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发布时间:2020-06-25 06:24:43

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作者:王宏才

出版社:科学技术文献出版社

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手到病自消全集4:图解艾灸除百病

手到病自消全集4:图解艾灸除百病试读:

前言

明代著名医学家李时珍说:“产于山阳,采以端午。治病灸疾,功非小补。”这就是艾草,平凡而神奇的养生之草。事实上,艾草之所以能深深地根植于人们心中,除了其本身具有的神奇功能外,还因为以其为原料的艾灸。

艾灸是用艾草制成的艾条或艾炷,借艾火的热力和药力给人体以温热性刺激,通过经络传导调节脏腑的阴阳平衡,补充阳气、驱除病邪,达到防病治病、养生保健目的的一种外治疗法。

艾灸这种传统的中医外治方法不仅保健范围广,而且在施治中还具有“一炷着肤,疼痛即止”的神奇疗效,受到历代医家、养生家的青睐。早在春秋战国时期《灵枢经》中就有记载:“灸则强食生肉。”指艾灸有增进食欲,促进人体正常发育之功。唐代著名医学家孙思邈,幼时多病,及至中年开始使用灸法健身,常令“艾火烧遍全身”,93岁时仍“视听不衰,神采甚茂”,甚至年过百岁还有精力著书立说。

艾灸疗法完全符合自然疗法的要求,它安全可靠、适用范围广泛、疗效奇特、无毒副作用,且不受外部条件的限制,随时随地都可以进行,只需要在人体表面一定的部位熏灸就可以达到防治疾病的目的,即便是不懂医术的人,也能够遵方按法施用,深受人们喜爱,在民间广为流传,至今还有“家有三年艾,郎中不用来”的民间谚语。

本书从日常养生的角度出发,不仅对艾灸的基本知识做了系统性介绍,而且对常用的艾灸穴位、艾灸体位、灸后调养及灸术中的注意事项等做了详细说明,有助于读者掌握艾灸疗法。在此基础上,还把常见病按照女性、男性、老年人等人群做了细致的分类,方便读者根据自身情况查找使用。

本书用文字介绍艾灸相关知识,同时配以人体穴位图与艾灸操作实图,通过图文对照,即使不懂经穴养生,也能在近乎“手把手”的指导下为自己、家人、朋友进行艾灸,让健康尽在您的“掌”握之中。

第一章 艾灸,好学好用的养生保健法

第一节 家有三年艾,郎中不用来

艾灸是我们祖先传下来的保健良方,是一种神奇的治病保健手段。早在中国古代,人们就利用艾灸治病和保健。《备急千金要方》中指出:非灸不精,灸足三里,称为“长寿穴”;《扁鹊心书》中说:“人至晚年阳气衰,故手足不能温,下元虚惫,动作艰难,盖人有一息气在,则不死,气者阳所生也。故阳气尽则心死。人于无病时,常灸关元、气海、命关、中脘……虽未得长生,亦可保百年寿矣。”无事每日施灸,会令身体越来越好,更可以远离疾病。

艾灸养生祛病法的作用原理

灸法的特点

灸法是用艾绒或其他药物放置在体表的穴位上烧灼温熨,借灸火的温和热力以及药物的作用,通过经络的传导,起到温通气血,扶正祛邪,达到治疗疾病和预防保健作用的一种外治方法。

灸法的产生与居住在北方人们的生活习惯及发病特点有着密切关系。《黄帝内经》曰:“北方者……风寒冰冽,其民乐野处而乳食,藏寒生满病,其治宜灸。”“陷下则灸之……”医学入门说:“凡病药之不及,针之不到,必须灸之。”《灵枢·官能》也说:“阴阳皆虚,火自当之……经陷下者,火自当之;结络坚紧,火所治之。”由此可见,灸法的范围很广,有些疾病用针刺或中药治疗效果不佳时,可以使用艾灸,从而取得较好疗效。唐代孙思邈言:“圣人以风是百病之长,深为可忧,故避风如避矢。是以防御风邪以汤药、针灸、蒸熨,随用一法,皆能愈疾。至于火艾,特有奇能,虽曰针、汤、散,皆所不及,灸为其最要。”并提出灸为“医之大术,宜深体之,要中之要,无过此术”。所以,灸法是针灸疗法中的一项重要内容。灸疗的作用机制灸法在中国已有2000多年的历史,其治疗效果已为无数临床实践所证实。而对其机制的认识,仍是一个未解的谜。目前认为灸疗作用机制与以下5个方面有关。

局部刺激作用:灸疗是一种在人体特定部位通过艾火刺激以达到防病治病的目的的治疗方法,其机制首先与局部火的温热刺激有关。正是这种温热刺激,使局部皮肤充血,毛细血管扩张,增强局部的血液循环与淋巴循环,缓解和消除平滑肌痉挛,使局部的皮肤组织代谢能力加强,促进炎症、粘连、渗出物、血肿等病理产物的消散和吸收;还可以引起大脑皮质抑制性物质的扩散,降低神经系统的兴奋性,发挥镇静、镇痛作用;同时温热作用还能促进药物的吸收。

经络调节作用:经络学说是祖国医学的重要内容,也是灸疗的理论基础。人是一个整体,五脏六腑、四肢百骸是互相协调的。这种相互协调关系,主要是靠经络的调节作用实现的。现代研究表明经络腧穴具有三大特点:

1.经络腧穴对药物具有外敏性,即用同样艾灸方法选择一定的腧穴与一般的体表点,其作用是明显不同的。

2.经络腧穴对药物作用的放大性。经络并不是一个简单的体表循行路线,而是多层次、多功能、多形态的调控系统。在穴位上施灸时,影响其多层次的生理功能,在这种循环感应过程中,它们之间产生相互激发、相互协同、作用叠加的结果,导致了生理上的放大效应。

3.经络腧穴对药物的储存性。腧穴具有储存药物的作用,药物的理化作用较长时间停留在腧穴或释放到全身,产生整体调节作用,使疾病得以治愈。

调节免疫功能的作用:灸疗的许多治疗作用是通过调节人体免疫功能实现的,这种作用具有双向调节的特性,即低者可以使之升高,高者可以使之降低,并且在病理状态下,这种调节作用更明显。

药物本身的药理作用:灸疗的用药情况,虽比不得内治法丰富,但从各种隔物灸及太乙、雷火针灸在临床应用的情况看也可窥灸疗辨证论治之一斑。特别值得一提的是,灸疗主要原料艾的功能。清代吴仪洛在《本草从新》中说:“艾叶苦辛,生温熟热,纯阳之性,能回垂绝之元阳,通十二经,走三阴,理气血,逐寒湿,暖子宫,止诸血,温中开郁,调经安胎……以之艾火,能透诸经而除百病。”可以毫不夸张地说,离开了艾,灸疗学就不存在了。

综合作用:灸疗作用于人体主要表现的是一种综合作用,是各种因素相互影响、相互补充、共同发挥的整体治疗作用。

1.灸疗的治疗方式是综合的。其方式即包括了局部刺激(局部化脓灸、隔物灸)、经络腧穴(特定选穴)、药物诸因素,它们相互之间是有机联系的,并不是单一孤立的,缺其一即失去了原来的治疗作用。

2.治疗的作用是综合的。灸疗热的刺激对局部气血的调整,艾火刺激配合药物,必然增加了药物的功效,芳香药物在温热环境中特别易于吸收,艾灸施于穴位,则首先刺激了穴位本身激发了经气,调动了经脉的功能使之更好地发挥行气血和阴阳的整体作用。

3.人体反应性与治疗作用是综合的。治疗手段(灸疗)——外因只能通过内因(人体反应性)起作用,研究人员发现,相同的灸疗对患相同疾病的患者,其感传不一样,疗效也不尽相同,究其原因,就是人体的反应性各有差异。以上诸因素,在中医整体观念和辨证论治思想指导下,临证进行合理选择,灵活运用,方能发挥灸疗最大的效能。

认识艾叶、艾绒和艾条

艾灸是以艾绒为原料,制成艾炷或艾条,点燃后,熏灸体表特定部位的中医疗法。《本草纲目》记载:“艾以叶入药,性温、味苦、无毒、纯阳之性、通十二经、具回阳、理气血、逐湿寒、止血安胎等功效,亦常用于针灸。”

艾叶

艾草,自古以来中国劳动人民就用它除邪,甚至食用。至今在民间仍有端午节把艾条枝插在门上,作驱邪驱蚊之用的传统。在岭南等地,人们会吃用糯米掺艾草制成的“艾”等应节食品。

为什么人们对艾叶厚爱有加?这是因为,艾叶的药用历史悠久,适用于治疗风寒湿邪所致的疾病,人们在长期的生活中享受到了艾叶带来的实实在在的益处。平时,可以用艾叶煎蛋或煮蛋吃,对于长期头痛、神经痛、腰酸背痛、崩漏下血等症状,都有非常好的食疗效果。同时,艾叶还可以制成温补药膳食品,可以醒胃,是虚冷者的长效性补品。不仅如此,人们用采摘的艾叶加工制作成的艾绒、艾条更是施灸的必备物品。

艾绒◆金艾绒◆陈艾绒◆青艾绒

艾绒是把艾叶晒干捣碎制成的,是施灸必用的物品。一般来说,用新艾施灸,火烈且有灼痛感;而用陈艾施灸,灸火温和,灸感明显,疗效好。《本草纲目》记载:“凡用艾叶需用陈久者,治令细软,谓之熟艾。若生艾灸火则易伤人肌脉。”所以,在选用艾绒时,应该用陈艾而不用新艾。

艾绒分为青艾绒、陈艾绒和金艾绒三种,老中医会根据病因选用青艾绒或陈艾绒。金艾绒为艾绒中的极品,用途广泛,但价格昂贵。在家庭使用艾绒时,最好选用陈艾绒,因为其艾火温和,不会造成灼伤。

如何选择、识别艾绒呢?

一捏:好的艾绒中没有枝梗或其他杂质,用拇指、食指和中指捏起一撮,能成形。

二观:陈年艾绒的颜色应该是土黄或金黄,如果艾绒中杂有绿色的,则说明是当年艾。

三闻:陈年艾绒闻起来有芳香,而当年艾闻起来有青草味。

四看:好的艾绒燃出的艾烟淡白,不浓烈,气味香,不刺鼻,用其制成的艾条在点燃后,燃出的艾烟向上。

艾绒易于吸水受潮,平时应密闭于干燥的容器内,置于阴凉干燥处保存,并于每年天气晴朗时重复曝晒几次,以防潮湿、霉烂或虫蛀而影响燃烧。

艾条

艾绒制成的艾条点燃后,熏灸身体相应的穴位,能治病防病,且方法安全可靠,易学易用,特别适合于家庭治疗和保健。病证无论寒热、虚实、阴阳、表里均可用艾条施灸。这种方法广泛地应用于各科疾病的治疗与保健中。

区分艾条好坏可从以下几方面入手:

一看形:好的艾条外形整齐,比较结实而不松散。

二闻味:好的艾条其味芳香,没有当年艾的青草味。

三看火:好的艾条火力柔和不刚烈,弹掉艾灰,看上去是红彤彤的,用其施灸时,有热气的熏烤感而不是火烧感。

四观烟:好的艾条,其艾烟淡白,不浓烈,不刺鼻,气味香。◆清艾条◆药艾条

艾粒

将艾条剪切成长短不同的段,称之为艾粒或艾壮,可以用于不同的艾灸。一般成年人施灸时,可以用较大的艾粒,而儿童则适合用小艾粒。◆大艾粒◆小艾粒

艾炷

艾炷,是由艾绒制成的圆锥形艾团,供施灸使用,其大小可以根据需要而定。小的如同米粒,可以用于直接灸;大的犹如蚕豆,可以用于间接灸。一般来说,每燃烧完一个艾炷,称为一壮。《扁鹊心书》说:“凡灸大人,艾炷须如莲子,底阔三分,务要坚实;若灸四肢及小儿,艾炷如苍耳子大;灸头面,艾炷如麦粒大。”这是对艾炷大小与使用对象之间关系的规定,在施灸时,应切记这一点。

艾灸的制作方法

艾炷的制作方法

艾绒施灸时所燃烧的圆锥体艾绒团,称艾炷。常用于艾炷灸,每燃尽1个艾炷,则称1壮。

艾炷规格

1.小炷:如麦粒大,常置于穴位或病变部烧灼,直接灸用。

2.中炷:如半截枣核大,相当于大炷的一半,常作间接灸用。

3.大炷:如半截橄榄大,炷高1厘米,炷底直径约1厘米,可燃烧3~5分钟,常作间接灸用。

艾炷无论大小,直径与高度大致相等。

艾炷制作方法◆中艾炷◆大艾炷

有手工制作与艾炷器制作两种方法。

1.手工制作法:小炷可先将艾绒搓成大小适合的艾团,夹在左手拇、食指指腹之间,食指要在上,拇指要在下,再用右手拇、食指将艾团向内向左挤压,即可将圆形艾团压缩成上尖下平之三棱形艾炷,随做随用,十分简便。

中、大炷则需要将艾绒放置于平板上,用拇、食、中三指边捏边旋转,并将艾绒捏成上尖下平的圆锥体。

要求搓捏紧实,能放置平稳,燃烧时火力由弱到强,被施灸者易于耐受,且耐燃而不易爆。艾炷大小可随治疗需要而定。

2.艾炷器制作法:艾炷器中铸有锥形空洞,洞下留一小孔,将艾绒放入艾炷器空洞中,另用金属制成下端适于压入洞孔的圆棒,直插孔内紧压成圆锥体,倒出即成艾炷。用艾炷器制作的艾炷,艾绒紧密,大小一致,更便于应用。◆艾炷器制作的艾炷

艾条的制作方法

艾条又名艾卷,系用艾绒卷成的圆柱形长条。一般长20厘米、直径1.5厘米,常用于悬起灸、实按灸等。根据艾条中是否含有其他药物,可分为清艾条和药艾条两种。

清艾条的制法:取制好的陈艾绒24克,平铺在26厘米长、20厘米宽,质地柔软疏松而又坚韧的桑皮纸上,将其卷成直径约1.5厘米的圆柱形艾条,越紧越好,用胶水或糨糊封口。

药艾条的制法又分为:

常用药艾条:取肉桂、干姜、木香、独活、细辛、白芷、雄黄、苍术、没药、乳香、川椒各等份,研成细末。将药末混入艾绒中,每根艾条加药末6克。制法同清艾条的制法。

太乙针灸:配方历代各异。近代处方:人参125克,参三七、穿山甲(土泡)各250克,山羊血62.5克,千年健、钻地风、肉桂、川椒、乳香、没药、小茴香、苍术各500克,蕲艾、防风各2000克,甘草1000克,麝香少许,共研为末。取棉皮纸一层,高方纸两层(41厘米×40厘米),内置药末约25克,卷紧成爆竹状,外用桑皮纸厚糊6~7层,阴干待用。

雷火针灸:用艾绒94克,沉香、木香、乳香、茵陈、羌活、干姜、穿山甲各9克,研为细末,过筛后,加入麝香少许。取棉皮纸两方,一方平置桌上,一方双折重复于上。铺洁净艾绒于上,用木尺轻轻叩打艾绒,使之均匀成一正方形,然后将药料匀铺于艾绒上,卷成爆竹状,以桑皮纸厚糊6~7层,阴干,勿令泄气以备用。◆艾条的制作过程

第二节 正确施灸,手到病消

《素问·四气调神大论》说:“阴阳四时者,万物之终始也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苛疾不起,是谓得道。道者,圣人行之,愚者佩之。从阴阳则生,逆之则死,从之则治,逆之则乱。”人体生理活动受到大自然变化的影响,其病理变化也无不受到自然界阴阳消长的左右。那么艾灸是如何顺应自然变化,达到治疗疾病和养生保健作用的呢?

分清灸法巧施灸

艾炷灸法

根据灸后有无烧伤化脓,又可分为化脓灸和非化脓灸。

化脓灸法

用黄豆大或枣核大艾炷直接放置在腧穴上进行施灸,局部组织经烧伤后产生无菌性化脓现象(灸疮)的灸法。这种烧伤化脓现象,古称灸疮。因灸疮愈合之后,多有瘢痕形成,故又称瘢痕灸。《针灸资生经》中记载:“凡着艾得灸疮,所患即瘥,若不发,其病不愈。”可见本法必须达到化脓方有效果,灸疮的发与不发是取效的关键。

不熟练者尽量不要在家施行此种灸法,因为灸后化脓部分如果护理不当,极易感染。◆艾炷

操作方法:体位对取穴有直接关系,因灸治要安放艾炷,且治疗时间较长,特别要注意体位的平正和舒适。体位选好后,再在施灸部位上正确点穴,点穴可用圆棒蘸甲紫或墨笔作标记。

艾炷按要求做好,除单纯采用细艾绒之外,也可加些芳香性药末,如丁香、肉桂等,以利热力渗透。艾炷安放时,先在穴位上涂些凡士林,以增加黏附作用,使艾炷不易滚落。放好后,用线香点燃艾炷。

当艾炷燃尽熄灭后,除去灰烬,再重新换另一个艾炷点燃,称为间断法,这种方法不易出现灸循经传导感。不待艾炷燃尽,将灭未灭之际,在余烬上再加新艾炷,不使火力中断,每可出现灸感传导,这种方法又被称为连续法。

当艾炷燃烧过半时,灸穴疼痛灼热,被施灸者往往不能忍受。此时,可用手拍打穴位周围,或在其附近抓挠,或拍打身体其他部位,以分散其注意力,从而减轻疼痛。一般只有在第1壮时最痛,以后各壮就可忍受。灸满壮数后,可在灸穴上敷贴淡膏药,可每天换贴1次。或揩尽灰烬,用干敷料覆盖,不用任何药物。待5~7天后,灸穴处逐渐出现无菌性化脓现象,有少量分泌物,可隔1~2天更换干敷料或贴新的淡膏药。◆小艾炷

疮面宜用盐水棉球揩净,避免污染,防止并发其他炎症。正常的无菌性化脓,脓色较淡,多为白色。若感染细菌而化脓,则脓色黄绿。约经30~40天,灸疮结痂脱落,局部会留有瘢痕。

临床应用:适用于全身各系统顽固病症而又可用灸法者,如哮喘、瘰疬、肺结核、慢性肠胃病、骨髓炎、关节病等。

注意事项:本法须注意体位平直舒适,灸后不可立即饮茶,恐解火气。进食须停一二小时。至于生冷瓜果均忌食。尤忌大怒、大劳、大饥、大倦、受热、冒寒。

非化脓灸法

主要是麦粒灸。即用麦粒大的小艾炷直接在腧穴施灸,灸后不引起化脓的方法。因其艾炷小,刺激强,时间短,收效快,仅有轻微灼伤或发泡,不留瘢痕,故目前在临床应用较多。

操作方法:为防止艾炷滚落,可在灸穴抹涂一些凡士林,使之黏附,然后将麦粒大的艾炷放置灸穴上;用线香或火柴点燃,任其自燃,或微微吹气助燃。至艾炷烧近皮肤,被施灸者有温热或轻微灼痛感时,即用镊子将未燃尽的艾炷移去或压灭,再施第2壮;也可待其燃烧将尽,有清脆之爆炸声时,将艾炷余烬清除,再施第2壮。若需减轻灸穴疼痛,可在该穴位周围轻轻拍打,以减轻痛感。若灸处皮肤呈黄褐色,可涂一点冰片油以防止起泡。

根据情况一般可用3~7壮。若第2次再在原处应用,会加重疼痛,而效果却大减,故需略更换位置,但不要超出太远。本法灼痛时间短,约20秒钟左右。一般以不烫伤皮肤或起泡为准。即使起泡,亦可在2~3日内结痂脱落,不留瘢痕。

临床应用:适用于气血虚弱、小儿发育不良及虚寒轻证等。

艾条灸法

温和灸

操作方法:将艾卷的一端点燃,对准应灸的腧穴部位或患处,距离皮肤2~3厘米,进行熏烤,以被施灸者局部有温热感而无灼痛为宜,一般每穴灸10~15分钟,至皮肤红晕潮湿为度。如遇到昏厥或局部知觉减退的被施灸者及儿童时,施灸者可将食、中两指置于施灸部位两侧,这样可以通过医生的手指来测知被施灸者局部受热程度,以便随时调节施灸距离,掌握施灸时间,防止烫伤。

临床应用:临床应用广泛,适用于一切灸法主治病症。

回旋灸

操作方法:点燃艾条,悬于施灸部位上方约3厘米高处。艾条在施灸部位上方左右往返移动,或反复旋转进行灸治。使皮肤有温热感而不至于灼痛。一般每穴灸10~15分钟,移动范围在3厘米左右。

临床应用:适用于风寒湿痹及瘫痪。

雀啄灸

操作方法:置点燃的艾条于穴位上约3厘米高处,艾条一起一落,忽近忽远上下移动,如鸟雀啄食样。一般每穴灸5分钟。

临床应用:多用于昏厥急救、小儿疾患、胎位不正、无乳等。此法热感较强,注意防止烧伤皮肤。

太乙针灸

用加药艾条施灸。因临床需要不同,艾条里掺进的药品处方也不同,又分为雷火神针、太乙神针、百发神针等。

操作方法:操作时,在施灸部位铺上6~7层棉纸或布,将艾条点燃,对准穴位直按其上,稍停1~2秒钟,使热气透达深部;若艾火熄灭,可再点再按,每次每穴约按灸5~7下,至皮肤红晕为度。

临床应用:适用风寒湿痹、痿证及虚寒证。

温针灸法

操作方法:将针刺入腧穴得气后给予适当补泻手法,留针时将纯净细软的艾绒捏在针尾上,或用艾条一段长1~2厘米,插在针柄上,点燃施灸。待艾绒或艾条烧完后除去灰烬,将针取出。此法是一种简单而易行的针灸并用方法。

临床应用:温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法,适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病症。

温灸器灸法

温灸器是专门用于施灸的器具,用温灸器施灸的方法称为温灸器灸。目前临床常用的温灸器,有温灸架、温灸筒、温灸盒等。

温灸架灸

操作方法:选定腧穴,必须首先系好橡皮带(双股),绕身一周系紧。将艾条燃着烧旺,插入灸架的顶孔中,对准灸穴,用橡皮带固定左右底袢,使灸架与皮肤垂直。调节温度高低,以温热略烫能耐受为宜。温度太低则无效,太高又会烫伤皮肤。对胸腹及四肢诸穴,可嘱被施灸者自选调节。在燃烧十余分钟后,架内有灰烬积存,会使热力受阻,宜勤加清除,并应保持架内清洁。灸后皮肤如出现潮红,停灸后会自行消失。即使发生水泡,只需刺破后涂一点甲紫即可,不必更换他穴。在多次对同一穴施灸后,会形成一层黑色痂皮,效果并不减弱。

施灸时间长短,可根据反应情况及病情决定。新病或局限性病变,必须等待灸感传导过程完善方可停灸,待3~4小时后再灸。对顽固久病及某些全身性疾病,灸感传导过程不明显者,每次施灸1~2小时,每天以2次为宜。

临床应用:凡艾条温和灸适宜的病症均可使用,因其施灸位置稳定,作用集中,热力均衡,调节随意,可控制施灸时间,所以容易激发灸感。

当灸穴局部热量累积达一定程度时,灸感可逐步发生并向患处移行。全身无禁灸处,除手足指不便安放之外,头面、四肢、胸腹、腰背均宜。取穴常以1穴为主,最多不超过2个穴位。被施灸者体位不受限制,可以自由活动。此法可指导被施灸者长期应用,灸器便于随身携带,可用以保健及治疗。

温筒器灸

温筒器的式样很多,大多底部均有数十个小孔,内有小筒一个,可以装艾绒和药物施灸。灸筒由内筒、外筒两个相套而成,均用2~5毫米厚度的铁片或铜片制成。内筒和外筒的底、壁均有孔,外筒上用一活动顶盖扣住,无走烟孔,施灸时可使热力下返,作用加强。内筒安置一定位架,使内筒与外筒间距固定。外筒上安置一手柄以便夹持或取下。亦可在外筒上安置2个小铁丝钩,其尾端可系松紧带以固定灸筒于腧穴上。

操作方法:1.取出灸筒的内筒,装入艾绒至大半筒,然后用手指轻按表面艾绒,但不要按实。

2.将内筒装入外筒,用火点燃中央部的艾绒(不能见火苗),放置室外,灸筒底面触之烫手而艾烟较少时,可盖上顶盖,取回施用。但必须注意,预燃不足则施灸时艾火易灭,过度则使用时艾火不易持久。

3.将灸筒(底面向下)隔几层布放置于腧穴上即可,以被施灸者感到舒适、热力足够而不烫伤皮肤为佳。

4.若灸筒上预置小铁丝钩,其尾端可系以一绳(或松紧带)之两端,如灸四肢偏外侧的穴位(如足三里),将2个铁丝钩分别钩住绳的两端,如此灸筒即可固定在穴位上。一般在下次灸时再将筒内艾灰倒出为妥。

临床应用:凡适于艾灸的病症,可用本法施灸。尤其适用于慢性病,但贵在持之以恒。

注意事项:久病羸弱,进食少而喜凉恶热者,可用小火灸治。前15天的灸量,腹部穴每次灸20分钟,背部、四肢穴每穴每次灸15分钟。待进食增多、体力增长后再用一般的灸量,头部灸10分钟,背部、四肢灸20分钟,腹部灸30分钟。

极少数被施灸者灸后可见头晕、口干、鼻出血、食欲不佳、乏力,此时宜减少灸量。各种慢性病,可用中脘、足三里等通理腑气。温灸时如觉过热,可增加隔布层数。若仍觉过热,可用布块罩在灸筒上,以减少空气进入量,降低热度。不热时则减少隔布,或将顶盖敞开片刻,但不可将筒倾倒。

温灸盒灸法

用一种特制的盒形木制灸具,内装艾卷,固定在一个部位施灸的方法。温灸盒按其规格分大、中、小3种。温灸盒的制作,取规格不同的木板,厚约0.5厘米,制成长方形木盒,下面不安底,上面制作一个可随时取下的盖,与盒之外径大小相同,在盒内中下部安装铁窗纱一块,距底边3~4厘米。

操作方法:施灸时,把温灸盒安放于应灸部位的中央,点燃艾卷后,置铁纱上,盖上盒盖,放置于穴位或患处。每次可灸15~30分钟。

正确取穴和施灸

艾灸取穴原则

艾灸治疗是通过对一定的腧穴进行艾灸来完成的,作为针灸临床治疗的实施方案,配穴处方的得当与否,直接关系到治疗效果的好坏。

选取适当的腧穴是配穴处方主要内容之一,人体有361个经穴和众多的经外奇穴,每个穴位都有一定的特殊作用,其主治功能不尽相同。只有依据经络、腧穴理论,结合临床具体实践,掌握取穴的一般原则,才能合理地选取适当的腧穴,为正确拟定针灸处方打下基础。灸疗处方中腧穴的选取,以脏腑经络学说为指导,以循经取穴为主,并根据不同证候选取不同腧穴。因此,取穴原则主要包括近部取穴、远部取穴和随证取穴。

近部取穴:近部取穴是指选取病痛的所在部位或邻近部位的腧穴,这一取穴原则是根据腧穴普遍具有近治作用的特点提出来的。其应用非常广泛,大凡其症状在体表部位反映较为明显和较为局限的病证,均可按近部取穴原则选取腧穴,予以治疗。例如,鼻病取迎香,口取颊车、地仓,胃病取中脘、梁门等,皆属于近部取穴。近部取穴具有改善病灶处血管和淋巴管的功能效果。用艾灸给局部升温,能疏导患病处的血液循环和淋巴流,增强局部的抗病能力,加速新陈代谢,促进渗出物之吸收,有助于减轻水肿和消退炎症。

远部取穴:指选取距离病痛较远处部位的腧穴,这一取穴原则是根据腧穴具有远治作用的特点提出来的。人体许多腧穴,尤其是四肢肘、膝关节以下的经穴,不仅能治疗局部病症,而且还可以治疗本经循行所及的远隔部位的病症。远部取穴临床上运用非常广泛,具体取穴时既可取所病脏腑经脉的本经腧穴,也可取表里经或其他相关经脉上的腧穴。例如,胃脘疼痛属胃的病证,可选取足阳明胃经的足三里,同时可选足太阴脾经的公孙(表里经),必要时还可加取内关(即其他相关经脉上的腑穴),为远部取穴的具体应用。

随证取穴:亦名对症取穴,或称辨证取穴,是指针对某些全身症状或疾病的病因病机而选取腧穴,这一取穴原则是根据中医理论和腧穴主治功能而提出的。近部取穴和远部取穴适用于病痛部位明显或局限者,但临床上有许多疾病往往难以明确其病变部位及病因,如失眠、自汗、盗汗、虚脱、抽搐、昏迷,对于这一类病证,可以按照随证取穴的原则选取适当腧穴。例如,治失眠多梦可选取神门、大陵,治盗汗可选取阴郄、后溪,治虚脱可选取气海、关元,治昏迷可选取素、水沟等,均属随证取穴的范畴。

艾灸配穴原则

配穴方法是在选穴原则的基础上,选取与主治的相同或相近,具有协同作用的腧穴加以配伍应用的方法。配穴是选穴原则的具体应用,配穴是否得当,直接影响治疗效果。因此,历代医家非常重视并总结出多种行之有效的配穴方法,主要包括本经配穴、表里经配穴、上下配穴、前后配穴和左右配穴等。

配穴时要处理好主与次的关系,坚持少而精的原则,突出主要腧穴的作用,适当配伍次要腧穴。

本经配穴法:某一脏腑、经脉发生病变时,即选某一脏腑经脉的腧穴,配成处方。如肺病咳嗽,可取局部腧穴肺募中府,同时远取本经之尺泽、太渊,属于本法的具体运用。

表里经配穴法:本法是以脏腑、经脉的阴阳表里配合关系,作为配穴依据。即某一脏腑、经脉有病,取其表里经腧穴组成处方施治。在临床上常取相表里经的腧穴配合应用。《灵枢·五邪》载:“邪在肾,则病骨痛,阴痹……取之涌泉、昆仑。”这就是表里经配合应用。

同名经配穴法:同名经配穴法是以同名经“同气相通”的理论为依据,以手足同名经穴相配的方法。如牙痛可取手阳明大肠经的合谷配足阳明胃经的内庭;头痛取手太阳小肠经的后溪配足太阳膀胱经的昆仑等。

上下配穴法:是指将腰部以上腧穴和腰部以下腧穴配合应用的方法。上下配穴法在临床上应用广泛,如治疗胃病取内关、足三里,治疗咽喉痛、牙痛取合谷、内庭,治疗脱肛、子宫下垂取百会、长强。此外,八脉交会穴配合应用等,也属于本法的具体应用。

前后配穴法:前指胸腹,后指背腰。选取前后部位腧穴配合应用的方法称为前后配穴法,亦名腹背阴阳配穴法。《灵枢·官针》所指“偶刺”法和俞募配穴法,均属本法范畴。凡治脏腑疾患,均可采用此法。例如,胃痛前取中脘、梁门,后取胃俞、胃仓。

左右配穴法:本法是指选取肢体左右两侧腧穴配合应用的方法。临床应用时,一般左右穴同时取用,以加强协同作用,如心病取双侧心俞、内关,胃病取双侧胃俞、足三里等;风中经络出现面瘫、偏瘫、偏头痛、痹痛等,左右不同名腧穴也可同时并用,如左侧面瘫,取左侧颊车、地仓,并配合右侧合谷等;左侧头角痛,取左侧头维、曲鬓,并配合右侧阳陵泉、侠溪等。

取穴是根据病情进行治疗时的方案,所以在无论是在取穴还是配穴的时候要遵循以上几个原则,方能充分发挥艾灸的作用。

禁灸穴——这些穴位千万不能灸

凡不可灸治的腧穴,称为禁灸穴。禁灸穴是针灸临床避免事故差错的根据。其意义是很深远的。

古代禁灸穴

中国医学古籍首次明确提出禁针禁灸穴的为《针灸甲乙经》。《针灸甲乙经》记载的穴位有22穴:头维、承光、风府、脑户、哑门、下关、耳门、人迎、丝竹空、承泣、白环俞、乳中、石门、气冲、渊腋、经渠、鸠尾、阴市、阳关、天府、伏兔、地五会等。

清代人作禁灸穴歌,介绍禁灸穴达45个之多,分别为:哑门、风府、天柱、承光、头临泣、头维、丝竹空、攒竹、睛明、素、禾、迎香、颧、下关、人迎、天牖、天府、周荣、渊腋、乳中、鸠尾、腹哀、肩贞、阳池、中冲、少商、鱼际、经渠、地五会、阳关、脊中、隐白、漏谷、阴陵泉、条口、犊鼻、阴市、伏兔、髀关、申脉、委中、殷门、承扶、白环俞、心俞。

清代医学著作《针灸逢源》又加入脑户、耳门两穴为禁灸穴。至此禁灸穴总计为47穴。

观察上述禁灸穴位的部位归属,均分布于头面部、重要脏器和浅表大血管的附近,以及皮薄少筋结聚的部位。因此,使用艾炷直接对这些穴位施灸,会产生相应的不良效果。如在头面部穴位施灸会留下疤痕太难看,大血管浅表处瘢痕灸容易损伤到血管,还有一些穴位位于手或足的掌侧,如中冲、少商、隐白,这类可能在施灸时较疼痛,易造成损伤,而且容易引起脏器的异常活动。

现代禁灸穴

禁灸穴是艾灸应用过程中避免事故发生的根据,是中国古人多年临床实践的经验之谈。但是随着现代医学的进步,通过人体解剖学人们更加深入地了解人体各部位的结构,古人所说的禁灸穴大都可以用艾条或者灸盒温和施灸,这样既不会对机体有创伤,而且能够使艾灸疗法可以很好地为我们服务。

现代中医临床认为,所谓禁灸穴只有3个:即睛明穴、素穴、人迎穴。不过妇女妊娠期小腹部、腰骶部、乳头、阴部等均不宜施灸。

由于艾灸以火熏灸,稍有不慎就有可能引起局部皮肤的烫伤,在施灸的时候可以用食指和中指置于施灸部位的两侧,以感知施灸部位的温度,这样既不会烫伤皮肤,有能收到良好的疗效。

施灸体位

在施灸的时候选择适当体位,既可方便施灸操作,又有利于准确选穴和安放艾炷施灸。

仰卧位

平躺,上肢平放,下肢放直,或微屈,全身放松,同时暴露要施灸的部位。适用于面部、颈部、胸部、腹部、上肢、掌侧、下肢前侧和手足背等穴位。

俯卧位

俯卧,在胸前放一软枕,曲收两上肢,以便背部肌肉舒展、平坦,同时充分暴露施灸部位。常用于后头、后颈、肩部、背部、腰部、骶部、臀部、下肢后侧和足底等经穴。

侧卧位

非施灸部位在下,侧卧,上肢放在胸前,下肢伸直,同时充分暴露施灸部位。适用于头面两侧或胸腹两侧的部位的穴位。◆仰卧位◆俯卧位◆侧卧位

仰靠坐位

被施灸者坐在椅子上,头后仰,以便暴露施灸部位。适用于头部和面部以及项前部位的穴位。

伏案坐位

被施灸者坐在桌前,伏在桌上,或用双手拖住前额,同时暴露施灸部位。适用于头项部、后颈部的穴位,有时也用于前臂穴位。

侧伏坐位

被施灸者侧伏在桌前,以便手臂和头侧舒适,同时暴露施灸部位。◆仰靠坐位◆伏案坐位◆侧伏坐位专家提醒

体位选择应以体位自然,肌肉放松,施灸部位明显暴露,艾炷放置平稳,燃烧时火力集中,热力易于深透肌肉为准。亦需便于施灸者正确取穴,方便操作,被施灸者能坚持施灸治疗全过程。

艾灸的用量与施灸顺序

灸量灵活掌握的方法

艾炷的大小,壮数的多少,可根据疾病的性质,病情的轻重,体质的强弱,年龄的大小及施灸部位的不同,全面考虑,全方位衡量,不能太过也不能不足。

施灸方法:艾炷直接灸时,可用小炷、中炷;间接灸则用中炷、大炷。

体质和年龄:青壮年、男性,初病、体实者,宜大炷、多壮;妇女、儿童、老人,久病、体虚者,宜小炷、少壮。

施灸部位:头面、胸背,艾炷不宜大而多;腰背腹部,肌肉丰厚处,可用大炷、多壮。四肢末端,皮肉浅薄而多筋骨处宜少灸。

病情:风寒湿痹,上实下虚者,欲温通经络,祛散外邪,或引导气血下行时,不过3~7壮,小中炷即可。否则易使热邪内郁产生不良后果。沉寒痼冷、元气将脱者,需扶助阳气、温寒解凝,必须用大炷多壮才能达到较好的治疗效果。

施灸的顺序

人体是一个有机的整体,各个脏器之间互有联系,某一器官发生病变,往往会影响到其他器官的正常功能,所以在施灸的时候,应该注意顺序,以便使身体各器官保持最佳的协调状态。

一般宜先灸上部,后灸下部;先背部,后腹部;先头部,后四肢;先灸阳经,后灸阴经。先阳后阴,取其从阳引阴而无亢盛之弊;先上后下,则循序渐进次序不乱;先少后多,使艾火由弱而强,便于被施灸者接受。如需艾炷灸多壮者,必须由少逐次渐多,或分次灸之(即所谓报灸)。需大炷者,可用小艾炷灸起,每壮递增之,或用小炷多壮法代替。

艾灸的补泻

补法:艾炷点燃置穴位,不吹其火,待其徐徐燃尽自灭,火力缓慢温和,灸治的时间较长,壮数可多,灸毕一炷用手指按一会施灸穴位,以使真气聚而不散。

泻法:艾炷置穴位点燃,用口吹旺其火,促其快燃,火力较猛,快燃快灭,当被施灸者觉局部灼痛时,即迅速更换艾炷再灸,灸治时间较短,壮数较少,灸毕不按其穴,即开其穴,以起驱散邪气作用。

根据灸感判断病症的病愈程度

灸感,是施灸时自我所感知的热、风、凉、寒、麻、胀、酸、沉、痛等感觉。灸感的发生是在艾火的热力与药力的双重作用的结果,是艾火循环和经气与病气在体内斗争的表现。

灸感种类

具体来讲,灸感共有七种:第一是透热,灸热从施灸点皮肤表现直接向深部组织穿透,甚至直达胸腹腔脏器;第二是扩热,灸热以施灸点为中心向周围扩散;第三是传热,灸热以施灸点开始循经络向远部传导,甚至直达病灶;第四是局部不热(或微热)而远部热,也就是施灸部位不热(或微热),而远离施灸部位感觉很热;第五是表面不热(或微热),而皮肤下深部组织,甚至胸腹腔脏器感觉很热;第六是施灸部位或远离施灸部位产生酸、胀、麻、热、重、痛、冷等非热感觉;第七是上述灸感传导之处,随之缓解,施灸部位产生的热、胀、痛等感觉发生渗透远传,所到之处病症随之缓解。

第六、七种感觉说明艾灸的纯阳之气沿着经络传导,艾灸达到预期疗效。灸感并非局限在施灸的部位,而是会沿着经络传导的。

灸感的强弱一般代表了经络阻塞的程度。有灸感、灸感强,说明自身的经络畅通,作用立竿见影;没有灸感,表明经络中邪气瘀积严重,需要时间开瘀散阻,因此见效缓慢。

灸后反应及处理

灸伤的等级

Ⅰ度灸伤:使用任何灸疗方法,对表皮基底层以上的皮肤组织造成伤害发生水肿或水疱者均称为Ⅰ度灸伤。Ⅰ度灸伤不损害基底层,灸伤的皮肤可以在5~8天内结痂并自动脱落,愈后不留瘢痕,故称之为无痕损伤性灸。

Ⅱ度灸伤:灸治温度对皮肤基底层造成破坏,但未损伤真皮组织而发生水肿、溃烂、体液渗出等,称之为Ⅱ度灸伤。受损伤的皮肤7~20天内结痂并自动脱落,留有永久性浅在瘢痕。

Ⅲ度灸伤:连续灸后,所灸部位的大部分或全部真皮组织破坏,皮肤发生干枯变白,而后水肿溃烂,形成无菌性化脓者,称之为Ⅲ度灸伤。伤面在20~30天结厚痂自动脱落,愈后留有较厚的永久性瘢痕。

灸后调理

施灸后,应当从有利于灸疮愈合或保护机体正气出发,注意调理。施灸产生灸疮后为了促进灸疮的正常透发,可适量食用有助于透发的食物,如鸡肉、鲤鱼、笋、豆类、蘑菇等。当灸疮开始愈合后,便应当减少有助透发食物的摄入,以免延长灸疮愈合的时间。

使用化脓灸后,灸疮处在化脓期间,应当避免体力劳动。灸疮受到污染而发炎症时,可用消炎药膏涂敷在疮口并口服抗生素消炎。疮口未愈合时饭菜宜清淡,忌食鱼、虾、蟹、鹅、鸡、羊肉、辛辣食物,忌烟酒。否则易生痰,致病气滞留,灸疮不能外透。同时,性生活过度也会有碍灸疮收口。由此可见,灸后要从饮食、起居多方面加以调护,才能取得较好的疗效。

晕灸的预防与处理

晕灸的发生,多于第一次施灸;或有的被施灸者患病日久,体质过于虚弱,对于灸感特别敏感;或者过于饥饱、过于疲劳、有恐惧感,艾灸时精神过于紧张所致;艾灸时艾炷过大,火力过重,被施灸者也易出现晕灸。晕灸主要表现为一时性的昏迷、心慌汗多、手足发冷、面色苍白、恶心呕吐等。在治疗过程中,若出现头晕、眼花、心慌气短的感觉时,应立即停止艾灸经穴,让被施灸者卧床休息,用大拇指轻按内关穴。对于饥饿所致者,应给予甜食;对于已经昏迷者,可采取急救措施,用手指掐人中、中冲,并在胸部用手掌轻揉,以利于血液循环。

为防止昏厥的发生,对于体质虚弱者、神经衰弱者,治疗时活力宜小;精神紧张的被施灸者应消除其思想顾虑;饥饿者应先进食或喝红糖水。

第二章 常做养生灸,强身健体不生病

第一节 养生必知的18个艾灸特效穴

现代科学证实:艾灸可以温经通络,益气祛风,活血止痛,改善局部循环,增强免疫力,尤其有温阳散寒、扶正培元、祛邪防病之功效。因此,恰当运用艾灸,找准穴位,常灸以下各穴,每次取3~4个,每周灸2~3次,可以增强我们自身的免疫力,帮助我们远离亚健康。

灸关元穴:治疗虚损强壮身体

关元,在腹正中线上,当脐下3寸(3横指宽)处,具有补益气血的作用。《图翼》说:“此穴当人身上下四旁之中,故又名大中极,乃男子藏精,女子蓄血之处。”《扁鹊心书》曰:“每夏秋之交,即灼关元千壮,久久不畏寒暑。人至三十,可三年一灸脐下三百壮;五十,可二年一灸脐下三百壮;六十,可一年一灸三百壮,令人长生不老。”

施灸方法

宜采用回旋灸。施灸时,被施灸者仰卧,施灸者站或坐于一旁,手执艾条以点燃的一端对准施灸部位,距离皮肤1.5~3厘米,左右方向平行往复或反复旋转施灸。

施灸时间

每日灸1次,每次灸3~15分钟,灸至皮肤产生红晕为止。最好在每晚临睡前灸。

灸中脘穴:消除胃胀

中脘位于腹正中线上脐上4寸(6横指宽)处。为强壮要穴,具有健脾益胃、培补后天的作用。《循经》说:“一切脾胃之疾,无所不疗。”一般可着肤灸3~5壮。

施灸方法

被施灸者仰卧,施灸者站于一旁,手执艾条以点燃的一端对准施灸部位,距离皮肤1.5~3厘米处施灸。

施灸时间

每日灸1~2次,每次灸10~15分钟,灸至皮肤产生红晕为止。

施灸方法

灸命门穴:提高身体免疫力

命门,位于后正中线上,在第2腰椎棘突下凹陷中。具有补肾壮阳的作用。艾灸此穴可增加体重、提高抗寒能力、促进细胞DNA合成、提高机体免疫力功能的作用。

此穴施灸时需两人配合,宜采用温和灸。被施灸者俯卧,施灸者取坐或俯卧位,手执点燃的艾条,对准此穴位,在距皮肤1.5~3厘米处施灸。

施灸时间

每日灸1次,每次灸3~15分钟。

灸神阙穴:调气血和阴阳

神阙位于当脐正中处。神阙为任脉之要穴,具有温阳益气、补肾健脾之功。灸时用间接灸法,灸7~15壮。如将盐填脐心上,置艾炷灸之,有延年益寿之功。

施灸方法

被施灸者仰卧,施灸者站于一旁,手执艾条以点燃的一端对准施灸部位,距离皮肤1.5~3厘米处施灸。

施灸时间

每日灸1~2次,每次灸10~15分钟,灸至皮肤产生红晕为止。

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