作者：唐芳
出版社：人民卫生出版社
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母乳是宝宝最好的礼物(“健康与小康”科普丛书)试读：
版权页图书在版编目（CIP）数据
母乳是宝宝最好的礼物/唐芳主编.—北京：人民卫生出版社，2016
ISBN 978-7-117-22967-8
Ⅰ.①母… Ⅱ.①唐… Ⅲ.①母乳喂养-基本知识 Ⅳ.①R174
中国版本图书馆CIP数据核字（2016）第168950号人卫智网 www.ipmph.com 医学教育、学术、考试、健康，购书智慧智能综合服务平台人卫官网 www.pmph.com 人卫官方资讯发布平台
版权所有，侵权必究！“健康与小康”医学科普与健康教育系列丛书母乳是宝宝最好的礼物
主 编：唐 芳
出版发行：人民卫生出版社有限公司 人民卫生电子音像出版社有限公司
地 址：北京市朝阳区潘家园南里19号
邮 编：100021
E - mail：ipmph@pmph.com
制作单位：人民卫生电子音像出版社有限公司
排 版：人民卫生电子音像出版社有限公司
制作时间：2019年4月
版 本 号：V1.0
格 式：mobi
标准书号：ISBN 978-7-117-22967-8
策划编辑：闫宇航
责任编辑：闫宇航打击盗版举报电话：010-59787491 E-mail：WQ @ pmph.com注：本电子书不包含增值服务内容，如需阅览，可购买正版纸质图书。丛书总前言
自古以来，人类从未停止过对健康的追求。随着社会的进步和经济的发展，自然的破坏、环境的污染、药物的滥用、食品的危机、快节奏的生活、超强度的压力等等，使人们一方面享受着物质生活带来的丰硕成果，另一方面又经历着现代文明带来的健康威胁。在疾病谱不断变化的过程中，亚健康、慢性病、现代病、富贵病等时时困扰着人们的身心，成为学习、工作和生活中的 “绊脚石”和“拦路虎”。
人民身体健康是全面建成小康社会的重要内涵，是每一个人成长和实现幸福生活的重要基础，这是习近平总书记对实现中国梦和中华民族伟大复兴的深刻阐述。需要全社会加深对建设小康社会与提高人的健康素质相互关系的理解，形成 “要小康，先健康；保健康，奔小康”的全民共识。因此，健康与小康是相辅相成的 “并行者”，是甘苦共担的 “同路人”。
现在我们所说的健康，不仅仅是没有疾病和不虚弱，而是指身体上、心理上和社会适应上的完美状态。世界卫生组织曾发布公告，影响健康的因素中，遗传占15%，社会因素占10%，医疗条件占8%，气候条件占7%，60%的成分取决于自己。也就是说，一个人是否健康，其主动权在于自己。以糖尿病为例，47.9%新诊断的糖尿病患者从未接受过科普教育，60%不控制饮食，72%不会自我监测血糖与尿糖，92%不了解如何适度活动。调查表明，大众对疾病相关知识的了解非常匮乏，更谈不上健康的行为和生活方式。
近年来，医学科学和医疗技术快速发展，改变了过去很多的就医模式和诊疗方法，需要通过专家使用简洁通俗的语言向大众传播医学新知识，但权威专家、权威作品和权威传播途径不能满足大众的需求，一些医疗与养生保健广告的宣传使人们形成许多健康误区与盲区。《“健康与小康”医学科普与健康教育系列丛书》基于这种背景而构思，通过专业人士写科普，通过专家的力量传播知识，着眼于大众关注的健康话题，着重于健康认识和行为的纠偏，着力于解决疾病防与治的实际问题，传递准确的预防保健、科学就医、医患配合、自我管理等方面的健康信息，真正做到 “无病早防、有病早治、治病早愈”的目的，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康，提高生活质量。
本套系列丛书以 “健康与小康”为主题，重点介绍常见病和多发病，单本独立成集，以湖南省人民医院近年来开展医学科普与健康教育的一些成功经验，挑选一批有实战经历的专家参与编写，得到人民卫生出版社的大力支持，连续出版，形成独有的风格。丛书内容丰富、语言通俗、文字简练、层次清楚，辅以直观的插画，具有实用性、趣味性和科学性。希望能对有不同健康需求的人群进行差异化、个性化指导，期望能为大家的健康保驾护航。祝益民2016年3月前 言
当一阵阵轻风拂过你的脸，春夏秋冬悄然而过。你是否还记得那母亲的怀胎十月，记得在你无法咀嚼食物时甘甜的乳汁。它就像妈妈的唇轻吻着你的脸，一天又一天直到你两岁以后才会离它而去，也许在多年之后会静静的淡忘，但你又不得不承认，那个在你人生初始时给予你营养的物质，便是母亲给你的第一份宝贵的礼物——母乳。
你是否看见过那些嗷嗷待哺的小孩？他就像儿时的你依偎在母亲的怀中，那时候的你仅仅就是想在那最温暖的怀抱中吮吸着一点一滴母亲甘甜的乳汁，那便是我们人生最初的梦想。或许在时间洪流中它终将被冲淡，或许在人生的旅途中它终将被遗忘，或许在我们脑海中的功名利禄、荣华富贵中它难以立足，或许它在我们一生年华中只是昙花一现。但这就是我们人生起跑线上的第一个动力源泉——母乳。 “千里之行，始于足下”，它将引领我们通向漫漫人生旅途的基石。
现在是独生子女生育的时代，是80后生育的高峰，是90后生育的开始，我们都是父母的掌上明珠。所以一人怀孕全家期盼，一声声婴儿的啼哭牵动的不仅是母亲的心更是全家人的心。中国的父母爱子女胜过爱自己，父辈们把我们呵护在他们的怀抱里，一天天一年年我们也长大了，初为人母的我们也要哺育自己的孩子。现在我们又遇到国家二胎开放的好政策，很多80后的妈妈们开始计划或正在根据国家政策进行二孩的生育，孩子的出生会给作为独生子女的爸爸妈妈们带来很多问题，特别是孩子母乳喂养的问题等会随之而来。
为了让80、90后的爸爸妈妈们能够科学哺育自己的孩子，避免出现人云亦云模仿他人，没有结合自己的实际情况而盲目哺育孩子的情况。编委会精心编写了这本科普读物，为孕产妇及家属科学喂哺孩子提供依据。本书汇集了母乳喂养的技巧、妈妈和宝宝特殊情况下的母乳喂养；母乳的储存；职业女性如何坚持纯母乳喂养；孕期、哺乳期乳房护理等。此书籍共分神秘的母乳、母乳喂养技巧、宝宝特殊情况母乳喂养、妈妈特殊情况母乳喂养和其他共5篇，逐一阐述母乳的营养、如何保证足够的母乳、如何喂养、妈妈的乳房的护理。
本书覆盖面广，文字深入浅出，插图生动形象，使读者一看就懂、一学就会，突出了实用性、通俗性和科学性，基本上可满足80、90后妈妈们对孩子哺育的需要，具有很强的实用价值。
本书编写团队虽竭尽全力仍感有疏漏及不足之处。恳请广大读者和同仁提出宝贵意见，以期再版时进一步完善。唐 芳2016年7月第一篇 神秘的母乳01 乳房的结构与发育乳房的结构
女性乳房是两个半球形的性器官，位于胸大肌、前胸第2～6肋骨水平浅筋膜的浅、深层之间。乳头位于乳房中心，周围色素沉着区为乳晕，乳房是由皮肤、乳腺腺体、支持的结缔组织和起到保护作用的脂肪组织组成。
乳房腺体有15～20个腺叶，每个腺叶分成若干腺小叶，腺小叶又由多个腺泡组成；每个腺小叶各自汇总的导管，以乳头为中心呈放射状分布在乳腺组织内。乳腺管汇集在乳晕下方，大乳腺管近乳头侧1/3段略为膨胀，有4～8个输乳管，开口于乳头，其周围有平滑肌纤维，还有丰富的神经末梢。
乳房的乳腺、乳腺小叶和腺泡有结缔组织间隔，腺叶之间有许多与皮肤垂直的纤维束，上连皮肤及浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层，起支持、固定乳房作用。乳腺有小叶-导管-腺泡系统，这是乳房最主要的部分。乳腺内有许多腺泡，是分泌乳汁的场所。腺泡有泡腔，所有分泌的乳汁在腺泡腔内，有小的输乳管与之相通，数个腺泡形成乳腺小叶，小叶之间为基质，包括结缔组织、脂肪、血管、淋巴管和神经。乳腺小叶有树枝样分支的小导管系统与之相连，最后汇成4～18个输乳管，通向乳头，在该部位扩张呈锥形形成乳窦，并开口于乳头如图1。乳房和乳头皮肤有丰富的外感受器，腺泡、血管、导管系统有化学、压力等内感受器。
乳房的神经来自第4、5、6肋间神经分支。分布于乳头和乳晕的有感觉神经纤维和交感神经纤维。乳房充胀的压力刺激，婴儿哺乳时吸吮乳头的刺激，通过感受神经纤维传入中枢，对泌乳起调节作用。乳房的发育
乳腺发育受神经系统和内分泌腺系统的调节。
出生时：雌激素水平低下，乳腺只有简单导管，以乳头为中心向四周辐射。
青春期：在雌激素作用下，乳腺开始发育，快速增长，并伴随有脂肪聚集，主要特点：乳导管系统水肿迅速。图1 乳房结构
妊娠期：此时是乳腺发育最明显的阶段，高水平的雌激素和孕激素使乳腺迅速生长、发育，如乳腺导管系统扩张、分支，形成腺小叶间导管，每个导管的末端开始形成没有分泌腔的腺泡如图2，至最后2个月，腺泡明显增大，并充满大量脂肪球分泌物，具有泌乳功能，临产前可分泌初乳。图2 腺泡
泌乳期：乳腺细胞数目增多，乳腺组织发育完全。妊娠期乳腺的变化
在妊娠期乳房会发生很大的变化。首先，乳晕色素沉着增加，乳晕的区域扩大，乳头的颜色变深，乳晕处的皮脂腺肥大而隆起，形成许多圆形结节状突起，称蒙氏结节（蒙氏小体）。蒙氏结节分泌的物质可以起到润滑和保护乳头的作用。乳房和乳头增大是妊娠期后第二个可以见到的明显变化，乳头受到刺激时也容易搏起。孕妇自己感到乳房肿胀不适或发生胀痛、触痛。有的孕妇乳房可出现皮纹，与腹部皮肤的妊娠纹相似；有的可在乳房表面的皮下看到纤维或稍有扩张的静脉血管。妊娠期乳房的组织学变化，与妊娠后体内内分泌激素的变化有关。在雌激素、孕激素和胰岛素的协同作用下，乳腺管增长迅速，并促使乳腺腺泡的进一步发育和成熟；甲状腺和肾上腺皮质激素对这一迅速发育过程也有一定的影响；胎盘的泌乳激素使乳腺增长发育更为迅速。
有的孕妇的乳房在孕晚期可以挤出少量黄色稀薄液体为初乳。孕4～12周乳腺管远侧端呈芽状突出及上皮增生，形成腺体，至妊娠末期则有大量的新生乳腺管及腺泡形成。孕16周后，乳腺小叶就明显增大，腺泡数目增多并增大，腺腔较孕前扩张，并含小量分泌物。孕28～36周，腺体近一步扩张，含空泡，成为乳汁分泌前的腺泡上皮，为乳汁的分泌做好充分准备。孕期性激素抑制泌乳素的分泌活动，使乳汁不能大量分泌。02 母乳营养成分面面观
现在，从政府层面（政策）和专业层面（学术），大家都在宣传和倡导纯母乳喂养至宝宝6个月，母乳喂养可达到宝宝2岁或2岁以上。母乳是满足婴儿生理、心理发育最好的天然食物，对婴儿的健康生长发育有着不可替代的作用。一位健康的母亲可以提供足月儿正常生长到6个月所需要的营养素、能量和液体量。这是因为母乳营养丰富、易消化吸收，蛋白质、脂肪、糖的比例适当。下面，我们就一起来看看母乳的一些宏观成分吧！
蛋白质：母乳中蛋白质的含量适合婴儿的生长和脑部发育。母乳中蛋白质总量虽少，但其白蛋白多，酪蛋白少（母乳蛋白35%为酪蛋白，牛乳为80%）。所以母乳蛋白在胃内形成凝块小，易被消化吸收。母乳中的乳清蛋白占蛋白质总量的60%，主要与免疫功能有关。其中的SIgA成分被婴儿摄入后能大部分黏附在其胃肠黏膜上，还有呼吸道和泌尿道黏膜，从而防止胃肠道、呼吸道及泌尿道的感染。母乳蛋白质含量少，对肾脏负担也较牛乳小。对于婴儿尚未发育完善的肾脏而言，蛋白质并非越多越好。
母乳中蛋白质的含量不受母亲摄入食物的影响。但有些婴儿在食用配方奶中，或过早加入辅食如鸡蛋蛋白等，就会对蛋白质产生不耐受，导致难以消化、皮疹、腹泻和其他症状。
脂肪：脂肪是婴儿生长发育所需能量的主要来源。母乳的脂肪主要是中性脂，即软脂、硬脂和液脂三种，其中以液脂为最多。依靠母乳本身的脂肪酶作用分解为游离脂肪酸。供给丰富的必需脂肪酸，脂肪颗粒小，含较多解脂酶，有利于消化吸收。在一次哺乳过程中前奶含水分多而脂肪少，这有利于缓解婴儿的口渴。而后奶中的脂肪含量升高，能为婴儿提供足够的能量，也为婴儿提供了饱足感。
母乳中的脂肪还含有胆固醇，这可以帮助婴儿机体形成长期处理胆固醇的系统。动物实验提示，给幼崽喂胆固醇，可促进代谢胆固醇的酶的产生，保持血清中低胆固醇值。
碳水化合物：母乳中的主要碳水化合物是乳糖，其中又以乙型乳糖为主。它消化缓慢，能促进肠道乳酸菌生长，阻碍有害微生物在肠道内的生长，从而对婴儿腹泻症有治疗和预防作用，同时有助于钙的吸收，为大脑发育提供能量。若乳汁中含的乳糖少于4mg/100ml，就满足不了婴儿的需要。
微量元素：母乳含微量元素如锌、铜、碘较多，尤其在初乳中，铁的含量虽与牛乳相同，但其吸收率却高于牛乳5倍。部分原因是在于母乳提供了特殊的转运因子来促进吸收，所以母乳喂养者贫血发生率低。
母乳中的钙磷比例适宜（2∶1）易于吸收，对防治佝偻病有一定的作用。且矿物质总量低，对肾脏负担小。而牛奶中的钙与磷比例不适宜，不利于钙的吸收，所以人工喂养儿容易发生缺钙性抽搐。同时，母乳亦含较多的消化酶如淀粉酶、乳脂酶等，有助于消化。
维生素：母乳中含有多种维生素，如维生素A、B、C、D及K等，还有极微量的叶酸。
水：母乳中含有丰富的水分，即使是在炎热的夏天，也不需要为母乳喂养的婴儿提供额外的水。但母乳中的其他液体成分，如咖啡、茶可能会干扰母乳的产生，增加婴儿感染的风险。所以哺乳妈妈们还是拒绝咖啡、茶类饮品为好。喜欢吃辛辣食品者，应当有所节制。
当然母乳中的有益成分还远不止这些，让我们坚持母乳喂养，相信十全十美的母乳才是宝宝最完美、最安全的食物。03 七十二变的母乳——动态的母乳
世间有着春夏秋冬的变化，人类有着生老病死，这其中的很多变化都是人们无法改变的。自古女性都是通过母乳哺育着后代，达到人类的延续。在缺乏食品安全感的当代，人类成长的关键时刻——宝宝出生后的第一年，最适合宝宝、最安全的食品当然是我们的母乳。
在怀孕七个月后妈妈的体内就开始分泌乳汁，而当宝宝正式脱离母体那一刻，母乳的阀门也就正式打开了。在最初几天，初乳量只有极少的一点点，但含有大量活性蛋白、免疫蛋白和其他对初生宝宝有益的成分。它们更适合初生宝宝的肠道、有利于营养的吸收、防止宝宝遭受外界病毒的感染、帮助宝宝尽早排出胎便等。
随后的一周初乳逐渐向成熟乳过渡，乳汁的量也就更多了。而妈妈的乳汁为适应宝宝的生长发育，无时无刻不在发生着变化。在每次宝宝开始吸吮时，妈妈的乳汁里会含有更多的水分，颜色也较清淡，这能为宝宝提供足够的水分。随着婴儿的吸吮乳汁里的主要成分蛋白质和脂肪会越来越多，颜色也变得深黄了。甚至宝宝吸吮的最后几滴奶会出现浓稠的黄色乳汁。
营养丰富的成熟乳给宝宝提供了生长发育所需的蛋白质和能量。在正常情况下，妈妈的乳汁足以为出生6个月内的宝宝提供所需的全部营养物质和能量。所以，世界卫生组织也建议出生6个月内的宝宝只需纯母乳喂养，辅食的添加也应从6个月后开始。而且所谓的6个月纯母乳喂养也并非绝对界限，直到20世纪初绝大多数的婴儿在1岁之前都是完全依靠母乳喂养。
对于人工喂养的宝宝，医生会建议在两次喂奶中间给宝宝加喂一次水，可这对于母乳喂养的宝宝并不需要。就算在炎热的夏天，也不需要额外喂水，因为这时妈妈们分泌的乳汁内会含更多的水分。奇妙的是，研究人员还发现，同一个妈妈在哺育第一个孩子和第二个孩子时所分泌的乳汁成分不一样；妈妈每天早上、下午、晚上所分泌的乳汁也不一样；早产儿妈妈分泌的乳汁也会不同于足月儿妈妈分泌的乳汁，她们的乳汁里含有更多的蛋白质、钙、磷、氯、钠、不饱和脂肪酸等，这些都更适合早产体弱的宝宝。但无论怎样变，妈妈的乳汁都是专门为自己的宝宝准备的，有着独一无二的配方特点。
妈妈的奶量在最初的1～2天会很少，甚至每次只有几滴。但对于早已储备了能量出来的宝宝这已足够，更何况小的奶量更适合初生宝宝那弹珠大小的胃，还有那功能尚未完善的肠道和肾脏。在医院，医务人员会在宝宝出生的最初一个小时内（剖宫产的妈妈是在手术清醒后的一小时内）帮助宝宝尽早地去吸吮妈妈的乳头。通过宝宝吸吮刺激妈妈的乳头而使妈妈体内的激素发生变化和调整，这有利于妈妈分泌更多的乳汁。在接下来的时间里，宝宝吸吮妈妈的乳头次数越多、乳房被排空得越干净，妈妈的产奶量就会越大。相对而言，如果宝宝吸吮得越少，对乳头的刺激减少，妈妈的产奶量就会减少。
国际母乳喂养组织建议：母乳喂养可延续至宝宝2岁，甚至更久。当宝宝身体的组织器官发现不再需要母乳时，宝宝的吸奶次数就会减少，妈妈的奶量也就逐渐减少，直至干涸，哺乳这一功能也就慢慢退化了。
总之，妈妈乳汁的分泌是一个动态变化的过程，而不是一成不变。乳汁的成分和营养物质也是随着宝宝的需要和母亲的饮食营养而变化，每一次哺乳时乳汁的成分也在变化，所以有着前奶和后奶的区别，前奶营养物质含水分和乳糖较多，后奶含蛋白质和脂肪较多，医务人员常建议初为人母时每次哺乳时间最好大于30分钟。04 舌尖上的味道——无法替代的母乳喂养
为什么说母乳喂养是无法替代的呢？现在的爸爸妈妈都能说出几个母乳喂养的好处来，而在老一辈的奶奶、外婆们看来，小孩生下来就是吃妈妈奶水的，管他什么好不好的，不吃奶水还能吃什么呢？可是随着时代的变迁，有一样东西似乎正在代替母乳，那就是婴儿奶粉。
在这个信息时代，电视里、网络上、母婴用品店到处可见奶粉广告。奶粉公司的宣传印刷单上也赫然宣传着：××奶粉添加了××成分，有利于宝宝大脑的发育，提高宝宝智力； ××奶粉××的配比更利于宝宝的消化等等。而妈妈们从怀孕开始，甚至在孕前就开始到处打听、查询和对比着不同的奶粉品牌，看宝宝出生后买哪一种奶粉给小孩。甚至有的妈妈考虑给孩子买羊奶。母奶、牛奶和羊奶有什么区别呢？我们见图3可知，它们三者营养成分没有区别，但营养成分的含量不一样，母乳含乳糖比其他二者多、蛋白质和脂肪少于其他二者，即有利于出生宝宝的消化，又满足宝宝的生长发育。而牛奶和羊奶营养成分里脂肪和蛋白质较多，不利于宝宝的消化吸收。
可是亲爱的妈妈们：
请别忘记：我们是高级哺乳动物——人类。宝宝对营养成分的需求肯定不同于小牛、小羊的需求。图3 母乳、牛奶与羊奶区别
请相信：只有源自母体的乳汁才是最安全、最适合宝宝的。
请坚信：一位母亲用自己的乳汁哺育婴儿的成长，是谁都无法替代的。
那么就让我们一起来看看为什么母乳喂养是无法替代的，母乳喂养究竟有哪些好处呢？对宝宝的好处1.有营养
母乳是婴儿最理想的天然营养来源，有着最适合婴儿生长发育的各种营养素，含有婴儿出生后6个月内所需的全部营养物质。更神奇的是母乳的质和量会随着婴儿的生长发育不断变化以适应婴儿的需要。对于刚出生的婴儿通过吸吮妈妈的乳头，还有利于刺激婴儿肠道的蠕动使胎便尽早排出，减少婴儿黄疸值升高。大家在对比不同品牌的奶粉时，可能没注意到所有的奶粉公司在宣传自己的品牌时几乎都会说到 “××奶粉更贴近母乳成分”。这是衡量奶粉质量的标准，但不管怎样高质量的奶粉永远不可能等同母乳。可想而知，说来说去还是母乳最适合人类。而且在古代一些富裕的家庭里，当家里有小孩没奶水吃时，通常都会请一个奶妈来喂养小孩，而不是养一头肥壮的奶牛或奶羊。2.可增强宝宝免疫力
哺乳期妈妈活动时会受到环境的各种刺激，体内可产生多种抗体尤其是初乳中含有大量免疫球蛋白。宝宝通过吸吮妈妈的乳汁获得免疫抗体，从而防止婴儿发生呼吸道感染、腹泻、皮肤感染等，这降低了1岁之内婴儿感染疾病的风险特别是呼吸道和消化道的感染。3.有利于牙齿的发育和保护
婴儿在吸吮乳头时其肌肉运动有助于面部正常发育，且可预防因奶瓶喂养引起的龋齿。4.增加宝宝安全感，增进母婴感情
母乳喂养可让宝宝更有安全感，让母亲与子女的感情更加亲密，母亲在喂哺的过程中，宝宝通过吸吮妈妈的乳头获得丰富的营养，在妈妈怀里感受着妈妈独有的味道和在子宫里就已熟悉的妈妈的心跳声。母亲望着怀里的宝宝，给予一次次轻轻的爱抚、一个个甜甜的微笑、一声声温柔的细语。而大一点的宝宝在吸吮的过程中说不定还会时不时还给妈妈一个微笑。这种母子间感情的沟通与交流，使宝宝更加有安全感、满足感。这种逐渐形成的母子依恋关系对婴儿的早期神经发育、智力开发和今后的身心健康有着重要的意义。对妈妈的好处
1.有利于产后子宫的收缩与复旧，防止产后大出血 很多妈妈在产后喂奶时或喂奶后会觉得小腹胀痛，接着是感觉有恶露自阴道排出。这是因为宝宝的吸吮乳头反射性刺激妈妈大脑的垂体后叶分泌缩宫素，从而使子宫收缩，帮助恶露排出，减少产后出血，促进子宫恢复到孕前的大小。
2.有利于避孕 吸吮乳头反射性刺激妈妈脑底部的垂体前叶反应性地分泌催乳素，与催乳素有关的激素能抑制排卵，哺乳者的月经复潮及排卵较不哺乳者延迟，母体内的蛋白质、铁和其他营养物质通过产后闭经得以储存，利于产后恢复，从而延长生育间隔，利于计划生育。
3.降低母亲患乳腺癌、卵巢癌的危险性 美国研究发现，6个月以上的母乳喂养还可以帮助妈妈预防糖尿病。对家庭、社会均有益处
1.母乳喂养直接方便、卫生经济、省时省力当宝宝想要吃奶时，妈妈可以直接随时给宝宝喂哺，源自母体安全、营养、卫生的37℃母乳给了宝宝最大的满足。而不是在宝宝有需求时你不得不在考虑到双手的清洁、奶瓶的清洁、冲泡奶粉的水温以及奶瓶上的刻度时手忙脚乱地去冲泡奶粉，说不定宝宝在被迫等待的过程中早已开始哇哇大哭。
2.母乳喂养同时也省去了家庭购买奶粉的不必要开支，这既经济又方便。减轻了家庭其他成员的劳动。母乳喂养对于社会而言更重要的是有利于提高全社会的人口素质。
随着科学的进步，将来人们对母乳成分、母乳喂养的好处的发现说不定远远多于我们现在知道的这些。那么，在了解了这么多母乳喂养的好处之后，作为声称要给予宝贝世界上最好的一切的爸爸妈妈、爷爷奶奶、外公外婆们，你们是怎么想的呢？这份源自母亲的37℃的爱——母乳喂养，需要作为母亲的你我去坚持，因为我们知道母乳喂养并不是件容易的事，特别是夜间喂奶妈妈会比较辛苦。可上天只给了我们女性身躯，我们就应该有这样的能力，这也是我们母爱伟大的体现，是父爱无法比拟的。这份特别的礼物也只有你能给予。当然这份浓浓的爱也离不开丈夫、家庭、社会的支持。
请丈夫们也多给予妻子一些关爱，你们给予妻子的爱也是无法替代的，这会让您的妻子身心更加愉悦，有利于宝宝的喂养。
请亲人们多给予母乳喂养方面一些支持，正是你们的支持才让母亲对于母乳喂养有了更好的坚持。
当您在母乳喂养过程中遇到困难时，相信专业的母乳喂养师会非常愿意给予您帮助。现在各大医院都有专门的母乳喂养咨询门诊，在那里能够得到个体化的母乳喂养指导。
坚持母乳喂养——相信它会成为我们宝贝们一生中最美妙、最珍贵的时光！更会给我们宝贝们健康的体魄打下坚实的基础。05 母乳三部曲
小希这是第二次怀孕了，3年前她在我院顺利地平产了一个胖乎乎的男婴。在她怀孕38周这天，由于羊水过少做了剖宫产手术。这次是一个可爱的小姑娘。当我把这个小宝贝抱入小希病房时，迎接她的是她的爸爸、爷爷奶奶，还有其他亲戚朋友，当然还有她那3岁多的小哥哥。那一刻房间里一片欢呼，小宝宝也唱着嘹亮的歌声哇哇的回应着他们。接下来那些亲戚朋友就开始毫无保留的贡献自己的 “爱心了”。“孩子爸爸赶紧去泡奶粉，宝宝都饿得哭了。”“先喂点糖水吧，我家宝宝出生后就是让先喝糖水的。”“最好让她先吃妈妈的奶，听说妈妈的初乳是最有营养的。”“这次我准备了黄连，我去泡点水给她喝。这是去火的，人生就是要先吃苦后吃甜。”说这句话是宝宝的奶奶。站在一旁的孩子爸这时不知该怎么办了，我微笑着建议大家先回避一下。这时小希和我会心的一笑说，大家就是太热心了，这次我一定要坚持给宝宝喂自己的奶，听说妈妈的乳汁最适合宝宝了。生第一个孩子时我忙着做生意，喂了不到两个月就基本改喂牛奶了。这次在怀孕期间我听了几次孕妇学校的课，了解到了还是喂母乳好。
是啊，只有母乳才是最适合宝宝的。母乳中已知的成分就有超过200种，更神奇的是随着宝宝的生长发育而母乳的营养成分也在不断地、动态地变化来适应宝宝成长的需要。根据乳汁成分和分泌时间段的不同可分为：初乳——过渡乳——成熟乳，我们称之为母乳三部曲如图4。
第一部（初乳）：是孕晚期和产后7天内分泌的乳汁。由于含有较多的胡萝卜素，故色黄，含蛋白质及有形成分较多，故质稠。相对于成熟乳它更具有以下的特点：图4 初乳、过渡乳与成熟乳
1.初乳中含蛋白质较成熟乳多，几乎是成熟乳的3倍之多。而脂肪和乳糖含量相对较少，这最适合初生婴儿的需要。
2.初乳中的许多白细胞和抗体能够抑制和杀死细菌和病毒，使宝宝获得免疫抗体，增强免疫力。所以，6个月以内母乳喂养的婴儿很少患麻疹、风疹、小儿麻痹、腮腺炎等传染性疾病。
3.初乳具有通便作用，能帮助宝宝尽快地排出胎便，有助于预防新生儿黄疸的发生。
4.初乳的量非常少，但宝宝的胃容量非常小，而且宝宝出生前体内已储备了大量的能量，这足以满足宝宝的营养的需求并适应宝宝胃容量。
因此，当出现特殊原因不能进行母乳喂养时，妈妈们可以在保证没有污染的情况下把初乳利用专用的储存袋分批装好保存。母乳冷冻在-4℃的冰箱内可保质3个月，在-18℃的冰箱内可保质6个月。
第二部（过渡乳）：是指产后7～14天分泌的乳汁。其中蛋白质的含量逐渐减少，脂肪和乳糖的含量逐渐增加，以满足婴儿迅速成长的需要。
第三部（成熟乳）：是指产后14天后分泌的乳汁，乳汁成分的真正稳定基本是在30天左右，6个月内平均每日奶量850ml。成熟乳中足量的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质和水，会随着宝宝的需求、妈妈的身体情况而发生变化。成熟乳的量也相对较多，但是没有方法去衡量妈妈乳汁分泌量。每个妈妈的身体都会根据自己宝宝的需求产生供需平衡的奶量。
母乳变化的这三部曲其实也只是一个大概的分段，实际上，在母乳喂养的不同阶段，母乳的成分和量都在随时根据宝宝的需求和妈妈的身体状况及妈妈的营养而变化着。即便是在每一天、每一次不同喂养的时间段，其成分也在发生变化；不同的妈妈给予自己宝宝的那份母乳都是独一无二的配方。
不变的是母乳永远是最营养、最珍贵、最适合自己宝宝的食品；不变的是世界上的妈妈给予宝宝的都是滴滴的母乳、浓浓的母爱。
小小建议：自己宝宝最好吃自己母亲的乳汁，不建议吃其他妈妈的乳汁，特别是两个宝宝不一样大的情况下。从母乳成分的三部曲就可以了解到理由。06 真假美猴王——辨别母乳是否充足
作为助产士我们在病房经常会被产妇们问到：“医生，我没有奶水怎么办？”、 “医生，我感觉我的奶水不够，要先喂点牛奶吗？”这时我们往往不会先急着去回答她们的问题，而是反问她们一句“能先告诉我，您怎么就判断说自己没奶或奶少了呢？”接下来她们的回答可为是五花八门，比如说：“我用手去挤了乳房，可是一滴奶都挤不出来。有时可能就是挤出一小滴淡黄色的水。”“我感觉我的乳房一点也不胀，里面好像什么都没有。”“宝宝吸了几下乳头就不吸了，还使劲哭，肯定是没奶才哭得厉害啊。”“宝宝都已经吸奶快30分钟了还在吸，肯定是我的奶水不够所以才要吸吮这么久。”“我用拔奶器拔奶，可只拔出10ml奶。”“我老公吸我的乳头都没有把奶吸出来，宝宝那么小哪来的力气吸啊？”
或许看到这里的您心里正在偷笑着，原来大家都有这样的疑问啊！可我以一名专业的助产士、母乳喂养咨询师的身份告诉您——这些都不是正确衡量有奶与没奶、奶多与奶少的正确方法。那我们应该怎么来判断妈妈的奶对于宝宝来说足够了呢？
首先您需要的正确观点是：
1.女性怀胎十月，到了一定的时期自然而然地就会出现宫缩，接着是胎儿从母体的娩出。关于乳汁的分泌也是一样，在伴随着胎儿娩出的那一刻，母体体内的激素也在迅速的发生着变化，乳汁的生产车间也就正式的开动了。只不过新生儿出生后吸吮刺激妈妈的乳头越早、吸吮的次数越多，妈妈的乳汁就会来得越快、产得越多。
2.在产后的最初几天，奶量相对较少。可这也足够新生宝宝的需要了。
3.使用人工挤奶的方法或通过拔奶器拔出的奶来衡量妈妈奶水分泌量的多少是不可靠的。
4.妈妈的乳汁边吸边产生的，就如那泉水般源源不断；而并非我们以为的乳汁就只是一次装满整个乳房的量。
5.有时宝宝的哭并不是代表他们饿了，或者没吃饱。或许他们只是想要您在他们吃奶时给他们一个轻轻地抚摸，或者想让您的大手握握他们的小手给他们一点安全感。又或者他们想听听妈妈的声音，让他们知道妈妈其实一直在关注着他，而这绝对不是妈妈用来衡量奶水够不够的方法。就算最好的催乳师，最好的拔奶器，任何一个操作都不可能像宝宝一样高效地将乳汁吸吮出来。
6.每个宝宝吃奶的次数、每次吃奶时间的长短都不可能一样。有些宝宝喜欢少食多餐，有些宝宝一次吃饱后就能美美地睡上几个小时。就如每个成人的饮食习惯也并不一样。对于某些产妇说担心宝宝太小，力气不足以把奶从妈妈乳房里吸出来，而让丈夫帮助把乳汁吸出的做法，我觉得这实在是个错误的观点。吸吮——这是婴儿的本能。在新生儿的两侧脸颊部位，有两块脂肪垫就是专门辅助宝宝吸吮的，随着辅食的增加，在宝宝6个月后就慢慢退化了。
所以，在学习了以上的观点后我们是不是应该给自己一点信心，给宝宝一点时间、一点耐心。相信自己的乳汁会和宝宝对母乳的需求达到一个供需平衡呢？
可是，就算我们学习了那么多的知识，当作为母亲的您对自己的奶量产生怀疑时；当七大姑、八大姨、闺蜜们迫不及待地告诉您说，您的奶水少了需要添加牛奶时。请先不要那么快地下结论，让我们先来问自己几个问题：
1.宝宝每天至少喂奶8～12次。
2.每天为宝宝更换尿湿的尿布6次或者更多。宝宝每天有少量多次的大便或大量一次的软大便。
3.宝宝的体重波动在正常范围。
4.宝宝吃奶后有满足感，睡眠安静。
5.喂奶前乳房有充盈感，喂奶后乳房较前变软。
当您的回答为肯定时，可以肯定地告诉您，您的奶量是适合您的宝宝的。如果您的回答是否，或者对自己的回答无法肯定时，我觉得您就需要育婴师或母乳喂养咨询师和儿科医师的帮助了。他们会通过评估宝宝的吃奶次数、大小便、睡眠、体重的增长、睡眠、精神状态等来综合评价母乳量是否足够。当确定说母乳量不足时，我们就需要从以下几个方面来帮助妈妈产生足够的乳汁了：关于妈妈方面
1.增强信心 给宝宝喂哺母乳这是作为母亲的本能。家庭成员也应该多给予产妇支持。当需要帮助时，应该及时地求助，而不是羞于启齿。
2.良好的营养 乳母的饮食及营养状况是影响泌乳的重要因素。当乳母营养状况不良或因各种原因导致食欲差，或担心身体发胖而减少进食时，都会影响乳汁的分泌。
3.良好的精神状态 妈妈保持愉快的心情，充分的休息能够促进乳汁的分泌。所以，在产后和整个哺乳期，应给妈妈提供良好的环境，让妈妈保证充足的睡眠时间。
与泌乳有关的多种激素均直接或间接受下丘脑调节，而下丘脑功能与情绪有关。当乳母长时间处于焦虑、担忧、疼痛等不良状态时，很可能促使射乳反射暂时不活跃。关于喂养方面
1.尽早开奶 在宝宝出生后1小时内尽早地开奶和母婴皮肤接触，会使母乳的分泌更加快速。
2.开奶前不添加任何辅食 当宝宝的饥饿感得到满足后，他对母乳的渴求也就减少了，宝宝的吸吮减少了，对妈妈乳头的刺激也就减少，催乳素的分泌也会相应的减少。
3.按需哺乳 在宝宝出生后的头4周内做到按需哺乳（每天喂奶不少于8次），宝宝想吃了就随时喂哺，连续睡眠达3小时也应叫醒宝宝喂哺。这是宝宝得到充足奶水的重要因素。
4.不使用奶瓶或橡胶奶头做安慰物 这样会使宝宝产生乳头错觉，从而减少、甚至拒绝吸吮母乳。
5.坚持夜间喂奶 夜间宝宝吸吮时对乳头的刺激更容易刺激催乳素的分泌，催产素的分泌也更活跃。
6.正确的喂养方法及含接姿势也是非常重要的。
7.频繁有效吸吮 宝宝的吸吮能促进妈妈脑垂体分泌更多泌乳素，进而使乳房产生更多乳汁。宝宝频繁有效的吸吮是下奶的最好方法。
相信以上我说的这些应该能够帮助解决您“奶少”的烦恼了。当您感觉奶水不足时，请一定不要轻易放弃母乳喂养，不要灰心，更不要低估了自己做母亲的本领！07 母乳喂养的 “贵人”——激素
每到阳光灿烂的日子里，社区花园里就会陆陆续续地有妈妈们抱着宝宝从家里出来聚在一起，宝宝们可以呼吸新鲜的空气、享受着温暖的阳光。对于妈妈们来说这既是她们放松的机会，也是和其他妈妈们互相取经学习的机会。于是育儿讨论会又开始了：“你宝宝吃奶好不好啊，奶水多吗？”“我每次喂奶时就会感觉口渴，也不知道怎么了？”“我在给我家宝宝喂奶时，另一侧的乳房的奶水居然自己往外面流。”“我的奶水好像并不多，每次宝宝要吃很久的奶，最后还得加喂点配方奶宝宝才会满足地睡去。”
其实啊，妈妈们可以用自己的乳汁去哺育宝宝，还真得感谢我们的两大神秘助手——妈妈体内分泌的两种激素：催乳素和催产素。它们是帮助妈妈们乳汁产生和分泌的重要激素，也正是因为它们的存在，才使妈妈们对母乳及母乳喂养产生了那么多的疑惑。接下来就让我们认识一下它们吧！人胎盘生乳素
随着妊娠月份的递增这种激素的分泌量会持续增加，至妊娠34～36周达到高峰并维持至分娩。它能促进妈妈乳腺腺泡的发育，刺激乳腺上皮细胞合成乳白蛋白、乳酪蛋白和乳珠蛋白，为产后泌乳做准备。这就使得有些妈妈在孕晚期乳房就会分泌少量的乳汁。催乳素
催乳素是一种促使乳房产生乳汁的激素。当宝宝吸吮妈妈乳头时，反射性地刺激妈妈的大脑垂体前叶，使垂体前叶分泌催乳素。而催乳素刺激乳房的乳腺腺泡使乳腺腺泡分泌乳汁，即称泌乳反射。催乳素的分泌一般在宝宝出生2小时后达到高峰，而且这种激素在夜间的分泌量也较高。夜间哺乳，催乳素分泌比白天多，有利于母乳的分泌。但需要注意，喂奶后不能再让孩子含乳头，不仅不卫生，还易引起窒息，会导致更多的催乳素产生，使宝宝下次会获得更多的奶量。这种激素也能够让妈妈放松，帮助睡眠。催产素
当宝宝出生后吸吮妈妈的乳房时，经常就会有妈妈们问道 “护士，我怎么感觉我的下腹部阵痛呢？而且还摸到一个硬硬的东西”其实，这是因为催产素在帮助妈妈的子宫收缩，排出恶露。催产素还是宝宝吃到奶的关键因素，它能够使乳腺泡周围的肌细胞收缩，使腺泡内乳汁输送至乳腺管，乳汁再经乳腺管流到乳晕下的乳腺管内。当宝宝含住整个乳头和大部分乳晕并用力吸吮，此时乳汁会随着宝宝吸吮的节奏射入口中，也称射乳反射。
每位妈妈在哺乳时除了我们前面说到的最初喂奶后会感觉到下腹胀痛，还会有其他的一些不一样的自身感觉，比如：喂奶时会觉得非常的口渴；感觉有一股力量要将乳汁挤出；一听到宝宝哭或是看到宝宝就会感觉到乳头一阵刺痛，甚至乳汁自动流出来，这都是因为激素引起的射乳反射现象。
妈妈们还可以多抚摸宝宝、与宝宝有更多的身体接触、感受宝宝身上特有的香味，多与宝宝进行目光、语言的交流。或者请求帮助按摩乳房及背部的脊柱两侧。这些都能促使母乳的分泌和排出。当然，这不是每个哺乳的妈妈感觉都一样，有的感觉明显，有的感觉不明显。不管您的感觉如何，哺乳的 “贵人”——激素都在我们的体内发生着作用。08 乳汁的产生、分泌和维持
在小美分娩的第三天，我去她的母婴休息间查房。小美正抱着宝宝在沙发上喂奶，只见宝宝吸吮着妈妈的乳头，小手正抱着妈妈的乳房。小美微笑着说，每次她在喂奶时，望着怀里的宝贝，就感觉自己的母性被激发出来了，内心就会充满着幸福感。坐在沙发一旁正在给宝宝叠衣服的外婆说：“这女人的身体啊，也太神奇了，小孩一出来就有奶水喝了。在我们那个年代，有些小孩都已经读小学了，放学回到家，自己搬个小板凳坐到妈妈面前就吵着要吃奶了。”
呵呵，您会相信这位外婆说的话吗？那我们就来看看神秘的乳汁究竟是如何产生的，又是怎么维持的吧！
妊娠是个非常复杂的生理过程，分娩的开始机制则更为复杂，就其分娩动因专家们也是众说纷纭。随着胎儿的娩出，胎盘自母体脱离，产妇乳汁的分泌就像那正式开工的工厂，乳汁就被源源不断地生产出来了。
乳汁的分泌其实早在孕期也就开始了，只不过那时都还是在为那最后的出发做准备而已。在怀孕期间，乳房分泌系统会逐渐发育成熟，就像一座生产车间一样以建造更多、更完善的生产线。而妊娠期间的胎盘，除了给胎儿提供营养物质，还会分泌多种激素，比如：雌激素、孕激素、人胎盘生乳素等。
在宝宝出生后，胎盘的娩出促使妈妈体内的激素水平瞬间发生变化。这时妈妈的脑垂体会产生催乳素来刺激乳房分泌乳汁，而出生后宝宝充分的吸吮刺激也会让妈妈的脑垂体分泌另外一种激素——催产素。催产素使妈妈的乳腺管收缩，将乳汁输送到乳晕和乳头处的乳腺管内。所以说宝宝吸吮的频率在一定程度上（其他因素不变的前提下）决定了催乳素的分泌量、乳汁由乳房的输出和乳房中乳汁抑制因子的消除。
我们也鼓励妈妈们在宝宝出生后尽早地让宝宝吸奶，以后的喂养也应按需哺乳。乳汁产生的量会依赖于每次乳房被吸出的量。如果产后不喂奶，则催乳激素水平就迅速下降。喂奶时，由于乳头受到新生儿吸吮的刺激，这种刺激通过神经反射传递到垂体前叶，使之产生催乳激素，然后由血液传到乳房使其泌乳，催乳激素在血中的浓度随吸吮的强度和频率的增加而增高；同时，新生儿吸吮乳头的刺激通过神经反射传递到垂体后叶，也促使其分泌催产素，催产素随血液到乳房，使乳腺周围的肌上皮细胞的平滑肌收缩，使腺泡组织缩小，致使乳腺内的乳汁流入乳腺管，再经乳头排出。
有些妈妈还会发现宝宝有时只喜欢吸吮一侧的乳房，如果妈妈每次都满足他的要求，您就会发现自己的两侧乳房变得不一样了。在宝宝常吸吮的那一侧乳房充盈感会更明显，也相对较大；而宝宝吸吮较少的那一侧乳房的充盈感却不明显，奶量也较少，时间一长乳房也相对小些。图5 乳房分泌机制
妈妈们，在了解了乳汁产生、分泌和维持的生理过程之后，您是否对自己的坚持母乳喂养孩子充满信心呢？只要我们重视宝宝出生时早吸吮、皮肤早接触、之后在哺乳的过程中坚持按需哺乳、不放弃夜间哺乳，同时注意保证自己有足够的休息，加强产褥期的营养，您的乳汁就会像泉水一样源源不断地流出，满足宝宝的生长发育。09 超级奶爸的爱
在一个布置温馨、温暖舒适的大房间里，摆放着5张婴儿尿布台，每张尿布台上都躺着一位有着天使般脸蛋、咿咿呀呀、手舞足蹈或嚎啕大哭寻求关注的小婴儿。在房门打开之后走进来5位女士，她们分别走向5位小婴儿，手脚麻利地帮助婴儿换上了干净的尿布。在换完尿布之后，5位女士都很自然地把婴儿从尿布台上抱起来，并搂进了怀里，轻轻地拍着、摇晃着，温柔地和他们说着话。
在另一个房间温度和布置相同的大房间里，也摆放着5张婴儿尿布台，同样每张尿布台上也躺着一个等待换尿布的小婴儿。在房门打开后这时走进来的是5位男士，他们分别走向5个婴儿，用有些生疏的方法给婴儿换了尿布。换尿布期间他们的表情似乎有些严肃，但他们还是很尽责地把尿布换好，只是期间没和小婴儿们说说话。尿布换完之后，5位男士中只有一位把婴儿抱了起来，另外4位只是搓搓手掌说 “好了”或仅仅是两手一摊。这是一个两性心理学的实验情景，目的在于观察男性和女性之间的不同。
对于男人来讲，成为爸爸意味着人生又进入了一个新的阶段。然而，作为孩子爸爸的您是否已经准备好了迎接这三人世界的生活呢？爸爸们会在备孕期注意自己的饮食习惯，改掉不良习惯如戒烟、戒酒。在孕期陪着妻子做产前检查、参加孕妇学校的课程、购买怀孕及育儿书籍。终于在妻子十月怀胎之后见到了新生的小宝宝，会激动不已地向家人、亲戚朋友分享着这个好消息，小宝贝也被送进了母亲的怀里，尽情地吸吮着妈妈的乳汁。似乎接下来就没有这个做爸爸的什么事了，特别是对于母乳充足的宝宝，因为只要宝宝一饿就会被送进妈妈的怀里。可是真是那么回事吗？
刚一出生的小婴儿就具有了视觉、嗅觉和触觉，虽然这些都只是模糊的感觉。但当外界不同的刺激在不断地重复之后，宝宝也就与父母间有了最初情感关系的建立。其实，母乳宝宝一样需要爸爸的父爱，如果你感到无所适从，那就让我们来一起看看怎样才能让宝宝感受来自超级奶爸的爱吧！用父亲温柔的目光多注视宝宝
作为父亲的你最好每天近距离地多观察小宝宝几次，多与宝宝进行目光的交流。小婴儿那黑珍珠般的双眼转来转去，或许他的目光还会在您身上停留一会。或许当宝宝躺在妈妈怀里吸吮时，一旁的爸爸可能会觉得没自己的什么事了。可当你真正坐在妻子身旁时，你会发现原来还有那么多美好的画面，小宝宝的一举一动，都会在不经意间带给你一个微笑。即便你望着的是一个熟睡的宝宝，你也会注意到他粉嫩的小脸蛋、睡觉时微张的嘴唇甚至他的每一次呼吸都能刺激着您的神经，让您觉得无比的幸福。用父亲宽厚的肩膀、有力的臂弯多抱抱宝宝
妈妈的哺乳并不是每次都能顺利地进行，一次哺乳或许十几分钟宝宝就满足了，但有时可能会持续近一个小时。当宝宝吃完奶后，作为爸爸的你这时可以出场了，首先这样做可以让妻子休息一下，也让爸爸和宝宝之间有了亲密的接触。我们可以从妈妈怀里接过宝宝，让他趴在你的肩膀上，用您那宽厚的手掌轻轻地帮助宝宝拍嗝，这可以防止宝宝在吃奶后出现吐奶的现象。
当然，在宝宝觉醒时也可以多抱抱他，你可以选择环抱式，也可以选择让他坐卧在你的臂弯里，只是要注意你必须有一只手要托住他的臀部。你也可以抱着他跳一曲华尔兹，让他感受父亲不一样力量的舞步。这些抱姿您可以在妻子住院分娩期间请教产科的护士或助产士，也可以向专业的育婴师请教，或者向有经验的父亲请教。当宝宝和您亲密接触时，他会慢慢地熟悉您身上的味道，那肯定是不同于母亲的气味。有必要提醒您的是坚决不要让宝宝感受那些让他感觉难受的气味，比如烟、酒、槟榔的气味。用父亲那洪厚的声音和他聊聊天
现在很多爸爸们在妻子的孕期就会给胎儿讲胎教故事了，这让宝宝在出生后就会对爸爸的声音有熟悉感，当宝宝哭闹时爸爸的声音也会让他产生安全感。对于没有对宝宝进行胎教的爸爸们也不必后悔，因为一切都还来得及。
您可以在宝宝出生后开始为宝宝读睡前故事，当然您最好和妻子商量给宝宝取个乳名，这样叫起来会更加显得亲切。当您下班回家进门时，您可以呼喊着他的乳名，告诉他他的父亲下班回来陪他了。虽然有时家人会觉得你有点大呼小叫，可那又有什么关系呢？这正是您不一样的父爱体现啊！你可以坐在他的摇篮旁跟他分享一下今天上班有趣的事，或者聊聊你喜爱的足球也可以，假装他能听懂您说的每一个字。在给宝宝换尿片时，我们也应多看看宝宝的笑脸，跟他说说话，告诉他爸爸在为他做什么，而不是只关注着快点把那块脏尿片搞定。相信即便是哭泣的宝宝，当他听到爸爸的声音时也许会安静很多。用父亲那健壮的体魄多陪他游戏
作为爸爸的您可以根据宝宝的月龄和宝宝做一些适当的亲子游戏。比如帮助小宝宝伸伸胳膊腿、做婴儿抚触、做鬼脸逗宝宝咯咯地笑、玩躲猫猫，再大点的宝宝还可以玩骑大马等。爸爸就是孩子最好的玩具，那是任何高科技的玩具都无法替代的。
人们都深知母亲的重要性，但也越来越意识到父爱在孩子成长过程中的重要意义。就算在孩子的婴儿期，父爱也并非是可有可无的。或许您现在的付出一时还看不到很大的回报，可在多年后您或许就会在无意间发现，您已不知不觉地成为了孩子心目中的好榜样与超级英雄！10 女性A～E杯罩乳房
当女孩们收到妈妈送的第一件小衣服时，估计很多女孩都是带着兴奋与害羞。兴奋的是因为终于她们也可以穿上一件与妈妈的胸罩相类似的衣服了。害羞的是她们开始明白自己慢慢长大了并与男孩有别。到了读大学、上班以后，姑娘们似乎就没那么害羞了，她们会在宿舍里和女生们讨论自己乳房的大小，多数会认为乳房大那才是性感，穿A罩杯的女孩们也会讨论着怎样才可以让她们变得更大呢？因为大学毕业后她们已步入婚育年龄，有的开始担心自己乳房大小是否与将来分娩后乳量的分泌多少有关，担心自己没有足够乳汁哺育自己的孩子。
乳房发育：女性乳房的发育从最初的仅有一些乳头的升高，到9～10岁时乳头隆起和乳房开始发育。到了青春期，体内的雌性激素就会开始分泌，导致乳腺的发育，通常也就是在这个时候，女孩们开始注意到自己身材的变化：乳房和乳晕增大与升高。当乳晕嵌入全部的乳房轮廓线中，这也就意味着乳房的发育成熟，在进入老年期后乳房就慢慢萎缩了。无论它们是如何从一颗小豆豆变成馒头甚至说半个篮球大小，再到它们变成两个干扁的布袋，人们不得不承认的是：是乳房让新生的宝宝有了安全感，是乳汁让人类的生命得以延续。
关于乳房的位置：乳房位于胸前部，胸大肌和胸筋膜的表面。上起人体的第2～3肋骨，下至第6～7肋骨。隆胸手术时一般是将假体（如硅胶等）植入胸大肌前面的深筋膜与乳腺体后面的包膜之间，医学上称为乳腺后间隙。所以，有些隆胸手术后的妈妈是可以采取母乳喂养的。图6 各种大小不同的罩杯
关于乳房的形态：成年未生产女性的乳房是一个半球形，充满弹性。乳房中间有乳头，其位置因发育程度和年龄而异。乳房在妊娠早期受体内激素的影响开始增大，孕妇会感觉到乳房发胀。乳头也增大变黑，易勃起。乳晕的颜色加深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起，称为蒙氏结节。在它里面的乳晕腺，可以分泌脂性物质润滑乳头，保持皮肤健康。乳晕腺还能散发出母亲自己的味道，帮助宝宝找到乳房并通过气味认识自己的母亲。
因个体的差异，乳房的大小，随人种、年龄、发育、营养、体型、胖瘦等因素而各有所不同。西方人乳房一般比我们东方人的大；发育好的比发育差的大；胖人因皮下脂肪多故乳房也比瘦人的大。因此，女性乳房也有千差万别，左右乳房不对称，一个大一个小也是大有人在的，这些都属于正常乳房。
乳头和乳晕的皮肤较薄，易受损伤而感染，所以，妈妈们不能用肥皂水或消毒液清洁乳房及乳头。如果乳腺皮肤表面出现许多点状小凹点，类似橘皮样那就要考虑是否患有乳腺癌，因为这是乳腺癌早期的常见体征。
关于乳房的结构：乳房由皮肤、皮下脂肪、纤维组织和乳腺组成。纤维组织主要包绕乳腺，形成不完整的囊，并嵌入乳腺内，将腺体分割成15～20个乳腺叶，叶又分为若干乳腺小叶。一个乳腺叶有一个排泄管，称为输乳管，行向乳头，在接近乳头处膨大为输乳管窦，末端变细，开口于乳头。乳腺叶和输乳管都以乳头为中心呈放射状排列。因此，我们在进行喂奶的时候，要让宝宝把整个的奶头和大部分的乳晕都含入嘴中，才能尽可能多地含住输乳管窦进行喂奶，保证奶水的源源不断；而挤奶的时候则应绕乳头挤上一圈才可能把乳房排空，保证每个乳腺及每根输乳管的通畅泌奶。
妊娠期间胎盘分泌大量的雌激素刺激乳腺腺管发育，分泌大量孕激素刺激乳腺腺泡发育，乳腺的发育完善还需其他激素的参与。腺泡的周围是肌细胞，它们收缩并将乳汁挤入到乳导管中，催产素作用于这些细胞，使之收缩。在腺细胞周围有血管网，将产生乳汁所需营养物质运送到细胞中。乳房组织中的神经可将乳房的信息传递到大脑以激发催乳素的释放。所以，宝宝必须要含接到乳晕下方的乳窦才能有效地将乳汁吸出，当宝宝吸吮的时候就像无数条小管道往宝宝的嘴里输送甘甜的乳汁。而宝宝的有效吸吮也能充分刺激乳房中的神经，使之产生更多的乳汁。
乳房大小与乳汁分泌量：每位女性乳房形状和大小各异，产生乳汁的量与乳房大小无关而哺乳期分泌的乳量与宝宝吸吮次数、妈妈的营养、妈妈睡眠休息、妈妈的母乳喂养的信心及乳房腺体组织有关。而乳房大小与腺体组织和脂肪组织有关。因此，不是A罩杯的乳房分泌乳汁一定少而E罩杯的乳房分泌乳汁一定多。第二篇 母乳喂养技巧11 让宝宝自己引路——正确的喂奶姿势
护理查房中，一位才生完小孩1天的产妇对我说：“护士，以前看着其他的妈妈们喂奶觉得很轻松，可自己当了妈妈后才知道不容易，每次给宝宝喂奶，等他吃饱了，我也累了，腰都快要断了！”我马上意识到这可能是她喂奶的姿势不正确，回答说 “是吗？那你是怎么喂他的呢？可以再次喂孩子给我看看吗？”这位妈妈给我示范了喂奶的姿势。我看了以后说：“这姿势虽然宝宝吸吮得很好，但是你忽略了自己的舒适度，肯定会很累。而喂奶的重要前提就是不管采取何种姿势，妈妈都必须是放松和舒适的，吸吮是宝宝的本能，我们不要过分干预他，让宝宝自己成为他的引路人”。接着，我把正确的喂奶姿势示范给她及家属看，再次进行床旁母乳喂养指导宣教。具体正确哺乳姿势介绍如下：
侧躺式哺乳姿势：侧躺式哺乳是一种较为轻松的母乳喂养姿势，也是妈妈常用的一种哺乳方式。特别是分娩后的前几天，产妇消耗了大量的体力容易疲劳，加上伤口的疼痛，侧躺的时候可在腰背部用枕头或垫子支撑着身体，让妈妈感觉舒适。妈妈和宝宝的胸部和腹部分别贴在一起（也是医务人员常说的胸贴胸、腹贴腹），注意要点是：保持头、脖子和躯干在同一条直线上，让宝宝鼻子与您的乳头齐平，用乳头去刺激他的上嘴唇，让宝宝自己引路顺利地含接乳头，妈妈的前臂可托住宝宝的背部也可以任意放置以舒适为原则如图7。图7 侧躺式哺乳
温馨提示：产后及深夜的母亲较疲劳，躺着喂哺孩子时，切忌自己睡着，防止妈妈的乳房堵住孩子鼻子，造成孩子意外窒息。因为4个月后的宝宝才具备抬头躲避和用手推开母亲乳房的能力。
摇篮式哺乳姿势：摇篮式哺乳是传统的姿势也称坐式。妈妈坐在床上或凳子上，一只手掌托住宝宝臀部，宝宝的头枕在妈妈的手后臂如图8（温馨提示：宝宝的头部与身体成一直线，妈妈坐姿舒适），另一只手托起哺乳，托起乳房的姿势有呈“C”字形或 “剪刀式”。 “C”字形是四个手指放在乳头下方，而拇指在上方，成英文字母 “C”的形状托起整个乳房如图9； “剪刀式”是示指和中指分开分别放在乳房上限和下限并夹住乳房，但手指不要挤压乳房太紧，防止压迫乳腺管，影响乳汁排射。摇篮式哺乳是传统的哺乳姿势如图8。图8 摇篮式（坐式）哺乳
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