作者：读书堂
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呵护女性生理健康试读：
呵护女性生理健康（一）
吴真贞/编著内容提要
都说女人是水做的，女人如水，柔弱、纯净。越是纯净就越容易受到污染和伤害。做女人要了解自己、认清自己，才能在享受生活、履行天职和工作的同时保护自己，呵护自己。让自己远离疾病、远离痛苦，做一个健康、美丽、自信的女人！
1.过早性行为易患宫颈癌
由于过早发生性行为、性伴侣过多，女性子宫颈癌的发病人群出现的年轻化趋势。
子宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在我国仅次于胃癌。90年代以前，子宫颈癌多见于50岁以上的妇女，但近年来发病人群渐趋年轻化，最小的患者年仅19岁。
医学研究证明，由于下生殖道及子宫颈上皮发育尚未成熟，早婚（20岁以前结婚）、过早发生性行（18岁以前发生首次性行为）、性伴侣过多等行为会使得年轻女性的子宫颈长期受到男性包皮垢中的多种致病细菌、病毒（尤其是致尖锐湿疣的“人乳头瘤病毒”）的反复刺激，导致慢性子宫颈炎，最终转化为子宫颈癌。
资料显示，20岁以前结婚（发生性行为）的妇女，子宫颈癌的发病率约为1.58%；21岁以后结婚（发生性行为）到0.37%。
2.女性宫颈糜烂多因男性起
从其临床统计看，年龄在17岁到23岁的患者占了78.8%左右，其中宫颈糜烂的发病率竟高达90%。宫颈糜烂原本的常见发病群体在35岁到50岁的女性中，现在低龄化现象竟然如此严重，年轻女性应当给予足够的重视。“因为宫颈的神经支配属于内脏神经系统，所以患者对疼痛不敏感，因此宫颈表面糜烂即使非常严重也不会引起病人剧烈的症状，这极易掩盖病情并使患者放松警惕。病人一旦出现疼痛症状，”说明感染已经扩散“而重度的宫颈糜烂则已被医学界明确地认为是”癌前病变。
对于女性患宫颈糜烂现象严重的原因，认为，一是女性生育系统的完全成熟是在24岁到26岁左右，而现在的很多女性性生活过早。二是女性如果频繁更换性伴侣，则使肌体接受多种“抗原”刺激，肌体免疫系统紊乱。同时，女性多次流产和支原体、衣原体感染在传统意义上被认为是女性患宫颈糜烂的“第一杀手”。从其临床看，“第一杀手”的更直接诱因则是因为男性。男性对生殖系统的不彻底清洗，容易将细菌带入女性体内，进而侵害女性，“正常女性20%到30%左右，其肌体内都存在着衣原体，但不会构成感染，而一旦男性将细菌带入，则很容易引起女性的发病”。
3.夏季湿热，要保护好你的“特区”
进入夏季，女性泌尿系统受到细菌侵袭的几率明显增加，比冬季增加50%以上，其中最为常见的疾病是尿道炎。为此，不少女性忍受着尿频、尿急、尿痛等烦恼。尿道炎可由细菌、真菌或病毒引起，对于女性来说，细菌一般是从阴道侵入尿道。在20——50岁的人群中，女性感染者是男性的50倍。
夏季女性患尿道炎有外因和内因两方面的因素：从外因看，夏季气温高，细菌异常活跃，侵袭力增强，给女性泌尿系统带来了潜在的威胁。从内因看，正常人的尿道末端都寄生有细菌，只是因为尿道上皮的抵抗力很强，加上每次排尿又可将细菌冲掉，故而相安无事。但在夏季，如果睡眠不足、过度疲劳或食量减少等使机体抵抗力降低，尿道和膀胱容易充血、肿胀；加上出汗多，如果饮水又少，致尿液减少变浓，就不能及时将细菌冲走，这样就增加了感染的机会。另外，女性尿道短而直（大约3——4公分），尿道口离肛门又近，肛门外的细菌很容易侵入致病。如果再穿上过紧的三角裤，不利于阴部湿气蒸发，也给细菌繁殖创造了有利条件。
可用以下措施来防范：1.多喝水，发挥水的消暑利尿作用，冲洗掉尿道中的寄生细菌，消除感染隐患。
2.经常用水清洗外阴和肛门，清洗时要讲究顺序，先洗外阴再洗肛门，切不可反其道而行之，以免污染尿道口。此外，女性通常采用的先排尿再清洗的做法也是不科学的，因为这样做，细菌极易侵入前尿道。假如先清洗而后排尿，在清洗过程中带入的细菌可被尿液冲出体外。
3.养成便前洗手的好习惯。研究资料显示，人的双手沾有大量病原微生物，如衣原体、支原体等，它们可通过“解便”这一环节侵入尿道引起感染。
4.勤洗澡、勤换内裤，宜穿透气好、吸湿性强的棉织品内裤。
4.脂肪令“性趣”大增
好油好性，千万别“一竹杆打翻全船人”，油脂也有好与坏之分，好的甚至能提高性功能、令性趣大增。
心理与营养学博士吕莉菱医生在回答一女听众问什么食物可以滋润阴部时说，好的脂肪酸确实能让一个人性致勃勃。
她说：“脂肪酸与性功能有很大的关系，它能让脑部的操作功能很好，不会反应太慢。”
这些好的油脂，她说也能帮助荷尔蒙功能，可以抗抑郁，自然也就能提高一个人的性趣，让两人在床上如鱼得水。
什么是好的油脂？“不饱和脂肪酸，如鱼油、亚麻油（flexseed），葡萄籽油、月见草油，这些对人体都是很好的油脂。”她举例。
千万别碰动物脂肪哦！
有一女听众对男友因为她拒绝了他的要求而离开她，感到难过。吕医生说，她应该庆幸，因为男朋友不是因为与她发生性关系后，才舍她而去。“所谓的朋友和伴侣是个人的标准，有了婚约才有性是正常的。”
吕医生也劝请听众，要先知性，识性，再理性的对待性，最后，才能享有性趣。不是在一知半解下把性与爱混淆，以免后悔莫及。
5.为何有的女性体毛多？
有些女性在不应该长毛的部位却长出了许多又长又粗又黑的毛，或者毛发呈男性型分布，如唇周、下颌、前胸、大腿、小腿等处，都有不同程度的毛发分布，眉毛也粗而浓黑、阴毛向腹部甚至脐部发展，这种现象称为多毛症。
不少女青年手臂汗毛较长，就以为自己得了多毛症，这种焦虑是不必要的。在同一地区，同一家族甚至同一家庭中，不论男女，其毛发的生长可以有早晚、快慢、长短和多少的差别，个体间的差异是存在的，都属于正常的生理范围。多毛症可以是先天性的，也可以是后天性的：（1）先天性：先天性全身性多毛症，即人们通常说的“毛人”，这是一种“返祖”现象，常具有家族因素，由常染色体的畸变所引起，并有隔代遗传的倾向。（2）后天性：各种原因引起的女性体内雄激素增高，或雌激素和雄激素的比例失调，从而引起多毛。
1 卵巢病变：最常见的是双侧多囊卵巢综合征。主要是由于下丘脑对垂体功能的调节障碍，或卵巢本身缺乏某些酶引起的。患此病时，人除不排卵外，有70%的患者在嘴唇、乳晕、前臂、小腿等处出现多毛。卵巢肿瘤也可出现多毛。
2 肾上腺病变；肾上腺性腺综合征、肾上腺皮质肿瘤，柯兴综合征等，均可使人体内男性激素含量增加，引起多毛。
3 垂体病变：脑垂体分泌各种促性腺激素，对体内各种激素起着重要协调作用，当垂体有病变时，如肢端肥大症，垂体肿瘤等均可导致多毛。
4 大脑和下丘脑病变：如多发性硬化病、肥胖，脑炎等，也可发生多毛。
5 其他内分泌疾病：如甲状腺功能减退等。
6 不合理用药：如过多的使用皮质激素，雄激素、苯丙酸诺龙等，也可引起多毛症。
6.女大学生痛经的身心疗法
痛经（Dysmenorrhoea）是妇科临床中的常见病，分原发性和继发性两种。据我们对600名在校女大学生的初步调查，患原发性痛经者占女生的29%左右，和某军校调查的数字接近（29.5%），严重影响了学生的身心健康及学习情况，应予以高度重视。
经检索，目前用运动处方以及把运动处方与心理治疗相结合治疗痛经，国内外还未见报道。为此，我们于1996年9月至1998年6月对120名女大学生痛经患者进行了体育疗法、心理疗法、体育与心理相结合治疗方法的对比研究，收到良好的效果，为体育疗法在医学全科治疗中的应用提供了依据。开展本课题的研究对解除女大学生痛经患者的痛苦、节约高额医疗费用具有重要意义，不但有较好的社会效益，也有一定的经济效益。
分析与讨论
痛经是中青年女性的常见病和多发病，分原发性和继发性两种。本课题主要探讨原发性痛经的治疗。原发性痛经患者月经来潮时子宫收缩的形态与正常妇女的不同，正常者收缩压力为4.9kpa，持续30-90秒，即完全放松，痛经妇女的子宫收缩压力与正常妇女相同，但时间较长，且不完全放松。引发痛经的原因是多方面的，目前较为全面的观点认为，痛经的发生除与病理因素有关外，心理、社会因素在其发生中也具有重要作用。如严重的精神抑郁、神经过敏、恐惧等。
体疗与心理疗法相结合治疗痛经效果显著优于单纯的体育疗法及心理疗法。体育疗法与心理疗法相结合，通过不断的长时间、轻负荷的体育练习，建立加快周身血液循环与重新调整静态血液分配的条件反射，从而能有效地减轻月经期子宫充血程度和缩短子宫收缩的时间，并配合对有心理障碍的痛经病人予以心理疏导和放松训练，达到解除与缓解痛经症状，使病人摆脱抑郁、焦虑、消除不良情绪，最终建立良性循环而治疗痛经。
综上可见，通过体育疗法可使非正常生理现象逆转，而体育与心理的综合疗法可以显著地提高疗效。
7.顺顺利利做妇科检查
妇科门诊常常有人由于种种原因不能顺利解决问题，造成徒劳往返甚至影响疾病的确诊或治疗等情况。那么应该如何才能顺利就诊呢？
首先准备要充分。做好物质和思想双重准备，重症患者要有家属陪护，现金要妥善保管。来医院前应避免性生活，淋浴更衣（但禁止阴道冲洗及上药），并带上洁净内裤、毛巾、水杯、卫生纸等物品，出血患者不宜化装。将现有病历本和各种辅助诊断报告单、证明书带全。若去外地就诊，最好准备交通图一份和身份证及介绍信。
其次看病的时间掌握准。到医院之前，回忆一下自己的病情并简单归纳，向医生汇报时要准确，比如：月经初潮、末次分娩、末次月经、上环、出血、绝经、曾做手术的具体时间。拟就医于那位专家或哪天转科门诊应事先了解，以免扑空。
8.女性射液和女性前列腺
早在1672年一位荷兰的解剖学家格拉夫就介绍过一个腺性小体或女性“前列腺”，他指出它的功能是产生能使女性性欲增强的粘液浆液性分泌物，他己经注意到女性“前列腺”在分泌这种液体时产生的快感和刺激男性前列腺所引起的快感是一致的。
如果持续按摩男子前列腺可使他们出现射精和性高潮，故有人提出男子有阴茎高潮和前列腺高潮两种高潮形式。1978年塞弗里和贝内特发表了题为“关于女性射液和女性前列腺”的综述，他们确信女性的确存在一个在性刺激时能够肿胀的尿道旁或尿道周的结构。
在获悉这一理论后许多妇科专家提出疑问，为什么我们在临床上从未发现这一构造？有的解释说常规的妇科检查不可能找到它，因为G点只有受到充分刺激时才会肿胀，这与泌尿科医生难得见到男子阴茎勃起是一个道理。
阿迪亚哥在1981年报告了志愿者射出的液体和尿液样本的分析结果。受试者在48小时内不得与精液接触，她们在家中收集标本，当即冷冻并迅速送来化验。射液中的尿素水平和肌酸酐水平均显著低于尿液标本，而前列腺性磷酸酶和葡萄糖水平却高于尿液。
人们过去从未在女性体内检验出这一男性特有的酶，但射液中从未发现前列腺素类物质。有的科学家发现27名不育症妇女在接受对G点的刺激后有10名有高潮射液。射液中的果糖水平显著高于尿液，但仍比男性精液中果糖含量低10-15倍。由于女性生殖系统也应有确保精子存活和活力的功能，所以，女性射液中含有果糖也是合情合理的事。
9.乳汁的产生
乳汁由乳腺的腺泡细胞所分泌。但乳汁的分泌需要垂体前叶分泌细胞产生的催乳素的作用，而乳汁的排出则有赖于垂体后叶神经分泌细胞产生的催产素的作用。当然，在乳汁分泌的调节过程中，还有雌激素、孕激素、生长激素、甲状腺素、肾上腺皮质激素、胰岛素等许多激素的共同参与。此外，乳母的营养物质摄入情况及乳母的情绪状况等都会对此产生一定程度的影响。
胎儿娩出后，雌激素、黄体素分泌骤然减少，垂体前叶分泌的催乳素大量增加，催乳素直接作用于乳腺腺泡膜上特异性受体，通过腺苷酸环化酶与cAMP-Pk系统，使与乳汁生成有关的酶经磷酸化而被激活，促进乳汁蛋白质的合成，包括α-乳白蛋白的合成以及乳糖及甘油三酯的合成，以保证乳汁的合成与分泌。而在分娩后，垂体后叶神经分泌细胞分泌大量催产素，它作用于乳腺导管的肌上皮细胞和乳房周围的肌细胞，当肌上皮受到刺激时可诱发其收缩，从而将原存于腺泡中的乳汁输送到乳腺导管出口处，并出现“射乳”。催产素的不足将使已合成的乳汁在腺泡内潴留，进而压迫乳腺腺泡上皮，抑制乳汁的合成与分泌。乳汁分泌及排出的过程是这样的：腺泡上皮大部分呈顶浆分泌，即腺上皮细胞向腔内突出部分，含乳汁各种成分，分泌时一起脱离细胞，游离至腺腔内，即为乳汁，脂类多通过此种方式。部分乳汁为开口分泌方式，即分泌物由腺细胞浆内排出至腺腔内，不伴细胞脱落，蛋白质多通过此种方式。水及无机盐多通过弥散及渗透。分娩后2～3天开始分泌乳汁，即初乳。初乳较稀薄，水样透明，略有粘性。初乳中含有大量蛋白质及脂肪，其中，有充满脂肪滴的巨噬细胞，称为初乳小体，哺乳开始后即消失。以后逐渐变为成乳，呈乳白色，不透明液体，可见细微脂肪球，亦可见乳腺上皮细胞及白细胞等。
由于婴儿的吸吮，刺激了乳头内的感觉神经末梢，从而诱发动作电位，并沿脊髓上行达下丘脑，使垂体分泌催乳素及催产素。婴儿的反复刺激可使上述激素分泌持续发生。因此，规律的哺乳可维持数月至数年。一旦婴儿的吸吮停止，泌乳随即减少或停止。在授乳的动物中，如接受双侧肾上腺切除，泌乳很快减少；再注射皮质激素，则泌乳又可恢复。同样，甲状腺素、生长激素、ACTH等对泌乳的发生与维持均有十分重要的作用。此外，胸腰间脊髓横断以后，或乳腺区的脊髓神经被切断以后，也会使泌乳停止。大量的外源性雌性激素的摄入亦可能终止泌乳，如临床使用大剂量的雌激素作为回乳药可终止哺乳。哺乳期母亲的焦虑、烦恼、恐惧、不安等情绪变化，也会通过神经反射而影响乳汁的分泌与排出。乳母的营养状况不良，也会使乳汁分泌减少，如有些母亲因为害怕体形过胖而拒绝食用富含营养物质的食物，拒绝进食汤汁，甚至节食减肥，那必然会使乳汁分泌量减少甚至停止分泌乳汁。
对乳房经络、解剖、生理、病理的认识，在最早的中医经典著作《内经》中已有记载，后世医家也多有论述，如“男子乳头属肝，乳房属肾；女子乳头属肝，乳房属胃”，指出了乳房的经络归属；“妇人乳有十二穰”，指出了乳房的解剖结构；“冲任为气血之海，上行则为乳，下行则为经”，指出了乳汁的生成来源；“妇人以冲任为本，若失于将理，冲任不和，或风邪所客，则气壅不散，结聚乳间，或硬或肿，疼痛有核”，指出了冲任不和是乳房病重要的发病因素之一。这些论述，为中医乳房病学理论体系的形成奠定了基础，是现代中医乳房病理论研究和临床诊治的学术渊源。
一般认为，对乳房的生理、病理影响最大者为：肝、肾、脾胃功能是否正常以及肝胃两经、冲任二脉是否通调。在脏腑气血津液中，以肾的先天精气、脾胃的后天水谷之气、肝的藏血与疏调气机，对乳房的生理病理影响最大。在乳房的发育过程中，先天肾气是否旺盛起着决定性的作用。肾气盛，天癸至，使冲任二脉通盛，下可以作用于胞宫而产生月经，令其具有生殖功能；上可以作用于乳房，使乳房发育，为孕育后哺乳作准备。泌乳是女子乳房的基本功能，乳汁的分泌及其调节与肾、脾胃及肝关系十分密切。肾气盛则天癸至，乳房发育充分，乳汁则充盈；脾胃为后天气血之本，气血的形成来源于脾胃水谷之气，乳汁的生成也由脾胃水谷之精微所化生，故脾胃气壮则乳汁多而浓，脾胃气虚则乳汁少而淡；肝主藏血，肝血虚则乳少。在乳汁分泌的调节过程中，以肝之疏泄及脾胃之运化最为重要。肝失疏泄，气机郁滞，或脾胃运化失司，湿热蕴结，则乳络闭阻，气血瘀滞而致乳汁排出不畅，或骤然减少，甚至会炼乳成脓而为乳痈。乳房的经络联系为：乳房与足阳明胃经、足厥阴肝经及冲任二脉有密切的关系。足阳明胃经之直者自缺盆下于乳，贯乳中；足厥阴肝经上贯膈，布胸胁绕乳头而行；冲任两脉皆起于胞中，任脉循腹里，上关元、至胸中，冲脉挟脐上行，至胸中而散。这些经脉的通调和灌养作用，共同维持着乳房的生理功能。若经络闭阻不畅，冲任失调，则可导致多种乳房疾病的发生。
10.几种与丈夫有关的妇科疾病
人生的旅途中最亲密的伴侣莫过于夫妻；然而女子所患的某些妇科疾病，往往与丈夫有着密切的关系。
一、损伤：女性性器官的损伤多与夫妻性生活有关，如外阴擦伤、阴道撕裂（尤其是阴道深处的破裂），阴道穹窿的损伤等。这些损伤多半发生在新婚蜜月、产褥期、哺乳期，或因生殖器官发育不良、性交粗暴、姿势不当以及老年妇女阴道粘膜脆弱等各种原因而发生。性器官损伤的明显表现是性交之后有鲜血流出，并有疼痛。一旦发生性交损伤，切不可讳疾忌医。应及时检查治疗，以防后患。如有先天性生殖器官发育不良，应及时治疗。
二、感染：夫妻性生活处理不当可诱发外阴感染，如外阴炎、前庭大腺炎、前庭大腺囊肿等。遗憾的是有不少妻子在不知不觉中患了滴虫或霉菌性阴道炎，除少数是由于性生活中的间接感染外，其主要感染途径则是由夫妻性生活直接传染的。无论是滴虫或霉菌均能悄悄地隐藏在丈夫的尿道里，它们在一般的情况下并不骚扰丈夫使其发病，然而丈夫的这样健康携带者却为妻子留下了隐患。当身体抵抗力低下或阴道酸碱度环境有变化时，它们便开始大量繁殖，结果发生了滴虫或霉菌性阴道炎。为彻底治疗这两种阴道炎症，必须是夫妻同时用药，治疗期间避免夫妻性生活；经化验检查夫妻体内确无病原体携带之后，再重复巩固治疗一个疗程。
三、过敏：在夫妻的性生活中，有的妻子房事后出现颜面潮红、鼻塞、全身及阴道瘙痒、声音嘶哑、喉头及声带水肿，乃至出现荨麻疹及阴道水肿、充血及全身不适的表现。这些症状有时持续2～3天，每次同房之后亦然，这是妻子对丈夫的精液发生了过敏反应，可在性交时带上避孕套，以避免女方接触这些过敏原。如已发生过敏反应，可服用息斯敏等药物治疗。
四、性病：性病是由性行为感染而引起的生殖器疾病，多发生在性乱交的人群。如丈夫患有性病时，则妻子往往难免遭受感染。因此，夫妻除避免婚外性交接触之外，亦应避免彼此之间的感染。
五、其它患有慢性子宫颈炎症的妇女，未愈之前受到性交刺激，则不易痊愈，如宫颈息肉、宫颈糜烂等，夫妻性生活可导致性交出血。妻子患有月经不调，或月经期间同房，不仅会使阴道流血增多，还能引起感染，发生盆腔炎，由于性冲动时子宫收缩，还可将子宫内膜碎片挤入盆腔，引起子宫内膜异位症。
11.她为什么会脱肛
一位中年妇女因患有严重脱肛而就诊，当医生检查时发现她的直肠脱出肛门7厘米左右，这种病症给她带来的痛苦和不便不必多说。然而当医生问起其发病原因时竟发现了这么一段悲惨的历史。
她是一位工人，结婚多年性交一直不能成功（后经检查才证实是原发性阴道痉挛），所以丈夫动辄打骂她，多年来她经常遍体鳞伤，更为令人不能容忍的是这位丈夫常剥光她的衣服关在院里挨冻或强迫她进行肛交，最后落下这种毛病。虽然她现在终于离婚了，但这里却可以得出以下几点教训：
一、性无知
像这类性功能障碍病人羞于求医，或者干脆不懂得这是一种疾病，应该去医院治疗。一方面是性无知，既缺乏基本的性知识，也缺乏求医或求助的勇气，于是默默忍受严重的身心创伤达十数年之久。另一方面，性教育和性治疗在我国仍极为落后，由于左的干扰，总把“性”与“黄”等同起来，所以造成那么多、那么严重的性无知，即使她找到医生，又有多少医生是受过性医学训练的呢？其实阴道痉挛的治愈率是所有性功能障碍中最高的一种。若是患者的性知识稍稍多一点，若是我们的医疗服务稍稍强一点，那么她怎么会遭这么大罪，又怎么会闹到反目为仇的地步呢？
二、婚内暴力问题
据了解这对夫妻原来系经恋爱结婚，基础很好，感情也不错。但由于遇到性问题时不能正确处理和寻求帮助，使男方误认为妻子不爱他了，变心了，所以“故意”让他下不了台，因此暴发了畸形的大男子主义作风和婚内暴力行为。这些问题原本可以通过妇联等组织得到早日调节和解决，但由于女方一味爱面子，羞于启齿去寻求外界帮助，结果忍受多年的肉体折磨和精神创伤。这种懦弱、完全顺从、忍辱负重的女性心态实在要不得，妇女应该勇于站出来捍卫自身的利益和合法权益，各级妇联作了大量工作，不愧为妇女的贴心人，但妇女必须主动与她们联系才行，否则这类包得严严实实的婚内暴力问题又如何能曝光于天下呢？
三、肛门性交问题
肛门性交也是人类性行为的一种，过去认为它是一种变态性行为，法律上多予禁止。但在本世纪中期以后人们对各种性行为的看法有了很大变化，采取了更加宽容的态度。到了艾滋病暴发之后，人们对此又开始有所戒备了。从西方社会来看，人们普遍承认这种性行为是正常的，但人们却很少经常去实践它，统计数字表明，半数以上的男女有过肛交，但绝大多数都是偶而为之，反映了人们的一种好奇心理。由于肛门括约肌十分结实，插入会很困难；由于直肠粘膜很脆弱（不像阴道上皮那么结实），所以容易受伤，使病菌病毒很方便地进入体内，特别是进入血循环，艾滋病在男性同性恋中广为传播靠的就是这一途径。所以，对于肛交来说，实在是弊远远大于一时的痛快，是决不应该提倡的性行为。像前述这位男子倒并非嗜好此道，只是性欲无法得到满足时的一种异常发泄而已，但若能及早求治又何至行此下策呢？
12.生理性白带和病理性白带
生理白带受体内雌激素含量高低的影响，在量的多少和性状上有所变化，而当体内发生疾病时，白带的性质也会发生变化。那么，怎样区别是生理性白带还是病理性白带？
一般着重观察白带的量、颜色、性状、气味及伴随症状。如果白带量不多，颜色呈乳白色、鸡蛋清样，稍有腥味，但无不适感觉，则属于生理性白带。如果白带过多，且呈黄色、脓性、甚至是血性等改变时，则属于病理性的范畴。如白带呈灰黄色，泡沫状，有腥臭味，同时伴有外阴瘙痒、灼热、疼痛和性交痛，多为滴虫性阴道炎；白带呈灰白色，豆腐渣样或如凝奶块，有时有臭味伴有外阴瘙痒、灼痛、多为霉菌性阴道炎；白带呈黄色和黄绿色，有臭味，好像米汤或脓一样，大多为化脓性细菌感当所引起，如慢性宫颈炎，老年阴道炎及子宫内膜炎；白带中带血，即所谓血性白带，多见于重度宫颈糜烂、宫颈息肉、粘膜下肌瘤、子宫颈癌；水样白带，即白带如稀水，有时像高粱米汤一样，多发生于子宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等，有时患粘膜下肌瘤或炎症，也可以出现这种白带。总之，引起病理性白带的原因很多，大多数是炎症，有的还是恶性肿瘤，因此对病理性白带应详细检查，确诊后及时治疗。
13.怎样防止生殖器官炎症？
妇女生殖器官炎症大部分是细菌感染引起的。正常健康妇女因阴道及子宫颈等组织的解剖学及生物化学特点，对病原体的侵入有自然防御功能，当这种防御功能遭到破坏时，病原体易于侵入，而引起生殖器官炎症。日常生活中预防的措施有以下几点：（1）注意外阴部的清洁卫生，每日至少清洁外阴一次，清洗时禁止将手指伸入阴道内胡乱触摸，防止感染。（2）性生活要有节制，每3～4天性交一次较为合适，有的人不但每晚有，甚至月经期也过性生活，这是非常有害的。（3）生活要有规律，劳逸结合适当，不要使自己经常处于高度紧张状态，以免抵抗力下降，平时阴道内的病原体因机体抵抗力强并不发病，当抵抗力低下时，病原体随即繁殖，引起感染而发病。（4）便后擦大便时，应当用柔软的手纸向侧方或由前向后擦，以克将病原体带入阴道内，擦时用力不可过大，以免擦伤外阴皮肤。（5）不可用旅店、浴池、游泳池等的公共毛巾，以免受某些病原体感染，坐式马桶边也可能被污染，应加注意。（6）妊娠最后1个月，禁止性交，以免发生产后感染。
14.女人隐秘之处莫用皂
女人，尤其是已婚妇女，应该经常擦洗或冲洗外阴与乳房，但不宜用香皂或肥皂。
女性大阴唇除在排尿、排便或性生活时“敞开”外，一般处于合拢状态，掩盖着阴道口及其上方的尿道。阴道里的分泌物，其PH值在4-5之间（中性为7，大于7为碱性）呈酸性。阴道的这种酸性环境，使绝大多数细菌的活动繁殖受到抑制。尿道口与阴道口邻近，因此也同时处于酸性分泌物保护之中。女人在洁身时，如果经常使用碱性皂（PH值大于9），就能改变外阴具有自净作用的碱性环境，反而使细菌容易侵入，导致尿路感染和阴道炎症。此外，女性阴唇内侧及其掩盖的尿道口、阴道口均为黏膜，表皮特别柔嫩，皂类刺激会引起表皮水肿，损伤机体的防卫能力。有人研究指出，当阴道自身保护屏障被人为破坏后，外界致病菌及病毒乘机而入，增加了宫颈癌的发病危险。
女性的乳房有皮脂腺及大汗腺，汗腺与皮脂腺分泌物能使乳房皮肤表面酸化，导致角质层被软化，利于乳房的保健。如总是用皂类清洗乳房，就会除去乳头及乳晕上的分泌物，有碍于乳房的健康，由于用皂类清洗乳房时，其机械及化学作用，可洗去乳房表面的角化层细胞，致使细胞分裂增生，表皮肿胀。
因此，女人擦洗乳房或冲洗这些隐秘部位时，最好用清洁的温开水，用专用的柔软毛巾，并且擦洗动作要轻柔。
张洪军
15.自然疗法改善经前症候群
「每个月，到了这个时候，总是心情特别忧郁、体重莫名的会比平时多出一公斤、手脚涨涨麻麻的，睡也睡不好，胸部还会肿胀疼痛，腰酸背痛变得整个人都不爱动……还会很嘴馋」，女人一个月总是要苦这么一次吗？
经前症候群（Premenstrual Syndrome；简称PMS），困扰着许多女性，生活压力、年龄（超过30岁以后）及饮食习惯等，都与提高PMS的发生率有关，PMS主要导因于体内荷尔蒙的变化，由于生活习惯改变、压力或年龄的渐增，女性荷尔蒙的分泌状况，就会因而失衡，PMS的症状可因人而异，但大多呈现的就是水肿、乳房胀痛、下腹肿胀感、情绪低潮、起伏易怒、睡眠品质降低甚至失眠，部分女性还会有食欲上升，特别喜欢甜食，有的还会有腰酸背痛及胃酸过多、消化不良的现象，不过嗜甜食及食欲的改变，主要与情绪失衡有关，经前症候群一般会在月经来潮后的2-3天，慢慢消失，但也有持续至月经结束的少数案例。
一般传统医学针对经前症候群，大多采头痛医头、脚痛医脚的策略，水肿就开利尿剂，失眠就开安眠药，情绪低潮严重时就给予抗忧郁药，部分医师可能会建议补充较高剂量的维生素B6等B群的维他命，不过，每个月都会有个3-7天这样的日子，再加上5-7天的经期，这样人生不就有三分之一～一半的日子是过得灰灰暗暗的……讲到这里，好象男人真该多疼女人一点！
其实，现代人的生活脚步及社会压力、饮食习惯的精致化等，是造成PMS的发生率越来越高的原因，摄取过多的动物性脂肪及氧化的多元不饱和脂肪酸，都会造成人体平衡荷尔蒙制造的必须脂肪酸，产生不平衡现象，另外，抽烟、酒精及睡眠不足或不规律，都会使荷尔蒙的分泌失调，改善及降低经前症候群的发生率，应该由促使人体荷尔蒙的分泌正常化做起。
在饮食方面，足够的纤维素、蔬菜、水果及适量的蛋白质食物，慎选好的脂肪来源，如核果类、深海鱼等，以凉拌才代替炒菜，以降低氧化脂肪酸的摄取量，少吃如猪牛之类的动物性脂肪等，都是改善PMS体质的重要饮食原则。每周至少运动三次，每次至少半小时以上，可以降低PMS带来的情绪低潮及经痛现象，因为运动能够帮助人体分泌控制情绪正面化荷尔蒙—血清素的浓度。
在自然疗法方面，每天服用含Omega-3的天然深海鱼油2000-3000毫克，及2000毫克含GLA的月见草油或1000毫克的琉璃苣籽油，在临床研究上，证实可以缓解PMS的诸多不适症状，如乳房疼痛、胃肠不适及水肿，另外每天补充含强化维生素B群的综合维他命或维生素B群，有助于改善经前症候群的情绪起伏。
女性补充钙质，不止可以预防骨质酥松症，根据医学研究统计发现，缺钙的女性，发生PMS的机会特别高，因此每天补充含钙离子600-1200毫克（视钙离子的来源及吸收率来决定剂量）的钙片，可有效的降低PMS的发生率。
如属于忧郁情绪及好吃甜食现象明显的PMS族群，可在月经来潮前一周开，每天早午间补充450-600毫克的金丝桃萃取物（0.3%），如睡眠品质不佳或有失眠现象者，可于睡前服用一粒50mg的5-HTP或3mg的褪黑激素（两者任选一，但不宜并用），或者可以试着以顺势疗法中改善睡眠及情绪的成方来促进睡眠的品质，千万不要忽视睡眠不足问题，因为睡不好，会如滚雪球的让有PMS问题的女性，荷尔蒙分泌越来越不平衡，忧郁现象更严重。
16.冷冷热热的性保健用品
性保健品系指对男、女性器官及其功能具有保护或在其出现生理功能障碍时能促进其康复的物品，包括药品、用具及器械。如安全套，防止生殖道感染的各类清洁剂、消毒剂等。一些能维持正常性功能或能推迟由于年龄较大所致的性功能衰退的药物、补品或器具等，都属于性保健品的范围。今天，人们虽然不再耻于谈性，但对处于敏感位置的性保健品仍然谨慎有加。
性保健品，人们己期待了4000年
人类使用性保健品的历史由来以久，古今中外已有过许多性药和性用具。在古埃及、古罗马和古印度，性药都曾有过一个繁荣昌盛的时期。中国自秦以来，由于皇帝必须有驾驭三宫六院而不衰的性能力，因而性药的制备成为一些人通向荣华富贵、升官受宠的台阶而备受关注。而作为性用具，从国外一些出土文物及古代艺术品中可知，当时的男、女性用具有石刻和木雕两大类，以模拟阴茎和阴道为主。在中国也有类似器具，这些性用品远至隋朝，近至明清，宫廷与民间都使用过。北宋时期（约1000多年前）已出现人造鎏金铜阴茎，为空心型，中间可注入适度温水；后又有橡皮人造阴茎问世，因系橡皮制造而有弹性，也为中空型，可以扩大，也可注入热水加温。随着性禁锢缓步解除，性知识的不断普及，那些有性障碍的人们已不再甘愿过苦苦忍受的日子，而希望能借助科学的进步求得解脱。据报道，美国有阳痿患者达3000万，加拿大约300万，台湾的男士购进补壮阳药，据说每年便吃掉25亿港元。可见人类对性药的需求量是十分巨大的，有人形容对治疗阳痿药的渴求，谓“已整整期待了4000年”等等。
红红火火的性保健品市场
在中国，性保健品是在上个世纪的80年代末才从海外怯生生地“偷渡”过来，之后，每每又被推至敏感的风口浪尖。现在，性保健品种类齐全，可分为口服药、外用药、性用具及治疗器械等四大类。男用药多为中成药，以壮阳为主。女用药中的中成药则以滋阴为主，如果用的是西药，则以激素为多。外用药也可分为男用、女用或男女皆宜的药物，其作用机理是引起局部充血以唤起性欲。男用性用具有负压器、震荡器、模拟阴道等；女用的有震荡器、模拟阴茎等。性治疗器械以男用的为主，以阳痿为主要对象。有些治疗仪尚可放进一些药液以提高充血、勃起的治疗效果。此外，还有一些特殊的男女用具（如调适体位用的电动坐垫等）以及用于促发性趣的性玩具等等。目前，国内的性保健品市场已初具规模，红红火火地运作着，人们在参观和购物时，也斯斯文文，大大方方的，不再躲躲闪闪了。
性保健品有用，但不可滥用
数年前正当性保健品“初出茅庐”之时，笔者就曾陈述过自己的观点：性保健品市场有存在的必要，但要加强管理；性保健品有用，但不可滥用。有用自不必说，但加强对质量和价格的管理却需要强调。在不少地方曾有过伪劣商品上市，例如号称男女皆宜的外用喷剂，使用原理是利用刺激皮肤充血以提高性兴奋度的。但有人诉说，喷后没多久，男方阴茎及女方外阴既热又痛，好像被泼了辣椒水一样。为了忍痛，原有那点性兴奋已荡然无存，双方还得速速用清水泡浸良久。再说那没有多大作用的号称能使勃起的阴茎不再疲软（套于阴茎根部）的圈（或环）吧，试想，如缩力太大则无法套入，如缩力太小又起不到阻抑静脉血回流的作用。且由于圈（或环）的滚动翻转，说是可由此增加刺激女方阴蒂的力度（不见得！），却大大地苦了男方，因为这时会有一簇簇的阴毛也随之卷进环中，只好在喊痛中作罢了；一些男用负压器，虽然已有几代商品的不断革新，但都不敢注明如果压迫血流的时间太长可导致阴茎血流不流通的副反应，如此等等。
目前使用性保健品的主要有三类人：有性功能障碍者求得功能的康复；离异、丧偶、两地分居者作为性欲满足的代用品；功能正常者求得更高性乐趣。对于第一类人，如能使用适当的性保健药或性用具，有时会恰到好处，对治疗起一定作用；而对于第二、第三类人，只要使用得当，则是完全无碍健康且也确能达到所希望的目的。然而，要提醒注意的是：不要滥用。这是因为，每个人都有一个兴奋的“阈值”，即在达到怎样的兴奋度便可进入“高潮”。用震荡器刺激虽可获得较高兴奋度，但如果滥用，这个“阈值”有可能升高，则日后反而不易在自然性交时达到“高潮”。因此不应无限度地滥用，最好有一定的间隔期。
随着全社会都在努力提高人们的生殖健康水平的背景下，性保健品越来越受到广大群众的重视。在“生殖健康”定义所包含的内容中，“满意而安全的性生活”、“获取生育调节方法”、“预防性传染病感染”这几方面，都需要性保健品参与其中。可见，性保健品的应用是有利于提高人类健康水平的，因而其发展前景可以说前途无量。但和其他事情一样，使用它要有分寸，要正确对待。
17.选购性保健品
性保健品做为一种特殊的保健品，几年前还曾引起人们的争议，可忽如一夜春风来，今天性保健品商店已遍布大街小巷，在上海、沈阳等城市还成立了性保健品超市。面对众说纷纭的性保健品，笔者走访了性保健品的经营者、消费者及医生和专家。
商家经营的大多为低档品或废品。性保健品可分为避孕药具、自慰器械、保健补品、外用消毒药物及号称多效神速妙不可言的神油类产品。店家们认为，对性保健品这种既特别又普通的商品，他们的服务应该是既自然又不一般的。但现在性保健品过滥，档次过低的现状并不是他们可以控制的。沈阳市某保健品商店的王老板是性保健品的经营者，同时也是一名性功能障碍的康复医生。他对自己办店有时很苦恼，因为他知道目前并没有什么特效药可以治疗男性阳痿和早泄，而女性性冷淡用药也只能维持当时，且对身体无益。他坦率地对笔者讲，就是他自己店里的保健品他也持怀疑态度，之所以出售是因为这些商品都具备医药卫生管理部门出具的生产经营证明，因此你不经营别人也会经营。但低档品或废品最终会被消费者淘汰，因为消费者才是市场的真正统治者。
消费者应该站直了别趴下。但这些市场的真正统治者，也是性保健品真正的消费者也表现得很无奈。据辽西几个市县消协的资料显示，对性保健品的投诉几乎为零。笔者走访了几家专卖店，发现光顾者多是中老年人，大多购买滋补保健品，年轻人到店里买走的主要是避孕药具，偶尔有年轻女性出现，购去的是避孕用具和神油类产品。据服务人员介绍，这些女性中有相当一部分是从事三陪职业的服务小姐，她们也是店内的一个消费群体。其实，性保健品专卖店生意并不像人们想象的那样冷清，也令其他商家羡慕不已。据调查显示，到专卖店选购各种药品和用具的顾客，70%是为了提高性生活质量，10%是为了好奇，只有20%是为了治疗性方面的疾病。因此，有无疗效对80%的消费者来说并不重要，而那20%的消费者出于对中国的传统观念的桎梏，出于对性问题的隐晦，往往只能哑巴吃黄连了。而笔者追问了几位看似前卫较酷的年轻消费者，性保健品的功效到底怎样？他们大多不情愿回答，并草草离开了专卖店。
医生和性障碍专家直言：进专卖店之前先进医院。性问题研究专家朱惠斌医生曾建议有性障碍的患者，进店前不妨先进医院，在医生引导下方可选购适合自己的保健品和滋补品。因为就连辉瑞公司的产品都要在医生指导下方可服用，面对那些没听说过的油啊片的怎可随便乱用。据医生介绍，我国80年代初就成立了性问题咨询门诊，90年代广播电台又纷纷开办性知识夜话热线节目，性问题实质较多的是对性知识的缺乏，甚至有的知识分子也出现结婚几年没有真正性交的笑话。现在的问题除了缺乏性知识外，主要集中在男性阳痿和早泄、女性性冷淡上。但这些问题目前在医疗上还是个有待攻克的难题，它们分为心理性和器质性两种，除了少数病例可以用手术或血管扩张药物治疗外，大多数病症是没有特效药的。至于提高性生活质量，首先要解决的也是心理问题。计划生育服务部曾进过一批各种品牌的神油类保健品供患者使用，但反馈的结果很令人失望，因为90%以上的使用者表示毫无效果。
笔者还从医药管理部门了解到，现在性保健品市场是处于国家无标准，市场无管理，消费者又不能理直气壮去维权的状态中。各种性保健品，尤其是神油类保健品质量与说明相违者比比皆是，功效审查更没纳入药品管理体系，那些接触人体的人造生殖器官更没有接受卫生检测。而目前市场上的各种神油类产品多是在地方医药部门登记的消字号，也就是说，其被确认的功效只是消毒灭菌，而说明书中吹嘘的壮阳、延长性生活时间等功效自然就成了一个说不清的说明了。
18.女性性保健你该了解哪些
一、体型与性保健
体型是与性健康、性快感相关的因素之一。比如，上身长得较为丰满的妇女，性反应区主要集中在上身，而不是骨盆部位；乳房较大的妇女需要多做乳房保健操，以促进局部血液循环，等等。
瘦高型：体型较瘦，四肢较长，肩胛高耸，髋部较窄，皮肤薄嫩。此类型女性在进行自我捋捏和按摩后，性反应快，性能量释放也较迅速，但容易处于肌紧张增高的状态。
肌肉发达型：肩、髋部宽厚、腰粗，骨骼和关节结实，充满活力。此类型女性能承受较大的精神压力，较少出现不自主的肌紧张状态。一旦出现紧张，则比瘦高型女性需要做更长时间较剧烈的性保健操，如蹲下动作、仿弓形动作，以增强局部血液循环，使厚实的肌肉放松。
匀称型：体型优美，胸部丰满，肩胛稍窄而高耸，腰细，臀部较宽、踝、腕部粗细适中，手足大小适中。此类型女性对自我捋捏、按摩反应良好，做操后会产生明显快感，但反应速度较慢。她们的腰部柔软、关节灵活，喜欢游泳，较少进行激烈运动。
性保健操既能加速体内的新陈代谢，增加能量消耗，改善消化和吸收功能，使体型变得更健美，又能提高性反应能力，增强性功能。对瘦高型、容易处于紧张状态的女性来说，做性保健操可使体内被抑制的某些镇静因子得以释放，全身血液循环改善，消化吸收功能增强，从而使体重上升，健康水平大大提高。
二、体重与性保健
健康的女性成熟后即停止生长发育，骨骼和脏器的重量维持在稳定状态，只有在月经或妊娠期体重才有所改变。一般说来，女性性成熟后，全身的肌肉能满足所承担的劳动和各种运动的需要。一旦体重超重，则主要是皮下脂肪堆积，腹壁下垂，腹肌缺乏弹性。如体重下降，则腹壁变薄，皮下脂肪减少。而腹部皮下脂肪过厚或过薄均不利性保健，不利于有效启动性功能。因此，积极做性保健操，调节体重，对提高性快感和性功能有重要意义。
三、乳房与性保健
女人关心自己乳房的大小，男人则关心阴茎的大小。而乳房和阴茎的大小是无法改变的，解除顾虑的唯一方法是使身体各部分的功能协调一致，从而使性功能达到较完善的程度。
白人、黑人、棕色人种比黄种人的乳房大。若不同人种长期摄取同样的饮食，则乳房大小的差异减小。据统计，若将乳房分为较大、中等、较小和小四种，那么较大约占25%、中等占50%，较小占15%，小占10%。
乳房的大小还受摄入液体和体内激素水平的影响。雌激素能促进乳腺的增生，雌激素水平较高者乳房发育较大。妊娠期乳房会明显增大。有性生活与无性生活的同龄妇女相比，前者乳房较为健康。饮食也是重要的影响因素，吃动物脂肪为主者乳房较坚实，吃植物油为主者乳房较柔软。用按摩油按摩乳房可增进乳房健美。性保健操中关于乳房的练习，有利于增加局部血液循环，乳房较大者应坚持做，以保持坚挺优美的乳房造型。
四、饮食与性保健
通常体重略高的女性比控制饮食身体过瘦的女性更健康。因为后者往往缺乏各种维生素和矿物质。如果要想使身体的各种功能正常，又不超重，那就要注意膳食平衡，并要坚持做性保健操和适当的其他运动。
就吃饭来讲，每日四餐最为合理。内容力求多样化，要吃新鲜的乳制品、鱼、肉、水果、蔬菜、坚果和谷物等，少吃冷冻、罐头和加工精细的食品。月经过多的女性要多吃瘦肉，每周吃一次猪肝，多吃含铁较多的蔬菜。另外，蔬菜沙拉可增加人体对肉和鱼中的铁的吸收。（1）高标准营养。饮食结构合理的女性，完成性保健操的速度较快，身体结实健美。为此，应摄取高质量的蛋白质，如多吃瘦肉、鲜鱼、去脂牛奶，每周吃2～3个煮鸡蛋、100克猪肝等。再就是多吃水果和蔬菜。多吃粗米、粗面和植物油；少吃精白米面和油腻食品。每日早餐要有足够量的蛋白质。（2）热量的控制。每日只摄入身体所需热量的饮食，即含热量2200～2400千卡的饮食。吃得过多热量超标，体重就会增加，吃得过少，体重则会下降。做性保健操必须学会调节热量的摄入，控制体重，因为肥胖者性敏感较差，影响锻炼效果。一些身体较丰满的女性，要注意腹壁不能过厚，髋部侧沿不要超过腰部侧沿10厘米。（3）维生素。维生素C和维生素B对性功能有重要影响。研究证明，缺乏维生素B，可引起烦躁和性欲减退，如不及时补充，症状则会加重。因此，要吃粗米、全麦面粉和杂粮，每周还应吃一次动物肝脏。维生素C主要依赖水果、蔬菜。如果正在服用避孕药，那就要补充较多的维生素C，以保护肝脏和性功能。维生素E和维生素D可通过吃全麦面、植物油、动物油和动物肝脏获得。维生素E能促使阴道分泌物增加，增强性功能。维生素D利于骨骼健康。（4）脂肪。脂肪是人体合成性激素的必要成分，也是脂溶性维生素A，D，E，K的溶解剂，不可缺少。一般说正常饮食即能满足人体对脂肪的需要。烹调用油以植物油为好，少吃猪油、牛油等动物油脂。
脂肪不仅能使皮肤滋润光滑，更重要的它是脑及神经系统的重要组成部分。而神经纤维具有传递快感及其他各种感觉的神经冲动的功能。因此，脂质与性功能密切相关，平时必须注意摄取适量的含脂肪的饮食。（5）矿物质。矿物质人体不能制造，必须从饮食中摄取。一般说来，只要不偏食，是不会缺乏的。矿物质同维生素一样，是维护人体生命活动和各种生理功能不可或缺的营养素。镁、钾、钠、钙、硒、碘、铜、锰、铁、氟、硫、磷、锌、铬、钴等皆为人体必须，不可摄入过多，也不可缺乏。如若缺乏，就要遵医嘱适量补充。
19.性保健
为保护男女性器官和性功能的健康发育所采取的系列化卫生措施。人的一生需经历几个生理阶段，有人按婴幼期、学龄期、青春期、壮年期、老年期等5期划分，也有按11个阶段的划分法等等，多不一致。为了更分明地显示各生理阶段的性生理特点并采取与之相应的性保健措施，现按下述分段法阐述。
婴幼期：泛指7岁以内的小儿。有人把此期分得更细致：自胎儿娩出一个月内称新生儿期，1岁以内称婴儿期，2-3岁称幼儿期，3-7岁称学龄前期。
婴幼期性保健应特别注意的有3方面：
1.女婴出生时，可因母体性腺和胎盘所产生的雌激素的影响而出现乳房略为肿大，甚至有少量乳液分泌；另外，由于离开了母体，使女婴血中的雌激素骤减，可由此引起子宫内膜剥脱而有少量阴道出血。这些都是正常生理现象，只需加强护理，数天内便自行消失。
2.女孩的性腺和生殖器官仍为幼稚型，阴道内酸度低、抗感染能力弱，故尤需保护生殖器官不受感染，不宜给她们穿开档裤。
3.小儿无知，可出现随意玩弄外生殖器的现象，尤其男孩更易染上此癖。如不予以及时疏导，可形成一种坏习惯，影响日后性生理的健康发育。
童年期：指7岁至12岁这一生理阶段。童年期的孩子，已有了性意识，会对男女性别的差异感到困惑不解，甚至为探求答案而过分注意异性的性别行为。此期间有些孩子出现性早熟性早熟现象。如：男孩不足8岁，其阴茎和阴囊已相当于成人样子；不足9岁阴毛已出现；不足10岁腋毛已长出，有喉结显示、声音也变粗。女孩不足7岁乳头已隆起；不足8岁阴毛已萌生；不足9岁月经已初潮。
童年期的性保健要注意两个问题：
1.给孩子一些必要的性知识，从性教育中解除其存在的性疑惑，引导其性心理发育沿着健康的道路发展。
2.监护其性生理发育情况，发现异常应及时查明原因，保证其有正常的性发育过程，以便顺利迈向下一生理阶段。
青春期：指12-17岁的生理阶段。本期的性器官发育速度甚快，直至发育成熟。男性青春期的标志是出现第一次遗精，往往以梦遗的形式出现，约有90%的男孩有此现象。随着生理上的不断发育，睾丸在酿造精子的同时，也不断造出了雄激素。在它的作用下，内生殖器中的两个主要腺体精囊腺和前列腺不断发育成熟，并开始分泌腺液，以便作为精浆的主要构成部分。当这些腺液累积至一定量时，胀满了的腺体自然地发出一种生理反射，“告知”性中枢可以向性腺下达收缩腺体的命令。在这种生理潜意识作用下，睡眠中便出现了一些与性有关的梦境，终至导致梦中射精，这便是所谓的梦遗。
对青春期的男青年进行性保健教育的要点是：
1.指导其正确认识遗精是一种正确生理现象，是性发育趋于成熟的一道信号，不要惊谎，也不必疑惑。
2.防止不自觉地养成难以自拔的手淫习惯。有的青年从梦遗中得到快感与乐趣，因而有意识地追求制造性高潮的机会，最简单的办法便是手淫（或称“自慰”）。如果偶然且不影响自己的学习、工作和体力，则不必介意，但如果次数甚密，以致造成精神涣散、记忆力减退、无心向学、体力下降，形成不能自拔的习惯性手淫，则应进行疏导，鼓励患者下定决心和毅力，不要无端地用手淫去寻求性兴奋，可参加一些可分散性注意力的文艺活动或体育锻炼，不要穿窄裤以减少对外生殖器的刺激。
3.加强性道德教育，避免出于猎奇而进行违背社会规范的性尝试。引导提高道德观念，力戒非分之想，遵守道德规范和法律法规。
4.对怀疑自己性发育异常的男青年进行性科学教育，甄别正常与异常的界限。这些青年常常为自己外生殖器的长短、大小、角度以及是否出现遗精而困惑。但这些现象许多本属于正常现象，要用具体的数据和科学的分析令人信服地对他们进行心理疏导。
女青年进入青春期的标志是初潮（第一次月经）的出现。在中国，初潮出现的年龄是在13岁前后，北京的统计最早8岁，最晚18岁。各地存在着年龄差现象，主要受经济水平、营养状况以及遗传因素、气候条件等影响。近年发现，初潮年龄有不断提前的趋势。
对青春期女青年进行性保健教育的要点是：
1.帮助其正确认识月经是正常生理现象。少女们往往在毫无精神准备中发现阴道流血而惊慌失措，在难以启齿的情况下感到惘然。因此要告知这一现象的出现是一个可喜的信息，由此说明已步入性成熟期。
2.指导做好经期卫生工作。如保持外阴的清洁、避免着凉、心情愉快等。
3.给予自尊自爱的道德教育。女青年由于性征的不断显露，容易成为异性垂青的目标，甚至成为性攻击的对象。而少女们可因性腺激素的不断增多而有一些性欲的启动，因而这期间尤应注意自尊和自爱，有效地使自己的行为符合道德规范和法律制度，维护好自己的身心健康。
育龄期：也有称性成熟期或生育期者。此期一般自18岁开始，可持续30年左右。但男性此期起始时间可推迟数年，持续时间可以更长些。男女双方在此年龄阶段，其生殖器官的发育及功能已完全成熟，具备担负生育的能力。女性25-35岁是生殖机能最为旺盛的时期。
进入育龄期的男女有未婚和已婚者。其所经历的生理时期长达几十年，故其性保健内容应分阶段实施，较重要的有3个阶段：
1.围婚期。指从择偶到婚后受孕前这段时期。这期间的性保健重点是择偶指导、婚前性生理和性心理准备、新婚性生活卫生等。择偶期间应指导避免近亲婚配，防止下代的出生缺陷。另应在提高性道德基础上防止出现由婚前性行为导致的非意愿妊娠，避免出现人工流产对生理和心理上的创伤；婚前的生理及心理准备可依靠婚前健康检查的结果，及时矫治有碍性生活或孕育等方面的缺陷，并为未来的性生活解除性心理方面的障碍；新婚性卫生主要指导第一次性生活时双方应有的心理协调和具体运作，尽是减少可能出现的轻微创伤，并指导事后的卫生措施，以防生殖道或泌尿道的感染。此外，还应授予和谐的有关知识，以利于巩固婚后的夫妻关系。
2.孕期。指从卵子受精至胎儿娩出阶段。保健内容之一是孕期性卫生，要道明孕期前三个月及后一月都是性禁忌期，目的在于防止流产或早产。在其他的妊娠阶段过性生活，也应以温和为主，力避导致子宫的异常收缩引起胎盘早期剥离而流产；过性生活时尤应讲究卫生，不让外界病原体进入阴道，防止感染引起内生殖器炎症并由此贻害了胎儿。
3.生育一个健康孩子后的时期。这一阶段是生理和心理状况都较为复杂的时期。因此其性保健措施也应有相应的不同。如有的人把孩子出生看做家庭的幸福；有人却因孩子降临后开支增加而把孩子当成负担；有人把孩子作为爱情的结晶，有了孩子后夫妻感情倍加深刻；有人却因妻子照料孩子付出了精力和感情使丈夫对夫妻的生活开始感到不满；生孩子使女方生殖道不及生育前的生理水平，使双方减弱了原来那种性满足；事业或工作上的需要使双方都扩大了与异性接触的范围，各自（尤其男方）都可以隐伏有婚外恋婚外恋的危机。因此，高性生活的质量，尤其在方式和体位上应有所改进，使婚姻生活常能增添新内容，及时消除夫妻间可能动摇婚姻关系的各种因素；另外，应注意进行避孕指导，防止计划外妊娠所造成的身体不必要损失。
更年期：指自40岁至55岁这个生理阶段。男子更年期多数没有明显的临床体征，即使有，也甚轻微短暂，故往往不被注意而略去，因此更年期一般只对女性而言。女性更年期又称绝经期，有绝经前期、绝经期、绝经后期之分。中国妇女绝经期年龄为49.5岁。更年期由于卵巢的进一步萎缩变小、女性激素减少、生殖道萎缩、分泌物缺乏，因而给性生活造成许多困难，有时可出现难交合现象，或造成疼痛而影响性兴趣。这时，应服用少量雌激素以维持本身性能力。另外由于阴道酸度开始降低，原来的“自洁”作用逐渐减弱，故应注意外阴清洁及性生活卫生，防止阴道感染病菌。
老年期
泛指60岁以后的男女性。但男性老年期的实际年龄可略为推迟。由于生殖腺的进一步退化，使男性阴茎勃起所需时间增加，射精时可不达到完全勃起、精液量少且射程较短或只渗不射、节律收缩次数少，不应期更长，睾丸兴奋期时很少有增大现象。老年女性生殖系统在更年期逐渐衰退情况下继续发展，因而各种症状更趋明显，性反应能力也更减弱。但老年男妇均仍有性的欲望，而性欲望并不都导致性交。这种欲望的满足常常是感情而不是性欲上的，例如：拥抱、内心情感的倾诉或皮肤的彼此接触与爱抚。
老年期性保健的要点是：
1.服用少量性激素及含钙物质，以阻缓性衰老和脱钙的进程；
2.注意性卫生，防止在可能出现的老年性阴道炎基础上合并其他感染；
3.提倡适当性活动，以愉悦身心、促进机体活动，必要时可适当借助性用具帮助康复；
4.不纵欲，根据健康情况而有节有度。
20.月经病各种治疗方法全解
1.月经病的治疗的原则是什么？
月经病的治疗，不仅要着眼于局部，而且要顾及到整体。在一般的治疗中，既要继承传统，又要不断总结临床各病证的规律，特别是主证型的有效治疗，同时也要善于处理复杂病证的矛盾，解决各个证型，特别是对立证型之间的冲突。长期以来，我们从事月经周期及调周法的观察，因此，我们提出了药物、心理、食疗调周法。
2.什么是月经病的滋肾补肾法？
一般病证治法，亦即是一般的治疗方法。主要在于调理脏腑，结合调理阴阳气血。具体方法有滋肾补肾法，疏肝养肝法，健脾和胃法，补养气血法，凉血护阴法，温经散寒法，利湿化痰法等。
滋肾补肾法。肾气、天癸，是月经来潮的前提，癸水肾阴，又是月经来潮的物质基础，肾气肾阳，是月经来潮的动力，所以肾气，天癸之有所不足，阴阳有所失调，必然导致月经周期紊乱等病变。故滋肾补肾法，是调治月经疾病中最重要的方法。
滋养肾阴。肾阴不足或真阴亏损，则经病丛生，常可出现月经后期过少、稀发、闭经、崩漏、经行眩晕等等病证，治宜滋养肾阴，填精益髓。从而达到补养冲任，常用的滋养肾阴的方药为六味地黄丸（汤）、左归饮、左归丸、大补阴丸等。常用补阴药物为地黄、山萸肉、女贞子、黄精、鳖甲、杞子、寄生等。
温补肾阳。肾阳不足，命门火衰，元阳不振，寒从内生，常可出现月经后期，经量或多或少，经行色淡，月经稀发；崩中漏下，经行畏寒，经行浮肿，经行乏力，经行腰痛等，治宜温补肾阳，温暖子宫，补益命门之火，常用方剂有右归饮、右归丸、金匮肾气丸、五子补肾丸、二仙汤等，常用药物有炮附子、肉桂、菟丝子、紫石英、鹿角胶、杜仲、熟地、锁阳、仙芽、仙灵脾、巴戟天、紫河车、复盆子等等。
补益肾气；肾气不足，多由肾精亏损不能化气，以致肾的功能虚衰，从而导致月经病的发生，尤以月经过多、带下过多、流产类疾病为多见，其证候与阴虚及阳、阳虚为主者近似，所不同者，在于虚寒程度的差异性，治法补肾益气，常用方剂有人参鹿茸丸、寿胎丸、赵氏苁蓉菟丝丸、定坤丹、泰山盘石散等等；常用药物有：人参、别直参、黄芪、菟丝子、肉苁蓉，炙甘草、杜仲、寄生、鹿茸等。
3.什么是月经病的养血疏肝法？
养血疏肝，肝体阴用阳，喜条达而恶抑郁。月经能否正常来潮，与肝的藏血而司疏泄有关。肝在月经病方面，主要反应肝阴不足、肝郁气滞、肝经火旺、肝阳上亢，而其主要者还在于肝郁。治疗应针对不同病变制定不同的治疗方法。
疏肝解郁。肝气郁滞是导致月经病的主要因素，“所谓：天癸（指月经）既行，治在厥阴（肝郁）”，故凡育龄期出现月经的期、量、色、质失常以及经行合并症等，多数与肝郁气滞有关。故疏肝解郁的方法，是常用的方法，如逍遥散、越鞠丸、四制、七制香附丸，宣郁通经汤等等，均为妇科所常用。而常用的药物有：香附、柴胡、广郁金、佛手片、玫瑰花、当归、白芍、荆芥、川楝子等。同时必须结合运用心理疏导的方法。
养肝育阴。营血不足，阴液耗伤，以致肝阴不足藏血亏耗，从而也必然影响到冲任子宫之空虚，可致经期过短，经量过少，经间出血，经行眩晕等病证，治当养肝育阴，常用方剂有二至丸、一贯煎、杞菊地黄丸、一阴煎等。常用药物有女贞子、白芍、杞子、墨旱草、山萸肉、楮实子等。
清肝泻火。肝气郁结，极易化火，火性上炎，扰乱清窍，可见经行头痛，经行眩晕，经行烦躁，经行吐血等；火性下扰，必将导致出血，可见经行先期量多，赤白带下等病证。治当清肝利湿，以泻其火，常用方剂有：丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤、清肝达郁汤等，常用药物有：炒山栀……丹皮、苦丁茶、龙胆草、木通、泽泻、黛蛤散等。
平肝熄风。肝阴不足，阴虚火旺，火旺甚则化风，风阳内动，扰乱清窍，神魂不得安宁，可见经行昏厥，经行抽搐，经行失眠，经行狂躁，经行妄言等，治当平肝熄风，镇降潜阳，常用方剂有：天麻钩藤饮、杞菊地黄汤、羚角钩藤汤、镇肝熄风汤等。常用药物有：珍珠母、羚羊角、钩藤、石决明、白蒺藜、菊花、青龙齿、白芍、牡蛎等。
4.什么是月经病的健脾和胃法？
健脾和胃。脾胃为人身营养之本，气血生化之源，脾主升，而胃主降，脾有运化精微，渗利水湿，统摄血液等功能，若脾胃受病，则可导致多种月经病的发生。
健脾益气。脾胃虚弱，失其健运，则气血化生之源不足，可致经行色淡、经来量少、经质稀薄、闭经、经行腹胀、经行泄泻等。脾虚气弱，统摄无权，可致经行先期、月经量多、崩漏等，脾虚中气不足，气陷而升降无力，可致经行腹胀，经行乏力，经行泄泻，经行下腹空坠等，以上所举皆系脾虚气弱所致，治当健脾益气，常用方剂有：归芍六君汤、香砂六君汤、归脾汤、补中益气汤、黄芪建中汤等，常用药物有：黄芪、党参、白术、茯苓、陈皮、木香、升麻、山药、扁豆等。
温中运脾。脾阳不足，虚寒内生，寒则阳气不运。水谷不化，则为经行泄泻，经行腹胀；阳虚气化不利，水湿不运，则为经行浮肿，更年期浮肿等；脾阳不足，不能温运气血，可致经行腹泻，经行身寒等。治当温中运脾，常用方剂有：理中汤，附子理中汤，防已黄芪汤，小建中汤，苓桂术甘汤等。常用药物有：干姜、制附片、炙桂枝、白术、茯苓、广木香、陈皮、炙甘草、党参等。
和胃降逆。胃阳过强，或过食辛辣厚味、胃中积热、气机不降、胃气上逆、可致经行胃脘灼痛、经行呕吐、经行口疳；治当清热和胃，常用方剂有：清胃散、左金丸、沙参麦冬汤、橘皮竹茹汤、苏叶黄连汤等；如胃阳素虚、饮食不节、贪食生冷、或寒邪所伤，胃有寒阻、气机不得下降、胃气上逆，可致经行胃痛、经行流涎，经行呕吐等，治当温中和胃、常用方剂有：理中汤、良附丸、干姜半夏人参汤，常用药物有：生姜、干姜、砂仁、蔻仁、丁香、藿香、沉香、半夏、吴茱萸等。
5.什么是月经病的补气养血法？
补气养血。气血虚弱，尚无脏腑病证，可从补气养血论治，气血恢复，则经病自愈。
补气：气虚则失其统摄，或下陷不能升举脾阳，可致月经先期、月经量多、经期延长、崩漏等病证，治宜补气为主；佐以升降与养血，常用方剂有：四君子汤、举元煎、补中益气汤、人参养荣汤、十全大补汤等。常用药物有：人参、党参、黄芪、白术、升麻、炙甘草、陈皮、茯苓、五味子等。
养血：血虚则冲任失养、血海不充，可致月经后期、月经量少、经色浅淡、闭经、经行眩晕、经行发热、经行心悸等。治宜养血为主，佐以益气。常用方剂有：四物汤、当归补血汤、圣愈汤。常用药物有：熟地、当归、白芍、何首乌、阿胶、黄芪、党参、桑椹子、杞子等。
6.什么是月经病的调理气血法？
调理气血。本法为妇科极为常用的方法之一，一般有理气行滞和活血化瘀两者。
理气行滞。气以流畅为顺，气机不畅，则经病丛生。因气机不畅而导致月经病的有：经行先后无定期、经量或多或少、经行小腹胀痛、经前乳房胀痛、经来小腹痞块等，治宜理气行滞，佐以活血，常用方剂有：四制、七制香附丸、乌药散、加味乌药汤、越鞠丸、四七汤等。常用药物有：香附、青皮、郁金、川楝子、乌药、苏梗、枳壳和各种花类药物。活血化瘀。血瘀阻滞是形成多种月经病的重要病机，所以活血化瘀也是治疗月经病的重要治法。血瘀阻滞，既能有碍血液畅行，也可损伤血络而致血不循经，久而亦可结为癥瘕，一般常见的有：经来血块较多较大、经色紫暗、月经过少、痛经、闭经、崩漏等。治当活血化瘀，常用方剂有：血府逐瘀汤，膈下逐瘀汤，少腹逐瘀汤，生化汤，桂枝茯苓丸，通瘀煎，失笑散等。常用药物有：桃仁、红花、丹参、当归、川芎、赤芍、五灵脂、泽兰、乳香、没药、元胡等。
7.什么是月经病的凉血护阴法？
凉血护阴。女子以血为主，气常有余而血相对不足，每易血热与阴亏为患，这一点在月经病方面表现尤为突出。
清热凉血；感受热邪，血内蕴热，热灼冲任，则迫血妄行；热入血室，则可见恶寒发热，神志异常等，常见有：月经先期、月经量多、崩漏、经行吐血、经行发热、经行狂躁、经行不寐等。治当清热凉血，常用方剂有：清经散、保阴煎、苓连四物汤，清热固经汤等。常用药物有：黄苓、黄连、山栀、黄柏、金银花、连翘、地榆、茅根、生地、白芍等。
育阴清热。热为阴邪，易伤阴津，阴津不足，即令火旺，火旺阴虚，阴虚则火旺，从而经病丛生，常可见月经先期、经量或多或少、经色淡红、经质偏稀、或闭经、后期、崩漏、日久不愈、经间期出血等。治当育阴清热，常用方剂有：一贯煎、二至丸、二甲地黄丸、左归等，选用具体药物时慎用苦寒、可用龟板，鳖甲、牡蛎、地骨皮，丹皮、生熟地等为佳。
8.什么是月经病的温经散寒法？
温经散寒：血为寒凝，经脉受阻，寒邪客于子宫，可影响胞脉与胞络之运行，雍遏冲任，从而形成月经病，可见月经后期，经行量少，月经稀发，闭经，经行腹痛，经行腹冷等。治宜温经散寒，常用方剂有：《金匮》温经汤，《妇人良方》温经汤，艾附暖宫丸，当归四逆汤等。常用药物有：附片、肉桂、干姜、吴茱萸、艾叶、大小茴香、川椒、补骨脂等。月经病中以内寒、虚寒较多，对虚寒者，应与补气补阳相结合，寒凝血瘀者，应与活血化瘀、理气行滞相结合。
9.什么是月经病的利湿化痰法？
利湿化痰。痰湿所致月经病，有偏寒偏热之别：寒湿或寒瘀所致者，可见月经后期、经行浮肿、经行泄泻，治宜温化水湿，常用方剂有苓桂术甘汤、全生白术散，防己黄芪汤、附子理中汤等。湿热或痰热所致者，可见月经过多、痛经、漏下、经行黄疸、经行发热等。治宜清热利湿，常用方剂有：萆薢渗湿汤、龙胆泻肝汤、越鞠丸、四妙散、止带汤等。单纯痰湿的可见月经后期、量少、肥胖、治宜燥湿化痰，常用方剂有：苍附导痰汤、芎归平胃丸、温胆汤、涤痰汤等。
10.什么是月经病的复杂病证治法？
临床上的病证，单纯的典型的证型固然有，但大多数为复杂病证，不仅仅有主证型，而且有兼夹证型，甚至有的可以兼夹4～5个证型。对这些复杂证型的处理，并不是将各个证型的治疗方药简单组合，而是要处理好各证型之间的关系，既保证主证型的治疗，又要恰当地选择各兼或次证型合适的方或药。即使单纯的主证型治疗，也要因时因地进行加减，我们还发现随着月经病证的发展，有时主证型也会转变，形成新的性质不同的证型，所以临床处理也有所不同。其处理方法是：（一）保证重点，照顾一般。凡复杂证型的疾病，不仅有主证型，而且尚兼其他证型。一般临床常兼2～3个不同性质的证型。其处理原则，保证重点，照顾一般。如血热性月经量多，又兼夹血瘀、湿浊，治疗上应以血热为主，用凉血清热法，选用荆芩四物汤，加入失笑散、大小蓟、益母草，然后再加茯苓、苡仁。如果兼夹证型中湿浊占第二位，血瘀占第三位，则凉血清热，利湿化浊结合起来，方法上以清利为主，佐以化瘀，可用固经丸加入利湿化瘀之品，药用炙龟版、炒黄柏、炒黄芩、椿根白皮、碧玉散、茯苓、苡仁、制苍术、炒荆芥、大小蓟、炒蒲黄等即可。但如血瘀性月经过多，血瘀为主证型，兼有血热、湿浊证型者，则治疗上当以化瘀为主，佐以清热利湿，可用加味失笑散，化瘀止血为主，加入丹皮、马鞭草、大小蓟、茯苓等即可。因马鞭草、大小蓟不仅有清热的作用，而且还有利湿化瘀的作用，是较为理想的配伍药物。
但是亦有部分患者，主证型非常突出，所表现的证候比较急重，或十分明显，不得不集中方药解除主证型，对次要的或再次证型，留作下一步照顾，或加入很少量药物照顾，如血瘀性月经过多，表现出血腹痛十分显著，虽然兼有血热湿浊证型，但治疗当以活血化瘀，方取膈下逐瘀汤，逐瘀止崩漏，而清热利浊等方药暂时不予应用，因为血得热则行，得寒则凝，加入清利之品，以免影响化瘀止痛的临床效果。临床上的夹杂证型，大多虚实兼夹者多，一般较为复杂的月经病证，肾虚夹湿热夹血瘀者颇为常见。在治疗上自然以补肾为主，佐以利湿化瘀，如出血性的月经病，可用二至地黄汤加入失笑散，常用药物有女贞子、墨旱莲、山药、山萸肉、熟地、丹皮、茯苓、泽泻、五灵脂、蒲黄、大小蓟、苡仁、川断等品；闭止性月经病，可用归芍地黄汤、四妙丸加入活血化瘀之品，常用药物有：当归、赤白芍、淮山药、山萸肉、熟地、丹皮、茯苓、泽泻、牛膝、制苍术、黄柏、苡仁、桃仁、红花等。肾虚偏阳、夹有血瘀，湿浊者，可于补肾助阳的方剂加入化瘀利湿之品，常用方药，可选人参鹿茸丸（汤）加入通瘀煎等加减，常用药物有人参、鹿角、川断、杜仲、淮山药、淮牛膝、茯苓、寄生、赤芍、红花、山楂、苡仁等，总之保证补肾药物在数量上占优势，然后依临床所表现的症状，适当加入照顾次要或再次要证型的药物。除了药物在数量上占优势外，保证重点，还应包括药物在主证型的剂量上的重用。《傅青主女科》在主证型治疗的主药方面，剂量很大，给后人很大启迪。如熟地、白芍、党参、菟丝子等，有时用量大于其他药物5～10倍。因此保证重点，照顾一般，还应体现在药物的剂量上。（二）处理好主次证型之间用药矛盾。在复杂疾病中，除主证型外，常兼夹2个以上的证型。因此，在治疗上虽以主证型选用主方外，一般还应选用治疗兼夹证型的方药，组成复方多药的治疗措施，因此，在方药之间，必须注意到尽可能避免相互间的冲突性，即对抗性，利其协同性，即比较一致性。特别是呈对立性的证型兼夹，如气虚夹郁热证型的经前期紧张综合征、围绝经期综合征。气虚宜温补，郁热宜清疏，温补与清疏存在矛盾，温则对气虚有利，清则对郁热有利，但予对立证型不利，因此在选用温补方药时，须注意到温补有利于清解，补中益气汤，是温补中的平和剂，且有调达肝气的作用，可选用补中益气，加入荆芥、炒黄芩、炒丹皮、钩藤等品，如果郁热为主夹有气虚，则可选用轻济的丹栀逍遥散，以黄芩易山栀，再加入黄芪、太子参、陈皮、钩藤、桑叶、荆芥等品即可。
又如虚实兼夹的肾虚夹血瘀证型者，肾虚宜补涩，血瘀宜疏化，补肾有碍化瘀，化瘀不利于补肾，如把补肾固涩的五子补肾丸合活血通瘀的血府逐瘀汤组合在一处，显然是不合适的。因此，选择化中有止，止中有化，补理兼施，相互冲突不大，且有一定的协同作用的方药，是很有必要的，如偏于阴虚的月经不调、闭经、我们所常用的益肾通经汤，药用柏子仁、熟地、淮牛膝、川断等补肾，又用泽兰叶、丹参、赤芍、当归、益母草以化瘀，不仅避免了矛盾对抗，而且相互协调，有增强补肾化瘀的双相调节作用。偏于阳虚的月经不调、闭经、崩漏，我们常用的补肾捉排卵汤，药用山药、熟地、山萸肉、丹皮、茯苓、川断、菟丝子、鹿角片、巴戟天、以补肾助阳，又用当归、赤芍、五灵脂、红花、川芎等化瘀，但补肾阳有助于气血活动，而化瘀又促进阳气的新陈代谢，相得益彰，不仅避免了对抗性。有助于补肾化瘀疗效的提高。如果兼夹证型较多者，即在2个证型以上，在处方用药，必须相互照顾者，同样要选择方药对其他证型有否对抗性，是否影响其他方药，特别是否影响主方药疗效的发挥，尽可能选择具有协同促进作用的药物。关于方药间的协同性和拮抗性的药理研究，很有必要，不仅是复方组合的需要，而且也是方剂组合的需要，今后必须努力，但至少不能过大地影响主方主药的疗效。（三）处理好标本缓急关系。月经病证也存在着急则治标、发病时治标、缓则治本、平时治本的要求。但标中顾本，本中顾标，也当予以注意的。如崩漏病证。虽然大多数为肾虚血瘀，肾虚为本，血瘀为标，当其血崩发作时，大多与血瘀的标证有关，所以急则治标，化瘀止血，乃是治标时常用法则，出血过多，各种止血方药及止血措施，均可考虑运用，但仍当以化瘀止血为主，标中顾本，我们认为加入补肾滋阴助阳药，其止血效果一般又有所提高。控制出血后，症情缓急，按平时治本，予以补肾为主，按其偏肾阴虚或偏肾阳虚而予以滋阴或助阳治之。本中顾标，在补阴补阳到一定程度或时间时，亦应加入活血化瘀的方药，以推动阴阳的发展与转化，又如痛经、膜样痛经、子宫内膜异位症痛经、亦属肾虚血瘀，肾虚为本与崩漏所不同，崩漏为肾阴虚，而膜样痛经为肾阳虚，血瘀为膜样血瘀，发时治标，即行经期腹痛剧烈，宜温通化瘀，和络止痛，一般用通经汤，同时结合各种止痛方药和措施，包括针灸等方法。但标中顾本，如在活血化瘀止痛方药中加入川断、肉桂、紫石英，或补骨脂，有助膜样血瘀的溶解。控制疼痛后，按平时治本，补肾助阳，五子补肾丸，毓麟珠等治之，本中顾标在补肾助阳法中适当加入活血化瘀之品，如定坤丹等一类药物。
我们还体会到急则治标，还有着标中之标，急中之急的处理。如崩漏发作期，虽然大多属于血瘀性出血，因此化瘀止血，是急则治标的方法，但如大出血时，眩晕出汗面色晄白，脉细欲绝，有气血分离，形将虚脱（休克）时，按标中之标，急中之急处理，当以补气固脱，补气摄血，用独参汤以急救之。缓则治本，亦有着本中之本，缓中之缓，如膜样痛经，子宫内膜异位性痛经的平时期，虽然以补肾助阳为缓则治本的方法，但苦伴有头昏，腰酸带下偏少，皮肤干燥，显系阴虚及阳，因此欲助其阳，先当补阴，阴复则阳始能旺，补阴者，其效较慢，故缓中之缓，本中之本者此意也；如有腹胀神疲，大便溏薄，头昏心慌，属于脾虚者，先当健脾，此亦本中之本之又一意义也，亦即是前人所谓，治肾不如治脾之意也。
11.什么是月经病的调理月经周期法？
调理月经周期法，简称调周法，这是一种全周期或半周期调治的系统方法。如果说复杂病证治法，即处理好脏腑、证型之间的关系，是一种横的治疗方法，那么，调周法是一种纵的治疗方法。此法是根据月经周期中行经期、经后期、经间排卵期、经前期四个时期的生理病理特点而制定，亦是在中西医各取所长，中药人工周期模式下所形成，凡是月经病证，均可应用，尤其是对功能性崩漏，膜样性痛经，子宫内膜异位症，功能性不孕症，以及功能性闭经等，所谓顽证有着重要临床意义。兹分别按药物、心理疏导、食疗三个部分的调周法介绍如下。
12.什么是月经病的药物调理月经周期法？（一）应用分期分时调理月经周期
中药分期分时调周法，不仅要掌握月经周期中阴阳消长转化的四个时期治疗，而且还要掌握四期中初、中、末三个时期的治疗，作为妇专科而言，其治疗必然随着临床深入而发展，月经周期中的四期三时，正是治疗深入的反应。同时也贯彻辨病中辨证，辨证中辨病的精神，兹按一般的处方用药而论述之。
行经期调治。行经期也是重阳转阴的转化期，前人提出“经期以调经”为要，说明调理气血，促进转化，才能达到顺利排泄月经。行经期大多在3～5～7天结束。这是人们所能观察到的。行经初期，一般1天，偶有2天；中期一般2天，也有1天的。末期较长，一般2-4天，也有1天的。治疗应按此时数顺应生理特点而施治。
初期：理气调血，从七制香附丸或四制香附丸加减：制香附9克、青陈皮、乌药、片姜黄各6克、川断、当归、赤芍、泽兰各10克。
中期：活血调经，以五味调经散加减：当归、赤芍、丹参、山楂、艾叶各10克，益母草15克。
末期：滋阴和瘀，以归芍地黄汤加减：当归、赤白芍、淮山药、干地黄、山楂、丹皮、茯苓、泽泻各10克，益母草15克。
如气血活动不良，转化不利，经血甚少，甚则气滞不运，从心肝论治，降气泄阳，柏子仁丸或越鞠丸合小承气汤加减：柏子仁、制苍术、川牛膝、泽兰叶各10克，钩藤、茺蔚子各15克，制香附、炒枳壳各9克，青陈皮、川朴各6克，降香3克。甚则可加桃红、大黄等。
因血瘀不运，从化瘀通络论治，血府逐瘀汤加减：红花9克，桃仁、当归、赤芍、干地黄、川牛膝、泽兰叶、五灵脂各10克，川芎、地鳖虫各6克。
伴有出血量多，冲任失于固藏，必须固藏调经合用，固经丸合加味失笑散治之：炙龟板20克（先煎），椿根白皮、白芍、川断、黑当归、赤芍、五灵脂各10克，益母草15克，炒蒲黄、制香附各6克。
经后期调治。经后期阴长阳消，是奠定周期演变的物质基础，非常重要。经后期一般在7～10天，或者12～15天，其阴长从初（低）到中，再到高（末），其中初、中时间较长，高是偏短。初中时大多是偏阴虚。
初期：滋阴养血，归芍地黄汤加味：当归、白芍、淮山药、干地黄、丹皮、茯苓、泽泻、焦山楂、怀牛膝、墨旱莲各10克，女贞子15克。
中期：滋阴养血，佐以补阳，一般于上方加入川断、菟丝子各10克，巴戟天6克。
末（高）期：滋阴补阳，阴阳两补，二至地黄汤合五子补肾丸加减：女贞子15克，墨旱莲、淮山药、干地黄、川断、菟丝子、覆盆子、韭子各10克。
如因湿浊蕴阻者，当健脾疏肝，利湿化浊，以苍附导痰丸或越鞠丸加减：制香附9克，制苍术、炒丹皮、山楂、茯苓各10克，青陈皮、川朴各6克，苡仁15克，必要时加仙灵脾、仙茅各9克。
如表现肝火湿热者，当清肝利湿，一般选取丹栀逍遥散合四妙丸加减，黑山栀、炒丹皮、当归、白芍、制苍术、茯苓、川牛夕、苡仁各10克，炒柴胡5克，炒黄柏6克。
经间排卵期调治。此期是重阴转阳的转化时期，时间短暂，真正的经间排卵期只有一天。《女科准绳》引明代袁了凡说：必有一日氤氲（排卵）之候，但是从临床的观察来看，出现排卵现象的证候，如锦丝状带下，腰酸少腹胀痛，常可延及3～5天。用宫颈粘液涂片及尿LH检查，与B超追踪证实排卵，基础体温（BBT）能上升呈双相，但常有2～3天波动者，因此，我们认为经间排卵期仍然有初、中、末三个时期。但中期仅1天，治疗亦有所别。
初期：滋阴为主，佐以助阳，兼调气血，用补肾调血汤（自拟方）：当归、赤白芍、淮山药、干地黄、丹皮、茯苓、川断、菟丝子各10克，红花6克。
中期：调血通络为主，佐以补肾，用排卵汤加味：当归、赤芍、丹参、泽兰叶、川断各10克，红花6克，茺蔚子15克，鹿角片10克。
末期：阴阳并补，偏于补阳，用促黄体汤加减：龟板15克，丹参、杞子、女贞子、淮山药、川断、菟丝子、肉苁蓉、仙灵脾各10克。
如转化不利，有重阳或接近重阳水平者，主要加强活血通络的药物，或者温阳通络，或者燥湿化痰。方用少腹逐瘀汤加入蜈蚣、地鳖虫、虻虫等，或者加入制苍术、炒枳壳、制半夏、制南星等。
经前（阳长）期调治。经前期阳长阴消，一般经前12～14天，其阳长至重，经过初（低）、中、高（末）三个阶段，初、中期较短，高时亦即末期偏长。从临床角度看，阳长不及较多，故治法常以补阳为主，以顺应生理要求，促其周期正常演变。
初期：养血补阳，毓麟珠加减：当归、白芍、淮山药、丹皮、茯苓、川断、菟丝子、肉苁蓉各10克等。
中期：补阳疏肝，上方合逍遥散加减。上方加入巴戟天9克，炒柴胡5克，荆芥6克，紫河车10克。
末期：补阳疏肝，理气调经，上方合七制香附丸出入。即上方加入巴戟天、制香附各9克，广郁金、青陈皮各6克，紫河车、丹参各10克。心肝火旺者，再加入钩藤20克，炒山栀9克，白蒺藜10克。
如因阳气偏旺，心肝火甚者，当清心肝畅二便，以导赤散或当归龙荟丸加减：生地、丹皮、碧玉散（包）、白芍、全瓜蒌各10克，竹叶、木通各6克，炒枳壳9克。
如因阳气偏旺，心肝火炎，经血到期不行，或行而不畅，BBT体温高相下降不明显者，当清心肝调经血，以钩藤汤合柏子仁丸治之：柏子仁、白蒺藜、川牛膝、川断、丹皮、当归、赤芍各10克，钩藤、茺蔚子各15克，泽兰叶、大黄各6克。
几点注意
经后期滋阴养血是基础。女子以血为主，经水出诸肾。肾的阴精，通过经络，汇集到奇经，贯注子宫，形成月经周期演变的物质基础。滋阴养血，从血中充实提高阴精，随着经后期的转移，滋阴加助阳，阴阳并补，达到阴阳在低、中、高（重阴）水平上的生理波动范围的要求。
经间期促转化（排卵）是关键。经间期促排卵，古人亦非常重视，从其命名“的候”“真机”的涵义，就是告诫后人切莫错过这一佳时。因此补肾调气血，促其重阴转阳的变化有着重要的临床意义。
分期分时，意在用药有利。在整个月经周期中，我们分为四期，即二个消长期，时间长，二个转化期，时间短。不仅如此，四期中又分为初、中、末三时。因为只有如此，才能具体地认识周期演变的某一时期的特点。如行经期，初期仅是经血排泄的开始，中期乃是经血排泄的高峰，末期是开始阴长，排泄逐渐停止。所以我们认为行经中期，应用止血药必须合调经药同用，而调经亦正是此时所用，乃调经的“的候”，排经的“真机”。除旧布新，排经正常，亦有利于新的周期更替。当然在具体病人诊治时，需要与辨证相结合。
13.什么是月周期节律诱导法调理月经周期？
月周期节律诱导法，是诱导排经排卵恢复月经周期的一种非药物治疗的调周方法。此法亦是按月经周期中四个时期的生理转换特点，亦即是依据心肾子宫生殖轴调节下阴阳消长转化的月节律所制定，重在心理调养和心理疏导，通过耐心的心理调养和反复多次地节律诱导，有可能使已丧失的月经周期节律重新焕发出来，建立正常的月经周期，恢复正常的排卵排经功能。但是这种治疗对象，应以功能性月经失调、闭经患者为宜，排除先天性及后天性器质性病证。要求医患之间具有最大的耐心、恒心和信心、团结协作、认真执行。才能获较好的效果。兹将月周期节律诱导法的四期治疗具体介绍如下。
阴阳消长期的调养。阴阳消长期是转化期的基础，月经周期中有两次阴阳消长期，亦有两次阴阳转化期，消长期为转化期作准备，转化期为消长期发展的必然结果，又为新的消长期开始。经后期阴长阳消，阴长是主要的，但阳消也不容忽视。所以调周法要求经后期滋阴养血为主，佐以助阳，特别是经后中末期，助阳几乎达到与滋阴相等同的地步，以适应经后期阴长至重的特点要求。也才能保障阴阳运动的正常进展。
为此，首先是心理调养，也即是前人所谓“静能生水”之意。静者，指心地平静，心平气和，避免情绪的大波动，一般应配合气功治疗，静松功是常用的方法，简单易行，摒除杂念，澄清思虑，或站或坐，两手相接，手心向上，两目闭合，意守丹田，行深呼吸，气机下沉，以符合阴者主静主降的要求。每次15～30分钟不等，每日1～3次。以午后和晚间应用为宜，坚持到排卵期，持之有恒，一般需3～6个月，古人尚有一种我们称之为护津保阴法。即每晚静坐或静卧时，舌尖抵上颚，祛除杂念，意守丹田，把口腔中的津液吞下，类似静松功加吞咽津液的方法，虽然本法是否能达到护津保阴的作用，但亦不失为一种心理调节方法。其次是生活上要有规律，避免过晚或彻夜不寐，保证睡眠，生活规律，与自然界日相节律相适应。同时祛除烦恼，澄清思虑，平静心态，特别是神经质个性心理不稳定者，更要平衡心理，疏畅情怀，防止激动，保持愉快乐观的情绪，有助于自身内部阴阳的调复。在心理调节的同时，亦可配合一些简便的药治，如六味地黄丸，是经后期最常用的滋阴成药，每次6克，日服2次，如能加服乌鸡白凤丸则为更好，至经后中期，间服五子补肾丸，以达到阳中求阴，更有助于阴长水平渐高的生理要求，以便于顺利进入经间排卵期。
经前期阳长阴消，阴消为了阳长，阳愈长，阴愈消，因此，在这一时期内，当以补阳护阳为主，佐以滋阴，以保证经前期的阳长暖宫，冲任气血旺盛，有利于生育和排经的生理要求，也是经前期阳长运动所必须，为此，经前期护阳补阳的措施，除药物治疗外，仍然要考虑心身的自我调节。为了适应阳长的特点，必须顺应阳主动，阳主升发而调之，所以在心理上要保持舒畅开朗，使之处于愉快乐观稍向亢奋的状态，避免忧郁和过度亢奋的忿怒急躁情绪，有条件的地方，可行气功中的内养功和强壮功，即在静松的基础上，引导气血由下降丹田后再行上升，以符合阳长升发的要求，一般应在晨时或上午施行较好，以借助日相阳长的影响，同时亦可在黎明寅卯之时，将两手心搓热，按摩腰部肾俞穴，冷则再搓再按，反复15分钟，或者亦可艾炙脐下气海，关元，及背部脾俞，肾俞穴，以助阳气升发。每日一次，直至行经期，下次月经前期反复行之，持之以恒，一般3个或至6个月经周期。生活上要适当增加活动，增加体育锻炼，使身体内部充满生动活泼的阳和状态，有助于经前期阳长至重的变化，亦有助于进入行经期转化的要求，其次结合简便药治，一般可选用全鹿丸、定坤丹、五子补肾丸等，适量服之，间服一些六味地黄丸、二至丸滋阴药以助之，达到阴中求阳，水中补火的目的，更有利于经前期阳长运动的发展。
经间排卵期的诱导法。此期重阴转阳，气血显著活动，排出卵子，完成转化的生理运动需求，所以这一时期的节律诱导法，非常重要。要实施诱导法，必须掌握经间期转化活动的节律，亦即是月经周期中的时间节律，运用医学心理学与现代女性生殖医学中正负反馈学说反复诱导而来，也是我们在运用调周法掌握关键时间论治未病的一种非药物治疗法，通过对转化期节律变化的特点认识，施以精神心理疏导，及有关部位的按摩或针刺，以激起大脑中枢宿有的节律反射，从而产生节律活动的兴奋波，逐渐恢复转化排卵活动功能。近代有学者认为：“生物节律是生物体内自发振荡频率的表现，所以认为节律是先天的，具有遗传性”。也有学者认为“生物体自身的节律，是对来自宇宙信号的反应，它们受外界的调节，如理化因素，天文因素等”。
我们认为：月经的周期节律，既有先天遗传的因素，又受外界的影响，周期节律本身就说明了时间与节律的密切关系，而节律的变化与精神心理有着一定的关系，所以抓住节律时间，实际上就是抓住机会。所谓时不再来，机不可失，也就是《女科准绳》引袁了凡所说：“凡妇人一月经行一度，必有一日氤氲之候，此”的候“也，乃生化之”真机“顺而施之则成胎”，其中所指出的“氤氲、的候、真机”，实际上就是“节律时间”的比喻词，故掌握这一时间就容易受孕，利用这一时期，施以精神心理上诱导以及有关的措施，促发或恢复排卵功能，所以在这一时期内，首先要暗示患者心脑中枢具有排卵活动的意识，保持愉快乐观稍向亢奋状的情绪，可参加较为亢奋激昂的音乐舞蹈活动，使身心处于一种活动的态势中；同时按摩乳头以及两少腹卵巢部位。乳头也是女性生殖器官的有关组成部分，特别是乳头，有的还可借助电兴奋刺激之，以激发生殖机能的兴奋，按摩少腹卵巢部位时，由下向上，反复施行，每日2～3次，每次10～15分钟，以刺激气血活动，促发排卵；或者再结合针刺排卵，取肝脾肾三阴经及任脉经穴位，如三阴交、阴陵泉、血海、关元、气海、卵巢等穴位，手法用较强刺激法，针刺日数，按每个女性所具有的“3、5、7”奇数律而确定，每日1～2次，每次10～15分钟，或者将腹部任脉经穴与足部经穴位分三组，轮流使用较好。亦可配合一些简便药治，如红花酒、当归酒、按每个人的酒量晨晚服之，连续服用5～7天，有助于诱导排卵的成功。
行经期的疏导法。行经期的到来，标示着本次月经周期的结束，新的周期的开始，是重阴必阳，由极阳转化为初阴，既是结束，也是开始，是太极阴阳各半月运动规律的结果，这一时期，由于气血活动，推动转化，排出应泄之经血，应泄之阳及阴，代之以新的经血，新的阴阳，开始新的周期的更新运动，因此要求除旧生新，必须“完全干净，彻底全部”排尽旧瘀，丝毫不容许有残留之旧，留得一分瘀，影响一分新生，亦影响一分转化，必然也程度不同地影响月经周期中阴阳运动的进展。重阳转阴，气血活动，除旧生新，如环无端，久而久之，在大脑中枢形成排经节律的条件反射。因此，当一旦丧失这种功能时，可采用下法诱导之。首先要保持愉快乐观，避免忿怒急躁，抑郁忧伤，暗示其具有行经活动的意识，调整呼吸，行以吸为主的深呼吸运动，使气机处于下降状态，同时聆听轻松或深沉的音乐，以休息为主适当活动，以助转化排经，同时按摩小腹部与足底部，按摩小腹部时，应由上向下，反复施行，每次10～15分钟，每日2～3次，足底部按摩同小腹部按摩，连用3～5，或者7天，针刺取穴基本上同经间期，但需加足三里，合谷等穴位，分组轮流使用，经净即停。亦可配合一些调经成药，如当归丸、益母草等，按以入行经日数而服用之。
几点要求。在使用本法时，尚须注意以下几点要求。（1）使用对象，即适应病证。凡功能性闭经，不孕症，月经不调病证，以往有正常的月经周期，此次病变程度较轻，并具有一定的阴精基础，且病程尚轻，年龄不超过35岁者。除此之外，因工作、或学习之故，不得不远离家乡，改变环境，改变生活，以致月经失调、闭经、不孕者，以及由于精神心理因素所致月经病变，均可运用本法。（2）施行本法时，不仅要求按照月经周期中四期特点，如法顺序施行，而且要有耐心、恒心、精心、细心、不可马虎，不可急躁，反复地按本法要求进行，不管治疗能否立效，仍要坚持一次又一次地施行，直到疗程结束，3个月经周期为一个疗程，一般需2个疗程，才能终止。（3）在治疗过程中，必须注意排除是否与先天发育有关，以及炎症肿瘤等器质性疾病，还有少数与胎产有关的病证。如有条件，可以调测人格个性特征，分析个性特征，以及主要的思想障碍，人际包括家庭关系等，有助于较快恢复月经周期。
21.在非月经期出血怎么办？
女性每个月经周期有阴道出血是正常的，可是，不是在月经期出现阴道出血的现象我们该如何对待呢？非月经期阴道出血很可能是疾病发出的一个警示，女性应该学会观察出血的时间、持续时间、量、色，有无其它伴随症状等。
一般非经期阴道出血常见的有以下这几种情况：
1.排卵期出血这个名词人们常听说。西医叫排卵期出血，中医称之为“经间期出血”。这是由于雌激素水平短暂下降，使子宫内膜失去激素的支持而出现部分脱落，引起的有规律的阴道出血。这种出血量不多，有些人仅是少量的咖啡色分泌物，一般持续半天或2-3天，最多不会超过7天，可伴有轻微的排卵痛和腰酸。如果正在测量基础体温的人可以发现，这种出血一般是出现在低体温向高体温转变期间。
如果症状轻的可以不治疗，但如果症状明显，有可能影响生育就应该治疗了。
2.功能性子宫出血简称为功血。此病在临床上非常多见，主要是由调节生殖的神经内分泌功能失常所致，它的表现通常是月经周期不规律，经量过多，经期延长或不规则出血。治疗的原则就是迅速止血，止血后调整建立正常的月经周期，防止复发，由于长期出血，有些人还伴有不同程度的贫血，所以纠正贫血也很重要。
3.月经延期了7-10天才有出血，也不要认为这肯定是月经来迟，应该注意观察出血的量、色、持续时间等是否与平常的月经一样，如果出现经血时多时少，淋漓不尽，并伴有腹痛就要留心是不是有宫外孕或先兆流产的可能；如果出血比平常多，持续时间长，痛经明显，多见于子宫肌瘤或子宫内膜异位症。及时就诊很有必要。
4.性交后阴道有出血的现象我们称之为接触性出血，多与阴道炎、宫颈糜烂、宫颈息肉、早期宫颈癌、粘膜下肌瘤等妇科疾病有关。尽快去妇科就诊是唯一的选择。
5.有些女性在无保护措施的性生活后，因为服用了紧急避孕药也会出现阴道出血。紧急避孕药对月经的影响主要表现在月经周期的改变，可能提早或延迟，尤其是多次重复使用者会导致月经紊乱、出血、淋漓不尽。因此，它只能作为一种补救措施，不能取代正常的避孕方式。这里还要提醒的是一些女性由于滥用一些含有激素的“保健品”“丰乳药、霜”等等，也会对月经有影响。
6.一般人流或自然流产后3-7天左右阴道流血会停止，极个别人由于体质虚弱、劳累等原因会延长，但这需要由医生来判断。如果没有特殊情况，阴道出血时间延长，在排除术中损伤、宫颈炎症之类的情况后，很可能是宫内有残留，届时由医生检查后决定是用药还是清宫，否则一段时间后，残留的胎膜组织有可能变成绒毛膜上皮癌。
7.曾经患过葡萄胎的女性，经正规治疗两年内又再次出现淋漓不尽的阴道出血，有可能是恶性葡萄胎的早期症状，应该立即就诊。
8.绝经妇女，特别是60岁以后，出现阴道出血有两种可能。对于部分仍有性生活的妇女，由于绝经后内分泌的改变，阴道干燥，如果不使用一些润滑剂，很容易造成阴道机械性损伤而出血。闭经后的无原因的阴道流血，多非好事，因为随着年龄的增加，子宫颈癌、子宫癌发生的机率会增加。
非月经期出血大多是一种病理性的，而由于很多人无法分辨出血是生理性还是病理性的，所以安全起见，最好还是到医院请教医生，以免贻误早期诊治的良机。
1.少量出血，要注意病人的精神状况，数数脉搏快不快，并让病人绝对卧床休息。面色苍白、出虚汗者，应把头部放低，脚抬高一些，喝点淡盐水，注意保暖，也不宜过热。适当吃些镇静药或同时服止血药。待病情稳定再去医院。
2.也可把冷水袋或冰袋放在下腹部，冷敷止血。恶心时，应把脸偏向一侧，防止窒息。
注意事项
1.出现大流血应尽快请医生或通知急救中心，否则会导致死亡。
2.如出血量较少，先在家安静休息观察，因此时步行或乘车会引起病情恶化，可抬去医院检查。
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