作者：张旭
出版社：吉林科学技术出版社
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育儿方案试读：
前言
照顾一个从出生到3岁的宝宝，到底有多麻烦？有时候是无法想象的。眼看着宝宝一天天地成长，到底有多幸福，不当妈妈也是无法体会的。还好，我们把所有关于育儿的知识按时间顺序分解在书中的每一页。
为了便于阅读和理解，本书穿插了大量的示意图，用图文结合的编辑手法介绍宝宝生长发育的特点及容易发生的问题，并介绍日常照料和护理的方法，涉及到预防接种、儿童行为习惯等等相关问题。
感谢为本书提供宝宝图片的朋友，有了大家的支持，才让本书的内容更加丰富。
愿本书能陪伴宝宝健康成长的每一天。
第一章 新生儿的生长发育与保健
第一节 新生儿生理特征
新生儿测评及分类
1 各项指标的测评
新生儿在出生后需要接受人生中第一次测试评分，这被称为阿普加评分。医生经过对新生儿总体情况的测定后打出分数。这次测试包括对新生儿的肤色、心率、肌张力及呼吸力、对刺激的反应等项进行测试，以此来检查新生儿是否适应了从子宫到外部世界生活环境的转变。
一般的家长都会对这个分数比较在意，它标志着自己孩子的发育水平。一般医生会在出生后1分钟后及5分钟后进行两次测评，以了解宝宝的身体发育以及有无窒息或窒息程度等情况。必要时10分钟后或1小时后重复评估，以求最准确地测算出宝宝的身体发育状况。具体测评方法可参考下表：这5项分别用0分、1分、2分来表示，5项总分最高为10分。这种评分，是对新生儿从母体内到外环境中的生存能力和适应程度进行判断，也为宝宝今后神经系统的发育提供了一定的预测。
2 分类
新生儿的分类方法有多种，最常用的是依据胎龄和体重分类。下面我们可以通过表格了解新生儿的各种类型。
新生儿的呼吸
新生儿的呼吸主要靠膈肌升降来完成，所以以腹式呼吸为主。新生儿的呼吸中枢发育不健全，调节功能尚不成熟，呼吸道又较狭小，呼吸表现为浅快，常不规则，但不能超过每分钟60次，也不能低于每分钟30次。
新生儿的血液循环
新生儿出生后随着胎盘循环的停止，改变了胎儿右心压力高于左心的特点。卵圆孔和动脉导管从功能上的关闭逐渐发展到解剖学上的完全闭合，需要2～3个月的时间。新生儿出生后的最初几天，偶尔可以听到心脏杂音。新生儿心率较快，每分钟可达120～140次，且易受摄食、啼哭等因素的影响。新生儿的血流分布多集中于躯干和内脏，所以肝、脾常可触及，四肢容易发冷或出现青紫。
新生儿的泌尿系统
新生儿一般在出生后12小时开始排胎便。胎便呈深、黑绿色或黑色黏稠糊状。这是胎儿在母体子宫内吞入羊水中胎毛、胎脂、肠道分泌物而形成的大便。3～4天胎便可排尽，吃奶之后，大便逐渐呈黄色。吃配方奶的宝宝每天大便1～2次，吃母乳的宝宝大便次数稍多些，每天4～5次。若新生儿出生后24小时尚未排胎便，则应立即请医生检查，看是否存在肛门等器官畸形的情况。
新生儿第一天的尿量为10～30毫升。在出生后36小时之内排尿都属正常。随着哺乳摄入水分，新生儿的尿量逐渐增加，每天可达10次以上，日总量可达100～300毫升，满月前后可达250～450毫升。
小贴士
如果出生后24小时仍未排便或排出的胎便呈咖啡色或柏油样，那就要请医生检查新生儿是否患有先天性肛门闭锁等疾病。
此后，由母乳喂养的新生儿一般在24小时以内排尿。有的新生儿是在48小时以后才会排尿，这都是正常的。
新生儿的体温
新生儿不能很好地调节体温，因为他们的体温中枢尚未成熟，皮下脂肪薄，体表面积相对较大而易于散热，体温会很容易随外界环境温度的变化而变化，所以针对新生儿，一定要定期测体温。每隔2～6小时测一次，做好记录（每日正常体温波动在36℃～37℃），出生后常有过渡性体温下降，经8～12小时渐趋正常。
新生儿一出生便要立即采取保暖措施，防止体温下降，尤以寒冬时更为重要。室内温度应保持在24℃～26℃，新生儿保温可采用热水袋或用装热水的密封瓶，将其放在两被之间，以新生儿手足暖和为适宜，在换尿布时，注意先将尿布用暖水袋加温。如无上述条件，可将新生儿直接贴近成人身体保温。
新生儿的睡眠
在新生儿期，除哺乳时间外，新生儿几乎全处于睡眠状态，新生儿每天需睡眠20小时以上。睡眠的时长和质量在某种程度上决定这一时期他的发育良好与否。因此，新生儿的睡眠护理工作也很重要。
新生儿脐带
新生儿出生后7～10天，脐带会自动脱落，在脐带脱落之前，为了避免脐部感染，一天至少要帮宝宝做2～3次脐带护理。具体护理方法：
1.洗净双手，将脐带轻轻拉起。
2.用酒精将棉签蘸湿，然后从脐带根部开始消毒。
3.消毒完毕，覆盖上几层叠好的无菌纱布，然后用胶带固定脐周。
4.脐带脱落后，仍要继续护理脐部，每次先消毒肚脐中央，再消毒肚脐外围。
新生儿的听觉
由于刚出生的新生儿耳鼓内充满液状物质，妨碍声音的传导。慢慢地，耳内液体逐渐被吸收，听力也会逐渐增强。醒时，近旁10～15厘米处发出响声，可使其四肢躯体活动突然停止，似在注意聆听声音。
注意：不要在新生儿周围制造出过大的响声，要知道，听到巨大的声音后，新生儿会哭。
新生儿的触觉
对妈妈的触摸、抚抱感觉灵敏。
注意：妈妈要多抚抱新生儿，这对宝宝的心理发育及感觉发育都非常有好处。
新生儿的视觉
新生儿的视觉发育较弱，视力不清楚，但对光是有反应的，眼球的转动却无目的。半个月以后，宝宝对距离50厘米的光亮可以看到，眼球会追随转动。
注意：新生儿可以进行一些有必要的视觉训练游戏，可参考下面的内容，对新生儿进行训练，这样对新生儿很有好处。
新生儿的嗅觉和味觉
味觉神经发育较完善，对各种味道都能引起反应，如吃到甜味，可引起新生儿的吸吮动作；对于苦、咸、酸等味，则可引起不快的反应，甚至停止吸吮；对母乳的香气感受灵敏，并显示出喜爱。
注意：别看新生儿人小，但他出生后，即有吸吮、吞咽的本能，味觉是很灵敏的。
新生儿的语言能力
新生儿可以发出不太清楚的声音。3周以后，他开始发出新生儿“词汇”，4周以后，新生儿能够了解到谈话中的交替，并且知道如何回应你的对话。所以对新生儿交流要尽早。
新生儿的气质
新生儿时期还谈不上有稳定的性格，但新生儿降生以后，就表现出一些行为上的特性。有的孩子生来好动、有的活泼、有的安静、有的急躁，这些特性也就是与生俱来的气质差异。可以把宝宝归纳为三种主要的气质类型：
1 容易护理的宝宝
他们的行为比较有规律，容易感到舒适和满足，有安全感，容易适应，一般会对新的刺激产生积极的反应。
2 慢慢活跃起来的宝宝
他们很少表现强烈的情绪，总是缓慢地适应新环境，开始时会有点害羞和冷淡，一旦活跃起来，就会适应得很好。
3 不易护理的宝宝
他们的吃、睡等活动没有规律，属于情绪型的，对新事物往往有强烈的反应，安全感较差。
第二节 新生儿特殊生理状态
胎记
新生儿出生后，可在皮肤或黏膜部位，出现一些与皮肤本身颜色不同的斑点或丘疹，称为新生儿胎记。
新生儿的哭喊
由于新生儿不会说话，所以他的任何需要都用哭喊来表达。爸爸妈妈要正确认识新生儿的哭喊，了解每次哭喊所要表达的意思。
1 饿的哭喊
一般发生在将要进食的时间，此时如果抱起宝宝，他会主动把头贴近妈妈的胸部，寻找乳头，在他找到乳头之后，哭声就会马上停止，且用力地吮吸乳头。奶粉喂养的宝宝，寻找到奶嘴之后便停止哭喊。
2 不舒服的哭喊
如果是排尿了或者排便了，新生儿都会感觉到不舒服，所以会用哭来表达。有时候，衣服不舒服、被包得得太紧、硬物碰到他的身体、太强的光、太响的声音……他都会哭喊，此时，妈妈要仔细寻找他哭喊的原因，找到这些原因并解决好，哭喊就会马上停止。
3 因病而哭喊
除了上述原因之外，就是因病而哭喊，一般常见的是腹部不适引起的，需要对新生儿全身进行检查，如果无异常，他仍哭喊不停，就需要去医院诊治。
体温不正常
新生儿体温调节中枢发育尚不完善，造成体温波动不稳。新生儿的正常体温是36℃～37℃，达不到或超出这个温度都是不正常的，低于35.5℃为体温过低，高于37.5℃为发热，应该寻找原因，采取相应措施，不可盲目吃药。另外，室内温度过高也会引起新生儿体温过高，应对症下药，开窗透风或者多给新生儿喝水，可降低体温。
新生儿发绀
一般分布在新生儿的口唇和指（趾）甲处。发绀分为两种：一种是中心性青紫，一种是周围性青紫。那么新生儿为什么会有中心性青紫？这是由于血中氧不足而引起，最明显的是在口唇和指（趾）甲处，如先天性心脏病、肺部疾病（如肺炎，羊水吸入）或脑部疾病引起的呼吸节律不整、呼吸过快或过慢、呼吸暂停等。中心性青紫是严重的疾病，如在新生儿的口唇和指（趾）甲处有青紫则为不好的预兆，应马上去医院进行检查。新生儿的周围性青紫是由于寒冷或休克等原因使血液流动缓慢、毛细血管中血红蛋白过高，指（趾）甲青紫明显，口唇青紫不明显，手脚发紫、发凉，是受冷后明显的特征，经过保暖之后会恢复正常。如果在保暖之后仍无精打采、哭闹、拒绝进食，需要到医院进行检查。
生理性体重降低
新生儿出生后的最初几天，睡眠时间长，吸吮力弱，吃奶时间和次数少，肺和皮肤蒸发大量水分，大小便排泄量也相对多，再加上妈妈乳汁分泌量少，所以新生儿在出生后的头几天，体重不增加，甚至下降，是正常的生理现象，俗称“塌水膘”，不用着急。在随后的日子里，新生儿体重会迅速增长。
鹅口疮
新生儿出生第三周，很多新手父母都会在心里暗暗舒口气，最手忙脚乱的时间过去了。不过要提醒大家的是，假如卫生工作不够到位，新生儿可能会患鹅口疮。
鹅口疮的症状表现为新生儿口中出现白颜色的东西，看起来有点像奶块，开始是一小片一小片，慢慢地融合成一大片。一般的奶块很容易擦掉，但是鹅口疮则不易擦掉。有的父母会用手强制抠掉，被剥落的部位会出血，没多久，你会发现在原来的部位又出现了新的白片。
一般情况下，新生儿出现鹅口疮，如果不痛就不影响吃奶，也不会出现其他症状；但是如果鹅口疮特别严重，整个口里都被覆盖，这个时候新生儿可能会出现呕吐、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。
假月经
有些女婴的家长可能会发现，刚出生的女婴就出现了阴道出血，有时还有白色分泌物自阴道口流出。这是怎么回事呢？这是由于胎儿在母体内受到雌激素的影响，使新生儿的阴道上皮增生，阴道分泌物增多，甚至使子宫内膜增生。胎儿分娩后，雌激素水平下降，子宫内膜脱落，阴道就会流出少量血性分泌物和白色分泌物，一般发生在宝宝出生后3～7天，持续1周。家长不必惊慌失措，也不需任何治疗。
鼻尖上的小丘疹
新生儿出生后，在鼻尖及两个鼻翼上可以见到针尖大小、密密麻麻的黄白色小结节，略高于皮肤表面，医学上称粟粒疹。这主要是由于新生儿皮脂腺潴留所引起的。几乎每个新生儿都可发生，一般在出生后1周就会消退，这属于正常的生理现象，不需任何处理。
四肢屈曲
细心的家长都会发现自己的宝宝从出生到满月，总是四肢屈曲，有的家长害怕，宝宝日后会是O形腿，干脆将宝宝的四肢捆绑起来。其实，这种做法是不对的，正常新生儿的姿势都是呈英文字母“W”和“M”状，即双上肢屈曲呈“W”状，双下肢屈曲呈“M”状，这是健康新生儿肌张力正常的表现。随着月龄的增长，四肢逐渐伸展。O形腿，是由于佝偻病所致的骨骼变形引起的，与新生儿四肢屈曲毫无关系。
先锋头
在分娩过程中随着母体的阵阵宫缩，胎儿头部受到产道的挤压，使颅骨发生顺应性变形。同时，头皮也由于挤压而发生先露部分头皮水肿，用手指压上去呈可凹陷性鼓包，临床称产瘤。一般宝宝出生后1～2天自然消退。对新生儿健康无影响，不需要处理。
新生儿的“笑”
新生儿的笑，往往出现在睡眠中，微微地笑，或只是嘴角向上翘一下。新生儿清醒时，不易发笑，也不易被逗笑。长期以来人们就会认为，新生儿的笑并无明确意义。
其实新生儿的笑有一定意义。妈妈在护理新生儿时，已经体会到，宝宝吃饱后舒适地睡去，睡眠中常会出现微笑，甚至能笑出声来。有时在清醒状态下，宝宝看到妈妈的脸，也会出现笑的表情。当妈妈对着宝宝笑时，宝宝的脸会出现开心的样子；当妈妈变得严肃时，宝宝会瞪着眼睛，一眨不眨地望着妈妈，好像要哭了；当看到奶瓶时，宝宝的表情会很愉悦……这些都说明，新生儿的笑是有意义的。当新生儿的身体不舒服时，笑的时候就少，甚至会皱眉，严重时就哭闹、呻吟。新生儿也有自己的喜怒哀乐，妈妈可以通过宝宝的表情，初步判断宝宝的健康状况。
头颅血肿
有时可以看到部分新生儿的一侧头部或双侧头顶有一个鼓包，其大小从枣子到苹果大小不等。摸上去有波动感，宝宝不痛，鼓包不跨过骨缝。这是由于在娩出产道过程中，颅骨骨膜下血管破裂出血造成的。淤血一般在40天会钙化，形成硬壳，3～4个月才能渐渐被吸收。但需注意：存在期间，要注意头部清洁，洗头洗澡时，勿用手揉搓，更不能用空针穿刺抽血，以免引起细菌侵袭，形成脓肿。
皮肤红斑
新生儿出生头几天，可能出现皮肤红斑。红斑的形状不一，大小不等，颜色鲜红，分布全身，以头面部和躯干为主。新生儿有不适感，但一般几天后即可消失，很少超过1周。有的新生儿出现红斑时，还伴有脱皮的现象。
新生儿红斑的产生原因，目前医学上还不能解释清楚。有学者认为，新生儿红斑是新生儿出生后，受光、空气、温度等环境影响和机械刺激而产生的，比如新生儿洗澡后，红斑可加重。不管医学上有什么争论，有一点是明确的。新生儿红斑对健康没有任何威胁，不用处理，可自行消退。
出汗
新生儿手心、脚心极易出汗，睡觉时头部也微微出汗。因为新生儿的中枢神经系统发育尚未完善，体温调节功能差，易受外界环境的影响。当周围环境温度较高时，宝宝会通过皮肤蒸发水分和出汗来散热。所以，妈妈要注意居室的温度和空气的流通，要给宝宝补充足够的水分。
挣劲
新手妈妈常常问医生，宝宝总是使劲，尤其是快睡醒时，有时憋得满脸通红，是不是宝宝哪里不舒服呀？宝宝没有不舒服，相反，他很舒服。新生儿憋红脸，那是在伸懒腰，是活动筋骨的一种运动，妈妈不要大惊小怪。把宝宝紧紧抱住，不让孩子使劲，或带着孩子到医院，都是没有必要的。
枕秃
新生儿枕秃，并不是新生儿缺钙的特有体征，枕头较硬、缺铁性贫血、其他营养不良性疾病，都可导致枕秃。
打嗝
新生儿吃得急或吃得不舒服时，就会持续地打嗝。有效的解决办法是，妈妈用中指弹击宝宝足底，令其啼哭数声，哭声停止后，打嗝也就停止了。如果没有停止，可以重复上述方法。
弹击足底抑制打嗝的办法，在操作中常常失败，原因往往是妈妈心疼孩子，不舍得用力，宝宝哭的程度和时间都不够。宝宝哭上几声，比宝宝持续打嗝要好受得多。而且新生儿的哭，还有利于锻炼身体。想想看，如果助产士不拍打新生儿的足底，不刺激新生儿大声地哭，新生儿的肺脏就不可能完全张开，就不会有充分的气体交换，就可能出现湿肺的病变。所以说，当宝宝打嗝时，弹击宝宝足底，使小家伙放声大哭，不仅抑制了打嗝，还锻炼了身体，有百利而无一害，妈妈放心去做吧。
第三节 新生儿的喂养
为什么选择母乳喂养
母乳的营养价值高，所含的各种营养素的比例搭配适宜。母乳中还含有多种特殊的营养成分，如乳铁蛋白、牛磺酸、钙、磷等，母乳中所含的这些物质，对宝宝的生长发育以及增强抵抗力等都有益。此外，母乳近乎无菌，加之经济方便，所以对宝宝来说，母乳是最好的食物。
多长时间可以哺乳
宝宝出生后，应尽早进行哺乳，这样可以促进妈妈乳汁分泌。初乳含有丰富的抗体，应该及时让宝宝吃上妈妈的初乳。一般情况下，经顺产分娩的妈妈和宝宝一切正常，0.5～2小时就可以喂奶。
母乳喂养的姿势
哺乳时妈妈应采取正确的姿势，使自己体位舒适，肌肉松弛。
1 坐位
妈妈把小儿横抱在怀中，宝宝头肩枕于妈妈一侧前臂上，妈妈一只手托起乳房。椅子高度要适中，使妈妈感到舒适，也可以在足下加脚凳以帮助肌体舒适、松弛。椅背不要后倾，否则宝宝含吸不易定位。坐位是最多见的喂奶姿势。
2 坐位环抱式
将宝宝抱放在妈妈身体一侧的喂奶姿势，如双胎儿，剖宫产后，均可采用这种姿势。
3 卧位
妈妈躺在床上，采取侧卧或仰卧姿势，与新生儿面对面，宝宝可躺一侧或俯卧吃奶。
如何让宝宝含住乳头
宝宝第一次吮吸乳头的小嘴含接姿势要正确，如果第一次就错误吮吸，往后要纠正困难较大。开始喂奶时用乳头触碰宝宝的嘴唇，此时宝宝会把嘴张开。让乳头尽可能深地放入宝宝口内，使宝宝身体靠近自己，并且使其腹部面向并接触您的腹部。宝宝的嘴唇和牙龈要包住乳晕（乳头周围的深色区域）。一定不要让宝宝只用嘴唇含住或吸吮乳头，这样可以避免妈妈的不舒适。如果宝宝吃奶位置正确，嘴唇应该在外面，而不是内收到牙龈上。可以看到宝宝的下颚在来回动，并听到轻微的吞咽声。宝宝的鼻子会接触乳房，但是可以呼吸到足够的空气。如果觉得疼痛，说明姿势错了。将手指轻轻放在宝宝的嘴角让宝宝停止吮吸乳房。将宝宝从乳头上移开，再试一次。
怎么挤奶
挤奶的正确姿势是用拇指和其余的4个手指夹住乳头下的乳晕部分，轻轻地推揉，然后用拇指和其他4个手指勒紧乳房往前挤。如果是用吸奶器挤奶，一定要注意卫生，每次清洗干净后要注意消毒。
乳汁过多怎么办
母乳过多就是指妈妈的乳汁多得不是漏就是喷，宝宝经常会被奶呛到，宝宝有可能因此变得不愿意吃奶。出现母乳过多的情况时，首先妈妈要检查宝宝含乳头的方法是否正确，因为母乳过多很有可能是由于宝宝含乳头方法不当引起的。妈妈在漏奶或喷奶的时候，宝宝很难含住乳头，所以妈妈可以在喂奶前，用手挤出一些奶，让奶流得慢一些或者改变喂奶姿势，或用剪刀式托乳房的姿势喂奶，可使乳汁流速变缓，让宝宝能够很好地含住乳头。
如果宝宝乳头含得很好，但是母乳仍然过多，妈妈可以试试用一侧乳房喂上2～4次。在两个小时之内只用同一侧的乳房喂养宝宝，适当挤出一点另一侧乳房的奶，缓解胀奶的不适。
如何增加奶水供应
此时的妈妈大多会有乳汁分泌不足的现象，称之为暂时性母乳缺乏。这种情况一般不会一直持续下去，多数随着宝宝吸奶过程，逐渐增多。产后3～4天，新妈妈乳房明显发胀、发硬，这是泌乳的前兆。此时，可以用热毛巾热敷乳房，每次3分钟，然后从乳房周围向乳头方向轻柔5分钟，力度要适当，这样可以促进乳汁分泌。让丈夫吸吮刺激乳房，也是促进乳汁分泌的方法之一。
在母乳分泌不足的时候，就要选择其他的乳品，4个月以内的宝宝最好的母乳替代品就是配方奶。配方奶的营养成分接近于母乳，配方奶内添加了宝宝需要的氨基牛磺酸、不饱和氨基酸、矿物质和维生素等等，所以说按照世界卫生组织要求配置的配方奶，在成分上更适合于宝宝在母乳不足的时候使用。
母乳喂养的技巧
1 洗净双手
每次哺乳前应先洗净双手，轻轻按摩乳房，用温开水清洗乳头和乳晕。将乳头洗净后要挤掉前面几滴奶，因为乳管前面的奶可能含有细菌。
2 哺乳姿势要正确
如果是坐着哺乳，搂抱新生儿入怀，使孩子的头与身体呈一条直线，脸要对着乳房，使孩子贴近妈妈下颊，贴着乳房，母亲一手应托着孩子的头，肩及臀部，另一只手需把拇指靠在乳房的上部，其他四指向上托起乳房。
3 用乳头诱发宝宝觅食反射
哺喂时，先用乳头去触及新生儿口唇，以诱发觅食反射，待新生儿口张开，舌向下的一瞬间，及时将乳头送入口中被其含住开始吸吮。每次哺乳时两侧要交替喂，要吸尽乳汁。
4 哺乳后要及时拍嗝
哺乳结束后，应该将新生儿竖抱，趴卧在妈妈肩部，轻拍其背的中部，使哺乳时进入胃内的空气排出，然后让新生儿略向左侧卧下。另外，妈妈还应再挤出几滴乳汁，来擦洗乳头，以保护皮肤。
上班族妈妈怎样给宝宝哺乳
1 让宝宝适应奶瓶
新妈妈上班前应该提前1～2周的时间让宝宝适应奶瓶，以免宝宝一时无法接受奶瓶喂养。如果宝宝拒绝奶瓶，不要勉强，可在宝宝饥饿时再进行奶瓶喂养。
2 准备好备奶工具
吸奶器：电动吸奶器和手动吸奶器都是上班族妈妈的好帮手，可选择方便携带的迷你款型。
储奶容器：将挤出的母乳放入事先准备好的储奶容器后，要在容器上标注日期，以方便管理。
哺乳衣：哺乳衣是上班族妈妈必备物品。要选择开口隐蔽且使用方便的哺乳衣。
3 合理安排好挤奶时间
单位的远近、工作的紧张度以及新妈妈自身奶水的多少，都会对挤奶时间有所影响。新妈妈一定要合理安排好挤奶的时间，一般情况下每天可挤奶3次。挤奶太频繁容易影响乳汁的质量。
夜里如何给新生儿哺乳
1 延长哺乳时间间隔
如果宝宝在夜间熟睡不醒，不必弄醒他，把喂奶的间隔时间延长。一般来说，这个阶段的宝宝一夜吃两次奶就可以了。
2 不要让宝宝含着乳头睡觉
如果宝宝含着乳头睡觉，会影响宝宝的睡眠，也不利于宝宝养成良好的进食习惯。而且还有可能在新妈妈睡熟后，不小心使乳房压住宝宝的鼻孔，造成宝宝窒息死亡的危险。
新妈妈用药要当心
新妈妈服用的大多数药物成分，都可以通过血液循环进入乳汁，影响宝宝。由于宝宝的肝脏解毒能力差，即使母体仅仅使用非常小的治疗剂量，仍可使新生儿蓄积中毒，对早产儿更是危险。因此，新妈妈服用药物时，应考虑对新生儿的危害。
什么情况下不能哺乳
患乳腺炎时如何哺乳
在月子里，产妇患了乳腺炎，应如何喂母乳呢？这是人们最关切的问题。
患乳腺炎的主要原因是乳腺管不通畅，乳汁淤积，从而引起细菌侵袭导致感染。当有乳房肿胀，乳核形成时，仍可让孩子继续吃奶，因为孩子的有力吸吮可以起到疏通乳腺管的作用。每次喂奶时，应先吸患侧乳房，再吸健康的一侧。
在治疗乳腺炎选择使用抗生素时，一定要选用那些不经乳汁排泄，对孩子无害的抗生素。实际上只要认真坚持母乳喂养，那么乳腺炎的发生率就会大大降低。
黄疸型新生儿母乳喂养要注意什么
要学会区分母乳喂养型黄疸与母乳型黄疸综合征。只有这样才能有利母乳喂养，使小儿健康生长。
母乳喂养型黄疸，也称为“缺乏”母乳的黄疸，发生在新生儿出生后3～4天，持续时间一般不超过10天，并多为初产妇的孩子。母乳喂养型黄疸，在哺乳时妈妈一定要勤喂乳，要在24小时内哺乳8～12次，或者更多；要仔细观察新生儿，观察到他确实有效地吮吸乳汁；注意大便性状，对延迟排便的新生儿可行灌肠处理；限制辅助液体的添加，使小儿充足地摄取乳汁。
母乳型黄疸综合征，其发生率为1%，一般发生在出生后7天。黄疸可能持续3周～12周。究其病因，认为是母乳中的β葡萄糖酰酶分裂肠道内的结合胆红素，增加了胆红素的肝肠循环，升高了血中的胆红素含量，如胆红素小于20毫克，不必暂停母乳喂养，如果超过20%毫克，可暂停母乳喂养24～48小时，但妈妈要挤尽乳房内乳汁，以免日后乳汁减少。
如何喂养早产儿
喂哺方法按早产儿成熟情况不同而异，对出生体重较重，吸吮能力较强的，可直接进行母乳喂养。目前研究表明，早产妈妈的乳汁成分完全适于早产儿的生长发育需要及消化能力，因此，要让早产儿早吸吮，勤吸吮，使母乳乳汁分泌增加。早产儿如吸吮力差，可将母乳挤出用匙喂；母乳不足可进行人工喂养；体重较轻，吸吮能力不全的早产儿，可用滴管或胃管喂养。
早产儿摄入量计算公式可供参考：最初10天内早产儿每日哺乳量（毫升）=（宝宝出生实际天数+10）×体重（克）÷100；10天后每日哺乳量可以逐渐增加。以上为最大量，有的宝宝也许吃不完。
一般来说，体重在1000克以下每小时喂1次；体重在1000～1500克的，每1.5小时喂1次；体重在1500～2000克的，每2小时喂1次，体重在2000克以上的，每3小时喂1次。
怎样进行混合喂养
在分娩后，经过尝试与努力仍然无法保证充足的母乳喂养，或因妈妈的特殊情况不允许母乳喂养时，可以选择一些适当的母乳替代品加以补充，如配方奶等。在混合喂养中应当注意以下两点：每次哺乳时，先喂母乳，再添加其他乳品以补充不足部分，这样可以在一定程度上促进母乳分泌，让宝宝吃到尽可能多的母乳。
在调配方奶时，按照奶粉包装上的说明为宝宝调制奶液，奶粉罐的小匙有的是4.4克的，有的是2.6克的，一定要按包装上的说明调配，不要随意增减量影响浓度。
如何选择奶粉
宝宝还小，还是主要以奶粉为主，所以妈妈在选择上一定要慎重。建议妈妈不妨选一些专业生产宝宝奶粉的老品牌，1岁以内的宝宝，适合喂养母乳替代品奶粉，也就是配方奶粉。
在选择奶粉时还要注意包装要完好无缺；包装袋要注明生产日期、生产批号、保存期限；保存期限最好是用钢印打出的。奶粉外观应是乳黄色粉末，颗粒均匀一致，没有结块，有清香味道，用温开水冲调后，能够完全溶解，静止后没有沉淀物，奶粉和水没有分离现象。如果出现相反的情况，说明奶粉的质量可能有问题。建议爸爸妈妈在挑选奶粉的时候可以先咨询儿科医生，或者是通过其他孩子妈妈建议的方式来确定选择的奶粉。这样可以避免不必要的弯路，一般情况下，多数人推荐的奶粉，宝宝也会很喜欢喝的。
调配配方奶的注意事项
妈妈在调配配方奶前应用香皂将手洗干净，以免手上的细菌在奶粉调配过程中混入奶粉中。奶瓶和橡胶乳头要用开水消毒（在锅中加水煮沸10分钟）后晾干，不要用抹布擦干。若觉得配一次奶消毒一次比较麻烦，可以同时准备2～3组奶瓶进行消毒，然后一次取出一组进行调配。用完奶瓶后应马上将残留的乳汁倒掉，冲洗干净，口朝下立起来备用。橡胶奶嘴也应马上冲洗干净。
如何选择奶嘴
奶嘴孔的大小可随宝宝的月龄增长和吸吮能力的变化而定，新生儿用的孔不宜过大，一般在15～20分钟吸完为合适。若太大，乳汁出得太多容易呛着宝宝，应买孔小一点的奶嘴，但也不能太小，以免宝宝吃起来太费劲。小孔奶嘴的标准是：将奶瓶倒过来，1秒钟滴一滴为准。此外，橡胶奶嘴也不能太硬，发现不好时应马上换掉。随月龄增加乳头孔可以加大一些，小儿4～5个月时，奶嘴大小以每次在10～15分钟内吸完奶，不呛奶为合适。
如何选用奶瓶
奶瓶的材质分为玻璃和塑料两种。玻璃奶瓶耐热易清洗，比较实用；塑料奶瓶轻便，外出携带方便。一定要选择合格的塑料奶瓶，不合格的塑料奶瓶对宝宝有致癌作用。奶瓶的规格有所不同，容积也不同。比如用于盛装果汁和白开水的奶瓶就有50毫升的，也有240毫升的，具体可以根据宝宝的饮用量加以选择。
哺乳时如何判断是否吃饱
饥饿的宝宝会变得急躁，活动增多，拱嘴或是扮怪脸，哭泣是饥饿晚期的表现。
其实大多数妈妈的母乳都能满足宝宝的需要。如果你还是担心宝宝吃不饱，这里有七个标准让你知道你的母乳已经足够宝宝食用：
1.哺乳前乳房丰满，喂奶后乳房较柔软。
2.哺乳时可听见吞咽声（连续几次到十几次）。
3.新妈妈有下乳的感觉。
4.尿布24小时湿6次或6次以上。
5.宝宝大便软，呈金黄色、糊状。每天2～4次。
6.在两次哺乳之间，宝宝很满足，也安静。
7.宝宝体重平均每天增长18～30克或每周增加125～210克。
有时候宝宝会无时无刻不想吃奶，但也不能完全意味着他饿了。更多时候他只是渴望和妈妈亲近，希望呗关注。
吐奶的处理
1 吐奶的原因
吐奶即溢乳，是宝宝常见的现象，就好像宝宝吃多了，有时顺着嘴角往外流奶，或有时一打嗝就吐奶，这些一般都属生理性的反映。这与宝宝的消化系统尚未发育成熟及其特点有关。正常成人的胃都是斜立着的，并且贲门肌肉与幽门肌肉一样发达。而新生儿的胃容积小，胃呈水平位，幽门肌肉发达，关闭紧，贲门肌肉不发达，关闭松，这样，当新生儿吃得过饱或吞咽的空气较多时就容易发生溢乳，但对宝宝的成长并无影响。
2 处理方法
每次哺乳后，竖抱起宝宝轻拍后背，即可把咽下的空气排出来，且睡觉时应尽量采取头稍高右侧卧位，便会克服溢乳的发生。侧卧位可预防奶汁误吸入呼吸道和由此引起的窒息。为了防止宝宝头脸睡歪，应采取这次右侧卧位，下次左侧卧位。若发生呛奶，应立即采取头俯侧身位，并轻拍背，将吸入的奶汁拍出。一般情况下，吐出的奶远远少于吃进的奶，家长不必担心，只要宝宝生长发育不受影响，偶尔吐一次奶也无关紧要。若每次吃奶后必吐，那么就要做进一步检查，以排除疾病而致的吐奶。
小贴士
以下这些情况需要就医
*高热、精神恍惚
*样子发呆，呼唤没有反应
*发生痉挛
*肚子疼痛，总是哼哼唧唧的
*粪便呈白色或者是大量的血便
*每次吃奶后都会喷泉似的吐奶
*因头部受到撞击而引起的呕吐
*呕吐不是由进食引起的
*持续呕吐，没有排尿
奶瓶的清洗和消毒
洗奶瓶是件很麻烦的事情，可以提前准备好盛满水的大碗，将用后的奶瓶浸泡到碗里，过一会再洗。也可以将使用过的奶瓶里灌满干净的水，就不会使配方奶黏到瓶壁上，以后再清洗也会很容易。清洗过后一定要注意给奶瓶消毒。
1.可以用专用的奶瓶洗涤剂，也可以使用天然食材制的洗涤剂，用刷子和海绵彻底地清洗干净。
2.奶嘴部分很容易残留奶粉，无论是外侧还是内侧都要用海绵和刷子彻底清洗。
3.为了防止洗涤剂的残留，奶嘴要冲洗干净，最好能将奶嘴翻转过来清洗内部。
4.锅里的水沸腾以后，可以用于消毒干净的奶瓶和奶嘴。奶瓶容易浮起，将奶瓶内注满水即可沉没。
5.在煮沸3分钟可将奶嘴取出；奶瓶煮沸5分钟取出。煮沸结束后，放在干净的纱布上沥水，然后放在无菌盒子内即可。
第四节 新生儿的日常照顾
新生儿皮肤的清洁
正常新生儿的皮肤柔嫩，表面的角质层薄，皮层下毛细血管丰富，因此皮肤呈玫瑰红色。初生时，新生儿皮肤表面覆盖一层灰白色的胎脂，是由皮脂腺分泌的皮脂等组成的，具有保护皮肤、防止感染等作用。出生后数小时，胎脂开始逐渐被皮肤吸收，一般不要人为地用水洗去或用纱布等东西将它擦去，如果头顶部胎脂较厚，可擦一点植物油，待其自然干燥脱落即可。有的新生儿初生时脸好像有些肿，进入这段时间，脸部水肿一般已消失。胎毛通常在生后一周开始脱落，给新生儿洗澡时可看到水中漂着许多细绒毛。新生儿在出生后的10～15天中，全身皮肤会呈现干燥、鱼鳞状纹路，以后会脱皮，脐带一般已脱落。
有的新生儿起初头上长有黑发，但不久就陆续脱落，这是正常的，新的头发一般会迟些长出来，这与胎毛完全不同。
这段时期的新生儿皮肤的卫生清洁很重要。头、颈、腋窝、会阴部及其他皮肤皱褶处应勤洗并保持干燥，以免糜烂。每次换尿布后，特别是在大便后，应以宝宝护肤柔湿巾清洁臀部，再用护臀霜涂抹，以防发生尿布疹（即红臀）。
新生儿的五官清洁
1 眼睛
选择一个宝宝专用方巾，浸湿方巾的一角卷在手指上，由内眼角到外眼角，轻轻地帮宝宝擦拭眼睛。为了避免交互感染，父母必须记清楚分别是用四角方巾的哪一个角，来清洁宝宝的右眼和左眼，千万不要搞混。
2 耳朵
将四角方巾浸湿后拧干，将方巾的其中一个角卷在手指上，再轻轻擦拭宝宝的外耳部位。
父母在清洁宝宝的耳朵时，为了避免交互感染，必须避开使用帮宝宝清洁眼睛时用过的方巾两角，分别利用另外两角，帮宝宝擦拭右耳和左耳。
3 口腔
将纱布蘸湿，裹在手指上，轻轻帮宝宝擦拭舌头和牙龈。当宝宝喝完奶后，可以让他喝一点开水来清洁口腔。如果宝宝不愿意喝开水，则可以利用纱布帮宝宝清洁口腔。清洁时手不要太深地放入宝宝的口中，以免引起宝宝的不适。
4 鼻子
只需要用方巾擦拭宝宝的鼻腔外侧就可以了。如果宝宝的外鼻孔道出现鼻屎，则可以用细棉棒在宝宝的鼻孔外侧稍微转一下。一般来说，鼻孔不用特别处理，只在需要时清洁宝宝的鼻孔外侧就可以了。
冬季怎样照顾新生儿
1 冬季室温多少比较合适
新生儿是和妈妈同住一室的，室内温度应保持在24℃为宜。如果温度过高，可能引致新生儿体温升高，出现发热现象，此时应当及时给宝宝补充水分。如果室温达不到20℃，可能会使新生儿出现鼻子不通现象，更重的会出现“硬肿症”，就是小脸蛋红红的，但摸上去感觉特别硬。室温过低对新生儿的健康是不利的，此时应该设法使室内温度升高，并把暖水袋放在宝宝的棉被（或睡袋一类）外面，不要紧挨着，让小环境暖和起来就可以了。
2 给宝宝穿多少合适
一般来说，上述室温条件下，宝宝穿着薄薄的棉衣，内有一件细薄的小棉毛衫即可，不必再添加毛衣等衣物。盖被子（或包裹着）都不要太紧太严，要宽松，适当，留有余地。
一天应保证测量两次体温。宝宝的体温应在37℃，体温过高就可能是发热了。如果体温超过37.5℃，接近38℃，最大的可能是室温过高或穿着过多，包裹过严，最好的做法是松散宝宝的包裹。体温过高还意味着宝宝缺水，应及时喂水。对月子里的新生儿，不可采用枕冰袋、用酒精擦拭的方法给其降温。假如温度半小时以后仍然不退，应该和医生联系，请医生上门诊断治疗。
3 天气寒冷时，怎样给宝宝洗澡
洗澡是新生儿不可缺少的“运动”项目，可适当升高室内温度，动作要快，时间要短，水要准备多些，水温在40℃上下（37℃～43℃），10分钟以内洗完，迅速擦干，迅速穿衣，一般不会出问题。
新生儿皮肤娇嫩，尤其皱褶部位容易出现糜烂、炎症，而炎症又容易导致败血症，所以不能马虎。即使不能保证洗澡，也应该给宝宝分上半身、下半身地擦身；特别是用尿不湿的宝宝，要及时洗屁股。
清洗（或洗澡后）涂抹润肤油的正确做法，是妈妈把润肤油倒在手心里抹开，然后均匀地擦在宝宝的皱褶处或小屁股上。直接倒在宝宝的皮肤上是很难擦拭均匀的，况且冰凉的乳液也令宝宝非常不舒服。
4 在饮食上需要注意什么
在冬天喂养新生儿，更看出母乳的重要。因为冬天正是呼吸道感染等各种疾病的多发时期，而母乳中含有的抗体能帮助宝宝减少生病的可能。有条件的妈妈，一定要坚持给宝宝哺喂母乳。
夏季新生儿护理
母乳是新生儿夏季的最好食品，营养成分丰富，易于消化，温度适宜，不易被污染，母乳中含有抵抗病毒和细菌的各种抗体和溶解微生物的溶菌酶。如果必须人工喂养，一定要注意卫生，奶具要消毒，不要喂剩奶，要现吃现配。
1 补充水分
保证充足的水分供应，妈妈要多饮水，新生儿也要适当饮水，人工喂养的新生儿更应注意补充水分。
2 注意皮肤护理
注意皮肤护理，新生儿的皮肤柔嫩，防御能力差，每天要用温水洗浴。要预防尿布皮炎，最好不用尿布兜臀部，可在凉席上铺一层薄被，在臀部下面垫上尿布，更不要使用塑料布。
3 预防脱水热
脱水热是夏季新生儿易患的疾病，新生儿体温调节中枢发育尚不完善，不能通过皮肤来散热，如果环境温度过高，水分补充不足，又给孩子包裹得太紧、太严，就会出现脱水热，甚至引起新生儿惊厥。
容易伤害到宝宝的坏习惯
1 摇晃
当宝宝哭闹不止或睡眠不安时，将宝宝抱在怀中或放入摇篮里摇晃，是年轻妈妈的首选之举。宝宝哭得越凶，妈妈摇晃得就越猛烈。
如果长期过度摇晃，可能使宝宝（尤其是10个月以内的小宝宝）的大脑在颅骨腔内不断晃荡，未发育成熟的脑组织会与较硬的颅骨相撞，造成脑震荡、脑水肿，甚至颅内出血等。
医生建议：不要以摇晃来哄宝宝。宝宝哭的时候只要抱着他，让他觉得安全就好了；市面上买的摇摇床，也尽量不要长时间使用。
2 搂睡
如果父母感染了疾病，搂着宝宝睡觉时，面对面呼吸，很容易将病菌传给宝宝。而且，搂着宝宝睡，使宝宝难以呼吸到新鲜空气，容易生病。如果妈妈睡得过熟，把宝宝压到身下，或是不小心堵塞了宝宝的鼻孔，更可能造成窒息等严重后果。
医生建议：如果实在担心宝宝，可以跟宝宝同睡，但是要“保持距离”，切忌将宝宝抱得紧紧地。可能的话，最好跟宝宝分开睡，做好安全措施，宝宝就不会跌下床或磕碰到。如果担心宝宝因黑夜而害怕，不妨在床头安装1盏柔和的灯，给宝宝一点光线。
3 睡前哺乳
在宝宝睡前哺乳，很容易造成宝宝乳牙龋齿。这是因为，唾液在睡眠时的分泌量减少，对口腔清洗的功能减弱，加上奶水长时间在口腔内发酵，很容易破坏宝宝乳齿的结构。此外，睡前给宝宝哺乳还可能造成宝宝呛咳，因为宝宝在意识不清时吃奶，口咽肌肉的协助性不足，不能有效保护气管口。
医生建议：要避免龋齿的发生，可在吸完奶水后再给宝宝吸两口温开水，稍微清洗口腔内的余奶。而要避免呛咳的危险，喂奶的速度一定要控制得恰当适宜，千万不要过于急躁。此外，宝宝哭泣或是呼吸急促、气喘时进食也容易被呛，所以也要避免宝宝边哭边吃奶。
第五节 新生儿的抚触
选择抚触的时间
小宝宝做抚触的最好时间：宝宝的情绪稳定，在两次哺乳之间，没有身体不适或哭闹的时候。在宝宝过饱、过饿、过疲劳的时候切忌抚触，否则亲子之间的快乐，宝宝不但不能享受，反而对此很反感。每个抚摸动作不能重复太多，因为小宝宝不能长时间的集中注意力。所以应该先从5分钟开始，然后延长到15～20分钟。每日3次，刚开始做的时候，可以少一点儿时间、次数，以后逐步增加。第一次给宝宝做抚触时，特别是做胸部抚触时，宝宝不一定会配合，甚至发生哭闹，因突然裸露身体而感到不安，坚持做几次以后，时间长了，抚触就会成功。
抚触的内容
宝宝抚触的内容要按照年龄需要而定。长牙的宝宝，可以让他仰面躺下多帮他按摩小脸；到了要爬的时候，再让他趴下帮他练习爬；学习走路的时候，除了给他做些腿上按摩外，小脚丫按摩也很重要。另外，除了让宝宝心情上得到放松外，更重要的是让新生儿身体放松。对宝宝进行更温柔的抚触。
开始前的准备
每次的抚触，所有部位的全程时间总计控制在15～20分钟。可以从任何部位开始，也可以反复地抚触同一部位。基本是在婴儿身体裸露或穿着尿布的状态下抚触。室温大约控制在25℃即可。抚触的过程中妈妈别忘了跟宝宝说笑。
抚触的具体步骤
1 头部
双手固定宝宝的头，两拇指腹由眉心部位向两侧推依次向上滑动，止于前额发际。两手拇指由下颏中央分别向外上方滑动，止于耳前。并用拇指在宝宝上唇画一个笑容。
2 胸部
左手放在宝宝的胸廓右缘，左手示指、中指腹由右胸廓外下方经胸前向对侧锁骨中点滑动抚触。
3 腹部
腹部抚触可以刺激肠激素的分泌，让迷走神经活动更旺盛，有助于增加宝宝食量，促进消化吸收和排泄，加快体重增长。
左手固定宝宝的右侧髋骨，右手示指、中指腹沿升降结肠做“∩”形顺时针抚触，避开新生儿脐部。右手抚在髋关节处，用左手沿升降结肠做“∩”形抚触。
右手抚在髋关节处，用左手沿升降结肠做“∩”形抚触。
4 上肢
用右手握住宝宝右手，虎口向外，左手从近端向远端螺旋滑行达腕部。反方向动作，左手拉住宝宝左手，右手螺旋滑行到腕部。
然后重复滑行，过程中阶段性用力，轻轻挤压肢体肌肉，然后从上到下滚搓。重复另一侧手臂。
5 下肢
用右手拎住宝宝的右脚，左手从大腿根部向脚腕处螺旋滑行。
用左手拎住宝宝的左脚，右手从大腿根部向脚腕处螺旋滑行。
6 足部
沿着宝宝的脚纹方向抚触宝宝的脚心，用拇指的指腹从脚跟交叉向脚趾方向推动。然后轻轻揉搓牵拉每个脚趾。
7 臀部
新生儿臀部皮肤被尿、便污染后，容易出现臀部皮肤的感染，这会使小宝宝感到非常不适，因而，为宝宝做臀部抚触既是一种关爱，也是一种治疗，它将为宝宝带来欢乐和健康。
8 背部
妈妈为宝宝做背部抚触时，宝宝取俯卧位，双脚紧贴着妈妈，这样不仅可以让宝宝感到舒适，而且有利于增加宝宝的运动量。背部抚触时由于宝宝看不到妈妈的身影，所以，在抚触过程中，要注意手法稳、准，始终保持一只手与宝宝的肌肤接触，妈妈应该不断地与宝宝说话，与宝宝保持身体的接触和情感的交流。
第六节 新生儿的智能
培养宝宝的运动能力
宝宝动作的协调能力，对心理与智力的发育有着重要的意义。父母最好能从宝宝出生起，就开始训练他的动作能力。妈妈在给宝宝哺乳时，要尽量多让新生儿触摸你的身体，使他的一双小手能自由摆动或随意抓东西。同时，也要让一双小脚能随意伸缩、自由地活动。
大动作游戏
1 盘盘小腿
给宝宝穿上暖和、宽松的衣服，将宝宝平放在床上躺着，室内要暖和。妈妈轻轻握住宝宝同侧的脚踝和大腿，盘向另一只腿，让宝宝的身体和屁股跟着盘过去，然后再将宝宝放回平躺姿势，换成另一只腿，做盘转运动，如此反复几次。刚开始做时应该将时间控制在2分钟内，随着宝宝的生长时间可适量增加。如此经常给宝宝翻身，可提高腿部活动能力。
2 摇摇小手
妈妈可提前准备几首简单的儿歌，或者自己随意编几句有节奏感的句子，如“小手真乖，小手摇一摇，小手快跑”，“小手飞呀飞，小手摇呀摇，小手跳呀跳”等，然后一边哼着儿歌，一边举起宝宝的一只小手轻轻晃动，让宝宝的小手跟着儿歌的节奏摇动。在念“小手快跑”时可以加快速度，将宝宝的小手放在宝宝的体侧；在念“小手飞呀飞”时，可拉着宝宝的小手做小鸟飞翔状；当念“小手跳呀跳”时，可拉着宝宝的小手上下“跳动”等。拉着小手做各种动作时一定要轻柔，以免扭伤宝宝的小胳膊。这个游戏，可以让宝宝感受到肢体运动的节拍和速度，锻炼宝宝胳膊的力度，从而培养胳膊的活动能力。
触觉有助于宝宝智力发育
当新生儿以其最为敏感的嘴角、唇边和脸蛋，依偎着妈妈温暖的乳房时，能在宝宝大脑中产生安全、甜蜜的信息，对其智力发育可以起到催化作用。
妈妈经常抚摸、拥抱宝宝所产生的肌肤接触，也会获得同样的效果。而那些一生下来就缺乏感触交流的宝宝，在成长过程中往往会表情冷淡、发音迟缓、性格孤僻，从而难以与同龄宝宝和睦相处。
1 肌肤接触
当新生儿和妈妈在一起时，最好让宝宝躺在你胸前，让他能听到，他在妈妈的腹内时已听惯了的心跳声音。这样可以缓解宝宝不安的情绪。
2 吮吸乳头
虽然在前两天妈妈可能还没有母乳，但也要让宝宝来吮吸妈妈的乳头，以此让宝宝记住妈妈的体香，同时也会刺激母乳尽快出现。
3 注视眼睛
由于本能，新生儿会对自己的妈妈很感兴趣，所以，他可能会长时间注视着妈妈的脸。这时，你一定要把他抱在15厘米的距离之内，以使他能看清楚。同时，妈妈用充满爱意地目光注视他的眼睛，他会感受到妈妈的爱意，并且心情愉快。
触觉游戏
1 小手回来了
准备一块跟A4纸差不多大的布片或手帕，颜色要浅一点。妈妈摸摸宝宝的小手，引导宝宝举着小手玩，然后突然将布块挡在宝宝的眼睛和小手之间，好奇地问宝宝：“宝宝的小手不见了，去哪里了呢？”当宝宝出现惊异的表情时妈妈再将布块拿开，让宝宝看到自己的小手，告诉宝宝：“宝宝看，小手在这里呢！”并反复游戏。
快满月的宝宝已经会玩自己的小手了，因此妈妈应该不失时机地为宝宝创造机会。通过这个游戏可以帮助宝宝发现自己与空间的位置关系，开发宝宝的空间智能，提高宝宝的空间知觉能力。
2 移动的套环
准备6只直径5～7厘米的套环，颜色分别为红、橙、黄、绿、蓝、紫，准备一个50～60厘米的轴（轴的粗细正好能将环套进为佳）。在宝宝睡醒后或吃奶后进行游戏，因为这时候宝宝的精神状态最好，最适合玩游戏。
让宝宝仰卧在床上，妈妈先晃动套环吸引宝宝的注意力，然后在距宝宝面部中央50～60厘米处缓缓移动一种颜色的套环（左右移动幅度为5～7厘米，移动频率为1～2次/秒），让宝宝的目光跟着套环移动的速度。每天可进行1～2次，不可超过2次，每次1～2分钟。这个游戏可以锻炼宝宝的视觉，培养宝宝的空间知觉能力。
第七节 新生儿常见疾病
新生儿黄疸
1 生理性黄疸
正常的生理性新生儿黄疸一般在出生后的3～5天出现，到10天就基本消退，最晚不会超过3周。生理性黄疸通常是由于新生儿的肝脏功能不成熟而造成的。随着新生儿肝脏处理胆红素能力的加强，黄疸会自然消退，所以生理性的黄疸，家长一般不需要额外的护理，在宝宝黄疸期间可以适量多喂温开水或葡萄糖水。
2 病理性黄疸
病理性黄疸可并发脑核性黄疸，通常称“核黄疸”，造成神经系统损害，导致儿童智力低下等严重后遗症，甚至死亡。针对此病，重在预防。对黄疸出现早的、胆红素高的应及时治疗，疑有溶血病的做好换血准备，防止核黄疸的发生。大部分的新生儿黄疸都会在第二周消退，假如在第二周，父母依然发现宝宝出现比较明显的黄疸，这个时候就需要多留心，及时区分生理性黄疸与病理性黄疸对宝宝治疗大有帮助。
3 处理方法
针对此病，重要的是预防为主，对黄疸出现早的、胆红素高的应积极治疗，疑有溶血病的作好换血准备，防止核黄疸的发生。
肠绞痛
新生儿夜啼，除了肚子饿、尿布潮湿、对气温冷热的不适应外，最常见的原因就是“肠绞痛”所引起。虽然名为“肠绞痛”，严格来说，它并不是一个病名，而是一种“征候群”，它是由许多因素不协调所引起，常发生在三个月以内的新生儿，不过约有10%的新生儿发病期会延长至4～5个月以上。新生儿长大之后，随着神经生理发育的逐渐成熟，肠绞痛的情形自然就会逐渐改善。
1 症状与护理
当新生儿因肠绞痛发作而哭闹不安时，可将新生儿抱直，或让其俯卧在热水袋上，以缓解疼痛的症状。在肚子上涂抹薄荷等挥发物可促进肠子排气，或给予通便灌肠，有时也会有效。若是仍无法改善，或连续几个晚上都会发作，就必须找医生做详细检查。
2 预防措施
可以改善喂食技巧，每次哺乳后要注意轻拍排气，并给予新生儿稳定的情绪环境，这些都可以减少发作的频率。若尝试了主要的方法均无效的话，可以改喂低过敏的新生儿奶粉，有时也可以起到良好的效果。
脐疝
不少宝宝在哭闹时，脐部就明显突出，这是由于宝宝的腹壁肌肉还没有很好地发育，脐环没有完全的闭锁，如增加腹压，肠管就会从脐环突出，而形成脐疝。
如果宝宝患有脐疝，应注意尽量减少其他腹压增加的机会，如：不要让宝宝无休止地大哭大闹；有慢性咳嗽病症及时治疗；调整好宝宝的饮食，不要发生腹胀或便秘。随着宝宝的长大，腹壁肌肉的发育坚固，脐环闭锁，脐疝在1岁以内便完全自愈。
鹅口疮的护理和防治
鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病，在口腔里发生白色的假膜，有时这种假膜白得像一片雪花一样。这种疾病是由白色念珠球菌所引起的，多发生于口腔不清洁或营养不良的宝宝，白色念珠球菌在健康儿童的口腔里也存在，但并不致病。
1 鹅口疮的防治方法
具体的预防措施有以下几点：
1.妈妈讲究卫生，喂奶前要清洗乳头，必要时哺乳前后用2%的苏打水涂抹乳头。
2.宝宝的餐具奶瓶必须要清洁，定期煮沸消毒或热开水浸泡。
3.做好宝宝的口腔卫生工作，经常用温盐水清洗口腔，使真菌不易生长和繁殖。
4.发病后，可用消毒棉签蘸2%苏打水清洗患处后，再涂2%龙胆紫，每日3～5次。轻症者2～3次即愈。同时给患儿口服维生素C和B族维生素。
5.病情严重者可遵医嘱，外涂制真菌素液。
2 哪些情况可引起鹅口疮
1.奶瓶、奶嘴消毒不彻底，或在母乳喂养时，妈妈的乳头不清洁，都可能是感染的原因。
2.接触感染念珠菌的食物、衣物或玩具。宝宝在6～7个月时开始长牙，此时，牙床会有不适，宝宝便爱咬手指，咬玩具，这样就容易引起感染。
3.在宝宝园过集体生活，有时因交叉感染可患鹅口疮。
尿布疹
宝宝的皮肤特别娇嫩敏感，很多的刺激物质，包括尿液、粪便、或是潮湿环境，都会对宝宝的皮肤产生刺激，进而发炎、溃烂而形成尿布疹。为了预防尿布疹，专家给我们支了以下几招：
1 选择好纸尿裤
要全纸的，或棉柔材质、吸汗和透气性佳的款式，搓一搓，听听声音；然后要比较薄的，大概一块饼干的厚度，要有松紧搭扣的，腰围有部分加宽，或是大腿附近的剪裁有增加伸缩功能的，不会把宝宝弄疼。
2 温水洗屁股
在宝宝排泄完后，用温水轻轻冲洗宝宝的小屁股，再用纯棉布轻轻按压即可。等小屁股干爽后，再用较油性的润肤乳涂抹，以形成保护膜。
3 勤换尿布
患尿布疹的宝宝，小屁股最好保持干爽，要经常换尿布而且清水洗净，避免尿便液留在宝宝的皮肤上，造成刺激伤害。如果宝宝皮肤有发炎要带宝宝到正规的医院，让医生诊断处理，千万不要自己购买药膏涂抹，避免延误治疗的黄金时间。
第二章 0～1岁宝宝生长发育与保健
第一节 1～3个月宝宝生理特征
身体发育特点
身体活动能力
智能发育状况
第二节 1～3个月宝宝的喂养
主要营养
1～3个月的宝宝生长发育迅速，大脑进入了第二个发育的高峰期，在这个阶段，仍要以母乳喂养为主，并且要开始补充维生素C和维生素D，维生素C可以对抗宝宝体内的自由基，防止坏血病，而维生素D可以促进钙的吸收。
怎样喂养本阶段的宝宝
在母乳充足的时候，1～3个月的宝宝仍然应该坚持母乳喂养，而妈妈也要注意饮食，保证母乳的质量。
1 母乳喂养
这个阶段的宝宝体重平均每天增加30克，身高每月增加2厘米。1～3个月宝宝的胃已经可以储存食物了，所以喂奶的间隔可以变长。每天喂奶6次，一次75～100毫升。
2个月过后母乳的分泌会慢慢减少，宝宝的体重也会每天增加20克，并且有可能因为奶不够喝导致哭闹次数增加，此阶段可以每天补加一次配方奶试试。将晚上8时的母乳改成150毫升的配方奶，如果体重仍然每天增加不足20克，就需再加一次配方奶，将早上6时的母乳改为配方奶。
2 人工喂养
人工喂养时，妈妈们一定要注意不能让宝宝过量饮奶，否则会导致肥胖，使宝宝体内积存不必要的脂肪，加重心脏、肾脏和肝脏的负担。为了使宝宝健康地成长，配方奶的日需量要控制在900毫升以下，如果分6次喂养，每次要控制在150毫升以下，若分5次喂养，每次不超过180毫升。
宝宝能吃什么
对于1～3个月大的宝宝来说，最佳的食物依然是母乳，其次是营养丰富的宝宝奶粉。无论母乳还是奶粉，其营养成分对于宝宝来说都已经足够。一般来说，6个月以下的宝宝最好不要给他吃固体食物。这时的宝宝还太小，舌头、嘴、肠胃等都没有发育完全，既不会咀嚼，也不能完全消化，有的甚至会造成对某些食物或营养成分过敏。人造果汁中所含的添加剂对宝宝健康不利。宝宝喝了这些东西以后，胃充满液体就不想再吃奶了，然而不久后便产生饥饿感，无论抓住什么东西，都会乱咬乱吃。
1～3个月宝宝的营养添加
只要正常哺乳，宝宝在4个月之内不需要添加辅食。如果过早给宝宝添加牛奶或谷类食物，会使宝宝吸吮母乳次数减少，且过多的牛奶或谷类食物会加重宝宝胃肠负担，导致消化不良、腹泻或超重等症状出现，影响宝宝健康。
采取人工喂养的宝宝，可在保证饮水安全和饮食卫生的情况下，在宝宝3个月以后进行少量、试探性的辅食添加。添加适当的果汁或青菜汁，开始喂食时，一定要把果汁或蔬菜汁冲淡，并且在两次喂奶中间添加。经过一段时间，宝宝适应后才能稍微加量及更换辅食种类。
第三节 1～3个月宝宝日常护理
保暖护理
虽然，此时期的宝宝没有新生儿刚出生时那么娇弱，保暖也不再需要那么麻烦，但是合理保暖还是很有必要的。在冬季、深秋或早春，由于北方家庭有暖气，一般在室内的时候完全不必担心宝宝会冷。相反，不要因为怕宝宝冷就给宝宝多穿，这样会造成热性湿疹。给宝宝穿着全棉内衣裤，配小袜子，外加一件薄薄的小外衣就足够了。
南方地区的小宝宝，由于家庭没有暖气，这时，父母可以用热水袋给宝宝保暖。热水袋水温不宜过高，一般50℃即可。要在热水袋外面包一层布，置于宝宝包被外面，不要将热水袋直接贴在宝宝皮肤上，否则很发生皮肤烫伤。给宝宝穿衣保暖时，不要包裹太多，容易影响宝宝的活动，还可能造成宝宝的皮肤病变，为宝宝穿衣服，只要依循着“天冷，比大人多一件”这个准则就可以了。
平常检验宝宝的穿衣够不够多，可以摸摸宝宝的后颈部，用自己的鼻尖碰碰宝宝的鼻尖，感觉温热就说明穿得正合适。感觉冰凉就是穿少了，后颈部出汗就是穿多了。
睡眠护理
过了新生儿期，1～3个月的小宝宝，会出现有不肯乖乖睡觉的问题，这一时期如何安排好宝宝的睡眠，是考验家长耐心的重要时期。
1 正常睡眠标准
1～3个月的宝宝，生活主要内容还是吃了睡、睡了再吃，每天平均要吃6～8次，每次间隔时间在2.5～3.5小时；相对来说，睡眠时间较多，一般每天要睡18～20个小时（1个月时，宝宝每天还会睡20小时，到了3个月大时，宝宝每天的睡眠时间为17～18小时。白天睡3次，每次睡2～2.5个小时，夜里可睡10个小时）。
2 日常作息表
在了解上面的1～3个月的宝宝的正常作息标准外，我们还将向妈妈们提供一个1～3个月宝宝正常生活作息表，这个表是根据一些专家临床实践得出来的结果，效果很好，妈妈们可以参考这个表格，结合自己的生活情况以及宝宝的情况合理安排。
注意：不是需要你严格按照这个标准去执行，给宝宝安排作息时间，不要太教条化，这个表只是个参照而已。
给宝宝把大小便
2个月的小宝宝，此期每天排便为3～4次，而排尿次数为20次，因为初生几个月的宝宝，膀胱肌肉层较薄，弹性组织发育不完善，膀胱容量小，贮存功能差，神经系统对排尿的控制及调节功能差，肾脏对水的浓缩、稀释功能亦差。因此，宝宝的排尿次数比较多。当然家长如果细心观察，宝宝排便的次数与进食多少、进水多少都有关系。因此，家长一定要留意宝宝的大小便信号，及时给宝宝把大小便。
1 观便辨健康
正常的大便：纯母乳喂养的宝宝的大便呈金黄色，是稀糊糊的软便；配方奶喂养的宝宝大便呈浅黄色。有时宝宝放屁会带出点儿大便，偶尔也有大便中夹杂少量奶瓣，颜色发绿，这些都是偶然现象，关键要注意宝宝的精神状态和食欲情况。
不正常的大便：如水样便、蛋花样便、脓血便、白色便、柏油便等，则表示宝宝存在健康问题，应及时咨询儿科医生。
不正常的小便：表现为小便时哭闹、小便色黄、小便色浊、小便带血等，当发现宝宝的小便出现异常时，应及时求助于医生，分析原因后，合理护理。
2 宝宝腹泻
每日大便次数多于3次并伴有水样的物质或有脓血，就说明宝宝腹泻。宝宝在喝母乳期间，虽然大便次数一天之中比较多，但一般不超过4～5次，便中没有黏液及其他脓血之类的物质，此外哺乳正常，精神佳，也无其他症状，这种称之为生理性腹泻，对宝宝本身没有影响，不用吃药或者进行治疗。若腹泻的同时出现腹胀、呕吐等症状，这便是不正常现象，需要多喝水并进行相关的治疗。
外出
1～3个月的宝宝，只要是风和日丽的天气，都可把宝宝带到室外多晒太阳，这样可以促进宝宝体内钙质吸收。
当然给宝宝晒太阳也有一些注意事项，夏季要在户外阴凉处睡眠和活动，在风小的地方晒太阳，能暴露出皮肤的部位尽量多暴露，但不要使宝宝受凉。冬季可先在室内开窗呼吸新鲜空气，等待习惯较冷空气后，再到户外。外出时间从每次2～3分钟逐渐增加到0.5～1.5小时以上，每天1～2次。夏天宜在上午10时前、下午4时后，冬季可在上午9时后到下午5时前。
需接种的疫苗
宝宝出生后1个月注射乙肝疫苗第二针。
在出生2个月口服小儿麻痹糖丸疫苗，又叫脊髓灰质混合疫苗，该疫苗为糖丸，2个月的宝宝首次口服，每月1次，连续服3个月。
在宝宝满3个月的时候，应该开始接种百白破三联疫苗的第一针，要第二次口服脊髓灰质炎活疫苗糖丸。
宝宝用药须科学
宝宝生病时，一定要及时去医院，请医生诊断，并严格按医生的嘱咐喂药，记住用药的方法，了解药物用途及用量。如果记不住，可以让医生写下来。
给宝宝喂药时，可将药末用温开水调匀。喂时，最好抱起宝宝，让宝宝半卧位，防止药物呛入气管内。如果宝宝不愿吃，要扶住宝宝头部，用拇指和示指轻轻地捏宝宝双颊，使宝宝的嘴张开，用小匙紧贴嘴角，压住舌面，药液就会慢慢从舌边流入，直到宝宝吞咽药液后再把小匙从宝宝嘴边移走。
安全护理
1 警惕宝宝旧用品的危害
如果打算给宝宝使用旧的宝宝用品，那么，首先要注意卫生，尽量用开水烫洗，并要放在太阳下晾晒，有助于消毒。另外，使用旧玩具、旧餐椅或其他二手宝宝用品前，要仔细检查它们的损伤程度或缺失的部分。
2 警惕床上用品的危害
给宝宝布置床铺时，最好用较硬的床垫，床罩和床单要紧紧裹在床垫上。并且不要给宝宝使用枕头、靠垫、弹簧床垫，更不要在他的宝宝床上摆放毛绒玩具。不要给宝宝使用过大、过软的被子。可以给宝宝购买或定作一个适合他使用的睡袋，这样则可以有效且安全地保证宝宝睡眠。
第四节 1～3个月宝宝智能训练
通过小手认识世界
2个月宝宝的小手已经开始松开了，而不再一直紧握拳头，有时会两手张开，摆出想要拿东西的样子。虽然这仅仅是一种无意识的动作，但有时看到玩具会乐得手舞足蹈，全身乱动。爸爸妈妈一定要把握好机会，多训练宝宝的手部动作，有助于智力的开发。这时，可以选一些不同质地、适合宝宝小手抓握的玩具或物品，让宝宝练习抓握，比如拨浪鼓、海绵条、绒布头、纸卷、小瓶盖或小积木等。
精细动作游戏
1 十指游戏
在宝宝睡醒时，让他仰卧在妈妈怀里，面朝妈妈，给他的手上系一块彩色布条，或者一个哗啦响铃，吸引宝宝观察自己的小手。
妈妈先拉着宝宝的手慢慢晃动，让宝宝看见彩色布条或听到铃声，并用十指轻轻摩挲着宝宝的十指，然后拉着宝宝用一只小手触摸另一只，让宝宝边看着自己的小手，边摆弄自己的小指头，或者摆弄系在手腕上的布条或响铃。
2 妈妈的头发
妈妈洗头后，最好不要喷洒发胶之类的东西，等头发八成干的时候，拉着宝宝的小手拉扯自己的头发，如果宝宝用力大，拉扯长发时会让妈妈觉得头皮发痛，那可以将头发扎起来，让宝宝玩妈妈的“马尾”，这样就不会拉扯到头发根，引起疼痛。还可让爸爸拉着宝宝的小指头，将头发缠绕在宝宝示指上，让宝宝的指头与妈妈柔细的发丝充分接触，尽情地拉扯、缠绕、搓揉妈妈的头发。
宝宝最喜欢的是与父母皮肤肌肉接触，因此生活中应该多和宝宝做此类亲子游戏。但在玩头发游戏中一定要注意别让宝宝把碎头发带进嘴里。
训练宝宝语言能力
这个时期的宝宝偶尔会发出“a”“o”“e”等字母音，并且有时能发出咕咕声，在与妈妈对视时，会呈现灵活的、机警的表情；有时能以发音来回答社交刺激，并且能做到集中精神。
对出生2个月的宝宝，爸爸妈妈应该多和她说话，以激发宝宝的语言能力。如果妈妈和他说话，他能注视妈妈的脸，并会表现出反射性的微笑，有时还会发出“咿咿、啊啊”的语音，这是他和妈妈在说话，是宝宝的最初语言。
1 宝宝说话要多引导
在平时与宝宝接触时，不要不理会他，要多与宝宝交谈。比如，在给他换尿布时，先让宝宝光着小屁股玩一会儿，产生一种轻松感，这时宝宝会欢快地把腿抬起、放下。
这时，妈妈就可说“嗨，好宝宝，跳跳、蹦蹦！”“妈妈给你换一块干净的尿布。”在反复这样做数次之后，每当宝宝露出屁股时，只要说跳跳、蹦蹦，宝宝就会伸腿、蹬脚等。
2 说话时要面向宝宝
在跟宝宝说话时要面向他，这样宝宝就会盯着你的口形，也想说出同样的话。当突然发现自己发出了和妈妈同样的声音时，宝宝就会非常快乐。当宝宝在开始说话时，只是无意识的，而且较容易忘记，作为家长切不可操之过急，要耐心地巩固宝宝的无意识时说出的话，一天甚至几天能让宝宝记住一两句话，就已经非常好了。
语言能力游戏
1 逗引宝宝发笑
通过视听训练，可以训练宝宝发出笑声。首先，要在视觉方面让宝宝练习视力集中，可将一些宝宝感兴趣的玩具放在他面前，当他全神贯注地注视后，就可以慢慢移动这些玩具，使宝宝的眼睛跟着物体移动，提高他集中精神的能力。
2 呢喃说话
在日常生活中，父母要多注意倾听宝宝发出的一切声音，2个月的宝宝在发出“哦”“啊”“呜”“呀”等声音时，父母要认真倾听，及时回应宝宝，如“哦，宝宝说话了，嗯，宝宝想说什么呢？”等。妈妈还可以给宝宝哼一些自编的简单曲调，如“咿-咿-咿”“呀-呀-呀”“啊-啊-啊”等，妈妈要将速度放慢，反复哼唱，引导宝宝模仿妈妈发音。
经过长时间的练习，宝宝慢慢会用固定的口形发音，有时甚至会发出两个字节的音，如“啊噗”“咿呀”等。经常与宝宝“对话”，可刺激宝宝说话的热情，培养宝宝的语言表达能力。
视觉、听觉的培养
2个月宝宝的听力有很大发展，对大人跟他说话能做出反应，对突然的响声能表现出反应。到8周时，有的宝宝已经能辨别声音的方向，并且能安静地听音乐，并对噪声表现不满。这时的宝宝，很喜欢周围人和他说话，没人理他的时候会感到很寂寞，甚至会哭闹起来。
2个多月的宝宝，视觉也有了很大的发展，接近3个月时就已经能辨别出彩色与单色了。并且对色彩很有偏爱，往往喜欢看那些明亮鲜艳的颜色，尤其是红色，不喜欢看暗淡的颜色。
视觉、听觉小游戏
1 小手动呀动
自编一首有关宝宝小手运动类的儿歌，如：“左手举高高，右手藏起来，两手举高高，两手握握手；右手举高高，左手藏起来，两手拍拍响，两手放下来。”
在吃奶前或吃奶后1小时，让宝宝平躺在床上，边给宝宝唱儿歌，边拉着宝宝的手做动作，跟着儿歌的节奏和歌词分别将宝宝的手举到头上方、藏到宝宝身侧、两手都举起来、拉着两小手握手、拍手，最后放回原位。反复做1～2次。
2 小眼睛追风车
准备几个彩色小风车，可买现成的风车，也可用彩色硬纸片自己制作。妈妈手扶着宝宝的双腋，让宝宝半趴在床上，爸爸拿着风车在宝宝眼前转动，当宝宝注意到风车时，缓缓将风车移向宝宝的左侧或右侧，来回缓缓移动，但角度不要太偏，以免宝宝看不到，宝宝的眼睛跟着风车走，然后将风车在宝宝眼前绕动，引导宝宝追视。如果宝宝刚开始不追视，不要心急，可附加声音或动作引起宝宝的注意。宝宝喜欢色彩鲜艳的东西，父母可利用宝宝的这个喜好，经常给予不同的颜色刺激，让宝宝向不同方向追视，发展宝宝的空间智能，培养宝宝的空间知觉能力。
如何让宝宝学会交往
在这个时期，宝宝能来回张望寻找亲人，当看到亲人走近时会手舞足蹈，伸手要抱抱。而且面部表情也能表示喜悦、不快、厌倦、无聊等。
宝宝往往用目光期待着喂奶，看到妈妈的乳房或奶瓶时，会表现出高兴的样子。有时宝宝见到人，不用逗引，能自动微笑，并且发声或挥手蹬脚，表现出快乐的神情。
当宝宝咿呀自语时，妈妈要及时与宝宝主动交流，当宝宝发出各种各样的声音时，还要用同样的声音回答他，以提高宝宝发音的兴趣，宝宝就会模仿大人的口形发出不同的声音。
1 摸摸小宝宝
家长即使自己在做家务时，也可以在宝宝看到的地方与宝宝进行交流，或放一些胎教音乐或儿歌，让他在欢乐气氛中自己咿呀学唱，为以后说话打下基础。妈妈还应多逗引宝宝，多使他发笑，宝宝在3个月时已经能笑出声来。
2 培养良好的交往情绪
对宝宝的情绪表情，妈妈要有相应的反应。同时，妈妈要注意观察宝宝不同情况下的哭声，掌握规律，尽量满足宝宝的需要，在与妈妈交往的过程中，逐渐培养好最初的母子感情，让宝宝学会主动与大人交往。
宝宝的社交游戏
1 碰碰头
在宝宝吃完奶情绪状态较佳时，妈妈两腿稍弯坐在床上，手扶着宝宝的双腋，将宝宝放在妈妈的膝盖上，一边注视着宝宝，一边口里念“bang-bang-bang”，念最后一个“bang”时音调高一点，头微微向前倾，轻轻碰触一下宝宝的小额头。妈妈和宝宝玩碰头时要保持开心愉快的心情，从而引起宝宝的兴趣，让宝宝在游戏中享受欢乐，还要边玩边对宝宝说话，“宝宝的头真硬，碰得妈妈的头很痛哦”，这个游戏可激发宝宝与人交往的热情。
2 看我百变的小脸
轻轻地把宝宝抱在怀里，妈妈可以对着宝宝做出各种各样的表情，一开始可以是简单的笑或者皱眉头等表情，逗宝宝开心。之后可以逐渐增加难度，变成做鬼脸，比如挤眉毛、皱眼睛、撅起嘴巴等一系列的动作。通过这个小游戏，让宝宝看到丰富的面部表情，为以后宝宝在未说话阶段，用表情来表达心情打下坚实的基础。
第五节 4～6个月宝宝生理特征
身体发育特点
身体活动能力智能发育状况第六节 4～6个月宝宝的喂养
主要营养
4个月之后，宝宝体内的铁储备已消耗完，而母乳或配方奶中的铁又不能满足宝宝的营养需求，此时如果不添加含铁的食物，宝宝就容易患小球性贫血。初为宝宝补铁时，可摄入富含铁的营养米粉或蛋黄，同时，也要适当给予富含维生素C的水果和蔬菜，因为维生素C能与铁结合为小分子可溶性单体，有利于肠黏膜上皮对铁的吸收。怎样喂养本阶段的宝宝
这个阶段的宝宝，对碳水化合物的吸收能力还是很弱，仍然是对乳类的吸收力比较强。对蛋白质、脂肪、维生素、微量元素等营养成分的需求可以从乳类中获得。宝宝如果对辅食不感兴趣，父母无需着急。不要强迫宝宝吃他不喜欢的辅食，以免为日后添加辅食增加难度。1 母乳喂养
母乳喂养的情况跟上阶段差不多。母乳喂养可每隔4小时哺乳一次，每次喂110～200毫升，喂5次。时间分别在上午6时、10时，下午2时、6时，晚10时。但是当母乳不充足时，宝宝就会因肚子饿而哭闹，体重增加也变得缓慢，这时就必须要添加配方奶了。宝宝实在不喜欢喝配方奶的时候，可以选择其他的营养品代替，比如分次喂服1/6蛋黄，并观察宝宝大便情况。如果没有异常，可以继续加下去。一两周后可以试着添加菜汁、水果泥等每次100毫升。2 人工喂养
这个阶段可以适时喂宝宝一些泥糊状食物，添加泥糊状食物的目的，是为了让宝宝养成吃乳类以外食物的习惯，刺激宝宝味觉发育，为宝宝进入换乳期做准备，同时也能锻炼宝宝的吞咽能力，促进咀嚼肌的发育。如果宝宝一次性喝下较多配方奶，可以保证很长时间不饿的话，可采用每次喂配方奶220～240毫升，一天喂4次。
3 不要让辅食替代乳类
4～6个月的宝宝仍主张用母乳喂养，实际上6个月以内的宝宝，主要食品都应该以母乳或配方奶粉为主，其他食品只能作为一种补充食品。
小贴士
勿喂太多或太快
喂养宝宝要有耐心，不要喂得太急太快，不同的宝宝食量有所不同。不要过分强调宝宝是否能够吃到书上标注的量，任何强迫的喂养，都可能导致宝宝厌食。
辅食的准备
宝宝满4个月时就能添加辅食，但是添加辅食的时候，奶量不要减少得太多太快。开始添加的时候还要继续保持奶量800～900毫升，这时添加辅食的量不要太多，仍然要以奶为主，如果给宝宝以吃辅食为主，如粥、米糊、汤汁等，宝宝会虚胖，长得不结实。毕竟辅食里面的营养素不能满足儿童成长发育的需要，一旦缺铁、缺锌就会造成宝宝贫血、食欲不振。
随着宝宝的逐渐长大，抵抗力也会逐渐减少，而自身抗体的形成不充足，抵抗力就会变差，所以就容易生病。妈妈应注意给宝宝添加辅食，如果宝宝不肯接受，妈妈们可以适当改变一下制作方法，想办法让宝宝对其感兴趣。喂辅食前可以先让宝宝品尝果汁，慢慢地让宝宝习惯母乳、奶粉以外的味道。
1 添加辅食的原因
母乳的构成成分中有90%是水分，其余是蛋白质、乳糖、脂肪和维生素等等。在宝宝出生后的4～5个月内，这些营养成分是足够的，但5个月以后只食用母乳和奶粉的话，宝宝就会出现体内铁、蛋白质、钙质和维生素等缺乏的状况。比如，对宝宝来说，缺乏铁会导致气色不佳、身体瘦弱、成长缓慢等状况。
2 添加辅食的顺序
不同阶段辅食喂养的种类
本阶段辅食的喂养要点
1 喂养目标
这个时期以糊状食物为标准，最初松软的糊状食物有利于宝宝吞咽，当宝宝能顺利吃下去的时候，再减少水分做成稠状的。
2 辅食的柔软度标准
辅食应选粥、面条、蔬菜等，种类少而精。因为宝宝肾脏功能尚未发育完全，应尽量保持原汁原味没，必要调味。
3 辅食的喂养时间
辅食最初1天1次。待宝宝习惯了辅食，可以每天喂2次，最好在下午喂奶之间喂食第二次。
学做营养辅食
南瓜土豆糊
材料
土豆20克，南瓜20克，水2/3杯。
做法
1土豆洗净后削皮，切成小块煮熟，趁热再捣成泥状。
2把南瓜去皮洗净，放入蒸锅中蒸熟，再放入搅拌机中打成泥状。
3然后放入盛有土豆泥的锅内，再加入水均匀混合后用火煮，煮片刻后加入黄油调匀即可喂食。
香蕉奶糊
材料
香蕉1/6根，配方奶1大匙。
做法
1 香蕉剥皮后打碎（把香蕉两端切掉，只使用中间部分）。
2 将香蕉泥放入锅中，加入配方奶用大火边煮边搅拌均匀。
3 沸腾后把火调小，再煮3～5分钟即可，熄火后用滤勺过滤一下。
油菜粥
材料
鲜油菜20克，已泡好的大米20克，水2/3杯。
做法
1 将已泡好的大米用搅拌机打成粉末状。将油菜洗净后用水煮一会儿再搅拌。
2 将大米末放入锅中，加水用大火煮。
3 当水开始沸腾后把火调小，再把油菜末一同放入锅里，煮到大米熟后熄火。
奶粉粥
材料
已泡好的大米15克，奶粉1大匙，水3/4杯（约100毫升）。
做法
1 将已泡好的大米，用搅拌机打成粉末状备用。
2 把大米末和水放入锅内，用小火边搅边煮约3分钟。
3 调好奶粉浓度后，倒入锅中再煮1分钟。
胡萝卜奶汤
材料
胡萝卜1块，冲泡好的奶粉3大匙。
做法
1 胡萝卜放入开水中，煮至熟烂后搅打成泥状。
2 锅中放入胡萝卜泥，加入冲泡好的奶粉，煮开即可喂食。
大米燕麦粥
材料
大米20克，燕麦10克，清水2/3杯。
做法
1 提前一天将燕麦洗净后用凉水泡好，大米泡1小时即可。
2 将已泡好的大米和燕麦用搅拌机打成末状备用。
3 将大米末和燕麦末放入锅中，添水用大火煮，当水开始沸腾时把火调小，煮到大米和燕麦都熟后熄火，用漏匙过滤一下即可喂食。
苹果梨粥
材料
已泡好的大米20克，苹果梨10克，水1/2杯。
做法
1 将已泡好的大米用搅拌机打成末。把苹果梨洗干净后削皮，去除果核，将果肉也打碎。
2 把大米末和苹果梨泥放入锅中，加水用大火边煮边搅拌均匀。
3 当水开始沸腾后把火调小，煮到大米熟为止，熄火后用漏匙过滤一下。
苹果胡萝卜汁
材料
胡萝卜1/2根，苹果1/2个，水1/2杯。
做法
1 将新鲜胡萝卜、苹果洗净后削皮并切成丁。
2 将其放入锅内加适量清水，煮10分钟，煮烂即可。
3 用消过毒的滤网过滤取汁即可喂食。
草莓番茄泥
材料
草莓20克，番茄30克，配方奶15克。
做法
1 将草莓打碎用滤器过滤。
2 去除番茄的皮和籽，然后打碎、用滤器过滤。将过滤过的草莓泥和番茄泥在微波炉中加热30秒。
3 最后加入配方奶调匀即可喂食。
胡萝卜番茄汤
材料
胡萝卜1/3根，番茄1/3个，水2/3杯。
做法
1 胡萝卜清洗干净，去皮；番茄氽烫去皮后搅拌成汁。
2 将胡萝卜打成泥状。
3 锅中倒入少许水，放入胡萝卜泥和番茄汁，用大火煮开，熟透后即可熄火。
鸡肝胡萝卜粥
材料
鸡肝2个，胡萝卜10克，已泡好的大米20克，高汤4杯。
做法
1 将已泡好的大米打成末后，加入高汤，小火慢熬成粥状。
2 鸡肝及胡萝卜洗净后，蒸熟捣成泥，加入粥内，煮熟即可喂食。
小米糊
材料
大米10克，小米30克，清水3/4杯。
做法
1 大米和小米洗净，用清水浸泡至少1小时。
2 锅内加清水，放入泡好的大米和小米，小火煮熟。
3 煮至米粒开花后关火，用细孔筛子筛出米粒，碾碎，放入汤水中搅拌均匀即可喂食。
萝卜泥杂烩粥
材料
白萝卜、胡萝卜、苹果各40克，7倍粥1/2碗。
做法
1 把白萝卜、胡萝卜打成碎末状。
2 苹果去皮、去籽，切成小粒。
3 在锅中放入7倍粥、白萝卜和胡萝卜一同煮，待水沸腾后把火调小，放入苹果粒继续煮一会儿，搅拌均匀即可喂食。
芝麻粥
材料
黑芝麻10克，大米30克。
做法
1 将黑芝麻炒熟后，打成细末，备用。
2 将大米用开水浸泡1小时，用搅拌机打成末状，再加入适量开水煮至汤稠。
3 在粥中加入打碎的黑芝麻粉，继续煮一小会儿，拌匀即可喂食。
面包粥
材料
已泡好的大米20克，面包1/3个，苹果汁1/3杯，切碎的桃、橘子、草莓各1小匙。
做法
1
2
3
把已泡好的大米打成末状。
把面包切成大小均匀的小碎块，与苹果汁和大米末一起放入锅内煮软。
再把洗净切碎的桃、橘子和草莓混合物一起放入锅内，稍煮片刻即可喂食。
鸡脯菜花粥
材料
鸡胸脯肉5克，菜花5克，10倍粥1/2碗。
做法
1 把鸡胸脯肉煮烂，切开，搅打成末。
2 选用菜花的菜心部分，将四周剪掉，将菜心煮烂，切碎。
3 将鸡胸脯肉和菜花混合，加入10倍粥，放入微波炉内加热20秒后即可喂食。
南瓜碎末
材料
南瓜30克，凉开水适量。
做法
1 南瓜削皮，用水煮软，加汤捣碎。
2 用凉开水调成糊状，代替凉开水加入蔬菜汤或者汤汁都可以。
豆苗碎肉粥
材料
豆苗20克（搅碎），肉末10克，已泡好的大米20克。
做法
1 将大米洗净，打成末，加入250毫升水，煲成粥（约需30分钟）。
2 把肉末煮烂后，放入搅拌器中打成糊状，加入粥内搅匀。
3 然后将豆苗煮烂打成泥状，放入粥内调匀即可喂食。
第七节 4～6个月宝宝日常护理
保暖护理
6个月以内的宝宝，因体表面积相对较大而散热多，而身体产热能力却不足，所以还要注意保暖。天冷时，应该注意多穿些衣服，但并不需要里三层，外三层的做法，而是要适量。检查宝宝穿衣是否合适。总之，保暖是一方面，但是绝对不可穿得太多，因为穿得太多，宝宝一旦活动便会出汗很多，这样会使皮肤血管扩张，皮肤血液流量增加，使他散热量加大，衣服容易被汗液湿透，反而极易着凉，这会降低身体对外界气温变化的适应能力，而使抗病能力下降。睡眠护理
4个月后，可将宝宝白天的睡眠时间逐渐减少1次，即白天睡眠3～4次，每次1.5～2小时。夜间如宝宝不醒，尽量不要惊动他。如果宝宝醒了，尿布湿了可更换尿布，或给他把尿，宝宝若需要吮奶、喝水可喂喂他，但尽量不要和他说话或逗引他，让他尽快转入睡眠。但要注意他睡觉的姿势，经常让他更换头位，以防他把头睡偏。如果宝宝在晚上有灯光的房间中很吵闹，尽量减弱灯光的亮度。如果宝宝睡觉的地方和他的日常玩具很近，尽量将它们移开。在宝宝似睡非睡的时候，将其放到小床中，培养他自我入睡的习惯。
卫生护理
1 清理宝宝鼻腔
消毒纱布一角，按顺时针方向捻成布捻，轻轻放入宝宝鼻腔内，再逆时针方向边捻动边向外拉，就可以把鼻内分泌物带出，这种方法简单并且不会损伤鼻黏膜。
2 给宝宝剪指甲
给宝宝修剪指甲，应选择在他睡觉的时候剪，防止因为他不合作而伤了手指，动作要小心轻柔，应该选择小型的折叠剪刀来剪，妈妈的左手示指和大拇指轻握宝宝的手指，手指肚朝向妈妈的眼睛，以便看清楚指甲。妈妈的大拇指向下轻撸宝宝的手指，使指甲与手指分离得更开，妈妈右手持小剪刀顺指甲方向轻轻地剪掉指甲。不要一次剪得过多、过秃，以不会抓伤自己的皮肤为度。
抱或背
宝宝到了4～6个月的时候，大多数父母都可以靠托住宝宝的一侧臀部抱宝宝，托住哪侧臀部由家长的习惯而定。你可能渐渐形成自己抱宝宝的方法，同时也应考虑到宝宝的舒服的程度。
在这阶段，我们抱宝宝最重要的一点是防止后背扭伤，你应该学会保护好后背的方法，抱起宝宝时，不应双腿站直只要弯下后背，这时整个力量都会集中在后背上。最好的方法是挺直后背，弯下双膝，让大腿撑起重力。
如果要把此阶段的宝宝放下，则要注意，不要像以前那样小心，可以采用抱起的方法放下宝宝，也可以一只手撑着宝宝的上身，护着宝宝的后背和臀部，另一只手扶着臀部。如果要把宝宝放在高椅上，双手扶住宝宝的腋下，让宝宝的双腿自然垂下，正好放在座位与托盘之间。
做好看护工作
一般在宝宝4个月之后，很多妈妈都要上班了，所以就必须要请新的看护者来照顾宝宝了，但是宝宝却在这个时期学会认生了，尤其是近6个月时，很多宝宝对陌生人开始躲避，怕医生，也怕新来的保姆，将脸扑向妈妈怀中，害怕或者哭闹，但是能记住，不住在一起的熟人，如爷爷、奶奶以及有来往的亲朋好友。
妈妈若在此阶段上班，就应及提前一段时间请保姆来与宝宝接触，待保姆和宝宝熟悉之后，妈妈才能上班。
外出
4～6个月的宝宝，他们喜欢大人抱着走出家门，这时大人可以每天抱宝宝到室外看看，保证宝宝2～3小时的户外活动时间。可以把宝宝抱到户外，看看更多的人，更多的新鲜东西，高兴的时候还可以试着让宝宝“练习”一下走路的动作。
需要疫苗接种
宝宝到了4个月时，要第三次口服脊髓灰质炎活疫苗糖丸。第二次注射百白破疫苗。
5个月时，妈妈要带宝宝到医院去复查卡介苗是否接种上了；5个月要注射百白破三联混合疫苗三针。
乙肝疫苗要在6个月时，进行第三次注射；宝宝满6个月后就要注射流脑疫苗，一般基础针只注射一次，但在流行地区3个月后要复种一次，第二年必须加强一次，才能维持有效的抗体水平。
安全护理
1 别让孩子伤了自己
要注意经常把宝宝的指甲剪短磨圆，以防宝宝无意识的挠抓，抓破自己的皮肤，或是抓破已有的伤口，引起感染。当然，除了这些之外，生活中要预防孩子弄伤自己的方法还有很多，因为宝宝懵懂无知，不知道保护自己，所以就需要家长们格外注意对宝宝进行监护，别让他们自己伤了自己。
2 防止会翻身的宝宝出现意外
父母不要将宝宝单独放在床边、沙发等危险的地方，免得发生因翻身而坠落的意外。大人也可在床边装置护栏，或以棉被枕头堆在四周，划出一个安全的活动范围。
如果发现宝宝从高处坠落，父母应先观察宝宝的意识、眼球转动、对外反应等，若宝宝看起来不对劲，父母一定要带宝宝去医院咨询。
第八节 4～6个月智能训练
宝宝的社交能力
1 情感教育
情感是人对客观事物的一种反应，是对人的需要表现出的主观态度的一种心理活动，它的外在表现就是表情。
因此，爸爸妈妈在和宝宝玩耍时，要有意识地对他做出不同的面部表情，如笑、怒、淡漠等，要训练宝宝分辨这些面部表情，使他逐渐学会对不同的表情有不同的反应，并学会正确表露自己的情感。
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]