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作者：读书堂

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失眠、头痛自己治试读：

第一章　失眠自己治

一、基本概述

失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍（DlMS），为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短、早醒及睡眠时间不足或质量差等，常见导致失眠的原因主要有环境原因、个体因素、躯体原因、精神因素、情绪因素等。根据传统中医理论，失眠的原因主要为脏腑机能紊乱，尤其是心的温阳功能与肾的滋阴功能不能协调、气血亏虚、阴阳失调等，可以用药用灵芝煮水喝得以调理，改善失眠症状。避免失眠应少喝妨碍睡眠的咖啡和茶，少喝酒。使用天然石膏磨制而成的膏都石膏枕具有很好的镇静安神功效。

什么是失眠

睡眠不足；难以入睡。南朝　宋　刘义庆《世说新语·赏誉》：“王丞相　招　祖约　夜语，至晓不眠。明旦有客，公头鬓未理，亦小倦。客曰：公昨如是似失眠。”儿女英雄传》第二二回：这位姑娘从来也不知怎样叫作失眠，不想这日身在牀上，翻来覆去只睡不稳。姚雪垠《长夜》一：正因为他想得太多，晚上不是失眠便是被噩梦缠绕。

拼音：失眠　shī mián[insomnia]

注释：辗转不能入眠或半夜醒后无法再入睡。

失眠：（英文：Insomnia）：通常指患者对睡眠时间或质量不满足，并影响白天社会功能的一种主观体验。

中医解读失眠

临床以不易入睡，睡后易醒，醒后不能再寐，时寐时醒，或彻夜不寐为其证候特点，并常伴有日间精神不振，反应迟钝，体倦乏力，甚则心烦懊恼，严重影响身心健康及工作、学习和生活。历代医家认为失眠的病因病机以七情内伤为主要病因，其涉及的脏腑不外心、脾、肝、胆、肾，其病机总属营卫失和，阴阳失调为病之本，或阴虚不能纳阳，或阳盛不得入阴。正如《灵枢·大惑论》所云：“卫气不得入于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”《灵枢·邪客篇》指出：“今厥气客于五脏六腑，则卫气独行于外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故不瞑。”可见，阴阳失和是失眠的关键所在。现就调和阴阳在失眠中的认识浅谈如下。

睡眠可看作是阴阳消长平衡的一个过程。引起失眠的原因很多，《内经》记载的原因有三：（1）其他病症影响，如：咳喘、腹满等，使人不得安卧；（2）为邪气客于脏腑，卫气不能入阴所致；（3）脏腑所伤，阴阳不和，则夜寐不安，如《素问·病能》曰：“人有卧而有所不安者，何也·……脏有所伤及，精有所之寄，则安。故人不能悬具病也。”认为“寐……寤”是人体营卫之气顺应自然界昼夜变化的结果。即卫气“昼行于阳二十五周，夜行于阴二十五周，周于五脏”，正是营卫相互协调，实现脏腑安和，目瞑而寐。

可见，人的正常睡眠是阴阳之气自然而有规律地转化的结果，如果这种规律一旦被破坏，就可以导致不寐的发生，而这种规律被破坏的原因主要由于外邪如火、热、气、血之壅塞，干扰卫气的正常运行，内伤情志使五脏气机失常、气血不和及阴阳失调而致失眠，病理因素多为气、血、痰、瘀、火、郁、湿、食等，故七情所伤之失眠尤为重要。张景岳在《景岳全书·卷十八·不寐》中说：“盖寐本乎阴，巾其主也，神安则寐，神不安则不寐。”而这种神当是指心神，即人体生理活动和心理活动的主宰者。心是人体情志的发生之处和主宰者。心主神志，肝主情志，脾志为思，若情志不舒，思虑过度，不仅影响肝之疏泄，出现肝郁气滞，化火扰神，而且进一步耗伤心血，损伤脾运，最后发展还会出现耗尽真阴真元，心肾失交神志不宁，致使五脏俱虚，病情虚实胶结，缠绵难愈。

二、分类

①睡眠潜入期：入睡时间超过30分钟；

②睡眠维持：夜间觉醒次数超过2次或凌晨早醒；

③睡眠质量：多恶梦；

④总的睡眠时间少于6小时；

⑤日间残留效应：次晨感到头昏，精神不振，嗜睡，乏力等。（二）按严重程度分类

轻度：偶发，对生活质量影响小；

中度：每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状（易怒、焦虑、疲乏等）；

重度：每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。（三）按周期分类

短暂性失眠（小于一周）

大部分的人在经历到压力、刺激、兴奋、焦虑时；生病时；至高海拔的地方；或者睡眠规律改变时（如时差；轮班的工作等）都会有短暂性失眠障碍。这类失眠一般会随着事件的消失或时间的拉长而改善，但是短暂性失眠如处理不当部分人会导致慢性失眠。

短暂性失眠主要治疗原则为间歇性使用低剂量镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和好的睡眠卫生习惯。

短期性失眠（一周至一个月）

严重或持续性压力，如重大身体疾病或开刀、亲朋好友的过世、严重的家庭、工作或人际关系问题等可能会导致短期性失眠。这种失眠与压力有明显的相关性。

治疗原则为短期使用低量之镇静安眠药或其它可助眠之药物如抗忧郁剂和行为治疗（如肌肉放松法等）。短期性失眠如果处理不适当也会导致慢性失眠。

长期失眠（大于一个月）

慢性失眠，亦可维持数年之久，有些人面对压力（甚至仅仅为正常压力）时，就会失眠，就像有的人容易得慢性胃炎或偏头疼一样，已经形成了一种对压力的习惯性模式。（四）慢性失眠分类

临床将慢性失眠分为原发性失眠和继发性失眠。

1、原发性失眠：是一种无法解释的、长期或终生存在的频繁的睡眠中断、短睡伴日间疲劳、紧张、压抑和困倦。除外其他内在原因和环境干扰的因素，部分患者可能有失眠的家族史。病因不详但最多渐渐慢性精神心理失眠。

2、继发性失眠：由疼痛、咳嗽、呼吸困难、夜尿多、心绞痛和其他的躯体疲劳和症状引起的失眠。许多新陈代谢疾病可以引起睡眠结构的改变，干扰正常的睡眠。（五）中医分型

从中医角度看，失眠基本为五种类型：

一：肝郁化火：多由恼怒烦闷而生，表现为少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。方以龙胆泻肝汤为基础。

二：痰热内扰：常由饮食不节，暴饮暴食、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，导致肠胃受热，痰热上扰。表现为不寐、头重、胸闷、心烦、喛气、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。方以温胆汤为基础。

三：阴虚火旺：多因身体虚精亏，纵欲过度，遗精，使肾阴耗竭，心火独亢，表现为心烦不寐，五心烦热，耳鸣健忘，舌红，脉细数。方以朱砂安神丸、二至丸为基础。

四：心脾两虚：由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，引起气虚血亏，表现为多梦易醒，头晕目眩，神疲乏力，面黄色少华，舌淡苔溥，脉细弱。方以归脾汤为基础。

五：心胆气虚：由于突然受惊，或耳闻巨响，目暏异物，或涉险临危，表现为噩梦惊扰，夜寐易醒，胆怯心悸，遇事易惊，舌淡脉细弦。方以安神定志丸为基础。

三、症状

1、入睡困难；

2、不能熟睡，睡眠时间减少；

3、早醒、醒后无法再入睡；

4、频频从噩梦中惊醒，自感整夜都在做噩梦；

5、睡过之后精力没有恢复；

6、发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复；

7、容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感；

8、很多失眠的人喜欢胡思乱想；

9、长时间的失眠会导致神经衰弱和抑郁症，而神经衰弱患者的病症又会加重失眠。

失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、注意力不能集中，它的最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂和抑郁症、焦虑症、植物神经功能紊乱等功能性疾病，以及各个系统疾病，如心血管系统、消化系统等等。

在一晚失眠之后第二天会记性差。美国和英国研究人员最新进行的一项动物实验揭示了其中的生理机制，并发现可以用药物来抵消失眠对记忆造成的不良影响。美国宾夕法尼亚大学研究人员与英国同行在22日出版的英国《自然》杂志上发表论文介绍说，他们在实验中剥夺了实验鼠5个小时睡眠。结果发现，实验鼠大脑中一种名为PDE4的酶的含量和活性都出现增长，而这种酶会对帮助保持记忆的分子造成影响，从而削弱记忆力。

进一步实验发现，使用可以抑制这种酶的相关药物后，被剥夺睡眠的实验鼠就不会再出现记忆力衰退的现象。这表明在此基础上可以找到有效的药物治疗方案，帮助那些受失眠困扰的人们改善记忆力。

四、病因病理

1、环境原因：常见的有睡眠环境的突然改变。

2、个体因素：不良的生活习惯，如睡前饮茶，饮咖啡，吸烟等。

3、躯体原因：广义地说，任何躯体的不适均可导致失眠。

4、精神因素：包括因某个特别事件引起兴奋，忧虑所至的机会性失眠。

5、情绪因素：情绪失控可引起的心境上的改变，这种改变特别会在情绪不稳时表现出来，它可以是由某些突发事件引起，如特别的喜事或特别的悲伤、生气等都可导致失眠。这种因突发事件引起的失眠只是一种现象，可能是偶然发生的、暂时的；而更严重的失眠则是长期存在睡不好的现象，他们的情绪持续性地处于低落状态，紧张、害怕、担心、怀疑、愤怒、憎恨、抑郁、焦虑等等情感不仅占据他们白天的感觉器官，而且就连晚上也仍然欲罢不能。

6、安眠药或嗜酒者的戒断反应。（二）病理

失眠病位主要在心，并涉及肝、脾（胃）、肾三脏。机体诸脏腑功能的运行正常且协调，人体阴阳之气的运行也正常，则人的睡眠正常，反之，就会出现睡眠障碍——失眠。

1、因身体疾病造成的失眠

失眠的身体疾病有心脏病、肾病、哮喘、溃疡病、关节炎、骨关节病、肠胃病、高血压、睡眠呼吸暂停综合症、甲状腺功能亢进、夜间肌阵挛综合征、脑疾病等。

2、因生理造成的失眠

环境的改变，会使人产生生理上的反应，如乘坐车、船、飞机时睡眠环境的变化；卧室内强光、噪音、过冷或过热都可能使人失眠。有的人对环境的适应性强，有的人则非常敏感、适应性差，环境一改变就睡不好。

3、心理、精神因素导致的失眠

心理因素如焦虑、烦躁不安或情绪低落、心情不愉快等，都是引起失眠的重要原因。生活的打击、工作与学习的压力、未遂的意愿及社会环境的变化等，会使人产生心理和生理反应，导致神经系统的功能异常，造成大脑的功能障碍，从而引起失眠。

4、服用药物和其他物质引起的失眠

服用中枢兴奋药物可导致失眠，如减肥药苯丙胺等。长期服用安眠药，一旦戒掉，也会出现戒断症状——睡眠浅，噩梦多。

茶、咖啡、可乐类饮料等含有中枢神经兴奋剂——咖啡碱，晚间饮用可引起失眠。酒精干扰人的睡眠结构，使睡眠变浅，一旦戒酒也会因戒断反应引起失眠。

5、对失眠的恐惧引起的失眠

有的人对睡眠的期望过高，认为睡得好，身体就百病不侵，睡得不好，身体上易出各种毛病。这种对睡眠的过分迷信，增加了睡眠的压力，容易引起失眠。

人难免有睡不好的时候，但有的人对这种暂时性的睡不好及其对身体的影响过于担心，一想到睡觉，就会条件反射地恐惧，老想着一定要睡好，反而使人更难入睡。这样就会形成害怕失眠——致力于睡眠——失眠——更害怕失眠的恶性循环。长此以往，很可能演变成慢性失眠。（三）现代神经生理研究

如果将人脑比作一架生物计算机，那么失眠就是这架生物计算机的运行出现了问题。2007年，国际权威科学杂志《自然》发表了中科院上海生科院神经科学研究所客座研究员、美国杜克大学教授冯国平的研究成果，指出大脑皮层“皮质-纹状体-丘脑-皮质”的神经环路出现信息传导不畅，是导致烦躁不安、焦虑、失眠的神经生理原因，进一步验证了神经回路学说，指出失眠、焦虑、烦躁不安是心灵呼吸的哮喘发作，发明了以此原理开发的有效思维自助方法，对于失眠患者如何通过自我调节摆脱失眠困扰具有启发。（四）孕妇失眠的原因

许多准妈妈经常苦于无法安然入眠，这就是孕期失眠。孕期失眠的原因：

1、荷尔蒙变化

正值怀孕的妇女，在精神和心理上都比较敏感，相对地，对于压力的耐受力也会降低，通常这段时间的情绪不太稳定，常会有忧郁荷失眠等症状的发生。一般认为，怀孕期心情的转变，是因荷尔蒙变化所导致。

改善荷尔蒙变化失眠的方法：

在怀孕期间造成影响的两种主要荷尔蒙是雌激素和黄体素，使得孕妇的情绪可能高低起伏极大，对于压力的耐受性也下降。过去也有医学报导指出，压力过大可能会导致胎儿早产，以及视力、听力和智能缺陷。因此，适度的压力调适，以及准爸爸、周遭亲人、朋友的体贴与关怀，对于稳定孕妇的心情都很重要。

2、饮食习惯的改变

饮食习惯的改变，也会影响孕期睡眠品质的好坏。所以，均衡的饮食很重要。

改善饮食习惯造成失眠的方法

有些孕妇在怀孕期口味有很大的变化，但是必须尽量避免引起压力的食品，例如咖啡、茶、油炸食品等。尤其是食物中的饱和脂肪，会改变妇女体内的荷尔蒙分泌，造成很多身体不适的症状。

3、频尿影响睡眠

怀孕妇女常有频尿的经验，许多人也习以为常。根据统计，怀孕初期可能由一半比率的妇女有频尿的问题，但是到了妊娠后期，又将近八成的孕妇畏频尿所困扰。而且不只是白天，连晚上也会起床跑厕所。这样的症状会严重影响准妈妈的睡眠品质，造成失眠的问题。

五、失眠需要选择合适的枕头

据统计全世界6亿失眠者中有1亿5千万都是由于不舒适的枕头造成的。所以挑选适合的枕头非常重要，这与我们的健康紧密相关。（一）不舒适的枕头带来的麻烦

落枕——失眠

过高的枕头会破坏颈椎的自然弯曲度，使颈后的肌群和韧带紧张、僵硬。如果早上起来感觉脖子忽然变得僵硬，活动不便，如果头天没做过什么大幅度的运动，那就要考虑是不是枕头过高而落枕了。

打呼噜——失眠

枕头过低，会使下颌自然上抬，咽喉受到压迫，口腔里的小舌自然下垂，阻塞呼吸道。尤其是在吸气的时候，口腔后上方的那块软腭发生振动，随着空气的进入，发出“呼噜呼噜”的打鼾声。所以如果经常听到有人抱怨你打呼噜的话，可以试试在头下放一块厚毛巾增加枕头的高度。而且，打呼噜不仅仅会让自己睡眠质量下降，同时导致周围人夜不能寐，失眠。

眼睛浮肿

如果枕头太软，头部就会深陷其中，血流过于集中，血管壁压力增大，面部肌肉受力，致使早上起来眼睛肿肿的，还会感到轻微头疼。如果经常发现眼睛浮肿，可以考虑换一个结实点的枕头。

流口水

过硬的枕头会使颈动脉受压，血液循环不畅，继而引发大脑缺氧、微循环局部障碍。缺氧的直接反应就是唾液分泌增加，并长时间习惯性张嘴呼吸。如果老是发现枕巾上湿乎乎的一大片，就要考虑换一个柔软点的枕头。（二）挑选枕头要考虑的三大原则

1、睡姿决定枕头的高度

枕头的科学高度是6-9厘米，但这个数据不是绝对的。专家指出，睡姿是影响枕头高低软硬的决定性因素。如果习惯仰睡，枕头的高度应与自己的拳头高度大致相等；如果喜欢侧睡，那就挑选一款与自己的肩膀厚度相当的枕头；如果习惯脸韩下，把枕头放在胸口睡，就挑选那种轻薄柔软的枕头吧，因为太大的枕头会压迫心脏，造成供血不足。

2、皮肤类型决定枕头的材质

如果皮肤容易过敏，就不要选择羽绒枕，羽绒中的细小纤维容易造成过敏。据统计，全世界有15%的人对羽绒过敏。

如果是干性皮肤，建议避免以中空纤维和人造纤维为填充物的枕头，因为其透气性不好，缺乏弹性，还容易产生静电，尤其是秋季，纤维枕会使皮肤越来越干。

3、睡眠质量影响枕头材质的选择

如果容易失眠，就不要选择稻谷壳糠皮枕头或者慢回弹枕头，因为这些材料的弹性不稳定，稍微移动，就会发出响声，影响睡眠。建议睡眠不好的人选择用高热压缩海绵做成的康金舒乐，因为这样的枕头的首先外形符合人体整体正常生理曲线，使得睡眠时无论仰卧，侧卧，颈椎部位，呼吸道恢复平时正常生理曲线，同时它的支撑力和软硬度因为采用了高温下热压缩特制海绵，所以是各种枕头中最合适的，最符合人体工体学原理，并结合钕铁硼磁矿石形成的磁疗作用，三位一体，更有利于改善失眠。（三）枕头的保养

1、定期清洗枕套，经常把枕头拿到太阳底下晒晒；

2、不能用力拍打枕头；

3、一个枕头的科学使用寿命是2-4年，所以也不要太过频繁地更换枕头，那样反而容易使颈部神经张驰无度，加带颈后肌群的老化程度。

六、治疗方法

传统的药物疗法在强力干预睡眠障碍的同时，不但不能从根本上治愈失眠外，更重要的是导致患者对药物的依赖，由于长期依赖药物必然加剧人体对抗药性的产生，由此随着时间的推移患者不得不加大服药剂量。长期大量服药而导致的二次伤害已大于失眠本身，这一直是困扰现代医学治疗失眠的全球性难题，为此自然医学界得专家在不断的医学实践和探索中发现：自然因子——负氧离子能使患者摆脱长期服药的痛苦并有优异的疗效。

而目前人工负氧离子生成技术已非常成熟，据新华社和光明日报报道：采用负离子转换器技术和纳子富勒烯负离子释放器技术的生态级负氧离子生成机已经问世，可以生成等同于大自然的小粒径负离子，这对自然疗法治疗失眠是一极大利好消息。

临床试验表明：空气负离子通过促进单胺氧化酶（MAO）的氧化脱氨基作用，降低脑及组织内的5-HT（5-羟色胺）水平，引起内分泌及神经系统明显的生理变化，对自主神经高级中枢，及植物神经系统有良好的调节作用。从而有效改善大脑皮层的功能，振奋精神，消除疲劳，提高工作效率，增加食欲，对改善睡眠、神经衰弱有良好效果。（以上内容摘选自主任医师，博导陈景藻主编的国家重点图书《现代物理治疗学》）

●中国空气负离子暨臭氧研究学会、香港玛丽医院对60例失眠患者进行空气负离子治疗，实验组承受济南新活电器有限公司生产的空气负氧离子生成机进行治疗，对照组用日本赛路美株式会社生产的负离子维他命疗养机治疗。临床实验结果表明：实验组患者入睡时间缩短、睡眠时间延长、睡眠中缀次数减少、睡眠质量进步、日间功用改善，各指标均明显优于对照组。实验组和对照组有效率分别为90%和63%。空气负离子对失眠、自主神经功能紊乱有着非常优秀的疗效。同时也规避了药物的副作用，值得推广。文献名称《人工空气负离子疗法改善失眠患者睡眠质量的临床研究》（二）心理治疗

一般心理治疗。通过解释、指导，使患者了解有关睡眠的基本知识，减少不必要的预期性焦虑反应。

行为治疗。进行放松训练，教会患者入睡前进行，加快入睡速度，减轻焦虑。从催眠最初的发展开始，就被用来进行生理、心理疾病的治疗，所以它的应用也十分广泛。催眠疗法被广泛应用于失眠症的治疗。

催眠疗法治疗失眠是应用一定的催眠技术使人进入催眠状态，并用积极的暗示控制病人心身状态和行为的一种心理治疗方法，通过正性意念来消除焦虑、紧张、恐惧等负性意念。

要想拥有安稳的睡眠，必须内心安宁平和。多数失眠者患的是“失眠担心症”，开始时是偶然事件造成的偶然睡不着，后来则是因为担心失眠而导致失眠，越失眠就越担心，越担心就越失眠，形成恶性循环并深陷其中无法自拔。催眠治疗就是要消除这种紧张担心的条件反射。治疗在温馨舒适的环境中进行，伴随着优美的音乐，治疗师一方面用专业轻柔的语言，引导来访者进入深度放松状态，一方面引导其体验深度放松的感觉，让来访者在意识清醒状态下真切地触摸到入睡的感觉，并学习掌握跟这种入睡感觉建立连接的方法，使来访者对入睡建立信心，消除对失眠的焦虑。对于担心失眠者来说，只要消除了紧张担心的感觉和条件反射，内心安宁了，睡眠自然就正常了。

催眠疗法对失眠有非常高的疗效。在催眠师语言的诱导下，能使患者达到全身乃至心灵深处的放松。催眠师的循循诱导，能使患者摆脱所有影响睡眠的症结；再通过一针见血的语言指令，使一切造成压力、紧张、不安、挫折的因素得以宣泄，深层的病因被催眠师消除，从而能使患者体验到心身放松的快感和愉悦。只要经常体验这种松弛状态，那么恢复正常的睡眠功能那是指日可待的事情了。

身体疾病导致的失眠，也可通过催眠疗法进行辅助治疗。潜意识对调节和控制人体的内分泌、呼吸、消化、血液循环、免疫、物质代谢等均起着很大作用。身心灵是一体的，当内心充满了焦虑紧张等消极情绪时，体内会有大量的P物质和去甲肾上腺素释放，使全身血管收缩，气滞血淤，各种身心疾病由此产生。而人在喜悦、大笑、回忆幸福的体验时，会有大量的脑啡肽的分泌，这种脑啡呔的止痛能力超过自然吗啡的二百倍之多，是人体内部主要的止痛系统。如果在催眠状态下不断地强化积极情感、良好的感觉以及正确的观念，消除焦虑紧张等消极情绪，人脑中枢神经也会分泌大量的脑啡肽，不但有止痛作用，而且让人内心感到安详宁静，从而改善睡眠质量。

药物治疗抗抑郁剂。如米安色林、阿米替林、多塞平、马普替林等。临床研究显示，采用中西药进行综合治疗，如采用安定类西药与中药制剂马来眠进行联合治疗，可取得快速、理想的疗效。

心理仪器疗法

HRV/SCL　组合型生物反馈技术

生物反馈疗法

仿生型脑意识牵引技术

体感音乐技术（三）物理治疗

物理治疗（Physiotherapy或Physical Therapy）是以一种预防、治疗、及处理因疾病或伤害所带来的动作问题的医疗专业。主要是借着自然界中的物理因子（声光水冷电热力）、运用人体生理学原理法则等，针对人体局部或全身性的功能障碍或病变，施予适当的非侵入性、非药物性治疗来处理患者身体不适和病痛治疗方式，使其尽可能地恢复其原有的生理功能。

物理治疗是现代与传统医学中的非常重要的一分子。物理治疗师所擅长的包含：失眠与疼痛处理、肌力的训练、关节活动度的增进、心肺功能的训练强、小儿物理治疗等。可有效地直接帮助或支援其他医疗专科，如神经内科、神经外科、骨科、心脏内科、心脏外科、牙科、妇产科、肿瘤学科等，给予病者最需要的预防医学教育与观念及治疗训练方法。

对于失眠的患者来讲，治疗失眠还有许多路可以走，基于安眠药副作用大等原因，建议先采取服用安眠药以外的办法（如，物理治疗、心理疏导等），都试过以后再考虑用安眠药。

物理治疗通常都是采取用磁疗治疗方法，可起到通络活血，消炎镇痛和镇静安眠的作用。镇痛安眠枕是物理治疗方法中经常用到的，它是一种采用高科技生物磁疗和远红外线双效治疗原理，由永磁体和红外线衬垫两部分构成的医疗器械产品，它利用钕铁硼高科技生物磁场及纳米远红外线的双重作用，可有效的治疗顽固性失眠。

另外，心理疏导也是一个不错的办法，通过专业性的谈话，来帮助缓解压力，让患者身心放松、改善睡眠。

安眠药连续服用不能超过一个月。

绝大多数安眠药在医院以外的地方是买不到的，只能到医院就诊，经过医生的诊断后，才能开药。并且临床上，医生也会特别小心地根据患者的情况来开药，一般不会超过一个月，并且还要求患者定期复查，时刻监测。这样做的一个重要原因就是副作用大。而且长期服用安眠药，可能出现药物依赖、过度镇静后感知能力下降、脏器受损等情况。（四）中医治疗

中药治疗失眠的特效疗法

药（热）熨疗法

将药物（如药袋、药饼、药膏及药酒）经加热后置于体表特定部位，促使腠理疏松、经脉调和、气血流畅，多用于寒湿、气血瘀滞、虚寒证候的治疗的一种外治疗法。

敷贴疗法

将药物调成糊状，敷于体表的特定部位，以防治疾病的方法。常用于头痛、呕泻、自汗盗汗、脱肛、眩晕、面瘫、风湿弊病、疮痈癣疹、扭挫伤、口腔溃烂、烫伤等。

敷脐疗法

将药物敷置于脐眼或脐部，常用于眩晕、盗汗、便秘、尿闭、遗精、阳痿、阴挺、痛经等病症的一种外治法。

熏洗疗法

利用药物煎汤的热蒸汽熏蒸患处，并用温热药液淋洗局部的外治法。常用于风寒感冒、风湿痹痛、湿疹、癣疥、肛门病、阴痒、眼疾、跌打损伤等病症。

治疗失眠按摩法

1、按压心包经：循着双侧上臂内侧中线，由上向下按压，痛点再重点按压，每日1—2次。

2、点揉神门穴：神门穴位于腕横纹肌尺侧端，尺侧屈腕肌腱的桡侧凹陷处，于每日临睡前用一拇指指端的螺纹面，点揉另一手的神门穴，换另一手的拇指，同样点揉前手的神门穴，以感酸胀为宜，各重复30次。

3、睡前搓涌泉穴：于每日临睡前取仰卧位，微屈小腿，以两足心紧贴床面，做上下摩擦动作，每日30次。

4、揉捻耳垂：双手拇指和食指分别捏住双侧耳垂部位，轻轻地捻揉，使之产生酸胀和疼痛的感觉，揉捻约2分钟。

5、梳头法：用指叩法，双手弯曲，除拇指外，余四指垂直叩击头皮，方向为前发际、头顶、后头、项部，左中右三行。每天3—5次，每次至少五分钟。也可用梳子，方法同前。

失眠→神经功能障碍→内分泌失调→进一步加剧失眠打断神经衰弱的恶性循环

进行神经系统，内分泌系统的全面调节，是解决失眠的理想和有效的方法。金相伴花粉中的花粉、灵芝、桑葚对身体进行全面调节，对产生失眠的原因进行全面解决，有研究显示金相伴花粉对失眠有良好效果。当然金相伴花粉在解决失眠问题上，没有西药见效快但对顽固性的失眠却比药物好。金相伴花粉在解决失眠问题上的优势在：既不会产生药物依赖，也不会损害肝、肾及脑细胞，相反在改善睡眠的同时还能健肝补脑。对于顽固性失眠需要服用金相伴的时间需要适当延长。（五）食物疗法

1.烦躁不易入睡时，喝杯糖水，生成大量血清素，抑制大脑皮层。

2.一匙莴笋浆液汁，融于一杯水服下。

3.睡前吃点面包。胰腺会分泌胰岛素，对氨基酸进行代谢。吃水果，或喝牛奶，都能镇静神经。

4.柏树叶洗净晒干，装枕头，气味清香。能起到镇静，安眠的作用。

5.鲜橘，梨，香蕉皮50-100克，装入不封口的小袋，放枕边。闻果皮芳香易入睡。

6.若半夜醒后不能再睡，吃3-5片饼干，喝一杯葡萄酒，即可入睡。

7.服枸杞子有晚安神，早振奋作用。

8.睡前，喝碗鲜豆浆汁，可催眠。

9.睡觉前，将适量葱白切碎，用布包好至于枕边，有催眠作用。因为，吸入的葱味有刺激大脑皮层的功效。

10.枸杞子洗净浸泡于蜂蜜中。一周后每天早，中，晚各服一次，每次15粒，同时服用蜂蜜（槐花蜜最好）。

11.核桃仁一两，加大米煮粥喝，治失眠。

12.睡前1小时，用保温杯冲泡莓茶200-300毫升，可提高睡眠质量；

食疗治疗失眠

百合粥

取干百合30克（新鲜60克）、粳米60克、红枣10粒、冰糖适量，文火煮粥，早晚服用。功效养心安神，润肺止咳。适合失眠症、更年期、热病后、肺燥干咳等。

栗子龙眼粥

栗子10粒（去壳切碎）、龙眼肉15克、粳米50克，文火煮粥，食时加糖调味。功效补心安神，益肾壮腰。适合因心血肾精不足，引起的失眠、心悸、腰膝酸软等。

龙眼莲子山药粥

取莲子30克、龙眼肉30克、百合20克、山药20克、红枣6粒、粳米30克，文火煮粥，食时加红糖调味。早晚食用。适合失眠多梦、心悸健忘、没胃口等症，亦宜病后调养。

茶叶加酸枣仁　每天早晨8时以前，取绿茶15g用开水冲泡2次，饮服，8点以后不再饮茶；同时将酸枣仁炒熟后研成粉末，每晚临睡前取10g用开水冲服。连续服用3～5天，即可见效。茶叶能提神醒脑，其所含的生物活性物质咖啡因能兴奋高级神经中枢，使人精神振作，思想活跃，消除疲劳，所以对失眠者白天精神萎靡、昏昏欲睡的状况有调整作用。酸枣仁有养心安神、抑制中枢神经系统的作用，对促进失眠者在夜间进入睡眠抑制过程有良好的效应。一张一弛，一兴一抑，效果显著。失眠者不妨一试。

丹参冰糖水

丹参30g，加水300ml，用文火（小火）煎20分钟，去渣，加冰糖适量再稍煮片刻，分2次服用。丹参苦微寒，活血安神，对长期失眠者有安神作用。

食疗方法

1.灵芝15克，西洋参3克，水煎代茶饮。

2.鹿茸片1克，生晒参或西洋参3克，五味子5克，水煎代茶饮。

3.五味子10克，灵芝10克，西洋参5克，大枣5枚，水煎代茶饮。

4.莲子50克，百合10克，酸枣仁5克（打碎），水煎1小时，吃莲子喝汤。

七、治疗长期失眠的办法

1.寻求并消除失眠的原因。造成失眠的因素颇多，前已提及，只要稍加注意，不难发现。原因消除，失眠自愈，对因疾病引起的失眠症状，要及时求医。不能认为：失眠不过是小问题，算不了病而延误治疗。

2.身心松驰，有益睡眠。睡前到户外散步一会儿，放松一下精神，上床前或洗个沐浴，或热水泡脚，然后就寝，对顺利入眠有百利而无一害。

3.睡眠诱导。聆听平淡而有节律的音响，例如：火车运行声、蟋蟀叫、滴水声以及春雨淅沥淅沥声音的磁带，或音乐催眠音带，有助睡眠，还可以此建立诱导睡眠的条件反射。另外，睡前饮一杯加糖的热牛奶，据研究表明，能增加人体胰岛素的分泌，增加氨酸进入脑细胞，促使人脑分泌睡眠的血清素；同时牛奶中含有微量吗啡样式物质，具有镇定安神作用，从而促使人体安稳入睡。

4.合适的睡姿。睡眠姿势当然以舒适为宜，且可因人而异。但睡眠以侧卧为佳，养生家曹慈山在《睡诀》中指出：“左侧卧屈左足，屈左臂，以手上承头，伸右足，以右手置于右股间。右侧卧位反是。”这种睡眠姿势有利于全身放松，睡得安稳。

5.若疲劳而难以入睡者，不妨食用苹果、香蕉、橘、橙、梨等一类水果。因为，这类水果的芳香味，对神经系统有镇静作用；水果中的糖分，能使大脑皮质抑制而易进入睡眠状态。

八、预防

足部保暖

双脚凉的妇女的睡眠质量比足部舒适暖和的妇女要差，建议穿着厚袜子睡觉。

不开窗

引起人们过敏的物质和影响睡觉的噪音通过开着的窗户进入卧室。建议：关上窗户睡觉。

晚上不打扫卫生

清扫房间使用的喷雾剂和化学清洁剂都可能刺激呼吸道，从而影响睡眠，建议：只在早晨打扫卧室。

卧室里只能摆放郁金香

卧室里不能有花卉，因为它们能引起人们的过敏反应。建议：卧室里只允许摆放郁金香，郁金香不会有引起过敏反应的危险。

擦掉化妆品

带着化妆品睡觉会导致皮肤发炎，夜间抹香水的人，应该考虑到引发哮喘的可能性。

每天多睡15分钟

海因博士提到了一个新的科学研究成果：妇女每天所需要的睡眠时间比男子多15分钟。

床的舒适度

把床垫弄厚，弄软一点，有意想不到的效果。还有，睡眠时的保暖也是很重要的，因为入睡后会体温会下降，如果不够暖，也会影响深睡眠的时间的。

定期运动　面对压力

往往很难入睡。定期运动不但有助于缓解压力，减少梦中惊醒，减轻失眠症状，而且可以延长深睡眠的时间，但需要注意的是，运动应该在睡前2小时前进行，因为运动会提高人体的体温，促进肾上腺素的分泌，使人精神振奋，难以入睡。（二）科学睡眠四要素

如果以每天睡眠八小时计算，人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的。睡眠的好坏，与人的心理和身体健康息息相关。睡眠有四要素，对睡眠的质量影响很大。

睡眠的用具

无论是南方的床，还是北方的炕，在安放或修造时，都应南北顺向，人睡时头北脚南，使机体不受地磁的干扰。铺的硬度宜适中，过硬的铺会使人因受其刺激而不得不时常翻身，难以安睡，睡后周身酸痛；枕高一般以睡者的一肩（约10厘米）为宜，过低易造成颈椎生理骨刺。在夏季，枕头要经常翻晒，免让病菌进入口鼻，肺系疾病增多。

睡眠的姿势

有心脏疾患的人，最好多右侧卧，以免造成心脏受压而增加发病机率；脑部因血压高而疼痛者，应适当垫高枕位；肺系病人除垫高枕外，还要经常改换睡侧，以利痰涎排出，胃见胀满和肝胆系疾病者，以右侧位睡眠为宜；四肢有疼痛处者，应力避压迫痛处而卧。总之，选择舒适、有利于病情的睡位，有助于安睡。

睡眠的时间

睡眠时间一般应维持7至8小时，但不一定强求，应视个体差异而定。入睡快而睡眠深、一般无梦或少梦者，睡上6小时即可完全恢复精力；入睡慢而浅睡眼多、常多梦恶梦者，即使睡上10小时，仍难精神清爽，应通过各种治疗，以获得有效睡眠，只是延长睡眠时间对身体有害。由于每个人有不同的生理节奏，在睡眠早晚的安排上要因人而异！事实上，不同生理节奏使睡眠出现两种情况，即“夜猫子”和“百灵鸟”。顺应这种生理节奏，有利于提高工作效率和生活质量，反之，则对健康不利。

睡眠的环境

睡眠的好坏，与睡眠环境关系密切。在15至24度的温度中，可获得安睡。冬季关门闭窗后吸烟留下的烟雾，以及逸漏的燃烧不全的煤气，也会使人不能安睡。在发射高频电离电磁辐射源附近居住、长期睡眠不好而非自身疾病所致者，最好迁徙远处居住。综上所述，人们若能掌握科学睡眠的四要素，则能有效地提高睡眠质量，以更充沛的精力投入工作。科学睡眠，是现代生活对人们提出的新更求。（三）提高睡眠质量的十个方法

1.坚持有规律的作息时间，在周末不要睡得太晚。如果你周六睡得晚周日起得晚，那么周日晚上你可能就会失眠。

2.睡前勿猛吃猛喝。在睡觉前大约两个小时吃少量的晚餐，不要喝太多的水，因为晚上不断上厕所会影响睡眠质量；晚上不要吃辛辣的富含油脂的食物，因为这些食物也会影响睡眠。

3.睡前远离咖啡和尼古丁。建议你睡觉前八小时不要喝咖啡。

4.选择锻炼时间。下午锻炼是帮助睡眠的最佳时间，而有规律的身体锻炼能提高夜间睡眠的质量。

5.保持室温稍凉。卧室温度稍低有助于睡眠。

6.大睡要放在晚间。白天打盹可能会导致夜晚睡眠时间被“剥夺”。白天的睡眠时间严格控制在1个小时以内，且不能在下午三点后还睡觉。

7.保持安静。关掉电视和收音机，因为安静对提高睡眠质量是非常有益的。

8.舒适的床。一张舒适的床给你提供一个良好的睡眠空间。另外，你要确定床是否够宽敞。

9.睡前洗澡。睡觉之前的一个热水澡有助于你放松肌肉，可令你睡得更好。

10.不要依赖安眠药。在服用安眠药之前一定要咨询医生，建议你服用安眠药不要超。（四）失眠症：注意七大忌宜

1、忌乱投医、乱服药、滥用所谓保健品。人们在日常生活、工作、学习中有几天失眠是难免的，不要一见失眠就立即服安眠药。如果失眠持续二周以上，并出现白天明显不适症状，甚则影响工作或学习功能，可去正规医院失眠专科就诊。

2、服药见效后，忌立即恢复原来紧张的工作，或又进入原来的精神环境。

最好要有一个相对安静的生活、工作环境过渡一下，使之巩固一个阶段，这样才有利于减少病情的再复发。

3、忌生活无规律。最好是10点钟以前睡觉，早上6点起床。这是最合乎自然规律的睡眠时间，中午有可能再睡一刻钟到半小时，就更好。

4、宜饮食清淡，少食海味佳肴，加食些杂粮。

5、适度体力活动大有益处。“体脑并用，精神乃治”，即体力活动与脑力活动相适应，二者不能偏废，才能保持人的体格健壮和精神健康。

6、青少年应进行体质和精神锻炼。

7、不为迷信、金钱万能所诱惑。（五）预防失眠的妙招

1.尽量不熬夜。由于社会竞争剧烈，许多人每天加班加点工作。到了晚上饮浓茶、咖啡提神以继续工作。长此以往，打乱了人体的生物钟，破坏了睡眠规律，从而出现失眠。所以睡前不能喝浓茶、咖啡等兴奋型饮料。

2.避免精神高度紧张，保持良好心态。每个人要根据自身特点，安排工作、学习，期望值不要过高。这样，可能就会有意想不到的效果。

3.生活尽量保持规律性。生活规律对人的健康非常重要，没有很好的休息，就不能很好地工作。所以要想有充沛的精力应对竞争，就必须生活规律，保证充足的睡眠。

4.适当运动，防止失眠。每天早晚可适当运动，如散步、慢跑、打太极拳等，这样有利于精神放松，使人的睡眠中枢工作正常，入睡顺利。

5.饮食要合理。在每天保证三餐的基础上，晚餐要少吃，避免大鱼大肉和辛辣刺激性食物。中医有句名言：“胃不和，而卧不安。”说的就是吃得不舒服会造成失眠，所以晚饭不可吃得过饱，且以吃清淡、易消化食物为好。

6.晚上泡脚利于睡眠。每晚用温水泡脚10分钟，并用手按摩脚以促进血液循环，可促进睡眠。

7.睡前避免过度兴奋或思虑过度。如睡前不看过于激烈的电影、电视、小说，也不要想过度悲伤的事，使精神放松，则利于入睡。治疗失眠，从临床应用上看，如果是轻度失眠，以上疗法不失为较好的辅助治疗。如失眠时间较长或较为严重的患者，建议结合以上疗法并服用药物治疗。对于服用西药控制睡眠的患者，在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性，让病情进一步恶化。

九、护理

一、保持乐观、知足常乐的良好心态。对社会竞争、个人得失等有充分的认识，避免因挫折致心理失衡。

二、建立有规律的一日生活制度，保持人的正常睡-醒节律。

三、创造有利于入睡的条件反射机制。如睡前半小时洗热水澡、泡脚、喝杯牛奶等，只要长期坚持，就会建立起“入睡条件反射”。

四、白天适度的体育锻炼，有助于晚上的入睡。

五、养成良好的睡眠卫生习惯，如保持卧室清洁、安静、远离噪音、避开光线刺激等；避免睡觉前喝茶、饮酒等。

六、自我调节、自我暗示。可玩一些放松的活动，也可反复计数等，有时稍一放松，反而能加快入睡。

七、限制白天睡眠时间，除老年人白天可适当午睡或打盹片刻外，应避免午睡或打盹，否则会减少晚上的睡意及睡眠时间。

八、床就是睡觉的地方，不要在床上看书、看电视、工作。平时要坚持定时休息，晚上准时上床睡觉、早上准时起床的生活卫生习惯。

另外，对于部分较重的患者，应在医生指导下，短期、适量地配用安眠药或小剂量抗焦虑、抑郁剂。这样可能会取得更快、更好的治疗效果。（二）失眠的日常调理法

第一：建议你不要总熬夜，23：00——3：00是肝胆的最佳排毒时间，需熟睡，早睡早起对身体最好，养成一个良好的睡眠习惯；

第二：睡前不要喝咖啡、浓茶吸烟等这些物质对入眠有一定的负面影响，可以喝些牛奶、淡淡的绿茶；

第三：失眠会导致黑眼圈，建议睡前在眼周涂些维生素E胶囊，最便宜的那种就可以的，不仅可以淡化消除黑眼圈，还能减少眼周细纹预防鱼尾纹；

第四：经常食用红枣、薏米、玉米、小米等补气血的东西做的粥或者糖水因为总失眠会让这个人气血不足发虚；

第五：睡前可以把手叠放在小腹上，采用腹式呼吸，把注意力转移到小腹，可以配合默念数数，能够很快的入睡，而且还有瘦腹部的功效；

第六：睡前可以用微烫的热水泡泡脚，至额头有些小虚汗为佳，可用镂空的磨脚石搓一搓，促进血液循环，改善睡眠质量。

脚被称为人的“第二心脏”，专家指出，在冬季坚持泡脚和足部按摩，对治疗老人失眠效果很好。

如果老人出现睡眠不好、精神不振、饮食不佳、疲乏无力、情绪不稳等一系列不适症状，可用热水泡脚30分钟，再搓脚心10至20分钟，直至发热，会感到神清气爽，全身轻松。

对一般失眠者，可先用热水泡脚20分钟，水最好泡在足踝关节以上。泡完脚后进行足部反射区按摩，首先将足底搓热，再搓足背及足部内外侧，然后重点按压肾、心、肝、失眠点、大脑、垂体、三叉神经、甲状旁腺、性腺，每个反射区按压5至8秒。

对重度失眠者，除上面介绍的方法外，还可加用酸枣仁20克、远志20克、合欢皮10克、朱砂5克煎水，在晚上睡前泡脚20分钟，睡眠会有很好的改善。

除了运用手指和指关节按摩，还可以使用按摩棒、按摩球、磁波轮、六轮棍、脚踏板等按摩工具按摩双脚反射区，也可以让家人代劳。需要注意的是，不要在饭前半小时或饭后一小时内按摩；按摩后半小时内一定要喝一杯温开水。（三）老年人如何克服失眠

老年人睡眠障碍通常有：失眠、多梦、易醒，睡眠时间减少，睡眠不深不熟等状态。这是一系列症状的综合而不是疾病。需要进行检查以排除影响睡眠的疾病或问题。

遵循有规律的睡眠时间表，每天同一时间上床，同一时间起床，周末亦如此。

维持合适的睡眠环境，应有一个安静、清洁舒适的环境。卧室保持光线黑暗和安静，室内温度不宜过冷过热，湿度不宜过高过低。睡前开窗通气，让室内空气清新，氧气充足，但应防感冒。

选择卧具：老年人易生骨关节疾患，应避免睡棕绳床，以木板床为宜，上垫床褥，宜柔软、平坦、厚薄适中，过厚易引起虚热内生，过薄则易受寒气外袭，都令人夜寐不安。被子、床单、枕头均须整洁，使人感到舒适。枕头宜有适度弹性，如木棉枕、稻草枕、蒲绒枕、散泡沫枕等。近来，市场投放有用中药充填的枕头，病人可辨证施“枕”：头痛目赤、肝火上炎者，选用菊花药枕；心神不定、夜寐不宁者，选用灯芯药枕；血压升高、面色潮红者，可用夏枯草药枕；颈椎肥大者，用颈椎病药枕；夏季睡绿豆药枕、冬季睡肉桂药枕。

注意睡姿，以右侧卧尤好，可有利于肌肉组织松弛，消除疲劳，帮助胃中食物朝十二指肠方向推动，还能避免心脏受压。右侧卧过久，可调换为仰卧。舒展上下肢，将躯干伸直，全身肌肉尽量放松，保持气血通畅，呼吸自然平和。

避免睡前兴奋，睡前兴奋，会招致失眠和多梦。因此睡前不要做强度的活动，不宜看紧张的电视节目和电影，不看深奥的书籍。

调节睡眠时间，睡眠时间一般以醒来全身舒服、精力恢复、身心轻松为好。可视自己的体质、生活习惯自行调节。60～70岁一般睡7～8小时，70～80岁6～7小时，80岁以上6小时便可（包括午间休息1小时左右）。

睡前热水泡脚，促使血管扩张，引导气血下行，使睡意蒙眬，入寐时间缩短，睡得更熟、更香。

睡前勿进食，睡前进食，特别是油腻之品，会增加胃肠的负担，横膈肌向上抬，胸部受压，腹部胀满，易引起多梦、说梦话、发梦魇，应极力避免，并不要喝含咖啡因和酒精的饮料。

睡前少饮水先小便，老年人肾气亏虚，如果没有心脑血管疾患，则应睡前少饮水，解小便后再上床。避免膀胱充盈，增加排便次数。

定期动动，运动可帮助自然地进入睡眠，但不要在太晚的黄昏时运动，因为这能刺激心血管和神经系统，并使你保持清醒。（四）促进睡眠的硬件

1.卧室内不要摆放绿色植物、鲜花。一般来说鲜花的香味容易让我们无法入睡，而绿色植物在夜间会与我们抢夺氧气，影响睡眠质量。

2.卧室内最佳温度为18-22度。人体在这个温度内感觉最舒适，所以比较容易入睡。

3.卧室墙壁的色调以淡色为主。淡绿色，红色等凝重的色彩容易让人兴奋，无法入睡，对于焦虑型失眠者更是大忌。抑郁型失眠者则应避开蓝色、灰色等使人消沉的暗淡颜色。

4.卧室窗帘选用厚实的面料可以遮光隔音。

5.合适的枕头。高15～20厘米的枕头最合适。枕头过高不但让你睡不安稳，长久使用还会增加皱纹。（五）偏方让你睡好觉

1.把卧室变成一个睡觉的天堂。卧室要安静，要足够暗，因为黑暗可以帮助大脑松果体产生松果体素，这是一种促使人睡眠的激素。厚重的窗帘可以把光线、风扇或机器噪声档在外面。稍凉一点的室温有助于睡眠。

2.养成固定的习惯。良好的夜间生活习惯可以有效地让你的身体告诉你什么时间该睡觉了。你可以用一些小的习惯性的动作来作睡前准备。

3.只把床当做睡觉的地方。有些人喜欢躺在床上打毛衣、读书、吃东西、看电视，这是不好的习惯。如果你只把床和睡觉联系起来，当你钻进被窝时就会更容易入睡。（六）失眠的误区

1、睡前运动。不但不能帮助睡眠，而且会让原本已经疲倦的肌肉更加紧张，大脑也会更清醒，反而睡不着。

2、吃点安眠药。安眠药可不能乱吃！服用安眠药后的睡眠不同于生理睡眠，而是被动睡眠。因此，服药后即便整夜入睡，醒来依然会感觉疲乏。

3、睡前读书。睡前如果忘情于一些情节紧张的小说，只会让大脑更兴奋，睡着后做梦浮想联翩。所以，睡前若想读书，还是轻松的散文为好。

4、喝酒助睡。这可是愚蠢的想法，睡是睡着了，可是却容易呼吸困难、睡不安稳、胃疼、口渴，醒来头重混沌。

5、每天强制睡够8小时。其实偶尔一两次睡眠时间不够并不会产生太大影响，因此，不要唯恐时间不足而精神紧张，这样反而更睡不好，甚至导致恶性循环。

十、危害

失眠的危害是显而易见的，从短期效应来看，睡眠不足直接影响的是第二天的工作与学习，精神萎靡，疲惫无力，情绪不稳，注意力不集中。而从长远的角度来看，危害更是巨大和深远的：大多数患者长期失眠，越想睡越睡不着，越急越睡不下，易引发焦虑症；同时失眠对于很多人来说都是一诱发某种潜在疾病的可能，如植物神经功能失调，易患神经功能亢进等，出现手脚心多汗，心悸，心跳快，呼吸急阻，肌肉收缩，颤抖，尿急尿频，胸部有压迫感，腹胀而泻，咽部阻碍感，多汗、四肢没力麻木等症状；失眠对人的社会性也会造成极大的危害，由于长期陷入对于睡眠的担心与恐慌中，人会变得多疑、敏感、易怒，以及相当的缺乏自信，这些势必影响其在家庭和工作中各方面的人际关系，从而产生孤独感、挫败感。

失眠危害

失眠症是睡眠障碍的一种表现形式。诊断失眠症时应排除躯体疾病和精神疾病所导致的继发性失眠。

睡眠不足是对人体健康的一种潜在威胁。失眠的人，由于长期处于睡眠不足状态，严重引起感知方面变化，如视野变化、幻视、免疫功能降低、消化功能和性功能减退、记忆力下降、脾气变得暴躁、性格改变、也会诱发高血压、冠心病、中风、糖尿病，妇女导致皮肤干燥、月经失调等疾病。

原发性疾病所引起的失眠要针对原发病治疗

如果原发病不治疗，只是针对失眠症状进行治疗，很难治疗好失眠。失眠者对自己失眠的原因要有一个基本评估，可到医院进行体检，如果没有身体疾病，再从其它方面找寻失眠原因。

找专家和心理医生进行支持性心理治疗

心理治疗再失眠治疗中起着重要作用。甚至有的睡眠障碍专家认为，对于心因性失眠来说，药物只是一种辅助治疗，只有心理治疗才能解决根本问题。

比失眠更可怕的是怕失眠

对失眠的恐惧心理会使失眠的治疗更困难。保持一个平和的精神状态很重要。不要把失眠看得太重，试想，世界上那么多人失眠，他们不还是照样正常的工作和生活。

与其在床上数数，不如潇洒起床

如果在床上睡不着而越来越烦躁，最好起床干点别的事，等有了睡意再上床。如果在床上强迫自己入睡，往往事与愿违。

刺激控制疗法

对于心因性失眠，最有效的方法是行为疗法，刺激控制疗法为首选的行为疗法。它是一套帮助失眠者减少于睡眠无关的行为和建立规律性睡眠模式的程序。

限制治疗法

它也是一种被广发采用的行为疗法。通过减少花在床上的非睡眠时间来提高睡眠效率。它主要也用于治疗心因性失眠。

其它还有放松疗法，音乐疗法等。

服用催眠药有利成功治疗失眠

医学界大多认为，催眠药可以成功治疗失眠。

失眠的一些观念

睡得少未必是失眠

睡眠时间长短因人而异，有人一天睡9个小时还不够，有人睡5个小时就精力充沛。

没有绝对的失眠者

失眠的程度即使再严重，也或多或少有睡着的时候。有些自称几个月没合眼的人，但在实验室经过检查，却发现即使是最严重的失眠者，一夜之间总是会有一些短暂的睡眠存在。

其实，许多失眠者都无意识的夸大了失眠的症状，这是睡眠感丧失的结果。【月经期失眠】

女性月经初期可能引起失眠，产生这种生理现象的原因，是女性在月经初期体内雌激素减少造成的。

月经初期雌激素减少主要与月经周期受下丘脑—垂体—卵巢轴的调控有关。下丘脑在中枢神经系统控制下，受到兴奋，生产激素，使卵泡迅速生长，终止破裂而释放出成熟的卵子，即排卵。排卵后，破裂的卵泡形成黄体，并产生愈来愈多的孕激素，使增生的内膜转入到分泌期或月经前期。排出的卵子如未受精黄体即退化，孕激素及雌激素的分泌随之逐渐减少，导致子宫内膜退化剥落，月经来潮。因雌激素参与了植物神经调节功能，故在月经初期会产生紧张、失眠等植物神经紊乱的症状。

治疗女性月经期失眠的方法：失眠女性如果能在月经初期补充点雌激素，可有助于克服失眠，若症状较为严重，可给予镇静药物治疗。另外，妇女自身要正确对待月经期保持良好的心理状态，合理安排生活、工作和学习，注意体育锻炼和适当劳动，增强体质，提高对疾病的抵抗力。

老年人慎服安眠药

有的老同志由于严重失眠不得不靠安定类来催眠，久而久之与安定就成了“好朋友”。这种现象在中老年朋友中十分普遍，觉得安定多服点没关系，其实，长期使用可形成依赖，甚至成瘾。由于老年人肝肾功能减弱随年龄的增加而减退，随便吃安眠药可造成肝肾功能衰竭，产生耐药性，引起精神障碍，诱发其他疾病。

安眠药在体内大多是经过肝脏、肾脏代谢的，长期服用会增加肝肾的负担，有的还会引起肝脏肿大、肝区疼痛、黄疸、浮肿、蛋白尿、血尿及恶心、腹胀、食欲不振、便秘等肝肾功能损害及肠胃反应。有的安眠药还会导致精神不振、智力减退，血压下降等蓄积中毒症状，甚至引起呼吸循环功能障碍情况。因此，老年人应用安定类药物更应小心。

对入睡困难或中途易醒者可选用短、中长半衰期的安定类药物（如硝基安定、舒乐安定、佳乐定等）；早醒者可选用长半衰期的安定类药物（如安定、氟安定等），但是具体用法用量需要及时咨询相关医师，切不可盲目自行服用。

对于由失眠引起的身体内分泌失调和身体的排毒功能下降所导致的身体循环系统不能正常循环，这类失眠患者可以使用一些安神和增强免疫力，调节内分泌失调之类的药物，（如氨基酸片等），只有等身体的循环系统正常，失眠症状才会缓解直至痊愈。

长期用药的老年病人不要违背他们的意愿强行撤药，这种情况下小剂量使用安眠药反而是必要的。需要减低用药剂量时，应该采取逐级递减的方法，防止引起睡眠紊乱或反跳现象。慢性肺功能障碍者，因安眠药物可引起呼吸抑制，因此应慎用安定类药物。

失眠会引起抑郁症

失眠引起的抑郁症，从临床应用上看，如果是轻度患者，可适当服用安定类药物进行控制，但切忌长期使用以免产生药物依赖，让病情进一步恶化。如失眠时间较长或较为严重的患者，建议结合以上疗法并服用进口药物马来眠治疗，会有较为显著的疗效。另外，这类患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于症状的恢复均有很好的帮助。（二）小失眠，大危害

失眠=毁容

皮肤的新陈代谢和修复是在夜间完成的。

许多女性由于长期的心理压力、精神紧张、生活习惯、生理特点等原因，常年忍受着多梦、易醒、早醒、入睡困难等问题困扰。长期失眠令许多女性面色无光、皮肤晦暗、干涩、色斑皱纹增多。失眠已经成为现代女性健康和美丽的主要敌人！

失眠使工作效率下降

良好的睡眠有助于大脑功能的恢复，促进思维的整合，提高学习和工作能力。经常失眠就会使注意力不集中、理解能力下降，学习效率降低，从而影响人的工作状态。

中老年人失眠，危害触目惊心

由于大脑功能的减退，许多中老年人常年饱受失眠的痛苦折磨。长时间失眠会降低机体的免疫力，内分泌失调，容易导致并加重感染性疾病、心脑血管疾病、糖尿病、胃肠疾病等。

第二章　失眠的治疗方法及相关药物

一、养成良好的生活规律

1、首先建立信心

对生活中偶尔遇到失眠经验，不必过分忧虑，相信自己的身体自然会调节适应。人的身心弹性甚大，本文中曾引述案例，连续200小时不睡者，仍能保持身心功能正常，一两夜失眠自不会造成任何困难。偶尔失眠之后，如不担心失眠的痛苦，到困倦时自然就会睡眠。失眠之后愈担心会再失眠的事，到夜晚就愈难入睡。

2、安排规律生活

避免失眠的最有效方法，是使生活起居规律化，养成定时入寝与定时起床的习惯，从而建立自己的生理时钟。有时因必要而晚睡，早晨仍然按时起床；遇有周末假期，避免多睡懒觉；睡眠不能贮储，睡多了无用。

3、保持适度运动

每天保持半小时至一小时的运动，借以灵活身体各部器官。惟剧烈运动，睡眠前应尽是避免，有人想借睡前剧烈运动，使身体疲倦而后易睡，是错误的。

4、睡前放松心情

睡前半小时内避免过分劳心或劳力的工作。即使明天要参加考试，也绝不带着思考中的难题上床。临睡前听听轻音乐，有助于睡眠。

5、设计安静卧房

尽量使卧房隔离噪音，而且养成关灯睡觉的习惯。

6、使睡床单纯化

养成睡床只供睡眠用的习惯；不在床上看书，不在床上打电话，不在床上看电视。因为在床上进行其他活动时，常常破坏了自己定时睡眠的习惯。

7、睡前饮食适度

睡前如有需要，可适度进食；牛奶、面包、饼干之类食物，有助于睡眠。过饱对睡眠不利；而咖啡、可乐、茶等带有刺激性的饮料，尤不利于睡眠。

8、饮酒不利睡眠

不少人对酒产生误解，误认饮酒有助于睡眠。固然，酒后容易入睡，但因酒所诱导的睡眠不易持久。酒气一消，容易清醒，醒后就很难入睡。而且酗酒者容易导致更严重的窒息性失眠。

9、忌服安眠药物

失眠者切忌未经医师处方，即自行购用安眠药物。即使明天要大考，一夜失眠也不一定影响成绩。而安眠药虽能使人入睡，但第二天药后的副作用，反倒对人身心不利。

10、失败后的做法

如以上建议不能生效，建议你仍保持定时上床的习惯。如实在无法入睡，即起床做一些最不令人烦心的活动。此时不宜使身心过劳。如想用伏地挺身之类活动，企图使自己由疲惫而睡眠，效果将是适得其反。

其实，还可以经常运动，那样很容易改善睡眠质量！

12、验方自疗法（1）黄精30克、玉竹30克、决明子9克、川芎3克，每日1帖，分2次煎服。（2）等量酸枣仁、紫丹参研粉，每次6克，每日2次（下午、晚上各一次），温水吞服。（3）桑椹子（桑树果，熟者佳）30克，煎汤服。用于年老失眠而大便硬结者。（4）鲜花生叶30克，分2次煎服，每日1帖。

13、饮食自疗法（1）莲子肉（去皮带芯）30克，龙眼肉5克，烧制点心或煮粥食用。（2）猪心1只、大枣10枚，加调料煮食。（3）鸡蛋黄2枚、川连6克、黄芩10克、白芍12克、生地30克、阿胶10克（另烊），每日1帖，分2次煎服。（4）红枣30克（撕裂）、淮小麦60克、炙甘草10克，分2次煎服，每日1帖。（5）葱白8根、大枣15个、白糖5克。用水2碗熬煮成1碗，临睡前1次服完。本方用治神经衰弱。

二、九阳失眠治疗仪

九阳失眠针灸仪　根据中医针灸理论，依据“南极嘎斯针灸治失眠技术”，对“神门”、“内关”、“三阴交”三大主穴进行针灸疗，通过三段助眠，平衡阴阳，能快速激活睡眠中枢神经！

三大功效

一、养脑安神

使用【九阳失眠针灸仪】，能清除脑皮层及脑血管中的自由基及毒素，激活大脑神经细胞，促进脑细胞的牢固，使脑功能恢复常态，让大脑重新分泌血清素，提高神经系统功能，缓解抑郁，修复和滋养相结合，使大脑“坚固”起来；

二、养颜静心

使用【九阳失眠针灸仪】，能畅通皮肤血管，不冲突皮肤养料和氧气，排出污物。增加生长激素分泌，促进皮肤新生和修复，提高抗氧化酶活性，清除体内自由基。解郁安神，调节内分泌，静心养颜，回复容颜“年轻态”！

三、提高免疫

使用【九阳失眠针灸仪】，能防止输送养料的神经细管堵塞、变细、弛缓，使血管血流舒畅，改善气管缺血缺氧状态，疏通睡眠呼吸障碍，调理脏腑功能，提高免疫力，杜绝并发症的复发。

产品原理特点

依据“南极嘎斯针灸治失眠技术”，强烈刺激睡眠的“神门”、“内关”、“三阴交”三大主穴，通过“慢动”、“浅动”、“深动”三段助眠，平衡阴阳、调节心脏！九阳失眠治疗仪适用范围。

九阳失眠治疗仪适用于非器质性失眠的治疗，具有改善和增强睡眠、调节睡眠和觉醒节律的功能。并对失眠导致的头疼乏力、焦虑、抑郁、心烦意乱、免疫力下降、记忆力减退、神经紊乱、老年痴呆、过早衰老等均有显著的辅助治疗效果。

适用十大人群（1）入睡困难；不能熟睡；早醒、醒后无法再入睡；（2）频频从恶梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦；（3）睡过之后精力没有恢复；（4）发病时间可长可短，短者数天可好转，长者持续数日难以恢复。（5）容易被惊醒，有的对声音敏感，有的对灯光敏感。（6）身体方面的疾病会导致失眠；（7）精神疾患或情绪障碍而导致失眠；（8）用药物、酒精、刺激物、或毒品等而导致失眠；（9）有睡醒周期障碍或不规律而导致失眠；（10）心烦意乱、坐立不安、乱发脾气、敏感多疑、紧张焦虑、提心吊胆、记忆力减退、情绪低落、思维迟缓、狂躁不安、胡言乱语等。

三、安眠药

安眠药又名安定。本品白色或类白色结晶性粉末；无臭，味微苦。几乎不溶于水，可溶于盐酸。遇酸或碱及受热易水解，口服药物在胃酸的作用下开环，进入碱性肠道又重新环合成原药。因此，不影响药物的生物利用度。抗焦虑，停药后代偿性反跳较轻，停药困难轻。后遗效应较轻。安全范围大。

失眠者选用安全的安眠药更利于身体健康和治疗失眠.无成瘾性的催眠药和安全性高的安眠药更能成功治疗失眠且有利于人体健康，避免失眠严重危害.按需服用佐匹克隆更有利于身体健康和治疗失眠.国家支持药房积极合理销售佐匹克隆等安全性高的催眠药以利公众健康.国家还鼓励药店销售副作用较小的催眠药以利人民健康和药店效益.许多催眠药不是精神药品.适当服用安眠药和催眠药是治疗失眠的成功手段.

凡能快速诱导睡眠、延长总睡眠时间及深度睡眠过程的药物，均有助于治疗失眠。

目前常用治疗失眠的药物有镇静催眠药（包括巴比妥类、苯二氮卓类、非典型苯二氮卓类）、抗抑郁药、抗组胺药（目前极少用于催眠）和中药。迄今镇静催眠药已经历前后三代的发展：

第一代镇静催眠药物

包括巴比妥类、水合氯醛、三溴合剂和羟嗪（安泰乐）等；

巴比妥类早在1864年已人工合成（巴比妥酸），但到1903年才发现它具有镇静作用，并认识到巴比妥酸衍生物的药理作用。它们的治疗指数较低，需中等剂量才改善睡眠，药物之间相互影响比较大、大剂量可影响呼吸。

其中羟嗪对有自主神经功能紊乱的患者较合适；水合氯醛因药物之间的相互作用少，广泛用于药物临床试验与不合作者进行某些特殊检查时的快速催眠；苯巴比妥可对苯二氮卓类与其他催眠药进行替代与递减治疗，也可用于儿童睡行症、睡惊症和梦魇等疾病，或者用于拮抗麻黄素、苯丙胺、氨茶碱等药物的中枢兴奋不良反应。

第二代镇静催眠药物

主要是指苯二氮卓类镇静催眠药。

该类药物是临床上最常用的一种镇静、催眠和抗焦虑药。其中地西泮（安定）曾经是临床上使用频率最高的药物。氯氮卓（利眠宁）是这类药中最先被合成者。后在瑞士拉罗切（La Rochey）药厂药理部动物实验室发现此类药物的精神活性；再后不久，第二个药物地西泮问世。

该类药物中前期开发的有甲喹酮、甲丙氨醋、氯氮卓、地西泮、舒必利；后期开发的有三唑仑、咪达唑仑、氟西泮、硝西泮、艾司唑仑、阿普唑仑、劳拉西泮等。这些安眠药的特点是治疗指数高、对内脏毒性低和使用安全。到目前为止，仍是治疗失眠常用的药物。

苯二氮卓类药能迅速诱导患者入睡，减少夜间觉醒次数，延长顾眠时间和提高睡眠质量，但也改变了通常的睡眠模式，使浅睡眠延长、REM睡眼持续时间缩短、首次REM睡眠出现时间延迟.做梦减少或消失。

苯二氮卓类药物各有特点。如三唑仑：吸收快，起效快，无蓄积，无后遗作用，是较理想的催眠药物；但缺点是半衰期短，用药后易产生清晨失眠和白天焦虑。氟西泮：半衰期较长，很少发生清晨失眠与白天焦虑，但由于其主要代谢产物有活性，且活性代谢产物半衰期长达47～100h，故易蓄积。

第三代镇静催眠药物

主要包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆。

有一些镇静催眠药安全性高。20世纪80年代后期，人们开发了新一代非苯二氮卓类催眠药。唑吡坦是首先面市的该类药物。由法国Sythelabo公司研制开发，1988年在法国上市，商品名Stilnox（中文译为—舒睡晨爽）。

唑吡坦能显著缩短入睡时间，同时能减少夜间觉醒次数，增加总睡眠时间，改善睡眠质量，次晨无明显后遗作用。极少产生“宿睡”现象，也不影响次晨的精神活动和动作的机敏度。一些较安全的安眠药久服无成瘾性，停药后很少产生反跳性失眠，重复应用极少积聚，使用较为安全。因此上市后得到广泛认同，已成为治疗失眠症的标准药物，有逐步取代苯二氮卓类药物的趋势。

第三代镇静催眠药物口服吸收良好，半小时达血液浓度高峰，药物代谢排泄快，半衰期为3～6小时，经肾脏代谢。本类药物治疗指数高，安全性高。基本不改变正常的生理睡眠结构，不产生耐受性、依赖性。不良反应与患者的个体敏感性有关，偶尔有思睡、头昏、口苦、恶心和健忘等。这类较安全的催眠药包括唑吡坦、扎来普隆、佐匹克隆等。（二）安眠药中毒

安眠药种类较多，以鲁米那、速可眠、氯丙嗪、安定、奋乃静等最常用，中毒主要源于服用过量或一次大量服用。

安眠药对中枢神经系统有抑制作用，少量服用可催眠，过量则可致中毒。中毒者多可查及有服用安眠药病史，出现昏睡不醒，肌肉痉挛，血压下降，呼吸变浅变慢，心跳缓慢，脉搏细弱，甚至出现深昏迷和反射消失。若被吸收的药量超过常用量的15倍时可因呼吸抑制而致死。

安眠药的急性中毒症状因服药量的多少、时间、空腹与否，以及个体体质差异不同而轻重各异。中毒者宜速送医院诊治。

中毒症状

一、神经系统症状：头晕记忆力消失嗜睡共济失调知觉消失腱反射消失严重者昏迷抽搐瞳孔扩大对光反应消失；

二、呼吸循环系统　初期呼吸速率减慢且规则以后则呼吸减慢而不规则严重时呼吸困难紫绀脉搏加速血压下降尿少循环衰竭；

三、皮肤可见有皮疹恶心呕吐便秘；

四、安眠药一次进量多时间长而未发现的病人可导致死亡

中毒症状可分为三个程度

轻度中毒：嗜睡出现判断力和定向力障碍，步态不稳，言语不清，眼球震颤，各种反射存在，体温脉搏呼吸血压正常。

中度中毒：浅昏迷，用强刺激可唤醒，不能答问，很快又进入昏迷，腱反射消失，呼吸浅而慢血压仍正常，角膜反射和咽反射存在。

重度中毒：深昏迷，早期四肢肌张力增强，腱反射亢进，病理反射阳性，后期全身肌肉弛缓，各种反射消失，瞳孔对光反应存在，瞳孔时而散大时而缩小，呼吸浅而慢、不规则或呈潮式呼吸，脉搏细速，血压下降。

中毒治疗

治疗原则：洗胃导泻吸氧补液解毒

治疗计划：

一、服药后6～12小时内应洗胃

二、给予硫酸钠导泻剂

三、吸氧3～4L/min

四、苏醒剂的应用：尼可刹米

五、美解眠50mg稀释于10%葡萄糖10ml中静脉注射或以200～300mg稀释于10%葡萄糖中缓慢静脉滴注

六、适当给予甘露醇或速尿排尿减轻颅内压

七、病情较重昏迷无尿者可用肾透析疗法治疗（三）急救处理

一、可刺激咽反射而致呕，或以1：5000高锰酸钾溶液或清水洗胃，还可以硫酸镁导泻。

二、患者宜平卧，尽量少搬动头部。

三、对血压下降者用去甲肾上腺素或间羟胺静脉滴注，有惊厥者可用异戊巴比妥，昏迷时给予盐酸哌醋甲酯（利他林）、印防己毒素等兴奋剂。

四、还可加用护肝药以保护肝脏，促进代谢。

五、中毒严重者可采用血液透析疗法。

四、苯巴比妥

分子式C12H12N2O3，分子量232.24。白色结晶粉末。无臭微苦。熔点174.5～178℃。在空气中稳定。微溶于水，溶于热水和乙醇，易溶于碱性溶液。用作镇静和催眠药物，适用于治疗神经过度兴奋引起的失眠症，能引起安稳的睡眠。但不宜长期服用，因其会引起全身无力、呕吐、头痛等副作用。可由二乙基丙二酸酯与尿素在乙醇钠存在下经缩合反应制得。

别名

迦地那，鲁米那，苯巴比妥，佛罗那【外文名】Phenobarbital,Barbenyl,Cardenal,Luminal,Phenemal；barbital；barbitone

适应症

1.镇静：如焦虑不安、烦躁、甲状腺功能亢进、高血压、功能性恶心、小儿幽门痉挛等症。2.安眠：偶用于顽固性失眠症，但醒后往往有疲倦、思睡等后遗效应。3.抗惊厥：常用其对抗中枢兴奋药中毒或高热、破伤风、脑炎、脑出血等疾病引起的惊厥。4.抗癫痫：用于癫痫大发作的防治，作用出现快，也可用于癫痫持续状态。5.麻醉前给药。6.与解热镇痛药配伍应用，以增强其作用。7.治疗新生儿核黄疸。

用量用法

1.镇静、抗癫痫：每次0.015～0.03g，1日3次。2.安眠：每次0.03～0.09g，睡前服1次。3.抗惊厥：钠盐肌注，每次0.1～0.2g。必要时，4～6小时后重复1次。4.*前给药：术前1/2～1小时肌注0.1～0.2g。5.癫痫持续状态：肌注1次0.1～0.2g。皮下、肌肉或缓慢静脉注射1次0.25g，1日0.5g。（二）注意事项

1.用药后可出现头晕、困倦等后遗效应，久用可产生耐受性及成瘾性。多次连用应警惕蓄积中毒。2.少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应。3.长期用于治疗癫痫时不可突然停药，以免引起癫痫发作，甚至出现癫痫持续状态。4.一般应用5～10倍催眠量时，可引起中度中毒，10～15倍则引起重度中毒，血药浓度高于8～10mg/100ml时，就有生命危险。急性中毒症状为昏睡，进而呼吸浅表，通气量大减，最后因呼吸衰竭而死亡。5.对严重肺功能不全（如肺气肿）、支气管哮喘及颅脑损伤呼吸中枢受抑制者慎用或禁用；肝肾功能不良者慎用，肝硬变或肝功能严重阻碍者禁用。6.本品或其他巴比妥类药物中毒的急救：口服本品未超过3小时者，可用大量温等渗盐水或1：2000的高锰酸钾溶液洗胃。

规格

片剂：每片0.01g、0.015g、0.03g、0.1g。注射用苯巴比妥钠：每支0.1g。

巴比妥类（barbiturates）为巴比妥酸在C5位上进行取代而得的一组中枢抑制药。取代基长而有分支（如异戊巴比妥）或双键（如司可巴比妥），则作用强而短；以苯环取代（如苯巴比妥）则有较强的抗惊厥作用；C2位的O被S取代（如硫喷妥），则脂溶性增高，静脉注射立即生效，但维持时间很短。（三）中枢抑制作用

巴比妥类是普遍性中枢抑制药。随剂量由小到大，相继出现镇静、安眠、抗惊厥和麻醉作用。10倍催眠量时则可抑制呼吸，甚至致死。

巴比妥类在非麻醉剂量时主要抑制多突触反应，减弱易化，增强抑制。此作用主要见于GABA能神经传递的突触。它增强GABA介导的Cl内流，减弱谷氨酸介导的除极。但与苯二氮类不同，巴比妥类是通过延长氯通道开放时间而增加Cl内流，引起超极化。较高浓度时，则抑制Ca依赖性动作电位，抑制Ca依赖性递质释放，并且呈现拟GABA作用，即在无GABA时也能直接增加Cl内流。

此类药物需用至镇静剂量时才显示抗焦虑作用。由于本类药物的安全性远不及苯二氮类，且较易发生依赖性，因此，目前已很少用于镇静和催眠。其中只有苯巴比妥和戊巴比妥仍用于控制癫痫持续状态；硫喷妥偶而用于小手术或内窥镜检查时作静脉麻醉。（四）不良反应

安眠剂量的巴比妥类可致眩晕和困倦，精细运动不协调。偶可致剥脱性皮炎等严重过敏反应。中等量即可轻度抑制呼吸中枢，严重肺功能不全和颅脑损伤致呼吸抑制者禁用。其药酶诱导作用可加速其他药物的代谢，影响药效。

巴比妥类连续久服可引起习惯性。突然停药易发生“反跳”现象。此时，快动眼睡眠时间延长，梦魇增多，迫使病人继续用药，终至成瘾。成瘾后停药，戒断症状明显，表现为激动、失眠、焦虑，甚至惊厥。

苯巴比妥与其他药物的相互作用

1、与全麻药、中枢性抑制药或单胺氧化酶抑制药、乙醇等合用时，可互相增强效能。

2、与双香豆素、氢化可的松、地塞米松、灰黄霉素、睾酮、雌激素、孕激素、口服避孕药、氯丙嗪、氯霉素、土霉素、地高辛、丙吡胺、奎尼丁、三环类抗抑郁药合用时，这些药物代谢加快，疗效降低，因苯巴比妥为肝酶诱导剂，可加速以上药物的代谢和排泄，故合用时，应及时调整剂量。

3、一般常用量的苯巴比妥与苯妥英钠合用，由于肝微粒体酶的诱导，苯妥英钠的代谢加快，效应降低。但肝功能有损害时，二者合用，则可与上述相反，苯妥英钠的代谢比正常慢，相应的血药浓度可高于正常，因此，二者合用，需定期测定血药浓度而调整用量。

4、与卡马西平和琥珀酰胺类药合用时，可使这二类药物的清除半衰期缩短而血药浓度降低。

5、与环磷酰胺合用，理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物，使药物作用增加，但临床上意义尚未明确。

五、水合氯醛

水合氯醛，是一种具有刺鼻的辛辣气味，味微苦的无色透明结晶固体，有毒。常用作农药、医药中间体，也用于制备氯仿、三氯乙醛。

别名：水合三氯乙醛

曾用名：水化氯醛

代号：TCA

化学名：2.2.2-三氯-1.1-乙二醇

分子式：CCI3CH（OH）2

分子量：165.4

CAS.NO：302-17-0

物化性质

无色透明结晶固体，具有刺鼻的辛辣气味，味微苦。露于空气中逐渐挥发。

相对密度1.91。

熔点57℃。

在98℃时分解为水和三氯乙醛。

易溶于水，乙醇、氯仿、乙醚、橄榄油、甘油、丙酮、甲乙酮。微溶于二硫化碳、松节油、石油醚、四氯化碳、苯、甲苯。

遇氢氧化钠会分解为氯仿和甲酸钠。

遇热放出有毒的气体，并有刺激性。

危险特性：有毒。大鼠经口LD50：480mg/kg。

危规分类及编号：毒害品。参照GB 6.1类61908。

UN：2811

RTECS编号：FM8750000

含量：≥99%PH=4.0-6.0氯化物≤0.01%烧灼残渣≤0.1%（二）药物分析

方法名称：水合氯醛—水合氯醛的测定—中和滴定法

应用范围：本方法采用滴定法测定水合氯醛中水合氯醛的含量。

本方法适用于水合氯醛。

方法原理：供试品加水溶解后，精密加氢氧化钠滴定液（1mol/L），加酚酞指示液数滴，用硫酸滴定液滴定至红色消失，再加铬酸钾指示液，用硝酸银滴定液滴定，自氢氧化钠滴定液的容积（mL）中减去消耗硫酸滴定液的容积（mL），再减去消耗硝酸银滴定液的容积（mL）的2/15。根据滴定液使用量，计算水合氯醛的含量。

试剂：

1.硫酸滴定液（0.5mol/L）

2.硝酸银滴定液（0.1mol/L）

3.氢氧化钠滴定液（1mol/L）

4.铬酸钾指示液

5.甲基红-溴甲酚绿混合指示液

6.酚酞指示液

7.荧光黄指示液

8.碳酸钙

9.糊精溶液

10.基准氯化钠

11.基准无水碳酸钠

12.基准邻苯二甲酸氢钾

仪器设备：

试样制备：1.硫酸滴定液（0.5mol/L）

配制：取硫酸30mL，缓缓注入适量水中，冷却至室温，加水稀释至1000mL，摇匀。

标定：取在270～300℃干燥至恒重的基准无水碳酸钠约1.5g，精密称定，加水50mL使溶解，加甲基红-溴甲酚绿混合指示液10滴，用本液滴定至溶液由绿色转变为紫红色时，煮沸2分钟，冷却至室温，继续滴定至溶液由绿色变为暗紫色。每1mL硫酸滴定液（0.5mol/L）相当于53.00mg的无水碳酸钠。根据本液的消耗量与无水碳酸钠的取用量，算出本液的浓度。

2.硝酸银滴定液（0.1mol/L）

配制：取硝酸银17.5g，加水适量使溶解成1000mL，摇匀.

标定：取在110℃干燥至恒重的基准氯化钠0.2g，精密称定，加水50mL使溶解，再加糊精溶液（1→50）5mL，碳酸钙0.1g与荧光黄指示液8滴，用本液滴定至浑浊液由黄绿色变为紫红色，每1mL硝酸银滴定液（0.1mol/L）相当于5.844mg的氯化钠，根据本液的消耗量与氯化钠的取用量，算出本液的浓度。

3.氢氧化钠滴定液（1mol/L）

配制：取氢氧化钠适量，加水振摇使溶解成饱和溶液，冷却后，置聚乙烯塑料瓶中，静置数日，澄清后备用。取澄清的氢氧化钠饱和溶液56mL，加新沸过的冷水使成1000mL，摇匀。

标定：取在105℃干燥至恒重的基准邻苯二甲酸氢钾约6g，精密称定，加新沸过的冷水50mL，振摇，使其尽量溶解，加酚酞指示液2滴，用本液滴定，在接近终点时，应使邻苯二甲酸氢钾完全溶解，滴定至溶液显粉红色。每1mL氢氧化钠滴定液（1mol/L）相当于204.2mg的邻苯二甲酸氢钾。根据本液的消耗量与邻苯二甲酸氢钾的取用量，算出本液的浓度。

贮藏：置聚乙烯塑料瓶中，密封保存；塞中有2孔，孔内各插入玻璃管1支，1管与钠石灰管相连，1管供吸出本液使用。

4.铬酸钾指示液

取铬酸钾10g，加水100mL使溶解。

5.甲基红-溴甲酚绿混合指示液

取0.1%甲基红的乙醇溶液20mL，加0.2%溴甲酚绿的乙醇溶液30mL，摇匀。

6.酚酞指示液

取酚酞1g，加乙醇100mL使溶解。

7.荧光黄指示液

取荧光黄0.1g，加乙醇使溶解成100mL。

8.糊精溶液

取糊精1g，加水使溶解成50mL。

操作步骤：精密称取供试品约4g，加水10mL溶解后，精密加氢氧化钠滴定液（1mol/L）30mL，摇匀，静置2分钟，加酚酞指示液数滴，用硫酸滴定液（0.5mol/L）滴定至红色消失，再加铬酸钾指示液6滴，用硝酸银滴定液（0.1mol/L）滴定，自氢氧化钠滴定液（1mol/L）的容积（mL）中减去消耗硫酸滴定液（0.5mol/L）的容积（mL），再减去消耗硝酸银滴定液（0.1mol/L）的容积（mL）的2/15。每1mL氢氧化钠滴定液（1mol/L）相当于165.4mg的C2H3Cl3O2。

注：“精密称取”系指称取重量应准确至所称取重量的千分之一。“精密量取”系指量取体积的准确度应符合国家标准中对该体积移液管的精度要求。

参考文献：中华人民共和国药典，国家药典委员会编，化学工业出版社，2005年版，一部，p.63。（三）用途

1、在医药用途

水合氯醛可以做催眠药和抗惊厥药，用于失眠烦躁不安及惊厥。

药理毒理

本品为催眠药、抗惊厥药。催眠剂量30分钟内即可诱导入睡，催眠作用温和，不缩短REMS睡眠时间，无明显后遗作用。催眠机理可能与巴比妥类相似，引起近似生理性睡眠，无明显后作用。较大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。大剂量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管运动中枢，导致死亡。曾作为基础麻醉的辅助用药，现已极少应用。

药代动力学

消化道或直肠给药均能迅速吸收，1小时达高峰，维持4～8小时。脂溶性高，易通过血脑屏障，分布全身各组织。血浆T1/2为7～10小时。在肝脏迅速代谢成为具有活性的三氯乙醇。三氯乙醇的蛋白结合率为35～40%，三氯乙醇T1/2约为4～6小时。口服水合氯醛30分钟内即能入睡，持续时间为4～8小时。三氯乙醇进一步与葡糖醛酸结合而失活，经肾脏排出，无滞后作用与蓄积性。本药可通过胎盘和分泌入乳汁。

适应症

1.治疗失眠，适用于入睡困难的患者。作为催眠药，短期应用有效，连续服用超过两周则无效。

2.麻醉前、手术前和睡眠脑电图检查前用药，可镇静和解除焦虑，使相应的处理过程比较安全和平稳。

3.抗惊厥，用于癫癎持续状态的治疗，也可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。

用法用量

成人常用量：催眠，口服或灌肠0.5～1.0g，睡前一次，口服宜配制成10%的溶液或胶浆使用，灌肠宜将10%的溶液再稀释1～2倍灌入。镇静：一次0.25g，一日3次，饭后服用。用于癫癎持续状态，常用10%溶液20～30ml，稀释1～2倍后一次灌入，方可见效。最大限量一次2g。

小儿常用量：催眠，一次按体重50mg/kg或按体表面积1.5g/m2，睡前服用，一次最大限量为1g；也可按体重16.7mg/kg或按体表面积500mg/m2，每日3次。

镇静，一次按体重8mg/kg或按体表面积250mg/m2，最大限量为500mg，每日3次，饭后服用。灌肠，每次按体重25mg/kg。极量每次为1g。

不良反应

1.对胃黏膜有刺激，易引起恶心、呕吐。

2.大剂量能抑制心肌收缩力，缩短心肌不应期，并抑制延髓的呼吸及血管运动中枢。

3.对肝、肾有损害作用。

4.偶有发生过敏性皮疹，荨麻疹。

5.长期服用，可产生依赖性及耐受性，突然停药可引起神经质、幻觉、烦躁、异常兴奋，瞻妄、震颤等严重撤药综合症。

禁忌症　肝、肾、心脏功能严重阻碍者禁用。间歇性血卟啉病患者禁用。

注意事项　因对它的敏感性个体差异较大，剂量上应注意个体化。胃炎及溃疡患者不宜口服，直肠炎和结肠炎的病人不宜灌肠给药。

孕妇及哺乳期妇女用药　本品虽能通过胎盘，但在动物或人均尚未遇见致畸。在妊娠期经常服用，新生儿产生撤药综合征。本品能分泌入乳汁，可致婴儿镇静。

药物相互作用（1）中枢神经抑制药、中枢抑制性抗高血压药（如可乐定、硫酸镁、单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药）与本品合用时可使水合氯醛的中枢性抑制作用更明显。（2）与抗凝血药同用时，抗凝效应减弱，应定期测定凝血酶原时间，以决定抗凝血药用量。（3）服用水合氯醛后静注呋塞米注射液，可导致出汗，烘热（hotflashes）、血压升高。

药物过量　可产生持续的精神错乱、吞咽困难、严重嗜睡、体温低、顽固性恶心、呕吐、胃痛、癫癎发作、呼吸短促或困难、心率过慢、心律失常、严重乏力，并可能有肝肾功能损害。4～5g可引起急性中毒。致死量为10g左右。中毒抢救：维持呼吸和循环功能，必要时行人工呼吸，气管切开。在因水合氯醛过量中毒的病人，用氟马西尼（Flumazenil）可改善清醒程度、扩瞳、恢复呼吸频率和血压。

2、工业用途

用于半光镍光亮剂，调节光亮镍与半光亮镍之间的电位差。

3、农业用途

用于制作敌百虫、除草剂等多种农药的中间体。

二，应急措施　消防方法：用水、泡沫、沙土、二氧化碳、干粉灭火。

三，急救：应使吸入蒸汽的患者脱离污染区，安置休息并保暖；皮肤沾染用水冲洗；误服立即漱口，送医院救治。

四，储运须知：包装标志：毒害品。包装方法：（Ⅲ）类，玻璃瓶外木箱或纤维板箱内衬垫料。

五，储运条件：储存于阴凉、通风、干燥的仓库内，远离热源和火种，避免阳光直射；搬运时轻装轻卸，防止容器受损。

六，泄露处理：收集残物应戴防护手套；污染地面用水冲洗，经稀释的污水放入废水系统。（四）水合氯醛中毒

水合氯醛（ch1oral hydrate）是常用的镇静和解痉药，口服或灌肠，单次用量过大或短时间内重复用药过多，均可发生急性中毒，母亲中毒可导致胎儿或乳儿中毒。中毒量吸收后可抑制中枢神经系统、血管运动中枢及心脏等功能并损害肝，肾。

疾病名称：水合氯醛中毒　所属部位：全身　就诊科室：急诊科　消化内科　症状体征：血尿，蛋白尿，紫绀，头痛，昏迷，瞳孔异常，腹泻，恶心与呕吐，腹痛，肝肿大。

病因

中毒常由于误用过量或短期内重复用药所致。

症状

急性中毒的主要征象为昏睡以至昏迷，脉弱，血压和体温降低，呼吸微弱、缓慢，或有节律不整，心动缓慢及其他心律异常，紫绀或苍白，瞳孔缩小（后期扩大），对光反射减弱或消失，肌肉松弛，反射消失等。部分病儿出现肺水肿和脑水肿，最后可导致呼吸或循环衰竭。内服大量水合氯醛后，可发生严重胃肠道刺激或腐蚀现象，出现咽喉部及食道疼痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻，或见胃肠道出血、血尿、蛋白尿、肝肿大、黄疸等。少数病儿出现谵妄、精神错乱及癫痫样发作。

检查

呕吐物、旨液、尿、血液检查，均可测定水合氯醛浓度。

鉴别诊断

与其他类镇静药物中毒相鉴别。例如与巴比妥类药物中毒、抗焦虑类药物中毒、溴化物中毒鉴别。

预防

乙醇和单胺氧化酶抑制剂可增加水合氯醛的毒副作用，最好不可同时应用，若须同时应用则适当减量。

并发症

病程缓慢者可因肝、肾受损而发生黄疸、肝肿大、肝脏触痛、转氨酶升高、蛋白尿及血尿等。（五）临床研究【功效主治】

1.治疗失眠，适用于入睡困难的患者。作为催眠药，短期应用有效，连续服用超过两周则无效。

2.麻醉前、手术前和睡眠脑电图检查前用药，可镇静和解除焦虑，使相应的处理过程比较安全和平稳。

3.抗惊厥，用于癫癎持续状态的治疗，也可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。【药理作用】本品为催眠药、抗惊厥药。催眠剂量30分钟内即可诱导入睡，催眠作用温和，不缩短REMS睡眠时间，无明显后遗作用。催眠机理可能与巴比妥类相似，引起近似生理性睡眠，无明显后作用。较大剂量有抗惊厥作用，可用于小儿高热、破伤风及子癎引起的惊厥。大剂量可引起昏迷和麻醉。抑制延髓呼吸及血管运动中枢，导致死亡。曾作为基础麻醉的辅助用药，现已极少应用。【药物相互作用】

1.中枢神经抑制药、中枢抑制性抗高血压药（如可乐定、硫酸镁、单胺氧化酶抑制药、三环类抗抑郁药）与本品合用时可使水合氯醛的中枢性抑制作用更明显。

2.与抗凝血药同用时，抗凝效应减弱，应定期测定凝血酶原时间，以决定抗凝血药用量。

3.服用水合氯醛后静注呋塞米注射液，可导致出汗，烘热（hotflashes）、血压升高。【不良反应】

1.对胃黏膜有刺激，易引起恶心、呕吐。

2.大剂量能抑制心肌收缩力，缩短心肌不应期，并抑制延髓的呼吸及血管运动中枢。

3.对肝、肾有损害作用。

4.偶有发生过敏性皮疹，荨麻疹。

5.长期服用，可产生依赖性及耐受性，突然停药可引起神经质、幻觉、烦躁、异常兴奋，瞻妄、震颤等严重撤药综合症。【禁忌症】肝、肾、心脏功能严重阻碍者禁用。间歇性血卟啉病患者禁用。

六、三溴合剂

七、苯二氮卓

本品抑制中脑网状结构对皮层的激醒儿利睡眠（网状结构上行激活系统功能状态相关，能把刺激冲动通过非特异性弥散性投射系统传向皮层，维持兴奋，保持觉醒），抑制边缘系统神经元活动，减弱其对网状结构的激活而利睡眠。同时，对边缘系统的特殊作用能有效减轻情绪活动，对焦虑症失眠效果佳。

苯二氮卓的作用机制

放射配体结合试验证明，脑内有地西泮的高亲和力的特异结合位点苯二氮卓受体。其分布以皮质为最密，其次为边缘系统和中脑，再次为脑干和脊髓。这种分布状况与中枢抑制性递质γ-氨基丁酸（GABA）的GABAA受体的分布基本一致。电生理实验证明，苯二氮卓类能增强GABA能神经传递功能和突触抑制效应；还有增强GABA与GABAA受体相结合的作用。GABAA受体是氯离子通道的门控受体，由两个α和两个β亚单位（α2β2）构成Cl-通道（图14-1）。β亚单位上有GABA受点，当GABA与之结合时，Cl-通道开放，Cl-内流，使神经细胞超极化，产生抑制效应。在α亚单位上则有苯二氮卓受体，苯二氮卓与之结合时，并不能使Cl-通道开放，但它通过促进GABA与GABAA受体的结合而使Cl-通道开放的频率增加（不是使Cl-通道开放时间延长或使Cl-流增大），更多的Cl-内流。这就是目前关于GABAA受体苯二氮受体-Cl-通道大分子复合体的概念。现在苯二氮卓受体/GABAA受体的基因密码已被克隆，并在爪蟾卵上得到表达。

苯二氮卓的药理作用

具有抗焦虑作用，镇静催眠作用，加大剂量也不产生麻醉，但长期应用引起依赖性。抗惊厥、癫痫作用，是治疗癫痫持续状态的首选药。中枢性肌肉松弛作用。增加其它中枢抑制药的作用。药动：口服吸收快而完全，肝肠循环。由于脂溶性大，作用快而短暂。主要经肝药酶转化。机制：中枢抑制神经元γ—氨基丁酸（GABA）能神经末梢的突触后膜上有亲和力的特异结合位点苯二氮卓类受体。不良反应：依赖性，戒断症状。嗜睡、头晕、乏力等，大剂量时偶有共济失调。24.巴比妥类镇静催眠药：对中枢神经系统有普遍性抑制作用，可起到镇静、催眠、抗惊厥和麻醉作用。大剂量可抑制心血管中枢，中毒量可致呼吸中枢麻痹而死亡。机制：催眠剂量主要抑制多突触反应，减弱易化，增强抑制。可增强GABA介导的Cl离子内流，减弱谷氨酸介导的除极，延长Cl通道开放时间，增加Cl离子内流，引起神经细胞的超极化。在较高剂量时，还能抑制Ca离子依赖性动作电位，抑制Ca离子依赖性递质的释放，产生与GABA相似的作用。苯巴比妥：中枢抑制作用。长效抗惊厥药，抗癫痫药。口服易吸收，进入脑的速度与药物脂溶性成正比。较高剂量能抑制Na离子内流和K离子外流，能抑制异常神经元的放电和冲动扩散。不良反应有困倦，过敏反应，依赖性，轻度抑制呼吸中枢。具有肝药酶诱导作用。

氯氮卓【别名】甲氨二氮卓；立布龙；利眠宁，氯氮卓【外文名】Chlordiazepoxide【作用机制】

适应症

具有镇静、抗焦虑、肌肉松弛、抗惊厥作用。1.常用于治疗焦虑性和强迫性神经官能症、忆病、神经衰弱病人的失眠及情绪烦躁、高血压头痛等。2.可用于酒精中毒及痉挛（如伤风和各种脑膜炎所致的抽搐发作）。3.与抗癫痫药合用，可抑制癫痫大发作，对小发作也有效。

用量用法

1.口服：成人每次5～10mg，每日3次。严重病例可给20mg，每日3次。如症状改善，应立即减为5～10mg。年老体衰者应减量。儿童镇静用，5岁以上每次5mg，每日1～3次。失眠者睡前服10～20mg，严重者可同时服用小剂量其他安眠药。

2.肌注或静注：成人每次25～50mg，必要时2小时再重复1次，适用于神志昏迷的抽搐病人。儿童抗惊厥每日每千克体重3～5mg，分4次给予。

注意事项

1.本品有嗜睡、便秘等不良反应，大剂量时可发生共济失调（走路不稳）、皮疹、乏力、头痛、粒细胞减少及尿闭等症状，偶见中毒性肝炎及粒细胞减少症，肝肾功能减退者宜慎用。

2.本品以小剂量多次服用为佳，长期大量服用可产生耐受性和成瘾，男性病人可导致阳痿。久服骤停可引起惊厥。

3.本品能加强吩噻嗪类安定剂（如氯丙嗪）和单胺氧化酶抑制剂（如优降宁）的作用与吩噻嗪类、巴比妥类、酒精等合用时，有加强中枢抑制的危险。

4.老年人用药后易引起精神失常，甚至昏厥，故应慎用。

5.哺乳期妇女及孕妇应忌用，尤其是妊娠开始3个月及分娩前3个月。

规格

1.片剂：每片5mg，10mg。2.注射用氯氮卓：每支50mg；100mg。

八、地西泮

药物名称：地西泮

药物别名：安定，苯甲二氮，VALIUM, Diapam, Stesolid，

英文名称：Diazepam

说明：片剂：每片2.5mg；4mg。注射液：每支10mg（2ml）。膜剂。

功用作用

临床应用于治疗：①焦虑症及各种神经官能症。②失眠：尤对焦虑性失眠疗效极佳。③癫痫：可与其它抗癫痫药合用，治疗癫痫大发作或小发作，控制癫痫持续状态时应静脉注射。④各种原因引起的惊厥：如子痫、破伤风、小儿高烧惊厥等。⑤脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。

作用机制

与苯二氮卓受体结合，增强γ-氨基丁酸（GABA）能神经的功能，促进Cl-离子内流，使神经细胞膜超极化。

用法用量

口服：①抗焦虑：每次2.5～5mg，每日3次。严重状态时可增至每日15～30mg，分次服。②安眠：每次5～10mg，睡前服用。③抗癫痫：见本章第6节。④抗惊厥：成人每次2.5～10mg，每日2～4次。6个月以上儿童，每次0.1mg/kg，每日3次。肌内或缓慢静脉注射：每次10～20mg，必要时，4小时再重复1次。

注意事项（1）本品有嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调，与剂量有关。老年患者更易出现以上反应。偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少。高剂量时少数人出现兴奋不安。（2）长期应用可致耐受与依赖性，突然停药有戒断症状出现。宜从小剂量用起。（3）青光眼、重症肌无力等患者慎用。新生儿、哺乳期妇女、孕妇（尤其妊娠开始3个月及分娩前3个月）忌用，粒细胞减少、肝肾功能不者慎用。老年人剂量减半。

氯巴詹

氯巴詹　苯并二氮卓类化合物，抗焦上市Hoechst虑药（1975），局灶性与全身性癫痫，易产生耐药性。

九、唑吡坦

药物说明：【别名】思诺思，唑吡坦，舒睡晨爽，唑吡坦泮酒石酸盐【外文名】Stilnox,Zolpidem,Hemitartrate,Ambien【适应症】治疗偶发性、暂时性、慢性失眠症。【用量用法】患者必须在临睡前服药。65岁以下患者为1片。65岁以上的患者为1/2片。每天剂量不得超过10mg/片。

药理学

唑吡坦是一种咪唑吡啶衍生物。国内商品名“思诺思”，由法国塞诺菲圣德拉堡药物研制公司开发生产。它有很强的睡眠诱导作用，作用快，服药后30分钟起效。由于其在血中的半衰期约为2.5小时，所以是短效的催眠药。睡眠研究发现，唑吡坦主要作用于睡眠周期的非眼快动相第二睡眠时相，增加或不增加慢波睡眠，对眼动快相的作用轻微。如果停药，与其他药物相比，它引起的睡眠紊乱比较轻微。

注意事项

1.有眩晕、嗜睡、恶心、头痛、记忆减退，夜寝不安、腹泻，摔倒等等。2.患有肾脏病，肝脏病，呼吸困难以及肌肉病症（如肌无力）等时，必须告知医生。3.年老者慎服。4.服药期间，应节制饮用烈性酒。5.有可能减低驾驶员和机器操作者的注意力。6.服用一片安眠药后，如是半夜起床，有可能会出现：反应迟缓，有摔倒的危险，眩晕。7.十五岁以下儿童；孕妇；哺乳期的妇女有疑问时，必须征求医生或药剂师的意见。【规格】片剂：10mg/片。每片含（唑比坦半酒石酸盐10毫克）。【其他相关资料】

唑吡坦（思诺思）于2000年末在澳大利亚上市，主要用于失眠症的短期治疗。从结构上，其与苯（并）二氮卓类并不相关，但却具有相似的药理作用。2002年，药品不良反应咨询委员会（ADRAC）回顾了该药品上市第一年度的使用情况，结果发现在收到的ADR报告中有75%的报告都描述了一种或多种神经学或精神病学反应，特别是幻视、谵妄、抑郁以及健忘症。直到现在，报告中最常见的佐尔吡啶不良反应有幻觉（104例）以及健忘症（62例），这种情况在其他的安眠药并未出现。在所有报告中有半数描述，反应是在患者入睡或者熟睡的状态下出现，特别引人注意的是，16例有关梦游的报告都描述了在“睡梦中”出现不适当的或奇怪的无意识行为，包括狂饮以及给房子刷油漆。

十、扎来普隆

其它不良反应包括：

1.服用扎来普隆（10或20mg）后，1小时左右会出现短期的记忆损伤，20mg剂量时损伤作用更强，但2小时后没有损伤作用发生。

2.服用扎来普隆（10或20mg）后，1小时左右有预期的镇静和精神运动损伤作用，但2小时后，就没有损伤作用。

3.反弹性失眠是剂量依赖性的，临床试验表明，5mg和10mg组在停药后的第一个晚上没有或很少有反弹性失眠，20mg组有一些，但在第二天晚上即消失。【禁忌症】

1.本品过敏者禁用。

2.严重肝、肾功能不全者禁用。

3.睡眠呼吸暂停综合症患者禁用。

4.重症肌无力患者禁用。

5.严重呼吸困难或胸部疾病患者禁用。

十一、佐匹克隆

合理服用佐匹克隆等催眠药有利于身体健康。国家支持药房按需销售佐匹克隆等催眠药以利于民众健康和药店效益。在医学上用作改善睡眠的药物，但是。改善睡眠也不要忽视其他辅助手段。

性状：片剂。（二）功能主治

各种因素引起的失眠症，包括时差、工作导致失眠及手术前焦虑导致失眠等。

用法及用量：口服：成人常用7.5mg（1片），睡前服用。老年人开始治疗时，每次3.75mg（半片）睡前服用。必要时，遵医嘱增加剂量到7.5mg（1片）睡前服用。肝脏机能不全者：每次3.75mg（半片）睡前服用。人如果超大量服用催眠药可使睡眠时间延长，但大多仍可自动苏醒。

不良反应和注意：可能有白天瞌睡，口苦，口干，肌张力减低，酒醉感。

规格：片剂：每片7.5mg。

生产厂家：

是否医保用药：非医保（部分省市已列入医保）

其它：本品不推荐用于孕妇及哺乳期妇女；肌无力症患者，需在医学监护下使用本品；服用本品时，应避免饮酒；肝脏机能不全者，使用本品需适量。对本品过敏者；呼吸代偿机能不全者；幼儿病人禁用。【别名】忆梦返；佐匹克隆，唑比酮，吡嗪哌酯【外文名】Imovane,Zopiclone【适应症】各种因素引起的失眠症，包括时差、工作导致失眠及手术前焦虑导致失眠等。【药代动力学】

据资料报道，健康人口服本品生物利用度为80%，口服吸收迅速，1.5～2.0小时后可达血药浓度峰值，给药3.75、7.5和15mg后，分别为30、60和115mg/ml。药物吸收不受患者性别、给药时间和重复给药影响。药物迅速由血管分布至全身，分布容积为100L。血浆蛋白结合率均为45%，消除半衰期约5小时。连续多次给药无蓄积作用。

本品在体内广泛代谢（主要是经P450酶系统生物转化），主要代谢产物为N-氧化物（对动物有药理活性）和N-脱甲基物（无活性）。代谢物主要经肺脏排出（约占剂量50%），其余由尿液排出。仅剂量的4～5%以原料随尿排出。老年人半衰期约7小时。肝硬变者因脱甲基作用减慢，血浆消除能力明显降低，应调整剂量。本品能通过透析膜。

临床治疗研究

失眠症是现代社会睡眠障碍性疾病中患病率最高的一种，并有逐年上升的趋势。失眠会引起人的疲劳感、不安、全身不适、无精打采、反应迟缓、头痛、注意力不能集中，其最大影响是精神方面的，严重一点会导致精神分裂和抑郁症，焦虑症，植物神经功能紊乱等功能性疾病，苯二氮类（BZD）是目前临床上治疗失眠应用最多的镇静催眠药。但是，由于苯二氮类药物的耐药性、依赖性和成瘾性等不良反应，使人们着眼于对新的非苯二氮类药物进行研究。佐匹克隆是一种新型的非苯二氮类抗失眠症药物，临床研究显示佐匹克隆对失眠症有较好的疗效，但服用量不当或长期服用，在一定程度上还会改变人的反应能力，所以，驾驶员及其他从事危险作业的患者，服药后宜谨慎作业或停止工作。佐匹克隆对人体的生殖和性功能也有不良影响。男性长期大量地使用安定，常常会降低性欲，并出现性功能障碍。因此佐匹克隆是短期治疗失眠症安全有效的药物。但失眠时间较长或较为严重的患者，最科学的做法是采用中药治疗，如中药马来眠这个药在临床应用中具有较为显著的疗效。对于服用西药控制睡眠的患者，在可能的情况下应尽量避免服用西药以免产生依赖性，让病情进一步恶化。（三）临床应用

正常服用佐匹克隆有利于身体健康。治疗失眠此药是许多患者寻求最多的治疗方法，但女性长期使用，可能会引起月经不调，并影响排卵；怀孕的初期服药，可能引起胎儿先天性畸形。慢性肾上腺功能不全症患者，服用本品时，可能促发肾上腺危象。患有严重肺气肿的病人不宜服用。因肺气肿的主要特点表现为呼吸功能不全。而此药具有抑制呼吸中枢的作用，可促使呼吸变浅、次数减少，从而加重缺氧反应。专家建议，治疗失眠长期服用佐匹克隆片要慎重，应尽量酌减使用，采用中药百合清脑静神剂治疗。

用量用法

口服：成人常用7.5mg（1片），睡前服用。老年人开始治疗时，每次3.75mg（半片）睡前服用。必要时，遵医嘱增加剂量到7.5mg（1片）睡前服用。肝脏机能不全者：每次3.75mg（半片）睡前服用。超大量服用可使睡眠时间延长。

注意事项

本品不推荐用于孕妇及哺乳期妇女；肌无力症，需在医学监护下使用本品；服用本品时，应避免饮酒；肝脏机能不全者，使用本品需适量。可能有白天瞌睡，口苦，口干，肌张力减低，酒醉感。对本品过敏者；呼吸代偿机能不全者；幼儿病人禁用。【规格】每片7.5mg。

临床研究

失眠是一种常发于老年人和妇女的复杂疾病，严重影响身体健康和生命质量。非苯二氮卓类镇静催眠药佐匹克隆对原发性轻度失眠症或神经衰弱性失眠具有良好的疗效，但存在不良反应。服用期间应禁食辛辣和刺激性食物。另外，失眠患者应该培养起较好的生活习惯，如晚饭后多散步，平常多运动等等，这些对于失眠的恢复均有很好的帮助。

十二、安眠补脑糖浆

序号　药品名称　批准文号　生产厂家

1.安眠补脑糖浆　国药准字Z22024638　吉林紫鑫和龙药业有限责任公司

2.安眠补脑糖浆　国药准字Z22024879　通化茂祥制药有限公司

3.安眠补脑糖浆　国药准字Z22025137　吉林省银象药业有限公司

4.安眠补脑糖浆　国药准字Z22026023　东北虎药业股份有限公司制药分公司

5.安眠补脑糖浆　国药准字Z42021683　湖北七叶花药业股份有限公司

6.安眠补脑糖浆　国药准字Z42021818　武汉健民药业集团股份有限公司

十三、安眠汤

安眠汤

安眠汤，本是镇静安神用的方剂。下方才是名为“安眠汤”的方剂。【处方】夜交藤15g，合欢花9g，炒枣仁12g，龙齿9g，茯神9g，麦冬9g，石斛12g，珍珠母30g（先煎），白芍9g，夏枯草9g，朱砂1g（冲），琥珀1.5g（冲）。【功效】镇静，安神。【主治】失眠，梦多，头昏，头胀，舌质红，脉细数。【方源】《临证医案医方》

其它【火伞按语】以下是“安眠汤”的原词条内容，有一定的养神作用，故予以保留于此。但它们不是“安眠汤”方剂，所以归于“其它”。

别人都说美丽是睡出来的，睡眠质量的好坏也影响到你的心情的好坏，睡觉充足了，脸面也就不会黯然无光了。当你吃完晚饭后，你有想过如何通过饮食，让自己睡得更安稳吗·妥善服用具有安神、镇静功效的食物进行调理，就可以让您睡得更香；以下推荐几道简易的汤，不妨试试。

酸枣仁汤

酸枣仁三钱捣碎水煎，每晚睡前一小时服用，酸枣仁能抑制中枢神经系统有较恒定的镇静作用，对于血虚所引起的心烦或心悸不安的有效。

静心汤

龙眼肉、川丹参各三钱，以两碗水煎成半碗，睡前30分钟服用，可达到镇静的效果，尤其对心血虚的失眠者，功效较好。

安神汤

将百合五钱蒸熟，加一个蛋黄，以200毫升水搅匀加入少许冰糖，煮沸后再以50毫升的水搅匀，于睡前一小时饮用。百合有清心安神、镇静作用，常饮有助于改善睡眠.

桂圆莲子汤

取桂圆莲子各二两煮成汤，具有养心、宁神、健脾、补肾的功效，最适合于中老年人、长期失眠者服用。

百合绿豆汤

取百合、绿豆各25公克，冰糖少量，煮烂后，服用时加些牛奶，对于夏天睡不着的人，有清心除烦镇静之效，牛奶含色氨酸能够促进大脑神经细胞分泌，使人昏昏欲睡的递质-五色氢胺。

土鸡汤

原料：

土鸡半只（约500克）　香菇20克　黄豆30克　枸杞20克　党参20克　玉竹20克　红枣10克　桂圆15克　大葱3段　老姜3片　盐适量

做法：

1、土鸡洗净后，斩成大块。香菇用温水浸泡5分钟，剪去1/2的根部，洗净备用。将黄豆，枸杞，党参，玉竹，红枣和桂圆用温水浸泡5分钟后洗净。

2、将鸡块放入汤煲中，一次性倒入足量清水没过食材。大火加热后，撇去浮沫。

3、将香菇，黄豆，枸杞，党参，玉竹，红枣，桂圆，葱段和姜片放入，转文火煲2小时。食用前，根据个人口味调入适量盐

十四、安眠枕

失眠：

失眠：指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。为各种原因引起入睡困难、睡眠深度或频度过短（浅睡性失眠）、早醒及睡眠时间不足或质量差等。

分类：

按严重程度分为：轻度，偶发，对生活质量影响小；中度，每晚发生，中度影响生活质量，伴一定症状（易怒、焦虑、疲乏等）；重度，每晚发生，严重影响生活质量，临床症状表现突出。

轻度失眠无需治疗，若为中重度失眠则需要及时到正规专业的医院明确诊断，针对性的积极治疗。

治疗方法：

1、物理疗法：古今治疗失眠多半是服药，但“是药三分毒”多吃有害，现在，很多失眠者都首选磁疗从80年代起，磁疗技术已被广泛运用到治疗失眠的用品、器械上，磁性药枕、磁性鞋、磁性治疗器等已被广大失眠患者广泛使用，磁疗成为物疗治失眠的最新技术，比如，康金舒乐枕就是一个很好的选择。

2、一般心理治疗：通过解释、指导，使患者了解有关睡眠的基本知识，减少不必要的预期性焦虑反应。

3、行为治疗：适当体育锻炼，增强体质，加重躯体疲劳感，对睡眠有利，但运动量不宜过大，过度疲劳反而影响睡眠。

4、饮食调理：

①以清淡而富含蛋白质、维生素的饮食为宜。

②酸枣仁、褪黑素、鹿茸血、葛根、小茴香、枸杞大枣中药食品，有很好的调节神经功能方面的作用，有助于改善睡眠。

③生活有规律，定时上床，晚餐不宜过饱，睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。

第三章　多梦的成因及治疗方法

一、症状

多梦是人完成睡眠过程后，感觉乱梦纷纭并伴有头晕疲倦的一种状态。中医学认为，多梦的根本原因在于机体内在变化。古书中记载，气血不足、情志损伤、阴血亏虚、痰热内扰肝胆、劳累过度、饮食失节等原因都会导致多梦。而用现代医学来解释，神经衰弱、大量脑力劳动导致脑神经兴奋过度、睡姿不正确、失眠症的影响也会导致多梦。

概述

多梦最明显的症状就是梦境纷纭、睡卧不宁，所以，夜间多梦的人往往睡眠质量低下、白天精神不振。要解决多梦的问题，还要从根源入手，针对病因进行治疗和调节。

每个人都做梦。但大多数人醒来后不久就忘记梦了，最多只留下某些感觉。那些醒后还清晰记得梦的内容的，只能是睡眠质量不高，或者是多梦。【失眠多梦的中医解读】

失眠多梦正如《灵枢·大惑论》所云：“卫气不得人于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”《灵枢·邪客篇》指出：“今厥气客于五藏六府，则卫气独行于外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故不瞑。”可见，阴阳失和是失眠多梦的关键所在。中医失眠多梦，已有几千年的历史，从《黄帝内经》到《本草纲目》，均有相关药物及配方记载。中药治疗失眠多梦，较之西药的最大的优点在于，从病理上进行根治。缺点在于，起效较慢，病人往往因为服用时间太长而中途放弃。中药的研究以及市场化在国内一直是较为落后，一直到90年代都没有一个失眠多梦的中药推向市场。

失眠患梦多原因

经常听到有人说：“昨晚没有休息好，做了一夜的梦”、“我晚上梦多，简直没有睡着”。于是，这一天学习、工作起来似乎还真感到有点精神不振、精力不足，仿佛做梦真的耽误了休息。有些医生按照传统观念，也承认多梦是大脑不曾休息或休息不好的表现。

其实，这种旧观念是不对的。做梦并能回忆梦境并不是睡眠不深的指标，也不能说做了梦就表示不曾睡好。正如前面谈到的那样，梦是一种普遍的生理现象，不管你有没有梦的回忆，或有没有梦感，你每天晚上都必定做4～5回梦。说整夜做梦是夸张，说没有做梦也不现实，更谈不上梦多梦少。

国内外都有人对主诉失眠、整夜作梦或梦多的慢性失眠症，进行过生理测验，应用多种生理仪进行脑电波描记和研究，客观地记录证明，这些主诉“梦多”、“整夜作梦”病人的睡眠周期和正常人并没有什么差别，他们伴有梦的快波睡眠期所占的比例和实际时间也并没有明显缩短或延长，“整夜做梦”和“梦多”的体验与各项睡眠参数并没有相互联系。还有人对这类病人进行心理测验，认为这类体验与性格有关系。无论从人类睡眠的普遍规律，还是从实验研究的结果看，梦感与失眠未必有必然的联系。有无梦感及梦感的程度也不能作为失眠与否及失眠程度的客观指征。

既然如此，人们为什么总习惯把做梦和失眠扯在一起呢·

正如我们前面多次谈到的那样，梦是在快波睡眠期出现的一种必然的生理现象，是一种主动的生理过程，其表现形式有表象成分又带有感性性质的记忆活动和超常规的联想。而梦感则是指醒来后对梦中某些情节的回忆，或只留有曾做过梦的印象，连梦的内容大多也很难讲清楚。主诉失眠伴多梦或失眠无梦的人所说的梦应该指的是梦感，而梦感又与情绪因素和性格特点有关。比如，性格内向的人，多将注意力集中于自身内部的感受，睡眠较表浅易醒或惊醒，常能回忆起生动的梦境；情绪抑郁、焦虑的人容易从梦中惊醒，因而自感梦多且睡而不实。研究人员还发现，梦多与睡眠的惊醒程度密切相关，自诉平日梦多的人，睡眠中都比较易惊醒。在睡眠实验中，只要20分贝的音量便足以唤醒他们，他们的梦境回忆程度也高。临床上常常见到突然多梦的人，往往与受到七情所伤、心情不畅、睡眠不安有关，因此失眠者往往伴有多梦。

临床观察及实验结果都证明：失眠，尤其是长期失眠的主诉是不可靠的。许多学者对主诉失眠的病人进行研究后发现，失眠与心理紊乱有关。他们对睡眠潜伏期往往估计过高，而对实际睡眠时间又往往估计过低。实验测试时，失眠病人对有关睡眠参数的叙述与客观记录不符，不是夸大就是缩小。大多数专家认为，失眠的体验与情绪、性格有关。

为什么很多的失眠患者诉述自己“整夜做梦或梦多”呢·有人通过调查分析，认为与下列因素有关：（1）睡眠知识及睡眠与梦感的关系所知甚少：许多人不了解睡眠的周期交替变化，不知道梦在睡眠中的地位，在生理上的作用，以及梦与梦感的区别，不知道梦或梦感没有什么副作用。旧的传统观念、封建迷信思想对梦的不科学解释，使人对梦怀有恐惧感，以讹传讹，使许多人盲目陷入对梦的恐惧中。（2）与人的情绪状态有关：许多人对情绪障碍缺乏认识，不知道情绪障碍是一种疾病，往往忽略了情绪障碍本身，都过分注重情绪障碍伴发的失眠、多梦、疼痛等症状。不知道如何调节和改善自己的情绪，反而夸大了不太客观的体验。（3）对自己的健康过分关心，对梦感过分关注，导致梦感增强；梦感增强的结果反过来又加重对健康的担心、对失眠的恐惧，以至形成恶性循环。（4）有些人在快波睡眠期醒来或紧接着快波睡眠期之后醒来，致使对梦境的回忆程度增高。（5）个体功能状态差异：不同的个体对梦感不同，即使同一个体在不同的时期，功能状态不同，对梦感的程度也不尽相同。所以，有的人一段时间梦感强（梦多），另一段时间梦感弱（梦少）。

失眠作为一种现象是客观存在的，而梦作为一种普遍的生理现象也绝非多余。我们承认失眠的存在，但不能认为失眠和梦感有必然的联系。

二、病因

在夜里做梦后白天就感到有气无力，其实这是一种心理因素所致。做梦者总是把梦中的内容和自己心情不愉快的事情联系在一起，使思想负担加重，情绪受到压抑，从而出现种种不适现象。

三、治疗

如果是因为心气不足而造成失眠多梦要以养血益气、宁心安神为治疗原则。药用人参、黄芪、茯苓、白术、山药、莲肉、砂仁、沉香、檀香和甘草等中药进行调节治疗；痰火内扰造成的梦境纷纭可利用茯神、竹茹、枳实、黄连、半夏、陈皮、甘草、生姜、大枣和珍珠母等草药，以达到清热化痰的目的；如果是因为用脑过度或心情忧虑，那么就要集中精力用于排除感情心理因素了，可以适当参加体育活动、睡前热水洗脚、按摩足底、睡前饮热牛奶、多食用安神补脑食品等进行调节；若是睡姿不正确可通过及时纠正来避免多梦情况的继续出现。

中医治疗多梦的方法

排除感情心理因素，建议适当参加体育活动，睡前热水洗脚，按摩足底，喝杯热牛奶。饮食多一些安神补脑的。

糯米大枣粥。糯米60克，红枣20克，桂圆（肉）10个，加水文火煮熟，睡前食用。红枣有安神补血功效，糯米食后能使用人沉睡，主治心烦健忘、睡眠不香。（1）牛奶饮：

取牛奶250毫升，睡前顿服。适用于失眠或入睡不深者。（2）瘦肉莲子羹：

取瘦猪肉片250克，莲子肉50克，加水共煨炖至熟，调味服食。适用于失眠、气短乏力者。（3）核桃芝麻散：

取核桃仁、黑芝麻各50克，炒熟研末后加入白糖15克混匀即可。日服1次，每服约10克。适用于心悸失眠、脑中作响者。（4）百合龙骨汤：

取龙骨15克，加水煎煮60分钟后，加入百合30克煮熟，吃百合饮汤。每日1次，饮汤400毫升。适用于失眠心烦，盗汗者。（5）二味粳米粥：

取酸枣仁、白术各10克，加水煎汤去渣，放入粳米50克煨粥，调味服食。日服2次，每服500毫升。适用于心脾两虚所致的失眠健忘，食少乏力者。（6）桂圆大枣粥：

取桂圆肉15枚，红枣7枚，与粳米50克加水共煨粥。每日2次。适用于头晕失眠、面色苍白者。（7）首乌灵芝粥：

取何首乌、灵芝各15克，水煎取汁去渣后加入糯米50克共煨粥。日服2次。适用于心血不足而致的头晕失眠者。（8）莲心小麦粥：

取淮小麦30克，加水煎汤去渣后，下入莲子心10克、小米50克煨粥，调味服食。日服2次。适用于心肾不交而致的心烦失眠、口干盗汗者。（9）五味子酒：

取五味子30克，加入黄酒500毫升中，密封浸渍30天后即成。日饮1次，每饮30毫升。适用于心肾不交而致的心烦失眠、口干盗汗者。（10）当归炖猪心：

取当归10克、猪心1只，与酱油、生姜、茴香、食盐、清水各适量煨炖至熟后，去当归，放入少许味精调匀即成。适用于失眠、心悸、胸闷者。（11）鸡蛋小米粥：（11）取小米50克，加水煮粥，粥成后打入鸡蛋1枚，搅散稍煮即可。适用于长期失眠者常服。（12）灵芝姜汤：

将灵芝、黄芪各15克加水浸润60分钟切片，与猪肉100克、料酒、食盐、葱、姜、胡椒各适量，加水共煨汤。随量佐餐。可补肺益肾、养血安神，适用于失眠者。（13）灵芝粉：

将灵芝干品研成细粉，每次9克，每天早晚用温开水冲服。（14）灵芝丸：

将灵芝干品1500克研制成细末，炼蜜为丸，每丸5克，每天早晚各1次，每次用黄酒温服1丸。本丸有养心安神，美容驻颜功效。（15）灵芝酒：

灵芝100克，浸泡于1000毫升米酒中，一周后开始饮用，每晚1小盅。久饮可强身安神美容颜。（16）灵芝茶：

灵芝草10克，切成薄片，沸水冲泡代茶饮。可补中益气，养心安神，益寿延年。（17）糯米灵芝粥：

糯米50克，灵芝5克，小麦60克，砂糖30克。将糯米、小麦、灵芝洗净，灵芝块用纱布包好，共放入砂锅加水800毫升，用文火煮至糯米、小麦熟透，加入糖调味即可服食之。养心、益肾、补虚。每日1次，一般服5～7天便有效。（18）猪心炖柏子仁：

猪心1个，柏子仁15克。将猪心洗净，把柏子仁放入猪心内，封口，上锅加水，中火炖熟即成。服食时，将猪心切片，或佐膳食用，或单独食服之。适用于心神不宁，神衰自汗，失眠健忘等症。（19）猪心煨大枣：

猪心1个，大枣15克。取猪心带血剖开，纳入大枣，置碗内加水蒸煨至熟，服食之。可疗治心悸不宁，善惊易怒，坐卧不安，多梦易醒等。（20）参归炖猪心：

党参50克，当归10克，猪心1只，味精、食盐适量。将猪心去油脂，洗净；再选择上等党参、当归和猪心放入砂锅内，加水适量，用文火炖至猪心熟烂即成。以味精及食盐调味，可分2次食服，每日1～2次，连服7～10天。有补气养血安神之功效。本方可用为心血虚、气血不足致心悸气短、怔忡失眠、面色无华等症的补养和治疗膳食。（21）玉竹卤猪心：

玉竹50克，猪心500克，生姜、葱、精盐、花椒、白糖、香油、卤汁各适量。将玉竹拣去杂质加水适量，用文火煎煮40分钟，取药汁；将猪心剖开，去血水，置锅中，倒入药液，加入生姜、葱、花椒，用文火煮至六成熟时捞出。锅中倒入卤汁，下入猪心，再用文火煮熟出揩净浮沫。再在锅内加卤汁适量，放入精盐、白糖、味精和香油适量，加热成浓汁，将其均匀地涂在猪心里外即成。可分2次服食，每日1～2次，连服7～10天。有滋阴养血，安神宁心功效。适用于心血不瞳，心阴亏损的心悸、心烦、失眠等症的补养和治疗。（22）猪心丹参山楂汤：

猪心1个，丹参20克，山楂25克。将猪心洗净切片，同丹参、山楂共入锅中，加水适量，小火炖至猪心熟烂离火。吃肉喝汤，每日1剂，连用7～10日为一疗程。有养血、安神、宁心功效。适用于血虚心悸、乏力、怔忡、自汗、失眠等症。对防治动脉粥样硬化、心绞痛和血管栓塞有很好效果。（23）煨猪心：

猪心1000克洗净，放锅内，入葱、姜、豆豉、酱油、面酱、黄酒适量，加水用小火煨炖，熟烂后收汁，待冷，用刀切成薄片，做冷菜食用。可疗治产后惊悸抽风。（24）玫瑰枣仁猪心：

猪心1个，枣仁20克，玫瑰10克。猪心洗净，枣仁玫瑰捣酱灌入猪心中，放碗中入笼蒸熟，切片，加各味调料等，随口拌食之。（25）莲芯糯米散：

莲子芯、糯米。共为细末，酒调服。可治劳心吐血证。每次6～9克，日服3次，常服食，能治惊悸怔忡。（26）莲芯茶：

莲子芯5克，开水冲泡饮用。有清火、宁心、降压功效。适用于高血压、头昏、失眠诸证。（27）龙芍莲芯饮：

莲子芯6克，白芍9克，龙骨15克，3味共入砂锅，加水煎服，每日煎液分早晚2次服食之，7～10天为1疗程。可治高血压、头昏、心悸、失眠等症。（28）莲子粉粥：

莲子肉皮带心50克，桂圆肉30克，冰糖适量。先将去皮干莲子磨粉，用水调成糊状，放入沸水中，同时放入桂圆肉，煮成粥，加入冰糖，每晚睡前服食1小碗。有养血安神，除烦宁心功效。适用于心血不足所致面白少华、心悸不宁、夜眠不安、多梦等。（29）陈皮茯苓粥：

陈皮20克，茯苓30克，粳米100克。先将陈皮、茯苓煎取药汁去渣，然后加入粳米煮粥，或将陈皮晒干和茯苓共为细末，每次用3～5克，调入已煮沸的米粥中，同煮粥。每日1～2次，连服食10～15天。理气健脾，化痰安神，合而食之，适用于脾胃气滞，中焦湿阻所致的胸膈满闷、腹部胀满、消化不良、心悸恶心等症。（30）茯苓包子：

茯苓30克，面粉1000克，猪肉500克，生姜、胡椒、香油、料酒、精盐、酱油、大葱、骨头汤等各适量。将茯苓块放入锅内，每次加水约250毫升，煎煮3次取汁，调入发酵面团中；猪肉剁馅，加酱油等调料拌匀，按常规制成包子，上笼蒸熟。酌量分次食用，每日1～2次，连服10～15天。养心安神，除湿化痰。本方以茯苓为主制作膳食包子，适宜于脾胃虚弱、痰湿阻滞、小便不利、痰多纳少、心悸失眠等。（31）莲子麦苓糕：

莲子肉30克，茯苓20克，麦冬30克，面粉100克，桂花、白糖适量。以上各味均粉碎成细面，加入白糖、桂花适量与面粉拌匀，以水和面成面团，上屉蒸成糕，每日早餐食50～100克，连用10～15天。能健脾安神，滋阴清热。适用于心阴不足、脾气虚弱所引起的惊悸、怔忡、口干乏力诸病症。（32）蜜百合：

新鲜百合100克，蜜50克，拌和百合，蒸令软，时时含如枣大，咽津。可安神助眠。（33）小麦百合生地汤：

小麦30克，百合15克，生地20克，生龙齿15克。将小麦布包，与百合、生地、生龙齿共煎，饮汤。每日1剂，连服7～10天为1疗程。有滋养心阴，镇安心神功效。适用于治疗心神不宁、心烦惊悸、多梦易醒等症。（34）柏子仁茶：

炒柏子仁15克。每日1剂，泡茶饮服。治疗血虚心悸，失眠盗汗。过食油腻之后，也可消食。此方有明显的宁心安神作用。（35）百合二仁蜜：

鲜百合50克，柏子仁10克，酸枣仁25克，红枣10枚，蜂蜜2匙。将柏子仁、酸枣仁、百合共入砂锅中，水煎2次，去渣合计一大碗，加入大枣和适量清水，小火烧30分钟，离火，加入蜂蜜搅匀即成。每日1剂，连用5～7天为1疗程。有润肝养心，安神宁心功效，对阴虚火旺型的心烦不寐、心悸耳鸣等疗效较佳。（36）百合生地枣仁汤：

百合45克，生地18克，酸枣仁20克，冰糖适量。将百合、生地、枣仁共入锅中，水煎2次，去渣合汁一大碗，加入冰糖稍煮即成。每日1剂，连服7～10天。有滋阴养心，镇静安神功效。（37）核桃人参汤：

核桃仁25克，生晒参6克，生姜3片，冰糖少许。将核桃仁、人参、生姜共入砂锅中，加水适量，煎汁1碗。去参、姜、加入冰糖稍炖即成。每日1剂，临睡前温服，连服3～5天为1疗程。能补气温肾，安神宁心。心慌气短、动则喘甚、畏风自汗、食少乏力等症患者，食之甚佳。（38）酸枣仁粥：

酸枣仁100克，以水500毫升，研滤取汁粳米100克煮作粥，候临熟，入地黄汁50克，更微煮过，不计时候食之。治骨蒸，心烦不得眠卧。（39）酸枣仁散：

酸枣仁50克。炒熟令香，捣细过筛为散。每服5克，以竹叶汤调下，不计时候。治胆虚睡卧不安，心多惊悸。（40）枣仁豆沙包：

酸枣仁50克，人参10克，面粉500克，红豆沙200克，白糖100克，青红丝25克。酸枣仁炒黄研粉，人参研粉与红豆沙、糖、青红丝合匀为馅。面加酵母发开，搓条后切成20个小面团，擀片包馅，上笼蒸15分钟即可。补气安神，治疗失眠。（41）枣仁丹参饮：

连皮酸枣仁30克，丹参15克，加水浓煎，每日1剂，早、晚分服，治失眠症。（42）龙眼枣仁饮：

龙眼肉10克，炒枣仁10克，芡实12克。以上三味合煮成汁，其味甘酸适口，有补脾安神功效。凡因心脾血虚、心悸、怔忡、不寐、健忘、神疲、遗精等症者，皆宜饮之。（43）枣竹灯心粥：

枣仁20克，玉竹20克，灯芯草6克，糯米200克。先将枣仁、玉竹、灯芯草用清洁纱布包扎，放入锅中，与糯米同煮成粥，捞出纱布包，即可食粥。4味共煮成粥，可奏养阴清火、安神镇静、和中除烦之功效，服食时，可酌加冰糖。（44）莲芯龙眼散：

莲子芯5枚，研细末，用龙眼肉1个包裹，或装入空胶囊内，睡前吞服。治阴虚火旺型失眠多梦、烦热口干诸证。（45）莲芯饮：

莲芯30枚，水煎，放盐少许，每睡前服用。（46）莲芯决明子茶：

莲子芯5克，决明子10克，泡水代茶饮。可治高血压所引起的怔忡、睡眠不实诸症。（47）牛奶饮：

牛奶150～200毫升，煮沸，加适量糖拌匀，临睡前温热状态口服饮食之。临睡前喝牛奶可以使人睡得安稳、深沉。（48）牛奶大枣饮：

大枣15克，脱脂奶粉25克。将大枣洗净，加水煨汤，去核，约一杯容量，将脱脂奶粉溶入，再沸，临睡前温服，可起安神入眠的作用。这对中老年知识分子尤为适宜，而且，适用于青少年学生，对帮助老年人的睡眠更有好处。（49）莴笋汁：

莴笋500克，清水洗净，去叶，留浆液，将莴笋切成2～3厘米小段，榨取汁液，用杯收集后，将浆液拌入，搅匀后可加糖适量，调和服之。（50）柏子仁：

柏子仁，性味甘，平。有养心安神，润汤通便功效。可治惊悸、失眠、遗精、盗汗、便秘诸症证。《本经》谓其“主惊悸，安五脏，益气，除湿痹”。（51）柏子仁猪心饮：

柏子仁15克，猪心1只。将猪心洗净、剖开，将柏子仁放入猪心内，再将已放入柏子仁的猪心盛入砂锅内，加水适量，文火煨炖熟，以猪心烂为度。食用时，可放少许调料。具有养心安神之功效。用于阴虚火旺引发的心悸心烦、失眠等症。（52）猪心粥：

猪心1只，小米100克。将猪心切成细丝，锅中放油微炒，和小米做成稀粥，加精盐少许即可。以粥代饭，早晚各食1次。失眠较重者，可在临睡前再吃一小碗猪心粥，以助入睡。（53）猪心蘸珠粉：

猪心2只，珍珠粉5克。将猪心洗净，文火煨煮，放精盐少许，煮至猪心熟透。猪心切片蘸珍珠粉后食服，分4次食完，早晚各1次。1周为1疗程。（54）猪心大枣汤：

猪心1只，大枣10枚。煮汤调味食用。隔2～3日服1次，7次为1疗程。能养心补血。治血虚所致惊悸怔忡。（55）莴笋浆饮：

取莴笋适量，洗后，采集茎、叶、皮的乳白色浆液，以1小匙此浆液溶于1杯温开水中，冲稀后服食，有良好的催眠作用。（56）小米粥：

小米30～50克，红糖适量。加水常法煮粥。有养胃、安眠、补益肾气的作用。

四、预防

主要应做好以下几方面：

①以清淡而富含蛋白质、维生素的饮食为宜。

②参加气功、太极拳等强调精神力锻炼的运动，提高神经的调节能力。

③生活有规律，定时上床，晚餐不宜过饱，睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。

④需要放松心情，不可对做梦过分关注，睡前半小时到1小时之间，不宜思考问题或看书等，应作适当的体力活动，避免紧张的脑力活动。也可以吃一些食物来预防失眠如：牛奶、水果、糖水、小米粥、酸枣仁粥、莲子粉粥等。不要轻易使用催眠镇静药物，因为它有晨起后有困倦感、易成瘾、停药后反弹等副作用不宜长期服用。如果出现多梦，先从自身心理找原因或者求助于医生。

⑤眠纳多宁、卵磷脂等保健食品，有很好的调节神经功能方面的作用，有助于改善睡眠。

五、保健

1.过敏源若是食物，应尽量设法确定是哪种食物并严格禁食该种食物。

2.高蛋白膳食，瘦肉、动物肝脏、蛋及豆制品等优质蛋白质应充分保证。

3.高维生素食品，尤其是含维生素C的食物对于维持血管正常功能有重要作用。

4.对有消化道症状的患者，可根据病情给予流质或半流质饮食；对有肾脏损害者，应限盐限水。（二）食谱举例

早餐：豆沙包（面粉50克、赤小豆25克）

大米稀饭（大米50克）

卤汁豆腐（豆腐100克）

加餐：果汁（橘子原汁50毫升）

午餐：大米饭100克

红烧狮子头（瘦猪肉100克）

素炒菠菜（菠菜100克）

加餐：苹果200克

晚餐：葱油卷（面粉50克）

小米粥（小米50克）

酱猪肝（猪肝100克）

炒小白菜（小白菜100克）

全日烹调用油25克

全日热能8786千焦（2092千卡）左右。（三）食物选择要点

1.鱼、虾、蟹、蛋、奶等动物性食品，以及蚕豆、菠萝、花粉等植物性食物有可能成为过敏源，这些食物引起的过敏性紫癜发病率可占10～15%，应逐一加以排除。

2.含维生素C丰富的食物主要有新鲜蔬菜、水果，特别是绿叶蔬菜、青椒、柑橘、鲜枣、猕猴桃、·蔬菜淡季时绿豆芽也是很好的维生素C来源。

3.调剂食用动物性优质蛋白质和豆制品。

六、多梦原因

造成多梦的原因很多。精神紧张、兴奋、抑郁、恐惧、焦虑、烦闷等精神因素常可引起多梦；工作和学习压力过重、环境改变、噪音、光和空气污染等社会环境因素是另一重要原因；晚餐过饱、睡前饮茶和咖啡这些不良生活习惯也会造成多梦的原因。

失眠多梦的治疗

一、不要紧张，树立信心，寻求合理、有效的方法战胜失眠多梦，失眠多梦不是一种严重疾病，1天或几天少睡几个小时没啥关系。可以配合食疗、中药、西药、针灸、理疗、气功等。二、对于继发性失眠，以处理引起失眠的基本疾病或情况为主，一般来说，对失眠的病因解决后则失眠就会不治而愈。三、对原发性失眠的治疗，最重要的是调整睡眠习惯，恢复正常的生物节律，睡眠时间各人不同，睡眠时间短些对人体并无多大影响。四、一般失眠症经过病因、心理、躯体松弛治疗即可治愈。治疗失眠长期服用西药对身体可能产生较大副作用，如患者产生药物依赖性，应尽量酌减西药的使用，采用中药治疗。

临床研究

据统计，人在一生中有1/3的时间是在睡眠中度过的。睡眠可以使人的大脑和身体得到充分的休息。可以说，睡眠与人的健康息息相关。许多人都认为睡眠的时间越长对人体的好处就越多。其实不然。一般来说，一个健康的成年人每天保证7个小时左右的睡眠就足够了。而且人与人之间存在着个体差异，每个人所需要的睡眠时间也有所区别。判断一个人睡眠的好坏，不能单看其睡眠的时间，还应看其睡眠的质考，试大收集整理量和睡眠是否有规律。过长时间的睡眠会给人体带来损害。临床研究发现，一个健康的成年人若每天的睡眠超过10个小时，那么其反应能力和心血管功能都会出现不同程度的下降。因此，人们在日常生活中应多注意睡眠的质量，做到睡眠有规律，不能只注重睡眠的时间。有的人对睡眠的期望过高，认为睡得好，身体就百病不侵，睡得不好，身体上易出各种毛病。这种对睡眠的过分迷信，增加了睡眠的压力，引起失眠多梦。长期失眠多梦则会导致肥胖、焦虑、抑郁、注意力不集中、记忆障碍等问题，甚至引发心脏病、糖尿病和中风等疾病。专家指出，压力和焦虑情绪可能导致失眠多梦。人们要重视失眠多梦.因为失眠多梦有害于健康，治疗失眠，从临床应用上看，如果是轻度患者，可适当服用安定类药物进行控制，但切忌长期使用以免产生药物依赖，让病情进一步恶化。如失眠时间较长或较为严重的患者，可采用安定类西药与中药制剂马来眠进行联合治疗，可取得快速、理想的疗效。美国洛马琳达大学医疗中心研究人员拉尔夫·唐尼认为，人脑中有两个控制睡眠的系统，一个让人保持清醒，另一个则起催眠作用。唐尼说，当人们带着焦虑情绪上床时，就如同睡前喝了一杯浓咖啡，使大脑处于兴奋状态。这种兴奋状态会影响身体新陈代谢和心律，导致难以入睡。专家指出，如果患者自己难以缓解失眠症状，还是应当寻求医生帮助，药物治疗是许多顽固性失眠患者寻求最多的治疗方法，如如安定、地西泮、舒必利、三唑仑等其它镇静剂类药物，但这些化学药物的成瘾性和依赖性并不能完全帮助患者治疗失眠，反而会因为使患者无法脱离药物正常睡眠，而造成患者失眠问题的加重。

第四章　失眠抑郁的成因与治疗

一、原因

失眠抑郁症主要表现为REM睡眠的潜伏期缩短（正常认为90分钟，而抑郁症病人的首次REM睡眠出现后50分钟以内）早醒及深睡眠减少，随着患者年龄增加，后半夜睡眠障碍会变得越来越严重，主要多为早醒和后醒很难在易入睡。病人经常在半夜两至三点钟醒来，思绪万千，千情纠缠在悲哀境地而不自拔。失眠的严重程度与抑郁症严重程度有直接关细。当病情严重时，睡眠时间极度缩短，但白天并无明显困意，只感到极度的疲劳和失落感，这是因为觉醒水平增高，使白天入睡也较困难。

失眠症的原因有哪些？失眠症的症状轻重不一，轻者有入睡困难。有眠而易醒，有醒后不能再睡，亦有时睡时醒，还有虽睡却多梦等；严重者则整夜不能入睡，失眠症亦可单独出现，也可与头痛、眩晕、心悸、健忘等同时出现。

引发失眠的原因有：

1、起居失常：生活缺乏规律，不按时作息；或劳逸失度，忙闲不均，忙时通宵夜战，闲时卧床不起，导致生物钟紊乱，自主节律失调，破坏了正常睡眠节律，而导致失眠。

2、情志失调：肝失条达，气郁不舒、郁而化水，火性上炎、扰动心神，神不安则卧不寐，或思虑太过，劳伤心脾，心血暗耗，加之脾不生血，心神失养，神不守舍，故夜难入眠。

3、体虚久病：素体虚弱，或久病之后耗伤肾阴，肾水不能上奉于心，水不济火，心火独亢；或五志过极，心火内炽下暖肾水，心贤不交，心火独亢，热忧神明，故失眠难寐。

4、食欲不节：暴饮暴食，胃肠受损，胃脘胀痛，心神不宁；或宿食停滞，酿成痰热，壅滞于中，痰热上拢，胃气不和，以致不能入睡。

5、环境恶劣：不良的卧室环境，如噪音频频、空气秽浊、蚊蝇骚扰、强光刺激、冷暖过度，以及地域时差的变化，均可导致情绪不稳、心神不宁，导致失眠。

二、失眠与抑郁的联系

抑郁症主要是一种情感障碍性精神疾病，抑郁症患者活动减少、无力、易疲劳，绝大多数病人有睡眠障碍，睡眠障碍主要表现为REM睡眠的潜伏期缩短（正常认为90分钟，而抑郁症病人的首次REM睡眠出现后50分钟以内）早醒及深睡眠减少，随着患者年龄增加，后半夜睡眠障碍会变得越来越严重，主要多为早醒和后醒很难在易入睡。病人经常在半夜两至三点钟醒来，思绪万千，千情纠缠在悲哀境地而不自拔。

抑郁症含有失眠成分在里面，失眠的严重程度与抑郁症严重程度有直接关系。当病情严重时，睡眠时间极度缩短，但白天并无明显困意，只感到极度的疲劳和失落感，这是因为觉醒水平增高，使白天入睡也较困难。

要想拥有安稳的睡眠，必须内心安宁平和。多数失眠者患的是“失眠担心症”，开始时是偶然事件造成的偶然睡不着，后来则是因为担心失眠而导致失眠，越失眠就越担心，越担心就越失眠，形成恶性循环并深陷其中无法自拔。对于担心失眠者来说，只要消除了紧张担心的感觉和条件反射，内心安宁了，睡眠自然就正常了。

提高心理素质有助改善睡眠质量。患者可采用暗示、开导、释疑、感化等方法，运用情感调节、使患者心绪进入一种乐观的意境。如在临睡前采取卧位式坐位，摒弃杂念，以意念默念“松”字，去掉不良自我暗示，解除睡前焦虑，改变患者本能的个性缺陷，学会自我排解社会因素带来的心理压力，提高心理应激能力。

患者要努力做到饮食有节、起居有常、劳逸结合、调整生活节奏、定时而眠，建立健康生活方式。另外，适当的体育锻炼也是很好的调节方式，对促进睡眠有不可替代作用。

此外，优化睡眠环境。良好的睡眠环境和氛围有助于患者减轻心理压力；卧室的温馨之感更能帮助睡眠；家庭关系的融合则有益于患者的康复。

顽固性失眠是一种很难治愈的一种病症，患者一定要保持一颗平常心来对待，相信一定可以有效的控制的。中医治疗抑郁失眠抑郁，有时采用疏肝解郁的方法。黄芩提取物的使用有悠久历史，作为镇静剂可以缓解神经紧张和失眠，有助于缓解抑郁症。洋甘菊提取物中的活性成分，可松弛疲倦的身心，让心灵恢复平静和轻松。一些必需维生素的缺乏与焦虑有关，如钙、镁和B族维生素。B族维生素对维持神经系统正常功能非常重要，其中的维生素B1对神经系统有镇静作用，有助于减轻焦虑；烟酸对某种脑内化学物质的合成非常重要；维生素B6可作为能量供应剂，并能起到镇静的作用，在脑内化学物质产生中起重要作用。钙是一种天然的镇静剂，帮助缓解焦虑、紧张、神经质、肌肉僵硬和面部痉挛。镁最好与钙混合使用。锌是发挥酶活性的必需矿物质，可以保护神经细胞免于自由基的侵害，并对中枢神经系统有镇静作用。

三、失眠抑郁症症状

1、失眠抑郁症症状之精神症状

患有失眠抑郁症的人，在夜晚常常会出现早醒、多梦、入睡困难等睡眠障碍。脑海里反复出现一些不愉快的往事，或者对前途忧心忡忡。

清晨起床后不能恢复充沛精力，思维能力不够清晰，白天容易头昏、疲乏、无力或瞌睡。再有认知功能受损，工作与学习能力下降，记忆力下降，注意力不能集中等也是比较常见的失眠抑郁症的症状。

2、失眠抑郁症症状之躯体症状

失眠抑郁症的症状既包含精神症状，也有躯体症状，失眠便是其中最常见的一种躯体症状。

3、失眠抑郁症症状的其它表现

失眠抑郁症患者还会感到咽喉和胸部紧缩感、食欲障碍、便秘、体重减轻、头疼、身体疼痛以及胃肠症状等躯体症状。

四、中医解读失眠

临床以不易入睡，睡后易醒，醒后不能再寐，时寐时醒，或彻夜不寐为其证候特点，并常伴有日间精神不振，反应迟钝，体倦乏力，甚则心烦懊恼，严重影响身心健康及工作、学习和生活。历代医家认为失眠的病因病机以七情内伤为主要病因，其涉及的脏腑不外心、脾、肝、胆、肾，其病机总属营卫失和，阴阳失调为病之本，或阴虚不能纳阳，或阳盛不得入阴。正如《灵枢·大惑论》所云：“卫气不得人于阴，常留于阳。留于阳则阳气满，阳气满则阳跷盛；不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。”《灵枢·邪客篇》指出：“今厥气客于五藏六府，则卫气独行于外，行于阳，不得入于阴。行于阳则阳气盛，阳气盛则阳跷陷，不得入于阴，阴虚，故不瞑。”可见，阴阳失和是失眠的关键所在。中医治疗失眠，已有几千年的历史，从《黄帝内经》到《本草纲目》，均有相关药物及配方记载。中药治疗失眠，较之西药的最大的优点在于，从病理上进行根治。缺点在于，起效较慢，病人往往因为服用时间太长而中途放弃。可以选择中西医相结合疗法来治疗失眠抑郁症。百合清脑静神剂治疗失眠抑郁是依据中医对失眠抑郁治疗辩证理论，结合中医现代药理学和临床医学研究并吸收中医治疗精神疾病经验，经反复临床试验研究而成。能在较短时间内使患者恢复正常。疗程短、见效快。临床治愈率高，作用迅速，疗效可靠，是当今中药治疗失眠抑郁的最佳手段。

五、预防

如果以每天睡眠八小时计算，人的一生有三分之一的时间是在睡眠中度过的。睡眠的好坏，与人的心理和身体健康息息相关。睡眠有四要素，对睡眠的质量影响很大。

1.睡眠的用具

无论是南方的床，还是北方的炕，在安放或修造时，都应南北顺向，人睡时头北脚南，使机体不受地磁的干扰。铺的硬度宜适中，过硬的铺会使人因受其刺激而不得不时常翻身，难以安睡，睡后周身酸痛；枕高一般以睡者的一肩（约10厘米）为宜，过低易造成颈椎生理骨刺。在夏季，枕头要经常翻晒，免让病菌进入口鼻，肺系疾病增多。

2.睡眠的姿势

有心脏疾患的人，最好多右侧卧，以免造成心脏受压而增加发病机率；脑部因血压高而疼痛者，应适当垫高枕位；肺系病人除垫高枕外，还要经常改换睡侧，以利痰涎排出，胃见胀满和肝胆系疾病者，以右侧位睡眠为宜；四肢有疼痛处者，应力避压迫痛处而卧。总之，选择舒适、有利于病情的睡位，有助于安睡。

3.睡眠的时间

睡眠时间一般应维持7至8小时，但不一定强求，应视个体差异而定。入睡快而睡眠深、一般无梦或少梦者，睡上6小时即可完全恢复精力；入睡慢而浅睡眼多、常多梦恶梦者，即使睡上10小时，仍难精神清爽，应通过各种治疗，以获得有效睡眠，只是延长睡眠时间对身体有害。由于每个人有不同的生理节奏，在睡眠早晚的安排上要因人而异！事实上，不同生理节奏使睡眠出现两种情况，即“夜猫子”和“百灵鸟”。顺应这种生理节奏，有利于提高工作效率和生活质量，反之，则对健康不利。

4.睡眠的环境

睡眠的好坏，与睡眠环境关系密切。在15至24度的温度中，可获得安睡。冬季关门闭窗后吸烟留下的烟雾，以及逸漏的燃烧不全的煤气，也会使人不能安睡。在发射高频电离电磁辐射源附近居住、长期睡眠不好而非自身疾病所致者，最好迁徙远处居住。综上所述，人们若能掌握科学睡眠的四要素，则能有效地提高睡眠质量，以更充沛的精力投入工作。科学睡眠，是现代生活对人们提出的新更求。（二）如何提高睡眠质量

许多事情都会影响睡眠质量。德国格罗斯汉斯多夫睡眠障碍治疗医院院长霍尔格。海因博士为提高睡眠质量提出了六个好建议。

1.足部保暖：研究结果表明，双脚凉的妇女的睡眠质量比足部舒适暖和的妇女要差，海因博士建议，穿着厚袜子睡觉。

2.不开窗：引起人们过敏的物质和影响睡觉的噪音通过开着的窗户进入卧室。海因建议：关上窗户睡觉。

3.晚上不打扫卫生：清扫房间使用的喷雾剂和化学清洁剂都可能刺激呼吸道，从而影响睡眠，海因建议：只在早晨打扫卧室。

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