作者：琚玮
出版社：中国中医药出版社
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小儿湿疹试读：
图书在版编目（CIP）数据
小儿湿疹/琚玮主编.—北京：中国中医药出版社，2019.3（名医教你育儿防病丛书）
ISBN 978-7-5132-4828-0
Ⅰ.①小… Ⅱ.①琚… Ⅲ.①婴儿湿疹—防治 Ⅳ.①R758.23
中国版本图书馆CIP数据核字（2018）第052786号
中国中医药出版社出版
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2019年3月第1版 2019年3月第1次印刷
书号 ISBN 978-7-5132-4828-0
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版权专有 侵权必究《名医教你育儿防病丛书》编委会
总 主 编 陈永辉
副总主编 琚 玮 王文革
编 委 （按姓氏笔画排序）
卫 利 王文革 王亚君 王素亭
毛 改 巩治华 李 萌 李瑞星
吴力群 张 弛 张小华 张俊广
陈永辉 周 明 郑春燕 班会会
徐丹慧 郭 薇 黄 莹 黄 浩
黄 斌 琚 玮 霍婧伟 露 红编写说明
湿疹是小儿时期常见的一种变态反应性皮肤病，就是平常所说的过敏性皮肤病。主要是由于对食物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。近年来随着空气污染的加重、空气中过敏原的增加，过敏性疾病逐渐增多，湿疹患儿的比例也在逐年上升。有的家长认为孩子身上起几个小点没关系，过几天就会好；然而湿疹久治不愈，摩擦部位合并擦烂，若护理不当常有继发感染可泛发全身，此时患儿往往夜不能眠、烦躁不安，感染严重者可有发热。为了使孩子们能在患“湿疹”这一最常见的疾病时得到正确的处理，家长应该了解一些湿疹的相关知识，明确它的原因是什么，患病后如何正确处理以及如何预防，为孩子的健康成长打下良好的基础。
本书以问答的形式详细介绍了小儿湿疹的病因、症状表现、相关并发症、中西医防治方法、饮食调养、家庭护理等患儿家长所关心的问题。其内容涉及面较广，力求做到深入浅出，通俗易懂。因湿疹的诊治成人和小儿有很多相同之处，可以互为补充并存，书中不可避免地引用了成人相关的通用处理原则、治疗和分型等。希望一册在手，犹如一位经验丰富而又不厌其烦的医生伴随在患儿家长左右。从此，家长在孩子起湿疹时不再惊慌失措，加上精心护理，争取让孩子早日痊愈，远离湿疹的困扰。
本书在编写过程中参阅并引用了许多相关著作及文章，恕未予以一一注明，谨向原作者致以衷心的谢忱。由于作者水平所限，书中错误、疏漏之处在所难免，敬请各位同道及广大读者批评指正。编者2018年2月前 言
作为一名儿科医生，三十余年来我致力于儿科疾病的临床实践，亲眼目睹了许多家长面对生病宝宝的束手无策以及“病急乱投医”的做法，导致宝宝病情无改善甚至加重，最终贻误病情，令人痛心！每当这个时候，我就会萌生这样的想法：将家长培养成孩子的第一任保健医生——在日常生活中能科学育儿，积极预防疾病的发生；一旦宝宝病了，能明白是怎么回事，能简单处理，减轻孩子的痛苦，减少去医院的次数，避免过多地服用药物和过度医疗。
现阶段，“就医难，看病贵”的情况仍然存在，尤其儿科，有限的医疗资源不能满足广大患者的需求，使小儿就医显得更加困难。培养爸爸妈妈成为宝宝的家庭保健医生是一件必要且十分有意义的事情。但这需要家长付出十分的用心，相信每位爸爸妈妈都愿意并乐意为宝宝“用心”。孟母育儿，曾三迁，我们育儿，无须周折，只要您每天用心学习一点点，宝宝就可少受病痛折磨，少去医院，少服药物。这就是我们编写此套丛书的初衷，从一个家庭保健医生的角度出发，使家长们认识了解常见的儿童疾病，掌握简单的家庭调养方法，更好地呵护生病的宝宝，预防疾病的发生。
愿此套丛书能帮助更多的家长科学育儿，使更多的宝宝开心健康成长。陈永辉2018年1月1日NO.1 你了解湿疹吗
湿疹是一种常见的变态反应性、非传染性、过敏性表皮炎症，它的发生除了与宝宝接触致敏物质如奶、鱼、虾、肉、蛋等有关外，还与宝宝皮肤娇嫩、皮肤角质层薄、毛细血管丰富、内皮含水及氯化物较多有密切关系。此外，机械性摩擦、肥皂、唾液、溢出的奶汁等的刺激也是该病发生的诱因。湿疹是一种容易复发的皮肤病，多数患儿表现为慢性湿疹。1 婴儿湿疹和奶癣一样吗
出生一个半月的乐乐，长得白白胖胖，挺招人喜欢的。由于妈妈要上班，不得已只能让乐乐吃奶粉。妈妈为乐乐买了最好的奶粉，可乐乐不知怎么了，吃了奶粉后身上就起了小疹子，尤其在双颊、头皮、额部、眉间、颈部、颌下或耳后疹子较多。妈妈起初以为是痱子，就给乐乐涂了爽身粉，可疹子还是不退。妈妈有些着急了，就带乐乐去医院了。医生检查后告诉乐乐妈妈这是婴儿湿疹，可能是由于奶粉过敏引起的，要马上停止现在所吃的奶粉，吃母乳或换一种奶粉。那么，到底什么是婴儿湿疹呢？
婴儿湿疹俗称“奶癣”，是一种常见的与变态反应有关的皮肤病。小儿时期以婴儿湿疹最常见。婴儿湿疹一般都出现在出生后1～3个月，多见于对牛奶过敏的婴儿。半岁后逐渐减轻，1岁半后大多数病儿逐渐自愈。皮疹呈多形态，伴有瘙痒、反复发作的特点。常发生于双颊、头皮、额部、眉间、颈部、颌下或耳后，也可扩展到其他部位。皮疹形态开始为散发小丘疹或红斑，逐渐增多可见小水疱，有黄白色鳞屑及痂皮。专家提醒：婴儿最好采用母乳喂养，减少湿疹发生。2 小儿湿疹的患病率如何
小新的妈妈因为孩子湿疹去医院看病，竟然挂的是70号，等到自己的孩子看完后，已经挂到100多号了，周围全是来看湿疹的孩子。小新妈妈感慨：现在得湿疹的孩子怎么这么多啊？
现在“湿疹宝宝”越来越多，某医院皮肤科主任说，皮肤科每天的门诊量在400～600人次，其中看湿疹的患儿约占了六成，而在1岁以内的小婴儿中，约八成是看湿疹的。在很多医院，湿疹都是“主打病”。多数孩子要过“湿疹关”，只是轻重的问题。长湿疹是宝宝出生后对外界环境的一个自然免疫适应过程，接触新的环境或食物都可能让宝宝出湿疹。
那么，是什么原因导致湿疹患儿越来越多呢？
一方面，是因为现在的环境和饮食较以前更为复杂，如居室装修、各种洗涤用品的使用，食物越来越多样化、复杂化，而且添加了各种防腐剂、添加剂等，都让宝宝更难适应。
另一方面，家长对孩子也越来越重视，皮肤稍微有点发红、发痒，起几个小红疙瘩，都会紧张地赶紧跑医院。专家提醒：现在湿疹宝宝越来越多，家长要加强预防和护理，减少湿疹的发生。3 宝宝在什么季节容易患湿疹
寒冷的冬季马上就要到来，轩轩穿得也越来越厚。可是，早上起床时妈妈发现轩轩身上出现了很多小红点，于是立刻带他来医院，医生说孩子起湿疹了。轩轩妈妈不明白了，冬天也会起湿疹吗？一年中都什么时间会发病呢？
婴儿湿疹全年皆可发病，无明显的季节性，多为散发性，但冬春季及夏季易复发。
春季，随着气候变暖，空气中花粉等过敏物质逐渐增多，由于婴儿的皮肤角质层较薄、毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物较多，对各种刺激因素较敏感，有过敏体质家族史的宝宝容易发病。如果父母中的一方曾患有过敏性疾病，或曾得过湿疹，那么宝宝患湿疹的可能性很大。
夏季，气候炎热，气温较高，且多以潮湿多雨天气为主，导致宝宝时常汗出，如果汗后肌肤不能及时清洗，妨碍其正常呼吸，容易诱发湿疹。
寒冷的冬季也是婴儿湿疹的高发季节，由于冬季气候寒冷干燥，婴儿的皮肤有时难以适应，如果家长护理不到位，容易出现皮肤湿疹。专家提醒：婴儿湿疹并不只是单独发生于潮湿的季节，在冬春两季均属于高发期，因此家长要做好预防工作。如果出现皮炎湿疹状况，一定要及时就医，以免耽误病情。4 婴儿湿疹有哪些类型
宝宝出生刚刚1个月，吃奶吃得好好的，最近不知怎么回事，小脸皮肤红红的，上面油油的还有皮屑，可把妈妈吓坏了。急忙带宝宝来医院，医生说宝宝脸上是婴儿湿疹。宝宝的湿疹怎么和其他的不一样呢？到底湿疹有哪几种类型呢？
根据发病年龄及皮损特点，将婴儿湿疹分为三型：（1）脂溢型：多见于出生后1～3个月，以颜面部为主。皮肤潮红，覆盖黄色油腻性鳞屑。（2）渗出性：多见于3～6个月肥胖婴儿。表现为开始在头面部，以后可蔓延全身。面颊出现红色小丘疹，小水疱及红斑。可有红肿、糜烂、渗出，黄色结痂。（3）干燥型：多见于6～12个月婴儿，出现在面部、躯干、四肢两侧。表现为丘疹、红肿鳞屑及结痂。专家提醒：不同年龄段湿疹的表现不一，家长要加强护理，尽早发现、尽早治疗。5 湿疹喜欢“长”在哪些部位
3岁的小月月圆圆的脸蛋，胖乎乎的，十分可爱，可最近不知怎么了，小月月经常搔抓自己的小手，细心的妈妈发现小月月手上起了一些小水疱，有的已经结痂。妈妈以为小月月起了水痘，就赶紧到医院来看病。医生看了看说这不是水痘，是湿疹。小月月妈妈有些疑惑了，湿疹还可以长在手上吗？到底湿疹喜欢“长”在哪些部位呢？
湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系，其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点，也是一种过敏性炎症性皮肤病。其皮疹呈多样性，对称分布，剧烈瘙痒，反复发作。湿疹可以“长”在很多部位。手部很常见，最大特点是易受气候影响，多见冬天加重，而夏季缓解。常常侵犯指背，皮损表现为浸润增厚较明显，可伴皲裂及脱屑，奇痒难言，往往因洗涤剂等刺激而导致病情恶化。
另外，以下部位也可以发生湿疹：（1）耳部：惯发在耳后皱襞处，中医称“旋耳疮”。皮损呈红斑、糜烂、渗出少许、结痂及皲裂，多对称分布，痒感较著，易并发感染。以儿童患者占多数。（2）女阴或阴囊：发生于女阴或阴囊部位，皮损呈红斑、糜烂及渗出，也可出现苔藓样变，色素沉着明显，该部位湿疹由于神经分布丰富故自觉奇痒难忍。（3）肛门：病发于肛门处，亦可涉及附近皮肤，皮损常为浸润肥厚，湿润或少许渗出，也能引起皲裂、剧痒。（4）小腿：此型临床也较为常见，好发生在胫部内、外侧面，分布对称，皮疹表现与急性或慢性湿疹相同。某些患者并发静脉曲张，多发生在小腿下1/3处，患处因血液回流障碍，可引起慢性瘀血，局部色素沉着颇著，有的还可发生溃疡。专家提醒：湿疹可以长在很多部位，家长要高度重视，一旦发现应及时到医院治疗。6 小儿湿疹和成人湿疹是一回事吗
5岁的楠楠最近身上起了好多湿疹，爸爸说没关系，因为楠楠妈妈身上总会起湿疹，家里治疗湿疹的药膏有好多，随便用上一种就可以了。楠楠爸爸说得正确吗？孩子湿疹和大人湿疹一样吗？湿疹药膏小儿和成人可以混用吗？
小儿湿疹和成人湿疹，本质上是一回事。但小儿湿疹（包括婴儿湿疹和幼儿湿疹）的疹型与成人湿疹不完全一样。另外，因为小儿和成人的免疫力不同，所表现出来的疹型也不尽相同。
婴儿湿疹多见于面部，轻者（干性）只有红斑、丘疹；重者（湿性）则有水疱、糜烂、渗水、结痂。一般在3～4岁后逐渐痊愈，大部分不复发，少部分会反复发作。
幼儿湿疹由婴儿湿疹延续而来，或婴儿期未发病而到幼儿期才起病。幼儿湿疹病程较长，疹型比婴儿湿疹复杂，除红斑、水疱、糜烂、结痂外，还有丘疹、小结节、小风团和苔藓化，且皮疹更痒，血痂、抓痕也多。幼儿湿疹好发部位常不在面部而在四肢屈侧和皱褶部，如腋窝、肘窝、腹股沟等处。皮疹多半干燥，搔抓后易合并化脓感染。专家提醒：小儿湿疹和成人湿疹在本质上虽然是一回事，但因为孩子的皮肤比较娇嫩，使用药物剂量要稍小，而且很多西药孩子都不能用，不能直接采用成人治疗湿疹的方案，最好采用儿童专用药品或中药治疗。7 湿疹有哪些危害
湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。湿疹的病因很复杂，关键在于患者本身常为过敏体质，即对外界各种刺激非常敏感。包括食物因素，如鱼、虾、蟹、奶制品、特定蔬果；吸入物，如皮屑、尘螨等；各种理化刺激，如动物皮毛、染料及含镍、铬、汞的化合物，以及日光、潮湿、多汗、搔抓等。消化不良、肠道寄生虫、感染、精神紧张、劳累、内分泌紊乱等，也会成为发病因素。
湿疹的危害主要包括以下几方面：
危害一：湿疹治疗不及时或治疗方法不科学会导致色素沉着或瘢痕。
危害二：具有遗传性。湿疹跟过敏一样，属于过敏反应的一种，遗传概率可达50%。
危害三：能对患者造成外观损害。在湿疹早期或急性阶段，患处有成片的红斑、密集或疏散的小丘疹，或是肉眼难见的水疱，严重时有大片渗液及糜烂。在亚急性状态，渗液减少及结痂，患处由鲜红变暗红，没有大片的糜烂。在慢性状态，渗液更少或完全干燥而结痂，往往和鳞屑混合而成鳞屑痂。患处颜色更暗或发生色素沉着，有时色素减少，在皮纹尤其运动程度较大的部位容易发生裂口。长期摩擦、搔抓能引起显著的苔藓样变。
危害四：瘙痒难耐影响正常生活。湿疹使人瘙痒难忍，无论身体的哪一部位患了湿疹，都会因剧烈的瘙痒给患者带来较大的痛苦，甚至影响其正常的生活。湿疹长时间治疗不彻底可导致精神萎靡、烦躁甚至精神障碍。若病情反复迁延，还会阻碍孩子正常的生长发育。专家提醒：患儿常因湿疹发作时瘙痒而烦躁不安，夜间哭闹而影响睡眠，年长儿可表现为不能专心学习和正常生活。家长应尽量避免孩子搔抓，以免病情加重。8 湿疹会传染吗
4岁的小丹丹可喜欢游泳了，妈妈经常带丹丹去游泳馆，可最近几天丹丹有点郁闷，因为身上起了疹子，小朋友都不愿跟小丹丹一起游泳，怕被小丹丹传染。那么，湿疹到底有没有传染性呢？
湿疹是不会传染的，因为湿疹是由于身体对内在或外界刺激所产生的一种身体变态反应。患者往往是过敏体质，这种过敏体质一般和遗传因素及刺激因素的强弱程度有关，往往是在特定的人群中才会发病，因而是不必担心湿疹造成传染的情况。专家提醒：湿疹是一种较为常见的由多种因素引起的表皮及真皮浅层炎症，且常反复发作，难以治愈。但是湿疹不是传染病，孩子及家长不要有心理负担。9 活在湿疹宝宝皮肤上的微生物危害大吗
某些微生物尤其是葡萄球菌，在大多数湿疹宝宝的皮肤中会被发现。但葡萄球菌的出现并不意味着感染，它只表明湿疹宝宝对这类细菌超级敏感，湿疹也许会恶化。由于摩擦和皮肤干裂，湿疹宝宝很容易感染，急性湿疹常伴随着细菌感染，通常需要用抗生素治疗。宝宝感染令人焦虑，要立刻看医生。宝宝要远离疱疹患者，否则病毒也许会遍布全身皮肤。湿疹宝宝易感染疣和软疣，而出现无数小的白色凸起，并持续很久，通常为6个月到1年，有时甚至更长，但无论治疗还是不治疗，最终都会消失。专家提醒：因为这些微生物的存在，湿疹宝宝的皮肤很容易感染，导致不良后果，家长要尽量避免宝宝搔抓。10 得了湿疹最“怕”什么
湿疹令人瘙痒难受，挠不得（越挠皮肤破损越重），痒难止，拿它没办法，实在头痛。那么得了湿疹，应该注意什么呢？得了湿疹最“怕”什么？（1）“怕”乱抓痒：湿疹最主要的症状就是痒，而抓痒使皮肤不断受到刺激，因而会越抓越痒。其结果是使皮肤病变区更加粗糙和苔藓化，而抓破皮肤又会引发感染。（2）“怕”肥皂洗擦：湿疹患者最怕各种刺激。肥皂特别是碱性强的肥皂对皮肤也是一种化学刺激，会使皮肤病变加重，故患者平时宜少用肥皂擦洗。必须使用洗涤用品时，应在病情基本控制的情况下，用无刺激、不含香料或适合婴儿沐浴的含燕麦的用品，但也不可随意使用。（3）“怕”热水烫：有的患者因痒得难受就用热水烫，结果使皮肤毛细血管扩张，红肿加重，病变区渗液增加，病情更重。故患有湿疹者不宜过勤地用热水烫洗，亦不可用力摩擦。（4）“怕”吃刺激性食物及腥膻发物：酒、浓茶、辣椒、咖啡等刺激性食物及鱼、虾等食品会使湿疹加重，因而应避免食用。（5）“怕”乱用药：湿疹病程长，易反复发作，难治愈，而患者求治心切，往往滥用药物，其结果是事与愿违，病情不但未能减轻，反而加重。一般来说，最好用些艾洛松或尤卓尔，副作用相对较小，也可选用苯海拉明霜或维生素B霜。NO.2 为什么我家的孩子会得湿疹1 小儿有哪些生理特点（1）皮肤：新生儿（出生后1个月内）的皮肤非常娇嫩，极易损伤。婴儿（1岁以内）皮肤已趋向成熟，但总的来说，较成人仍明显为薄，外观平坦、细嫩，纹理细腻，抵抗力差，容易损伤。小儿体表面积比例较成人大，因而散热面大，吸收面也大，药物外用时要当心吸收过量而引起药物中毒或产生不良反应。由于小儿的皮肤血管系统相当发达，血管网比成人更接近表皮，因此其对内外环境影响的反应也更为强烈、灵敏。另外，小儿皮肤结缔组织中富含基质，皮肤组织含水量也高于成人，这就容易发生急性炎性水肿。因此，小儿皮肤即便受到轻微刺激也易损伤、出血；出汗稍多时，皱褶部位就会潮红、糜烂，特别是会阴、臀部及股部皮肤因受汗、尿、粪的刺激而容易感染、发炎。再者，新生儿和婴儿皮脂腺多，分泌旺盛，头皮上厚厚一层的黄痂实际上相当于成人的脂溢性皮炎。新生儿由于中枢系统不成熟，出汗功能极差，热适应能力很弱。到2岁半时，幼儿活动性汗腺数量猛增，中枢系统又常处于兴奋状态，因而这段时期幼儿极易出汗，并易伴发汗疹。同时，新生儿由于皮下脂肪密度较大，寒冷季节容易硬变，从而导致硬皮病。（2）免疫系统：小儿的非特异性免疫功能尚未发育完善，随着年龄的增长可逐渐发育成熟。新生儿和婴幼儿皮肤角质层薄嫩，易破损，屏障作用差；肠壁通透性高，胃酸较少，杀菌力低。婴幼儿的淋巴功能尚未成熟，屏障作用较差。新生儿的各种吞噬细胞功能可呈暂时性低下，除了分娩过程中缺氧的原因外，还与新生儿期缺乏血清补体、调理素、趋化因子有关。新生儿体内的各补体成分均低于成人，其C、1C、C、C、C和备解素的浓度约为成人的60%，而补体旁路激活系统2347的活性低下者更多。在出生后6～12个月补体浓度或活性才接近成人水平。专家提醒：小儿皮肤薄、防御功能差，加之免疫系统功能尚未健全，较成人更易出现湿疹，因此家长在日常护理时要格外注意。2 为什么小儿容易患湿疹
妈妈今天刚给小旭东买了件新内衣，晚上就给小旭东换上了。结果小旭东晚上总是哭闹不安，出现夜惊、夜啼，手还乱抓皮肤，又起了好多小红疹子。妈妈一看吓坏了，知道是湿疹又犯了，第二天一大早就去医院就诊，开了点外用药。妈妈问医生，宝宝白天还好好的，怎么一下子又犯湿疹了呢？医生解释说这与孩子穿的化纤衣服有关，建议给穿孩子棉质的贴身内衣。妈妈回家就给小旭东买了件棉质内衣，没过几天小旭东身上的疹子就下去了。那么，小儿湿疹到底是哪些原因引起的呢？
湿疹的发病是由多种因素互相作用所致：遗传因素
某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。环境因素
研究证实，环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。环境包括群体环境与个体环境，人类的群体环境致病因素是指室外大范围的空气、水、土壤、放射源、大面积的致敏花粉植被、大面积的气传致敏菌源等。个体小环境是指个体的生活环境。由于人们生活中约2/3的时间在室内，因此，个体小环境对湿疹的影响更加密切。
环境因素的影响主要是指日益增多和复杂的环境性变应原，包括：（1）人造织物、人造皮革及与衣着有关的印染剂、漂白剂、光亮剂、防蛀剂、防霉剂、坚挺剂等现代衣着环境性变应原。（2）人造食品、方便食品、反季食品，以及用于食品生产的化肥、农药、人工饲料、饲料添加剂和用于食品加工的防腐剂、氧化剂、香料、色素、催熟剂、增稠剂等现代饮食环境性变应原。（3）人造建筑构件、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、人造纤维、胶合剂、防水剂、家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射、居室清洁剂、杀虫剂等现代居住环境性变应原。（4）化学燃料燃烧所产生的气体、制造汽车、船舶、飞机的材料、沥青路面、马路旁绿化植物的花粉等现代交通环境性变应原。（5）洗涤剂工厂中制造洗涤剂所用的酶制剂、塑料工厂的甲苯二异氰酸酯、橡胶工厂的乳胶、制药厂的抗生素及其他化学原料等现代职业环境性变应原。（6）某些现代生活方式有关的环境性变应原，如使用化妆品及猫、鹦鹉等的毛屑。
若人体长期生活在这种不良环境下，可导致免疫功能失调，最终造成对环境的变态反应，从而引起湿疹。感染因素
某些湿疹与微生物的感染有关，这些微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌（如交链孢霉、分枝孢霉、点青霉、烟曲霉、镰刀霉、产黄青霉、黑曲霉及黑根霉）等。其依据主要有三个方面：（1）某些湿疹患者的皮损微生物检出率较高。（2）皮肤微生物对某些湿疹有致病作用。在临床上无可疑细菌感染的湿疹患者中，急性湿疹皮炎患者皮损处金黄色葡萄球菌及总细菌阳性率最高，分别为46.1%、76.9%，均高于慢性湿疹及亚急性湿疹皮炎患者。（3）抗微生物治疗对某些湿疹患者有效。有广泛渗出、皮损的特应性皮炎，系统使用抗生素常能收到较好疗效，这是因为患处局部发生了细菌感染。现已明确，马拉色菌与脂溢性皮炎有关；细菌感染，尤其是金黄色葡萄球菌感染与盘状湿疹有关。皮炎湿疹是发生在原发皮肤感染灶周围的湿疹样损害，皮损常继发于原发皮肤感染。皮肤癣菌病患者有肯定的原发性皮肤癣菌感染，在新发皮损处查不到真菌，皮损随原发皮肤癣菌感染灶的消退而消退。饮食因素
人类的食物品种极多，一般可分为植物类、动物类、矿物类，而在近代的食物中还经常应用一些化学合成的食物，如糖精、醋酸、枸橼酸、香精、合成染料等。这些食物可引起食物的变态反应，从而导致湿疹的产生。有文献报道，在我国容易引起变态反应的食物主要有富含蛋白质的食物，如牛奶、鸡蛋等；海产类食物，如鱼、虾、蟹等；具有特殊刺激的食品，如辣椒、酒、芥末、胡椒、姜等；某些生吃的食品，如生葱、生蒜、生西红柿等；某些生食的壳类果实，如杏仁、栗子、核桃等；水果类，如桃、葡萄、荔枝、香蕉、菠萝、桂圆、芒果、草莓等；某些富含细菌的食品，如死鱼、死虾、死螃蟹及不新鲜的肉类等；某些富含真菌的食品，如蘑菇、酒糟、米醋等；某些富含蛋白质且不易消化的食品，如蛤蚌类、鱿鱼、乌贼等；种子类食品，如各种豆类、花生、芝麻等。此外，食物生化研究还发现，在香蕉、菠萝、茄子、葡萄酒、酵母中含有较高的组胺成分；鸡肝、牛肉、香肠内亦含有相当多的组胺，均可导致湿疹的发生。药物因素
药物因素是某些湿疹，尤其是湿疹型药疹的最主要原因。一般来说，任何药物均有引起湿疹型药疹的可能，但常见的主要为：（1）乙二胺类抗组胺剂（如氨茶碱、哌嗪）、安息香酊吸入剂、普鲁卡因、醋磺己脲、对氨基水杨酸、食物和药物中偶氮染料、氯噻嗪、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲、水合氯醛、氯碘羟喹、碘化物及有机碘化物、X线造影剂、链霉素、卡那霉素、庆大霉素、巴龙霉素、硝酸甘油、氨基汞、秘鲁香脂、苯佐卡因和对氨基苯甲酸甘油、遮光剂、三氯叔丁醇、硫酸新霉素等，主要引起系统性接触性皮炎。（2）氨苄青霉素、阿莫西林、镍、肝素及汞，主要引起狒狒综合征。（3）青霉素、甲基多巴、别嘌醇、吲哚美辛、磺胺、金制剂、喹宁、氯霉素、可乐定与平阳霉素等，主要引起内源性湿疹。
湿疹型药疹一般具有以下特点：①湿疹型药疹为后天获得，虽然和过敏体质与遗传有密切关系，但药物过敏不能直接由亲体遗传；②湿疹型药疹一般均发生于多次药物接触后，而绝少发生于首次接触者；③湿疹型药疹的首次发病均有潜伏期，一般至少1周左右，而再次发病则无潜伏期，可以即刻发病；④湿疹型药疹的激发剂量一般均较低，患者一旦致敏，往往可由极少量的药物接触而致发作；⑤湿疹型药疹一般具有典型的症状或体征；⑥湿疹型药疹患者仅见于少数用药患者。其他因素
湿疹的产生尚可由苦闷、疲劳、忧虑、紧张、激动、失眠等精神神经因素，以及紫外线、寒冷、潮湿、干燥、摩擦等物理因素引起。此外，慢性胃肠疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫病及新陈代谢障碍、内分泌失调等皆是湿疹发生的原因。
诱发湿疹的原因很多，主要有：（1）对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏。（2）过量喂养而致消化不良。（3）吃糖过多，造成肠内异常发酵。（4）肠寄生虫。（5）强光照射。（6）肥皂、化妆品、皮毛、花粉、油漆的刺激。（7）乳房接触致敏原，或吃了某些食品通过乳汁影响婴儿。（8）遗传倾向。专家提醒：很多原因可导致湿疹的发生，不仅会给生活带来麻烦，还会影响容貌。每个患者湿疹的严重程度不一样，处理方法也不同。所以，当有湿疹症状时就要及时进行一些治疗，以免病情更加严重。切勿不明情况乱涂药膏。3 湿疹是否是由“湿”引起的
2个月的妞妞全身出现红疹子。最初，父母并没有特别在意，可经过一段时间的家庭护理，未见任何效果。于是，父母带着妞妞来医院就诊。经了解，妞妞出生后一直是母乳和配方奶粉混合喂养的。近来全身，特别是面部和头皮出现很多不规则的红色皮疹，有些部位都可连成片。耳后还出现小裂痕，有淡黄色液体渗出。妞妞妈抱怨说：就是因为前2周天气变化，保姆给孩子穿得较多，孩子出汗多，身上经常是“湿”的，才会出现这样的情况。孩子得湿疹的诱因到底是什么？是否与“湿”有关？
孩子身上出现的皮疹是典型的湿疹。湿疹是一种慢性皮肤疾病，主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。患有湿疹的孩子起初皮肤发红，出现皮疹，继之皮肤粗糙、脱屑，抚摸孩子的皮肤如同触摸在砂纸上一样。遇热、遇湿都可使湿疹症状显著。许多物质又会诱发或加重湿疹症状，如食用蛋白质尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学物品（护肤品、洗浴用品、清洁剂等）、毛制品、化纤物品、植物（各种植物花粉）、动物皮革及羽毛，发生感染（病毒感染、细菌感染等），日光照射，环境温度高或穿着太暖、寒冷等，都可以刺激宝宝的湿疹反复发作或加重。有一种特殊类型的小儿湿疹，好发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染，称为蛲虫湿疹。
中医学认为，湿疹病因系内湿和外湿两邪合而为患；临床表现有水疱、渗出等湿的特点；病程像湿一样重浊黏腻，缠绵难愈。故湿疹与湿气有着密切关系。因此，这里所说的“湿”指的是中医学中的“湿邪”。专家提醒：湿疹本身不是由潮湿所致，但潮湿可以促使湿疹加重。给孩子洗完澡，或是孩子出汗后，皮疹都会变得更加明显。第一次引起家长重视往往是洗澡后，因此将原因推为洗澡后身体没擦干等潮湿因素，这种观点是不正确的。4 小儿湿疹的发生与气候有关吗
4月，南方经历着旷日持久的降雨，仿佛泡在一块巨大的湿海绵里。然而过于湿润的天气对于人体皮肤来说却未必是件好事，许多孩子甚至成人都得了皮肤病，其中小儿湿疹的患者尤其多。到底是什么原因引起的？小儿湿疹的发生与气候有关吗？
的确，小儿湿疹的发生与气候有密切的关系。皮肤长期处于滋生细菌的湿气中，容易引发各种皮肤疾病。因此，在潮湿的南方，祛湿保肤刻不容缓。潮湿的空气有利于链球菌的生长繁殖和传播，若居住的地方通风、采光条件不好，容易诱发和加重类风湿关节炎等与气候变化密切相关的疾病。暖湿天气，同样也是螨虫、真菌繁殖的好时机，人们在这样的环境中易被湿疹、皮癣、足癣（脚气）等真菌感染，从而诱发各种皮肤病。
那么，针对这样的情况如何预防皮肤病的发生呢？（1）如果室内回潮严重，家具、墙壁、地板湿气聚集成水滴，要及时将其擦干。家中若有“气象关节”之称的类风湿关节炎及骨关节炎、老年性关节炎等疾病患者，最好备一个空气湿度测量计，当室内空气湿度超过65%时，可开启暖风机、电暖炉等降低室内空气湿度。（2）注意保持室内环境清洁，保持皮肤特别是双脚的洁净干爽。毛巾、鞋袜等一旦受潮要及时烘干。晾晒的衣物，尤其是女性的贴身衣物要彻底干透再穿，以防真菌性阴道炎、皮肤湿疹等疾病的发生。
一定要注意保持皮肤的清洁。湿疹本身已经破坏了皮肤的屏障功能，如果不注意保持清洁，便会引发感染、化脓，使许多微生物乘机侵入，加重湿疹的症状。洗澡时，只需用温水冲洗就行了，这样可以减少感染的机会，但不要洗得太勤，少用肥皂类的清洁剂。对日光过敏者，要采取避光措施，切勿有病乱投医，越治越严重。（3）湿疹的瘙痒让很多患者难以忍受，一定要记住，再痒也不能搔抓，因为搔抓并不能止痒，反而会加重皮疹，使皮痒更加明显，还可能引发感染，使湿疹变得越来越严重和复杂。专家提醒：春季气候回潮严重，要谨防皮肤疾病滋生，尤其是小儿湿疹的发生。小儿湿疹是一种过敏性疾病，不注意保护就会反复发作。一定要及早治疗，改善过敏体质，查找过敏根源。如果由急性转变为慢性，治疗起来可就困难了。5 穿瘦腿袜也容易引发湿疹吗
9岁的玲玲眼睛大大的，小嘴也很能说，十分招人喜欢，唯一的不足就是体型太胖。一次偶然的机会，玲玲妈妈看到了一则广告，说静脉曲张袜可以减肥。产品的推荐上号称静脉曲张袜不仅能燃烧脂肪、雕塑美腿，还能防止静脉曲张，减缓浮肿、变形、酸痛、变粗，促进末梢血液循环。玲玲妈妈觉得挺好，就给玲玲买了一双。玲玲为了减肥坚持穿了一个炎热的假期，可是双腿不但没有瘦，还起了疙瘩，双腿皮肤开始红肿发痒。到自家小区的诊所就医，医生告知是湿疹，且玲玲的双腿还被袜子勒肿了。医生劝玲不要再穿这种不透气的袜子，如果再穿皮肤都会感染。
据了解，静脉曲张袜是一种医疗器械，是提供给下肢轻微静脉曲张的患者进行治疗用的。外科医生因为经常长时间站着进行手术，手术时也会穿这种袜子预防静脉曲张。作为一种医用袜，静脉曲张袜有一定的弹力，穿上后从视觉上可显出瘦腿效果。但从医学角度讲，没有压力减肥这种说法，也没有其科学依据。
腿部主要以肌肉为主，袜子压力过大会使腿部活动受限，造成小腿水肿，不适合长期穿着。“瘦腿”袜只是将水分和脂肪进行挤压，使血管收缩并进行暂时压迫，从视觉上是“瘦了”，但从根本上体重不会减轻，只要放开后又会恢复原样。如果穿着不当，还会影响下肢血液的回流，长期穿也会导致湿疹、皮肤瘙痒等各类皮肤病症。专家提醒：没病不要乱穿袜，健康的减肥方式还是适度运动和健康饮食，尤其对正在长身体的孩子们，更要注意。6 湿疹传染吗
美美最近身上起了好多小疹子，不发热，就是有点痒。妈妈带美美来医院，医生告知是湿疹。美美回家后去找小伙伴玩，可是，小伙伴的妈妈看到美美身上起的皮疹就都不同意他们在一起玩了。湿疹会传染吗？
可以肯定地回答，湿疹是不会传染的。首先，因为湿疹是由于身体对内在或外界刺激所产生的一种身体变态反应。患者往往是过敏体质，这种过敏体质一般和遗传因素及刺激因素的强弱程度有关，往往在特定的人群中才会发病，因而不用担心湿疹造成传染的情况。专家提醒：湿疹是一种身体的变态反应，并不是由传染引起的，因此不用担心传染的问题。7 什么样的孩子更容易起湿疹
闹闹从小就爱起湿疹，起疹后涂上药膏过几天就好了，可是却反反复复总发作。然而，邻居家的小宝宝和闹闹同龄，几乎很少看见他身上起湿疹。闹闹妈妈总是抱怨，为什么闹闹总是起湿疹呢？到底什么样的孩子更容易起湿疹呢？
湿疹的发生受遗传性过敏体质的影响，还与饮食、喂养、消化不良、环境和卫生条件有关。具体来讲：（1）婴儿湿疹和家族过敏史的关系已经得到肯定。这部分湿疹患者和遗传过敏体质密切相关。在儿童期，除皮炎外往往合并其他变态反应性疾病，如哮喘、过敏性鼻炎等。（2）喂养不当也是湿疹好发的原因之一。如长期食用人造食品、方便食品、反季食品，这些食品中含有大量用于食品生产和加工的化肥、农药、人工饲料、防腐剂、食品添加剂等，成为食物性变应原进入体内，导致过敏反应的发生。（3）某些湿疹和微生物的感染密切相关。长期居住在寒冷、潮湿、相对密闭的环境容易导致微生物滋生，包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、分枝孢菌、点青霉、烟曲霉、黑曲霉及黑根霉菌。这些皮肤微生物对湿疹有致病作用。（4）一项研究发现，过于肥胖的儿童更容易罹患重度湿疹。与正常孩子相比，2～5岁的小胖墩发生重度湿疹的危险会增加3倍，而且肥胖发生的年龄越小，发生重度湿疹的风险就越大。专家提醒：重度湿疹既干扰孩子的正常睡眠，也影响孩子们在学校的表现。肥胖儿童应通过锻炼等方式及早减肥，湿疹的发生率会大大下降。8 婴儿1岁前使用抗生素易患湿疹吗
洋洋8个月了，近几天有点感冒，流着小鼻涕还有点咳嗽。妈妈要给孩子吃“头孢”，被奶奶拦住了，说孩子只是小感冒不用吃抗生素，而且吃完了孩子长大后容易得湿疹。洋洋奶奶说得对吗？抗生素和湿疹有关系吗？
国外学者研究发现，婴儿如果在1岁前接受了抗生素治疗，会让他们在随后的生活中患上湿疹的可能性增加40%，其中广谱抗生素的效应会更加明显。抗生素使用得越多，婴儿患湿疹的风险也越高。专家提醒：家长在给小婴儿治病时，一定要谨慎使用抗生素，特别是对有湿疹或过敏性疾病家族史的婴儿更应如此。9 宝宝湿疹为何总会复发
7个月的萧萧得了湿疹，妈妈带他到医院诊治，抹上药膏就好了，可是没过多久又复发了，这样反反复复总是不见好，给妈妈急坏了。到底什么原因导致宝宝湿疹反复发作？
研究表明婴儿湿疹发病与胃肠道消化能力差有关，随着年龄增长，胃肠道功能日趋完善，饮食逐渐多样化，大多数婴儿湿疹1岁以后就不再复发了。
宝宝的湿疹总是反复发作，总结起来与下列因素有关：内因（1）遗传过敏性体质：一般父母或家族中有过敏性疾病患者的儿童中湿疹的发病率较其他同龄人群高。（2）胃肠功能障碍：胃肠道功能紊乱时，食物得不到充分消化分解，而以大分子形式吸收入血液，尤其是蛋白质类食物（奶、鸡蛋、鱼、虾等）可作为抗原物质，而诱发湿疹。（3）体内慢性感染灶：患儿存在细菌、病毒、寄生虫等慢性感染也是发病的重要因素。（4）免疫功能紊乱：常见于重症感染。外因（1）物理因素：如冷、热、过度干燥、潮湿及搔抓、热水洗脸等都可能成为诱发因素。（2）化学因素：包括肥皂、化纤、毛织品及洗涤用品等。（3）生物因素：如花粉、真菌孢子、尘螨、小动物的皮毛及分泌物等。（4）食物因素：牛奶、鸡蛋、海产品及牛羊肉等。如婴儿患湿疹，哺乳的母亲禁吃鱼、蟹、鸡、牛肉、羊肉、虾等“发物”。专家提醒：小儿湿疹是一种病因复杂且极易反复的疾病，生活中很多因素都会导致其复发，因此应该注意婴儿湿疹的护理方法，尽量避免各种不利因素，减少婴儿湿疹复发的频率，从而达到逐渐摆脱婴儿湿疹的目的。10 中医学是怎样认识小儿湿疹的
湿疹中医学称之为“湿疮”“浸淫疮”“粟疮”。婴儿湿疹中医学称之为“婴儿湿疮”“奶癣”，是一种过敏性炎症性皮肤病。其特点是：皮损对称分布，多形性损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易成慢性。婴儿多好发于头面部，重者可延及躯干和四肢。患儿常有家族过敏史，多见于人工哺育的婴儿。本病发生以先天禀赋不耐者为多，无明显的季节性，但冬季常易复发。根据病程可分为急性、亚急性和慢性三类。11 中医学认为小儿湿疹的病因、病机是什么
中医学认为，小儿由于禀赋不耐，饮食失节，或过食辛辣刺激、荤腥动风之物，脾胃受损，失于健运，湿热内生，又兼外受风邪，内外两邪相搏，风湿热邪浸淫肌肤所致。急性者以湿热为主；亚急性者多与脾虚湿恋有关；慢性者则多病久耗伤阴血，血虚风燥乃至肌肤甲错。《医宗金鉴·血风疮》指出：“此证由肝脾二经湿热，外受风邪，袭于皮肤，郁于肺经，致遍身生疮，形如粟米，瘙痒无度，抓破时，津脂水浸淫成片，令人烦躁、口渴、瘙痒，日轻夜甚。”指出本病的发生与心、肺、脾、肝四经有密切关系。内因不外心火脾虚，外因则为风湿热毒，急性发作多责之于心，亚急性期多责之于脾，慢性期多责之于肝。
其具体病因主要包括以下两方面：（1）胎火湿热：怀孕时母亲多食辛辣炙煿、鱼腥海味；或情志内伤，肝火内动，遗热于小儿；或出生后喂乳不当，饮食不节，脾胃薄弱，过食肥甘，湿热内生，湿热熏蒸所发。（2）脾虚湿蕴：小儿多因平素喂养不当，饮食不节，损伤脾胃，脾胃功能受损，不能运化水湿，水湿停滞于肌肤而发。
总之，湿疮乃禀赋不耐，风湿热阻于皮肤所致。本病发展过程中各阶段症状表现不同，其病机亦有改变。急性期多由风性善变，肌肤瘙痒，热性上炎，熏于肌表则出现红斑；湿性重着，聚于肌肤则有水疱、大疱、糜烂、渗出；又因湿性黏滞，故病程缠绵难愈。亚急性期病情迁延，湿热留恋，湿阻成瘀，或血热搏结成瘀，致风湿热瘀并重之势，表现为渗出较少，以小丘疹、鳞屑、结痂为主。慢性期则湿热久羁，耗伤阴血而致肌肤失养，故表现为皮肤肥厚、干燥、鳞屑或皲裂。NO.3 我家孩子得了湿疹了吗1 湿疹的斑疹是什么样的
3岁的丫丫从小就反复起湿疹，半个月前丫丫又起湿疹了，妈妈给她用上了湿疹药膏，局部颜色变暗了。今天洗澡时，妈妈发现丫丫腿上皮肤一块一块的，好像掉皮了，把脱掉的皮洗掉后，发现局部皮肤硬硬的，还有些充血，这是怎么回事呢？
湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，一般认为与变态反应有一定关系。其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性的特点。根据皮损特点可分为急性、亚急性和慢性湿疹。三者并无明显界限，可以相互转换。急性湿疹的临床表现
可发生于身体的任何部位，常见于头、面、耳后、乳房、四肢远端及阴部等处，常对称分布，损害呈多形性。皮肤上首选出现很多密集的点状红斑及粟粒大小的丘疹和丘疱疹（丘疹的基底潮红，有轻度浮肿），并且很快变成小水疱，水疱破后形成点状糜烂面而结痂。自觉症状为剧烈瘙痒，有灼痛，常因搔抓或热水洗烫，造成糜烂面进一步向周围扩散，使皮损边界不清。若处理得当，炎症减轻，出现脱屑，皮疹可在2～3周后消退；如处理不当，病程延长，易发展成为亚急性湿疹或慢性湿疹。亚急性湿疹的临床表现
介于急性湿疹和慢性湿疹之间的过渡状态。当急性湿疹的红肿、渗出等急性炎症减轻后，病变有小丘疹，兼有少数丘疱疹、小水疱、轻度糜烂、结痂及鳞屑等，痒感仍甚剧烈。处理得当，数周内可痊愈，否则易发展成慢性湿疹或再次急性发作。慢性湿疹的临床表现
多由急性湿疹和亚急性湿疹转化而来。损害呈慢性炎症性改变。患部皮肤肥厚，皮疹表现为暗红色，表面粗糙，有脱屑、结痂，出现苔藓化和皲裂，有色素沉着、抓痕、点状渗出、血痂及鳞屑等。皮损多比较局限，瘙痒较剧或呈阵发性，遇热或入睡时瘙痒尤为严重。病程迁延不愈，可迁延数月或数年。专家提醒：不同时期湿疹的表现不同，治疗方法也不同。宝宝患湿疹后，家长不可盲目用药，一定要明确诊断，对症治疗。2 湿疹有“干湿”之分吗
湿疹是一种非传染性皮肤疾病，一般复发性很强。湿疹可发生于任何年龄、任何部位、任何季节，但是以夏季最为多见。湿疹发作的时候，常常让人难以忍受，这时患者就会乱涂止痒药膏。
湿疹有“干湿”之分，所以在用药时一定要注意。湿疹用药讲究“干对干，湿对湿”。也就是说，如果是慢性湿疹（干性）可使用软膏或硬膏；急性湿疹在渗出期（湿性）应该用溶液进行湿敷。
如果湿疹没有渗出液，直接涂抹药膏也是可以的，如果处于急性湿疹期并有渗出液，涂抹软膏反而会增加液体渗出，导致炎症进一步加重。一般来说，在急性湿疹的渗出期，应使用有杀菌性和收敛性的溶液湿敷，如硼酸溶液、高锰酸钾液、生理盐水等。湿敷可达到消炎和抑制渗出的作用，还可以止痒和清除患部表面污垢。
急性湿疹以红肿、渗出、糜烂为主要表现，一般建议行冷湿敷。每天湿敷的次数和更换敷料的时间应根据病变次数而定，渗出液明显增多时，更换次数要多一些，反之可相应减少。湿敷时，湿敷垫与患处的皮肤应紧密接触，特别是头面、腋窝、阴囊等部位要保持一定湿度与温度，并按时更换。专家提醒：湿疹是一种常见的炎性皮肤病，病情迁延难愈，易复发。患者要特别注意避免刺激患部，不要用手抓挠局部，也不要用热水或肥皂水清洗患部，更不能随意使用刺激性较强的药物或激素类药物。避免食用刺激性食物，如葱、姜、蒜等。3 湿疹和一般皮肤感染性疾病如何区分
4个多月的小成成，脸上、头上长了很多红点，成成总是用手抓。妈妈带成成看了很多医生，每个医生的说法都不一样，有人说是湿疹，有人说是过敏，也有人说是细菌或病毒感染，用药后也是时好时坏。妈妈心急如焚，宝宝患的到底是湿疹还是感染？它们应怎样区分呢？
湿疹是一种常见的皮肤病，其病因复杂多样，容易反复，因此也属于疑难病之一。湿疹应当与感染进行鉴别，以免误诊、误治。此外，感染（包括细菌、真菌、病毒等）往往是湿疹治疗抵抗的一个因素，临床中很常见，但应当进行准确的诊断和恰当的治疗。那么，湿疹与感染的诊断及治疗要点是什么呢？湿疹的诊断要点
湿疹的形态多种多样，特点是对称分布，伴有不同程度的瘙痒，而且多反复发作，有一定的季节性。（1）急性湿疹：常表现为红斑、丘疹、水疱，易渗出，边界不清，若继发感染，可出现脓疱或脓痂。（2）亚急性湿疹：水疱、渗出减少，以丘疹、结痂和脱屑为主。（3）慢性湿疹：以皮肤肥厚、皮革化为主。皮肤粗糙增厚，伴有色素沉着、脱发及瘢痕等。细菌感染的诊断要点
细菌感染的诊断多根据临床表现即可明确，血常规、细菌培养能帮助其明确诊断。（1）丹毒：好发于足背、小腿、面部等处，多为单侧，表现为皮肤鲜红浮肿性斑片，边界清楚。患处皮温升高，触痛明显。（2）脓疱疮：是一种化脓性皮肤病，典型皮疹为薄壁脓疱，易破溃成红色糜烂面，表面黄色结痂。小儿容易发生。（3）疖：是毛囊深部及周围组织的急性化脓性感染，形成红肿隆起的硬结，中央有脓栓。（4）痈：为多个相邻毛囊发生深部感染，表现为弥漫炎性硬块，可有多个脓点，伴局部灼痛。真菌感染的诊断要点
真菌感染的表现因感染部位不同而不同。（1）足癣：可表现为足底水疱，亦可表现为足趾间潮湿、浸渍而使表皮发白，基底部变红糜烂，还可表现为皮肤脱屑、干燥、皲裂。（2）体癣、股癣：好发于潮湿多汗或易受摩擦的部位，多为环形或钱币状。皮疹初为针头大小的红色丘疹或丘疱疹，以后渐形成环形的干燥鳞屑性斑片，边界清楚，中心有愈合倾向或留有色素沉着。（3）甲癣：可表现为甲板增厚、甲分离、甲板破坏和颜色异常，或指甲表面形成凹陷的点状损害及不规则的白点。（4）头癣：表现为头皮表面灰白鳞屑、脱发斑片。（5）花斑癣：好发于上半身。皮疹为棕褐色、粉红色或白色斑疹，搔抓后可有少许鳞屑。湿疹合并感染的诊断要点（1）皮疹有明显渗出：有些湿疹特别是盘状湿疹，往往有明显渗出，这些渗液是细菌的良好培养基，于是体表或环境中的各种细菌、真菌甚至病毒就会乘虚而入，其中最常见的是金黄色葡萄球菌。（2）皮疹出现疼痛、皮温升高：一般湿疹的主观感觉是瘙痒，但是若有继发感染，则往往会出现疼痛的感觉，触之皮温升高，此时要加倍警惕。（3）按常规进行治疗时的疗效：一般湿疹在外用激素或其他有效治疗后会在1周左右出现明显好转，若正规治疗后，病情没有好转或好转不明显，则应考虑有合并感染。专家提醒：湿疹继发感染时，需抗过敏和抗感染同时进行，甚至抗感染的力度要更大。临床上经常看到在有效抗菌治疗后，湿疹症状也明显改善的病例。建议尽量少用或不用青霉素类或头孢类抗生素，因这两类药引起过敏的可能性较大。4 接触性皮炎与湿疹如何区分
豆豆今天1岁了，奶奶专门从老家赶来给豆豆过生日，给她买了一对银镯子，豆豆带在手上很开心。过了一会豆豆开始不停地抓手，妈妈以为豆豆又起湿疹了，给她用了湿疹药膏。可是，过了一会儿豆豆不停地哭闹，两个手腕又红又肿，妈妈赶紧带豆豆去医院，医生说孩子得的是接触性皮炎。那么湿疹和接触性皮炎如何区分呢？
接触性皮炎是一种比较常见的皮肤病，经常会给人们带来烦恼，影响人们的身心健康。接触性皮炎出现之后要尽早诊断治疗，也要在平时做好护理，避免病情加重而带来更为严重的危害。很多人不知道接触性皮炎与湿疹怎么区分，下面就来介绍一下接触性皮炎。
接触性皮炎往往以急性发病为常见，顾名思义是由于接触异物引起的。若刺激物为原发性刺激物，一般在接触后，短者几分钟，迟者数小时内就可发病。如果是初次接触致敏原，须经4天以上的潜伏期，但再次发者多在24小时内起病，可以分为急性、亚急性及慢性三种。（1）急性接触性皮炎：起病较急，在接触的部位发生边界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，严重时红肿明显，并出现水疱和大疱，疱壁紧张，内容清亮，水疱破后呈糜烂面，偶尔发生组织坏死。皮损发生部位与接触相关刺激物有关。例如：头部皮损常与接触染发剂有关；面部皮损与接触化妆品有关；手部皮损常与接触洗涤剂或工作中的化学物质有关；足部皮损可由足部接触某种过敏原如塑料、橡胶鞋等引起。皮损发生于接触部位，而非接触部位皮肤则正常。
皮损形态与接触方式有关，如内裤染料过敏者，皮损可呈裤形分布；如接触物为气体、粉尘，则皮损呈弥漫性而无明显界限，但多于身体暴露部位严重。患部常有灼痒或灼痛感，搔抓后可将致病物带出皮损部位，在他处产生性质类似的病变，少数严重病例可有全身反应。
一般急性接触性皮炎，容易发现刺激物或过敏原，除去接触物后，经积极处理，1～2周可痊愈，遗留暂时性色素沉着。若病因不能及时发现，发生交叉过敏、多价过敏或治疗不当，则皮炎反复发作，或转化为慢性。（2）亚急性接触性皮炎：可见表皮细胞内水肿、海绵形成及少数水疱，轻度表皮肥厚和程度不等的角化不全，真皮内血管周围有较多的淋巴细胞浸润。（3）慢性接触性皮炎：由于接触物的刺激性较弱、浓度较低，皮损开始可呈亚急性表现为轻度红斑、丘疹，边界不清楚；或由于长期反复接触后发病，局部呈慢性湿疹样改变，皮损轻度增生及苔藓样变，可见棘层增厚，表皮突显著延长，并有角化过度及角化不全。真皮上部可见以淋巴细胞为主并伴嗜酸性粒细胞的血管周围炎细胞浸润，毛细血管数目增多，内皮细胞肿胀和增生。
因此，一般接触性皮炎会在接触致敏物质的部位出现皮疹，可表现为边缘明显的损害，轻者为水肿性红斑，而严重者可出现丘疹、水疱甚至大瘢痕。而湿疹的皮损往往对称分布，并且皮损为多形性红斑、丘疹、丘疱疹或水疱等。专家提醒：接触性皮炎与湿疹有些类似，因此出现相似的症状时要注意诊断。要详询患者的职业、生活环境，有无接触生漆、塑料、橡胶等容易致敏的物质，还要检查发病与饮食因素、肠胃道情况等有无关系。5 小儿湿疹与手癣如何区分
诗宇今年4岁了，可喜欢画画了，幼儿园的老师都很喜欢小诗宇。可这几天幼儿园的老师说小诗宇不画画了，经常搔抓自己的小手，开始以为是孩子太调皮了，后来才发现小诗宇的手背和手指间都出现了针点状的小水疱，就赶紧把他到校医室。医生说可能是手癣，建议到市医院皮肤科进一步诊断。妈妈带小诗宇去了市医院皮肤科，医生说是湿疹。那么，湿疹与手癣到底该如何区分呢？
手部湿疹多发生于指背及指端屈侧，多呈对称性，反复发病，可蔓延至手背和腕部，也可发生于手掌。急性或亚急性时有红斑、丘疹、小水疱，常因剧烈瘙痒，抓破后导致渗液、结痂及糜烂。慢性时表现为皮肤增厚和浸润，常为局限性，因手指活动发生皲裂。湿疹的基本特征：一是多形性皮损；二是反复发作；三是瘙痒剧烈。
手癣是浅部真（霉）菌感染所致的慢性皮肤病，多因抓挠足癣传染到手部，因此，常常从一只手发病。临床表现有小水疱、丘疹、鳞屑和糜烂等，好发于手掌、指屈侧及掌缘。夏季气候炎热潮湿易引起真菌滋生，可出现水疱；冬季气候干燥，患部干燥、粗糙、易有皲裂，自觉瘙痒。手癣的基本特征：一是多为单侧局限性发疹，天热发作；二是皮疹上的皮屑可以查到真菌。专家提醒：手癣和手部湿疹是两种表现差不多的疾病，但手癣不是手部湿疹，千万不要混为一谈。6 小儿湿疹和小儿过敏如何区分
在生活当中很多的家长都会混淆小儿湿疹和小儿过敏的症状，为了避免这种情况的发生就要了解如何区分二者。
作为一种广泛存在于婴幼儿的疾病类型，过敏的覆盖范围和持续时间都较其他类型疾病更为广泛，从刚出生到青春期结束前，从皮肤疾病到呼吸道疾病、消化道疾病，儿童过敏的影子几乎无处不在。那么，究竟什么是儿童过敏？常见的儿童过敏又有哪些？专家指出，过敏体质的孩子随着年龄的成长，可能会受到过敏进程中多种疾病的困扰。
儿童过敏的特点是年龄分界比较清楚。伴随着儿童年龄的增长，过敏性疾病的表现也会发生阶段性的变化。儿童身体的各个系统都会随着成长而陆续出现过敏症状，这种现象被称为过敏进程。家长应该了解儿童过敏的进程，看看自己的孩子属于哪个年龄段，是不是出现了这个年龄段多发的儿童过敏症状。
过敏进程通常都是从湿疹开始的。从婴儿刚一出生就可能会出现过敏引发的湿疹，直到2岁之前都是过敏性皮炎高发的时间。这段时间不仅过敏的症状比较集中，而且引发过敏的原因也比较集中，大部分是通过饮食引起的。因为宝宝这时候和外界的接触不多，基本都是通过母亲的奶水和其他食品。和湿疹几乎同一时期发作的还有婴幼儿因为过敏引起的腹泻，诱发的原因也是食物。和湿疹不同，食物引发的胃肠道过敏的发病率并没有皮肤疾病那么高，在1岁的时候到达高峰，随后渐渐减缓，并且一直伴随着儿童成长。
过敏可能诱发的疾病有很多，而很多疾病的背后其实都有过敏的影子。有的孩子本身是过敏体质，随着年龄的增长，他可能就会受到过敏进程中多种疾病的困扰。在婴儿期表现为皮疹，等长大一点儿就会出现哮喘和咽炎。这都是因为孩子的体质就是过敏体质，只要处于一定的条件，或者受到外界的刺激，就可能会出现相应的过敏症状。所以，对于过敏体质的孩子，很多疾病都不是单纯的发作，背后都存在过敏问题。专家提醒：过敏可以导致的疾病有很多，湿疹是孩子过敏的最初表现，也是最容易发现的症状之一。因此，对于有家族遗传史、反复湿疹的患儿应该加强日常护理，避免更多、更重的过敏反应的发生。7 小儿湿疹和荨麻疹如何区分
夏天到了，爷爷带小雨去郊区玩，看见树上结满了红红的桃子，小雨好开心，闹着爷爷要给摘桃子吃。可是等小雨吃完桃子，爷爷发现小雨嘴边全红了，赶紧给小雨妈妈打电话，妈妈说没事，回家用上湿疹药膏就好了。爷爷不放心就带小雨到了医院，医生说小雨是吃桃子过敏了，得了荨麻疹。爷爷不明白了，不都是过敏吗，荨麻疹和湿疹有什么区别呢？
湿疹和荨麻疹可以从临床表现、诊断依据及治疗原则等方面进行鉴别：湿疹
湿疹是一种常见的皮肤病，发病机理为迟发性变态反应，多由某些外界刺激与机体内的敏感因素互为影响所致。其因果关系较复杂，如动物性、植物性因素及各种强化刺激均可诱发本病，故仅去除外因，往往不易痊愈。临床主要特点为多种疹形的皮损，有渗出倾向，瘙痒较剧，常泛发或对称分布，病程较长，易迁延转为慢性。湿疹可发生在任何年龄，无性别差异。患者往往有过敏性体质或有家族过敏性病史。
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