作者：中公教育执业药师考试研究中心
出版社：世界图书出版公司
格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT
中公2017国家执业药师资格考试辅导用书中药学专业知识二高频考点速记试读：
前言
国家执业药师资格考试实行全国统一大纲、统一考试、统一注册、统一管理、分类执业。
人力资源和社会保障部人事考试中心提供的统计数据显示，2016年全国执业药师资格考试报考人数为88.47万人，实际参考人数为72.86万人，考试合格人数为15.1万人，合格率约为20.7%。
国家执业药师资格考试考查知识点众多，覆盖面广，具有一定难度，考试通过率低。鉴于此种情况，中公教育执业药师考试研究中心组织众多辅导讲师，根据新大纲和历年真题考试情况，总结考试命题规律和高频考点，把握考试重难点，科学预测考试趋势，编写了这套切合考试实情、考点集萃的辅导用书。
本书特色：
考点精粹大纲精华
本套图书内容均是中公教育执业药师资格考试辅
导讲师团队多年授课经验积累。图书内容注重从实际考试出发，提炼考点精华，注重考点总结，充分契合考试大纲。
便于携带快速记忆
本套图书以双色版式印刷，考点清晰明了；32开本，方便考生携带，并且可以随时随地快速记忆。
本套图书适用于全国执业药师资格考试的考生复习备考，对于药店工作者、药学研究者也有一定的参考价值。本书虽经全体编者和编辑反复审校，书中还难免有疏漏之处，恳请广大读者提出宝贵意见和建议，在此表示感谢！编者2017年4月第一章精神与中枢神经系统疾病用药第一节镇静与催眠药
考点一 药理作用与临床评价（一）分类和作用特点表1-1分类和作用特点（二）典型不良反应表1-2典型不良反应（三）具有临床意义的药物相互作用表1-3诱导剂与抑制剂
考点二用药监护（一）依据睡眠状态选择用药表1-4依据睡眠状态选择用药（二）关注巴比妥类的合理应用
1.巴比妥类药物存在交叉过敏。
2.对巴比妥类过敏的患者，一旦出现皮疹，应立即停药。
3.静脉注射巴比妥类或者快速给药时，可能出现呼吸抑制、暂停甚至昏迷。可服用碳酸氢钠加速其在尿中排泄。（三）注意用药的安全性
1.镇静催眠药长期使用易产生耐药性和依赖性，应交替使用，并尽量避免长期使用一种药。
2.服用后应避免驾车、操纵机器和高空作业，用药期间不宜饮酒。（四）关注老年人对苯二氮艹卓类的敏感性和“宿醉”现象第二节抗癫痫药
考点一药理作用与临床评价（一）分类和作用特点表1-5分类和作用特点（二）典型不良反应
1.乙内酰脲类（苯妥英钠）：共济失调、眼球震颤、肌力减弱、齿龈增生等。
2.脂肪酸类（丙戊酸钠）：体重增加、致死性肝功能障碍等。（三）具有临床意义的药物相互作用表1-6具有临床意义的药物相互作用
考点二用药监护（一）提倡有规律用药
1.抗癫痫药应从低剂量开始（可以减少不良反应）。
2.儿童患者在使用抗癫痫药时，需要更频繁地调整剂量并要按体重计算给药量。（二）关注特殊人群的安全性
抗癫痫药用于妇女时，为降低神经管缺陷的风险，建议在妊娠前和妊娠期应补充叶酸，一日5mg。尤其是在妊娠后期。
为有效地预防任何抗癫痫药相关的新生儿出血的风险，在妊娠后期3个月给予维生素K，一日10mg。
考点三常用药品的临床应用表1-7常用药品适应证第三节抗抑郁药
考点一药理作用与临床评价表1-8分类和作用特点
考点二用药监护（一）换用抗抑郁药时需谨慎
换用不同种类的抗抑郁药时，应间隔一定的时间，以利于药物的清除，防止药物之间发生相互作用。
1.选择性5-HT再摄取抑制剂与单胺氧化酶抑制剂合用可引起5-HT综合征，表现为不安、震颤、抽搐和精神错乱，严重者可致死。
2.氟西汀需停药5周才能换用单胺氧化酶抑制剂，其他5-HT再摄取抑制剂需2周。（二）切忌频繁换药与用药宜个体化第四节脑功能改善及抗记忆障碍药
考点一药理作用与临床评价表1-9分类和作用特点
考点二用药监护
1.监护心功能，肝功能（1）肝功能不全患者对多奈哌齐的清除时间减慢20%，故需适当减少剂量。（2）心动过缓、支气管哮喘者慎用石杉碱甲。
2.监护胆碱能效应
乙酰胆碱酯酶抑制剂可能引发剂量依赖性胆碱能效应，故应从小剂量用起，并依据其反应和耐受性增加剂量。
考点三常用药品的临床应用表1-10常用药品的适应证第五节镇痛药
考点一药理作用与临床评价（一）分类和作用特点
表1-11分类和作用特点
备注：
1.镇痛效果：脂溶性高、分子量小，非离子化药物更容易进入神经系统。
2.该类药物属于阿片受体激动剂。（二）典型不良反应表1-12典型不良反应（三）具有临床意义的药物相互作用表1-13具有临床意义的药物相互作用
考点二用药监护（一）监护妊娠期妇女的用药安全（二）减少生理或心理依赖性（三）监测用药过量和危象表1-14危象征兆与对症处理
成瘾性镇痛药过量处理：
1.洗胃。
2.出现危象时可静脉注射纳洛酮。（四）规避不利的应用方法
1.哌替啶在体内可转变为毒性代谢产物去甲哌替啶，产生神经系统毒性，表现为震颤、抽搐、癫痫大发作。因此，不适于广泛用于晚期癌性疼痛。
2.吗啡禁用于分娩止痛的原因是抑制呼吸、延长产程，与吗啡相比，哌替啶的特点是对妊娠末期子宫不对抗催产素的作用，不延缓产程可用于分娩止痛（哌替啶用于分娩止痛须监测本品对新生儿的抑制呼吸作用）。
3.解救用纳洛酮，惊厥用地西泮或巴比妥。（五）镇痛药的使用原则表1-15镇痛药的使用原则
考点三常用药品的临床应用表1-16常用药品适应证第二章解热、镇痛、抗炎药及抗痛风药第一节解热、镇痛、抗炎药
考点一 药理作用与临床评价（一）分类和作用特点
NSAID机制：抑制花生四烯酸的代谢物-环氧酶（COX），减少炎症介质，近而抑制前列腺素和血栓素的合成。表2-1 COX的类型表2-2非甾体抗炎药分类、特点总结
考点速记
选择性COX-2抑制剂：布衣美。（二）典型不良反应和禁忌证表2-3选择性COX-2抑制剂不良反应与禁忌证（三）具有临床意义的药物相互作用表2-4药物相互作用
考点二 用药监护（一）NSAID药的所致溃疡和出血的风险
1.溃疡或出血的机制（1）抑制环氧酶，抑制前列腺素合成，使胃肠黏膜保护作用消失。（2）破坏黏膜屏障，使胃黏膜受到直接损伤。2（3）抑制血栓烷A，抑制凝血X因子和抑制血小板的聚集。（4）抑制肝脏凝血酶原的合成。
2.消化道反应（溃疡、出血）的风险随年龄和剂量增加而明显增加（1）严格控制适应证和应用人群。（2）有胃肠道病史者宜用选择性COX-2抑制剂；有心肌梗死、脑梗死病史患者则避免用选择性COX-2抑制剂。（3）不宜空腹服用（宜餐后或餐中）。（二）NSAID药心血管风险
NSAID药的潜在的心血管不良事件风险，包括心肌梗死、高血压、心力衰竭、心率减慢、阵发性心房颤动、毛细血管出血，动脉栓塞等。昔布类药所致心脏的不良反应大于其他类NSAID。
1.有心脏病史者慎用，最好选用最小的剂量和疗程。
2.首选对乙酰氨基酚（对血小板及凝血机制几乎无影响）或阿司匹林，不能奏效再用萘普生。发热首选对乙酰氨基酚。
3.创伤性剧痛和内脏平滑肌痉挛引起的疼痛（痛经除外）建议使用中枢神经系统镇痛药。对急性疼痛，建议联合使用对乙酰氨基酚与麻醉性镇痛药。（三）类磺胺反应
昔布类的药有类磺胺药结构，对磺胺药有过敏史者慎用。（四）注意非甾体类抗炎药应用的安全性
1.长期应用NSAID类药者应定期监测肝、肾功能。肝、肾功能不全者应慎用或禁用NSAID类药。
2.特异体质者可引起皮疹、哮喘等过敏反应，以哮喘最多见，因此，哮喘患者慎用。第二节抗痛风药
考点一 药理作用与临床评价（一）分类和作用特点表2-5抗痛风药根据作用机制分类表2-6作用机制（二）典型不良反应和禁忌证表2-7不良反应与禁忌证
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]