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发布时间:2020-05-28 05:17:01

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作者:邓丽丽、刘旭生 主编

出版社:化学工业出版社

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肾病居家饮食与中医调养

肾病居家饮食与中医调养试读:

前言

肾脏病是一类严重危害人类健康的疾病,随着糖尿病和高血压病发病率的增高,继发性肾病也越来越多。据统计,美国的慢性肾病患者约占全国人口的10.9%,而我国每年有近百万人死于各种肾病及其并发症。且近年来肾病发病呈上升及年轻化的趋势。

肾脏病多属于终身治疗性疾病,虽然肾功能衰竭是所有慢性肾病的最终发展方向,但并非所有的肾病患者最终都会发展成尿毒症,只要患者认真对待,积极治疗,消除或控制一切导致肾功能损害的危险因素(如高血压、高血脂、高血糖、慢性炎症感染、吸烟、过劳等),多数患者是可以避免发生肾功能不全的。

本书的第一篇介绍肾病的基本知识,以问答形式简要介绍了肾脏日常生活保健、肾脏病基础知识、肾脏病诊断、治疗、预防等相关知识,使广大读者知道什么是肾病、肾病是如何发生的、怎样及早发现肾病、肾病如何预防及治疗。第二篇为常见肾脏病的保健及养生。古云:“不治已病治未病”,本篇旨在树立读者对肾脏病的预防意识、健康意识,树立防胜于治的观念,介绍了慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染、泌尿系结石、慢性肾功能衰竭、糖尿病肾病、急性肾功能衰竭、狼疮肾炎、腹膜透析、血液透析、痛风性肾病、肾病各种合并症等常见肾脏病的保健及养生。“养生之道,莫先于食”,这部分主要从饮食原则、保健食谱、每周食谱举例、中医调养方面让读者知道肾病患者的配餐常识,介绍了肾病患者的营养需求,如何制订合理配餐方案,为特殊肾病推荐了各种肾病的食疗食谱。

本书依托广东省中医院肾病科——全国中医肾病重点专科及国家中医临床研究基地“慢性肾脏病”重点病种建设单位,在中医药防治肾脏病多年以来的诊疗及护理经验,特别为肾脏病患者介绍了如何进行中医调养,通过图文并茂的讲解,读者可以轻松进行中医调养,体现了中医药在肾脏病治疗预防方面的特色及优势。书中深入浅出,通俗易懂,针对性强,信息量大,内容选取近年来肾病患者关注的热点问题。衷心希望肾病患者能够在了解肾病基本知识的同时,更多地了解饮食原则,生活中做到健康合理配餐,并且能运用中医药方法进行自身调护,我们期待本书能成为肾病患者的良师益友。

本书在编写过程中得到了广东省中医院肾病中心的帮助和支持,在此表示感谢。书中如有不足之处,诚恳希望广大读者予以批评和指正。编者于 广东省中医院2016年1月第一篇肾脏的日常保养1.肾脏形似两个豆瓣,位于身体的后腰部

每个人都有两颗肾,肾脏像豆瓣形,约与你的拳头一样大小。肾脏位于身体的后部,大约在腰的部位,脊柱的两侧,每个人出生时就有两个功能健全的肾脏。2.肾脏是如何工作的?

肾脏是由成千上万个小滤网组成的。血液通过动脉进入肾脏。经过上述小滤网后血液得到净化,净化后的血液只保留对身体有益的物质,然后再回到血液循环中。身体里的废物和多余的水分随血液经肾脏过滤后被清除。这种多余的水和废物就是所谓的尿。尿从肾脏排出,通过输尿管存入膀胱。尿存留在膀胱内直至排出体外,正是由于肾脏的过滤功能才使血液中的废物和多余水分从血液中清除并排出体外。3.肾脏是净化人体血液的重要器官

肾脏的工作是净化血液。血液中含有各种物质,随动脉和静脉流至全身。血液不仅携带人体所需要的养分,也携带着需要清除的废物和多余的水分。肾脏把血液中的废物与人体所需要的养分分开,保证体内和血中的物质处于“平衡”状态。4.出现哪些症状预示肾出问题了?(1)水肿 肾脏发生病变,肾功能受到损害,最常见和最直观的体征是人体面部或全身出现水肿。这是因为水钠潴留、水分排泄出现问题的原因。(2)肾区疼痛 最常有的感受是肾脏部位的疼痛,包括单侧或双侧的肾绞痛或肾区痛,肾脏病变导致的尿异常主要是出现血尿、蛋白尿等。(3)部分肾病患者可能会因为肾血管或肾实质损坏导致高血压,或伴有贫血、低蛋白血症等。

肾脏的储备单位较多,部分肾单位损坏时肾功能受损并不明显,如果能及时注意肾病的早期症状,及早发现肾脏病变,及时去看医生进行治疗,对肾病的预后将大有益处。5.肾病检查有哪些项目?

肾病检查的项目很多,除一般查体外,还可从以下几方面检查。(1)尿常规检查 尿液的留取最好是清晨第一次尿的中段尿,并应在1h内化验。妇女月经期一般不验尿。验尿的目的主要是了解尿中有无蛋白、红细胞、管型、比重及酸碱度等数值。(2)尿蛋白定量 能较准确地反映体内尿蛋白的排出量。方法是留取24h的尿液(记录总量),取一部分送检。如果每100ml尿液中蛋白超过0.5g,在尿常规检查中的蛋白定性往往为(++++)。(3)血清免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM、IgD、IgE) 各数值的升高或降低对鉴别各种肾病和估计预后均有较大的意义。(4)血清补体(总补体、C3、C4、C19) 其数值的变化有助于鉴别不同类型的肾炎,定期检查能估计肾炎预后的好坏。(5)用于了解肾病的严重程度和估计预后的主要检查项目包括:血肌酐清除率(Ccr)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、尿肌酐、B超扫描、肾盂造影、肾穿刺活体组织检查等。以上这些项目不一定都要做,能达到诊断目的即可。另外,肾脏的代偿能力很强,一旦肾功能如Ccr、Scr、BUN等出现异常时,说明肾病已较严重。6.肾病可分为哪几类?

①原发性肾脏疾病,包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、肾病综合征、膜性肾病、IgA肾病、肾小管性酸中毒。

②继发性肾脏疾病,包括糖尿病性肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。

③感染性肾脏疾病,包括尿路感染、肾盂肾炎、肾结核等。

④遗传性肾脏疾病,如先天性多囊肾等。

⑤肾功能不全,包括急性肾功能衰竭、慢性肾功能衰竭、尿毒症。7.生活细节中如何保护好肾?

要想健康长寿,必须有一个健全的、功能良好的肾脏。肾脏非常娇嫩,对许多毒物敏感性强。

饮食宜清淡、易于消化 不宜过多地进食高蛋白、高钠饮食,适当控制盐、蛋白质的摄入量。过咸是许多疾病的危险因素,特别是心脑血管疾病。中医认为,五味之中,咸入肾,适度的咸可以养肾,过咸则伤肾。理想的食盐摄入量为每日6g。调查表明,我国绝大多数地区饮食过咸,北方最严重。北京人每日食盐摄摄入量为14~15g,东北人每日食盐摄摄入量为18~19g,广东人比较符合健康标准,每日食盐摄摄入量为6~7g。经常吃咸菜是盐摄入过量的重要原因,故应少吃咸菜。高蛋白饮食是加速肾功能损害的重要因素,老年人应格外注意。正常体重者可按下述标准大致估算蛋白质的摄入量:每日1个鸡蛋、1份鲜奶、100g肉食、100g豆腐、300~400g主食,加上蔬菜水果。

水不宜喝得太多,每日尿量保持在1500~2000ml就可以了。提倡喝白开水。

戒烟忌酒。

避免感染。年轻人患感冒、肺炎等,一般不会对身体有大影响,也很容易治愈。而已出现肾功能减退的老年人一旦发生感染,则难以应付这种额外负担,常可导致肾功能进一步损伤,甚至危及生命。所以,老年人平素要加强锻炼,积极预防各种感染。

妇女月经期、妊娠期、产褥期等尤其要注意个人卫生,预防尿路感染。养成规律性定期习惯,切忌强忍小便。

定期检查身体,特别是尿液化验、肾功能化验,早期发现,及时诊治各种肾脏疾病。

提倡健康性生活,洁身自爱,预防性病危害肾脏。

体格瘦弱修长者,宜加强锻炼,提高腰腹肌收缩力,预防肾下垂。

尽量不用或少用肾脏毒性强的药物,最常见的肾毒性药物,如庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类抗生素及抗结核药利福平、磺胺类药物、造影剂等都有不同程度的肾毒性,应尽量避免使用。必须用时,一定要在医生的指导下用药。尽量避免或减少与肾毒性强的各种毒物接触。8.哪些生活习惯伤肾?

很多人都通过各种药物保护肾脏,其实,生活中的不良饮食和生活习惯也可伤害你的肾。

不爱喝水 体内新陈代谢的废物主要是由肝脏和肾脏处理,肾脏主要负责调节人体内水分和电解质的平衡,代谢生理活动所产生的废物,并排于尿中,但在其进行这些功能的时候,需要足够的水分进行辅助。

解决方法 多喝水可以冲淡尿液,让尿液快速排出,不仅能预防结石,也可使摄食太多盐时有利于尿液变淡,从而保护肾脏。

爱喝啤酒 如果已经患了肾脏疾病,又大量喝啤酒,会使尿酸沉积导致肾小管阻塞,造成肾脏衰竭。

解决方法 如果在验血的时候,发现肾脏有问题,恐怕此时肾功能已严重受损,与其等验血来了解肾脏,还不如平时定期进行尿检,因为验尿是了解肾脏最为简便快捷的方法。

食用蔬菜水果不当 多吃蔬菜水果有益健康,这是一般人的观念,不过对于有慢性肾功能障碍的人来说,蔬菜水果这些平常被认为有天然降血压作用的食物中含高钾,长期食用反而会造成肾功能损坏。

解决方法 如果患有慢性肾功能障碍,就应该注意适当食用蔬果,避免影响肾脏。不喝太浓的蔬果汁、火锅汤、菜汤,饮食以清淡为宜。

用饮料代替开水 大部分人不爱白开水的平淡无味,相比之下,汽水、可乐等碳酸饮料或咖啡等饮品成为白开水的最佳替代者。但是,这些饮料中所含的咖啡因往往导致血压上升,而血压过高是伤肾的重要因素之一。

解决方法 尽量避免过多地喝饮料,以白开水取而代之,保持每日饮用8大杯水以促进体内毒素及时排出。

吃太多肉 美国食品协会曾建议,人类每日每千克体重的蛋白质摄取量为0.8g,也就是说一个体重50kg的人,每日只能摄入40g蛋白质,因此一天不能吃多于300g的肉,从而避免对肾脏造成伤害。

解决方法 应控制每餐肉类和豆制品的摄入量,慢性肾炎的患者,这个量应该再减少。

吃太多盐 盐是让肾负担加重的重要元凶。饮食中的盐分95%由肾脏代谢,摄入太多,肾脏负担加重,再加上钠会导致人体水分不易排出,又进一步加重肾脏负担,从而导致肾脏功能减退。

解决方法 每日摄盐量应该控制在6g以内,其中3g可以直接从日常食物中获得,因此,食物调味时应该保持在3~5g以内。值得注意的是,方便面中的盐分特别多,经常吃方便面的人最好减量食用。

食用来路不明的药食 因为食用蛇胆或草鱼胆等奇特食物而引发急性肾衰竭的情况屡见不鲜,还有许多人盲目服用中药来壮阳。其实很多中药都含有马兜铃酸等肾毒性成分,不仅会给肾脏带来巨大伤害,有的甚至会对全身造成危害。

解决方法 鱼胆或蛇胆虽然常常被宣称具有壮阳、清热解毒或治疗青春痘的疗效,但都必须经过特殊炮制才能清除它的毒性,切勿盲目服食。9.吃哪些食物易伤肾?

肾病患者忌吃油煎熏炸类不易消化的食物;忌吃辛、辣、咸的刺激性食品,以免加重肠道及肾脏负担。

肾病患者忌吃草酸含量较多的菠菜、竹笋、苋菜等;忌吃动物内脏、浓鸡肉汤、海鲜和火锅汤等含有大量嘌呤的食物;不要饮酒,以免产生过多尿酸,引起肾脏损伤。

肾病患者忌盐及含盐多的食物,尤其是肾功能障碍,对钠的调节能力明显不良,出现浮肿、少尿、血压升高时,忌盐更是十分必要的。

每100g常用食物含钠量在200mg以上的食物有豆腐、蘑菇、紫菜、榨菜、茴香、冬菜、虾米、酱等。

肾病伴有高钾血症的患者忌吃含钾高的食物。

每100g常用食物含钾量在300mg以上的食物有肉类、动物内脏、鸡、鱼、虾米、海蜇、鳝鱼、花生、豆类、土豆、红薯、油菜、菠菜、水芹、芫荽、榨菜、蘑菇、海带、大枣、柿饼等。

荸荠(马蹄)、柿子、生萝卜、生菜瓜、生黄瓜、生红薯、西瓜、甜瓜等性寒的食物,对脾肾虚寒的肾病患者来说应忌吃或少吃。10.吃哪些食物可以强肾?

山药 性平,味甘,为中医“上品”之药,除了具有补肺、健脾作用外,还能益肾填精。煎汤服用或调制山药粥,能补肾益精、固涩止遗,经常食用可防治阳痿、早泄、遗精、腿软。

干贝 又称江珧柱。性平,味甘咸,能补肾滋阴,故肾阴虚者宜常食之。

鲈鱼 又称花鲈、鲈子鱼。性平,味甘,既能补脾胃,又可补肝肾、益筋骨。

栗子 性温,味甘,除有补脾健胃作用外,更有补肾壮腰之功,肾虚腰痛者最宜食用。

枸杞子 性平,味甘,具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服益寿延年等功用。尤其是中年女性肾虚之人食之最宜。

何首乌 有补肝肾、益精血的作用,历代医家均用于肾虚之人。凡是肾虚之人头发早白,或腰膝软弱、筋骨酸痛,或男子遗精,女子带下者,食之皆宜。11.憋尿对肾脏的危害很大

除了做某些检查需要短时间憋尿外,其他任何情况都不应憋尿。

尿是肾脏代谢的产物,肾脏以产生尿的方式调节人体内多余的水分,排泄体内新陈代谢所产生的废物和毒物。每日饮食以及体内代谢所产生的水,在体内随血液流动进入肾脏。肾脏内有许许多多名叫肾小球的“过滤器”,专门过滤水分和代谢废物。当血液流入“过滤器”后,血液中多余的水分连同体内的代谢废物一起过滤出来形成尿。尿通过输尿管进入膀胱贮存起来,达到一定量时,这会产生排尿感,通常情况下成年人每24h产生的尿量是1000~2000ml。

尿是人体的代谢产物,其中大部分是人体所不需要的,它不断形成,如果憋尿,潴留在膀胱中的尿会越来越多,膀胱增大,导致膀胱肌肉因扩张而损伤。有人憋尿一段时间后,即使排出还会自觉小腹胀痛,这是膀胱扩张后未完全收缩的缘故。另外,憋尿过久,膀胱内压力增大,势必损伤肾脏的代谢功能,使水和代谢废物在人体内堆积,造成尿毒症,引起肾功能衰竭,危及生命。12.哪些药物对肾脏有损害?

对肾脏有损害的药物主要有以下几类。

损害肾功能的药物 甲氧氟烷、乙琥胺、苯琥胺、氯化铵、维生素D、链霉素、氨苄西林、头孢噻吩钠、青霉胺、门冬酰胺酶、甲氨蝶呤、多黏菌素B、头孢噻啶等。

造成肾小管损害的药物 磺胺类、四环素。

可造成肾坏死的药物 阿司匹林、对乙酰氨基酚、非那西丁、甲氨蝶呤、甘露醇、右旋糖酐、头孢噻吩钠、头孢噻啶、依地酸钠、两性霉素B、环磷酰胺等。

可致急性或慢性肾功能衰竭的药物 阿司匹林、保泰松、右旋糖酐、碘化钾、青霉素、新霉素、多黏菌素B、苯丁酸氮芥、白消安、铋剂、X线造影剂等。

可引起肾炎的药物 磺胺类、青霉素。

可引起尿变化的药物 保泰松、苯唑西林、卡那霉素、庆大霉素、灰黄霉素、丝裂霉素等。13.常年服用中药会加重肾脏损害吗?

用之得当就不会加重肾脏损害。肾脏病患者由于其病程时日较长,在病机上以本虚标实、寒热夹杂为特点,中医治疗时往往采用扶正祛邪、攻补兼施的治疗方法,扶正药物多为补益之品,用之得当,对机体只会有益而绝无害处。至于祛邪药物,一般只选祛风散寒解表药、利水渗湿药、清热解毒药、活血化瘀药,这些药品一般没有毒副作用。14.经常喝酸奶会不会得尿结石?

如果是添加了“三聚氰胺”的奶制品(含酸奶),常食用会患结石。15.睡前大量饮水会加重眼睑水肿,是否会引起肾脏损害?

脸部水肿经常发生在血液循环代谢能力差的人身上,包括习惯在睡前大量喝水的人、经常久坐不动的人、平常口味重的人、经常熬夜的人以及天生体质差的人。使人的血液循环效果变差,来不及将体内多余的废液排出,水分滞留在微血管内,甚至回渗到皮肤中,便产生了膨胀水肿现象。起床后活动一会儿,水肿就会慢慢自动消退。

白天过量饮水是不会发生水肿的,不过饮水过多对身体不是很好。睡前大量饮水可能导致水肿,且会增加肾脏负担,一般建议睡前不要大量饮水。16.黑眼圈与肾病有联系吗?

从中医角度讲,黑眼圈可能是气虚血瘀引起,与肾脏损害没有直接关系,平时可食用一些补气活血的食物,如淮山药、当归、枸杞子等。17.女人肾虚有哪些表现?应该吃什么食补?

女人肾虚比男人肾虚的比例要高,特别是上班的白领女性更容易肾虚。肾虚一般分为肾阳虚和肾阴虚。(1)女性肾阴虚的症状

①月经量减少,白带减少及色质发黄。

②女性不孕,出现卵泡发育不正常、黄体生成不足、黄体萎缩不全等。

③烦躁、口干、失眠、盗汗等。

④月经周期延长或者缩短。

宜吃什么调养?

补肾阴的药物多是甘寒药,如石斛、玉竹、山茱萸、西洋参、枸杞子、黑芝麻、山药、猪肾、猪皮、黑鱼等。中成药可服用六味地黄丸。(2)女性肾阳虚症状

①子宫、卵巢、乳房易生肌瘤、囊肿及增生。

②易导致更年期提前。

③面色苍白或黧黑,腰膝酸冷,四肢发凉,精神疲倦,浑身乏力。

④舌白胖大或有齿痕,月经总是向后推,量少质薄。

⑤宫寒不孕,白带清稀,月经延后量少,色暗,有块或痛经。

宜吃什么调养?

阳虚者怕冷,四肢发凉,面色苍白。补肾阳的药物多是热性药,如附子、肉桂、鹿茸、羊肉、韭菜等。中成药可选用金匮肾气丸、右归丸等。

食疗方

● 当归生姜羊肉汤 当归20g,生姜30g,羊肉500g,黄酒、调料适量。将羊肉洗净、切块,加入当归、生姜、黄酒及调料,炖煮1~2h,吃肉喝汤。

● 鹿茸枸杞猪腰子汤 鹿茸10g,枸杞子25g,猪腰2个(去内膜,切碎),生姜适量。将猪腰放入锅中,加生姜小炒至熟,与鹿茸、枸杞子放入锅内隔水炖熟,调味即成(进食时可加半匙白酒)。每星期可食用1~2次。功效:补肾阳。适于因肾阳亏损而导致的头晕、耳鸣、疲倦无力、怕冷等。

● 冬虫夏草淮山药鸭汤 冬虫夏草15g,淮山药20g,鸭1只。将鸭和冬虫夏草、淮山药放入锅内隔水炖熟,调味即可。每星期可食用1~2次。功效:滋阴补肾。适用于肾阴不足而导致的失眠、耳鸣、腰膝酸痛、口干咽燥等。18.男人肾虚有什么表现?男人肾虚应该吃什么食补?

男性肾虚一般分为肾阳虚和肾阴虚。(1)男性肾阴虚症状

腰膝酸软,头昏目眩耳鸣,失眠多梦,健忘,精泄梦遗,阳强易举,内热盗汗,阵发燥热,五心烦躁,咽干颧红,皮肤干枯,尿少便干,不育,舌红少津,脉细数。肾阴虚多由久病伤肾或禀赋不足、房事过度或过服温燥劫阴之品所致。

宜吃什么调养?

● 肾阴虚者,可选用海参、枸杞子、甲鱼、银耳等进行滋补。

● 饮食中宜多吃清凉食品,如山药、芡实、金银花、绿豆、决明子、鱼汤等。

● 中成药可服用六味地黄丸。(2)男性肾阳虚症状

腰膝酸软,畏寒肢冷,尤以下肢为甚,神疲乏力,前列腺病,尿频清长,或夜尿多、尿急,或尿少水肿,自汗,阳痿、早泄、性冷,舌质淡,舌苔薄,脉迟缓等。肾阳虚多由素体阳虚或年老肾亏或久病伤肾,以及房事过度等因素引起。

宜吃什么调养?

● 肾阳虚者,杜仲腰花、茴香炖煮肾、杞地山药粥都是不错的补肾食疗方。

● 肾阳虚者可以吃狗肉、羊肉、韭菜、泥鳅。

● 中成药可用肾宝、玉苁蓉、金匮肾气丸、右归丸等。

食疗方

● 核桃粥 核桃仁20g,粳米75g。先把核桃仁捣烂如泥,加水研汁去渣,然后将洗净的粳米加水同入锅中,用小火烧至稠浓成粥即可。喜食甜者也可加入冰糖。煮粥时一定要用小火熬制,至稠浓时食用。注意:核桃仁有小毒,用量不宜过大。有时溏时泄、便意频频或便如水样等症状的病人不宜服用。

● 大枣白果炖乌骨鸡 乌骨鸡1只,大枣50g,白果50g,姜、葱、盐、味精、料酒少许。将白毛乌骨鸡宰杀、去内脏、洗净,放入大锅中,放水500ml,大枣、去壳白果、生姜块、葱结、料酒等,用旺火烧沸后撇去浮沫,改用小火长时间炖烧(约1h),至鸡肉骨能脱开,加入盐、味精、拣去葱、姜即成。乌骨鸡不宜腹部开膛,烹调时才能保持皮肉收缩一致。注意:鸡尾部不宜食用。19.哪些运动和按摩方法可健肾?

太极拳 是以腰部为枢纽的一项缓慢运动,非常适合体质虚弱的中老年人锻炼。经常活动腰部,能使气血通畅,从而起到补肾的作用。

自我按摩腰部 腰眼穴位于背部第3腰椎棘突左右各开3~4寸的凹陷处。中医认为,腰眼穴居“带脉”(环绕腰部的经脉)之中,为肾脏所在部位。肾喜温恶寒,常按摩腰眼处,能温煦肾阳、畅达气血。

腰为肾之府,常做腰眼按摩,可防治中老年人因肾亏所致的慢肌劳损、腰酸背痛等症,腰部按摩操有以下两种做法。

①两手掌对搓至手心热后,分别放至腰部,手掌向皮肤,上下按摩腰部,至有热感为止,早晚各1次,每次约200下,可温补命门、健肾纳气。

②两手握拳,手臂往后用两拇指的掌关节突出部位,自然按摩腰眼,向内做环形旋转按摩,逐渐用力,以有酸胀感为好,持续按摩10min左右,早、中、晚各一次。

自我按摩丹田穴 丹田位于肚脐下1~2寸处。方法是将手搓热后,用右手中间三指在该处旋转按摩50~60次,能健肾固精,并改善胃肠功能。

按肾俞穴。肾俞穴位于第2~3腰椎间水平旁开1寸处,两手搓热后用手掌上下来回按摩50~60次,两侧同时或交替进行。对肾虚腰痛等有防治作用。

刺激脚心经常按摩 中医认为,涌泉穴直通肾经,位于脚心的涌泉穴是浊气下降的地方。经常按摩涌泉穴,可益精补肾、强身健体,防止早衰,并能舒肝明目,促进睡眠,对肾亏引起的眩晕、失眠、耳鸣、咯血、鼻塞、头痛等有一定的疗效。

脚心按摩方法是:每日临睡前用温水泡脚,再将手互相擦热后,右手中间三指按摩左足心,左手中间三指按摩右足心,左右交替进行,各按摩60~80次,至足心发热为止。此法有强肾滋阴降火之功效,能强筋健步、引虚火下行,对心悸失眠、双足疲软无力等有防治作用,对中老年人常见的虚热证效果甚佳。

经常按摩双耳 中医理论认为,肾主藏精,开窍于耳,医治肾脏疾病的穴位很多在耳部。所以经常进行双耳按摩,可起到健肾壮腰、养身延年的作用。

①双手掩耳。两手掌掩两耳郭,手指托后脑壳,用示指压中指弹击24下,可听到“隆隆”之声,称之为“击天鼓”。此刺激可活跃肾脏,有健脑、明目、强肾等功效。

②手摩耳轮。双手握空拳,以拇、食二指沿耳轮上下来回推摩,直至耳轮充血发热。此法有健脑、强肾、聪耳、明目之功,可防治阳痿、尿频、便秘、腰腿痛、颈椎病、心慌、胸闷、头痛、头昏等病症。

③搓弹双耳。两手分别轻捏双耳耳垂,再搓摩至发红发热。然后揪住耳垂往下拉,再放手让耳垂弹回。每日2~3次,每次20下。此法可促进耳部血液循环,有健肾壮腰之功效。

④双手拉耳。左手过头顶向上牵拉右侧耳朵数十次,然后右手牵拉左耳数十次。可促进颌下腺、舌下腺的分泌,减轻喉咙疼痛,治疗慢性咽炎。

⑤提拉耳尖。用双手拇、食指夹捏耳郭尖端,向上提揪、揉、捏、摩擦15~20次,使局部发热发红。此法有镇静、止痛、清脑明目、退热、抗过敏、养肾等功效,可防治高血压、失眠、咽喉炎和皮肤病。

缩肛平卧或直立,全身放松,自然呼吸,吸气时做收腹缩肛动作,呼气时放松,反复进行30次左右。能提高盆腔周围的血液循环,促进性器官康复,对防治肾气不足引起的阳痿早泄、女性性欲低下有较好的功效。20.学做强肾健身操

端坐,两腿自然分开,与肩同宽,双手屈肘侧举,手指伸向上,与两耳平。然后,双手上举,以两肋部感觉有所牵动为度,随后复原。连续做3~5次为一遍,每日可酌情做3~5遍。做动作前,宜全身放松。双手上举时吸气,复原时呼气,且力不宜过大、过猛。可活动筋骨、畅达经脉,同时使气归于丹田,对年老、体弱、气短者有缓解作用。

端坐,左臂屈肘放两腿上,右臂屈肘,手掌向上,做抛物动作3~5遍。做抛物动作时,手向上空抛,动作可略快,手上抛时吸气,复原时呼气。可活动筋骨、畅达筋脉。

端坐,两腿自然下垂,先缓缓左右转动身体3~5次。然后,两脚向前摆动10余次,可根据个人体力,酌情增减。做动作时全身放松,动作要自然、缓和,转动身体时,躯干要保持正直,不宜俯仰。此动作可活动腰膝、益肾强腰,常练此动作,腰、膝得以锻炼,对肾有益。

端坐,松开腰带,宽衣,将双手搓热,置于腰间,上下搓摩,直至腰部感觉发热为止。此法可温肾健腰,腰部有督脉之命门穴,以及足太阳膀胱经的肾俞、气海俞、大肠俞等穴,搓后感觉全身发热,具有温肾强腰、舒筋活血等作用。

双脚并拢,两手交叉上举过头,然后弯腰,双手触地,继而下蹲,双手抱膝,默念“吹”但不发出声音。如此,可连续做10余遍。

常练上述功法,有补肾、固精、壮腰膝、通经络的作用。21.何谓体检中的尿蛋白?

血液中常有定量的人类生命活动不可或缺的蛋白存在。一部分蛋白会在肾脏的丝球体中过滤进入尿液,但又会在肾小管被吸收而回到血液中。

因此,若肾脏功能正常,尿液中出现的蛋白量极少,但是当肾脏与尿管出现障碍时就会漏出大量的蛋白而变成蛋白尿。尿蛋白是尿液通过酸化加热后浑浊而检出的。22.正常人尿液中有无蛋白?

正常人每日尿中排出的蛋白质一般为40~80mg,上限为150mg,称为生理性蛋白尿。由于量少,常规化验检测为阴性,每日超过150mg,即属于异常蛋白尿。人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时,尿蛋白的排出量可增多,称一过性蛋白尿,在几小时或数天后即可恢复正常。23.尿蛋白出现异常值时怎么办?

第一次检查出现尿蛋白时,必须再做检查,不宜以一次检查而下诊断。再检查仍出现异常时,就要接受尿沉淀、红细胞数、白细胞数等检查,也要实施肾脏与泌尿道的精密检查,然后综合全身症状来诊断是否有肾脏疾病或其他疾病。有肾脏疾病时,还要做其他肾功能检查,再做综合诊断。

● 出现肾性蛋白尿时,预示着肾脏有损伤,要注意不宜过多摄入高蛋白饮食。高蛋白饮食会增加肾脏负担,加重肾脏损伤,加速肾脏病进展。因此,要根据蛋白尿的程度和肾功能的情况调整饮食中的蛋白摄入量,以保护肾脏,延缓肾功能进展。

● 诊断为膀胱炎等泌尿道感染症、肾炎、肾病变时,必须保持平静,在医师指导下服用药物。

● 诊断为肾炎、肾病变时,必须接受肾功能检查。检查结果不良时,要限制运动,并实施饮食疗法。肾功能障碍的治疗根本在于饮食疗法,由此可知饮食疗法是十分重要的,所以必须遵守医师指示,控制每日内的食盐与蛋白质的摄取量。24.肾病患者一定要限盐吗?

要分情况:如果有尿少、水肿、高血压的情况要限盐。

一般人正常用盐量:以每半年1kg食盐为标准,限盐的量要具体而定。限盐不等于无盐,所以用中药中的“代盐”是不可取的,长期使用有可能造成严重的低钠血症。25.肾病患者需重视监测血压

肾脏疾病往往伴有血压升高,医学上称为肾性高血压,它是引起肾脏病患者心脑血管疾病的重要原因之一。若肾脏病患者血压控制不好,则心脑血管疾病死亡风险明显升高,因此肾病患者宜监测血压,并根据血压情况进行服药、饮食、摄水等调整。26.肾病患者留尿化验应注意的问题

收集尿液的时间 任何时间排出尿都可以做常规化验检查。一般肾病患者采用清晨起床第一次尿液送检。

送检尿量 一般5~10ml,如要测尿比重则不能少于50ml。

留尿标本应取中段尿 即先排出一部分尿弃去,以冲掉留在尿道口及前尿道的细菌,然后将中段尿留取送检。

应注意不要把非尿成分带入尿内 如女性患者不要混入白带及月经血,男性患者不要混入前列腺液等。27.观察肾功能状况主要看哪几个指标?

有些肾脏病患者看到尿蛋白检查增多或少尿,就以为肾功能不行了,其实这是一种误解。反映肾功能的主要检查指标有以下几种:①内生肌酐清除率;②血尿素氮;③血肌酐;④血红蛋白和红细胞数;⑤尿比重;⑥尿渗透压;⑦尿酚红排泄试验;⑧肾图等。

其中,以前3种最为重要,内生肌酐清除率、血尿素氮、血肌酐主要反映肾小球的滤过功能,慢性肾衰的贫血是由肾实质损伤所致,其程度与肾功能损害程度相平行。而尿比重、尿酚红排泄试验、尿渗透压是检查肾小管功能的主要指标,直接反映肾脏的浓缩功能。28.在什么情况下需要行肾穿刺检查?

经皮肤肾穿刺活体组织检查简称肾穿刺,是为了安全获取患者肾脏组织样品,以送病理检查,从而明确诊断,指导治疗。其意义如下。

明确诊断 肾脏疾病,尤其是肾小球疾病诊断较复杂,目前常用3种诊断方法——临床诊断、病理诊断(以光学显微镜检查为主,辅以电子显微镜检查及免疫病理检查做出诊断)以及免疫病理诊断(依靠免疫荧光或免疫酶标检查做出诊断)。肾脏病临床与病理之间的关系比较复杂,同一临床表现可来自不同病理类型,同一病理类型又可呈多种临床表现,相互间缺乏固定规律。同一种病,从不同角度(临床、病理、免疫)可下3种诊断。一般而言,病理诊断最有意义。

制订治疗方案 如原发性肾病综合征,其病理上可有多种类型、不同病理改变的肾炎,在治疗效果及疾病转归上均不相同。如不进行肾穿刺检查,就不可能做出正确诊断,因此也不可能有针对性地拟订出合理的治疗方案。

肾穿刺检查可直观地发现肾小球变化情况,提示预后,指导正确的生活方式。29.肾病患者出现脱发现象病情加重了吗?

肾病脱发是内分泌紊乱包括性激素紊乱及神经系统异常所致,一般肾病未到肾衰阶段不会出现脱发。脱发原因很多,即使是神经内分泌紊乱也不一定是严重肾病而引起,精神压力、年龄、忧愁情绪长时波动都会引起神经内分泌失调而导致脱发。30.捐赠一个肾后还能和以前一样生活吗?

人体每个肾脏约有100万个肾单位。据研究,每个肾脏实际上只有1/10的肾单位进行工作,9/10的肾单位处于“轮流休息”状态。如果另一侧肾完全正常的话,那么对身体不会有什么影响,因为一个肾就能完全维持一个人的肾脏排泄和分泌功能,比如肾移植患者只是增加一个肾就能正常生活。只是需特别小心保护剩余的一个肾,因此需定期检查尿常规和肾功能情况,增强体质,避免应用肾损害药物。31.肾病患者可以结婚吗?

许多肾病患者常常询问医生可以结婚吗?不能一概而论。在病情活动期,如有水肿、中等量以上的蛋白质、血尿、中等度以上的高血压时宜抓紧时间治疗,应暂时不考虑结婚问题,待病情基本缓解或完全缓解后可以考虑结婚。32.男性肾炎患者可以行房事吗?

可以。但严重低蛋白血症和贫血、心功能不好的患者应该限制房事。33.长期肾虚会引起肾功能衰竭吗?

肾虚和肾衰竭是完全不同的概念。肾虚是中医的讲法,分肾阳虚、肾阴虚、肾气虚等,可伴有某些疾病,也可由于年老体衰、房劳过度、先天不足所致。肾衰竭是西医讲法,往往指肾功能衰竭,预后较差。肾虚并非肾衰竭,肾衰竭患者往往伴有肾虚的表现。34.肾病恶化了怎么办?

肾脏病未得到及时诊断或患者不积极治疗,慢性肾病会发展成肾功能衰竭,治疗上多采取血液透析或腹膜透析。当透析无效时,可以争取做肾移植手术,即通过手术将别人的肾脏放入患者体内,来替代患者已衰竭的肾脏。移植后,患者需每日服用抗排异反应的药物,来防止排异反应的发生。35.肾脏移植是怎么回事?

肾脏移植是指将健康人(供体)的健康肾脏移入肾衰竭患者(受体)的体内,通常只需移植一个肾,因为一个肾通常可以胜任两个肾的工作。许多人认为肾脏移植是一种治愈慢性肾衰竭的方式,事实上它只是肾脏替代治疗的一种。目前肾脏移植的方式有三种:有血缘关系的活体肾移植、无血缘关系的活体肾移植、尸体肾移植。只要配型相符,哪种移植方式都可行。36.谁是尿毒症候选人?

慢性肾小球肾炎占尿毒症病患首位。但多数找不出原因,一般怀疑与机体免疫功能缺陷有很大关系,或是因反复发作的急慢性肾炎、红斑性狼疮、肝炎或血管炎等侵犯肾脏功能,使肾功能缓慢受损、硬化,必须做肾脏病理切片才能确定诊断。

糖尿病、高血压、常吃止痛药以及老人是尿毒症的候选人,在参与美国末期肾病数据比较的数十个国家及地区的统计中,中国台湾45~75岁以上中老年人的尿毒症发生率居世界之冠,而糖尿病、高血压并发尿毒症的人数年年上升,还有好寻偏方吃草药的人,都可能比一般人提早拿到进入洗肾室的通行证。37.尿毒症的前兆是什么?

尿毒症是指急性或慢性肾功能不全发展到严重阶段时,即肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。

慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血及骨病。早期常见恶心、呕吐、食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后,全身系统受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等,危及生命。38.怀疑自己患有尿毒症时应该做哪些检查?

应做血常规、尿常规、双肾B超、肾功能检查,结合临床症状即可初步诊断。39.激素药不能自行随意增减剂量

因为此时人体已对激素产生依赖性,骤然停药会出现病情反跳现象,原来的症状迅速再现或加重。就像用惯了拐杖的人,一下子失去拐杖,必然站不稳,走不动。正确的做法是逐渐减少用量,像下楼梯一样,减量1次维持3~5天,无病情反复才可再下一格楼梯,如此循序减量。此外,每次减量不可超过基量的1/6~1/4,如原先每日服6片泼尼松(强的松),最多只能减少1~1.5片。40.肾脏病病程长,治疗要打持久战

肾脏疾病有两个特点:

一是病程绵长,急性肾炎病程长者可达1年,更何况慢性肾炎。

二是容易反复,因为感染、劳累及情绪诱因可以使已经稳定的病情出现反复。鉴于上述因素,对肾脏病的治疗要打持久战,有的甚至要治疗几年或者更长时间。41.中医如何对蛋白尿、血尿辨证分型?

根据临床特征,蛋白尿、血尿患者可分为气虚体质、血虚体质、阴虚体质、阳虚体质、湿热体质、气郁体质、瘀血体质、痰湿体质、特禀体质九种体质,依此施行辨证施治、辨证施护。42.气虚体质的蛋白尿、血尿患者如何进行饮食调养?

气虚体质患者的临床表现:面水肿,腰背酸软,神疲乏力,气短息弱,声低息微,面色少华,易感冒,纳差,便溏,舌淡红,舌体胖大、边有齿痕,脉象虚缓。(1)饮食调养

①气虚体质者可选用具有健脾益气作用的食物食用,不可食用过于黏腻或难以消化的食物。

②应选择营养丰富而且易于消化的食品,亦宜选用补气药膳调养身体,如小米、粳米、糯米、扁豆、红薯、牛肉、兔肉、猪肚、鸡肉、鸡蛋、鲢鱼、鲨鱼、刀鱼、黄鱼、比目鱼、菜花、胡萝卜、香菇、豆腐、马铃薯等。(2)食疗方

①人参乌鸡汤【原料】人参切片10g,乌骨鸡1只,调味品适量。【制作】人参片装入鸡腹内,用沙锅炖至鸡肉烂熟即可。食鸡肉饮汤。

②人参枣米饭【原料】人参3g,大枣20g,糯米250g,白糖适量。【制作】先将人参、大枣放入瓷盆泡发;将人参、大枣置沙锅煮30min以上,捞出人参、大枣,药液待用;糯米置于碗中,隔水蒸熟后扣于盘中,此时将参枣摆放于米饭上,药液加白糖浓煎后,倒在摆放好的参枣米饭上。

③芡实粳米粥【原料】芡实30g,莲子心5~8粒,粳米50g。【制作】芡实、莲子心及粳米洗净后加水煮粥即可,分1~2次食用。

④虫草煲老鸭【原料】老鸭1只,冬虫夏草5~10g,生姜2片。【制作】老鸭去毛及内脏;生姜洗净;将冬虫夏草纳入老鸭肚中,置沙锅内,隔水文火炖烂,食肉嚼服冬虫夏草,分数日吃完,一般在冬天数九日服用。

⑤草鱼豆腐汤【原料】草鱼1条,豆腐250g,青蒜10g,咸雪里蕻10g,料酒、酱油、白糖、猪油、鸡汤各适量。【制作】将草鱼去鳞、鳃和内脏后洗净,切成3段;雪里蕻洗净后切成小段;豆腐切成长约1cm小块;青蒜洗净后切成段。锅内加入猪油,烧热,把鱼、雪里蕻放入,再加入料酒、酱油、白糖和鸡汤烧煮,至鱼煮熟,放入豆腐,把汤烧开后,改文火焖烧几分钟,待豆腐浮起,放入青蒜和熟猪油即成。43.血虚体质的蛋白尿、血尿患者如何进行饮食调养?

血虚体质患者的临床表现:面水肿,腰背酸软,面色萎黄或苍白,口唇淡白,心悸少眠,夜热盗汗,手脚发麻,肌肤枯涩,头晕眼花,眼睛干涩,脱发或毛发干枯易断,妇人经少色淡或闭经。(1)饮食调养

①中医学认为人体之血源于水谷精微,因此,对于血虚体质的人进行科学合理的饮食保健是很有价值的。

②常用于补血的食物有黑米、芝麻、莲子、牛奶、乌骨鸡、羊肉、猪蹄、猪肝、猪血、羊肝、驴肉、鹌鹑蛋、甲鱼、海参、龙眼肉、荔枝、桑椹、蜂蜜、菠菜、金针菜、松子、黑木耳、芦笋、番茄等,这些食物都有补血养血的功效。

③可以选用适合自己的药膳进行调养,有补血作用的中药很多,常用的补血中药可选用当归、阿胶、何首乌、枸杞子、白芍、熟地黄、紫河车等。

④应忌吃辛辣刺激性食物,多吃常吃,易动火耗血。如忌吃或少吃大蒜、荸荠、海藻、草豆蔻、荷叶、白酒、薄荷、菊花、槟榔等。(2)食疗方

①归参鳝鱼【原料】鳝鱼500g,当归15g,党参15g,黄酒、葱、姜、蒜、味精、盐、酱油各适量。【制作】将鳝鱼宰杀后,去头骨、内脏,洗净,切片备用;将当归、党参装入纱布袋中;将鳝鱼、纱布袋放入锅内,再放黄酒、酱油、葱、姜、蒜、水适量;用武火烧沸后,撇去浮沫,再用文火煎熬1h,捞出药袋,加盐、味精即成。可分餐食用,吃鱼喝汤。

②当归生姜羊肉汤【原料】当归30g,生姜15g,羊肉150g。【制作】以上材料加水适量煮至羊肉熟烂为止。

③何首乌煨鸡【材料】何首乌30g,母鸡1只(约1250g),食盐、生姜、料酒适量。【制作】将何首乌研成细末,用纱布包好备用;将母鸡宰杀后,去毛桩和内脏,洗净;将首乌药袋放入鸡腹内,放瓦锅内,加水适量,煨熟;从鸡腹内取出首乌药袋,加食盐、生姜、料酒适量即成。

④首乌粥【材料】何首乌25g,粳米50g,白糖适量。【制作】先将粳米加水煮粥,粥半熟时调入何首乌粉,边煮边搅匀,至黏稠时即可,加白糖调味。

⑤双地黄鸡【材料】生地黄、熟地黄各120g,饴糖150g,龙眼肉30g,大枣5枚,母鸡1只(约重1250g)。【制作】将母鸡宰杀后去毛,洗净后由背部颈骨剖至尾部,掏去内脏,剁去爪、翅尖,再洗净血水,入沸水锅内略焯片刻,捞出待用;将熟地黄、生地黄洗净后切成约0.5cm见方的颗粒,桂圆肉撕碎,与生地黄、熟地黄混合均匀,再掺入饴糖调拌后塞入鸡腹内,将鸡腹部向下置于钵子中,大枣去核洗净放在钵子内,灌入米汤,封口后上笼旺火蒸制2~3h,待其熟烂取出,加白糖调味即成。44.阴虚体质的蛋白尿、血尿患者如何进行饮食调养?

阴虚体质患者的临床表现:面色潮红、有烘热感,目干涩,视物昏花,唇红微干,皮肤偏干、易生皱纹,手足心热,平素易口燥咽干,鼻微干,口渴喜冷饮,大便干燥,眩晕耳鸣,潮热盗汗,五心烦热,小便短涩,舌红少津,苔少,脉象细弦或数。(1)饮食调养

①应多食一些滋补肾阴的食物,以滋阴潜阳为法。

②常选择的食物有芝麻、糯米、绿豆、乌贼、龟、鳖、海参、鲍鱼、螃蟹、牛奶、牡蛎、蛤蜊、海蜇、鸭肉、猪皮、豆腐、甘蔗、桃子、银耳、蔬菜、水果等。这些食品性味多甘寒性凉,皆有滋补机体阴气的功效。也可适当配合补阴药膳进行针对性调养。

③忌吃辛辣刺激性食品,忌吃温热香燥食品,忌吃煎炸炒爆食品,忌吃性热上火食物,忌吃脂肪、碳水化合物含量过高的食物。(2)食疗方

①龟肉百合莲子汤【材料】龟肉150g,百合30g,莲子15g,葱、料酒、糖适量。【制作】将龟肉洗净、切成小块,百合、莲子洗净,同放入沙锅中加水及调料适量,小火煮烂即可。

②沙参养肺汤【材料】沙参15g,玉竹15g,猪心100g,猪肺100g,葱段、盐。【制作】将沙参、玉竹用纱布包好,与洗净的猪心、猪肺及葱段同置沙锅内加水,先用武火煮沸后改用文火炖约2h,视猪心、猪肺熟透,稍加盐调味即可。

③银耳百合粥【原料】银耳10g,百合10g,粳米25g,冰糖少许。【制作】银耳用水泡涨,百合、粳米洗净后同放入锅中,加水适量煮成粥,再加冰糖少许即可。每日1次,配餐温服。

④天冬玉竹蒸海参【材料】玉竹15g,天冬15g,水发海参50g,火腿肉25g,香菇15g,精盐、酱油、鲜汤各适量。【制作】将水发海参洗净,剖成数段,切成长丝状;火腿肉切成薄片;玉竹、天冬洗净后,分别切成薄片;香菇用温水泡发,洗净后切成细条状;将海参丝装入蒸盆内,抹上精盐、酱油,将香菇条及玉竹片、天冬片分放在四周,火腿片盖在上面,在海参周围顺序码放,加鲜汤适量,上笼用旺火蒸45min即成。

⑤三冬乳鸽【原料】天冬、麦冬各10g,淮山药10g,玉竹10g,冬瓜500g,乳鸽50g,高汤4杯,老姜、盐适量。【制作】天冬、麦冬、淮山药、玉竹冲洗后,加1500ml水以大火煮开,改小火煮至汤汁剩约1杯时,去渣,汤备用;乳鸽洗净切小块,入沸水锅内焯约min,除去血水,捞出沥水后备用;冬瓜洗净,去皮、籽,切1cm的厚片;锅内入冬瓜、乳鸽、作料及药汤,以大火煮开,改小火煮至熟透即可。45.阳虚体质的蛋白尿、血尿患者如何进行饮食调养?

阳虚体质患者的临床表现:水肿明显,面色白,畏寒肢冷,腰背酸痛或胫酸腿软,足跟痛,神疲,纳呆或便溏,性功能失常(遗精、阳痿、早泄)或月经失调,舌嫩淡胖,舌边有齿痕,脉沉细或沉迟无力。(1)饮食调养

①少食生冷黏腻之品,即使在盛夏也不要过食寒凉之品。

②阳虚体质者宜适当多吃一些温阳壮阳且有安神功效的食品,如鱼头、核桃、莲子、羊肉、猪肚、鸡肉、带鱼、狗肉、麻雀肉、鹿肉、黄鳝、虾(龙虾、对虾、青虾、河虾等)、刀豆、核桃、栗子、韭菜、茴香等。

③忌食寒凉食物,如田螺、螃蟹、西瓜、梨、苦瓜、绿豆、海带、蚕豆、绿茶等。(2)食疗方

①羊肉枸杞汤【原料】羊腿肉1000g,枸杞子20g,生姜12g,料酒、葱段、大蒜、味精、花生油各适量。【制作】羊腿肉去筋膜,洗净切块;生姜切片。待锅中花生油烧热,倒进羊腿肉、料酒、生姜、大蒜、葱段煸炒,炒透后,同放沙锅中,加清水适量,放入枸杞子,用大火烧沸,再改用小火煨炖,至熟烂后,加入味精即可。

②山药羊肉汤【原料】羊肉500g,山药150g,生姜15g,葱白30g,胡椒6g,绍酒20g,食盐3g。【制作】将羊肉剔去筋膜,洗净,略划几刀,再入沸水锅内去掉血水;生姜、葱白洗净后拍破待用;山药用清水适量,投入羊肉、生姜、葱白、胡椒、绍酒,先用武火烧沸后,撇去浮沫,移文火上炖至熟烂,捞出羊肉晾凉;将羊肉切成片,装入碗中,再将原汤除去姜、葱,略加调味,连山药一起倒入羊肉碗内即成。

③肉桂米饭【原料】大米适量,猪肉200g,桂枝10g,洋葱、精盐、胡椒粉等各适量。【制作】将大米做成米饭,再将桂枝加水适量煎汁备用;在锅中加油爆锅,放入猪肉炒熟,再加入洋葱续炒,加水适量烧开后再倒入桂枝汁,加入精盐、胡椒粉等调料,沸后即可于米饭一同食用。

④当归羊肉羹【原料】当归25g,黄芪25g,党参25g,羊肉500g,葱节6g,姜片6g,食盐2g,料酒20ml,味精、葱花等适量。【制作】当归、黄芪、党参装入纱布袋内,扎好口;用水洗净羊肉,去皮脂,切成小块;将羊肉、中药袋、葱节、姜片、食盐、料酒一起投放沙锅内,加清水适量;将锅置大火上烧沸,去浮沫,加料酒,再用小火煨炖,直至羊肉熟烂即成。食时加味精、葱花等调味。

⑤冬瓜煲鸭肾【原料】鸭肾2只,冬瓜900g,干贝3粒,盐适量。【制作】冬瓜洗净连皮切大块;鸭肾洗净,凉水涮过;将干贝浸软。把适量水煲滚,放入冬瓜、干贝、鸭肾,煲滚,以慢火煲2h,加盐调味。46.湿热体质的蛋白尿、血尿患者如何进行饮食调养?

湿热体质患者的临床表现:平素面垢油光,易生痤疮粉刺,容易口苦口干,身重困倦,体偏胖或苍瘦,心烦懈怠,眼睛红赤,大便燥结或黏滞,小便短赤,男易阴囊潮湿,女易带下增多,舌质偏红苔黄腻,脉象多见滑数。(1)饮食调养

①湿热体质患者宜食用祛湿安神的食品,如薏苡仁、莲子、茯苓、黄花菜、红小豆、蚕豆、绿豆、鸭肉、鲫鱼、冬瓜、丝瓜、葫芦、苦瓜、黄瓜、西瓜、白菜、芹菜、卷心菜、莲藕、空心菜等。

②体质内热较盛者,禁忌辛辣燥烈、大热大补的食物,如辣椒、生姜、大葱、大蒜等;对于狗肉、鹿肉、牛肉、羊肉、酒等温热食品和饮品宜少食和少饮。(2)食疗方

①花生叶赤豆汤【原料】鲜花生叶15g,赤豆30g,蜂蜜2汤匙。【制作】将花生叶、赤豆洗净,放入锅中,加适量水置火上煎汤,调入蜂蜜即成。睡前饮汤,吃赤豆及花生叶。

②白茯苓粥【原料】白茯苓粉15g,粳米100g,胡椒粉、盐少许。【制作】粳米淘净。粳米、白茯苓粉放入锅,加水适量,用武火烧沸,转用文火炖至熟烂,再加盐、胡椒粉搅匀即成。每日2次,早晚餐用。

③山楂降脂饮【原料】鲜山楂30g,生槐花5g,嫩荷叶15g,草决明10g,白糖适量。【制作】将前4味同放锅内煎煮,待山楂将烂时,捣碎,再煮10min,去渣取汁,调入白糖。

④荷叶粥【原料】新鲜荷叶1张,粳米100g,冰糖适量。【制作】取粳米煮粥,待粥熟后加适量冰糖搅匀,趁热将荷叶撕碎覆盖粥面上,待粥呈淡绿色取出荷叶即可食用。

⑤鸭肉芡实扁豆汤【原料】老母鸭1500g,白扁豆90g,芡实60g,黄酒2匙,植物油、细盐适量。【制作】将老母鸭治净,取肉切块,下热油锅中煸炒3min,调入黄酒,加冷水浸没,上火烧开,放入细盐,慢炖2h,倒入白扁豆和芡实,再煨1h离火。佐膳食,2~3日内吃完。此汤有滋阴补虚、益肾祛湿之功。47.气郁体质的蛋白尿、血尿患者如何进行饮食调养?

气郁体质患者的临床表现:平素喜忧郁,神情多烦闷不乐,胸胁胀满,或走窜疼痛,多伴善太息,或嗳气呃逆,或咽间有异物感,睡眠较差,食欲减退,惊悸怔忡,健忘,痰多,大便多干,小便正常,舌淡红,苔薄白,脉象弦细。(1)饮食调养

①气郁体质者应选用具有理气解郁安神作用的食物,如芹菜、大麦、荞麦、高粱、刀豆、蘑菇、豆豉、柑橘、萝卜、洋葱、苦瓜、丝瓜、菊花、玫瑰花等。

②气郁忌食用香、辣、煎、炸、熏、烤类食品。

③气郁体质者应少食收敛酸涩之物,如乌梅、泡菜、石榴、青梅、杨梅、草莓、杨桃、酸枣、李子、柠檬等,以免阻滞气机,气滞则血凝。亦不可多食冰冷食品,如雪糕、冰淇淋、冰冻饮料等。(2)食疗方

①柴胡白芍炖乌龟【原料】乌龟1只,柴胡9g,桃仁10g,白芍10g。【制作】将乌龟洗净;其他药物煎汤去渣,入乌龟肉炖熟,饮汤。

②炒黄花菜【原料】干黄花菜30g,黄豆芽250g,素油、盐、调味品适量。【制作】前2味洗净后用素油煸炒,加适量盐及调味品,作菜吃。

③绿萼梅茶【原料】绿萼梅5g,冰糖适量。【制作】用沸水冲泡,代茶饮。

④玫瑰花烤羊心【原料】玫瑰花50g(或干品15g),羊心50g,食盐50g。【制作】用沸水冲泡,代茶饮。

⑤佛手柑粥【原料】佛手柑10~15g,粳米50~100g,冰糖适量。【制作】将佛手柑煎汤去渣,再入粳米、冰糖同煮为粥。48.瘀血体质的蛋白尿、血尿患者如何进行饮食调养?

瘀血体质患者的临床表现:平素面色晦暗,皮肤偏黯或色素沉着,容易出现瘀斑,易患疼痛,口唇黯淡或紫,眼眶黯黑,发易脱落,肌肤干。舌质黯、有点片状瘀斑,舌下静脉曲张,脉象细涩。(1)饮食调养

①瘀血体质者具有血行不畅甚或瘀血内阻之虞,宜选用具有活血化瘀、安神功效的食物,如黑豆、黄豆、山楂、黑木耳、核桃、莲子、玫瑰花、红糖、黄酒、葡萄酒等。

②凡具有涩血作用的食物都应忌食,如乌梅、苦瓜、柿子、李子、石榴、花生等。高脂肪、高胆固醇食物也不可多食,如蛋黄、虾子、猪头肉、奶酪等。(2)食疗方

①丹参灵芝茶【原料】丹参20g,灵芝9g,川芎9g。【制作】水煎代茶饮。

②丹参当归鸭汤【材料】丹参30g,当归15g,鸭肉100g。【制作】先将鸭肉洗净切块,炖60min ;再将丹参、当归加水适量,煎煮30min,取药汁加入鸭肉汤中,再煮20min即可食用。

③灵芝三七山楂饮【材料】灵芝30g,三七粉4g,山楂汁200ml。【制作】先将灵芝洗净,放入沙锅中,注入适量清水,微火煎熬1h,去渣取汁,兑入三七粉和山楂汁即成。每日1剂,早晚各1次,服前摇匀。

④桃仁粥【原料】桃仁50g,粳米150g。【制作】先把桃仁捣烂如泥,加水研汁,去渣,放入粳米煮为稀粥,即可服食。49.痰湿体质的蛋白尿、血尿患者如何进行饮食调养?

痰湿体质患者的临床表现:性格内向不稳定、忧郁脆弱、敏感多疑,对精神刺激适应能力较差,平素忧郁面貌,神情多烦闷不乐,胸胁胀满,或嗳气呃逆,或咽间有异物感,或乳房胀痛,睡眠较差,食欲减退,健忘,痰多,大便多干,小便正常,舌淡红,苔薄白,脉象弦细。(1)饮食调养

①饮食宜清淡,少食肥甘厚腻、生冷滋润之品。

②可选食红小豆、扁豆、蚕豆、花生、枇杷叶、文蛤、海蜇、胖头鱼、橄榄、萝卜、洋葱、冬瓜、紫菜、荸荠、竹笋等。还可以配合药膳调养体质。(2)食疗方

①白茯苓粥【原料】白茯苓粉15g,粳米100g,胡椒粉、盐少许。【制作】粳米淘净。粳米、茯苓粉放入锅,加水适量,用武火烧沸,转用文火炖至熟烂,再加盐、胡椒粉搅匀即成。每日2次,早晚餐用。

②豆腐干炒芹菜丝【原料】芹菜500g,豆腐干100g,精盐、味精、白糖、麻油各适量。【制作】将芹菜去叶,洗净后切段,入沸水中烫过后略凉。豆腐干沸水烫后切丝。起油锅,待油热后,放入芹菜丝和豆腐干丝,加精盐翻炒至熟,再加味精、白糖适量,出锅装盆,淋麻油适量,拌匀即成。经常佐餐食用。

③决明粥【原料】决明子10g,白菊花15g,粳米100g,冰糖6g。【制作】将决明子入锅炒至出香味时起锅。白菊花入沙锅煎汁,取汁去渣。粳米淘洗干净,与药汁煮成稀粥,加冰糖、决明子食用。早晚各服1次,3~5天为1个疗程。

④灵芝三七山楂饮【材料】灵芝30g,三七粉4g,山楂汁200ml。【制作】先将灵芝洗净,放入沙锅中,注入适量清水,微火煎熬1h,去渣取汁,兑入三七粉和山楂汁即成。每日1剂,早晚各1次,服前摇匀。

⑤二豆粥【原料】白扁豆50g,绿豆50g,粳米100g,白糖少许。【制作】取白扁豆、绿豆、粳米淘净,同煮成粥,加白糖调味。佐餐温热食用。【效用】清暑和中。适宜于小儿暑湿,脾胃失和,吐泻烦渴者。【按语】白扁豆清暑化湿、健脾和中,与绿豆同用,既能清暑除烦又可生津解渴,煮粥食用,以增强滋润之性。清香适口,常食无害。

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