻于藏府则咳逆，外散于筋脉则痿弱也。《阴阳应象大论》曰：地之湿气盛则害皮肉筋脉。故湿气之资，发为痿厥。厥，谓逆气也。冬伤于寒，春必温病。冬寒且凝，春阳气发，寒不为释，阳怫于中，寒怫相持，故为温病。　　新校正云：按此与《阴阳应象大论》重，彼注甚详。四时之气，更伤五藏。寒暑温凉，递相胜负，故四时之气，更伤五藏之和也。阴之所生，本在五味；阴之五宫，伤在五味。所谓阴者，五藏神也。宫者，五神之舍也。言五藏所生，本资于五味。五味宣化，各凑于本宫，虽因五味以生，亦因五味以损。正为好而过节，乃见伤也。故下文曰：是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；酸，多食之令人癃，小便不利则肝多津液，津液内溢则肝叶举，肝叶举则脾经之气绝而不行。何者？木制土也。味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；咸，多食之令人肌肤缩短，又令心气抑滞而不行。何者？咸走血也。大骨气劳，咸归肾也。味过于甘，心气喘满，色黑，肾气不衡；甘，多食之令人心闷。甘性滞缓，故令气喘满而肾不平。何者？土抑水也。衡，平也。味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；苦性坚燥，又养脾胃，故脾气不濡，胃气强厚。味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。沮，润也。弛，缓也。央，久也。辛性润泽，散养于筋，故令筋缓脉润，精神长久。何者？辛补肝也。《藏气法时论》曰：肝欲散，急食辛以散之，用辛补之。　　新校正云：按此论味过所伤，难作精神长久之解。央，乃殃也，古文通用，如膏粱之作高梁、草滋之作草兹之类。盖古文简略，字多假借用者也。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密。如是则骨气以精，谨道如法，长有天命。是所谓修养天真之至道也。

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