作者：王文革
出版社：中国中医药出版社
格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT
小儿感冒试读：
名医教你育儿防病丛书总主编 陈永辉扫一扫，加入中医育儿圈小儿感冒王文革◎编著中国中医药出版社·北 京·图书在版编目（CIP）数据
小儿感冒/王文革编著.—北京：中国中医药出版社，2019.3（名医教你育儿防病丛书）
ISBN 978-7-5132-4827-3
Ⅰ.①小… Ⅱ.①王… Ⅲ.①小儿疾病—感冒—防治 Ⅳ.①R725.1
中国版本图书馆CIP数据核字（2018）第052827号
中国中医药出版社出版
北京市朝阳区北三环东路28号易亨大厦16层
邮政编码 100013
传真 010-64405750
印刷
各地新华书店经销
开本710×1000 1/16 印张14.5 字数194千字
2019年3月第1版 2019年3月第1次印刷
书号 ISBN 978-7-5132-4827-3
定价 49.00元
网址 www.cptcm.com
社长热线 010-64405720
购书热线 010-89535836
维权打假 010-64405753
微信服务号 zgzyycbs
微商城网址 https://kdt.im/LIdUGr
官方微博 http://e.weibo.com/cptcm
天猫旗舰店网址 https://zgzyycbs.tmall.com
如有印装质量问题请与本社出版部联系（010-64405510）
版权专有 侵权必究《名医教你育儿防病丛书》编委会
总 主 编 陈永辉
副总主编 琚 玮 王文革
编 委 （按姓氏笔画排序）
卫 利 王文革 王亚君 王素亭
毛 改 巩治华 李 萌 李瑞星
吴力群 张 弛 张小华 张俊广
陈永辉 周 明 郑春燕 班会会
徐丹慧 郭 薇 黄 莹 黄 浩
黄 斌 琚 玮 霍婧伟 露 红编写说明 INTRODUCTION
“感冒”是最常见的呼吸道疾病，每天挤满儿科医生诊室的小病人中有60%以上是感冒患者。“感冒”是小儿最常见的疾病，每个孩子都患过感冒，每位家长都为孩子的感冒操过心。有的家长认为感冒是个小毛病，不用管它，过几天自然就好了。然而有时感冒后期会出现中耳炎、鼻窦炎，甚至喉炎、肺炎、肾炎等严重的并发症，家长的轻率会错失孩子的治疗时机，甚而造成不可挽回的后果。也有一部分家长过于紧张，孩子只要有一点流涕、咳嗽，就赶紧上医院，输液、打针，过度医疗，也给孩子带来不必要的伤害。为了使孩子们能在患“感冒”这一最常见的疾病时得到正确的处理，作为家长，我们应该了解一些感冒的相关知识，明确它的原因是什么，患病后如何在家中处理以及如何预防，为孩子的健康成长打下良好的基础。
本书以问答的形式详细介绍了小儿感冒的病因、症状表现、相关并发症、中西医防治方法，饮食调养、家庭护理等患儿家长所关心的问题。其内容涉及面较广，力求做到深入浅出，通俗易懂。希望一册在手，犹如是一位经验丰富而又不厌其烦的医生伴随在患儿家长左右。从此，家长在孩子感冒时不再惊慌失措，小题大做，一天几次赶往医院；也不会麻痹大意，贻误孩子的病情。
本书在编写过程中参阅并引用了许多相关著作及文章，恕未予以一一注明，谨向原作者致以衷心的谢忱。由于作者水平所限，书中错误、疏漏之处在所难免，敬请各位同道及广大读者提出宝贵意见，以便再版时修订提高。编者2018年2月前 言 PREFACE
作为一名儿科医生，三十余年来我致力于儿科疾病的临床实践，亲眼目睹了许多家长面对生病宝宝的束手无策以及“病急乱投医”的做法，导致宝宝病情无改善甚至加重，最终贻误病情，令人痛心！每当这个时候，我就会萌生这样的想法：将家长培养成孩子的第一任保健医生——在日常生活中能科学育儿，积极预防疾病的发生；一旦宝宝病了，能明白是怎么回事，能简单处理，减轻孩子的痛苦，减少去医院的次数，避免过多地服用药物和过度医疗。
现阶段，“就医难，看病贵”的情况仍然存在，尤其儿科，有限的医疗资源不能满足广大患者的需求，使小儿就医显得更加困难。培养爸爸妈妈成为宝宝的家庭保健医生是一件必要且十分有意义的事情。但这需要家长付出十分的用心，相信每位爸爸妈妈都愿意并乐意为宝宝“用心”。孟母育儿，曾三迁，我们育儿，无须周折，只要您每天用心学习一点点，宝宝就可少受病痛折磨，少去医院，少服药物。这就是我们编写此套丛书的初衷，从一个家庭保健医生的角度出发，使家长们认识了解常见的儿童疾病，掌握简单的家庭调养方法，更好地呵护生病的宝宝，预防疾病的发生。
愿此套丛书能帮助更多的家长科学育儿，使更多的宝宝开心健康成长。陈永辉2018年1月1日NO.1 到底什么是感冒
感冒是小儿最常见的疾病，每个孩子都患过感冒，每位家长都为孩子的感冒操过心。有的家长认为感冒是个小毛病，不用管它，过几天自然就好了。然而有时感冒后期会出现中耳炎、鼻窦炎，甚至喉炎、肺炎、肾炎等严重的并发症，家长的轻率会错失孩子的治疗时机，甚而造成不可挽回的后果。也有一部分家长过于紧张，孩子只要有一点儿流涕、咳嗽，就赶紧上医院输液、打针，过度医疗也给孩子带来不必要的伤害。为了使孩子们能在患感冒这一最常见的疾病时得到正确的处理，我们应该了解一些感冒的相关知识，明确它的病因是什么，了解患病后如何在家中处理，以及如何预防，为孩子的健康成长打下良好的基础。1 感冒和上呼吸道感染是一回事吗
2岁的浩浩今天早晨起来开始流鼻涕，鼻塞，不时打几个喷嚏，早饭也不好好吃，一直闹着让妈妈抱。妈妈一摸他的额头有些发烫，用体温计测了一下，37.8℃。妈妈有些不放心，赶紧带着浩浩前往附近的医院就诊，医生给浩浩检查后说他患了“急性上呼吸道感染”。浩浩妈妈问：“我还以为孩子感冒了，这上呼吸道感染又是怎么回事？”
其实“感冒”是我们一般人习惯的说法，与西医学所谓的“急性上呼吸道感染”是一回事。急性上呼吸道感染，又简称“上感”。指的是鼻、咽、喉等上呼吸道部位的急性感染。如果其中某一部位的表现特别突出，医生就以这一部分的感染诊断，如急性鼻炎、急性咽喉炎、急性扁桃体炎等。否则就统称为“上呼吸道感染”。
那么究竟什么是上呼吸道呢？医学上，把呼吸系统分为上、下呼吸道两部分。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、咽鼓管、会厌及喉；下呼吸道包括气管、支气管、毛细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管及肺泡。
专家提醒：如果孩子仅仅是上呼吸道感染，病情往往较轻。如果病情没能很好控制，则会向下呼吸道发展，发生支气管炎，甚而肺炎等疾病。2 感冒的患病率如何
大眼睛的玲玲今年3岁了，每过2～3个月就会感冒一次，每次妈妈都得请假带她上医院，这两天她又发烧、流鼻涕了，妈妈跟给她看病的医生抱怨：“我这个孩子身体怎么这么差，总是感冒。”那么，玲玲是不是真的比别的孩子身体差？患感冒的次数算多吗？
感冒是最常见的呼吸道疾病，每天挤满儿科医生诊室的小病人中有60%以上是感冒患者。感冒也是世界范围内的常见病、多发病。世界卫生组织在1979年4月日内瓦会议上指出，儿童中急性上呼吸道感染发病率为39%～60%。北京一家儿童医院的调查显示，5岁以下小儿平均每年患4～6次感冒。韩国《大中医师协会志》41卷第11期的统计数据表明，出生12个月后的婴儿每年平均感冒6～7次，1～5岁的孩子每年平均感冒7.4～8.3次，10岁以上的儿童每年平均感冒4.5次。
因此玲玲的感冒次数并非特别多，随着年龄的增长，她患感冒的几率会逐渐减少。3 什么季节容易患感冒
普通感冒全年皆可发病，冬春季节多发，可通过含有病毒的飞沫或被污染的用具传播，多数为散发性，但常在气候突变时流行。
流感发病有较明显的季节性，北方一般在冬季，南方多在冬夏两季。然而流感大流行时无明显的季节性。甲型流感病毒常会爆发或引起小流行，严重时可引起大流行或世界性大流行。乙型流感可引起局部地区的小流行。丙型流感一般呈散发。流感病毒存在于病人鼻咽部的分泌物中，在外界环境中存活时间极短，随病人的喷嚏、咳嗽而排出体外，主要经空气飞沫传播，其传染性可保持30分钟，此时如果易感者吸入这些飞沫即可被感染发病。流感病毒还可通过病人用过的毛巾、食具或玩具传播。
专家提醒：由于流感病毒的类型较多，人体对各种病毒感染后产生的免疫力较弱且短暂，仅1～2个月或稍长，并无交叉免疫，同时在健康人群中有病毒携带者，故一个人一年内可有多次发病。4 普通感冒和流感有什么不同
2009年底至2010年初世界范围爆发了甲型H1N1流感，人人谈“流”色变。6岁的小敏恰好在此时出现了发热、鼻塞、流涕症状，好在精神还好，每天依旧蹦蹦跳跳的，饭量也不减。然而她病了2天还没好，妈妈开始担心小敏是不是也得了“流感”，去医院看吧，害怕被确诊的“流感”病人传染上；不去吧，又担心万一小敏真是流感，不及时治疗，病情会越来越重。小敏妈真是左右为难。那么，普通感冒和流感到底有什么不同呢？
首先，从病原方面来区别。普通感冒，俗称伤风，致病原为多达200种不同的病原体，包括病毒、细菌等。普通感冒的传染性较弱，往往是个别出现，很少造成大范围流行。流行性感冒，即流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。常见的有流感病毒甲型、乙型、丙型三种类型。甲型流感每2～3年有一次小流行，10～15年一次大流行，乙型流感是局部流行，而丙型流感主要是散发或家庭内传染。
其次，从症状上来区分。普通感冒表现较轻，患儿会出现发热、体温多在38℃上下，并有鼻塞、流涕、打喷嚏、干咳等症状；大一些的孩子会说自己头痛、咽喉痛或全身不适，症状相对较轻，很少发生严重并发症。流感起病很急，可骤然高热，体温高达39℃～40℃，头痛明显，全身疼痛常见且严重，全身极度乏力出现早且明显，有时有鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽。常有严重的并发症，如肺炎、支气管炎、心包炎、脑炎、急性心肌炎等，甚至危及生命。
可见，流感和普通感冒在病原体、临床症状及疾病预后等方面完全不同。流感是一种比普通感冒要严重得多的急性呼吸道传染病。小敏仅是发热、鼻塞、流涕，而精神很好，没有严重的头痛、全身酸痛，看来患普通感冒的可能性较大。事实上，病后第4天小敏就退了热，再过2天，所有的症状就消失了，妈妈彻底放心了。
专家提醒：流感流行期间应少带孩子去人员密集的场所，如超市、影院、游乐场等地，以免不慎传染上流感。5 什么是反复呼吸道感染
菲菲的妈妈这一年来非常苦恼，她的宝贝女儿三天两头生病，她常常接到幼儿园老师的电话，说菲菲发烧了，不想吃饭，或是流鼻涕很严重。每到这时菲菲妈妈就得放下手头的工作，请假赶往幼儿园，接上菲菲去医院看病。多数情况下菲菲只是普通感冒，过几天也就好了。然而没几天她又病了。每个月都会感冒二三次。菲菲妈妈因此不能安心工作，影响了事业的发展。更主要的是她很担心，菲菲这是怎么了？
其实菲菲是个复感儿，即反复呼吸道感染患者，这是小儿的常见病。20世纪90年代末北京市区托儿机构0～6岁儿童呼吸道感染3年监测数据表明，复感儿发生率为11.9%。近年来发病率逐渐增加，达20%左右。
那么，什么是反复呼吸道感染呢？目前医学界多采用1987年在成都召开的全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的标准来诊断。具体如下：①0～2岁：上呼吸道感染每年7次，下呼吸道感染每年3次。②3～5岁：上呼吸道感染每年6次，下呼吸道感染每年2次。③6～12岁：上呼吸道感染每年5次，下呼吸道感染每年2次。需要指出的是，每次感染之间间隔需7天以上。上感次数不够，可加下感，反之不可。另外，病程需1年以上。反复呼吸道感染的患儿还多有食欲不振、汗多、体重不增、面色萎黄等表现。本病严重影响孩子生长发育，也给家庭带来一定的经济负担和心理压力，是儿科领域面临的一项难题。6 感冒有哪些危害
2岁的壮壮平时很少生病，前一段时间着凉后出现了发热、咳嗽、流鼻涕，妈妈想壮壮感冒了，没什么大不了的，就自己从药店买了些药给孩子吃，可四五天过去了，壮壮的“感冒”非但没好，咳嗽还越来越加重了，精神、食欲也越来越差，妈妈这才带他去医院，医生说壮壮已由最初的感冒发展成了肺炎。壮壮妈妈懊悔不已！
成年人感冒后较少出现并发症，而小儿感冒如不及时治疗，可引起很多并发症，特别在婴幼儿时期更为多见。感冒的危害主要分为三大类：①病变向邻近组织器官蔓延，可引起急性中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、喉炎、颈淋巴结炎、上颌骨骨髓炎、支气管炎及肺炎等。②病原体通过血行播散至全身，细菌感染并发败血症时，可导致化脓性病灶，如皮下脓肿、脓胸、心包炎、腹膜炎、关节炎、骨髓炎、脑膜炎、脑脓肿以及泌尿道感染等。③感染可引起变态反应疾病，如风湿热、肾炎、心肌炎、肝炎、紫癜、类风湿病及其他结缔组织性疾病等。
专家提醒：俗话说“感冒为百病之源”，小儿感冒切不可掉以轻心，作为家长，要细心观察，及时就医，以免延误孩子的治疗，甚至造成不可挽回的后果。7 感冒可以自愈吗
由于小美妈妈工作忙，小美从小就跟着奶奶在外地，每次小美得了感冒，奶奶都只是让她多喝水，不吃什么药，每次小美都很快就好了。最近小美回到了妈妈身边，这两天她有点低热，鼻塞，妈妈半夜就急着要带她上医院，奶奶却说不用着急，感冒过几天自己就好了，是这样吗？
我们知道，感冒90%以上是病毒感染，而一般的病毒感染具有一定的自限性。也就是说，即使不给予任何特别的治疗，也可以自然痊愈。所以感冒即便不治疗，1周左右也好了。由于目前尚无治疗感冒病毒的特效药物，患上感冒，医生主要是开一些针对鼻塞、发热等症状的药物，即所谓的对症治疗。滥用抗生素不仅会给孩子带来不必要的伤害，有时反而会加重病情。当然，如果孩子患的是细菌性感冒，或病毒感染的后期合并细菌感染，就需要使用抗生素，否则会出现并发症，延误治疗。
专家提醒：感冒是自限性疾病，目前尚无什么药物可以让孩子马上就好，家长要尊重客观规律，耐住性子，不可操之过急。NO.2 为什么我家的孩子总得感冒1 小儿上呼吸道有什么特点
呼吸道分上呼吸道和下呼吸道。上呼吸道包括鼻、鼻窦、咽、耳咽管、喉；下呼吸道是指气管、支气管和肺泡。下面就介绍一下小儿上呼吸道的特点：（1）鼻：小儿的鼻腔相对短小，鼻道狭窄。婴幼儿鼻黏膜柔嫩，血管丰富，没有鼻毛。因此感染时黏膜肿胀，易造成堵塞，表现出鼻塞、流涕、吃奶困难等症状，甚至出现张口呼吸。（2）鼻窦：新生儿上颌窦和筛窦极小，至12岁才发育完善。额窦2～3岁开始出现，12～13岁时才发育。蝶窦3岁时才与鼻腔相通，6岁时很快增大。由于鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续，鼻窦口相对大，故急性鼻炎常累及鼻窦，易发生鼻窦炎。（3）咽部：咽部较狭窄而垂直。咽部淋巴组织丰富，还有鼻咽扁桃体和腭扁桃体，前者6个月前即已发育，后者则要在1岁后逐渐增大，4～10岁达发育高峰，因此这一年龄组的小儿很容易患扁桃体炎。随着年龄的增长，这些淋巴组织将逐渐萎缩。（4）耳咽管：是介于中耳、咽部之间的一条管道，比起成人相对宽、短，呈水平位。咽炎时，病原菌很容易沿此途径侵犯中耳引起中耳炎。（5）喉部：喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门狭小，软骨柔软，黏膜柔软，血管及淋巴组织丰富，发炎时易充血水肿，比成人更容易发生梗阻，出现声音嘶哑、呼吸困难，甚至会有生命危险2 为什么小儿容易患感冒
丽丽已经上幼儿园大班了，平时吃得好、睡得香，参加了幼儿园里的舞蹈队，舞跳得也漂亮，看起来健康活泼，可她还是每两三个月就患一次感冒。邻居王奶奶告诉丽丽妈妈，别着急，孩子小时候都这样，特别爱感冒，年龄大了，抵抗力强了，自然就好了，王奶奶说得对吗？
王奶奶说的的确有道理。我们前面说过越小的孩子越容易患感冒，随着年龄的增长，他们患感冒的次数会逐渐减少。这是为什么呢？
首先与小儿上呼吸道的解剖特点有关。小儿的呼吸道短小，管腔较细，黏膜柔嫩，血管丰富，黏膜分泌黏液不足，咳嗽反射及纤毛运动力差，难以有效清除吸入的尘埃和异物颗粒，呼吸道防御功能差。
其次与小儿的免疫特点有关。孩子出生时免疫系统发育尚未完善，随着年龄增长逐渐达到成人水平，特别是婴幼儿，处于生理性免疫低下状态。具有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白（Ig），分为IgG、IgA、IgM、IgD及IgE五类。生后IgG、IgM水平都较低，14岁左右达成人水平。血清IgA于少年时期才能达到成人水平。IgD、IgE分别于5岁、7岁时达成人水平。其中分泌性IgA是黏膜局部抗感染的重要因素，它具有保护呼吸道黏膜免受细菌、病毒等感染的作用。而婴幼儿体内的分泌性IgA含量低，病原体容易在局部繁殖，从而引起呼吸道感染。
此外，乳铁蛋白、溶菌酶、干扰素及补体等与免疫相关成分的数量和活性不足，也是小儿容易患呼吸道感染的一个重要因素。
随着孩子的逐渐长大，呼吸道逐渐变得长而宽，黏膜分泌增多，纤毛运动力增强，特别是免疫球蛋白水平逐渐增高，感冒就会渐行渐远。3 引起小儿感冒的常见诱因有什么
阳阳的爸爸在大城市打工，妈妈带着3岁的阳阳和爸爸租住在一间10几平米的地下室，爸爸下班回来还常常在家里吸烟，搞得家里乌烟瘴气的。阳阳自从住到这里就经常感冒，有几次还变成了肺炎。不菲的医药费让阳阳一家不堪重负，妈妈想知道孩子在老家时好好的，怎么一到大城市就变得弱不禁风了呢？
那么，小儿感冒有哪些常见的诱因呢？（1）患有营养障碍性疾病容易引发感冒。如维生素D缺乏性佝偻病，由于低钙可导致呼吸道上皮细胞的纤毛运动减弱，使呼吸道分泌物不易排出，易受病毒、细菌感染。维生素A缺乏，造成呼吸道上皮细胞纤毛减少，乃至消失，腺体失去正常功能，溶菌酶和分泌的免疫抗体明显减少，屏障功能减退，易致感染发生。偏食、厌食的孩子，营养不良或不均衡，会引起不同程度的缺铁、缺钙或维生素及蛋白质摄入不足。而铁、锌和蛋白质等营养成分对免疫系统的各种球蛋白的合成以及促进免疫细胞成熟、分化均起着重要作用，因此缺铁、缺锌可影响机体免疫系统的发育，导致孩子抵抗力下降。（2）外界及家庭环境不良也是引起感冒的常见诱因。大城市空气污染严重，工厂排放的工业废气，汽车尾气，各种建筑装饰材料、人工合成制品所散发出的化学物质等，都会损害孩子稚嫩的呼吸道。居住拥挤，阴暗潮湿，空气不流通；家庭成员嗜好吸烟，使孩子间接吸入烟雾；均可降低呼吸道局部防御能力，促使病原体生长繁殖。因此环境不良、空气混浊，对呼吸道危害很大，是诱发感冒的重要原因。（3）护理不当。冬天家长生怕孩子着凉，给孩子穿过多的衣服；夏天家长又担心孩子中暑，让孩子整天在空调房内，这样孩子对外界气温变化的适应能力得不到锻炼，稍有气候变化，就出现感冒。
另外，早产儿、有先天性缺陷或疾病的孩子，如心肺功能不全，特别是患有先天免疫缺陷病的患儿都很容易发生感冒。
专家提醒：良好的居住环境，合理的喂养方式，适当的锻炼身体，做到这三点就能让您的孩子远离感冒。4 感冒到底是病毒感染还是细菌感染
2岁的妞妞晚上鼻子不通气，翻来覆去，睡不踏实，早晨起来给她喂饭，她把头扭向一边，硬塞给她，她就把嘴里的饭吐出来，还大声哭起来。妈妈抱起她来试图安慰一下妞妞，却发现孩子浑身滚烫，一量体温，吓了妈妈一跳，体温表上的红线都快到头了，差一点40.0℃。妈妈念叨着“烧这么厉害，肯定有炎症，得吃消炎药”，说着从小药箱里拿出头孢类的药要给妞妞喂，可爸爸坚决反对，说孩子可能就是感冒，而感冒是病毒感染，没必要吃“头孢”，到底谁说的对呢？
多年来的医学研究表明，感冒90%以上由病毒引起，支原体感染占4%～5%，细菌感染者仅占1%～5%。常见引起感冒的病毒有以下几种：（1）鼻病毒：是引起感冒的主要病原之一，约有50%的成人感冒由鼻病毒所致。小儿感染鼻病毒后还可由感冒进一步发展为支气管炎及中耳炎。鼻病毒的分布遍及全世界，全年均可发生，在南方鼻病毒引起的感冒多发生在雨季。鼻病毒感染后可产生局部SIgA，对同型病毒有免疫力，但持续时间短，故常发生再感染。（2）冠状病毒：也是感冒的常见病原体，10%～20%的感冒由冠状病毒引起。在儿童，冠状病毒还可引起肺炎和毛细支气管炎。（3）腺病毒：约占感冒病毒的10%。腺病毒有41个血清型。其中3型、7型是引起呼吸道感染的主要型别。在成人和较大的儿童中，腺病毒3、7型感染可引起一种的特殊类型的感冒，即咽结合膜热，以发热、咽炎、结膜炎为特征。1979～1983年夏季，在北京曾发生过3、7型腺病毒引起的咽结膜热流行。在婴幼儿则会发生腺病毒肺炎，病情常较重。尤以北方各省多见，病情严重者也较南方为多。华北、东北及西北于1958年冬及1963年冬有较大规模的腺病毒肺炎流行，病情极其严重。近年来，腺病毒肺炎的发病逐渐减少。（4）柯萨奇病毒及埃可病毒：此两类病毒均主要在肠道中繁殖，随粪便排出，属于肠道病毒，同时可引起感冒，肠道病毒约占感冒病毒的10%。肠道病毒感冒多发生在夏秋季，主要表现为发热，咽炎，可伴有呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。其中柯萨奇A组病毒可引起一种特殊的感冒，即疱疹性咽峡炎，患儿表现为高热、咽痛、咽峡部疱疹、溃疡。该病的发生率逐年增高。（5）呼吸道合胞病毒：2岁以后感染此病毒，可出现一般感冒的症状，但婴幼儿感染后可发生严重的毛细支气管炎、肺炎，表现为暴喘、咳嗽等。本病多在秋冬季节发生，可引起小流行。（6）流感病毒：分甲、乙、丙三种血清型，甲型可因其抗原结构发生较剧烈的变异而导致大流行，估计每隔10～15年一次，乙型流行规模较小且局限，丙型一般只造成散发流行，病情也较轻。除典型流感外，许多轻型病例与普通感冒不易区分。（7）副流感病毒：分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四种血清型，Ⅰ型往往引起儿童喉、气管、支气管炎，Ⅱ型可引起肺炎，也常出现哮吼，Ⅳ型又可在儿童及成人中发生上呼吸道感染。副流感病毒通常呈常年地方性发病状态，于秋冬季形成高峰。在集体单位中，副流感Ⅱ型偶尔可引起流感样爆发。
病毒感染后上呼吸道黏膜受损，细菌可乘虚而入，继发细菌感染。最常见的为溶血性链球菌、肺炎链球菌、嗜血流感杆菌及葡萄球菌。
另外，肺炎支原体不但引起肺炎，也可引起上呼吸道感染，肺炎多见于5～14岁小儿。
专家提醒：病毒往往有多种不同的血清型，人一生中多次感冒，主要是由不同型别的病毒引起。老年人由于多次感染不同型的病毒，对多型病毒具有免疫力，因此感冒的几率较青少年小，而儿童病毒感染的发生率则相对较高。5 感冒传染吗
常和依依一起玩的小朋友莎莎患了感冒，“阿嚏，阿嚏”喷嚏不断，清鼻涕一把一把的，依依奶奶很紧张，不敢让依依和莎莎玩了，生怕被传染上感冒，感冒到底传染吗？
回答这个问题之前我们先要搞清楚，什么是传染，什么是传染病。所谓传染，现代医学指病原体从有病的生物体侵入别的生物体。传染病是由细菌、病毒、寄生虫等特殊病原体引发的，具有传染性的疾病。其主要特征是有特异的病原体，有传染性、流行性、季节性、地方性，并有一定的潜伏期。有些传染病如鼠疫、伤寒、麻疹、流脑等由于其较强的传染性和流行性，发现后要按规定时间及时向当地防疫部门报告。
流行性感冒分甲型、乙型、丙型三类，都属于法定传染病，传染性较强，其中甲型流感常引起世界范围的大流行，需格外小心。小儿普通感冒多为病毒感染，俗称“伤风”，一般不会造成大范围的流行，因此不属于传染病的范畴，无需过分紧张。然而小儿感冒虽然不像呼吸道传染病如麻疹、百日咳、流脑、流感等，具有明显的流行病史及强烈的传染性，但在冬春季节，气候多变的情况下，在居室拥挤、通风不良、空气污浊、护理不当致冷暖失宜时，是能够互相传播的。
过去认为感冒主要是通过空气中的飞沫传播的。患者的鼻涕、唾液、痰液含有病毒，通过打喷嚏、咳嗽、说话将病毒散播入空气中，感染他人。近年来，国外的一些实验表明，感冒并非完全通过空气传播，而主要通过接触传播。感冒病毒能在布手帕上存活1小时，在人手上存活70小时，在硬质表面物上能存活72小时。感冒患者擦鼻子时将活病毒沾到手上，再通过手把病毒转移到其接触的地方——电话机、门把手、扶梯等。健康人通过触摸这些污染了病毒的手或物品，用手再摸自己的眼睛、鼻子便会染上感冒。
专家提醒：预防感冒除了戴口罩以外，还要注意勤给孩子洗手。大人感冒时不要用手或手帕直接去擦鼻子和眼睛，最好用消过毒的卫生纸。6 为什么6个月以后孩子得感冒的次数增多了
小贝妈妈以前听别人说婴儿6个月以特别容易生病，开始她还不信，结果小贝在6个月刚过就患了人生的第一场病，发热，鼻塞，还有点咳嗽，赶去医院，医生说是感冒了。小贝妈不解地问医生：“为什么孩子长大了，反而不如新生儿了呢？”
我们知道，新生儿会从母亲体内获得许多免疫抗体。如果进行母乳喂养，母乳中的免疫物质如分泌性IgA、乳铁蛋白等也会随着母乳一道被婴儿获取。同时刚出生的宝宝生活环境较为简单，接触外界病原的机会较少。感冒和一些传染性疾病发生的机会也就不多。6个月以后，从母体获得的抗体逐渐被消耗掉，而6个月以后的母乳中免疫物质也几乎消失，孩子自身的免疫功能又还未发育成熟，所以6个月以后是孩子免疫力较为低下的一个阶段。此外，6个月以后孩子的活动范围会越来越大，接触的人也越来越多，有时还自己把拿到的东西放到嘴里吸，这样孩子接触感冒的机会就越来越多。所以在6个月以后婴儿患感冒的次数会多一些。好在随着年龄的增长，孩子自身的免疫力逐渐增强，患感冒的几率就又下降了。7 为什么孩子上了幼儿园以后总是感冒
笑笑从出生后一直是由奶奶带，健康快乐，很少生病。3岁以后奶奶回老家了，父母送她去了幼儿园，从此感冒成了家常便饭。刚入园3天她就开始流鼻涕、咳嗽、发烧，妈妈赶忙请假照顾她。1周后笑笑好了，妈妈就送她去了幼儿园。可没几天，她又开始发烧、流鼻涕、咳嗽。这次是爸爸请假带她去了医院。此后笑笑差不多每2～3周就要感冒1次，弄得父母疲惫不堪，又忧心忡忡。奶奶打电话说不让笑笑上幼儿园了，她要过来照看孙女，笑笑爸爸妈妈也在犹豫，这幼儿园还能上吗？为什么孩子一上幼儿园就这么爱感冒呢？
这是一个困扰很多年轻父母的问题。分析起来，主要有以下几点。（1）感染机会增加：我们前面说过孩子的免疫力较差，各种免疫球蛋白要到青少年时才能达到较高的水平。由于入园前孩子主要在家里生活，环境相对简单，与外界接触较少，没有太多的感染源，即使免疫力低下，也不会有太多生病的机会。而入园后生活在集体中，一个班里往往有二三十个孩子，有一个宝宝感冒了而没有被及时发现和隔离，便有很多机会传染给班里其他的幼儿。因此，在幼儿园里生病的机会比在家里多很多。（2）饮食不当：有些孩子入园前不会自己吃饭，常常是大人喂一口，吃一口。孩子上了幼儿园后，老师精力有限，不可能像家长那样精心地照顾每一个孩子。有的孩子便常常吃不饱，或吃进去的是冷饭，喝水也不像在家里时那样时时有人提醒。还有的孩子晚睡晚起，早餐吃得晚，到了幼儿园，早餐和午餐之间的间隔太短，午餐时，又没有胃口。有的家长担心孩子在幼儿园里吃不饱，傍晚回来后，不管孩子是否饿，就哄着孩子吃很多的饭，晚饭里还有很多鱼呀、肉呀。这样的饮食加重了孩子的胃肠负担，日久会引起消化不良，甚至影响孩子的睡眠，久而久之，孩子就容易生病了。（3）衣着不宜：常常听见许多家长说，我的孩子已经穿了许多衣服怎么还常常感冒。其实，孩子在幼儿园比家里活动多，运动量大，而且孩子本身都好动，穿得太多，很容易出汗，出汗后腠理疏松，各种病原体容易入侵。同时汗浸湿了衣服，凉凉的贴在身上，反而容易受寒着凉。另外，穿衣太多，穿脱不方便，尤其是孩子上厕所时，容易尿湿裤子，也增加了感冒的几率。（4）睡眠不规律：充足的睡眠是保证孩子健康成长的先决条件。一些孩子非常贪玩，晚上9、10点钟还在外面活动，或看电视，孩子每次都是玩得很累了才睡觉，而第二天还要按时去幼儿园，久而久之，孩子疲乏过度，就生病了。
另外全新的环境，陌生的老师，不熟悉的小朋友，会让孩子产生焦虑、恐惧的情绪。有些孩子从幼儿园回来后还要赶去上各种课外班。疲乏、紧张的生活，会导致孩子的抵抗力下降，增加了孩子患感冒的几率。
专家提醒：家长不要急于送刚刚痊愈的孩子去幼儿园，这样会增加孩子复感的机会。有条件的话，可以请人帮忙照看孩子，让孩子好好休息，使身体得到充分的恢复，以便更好地抵抗各种病原体的侵袭。8 什么样的孩子容易患感冒
云云1岁多了，可除了奶，什么东西都不喜欢吃，试着喂给她些肉末、鱼泥，她便满脸不快地吐出来。云云个子倒是不矮，可小脸白白的。最让妈妈揪心的是，云云经常感冒，是儿科的常客，医生说，因为云云营养不良，患有贫血，所以容易感冒。到底什么样的孩子容易患感冒呢？（1）营养性贫血的患儿。营养性贫血中最常见的是缺铁性贫血。像云云这样的孩子，未能及时添加含铁多的食物，造成铁摄入不足，引起缺铁性贫血。缺铁可使多种含铁酶的活性减低，引起细胞免疫功能降低，易患感冒。（2）维生素D缺乏性佝偻病患儿。本病可影响免疫功能。低钙可导致呼吸道上皮细胞的纤毛运动减弱，使呼吸道分泌物不易排出，易受病毒、细菌感染。（3）维生素A缺乏症患儿。维生素A是调节糖蛋白合成的一种辅酶，对上皮细胞的细胞膜起稳定作用，维持上皮细胞的形态完整和功能健全。维生素A缺乏会造成呼吸道黏膜上皮萎缩、干燥，纤毛减少、乃至消失，腺体失去正常功能，溶菌酶和分泌的免疫抗体明显减少，屏障功能减退，易致感染发生。（4）锌缺乏的患儿。实验表明，缺锌动物的脾脏及胸腺的重量下降，而这二者与人的免疫功能息息相关。缺锌可引起T淋巴细胞功能受损，容易感染。（5）某些先天性缺陷的患儿。如原发性免疫缺陷病、先天性心脏病、早产儿等都容易患感冒。
另外，因病使用糖皮质激素的孩子、患有继发性免疫缺陷病，及获得性免疫缺陷综合征（艾滋病）的患儿都是容易感冒的个体。9 中医是怎样认识小儿感冒的
中医认为，感冒是小儿时期最常见的外感疾病，临床以发热、恶寒、头痛、咽痛、鼻塞、流涕、喷嚏等为主要症状。四季均可发生，气候变化时及冬春两季发病率较高。小儿感冒有四时感冒与时疫感冒之分，四时感冒，相当于西医的普通感冒，由感受四时不正之气发生；而时疫感冒，大致相当于西医的流行性感冒，由感受时行疫毒所致。
任何年龄小儿皆可发病，但体质较弱者及婴幼儿感邪后临床表现多较重，症情复杂也易传变，可出现夹痰、夹滞、夹惊等兼夹证，有时并发急性支气管炎及肺炎等疾病，使病情迁延或加重。10 中医认为小儿感冒的病因、病机是什么
中医学认为，卫气主一身之表，肺为五脏之华盖。肺卫之气充沛，腠理固密，不被外邪所侵。小儿脏腑娇嫩，肌肤疏薄，卫外不固，加之寒暖不知自调，易于感受外邪。外邪侵犯，肺卫首当其冲，故感冒的病变部位主要在肺卫。肺为娇脏，喜清肃，外合皮毛，开窍于鼻。外邪自皮毛、口鼻而入，客于肺卫，导致腠理开合不利，卫阳阻遏，肺气失宣，因而出现发热恶寒、鼻塞流涕、咳嗽喷嚏等邪侵肺经证候。引起本病的原因主要有以下两方面：（1）外邪侵袭。气候骤变、冷热失常、衣着不适、汗出受风等，使外邪入侵，肺失清肃，而致本病。（2）正气不足。先天发育不良或后天饮食不节，营养失调，而致营养不良、佝偻病、先天性心脏病等，皆表现为正气不足，无力抗邪，每当外邪入侵，即发为本病。
由于小儿脏腑“成而未全”“全而未壮”，一脏受邪易侵及他脏，故在本病中多出现兼夹症。小儿“肺常不足”，邪侵肺卫，肺失清肃，肺气上逆，气机不利，津液凝聚，化而为痰，以致痰阻气道，咳嗽加剧，喉间痰鸣，即成为感冒夹痰。若受邪较重，体质虚弱，可致肺气郁闭，发展为肺闭。小儿“脾常不足”，感受外邪每致运化失常，稍有饮食不节，即可乳食停滞，出现脘腹胀满、纳呆呕吐等，比即为感冒夹滞。小儿神气怯弱，肝常有余，感邪后易心神不宁，烦躁不安；邪热入里，热极引动肝风则神昏、抽搐，是为感冒夹惊。
总之，本病由于六淫、时行邪毒侵袭人体而发病，致病原因以风邪为主。风为百病之长，不同季节往往与其当令之邪相合而伤人，如冬季多风寒、春季多风热、夏季多兼暑湿、秋季多兼燥气，而以风寒型、风热型多见。其病变部位在卫表，发病机理为卫阳阻遏、肺失宣降。11 小儿反复患感冒是因为“有火”吗
阿宝每过一段时间两个小脸蛋和嘴唇就会特别红，睡觉起来眼睛边上常有眼屎，嘴里总是臭臭的，有一股酸腐的味道，大便干硬，像羊粪蛋一样，有时2～3天才便1次。最糟糕的是，只要这种情况时间一长，阿宝准会感冒、发烧。奶奶说，阿宝火太大，都是“有火”惹的祸。奶奶说得的对吗？
中医学认为小儿属“纯阳之体”，生长发育旺盛，其阳气当发，生机蓬勃，与体内属阴的物质相比，处于相对优势。孩子养护不当时，即易患热病，阴津易伤，出现“上火”症状。表现为孩子性情急躁，烦躁易怒，眼屎多，脸蛋、口唇发红，手足心热，喜食冷饮，口中酸臭，睡觉时盖不住被子，喜欢俯卧而睡，大便干，小便黄，舌质红、舌苔厚腻。孩子有火时，免疫功能会发生紊乱，特别容易招致风寒邪气，即各种病毒、细菌的侵袭，导致感冒的发生，形成“寒包火”证。所谓“寒包火”，正是中医对这种感冒的一种形象解释。
那么小儿上火的常见诱因是什么呢？从多年临床来看，最常见的是喂养不当。有些家长为了给孩子补充营养，长期给孩子过量食用鱼、肉、蛋、奶等高热量的饮食。还有些孩子，在幼儿园吃过晚饭回家后，大人吃饭时还要吃一顿，临睡前再加一瓶牛奶。而中医认为小儿“脾常不足”，脾胃功能不健全，这样过量摄取食物，超过了机体的消化、吸收能力，会造成“食积”，食积日久会化热、化火。还有的孩子偏食、挑食，只吃肉，不爱吃蔬菜、水果，导致大便干结，食物残渣未能及时通过大便排出，日久便在胃肠道产生毒素，形成有害物质，也会造成上火。需要注意的是，有的家长认为秋梨膏、蜂蜜水、梨水等可以下火，所以从孩子一出生就给他们喝这样的水。殊不知，这样做是适得其反，孩子从小喝惯了带甜味的水，根本不喝白开水，这样不仅会加重肾脏负担，而且只要喝水一少，就很容易上火。还有的老年人常根据自己的感觉，给孩子穿厚重的衣物。而小儿是纯阳之体，代谢旺盛，活动又多，过多的衣服会使他们内生积热，日久也爱上火。
因此，要想让孩子少患感冒，首先应树立正确的喂养观念，“若要小儿安，须带三分饥与寒”。
专家提醒：家长应留心观察孩子的脸颊、口唇是否发红，手心是否发热，尤其是大便是否干结。如果出现这样的情况，就要格外小心，加强防护，必要时可以吃一些消食化积、泻火通便的中药。NO.3 我家孩子感冒了吗1 一般感冒有什么表现
4岁的丫丫平时很少生病，偶尔流清鼻涕，打喷嚏，妈妈就给她买点感冒药吃，三四天就好了。这几天丫丫发烧了，妈妈带她去医院，医生说丫丫感冒了，妈妈很困惑，孩子没有流鼻涕，打喷嚏，怎么会是感冒呢？
普通感冒有什么症状，到底如何诊断感冒呢？
普通感冒的表现分为局部症状与全身症状两部分。轻症者仅表现为局部症状，出现流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可有流泪、轻微咳嗽，咽部不适，咽痛，多于在3～4天自然痊愈。重症可出现全身症状，表现为发热，体温在37.5℃～39.0℃，甚至可达40℃，持续1～2天，或数日。烦躁不安、头痛、全身不适、乏力，部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。有些患儿可没有鼻塞、流涕等鼻部症状。
医生检查孩子的嗓子，可见咽部充血，扁桃体肿大。有时可在颈部和下颌摸到肿大的淋巴结，肺部听诊一般正常。肠道病毒感染时会出现皮疹。
个别6个月～5岁的患儿在发热的头一天会在高热时出现抽搐，即热性惊厥。可因发热反复发作。
根据以上症状和查体的结果，一般很容易明确诊断。
专家提醒：小儿感冒一般3～4天痊愈。如果孩子持续发热，或精神不好，咳嗽加重，应尽早去医院检查，以防病变向邻近组织器官蔓延，引起呼吸系统、神经系统等部位的疾病。诊断感冒时还要与某些急性传染病的早期及流感等相鉴别，以免贻误诊治。2 小婴儿感冒有什么特点
6个月的嘉嘉午睡起来小脸通红，姥姥给她量体温是38.0℃，忙给宝宝喂了些温开水，宝宝出了汗后，体温渐渐降下来了。可是一下午宝宝都不好好吃奶，有2次还把刚吃进去的奶吐出来了。到了傍晚，嘉嘉又烧起来，鼻子不通气，呼吸不畅，哭闹不安，爸爸妈妈赶忙带她去医院，医生说是感冒了，孩子可能要持续发烧好几天，大约1周才能好，要家长细心观察，好好护理。嘉嘉妈妈问：不就是感冒吗，怎么会这么严重？
小婴儿由于身体的各项机能发育不完善，感冒的表现与成人有较大差别。婴儿感冒发病往往比较急，有的孩子1小时前还活蹦乱跳的，可一会儿就发起高烧来。婴儿感冒以全身症状为主，表现为发热，体温可高达39℃～40℃，热程2～3天至1周。
由于小儿面部颅骨尚未发育完全，鼻腔相对短小、狭窄，没有鼻毛，鼻黏膜柔嫩，血管丰富。感冒后容易引起鼻黏膜有充血、肿胀，炎症引起鼻腔内分泌物增多，均可使鼻腔堵塞。因此，婴幼儿患普通感冒时也可表现为呼吸困难、张口呼吸、拒乳、烦躁不安。
小婴儿神经系统发育不完善，病原体入侵后，容易引起自主神经功能紊乱，胃肠蠕动亢进，因此小婴儿感冒常可出现呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等消化道症状。据统计，2岁以下小儿发生的腹泻，有25%～39%由感冒引起。
小婴儿处于大脑迅速发育时期，其脑内兴奋系统和抑制系统处于相对不稳定状态，最易受外来因素的影响。其神经系统发育不完善，神经髓鞘还未形成，当遇到很强的外来刺激，如高热时，极易扩散，从而引起抽风，医学上称为热性惊厥。
此外，小婴儿感冒容易出现中耳炎、喉炎、支气管炎、肺炎等并发症。
专家提醒：小婴儿感冒需要引起家长的格外注意，患病后尽早就医。3 流行性感冒如何诊断
流行性感冒（简称流感）是流感病毒引起的急性呼吸道传染病，发病率高，易爆发流行，近百年来曾多次发生世界大流行。按抗原性，流感病毒可分为甲、乙、丙3型，甲型流感病毒常引起大流行，且病情较重；乙型和丙型引起流行和散发，病情相对较轻。由于流感病毒抗原性变化较快，人类无法获得持久的免疫力。流行病学资料显示，流感发病有较明显的季节性，北方一般在冬季，南方多在冬夏两季。流感常呈流行或大流行，还可沿交通线蔓延，传播迅速。其特点是短时间内突然出现大量病人，2～3周达到高峰，主要发生于学校、单位、工厂及公共娱乐场所等人群集中的地方。后期呼吸道并发症增多，尤其儿童及老年人常并发肺炎，病死率较高，一次流行6～8周，流行后人群重新获得一定的免疫力。而普通感冒则多为散在发病，无上述特点。
流感的传染源主要是流感患者，病毒具有较强的传染性，通过接触及飞沫方式传染，人群普遍易感。流感的潜伏期为1～3天，症状通常较普通感冒重。急性起病，以病人发热与全身中毒症状较重为特点，主要为突然出现的高热、寒战、头痛、头晕、全身酸痛、乏力等中毒症状，但鼻咽部卡他症状较轻。少数患者有食欲减退和腹痛、腹胀、腹泻水样便等消化道症状。实验室检查可有血白细胞正常或减低，淋巴细胞相对增加。年幼及老年患者和原有基础病或免疫功能差的病人感染流感，病情可持续发展，出现高热不退，全身衰竭、剧烈咳嗽、血性痰液、呼吸急促、紫绀、双肺有干啰音，X线检查可发现肺部阴影等一系列肺炎表现。因为原发性流感肺炎抗生素治疗无效，如治疗不及时，多于2周内死于呼吸衰竭。另外，流感还会有其他细菌感染和并发症的发生。所以，一旦得了流感，一定要到正规医院治疗，切不可自己买药乱服用，就医要及时，以免贻误治疗时机。4 什么是胃肠型感冒
雯雯上幼儿园小班，下午从幼儿园回来就倒在床上，脸色苍白，晚饭也不想吃，勉强喝了几口粥，就都吐出来了，妈妈让她喝点水，可她把喝进去的水也吐了，时间不长就吐了7～8次，肚子也疼起来。爸爸妈妈带她去了医院，护士给雯雯测量体温，居然发烧了，体温38.5℃，医生说雯雯的嗓子红肿，血常规正常，是患了胃肠型感冒。雯雯妈说：“我还以为雯雯在幼儿园吃坏了，是胃肠炎呢，怎么会是胃肠型感冒呢？”
所谓胃肠型感冒就是伴有胃肠反应的上呼吸道感染，中医称之为感冒夹滞。胃肠型感冒主要由柯萨奇病毒、腺病毒、环状病毒、副流感病毒等感染引起，以6个月～3岁的婴幼儿居多。全年均可发生，但气温突变时较多发。孩子除了有发热、咽痛、流涕、咳嗽等呼吸道症状外，还伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。往往消化道症状较为突出，而流涕、咳嗽等呼吸道症状较轻，也出现得晚。患儿一天排便多次，呕吐较剧烈，精神萎靡，严重时会导致脱水、电解质紊乱。化验血常规白细胞计数正常，中性粒细胞不高，大便常规也正常。
感冒出现消化道症状的机制可能有以下两点：（1）咽部的炎症刺激咽侧壁的迷走神经，使其兴奋，引起胃肠痉挛、胃肠道蠕动加快，而致腹痛、腹泻、恶心、呕吐等。（2）上呼吸道感染后咽部致病菌、病毒毒素随淋巴及血液播散至该区域淋巴结，并发急性肠系膜淋巴结炎引发炎症而致腹痛。
胃肠型感冒应注意与急性胃肠炎相鉴别。急性胃肠炎病人患病前常有不洁饮食史，恶心、呕吐较为剧烈，呕吐物常有刺激性气味，没有流鼻涕、咳嗽等呼吸道的症状，咽部无充血。化验血常规可有白细胞总数及中性粒细胞增高，便常规可见少许白细胞。
有些胃肠型感冒的孩子腹痛很剧烈，这时要和阑尾炎等外科急腹症鉴别。胃肠型感冒的腹痛虽然很剧烈，但多在脐周部，腹部软，无压痛，往往早期出现，大多为暂时性、阵发性。而阑尾炎的腹痛开始不固定，很快转移并固定在右下腹，有固定的压痛点，血常规提示细菌感染。
由于患儿呕吐、腹泻，体内会丢失较多的水分和电解质，因此要给孩子少量多次饮水，可以喝些少油腻带咸味的菜汤。如果孩子精神持续不好，发热、呕吐、腹泻较重，尿量减少，应及时去医院给予静脉补充液体和营养物质。
专家提醒：胃肠型感冒发病后应去医院做血常规和粪便化验，必要时，还要进行肝功能等相关的检查，以排除肠炎、细菌性痢疾、传染性肝炎等疾病。5 疱疹性咽峡炎属于感冒吗
七月流火，家里、幼儿园都热得开空调了。4岁的小颖昨天就有些发热，今天体温升到了40℃，而且什么东西都不吃，一直说嗓子疼，医生说小颖患了疱疹性咽峡炎，还说最近患这个病的孩子特别多。小颖妈妈问医生：“发烧、嗓子疼，不是感冒吗？这疱疹性咽峡炎和感冒有什么关系呢？”
其实，疱疹性咽峡炎属于感冒，医学教科书上认为它是急性上呼吸道感染的一种特殊类型。本病病原体种类很多，以柯萨奇A组病毒（1～6，8，10，22）、疱疹病毒、EB病毒较多见。劳累过度、过敏体质、气温突变、身体受凉，或某些物理、化学因素等刺激，可使身体免疫能力低下，易患此病。
本病多见于3～10岁儿童，好发于夏秋季，有一定的流行趋势。潜伏期3～10天。多以突发高热开始，24～48小时可达高峰，升至39℃～41℃，伴头痛、咽部不适、肌痛等，婴幼儿常有流涎、呕吐、拒食，甚至发生高热惊厥。持续1～2天后，咽部出现疱疹，查看孩子的咽部，可见咽红，咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2～4mm大小灰白色的疱疹，周围绕以红晕，1～2天后破溃形成小溃疡，疱疹也可发生于口腔的其他部位。一般3天内退热，1周左右痊愈。感染后能产生持久的免疫，但如感染柯萨奇病毒A组中的其他型病毒或其他肠道病毒也可能引起再次发病。
本病有自限性，西医主要是对症治疗，也可用一些清热去火的中药。咽部疼痛剧烈的，可以用淡盐水漱口，用10%硝酸银涂于溃疡处或用锡类散、冰硼散等吹播咽部以减轻咽痛症状。口服维生素C及维生素B等。抗生素对病毒性咽炎无效。但如有发热，应给予抗菌药物治疗，以便控制继发性细菌感染。
治疗期间，饮食上一定要注意保持清淡，要多喝温开水，多给孩子吃一些富含维生素的青菜、水果等，尽可能少吃煎、炸的油腻食品，尤其要注意不吃过热、过硬的食品。
专家提醒：疱疹性咽峡炎为儿童夏季常见病，预防此病，家长要注意保持孩子个人和室内的卫生，尽量不带孩子去人多的公共场所。6 咽结合膜热是怎么回事
放暑假啦，小豪开心地和同学们结伴去游泳，可几天后小豪和同学们先后出现了发热，嗓子疼，眼睛红肿、疼痛。小豪妈以为孩子们得了“红眼病”，但医生说是一种特殊的感冒——“咽结合膜热”。那么咽结合膜热是怎么回事呢？
我们知道，小儿感冒有两种特殊类型，其一为前面提到的疱疹性咽峡炎，另一种就是咽结合膜热。本病的病原体是腺病毒3、7型，常发生于夏秋季，见于学龄前期及学龄期儿童，可在集体儿童机构（幼儿园、学校）中流行。该病有时与小儿在不洁的游泳池里游泳有关。主要通过呼吸道接触的方式传染，带病毒的污水和唾沫等通过呼吸道进入胃肠道引起发病。
咽结合膜热以发热、咽炎、结合膜炎为特征。主要表现为高热，体温持续在39℃以上，咽痛、眼部刺痛，有时会有全身酸痛，精神萎靡，恶心、呕吐，食欲不振，大便秘结。医生检查患儿可见咽部充血明显，有白色点块状分泌物，周围无红晕，用棉签轻轻擦拭，可把这些分泌物擦下来。一侧或两侧眼结合膜充血、滤泡增生，还可伴有颈部、耳后淋巴结肿大，病程1～2周。如果孩子抵抗力差、过度劳累，还会出现心肌炎、中耳炎、肺炎等并发症，但是出现并发症的发病几率很低。
那么咽结合膜热和红眼病有什么不同呢？我们通常所说的“红眼病”在医学上称为急性结膜炎，是由细菌引起的，表现为两只眼睛均充血发红，尤其是有较多分泌物，清晨醒来时更为明显。另外，“红眼病”很少发高热。咽结合膜热与“红眼病”的主要区别是有高热、单侧眼睛充血和无明显眼分泌物。
由于咽结合膜热是病毒引起的，因此没有特效药，主要是采取退热、防感染和注意休息饮食等对症治疗。儿童患咽结合膜热要注意呼吸道隔离，毛巾、脸盆不能混用。最好卧床休息，多饮水，食物宜清淡易消化，高热时应采取降温措施，咽痛时含服咽喉片，眼结合膜炎用抗病毒的滴眼液。也可试用一些抗病毒药，如潘生丁、病毒唑、阿昔洛韦等，或用中药清热解毒类药物。病情较重或有继发细菌感染时，应在医生指导下使用抗生素。
专家提醒：预防本病的重点是：在流行季节尽量避免带孩子到人多拥挤及通风不良的公共场所，尤其是不要让孩子到游泳池去游泳。7 为什么小儿感冒发热会引起“抽风”
2岁的佳佳上午还兴高采烈地在游乐场玩耍，下午奶奶觉得他身上有点热，不一会儿就升到了39.5℃。奶奶急忙给他喂退烧药，可药刚喝进去没一会儿，佳佳就抽起来了。只见他两眼上翻，脸色发青，牙关禁闭，两只小手握得紧紧的，胳膊、腿都不停地抽动，叫他也没反应，奶奶慌了神，急忙掐他的人中，并抱起孩子就往附近的医院跑，路上佳佳哭了出来，抽风也就停止了。到了医院，医生给佳佳做了一系列检查后，诊断佳佳是热性惊厥。那么，什么是热性惊厥？为什么小儿发烧会出现热性惊厥呢？
热性惊厥是儿科最常见的急性惊厥。根据统计，3%～4%的儿童至少发生过1次高热惊厥。热性惊厥的发病机制至今尚未完全清楚。可能因为小儿大脑发育不完善，对刺激的分析、鉴别、抑制能力差，弱的刺激就能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然异常放电，引起惊厥。热性惊厥属于中医感冒夹惊、急惊风等范畴。小儿为纯阳之体，感受外邪后易于化热入里引发高热；而小儿肝常有余，柔不济刚，故热极生风，表现为惊风抽搐。
热性惊厥根据临床表现可分为单纯性和复杂杂性两种。
单纯性热性惊厥（又称简单型热性惊厥，或典型热性惊厥）的特点：（1）年龄：6个月至4岁之间，5岁以后少见。（2）发热：常突发于感冒等疾病的早期，见于体温骤升时（体温多在39℃以上）。（3）发作形势：多为全身大发作形式。表现为意识丧失，双眼凝视、斜视、上翻，面色青紫，牙关禁闭，口吐白沫，四肢抽搐，呼之不应，有时有大小便失禁。（4）持续时间：持续数秒钟或数分钟，一般不超过10分钟，24小时内无复发，惊厥停止后入睡，醒后神志清楚。发作前后神经系统检查正常。（5）脑电图：惊厥停止后2周做脑电图检查正常。（6）家族史：可有家族史或既往有热性惊厥史。
单纯性热性惊厥长期预后良好，对智力、学习、行为均无影响。随着年龄的增长和大脑发育逐步健全，一般不会再发生热性惊厥。
复杂性热性惊厥的特点：（1）年龄：起病于任何年龄。（2）发热：低热或无热时即出现惊厥。（3）发作形势：惊厥呈明显局限性或明显左右不对称。（4）持续时间：抽搐可持续15分钟以上，24小时内有重复发作。（5）脑电图：惊厥停止2周后脑电图仍异常。（6）家族史：可有家族史，既往有热性惊厥史及脑外伤、脑缺氧史等。
复杂性热性惊厥的预后较差，有1%～2%的患儿转为癫痫。
我们要知道除了热性惊厥以外，还有许多病也表现为发热、惊厥。常见的有各型脑炎、脑膜炎、急性感染性脑病、颅内出血、颅内肿瘤、急性小儿偏瘫、新生儿产伤、缺氧后遗症、全身代谢紊乱（如低血钙、低血镁、低血糖）、癫痫及中毒性痢疾等。所以医生往往会给发热、惊厥的孩子进行血常规、生化全套、脑电图、头颅CT等检查，必要时还要做腰椎穿刺、遗传代谢病筛查等以进一步明确诊断。
专家提醒：如果父母小时候曾有热性惊厥史，那么孩子发热时就要格外留心，以防发生热性惊厥。8 感冒发热时孩子总说腹痛是怎么回事
5岁的琨琨早晨起来喷嚏、鼻涕不断，还有些发烧，他还总说肚子疼，爸爸妈妈很紧张，生怕他得了阑尾炎，去医院检查后医生说琨琨只是感冒了，并没得阑尾炎。可琨琨妈妈感到很不解，感冒明明是呼吸道的事儿，怎么会出现肚子疼呢？
儿科医生在一天的门诊中会接诊不少发热、腹痛的患儿。小儿发热伴腹痛主要见于两大类疾病，一类是属于外科的急腹症，另一类是感冒、胃肠炎等内科病。其中以感冒引起的腹痛最常见。
那么感冒、发热时为什么会出现腹痛呢？首先是由于小儿神经系统发育不完善，发热时可引起自主神经功能紊乱，胃肠蠕动增加而出现腹痛。其次感冒后上呼吸道的病原体随淋巴及血液播散至该区域淋巴结，并发急性肠系膜淋巴结炎而致腹痛。另外，如果小儿有蛔虫等肠道寄生虫病，发热可使肠道内的寄生虫活动增加，也会引起腹痛。还有我们前面提到的胃肠型感冒也表现为发热、腹痛、呕吐。
感冒引起的腹痛有哪些特点呢？我们可以从腹痛发生的时间、部位、性质等方面来确定。首先，这种腹痛多在感冒的早期出现，往往1～2天后就会随着感冒的好转而消失。其次，部位多在肚脐周围，也可
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]