作者：张旭
出版社：中国中医药出版社
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2019国家执业药师资格考试必背采分点.药学综合知识与技能试读：
前言
国家执业药师资格考试属于职业准入考试，凡符合条件经过考试并成绩合格者，颁发《执业药师资格证书》，表明其具备执业药师的学识、技术和能力。本资格在全国范围内有效。考试分药学专业和中药学专业。由于考试重点、难点较多，广大考生在复习考试中很难适应，这对于专业基础比较薄弱、信心不足的考生来说，非常有必要借助考试辅导用书来提高自身的应试能力。
应广大考生要求，多年从事执业药师资格考试考前培训的权威专家团队依据最新版“国家执业药师资格考试大纲”，编写了这套《国家执业药师资格考试必背采分点》丛书。本套丛书共7本，分别为《药事管理与法规》《药学专业知识（一）》《药学专业知识（二）》《药学综合知识与技能》《中药学专业知识（一）》《中药学专业知识（二）》《中药学综合知识与技能》。丛书将考试大纲和复习指导用书融为一体，根据考试真题或常考习题，划出“必背采分点”，便于考生利用碎片时间复习；同时加入考试真题，帮助学生熟悉出题思路，使其临考不至于慌乱，并对难点和重点给予考点提示，便于考生掌握。本套丛书主要供参加国家执业药师资格考试的考生使用。
我们相信，只要考生们认真学习，在本套丛书的帮助下一定能够顺利通过国家执业药师资格考试。《国家执业药师资格考试必背采分点》丛书编委会2018年12月第一章执业药师与药学服务第一节药学服务的基本要求必背采分点
1.现代药学的发展历程主要经历了三个阶段，体现“以人为本”的宗旨，是时代进步赋予药师的使命，同时也是科学发展和药学技术进步的结果。
2.药学服务最基本的要素是“与药物有关”的“服务”。
3.药学服务中的“服务”具有很强的社会属性。
4.药学服务的对象是广大公众，包括患者及家属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。
5.社区药店与药师可能成为公众最容易接近和接触的基层健康服务机构与人员。
6.药学服务是一个系统持续的工作，各个执业领域的药师（包括生产和批发企业或者其他岗位）都需要建立以消费者为中心的服务理念。第二节药学服务的能力要求必背采分点
1.药学服务是高度专业化的服务过程，要求药师以合理用药为核心，以提高患者生命质量为目的。
2.药师的基本技能包括审核处方、调配处方、发药与用药教育、药品管理、药物咨询、不良反应监测和药物治疗方案的优化等能力。
3.调剂（通常包括审方、调配处方和发药）是药师的基本工作，是指药师依据医师的处方或医嘱，调配发放药品并进行用药交代，回答患者咨询的服务过程。
4.药品的风险可来自不良事件（包括天然风险和人为风险）、用药错误和药品质量缺陷。
5.药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。
6.用药错误是指合格药品在临床使用全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。
7.药品损害（或称为药品质量缺陷）是指由于药品质量不符合国家药品标准而对患者所造成的损害。
8.药师与患者之间的良好沟通是建立和保持药患关系、审核药物相关问题、执行治疗方案、监测药物疗效及开展患者健康教育的基础。
9.药历是药师进行规范化药学服务的具体体现，是药师以药物治疗为中心，发现、分析和解决药物相关问题的技术档案，也是开展个体化药物治疗的重要依据。
10.一般的原则是如果投诉即时发生（即刚接受服务后便发生投诉），则要尽快将患者带离现场，以减缓、转移患者的情绪和注意力，不使事件造成对其他服务对象的影响。历年考题【A型题】1.书写药历是药师进行规范化药学服务的一项工作，下列一般不作为药历内容的是（ ）
A.患者基本信息 B.用药评价
C.临床诊断要点 D.用药记录
E.患者知情同意书【考点提示】E。国内药历的推荐格式，包括：①基本情况：患者姓名、性别、年龄、体重或体重指数、出生年月、病案号或病区病床号、医保和费用支付情况、生活习惯和联系方式。②病历摘要：既往病史、体格检查、临床诊断、非药物治疗情况、既往用药史、药物过敏史、主要实验室检查数据、出院或转归。③用药记录：药品名称、规格、剂量、给药途径、起始时间、停药时间、联合用药、进食与嗜好、药品不良反应与解救措施。④用药评价：用药问题与指导、药学干预内容、药物监测数据、药物治疗建设性意见、结果评价等。【B型题】（2～4题共用选项）
药品不良反应（ADR）的机制和影响因素错综复杂，遇到ADR时，需要进行因果关系评价。
A.肯定 B.很可能
C.可能 D.可能无关
E.无法评价
2.患者，男，32岁，因细菌性扁桃体炎口服阿莫西林胶囊，出现全身瘙痒。立即停药，无特殊治疗，患者症状逐渐好转，为再给阿莫西林胶囊治疗，该ADR的因果关系评价结果是（ ）
3.患者，男，45岁，因男性乙型肝炎给予干扰素治疗，治疗1个月后，患者出现脱发，停用干扰素后，脱发症状好转，再次给予干扰素治疗，患者再次出现脱发。该ADR的因果关系评价结果是（ ）
4.患者，男，45岁，因社区获得性肺炎入院，入院时9月8日查血常规提示：血小板（PLT）88X/L，9月9日开始给予左氧氟沙星抗感染治疗，一周后肺炎治愈，9月11日查血小板（PLT）90X/L，9月20日查血常规提示：血小板（PLT）92X/L，患者既往血常规情况不详。该患者血小板减少与氧氟沙星的因果关系评价结果是（ ）【考点提示】B、A、E。很可能：无重复用药史，余同“肯定”，或虽然有合并用药，但基本可排除合并用药导致反应发生的可能性。肯定：用药及反应发生时间顺序合理；停药以后反应停止，或迅速减轻或好转（根据机体免疫状态，某些ADR反应可出现在停药数天以后）；再次使用，反应再现，并可能明显加重（即激发试验阳性）；有文献资料佐证；排除原患疾病等其他混杂因素影响。无法评价：报表缺项太多，因果关系难以定论，资料又无法补充。【X型题】5.药师进行药学服务应具备的专业技能包括（ ）
A.患者教育技能 B.沟通技能
C.疾病诊断技能 D.药历书写技能
E.药物警戒技能【考点提示】ABDE。药师进行药学服务应具备的专业技能包括调剂技能、咨询与用药教育技能、药品管理技能、药物警戒技能、沟通技能、药历书写技能、投诉与应对能力、自主学习的能力。第三节药学服务内容必背采分点
1.药学服务的主要实施内容包括：①协助医护人员制订和实施药物治疗方案；②指导、帮助患者合理使用药物；③积极参与疾病的预防、治疗和保健；④定期对药物的使用和管理进行科学评估。
2.药师在调剂工作中，首先要审核处方的合法性，然后应对处方的规范和完整性（前记、正文、后记）、处方的病情诊断与用药的适宜性、用药的合理性（给药途径、剂量、疗程、报销范围）进行审核。
3.静脉药物配置（PIVAS）是指在符合国际标准并依据药物特性设计的操作环境下，经过药师审核的处方由受过专门培训的药技人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉用药的配置，为临床提供优质的药品和药学服务。
4.静脉药物配置其特点是处方经过药师审核，由专门培训的药剂人员严格按照标准操作程序配置，通过多个环节的严格控制，从患者安全、环境污染和医务人员职业暴露多角度降低风险。
5.处方点评的目的是提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全。
6.处方点评是医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段。
7.广义的药学信息指药学学科方面所有的信息，也包括大量医学学科的信息。
8.健康教育重点宣传合理用药的基本常识，目的是普及合理用药的理念和基本知识，提高用药依从性。
9.药学服务即以患者为中心，药师在参与药物治疗中，负责患者与用药相关的各种需求并为之承担责任。
10.药物治疗管理是指通过药师提供的药学服务，达到优化药物治疗和提高患者的治疗效果。
11.药学服务的宗旨是提高患者的生命质量和生活质量。历年考题【X型题】1.药学服务的具体工作包括（ ）
A.处方审核 B.处方调剂与核对
C.参与临床药物治疗 D.治疗药物监测
E.药物信息服务与患者教育【考点提示】ABCDE。药学服务的具体工作：处方审核；处方调剂；参与临床药物治疗；治疗药物监测；药物利用研究和评价；处方点评；药品不良反应监测和报告；药学信息服务；参与健康教育。【X型题】2.药师应提供的药学服务内容包括（ ）
A.用药咨询 B.药品保障供应
C.药品干预 D.药物重整
E.药物治疗管理【考点提示】ACDE。药学服务的主要实施内容包括：①协助医护人员制定和实施药物治疗方案；②指导、帮助患者合理使用药物；③积极参与疾病的预防、治疗和保健；④定期对药物的使用和管理进行科学评估。第二章药品调剂和药品管理第一节处方必背采分点
1.处方包括医疗机构病区用药医嘱单。
2.处方具有法律性、技术性和经济性。
3.处方格式由前记、正文、后记组成。
4.处方按其性质分为法定处方和医师处方。
5.医师处方是医师为患者诊断、治疗和预防用药所开具的处方。
6.《处方管理办法》还将处方分为麻醉药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方等。
7.普通处方的印刷用纸为白色。
8.急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。
9.儿科处方印刷用纸为淡绿色，右上角标注“儿科”。
10.麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。
11.第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。
12.处方审核包括三方面：审核资质、审核内容、审核用药适宜性。
13.药师调剂处方时必须做到“四查十对”。历年考题【A型题】1.关于处方的说法，正确的是（ ）
A.由医务人员开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书
B.由执业药师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书
C.由注册医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书
D.由实习医师开具，药师审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书
E.由注册医师开具，护士审核、调配、核对，作为患者用药凭证的医疗文书【考点提示】C。处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由执业药师或取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。【A型题】2.处方正文内容包括（ ）
A.患者姓名、性别、年龄、临床诊断、开具日期
B.执业医师签名、执业药师签名、收费人员签名
C.患者的身份证号、代办人员的姓名及身份证号
D.药品名称、剂型、规格、数量、用法用量
E.药品不良反应、药品的禁忌证【考点提示】D。处方正文Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写标示）分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量）。【B型题】（3～5题共用选项）
A.普通处方
B.急诊处方
C.儿科处方
D.麻醉药品和第一类精神药品处方
E.第二类精神药品处方
3.白色处方（右上角无标识）作为（ ）
4.淡黄色处方作为（ ）
5.淡红色处方作为（ ）【考点提示】A、B、D。普通处方的印刷用纸为白色。第二类精神药品处方印刷用纸为白色，右上角标注“精二”。急诊处方印刷用纸为淡黄色，右上角标注“急诊”。麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，右上角标注“麻、精一”。第二节处方审核必背采分点
1.处方书写的基本要求是每张处方只限于一名患者的用药。
2.化学药、中成药处方，每一种药品须另起一行。每张处方不得超过5种药品。
3.开具处方后的空白处应画一斜线，以示处方完毕。
4.处方一般不得超过7日用量。
5.急诊处方一般不得超过3日用量。
6.药品分类，按管理要求分类：处方药与非处方药、国家基本药物、基本医疗保险药品。
7.按药品来源分类：动物来源、植物来源、矿物来源、生物来源、合成或半合成来源。
8.正确的给药途径是保证药品发挥治疗作用的关键条件之一，也是药师审核处方的重点。
9.所有抗毒素、血清、半合成青霉素、青霉素或头孢菌素类、β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂均应按说明书要求做皮肤试验。
10.药物相互作用是指两种或两种以上的药物合并或先后序贯使用时，所引起的药物作用和效应的变化。
11.一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。
12.两种药物在同一或不同作用部位或受体上发生拮抗即为拮抗作用，可分为竞争性、非竞争性拮抗作用。
13.药物理化配伍禁忌，主要表现在静脉注射、静脉滴注及肠外营养液等溶液的配伍方面。历年考题【A型题】1.下列中药、化学药联合应用，不存在重复用药的是（ ）
A.新癀片+吲哚美辛胶囊
B.曲克芦丁片+维生素C片
C.脉君安片+氢氯噻嗪片
D.消渴丸+格列本脲片
E.珍菊降压片+氢氯噻嗪片【考点提示】B。本题考查中西药的联合应用，有相同成分的不能合用。【A型题】2.在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌。下列药物合用会有不良相互作用的是（ ）
A.阿莫西林和克拉维酸钾
B.头孢哌酮和舒巴坦
C.苄丝肼和左旋多巴
D.甲氧氯普胺和氯丙嗪
E.亚胺培南和西司他丁钠【考点提示】D。甲氧氯普胺和氯丙嗪加重锥体外系反应。【A型题】3.下列药物属于肝药酶诱导剂的是（ ）
A.环丙沙星 B.胺碘酮
C.氟康唑 D.卡马西平
E.西咪替丁【考点提示】D。除了卡马西平，其余选项属于肝药酶抑制剂。【A型题】4.部分头孢菌素结构中含有甲硫四氮唑侧链，可以竞争性结合γ-谷氨酸羟化酶，抑制肠道正常菌群，由此导致的不良反应是（ ）
A.凝血功能障碍 B.排异功能障碍
C.造血功能障碍 D.免疫功能障碍
E.勃起功能障碍【考点提示】A。长时间、大剂量应用头孢菌素类、碳青霉素类、氧头孢烯类、头霉素类等抗生素均可以引起牙龈出血、手术创面渗血等反应，其源于上述抗生素在分子中有一甲硫四氮唑结构，与谷氨酸分子结构相似，在肝脏微粒体中，与维生素K竞争性结合谷氨酸γ羟化酶，可抑制肠道正常菌群，减少维生素K合成，导致维生素K依赖性凝血因子合成障碍而减少（低凝血酶原血症），导致出血，其发生凝血障碍与用量、疗程密切相关。【A型题】5.急性胰腺炎伴脂质代谢紊乱的患者不宜静脉滴注的药物是（ ）
A.胰岛素注射液 B.生长抑素注射液
C.葡萄糖注射液 D.乌司他丁注射液
E.脂肪乳注射液【考点提示】E。急性胰腺炎伴脂质代谢紊乱的患者脂质无法代谢，产生不了能量。且脂肪聚集过多会引发新的疾病。【B型题】【6～8题共用备选答案】
A.双眼 B.左耳
C.左眼 D.右耳
E.右眼
6.处方中外文缩写OD代表（ ）
7.处方中外文缩写OU代表（ ）
8.处方中外文缩写OS代表（ ）【考点提示】E、A、C。处方中文缩写OD代表右眼；处方外文缩写OU代表双眼；处方中外文缩写OS代表左眼。【B型题】（9～11题共用选项）
A.Ac B.pc.
C.po. D.qn.
E.prn
9.处方中“餐后给药”的外文缩写是（ ）
10.处方中“餐前给药”的外文缩写是（ ）
11.处方中“必要时”的外文缩写是（ ）【考点提示】B、A、E。Ac为餐前服；pc.为餐后给药；po.为口服；qn.为每晚；prn为必要时。【B型题】（12～13题共用选项）
A.左氧氟沙星片 B.阿奇霉素片
C.阿莫西林胶囊 D.注射用头孢曲松钠
E.阿米卡星注射液
12.使用前应用青霉素进行皮试的药物是（ ）
13.使用前应用原药进行皮试的药物是（ ）【考点提示】C、D。有些药品如抗生素中β-内酰胺类的青霉素等，氨基糖苷类的链霉素，以及含碘对比剂、局麻药、生物制品（酶、抗毒素、类毒素、血清、菌苗、疫苗）等药品在给药后极易引起过敏反应，甚至出现过敏性休克。为安全起见，需根据情况在注射给药前进行皮肤敏感试验，皮试后观察15～20分钟，以确定阳性或阴性反应。对青霉素、头孢菌素、破伤风抗毒素等易致过敏反应的药品，注意提示患者在用药前（或治疗结束后再次应用时）进行皮肤敏感试验，在明确药品敏感试验结果为阴性后，再调配药品；对尚未进行皮试者、结果阳性或结果未明确者拒绝调配药品，同时注意提示有家族过敏史或既往有药品过敏史者在应用时提高警惕性，于注射后休息、观察30分钟，或采用脱敏方法给药。头孢菌素类抗生素可引起过敏性反应或过敏性休克，与青霉素类抗生素存在交叉过敏反应，发生率在3％～15％，但目前对头孢菌素类应用前是否需进行皮肤敏感试验尚有争议，《中华人民共和国药典临床用药须知》等相关著作尚无定论。【B型题】（14～17题共用选项）
A.im B.H
C.iv D.iv gtt
E.po
14.口服给药的外文缩写是（ ）
15.肌内注射给药的外文缩写是（ ）
16.静脉注射给药的外文缩写是（ ）
17.静脉滴注给药的外文缩写是（ ）【考点提示】E、A、C、D。po口服；im肌注；iv静注；iv gtt静滴。【B型题】（18～19题共用选项）
A.不规范处方 B.不适宜处方
C.超常处方 D.普通处方
E.麻醉药品处方
18.未使用药品规范名称开具药品的处方属于（ ）
19.药物之间有配伍禁忌的处方属于（ ）【考点提示】A、B。【X型题】20.处方审核结果分为合理用药和不合理用药，下列情形为不合理用药的是（ ）
A.无适应证用药
B.无正当理由开高价药
C.无正当理由超说明用药
D.使用药品通用开具处方
E.无正当理由为同一患者开具两种以上药理机制相同的药物【考点提示】ABCE。不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。①不规范处方：略。②有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：适应证不适宜；遴选的药品不适宜；药品剂型或给药途径不适宜；无正当理由不首选国家基本药物；用法、用量不适宜；联合用药不适宜；重复给药；有配伍禁忌或者不良相互作用；其他用药不适宜情况。③有下列情况之一的，应当判定为超常处方：无适应证用药；无正当理由开具高价药；无正当理由超说明书用药；无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用机制相同的药物。【X型题】21.《中华人民共和国药典临床用药须知（2010年版）》中规定必须做皮肤敏感试验的药物有（ ）
A.青霉素钠 B.阿奇霉素
C.阿莫西林 D.破伤风抗毒素
E.甲钴胺【考点提示】AD。《中华人民共和国药典临床用药须知（2010年版）》中规定必须做皮肤敏感试验的药物有青霉素钠、破伤风抗毒素。第三节处方调配必背采分点
1.一般采取每天调配的方式发放长期医嘱药品，临时医嘱需要急配急发。
2.同一药品可以有多个商品名。
3.药品的品牌名常常被患者使用，品牌名常来源于药品的注册商标。
4.药品最小包装常指最小销售单元的包装。
5.药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素。
6.单剂量配方系统又称单元调剂或单剂量配发药品（UDDS）。
7.内包装应能保证药品在生产、运输、贮藏及使用过程中的质量，并便于医疗使用。
8.住院患者口服药按每次用药包装，包装上应注明患者姓名和服药时间。
9.药品名称的表述方式有通用名、商品名，也曾有过别名、商标名，但每一种药品只有一个通用名，可以有多个商品名，调配药品时应加以区分，防止调配错误；根据处方信息确定应该调配哪种药品。
10.阿卡波糖片商品名有拜糖平和卡博平。
11.马来酸氯苯那敏别名为扑尔敏。
12.内包装系指直接与药品接触的包装（如安瓿、注射剂瓶、铝箔等）。内包装应能保证药品在生产、运输、贮藏及使用过程中的质量，并便于医疗使用。
13.一般药品贮存于室温（10～30℃）即可。
14.如标明“阴凉处”贮存则应贮存在不超过20℃的环境中。
15.如标明在“凉暗处”贮存，则贮存温度不超过20℃并遮光保存。
16.如标明在冷处贮存则应贮存在2～10℃环境中，有些药品有特殊的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。历年考题【A型题】患者到药店购买鱼肝油，药师应给予（ ）
A.鱼油 B.维生素A
C.维生素D D.维生素AD
E.维生素E【考点提示】D。鱼肝油是维生素AD的复方制剂。第四节药品管理和供应必背采分点
1.影响药品质量的因素主要有环境因素、人为因素、药品因素等。
2.药学人员的素质对药品质量的优劣起着关键性的影响。
3.化学药品、生物制品、中成药和中药饮片应当分别贮存，分类定位存放。
4.高警示药品（旧称高危药品）是指药理作用显著且迅速、一旦使用不当可对人体造成严重伤害，甚至导致死亡的药品。
5.《麻醉药品和精神药品管理条例》中规定，麻醉药品和第一类精神药品不得零售。
6.调剂部门的药品使用管理实行“五专管理”，即专用处方、专用账册、专册登记、专柜加锁、专人负责。
7.处方调剂管理第二类精神药品每张处方不超过7日常用量。
8.兴奋剂是指运动员参赛时禁用的药物，具体是指能起到增强或辅助增强自身体能或控制能力，以达到提高比赛成绩的某些药物或生理物质。
9.麻醉药品如可待因、哌替啶、芬太尼等；其作用是让运动员能长时间忍受肌肉疼痛。
10.生物制品贮存库应指定专人负责管理，进出库均需及时填写库存货位卡及分类账并签字。贮存温度通常为2～8℃。
11.生物制品运输期间应遵循三原则：①采用最快速的运输方法，缩短运输时间；②一般应用冷链方法运输；③运输时应注意防止药品冻结。
12.血液制品是指由健康人血浆或经特异性免疫的人血浆经分离、提纯或由重组DNA技术制成的血浆蛋白组分，以及血液细胞蛋白质类有形成分的统称。
13.一个单采血浆站只能与一个血液制品生产单位签约和提供原料血浆，并接受其业务技术指导和质量监督。
14.药库设置血液制品待验区、合格区、不合格区，且应严格划分。
15.医疗机构制剂是指医疗机构根据本单位临床需要经批准而配制、自用的固定处方制剂。
16.医疗机构制剂只能在本医疗机构内凭执业医师或者执业助理医师的处方使用，不得进入市场。历年考题【A型题】1.药库接受了一批药品，其中需要在冷处贮存的是（ ）
A.西地碘片 B.硫普罗宁片
C.双歧三联活菌胶囊 D.乳酶生片
E.托烷司琼注射液【考点提示】C。需要在冷处贮存的常用药品有：①胰岛素制剂：胰岛素、胰岛素笔芯、低精蛋白胰岛素、珠蛋白锌胰岛素、精蛋白锌胰岛素（含锌胰岛素）、重组人胰岛素、中性胰岛素注射剂。②人血液制品：胎盘球蛋白、人血丙种球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人纤维蛋白原注射剂。③抗毒素、抗血清：精制破伤风抗毒素、精制白喉抗毒素、精制肉毒抗毒素、精制气性坏疽抗毒素、精制抗炭疽血清、精制抗蛇毒血清、精制抗狂犬病血清、旧结核菌素注射剂。④生物制品：促肝细胞生长素、促红细胞生成素、重组人干扰素α-2b制剂、重组人血管内皮抑制素注射液。⑤维生素：降钙素（密盖息）鼻喷雾剂。⑥子宫收缩及引产药：缩宫素、麦角新碱、地诺前列酮、垂体后叶素注射剂。⑦抗凝药：尿激酶、凝血酶、链激酶、巴曲酶、降纤酶注射剂。⑧止血药：奥曲肽注射液、生长抑素（国产）。⑨微生态制剂：双歧三联活菌胶囊等。⑩抗心绞痛药：亚硝酸异戊酯吸入剂。【A型题】2.因可提高血液携氧量，被长跑运动员用于提高成绩，因而被列为兴奋剂管理的药物是（ ）
A.甲睾酮 B.可卡因
C.哌替啶 D.人促红素
E.麻黄碱【考点提示】D。兴奋剂品种不断增多，世界反兴奋剂机构（WADA）每年会调查并公布当年兴奋剂目录，一般分为蛋白同化激素、肽类激素、麻醉药品、精神刺激剂（含精神药品）、药品类易制毒化学品、医疗用毒性药品及其他类，具体详见国家体育总局等支部委联合发布的兴奋剂目录。肽类激素如人生长激素、人促红细胞生成素或重组人促红细胞生成素、促性腺激素等。【B型题】（3～5题共用选项）
A.10％氯化钾注射液 B.维库溴铵注射液
C.5％葡萄糖注射用 D.华法林片
E.多潘立酮片
3.按照中国药学会医院药学专业委员会相关标准，将高危药品分为A、B、C三级进行管理，属于A级高危药品的是（ ）
4.按照中国药学会医院药学专业委员会相关标准，将高危药品分为A、B、C三级进行管理，属于B级高危药品的是（ ）
5.按照中国药学会医院药学专业委员会相关标准，将高危药品分为A、B、C三级进行管理，属于C级高危药品的是（ ）【考点提示】A、D、B。【B型题】（6～7题共用选项）
A.注射剂 B.片剂
C.丸剂 D.散剂
E.糖浆剂
6.质量检查时除一般检查项目外，还需检查药品有无虫蛀、霉变、色斑的剂型是（ ）
7.质量检查时除一般检查项目外，还需检查药品有无发霉、发酵、异常酸败气味的剂型是（ ）【考点提示】C、E。注射剂：包装严密，药液澄明度好（无白点、白块、玻璃、纤维、黑点），色泽均匀，无变色、沉淀、浑浊、结晶、霉变等现象。片剂：形状一致，色泽均匀，片面光滑，无毛糙起孔现象；无附着细粉、颗粒；无杂质、污垢；包衣颜色均一，无色斑，且厚度均匀。表面光洁，破开包衣后，片芯的颗粒应均匀，颜色分布均匀，无杂质，片剂的硬度应适中，无磨损、粉化、碎片及过硬现象，气味、味感正常，符合该药物的特异物理性状。丸剂：检查有无虫蛀、霉变、粘连、色斑、裂缝等。散剂：有无吸潮结块、发黏、生霉、变色等。喷雾剂、酊剂、合剂、糖浆剂：主要检查有无结晶析出、混浊沉淀、异臭、霉变、破漏、异物、酸败、溶解结块、风化等现象。【B型题】（8～10题共用选项）
A.板蓝根颗粒 B.氨茶碱注射液
C.氯化钠注射液 D.氯化钾注射液
E.巴曲酶注射液
8.需要遮光保存的药品是（ ）
9.需要防潮保管的药品是（ ）
10.需要避光并低温保存的药品是（ ）【考点提示】B、A、E。易受光线影响而变质：平喘药氨茶碱及茶碱制剂。颗粒剂如常用的板蓝根颗粒剂，在潮湿环境中极易潮解、结块，尤其是泡腾型颗粒剂贮存时应避免受潮。需要在冷处贮存的常用药：抗凝血药巴曲酶注射剂。【X型题】11.下列药物中易受光线影响而变质需要遮光保存的有（ ）
A.肾上腺素 B.维生素K1
C.碳酸钙 D.维生素B12
E.甲钴胺【考点提示】ABDE。易受光线影响而变质的药品：生物制品：肝素、核糖核酸注射剂等。维生素、辅酶、氨基酸：维生素C、维生素K、维生素B、维生素B、维生素E、维生素B片剂及注射剂，复1212方水溶性维生素、辅酶Q10、赖氨酸、谷氨酸钠注射液等。平喘药：氨茶碱及茶碱制剂。糖皮质激素：氢化可的松、醋酸可的松、地塞米松注射液。抗结核药：对氨基水杨酸钠、异烟肼片及注射剂、利福平片。止血药：酚磺乙胺、卡巴克络注射液、卡络磺钠注射剂。抗贫血药：硫酸亚铁片、甲钴胺制剂。抗休克药：多巴胺、肾上腺素注射剂。利尿药：呋塞米、布美他尼片剂及注射剂、氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、乙酰唑胺片。镇痛药：哌替啶、复方氨基比林片剂及注射剂、布洛芬胶囊。心血管系统用药：硝普钠、硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、胺碘酮、噻氯匹定片及胶囊、奥扎格雷注射液。外用消毒防腐药：过氧化氢溶液（双氧水）、乳酸依沙吖啶溶液、呋喃西林溶液、聚维酮碘溶液（碘伏）、碘酊、磺胺嘧啶银乳膏。滴眼剂：普罗碘胺、水杨酸毒扁豆碱、毛果芸香碱、利巴韦林、硫酸阿托品、丁卡因、利福平。【X型题】12.影响药品稳定性的药物因素有（ ）
A.贮存温度 B.日光照射
C.化学结构 D.药用辅料
E.人员结构【考点提示】D。影响药品质量的因素主要有环境因素、人为因素、药物因素等。药物因素有水解、氧化、药品的包装材料，药物的水解、氧化作用与其化学结构有关。第五节药学计算必背采分点
1.在药品标识物的剂量单位表示上，主要可进行换算的重量单位有5级。
2.在药品标识物的剂量单位表示上，可进行换算的容量单位有3级。
3.每毫升溶液所需要的滴数为该输液器的滴系数，滴系数一般记录在输液器外包装上。
4.常用的输液器滴系数有10、15、20三种型号。
5.重量比重量百分浓度系指100g溶液中所含溶质的克数，以符号％（g/g）表示。
6.重量比体积百分浓度系指100mL溶液中所含溶质的克数，以符号％（g/mL）表示。
7.体积比体积百分浓度系指100mL溶液中所含溶液的毫升数，以符号％（mL/mL）表示。
8.。
9.渗透压是指两种不同浓度的溶液被一种理想的半透膜隔开，只透过溶剂而不能透过溶质，溶剂从低浓度溶液向高浓度溶液转移，促使其转移的力即渗透压。
10.根据血浆成分可计算出正常人血浆总渗透浓度为298mmol/L。
11.渗透浓度小于280mmol/L 的溶液为低渗溶液。
12.渗透浓度大于310mmol/L 的溶液为高渗溶液。
13.维生素D每40000U =1mg。
14.肠外营养是指营养物从肠外如静脉、肌肉、皮下、腹腔内等途径供给，其中以静脉为主要途径。
15.一般情况下，70％的NPC由葡萄糖提供，而30％由脂肪乳剂提供。
16.当创伤应激严重时，应增加氮的供给，甚至可将热氮比调整为100kcal：1gN，以满足代谢支持的需要。
17.1g蛋白质提供4kcal热量，但是氨基酸转化成蛋白质时不提供能量。
18.非蛋白质热量（NPC）在肠外营养中最佳的能量来源应是由糖和脂肪所组成的双能源系统，蛋白质（氨基酸）不是主要的供能物质。
19.热量和氮之比一般为150kcal：1gN。历年考题【A型题】1.欲用95％乙醇和蒸馏水配制70％乙醇1000mL，所取95％乙醇体积约为（ ）
A.500mL B.665mL
C.700mL D.737mL
E.889mL【考点提示】D。75％乘以1000=95％乘以X。【A型题】2.1U维生素A相当于（ ）
A.30μg维生素A B.3μg维生素A
C.0.3μg维生素A D.0.03μg维生素A
E.0.003μg维生素A【考点提示】C。《中华人民共和国药典临床用药须知》（2010年版）规定，食物中的维生素A含量用视黄醇当量（RE）表示，IU维生素A=0.3μg维生素A=0.3RE。【A型题】3.说明书中没有儿童用药剂量时，可以根据儿科用药换算方法进行计算。下列计算方法/错误的是（ ）2
A.小儿药物剂量=（年龄×成人剂量）/小儿体表面积（m）
B.Fried公式，婴儿药物剂量=月龄×成人剂量/15022
C.儿童剂量=成人剂量×儿童体表面积（m）/73（m）
D.儿童剂量=成人剂量×小儿体重（kg）/70
E.Young公式，小儿药物剂量=（年龄×成人剂量）/（年龄+12）【考点提示】A。答案略。【B型题】【4～5题共用备选答案】
A.25.0 B.30.0
C.10.0 D.33.3
E.20.0
4.用10％的氯化钠注射液和注射用水配制3％的氯化钠注射液100mL，所需的10％氯化钠注射液的毫升数是（ ）
5.5％葡萄糖注射液500mL含有葡萄糖的克数是（ ）【考点提示】B、A。设所需的毫升数是X，根据题意列方程。10％X=30％×100，X=30。5％×500mL=25。第三章用药教育与咨询第一节药物信息咨询服务必背采分点
1.药物信息咨询服务的核心是循证药学的理念为临床提供高质量、高效率的用药相关信息，帮助解决患者的实际问题。
2.药物信息按照其最初来源通常分为三级，即以期刊发表的原创性论著为主的一级信息、引文和摘要服务为主的二级信息以及参考书和综述型数据库为主的三级信息。
3.药品说明书是包含药品安全性、有效性的重要科学数据、结论和信息，用以指导安全、合理使用药品。
4.根据国家食品药品监督管理局2006年颁布的《药品说明书和标签管理规定》要求，药品说明书的具体格式、内容和书写要求由国家食品药品监督管理局制定并发布。
5.《中华人民共和国药典》（2015年版）分四部出版，一部为中药，二部为化学药，三部为生物制品，四部为通则和药用辅料。
6.临床治疗指南是一类由循证医学而催生发展的三级信息资源，是循证医学和转化医学精髓的最好体现。
7.临床治疗指南的优点是将临床经验与文献证据整合在一起，为医生提供医疗诊断和治疗的详细方案。
8.分析衡量网络信息质量的标准：权威性、补充性、归因性、合理性、新颖性、网站人员、赞助商信息、广告诚信性。
9.药物信息的处理一般经历5个循环往复的阶段：信息寻找阶段、信息收集阶段、信息整理阶段、信息再生阶段和再生信息传递阶段。
10.对于咨询服务药师来说，咨询方式分主动方式和被动方式。历年考题【A型题】1.细菌性脑膜炎患者应用万古霉素治疗，快速大剂量静脉滴注后可能会产生（ ）
A.胰岛素样自体免疫综合征
B.灰婴综合征
C.药源性流感样综合征
D.手足综合征
E.红人综合征【考点提示】E。万古霉素不宜肌内注射或直接静脉注射，滴注速度过快可致由组胺引起的非免疫性与剂量相关反应（出现红人综合征），突击性大量注射，可致严重低血压。【A型题】2.循证医学中证据可分为五级，荟萃分析的结果属于（ ）
A.一级证据 B.二级证据
C.三级证据 D.四级证据
E.五级证据【考点提示】A。一级，按照特定病种的特定疗法收集所有质量可靠的随机对照试验后所做的系统评述（SR），SR包括Meta分析（汇总分析、荟萃分析）。【A型题】3.下列属于三级信息源的是（ ）
A.《中国国家处方集》 B.《中国医院药学杂志》
C.《中国药学杂志》 D.《中国执业药师》杂志
E.《中国药学会年会论文集》【考点提示】A。《中国国家处方集》（化学药品与生物制品卷）是国家规范处方行为和指导合理用药的法规性和专业性文件，根据《WHO示范处方集》《国家基本药物目录》《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》《临床诊疗指南》等编写。处方集采取“以病带药”的方式，以优先使用基本药物为药物选用原则，充分结合各专业临床经验和国际共识，就临床上常见的20个医学系统的199种常见疾病的药物治疗方案提出了选药原则（首选、次选和备选）和用药指导（不良反应、注意事项、重要提示、禁忌证和药物相互作用）。该《处方集》结构分为总论、各论、附录、索引4个部分；并设有版权页、序、前言、编委会名单、目录、导读、致谢等内容。针对儿童还有《中国国家处方集（儿童卷）》。【A型题】4.不属于计算机检索药物信息的方法是（ ）
A.截词检索法 B.加权检索法
C.组配检索法 D.扩检或缩检法
E.抽检法【考点提示】E。计算机检索方法：截词检索法、组配检索法、加权检索法、扩检与缩检法。【A型题】5.三级信息源的优点是（ ）
A.内容广泛，使用方便 B.内容准确，没有偏倚
C.内容更新快速准确 D.作者转录数据准确
E.提供内容全面细致【考点提示】A。三级信息源优点：①对一个具体问题所提供的信息简明扼要；②内容广泛，使用方便；③有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。【B型题】（6～7题共用选项）
A.辛伐他汀 B.双磷酸盐
C.苯妥英钠 D.硫酸亚铁
E.硫糖铝
6.在指导合理用药时，应交代宜在睡前服用的药物是（ ）
7.在指导合理用药时，应交代服药后限制饮水的药物是（ ）【考点提示】A、E。由于胆固醇主要在夜间合成，他汀类调脂药夜间服药比白天更加有效。胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉。【B型题】（8～10题共用选项）
A.《新编药物学》
B.《药物治疗学》
C.《中华人民共和国药典》
D.《药物流行病学》
E.《注射药物手册》
8.药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料。除药品说明书外，查询药物质量检验标准可首选的书籍是（ ）
9.药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料。除药品说明书外，查询输液剂的配合禁忌可首选的书籍是（ ）
10.药师在提供药物信息咨询服务时常需查阅各种资料。除药品说明书外，查询妊娠及哺乳期用药可首选的书籍是（ ）【考点提示】C、E、B。《中华人民共和国药典》内容主要包括凡例、标准、正文等。2015年版药典一部强化了系统性、规范性、基础性工作，均衡发展，全面提高，新增中药显微鉴别633项、薄层色谱鉴别2494项，体现了中药标准在专属性和准确性方面的大幅度提高。二部收载药品2603个，新增品种492个，基本覆盖了国家基本药物目录品种范围，收载品种的新增幅度和修订幅度均为历年各版最高。对于部分标准不完善、多年无生产、临床不良反应多的药品，也加大调整力度，2010年版收载而本版药典未收载的品种共计28个。《注射药物手册》由美国卫生系统药师协会出版，该书也常被称为《Trissel注射药物手册》，书中提供各种药物配伍和稳定性资料，这些信息主要以表格形式列出，便于迅速查阅，书中还包括给药途径及药物规格等内容。为方便读者查阅和使用，还提供袖珍本及CDROM供用户选择。该书袖珍本的中译本《药品注射剂使用指南》已由上海科学技术出版社出版。《药物治疗学：病理生理学的方法》由美国McGraw-Hill公司出版，按照疾病分类编写，对疾病的病理生理学、流行病学和治疗方法等诸多内容都有详细的阐述。《药物治疗学》有“妊娠和哺乳期妇女生理特点及用药原则”章节。【B型题】【11～12题共用备选答案】
A.50％葡萄糖注射液
B.复方氯化钠注射液
C.0.9％氯化钠注射液
D.低分子右旋糖酐注射液
E.5％葡萄糖注射液
11.配制青霉素输液剂的适宜溶媒是（ ）
12.配制两性霉素B输液剂的适宜溶媒是（ ）【考点提示】C、E。不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品：青霉素，结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的膏霉酸和青霉噻唑酸。宜将一次剂量溶于50～100mL氯化钠注射液中，于0.5～1小时滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。不宜选用氯化钠注射液溶解的药品：①普拉睾酮，以免出现浑浊。②洛铂，用氯化钠溶解可促进降解。③两性霉素B，应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。【X型题】13.药师面向护士的用药咨询内容包括（ ）
A.药品的适宜溶剂 B.药品的稀释容积
C.药品的滴注速度 D.药品的配伍禁忌
E.替代治疗方案【考点提示】ABCD。护士用药咨询的内容：药品的适宜溶剂；药品的稀释容积；药品的滴注速度；药品的配伍禁忌。【X型题】14.属于药物流行病学研究的内容有（ ）
A.应用横断面调查研究方法调查老年患者镇静催眠药滥用情况
B.西立伐他汀与贝丁酸类药物联合使用，导致横纹肌溶解症的病例对照研究
C.高效液相色谱法测定尼尔雌醇片中尼尔雌醇的含量
D.高效气相色谱法测定血浆桉油精的含量
E.奥美拉唑胶囊体内药物动力学研究【考点提示】ABE。药物流行病学的主要内容如下：以流行病学方法科学地发现用药人群中的药品不良反应，保证用药安全。通过研究为药品临床评价提供科学依据，促进合理用药。建立用药人群的数据库，使药品上市后的监管规范和实用，提高药物警戒工作的质量，有助于减少药品不良事件（ADR）。通过对ADR因果关系的了解和判断，有助于改进医师的处方决策，提高处方质量，有助于减少药品不良事件（ADR）。药物流行病学的研究方法：①描述性研究：病例报告、生态研究、ADR监测、横断面调查。②分析性研究：病例对照研究；定群研究。③实验性研究，一般指在医院或社区内进行的随机、双盲、对照为基础的实验研究，由于可比性强，并经过数理统计，其研究结果最可信，也最科学，是评价药物疗效的根本方法。实例：调血脂药与横纹肌溶解症发病率的药物流行病学研究；罗非昔布与心血管不良事件。【X型题】15.属于一级信息源的有（ ）
A.《中国药学杂志》 B.《新编药物学》
C.《中国药学文摘》 D.《中国医院药学杂志》
E.《中国执业药师》杂志【考点提示】ADE。《中国药学文摘》是二级信息源；《新编药物学》是三级信息源。第二节用药指导必背采分点
1.滴丸剂主要供口服用，亦可供外用和局部如眼、耳、鼻、直肠、阴道等使用。
2.滴丸在保存中不宜受热。
3.供口服的泡腾片一般宜用100～150mL凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用。
4.滴眼剂若同时使用2种药液，宜间隔10分钟。
5.使用滴眼剂一般先滴右眼、后滴左眼，以免用错药。
6.滴耳剂主要用于耳道感染或疾病。如果耳聋或耳道不通，不宜应用。
7.透皮贴剂贴于无毛发或是刮净毛发的皮肤上，轻轻按压使之边缘与皮肤贴紧，不宜热敷。
8.服用缓、控释片剂或胶囊时，需要注意有些药采用的是商品名，未标明“缓释”或“控释”字样，但若在其外文药名中带有SR、ER时，则属于缓释剂型。
9.宜多饮水的药物：平喘药、利胆药、蛋白酶抑制剂、双膦酸盐、抗痛风药、抗尿结石药、电解质、磺胺类药物、氨基糖苷类抗生素、氟喹诺酮类药物。
10.限制饮水的药物：某些治疗胃病的药物、止咳药、预防心绞痛发作的药物、抗利尿药。
11.不宜用热水送服的药物：助消化药、维生素类、活疫苗、含活性菌类药物。
12.在长期饮酒者，乙醇对肝药酶有诱导作用；在临时突然大量饮酒者，乙醇对肝药酶有抑制作用。因而长期或大量饮酒对于某些经肝脏转化代谢药物的血浆浓度会产生影响。
13.口服灰黄霉素时，可适当多食脂肪。
14.口服脂溶性维生素（维生素A、D、E、K）或维A酸时，可适当多食脂肪性食物，以促进药物的吸收，增进疗效。
15.口服左旋多巴治疗震颤麻痹时，宜少吃高蛋白食物。
16.服用抗结核药异烟肼时，不宜食用富含组胺的鱼类。
17.很多通过CYP3 A4 代谢的药物与葡萄柚汁同服会引起生物利用度增加。历年考题【A型题】1.患者，男，54岁。患有高血压、糖尿病和牙周炎，服用氢氯噻嗪、氨氯地平、二甲双胍、阿卡波糖和甲硝唑。该患者近日中暑后服用藿香正气水（含有乙醇）出现面部潮红、头痛、眩晕等症状。引起该症状的药物配伍是（ ）
A.氢氯噻嗪和藿香正气水
B.氨氯地平和藿香正气水
C.二甲双胍和藿香正气水
D.阿卡波糖和藿香正气水
E.甲硝唑和藿香正气水【考点提示】E。酒精及含酒精制剂如左卡尼汀口服溶液、氢化可的松注射液、藿香正气水等。乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应”，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。故二者不可联合使用。【A型题】2.直接吞服可能导致患者窒息的剂型是（ ）
A.分散片 B.滴丸剂
C.肠溶片 D.舌下片
E.泡腾片【考点提示】E。泡腾片应用时宜注意：①供口服的泡腾片一般宜用100～150mL凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气泡消失后再饮用；②不应让幼儿自行服用；③严禁直接服用或口含；④药液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。【A型题】3.会干扰乙醇代谢过程导致双硫仑样反应，用药期间不宜饮酒的药物是（ ）
A.对乙酰氨基酚 B.阿奇霉素
C.阿司匹林 D.甲硝唑
E.伊曲康唑【考点提示】D。乙醇在体内经乙醇脱氢酶的作用代谢为乙醛，有些药可抑制酶的活性，干扰乙醇的代谢，使血中的乙醛浓度增高，出现“双硫仑样反应”，表现有面部潮红、头痛、眩晕、腹痛、胃痛、恶心、呕吐、气促、嗜睡、血压降低、幻觉等症状，所以在使用抗滴虫药甲硝唑、替硝唑，抗生素头孢曲松、头孢哌酮，抗精神病药氯丙嗪等期间应避免饮酒。【A型题】4.患者禁用拔罐法的情况不包括（ ）
A.严重皮肤过敏 B.腰肌劳损
C.活动性肺结核 D.饮酒后
E.过饥或过饱【考点提示】B。分析略。【B型题】（5～7题共用选项）
A.清晨 B.餐前
C.餐中 D.餐后
E.睡前
5.格列齐特片的适宜服药时间是（ ）
6.阿卡波糖片的适宜服药时间是（ ）
7.比沙可啶片的适宜服药时间是（ ）【考点提示】B、C、E。分析略。【X型题】8.应告知患者服药后宜多饮水的药物有（ ）
A.熊去氧胆酸 B.阿仑膦酸钠
C.苯溴马隆 D.复方磺胺甲唑
E.甘草合剂【考点提示】ABCD。宜多饮水的药物：①平喘药：服用茶碱或茶碱控释片、氨茶碱、胆茶碱、二羟丙茶碱等，由于其可提高肾血流量，具有利尿作用，使尿量增多而易致脱水，出现口干、多尿或心悸；同时哮喘者又往往伴有血容量较低。因此，宜注意适量补充液体，多喝白开水。②利胆药：利胆药能促进胆汁分泌和排出，机械地冲洗胆道，有助于排出胆道内的泥沙样结石和胆结石术后少量的残留结石。但利胆药中苯丙醇、羟甲香豆素、去氢胆酸和熊去氧胆酸服后可引起胆汁的过度分泌和腹泻，因此，服用时应尽量多喝水，以避免过度腹泻而脱水。③蛋白酶抑制剂：在艾滋病联合治疗中，蛋白酶抑制剂中的利托那韦、茚地那韦、奈非那韦、安普那韦、洛匹那韦等，多数可引起尿道结石或肾结石，所以在治疗期间应确保足够的水化，为避免结石的发生，宜增加每日进水量，一日须饮水在2000mL以上。④双膦酸盐：双膦酸盐对食管有刺激性，须用200mL以上的水送服；其中阿仑膦酸钠、帕屈膦酸钠、氯屈膦酸钠在用于治疗高钙血症时，可致水、电解质紊乱，故应注意补充液体，使1日的尿量达2000mL以上。同时提示患者在服药后不宜立即平卧，保持上身直立30分钟。⑤抗痛风药：应用排尿酸药苯溴马隆、丙磺舒、别嘌醇的过程中，应多饮水，一日保持尿量在2000mL以上，同时应碱化尿液，使pH值保持在6.0以上，以防止尿酸在排出过程中在泌尿道沉积形成结石。⑥抗尿结石药：服用中成药排石汤、排石冲剂或柳栎浸膏胶囊后，都宜多饮水，保持一日尿量2500～3000mL，以冲洗尿道，并稀释尿液，降低尿液中盐类的浓度，减少尿盐沉淀的机会。⑦电解质：口服补液盐（ORS），每袋加500～1000mL凉开水，溶解后服下。⑧磺胺类药物：主要由肾排泄，在尿液中的浓度高，可形成结晶性沉淀，易发生尿路刺激和阻塞现象，出现结晶尿、血尿、尿痛和尿闭。在服用磺胺嘧啶、磺胺甲唑和复方磺胺甲唑后宜大量饮水，以尿液冲走结晶，也可加服碳酸氢钠以碱化尿液，促使结晶的溶解度提高，以减少析晶对尿道的伤害。⑨氨基糖苷类抗生素链霉素、庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星对肾脏的毒性大，虽在肠道不吸收或吸收甚微，但多数在肾脏经肾小球滤过，尿液中浓度高，浓度越高对肾小管的损害越大，宜多喝水以稀释并加快药的排泄。⑩氟喹诺酮类药物：主要经肾排泄，用后应多饮水，防止药物造成肾损伤。【X型题】9.用药后不能马上饮水的情形有（ ）
A.高血压患者服用硝苯地平控释片
B.心绞痛发作患者舌下含服硝酸甘油片
C.口腔炎患者使用复方氯己定含漱液
D.中暑患者服用藿香正气软胶囊
E.发热患者使用阿司匹林泡腾片【考点提示】BC。（1）某些治疗胃病的药物：①苦味健胃药不要加水冲淡，也不要多喝水，服后不要漱口。这些药物通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经，促进唾液和胃液分泌而增加食欲。②胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶铋等，服药后在胃中形成保护膜，服药后1小时内尽量不要喝水，避免保护层被水冲掉。③需要直接嚼碎吞服的胃药，不要多饮水，防止破坏形成的保护膜。（2）止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，应少喝水，尤其不应喝热水，避免将药物冲掉。（3）预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。（4）抗利尿药如加压素、去氨加压素服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]