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2019年执业药师资格（药学综合知识与技能）历年真题与考前押题详解试读：
第一部分 历年真题及详解
2013年执业药师资格（药学综合知识与技能）真题及详解
一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最佳答案）
1不宜选择葡萄糖注射液作为溶剂的药物是（ ）。
A．青霉素
B．红霉素
C．磷霉素
D．环丙沙星
E．甲硝唑【答案】A【解析】青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸。
2可导致心脏停搏，切忌直接静脉推注的药品是（ ）。
A．尼可刹米
B．洛贝林
C．甲氧氯普胺
D．呋塞米
E．氯化钾【答案】E【解析】钾是心肌细胞内主要的阳离子，如果血钾浓度增高，可降低心肌细胞的自律性、兴奋性、传导性及收缩性。E项，如果直接静脉推注氯化钾，可使血钾浓度骤增，引起心脏骤停，故临床上一般采用稀释的氯化钾缓慢静脉滴注。
3《中华人民共和国药典》收载的处方属于（ ）。
A．法定处方
B．医师处方
C．协定处方
D．急诊处方
E．普通处方【答案】A【解析】法定处方主要指《中华人民共和国药典》、国家食品药品监督管理总局颁布的标准收载的处方，具有法律约束力。
4未开封的胰岛素注射液适宜的保存温度是（ ）。
A．－20～－2℃
B．－2～2℃
C．2～10℃
D．10～20℃
E．20～30℃【答案】C【解析】胰岛素制剂：胰岛素、低精蛋白胰岛素等，需要低温（2～10℃）贮存。
5关于药品码放的说法，错误的是（ ）。
A．按药理作用分类码放
B．经常调换位置码放
C．相同成分、相同剂型，不同规格的药品应当分开码放
D．包装相似或读音相似的药品应当分开码放
E．高危药品货位应当加贴高危药品标识，避免调剂错误【答案】B【解析】药品码放应当易于管理、查找。B项，如果经常调换位置码放，则过于混乱，可能会导致药品混淆，出现错拿错放、药品损坏等现象。
6配制10%葡萄糖注射液500ml，现用50%和5%葡萄糖注射液混合，应当分别量取（ ）。
A．50%葡萄糖注射液56ml和5%葡萄糖注射液444ml
B．50%葡萄糖注射液72ml和5%葡萄糖注射液428ml
C．50%葡萄糖注射液85ml和5%葡萄糖注射液415ml
D．50%葡萄糖注射液94ml和5%葡萄糖注射液406ml
E．50%葡萄糖注射液106ml和5%葡萄糖注射液394ml【答案】A
7导致嗜酸性粒细胞增多的药物是（ ）。
A．头孢呋辛
B．甲泼尼龙
C．泼尼松龙
D．维生素B1
E．坎地沙坦【答案】A【解析】青霉素、链霉素、头孢菌素等可引起中度甚至重度嗜酸性粒细胞增多。A项，头孢呋辛属于第二代头孢菌素，可导致嗜酸性粒细胞增多。
8出现粪便黑色，有光泽，且粪便潜血试验呈阳性时，首先考虑的疾病是（ ）。
A．阿米巴痢疾
B．过敏性肠炎
C．痔疮、肛裂
D．胃、十二指肠溃疡伴出血
E．抗生素相关性腹泻【答案】D【解析】呕血和黑便是上消化道出血的特征性症状，大便可呈柏油样颜色。A项，阿米巴痢疾多大便带血和黏液，多呈暗红色或紫红色。B项，过敏性肠炎多为糊状便或稀便，但不带血。C项，痔疮、肛裂，大便带鲜血。E项，抗生素相关性腹泻为服用抗生素后出现腹泻，多为稀水样便，大便有时带假膜。
9可以导致血胆固醇增高的药品是（ ）。
A．氟伐他汀
B．氯氮平
C．非诺贝特
D．二甲双胍
E．吗啡【答案】B【解析】服用避孕药、糖皮质激素、抗精神病药（氯氮平）会导致血胆固醇升高。
10发热的判断标准是指人体昼夜体温波动超过1℃，腋下温度超过（ ）。
A．36.7℃
B．37.0℃
C．37.3℃
D．37.6℃
E．37.9℃【答案】B【解析】发热（发烧）是指人体体温升高，超过正常范围。当直肠温度超过37.6℃、口腔温度超过37.3℃、腋下温度超过37.0℃，昼夜间波动超过1℃时即为发热。
11老年人服用含有盐酸伪麻黄碱的抗感冒药后，可致的不良反应是（ ）。
A．蛋白尿
B．血压升高
C．肺栓塞
D．胃出血
E．低血糖【答案】B【解析】伪麻黄碱主要通过促进去甲肾上腺素的释放，选择性的收缩上呼吸道毛细血管，消除鼻咽部黏膜充血、肿胀，减轻鼻塞症状。但也可以收缩周围血管，引起血压升高、头痛等不良反应。如确需服用时，需注意监测血压，当出现血压升高时，应停药或调整药物。
12可干扰酒精代谢过程，导致双硫仑样反应的药品是（ ）。
A．甲硝唑
B．咪康唑
C．氟康唑
D．酮康唑
E．伊曲康唑【答案】A【解析】双硫仑样反应是指由于服用头孢类、甲硝唑、替硝唑、呋喃唑酮、氯霉素、甲苯磺丁脲等药物后又饮用含有酒精的饮品或接触酒精而导致的体内乙醛蓄积的中毒反应。A项，甲硝唑可抑制酒精的代谢，服药后饮酒可能出现腹痛、呕吐、头痛等症状。
13阿司匹林用于心血管事件一级预防之前，应将血压控制在（ ）。
A．155/105mmHg以下
B．150/100mmHg以下
C．145/95mmHg以下
D．140/95mmHg以下
E．135/85mmHg以下【答案】E
14对高血压合并糖尿病伴有微量蛋白尿的患者，首选的降压药是（ ）。
A．β受体阻断剂
B．α受体阻断剂
C．血管紧张素转化酶抑制剂
D．噻嗪类利尿剂
E．钙通道阻滞剂【答案】C【解析】A项，β受体阻断剂是高血压伴心率较快、慢性心功能不全的首选药。B项，α受体阻断剂多用于高血压急症。C项，血管紧张素转化酶抑制剂可抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统，扩张外周血管而降低血压，还可改善胰岛素抵抗，减少尿蛋白形成，因此适合高血压伴糖尿病、蛋白尿的患者。D项，噻嗪类利尿剂适用于轻度高血压、中重度高血压的联合用药及老年患者高血压等。E项，钙通道阻滞剂对血糖血脂无明显影响，故不作为高血压合并糖尿病患者的首选药。
15某患者，男，71岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能AST 142U/L（正常值40U/L），ALT 126U/L（正常值40U/L），肌酸磷酸激酶CPK 200U/L（正常值25～200U/L），依据上述复查结果判断患者出现（ ）。
A．肌肉毒性
B．肝脏毒性
C．心脏毒性
D．肾脏毒性
E．神经毒性【答案】B【解析】AST和ALT通常为评价肝功能的两项指标，根据患者实验室检查结果考虑患者服药后出现药物副作用，即肝脏毒性。
16血液毒性痛风患者体内异常代谢的物质是（ ）。
A．葡萄糖
B．嘌呤
C．胆固醇
D．儿茶酚胺
E．肾素【答案】B【解析】嘌呤代谢的最终产物为尿酸，通常情况下，尿酸的生成与排泄较恒定，当嘌呤代谢异常、体内核酸大量分解或食入高嘌呤食物时，形成高尿酸血症。其中部分高尿酸血症患者随着血尿酸水平的升高，过饱和状态的尿酸钠微小结晶析出，沉积于关节、滑膜、肌腱、肾及结缔组织等组织或器官，形成痛风结石。
17痛风发作期禁用（ ）。
A．碳酸氢钠
B．别嘌醇
C．布洛芬
D．萘普生
E．泼尼松【答案】B【解析】别嘌醇在痛风急性期禁用，不仅无抗炎镇痛作用，而且会使组织中的尿酸结晶减少和血尿酸下降过快，促使关节内痛风石表面溶解，形成不溶性结晶，进而加重炎症反应，引起痛风性关节炎急性发作。
18某甲状腺功能亢进患者，服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶治疗2个9月后就诊复查，白细胞急剧下降，白细胞计数3.18×10/L。处置方法除停止使用丙硫氧嘧啶以外应考虑的药物是（ ）。
A．利血生
B．螺内酯
C．核黄素
D．地高辛
E．黄体酮【答案】A【解析】根据患者的临床指征，处理方法为：应立即停药，换其他抗甲亢药物，同时服用促进白细胞生长药物。A项，利血生是一种用于治疗各种原因引起的白细胞减少、再生障碍性贫血等的药物。
19围手术期预防性应用抗菌药物，给药时间应选择在（ ）。
A．术前4小时
B．术前0.5～2小时
C．术后0.5小时
D．术后4小时
E．术后当日【答案】B
20儿童需要长期使用肾上腺糖皮质激素时，应当避免使用的药品是（ ）。
A．可的松
B．泼尼松
C．地塞米松
D．泼尼松龙
E．甲泼尼龙【答案】C【解析】根据血浆半衰期可将糖皮质激素类药物分为：①短效糖皮质激素，如氢化可的松、可的松等；②中效糖皮质激素，如强的松、强的松龙、甲基强的松龙、去炎松等；③长效糖皮质激素，如地塞米松、倍他米松等。儿童正处于生长发育期，需长期使用糖皮质激素时，应避免使用长效糖皮质激素，因为其具有较强的免疫抑制作用，并且可抑制儿童的生长发育。
21抗心律失常药中可以引起肺损害的药品是（ ）。
A．维拉帕米
B．胺碘酮
C．普罗帕酮
D．索他洛尔
E．利多卡因【答案】B【解析】A项，维拉帕米可引起低血压、心动过缓等。B项，胺碘酮可使转氨酶升高，偶致肝硬化，消化系统症状等，最严重的心外毒性为肺纤维化。C项，普罗帕酮可致眩晕、味觉障碍、视力模糊等。D项，索他洛尔可致恶心、呕吐、低血压、心动过缓、房室传导阻滞等。E项，利多卡因可致眩晕、感觉异常、意识模糊等，少数引起窦房结抑制，房室传导阻滞。
22治疗癫痫失神发作的首选药品是（ ）。
A．地西泮
B．乙琥胺
C．苯妥英钠
D．卡马西平
E．丙戊酸钠【答案】B【解析】A项，地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药。B项，乙琥胺是治疗癫痫失神发作（小发作）的首选药。C项，苯妥英钠是治疗癫痫大发作的首选药，对失神发作无效。D项，卡马西平是治疗癫痫复杂部分性发作的首选药。E项，丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，对癫痫小发作、肌阵挛性癫痫、局限性发作、大发作和混合型癫痫均有效。
23临床上不需要进行治疗药物监测（TDM）的药品是（ ）。
A．地高辛
B．阿司匹林
C．环孢素
D．甲氨蝶呤
E．万古霉素【答案】B【解析】治疗药物监测（TDM）是指在药代动力学原理的指导下，应用现代化分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，用于药物治疗的指导与评价。临床上并非所有药品都需要进行TDM，如阿司匹林。A项，地高辛治疗剂量与中毒剂量接近，临床上易出现药物不良反应，故应进行TDM。C项，环孢素属于免疫抑制剂，常见不良反应有肾毒性、肝毒性、神经毒性等，故应进行TDM。D项，甲氨蝶呤为抗肿瘤类药物，常见不良反应有骨髓抑制、肝毒性、胃肠道反应等，故应进行TDM。E项，万古霉素属于糖肽类大分子抗生素，常见不良反应有耳毒性、肾损害，故应进行TDM。
2418岁以下儿童禁用的药品是（ ）。
A．青霉素类
B．头孢菌素类
C．碳青霉烯类
D．大环内酯类
E．喹诺酮类【答案】E【解析】喹诺酮类可能影响小儿骨骼发育，未成年儿童应禁用或慎用。
25哺乳期妇女禁用的药品是（ ）。
A．尼美舒利
B．骨化三醇
C．阿司匹林
D．头孢克洛
E．阿莫西林【答案】A【解析】尼美舒利属于神经系统用药，哺乳期妇女应禁用。
26驾驶员工作时不宜服用的药品是（ ）。
A．阿司匹林
B．维生素C
C．阿莫西林
D．氯苯那敏
E．对乙酰氨基酚【答案】D【解析】氯苯那敏属于烃胺类抗组胺药，用于过敏性鼻炎、过敏性皮肤疾患、过敏性药疹或湿疹等。服氯苯那敏后会表现为神志低沉、瞌睡，故驾驶员不宜服用。
27应用透析方法不能从人体内清除的药品是（ ）。
A．庆大霉素
B．苯巴比妥
C．头孢唑林
D．万古霉素
E．甲基多巴【答案】D【解析】ABE三项，血液透析和腹膜透析均可清除。C项，头孢唑林能由血液透析清除但不能由腹膜透析清除。D项，万古霉素不能由透析清除。
28亚硝酸盐中毒解救药物为（ ）。
A．氯解磷定
B．青霉胺
C．亚甲蓝
D．纳洛酮
E．乙酰胺【答案】C【解析】亚硝酸盐中毒应用氧化型亚甲蓝（美蓝）、维生素C等解毒剂；临床上将美蓝、维生素C和葡萄糖三者合用，效果较好。
29苯二氮䓬类药物过量或者中毒，特异性解救药物是（ ）。
A．氟奋乃静
B．新斯的明
C．碘解磷定
D．氟马西尼
E．尼可刹米【答案】D【解析】A项，氟奋乃静用于妄想、紧张型精神分裂症。B项，新斯的明主要用于重症肌无力及腹部手术后的肠麻痹。C项，碘解磷定主要用于有机磷农药中毒的解救。D项，氟马西尼用于苯二氮䓬类药物中毒的解救，也可用于乙醇中毒的解救。E项，尼可刹米为呼吸兴奋剂，主要用于中枢性呼吸衰竭、呼吸肌疲劳等。
30关于限定日剂量（DDD），下列说法错误的是（ ）。
A．描述用药频度
B．方法具有局限性
C．针对某一特定药物
D．针对特定适应证
E．只适用于成年人【答案】A
31药物的日处方量趋于合理时DUI值应接近（ ）。
A．2.5
B．2.0
C．1.5
D．1.0
E．0.5【答案】D【解析】DUI即药物利用指数，是以用药频度除以实际用药天数，可作为判断临床用药是否合理的依据。药物的日处方量趋于合理时，DUI值应接近1.0。
32比较几种疗效相同的干预方案所需成本应用药物经济学研究方法是（ ）。
A．最小成本法
B．最大成本法
C．成本效果分析
D．成本效益分析
E．成本效用分析【答案】A【解析】药物经济学研究方法包括：①最小成本法；②成本效果分析；③成本效益分析；④成本效用分析。其中，最小成本法是在临床效果完全相同的情况下，比较何种药物治疗（包括其他医疗干预方案）的成本最小。
33偶见药品不良反应发生率范围在（ ）。
A．发生率≥1/10
B．1/100≤发生率≤1/10
C．1/1000≤发生率＜1/100
D．1/10000≤发生率＜1/1000
E．发生率＜1/10000【答案】C【解析】国际医学科学组织委员会对药品不良反应发生率的规定如下：①十分常见：发生率≥1/10；②常见：1/100≤发生率＜1/10；③偶见：1/1000≤发生率＜1/100；④罕见：1/10000≤发生率＜1/1000；⑤十分罕见：发生率＜1/10000。
34用二甘醇替代丙二醇所致的假药事件是（ ）。
A．导致血糖异常，糖尿病
B．致横纹肌溶解症
C．导致心脑血管事件
D．导致肾功能衰竭，死亡13人
E．胎儿畸形，海豹儿【答案】D【解析】丙二醇是一种药用溶剂，为无色透明的黏稠液体，二甘醇则为工业用溶剂，有很强的毒性，会对肾脏造成严重的不良反应。
35《中国药典》规定的“凉暗处”系指（ ）。
A．不超过0℃
B．避光且不超过5℃
C．避光且不超过10℃
D．不超过20℃
E．避光且不超过20℃【答案】E【解析】凉暗处：避光且不超过20℃；阴凉处：不超过20℃；冷处：2～10℃；常温：10～30℃。当未规定贮藏温度时，系指在常温贮藏。
36下列药学信息源中，属于一级信息源的是（ ）。
A．医师案头参考（PDR）
B．万方数据资源系统
C．美国药典药物信息
D．化学文摘
E．期刊杂志【答案】E【解析】一级信息源是指由一个组织、集体或某个人创作或写成的未经加工的一级文献资料（又称原始文献资料）。E项，期刊杂志是主要的一级信息源。
37属于非政府机构的网站是（ ）。
A．www.moh.gov.cn
B．www.sfda.gov.cn
C．www.cpa.org.cn
D．www.clp.gov.cn
E．www.guideline.gov【答案】C【解析】ABDE四项，gov为政府机构的专用域名。C项，org适用于各类组织机构，包括非盈利团体，任何一个国家的个人或企业均可注册。
38与二、三级信息源相比，一级信息源的特点不包括（ ）。
A．内容广泛，使用方便
B．能看到实验细节如实验设计、数据处理等
C．提供的信息最新
D．读者能自己评价信息，免受他人观点影响
E．阅读大量的一级文献要花费许多时间【答案】A【解析】一级信息源的特点包括：①一级信息源提供的信息比二级和三级信息源的内容更新；②使用一级信息源可以看到有关研究的具体细节，如实验设计方法，观察对象的一般资料和对数据的统计分析，以及对研究结果可靠性的分析；③读者可以自己对文献进行评价，免受他人观点的影响；④如果是单一临床试验得到的信息，其结果或结论有可能是错误的，可能会误导读者；⑤要求读者具有对药学或医学文献进行评价的能力；⑥阅读大量的一级文献要花费许多的时间。
39以下医用卫生材料及敷料，需要检查吸水时间要求在10秒以内的是（ ）。
A．医用绷带
B．医用纱布
C．创可贴
D．医用橡皮膏
E．医用棉花【答案】B
40水银血压计与电子血压计的指示允许误差范围是（ ）。
A．±1.875和±1.875
B．±3.75和±4
C．±3.75和±5.625
D．±5.625和±5.625
E．±5.625和±7.5【答案】B
二、配伍选择题（共80题，每题0.5分。题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个最佳答案）
[41～42]
A．体内吸收
B．体内分布
C．肝脏代谢
D．肾脏排泄
E．肠道排泄
41联合用药葡萄糖酸钙片主要影响米诺环素的（ ）。【答案】A【解析】四环素类（如米诺环素）可与钙盐结合形成络合物，二者合用导致吸收受抑制。
42联合用药罗红霉素主要干扰辛伐他汀的（ ）。【答案】C【解析】罗红霉素对CYP3A4有抑制作用，可抑制他汀类药物的代谢，使他汀类药物血药浓度升高，毒性增加。
[43～46]
A．复方铝酸铋片
B．二甲双胍片
C．甲氧氯普胺片
D．瑞舒伐他汀片
E．维生素C
43餐中服用，可以减少对胃肠道刺激的药品是（ ）。【答案】B【解析】二甲双胍片属于降糖药，宜在餐中服用，可以减少对胃肠道的刺激和不良反应。
44睡前服用，可使抑制肝脏合成胆固醇效果更好的药品是（ ）。【答案】D【解析】瑞舒伐他汀片属于调节血脂药，适用于经饮食或其他非药物治疗的原发性高胆固醇血症及混合型血脂异常症者，宜睡前服用。
45餐前服用，可以充分附着于胃壁黏膜的药品是（ ）。【答案】A【解析】复方铝酸铋片属于胃黏膜保护药，宜在餐前服用，可充分地附着于胃壁，形成一层保护屏障。
46餐前服用，可以促进胃排空的药品是（ ）。【答案】C【解析】甲氧氯普胺片属于促胃动力药，宜餐前服用，有利于促进胃蠕动和食物向下排空，帮助消化。
[47～50]
A．清晨
B．餐前
C．餐中
D．餐后
E．睡前
47氨氯地平片的适宜服用时间是（ ）。【答案】A【解析】氨氯地平片属于抗高血压药，宜在清晨服用。
48双氯芬酸片的适宜服用时间是（ ）。【答案】D【解析】双氯芬酸片属于非甾体抗炎药，宜在餐后服用。
49艾司唑仑片的适宜服用时间是（ ）。【答案】E【解析】艾司唑仑片属于催眠药，宜在睡前服用。
50普伐他汀片的适宜服用时间是（ ）。【答案】E【解析】普伐他汀片属于调节血脂药，宜在睡前服用。
[51～52]
A．咀嚼片
B．舌下片
C．泡腾片
D．阴道栓
E．控释片
51用药后30分钟内不宜进食或者饮水的剂型是（ ）。【答案】B【解析】舌下片含后30分钟内不宜吃东西或饮水，以保持口腔内药物浓度。
52用药后2小时内尽量不排尿或局部冲洗的剂型是（ ）。【答案】D【解析】在给药阴道栓后1～2h内尽量不排尿、不阴道冲洗，以免影响药效。
[53～55]
A．泡腾片
B．咀嚼片
C．含漱剂
D．缓释片
E．糖衣片
53用药后不宜即刻饮水或者进食的剂型是（ ）。【答案】C【解析】含漱剂含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。
54宜整片吞服，不宜嚼碎或者掰碎服用的剂型是（ ）。【答案】D【解析】除另有规定外，缓释片一般应整片或整丸吞服，不宜嚼碎或击碎分次服用，以达到药物按要求缓慢释放的目的，维持血药浓度。
55宜用温水浸泡，不宜直接服用或者口含的剂型是（ ）。【答案】A【解析】供口服的泡腾片一般宜用100～150ml凉开水或温水浸泡，严禁直接服用或口含。
[56～58]
A．葡萄柚汁
B．咖啡
C．食醋
D．高蛋白
E．高脂肪
56服用左旋多巴不宜同食（ ）。【答案】D【解析】左旋多巴用于治疗帕金森病时，宜少吃高蛋白食物，因为高蛋白食物在肠内产生大量氨基酸，阻碍左旋多巴的吸收，使药效降低。
57服用环孢素不宜同食（ ）。【答案】A【解析】环孢素属于免疫抑制剂。A项，葡萄柚汁可抑制CYP3A4的活性，明显升高口服环孢素的血药浓度，增加患者中毒性肾损伤的风险，故服用环孢素不宜同食葡萄柚汁。
58服用磺胺甲唑不宜同食（ ）。【答案】C【解析】磺胺甲唑属于磺胺类药物，酸性条件下，磺胺类药物的溶解度降低，容易在尿道中析出晶体而致结晶尿、血尿及尿闭等，故大剂量应用时宜与碳酸氢钠同服。
[59～60]
A．食盐
B．脂肪
C．食醋
D．蛋白质
E．咖啡
59食入何种物质对抗高血压药有影响？（ ）【答案】A【解析】氯化钠可维持血液的容量和渗透压，但摄入食盐过多，既可由于盐的渗透压作用增加体内血容量，促发充血性心力衰竭或高血压，又可诱发高钠血症。此外，食盐过多导致尿量减少，使利尿药的效果降低。
60食入何种物质对磺胺药、抗痛风药、氢氧化铝、红霉素有影响？（ ）【答案】C【解析】食醋若与碱性药（氢氧化铝、红霉素、碳酸氢钠、碳酸钙、胰酶）及中性药同服，可发生酸碱中和反应，使药物失效；食醋若与磺胺药同服，后者在酸性条件下溶解度降低，可在尿道中形成结晶，对尿路产生刺激，出现尿闭和血尿；食醋若与抗痛风药同服，会增加药物对胃肠的刺激，并且不利于尿酸的排泄。
[61～63]
A．吗啡
B．木糖醇
C．乳酶生
D．硫酸镁
E．乳果糖
61治疗老年人便秘，慎用的泻药是（ ）。【答案】D【解析】硫酸镁为容积性泻药，口服不易吸收，停留在肠腔内，使肠内容物的渗透压升高，阻止对肠腔内水分的吸收，同时将组织中的水分吸引到肠腔中来，使肠内容积增大，对肠壁产生刺激，反射性地增加肠蠕动而导泻。其作用强烈，排出大量水样便。老年人服用时易导致脱水、体内电解质紊乱等，故应慎用。
62治疗糖尿病患者便秘，慎用的泻药是（ ）。【答案】E【解析】乳果糖可使血糖升高，故对糖尿病患者应慎用。
63可能会导致便秘的药品是（ ）。【答案】A【解析】吗啡可提高消化道平滑肌张力，减弱推进性蠕动，延缓肠内容物通过，促使水分吸收增加，并抑制消化腺的分泌；提高回盲瓣及肛门括约肌张力，加之对中枢的抑制作用，使便意和排便反射减弱，因而易引起便秘。
[64～67]
A．咪康唑
B．甲硝唑
C．庆大霉素
D．聚甲酚磺醛
E．曲古霉素
64真菌性阴道炎宜选用（ ）。【答案】A【解析】治疗真菌性阴道炎常用制霉菌素、克霉唑、咪康唑、益康唑栓剂，任选其一。
65滴虫性阴道炎宜选用（ ）。【答案】B【解析】甲硝唑有强大的杀灭滴虫作用，通常作为治疗滴虫性阴道炎的首选药。
66滴虫、阿米巴原虫及念珠菌混合感染阴道炎宜选用（ ）。【答案】E【解析】曲古霉素抗真菌作用强，同时对阴道滴虫、阿米巴原虫亦有抑制作用，故三者混合感染时可选用曲古霉素。
67滴虫、细菌、真菌引起的混合感染阴道炎宜选用（ ）。【答案】D【解析】聚甲酚磺醛用于滴虫、细菌、真菌引起的阴道感染，栓剂一次90mg，隔日1次。
[68～71]
A．别嘌醇
B．秋水仙碱
C．泼尼松龙
D．苯溴马隆
E．双氯芬酸
68痛风急性发作期，为抑制粒细胞浸润可选用（ ）。【答案】B【解析】秋水仙碱通过干扰溶酶体脱颗粒可降低中性粒细胞的活性及吞噬作用，抑制炎性细胞向炎症区域的游走，减少尿酸形成，从而减少尿酸结晶的沉积，发挥抗炎止痛作用，是治疗急性痛风的首选药。
69慢性痛风和痛风性肾病，为促进尿酸排泄可选用（ ）。【答案】D【解析】苯溴马隆可抑制肾小管对尿酸的重吸收，促进尿酸排泄，降低血中尿酸浓度。主要用于痛风性关节炎间歇期、慢性痛风及痛风性肾病等的治疗。
70慢性痛风和痛风性肾病，为抑制尿酸生成可选用（ ）。【答案】A【解析】别嘌醇及其代谢产物氧嘌呤醇通过抑制黄嘌呤氧化酶，从而抑制尿酸生成。
71痛风急性发作期，为抗炎镇痛和抑制白细胞对尿酸盐结晶的吞噬作用可选用（ ）。【答案】C【解析】糖皮质激素可减轻炎性渗出和水肿，抑制白细胞的浸润和吞噬，从而减轻炎症症状，对急性痛风有明显疗效。
[72～75]
A．腹痛
B．黑便
C．皮炎
D．性功能减退
E．便秘
72枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是（ ）。【答案】B【解析】服用枸橼酸铋钾后出现黑便为药物本身所致。
73硫糖铝所致的主要不良反应是（ ）。【答案】E【解析】硫糖铝在酸性环境下，可离解为带负电荷的八硫酸蔗糖，聚合成胶体，覆盖在溃疡表面，从而保护溃疡面。其最常见的不良反应为便秘。
74西咪替丁所致的主要不良反应是（ ）。【答案】D【解析】西咪替丁为组胺受体拮抗剂，可引起生殖系统症状，如：女性溢乳、男子乳房发育、阳萎、性功能下降等。
75米索前列醇所致的主要不良反应是（ ）。【答案】A【解析】米索前列醇是前列腺素衍生物，主要用于治疗消化性溃疡，其不良反应包括：稀便、腹痛、腹泻等，也可出现轻微的恶心、头痛等。
[76～78]
A．奥美拉唑
B．地塞米松
C．枸橼酸铋钾
D．阿托品
E．三硅酸镁
76宜于餐后1～2小时服用的抗酸药是（ ）。【答案】E【解析】三硅酸镁可覆盖在胃、十二指肠溃疡的表面，同时可中和饭后分泌过多的胃酸，对胃酸分泌无直接影响。
77每日服用1次的抑酸药是（ ）。【答案】A【解析】奥美拉唑为质子泵抑制剂，对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用，故可每日服用一次。
78宜于餐前0.5～1小时服用的胃黏膜保护药是（ ）。【答案】C【解析】枸橼酸铋钾可覆盖在溃疡的表面，保护胃黏膜，常于餐前0.5～1小时服用。
[79～81]
A．吸入型糖皮质激素
B．非甾体抗炎药
B．β受体阻断剂
D．短效β受体激动剂2
E．白三烯受体阻断剂
79连续规律用药2日以上方能充分发挥作用的药品是（ ）。【答案】A
80连续用药4周才能出现疗效的药品是（ ）。【答案】E
81可以迅速缓解哮喘症状的药品是（ ）。【答案】D
[82～85]
A．雌激素或雌激素受体调节剂
B．双膦酸盐
C．降钙素
D．雄激素
E．孕激素
82老年性骨质疏松患者，在钙剂＋维生素D的基础治疗上，宜选用（ ）。【答案】B【解析】老年性骨质疏松症：可选择钙制剂、维生素D和一种骨吸收抑制剂（以双膦酸盐尤其是阿仑膦酸钠为主）的“三联药物”治疗，为目前较为公认的治疗方案。联合应用的疗效协同性强，对老年人能够降低甚至逆转骨丢失，增加骨密度，降低骨折的危险性。
83绝经后骨质疏松且无禁忌证患者，在钙剂＋维生素D的基础治疗上，宜选用（ ）。【答案】A【解析】妇女绝经后骨质疏松：钙制剂＋维生素D＋雌激素/选择性雌激素受体调节剂，又称激素替代治疗。
84应用糖皮质激素引起的骨质疏松患者，宜选用（ ）。【答案】B【解析】糖皮质激素所致的骨质疏松：糖皮质激素可刺激破骨细胞的骨吸收和抑制成骨细胞的骨骼形成。在治疗上可应用双膦酸盐，如氯曲膦酸钠、丙氨膦酸二钠（帕米膦钠）、阿仑膦酸钠等。
85骨质疏松症引起的关节疼痛，宜选用（ ）。【答案】C【解析】对骨质疏松可选择双膦酸盐或降钙素，其中降钙素有止痛作用，可用于骨折或骨骼畸形所引起的慢性疼痛。
[86～87]
A．洛伐他汀
B．氟西汀
C．度洛西汀
D．普伐他汀
E．头孢西汀
86伴有严重焦虑症状的抑郁症患者，宜首先选用（ ）。【答案】B【解析】氟西汀是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs），该类药物具有抗抑郁和焦虑的双重作用。
87伴有糖尿病周围神经痛的抑郁症患者，宜选用（ ）。【答案】C【解析】度洛西汀是5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs），是唯一可缓解糖尿病周围神经痛的药物。
[88～89]
A．心率减慢
B．体位性低血压
C．甲状腺功能减退
D．射精障碍
E．乳腺增生
88服用盐酸坦洛新过量可致（ ）。【答案】B【解析】盐酸坦洛新的不良反应常见恶心、呕吐、食欲不振、头晕、蹒跚感、体位性低血压、心动过速等。
89服用丙硫氧嘧啶过量可致（ ）。【答案】C【解析】丙硫氧嘧啶用于治疗成人甲状腺功能亢进，过量服用易导致甲状腺功能减退。
[90～91]
A．氟罗沙星
B．妥布霉素
C．氨曲南
D．克林霉素
E．多粘菌素
对青霉素和头孢菌素过敏者，围手术期：
90针对革兰阳性球菌感染和预防用药，宜选用（ ）。【答案】D
91针对革兰阴性球菌感染和预防用药，宜选用（ ）。【答案】C
[92～95]
A．婴儿生长发育抑制
B．血压升高
C．胎盘功能不全
D．支气管哮喘
E．儿童生长发育抑制
服用糖皮质激素，可能导致除骨质疏松症以外的不良反应是
92妊娠期（ ）。【答案】C【解析】糖皮质激素可通过胎盘屏障。妊娠期妇女使用药理剂量的糖皮质激素可增加胎盘功能不全、新生儿体重减少或死胎的发生率。
93哺乳期（ ）。【答案】A【解析】乳母接受药理性大剂量的糖皮质激素，则不应哺乳，因为糖皮质激素可由乳汁中排泄，对婴儿造成不良影响，如生长受抑制、肾上腺皮质功能受抑制等。
94老年人（ ）。【答案】B【解析】老年患者用糖皮质激素易发生高血压。老年患者尤其是更年期后的女性应用糖皮质激素易发生骨质疏松。
95儿童生长期（ ）。【答案】E【解析】儿童或少年患者长程使用糖皮质激素必须密切观察，因激素可抑制患儿的生长和发育，患儿发生骨质疏松症、股骨头缺血性坏死、青光眼、白内障的危险性均增加。
[96～97]
A．颅内压上升
B．肢端肥大
C．乳腺肿大
D．尿频和腹泻
E．肝肾损害和骨骼硬化
96长期大量服用维生素A可出现（ ）。【答案】A
97长期大量服用维生素C可出现（ ）。【答案】D
98长期大量服用维生素D可出现（ ）。【答案】E【解析】维生素D能使钙质和磷质有效地被利用，以制造强健的骨骼和牙齿，是防治佝偻病的药物。但长期大量使用会引起低热、烦躁哭闹、厌食、体重下降、肝脏肿大、肾脏损害、骨骼硬化等。
99长期大量服用维生素E可出现（ ）。【答案】C
[100～101]
A．左旋多巴
B．氯丙嗪
C．加巴喷丁
D．卡马西平
E．丙米嗪
100治疗癫痫部分发作的一线药有（ ）。【答案】D
101治疗癫痫部分发作的替代药有（ ）。【答案】C
[102～104]
A．肾脏毒性
B．服药后2小时
C．心脏毒性
D．服药后8小时
E．早晨服药前
102环孢素常见的不良反应是（ ）。【答案】A【解析】服用环孢素较常见的不良反应有厌食、恶心、呕吐等胃肠道反应，牙龈增生伴出血、疼痛，约1/3用药者有肾毒性，可出现血清肌酐增高、尿素氮增高、肾小球滤过率减低等肾功能损害，高血压等。
103环孢素测定血药谷浓度的时间是（ ）。【答案】E
104环孢素测定血药峰浓度的时间是（ ）。【答案】B
[105～106]
A．华法林
B．乳酸钙
C．青霉素
D．氨曲南
E．地西泮
105老年人服用后易出现嗜睡，四肢无力的药品是（ ）。【答案】E【解析】地西泮可致嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调，与剂量有关。老年患者更易出现以上反应。偶见低血压、呼吸抑制、视力模糊、皮疹、尿潴留、忧郁、精神紊乱、白细胞减少等。
106老年人服用后易导致出血的药品是（ ）。【答案】A【解析】华法林属于口服抗凝药，过量易致出血。老年人由于合成凝血因子的能力下降、维生素K肠道吸收障碍、血管弹性下降导致止血反应障碍等原因，对口服抗凝药及肝素非常敏感。
[107～108]
A．特布他林
B．甲氨蝶呤
C．依托红霉素
D．骨化三醇
E．葡萄糖酸钙
107可以导致胎儿颅骨和面部畸形的药品是（ ）。【答案】B【解析】叶酸拮抗剂可导致胎儿颅面部畸形、腭裂等。B项，甲氨蝶呤是二氢叶酸还原酶抑制剂。
108可以引起阻塞性黄疸并发症的药品是（ ）。【答案】C【解析】红霉素类的酯化物可致肝毒性，常在用药后10～12天出现黄疸、肝肿大、AST或ALT升高等胆汁淤积表现。C项，依托红霉素为红霉素丙酸酯的十二烷基硫酸盐。
[109～111]
A．东莨菪碱
B．氯苯那敏
C．阿米洛利
D．阿司匹林
E．亚叶酸钙
109可致驾驶员瞳孔变大、视物不清的是（ ）。【答案】A【解析】解除胃肠痉挛药如东莨菪碱可扩大瞳孔，持续3～5天，出现视物不清。
110可致驾驶员嗜睡、神志低沉的是（ ）。【答案】B【解析】氯苯那敏用于过敏性鼻炎、过敏性皮肤疾患、过敏性药疹或湿疹等，虽然可拮抗致敏物组胺，但同时也抑制大脑的中枢神经，引起镇静，服后表现为神志低沉、嗜睡。
111可致驾驶员排尿增多、视力改变的是（ ）。【答案】C【解析】利尿药阿米洛利及复方制剂服用后尿液排出过多，出现口渴、头晕、视力改变等症状。
[112～113]
A．成本效益分析
B．成本效用分析
C．用药频度分析
D．药物利用指数分析
E．流行病学分析
112分析用药剂量合理性的方法是（ ）。【答案】D【解析】药物利用指数（DUI）＝用药频度（DDDs）/实际用药天数，可作为判断临床用药是否合理的依据。药物的日处方量趋于合理时，DUI值应接近1.0。
113评价药物临床地位的方法是（ ）。【答案】C【解析】用药频度（DDDs）＝总用药量/每日规定剂量（DDD），可评价药物在临床中的地位。
[114～115]
A．保护药物免受破坏
B．促进机体利用
C．敏感化作用
D．拮抗作用
E．增加毒性作用
114铁剂与维生素C合用属于（ ）。【答案】B2＋【解析】维生素C具有强还原性，与铁剂合用可使其保持Fe状态，促进机体吸收。
115排钾利尿可使血浆钾离子浓度降低，此时应用强心苷类药物，容易发生心律失常属于（ ）。【答案】C【解析】C项，敏感化作用是指一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，从而使心脏对强心苷药敏感化，易发生心律失常。E项，增加毒性作用一般是指两种药物都具有某一毒性作用，合用后使该毒性作用增加。
[116～117]
A．促甲状腺素
B．绒促性素
C．破伤风免疫球蛋白
D．结合雌激素
E．重组人促红素
116在运输中应冷库贮存并避免冻结的药品是（ ）。【答案】C【解析】破伤风免疫球蛋白属于人血液制品，需要在冷处贮存，但不宜冷冻。
117在运输中应冷库贮存并避免冻结同时避免振荡的药品是（ ）。【答案】E
[118～120]
A．高锰酸钾
B．石油醚
C．氯化钾
D．氰化钾
E．氢氧化钠
118属于易燃的危险品是（ ）。【答案】B【解析】危险品是易燃、易爆、有强烈腐蚀性、有毒的物品的总称。B项，石油醚属于有机溶剂，易燃。
119属于易爆的危险品是（ ）。【答案】A【解析】A项，高锰酸钾是强氧化剂，遇浓硫酸、铵盐能发生爆炸；遇甘油能引起自燃；与有机物、还原剂、易燃物如硫、磷等接触或混合时有引起燃烧爆炸的危险。
120属于强腐蚀性的是（ ）。【答案】E【解析】E项，氢氧化钠，化学式为NaOH，俗称烧碱、火碱、苛性钠，为一种具有强腐蚀性的强碱，一般为片状或颗粒形态，易溶于水（溶于水时放热）并形成碱性溶液。
三、多项选择题（共20题，每题1分。每题的备选项中，有2个或2个以上正确答案。错选或少选均不得分）
121与患者的沟通技巧包括（ ）。
A．开放式提问
B．认真聆听
C．尽量使用专业术语
D．注意掌握时间
E．正确使用微笑、手势等肢体语言【答案】ABDE【解析】与患者沟通时，注意使用通俗易懂的语言，尽量避免使用专业术语，谈话时尽量使用短句。
122处方书写基本要求包括（ ）。
A．每张处方仅限于一名患者用药
B．药品名称书写应当使用药品的商品名
C．中药饮片应当单独开具处方
D．每张西药处方不得超过5种药品
E．非特殊情况无须注明临床诊断【答案】ACD【解析】B项，《处方管理办法》规定医生为患者开处方必须使用药品通用名，药品通用名即中国药品通用名称。E项，为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。
123药物相互作用对药动学的影响包括（ ）。
A．影响吸收
B．影响效价
C．影响排泄
D．影响配伍
E．影响代谢【答案】ACE【解析】药物相互作用对药动学的影响方面包括：①吸收；②分布；③代谢；④排泄。
124服用后不要立即饮水的药品包括（ ）。
A．氨茶碱
B．硫糖铝
C．丙磺舒
D．川贝止咳糖浆
E．胶体果胶铋【答案】BDE【解析】BE两项，硫糖铝、胶体果胶铋属于胃黏膜保护剂，服药后在胃中形成保护膜，1小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉。D项，止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等，这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，应少喝水，尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。
125可使丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的药品有（ ）。
A．伊曲康唑
B．灰黄霉素
C．琥乙红霉素
D．联苯双酯
E．氟伐他汀【答案】ABCE【解析】可致丙氨酸氨基转移酶（ALT）升高的药物主要有：①抗真菌药，如伊曲康唑、灰黄霉素、氟康唑等。②抗生素，如红霉素类、利福平、林可霉素、头孢地嗪等。③HMG-CoA还原酶抑制剂类调血脂药，即他汀类药物。④抗病毒药，如阿昔洛韦、泛昔洛韦。D项，联苯双酯具有护肝作用，可降低ALT。
126下列描述属于应用微生态治疗腹泻目的的是（ ）。
A．抑制病菌生长
B．维持正常菌群
C．促进营养成分的吸收
D．减少肠道内毒素的生成
E．促进胃酸分泌【答案】ABCD【解析】肠道菌群失调性腹泻可补充微生态制剂。许多有益的细菌（益生菌）可制约致病菌的生长繁殖，减少肠道内毒素的生成，维持肠道正常菌群的平衡，同时也促进人体对营养物质的吸收。
127可致血钾升高的抗高血压药包括（ ）。
A．福辛普利
B．氨苯蝶啶
C．依那普利
D．氢氯噻嗪
E．螺内酯【答案】ABCE【解析】AC两项，“××普利”为血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），其具有高血钾、低血糖和咳嗽等不良反应。BE两项，氨苯蝶啶和螺内酯均为保钾利尿剂，可升高血钾。D项，氢氯噻嗪可降低血钾。
128服用后导致低血糖的药有（ ）。
A．格列本脲
B．瑞格列奈
C．格列吡嗪
D．西格列汀
E．维格列汀【答案】ABCE【解析】AC两项，“格列××”为磺酰脲类促胰岛素分泌剂，该类药物可致低血糖和过敏反应。B项，“×格列奈”为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，该类药物可致低血糖和肝功能异常。DE两项，“×格列汀”为二肽基肽酶-4抑制剂，维格列汀可致低血糖；但西格列汀较安全，无此不良反应。因此答案选ABCE。
129选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括（ ）。
A．性欲减退
B．倦怠
C．口干
D．甲状腺功能减退
E．心动过缓【答案】ABC【解析】选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类抗抑郁药引起的不良反应包括：①失眠、焦虑、激动或嗜睡等神经精神症状；②厌食、恶心、腹泻、便秘等胃肠道症状；③射精障碍、性欲减退等性功能障碍；④尿频、尿急、排尿困难等膀胱功能障碍；⑤头痛、头晕、气短、疲乏、出汗、肢体震颤和口干等。
130糖皮质激素类药物的禁忌证包括（ ）。
A．肾病综合征
B．活动性消化性溃疡
C．类风湿性关节炎
D．未能控制的真菌感染
E．股骨头坏死【答案】BDE【解析】糖皮质激素类药物的禁忌证包括不能控制的病毒、细菌、真菌等感染，活动性消化性溃疡，股骨头坏死，骨折，骨质疏松，严重高血压，动脉硬化，糖尿病，角膜溃疡，孕妇，创伤或手术修复期，肾上腺皮质功能亢进症，严重的精神病和癫痫，心或肾功能不全者。
131新生儿禁用的抗菌药物有（ ）。
A．米诺环素
B．头孢唑林
C．磺胺甲唑
D．克林霉素
E．左氧氟沙星【答案】ACE
132计算小儿用药剂量可选用下列哪些方法？（ ）
A．根据小儿身高计算
B．根据小儿体重计算
C．一般为成人剂量的1/2
D．根据小儿表面积计算
E．根据小儿年龄计算【答案】BDE【解析】儿科用药剂量的计算方法包括：①根据儿童年龄计算；②根据儿童体重计算；③根据儿童体表面积计算；④按成人剂量折算表计算。
133驾驶员禁用的药有（ ）。
A．依那普利
B．右美沙芬
C．奥美拉唑
D．金刚烷胺
E．双嘧达莫【答案】BCD【解析】B项，镇咳药右美沙芬服后可引起嗜睡、眩晕。C项，抑酸药奥美拉唑服后偶有疲乏、嗜睡的反应。D项，抗病毒药金刚烷胺可刺激大脑与精神有关的多巴胺受体，服后可引起幻觉、精神错乱、眩晕、嗜睡、视力模糊。
134应用1:5000～1:2000高锰酸钾溶液洗胃可以解救（ ）。
A．巴比妥类药物中毒
B．阿片类药物中毒
C．毒扁豆碱中毒
D．磷化物中毒
E．农药乐果中毒【答案】ABCD
135应用维生素K可以解救（ ）。1
A．香豆素类中毒
B．茚满二酮类中毒
C．硫脲类中毒
D．有机磷类中毒
E．一氧化碳中毒【答案】AB
136循证医学结论的应用范围包括（ ）。
A．用于诊疗指南和药品目录的制定
B．用于药品质量的检定
C．用于新药研发和临床评价
D．用于药品价格的制定
E．用于疾病的诊断与治疗【答案】ACE
137药物经济学研究中，用药结果表达形式包括（ ）。
A．效果
B．效益
C．效用
D．效价
E．效率【答案】ABC【解析】药物经济学研究的用药结果表达形式包括：①效果：以客观指标表示的用药结果，如发病率、治愈率、不良反应发生率等；②效益：转化为货币值的用药结果；③效用：以主观指标表示的用药结果，如病人对治疗结果的满意程度、舒适程度和与健康相关的生活质量等。
138对药源性疾病的处置和治疗措施包括（ ）。
A．停用致病药物
B．促进药物排出
C．拮抗致病药物
D．改用同类药物
E．对症用药治疗【答案】ABCE【解析】药源性疾病的治疗措施包括：①停用致病药物；②排出致病药物；③拮抗致病药物；④调整治疗方案；⑤对症治疗。
139贮存中不宜冷冻的药品有（ ）。
A．精蛋白锌胰岛素注射液
B．注射用人纤维蛋白原
C．前列地尔注射液
D．卡前列甲酯栓
E．脂肪乳【答案】ABCE【解析】不宜冷冻的常用药品包括：①胰岛素制剂，如精蛋白锌胰岛素注射液；②人血液制品，如人纤维蛋白原；③输液剂，如甘露醇；④乳剂，如脂肪乳、前列地尔注射液；⑤活菌制剂，如双歧三联活菌制剂；⑥局部麻醉药，如丙泊酚；⑦其他，如亚砷酸注射液等。
140二级信息源包括（ ）。
A．期刊杂志
B．数据库
C．国内文摘
D．国外文摘
E．专业指南【答案】BCD【解析】常见的二级信息源包括：①数据库；②国内文摘；③国外文摘。A项，期刊杂志是主要的一级信息源；E项，专业指南属于三级信息源。
2014年执业药师资格（药学综合知识与技能）真题及详解
一、最佳选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有1个最佳答案）
1部分头孢菌素结构中含有甲硫四氮唑侧链，可以竞争性结合γ-谷氨酸羟化酶，抑制肠道正常菌群，由此导致的不良反应是（ ）。
A．凝血功能障碍
B．排异功能障碍
C．造血功能障碍
D．免疫功能障碍
E．勃起功能障碍【答案】A【解析】肠道正常菌群如双歧杆菌、乳酸杆菌等能合成多种人体生长发育必需的维生素，如B族维生素（烟酸，泛酸，维生素B、B、B、126B）、维生素K等。维生素K是体内多种凝血酶合成的必要条件。头12孢菌素抑制肠道正常菌群，使得体内依赖维生素K的凝血因子合成不足，从而导致凝血功能障碍。
2关于处方的说法，正确的是（ ）。
A．由医务人员开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书
B．由执业药师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书
C．由注册医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书
D．由实习医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书
E．由注册医师开具，护士审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书【答案】C【解析】原卫生部颁布的《处方管理办法》（2007年版）中定义处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。
3处方正文内容包括（ ）。
A．患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期
B．执业医师签名、执业药师签名、收费人员签名
C．患者的身份证号、代办人员的姓名及身份证号
D．药品名称、剂型、规格、数量、用法用量
E．药品不良反应、药品的禁忌证【答案】D【解析】处方正文以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量和用法用量。
4可与茶叶中的鞣酸结合产生沉淀，饮茶会影响其吸收的药物是（ ）。
A．硫酸亚铁
B．地西泮
C．对乙酰氨基酚
D．硝苯地平
E．二甲双胍【答案】A【解析】茶叶中含有大量的鞣酸、咖啡因、儿茶酚、茶碱，其中鞣酸能与药中的多种金属离子如钙（乳酸钙、葡萄糖酸钙）、铁（硫酸亚铁、乳酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、琥珀酸亚铁）、钴（氯化钴、维生素B）、铋（乐得胃、迪乐）、铝（氢氧化铝、硫糖铝）结合而发生12沉淀，从而影响药品的吸收。
51U维生素A相当于（ ）。
A．30μg维生素A
B．3μg维生素A
C．0.3μg维生素A
D．0.03μg维生素A
E．0.003μg维生素A【答案】C
6不会引起嗜酸性粒细胞计数升高的疾病是（ ）。
A．荨麻疹
B．药物性皮疹
C．支气管哮喘
D．严重烧伤
E．湿疹【答案】D【解析】嗜酸性粒细胞增多的因素包括：①过敏性疾病；②皮肤病与寄生虫病；③血液病；④药物；⑤恶性肿瘤：某些上皮性肿瘤如肺癌等；⑥传染病：猩红热；⑦其他：风湿性疾病、肾上腺皮质功能减退症等。ABC三项均属于过敏性疾病。E项属于皮肤病。D项，严重烧伤、大手术等应激状态常引起嗜酸性粒细胞减少。
7丙氨酸氨基转移酶（ALT）活力与肝细胞受损程度的关系是（ ）。
A．呈正相关
B．呈负相关
C．不呈比例
D．关联性不大
E．无关联性【答案】A【解析】当富含丙氨酸氨基转移酶（ALT）的组织细胞受损时，ALT从细胞释放增加，进入血液后导致ALT活力上升。因肝细胞富含ALT，故其增高的程度与肝细胞被破坏的程度呈正比。
8成年人空腹血糖的正常值范围是（ ）。
A．3.9～7.2mmol/L（70～130mg/dl）
B．3.9～8.3mmol/L（70～150mg/dl）
C．3.9～7.0mmol/L（70～126mg/dl）
D．3.5～5.5mmol/L（60～100mg/dl）
E．3.9～6.1mmol/L（70～110mg/dl）【答案】E【解析】血糖正常参考区间分别为：①空腹血糖：成人3.9～6.1mmol/L（70～110mg/dl），儿童3.3～5.5mmol/L（60～100mg/dl）；②餐后2小时血糖：＜7.8mmol/L（140mg/dl）。
9成年人低密度脂蛋白胆固醇的正常值范围是（ ）。
A．0.56～1.70mmol/L
B．1.2～1.65mmol/L
C．2.1～3.1mmol/L
D．3.1～5.7mmol/L
E．3.3～5.5mmol/L【答案】C【解析】低密度脂蛋白胆固醇的正常参考区间：2.1～3.1mmol/L。
10儿童高热首选的药品是（ ）。
A．美洛昔康
B．尼美舒利
C．对乙酰氨基酚
D．塞来昔布
E．依托考昔【答案】C【解析】对乙酰氨基酚对中枢神经系统前列腺素合成的抑制作用比对外周前列腺素合成的抑制作用强，解热作用强，镇痛作用较弱，但作用缓和而持久，对胃肠道刺激小，正常剂量下较为安全有效，大剂量对肝脏有损害，可作为退热药的首选，尤其适宜老年人和儿童服用。
11用于缓解鼻塞的α受体激动剂禁用的人群是（ ）。
A．糖尿病患者
B．血脂异常患者
C．慢性阻塞性肺病患者
D．肾衰竭患者
E．高血压患者【答案】E【解析】肾上腺素受体激动剂对儿童、高血压、前列腺增生、癫痫、闭角型青光眼、幽门梗阻、膀胱颈梗阻、鼻腔干燥和萎缩性鼻炎、甲状腺功能亢进患者、妊娠及哺乳期妇女禁用；对糖尿病、冠心病患者慎用。
12Ⅰ度冻疮患者可以选用的非处方药是（ ）。
A．维A酸软膏
B．樟脑软膏
C．红霉素软膏
D．杆菌肽软膏
E．洗必泰软膏【答案】B【解析】对轻度冻疮者选用10%樟脑软膏（5%樟脑醑）涂敷患部，一日2次。
13患者，女，22岁，既往有胃溃疡史，因焦虑、手颤就诊。体征和实验室检查：甲状腺激素（T和T）水平增高，心率102次/分钟。34服用抗甲状腺药丙硫氧嘧啶和卡比马唑2个月后，监测到白细胞和粒9细胞计数急剧下降，白细胞计数为3.1×10/L，除停药外，应考虑选用救治的药品是（ ）。
A．利血生
B．左甲状腺素
C．维生素B2
D．地高辛
E．黄体酮【答案】A【解析】利血生是一种用于治疗各种原因引起的白细胞减少、再生障碍性贫血等的药物。
14患者，男，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。体征和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白大于2g/24h（正常值＜150mg/24h），血尿酸416μmol/L（正常值180～440μmol/L），血钾6.1mmol/L（正常值3.5～5.5mmol/L）。在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的抗高血压药品是（ ）。
A．螺内酯
B．依那普利
C．卡托普利
D．呋塞米
E．拉西地平【答案】D【解析】A项，螺内酯为醛固酮受体拮抗剂，药理作用为保钾排钠，禁用于高钾血症患者。BC两项，依那普利和卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI），禁用于双侧肾动脉狭窄、高钾血症及妊娠妇女。E项，拉西地平与氨氯地平为同一类型的药物，联合应用原则上不使用药理属性相同的药物。
15对2型糖尿病表现为单纯餐后血糖高，空腹和餐前血糖水平不高者可首选的药品是（ ）。
A．二甲双胍
B．阿卡波糖
C．罗格列酮
D．尼莫地平
E．碘塞罗宁【答案】B【解析】α-葡萄糖苷酶抑制剂是一类以延缓肠道碳水化合物吸收而达到治疗糖尿病目的的口服降糖药物，能显著降低餐后血糖，是表现为单纯餐后血糖高、而空腹和餐前血糖不高的2型糖尿病患者的首选。B项，阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂。
16为避免服用特拉唑嗪时发生“首剂现象”，应注意首次日剂量不宜超过（ ）。
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