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发布时间:2020-05-25 20:37:11

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作者:(美)菲利帕·凯

出版社:中国纺织出版社

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怀孕40周圣典

怀孕40周圣典试读:

内容提要

怀孕的每一周准妈妈和胎儿都会发生什么变化?作为准妈妈的你需要注意什么?哪些变化是正常的,哪些变化是不正常的?产后你需要注意什么问题?如何照顾新生儿?作为爸爸的你在妻子怀孕时需要扮演什么样的角色?本书以周为时间界限,详细阐述了从孕期到产后准父母关心的问题,文字轻松自然,兼具实用性和可读性为一体,是一本不可或缺的家庭读物。

原文书名:Your Pregnancy Week by Week:Practical and Reassuring Advice from Conception to Birth

原作者名:Dr Philippa Kaye

Copyright:©2010 BY PHILIPPA KAYE, First published by Vermilion, an imprint of Ebury Publishing, a Random House Group Company

This edition arranged with Ebury Publishing, a division of the Random House

Group Ltd through BIGAPPLEAGENCY, INC.,LABUAN, MALAYSIA. Simplified Chinese edition copyright:

2011Beijing Zhongshanxiangsha Books Issue Center

本书中文简体版经Vermilion, an imprint of Ebury Publishing, a Random House Group Company授权,由中国纺织出版社独家出版发行。本书内容未经出版者书面许可,不得以任何方式或任何手段复制、转载或刊登。

著作权合同登记号:图字:01-2011-1182

简介

怀孕是件神奇而又让你兴奋无比的事情。你的身体渐渐开始变化,而胎儿也在里面一点点长大,让你意识到自己很快就要成为妈妈了。这个时候你会有许多问题,不仅仅是关于自己的身体和腹内的胎儿,还包括未来的规划以及有了胎儿后的生活。当我怀孕时,一有阵痛或先兆,我就赶紧跑去翻看医疗手册,以至于我的丈夫开始威胁我:再这样就把医疗手册没收掉!

我的体会是,要想充分享受孕期的快乐,并为分娩做好准备,同时在成为父母之后能够面对未知的挑战,感受其中的乐趣,首先需要自己有一个明确的思路。这也能够让你为自己和孩子做出更明智的选择。有些准妈妈就如同我之前一样,总是急于弄清楚所有可能存在的问题,可是许多人也发现,过多的信息也会给自己带来无限的烦恼。所以大多数的准妈妈都选择了折中的路线,就是尽可能多地去了解能够解决自己实际问题、消除实际烦恼的信息,从中找到一个最佳方案,从而让自己变得更轻松。每一次怀孕、每一个人怀孕都不相同,都会遇到不同的问题,所以不论这是你第一次怀孕还是第二次、第三次、第四次甚至更多,我希望你都能从这本书中找到答案。当然,如果你有什么疑问和困惑,一定要及时与医生和护理人员沟通。

这本书将在整个孕期中给予你指导,并以周为单位详细介绍你和你的胎儿每日都在发生的变化。到目前为止,胎儿每一次发育变化的精确时间仍没有定论,所以你在此书中看到的一些发育过程的统计时间可能与其他书中描述的不同。此外,书中对胎儿的生长变化都以周为单位来划分,但实际中这些变化有时是难以察觉或非常突然的。书中还会详细阐述某种孕期症状,比如晨吐或消化不良等等,并提出能够缓解和消除症状的建议或方法。当然也要注意一点,对于每一个准妈妈来说,书中提及到的任何一种症状和反应,在实际情况中都没有绝对的时间表,且因人而异,也许有些症状和反应会过早地在你的身上出现,也有可能会稍晚一些。本书针对的是正常情况下孕期中出现的一些较为普遍的症状和问题。虽然大多数人在孕期状态都很好,不会出现什么特殊问题,但如果你遇到了较为特殊的情况,一定要与医生沟通,他们会针对你的情况进行详细的商讨和研究。

书中还专门有一个章节是关于生活的,一般包括饮食、运动和性生活,这些都是女人怀孕后非常关心的内容。有几“周”里还提到了瑜伽动作,主要介绍呼吸技巧及一些简单的瑜伽动作,在孕期做这些动作是很安全的,并能够让你的身体变得更强壮、更柔软、更灵活,甚至可以帮助你缓解背痛!你在孕期会经历许多次产前的身体检查和常规测试,对于这些,书中都会在相应的“时间”进行详细介绍和描述。大家都比较关心和感兴趣的话题及实际中遇到的一些小问题,比如该给宝宝买些什么等等,诸如此类内容,书中也有详细的阐述。书中关于“分娩”的这一章节,更是详细列举了所有可供准妈妈选择的方案以及每个方案的详细过程。最后,本书还专门有一个章节是关于产后头六周的,也叫“产后期”。全书从头至尾专门有一部分内容是针对准爸爸的,也叫“给所有的准爸爸们”,请仔细阅读,这会让他们置身孕期之中,并感受自己变成父亲的过程。书中还列出了整个孕期中所有常规性检查等产前护理时间表,以供参考。

虽然我想在书中用非常通俗的语言来解读复杂的怀孕过程,但不可避免地还是引用了很多医学术语。可能你以前从医生和助产士那里也听说过一些专业术语,当然这样你就更清楚书中阐述的内容了!有些术语读起来很生硬,比如胚胎、胎儿等,但你只需要把这些一概理解为胎儿就可以了。

另外你还需要了解一个概念,就是“孕期”。孕期通常分为三个阶段。虽然目前对于每一个阶段的具体划分时间仍有争议,但通常孕早期是指怀孕的头12周或13周,在这个时期胎儿的器官和骨骼将会初步生长和发育。孕中期一般是第13到第26周,在这段时间里胎儿会继续生长,同时你会感觉到胎动。孕晚期是指从第27周到最后分娩的第40周,这段时间里胎儿的身体会持续生长,体重也在增加,器官发育成熟,并为最后的分娩做好一切准备。

我希望这本书会成为你孕期一个非常实用的伴侣,不仅仅是为你自己,也包括你的伴侣。你可以选择多种阅读的方法,比如你可以从怀孕开始按照每周步骤参考阅读;也可以部分或快速浏览,或查询某一内容,或专门阅读某一症状的阐述,或看看你的胎儿此时此刻在干什么。不论你选择哪种方式,我希望你能轻松地从书中找到你想要的内容,并能给孕期以一定的帮助和指导。

1~4周

女人怀孕,需要经历10个月之久,或者说是40周或280天。但其实真正怀孕的时间只有38周,而你自己能感觉到的时间只有36周。这是因为在医生所说的孕期最初几周里,你还没有怀孕。

我这样说可能有点让人疑惑不解,但首先请记住一点,月经的第一天就是月经周期的第一天,同时也是你孕期第1周的开始。通常来说,女性会在月经后的第14天开始排卵,也就是第2周的最后一天。如果你打算怀孕,排卵期这几天是决定你能否成功受精的关键时期。受精成功后虽然你已经怀孕了,但你可能感觉不到自己怀孕。一般情况下,大概28天之后,也就是第4周时,女性才会开始察觉到自己怀孕了,从理论上说,也就是实际孕期的第2周。如果你的实际月经周期比这里所说的时间还要长,比如5周的时间,在这之前你是无法察觉到自己有任何怀孕迹象的。

当你发现月经比以往来得晚时,不妨做个妊娠测试。计算一下从最后一次月经到现在的时间,就知道自己怀孕多久了(这个时间点也叫做末次月经)。这个时候你才会意识到5分钟前所验证出的怀孕事实其实早在2周之前就已经开始了,而医生会告诉你,从最早受孕到现在其实已经过去4周了。虽然这时还不能通过超声波看到胎儿,但事实上胎儿的性别已经有了区分,也许是男孩或者是女孩,也有可能是双胞胎。包括眼睛的颜色、头发的颜色以及许多其他特征也已经被编成信息输入胎儿细胞的基因之内。

月经周期和受精

第1周

月经周期和我们这里所说的孕期第1周都是从女性来月经的第一天开始计算的,这个过程大概要5~7天的时间。流出的经血里除了血,还有子宫内层的脱落物(子宫内膜)。体内激素的变化促使新一轮月经周期的开始,同时,也刺激大脑不断产生黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)。

第2周

黄体生成素和卵泡刺激素的不断增加刺激了卵巢不断生成卵泡,这些都是含有卵子的液体囊。虽然每个周期里有20多个卵泡在生长,但通常只有一个能长得特别大,并成为制造卵子的那个卵泡。生长中的卵泡开始分泌雌激素,雌激素会使子宫内壁变厚,以便着床。大约在第14天,也就是第2周结束或第3周开始时,卵巢开始排卵。雌激素的不断增加刺激大脑在短时间内分泌大量黄体生成素。大约在24~36小时后开始排卵,同时卵子从卵泡释放出来,并在输卵管的末端被纤毛或卷须拾起,卵子被传送到输卵管后就准备游入子宫了。

在排卵过程中,女性分泌的雌激素会促使宫颈变得薄而湿滑,这样使得精子可以轻松地游过子宫颈(子宫的颈部)并进入子宫。在做爱过程中,特别是在射精时,精液中的精子被释放进入女性阴道中,而后精子慢慢游过子宫颈,并进入子宫,然后向上进入输卵管,准备与卵子结合生成受精卵。

第3周

在排卵期24小时内卵子需要受精,否则卵子就会破碎,从而形成月经。而精子却可以在输卵管内生存几天等待与卵子结合,受精通常发生在输卵管内,整个过程大体来说就是一个精子进入卵子的过程。我们的每一个细胞中都含有46个染色体,它们均等存在于卵子和精子之中,各23个。当精子进入卵子后,受精开始,随即一个含有46个染色体的细胞就此诞生了。

从那一刻开始,这个细胞就具备了成长为宝宝的潜力。细胞仍然不断分裂和复制,并有了一个正式的名字叫做受精卵。大概三四天,受精卵顺着输卵管游入子宫内,整个过程中里面的细胞不断繁殖。一旦进入子宫,受精卵会停留几天然后开始植入子宫内膜。

在这几天里,组成卵子的外壳(现在被称为黄体)不断分泌孕激素和少量的雌激素。孕激素的作用就是促使变厚的子宫内层植入受精卵,同时也促使子宫内膜分泌一种营养物质供应给受精卵。但即便受精卵没有植入,这一过程也同样会发生。

第4周

着床过程就是受精卵使自己进入子宫内膜,或者说是子宫的内层,这一过程大概发生在受精后5~7天。许多准妈妈都描述这段时间会有抽筋的感觉甚至严重的身体不适,并因此归咎于着床。而也有部分准妈妈描述这一时期几乎没有什么感觉。

一旦受精卵成功进入子宫,细胞会继续分裂。随着细胞的逐渐成熟,受精卵也变成了胚胎;细胞会逐渐生长发育成胎盘、隔膜并最终发育成胎儿。着床的位置决定着胎盘形成的位置,在妊娠初期,胎儿的学名被称作胚胎;孕期8周后,才能称作胎儿。

在第4周末,人体可以分泌β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG或HCG)。在其他行为中,这种激素会使你的妊娠测试呈阳性。在月经周期第4周的末尾,你通常会盼着月经来潮;如果你怀孕了,你就会马上知道。如果你去做个阴道超声扫描,就可能会在你的子宫里看到妊娠期的液囊(尽管知道第5周末尾才会看到)。这个液囊包含着这时还看不到的胚胎。你的子宫开始有李子或梨的大小,并不断变大,在怀孕过程中占据腹腔更大的地方。双胞胎是怎么回事多胞胎,不管是双胞胎、三胞胎或更多,有两种产生的原因。一个以上的卵子被排出,例如两个,并被不同精子受精。由于宝宝来自于不同的卵子和精子,这会产生异卵双胞胎,因此有不同的基因结构。每一个宝宝都有自己的胎盘、脐带和胎膜。或者,同单胎妊娠一样,一个卵子被排出并被一个精子受精,但由于现在还不知道的原因,受精卵分裂成两个分离的受精卵,并将成为双胞胎。在这种情况下,双胞胎为同卵,并有着相同的基因。同卵双胞胎共享一个胎盘,但有各自的脐带。异卵双胞胎各有各的胎盘,同卵双胞胎却不是。

男孩还是女孩

在人体细胞中,有23对染色体(人的遗传物质),其中只有一对是性染色体,胎儿的性别就由它来决定。这两条性染色体,一条来自母亲,一条来自父亲。所有的卵子中都只含有X染色体,然而精子可以含有X染色体或Y染色体,一个X精子和一个X卵子可以组成一个XX受精卵,那么生出的就是女孩;一个Y精子和一个X卵子可以组成一个XY受精卵,生出的就是男孩。女性的卵巢每一个月有多个卵泡生长发育,但通常只有一个成熟卵细胞排出,它们均只含有X染色体,这就是说,胎儿的性别不是由母亲决定的。

尽管现在有很多理论可以判定你的胎儿是男孩还是女孩,比如饮食以及做爱的时间(这种理论认为Y精子会比X精子游得更快,但X精子存活时间更长)。但是,实际怀上男孩或女孩的概率是对半。

孕前和孕期的维生素摄入

如果打算怀孕或已经怀孕了,要多服用叶酸,B族维生素的一种,一般在叶状蔬菜中含量很高,比如菜花、菠菜,大豆和小扁豆等中也含有丰富的叶酸。孕期补充叶酸可以有效降低胎儿出现脊柱裂等症状的风险,这些症状会导致胎儿出现严重残疾。在

第13周

之前,要坚持每天服用400微克的叶酸。有些准妈妈比如糖尿病患者、癫痫症患者或之前生下的宝宝患有脊柱裂者,都会在医生的要求下,服用更多的叶酸,如500微克。

孕期补充足够的维生素D也同样非常重要。当阳光照射到我们的身体时就会产生维生素D,在较肥的鱼肉中和强化谷物中也含有大量的维生素D。有一部分女性更有可能缺乏维生素D:平时饮食中维生素含量较低的女性,比如素食主义者、日照比较少的女性、身体较胖的女性(身体质量指数超过30)。如果属于上面列举的高危群体,那么建议你在孕期每天至少服用10微克维生素D。

叶酸和维生素D一般在超市和药房有卖,“孕期复合维生素”也含有维生素D。如果你的饮食非常科学,那么你完全没必要再补充任何其他维生素。有些女性比如素食主义者,需要在医生的建议下口服更多的维生素,以保证孕妇和胎儿的健康、安全。

早孕检测

当受精卵植入子宫内膜后,新生成的胎盘在发育中也不断分泌乙型人绒毛膜促性腺激素(HCG)。这种激素的分泌量稳定持续增加,大概每48小时增加一倍,直到孕早期才停止增长。早孕试纸上的化学药剂一旦检测到尿液中的乙型人类绒毛膜促性腺激素,其颜色就会发生变化。

早孕试纸测试结果极为准确,即便人绒毛膜促性腺激素水平在20~50mIU(国际单位),依然可以检测到。通常孕期第4周结束时,也就是预期月经的第一天,人绒毛膜促性腺激素水平大概是50mIU。但是,如果你平时月经周期并不完全规律,前一次和后一次总会有几天的差别,那么你不用急于进行妊娠测试,因为这种情况下你的人绒毛膜促性腺激素水平可能不够高,会导致试纸无法探测到而显示阴性。如果你的结果是阴性,而你又没有再来月经,可以在48小时之后重新测试;如果你已经怀孕,你的人绒毛膜促性腺激素水平会逐渐升高,最终测试会显示为阳性。即便显示的颜色较为模糊和暗淡,也同样是阳性。

你完全没有必要拿着测试结果去医生那里核实或再次进行确认,因为医生所用的尿检妊娠试纸和在外面药店购买的产品是一样的。血液检测可以检测血液中的人绒毛膜促性腺激素含量水平,但尿液检测其实已经足够准确了。一旦你的尿液检测显现为阳性,需要尽快告诉医生,这样医生会及时安排你的产前护理相关事宜。我只做了几个测试,很少的几次!有一天我本该来月经,我测试了一次,结果试纸颜色非常模糊,我觉得可能是我太急了,现在还不能确定结果。所以第二天我又进行了测试,第三天也是,直到最后试纸终于清晰地显示出结果——我怀孕了!艾米丽第31天

第5周

胎儿的发育

胚泡在孕期第5周时会不断繁殖,进而分裂出更多独立的细胞。大约一半的细胞最终会发育成胎盘(给胎儿提供营养)和周围的膈膜,另一半细胞会发育成胎儿。胎儿会通过脐带与胎盘相连接,而脐带也会继续生长。这时羊水也开始形成,整个孕期中,你的胎儿都会浮在羊水中。

第5周结束时,胎儿的神经管会逐渐发育而成,大脑和脊髓都会在这条神经管上生长。胎儿的心脏也有了雏形,但仍然非常小,通过超声波还无法看到。不久这颗心脏就会开始跳动,而且频率比准妈妈的心跳还要快很多。另外其他的器官,比如肾脏和肝脏也开始发育和生长。

通过超声波扫描可以看到一个含有卵黄囊的胎囊。胎囊直径只有几毫米,而且每天以1毫米的速度生长,一直到第九周。卵黄囊在胎盘发育成形并能够开始发挥功能之前,会一直给胚胎提供所需营养,而囊的大小也可以用来计算胎儿发育到何种阶段。在第5周,胎儿会变长1倍,长到2~4毫米。

准妈妈的身体变化

虽然你可能是刚刚发现自己怀孕,但其实你体内的激素分泌水平已经发生了很大变化,你的身体也因为怀孕而进行着许多调整。有些女性可能根本没有任何感觉,也没有发现任何征兆,但有些女性可能会感觉到身体疲劳或经常呕吐。

此时你的身体正分泌大量的孕酮(也叫黄体酮),这是为了让子宫颈的黏液更加浓稠,这种子宫颈黏液一般在每次月经周期都会发生变化:在排卵期前,在分泌的雌激素刺激下,宫颈黏液会逐渐变得稀薄;而在排卵期后,孕激素的刺激下宫颈黏液又会变得非常浓稠。而目前你的孕激素分泌正处于非常高的水平,因此你的宫颈黏液也会变得非常浓稠,并堵在宫颈口。这样可以在孕期保护子宫和胎儿不会受到阴道内病菌的感染。黏液最后会在胎儿出生之前流出体外,一般也把这一现象称为“产兆”。

即将要长成胎儿和胎盘的细胞正分泌着人绒毛膜促性腺激素,正是这种激素能够让妊娠测试呈现阳性结果。人绒毛膜促性腺激素的作用就是确保你体内卵子的外壳(也就是黄体囊)能够不断分泌雌激素和孕激素,直到胎盘形成并发育成熟,成为新的激素来源。一直到10~12周之后,人绒毛膜促性腺激素的分泌水平才会逐渐下降。人绒毛膜促性腺激素还有其他的一些作用,比如促使甲状腺分泌更多激素——甲状腺素,在孕期这可以提高你的新陈代谢速度。

总是想要上厕所

怀孕后最早出现的症状就是总想上厕所,而且实际频率也比平时高很多,你会发现这种感觉一直存在。这种症状也被称为“尿频”。这是因为,怀孕后你身体发生的种种变化让血液更多地流向你的肾脏,大约比平时的流量多了30%,肾脏不断地过滤和清理流入的血液,同时也不断产生尿液,因此过滤的血液越多,形成的尿液也就越多。

的尿液越来越少。一般孕早期结束后这种症状就会慢慢减轻,但是到了孕晚期又会出现,因为在那时你的膀胱所受的压迫将更大。

虽然现在你才刚刚怀孕,但不断变大的子宫会造成骨盆腔内器官相对位置发生改变,导致膀胱承受的压力增加,因此你无法像平常一样具有足够的伸缩空间来储存更多的尿液。因此,一方面是肾脏产生的尿液变得越来越多,另一方面是膀胱能够储存孕期出现尿频的症状是很正常的,但是如果你去厕所的次数过多让你感到不太正常,并伴有轻微腹痛,或排尿时有针刺的疼痛感,说明你很有可能患尿道炎,这时需要尽快到医院就诊。

保护好子宫里的胎儿

时下的报纸和网络上都在热议关于健康怀孕的话题,哪些东西是对准妈妈健康有利的,哪些是不利的,各家众说纷纭,甚至相互矛盾,这让准妈妈们感到非常苦恼、心烦、焦虑,甚至不知所措。其实,大概只有4%的宝宝出生时会有先天缺陷,但这大多是跟基因有关系,很少是因为细菌感染或毒素所导致。胎盘就好像一个坚固的屏障,阻止了细菌的侵入,同时也在尽可能地稀释各种药物和有毒元素,因此只有非常少量的细菌和毒素能够进入。下面的一些建议可以帮助你度过一个安全而又健康的孕期,如果你还为什么感到担心,不妨咨询医生。我感觉我一整天是在卫生间里度过的,总是急着要上厕所,想着最近的厕所在哪里,然后又要小便,又迫不及待地跑到厕所里——一天都是这样!安妮第24天

许多准妈妈一直都在担心一个问题,在孕早期,自己还没有察觉的那段时间,是否会因为没有及时采取保护措施,让胎儿面临着诸多潜在的危险?其实我可以告诉你,在孕早期,受精卵完全可以不断给自己提供营养,以便着床并不断生长发育。现在我们就来探讨一下孕期饮食和生活方式,着手度过一个健康的孕期。

吸烟

我们都知道吸烟有害健康,而且烟瘾一旦形成,是很难戒掉的。如果准妈妈吸烟,会影响到胎盘的正常生长,进而无法给胎儿提供所需的氧气和营养,导致胎儿发育受阻。如果你的丈夫视烟如命,那么你被动吸烟也同样会产生不良影响。而且长期吸烟对精液的质量会造成一定的影响,增加畸形精子的比例,造成不孕、不育或胚胎异常问题。所以一定要鼓励和劝说他也戒烟。如果你们都吸烟那就一起戒,这样会更容易,相互之间还可以鼓励、提醒。那么准备怀孕前何时戒烟比较合适呢?男性的精液生成周期为80~90天,也就是说每3个月左右生成一批新的精子。因此为了保证精液质量不受烟的干扰,至少应该在准备怀孕前3个月戒掉,从而保证精液正常。

酒精

酗酒或平常的饮酒会积累过量的酒精,这些酒精对胚胎的发育非常有害,导致出现胎儿酒精谱障碍或胎儿酒精综合征,这些症状都会引起很多的问题,有些是孩子出生时就会显现,有些则会随着胎儿的成长逐渐显现。一般建议女性在孕期戒酒。

在戒酒的同时,尽量喝软饮料或无酒精饮料,尽量不要去酒吧这类比较容易让人想喝酒的场所。你也应该劝你的丈夫尽量少喝酒或不喝酒,并在这一个特殊时期里你们相互支持和帮助。如果你没打算将自己怀孕的消息告诉身边的朋友,那么告诉他们你正身体不适,或你正在服用药物(如抗生素),所以不能喝酒,只能喝杯橙汁!

药物

有些药物虽然是医生开的处方药,但也有可能会对你产生不良影响。在某些特定情况下,你不得不面对这样一种选择:如果你选择停止服用药物,那么你(也可能包括你的胎儿)会面临一定的风险;如果你选择继续服用药物,那么你的胎儿就会面临一定的风险。究竟应该如何平衡利弊,实在是一件很难的事情。举例来说,比如抗癫痫药物,即便是经过医生反复研究商定,但仍然可能会有风险。最为普遍的一种情况就是孕期用于治疗哮喘的类固醇吸入器。医生通常建议哮喘病患者孕期可以继续使用他们的吸入器,因为还没有直接证据可以证明这类药物会对胎儿产生不良影响。而哮喘病一旦发作起来,会导致身体的氧气摄入量迅速减少,这对准妈妈和胎儿造成的危害远远大于药物本身可能潜在的风险。所以,关于类似的情况,一定要与医生仔细商量清楚。

无论是处方药还是非处方药,服用前一定要告诉医生你正处于怀孕期间,这样医生或药剂师会根据你的情况来选择合适的药品,以确保你在孕期服用的安全。举个例子来说,如果孕期用扑热息痛代替布洛芬作为止疼药来服用的话,很容易导致胎儿患上心脏疾病。胎儿酒精综合征一般认为大概100个胎儿里有1~2个胎儿会受到胎儿酒精综合征的影响。酒精综合征泛指准妈妈酗酒导致宝宝出生时出现的各种症状。问题的严重程度取决于酒精摄入量的多少,是否有过酗酒,孕期哪个阶段喝的酒。对胎儿的影响包括出生体重过轻,宝宝头小,面部过平以及鼻子翻转,上嘴唇过薄,面中部过平并伴有斜眼。同时,还有一些其他影响,比如心脏病或腭裂,哺乳问题或过敏等症状在这些宝宝身上都非常普遍。从长远来看,这些宝宝将来可能会出现发育不良、学习能力差以及身体活动方面的问题比如多动症。

毒品

毒品可以通过胎盘直接接触到胎儿,并会引起早产等诸多问题,另外服用毒品后也可能会导致宫内发育迟缓,也就是胎儿发育得要比预期慢或小。这些问题最终都会引发一系列综合征,比如黄疸病或体温不稳定,等等。不同类型的毒品导致的结果也不同,胎儿可能会在你的腹中时对毒品产生依赖性,并可能在出生后接受戒毒治疗,此外,服用毒品也可能会导致多种疾病的爆发甚至胎儿脑损害等综合征。胎儿酒精谱系障碍胎儿酒精谱系障碍包含范围比较广,泛指所有因为孕期饮酒而导致胎儿出现的障碍问题。胎儿酒精综合征和胎儿酒精谱系障碍都是伴随孩子终身的。孩子不会因为成长而可以解除掉这些疾病,而能够避免这些的办法就是女性避免在孕期喝酒。

感染

大多数因病毒引起的咳嗽和感冒等症状一般不会影响到腹中的胎儿,但由于孕期你自身的免疫系统功能会下降,你感冒的次数会比平时更多。但是,高烧却是非常危险的,容易导致流产,因此发现自己出现高烧,用半湿的毛巾或电风扇来帮助降低体温。要保持食品卫生,这会帮助你减小食物中毒的风险,同时要避免在孕期食用未煮熟的鸡蛋,以免感染沙门氏菌。要确保鱼肉、海鲜和鸡肉等都彻底烹饪熟,水果和蔬菜都要反复清洗干净,如果直接用手接触过生肉和家禽后,一定要及时把手洗干净,饮水也要喝瓶装的纯净水。

如果你没有得过水痘或未曾注射过风疹疫苗,建议你尽快注射疫苗,以免胎儿会因风疹及其他发疹和高烧等受到不良的影响。水痘容易导致准妈妈早期出现早产和胎儿脑损害等一系列胎儿疾病。风疹同样容易造成准妈妈的流产和胎儿残疾,比如先天耳聋。如果你担心你的胎儿可能已经受到感染了,一定要去医院检查,医生会给你做血液测试来检查你的免疫系统,并会进一步安排其他的一些检查,比如

超声波扫描

等。

宠物

如果你的家里养了宠物,我们拿猫做例子。切记要与它保持距离,尽量不要接触,同时要确保定期清理宠物猫身上的虫子。如果接触了宠物猫,一定要及时洗手,这样可以降低感染弓形体病的风险,大多数猫身上都有弓形体病这种病菌,准妈妈一旦感染,就会影响到胎儿的正常生长发育。许多女性都具有免疫力,但如果是在孕期,就要格外小心了,一定要采取有效的预防措施,如果你一定要用手去抱着你的宠物猫,那么最好是带上手套,并且及时把手洗干净。对于其他的宠物来说,保持良好的卫生同样非常重要。一定要记得如果你的手接触到动物要及时洗干净。X光和超声波扫描X光实际上是通过放射线进行的,如果过量会影响到胎儿的发育。医生会根据风险和实际情况,适量使用放射线,并采取在准妈妈的腹前围上含铅的围裙,最大程度地保护胎儿。目前认为,孕期采用超声波扫描还是安全的。

美容

染发

在孕期给头发焗油或染色或许是安全的,因为这种技术已经存在了许多年,从未有过证据可以直接证明他们会对人体产生不良影响。但是,也没有非常确凿的科学依据可以断定它们完全是安全的,所以许多女性在孕期头三个月都会选择不染发。当然,只有当染色剂接触到头皮时,才会被吸收到人体中,所以如果能够只在头发外层而不是从里到外将头发整体都进行染色,则会将潜在危害的风险降低一些。

脱毛蜡

怀孕后继续使用脱毛腊是安全的,但是你会发觉你的皮肤变得比以前更加敏感了,甚至你会考虑是否到医院去做个皮肤过敏测试。随着孕期的不断推进,你可能很难像以前那样,能够在身体的各个部位进行脱毛,所以可以考虑去专门有此类服务的美容店。

染指甲

在孕期涂抹指甲油或进行美甲彩绘等同样是安全的,但是专家对于这方面没有特别深入的研究,一般认为这类物质在使用时具有溶解性,可能是对身体有害的主要方面,但是通常每个人所使用的剂量是非常小的,副作用不足以构成任何威胁。

“怎么办?我总是感觉发慌”

在孕期的这段时间里,许多准妈妈都会发现自己被诸多的问题、烦恼和焦虑弄得心事重重。在怀孕初期时,准妈妈们会被喜悦、幸福和震惊所包围着,而且可能会有一点点担心:“我的胎儿还好吗?”“我会不会流产?”当你还不知道自己怀孕的时候,你也可能会时常酗酒,吃很多的乳酪,甚至与有传染疾病的人接触过,你也可能正为该如何告诉别人自己怀孕的消息而紧张,还有你怀孕后如何安排工作和休息等等诸如此类的问题。另外,有可能还会有更多的问题萦绕在你的脑海里,让你变得更加忧虑。我什么时候分娩?——预产期你的预产期(EDD)是根据你的月经期来计算的。你的最后一次经期(LMP)的第一天,从这一天开始直到40周以后的那一天,就是你的预产期。比如,如果你的最后一次经期是在6月14日,那么你的预产期就是第二年的3月21日。一次妊娠在37周之后就可以进行分娩了,所以准确的预产期取决于你的月经周期是否是28天。如果周期稍短或稍长,那么预产期的时间就会相应提前或靠后。另外还有一种办法,就是在第12周时进行超声波扫描来测算。(详细内容见第12周)

你首先要做的就是赶紧静下心来,做深呼吸。通常大多数人都会感觉紧张或不知所措,这是很正常的,没有什么可怀疑的。怀孕是如此重要的事情,你的身体和生活正发生着改变,因此大脑不断思考该如何去应对这种正在发生的改变是理所当然的,你家庭里的女性或朋友经历过的一些事情,甚至是你过去的经历,都会影响着你此时此刻的心情。要记住,大多数准妈妈的孕期都是非常顺利的,不会有那么多麻烦事,而且出生后的胎儿也会非常健康和活泼。不要把所有的心事都憋在肚子里,大胆地把你的担心和忧虑告诉你的丈夫或其他亲朋好友,如果你还没有准备好告诉大家自己怀孕的消息,你也可以直接咨询医生。有时候把这些担心和焦虑写到纸上也是一种有效缓解的办法。当你开始与其他人交流心得的时候你会发现,从某种角度来说,大多数女性孕期的经历和你的情况是一样的,虽然这种方法不见得能完全消除你的恐慌和忧虑,但是这至少可以让你的心情变得好些,让你对自身的情况有个更准确的认识。我知道应该理性一些,但女性的那种疯狂的想法仍然不停地在我脑海中闪现。举个例子说,1分钟前我还发自内心地欢呼雀跃着,而接下来的1分钟我又瘫坐在地板上,担心孕期是否会不顺利。脑海中一个理性的声音在告诉我,我是健康的,根本没有必要担心;而另一个声音却在惊恐地叫着!我希望我的脑海中会被理性所主宰!帕特里夏 32岁

第6周

胎儿的身体发育

进入到第6周时,胚胎的脸部开始逐渐生长发育。这时胎儿的头非常大,上面生长嘴和鼻孔的位置有非常细小的开口,看上去比较像黑色阴影的地方就是他的眼睛了。头的两侧有很小的褶皱,这个地方将来会长出耳朵。边缘组织会逐渐长成胳膊和腿,上面像船桨形的就是将来的手和脚。

胚胎内基本的血管和血红细胞开始形成,血液开始在这些血管中流动。胎儿的心脏这时也开始快速地跳动了,通过超声波扫描可以观测到。这段时间,胚胎的脊柱和脊髓比起身体其他部位,生长速度明显更快一些,所以看起来像是蝌蚪,有一条尾巴,但是很快身体其他部位也会开始快速生长的。

胎儿现在正漂浮在一个装满了营养液的液囊中,里面的营养液可供胎儿生长所需,这种状态会一直持续,直到几周后胎盘完全形成并开始发挥作用。液囊只有大概14毫米宽,而胚胎本身更小,平均只有4~7毫米宽,长度大概和一粒大米一样,而且现在他正在快速地生长。这一时期用超声波进行探测,可以看到受精卵所在的液囊,将来会生长为胎儿,非常清晰。

准妈妈的身体变化

你的子宫正在逐渐变大,如果医生能够及时检查,这种变化是很容易觉察到的。这是一个非常漫长的过程,你的子宫最终会比最初的体积大1000倍。你身体里的血液也开始增加,血液里携带着更多的氧气和葡萄糖,而你的心脏也会为了把血液输送到胎儿的身体器官中而跳动得更有力,速度也更快。到这一时期,你身体内的血液总量已经达到怀孕前的1.5倍,从原来的5升左右增加到7.5升左右。你的身体正在快速地制造更多的血清,也就是血的液体部分,不久也会开始制造更多的血红细胞。给子宫输送的血液将会是原来的2倍,而且还会继续增加,直到孕期结束,给其他器官比如乳房、肾脏和皮肤输送的血液也开始增加。你不会觉察到这些内在的变化,但是你会发现阴道和会阴部位皮肤的颜色开始变得更深了,甚至呈现紫色,这都是血液不断增加所形成的表象。

乳房变大和变软

雌激素、孕激素、胎盘泌乳素、缩宫素、泌乳素等这些激素的协同作用使你的身体为喂养宝宝做好准备的同时,也会影响着你的乳房,使乳房在孕期的前3个月变得比以前更大。许多女性发现她们的乳房在很短的时间内变大1倍,但在接下来的几个月内,不会有任何变化,接着又会继续变大,直到孕期结束。也有一些女性发现她们的乳房会持续地变大。在夜间戴上柔软的乳罩会更好些,特别是对于乳房比较大的女性,乳罩可以给予很好的支撑。

在你的乳房开始变大的同时,你会发现上面的静脉血管也越来越多,而且越来越明显,这说明身体向这里输送的血液越来越多了。你的乳房会变得越来越柔软或更有弹性,这与你之前来月经时的变化和感觉大体相同。事实上,由于你的乳房变得更柔软,睡觉时压到乳房你会感觉很不舒服,如果晚上能戴着乳罩会感觉好一些,有些人发现涂抹芦荟和甘菊霜也有很好的效果。有些女性发现这一时期他们的乳房摸起来感觉有很多块状物,如果你发现自己的乳房也有此种情况,可以去医院做进一步检查。

你的乳头也在发生着变化。乳晕(乳头周围深色皮肤)周围会出现肿块。不用担心,这些都是正常的汗腺(蒙哥马利氏结节),只不过是比以前稍大了一些,它们可以起到润滑乳头的作用,可以防止乳头变得过于干燥,同时也可以保护乳头不被感染。过了孕期并进入哺乳期后,这些鼓起的小包很快就会缩小并消失。我是第一次怀上孩子,但是我却非常担心,因为今年我已经43岁了,虽然我觉得自己无论是心理上还是生理上都已经做好了准备,并为自己的胎儿做好了一切准备,但是我听说年龄越大的女性怀孕后,胎儿出现唐氏综合征的可能性就会越大,所以我非常担心我这年龄怀孕后,胎儿容易受到什么影响。医生却告诉我们完全没有必要担心,而且把所有的例行检查程序都做了周密的安排。不过我觉得把烦恼说出来心情舒畅了很多。简 44岁

孕期专用乳罩

一个好的乳罩会让你更舒服,也更有自信,它可以展示你的曼妙身姿,并让你的乳房更舒适自然。一个合适的乳罩简直就是女性的必需品,不论乳房多大多重,都能够完美地挺立着,尤其是在孕期更为明显。孕期女性的乳房会变得更大,也更重了,如果没有一个非常舒适的乳罩支撑乳房,你胸部和背部会慢慢产生疼痛感。同时,乳罩的支撑作用也会防止乳房变得松弛。

如果你认为买新乳罩都是几周以后的事情,现在根本没有必要考虑的话,那你就想错了。当然不能绝对地说,但是大多数女性都发现在孕早期她们的乳房增大的速度非常快,然后增长的速度会逐渐减慢。可以到商场咨询比较有经验的导购员,让她们帮助你挑选合适的乳罩,即便你的乳房变大了一些,乳罩也依然会很好地支撑着。许多消费调查都发现,相当一部分女性所戴的乳罩尺码并不适合自己,所以要尽量找到适合自己的尺码,并且一定要告诉她们你已经怀孕了。在孕期时,最好每四周量一次你的胸围是否有变化,这样就可以随时根据尺寸变化选择合适的乳罩了。

准妈妈戴的乳罩非常有支撑力,宽宽的背带和厚厚的杯垫可以更好地起到支撑和缓冲的作用,承受逐渐加重的乳房。你可以找到很多种既漂亮又性感的乳罩。运动乳罩与此相似,许多女性孕期也会经常选择穿戴。不建议孕期使用内含金属的胸罩,因为随着乳房的逐步变大,胸罩对乳房的约束和伤害也就越大,这种乳罩不仅戴起来会感觉不舒服,而且还有可能会伤害到乳房,如果你必须要带较硬的乳罩,一定要事先做好准备。

尽早到医院登记挂号

一旦你发现自己已经怀孕,最好尽快到医院检查确认。在检查过程中,医生会仔细了解你的健康情况和历次怀孕情况,这个也称作医疗史,医生据此也可以为你的孕期制订最合理的护理方案。

如果你有较为清楚的医疗状况记录或在以往怀孕过程中曾出现过身体方面的问题,那么医生一定会为你安排最适合你的护理方案或孕期相关的一切检查与测试。如果你正处在服药治疗期,那么这里就会有一个值得商榷的问题:某些药物最好停止服用或选用其他药物替代。无论什么情况下,首先一定要告诉医生或药剂师,这样他们才会根据你的情况来决定服用何种药品。某些状况在孕期可能会有所好转,但也有一些可能会在生育后变得更加严重。

在医院做检查的同时,医生也会告诉你关于生活方式和习惯等方面的常识及注意事项,比如避免饮酒和服用叶酸的重要意义。如果你有吸烟的习惯,正好可以借此机会向医生咨询戒烟的方法,看看医生有没有好的办法帮助你。医生可能还会详细商讨关于你产前护理的细则和程序(见第9周),相关测试和超声波扫描等内容。另外,医生会测量你的血压,掌握你目前的身体状况。

第一次检查之后的历次检查都是你与医生交流和探讨问题的最好机会,不论你有什么担心和疑虑都可以详细咨询,即便有些问题看上去非常简单,但从医生这里得到的答案永远是最稳妥的。很多女性在与医生交谈后都会发现,一些困扰自己许久的问题经过医生的解答后都非常明确清晰了,并且极大地缓解了心理压力和焦虑。

产前检查

相关事宜

在对你的病例有了详细了解之后,医生会与你商量产前检查相关事宜。产前检查主要目的是通过对你的孕期进行监控,来进一步确保你和胎儿能够从始至终健康如一。

每个人孕期的情况都各不相同,所以每位准妈妈对产前检查方式的选择也都因人而异,应根据具体情况来选择最为合适的检查和护理方案。如果你有过疾病治疗史或在以往的孕期中出现过某种特殊状况,那么建议你最好到医院找专门的产科医生帮助你检查和护理。当然,绝大多数准妈妈的孕期是健康的,风险也非常低。记住,如果你的身体情况突然发生了变化,一定要及时与医生联系。要到医院与医生仔细商议和研究这几种可选方案,这样你才能为自己的孕期选择最好的产前检查(更详细的内容请见“我该在哪里分娩”)。

写给准爸爸们

对于所有的男性来说,孕期意味着人们所有的注意力都将集中在准妈妈的身上,主要是她们的感受变化,包括心理和身体两个方面。但是正如同女性对怀孕存有诸多担心、焦虑和疑惑一样,准爸爸们也一样会有。毕竟准妈妈和准爸爸们的生活都同样在发生着巨大的改变。准爸爸们一般共有的焦虑包括胎儿将来对夫妻之间关系的影响或经济状况的影响,准爸爸们将会背负养家糊口的沉重负担。另外准爸爸们看到妻子在孕期身体不适甚至非常痛苦,自己也会感到非常难过。

在孕期,准爸爸们有时很难同步参与进来。虽然他们能够看到妻子在一天天地发生变化,但是毕竟男人无法切身体会这种变化。准爸爸们还是应该尽量去体会感受,不要对妻子漠不关心,要经常与妻子一起参加产前预约检查,把孕期变成两个人共同的经历。经常向医生提出问题,参与相关的讨论,并仔细阅读医生提供的相关材料和信息,陪着你的妻子去做检查,这样你也能够看到胎儿的样子。要抽出时间与妻子沟通交流。记住,怀孕已经成为了你们两个人共同分担的事情。我们终于怀上孩子了,当然是她怀的而不是我。真是奇怪,胎儿是我的精子和她的卵子的结合,一半是我的,一半是她的,可现在所有的事情都只在她一人身上发生着变化,而我却没有丝毫改变。不过虽然不知该如何去做,我已经在抚摸着她的肚子了,我的胎儿就在那里!丹尼尔 29岁

第7周

胎儿的身体发育

胎儿现在正开始从原来的小蝌蚪慢慢变直变长,但看上去仍然像一只蝌蚪,背长长的,这主要是因为他的身体还非常柔软。肝脏开始制造能够携带氧气的血红细胞,并在身体内流动,这主要是在卵黄囊中进行的,而等到胎儿的骨头长成后,骨髓就会成为血红细胞的制造者。

此时胎儿的皮肤仍然是半透明的,而且非常薄,他的耳朵、上腭和鼻子正在形成,眼睛也在发育,原本鹅掌般的双手和双脚也开始变化了,手指和脚趾更容易分辨,而且呈张开状。通过超声波扫描可以看见,胎儿这一时期已经开始能够活动了,这种运动短而且急促,这一时期的胎儿大概有1厘米长了。准妈妈的身体变化

虽然现在子宫正在慢慢变大,但是仍然很小,而且还处于盆骨的包裹之中。大约在孕初期结束,也就是怀孕后的第3个月结束时,腹部会有所感觉。为了能够让足够多的氧气和营养到达正在生长的子宫和乳房,并提供给正在发育的胎儿,准妈妈的身体代谢速度会比平时加快25%,心脏跳动也会更加用力,以便让身体内的血液循环量更大,速度更快。

在孕期,你的体内会不断分泌雌激素。初期时,雌激素仍然是由妊娠黄体(受精卵的外壳)分泌,当胎盘逐步形成并开始发挥功能后,便成为雌激素分泌的来源,胎儿也同样是雌激素分泌来源的一部分。雌激素承担多种角色和功能,包括促进乳房和子宫的生长,帮助增加体内血液供给,同时对准妈妈的皮肤和头发也有很大的养护作用,可以让你拥有绯红的脸颊和亮丽的头发,此外雌激素还兼有软化结缔体素成分的重要作用,能够让它们更加灵活,以适应不断长大的胎儿和子宫。

孕早期出血

在孕早期出血是极为常见的事情,大概1/3的准妈妈会出现这种情况。这并不意味着你已经流产,流产是指准妈妈在头24周内失去了胚胎或胎儿。流血与流产很相似,同样发生在孕早期,而且大多数是在怀孕的头几周,但其实是很容易区别的,一般性的流血量比较小,而且是很少的几滴或一点。不像流产可能是大量的血液,并夹杂着许多血块儿。这种血并不是来自胎儿,而是来自自身或子宫的内层,流血有时会伴有疼痛感或小腹下部抽筋。

在任何情况下,只要发现自己流血,都要及时到医院检查。医生会检查你的阴道,并提前做超声波扫描,在孕早期做超声波扫描一般都在阴道内进行,就是用一个小的探测器伸入阴道,因为这一时期的胚胎实在太小,用超声波扫描子宫很难看到。对于大多数女性来说,流血止住后对胚胎不会有任何影响,虽然有时部分女性会怀疑事出有因,比如感染等是流血的诱因,但医生现在仍然很难给出一个明确的解释为什么会发生流血。我记得我一直想着自己可能永远不会顺利怀孕,一定是我的身体有什么问题。而当我真的怀孕时,医生和助产士们都特别高兴,由于我非常担心怀孕情况,他们还特意为我做了一个早期的超声波扫描。现在我已经怀孕12周了,可以稍稍放松一下了,我总是在想,再过2年,我的身边就会多了一个顽皮可爱的小人,而肚子里又会怀上新的一个!恩普瑞 39岁

流产

孕期谨防流产,首先要保证睡眠充足,必须保证每天有8~9小时的睡眠时间。做家务要量力而行,把重体力劳动托付给家人去做。同时也不要长时间站立,因为长时间站立会加重腰部和背部的承受力,有可能导致宫缩,上班时,也尽可能进行适当休息。随着孕期的推移,流产的可能性会逐渐减小。大部分流产都发生在孕早期,有些时候甚至早到你还不知道自己已经怀孕。到孕期第3个月结束时,发生流产的可能性已经非常小了,只有1%。虽然初期发生流血是件让人非常害怕的事情,并需要及时到医院检查,但这并不意味着一定就会流产,胚胎可能依然非常完好。

许多女性会担心因为自己做错了什么事情而导致流产,其实流产并不是你一个人的错误所导致的,而是无法预料的事情。流产后的准妈妈特别要有一个较长的休息和恢复时期,包括身体上的,也包括情感上的,对于准爸爸来说也同样如此。

孕期饮食

孕期健康饮食的概念与平日里我们所提倡的健康饮食基于同样的原理——含有种类丰富而又搭配均衡的碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质。在孕早期,你的身体对热量的需求会大量增加,而到了孕晚期,你的身体每天只会比怀孕前多需要200~300卡热量,相当于多吃两片面包的热量。事实上,与怀孕时期相比,妈妈在给宝宝进行哺乳的时期则更需要从食物中获取更多热量,每天大约多500卡。

孕期正好是一个改善你自己饮食的大好时机,你可借此机会调整和搭配更为合理的食谱。但是可能许多女性在孕期的头3个月里会觉得恶心反胃,没有食欲,几乎吃不了什么食物。没关系,试着解除你的心理负担,因为这是非常普遍的现象。如果呕吐不是很严重,则根据自己的喜好,多吃易消化的食物,少量多餐,尽量食用流质或半流质及低脂食物,适当休息,必要时药物治疗。如果恶心、呕吐严重不能进食,则需住院输液止吐,补充营养治疗,经过2~3天的治疗,恶心、呕吐症状将会缓解,可以进食少量食物,一般经过5~7天治疗会明显好转,所以不必太担心,一旦你开始食用足够的流食,你的胎儿就会从你的身体里吸取营养,供自己生长。

碳水化合物

碳水化合物是供给能量的主要来源。准妈妈怀孕后代谢增加,比非怀孕时所需的热量高出25%,临产后,热量消耗更多。碳水化合物在身体内是处于分解状态的,并转化成能量。最简单的碳水化合物诸如食糖或饼干很容易就会分解成糖,并会在很短的时间内就释放出能量,迅速供人体消耗。比较复杂的碳水化合物,比如土豆、麦片等在人体内需要较长时间进行分解,所以这样也会给人体提供较长时间而且稳定的能量。粗粮或全麦的食品进入人体后,碳水化合物分解会比细粮也就是白米、白面的速度慢,你可以给自己的食谱中固定安排每天包含4~6种不同类型的碳水化合物类食品搭配在一起食用,比如黑面包、通心粉或大米。

蛋白质

蛋白质是人体的主要构成物质,又是人体生命活动的主要物质,所以蛋白质处于各种营养物质中的一个中心位置。孕期所需蛋白质较平时增多,通常从孕初期开始你就需要补充比往常多五分之一的蛋白质。优质蛋白质的食物一般有蛋类、乳类、鱼类、肉类和大豆类。每天要定量摄入2~3个单位的蛋白质,一个单位的概念大约是85克,相当于一张扑克牌大小的肉片或家禽肉或鱼肉,或者相当于你手掌大小的量。每周至少要吃2块鱼肉,至少一块含脂肪较多的鱼。大多数鱼在孕期食用都是安全的,但也有少数不能食用(详细见“我不该吃什么?”)选择优质蛋白质是胎儿生长发育所必需的,而且是非常重要的。

脂肪

脂类是人体需要的重要营养素之一,还是脑和神经系统的重要成分。但许多女性都以为,不论何时,每餐中都应该避免摄入脂肪类食物。但事实上脂肪却是你饮食的不可或缺的一部分,特别是当你怀孕时。人体需要脂肪来溶解体内某类维生素,健康的脂肪是不饱和的,一般坚果和蔬菜油中都含有很多这类脂肪,而不健康的脂肪却是饱和的,一般油炸食品和加工过的食品含有此类脂肪。

人类膳食脂肪主要来源于动物的脂肪组织和肉类以及植物的种子。矿物质及维生素等均具有各自独特的功能,是妊娠期不可缺少的营养成分,均需通过膳食来补充,谷类、乳类、水果、蔬菜及海产品等均含有丰富的矿物质及维生素,均衡饮食将保证营养的良好供给。

奶制品

食用含有钙元素和维生素的奶制品非常重要,一般可以喝半脱脂牛奶来代替全脂牛奶,因为两者的钙元素含量几乎相同。

水果和蔬菜

每天至少要定量吃5种水果和蔬菜,具体分量因人而定。如果是果汁的话,喝一份就够了,因为喝再多的果汁其营养价值也只相当于一份的量。要尽可能多吃几种水果和蔬菜,而且要吃色泽鲜艳的水果和蔬菜,这样你可以获取多种维生素和矿物质(更多内容见第19周)。

液体食品

液体食物与主食同样重要,也要坚持多吃,每天坚持喝2升为最好。最好的液体食物就是水了,但是如果你觉得喝水过于乏味,可以加入果汁或牛奶。

正如表格里的描述一样,有些食物不只包含一种成分,比如含有蛋白质的食物同时也含有脂肪。乳制品(奶酪或酸乳酪)含有饱和脂肪,但它们同样也是含有大量蛋白质的食品,虽然可以放心大胆的食用,但切记一定要适度。“我不该吃什么”

本书这里将要详细介绍准妈妈该如何调整自己的食谱,哪些食物应该或可以食用,哪些食物不应该或不宜食用?也许这里的建议可能会让你感到困惑、纠结甚至矛盾重重。事实上,只有少数几种食品是孕期必须要避免食用的,也就是那种会引起你和你的胎儿身体不适,甚至发育不良的食物。(更多内容见第5周)

肝脏或肝脏加工食品:含有大量的维生素A,这种元素对受精卵的发育非常有害。

生肉(未加工肉)和微煎的鸡蛋:这两类食物都有可能含有沙门氏菌。一定要吃完全煮熟的鸡蛋,白色的蛋清和黄色的蛋黄都已经熟透,也就是说一定要避免食用由生鸡蛋为原料的任何餐点。比如奶油甜点、家庭自制的蛋黄酱或冰激凌。如果要吃,可以购买由经过巴氏法灭菌的鸡蛋制作的蛋黄酱和冰激凌,因为只有经过巴氏消毒后的食品才是安全的。如果你仍不确定是否符合要求,可以仔细查看商品的标签或咨询经销商。

香肠和未消毒的软奶酪:比如某些白奶酪或软质乳酪,蓝纹奶酪包括斯第尔顿奶酪或干酪,食用这类食品都很有可能会感染李斯特菌,直接威胁胎儿的安全。比较安全的奶酪包括硬奶酪、意大利干酪、羊乳酪、没有外壳的山羊奶酪、脱脂松软干酪、意大利乳清干酪、奶油干酪。

微煎的或生的肉类,家禽肉和鱼肉:应该尽量避免食用,以防止食物中毒。一旦接触了生肉,一定要记得洗手。

汞元素含量偏高的鱼肉:应尽量避免食用,比如鲨鱼肉、枪鱼肉以及旗鱼。金枪鱼也含有汞元素,但是含量比较低,所以每周你可以吃2片鱼肉,每片重量大约170克,或4罐金枪鱼肉,每罐净含量在140克左右,别忘了夹在三明治里的金枪鱼肉也要算在总量之内。每周吃含油比较多的鱼肉不能超过4顿,包括鲑鱼、沙丁鱼和鲜金枪鱼肉(注意不是罐头肉)。

生的贝类:同样不能食用,因为同样可能会引起食物中毒。咖啡因准妈妈应该尽可能少食用含咖啡因的食物,因为如果咖啡因含量过高可能会引发胎儿出生体重过低甚至流产。咖啡因有利尿的作用,会让你更加频繁排泄和喝水。咖啡因还会扰乱和阻止你从食物中吸收维生素和矿物质,比如铁元素和维生素C。一般茶叶、咖啡、可乐饮料以及巧克力食品都含有咖啡因,并且都属于能量饮品。每杯咖啡里含有100毫克的咖啡因,每杯茶水里含75毫克咖啡因,50克大小的黑巧克力里含有50毫克咖啡因,50克大小的牛奶巧克力含有25毫克咖啡因,而一罐可乐饮料含有40毫克咖啡因。有些带有中草药性质的茶水,比如绿茶,同样含有咖啡因,因此一定要先看清商标里的成分介绍说明再饮用。

坚果如何吃

如果你对坚果过敏,那么不仅仅是孕期不能食用,而应在任何时候都不要食用。但是目前还不清楚不食用坚果是否会降低胎儿患坚果过敏症的风险。如果你丈夫或其他的孩子有严重的坚果敏感症,你在怀孕期间最好也不要食用坚果。每个人的建议都不一样——有的说吃这个,别吃那个,如果你不照着做就是个不合格的准妈妈——所以我没有把注意力都放在听周围人七嘴八舌的议论,而是买了一本关于这一方面的书看,而且被深深地吸引住了。蓝纹奶酪被划入禁食区,但我平时就很少吃,所以我也就用不着去改变我的食谱了。事实上我现在的饮食是我一生中最健康的。斯戴茜 34岁

第8周

胎儿的身体发育

胚胎发育到这一阶段可以被称为胎儿了,而且随着渐渐发育成熟,胚胎原有的尾巴消失了,一个宝宝的形象日渐清晰。胎儿的脊椎柱开始形成,骨骼开始发育,胳膊和大腿长得更长了,同时膝盖、肘部、腕关节及脚踝等部位已发育较为成熟。胎儿的头依然非常大,而且向前向下弯着,下巴一直顶到胸部,头颅内大脑进一步发育,并且分成了两个半球。胎儿这时已经开始动了,只是你还感觉不到,未来几周都会如此,这主要是因为他还太小,在羊水中还不能掀起足够强的波浪让你察觉。

此时肠器官在生长,胃器官则发育得更加成熟。胎儿的脸部器官继续发育成熟,眼睑也开始形成,但是眼睛依然是紧闭着的,无法睁开。牙的雏形已经形成,当然此时还不会出牙,大概要到几个月之后才会出牙。胎儿现在大概有1.5厘米长,虽然它的各个器官都已经开始形成,但此时胎儿的体重大约只有1克。准妈妈的身体变化

准妈妈的子宫仍在生长,而且需要输送更多的血液到子宫里,以满足对氧气和葡萄糖的需要。正常情况下,如果你没有怀孕,你的子宫是不会需要如此大量的血液供给的,但是在孕早期结束时,每次心脏跳动输出的血液中,有三分之一的血液将被输送到子宫。你的心跳速度将会有所加快,同时心脏跳动更加有力,以输出更多的血液。孕激素在这一过程中放松心脏外壁组织,这样就可以更多地注入到血液中,并随着每一次的心脏跳动被输送出来。

孕酮(孕激素的一种)还扮演着其他多种角色。它可以软化血管,这样就可以在不增加血压的情况下解决增大周身血液流量这一难题,这一功效如此美妙,可以让你在孕期保持较为稳定或稍低的血压;孕酮会让你的消化系统变得缓慢,导致便秘;孕酮还能让你的子宫停止收缩,直到你即将临产;孕酮还能帮助放松韧带和肌腱中的结缔体素,这样你的身体就能够适应不断长大的子宫了;同时,孕酮还会影响你的乳房,让你的乳房开始做好产奶的准备。

另一种孕期分泌的激素是人胎盘催乳激素(HPL),这种激素是由胎盘分泌的。人胎盘催乳激素会影响你的血糖含量和胰岛素分泌量(同样是影响血糖含量的一种激素),并以此改变体内葡萄糖和营养元素的储存状态。人胎盘催乳激素还会促进乳房的生长,以及产下胎儿后促进乳房产生更多的乳汁。虽然你会注意到自己乳房的实际变化,但是也仅此而已,人胎盘催乳激素对你身体产生的其他影响是无法察觉的。

“为什么我会觉得恶心”

“孕吐”一词容易误导人:大多数女性其实并没有呕吐,而只是感觉恶心,而且一天中任何时间都有可能会发生,并不是只在早上。有时候也可以说成是“孕期的恶心和呕吐”。这一时期每天症状范围会从轻度的恶心到呕吐,而且不分场合时间。即便你克制自己的饮食,少吃少喝,你的胎儿同样会从你身体上摄取所需的营养。80%的女性在孕早期都会出现恶心的症状,如果没有恶心的感觉,也不代表你的身体出现了什么状况,这只不过说明你非常幸运,因为只有五分之一的女性不会出现这种让人不舒服的症状。

关于孕期出现恶心和呕吐症状的研究和理论太多了,有的认为这可能与孕初期人体内人体绒(毛)膜促性腺激素分泌水平较高有关系,人体绒(毛)膜促性腺激素分泌水平在孕早期结束时才会开始下降,而一般女性也会在这一阶段(大约第12~14周)开始从恶心和呕吐的阶段慢慢好转。人体绒(毛)膜促性腺激素同样也会让你消化系统的肌肉变得松弛,食物和胃酸在胃里停留的时间比平时更长了,这也是你感到恶心的原因之一。症状还有可能与准妈妈的血糖较低有关系,因为一般症状较多发生在早晨或感到饥饿的时候,而这些情况下准妈妈的血糖也会比较低。

极为罕见的情况也同样存在,大概有百分之一的女性会出现非常严重的呕吐,且持续很久,吃不下任何东西,甚至是水,她们之后便会出现脱水。这种症状也被称为妊娠剧吐,需要尽快到医院,进行输液治疗,并服用止吐药。如果你发现自己吃不下,喝不下,只是不停地呕吐,你的嘴唇变得非常干,而且你的尿液非常浓(就是颜色深而且味道难闻),或者你每次排泄时尿量非常少,而且排尿的频率变得非常高,那么你需要尽快去医院做检查。

恶心和呕吐的治疗

孕期恶心和呕吐有很多种应对方法,但很不幸的是,还没有能够完全治疗的特效药,你可以多尝试几种药,看看哪种更有效果。如果所有的药物都不起作用,而你的恶心和呕吐症状又没有好转,尽快到医院检查,医生可以在确保你的妊娠安全的情况下,给你开一个抗孕吐的药方。

姜可以治疗恶心,这是一个传统药方。可以喝姜茶或吃姜味儿的饼干。

胡椒薄荷也是一个传统药方。可以喝胡椒薄荷茶或吃胡椒薄荷口味的糖,或者将薄荷油滴到棉纱纸上,当你恶心时可以闻闻,效果也很好。

避免油腻和脂肪含量过高的食品,否则你会感到更加恶心。

尽量少吃多餐,你一次吃不下那么多食物,所以可以每次少吃一点,一天多吃几顿。确保你随身包里带着食品和水,在外出饥饿时可以吃。

多吃一些口味比较淡的食物,比如土豆、饼干和谷类食品。

如果你觉得早上恶心得更厉害,很有可能与血糖低有关系,起床以前可以吃一些饼干甜点。

还有一些辅助性治疗,比如使用按摩带或针刺带,对于治疗孕吐很有效。

虽然你现在的状态很糟糕,饭也吃得非常少,但是你的胎儿却没受任何影响,吃得正香呢。现在的你每天应该尽量多喝水。

怀孕期间的运动

怀孕期间进行规律的体育锻炼是非常有益的,你可以根据自己的情况来不断调整运动的项目和方法(更多内容见第13周和第30周)。有一种误解认为孕期参加体育运动会导致流产,或对胎儿有不好的影响。除非医生特别嘱咐你不能运动,其实孕期进行适量、适当的体育运动是非常安全的。但如果你有以下这几种情况:一是有某些心脏疾病或胎盘低置(见第34周)等问题,二是你有早产迹象或曾经发生过早产,三是你曾经发生过羊水破裂等情况,则需要尽量少做运动。

在运动的过程中,流向子宫的血液会不断增加,所以胎儿仍会得到充足的营养和氧气供给。专业的运动员产下的宝宝一般会比较小,但是一般女性的运动量是达不到专业运动员或马拉松运动员的水平的。尽量避免有身体接触的运动比如拳击,或比较危险的运动比如攀岩等。另外对平衡性要求比较高的运动,如自行车或骑马等,对怀孕的女性来说非常难,而且颠簸比较多,所以要尽量避免。可以尝试游泳或散步等比较适合的运动。

运动有许多好处:运动可以增加你的体力,虽然听起来有点矛盾,但是确实可以让你感觉到精力更加充沛。越是经常锻炼,你就越能够适应孕期和最后分娩对身体各方面的要求。也就是说即便你挺着大肚子爬了很多层楼梯时,也不会出现气短的情况!锻炼能够保持你身体的强壮,使身体更加灵活和柔软,同时也会帮助你解决很多其他的症状,比如背痛和便秘。另外更为重要的是,它可以让你在分娩后更快地恢复美好的身材。

运动会让你的身体释放内啡肽,让你感觉到身体轻快,全身放松。你的胎儿在腹中也同样会受内啡肽激素的有利影响,也会感觉到非常放松和舒适。胎儿其实很喜欢在准妈妈的腹内经常滚动,因此他们也会感受到准妈妈运动带给他们的乐趣。

在运动之前,你首先要适当地吃些东西(当然要与运动保持一定的时间间隔,否则会很难受)还要带上一瓶水,穿上舒适、宽大、简单易穿脱式样的衣服,这样运动热时可以脱掉,以免太热产生不适感。穿双合脚的平底鞋,以免扭伤或伤害关节。在孕期中,你的脚会出现浮肿的现象,不方便外出锻炼,这时你也可以在家买些运动装备,进行适量的运动。一定要确保自己冷暖适度,不要骤冷骤热。

如果你在怀孕前经常运动,并且非常有规律,比如每周都要跑步或游泳,那么怀孕后你最好还是坚持下去。你可以继续“负重”训练,当然一定要掌握正确的技术要领,千万别受伤。你还会通过运动逐渐减轻体重,避免一些对胎儿的潜在危险和不良影响。孕期时跑步会比较困难,因为关节会变得非常松弛,更容易让自己受伤。相比在坚硬的路面上跑步,在跑步机或草地上跑步对关节会更好一些。随着孕期的推移,你的肚子越来越大,你的动作自然也会越来越迟缓,但是别担心,就算是快步走也是一种锻炼。但同样你需要注意,不论哪种运动,都一定要掌握和运用正确的技术要领,别强迫自己做太难的动作。

如果你以前不怎么锻炼,还是个初学者,你正好可以从孕期开始学起。可以制订每周3次的锻炼计划,每次锻炼过程中,要有间歇,确保自己体力的恢复。确保做运动的时候,即使会有些轻微的气喘,仍然能够很舒服地聊天或说话。每次持续锻炼时间最好保持在30分钟左右,可能你需要逐步锻炼才能达到这一要求。当然你也可以把每天锻炼的时间分割成2~3次来完成。其实生活中我们的很多小活动或事情都可以称为一次锻炼,比如走楼梯,散步,做家务!随着腹部变得越来越大,你要避免背部着地、平躺的姿势进行锻炼,因为腹部的重量会影响血液向上流入心脏,同时也会影响血液流入胎盘,进而也影响到给胎儿输送氧气和葡萄糖。

更为重要的是,当你的身体告诉你已经吃不消时,一定要慢慢停下来。健身运动对你的健康有诸多好处,而且会让你感到无比轻松,但如果你感觉到疲劳或恶心,就不要再过度运动了,慢慢减慢动作,让自己休息一下。如果你感觉没什么问题,那可以继续运动,如果你想休息一下,也没关系,你只要清楚哪种状况感觉更好些就可以了。

第9周

胎儿的身体发育

虽然现在还不能从超声波扫描仪上看清楚胎儿的性别,但事实上胎儿的生殖器官正在形成。从开始到第9周,不论是男孩还是女孩,他们的性器官都是一样的,但从第9周开始,他们开始发生变化,并逐渐显现男孩或是女孩的特征。

现在,胎儿手指和脚趾会分离得更加清晰,脸部也进一步成形,鼻子上会有一个小的尖形,嘴巴已经长出上嘴唇,舌头也开始生长了。胎儿的眼睛仍然是紧闭着的,并且会持续到26~28周。胎儿的头显得特别大,内部大脑在快速生长,这一时期可以测试胎儿的脑电波,显示大脑的活跃程度。胎儿会继续在羊水里活动,软骨这一时期也会开始生长。现在胎儿大概有2.5厘米长,体重增加了1倍,大概2克左右。准妈妈的身体变化

在孕期的这一阶段,你会发现自己阴道的排泄物比怀孕之前要多一些。阴道排泄物的量通常都随着你的月经周期而变化。在孕期,排泄物会更稀疏,不是很黏稠,一般是无色或白色的,而且没有任何臭味。阴道排泄物增加主要是由于激素的作用,排泄物主要是阴道分泌物和细胞的混合体。如果你发现自己的阴道排泄物呈现黄色或绿色,有臭味并伴有疼痛或发痒,要及时去医院做检查,很有可能是阴道遭受感染了,需要尽快治疗(更多信息请见第30周)。“为什么我会感到筋疲力尽”

孕早期出现疲劳感甚至筋疲力尽的感觉是很正常的。女性总是担心这一点,因为困倦也好,疲劳也好,甚至是筋疲力尽也好,都会让人有身体不适之感,但事实上没有必要为此担心,这是怀孕后的自然发展阶段。

目前还不清楚女性为什么会在孕初期经常感到疲倦,有观点认为可能与准妈妈和腹中胎儿各自的诸多生理变化有关系,也可能是准妈妈体内较高的激素引起的。疲劳随时都会出现,一般是从早晨开始越来越明显。这种彻底的筋疲力尽的感觉通常频繁出现在孕期前10周,之后就会逐渐好转。到了孕中期,你会逐渐适应,并发现自己的状态仿佛回到了怀孕之前。事实上,你可能会比之前精力还要旺盛,但随后疲劳感还是会继续出现。

恶心、呕吐、筋疲力尽等诸多症状会组合到一起,成为部分女性孕早期的主要特征,无论做任何事情,都一定要依据你的身体实际状况。尽可能在一天中能睡一小觉或休息一会,用不了多久你就会感到更加有精神了。

孕早期的饮食

孕早期的饮食可以说是一片雷区禁地。你虽然清楚自己应该多吃饭,而且要种类多样并且非常健康,但是你又可能会有恶心的症状,以至于无法去看眼前的这些食物。虽然你吃不下太多的东西,但是你腹中的胎儿仍然会从你的身体中汲取所需的一切营养,只要你偶尔能够吃一些食物,并且确保充足的饮水,不管你的症状如何严重,你的胎儿都不会有任何问题。多吃些富含纤维素的食物,比如玉米、黑米、大豆、燕麦、黄米、荞麦、海带、甘薯、芹菜、胡萝卜等。实验表明,同样都是食物纤维,但蔬菜纤维比谷物纤维对人体更为有利。

在孕早期,你每天并不需要补充额外的热量,所以只要正常饮食就可以。许多女性在孕早期都不会变胖,或稍微胖一些,有些女性还会出现体重下降,当然这主要是由于恶心和呕吐症状导致的。虽然是正常饮食,但也要尝试并坚持健康的食谱(更多关于恶心和呕吐的信息见第8周)。能量助推器如果你正感到疲劳,你可以给自己找一些能够帮助你增加精力和能量的食物。糖类的食物不要吃,比如精制糖或巧克力,虽然这类食物能够快速补充身体能量,但消耗也快,随之你的血糖值就会快速下降,反而会让你感到更加糟糕,而且这类食物也会增加你的体重。可以吃一些能量持久一些的食物,比如一根香蕉、一杯水果冰沙、几片全麦面包、燕麦或一把坚果和葡萄干,都是不错的选择。像水果、坚果或是饼干和谷物棒等食物都可以用袋子盛放,便于携带。

情绪波动怎么回事

你会发现自己比平时更容易冲动和急躁,情绪波动很快,感情很脆弱。不论你以前是否曾经怀孕和生育,只要你现在处于孕期,就会有一个非常明显的变化。这种情感上的波动因素很多,包括疲劳感、身体不适,另外你身体内快速变化的激素分泌水平也是重要因素,而且你会发现自己无法控制这种情绪变化。我在孕期每天的食谱主要组成是:饼干、宝路(可能是一种薄荷糖),就着冰凉的水吞下,但我也知道这样并不健康。有时我还喜欢喝牛奶,以前我从来不喝牛奶。我戒掉了一些以前爱吃的东西,比如每天早上一杯咖啡,还有全是巧克力的蛋糕。现在我只吃饼干或三明治!凯瑟琳 28岁

你发现自己经常大声地与丈夫争吵,很容易就会受刺激或更频繁地大声叫嚷。对于你的丈夫来说,要想适应你的这种变化是很难的,而且你会发现以前你听了他说的话会哈哈大笑,可现在却会针对他的话大声争吵。一定要与你的丈夫及时沟通交流,这种情绪波动的情况不会持续太久,一定要跟丈夫解释你这一时期的变化和感觉,尽可能让他了解得更清楚。

产前检查计划表

不论你的产前检查是在医院进行还是在社区进行,对于一般没有特殊情况的孕期来说,其程序和相关内容、计划应该都大体相同。传统惯例是,在你怀孕的前28周里,每4周要做一次检查,之后直到妊娠第36周,每2周就要做一次检查,再之后,就是每星期都要做一次检查,直到胎儿最后出生。

如果这是你第一次怀孕,那么你需要的检查次数可能要比生育过的女人所需要的检查次数多一些。如果一切顺利,没有出现任何问题,那么每位怀孕女性整个孕期需要进行10次检查。如果这已经不是你第一次怀孕的话,你只需要进行7次检查。每次检查都有明确的目标和内容。如果你在孕期过程中出现了综合征或其他问题,或者你总是因为担心而想增加一些检查的话,那么你的检查次数就会比一般情况的多。医生会根据你的病史和产科病史来决定是否同意你关于增加额外产前检查的要求。比如这样一种情况:如果你在以前的怀孕过程中出现过一些问题,或者有慢性疾病,比如癫痫或心脏病,那么你的检查次数就需要调整了,而且比正常的女性要多,也会比你之前的孕期中进行的检查要多(具体内容请见相关章节)。

第10周

胎儿的身体发育

胎儿的骨骼正在快速生长,但主要还是由软骨组成,骨骼将会很快形成。胎儿的肌肉现在也已经生长,所以它能自己在里面动来动去,但准妈妈现在还感觉不到胎儿在腹中的活动。胎儿的胃继续生长并形成,且开始与嘴连接,嘴部的味蕾也在生长,肠目前已经长成一个较长的管。胎儿头依然很大,大概有身体长度的一半那么长,而且还有一个膨出的前额,另外脑细胞仍然在快速地分裂。

胎儿的手和脚也不再那么像桨了,因为手指和脚趾分得更清晰了。手指甲的根部也在生长,手指上甚至已经有了手指垫,上面还有指纹。现在胎儿的嘴部和腭部可以发挥功能了,并开始练习吞咽。胎儿的吸吮反射也在成熟,当碰到脸部时胎儿就会做出吸吮的动作,这样当他出生时就能够喝到奶了。毛囊已经开始形成,头发很快就会长出来。胎儿此时大概有3厘米长,体重又增加了1倍,大概4克。羊水(羊膜水)羊水是存在于准妈妈子宫的羊膜腔内的黄颜色的液体,它非常纯净,包围着胎儿,使胎儿免受伤害,并维持子宫内平稳的温度,在整个怀孕过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。羊水是从胎盘产生的,主要是自身的循环。羊水的总量通常在孕早期和孕中期时会逐渐增加,在第34周时达到最大值。羊水的作用非常多,可以帮助胎儿的肺器官和肾脏器官的生长。胎儿开始生长时,就会吞食羊水。之后羊水会在胎儿身体内流入肾脏并转化为尿水,并最后排入羊水之中,然后开始下一个循环。胎儿也在羊水中呼吸,并把羊水通过肺部排泄出去。羊水还可以帮助胎儿运动,想象一下,水可以支撑胎儿的重量,而胎儿在水中运动应该非常容易。同时羊水可以减少子宫收缩时对胎儿的压迫,使子宫收缩压力较平均。也可以预防外界细菌感染,即使已经感染,也可使其降低到最小限度。羊水的温度是37.5℃,略微比准妈妈的体温高一些。因为此时胎儿还不能控制自己的体温,所以羊水可以保证让胎儿时刻感到温暖。同时羊水还起到了褥垫的作用,可以保护胎儿免受准妈妈的胃器官的撞击,并且可以保护胎儿免受感染的威胁。胎儿的一些皮肤细胞会脱落并融入羊水,所以羊水诊断时期可以收集一份样本,来检查胎儿的各项身体状况。准妈妈的身体变化

准妈妈的子宫现在生长到大约一个橙子那么大了。你会发现自己皮肤的变化,因为过多的孕激素会让皮肤更加干燥或出现更多的斑点。皮下的血管更加清晰可见,这是因为孕期的血量会大量增加,血管会膨胀以便更好地输送血液。许多女性在手臂和胸部会很清晰地看到许多毛细血管,这些蜘蛛痣就像是红色细小的蜘蛛网,经常呈星星的形状,因为雌激素的原因,血管会进一步膨胀。没有必要在皮肤上涂抹化妆品来遮盖这些,而且也不会有什么效果,过了孕期之后,这些就会慢慢消退了。起初,每次我感到腹部剧痛的时候,我都会以为这代表着我身体出现某种不好的状况,我开始变得恐慌……然后这种疼痛和剧痛变得更多了,我也花更多的时间恐慌着!直到后来有人告诉我这种疼痛很正常,是你的身体组织在伸长时导致的,这让我平静了很多。现在,当再出现这种疼痛时,我知道这是在提示我,身体正在发生变化,并且在为胎儿提供更多的空间。索尼娜 36岁“一直感到疼痛正常吗”

许多女性会出现腹部疼痛,并且疼痛一直伴随整个孕期。女性对这种疼痛的描述也是各不相同,因为疼痛感是一种主观判断。有些女性描述这种疼痛类似肌肉疼痛,其他人会描述为急剧的阵痛。大多数类似的疼痛都可以不用担心,但是如果是腹部绞痛并伴有流血,特别剧烈的疼痛始终没有消失,那么应该去医院做进一步检查。

准妈妈骨盆中的所有的韧带、肌肉和联结性组织都会不断延长,以适应不断长大的子宫。激素,比如耻骨松弛激素可以帮助你的联结性组织变得松弛和延长。但所有的这种松弛和延长会给你的孕期带来一系列的腹部疼痛或者是不适,这也叫做圆韧带疼痛。

瑜伽和放松技巧

孕期是开始或继续做瑜伽的最好时机。选择一个产前或孕期瑜伽教学班或DVD光盘,其中的内容会根据孕期准妈妈的身体变化和需要进行有针对性的设计,动作更加舒缓。瑜伽运动可以帮助你将注意力更加集中在自己的身体上,对身体的变化也更加敏感,还能提高身体力量性和柔韧性。瑜伽可以增加身体能量水平,进一步改善和维护身姿。放松是瑜伽非常重要的一部分,而且这些技巧在整个孕期、分娩之前及怀孕之前都有非常多的好处。在孕期,一定要注意做动作时要避免让腹部受到压力,而且不要过度伸展自己的身体。每一个动作要重复做3次,如果你感觉良好,可以逐渐增加动作重复的次数。

当你尝试做任何放松身体的动作时,一定要找一个比较安静的地方,并安排空闲时间,不被其他人打扰,这样你才能集中精力。动作要让自己感觉到舒服,脊柱要挺直,比如挺直身子坐在椅子上,两只脚叉开,距离可以大一些,然后抛开一切杂念,把注意力集中在呼吸上,吸气时和呼气时数3个数到5个数左右,这样可以帮助你减慢和稳定呼吸节奏。让你的大脑也随着呼吸而运转,你也可以想象自己深处高山流水,心静气爽,全身放松,用你所有的感觉能力去想象,比如聆听着风的波动,吹拂的气息,感受阳光的温暖。每天只需要花上5分钟的时间先这样集中精力,就可以让你放松身心,并且感到精神焕发。假孕是怎么回事有些女性告诉医生,她们的丈夫或伴侣身上会感觉到一些只有准妈妈怀孕后才有的症状,外表上却很少有怀孕的症状,所以这也被叫做假孕。他们也会有体重增加、身体不适、恶心头晕以及情绪波动等症状,比如变得更敏感,或本能地收拾房屋,总是急匆匆赶回家为即将出生的胎儿收拾屋子。这也被称为父代母育综合征,这种症状随着丈夫逐步适应和了解准妈妈孕期,并融入其中后,会变得越来越明显。但是目前还没有人知道为什么会出现这种情况,可能与他们心理状况有关系,一方面是心理上一直在为胎儿出生做准备,另一方面也因为每天都看到准妈妈腹部的变化,另外也可能是因为男性体内激素发生了变化。这种症状一般在胎儿出生后就会消失。

第11周

胎儿的身体发育

虽然你刚刚怀孕11周,也就是受精后9周左右,但是这一阶段胎儿的器官已经完全形成。胎儿看起来更像一个宝宝的形状了,完全脱离了之前的蝌蚪形状。胎儿现在已经有了手指和脚趾,面部器官也已经长成,并有舌头和味蕾。在接下来的6个月内,胎儿会继续在准妈妈的腹中生长成熟。胎儿的骨骼之前主要是软骨,现在也开始变成真正的硬骨头了,他在羊水中不停地动,动作时而大时而小,比如伸展他的手指。他的大脑仍在快速生长,成千上万的神经元和细胞正在生成。

虽然胎儿的性别是由基因决定的,但目前还无法从仪器上看出胎儿究竟是男是女。男胎会分泌较多的睾丸激素,这种激素会促使他的身体长出男性生殖器官,如果没有睾丸激素,女性生殖器官自然就会开始生长。生殖器变大后可能会是阴蒂,也可能会是阴茎。

胎儿的皮肤依然非常薄,而且是透明的,里面的血管清晰可见。肺器官还没有完全长成,但是心脏一直跳动着,跳动的速度要比准妈妈的心脏快1倍。胎儿继续吞咽着,他的肠子可以消化和吸收羊水了。这一时期的胎儿大概有4厘米长,比准妈妈的小拇指要短一些,体重大概有7克。准妈妈的身体变化

你的乳房变化开始加快,你会发现它们的变化速度甚至超出你的想象,但是准妈妈的乳房在孕初期究竟会增长到多大取决于她在怀孕前乳房的大小。如果你以前的乳房比较小,那么这段时间乳房的增长会比较明显,会变大几倍。孕早期过后,乳房生长速度就会慢下来,但是你还需要继续关注并经常测量一下,因为腹部还会继续变大,所以仍然要更换更大的乳罩。到了孕期最后一个月或最后几周时,乳房又会开始生长变大,这是为了在胎儿出生后能够提供充足的母乳做准备。(更多信息见第6周)我能感觉到现在跟以前的不同,而且整天脑子里想的就是自己怀孕的事情和肚子里的胎儿,就好像脑子里有一个巨大的条幅,上面用红笔写着:我怀孕了。我自己感觉很强烈,但很奇怪的是其他人却毫不知情,好吧,我不会理会其他人的变化,我只要在乎自己怀孕的事实,真想跳到屋顶大声喊出来。下周我就会去做第一次超声波扫描了,我已经等不及要看看我的胎儿了……然后把这个好消息告诉所有人。马瑞恩 26岁

孕期的体重会增长多少

孕期体重的增加主要取决于你怀孕前的体重——当你怀孕时,你的体重是多少。体重指数(BMI)是一项衡量体重的指标,计算方法是:用体重数(以千克为单位)除以身高(以米为单位)的平方,身高的平方就是用身高(以米为单位)乘以身高(以米为单位)。如果得出的结果为20~25说明你的指标很健康,如果数值低于20,那么说明你的体重过轻,如果大于25,就说明你的体重有些过重了。

怀孕前偏瘦的女性在怀孕后体重增加的重量要比一般女性怀孕后平均增重多一些,而怀孕前偏胖的女性在孕期体重增加的就会比较少。而从体重、身高的平均程度来看,女性怀孕期间体重大概增加10~15千克,如果你怀的是双胞胎或多胞胎,那么你的体重会增加更多。

在孕期,体重的增加并不稳定。在孕早期,大多数女性体重只增加一点点,大概也就是几千克,甚至不增加。实际上许多女性在怀孕的头几周里都发现,自己的体重会下降,这主要是因为她们会有恶心和呕吐症状,从而导致没有食欲,进食过少。从孕中期之后,除了分娩前的最后几周外,准妈妈的体重每周都会增加。“为什么总流鼻涕”

许多女性到了孕期发现鼻子总是发闷甚至是不通气,就好像感冒一直没好一样,有时耳朵也会有同样的症状,有时擤鼻涕会发现里面夹带着一些血丝,甚至会出现流鼻血的情况。牙龈也会出血,特别是当你刷牙的时候。其实这是你体内血液量上升的一种反映现象,更多的血液流入到鼻子内部的毛细血管中,这会让你的鼻子内部出现轻微的肿胀,导致你开始不断擤鼻涕。

这些症状一般会贯穿整个孕期,直到产后6周之后,你的血液量回复到从前正常状态,这种症状才会逐渐消失。不要待在太闷热和太干燥的环境中,尽量在身边放一个散热器或加湿器,保证空气的湿度。如果鼻子流血的话,用手用力夹住鼻子,就是鼻骨上方比较软的地方,帮助鼻子止血。如果这么做仍不见效,试着用冰袋或用一包冷冻的豌豆敷在鼻子上,如果用了这些方法后,30分钟之内鼻子仍然没有止血,赶快去医院急诊室。经常性流血症状和出现比较重的流血症状都要及时告诉医生。一定要保护好你的牙齿和牙龈准妈妈的牙龈更容易出血和发炎,这主要是由两种因素导致的,一是准妈妈体内的血液量在不断增加,二是怀孕后激素分泌水平升高,孕激素会让身体组织变得更软。千万不能忽视口腔健康,这非常重要,否则很容易出现蛀牙或牙齿周围的相关疾病(牙龈感染或炎症)。这也会给孕期带来风险,比如低出生率或早产等等。一定要经常并且有规律地刷牙和漱口,孕期一定要到牙科诊所进行检查。医生特别是牙科医生对准妈妈进行检查时,会避免使用X光照射,但是如果你的牙科医生建议你使用X光检查的话,他们会用铅制的围裙保护你的腹部。产前检查

医生和助产士会详细询问你的个人医疗史,以及之前是否曾经怀孕,你的家族史以及你平时的身体健康状况,是否有任何不适之处。医生还会询问你的社会关系和环境,是否有精神病史。一定要如实并且详细地回答,这对你非常重要,因为你所说出的答案会影响到医生及助产士做出一系列的方案和决定,是否有必要在孕期对你进行专门的检查和护理。有些问题可能看起来是涉及到个人隐私,但其实都与你的检查有着密切关系,而且医生会对你的信息严格保密的。

女性检查的种类非常丰富,内容也很详细,医生会给你测量血压和体重,而且以后每次产前检查医生都会测量你的血压,所以这次测量血压所得出的值将作为你孕期历次血压测量的一个基础分析数据,并且会根据此次测量结果来判断你是否有高血压病。另外根据你的医疗史和医生的个人想法,也许还会进行更多和更具体的项目来检查你的身体状况。

每次的产前检查过程中,医生都会让你提供一个尿检样本,医生会通过尿液检查蛋白质。通常尿液中是没有蛋白质的,如果在尿液中发现蛋白质,说明身体受到感染,然后尿液就会被送入实验室做进一步检测。孕期使用某些特定的抗生素是安全的,如果尿液中被发现有感染,医生会给你选择安全的抗生素,但也有些比较特殊的情况,尿液中含有蛋白质是因为某些孕期综合征比如先兆子痫或肾脏疾病(先兆子痫只会在孕晚期的阶段发生)。所以一旦从尿液中检测到蛋白质,虽然大多数情况是感染,但医生还是会做进一步检测和分析。

在检测过程中医生还会检测尿液中是否含有葡萄糖,因为这是糖尿病的征兆。在孕期,肾脏工作负担会比平时更重,体内的糖分会渗出并进入到肾脏中。这种情况的发生率大概在50%左右,但只是在某些特定阶段。但是这还不足以确定为妊娠期糖尿病,所以大多数医院的相关诊室已经不再对尿液进行葡萄糖检测。

如果你不到25岁,医生还会要求你做一项衣原体检测,检测是否有性传播疾病,一般年轻女性比较多发,这一项也被列入尿液检查中。如果检测结果呈阳性,需要使用抗生素进行治疗。

预约会诊时,医生还会对你进行血液检测。按照惯例对所有女性都会进行这些检查。另外根据你的疾病史,可能还会进行更多项目的检查。血液检测项目包括:

全血计数(FBC):这是一系列用来测定血液中细胞成分与含量、血红细胞的含量水平。如果你患有贫血症,那么你的血红细胞值一定会很低,医生会建议你多吃富含铁元素的食物,或直接补充铁元素药品。

血型和Rh因子状态:你的血型可能是A型,B型,AB型或O型。但不论是哪一种,都有可能是Rh阳性或Rh阴性。让医生了解你的血型很重要,这样可以在应急输血时输入正确型号的血液。如果你是Rh阴性,医生会在你怀孕第28周时给你注射一种叫做D抗体的物质,根据你第一次注射的剂量,医生可能会在你怀孕的第34周和分娩前72小时内再次注射。这是因为虽然你是Rh阴性,但你的胎儿有可能是Rh阳性的。如果真的出现这种情况,那么很有可能会产生抗体,这种抗体会影响甚至破坏胎儿的血液,导致胎儿贫血。D抗体是一种叫做免疫球蛋白的蛋白质,主要是防止上面这种危险的发生。如果你做了羊膜穿刺,或采取了其他治疗,比如外部倒转术(见第34周),另外如果你怀孕12周后阴道出血,医生会继续给你注射D抗体。这些注射抗体将会组织抗体形成规模,防止出现较大风险。如果你是Rh阳性,就不需要注射D抗体了。

随机血糖:有些医院会检测随机血糖指标,有些医院在这之前还会检测糖负荷。随机血糖指标检测不需要任何准备,也不需要空腹进行。而糖负荷检测则需要提前喝一定量的糖水饮料,并按照指定时间进行血液测试。糖负荷可以显示身体对糖的控制。这两种测试都是为了确认哪些女性的血糖含量过高,并且需要进行空腹血糖检测或糖耐量检测来判断你在孕期是否患有糖尿病。如果你有妊娠期糖尿病的症状,比如体重过高,或有家族糖尿病史,那么医生仍然会给你做糖耐量检测来进一步确认结果。

血红蛋白病筛查(镰刀形红细胞和地中海贫血):许多女性都做检测查看是否患有镰刀形红细胞特征或地中海贫血特征。这种血液检测主要是查看你的血红蛋白细胞结构。如果你有类似症状,或检测显示你是这类疾病的携带者,那么医生也会对你的伴侣进行检查,并确定是否会对胎儿有危险。

风疹免疫:如果你在孕期时感染了风疹,会对胎儿有很大影响,比如大脑受损或听力下降,但是大多数女性对风疹是有抗体的,因为她们小时候都注射过抗体疫苗。医生会检测你的血液,看你是否有风疹抗体,如果你对风疹并不免疫,医生会建议你尽量不要与突然发高烧或有突发疾病的小孩和大人接触。孕期注射风疹疫苗并不是绝对安全的,但是产后医生会给你注射疫苗,这样以后你就会对风疹免疫了。即便你曾经注射过疫苗,抗体也有可能会消失的,因此如果一旦发现自己没有了风疹抗体,产后还是可以继续注射新的疫苗。

乙型肝炎和丙型肝炎:乙型和丙型肝炎都是肝脏受病毒性感染的疾病。这种病毒可以通过多种途径传播:比如未采取保护措施的性行为、共用针头或其他血液接触。如果你有乙型肝炎,那怀孕后很有可能会传染给胎儿,为了避免这种情况发生,医生会给准妈妈注射抗体来保护胎儿(1克的免疫球蛋白)和(或者)接受乙肝病毒疫苗注射,这主要取决于胎儿可能受感染的风险程度。如果你有感染丙型肝炎病毒的风险,那么医生也同样会给你进行相关的检查。

梅毒:医生一般按规定都会对女性检测是否感染梅毒,因为这种病毒对于正在发育的受精卵危害极为严重。如果你的检查结果呈阳性,可以服用盘尼西林,很快就会治好。

人类免疫缺陷病毒(HIV):如果女性是携带者,那么医生会给她做检查,而孕期使用药物治疗可以有效降低病毒传染胎儿的风险。分娩前,医生会根据血液中的病毒感染程度来决定是否剖腹产,这样也能够比较有效防止病毒传染给胎儿。人类免疫缺陷病毒还会隐藏在母乳里,所以感染病毒的准妈妈如果不采用母乳喂养的话也会减少病毒传染胎儿的概率,医生也会给胎儿使用药物来防治病毒感染。许多女性都害怕进行人类免疫缺陷病毒检测,要知道即便检验结果是阳性的,医生也会有很多方案来帮助你和胎儿。

准妈妈的血液检测结果最终会交给产前护理的医生们,假设如果你真的有什么比较严重的问题的话,医生会主动与你联系,但如果你身体状况很好,那么你会在下一次的产前检查时收到这些检查结果。为你做产前检查和护理的医生在每次检查中都会详细记录下检查结果,并在下一次检查时交给你,大概是在第16周。这些记录也叫做手持记录,每次检查或常规之外的其他检查时你都应该随身携带这些记录。瑜伽呼吸学会如何控制自己的呼吸是瑜伽的基本功。呼吸可以帮助你放松身心,特别是在分娩的时候很有用。尽量让自己身体保持舒适,呼吸时仔细感受并观察自己的腹部。通常是吸气时腹部会膨胀,同时向上并向外扩展,呼气时腹部又会回落。把精力集中到这种腹部扩张上,注意当腹部膨胀时,你可以继续让气体充入胸腔并让胸腔扩张。呼气时,会感觉到胸腔首先收缩,然后腹部会慢慢收缩。呼吸时,腹部的运动与腹腔内的横膈膜的上下移动有关系,而胸腔膨胀与肋部肌肉运动有关,可以吸入更多的气体。用鼻子呼吸时,采用这种方法,就是吸足一口气,这样可以血液得到更充足的氧气,同时尽可能多排放出一氧化碳,而且可以最大程度地扩张你的胸腔。当你集中精力控制呼吸时,尽量放慢一些,节奏规律一些,就像波浪一样:吸气、腹部、胸部、呼气、胸部、腹部——往复循环,你可以在任意时间进行这种呼吸联系,不一定只在做瑜伽的时候,这会让你感到更加放松并且充满活力。

第12周

胎儿的身体发育

胎儿的面部变得更加清晰了,之前的眼睛是长在脑袋的两侧,而现在已经移动到脸部的正前方,两只眼睛离得越来越近了。眼睑已经形成了,但眼睛依然紧闭着,直到第7个月时才会睁开,这也是为了保护眼部神经。耳朵也移动到了头部两侧正确的位置了,胎儿现在的面部已经有了比较清晰的轮廓,可以看出下颚和鼻子了。胎儿的鼻子呈口子的形状,而且有些向外翻卷,所以出生后,他可以在喝奶的时候保持呼吸。胎儿也已经有了声带,虽然他现在还不能发声,但已经开始在练习啼哭了。

胎儿的肠子继续生长,胰腺发育更加成熟了,肝脏也开始分泌胆汁,以帮助身体消化食物。现在肠子就像一条管子缠绕着脐带,但此时肠子还是在腹部移动。肾器官继续工作,膀胱也已形成,肾脏分泌尿液到膀胱,膀胱会将尿液排泄到羊水里,之后胎儿会接着吞食羊水,又一个新的循环开始了。

随着脑部的不断发育,胎儿的反应更敏感了,身体能够感知到与外界的接触。当准妈妈用手指按下腹部时,胎儿会动起来并向外慢慢移动。当第一次做超声波检查时,你会发现当探测器接近胎儿时,他会动。胎儿其他的神经反射也在发育之中,比如胎儿碰到自己手掌时手指就会收拢,就像刚生下的宝宝抓着你的手指一样!胎儿在羊水中已经游了55.56千米的距离了,羊水是恒温的,可以保证胎儿的体温。羊水还能够承受住胎儿的部分身体重量,并帮助胎儿学会移动。现在胎儿大概5或6厘米长了,体重大概有14克,就像一个小李子那么大。准妈妈的身体变化

到第12周结束时,子宫会从一个橙子那么大长到一个柚子那么大,大概在这段时间,也就是怀孕后的12~14周,子宫会上升离开盆骨,进入腹部,检查腹部时可以清晰地感觉到子宫。

大多数女性的子宫都会向前翻转,也就是前倾,一般都会向上生长,进入腹部。但是也有20%的女性子宫后倾,朝向背部。这对孕期不会有任何影响。大多数情况下,子宫在变大的同时会向前倾斜,以便进入腹部后继续扩大。但偶尔也会有子宫没有向前倾斜的情况,这会影响膀胱排泄尿液,小便时会有疼痛感并出现排尿问题。如果你发现无法排尿,要及时到医院检查,医生会在你的膀胱内插入导尿管,帮助排尿,使子宫最终向前倾斜并继续生长为止。超声波扫描

在第12周的时候,医生会对你进行一次超声波扫描。医生会让你躺下,并在你腹部涂上凝胶体,可能会有点凉,他会用一个超声波探测器在你的腹部来回摩擦,获取胎儿的图像。扫描本身不会产生不舒服的感觉,扫描师会检查胎儿的心跳,然后测量一下胎儿从头部到臀部的高度。因为胎儿常将腿放到自己的胸前(胎儿体位),所以要测量他从头到脚的高度恐怕很难,常测顶臀长度。另外测量时胎儿需要保持一个姿势以便尽可能进行准确测量,所以如果胎儿面朝的方向不对,准妈妈需要摆动臀部来让胎儿移动。

在第12周之前,所有的胎儿生长速度都是一样的,与准妈妈和准爸爸的身高没有关系。顶臀长度(CRL)用来计算受精卵的发育时间以及准妈妈的预产期。如果依据此数值计算出的日子与通过月经周期计算得出的日子不一样的话,那么还需要做超声波检查,毕竟它的结果更准确。举个例子,你以为自己已经怀孕12周了,但可能医生会说你其实怀孕11周。另外医生还要做另一个测定来进行计算,就是胎头双顶径(BPD),也就是胎儿头部两侧骨头的距离,也叫头部的横径。经过这些检测后,胎儿的身长就不会以顶臀测量数值为准了,这种测量方法不准确,因为胎儿身体可能卷曲,也可能伸直。因此医生或者是通过双顶径测量或腿骨长度测量,来计算胎儿生长了多久,长到多大了。这次扫描同时还会检查准妈妈怀的究竟是单胎、双胞胎还是多胞胎。对于大多数女性来说,这是一个让人兴奋的时刻,但同样许多人也会感到非常紧张和焦急,毕竟,这是你第一次与胎儿相见。这是你和丈夫见到胎儿的第一次机会,也是联系情感的第一次机会。

产前筛查

产前筛查能够判断出你的胎儿在某些特定情况下出生的概率和可能性。这些并不是诊断性的检查,并不能给出确定的答案是否胎儿已经受到感染。孕期会有很多项产前筛查,因为已有产前检查,所以是否做这些筛查完全取决于你自己。大多数的宝宝出生时是健康的,但是基因因素、细菌感染或其他因素都可能导致胎儿畸形。直到现在我的大脑还是乱作一团,我甚至不敢相信苏西的肚子里真的在开始养育一个孩子。我当然知道她已经怀孕了并意味着什么,但是所有的变化都发生在她的身体内……可是在扫描仪上,我却真实地看到了我们的胎儿,就像一个四肢健全的宝宝活生生地在我面前,我们终于确信有了自己的孩子啦!我就要成为爸爸了!彼得 28岁

我非常理解准爸爸和准妈妈们特别担心自己的孩子是否能够健康正常地生长,就连产前筛选也会感到焦急。产前筛选进行得非常早,一般在孕早期结束时,所以要尽可能提早考虑和讨论是否接收产前筛选。在你进行产前筛选或诊断检查前,一定要考虑好一旦结果呈阳性你该如何做;如果产前筛选表明胎儿出生时有很可能会伴随某种特殊状况,你是否会继续进行更深入的诊断检查,比如羊水诊断,即便这项诊断有可能会导致流产?如果你最终选择做了羊水诊断,而胎儿因此受到感染,那么你还会继续留着孩子吗?如果你确定无论如何都要生下胎儿,你可以不做,也可以做,以便让自己和丈夫了解清楚并从心理上做好准备。一般情况下产前筛选适合检查唐氏综合征和神经管缺陷比如脊柱裂,这种疾病容易导致受精卵出现严重残疾和缺陷。

医生会建议每一位女性做产前筛选。如果以前怀孕受过感染或胎儿受过感染,或者超过了35岁,或者你有某种家族病史,那么怀孕时出现基因问题的风险就会很大。

英国国家临床评价鉴定机构建议所有女性在怀孕期间都应该做一组“综合筛选检查”来测定是否患有唐氏综合征。这组检查大概在怀孕后11~14周进行,一般都安排在第一次超声波扫描时。在扫描过程中,医生会进行颈半透明度测定,确认胎儿颈部后面的液体,测定值越高,出现唐氏综合征的风险就越高。血液检测会检查血液中的各项蛋白质指标(人绒毛膜促性腺激素和妊娠相关血浆蛋白-A),医生最后会综合血液检测结果、扫描结果和你的年龄,统筹分析你可能会出现唐氏综合征的概率。

果,同样可以得出你患有唐氏综合征的风险。如果你怀的是多胞胎,血液筛选检查就无法进行了,因为测定结果无法证明是来自于哪个胎儿;而且因为胎儿数量多的缘故,测定数值一般都会比较高,所以这种情况下一般只能及时进行颈半透明度测定检查。

如果你在做综合筛选检查之前不考虑预定任何产前检查,那么医生会在你孕期15~20周时给你安排大概3倍甚至4倍于正常数量的检查,这时已不能进行颈半透明度测定,但是医生可以给你进行3项或4项血液检测,通过综合分析其结一旦最终的分析结果出来,医生会根据情况,可能会在你下一次做产前检查时与你商讨相关问题。检测结果都是以风险概率显示的:有风险为1/500概率,也就是说500个准妈妈中只有1例会出现胎儿畸形的情况,或者用更乐观的说法来表示,500名准妈妈中有499名准妈妈是不会出现这类问题的。不同的机构对这类风险概率的统计数据也不一样,但问题的关键是你是否被确诊为阳性,这可能会让人感觉有点疑惑,举个例子来说,比如你所去的医疗机构给你的分析数据显示风险概率是1/250,但不管概率是多少,无论是1/260还是1/2500,如果你被确认结果呈阴性的话,你也就没必要再进一步检查了;但不论概率是1/240还是1/30,只要你的筛选检查结果是阳性,那么你就需要做进一步检查。我想吃泡菜在孕早期,你会发现自己嗅觉会发生很大变化,而且变得更加敏感。这时你还会对某些食物非常厌烦,甚至闻到气味都无法忍受。食欲,正是这时应该好好谈论的话题,它切切实实在发生着改变。通常来说,有没有食欲主要与孕期身体不适和恶心等症状有关系,而医生对这种突然性厌烦食物的反应也难以找出原因,也许这是身体要获取某些特定物质的一种方式,比如喜欢吃咸的,可能是因为要补充身体因为呕吐而缺失的部分。女性在孕期通常都会戒掉咖啡、酒精和香烟,这主要也是为了保护孩子免受不良影响。即便你每餐都只吃很少的食物,胎儿依然会从你的身体中吸取到足够的营养,但如果你发现自己水分补充得过少,比如尿液变得越来越浓,最好去医院咨询检查。当然希望你能尽快恢复并开始尝试健康饮食,如果能做到这样,那一定要保证每天喝下充足的水分,尽可能多吃一些。

有时医生认为无关紧要的一件事,但你却认为是一件无法忽略的大事,你可能会拒绝听从医生的意见,而选择做进一步检查,比如羊水检测(更多信息见第14周)。检测也不是绝对完美和正确的,有些数值可能会出现错误,数值偏高或偏低,所以拿到检查结果后一定要仔细与医生核实,里面的数据有些很难读懂,所以要确保能够看懂每一个指标代表的意义,这非常重要。

如果你的筛选检查结果呈阳性,医生会先与你商议,然后给你做进一步检查,比如绒膜绒毛取样(CVS),或羊水检测。绒膜绒毛取样在怀孕10周后就可以进行了,但通常这类检查都会在11~14周进行,羊水检测则需要在怀孕15周之后。所有检查都是诊断性的,能够反映出胎儿是否受某种疾病的影响(更多信息见第14周)。

绝大多数的胎儿都会非常健康地来到这个世界。而产前筛选检查同常规的产前检查一样,主要目的就是能够及时发现在某些疾病方面具有较高风险的人群,并就各自的问题进行商讨,选择比较合适的检查和处理方案。

瑜伽

继续练习瑜伽呼吸(见第11周)。不论你做任何瑜伽动作,都要运用瑜伽呼吸,即便是当你想放松一下身体的时候,你也可以采用瑜伽呼吸,那样会更有效果。你和丈夫可以一起练习呼吸技巧,有时这也被称为联合呼吸。这可以进一步增强你们之间以及你们和孩子之间的感情。

你的丈夫可以坐在地板或床上,两条腿在前面摆成V字形,这个动作会让他想要倚靠床板或其他东西来支撑背部以保持平衡和体力,然后你坐到他的双腿之间,背部朝向他,并靠在他的身体上让他来支撑着你。保持这一动作,然后让你的丈夫双手环抱住你的下腹部,也就是你腹部正在突起的地方,而你可以把手放在他的双手上,或者腹部其他地方。丈夫可以把头部放在你的肩膀上,或者是别的地方,总之两个人都在完全放松的状态下轻抚腹部。当你们两个人将动作调整到最舒适的状态之后,就可以将精力全部集中在呼吸上了。你们可以进行瑜伽呼吸或默数自己的呼吸次数。吸气和呼气保持一致,仔细感受彼此呼吸,以及凸起的腹部,尽情享受与爱人和孩子亲密的接触。第13周胎儿的身体发育

到第13周,胎儿的颈部开始生长并逐步变长,头部不再继续向胸部卷曲,开始慢慢挺起并伸直。他的下颚也已经长成了,现在看起来越来越像宝宝了。他的肠子继续生长着,将来可以帮助胎儿从食物中吸收营养。胳膊和大腿继续生长,而且长得比以前更长了,骨骼也在发育。胎儿仍然在羊水中四处游动,现在你还无法感觉到他在动,但是当有外力作用在腹部时,胎儿会有躲避反应,并游动到一旁。胎儿的嘴部已经可以张开和闭合了,并能伸出舌头,并能够非常熟练地吸吮手指。如果胎儿是女孩,她的卵巢现在已经开始出现成千上万个卵子了,当她出生时这个数量会下降,但这些就是她自己将来怀孕生育的卵子。如果是男孩,那么睾丸中已经含有精子的前身了,但还没有产生精子。

这一时期的胎儿从头顶到臀部的平均长度大概有7.5厘米,体重约25克,从现在开始胎儿体重增加的速度会明显变快。在孕早期,胎儿的器官普遍发育,到了孕中期以后,胎儿的身体开始迅速生长,体重快速增加。产前检查表十二三周时,胎盘已经完全长成并且开始发挥功能,整个孕期过程中胎盘一直都在生长变大。在这之前,胎儿所需的一切营养都是由卵黄囊提供的,从现在开始,这一任务将由胎盘来完成,胎盘不仅可以提供胎儿所需营养,还能给胎儿输送氧气,并可以将胎儿产生的废物排泄出去。此外,胎盘还是一道保护墙,可以保护胎儿不受感染,并能够分泌激素,让你的身体更好地适应怀孕、分娩和哺乳等状态。怀孕之前,大概只有2%的血液会输送到子宫,但是到了孕期快结束时,你身体中大概25%的血液都会输送到子宫和胎盘里。胎儿通过脐带与胎盘相连,其中有一根静脉血管,可以将新的氧气和营养输送给胎儿,还有2根动脉,可以将胎儿排泄的二氧化碳和废物送回胎盘。你自身的血液循环与胎儿的血液并不是混合在一起的。可以想象胎盘为一棵大树,有数不清的枝干,而这些枝干充满了你血管中的绒毛间隙。你的血液和胎儿血液之间的这层隔膜只会允许氧气和营养以及废物在两个循环之间交换通过。胎盘细胞里的DNA与胎儿体内的DNA是一致的,所以如果做基因检查可以从胎盘中取样本。(更多信息见第14周)。准妈妈的身体变化

到了孕早期结束时,身体会发生很多变化,这是为了更好地适应你腹内正在快速生长的胎儿。你所有的器官都比往常更加超负荷地运作着,因此也比怀孕之前需要更多的氧气,大概多15%~20%。增加的氧气中有一部分会输送到乳房、心脏、肾脏和皮肤中,而有一半左右会进入子宫、胎盘和胎儿体内。

为了完成这一系列新的需求,身体开始制造更多的血液,心脏跳动也更加用力。每一次吸气过程中肺部都会吸入更多的氧气,而每次呼气时也会排出更多的二氧化碳。孕激素的分泌也随之逐步增加。你会发现你现在呼吸比以前更轻松了,而有时又觉得虽然自己没做什么运动但也仍然感觉呼吸急促。在整个孕期过程中,你的身体都会被迫加快呼吸,虽然听起来像是身体超负荷的信号,但其实这只是身体为了弥补和适应怀孕而产生的一种非常正常的变化。运动时,身体将会更加用力呼吸,以满足身体对氧气的需求,所以孕期中你会经常发现自己呼吸急促。

为什么有时会觉得头晕

在孕期会经常感觉到眩晕。当你变换姿势,或长时间坐着和躺着然后站起来的时候,都会感觉眩晕或眼花。这是因为子宫作用在骨盆血管上的压力使得你身体内输送到腿部的血液很难迅速返回心脏,所以当你快速站起来的时候,身体会突然被迫对抗重力,将血液输送到大脑,此时,由于没有充足的血液和氧气输送到大脑,你才会有眩晕的感觉。所以要尽量慢起身,或者从躺着先到坐着,然后再站起来,这样就能给身体一个准备时间将血液及时输送到大脑里。如果你长时间站立的话也会出现这一症状,所以要保持运动状态,确保小腿部的肌肉也能够使体内的血液送回到心脏,然后再由心脏输出到全身。

低血糖

眩晕也可能是低血糖造成的。还有其他症状,包括总是出汗,浑身潮湿或发黏,而且总会有饥饿感。如果是低血糖造成的眩晕,那不论是站着、坐着还是躺着都有可能会发生,女性一般在怀孕初期会有低血糖的症状,特别是恶心呕吐难以进食的阶段,最容易发生。所以即使你呕吐厌食,也要尽量吃一点,比如一片水果、饼干或一小把坚果,以保证你的血糖值不会太低。

大多数情况下这种眼花和头晕的症状没什么可担心的,但是如果这种症状经常发生并且很有规律,让你感到担心,甚至你出现了昏迷和晕倒的症状,那一定要去医院做全身检查。

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