人体健康自诊自查全知道(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：赵建新

出版社：科学技术文献出版社

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人体健康自诊自查全知道试读：

前言

从古代的皇帝到现代的普通百姓，每个人都向往健康长寿，从炼制仙丹、求访仙人到吃保健药、做保健操，大家各显神通不外是为了达到延长寿命这一共同目的。但人吃五谷杂粮，纵使平时多加注意，还是无法阻止疾病的到来。如果我们能读懂自己的身体，了解身体发出的健康警报，就可在疾病的早期及时发现，对症治疗，达到健康长寿的目的。

如何发现身体发出的健康警报呢？我们可以从面部、耳部、手部、足部等部位去观察。

头面是人体的最高部位，能最直接地反映身体状况。人在生病的时候，脸色、眼睛、鼻子、口唇、头发都会发生变化，中医的“望闻问切”四诊法中的“望”就是通过观察人的精神、气色和全身各部分情况来确定人是否患病以及患病的轻重，而人的面部最易反映人的精神气色。了解人在患不同病时面部的不同变化，可以及时捕获身体传递给我们的信息，及早发现疾病，及早治疗。

耳朵的变化也能反映身体的信息。认真观察人的耳朵的细微变化，可预测人将患何种疾病，“观耳辨病”即通过或观察耳廓的位置、厚薄、大小、形态、色泽、血管等改变，或用手指、探棒、探笔等触压耳廓上的穴位以查痛点，或采用耳部信息探测仪来探测耳穴敏感点等方法达到预测疾病的目的。

掌纹时刻传递着健康信息，读懂掌纹的语言，可迅速了解人是否有病，哪里有病。这样便可在疾病稍露苗头时加强防范和治疗。

足疗是中国传统的医治方法，具有安全有效、经济实惠的特点。只要掌握穴位，在家就可以自己保健治疗。为了让您准确把握穴位，本书特将足部各个穴位的位置通过图片的形式展示出来，您可以轻松地找到需要按摩的足部穴位，同时对照足部反射区判断出病症所在。坚持治疗，可以达到有病治病，无病强身的效果。

所谓“千里之堤，溃于蚁穴”，不起眼的小病如果不及时发现、治疗，就会发展成大病甚至重病，影响身体健康。本书从面、耳、手、足四个方面，介绍身体在患病时如何向我们发出信号，了解这些就可以防微杜渐，将疾病扼杀在萌芽中。希望本书能帮助您成就健康人生。

第1章　面诊——察颜观色知健康

第一节　解码面诊

中医面诊渊源

早在两千年前，中医经典著作《灵枢·邪气脏腑病形》就有记载：“十二经脉，三百六十五络，其气血皆上于面而走空窍。”这说明人体内五脏六腑、经络、气血的状况在面部均有相应的表现，人们可以通过对面部各种状况的观察，来了解身体的健康状态和病情变化。

神奇的“五色诊”《黄帝内经》中就有五色诊，即“五生色”“五病色”“五死色”的理论，具有重要的实用价值，并一直沿用至今。东汉医家张仲景总结了《黄帝内经》关于面部诊法的理论和方法，在《伤寒杂病论》中提出，出汗过多会引起额头凹陷的不良反应。宋代医家钱乙在《小儿药证直诀》一书中提出，必须注意望面色和其他局部诊察手段来判断疾病，他对小儿目诊的论述，对后世也有深远的影响。清代汪宏所著的《望诊遵经》不仅搜集了历代有关望诊的资料，还总结了从面目五官及身体其他各部的形态色泽变化，来辨别疾病阴阳的诊断方法。

面诊的理论发展

随着临床医学的发展和理论研究的逐步深化，人们对诊察疾病的方法提出了新的要求。目前，在面诊方法的研究中，学者运用了多种现代科学技术进行多学科综合研究，建立了一些客观指标，使面部诊法得到了迅速发展和提高。对于全身症状和体征不明显的患者或在患者病变早期，如果能及早发现面部异常，就能为早就医、早诊断、早治疗争取时间。

面诊的原理及依据

人体是个有机整体

中医学认为，人体是一个有机整体，不仅同自然界有着密切的联系，人体体表组织、器官与体内脏腑之间也有着密切的联系。中医脏腑学说认为，脏腑虽居于内，但其生理和病理变化必然会在相应的体表组织器官上反映出来，其中面部就是一个重要的部位。

面部能反映脏腑气血盛衰

因面部为脏腑气血的外荣，又为经脉所聚，面部络脉丰富，气血充盛，加之面部皮肤薄嫩，故色泽变化易于显露于外。《望诊遵经·五色相应提纲》中记载：“尝考《内经》望法，以为五色形于外，五脏应于内，犹根本之与枝叶也。色脉形肉，不得相失也，故有病必有色，内外相袭，如影随形，如鼓应桴。”故脏腑气血的盛衰，邪气对气血之扰乱，都会在面部有所反映。

通过对面部组织、五官七窍在神、色、形、态等方面的征象改变的观察，进行中医理论分析，便可推断出体内脏腑的病变。这说明面诊方法的基本原理就是“以表知里”“司外揣内”。

生物全息论的发展

现代面诊法是在中医学理论指导下，结合生物全息论发展起来的。因此在面部相应脏器分布、诊察方法上与传统中医面诊有所不同。

身体的异常变化，可能发生在面部变化出现之前或之后。检查面部，可发现有骨骼形状的变化，也可见肌肉紧张度、弹性、收缩力的变化，还可有肿胀、皱纹、结痂、缺陷、面部皮肤颜色的改变，以及充血、疼痛等症状。

可通过观察与脏器相对应的面部部位有何异常变化，了解体内哪一个脏器有病变。

面部整体诊断的方法

面诊时，要选择在白天自然光线比较充足的室内进行，尽量放松面部表情，保持情绪稳定，避免外界干扰，同时以平时的面部情况作为参考。要注意以下两个诊断要点：一是采用比较的方法，以常测变，去辨别各种异常征象；二是要重视局部与整体的关系。总之，面诊时必须注重内与外、局部与整体的统一性。

望面色

自然界的颜色丰富多彩，古人执简驭繁，把面色分为青、赤、黄、黑、白五种。五色的变化以面部最为突出，而且面部又与脏腑经络相应，可以反映其内部相应脏腑经络的生理和病理变化。五色诊法是运用阴阳五行学说，按五脏配五行、五色的理论，通过临床实践总结出来的。

面部色诊不仅对慢性病有诊断价值，而且对危重病也有诊断意义。如心衰病人面色黧黑；凡心脏病二尖瓣狭窄、闭锁不全者，会出现面色萎黄，双颧微红；肝硬化和肝癌病人面色甚黑；慢性肾炎、尿毒症病人面色暗黑萎黄。总之，色深沉、晦暗，主内病、重病、久病；色浅、光泽明显，主外病、轻病、新病；介于枯晦与明润之间者，其病不重；若病色如云之飞，则病将愈；如搏聚凝滞一团，则病重而难治。

望五官及舌

根据藏象学说理论，我们来重点了解一下五脏与目、舌、口、鼻、耳的对应关系。面部官窍的各种异常征象，可以提示相应脏腑的病变，如肺开窍于鼻，鼻塞流涕，多为肺气不宣；肾开窍于耳，长期耳鸣，多为肾虚；肝开窍于目，肝胆湿热，可出现脘腹饱胀、食欲不振、身体颜色发黄等，而目睛发黄是其主要症状，可根据舌象的各种异常变化，来观察脏腑的病变等。

望面容

面部是颅神经支配较集中的部位，面容不仅可以显示出人的喜怒哀乐，还可以反映出人的健康状况。脑部及全身机体的活动状况，大都能从面部颜色和征象中反映出来。

①面色微黄而带红润，精神饱满，表情自然，稍有光泽，乃正常人面容。

②面色潮红、兴奋不安、鼻翼扇动、口唇疱疹，表情痛苦，呼吸和脉搏增快，乃提示急性病，如大叶性肺炎、痢疾、小儿急性化脓性扁桃体炎等急性传染病。

③面部浮肿，眼睑水肿苍白，眼裂小，额部有指压下凹现象，尤其是清晨较重，此乃肾病的症状。

经络是面诊治病的基础

由于人体经络是一个内接五脏六腑、外接肢节皮肤的网络系统，它们之间是相互联系、相互沟通、相互影响的。中医学认为“有诸内，必形于外”，即体内发生的病变，必然会反映到经络。

经络汇于“首”

头面位居全身之首，所分布的经脉较为丰富，不仅是全身经脉汇聚之所，也是五脏六腑、精、津液、气血的外荣表现之处。

很多经络都经过头部，如督脉起于小腹中，下出会阴，后行于腰背正中，经颈部进入脑内，并由颈沿头部正中线，经头顶、额部、鼻部、上唇到上唇系带处；任脉起于小腹中，下出会阴，沿腹部正中线上行，通过胸部、颈部，到达下唇内，环绕口唇，上至龈交穴，分行至两目下；冲脉起于小腹中，并有一分支沿腹腔前壁挟脐上行，散布于胸中，再向上行，经喉，环绕口唇，可润泽口唇；跷脉则相会于睛明穴；手太阳经循行于听宫穴、颧穴；眉冲穴、五处穴属足太阳经；手阳明经循行经过迎香穴；颊车穴属于足阳明经；耳门穴属于手少阳经；上关、听会穴属足少阳经。

何为形层

所谓形层，即指面部各特定穴位肿、陷等形态改变的状况。通过这些部位的异常变化，就可断定病在何经，在何脏腑，以帮助医疗诊断。

第二节　看面色，人体健康早知道

一定要知道的正常面色

中国人属黄色人种，所以中国人的正常面色基本上都黄红隐隐，明润而有光泽。这就是神气、胃气的正常色泽表现。所谓有神气，是明光而有润泽；所谓有胃气，是隐约微黄，含蓄而未露。

面色易受四季和环境变化的影响

除了人类种族对肤色有影响外，人的肤色也会根据四季变化及环境变化而出现相应变化，如夏天略黑，冬天略白等。但是因为四时的不同，个人体质禀赋的差异，以及受所处地理环境、气候、职业等不同因素的影响，其面色可有略黑或稍白等差异，但不论怎样，只要面色是明润光泽、隐然有生气就是正常面色。此外，由于居住和工作环境的不同，情绪的变化、饮食习惯的不同以及运动过后等原因，都会使人的面色有所不同。例如，长期在野外露天工作、常晒太阳的人，其面色一般偏黑；长期在室内工作、少见阳光的人，其面色一般偏白；人在生气发怒的时候，面色一般会偏红；在受到惊吓时面色一般会偏白。以上均视为常色。

面色分主色和客色

面部常色中有主色和客色之分。所谓主色，是指人一生中始终是以一种色调为主的面色。先天遗传或者后天生活环境影响，会使人面部皮肤呈现出一种主色。

五行学说认为，对于不同的人，都可以归入木、火、土、金、水五种类型。木型的人一般面色较青，火型的人一般面色较红，土型的人一般面色较黄，金型的人一般面色较白，水型的人一般面色较黑。

所谓客色，是指由于外界环境、生活条件、昼夜时间、气候季节等发生变化，使人的面部皮肤颜色也发生相应的变化，而呈现出的颜色。中医理论认为，人与外界的环境存在着密切的联系。当外界的环境发生变化时，人的面色也会发生相应的变化。一般来说，白天人体内的阳气旺盛，通常会容光外露；夜间人体内阴气较盛，所以面色一般明润内敛。天气晴朗时，人体内的气血较热，运行通畅，所以面色一般偏红、偏黄；天气阴冷时，人体内的气血较寒，运行不畅，甚至发生凝滞，所以面色一般偏青偏黑。而中医五行学说认为，春季属木，人的面色一般会偏青；夏季属火，人的面色一般会偏红；秋季属金，人的面色一般会偏白；冬季属水，人的面色一般会偏黑。

总之，无论是主色还是客色，都是面部的正常肤色，在进行诊断时，应当多加注意，不要与人体发生病变时出现的异常面色相混淆，方能尽量减少差错失误，保证诊断的正确性。

教你学会“望色十法”看健康

中国古代医家历经多年，根据大量临床经验总结了青、赤、黄、白、黑五色，不仅与身体相应的内脏变化有关系，而且也反映了一些病邪的性质。而色泽的具体变化则反映机体精气盛衰的情况。

望其浮沉，以辨病位之表里

浮，是指显露于皮肤之间且较易看出的面色，浮色一般出现在疾病的初起之时，说明人体发生的病变属于表证，即病变发生于人体的表面。沉，是指隐约存在于皮肤之下，沉色一般说明人体发生的病变属于里证，即病变一般发生在体内。如果脸色初浮而后沉，就说明病已经从表入里，由浅入深，病邪已侵入身体内部；如果脸色由沉而转浮，则说明病情向好的方面转化。

察其清浊，以辨病性之阴阳

清，是指人体面部的皮肤颜色明亮而清润，清色一般说明人体发生的病变属于阳证。浊，是指人体面部的皮肤颜色晦暗而混浊，浊色一般说明人体发生的病变属于阴证。如果面色从明亮而清润变得晦暗而混浊，就说明阳证已转化为阴证；如果面色从晦暗而混浊变得明亮而清润，则说明阴证已转化为阳证。

观微甚，以辨邪正之虚实

微，是指人体面部的皮肤颜色浅淡，微色一般说明人体正虚或邪轻。甚，是指人体面部的皮肤颜色较深、较浓，甚色一般说明人体邪气盛或病势重，属邪实。如果面色由浅变深、由淡变浓，就说明病由虚证已转化为实证；如果面色由深变浅、由浓变淡，则说明病由实证已转化为虚证。

视散抟，以辨病程之长短

散，是指人体面部的皮肤颜色疏离散开，如淡云初散。散色一般说明病程较为短暂，是邪气尚未积聚的表现，就是说患病的时间比较短，且病情逐渐缓解。

抟，是指人体面部的皮肤颜色壅滞、团聚。抟色一般说明病程较为持久，病情深重。如果面色从疏离变成壅滞，就说明体内的邪气正在逐渐聚集，病情将延续一段时间；如果面色从团聚变成散开，就说明体内的邪气正在逐渐消散，病情将缓解。

别泽夭，以主预后之吉凶

泽，指人体面部的皮肤颜色明润而有光彩，泽色一般提示虽病而气血未衰，病有生机之意，主吉象。夭，是指人体面部的皮肤颜色枯槁、暗淡，夭色一般提示人体气血枯竭，精气严重受损，主凶象。如果面色从泽润变得枯槁，就说明体内的精气逐渐衰弱，病情趋于严重，并有恶化之意；如果面色从枯槁变得泽润，就说明体内的正气正在逐渐恢复。

总之，“望色十法”可以从整体上辨明疾病的表里、阴阳、虚实、久近、吉凶等情况，学会此十法就可通过面部的色泽看健康状况。

望色诊需注意的事项

知常达变，以常衡变

鉴于目前面部色诊尚无统一的客观标准为依据，望色时需要把你所要观察的人的面色（或肤色）与其所处环境中人群的常色做比较来加以判断。如其病属某一局部色泽改变，可与其自身对应部位的正常肤色进行比较。但如果此人本身肤色较深不易发现病色，或因病情复杂而面色与病性不符时，则需要观察病人体表其他部位组织的色泽，并结合其他症状来进行综合判断，以确保诊断的正确性。

整体为主，色泽为要

望色时，应将望色十法、五色主病、五色善恶、面部分候脏腑等各种望面部色诊的方法相参运用。即以所需要观察的人的整体面色（或肤色）为主，以面色的荣润含蓄或晦暗枯槁作为判断病情轻重和估计预后的主要依据。

见微知著，排除干扰

面部颜色及色泽不仅会因疾病而发生异常改变，还可因气候、光线、昼夜、情绪、饮食等非疾病性因素的影响而发生变化。因此，望色诊病时要注意排除上述因素的干扰，以免造成误诊。

首先，望色诊病时，应在自然光线下进行，如果没有自然光线，也应在无色灯光下进行。

其次，白昼卫气浮于表，则面色荣辉外映；黑夜卫气沉于里，则面色隐约内含。再次，在情志的影响下，喜则神气外扬而面赤，怒则肝气横逆而面青，忧则气并于中而色沉，思则气结于脾而面黄，悲则气消于内而泽减，恐则精神荡惮而面白。

最后，要注意日常状态的变化，比如酒后脉络扩张，则面红目赤；饱食胃气充盈，则面部呈现荣润光泽；过饥胃气消减，则面色泽减而少气。

外有斑暗示内有瘀

莫名其妙出现的色斑不能大意，因为它们有可能就是身体给你的健康警示。色斑形成的原因很多，比如人的生理与心理的变化、工作和生活压力的影响，都容易使人体产生气虚、肝滞、血瘀、肺热、肾虚、气血运行不畅等症状；另外，日光照射、疾病、药物、化妆品、情绪波动等因素，也会或重或轻地导致脏器功能失调，引起身体不适，最终形成色斑。

脏腑藏于体内，通过经络及气血津液输送散布脏腑之气于面部和皮肤，滋补润养皮肤，从而使面部皮肤红润细腻、面容光泽；五脏气血不足、功能失常，则面部皮肤缺养，出现面无光泽、皮肤干燥粗糙、面容枯而不荣、面部瘀斑的现象。所以，多数面部色斑或斑点的形成主要是由肝肾失调，气血津液不足，痰、瘀、湿、毒等邪气在表皮瘀积所致。

蜘蛛痣

蜘蛛痣是由皮肤小动脉末端分支性扩张形成的血管痣。蜘蛛痣的中心是直径小于2毫米的圆形小血管瘤，由中心向四周伸出许多分支，并伴有毛细血管，似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上，故名蜘蛛痣。多出现于面部、颈部及手上。蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支的，若它的中心部受压则血流阻断，蜘蛛痣便会因缺血而消失。

那么，蜘蛛痣是怎样形成的呢？大部分学者认为与人体内雌激素含量突然增加有关。青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加而出现蜘蛛痣，是正常表现。但若是男子（无论任何年龄）或老年妇女突然出现蜘蛛痣，则应提高警惕。因为肝硬化、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人，由于肝脏灭活雌激素的能力减弱，体内雌激素含量相应增加，会出现蜘蛛痣。为此有人说，蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯。蜘蛛痣本身对人体并没有什么危害，但若发现蜘蛛痣，即表明健康出现了异常状况，应立即到医院就诊，检查肝功能并做肝脏B超，以排除患上恶性肿瘤及各种导致肝功能衰竭的疾病的可能性。

黑痣

黑痣是由位于皮肤表皮和真皮交界处的黑色素细胞聚集而形成的。中医认为，此乃由孙络（脉络最细小的分支）之血凝滞而成。因黑色素细胞聚集的多少不同，其表现也各不相同。有的会高出皮面，有的与皮肤相平；大小、部位不一致，生长时间也不同。

黑痣是一种体表良性肿瘤。按病理可分为两种：

交界痣。主要位于表皮和真皮交界处。多见于手掌、足底、口唇及外生殖器等部位。特点为表面平坦或稍高，直径在1～2毫米之间，颜色呈淡棕色、棕黑色或蓝黑色。有癌变可能，会发生为黑色素瘤。

皮内痣。存在于真皮层内。特点为表面光滑，但界线清楚。直径大于1毫米，呈片状生长，平坦或稍高于皮肤。颜色较深而均匀，呈浅褐、深褐或墨黑色。一般不会发生癌变。

绝大多数人都有黑痣，如果黑痣在短期内突然增大，并且迅速形成隆起的结节，而且颜色加深，就应该提高警惕了。因为这些可能是癌变的征兆。阳光或紫外线可能增加黑痣发生癌变的机会，所以长期明显暴露部位的痣最好去除。⊙黑痣⊙白斑⊙雀斑

白斑

皮肤白斑会涉及许多皮肤病。它既可以是一种独立的皮肤病，也可以是某一种皮肤病的一部分皮肤表现；既可以是先天的，也可以是后天的；既有遗传因素，也有感染因素；还有许多原因至今不明。此症多见于儿童。

儿童皮肤白斑除见于白癜风外，还可见于许多其他皮肤病。常见的先天性皮肤病如贫血痣、无色素痣；后天的或继发的如晕痣、花斑癣、白色糠疹或炎症性皮肤病的继发性白斑等。少见的有斑驳病、结节性硬化的柳叶白斑或许多综合征的皮肤病表现等。

倘若儿童面部浮现淡白色样，如小指头至拇指头大的圆斑，呈单发性或多发性的表现，此为蛔虫症的征象之一。如果儿童除了面部白斑外，还经常出现腹痛、消瘦等症状时，应考虑是否体内有肠道蛔虫等寄生虫，尽快对患儿进行驱虫治疗。白斑大者，表明体内蛔虫较多；白斑小者，表明体内蛔虫较少。因此，父母发现孩子身上有白斑时，不要断然认定就是患了白癜风，而应该带孩子去看医生，诊断明确后再进行治疗或观察。

另外，白斑可能会被误诊为癣。如果儿童面部出现淡白色的粗糙斑块，许多父母或医生会误认为这是一种“癣”。对于儿童来说，白斑多是由于脾胃虚弱所致，可以选用白术、山药、茯苓、白扁豆、山楂等健脾胃、消积滞的食物进行食疗。现代医学则多认为，白斑多是由于患儿缺乏微量元素及维生素所致，因此家长可在医生的指导下有针对性地为孩子补充锌制剂、铁制剂、多种维生素等。

雀斑

面部长有雀斑的人都有这样的体会：在秋冬季节，阳光照射较弱时，斑点没有那么明显，而在春夏季节却异常显眼。疲劳、疾病、生育前后、浓妆后出汗等会使体液呈酸性，雀斑也更加明显。

那么，雀斑是如何形成的呢？中医认为，雀斑是由热郁孙络，火滞结，肾水不能荣华于上，风邪外袭所致。西医则认为，雀斑是一种发生在面部的皮肤损害。大多数的雀斑是后天发生的，也有一部分人是先天发生的。但是不论先天或后天，均与遗传因素有密切的关系。

雀斑好发于双颊部和鼻梁部，尤其以鼻和眼下多见，也可泛发至整个面部，甚至达到颈部。其特点为呈点状或圆形、卵圆形，也可呈各种不规则的形态；大小多不一，如同针尖至米粒大的褐色小斑点，直径一般在2毫米以下；数量多少不定，少者几十个，多者成百上千个，但各个之间互不融合，孤立地布散在面部；一般幼年时就有，女性多于男性，常伴有家族史，无其他症状。

黄褐斑

黄褐斑也叫肝斑，往往发生于颧部、前额、两颊部等曝光部位，常见于女性，尤其是育龄女性。较常出现淡黄色到深褐色的成片色素斑，呈蝶翼状，边缘清楚或呈弥漫状，局部无炎症及鳞屑，也无主觉症状，一般不累及眼睑、口腔周围。男性黄褐斑患者多伴有阳痿、早泄、胃肠功能紊乱等症状。

那么，黄褐斑是如何形成的呢？中医认为，可以将黄褐斑分为脾虚、气滞、血瘀、寒凝等多种类型。其中以血瘀型黄褐斑最为常见，女性多表现为月经不调、痛经、经前乳胀、多血块或慢性病症等，因此有“无瘀不成斑”之说。黄褐斑与日晒、情志、饮食也有密切关系，经常生气、吃寒凉食物也很容易长斑。因此，脸上长有黄褐斑者，平时不宜过量食用刺激性食品，如酒、浓茶、咖啡等。可经常摄入富含维生素C的食物，如番茄、柑橘类水果、青黄辣椒、猕猴桃、新鲜绿叶菜等。

青紫斑

如果发现皮肤出现青紫色斑点，多为身体虚弱的表现。中医学认为，这种现象多为脾虚不统血的征兆，或肾阳虚不摄之象，故称为阴斑。如果皮肤出现青紫斑，伴身热口渴、苔黄脉数、斑块密布，则为血热妄行引起的紫斑；伴口黏苔腻、斑仅见于下肢者，则为湿热下注紫斑：二者皆为阳斑。

红斑

红斑又称渗出性多形红斑，是一种病因极其复杂的急性炎症性皮肤病。目前一般认为本病是由外来抗原激发了机体的特异性细胞毒反应而引起的表皮细胞损伤。常由以下原因引起：

①感染为较常见的诱因，其中最为常见的是单纯疱疹病毒感染，某些细菌、真菌、支原体和原虫感染也可诱发红斑。

②药物及某些食物引起，如磺胺、安替比林、巴比妥、疫苗等药物，或误食变质的鱼类、肉类等食物。

③某些物理因素，如寒冷、紫外线、放射线等。

④某些疾病，如恶性肿瘤、结缔组织病，以及妊娠、月经等。

红斑具有多形性，常伴黏膜损害，其特征性皮损为虹膜样红斑。本病春秋季节好发，易复发。10～30岁女性发病率高于男性。

老年斑

人到中年以后，在其手背、面部等处会开始长出一块一块的褐色斑块，其斑块会随着年龄的增长逐渐增多，颜色也逐渐加深，这就是我们常说的老年斑。大多在50岁左右开始出现，对女性而言，当身体开始发胖或是进入绝经时期后更易出现。

老年斑多呈褐黑色，直径大多在1～10毫米之间，大小不等。大部分不高出皮肤，有的斑块较大，也可以高出皮肤，呈扁平状。多好发于老年人的面部、手背及前臂等平常裸露的皮肤上。

老年斑的形成及多寡，受多方面因素的影响，有的与先天遗传因素有关，有的与某种营养素缺乏有关，还有的与某些物理因素有关，如紫外线照射。中医认为，人进入老年期后肺气虚衰，卫气不足，皮肤腠理失养，这是长老年斑的根本原因。现代医学则认为，人到中年以后，血液循环功能下降，新陈代谢减慢，细胞和组织逐渐退化和衰老，这时它就不能排除饮食中不饱和脂酸氧化后同蛋白质结合形成的“脂褐素”，这些棕黑色的“脂褐素”大量堆积在皮肤内，就形成了老年斑。

因此，可以从以下几个方面着手防治老年斑：

①加强营养，平时多食用富含维生素A、维生素C、半胱氨酸和甲硫氨酸的食物。

②避免不利因素的刺激，如皮肤不要过多暴晒，防止紫外线的刺激。

③每日口服50～100毫克的维生素E，坚持服用半年到一年，多数斑点可逐渐变淡，少数还可消失。⊙红斑⊙老年斑

五色对应五脏

面部赤红——心

按五行理论，心出现问题所表现出来的面色是红色，是血液充盈于皮肤脉络所形成的颜色。又因为血得热则行，行则充盈脉络，所以热证多见赤红色。一般性情刚烈，感情易动，性急如火，热情爽快的人面色稍赤。夏季面色稍赤也为正常。

首先，根据面色赤红的程度，有实热、虚热的不同。满面通红者，属实热证。是因为热的程度比较严重，血行加速，面部脉络扩张，气血充盈所致。微赤者为虚热，可见面部两侧颧骨稍红。

其次，应观察面赤的具体部位，以定其病位及病情。如面色通红、伴有口渴舌燥甚至抽搐者，常见于急性感染所引起的高热性疾病。若见午后两颧潮红娇嫩，五心烦热，潮热盗汗者，则多为阴虚火旺之虚热证，是因虚火上炎所致，可见于肺痨等病人。

面部苍白——肺

肺部出现问题所表现出来的面色是白色，多是由于气虚血少，阳气比较弱，体内寒气比较盛，气血运行缓慢；或由于失血过多，气血不充足；或寒气盛引发血管收缩，气血不能上充于面部脉络，从而导致面部呈白色。古人按五行理论，认为精力充沛开拓力较强的人，面色可略白；秋季面色稍白为正常。白色在体内对应于肺与大肠，主虚证、寒证、脱血、夺气。

如果面色呈淡白，而且缺少光泽，多代表运行到脸部的气血缺乏，如果伴有四肢冰冷、易感疲倦、头晕脑胀、容易感冒等表现，则多表示为体内气血不充足；如果颜面苍白而没有光泽，或面部呈现如鸡皮状的黄白相间、唇舌色淡者，多属血虚或失血过多；面色白且没有血色，多属阳气虚证；如果面色白得发亮且没有血色，则多属阳气虚，体内湿气比较重。

面部泛青——肝胆

肝部出现问题所表现出来的面色泛青，为足厥阴肝经之本色。面部青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风等。青色主要是由于体内寒气较重，气血运行不畅；或瘀血内阻，或筋脉收缩痉挛，或因疼痛剧烈，或因体内热盛而引动体内原有的风邪，使面部脉络气血运行不畅，经脉收引，血液停滞所致。

望诊时，应结合具体部位，分辨其不同性质。若见面色青紫，甚则面色青灰，口唇青紫，四肢发凉，脉象微弱，则多为心的阳气突然没有了，心血停滞运行之象，可见于心绞痛、冠心病等病人。突然见到久病面色与口唇青紫者，多属心的阳气虚衰，血液运行受到阻滞；或肺的功能弱，呼吸不利。面色淡青或青黑者，属寒气比较重、疼痛剧烈。这种情况多是因为脉络收缩痉挛，以致面部气血运行受到阻滞而色青，可见于突发性的腹痛、寒气持续停留在筋脉等病证中。

面部发黑——肾

肾部出现问题所表现出来的面色是黑色，为足少阴肾经之本色。主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。古人按五行理论，认为水型人面色稍黑。冬季人们面色稍黑为正常。

中医学认为，面色黑多是寒重或血瘀的表现。面色暗黑多是慢性病的征兆，患肾上腺皮质功能减退症、慢性心肺功能不全、慢性肾功能不全、肝硬化者可出现面色变黑的现象。因此，皮肤发黑可能身体无恙，而脸色发黑则需要慎重对待、谨慎处理。

面部发黄——脾胃

脾部出现问题所表现出来的面色为黄色，为足太阴脾经之本色。主脾虚、湿证。绝大多数中国人脸色的基本色都是黄色。

面色黄有面色萎黄和面色鲜黄之分。面色萎黄者，多由脾虚导致体内营养缺乏，或有湿邪困扰在体内，脾失去对体内营养物质的运输功能所致的脾胃气血不足。面部、眼睛以及全身都黄的人，如巩膜及全身都为黄色，为黄疸，多为黄疸型肝炎、胆道结石等。其中面部黄得鲜明如橘皮色者，属阳黄，乃是体内湿热比较重的缘故；面黄晦暗没有光泽如同烟熏，属阴黄，乃是体内寒湿比较重的缘故。新生儿出生后2～5天，皮肤可有发黄的现象，一周内消退，叫生理黄疸。如果一周后黄疸仍不消退或消退后再重新出现黄疸，就是疾病现象。面色淡黄者，为脾胃虚衰，体内营养物质不足导致无法为机体补充能量，机体失去营养供应所致。

面部与脏腑对应分布图

面部反映整体各部位生理信息，是身体的缩影。面部的各部分属不同的脏腑，将人的面部划分为不同的区域，脏腑与其对应位置分别是：额为头面；头面之下是咽喉；咽喉之下是肺；肺之下是心；心之下是肝；肝左右是胆；肝之下是脾；脾两旁是胃；胃外侧是大肠；挟大肠是肾；名堂外侧是小肠，名堂以下是膀胱、子宫。⊙面部与脏腑对应分布图

第三节　头面部8个器官的诊病密码

头诊——统领身体健康的首脑

通过观察头的外形、动态、头发、囟门等，来诊察脑、肾等脏腑的具体病变以及气血盛衰的诊断方法，称为头诊法。头藏脑髓，为元神所居处，髓为肾精所化，为肾所主，髓通于脑，“脑为髓之海”，故头与脑、肾的关系密切。头居人体的最高位，为五体之尊，百骸之长，六阳群集之府，是人体非常重要的部位。头为“诸阳之会，精明之府”，凡十二经脉和奇经八脉，都与头部有直接和间接的联系。其中手足三阳经脉直接循行于头部，主一身之阳的督脉亦达巅顶，脏腑清阳之气循经脉上于头注入五官诸窍。诊察头部不仅能了解头部局部的变化，更可探知与其相对应脏腑的疾病。

望诊头发

每个人都有头发，那么头发到底有什么功能呢？首先是保暖，其次是散热。我们最容易忽略头发的散热功能，因为头主一身之阳，即它的阳气最足，所以需要头发来散热。传统医学认为，“发为血之余，血盛则发润，血亏则发枯”“肝藏血”“肾其华在发”。从中不难看出，头发的生长、脱落、润泽、枯槁，多与两方面有关：一是肝肾的虚实，二是气血的盛衰。其中最为关键的是肾气。可见头发也是人体基本健康状况的指示器。如果饮食不合理或有疾病，头发就会首先受影响。

现代医学研究发现，头发发质的好坏直接反映着人体血液、内分泌、免疫系统和微循环系统的状况。一般而言，东方人正常的头发颜色乌黑、有光泽，在一定拉力条件下具有一定的伸缩性。据此，人们就能较为感性地区分头发颜色和发质是否正常。

●头发色泽

中医认为，头发与人的肾气和肝血最为相关，故称发为肾之精华，血之余。头发是肾的花朵，是肾的外观，肾主黑色、主收敛，如果一个人肾气的收藏能力特别强，头发就会润泽、有弹性，不容易脱发。反之，如果肾虚，肾精收藏的力量不够，就容易脱发。

白发多是人们进入中老年后，肝血不足、肾气虚衰所致，属正常生理发展规律，但若伴有腰膝酸软、头晕耳鸣等症状，就可能是肝肾久损、气血大亏。青少年白发主要与三个因素有关：首先是先天肾精不足；其次是精神或情绪易激动，血热偏盛；再次是情绪抑郁，肝气郁滞，发根失养。

中医学认为，“察其毛色枯润，可以现脏腑之病”。若见发色枯黄，形似干柴草者，则多为精血亏损、肾气不足或者久病失养之故；若发直、色黄、干枯者，则为气竭液涸之故。

颞部常出现成片灰黄或者灰白色头发，并逐日增多者，称为“灰发病”，多由先天不足或后天失养，精血不能上荣于发所致。此外，灰发病还可见于老年性白斑、甲状腺功能失调、斑秃、白癜风等病症。

头发呈红色或红褐色者，称为“红发”，一般多为铅、砷中毒所致。

●头发形态

头发枯黄、易断，枯萎无泽，形似乱草，称为“枯萎发”，为发失荣润之故，说明患者气血不足，毛发缺乏营养。这类人通常容易没精神，睡眠也较差，属于人们常说的“身子虚”。久病失养、禀赋不足、阴虚血燥也可导致此症。

小孩头发稀疏而萎黄，且伴有“五迟”现象（即坐、站、行、说话、牙齿发育迟缓），说明先天肾气不足，消化不太好。

青壮年毛发稀疏者，多为肾气虚弱，最常见的表现就是男性前额脱发或头顶脱发。这类人相对来说更容易疲劳、健忘，有些则性功能不好。现代医学认为，甲状腺所分泌的激素调节体内大量的代谢活动，其中包括头发的生长。如果因为甲状腺的病变引起了蛋白质代谢紊乱，就会导致脱发和头发稀疏。另外，饮食结构不良或由于暴饮暴食引发的营养不良也可能导致头发稀疏。

头发出现松软、无生气或干燥的状况，可能是缺乏一定的湿度或缺乏使油脂有效地发挥作用的关键性物质——B族维生素。健康的头发是相互分开伸展的，但如果饮食不当，每个头发毛囊在分子结构上就不能更好地保持水分。

头发直立而干枯者，称为“竖发”，多为正气衰败所致。

头发束紧，缩成束状，排列形似毛笔样，发根头皮处堆有银白或污黄鳞屑者，称为“束状发”，本病常见于银屑病、黄磷以及脂溢性湿疹等病症。

头发燥干变脆，易见断裂，尤见长发末端，易纵裂成丝，状如羽毛者，称为“脆裂发”，本病多见于脆发病以及毛发脆裂综合征，除因天气干燥或洗涤过多外，常由阴虚血燥所致。此外，脂溢性皮炎、头癣、结核病、糖尿病、甲状腺功能减退症、维生素A缺乏症以及某些肿瘤患者，亦可见有脆裂发。

头发干枯，发梢变细，分裂成丝，弯曲如钩，发干打结，扭曲成环者，称为“打结发”；若其头发干燥，且出现不全横断的小结节，其间有似断非断的细丝，梳理时又易折断者，称为“结节性脆发病”。此二病常见同时发生，多为脾胃不和、后天失养所致。

头发干燥，粗细不匀，扭曲稀少，状如佛珠，易见折断者，称为“念珠状头发”；头发干燥扭曲，变硬变脆，易被折断者，称为“扭曲发”，二者皆由禀赋不足、精血亏虚所致。

头发易被折断而参差不齐，或露出皮肤即断者，称为“断发”，除上述各种伴见断发的疾病外，尚可见于白癣、黄癣、黑点癣等病症。

头发从根部开始变白、变黄、焦枯而无断发现象，且多从头顶或两鬓部发生者，则多为肝肾阴虚、精少之故；若从头发末梢开始发生焦枯、分裂、易折、生长变慢者，则多为气血双亏之故。

●头发生长中易出现的问题

脱发在一般情况下是属于正常现象。比如，工作而用脑过度，或负面情绪的堆积，形成了一种超高压下的焦虑等，就可能使头发脱落。作为身体一部分的自然循环更替，我们每天都会掉40～100根头发。一旦头发的脱落超过一定的数量，且表现比较频繁，比如每天脱落在100根以上，那么就可能属于是湿热严重或者是血气不足。头发的生长速度跟肝血密切相关，因为肝主生发。头发还有一个别名，叫做血余，即发为血之余。所以肝血不足，头发就会变白和干枯，并导致脱发。另外，如果食物中蛋白质含量太少也会导致脱发。如果在饮食结构中不保持足够的蛋白质含量，身体会把吸收的大部分蛋白质用于重要器官，头发得到的蛋白质就不足以维持其正常生长。⊙脱发发展示意图

有的人脱发只脱头顶部位，一是与前面提到的肝血有关，二是跟脾胃有关。这种人在平时的生活中常会无端思虑过多，思则气结，也就是说想得多了就会把气机结住，这叫做思伤脾，同时还会伤血，于是就造成了头顶掉发的情况。

头皮屑现在很多人常被头皮屑所困扰，使用很多种去屑洗发液仍不见本质性的好转。从中医的角度来说，头皮屑的问题叫做阴盛阳虚。就是肾精收敛不住虚火，使虚火上炎，时间一长，头皮上的精血便会慢慢减少，头皮得不到滋润，就产生了头皮屑。

现代医学则认为，头皮屑是一种由马拉色菌引起的皮肤病。人的头皮和皮肤上都有少量马拉色菌，但头屑重的人头皮上分布了25%的马拉色菌，过量的真菌刺激使皮肤产生过多的皮肤细胞，而形成头皮屑。

头出油日常生活中，我们会发现有些人的头发总是特别油，一点都不清爽。其实这是脾的疏布太过造成的。人的脾是疏布四方的，如果脾气疏布太过，肺气往下降的功能就会不够，人体的油脂就往上面飘，导致头部总出油。所以，头出油过多实际上是脾和肺两脏器出现疾病所致。还有一些毛发研究人员认为，过油的头发是由于喝多了牛奶、酸奶等奶类饮料所引起的，奶类中的脂肪最容易到达靠近毛囊的皮脂腺，导致油脂分泌太多。

斑秃头部的某一块地方不长头发，而头皮呈平滑光亮，发脱落处的头皮松动，发干上粗下细，易被拔除，甚则全发脱光，须眉俱落者，称为“斑秃”。斑秃实际上跟我们的情志有很大的关系。如果过度焦虑，容易生气，心结不开，就有可能造成斑秃，本病多因血虚生风所致，或气滞火郁、血热生风之故。

油风头皮呈油腻状，如同涂抹膏脂，或见头皮多屑，痒如虫爬，久之前额及颞顶部头发稀疏变细，成片状脱落，表皮发红光亮者，称为“油风”，即脂溢性脱发，俗称鬼剃头，此症常见于青壮年男子，多是由血虚生风、头发失养所致。

环秃枕部之颞侧的头发呈半环状稀疏脱落者，称为“环秃”，最常见于小儿，多是由于枕部受到摩擦所致；若伴见头大额方、鸡胸龟背者，则是由脾肾不足所致。

早秃青壮年男子，秃发始于前额两侧，渐向头顶延伸，头发呈细纤维状，萎软不泽者，称为“早秃”，此乃血热生风、风动发落之故。

望诊头颅

正常人的头颅略圆，大小通常随着年龄的增长而变大。一般来说，婴儿出生的时候，其头围在34厘米左右；6个月以后头围长到42厘米左右；1周岁时，头围一般可达48厘米左右；10周岁时，可长到50厘米左右；15周岁时，头围一般会长到53厘米甚至更大；18岁后，人的头颅一般就不再长大了。

尖颅一般出现在大脑发育不正常、智力低下的儿童身上。通常由于先天不足，使肾精亏虚、颅骨发育不正常而引起的。在症状上，患者头部的颅缝往往闭合较早，头颅外形较小而且狭窄，头的顶部凸起，呈尖圆状。

解颅一般出现在一些大脑发育不正常，智力比较低下的儿童身上，通常由于先天不足，使肾精亏虚、脑内出现水液停滞现象而引起的。在症状上，患者往往颅腔内部较小，头颅外形均匀地变大，颅缝发生开裂。

方头通常是由于儿童患者的脾胃虚弱或肾精亏虚，从而使得颅骨发育不正常引起的。此外，患有先天性梅毒及佝偻病（维生素D缺乏症）的儿童也可能会引起方形头颅。在症状上，患者往往头顶较平，整个头形变成方形。

望诊囟门

囟门是指由于婴幼儿头顶的颅骨没有闭合紧密而出现的颅骨间隙，一般位于头顶区中央。囟门通常包括前囟和后囟，前囟通常为菱形，一般在小孩1～1.5周岁时闭合；后囟通常为三角形，一般在婴儿出生后4个月闭合。当前囟发生凹陷、凸起或闭合时间推迟时，则可以判断为病变。具体囟门异常主要包括以下几种：

囟陷指婴幼儿头部的囟门发生向内凹陷的一种虚证，主要由于先天不足、脑髓失充、过度吐泻致津液损伤、气血亏虚等原因引起的。但是，小于6个月大的婴儿囟门略微向内凹陷则属正常现象。

囟填指婴幼儿头部的囟门发生向外凸起的一种病变，主要由于脑髓发生病变、脑颅内出现水液停滞或湿热之邪上袭头部等原因引起的。但是，婴儿哭泣时，囟门暂时向外凸起则属正常现象。

囟门迟闭又称解颅，是指婴幼儿头部的囟门闭合时间发生推迟的一种病变，主要是由于患儿肾脏内的肾气亏少、发育不正常引起的。经常伴有头部、脖颈部、口部以及全身肌肉发软等症状。

眼诊——显示健康状况的荧光屏

眼球诊病

眼球向外突出，眼皮下垂，多提示此人患有甲亢疾病。

眼球转动异常，眼球偏斜，眼睑下垂，眼睑闭合障碍，则多见于脑瘤或脑中风以及脑中风后遗症的病人。

双眼的瞳孔大小不等，相差非常明显，而且形状不呈圆形，则多提示有脊髓结核、脑脊髓或梅毒等疾患。⊙眼与脏腑的对应图

白睛诊病

如果是白睛发黄，男性则提示肝脏功能较差，女性则提示胆汁分泌功能较弱。

如果是白睛发蓝或者青色，则多提示缺铁性贫血，多是血液中的红血素、凝血因子不正常。

双眼白睛正上方，如钟表12点的部位，有“U”形毛细血管扩张，则多提示此人有消化系统的恶性疾病先兆；如果此部位有1～2条毛细血管走向黑睛，且末端有如火柴头样黑点，则多提示此人的头部或身体的其他某部位有过严重的创伤史。

双眼白睛正中下方处有静脉怒张，而且颜色呈青色者，多是胃癌的先兆，如果此部位呈红色者，提示胃及十二指肠球部溃疡严重。

双眼白睛正下方，如钟表6点的部位处，有毛细血管走向黑睛，或末端有火柴头样黑点，则多提示此人有慢性消化系统疾患，多见于胃溃疡。

双眼靠近鼻梁侧的白睛处，如果有一或多条波浪状毛细血管走向黑睛，则多提示此人有颈椎增生，平时容易出现眩晕、血压偏低或血压不稳定等症状。

黑睛诊病

双眼黑睛部位呈现较大的紫色斑块，则多提示此人有实质性脑出血病史。如果色素斑在左眼，反映原出血点病灶在脑左侧；同样，如果色斑在右眼，反映原出血点在脑右侧。

双眼的黑睛上方有较重的毛细血管直捣黑睛，多提示有肩关节疼痛。

双眼黑睛的正上方有一条较粗的毛细血管，则多提示此人平时患有严重的头痛、肩膀疼痛等疾患。

眼部黏膜诊病

双眼睑结膜苍白，而且血管中的血液颜色偏淡，则多提示患有贫血，平时容易出现头晕、心慌气短等征象。

双眼巩膜，即白睛上经常有片状的出血样斑块片，提示有脑动脉硬化信号。

双眼的巩膜黄染，而且皮肤发黄，尿液的颜色也是黄色，则多提示此人有急性黄疸，或其他会引起胆管阻塞的疾病。

如果角膜边缘上出现蓝绿色的铜质沉淀环，则多提示有先天性铜质代谢异常的疾患而引起脑部病变的信号。

如果出现视网膜血管变细，而且反光增强，视网膜上的动脉和静脉交叉处出现静脉被压迫的现象，则多提示此人患有高血压病及动脉硬化。

步入50岁以后的老年人，如果角膜边缘出现一圈灰白色或白色的环，宽度一般在1～2毫米，而且此环随年龄增加而增加宽度，变深颜色，即为“角膜老年环”。有此环者的总胆固醇水平增高的概率相对于正常人要高60%。

如果视网膜有微血管瘤或者有出血，还有可能有黄白色或白色棉絮状渗出物及新生血管等，则提示此人患糖尿病的可能性很大。

如果出现眼底出血、视网膜脱离等表现，则多提示此人的疾病是高血压病后期阶段。

眼部其他部位诊病

眼皮红肿者，多提示心脏不好。

眼周有脂肪粒者，多提示肝脏代谢功能较差，平时消化系统的功能亦较弱，而且存在睡眠不足的状况。

眼窝凹陷的男性，提示肾功能较弱，在性行为方面，只有爆发力，没有耐力，平时应多注意锻炼。

眼睛上部有色深、弯曲的血管，提示有颈项痛征兆。

双眼的大小不等，而且非常明显者，提示有家族性脑血管病史。进入50岁之后应积极防治脑出血发生，应戒烟禁酒，勿过分劳累，控制情绪。

如果一眼是单眼皮，一眼是双眼皮，提示有家族遗传性脑出血史。眼压增高的病人，眼底检查可见视神经乳头呈水肿状态，慢性期可见水肿消退，视神经乳头呈淡黄色，即视神经萎缩的表现，提示有颅脑肿瘤。

耳诊——表露健康状况的晴雨表

耳诊是以中医脏腑、经络学说及四诊八纲为基础，结合现代医学知识，通过视诊（观察耳穴部位的形态变化）、触诊（找压痛敏感点）、电测（观察耳穴皮肤电阻变化）、染色（阳性穴可着色）等法找出阳性点（压痛点、敏感点），并结合问诊及其他诊查手段进行综合分析辨证，做出初步临床诊断的方法。它不仅能为耳穴治疗提供配穴依据，还能提供机体健康状况的信息。

耳诊在中医诊疗中的意义

●耳是人体信息的接收站

耳也被称为“采听宫”，是人体脏腑组织疾病表现于外的重要器官。耳为人体宗脉之所聚，故《灵枢·口问》篇说：“耳者，宗脉之所聚也。”也就是说，耳是全身经络分布最密的地方，十二经脉、三百六十五络的别气都走行于耳。此外还有许多经脉注入于耳，因此经络的病理也通过耳朵有所反映。耳部是人体信息输入最强、最集中的地方之一，人体的五脏六腑、经筋脉络在耳部皆有反应点，故耳具有重要的预测身体健康状况的意义。

●耳是脏腑的缩略图

耳与人体脏腑经络皆有关联，尤与肾、心关联最为密切。

耳与肾的关系耳为肾所主，肾开窍于耳，《素问·阴阳应象大论》曰：“肾主耳”“肾在窍为耳”。故《灵枢·脉度》曰：“肾气通于耳，耳和则能闻五音。”足见耳与肾的特殊关系。

耳与心的关系《素问·金匮真言论》曰：“心开窍于耳，藏精于心。”今人实验观察证实，手少阴心经的刺激可以上传至耳廓，表明心、耳之间确实以经络为媒介，存在着密切的联系。肾藏精，精微物质上充于耳，耳才能听得清楚；肝藏血，耳有充分的血液供养，才能听得清楚；心主血，肺主气，后天的气血生成宗气，宗气上贯于耳，耳方能闻。以上说明耳与人体脏腑经络皆有着不可分割的密切关系，脏腑有病也必然反映于耳，故耳能反映疾病先兆是有其物质基础的。比如，急性扁桃体炎患者，耳垂的下1/3区域会出现充血水肿；女性盆腔炎白带过多时，耳部三角窝常有脱屑；冠心病患者，屏间切迹至扁桃体区会出现一道凹沟；癌症患者的耳廓多污秽，呈暗褐色等。

●耳通过经络与内脏互通消息

耳朵虽然只是人身体的一个小器官，按面积计算，占人体总面积不过百分之一而已，但是却起着提示人体脏腑是否健康的全息作用。因为耳朵通过经络系统与脏腑有着纵横交错的联系。实际上，耳朵上有丰富的血管神经，与人体的脑及其他器官组织皆有千丝万缕的联系，是人体重要的“健康状况晴雨表”。

耳穴视诊

耳穴视诊是通过对耳廓及耳穴区皮肤进行细微观察，以其病理形态诊断疾病的方法。一般情况下对于耳朵的观察，要在采光充足，温度适宜，环境安静的室内进行，尤其要充分暴露检查部位。如果耳廓不清洁，则可用酒精棉球轻轻擦拭，千万不能用力擦洗耳廓，以免引起耳部的血管扩张而发生颜色的改变或把耳廓部位的阳性物擦掉。同时，还要注意性别、季节、气候的差异。

观察耳朵的时候，两眼要与被观察者的耳朵在同一水平线上，一只手的拇指和食指轻轻牵拉耳廓，在对着光线的方向，由上而下，由外而内地按解剖部位顺序仔细观察。如果发现或者怀疑是阳性反应物时，则可以用牵拉耳廓那只手的中指将被观察的耳朵由耳背向前顶起，目的是将耳朵的皮肤绷紧，以便仔细观察阳性反应物的大小、形态、色泽等。如果一次不能明确诊断，可先将绷紧的皮肤慢慢松弛下来，稍事休息，然后再将皮肤慢慢绷紧，反复观察。

在观察耳朵的过程中，如发现耳廓或者耳朵内部的皮肤有隆起、结节等阳性反应物，应以手指或探棒轻轻触及试探结节的大小、硬度、移动性、边缘是否整齐及有无压痛等。如果是皮肤上的血管发生变化，则应注意血管的正常分布和异常扩张及走向。

耳廓阳性反应物

如果在耳穴的部位呈现点状或片状色泽暗红、暗灰、苍白或者中央苍白、边缘红晕，则多见于消化系统疾病，如胃炎、胃及十二指肠溃疡、肝炎、肠炎等。

如果耳部有似鸡皮疙瘩样丘疹，颜色红或者白，则多见于妇科疾病、呼吸系统疾病、肾炎、心肌炎等。如果有皮肤白色，而且片状凹陷或者隆起、无光泽、无脂溢者，则提示慢性器质性疾病。如果皮肤有片状红晕、充血或边缘红晕的红色丘疹，而且有光泽、有脂溢者，多为急性炎症性疾患。

如果耳穴处的血管过于充盈，可呈顺血管走向充盈、局部充盈，或呈圆圈状、条段状充盈等形态，则多见于冠心病、心肌梗死、高血压、支气管扩张、哮喘等。

在耳穴的部位如果有结节状隆起、条索状隆起、点状凹陷、圆圈形凹陷等形态变化，多提示肝胆部位的疾病、结核病、肿瘤、心脏病、胃下垂等。如果耳穴有圆形或半圆形的瘢痕，呈白色或暗灰色，多见于手术或外伤后。

如果耳穴部位出现糠皮样皮屑，而且不易擦去，则多提示皮肤病、更年期综合征、便秘、胃肠病及妇科疾病等问题。

在临床实践中，有些健康人的耳廓上有时也可看到色素沉着、白色结节或冻伤瘢痕，但压之不痛，此乃假阳性，应注意鉴别。

耳穴变色是什么征兆

耳穴变色是指耳穴区与耳廓周围皮肤颜色不同。变色既可以是局部变色，也可能多个区域变色，甚至整个耳朵变色。根据变色的深与浅、变色程度的新鲜与否，可以区分耳穴所反映疾病的发生时间与病程进展，如急性、慢性和亚急性。

常见疾病在耳穴的阳性反应

●呼吸系统疾病

在气管或支气管穴区看到点状或丘疹样红晕，或该区呈点状白色，边缘红晕，有光泽，则多提示急性支气管炎。

在肺、支气管或气管穴区看到红色或白色点状丘疹，而且周围皮肤无光泽，多提示支气管哮喘。

在双耳肺穴区域见到大小不等的点状或索型、灰白色钙化点，皮肤光亮，多提示肺结核。

在双耳的肺区呈点状、片状或丘疹样红晕，有时呈白色的点状丘疹，边缘红晕，有光泽，多提示急性肺炎。

●循环系统疾病

在心区可见点状凹陷，或点状白色丘疹、边缘红晕，多提示先天性心脏病。

心区皮肤可见点片状白色而且边缘不清，多提示风湿性心脏病。如果心区有散在性点状丘疹，色红有光泽，边缘红晕，多提示心肌炎。

心区可见充血性片状红润，或微血管扩张，多提示心肌梗死的发作。若在耳垂部出现斜行皱纹，被称为“耳垂皱”或“耳折痕”，在心区出现条索状或隆起等形态变化，多提示冠心病。

在肾上腺、脑点、脑干、皮质下等穴位观察到点状或片状红晕等，多提示高血压。

●消化系统疾病

在食管区呈点片状红晕，边缘不清，有光泽，多提示食管炎。

在胃区看到呈点状或片状红晕，有光泽，多提示急性胃炎。若呈片状白色丘疹，偶有皮肤增厚的现象，提示慢性胃炎。

在胰区、胆区见点状白色丘疹、边缘红晕，多提示慢性胆囊炎。若在胆区有结节，呈颗粒状，或呈点状白色斑点，边缘清楚有红晕，提示胆结石。

在胃、十二指肠穴区皮肤可见点、片状白色或线状暗红，边缘红晕，偶有丘疹，多提示胃及十二指肠溃疡。

患者在胃区（近对耳轮处）见呈片状增厚的白色组织，则为胃下垂。

在大肠区、小肠区皮肤见片状或丘疹样充血，并有脂溢性皮屑，则多提示慢性肠炎。

在胃穴区呈结节状隆起、尖硬、粗糙，边缘不清，压痛显著，提示胃癌的可能性较大。

●泌尿系统及妇科疾病

肾穴区呈点或片状红晕，有光泽，则提示急性肾炎。肾穴区呈片状白色或圆形皱褶，少数为丘疹样白色，则提示慢性肾炎。

肾穴区皮肤呈片状白色，边缘红晕或白色丘疹，多提示肾盂肾炎。

肾穴区皮肤呈点片状白色，边缘红晕，或呈沙样白点，多提示肾结石。

膀胱穴区呈点片状白色丘疹或皱褶，表面不光滑，多提示急性膀胱炎。

子宫穴区呈点片状或丘疹样红晕，有脂溢性脱屑，提示盆腔炎、附件炎。子宫穴区见点片状白色或红晕，有的呈点状丘疹，边缘有红晕、有光泽，则多提示痛经。

鼻诊——洞察身体疾病的信息员

鼻为肺之窍，是呼吸通道，是人体与外界直接接触的门户。中医学认为，五脏之气均达于鼻，且人体有许多穴位分布于鼻部。当鼻部血运丰富，皮色红润，呈高而直的隆起状，即显示健康；当人体有疾病时，鼻部的色泽和形态便会发生改变，故观察鼻部的微小变化也能自查疾病。

望鼻诊病的依据及意义

●望鼻诊病的原理《灵枢·五色篇》曰：“五色决于明堂，明堂者鼻也。”说明鼻子在望面诊断中占有重要地位。手阳明大肠经循于鼻，上挟鼻孔，手太阳小肠经支脉上出抵鼻。根据中医原理，鼻部位于面部上中，集五脏之精气，其根部主心肺，周围候六腑，下部应生殖。因此，可以反映五脏六腑的变化，预测疾病。

●鼻子与脏腑组织的对应关系

鼻是脏腑组织的缩影，各脏腑组织在鼻部都有一定的相应部位。《石室秘录》认为，两目之间为明堂，属心部；明堂下面，鼻的中端为肝部；肝部两侧为胆部；鼻尖上方为脾部；鼻翼为胃部；鼻尖为肾部；肾部上方为大肠部；肝胆方下，鼻的两侧为小肠部；肺部上方为咽喉；咽喉上方为头面；心位两旁，为膻中，人中为膀胱；三焦无部位，分别附属于肺、肝、膀胱的部位。

望鼻色诊病

健康人的鼻部颜色与面部颜色相似，且有光泽，有时略有深浅变化，无丘疹及隆起部分。如体内有疾病，鼻子颜色会随着疾病种类的不同而出现不同的颜色。

●红色

鼻头部皮肤发红，有许多血管网，俗称红鼻子。中医认为，鼻部色赤多提示肺脾实热；色微红则提示脾经虚热。现代医学认为这与细菌及毛囊虫的感染、长期饮酒、喜食辛辣、高温及寒凉的刺激、情绪激动及精神紧张、胃肠道功能失调等多种综合因素的作用有关。此外，鼻头发红也与心血管疾病有关，如高血压病等；鼻子鲜红色，可见于红细胞增多症；鼻子红，鼻腔干燥者，则易患鼻出血；鼻翼、鼻尖部发红，有时伴有小丘疹或小脓疮者，多见于寻常性痤疮；鼻腔红肿，均为热毒所致；鼻孔内缘发红、鼻中隔溃疡，多见于梅毒。⊙红鼻头

●黑色

鼻部皮色黑或灰暗，而且焦枯，多见于衰竭病人，为虚劳的征象。若鼻梁皮肤出现片状黑褐色斑点，很可能是日晒或黑热病或肝功能障碍所引起的色素沉着所致；如果两侧鼻翼变得粗糙，缺少光泽，并且出现泛红的现象，可能是胃肠功能弱化或者肝脏机能减弱所致；若男性鼻翼呈黑色，提示易出现腹部疼痛；若女性鼻翼呈黑色，常提示膀胱、子宫的病痛。

●白色

若鼻子色白，多为贫血症的征兆；鼻子苍白，常见于贫血；鼻头色白，对于小儿则主脾虚泄泻、乳食不化。

●棕色、蓝色或黑色

常见于脾脏和胰腺疾病。

●黄色

鼻头色黄，多提示体内有湿热，或者是胸中有寒，小便不畅；鼻头黄而无光泽，多提示气虚；鼻头黄黑而亮，提示有瘀血。

●青色

鼻头色青是疼痛的征象，往往是腹部剧痛的征象；鼻尖青黄色，多见于尿路感染患者；小儿鼻部青黑，提示病情较重，或为寒性剧痛。

望鼻形诊病

一般正常人的鼻子大小适中，鼻梁挺直，鼻翼饱满，这表明身体健康。但是如果鼻子的外形有所变化，则提示身体不适。

鼻子小、鼻头尖而且鼻翼又薄的人，则多提示此人的呼吸系统和生殖系统容易出现问题。

鼻子大、鼻梁高且鼻翼硬的人，则提示此人可能有动脉硬化，或胆固醇太高、心脏脂肪积累太多等问题。

鼻孔大的人，多提示呼吸系统容易出问题，是支气管过细的表现。

鼻梁两边如果出现肿块，则多提示此人的胰腺和肾脏容易出现问题。

鼻尖红而且肿的人，多是因为体热造成的。多见于鼻疮、鼻疖、鼻疳、鼻疽等病的初始阶段；如果鼻头长期红肿，则提示心脏可能比常人大。

鼻梁比一般人矮，而且垮塌像鞍马一样，表面皮肤有湿糜或者溃烂者，则多为梅毒征象。

鼻根部如果有红肿或者出现血管明显怒张，多为肠内有瘀血的征象。

鼻子如果歪斜，则提示此人的脚有一定问题。鼻尖歪向哪一侧，则提示哪一侧的脚有疼痛。另外，鼻梁歪斜还可见于面神经麻痹。

鼻梁高的人，多提示脚踝有病，内踝可能有压痛感。

鼻梁高，鼻翼肉薄的人，提示容易患肺结核。

望鼻分泌物及动态变化诊病

●鼻流清涕

鼻涕清稀，鼻塞，似水易出，兼有头痛、头昏等症状，并伴有鼻腔黏膜充血微红，有水肿者，多见于风寒感冒、上呼吸道感染、急性鼻炎早期、过敏性鼻炎发作等。

●鼻流黄涕

鼻涕呈黄色脓性，黏稠，有臭味，伴有鼻腔黏膜增厚，有水肿或溃烂区域，多为风热感冒、副鼻窦炎、慢性鼻炎所致，或上呼吸道感染的恢复期。若流黄绿色鼻涕，则多为萎缩性鼻炎。

●鼻流白色黏液涕

常见于慢性鼻炎或燥邪伤肺，主要表现为鼻塞和鼻涕增多，难以清理。

●鼻流腥臭涕

鼻涕少、干、黏稠，有奇特的腥臭味，并伴有鼻腔黏膜萎缩，鼻甲缩小。由于嗅觉减低，自己并不感到鼻腔发出的奇臭味，多见于慢性萎缩性鼻炎，即鼻渊证。

●鼻流血性涕

无原因的鼻涕带血或鼻腔出血，有时量很少，与鼻涕相混，有的只是血丝，有的是小血块。不论量多少，但这是鼻腔癌最常见的早期信号，尤其是青壮年人，有鼻出血应当立即去耳鼻喉科检查，以免误诊。

●鼻翼呼吸扇动

为呼吸困难，多见于小儿肺炎。

●鼻出血

常见于高血压、慢性肾炎、代偿性月经，以及一些出血性疾病，如血小板减少、坏血病等。

人中诊——衡量身体健康的标尺

人中，亦称“鼻唇沟”，又称“水沟”。位居鼻下与唇上的正中处。通过诊察人中的形态、色泽、干湿等变化来诊断体内病变的方法，称为“人中诊”。人中诊的最早记载于《黄帝内经》，书中有望人中色泽、形态以推断膀胱、子宫病变的详细记录。且随着医学的发展，观察人中以诊断疾病的人中诊法日益受到人们的重视，其诊察之法也日趋成熟与完善。

望人中诊病的理论依据

●人中与脏腑的联系

人中是经络交错、经气灌注的要地之一，与各条经脉的关系非常密切。如手阳明大肠经“交人中”；足阳明胃经“挟口还唇”；足厥阴肝经“还唇内”。由于经脉的络属关系，使人中与经脉及其相对应脏腑联系起来，故人体脏腑功能和气血津液等的变化，可以通过人中的色泽、形态充分地反映出来。

●与人中交汇的经脉

由于冲、任、督三脉直接交汇聚于人中，冲脉皆起源于机体会阴的小腹内，循行向上时，任、督二脉直接交汇于人中部位，且冲脉亦有一条络脉环绕于唇而与人中相联系。而任脉为阴经之海，总领诸阴；督脉为阳经之海，统领诸阳，其气与肾相通。因此，人中乃机体经气汇聚之要地，不仅脏腑经络的疾病可以反映于人中，而且可以反映阳气的存亡和肾气的盛衰。

人中是反映肾、命门、阳气盛衰状况的重要部位之一，故诊察人中，对泌尿、生殖系统病症的诊断尤其具有重要意义。

什么是正常人中

正常人的人中宽直，色泽明润，形态端直，两侧沟缘清晰可见，沟道深浅适中，上端稍窄，下端稍宽呈梯形，其长短与中指第一、二横纹间距极为相近。

望人中形态

●人中短浅

人中特别短，且沟道扁平，其沟缘处明显或隐约可见。人中色淡者，一般提示女子的子宫小（常为幼稚型子宫），子宫颈短，发育差，多无内膜生长；男子的睾丸先天发育不良，或阴茎短小。此型人性欲较低，多有不育症。女性可有月经初潮迟，经量少；男子可有阳痿、遗精、精子成活率低等状况。

●人中狭长

人中沟道狭窄细小，沟缘显著；或人中中段尤细，上下稍宽，这类人中属于狭长形人中。有这类人中者，提示女性宫体狭长，宫颈细窄，容易出现痛经；男性可见包皮过紧或过长。人中长度大于中指第一、二指横纹间距者，常见子宫下垂；沟深者常为子宫后位，浅者多为前倾，宽阔者提示有子宫肌瘤。

●人中双沟

又称双人中，沟道中间有凸起纵线、条索或结节，位置不定，提示可能为双子宫、双阴道横隔。

●人中隆起

人中沟道中有位置及形态不定的增生物，甚至引起沟形改变，提示病变情况较复杂，一般为子宫颈糜烂，一侧增生或变形，多有一侧腹痛、压痛、腰酸以及月经不调等症。

●人中平坦

人中沟道浅而平坦，沟缘不显者，称平坦型人中。浅而窄的提示后天性子宫萎缩、质硬、活动较差，常表现经期紊乱，经量逐渐减少而致闭经；浅而宽的人中提示先天性子宫发育不良，或生殖机能低下，或子宫萎缩（多见老年妇女）。

●上宽下窄

人中上端宽，下端窄，呈倒梨样者，亦称倒梨型人中，多提示子宫前位或前屈，常有经行胀痛的状态。

●人中起疹

人中沟道内可见散布的疱疹或红点，提示女性有子宫颈糜烂、附件炎、子宫癌；男性则可见前列腺炎、精索炎等。

●人中瘀斑

人中沟道内可见晦暗的瘀斑，提示有子宫内膜结核、附睾结核、精索静脉曲张等。

●人中偏斜

人中沟道或一侧沟缘向左或右偏斜，提示子宫体偏右或偏左。

●人中凹陷

人中沟道边缘可见凹陷圆窝，略呈鞍形，提示骨盆异常或狭窄，易发生难产。

●上窄下宽型人中

人中上端甚窄，下端宽，呈八字形，提示子宫后倾，常表现经行腰酸，严重者可影响受孕，多见于矮胖之人。

●混合型人中

为多种异型人中复合出现，提示其表现与上述各型相同，同时可见多种人中形态所示疾病。

望人中色泽

人中沟道红活，说明肾气盛，命门火旺，阳气充足，并提示生殖器官发育良好。人中窄短、色泽枯滞、沟道发暗者，说明肾气亏乏，命火偏衰，阳气不足，预示男女生殖系统有病变。

若见人中萎黄，皮松肉薄，多为脾肾虚弱，阴血不充；人中显现土黄色，为脾胃虚寒之相。人中微赤者，多为发痈之证候；若人中下段靠近唇处呈潮红色，多属血热崩漏或膀胱湿热之血淋；若见人中处隐现紫红色者，则多属瘀热型痛经的征象。人中色白者，多为不治之危重病候。若见人中色淡白，多属虚寒泄泻；若见人中淡白而干枯者，多为血枯经闭；若见人中上段靠近鼻子处呈现白光、白色，多为气虚崩漏。人中色微青，多提示有寒证；若见人中隐现青色，则多见寒性痛经的女性。人中色黑，提示患有肾上腺皮质功能减退或脑垂体功能不足的阿狄森病、西蒙病、席汉病等肾虚疾患；男子人中处色黑者，多见腹痛牵及睾丸痛。

口唇诊——身体疾病的信号灯

正常人的嘴唇红润、光泽。但是通过对口唇的观察，同样可以诊察出我们身体的异常。望唇主要包括两方面，即望唇色以及口唇的形态。

望唇色诊病

●白色

嘴唇呈白色，多是气衰血少所致，一旦血液循环变弱，便会导致四肢冰冷发紫，若再加上营养不良、起居无常，则非常容易发生贫血。总体来看多有贫血的可能。具体而言，如果是下唇苍白，会伴有上吐下泻、胃部发冷、胃阵痛等症状，那可能是胃虚寒所致；如果是上唇苍白泛青，则多有大肠虚寒、泄泻、胀气、腹绞痛、不寒而栗、冷热交加等症状间或出现，此证多因气血虚寒，不能充盈于唇所致；如果唇色淡白，多见于失血过多或妇女崩漏，多伴有精神委靡不振的症状。

●红色

唇色红润，湿燥适度，乃肠胃健康之相。但如果出现以下颜色，则多属不正常。

唇色淡红，多属营养不良造成的气血两虚；如果唇色深红，常见于发热。

若出现唇色干红这种现象，多因血热所致。即唇皮干红不润，唇深红无泽，唇内赤白，肉际处隐现紫赤，此为液燥血热的表现。同时伴见热气上冲、眩晕、烦躁，或兼失血征象。

好。人中窄短、色泽枯滞、沟道发暗者，说明肾气亏乏，命火偏衰，阳气不足，预示男女生殖系统有病变。

若见人中萎黄，皮松肉薄，多为脾肾虚弱，阴血不充；人中显现土黄色，为脾胃虚寒之相。

人中微赤者，多为发痈之证候；若人中下段靠近唇处呈潮红色，多属血热崩漏或膀胱湿热之血淋；若见人中处隐现紫红色者，则多属瘀热型痛经的征象。

人中色白者，多为不治之危重病候。若见人中色淡白，多属虚寒泄泻；若见人中淡白而干枯者，多为血枯经闭；若见人中上段靠近鼻子处呈现白光、白色，多为气虚崩漏。

人中色微青，多提示有寒证；若见人中隐现青色，则多见寒性痛经的女性。

人中色黑，提示患有肾上腺皮质功能减退或脑垂体功能不足的阿狄森病、西蒙病、席汉病等肾虚疾患；男子人中处色黑者，多见腹痛牵及睾丸痛。

若唇色红如血染，两唇闭口合缝处隐约可见烟熏之色，同时伴有喉疼齿痛、心烦、便秘、小便短赤等症，此乃热邪入营，三焦之热闭郁不得疏泄所致，是三焦热炽之象。如唇外侧红如血染，内侧反而淡白无华，且环唇白肉多现青黄之色，此为脾寒胃冷之故，同时伴见清唾满口、腹满胃胀、四肢疲乏、便溏等症状。

若下唇深红，但不明匀，晦暗无华，唇上神气不充，晦而不润，多属脾虚运化不强，同时伴见食少神倦、四肢困乏等症状。

若唇色如胭脂之红，其色鲜艳甚于常人。凡见此唇色，验其大便，必有蛔虫卵。此色多因脏腑久受湿热，蕴郁不解，化生蛔虫所致。

若下唇呈现绛红色，为胃热所致，并见胃痛、肢体重滞、噎呃、腹胀等症。

若唇内呈红赤或紫绛色，则多为肝火旺所致，并见脾气急躁、胁下胀痛、饮食不下。若唇色火红如赤，并见发烧症状，则多提示体内心火旺，呼吸道有炎症。

若上唇颜色焦枯，即发焦或暗红，提示大肠有病变，同时伴有肩膀不松爽、口臭、口疹、喉咙不畅、耳鼻不通等症状。

●青色

如果唇色发青，则可能是因为血液循环不通畅形成的血管栓塞、中风等。

若唇青紫，中医称为“紫绀”，这是机体缺氧或药物中毒的征象，常伴有面色暗红或淡青、胸闷不舒或时有刺痛、心慌气短、舌有瘀斑和瘀点等症状。

●黑色

唇色暗黑，多提示消化系统有病变，可能出现的病症有食欲不振、便秘、腹泻、下腹胀痛、头痛、失眠等；如果黑色中有斑块，则可能是慢性肾上腺皮质功能的减退。

若唇色紫黑如猪肝，多是瘀血攻心之象。一般情况下，产妇血晕以及剧烈的心绞痛多呈现此唇色。

若唇色乌黑而且皮厚，乃瘀热壅于上焦，肺气失其清肃之功能，心阳失其宣化所致。此证多见于老人，同时伴有心悸气喘、下肢肿胀、行动困难等症状。肺主一身之气，肺气壅滞阻塞，人体的气机均会阻滞，所以首先应当疏通肺气，肺气得以疏通，人体之气机则畅通无阻。

若唇色微黑兼紫红，多是内实之邪瘀积于脏腑所致。若唇色微黑兼紫红，且色鲜明，则多同时伴见心烦口干、思饮、腹坚、失眠等症状。

若唇色略显灰黑，唇质微胖，此种唇象多属于痰饮为患；若唇色略显灰黑，唇皮略现光亮，同时出现眩晕、大便秘结、小便黄赤，有时略感恶心，此为中阳不足、痰饮内停之象。

若唇色暗黑而浊者，则提示消化系统功能失调，伴见便秘、腹泻、头痛、失眠、食欲不振等症状。

●黄色

若唇色发黄，此乃饮食内伤，兼湿热郁于肝脾之故，此病主因脾虚，中运不强，易伤于饮食，土弱木壅，湿热亦因之而生，此唇色多同时伴见精神疲倦、四肢冰冷、头晕等现象。

若双唇变黄而燥，则提示脾脏分泌功能有碍，免疫系统的抵抗力及辅助造血功能降低，很容易受感染。

若唇内呈黄色，有肝炎迹象，若暗浊，则肝胆功能不佳。

●蓝色

一般唇色发蓝的情况比较少见。不过偶尔因骤然感染时邪、病毒时，外唇会呈现浅蓝色，唇皮燥裂，此乃火毒炽甚之象，多提示发生病危，或肝胆等急性疾病。若唇上偶现浅蓝，卒中也可见。如唇肌枯萎无华，唇色发蓝，是肝之真气将败，属难治之症。

●上下唇异色

上唇属胃，上唇白肉和人中属肾，上唇左右两角属胃和大肠；下唇属脾，下唇白肉凹处属脾和肝胆；下唇两角，属膀胱和小肠。

上唇深红，下唇淡白。上唇深红为胃中伏热不解所致，下唇淡白系脾寒，血不充于下唇之象。

若上唇红而鲜明，下唇淡白微青，同时伴有能食易泻、面赤、四肢倦怠等症状，此为胃热脾寒之象。

若下唇深红，上唇淡白，乃胃冷脾热之象，同时伴见欲呕、不思食、头昏闷、胸痞等症状。

望口唇形态诊病

●唇颤动

一般老人久病多有唇肌颤动现象。多是因脾肾亏虚，有内风暗动之兆。老人一般中气虚，若误服滋腻之药，易致阳气大伤，内风亦循脾经鼓动而致唇颤；青壮年唇颤，则多属邪火风痰犯络所致。老年人如果因为脾肾阳衰而唇颤动，那么这种人的唇色必淡，而且没有光泽；青壮年如果因为痰火而唇颤动；唇质多干涩，而且唇色呈紫红色。

●唇裂

唇皲裂，是指口唇出现裂隙或裂沟，裂缝处感到疼痛，唇出血，唇内侧出现黄色，唇质干燥。为核黄素（维生素B2）缺乏或脾胃热盛及阴虚火旺者的表现。但也有心脾虚而致唇裂者。这种疾病如果治疗不及时或者不得当，多迁延不愈。

有阴虚唇裂口者，白日不疼，入夜裂口处有烧灼痛，此乃阴虚血中伏火之故。还有在白天唇裂干痛，而入夜则安静者，此乃脾阳不足、风冷之气所致。上唇干枯为大肠病变，常伴有口臭、口疹、耳鼻不通等症状。

●唇疮

上唇生疮，唇质皱厚色紫，多属心肺火郁之症。下唇生疮，唇质粗糙色乌，多系脾经蕴热所致。唇的四角生疮，多是因为吃了过多的肉或者蛋白质含量高的食物，从而引起火邪积集肠胃。

一般唇疮多是火热之症，但是如果用清火败毒的方法进行治疗，往往效果不佳，因为疮中多包含有黄水，唇生疮多兼夹有湿邪因素，如果单纯清火而不除湿，多为无效治疗。

●唇屑

唇上生长皮屑，如唇皮有绷痒不适的感觉，撕揭则疼痛出血，即使老屑脱落，新屑也会复生，常绵绵难愈，此因风燥之邪干扰上焦，导致血不濡燥、液不养血之故。

治疗唇屑如用滋阴润燥之剂，往往无效；应知病的主因是“风”，因“风”以致燥，“风”是主邪，“燥”是客邪，此疾首治风，风息而燥平。

舌诊——获取身体情报的资料库

在疾病的发生和发展过程中，舌的变化迅速、明显，舌就像内脏的一面镜子，能够反映疾病发生、发展及转归的各种情况。在近代医学中，舌诊已经成为一种独特的诊断手段，能判断人体的功能状态、病位和病性，以及疾病的轻重进退和预后。

望舌诊病的依据

●古代典籍对舌诊的记载

通过观察舌质、舌苔、舌体、舌下脉络的变化，以诊察疾病的方法，称为舌诊。舌诊在中国有着悠久的历史，其记载最早见于《黄帝内经》，如《素问·刺热》曰：“肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄。”指出表邪入里转化成热，肺热炽盛，导致舌苔变黄的演变规律。元代杜清碧增补的《敖氏伤寒金镜录》记载有舌图36幅，并结合临床，论述产生各种舌象的机制。东汉张仲景在《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治第十六》中指出：“病人胸满，唇痿舌青……为有瘀血。”以舌青作为诊断血瘀证的重要依据。

●舌与脏腑经络相连

望舌为什么能够诊察脏腑的病变呢？主要原因是脏腑通过经络与舌有着密切的联系。舌为心之苗，手少阴心经之别系舌根；足太阴脾经连舌根，散舌下；足厥阴肝经络舌根；足少阴肾经挟舌根；手太阴肺经虽然不直接连于舌根，但肺系上达咽喉，与舌根相连。因为脏腑通过经络直接或间接地同舌有着密切的联系，因此，脏腑的精气皆能上荣于舌，而脏腑的病变使精气发生变化也必然反映于舌。如舌淡红，柔软灵活，苔薄白而润，说明健康无病。

●通过望舌可诊病

与面部一样，舌体的脉络丰富，机体气血的盈亏和运行情况也必然从舌体上反映出来；舌苔系胃气上蒸于舌面而成，病理性舌苔是胃气挟邪气上蒸舌面而成，故舌苔的有无可反映胃气的存亡，舌苔的色质异常可反映病邪的性质。因此，通过望舌可诊察脏腑的疾病。

舌部与脏腑的对应分布

健康人的舌头常呈淡红色，多有润泽之感，没有划痕，且干湿适中。

舌分舌尖、舌中、舌根、舌边四部分，中医舌诊中又把舌体划分为上、中、下三焦，其尖部为上焦，中部为中焦，根部为下焦。其脏腑分属，因心肺居上，故舌尖代表心和肺；脾胃居中，舌中则代表脾胃；肝胆之脉布胁肋，故舌之两边代表肝胆；肾居下焦，则舌根代表肾。通过舌的部位对应脏腑的理论，观察其部位的变化情况，就能测得五脏六腑、四肢九窍的病理变化，反映气血、津液的输布状况，观测疾病的性质及病位所在，对临床具有重要的参考价值。⊙红舌

望舌色

正常人舌色白中透红，淡红润泽，柔软灵活，谓之淡红舌，为气血调和之象。而一旦患病时便会出现舌色改变，常能看到异常舌色。

●淡白舌

舌色较正常，淡白浅淡，甚至全无血色，为淡白舌。淡白舌主气虚证、血虚证、气血两虚证、阳虚证、亡阳证和脱血夺气证。淡白舌是气血虚的征兆，表明气血不能上荣于舌而致，正如《舌鉴辨正》所指出的，淡白舌是“虚寒舌之本色”。临床上多见于慢性病和机体功能低下的人，如贫血、营养不良、慢性肾炎等，多伴有头晕乏力、心悸、气短等症状。

枯白舌是大失血或严重血虚时，舌体失于充养的舌象。主要见于以下症状：

●淡红舌

患外感病时，如果舌质呈淡红色，提示病邪尚未入里，脏腑气血尚未受损；内伤杂病见此种舌色，也说明脏腑、气血无明显损伤。就疾病而言，淡红舌一般提示病情较轻。

●红舌

舌色比正常舌色稍红，呈鲜红色者，为红舌，是由热性病所致。因热血流旺盛，舌体血管充血所形成。若舌红干燥，舌面有芒刺、裂纹者，多见于高热持久的重症病人，如大叶性肺炎、病毒性肺炎、乙型脑炎等；若舌尖红，多见于失眠、劳累等病人；若舌边红，多见于高血压、甲状腺功能亢进症。如果舌色暗红则表明气血不足，可能有心脑血管疾病，或者是血脂高所致；如果舌色淡红，则可能是贫血或者慢性疾病所致。亡阴证也会出现红舌，因为亡阴，虚火迫使血液运行加速，致使舌体脉络充盈所致。

●绛舌

舌色比红舌色更深，呈深红色或略带暗红色者，为绛舌，一般多由红舌演变而来。证见舌绛干燥，表面有芒刺、裂纹，还能看到斑疹，病人有神昏谵语、心烦不寐等症。绛舌多见于急性病和重症病人，如败血症、脑炎、腹腔脓肿等。若患温病，可致舌呈红绛色，这是由于热入营分，耗伤营阴，致血液浓缩，血液运行不畅所致。

血得热则运行加速，舌体脉络充盈。故无论外感病，邪热入里，或是内伤杂病，脏腑火热炽盛，均可致舌红或绛。如果阴虚火旺，虚火便会迫使血液运行加速，舌体脉络充盈，此种情况也可致舌质红或绛。

●紫舌

紫为蓝、红合成的颜色。紫舌一般有绛紫舌和青紫舌之分。

绛紫舌主温病热入营血。因热入营血，耗伤营阴，血液浓缩，运行不畅而壅滞；导致舌绛紫而干枯乏津。

青紫舌即舌色青紫，或青紫有瘀斑。造成青紫舌的原因有以下几种：

一是阴寒内盛，不得宣通，导致血行不畅而瘀滞，一般舌呈淡紫色或淡青色而湿润。

二是肺气壅滞或肝失疏泄，或气虚无力行血，血行迟滞而致血瘀。

三是中毒，是由于热病伤阴，脱水过重，舌体上的血管血流郁滞而致。病人可有精神委靡、面色苍白、手足凉冷等症状。

青紫舌多见于危重病人，预后不良。某些食物或药物中毒致血行不畅，导致舌质淡紫或青紫。

观舌质

●细嫩舌

舌体形质虚胖娇嫩，纹理细腻，舌色浅淡者，为娇嫩舌。是由于阳气亏虚，无力运血上荣于舌而致舌色浅淡；因阳气亏虚，水湿不化，上泛于舌，又致舌质虚胖娇嫩。故娇嫩舌主虚证，尤其是阳虚证。也常见于慢性肾炎，以及慢性虚寒证病人。

●粗老舌

舌体形质坚敛苍老，纹理粗糙或有皱缩，舌色偏暗，为粗老舌。因邪盛而正气未衰，正邪交争，邪气壅滞于舌所致。此舌形主实证，尤其主气滞血瘀，因为血液壅滞于舌，日久使舌体失养，从而导致舌质坚敛苍老、纹理粗糙或皱缩、舌色偏暗；若郁热久积会伤津，致使舌体失养，也可致舌质坚敛苍老、舌色暗红，多见于急性热病。

●瘦薄舌

舌体较正常舌瘦小而薄，为瘦薄舌。瘦薄舌是由于气血两虚或阴液亏虚，舌体失于充盈所致。现代医学研究认为，此种舌形主要是由于营养不良、舌肌和舌上皮萎缩所致，多见于慢性消耗性疾病，如糖尿病、肿瘤等。

●胖大舌

舌体较正常舌大而厚，肿胀、胖大，伸舌可致满口，为胖大舌。主要为脾肾阳虚的征象，如慢性结肠炎、泄泻、胰腺炎等。

●点刺舌

点是指蕈状乳头充血水肿，体积增大；刺是指蕈状乳头充血增大，高突如刺，扪之棘手。二者主脏腑火热炽盛或温病营血热盛。因脏腑火热炽盛或营血热盛，热盛血涌，血得热而加速循环，致使舌体脉络和蕈状乳头充盈，最终导致舌红绛而生点刺，热愈盛则点刺愈多。舌体不同部位的点刺，提示不同脏腑存在热盛。如舌尖出现点刺，提示心火亢盛；舌边生点刺，提示肝胆火盛。点刺舌常伴有红绛舌，见于高热肺炎、急性热证。

●肿胀舌

舌体肿大满口，不能回缩，甚至不能闭口，为肿胀舌。肿胀舌形成的原因有很多，一是心脾热盛，因舌为心之苗，心脾热盛，热毒上壅于舌，致舌鲜红而肿胀、疼痛；二是热邪夹酒毒上壅，嗜酒之人，易感温热之邪，邪热夹酒毒上壅于舌，可致舌绛紫而肿胀；三是中毒，某些食物或药物中毒，使血液壅滞于血脉之中，舌体脉络壅滞，致舌青紫而肿胀；四是先天性舌血管瘤，由于先天舌体血络局部郁闭、血行不畅而致舌局部青紫、肿胀。

●裂纹舌

舌面上出现多少不等、深浅不一、各种形态的裂纹、裂沟，为裂纹舌。裂纹舌的基本病理改变主要是由于阴血或津液亏虚，致使舌体失养所致。其形成原因有四方面，一是热盛伤津，致使舌体失于濡养，从而导致舌红绛而有裂纹；二是阴虚火旺，致使阴液不足，舌体失于滋润，从而导致舌红绛、干瘦而有裂纹；三是血虚，致使舌体失于濡养，从而导致舌淡白而有裂纹；四是脾虚湿盛，致使舌体被湿邪长期浸渍，也可导致裂纹舌的出现，其特点是舌淡、胖嫩而有裂纹。⊙肿胀舌⊙裂纹舌

望舌态

舌态是指舌的动态。舌体屈伸活动灵便自如，为正常舌态，是生命活动正常、气血充沛、经脉调畅的表现。病理性舌态主要有舌体痿软、强硬、颤动、歪斜、吐弄和短缩。

●痿软舌

舌体软弱无力，不能随意屈伸，被称为痿软舌。主阴虚和气血虚衰。特别是在热病后期，阴虚火旺、邪热伤阴、肝肾阴液大伤或内伤久病，均可导致阴液不足，致使舌体筋脉因失养而弛纵，从而使舌体红绛、少苔而痿软。另外，久病气血亏虚，也可导致舌体筋脉失养而弛纵，但舌体会呈淡白而痿软。此舌态常由重症肌无力症、神经系统疾病等所致。

●强硬舌

强硬舌的特点是舌体板硬强直，转动不灵，屈伸不利。主热入心包，高热伤津和风痰内阻。舌为心之苗，热入心包，生命活动被抑制，舌头无法被控制而失去灵动，因而凡高热神昏者，其舌体常呈红绛而强硬状。同时高热还会损伤机体的津液，致使舌体筋脉失养、舌体转动不灵，因而高热神清者的舌体常呈红干而强硬状。

如果中老年人舌体逐渐或突然转动不灵，板硬强直，言语謇涩，常为舌体脉络受风痰阻络所致。多见于中风先兆、中风和中风后遗症。因此，若患者有肝阳上亢病史，无论是突然出现，还是逐渐出现舌体转动不灵，板硬强直，均为中风先兆，应当引起高度重视，及时治疗，以免发生中风。

●颤动舌

伸舌时，舌体颤动不止，且不能自主，被称为颤动舌。主气血两虚、动风、阳虚，也可见于酒精中毒患者。

因为气血两虚和阳虚，易使舌体失于温养和濡润，从而导致舌质淡白，并且伸舌时舌体会微微震颤不止。

由于风的性质是轻扬而且活动性强，风动则容易引起收缩痉挛等现象，故无论热极生风，阴虚动风，血虚生风，肝阳化风，均可出现舌体颤动。高热，舌红绛而颤动为热邪过盛而生风之兆；阴虚动风，多见于热病后期，低热颧赤，盗汗，舌红绛少苔而颤动；肝阳化风，眩晕，总是感觉要摔倒，头摇动，脖子僵硬，舌红而颤动；血虚生风，眩晕，面色苍白，肢体麻木震颤，舌淡白而颤动。喜欢喝酒的人，易导致酒毒伤肝，肝主筋，筋脉失养则容易痉挛，故可致舌颤。另外，伸舌时，由于心情紧张，亦可致舌体微微颤动，这并不是病态。舌颤动也可见于甲状腺功能亢进症、重症神经衰弱等。

●歪斜舌

伸舌时，如果舌体偏向一侧歪斜，被称为歪斜舌。主风痰阻络和痰瘀阻络。由于肝阳化风，肝风夹痰阻滞了舌体的一侧脉络，故伸舌时舌体偏歪于一侧。若痰浊和瘀血相互作用，阻滞舌体一侧的脉络，也可导致伸舌时舌体偏歪于一侧。故歪斜舌多见于中风先兆和中风后遗症。

●吐弄舌

如果舌体伸出口外后，不能立即回缩，称为吐舌；如果伸舌微露出口，立即回缩，反复不停，或舌舐口唇，而且不停地舔嘴唇，称为弄舌。吐舌、弄舌的主要病因是心脾热盛。吐舌多见于疫毒攻心或正气已绝。弄舌多见于动风先兆或小儿智能发育不全、甲状腺机能低下等。

●短缩舌

舌体卷缩、紧缩而不能伸长，称为短缩舌。短缩舌主气血两虚，寒凝筋脉，热盛伤津，风痰内阻和肝肾之阴欲竭。短缩舌多为病情危重的征象。受机体气血两虚影响，舌体筋脉易失于濡养而出现痉挛，从而导致舌淡白而短缩；受寒性收引影响，易使舌体筋脉易收缩痉挛，从而导致舌呈淡白色或青紫色，且湿润而短缩。以上两种原因所致的短缩舌，常见于心肌梗死的急性发作、肝病昏迷、脑病昏迷等症。如果机体内出现热盛伤津的情形，同样也会导致舌体筋脉失于濡养而绌急，从而导致舌体短缩而呈红绛色。如果机体内的风痰阻滞到舌体的脉络，则会导致脉络不利而使舌体短缩，并使舌体呈淡胖苔腻状。⊙颤动舌

望舌苔《辨舌指南》云：“辨舌质，可决五脏之虚实。视舌苔，可察六淫之浅深。”《医门棒喝》曰：“观舌质可验其正之阴阳虚实，审苔垢即知邪之寒热浅深。”从上属引文中不难看出，察舌质，主要是观察脏腑的虚实、气血的盛衰及其运行情况，而验舌苔主要是辨别病邪的深浅及其性质。

古代医家认为，舌苔系胃气上蒸舌面而成，故舌苔亦可反映胃气的情况。正常人的舌苔一般是薄厚均匀，干湿适中的。在有疾病时则出现苔色和苔质的改变，能反映出疾病的轻重和病变位置。苔色即舌苔的颜色，由于疾病种类的不同或疾病的不同时期，苔色会随之发生变化，即由原来的薄白苔变成白苔、黄苔、黑苔等。

●白苔

白苔主表证因邪气在表，尚未入里，故苔仍为薄白状。苔薄白而润，多见于表寒证；苔薄白而干，多见于表热证或燥邪袭表；苔薄白而滑，多为外感寒湿或表证夹痰。

白苔主里热证多见积粉苔和白燥裂苔。若苔白厚如积粉，扪之滑利不燥，为积粉苔，常见于温病，由热毒与秽浊之气搏结而成；若苔白燥裂如沙，扪之糙手，为白燥裂苔，亦多见于温病，因温病内热暴起，舌苔未及转黄而津液暴伤所致。

白苔主里寒证多见于实寒证和虚寒证。寒邪内侵，阴寒内盛，故舌苔为白润；阳虚寒盛，水液不化，则舌淡胖嫩而苔白滑；白苔尚见于湿浊、痰饮、宿食停滞，此三者均属里证，其特点是苔白厚腻，因湿浊、痰饮、宿食内停，湿浊之气上泛于舌所致。

此外，苔白少津而光亮，如雪花散布于舌面上，为雪花苔。《辨舌指南》云：“舌起白苔如雪花片者，俗名雪花苔，为脾冷而闭也。”《全国名医验案类编》又云：“热痢伤阴，直至呃逆不食，白苔雪花，病势危险。”可见雪花苔既可见于脾阳不振，又可见于热痢伤阴。亦多见于初病、轻病，一般预后良好，如上呼吸道感染等。

●黄苔

黄苔系热邪熏蒸舌面而成，故主里证、热证。一般苔越黄，说明里热越重，如果舌苔呈淡黄色说明热轻，如果舌苔呈深黄色则说明热重，而如果舌体为焦黄色则说明热邪较重，而且存在于身体的时间较长，应及时调理。

临床上常常结合舌质及舌苔的厚薄、润燥、腐腻等苔质变化来判断黄苔的具体主病。黄腻苔，即苔黄而质腻，主湿热内蕴、痰热、痰火、痰饮化热、食积化热；黄糙苔，即苔黄而干燥，质地板硬，望之如沙，扪之糙手；黄瓣苔，即苔黄燥结而有裂纹；焦黄苔，即苔色黄黑相兼，如烧焦的锅巴。三者均主邪热伤津，燥结腑实之证。黄滑苔，即苔淡黄而滑润，多伴舌淡胖嫩，为阳虚痰饮，久积化热或气血两虚，复感湿热之邪所致；薄黄苔，苔薄而淡黄，外感病多见于表寒证，寒邪入里化热不甚或风热表证。亦可见于大叶性肺炎、支气管肺炎、肺心病、尿路感染等疾病。

●灰、黑苔

灰为黑之渐，黑为灰之甚。故灰苔和黑苔的形成机制和临床意义基本相同，无本质的区别，但其代表的意义有病情轻重不同。灰苔多病轻，黑苔多病重。若舌苔由灰变黑，常提示病情加重；反之，则预示病情在逐渐好转。

灰苔和黑苔主病皆有寒热两个方面，其主要鉴别点是苔质的润燥，苔灰黑而润者为寒；苔灰黑而燥者为热。

灰苔主病有虚实寒热之分。苔灰而干者，属里热证，外感病见于热盛伤津，多由黄燥苔转化而来，内伤杂病见于阴虚火旺；苔灰而润滑者，多由白润苔或白滑苔转化而来，主要见于寒湿内阻、痰饮内停和阳虚湿盛。

黑苔主病也有虚实寒热之分。若苔焦黑甚至燥裂，提示热极、津液大伤，或因风热内传，或寒邪入里化热，火热炽盛，致使津液大伤，从而导致舌红而苔焦黑；若阳明腑实、燥热内结、腑气不通，则苔焦黑而起芒刺，此类黑苔多由黄燥苔或灰干苔转化而来；苔黑而滑润，见于阳虚、寒湿内盛之证，主要是由于阳虚、寒湿久积而形成黑且滑润的舌苔，此类舌苔多由灰润苔转化而来；若肝病患者的舌色呈蓝色、舌苔呈黑色或久病后舌卷苔黑，是病情危重的舌象，提示肝肾两脏的阴液亏损严重，病情危重。

总之，不同苔色的临床意义各不相同，同一苔色亦主不同的病证。临床应结合苔质和病史进行综合分析，以做出正确的判断。⊙黄苔⊙灰、黑苔

齿诊——记录人体脏腑的信息表

人的牙齿，也能反映出人体各脏腑的信息。以中医学和现代医学解剖学为依据，牙齿与脏腑可对应分属为：上切牙属心，下切牙属肾；上尖牙及前磨牙属胃，下尖牙及前磨牙属脾；上左磨牙属胆，下左磨牙属肝；上右磨牙属大肠，下右磨牙属肺。明确了齿诊的脏腑部位分属，对临床诊断有很好的指导意义。

望牙齿的颜色诊病“明眸皓齿”“齿白似雪”，这是古人赞美健康牙齿的诗句。可见，拥有好的牙齿，是古代人和现代人追求的共同目标。那么，怎样从牙齿颜色看健康呢？

●白色

牙齿表面虽然白，但不折光，就像墙上的白灰一样，叫白空质色，是牙齿钙化不全的表现。这类牙齿不坚硬，容易磨损，易患龋齿病。如果牙齿颜色呈死白色，多提示在母体妊娠期摄取钙质不足，或婴幼儿时期患过的严重传染病及慢性病。

●黑色

若牙齿颜色呈灰黑色，且口唇颜色也为黑色，则提示性功能不是很强，但欲望则经常有；若病重之人，牙齿显现为黑色，则说明内脏的气血将要耗竭，常为不治之症；如果牙齿为黑色，且面目也为黑色，伴见身体浮肿、腰痛如折、盗汗严重等症状，提示罹患很严重的消耗性疾病；如果牙齿焦黑干燥犹如枯骨，并伴随唇舌焦枯瘦瘪，无论在急性外感热病还是在杂病中，都说明肾精虚极，肾之本色外漏，津液濒于耗竭。

●黄色

若牙齿颜色呈黄色，多是由于婴幼儿期饮用过含氟量高的水。这种牙齿刚萌出就是黄色的，而且牙齿表面还可高低不平，或有呈斑块状脱落样改变。若牙齿颜色呈黄褐色或黑色，则多是长期吸烟、喝茶、饮用有色素的饮料造成的色素沉积。对已形成的牙垢、牙石应进行定期清除，最少一年做一次洁牙，以免刺激牙龈，引起炎症及出血，或引起龋蚀。若牙齿色黄而略带润泽，这类人群虽然表面看起来很柔弱，但实质上身心都很强韧。若牙齿颜色呈灰黄色，多是由于广泛使用四环素、土霉素等药物引起的，若幼儿期服用此类药物时间过久，会使恒牙牙齿变成灰黄色，这种牙俗称四环素牙。因此，在连续使用四环素类药物时一定要慎重，不可多服，且服用不要超过一周，以免毁坏牙齿；尤其是有肾病的儿童，对四环素类的药物排泄不好，更容易产生体内积蓄而造成灰黄色牙。

若牙齿显现黄色，且面部呈现污垢之色，提示将要发生瘟疫。如果牙齿颜色忽然变黄，提示已出现肾虚。如果牙齿颜色如同黄豆般，提示肾气欲绝。

●红色

如果牙齿呈现红色，提示罹患伤寒或者其他急性皮疹感染；经常接触一些有色金属，比如铜、铁、镍、锰等尘土或者金属盐的人，牙齿根部可能会出现与该金属颜色相近的线带；牙齿呈现棕色，可能患有代谢性疾病或黑尿病；患有核红细胞增多症的小儿，牙齿会呈现灰绿色；孕妇在怀孕期间罹患风疹、毒血症等病患时，牙齿会呈现棕灰色。

望牙齿的形态诊病

牙齿排列紊乱者，提示脊柱可能存在弯曲。

牙齿排列不整齐者，如果为男性，提示易患阳痿。

牙齿缝变宽者，提示罹患重症糖尿病、肢端肥大、甲状腺功能亢进、牙槽萎缩等症。

上排前牙两牙齿间分离得较远，且牙齿下缘呈半月形凹陷者，为先天性梅毒所特有的征兆。

上门牙外龇，牙齿缝隙变大，口唇无法闭上的，称为“牙周型牙周病”，多由长期内分泌功能紊乱所致；若为女性，则多见于功能性子宫出血、闭经、痛经、月经失调等妇科疾病。

牙齿表面不光洁，提示牙釉质生长不全，佝偻病或者小儿长期发热。

牙齿过早变坏者，预示着其晚年身体欠佳。

拔除门牙，改镶假牙，会对体内激素产生影响，导致激素分泌减少，如果为女性，则会导致乳房变小。

一些不明原因导致牙齿缺失的，为脾胃虚弱的征兆，预示此人非常喜欢吃甜食。

望齿龈诊病

齿龈出血是口腔疾病中比较常见的病证之一，它可以预示或者显现身体的健康状况。

引起牙龈出血的原因很多。齿龈出血量很大，如同泉涌，且伴有红肿，血色鲜红，多为阳明实热、胃火上炎导致灼伤齿龈。

齿龈色淡不肿，但也出血的，多为脾虚不能摄血的征兆；若出血量不多，呈点滴渗透状，血色淡红，为气血亏虚或者肾阴亏耗。

齿龈之间结有血瓣，色紫如同干漆，多为阳明热盛，导致脉络被灼伤而引起出血；如果齿龈之间有凝固的血迹，颜色如同酱油，为阴血，是肾阴耗竭，虚火上炎，导致血分有热而灼伤脉络，进而引起出血。

齿龈出血，也有可能由一些外部原因导致的，比如牙齿天生排列不整齐，刷牙使用的牙刷过硬，导致牙龈损伤；内部原因可能是因缺乏维生素C、维生素K、凝血因子等，常见于白血病、再生障碍性贫血、血友病等凝血功能障碍者，或者罹患慢性肝炎、肺结核等消耗性或营养性代谢疾病等。

牙齿缝间自动流血而且疼痛的，称为“牙宣”，是胃火冲激的征兆。如果只流血不疼痛的，为肝火内犯之征兆。

小儿面部呈现黑色，牙龈间流血，手脚冰冷，口臭难当，泄泻腹痛，啼哭不止的，为肾疳之征兆。

第四节　头面部重点穴位祛病养生法

头面穴

按上星——巧防前额头痛

●取穴定位

在头部，采取正坐或仰靠坐位，在头部中线入前发际1寸处取穴。

●主要功用

升清降浊，息风清热，宁神通鼻。

●主治病症

头痛，眩晕，目赤肿痛，迎风流泪，面肿赤，鼻渊，鼻出血，鼻痔，鼻痈，癫狂，痫证，小儿惊风，疟疾，热病，前额神经痛，鼻炎，角膜炎，近视等。

●穴位配伍

配合谷穴、太冲穴治头目痛；配丘墟穴、陷谷穴治疟疾；配印堂穴、素穴、百会穴、合谷穴、迎香穴、列缺穴、曲池穴、支沟穴治酒糟鼻。

●按摩方法

使用拇指推掌法，即手自然展开，以拇指指腹作为着力点，在此穴位上绕圈揉按，每个穴位按摩3～5分钟；或先向左画圈20次，再向右画圈20次，重复5次。手法由轻至重，由浅至深，再由重至轻，由深至浅。每天2次。不能揉搓，按下去有酸胀麻的感觉就证明位置对了。

按神庭——宁神醒脑长智慧

●取穴定位

该穴位于人体的头部，采取正坐位或仰靠坐位，在头部中线入前发际0.5寸处取穴。

●主要功用

宁神醒脑，降逆平喘。

●主治病症

头痛，眩晕，目赤肿痛，泪出，目翳，雀目，鼻渊，鼻出血，鼻痔，鼻痈，癫狂，痫证，鼻炎，角膜炎，近视等。

●穴位配伍

配素穴、涌泉穴治风痫；配百会穴治疟疾；配水沟穴治癫狂；配上关穴、涌泉穴、束骨穴、鱼际穴、大都穴治目眩；配兑端穴、神庭穴、承浆穴治癫痫口吐白沫；配攒竹穴、迎香穴、风门穴、合谷穴、至阴穴、通谷穴治鼻流清涕。

●按摩方法

凡治疗有关神志之症，如惊悸不安、头痛、癫狂、痫证等，非神庭莫能治也。神庭穴就是上丹田，担负着调控神经系统的任务。按揉此穴，可以降低痛风患者患肢疼痛的感觉。如果自己时常感到头脑不是很清楚，昏昏沉沉的，或者情绪波动很大，也可以每天按摩此穴。按摩时用拇指指腹轻轻按压神庭穴，手法由轻至重，由浅至深，再由重至轻，由深至浅，按摩完毕。50～100次为宜，每天2次。不能揉搓，按下去有酸胀麻的感觉即可。

按角孙——吸湿降浊

●取穴定位

该穴位于人体的头部，采取正坐位或侧伏位，将耳翼向前方折曲，当耳翼尖所指之发际处。

●主要功用

清热消肿，吸湿降浊，散风止痛。

●主治病症

耳肿痛，目翳，目赤肿痛，齿痛，唇燥，项强，头痛等。

●穴位配伍

配足临泣，治眩晕。

●按摩方法

使用单食指扣拳法，即手握成拳，以食指第二指节的背面作为着力点，在此穴位上绕圈揉按3～5分钟，或先向左画圈20次，再向右画圈20次，重复5次。手法由轻至重，由浅至深，再由重至轻，由深至浅，按摩完毕。每天2次。不能揉搓，按下去有酸胀麻的感觉即可。

按百会——升阳举陷

●取穴定位

该穴位于人体头部，采取正坐或俯伏，在后发际中点上7寸；或头顶正中线与两耳尖连线的交叉处取穴。

●主要功用

醒脑息风，升阳固脱。

●主治病症

头痛，眩晕，健忘，头胀，脱肛，角弓反张，泄泻，阴挺，喘息，各种虚损，癫狂，痫证，高血压，神经性头痛，美尼尔综合征，老年痴呆，内脏下垂，精神分裂症，脑供血不足，休克，中风后偏瘫等。

●穴位配伍

配神道穴、天井穴、液门穴治惊悸；配强间穴、承光穴治心烦；配脑空穴、天柱穴治疗头风；配环跳穴治疗痛风；配长强穴、大肠俞治疗小儿脱肛；配后顶穴、合谷穴治疗头风顶痛；配间使穴、复溜穴、阴谷穴、足三里穴治发狂。

●按摩方法

此穴位对于治疗头痛以及失眠有非常显著的效果，尤其对血管搏动性的头痛非常有效。针对失眠，最好在睡前5分钟躺在床上，采用双食指扣掌法，即以双食指重叠之处作为着力点，在此穴位上绕圈揉按5分钟，或先向左画圈20次，再向右画圈20次，重复5次。手法由轻至重，由浅至深，再由重至轻，由深至浅，按摩完毕。但是不能揉搓，力度最好轻柔一些，一般按摩一会儿即可安然入睡。

按神聪——百会之左膀右臂

●取穴定位神聪的位置风池的位置

●主要功用

镇静安神，醒头明目，醒脑开窍。

●主治病症

头痛，眩晕，失眠，健忘，癫痫，各种精神类疾病，脑血管病后遗症，大脑发育不全等。

●穴位配伍

配百会穴治疗头痛。

●按摩方法

此穴位配合百会穴，共同对于治疗头痛以及失眠有非常显著的效果。失眠者，最好在睡前5分钟躺在床上，采用双食指扣掌法，即以双食指重叠之处作为着力点，在此穴位上绕圈揉按5分钟，或先向左画圈20次，再向右画圈20次，重复5次。手法由轻至重，由浅至深，再由重至轻，由深至浅，按摩完毕。记得不能揉搓，力度最好轻柔一些，一般按摩片刻即可安然入睡。

按风池——平肝息风

●取穴定位

按摩此穴位的时候，应该让患者采用正坐位或俯卧、俯伏的取穴姿势，以方便准确取穴，顺利实施相应的按摩手法。风池穴位于后颈部，当枕骨之下，即后头骨下，两条大筋外缘陷窝中，相当于耳垂齐平。

●主要功用

祛风解毒，平肝息风，通利官窍。

●主治病症

本穴为治疗头、眼、耳、口、鼻、脑、神志疾患，也是上肢病的常用要穴。

风池穴可治疗的疾病包括：脑卒中，高血压，脑动脉硬化，无脉症，电光性眼炎，视网膜出血，视神经萎缩，鼻炎，耳聋，耳鸣，甲状腺肿大，吞咽困难，癫痫，失眠，落枕，肩周炎，中风后遗症，足跟痛，感冒，鼻渊，鼻出血等。

●穴位配伍

配合谷穴、丝竹空穴治偏正头痛；配脑户穴、玉枕穴、风府穴、上星穴治目痛不能视；配百会穴、太冲穴、水沟穴、足三里穴、十宣穴治中风；配鱼际穴、经渠穴、二间穴治疗伤寒汗不出。

●按摩方法

此穴位可以治疗较多疾病，可以使用拇指推掌法，即手自然展开，以拇指腹作为着力点，在此穴位上绕圈揉按，每个穴位按摩3～5分钟，或先向左画圈20次，再向右画圈20次，重复5次。手法由轻至重，由浅至深，再由重至轻，由深至浅，按摩完毕。每天2次，对于感冒及循环系统疾病引起的头痛有良好的治疗效果。

按风府——防风祛风

●取穴定位

在项部，按摩此穴位时，须采取正坐位，头微前倾，于后正中线上，后发际直上1寸处取穴。

●主要功用

散风息风，通关开窍。

试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]

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