作者：中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心
出版社：人民卫生出版社
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中国慢性病及其危险因素监测(2010)——老年健康专题报告试读：
前言
老龄化导致的健康问题已经引起全球关注。为应对人口老年化带来的健康挑战，1999 年WHO提出“积极老龄化”策略，健康是最重要模块之一，是实现积极老龄化的基础。2002年联合国《马德里老年国际行动计划》中把促进老年人健康和福祉作为三大优先领域之一。2012年世界卫生日主题为“老龄化与健康”。健康老龄化和积极老龄化的理论与实践在发达国家受到普遍重视。在国际组织倡导的系列策略框架基础上，各国开展了大量探索。
我国是世界上老龄人口规模最大和老龄化速度最快的国家之一。我国老龄化表现为未富先老，一人多病现象普遍，这对我国老年健康促进、疾病防控和经济社会发展等领域带来巨大挑战。为应对挑战，我国政府采取了系列应对措施，2009年我国基本公共卫生服务规范中将老年人作为重点人群进行健康管理。2011年国务院发布《中国老龄事业发展“十二五”规划》，将开展老年疾病预防工作和发展老年保健事业作为主要任务。
2010年，在原卫生部领导下，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心在全国31个省市及新疆生产建设兵团的162个疾病监测点上开展了慢性病及其危险因素监测项目。本报告对我国城乡、不同地区和不同年龄特征的60岁以上老年居民的主要慢性病危险因素、高发和特发慢性病、主要功能性障碍状况做了描述分析，并在此基础上提出相关建议。作为首部针对老年居民的以慢性病及其危险因素为主的健康调查专题报告，其出版发行不仅对疾病预防控制工作者、老年健康科研工作者开展老年慢性病及其危险因素早期综合干预，减少或推迟疾病的发生，降低残疾程度、提高生活质量具有十分重要的意义。同时，也将为卫生行政部门制订相关策略和措施、合理配置卫生资源提供科学依据。
本次调查得以圆满完成，得到了国家卫生和计划生育委员会（原卫生部），全国各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团162个监测点地区疾病预防控制中心及相关医疗卫生部门的大力支持，得到了相关领域专家在方案和问卷设计以及现场组织实施的指导，在此一并表示衷心感谢！编者2014年4月摘要一、调查基本情况
从2004年开始，在国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）的领导下，在中国疾病预防控制中心协调下，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心（以下简称“中国疾控中心慢病中心”）负责组织实施了中国慢性病及其危险因素监测，该监测在全国疾病监测系统（DSPs）每三年开展一次现场调查工作。监测目的是掌握我国城乡、东中西部地区、不同人群主要慢性病及危险因素的流行状况和变化趋势，为确定疾病预防控制优先领域、制定慢性病预防控制策略和措施提供科学依据；为评价国家卫生及相关政策和慢性病防控项目的效果提供科学依据。
全国疾病监测系统覆盖31个省（自治区、直辖市）的161个县（区）的7300万人口，占全国人口的6%以上，是具有全国代表性的监测系统。中国慢性病及其危险因素监测（2010）现场调查在全国疾病监测系统的161个监测县（区）和新疆生产建设兵团的农二师开展，监测对象为监测地区18岁及以上常住居民。采用多阶段分层整群随机抽样的方法，从每个监测点用按容量比例概率抽样（probability proportion to size，PPS）法随机抽取了4个乡镇（街道、团），从每个乡镇（街道、团）用PPS随机抽取3个自然村（居委会、连），从每个自然村（居委会、连）随机整群抽取至少50家庭户，对每个家庭户中的所有50岁及以上常住居民进行了家庭问卷调查；每家庭户中用KISH表法随机抽取1名18岁及以上居民进行个人问卷调查、身体测量和血样本生化检测。最终在抽取的98 548家庭户中，家庭问卷共调查50岁及以上常住居民84 363人，其中60岁及以上常住居民为42 660人；个人问卷共调查98 712人，其中60岁及以上常住居民19 981人。
2010年中国慢性病及其危险因素监测采用集中调查和入户调查相结合的方式收集信息。监测内容包括询问调查、身体测量和实验室检测三个部分。询问调查包括家庭问卷调查和个人问卷调查两部分内容。家庭问卷主要收集家庭饮食、燃料使用和家庭经济状况，50岁及以上人群主要健康问题；个人问卷主要收集调查对象个人基本信息，吸烟、饮酒、饮食、身体活动等行为和生活方式，体重、血压、血糖和血脂及其控制情况等信息，总体健康状况、心理健康、口腔卫生和伤害等信息。身体测量包括身高、体重、腰围和血压。实验室检测包括空腹血糖和口服葡萄糖后2小时血糖、胰岛素和血脂四项，以及糖化血红蛋白检测。
本报告采用 “中国慢性病及其危险因素监测（2010）”家庭问卷调查和个人问卷调查所获得的60岁及以上常住居民信息，以及2011年对2010年参加过个人问卷调查的60岁及以上常住居民进行追踪调查所获得的认知情况的数据。二、主要结果（一）慢性病危险因素1．吸烟与饮酒行为
2010年我国老年居民现在吸烟率为25.2%（男性46.5%，女性5.0%），农村（26.6%）高于城市（22.4%）；二手烟暴露率为29.7%。戒烟率为31.1%，吸烟者中成功戒烟率为24.8%，其中城市老年居民吸烟者成功戒烟率（31.1%）明显高于农村（21.9%）。我国老年居民30天内饮酒率为22.4%（男性37.9%，女性7.6%），其中危险饮酒和有害饮酒分别为9.3%和11.4%。2．膳食行为与身体活动
以WHO关于每日蔬菜水果摄入量建议为标准，2010年，我国有超过一半（56.6%）的老年居民每天蔬菜水果摄入不足，农村摄入不足比例高于城市。15.4%的老年居民每日红肉摄入过多，并呈现男性高于女性，城市高于农村。仅有12.7%的老年居民能够做到每周锻炼三次，城市老年居民锻炼率高于农村，东部地区高于西部地区。（二）主要慢性病1．超重与肥胖
2010年我国老年居民超重率为32.3%，肥胖率为12.5%，中心型肥胖率为48.8%。超重与肥胖比例均呈女性高于男性，城市高于农村，东部高于西部。2．高血压、糖尿病和血脂异常
2010年我国老年居民高血压患病率为66.9%，高血压患病知晓率为45.4%。高血压治疗率为87.9%，控制率为14.6%。
我国老年居民糖尿病患病率为19.6%，城市（25.0%）显著高于农村（17.0%），东部（21.5%）高于西部（17.7%）；糖尿病患病知晓率为42.3%，城市（52.3%）显著高于农村（35.2%）；糖尿病治疗率为93.5%，控制率为36.5%。
老年居民高胆固醇血症、高甘油三酯血症和高低密度脂蛋白血症患病率分别为4.9%、10.8%和3.6%，均表现为女性高于男性，城市高于农村。3．自报心肌梗死与脑卒中发生率
2010年我国老年居民自报心肌梗死发生率和脑卒中发生率分别为12.6‰和16.8‰，均呈男性高于女性、城市高于农村。4．自报慢性阻塞性肺部疾病（COPD）和哮喘患病率
2010年我国老年居民自报慢性阻塞性肺部疾病（COPD）和哮喘患病率分别为71.3‰和33.9‰，均呈男性高于女性、城市高于农村。5．多病共存情况
2010年我国老年居民74.2%患有至少一种下列慢性病：高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病（COPD）、哮喘和肿瘤；在这些老年慢性病患者中有27.5%患有至少两种及以上慢性病。（三）口腔健康状况1．失牙状况
2010年我国老年居民自报全口失牙率为12.6%；20颗以上真牙保有率为51.3%，男性（54.7%）高于女性（48.0%），城市（58.2%）高于农村（47.8%），80岁及以上年龄组20颗以上真牙保有率仅为18.4%。自报因龋齿或牙周病失牙率为63.3%。2．牙齿清洁状况
2010年我国老年居民自报每天刷牙的比例占74.4%，女性（76.0%）高于男性（72.7%），城市（89.0%）高于农村（67.3%）；从不刷牙的比例为16.6%，农村老年居民从不刷牙的比例（21.1%）显著高于城市（7.1%）。（四）主要功能性障碍1．自报睡眠障碍、便秘及嗅觉异常
2010年老年居民有14.2%的人自报在过去一年中长期存在睡眠障碍，睡眠障碍比例随年龄升高而增加，其中女性（17.3%）明显高于男性（11.0%），西部地区高于东部地区；有5.1%的老年居民自报在过去一年中长期存在便秘问题，女性（5.8%）高于男性（4.3%），城市（6.1%）高于农村（4.6%）；有8.5%的老年居民自报有嗅觉异常，异常比例随年龄增加而升高，女性（9.4%）高于男性（7.6%），西部地区高于东部地区。2．自报记忆力下降与认知异常状况
2010年，有近40%的老年居民自报记忆力下降，但仅有5.4%的人曾因记忆力下降问题到医院就诊，有9%的人需要人长期照顾，这其中80%以上由家人提供照顾，有12%的人无人照顾。经对自报记忆力下降的老年居民进行简易智能检查量表检查，结果发现，我国老年居民认知异常率为10.1%，女性（12.4%）高于男性（7.7%），农村（12.2%）显著高于城市（5.9%）；随年龄增长，认知异常率升高，80岁及以上老年居民认知异常率高达22.4%。3．帕金森病或帕金森综合征运动障碍症状患病率
2010年，有5.7%的老年居民自报存在与帕金森病典型症状相关的运动障碍问题，随年龄增加而升高，有40%左右的人因运动障碍曾到医院就诊。农村老年居民运动障碍比例（6.3%）明显高于城市（4.6%）。在自报存在运动障碍的老年居民中，有超过20%的人需要长期照顾，80%以上的人由家人照顾，还有10%以上的人无人照顾。
仅有10.5%的老年居民听说过帕金森病或帕金森综合征，城市（24.0%）显著高于农村（3.9%），东部（14.3%）高于西部（8.3%）。
在自报存在运动障碍人群中有2.4%的人被县/区级以上医院诊断患有帕金森病或帕金森综合征，城市存在运动障碍老年居民中被诊断患有帕金森病或帕金森综合征的比例（3.7%）显著高于农村（1.9%），东部高于西部。Abstract1. Overview of NCD surveillance in China 2010
China Non-communicable and Chronic Disease surveillance（China NCD surveillance）is an on-going surveillance system administered by the National Center for Chronic and Noncommunicable Disease Control and Prevention（NCNCD），which is the NCD Unit within Chinese Center for Disease Control and Prevention（China CDC），under the leadership of the National Health and Family Planning Commission. From the beginning of 2004，China NCD surveillance was carried out once every three years，which is based on the nationally sampled Disease Surveillance Points System（DSPs）and aimed to：（1）understand the prevalence，distribution and changes over time of the main NCDs and their risk factors among different subgroups of Chinese population;（2）determine high-priority health issues and support health policies and programs that promote health and prevent NCDs; and（3）provide scientific data for evaluating these health policies and programs.
In 2010，the China NCD surveillance was conducted in 161 Disease Surveillance Points，and 1 point from Xinjiang Production & Construction Corps.The population coverage was about 73 million and the investigation objects were aged 18 and above. Participants were selected by using a multi-stage stratified clustering sampling method. In the first stage of sampling，4 townships were randomly sampled from each surveillance point using the method of probability proportion to size（PPS）. Three villages or residential areas were sampled from each selected township in the second stage by using the same method as the previous stage. In the following sampling stages，a residential group（at least 50 families）was randomly stratifiedly selected from each village. All the family members aged 50 and above received household questionnaire survey and an individual aged 18 and over selected by using KISH grid method from each family received individual questionnaire interview，physical measurements and laboratory examinations. A total of 84，363 household questionnaires were collected，of which 42，660 were from those aged 60 and above. A total 98，712 individual interviews were fully completed，of which 19，981 subjects were aged 60 and above.
The 2010 NCD was conducted by using centralized-interview and Indoor–interview methods. The contents of the 2010 surveillance included face-to-face questionnaire interviews，physical measurements and laboratory examinations. The face to face interview included two types of questionnaires household and individual. The household questionnaire collected information on：the dietary habits of families，economy status and the cooking fuel use of each family，and health issues among those 50 years and older. The individual questionnaire collected information on：tobacco use，alcohol consumption，diet，physical activity，self-reported chronic diseases，selfrated health，mental health，oral health and injures，etc. Physical measurements included height，weight，waist circumference and blood pressure. Lab tests included fasting and 2 hour oral glucose tolerance tests（OGTT）blood glucose，insulin，blood lipids，and HbA1c.
In order to investigate the characteristic distribution of common chronic diseases and related risk factors among elderly，we used data from the 2010 China NCD surveillance and follow-up study for cognitive decline in 2011.2. Major Results
2.1 Risk factors for NCD
2.1.1 Tobacco use and alcohol consumption
In 2010，the prevalence of current smoking among Chinese elderly was 25.2%，46.5% for male and 5.0% for female，which was higher in rural areas（26.6%）than in urban areas（22.4%）. The rate of second-hand smoke exposure was 29.7%. Among smokers，31.1% attempted to quit smoking and 24.8% quit smoking successfully.The smoking-cessation rate was higher in urban areas（31.1%）than in rural areas（21.9%）.
In 2010，22.4% of the elderly was reported drinking in the past 30 days，37.9% for male and 7.6% for female. The rate of hazardous drinking and harmful drinking among elderly was 9.3% and 11.4% respectively.
2.1.2 Dietary intake and Physical activity
According to the amount of fruit and vegetables required by an individual per day that suggested by WHO，which is at least 400g，the proportion of insufficient intake of fruit and vegetable among Chinese elderly was 56.6%，which is higher in urban areas than in rural. 15.4% of the elderly was reported high consumption of red meat and the phenomenon was more common in urban areas and among males. 12.7% the elderly was reported doing regular exercise every week，which was more common in urban areas than in rural areas and east region than west region.
2.2 Common Chronic Diseases
2.2.1 Overweight and Obesity
In 2010，the prevalence of overweight，obesity and central obesity among the elderly was 32.3%，12.5% and 48.8% respectively. The proportions were higher in female than in male，higher in urban areas than rural areas and higher in east regions than west regions.
2.2.2 Hypertension，Diabetes and Dyslipidemia
In 2010，66.9% the elderly had hypertension.The awareness rate of hypertension was 45.4%. Among those who were aware of having hypertension，87.9% were treated with medications. Among patients receiving treatment，only 14.6% had their hypertension controlled
Diabetes was found 19.6% of elderly，which was higher in urban areas（25.0%）than in rural areas（17.0%）and higher in east region（21.5%）than in west region（17.7%）. Overall，42.3% with diabetes were aware of their diagnosis，and the rate of awareness was higher in urban areas（52.3%）than in rural areas（35.2%）. Of those who were aware of their diabetes，93.5% had been treated. Of patients who received medical treatment，only 36.5% had controlled their diabetes.
In 2010，4.9% elderly had higher total cholesterol（TC），3.6% elderly had higher low-density lipoprotein cholesterol（LDL-C）and 10.8% elderly had higher triglycerides（TG）. The rates were all greater in female than in male and greater in urban areas than in rural areas.
2.2.3 Self-reported incidence of myocardial infarction or stroke
In 2010，self-reported incidences of myocardial infarction and stroke were 12.6‰ and 16.8‰among elderly，which were all greater in male than in female and greater in urban areas than in rural areas.
2.2.4 Self- reported the prevalence of COPD and asthma
In 2010，self-reported prevalence of COPD and asthma were 71.3‰ and 33.9‰ among elderly，which were all greater in male than in female and greater in urban areas than in rural areas.
2.2.5 Multiple Chronic Conditions（MCC）
Over all，74.2% elderly had one or more of the following selected chronic conditions：hypertension，diabetes，COPD，asthma，cancer，and prevalence of two or more of five selected chronic conditions was 27.5% among those patients.
2.3 Tooth loose and dental hygiene habits
2.3.1 Tooth loose
In 2010，12.6% elderly claimed to be completely edentulous. 51.3% elderly had more than 20 natural teeth retention，which was higher in male（54.7%）than in female（48.0%），higher in urban areas（58.2%）than in rural areas（47.8%），and 18.4% for aged 80 and above. 63.3% self-reported toothlessness was caused by dental caries or periodontal.
2.3.2 Dental hygiene habits
Over all，74.4% elderly had tooth-brushing every day，higher in female（76.0%）than in male （72.7%）and higher in urban areas（89.0%）than in rural areas（67.3%）;16.6% never brush. The proportion was much higher in rural areas（21.1%）than in urban areas（7.1%）.
2.4 Functional disorders
2.4.1 Self-reported sleep disturbances，constipation and olfactory disorders
In 2010，the self-reported prevalence of sleep disturbances was 14.2%，which increased progressively by age，higher in female（17.3%）than in male（11.0%）and higher in the west region than in the east region. About 5.1% the elderly reported having constipation during last 12 months，more common in female and in urban areas. About 8.5% elderly reported having olfactory disorder，more common in female and west region.
2.4.2 Self-reported memory decline and cognitive dysfunction
In 2010，nearly 40% the elderly reported age-related memory decline and only 5.4% had been seeking medical advice. 9% reported care and nursing needs，of which 80% could be provided by family members and 12% left unattended. Cognitive assessment was performed using the Mini-Mental State Examination（MMSE）for those order participants with self-reported memory loss. The prevalence of cognitive dysfunction was 10.1%，which was greater in female（12.4%）than in male（7.7%），greater in rural areas（12.2%）than urban areas（5.9%），and which increased by age and up to 22.4% for aged 80 and above.
2.4.3 Prevalence of motor symptoms of Parkinson’s disease
In 2010，5.7% of the elderly reported age-related movement disorders of Parkinson’s Disease or Parkinsonism and 40% had been seeking medical advice because of movement disorders. The rate of self-reported movement disorder was higher in rural areas（6.3%）than in urban areas（4.6%）. Among elderly claimed movement disorder，more than 20% reported care and nursing needs，of which more than 80% was provided by family members and 10% left unattended.
Only 10.5% of the elderly heard about the Parkinson’s Disease or Parkinsonism. The proportion was significantly lower in rural areas（3.9%）than in urban areas（24.0%），and lower in west region（8.3%）than in east region（14.3%）.
Among elderly self-reported movement disorders，2.4% was diagnosed with the Parkinson’s Disease or Parkinsonism by county/district hospitals above. The rate was higher in urban areas （3.7%）than in rural areas（1.9%），and higher in east region than west region.第一部分 概述一、调查背景
老龄化已经成为全球关注的问题，我国是世界上老龄人口规模最大的国家，也是世界上老龄化速度最快的国家之一。2010年全国第六次人口普查结果显示，60岁以上人口占13.26%，共1.78亿人，65岁及以上人口占8.87%，共1.19亿。预计到2020年，我国老龄化水平将达到17%以上，而80岁以上人口数将超过3000万，占总人口12%以上；到2050年，老龄化水平将上升至30%，而80岁以上人口数将超过9000万，占总人口20%以上。
人口老龄化带来的健康问题已经成为公共卫生面临的巨大挑战。由于老年生理功能的变化，身体各系统功能均呈退行性变，老年人群健康水平和躯体功能下降，失能和残疾的风险增大。老年人群除其年龄相关的特发性退行性病变如痴呆、帕金森病、骨质疏松、听力下降和视力下降相关疾病等，还有在青壮年期就可能发生但老年期明显增多的疾病，如心血管疾病、糖尿病等。研究表明老年人群慢性病患病率是其他年龄组的2～3倍，并且常同时伴有多种疾病。慢性病是导致老年人群躯体功能障碍、生活自理能力下降（失能、残疾）、健康期望寿命损失和生活质量下降最重要的原因。我国60岁以上的老年残疾占残疾人口的53.24%；失能和半失能老年人约3300万，占老年人口总数的19%。随着人口老龄化，慢性病疾病负担、失能和残疾水平将会进一步增加，这必将导致未来老年人群的医疗服务需求和医药费用的增加、长期照料负担的加重。需要及早采取应对措施，加强公共卫生和初级卫生保健，提高老年人的健康水平，确保老年人健康地存活更长时间，推迟残疾的发生，减轻残疾程度。
为掌握我国城乡及不同地区老年人群主要健康问题及风险因素，为国家配置相关资源及开展老年健康促进和健康管理提供科学数据，2010年，中国慢性病及其危险因素监测在全国（不包括台、港、澳）31个省市自治区及新疆生产建设兵团的162个疾病监测点上开展，调查对象为18岁以上常住居民。本报告针对此项调查中所获得的60岁以上老年人群数据进行了相关的统计分析。二、调查目的
1．掌握目前我国老年人群吸烟、饮酒、膳食和身体活动等主要慢性病危险因素的流行状况；
2．掌握我国老年人群以高血压、糖尿病和血脂异常为主的常见慢性病患病率；
3．了解我国老年人群便秘、睡眠障碍、嗅觉异常、认知障碍及运动障碍等主要功能障碍的流行水平；了解老年人群口腔卫生状况；
4．通过对我国老年人群常见慢性病及其危险因素流行状况的描述与分析，为制订老年慢性病的预防控制优先领域和评估综合防控措施的效果提供科学依据。三、调查设计（一）调查地区
自2004年起，在国家卫生和计划生育委员会（原卫生部）领导下，由中国疾控中心慢病中心负责实施每三年一次的中国慢性病及其危险因素监测，2010年为第三次现场调查，该调查是在具有全国代表性的全国疾病监测地区的161个监测县（区）和新疆生产建设兵团农二师开展的。162个监测点分布见图1-1-1：图1-1-1 162个监测点（二）抽样方法
中国慢性病及其危险因素监测（2010）项目采用多阶段分层整群随机抽样，各阶段具体抽样方法及步骤如下：
1．每个监测点采用与人口规模成比例的整群抽样（PPS抽样）方法随机抽取4个乡镇/街道；
2．每个抽中的乡镇/街道采用与人口规模成比例的整群抽样（PPS抽样）方法随机抽取3个行政村/居委会；
3．每个抽中的行政村/居委会采用整群随机抽样方法抽取1个村民小组（自然村）/居民小组（每个村民小组/居民小组至少包括50户村民/居民）；
4．每个被抽中的村民小组（自然村）/居民小组随机抽取不少于50户居民作为调查户；
5．在被抽中的调查户中，对户中所有50岁及以上的居民进行家庭问卷调查，构成家庭调查数据库；用KISH表法在每户随机抽取1名18岁及以上居民进行个人问卷调查、身体测量和实验室检查，构成个人调查数据库。（三）调查对象
2010年中国慢性病及其行为危险因素监测的调查对象为18岁及以上常住居民（在过去12个月里，在调查地区居住6个月以上）。本报告将家庭问卷中的60岁及以上居民和个人问卷中的60岁及以上居民作为数据分析对象。（四）调查内容
本次调查内容包括问卷调查、身体测量和实验室检测三部分。1．问卷调查及方法
问卷分为家庭问卷、个人问卷。家庭和个人问卷以面对面询问方式进行调查。
家庭问卷内容主要包括家庭成员基本信息、油盐等食用情况、燃料使用情况、家庭经济状况，50岁及以上家庭成员的便秘、睡眠障碍和嗅觉异常，记忆力下降和运动障碍等健康状况。在2011年，对其中部分主诉有记忆力下降的50岁以上家庭成员进行了简易智能状态检查（MMSE）。
如被调查对象存在听力或语言障碍，必须由生活在一起的家庭成员协助回答或完全代答问卷问题。
个人问卷内容主要包括个人基本信息、行为危险因素（吸烟、饮酒、膳食、身体活动）流行状况，主要慢性病（高血压、糖尿病、血脂异常等）患病及其控制情况，心理健康状况，口腔卫生及伤害等情况。2．身体测量内容及方法
身体测量内容包括身高、体重、腰围和血压，测量均在调查对象清晨空腹状态下进行，每种身体测量项目由两名测量员共同完成。
身高测量使用量程为2.0m、最小刻度为0.1cm的身高坐高计。体重测量使用最大称量150kg、刻度精确到0.1kg的电子体重秤。腰围测量使用长度为1.5m、宽度为1cm、最小刻度为0.1cm的腰围尺，以腋中线肋弓下缘与髂前上嵴连线中点的水平位置为测量点。血压测量使用欧姆龙HEM-7071或HEM-770A电子血压计，精确到1mmHg。3．实验室检测内容及方法
所有调查对象均抽取空腹静脉血测定空腹血糖、胰岛素和血脂四项（总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯），留取指尖毛细血管全血测定糖化血红蛋白，无糖尿病病史的调查对象还口服75g无水葡萄糖测定服糖后2小时（OGTT-2h）血糖和胰岛素。所有血液样品采集工具和75g无水葡萄糖粉均为国家项目工作组统一提供，血样采集后在调查现场进行离心和分装，并按要求保存和运输。
空腹和OGTT-2h血糖由各监测点实验室进行测定，各监测点实验室必须按照统一的质控方法进行实验室性能验证，只有通过性能验证后才能开展现场调查，血糖检测仪器采用全自动或半自动生化检测仪。其他血样由监测点在采集后1个月之内送至国家项目检测中心统一进行检测。糖化血红蛋白检测采用美国伯乐公司（Bio-Rad Laboratories，Inc.）VARIANT Ⅱ糖化血红蛋白测试系统及原装试剂，检测使用高效液相色谱法（HPLC）。血脂和胰岛素检测采用美国雅培公司（Abbott Laboratories）生化免疫检测仪及原装试剂。血脂检测使用常规生化法，胰岛素检测使用微粒子化学发光法。（五）相关定义1．慢性病危险因素（1）吸烟行为
现在吸烟者：调查时吸烟的人。
现在吸烟率：现在吸烟者在总调查人群中所占的比例。
现在每日吸烟者：调查时存在吸烟行为，并且每日吸烟的人。
现在每日吸烟率：现在每日吸烟者在总调查人群中所占的比例。
戒烟者：既往曾经吸烟，调查时已经不存在吸烟行为的人。
戒烟率：现在已戒烟者在所有吸烟者中所占的比例。
成功戒烟者：戒烟者中，最后一次戒烟距调查时已有2年或以上的人。
成功戒烟率：戒烟成功者在吸烟者中所占的比例。
二手烟暴露：通常每周至少有1天曾暴露于燃着卷烟末端散发出的或吸烟者呼出的烟雾的不吸烟者。
二手烟暴露率：二手烟暴露者占不吸烟者的百分比。（2）饮酒行为
饮酒：指喝过购买或自制的各类含有乙醇成分的饮料，包括啤酒、果酒、白酒、黄酒、糯米酒等。
人均每日酒精消费量：对于整个人群来说，平均每人每天消费的酒精克数。
饮酒者日均酒精摄入量：酒类消费者平均每天所摄入的酒精克数。
危险饮酒：指男性饮酒者平均每天纯酒精摄入量大于等于41g且小于61g的饮酒行为，女性饮酒者平均每天纯酒精摄入量大于等于21g且小于41g的饮酒行为。
有害饮酒：指男性平均每天摄入61g以上纯酒精的饮酒行为，女性平均每天摄入41g以上纯酒精的饮酒行为。
本次调查中，高度白酒的酒精度定为52%；低度白酒酒精度38%；啤酒酒精度4%；黄酒、糯米酒酒精度：18%；葡萄酒酒精度：10%。（3）饮食行为
蔬菜水果不足率：根据世界卫生组织的推荐标准，每天少于400g的蔬菜/水果摄入的人群占总调查人群的比例。
红肉：各类未经特殊加工（如腌、熏、酱等）的新鲜或冷冻家畜肉，包括猪、牛、羊等。
红肉摄入过多比例：根据世界癌症研究基金会推荐的标准，每天摄入红肉超过100g以上人群占总调查人群的比例。（4）身体活动
体育锻炼：每周至少三次，每次至少10分钟。
经常锻炼率：每周经常锻炼人群占总调查人群的比例。
全天静态行为时间：一天内累计坐着、靠着或躺着的时间，包括坐着工作、学习、阅读、看电视、用电脑、休息等所有静态行为的时间，但不包括睡觉时间。2．老年常见慢性病（1）超重与肥胖
体重指数（body mass index，BMI）的计算公式为：2BMI=体重（kg）/身高（m）。
按照中国肥胖问题工作组的标准：BMI<18.5为低体重；BMI≥18.5，且BMI<24.0为体重正常；BMI≥24.0，且BMI<28为超重；BMI≥28为肥胖。
中心型肥胖：男性腰围≥85cm，女性腰围≥80cm为中心型肥胖。
超重率：人群中BMI计算值达到超重范围者所占的比例。
肥胖率：人群中BMI计算值达到肥胖范围者所占的比例。
中心型肥胖率：中心性肥胖者人数占总调查人群的比例。（2）高血压及其控制
按照《中国高血压防治指南》（2010版）成人高血压（hypertension）标准：在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压≥140mmHg（18.6kPa）和（或）舒张压≥90mmHg（12kPa）。血压共测量三次，两次间隔大于一分钟，以后两次测量结果的平均值作为最终血压值。
高血压患病率：指血压测量结果，收缩压（SBP）≥140mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90mmHg以上，或已被乡镇/社区级或以上医院诊断患有高血压者占调查总人数的百分比。
高血压患病知晓率：指所有高血压者（包括本次调查中达到高血压诊断标准者和乡镇/社区级或以上医院诊断的高血压患者）中明确承认被医疗机构诊断过患有高血压者占所有高血压者的比例。
高血压治疗率：指在所有被乡镇/社区级或以上医院诊断的高血压患者中，已采用药物治疗者所占的比例。
高血压控制率：指在所有被乡镇/社区级或以上医院诊断的高血压患者采取药物治疗压者中，血压得到有效控制（收缩压<140mmHg
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