作者：严锴
出版社：华龄出版社
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宝宝饮食与健康试读：
内容提要
饮食直接关系着婴幼儿的健康成长，健康直接关系着婴幼儿成长的身心素质，因此我们必须重视宝宝的饮食和健康问题。
婴幼儿的饮食和健康具有很强的系统性和复杂性，我们综合了国内外最新研究成果，在有关权威专家的指导下，编辑了《宝宝饮食与健康》。全书以婴幼儿的成长为主线，突出饮食营养与疾病预防等方面的内容，涉及婴幼儿饮食与保健方方面面的问题，是广大年轻父母用以指导科学育儿的良好读本。
第一章 新生儿期
一、饮食营养
坚持母乳喂养的重要性新生婴儿刚刚脱离母体，需要吸收大量的水分和营养，但婴儿在这个时期不能喝水又不能吃饭，因此，婴儿就吮吸母亲的乳汁，这好像是与生俱来的。尽管婴儿的喂养除了母乳之外，还有其他许多代喂品，但我们还是要提倡母乳喂养。母乳喂养有许多优点。
母乳喂养的婴儿不容易得病
母乳喂养的婴儿很少有肠胃炎、胸部感染和麻疹的病例，这是由于婴儿直接接受了抗体的缘故。所有的婴儿都在出生前通过脐带内他们母亲的胎盘血中接受了一些抗体，而母乳喂养的婴儿，其体内抗体则可由初乳和母乳内的抗体得到补充。在婴儿生活的头几天里，抗体可对肠道产生一种保护作用，并且由于抗体为血液所吸收，形成了身体保护作用的一部分，以抵御各种传染病。有些抗体，诸如抗脊髓灰质炎的抗体是在母乳内的，因此，当用母乳喂养婴儿时，母亲能够自动地保护新生婴儿。但是，婴儿在3～9个月大的时候，母亲一定要为她的婴儿再做一次免疫接种。
母乳比生奶更容易和更快消化
母乳喂养的婴儿不会便秘：婴儿很少拉大便，这是由于食物有效地和完全消耗的缘故。婴儿的大便往往软而无臭，并且不含有通常会引起阿摩尼亚性皮肤炎的细菌，因此，婴儿是不易患尿布疹的。
母乳喂养的婴儿很少超体重
每个婴儿有其各自的食欲和新陈代谢率——绝不会同你邻居的婴儿一样，所以你的婴儿比邻居的婴儿胖点或瘦点的话，你不必为此担心。
母乳喂养简单省事
母乳常保持合适的温度，你不必浪费时间消耗奶瓶和配制奶方，又可节省购买奶瓶等用品的钱。母乳喂养的婴儿少肠气、睡眠时间较长、无奶臭味以及奶味不难闻。
母乳喂养法对母亲体形有好处
有关研究结果表明：如果采用母乳喂养法，在妊娠期间所积聚起来的脂肪就会消除。在母乳喂养期间，母体内释放一种荷尔蒙（激素）名为“催产素”，这种荷尔蒙促进子宫回复到原来的正常大小，骨盆更快地恢复正常，腰围亦然。母乳喂养也不会影响乳房的形状和大小。现在有一种错误观点，认为母乳喂养会引起乳房下垂，引起体形变形，所以，一些年轻母亲，为保持自己体形美，就避免母乳喂养，这是不正确的。
母乳喂养有利于母亲避孕
如果采用母乳喂养法的话，因婴儿吸啜刺激使催乳激素分泌增加，促进产乳量，同时抑制排卵，有避免怀孕的特点。母乳喂养的许多益处
母乳营养丰富
钙磷比例适宜（2∶1），有利于孩子对钙的吸收，母乳中含有较多的脂肪酸和乳糖，磷脂中所含的卵磷脂和鞘磷脂较多，在初乳中含微量元素锌较高，这些都有利于促进小儿生长发育。
母乳有助于营养吸收
脂肪球也小，且含有多种消化酶。小儿在吸吮母乳中的乳脂过程中，舌咽分泌的一种舌脂酶，有利于对脂肪的消化。另外，母乳的缓冲力小，对胃酸中和作用弱，有助于营养物质的消化吸收。
母乳中含有免疫物质
在母乳中含有各种免疫球蛋白，如IgA、IgG、IgM、IgE等。这些物质会增强小儿的抗病能力。特别是初乳，其中含有多种抗病的抗体和免疫细胞，这是在牛乳中所缺少的。
母乳是婴儿的天然生理食品
从蛋白分子结构看，母亲乳汁喂养婴儿，不易引起过敏反应。而在牛奶中，含有人体所不适应的异性蛋白，这种物质可以通过肠道黏膜被人体吸收引起过敏。因此，有的婴儿哺牛奶以后，发生变态反应，引起肠道少量出血、婴儿湿疹等现象。
母乳方便卫生
在母乳中几乎没有细菌，直接喂哺不易污染，温度合适，吸吮速度及食量可随小儿需要增减，既方便又经济。
母乳喂哺增进感情
母亲对婴儿的照顾、抚摸、拥抱、对视、逗引以及母亲胸部、乳房、手臂等身体的接触，都是对婴儿的良好刺激，这样婴儿会感到心情愉快，有利于婴儿身心健康，对婴儿的成长大有好处。
母乳喂哺有助泌乳量
婴儿的吸吮同时也会使母亲泌乳量大增，对母亲的子宫收缩、产后恢复也是极有好处的。不宜母乳喂养的母亲
尽管大力提倡母乳喂养，但是有的母亲不适宜母乳喂养，否则，会给婴儿造成一定的损害。一般说来，患有下列疾病的母亲不宜给孩子喂奶：（1）患有严重心脏病、慢性肾炎、糖尿病的母亲，为避免病情加重，都不宜喂奶。（2）患有肝炎、结核病的不宜喂奶，以免传染婴儿。（3）患精神病和癫痫病的母亲，若在喂奶时发作，会对婴儿造成伤害。而且患病母亲因为长期服用鲁米那、安定片等药物，可随乳汁进入婴儿体内，引起婴儿嗜睡、虚脱、全身淤斑等等，因此不宜喂婴儿。（4）甲状腺机能亢进的母亲，在服药期间也不要喂奶，以免引起婴儿甲状腺病变。（5）患急性感染的母亲，在服用红霉素、氯霉素、磺胺等药物治疗期间，应停止给婴儿喂奶数天。为了避免回奶，应将乳汁吸出来倒掉，待病好后再继续哺乳。（6）生下患乳糖血症或苯丙酮尿症患儿的母亲，要立即停止用母乳及其他乳类制品喂养患儿，以免患儿智力受到损害。（7）母亲乳房患病，如乳头凹陷，乳头糜烂，乳腺炎等都不宜给孩子喂奶。（8）服用避孕药或注射链霉素时，也不宜让孩子吃母乳。（9）母亲患严重感冒或高烧时，也要暂时中止喂奶，等恢复之后再喂。
不宜母乳喂养的母亲，应该努力想办法医治自己的病患，尽快尽可能地满足孩子的需要。开始喂奶的正确时间
婴儿喂奶最好是在出生后半小时，这样做的好处：（1）防止新生儿低血糖症的发生。（2）防止新生儿出生后生理性体重下降过多。（3）减轻新生儿高胆红素血症，防止黄疸过深或发生核黄疸。（4）及早使新生儿能获得初乳中的抗体、免疫细胞、溶菌酶、乳铁蛋白。促进母乳分泌的基本方法
要进行成功的母乳喂养。母亲除了要具有一个良好的营养状态之外，掌握适当的方法以维持及促进乳汁的分泌，也是非常重要的。首先，我们应该知道，乳汁的分泌是在神经系统以及激素的调节下进行的，其中以一种叫做“催乳素”的激素最重要。婴儿对母亲乳头的吸吮可以刺激催乳素的分泌，而催乳素则作用于乳腺，促进乳汁的生成与泌出。因此，促进母乳分泌的关键在于尽早建立以及维持婴儿对乳头的吸吮刺激，通俗来说，就是“早开勤吸”。
产后数天内，母乳分泌量可能不多，加上新生婴儿的胃容量有限，也就是说，大人的给予和婴儿的索取量都不很大，这个时候母婴双方都不具备随时喂食的条件。所以，产后应尽量把小宝宝放在母亲能够得着的地方，以便进行不定时的按需喂奶。因此，“勤吸”既是刺激母乳分泌的一种“手段”，本质上更是产后初期用母乳为初生婴儿提供足够营养的唯一可行办法。母亲产后的饮食催乳方法
穿山甲肉炖芎归：
穿山甲肉120克，川芎5克，当归9克。①将穿山甲肉洗净，切成块装进陶瓷罐内，加川芎、当归和水750毫升。②用旺火隔水炖至穿山甲肉熟后饮汁吃肉。一般用5～7次。适用于产后乳房胀硬，乳汁不下。对乳源增生亦有效。阴虚火旺、肝阴上亢的病人忌用本方。
鲫鱼炖猪蹄：
活鲫鱼1尾，猪蹄1只。①将鲫鱼削鳞，去内脏，洗净；猪蹄洗净后切成两片，每片切成四块。②猪蹄和鲫鱼一起加水750毫升，用旺火隔水炖至猪蹄熟透，吃猪蹄、鲫鱼，喝汤。适用于乳汁减少。
通草鲫鱼汤：
通草3克，鲫鱼1条。①将通草、鲫鱼洗净。②通草鲫鱼同放入锅内煮，不放油、盐，吃鱼喝汤。适用于乳汁缺少。
黄酒煮河蟹：
河蟹一只，黄酒60毫升。①鲜河蟹洗净捣烂，加黄酒煮熟服用。每日一次，服3～5次有效。适用于乳汁少者。
虾酒猪蹄汤：
虾120克，猪蹄1只，黄酒60毫升。①先将鲜虾洗净去壳，猪蹄洗净切成两片，每片切成3～4块，装入陶瓷罐内加水750毫升。②用旺火隔水炖至猪蹄熟透加入黄酒即可服食，吃猪蹄、虾，喝汤。一般服3～7次有效。适用于乳汁缺少。注意，凡有皮肤过敏者忌服本方。
麦芽煮红糖：
麦芽120克，红糖30克。①先将麦芽用文火炒几下。②加清水750毫升，至麦芽熟透，加入红糖即可服用，一般5～7次有效。适用于乳汁不下，乳腺炎。
豆腐煮红糖：
豆腐120克，红糖30克，黄酒1小杯。①将豆腐、红糖加水1碗半用文火煮成1碗。②加入黄酒调服。一般5～7次有效。适用气血虚亏缺奶。
红参蒸鲫鱼：
活鲫鱼250克，火腿25克，红参12克，虾仁15克，鸡汤、味精、葱、姜、胡椒粉少许。①将活鲫鱼除去鳞及内脏洗净，放进沸水中氽一下。红参、虾仁用温水洗一下。将火腿洗净切片。②将鲫鱼、红参、虾仁放在汤盆中，加拍破的葱、姜掺入鸡汤。加少许盐上笼蒸熟。③食用时拣去葱、姜，加味精、胡椒粉即可。补脾消肿，可补元气。适用于脾胃虚所致的食欲不振、消化不良、营养不良、气短神乏及产妇缺乳等症。健康人服食有增强机体抗病能力，增加营养及延缓衰老的作用。妈妈尚未开奶的喂养方法
有些妈妈生下小宝宝后没有马上开奶，或者奶水稀少，这个时候如果宝宝饿了该怎么办呢？在很多爱婴医院里禁止喂除母乳之外的任何东西给宝宝，哪怕是水。这是为什么呢？会不会饿坏了宝宝？
一般情况下，在宝宝出生后1至2周后妈妈才会真正下奶。但在宝宝出生的第一周必须让他多吸吮、多刺激妈妈的乳房，使之产生“泌乳反射”，才能使妈妈尽快尽早下奶，直至足够宝宝享用。如果此时用奶瓶喂宝宝吃其他乳类或水，一方面容易使宝宝产生“乳头错觉”，不愿再费力去吸妈妈的奶，另一方面因为多数冲制的奶比妈妈的奶甜，也会使宝宝不再爱吃妈妈的奶。这样本来完全可能母乳喂养的妈妈会因宝宝吸吮不足，而造成奶水分泌不足，甚至停止泌乳。
那么，宝宝一时吃不饱，会不会饿坏呢？不会的。因为宝宝在出生前，体内已贮存了足够的营养和水分，足以维持到妈妈泌奶，而且只要尽早给宝宝喂奶并坚持不懈，那么在宝宝吮吸的刺激下，母乳足以够其享用，而且会越来越多，不要轻易失去信心。开奶前不要喂牛奶
许多产妇在分娩前，总预先买好奶粉、奶瓶、奶头，婴儿出生后，就先喂点牛奶。这种方式喂养是错误的，害处很多。首先让婴儿喂哺了牛奶，就不愿再吸吮母亲的乳头，减少对母亲乳头周围神经的刺激，降低催乳素、泌乳素的分泌，导致母乳量减少。其次牛奶喂养细菌污染的机会多，尤其是用奶瓶喂养，奶瓶及奶头易被细菌污染，使用不当时，易使婴儿发生腹泻。另一方面，从营养学方面看牛奶的营养价值要远低于母奶。因此，新生儿出生后，开奶前不要预先喂牛奶。怎样给新生儿喂奶
喂奶时母亲及宝宝都应采取最适当的体位，母亲可坐在沙发上或卧在床上（侧卧或仰卧），宝宝的身体转向母亲，紧贴母亲身体，下颏接触乳房，鼻尖对着乳头。让宝宝含着乳头及大部分乳晕，母亲用上臂托住宝宝的头部、以免过度后仰而妨碍乳汁的吞咽，同时还可听着轻松的音乐或心平气和与宝宝交谈。这样可使母子心心相印，情感交融有利孩子身心健康。
过去一直认为，每次可先吸空一侧乳房，再吸另一个乳房，下次喂奶时应先吸上一次后吸的一侧乳房，以防止乳功能受到影响，而引起少乳或无乳。但最新观点认为，两个乳房可同时交替吸吮，不要等一侧吸空后再吸另一侧，这样，每次哺乳时两侧乳房都可受到相同的刺激，因为吸吮是对乳汁分泌最有利的刺激，特别是乳汁不足的母亲，更应勤喂多吮，可使乳量增加。每次吸出的乳汁愈多，下次分泌的乳汁亦多。母乳喂养的方法
1．孩子出生后1～2小时内，妈妈就要做好抱婴准备。
2．掌握正确的哺乳姿势。让孩子把乳头乳晕的部分含在口中，孩子吃起来很香甜。孩子吃奶姿势正确，也可达到防止乳头皲裂和不适当的供乳情况。
3．纯母乳喂养的孩子，除母乳外不添加任何食品，包括不用喂水，孩子什么时候饿了什么时候吃。纯母乳喂哺最好坚持6个月。
4．孩子出生后头几个小时和头几天要多吸吮母乳，以达到促进乳汁分泌的目的。孩子饥饿时或母亲感到乳房胀满时，可随时喂哺，哺乳间隔是由宝宝和母亲的感觉决定的，这也叫按需哺乳。
孩子出生后2～7天内，喂奶次数频繁，以后通常每日喂8～12次，当婴儿睡眠时间较长或母亲感到乳胀时，可叫醒宝宝随时喂哺。正确进行母乳喂养的方法
掌握婴儿需要的乳量
所有母亲都适合喂养她们的婴儿，母亲的乳汁最适合婴儿。乳房产生的乳汁是婴儿的天然食物，婴儿不会拒绝食用。就身体而言，母亲是完全能够喂养她的婴儿的：乳房的大小和你可产生的乳量无关。乳量取决于你的婴儿的摄食量多少，因此，供给和要求也是如此。婴儿摄食的乳量越多，母亲的乳房产生乳量也越多。
新生儿需要的乳量为：每450克体重每日需要50～80毫升。所以，一个3公斤的婴儿每日需要400～625毫升。你的乳房可在每次哺乳3小时后产生乳汁40～50毫升，因此，每日产奶720～950毫升是足够的。
掌握开始喂奶的时间
母亲第一次给宝宝喂奶叫“开奶”。
在过去很长时间里，人们大多强调母亲产后非常疲劳，需要一段时间休息，所以一般应在婴儿出生后6～12小时才开始喂奶，好像这样才有利于母亲。
其实早开奶有利于母子的健康，产后尽早让孩子吮吸母亲乳头，新生儿强有力吸吮是对乳房最好的刺激，喂奶越早越勤，乳汁分泌得越多。新生儿出生后第一个小时是敏感期，而且生后20～30分钟内，婴儿的吸吮反射最强，因此母乳喂养的新观点提倡产后1小时内即开奶，最晚也不要超过6小时。早开奶存在许多好处：（1）母亲产后泌乳必须依靠婴儿对乳头的吸吮刺激。宝宝尽早吮吸乳头，能促使早下奶，下奶快。（2）加快母亲子宫复位，早止出血。婴儿吸吮引起催产素的分泌，可使产后子宫收缩，加快复位，有助于产后出血尽早停止。（3）使婴儿早获免疫能力。早喂奶，宝宝可以获得初乳中大量的免疫物质，加强婴儿抵抗疾病的能力。（4）早日密切母子感情。新生儿敏感期正是建立母子间感情联系的最佳时期，新生儿生后母子接触的时间越早、母子间感情越深，孩子的身心发育就越好。（5）能够及时补充婴儿从母腹到人间的生理断层，能够尽快获得生理需要，特别是水分、营养的及时补充，有利于婴儿成长的连续性。
做好母乳喂养的准备
在分娩前就应该决定是否采用母乳喂养婴儿，这样就可为母乳喂养做准备和计划。过去有人建议妇女可用两个指尖搓动，或用其他物品碾压乳头，甚至用指甲刷擦洗乳头，使之变硬。使乳头变硬的这种方法已被视为不重要的了。如果有的乳头凹陷的话，必须采取特别措施，如遇乳头完全扁平的情况，婴儿就不能啜住乳头，这种情况是十分罕见的。但是如果确实是乳头凹陷的话，可以穿着胸罩使乳头稍为凸起。
如果孕妇在医院分娩，入院时就应告诉看护人员，说明自己打算用母乳喂养婴儿，一定要求医护人员帮助。必要时可要求看护人员或护士长，请他们坐下来和你详谈有关婴儿喂养方法，以及当场提出一些有关该做什么与不该做什么的详细意见，多听取医生的建议。
母婴初次接触
婴儿一出世，就试着给婴儿吸吮乳房，这对母亲和婴儿都有好处。如果在医院的产房里，可以要求把婴儿放在自己的胸部上。上述做法有两个重要因素：自然地吸啜刺激荷尔蒙（即“催产素”）的产生。一旦婴儿诞生后，这种激素使子宫收缩和婴儿分娩后不久排出胎盘。出生后不久，让婴儿吸啜也有助于形成一个很强烈的结合感情。婴儿偶然会有阻塞现象，不必担忧，吸啜的自然反射是很强烈的，婴儿出生后即有吞咽的能力。
正确进行初乳喂养
婴儿分娩后72小时，乳房不产生乳汁，而产生一种稀薄的、黄色的液体，名为“初乳”。初乳的成分是由水、蛋白质和矿物质组成。当婴儿出生后头几天母亲还没有乳汁分泌之前，初乳可满足婴儿所有的营养需要。初乳也含有非常宝贵的抗体，能帮助婴儿抵御诸如脊髓灰质炎、流行性感冒和肠的呼吸道感染等疾病。初乳还附带有一种轻泻的作用，有助促进排出胎粪，所以一定要给婴儿喂初乳。头几天应规则地把婴儿抱在胸部前，一是喂哺初乳，二是使婴儿习惯伏在胸上。如果在一间设有“母婴房”（即把婴儿交给母亲照看）的医院里，并且医务人员确实鼓励按要求用母乳喂养婴儿，这样就更好了。每当婴儿啼哭时，可把他抱起靠近乳房，开始时每侧乳房仅吸几分钟，这样，乳头不会酸痛。如果婴儿是放在医院婴儿室的，应该告诉医务人员，请他们把婴儿抱来喂养，不要用奶粉喂养，一定要喂养初乳。
做好排乳反射准备
婴儿吸吮乳房时，母亲的脑垂体腺受刺激而激发“排乳反射”，母亲能够感到这种反射。事实上，每当母亲看见婴儿或听到婴儿声音的时候都可能促使泌乳，乳汁可从乳头射出，为喂奶做好准备。
正确抱持婴儿
母亲正确的抱持婴儿是用手臂怀抱婴儿，将他的头放在自己肘弯部，用手托住他的背部和臀部，切勿向前俯身把乳头塞到婴儿嘴里。如果手臂抱住婴儿时他仍离乳头太远，可尝试在自己膝上放一个枕头使他躺在上面，但婴儿的头部仍要用臂弯托持。另一个方法是交叉双腿（俗称“二郎腿”），用膝部支持着自己抱持婴儿的手臂，让婴儿的手臂能随意触摸到乳房，婴儿对这种亲密感是非常愉快的。
掌握婴儿觅食反射
母亲头几次抱着婴儿靠近乳房的时候，应该帮助和鼓励婴儿寻找乳头。用双手怀抱婴儿并在靠近乳房处轻轻抚摩他的脸颊。这样做会诱发婴儿的“觅食反射”。婴儿将会立刻转向乳头，张开口准备觅食。此时如把乳头放入婴儿嘴里，婴儿便会用双唇含住乳晕并安静地吸吮。许多婴儿都先用嘴唇舐乳头，然后再把乳头含入口中。有时，这种舐乳头的动作是一种刺激，往往有助于挤出一些初乳。
过几天，婴儿就无须人工刺激了，婴儿一被抱起靠近母亲身体，他就会高兴地转向乳头并含在口里。
母亲不要用手指扶持婴儿的双颊把他的头引向乳头。他会因双颊被触摸受到不一致的引导而弄得不知所措，并拼命地把头从这一侧转到另一侧去寻找乳头，这就是婴儿跟着感觉走。
正确抱持婴儿哺乳
每次把婴儿放到乳房上时，应力图将乳头正确地放入他的口内，这样做：（1）只有婴儿将大部分乳晕含在口内，才能顺利地从你的乳房吸啜出乳汁。婴儿以吸和啜两种活动方式从你的乳晕周围形成一个密封环，当吸食时，婴儿的舌将乳头推向口腔顶部（上腭），乳汁是在有节奏地一吸一挤的情况下被吸出来。只有当婴儿对乳晕后方的输乳管施加压力，乳汁才能顺利地流出来。（2）如果乳头能正确地放入婴儿的口腔内，那么，乳头酸或皲裂就可以减少至最低限度。婴儿有很强的吸啜能力，如果没有含着乳晕而只有乳头在婴儿的口内，他能有效地切断输乳的通道，这时就几乎没有乳汁流出了。这样乳头就变得酸痛常，结果乳汁的供应就由于乳汁没有被吸出而减少。这样，婴将会很自然地吸不到乳汁，并由于饥饿而发脾气。
做好母婴哺乳配合
一旦婴儿在愉快地吸乳时，母亲就应安静下来看着他。如果他的眼睛张开，母亲应和他相对而视。当婴儿吸乳时，母亲应对他微笑和轻轻地细语闲谈，这样，他就会把看到母亲的脸、听到母亲的声音和闻到母亲皮肤的气味联系起来而高高兴兴地吃奶。母亲和婴儿的协调配合，非常有利于母婴情感的培养。
两侧乳房轮换哺乳
婴儿吸啜在最初五分钟内是最强烈的，此时，他已吸食了80％。一般地说，每一侧乳房哺乳时间的长短视婴儿的吸啜的兴趣而定。但是，通常不超过10分钟。大概到达上述时间，乳房已被排空，虽然婴儿可能还对吸啜感到津津有味，但你会发现婴儿对继续吃乳已不感兴趣：他也许开始玩弄你的乳房，将乳头在口内一会儿含入、一会儿吐出；他也许转过脸去，也许入睡。当婴儿显露出在一侧乳房已吃饱时，应把他轻轻地从乳头移开，把他放在另一侧乳房上，如果他吸啜两侧乳房之后睡着的话，他可能已经吃饱了。母亲要想知道他的睡着是否由于吃饱的缘故，只要看他是否在约10分钟后醒来又再次吃奶就知道了。同样地，如果婴儿看来只从一侧乳房中吸食已能满足他的需要量的话，那么，下次喂奶时，一开始应换用另一侧乳房哺乳。
哺乳不要移动乳房
切勿将吸食中的婴儿从乳房拉扯开——这样做只会弄伤乳头。为了把吃奶中的婴儿移开，可稳定地轻压他的颏部使他松开口。另一办法是用手指滑入乳晕和婴儿颊部之间，将小手指放入婴儿的口角内。上述这两种方法都会使他的口张开，并且使乳房容易滑脱，而不必使用其他方法把乳头弄出来。在头几天里，这些做法十分重要，因为乳头需要变硬以利哺乳。
掌握母乳喂养姿势
母亲可以按自己选择的姿势喂哺婴儿，只要他能够含住乳头和自己觉得舒服、轻松自如就是。可以实践各种方法并采用感觉最自然的一种。在一天以内要改换各种授乳姿势——这样做将会保证婴儿不会仅向乳晕的一个部位施加压力，并且尽量减少输乳管受阻塞的危险。
如果坐着授乳，一定要位置舒服。
必要时，用软垫或枕头支持双臂和背部。
躺在床上喂乳也很好。特别是在头几周和晚上，没有理由不这样做。母亲应采取侧睡姿势，如希望更舒服，则可垫上枕头。轻轻地怀抱婴儿的头和身体紧靠你的身旁。可能需要把婴儿放在枕头上，使他的位置高一点以便吸吮乳头，但是较大的婴儿应该躺在床上并靠在母亲身边。保证母亲臀部下侧的肌肉不受扭曲或拉得太紧，因为这样会使奶流减慢。另一种办法就是在母亲手臂下垫个枕头，把婴儿放在枕头上，让他的双腿放在母亲后方。婴儿面向母亲的乳房，而手可以托住他的头部。
开始时，母亲所选择的授乳姿势可能受到分娩影响，例如，若做过会阴切开术的话，就会觉得坐起来非常不舒服，因此，侧卧授乳更为适合。同样的，如果做过剖腹产手术，腹部就太柔嫩以致不适宜让婴儿躺在上面，因此要把婴儿的脚放在臂下的位置，或把他放在床上靠在自己身旁的位置授乳。
把握母乳喂食次数
婴儿因为身体幼小需要多次喂食。母乳喂养的婴儿可能比奶粉喂养的婴儿喂食次数更多，这是由于前者吸收乳汁更快。
婴儿应按要求喂食。父母亲很快就学会辨别婴儿饥饿时的啼哭声。新生婴儿每两小时需要喂奶一次，一天喂的次数多达8～10次。婴儿长大至1个月左右，通常每3小时进食一次；约2～3个月左右，则每四小时喂食一次。
大多数3个月大的婴儿在晚上喂食后都睡一整夜，但不应考虑放弃晚间哺乳，除非婴儿一直睡觉不醒。
掌握夜间哺乳知识
要满足婴儿对食物的要求，就应增加哺乳时间，每次最少哺乳要用30分钟，这样，24小时就花去了3个小时。由于夜间哺乳比其他事情更为重要，因此，母亲往往为照料婴儿而弄得疲倦不堪和精神紧张，一天睡不上几个小时，母亲的睡眠方式在很长时期内会被破坏。所以，母亲应在白天和晚间争取充分的休息，作为丈夫应该协助妻子，并且帮助妻子做一些家务事。在抚育孩子方面，妻子和丈夫应该是平等的，当妻子进行大部分授乳工作时，丈夫就应该为婴儿做些其他的才对。
实际上，虽然母乳喂养在夜间哺乳不应完全是妻子责任。如果婴儿睡在另一间房里，一旦婴儿啼哭，就可请丈夫把他抱来喂，并且在喂完奶后把他抱回婴儿睡房和换尿布。
适当减少夜间喂食
婴儿在体重达到4.5公斤的时候，他才能一次睡眠5个小时以上，不会因饥饿而醒来。婴儿的体重一旦达到上述标准，就可尝试把两次授乳之间的时间延长，以便能获得6小时安静的睡眠，并能顺利地停止凌晨给婴儿喂乳，婴儿有他自己的吃奶规律，但一般地说，巧妙地省去婴儿最后一次喂乳是合理的，以便自己能按规定的时间睡觉。但是要灵活处理，也许婴儿不想停止凌晨的哺乳，无论怎么样力图改变哺乳程序，他还是醒来就饥饿了。
母乳喂养须知
婴儿在吸乳时一定要能自由呼吸。如果乳房很大，有可能使婴儿出现窒息的危险，可轻轻地把乳头拉开一点。
由于母亲的排出反射相当有效，以至一旦婴儿吸乳时，乳汁流出太快并呛着他。母亲可事先挤出一些乳汁使乳量减慢。如果乳量很多，可在乳晕上、下部位施压以减少乳量。
如果不是在哺乳而乳汁大量涌出时，可用手掌心或手跟部压住乳晕，这种方法可止住奶流。母乳喂养的正确姿势
体位舒适
喂哺可采取不同姿势，重要的是母亲应做到心情愉快、体位舒适和全身肌肉松弛，有利于乳汁排出。
母婴必须紧密相贴
无论怎样抱婴儿，喂哺时婴儿的身体与母亲的身体应相贴。婴儿的头与双肩朝向乳房，嘴处于乳头相同水平的位置。
防止婴儿鼻部受压
喂哺全过程应保持婴儿头和颈略微伸张，以免鼻部压入乳房而影响呼吸，但也要防止婴儿头部与颈部过度伸展造成吞咽困难。
母亲手的正确姿势
应将拇指和四指分别放在乳房上、下方，托起整个乳房喂哺。但在奶水充足，流速过急防止婴儿呛奶时，此法不宜用，避免剪刀式夹托乳房。这种手势会反向推乳腺组织，阻碍婴儿将大部分乳晕含入口内，不利于充分挤压乳房内的乳汁。新生儿不要采取定时喂养
过去一直认为，初生到7天内的新生儿应定时喂哺，要求每3小时喂哺一次。有的乳母为了规定时间哺乳，宁可让小儿饥饿着拼命哭闹，非到3小时后才哺乳。其实这样定时喂养的缺点很多，婴儿饥饿时吃不到乳汁，饥饿感过了再喂就影响食欲。乳母乳房胀得厉害时不哺乳，反射性地使泌乳量减少，所以不主张这样的方法。现代观点认为应当按婴儿需要哺乳，只要婴儿饥饿或母亲感到乳房中有乳汁就可以进行喂哺，随时需要随时喂哺，叫做按需喂哺，且要做到勤喂哺。一般来说，出生后第1～2天的早期新生儿，哺乳时间为每1～3小时一次，每天可哺乳8～12次。新生儿最好不要用奶瓶喂养
用奶瓶喂乳或喂水有两个害处：一方面是用奶瓶可造成“乳头错觉”。所谓“乳头错觉”，新生儿吸过了橡皮奶嘴后，不愿意再吸吮母亲的乳头了。因为橡皮奶嘴软，孔大，不需要花很大力气就可以吸到乳汁，而吸吮母亲的乳头要费较大的力气才能吸出乳汁。乳母的乳头不经常吸吮，减少对乳头周围神经的刺激，影响泌乳反射、喷乳反射，使乳汁分泌量减少，造成母乳不足。另一方面，奶瓶、橡皮奶嘴不易洗干净，易被细菌污染，使用后易引起肠道感染。如果实在必须要喂时，也都主张用小匙、小杯喂，因为小杯、小匙容易洗干净。正确方法是在婴儿0～4个月内（母乳量充足在6个月内）用母乳喂。
二、疾病预防
预防新生儿感染的措施新生儿抵抗力较弱，口腔、黏膜、皮肤以及脐带都是细菌侵入的门户，要注意预防感染，新生儿的住室、衣着、尿布都要保持清洁，加强新生儿的护理和合理喂养，尽量减少亲友的探望和亲抱。特别是患有感冒、肝炎、皮肤病、肺病的人，不要接触新生儿。如果母亲患了感冒，喂奶时要戴上口罩，以免传染给新生儿。母亲没有良好的卫生习惯，新生儿就容易发生感染，对产妇来说，更要勤换内衣，勤剪指甲，经常保持双手的清洁，大小便后要用肥皂把手洗干净。给新生儿沐浴、配奶及喂奶前都要把手洗干净。在每次喂奶前，要用煮沸过的纱布或小毛巾把奶头揩干净，然后才给婴儿喂奶。
新生儿的居室要经常打扫，减少灰尘等于减少室内的细菌数。室内通风可以大幅度降低空气中的细菌密度。预防新生儿患败血症的方法
新生儿败血症多在生后1～2周发病，是一种严重的全身性感染。此病主要是由于细菌侵入血液循环后，繁殖并产生毒素引起的，常并发肺炎、脑膜炎危及孩子生命。
造成新生儿败血症的原因很多，原发感染灶也不易找到。患病初期症状不明显，如果家长粗心，往往被忽视。病情严重时，常是肺炎、脐炎、脓疮疹等多方面感染同时存在，症状为发热持续时间较长或体温不升、面色灰白、没精神、爱睡、吃奶不好、皮肤黄疸加重或两周后尚不消退，腹胀。
目前对新生儿败血症的治疗比较有效，如无合并症，治疗效果比较满意，不会留下后遗症。预防新生儿患乳腺炎的方法
新生儿的乳房是饱满的，偶尔有乳汁样液体分泌物流出，这是正常生理现象。这种现象是由于母亲体内孕激素对新生儿产生刺激造成的，不用处理，以后会自然消失。
有的家长，对女婴的乳头进行挤压，认为不挤出乳头中的小硬物，会影响孩子成人后的哺乳。其实这是错误的认识。这种挤压往往造成新生儿乳腺炎的发生。新生儿乳腺炎的症状表现为乳房红肿，有热感，孩子感觉疼痛，逐渐出现局部化脓。还可以出现发热、厌食、吐奶等症状。
新生儿发生乳腺炎，可用热毛巾敷局部，孩子皮肤娇嫩，小心造成烫伤；用中苗如意金黄散外敷也很有效，同时还要注射青霉素来控制感染。如已化脓，则影响乳头与乳腺的发育。炎症较重的，还有可能引起全身感染，出现败血症。预防新生儿脱水热的方法
如果孩子生后2～4天时，出现温度升高，体温达38℃～40℃，并伴有无原因烦躁。啼哭不止，体重降低，尿量减少的情况，但其他情况良好，无感染中毒症状，就要注意新生儿脱水热的问题。
新生儿脱水热主要是由于新生儿体内水分不足而引起的。造成这一原因的因素主要是：产妇坐月子中受凉，门窗关得很严，使环境气温过高，室温高，给孩子穿盖过多，在高温的情况下，小儿呼吸增快，呼出的水分增多，皮肤蒸发的水分也增多，从而加重脱水。另外，母亲产后3～4天内，乳汁分泌量较少，不能满足新生儿生理需要。这些都可造成新生儿体内水分大量丢失，使小儿发热。
出现这种情况时主要是注意给新生儿补充适量的水分。可喂些温开水或5％～10％的葡萄糖水液，每2小时一次，每次10～30毫升。如口服液体困难时，也可静脉输液补充5％葡萄糖液，加入总量1/5的生理盐水。经过上述处理，热度会随即降至正常。
此病在预防上只要注意给孩子补充水分，并给孩子以适当的保暖，不要给孩子造成一个高温的环境就可以了。预防新生儿肺炎的方法
肺炎是新生儿时期常见病之一。早产儿更容易得此病。新生儿肺部感染可发生在产前、产时或产后。产前，如果胎儿在宫内缺氧，吸入羊水，一般生后1～2天内发病。产时，如果早期破水，产程延长，或在分娩过程中，婴儿吸入污染的羊水或产道分泌物，亦可使胎儿感染肺炎。孩子出生后，如果孩子接触的人中有带菌者，很容易受到传染。另外，也可能由败血症或脐炎、肠炎通过血液循环感染肺部。
新生儿肺炎一年四季均可发生。夏天略少，新生儿肺炎与大孩子肺炎在症状上不完全一样，一般不咳嗽，肺部不明显，体温可不升高。主要症状是口周边发紫、呼吸困难、精神萎靡、少哭、不哭、拒乳、呛奶、口吐泡沫。轻度的肺炎在门诊可以治疗，吃点抗生素或打几针青霉素就好了。重症肺炎必须住院治疗。孩子在患病期间，一般食欲较差，吃得很少，可以静脉点滴输液来补充热量。
预防新生儿肺炎要治疗孕妇的感染性疾病；临产时严密消毒避免接生时污染。孩子出院接回家后，应尽量谢绝客人，尤其是患有呼吸道感染的人，一定避免进入小儿房内，产妇如患有呼吸道感染必须戴口罩接近孩子。婴儿日光浴和盆浴的方法
婴儿日光浴
日光浴是让太阳光直接照射。
宝宝习惯了外面的空气后，就可以开始日光浴了。日光浴可使婴儿的血液循环通畅，增加钙质和维生素D，使骨头、牙齿和肌肉结实，同时还可以满足婴儿手脚都想自由活动的欲望，进一步增进睡眠和食欲。
从出生后1个月开始日光浴，但由于直射阳光的刺激相当强，因此不能突然裸体长时间地照晒，应循序渐进。在有直射阳光的室内，首先从脚开始，过4、5天习惯了以后，从膝盖到下面再照4、5天，然后再到大腿，又4、5天的间隔，再依次到腹部、胸部直至全身日光浴。
局部日光浴大约经过1个月就可接着进行每30分钟左右的全身照晒。夏天紫外线强烈，即使在室内散射的光线也很充足，因此没有做日光浴的必要。晒太阳少的冬季，应特别注意日光浴。
做日光浴时应注意以下几点：（1）不要让直射阳光照晒在头部或脸部，要戴上帽子或盖着遮阳，特别要注意保护眼睛。（2）在室内做日光浴时不能只透过玻璃窗，必须打开窗户在直射阳光下照晒。在阳光强的日子，注意不要让阳光灼伤皮肤。在寒冷季节，如能找个向阳背风的地方的话，裸体也不要紧。（3）日光浴后要用干毛巾或纱布仔细擦干汗迹，换件内衣，晒后，要喂些果汁或白开水等。（4）如果宝宝明显身体不舒服、有病时该停止日光浴。如果是感冒，不发烧，情绪好的话，照常进行也无妨。结核菌素反应阳性转化等，则1年左右不能进行日光浴。（5）患湿疹并且很严重的时候，注意不要让阳光直接照射患部。（6）日光浴时注意不要让宝宝凉着。
婴儿盆浴
将浴缸清洗干净，水温适度，双手托住宝宝的胸腹部，放入浴缸中，让宝宝在水里扑腾，练习游泳。
通过游泳能使宝宝四肢和躯干灵活，促进肌肉发育，提高免疫力，调节神经功能，利于有节奏的呼吸及代谢功能，增进肺功能和血液氧化作用，促进生长发育，消除消化不良，培养宝宝的灵活性和勇敢精神。
训练婴儿游泳应根据实际条件而定，不要强求。如宝宝不太适应，应停几天再试做一次。如果宝宝很高兴，则可以隔一天游一次泳。每天游泳时间不宜过久，以5～10分钟为宜，随着宝宝年龄增长，可逐渐延长时间。新生儿要注射卡介苗
孩子在出生后第二天即可接种卡介苗。接种后，可获得结核菌的一定免疫能力。卡介苗接种一般在左上臂三角肌处皮内注射，也有在皮肤上进行划痕接种，做“艹”或“井”字形，长1厘米。划痕接种法虽方便，但因接种量不准，有效免疫力不如皮内注射法。故目前一般不采用划痕法。
新生儿接种卡介苗后，无特殊情况一般不会引起发热等全身性反应。在接种后2～8周，局部出现红肿硬结，逐渐形成小脓疮，以后自行消退。有的脓疮穿破，形成浅表溃疡，直径不超过0.5厘米，然后结痂，痂皮脱落后，局部可留下永久性疤痕，俗称卡疤。为了判断卡介苗接种是否成功，一般在接种后8～14周，应到所属区结核病防治所再作结核菌素（OT）试验，局部出现红肿0.5～1.0厘米为正常，如果超过1.5厘米，需排除结核菌自然感染。一般新生儿接种卡介苗后，2～3月就可以产生有效免疫力，大约2～5年后，在小学一年级时，再进行OT试验，如呈阴性，可再种卡介苗一次。
早产儿、难产儿以及有明显先天畸形、皮肤病等的小儿，禁忌接种。新生儿要注射乙肝疫苗
目前在世界各国，乙型肝炎的患病率高得令人吃惊。为此，我国有关部门研究出乙型肝炎疫苗，这种疫苗没有传染性，对乙肝病毒具有很好的免疫性能，现已在新生儿中广泛应用。
整个免疫注射要打三针，第一针（一般由产科婴儿室医务人员注射）于孩子出生后24小时之内在上臂三角肌处注射，剂量为10微克。第二针在出生后一个月注射，剂量为15微克。第三针在出生后6个月注射，剂量为5微克。全部免疫疗程结束后，有效率可达90％～95％。婴幼儿接种疫苗后，可获得免疫力达3～5年之久。
免疫疫苗接种过程简单，一般没什么反应，个别孩子可能出现低热，有的在接种部分出现小的红晕和硬结，一般不用处理，1～2天可自行消失。新生儿发烧症的治疗方法
发热是身体保护性的全身反应，能使心率加快，循环旺盛，白细胞增加，吞噬病毒，冲淡毒液，并产生抵抗疾病的抗体，促使疾病痊愈。在宝宝发热时，应先检查一下宝宝当时的具体情况，确定是否引起疾病，发热后最好让医生先检查一下，再做适当治疗。
由于宝宝的神经系统还未发育成熟，在39℃的高热（烧）时易出现抽风反应，即肌肉不能控制地收缩和意识临时障碍。在宝宝发热时，家长应防止出现抽风。可采取下列措施：
降温
应用冷水或冰袋敷头，使宝宝头部温度降低。
擦浴
若宝宝身体发烫全身又无汗，这种情况可用温水或60度白酒或75％酒精加温水一倍轻擦四肢和胸背，尤其是腋下、肘部、颈部及大腿根部等血管丰富的部位。
双足保暖
若宝宝双足发凉表示身体血液循环不良，可用热水袋或37℃～38℃的温水浸泡双足，让血液流通以利于脑部降温而防止抽风，并及时送医院治疗。途中保暖但不可穿得过多，以防体温上升。
注意保暖
若宝宝发热时身上出大汗，口唇发紫，此时不可冷敷降温或擦浴，而应用热水袋、喝热糖水保温，若宝宝发抖时也应保温，但同时应做好抖后降温的准备，因为抖后体温会升更高。
抽过风的宝宝在下次发热时也容易抽风，所以应预防感冒等疾病，此外，若宝宝低血钙，可能在体温不太高时就抽风，尤其是患佝偻病的宝宝一定要注意。对抽风的宝宝应检查血钙，以考虑补钙，防发热抽风。
宝宝在发热时应保持呼吸通畅，多喝开水，应多喂清淡多汤汁的食物，少食多餐。此外，在宝宝发热时也不要随意晃动宝宝以免加重抽风。新生儿猩红热的治疗方法
猩红热是由乙型溶血性链球菌感染所致的一种细菌性传染病。多见于2～8岁儿童。
发病原因
冬春季发病较多，由于这种细菌含有红疹毒素，所以得病后皮肤出红疹。
病状表现
感染后2～3天出现症状，发烧，数小时后全身皮肤猩红，布满细小红疹，有时如鸡皮样。在皮肤皱折处皮疹密集，同时有咽痛、头痛、呕吐，也可能有腹痛，并有全身不适。检查可见患儿咽部红，扁桃腺肿大，有脓性渗出物。舌质鲜红，舌乳头肥大突出如杨梅状，称为杨梅舌。持续2～3天体温下降，皮疹逐渐消退。疹退后皮肤无色素沉着。2周左右可有脱皮。一般多为细屑样，严重病例可有大片脱皮。
学龄前儿童和学龄儿童受乙型溶血性链球菌感染后，可能并发变态反应性疾病，常见的是急性肾小球肾炎，往往发生在猩红热2周以后。轻症只在尿常规化验发现有少量蛋白和红、白血球。重症可有水肿、少尿和血尿，也可有血压升高。因此对猩红热患儿在发病2周时，应作尿常规化验，以便早期发现，及时治疗。此外也可并发化脓性损害，多见于体弱儿和幼儿。常见如颈部淋巴腺炎，表现发烧、颈部淋巴腺肿大疼痛、全身不适等。也可发生化脓性中耳炎。
治疗方法
患儿要隔离以防止传染别人，同时也减少再感染其他疾病，卧床休息。在发热期间宜给清淡易消化食物，多喝水。烧退后可恢复正常饮食。一般患儿不必住院治疗。可用青霉素注射、红霉素口服或其他抗生素治疗。用药后1～2天体温可下降，皮疹消退。这时不可停药，因体内细菌未完全杀灭。一般应治疗5～7天，症状完全消失，咽部红肿消退才可停药。经过正规足量抗生素治疗7天，无症状体征者可解除隔离。
注意事项
集体儿童发生猩红热时，部分小儿可能只表现化脓性扁桃腺炎而没有皮疹，其传染性相同，同样应隔离治疗。同班孩子和其他密切接触者应服预防药，常用复方新诺明，每天0.25～0.5g，连服3天。新生儿发热的治疗方法
正常人腋下温度在36℃～37℃之间（试表调节时间5分钟为准）。喂奶或饭后，运动、哭闹、衣被过厚、室温过高都可使小儿体温暂时升高达37.5℃左右。新生儿、小婴儿更容易受上述条件影响，有时甚至可达38℃以上。所以，一般认为37.5℃以上为发热。（体温在37.5℃～38℃称为低热，38.1℃～39℃称为中度热，39℃～41℃以上为高热）
发病原因
小儿发热主要是由于细菌、病毒或其他病原微生物感染引起的。如常见的流行性感冒、肺炎、败血症、痢疾等都常引起发热。发热还可由于非感染性疾病引起，如药物过敏、中暑、脱水、严重烧伤、创伤等。计划免疫疫苗接种后也可有短暂发热。
病状表现
发热既是疾病的一种症状，也是机体与疾病作斗争的结果。一些身体非常衰弱的孩子或早产儿即使有严重感染也可能不发热，甚至体温低于正常。所以，不能单纯以发热高低判断病情轻重。发热时除体温升高外还可以伴有四肢发凉、脸红、呼吸急促、脉搏心跳加快、烦燥不安、消化功能紊乱如腹泻、呕吐、腹胀、便秘等症状。少数幼儿可以发生高热惊厥。发热时心跳加快、血循环旺盛、白血球增高，抗体产生增加，这些都利于机体与疾病作斗争。
注意事项
在病因不明时不能急于用大量退热药退热，这样既抑制了机体防御疾病的能力，又可能把热型搞乱，影响疾病的诊断和治疗。任何疾病都有一定的发展过程，即使诊断明确，用药及时，也可能要持续2～3天才能退热，有些病毒感染或较严重的细菌感染要持续3～5天甚至1周以上。对于高热39℃以上的孩子，尤其有高热抽风史的，要及时给予退热。还有一些孩子对某些退热药过敏，用药后起了皮疹、诱发哮喘等。退热药都有一定副作用，故切勿滥用。
治疗方法（1）发热时，患者食欲明显减退，应少量多餐，可口、清爽、少油腻。（2）小儿发热，需注意高热惊厥。体温超过39.5℃，应采取退热措施。（3）物理降温方法：
①降低环境温度，利用风扇、空调、通风换气均可。
②利用冰块、冷湿毛巾置于大血管处，比如颈部两侧、腋窝、腹股沟。降低血液温度，但注意防止冻伤。置于头部、前额降低颅内温度。
③40％～50％酒精，进行擦浴，加速散热。禁用部位，胸前区、腹部、颈后，因可引起反射性的心率减慢，腹泻等不良作用。（4）药物退热，阿司匹林、扑热息痛等应在医生的指导下使用。新生儿肝炎综合征的处理办法
新生儿肝炎综合症是一种以持续的黄疸、血清胆红素增高、肝或肝脾肿大及肝功能不正常为主的疾病症候群的总称。是由多种致病因素引起的，其主要病因是病毒感染。除乙型肝炎病毒之外，其他多种病毒均可以通过胎盘感染胎儿，从而使胎儿的肝脏致病，并连累其他脏器器官。除了病毒感染外，多种细菌感染，部分先天性代谢缺陷疾病的肝脏病变，肝内外的胆道闭锁及胆汁粘稠综合征所致的肝脏损害等，均属于新生儿肝炎综合症范围。
新生儿发病的初期表现为黄疸显现，起病缓慢，一般在出生后数天至数周内出现，并持续不退，病情较重，伴有吃奶不好、恶心、呕吐、消化不良、腹胀、体重不增、大便浅黄或灰白色、肝脾肿大等。出现上述症状要及时治疗，一般情况下，孩子会很快恢复健康。给新生儿喂药的方法
新生儿对药的感觉已非常灵敏，己能够区分出甜、苦、辣、酸等味儿。若给予乳汁、糖水就张大口很喜欢吃。如果给苦味的药，酸味或味儿不好的东西，他就会用舌把喂食的匙向外推出。新生儿的味觉是相当发达的，味蕾的分布范围要比成年人大得多，占据整个舌面部，所以新生儿的味觉是很敏感的。
给新生儿喂药，应注意以下几点：（1）苦味药物应放少许糖以减少苦味，不致拒食。（2）喂药前不要哺乳，以免拒食，再则饱食后再喂药会引起呕吐。（3）喂药时禁忌捏鼻孔强行灌入，以免药物呛入气管而致窒息的危险。（4）喂药的方法可用小匙盛药后，顺着口腔的颊侧慢慢地喂入嘴内，这样不易呛咳。（5）喂完药后，可喂一点温开水，让口腔中的药物全部进入胃内。（6）注意药片要磨成细粉，调成糊状才能喂。婴幼儿生病征兆及表现特点
哭
哭是宝宝寻求帮助的唯一方式。新生儿哭时一般不流泪，因此难以知道他需要什么。正常新生儿的哭，常是因为饭、口渴或尿布湿、环境温度过低或过高引起的。
哭还是宝宝的语言，正常新生儿每天总会哭几阵的。假如他很安静，不哭不闹，反要引起注意，要判断一下他的大脑发育是否正常。
呻吟
如果新生儿呼吸道或心脏疾患，导致肺功能明显紊乱，或因脑部有疾患，呼气时有哼哼呻吟声，这表示病情严重。持续呻吟要比间断呻吟病情更重，应毫不迟疑地送医院诊治。
呕吐和漾奶
呕吐是指乳汁自胃经口吐出，吐出时有较大的冲力，常伴有腹部肌肉的强烈收缩；漾奶是指乳汁自食道或胃经口溢出，一般用力不大，并不伴有腹部肌肉的强烈收缩。不论呕吐或漾奶，都可能是喂养方法不当，或食物摄入量过多引起，也可能是胃肠道功能紊乱或先天性肠闭锁、食道闭锁等疾病造成。一般情况，只要孩子食欲好，日见发胖，这就不要紧，但要注意喂养方法，喂奶时取右侧卧位，防止吐出物吸入呼吸道。如果呕吐或漾奶伴有下列表现时，应引起重视，请医生检查：（1）食欲减退，精神萎靡。（2）发烧或前囟饱满。（3）体重减轻或有失水表现。（4）呕吐物带血或呈黄绿色。（5）常吐泡沫状液体或流涎。（6）腹胀或可见到胃、肠的蠕动波型。（7）便秘或生后未排出胎粪者。
黄疸
新生儿在生后一周左右大多出现黄疸，这是生理现象。但是，由于是新生儿的特点，使得不少疾病能引起或加重黄疸。因此，当黄疸出现时，要区分是生理性还是病理性的。如果黄疸具备下列情况之一时，可能并非生理性：（1）在生后24小时内黄疸即相当明显。（2）黄疸遍及全身，呈橙黄色，并在短期内明显加深。（3）黄疸一度减退后又加深或生后2～3周仍很明显。（4）大便颜色淡或呈白色，而尿色深黄。（5）全身状况不正常：发烧，食欲不佳，精神不好，两眼发呆。
出现这些情况要及时治疗。
呼吸
新生儿正常呼吸时不费劲，每分钟40次左右。若呼吸少，有些快慢不匀，幅度时深时浅，只要不伴有皮肤青紫或心跳减慢等现象，则属正常。呼吸异常是指呼吸窘迫和呼吸暂停。（1）呼吸窘迫：呼吸很费劲，吸气时胸廓的软组织及上腹部凹陷，呼气时发出哼哼的呻吟声；呼吸时两侧鼻翼翕动。呼吸速23
率明显增快（每分钟60次以上）或减慢（每分钟30次以下），常伴有皮肤青紫。（2）呼吸暂停：呼吸暂停指病儿的呼吸停顿15秒以上，并且伴有面色青灰、心跳减慢。早产儿发生率较高。
以上两种情况都要引起注意，及时救治。
腹泻
母乳喂养的新生儿，每天大便可多达4～6次，外观呈厚糊状，有时稍带绿色，是正常的。如果大便稀薄，水分多，呈蛋花汤样或为绿色稀便则为腹泻。腹泻严重者水分甚多而粪质很少。腹泻的原因很多：病毒或细菌感染、喂奶量或乳中含糖量过多、受凉等均可引起。也有少数因对牛奶过敏或肠道缺少消化、吸收乳糖的酶所致。
食量过少时大便次数也可增多，称为“饥饭性腹泻”，这时大便较松、色绿、次数虽多但量少，应与其他腹泻相区别。
腹泻应予以治疗。
皮肤青紫
皮肤呈蓝紫色即为病变。新生儿刚出生时，由于生活环境骤然改变，心肺功能需要调整，皮肤有些青紫，但在出生20分钟以后应逐渐消失，如不消失，则可能是病态。引起新生儿皮肤青紫的原因很多：单纯青紫多为青紫型先天性心脏病，阵阵发青则由于中枢神经系统疾病或严重感染所致。另外，环境温度低时，小儿会发生唇部及四肢末端青紫，经保暖可随之消失。有的小儿在宫内受压，局部淤血，生后面部会有紫色斑，称“损伤性出血”，生后可逐渐消失，不用担心。
皮肤苍白
皮肤和粘膜苍白也是一种病态，原因有：（1）表浅血管收缩：见于环境温度过低或孩子有疾病时。（2）贫血：因失血或溶血引起。
出现这种情况也应加以治疗。
身体发烧
发烧也是新生儿在细菌或病毒感染时的重要表现之一。常常是在吮奶时，妈妈感觉到孩子口腔发烫，才知道孩子生了病。可是新生儿感染后不一定都发烧，特别是出生体重轻或病情重的孩子，甚至体温低于平常。另外，环境温度过高，也可使体温上升，因此，不能单纯看体温判断宝宝是否生了病。
婴儿惊厥
新生儿惊厥具有典型的抽搐症状，有时只表现为：（1）两眼凝视、震颤或不断眨眼。（2）口部反复地作咀嚼、吸吮动作。（3）呼吸不规则、暂停并伴有皮肤青紫。（4）面部肌肉抽动。（5）少数新生儿表现为：全身或一侧肢体肌肉，一阵阵地打颤或肌肉持续紧张。
惊厥是一种神经系统症状，但不一定都是脑子里有病，可由多种原因引起，如发高烧、水电解质紊乱、先天性心脏病引起脑缺氧、黄疸太重、败血症等，一旦发生，要查清原因，及时处理，切勿延误。
新生儿在睡眠时，出现手指、足趾小抽动，醒后又一切正常，这不要误认为惊厥。
第二章 第1个月
一、饮食营养
母乳喂养特殊情况及处理方法婴儿拒绝吸奶
婴儿在哺乳时出现问题，其中最常见的原因之一就是呼吸困难。如不能够通过他的鼻子呼吸的同时进行吞咽，这时就必须注意乳房是否盖住了他的鼻孔。婴儿不能正常呼吸的另一个原因，是因为他鼻塞或鼻子不通畅。请医生开些滴鼻药，以便在每次哺乳前给他滴鼻以畅通鼻道。
如果婴儿出生后没有及时开始用母乳喂养，他就可能不愿意吸吮乳房了。为了母亲和婴儿，越早开始用母乳喂养越好。婴儿在最初48小时内很快就能学会吸吮乳房，如果延误了开始的时间，则他就难以学会吸吮乳房了。但是，这并不意味着婴儿将永远不吸吮乳房。这仅仅意味着母亲必须耐心和坚持下去。例如，如果婴儿是早产儿，母亲可以要求用自己挤出来的乳汁喂他，当自己回家时便可直接用乳房授乳。
婴儿拒绝吸吮乳房的另一原因可能是烦躁不安。如果他醒来，很想吃奶，但却发现他不理不睬、烦躁不安或动来动去，那么也许婴儿是由于太累而不吸吮乳房。在这种情况下，应把他紧抱怀中，轻轻说话加以安慰，而不要试图授乳，直到他安静下来。
婴儿吸吮运动
对许多婴儿来说，吸吮他们母亲的乳房是一天最愉快的时刻。母亲也很快就学会辨别他的吸吮有时是为了吃奶，有时则是为了觉得舒服。在喂哺过程中可能发现和感觉到，婴儿虽在进行强有力的和有节奏的吸吮运动，细心观察一下，却发现他并没有吞咽。但是，不能因为这个理由而不让婴儿吸吮，除非乳头酸痛。
婴儿哺乳睡着
分娩头几天，婴儿可能对喂哺完全没有兴趣，请不要灰心。仍要试着给婴儿喂哺，每一次喂5分钟左右。如果他在喂哺时睡觉，这是婴儿满足的一个很好现象。如果他在喂哺时一直睡觉并没有什么害处，可以在下一次喂哺时补足。
婴儿喂哺惊跳
当抱起婴儿喂哺时，一定要把他紧抱在怀里并不断地和他轻声讲话。把头低垂朝向婴儿，使他看得见和注视着妈妈脸和眼睛。要做到在母亲周围没有噪音的干扰。如可能，在他饥饿而开始啼哭之前就把他抱起来。
婴儿喂哺咬乳
婴儿咬乳头是一种自然的行为，婴儿甚至在长牙前都可能着实地咬妈妈乳头。这时，有的母亲会自动地禁不住猛然后缩并叫出声来。婴儿则会被你的叫声惊吓住。如果母亲能沉住气不叫出声来，仅说“不要这样”，他甚至在很小的时候就很快学会不这样做了。
婴儿吐奶防止
掌握好喂奶的时间间隔，一般说来，乳汁在胃内排空时间约为2～3小时，所以每隔3小时左右喂1次奶比较合理。如喂奶过于频繁，上一餐吃进的乳汁还有部分存留在胃里，这必然影响下一餐的进奶量，或者引起胃部饱胀，以致吐奶。
母乳喂食不足
母乳喂养婴儿有可能出现喂养不足的现象。喂食不足，首先表现为，婴儿虽然已经从两侧乳房哺乳完毕但仍想继续吸吮。但上述现象并不一定表示饥饿，它也可能表示口渴或仅是喜欢吸吮。这是一个难题。如果他是口渴，喂哺以后试着给他一茶匙凉开水（茶匙预先消毒）。如果他仍烦躁不安或哭得很厉害，就把他带到诊所检查一下体重，如果婴儿没有按预期那样快地增加体重，就会知道一直没有产生足够的乳量。如果工作太多、太累和体力消耗太大的话，哺乳是会减少的。乳汁的供应是可以恢复的，但要经过几个星期才能完全恢复乳汁的产量，或许必须给婴儿补充奶粉喂养。
婴儿喂食过量
母乳喂养的婴儿不会喂食过量，因为他能自己调节他需要的乳量，他的体重正常。除非在给他喂食母乳以外还补充了其他食品（例如，像用奶瓶喂给配制不好的补充奶等）才会过量。因此，不要轻易给婴儿补充其他食品，否则会喂食过量或消化不良，打乱了哺乳规律。乳房病变及异常情况处理方法
乳房的常见病例（1）乳头皱裂
婴儿吸吮时母亲感觉像针刺那样痛，那就在头几天少喂哺。用易处理的乳房垫或干净的手帕，保持乳头干燥。皱裂愈合之前不要用患乳喂哺婴儿。用手（不要用吸奶器抽吸）挤出乳汁，并用奶瓶或茶匙喂哺婴儿。（2）充盈过度
乳房极度丰满和疼痛，乳晕肿胀。增加喂哺婴儿次数，鼓励他有规律地吸空你的乳房。洗热浴、轻轻地挤压出一些乳汁，或朝乳头方向按摩促进乳汁流出。（3）输乳管阻塞
在乳房外部乳管的部位处有一质硬而红色的斑块。输乳管阻塞常由乳房充盈过度或乳罩、衣服过紧造成的。预防方法与充盈过度同。戴恰当的合身乳罩和每次哺乳时用不同的位置喂哺婴儿。首先要用输乳管阻塞的乳房多次喂哺儿，使得乳汁被吸空。如必要，可挤压乳房。（4）乳腺炎
由于输乳管道的急性感染结果形成充满脓的围块。预防方法与输乳管阻塞同。采用医生开的抗生素，如用药无效则必须外科切开引流。但是，你可继续喂哺，即使在你需要做手术时。（5）乳房囊肿
这是输乳管阻塞感染，不加治疗的一种感染，它常使你好像患流行性感冒那样发烧，在乳房上可有一发亮的红斑块。预防与输乳管相同。虽然与输乳管阻塞同，但你的医生很可能给你开抗生素。除非另有医嘱，你仍可用患乳继续喂哺你的婴儿。（6）乳头疼痛
如果保证经常做到把乳头和乳晕很好地放入婴儿口里，轻轻地把他从乳头处移开，以及在两次喂哺之间轻轻把乳头弄干，发生问题的可能性就会降到最低。
母亲如果确实发现一侧乳头开始疼痛，就应让乳头停止喂哺24小时或者等到乳头疼痛消失为止，要避免安慰性吸吮。可用另一侧乳房喂哺婴儿，并从患乳挤出乳汁。用溴化十六烷基三甲铵乳膏在疼痛的乳头上每日涂2～3次，以防止乳头皲裂。当喂哺婴儿时，也可试用乳头护罩。这种护罩是用软橡皮做成的，它刚好遮盖住乳头，但又能让婴儿通过其前面的小奶嘴吸吮。乳头护罩在使用之前应消毒。
给婴儿哺乳时，如突然出现透过乳头的剧烈刺痛，那么，乳头很可能是破裂了，就必须尽快到医院治疗。
乳头外形常见异常（1）乳头过大、甚小、扁平、内陷
乳头外形异常大得婴儿无法含住；或者太小、小得含不住；或者犹如压了似的扁平头；或者凹陷于内的乳头等，这些乳头往往会给哺乳带来很大困难，如有这类乳头的妇女，应在妊娠期就抓紧矫正。如到此时还没矫正，孩子依然无法吃奶时，可以将奶挤到奶瓶里再喂。（2）乳头受伤
婴儿的吸奶力很大，有的性急的孩子嚼咬乳头，因而引起乳头破裂、糜烂，疼得无法给孩子喂奶。遇到这种情况，应抓紧涂敷软膏治疗糜烂，及早治愈。此时可暂时先带上乳头帽（药店有售），这样，孩子吸奶时不会弄痛奶头。如果宝宝不吸这种奶头，那只好将奶挤到奶瓶里再喂了。母亲生病后的婴儿喂养方法
如果用母乳喂养婴儿，母亲哪怕是生病住院了，也应该继续母乳喂养。但是，如果必须接受麻醉剂的话，就不可能进行母乳喂养了，因为事后不但有头昏眼花的现象，而且所必须采用的麻醉剂会传到乳汁中去，若预先得到手术通知的话，应把挤出的乳汁冷藏起来。采取这种方法，即使婴儿失去了给他喂奶时的愉快感，也不会吃不到乳汁。一旦病得太重甚至不能挤出乳汁时，婴儿就不得不人工配乳奶粉或小匙喂养，一开始时他大概会拒绝吸吮，但当他越来越饥饿时就会老老实实地吸吮起来。
母体患了相当消耗体力的病，如因妊娠中毒严重而引起的肾功能障碍，或心脏障碍，以及结核病等，这些情况一般不能用母乳喂养孩子。而麻药中毒、酒精中毒、精神病患者，以及性病治疗期间，则更不能用母乳喂养孩子。母亲上班后的哺乳方法
若是母亲工作，不便按时哺乳，需进行混合喂养，这种哺乳方法叫做代授法。一般是在两次母乳之间加喂一次牛奶或其他代乳品。最好母亲仍按哺乳时间将乳汁挤出，或用吸乳器将乳汁吸空，以保持下次乳房充分泌乳。吸出的乳汁在可能的情况下，放置冰箱或凉地方，但须保持清洁，温水煮热后仍可喂哺。每天用母乳喂宝宝最好不要少于3次，因为如果只喂一次、二次，乳房得不到充分的刺激，母乳分泌量就会越来越少，对孩子健康成长不利。夜间喂奶要注意的问题
新生儿还没有形成一定的生活规律，夜间需要母亲喂奶。夜晚乳母在半梦半醒之间给宝宝喂奶很容易发生意外，所以作为母亲要注意：
不要让宝宝含着奶头睡觉
有些年轻的妈妈为了避免宝宝哭闹影响自己的休息，就让宝宝叼着奶头睡觉，这样会影响宝宝的睡眠，也不能让宝宝养成良好的吃奶习惯，而且还有可能在母亲睡熟后，乳房压住宝宝的鼻孔，造成婴儿窒息死亡。
保持坐姿喂奶
为了培养宝宝良好的吃奶习惯，避免发生意外，在夜间给宝宝喂奶时，也应像白天那样坐起来抱着宝宝喂奶。
延长喂奶间隔时间
如果宝宝在夜间熟睡不醒，大可不必弄醒他，把喂奶的间隔时间延长。一般来说，新生儿期的宝宝，一夜喂两次奶就可以了。婴儿饮食限量与时间确定
完全牛奶喂养的孩子，原来吃稀释奶的，现在可以喂全奶了，根据孩子的食欲情况而定奶量。一般全天奶量在500～750毫升，按每天喂6次计算，每次喂75～125毫升，孩子的活动量不同，每个孩子的食量也不同，这要根据每个孩子的具体情况确定，不能强求一致。
母亲平时要注意孩子的大便情况，体重增长情况，孩子的精神状态等。人工喂养的孩子每日喂奶的时间可以安排在早5：00时，上午9：00时，中午13：00时，下午17：00时，晚上21：00时，夜间1：00时。白天在两次喂奶中间，应加喂蔬菜水、鲜果汁水，每次25～30毫升。
孩子一般从出生后第15天，开始服用鱼肝油和钙片，浓鱼肝油滴剂每次1～2滴，每天3次；钙片1～2片，每天3次。
蔬菜水和果汁水是给孩子增加维生素C的主要食品，由于各种乳品中维生素C的含量都不多，即便鲜牛奶，在煮沸过程中，所含的维生素C损耗也很大，所剩无几，奶粉类食品更不必说了。所以菜水与鲜果汁就成了给婴儿补充体内所需的维生素C的最好食品。
鲜果汁制作方法：
如果家中有压果汁机的话，可将橘子、广柑等水果洗净去皮，加工后去渣加水和少量白糖，放入奶瓶中喂孩子。
番茄汁制作法：
将熟透的番茄洗净、放在开水中烫一下，去皮切碎，放在榨汁机中用力挤压，使鲜汁流出，加少许白糖和水，放入奶瓶中喂孩子喝。
菜水制作方法：
取少许新鲜蔬菜，如菠菜、油菜、胡萝卜、白菜等，洗净切碎，放入小锅中，放少量水煮沸，再煮3～5分钟，菠菜可少煮一会儿，胡萝卜和白菜可多煮一会儿。放置不烫手时，将汁倒出，加少量白糖，放入奶瓶给孩子食用。
给孩子饮用果汁、菜汁时，开始时量要小。加水要多，孩子适应之后，逐渐增加浓度。
能不能用市售的鲜橘汁、椰子汁等代替家制的果汁、菜水给孩子饮用呢？回答是不行的。一是因为市售的饮料或多或少都含有食品添加剂，不宜婴儿饮用；二是因为市售饮料大多并不是果子原汁，而是配制成的，不能为婴儿补充所需的维生素，即使有些饮料含有少量原汁，经过反复消毒加工后，维生素所剩无几。因此，给孩子喝果汁、菜水最好亲自做，不能用市售的代替。二、疾病预防“胎记”不需要治疗
孩子落生乃至以后一段时间里，可以见到身上有青色的斑块，这就是俗称的“胎儿青记”。胎记多见于孩子的背部、骶骨部、臀部，少见于四肢，偶发于头部、面部，形态大小不等，颜色深浅各有差异。这种青色斑是胎儿时期色素细胞堆积的结果，对身体没有什么影响，随着年龄的增长，到儿童时期逐渐消退，不需要治疗。预防克汀病的方法
克汀病是由于小儿体内缺少甲状腺素而引起的一种病。甲状腺素是人体生长发育中必不可少的内分泌激素。小儿缺乏这种激素，就会影响小儿脑细胞和骨骼的发育。若在出生后到1岁以内不能早期发现与治疗，则会造成孩子终身智能低下和身体矮小。
克汀病主要病因有两种：一是某些地区缺乏微量元素碘，缺碘的妇女怀孕后，供给胎儿的碘就不足，导致胎儿期缺乏甲状腺素。二是孩子先天甲状腺功能发育不良。
怎样早期发现克汀病呢？母亲应注意，在新生儿期，如果孩子黄疸持续不退，吃奶不好，反应迟钝，爱睡觉，很少哭闹，经常便秘，哭声与正常孩子不一样，声音嘶哑，便应请医生检查。如果延误诊断，到2～3个月时会发现更多的症状，例如舌大且常伸出口外，鼻梁塌平，脖子短，头发干而黄，且稀疏。皮肤干燥粗糙，肚子相对较大，这时便不可再耽误，一定要尽早请医生诊治。
治疗克汀病，必须争分夺秒，早给孩子用上甲状腺素治疗，孩子的智力发育就要好一些。多给孩子晒太阳防疾病
不论春夏秋冬，家长每天要抱孩子晒太阳，因为在人体皮肤中含有一种维生素D3源，这种物质经日光中紫外线的照射后，才能转变为维生素D3，这是人体维生素D的主要来源。维生素D的作用在于促使身体吸收钙，预防佝偻病。
晒太阳时，要尽量暴露孩子的皮肤，才能多接受紫外线。不要在室内晒太阳，因为玻璃挡住了大部分紫外线，隔着玻璃晒太阳，起不到应有的作用。
在炎热的夏季，不要让孩子接受日光的直射，强烈的日光照射皮肤对人体是有害的，可以选择上午9：00～10：00和下午4：00～5：00，避开阳光最强烈的时刻。在寒冷的冬季，要选择天气较好的中午，抱孩子晒一晒太阳，但一定要注意保暖。为何不要用电风扇直吹婴儿
在酷暑盛夏季节，可不可以给孩子吹电风扇呢？由于年龄越小的孩子，体温调节中枢越不完善，所以婴儿既怕热也怕冷。电风扇不断地吹会使孩子感冒、腹泻、消化不良。因而即使天气很热，电风扇也不要直接对着孩子吹，更不要离孩子很近，吹的时间也不能过长；还要避免风扇固定在一个方向，最好是让风扇摇头旋转，风量开到最小，形成柔和的自然风，以降低室内温度，促进人体散热。
另外，在小儿吃饭、睡觉、大小便、生病的时候不要吹电风扇，小儿出汗较多时也不要吹电风扇，否则容易着凉生病。为何不能用茶水喂药
茶是中国人最喜欢喝的饮料，具有提神、助消化和防癌等作用。尽管茶水有这些优点，但是不宜用茶水给孩子喂药。这是因为茶叶里含有鞣质，鞣质略带酸性，遇到某些药物，可引起化学变化，改变药性或发生沉淀，影响药物吸收，产生副作用。所以说不能用茶水给孩子喂药。
第三章 第2个月
一、饮食营养
2个月婴儿的喂养特点对2个月的孩子仍应继续坚持母乳喂养。无条件哺乳的，2个月的孩子仍应每隔4小时喂奶1次，每天共喂6次，牛奶喂养的孩子奶量每次约100毫升左右，即使吃得多的孩子，全天总奶量也不能超过1000毫升。如果孩子仍吃不饱，可以加健儿粉或糕干粉，每100毫升奶中加3～5克即可，放在奶中一起熬熟。
2个月婴儿的辅食仍是果汁、菜水，每次1～2匙，每天1～2次。
浓鱼肝油仍每天3次，每次2滴；钙片每天2～3次，每次2片。不宜给婴幼儿哺乳的情况
母乳是宝宝最好的食品，当宝宝有病而不能直接吮奶或因母亲奶头内陷而不能直接喂奶时，可将乳汁挤出，用小勺或箔管喂给宝宝吃。
当乳母患有急性甲型肝炎，血清中HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性（大三阳）或HBsAg、抗HBc阳性（双阳）、严重的心脏病、中至重度肾功能不全、糖尿病合并心脏病、肾脏疾病、眼底病变、高血压、癫痫、精神病、单纯疮疹、乳腺脓肿等疾病时，暂不宜哺乳，当乳母因病而服用某些药物，如：苯巴比妥、可待因、吗啡、淇隐亭、麦角、狸、扑痫酮、氯霉素、四环素等。这些药物中有一些成分可随乳汁被新生儿吸收，使新生儿受到伤害。所以，这种情况下亦暂不能哺乳。但这些暂不能哺乳的母亲每天应挤奶6～8次或更多，以防病好后乳汁也不分泌了。不宜让婴幼儿吮空奶头
当婴幼儿啼哭不止时，爸爸妈妈会心疼孩子，把空奶头塞到孩子嘴里，这千万要不得，因吮空奶头有以下几点坏处：（1）因孩子长时间吮空奶头，使上下前牙变形，牙齿排列不齐。（2）吮空奶头会引起条件反射，促进消化腺分泌消化液，等到真正吃奶时，消化液却供应不足，影响食物的消化、吸收，也会影响食欲。（3）吮空奶头亦会将大量空气吸入胃肠道内，引起腹胀、食欲差等一系列消化不良的症状。（4）吮空奶头往往由于不卫生会引起一些口腔疾病，如鹅口疮等。所以应避免让婴幼儿吮吸空奶头。婴儿腹泻怎样喂乳
婴儿腹泻以夏、秋多见，其发病原因除肠胃受细菌感染外，主要是由喂养不当，天气太热，或突然受凉引起。如果未按时添加辅食或喂养不定时，一旦食物变化较多，小儿肠道不能适应，也会引起消化不良而腹泻。对婴儿腹泻，除了要注意衣着，用药物治疗外，饮食条件也非常重要。用母乳喂养的婴儿，不必停止喂奶，只需适当减少喂奶量，既缩短喂奶时间，并延长喂奶间隔。一般正常喂奶时间是每只乳房喂10分钟，改为5～7分钟，并将剩余奶汁挤去，因为这一部分奶汁内脂肪含量高。此外，腹泻时应停止添加辅食，随着病情的好转，逐渐恢复喂奶量和各种已食用过的辅助食品。
母乳的营养成分与母亲的饮食密切相关，当婴儿腹泻时，母亲应少食用脂肪类食物，以避免乳汁中脂肪量增加。同时每次喂奶前，母亲饮一大碗开水，稀释母乳.有利于减轻婴儿腹泻症状。目前，有一些家长因婴儿腹泻，母乳全部停用，换喂米汤，这是不恰当的。单吃米汤不能满足蛋白质供给的。
以上处理是针对腹泻不严重的，只需饮食调整即可得到治疗的情况。如果腹泻次数较多，大便性质改变，或婴儿两眼凹陷有脱水现象时，应立即送医院诊治。根据医生安排，合理掌握母乳的喂哺，有时也需要暂停母乳。婴儿吐奶的处理方法
有的孩子出生后就有吐奶的毛病，到第二个月还是经常吐奶，有的吃完奶一会儿就吐，有的吃完奶20分钟左右吐。这是怎么回事呢？小儿在生长中，贲门肌发育较松弛，而幽门肌容易痉挛。孩子吐出的奶呈豆腐脑状，这是奶蛋白在胃酸作用下形成乳块的结果。
对常常吐奶的孩子要少喂一些，喂奶以后要多抱一会儿。抱的姿势是使婴儿上半身立直，趴在大人肩上，然后用手轻轻拍打孩子背部，直到孩子打嗝将胃内所含空气排出为止。这时轻轻把孩子放在床上，枕部高一些，向右侧卧，这样可以减少吐奶。吐奶是生理现象，不必管它，随着年龄的增长，身体不断发育会自行缓解。采取科学的母乳喂养措施
98％的母亲都有足够的乳汁哺育婴儿。（1）开奶前不要喂糖水、牛奶等。（2）产后短时间内是婴儿学习吮吸的最佳时期。（3）婴儿吮吸母亲的乳头是乳汁产生的关键。（4）经常排空乳房有利于乳汁分泌。（5）给婴儿喂奶时，不能只让其含住乳头，而应将乳头及大部分乳晕一起塞入婴儿口中，因为乳晕下面的乳窦是储存乳汁的重要部位。（6）坚持两侧乳房轮流喂奶。（7）提倡按需喂哺。（8）在不添加任何辅助食品（包括水、饮料、汤）的情况下，婴儿每日有6次或6次以上的小便，则表明婴儿已进食足够的奶量。（9）防止乳头错觉。使用奶瓶喂奶后造成的哺喂困难称为乳头错觉。因为使用胶皮奶嘴，婴儿吮吸时不需费力，若再改为吸吮母乳，婴儿有可能只吸乳头而不含乳晕，吮吸起来既费劲儿又吸不到足够的奶水，吸不久就不愿再吸了。因此，如果确实需喂牛奶、开水等，就用小勺或注射器等，以防止乳头错觉。母亲的营养与乳汁的关系
母亲的乳汁中含有丰富的营养成分，如脂肪、乳糖、矿物质、微量元素等。母亲一时营养供给不足，不会影响乳汁成分。但是如果母亲长期营养摄入不足，可影响到乳汁营养素的含量（尤其是维生素B6、维生素B、维生素A），出现婴儿营养不良现象。12增加母乳量的方法
全方位母乳增多的方法
作为母亲要有用母乳喂养孩子的决心。孩子出生以后，要经常让孩子吮奶头，以刺激乳腺分泌乳汁，这是保证母乳充足极为重要的内在动力。
通常，开始几天乳汁都不会很多，到四五天后，乳汁就会大量分泌出来，因此，开始几天千万不要因为乳汁少而灰心丧气。
不要随便补充奶粉。在第1周内，即使母乳很少，也尽量不要随便使用奶粉补充。因为孩子一吃上奶粉，吸奶力就会弱，结果母奶会越来越少。
婴儿吸吮乳头，可刺激并引起反射性乳汁分泌。只要坚持喂奶、勤喂奶，乳汁就会源源而来。
乳母摄入全面和充足的营养，是保证乳汁充足的重要物质条件。因此，在哺乳期应多吃一些含蛋白质、脂肪、维生素和矿物质丰富的食物。
在哺乳期要保持精神愉快、心情舒畅、家庭和睦。避免生气、焦虑和急躁，这也是保证乳汁充足的重要的精神条件。
在喂乳期要注意休息，保证充足的睡眠，千万不要过度疲劳。每天睡眠时间不得少于8小时、午间午休1～2小时。
中药发奶的方法
属于气血不足，如面色苍白、气短倦怠、周身无力、食少便泻。可用下面方法：（1）当归补血葱白汤
当归10克、黄芪15克、葱白2节，水煎服。（2）人参当归汤
人参10克、黄芪15克、当归10克、熟地10克、生麦芽60克、路路通10克、甘草8克，水煎服。（3）黄芪当归汤
黄芪15克、常有参12克、当归12克、麦冬12克、桔梗9克、通草9克，水煎服。
属于心情抑郁的，表现为乳房胀满、疼痛或有肿块、胸闷、便干、食少。可用下面方法：（4）涌泉散：王不留行、当归、制山甲各20克，川芎12克，研成细末，每次3克，每日2～3次。（5）当归川芎汤：当归10克、川芎6克、生麦芽30克、漏芦10克、王不留行15克、瓜蒌10克、通草10克、陈皮7克，水煎服。（6）黄芪党参汤：黄芪30克、党参15克、当归15克、白芷6克、通草克、制山甲9克、王不留行6克、川芎6克、花粉9克，水煎服。
饮食发奶的方法
乳汁分泌不足，不能满足婴儿的需要，可选用以下方法增加奶量。（1）花生米60克、黄酒半两、红糖半两、先将花生米煮熟，再加黄酒、红糖略煮一下，连汤全食；或花生米煮粥吃；或花生米炖猪肚（或猪蹄）连汤全食。（2）鲜鲫鱼1斤左右，清炖，加黄酒半两，吃鱼喝汤。（3）活鲫鱼一条（约500克左右）去鳞及肠杂，洗净，煮半熟加黄酒半两，清炖，吃鱼喝汤，每日一1000克左右。或活鲫鱼一条，加通草10克，煎浓汤不用盐，每日服一次。（4）鲜大虾2两，剪去须足，煮汤加黄酒半两，吃虾喝汤；或将虾仁炒熟，黄酒拌食，每日3次。（5）党参、黄芪各30克、通草10克、装纱布袋中。猪蹄2只，虾仁一两、与药同炖。明火煨至肉烂，去药。吃肉喝汤，加食盐少许调味。（6）猪蹄1只、葱白2节、豆腐2两，加水适量，文火煮半小时，再加入黄酒半两，食盐少许，煮熟后食之。
其他发奶的方法
服用大量的维生素B类（如维生素B、维生素B）和维生素E。12
用紫外线或红外线照射乳房。影响母乳分泌的因素
母乳分泌量的多少受许多因素影响，主要有：（1）母亲营养良好，热量充足，各种营养素和水分充足，其分泌乳汁的质量高且数量也多。反之，则质劣量少。（2）乳母的精神情绪因素起一定作用，如忧虑、悲伤、紧张、不安都可使乳汁突然减少。因此，乳母应该有一个宁静、愉快的生活环境。（3）乳母要有充分的休息，保证睡眠。过分的疲劳和睡眠不足，可使乳汁分泌减少。（4）乳母生病也会使乳汁减少。每次哺乳不能完全排空或每日的哺乳次数过少，使乳房内乳汁淤积，会抑制乳汁分泌。
现在分娩后，有的医院抱奶时间较晚，12～24小时后才让母亲喂哺婴儿，夜间又不抱奶，这样婴儿吸奶次数少，加上医院婴儿室又给孩子补充糖水或牛奶，所以在抱奶时婴儿常处于睡眠状态，造成不肯吸吮或吸吮无力的现象，导致乳母喂哺失败。因此，应提倡产后母子及早同室；婴儿醒后饿了随时喂哺，以促使分泌乳汁的逐渐增多。二、疾病预防预防佝偻病的方法
我国华北、华中、华南是婴幼儿佝偻病的高发地区。这些地区之所以患病率高的主要原因就是冬季日照时间短，寒冷，宝宝室外活动少，从而导致维生素D不足。所以宝宝这个年龄仍应在冬季里服维生素D100国际单位（IU），鱼肝油滴剂浓度为每毫升含维生素D5000IU，即滴鱼肝油滴剂0.08毫升。夏季因为阳光充足，宝宝活动多，可停补鱼肝油。预防交叉腿综合征的方法
有些学龄前儿童，患有一种怪毛病，男女均有，女多于男，发作时动作表现得很奇怪，女孩两腿交叉并紧，男孩卧在被子上摩擦外生殖器，如果细心观察，可见患儿面部潮红、眼睛不自然和全身出汗等症状，一般常在临睡前、醒后或是一坐下来就发作。个别的小学生在上课时也偶有发作的现象。医学上对小儿的这种动作叫交叉性动作，也叫夹腿综合征，在心理学上称为自恋行为，与吮指癖、啃指甲癖、挖肚脐等是同一性质的精神表现。
引起幼儿交叉动作的原因是因小儿外阴部不洁、蛲虫病、阴部周围有湿疹、包茎过长及裤子过紧等。平时活动中，偶然外阴部碰到椅子角或某些物体上，外阴部受到摩擦而感到不舒服，或安排睡眠时间过长，孩子不能很快入睡，以解除外阴瘙痒，久而久之，便养成了这种不良习惯，一旦形成，靠自己纠正较困难。为此家长要引起注意，找其原因，促其纠正，以利小儿健康成长。
要使小孩去掉这不良习惯，就要治疗病源，保持外阴部清洁，有蛲虫的要进行驱虫，患有其他外阴部疾病的要及时根治，穿的衣服大小厚薄合适，尤其内裤不要过紧。不要对这种孩子讥笑和训斥，更应处处关怀备至，要采用分散注意的方法。就是较小孩子发作时，父母赶快把孩子抱起来，较大孩子发作时，父母要加以干扰。平时要丰富孩子的生活内容，不要使孩子感到单调或寂寞，增添玩具，多带小孩参加有趣的游戏活动，把注意力转移到丰富的生活中去；安排睡眠时间要适宜，不要过早卧床，以免卧床后不能很快入睡，被子不宜太多。在睡前父母最好能守候在孩子床前，不使孩子有发作的机会，醒后应立即促其下床，如果能坚持一段时间，大多数孩子随年龄的增长，这种不良毛病就会改掉。及时预防接种
孩子满2个月的时候，应该服用第一丸小儿麻痹糖丸了，这种糖丸是用来预防小儿麻痹疾病的，若不服用这种糖丸，孩子患小儿麻痹病的危险很大。
小儿麻痹这种病，在医学上称为“脊髓灰质炎”，是脊髓灰质炎病毒引起的。这种病毒经口进入胃肠，可侵犯脊髓前角，引起肢体瘫痪，致终生残疾。
脊髓灰质炎疫苗即小儿麻痹糖丸，是由减毒的脊髓灰质炎病毒制成的。小儿口服糖丸后，身体内就会形成抵抗脊髓灰质炎病毒的抗体，而免于此病的发生。因此每个小儿都应在规定的时间内按时服用。
根据免疫预防接种程序，满2个月的婴儿开始第一次服用脊髓灰质炎三价混合疫苗，满3、4个月时分别服第2次和第3次，4岁时再服一次。这样就可以获得较强的抵抗脊髓灰质炎病毒的免疫力，不患小儿麻痹症了。
糖丸要立即给孩子服用，不要放置，以免失效。服用的方法是：将糖丸研碎，用凉水溶化，千万不要用热水溶，以免把糖丸病毒烫死而失去免疫作用，然后用小勺给孩子喂下。服药后1小时内，不能喂热开水。
什么情况下不能服用糖丸呢？近期发烧、腹泻或有先天免疫缺陷及其他严重疾病的婴儿均不能服用，以免引起不良反应或加重病情。新生儿肺炎的治疗方法
新生儿感染性肺炎
感染可以发生在出生前、娩出时及出生后，所以发病的时间不一。患儿的反应差，食欲不佳、吸吮无力、口吐泡沫，常有呼吸艰难、青紫等表现。有的患儿有咳嗽症状，有的则出现呼吸暂停。大部分患儿肺部有细水泡音，但有部分小儿并无明显体征，需经X光线检查才被证实。除根据病原体选用抗菌药物外，气急、青紫者尚需供氧，营养维持和保暖亦很重要。大部分患儿要住院治疗。母亲临产有感染或羊膜早破者，可酌情给新生儿用抗生素预防，新生儿有上呼吸道感染时应及时治疗。
吸入性肺炎
是由于吸入羊水或胎粪引起的肺炎。胎儿在宫内或娩出过程中如缺氧会出现呼吸运动以致吸入羊水或带有胎粪的羊水。足月小儿及过期产儿相对较易发生这种情况。一般在出生后即有气急、青紫等症状，肺部听诊可闻及水泡音。胎粪吸入者较易并发气胸。病情轻者1～2天内症状即可减轻，重症会导致呼吸衰竭。避免宫内缺氧是预防本病的关键，若已有羊水或胎粪吸入，在刚娩出时应尽量将吸入物吸出。婴幼儿肺炎症状与治疗
肺炎是小儿时期的常见病，一年四季均可发生，但以冬春季节及气候骤变时多见，此外，湿热季节发病率也较高。主要由细菌或者病毒自上呼吸道、气管、支气管下降，侵入肺泡而引起，因此肺炎常发生在上呼吸道炎或气管炎之后，但也可以一开始就患肺炎。最常见的致病菌是肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎杆菌等。近年来病毒性肺炎发病率逐渐增加，常见的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等，可呈流行性发病。
支气管肺炎在小儿时期最为常见，占90％以上，大多见于1岁以内。多由上呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致。新生儿期也可由败血症引起。病因以病毒和细菌最为多见。
症状表现
肺炎的主要表现为发烧、咳嗽、气喘。体温一般在38℃～39℃，热型不定，腺病毒肺炎可于持续高烧1～2天后出现，少数起病即喘，患儿呼吸增快每分钟可达50～60次甚至80次以上。有鼻翼扇动，重者有三凹症（锁骨上凹、胸骨上下窝、肋缘下吸气时凹陷），病情较重缺氧者，口、鼻周紫绀，指端紫绀。患儿有不同程度全身症状，常有精神不振，食欲减退，烦躁不安或嗜睡，轻度呕吐腹泻，腺病毒肺炎全身中毒症状多较严重。
重症肺炎由于严重缺氧和败血症使得身体发生代谢紊乱及多脏器功能障碍如呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹和酸中毒等，甚至危及生命。如患儿呼吸困难突然加重，烦躁不安，面色苍白，紫绀，脉搏细数无力，肝脏短期内肿大（大孩子可叙述上腹疼），尿少则是心衰的征兆。如明显嗜睡烦躁不安，昏迷，甚至抽风，呼吸不规则是为脑水肿中毒性脑病。严重腹胀压迫肺部加重呼吸困难为中毒性肠麻痹。吐咖啡样物，黑色大便或其他部位出血为弥漫性血管内凝血，遇有上述情况都必须立即到医院抢救。重症细菌性肺炎，尤其是金黄色葡萄球菌肺炎可并发脓胸，肺脓疡，肺大泡使病程迁延不愈，对健康危害极大。肺炎患儿都应当及时诊治，重症肺炎必须住院治疗，轻症肺炎可以在家治疗。
治疗方法
肺炎患儿的护理十分重要，室内要定时通风，保证患儿能呼吸新鲜的空气，室温以18℃～20℃为宜，保持适当湿度（60％）以防痰变干不易咳出，冬天在暖气上应放水槽或湿布，生炉子的要在炉上放一壶水。患儿要经常翻身变换体位，或抱起活动以减少肺淤血，增加肺通气，促进痰排出。要勤喂水，给容易消化的食物，按医生嘱咐按时喂药。肺炎一般需3～4天才能好转，1～2周甚至更长时间才能痊愈。新生儿结膜炎的防治方法
婴儿娩出过程中，如果产妇阴道内的病菌侵入婴儿眼中，便可发生新生儿结膜炎。倘胎膜早破，胎儿在宫内也可受到细菌的感染而发病。出生后往往也可由于母亲或护理人员的手指和毛巾污染而发病。常见病原菌为肺炎球菌、葡萄球菌、大肠杆菌和巨细胞包涵体病毒等。
临床表现
一般在出生时或生后2～3天出现症状，两侧眼睑红肿，有脓性分泌物。由于巨细胞包涵体病毒所致的结膜炎常发生在温暖季节，发病缓慢，于出生后5～10天出现症状，以结膜下穹为显著，球结膜亦可受到波及，如不予及时治疗，经过1～2周后易迁延成慢性，可长达1年之久，偶可引致脉络膜视网膜炎及视神经萎缩。
防治措施
治疗用0.25％氯霉素或0.5％卡那霉素点眼，1日4次，每次点眼前清除两眼分泌物，直到痊愈为止。一般治疗1周左右即可。新生儿脐炎的防治方法
新生儿脐炎是一种急性脐蜂窝组织炎，可因金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或溶血性链球菌等侵染脐部所致。
新生儿脐带脱落后，伤口延迟不愈，且有溢液，即为受染的最初症状。其后脐的四周皮肤红肿，深及皮下。或限于脐部，或蔓延至大部分腹壁，更有继发腹膜炎者。因此病程长短不一。
预防宜注意脐带无菌处理。脐肉芽肿常会妨碍脐创愈合，可用硝酸银棒烧灼后，敷以油膏，每日细致观察，更换敷料，直到创愈为止。如有发热、脐部红肿，应给以青霉素或其他广谱抗生素。化脓后应予排脓。婴幼儿家庭用药的注意事项
小儿处于生长发育时期，生理机能尚未成熟，肝肾功能尚不完善，解毒功能较成年人弱，用药不当易出现毒性反应。那么小儿用药应注意什么呢？
注意抗生素的使用
常用抗生素或多或少均有一定的副作用，滥用抗生素会延误诊断和治疗，容易继发二重感染。小儿一般不要用四环素、链霉素、卡那霉素等药。氯霉素可抑制骨髓造血机能，新霉素可引起婴儿高胆红素血症和耳聋，小儿均不宜使用。
注意退热剂的使用
小儿发热的原因很复杂，在没有明确的诊断前，使用退热药往往会掩盖病情而延误诊治。尤其是幼儿在不适当地使用退热药后会引起出汗增多、体温突然下降而导致虚脱。婴儿所用小儿退热片、APC片可引起新生儿青紫症、贫血以及肚脐出血、吐血、便血等严重不良反应。
不宜滥用维生素和其他补剂
盲目用维生素，不仅影响孩子的生长发育，还可能发生副作用或毒性反应。如过多地服用维生素AD胶丸，会出现毛发干枯、眼球突出、烦躁不安以及发热等副作用。有些中药补剂可引起儿童性早熟，因此，儿童慎用补药，如需进补，也应在医生指导下使用。
外用药过量也中毒
小儿皮肤粘膜吸收能力强，外用药过量也会出现毒副作用。如鼻眼净、硼酸水、硼酸软膏、酒精、红汞、氢化可的松软膏、高锰酸钾等药，过多使用均可出现严重的不良反应。不要乱给孩子吃药
儿童在生长发育期间新陈代谢旺盛，血液循环时间短，吸收排泄快，抵抗力弱，对药物反应敏感，用药不当会产生不良反应。
儿童长期使用皮质激素如强的松等，或免疫抑制剂如环磷酰胺等，能延缓骨骼生长，早产儿长期应用四环素能使骨骼生长停滞。
四环素、皮质激素、维生素A等药物可增加脑压或引起脑水肿，皮质激素还可以影响儿童对钙质的代谢，产生手足抽搐。链霉素、卡那霉素、庆大霉素、多粘霉素等可致使听力减退，引起耳聋，不会说话的小儿，耳聋后还可导致哑巴。
过量服用氯霉素、四环素、金霉素、新生霉素、氯丙嗪、异烟肼等，可导致中毒性肝炎。
长期服用皮质激素如地塞米松，可引起消化道溃疡，长期服用氯霉素可引起小儿再生障碍性贫血，磺胺类药物服用过多可引起血小板减少等症。
由此可见，小儿患病切忌乱用药，特别是副作用较大的药物，剂量不可过大，用药时间不会过长，一定要按药品说明书或遵医嘱服用。
第四章 第3个月
一、饮食营养
3个月婴儿喂养的特点这一时期提倡纯母乳喂养。
婴儿在这一时期里生长发育是很迅速的，食量增加。当然每个孩子因胃口、体重等差异，食入量也有很大差别。做父母的，不但要注意到奶量多少，而且还要注意奶的质量高低。母乳喂养要注意提高奶的质量，有的母亲只注意在月子中吃得好，而忽略哺乳期的饮食或因减肥而节食，这是错误的。孩子要吃妈妈的奶，妈妈就必须保证营养的摄入量，否则，奶中营养不丰富，直接影响到婴儿的生长发育。3个月是孩子脑细胞发育的第二个高峰期（第一个高峰期在胎儿期第10～18周），也是身体各个方面发育生长的高峰，营养的好坏关系到今后的智力和身体发育，因此一定要提高母乳的质量。婴儿人工喂养的方法
如果母亲没有奶或者因母亲生病不能、不宜喂奶时，那么就只有采用人工喂养了，喂婴儿鲜牛奶或全脂奶粉。
必备器具（1）奶瓶2、3只：最好选择口大圆型、耐热玻璃做的，容易洗刷，用开水煮也方便。（2）奶嘴3、4个：选择不太硬、大小与母亲乳头相同的。奶嘴上的眼儿不要过大或太小。把奶瓶倒过来，乳汁以5～6厘米的间隔滴落的就可以。（3）奶嘴罩：需能用开水煮的。（4）计量勺和刮平刀。（5）瓶刷。（6）长筷子和瓶夹子。（7）消毒器：蒸煮器也可用锅代替。（8）食品盒：将调用具放置在一起，用起来方便。（9）碟子或盆、搪瓷盘。（10）擦拭布。（11）奶瓶用的洗涤剂。（12）小型奶瓶：用来喂果汁和凉开水。（13）奶粉盒。
器具消毒
婴儿的抵抗力很弱，容易引起细菌感染。照顾婴儿者和穿带在身上的用品必须清洁。特别是调乳器具是直接入口的东西，更需充分注意，每一次都要认真地消毒，虽然麻烦些，但在出生后3个月内必须实行。
消毒方法有开水煮、药品消毒、熏蒸等形式，最常见的是用开水煮消毒。具体消毒方法如下：（1）喂奶后立即用专用洗涤剂把奶瓶和奶嘴洗净，仔细涮一涮。（2）在消毒用的锅里盛满水，将奶瓶、计量勺、刮平刀、瓶夹子放进去，点上火，在开水里煮5～6分钟。用蒸煮器要10分钟。（3）奶嘴的消毒有3分钟就行，以停火前3分钟放进去。（4）如果马上就要调乳的话，不管消毒用的是锅还是蒸煮器，都应在盘上铺上擦拭布，用长筷子将器具夹出放在上面，把水控干才可使用。
调制方法
鲜牛奶的调制——主要有稀释、加糖、煮沸三个步骤：（1）稀释。
新生儿2周内按2：1 （2份鲜牛奶加1份温开水或米汤）、3周内3：1、4周内4：1稀释，满月后不可稀释。若当地市售奶质较稀，宝宝吃奶后不久便有饥饿表现，可适量少加水或不加水以大便正常，无奶瓣为准。（2）加糖。
100毫升稀释好的鲜牛奶加5～8克糖（约半汤匙）。（3）煮沸
把宝宝全天吃的奶按喂奶次数定量分装在奶瓶内盖上奶瓶，将奶瓶置于加冷水的锅中，水面稍高出奶面，煮沸3～5分钟后取出，将奶瓶放在冷水中冷却，然后放冰箱中保存。喂时将奶瓶置热水杯中加热即可。
按容积稀释的比例为1∶4，即1平匙奶粉加4匙水。调制时，可先用少量开水将奶粉化开，再加适量水调匀即配成与鲜牛奶相同的浓度，再按调制鲜牛奶的方法加糖煮沸。全脂甜奶粉则不必再加糖。
喂养方法（1）选用直式奶瓶，橡皮乳头孔大小须适宜，一般以奶瓶倒置乳汁能一滴一滴地连续滴出为宜。（2）温度适宜：哺乳前滴乳汁于手腕内测试温度，以不烫手为宜。（3）哺乳姿势：母亲的坐姿要像母乳喂养一样，体位舒适，肌肉放松，抱起宝宝置半坐位，并使宝宝身体和母亲身体密切接触，让宝宝依偎在母亲裸露的乳房上吸奶瓶，使宝宝获得安全感和舒适感。（4）乳汁要充满乳头以免吸入空气。（5）哺喂完毕应抱直宝宝，用手轻拍宝宝背部，将吸入空气排出以防溢奶。
喂哺次数
一般每天喂奶6～7次，每次持续约5～20分钟；2周内的新生儿每次喂量约50～100毫升，2周后每次喂量约70～120毫升。
注意事项（1）配乳及哺乳前必须洗净双手，奶粉配制必须用开水。（2）每个宝宝对牛奶的需要量个体差异很大，应灵活掌握，以吃饱并能消化为度，不必严格限制。（3）奶液的调制量和浓度要适宜，过稀过少、过浓过多均可引起宝宝营养不良或消化紊乱。两次喂奶之间应补给适量温开水、鲜果汁及菜汁。奶瓶中剩余乳汁不能再喂，可由母亲饮用。（4）要特别注意奶瓶、乳头、匙、碗、杯等食具消毒。每次用后应刷清洗净，置锅内煮沸消毒。橡皮奶头煮沸3分钟即可，其他食具应煮沸10分钟。可多备几只奶瓶、奶头，每天集中消毒一次备用。（5）奶粉要在每次喂奶前现调。（6）奶粉罐不要放在冰箱里。（7）奶粉开罐10天以上的不要再使用。（8）奶粉罐要盖严实，不要把勺一直放在罐里。（9）不能用炼乳、麦乳精、糕干粉、米面糊等食品来代替母乳或牛羊奶。这些食品都以含糖为主，蛋白质含量不足，长期用这些食品喂婴儿会使婴儿虚胖，发生营养不良、贫血、抵抗力下降等现象。奶粉的正确食用方法
近年来，调制婴儿食品的方法开始简化，因为市售的婴儿奶粉已经更接近母乳的成分。冲泡婴儿奶粉的首要原则，是仔细阅读包装上稀释说明，各家公司生产的奶粉浓度不同，不可混淆。
如果你的孩子完全没有吃过母乳，可以在牛奶中加入一些酸酪，以利宝宝肠内有益细菌的繁殖。多数销售的婴儿奶粉都含有足够的维生素C，然而，弗烈德·克兰纳博士用不同的实验测定之后，认为需要更多。根据他多年的经验，应用维生素C的效果非常好，向小儿科医生请教如何逐渐将维生素C加入牛奶中。炼乳和麦乳精的营养及喂养方法炼乳也是用鲜牛奶加工而成的，但它是将鲜牛奶蒸发至原体积的2/5，再加入40％的蔗糖制成的，它的甜度远远高于奶粉的甜度。如把250毫升鲜牛奶浓缩至100毫升，再加相应的糖，就制成了100毫升炼乳。如果加1.5倍水稀释，其蛋白质脂肪的含量与250毫升鲜牛奶一样，但甜度太大，难于入口，于是就要再稀释4倍左右，也就说，100毫升甜炼乳要变成650毫升的奶，此时显然甜度适合小儿口味了，但蛋白质、脂肪等营养素的含量仍相当于250毫升的鲜奶，可见，这个数量的营养素是远远满足不了小儿生长发育需要的，因为摄入的蛋白质，脂肪太少了。因此，炼乳虽然与奶粉都是由鲜牛奶加工而成，但对小儿来讲是完全不同的食品。炼乳不能作为小儿的主食，而且对孩子百弊而无一益；奶粉则是小儿重要的乳品，特别是没有母乳的孩子，奶粉则为母乳的替身，是小儿的主食，它的营养成分完全能满足小儿的需求。
麦乳精是不能代替奶粉的。把麦乳精的营养成分与奶粉的营养成分作一比较。其中，麦乳精蛋白质占12％～15％，脂肪占10％～12％，糖类占65％～70％；而全脂奶粉中，蛋白质占25％～28％，脂肪占25％～28％，糖类占32％。由此可见，麦乳精中主要成分是糖类，而小儿生长发育所需的大量蛋白质、大量产生能量的脂肪均含量太少，满足不了小儿的需要，因此麦乳精不能用来代替奶粉。
麦乳精既不能满足小儿生长发育的蛋白质需要，也不能满足能量需要，同时属于比较甜的食物，易破坏食欲，吃其他东西就没有胃口。因此，无论是以乳类为主食的婴儿，还是不以乳类为主食的较大婴儿，都尽量少吃或不吃价格较贵的麦乳精，而用物美价廉的米汤、面包、奶粉，饼干等食品搭配。婴儿奶食品的配制方法
鲜牛（羊）奶
没有冰箱的家庭，应现制现吃，即将牛（羊）奶加糖煮沸后，倒入消毒的奶瓶。备有冰箱的家庭，可买奶瓶5只或6只，每日将牛（羊）奶全部调配好，煮沸后分装瓶中，置于冰箱内，喂时用水温热即可。
全脂奶粉
奶粉1份，加水4份，合成婴儿一次用量，煮沸装入奶瓶备用。
蒸发乳
无糖蒸发乳较鲜牛乳浓约一倍多。可将1份蒸发乳加1.5份水，加糖后煮沸备用。
蛋白奶
取鲜奶1000毫升，加乳酸钙4克，加热到80℃左右，使奶渣和奶清分离开来，将奶渣过滤至能通过奶头为准；所得奶渣加500毫升脱脂奶，调匀过滤，再加水到1000毫升，加糖，煮沸后即得蛋白奶。每100毫升蛋白奶含蛋白质4.5克。蛋白奶适用于腹泻婴儿。
脱脂奶
将鲜奶静置于阴凉处或冰箱内6小时以上，倒出上部大半，将余下的奶煮沸再连续除去浮膜，2次或3次即成。每1毫升脱脂奶约含脂肪10克～1.5克
酸奶
取鲜奶1000毫升，加乳酸1茶匙，或柠檬酸4茶匙，或橘子汁12茶匙。制备时先将鲜奶消毒、冷却，盛入容器，左手慢慢滴入乳酸或果子汁，右手迅速搅拌、调和，调和后，盛入奶瓶，置冰箱内备用。饮用时用水温热，不可煮沸，以免结成凝块。
脱脂酸奶
鲜奶按上述方法脱脂后，制法同酸奶，脱脂奶和脱脂酸奶适用于患肠胃道功能紊乱的婴幼儿，但因脂肪含量过低，不能满足婴幼儿生长发育的需要，故不宜久用。
厚奶
厚奶有3％、5％、10％3种制法。用鲜奶或稀释好的奶粉液100毫升，加入米粉或面粉3克，煮沸调和，即成3％厚奶，加5克或10克米粉或面粉，即成5％或10％厚奶。厚奶适用于反刍（指喂哺后将乳液回至口内咀嚼，然后咽下）婴儿。
特制豆浆
取黄豆250克，略磨去外皮，用清水2000毫升浸泡8小时后，用石磨磨细，所得豆浆约为1500毫升，在每1000毫升豆浆中加入食盐1克、乳酸钙3克、淀粉20克、糖60克，煮20分钟即成。奶粉和代乳品的调配方法
给婴儿调配奶粉和代乳粉是婴儿断奶后必做的工作之一。
全脂奶粉与鲜牛奶的性质及营养质量都差不多，但全脂奶粉的调配应有一定的比例。按重量计算，取一单位重量的奶粉，应加入八单位重量的水；按容量计算，取一单位容积的奶粉需加入四单位容积的水。具体的调配方法是：取所需奶粉适量，先加少量冷开水搅拌成糊状，注意其间不应出现未溶的小粉团，然后再加煮沸的开水冲至所需的剂量即成。每100毫升（即2两）奶粉中加白糖5～8克（约1～1.5茶匙）。年龄在1～2个月的小儿或临时患腹泻、发热的小儿可将用上述方法调配而成的乳汁加以稀释，1份奶加1份水或2份奶加1份水，以满足这时蛋白质及其他重要营养素的适量供应。
若使用非速溶性代乳粉，因该乳品中含黄豆粉等，在调制成乳汁后，还要放到文火上加热煮，且边加热边搅拌，直至煮沸成糊状为止，如不经煮沸，婴儿食用后容易发生腹泻。煮时不停地搅拌意在防止糊锅。婴儿补充喂养的方法
虽然按要求进行母乳喂养，但有的情况下必须补充一些奶粉喂养。例如，乳头很酸痛或输乳管堵塞。如果这种情况确实出现，可先用未受影响的乳房喂他几成饱，然后再用奶粉喂奶作补充。若出现任何喂养不足的情形，应该给予补充奶粉喂养，若按要求喂养的话，喂养不足是不可能发生的。
每当需用奶粉喂养时，必须把所有喂养用具进行消毒，并按配制奶方说明调奶。需用的奶方量可按奶粉罐上指示，根据婴儿体重配制。
关于补充奶粉喂养是有某些缺点的，这是由于婴儿习惯了吸啜乳头而往往不喜欢塑料奶嘴。不幸的是，如果婴儿拒绝奶粉的时候，而不知道他是否不喜欢奶嘴或者不饿。如果坚持这样做下去，他最后会习惯奶粉的，特别在饥饿的时候，可是，到这个时候会发现他不想回复吸食母乳了。婴儿水分补充的方法
水的喂养
人体的重量大部分是水分，年龄越小，体内水分比例越高。满一个月婴儿体内水分约占体重的75％，早产儿占80％左右，成人占60％。由于新生儿体表面积较大，每分钟呼吸次数多，使水分蒸发量较多，而他们的肾脏为排泄代谢产物所需的液量也较多。因此，婴儿按每公斤体重计算，所需液体较多，在第一周以后，新生儿每天需要液体量为每公斤120～150毫升。
人工喂养大多数是用牛奶，因为从牛奶的成分来说，牛奶中的矿物质即钙、磷、钾、氯等物质要比母乳中大3倍之多，这些矿物质吸收到体内后，多余的矿物质就需要通过肾脏由尿中排泄。为了保证体内矿物质的供需平衡，就要求肾脏排泄多余的矿物质。从婴儿的肾脏功能来看，婴儿的肾脏功能还没有发育成熟，换句话说，要让肾脏排出多余矿物质，就需要一定量的水分才能保证完成任务。水分不足，肾脏就完不成任务，如果勉强完成，就会使肾脏受损。
所以，除了喂奶，千万不要忘记喂水。用牛奶喂养者或炎热夏季出生的新生儿，尤其要注意喂水。但喂水也不要过量，以免使婴儿心脏、肾脏增加负担。一般来说，母乳喂养的小儿，在4个月以内只需少量喂一些水或果汁，而人工喂养的小儿则应在两次喂奶之间喂一次水。到了炎热的夏季，小儿最容易渴，除了喂奶外，还应多给一些水喝，使得宝宝获得充足的水分。
喂养果汁
宝宝天生喜欢吃果汁，喜欢果汁的那种甜酸味，多吃果汁可以补充维生素C。还可以习惯各种味道，习惯用匙子吃东西。
开始时可用温开水将果汁稀释一倍，第一天每次只喂1汤匙，第二天每次喂2汤匙，第三天每次喂3汤匙……这样一天天逐渐增加，满10汤匙时，也就是第10天开始，就可以用奶瓶喂，等宝宝习惯以后就可以不用温开水稀释了。
一天可喂3次，每次喂30～50毫升。喂奶前后不要喂，最好在洗澡、日光浴、散步以后喂。
喂养注意事项
宝宝不愿吃或吃了就吐的，不要勉强喂，可以改变一下果汁种类和稀释办法，或稍加些糖再试试看。
腹泻时可暂时中止喂果汁，等身体恢复以后再喂。
只要孩子情绪正常，即使拉绿色大便也无妨，可以继续喂果汁。
在水果中，苹果和西红柿有使大便变硬的作用，柑、桔、西瓜、桃子有使大便变软的功能，因此，孩子有些腹泻时，可喂苹果汁和西红柿汁，便秘可喂柑桔、西瓜、桃子等果汁，很有效。因为果汁都能使大便变成酸性，所以吃了果汁后大便会变绿，或吃了苹果汁后大便会发黑。这些都不是病，请勿担心。微量元素补充的方法
添加含铁丰富的食物
婴儿出生3～4个月后，体内贮存的微量元素基本消耗殆尽了，特别是铁已基本耗尽，仅喂母乳或牛奶已满足不了婴儿生长发育的需要。因此需要添加一些含铁丰富的食物。鸡蛋黄是比较理想的食品之一，它不仅含铁多，还含有小儿需要的其他各种营养素，比较容易消化，添加起来也十分方便。
一般可采用下面几种方法给孩子添加蛋黄：（1）取熟鸡蛋黄1/4～1/2个，用小勺碾碎，直接加入煮沸的牛奶中，反复搅拌，牛奶稍凉后喂哺婴儿。（2）取1/4～1/2个生鸡蛋黄，加入牛奶和肉汤各一大勺，混合均匀后，用小火蒸至凝固，稍凉后用小勺喂给婴儿。
给婴儿添加鸡蛋黄要循序渐进，注意观察婴儿食用后的表现，可先试喂1/4个蛋黄。3～4天后，如果孩子消化很好，大便正常，无过敏现象，可加喂到1/2个，再观察一段时间无不适情况，即可增加到1个。
摄取氨基酸和维生素
所有天然食物，几乎没有一种单纯的食物能充分满足人体全面营养需求，不是缺少这种维生素就是缺少那种矿物质或氨基酸，因此合理的饮食应包括各种食物混合的食用，使各种食物互相补充，取长补短，但是限于种种条件无法达到目的，尤其是婴儿的食物品种比较单调，更难达到这个目的。如果长期食用某一种或几种食物，容易造成某种营养素的缺乏而影响健康，于是只能根据营养的需要在食物中额外加入某一些营养素，以补充生理的需要。婴儿强化食物就是哪些营养素普遍缺乏，就采取缺什么补什么的办法制成的。在婴儿常用的适宜的食物中添加所缺营养素予以强化，从而改善食物营养价值，这是现在常用的科学制品方法。例如大米中赖氨酸缺乏，在大米中强化0.3％赖氨酸后，可使大米中可利用的蛋白质由3.0％提高到5.1％。目前婴儿食物中多数缺乏铁、钙和维生素A、D，所以就有铁强化食物和钙强化食物以及维生素A、D强化食物三种产品。这些常缺的营养素多数强化在婴儿常用的食物如奶粉、米粉、面粉或食盐中，婴儿通过食用强化食品，获得了需要的营养素，所以强化食物对婴儿是有好处的。但是，各种营养素都有一定适宜的需要量，任何营养素过量都会产生副作用，例如铁、钙、维生素、等过量都有毒性作用，所以不是任何食物都要强化，强化食品中的剂量也是有一定的限制，各地间标准也不一样。当然能够尽可能地采用不同品种的天然食物进行合理搭配，互补有无，同样能提高食物的营养价值，例如大米缺乏赖氨酸，如果把米粉加入富含赖氨酸的牛奶中煮食，营养价值就大幅度提高了，同样达到了强化食品的作用，达到合理调配生理机能的作用。
补充需要量一半的钙
婴儿在6个月以内，每日需要钙600毫克，6个月以上的婴儿每日需钙800毫克。一般地说，婴儿从食物中（母乳、牛奶等）只能摄取到钙需要量的一半。例如母乳喂养的小婴儿，全部吃母乳，每100毫升母乳中含钙34毫克，即使每天能吃进700毫升母乳，钙的含量也不足250毫克。因此，为了满足婴儿骨骼、牙齿的正常发育和全身正常代谢的需要，还要另外补充宝宝需要量一半的钙。那么怎样补充钙呢？
给婴儿补钙有两个途径，一是在婴儿食物中添加钙，如市售的配方奶粉、婴儿营养奶米粉、奶麦粉等都含有钙，二是用钙剂补充。后者是目前普遍采用的方法。那么选择哪种钙剂好呢？现在钙制剂品种繁多，不下200余种，补钙成了一个热门。选择钙剂时，一要看钙剂的含钙量；二要看钙剂的溶解度，只有易溶于水的钙剂吸收才会好；三是安全无毒无副作用；四是价格适宜。医疗保健单位的医生会根据原则帮助父母们选择适宜的钙剂。目前市售的一种用牡蛎壳煅烧后直接制成的“活性钙”是不适宜给婴儿用的。其含钙量虽高，但溶解性差，所以吸收率低。还由于其碱性重，对宝宝的胃有刺激，长期喂服会使宝宝胃口差。此外由于近海污染的缘故，牡蛎壳中含有对健康有害的重金属元素如铅、铝、汞等，长期服用会产生蓄积中毒。所以给婴儿补钙要在医生的指导下进行，不宜自行采购，也不要认为价格贵的就是好钙剂。
补充钙剂的同时应该补充维生素D，这样钙才能很好地吸收和利用，否则大部分喂进的钙都由肠道排泄了，起不到应有的作用。维生素D补充的方法
婴儿的生长发育，尤其是骨骼的发育需要钙，钙由食物如母乳、牛乳中提供，但钙的吸收和利用又需要维生素D的参与。如果宝宝的食物中提供了足够的钙而身体里的维生素D缺乏或不足，钙的吸收和利用就不好，同样会导致缺钙，缺钙就会发生佝偻病（俗称软骨病）。可见维生素D对宝宝健康的重要性。宝宝每天需要获得400u的维生素D才能保证体内钙的吸收利用。但是婴儿的食物中维生素D的含量一般远远不足，即使母乳很充足的母亲每天分泌700毫升母乳，那么也只能供应宝宝70u的维生素D，远远不能满足宝宝的需要；牛奶每100毫升仅含维生素D0.3～0.4u，一个鸡蛋黄也只含20～25u维生素D。因此，每个婴儿都处在维生素D不足的条件下，如果不额外补充，势必造成宝宝维生素D缺乏性佝偻病。
既然食物不能满足婴儿对维生素D的需要，婴儿还可从另外两个途径获得维生素D：一是晒太阳，二是用维生素D制剂补充。太阳中的紫外线直接照射在皮肤上，可在皮肤中产生维生素D，但是由于紫外线穿透能力低，所以隔着衣服、玻璃、塑料薄膜晒太阳取暖并不能产生多少维生素D。再则，早晚日光照度差，紫外线量也不足；空气污染重也造成紫外线不足；冬春季由于气候寒冷，宝宝穿衣多，日照普遍不够，所以，对婴儿来说，由阳光的紫外线照射获得的维生素D也是很少的。那么，只有通过服用维生素D来补充了。目前维生素D制剂是维生素AD滴剂（俗称鱼肝油）。从宝宝出生后2周、早产儿从出生后一周开始，补充维生素AD，剂量是每天2～3滴，分1～2次喂服，要不间断。即使患病时也要坚持喂服，这样可避免患佝偻病。如果当地的牛奶或服用的配方奶粉中已强化了维生素D，可适当减少喂服维生素AD的量。这样，婴儿的骨骼才得到充分生长发育。维生素C的补充方法
维生素C主要来源于新鲜蔬菜和水果，因婴儿不能食入蔬菜，所以容易造成维生素C的缺乏。要注意给孩子增加一些绿叶菜汁、番茄汁、橘子汁和鲜水果泥等。这些食品中均含有较丰富的维生素C。维生素C在接触氧、高温、碱或铜器时，容易被破坏。因而给孩子制作这些食品要用新鲜水果蔬菜，现做现吃，既要注意卫生，又要避免过多地破坏维生素C。维生素E的作用及补充
孩子在发育过程中，机体为了对抗在运动时下肢持重线不正，下肢肌肉韧带过度收缩和牵拉而导致局部血液循环障碍，便堆积了较多的代谢产物，如乳酸等。而在休息时，由于局部张力降低，血流量增多，有利于代谢产物的消除，并形成了一个相对的从缺血到再灌流的过程，在这个过程中组织内部产生了有高度活性的氧游离基。这种游离基的剧增，使细胞膜发生脂肪过氧化反应，而这一反应损害了细胞膜的完整性，因而引起局部疼痛。维生素E是一种抗氧化剂，它对氧游离基发生作用，起到清除氧游离基的作用，稳定了细胞，因而有治疗生长痛的作用。维生素C也是一种抗氧化剂，适当应用也有裨益。维生素E剂量为每次5～10毫克，每日3次，一般1～2个月后孩子不会再感到下肢疼痛。疼痛完全消失后再服用一段时间予以巩固。铁的作用及补充方法
铁对婴儿极为重要，是婴儿生长发育必不可少的一种重要盐类，也是造血原料之一。它是血红蛋白和肌红蛋白的重要成分。各组织的氧气运输亦离不开铁。婴幼儿处在生长发育时期，对铁的需要量较成人高，10岁以下婴幼儿每日供给量规定为10毫克。
婴儿出生后由母体获得的铁在体内贮存，可供生后3～4个月之需。乳类所含的铁远远不能满足婴儿的要求。如果4个月后不及时补充含铁丰富的食品，则会出现营养性缺铁性贫血。据调查，6岁以下缺铁性贫血的发病率约为30％左右。
患儿一般皮肤苍白、精神不佳，或有营养不良性水肿。严重者可出现心脏略扩大，生长发育障碍。因此婴幼儿膳食中应补充肝、蛋类、肉类、绿叶蔬菜和水果等含铁丰富的食物。动物肝脏中及蛋黄中含铁尤多。4个月以后的婴儿应从食物中摄取铁，如从蛋黄糊、猪肝泥、什锦猪肉菜末、豆豉牛肉末等中取得。1岁左右的患儿每日可补充蛋黄1个，肝末20克左右。维生素C可以促进铁的吸收，应给婴幼儿适当补充避免因缺乏维生素C而致铁的缺乏。锌的作用及补充方法
锌虽为微量元素，但参与很多的重要的生理活动，与蛋白质、核酸及50多种酶的合成有关。婴儿期每日需锌3～5毫克，人乳中锌的含量高于牛乳，初乳含量尤高，鱼、肉、虾等动物性食物也含锌丰富，故一般不易发生锌缺乏。哺母营养不足和未给婴儿按时增加辅助食品等均可造成锌缺乏。小儿正处在不断的生长发育过程中，因此缺锌必然会给孩子的生长带来一系列不良的影响。缺锌影响婴幼儿生长发育，挑食的婴儿常可因锌缺乏而出现食欲减退，生长停滞。缺锌的婴幼儿一般表现食欲差、生长慢、容易感冒，不少孩子还有反复的口腔溃疡和脂肪泻。在味觉敏感度的测定中发现锌缺乏的孩子，一半以上对甜、酸、苦、咸4种基本味觉都很不敏感。缺锌还会给免疫功能带来不良影响，因此缺锌的孩子容易发生咳嗽、发烧、腹泻、头疖等疾病。
预防缺锌的关键是合理安排膳食。乳品一般锌含量不足，孕妇、哺乳母亲应注意营养的全面摄入以及按时为婴儿添加辅食，是预防婴儿缺锌的主要措施。要保证肉、鱼、蛋类动物性食物与粗粮及蔬菜的供给。发酵食品，如馒头、面包等能促进锌吸收，要鼓励孩子食用。婴儿在4个月后可添加番茄、鱼、虾肉泥，黄鱼小馅饼等，这些食物均含丰富的锌。钙与磷的比例及补充方法
足够的钙磷能促进骨骼、牙齿的生长和坚硬。婴儿体内的钙约占体重的0.8％，到了成年以后达到1.5％，婴儿每日约需钙600毫克、磷400毫克。婴儿缺乏钙磷，可患佝偻病及牙齿发育不良、心律不齐和手足抽搐、血凝不正常、易于流血不止等症。
钙与磷摄入的比例是1：1.5较为相宜。钙与磷过高或过低，都会影响其吸收。母乳这个比例较为适当，故母乳喂养的婴儿患营养不良的佝偻病者明显少于人工喂养。
我国婴幼儿的膳食容易缺钙，而磷不缺乏。婴儿6个月后添加辅助食物时应多选用大豆制品、牛乳粉、蛋类、虾皮、绿叶蔬菜等，用这些原料制成的食物如牛奶大米糊、牛奶玉米粥、鸡蛋面条、豆豉牛肉末、豆腐糕、鸡蛋羹、苋菜水等，均是良好的钙、磷来源。碘、铜、硒等微量元素的补充方法
碘缺乏时可引起甲状腺肿大，引起“大脖子病”。孕妇缺碘会使胎儿生长迟缓，造成智力低下或痴呆，甚至发生克汀病（呆小病）。一般来说，碘来自海产品，海带和紫菜中含碘丰富。现在用碘强化食盐，发病率大大降低，成人每日约需碘100～200微克，孕妇、乳母、婴幼儿应适当增加碘的摄入量。
铜与造血、婴幼儿发育有关。婴儿大约每天每千克体重需0.05～0.1毫克铜。一般来说，铜来自肝、牡蛎、肉、鱼、豆类、有壳果等中，大多数动物和植物性食品中都含有铜。长期腹泻、肠吸收不良以及因病不能进食采用肠道外供给营养时可发生铜缺乏症。缺铜的婴儿主要表现为白细胞减少、贫血、面色苍白、厌食、腹泻、肝脾肿大及生长发育停滞。可口服1％硫酸铜液，每天1～2毫升。
硒是动物性食物的重要成分，其主要功能在于组成谷耽甘肽过氧化物酶，参与代谢，先天性愚型、克汀病、心肌病患儿中硒含量降低，而小儿糖尿病硒含量升高。有报告说硒对致癌物起抑制作用。多吃有利于保护孩子眼睛的食物
要多吃点养肝明目的食物（1）山药。常食之，既可粥食，又可做菜，还能蒸吃。（2）猪肝。能补肝、养血、明目，每100克猪肝含维生素A8700国际单位。可用猪肝100克，枸杞子50克，共煮熟，食肝喝汤。（3）羊肝。味甘苦，性凉，能益血、补肝、明目，尤以青色山羊肝最佳。可用羊肝做羹，肝熟入菠菜，打入鸡蛋，食之。（4）青鱼。鱼中佳品，滋肾益肝，对视物模糊效果较佳，可常做菜食之。（5）蚌肉。味甘咸，性寒，滋阴、养血、明目，可炒食或煮汤。（6）鲍鱼。虽称作鱼，其实乃是一种单壳贝类，其营养和药用价值都非比一般，其壳称“石决明”，有平肝明目之效。用时研末，同猪肝共煎，有益于眼。
常食富含胡萝卜素的食品
胡萝卜素是维生素A的前身，在人体内能转变成维生素A。维生素A有维持眼睛角膜正常，不使角膜干燥、退化以及增强在无光中视物能力等作用，此类食品主要有青豆、南瓜、西红柿、胡萝卜、绿色蔬菜等。
富含维生素B的食物亦应多吃2
维生素B能保证视网膜和角膜的正常代谢，若缺乏，则易出现流2泪和眼发红、发痒等症状。一般来说，瘦肉、扁豆、绿叶蔬菜含维生素B较多，应多吃一点。2
更要常吃富含维生素A的食品
因为维生素A缺乏，可致角膜干燥、怕光，流泪，重者眼睛结膜变厚，甚至夜盲或失明。鸡蛋黄、羊奶、牛奶、黄油、猪油、各种鱼类肝脏含维生素A较多，可多食之。
上述一些食品对保护小儿眼睛非常有效，要多吃一点，尤其是眼功能差时，更要注意。而辛辣、太热、肥腻之食，不利于眼睛，最好少食。二、疾病预防及时预防接种
孩子在2个月时已经服用了小儿麻痹糖丸（脊髓灰质炎三价混合疫苗）的第一丸，3个月时要继续服用第二丸。
从本月开始，要给孩子注射三联针（百日咳菌苗、白喉类毒素、破伤风类毒素混合剂）。这种预防针要打3次，每次间隔30天，在3个月内连续注射完毕，才能达到预防的目的。为什么这种针要连续打3次呢？因为注射一次产生的抗体维持的时间较短，必须连续注射，才能使机体产生一定的抗体，达到足够的抗病能力。注射三联针后，大部分孩子都有轻度的发热反应，这没关系。如果体温超过38.5℃，可服一次阿鲁退热药，1～2日后体温可恢复正常。什么情况不能注射三联针呢？孩子发热不适的情况下暂时不能注射，待病愈后再注射。另外，有过敏体质的孩子。脑神经系统发育不正常的孩子、脑炎后遗症或癫痫的孩子均不能接种，以免发生抽风等意外情况。预防早期肥胖症的方法
在人的生活水平不断提高和各种营养品不断诞生的今天，一些家长往往不注意孩子营养的均衡，因而“小胖子”也越来越多。这些肥胖的小儿到成年后各种疾病的隐患也就越多。
什么样程度才叫肥胖呢？医学上通常把超过同龄同身高正常体重20％的儿童称为肥胖症。过多的脂肪不仅对机体是一个沉重负担，对心理也会造成一定程度的损害。
肥胖的小儿不爱户外活动，在小儿群体中易成为同伴们取笑的对象。随着年龄的增长，容易在心理上产生压力，出现自卑感，形成孤僻的不良性格特征。到成年后还会给生理健康带来许多隐患。如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、肝胆疾患及其一系列与之密切相关的疾患。肥胖小儿由于脂肪组织过多，皮肤皱褶加深，若护理不当容易因局部潮湿引起皮肤糜烂或产生疖肿。小儿肥胖并不是健康的表征。在婴儿期尤其是从胎儿第30周至出生后1岁末，是脂肪细胞增殖活跃期，若此时营养过盛，可使过多脂肪细胞一直留在体内，因为这些脂肪细胞体积大，基数过大，引起的肥胖症难以治愈。因此肥胖症应早期预防。
此外，小儿肥胖与遗传有关。父母中1人肥胖，孩子出现肥胖率约为40％。若父母双方均肥胖者，小儿肥胖可达70％。预防肥胖对有肥胖家族史的孩子尤其重要。
预防方法主要有：（1）坚持母乳喂养至少4个月。（2）最好6个月前不喂固体食物。（3）合理喂养。营养品种多样化，均衡热量摄入应按照月龄需要喂养，保证正常生长发育为好。（4）1～3岁期间饮食需要有规律，不要用哺喂的方法制止非饥饿性的哭闹。（5）小儿生长发育阶段需要大量蛋白质供应，对于肥胖孩子要控制其动物性脂肪和糖类的摄入，注意及早锻炼身体，多活动。预防碘缺乏症的方法
碘是人体中所不可缺少的元素，缺少了碘不仅能使甲状腺肿大，而且还会影响大脑的发育，碘缺乏症在我国非常常见，全国约有81％的县水源中缺乏碘，由于当地的粮食、蔬菜中也严重缺碘，人群体内也因此而缺碘，每年因缺碘引起的痴呆儿约有80万人，其中有的人到了青年，还不会数数，不会认字，不会说出自己的名字，严重的人连生活也不能自理。
应让宝宝在饮食上摄入充足的含碘食物，多吃海带、紫菜等。海带紫菜要泡发好，切碎煮烂，以利宝宝食用。
使用碘盐是解决碘缺乏的好办法，碘盐即在食盐中加入微量的碘。在实际使用中要注意，因为碘盐中加入了碘和盐结合得并不是很紧，在敞开存放的情况下，放置一定时间后，碘就会自行挥发，使碘盐中含碘量降低。碘盐应该随买随用。在食物做好后再放碘盐，以保证碘盐的正常吸收。
将海藻中的有机碘制成的有机碘糖片，在服用后比单纯补充碘盐更容易被吸收和利用。
另外，孕妇严重缺碘的话可以出现死胎、早产和胎儿神经系统畸形，孩子在降生后会出现呆傻、智力障碍、身体矮小和没有自理生活的能力，成为智力残疾人。
第五章 第4个月
一、饮食营养
4个月婴儿的喂养特点4～6个月的婴幼儿在行为上和生理上，会发出准备学习新的进食技巧的讯号。在这个阶段可添加固体食物，这标志着宝宝的成长迈上一个新台阶。接触新的口感和味道之时，会刺激宝宝学习在嘴里移动食物。另外在这一年龄时期添加食物的另一重要因素是，宝宝从母体内带来的铁含量已开始逐渐减少，需要从饮食中得到补充。单纯母乳喂养已经不能满足孩子生长的需要了，如果您发觉宝宝体重不再增加，吃完奶后还急犹未尽，这可能就是该添加固体食物的时候了。此时您可请医生指导一下。
4个月的孩子食入量差别较大。此时仍希望能坚持纯母乳喂养。如果人工喂养，一般的孩子每餐150毫升就能够吃饱了，而有的生长发育快的孩子，食奶量就明显多于同龄儿童，一次吃200毫升还不一定够。当孩子能吃一些粥时，可将奶量减少一些，但是这么大的孩子还是应该以奶为主要食品。
4个月的孩子除了吃奶以外，要逐渐增加半流质的食物，为以后吃固体食物作准备。婴儿随年龄增长，胃里分泌的消化酶类增多，可以食用一些淀粉类半流质食物，先从1～2匙开始，以后逐渐增加，孩子不爱吃就不要喂，千万不能勉强。
4个月的孩子容易出现贫血，这是因为从母体带来的微量元素铁已经消耗掉，如果日常食物比较单一，便跟不上身体生长的需要。因此要在辅食中注意增补含铁量高的食物，例如蛋黄中铁的含量就较高，可以在牛奶中加上蛋黄搅拌均匀，煮沸以后食用。贫血较重的孩子，可由医生指导，口服宝宝补血蜜等，千万不要自己乱给孩子服用铁剂药物，以免产生不良反应。
为补充体内维生素C，除了继续给孩子吃水果汁和新鲜蔬菜水以外，还可以做一些菜泥和水果泥喂孩子。在添加辅食的过程中，要注意孩子的大便是否正常以及有没有不适应的情况，每次添加的量不宜过多，使孩子的消化系统逐渐适应。
喂养时间可在上午6：00、10：00，下午14：00、18：00，晚上22：00，夜间可以不喂，在两次喂食之间加喂一次鲜水果汁水等。钙片一天可喂3次，每次2片。鱼肝油一天喂2次，每次2～3滴。判断婴儿是否吃饱的方法（1）喂奶前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软。（2）喂奶时可听见吞咽声（连续几次到十几次）。（3）母亲有下乳的感觉。（4）尿布每小时湿6次及6次以上。（5）孩子大便软，呈金黄色、糊状。每天2～4次。（6）在两次喂奶之间，婴儿很满足、安静。（7）孩子体重平均每天增长18～30克或每周增加125～210克。母乳不足现象及判断方法
婴儿的生长发育需要有充足乳汁，但母亲的乳汁是否充足是很难辨别的。一般的辨别方法有以下几种：（1）观察孩子体重，这是判断母乳是否充足的最简单办法。孩子出生后1周至10天为止的时间里，体重减少属生理性体重减少阶段。这以后，体重会不断增加。因此，10天以后起每周称一次，将增长的体重除7而得到的值如在20克以下，则表明母乳不足。体重增长不快，必然是母乳不足所致。尽管如此，在满月以前，尚不必过分神经质地忧虑重重，应该继续观察。如果过了1个月，体重增长情况依然不佳，再采取混合喂养的措施也还是时机，但再也不能拖延了。（2）可以用哺乳时间的长短来判断。正常的哺乳时间约为20分钟。如果超过30分钟，孩子吃奶时总是吃吃停停，而且吃到最后还不肯放奶头，那么就可以判断母奶不足。（3）如果出生2周后，授乳间隔依然很短，婴儿隔2小时或个把小时就哭泣要奶吃。这种情况可在喂完奶后马上喂牛奶试试，如果婴儿一个劲儿地喝，而且精神很好的话，或者大便量少，有时则为绿色泡沫便，小便次数不足6次，肯定地说是母乳不足。（4）如果婴儿总是没精神，睡不好觉，连续好几天便秘或腹泻，那么说明母乳不足。（5）妈妈经验判断法：乳房是否发胀，胀得是否厉害？一般在产后2周左右就可知道。如果乳房总显得干瘪，那么说明缺乏奶水。（6）如奶水充足时，当孩子吃奶时，可以听到“咕嘟、咕嘟”的咽奶声音。吃奶婴儿表现愉快、舒畅、很少哭闹、睡觉踏实、安稳、大便性状是黄色的软便，很少发生消化不良、婴儿体重按规律地增长，这说明乳母的乳汁充足。（7）当奶水不足时，孩子吃奶时，听不到连续的咽奶声音，即使能听见，但咽奶的声音也很小；吮奶时总是吃吃停停，或吃奶中突然放掉奶头哭啼，或吃到最后还不肯放奶头，或刚喂奶不久，孩子就哭闹起来，喂奶前母亲也没有奶胀的表现，在吸吮时也没有喷奶的感觉，那么说明母乳不足。母乳不足的喂养方法
许多年轻母亲常会出现母乳不足的情况，母乳不足时，需加牛奶或其他乳制品等进行混合喂养。混合喂养虽不如母乳喂养效果好，但要比完全人工喂养好得多。混合喂养时，每次应先哺母乳，将乳房吸空后，再给孩子补充其他代乳品。当然最好的代乳品是鲜牛奶，因为其维生素含量高，浓度易掌握。这种喂养方法叫做补授法。这样每次按时哺乳吸空，有利于刺激乳汁的再分泌，否则会使母乳分泌量逐渐减少。补授的乳汁量要按孩子食欲情况与母乳分泌量多少而定，原则是孩子吃饱为宜。补授开始需观察几天，以便掌握每次补授的奶量及孩子有无消化异常现象。以无腹泻、吐奶等情况为好。添加辅食的原则及方法（1）由一种到多种的原则。开始时不要几种食物一起加，应先试加一种，让宝宝从口感到胃肠道功能都逐渐适应后再加第二种。如宝宝拒绝食入就不要勉强，可过一天再试，三五次后婴儿一般就接受了。（2）由少到多的原则。添加辅食应从少量开始，待婴儿乐意接受，大便也正常后，才可再增加量。如果婴儿出现大便异常，应暂停辅食，待大便正常后，再以原量或小量开始试喂。（3）由稀到稠的原则。食品应从汁到泥，由果蔬类到肉类。如从果蔬汁到果蔬泥再到碎菜碎果；由米汤到稀粥再到稠粥。（4）应使用小匙添加，而不要放在奶瓶中吸吮，这样也为孩子断奶以后的进食打下良好的基础。（5）孩子患病时，应暂缓添加，以免加重其胃肠道的负担。（6）最好给孩子添加专门为其制作的食品，即不要只是简单地把大人的饭做得软烂一些给宝宝食用。因为孩子的胃还很娇嫩，功能还没有发育完善，咀嚼吞咽功能也不够强。
孩子的食物以尽量少加盐，甚至不加盐为原则，以免增加他肝、肾的负担。颗粒尽量小，以免噎住卡住喉咙。制作婴儿辅食的方法
婴儿在满了3个月之后，就不能单纯只是母乳喂养了，为了保证婴儿的营养，就应适当增加一些辅助食品，以促进婴儿消化系统的不断完善。
下面列举一些常见辅食的制作方法：
蔬菜泥
将菜叶洗净，去茎撕碎，放入沸水中煮开即捞起。用小勺将菜叶研成泥，去除粗纤维，再用少许植物油与盐旺火急炒即成。
苹果泥
将苹果洗净后，切成两半，用小勺轻轻刮取果肉部分，即可得到苹果泥。
香蕉泥
取熟透的香蕉去皮后放入碗中，用不锈钢小勺背用力挤压、搅烂即为香蕉泥。
鱼泥
将鲜鱼去内脏洗净，放入锅内蒸熟或加水煮熟，去净骨刺，加入调味品，挤压成泥，可调入米糊（奶糕）中食用。
菜泥
将新鲜深色蔬菜（如菠菜、青菜、油菜等）洗净，细剁成泥，在碗中盖上盖子蒸熟；胡萝卜、土豆、红薯等块状蔬菜宜用文火煮烂或蒸熟后挤成泥状；菜泥中加调味品和少许素油，以急火快炒即成。
豆腐
将煮熟的嫩豆腐稍加些盐搅碎，加入粥或蛋黄中喂食。
蛋羹
将整蛋搅匀，加入温水半小杯、酱油1茶匙、盐少许，待锅内水开后再上锅蒸8～10分钟即成，应在正餐中喂，不要在两餐之间喂食。
肝泥与肉末
将煮熟的瘦肉或肝在干净的刀背和砧板上剁成泥，加调料和水少许蒸成肉饼或肝糕直接喂食或放在粥或烂面里喂食。
红枣小米粥或玉米面粥
将红枣洗净，煮烂去皮去核，压成枣泥，放在煮好的小米粥或玉米面粥中再煮沸即成。
肉末菜粥
瘦猪肉50克，青菜两小棵，植物油10克，酱油、精盐、葱姜末各少许。①将猪肉洗净去筋、剁成细末，青菜洗净切碎。②锅内加入植物油，油热后下入肉末不断煸炒，放入葱姜末，再加入少许酱油炒至全熟即成肉末。③将炒好的肉末及碎菜加入熬好的米粥内煮沸。待温后即可喂食。
水煎蛋
鸡蛋1个，香菜1棵，淀粉少许，食盐、香油适量，鸡汤或肉汤100克。①将鸡蛋打入碗内，用筷子调匀。香菜洗净切成细碎末，淀粉溶于少量水中。②将100克鸡汤（清水亦可）放入锅中旺火烧开，倒入水淀粉收汁，待再次开锅后将鸡蛋液倒入，并加入盐、香油和香菜末，不停地翻炒，使之成熟，待其形状很像搅碎的豆腐，质地软嫩，即可出锅。
烹调时应注意将鸡蛋炒熟就立即出锅，若炒制过老，水分从鸡蛋中溢出，婴儿就不宜食用了。
苹果藕粉
藕粉30克，苹果1个，白糖20克。①将苹果洗净去皮，去核，切成细末待用，藕粉加少量清水调匀。②将苹果碎末放入锅中，加适量清水，旺火煮开后，再用微火煮5分钟左右，然后将藕粉慢慢倒入锅中，边熬边搅拌，直至熬透明为止。③加入少许白糖，拌匀，稍凉后，即可喂食。
炸馒头片
馒头半个，鸡蛋1个，植物油1两，淀粉、食盐少许。①将馒头切成约0.5厘米的薄片。②将鸡蛋打入碗中，用筷子调匀，加入少量淀粉、精盐调成细糊状。③植物油入锅加热，然后将馒头片入鸡蛋糊中两面涂抹均匀，放入油锅内煎炸，待成金黄色时即可捞取，待凉后即可食用。
炸馒头片香脆稍硬，可以锻炼咀功能。
点心
对于那些食欲旺盛的婴儿，如果每天吃两餐辅食和3次奶还觉得不够的话，可再喂些婴儿饼干、薄脆饼、水果、乳制品等点心，也不是不够就非喂不可，特别是喂了甜食后就不愿吃正餐的就不能喂，没有食欲的也不能喂。给幼儿喂蛋黄的方法
4～5个月以后的婴儿要添加蛋黄。市售一只鸡蛋平均重量50～60克，其中蛋黄占32％，蛋清占51％，蛋壳占11％，蛋黄中无机盐及各种维生素含量较蛋清多。蛋黄比蛋清营养丰富。蛋黄含有较多的铁质。所以4个月以后主张先喂蛋黄。
足月产的婴儿体内储存较多的铁质，至3～4个月时逐渐消耗完了，所以婴儿在4个月后应补充铁质。蛋黄是补充铁剂的最好食物。
4个月后的婴儿初次喂蛋黄时，可将煮熟的蛋黄的1/4先研碎，加些温开水调成蛋黄糊，以小匙喂食。观察大便性质没有什么改变，持续吃1/4个蛋黄，3～4天后再增加量，可增到1/3个，隔3～4天无不良反应，再增加到1/2个，逐步增加到每天1个。也可以把添加蛋的量在一天中分两次食。在喂婴儿乳儿糕、米糊、粥的时候，也可以把添加的蛋黄研碎后调入其中食用。到6个月左左时可吃蛋花粥，慢慢改为吃全蛋。给幼儿喂豆制品的方法
一般豆制品是指黄豆制品。黄豆制品有黄豆粉、豆浆、豆腐、豆腐干、百页、素鸡、腐乳、黄豆芽。豆制品主要含有植物蛋白，黄豆所含的蛋白是植物蛋白质中最好的一种。大豆内含有丰富的蛋白质（占39.9％）、脂肪（占17.2％）及无机盐，其中80％的铁可以利用。大豆内的蛋白质主要是大豆球蛋白，氨基酸与酪蛋白的氨基酸相似，仅赖氨酸、缬氨酸较低，但仍是植物蛋白中最适合婴儿营养需要的一种。
豆制品的吃法可制成豆浆、豆腐。大豆经过加工后可提高大豆中蛋白质的吸收率。
豆浆的制作法
洗净的黄豆500克，加水4000毫升，浸泡24小时，去皮后连水磨成粉浆，然后过滤，每1000毫升豆浆加盐1克、乳酸钙3克、淀粉20克、蔗糖60克，再煮沸20分钟，同时不断地搅动。
豆腐可烧成菜肴
如猪血豆腐汤、猪肝泥豆腐羹、碎菜蛋花豆腐汤、鱼肉豆腐羹等等。味美可口，实为婴儿喜食的佳肴。二、疾病预防及时预防接种
4个月的孩子应该第三次服用骨髓灰质三价混合疫苗（小儿麻痹糖丸），应按时带孩子到所属防疫部门服用。
4个月的孩子该注射三联针的第二针了，三联针是用来预防百日咳、白喉、破伤风等疾病的。百日咳是由百日咳杆菌引起的一种急性呼吸道传染病，咳嗽时表现为一阵阵痉挛性剧咳，使孩子非常痛苦。患上百日咳2～3个月才能治愈，有的可继发肺炎。白喉是白喉杆菌引起的烈性传染病。患病后婴儿咽喉部可见白色假膜，假膜沿呼吸道蔓延，病情发展快且严重，有的很快出现呼吸困难甚至窒息死亡，后果不堪设想。破伤风，是由于破伤风杆菌引起的急性传染病。小儿皮肤嫩，容易碰伤，伤口易受破伤风杆菌污染，破伤风杆菌可产生毒素，伤害人体神经系统，造成抽搐、牙关紧闭，甚至窒息死亡。这3种传染病，严重地威胁着孩子的健康成长，自从广泛进行了“白、百、破”预防针的注射后，这3种传染病的发病率明显降低。所以，一定要按时给孩子进行预防接种，以防患于未然。
三联针第二针的注射时间应与第一针相隔30天以上，如果此时正巧生病，可推迟几天再去接种，但最多不要超过60天。婴儿发烧不吃奶的处理方法
人体发热可引起胃肠功能紊乱，交感神经活动增强，消化酶的分泌减少。尽管食入量很少，但食物在胃肠内停留的时间很长。所以，孩子在发烧时食欲减退，有时还肚子胀。
怎样让孩子每次食入量少一点而相应多吃几餐，而且要是一些稀释而清淡的有助于消化吸收的食品，如在牛奶中加一些米汤或水，并注意给孩子多喂水，保证足够的液体供给。发烧时体内水分消耗较多，如不注意给孩子喂水，一方面发烧不容易退，另一方面，容易引起代谢紊乱。在补充水时，特别要注意补充些鲜果汁水或菜水等。婴幼儿便秘的护理方法
喝牛奶的孩子常常便秘，每次排便很痛苦，有的甚至把肛门撑破。孩子因此而哭闹，不愿大便，使家长心急如焚。怎样避免这种情况呢？可以采用下述办法试一试：（1）在奶中适当增加糖分，100毫升牛奶中加10克白糖。（2）给孩子吃些蜂蜜水。（3）注意给孩子吃新鲜果汁水、蔬菜水和苹果泥等维生素含量高的辅食。
经常便秘的孩子，除了在饮食上调剂外，还应坚持做体操，以增加腹肌的力量，有利于排便。预防婴儿营养缺少病的方法
目前在婴儿营养中存在的主要问题是母乳喂养率逐渐下降，大城市，母乳喂养率只有20％～30％。要在产前作好产后喂乳的准备，产后及早喂奶。因为婴儿越早吸奶，越能促进奶汁的分泌，如果大多数的婴儿都能由母乳喂养，而且在4、5个月后合理地添加辅助食品，就可以使婴儿在营养方面顺利地渡过出生后生长发育最快的第一年。合理添加辅助食品，是指除了谷类食品以外，还要有一些动物性食品，如牛奶、鸡蛋、肉泥等等。此外果汁、菜泥和果泥也很重要，能提供人体必需的维生素和矿物质。
目前常发生的婴儿营养缺乏病有二：一是由于缺乏维生素D而引起的佝偻病；另一是缺铁性贫血。维生素D在食物中含量较少，主要靠太阳中的紫外线照射皮肤，使皮肤中的7-脱氢胆固醇转变成维生素D。因此要让孩子多到户外见太阳。北方冬季较长，见太阳的时间少，可以吃一些鱼肝油或维生素D油剂以补不足。另一种常见的缺乏病是缺铁性贫血，这主要是摄入的铁不足，或吸收不好。影响铁吸收的因素很多，而维生素C能很有力地促进铁的吸收，所以膳食中应供给足够的维生素C，因为它对铁的营养状况很重要。动物性食品中除了奶和蛋以外，其他食物中的铁都较易吸收，这便是要给婴儿吃肉泥的原因。此外还可以吃一些强化铁的食物和铁剂。其他的营养缺乏病如维生素A缺乏，核黄素缺乏、硫胺素缺乏，维生素C缺乏等，由于生活水平的提高，已较少见，近年来发现有些地区的儿童有缺锌的症状，如食欲差、生长发育迟缓、异食癖等，应引起重视，因锌缺乏有可能影响智力发育，要进行研究。预防呼吸道传染病的方法
小儿由于发育不健全，体温调节功能差，对寒冷气候的适应能力低，所以在冬季常易患流感、流腮、麻疹、百日咳等呼吸道传染病。这些传染病的早期酷似感冒，极易被误诊，如治疗不及时，不仅会造成疾病流行，还很容易发展为肺炎。小儿一旦得了呼吸道传染病，再合并感染上肺炎，就会增加治愈的难度，出现呼吸急促、鼻翼扇动、喘憋、烦躁等症状，严重的可出现抽搐、昏迷，甚至危及生命。
那么，在冬季该怎样预防小儿患呼吸道传染病及肺炎呢？
首先，要加强体格锻炼，注意增加营养，让小儿多在户外活动，常晒太阳，呼吸新鲜空气，以增强身体的抵抗能力和对寒冷气候的适应能力。
其次，在疾病流行期间，不要带孩子去公共场所，外出时要戴口罩，以减少被传染的机会。应注意室内通风，定期用食醋熏蒸消毒。此外，应适时接种流感、麻疹等疫苗，提高小儿的免疫力。
小儿患了呼吸道传染病应及时去医院诊治。在家要加强护理，室内空气要新鲜，不要在小儿居室吸烟，室温最好保持在18℃～20℃之间，相对湿度55％，空气过于干燥会刺激气管粘膜，加重咳嗽和呼吸困难。室内要保持安静，保证小儿睡眠。鼻腔及咽喉分泌物过多时要及时清除，并随时密切观察孩子的病情变化，一旦出现口唇发紫、出汗、四肢发凉等病状，要及时请医生处理。预防上呼吸道感染的方法
上感是上呼吸道感染的简称，是鼻、咽部粘膜急性炎症。上感几乎人人都得过，但在儿童中发病率最高，是最普遍的疾病。一年四季均可见，以冬春季发病率为最高。
孩子得了上感应及时找医生看病，不要随便给孩子吃些抗生素，这是为什么呢？原来90％以上的上感是由病毒感染致病的，抗生素对病毒不起作用。那么，为什么带孩子到医院去看病，医生也常给开一些抗生素呢？这是由于孩子年龄小、抵抗力弱，细菌乘机侵入机体容易合并细菌感染，引起扁桃腺化脓或邻近其他器官的炎症，发生气管炎、肺炎等。
一般上感属于自限性疾病，如不治疗1周左右也能自愈。上感在发病时常表现鼻塞、流涕、打喷嚏，小儿常有发烧，体温可达39℃～40℃，咽痛、腹痛、食欲不振，有的还出现呕吐腹泻等症状。
孩子发烧后要多喝温开水，千万不要喝冷水，要按时吃药。饮食上吃些清淡的，在无腹泻的情况下，多给孩子吃点水果。如无合并症出现，1周就会好的，不必一天几次跑医院。婴幼儿视听异常的检查与防治方法
视力异常检查
下列情况应到医院进行视力检查：（1）眼睛的位置异常：单眼或双眼斜视，一只眼睛大，一只眼睛小。（2）视物姿势异常：宝宝看东西时眼睛距离物体很近，经常皱眉、眯眼，歪头偏脸。（3）立体视觉欠缺：如串珠困难。（4）无急性眼病，但经常用手揉眼，自诉头痛、头晕、眼痛。（5）对周围环境的探索突然变得漫不经心。（6）家族中有弱视、斜视、高度近视眼等视力异常者。
宝宝视力检查方法
检查3岁前宝宝的视力，可把大小不同、颜色鲜艳的玩具（如布娃娃、积木、玻璃球等）放在不同距离的地方（5米、2米、1米），给宝宝盖上一只眼，让宝宝指出玩具的位置或叫他走过去拾起它。
宝宝视力的防治
每个人都知道，眼睛在一个人的生活学习和工作中都是非常重要的，保护视觉要从小就开始，因为幼儿时期是视觉发育的关键阶段，也是预防和治疗视觉异常的最佳时期。
平常注意对宝宝视觉的保护是非常重要的。（1）饮食上，宝宝应吃一些蛋黄、肝、绿色蔬菜、水果等，以摄入足够的维生素A。（2）宝宝在看图画书时姿势要端正，眼与书应保持适当距离（33厘米），另外，要选用字迹大小适合的书给宝宝看。（3）室内的光线应足够明亮，自然光不足时，就应开灯（照明最好用日光灯，免使眼睛受刺激）。（4）不要让宝宝常看电视，偶尔看一次也不要超过10分钟，电视机的荧光屏中心位置应低于宝宝视线。（6）经常进行一些户外游戏，加强体格锻炼，这样对于恢复视觉疲劳是很有效的。色盲的防治方法
色盲就是不能用眼睛分辨出物体的颜色。这里应分清是辨色能力丧失还是辨色能力差。根据三原色学说，不能识别红颜色的叫红色盲；不能识别绿颜色的叫绿色盲；不能分辨蓝颜色的叫蓝色盲。如果这3种颜色都分辨不出，那就叫全色盲。
有一部分人辨认颜色比较困难，需要多看一会，才能分辨出来。这种能力比较迟钝的人，被称为色弱者。
色盲和色弱都是一种先天遗传因素造成的。世界发展到今天，还没有方法解决这个问题。
据多方面资料统计，男性色盲发生率为5％，女性为0.8％，男性明显高于女性。夜盲的防治方法
夜盲是夜里看不清事物。夜盲是怎么得的？原来在人们的视网膜中有一种叫杆状细胞的在合成视紫红质中缺乏其原料而无法形成或是由杆状细胞本身的病变而引起的。
什么情况造成以上病因呢？可以归纳为以下3种：（1）父母的遗传基因造成的，称为先天性夜盲。遗传造成的视网膜色素变性，杆状细胞发育不良，以致丧失了合成视紫红质的能力，而产生夜盲症。（2）由于全身病变继发引起的眼部病变，也叫获得性夜盲，常见于弥漫性脉络膜炎，广泛的脐络膜缺血萎缩等，引起这种夜盲，可随疾病的痊愈而好转。（3）由于营养不良导致维生素A缺乏引起，此种夜盲者为暂时现象，只要不缺维生素A就会好的。许多食品中含维生素A很高，如胡萝卜、猪肝等。预防由于维生素A缺乏而引起的视网膜杆状细胞合成视紫红质原料不足，就可以避免此种夜盲症的发生。针眼的防治方法
人们常认为针眼不用治，让它自己排出脓来就会好的。其实这种观点不正确，有了针眼应该及时治疗。一般轻度的针眼，在早期滴用氯霉素眼药水等，再加上局部做做热敷，每日3～4次。如果比较厉害可加服抗生素。经过治疗，针眼会很快消退而治愈的。
用手挤压针眼是很危险的，这是因为人们的面部有丰富的血管，这些血管与眼睛的血管是相连通的，而且与颅内血管距离很近。如果我们用力挤压针眼的脓肿部位，一部分脓液被挤出来，有一部分脓液被挤进了血管，顺着血流进入颅内海绵窦引起血栓，容易造成死亡。
预防针眼的发生首先要注意用眼卫生，勤洗手，不要随便用手去擦眼睛，定期消毒毛巾、手帕，以免将不洁物带入眼内；要提高全身抵抗力，多吃水果、蛋白质等营养特质，做到不挑食；在用功学习的同时也要保持足够的睡眠和休息，不要太劳累；积极治疗眼部慢性疾病，如果经常反复地患严重针眼的人，不要忽视了从全身疾患找找原因。
治疗方面不外乎眼睛局部点药与口服用药。常用眼药如氯霉素、利福平、卡那霉素药水、红霉素、金霉素眼药膏等，再加上热敷会很快好的。重者配合吃抗生素。经久不愈者一定要请医生给予处理，以免造成肉芽肿、留痕。眼睑外翻等后遗症，给外观留下不美形象。另外，得了针眼千万不能用针挑破，以免造成不良后果。
第六章 第5个月
一、饮食营养
5个月婴儿的喂养特点5个月的孩子，由于活动量增加，热量的需求量也随之增加，以前认为只吃母乳不能满足孩子生长发育的需要，现认为纯母乳喂养可以满足孩子生长发育的需要。
如果必须人工喂养，5个月的孩子主食喂养仍以乳类为主，牛奶每次可吃到200毫升，除了加些糕干粉、亨氏米粉、健儿粉类外，还可将蛋黄加到1个，在大便正常的情况下，粥和菜泥都可以增加一点，可以用水果泥来代替果汁，已经长牙的婴儿，可以试吃一点饼干，锻炼咀嚼能力，促进牙齿和颌骨的发育。
本月在辅食上还可以增加一些鱼类，如平鱼、黄鱼、巴鱼等，此类鱼肉多，刺少，便于加工成肉糜。鱼肉含磷脂、蛋白质很高，并且细嫩易消化，适合婴儿发育的营养需要，但是定要选购新鲜的鱼。
在喂养时间上，仍可按上月的安排进行。只是在辅食添加种类与量上略多一些。鱼肝油每次仍喂2滴，每天3次，钙片每次2片，每天2～3次。给婴儿喂奶的四忌
忌提前哺乳
婴儿吃奶后约需3小时在胃里消化才能转入肠道。如果胃里还存有消化的食物。再加上乳汁，两者混合进入小肠，食物就得401
不到充分消化，必然会影响养料的吸收，同时也容易造成消化不良。
忌喂而不饱
一次喂不饱，就很难使孩子吃奶有规律，特别是托在乳儿室的孩子，一次不喂饱，到下次喂奶时，孩子早就因饿而哭得很累了，吃几口就又要睡觉。如此形成恶性循环，会影响孩子健康成长。
忌喂奶时间太长
倘使母奶不足，即使喂奶时间再长婴儿也不会吃饱，而且，孩子也不能得到合理的营养。因为乳房每次先分泌出的乳汁里含蛋白质多，含脂肪少，以后越吃脂肪含量就越高。婴儿对较高的脂肪不能适应，会出现消化不良。
忌长期食母奶
6个月以上的婴儿如果单纯吃母乳而不添加其他辅助食物，则有可能热能和营养素供应相对不足，出现生长发育迟缓的现象。但是，天气炎热或婴儿患病时，不宜添加食物，避免引起消化不良。婴儿10个月至1岁半时就该断奶，假使到年龄还不断奶，孩子总想吃母奶，辅食就喂不进去。应该注意的是，切忌突然断奶，这样会因其他食品还吃不进去而影响健康。炎热的夏季和孩子患病时，消化功能减弱，也不宜断奶。婴儿吃奶时啼哭的原因入处理办法
一些小儿常常一含上奶头就哭，甚至哭得憋气、烦躁、面色发红，原因何在？因为在宝宝口含奶头吸吮时，唯一的呼吸通道——鼻孔受到堵塞，发生暂时缺氧，此时小儿感到胸闷不适憋得难受，便放开奶头哭闹。
出生不久的小儿，鼻孔狭小，粘膜血管丰富，他们的身体抵抗力较弱，很容易发生上呼吸道感染，炎症反应使鼻腔粘膜充血，鼻腔更加狭小，过多的分泌物又可加重鼻腔阻塞，造成通气不畅，这时，小儿只好借助于张口呼吸来吸进氧气，呼出二氧化碳。
所以，在小儿吃奶中间突然松开奶头啼哭时，家长们应先看看他们的鼻孔是否通畅，若发现有鼻屎等分泌物堵塞，就要用浸湿的棉签将其取出，但不要粗暴地抠、掏，避免损伤粘膜，引起出血或感染。若为鼻粘膜水肿堵塞鼻孔，可在哺乳前10分钟向孩子两侧鼻孔内分别滴入1～2滴0.5％麻黄素滴鼻液，使鼻粘膜血管收缩，鼻腔通畅，以保证呼吸。
家长们一定要注意保持小儿鼻腔的通畅，鼻腔有过滤细菌和灰尘的作用，吸入的空气在这里改变了湿度和温度，以适应人体的要求。婴儿拒绝吮奶的原因及处理办法
用嘴吸吮乳汁，是出生后婴儿的天性，但一些婴儿有时厌吮，表现出厌烦、不愿吮奶的情绪或乍吮又止，甚至哭闹。原因何在呢
奶头不适
如人工喂奶，奶瓶上的奶头质地太硬，或上面的吸孔太小，吮乳费力，从而使婴儿厌吮。
疾病
婴儿在患一些疾病，如消化道疾病面颊硬肿时，均有不同程度地出现厌吮。
鼻塞
因为婴儿鼻塞后，就得用嘴呼吸，如果吮乳，必然妨碍呼吸，往往乍吮又止。
生理缺陷
如兔唇、腭裂等生理缺陷，其吸吮困难，也会出现拒吮现象。
口腔感染
此因疼痛而害怕吮乳，原因是婴儿口腔粘膜柔嫩，分泌唾液少，口腔比较干燥，再加上不适当地给婴儿擦拭口腔或饮料过热，常使婴儿的口腔发生感染，口腔感染后，吮奶时即可产生疼痛，从而出现拒吮现象。
早产儿
原因是其身体尚未发育完善，吸吮机能低下，故常表现出口含奶头不吮或稍吮即止的现象。
由上可知，婴儿拒吮的原因是多方面的，必须仔细分析，辨证治疗。若属口腔感染的，可用温水清洗口腔，然后涂些紫药水。鼻腔堵塞时，要动作轻巧地取出异物；属生理缺陷或疾病所致拒吮的，当去医院诊治。母乳喂养不能代替打预防针
尽管母乳对新生婴儿所起的防病保健作用不可低估，但这种保护作用是有时间限制的，一般仅有3～6个月。因为母乳为婴儿提供的抗体属于自然被动性保护抗体，很容易从肌体消失。再加上抗体都具有很强的特异性，某种抗体只有某一方面的作用，而对其他无效，有一定的局限性。因此，单纯依赖母乳来维持婴儿体内的免疫保护功能是不够的，这也就是为什么婴幼儿要进行免疫接种的原因。
免疫接种也叫预防接种，俗称“打预防针”。它是通过打针、吃药、喷鼻等方法，有计划地将疫苗或者苗种接种到人的身上，刺激人体产生抵抗相应传染病的抗体，达到预防疾病的目的。这样产生的抗体，较母乳中的抗体效价稳定，持续时间长，防病效果可靠。它是母乳和其他任何具有保健作用的物质都无法替代的。
由此可见，母乳既要喂，预防针同样应该打，两者皆对孩子有益不可互替。挤乳喂养的方法及注意事项
如果因为种种情况，确不能直接进行母乳哺养，需要挤乳喂养，那么，挤乳必须注意许多问题。
母乳奶瓶哺乳
挤出自己的乳汁装入奶瓶，特别是母亲生病，疲乏不堪或将婴儿交给别人照顾的时候，可用盛有母乳的奶瓶来喂养婴儿。挤出的乳汁可以冰冻保存达6个月之久。
双乳挤出乳汁
挤乳喂养不是一种束缚，可以从双乳挤出乳汁并把它放到已消毒容器里保存在冰箱内。这样就使得在母亲不在的时候能够喂养婴儿，其优点就是喂养婴儿的是母亲的乳汁。
可以用双手或吸奶器从双乳挤出乳汁。大多数妇女觉得用手挤乳汁比用吸奶器更为简便。开始挤乳前，备一个碗、一个漏斗和一个可以密封的容器，然后，用消毒液或沸开水将所有的用具消毒。手挤压法在头6周里都有些困难，因为双乳产乳还不充足，但应坚持用手挤压。最好的挤乳时间是在早晨，此时乳量最多，但如果晚间停止喂哺婴儿的话，那么，晚上挤乳是最佳的时间了。可以毫不困难地挤出50毫升左右乳汁。如果婴儿稍大，你就必须每天至少挤乳4次，以维持乳汁供应。
为了保证乳汁继续供应，有些母亲认为在上午是乳汁最旺盛的时候，哺乳后挤出剩余的乳汁是个好办法。所以，可以挤出所有剩余的乳汁使乳房排空，以使双乳能在下一次喂哺时产出更多的乳汁。
挤乳注意事项
如果必须弯身将就一个低的位置进行挤乳，那准会累得腰酸腿疼的。如桌子不够高，就要把盛乳汁的容器放在一叠书上。
挤乳决不应该出现伤痛。如有，就说明没有按正确方法进行。
每件用品和所有的容器均应消毒，双手必须洗净。
如果担心婴儿习惯了奶粉喂养后不愿恢复母乳喂养，可试着用杯和茶匙给婴儿喂食挤出的母乳。杯和茶匙应事先消毒。
乳汁必须正确贮藏，不然，挤出来的乳汁就会像瓶装牛奶一样变坏。如果用这种乳汁喂养婴儿，他就会生病。一旦收集了乳汁，就把它立即放入冰箱里保存直到需用时才取出。它可保存48小时。也可以把乳汁冰冻，可保存达6个月之久；挤出来的乳汁可放在密封的消毒塑料容器里，不要用玻璃容器以防冻裂。辅食的种类及添加原则和方法
为了生长发育的需要所添加的食物，叫做辅助食品，简称辅食。年龄愈小，生长发育愈快，所需营养的全面性也愈迫切。若有不足，即可造成严重影响。当婴儿长到3个月以后，胃肠道消化酶的分泌日趋完善。6个月婴儿渐出新牙，胃容量变大，这时在乳类之外，渐渐添加半流质以及部分固体食物，无论从营养需要还是对消化器官适应性的锻炼上，都是必要的。5～6个月的婴儿，即使乳类充足，不加辅食也会导致某些营养缺乏，从而导致抵抗力低下。辅食还是乳类过渡到饭食的“桥梁”，这座桥搭得好，婴儿就很好地断奶，而后步入正轨饮食。这是整个婴幼儿时期营养的基础，打好这个基础很重要。
婴儿胃肠功能不完善，对新添食品适应力弱，易发生消化吸收紊乱，故增加辅助食品必须遵照循序渐进的原则进行，不能操之过急。二、疾病预防及时预防接种
上个月给婴儿注射了三联针（百、白破混会制剂）的第二针，这个月应注射第三针，这样就完成了百日咳、白喉、破伤风3种疾病的第一次免疫注射过程。以后到1岁半、6～7岁时，还要加强两次免疫。此后，孩子便获得了对这三种病的持续而良好的免疫力。大部分孩子在注射三联针后都有些不适，常表现为发热，吃奶不好，在打针的局部稍稍有些红肿，孩子比以前爱哭闹了。这些现象家长必然很担心，其实这是正常的反应，一般2～3天就会好的。如果体温超过了38.5℃，可以给孩子吃点退烧药阿鲁片。如果发热持续3日不退，并出现皮疹、咳嗽等症状，要请医生给孩子看看有无其他不适。预防幼儿蛲虫的方法
蛲虫就是小白线虫，主要感染1岁以上的小孩，尤其是在幼儿园、托儿所集体生活的小孩，感染此病的较多。实际上蛲虫的生命力只有1～2个月，如果注意卫生，不吃药治疗就能自愈。
蛲虫病是这样得的：人吞入虫卵后，虫卵在胃及十二指肠内孵化，在肠中发育成虫。当夜间孩子熟睡时，肛门处于松弛状态，蛲虫便爬到肛门排卵，使孩子感到奇痒。有的孩子用手去抓，造成手的污染，不但可使自己再次感染蛲虫，而且手摸过的东西还会感染他人。蛲虫卵也很容易污染被褥及其他地方，要给孩子养成饭前便后洗手的习惯，勤洗被褥，勤洗熨内裤，玩具要定期消毒。提倡孩子尽早穿满裆裤。经过这样预防，1～2个月后，不吃药蛲虫也就消失了。预防婴幼儿痢疾的方法
细菌性痢疾简称菌痢，是一种急性肠道传染病。菌痢的主要表现是发烧、腹泻、大便脓血，伴有腹疼，重者可出现脱水、休克、抽风等症状，甚至危及生命。
菌痢的发病是由于痢疾杆菌随污染的饮食经口进入胃肠后，在肠道大量繁殖，释放毒素，引起肠道的炎症病变。同时，毒素的吸收引起发烧、全身不适等症状。如果毒素首先侵犯中枢神经系统就会引起脑中毒症状，病人抽风、昏迷、血压下降……这就是中毒性痢疾。
预防痢疾，一定要做到：（1）大便后、吃饭前给孩子洗手，并养成习惯，最好用肥皂及流动水洗手，以防手上的致病菌随食品入口。（2）生吃的瓜果、蔬菜一定要洗干净、消毒。（3）腐烂变质、不新鲜的食品一定不给孩子吃。（4）孩子的餐具要专用并经常消毒。（5）如果家中有人得痢疾，应注意隔离，避免传染给孩子。
如果孩子得了痢疾要及时到医院检查治疗，按医嘱服药，千万不要吃两次药觉得腹泻好一些了就自行停药。最好在服药3天后复查大便，使常规检查正常后再服2～3天药。一般疗程为7天。除用药之外，还要注意适当休息，吃易消化的食品，如果孩子高烧，可服用退烧药和物理降温。若发生中毒性痢疾，则应住院治疗。预防婴儿脑震荡的方法
婴儿脑震荡不单单是由于碰了头部才会引起，有很多是由于人们的习惯性动作，在无意中造成的。比如，有的家长为了让孩子快点入睡，就用力摇晃摇篮，推拉婴儿车；为了让孩子高兴，把孩子抛得高高的；有的带小婴儿外出，让孩子躺在过于颠簸的车里等。这些一般不太引人注意的习惯做法，可以使孩子头部受到一定程度的震动，严重者可引起脑损伤，留有永久性的后遗症。小儿为什么经受不了这些被大人看作是很轻微的震动呢？这是因为婴儿在最初几个月里，各部的器官都很纤小柔嫩。尤其是头部，相对大而重，颈部肌肉软弱无力，遇有震动，自身反射性保护机能差，很容易造成脑损伤。预防婴幼儿心律失常的方法
窦性心律不齐
表现为随呼吸而改变，吸气时心率增快，深吸气时更为明显，呼气末期心率减慢。在发热、运动、情绪紧张、哭闹或用阿托品后心律不齐消失。
窦性心动过速
表现为小儿正常心率因年龄而异，若新生儿心率超过200次/分；
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