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发布时间:2020-07-24 02:49:14

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作者:马飞

出版社:青岛出版社

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科学胎教宝典

科学胎教宝典试读:

前言

优生优孕是生育健康而聪明宝宝的基础,而其根本源头则是优选优配和婚前检查,严防遗传疾病和先天疾病,为优生优育创造良好的先天前提条件。

要达到优生,首先就必须要控制劣生。据有关方面统计,我国每年出生的异常胎儿多达50万,其中不少是患无脑、脑积水等严重残疾的耍儿,严重影响了国民素质。目前,人类发现的遗传病巳超过3000种,平均每100个新生儿中就有3~10个患有程度不同的各种遗传病,这些病绝大多数都无法治愈,严重威胁着人类的生存发展。

生儿育女,是我们人生的一件大事。无论古今中外,优生可以说是人们的共同愿望,这不能不引起我们的高度重视。

为此,特别产生了优生学。就是用以研究如何改良人的遗传素质,产生优秀后代的学科。优生学的主要理论基础是人类遗传学,它的措施涉及各种影响婚姻和生育的社会因素,并专门研究人类未来的遗传素质在肉体和精神两方面不断进化的有关问题。

优生学提出了两大任务:一是增进有关人类不同特征遗传本质的知识,并判定这些特征的优劣和取舍;二是指出改进后代遗传素质的方案,如制定优生法,对婚配、生育和生育年龄等方面进行合理地限制,以减少因近亲结婚而产生的隐性遗传性疾病和因母亲年龄过大所致先天愚型等先天缺陷的发病率。通过普查,检出特定人群中某些隐性有害基因的携带者,以避免两个杂合体结婚而生出隐性纯合患者;通过羊膜穿刺获得羊水中的胎儿脱屑细胞或取出早期胎盘绒毛进行胎儿的产前诊断,并结合必要的人工流产以防止患儿的出生;广泛进行遗传咨询,以及宣传在一定情况下结婚并不是都能生育的观点等等。

当然,优生并不仅仅是严防遗传病和先天性疾病的问题,这只是解决孕育健康宝宝的关键。如果要孕育天才宝宝,那还必须使整个受孕过程全面、综合达到优身优时优境等最佳因素的优化组合,这就需要我们做好全方位的谁备了。

优生优育是人类不断进化的问题,而不孕不育和生殖退化却是人类面临的危机。据国际有关部门科学调查研究,与1940年相比,今天全世界男子的精子密度下降了一半,平均每年下降1%;几十年之后,人类甚至可能出现“无精危机”。除了精子数量、质量下降外,男人的生育能力也不断下降,活动精子的比例和正常形态精子的比例逐年下降,每年下降0.5%~0.6%。与此同时,畸形、劣质精子的比例在增多,其活力、穿透力、致孕率都在下降,导致男性不育的比例在逐年增加。因此,不孕不育和生殖危机也是必须关注的大问题。

为此,本书根据优生学的知识,围绕优生优孕的有关事宜,共分为九方面关联内容,包括婚前的优选优配与身体检查、避免遗传疾病与先天疾病、夫妻的两性健康与生殖健康、不孕不育与辅助生殖、男性不育与女性不孕治疗、避孕知识与避孕方法、优生知识与最佳条件、孕前准备与受孕方法生男生女的性别选择等内容,系统而全面,具有很强的实用性和指导性。

为了增强后代的智力和体力,除受精时已决定的遗传结构外,胎儿期的发育、胎教、分娩和婴幼儿期的成长、哺育、抚养以及后天的教育培养等都具有重要的作用。因此,我们的准妈妈准爸爸们在参照本书孕育了健康胎儿的情况下,还要继续学习有关优生优育的知识,为培养聪明健康的优秀后代继续努力吧!马飞2008.10

第一章 怀孕第一月胎教方案

胎儿发育与训练

胎儿的性格发育状况

实际上,胎儿和新生儿在许多方面上是相互一致的,新生儿只不过比胎儿多经历了分娩这一过程。在子宫内,有爱动的胎儿,也有不爱动的胎儿。出生后,这些婴儿也有不同的个性,有爱睡觉的婴儿,也有睁着眼睛望的婴儿;有手足乱动的婴儿,也有爱哭的婴儿。在哭泣方式上,有像着了火大声哭泣的婴儿,也有低声长时间哭泣的婴儿。随母体内环境及母子组合不同,婴儿的性格也截然不同。

胎儿大脑的发育规律

在胎儿整个生长发育过程中,脑是最先发育的部分。

由脑、神经及各种感官组织(眼、耳、鼻等)组成的头部,在胚胎早期即约占整个身体的一半。胎儿脑部在母腹中的成长过程和方式具体如下:

怀孕1个月左右:受精卵旺盛重复细胞分裂的时期,类似脑的原型形成。

第三个星期时,真外胚层开始形成神经管。四个星期时,便分化出3个原始的脑泡,即菱脑、中脑和前脑。

怀孕2~3个月左右:脑的各部,如大脑、延髓等器官逐渐分明,脑的分化开始进行。

怀孕4~5个月左右:脑迅速长大,脑部的原型形成,脑的表面尚未产生皱褶。

怀孕6~7个月左右:脑细胞分化、逐渐形成,表面开始产生皱褶,接近成人的脑部构造。

怀孕8~9个月左右:胎儿的脑部发育完成。皱褶基本成形,脑细胞几乎与成人相同(成人的脑细胞约有1000亿个)。

促进第一个月胎儿智力发育

人类的原初型是由受精卵分裂而成的,其中外胚叶形成脑、脊髓、目、耳、鼻、皮肤等部分,中胚叶形成血液和心脏,从此,心脏才开始缓慢运作。

不断重复细胞分裂动作的受精卵,于怀孕1个月左右时着床于子宫内膜,不久之后,从着床的胚胞体表面生成纤毛组织,形成胎盘。

胎内的受精卵继续分化,妇女在这个时期几乎感觉不到怀孕。敏感的人可能会感觉身体疲劳、发热,好像快要感冒的样子。

胎教方法

胎教的主要内容

胎教是一个科学的新概念,它是随着科学文化、优生优育的发展而产生的。简单地讲,胎教就是指孕妇对胎儿心理上的良好影响,这种影响可以从受精卵着床到一朝分娩为止。在10月怀胎的整个过程中,孕妇的言行举止、喜怒哀乐等各种复杂的心理活动,以及客观环境中的一切声、色、形、味等,通过感官直接或间接影响母体的各种客观事物均能影响胎儿,以至于影响胎儿终生的性格和智力,而这种影响在某种意义上是后天的教育所无法弥补的。

胎教从怀孕早期就开始。进行有效控制孕妇体内外的各种条件,有意识地给予胎儿良好的刺激,防止不良因素对胎儿的影响,使婴儿具有更好的先天素质,为出生后的健康成长打下良好的基础。

胎教主要包括以下内容:

合理营养

在胎儿发育过程中,脑细胞形成的关键时期如果缺乏蛋白质就会影响脑的发育,日后难以弥补,会造成永久性的伤害。因此,孕妇应合理安排好生活和饮食,选择的食物应多种多样,营养要平衡、全面,千万不要偏食、挑食或忌口。

稳定情绪

在妊娠期,母体的情绪稳定是胎儿健康的基础和开发智力的基本保证。孕妇情绪的变化会引起体内生理与心理的变化,因此,孕妇应尽量保持情绪稳定,避免大的波动。但是,为了给宫内胎儿以各种良好的精神刺激,除了避免过度的愤怒、悲伤、焦虑等不良情绪刺激以外,适当的欢笑、激动、思考等还是十分需要的。

欣赏音乐

妊娠6个月起,即可以将胎教传声器放置于母体的腹部让胎儿聆听,但声音不宜过大,每次时间不宜超过10分钟。这种音韵的胎教也可以促进胎儿听觉神经发育。

激发胎儿运动的积极性

胎儿在第六七周时,体重只有2~3克重,但已是五脏俱全,初具人形,并会做各种动作了,因此可以通过按摩母体腹部来训练和激发胎儿运动的积极性。方法是:孕妇平卧,腹部自然放松,双手轻放在下腹部上下或旋转按摩,动作宜轻、避免重压。习惯性流产和早期宫缩者禁用。

胎教属于超前教育

超前教育指的是在婴儿发育的关键期(胎儿期)进行教育。

儿童智力和情商发展最快的速度是在4岁以前,不少神童培养成功的经验表明,胎教是很重要的第一步。

幼儿具有很大的潜能(从胎儿时起),这与胎儿脑细胞的发育有关。人脑的140亿个神经细胞,绝大部分是在3岁以前形成的,胎儿的脑神经发育从受孕后2周即开始分化,一直发育到3岁,出生后脑神经细胞急剧地生长出许多触突,互相联系,这时大脑主要的功能已基本完善。脑细胞存在着很大的潜能,一般人只利用了其中的1/4,还有3/4的潜能未被开发,如果从胎儿期就开始进行超前教育,对幼儿来说,则是抓住了最为有利的发展时段。

妊娠早期胎教方法

听音乐

音乐是胎教的良好选择,必须根据怀孕不同阶段选择不同的音乐曲目。妊娠早期,孕妇情绪容易波动,还可能产生不利于胎儿生长发育的忧郁和焦虑,因此,这个时期孕妇适宜于听轻松愉快、诙谐有趣、优美动听的音乐,使孕妇不安的心情得以缓解,在精神上得到安慰。

孕妇最好不要听那些过分激烈的现代音乐。因为这类音乐音量较大,节奏紧张激烈,声音刺耳嘈杂,可使胎儿躁动不安,易引起神经系统及消化系统的不良反应,还可促进母体分泌一些有害的物质,危及孕妇和胎儿。

睡眠

妊娠是非常辛苦的,孕妇易疲倦,总想睡,那就不妨多休息一会儿,但不能整天躺着不动,应该劳逸结合,适度运动,才能促进胎儿发育。

其他

除了采取听音乐、合理睡眠等形式外,还可采取一些其他形式,如参加画展、花展,欣赏阅读优美隽永的文章,以及学习一些能陶冶性情的知识或技能。

养胎保健

判断胎儿发育正常的方法

从怀孕第一天起有些妇女就整天提心吊胆,担心腹内的孩子是否发育正常。其实掌握了一些胎儿发育的状况依据就不必过分忧虑。

胎儿的生长发育是有规律的,一般在妊娠早期生长发育最为迅速,妊娠中期增长相对稳定,妊娠晚期则增长缓慢,到了出生前一周左右基本停止生长。因此,可以通过孕妇的生理指标来推测胎儿的生长情况。

首先可以通过测量子宫底的高度(即从子宫底至耻骨联合之间的距离)来判断胎儿身长的发育情况。一般情况下,当妊娠16周时,宫底约在耻骨及肚脐的中央部位;当20~22孕周时,宫底基本上达到脐部;32孕周时,宫底则达到剑突下2~4厘米处。过分超过或明显落后于相应指标时,则显示胎儿发育不正常,应在医生的指导下查找原因。

其次,可以通过检查孕妇体重的增长情况来监测胎儿体重的增加是否正常。怀孕期间,孕妇体重增长的平均值应为10~12千克。其中胎儿约为3千克,胎盘约0.6克,羊水约0.8千克,一共约4.5千克。其它如子宫、乳房、血液、水份等约增加5.5千克,共计10千克左右。在34~38孕周时,孕妇的体重每周平均增加0.5千克。妊娠后期平均每周增加0.3~0.35千克,如体重增加过快,则有可能出现水肿。

同时,我们还可以通过监测胎动情况来判断胎儿发育是否正常。一般正常胎儿l小时胎动不少于3~5次,12小时共约30~40次。可以早、中、晚各测1小时,之后将这3个小时的总数乘以4,即得12小时的胎动数。若小于10次,则显示胎儿出了问题,应立即去医院就诊。

胎儿的健康标准

在评价胎儿健康方面有这样一种说法:动得欢、长得大就健康。严格来说这个评价标准并不科学。随着围生医学的不断发展,对胎儿的研究也逐渐加深。近几十年来使用胎儿电子监护仪、B超来观测胎儿宫内情况,使人们对胎儿生长发育、有无畸形、缺氧等有了更进一步的认识。最近提出的五项生物物理评分,包括在B超下观察胎动、胎儿呼吸样运动、胎儿肌张力、羊水量和应用胎心监护,观察胎心率在胎动时的变化,能较全面而准确地发现宫内缺氧,预测胎儿预后,对指导处理、减低围生儿死亡率较单项监护更为可靠,对高危妊娠更有指导意义。五项生物物理评分标准见下表。生物物理评分标准

用上表进行评分,8~10分为正常,4~6分为可疑缺氧,0~2分为异常。对可疑缺氧的要进行复查,再次评分。如属异常情况,预示着胎儿不正常发育,这时要结合胎龄及临床表现,采取有效科学措施终止妊娠。

对孕妇进行早期管理的好处

孕期保健与管理要讲究科学性,由于孕妇的早期管理,直接关系到围生保健的好坏,为此,妇幼保健把孕妇管理率,尤其是早期管理率、早孕检查率作为衡量母婴保健质量的客观指标之一。

怀孕的前12周叫作孕早期,所谓早期管理,是指孕妇在怀孕12周以内建立保健卡或围产保健手册。全国各地妇幼保健组织机构形式不同,可因地区而异,应主动到妇幼保健院、所,或综合医院的妇产科,或地段保健的妇幼科去检查,进行早孕咨询。通过全面系统的检查,确诊为早孕后才能建立围生保健手册。在领到手册后应仔细阅读手册的内容,并妥善保管备用。

怀孕宜做早期检查

为了保障母体安全,有利于优生和胎儿健康,怀孕早期检查对孕妇是十分重要的。通过检查,以便医生全面掌握孕妇的情况,及时发现问题,采取必要的措施,避免不良后果的发生。

怀孕早期检查,一般在停经40天后进行第一次检查。通过检查以明确:怀孕后对母体有无危险,能否继续怀孕;胎儿有无先天畸形。是否需要终止妊娠;孕妇生殖器官是否正常,对今后分娩有无影响;胎儿发育情况是否良好,是否需要采取措施;孕妇有无妇科疾病,以便及时治疗,避免给胎儿带来危害;化验血液、尿液,看有无贫血和其它问题。肝功检查;如有肝炎应终止妊娠。

孕早期检查是孕妇产前检查的一部分,从确诊怀孕起,孕妇应每月到医院作一次定期检查,以便医生随时掌握情况,及时地对孕妇进行必要的卫生指导,使孕妇顺利度过妊娠和分娩。

怀孕一个月的保健重点

怀孕头个月孕妇身体、生理虽然发生一系列变化,但由于症状不明显,所以有时会被忽略,这一时期要特别注意。平时更应该慎重些,不要稍微有点感冒的兆头就立即吃药,也不要轻易接受X射线的检查,否则可能对胎儿不利。

想要生孩子的人,在吃药、接受X射线检查之前,应首先想到是否已经怀孕。

妊娠期的饮食营养

妊娠期的妇女,在摄取营养方面应掌握以下知识:

营养的必要性

怀孕后由于胎儿生长发育的需要,孕妇所摄取的营养,有些必须摄取得比平常多,有些则是相同程度就已足够。

特殊的营养是蛋白质、钙、铁、维生素类,以及热量。要以此为主,均衡地摄取。

基本的营养物质

人体所需的营养素有四十多种,在营养学里归纳为:蛋白质、脂质、碳水化合物、维生素、矿物质和水六大类。蛋白质

食物蛋白质中的各种必需氨基酸的互相比例越接近人体蛋白质的组成成分,越容易被人体消化吸收合成人体的蛋白质,其营养价值就越高。动物性蛋白质在各种必需氨基酸组成的相互比例上接近人体蛋白质,因此是优质蛋白质。如:奶类、蛋类、肉类蛋白质的含量高,又易被人体消化吸收和利用,因此是营养价值较高的食物。孕晚期母体子宫、乳房和胎盘增大,蛋白质约需贮留375克,是贮留最多的时期。胎儿体重由28周的1000克增至40周的3000克左右,其蛋白质贮留也是最多的时期。为此,孕晚期蛋白质供给量在原有基础上每日增加25克。脂质

脂质包括脂肪和类脂。

脂肪主要给人体以热能,类脂由多种组织细胞组成,其中磷脂是婴儿大脑发育不可缺少的物质。脂溶性维生素A、D、E、K可以溶于脂肪中被人体吸收,来满足人体对这几种维生素的需要。

脂肪的营养价值与它所含的脂肪酸种类有关。脂肪酸分为饱和脂肪酸和不饱和脂肪酸两大类。

亚油酸、亚麻油酸、花生四烯酸等均属在人体内不能合成的不饱和脂肪酸,只能由食物供给,又称作必需脂肪酸。必需脂肪酸主要含在植物油中,在动物油脂中含量较少。

必需脂肪酸是人体必不可少的营养物质。必需脂肪酸吸收不足,会使人患皮肤疹、血尿、泌乳障碍等多种疾病。胎儿所需要的必需脂肪是由母体通过胎盘供应的,因此为了让孩子健康地成长发育,孕期中应适当多吃些植物油。

动物油脂是脂溶性维生素A、D的重要来源,而维生素A、D对小儿视力和骨骼的发育起着决定性作用。

由此可知,脂肪是人类膳食中不可缺少的营养素。如吸收脂肪过少,会造成热能的摄入不足和必需脂肪酸的缺乏,对胚胎、婴儿发育及母体健康都有危害,而且还会因脂溶性维生素吸收不良,造成维生素A、D、E、K的缺乏。

脂肪主要来源于植物油和动物油。植物油除菜籽油、茶油外,必需脂肪酸的含量都比动物油含量高。如:葵花油、豆油、芝麻油、玉米油、花生油均是营养价值较高的油类,既能为孕产妇提供热能,又能满足母体和胎儿对脂肪酸的需要。碳水化合物(糖类)

碳水化合物也是人体热能的主要来源。按其结构可分为单糖、双糖和多糖三大类。

食物中的单糖有葡萄糖、果糖、半乳糖;双糖有蔗糖、乳糖、麦芽糖;多糖是由许多葡萄糖分子组成,主要是淀粉,另一种多糖是粗纤维,包括纤维素、半纤维和果胶类,蔬菜和水果中含量较多。

碳水化合物的供给量,对淀粉类的食物以吃饱为准,不宜过少,也不宜过多。按热能计算,以占总热能的60%为宜。水

水是人体内含量最多的物质。这是人体组织进行正常生理活动的保证,因此人体每天必需摄入定量的水。

水的需要随着体重、年龄、环境及劳动强度的变化而变化;年龄大者需水量大,孕妇对水的需要量多于一般妇女。无机盐

无机盐是维持人体正常生理功能的必不可少的营养成分。主要的无机盐有钙、磷、铁、锌、钠等。钙

胎儿骨组织的生长和发育及母体的生理代谢,均需大量的钙,钙是构成牙齿和骨骼的材料,婴儿的大部分乳牙实际上在胎儿五六个月时就已经开始钙化,所以,妊娠后钙的需要量增加,胎儿所需的钙从母体取得,即使母体缺钙时,胎儿仍然要从母体吸收定量的钙,母体缺钙若没能得到补充,严重时母体骨骼和牙齿就会脱落,引起腰痛、腿痛、骨头痛、手足抽搐及牙齿脱落等,甚至导致骨质软化症,骨盆变形,造成难产。胎儿缺钙导致胎儿骨骼发育不良,引起先天性佝偻病。因此,孕妇必须在怀孕时就开始注意供给充分的钙,以防止婴儿软骨病。

钙的来源:植物与食物因含有草酸,其中大部分的钙不能被人体吸收而随粪便排出。动物性食物中的钙易被人体消化吸收,奶类中的钙含量大、吸收率也高。

维生素D能促进钙的吸收;乳糖和钙一起食用也可增加钙的吸收率:膳食中蛋白质含量充足,也有助于钙的吸收和利用。

钙的供给量:成年人每日600毫克,孕妇每日1500毫克,乳妇每日2000毫克。铁

铁主要与血液有关系,是血红蛋白的组成成分。因此缺铁可直接引起血红蛋白不足,从而造成缺铁性贫血症。缺铁性贫血可以影响细胞免疫和机体系统功能,降低机体的抵抗力,使感染率增高。

铁的供给量:人体对铁的实际需要是每人每日为0.5~1毫克,但因食物中铁的吸收率低,故规定铁的供给量为:成年男子每日12毫克,成年女子每日15毫克,孕妇、乳母每日18毫克。

平常大多数妇女在每个月的月经中不断地丢失铁,故她们在饮食中需要补铁;虽然怀孕后月经停止了,但体内铁的储量已较低了。孕妇在妊娠期的激素作用下能增加对铁的吸收,重新使体内铁含量恢复正常。如果一切发展都是随心所愿,那么孕妇体内铁的含量是足够的;在正常的营养状态下,可以相信人体具有主动增加吸收以补充所需铁的功能,但并不一定能补足孕前的失血(主要是指经血)和孕期中孕妇和胎儿的需要。因此,需要通过饮食来适当地补充体内所需的铁,有一半以上的孕妇腹中的胎儿需要的铁是通过这个途径得到的。锌

锌是人体必需的重要微量元素,被科学家们称为“生命之素”。锌参与人体多种酶活动,参与核酸和蛋白质的合成,能提高人体的免疫功能。

锌对生殖腺功能也有着重要的影响,如果孕妇在怀孕期间摄取足量的锌,分娩时就会很顺利,婴儿也非常健康;若孕妇严重缺锌,可降低子宫肌的收缩能力,增加产妇的痛苦和出血量,增加分娩时妇产科疾病的并发症和分娩时母婴的危险性。孕妇缺锌还影响胎儿大脑的发育、体重减轻,甚至导致畸形。

所以,孕妇在日常饮食中,应增加含锌元素多的食物,如各种肉类、动物内脏、鱼类、海产品、豆类、核桃、栗子、芝麻、花生等。

锌在动物食品中,特别是动物内脏及海产品中含量丰富;植物中含有锌,但因纤维素、植物酸的存在而不易被人体吸收。钠

钠与身体的新陈代谢特别是水分代谢有着密切的关系。孕妇、产妇的食物,调味要淡,最好少吃或不吃咸菜、咸鱼等盐分多的食品。维生素A

维生素A为脂溶性维生素。其功用是促进成长,增强对传染病的抵抗能力;维持呼吸道、消化道以及性腺和其它腺体的上皮细胞组织的健康;促进眼球内视紫质的合成或再生,维持正常视力,是人体不可缺少的营养素。

在动物性食物中如鸡肝、鱼肝、羊肝、猪肝、牛肝和蛋类等含丰富的维生素A,植物食物中含有一种胡萝卜素,被人体吸收后可转变为维生素A,植物性食物中如胡萝卜、菠菜、西红柿、南瓜、韭菜、荠菜、雪里蕻、莴笋叶、太古莱、黄花菜等均含有维生素A。维生素D

维生素D又称钙化醇,是脂溶性维生素。它的主要生理作用是促进骨骼和牙齿的成长;增加钙质在小肠的吸收;调节钙和磷的正常代谢。

日常食物中绝大多数不含有维生素D,含量较多的食物有:干蘑、白萝卜干、干鱼、黄油,蛋类和奶类中也有含量极少的维生素D。人体皮肤在阳光紫外线的照射下,可以合成维生素D,因此通过日光浴也可产生维生素D。婴儿常用的药剂浓缩鱼肝油(维生素D),需按医生指导服用,如食用过量,会引起急慢性中毒。维生素E

维生素E(生育酚)是脂溶性维生素。其功能是维持动物正常生育功能及动物心肌、平滑肌、外周血管系统的正常结构;在人体内具有抗氧化作用,防止脂褐质的蓄积;还有促进胎儿发育良好,预防流产、早产的作用。

维生素E的缺乏,容易引起大细胞性溶血性贫血;维生素E的缺乏还会引起流产、早产。

含维生素E较为丰富的食物有莴苣、油菜、菜花、玉米等。维生素K

维生素K是脂溶性维生素。其作用是保持血液的凝固性。维生素K的缺乏会导致新生儿黑粪症。

含维生素K较多的食物有卷心菜、紫菜、菠菜、排骨等。B族维生素

B族维生素是水溶性维生素。B族维生素中重要的有维生素B,1维生素B,维生素PP,维生素B及维生素B等。2612

B族维生素的生理功能主要是参与人体的多种代谢过程。下面将前三种B族维生素作一简单介绍。

维生素B1

是构成脱氢辅酶的主要成分。其作用是促进糖质代谢,增加食欲,帮助消化吸收、通便。维生素B缺乏时,容易引起浮肿、脚气、多发1性神经炎、流产、早产等。

维生素B的供给量,儿童0.6毫克;孕妇和哺喂婴儿的母亲每日1维生素B的供给量为1.8毫克。含维生素B较多的食物有谷类(尤其11是糙米)、标准粉、豆类、动物内脏、大豆、荞麦面、酵母、排骨、山芋及蛋类。

维生素B2

是构成脱氢酶的主要成分,其生理作用是促进生长发育、促进乳汁分泌,还有益于肝功能。缺乏维生素B可引起口角溃疡、唇炎、舌2炎、溢脂性皮炎、角膜炎、阴囊炎、视力下降和白内障,可导致胎儿发育不良。

维生素B的供给量为每4186千焦热量供给0.5毫克,儿童0.6毫克;2孕妇和哺喂婴儿的母亲每日1.8毫克。

动物性食品如肝脏、肉类、牛奶、奶酪、豆豉、蛋类、青菜、排骨、各种乳类的维生素B含量丰富,豆类的含量也较多。2维生素PP

它是辅酶I和辅酶II的成分,具有维持皮肤和神经健康、防止癞皮病、促进消化系统的功能。缺乏可导致舌炎、皮炎、癞皮病、食欲不振、消化不良、呕吐、腹泻、头疼、目眩、记忆力减退、癫狂、痴呆等疾病。

维生素PP酸的供给量为每4186千焦热量供给5毫克,青少年及小儿为6毫克,在动物脏腑及乳类中含量较多,花生中含量丰富,肉类含量虽多,但其中的维生素PP呈结合形式,人体不容易吸收利用。玉米类食品在制作中加适量的碱,可使结合型维生素PP分解、游离而提高其利用率。

B族维生素均溶于水,除维生素外均不耐高温及碱,在食物制作中应注意其特点,减少B族维生素的流失。维生素C(抗坏血酸)

维生素C在人体代谢中具有多种功能,参与许多生化反应。与血液的再生、凝固有关,促进身体细胞活力。长期缺乏维生素C可患坏血病、齿龈发肿、流血、腐烂、牙齿松动、骨骼脆弱、坏死、毛细血管脆弱、皮下出血、伤口愈合缓慢、对疾病的抵抗力及解毒机能减低。孕妇缺乏维生素C会导致胎儿发育不良、分娩时出血等症。

维生素C的供给量,不分男女老幼与劳动强度,每日为60毫克,孕妇每日为80毫克,哺喂婴儿的母亲每日为100毫克。桔、柠檬、西红柿、绿茶、绿叶蔬菜维生素C的含量非常丰富。维生素C不耐高温和碱,在制作中,忌用旺火长时间煎炒。

孕妇饮食原则

需热量较高

特别是怀孕中期以后,热量应比平时高10~25%。但是不宜吃过多的脂肪。

饮食多样化

食量均匀,不偏食、挑食。鱼、肉、蛋、动物内脏、豆类,不但可以供给胎儿成长所需和母体自己消耗所需的蛋白质,还可以供给一部分矿物质、维生素和脂肪。

多吃新鲜蔬菜和水果

可供给维生素C、A和矿物质(钙、磷)的需要,且新鲜蔬菜中含有纤维素,可增加肠蠕动防止便秘。

粮食最好采用粗米面或杂粮等

这不但可以供给热能,还可以供给一部分矿物质、蛋白质和维生素B等。

胎儿骨骼成长对钙和磷的需求量较大

鱼、蛋、乳类中除含有丰富蛋白质,尚有多量的钙和磷及维生素。芝麻酱、海带、虾皮等含钙量也较多。此外,孕妇有贫血倾向,主要是对铁的需要量大,宜多食含铁多的食物,如鸡蛋、瘦肉、肝、腰子、红枣、桂圆、菠菜、芹菜等。如饮食不能满足铁的需要量,可口服适量的硫酸亚铁。

尽量避免吃以下食物

油腻而又难以消化的食物,如油炸食物,肥肉。

太咸的食物。太多的盐能促进水分在体内滞留,增加心肾的负担,造成水肿。

可能引起中毒的食物,如甲壳动物食物、淡菜、蚌菜、河豚鱼、发芽的土豆,毒磨菇,未熟的四季豆。

发霉变质的食物,如发霉的花生、粮食,腐烂的水果、蔬菜等。

被污染的食物,如被农药污染的食品,被污染的河鱼。

生肉或未烧熟的肉。

任何含酒精的饮料。

有刺激性的食物,如辣椒、花椒、胡椒等。

大补、大养身的补品,如人参、鹿茸等高级补品。

咖啡、可可、红茶这些饮料喝了会使人兴奋而难以入睡,孕妇需要多休息,休息好,所以这些饮料不宜多喝。

孕妇食物供应量

孕妇每天吃些什么,吃多少计算起来比较麻烦,根据目前一般生活水平,现提供下表作为膳食计算参考。孕妇每日各种食物供应量

维生素的摄入

各种维生素的摄入必须适量,缺乏或摄入过量,均会干扰孕妇体内的新陈代谢,甚至发生各种中毒症,从而妨碍胎儿的正常发育。为此,孕妇应尽量从食物中来摄取足量的维生素,切忌将各种维生素制剂作为补药养身,过量地滥用,从而造成不良后果。

孕期的主要食品

水果

多吃水果对大脑的发育有很大的好处。胎儿在生长发育过程中,细胞不断生长和分裂,需要大量的热量和蛋白质,但合成细胞的每一个步骤,都需要大量天然的有机化合物来促成,这种具有催化作用的特殊物质就是维生素。

虽然维生素大量存在于肉、粮食、蔬菜中,但大部分在去皮、精磨、烹调的过程中被毁掉,这在水溶性维生素中尤为突出。但水果则可以洗净后生吃,避免了维生素因加热而大部分损失的现象,所以,经常食用水果的人,体内是不会缺乏维生素的。

小米、玉米

每100克小米和玉米中蛋白质、脂肪、钙、胡萝卜素、维生素B1及维生素B的含量,均是大米、面粉所不及的,小米和玉米是健脑、2补脑的有益主食。

鹌鹑

鹌鹑的药用价值很显著,食用这种食物,可以使人变得聪明。枸杞、远志肉与鹌鹑同时炖熟服用,具有健脑养神益智的功效。

海产品

海产品可为人体提供易被吸收利用的钙、碘、磷、铁等无机盐和微量元素,对于大脑的生长、发育、健康地防治神经衰弱症,有着极高的效用,紫菜可以烧制各种配料的汤,海带则可以烧、炒、煮,以及与各种肉食、蔬菜同时烹调,味道鲜美。

芝麻

芝麻,特别是黑芝麻,可通肠胃,疏血脉,润肌肉。具有“补气、强筋、健脑”的效果。黑芝麻含有丰富的钙、磷、铁,同时含有19.7%的优质蛋白质和近10种重要的氨基酸,这些氨基酸均为构成脑神经细胞的主要成分,必须随时进行补充。芝麻的食用方式较多,炒熟后研末,加入盐和焙过的花椒粉后可夹馍、调面条,还可拌在凉菜里或蒸成花卷,制成芝麻酱,经常食用,具有补血、养发、润肠、生津、通乳等功效。

核桃

核桃的营养丰富,其中脂约占63~65%,蛋白质占15~20%,糖占10%左右,一斤核桃仁相当于五斤鸡蛋或九斤半牛奶的营养价值,特别是对大脑神经细胞有益,钙、磷、铁和维生素A、维生素B、维1生素B等营养成分含量比较高,可以去皮后生吃;也可以研碎与红糖2拌合蒸包子吃,也可以炒熟后压碎和其他调料一起蒸花卷吃;还可以煮粥,或做成桃酥吃,如果孕妇每天坚持吃几个核桃,对自己身体的保养和对胎儿的发育,均有很大的好处。

大枣

大枣中维生素C的含量高达540毫克/百克。除了煮粥食外,还可制成枣馅、枣糕、枣饼、枣馍,或包在粽子里食用。

黑木耳

每100克含糖量高达65.5克,含钙量高于紫菜,含铁量高于海带。所含胶质可以把残留在消化系统的灰尘和杂质吸附集中起来排出体外,从而起到清胃涤肠的作用,还具有帮助消化纤维一类物质的特殊功能。木耳还具有滋补、益气、养血、健胃、止血、润燥、清肺、强智等疗效,用于滋补大脑和强身,还可以和其他菜肴配合烹调。黑木耳炖红枣,具有止血、养血之功效,是孕、产妇的补养品,木耳黄花菜共炒,可收到补上加补之效。

桂圆

维生素C的含量仅次于红枣,是防治神经衰弱的良药,同时兼有食疗的效果。

花生

花生素有“植物肉”的美称,和大豆一样,富含极易被人体吸收利用的优质蛋白。花生米产生的热量高于肉类,是牛奶、鸡蛋无法与之媲美的。其他如核黄素、钙、磷等,也都比奶、蛋、肉高。花生中还富有各种维生素、糖、卵磷脂、人体必须的氨基酸,胆碱等。所以说,花生的营养成分丰富而又比较全面。生食、炸、煮、腌、酱均可,营养成分基本不变。孕妇可经常食用花生仁(其红衣可治疗贫血,不可抛弃),与大枣、桂圆肉、糯米煮食。

荔枝

将荔枝干与大米适量煮食,可健肾补脾。荔枝干与大枣各10个,水煎服。可治孕、产妇贫血、体虚。

孕妇饮料的选择

众所周知,水是人体内重要的组成成分,也是一种非常重要的营养素,因此人离不开水。水可从饮料或食物中补充,身体内代谢时也可产生“内生水”补充需要。

孕妇要补充水,也要对水有一个要求,开水经过煮沸消毒,清洁卫生。各地区水内含的物质也不尽相同,但政府已经重视在某些地区缺乏某些必要的物质时在水或其他食物如盐中添加,所以开水应是水分补充的主要来源。孕妇不要喝生水,以防腹泻或被传染其他疾病。咖啡及浓茶具有较强兴奋性,应该少服。矿泉水有许多微量元素,可以饮用。市场供应的许多饮料含糖分高,不宜多饮。夏天,西瓜是较好的饮料,既可补充水也可补充一些矿物质,又可消暑解热,孕妇及产妇都可吃。孕妇及产妇不论喝什么饮料,均不宜冰镇时间过长,太冷的饮料对消化道有强刺激,过急大量喝进去可使胃肠血管痉挛、缺血,以致引起胃痛、腹胀、消化不良等。

孕妇不宜打预防针的种类

所谓打预防针,就是将生物制品接种到人体内,使人产生对传染病的抵抗力,以达到预防传染病的目的。这种防病方法,又叫人工免疫。

有些预防针孕妇是非打不可的。例如,孕妇被疯狗咬伤后就必须及时注射狂犬疫苗,否则的话,一旦发生狂犬病,生存的希望是极少的。又如孕妇与白喉病人有过密切接触后,也得做白喉疫苗的接种,以免染上白喉。此外,破伤风疫苗的预防针也得打。给孕妇打这种预防针,是最有效的预防新生儿破伤风的方法。孕妇打预防针的时间,以在临产前1个月较好。

不过,有些预防针孕妇是不需要打或不能打的,如麻疹疫苗、卡介苗、百日咳疫苗、乙脑疫苗和流脑疫苗等。

因此,孕妇接到打预防针的通知时,应向防疫医生反映自己的怀孕情况,以及疾病史、过敏史等,由医生斟酌决定打针还是不打针。

孕妇接种破伤风疫苗的时间

产褥期破伤风是一种对产妇及新生儿性命均有威胁的病种,脐带风指的就是这种病。有些专家曾对产妇和新生儿做过破伤风抗体水平调查,发现2/3的产妇和新生儿对破伤风无免疫力,分娩时孕妇和新生儿很容易感染发病,而且破伤风病的死亡率还极高。通过国内外专家研究证明,给孕妇接种破伤风疫苗是预防孕妇和新生儿破伤风最为有效的方法。那么,何时给孕妇接种破伤风疫苗最合适呢?因为接种破伤风疫苗后2~4周内,体内才能产生相应的抗体,只有在产生抗体后才能对该病有免疫能力。所以在预产期前1个月就要给孕妇注射破伤风疫苗。

胎儿也能直接“吃”药

胎儿是可以直接服药的,但要讲究方法。由于胎儿在羊膜腔中经常不断吞食羊水,然后又把尿排入羊水中。因此,医生可把有关药物直接注入羊膜腔,混于羊水中,胎儿可不知不觉地吃进药物。

显而易见,让胎儿直接服药比通过母体给胎儿用药,要简便有效得多。例如胎儿肺透明膜病,这是令儿科医生最为头痛的、被称为“早产儿头号杀手”的疾病,通过向羊水中注射激素类药物后,该病的发生率和死亡率可大大降低。

早孕门诊的主要内容

孕妇在妊娠早期需要到早孕门诊部做检查,一般在早孕门诊部能检查以下内容。

1.进行全面病史询问、体格和化验检查。要了解孕妇月经周期;有无异常分娩史;有无心、肺、肝、肾等内科疾病;直系亲属中有无高血压、糖尿病、遗传病;怀孕后有无高烧、流感、感冒、风疹等病毒感染;有无接触放射线、注射防疫针;使用过什么药物等。还能进行全面体格检查,化验血、尿常规、肝肾功能,对性传播疾病、甲胎蛋白等做化验检查。根据结果对孕妇健康情况做一全面了解,决定是否继续妊娠下去。

2.除了有流产史或此次妊娠有过流产表现的孕妇外,都应做阴道内诊。检查阴道、宫颈有无炎症;子宫增大与孕周是否相符;子宫、卵巢有无肿块;产道、子宫是否畸形等。

3.发现内科疾病要考虑与妊娠的相互关系。病情允许继续妊娠时,要积极治疗内科病;不宜妊娠的要及早做人工流产,治疗妇科病时要尽力避免流产,保护胎儿。

4.孕8周以内是胎儿器官发育期,在此期间若接触大剂量放射线,服用对胚胎有害的药物或有严重的病毒、细菌感染,容易发生畸胎,如确有此情况,应极力动员孕妇中止妊娠。

5.高龄(35岁以上)孕妇、多次产史不良,如流产、死胎、畸胎、婴儿染色体异常等孕妇,于孕9周左右可以宫颈管吸引绒毛检查,或于孕17~20周行羊膜腔羊水检查,测甲胎蛋白、细胞染色体,以诊断胎儿有无遗传病或畸形。

6.宣传有关早孕卫生的相关科普知识。

孕妇早期感冒的防治

经研究发现,多数人类病毒都能通过胎盘进入胎儿体内,从而使胎儿患病,使胎儿发生畸形或致胎儿死亡,因此,孕妇要尽力避免病毒感染。

普通感冒和流行性感冒都是由病毒引起的呼吸道传染病。普通感冒的主要病原是鼻病毒,一年四季几乎人人都可罹患,鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、全身酸痛是常见症状,有时发低热。孕期患普通感冒的人很多,对胎儿影响不大,但如果较长时间体温持续在39℃左右,则有可能使胎儿畸形。

流行性感冒简称流感,病原是流感病毒,借空气和病人的鼻涕、唾液、痰液传播,传染性很强,常引起大流行。受感染后发冷发热,热度较高,头痛乏力,全身酸痛,常在发热消退时鼻塞、流涕、咽痛等症才明显,患者体力消耗大,恢复也慢。流感病毒不仅能使胎儿发生畸形,高热和病毒的毒性作用也能刺激子宫收缩,引起流产、早产。有人调查56例畸形儿中,有10例产妇在怀孕当日至50天时患过流感。因流感病情较重,常常需要使用解热、镇静、抗生素等药物,但用药时须按医生的指示进行。

孕期要预防病毒感染,注意营养、增强体质、避免接触感冒病人,感冒流行时不要去公共场所。

孕妇罹患感冒,应及时控制感染,排除病毒,同时采取措施降体温。

患轻度感冒的孕妇,可多喝开水,注意休息、保暖,口服感冒清热冲剂或板蓝根冲剂等。感冒较重有高烧者,除一般处理外,应尽快地采取措施去热降温,可用物理降温法,如额、颈部放置冰块等;亦可选择使用药物降温。在选用解热镇痛剂时,要避免采用对孕妇、胎儿和新生儿有明显不良影响的药物,例如阿司匹林之类药物。可在医生指导下使用诸如醋氨酸等解热镇痛药。

中医中药能有效地控制感冒病毒,同时又无毒性,所以中医的辨证论治、中药处方是治疗孕妇感冒最好的方法。

孕妇患感冒时一不要大意,二不要随意服药治疗,一定要去专科医院诊治,断不可用阿司匹林等对母婴健康不利的药物。

孕妇早期发热的防治

发热分低热(38℃以下)、中热(39℃以下)、高热(39℃以上)三类,感染性疾病均可致机体发热,重度感染,除了寒战、高烧,还可发生毒血症、败血症,出现休克、昏迷等。

有的孕妇在怀孕早期发热,怕对胎儿健康不利。对此,首先要找出发热原因,短时间的低热对胎儿危害不大;长时间发热或高热,不但致孕妇各器官功能紊乱,还可以刺激子宫收缩或引起子宫感染而流产。细菌毒素、病毒可以干扰器官的正常分化和发育,引起胎儿畸形或死亡。另外,孕妇单纯的高热也可致畸。

孕早期要预防各种传染病,避免能引起发热的各种原因。长时间高热时须征求医生意见决定是否人工流产。

妊娠妇女可发生各种感染性疾病,并均有体温升高的表现。最常见的是感冒,此外有急性扁桃体炎、肺炎、肺结核、胆囊炎、急性肾盂肾炎、急性阑尾炎、绒毛膜羊膜炎等。这些炎症除了引起发热以外,还有一些别的症状及表现。孕早期病毒性感染,可致流产、胚胎停止发育或畸胎;晚期急性炎症可诱发宫缩,而致早产、胎儿宫内缺氧等。因此,一旦孕妇发热应立即去医院就诊,查明病因,并判断是否可继续妊娠,以及对症治疗。孕妇一定不要随意自行服药,因不少药物对胎儿有不利的影响,如四环素、卡那霉素、链霉素、庆大霉素等,用药前必须征得医生的同意。

孕妇心慌气促的处理

在妊娠期间,为适应妊娠及胎儿生长发育的需要,表现在呼吸时膈肌上下活动的幅度比非孕期增大,同时,随着妊娠子宫的增大,腹肌活动度减少,胸部活动相应增加,由不自主的腹式呼吸改变为胸式呼吸,来补偿气体交换的不足,肺的通气量比非孕期增加40%。怀孕期间,心肌发生代偿性肥厚,心腔扩大,心跳加快。再者由于孕期母体的血容量比非孕时平均增加1500毫升,出现所谓妊娠生理性贫血,从而血液供氧能力下降。同时,由于增大的子宫使心脏向上、向左移位,心脏在不利的条件下工作。这些因素都加重了心脏的负担,使得机体通过增加心率及心搏出量来完成额外工作。这些生理性的改变,一般不出现症状,但遇活动量增多,就可出现心慌气急。对此,孕妇不必紧张。要注意做适量的运动,运动时,若遇不适,要立即停止。最好的方法是休息。充分的睡眠可以解除身体的疲劳,促进新陈代谢。

孕妇低钾症的防治

妇女妊娠期在剧烈的呕吐中,消化液大量丢失(消化液中钾的含量比血浆中钾的含量还要高),加上不能进食,钾的摄入量不足,使血钾降低,从而出现低钾血症。患有低钾血症的病人可以出现肌肉无力、精神萎靡、表情冷漠,重者甚至会出现昏睡、死亡,若不及时治疗,可危及母婴的生命。

孕妇在妊娠反应期防止低钾血症的关键是提高食欲,保证进食,从食物中获得充足的钾。要增加食欲又要从以下几个方面入手:

要保持乐观的情绪

比较娇气的人,反应往往也相对重一些,而比较坚强乐观的人,反应大都相对较轻。如果能懂得反应是正常的生理现象,因而抱无所谓的态度,保持良好的心理状态和乐观的情绪,把进食当做一项任务来完成,反应再重也要吃,就能多吃一些。

要进行适当的活动

适当的活动可以促进胃排空,减轻饱胀感,进而刺激食欲;同时也能分散注意力,减少病人对自己身体不适的过分关注。这样的活动包括散步、听音乐,简单的家务劳动或者并不耗费较多体力的工作。当然如果反应较重,呕吐剧烈,不能进食,还得适当休息。必要时还应及时就医,输液补钾,以免延误病情。

选择可口的饮食

妊娠反应后会不同程度地出现择食、口味异常、这时应尽量迎合自己的口味,想吃什么就吃什么。吃了总比不吃好,哪怕是吃一个水果,喝一杯果汁。千万不要因吐而拒食。同时也要摸索自己的反应规律,争取在反应轻的时候多吃些。如早晨刚起床时一般反应比较明显,这时应尽量避免进食,可稍过一段时间再吃。少量多餐也能减轻恶心、呕吐的发生。此外可尽量多吃含钾较多的食物,如香蕉、红枣、花生、海带、紫菜、豆类等,以补充因呕吐丢失的钾。

用中医药治疗的方法脾胃虚弱

受孕之后,经血不泻,冲脉之气较盛,而冲脉连于阳明,若脾胃素虚,冲气上逆则可犯胃,胃气虚则失于和隆,反随冲气上逆而作呕恶;或因脾虚不运,痰湿内生,冲气挟痰湿上逆而致恶心呕吐,兼见不食、口淡或呕吐清涎,神疲思睡,舌淡苔白润,脉缓滑无力。宜用健脾和胃、降逆止呕之药膳治疗。白糖米醋蛋

原料:鸡蛋1个,白糖30克,米醋60毫升。

制作:米醋煮沸,入白糖调溶,打入鸡蛋,煮至半熟,全部服食,每日2次。

功能:健胃止呕,适用于脾胃虚弱。韭姜糖汁

原料:鲜韭菜10克,生姜5克,白糖适量。

制作:将鲜韭菜、生姜捣烂,绞取汁水;再将少许白糖放入汁水中,拌匀即成。一日3次,饭前服,少少饮之。

功能:健脾和胃,降逆止呕,适用于脾胃虚弱。白术鲫鱼粥

原料:白术10克,鲫鱼30~60克、粳米30克。

制作:鲫鱼去鳞甲及内脏;白术洗净,先煎取汁100毫升,然后将鱼与粳米煮成粥,入药汁和匀,根据患者口味入盐或糖,食粥,每日1料,可连服3一5天。

功能:健脾和胃,适用于脾胃虚弱。肝胃不和

孕后阴血聚于下以养胎,阴血不足,则肝气偏旺,若素性肝旺或恚怒伤肝,则肝气愈旺,肝之经脉挟胃,肝旺侮胃,胃失和降而呕恶。证见:呕吐酸水或苦水,胸满肋痛,嗳气叹息,头胀而晕,烦渴口苦,舌淡红苔微黄,脉弦滑,宜用抑肝和胃、降逆止呕之药膳治疗。佛手姜汤

原料:佛手10克,生姜2片,白砂糖适量。

制作:前二味水煎取汁,调入白砂糖,温服。

功能:疏肝和胃,适用于肝胃不和。姜汁甘蔗露

每次用甘蔗汁1杯,生姜汁1茶匙,炖热温服。

本药膳中甘蔗汁,和中清火,平肝健胃。可治反胃呕吐;姜汁能健胃止呕,共用则平肝和胃,适用于肝胃不和。

孕妇妊娠心烦的防治

孕妇在妊娠期间,由于火热乘心,热邪扰心,则神明不宁,而出现烦闷不安、郁郁不乐或烦躁易怒等现象。主要分阴虚、痰火两类。

阴虚妊娠心烦

素体阴虚,孕后血聚养胎,阴血益感不足,心火偏亢,热扰心胸,而致心烦。证见:心中烦闷,坐卧不宁,或午后潮热,心烦,口干咽燥,干咳无痰,渴不多饮,小便短黄,舌红,苔薄黄而干,脉细数而滑。宜用清热养阴、安神除烦之药膳治疗。地黄枣仁粥

原料:生地30克,酸枣仁30克,粳米100克。

制作:枣仁研细,水煎取汁100毫升;生地水煎取汁100毫升。粳米洗净,煮成粥加入药汁,再煮沸。早晚温服。

功能:滋阴、清热、除烦,适用于阴虚所致妊娠心烦。黄连阿胶鸡子黄汤

原料:黄连5克,生白芍、阿胶各10克,鲜鸡蛋2个。

制作:前两味加水先煎取汁,以30毫升沸水烊化阿胶,合并两汁,打入蛋黄,搅匀,煮沸,每晚睡前顿服。

功能:滋阴、清热、除烦,适用于阴虚所致妊娠心烦。痰火妊娠心烦

素有痰火积于胸中,孕后阳气偏盛,阳盛则热,痰热互结,上扰于心,遂致心烦。证见:妊娠心胸烦闷,头晕心悸,胸脘满闷,恶心呕吐,苔黄而腻,脉滑数。宜用清热化痰之药膳治疗。海橘饼

原料:胖大海500克,广柑500克,白糖100克,甘草50克。

制作:先将胖大海、甘草加水炖成茶;再将广柑去皮核,放小锅中。加白糖50克,腌渍一日,至广柑肉浸透糖,加清水适量,文火熬至汁稠,停火;又将每瓣广柑肉压成饼,加白糖50克,搅匀倒盘,通风阴干,装瓶。每服5~8瓣,用已做好的大海甘草茶冲下,每日3次。

功能:清热、燥湿、化痰,适用于痰火所致的妊娠心烦。

高龄孕妇须注意的问题

年龄超过三十五岁才生第一胎的妇女,属于高龄产妇。由于高龄产妇在生产的过程中,的确比二十几岁的产妇发生异常的机率高,所以高龄产妇要特别注意产前检查。

最近,高龄产妇的人数呈上升趋势,而且占所有产妇的比例高达百分之三十左右。由于年龄偏大,身体的机能出现衰退,所以高龄产妇要特别注意健康状况,以保证生出健康的宝宝。

分娩时注意的事项

高龄产妇在分娩的时候,阵痛不会很强烈,或者子宫颈扩张的情形不会很好,因此许多人都采用剖腹生产的方式。不过,也有一些人是采用自然生产的方式,实际上,即使是年轻的产妇,也有人必须花费相当长的时间才能够分娩出来。反过来说,也有的高龄产妇的生产过程,并不需要花费很长的时间,就能轻而易举地生出来。由此可知,分娩过程的长短完全因人而异,不能一概而论,认为高龄产妇就一定难产。

养育孩子时的注意事项

高龄产妇分娩时,已经消耗了大量体力,再加上分娩后婴儿夜晚哭闹不停,致使睡眠的时间减少,精神上显得更加疲惫不堪。在这种情况下,做丈夫的就应当积极给予关怀和帮助。

初为人母的高龄产妇,如果能够对自己第一次怀孕及分娩抱着美好的希望与憧憬,那么婴儿出生之后,自然就能够以积极的态度及愉悦的心情来面对新生命的到来。

孕妇尿频不是一种病

孕妇尿频是一个普遍现象,这种现象在孕期前三个月和最后一个月表现最为明显。其原因是人体内膀胱位于子宫的前方,子宫多呈前倾位。怀孕后,子宫逐渐增大倾向膀胱,使膀胱受压,因而膀胱内尿量不多即有尿意。早孕3个月内子宫在骨盆腔内逐渐增大,膀胱因逐渐受骨盆壁的限制而尿意更加明显。怀孕3个月后,子宫升到腹腔上来,腹腔软且宽敞,膀胱压力顿减,尿频现象有所改善。妊娠36周后,胎儿先露部下降入骨盆,再次压迫膀胱,因此尿频再次明显,每24小时约小便10次。孕妇的这种尿频只是尿的次数多些,但无局部烧灼感或痛感,与泌尿系统感染不同,不是病症。

孕妇仍有月经需要去检查

怀孕必然会导致闭经,但少数妇女在确定妊娠以后,在原来应行经的时间仍出现少量阴道出血,常被误认为是“月经”。这种现象常在怀孕的头一个月出现1次,也有个别人在早孕期3~4个月内按期出现少量流血,这种现象对胚胎的生长发育不会有什么影响,医学上把这种现象称之为“盛胎”或“垢胎”。这种情况常见于双子宫,不受孕的一侧子宫蜕膜出血。但也有些出血的真正原因不十分清楚,可能是孕卵着床时的一种生理反应,也有先兆流产等妊娠并发症的可能。所以,已确定怀孕又有阴道流血时,应去医院查清情况,弄清出血原因,进行适当的处理。

孕妇乳房胀痛不必紧张

不少孕妇在停经40天左右开始感觉双乳发胀、疼痛,乳房增大,不敢碰乳头,而且乳头、乳晕变黑、变大。这是因为在受孕初期,妊娠的卵巢黄体继续分泌孕激素及雌激素,继而胎盘的绒毛又大量分泌这两种激素。孕激素刺激乳腺的腺泡增生肥大,雌激素刺激乳腺腺管增生肥大,同时脂肪沉积,乳房结缔组织中的血管充血,乳房表面可见到青色而充盈的静脉。妊娠早期乳胀痛可以作为早孕征象之一。

乳房胀痛是一种正常的生理现象,为乳房进一步增生、发育所致,为以后的泌乳作了生理铺垫,孕妇大可不必为此紧张。

孕妇腹痛常见的情况

孕妇腹痛可因处在不同阶段而有不同的原因。孕早期引起腹痛的常见疾病有各种类型的流产、宫外孕,均表现为阵发性小腹痛伴下坠感,并伴有少量阴道出血,应及时去医院检查确诊。妊娠晚期的先兆早产,可出现比较频繁的小腹痛;血压高或有外伤的孕妇如发生腹部持续性胀痛,腹部发硬和多少不等的阴道出血,应考虑到是不是胎盘早期剥离所致,此病可危及母子安全,应立即去医院诊治。如在妊娠前或孕期检查发现有卵巢肿物,在改变体位或大小便后突然发生持续性下腹部绞痛伴恶心呕吐,可能为卵巢肿物发生蒂扭转,应立即到医院观察、治疗,疼痛不能缓解时,需开腹切除肿瘤。妊娠合并肌瘤情况很常见,当肌瘤血运不足发生红色变性时,表现为持续性腹痛伴低烧,应住院保守治疗。

另外,急性阑尾炎也是导致孕妇腹痛的一种常见病,表现为腹痛、恶心、呕吐、低热。由于妊娠子宫的逐渐增长,阑尾的位置也不断上升,疼痛部位不像非孕期那样剧烈,确诊后一般可保守治疗。急性胆囊炎一般有发作史,疼痛在右肋下放射到右肩部,疼痛剧烈,绞痛伴恶心、呕吐,胆道受阻时可出现黄疸,应立即到外科就诊。急性胰腺炎虽不常见,但病情危重,疼痛性质与胆囊炎相似。

不难看出,致孕妇腹痛的因素很多,都不可轻视,要尽早去医院检查、诊治。

孕妇容易患静脉曲张的原因

静脉曲张是指由于静脉回流受阻,其浅表或深层静脉发生迂曲扩张,孕妇容易发生下肢静脉曲张。这是因为孕妇原来就有静脉瓣膜缺陷,在正常情况下,还可以阻止静脉血液倒流,但在妊娠时,由于妊娠子宫的影响和增大了的子宫刺激甚至压迫的作用,使下肢静脉瓣功能障碍,不能防止静脉血倒流,因而形成了静脉曲张。当髂外静脉受累时,则股静脉及大隐静脉曲张,而表现出下肢浅表静脉呈蚯蚓状,迂曲怒张。当髂内静脉瓣膜功能障碍或受压时,则可在外阴及阴道内、大腿背部形成静脉曲张。特别是在妊娠晚期,由于膨大的子宫压迫下腔静脉,使血液回流受阻,静脉曲张加重,局部可形成迂曲。扩张的静脉在皮下或粘膜下突起,形成肿块,呈青紫色,严重的可破溃出血或感染。

产妇在产后有时并发静脉血栓形成,或血栓性静脉炎,而继发形成静脉曲张。

孕妇早期要查肝功能

肝脏是人体重要的脏器之一,对人体的代谢、解毒、凝血及免疫均起着至关重要的作用,同时还起着调节体内水电解质平衡的作用。随妊娠进展,肝脏负担也加重,肝功能有所改变,如转氨酶、胆红素、胆固醇可增高,血浆总蛋白、白蛋白可下降。但由于肝脏贮备力大,可无明显症状,肝组织也无病变,产后可很快恢复正常。

病毒性肝炎是最为常见的一种肝脏疾病。绝大多数成年人对甲型肝炎已获得免疫,不再受传染。但在怀孕后初次感染了甲型肝炎,或者原来的慢性肝炎没治好妊娠后病情加重时,孕妇的早孕反应常比较重,可并发妊娠高血压综合征、产后出血、流产、早产、死胎、新生儿死亡也比正常孕妇高,乙型肝炎还可传染给胎儿和婴儿。

由于肝炎的常见症状如厌食、恶心、呕吐、无力容易误诊为妊娠反应,所以早孕筛查门诊除了详细询问肝炎病史或肝炎接触史外,借助肝功能化验可及早发现肝炎,及时隔离治疗,这对于预防肝炎从普通型转为重型很有意义。另外,孕妇患上急性肝炎或慢性活动性肝炎时,则应立即中止妊娠,因为这两种肝炎对母、胎均有较大伤害。

孕妇早期要查乙肝表面抗原

乙型肝炎表面抗原阳性,是指人体已受乙肝病毒感染的血清素标记。我国是乙型肝炎(简称乙肝)高发地区,约有1亿人口乙肝表面抗原阳性,大部分为慢性无症状乙肝表面抗原携带者。

早孕筛查门诊特别重视乙肝表面抗原的测定。阳性结果的孕妇往往因没有肝炎的症状和体征而容易被忽略。乙肝病毒可通过胎盘传染给胎儿;在分娩时,胎儿接触阴道内血液、分泌物,或吸入、吞咽血液和羊水而受染;出生后又可通过与母亲密切接触,沾染母亲的唾液、乳汁及其他分泌物,或有乳头破裂时吸进母血而受染。

单纯乙肝表面抗原阳性不能确定有无传染性,还要测定乙肝e抗原来表示乙肝病毒繁殖状况。如e抗原阳性,血液就具传染性。据统计,乙肝表面抗原阳性的母亲可使40%~60%的婴儿受染,而e抗原也阳性时,感染率可达85%~95%。大部分受染婴儿将成为终身乙肝病毒携带者,其中一部分到成年会成为慢性乙肝、肝硬化、肝癌患者。为了保护婴儿,不仅要化验孕妇乙肝表面抗原,在计划免疫中也规定每个新生儿都要接受乙肝疫苗预防接种,对乙肝表面抗原阳性产妇的婴儿要加大注射剂量,同时不要让母、婴接触,并停止以母乳喂婴儿。

孕妇应去看医生的情况

在怀孕期间出现以下问题时,应及时到医院检查。

频繁呕吐

孕早期大多出现呕吐,几周后自愈属正常生理现象。若出现频繁剧烈的呕吐,吃什么吐什么,滴水不进,为防止水和电解质紊乱、危害母子健康,故应及早就医。

阵发腹痛

预产期前,孕妇如感阵阵腹痛,且伴有下坠感和阴道出血,为防止流产、早产、胎盘早剥,要及时就医。

过份“显怀”

胎儿大小与妊娠月份不符。怀孕三、四个月却似五、六个月大,多表明双胞胎或并发葡萄胎,应及时就诊,不可拖延。

阴道流血

孕期的任何时候出现阴道流血均属异常,如伴有小腹痛,多为流产、宫外孕、胎盘早剥或早产,要及早就医。

头晕眼花

孕期如出现头晕眼花,同时伴有浮肿、血压增高等现象,为防止妊娠中毒症,应及时检查治疗。

严重浮肿

妊娠中、后期,孕妇下肢可有轻度浮肿,如无其它不适,即属正常生理现象。但如出现严重浮肿,且伴有尿少、头晕、心慌、气短、尿中出现蛋白等现象,应立即到医院治疗。

心慌气短

妊娠后期,由于胎儿增大,孕妇在从事较重的体力活动时会出现心慌气短,属正常规象。但轻度活动或静止状态也出现明显的心慌气短,应考虑到并发心脏病的可能,应及时检查。

全身黄染

孕期如发现皮肤及巩膜发黄、小便显浓茶色、且伴有恶心、呕吐、厌食油腻及乏力等症状时,应想到并发病毒性肝炎的可能,应及早就医,以防止病情恶化。

风疹感染或用过致畸药物

孕妇如在头四个月内确诊为风疹或与风疹患者有过密切接触则应到医院进行全面检查,因为风疹感染对胎儿危害甚大,可使30-50%的胎儿致畸。故应采取补救措施,如人工流产等。在头三个月用过诸如链霉素、卡那霉素等药物者应及时就医检查。

阴道流水

孕妇未到预产期就发生阴道流水,可能是早期破水,为了防止难产,减少对胎儿的威胁,故应立即去医院住院治疗。

第二章 怀孕第二月胎教方案

胎儿发育与训练

胎儿五感发育训练

五感是人类生存必备的最低限度的感觉。在腹中受到母亲保护的胎儿,能够清楚地听到外界的声音,也能感受明暗,甚至有味觉,会吸吮指头,也知道触摸。腹中的胎儿,在五感方面已经有所发达。不过,并不是所有的感觉都一样发达。胎儿的每一种感觉的发达程度不同,而且发展不见得完整。这些感觉自出生以后迅速发育,于腹中时只是做好准备。

胎儿医学的发展,不仅可以了解到胎儿五感的发育程度,还可借由仪器详细地观察胎儿脑部的发育情形,这样,从孕早期孕妇即可对腹中胎儿进行胎教。

胎儿运动发育训练

早在第7周开始,胎儿就可以在母体内蠕动了,但这时由于活动幅度很小,因此只能借助B型超声显像仪才可以观察到。当胎儿发育到16~20周时,活动能力大增,表现出多种多样的动作。如吸吮手、握拳、伸腿、眯眼、吞咽、甚至转身、翻筋斗等。运动中使胎儿逐渐强大,这时母亲也感到了胎动。

对胎儿的运动训练确实不失为一种积极有效的胎教手段。有些孕妇对进行胎儿运动训练表示担心,认为锻炼会伤害了胎儿,其实这种担心是没有必要的,胎儿在4个月时,胎盘已经很牢固了,胎儿此时在母体内具有较大的空间。而且羊水环绕着胎儿,对外来的作用力具有缓冲作用,可以保护胎儿。

所以,母亲对胎儿进行运动训练时并不会直接碰到胎儿,这一点孕妇可以放心。

促进第二个月胎儿智力发育

怀孕的第二个月,胎儿还很小,由于脑和脊髓细胞就占了80%,神经管的前端逐渐发达,所以,头部几乎就是整个身体的重量。

此时期,无论孕妇愿不愿意要这个孩子,都要调整好心态,积极为胎儿出世做好准备,同时丈夫也应做好陪护工作,让胎儿在母腹中按正常顺序发育。

胎教方法

胎教进行方式

胎教是妊娠期间保健的重要内容之一,非常有利于优生优育。具体措施如下:

创造舒适环境

室内颜色调和,四周保持整洁,最好摆设有花卉、盆景,墙上挂着五官端正、活泼可爱的小儿照片,尽量使孕妇保持心情愉快。

早期音乐

利用怀孕4个月的胎儿已具备听、视和触觉的能力,可进行早期音乐熏陶。可于每天早晚将播放头(俗称喇叭)紧贴在孕妇腹部皮肤,响度以70~80分贝为宜,每次大约15分钟。

增加视觉发育

把手电筒紧贴在孕妇腹部皮肤,用闪烁的光线照射胎儿,来不断增强胎儿视觉和大脑之间的联系,对孩子今后视觉的发育很有裨益。

增加智力发育

经常抚摸胎体也有利于胎儿的智力发育。每天临睡以前,让孕妇平卧、全身放松,用双手从上而下,由中间向两侧反复抚摸胎体,然后对胎儿轻轻一按,这时胎儿往往会主动迎上来。也可轻轻拍摸胎体,然后轻按,每天坚持5~10分钟。通过抚摸能把触觉刺激传递给胎儿的大脑,反复的刺激能加强感受器与大脑的联系,从而产生更牢固的记忆。这样的孩子出生后,往往比一般的孩子更聪明。另外,丈夫的积极参与往往是使胎教能坚持不懈、持之以恒的重要因素。因此,夫妇要相互配合,心灵交融,把胎教不断进行下去。

动作科学胎教法

胎儿爱抚法

此法可在妊娠2个月就开始进行。以后在胎儿发脾气胎动激烈时,或在各种胎教方法之前可应用。姿势:以自身感觉舒适为宜。孕妇可仰卧在床上,头不要垫得太高,全身放松,呼吸匀称,心平气和,面部微笑,双手轻放在胎儿位上,也可将上身垫高,采用半仰姿势。每次2~5分钟。

方法:双手从上至下,从左至右,轻柔缓慢地抚摸胎儿,同时可想像你双手真的爱抚在可爱的小宝宝身上,有一种喜悦和幸福感,深情地默想或轻轻说:“小宝宝,妈妈真爱你”、“小宝宝快快长,长成一个聪明可爱的小宝贝”等等。

胎儿指按法

此法在母亲有胎动感觉时,即可开始应用,每次时间在3~5分钟为宜。姿势:同爱抚法。

方法:做完爱抚法后,孕妇用食指或中指轻轻触摸胎儿,然后放松即可。开始时,胎儿一般不会做出明显反应,待母亲手法娴熟并与胎儿配合默契后,胎儿就会有明显反应。如遇到胎儿的强烈反应时,孕妇应停止动作。8个月时,胎儿的头和背已经分清,此时如胎儿发脾气活动强烈,母亲可用爱抚法抚摸胎儿头部,安抚胎儿,一会儿胎儿就会安静下来,用轻轻蠕动来回答。此法应定时做,一般在每天睡觉前(晚上9~10点钟)胎儿活动频繁时做为宜。

胎儿拍打法

适用于妊娠5个月的孕妇,每天早晚共进行两次,姿势:同爱抚法。每次3~5分钟。

方法:当胎儿踢肚子时,母亲可轻轻拍打被踢部位,然后再等待第二次踢肚。一般在一二分钟后,胎儿会再踢,这时再拍礁下,接着停下来。如果拍的地方改变了,胎儿会向改变的地方再踢,注意改拍的位置离原来踢的位置不要太远。这样可锻炼胎儿的运动能力。

胎儿运动法

适用于妊娠6个月的孕妇,一般先做爱抚法或拍打法后,接着做此法。姿势:同爱抚法。

方法:做完爱抚法或拍打法后,用双手轻轻推动胎儿,帮助胎儿在宫内“散步”。训练时,手法要轻柔,要循序渐进,不可急于求成,即使在怀孕7~8个月的训练高峰期,每次也不能超过5分钟。

注意事项:指按法、拍打法和运动法,对妊娠3个月以内和临近产期或有早期宫缩者,都不宜进行。

音乐科学胎教法

就是用音乐对胎儿进行直接的有益刺激,或者给母亲听音乐,以调节母亲情绪。姿势:可采取坐势、半卧式,即上身垫高,坐在床上,双腿稍曲或伸直均可,姿势要舒适,身体和精神都要放松。要知道并不是所有音乐都有益于胎儿身心健康的。具体到每一个胎儿,应视具体情况具体对待。但供胎儿听的乐曲,不宜太多,有3、4个曲子反复听就足够了。

方法:使环境保持安静,做好各种准备;如使用录音机放音乐,录音机可放在1米左右的位置,扬声器对着腹部,腹部最好无衣服遮盖,声音稍强但不可太大,最好用专用传声器,也可用耳机或外接扬声器,将传声器放置在腹部正上方,如用带子固定更好,声音在60分贝左右,相当于收音机中等声音;孕妇精神要集中,要和胎儿一起投入,注意听音乐,加深理解,丰富联想,这样做才能收到预期效果。

唱歌科学胎教法

唱歌胎教法是由胎儿的母亲或父亲给胎儿唱歌,使胎儿从中得到感情上和感觉上的双重满足。此法还可使胎儿熟悉父母的歌声,加强感情交流。要一直保持到出生以后,在音乐的气氛中,父母与子女间会更和谐、融洽。

此法一般在妊娠5个月以后就可以进行,姿势随意。每天可进行几次,每次不超过10分钟。

方法:孕妇可以哼唱、清唱、跟录音机唱、卡拉OK……唱时心情要舒畅,富于感情,如同面对着可爱的小宝宝,倾述一腔柔肠和母爱,这时母亲可想像胎儿正在静听歌声,从而达到母子心音的谐振。

对话科学胎教法

对话胎教法,一般在妊娠26周,即6个半月开始进行。当孕妇觉出有胎动或胎动较活跃时,可以向胎儿讲话,时间不宜长,每次12分钟,应保持室内安静。姿势:孕妇可取坐式或卧式。

方法:父母对胎儿讲日常性简单用语;对胎儿进行系统性语言诱导。

注意:对话内容不能复杂,应简单明了。吐字要清楚,并注意声音一定要缓和。

情感信息科学胎教法

保持孕妇的良好情绪和心境既是胎养的重要内容,同时又是胎教的主要内容和方法,前面提到的调整情绪的一些方法,在胎教中都适用。

无论家庭经济条件如何优越,未来的母亲都应当亲自为孩子出生后所需要的物品做好准备,特别是尿垫、小被、衣服等,不要全部从商店里买来,应当亲手制做一些。这本身也属胎教内容之一,在制作的过程中体会对孩子的爱。这些凝聚着母爱的东西与买来的是不同的。

养胎保健

怀孕二个月的保健重点

这一段时期,孕妇的生理变化显著,产生了早孕反应,生理变化引起了心理的波动,孕妇常常心绪不好,乱发脾气或哭闹不已。

在求得丈夫及家里人的理解和协助的同时,孕妇自己也要注意把心放宽些。另外,这是容易流产的时期。性生活要有节制,其他生活琐事,也都要有节制。尽可能少外出,避免疲劳,要保证足够的休息和睡眠。在这个时期最好把分娩地方确定下来。

胎儿的益智食品

怀孕期间孕妇要多吃对胎儿智力有益的食品。胎儿可以通过调节食物迅速改善其脑力。在食物营养成分中,对脑的健全发展起重要作用的有如下8种:脂肪、蛋白质、碳水化合物、维生素B族、维生素C、维生素E、维生素A、钙。孕期充分保证8种营养成分的供应就能在一定程度上促进大脑细胞的发育。根据膳食习惯,我们把一些较为常见的益智食品列举如下:

主食

大米、小米、玉米、红小豆、黑豆、绿豆、糯米等。若能以1种或2种地方主产的粮食为主食之外,再配合其它杂粮,无疑能使胎儿获得全面的营养素,有利于大脑的发育与健全。

副食

核桃、芝麻、黑芝麻、红枣、黑木耳、金针菜、海带、紫菜、花生、鹌鹑蛋、牛肉、兔肉、羊肉、鸡肉、鸽子肉、田螺肉、动物内脏、鱼虾、草莓、金橘、苹果、香蕉、猕猴桃、柠檬、芹菜、菠菜、柿子椒、莲藕、西红柿、萝卜叶、胡萝卜等。

以上这些食品各种营养成分的含量各不相同,如能搭配食用就能相互弥补不足,增加营养量,收到更好的效果。如小米或玉米与红枣、黑豆等煮粥食用;鸡肉与柿子椒,鹌鹑蛋与黑木耳,花生与芝麻搭配等等。值得注意的是,胎儿在出生前已形成有140亿个神经细胞,细胞数量已达到顶点,出生后不会再增加,而只能是细胞质量的发展和提高,也就是说,胎儿如果在细胞增殖分化期就营养不足,出生后即使喂养得好,脑细胞数目也不能达到正常水平。所以说,孕期补充营养是切实可行的改善胎儿生长发育条件的有效途径。如果孕妇营养状况良好,胎儿出生时,脑重量可达350克左右。因此,每个重视胎教的母亲,都应把握好时机,注意给腹内胎儿的大脑发育补充营养。

一般说来,如果孕妇不偏食,食物选配得当,根据人们平时的膳食,只需要适当增加一些副食的种类和数量,就可以达到合理营养的要求。

孕期营养虽然十分重要,但重要的是要合理营养。要做到合理营养,要注意这样两个问题:一是合理的控制自己的体重,二是注意营养成分搭配,平衡膳食。

一个健康的孕妇在妊娠的不同阶段合理增加的体重量应为:

妊娠1~12周增加2~3千克

妊娠13~28周增加4~5千克

妊娠29~40周增加5~5.5千克

妊娠中后期每周增加0.45千克

妊娠足月增加总数为11~13.5千克婴儿是由一个很小的受精卵发育成。

孕期饮食与婴儿牙齿有关

胎儿生长发育所必须的钙和磷是通过母体来获取的,而母体获取这些物质主要是通过饮食,如果钙、磷供给不足,除了会使孕妇牙齿松动、严重者骨盆变形增加难产的机会外,还会使胎儿的骨骼发育不良,出牙时间延迟,容易发生龋齿等不良影响。婴幼儿骨和牙齿发育的好坏主要决定于胎儿期和出生后第一年的营养。因为胎儿发育3个月时,其乳牙就开始钙化,到出生前全副(20只)乳牙基本形成,同时恒牙的胚体层也早在胎儿发育4个月时产生,离开母体前第一对恒牙已钙化。所以,要使儿童牙齿长得坚实、整齐,必须注意母亲孕期中钙和磷的供给。一般来说,孕妇每天需要钙1500毫克、磷2000毫克。为了促进机体对钙、磷的吸收和利用,每天需要供给维生素D400~800毫克,同时加强户外活动,多晒太阳。

孕期不宜饮酒

酒的负面影响很大,饮酒过量可给一个健康人造成极大的伤害,严重时还会危及生命,那么对孕妇来说,酒就更应当忌喝了。这其中的原因也很简单,酒精会使胎儿中毒。科学研究表明,人类大脑的发育生长是从妊娠中期开始的,在分娩前3个月达到高峰,直到出生后3年才基本结束。女性在怀孕期间喝酒,会使酒精进入母体后,畅通无阻地进入胎盘,淹渍胎儿的大脑。这样就会使胎儿大脑细胞分裂受阻,从而导致胎儿发育不全或发育缺损,造成智力严重低下。另外,孕妇喝酒,还可能会引起胎儿、缺颌等面部畸形以及关节异常、多毛症等多种疾病。由此可见,女性在妊娠期饮酒,后果是很严重的。所以,在怀孕期间是严禁孕妇喝酒的。

孕妇不宜多做B超检查

B超是孕妇常做的一项医疗检查,以前认为B超安全、无痛苦、无副作用,然而,最新的医学研究已经对这种说法提出了质疑。最近有人通过实验证实,超声波作用超过一定的剂量时,即会引起若干生物效应,引起机体细胞受损伤。一般而言,损伤少量的人体细胞不会对人产生损害,但是,对在孕妇腹中处于发育敏感期的胚胎来说,情况就大不相同了,因为这时候即使有少数几个细胞受到损害,其后果也可能是严重的。据国外的研究发现,在母体内接受过超声辐射的新生儿,其体重比未受辐射的正常婴儿低。我国的学者在研究中亦发现,超声波能影响绒毛细胞的某些代谢过程,并能降低脱膜组织的某些免疫反应。

所以,如非做B超不可的除外,妇女在怀孕期,尤其在头3个月内还是不去多作B超检查为好。即使确需检查,亦应尽量减少超声剂量,缩短检查时间,减少对胎儿不利的影响。

孕妇不宜用清凉油

清凉油中含有樟脑,而樟脑经皮肤吸收对人体有一定的危害。若孕妇用了樟脑制剂,樟脑可通过胎盘屏障危及胎儿,甚至造成胎儿死亡。因此,孕妇特别是在怀孕头3个月内的孕妇不要使用清凉油,也要避免接触含樟脑成分的各种制剂。

孕妇不宜用阿司匹林

阿司匹林对优生的影响,表现在两个方面。一是导致胎儿畸形。会出现在妊娠期服用过大量阿司匹林的孕妇,其后代会出现严重畸形。如果孕妇间断地服用阿司匹林,则新生儿的畸形率反较每日服药者更多。二是阿司匹林能够抑制血小板聚集胶原和降低血小板因子的活性,干预血小板的聚集并延长分娩时的出血时间。这些影响能够发生在服用小剂量的药物之后,而且在停药后其影响维持5~7天。产前服用此药,产时产妇出血明显增多,还能引起胎儿在产前和产程中出血。

所以孕妇应该避免服阿司匹林,包括去痛片、感冒宁等一些含有阿司匹林的药物。

危害胎儿的病毒种类

在众多的病原体中,对胎儿危害的最大的要数病毒,如风疹、疱疹、流行性感冒等病毒。这些病毒均可通过胎盘传染给胎儿,引起一些胎儿不同程度的缺陷、致残或畸形。

对胎儿有危害的病毒常见有以下几种。

风疹病毒

早期孕妇患急性风疹病,可引起胎儿畸形,如先天性白内障、视网膜炎、耳聋、先天性心脏病,小头畸形及智力障碍等。

流感病毒

可引起胎儿唇裂、无脑、脊椎裂等神经系统异常。

巨细胞病毒

可致小头畸形、视网膜炎、智力发育迟缓,脑积水、色盲、耳聋等。

单纯性疱诊

可导致胎儿发生小头畸形,小眼睛、视网膜炎、晶状体混浊、心脏异常、脑内钙化、神经系统异常、短指、短趾等。

肝炎病毒

可引起胎儿某些缺陷、早产、死胎等。

一般来说,胎龄越小,引起缺陷、致残胎或畸形发生率越高,因此孕妇在怀孕期间,特别是在妊娠早期要尽可能不到人多的公共场所,不接触传染病人,减少患病机会,保证胎儿的健康发育。

注意巨细胞病毒对胎儿的影响

医疗研究证实,引起宫内感染的最主要病毒就是巨细胞病毒,成年人感染巨细胞病毒后常不自觉。但隐性感染或局部感染患者可不断从唾液、尿液、宫颈分泌物排出病毒。

孕妇患病对胎儿、新生儿可有严重危害。在我国,巨细胞病毒感染相当普遍,妇女中巨细胞病毒特异性抗体IgG的检出率达80%~99%。宫颈分泌物中常能分离出巨细胞病毒。

妊娠后,机体免疫力减低,病毒活动力加强,可使隐性感染变为活动性感染,并可从两个途径传给胎儿及新生儿。

宫内感染

病毒从母血经过胎盘侵入胎儿,在孕早期可导致多种先天畸形及流产。受染新生儿往往体重低下、肝脾肿大、黄疸、贫血、血小板减少性紫盛,即使出生时无这些病变,日后也会出现听力智障或智力低下等先天性疾病。

产道感染

妊娠后3个月,宫颈巨细胞病毒的排出率增加,分娩时胎儿经过产道受染,感染率可达40%。

受染新生儿的尿液、唾液、眼泪、咽喉分泌物中均可分离出巨细胞病毒,尿液中含量很高。新生儿的尿布、分泌物、血、尿均有传染性,应注意消毒隔离。

注意疱疹病毒对胎儿的影响

人类疱疹病毒分两类:I型是口型,可引起口腔、唇、眼,腰以上皮肤,脑等感染;Ⅱ型是生殖器型,主要引起生殖器和腰以下皮肤的疤疹。疱疹病毒患者皮肤粘膜病灶、唾液和粪便中含有病毒,靠直接接触、飞沫传播。Ⅱ型疮疹病毒感染外阴、阴道、宫颈,通过性生活传播。疮疹病毒可长期潜伏体内成隐性感染,并可复发。

孕妇生殖道疱疹感染绝大部分为无症状的慢性感染,虽是慢性感染,但仍可严重影响胎儿生长发育,对新生儿也可造成一定伤害。病毒经胎盘或从生殖道上行感染胎儿。早孕时感染流产率较无感染者高3倍,并可引起胎儿畸形如小头、小眼、脉络膜视网膜炎,发育迟缓、智力低下等。妊娠后半期感染者早产明显增多,且能引起胎死宫内。胎儿娩出时通过产道或临产破膜后病毒上行感染胎儿,可使半数的新生儿发生癌疹感染。

注意风疹病毒对胎儿的影响

风疹病毒是一种急性传染性疾病,感染风疹病毒后潜伏期是半个月左右,初起极似感冒,发烧、头痛、嗓子痛、咳嗽、流涕、眼结膜充血,淋巴结肿大。生殖器官感染者可出现宫颈充血、白带增多等症状,以及腹股沟(大腿根部)淋巴结肿大。颜面部、躯干、四肢出现弥漫性红色疹点,妊娠妇女是风疹病毒的易感人群。尤其是早期妊娠,风疹病毒经呼吸道或泌尿生殖道路感染。可经胎盘和内生殖器上行,引起胎儿宫内感染。风疹病毒可抑制孕妇中的胎体细胞核分裂,引起染色体断裂和畸形,导致组织器官的发育障碍。妊娠期感染风疹病毒越早,胎儿畸形率越高,畸形程度也越严重。

风疹病毒引起胎儿各器官、系统性多发性畸形有:

眼部畸形

先天性白内障、白膜混浊脉络视网膜炎、牛眼畸形、小眼球、虹膜发育不全、先天性斜视。

神经系统

神经性口吃、耳聋、痴呆、小脑畸形、肌无力、脑膜炎等。

心血管系统

室间隔缺损,动脉导管未闭、法鲁氏四联症等。

泌尿生殖系统

肾硬化、局限性慢性间质性肾炎以及尿道下裂等。

骨骼系统

腭裂,长骨骨骼端发育畸形,短指、并指等。

血液系统

溶血性贫血、白细胞减少,血小板减少性紫癜淋巴腺病等。

另外,还可有生后重复感染、牙齿的发育障碍、幽门狭窄、腹股沟病等。风疹病致畸有明显的时间性、不同时期感染致病的类型不同。孕8周感染风疹易发生心血管畸形、白(绿)内障;孕16周后感染风疹,则多出现听力障碍和发育异常。

因此,只要孕妇被诊为风疹,就应该毫不犹豫地去做人工流产,如果不终止妊娠,就有可能生下一个有先天缺陷或畸形的婴儿,带来终生痛苦。

注意性病对胎儿的影响

性病是以不洁性行为为主要传播途径的一类疾病,又称为性传播疾病。性病具有很强的传染性,不仅给患者本人带来极大的痛苦,还会殃及家庭,贻害亲属,严重地危及下一代的健康。性病对于胎儿有着广泛的不良影响。

目前,经发现的“母婴传播”性传播疾病的病原体主要有:淋球菌、梅毒螺旋体、艾滋病病毒等等。妇女在怀孕期间感染性病后,这些病原体可经过宫内感染、分娩过程及产后三种途径传染给胎儿,引起胎儿的先天性感染及出生后的持续感染。宫内感染是指经过胎盘的血源性传播及上行性感染至羊水的传播。产后传播包括小儿出生后感染产妇的各种排泄物或分泌物,如乳汁、尿液、粪便及唾液等等。

这些性传播疾病严重地危害胎儿的身体健康。淋球菌能够造成胎儿宫内发育迟缓、流产、早产、及淋菌性脑膜炎、关节炎和眼炎(可致盲)等。梅毒螺旋体则可诱发胎儿先天畸形、发育不良或迟缓、流产、死产和梅毒儿(先天梅毒或后天梅毒)等。艾滋病病毒可导致畸胎、怪胎、发育不良及免疫功能缺陷等等。

孕妇下肢浮肿的防治

在妊娠期间,为了满足胎儿生长发育的需要,孕妇的血浆和组织间液体增多,如果劳累、行走和站立时间过长,下肢容易出现浮肿。特别是到了妊娠后期,子宫逐渐增大,压迫下肢静脉,使下肢静脉血液回流受到阻碍,下肢更容易发生浮肿,不过,一般经卧床休息后,这种浮肿大多能自动消退,如经卧床休息后仍不能消退的,称为妊娠水肿。妊娠水肿又分显性水肿和隐性水肿:如孕妇下肢皮肤发亮、弹性减低,用手指按压后出现凹陷,叫做显性水肿;有些孕妇体表无明显水肿,液体潴留在各器官的间隙中,体重增长很快,每周超过半公斤以上,这类水肿叫做隐性水肿。

妊娠期出现的水肿,是怀孕引起的生理反应,不用害怕,只要注意休息、坐、卧时将双腿抬高,少吃含盐过高的食物,水肿就可以减轻和消失。如果下肢水肿严重,经上述方法仍不见效,或伴有头晕、恶心、呕吐等,则要考虑是否患了其他疾病,需要到医院作进一步的诊治。

孕妇小腿抽筋的防治

妇女怀孕后,特别是在妊娠中期以后,有可能突然出现腓肠肌痉挛致小腿肚子抽筋,发生小腿抽筋时,要按摩小腿肌肉,或慢慢将腿伸直,可使痉挛慢慢缓解,为了防止夜晚小腿抽筋,可在睡前用热水洗脚,平时行走不要过多,多吃一些钙含量丰富的食品,或口服一段时间的钙片,只要体内不缺钙了,小腿抽筋就会消失。

孕妇水肿的防治

妊娠期妇女由于脾肾阳虚,孕后更感不足,脾阳虚不能运化水湿,肾阳虚则上不能温煦脾阳,下不能温化膀胱,水道不利,泛溢肌肤,遂致水肿。此外,胎气壅阻,气机滞碍,水湿不利,也成肿。如仅见脚步浮肿,且无其他不适则不需做特殊治疗,多在产后自行消失,除此之外应引起注意。故水肿多因脾虚、肾虚、气滞等所致。

脾虚妊娠水肿

孕妇脾气虚弱,或过食生冷,内伤脾阳,脾虚传输失职,不能制约水分,水湿停留,溢于四末则为肢肿。证见:妊娠数月,面目四肢浮肿,或遍及全身,肤色淡黄或明白,皮薄而光亮,胸闷气短,懒于言语,口淡无味,食欲不振,大便溏薄。舌质胖嫩,苔薄白或薄腻,也有齿痕,脉缓滑无力,宜用健脾行水之药膳治疗。山药薏米粥

原料:淮山药30克,大枣20枚,肉桂0.5克,薏米30克。

制作:煮粥,每日l剂,连服4~5剂。

功能:健脾益肾,适用于脾肾之气虚妊娠水肿。千金鲤鱼汤

原料:白术、生姜、陈皮、白芍、当归各10克,茯苓15克,净青鲤鱼一条(约500克)。

制作:诸药用纱布包好,与鲤鱼同煮1小时,晨起吃鱼饮汤。

功能:健脾、行水、安胎,适用于妊娠水肿。肾虚妊娠水肿

禀赋肾虚,命火不足,孕后胎阻气机,有碍肾阳敷布,膀胱气化失职,不能气化行水。且肾为胃之关,肾阳不布,则关门不利,聚水而从其类,水遂泛溢而为肿。证见:孕后数月面浮肢肿,下肢尤甚。按之没指,心悸气短,下肢逆冷,腰酸无力,苔白润,脉沉细,宜用益肾化气行水之药膳治疗。补肾鲤鱼汤

原料:杜仲、枸杞各30克,干姜10克,鲤鱼500克(1尾)。

制作:前三味洗净,装入纱布袋,扎口;鱼去鳞、鳃及内脏,洗净,与药同煮1小时,去药袋。饭前食鱼饮汤。

功能:温阳利水,补肾安胎,适用于肾虚妊娠水肿。姜桂茯苓饼

原料:干姜、肉桂各3克,茯苓(去皮)30克,面粉、白糖各适量。

制作:干姜、肉桂、茯苓分别为末,和匀,加面粉、白糖,与水调和后做饼,入笼蒸熟。每服15~20克。

功能:温阳利水,适用于肾虚妊娠水肿。黄豆芽蘑菇汤

原料:黄豆芽250克,鲜蘑菇50克,调料适量。

制作:黄豆芽去根,洗净,加水煮20分钟,下蘑菇片,入精盐、味精,再煮3分钟。佐餐食。

功能:健脾、益肾,适用于妊娠水肿。

气滞妊娠水肿

素多忧郁,气机不畅,当妊娠四月以后,胎体渐长,更碍气机升降,遂致气滞肿胀。证见:妊娠三四月后,先由脚肿,渐及于腿,皮色不变,随按随起,头晕胀痛,胸闷肋胀,食少,苔薄腻,脉弦滑。宜用理气行滞、佐以健脾化湿之药膳治疗。饭豆陈皮

原料:花生仁、饭豆各150克,陈皮5克,红枣10枚。

制作:诸味洗净,加水共煮熟。温热食,每日1~2次。

功能:健脾益气,行滞,适用于气滞之妊娠水肿。二陈竹叶茶

原料:陈皮、陈瓢各10克,鲜竹叶20片,白糖适量。

制作:煎煮数沸,加白糖。代茶饮。

功能:理气、行水,适用于气滞妊娠水肿。

孕妇眩晕昏迷的防治

眩晕是一种运动性幻觉,孕妇感到自身或周围景物发生旋转。昏迷是急起而短暂的意识丧失,孕妇突然全身无力,不能随意活动而跌倒于地。二者常发生于妊娠早期,主要发生在变换体位和长久站立之后。妊娠期,体内激素的变化和植物神经功能的改变,使血管神经调节功能不稳定,在长久站立或体位改变时,不能迅速调节血管阻力,致使回心血量不足,心排血量减少,血压骤降,引起脑缺血,表现为眩晕和昏迷,应注意不要久站不动,也不要突然改变体位。如果出现眩晕或昏迷需立即休息。频繁出现眩晕或昏迷应及时入院检查。

孕妇静脉曲张的防治

妊娠晚期,由于下肢的静脉受子宫压迫血液难以返回心脏,孕妇的腿、外阴、腹部甚至乳房等部位的静脉呈青色凸鼓出来,这叫静脉曲张。孕妇要注意不要碰撞静脉曲张部位,以免受伤出血。另外,不要长时间站立和盘腿打坐,睡觉时用垫子抬高脚位,不穿过紧内衣。这些都可缓解静脉曲张。

孕妇腰痛的防治

随着胎儿不断发育长大,孕妇到了妊娠中后期,为了使重心前移的身体保持平衡,不得不使头部和肩部向后倾斜、腰向前挺,使背部肌肉处于一种不自然的紧张状态,这样就增加了腰部的负担,如果孕妇平时缺少锻炼,腰肌张力差,就容易感到腰胀背痛。

经常洗热水澡,可改善腰部血液循环,减轻腰部疼痛。轻轻按摩腰部,对减轻腰部疼痛也有很好的作用,不要长时间处于一种姿态,行走站立都不宜过久,注意休息,这对减轻腰肌紧张和负担都是有益的。

孕妇腹痛的防治

异常妊娠所致的腹痛

在妊娠12周以前(妊娠早期),只要孕妇有腹痛出现,就应该想到流产和异位妊娠。在妊娠中期以后出现腹痛,要考虑到早产及正常位的胎盘早剥。

流产时的下腹痛,在先兆流产、难免流产、过期流产发生感染时,表现不尽相同。主要有少量的阴道出血,有时伴有轻微的下腹痛、腰痛及下坠感。进一步发展,阴道出血量增加或因宫腔内存在血液或血块,可刺激子宫收缩,导致下腹部阵发性剧痛,或痉挛痛,并有坠胀感。随着子宫体部的强烈收缩,子宫颈口逐渐开大,出现交替的反复性腹痛。

异位妊娠时的下腹痛多发生在妊娠部位破裂时,常见的是输卵管妊娠,少见的还有腹腔妊娠及卵巢等其他部位妊娠。输卵管妊娠

无论是输卵管流产还是输卵管破裂均能发生剧烈的腹痛。输卵管流产、破裂,首先感觉是患侧下腹部剧烈刺痛,在反复发生刺痛的同时或在其前后出现阴道出血。由于妊娠处破裂或输卵管流产可迅速发生腹腔内大量出血,因而引起全腹持续性疼痛、腹壁紧张,明显的腹膜刺激症和放射到会阴部、阴部及肩胛部的疼痛。卵巢妊娠

其症状与输卵管妊娠相似,有轻微的下腹痛及阴道出血。子宫颈妊娠

本病症状有下腹痛、腰背痛及阴道出血。一旦发生流产或破裂,出血很多。腹腔妊娠

多于种植处穿破,发生腹腔内出血,引起腹膜刺激症状及出血性休克。

妊娠中期以后因胎盘早期剥离(早产)所致的腹痛,其疼痛程度取决于胎盘剥离面积。轻度胎盘早期剥离,外出血量少,腹痛是由血液对子宫的刺激产生宫缩所致;中度胎盘早期剥离,外出血量超过400毫升,此时疼痛也不十分剧烈;严重胎盘早期剥离时,胎盘后有大量出血,若血液渗入子宫壁肌层,腹痛可呈刀割样剧痛。

妊娠期间合并腹痛的疾病

妊娠期间引起腹痛的妇科疾病,往往是妊娠前就存在的,有些是妊娠前已诊断,有些是妊娠过程中随着子宫的增大或某种妊娠生理变化,诱发出妇科疾病的症状或导致某些妇科疾病严重化而表现出来。常见的有以下几种疾病:妊娠合并卵巢肿瘤

在妊娠早期,肿瘤嵌入盆腔易引起流产;在妊娠中期,肿瘤容易发生蒂扭转、出血及变性,引起剧烈腹痛;在妊娠晚期不仅可以压迫产道而发生梗阻性难产,而且容易被压破,发生剧烈的腹痛。妊娠子宫肌瘤合并腹痛

在妊娠早期由于黏膜下肌瘤的存在,常易发生流产,引起腹痛;随着妊娠增大的有蒂的浆膜下肌瘤,容易引出子宫收缩等因素发生蒂扭转、坏死,产生剧烈的腹痛;当子宫肌瘤生长加快时突然或慢性血运不足,可发生中心性缺血,造成子宫肌瘤红色变性,引起腹痛、发热及白细胞增加等。妊娠子宫扭转

多见于妊娠晚期,多在活动中以突发性下腹部剧痛发病,疼痛多为持续性,可遍及全腹,与卵巢瘤蒂扭转的症状相似。子宫破裂

多发生在分娩开始后,其破裂有自然破裂(多因子宫肌纤维组织变性、胎盘异常及先天性子宫发育不良等)和损伤破裂(多为不适当的用催产素催产或各种产科手术损伤)。子宫破裂时,突然发生锐性剧痛,部位均在耻骨上区域。

妊娠期间妇科以外的腹痛性疾病

一般能引起腹痛的疾病在妊娠时也均能发生,如肠系膜血管闭塞、急性阑尾炎、肠梗阻、尿路结石、急性膀胱炎等。若发生在妊娠初期,可按常规诊断和治疗。若发生在妊娠中期以后,因子宫的逐渐膨大,腹部的逐渐膨隆,诊断和治疗就越来越不容易,临床上应从各个角度去分析,结合妊娠这一特殊情况考虑冶疗。

妊娠腹痛的治疗

妊娠期,因胞脉阻滞或失养,气血运行不畅而发生小腹疼痛者,称为妊娠腹痛。本病的发生,主要是因血虚,气郁,腹寒等。血虚妊娠腹痛的冶疗

素体气血虚弱,妊娠以后血聚养胎,阴血益虚,气血运行无力,胞脉失养,因而腹痛,其痛为绵绵作痛,兼见面色萎黄,或少寐心悸,苔薄白,舌质淡,脉细滑弱,宜用养血安胎止痛之药膳治疗。黄酒蛋黄

原料:黄酒500毫升,鸡蛋黄14枚。

制作:将二味同放入铝锅,用小火炖煮至稠黏,待冷,存罐中备用。平时当饮料喝。

功能:养血安胎止痛,适用于血虚妊娠腹痛。枣杞鸡汤

原料:大红枣10枚,宁杞30克,500克童子鸡1只。

制作:将鸡去毛及内脏,洗净,与枣、杞同炖至鸡烂熟,吃鸡喝汤,食时可入精盐少许。

功能:养血止痛安胎,适用于血虚妊娠腹痛。气郁妊娠腹痛的治疗

素性忧郁,孕后血以养胎,肝血偏虚,肝气失于条达,血海气机失调,胞脉阻滞,气血不畅,以致腹痛。证见:小腹肋胀痛,或情志不爽,或急躁易怒,脉弦滑,苔薄黄,宜用舒肝解郁,止痛安胎之药膳治疗。陈皮木香烧肉

原料:陈皮3克,木香3克,瘦猪肉200克。

制作:先将陈皮、木香焙脆研末备用;在锅内放食油少许烧热后,放入猪肉片,炒片刻,放适量清水烧熟,将熟时,放陈皮、木香末、食盐,搅匀。食肉及汤。

功能:舒肝解郁止痛,适用于气郁之妊娠腹痛。绿梅茶

原料:绿茶、绿萼梅各6克。

制作:上二味共用沸水冲泡,当茶频饮。

功能:理气,解郁,止痛,适用于气郁之妊娠腹痛。虚寒之妊娠腹痛治疗

素体阳虚,孕后胞脉失去温煦,有碍气血畅行,因而发生腹痛。证见:妊娠小腹冷痛,绵绵不止,形寒肢冷,面色亮白,或纳少便溏,舌淡苔薄白,脉细弱,宜用暖宫止痛、养血安胎之药膳治疗。苹果豆蔻煲乌骨鸡

原料:乌骨母鸡一只(约500克),苹果、草豆蔻各5克。

制作:鸡治净,草果、草豆蔻入其腹内,以竹签缝好切口,加水煮熟,调味食。

功能:温中健胃,适用于虚寒妊娠腹痛。

孕期不宜营养过剩

孕期因为要保证母体和胎儿的营养需求,因此适当增加营养是应当的,也是必须的。但是如果片面认为怀孕期间伙食越好、营养越多越好,造成营养过剩,那也是不当的。因为孕妇营养过剩,一是容易造成胎儿过大,成为巨大儿(超过3500克),容易造成难产,使分娩期延长,引起产后大出血;二是容易使孕妇出现血压偏高,而妊娠高血压是引起产妇死亡的主要原因之一。

孕期不宜吃的食物

孕妇不宜吃的食物有下面几种:(1)肉鱼蛋。咸、干、熏制成罐头的肉和鱼、腌鸡蛋、加工后的肉类、火腿、冻猪肉、蛋粉、甲壳类、贝壳类动物。(2)油脂。人造奶油、熟猪油、肥肉。(3)乳制品。发酵干酪、咸黄油、甜炼乳。(4)蔬菜水果。水果罐头、蔬菜罐头、腌酸菜、商业果汁。(5)甜食类。商业果酱、糖果、甜食罐头、甜食制品。(6)调味品。咸黄瓜、芥菜、罐头洋葱、蛋黄酱、袋装冲汤料。(7)饮料。椰子水、化学酵母、充气饮料。

孕期不能偏食

孕妇偏食一般指偏吃素食,素食大多是指那些来自植物界的食品,这些食品虽含有较多的维生素等营养物质,但却普遍缺少一种被称为牛黄酸的营养成份,对孕妇来说,更是不可缺少。缺乏牛黄酸营养出生的新生儿均患有严重的视网膜退化症,个别的甚至导致失明。可见牛黄酸对儿童的视力有着不可忽视的影响。

由于动物性食物大多含有一定量的牛黄酸,再加上人体自身亦能合成少量的牛黄酸,因此,正常饮食的人不会出现牛黄酸的缺乏。但对于孕妇来说则不然,她的需要量比平时要增大较多,此时自身合成牛黄酸的能力又有限,因此,从外界增加摄取一定数量的牛黄酸就十分必要了。含牛黄酸的食物较多,如鲜肉、禽蛋、牛奶、小虾等食品。

孕期不宜只吃精米精面

在孕期饮食方面,不少孕妇有这么一个认识误区,只有精米精面才有营养,只要多吃精米精面,生出的孩子就一定健康、聪明,从科学角度来讲,这种说法是不正确的。

精米精面之所以“精”,主要是因为它经过了反复加工的精制过程,看起来更白更细更雅观。如果从营养角度来看,它却不如粗米粗面营养更全面、更丰富。因为人们吃食物,不仅要从中吸取蛋白质、脂肪、糖等养分,而且还要从中摄取铁、锌、锰、磷等微量元素及各种维生素。微量元素和维生素虽然仅占人体体重的0.01%,但它们却极为重要,必不可少,一旦供应不足,会产生一系列疾病,甚至会导致人的死亡。而这些微量元素和维生素大都存在于粮食的皮壳部分。经过精制的精米、精面,把富含微量元素和维生素的粮食表皮部分完全去掉了,看起来虽然又白又细,但其所含营养素已远不如糙米那样齐全了。长期食用这种精米精面,必然会导致微量元素及维生素营养缺乏症,会由此引起一系列疾病。而粗米粗面,虽然看起来粗一些、黑一些,但它们却是富含人体所必须的各种营养素的“完整食品”。由此可见,孕妇实不宜只吃精米精面,从长远来看,吃一些粗粮更有好处。

孕妇不宜多吃冷饮

孕妇在怀孕期,胃肠对冷的刺激非常敏感。多吃冷饮能使胃肠血管突然收缩,胃液分泌减少,消化功能降低,从而引起食欲不振、消化不良、腹泻,甚至引起胃部痉挛,出现剧烈腹痛现象。往往充血并伴有水肿,如果大量贪食冷饮,充血的血管突然收缩,血液减少,可致局部抵抗力降低,使潜伏在咽喉、气管、鼻腔里的细菌与病毒乘机而入,引起嗓子痛哑、咳嗽、头痛等,严重时能引起上呼吸道感染或诱发扁桃体炎。

另外胎儿对冷的刺激也很敏感,当孕妇喝冷饮时,胎儿会在子宫内躁动不安,胎动变得频繁。因此,孕妇吃冷饮一定要有所节制。

孕妇患肾炎时的用药

妊娠期间,孕妇体内各系统会发生一系列变化:输尿管易于发生扭曲;输尿管蠕动减弱;增大的子宫压迫输尿管,易发生肾盂积水。而并致肾盂肾炎。

妊娠期一旦得了肾盂肾炎,必须用有效的抗菌药物治疗,当然,应警惕对孕妇与胎儿有害的药物。理想的药物要求安全而有效。但有些药物对孕妇有利而对胎儿有可能不利,为了孕妇的治疗急需,仍不能不用,可采用较小的有效剂量与较短的有效疗程。对此,病人必须跟医生充分合作,并应相互理解。

在用药前,必须作尿液细菌培养、菌落计数及药物敏感试验。用药时须注意:

氨基糖甙类

常用的庆大霉素、卡那霉素可损害胎儿的听神经而引起先天性耳聋,故不宜使用。

复方新诺明

在妊娠16周以前使用可能致畸胎;在产前2周使用可引起新生儿“核黄疸”。故只适用于妊娠中期。

呋喃坦啶

不可使用,对个别人可引起溶血性贫血。

氨苄青霉素

对于对青霉素不过敏的病人,可以放心使用。

头孢菌素类

可以使用。第一代头孢菌素(如头孢拉定)疗效较差;第二代头孢菌素对尿路感染的疗效甚好,但对青霉素过敏者要禁用。

喹诺酮类

目前使用的第三代喹诺酮药有氟哌酸、氟嗪酸、环丙氟哌酸等。氟嗪酸口服使用很方便,对尿路感染的疗效甚佳。氟哌酸如果剂量合适,短时间使用是安全的。

孕妇要跟医生合作好,不能乱用药,也不能“硬”挺着不用药,以能顺利度过孕期,母子平安为原则。

孕妇哮喘时的用药

孕期女性哮喘的用药是哮端治疗中的一种特殊情况。既希望哮喘得到良好的控制,使母婴顺利度过孕期和分娩,又要求能预见和避免药物可能给胎儿带来的危害。因此,哮喘药物的选择与应用恰当与否,对孕妇及其家庭都具有重要的现实意义。

孕期女性哮喘的病情复杂多变,有时甚至是戏剧性的,具体到每个患者时常常难以准确预料。哮喘对孕妇及胎儿都有影响,约有1/3的哮喘患者孕期病情加重,在病情加重的孕妇中,妊娠第29~36周时最为严重。但严重哮喘只要给予恰当的处理,就不会对妊娠及分娩产生不良后果,相反,若不能有效地控制哮喘发作,就会给孕妇及胎儿带来很大的危害,大多数患者过分担心孕期哮喘用药对胎儿产生的有害作用,而往往忽视了哮喘本身对孕妇及胎儿生长发育的不利影响。因此,孕期应用药物控制哮喘非常必要。哮喘孕妇最关心的莫过于哮喘药物的致畸作用,事实上导致胎儿畸形的关键时期是在妊娠第8~12周,之后用药则一般不会引起胎儿严重畸形,但有可能影响胎儿组织器官的功能。如间羟舒喘灵、色甘酸钠、氯苯吡胺等,这类药物是安全的,常规使用无妨。如舒喘灵、异丙喘定、氨茶碱等,这些药物不能排除其危害,但并非不能使用。但氨茶碱大剂量使用可能有害,小剂量或服用控释剂,因避免了血液药物浓度波动过大,不但安全而且有助于减少哮喘夜间发作,但因其刺激性大而不能以雾化吸入制剂使用。一般剂量口服或雾化吸入激素类药物如地塞米松、氢化可的松、强的松等对治疗孕期哮喘有良好效果,且不会对胎儿产生不良影响,目前被认为是哮喘治疗的首选药物,但大剂量长期使用对孕妇及胎儿都是十分有害的。去甲肾上腺素、盐酸肾上腺素等有明显危害,对这类药物除病情危急非用不可外,一般不应使用。抗代谢类药物及细胞毒性类药物应绝对禁忌。此外,孕期哮喘患者还应避免使用诸如四环素、链霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、庆大霉素、环丙氟哌酸和磺胺类药物,并不宜使用未经灭活的病毒疫苗,一些免疫疗法亦不适用于孕期哮喘患者。

鉴于吸入性药物具有避免或减轻药物全身毒副反应的优点,因而是孕期哮喘用药的理想选择。轻度哮喘患者可单独吸入短效的舒喘灵、间羟舒喘灵雾化制剂;中度患者可加强吸入激素类及色甘酸钠雾化制剂;重度患者除给予大剂量激素吸入外,还可加用长效舒喘灵雾化制剂,如疗效仍不满意,可连续口服大剂量激素强的松3~7天,然后逐渐改为吸入性激素应用。其次,给予适当剂量的黄体酮亦有利于控制孕期哮喘的症状。对大多数孕期哮喘患者来说,当接近于分娩期时就无需再依靠药物控制疾病发作了。

除了医生对药物的选择及应用外,孕妇及家人有必要了解一些有关哮喘方面的医学知识,学会最基本的病情观察方法,掌握哮喘雾化吸入制剂的操作要领以及药物剂量、用药间隔时间、疗效判定标准等,这无疑有助于提高孕期哮喘患者的治疗效果,增加孕妇及胎儿的安全性。

第三章 怀孕第三月胎教方案

胎儿发育与训练

胎儿感知发育训练

胎儿感知能力比较强,与母亲能达到心心相印的程度,母亲的喜、怒、哀、乐均可被胎儿感知到。

据德国的一位心理博士对2000名孕妇的追踪调查,发现那些盼望子女的母亲所生的孩子要比厌恶子女的母亲所生的孩子强壮得多。当孕妇处于口头上表示不愿意生孩子,但内心却又十分想生孩子的矛盾状态时,胎儿会因为接受不同的情感信息而引起精神上的混乱。这样的孩子出生后,体质虚弱、智力和情商低下,因此,这种矛盾心理必须摈弃。

胎儿触觉发育训练

胎儿的触觉发育较视觉发育要早一些,在胎儿还不大的时候,如隔着母体触摸胎儿的头、臀部和身体的其他部位,胎儿就会做出相应的反应。医学家用内窥镜观察到,如果用一根小棍触动胎儿的手心,胎儿的手指会握紧,碰足底,脚趾就会动弹,胎儿的膝盖也可以曲动,有时连小嘴巴也能张开。

在怀孕早期,如果胎儿的手触及到嘴,胎儿的头就会歪向一侧,张开口。胎儿长大时就不同了,胎儿会把手伸到嘴里去吮吸,也会抓住脐带往嘴边送,这些动作使胎儿感到很快乐。

胎儿感觉发育训练

以前,胎儿医学并不发达时,人们通常认为无论发生何种变化,胎儿在母腹中都是最安全的,尤其是不会饥饿。

不错,即使母亲一天都不进食,母亲呈空腹状态,短期内胎儿倒不至于变瘦。但是,胎儿夺取母体所积蓄的营养,则会对母体造成影响。

当母亲呈现空腹状态时,其空腹感会传达给胎儿;当母亲感觉腹部饱满时,胎儿也会感觉腹部饱满。

但胎儿并不是用肚子感觉空腹感或饱足感,而是用脑中负责吸收营养的部分感觉的。大脑能感觉愉快、不愉快、愤怒、喜悦和不安,这可说是人类生存极为重要的功能。

胎儿呼吸发育训练

由于旧时医疗水平所限,人们普遍认为,胎儿在宫内是不呼吸的。呼吸道似乎处于“关闭”状态。只有在胎儿宫内缺氧窒息时,才吸入含有或不含胎便的羊水,以致引起宫内胎儿吸入性肺炎、肺透明膜病及肺不张等合并症。

然而,随着医学科学的发展,现代电子技术的进步,揭开了许多前所不知的有关生命的奥秘,人们惊奇地发现,正常发育的宫内胎儿很早便出现了呼吸,在B型超声波扫描的荧光屏下,可清楚地看到随着妊娠月份的增加逐渐演变的呼吸运动。早在妊娠11周,仅有4~5厘米长身躯的胎儿胸廓便出现了上下起伏的运动:妊娠13~14周(孕3个多月),胎儿的这种呼吸运动变得明显,足以引起羊水在呼吸道内呈潮式移动。妊娠晚期(孕36周),胎儿的呼吸运动变规则,呈间断性。通常,在正常情况下其呼吸浅而快,有规律性,每分钟30~70次。随着呼吸运动,进入气管和肺泡中的羊水能被吸收。因此,正常的羊水不致引起胎儿肺部炎症或其他病变,科学实验研究发现,胎儿的呼吸道不仅能吸收液体,而且,本身还分泌液体,其渗出速度为每千克体重,每小时0.026~0.13毫升。

妊娠期间,母体子宫的生理收缩可促使呼吸道内的液体或进入的羊水排出,在子宫松弛的同时,又可引起羊水向呼吸道里返流。

若当妊娠过期,胎盘老化,胎儿赖以生存、供氧的胎盘输氧能力下降,或传送氧的“纽带”——脐带缠绕胎颈、紧勒胎体,或自身扭转、打结等阻断氧气供应时,均可导致宫内胎儿急性或慢性缺氧。胎儿呼吸幅度增大,喘息状随着病态呼吸的出现,大量混杂胎便的羊水被吸入肺泡,引起宫内吸入性肺炎、肺透明膜病等疾患。所以,一旦胎儿出现呼吸不畅时,要及时采取相应措施挽救胎儿。

促进第三个月胎儿智力发育

这个时期,虽然母亲尚未实际感觉到胎儿的存在,但胎儿却已经旺盛地进行成长活动了。

怀孕第3个月时,孕妇除可感到恶心外,还会感觉到身体的变化:由于子宫逐渐增大而变得尿频,腰围变粗穿不下原来的裙子,排泻物变得较多等。每一种现象都是因为胎儿在母腹中逐渐变大所引起的。

由于仍然有流产的危险,所以还是要避免提重物,以免增加腹部的压力,也不可以长时间开车。但是,不论多小心,仍然可能有避免不了的流产,这可能是胎儿方面的问题。此时,孕妇不宜过于悲伤,应该在流产后安心地静养。因为原因说不定就是胚胎根本就不健全。

腹中的胎儿所能依赖的也只有母亲而已。若以为只要吃可口的食物,提供养分,胎儿就会成长,那么,您就可能要犯错误了。因为,如果母亲常常感到焦虑或压力,或不断与丈夫因为小事而争执、吵架的话,这种心情除了会影响胎儿外,对母亲的胃液分泌也不太合适。纵使刻意吃下有营养的食物,由于肠道无法充分运动,导致营养吸收不良,营养再多也无法提供给胎儿。因此,在稳定的心情下生活,对胎儿而言才是最有营养的“粮食”。

胎教方法

胎儿对音乐的吸收性

胎儿对富于节奏感的音乐、儿歌等可形成较强的记忆。

胎儿在子宫内已经对外界的声响有记忆能力,不过从大脑皮层尚未达到发达程度,这一过程还不能等同于成人的记忆,它仅仅是动物对声光所产生的那种条件反射水平上的记忆。但一般过几个月这种记忆就会消失,需长期巩固。婴儿脑较稚嫩,具有可塑性,记得快忘得也快,半永久性记忆一般在3岁以后才形成。

研究已证明,胎儿在6个月时已具备听觉,此时播放音乐,胎儿可经由母腹接受到声音,并能引起胎心率以及胎动的变化。

科学家们研究发现,孕妇在怀孕6个月后反复朗读某一故事或重复听一支乐曲,新生儿在其出生后数小时居然表现出能辨认此故事或音乐的特殊反应。声音的振动、母亲情绪和呼吸的变动,都能对体内某些激素物质及有关的神经介质的分泌产生影响,这些激素物质可经过胎盘进入胎体,构成了“胎教”的物质基础。事实上,并不是说胎儿懂得音乐及故事,而是外环境改变(包括声音)可对胎儿大脑发育产生间接性影响。

胎教的音乐方法

目前,实施音乐胎教有传声器法、哼唱法两种。传声器法即以胎教传声器为胎儿播放音乐。哼唱法是孕妇轻轻哼唱歌曲,使胎儿感知母亲的优美歌声,以达到“母子共鸣”的效果。

关于胎教传声器

以前的音乐胎教使用录音机或耳机,这样播放的乐曲含有较多的杂音,音乐在播放中从频率到强度都不稳定。现在有了专门用于音乐胎教的传声器,上述问题在一定程度上得到了缓解。胎教传声器在使用时将传声部位置于孕妇腹壁,使音乐传入子宫中。但应避免时间过长,一般每次5~10分钟即可,每日3次。时间过长易致胎儿疲劳。“音乐浴”方法

音乐浴是把音乐、静坐融为一体,对解除疲乏、心胸郁闷、头昏、头痛有立竿见影的效果,对治病强身也有一定疗效。准备

坐在带靠背的纱发、椅子或躺椅上,双腿放在前面比坐椅稍高的凳子上,手放在双腿两边,闭上眼睛,全身放松。收录机放置在一定距离的地方,音量开到适中,音乐以自己喜爱的为主,节奏较明快为好,太快太慢影响效果,若先舒缓,后明快,更激进也可。音乐要连续播放10分钟左右。享受音乐

随着音乐的奏起,全身自然放松,头脑开始感受。首先感受到音乐如波浪般一次一次有节奏地冲来,冲走了疲乏,冲醒了头脑,血液在全身正随着音乐节奏流动(时间控制在3分钟或一首乐曲为限)。其次,想像音乐如温热的水流自头顶向下流动,血液也在从头到脚来回有节奏地流动(时间约5分钟或一首乐曲为限)。最后睁开眼,随着音乐的节奏,头微微地摇动,手、脚、腰身也在有节奏地颤动(时间约两分钟或一首乐曲为限)。结束

音乐停止后,起身关掉收录机,走动走动。也可不关再随音乐轻轻摇动。享受完音乐浴,一般头脑的昏沉感和身体的疲乏感会一扫而光,变得头脑清醒,神采奕奕,好像换了一个人。

享受“音乐浴”要求环境安静,头脑力求安宁,感受放在音乐的节奏上,时间尽量不要超过10分钟,长了反而引起疲劳。收录机以及其他音响以正对为好,使两耳平衡感受音乐。

养胎保健

对胎儿牙齿进行保健的方法

胎儿乳牙牙胚的发育是从胎龄2个月开始的,胎龄5个月时,乳牙就开始钙化,与此同时恒牙牙胚也开始发育。若在胚胎时期胎儿得不到足够的营养,或母亲服用四环素族药物等,都可直接影响胎儿牙齿的生长发育,出生后易患牙齿疾病和“四环素牙”。因此,母亲怀孕期间,绝对不可服四环素族药物而应多摄取富含钙质的食品,如牛奶、鸡蛋等,还要多做户外活动,多晒太阳,以促进胚胎牙齿、骨骼的发育,防止孩子患先天性牙齿疾病。

怀孕三个月的保健重点

妊娠三个月是最容易流产的时期,此时期不宜进行剧烈体育运动、体力劳动、旅行等。日常生活中避免劳动过度,注意安静。要避免做使肚子受压迫的动作,尽量不上下楼梯为好。

此时期也不做家务事,还想和平常那样做得完美是不可能的,太勉强的话对胎儿也不利。

如坚持工作的孕妇,则要注意量力而行,应该努力争取单位里同事们的谅解。

最迟应在这个时期接受初诊及定期的产前健康检查。即使一切正常,在指定的日子里也要去接受医生的检查。

如果有下腹部疼痛和少量出血现象的话,要立即接受医生的检查。因为下腹疼痛和出血极有可能是流产的前兆,断不可以麻痹大意。

这个时期分泌物增多,不易保持卫生,因此要每日洗澡,以保持身体的清洁。

孕期保健手册,是记录怀孕及分娩过程中母子健康状况的小册子。在怀孕期间,每次产前检查都要带上它,就是接受其他检查时,也一定要带上它,请医生或助产护士记录有关事项。

医生或助产护士记录的事项是:检查的年月日、怀孕周数。子宫底的高度、腹围、血压、体重等数值,以及有无浮肿、尿蛋白、糖尿,还有其他的检查结果和指示事项等。

此外,怀孕期外出时,一定要带上孕期保健手册。一旦外出途中出现有临产预感的情况时,手册能给自己或他人帮助。

产后健康检查和婴儿健康检查时,还要用手册。再有,孕期保健手册一个胎儿一册,因此如果是多胎的话,要为每个胎儿都领取一册。

此时期,孕妇适宜做一些孕妇体操。孕妇体操的目的,有下面两个:

第一个目的是,防止由于怀孕期体重的增加和重心的变化等引起的肌肉疲劳和机能降低。具体地讲,做体操可解除腿部疲劳,减轻腰部的沉重感。

第二个目的是,松弛腰部和骨盆的肌肉,为将来分娩时婴儿能顺利通过产道等做好准备,锻炼和分娩有直接关系的关节和肌肉。

此外,由于认真坚持做孕妇体操,在精神方面也能增强自信心,这种精神在分娩的紧急时刻,会发挥出巨大的力量。孕妇做体操时须注意以下事项:

1.从怀孕8周左右开始,但如有流产先兆时,要遵医嘱。

2.绝对不要勉强,严禁做得过分。以不疲劳为宜,每天都要做。

3.在做体操前,先排尿、排便。

孕妇体操做法。

脚部运动

通过脚尖和踝关节的柔软活动,增强血液循环的畅通,而且对强健脚部肌肉也是行之有效的(见图217)。

1.深坐在椅子上,腿和地面呈垂直状态,两脚并拢,脚心平放在地板上。

2.脚尖使劲向上翘,待呼吸一次后,再恢复原状。

3.把一条腿放在另一条腿上。上侧腿的脚尖慢慢地上下活动,然后换另一条腿,要领相同。

4.此运动可以随时进行,只要坐在椅子上时就可以做这项运动。每次最好3分钟左右。

扭动骨盆运动

这项运动能够加强骨盆关节和腰部肌肉的柔软作用。

1.仰卧,两腿直立,双膝并拢。

2.双膝并拢带动大小腿向左右摆动。似用膝盖画半圆形,要慢慢有节奏地动作。双肩要紧靠在床上。

3.接上,左腿伸直,右膝直立,右脚心平放在床上。

4.右腿的膝盖慢慢地向左侧倾倒。

5.待膝盖从左侧恢复原位后,再向右侧倾倒,此后左右腿可交替进行。

6.时间最好在早晨和晚上,各做5~10次。

振动骨盆运动

该项运动除了松弛骨盆和腰部关节外,还可以使产道出口肌肉柔软,并强健下腹部肌肉。

1.呈趴下体位,深深地低着头,后背成圆形。

2.抬头挺腰,使后背翘起。

3.上体向前方慢慢地移动,翘起,保持重心前移的姿势,每呼吸一次做一次。可以反复做。

4.时间最好在早晨和晚上,5~10次为宜。

孕期不宜吃火锅

火锅是一种大众性饮食形式,很受人们的欢迎,各种形式的火锅铺天盖地,红红火火,对此,孕妇要保持清醒的头脑,因为火锅原料是羊肉、牛肉、猪肉甚至狗肉,这些生肉片中都可能含有弓形虫的幼虫以及畜或家禽的寄生虫。这些虫体极小,寄生在畜禽细胞中,肉眼是很难见到的。

人们吃火锅时,习惯把鲜嫩的肉片放到煮开的汤料中一烫即进食,这短暂的加热不能杀死寄生虫幼虫,进食后幼虫在肠道中通过肠壁随血液扩散至全身。孕妇受寄生虫幼虫感染时,多无明显不适,或仅有类似感冒的症状,但幼虫可通过胎盘感染胎儿,严重的会发生流产、死胎,或影响胎儿脑的发育,发生小头、大头(脑积水)、无脑儿等畸形。

因此,进食火锅时,要想一想火锅对后代的不利影响,而忍痛割爱,千万要记住:肉类要煮熟透才能吃。

孕妇不宜多吃油条

在油条的制作时,须加入一定量明矾,而明矾正是一种含铝的无机物。炸油条时,每500克面粉就要用15克明矾,也就是说,如果孕妇每天吃两根油条,就等于吃了3克明矾,这样天天积蓄起来,其摄入的铝相当惊人了。这些明矾所含铝通过胎盘,侵入胎儿的大脑,会使其形成大脑障碍,增加痴呆儿的几率。因此妊娠期妇女不宜多吃油条。

孕妇不宜吃热性香料

八角茴香、小茴香、花椒、胡椒、桂皮、五香粉、辣椒粉等热性香料都是调味品,但孕妇食用这些热性香料其性大热且具有刺激性,很容易消耗肠道水分,使胃肠腺体分泌减少,造成肠道干燥、便秘或粪石梗阻。肠道发生秘结后,孕妇必然用力屏气解便,这样就引起腹压增大,压迫子宫内的胎儿,易造成胎动不安、胎儿发育畸形、羊水早破、自然流产、早产等不良后果。所以,孕妇不宜吃热性香科。

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