作者：北京市人民政府
出版社：人民卫生出版社
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2012年度北京市卫生与人群健康状况报告试读：
版权页图书在版编目（CIP）数据
2012年度北京市卫生与人群健康状况报告/北京市人民政府编著. —北京：人民卫生出版社，2013
ISBN 978-7-117-17596-8
Ⅰ.①2… Ⅱ.①北… Ⅲ.①卫生状况-调查报告-北京市-2012②居民-健康-调查报告-北京市-2012 Ⅳ.①R195
中国版本图书馆CIP数据核字（2013）第126182号
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版权所有，侵权必究！2012年度北京市卫生与人群健康状况报告
编 著：北京市人民政府出版发行：人民卫生出版社有限公司
人民卫生电子音像出版社有限公司地 址：北京市朝阳区潘家园南里19号邮 编：100021E - mail：ipmph@pmph.com制作单位：人民卫生电子音像出版社有限公司排 版：人民卫生电子音像出版社有限公司制作时间：2018年1月版 本 号：V1.0格 式：epub标准书号：ISBN 978-7-117-17596-8策划编辑：王凤丽责任编辑：王凤丽打击盗版举报电话：010-59787491 E-mail：WQ@pmph.com本电子书不包含增值服务内容，如需阅览，可购买正版纸质图书。Table of Contents1一、 人口基本情况2 1. 常住人口2. 户籍人口二、 慢性非传染性疾病及相关危险因素7 1. 恶性肿瘤2. 脑卒中3. 急性冠心病事件124. 高血压165. 糖尿病6. 慢性非传染性疾病相关指标及危险因素20287. 口腔疾病32三、 传染病发病情况 1. 总体情况2. 常见传染病38四、 残疾人口状况 1. 性别分布2. 年龄分布3. 地区分布五、 精神疾病 1. 总体情况402. 新确诊病例六、 儿童青少年健康状况 1. 学龄前儿童（0～6岁儿童）432. 中小学生健康状况53七、 健康素养 1. 总体情况2. 三方面素养3. 七类健康问题素养八、 医疗卫生服务 1. 经费投入552. 机构及人员数量3. 诊疗服务4. 公共卫生服务九、 健康环境状况77 1. 空气质量2. 饮用水3. 食品卫生814. 病媒生物密度5. 职业危害6. 体育与健身7. 园林绿化情况8. 城市环境噪声9. 农村改厕10. 垃圾无害化处理11. 社会保障十、 分区县指标附件 指标说明2. 慢性非传染性疾病指标3. 传染病指标4. 学生常见病指标5. 虫媒指标6. 改厕指标7. 观察生存率8. 产前筛查9. 产前诊断10. 健康素养1一、 人口基本情况21. 常住人口
2012年底北京市常住人口为2069.3万人，比2011年增加50.7万人，增长率为2.5%。其中在京居住半年以上的非京籍外来人口为773.8万人，增加31.6万人，增长率为4.3%。在京居住的非京籍外来人口占常住人口的比重由2011年的36.8%上升到2012年的37.4%。2. 户籍人口2.1 人口数量
2012年北京市户籍人口为1297.5万人，比2011年增加19.5万人，其中男性651.7万人，女性645.8万人；非农业人口1039.3万人，农业人口258.2万人。
60岁及以上老年人口为266.1万人，占户籍人口的20.5%；65岁及以上老年人口为187.8万人，占户籍人口的14.5%。2.2 出生和死亡情况32.2.1 出生情况
2012年北京市户籍人口出生数为132 227人，其中男性68 398人，女性63 824人，性别不明5人。男女出生性别比为107∶100。出生人数比2011年增加了22 194人，其中男性增加11 510人，女性增加10 680人。
2012年北京市户籍人口出生率为10.3‰，其中男性出生率为10.6‰，女性出生率为10.0‰。与2011年（8.7‰）相比，出生率上升18.4%。42.2.2 死亡情况（1） 全人群死亡情况1 资料来源于北京市公安局、北京市统计局。本报告中城区是指东城、西城、朝阳、海淀、丰台和石景山，郊区（县）是指门头沟、房山、通州、顺义、大兴、昌平、平谷、怀柔、密云和延庆。2 常住人口是指在过去一年内在京累计居住超过6个月的人口。3 资料来源于医院产科质量年报。4 资料来源于各级医疗卫生机构填报的居民死亡医学证明书。
2012年北京市户籍人口共死亡77 445人，总死亡率为6.0‰，比2011年（5.9‰）上升1.7%，其中男性死亡率为6.7‰，女性死亡率为5.3‰。5
2012年北京市居民标化死亡率为2.75‰，比2011年（2.80‰）下降1.79%，其中男性标化死亡率为3.1‰，女性标化死亡率为2.5‰，男性高于女性。
2012年北京市户籍人口婴儿死亡率为2.87‰，比2011年（2.84‰）上升1.06%。
2012年北京市户籍人口5岁以下儿童死亡率为3.29‰，比2011年（3.41‰）下降3.52%。
2012年北京市户籍人口孕产妇死亡率为6.05/10万，比2011年（9.09/10万）下降33.4%。（2） 死亡年龄和性别分析
2012年北京市户籍人口男性死亡43 470人，女性死亡33 975人，死亡性别比为128∶100。
在全部死亡人数中，15岁以下占总死亡人数的0.8%；15～64岁占22.5%，65岁及以上老年人口占76.7%（图1）。图1 2012年北京市户籍人口死亡年龄构成（%）（3） 主要死因分析
2012年北京市居民的主要死亡原因仍为慢性非传染性疾病，前三位死因分别为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病，共占全部死亡的73.4%（表1，图2）。表1 2012年北京市户籍居民主要死亡原因顺位和死亡率5 标准人口采用第五次全国人口普查数据。图2 2012年北京市户籍居民主要死亡原因顺位及构成（%）
恶性肿瘤
2012年北京市户籍居民恶性肿瘤死亡率为161.0/10万，占总死亡的26.8%，比2011年上升0.3%，连续六年成为北京市的首位死因。2012年肺癌、肝癌、结肠直肠和肛门癌列为恶性肿瘤死亡的前三位，分别占恶性肿瘤死亡的31.1%、10.6%和9.7%（图3，图4）。图3 2012年北京市户籍居民恶性肿瘤不同病种死亡顺位及构成（%）
男性恶性肿瘤死亡率为191.3/10万，女性为130.3/10万。男性恶性肿瘤死亡前三位是肺癌、肝癌、结肠直肠和肛门癌，共占男性恶性肿瘤死亡的55.3%；而女性前三位是肺癌、结肠直肠和肛门癌、乳腺癌，共占女性恶性肿瘤死亡的46.7%。
心脏病
2012年北京市户籍居民心脏病死亡率为150.8/10万，占总死亡的25.1%，比2011年上升1.8%。死亡以急性心肌梗死和其他冠心病为主，共占心脏病死亡的89.8%（图5）。图4 2012年北京市各区县户籍居民恶性肿瘤死亡率（1/10万）图5 2012年北京市户籍居民心脏病死亡构成（%）
2012年男性心脏病死亡率为159.2/10万，女性为142.5/10万。男性心脏病死亡中其他冠心病占心脏病死亡的44.8%，急性心肌梗死占44.7%；女性心脏病死亡中，其他冠心病死亡占49.7%，急性心肌梗死占40.5%。
脑血管病
2012年北京市户籍居民脑血管病死亡率为129.0/10万，占总死亡的21.5%，比2011年下降1.2%。脑血管病死亡以脑血管病后遗症、脑梗死、脑内出血为主，共占脑血管病死亡的95.0%（图6，图7）。图6 2012年北京市户籍居民脑血管病死亡构成（%）图7 2012年北京市各区县户籍居民脑血管病死亡率（1/10万）
2012年男性脑血管病死亡率为143.5/10万，女性为114.4/10万。男性脑血管病前三位死因是脑血管病后遗症（42.0%）、脑梗死（27.3%）和脑内出血（26.1%），女性脑血管病前三位死因与男性相同，分别占女性脑血管病死亡的41.7%、29.9%和23.0%。
传染病
2012年北京市户籍居民传染病死亡率为4.6/10万，其中男性为6.3/10万，女性为2.9/10万。
2012年传染病死亡占总死亡的0.8%，比2011年下降11.5%，死因顺位由2011年的第九位下降到第十位。
传染病死亡主要以病毒性肝炎和呼吸道结核为主，共占传染病死亡的74.6%。（4） 死亡发生地点
2012年北京市户籍居民在医院病房死亡人数占总死亡人数的44.4%，在急诊室死亡人数占11.7%，在家中死亡人数占39.1%。院外死亡居民的主要死亡原因为心脏病和脑血管病，分别占院外死亡总数的32.7%和25.7%（图8）。图8 2012年北京市户籍居民死亡地点构成（%）2.3 自然增长情况
2012年北京市人口自然增长率为4.3‰，男性和女性自然增长率分别为3.9‰和4.7‰。62.4 期望寿命
2012年北京市户籍居民期望寿命为81.35岁，比2011年（81.12岁）增长了0.23岁。其中，男性79.35岁，女性83.42岁，女性比男性高4.07岁。6 期望寿命计算采用蒋庆琅简略寿命表法，其中死亡数据来源于2011年北京市居民病伤死亡年报，人口数据来源于北京市统计局。二、 慢性非传染性疾病及相关危险因素71. 恶性肿瘤1.1 总体情况
2011年北京市户籍人口共报告恶性肿瘤新发病例38 448例，发病率为303.25/10万，比2010年（301.93/10万）上升0.44%（图9）。图9 2002—2011年北京市户籍居民恶性肿瘤发病率1.1.1 发病顺位
2011年男性恶性肿瘤新发病例中肺癌发病居第一位，其次是结直肠癌、肝癌、胃癌和前列腺癌，其中前列腺癌由2010年的第六位上升至第五位；女性乳腺癌发病居第一位，其次为肺癌、结直肠癌、甲状腺癌及子宫体癌，其中女性甲状腺癌由2010年的第五位升至第四位。7 数据来源于对北京市130余家二级以上医疗机构报告的户籍、确诊、住院病例和北京市居民死于肿瘤的个案ICD-10编码进行分类统计的结果。人口资料由北京市公安局提供，根据2010年末和2011年末人口数计算的年平均人口数进行统计。1.1.2 性别分布
2011年恶性肿瘤新发病例中，男性为19 920例，发病率为312.43/10万；女性为18 528例，发病率为293.96/10万。恶性肿瘤新发病例男女比例为108∶100（图10）。图10 2011年北京市户籍居民分性别前十位恶性肿瘤发病率及构成（%）1.1.3 年龄分布
恶性肿瘤的发病率随年龄增长而增高，55岁以前女性的发病率高于男性，55岁之后，男性的发病率高于女性（图11）。
儿童组（0～14岁）共报告病例185例，占恶性肿瘤总发病人数的0.48%，其中白血病比例最高，男性儿童组共报告37例，占男性儿童恶性肿瘤患者的41.6%，女性儿童组共报告36例，占女性儿童恶性肿瘤患者的37.5%。
青壮年组（15～44岁）共报告病例3464例，占总发病人数的9.0%，其中甲状腺癌（13.6%）和乳腺癌（31.8%）分居该年龄组男、女性发病的第一位。
中年组（45～64岁）共报告病例14 669例，占总发病人数的38.2%，其中肺癌（22.3%）和乳腺癌（29.5%）分居该年龄组男、女性发病的第一位。图11 2011年北京市户籍居民恶性肿瘤年龄别发病率图12 2011年北京市各区县恶性肿瘤标化发病率分布
老年组（65岁及以上）共报告病例20 130例，占总发病人数的52.4%，男、女性肺癌的发病率均居第一位，分别占该年龄组男、女性发病人数的28.4%和24.1%。1.1.4 地区分布
2011年，北京市城区共报告恶性肿瘤新发病例25 988例，占新发病例的67.6%，发病率为329.67/10万；郊区报告12 460例，占新发病例的32.4%，发病率为259.83/10万（图12）。1.2 常见恶性肿瘤1.2.1 肺癌
2011年北京市共报告肺癌新发病例7999例，占恶性肿瘤新发病例的20.8%，其中男性4978例，发病率为78.08/10万；女性3021例，发病率为47.93/10万；男女比例为165∶100。肺癌发病率由2002年的39.56/10万上升至2011年的63.09/10万，年龄标化后，年平均增长2.11%。
肺癌的发病率随年龄的增大而升高，35岁开始人群肺癌发病率上升加速，男性发病率高于女性（图13）。图13 2011年北京市户籍居民肺癌年龄别发病率1.2.2 乳腺癌
2011年北京市共报告女性乳腺癌新发病例3995例，占女性恶性肿瘤新发病例的21.6%，居女性恶性肿瘤发病第一位，发病率由2002年的33.58/10万上升至2011年的63.39/10万，年龄标化后，年平均增长5.48%（图14）。1.2.3 结直肠癌
2011年北京市共报告结直肠癌新发病例4455例，占恶性肿瘤新发病例的11.6%，其中男性2501例，发病率为39.23/10万；女性1954例，发病率为31.00/10万；从40岁开始，男性结直肠癌发病率高于女性。发病率由2002年的18.00/10万上升至2011年的35.14/10万，年龄标化后，年平均增长4.31%（图15）。1.2.4 肝癌
2011年北京市共报告肝癌新发病例2636例，占恶性肿瘤新发病例的6.9%，其中男性1907例，发病率为29.91/10万；女性729例，发病率为11.57/10万；男女比例为262∶100；肝癌发病率由2002年的16.48/10万升至2011年的20.79/10万，年龄标化后，年平均增长0.10%（图16）。图14 2002年、2006年、2011年北京市户籍居民女性乳腺癌年龄别发病率图15 2011年北京市户籍居民结直肠癌年龄别发病率1.2.5 胃癌
2011年北京市共报告胃癌新发病例2345例，占恶性肿瘤新发病例的6.1%，其中男性1595例，发病率为25.02/10万；女性750例，发病率为11.90/10万；男女比例为213∶100。发病率由2002年的14.13/10万上升至2011年的18.50/10万，年龄标化后，年平均增长0.29%（图17）。1.2.6 前列腺癌
2011年北京市共报告前列腺癌新发病例1128例，占男性恶性肿瘤新发病例的5.7%。发病率由2002年的5.83/10万上升至2011年的17.69/10万，年龄标化后，年平均增长8.61%，男性肿瘤发病顺位由2002年的第八位升至2011年的第五位（图18）。1.2.7 宫颈癌图16 2002—2011年北京市户籍居民肝癌发病率图17 2002—2011年北京市户籍居民胃癌发病率图18 2002年、2006年、2011年北京市户籍居民男性前列腺癌年龄别发病率
2011年北京市共报告宫颈癌新发病例549例，占女性恶性肿瘤新发病例的3.0%，发病率由2002年的3.91/10万上升至2011年的8.71/10万，十年间发病率增长122.76%，年龄标化后，年平均增长8.11%（图19）。图19 2002年、2006年、2011年北京市户籍居民女性宫颈癌年龄别发病率1.2.8 白血病
2011年北京市共报告白血病新发病例861例，发病率由2002年的4.47/10万上升至6.79/10万，年龄标化后，年平均增长1.49%。2011年，男性新发病例520例，发病率为8.16/10万；女性341例，发病率为5.41/10万；男女比例为152∶100。白血病发病率在低年龄组和高年龄组呈现两个高峰（图20）。图20 2011年北京市户籍居民白血病年龄别发病率1.2.9 甲状腺癌
2011年北京市共报告甲状腺癌新发病例1390例，占恶性肿瘤新发病例的3.6%，发病率由2002年的2.38/10万上升至2011年的10.96/10万，年龄标化后，年平均增长15.10%。其中男性333例，女性1057例，女性发病例数是男性发病例数的3.2倍；男性甲状腺癌发病率由2002年的1.09/10万上升至2011年的5.22/10万，年龄标化后，年平均增长14.83%，顺位由2002年第十八位升至2011年的第十三位；女性甲状腺癌发病率由2002年的3.70/10万上升至2011年的16.77/10万，年龄标化后，年平均增长16.00%，顺位由2002年第十四位升至2011年的第四位（图21）。图21 2002—2011年北京市户籍居民甲状腺癌发病率1.2.10 皮肤黑色素瘤
2011年北京市共报告皮肤黑色素瘤新发病例89例，发病率为80.70/10万，占恶性肿瘤新发病例的0.23%（图22）。1.2.11 淋巴瘤
2011年北京市共报告淋巴瘤新发病例1261例，占恶性肿瘤新发病例的3.3%，发病率由2002年的5.26/10万上升至2011年的9.95/10万，年龄标化后，年平均增长3.43%（图23）。图22 2002—2011年北京市户籍居民皮肤黑色素瘤发病率8 皮肤黑色素瘤发病率低，因其位于体表，易于发现，在日常生活中需引起重视。图23 2002—2011年北京市户籍居民淋巴瘤发病率91.3 生存率
北京市恶性肿瘤2007年新发病例的5年观察生存率以甲状腺癌最高（89.05%），其次是乳腺癌（80.98%）、子宫体癌（80.32%）、宫颈癌（67.38%）和肾癌（63.38%）；胰腺癌的5年生存率最低（4.74%），胆囊癌（11.62%）、肺癌（11.78%）、肝癌（12.50%）和食管癌（13.36%）次之（表2）。表2 2007年北京市常见恶性肿瘤新发病例的5年生存情况9 2012年北京市对尚存活的2006—2012年诊断的120 926例恶性肿瘤患者开展入户随访工作，随访了108 398例。2. 脑卒中10
2011年北京市户籍人口住院病例数为91 093例，其中脑梗死56 380例，短暂性脑缺血发作25 966例，脑出血7606例，蛛网膜下腔出血1141例（表3）。表3 2011年北京市脑卒中住院病例情况2.1 患者平均年龄
脑卒中住院患者平均年龄为67.0岁，其中脑梗死为68.2岁，短暂性脑缺血发作为66.1岁，脑出血为62.6岁，蛛网膜下腔出血为59.4岁。2.2 住院病死率
脑卒中的住院病死率为2.5%，其中脑梗死为2.3%，脑出血为11.0%，蛛网膜下腔出血为13.3%，短暂性脑缺血发作为0.07%。3. 急性冠心病事件3.1 发病率
2007—2009年北京市居民急性冠心病事件标化发病率平均为166.4/10万。3.1.1 性别分布
男性居民急性冠心病事件发病率为218.5/10万，女性为115.2/10万。3.1.2 年龄分布
北京市居民急性冠心病事件的发病率随年龄增长而升高，其中男性35～44岁居民的发病率增幅最大，2009年比2007年增加了30.3%（图24）。女性55～64岁居民的发病率增幅最大，2009年比2007年增加了12.8%（图24，图25，表4）。113.1.3 地区分布
2007—2009年北京市远郊、近郊和城区的急性冠心病事件标化发病率均为远郊最高，城区最低（图26）。10 北京市二级及以上医院脑卒中住院病例。11 城区：指东城区、西城区；近郊：指朝阳区、海淀区、丰台区和石景山区；远郊：指门头沟区、房山区、通州区、顺义区、昌平区、大兴区、平谷区、怀柔区、密云县和延庆县。图24 2007—2009年北京市25岁以上男性居民急性冠心病事件发病率图25 2007—2009年北京市25岁以上女性居民急性冠心病事件发病率
表4 2007—2009年北京市居民急性冠心病事件年龄别性别发病率变化情况
远郊、近郊和城区的急性冠心病事件标化发病率2009年比2007年分别上升16.5%、3.2%和3.2%（表5）。
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]