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发布时间:2021-03-04 06:47:17

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作者:(明)罗必炜

出版社:中国中医药出版社

格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT

青囊药性赋

青囊药性赋试读:

校注说明

一、作者简介《青囊药性赋》题署为明代罗必炜参订。罗必炜,或名罗右源,字光国,明代万安人,生卒年不详,大致活动于明代万历年间,曾任太医院院使。罗氏现存主要著作是其参订的《青囊药性赋》《医方捷径》,以及这两种著作的合刊本《医方药性合编》《医门初学万金一统要诀》。

二、底、校本的选择

本书版本绝大部分是清代版本,明代版本只有明闽建书林余庆堂刻本、明闽建书林黄灿宇刻本和《医方药性合编》明末泰和堂本。其中明闽建书林黄灿宇刻本为早期单行版本,虽有少许漫漶,但字体端正,故以之为底本。

主校本则选用《医方药性合编》明末泰和堂本(简称为医方泰和堂本)。参校本选用《医方药性合编》清代经纶堂本(简称为医方经纶堂本)、《医门初学万金一统要诀》清代光绪二十年三让堂本(简称为医门三让堂本)。另外,本书内容与明代《医要集览》中的《药性赋》及其附《珍珠囊》、钱允治校订并由明末唐翀宇梓行的《珍珠囊指掌药性赋》、《寿亲丛书》中胡文焕校订的《新刻药性赋》有较多重复之处,故亦选取上述诸书为他校本,并分别简称为医要药性本、医要珠囊本、钱珠囊本、胡药性本。

三、校注方法

1.原书为两层楼版式。因上、下栏内容无明显关联,故分别著录,先著录上栏,后著录下栏。

2.原书分为三卷,主要依据下栏内容进行分卷。为方便阅览,现根据内容,将上栏合并为“

卷之首

”,不再分卷。下栏仍依原书,分为三卷,且将原书上栏之上卷“禽兽部”“果品部”“米谷部”“蔬菜部”调整至下栏之下卷“虫鱼部”后,以使部类药性赋体系完整。原书每卷之首参订者及刊行者名讳(见校注后记),现均删除。

3.原书无目录。现根据各级标题,在正文前新建目录。

4.原书封面题为《(珍珠囊)刻太医院增补药性全赋》,每卷卷首题为《鼎刻京板太医院校正分类青囊药性赋》,现将书名改为《青囊药性赋》。

5.全书转换成简化汉字,并加新式标点。原书着重符径行删改,重文符改回原字。行末为节省版面所排的小字双行,改回单行。

书中部分叙述可析为歌赋与注解两部分,原书字体基本一致。为便于阅读理解,现将其分别排为宋体和楷体两种字体。

6.本次整理中,底本与校本互异,若底本无误,校本有误者,一律不出校记。若二者文义皆通,难以判定何者为胜,而校本之文有参考价值者,可出校记以存异。底本与校本虽然一致,但按文义疑有讹、脱、衍、倒之属,又缺乏依据未能遽定者,保留原文不作改动,出校存疑。

凡底本引用他书,而与原书有文字差异,则视情况分别处理。若虽有异文,而含义无变化,底本文句完整,则不出校记;若含义虽有差异而底本无错误,则保留底本原字,出校记;若引文错误影响文义者,则对底本加以改正,并出校记。

书中若干有一定学术研究价值的争议之处,适当出注探讨。

7.书中出现的难字、生僻字词,均于首见时进行诠注,以后出现者不再加注。文字注音采用汉语拼音加直音法。

底本中的常见异体字、某些古今字统一以规范字律齐,如“痺”改为“痹”、“噉”改为“啖”、“欬”改为“咳”等,不出校记。底本中字形属一般笔画之误,如属日、曰混淆,己、巳不分者,予以径改,不出校记。通假字均于首见时出注,以后复见者不再注。部分中医文献习用而含义明确的通假字,不出注。

8.原书中药名,若以音同、义近字代替,原则上径改为现行通用药名。某些药名与不同朝代避讳及其他原因相关,则保留原貌,如恒山、玄胡索等。卷之首

用药法象

天有阴阳,风、寒、暑、湿、燥、火。三阴、三阳上奉之。

温、凉、寒、热,四气是也。温热者,天之阳也;寒凉者,天之阴也。此乃天之阴阳也。[1]

地有阴阳,金、木、水、火、土。生长化 收藏下应之。[2]

辛、甘、淡 、酸、苦、咸,五味是也。辛、甘、淡者,地之阳也;酸、苦、咸者,地之阴也。此乃地之阴阳也。

阴中有阳,阳中有阴。

平旦至日中,天之阳,阳中之阳也;日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也;合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也;鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。

故人亦应之。人身之阴阳,外为阳,内为阴;背为阳,腹为阴;[3][4]脏为阴 ,腑为阳 。心、肝、脾、肺、肾,五脏为阴;胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦,六腑为阳。所以知阴中之阴、阳中之阳 [5] 者何也。如冬病在阴,夏病在阳,春病在阴,秋病在阳。知其所在,则施针药也。

背为阳,阳中之阳,心也;背为阳,阳中之阴,肺也。腹为阴,[6]阴中之阴,肾也;腹为阴,阴中之阳,肝 也;腹为阴,阴中之至[7]阴,脾也 。

此皆阴阳、表里、内外、雌雄相输应也。

四时用药法

不问所病或温或凉、或热或寒,如春时有疾,于所用药内加清凉[8]风 药;夏月有疾,加大寒之药;秋月有疾,加温气药;冬月有疾,加大热药。是不绝生化之源也。钱仲阳治小儿深得此理。《内经》曰:[9][10][11]必先岁 气,无伐 天和,是为至治。又曰:无违时,无伐 化。又曰:无伐生生之气。此皆常道。用药之法,若反其常道,而变生异症矣,则当从权施治。

用药丸散

[12]

仲景云:剉如麻豆大,与㕮咀意同 ,取清汁,循其经络。故治至高之病,加酒以煎;去湿,加生姜;补元气,以大枣;发散风邪、[13]寒邪,以葱白;膈上痰以蜂蜜 。细末者,不循经络,止去脾胃上痰及脏腑之疾。气味厚者,白汤调服;气味薄者,煎以和滓服。去下部之疾者,其丸极大而光且圆;中焦之疾者次之;上焦者极小。稠面[14]糊,取其迟化直至下焦。或酒或醋,取其收散之意也。犯 半夏、[15]南星或欲去湿者,以生姜汁。稀面糊,取其易化。水浸一 宿,蒸饼为丸者及滴水为丸者,又易化也。炼蜜为丸者,取迟化而气循经络[16]也。蜡丸者,取其迟化而旋旋收功矣。大抵汤者,荡 也,去久病[17]者用之;散者,散也 ,去急者用之;丸者,缓也,徐缓而治之也。

用药身梢根法

凡根之在土者,中半以上,气脉上行,以生苗者为根;中半以下者气脉下行,以入土为梢。病在中焦、上焦者,用根,下焦者用梢,则根升而梢降也。

用药心法

张子和云:不读本草,焉知药性,专泥药性,决不识病。假饶识[18]病,未必得法。识病得法,工中之甲 。能穷《素问》,病受何气,便知用药,当择何味。

本草五味

[19][20]

酸为木化气本温,能收能涩味 肝经。苦因火化气终热 ,[21]能燥能坚心脏丁 。甘始土生气化湿,能开缓渗从脾行。辛自金生[22][23]气带燥,能散润濡 通肺窍;咸从水化气生寒,下走软 坚足肾[24]道;淡之其为五行本,运用须知造化要 。

诸药主病

中风卒倒不语,须用牙皂、细辛开关为主。痰气壅盛,须用南星、[25]木香为主。语言蹇涩,须用石菖蒲、竹沥为主。口眼 斜,须用[26]防风、羌活、竹沥为主。手足搐搦 ,须用防风、羌活为主。左瘫属血虚,须用芎、归为主。右痪属气虚,须用参、术为主。

诸风,须用防风、羌活为主。伤寒头痛,须用羌活、川芎为主。遍身疼痛,须用苍术、羌活为主。[27]

发汗,须用麻黄、桂枝为主。久汗不出,须用紫苏、青皮 为[28]主。止汗,须用 桂枝、芍药为主。

表热须用柴胡为主。里热须用黄芩、黄连为主。大热谵语,须用[29]黄连、黄柏、黄芩、栀子 为主;发狂、大便实,须用大黄、芒消为主;发渴,须用石膏、知母为主。[30][31]

胸膈 膨闷,须用桔梗、枳壳为主;心下痞 闷,须用枳实、[32]黄连为主;懊 ,须用栀子、豆豉为主;虚烦,须用竹叶、石膏为主。不眠,须用竹茹、枳实为主;鼻干不得眠,须用葛根、芍药 [33] 为主。发斑,须用玄参、升麻为主;发黄,须用茵陈、栀子为主 [34] ;中寒阴症,须用附子、干姜为主;中暑,须用香薷、扁豆为主。中湿,须用苍术、白术为主。

泻心火,用黄连为主;泻肺火,用黄芩为主;泻睥火,用芍药 [35] 为主;泻胃火,用石膏为主;泻肝火,用柴胡为主;泻肾火,用知母为主;泻膀胱火,须用黄柏为主;泻小肠火,须用木通为主。泻曲屈之火,须用栀子为主;泻无根之火,须用玄参为主。

内伤元气,须用黄芪、人参、甘草为主;睥胃虚弱,须用麦芽、[36]神曲为主。消肉 积,须用山楂、草果为主;消酒积,须用黄连、[37]干葛、乌梅为主;消冷 积,用巴豆为主;消热积,用大黄为主。[38]六郁 ,须用苍术、香附为主。

结痰,须用瓜蒌、贝母、枳实为主;湿痰,须用半夏、茯苓为主;[39]风痰,须用白茯苓 、南星为主;痰在四肢经络,须用竹沥、姜汁[40]为主;痰在两胁 ,须用白芥子为主;老痰,须用海石为主。

肺热咳嗽,须用黄芩、桑白皮为主。肺寒咳嗽,须用麻黄、杏仁为主;咳嗽日久,须用款冬花、五味子为主;气喘,须用苏子、桑白皮为主。

疟疾新者宜截,须用常山为主;疟疾久者宜补,须用白豆蔻为主。

痢疾初起者宜下,须用大黄为主;里急后重者,须用木香、槟榔为主;痢属热积气滞,须用黄连、枳壳为主;久痢白者属气虚,须用白术、茯苓为主;久痢赤者属血虚,须用当归、川芎为主。泄泻,须[41]用白术、茯苓为主;水 泻,用滑石为主;久泻,须用诃子、肉蔻为主,或加柴胡、升麻,提下陷之气,其泻自止。霍乱,须用藿香、半夏为主;呕吐,须用姜汁、半夏为主;咳逆,须用柿蒂为主;吞酸,[42]须用苍术、神曲为主;慒杂 ,须用姜炒黄连、炒栀子为主。

顺气,须用乌药、香附为主。痞满,须用枳实、黄连为主;胀满,须用大腹皮、厚朴为主;水肿,须用猪苓、泽泻为主。宽中,须用砂仁、枳壳为主。积聚,须用三棱、莪术为主;积在左,是死血,须用桃仁、红花为主;积在右,是食积,须用香附、枳实为主。

黄疸,须用茵陈为主。补阳,须用黄芪、附子为主;补阴,当归、熟地为主;补气,黄芪、人参为主;补血,用当归、生地为主。破瘀[43]血,须用归尾 、桃仁为主。提气,升麻、桔梗为主。痨热痰嗽声嘶,须用童便、竹沥为主。

暴吐血,须用大黄、桃仁为主;久吐血,须用当归、川芎为主;衄血,须用枯黄芩、芍药为主;止血,须用京墨、韭汁为主;溺血,须用栀子、木通为主。

虚汗,须用黄芪、白术为主。眩晕,须用川芎、天麻为主。麻者是气虚,须用黄芪、人参为主;木者是湿痰、死血,须用苍术、半夏、桃仁为主。

癫属心,用桃仁为主;狂属肝,用黄连为主;痫症,用南星、半夏为主。健忘,须用远志、石菖蒲为主。怔忡、惊悸,须用茯神、远志为主。虚烦,须用竹茹为主;不寐,用酸枣仁为主。

头左痛,用芎、归为主;头右痛,用参、芪为主;头风痛,须用藁本、白芷为主;诸头痛,须用蔓荆子为主。

乌须黑发,须用何首乌为主。耳鸣,须用当归、龙、荟为主。鼻中生疮,须用黄芩为主;鼻塞声重,须用防风、荆芥为主;鼻渊,用[44]辛夷仁 为主。口舌生疮,须用黄连为主;牙痛,须用石膏、升麻为主。眼肿,须用大黄、荆芥为主;眼中云翳,须用白豆蔻为主;翳[45][46]瘴 昏暗,须用熟地黄为主。咽喉肿痛,须用桔梗、甘草 为主。

结核,用夏枯草为主;肺痈,肺痿,须用薏苡仁为主。心胃痛,须用炒栀子为主;腹中痛,须用芍药、甘草为主;腹冷痛,须用吴茱萸、良姜为主;止诸痛,须用乳香、没药为主;腰痛,须用杜仲、故[47]纸为主;胁痛,须用白芥子、青皮为主;手臂痛,须用薄桂 、羌活为主。疝气,须用小茴香、川楝子为主。脚气湿热,须用苍术、黄[47]柏为主。下元虚弱,须用牛膝、木瓜为主。痿 ,须用参、芪为主。肢节痛,用羌活为主。诸痛在上者属风,须用羌活、桔梗、桂枝、威灵仙为主;在下者属湿,须用牛膝、木通、防己、黄柏为主。消渴,用天花粉为主;生津液,须用人参、五味子、麦门冬为主。赤白浊,用茯苓为主;遗精,须用龙骨、牡蛎为主。小便闭,须用木通、车前子为主;大便闭,须用大黄、芒硝为主。便血,须用槐花、地榆为主;痔疮,须用黄连为主;脱肛,须用升麻、柴胡为主。诸蛊,须用使君子、槟榔为主。

妇人诸病,须用香附为主。妇人腹痛,须用吴茱萸、香附为主。妇人经闭,须用桃仁、红花为主。妇人血崩,须用炒蒲黄为主。妇人带下,须用炒干姜为主。妇人安胎,须用条芩、白术为主。妇人难产,芎、归为主。妇人产后恶露不行,须用益母草为主;妇人产后虚热,须用炒黑干姜为主。妇人吹乳,须用白芷、贝母为主;妇人乳汁不通,须用穿山甲为主。小儿惊风,须用朱砂为主。

痈疽,用金银花为主;发背,须用槐花为主;瘰疬,用夏枯草为主。败脓不去,须用白芷为主。恶疮,须用贝母为主。疔疮,须用白矾为主;便毒,须用穿山甲、木鳖子为主;鱼口疮,须用牛胶、穿山甲为主;疳疮,用五倍子为主;杨梅疮,须用土茯苓为主;臁疮,须用轻粉、黄柏为主;杖疮跌伤,须用童便、好酒为主;疥疮,须用白矾、硫黄为主;癜风,用密陀僧为主;诸疮肿毒,须用连翘、牛蒡子为主。破伤风,须用南星、防风为主。汤烫火烧,须用白矾为主。犬[49]咬 伤;须用杏仁,甘草为主;疯狗咬,用斑蝥为主;蛇咬伤,用白芷为主。中诸毒,须用香油灌之为主。

初学万金一统要诀

万金者,万象之精粹也。一统者,总括之大机也。

太初者,气之始也;太始者,形之始也;太素者,质之始也。

天者,轻清而上浮也;地者,重浊而下凝也。阳之精者为日,东升而西坠也;阴之精者为月,夜见而昼隐也。天不足西北,故西北方阴也,而人右耳目不如左明也;地不满东南,故东南方阳也,而人左手足不如右强也。

天气下降,地气上升也,阴中有阳,阳中有阴也。天地者,万物之上下也;阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,[50]阴阳之征兆也;金木者,生成之始终也。玄气凝 空,水始生也;赤气炫空,火始生也;苍气浮空,木始生也;素气横空,金始生也;[51]黄气际空,土始生也。天地缊 ,万物化醇也;男女媾精,万物化生也。

三才者,天、地、人也。人者,得天地之正气,灵于万物者也。命者,天之赋也;精者,身之本也;形者,生之舍也;气者,生之元也;神者,生之制也。心者,君主之官,神明出也;肺者,相傅之官,[52]治节出也;胆者,中正之官,决断出也;膻中 者,臣使之官,喜乐出也;肝者,将军之官,谋虑出也;脾胃者,仓廪之官,五味出也;大肠者,传导之官,变化出也;小肠者,受盛之官,化物出也;肾者,[53]作强之官,伎巧出也;膀胱者 ,州都之官,津液藏也;气化则能出矣。命门者,精神之所舍也。男子以藏精,女子以系胞。

三阳者,太阳、阳明、少阳也;三阴者,太阴、少阴、厥阴也。阳明者,两阳合明也,两阳合明曰明;厥阴者,两阴交尽也,两阴交尽曰幽。

手太阴病,肺经也。本脏经络起中府穴,终少商穴,传手阳明大肠经。手阳明,大肠经也。起商阳穴,终迎香穴,传足阳明胃经。手少阴,心经也。起极泉穴,终少冲穴,传手太阳小肠经。手太阳,小[54]肠经也。起少泽穴,终听宫 穴,传足太阳膀胱经。手厥阴,心胞络也。起天池穴,终中冲穴,传手少阳三焦经。手少阳,三焦经也。[55]起关 冲穴,终耳门穴,出足少阳胆经。足太阳,膀胱经也。起睛[56]明穴,终至阴穴,注足少阴 肾经。足少阴,肾经也。起涌泉穴,终腧府穴,传手厥阴心包络经。足少阳,胆经也。起瞳子髎穴,终窍阴穴,传足厥阴肝经。足厥阴,肝经也。起大敦穴,终期门穴,复传手太阴肺经。足阳明,胃经也。起头维穴,终厉兑穴,传足太阴脾经。足太阴,脾经也。起隐白穴,终大包穴,传手少阴心经。

头者,诸阳之会也。鼻者,属肺,鼻和则知香臭也;目者,属肝,目和则知黑白也;口者,属脾,口和则知谷味也;舌者,属心,舌和则知五味也;耳者,属肾,耳和则知五音也。肺开窍于鼻也,心开窍于舌也,脾开窍于口也,肝开窍于目也,肾开窍于耳也。齿者,肾之标,骨之余;发者,属心,禀火气也;须者,属肾,禀水气也;眉者,属肝,禀木气也;毛者,属肺,禀金气也;咽者,咽物,通水谷,接[57]三脘,以通胃也;喉者,候气,有九节,通五脏,以 系肺也;声[58][59]音,根出于肾也。善嚏 者,肺气也;善噫者,胃 气也;呵欠者,胃也。发者,血之余也;爪者,筋之余也;神者,气之余也。

目得血而能视也,耳得血而能听也。手得血而能摄也,掌得血而[60]能握也,足得血而能步 也;脏得血而能液也;腑得血而能气也。

魂者,神明之辅弼也;魄者,精气之匡佐也。荣者,水谷之精气也;卫者,水谷之悍气也。

直行者,谓之经也;旁行者,谓之络也。

脉者,天真委和之气也。三部,寸、关、尺也;九候者,浮、中、沉也。五脏者,心、肝、脾、肺、肾。六腑者,胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦也。左手寸口,心与小肠之脉所出,君火也;左手关部,肝与胆之脉所出,风木也;左手尺部,肾与膀胱之脉所出,寒水也;[61]右手寸口,肺 与大肠之脉所出,燥金也;右手关部,脾与胃之脉[62]所出,湿土也;右 手尺部,命门与三焦之脉所出,相火也。每部中各有浮、中、沉三候也。三候,三而三之,谓九候也。浮者,主皮肤,候表及腑也;中者,主肌肉,以候胃气也;沉者,主筋骨,候里及脏也。寸为阳,为上部,法天,为心肺,以应上焦,主心胸以上至头之有疾也;关为阴阳之中,为中部,法人,为肝脾,以应中焦,主膈以下至脐之有疾也;尺为阴,为下部,法地,为肾命,以应下焦,主脐以下至足之有疾也。

四时之脉者,弦、钩、毛、石也。春脉弦者,肝,东方木也;夏脉钩者,心,南方火也;秋脉毛者,肺,西方金也;冬脉石者,肾,[63]北方水也。四时 脉迟缓者,脾,中央土也。四时平脉者,六脉俱带和缓也。一谓有胃气,有胃气曰生,无胃气曰死。一呼一吸者,为一息也。一息四至者,为平脉也。太过、不及者,病脉也。关格覆溢者,死脉也。三迟二败,冷而危也。六数七极,热生多也。八脱九死[64]十归墓也,十一 十二绝魂也,两息—至死脉也。

五行者,金、木、水、火、土也。相生者,谓金生水、水生木、木生火、火生土、土生金是也。相克者,谓金克木、木克土、土克水、水克火、火克金是也。相生者,吉也;相克者,凶也。心若见沉细、肝见短涩、肾见迟缓、肺见洪大、脾见弦长,皆遇克也。心若见缓、肝见洪、肺见沉、脾见涩、肾见弦,皆遇我之所生也。

男子左手脉常大于右手者,为顺也;女子右手脉常大于左手者,为顺也。男子尺脉常弱,寸脉常盛,是其常也;女子尺脉常盛,寸脉[65]常弱,是其常也 。男得女脉,为不足也;女得男脉,为太过也。男子不可久泻也,女子不可久吐也。

左手属阳,右手属阴。关前属阳,关后属阴。汗多亡阳,下多亡阴。诸阴为寒,诸阳为热也。

人迎者,左手关前一分是也;气口者,右手关前一分是也。人迎以候天之六气,风、寒、暑、湿、燥、火之外感也。人迎浮盛,则伤风也;紧盛,则伤寒也;虚弱,则伤暑也;沉细,则伤湿也;虚数,则伤热也。气口以候人之七情,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊之内伤也。喜者,则脉散也;怒者,则脉激也;忧者,则脉涩也;思者,则脉结也;悲者,则脉紧也;恐者,则脉沉也;惊者,则脉动也。人迎脉紧盛大于气口一倍,为外感风与寒,皆属于表,为阳也,腑也;气口脉大于人迎一倍,脉紧盛,为伤食,为劳倦,皆属于里,为阴也,脏也。人迎、气口俱紧盛,此为夹食伤寒,为内伤外感也。男子久病,气口克于人迎者,有胃气也;女子久病,人迎克于气口者,有胃气也。病虽重可治,反此者逆。

外因者,六淫之邪也;内因者,七情之气也;不内外因者,饮食[66]劳倦跌扑也 。[67]

六脉者,浮、沉、迟、数、滑、涩 也。浮者,为阳,在表,为风、为虚也。沉者,为阴,在里,为湿、为实也;迟者在脏,为寒、[68]为冷、为阴也;数者在腑 ,为热、为燥、为阳也。滑者,血多气[69]少也;滑为血有余。涩者,气多血少也。涩为气浊 滞。

八要者,表、里、虚、实、寒、热、邪、正是也。八脉者,浮、沉、迟、数、滑、涩、大、缓是也。表者脉浮,以别之病不在里也;里者脉沉,以别之病不在表也。虚者脉涩,以别之五虚也;实者脉滑,以别之五实也。寒者脉迟,以别之脏腑积冷也;热者脉数,以别之脏腑积热也。邪者脉大,以别之外邪相干也;正者脉缓,以别之外无邪[70][71]相 干也。洪、弦、长、散,浮之类也;伏、实、短、劳 ,沉之类也;细、小、微、败,迟之类也;疾、促、紧、急,数之类也;[72]动、摇、流、利,滑之类也;芤 、虚、结、滞,涩之类也;坚、实、钩、革,大之类也;濡、弱、柔、和,缓之类也。

七表者,浮,芤、滑、实、弦、紧、洪也。

浮者不足,举有余也;芤者中空,两畔居也;滑者如珠,中有力[73]也;实者偪偪 与长俱也;弦者始按弓弦状也;紧者牵绳转索初也;洪者按之皆极大也。浮为中风芤失血也,滑吐实下分明别也,弦为拘[74]急紧为疼也,洪大从来偏主 热也。

八里者,微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱也。

微者,如有又如无也;沉者,都无按有余也,迟缓息间三度至也;[75]濡者,散止 细仍虚也;伏者,切骨沉相类也;弱者,沉微指下虚[76]也;涩者,如刀轻刮竹也 。迟寒缓结微为痞也,涩因血少沉气滞也,伏为积聚濡不足也,弱则筋痿少精气也。[77]

九 道者,长、短、虚、促、结、代、牢、动、细也。

长者,流利通三部也;短者,本部不及些也;虚者,迟大无力软也;促者,来数急促欤也;结者,时止而迟缓也;代者,不还真可吁也;牢者,如弦沉更实也;动者,鼓动无定居也;细者,虽有但如线[78]也。长为阳毒三焦热也,短气壅郁未得倡也,促阳气拘时兼滞 也,虚为血少热生惊也,代主气耗细气少也,牢气满急时主疼也,结主积气闷兼痛也,动是虚劳血崩利也。

六死脉,雀啄、屋漏、弹石、解索、鱼翔、虾游也。

雀啄连来三五啄也,屋漏半日一点落也,弹石硬来寻即散也,解索搭指即散乱也,鱼翔似有亦似无也,虾游静中跳一跃也。

奇经八脉者,阳维、阴维、阳跷、阴跷、冲脉、任脉、督脉、带脉也。阳维者为病,苦寒热也;阴维者为病,苦心痛也。阳跷者为病,阴缓而阳急也;阴跷者为疾,阳缓而阴急也。冲之为病,气逆而里急[79]也;督之为病,脊强而厥冷也;任之为病,其内苦结,男为七疝 ,女为瘕聚也;带之为病,腹满腰胀,溶溶若坐水中也。[80]

中风宜迟浮 ,忌急实也。伤寒宜洪大,忌沉细也。咳嗽宜浮濡,忌沉伏也。腹胀宜浮大,忌虚小也。下痢宜微小,忌浮洪也。狂疾宜实大,忌沉细也。霍乱宜浮洪,忌微迟也。消渴宜数大,忌虚小也。水气宜浮大,忌沉细也。鼻衄宜沉细,忌浮大也。心腹疼痛宜沉细,忌浮大也。上气浮肿宜浮滑,忌沉细也。唾血宜沉弱,忌实大也。金疮宜微细,忌紧数也。中恶宜紧细,忌浮大也。中毒宜数大,忌微细也。吐血宜沉小,忌实大也。肠癖宜沉迟,忌数疾也。内伤宜弦紧,忌小弱也。风痹宜虚濡,忌紧急也。温病发热,忌微小也。腹中有积,[81]忌虚弱也。病热,忌脉静也;病泄,忌脉大也。翻胃 宜浮缓,忌沉涩也。咳逆宜浮缓,忌弦急也。诸气宜浮紧,忌虚弱也。痞满宜滑脉,忌涩脉也。

妇人带下宜迟滑,忌虚浮也。妇人妊娠宜洪大,忌沉细也。产妇面赤舌青,母活子死也;面青舌青沫出,母死子活也;唇口俱青,子[82]母俱死 。妇人已产,宜小实,忌虚浮也。妇人虚劳,右寸数者,[83]危也;鱼口气急者,死也。循衣摸床者,死也;口 臭不可近者,死也;面肿、色苍黑者,死也;发直如麻者,死也;遗尿不知者,死也;舌卷卵缩者,死也;眼目直视者,死也;面无光者、牙根黑者,死也;汗出身体不凉者,死也;头面痛、卒视无所见者,死也;黑[84][85]色 入耳、目、鼻,渐 入口者,死也;温病大热,脉细小者,死也;温病汗出不至足者,死也;瘦脱形发热、脉坚急者,死也。

人病脉不病者,名内虚也;脉病人不病者,名行尸也。病若闭 [86] 目不欲见人者,宜强急而长,忌浮短而涩也;病若开目而渴,心下牢者,宜紧实而数,忌浮涩而微也;病若吐血复衄血者,宜沉细,[87]忌浮大而牢也;病若谵言妄语,身当 有热,脉宜洪大,忌手足厥逆、脉细而微也;病若大腹而泄者,宜微细而涩,忌紧大而滑也。

诸风掉眩者,皆属于肝也。诸寒收引者,皆属于肾也。诸湿肿满[88]者,皆属于脾也。诸气郁 者,皆属于肺也。诸痛痒疮者,皆属于心也。诸厥固泄者,皆属于下也。诸痿喘呕者,皆属于上也。诸热[89]瞀瘛 ,皆属于火,手少阳三焦经也。瞀,昏也。瘛,跳动也。诸[90][91]禁 鼓慄 ,如丧神守,皆属于火,手少阴心经也。禁,冷也。诸逆冲上,皆属于火,手厥阴心包络经也。诸痉强直,皆属于湿,足太阳膀胱经也。

一损损于皮毛,皮聚而毛落也。二损损于血脉,血脉虚少,不能[92]荣于脏腑也。三损损于肌肉,肌肉 消瘦,饮食不能为肌肤也。四损损于筋,筋缓不能自收持也。五损损于骨,骨痿不能起于床也。从上下者,骨痿不能起于床者,死也;从下上者,皮聚而毛落者,死也。

肺主皮毛,损其气者,益其气也。心主血脉,损其心者,调其荣[93]卫也。脾主肌肉,损其脾者,调其饮食,适 其寒温也。肝主筋,损其筋者,缓其中也。肾主骨,损其骨者,益其精也。

忧愁思虑,则伤心也。形寒饮冷,则伤肺也。恚怒气逆,则伤肝也。饮食劳倦,则伤脾也。坐湿入水,则伤肾也。亢则害,承乃制也。寒极则生热也,热极则生寒也。木极而似金也,火极而似水也,土极而似木也,金极而似火也,水极而似土也。

五郁者,泄、折、达、发、夺也。木郁达之谓吐之,令其条达也;火郁发之谓汗之,令其疏散也;土郁夺之谓下之,令无壅凝也;金郁泄之谓渗泄,解表利小便也;水郁折之谓抑之,制其冲逆也。心下逆[94]满者,下之过也;气上冲胸,起则眩晕者,吐之过也;肉 筋惕,[95]足捲 恶寒者,汗之过也。

脱阳者见鬼,气不守也;脱阴者目盲,血不荣也。[96]

诸腹胀大,皆属于热,足太阴脾 经也。诸燥狂越,皆属于火,[97]足阳明胃经也。诸暴强直,皆属 于风,足厥阴肝经也。诸病有声,[98][99]鼓之如鼓,皆属于热,手太 阴肺经也。诸病跗 肿,酸疼惊骇,[100]皆属于火,手阳明大肠经也。跗肿,足背肿也。诸转反戾 ,水液浑浊,皆属于热,手太阳小肠经也。诸病水液,澄彻清冷,皆属于寒,足少阴肾经也。诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热,足少阳胆经也。暴注,卒然泻也。下迫,里急后重也。

五虚者,脉细、皮寒、气少、泄利前后、饮食不入是也。浆粥入胃,泄泻止则生。五实者,脉盛、皮热、腹胀、前后不通、闷瞀是也。[101][102]泻之,大小通利而 得汗生。五胜者,风胜则动,热胜则肿 ,燥胜则干,寒胜则浮,湿胜则濡泄也。五恶者,心恶热,肺恶寒,肝恶风,脾恶湿,肾恶燥也。六脱者,脱气,脱血,脱津,脱液,脱精,脱神也。五劳者,久视伤血,劳于心也;久卧伤气,劳于肺也;久坐[103]伤肉,劳于脾 也;久立伤骨,劳于肾也;久行伤筋,劳于肝也。尽力谋虑,劳伤乎肝,应筋极也;曲运神机劳伤乎脾,应肉极也;意外过思,劳伤乎心,应脉极也;预事而忧,劳伤乎肺,应气极也;矜持志节,劳伤乎肾,应骨极也。

头者,精神之府。头倾视深,精神将脱也。背者,胸中之府。背曲肩垂,府将坏也。腰者,肾之府。转摇不能,肾将惫也。骨者,髓[104][105]之府。不能久立,则 振掉 ,骨将惫也。膝者,筋之府。屈[106]伸不能,则偻附 ,筋将惫也。

重阳者狂,气并于阳也;重阴者癫,血并于阴也。气留而不行者,[107]为气先病也;壅病 不濡者,为血后病也。五脏不和,则九窍不[108]通也;六腑不和,则留 结为壅也。手屈而不伸者,病在筋也;[109][110]手伸而不屈者,病在骨也。瘈 者,筋脉急而缩也;疭 者,筋脉缓而伸也。搐搦者,手足牵引,一伸一缩也。舌吐不收者,阳强也;舌缩不能言者,阴强也。[111]

春伤于风,夏必飧泄也;夏伤于暑,秋必痎疟 也;秋伤于[112]湿,冬必咳嗽也;冬伤于寒,春必温病 也。

风者,百病之长也。风痱者,谓四肢不收也。偏枯者,谓半身不[113]遂也。风懿者,谓奄忽 不知人也。风痹者,谓诸痹类风状也。瘫者,坦也,筋脉弛纵,坦然而不举也。痪者,涣也,血气散满 [114] ,涣而不周也。

寒者,天地杀厉之气也。伤寒,身热、无汗、恶寒也。伤风 [115] 者,身热、有汗、恶风也。太阳则头疼、身热、脊强也。阳明则目痛、鼻干、不眠也。表热者,翕然而热也。里热者,蒸蒸而热也。项背强者,太阳表邪也。恶风者,见风则怯也。发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。寒热往来者,阴阳相胜也。烦热者,热邪传里也。煎厥者,气热烦劳也。薄厥者,气逆太甚也。

五饮者,支饮、留饮、痰饮、悬饮,溢饮也。五泄者,脾泄、胃泄、大肠泄、小肠泄、大瘕泄也;又有飧泄、肾泄、洞泄、濡、鹜溏之类。脾泄者,腹胀呕逆也;胃泄者,饮食不化也;大肠泄者,食已窘迫也;小肠泄者,溲便脓血也;大瘕泄者,里急后重也;鹜溏泄者,大肠有寒也。肠垢者,大肠有热也。飧泄者,食不化,脾病也。脾约者,大便坚而小便利也。

五膈者,忧、恚、寒、热、气也。五噎者,忧,思、劳、食、气也。九气者,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊、劳、寒、暑也。五积者,五脏之所生也。六聚者,六腑之所成也。肝积在左胁,肥气也;肺积在右胁,息奔也;心积在脐上,伏梁也;肾积在脐下,奔豚也;脾积在中,痞气也。

五疸者,黄汗、黄疸、酒疸、谷疸、女劳疸也。五轮者,风、血、肉、气、水也。八廓者,天、地、水、火、风、雷、山、泽也。

[1]化:原无,据医要珠囊本补。

[2]淡:《素问·至真要大论》论及酸、苦、甘、辛、咸、淡诸味,而历代医家又多称五味,故王好古等提出“淡附于甘”之说。

[3]阴:底本、胡药性本作“阳”,据医要珠囊本、钱珠囊本、医方泰和堂本改。

[4]阳:底本、胡药性本作“阴”,据医要珠囊本、钱珠囊本、医方泰和堂本改。

[5]阴中之阴、阳中之阳:底本、医方泰和堂本、胡药性本作“阳中之阴、阴中之阳”,据医要珠囊本、钱珠囊本改。

[6]肝也:底本、医方泰和堂本、医门三让堂本并作“肠也”,胡药性本作“脾也”。据医要珠囊本、钱珠囊本改。

[7]腹为阴……脾也:底本、医方泰和堂本、胡药性本均无,据医要珠囊本、钱珠囊本、医方经纶堂本补。

[8]风:钱珠囊本作“之”。

[9]岁:底本、医方泰和堂本、医方经纶堂本并作“藏”。据钱珠囊本、胡药性本改。

[10]伐:原作“代”,据钱珠囊本改。

[11]伐:底本、医方泰和堂本、医方经纶堂本并作“成”,据钱珠囊本、胡药性本改。

[12]㕮(fǔ辅)咀意同:钱珠囊本此后有“夫㕮咀者,古之制也。古无铁刃,以口咬细,令如麻豆,为粗药。煎之,使药水清,饮于腹中,则易升易散也,此所谓㕮咀也。今人以刀器剉如麻豆大,此㕮咀之易成也。若一概为细末,不分清浊矣。《经》云:清阳发腠理,浊阴走五脏。果何谓也!又曰:清阳实四肢,浊阴归六腑,是也。㕮咀之法,取汁清、易循行经络故也。”医门三让堂本亦有此段内容,只是文字略有出入。此段内容多引自于王好古《汤液本草·东垣先生用药心法用园散药例》。钱珠囊本更近于《汤液本草》,义胜。

[13]蜂蜜:底本、医方泰和堂本、胡药性本均无。医方经纶堂本有“蜂蜜”,钱珠囊本此处为“蜜煎”,意近《汤液本草》,故据医方经纶堂本补。

[14]犯:钱珠囊本、医方经纶堂本作“用”。

[15]一:底本、医方泰和堂本、胡药性本均无,据钱珠囊本补。

[16]荡:涤荡。按此句为声训之法,释剂型“汤”的命名含义。此下“散也”“缓也”同此。

[17]散(sàn):分散。

[18]工中之甲:医方经纶堂本作“医中之神”。

[19]味:钱珠囊本作“利”。

[20]终热:医方泰和堂本、医方经纶堂本作“火炎”。

[21]丁:强壮。底本不清。钱珠囊本、《医经小学·本草第一药本五味》作“丁”,从之补。

[22]散润濡:钱珠囊本作“开润泻”。

[23]软:原作“耎”,古同“软”,今改为通用字。以下径改为“软”。

[24]要:要领。

[25]:嘴斜。

[26]搐搦(chùnuò处诺):肌肉不自觉地抽动。

[27]青皮:医方泰和堂本无,医方经纶堂本作“细辛”,医门三让堂本作“葱白”。诸家本草几无言青皮有治久汗不出之效,存疑。

[28]用:原作“为”,据医方泰和堂本、医方经纶堂本改。

[29]栀子:医方泰和堂本、医方经纶堂本无。

[30]膈:医方泰和堂本、医方经纶堂本、医门三让堂本作“痛”。

[31]痞:医方泰和堂本、医方经纶堂本作“烦”。

[32]懊(náo挠):心中烦郁不乐状。

[33]芍药:医方泰和堂本、医方经纶堂本作“乌药”,医门三让堂本、《万病回春·诸药主病》作“芍药”。《伤寒六书·杀车槌法》有柴葛解肌汤,组成为柴胡、干葛、甘草、黄芩、芍药、羌活、白芷、桔梗,治足阳明胃经受证,目疼鼻干,不眠等。故据医门三让堂本、《万病回春》改。

[34]根芍药……栀子为主:底本缺页,据医方泰和堂本、医门三让堂本补。

[35]芍药:医方泰和堂本、医门三让堂本作“白芍”。

[36]肉:原作“内”,据医方泰和堂本、医门三让堂本改。

[37]冷:原作“酒”,据医方泰和堂本、医门三让堂本改。

[38]六郁:《丹溪心法·六郁五十二》提到七情内伤、寒暑交侵、饮食失节、劳役过度等均可使人体气血怫郁而产生气郁、湿郁、热郁、痰郁、血郁、食郁这六种郁证。

[39]苓:原作“子”,据医方泰和堂本、医方经纶堂本改。

[40]胁:原作“肠”,据医方泰和堂本改。

[41]水:医方泰和堂本、医方经纶堂本作“热”。

[42]慒(cáo曹)杂:胃中不适。慒,同“嘈”。

[43]尾:医方泰和堂本、医方经纶堂本作“须”。

[44]仁:医方泰和堂本、医方经纶堂本无此字。

[45]瘴:医方泰和堂本作“障”。

[46]甘草:底本不清,据医方泰和堂本、医方经纶堂本补。

[47]薄桂:《医学入门·本草分类治寒门》提到:“桂枝乃细薄而嫩者。薄桂比桂枝稍厚,柳桂比桂枝更薄……薄桂,乃细薄嫩枝,入上焦,横行肩臂治痛风,善行肢节凝滞,兼泻奔豚。”

[48]:同“躄”。躄(bì闭),足病。

[49]咬:原作“交”,据医方泰和堂本改。

[50]凝:底本不清,据医方泰和堂本、医方经纶堂本、医门三让堂本补。

[51]缊(yīnyūn阴晕):古同“氤氲”。

[52]中:原无,据《素问·灵兰秘典论》补。

[53]者:原无,据医方泰和堂本、医方经纶堂本、医门三让堂本补。

[54]宫:底本、医方泰和堂本、医门三让堂本并误作“营”,据手太阳循经路线改。

[55]关:底本不清,医方泰和堂本、医门三让堂本误作“问”,据手太阳循经路线改。

[56]阴:原作“阳”,据医方泰和堂本、医方经纶堂本、医门三让堂本改。

[57]以:医方泰和堂本作“助”。

[58]嚏:医方泰和堂本作“喠”。喠(chuáng床),急喘。

[59]胃:原作“肾”,医门三让堂本作“心”,《万病回春·万金一统述》作“脾”,据医方泰和堂本、医方经纶堂本改。

[60]步:医方泰和堂本、医方经纶堂本、医门三让堂本作“行”。

[61]肺:底本作“脉”,据医方泰和堂本改。

[62]右:“右”字原脱,据文义文例补。

[63]时:原作“季”,据医方泰和堂本、医方经纶堂本改。

[64]十一:此后医方泰和堂本、医方经纶堂本多“生”,医门三让堂本多“与”。

[65]常弱是其常也:原无,据医方泰和堂本、医方经纶堂本、医门三让堂本补。

[66]扑也:底本此后衍“六脉者”,删。

[67]涩:原无,据医方泰和堂本、医方经纶堂本、医门三让堂本补。

[68]腑:原作“脉”,据医方泰和堂本、医方经纶堂本改。

[69]浊:原作“独”,据《万病回春·万金一统述》改。

[70]相:原无,据医方泰和堂本、医方经纶堂本、医门三让堂本补。

[71]劳:疑为“牢”。

[72]芤(kōu抠):脉象之一。

[73]偪(bī逼)偪:通“愊愊”,紧而有力状。

[74]主:原作“三”,据医方经纶堂本、医门三让堂本改。

[75]止:原作“上”,据《万病回春·万金一统述》改。

[76]刮竹也:此后医方泰和堂本、医方经纶堂木有“缓小于迟来往慢也”。

[77]九:原无,据医方泰和堂本、医方经纶堂本补。

[78]滞:医方泰和堂本、医方经纶堂本作“痛”。

[79]疝:底本、医方泰和堂本、医门三让堂本并作“散”,据《难经集注·二十九难》改。

[80]中风宜迟浮:底本蚀缺,医方泰和堂本作“风宜迟缓”,据《万病回春·万金一统述》补。

[81]翻胃:同“反胃”,食下良久复出或隔宿吐出。

[82]唇口……俱死:底本此句在“妇人已产,宜小实,忌虚浮也”之后,据《万病回春·万金一统述》移于此。

[83]口:原作“尸”,据《万病回春·万金一统述》改。

[84]色:医方泰和堂本、医方经纶堂本作“已”。

[85]渐:医方泰和堂本作“新”。

[86]闭:底本、医方泰和堂本作“开”,据《万病回春·统述》改。

[87]当:医方经纶堂本作“常”。

[88](fèn份)郁:气逆胸满,郁结之状。

[89]瞀瘛(màochì冒赤):晕眩痉挛。瞀,目眩眼花;瘛,筋脉痉挛。

[90]禁:通“噤”,口闭。

[91]鼓慄:鼓颔战栗。

[92]肉:原作“内”,据医方泰和堂本、医方经纶堂本改。

[93]适:原作“通”,据《难经集注·卷二十四难》改。

[94](rún):肌肉抽缩跳动。

[95]捲(juǎn卷):原作“”,据医方泰和堂本改。收之意。

[96]脾:原作“痺”,据医方泰和堂本、医方经纶堂本改。

[97]属:原作“发”,据《素问·至真要大论》改。

[98]太:原作“大”,据医方泰和堂本改。

[99]跗(fū夫):脚背。

[100]诸转反戾:转筋拘挛,背反张,身曲不能直。转,转筋;反,角弓反张;戾,曲也。

[101]而:医方泰和堂本、医方经纶堂本作“血”。

[102]肿:底本、医方泰和堂本作“睡”,据医方经纶堂本改。

[103]脾:原作“肺”,据医方泰和堂本、医方经纶堂本改。

[104]则:《素问·脉要精微论》此前有“行”。

[105]振掉:身体动摇颤动。

[106]偻(lǚ屡)附:弓身曲背。附,原作“”,据医方泰和堂本改。

[107]壅病:医方泰和堂本、医方经纶堂本作“血滞而”。《难经集注·二十二难》作“血壅而”。

[108]留:原作“流”,医方泰和堂本、医方经纶堂本作“沉”。据《难经集注·三十七难》改。

[109]瘈(chì翅):筋脉拘急收缩。瘈,通“瘛”。

[110]疭(zòng纵):筋脉弛缓纵伸。

[111]痎(jiē皆)疟:《格致余论·痎疟论》云:“痎疟,老疟也。以其隔两日一作,缠绵不休,故有是名。”

[112]病:原作“疟”,据医方泰和堂本、医方经纶堂本改。

[113]奄忽:忽然,突然。

[114]满:底本、医方泰和堂本均作“满”,疑为“漫”。

[115]风:原作“寒”,据医方泰和堂本改。

卷之上

诸品药性阴阳论

夫药有寒、热、温、凉之性,酸、苦、辛、咸、甘、淡之味,升、降、浮、沉之能,互相气味、厚薄不同,轻重不等,寒热相杂,阴阳[1]相混。或气一而味 殊,或味同而气异。总而言之,不可混说。分而言之,各有所能。本乎天者亲上,本乎地者亲下。轻清成象,重浊[2]成形。清阳发腠理,浊阴走五脏 。清中清者,荣养于神。浊中浊[3]者,坚强骨髓。辛甘发散为阳,酸苦涌 泄为阴。气为阳,气厚为[4]阳中之阳,气薄为阳中之阴。气薄则发泄,气厚 则发热。味为阴,味厚为阴中之阴,味薄为阴中之阳。味薄则通,味厚则泄。升降浮沉[5][6]之理,胸 中豁然而贯通矣。人徒知药之神者乃药之 力也,殊不知乃用药者之力也。人徒知辨真伪识药之为难,殊不知分阴阳用药之[7]为尤 难也。

药性升降浮沉补泻法

[8]

五脏更相平也。一脏不平,所胜平 之,故曰安谷则昌,绝谷[9]则亡。仲景云:水入于经 ,其血乃成;谷入于胃,脉道乃行。故血不可不养,卫不可不温。血温卫和,荣卫将行,常有天命矣。

诸脏五欲

肝欲散,急食辛以散之,以辛补之,以酸泻之。心欲软,急食咸以软之,以咸补之,以甘泻之。脾欲缓,急食甘以缓之,以甘补之,以苦泻之。肺欲收,急食酸以收之,以酸补之,以辛泻之。肾欲坚,急食苦以坚之,以苦补之,以咸泻之。

诸脏五苦

肝苦急,急食甘以缓之。脾苦湿,急食苦以燥之。心苦缓,急食[10]酸以收之。肾 苦燥,急食辛以润之。肺苦气上,急食苦以泄之。开腠理,致津液,通其气也。

五气凑五脏例

臊气入肝,腥气入肺,香气入脾,焦气入心,腐气入肾。[11]五行五色五味五 走五脏主禁例

东方之木,其色青,其味酸,其脏肝。肝主筋,木曰曲直,作酸,酸走肝,筋病人无多食酸。南方之火,其色赤,其味苦,其脏心。心主血,火曰炎上,作苦,苦走心,血病人无多食苦。西方之金,其色白,其味辛,其脏肺。肺主气,金曰从革,作辛,辛走肺,气病人无多食辛。中央之土,其色黄,其味甘,其脏脾。脾主肉,土曰稼穑,作甘,甘走脾,肉病人无多食甘。北方之水,其色黑,其味咸,其脏肾。肾主骨,水曰润下,作咸,咸走肾,骨病人无多食咸。[12]手足三阴 三阳表里引经主治例②石膏:底本前衍“降”,据医要珠囊本删。③白芍:底本、医方泰和堂本、胡药性本并作“白芷”,钱珠囊本作“白芍”,据医要珠囊本改。诸药泻诸经之火邪[13]

黄连泻心火;栀子、黄芩泻肺火;白芍泻脾 火;知母泻肾火;柴胡、黄连泻肝胆火。

木通泻小肠火;柴胡、黄芩泻三焦火;黄芩泻大肠火;黄柏泻膀胱火。诸药相反例

甘草反大戟、芫花、甘遂、海藻;乌头反半夏、栝楼、贝母、白及、白蔹;藜芦反细辛、芍药、人参、沙参、苦参、丹参、玄参。五脏补泻主治例

肝虚者,陈皮、生姜之类补之。虚则补其母,肾者,肝之母也,以熟地黄、黄柏补之。如无他证,钱氏地黄丸主之。实则白芍药泻之,如无他证,钱氏泻青丸主之。实则泻其子,以甘草泻心,心者,肝之子也。

心虚者,炒盐补之。虚则补其母,肝者,心之母也,以生姜补肝,如无他证,钱氏安神丸主之。实则甘草泻之,如无他证,钱氏方中重则泻心汤,轻则导赤散。

脾虚者,甘草、大枣之类补之。实则黄连、枳实泻之,如无他证,[14]钱方益黄 散主之。虚则补其母,心乃脾之母,以炒盐补心。实则泻其子,肺乃脾之子,以桑白皮泻肺。

肺虚者,五味子补之,实则桑白皮泻之。如无他证,钱氏阿胶散[15]主之。虚则补其母,脾乃肺之母。以甘草、大枣补 脾。实则泻其子,肾者肺之子,以泽泻泻肾。

肾虚者,熟地黄、黄柏补之。肾无实,不可泻。钱氏止有补肾地黄丸,无泻肾药。虚则补其母,肺乃肾之母,以五味子补肺。[16]

以上五脏补泻,《素问·脏气法时论》备言之矣。欲究其精 ,详看本论。用药凡例

头角痛用川芎,血枯亦用。巅顶痛须用藁本。遍身肢节痛须用羌[17]活,风湿亦用。腹中痛须用白芍、厚朴 。心下痛须用吴茱萸。胃脘痛须用草豆蔻。胁下痛须用柴胡。日晡潮热、寒热往来亦用柴胡 [18] 。气刺痛须用枳壳。茎中痛须用生甘草梢。胸中寒痞用去白陈皮。腹中窄痛用苍术。

破血须用桃仁,活血须用当归,补血须用川芎,调血须用玄胡索。补元气须用人参,调诸气须用木香,破滞气须用枳壳、青皮。[19]

解 表热须用黄芩,去痰亦用。去痰用半夏。去风痰须用南星。[20]诸虚热须用黄芪,盗汗亦用。脾胃受湿用白术,去痰亦用。下 焦[21]湿肿用汉防己、草龙胆,中焦湿热用黄连,上 焦湿热用黄芩。

烦渴用白茯苓、葛根。嗽者用五味子。咳有声无痰者,用生姜、杏仁、防风。咳有声有痰者,用半夏、枳壳、防风。喘者须用阿胶、[22]天门冬、麦门冬。

诸泄泻须用白术、白芍。诸水泻须用白术、白茯苓、泽泻。诸痢疾须用当归、白芍。

上部见血用防风,中部见血用黄连,下部见血用地榆。

眼暴发,须用当归、黄连、防风;眼久昏暗,用熟地黄、当归、细辛。

解利伤风,用防风为君,白术、甘草为佐;解利伤寒,甘草为君,防风、白术为佐。

凡诸风须用天麻、防风。诸疮疡须用黄柏、知母为君,连翘、黄芩为佐。小便不利须用黄柏、知母为君,茯苓、泽泻为佐。疟疾须用[23][24]柴胡为君,随所发之时、所属经络 部分,以引 经药导之。

以上诸药,此大略言之,以为处方之阶。欲究其精,于“指掌[25][26]珍 珠囊 ”中求之。寒性类

诸药识性,此类最寒。犀角解乎心热,羚羊清乎肺肝。泽泻利水[27]通淋而补阴不足,海藻散瘿破气而治疝 何难。

闻知菊花能明目而清头风,射干疗咽闭而消痈毒。薏苡理脚气而除风湿,藕节消瘀血而止吐衄。瓜蒌子下气润肺喘兮,又且宽中;车[28]前 子止泻利小便兮,尤能明目。

是以黄柏疮用,兜铃医嗽。地骨皮有退热除蒸之效,薄荷叶宜消[29]风清肿之施。宽 中下气,枳壳缓而枳实速也;疗肌解表,干葛先而柴胡次之。百部治肺热,咳嗽可止;栀子凉心肾,鼻衄最宜。玄参治结热毒痈,清利咽膈;升麻消风热肿毒,发散疮痍。[30]

尝闻腻粉 抑肺而敛肛门,金箔镇心而安魂魄。茵陈主黄疸而利水,瞿麦治热淋之有血。朴硝通大肠,破血而疗痰癖;石膏坠头疼,[31]解肌而消烦渴。前 胡除内外之痰实,滑石利六腑之涩结。天门冬[32]止嗽,补血冷 而润肝心;麦门冬清心,解烦渴而除肺热。

又闻治虚烦,除哕呕,须用竹茹;通秘结,导瘀血,必资大黄。宣黄连治冷热之痢,又厚肠胃而止泻;淫羊藿疗风寒之痹,且补阴虚[33]而助阳。茅根止血与吐衄;石苇通淋于小肠。熟地黄补血 ,而且疗虚损;生地黄宣血,更医眼疮。赤芍药破血而疗腹疼,烦热亦解;白芍药补虚而生新血,退热尤良。

若乃消肿满、逐水于牵牛,除毒热、杀虫于贯众。金铃子治疝气[34][35]而补精血,萱草根治五淋而消乳痈 。侧柏叶治血山 崩漏之疾,香附子理血气妇人之用。地肤子利膀胱,可洗皮肤之风;山豆根解热[36]毒,能止咽喉之痛。白鲜皮去风,治筋弱而疗足顽痹 ;旋覆花明[37]目,治头风 而消痰嗽壅。[38]

又况荆芥穗清头目 便血,疏风散疮之用;瓜蒌根疗黄疸毒痈,消渴解痰之忧。地榆疗崩漏,止血止痢;昆布破疝气,散瘿散瘤。疗[12]伤寒,解虚烦,淡竹叶之功倍 ;除结气,破瘀血,牡丹皮之用[40]周 。知母止嗽而骨蒸退,牡蛎涩精而虚汗收。贝母清痰,止咳嗽而利心肺;桔梗下气,利胸膈而治咽喉。

若夫黄芩治诸热,兼主五淋;槐花治肠风,亦痊痔痢。常山理痰结而治温疟,葶苈泻肺喘而通水气。

此六十六种药性之寒,又当考《图经》以博其所治,观夫方书以参其所用焉,其庶几矣。热性类

药有温热,又当审详。欲温中以荜茇,用发散以生姜。五味子止[41][42]嗽痰,且滋肾水;腽肭脐 疗痨瘵 ,更壮元阳。

原夫川芎祛风湿,补血清头;续断治崩漏,益筋强脚。麻黄表[43]汗 以疗咳嗽,韭子助阳而医白浊。川乌破积,有消痰治风痹之功;天雄散寒,为去湿助精阳之药。

观夫川椒达下,干姜暖中。胡芦巴治虚冷之疝气,生卷柏破癥瘕而血通。白术消痰壅温胃,兼止吐泻;菖蒲开心气散冷,更治耳聋。[44]丁香快脾胃而止吐逆,良姜止心气 痛之攻冲。肉苁蓉填精益肾,石硫黄暖胃驱虫。胡椒主去痰而除冷,秦椒主攻痛而治风。吴茱萸疗[45]心腹 之冷气,灵砂定心脏之怔忡。

夫散肾冷、助脾胃,须荜澄茄;疗心疼、破积聚,用蓬莪术。缩砂止吐泻安胎,化酒食之剂;附子疗虚寒翻胃,壮元阳之力。白豆蔻治冷泻,疗痈止痛于乳香;红豆蔻止吐酸,消血杀虫于干漆。

岂不知鹿茸生精血,腰脊、崩漏之均补;虎骨壮筋骨,寒湿、毒[46]风之并祛。檀香定霍乱,而心气之疼愈;鹿角壮 精髓,而腰脊之[47]痛除。消肿益血 于米醋,下气散寒于紫苏。扁豆助脾,则酒有行药破血之用;麝香开窍,则葱为通中发汗之需。

尝观五灵脂治崩漏,理血气之刺痛;麒麟竭止血出,疗金疮之折[48][49]伤。麋 茸壮阳以助肾,当归补虚而养血。乌贼骨 止带下,且除崩漏目翳;鹿角胶住血崩,能补虚羸劳绝。白花蛇治瘫痪,除风痒[50]之癞疹;乌梢蛇疗不仁 ,去疮疡之风热。[51]《图经》云:川 乌药有治冷气之理,禹余粮乃治崩漏之因。[52]巴豆利痰水,能破积热 ;独活疗诸风,不论久新。山茱萸治头晕遗精之药,白石英医咳嗽吐脓之人。厚朴温胃而祛呕胀,消痰亦验;肉桂行血而疗心疼,止汗如神。

是则鲫鱼有温胃之功,代赭乃镇肝之剂。沉香下气补肾,定霍乱之心疼;橘皮开胃去痰,导壅滞之逆气。

此六十种药性之热,又当博本草而取治焉。温性类

温药总括,医家素谙。木香理乎气滞,半夏主于风痰。苍术治目[53]盲,燥脾治湿宜用;萝卜去膨胀,下气制面尤堪 。

况夫钟乳粉补肺气,兼疗肾虚;青盐治腹疼,且滋肾水。山药而[54]腰湿能医,阿胶而痢嗽皆止。赤石脂治精 浊而止泻,兼补崩中;阳起石暖子宫以壮阳,更疗阴痿。

诚以紫菀治嗽,防风去风。苍耳子透脑涕止,威灵仙宣风气通。[55]细辛去头风,止嗽而疗齿痛;艾叶治崩漏,安胎 而医痢红。羌活明目驱风,除筋挛肿痛;白芷止崩治肿,疗痔漏疮痈。

若乃红蓝花通经,治产后恶血之余;刘寄奴散血,疗汤火金疮之苦。减风湿之痛,则茵芋叶;疗折伤之症,则骨碎补。藿香叶辟恶气而定霍乱,草果仁温脾胃而止呕吐。巴戟天治阴疝白浊,补肾尤滋;玄胡索理气痛血凝,调经有助。

尝闻款冬花润肺,去痰嗽以定喘;肉豆蔻温中,止霍乱而助脾。抚芎定经络之痛,何首乌治疮疥之资。姜黄能下气,破恶血之积;防[56]己宜消肿,去风湿之施 。藁本除风,主妇人阴痛之用;仙茅益肾,扶元气虚弱之衰。

乃曰破故纸温肾,补精髓与劳伤;宣木瓜入肝,疗脚气并水肿。[57]杏仁润肺余,止嗽之剂;茴香治疝气,肾痛之用。诃子生津止嗽 ,[58]兼疗滑泄之痾 ;秦艽攻风逐水,又止肢节之痛。槟榔豁痰而逐水,杀寸白虫;杜仲益肾而添精,去腰膝重。[59][60]

当知紫石英疗惊悸 崩中之疾,橘核仁治腰痛疝气之瘨 。金樱子兮涩遗精,紫苏子兮下气涎。淡豆豉发伤寒之表,大、小蓟除[61]诸血之鲜。益智安神,治小便之频 数;麻仁润肺,利六腑之燥坚。

抑又闻补虚弱,排脓疮,莫若黄芪;强腰脚,壮筋骨,无如狗脊。菟丝子补肾以明目,马蔺花治疝而有益。[62][63]

此五十四种药性之温,更宜 参《图经》而默识 也。平性类[64]

详论药品,平和存性。以硇砂而去积,用龙齿 以安魂。青皮快膈除膨胀,且利脾胃;芡实益精治白浊,兼补真元。

原夫木贼草去目翳,崩漏亦医;花蕊石治金疮,血行则却。决明[65]和肝气,治眼之剂;天麻主湿痹 ,祛风之药。甘草和诸药而解百毒,盖以性平;石斛平胃气而补肾虚,更医脚弱。

观夫商陆治肿,覆盆益精。琥珀安神而散血,朱砂镇心而有灵。[66]牛膝强足补精,兼疗腰 痛;龙骨止汗住湿,更治血崩。甘松理风气而痛止,蒺藜疗风疮而目明。人参润肺宁心,开脾助胃;蒲黄止崩治衄,消瘀调经。

岂不以南星醒脾,去惊风、吐痰之忧;三棱破积,除血块、气[67][68]滞 之症。没 石主泄泻而神效,皂角治风痰而响应。桑螵蛸疗[69]遗精之泄,鸭头血医水 肿之盛。蛤蚧治劳嗽,牛蒡子疏风壅之痰;全蝎主风瘫,酸枣仁去怔忡之病。

尝闻桑寄生益血安胎,且止腰痛;大腹子去膨下气,亦令胃和。[70]小草、远志,俱有宁 心之妙;木通、猪苓,尤为利水之多。莲肉有清心醒脾之用。没药乃治疮散血之科。郁李仁润肠宣水,去浮肿之疾;茯神宁神益智,除惊悸之疴。白茯苓补虚劳,多在心脾之有准;[71][72]赤茯苓破结血 ,兼 利水道以无过。

因知麦糵有助脾化食之功,小麦有止汗养心之力。白附子去面风之游走,大腹皮治水肿之泛溢。椿根白皮主泻血,桑根白皮主喘息。桃仁破瘀血,兼治腰疼;神曲健脾胃,而进饮食。五加皮坚筋骨以立行,柏子仁养心神而有益。

抑又闻安息香辟恶,且止心腹之痛;冬瓜仁醒脾,实为饮食之资。僵蚕治诸风之喉闭,百合敛肺劳之嗽痿。赤小豆解热毒,疮肿宜用;枇杷叶下逆气,哕呕可医。连翘排疮脓与肿毒,石楠叶利筋骨与毛[73][74]皮 。谷糵养脾,阿魏除邪气而破积;紫河车 补血,大枣和药性以开脾。

然而鳖甲治劳疟,兼破癥瘕;龟甲坚筋骨,更疗崩疾。乌梅主便[75][76]血疟痢 之用,竹沥治中风 声音之失。

此六十八种平和之药,更宜参本草而求其详焉。诸品药性主治指掌

羌活,味苦甘平,性微温,无毒。升也,阴中之阳也。其用有五:[77]散肌表八风之邪,利周身百节之痛,排巨阳 肉腐之疽,除新旧风湿之症,乃手足太阳、表里引经药也。

升麻,味苦平,性微寒,无毒。升也,阴中之阳也。其用有四:引葱白散手阳明之风邪,引石膏止足阳明之齿痛,引诸药游行四经,升阳气于至阴之下。因名之曰升麻。

柴胡,味苦平,性微寒,无毒。升也,阴中之阳也。其用有四:

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