作者：陈安
出版社：浙江大学出版社
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基层医院实用药物手册试读：
前言
随着医药科学的迅速进步，新药和新制剂不断上市并进入临床，促进了临床药物治疗学的迅猛发展，同时随着国家基本药物的出台，医改的不断深入，日益规范的社区卫生服务点不断完善，出版一本以广大基层医院临床医师、社区医师及药剂人员为主要对象的基层医院实用药物手册十分必要。
本书所载药物是以卫生部2009年最新颁布的《国家基本药物目录》为基础，参考了多种药学资料，广泛征求了基层医药工作者的意见和建议，从实用角度出发，力求做到内容详略有别，重点突出，文字简明扼要。全书共收载药品520余种，按其药理作用分类编排成21章，分别介绍每种药物的通用名称、剂型规格、简要药理作用、适应证、用法用量、不良反应及注意事项，其中一药多用的药物按其主要作用将其放在相应的章目中详述。书末按照药名拼音建立所有药物中文索引表，方便快速查询。
编者为本书的出版倾注了大量热情和心血，希望本书能成为基层医院临床医师工作中的一本实用工具书。但由于我们学识有限，难免有未尽善之处，诚恳欢迎读者批评指正。编 者2012年10月20日第一章 抗微生物药物及抗寄生虫药物一、抗生素
本节药物按照它们的化学结构或所作用的微生物分类为：（一）青霉素类；（二）头孢菌素类；（三）碳青霉烯类和其他β-内酰胺类；（四）氨基糖苷类；（五）酰胺醇类；（六）大环内酯类；（七）其他抗生素。（一）青霉素类【通用名称】 青霉素 BENZYLPENICILLIN【剂型规格】 粉针：注射用青霉素钠：80万U；注射用苄星青霉素：120万U。【简要药理作用】 青霉素通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。【适应证】
1.青霉素钠、钾适用于敏感细菌所致各种感染，如菌血症、败血症、猩红热、丹毒、肺炎、心内膜炎、扁桃体炎、蜂窝织炎、产褥热、中耳炎、脑膜炎、炭疽、破伤风、气性坏疽、钩端螺旋体病、回归热、白喉、流行性脑脊髓膜炎、放线菌病、淋病。
2.苄星青霉素适用于长期使用青霉素预防的患者，如慢性风湿性心脏病患者。【用法用量】
1.青霉素由肌内注射或静脉滴注给药。肌内注射成人每日80万～320万单位，儿童每日量为3万～5万单位/kg，分2～4次给药；静脉滴注成人每日量为240万～2000万单位，儿童每日量为20万～40万单位/kg，分4～6次给药。
2.苄星青霉素只供肌内注射，每次60万单位，10～14日为1疗程；每次120万单位，14～21日为1疗程。【不良反应】 过敏反应：包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应；偶见过敏性休克。【注意事项】
1.有青霉素类药物过敏史或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
2.孕妇慎用，哺乳期用药时宜暂停哺乳。【通用名称】 苯唑西林钠 FLUCLOXACILLIN SODIUM【剂型规格】 粉针：0.5g。【简要药理作用】 本品通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。【适应证】 主要用于耐青霉素葡萄球菌所致的各种感染。也可用于化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。【用法用量】 肌内注射成人每日4～6g，分4次给药；静脉滴注成人每日4～8g，分2～4次给药，严重感染每日剂量可增加至12g。小儿体重40kg以下者，每6小时按体重给予12.5～25mg/kg，体重超过40kg者予以成人剂量。新生儿体重低于2kg者，日龄1～14天者每12小时按体重25mg/kg，日龄15～30天者每8小时按体重25mg/kg；体重超过2kg者，日龄1～14天者每8小时按体重25mg/kg，日龄15～30天者每6小时按体重25mg/kg。【不良反应】 过敏反应，偶见过敏性休克；静脉使用偶可产生恶心、呕吐和血清氨基转移酶升高；大剂量静脉滴注本品可引起抽搐等中枢神经系统毒性反应。【注意事项】 有青霉素类药物过敏史者或青霉素皮肤试验阳性患者禁用。有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病及肝病患者应慎用本品。【通用名称】 阿莫西林 AMOXICILLIN【剂型规格】 胶囊剂：0.25g×24粒/盒。【简要药理作用】 通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。【适应证】 用于敏感菌所致的呼吸道、尿路和胆道感染以及伤寒等。【用法用量】 口服。成人每日1～4g，分为3～4次服用。小儿每日剂量50～100mg/kg，分3～4次；3个月以下婴儿每日剂量按体重30mg/kg，每12小时1次。肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10～15ml/min的患者每12小时1次给药；内生肌酐清除率小于10ml/min的患者每12～16小时给药1次。【不良反应】
1.恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。
2.皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。
3.贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。
4.血清氨基转移酶可轻度增高。
5.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。
6.偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。【注意事项】
1.青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。
2.孕妇慎用，哺乳期用药时宜暂停哺乳。【通用名称】 美洛西林钠 MEZLOCILLIN SODIUM【剂型规格】 粉针：2.0g。【简要药理作用】 本品为半合成青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。【适应证】 用于大肠埃希菌、肠杆菌属、变形杆菌等革兰阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官等感染，如败血症、化脓性脑膜炎、腹膜炎、骨髓炎、皮肤及软组织感染及眼、耳、鼻、喉科感染。【用法用量】 肌内注射、静脉注射或静脉滴注。肌内注射临用前加灭菌注射用水溶解，静脉注射通常加入5%葡萄糖氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液溶解后使用。成人每次2～3g，6小时1次。严重感染者可增至每次3g，每4小时1次。儿童，按体重1日0.1～0.2g/kg，严重感染者可增至0.3g/kg；肌内注射1日2～4次，静脉滴注按需要每8小时1次，其剂量根据病情而定，严重者可每4～6小时静脉注射1次。【不良反应】 食欲缺乏、恶心、呕吐、腹泻、肌注局部疼痛和皮疹。【注意事项】
1.对青霉素类抗生素过敏者禁用。
2.孕妇慎用，哺乳期用药时宜暂停哺乳。【通用名称】 阿洛西林钠 AZLOCILLIN SODIUM【剂型规格】 粉针：1.0g，2.0g。【简要药理作用】 本品为半合成青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用。【适应证】 主要用于敏感的革兰阳性菌、阴性菌所致的各种感染及铜绿假单胞菌感染。【用法用量】 加入适量5%葡萄糖氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液中，静脉滴注。成人每日6～10g，严重病例可增至10～16g，一般分2～4次滴注。儿童按体重每日75mg/kg，婴儿及新生儿按体重每日100mg/kg，分2～4次滴注。【不良反应】 类似青霉素的不良反应，主要为过敏反应（如瘙痒、荨麻疹等），其他反应有腹泻、恶心、呕吐、发热，个别病例可见出血时间延长、白细胞减少等。【注意事项】
1.用药前须做青霉素皮肤试验，阳性者禁用。
2.肾功能减退患者应适当降低用量。
3.下列情况应慎用：有哮喘、湿疹、枯草热、荨麻疹等过敏性疾病史者。
4.静脉滴注时注意速度不宜太快。【通用名称】 阿莫西林钠舒巴坦钠 AMOXICILLIN SODIUM AND SULBACTAM SODIUM【剂型规格】 粉针：3.0g，1.5g。【简要药理作用】 本品为复方制剂，阿莫西林通过抑制细菌细胞壁的黏多肽的生物合成而发挥杀菌作用。舒巴坦钠通过阻断β-内酰胺酶的活性部位，使细菌所产生酶失效。【适应证】
1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎、喉炎、咽炎。
2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张并感染、肺炎、脓胸、肺脓肿等。
3.泌尿生殖道感染：急性肾盂肾炎、慢性肾盂肾炎急性发作、急性下尿路感染、盆腔感染等。
4.皮肤软组织感染：疖、脓肿、蜂窝织炎、伤口感染等。
5.其他系统感染：感染性腹泻、腹腔感染、败血症、细菌性心内膜炎等。【用法用量】 肌内注射或稀释后静脉滴注给药。每次1.5～3g，加入5%葡萄糖溶液150～200ml静脉滴注，于1小时内滴完，每日2～3次。中、重度感染用量为每日4.5～6.0g，严重感染用量为每日9.0g或1日150mg/kg，分2～3次静滴。疗程为7～14天，重症感染者可适当延长疗程。肾功能不全病人用量酌减。【不良反应】
1.局部不良反应，包括注射部位疼痛、血栓性静脉炎。
2.全身不良反应常见的有腹泻和面部潮红，少见的不良反应有皮疹（红斑性斑丘疹损伤、荨麻疹）、瘙痒、恶心、呕吐、念球菌感染、疲劳、不适、头痛、胸痛、腹胀、舌炎、尿潴留、排尿困难、浮肿、面部肿胀、红斑、寒战、咽部发紧、胸骨痛、鼻出血和黏膜出血。【注意事项】
1.对舒巴坦钠、青霉素或其他β-内酰胺类抗生素过敏者禁用。
2.孕妇慎用，哺乳期用药时宜暂停哺乳。【通用名称】 氨苄西林钠舒巴坦钠 AMPICILLIN SODIUM AND SULBACTAM SODIUM【剂型规格】 粉针：1.5g。【简要药理作用】 本品为复方制剂，氨苄西林通过抑制细菌细胞壁生物合成而发挥杀菌作用。舒巴坦对β-内酰胺酶具有抑制作用，使细菌所产生酶失效。【适应证】 本品适用于呼吸道、肝胆系统、泌尿系统、皮肤软组织感染，对需氧菌与厌氧菌混合感染，特别是腹腔感染和盆腔感染尤为适用。对于氨苄西林敏感菌所致的上述感染也同样有效。【用法用量】 深部肌内注射、静脉注射或静脉滴注。将每次药量溶于50～100ml的适当稀释液中于15～30分钟内静脉滴注。成人1次1.5～3g（包括氨苄西林和舒巴坦），每6小时1次。肌内注射1日剂量不超过6g，静脉用药1日剂量不超过12g（舒巴坦1日剂量最高不超过4g）。儿童按体重1日100～200mg/kg，分次给药。【不良反应】 注射部位疼痛、腹泻、恶心、皮疹。【注意事项】
1.对青霉素类抗生素过敏者禁用。
2.传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、淋巴细胞白血病、淋巴瘤等病人应用本品易发生皮疹，故不宜应用。
3.本品可透过胎盘进入胎儿体内，母乳中亦含有本品。故慎用。【通用名称】 美洛西林钠舒巴坦钠 MEZLOCILLIN SODIUM AND SUKBACTAM SODIUM【剂型规格】 粉针：1.25g，3.75g。【简要药理作用】 本品为复方制剂，美洛西林通过抑制细菌细胞壁生物合成而发挥杀菌作用。舒巴坦对β-内酰胺酶具有抑制作用，使细菌所产生酶失效。【适应证】 适用于产酶耐药菌引起的中重度下列感染性疾病。
1.呼吸系统感染：如中耳炎、窦炎、扁桃体炎、咽炎、肺炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、脓胸、肺脓肿等。
2.泌尿生殖系统感染：如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等。
3.腹腔感染：如胆管感染等。
4.皮肤及软组织感染：如蜂窝织炎、伤口感染、疖病，脓性皮炎和脓疱病；性病，淋病等。
5.性病：淋病等。
6.盆腔感染：妇科感染、产后感染等。
7.严重系统感染：如脑膜炎、细菌性心内膜炎、腹膜炎、败血症、脓毒症等。【用法用量】 静脉滴注，用前用适量灭菌注射用水或氯化钠注射液溶解后，再加入0.9%氯化钠注射液或5%葡萄糖氯化钠注射液或5%～10%葡萄糖注射液100ml中静脉滴注，每次滴注时间为30～50分钟，成人剂量：每次3.75g（美洛西林3.0g，舒巴坦0.75g），每8小时或12小时1次，疗程7～14天。【不良反应】
1.胃肠道反应：腹泻、恶心、呕吐等。
2.过敏反应：皮疹、瘙痒。
3.血液系统反应：用高剂量本品时罕见血小板功能紊乱，如出血时间延长，紫癫或黏膜出血。
4.中枢神经系统：高剂量静注青霉素药物，因脑脊液中药物浓度过高，可能出现焦虑、肌肉痉挛及惊厥等。
5.局部反应：注射部位罕见血栓性静脉炎或疼痛。【注意事项】
1.对青霉素类药物或舒巴坦过敏者禁用。
2.本品可透过胎盘屏障，本品可进入乳汁，故妊娠和哺乳妇女慎用。
3.1～14岁儿童及体重超过3kg的婴儿，每次给药75mg/kg体重，每日2～3次。体重不足3kg者，每次75mg/kg体重，每日2次。【通用名称】 哌拉西林钠舒巴坦钠 PIPERACILLIN AND SUKBACTAM SODIUM【剂型规格】 粉针：1.5g，3.0g。【简要药理作用】 哌拉西林钠为半合成青霉素，通过抑制细菌细胞壁生物合成而发挥杀菌作用。舒巴坦对β-内酰胺酶具有抑制作用，使细菌所产生酶失效。【适应证】 用于对哌拉西林耐药而对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的下列感染。在用于治疗对哌拉西林单药敏感菌与对哌拉西林单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶菌引起的混合感染时，不需要加用其他抗生素。
1.呼吸系统感染：包括急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、支气管扩张合并感染、肺炎和化脓性扁桃体炎等。
2.泌尿系统感染：包括单纯型泌尿系感染和复杂型泌尿系感染。【用法用量】 静脉滴注。临用前先将每瓶本品用适量（一般至少5ml）5%葡萄糖溶液、0.9%氯化钠注射液溶解后，再用同一溶媒稀释至500ml供静脉滴注，滴注时间为60～120分钟。用量：成人每次1.5g（即哌拉西林1g，舒巴坦0.5g）或3.0g（即哌拉西林2.0g，舒巴坦1.0g），每12小时1次。每日最大剂量为12.0g（即哌拉西林8.0g，舒巴坦4.0g），每日舒巴坦最大剂量为4.0g。肾功能不全者酌情调整剂量。疗程：7～14日。或遵医嘱。【不良反应】
1.胃肠道反应：腹泻，稀便，偶尔恶心，呕吐，胃肠胀气。
2.皮肤反应：皮疹，皮肤瘙痒。
3.过敏反应：与青霉素和头孢菌素类一样，本品可引起过敏反应。
4.局部反应：注射部位局部刺激反应、疼痛、静脉炎、血栓性静脉炎、水肿等。
5.其他反应：可见头痛、头晕、烦躁、焦虑。【注意事项】
1.对青霉素类、头孢类或β-内酰胺酶抑制剂药物过敏或对上述药物有过敏史者禁用。
2.孕妇、哺乳期妇女慎用。
3.肾功能不全者慎用。【通用名称】 哌拉西林钠他唑巴坦 PIPERACILLIN SODIUM AND TAZOBACTAM【剂型规格】 粉针：1.25g，4.5g。【简要药理作用】 哌拉西林钠为半合成青霉素，通过抑制细菌细胞壁生物合成而发挥杀菌作用。舒巴坦对β-内酰胺酶具有抑制作用，使细菌所产生酶失效。【适应证】 敏感细菌所致的呼吸道感染，泌尿道感染，腹腔内感染，皮肤及软组织感染，腹腔内感染，皮肤及软组织感染，细菌性败血症，妇科感染，患中性粒性细胞减少症病人的细菌感染，骨与关节感染。【用法用量】 成人及12岁以上的青少年4.5g/6～12小时1次缓慢静脉注射，静脉滴注或肌肉注射。治疗急性感染，疗程至少在5天以上，并在临床症状缓解或体温恢复后继酌情减量或延长给药间隔时间。【不良反应】 过敏反应。胃肠系统症状。【注意事项】 定期检查肝、肾功能，造血功能，凝血指标。妊娠和哺乳妇女慎用。对青霉素类，头孢菌素类药物或β-内酰胺酶抑制剂有过敏史的病人禁用，12岁以下儿童禁用。【通用名称】 替卡西林钠克拉维酸钾 TICARCILLIN DISODIUM AND CLAVULANATE POTASSIUM【剂型规格】 粉针：3.2g。【简要药理作用】 替卡西林是青霉素类广谱杀菌剂，而克拉维酸是一种不可逆性高效β-内酰胺酶抑制剂。【适应证】 本品适用于治疗各种细菌感染，其作用范围广泛，主要适应证如下：严重感染：败血症，菌血症，腹膜炎，腹内脓毒症，特殊人群（继发于免疫系统抑制或受损）的感染，术后感染，骨及关节感染，皮肤及软组织感染，呼吸道感染，严重或复杂的泌尿道感染，耳鼻喉感染。【用法用量】 静脉滴注，不用于肌内注射。成人（包括老年人）常用剂量：根据体重，每6～8小时给药1次，每次1.6g～3.2g，最大剂量每4小时给药1次，每次3.2g。儿童常用剂量每次80mg/kg体重，每6～8小时给药1次。新生儿每次80mg/kg体重，每12小时给药1次，继而可增至每8小时给药1次。【不良反应】
1.过敏反应：皮疹，大疱疹，荨麻疹和其他过敏反应。
2.胃肠道反应：恶心，呕吐和腹泻。
3.局部反应：静脉注射部位的血栓性静脉炎。【注意事项】
1.在使用本品治疗时，需进行β-内酰胺类敏感试验（如：青霉素，头孢菌素）。
2.本品用于孕妇应权衡利弊；本品可用于哺乳期妇女。
3.对中，重度肾功能不全的病人，需调整剂量用药。【通用名称】 阿莫西林钠克拉维酸钾 AMOXICILLIN SODIUM AND CLAVULANATE POTASSIUM【剂型规格】 干混悬剂：156.25mg×6袋。【适应证】 本品可用于治疗如下条件中指明的微生物的敏感菌株引起的感染。
1.下呼吸系统感染：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起的。
2.中耳炎：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起的。
3.鼻窦炎：由β-内酰胺酶产生菌嗜血杆菌或摩拉克菌引起的。
4.皮肤及皮肤软组织感染：由β-内酰胺酶产生菌葡萄球菌、大肠杆菌或克雷白杆菌引起。
5.尿路感染：由大肠杆菌、克雷白杆菌或肠杆菌引起的。【用法用量】 凉开水冲服。
1.成人：（1）肺炎及其他中重度感染：每次312.5mg（2袋），每8小时1次，疗程7～10日。（2）其他感染：每次156.25mg（1袋），每8小时1次，疗程7～10日。
2.小儿：（1）新生儿及3个月以内婴儿。按阿莫西林计算，按体重每次15mg/kg，每12小时1次。（2）体重≤40kg的小儿。按阿莫西林计算，一般感染：按体重每次25mg/kg，每12小时1次；或按体重每次20mg/kg，每8小时1次。较重感染：按体重每次45mg/kg，每12小时1次；或按体重每次40mg/kg，每8小时1次。疗程7～10日。其他感染剂量减半。（3）40kg以上的儿童可按成人剂量给药。
3.肾功能减退者：肌酐清除率＞30ml/分钟者不需减量；肌酐清除率10～30ml/分钟者每12小时口服本品250～500mg；（以阿莫西林计）肌酐清除率＜10ml/分钟者每24小时口服本品250～500mg（以阿莫西林计）。
4.血液透析患者：根据病情轻重，每24小时口服本品250～500mg（以阿莫西林计）；在血液透析过程中及结束时各加服1次。
本品无论餐前或餐后服用吸收都很良好。
服用前，加凉开水摇匀。配制好后，静置5分钟使其充分溶解。本品水溶液须冰箱贮存，每次服用前须充分摇匀。【不良反应】
1.少数患者可出现轻度的恶心、呕吐和腹泻等胃肠道副作用。如出现这些副作用，可在用餐开始时服用就会恢复正常。
2.偶见荨麻疹和麻疹样皮疹，发生荨麻疹和严重的麻疹样皮疹时，应停止使用本品。
3.极少数患者可见暂时性的肝功能异常。【注意事项】
1.必要时用前需做青霉素钠的皮内敏感试验，阳性反应者禁用。
2.动物试验本品无致畸作用。除非经过医生慎重研究，否则妊娠期内不建议使用本品。
3.严重肝功能障碍者慎用。
4.中度或重度肾衰竭的病人应用本品，应按医嘱调整剂量。【通用名称】 阿莫西林钠克拉维酸钾 AMOXICILLIN SODIUM AND CLAVULANATE POTASSIUM【剂型规格】 粉针：0.6g。【适应证】
1.上呼吸道感染：鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎。
2.下呼吸道感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、肺脓肿和支气管扩张合并感染。
3.泌尿系统感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染。
4.皮肤和软组织感染：疖、脓肿、蜂窝织炎、伤口感染、腹内脓毒病等。
5.其他感染：中耳炎、骨髓炎、败血症、腹膜炎和手术后感染。【用法用量】
1.治疗感染用量：（1）成人12岁以上儿童：常用剂量：每8小时1次，每次1.2g；严重感染者：可增加至每6小时1次，每次1.2g。（2）3个月～12岁儿童：常用剂量：每8小时1次，每次每公斤体重30mg（注）；严重感染者：可增加至每6小时1次，每次每公斤体重30mg（注）。（3）0～3个月儿童：围产期的早产儿及足月新生儿，每12小时给药1次，每次每公斤体重30mg（注）；随后增加至每8小时1次，每次每公斤体重30mg（注）。
注：每30mg本品含阿莫西林25mg和克拉维酸5mg。
2.成人预防手术感染用量：通常于诱导麻醉时静脉给予本品1.2g。对于有高感染危险性的手术，如结肠手术患者，可在24小时内给予3～4次本品，每次1.2g，可于0、8、16和24小时给药。如果术中感染的危险性增加，可继续按此方案给药数日。如果术中有明显的感染迹象，术后需继续静脉本品或口服给予阿莫西林克拉维酸钾片一个疗程。
3.肾功能不全患者的用量：（1）成人：轻度损害（肌酐清除率＞30mg/min）：用量不变；
中度损害（肌酐清除率10～30ml/min）：开始给予本品1.2g，然后每12小时给予本品600mg；重度损害（肌酐清除率＜10ml/min）：开始给予本品1.2g，以后每24小时给予本品600mg采用透析法降低血中本品浓度，并在透析中或透析后补充给予本品600mg。（2）儿童：按同法进行减量处置。
4.肝功能不全患者用量：谨慎用药，定期监测肝功。每1.2g本品约含有1.0mmol钾和3.1mmol钠。
5.使用方法：本品应采取静脉注射或静脉点滴给药，不适用于肌肉注射给药。（1）静脉注射：本品注射液的稳定性与其浓度有关。配制好的本品注射液应在20分钟内立即使用，用3～4分钟缓慢注射。本品也可直接或经静脉导管注入静脉。（2）静脉点滴：本品注射剂可用注射用水（BP）或生理盐水（0.9%/w/V）配制。然后，不要拖延（注），将本品注射液稀释到50～100ml的点滴液中（如：用小袋或刻度试管）。
配制好的输注液应在4小时以内，用30～40分钟的时间完成点滴。
注：溶液在配制好后应立即加至点滴全量。剩余药液应弃掉。治疗可从非肠道给药开始，然后继续用口服制剂治疗。未经重新检查，本品治疗期不可超过14天。【不良反应】
1.生殖泌尿系统：可能出现阴道搔痒、溃疡及异常分泌物。
2.胃肠道反应：腹泻、消化不良、恶心、呕吐。若口服出现胃肠道不良反应，可在用餐时服用本品，以减轻症状。
3.过敏反应：偶尔会出现皮疹（荨麻疹及红斑疹）。
4.局部反应：注射给药部位偶可出现静脉炎。【注意事项】
1.对青霉素过敏者禁用。
2.对于中度或严重肾功能不全的病人，按肾功能不全病人的用法与用量调整本品的使用剂量。
3.传染性单核细胞增多症患者使用阿莫西林易发生红斑性皮疹。怀疑有传染性单核细胞增多症的患者应避免使用本品。
4.若病人需接受大剂量本品注射给药治疗时，对于限钠饮食的病人，应将本品所含钠量计入摄钠总量。
5.尿量减少的患者，特别是肠外给药治疗时，罕见出现结晶尿。服用高剂量的阿莫西林时，建议患者足量摄入液体并保证足够的尿量排出，以降低发生阿莫西林结晶尿的可能性。【通用名称】 阿莫西林双氯西林钠 AMOXICILLIN AND DICLOXACILLIN SODIUM【剂型规格】 片剂：0.375g×24片/盒。【简要药理作用】 阿莫西林是一种广谱抗生素，对许多革兰阳性和革兰阴性细菌具有抗菌作用，双氯西林对繁殖期的青霉素敏感细菌具有杀菌作用。阿莫西林和双氯西林联合应用，双氯西林可抑制青霉素酶对阿莫西林的破坏，因此可产生协同的抑菌和杀菌功效，可扩大抗菌谱，提高细菌对药物的敏感性。【适应证】 适用于对本品敏感的细菌引起的感染。
1.上呼吸道感染：扁桃体炎、鼻窦炎、中耳炎等。
2.下呼吸道感染：急性与慢性支气管炎、大叶性肺炎与支气管炎、脓胸等。
3.生殖泌尿道感染：膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎、盆腔感染、淋病等。
4.皮肤及软组织感染：疖、脓肿、蜂窝织炎、伤口感染等。
5.骨和关节感染：骨髓炎。
6.其他感染：牙周脓肿、脓毒性流产、产后脓毒症、腹腔脓毒症等。【用法用量】 口服。建议在饭前1小时或饭后2小时服用。成人及40公斤以上儿童:每次1～2片，1日3～4次。严重感染的病人：每次3片，1日3～4次。40公斤以下儿童:按体重每次5mg/kg，每6小时1次。或遵医嘱。【不良反应】 本品偶有胃肠道反应，如:腹泻、消化不良、恶心、呕吐等。其他很少出现的不良反应有腹部不适、头痛、皮疹、荨麻疹、瘙痒和红斑等。与抗生素有关的伪膜性结肠炎也曾有报道。【注意事项】
1.青霉素皮试阳性反应者、对青霉素类药物过敏者及传染性单核细胞增多症患者禁用。
本品为青霉素类药物，使用本品治疗可能会出现严重甚至致命的过敏反应。治疗前需详细询问病人的过敏史。治疗时若出现过敏反应，应停止用药，并采取适当治疗措施。严重过敏反应需紧急处理，如使用肾上腺素、吸氧、静注皮质类固醇及使用导气管等。
2.对头孢类药物有过敏史患者慎用。
3.已有报告在使用所有种类青霉素（包括阿莫西林和双氯西林钠）的患者中发生伪膜性肠炎，严重程度为中度至重度。在使用青霉素患者发生腹泻时需考虑伪膜性肠炎的可能。
4.治疗期间应注意可能发生的霉菌或细菌病原体的重复感染。若出现重复感染（通常为肠杆菌、念珠菌或假单孢菌感染），应停止用药并适当治疗。
5.尽管青霉素类毒性很低，但长期治疗时建议进行肾、肝和造血功能评价。若肾功能降低，应根据降低程度减少剂量。肝功能异常病人慎用本品。
6.传染性单核细胞增多症患者使用本品，斑丘疹发生率增加，应避免使用本品。【通用名称】 磺苄西林钠 Sulbenicillin Sodium【剂型规格】 粉针：1.0g，4.0g。【简要药理作用】 磺苄西林属广谱半合成青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。【适应证】 主要适用于对本品敏感的铜绿假单胞菌、某些变形秆菌属以及其他敏感革兰氏阴性菌所致肺炎、尿路感染、复杂性皮肤软组织感染和败血症等。对本品敏感菌所致腹腔感染、盆腔感染宜与抗厌氧菌药物联合应用。【用法用量】 静脉滴注，也可静脉注射；中度感染成人每日剂量8g，重症感染或铜绿假单胞菌感染时剂量需增至每日20g，分4次静脉给药；儿童根据病情每日剂量按体重80～300mg/kg，分4次给药。【不良反应】
1.过敏反应较常见，包括皮疹、发热等；过敏性休克偶见，一旦发生，必须就地抢救，予以保持气道畅通、吸氧及给予肾上腺素、糖皮质激素等治疗措施。
2.恶心、呕吐等胃肠道反应。【注意事项】
1.使用本品前需详细询问药物过敏史并进行青霉素皮肤试验，呈阳性反应者禁用。
2.对一种青霉素过敏者可能对其他青霉素类药物、青霉胺过敏，有青霉素过敏性休克史者约5%～7%可能存在对头孢菌素类药物交叉过敏。（二）头孢菌素类【通用名称】 头孢唑林钠 CEFAZOLIN SODIUM【剂型规格】 粉针：0.5g。【简要药理作用】 通过抑制细菌细胞壁生物合成而发挥杀菌作用。【适应证】 适用于敏感细菌所致呼吸道、泌尿生殖系统、皮肤软组织、骨和关节、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染。也用于心内膜炎、败血症。【用法用量】 成人常用剂量：静脉缓慢推注、静脉滴注或肌内注射，每次0.5～1g，1日3～4次，革兰阳性菌所致轻度感染：每次0.5g，1日2～3次；中度或重度感染：每次0.5～1g，分3～4次；极度感染：每次1～1.5g，1日4次。泌尿系统感染：每次1g，1日2次。儿童常用剂量：每日20～40mg/kg，分3～4次给予，重症可用到每日100mg/kg。新生儿每次不超过20mg/kg，1日2次。【不良反应】
1.静脉注射发生的血栓性静脉炎和肌内注射区疼痛均较头孢噻吩少而轻。
2.药疹、嗜酸粒细胞增高，偶有药物热。
3.个别病人可出现暂时性血清氨基转移酶、碱性磷酸酶升高。
4.肾功能减退病人应用高剂量（每日12g）的本品时可出现脑病反应。【注意事项】
1.对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。
2.本品乳汁中含量低，但哺乳期妇女用药时仍宜暂停哺乳。
3.早产儿及1个月以下的新生儿不推荐应用本品。【通用名称】 头孢拉定 CEFRADINE【剂型规格】 胶囊剂：0.25g×24粒/盒；粉针：1.0g。【简要药理作用】 通过抑制细菌细胞壁生物合成而发挥杀菌作用。【适应证】 适用于敏感菌所致的急性咽炎、扁桃体炎、中耳炎、支气管炎和肺炎等呼吸道感染、泌尿生殖道感染及皮肤软组织感染等。注射剂也用于败血症和骨感染。【用法用量】 口服：成人每次0.25～0.5g，每6小时1次，每日最高剂量为4g。儿童按体重每次25～50mg/kg，每6小时1次。静脉滴注、静脉注射或肌内注射：成人每次0.5～1.0g，每6小时1次，1日最高剂量为8g。儿童（1周岁以上）按体重每次50～100mg/kg，每6小时1次。肾功能不全者：肌酐清除率大于20ml/min，每6小时服500mg；15～20ml/min者每6小时服250mg；小于5ml/min时，每12小时服250mg。【不良反应】 本品不良反应较轻。恶心、呕吐、腹泻、上腹部不适等胃肠道反应较为常见。药疹、伪膜性肠炎、嗜酸粒细胞增多、直接Coombs试验阳性反应、周围血象白细胞及中性粒细胞减少等见于个别患者。【注意事项】
1.对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。
2.孕妇慎用，哺乳期用药时宜暂停哺乳。【通用名称】 头孢呋辛钠 CEFUROXIME SODIUM【剂型规格】 粉针：0.75g，1.0g。【简要药理作用】 通过抑制细菌细胞壁生物合成而发挥杀菌作用。【适应证】 用于敏感菌所致的以下病症：呼吸道感染、泌尿道感染、皮肤和软组织感染、骨和关节感染、产科和妇科感染、淋病和其他感染：包括败血症及脑膜炎；腹部骨盆及矫形外科手术；心脏、肺部、食管及血管手术；全关节置换手术中预防感染。【用法用量】 肌内注射、静脉注射或静脉滴注。
1.肌内注射：0.25g注射用头孢呋辛钠加1ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠加3ml注射用水，轻轻摇匀使成为不透明的混悬液。
2.静脉注射：0.25g注射用头孢呋辛钠最少加2ml注射用水或0.75g注射用头孢呋辛钠最少加6ml注射用水，使溶解成黄色的澄清溶液。
3.静脉滴注：可将1.5g注射用头孢呋辛钠溶于50ml注射用水中或与大多数常用的静脉注射液配伍（氨基糖苷类除外）。一般或中度感染：每次0.75g，1日3次，肌内或静脉注射。重症感染：剂量加倍，每次1.5g，1日3次，静脉滴注20～30分钟。婴儿和儿童按体重每日30～100mg/kg，分3～4次给药。【不良反应】 偶见皮疹及血清氨基转移酶升高、胃肠失调、血红蛋白浓度降低、嗜酸性粒细胞增多、白细胞和嗜中性粒细胞减少。肌内注射时，注射部位会有暂时的疼痛，剂量较大时尤其如此。【注意事项】
1.对本品及头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
2.孕妇慎用，哺乳期用药时宜暂停哺乳。【通用名称】 头孢呋辛酯 CEFUROXIME AXETIL【剂型规格】 分散片：0.125g×24片/盒；片剂：0.25g×12片/盒。【简要药理作用】 抑制细菌细胞壁的合成。【适应证】 本品适用于敏感菌所致的上、下呼吸系统以及泌尿系统、皮肤软组织感染及无并发症淋病奈瑟菌性尿道炎和宫颈炎。儿童咽炎或扁桃体炎、急性中耳炎及脓疱病等。【用法用量】 口服。成人每次250mg，1日2次，重症可服用到每次500mg。儿童：每次125mg，1日2次。【不良反应】
1.常见腹泻、恶心和呕吐等胃肠反应。
2.少见皮疹、药物热等过敏反应。
3.偶见假膜性肠炎、嗜酸性粒细胞增多、血胆红素升高、血红蛋白降低、肾功能改变、Coombs试验阳性和一过性肝酶升高。【注意事项】
1.对本品及其他头孢菌素类过敏者、有青霉素过敏性休克或即刻反应史者及胃肠道吸收障碍者禁用。
2.五岁以下小儿禁用，宜服用头孢呋辛酯混悬液。
3.孕妇慎用，哺乳期用药时宜暂停哺乳。【通用名称】 头孢克洛 CEFACLOR【剂型规格】 缓释胶囊：187.5mg×12粒/盒；颗粒剂：0.25g×6包/盒。【简要药理作用】 通过抑制细菌细胞壁生物合成而发挥杀菌作用。【适应证】 主要用于由敏感菌所致呼吸系统、泌尿系统、耳鼻喉科及皮肤、软组织感染等。【用法用量】 口服：成人常用量每次0.25g，1日3次。严重感染患者剂量可加倍，但每日总量不超过4.0g。儿童：每日口服剂量为20mg/kg，分3次；重症可按每日40mg/kg给予，但每日不超过1g。【不良反应】
1.胃肠道：腹泻、胃部不适、恶心、呕吐等。
2.过敏反应：荨麻疹、皮疹、嗜伊红细胞增多、外阴部瘙痒。【注意事项】
1.对头孢类过敏者禁用。
2.孕妇及哺乳妇女慎用。【通用名称】 头孢美唑 CEFMETAZON【剂型规格】 粉针：1.0g。【简要药理作用】 通过抑制繁殖期细菌细胞壁生物合成而发挥杀菌作用。【适应证】 本品适用于对头孢美唑钠钠敏感的细菌所引起的败血症、呼吸道疾病、膀胱炎、肾盂肾炎、腹膜炎、胆囊炎、胆管炎、前庭大腺炎、子宫内感染、子宫附件炎、子宫旁组织炎、颌骨周围蜂窝织炎、颌炎等。【用法用量】 成人每日量为1～2g，分为2次，静注或静滴。儿童每日量为25～100mg/kg，分为2～4次，静注或滴注。【不良反应】 胃肠功能紊乱而出现腹泻、恶心；过敏反应如皮疹，瘙痒、荨麻疹等偶见；短暂血象改变，如嗜酸粒细胞增高，白细胞及红细胞减少。【注意事项】 同时应用强利尿药（如：呋喃苯胺酸）可加重肾损害；本品应用可影响某些检验结果，如斑氏或斐林氏尿糖试验可显示假阳性、直接抗人球蛋白试验假阳性以及血肌酐升高。【通用名称】 头孢噻肟钠 CEFOTAXIME SODIUM【剂型规格】 粉针：2.0g，1.0g。【简要药理作用】 通过抑制细菌细胞壁生物合成而发挥杀菌作用。【适应证】 适用于敏感细菌所致的肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、脑膜炎、败血症、腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、生殖道感染、骨和关节感染等。头孢噻肟可以作为小儿脑膜炎的选用药物。【用法用量】 成人每日2～6g，分2～3次静脉注射或静脉滴注；严重感染者每6～8小时2～3g，每日最高剂量不超过12g。治疗无并发症的肺炎链球菌肺炎或急性尿路感染，每12小时1g。新生儿日龄小于等于7日者每12小时50mg/kg，出生大于7日者，每8小时50mg/kg。治疗脑膜炎患者剂量可增至每6小时75mg/kg，均以静脉给药。严重肾功能减退病人应用本品时须适当减量。血清肌酐值超过424μmol/L（4.8mg）或肌酐清除率低于20ml/分时，本品的维持量应减半；血清肌酐超过751μmol/L（8.5mg）时，维持量为正常量的1/4。需血液透析者每日0.5～2g。但在透析后应加用1次剂量。【不良反应】
1.有皮疹和药物热、静脉炎、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。
2.碱性磷酸酶或血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血尿素氮和肌酐升高等。
3.白细胞减少、酸性粒细胞增多或血小板减少少见。
4.偶见头痛、麻木、呼吸困难和面部潮红。【注意事项】
1.对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本品。
2.孕妇慎用，哺乳期用药时宜暂停哺乳。
3.婴幼儿不宜作肌内注射。【通用名称】 头孢曲松钠 CEFTRIAXONE SODIUM【剂型规格】 粉针：0.5g，1.0g。【简要药理作用】 通过抑制细菌细胞壁生物合成而发挥杀菌作用。【适应证】 用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等及手术期感染预防。本品单剂可治疗单纯性淋病。【用法用量】 肌内注射或静脉给药。
1.肌内注射溶液的配制：以3.6ml灭菌注射用水、氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液或1%盐酸利多卡因加入1g瓶装中，制成每1ml含250mg头孢曲松的溶液。
2.静脉给药溶液的配制：将9.6ml前述稀释液（除利多卡因外）加入1g瓶装中，制成每1ml含100mg头孢曲松的溶液，再用5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液100～250ml稀释后静脉滴注。成人常用量肌内或静脉给药，每24小时1～2g或每12小时0.5～1g。最高剂量1日4g。疗程7～14日。小儿常用量静脉给药，按体重1日20～80mg/kg。12岁以上小儿用成人剂量。治疗淋病的推荐剂量为单剂肌内注射0.25g。【不良反应】 局部反应有静脉炎，此外可有皮疹、瘙痒、发热、支气管痉挛和血清病等过敏反应，头痛或头晕，腹泻、恶心、呕吐、腹痛、结肠炎、黄疸、胀气、味觉障碍和消化不良等消化道反应。【注意事项】
1.对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
2.孕妇慎用，哺乳期用药时宜暂停哺乳。
3.新生儿的用药安全尚未确定。有黄疸的新生儿或有黄疸严重倾向的新生儿应慎用或避免使用本品。【通用名称】 头孢哌酮钠 CEFOPERAZONE SODIUM【剂型规格】 粉针：1.0g，2.0g。【简要药理作用】 通过抑制细菌细胞壁生物合成而发挥杀菌作用。【适应证】 适用于敏感菌所致的各种感染如肺炎及其他下呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、皮肤软组织感染、败血症、腹膜炎、盆腔感染等，后两者宜与抗厌氧菌药联合应用。【用法用量】 可供肌内注射、静脉注射或静脉滴注。成人常用量：一般感染，每次1～2g，每12小时1次；严重感染，每次2～4g，每8小时1次。小儿每日50～150mg/kg，分2～4次。【不良反应】
1.皮疹、腹泻、腹痛、嗜酸性粒细胞增多，轻度中性粒细胞减少。
2.暂时性血清氨基转移酶、碱性磷酸酶、尿素氮或血肌酐升高。
3.血小板减少、凝血酶原时间延长等可见于个别病例。偶有出血者，可用维生素K预防或控制。
4.菌群失调可在少数病人出现。【注意事项】
1.对头孢菌素类过敏及有青霉素过敏休克和即刻反应史者禁用本品。
2.乳汁中头孢哌酮的含量少，哺乳期妇女应用本品时宜暂停哺乳。
3.新生儿和早产儿应用本品时，应权衡利弊，谨慎考虑。【通用名称】 头孢他啶 CEFTAZIDIME【剂型规格】 粉针：1.0g。【简要药理作用】 与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白（PBPs）结合，使转肽酶酰化，抑制细菌中隔和细胞壁的合成。【适应证】 用于敏感革兰阴性杆菌所致的败血症、下呼吸道感染、腹腔和胆道感染、复杂性尿路感染和严重皮肤软组织感染等。对于由多种耐药革兰阴性杆菌引起的免疫缺陷者感染、医院内感染以及革兰阴性杆菌或铜绿假单胞菌所致中枢神经系统感染尤为适用。【用法用量】 静脉注射或静脉滴注。
1.败血症、下呼吸道感染、胆道感染等，每日4～6g，分2～3次静脉滴注或静脉注射，疗程10～14日。
2.泌尿系统感染和重度皮肤软组织感染等，每日2～4g，分2次静脉滴注或静脉注射，疗程7～14日。
3.对于某些危及生命的感染、严重铜绿假单胞菌感染和中枢神经系统感染，可酌情增量至每日0.15～0.2g/kg，分3次静脉滴注或静脉注射。
4.婴幼儿常用剂量为每日30～100mg/kg，分2～3次静脉滴注。【不良反应】 本品的不良反应少见而轻微。少数患者可发生皮疹、皮肤瘙痒、药物热；恶心、腹泻、腹痛；注射部位轻度静脉炎；偶可发生一过性血清氨基转移酶酶、血尿素氮、血肌酐值的轻度升高；白细胞、血小板减少及嗜酸性粒细胞增多等。【注意事项】
1.对头孢菌素类抗生素过敏者禁用。
2.小儿每日最高剂量不超过6g。
3.孕妇慎用，哺乳期用药时宜暂停哺乳。【通用名称】 头孢吡肟 CEFEPIME【剂型规格】 粉针：1g。【简要药理作用】 通过抑制细菌细胞壁生物合成而发挥杀菌作用。【适应证】 本品用于治疗成人和2月龄至16岁儿童敏感细菌引起的中重度感染，包括下呼吸道感染，单纯性下尿路感染和复杂性尿路感染，非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，复杂性腹腔内感染，妇产科感染，败血症，以及中性粒细胞减少伴发热患者的经验治疗。也可用于儿童细菌性脑脊髓膜炎。【用法用量】 本品可用于静脉滴注或深部肌肉注射给药。
1.成人和16岁以上儿童或体重为40kg以上儿童患者，可根据病情，每次1～2g，1日2次；
2.2月龄至12岁儿童，最大剂量不可超过成人用量（即每次2g剂量）。
3.2月龄以下儿童治疗经验有限。可使用50mg/kg的剂量。然而2月龄以上儿童患者的资料表明，30mg/kg，每8或12小时1次对于1至2月龄儿童患者已经足够。对2月龄以下儿童使用本品应谨慎。
3.口服：成人每次0.1g，1日2次，饭后服用；另外应随年龄及症状适当增减，重症或效果不佳病人可增至每次0.2g，1日2次。【不良反应】 皮疹和注射局部反应，如静脉炎，注射部位疼痛和炎症。其他不良反应包括恶心，呕吐，过敏，瘙痒，发热，感觉异常和头痛。检验结果变化有血清磷升高或减少，转氨酶（ALT和AST）升高，嗜酸性细胞增多，部分凝血酶原时间和凝血酶原时间延长。碱性磷酸酶、血尿素氮、肌酐、血钾、总胆红素升高，血钙降低，红细胞压积减少。也有白细胞减少，粒细胞减少，血小板减少的报道。【注意事项】
1.禁用于对头孢吡肟或L-精氨酸，头孢菌素类药物，β-内酰胺类抗菌素有即刻过敏反应的病人。
2.本品用于孕妇及哺乳期妇女应谨慎。【通用名称】 头孢唑肟钠 CEFTIZOXIME SODIUM【剂型规格】 粉针：0.5g，1.0g。【简要药理作用】 通过抑制细菌细胞壁黏肽的生物合成而达到杀菌作用。【适应证】 敏感菌所致的下呼吸道感染、尿路感染、腹腔感染、盆腔感染、败血症、皮肤软组织感染、骨和关节感染、肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致脑膜炎和单纯性淋病。【用法用量】 静注，成人剂量为每日2g～4g，分2～4次注射；小儿用量为每日40～80mg/kg，分2～3次注射。静注时可用注射用水、生理盐水或等渗葡萄糖注射液10～40ml溶解，缓慢注射；亦可加入10%葡萄糖注射液或氨基酸输液中供静脉滴注。一般可溶于100ml输液中，于30分钟左右滴完。【不良反应】
1.皮疹、瘙痒和药物热等过敏反应、腹泻、恶心、呕吐、食欲不振等。
2.碱性磷酸酶、血清氨基转移酶轻度升高、暂时性血胆红素、血尿素氮和肌酐升高等。
3.贫血（包括溶血性贫血）、白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多或血小板减少少见。
4.偶见头痛、麻木、眩晕、维生素K和维生素B缺乏症、过敏性休克。
5.极少数病人可发生黏膜念珠菌病。
6.注射部位烧灼感、蜂窝织炎、静脉炎（静脉注射者）、疼痛、硬化和感觉异常等。【注意事项】
1.拟用本品前必须详细询问患者先前有否对本品、其他头孢菌素类、青霉素类或其他药物的过敏史，因为在青霉素类和头孢菌素类等β-内酰胺类抗生素之间已证实存在交叉过敏反应。
2.对诊断的干扰：抗球蛋白（Coombs）试验可出现阳性。用Benedict、Feling及Clinitest试剂检查尿糖可呈假阳性。血清碱性磷酸酶、血尿素氮、丙氨酸氨基转移酶、门冬氨酸氨基转移酶或血清乳酸脱氢酶值可增高。
3.几乎所有的抗生素都可引起假膜性肠炎。
4.有胃肠道疾病病史者，特别是结肠炎患者应慎用。易发生支气管哮喘、皮疹、荨麻疹等过敏性体质者慎用。不能很好进食或非经口摄取营养者、高龄者、恶液质等患者应慎用，因为有出现维生素K缺乏症的情况。
5.虽然本品未显示出对肾功能的影响，应用本品时仍应注意肾功能，特别是在那些接受大剂量治疗的重症病人中。
6.与其他抗生素相仿，过长时间应用本品可能导致不敏感微生物的过度繁殖，需要严密观察，一旦发生二重感染，需采取相应措施。
7.一次大剂量静脉注射时可引起血管痛、血栓性静脉炎，应尽量减慢注射速度以防其发生。
8.本品溶解后在室温下放置不宜超过7小时，冰箱中放置不宜超过48小时。【通用名称】 拉氧头孢钠 LATAMOXEF SODIUM【剂型规格】 粉针：0.25g。【简要药理作用】 与细胞内膜上的靶位蛋白结合，使细菌不能维持正常形态和正常分裂繁殖。【适应证】 用于敏感菌引起的各种感染症，如败血症、脑膜炎、呼吸系统感染症、消化系统感染症、腹腔内感染症、泌尿系统及生殖系统感染症、皮肤及软组织感染、骨、关节感染及创伤感染。【用法用量】 静滴、静注或肌注，成人每日1～2g，分2次，小儿1日40～80mg/kg，分2～4次，并依年龄、症状适当增减；难治性或严重感染时成人增加至每日4g，小儿1日150mg/kg，分2～4次给药。【不良反应】 偶见过敏性休克和其他过敏症状，肾脏损伤、血象改变、肝功能受损、胃肠道反应、菌群失调等。【注意事项】
1.对本品及头孢菌素类有过敏反应史者禁用。
2.孕妇、哺乳期妇女慎用。【通用名称】 头孢替安 CEFOTIAM【剂型规格】 粉针：0.5g，1.0g。【简要药理作用】 通过抑制细菌细胞壁生物合成而发挥杀菌作用。【适应证】 用于治疗敏感菌所致的感染，如肺炎、支气管炎、胆道感染、腹膜炎、尿路感染以及手术和外伤所致的感染和败血症等。【用法用量】
1.肌内注射：用0.25%利多卡因注射液溶解后作深部肌内注射。
2.静脉注射：用灭菌注射用水、氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解，每0.5g药物稀释成约20ml，缓缓注射。
3.静脉滴注：将1次用量溶于适量的5%葡萄糖注射液、氯化钠注射液或氨基酸输液中，于30分钟内滴入。
4.成人:常用量1日1～2g，分2～4次给予。严重感染，如败血症也可用至1日4g。
5.儿童:按体重1日40～80mg/kg，病重时可增至1日160mg/kg，分3～4次给予。【不良反应】 偶见过敏反应、胃肠道反应、血象改变及一过性血清氨基转移酶升高。可致肠道菌群改变，造成维生素B和K缺乏。偶可致继发感染。大量静脉注射，可致血管疼痛和血栓性静脉炎。【注意事项】 交叉过敏；有胃肠道疾病史者，特别是溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗生素相关性结肠炎（头孢菌素类很少产生假膜性结肠炎）者应慎用；肾功能不全者应减量并慎用。用药期间应进行尿液化验，如果损及肾功能，则应停药；本品可引起血象改变，严重时应立即停药；本品溶解后应立即使用，否则药液色泽会变深；对诊断的干扰：使用本品期间，用碱性酒石酸铜试液进行尿糖实验时，可有假阳性反应；直接抗球蛋白（Coombs）试验可出现假阳性反应。【通用名称】 头孢地嗪钠 CEFODIZIME SODIUM【剂型规格】 粉针：0.5g，1g。【简要药理作用】 通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用。【适应证】 临床主要用于链球菌属、肺炎球菌等敏感菌所致的肺炎、支气管炎、咽喉炎、扁桃体炎、肾盂肾炎、尿路感染、淋菌性尿道炎、胆囊炎、胆管炎、妇科感染、败血症及中耳炎等。【用法用量】 成人，每日1～2g，分3～4次。儿童，每日60～80mg/kg，分3～4次，静注或静滴，重症感染可适当增量。【不良反应】
1.过敏反应：可能出现皮肤过敏反应（荨麻疹）、药物热和可能危及生命的严重急性过敏反应。
2.对胃肠道的影响：恶心、呕吐和腹泻。在治疗过程中及治疗后最初几周内，如出现严重的持续性腹泻，应考虑有伪膜性肠炎的可能。
3.对肝功能的影响：血清肝酶（ALT、AST、γ-GT、ALP、LDH）及胆红素升高。
4.血液系统反应：可能发生血小板计数减少，嗜酸性粒细胞计数增加，极少见溶血性贫血，疗程超过10天时应监测血象。
5.肾脏：少数情况下，可见血清肌酐和尿素氮的暂时性升高。
6.局部反应：注射部位可能出现炎症反应和疼痛。【注意事项】 本品溶解后应尽早使用，室温下保存不超过6小时，2～8℃冰箱中不得超过24小时；在葡萄糖溶液中不能长期保持稳定，应立即注射；不易溶于乳酸钠溶液中；不能与其他抗生素在同一溶液内混合。与青霉素或其他β-内酰胺类抗生素存在交叉过敏的可能。发生过敏性休克时，应立即停止注射，保留静脉插管或重新建立静脉插管，保持病人卧位，双脚抬高，气道通畅；紧急时立即静脉注射肾上腺素，继而给予糖皮质激素静脉注射，如250～1000mg甲基强的松龙，可重复给药，随后静脉注射容量代用品；必要时采用人工呼吸、吸氧、抗组胺药等治疗措施。【通用名称】 头孢丙烯 CEFPROZIL【剂型规格】 片剂：0.25g×4片/盒；干混悬剂：0.125g×6袋/盒。【简要药理作用】 通过抑制细菌细胞壁生物合成而发挥杀菌作用。【适应证】 用于敏感菌所致的下列轻、中度感染。
1.上呼吸道感染：（1）化脓性链球菌性咽炎/扁桃体炎。注：通常治疗和预防链球菌感染（包括预防风湿热）应选择肌内注射青霉素。虽然头孢丙烯一般可有效清除鼻咽部的化脓性链球菌，但目前尚无可供借鉴的头孢丙烯预防继发性风湿热的资料。（2）肺炎链球菌、嗜血流感杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）性中耳炎。肺炎链球菌、嗜血流感杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）性急性鼻窦炎。
2.下呼吸道感染由肺炎链球菌、嗜血流感杆菌（包括产β-内酰胺酶菌株）和卡他莫拉菌（包括产β-内酰胺酶菌株）引起的急性支气管炎继发细菌感染和慢性支气管炎急性发作。
3.皮肤和皮肤软组织金黄色葡萄球菌（包括产青霉素酶菌株）和化脓性链球菌引起的非复杂性皮肤和皮肤软组织感染，但脓肿通常需行外科引流排脓。适当时应进行细菌培养和药敏试验以确定病原菌对头孢丙烯的敏感性。【用法用量】 口服，成人（13岁或以上）上呼吸道感染，每次0.5g，1日1次；下呼吸道感染，每次0.5g，1日2次；皮肤或皮肤软组织感染，每日0.5g，分1次或2次，严重病例每次0.5g，1日2次。2岁至12岁儿童上呼吸道感染，按体重每次7.5mg/kg，1日2次；皮肤或皮肤软组织感染，按体重每次20mg/kg，1日1次。6个月婴儿至12岁儿童中耳炎，按体重每次15mg/kg，1日2次；急性鼻窦炎，一般按体重每次7.5mg/kg，1日2次；严重病例，按体重每次15mg/kg体重，1日2次。疗程一般7～14天，但β溶血性链球菌所致急性扁桃体炎、咽炎的疗程至少10天。肾功能不全、肝损伤、肝功能受损患者无需调整剂量。【不良反应】
1.头孢丙烯的不良反应与其他口服头孢菌素相似，主要为胃肠道反应，包括腹泻，恶心，呕吐和腹痛等。亦可发生过敏反应，常见为皮疹，荨麻疹。
2.头孢菌素类药物的不良反应除上述所列使用头孢丙烯发生的不良反应外，头孢菌素类药物尚有以下的不良反应和引起实验室检查异常：再生障碍性贫血，溶血性贫血，出血，肾功能不全，中毒性表皮坏死，中毒性肾病，凝血酶原时间延长，Coomb试验阳性，LDH增高，全血细胞减少，中性粒细胞减少，粒细胞缺乏症。【注意事项】 使用本品治疗前，应仔细询问病人是否有头孢丙烯和其他头孢菌素类药物、青霉素类及其他药物的过敏史。有青霉素过敏史患者服用本品应谨慎。凡以往有青霉素类药物所致过敏性休克史或其他严重过敏反应者不宜使用本品。如发生过敏反应，应停止用药。严重过敏反应需使用肾上腺素并采取其他紧急措施，包括给氧、静脉输液，静注抗组胺药、皮质激素、升压药及人工呼吸。【通用名称】 头孢米诺钠 CEFMINOX SODIUM【剂型规格】 粉针：0.5g，1g。【简要药理作用】 有较强的抗β-内酰胺酶性能。本品尚对细菌壁中肽聚糖生成脂蛋白起防碍作用。通过抑制细菌细胞壁生物合成而发挥杀菌作用。【适应证】 用于扁桃体、呼吸道、泌尿道、胆道、腹腔、子宫等部位感染，也可用于败血症。【用法用量】 静注或静滴：成人每次1g，1日2次。儿童每次20mg/kg，1日3～4次。败血症时，成人每日可用到6g，分3～4次给
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