作者：佟彤
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和佟彤学养生，提高身体免疫力(套装共8册)试读：
药房里买得到的传世名方：新版
作者：佟彤出版社：湖南文艺出版社出版时间：2018-05-01ISBN：9787535797957版权所有 侵权必究家庭常备中成药简易图解
补中益气丸
黄芪又名黄耆。作为中药材，为豆科草本植物蒙古黄芪、膜荚黄芪的。味甘，性微温，归肺、脾、肝、肾经，补气要药。经过蜜炙的黄芪叫炙黄芪，补效果比黄芪更好。
功能主治：补中益气，开阳举贤陷。用于脾胃虚弱、中气下陷所致的体倦乏力、食少腹胀、便溏久泻、肛门下坠
主要成分：黄芪（炙）、甘草、白术、人参、当归、升麻、柴胡、橘皮
使用历史：980年金代《脾胃论》
问 哪些人需要常备补中益气丸？答 脑力劳动者：中医讲，“火生土”，属于火的心，是属于土的脾胃的“母亲”，“母亲”生病了，一定会殃及“孩子”。因此，补中益气丸适合平时劳心劳神比较多，工作压力大，长年用脑影响了脾胃功能的人吃。体弱的儿童：如果孩子脾气虚，就容易经常患感冒，或者出现“疳积”，面色发黄，肢体瘦弱。这时可以给孩子吃“儿童版”的补中益气丸——启脾丸。晨起头痛的人：有些人早上起来就开始头痛，活动一会儿后头痛就会减轻一点。但是到了下午，活动多了，头痛的问题又出现了。这是气虚，阳气不足以荣养头脑造成的，适合吃补中益气丸来调养。怎么吃都不胖的人：胃口很好，很能吃，但就是不长肉，这是因为脾虚，不能把吃进去的食物转化为营养被身体吸收，食物只是穿肠过罢了。
五苓散东汉《伤寒论》
使用历史：1800年
功能主治：化气利水，健脾祛湿。用于膀胱化气不利，水湿内聚引起的小便不利，水肿腹胀，呕逆泄泻，渴不思饮
主要成分：泽泻、猪苓、茯苓、白术、桂枝
泽泻是草本植物泽泻的干燥块茎。泽泻味甘、性寒，归肾、膀胱经。除利水渗湿外，泽泻还有降血脂的功效。
问 哪些症状适合用五苓散调养？答 小便不利：五苓散治疗的小便不利，是虽然尿的时候不疼，但根本尿不出去，或者小便过多，尿个没完，感觉喝下去的水一点都没吸收，全都排泄出去了，总之是尿的代谢出了问题，用中医的话讲就是“膀胱气化不利”。严重的口渴：有些人经常会口渴，严重到夜里都要被渴醒好几回。而且，他们口渴的时候往往喜欢喝热水，这是因为体内阳气不足，本能地想在热水中吸取有限的热量。这类人服用五苓散，使阳气有力化水，为身体所用，就能解决口渴的问题。面部浮肿、不紧致：对年过四十的女性来说，五苓散应该是种常用的、调整功能的药物，它可以增强身体的水液代谢功能，改善面部浮肿的现象，使皮肤变得紧致。
八珍丸明代《正体类要》
使用历史：480年
功能主治：气血两虚引起的面
色萎黄，食欲不振，四肢乏力，月经过多
主要成分：当归、党参、白术（炒）、
茯苓、甘草、白芍、川芎、熟地黄
当归是伞形科植物当归的干燥根，是最常用的中药材之一。味甘、辛，性温，归肝、心、脾经，有补血、活血，调经止痛的作用。
问 哪些人适合吃八珍丸？答 面色萎黄无华的人：身体不丰满，过早地出现皱纹，面部皮肤萎黄苍老。气血双虚的女人：气血双虚的女人除了气色不好之外，月经也有问题。一种是月经量少、颜色淡，月经之后肚子疼；另一种是月经量多、行经时间长，但是颜色很淡，质地也很稀。
人参归脾丸宋代《济生方》
使用历史：750年
功能主治：益气补血，健脾养心。用于气血不足引起的
心悸，失眠，食少乏力，面色萎黄，月经量少、色淡
主要成分：人参、白术、茯苓、炙黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、炙甘草
人参是五加科植物人参的干燥根，味甘、微苦，性温，归脾、肺、心经，有大补元气、补脾益肺、生津、安神的作用。
哪些人适合吃人参归脾丸？问答劳心劳神的人：工作繁忙的人，尤其是脑力劳动者，比较容易产生忧思，经常面色萎黄、失眠，年纪轻轻就开始健忘了，对这种人来说，人参归脾丸是应该常备的药物。面黄肌瘦的人：瘦是因为脾胃出了问题，要么不能多吃，要么吃了也白吃，消化吸收不了。用人参归脾丸把虚弱的脾气补起来，原来不好的胃口会被打开，过去吸收不了的营养现在可以被吸收，气色也会逐渐变好。
二陈丸宋代《太平惠民合剂局方》
使用历史：930年
功能主治：燥湿化痰，理气和胃，用于痰湿停滞导致的咳嗽痰多，胸脘胀闷，恶心呕吐
主要成分：陈皮、半夏、茯苓、甘草
陈皮为橘子的干燥成熟果皮，味辛、苦，性温，入脾、胃、肺经，有理气健脾，调中，燥湿，化痰等功效。
问 哪些情况需要用二陈丸调理？答 准备吃补药：吃补药前如果你的舌苔是腻的，一定要先用二陈丸“开路”，清理一下“内环境”，这样吃进去的补药才能被身体吸收。舌苔滑腻：舌苔腻预示着体内有痰湿，胃肠里面不干净，有这些“脏东西”留存在身体里，吃什么营养也吸收不了，这时候比较适合吃二陈丸。失眠：二陈丸里没有安神、镇静的成分，但其中的陈皮是往上散气的，半夏是往下降气的，它们保证了上下气机的开合、交通，所以具有助眠的作用。
养阴清肺丸清代《重楼玉钥》
使用历史：170年
功能主治：养阳润燥，清肺利咽。用于咽喉干燥
疼痛，干咳少痰，痰中带血
主要成分：地黄、玄参、麦冬、白芍、川贝母、牡丹皮、薄荷、甘草
地黄为玄参科植物地黄的干燥块根，味甘、苦，性寒，归心、肝、肾经，具有清热凉血、养阴生津的功效。
问 养阴清肺丸针对哪些症状最有效？答 干咳无痰：不管是肺炎、气管炎、扁桃体炎、咽炎，只要有咳嗽，但是没痰，或者咳不出来，即便有痰也是很少的白痰，舌发干，这个时候就是感染了燥邪了，吃养阴清肺丸不会错。皮肤干燥：春秋季节，皮肤容易干燥，除了喝水，运用中药来滋阴润燥也非常管用。“肺与皮毛相表里”，具备滋润作用的药物主要是入肺经的，肺部的状况可以在皮肤上直接反映出来，关照肺也就是关照了皮肤。
生脉饮唐代《千金方》
使用历史：1300年
功能主治：益气，养阳生津。用于气阴两亏，心悸气短，自汗
主要成分：五味子、人参、麦冬
五味子为木兰科植物五味子的干燥成熟果实，味酸、甘，性温，归肺、心、肾经，有益气生津、敛肺滋肾、安神等功效。
问 什么时候用生脉饮最有效？答 大汗淋漓，身体虚弱时：大量出汗会带走血液里的电解质，电解质紊乱，首当其冲的是神经、肌肉不听使唤了，这时候出现的症状就是中医说的气虚。这时需要吃“生脉饮”把出汗造成损失的气补回来，否则人会就此虚下去。炎热夏季的补药：炎热的夏季，气血很容易被耗散，而生脉饮是唯一一种可以，而且也应该是在夏天吃的补药。
药房里那些有千年历史的好药
大家随手就可以在药店、药房买到的中成药，很多已经有了成百上千年的使用历史，是久经考验的经典名方，比如大家熟悉的六味地黄丸、生脉饮，迄今已经使用了一千余年，国人能繁衍生息到今天，某种程度上就是它们效验的佐证。遗憾的是，不是所有人都能正确地认识和使用这些传世国粹，这就使得我们与病愈、健康的目标多了失之交臂的可能。
一般来说，选中成药的依据有两个，首先是店员推荐。商家是要挣钱的，推荐的自然是价格贵的，但是很多药物之所以可以使用几百年甚至上千年，就是因为它的组方精练，方子一精练，价格就下来了，即便有厂家生产，店员推销起来也不起劲，比如能消肿利水甚至对皮肤有紧致作用、出自医圣张仲景之手、迄今使用将近两千年的五苓散；比如在吃补药之前常须服用的胃肠“清道夫”二陈丸，因为只有四五味药，所以价格非常便宜。
另一个重要的问题是，中医治病可以是不同的病状使用同一个方子、同一种药，还是这个五苓散，药品说明上治疗“小便不利”，但因为“小便不利”和“身体水肿”甚至“皮肤发胖”都可以缘于脾虚，如果仅仅看说明书，它可能只是一种普通的利尿药，但是如果你了解了中医医理，完全可以活用为女人阳气不足、气化不利时最好的“皮肤紧致剂”。
中医的五脏六腑和我们能看到、摸到的五脏六腑不是一回事，中医的心、肝、脾、肺、肾其实是一个个系统功能的组合，是没有实质器官相对应的，“肝郁”中的“肝”不是得了肝炎的肝，肾炎中的肾也不是中医“肾虚”所指的“肾”。但作为国粹，很多人对此并不了解，因此患肝炎去吃龙胆泻肝丸，患肾炎直接吃肾气丸的大有人在，无论是经典的中成药本身还是吃药的人，都是这种错误的受害者。
挑选中成药的第二个依据就是药名，但有的药名和药效是相反的，比如最常用的感冒清热冲剂，它更恰当的名称应该是“感冒驱寒冲剂”，因为这是一组温性药物，适合治疗的是因为着凉引起的感冒发热，而不是有内热或者感受风热的感冒，如果只凭药名，估计就要选错了。
为了避免凡此种种遗憾，也为了让大家了解普通的中成药很不普通的潜力，我写了这本书。佟彤我们至今仍旧能在药店买到、在医院药房拿到的中成药，很多都有着经年累月的历史，最长的应该算“五苓散”了吧。它是汉代医圣张仲景的方子，至今已经用了1800多年。再没有什么比时间更能检验一个事物存在的合理性了，能历经近2000年仍旧使用，只能说这个药非常准确地抓住了中国人的体质特点，能解决国人身体中的很多问题。遗憾的是，那些和五苓散一样至今服务于我们的先人遗产，并没被我们正确而充分地利用，它们在很多时候被我们用反了、用歪了、用窄了，而其中的任何一种误用都足以影响经典药物发挥它们的经典效力。第一章 经典老药的三大不幸感冒清热冲剂、肾气丸 最易被用反的中成药
所谓用反了，就是说把寒性的药物用在了寒性病上，或者把热性的药物用在了热性病上，这样的后果肯定是雪上加霜，火上浇油。类似错误比如常用的感冒药——感冒清热冲剂，目前北方地区更多的是同仁堂生产的，绿色的包装袋，喝起来很苦的那一种。
这个方子里边是一组温性的、可以散寒的药物，针对的是因为着凉而发的感冒。这种感冒的主要症状是浑身发冷、没有汗，因为没有汗，所以病人会觉得周身酸疼紧绷，自己都感到如果能发点汗，就会轻松很多。这样的一组症状，中医讲是“风寒束表”，就是寒气把原本能保护身体、温暖身体的人体“卫外之气”束缚住了，人体失去了保护，自然觉得冷。所以这种药物吃下去是要发汗的，而且只有发汗，这个药物的效果才能发挥到最大化，也只有发汗，这种类型的感冒才会得以缓解。
从这个意义上说，这个药的名字应该叫“感冒驱寒冲剂”更恰当，因为它的效果是祛除外寒，而不是清理内热。所以，如果你的感冒是热性的，感冒发热的同时还有嗓子疼、嗓子红的特点，吃这个药就类似火上浇油了。一般情况下，嗓子的问题会在服药后的第二天加重，因为嗓子红、疼是热性感冒的标志性症状，这个时候吃起错了名字的感冒清热冲剂，就是把药吃反了，用热药治了热性病。
另一个最容易吃反的药物就是补肾药。
首先，现在人肾虚的肯定多，但是需要澄清的是，肾虚并非全是因为色欲过度导致的，这是一个被人们狭隘、曲解了的概念。
的确，中医认为“肾主生殖”，这个“肾”也不是西医认为的那个单纯负责泌尿的肾，而是兼顾了生殖、全身物质、能量代谢，各个器官功能发挥的一个系统的总称，除了和生殖有关，还关系到大脑。中医讲，“脑为髓之海，肾主骨生髓”，所以中医说的“肾”与大脑、与人类的思维关系密切，因此，造成肾虚的原因除了生殖、色欲之外，还有用脑过度，而后者是现在绝大多数人都在所难免的。
除了工作中思考问题，生活中人际关系的日趋复杂、信息的过度饱和，都使现代人不能控制地增加用脑的强度，只要是在都市中谋生，用脑过度几乎就是一种现代的生活方式。这也是现代人白发增加、白发出现的时间提前的原因之一。
中医有“肾，其华在发”的理论，肾气、肾精充足与否，是可以从头发的质地和颜色上看出来的。无论什么原因导致的肾精亏虚，可以是因为性欲过度，也可以是因为用脑过度，甚至可以因为一场大病，只要伤了肾气、肾精，都可以使人早生华发。
鉴于肾虚的普遍性，补肾药也成了常用药。但问题随之而来，因为任何一个器官都是分阴阳的，肾虚中有肾阴虚和肾阳虚之分，这两种虚的寒热性质是完全对立的，肾阴虚的人是因为阴液少、水分少，所以病情肯定是偏热的，吃药需要吃凉性的；肾阳虚的人是因为阳气少、热量不足，病情肯定是偏寒的，吃药需要吃温性的、热性的。
中成药中具备补肾作用的，无非是金匮肾气丸、六味地黄丸两个系列，从药名上难以看出寒热。所以，经常有人，无论是通过自我判断还是别人提示，在被“诊断”为肾虚之后，就开始不分寒热虚实地吃起补肾药来。要知道，“肾气丸”系列的药是热性的，甚至热性很大，如果你是一个肾阴虚的人，本身就处于缺水状态，“肾气丸”吃下去只能加快水液的耗竭，使虚热状态加重，出现烦躁、流鼻血、长口疮，甚至更严重的虚热状态。这也是为什么很多人会有“虚不受补”的经验，因为你补反了，不是补虚，而是“火上浇油”。相反，如果你是肾气虚、肾阳虚的病人，本身急需振奋阳气，这个时候却偏偏吃了“六味地黄丸”这个补肾阴系列的凉药，虚寒的症状无法改善不说，还会出现腹泻、怕冷、疲乏等症状，加重病情。五苓散、二陈丸 最易被用窄的中成药
人们对中成药性质和使用方式的了解，一般都是通过药品说明书。作为一个没有医学知识的普通人，只能机械地按照药品说明书上说的症状和自己的症状作对照，对上了，就觉得该吃这个药。事实上，即便是症状相同，但引起症状的原因不同、病理不同，治疗起来也会大相径庭。这样照搬说明书上症状的做法，至少会造成对经典老药的片面、机械使用，把原本治疗范围很广的药物用窄了。
比如五苓散，按照说明书上说的，最重要的一条，也是大家最容易看懂的一条，就是治疗“小便不利”。小便不利什么时候多见？肯定是泌尿系统出问题了，轻的是泌尿系统感染，这个时候人的感觉是小便时涩痛，想尿但尿不出，或者是其实没有尿，但总觉得有尿意。如果看西医，肯定要用抗生素来消炎，配合中药的时候，包括西医大夫在内，很可能就开五苓散了。于是，五苓散这种药更多地被现代人当成了一种简单的利尿剂，这就明显地低估了经典的价值。
需要注意的是，说明书上还写着，五苓散用于“气化不利”引起的小便不利，“气化不利”是它所治疾病的根本。但“气化不利”的结果不一定都是小便不利，还有可能是小便失禁呢（在后边的内容中我会详细讲到），因为无论是小便排泄的问题，还是周身水液运行的问题，倚仗的都是人体的“气化功能”。“气化功能”是个中医概念，翻译成现在人能懂的话，基本上相当于人体代谢水液的能力。
我们看到很多女性，年过五十就开始发胖，人显得很臃肿，但不是真正的胖，她们自己也会说是“虚浮囊肿”，那就是水液代谢不利、运化功能不足导致的，该排出去的水液，蓄积停留在身体里，就形成了这种虚胖。因此，虽然五苓散的药品说明书中没有减肥这一项，但只要是运化能力不足导致的虚胖，用五苓散就会非常有效。只可惜，能将经典老药活用的人为数不多，这个被医圣推崇的好药，一直在我们的身边委屈着……
同样被用窄了、被委屈了的还有二陈丸。
如果看药品说明书，这个药物肯定被理解为仅仅是一种消食药。和那些做着铺天盖地广告的消食药相比，很多人觉得这个药物实在是太不新鲜了，里面的药物无非是陈皮、半夏，连大家普遍知道的山楂、鸡内金之类最常用的消食药物都没有，消食作用能比得上人家做广告的药吗？事实上，把二陈丸狭义地理解为消食药真是可惜了这个首创于宋代，有着800年历史的名方。
二陈丸的价值在于祛除身体内的痰湿。“痰湿”是中医特有的概念，其中包括了胃肠道不能消化的饮食积滞，更包括血液中积滞的各种毒素，总之都是应该排出但没有排出的代谢废物。前者可以通过消食来化解，但后者，比如过高的血脂、血糖、尿酸等，诸多最终会引起高血压、冠心病、糖尿病的东西，想化解掉仅仅靠消食药就不灵验了。二陈丸的祛痰湿作用恰恰可以作用于此，这使它足以成为我们身体的“清道夫”“去污剂”。
中国人的生活彻底改善之后，“排毒”的概念就出现了，而且愈加深入人心。人们在减肥的同时，还觉得自己肚子里一定有脏东西，于是“缓泻药”换了各种名目不断地推陈出新，但几乎没人意识到这个流传至今，有着800年历史的二陈丸就是最好的“去污剂”，而这是很容易找到证据的。
如果你是个身体肥胖，腰围很粗的人，平时爱喝酒吃肉，可以肯定，你的舌苔经常会是厚腻的，看上去不干净，而舌苔就是胃肠消化状态、身体是否清爽干净的最直接的标志。这个时候，如果你吃几天二陈丸，你会发现舌苔干净了不少，那些和舌苔同在的，你已经习以为常的症状，比如嘴里有异味、大便不成形，甚至身体发沉等都会逐渐减轻。无他，因为二陈丸帮你排出了痰湿，而这却是任何一种“缓泻药”都不可能起到的效果。龙胆泻肝丸、牛黄解毒丸 最易被用歪的中成药
提到被用歪了的中成药，我觉得最冤枉的莫过于两种，一种是龙胆泻肝丸，一种是牛黄解毒丸。两种都是中医里常用的去火药，之所以被用歪，可能都坏在它们的名字上，一个名字里有“泻肝”，一个名字里有“解毒”。“泻肝”和“解毒”都包含“去火”之意，而中国老百姓最能自己做主诊断、吃药的病症，就是“上火”。之前，我的那本《不上火的生活》之所以大卖，有那么多读者拥趸，就是因为几乎每个人都觉得自己有火，都觉得自己需要去火、解毒。
但事实并非如此。中医讲“气有余，便是火”。“气”是指器官脏腑的功能，只有当功能多余出来，无用武之地的时候，人才会“上火”，所以一般的“上火”会出现在突然地接受了一个新任务、一个新变化、一个新的刺激到来的时候，身体为了适应这种突然的改变而调遣出来更多的功能以应对。所以，“上火”会发生在突然出差、临时熬夜、短时间内赶出一篇文章的时候。如果你已经是个长年的夜班工作者，肯定不会再因为夜班“上火”了，因为你的身体适应了，不再为此调遣出多余的功能。
疾病也是如此，如果是急性期，比如突然发生的咽炎，一般多是因为“上火”，在西医是急性炎症，这个时候，无论是吃去火药还是消炎药都会管用。但是，如果你的咽炎已经变成慢性的了，继续指望消炎药、去火药肯定无济于事，因为中医有句话说“久病无火”“久病必虚”，慢性的、长期的疾病不会再有火、有毒，往往已经处于虚损状态，即便有火，也是“虚火”。
和这些突发的问题相比，慢性的、长期的疾病也好，状态也罢，发生的概率还是很高的，甚至高于前者，但遗憾的是，国人太讨厌“毒”这个词了，也太喜欢“去火”了，于是很多本来已经“无火”，已经“必虚”的慢性问题都被误诊为“上火”。结果很简单，那些帮助误诊者达到“去火”目的的“去火”药也就被用歪，其中就包括龙胆泻肝丸和牛黄解毒丸。
这两种情况我都有生动的实例。
2000年的时候，中日友好医院的一个专家，让我去他的病房看一个肾功能衰竭的老太太，病情严重，几乎到了需要换肾的地步。我去了才知道，这个原本肾脏没有任何毛病的老太太，始终觉得自己“肝火旺”，于是就自作主张地买了一箱龙胆泻肝丸，放在床下面，觉得口苦，觉得自己“上火”就吃一袋。直到她被发现有腹水，并为此到医院就诊时，都不知道自己的“肾衰”是因为吃错了、用歪了药！
我之所以说是吃错了，而不像这类事件出现之后很多媒体报道说龙胆泻肝丸有毒副作用，是因为这个药至今已经用了几百年，如果它的毒性那么明显，早就在漫长的历史中被淘汰了，它的毒性在今天才出现，说明问题肯定出在了今天的用药者身上！原因很简单，中医对像龙胆泻肝丸这样的“去火”药，有个“使用通则”：“中病即止，不必尽剂”，意思就是，病好了就把药停了，一定不要把手里的药物都吃尽！
之所以如此强调，就是因为我前面说的，所谓“火”是多余出来的功能，我们“去火”的目的是使功能恢复到正常，不再处于亢奋状态。如果“去火”药用多了、用久了，就会伤害到已经复原的功能，使功能出现亏损。用中医的话说，就是“折伤阳气”，这个“肾衰”的老太太就是个典型的例子，也是经典好药被用歪了的例子。
牛黄解毒丸的“遭遇”也类似。一个40多岁的女性，因为习惯性便秘，居然吃了3年的牛黄解毒丸，直到因为全身黄疸、出现了肝坏死而去就医，才被一位有经验的中医专家找到了症结，同样是滥用“去火”药造成的恶果。还是那句话，牛黄解毒丸用了那么多年，用了那么多人，之所以在她身上出了问题，还是因为用错了、用歪了。
这样的例子很多，甚至每天都在发生，只是没有上述两个人这么极端，所以没被人重视。只有在这种极端的例子被曝光后，人们才意识到，能解毒的中药原来也有毒！其实，当你弄清了是非缘由，才会意识到龙胆泻肝丸、牛黄解毒丸这样的经典名方同样是悲剧中的受害者，它们被冤枉了！中医有“人参杀人无过，大黄救人无功”一说，意思是补药吃错的时候，病人不会怪医生，他们仍旧会觉得给他们开补药的医生是体谅病人，甚至是医德高尚的好医生。但就算是用泻药治好了病，开泻药的医生也很难讨得好，他们显然比开补药的医生舍得对病人下手……可见，补养和补药被国人赋予多高的礼遇！特别是当养生成为时尚，保养成为话题的现在，补养药的使用更是日趋普遍，甚至有从医院、药店走向家庭、餐桌的趋势。但是，即便是一个身体有所亏空、有所虚损的病人，到底虚在何处、到底适合哪种补养药并非人所共知。对补药的种种误解，却足以贻误那些流传至今，拥有上千年历史的经典好药的药效。第二章 八大补益珍藏补中益气丸 无名低热时该用的补药
最早出处：金代《脾胃论》
使用历史：980年
主要成分：黄芪、甘草、白术、人参、当归、升麻、柴胡、橘皮
整体药性：温
功能主治：补中益气，升阳举陷。用于脾胃虚弱，中气下陷所致的体倦乏力，食少腹胀，便溏久泻，肛门下坠
典型征象：面黄肌瘦，手无缚鸡之力
补中益气丸是由“补中益气汤”衍生过来的丸剂，后者是金元时期的名医、中医脾胃论创始人——李东垣的代表方子。李东垣之所以特别重视脾胃，乃至创立“脾胃论”，因为他当时身处金元战乱时期。我们看过的很多史书或武侠片，都是记录那个时代的动荡。百姓生活不安稳，颠沛流离，大多数人饥饱无常、居无定所，每个人都感到危机重重，这种背景之下，脾胃病就成了当时发病率最高的一种疾病。
中医讲，“火生土”，属于火的心，是属于土的脾胃的“母亲”，“母亲”生病了，一定会殃及“孩子”。动荡的年代中，人们的情绪肯定不稳定，就是中医里的“心”出了问题，因为中医的“心”和情绪有关。一个人心情好的时候，食欲、消化都会好，当一个人万念俱灰、哀莫大于心死的时候，他肯定是茶饭不思的。“文弱书生”常备的药物
生活只要一动荡，身体中最先受影响的就是脾胃。脾胃就是西医讲的消化系统，它对情绪的反应比身体里的任何器官都敏感，因此，医学上甚至有“腹脑”的概念。这个理论提示着，人体的胃肠可以敏感到和大脑相比的程度！
美国哥伦比亚大学解剖学和细胞生物学教授迈克尔·格肖恩在他的论著《第二大脑》中提出：每个人都有第二个大脑，负责“消化”食物、信息、外界刺激、声音和颜色，这个腹脑就是位于胃肠壁的神经丛。
在一次手术中，中国的一位脑外科医生王锡宁发现，人体的脑组织外观上的皱褶，竟然与肠组织外观的皱褶惊人地相似……凡此种种都证实了消化系统，也就是中医说的脾胃是最容易受情绪、心理影响的。
比如我们已经坐在餐桌前了，突然听到一件悲伤的事情或紧张的消息，就算面前摆的是你最喜欢吃的菜，你也肯定胃口全无，这也是俗话说的“添堵”吧。试想一下，这只是一顿饭，如果好几年的时间，人始终处于这种紧张的、悲伤的、不安定的状态中，他的脾胃肯定要受到严重的伤害了。李东垣就目睹了当时的不安定生活对时人脾胃之气的影响，所以“补中益气汤”也就应运而生。
由此可见，适合吃补中益气丸的人，平时劳心劳神的比较多，长年的用脑影响了脾胃的功能，所以补中益气丸应该也是“文弱书生”常备的药物。
俗话说，“医如其人”。意思是医生看病开方的风格和医生的个性很相像。古籍上记载，李东垣为人周全，自律性强。有人不相信他的操守，一次请客时特意让妓女挑逗他，李哪受得了这个？把被妓女拽过的衣服扔掉之后愤然离席，恪守他的严谨气质。
他的方子也很像他本人，都开得稳健、周全、缜密，作为长期调养服用往往是安全的。如果要通过补中益气汤改善脾气虚的体质，要服用一两个月，因为脾气的伤害虚损也是“冰冻三尺”之寒，是漫长的动荡生活的恶果。
但是，如果仅仅按照补中益气丸药品说明书上的主治去使用，比如仅仅用这个药治疗胃下垂之类的因为消瘦导致的器官下垂，就损失了这个经典名方的珍贵价值。因为李东垣在《脾胃论》中，对这个方的注释是，“气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒而生寒热”，如果能理解这一点，很多难治病都可以用这个老药解决了。不退的高热被补药治好了“气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，其皮肤不任风寒而生寒热”，这就意味着，“补中益气丸”还能治疗发热、心烦、口渴。大家会觉得，发热、心烦哪是虚的症状，分明是“上火”时才有的呀！
我举个与此相关的病例：有个离休老干部病了，发高烧，体温达到40℃，十几天不退，各种高级的消炎药都吃了，犀角之类昂贵的中药吃了，作用最大的清热退烧药也吃了，效果最好的时候也只退下去一天，第二天肯定又得烧回来。最后只能请各方中西医会诊，其中有个老中医，他就观察病人的举动，发现病人很喜欢喝水，发热喝水很正常呀，但是，他每次喝的水都是直接从暖壶里倒出来，而且马上就喝下去。老中医一开始以为暖壶不保温呢，用手一摸，水是开的、烫手的，病人居然要喝烫手的开水？就这一点，再结合之前各种清热去火药都不能退热的教训，老中医判断，他的高热不是因为体内有热，而是虚火所致，而且已经虚到了极点。他给这个病人开的药把在场的人都吓了一跳：附子、干姜、肉桂。
这三味药的热性作用远大于补中益气丸，也是在病人元气衰微到已经非常危险的时候才用的药物，它们组成的方剂叫“四逆汤”。所谓“四逆”，是指病人的元气已经弱到了不能运抵手脚末端，导致四肢末端发凉的状态，中医称之为“四肢逆冷”。但就是这么一个热性极大的药物，却真的把一直不退的高热退下去了。至此，会诊的医生才意识到，病人久用清热药物不退的高热，内里其实是寒的，只是所有的医生都只看到了他发热这么一个征象，没有仔细观察。事实上，一个有内热的人，肯定本能上是要喝冰水解渴的，不可能咽下还烫手的开水，这也是中医“胃喜为补”的真实含义。
大家都知道“胃喜为补”的说法，很多人的解释是“馋什么就是体内缺什么”，绝对不是这个意思。问个女孩子，她可能永远想吃冰激凌，难道她的身体永远需要这种寒凉的东西？“胃喜为补”的真实含义是：身体会本能地选择它内里缺少的东西。关键是怎么理解这个“本能”，这个人去喝开水就是一种本能，至于喜欢吃冰激凌，那不是真正的饥饿的本能需求，仅仅是馋而已。喜欢喝开水这个细节已经暴露病人内寒严重的实质，有了这样的实质，才敢用附子、干姜、肉桂，也只有用了附子、干姜、肉桂，才能驱散蓄积已久的大寒，至于病人的高热，就是被这种大寒逼迫出来的虚热。
之所以说到“四逆汤”，是因为补中益气汤在李东垣手中的价值，也绝对不是常规的补脾胃之气，它还可以治疗类似上面那种发热的病症。
我有一个朋友，做网络的，很累、压力很大，人也很瘦弱，基本上符合补中益气丸主治的面黄肌瘦的特点。有一段时间她总是在下午发热，两三点钟就开始了，体温会在38℃上下，心里也觉得很烦，想喝水。一开始，她以为是办公楼的密闭环境引起的燥热，但是还不敢站在窗边，有点凉风就觉得发冷，本能上很怕风吹。很多女性都有这个现象，严重的可以几年内都持续低热，一开始还很紧张，担心是血液病之类的疾病，但到医院检查了各种指标都没发现问题，可是一到下午就开始发热、头痛，人也被烧得很疲惫。
和上面那个高热的离休干部的情况类似，都是因为脾虚、气虚导致了发热。你去问这样的人，如果哪天不忙，休息得好一点，体温可能就低一点，越累越容易发热，这更符合气虚的特点，就是李东垣所说的“身热而烦，其皮肤不任风寒而生寒热”。结果，她就是吃了半年的补中益气丸，无名的低热真的就消失了。
为什么想喝水？你细问的话他们想喝的一般也都是热水，因为脾气不能运化，不能把喝进去的水转为身体所用，所以往往是一边喝水，一边还继续渴，这就是脾气虚导致的“津不化气”，因为本质不是热，所以他们是不会想喝凉水的。
为什么发热？也是因为脾气虚，中气不足以达到体表，郁在里面出不去，所以就发热。他们的发热和感冒发热不一样，不是整天的，而是一阵阵的，有“烦劳则张”的特点。“张”就是浮越在外的意思，活动之后、疲劳之后气更虚了，固不住了，热就浮越在外了，发热就加重。李东垣对此的解释是：“脾胃之气下流，使谷气不得升浮，是生长之令不行，则无阳以护其荣卫，不任风寒，乃生寒热，皆脾胃之气不足所致也。”
为什么头痛？这种头痛有个特点，一个是早上起来就痛，因为早上是阳气刚升的时候，头是“诸阳之会”呀，必须有阳气的供养才能耳聪目明、头脑清新。这种气虚的人，本身就虚的阳气在早上能供给头脑的就更少，所以往往是早上起来就开始头痛，特别是起得猛、起得快的人，会痛、会晕，等活动一会儿就减轻了，因为阳气逐渐强大了，头痛就会好一点。但是到了下午，活动多了，又耗气了，阳气供养再次不足，头痛的问题又出现了。
所以，李东垣创立补中益气汤的时候，是指望它能“甘温除热”的，就是通过补药来退无名的低热。这一点是李东垣，也是这个方子最有价值的一点。
所谓“甘温”药一般是指补药。“去火”药一般都是性质苦寒的，如黄连、黄芩、龙胆草，它们能去的热、能清的火一定是实火，这种实热引起的发热一般是我们常说的急性炎症，比如上呼吸道炎症，一边发热一边想喝冷水降火。如果把这种苦寒药无论是开给前面那个离休干部，还是开给网站的女白领，他们的发热问题都解决不了，甚至会越来越严重，因为苦寒的药会更加折伤本来就虚弱的脾气，他们适合用的就是补中益气丸这样性质甘温的补药。
这种查不出原因的低热之所以在很多人身上迁延多年，即便他们知道是功能问题，也找了中医调理，但也很难治愈，就是因为不是所有的中医都能体会到补中益气汤中深一层的原理，也就更不敢在发热的时候开补药。所以，辨别一个中医的水平，可以靠两张方子，一个是能不能用补中益气丸治疗发热，一个是能不能用“五苓散”治疗口渴，如果可以，就说明这个医生基本掌握了古典名方的真谛。命中欠“土”的人会罹患重病
很多“面黄肌瘦”“手无缚鸡之力”的人，即便饭量和正常人一样，甚至比正常人吃得还多，但还是壮实不起来，或者索性是吃得多拉得也多。因为脾虚，不能把吃进去的食物转化为营养被身体吸收，所以食物只是穿肠过罢了。
脾胃被中医认定是“后天之本”，这是仅次于和我们很难改变的“先天之本”的肾的位置。因为“脾气一虚，百病丛生”，脾气虚引起的问题绝对不局限在消化系统，不仅仅是不长肉的问题，还可以殃及全身，由消化问题累及生命问题。这不是危言耸听，否则中国人在造字的时候，不会将“土”字用在形容命运不济的“坎”字里，而“土”就是中医里的“脾”。“坎”是六十四卦之一，从“坎”字的结构上就可以看出寓意：“坎”就是“欠土”，是土不足。因为土不足，地下的石头就要显出来，路就会变得不平，才多了被称为“坎坷”的“绊脚石”，人走在这样的路上，稍不留神就要摔跟头。
中医的“脾”和土相对应，所以中医又称“脾土”。身体上的坎坷，其实最大的可能就是脾胃气虚，“后天之本”不足，“绊脚石”因此就要露出来绊脚了，很多原本可以避免的疾病就会发生。
比如，一场流感传来，同居一室的人，有的人患病，有的人无恙。再比如，几个人得了同样的癌症，治疗方法也大同小异，但有的人复发，有的人就不复发；有的人复发得早，有的人复发得晚，为什么？我们很容易想到的就是自身抵抗力的问题，这个抵抗力就是中医的脾气。
中医的心、肝、脾、肺、肾五脏，分别是有“职称”的，心是“君主之官”，就是全身的统领，而脾，则是“谏议之官”，专门监视异己、外敌，并向统领汇报的，相当于“纪检委”“审计署”。之所以有的人被流感传上了，有的人癌症复发了，就是因为他们的“审计署”失职了，也就是脾气虚了、欠土了，不能识别异己和外敌，所以就遇到了小到流感，大到癌症的“坎坷”。
韩国明星裴勇俊在2009年的时候，为了拍一本摄影集，亲自掌镜、捉刀，走遍韩国，终于推出了一本用他的背影做封面的旅游指南。等摄影集出版，他在发布会上公开露面时，所有人都吓了一跳：身高一米八的他体重只有130斤，居然暴瘦了20斤！
很快就传出了他病倒的消息：先是因为败血病昏倒在韩国，又因为低血压、低血糖，连在日本的访问也因病中止。回韩国恢复一个半月后，再次爽约某音乐会，原因是体弱的裴勇俊正是“甲型流感”的侵袭对象，他的主治医生嘱其深居简出。
裴勇俊算是韩国娱乐圈的奇迹了，成名后一帆风顺，唯独这次遇到了“坎”，这个“坎”就和他的暴瘦有关。因为脾主肌肉，肌肉的突然消瘦就是对脾气的打击，脾气会因为异常的消瘦而虚弱。我们听到过很多吃了减肥药之后先暴瘦，后暴亡的例子，年纪轻轻因为吃减肥药得了血液病或者癌症，大家都把责任推给了减肥药。其实，就算药物是假的、伪劣的，但癌症不会在吃药的两个月里突然出现呀，为什么会这样？就是因为始终潜伏在体内，被“审计署”监管的癌细胞，终于等到了脾气虚、“审计署”失职的时候，于是马上伺机作乱。癌症也好，感染没有控制好的败血症也好，正好趁虚形成，如果这个时候脾气还没有及时补上，人就真有可能迈不过这个“坎”了。此时，补中益气汤就有了用武之地，把脾气补足相当于我们常说的“从自己做起”。
脾气虚的人有两个特点，一种是从来胃口就不好，饭量也很小，稍微吃多点胃就难受，这是因为气虚，消化功能弱；一种是胃口很好，很能吃，但就是不长肉，这种人的苦恼不亚于减肥减不下的胖子，他们是因为吸收功能弱，不能把食物转化为己用。后面这种情况的治疗比前面的还困难，是一个漫长的改变体质的过程，要养成每天服用补中益气丸的习惯，可能肉没长上去，但你会发现抵抗力上去了，至少没以前那么容易生病了。体弱的孩子吃“儿童版”补中益气丸
孩子的体形很有特点，特别是婴幼儿，一般都是肚子大，因为肚子那个位置是脾经巡行的地方。脾是主肌肉的，孩子的肚子之所以大，因为脾气还不强健，被脾所主的肌肉无力，不能约束腹腔中的内脏，所以肚子就是膨出的。
如果孩子的肚子出奇地大，周身却很瘦，这时候可能就有“疳积”了。“疳积”是中医的名词，“疳”有两个意思，一个是多食甘，也就是吃了过于甜腻、不好消化的东西；另一个意思是得了“疳积”之后，孩子变得很干、很瘦。总而言之都是消化不良导致营养不良，和脾气有直接关系。
生活水平低的时候，人们常常饥饱不均，对小儿喂哺不足，那时候的脾胃内亏而生的“疳积”，多由营养不良而引起。但现在，随着人们生活水平的提高，再出现的“疳积”不是因为缺营养，喂养不足，而是因为缺乏营养知识，喂养失衡，但由它带来的“疳积”并不比以前的轻。
有“疳积”的孩子，肚子会更显得大，和周身的消瘦状态形成反差，这就更说明是脾气虚。除了肚子大，孩子的面色也是发黄的，没有光泽，因为脾的病色是黄的，面黄肌瘦是脾气虚的最典型症状。
有个“儿童版”的补中益气丸，就是“启脾丸”，在治疗小儿疳积上功不可没。我有个同事，他的女儿不到三岁，总是感冒，吃得也少，大便总是稀的，很少有正常的时候。哪天突然胃口好了他们也不敢多喂，一多吃就有食积，大便马上变得很臭。那孩子就是明显的面黄肌瘦，头发也稀疏发黄，好像营养不良似的。我建议她吃启脾丸，结果吃了一个月后，孩子真从小黄脸变成小红脸了，吃得也多了。这个变化他们小区的人发现了，都过来问为什么，知道是吃了启脾丸之后全都去给孩子买，启脾丸成了小区的主打药了。
过去有句话是“有病没病至宝锭”，意思是孩子可以用“至宝锭”来日常保健。其实至宝锭远没有启脾丸安全，而且适合服用至宝锭的时候，往往是小问题已经有了燎原之势。至宝锭里除了有健脾的药，还有朱砂、琥珀、冰片之类清热安神的药，最适合治疗的是乳食停滞、感染风寒引起的发热流涕、咳嗽痰多、恶心呕吐、大便干燥，其中的那几味药不是和平时期能常吃的。
但是启脾丸就没这个问题，因为它重在补脾，对孩子来讲，之所以爱感冒、总生病是因为他们肺气虚。但肺气虚的根还在于脾气虚，所谓“培土生金”是中医的治法之一，说的就是通过补脾气而使肺气强健。
北京儿童医院经常收治频繁感冒的孩子，他们被称为“复感儿”，就是一年之中患三四次气管炎、肺炎的孩子，这种孩子必须通过补脾气来强肺气，减少感染的发生，启脾丸最合适了。这个药除了健脾，还有消食的作用，孩子在喂养的过程中，食积是很难避免的，要及时清除，否则就要化热，食积化热是孩子生病的主要原因。所以说，启脾丸是孩子的第一道、也是最常规的防线，起的是保养作用。到了该用至宝锭的时候，就到了疾病阶段，所以那句话应该换成“有病没病启脾丸”。
这个“儿童版”的补中益气丸，始见于宋代的《增补内经拾遗方论》，有着漫长的使用历史。是在最常用的补气药“四君子汤”的基础上，加了几味既是药物又是食物的药：山药、山楂、莲子肉、陈皮，所以这个药孩子们一般都喜欢吃，因为味道酸甜，不像其他的大丸药，而且消食健脾是日常的事，要经常服用，所以说，这个启脾丸是可以当零食吃的保健药。
·服用方法·药店里能买的补中益气丸，现在主要是水丸，一般一次服用6克。如果是为了改善体质作保养用，可以每天早上起来空腹吃一次，晚上临睡时再吃一次，如果需要用它退低热，可以中午再增加一次。有的人胃不好，吃硬东西不好消化，可以用开水冲泡水丸，等溶化后当汤药喝，可以减轻胃肠负担。如果舌苔很干净，可以在服用的时候加一点蜂蜜，增加滋补效果。
作用类似的中成药
四君子丸这个药主治的症状和补中益气丸最接近，都是通过补中气来解决问题。但具体到气虚引起的症状，四君子丸主要改善的是有气无力的虚弱，而补中益气丸因为含有很多的甘温之品，所以还能祛除气虚引起的低烧。一般情况下，气虚发热的还是少数，如果是，往往都是屡治无效的疑难病。相比来说，四君子丸和补中益气丸用在常规气虚上的机会更多，也可以互换，只要你是“手无缚鸡之力”“面黄肌瘦”的体质，容易腹泻，容易消化不良，这个药就可以长期吃，以此培补后天之本。
香砂六君子丸这个药在四君子丸的基础上增加了木香和砂仁，适应脾胃气虚表现在消化系统上的问题，比如腹泻，吃了东西之后胃里堵闷胀满。和补中益气丸相比，这个药治疗的气虚病人往往间杂了消化不良，所以不是一种单纯的补气药，它的目标还是通过补气助消化，把因为气虚导致的饮食积滞推出去，是气虚人专用的消食药。如果脾气不虚，仅仅因为贪吃而“吃饱了撑着”了，可以直接吃香砂枳术丸或加味保和丸，专门消食导滞。
参苓白术丸很多脾气虚的人总问我，怎么才能胖起来，他们往往是消化功能很差，吃得不舒服就要泻肚，而且常年地大便不成形，且大便的质地很糟，中医形容是“完谷不化”，就是吃什么拉什么，整吃整拉。这种人想胖起来，想消化好，必须补足脾气，参苓白术丸就是首选。这个药里，除了人参和白术之外，都是可以补脾的食物，如山药、薏苡仁、莲子、扁豆，所以是一个非常温和的补脾药。很多原来有慢性肠炎，甚至慢性肾炎的人坚持每天吃这个药，养成习惯，结果真的把自己吃胖了，也吃壮了，慢性病也好了，因为脾气补上了。
补肺丸这个药虽然叫补肺丸，但其中包括了党参、黄芪这两种补脾药，所以也是通过补脾而补肺。其中还有入肺经的桑白皮、紫菀、五味子，一般用在肺的问题比较明显的时候，如气短、咳嗽，而且咳嗽的声音很低弱，属于慢性的，痰少且咽干舌燥。肺气虚的人除了比其他人更容易疲劳以外，说话时还有个特点，一种是说多了会咳嗽，一种是最后一个字咬不清楚，造成这两个现象的原因都是因为气虚、功能弱，支撑不到最后，没有气力支撑着他把最后的字说清楚了。我见过一个病人，是慢性肝病，面色很黄，是那种没有光泽的萎黄，西医说是黄疸造成的，但是就算他的黄疸指标下来时，面色还是黄，为什么？因为他的黄是脾的颜色，是脾气虚的标志，只要脾虚不改变，黄疸都消除了也还是黄。他有个症状，话说多了就要咳嗽，而且咳嗽的声音都不大，很短促，很多医生当慢性咽炎、气管炎治过，但都无效。后来他发现，只要吃上有黄芪的方子，咳嗽就好点，这就是典型的气虚咳嗽。说话是很耗气的，气虚的人说话之后气会更虚，气虚不能维持正常气息流通，就出现咳嗽了，所以这个病人一直吃的是以“补中益气汤”为基础的方子，其中的黄芪用到了100克。
玉屏风散如果你在具备了面黄肌瘦、手无缚鸡之力症状的同时，还有个特别爱感冒的毛病，可以用一个比补中益气汤更有针对性的方子，叫玉屏风散。它是从补中益气丸精化而来的，就三味补脾的药：黄芪、白术、防风。“补中益气丸”针对的是脾胃之气，也就是消化系统加免疫系统，而玉屏风散针对的是脾肺之气，也就是呼吸系统加免疫系统。如果在体弱的同时消化不好，适合吃补中益气丸，如果是体弱的同时总在呼吸系统上出问题，总是感冒，还特别爱出汗，就适合吃玉屏风散了，虽然最后的落点有差异，但都是以补脾作为根基的。
人参健脾丸孩子脾气虚可以用启脾丸长期保养，成人的脾气虚可以长年用人参健脾丸保养。它的成分中，除了人参、白术、当归之外，基本上都是消食导滞的可以上餐桌的食物，比如山药、莲子、白扁豆、豆蔻、陈皮、青皮、六神曲、谷芽、山楂、芡实、薏苡仁，所以是种很温和的补脾药。那些很容易出现消化不良，同时长年食欲很差、体弱倦怠的人，适合长期服用，借此改变脾气虚的体质。金匮肾气丸 不会反弹的减肥药
最早出处：东汉《金匮要略》
使用历史：1800年
主要成分：地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）
整体药性：热
功能主治：温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷
典型征象：肥胖，怕冷，夜尿多
金匮肾气丸经常被人滥用，首先是因为“肾阳虚”这个词被用滥了，因为人们将中医的“肾虚”和性功能障碍画了等号，只要觉得性功能上力不从心，就开始求助于“肾气丸”。事实上，“肾气丸”真正适合治疗的是因为衰老导致的各种问题，包括代谢减缓的一组症状。你看那些冬天坐在墙边晒太阳的老人，他们怕冷、行动迟缓、体态臃肿，一趟一趟地上厕所，鼻涕、哈喇子总也擦不完……这就是典型的“肾阳虚”。作为补肾阳的一个基本方，“肾气丸”最适合治疗这种症状。而真的因为“肾阳虚”影响了男性性功能，这个药又显得力量不足了。更重要的是，并非所有的性功能问题都是因为“肾虚”。只有把这个概念搞清楚，才能用对这个经典老药。性功能障碍不等于肾阳虚
人们一看到“肾气虚”，首先想到的是男人的性功能问题，好像补肾就等同于壮阳了。其实，这是狭隘地曲解了中医的“肾”的含义。中医的“肾”除了包括生殖功能，更重要的是人体的能量库，能量的源泉、生命的根源。
年轻时的身体，就像一口冒着热气的锅，腾腾的热气维持着人体的新陈代谢，气血就在这个温暖的热循环中畅通地运行，是什么使人体保持腾腾热气呢？就是锅下面的灶火，这个灶火就是身体的能量来源，就是中医所说的“肾”，有了充盛的肾气、肾阳，才能保证人体的生机。
什么时候灶火小了，热气也就少了，代谢也就慢了。水因为蒸发不出去于是停留在体内，这个时候人就会表现出怕冷、小便多、痰多，甚至口水也多，身体变得臃肿、肥胖，这都是灶火不足，也就是肾阳不足的结果。
通常，这种情况会随年龄的增加而加重，这是正常的衰老。所以老人到晚年都会出现肾阳虚，这很正常，一个燃烧了六七十年的灶火是会逐渐减小乃至熄灭的。中国有句话叫“人死如灯灭”，这句话很适合形容人体。人的肾气、肾阳就是这个灯，灯亮的时候，人才有活力。
但是，如果这种情况出现在四五十岁，就是未老先衰了，就需要治疗，形象一点说，这个治疗就是助燃釜底之薪，也就是补肾阳。所谓补肾阳，其实是助燃生命之火，生命之火旺盛了，新陈代谢才得以保持在年轻状态，包括生殖功能减退在内的很多问题也都迎刃而解。张仲景的金匮肾气丸就是用来作这个用的。
之所以不能把性功能和肾阳虚画等号，是因为现在很多性功能障碍的人根本没有肾阳虚的问题，特别是年轻人。真正因为未老先衰而雄风不振的人很少，相反，倒是肾阴虚，肝气郁导致的性功能障碍更多见一点。前者虽然也是肾虚，但是是“肾阴虚”，和“肾阳虚”正好相反，这一点一定要分清楚。
肾阳是功能，肾阴就是血、精、津之类有形的物质基础，阳是以阴为基础的。具体来说，肾阳是要储藏在肾阴里的，当肾阴或者是因为疾病，或者因为过劳被消耗了的时候，肾阳就无处寄藏而变得亢奋，显示出了一种虚性的繁荣，在中医里就叫“相火妄动”。它的典型表现不是性功能障碍，相反地却可以是性功能的亢奋，异常的强盛，但这不是好现象。此时，这个人显得很瘦，而且是干瘦干瘦的感觉，舌头很红，手脚心都是热的，晚上失眠，或者是即便睡了也会盗汗。这个时候就要赶快补肾了，而且不是补肾阳，而是补肾阴，把缺乏的肾阴补上去以便于和高出了的那块肾阳达到平衡，这样才能抑制住妄动的虚火，否则很快人就要从亢奋转为衰败，变成真的性功能障碍，彻底被这种虚火耗竭了。
如果一看得了性功能问题就去补阳、壮阳，只会加快肾阴的耗竭，那就不是治病，而是添病，是助纣为虐了。如果一个肾阴虚的人，为提高性功能错误地用了壮阳药，不仅不会有效，而且还会加重阴虚，等于火上浇油。
还有一部分人的性功能障碍是因为肝气郁结，中医讲的肝气郁结，和人的心理、精神压力有直接关系，这一点过去在女人很常见，因为女性比较敏感，小心眼的多。现在时代变了，男性也早不是凭力气谋生，男人也是用脑多于劳力，社会生活的复杂要求无论男女都得有足够的情商去应对，男人也变得敏感细致。这就使他们和女人一样，精神压力大、情绪不畅等症状增加了肝气郁结的机会，这就会直接表现在性功能上。
这一点在《素问》中就已经写了，“思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，宗筋弛缓……筋萎者，生于肝”，意思就是一个心思很重的男人的性功能问题，多是起因于肝气郁结。
从20世纪80年代开始，医学杂志上，不是用壮阳药而是用疏肝药治疗男性性功能障碍的文章的数量，已经排在此类论文的第二位。可见，在现代的临床中，因为肝气郁结导致的性功能问题确实远多于肾阳虚。也就是说，适合用金匮肾气丸治疗性功能障碍的为数不多，而性功能障碍也远不是这一名方的主要适应证，它其实更适合治疗的是一组未老先衰的症状，而且不论男女，女性阳虚时同样需要肾气丸来补益。只是很多早就有了症状的人，未必知道自己已是未老先衰了。十个胖子九个肾虚
很多广告说，“人老腿先老”“人老胃肠先老”，其实，最先出现的老的标志是胖，所谓“发福”都是上了年龄之后的事，这一点，从肾阳的问题上是解释得通的。
中医典籍对发胖的论述有几个是很有代表性的，很能纠正现代人对发胖的理解误区。第一个是李东垣的《脾胃论》：“脾胃俱盛，则能食而胖，脾胃俱虚，则不能食而瘦或少食而肥。”他的意思是，脾胃都强健的人，能吃而且肌肉丰满有力；脾胃都虚的人，或者因为食欲很差而变得很瘦，或者是虽然食欲差，吃得很少，但仍旧很胖，这个胖就是现在很多人发胖的机制，特别是节食之后仍旧减肥无效，喝水都长肉的那种。其实，他们此时长的不是肉，而是脾胃气虚之后，不能代谢出去而沉积在体内的废物，他们的胖其实是臃滞。对付这样的胖自然不能靠腹泻，因为腹泻只能解决肠道的一次积滞，包括节食，一般也是在节食的时候瘦，一旦放开了吃，又是肥胖依旧，这就是减肥者最担心的“反弹”。
其实“反弹”就是医学治疗时的反复，之所以反复，还是因为没治疗彻底、没去根，减肥反弹也同样是没解决引起肥胖的根本问题。具体说到脾气虚、脾阳虚引起的肥胖，要靠补脾气，通过代谢功能的提高，把废物排出去，把脂肪消耗下去，而且使体内保证应有的火力，不再给废物有滞留的可能。这种因为脾阳虚导致的胖子也怕冷，但主要是肚子怕冷，不能吃冷东西，吃了就要腹泻、腹痛，这种胖子可以通过服用“附子理中丸”减少体脂，也捎带着把中焦虚寒的问题解决了。
还有一个对减肥很有借鉴的是《内经》，《内经》里写道：“今五脏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣，故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。”
这个“身体重”就是发胖臃肿的意思，之所以身体重，是因为天癸绝了，肾气衰败了，同样是不能把废物代谢出去。和李东垣说的脾胃气虚的性质一样，都是因为虚而发胖，一个是脾胃气虚，一个是肾阳虚。
前面说了，中医的肾是生命的根源，也是各个器官脏腑的“靠山”，任何脏腑如果病情严重，是肯定要累积到肾的。比如脾胃虚到严重的时候可以导致肾气虚，肺虚到极致的时候也可以导致肾气虚，反过来也一样，如果肾气虚了，是很难保证肺、脾、胃之气。
具体到发胖，经常是脾胃气虚和肾气虚的问题都存在，特别是吃得很少但还是发胖。而且白胖白胖的人，比其他人都怕冷，怕冷的程度与实际年龄不相当，这时候，肾虚的成分更重。
他们发胖的病理机制和“婴儿肥”一样，婴儿胖是因为他们的肾阳还很稚嫩。中医说的肾阳，要到了七岁时才开始萌芽，那时候孩子才真正摆脱了“婴儿肥”，因为到那个时候，可以为全身提供火力的灶火才开始起作用，可以燃烧脂肪了。“人过四十，阳气自半”，是说人过了40岁之后，肾阳开始虚弱，燃烧了40年的釜底之薪开始火力不足了，臃肿、发福就是火力不能将脂肪消耗出去的证据。虽然婴儿时是肾阳还没萌芽，釜底之薪还没开始燃烧，中年是釜底之薪弱了，但机制都是肾阳不足，这就是十个胖子九个虚的原理。只有通过补肾壮阳，脂肪被消耗，人才能变瘦，变结实、紧致。
现在有很多化妆品，打的是使“皮肤紧致”的口号，特别是对女性，这很符合消费者的心理。因为女人一过了四十岁，即便皮肤保养得没有皱纹，但仍旧不能改变面部线条模糊，面容不再紧致的问题，不紧致的原因就是因为有代谢废物没及时排出去，停留在体内了。
我在第三章中会讲到用五苓散治疗女人的臃肿、面部不紧致，也是借助五苓散中桂枝的温阳力量，在利水的同时蒸化水液。但是，五苓散中毕竟只有桂枝一种温阳的药。如果一个女人除了臃肿、面部线条的变形，还有明显的未老先衰，像老人一样行动迟缓、反应慢、怕冷、小便总是很多，她的虚寒、阳虚程度就高，仅仅靠五苓散的力量就不够了，可以与肾气丸配合吃，增加温阳的力量，这种治疗等同于将人体的釜底之薪补足，使其旺盛。一个代谢能力强的人，身体就是年轻的，他体内旺盛的火力不会容留脂肪的，所以也就不发胖，这才是中医减肥的真谛。起夜多了，鼻涕、哈喇子多了，说明你老了《金匮要略》里有多处“肾气丸主之”的文字，这些都是肾气丸可以治疗的问题：“虚劳，腰痛，少腹拘急，小便不利者，肾气丸主之”——涉及泌尿系统；“男子消渴，小便反多，以饮一斗，小便一斗，肾气丸主之”——涉及泌尿系统和内分泌系统；“夫短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，肾气丸亦主之”——涉及呼吸系统和循环系统。
先说腰疼，小便不利。这个“小便不利”不是急性尿路感染导致的小便赤痛，尿不出来，而是小便质地清而且量多，是小便不正常，这个时候同时出现的腰疼往往是肾虚导致的。
中医讲，“腰为肾之府”，肾虚首先会引起腰疼。除了人们总是
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