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发布时间:2020-07-25 04:42:48

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作者:常学辉

出版社:天津科学技术出版社

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家庭医学健康百科全书(彩图精装)

家庭医学健康百科全书(彩图精装)试读:

前言

目前,由于我国医疗机构普遍存在“以药养医”等种种弊端,上医院看病常常需要办理各种繁杂的手续,付出高昂的医疗费用,看病就医成了当前让老百姓最头疼的事。因此,多数人希望能在家中自行治疗一些疾病,而不用时时、事事都求助于医生。其实,自我治病防病,维护和促进身体的健康,这是完全可行的。只需要掌握基本的医学常识、护理技能和急救技能,就能在日常生活中成为自己最好的家庭医生,有力地捍卫自己和家人的健康。如果能做到对自身和家人的身体状况有较为清楚的了解,随时监测身体的各项指标,判断身体发出的各种警讯,就完全可以根据病情和经济情况选择合适的自疗妙方,从而免去了上医院求医的种种麻烦。

但也有一些人对家庭自我保健和医疗抱怀疑态度,认为病了只能求助医生,事实上这是过度放大了医生的作用。在治疗一些小病小痛方面,医生并不比我们自己更高明。医生的治疗的确能缩短病程,缓解症状,这让多数人认为病愈完全是医生的功劳。然而大家不知道的是:许多疾病是可以通过身体自愈能力来治愈的,医生用药后反而会抑制身体本身的自愈能力,久而久之,人体会开始依赖医药。最高明的治疗手段是我们身体本身的自愈力,只需要我们自己去引导它发挥作用,就可以轻轻松松地恢复健康。

无论对于患者还是医生而言,拥有一部真正称得上权威的家庭医学指南都是梦寐以求的事情。患者足不出户,就获得世界一流医学专家关于各种疾病的治疗建议,放心、舒心、省事、省钱,其效果还远远超过了那些医术平庸者开出的药方。《家庭医学健康百科全书》就是一部符合广大读者家庭保健需求的书,它既是一部家庭医疗保健指南,帮助读者解决自身或家人的健康问题,也是一部供医生参考和学习的医学工具书。

懂得并掌握一套科学、实用的家庭医学知识,就等于为全家人上了一份健康保险。本书与其他的家庭医疗用书相比,内容更为广泛和深入,涵盖家庭健康医疗的各个方面,信息非常丰富,是目前最全面的家庭健康医疗实用工具书之一。书中共有八章内容,首先,简明地阐述了家庭实用医学常识、家庭卫生与保健、家庭用药指南的相关知识,方便读者快速掌握最基础的家庭保健知识,以便面对小病小恙做到心中有数。其次,重点讲述了急症和意外伤害的急救措施和急救的基本常识,以及科学的家庭护理方案,帮助读者轻松掌握各种急救技能和护理技能。再次,按不同病症分科,用图文结合的方式介绍了各种常见病的基本常识和治疗方法,帮助读者轻松应对生活中的常见病。最后,介绍了传统中医疗法、自然疗法,让读者真正享受花钱少,无副作用的疾病诊疗方法。

阅读本书,读者能获得权威、专业的防病、治病、保健方案,掌握准确、实用的医学知识和信息,了解疾病真相,面对疾病,无须恐慌,无须乱投医,一些小病在家就可以处理,患上大病去医院就诊时,自己多一份医学知识储备,便能更好地配合医生治疗,使得医生更准确地诊断疾病,治疗效果也会倍增。但愿本书能满足每一个家庭的需要,帮助你随时解决健康问题,为你和家人的健康保驾护航。第一章 家庭实用医学常识第一节 人体结构骨骼

人体骨骼共有206块。上肢骨共有64块,每侧是32块;下肢骨共有62块,每侧是31块,头颅骨有29块,脊柱骨有26块,胸部骨有25块。只有少数人的骨块数目微有不同。

骨的形成

胎儿早期,头颅所含的真正骨块很少,大多数骨块是由“软骨”所构成。软骨转化为骨块的过程叫“骨化”。在X光照射下,唯一能显示出来的地方就是骨块形成的地方(软骨几乎是看不出的),故能轻易地查出骨化现象。在股骨、肱骨及指骨等长骨中,骨骺区的骨块生长情况最充分。

头颅

头颅由许多骨块结合而成,形成一个坚硬的结构以保护脑及中枢神经,并作为颜面组织的基础。头颅骨正面观头颅骨侧面观头颅骨由29块骨头构成。

骨骼

男性与女性骨骼的差异,主要在于骨盆形状。

胛舌骨肌下腹和锁骨之间是肩胛舌骨肌锁骨三角,又称锁骨上大窝或三角。体型较瘦者,在胸锁乳突肌起端两头之间,还可看到锁骨上小窝或三角。

面前区

面部的血供主要来自颈内动脉的分支。面动脉经咬肌前缘上行,并以其终末支内眦动脉与眼动脉的分支鼻动脉吻合。在面部,面动脉发出成对的分支分布到唇部。面侧区由面动脉和面横动脉共同营养,后者源自颞浅动脉。面前区深层由上颌动脉的终末支眶下动脉营养。

表情肌由面神经分支支配,分支包括颞支、颧支、颊支和下颌缘支。

面部的皮肤感觉由三叉神经的分支——眼神经、上颌神经和下颌神经管理。眼神经分出额神经、泪腺神经和鼻睫神经司管面部皮肤感觉。眶区、眶隔、血管与神经示意图头颈部正面示意图头颈部侧面示意图

骨骼的构造成分和作用

人体的骨架由206块骨组成,加上肌肉和关节构成了整个运动系统。有了它,我们就可以通过有力的运动来接触外部世界,或用四肢做出极其细微的运动。骨骼将人体支撑起来,赋予人体外形,并且包裹和保护了内部器官。另外骨骼储存矿物质,骨内含有造血的骨髓。

脊柱

贯穿人体中央的一串坚固而可弯曲的骨。脊柱由许多以关节相连的脊椎骨构成。每个关节只容许小量的运动,但全部加起来便能使脊柱弯曲自如。从侧面看,脊柱呈4个生理弯曲,这有助于增强脊柱、平衡身体并吸收运动中的颠簸。人体骨骼示意图

脊椎骨

构成脊柱的骨块。一块脊椎骨包含一块短的柱状骨,称为椎体,连接在一个称为椎弓或神经弓的环形弓上。椎体有助于承受人体的重量。椎弓可保护脊髓,后者贯穿称为脊椎孔的空间。椎弓具有若干骨质突起,称为棘突。它们形成与其他脊椎骨之间的关节,并固定肌肉。脊柱具有24块分离的脊椎骨和9块部分或全部融合在一起的脊椎骨。

关节的种类

骨骼中各骨之间的连接是由关节完成的。关节有好几种:固定关节(骨缝)将骨块牢牢地结合在一起,头颅即是用固定关节结合在一起的许多骨块;部分活动关节具有某种程度的伸缩性,脊柱的骨块即是由这种关节结合起来的;自由活动关节在好几个活动面上能提供更大的伸缩性,肩部骨块就是如此。关节结构示意图

脊背、脊髓和脊神经

脊背是以脊柱为中心而形成的。背脊能够弯曲、反转的原因是因为脊柱是由小骨联结而成的。在脊柱的内部有中枢神经系统的脊髓,两侧许多神经的分枝左右对称而延伸。

肌肉

正常的人体中,有名称的肌肉在600块以上。每块肌肉皆由紧密联结的肌肉纤维构成,其长度由几毫米(如牵动眼球的肌肉)到30厘米不等(如臀部肌肉)。骨骼肌的两端直接或经由一条肌腱与一块骨头相连。人体肌肉正面图

肌肉的种类

肌肉基本有两种:能控制的肌肉,称为随意肌、横纹肌肉或称为骨骼肌。不能控制的肌肉,称为平滑肌、自主肌或不随意肌。虽然心脏肌肉不受控制,但通常单独归入一类——心肌。

头部及颈部肌肉

面部肌肉可以产生与饮食及头部姿势有关的各种运动。此外,表情也是许多肌肉协调动作而做出的。

放松状态肌肉纤维的长度较长,收缩状态的肌肉纤维长度较短。神经系统

神经系统是一个巨大复杂的网状系统,控制着人类生活和行为的每一方面。这个系统交织遍布全身,接收、破译并对从外界及自身得到的信息采取行动。控制这一网状系统的是中枢神经系统,它包括脑和脊髓。中枢神经系统的作用主要与感觉和主动行为有关。

神经细胞

神经系统的基本功能单位是神经细胞(又称神经元),从含有细胞核的细胞体分支出的突起向各个方向延伸。细胞最长的突起是轴突,它传导着向外传出的信号。其余的突起是树突,数量不等,主要接收从其他细胞传来的信息。

周围神经系统

周围神经系统包括12对脑神经和31对脊神经。神经元分为传入神经元和传出神经元。传入神经元负责携带信号传向中枢神经系统,而向外传播的信号是由传出神经元传导的。一组组传入纤维从脊椎骨间的空隙进入脊髓形成脊神经后根;传出纤维也从同样的间隙以脊神经前根的形式离开脊髓。周围神经系统的传出纤维可划分为躯体神经系统和自主神经系统。躯体神经纤维激活对骨骼肌或随意肌的控制,而自主神经纤维对平滑肌或不随意肌起作用,也对心肌和多种内部器官和腺体起作用。神经元构造

自主神经系统

自主神经系统与无意识功能有关,可被进一步分类为交感神经系统和副交感神经系统。这两种成分经常存在于同一个腺体或器官,彼此相互拮抗。一般地说,交感部分在需要快速行动时起作用,而副交感神经可以拮抗交感神经。自主神经系统调节正常情况下无意识的生理活动,比如呼吸、心率、血液流动、体温控制、消化、腺体分泌及排泄。

脑与神经

脑是中空的,其内有4个互相连接的空腔,叫作脑室。脑室里面充满了一种叫脑脊液的液体。脑室与脊髓中央下行的细长腔相连。脑被包在由颅骨形成的坚硬颅腔里面。脑的主要组成部分是两个大脑半球、小脑及脑干。大脑半球内含将近90%的脑组织,由复杂的神经组织皱褶所组成,其皱褶的全部表面约有一张报纸那么大。与肌肉协调有关的小脑,位于大脑两个半球后下方,也由神经细胞组成,并且也为两个半球。长约75毫米的脑干,将脑部其他部分与脊髓相连,含有控制“自律”功能的神经中枢。

颅神经脑部结构示意图

由脑底伸向身体各部位的颅神经共有12对。有几条较重要的神经将主要感觉器官的信息带到脑部去。例如,视神经将视觉信息由眼睛传到脑部去,脑部则对这些信息加以协调及解释。很小的脑,最早的人类——南猿比唯一存活下来的人类——晚期智人的脑部小。稍大的脑,170万年前的直立人的脑容量大约是南猿的2倍。很大的脑,晚期智人的头骨脑容量为1200~1600毫升,是南猿的3倍左右。循环系统

循环系统负责将血液运往身体各器官组织。动脉将血液从心脏运出去,静脉再把血液运回到心脏来。

心肺与血管

心脏几乎完全由肌肉组成,大约有紧握的拳头大小。它大致位于胸部中央,其中2/3部分位于胸骨左边,另外1/3位于右边。肺位于心脏两侧,左肺较右肺略小。在左右肺之中,大约含有3亿个微小的肺泡,其表面的总面积有一个网球场那么大。肺部上端与颈根部的锁骨齐平,而肺的底部由于呼吸的缘故,在第十肋至第八肋间移动。脑底的动脉

胸部

由胸内观察,可见肺部(部分呼吸系统)与心脏(部分循环系统)之间的错综复杂的联系情况。心脏血管外观参考图呼吸系统

肺中血液的氧化,各组织使用氧和产生二氧化碳,及在肺中清除血液中的二氧化碳的过程,被称为呼吸。肋间肌和膈肌的收缩增大了胸腔容积,使我们吸入气体;反之,我们呼出气体。呼吸系统沿气管下行,气管在肺中分成越来越小的细支气管,最后形成肺泡,在肺泡里血液和气体紧密接触,使二氧化碳和氧气得以自由交换。心脏结构图血液流通路线简图血液在封闭的路线之中循环。气体交换在肺部进行,由肺部出来的血液经过心脏泵往全身各处,然后再回到肺部。心、肺及肺泡示意图空气为了平衡压力,往往会从气压高的地方移至气压低的地方。借着横膈活塞式的运作,当肺中的气压下降时,外面的空气就流进来。相反地,肺的气压升高时,内部的空气就往外跑。平静呼吸时,其吸气时空气的流通时速是6.4千米,相当于风的速度。躯干

由脊柱、肋骨和肩胛骨及覆在骨骼上的肌肉等组织构成,其可被横膈分为胸部和腹部。躯干的上部是胸部,内有心脏及肺脏。横膈的边缘附着于胸廓的底部。腹部有消化系统及泌尿系统。腹部下方是由髋骨组成的骨盆。消化系统

消化道是一条从口腔延伸到肛门的管道。食物从口腔下移,通过食道(长约25厘米)到达胃部(容量大约是1.5升)。食物在胃中停留一段时间后,又到达十二指肠,细小的肝管及胰管将来自肝和胰的消化液运到十二指肠。食物主要是在接下来的小肠(长5米)中被消化吸收的,然后是2.5米长的大肠,向下进入直肠,最后抵达肛门。消化系统示意图胃部示意图淋巴系统

淋巴系统遍布全身,可把细胞之间的空间中过多的流体,引入两条导管,再排入血液。淋巴系统是单向的,可将流体送回血液中,但不能从血液中收集流体。

淋巴系统还辅助免疫系统,抵抗感染。淋巴液是一种从血液中衍生出来的液体,色泽透明或呈浅枯草色,在比静脉和动脉细小的淋巴管内流动。淋巴有两项主要的功能:一是把某些物质(如脂肪)及其他化学物质输送到全身各处去,二是帮助人体抗御疾病。

淋巴结嵌于淋巴管间,有过滤淋巴液的作用。胰腺胰脏是产生消化液并调节血糖浓度的细长的器官,几乎呈水平状位于胃的下面。它同时为消化系统和内分泌系统的组成部分。分泌酶以用于消化的胰细胞,形成外分泌腺,称为腺泡。一个腺泡由一簇细胞构成,其透过一条称为胰管的导管将胰液释放入十二指肠。产生激素的胰细胞则是内分泌腺,称为胰岛。胰岛素和抗胰岛素就是由胰岛所生产的激素。这两种激素合力控制血液中的葡萄糖浓度。胰岛直接将激素释放到血流中。胰腺腺泡胰腺内分泌腺由数团细胞构成,称为胰岛。胰岛主要有三种细胞——a细胞、b细胞、d细胞。在这些细胞的周围有若干组外分泌腺,称为腺泡。腺泡向通往胰管的小导管中分泌消化酶。

脾脏是淋巴系统中最大的器官,有制造淋巴细胞,破坏衰老的血细胞的作用。内分泌系统

内分泌系统包括9种主要腺体,分散在全身。这些腺体共同产生数十种化学物质,称为激素。它利用化学回馈来调节身体许多作用的速率,并在生长和有性生殖中担任关键的任务。女性全身内分泌腺概况泌尿生殖系统

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成。负责将细胞摄取养分及热量之后代谢出来的废物和水分一起排出体外。

膀胱将来自肾脏的尿液储存起来,并经由尿道将尿液排出体外。男性的尿道大约有25厘米长,但女性的尿道则只有2毫米长。下腹部器官有时候被叫作盆腔器官,因为它们位于杯形的髋骨(骨盆)内。

排出废物并控制水分的排泄器官。人体内有两个肾,外形如豆,呈褐色,其位置在腹部的后方附近。肾从血液中以尿液的形式排出废物、盐分和水。每个肾含有100万以上的微小过滤器,称为肾小球,紧密地聚集在一起。在肾外部的皮质内,液体由血液当中滤出,然后进入肾小球。在肾内部的髓质内,身体所需的大部分物质被血液重新吸收。肾小球中存留的液体排入称为输尿管的导管中,然后再压送到膀胱中。

健康小贴士

肾脏的主要功能是形成尿液,排出代谢产生的废物。此外,它在维持水、电解质和酸碱平衡中也起重要作用。肾脏生成尿液要经过三道程序:①肾小球的过滤作用;②肾小管和集合管选择性重吸收;③肾小管和集合管的分泌与排泄。

男性生殖器官

除了看得见的阴囊(内有两个睾丸)及阴茎之外,男性生殖器官还包括腹内的腺体及导管。男性生殖系统

女性生殖器官

女性生殖系统可分内生殖器官和外生殖器官,分别指生殖系统在体内不可见的部分和体外可见的部分。外生殖器包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭,内生殖器包括阴道、子输卵管、卵巢。女性生殖系统第二节 就医检查咨询了解医院

无论居住何处,都要问清楚医院在哪儿,有哪些好医生。不要等到家里有人生病了才病急乱投医。了解医疗情况最好选在平时空闲的时候,这样就可以从容、审慎地实地查看并获取到多方面的信息,也可通过体检与医生建立起融洽的关系。这一点很重要,可以让医生了解你的体质,为日后发现问题,对症下药做准备。

举家迁往新居前,如家里有人生病并且正在接受治疗,一定要请诊治的医生将病况及病历用书面形式详细列明,以便交给新医生作为参考。

看病须知

及时就诊

患者一旦发现自己有不适症状时,如经常出血、胃痛等,就应及时上医院诊治。尤其是出现一些原因不明的症状,如淋巴结肿大、腹部出现肿块等,更应及时上医院检查。

全面叙述病史

向医生叙述自己的病史时,首先应讲自己目前最突出的症状是什么,什么时候出现的。再讲述与之有关的症状。最后应说过去得过什么病。

客观地讲述病情

有好多患者刚坐到医生面前,就迫不及待地先给自己下个诊断。这样很容易诱导医生误诊。正确的方法是要耐心地、客观地讲述自己的病情,使医生能够准确地做出结论,对症下药。

相信医生的诊断

患者应该相信医生的诊断,不要疑神疑鬼。否则,既不利于治疗,又无助于早日康复。当然,患者也可以多去几家医院,多找几位医生来为自己诊治。

急诊治疗

了解在何种情况下应该急诊是十分必要的。

市级医院急诊范围(1)病人发热体温在38.5℃以上。(2)病人有急性心力衰竭(心率在每分钟120次以上或每分钟50次以下),或心律失常(脉搏的节律不规则,而且强弱不等)。(3)大出血:包括呕血、咯血、五官出血和外伤、妇科、产科等出血。(4)有昏厥、昏迷、休克、抽搐、急性肢体瘫痪。(5)各种急性中毒:食物中毒、农药中毒等。(6)呼吸困难、颜面青紫、呼吸道异物阻塞。(7)急性腹痛,如急性阑尾炎、急性黄疸、胃、十二指肠溃疡穿孔、宫外孕等。(8)急性损伤、交通事故以及各种创伤导致软组织损伤、骨折、灼伤等。(9)急性无尿(一昼夜完全停止排尿),或尿潴留(小腹膀胱膨胀但不能排出小便)。(10)急性视力障碍、眼部异物、电光性眼炎。(11)意外伤害:电击、触电、溺水、土建塌方挤压伤、工业外伤等。

病人看急诊须知(1)首先经值班护士鉴别了解症状是否属于急证,确认是急证的,则予急诊挂号。(2)向急诊室护士借取推床、推椅、担架,便于移送危重或行走不便的病人。

健康小贴士

医院里的各科室分管着各自的专科内容:肺、心脏、胃肠道、内分泌系统、泌尿生殖系统、神经系统、免疫系统、感染、血液、风湿病及过敏症等。例如一位患有糖尿病的患者,就该到内分泌科去就诊。(3)急诊病人的处方、检验单、手术申请单、入院通知单等一般都加盖“急诊”两字。病人家属可直接到专为急诊服务的窗口办理各种手续。(4)急诊病人经医生检查后,由医生决定是否要回家治疗和休息,或留院观察及住院治疗。(5)看过急诊后,根据医嘱还需到门诊或专科门诊去做系统的检查,进行有计划的完整治疗。复诊时,要带上急诊病历卡及化验单、X线检查报告等。

门诊治疗

内科

诊断人体内脏器官和系统的疾病,一般采用外科手术以外的方法加以治疗。

外科

通过外科手术治疗身体损伤、疾病或畸形。外科学的分支很多,既有普通外科(包括颈部、腹部和胸部)、眼外科、口腔外科、胸外科、心血管(心脏和循环系统)外科、结肠和直肠外科、神经(脑和神经系统)外科、矫形(骨骼、肌腱和韧带)外科,以及整形(整复或整容手术)外科等。

麻醉科

采用引起知觉消失的麻醉剂,为接受外科手术的病人或产妇实施麻醉。

心脏内科

治疗心脏和循环系统疾病,特别是治疗心血管疾患。

皮肤科

专门诊治皮肤和毛发的疾患。

内分泌科

治疗内分泌系统疾病。内分泌系统包括各种产生激素的腺体,激素用以调节人体多种生理功能。内分泌专家专门诊治各种有关激素分泌和代谢功能的疾患,诸如甲状腺疾患、糖尿病、某些类型的肥胖病等。

消化科

治疗消化道疾患,即食道、胃、肠以及肝脏、胰脏等器官的病。

老年病科

专治老人的功能失调或常见病。

妇科

治疗妇女生殖系统疾患,大多数妇科医生也是产科医生。

产科

负责妊娠期、分娩期和产后的医疗护理工作。

传染病科

诊治由病毒、细菌和其他微生物引起的疾病。

泌尿科

治疗肾脏尿道、前列腺和生殖器的疾患。

精神科

诊治精神病和情绪问题。

神经科

治疗脑部和神经系统的疾患。

肿瘤科

治疗良性或恶性肿瘤。

放射科

利用X射线照片诊断疾病,并且实施放射治疗。

眼科

专治眼疾和视觉毛病。

耳鼻喉科

治疗耳、鼻和咽喉疾患。

儿科

诊治儿科疾患,实施预防接种,照顾儿童健康;检测儿童及少年的行为问题和心理障碍,并给予适当治疗。

病理科

通过化验室试验研究疾病及疾病在人体组织内引起的变化。

住院治疗

如果患者病情较重,需长时间正规治疗,医生就会要求患者住院。

住院准备

患者住院前要有所准备,需带的物品有:住院证、门(急)诊病史卡、身份证或公费医疗证。并准备预交一定数目的现金(各医院按不同疾病而规定的住院预交款)以及碗、筷子、匙、毛巾、牙刷、牙膏、肥皂、杯子、卫生纸等日常生活用品。

住院须知(1)遵守医院制度,听从医务人员指导,与医务人员合作。(2)医生查房时不能离开病房,按时休息。不能外宿,必要的外出应该请假,经医生同意后,才能离开病区。

健康小贴士

下面是你在选择医生时所需要考虑的一些事情:(1)你需要哪一类的医生?(2)你需要一个对某类治疗技术或者对某类疾病有专长的医生吗?(3)医生的办公地点能很容易找到吗?他有足够的办公时间和手术时间吗?你需要提前多久预约?(4)你所要选择的医生在同行中有良好的声誉吗?(3)不得擅自进入医护办公室,翻阅本人或其他人的病历卡及各种医疗检查报告。(4)饮食应由医生决定,不得随意更改。糖尿病人尤应严格控制饮食。(5)不得进入其他病房,防止交叉感染。医院检查

询问病史

病史询问就是医生向患者及其家属了解患者发病的经过及症状的演变,这是诊断疾病的第一步。

患者的基本情况

患者的姓名、性别、年龄、婚姻状况、籍贯和职业等。

现病史

主要包括本次疾病发生的时间、起病缓急和各种症状、起病后的发展过程,以及曾接受何种治疗、治疗效果如何。对于主要症状应当详细讲明。

健康史

患者过去的健康情况与这次发病常有密切的关系。所以医生会询问过去曾患过何种疾病以及治疗和康复的情况。

家族史

家庭各成员的健康情况,有无结核病、肿瘤、糖尿病、冠心病、高血压病及精神病等。

体格检查

体格检查是医生对患者进行诊断的第二步。体格检查通常按一定顺序,先观察全身一般情况,然后依次从头开始,到颈部、胸部、腹部、四肢,必要时还要检查肛门及外生殖器。检查方法包括视诊(望诊)、触诊、叩诊和听诊。常用的检查器械有听诊器、血压计、体温表等。

全身情况

神志意识:观察患者的神志。如有兴奋不安、语言失常、寻衣摸床等,称为“意识障碍”,按其程度可分为意识模糊、嗜睡、昏迷等。若患者有错觉、幻觉、骚动不安、胡言乱语等,称为“谵妄”。

体温、血压:医院测量体温的方法主要有口测法和腋测法两种,成人正常的体温为36.3~37.2℃,婴幼儿体温会略高一些。一般会测2~3次,每次间隔2~3分钟,最后取平均值,理想血压值为:收缩压<120毫米汞柱,舒张压<80毫米汞柱。

气味:某些特殊的气味,可有利于诊断的确立,如糖尿病酮症酸中毒时,可闻到患者口腔内有烂苹果气味;有机磷中毒患者口腔内有大蒜味,等等。

皮肤和黏膜:注意皮肤有无苍白、黄疸和发绀;有无失水或水肿;有无出血点和皮疹。红痣色泽鲜红,可经常见到。

淋巴结:检查颌下、颈部、锁骨上、腋窝和腹股沟的淋巴结,应注意其大小、数量、有无压痛、硬度及活动度。一般来说,淋巴结肿大而压痛明显者多为发炎所引起;质地坚硬而固定,则应考虑肿瘤或其他部位肿瘤的转移。

头部五官:注意头部形态、婴幼儿囟门是否闭合,有无隆起或凹陷。囟门隆起,说明脑压增高;囟门凹陷是失水的表现。注意有无面瘫。

眼:有无突眼、眼皮浮肿、巩膜发黄、结膜充血、出血、眼球活动度及有无震颤等。正常人瞳孔遇光后缩小,深度昏迷时瞳孔对光反射消失,两侧瞳孔放大。

耳:检查有无流脓,乳突部有无压痛及两耳的听力情况。

鼻:有无鼻塞、流涕、鼻腔出血。鼻翼翕动常是呼吸困难的表现。

口腔:黏膜有无溃疡,口唇有无疱疹、角膜溃疡角膜溃疡指角膜(眼球前面的透明保护膜)的外层发生的破裂或者开放疮。角膜溃疡会导致巩膜变成粉红色或者红色。有些情况下,溃疡看起来就如一块白斑,能影响视力。

发绀。扁桃体有无肿大及分泌物。

颈部检查

颈部阻力:正常时抬头颈部无阻力。颈部阻力增加是脑膜受刺激的表现。

甲状腺:甲状腺可随吞咽运动而上下活动,应注意其大小、形状、质地、有无震颤及血管杂音。

气管:将示指和无名指放在左右胸锁关节突起上,中指放在气管上,检查气管是否居中。当肺不张、肺萎缩时,气管被拉向患病的一

试读结束[说明:试读内容隐藏了图片]

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