非常性心理的自我诊疗(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：（英）安东尼·莫里斯·尼克

出版社：新疆青少年出版社

格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT

非常性心理的自我诊疗试读：

致谢

非常感谢新疆青少年出版社的英文编辑姜凤丽，她为本书付出了辛勤而卓有成效的努力，安排将本书从英文翻译成中文。同时，我还要感谢本书的译者王小娥，她完成了这项颇具挑战性的工作。

本书中援引自《圣经》的内容均来自《圣经》修订标准本（copyright © 1989，美国全国基督教协进会基督教教育部），并事先得到了许可。所有权利全部保留。

非常感谢Paterson Marsh Ltd允许我引用西格蒙德窑弗洛伊德著作的许可，尤其与Paterson Marsh Ltd达成协定，复制了西格蒙德窑弗洛伊德《性学三篇》，并引用了其中的内容。

我还要谢谢特雷弗窑邓恩，他是一名心理学家，同时还是剑桥雷斯中学心理学课程负责人。他在《瘦身进行时》和《戒烟进行时》的推广过程中给予了大力支持。在本书第六章讨论所谓的性上瘾问题时，我稍微提及了《戒烟进行时》中有关戒烟的主要观点，将性上瘾与当事人因为对尼古丁产生依赖从而导致的真正的烟瘾进行了比较。

此外，我要向家里的每一位成员表示衷心的感谢，谢谢他们在我创作本书期间所给予我的宽容、理解和耐心。这次创作让我有了不与他人交往、不拜访任何人并免受责备的理由和借口。我还要特别谢谢安东尼和利蒂希娅，他们始终陪伴着我，利蒂希娅更是在我迷茫的时候坚定不移地鼓励和支持我。

引言

这是一本有关精神分析精神病学、性心理失常和性健康的书。它的独特之处在于通过当前世界各地存在的真实案例来讨论精神分析、心理健康、性健康和性问题。此外，它还介绍了性上瘾这一概念以及各种性病的致病原因和治疗方式。

本书的内容来源于我担任精神分析顾问兼精神治疗医师时的工作经历，以及我为接受专业职业训练的学生所做过的报告和即将做的报告。因此，我撰写此书的目的就是介绍与性问题精神分析特别是性失常相关的知识。

这本书采用真实的病历和日常生活中的其他事例来阐述问题，帮助读者了解所讨论问题的本质所在。这本书针对性失常进行精神分析，对精神分析的概念给出了准确的解释，从而让读者更好地理解精神分析的语言。需要特别指出的是，我们区分了术语在特殊、技术及精神分析层面的含义与它们在普通字面上的一般含义，比如“潜意识”和“压抑”。

本书简单介绍了人类生命的产生，是了解性心理和性疾病等问题的一本指南。针对那些渴望了解性失常和由此引发焦虑的人，这本书提供了翔实的信息和至关重要的指导原则。

就像爱是一种感受，性行为或性心理活动的本质也是通过一种正常或变态的途径释放内心的感受。了解这一点非常重要，这一观点也将贯穿本书始终。因此，这是一本有关心理学的书，它涉及的内容不仅包括了在发生插入式性行为之前和过程当中当事人内心涌动的强烈感受，还包括了在发生某种性行为之后当事人内心可能出现并一直延续下来的感受，比如内疚、恶心、耻辱、失望、愤怒和悔恨。

对于那些发生不正当、违法或秘密性关系的人，他（她）们的这些感受会更强烈。这是因为不论这些人不正当的秘密性关系什么时候被发现，他（她）们都会声称自己受到某种所谓的性疾病的困扰。这里的性疾病指的是性上瘾症，它非常隐秘，通常连他（她）们自己正当的性伴侣都不知道。因为他（她）们的非法性关系并不为人所知，一旦这个秘密被曝光，被公之于众，他（她）们会为自己感到羞愧和恶心。随后，他（她）们会在公开场合摆出一张悔恨的面孔，以博取公众的同情。这种甚至不为他（她）们正当性伴侣所知的所谓隐秘疾病也变成平息公众谴责的必要借口。

被强奸的受害人有着不同的感受，会引发我们对其遭遇的同情。这是因为在很多案例当中，被强奸的受害人并不是主动地参与某种性行为，施暴者是通过暴力来侵犯受害人的，没有经过受害人的同意就将这种性行为施加在他（她）身上。有些性伴侣可能愿意进行前戏，但不愿意进行插入式性行为。其他人可能只接受轻微的插入动作比如在阴唇部位，但并不同意完全插入阴道。

如果未得到这些人的应允而与他（她）发生完全插入式的性行为，他（她）们就会在性侵犯的过程中及其之后感觉到无力、空虚和卑微。如果施暴者是一个陌生人，这些感受会进一步加深，因为受害人拼命反抗过施暴者，但是没有成功。只要想到可以通过这种方式压制一个人，使用野蛮暴力就可以侵犯一个人的身体，受害者就会深深地感觉到痛苦和卑微。

但是，社会现如今所享有的性自由、现代社会的宽容以及社会中某些个体的淫乱会导致一些有关性接触的常见误区，同时还会带来一些与性相关的问题，影响那些关系稳定且持久的伴侣之间的性健康以及性关系的和谐。我们将在本书中讨论这类问题以及性欲倒错和性疾病。

我们的认识始于生命的开始，这本书还涉及基本的人体生物学或基础生理学，简单介绍了睾丸中的精子与卵巢中卵子的结合。事实上，我们这本书是关于精神生理学或者是精神生物学的。因此这是一本有关精神和身体的书籍。所有性行为都以心理活动开始，由身体来执行，其中的快乐或不快既是心理上的又是生理上的。

性还具有一定的社会意义，存在于让人们发生插入式或其他形式性行为的社会氛围和社会条件，以及这样的性行为给社会和文化造成的影响中。因此，从整体而言，我们这本书涉及性及性行为的生理学、心理学、文化及社会层面。这是一本介绍有关性失常知识的书，而非性学书籍。

因为如下原因，读者在阅读这本书的过程中会感觉很舒服。

◆这本书可供所有人阅读。

◆这本书的阐述方式非常有趣。

◆这本书的主题能够吸引世界各地的读者。

这本书的目标读者是所有那些对性问题感兴趣并且渴望对性失常有更多了解的人。我们通过讨论和解说来阐述本书的主题。讨论不仅能激发读者的兴趣，还能让他（她）们真正参与进来。我们的主题也就是这本书的书名——非常性心理的自我诊疗。这个主题不仅吸引了很多人，还能够激发其他许多人的好奇心。世界各地的人都对这个主题感兴趣，许多成年读者对它都不会感到陌生。它有助于读者对书中讨论的话题产生更大的兴趣，并且能够轻松地理解这些内容。本书通过这种方式将有用的知识和信息传递给读者。

如果读者本身的具体问题与书中所讨论的话题有关，他（她）必须告诉自己的全科医生或者心理治疗师，说明具体情况。如果你有本书中所讨论的问题，请注意书中给出的信息并不能替代你自己的全科医生的建议和干预。如果你在这方面深受严重的困扰，请向你的全科医生咨询，他（她）可能会介绍你到合适的权威机构接受适当的治疗。从另一方面而言，如果同自己的全科医生讨论这个问题会让你觉得尴尬，你可以直接前往本书第六！

除了每章的标题和子标题，书中的术语可以在书尾的术语表中找到定义和进一步的解释，从而方便读者更好地理解这些词语以及它们所在的上下文。因此，术语表是本书不可或缺的一部分，对读者充分理解那些包含这些词语的讨论话题至关重要。

第一章　性别及其生理心理与社会映射

性别与性特征

动物世界（包括人类）每天都通过生殖性性行为以惊人的速度繁衍生息——这是一个显而易见的事实。没有这种行为，动物就会灭绝。性行为的的确确推动着这个世界的运转。生殖性性行为让这个世界得以繁衍生息。在我们生活的地球上，所有动物都能从性行为中感受到愉悦。对于一些原始物种而言（相对于我们——高度文明、高素质的人类），除了沉溺于打斗、玩耍和吃喝，性行为也是它们主要或者说仅有的重要行为。

但是，我们并不清楚这些低等动物发生性行为的目的是取乐还是繁衍后代。对于动物语言和它们的群居文化，我们知之不多，不足以断言它们发生性行为（明显昭示着结合）仅是为了繁衍后代。雄性家禽是人尽皆知的性爱猎手，追逐雌禽以获得性满足，它们的目的可不是为了繁衍后代。但是，其他一些鸟类会在发生性行为之后筑巢，等待产卵。这可能表明它们性行为的目的就是繁衍后代。因此，从一般意义上而言，世界的繁衍生息源于意在生殖的插入式性交。

在人类世界里，有许多用于插入式性交的辅助工具、发明和控制器具，以避免在纯粹追求愉悦（而非生育）的插入式性交过程中产生新生命。有些情况下，在追求快感的插入式性交过程中产生的新生命会以流产的方式被有意终结。

有的女性不会受到流产的影响。但对另外一些女性而言，流产会带来各种影响。流产对于某些女性可能是非常痛苦的经历，她们当中的一些人会一直被流产的噩梦萦绕，每次想到本来可能发生的事情时就会产生受迫害妄想症。对于那些渴望有孩子但在流产之后无法再怀孕从而导致余生都无法生育的女性，这种感觉尤为强烈。

其他一些女性在流产之后没有子女，是因为她们自此对怀孕产生了恐惧。因为怀孕会让她们想起有关流产的痛苦经历。在这其中，一部分人不仅拒绝承认这种痛苦的感受，同时还否认对怀孕的恐惧。这些情绪因为个人过度强调自由及自我表达而被掩饰。她们认为比起想生孩子，这些渴望要积极得多。这些女人会利用心理防御机制，进行合理化处理，并以此搪塞——她不想要孩子是因为她想要自由和独立，而孩子会给女人带来束缚。这可能是针对流产最早的合理化解释。为了避免怀孕和生育儿女，这些女人会在插入式性交过程中老老实实地使用避孕器具，以免由此形成新生命从而影响她的自由。

我的观点是，以生育为目的的插入式性交推动着这个世界的繁衍生息。一些非常固执的人（可能在生物学的认知上存在偏差）和同性恋可能并不赞同。我的话可能让一些同性恋者感觉受到冒犯，因为他（她）们坚信同性恋是正常的。

但是，如果这是世人的正确观点，男性同性恋之间的插入式肛交以及女性同性恋之间的性行为都不会产生新的生命，人类也就无法繁衍生息。对此，持该想法的同性恋者也不打算为自己辩解。向代孕源捐赠卵子或精子以孕育新生命，捐赠者和代孕者之间并不会发生性行为，所以这并不能算作插入式性交。我们将在第五章里谈论同性恋，届时将回到捐赠卵子或精子的话题。

性别在一个人出生的时候就已确定，男性或女性。性别是一个人的属性，因此每个人都有性别。它让一个人成为现在的样子，决定这个人是男人或女人。

性别不是用来吃的，也不是人们拥有或占有的东西，在英文中我们说“they had sex（had是have的过去式，在英文中表示拥有的意思）”实际表达的意思是“他们发生了性关系”。性别是一种生理特征，是从生殖器官的角度来区分男性和女性。你可以说性别是区分男人或女人的主要特征，表现为生理结构上拥有阴茎或阴道。因为阴道是人体内部的一个器官，阴茎和阴道的结合就是插入式性行为。阴茎必须通过插入阴道进入女性的身体。确切一点说，阴茎和阴道的结合是性行为，因为它发生在两个自愿的人之间，一人的阴茎进入另外一人的阴道，这是一种插入式的身体动作。这两种器官在身体内部结合，凸显了放之四海而皆准的有关性行为的文化准则——达到合法年纪的伴侣在彼此应允的前提下，在私密而非公开的地方发生性行为。

从另一方面而言，性特征是性别的表象，也就是属于某一性别的属性或特征以及一个人对某一性别的性反应。这句话的意思是身为男人或女人对异性的性反应，或者是对双性的性反应。有人可能会有这种认知——一个人有阴茎或阴道，但并不认为自己属于与之相应的性别，并且不想使用阴茎或阴道，尤其是在异性的性器官没有兴奋时。

例如，有些人没有性欲，也就是说这样的人虽然具有阴茎或阴道，但在面对异性时不会产生性欲，这种性欲缺失问题是一种性反常，因为它不是人类的正常状态。我们将在第四章里讨论这些性器官无法兴奋的问题。

就像我们在引言里所提到的，性特征与属于某一性别以及对某一性别有所偏好、产生性兴奋的感觉有关。有些生有阴茎或阴道的人面临着严重的性别认同问题。因为他们感觉自己被囚禁在一个错误的身体和性别里，认为自己属于另外一种性别。在这些人当中，有些会通过手术或荷尔蒙治疗，努力挣脱身体的束缚释放自己，希望以自己喜欢的性别生活。这个性别不是出生时所具有的，但让他（她）们感觉更舒服。这引发了许多争议和问题，我们会在后面的第五章进行讨论。

但是，我们对一个人外貌特征的观感——比如我们有时认为一个男人看上去像女人或一个女人看上去像男人——其实与这个人对自己性特征的认知无关。在我们眼里，一个男人也许看上去太过柔弱，但他可能觉得自己男人味十足，并认为自己就是男人气概的典型代表。与此相似，一个女人也许看上去太过阳刚，但她可能感觉自己非常有女人味。思维模式和感觉会影响态度，激发行动。正是一个人的思维模式、感觉和行动以及这个人在某一特定环境下的举止行为决定了他（她）的性特征，而不是由这个人的生理特征、解剖学特征、性别或外貌决定的。在运动领域里有关性特征的不必要的争议

这些有关性别和性特征的问题从卡斯特尔·塞门亚所遭遇的不必要的争议中可见一斑。她是一名年轻的南非运动员，曾在2009年的柏林田径世锦赛女子800米决赛上刷新世界纪录。就在她打破世界纪录之后，赛事主办方却认为她是个男人，依据则是她阳刚的外表。

这名年轻的运动员坚称自己是女性，而且女性特征充分，足以以女人的身份参赛。她是由自己所在国家的体育协会挑选出来的，认为她是代表国家参加这一赛事的合适人选。但是国际田径联合会（IAAF）的官员和新闻媒体却提出争议，态度与之前大相径庭。这名年轻女性在决赛中夺冠并刷新世界纪录，与她在这次世锦赛上以最短时间赢得前几轮比赛中的表现看上去毫无差别。当她在预赛和半决赛中胜出的时候，没人怀疑她的性别。直至她在最后的决赛中创造新的纪录，质疑的声音才开始出现。突然之间，她就成了具有另外一种性别的另一个人。

虽然官方在质疑她的性别——她在800米决赛中创造新的世界纪录时，到底是男人还是女人，但她的性特征又成了另一码事。我们将在第五章讨论性倒错时再分析这个案例。

从一般意义上而言，我们可以说性特征是在面对性兴奋和性吸引等感受时，一个人倾向于使用阴茎还是阴道的明确态度。除了极少数的例子，性别会伴随人一生。那些例外的人会选择手术摘除他（她）的生殖器官或是通过荷尔蒙治疗改变外表。一个人生来就有阴茎或阴道，他（她）的性特征可能在其从异性恋变成同性恋或在某一时间段内既爱慕同性又爱慕异性时发生变化，因此他（她）既是异性恋又是同性恋。这通常被错误地描述为我们惯常使用的双性恋。请参见术语表和我们在第五章中针对双性恋的讨论。

我们可以看出性别和性特征之间有着微妙的差别，但生理学并未明确定义这种区别。如果一个男人置身公共场合，在任何情形下行动举止都像个女人，排除掉男扮女装进行娱乐表演的可能性，那么我们根据他的“出柜”表现可以确认这个男人认为自己的性别应该是女性。一般而言，那些在公共场合举止行为像男人的女性也是一样。稍后我们会针对那些有性别认同问题的人展开讨论，但必须指出一点——确定一个人的性特征和确认一个人是否有能力实施性行为是不一样的。有关弗洛伊德性特征观点的争议

在第三章，我们提到西格蒙德·弗洛伊德在他的性学著作《性学三论》（1905年）中表述的观点影响甚巨，让更多的人了解到关于性学的学术探讨。这主要是因为在十九世纪九十年代首次提出这些观点时，鉴于当时的社会环境，它们引发了巨大的争议。

在当时，包括学识卓越的学术界人士在内的许多人写了一些花哨的文章，诋毁弗洛伊德居然敢撰写和性有关的内容。他们反对的原因不是他写的内容是错的，而是他居然敢公开发表自己有关性的观点。我曾在其他地方提到过弗洛伊德的文章不乏错误和混淆之处，弗洛伊德本人也曾意识到这一点。

但是，他的大多数批评者只是通过浮光掠影的阅读方式发现了一些错误和混淆之处。因为弗洛伊德的文章存在与性相关的内容而让这些人觉得不快。他们简直迫不及待地想要贬损弗洛伊德，之前甚至来不及阅读这个人写下的性学观点，更谈不上理解。

我们当代的其他知识分子和一些其他因为没有勇气说出自己名字的匿名人士阅读过弗洛伊德的著作，按照自己的方式解读他有关性学的论述，并因为对弗洛伊德的误解而坚持认为这个人的言论是针对他们的。前者如罗杰·斯克鲁顿教授（2001年），后者如加拿大《全国邮报》的网站（National Post of Canada.com，2006年）。他们怒不可遏，迫不及待地辱骂和粗鲁地反驳弗洛伊德，这恰恰揭示了他们内心深处隐藏的焦虑正好被弗洛伊德描述的观点言中。

约瑟夫·布洛伊尔（1842—1925）是弗洛伊德职业生涯早期的同事，同时也是一位受人尊敬的研究型生理学家，是他引导弗洛伊德进入精神病理学和精神疗法领域。他和其他一些同事都不太赞同弗洛伊德进行的性研究。布洛伊尔曾和弗洛伊德合作撰写了著名的《癔病研究》（1895年）。随着弗洛伊德从心理疏泄转到精神分析，他们的合作也随之告终。

因为在精神问题致病机理上的认识分歧以及弗洛伊德开展的性研究，布洛伊尔拒绝和弗洛伊德继续合作。随着他们职业关系的终结，弗洛伊德放弃了催眠研究以及心理疏泄理论，于1896年创立了精神分析学。当时，弗洛伊德的其他同事也疏远了他以及他关注的性学，在他们有关精神神经症的论述中也不涉及性，以迎合公众对弗洛伊德的抵制。

精神分析学者可能会说这些人基本上拒绝与性相关的内容。在十九世纪九十年代，弗洛伊德必须有足够的胆识才敢写作与性相关的文章。当时，许多人都将性视为禁忌话题，不会公开谈论，有名望的人只能在私底下点到即止，不能在公共场合提及。对生活在十九世纪九十年代的许多人而言，公开谈论性爱或性会让有名望的人觉得羞耻和嫌恶，会让人窘迫不安。

在弗洛伊德写作和谈论性的时候，同时代人都将他视为一个丧失尊严和羞耻感的人。因此，他遭遇了各种辱骂，在部分领域的医学权威那里吃了闭门羹。他们认为弗洛伊德的一些理论因为包含了和性有关的内容而令人厌恶。

一些与弗洛伊德过往密切的同事疏远了他，其他人则拒绝承认某些精神神经疾病中与性相关的部分，以此反对他的观点从而讨好公众。具有讽刺意味的是，其中的一些人严重违反职业道德，与自己的病人发生性行为。卡尔·古斯塔夫·荣格就是其中的典型代表。众所周知，在二十世纪初的头二十年里他是弗洛伊德的好朋友。

弗洛伊德和荣格对性在精神神经病病原学中的重要性持不同观点。荣格认为性在他的心理学体系中扮演了一定角色，但他表示这并非心理圆满的符号（荣格，《回忆》）。他进一步宣称根据他自己的发现，他不觉得所有的神经精神病都是由性压抑或性创伤引起的（荣格，《回忆》）。

他乐于保持自己同萨宾娜·史碧尔埃（1885—1941）秘密的性关系，直到他们的风流韵事弄得满城风雨，不得不进行处理。这给他带来了巨大的压力，让他焦虑不堪，严重威胁到他的婚姻生活和职业生涯。为了摆脱这种不堪的窘境（从两性的角度，他是心甘情愿的），他不得不从弗洛伊德那里寻求帮助。他向弗洛伊德坦白了自己的外遇，这让他尴尬不已，因为他在同自己病人的性关系中所表现出来的焦虑让他知道了性在精神分析问题中的作用。如果想要了解荣格在精神性神经病方面有关性行为和性的问题、他对精神分析的贡献以及他创建分析心理学学会的相关内容，请参考我所撰写的《无意识的心理动能学》（The Psychodynamics of The Unconscious）（安东尼·莫里斯·尼克，2013年），书中有更具体的表述。令人毛骨悚然的约瑟夫·弗里茨勒案例

弗洛伊德在十九世纪八十年代发表了有关幼儿性欲及性虐待的观点，并因此在奥地利和其他地方都饱受嘲弄和蔑视。尽管如此，2008年在奥地利的阿姆施泰滕曝光了一位令人毛骨悚然的禽兽父亲——73岁的约瑟夫·弗里茨勒，他在24年里习惯性地性虐自己的女儿。这样的对比颇有讽刺意味。他将女儿伊丽莎白囚禁在一个他在自己房子底下修建的地窖里，那里逼仄而且没有窗户。在这24年中，他每周都会去强奸自己的女儿。

弗里茨勒和自己的亲生女儿生有七个孩子，他的冷血无情导致了其中一个孩子的死亡。他因为乱伦、强奸、奴役、胁迫和谋杀等罪名被审判。起初，弗里茨勒承认了乱伦和强奸的罪行，但否认奴役和谋杀的罪名。当他女儿提供证词的录像在法庭上向陪审团播放之后，他追悔莫及并承认了所有罪行。2009年3月19日，弗里茨勒被判处终身监禁。

这件事情的恐怖之处触及了一些性心理问题，我们将在本书专门论述恋童癖的第五章里展开讨论。弗里茨勒的女儿生下了她自己的弟弟和妹妹，弗里茨勒是自己孙子孙女的父亲！在人类世界里，这件事情奇怪至极，几乎违背自然规律，因为受害者在地窖中被奴役并过着与世隔绝的生活，这使得弗里茨勒生活在两个世界里。弗里茨勒的女儿遭受性虐的时间之长以及这件事情带来的惊恐和创伤都将导致她出现某些精神神经及性心理问题。在案件进行审判的时候，她和她的孩子都在接受精神病治疗和心理治疗。

尽管弗里茨勒的所作所为耸人听闻，但他并不是唯一一个强迫亲生女儿与自己乱伦的男人。有些类似事件的受害人曾将其写进书里，并亲自谈论自己的遭遇。有一些男人和自己的亲生女儿生下孩子，还有一些女人引诱自己未成年的儿子与自己发生性行为。我们将在第五章对这些人当中的一部分进行讨论。

弗里茨勒事件的独特之处在于受害人所生活的那个与世隔绝的地窖，完全处于公众视线之外，也不为外人所知。正是这个地窖的曝光才让这起案件变得特别，并为世人所知。现代社会对性行为的纵容

在当今世界跨入新的世纪之后，性不再被视为禁忌话题，不再像弗洛伊德在十九世纪九十年代所遭遇的那样。现在的精神病学和理论心理学都借鉴了弗洛伊德的研究成果，性也成为人们热衷于谈论的话题。现在，有些人可以随意地公开谈论性，可以大肆吹嘘自己在性事上的战绩和强大的性能力而毫无羞耻感，也可以毫无顾忌地承认自己是个性爱狂人。

在现代社会里，我们常常发现会有那么一些令人鄙夷的糊涂蛋，满脑子妄想，完全没有道德感，宣扬自己具有异性无法抵御的性魅力。这些人通常会吹嘘自己同一千个或者更多的人发生过性行为，好像同这么多人发生性行为是一项了不起的成就，恨不得因为他（她）们的性伴侣数目最多而获得一座奖杯、一笔奖金或者是一块金牌。

有些人可能会被这些毫无必要的夸口吓到，其他人可能认为如果这些人想以自己无与伦比的性魅力赢取大奖或一座奖杯，那么他（她）应该等到与一百万个人发生性行为之后再来自吹自擂，就如同在他（她）的前额上为自己在性事上的赫赫战绩烙下了一个印记。这样一来，他（她）就有真正值得夸耀的东西了。但是，任何做到这一点或渴望做到这一点的人都会在道德败坏和因性而获得虚荣的深渊里堕落得更深。

但是，对于那些声称自己同一千或更多人发生过性行为的人而言，他（她）们因为自己缺乏真实的性经历而无意识地陷入了一种数字陷井。在这种情况下，这个人所缺乏的真实性经历通过自己所夸耀的数字被粉饰夸大。

在当事人夸下海口的时候，从来不会提这一千或更多个性伴侣的名字，因为在现实中很难保存这样一份记录。如果性行为带给某个人真正的享受，那么他（她）不会有时间和精力去记录这一千或更多个性伴侣。与此类似，如果该人真的记录下了性伴侣的个数，显然与性行为带来的享受相比，他（她）对这些数字更感兴趣。

在世界范围内，对性行为的法定承认年纪在12—20岁之间，那么该从多少岁开始记录自己的性伴侣呢？了解这一点非常必要，如果有人确实做过这样的记录，它能够帮助我们判断那些夸耀性事的数字以及该记录的存在是否准确和真实。

当前，在现代社会的某些角落里还存在性爱派对，人们毫无顾忌地沉溺于放荡不羁的性行为。这些派对通常只允许会员参加，也就是那些已经被拉入这个圈子或者说已经陷入这种放荡的行为模式的人。目前，在有些社会里，有的男人和女人因为性经验和性知识太少而成为别人的笑柄，这让他（她）感觉很糟糕，甚至会因为自己是处男或处女而觉得低人一等或不受欢迎。

此外，还有一些没有廉耻感的男人和女人，他（她）们就像虫子一样，爬出虫孔到处宣扬自己同名人发生了性关系。他（她）们通常在名人死后这么做，所以没人出来对质或证实。他（她）们这么做的主要目的是提升自己那点可怜的自尊心，并假装他（她）们是充满魅力而且有趣的人。现在有那么一拨人，热衷于八卦自己和明星那点隐私。这些人就属于这个阵营，只不过他（她）们叙述的对象都是已经过世的名人，所以无法否定或证实他（她）们的说法。

目前，有一些疯狂性爱俱乐部，它们会在大城市里举办类似前面提及的性爱派对。有些电视频道也有所谓的成人节目，里面的男人、女人放纵自己沉溺于赤裸裸的性行为。男人或女人正面全裸的画面经常在电影荧幕上一闪而过，或纤毫毕见地出现在一些成人频道的电视节目中。主流影院上映的部分影片偶尔也会以极端和色情的方式来展现赤裸裸的性行为。例如在电影《性爱巴士》（由约翰·卡梅隆·米切尔执导，2006年）中，各路演员展示了各种性行为，尺度惊人，整部影片从头至尾仿佛就是一场性爱派对。

我认为这样的电影不再是合时宜的娱乐活动，它为电影导演或电视节目的导演提供了最低限度的性满足，而这些导演通常在现实的性生活中受到压抑。他（她）执导这样的性场景，以合法的方式通过窥淫癖获得些许变态的性愉悦；或者通过执导并看着别人进行三人性行为，让自己有被动陷入其中的感觉，而这种性欲倒错因为导演的身份而显得名正言顺，有别于被动地观看三人性行为和那些窥淫癖者（参见第五章中的性欲倒错）的窥视。其实，在所谓的娱乐节目中，如果存在特别夸大其词的谈话以及过多不必要的性信息和性场景，都反映了“移置”和“反向作用”的心理防御机制。

对于那些过多谈论自己的性生活、吹嘘自己的性能力和在性事上的战绩的人（就像上面提到的那些人）而言，一切都是纸上谈兵而已。将自己的性生活吹得天花乱坠，会转移正常性行为中存在的问题，通过直接而色情的言辞来弥补他（她）在真实的性生活中无法做到的事情。这种补偿可以产生些微的性快感，因为它掩饰了现实中的性挫折或无法达到性高潮等问题，从而增强了这种情感移置的效果。

从另一方面而言，这里所说的反向作用体现在下面这个例子。比如有一个办公室女职员，她总是在向同事们夸耀自己完美的性生活，并以露骨的语言描述自己与男朋友性爱的细节以及他们俩在性生活中表现有多棒。可是，她在现实生活中根本没有男朋友。而且，我们将在第五章里看到，她可能就是一位典型的皮格马利翁——与一个并不存在的人狂野性爱，并沉溺其中。

我在这里并不是要谴责或赞许这种情况，只是想从不同角度说明自弗洛伊德那个时代开始，人类在性方面是如何沉沦或进步的。但就我个人而言，仍然坚持认为性行为应该是两个你情我愿的成年人之间的私人行为，不管任何时间都应该在私密空间中进行，以生儿育女为目的或者纯粹是为了追求快乐。在我看来，如果为了娱乐而在一个向大众开放的性爱派对上公开发生性行为，会贬损性行为的价值和意义。在这个问题上，许多性自由主义者和性现代主义者可能抱持不同观点。

但是，不管其他人如何看待这个问题，性行为都不是奥运会上的一个比赛项目，性伴侣数目最多的人不会被授予金牌。它也不是好莱坞的娱乐节目，那些在性爱方面有着最劲爆表现的人也不会因此斩获奥斯卡奖杯。此外，性行为的目的也不是为了获得证书或文凭。

发生性行为的一个必然要求就是让自己快乐，同时让性伴侣获得全身心的愉悦和满足。如果一个人是性爱高手，他（她）的性伴侣应该才是有发言权的那个人，而且只有这个人的赞美才足以增强他（她）的自信。因此，大肆夸耀自己性伴侣的数目或自己的性能力并不能给自己带来什么好处。

但有一点无法否认，从十九世纪九十年代开始世界经历了实实在在的变化。请大家不要误解我的意思，我并不想在这里含糊其辞。就像之前提到过的那样，我并不是要表示谴责或是赞许，也不想告诉你们事情应该是什么样子，或给出一个合乎标准答案的评判方式。我只是想告诉你们，在现代社会的某些领域，事情通过这种方式与性和性特征发生关联。你们的道德观由你们自己的行为而不是你所说的话语来决定，因为“事实胜于雄辩”。

但是，社会现如今所享有的性自由、现代社会的宽容以及社会中某些个体的淫乱会导致一些有关性接触的常见误区，同时还会带来一些与性相关的问题，会影响那些关系稳定且持久的伴侣之间的性健康以及性关系的和谐。我们将在本书中讨论其中的一些问题。有关性器官尺寸与性享受的误区

从性健康和心理健康的角度而言，现代社会的性解放是一件好事，因为许多人现在都可以自由谈论自己的性困扰并寻求解决方法。如果在过去，性是一个禁忌话题，他们只能在暗地里独自煎熬。我们在这本书里谈到的一些问题过去也存在，但过去谈论它们是一个禁忌，而且人们也不会公开承认这些问题。

但就像上面所提到的那样，自由谈论性也会让一些充满男子气概的人自夸，以及让那些宣称“我的男人没法满足我”的性欲旺盛的女人自诩为慕男狂。他（她）们现在会公开吹嘘自己在性事上的战绩、性能力以及他（她）们假想中性器官的尺寸。

说起在公开场合大肆吹嘘自己的性行为，我们可以认为在有些情况下，是那些性无能的男人和性冷淡的女人通过公开渲染自己在性事中获得满足感，从而弥补自己不能进行插入式性行为的挫败感，因为那些真正具有性能力的人只会在私密的地方发生性行为，而且也不会向全世界宣扬这个事情。

在有些情况下，这更像是“满瓶不响空瓶响综合征”所体现的矛盾。它与一个人的自尊和品德有关。你了解得越多，做得越多，那么你就会越有教养越自律，也就越发不会去吹嘘或谈论自己了解的东西和自己做过的事情。反之，如果你了解得越少，做得越少，那么你就越发可能去吹嘘自己所了解的那点内容，越发可能在公众面前大声谈论，将那点东西放大。

那些真正性欲旺盛而且有着和谐健康的性生活的人，他（她）们不会随身携带一块招牌，或是将其佩戴在衣袖上或是标记在额头上，四处宣扬自己的性生活很棒。有些人会因为得不到性满足而自尊心受挫。只有这些亟须增强受挫的自尊的人才会试图通过炫耀和夸大自己在性事上的战绩来掩饰这个问题。这些战绩可能真有其事，但也可能只是从猥亵的语言中获得满足感。

在这一方面，对性事的吹嘘有时候会做得太过。这可能是神经方面的问题导致的结果，原因是我们之前提到过的反向作用这一心理机制，它本身会引发焦虑性神经症。反向作用是一种心理防御机制，有可能导致一个人想象出一个性伴侣，并讲述自己同这个虚构的伴侣之间的性接触，其目的是给他（她）的朋友或同事留下这样的印象——自己有着很棒的性生活，从而消除自己因为缺乏性生活而产生的挫败感和孤独感。

这里表现出来的心理问题在于这个人的想法，包括讲述有关这个虚构性伴侣的色情故事。这就引出了自我欺骗的话题以及如下问题——一个处于心理平衡状态的人能不能从逻辑上欺骗自己。这里存在一个内在的矛盾，它是引发精神神经症的必然条件。

包括移置和反向作用在内的心理防御机制都与吹嘘性事的新方式有关，这种方式被人错误地描述成“性上瘾”。既然现在提到这个术语，我们就在下面列出所谓性上瘾症的两种表现形式。

从某种意义上说，性上瘾症被认为是一种秘不可宣的疾病，只有当所谓的性上瘾者的神秘性伴侣揭开他们之间性事的秘密时才会为人所知。它通常会让家人和朋友大吃一惊，并深感失望。但是，一旦这种不正当的秘密性关系被曝光，这位风流不羁的当事人会突然宣布自己正为性上瘾症所苦恼，这种疾病太过隐秘，他（她）合法的伴侣在此人不正当的性关系曝光之前对此一无所知。所谓的性上瘾者通过这种方式，成功博取到公众的同情，从而纵容了这种秘密性关系所暴露的恶劣行径、不忠以及错误。

从另一个角度来说，还有一种新出现的古怪疾病也被称为性上瘾症，性无能者利用它来安慰自己脆弱的自尊。这种人会公开承认自己是一个性上瘾者，为性侵犯这种恶劣行径或强迫性的性挑逗找借口。在这种情况下，他（她）是假装患病，而这种举动可能是有意识的，也可能是无意识的。

在上述两种情况中，有的人——特别是那些有秘密性关系的人——会伪装出一种疾病，掩饰自己的虚伪、不忠和放荡，同时还宣扬他（她）在性事上的战绩，并寻求公众的同情。通过这种方式，此人精心计划的放荡行为突然之间变成了性上瘾症——同许多人发生性行为的莫须有疾病。据说这会严重影响到此人的生活，因为它让公众认为这个人有着极强的性欲和很棒的性生活。

这种行为存在着严重的社会及伦理问题，比如不忠、放荡、欺骗和不诚实，它们会对稳定的恋爱关系或婚姻生活产生不良的影响。这些问题被不为人注意的性上瘾症所掩盖，反而能够让当事人博得同情，最后被送入心理康复中心接受治疗。就性上瘾症而言，我们会看到一种因病得益的现象。它通常出现在精神神经症的案例中，只不过性上瘾症并不是一种精神神经症。如果要了解性上瘾症和它的影响，请参考我们在本书第六章里的讨论。

此外，还有吹嘘性天赋的情况。如果一个人性器官的尺寸非常大，据说这个人的性天赋就很强。我们通常是指丰满的胸部或尺寸惊人的阴茎。男人在裸体的时候，很容易看到自己的性器官。作为男人进行插入式性行为的性器官，阴茎属于外部器官。

然而对女人而言，这里会有一些有关性器官和性天赋的困惑及虚荣心。作为女人进行插入式性行为的性器官，阴道属于内部器官，即使裸体的时候也看不到。在一名女性裸体的时候，仅凭打量她，外人无法得知她的阴道是深是浅、是否干涩、是否有弹性和是否紧致。因为即使女人在裸体的时候，我们也看不见她的阴道。阴道是内部器官，因此有些女人不知道她们这一性器官的尺寸、具体状况或者形状。

作为女性而言，她无法站在镜子前通过观察镜中的裸体而看到自己的阴道，或者在裸体的时候通过俯身查看双腿之间的部位而描述出自己阴道的具体尺寸或形状。可能有些女性柔术表演者可以在裸体的时候过度伸展自己的身躯，瞥见自己的阴道，但这对脊柱的椎骨来说实在是一个棘手的挑战，能做到太不容易了。

因为她无法看到自己的阴道，所有有关女性性器官的炫耀只好转向胸部。它虽然是外部器官，但无法用于插入式性行为。当女性的胸部被她的伴侣或自己抚弄时，这样的举动在性唤起和性刺激中起着至关重要的作用。尽管如此，如果男人只是触摸一个女人的乳房或者将精液涂抹到她的乳房上，是无法让她怀孕的。此外，即便一个女人的乳房没有发育完全，她仍然可以发生性行为，并从中获得享受。

那些接受过乳房切除手术的女性也可以发生性行为，充分享受其中的快乐。你可能还会注意到一些女运动员——比如田径项目里的短跑运动员、马拉松运动员、撑竿跳高运动员、跳高运动员，或者一些女子拳击运动员、女子网球运动员、女子举重运动员、女子摔跤运动员、女子职业足球运动员或其他项目的女运动员的乳房都比较小，有的甚至是平胸，但她们仍然可以进行性行为，获得性满足，怀孕生子，成为出色的母亲。

这表明就一般而言，乳房并不是进行插入式性行为所必需的器官。因此，对于那些渴望拥有巨乳的女性来说，拥有丰满的胸部并不能使她们在发生性行为时或者在选美大赛中获得什么优势。说到选美，你可以自己回顾一下各种地方性、全国性甚至是国际性的选美大赛，看看有多少选美皇后是因为拥有巨乳而受封的。

就女性胸部而言，有些人鼓吹性享受和性吸引的程度与一个人的性器官的尺寸成正比。但是上述观点的实现会让人对这一说法产生深深的怀疑。这种说法假定那些性器官尺寸较小的人——通常指胸部较小或平胸的女人以及阴茎短小的男人——在享受插入式性行为、让他（她）们的伴侣获得性满足以及吸引性伴侣方面都无法与那些性器官尺寸较大的人相提并论。

享受性行为和让自己的伴侣获得性满足如同鱼和熊掌，往往不可兼得。如果在一段稳定的恋爱或婚姻关系中能同时实现这两点，会让性行为变得更加令人享受和愉悦。性行为中的一方可能比另一方更加享受其中，比如妓女和她的客人之间的性接触。前者将它视为赚钱的职业，后者则是花钱来享受一时的性快感。

也有这样的可能——一些妓女在与客人的性接触中也享受其中，或者至少有一些人以为她们享受这个过程，这也是她们职业态度的一部分——让客人心情愉悦。但对大多数的妓女来说，真正的享受在于每天或每周从客人那里赚到钞票。许多妓女干上这一行并不是因为她们特别喜欢性交，而是因为这是她们维持生计的方式。这种情况下的性享受类似于一个男人（女人）在胁迫之下与人发生性行为。当事人是不会从这种性行为中得到享受的。

下面的情况也可以很好地说明这个观点——被陌生人强奸或者被自己的朋友、同事或熟人强奸。在这些情况下，受害人会感觉到痛苦。这种深深的痛苦一方面是因为被一个陌生人侵犯，另一方面缘于被信任的朋友、同事或熟人侵犯和背叛。受害人因此感觉到孤独、卑微，如果施暴人是受害人的伴侣或者朋友或同事，这些感受又会加深。

从严格意义上来说，性器官尺寸与性享受程度成正比这种说法是不正确的。我们曾经听说过包办婚姻和强迫婚姻中的一些故事，少女新娘跑回家投奔父母，而原因就是丈夫的性器官太大，两人之间的性行为让她受伤、受折磨。这表明丈夫的性器官虽然大，但并没有带给她性享受。除非这个丈夫是一个虐待狂（参见第五章），否则他也不会从让妻子感觉受伤、受折磨的性行为中获得快感。这种事例同时还表明少女新娘的阴道不够深，弹性不足，无法容纳她丈夫粗长的性器官，因此她感受到的不是快感而是受伤和折磨。

因此，如果女性的阴道弹性不足以完全容纳粗长的阴茎或者大尺寸的性玩具，它们也就不会给女性带来性满足和性享受。似乎我们可以从中得到这样的结论——如果女性的阴道更深、更具弹性，那么短小的阴茎也无法给她带来性满足。但是，性享受和性满足并不取决于此，究其根本是心理和生理因素共同作用的结果。

从另一方面而言，我们可以直接断定，如果在自然分娩（与此相对的是剖腹产或其他手术分娩）的过程中，阴道的弹性足以容纳一个正常体重的婴儿通过，那么它的弹性就足以适应所有阴茎或性爱玩具的尺寸。这也让上述说法听起来更有道理。

但是，真实情况并不等同于理想状况。按照造物主的精心设计，在自然分娩时阴道足以容纳一个正常体重的婴儿通过。在至少九个月的时间里，女性的身体要经历某些必要的生理变化、新陈代谢变化和荷尔蒙变化，准备迎接一个婴儿的降临。但是，在准备发生插入式性行为时，只需花上几分钟征求双方的同意。在强奸的案例中，发生这样的性行为不需要对方同意，也不会做准备工作。这是因为从很多方面而言，强奸都是对受害人没有征兆的侵犯，就像动物从后面突然袭击猎物时的暴力行为。

一般而言，与容纳一个正常体重的婴儿通过相比，一个女人的阴道对阴茎插入的准备程度更不充分。就像我们之前论述的那样，造物主让女人的阴道经过充分的准备，足以容纳一个正常体重的婴儿通过。但是，如果这名女性没有在心理上作好发生插入式性行为的准备，她的阴道甚至不能接纳男人的阴茎。这也是强奸会给被强奸者带来卑微、无力等痛苦感受的原因。强奸通常会给受害人造成创伤，因为在多数情况下它都是突然发生的侵犯，是对受害人身体的伤害。在极少数情况下，女性会胁迫男人同她发生插入式性行为，或者一名男性被另一名男性强奸，在这两种情况下，男性也会产生上述感受。

在上面提到的约瑟夫·弗里茨勒案例中，受害人伊丽莎白·弗里茨勒在向法庭作证的录像中显示，她的父亲在24年里每周都会使用特大号的性爱玩具强奸她，导致她受了伤害。对上面所提到的少女新娘而言，大尺寸的性器官并不总能给她带来性满足，这是因为心理因素在性行为中扮演着重要的角色。稍后，我们将在第四章“阴道痉挛”部分讨论与此相关的一些问题。

就像上面所提到的那样，约瑟夫·弗里茨勒案例说明的问题以及心理因素的重要性也能解释为什么包办婚姻中的少女新娘会因为下面的原因跑回家向父母哭诉——丈夫的阴茎太大或者使用的性爱玩具尺寸太大，以至于他们之间的插入式性行为会让她受伤和感觉受到折磨。如果新娘还是个处女，她的处女膜还完好无损，也可能发生这种情况。

对于那些处女膜还完好的年幼处女而言，失去童贞不是什么轻松的经历。这可能是一些少女们在初潮之前第一次经历阴道出血。如果性接触不是双方都自愿的，或者性接触的对象是一个粗心、不体贴、偏执的男人，只顾将自己的阴茎强行插入对方的阴道，毫不顾及性伴侣或者自己少女新娘的感受，这种行为用书面语言来描述就是“暴力侵入”。这可能给女方造成极大的伤害，有些女性可能因此留下心理和生理上的双重创伤。

我在上面说到，粗大的阴茎并不一定会带来性享受，这一定会让那些容易受骗、一心渴望增大阴茎尺寸的男人感到震惊。性交易黑社会组织里那些商人的贪婪会欺骗和误导这些男人。他们专门提供和推销性爱玩具、性器具、阴茎增大霜以及药丸和手术，这些产品的目的都是为了让男人在女人面前更具吸引力。那些上当的女性也是一样，渴望拥有巨乳，好让自己对男人更具吸引力。我在书里提到的“粗大阴茎”和“巨乳”指的都是非天生的、做过手术的阴茎和乳房。

有些男人必须经常只穿着紧身裤亮相，比如田径项目里的短跑运动员，或者像芭蕾舞演员只能穿紧身衣，或者穿着尺寸过小的长裤或短裤，女人们从他们腹股沟部位隆起的一团就能留意到他们粗大的阴茎，第一眼就能被他们吸引。除了这种情况，阴茎并不是一个男人第一眼就把一个女人吸引住的原因。这是因为它并不像胸部，普通衣服不能让它凸显出来。

因此一般而言，在第一印象中，女人并不会因为一个男人的阴茎而被他吸引。在一段互相吸引的异性恋关系中，女人对男人阴茎的了解通常是第二阶段的事情，并非吸引女方开启这段关系的根源所在。当然也有例外，比如存在于上面描述的情形，或者这两个人是在天体营中相遇的。

对于女性来说，情况又不一样。乳房可以透过衣服凸显出来，因此外人很容易看到一个女人的胸部是巨乳、丰满、偏小还是平胸。此外，本着“假如你拥有，就炫耀它吧”的原则，许多女性会穿着低胸的裙子或上衣，秀出乳沟，炫耀自己的资本，这有助于她们吸引那些喜欢巨乳或大胸的男人。喜欢小胸的男人也会被这种类型的女人所吸引，因为她们的仰慕者可以将她们的胸前风光尽收眼底。低胸是一种时尚，这些女人也可能穿着低胸的裙子或上衣，但她们不会露出乳沟。说到因胸部尺寸而产生的性吸引，每个女人都会引起异性的注意，每个女人都是赢家，因为不论是巨乳、大胸还是小胸或平胸，女人都会吸引男人的目光。

大众对于性器官、男子气概和生育能力的认知，仍有一些混乱不清的地方。我们希望在这里的讨论能够帮助大家澄清这种混乱。必须说明的是，就一般而言，拥有巨乳或大胸不会让一个女人具有比那些小胸或平胸女人更强的生育能力。很多生育能力强的女人乳房尺寸都很小，一些平胸的女人也能够怀孕生子，成为出色的母亲。也有许多巨乳的女人无法生育，她们不能怀孕，也就无法生儿育女。男人也有类似的情况。一个男人即使有着超大尺寸的阴茎，他的精子数量可能很低，或者他的精子可能不育，无法让女人怀孕。一个男人也许阴茎短小，但里头可能充满了睾丸激素和精子。

一个男人即使有着粗长的阴茎，他的精子数量可能很低，因此在插入式性行为中，他有节奏的盆骨撞击没法让自己喷射出足够数量的精子，通过性伴侣的阴道到达卵巢与卵子结合，让女方怀孕。

此外，如果一个男人有着超大尺寸的阴茎，而性伴侣的阴道弹性不足以容纳他的阴茎，那么他的阴茎可能伤到他的性伴侣，就像上面提到的少女新娘一样。从生理层面来说，因为阴道是有弹性的器官，它不应该因此受到伤害。但是，这种事情经常发生，女性在插入式性行为中受伤，同时还可能受到心理伤害。

因此，超大尺寸的阴茎并不总能让女性获得性满足。它完全取决于这个人内在的生理及心理机制，而不是男性器官在别人眼中的尺寸。在我看来，那些受骗去增粗增大自己阴茎的男人应该关注我们在这里得出的结论。对于那些希望通过手术丰胸的女性，她们也应该在接受手术前了解这种手术的利弊。

但是在现实的生活中，有些女性喜欢超大尺寸的阴茎和大尺寸的性爱玩具，有些男性偏爱拥有巨乳的女性。对有些女性而言，当她们的阴道被大尺寸的器具或性器官插入时会感觉到非常兴奋。因为阴道壁扩展以容纳大尺寸器具，就会产生兴奋感。曾经有过这样的事例，某些男人因为伴侣的要求而希望自己的阴茎能够增粗增大；因为伴侣的要求，某些女人希望拥有巨乳，并花钱去做丰胸手术。

虽然有上述情况发生，插入式性行为中的高潮实际上来源于精子通过阴道壁时的快感。精子在双方有节奏的盆骨撞击中进入阴道。只要充满精子，任何尺寸的阴茎都可以带来这种高潮。但是在某种性行为中，如果使用了避孕套或其他阻止精子进入阴道的器具，从阴茎喷射的精子就无法进到阴道中。在这种情况下，爱抚阴蒂以及持续不断有节奏地撞击盆骨也会带来高潮。

为了进一步评估超大尺寸阴茎在性爱中的优势，我们可以考虑以下情形：一个男人听信了性交易行业里骗子的说辞，受骗去增粗增大自己的阴茎，以为这样就可以在女性面前更具吸引力。在他的阴茎增粗增大之后，他得到了一个新的女性性伴侣，关系稳定而持久。但是她的阴道就像我们之前提到的少女新娘，但他并不知道这一点。他接下来要怎么做？他要离开这个新找的伴侣，再去找个阴道尺寸合适的女人吗？既然他无法从外观上判断她阴道的尺寸，他要如何知道自己找到了合适的那个人？他要再将自己新增大的阴茎缩小，就像一个巨乳的女人因为感觉不舒服而将自己的胸部缩小一样？

这样的男人需要一些应变计划。在缺乏与阴道弹性相关的内部生理及心理机制的情况下，让他在要和自己的新伴侣发生插入式性行为时知道怎么做，从而避免出现伊丽莎白·弗里茨勒和少女新娘的问题。记住，伊丽莎白·弗里茨勒因为胁迫不得不忍受让她备受折磨的性器官，而少女新娘选择了逃离。

上面的论述表明：考虑到插入式性行为，相对于超大尺寸的性器官，阴道是第一位的，这一点至关重要。尤其要说明的是，性伴侣无法了解女方阴道的具体尺寸和形状，他们应该谨慎选择插入对方阴道的器具。一个女人的阴道或乳房尺寸并不取决于她的身材尺寸。因为女性的胸部能够通过衣服凸显出来，我们可以看到有许多身材苗条的女性胸部天生丰满，而许多身材高大的女性的胸部很小，有的甚至是平胸。男性阴茎与之非常类似。很多身材高大得像巨人一样的男性的阴茎非常小，而许多小个子男人却拥有天生的粗长阴茎。有关男性性能力的误区

许多人认为女性在性行为中的性享受都掌握在男性手中，有赖于他的性能力。在他们看来，男人通过撞击到女人阴道内合适的那一点，带给女人性高潮。所谓阴道内合适的那一点就是“G点”。这是阴道中的超级性感应区，是性敏感和性快感地带的中心。若欲了解有关“G点”的更多信息，请参考书尾的术语表。

关于男人是否有能力撞击这个性快感地带的中心，也存在误区。当你意识到性行为中的性享受取决于两个人的生理和情感因素，有一点就变得特别明晰——获得性享受并不仅仅依赖于男人。双方都自愿发生的插入式性行为是一种相互的活动，双方都参与其中。因此，男人和女人共同具有这种带来性享受的能力。

当然，在任何活动中，总有一些人比其他人更有经验。因此，他们可能比其他人做得更好。就像我们曾提到过的那样，有些男人和女人喜欢吹嘘自己的性能力。我们还曾在上文中指出，任何人都没有必要吹嘘自己的性能力，这是因为如果他（她）真的很在行，那么性伴侣的赞美就足以让他（她）自信满满。

但是，现在还有一种误区——在性行为中女性处于弱势而男性在力量上占优势。之所以出现这种误区，部分原因是我们将女性描述成弱者，还有部分原因是，我们认为女性在性行为中扮演着一个顺从的角色，而男性则占据主导地位。很多事情都证明了这的确是一种错误观点，因为现如今的实际情况并不总是这样。不过过去是否如此，我们就无法确定了。

女性也有可能在和男人发生性行为时占据主导地位。现在，很多女性会主动向男性发出性暗示和进行性挑逗。如果男人无法让女人获得性满足，她们会明确地告诉男方他们在床上糟透了。这种情况并非少数，但有些女人是因为怨恨才这么说的。在施虐狂—受虐狂（简称“SM”）的关系当中（参见后文第五章），占据主导地位的也并不总是男性。想象一下：施虐狂挥舞着她的皮鞭，穿着贴身的黑色乳胶衣。这样的画面很怪异，但也绝非罕见。

性行为和生命的开始

生命从怀孕和妊娠开始，而这又是两个具有生育能力的男女之间发生插入式性行为的结果。这种行为通常发生在自愿的伴侣之间。但也有少数不幸的情况，有人被迫与陌生人发生性行为，或者是在强奸这种暴力性行为中变成受害人。在我们第一眼看来，动物之间的性行为似乎大多数都是强奸，因为我们通常会看到一只动物突然从后方扑到另一只动物身上，就像是袭击一样。

但是，我们现在对动物知之不多，无法理解动物语言的复杂或简单，也就无法知道它们在发生性行为之前是否有事先征求对方的意见并得到同意。通过观察求偶期的动物，我们发现有些动物在发生性行为之前有着繁复的仪式和前戏。我们也曾目睹那些正在发生性行为的动物，有些雄性动物会从后面扑在雌性动物身上，而这些雌性动物通常看起来都是一副想要逃离的架势，直到被雄性动物的力量禁锢到动弹不得。这表明这些雌性动物起初拒绝了性侵者的性挑逗。至于那些在隐蔽或树木繁茂的地方伏击女性的色情狂或强奸犯，他们的行径都是兽性的。这也是强奸被视为兽行的原因。繁衍生命的器官

首先，我们来讨论一下性器官，它们在孕育人类生命的过程中发挥了至关重要的作用。这些器官通常被称为生殖器官。男性生殖器官

男性的一些重要的生殖器官在他们的身体上都清晰可见。我们将在下面一一介绍。阴茎

阴茎是一种男性生殖器官，它存在与否决定了一个人是男性还是女性。如果一个小婴儿有阴茎，那么这就是个男孩；如果没有阴茎，这就是个女孩。同样，我们也可以说阴道起着决定性的作用。如果一个婴儿有阴道，那么这就是个女孩；如果没有，这就是男孩。只是有一点我们要特别说明，阴道是个内部器官，外人第一眼是无法看到这个器官的。

在发育早期，小女孩并不知道自己有阴道，我们将在本章稍后部分谈到这一点。小女孩在发育到一定程度后才会意识到这一点。与此相对，阴茎是可见的，而且男婴从来到这个世界伊始就要用到它。就像我们之前所论述的，个人性别的基本区分就是有阴茎或者没有阴茎。

阴茎包括三个部分。阴茎两边各有一个较大而且互相平行的部分——勃起组织。它们也被称为阴茎海绵体，它们的功能是促使阴茎勃起。当一个男人感到性冲动时，他的大脑会分泌出一种荷尔蒙，将血液输送到阴茎，充满勃起组织。海绵体完全充血时，就会变得更长更粗。第三个组成部分稍小一点，位于根部，能够完成射精和排尿。这个部分被称为尿道海绵体。睾丸

每个男人都有两个睾丸，被包裹在阴囊当中。睾丸这个器官当中有着微小的管腔，是产生精子的地方。睾丸对人体的温度非常敏感，随着体温的变化或松或紧地垂挂在阴茎后面。它们的垂挂方式看上去就像阴茎背着一个背包。如果体温过高，它们会松垮下垂，以便降温。当体温过低，它们会紧贴着身体下垂，以便升温。它们的松或紧取决于人身体的状况，而不是天气状况。

除了产生精子，睾丸还能产生主要的雄性荷尔蒙——睾丸激素。这种荷尔蒙有助于精子形成，决定着男人的性欲和性冲动。人体内睾丸激素的水平会随着年龄的增长而下降，从而导致性欲降低以及头发脱落。因此，男人如果不再有性冲动，他们睾丸内的睾丸激素水平则比较低。当然，压力和焦虑也可能导致性欲降低，因为焦虑会显著地压制性欲。但是，那些掉发的男人的睾丸激素水平不一定很低，性欲也不一定很低。这是因为多种情况以及其他因素都有可能导致一个人掉发。附睾

这是男性生殖系统中非常重要的一个器官。它是一条弯曲的管道，位于睾丸后外侧，可以暂时贮存精子。在发生插入式性行为或精子捐献过程中，成熟的精子从这里输出到邻近的器官。成熟的精子从附睾输送到输精管，再从输精管被输送到尿道。附睾感染会引发附睾炎。请参考第六章的内容。女性生殖器官

可以这样说，从解剖学的意义上而言，女性所有重要的性器官将她身体内的管道连接了起来。在我的一次讲座当中，一位女性听众曾表示它就像伦敦的地下管道网络。不，它并不像伦敦的地下管道网络。但将它比作地下管道可以帮助有些人更好地了解人类身体里的这一管道系统，尤其是将女性生殖器官中的管道连接起来这一点。

组成女性重要生殖器官的这些管道并不可见，除非她将自己的双腿大大张开，将其中的一些器官展示出来。即便如此，也无法看到全部，而且3—5岁的小孩也不知道它们。在我看来，缺乏这一基本常识使得有些成年的女性知识分子直到现在仍然因为西格蒙德·弗洛伊德的观点感觉到严重受辱、委屈、愤怒和受伤，自尊心也会大受打击，因为他居然敢说小女孩在她们早期发育过程中，会产生阴茎嫉妒这种焦虑情绪。

既然我们比较关心女性重要的生殖器官，就不得不解释清楚与小女孩在孩童发育期认识和了解自己性器官相关的一些问题。在性心理发展过程中的生殖器阶段（我们将在第三章全面论述），小女孩会看到小男孩们的身上有阴茎。虽然有的大，有的小，但总归是明显地垂挂在那里。但是，她却无法在自己的身上看到有什么与阴茎相似的东西伸出来。在这一阶段，她们的胸部还没有发育，直到发育成真正的女人它们才会突出身体或在胸前摇晃。她要再大一些之后才会意识到自己有一个阴蒂，而且会稍感失望，尽管这个阴蒂看起来很像退化的阴茎。它位于身体内部，不在阴茎垂挂的位置，因此也无法像阴茎一样显眼地突出身体。

此外，为了理解小女孩在生命这个阶段的焦虑情绪，还有一些事情更有趣、更重要。它与弗洛伊德的描述无关，而是由生理因素决定的。小男孩可以用自己直立的阴茎排尿。在托儿所的游乐场，一个喜欢捣蛋的小男孩可能会变得非常调皮，在其他孩子身上耍一些有点过分的恶作剧，将自己的阴茎指向某个或某些孩子，冲他（她）们身上喷洒尿液，让他（她）们不开心。

在托儿所阶段，根据小男孩在如厕训练中达到的熟练程度，上述情形也有可能偶然发生。当阴茎处于兴奋状态，完全充满尿液，还不能熟练如厕的小男孩就不知道该怎么做或者如何控制尿液的排放。极有可能发生如下情形：这个小男孩可能四处走动，阴茎竖直，无心地将尿液喷射到其他孩子身上，把他（她）们弄哭或者让他（她）们非常生气。

在儿童发育的这个阶段，小女孩还不知道使用阴道，因为她不知道阴道是什么，也不知道自己有阴道。她要在长大一些之后才会用到阴道，可能是在青春期或者在她发育成为成熟的女性之后。她使用自己的尿道排尿，但她无法让它竖立，像小男孩那样刻意或无意地控制方向并喷射出尿液。这是因为尿道是一个内部器官。如果一个小男孩有意或无意将尿液喷射到一个小女孩身上，即使她自己想，也无法用同样的方式报复回去。因为自己的想法和意图受挫，她们会生出深深的焦虑感和失落感，感觉自己缺失了某样东西。

我们由上得出的结论就是，孩子们在托儿所和游乐场的活动证明，小男孩可以在玩耍的过程中随时将阴茎作为自己身体的一部分用来玩耍，但小女孩因为没有阴茎也无法弄到一个，所以也就无法这样做。因此，她会深深觉得失落，感觉自己的身体少了什么东西。

随着课堂上的学习和事后的觉悟，每一个成年人现在都能说出其中的关键区别就在于男孩是男孩而女孩是女孩。这可能是对的，但是我们讨论的问题与成年人现在知道的内容无关。如果你自己的研究表明3—5岁的小女孩熟知生理学和人体解剖学的生物科学，进而了解男孩和女孩性器官之间的主要区别，那么你就能成功地展示3—5岁的小孩子有多聪明，但是你需要开展额外的研究，以表明3—5岁的小孩是因为具有如此广博的知识才阻止了小女孩产生阴茎嫉妒这种情绪。

从上面简短的论述之中，我们可以明确知道，那些成年的女性知识分子之所以听到那些精神分析描述而感觉到被轻视和不满，是因为她们没有领会其中的要点。这与我们在长成成年人之后所了解的内容无关，也不是男性和女性之间的竞争，而在大家看来男性会在这场竞争中胜出。它无关赢家和输家。这只是对发育阶段的描述，是儿童发育过程中学习和理解各种知识的阶段。

那些心怀不满和怨恨的成年女性知识分子将个人情绪带入这些问题中，并将成年人的逻辑应用到仅仅只是针对婴幼儿发育的描述中。但是，在这个过程中，她们明确表现出焦虑，虽然她们试图否认这一点。她们体现了阿尔弗雷德·阿德勒的男性倾慕而不自知，因为这是她们无意识然而实实在在的行为。这就是无意识力量的效果，我们将在下一章中详细论述。请参考书尾的术语表，了解有关阴茎羡慕和男性倾慕的详细内容。

3—5岁的孩子会连珠炮般地向父母问出一串串“为什么”。面对这些莫名其妙又很难回答的问题，所有忧心忡忡的父母需要注意一个小女孩在发现自己没有阴茎后可能会产生的问题，同时还要考虑她的理解能力。儿童发育的这个阶段可以被称为“为什么阶段”，真是恰如其名。这是一个学习、理解和发展的阶段，处于该阶段的儿童非常好奇，他（她）们的父母要面对各种令人尴尬而且难以回答的“为什么”，内容涉及孩子渴望了解的一切，如下所示：

◆妈妈，为什么那个女人有胡子？

◆妈妈，为什么本有“小鸡鸡”？

◆妈妈，为什么我没有“小鸡鸡”？

◆妈妈，为什么坐在那张大椅子上的男人就像个婴儿？

◆妈妈，为什么我现在不能有个小弟弟？

◆但是我没有脑筋，为什么，妈妈？

现在，父母要如何回答这样令人尴尬又难以回答的问题，让3—5岁的孩子能够理解？导致孩子提出上面最后那个问题的原因是在儿童活动场所的某个成年人的疏忽和轻率。为了回答一个三岁孩子的问题，这个粗心的成年人会告诉孩子“动动脑筋”，小孩子会迅速地答道“但是我没有脑筋”，还会继续追问他的妈妈脑筋是什么以及他为什么没有脑筋。那个像个小孩子一样坐在一张大椅子上的人身有残疾，所以坐在轮椅上被人推着走。这样的场景让小孩子联想到大人推着婴儿车，小宝宝坐在上面。

大脑和阴道都是内部器官，处于求知阶段的小孩子并不了解它们。对他（她）们来说，一个人身上可见的东西就是这个人所拥有并且能够有意或无意使用的东西。

没错，在一个可能的世界或者在一个人工创建的世界里，比如在一个由卡通人物组成的世界里，一个一岁的小男孩会唱一首歌倾诉他想与某个人发生性行为的渴望。他宣称自己是一个邪恶的天才，拥有多重身份，包括核科学家、外科医生、成就斐然的音乐家和一个有预谋而且冷酷无情的杀手。也有这样的可能，有些3—5岁的孩子可能比较早熟，知道身为男性或女性的关键特征就是拥有阴茎或阴道。但是，如果真的存在这样的世界，这样的孩子必定是例外，就像在某个特定的卡通世界里一样，不是儿童发育过程中的求知阶段的常态。

不仅有些成年的女性知识分子，还有一些男性知识分子都误解了阴茎嫉妒这一概念；或者至少他（她）们认为自己误解了这一概念。他（她）们虚构了一场同弗洛伊德的私人斗争，并指出这一概念的荒谬性，从而获得战胜弗洛伊德的瞬间错觉。

出于同样的心理，被误导而且心怀不满的哲学家弗兰克·考费（1998年）无法理解阴茎嫉妒的重要性。考费找到了两位盟友。第一位是弗洛伊德的主要反对者杰弗里·马松（1985年），他曾是安娜·弗洛伊德的职员，因为违反雇佣条约被安娜解雇。这让他颜面尽失而且心怀不满，一心想报复安娜·弗洛伊德。第二位是托马斯·萨兹（1987年、1978年和1974年），这位精神病学家对精神病学不胜其烦。尽管还从事这一职业，但把这个行业里的所有问题都归罪到弗洛伊德身上。对马松而言，发表有损西格蒙德·弗洛伊德声誉的文章就是他伤害安娜·弗洛伊德的方式。

考费受到这些人和其他人的蒙骗和误导，他幼稚到相信只要发表针对弗洛伊德、阴茎嫉妒和其他精神分析概念的辱骂文章，就可以让精神分析永远从这个世界上消失。唉，这种期望落了空，考费单枪匹马为消除精神分析费尽心力，然而一切都是无用功，他一定非常懊恼并感觉到极度失望。当我们在第三章讨论性心理发育时，会更多地谈到阴茎嫉妒。

关于小女孩在发现自己没有阴茎后所产生的焦虑情绪，我想我们已经把观点阐述得足够清楚。现在，我们将回过头去讨论女性生殖器官的其他部分。

像鸟儿和其他动物一样，在人类生命开始的时候，一颗卵子会被一颗精子刺入，这个过程就是受精。人的卵子贮存在女性体内的卵巢中，每一名女性在出生的时候就储备了足够数量的卵细胞，供她使用一生。在她的一生中，她的体内都不会再产生卵细胞。她用不着产卵和孵化它们，这一切都会在她的体内完成。但是在她分娩的时候，婴儿被包裹在起保护作用的囊膜中，怀孕期间受精卵就储存在其中。

每个女人都有两个卵巢，它们相当于男人的睾丸。卵巢位于一个较大的弹性体腔——子宫的两侧。此外，还有一根漏斗形的管子，被称为输卵管，它将卵子从卵巢输送到子宫。每个卵巢分别有两根管子，负责将卵子输送出去。这些管子非常脆弱，很容易被损坏或堵塞。当发生这些情况时，卵子就无法抵达子宫，这将严重困扰那些计划怀孕生子的夫妻。

就像上文曾经提到的，从解剖学的意义上而言，女性的生殖系统就是一个管道网络。共有三根重要的管道排列在一起，它们分别是女性两条腿之间的阴道，用于排尿的尿道以及排泄粪便的重要管道——肛门。尿道的底部是子宫颈，这个器官将阴道和子宫连接了起来。从它呈漏斗状的样子来看，子宫颈就像是子宫的脖子。

在发生插入式性行为的过程中，进入阴道的精子通过子宫颈，去寻找卵子。精子必须刺入卵子，就像为了怀孕将阴茎插入阴道。没有最后的插入动作，就不可能怀孕。子宫颈内含有腺体，会分泌一种黏液。

我们曾经提到过，子宫颈的外端是阴道。它是最广为人知的女性性器官。阴道的肌肉非常强健，而且具有弹性。它能够扩张，以容纳阴茎的插入，并在分娩的过程中充当婴儿离开母体的产道。阴道入口被称为阴户，是阴道的外口。阴蒂就在阴户的顶端，可能看上去像一个未发育的阴茎。对女性而言，刺激阴蒂可以唤起性兴奋和获得性愉悦，达到性高潮。

有些人的阴蒂会突出体外，有的则不会。一般而言，只有女性感到性兴奋时，它才会突出体外。因此，阴蒂在女性被唤起性兴奋时突出体外，相当于男性阴茎的勃起。阴蒂勃起的过程和阴茎勃起一样。当女性感觉到性冲动，阴蒂的勃起组织——阴蒂海绵体就会充血，让它变得更粗并直立，就像缩微版的阴茎，突出身体。但是，阴蒂又与阴茎不同，它的尺寸不够大，也不够硬，不能插入阴道。它的位置也不适合进行肛门插入。因此，女同性恋者无法用她直立的阴蒂插入另一名女性的阴道或肛门。直立的阴蒂只表示这个人处于性兴奋状态。

在某些民族文化中，对阴蒂的态度导致了一些争议。在其中一些文化里，会通过切除手术或法老式割礼仪式摘除阴蒂，这通常还会用另外一些更奇怪更恐怖的词语来描述，比如女性割礼（female genital mutilation）。在有些民族文化中，大阴唇和小阴唇也会在这样的一个仪式中被切除。大阴唇和小阴唇是肥厚的外层皮肤，位于阴户和阴蒂两侧，起保护性作用。阴唇和阴户都是外部器官，在女性裸体的时候可以看到。女婴在出生的时候，从外部无法看到阴道，因为它被处女膜封闭起来。月经周期

我们将其称为月经、月经周期或经期。它是女性一生当中非常重要的时刻，每月一次。月经第一次来潮通常出现在青春期，标志着她“成人”。从青春期开始，月经每月一次，它的结束即意味着更年期的开始。有些女性也可能出现得更早或更晚一些，其他一些则结束得更早或更晚一些。但总体说来，它不会开始得早结束得也早，或者开始得晚结束得也晚。它如何开始以及如何结束取决于某个特定女性从青春期开始及至有月经的所有这些年里体内的荷尔蒙变化。自绝经期开始及至整个绝经期，这名女性也可能经历其他的变化。

我们在上文曾经提到过，在月经来潮的这些年里，女性的体内会发生很多变化。第一次月经来潮始于女性第一次因为阴道出血而引起的失血。第一次因为阴道出血而引起的失血也有例外情况，比如在年纪更小的时候阴道受伤、在更小的年纪被强奸或处女膜破裂而引发的意外出血。从这一次最初的正常的阴道失血开始到下一次就被称为月经周期或经期。它理应每二十八天来潮一次，也就是每四个星期为一个周期，但在偶尔周期不正常时也可能每隔三周或六周来潮一次。每个月的来潮时间可能都不相同，没有确定的时间。在月经周期当中，卵巢中的卵子开始成熟，做好受精的准备。

此时，子宫壁内膜也会变厚，准备好迎接受精卵。雌激素这种性激素会根据女性体内的变化做出反应，子宫壁内膜变厚就是这种反应的结果。这种激素还会改变子宫颈中黏液的密度，使精子能够安全地从中游向卵子。成熟的卵子从卵巢中被释放出来的过程被称为排卵。每次月经来潮，只会有一颗卵子从卵巢中被释放出来。

但是，偶尔也会有多颗卵子被释放出来，完成受精。在出现这种情况时，就会有双胞胎、三胞胎或四胞胎出生。有时候，只有一颗卵子被释放出来，这颗卵子会分裂成两个，就会有同卵双胞胎出生。如果某个女人在排卵期间与不同的男人发生过性行为，当多颗卵子被释放出来，分娩出来的双胞胎或三胞胎可能父亲都各自不同。非同卵双胞胎也可能出现这种情况。但是，并不是所有不一样的双胞胎都有不一样的父亲，因为双胞胎还可能是龙凤胎，既有男婴又有女婴，有着各自性别的正常特征。

排卵这个过程有助于身体产生另一种性激素——黄体酮，它的主要作用就是为受精卵提供营养，在子宫壁内形成厚且软的填充料，就像软垫一样，为受精卵提供舒适的环境。当排卵结束，子宫颈内发生变化的黏液又变回其正常的浓度。如果受精无法完成，月经就会结束，开始一个新的周期。这个过程从子宫开始，雌激素和黄体酮被分离，子宫内膜发生变化。子宫壁脱离，会导致出血，通过阴道排出体外，这就是月经。从我们在这里的简短描述中，可以明确知道，只有受精无法完成、没有怀孕的时候才会有月经来潮。

因为子宫壁的内膜脱离，女性会感觉到疼痛，这就是所谓的痛经。对有的人来说，这种疼痛非常剧烈。由于上述两种性激素的活动，在月经来潮期间会因为身体的变化出现情绪问题。这可能导致在月经期间困扰女性的另一个大问题——经前紧张（premenstrual tension）。有时候，这个问题会加剧，导致经前综合征（premenstrual syndrome），会出现诸如其他身体疼痛和抑郁之类的症状。在月经期间，有些女性会出血过量，这种情况被称为经血过多，月经频繁来潮的情况被称为月经频发。这些都可能加剧经前紧张或经前综合征。妊娠和怀孕决定婴儿的性别

在介绍阴道的时候我们曾提到过，为了怀孕，必须完成两项截然不同又互相关联的插入式行为。首先，阴茎必须插入阴道，将数百万颗精子喷射到阴道里。然后，这些精子一路向上到达输卵管，卵子就贮存在这里。在数百万颗精子当中，只有最合适的那一颗才能完成最后的插入动作，在受精过程中穿透卵子壁，从而实现受孕和怀孕。

根据上面的简短描述，我们可以说怀孕一般是在完成上述插入行为之后卵子与精子结合的结果。但是，这种结合并不像听起来这么简单，它不是板上钉钉的事情，在发生插入式性行为之后不会马上发生。有的伴侣确实经常发生插入式性行为，但卵子和精子甚至可能没机会相遇，更不要说结合了。

这也是为什么如果一个女人有多个性伴侣，不进行脱氧核糖核酸（DNA）检测或验血就很难分辨哪个男人才是她孩子的父亲。这个人并不总是最后一次与她发生插入式性行为的男人。他有可能是第一个或者中间的某个男人。这也解释了为什么有多个性伴侣的女性分娩的双胞胎的父亲可能不是同一个人。请参考我们在上文中有关从卵巢释放卵子的方式如何导致双胞胎出生的论述。

每颗卵子有22条常染色体（见术语表）和一条性染色体（被称为X染色体）。每颗精子也有22条常染色体和一条性染色体（可能是X染色体也可能是Y染色体）。孩子的性别由在受精过程中与卵子结合的那颗精子的性染色体决定。这意味着决定婴儿性别的是男方而非女方。

在有的文化当中，人们更想生男孩，对于这种环境中的许多“无知”父亲而言，这不啻于晴天霹雳。在这些文化中，有的男人会因为生了太多女孩而责怪自己的妻子或者以离婚相威胁。在有些民族文化中，女性会因为生了太多女孩而遭遇离婚，在有些极端的情况中，她们甚至会因此被杀害。这些丈夫并不知道他们才是决定孩子性别的主体。

一个人的性别取决于受孕或怀孕时那颗精子的性染色体。当精子和卵子在受精过程中结合，女性就会怀孕。我们在上文中描述过受精的过程，书尾的术语表中也有具体解释。

一些权威人士认为如果想生男孩，父母应在女性下次月经来潮14天前发生性行为；如果想生女孩，则应在女性下一次排卵期的3天前发生性行为。乍听起来，这似乎有点道理，但你的反应可能就像上文所说的那些“无知”的丈夫一样，这仍然会加重女性的负担。

根据这种说法，婴儿的性别取决于女方，具体来说就是她的计划能力以及根据自己的经期进行插入式性交的时机。如果这些时间真的是怀孕的生理学依据，那么生男或是生女就与女方的计划能力无关，这是因为那些想要孩子的夫妻会定期发生插入式性行为。

有一点确定无疑——由于个体的差异，科学实验在与人体生物相关的问题上并非绝对正确。在科学家的归纳调查中，他（她）们还没有测试过许多有关存在个体化差异的自然新陈代谢的因素。尽管存在各种有关妊娠和怀孕的理论，事实上人们可能会在一夜情之后怀孕，或者没有事先计算下一次排卵周期而只是因为一时冲动在储藏室或厨房地板上发生插入式性行为，导致怀孕。受害人被陌生人强奸怀孕，也属于同一种情况。自然自有其运行之道，而科学则根据少数实验结果的样本进行概括归纳。

在一段稳定的恋爱关系中，或者有一对想要生孩子的夫妻，假设所有与怀孕相关的身体状态都很正常，女方每天的饮食将有助于她保持健康，让受孕变得更容易。

第二章　心理系统和心理地形学

在上面的讨论中，我们对性生理学和人类生物学进行了简单的综合介绍。我们没有深入到解剖学的层面，因为这不是这本书的目的。弗洛伊德是一个神经症治疗医生，从心理学的角度来考虑神经病学，创建了精神分析学。

在本章中，我们将从精神分析的角度针对人的心理展开讨论，并对神经精神学领域里的一些问题进行分析。

精神结构

精神分析心理学根据神经系统反射弧的分布构建了精神系统。这和神经学中的精神分析的概念是一致的。弗洛伊德在《给神经病学家看的心理学》这本书中阐述了他对精神分析最初的想法。他的目的是创建一门理应成为自然科学的心理学。他希望借此将心理过程描述成实物粒子的某种状态，这种状态可以具体说明，可以通过数量进行测定，从而让这些过程变得一目了然而且无可争议。

从十九世纪九十年代晚期到上世纪的第一个十年，再到卡尔·荣格在1914年退休，是精神分析的早期发展阶段。精神分析的上述特性也就说明了它在早期被称为新科学的原因。这个名称并不意味着它是从医学中衍生出来的，而是医学领域中的一门新兴科学。它为医学实践提供了一种全新的专科治疗方法。在当时，接受过教育的医生都嘲笑过这一观点——心理学可能与医学有关。我曾在上一章提到过，现代心理学借用了精神分析学的关键概念，如今的神经心理学是一个非常流行的研究主题，许多声名显赫的医院目前都开设了医学心理科。

按照精神分析的原则，性和攻击性是人性中最常见最无法克制的冲动。如果性冲动无法通过固有的方式得到满足，就会改头换面，转移到其他目标上。这种伪装和转移消除了意识之外的原始性冲动或攻击性冲动。因此，作为无意识的元素，它们在很大程度上导致了行为模式的多样性。此外，在性心理发展的某一时期，某种冲动被转移，就有可能导致反常的性行为，这就是我们在第五章所论述的性欲倒错问题。

性冲动有其心理根源，不仅仅只存在于性器官的活动。人类许多其他的愉悦感受都可以通过性理论得到解释，比如那些与嘴巴相关的快感，像是亲吻或吸吮身体的某些部位，或者其他表示亲近、爱和温柔的行为模式。

能够解决某一种本能冲动的方式就是这种本能冲动的对象。这种对象可能是这个人自己、其他人或环境中其他任何事物。总而言之，对象源于个人经验，而且可以随着每一次特定情境的具体情况发生变化。例如，随着个人所处情境的变化，性对象可能出现较大变化。如果这个人处在一个缺乏正常异性恋的环境之中，比如某些宗教团体、男童或女童寄宿学校、男子或女子监狱，这个人可能会将同性恋爱当作替代品。在有些情况下，比如置身寄宿学校或监狱，同性恋的倾向只是暂时的，当这个人离开单一性别的环境回到开放的社会就会发生变化。请参考我们在第五章中针对同性恋展开的讨论。

精神动力规律

诚如上文所述，我们根据神经系统反射弧的分布提出了神经系统的概念。它有一个心理或精神系统，各种冲动在其中发挥作用。这些冲动可以通过有关精神的两条理论得到解释，我们将在这里作简要说明。心理过程的动力理论

根据这条理论，心理过程都将产生影响，而且有因可循，这是因为它们与精神系统内部的行为和冲动所产生的行为、冲动和动作相关。每个人都有一种内在的精神驱动力，当他（她）受到愿望、感情或情绪的驱使而采取行动时，就会意识到这种驱动力的存在。了解这一点之后，我们就能更好地理解上面的那条理论。当事人还会意识到一种反作用力，它在某一特定时刻克制他（她）采取某种行为来回应某种特定的冲动。这种感情、冲动和刺激可能与性相关。

每当通过采取行动获得满足感，当事人体内的驱动力就会消退。但是，如果因为其他精神动力的相互影响而导致意在获取满足感的行动无法实施时，原本的心理情境会继续存在，或者由新的取而代之。如果出现新的冲动，这个人必须能够掌控它。因为不这样，产生的后果会导致某些症状的出现。这就是精神动力理论的核心所在。恒量原则

恒量原则涉及精神系统内的能量供应。根据该原则的说法，精神器官会努力将其中兴奋、性兴奋和其他驱动力的数量维持在尽可能低的水平，或者至少让其处于恒定不变的状态。

从上面的简短描述中我们可以看出——恒量原则和心理过程的动力理论可以统一到行为的概念中。在特定情境中，一个人必须实施的行为（比如性行为）在发生之前会将精神高度集中起来（带着限量的能量）。性行为充满了性能量，使这个人的“利比多”大大增强。“利比多”是这个人的性欲、性唤起或性兴奋、性刺激和性冲动。没有这种性欲动力，就不会有性行为。一个人实施某种特定动作或行为所需的能量数目遵循恒量原则。因此，我将恒量原则命名为精神动力规律（安东尼·莫里斯·尼克，2003年）。这是因为它就像支配人类行为（包括性欲冲动在内）的规律。

现在让我们来研究一下人发育过程中同样不可或缺的无意识因素，它们在人的性格和人格形成的过程中发挥了至关重要的作用。如果想了解更多，你可以参考我有关这一主题的另一本书——《无意识的心理动能学》（The Psychodynamics of The Unconscious）的第四章，我在那里针对无意识的概念展开了进一步的讨论和评述。

心理地形学

精神分析将精神系统看作一个复合的组成，并且努力确定促使各种精神活动发生的关键点。在弗洛伊德于1915年对心理地形学所作的最初论述中，他将精神系统描述为包括“意识”、“前意识”和“无意识”三个层次精神现象的组合。

在八年后的1923年，他提出另一个广为人知的三层次划分，即“本我”、“自我”和“超我”，这些心理现象与“意识”、“前意识”、“无意识”共同组成了精神系统。后来的划分法以“结构理论”为人所熟知，但批评人士和评论家声称它已经替换或取代了早期的心理地形学理论。

将精神系统按照新的方法划分成三个组成部分，并不是要修正或取代之前的组成部分。

与弗洛伊德精神活动三个组成部分一同被揭示的，是大脑的精神地形可被视为包括意识属性或人格结构。三个组成部分互为彼此的固有属性，就如同人格结构的各组成部分都是无意识的，而意识属性的各部分在精神系统内呈现出心理认知递减的趋势——从意识到前意识再到无意识状态。因此，这两个三重结构不能相互代替，因为它们属于同一个整体，彼此补充。下面，我们将一一对它们进行简要描述。意识属性

在说到意识属性的时候，存在一条心理认知递减的理论，即个体的心理状态、心理活动和思维范围都是以个体的意识、前意识和无意识来考量的，与此相对的是他（她）对某一特定观点或事态的认知。在这里讨论的不是精神活动的效力，而是这个人对它们的认识。一般而言，无意识的活动通常十分强大并且产生巨大的作用，因此对个体行为具有影响力。针对意识属性三重体系中的各部分，我们将作如下描述。意识

意识是对个人生活中或身边的各类事物和事件的日常认识，比如在你自己的认识里，你此刻正在阅读这本书，而且你也十分清楚你此刻阅读这本书的原因。前意识

前意识是那些虽然此刻并不为你所记起，但也绝不会被忘记的事件或情境，只要你的意识流导向它们，它们就会即刻被召回和唤起。有一个很好的例子能对此进行说明：两个星期前的星期六，你晚餐吃了什么？在我提及这个话题之前，你不会去想“两个星期前的星期六，晚餐吃了什么”，但现在我提到了它，你会发现你的记忆会迅速而且毫不费力地回到两个星期前的星期六，并想起那天你在晚餐时吃了什么。我提到这个话题是你回忆的触发点。因此，我们说那些属于昨天、上星期、两星期前等等之类的记忆都是前意识的。它们不被遗忘，但也不会被即刻用上，直到被注入一定的能量。无意识

作为心理地形之一，无意识属于受到压抑的精神活动，它不再是有意识的思维过程。这些被称作无意识的精神活动与我们日常所谓的“遗忘”相似——在这两种情境中，人们都没有记忆。但是，“无意识”这个概念比“遗忘”强烈得多，因为人们能够想起忘记的东西以及忘在了哪里。比如，人们可以说“这是一个雨天，但我把伞忘在了家里”、“我到了机场，却发现我把护照忘在了酒店里”，但对于无意识的精神活动，他（她）却不能说出同样的话。这是因为无意识是另一种精神概念——“压抑”的产物。

西格蒙德·弗洛伊德并不是第一个针对无意识著书立说的人，但他却首次针对无意识展开了彻底调查研究，从而了解人类的大脑是如何工作的，并以此作为治疗精神疾病的依据。下面，我们将从深层心理学的角度来阐述无意识这种精神活动的基本观点。

◆无意识的精神活动因为被压抑，无法进入意识。一个被压抑的想法就无法再潜入意识，这是因为这个想法及其他连带的精神活动与日常意识之间的链接已经被掩盖、粉饰或锁藏了起来。压抑是一个自动的心理过程，那些危险、可能造成创伤、有害或让人感觉到痛苦的想法、情绪或事态通过这一过程被大脑隐藏起来，从而起到保护当事人的作用。这就是压抑的表现形式。这个人并没有选择要去压抑某个想法，它就自然而然地发生了。某个精神活动一旦被压抑，大脑会用一个新的想法或精神活动来替代它。这个新的想法或精神活动会更加吻合并且能够振奋这个人的情感状态。

◆因为被压抑而无法进入意识的精神活动同时也能影响情绪，这是因为它们会导致心理疾病，从而影响人的行为。这些心理疾病有时牵涉到性心理疾病，也就是我们本书所讨论的主题。所以，了解大脑的工作机理能够让我们知晓什么样的想法会导致这个人出现性反常行为。无意识的精神活动同时还可能导致个体出现其他莫名其妙或令人尴尬的行为。而出现这种问题的精神根源因为被压抑，无法被他（她）的意识察觉。无意识语言和普通语言

精神分析语言是一种特殊的技术性语言，与我们日常使用的普通语言不同，就像医学语言与我们的日常语言不一样。我们在上文中描述精神分析中的无意识概念时明确表述了这一观点。我们已经说明精神分析中的术语无意识和日常语言中无意识的字面意思并非完全一样。精神分析中“无意识”这一概念并不等同于我们日常语言中的“遗忘”和“无知无觉”。因此，我们不能将精神分析意义上的无意识归咎于我们自己，就像我们将遗忘和无知无觉的原因归咎于自己那样。

但是，无意识的字面意思可能会让有些人产生混淆，让他（她）们认为一个人可以通过精神分析的方式将无意识归咎于自己。

例如，从字面意思而言，无意识也可以用来表示无知无觉的状态。当一个人陷入昏迷，比如一位拳击手受到狠狠的击打，变得头昏眼花，或者当一个人对某样东西失去意识，我们会说这个人处于无意识状态。从精神分析的角度来说，记忆、感觉和想法才是无意识的，而不是用其来描述一个人的身体状态。

出于这个原因，我们非常有必要在这里对“无意识”和“压抑”这两个术语进行说明，以便更好地理解精神分析语言。我们现在要对“无意识”和“压抑”的特殊含义、技术性含义及精神分析中的含义同它们在日常语言当中的一般性字面意思进行区分。我们将用到日常用法中的例句，从中可以看到它们与技术性精神分析语言的对比。

如上文所述，无法进入意识的精神活动就被压抑当作是无意识的。压抑是一个自动的过程，阻止或妨碍精神活动发挥效力，将它们阻挡在意识之外，从而起到保护当事人的作用。从技术角度来讲，压抑是一种防卫机制。它能够帮助当事人避开自己不想要的刺激或冲动，包括性冲动。替代会随着压抑自动产生。为了保护这个人，受阻的精神活动会被一个更能为人接受的精神活动替代。如上文所述，压抑以防卫机制的形式发挥作用。

在精神分析学当中，“压抑”和“无意识”是严格意义上的精神活动，而非一个人的身体状态。我们可以从下面的例子中清楚地了解这一点。罗杰·斯克鲁顿教授在2001年发表了可笑的酸葡萄言论——拒绝他性挑逗的女孩都压抑着自己的冲动。这是日常语言表述，而非精神分析表述，这是因为他的说法描述的是这些女孩本身的身体状态，而非她们的心理状态。对斯克鲁顿博士而言，适当而且诙谐的酸葡萄说法应该是这些女孩性冷感。关于性冷感的说法明显描述的是这些女孩的身体状态，许多输不起的人在谈起那些拒绝他们性挑逗的女性时都会这么说。请参考我们在第四章中有关性冷感的论述。

如果不了解压抑对精神活动的影响，可能会让人混淆精神分析中的“无意识”概念，认为它等同于日常用语中的“无知无觉”。哲学家柯林·麦金在1982年对心理现象进行归类时就曾混淆过这个概念。麦金认为他可以通过精神分析将无意识归咎于他自己。

在这一点上，他实在错得离谱，因为他没有将这个词语在专业精神分析学上的意义同它在基本的日常用语中的意义区分开来。他自己有关感觉的说法以及在根据“无知无觉”思考“无意识”时的命题态度使他受到了蒙蔽，造成了混淆。因此，麦金认为如果他说“我没有意识到……”或者“我没有意识到自己和那个女人发生了性关系”，这是精神分析的说法。

如果他想说明上述一种或两种说法是精神分析的说法，那么他无疑犯了个错误。因为这两种说法描述的都是人的身体状态，而非心理现象。“我没有意识到……”或者“我没有意识到自己和那个女人发生了性关系”是非常简单的日常语言表述，不包含精神分析的内容。“我没有意识到……”指的是人的身体状态，它可能只是表述“我没有察觉到……”的一种方式。从精神分析的角度来说，无意识指的是精神活动，与日常用语中的“无知无觉”并不一样。

由于无意识本身的特性，人们无法通过合理的方式将精神分析学上的“无意识”和“压抑”概念以现在时态自然地应用到自己身上，除非用事后间接引语的形式。我们在上文中曾经解释过，精神分析术语中的无意识并不等同于遗忘和无知无觉。无意识的自我归因仅仅只是迟来的间接引语，可以用作防卫机制；或者这样的自我归因可能是分析人士在解释和说明之后的后分析信息，因此它们代表通过“后见之明”得到的二阶信息。

如果有人以间接引语的方式将无意识归咎于自己，那么到底是什么被归因到无意识就存在疑问，因为这种归因可能只是以防卫的姿态进行辩解，就像是缘于理智化这种防卫机制。另一方面，如果某个人通过后分析信息的形式将无意识归因于自己，就像是“后见之明”，那么这个人是因为精神分析治疗在事后变得明智起来。在这种情况下，这个人只是同意进行分析式解释。

按照麦金的描述，爱、恨、复仇以及其他类似的情绪都是人类最基本的情感，被归类为感觉。这些情绪只是在个体特定的行为中容易成为无意识。但是，麦金将它们排除在他自己定义的无意识之外。这是因为他所定义的无意识概念非常强调字面意思，而不包含精神分析的内容。

麦金有关无意识的概念是从“没有觉察到”的字面意思中衍生出来的，与“意识到”相对。但他错误地认为一个人通过将无意识的想法或欲望归因于自己，他（她）就和那些将这一概念归因于某人的人处于同样的认识论情境。这个想法是错误的，但麦金仍然抱持这一观点的原因是他没有给出任何证据表明了解压抑的概念则意味着根据无意识的精神活动来进行解释。他没有考虑压抑这一防御机制，是它让精神活动变成无意识，无法进入意识。

同样，压抑的概念也无法归因到自己本身。防卫机制的心理概念让人可以避免使用“无意识”和“压抑”这些术语来描述他（她）自己的行为。防卫机制的概念同时还可以让人否认事情本来的样子，并且将它们描述成他（她）自己希望的那个样子。

当事人的神经症的特性有助于决定这个人的防卫模式，而所选择的防卫模式又为这个人提供一种虚幻的保证——一切都很顺利。防卫模式让该人产生一切都在控制之中的感觉。

防卫的目的是让当事人否认产生当前神经症冲突的存在以及已经被压抑的某些无意识情绪。我们可以从中看到——与麦金错误的认识相反，当事人无法通过精神分析的方式将“压抑”和“无意识”的概念归因到自己，反而主动地否认它们的存在。

我们可以通过一个例子来说明麦金将无意识归因到自己的荒谬之处。假设有一个人处于我们日常语言中所说的无意识状态，比如正在晕厥或者昏迷当中，他（她）可能对周围的人说：“请让我一个人待会儿，我现在没有意识，没法发生性行为”或者“我没有意识，所以请不要碰我，也不要跟我说话”。

如果一个人处于我们日常语言中所说的无意识状态，还能向他（她）周围的人说出上面的话，那么这个人在认识论的范畴内完成了一项了不起的大事，符合麦金自我归因的观点。你可能同时注意到上述事例中的那两句话本身都是矛盾的。这是因为当事人涉及无意识两种相对的状态，而事实上他（她）只能呈现其中之一。如果此人能够以这种方式来归因无意识，那么这就不是精神分析归因，因为其中每一句话所描述的都是这个人的身体状态，但又在每一句话中被错误地描述成精神状态。

麦金对精神现象进行了分类，但在这里有一点很明确——“我没有意识”所描述的是人的身体状态，而非任何特定的精神现象。在精神分析学当中，只有精神现象才被归因为无意识，人的身体状况则不行。因此，与麦金的观点不同，无意识的自我归因不包含精神分析的内容。人格的结构

人格结构是人类大脑无意识活动的精神动力的组成部分，它涉及本我、自我和超我这三个组成部分之间的相互作用。这些部分可以视为一个人的人格结构。本我

本我是一种精神动力，就像一个沸腾的气锅所产生的不可控的能量。弗洛伊德对本我的直观描述如下。“现在，我们将把一个个体看作未知的和无意识的心理的本我，自我依托在它的表层，知觉系统从它的内核中发展出来。如果我们努力对它进行形象化的描述，我们可以补充说自我并不全部包住本我，而只是包住了一个范围，在这个范围里知觉系统构成了它的（自我的）表层，多少有些像胚盘依托在卵细胞上一样。自我并不与本我明显地分开；它的较低级的部分并入本我。”（弗洛伊德，1923年）。

本我具有巨大的精神能量，被视为一个沸腾的气锅所产生的能量，随时准备采取行动。本我是人类个体情感、愿望和欲望最简单最原始的表现方式。各种矛盾的冲动都存在于本我当中。因为它简单而原始，本我的活动都是自然的、原始的、未经矫饰的。它是人的利比多冲动的仓库，是无意识的性冲动和侵略性冲动的根源所在。本我的活动听从原发过程思考的命令，受快乐原则的支配。

所有进入本我的刺激都充满能量。这让本我随时都可以采取行动，因为根据恒量原则它的限额能量一直都在。进入本我的刺激可能来自外界，也可能产生于内部，比如人的生理需求。但是，随着个体长大成人，本我与外部世界亲密接触，它会遇到来自外部力量的强烈对抗，本身不得不作出改变。自我

自我最大的功能就是满足本我和超我的需求以及日常现实或外部世界的需求。它的工作就是修正本我的活动，让本我始终在其原本的位置，即意识表层的下方。自我还有其他各项职能，比如控制个人有意识的想法、判断和感觉。在实现这些功用的过程中，自我被视为心理过程的一个理性而且有条理的组织。

自我既是有意识的，也是无意识的，在两个层面都能出色地完成工作。在有意识的层面，自我利用理性想法将外部世界的影响施加于一直处于活跃状态的本我及其意愿。通过继发过程思考，它能够应用敏锐的观察，也能够利用现实原则。

当自我位于无意识层面之下，当事人就会产生防卫机制，这是因为所有的防卫行为都是在无意识中自动发生的。个人不会事先计划好防卫行为，就像制订行动预案一样。防卫都是自然而然发生的。在这个意义上，它们潜入当事人的脑海，并通过行为表现出来。自我能够在不知不觉中产生一种防卫机制。这个过程是通过自我利用其精神能量，以此应对无意识冲动以及源于本我的性冲动及攻击性冲动实现的。这些无意识冲动可能产生于内部，也可能与来自外部环境的威胁有关。

自我还有一项艰巨的任务——对现实进行测试。它必须将事实、虚构和幻想区分开来。此外，它还必须在本我和超我之间进行斡旋。在特定的情境中，考虑到本我的需求以及超我的意愿，为个体选择最适当的做法也是自我要完成的工作。在任何时候，最适当的做法都是能够避开痛苦产生最极致快乐的行为。超我

超我在自我和本我之间检查、协调或调解个体的行为。它是道德约束或道德赞同的表现。从这一意义上而言，它有两大特征：惩罚性和积极性。无意识的动力学观点

心理过程源于各种动力的相互作用。这些动力相生相克，彼此结合，互相妥协。所有这些动力最初都是本能的特性。它们拥有巨大的力量，在精神上表现为充满情感能量的图像或想法。我们假定存在两类本能。一种是“自我本能”，倾向于自我保护；另一种是“对象本能”，处理与外部对象的关系。

我们的理论推测是——在显而易见的自我本能和对象本能后面，隐藏着两种最基本的本能。它们分别是1.Eros，即生存本能，为了更进一步的结合而努力；2.Thanatos，即死亡本能，这是一种毁灭的本能，倾向于消亡活着的生物。生存本能动力的表现形式被称作“利比多”。

这种动力学观点将心理视为一个动力结构，由各种精神动力组成。这些精神动力可能是有意识的，也可能是无意识的。它们协同工作，融为一体，但有时候它们又会彼此冲突。动力学观点关系到与形成妥协、出现症状及神经疾病或性心理问题相关的心理过程。无意识的经济学观点

这种观点有一个假定的前提——本能的心理表现具有一定数额的能量，精神系统的目的是阻止对这些能量的破坏或钳制，从而将它们所产生的刺激的总量维持在一个尽可能低的水平。这些心理过程自然而然地受到享乐—避苦原则的支配。因此从某种意义上而言，痛苦和不快涉及刺激的增加，而快乐则涉及刺激的减少。

无意识的经济学观点是针对心理系统（精神系统）内的活动的经济学观点。根据这一观点，心理活动倾向于获得快乐和回避痛苦。如上文所述，这意味着精神系统内的心理活动自然而然地受到快乐原则的支配。快乐与痛苦的产生是由什么决定的？

如上文所述，这取决于精神系统内的刺激数量。精神系统内刺激数量的减少会产生快乐。同样，刺激数量的增加会带来痛苦。一个人从性行为中得到满足，从而觉得无上快乐，就能很好地说明这一点。

最初的快乐原则在日后也会根据外部世界发生变化，让位于现实原则。根据这一原则，精神系统试着延迟满足的快感，而暂时忍受痛苦的感觉。这涉及原发性和继发性的心理过程，它们都受到快乐原则和现实原则的支配。我们将在这里简单介绍一下这两种过程。原发过程

原发过程受快乐原则的支配，倾向于愿望的达成。它是一种更加原始的思维模式，这是因为原发过程中的想法主要由这样的愿望支配——不顾外界现实，获得直接的满足。这种思考过程遵循快乐原则，追求愿望与欲望的直接达成。根据快乐原则，个体会自然而然地追寻快乐，试图回避痛苦、折磨或不快。例如，追求吃喝以及其他享受是人的自然趋势。同样，避免会给自己带来痛苦、伤害、折磨和难过的事情也是一种自然趋势。

我们将在第五章中看到——虐待狂和受虐狂的举动并不违背快乐原则，因为所有反常的行为都是为了给当事人带来快乐。许愿的行为与快乐原则密切相关。任何愿望的实现都会给许愿的人带来满足和快乐。

在原发过程中，无意识中的想法所具有的能量据说处于游离状态，飘忽不定，导致这些想法能够轻易地被压制或转移。这种能量的行踪可导致情感快速而轻松地释放，从而避免出现破坏性的后果，致使情感的爆发。例如，如果某个想法被释放到意识当中，但受阻未能转化为明显的举动，那么这个人将在不知不觉当中自然而然地通过回忆之前在相同情形下获得的满足感或者幻想愿望实现而寻求间接的满足感。继发过程

继发过程受现实原则支配。这是一种行为原则，个体通过它认识到他（她）可以选择忍受最终会带来快乐的痛苦，同时放弃会导致折磨和痛苦的快乐。现实原则源于学习适应当前环境的过程以及根据以往经验进行的推理、判断和命令练习。在这个意义上，它是一个思维过程，具有思维过程的意识及前意识层面的特征。个体有能力在会带来快乐的痛苦和会导致痛苦和折磨的快乐中选择合适的做法，因此继发过程在这个意义上被视为经过修正的快乐原则。

在继发性过程中，精神能量通过某种方式受阻，使得想法能够安全地被导向为理性行为，而不是不受约束且漫无目的地游荡。个体现在能够选择一种更有益、更切合实际的做法，以抑制直接满足从而延迟快乐的到来。

第三章　幼儿性欲和性心理发展

我们将在本章讨论幼儿性欲和性心理发展的主要观点，它们是精神分析理论的基石。这些观点是当前儿童精神病学主体思想的组成部分。我们在第一章曾经提到过，弗洛伊德在精神分析中专注于对性及性特征的研究，尤其扩展了性特征在精神分析学中的概念，这让不少人感到震惊，其中还包括一些有学识的知识分子。

在谈话或写作中提到性时所产生的怨恨情绪来源于过去，当时性还属于禁忌话题，有名望的人不能在公共场合提及性。因此，其中的一些人会鄙视弗洛伊德和他的精神分析学，他们从没有真正读过弗洛伊德有关这个主题的学术著作《性学三论》，因此也就不知道弗洛伊德对性的观点到底是什么。他（她）表面上看起来非常厌恶，事实上拒绝接受这些观点，但不知不觉地掩盖了这一点。我们在上面引用了弗洛伊德的原文，它意在教育这些人，打消他（她）们在面对精神分析及性的概念所表现出来的高高在上的优越感。

弗洛伊德有关性特征及性心理观点的由来

性心理是从其对个体的心理影响来思考性反常或者从心理角度来应对性的行为或过程。

就像我们在第一章和本章都曾提到过的那样，弗洛伊德的研究发现清楚地阐释了这一观点——有关性的想法在导致人的情绪和心理问题的原因中扮演着至关重要的角色。弗洛伊德是一位神经病医师，同时还是精神分析学的创始人，他的专业方向是精神神经症、精神及情感疾病的治疗。在他看来，性生活中的障碍是导致精神神经症的关键原因。

弗洛伊德利用这一领域内其他学者的著作所产生的影响，提出了这一观点并进行了详细阐释。这些人包括理查德·冯·克莱特-艾宾（1840—1902）、保罗·朱丽斯·莫比乌斯（1853—1907）、亨利·哈维洛克·艾利斯（1859—1939）、阿尔伯特·冯·施伦克-诺律（1862—1929）等等。但是，他也承认自己在同三位颇具影响力的人物共事时，直接借用了他们有关精神神经症病理学中的性观点。他们在私底下谈论过癔病和精神神经症中的性，但又在公开言论中鄙视性在精神神经症中的重要性，以迎合十九世纪九十年代公众的舆论和态度。

这三个人是约瑟夫·布洛伊尔、让-马丁·沙可和鲁道夫·克罗巴克，他们是医生、神经病学家，同时也是当时医学界中颇具名望的人。弗洛伊德从这三个人身上获得了有关神经症中的性观点，如下所述。弗洛伊德同约瑟夫·布洛伊尔（1842—1925）的合作

布洛伊尔是一位非常有名的研究型生理学者和全科医生。当他与弗洛伊德在布吕克的生理学研究所共事时，曾是弗洛伊德的好朋友，弗洛伊德从他身上获益良多。布洛伊尔将弗洛伊德引入精神病理学和精神疗法等领域，改变了弗洛伊德的职业轨迹。这同时也让弗洛伊德的职业方向从生理学的学术研究转向精神病理学、精神疗法和精神分析。

弗洛伊德通过布洛伊尔一个病人的病例，得出了有关癔病和精神神经症里的性观点。这个病人的丈夫来找布洛伊尔私下谈话时，弗洛伊德正好和他在一起。后来，布洛伊尔告诉弗洛伊德，这个男人的妻子患上了一种特殊的疾病，而导致这种疾病的原因是他们“婚床”上出现的问题。

但是，布洛伊尔本身并不赞同性在精神神经症病因中的重要性。他觉得这对他而言没那么重要，这也是他拒绝和弗洛伊德继续合作的原因之一。在他看来，弗洛伊德在性学研究上走得太远。身为合作项目的资深合伙人，布洛伊尔对这一切都感觉到尴尬，于是退出与弗洛伊德的进一步合作。我们在第一章曾经讨论过十九世纪九十年代对与性相关的言论的常见态度。在这一时期，公开谈论性是一项禁忌，会让人蒙羞。这也是弗洛伊德因为明目张胆而且毫无愧色地表示对精神神经病中的性有着极大的兴趣，而遭受到激烈的蔑视和嘲笑的部分原因。

布洛伊尔宣称他的病人弗劳伦·安娜·O——精神分析史上最著名的病人——在进入性成熟期后对与性相关的事宜毫无所知，“她的性意识一点都没觉醒，令人震惊”（弗洛伊德和布洛伊尔，1895年）。出于这个原因，他没有识破她自己幻想出来的怀孕，而这种幻想源于她转移到他身上的深深爱恋。尽管他对性问题并不感兴趣，还是在与弗洛伊德合著的理论著作中对性和情感进行了详尽的描述。弗洛伊德在让-马丁·沙可（1825—1893）的指导下展开的研究

在十九世纪八十年代，沙可是癔病治疗领域里颇具影响力的人物。他是病理解剖学教授，同时还是萨布特雷医院研究催眠的负责人。弗洛伊德曾在这里学习癔病的临床应用，并熟知了这一观点——催眠暗示可能导致癔病性麻痹和挛缩。弗洛伊德在求学期间就追随着沙可，并提出了大量有趣的问题。这些问题都出于他想更多地了解癔病和催眠的愿望。他和沙可的关系逐渐密切起来，并将沙可著名的《星期二讲座》翻译成德文。

在沙可家举办的一次招待宴会上，沙可同一位客人聊到了他的一个正为急性症状所苦的病人。当时，弗洛伊德就站在他的身边，听到了他们的对话。沙可表示这位病人的丈夫既是性无能，同时在性事上还很笨拙。他断然告诉客人在所有类似这位病人的情况中，问题都在于性器官无法获得满足。弗洛伊德曾经代替鲁道夫·克罗巴克（1843—1910）出诊

克罗巴克曾请弗洛伊德替他到一位病人的家中为其看病。他告诉弗洛伊德这位病人很焦虑，原因在于她结婚十八年了，仍然是个处女。她的丈夫确定是性无能。他表示在这样的情况中，医生往往无能为力，因为唯一的处方就是“反复使用阴茎”。但是，他也承认如果这位丈夫无法为自己的妻子提供“解药”，医生是无法下达医嘱的。

有意思的是，威尔海姆·雷克（1897—1957）曾提到过弗洛伊德和克罗巴克关于性的对话以及弗洛伊德无意中听到的克罗巴克和他的客人关于性的对话，以此来支持他关于性高潮的理论。根据雷克的理论，上文所提及的沙可以及克罗巴克各自病人的病例都表现出性高潮能力的缺失（雷克，1951年）。

在与这三个人打交道的过程中，弗洛伊德的发现对他以及他有关性和神经症的理论意义非凡。这些观点在他的大脑中潜伏多时，直到生根发芽，在他的大脑中苏醒过来，成为一个独创的观点。自那时起，他开始观察神经症病原中的性的本质特性，这一点也开始出现在他的著作当中，比如《我对性欲在神经症病因中所扮演的角色的看法》。

性心理问题可分为两类。一类是导致性关系不和谐的问题，比如性伴侣性冷感或者性无能，就像上文所述的克罗巴克那位病人的丈夫一样。另一类性心理问题通常被视为不常见或者反常，是扭曲的性反应或性偏好。我们会在下面的第四章及第五章的影响和谐性关系的问题和性反常问题部分讨论这些问题。

性与真实性神经症和精神神经症

在弗洛伊德的理论中，有两种形式的神经症：真实性神经症和精神神经症。在他看来，真实性神经症包括焦虑神经症和神经衰弱，精神神经症则包括癔病、恐惧和强迫性神经症。根据精神分析学说，这些问题都能在性方面找到病因。真实性神经症

真实性神经症指当前性生活中的困扰以及具有精神性病原的问题，比如性生活中的虐待。按照这种理论，真实性神经症的症状不包括与精神相关的内容，因为它们是性行为受挫后的直接表现。真实性神经症包括焦虑性神经症和神经衰弱。

弗洛伊德发现，在焦虑神经症中存在利比多释放不足的情况，这种现象是由于禁欲或者体外射精造成的，它致使当事人无法达到兴奋状态。

焦虑神经症与神经衰弱不同，后者是由之前不当的性行为引起的，比如过度手淫，它主要表现为疲惫、无精打采和感觉自己无能。后背疼痛、头痛、不安、注意力无法集中和记忆力下降都是这种神经症的症状。

在弗洛伊德看来，真实性神经症的治疗方法包括戒除无益的性活动，比如焦虑性神经症中的禁欲和体外射精，以及神经衰弱中的过度手淫。

从另一方面而言，精神神经症需要分析性治疗。尽管真实性神经症和精神神经症之间的差别十分大，弗洛伊德还是认为两者之间有着某种联系，他的理由是存在这样一种可能性——每一种精神神经症都没有脱离真实性神经症的本质。

利比多理论和利比多类型

我们可以从上文的简单描述中看出——利比多属于精神系统。利比多这个术语主要用来描述性欲的心理动力表现。弗洛伊德曾在1894年秋天与威廉·弗莱斯（1858-1928）有通信往来，他在阐述自己那本具有历史意义的《给神经病学家看的心理学》（弗洛伊德，1850年）的观点时曾用到这个词语。此外，他还在自己针对焦虑性神经症所撰写的长篇论文中也曾使用过这个术语——《关于在“焦虑性神经症”的描述下将一种特殊综合征区别于神经衰弱的理论》（弗洛伊德，1895年）。我们可以将利比多定义为一种精神性的性动力，它是可变的，可以作为性兴奋时精神系统内所发生过程及变化的指标。

一个人被归入哪一种利比多类型与他（她）的性格类型密切相关，比如我们将在本章中讨论的性心理特征。易于辨识的利比多类型如下所述：性欲类型

这种人的主要兴趣和利比多都集中在爱上。对性欲类型而言，爱与被爱是最重要的事情。在他（她）们身上，存在一种深深的焦虑——害怕失去爱或不再被人所爱。出于这种焦虑，他（她）们经常会拜倒在控制欲很强的人所具备的独立性之下。这些人收回自己的爱欲，会伤害到性欲类型的人，使他（她）的焦虑以及对爱的追寻一直持续下去。他（她）们受到本我的本能需求以及获取个人满足的需求的支配。性欲类型的人以快乐原则为中心，决定了本能冲动的倾向。强迫性类型

这种利比多类型受到超我的深远影响。因此，属于这种强迫性利比多类型的人会因为道德使良心受到困扰。性欲类型的人会陷入担心失去爱或不再为人所爱这种外在问题，而强迫性类型的人在调节和缓冲自我和超我在性欲方面的行动冲突时，会陷入必须作出权衡的内在问题。自恋类型

这种类型的名称源于古希腊神话中的纳西塞斯（中文意思为水仙）。纳西塞斯是一个美貌的男青年，他拒绝了美丽的水泽女神厄科的爱，致使她因为沮丧日渐憔悴，香消玉殒。因为他对厄科的残忍，纳西塞斯受到惩罚，让他爱上了自己在水塘中的倒影。他因为对自己的爱憔悴致死，变成了一种美丽的花，并以他命名为水仙。

在弗洛伊德看来，属于自恋利比多类型的人的主要兴趣在于自我保护。这种人独立、不受胁迫、不受外界控制，在他（她）的本我和超我之间不存在冲突。这种利比多类型的人具有攻击性的自我，体现在他（她）时刻准备好采取行动。因此，这种类型的人对爱别人更感兴趣。被爱是被动的，爱别人是主动的。与被爱相比，爱别人对他（她）的自我更为重要。

幼儿性欲和性心理的发展

精神分析对幼儿性欲进行调查研究，吸引人们开始关注健康、反常行为和神经症之间的关系。常态（健康）被视为压抑某些本能的结果，是幼儿性格的组成部分，从属于其他组成部分。其中因为生殖功能的缘故，性感区是第一位的。反常行为指因为部分本能无法抵制而强制性地发展，导致对常态的扰动、扭曲或背离。神经症源于对利比多倾向的过度压抑以及对性行为的克制，我们将在第四章对此进行说明。

弗洛伊德在研究幼儿性欲幼稚症的过程中所关注的中心问题是它的一般性特征，这让我们可以确认儿童的性表现。研究的结果是——精神分析将吮吸拇指视为一种性表现，并将其作为研究幼儿性活动关键特征的基础。

说到上文中提及的吮吸拇指，儿童的性欲会以某种形式表现出来，对成年人而言这种形式就是性反常。弗洛伊德扩展了性的概念，让它不仅仅包括插入式性行为中阴茎与阴道的结合。这一扩展将正常和反常的性生活视为一体。

你可以回想一下，我们曾在第一章中论述过——性有别于性行为。弗洛伊德认为儿童对性的认知贯穿了他（她）从婴儿时期到青春期的心理阶段。我们还在第一章中讨论过，男性和女性身体里的变化也开始在这一时期显现，出现了性激素、雌激素、黄体酮和睾丸激素，并影响到身体内的变化。这些激素对一个人的性欲和性倾向产生了巨大的影响。性心理发展

在这一部分，我们将从有别于使用生殖器官进行插入式性行为的角度来看待性欲。我们将会谈到感情和心理快乐，同时还会将利比多当作一个特殊的术语来使用，它所描述的是性本能的能量，同时也只与性本能的能量相关。我们在此提出的基本观点是经典的精神分析观点，认为一个人从出生开始身体内就存在着性欲。如果你已经了解了我们之前对性生理学所展开的讨论，那么这个观点不难理解。万事万物都紧密地联系在一起。只有当我们将其孤立开来解读的时候，才会出现理解上的问题。

根据精神分析理论，一个人在婴儿、儿童和青少年的性格形成时期的经历通常决定了他（她）的成人性格。成人性格基本上是自我应对外部世界、本我和超我从而实现个人融合的方法。在实现个人融合的过程中，自我在性心理发展的每一时期所遭遇的成功或失败都会留下印迹。

在每一阶段没有解决的难题会妨碍发展或使发展固着，经历本书所讨论的一种或多种性心理问题。发展的固着会导致这个人产生偏执，对他（她）的人格及性情产生久远的影响，因此，成人的性格类型与性心理发展过程中每一阶段的固着是一致的。婴儿期或幼年期

在这个生命阶段，婴儿还没有充分发展的自我，他（她）无法掌控任何事物，对自己身边的外部世界一无所知。因此，他（她）无法经历什么从而定义自己。但是，这个婴儿经历过某些情感、刺激或冲突，这些可能是痛苦或快乐的感觉。他（她）对这些生理/心理刺激的最初反应是哭，这是婴儿试图平息痛苦或快乐刺激的方式。

在某些情况下，哭能够达到立竿见影的效果。对于在外部环境里负责照顾他（她）的人而言，哭能够吸引他（她）们的关注。这些人会喂婴儿吃东西，满足他（她）的快乐刺激，或者为婴儿洗澡，让他（她）觉得舒服，以消除因为不适造成的痛苦。

通常情况下，这个婴儿在吃饱而且擦洗干净之后就会立刻入睡。很快，他（她）就会意识到自己要依靠外部环境里的其他人来获得快乐和平息痛苦。从发现这个事实开始，这个婴儿便利用当前的情境，并渴望从这些人那里得到服务。正是从成熟期的这个关键点开始，婴儿的自我开始发挥作用。

从这一刻开始，婴儿对外部世界的了解开始增长，他（她）也变得能够区分自己和当前的环境，区分他（她）的要求总是能得到满足时的娇纵和要求被限制时的剥夺感。如果婴儿的要求总是能得到满足，这会导致他（她）只考虑自己的欲望。从另一方面而言，如果婴儿经常感觉到被剥夺和限制，这也可能对自我的发展非常有害。因此，适当的满足再加上适当的剥夺对自我的健康发展是必要的。

来自外部环境的快乐满足会提升这个婴儿的自尊，如果自己的愿望因外部环境而受到挫败，这又会打击这个婴儿的自尊。随着婴儿的个人认知以及对身边环境的认知发展成熟，他（她）的自我也会获得进一步的发展。他（她）不再只自私地关注个人满足和挫败。这个婴儿也由此开始从快乐原则走向刚刚浮出水面的现实世界。但是，婴儿不会完全放弃快乐原则，他（她）对其进行调整，使之成为现实原则。

根据精神分析的理论，性心理的发展从人生的这个阶段开始。出生后的第一年是口腔期，无论什么性别，他（她）的母亲都是其爱慕的第一个对象。因此，孩童的第一个爱慕对象其实是乱伦的选择。恋母情结出现在婴儿期的早期。在这个早期阶段，婴儿的本我冲动主要通过他（她）寻求快乐的倾向表现出来。

婴儿从吮吸中获得快乐，并很快发现能从口腔刺激中获得满足感，即便在没有食物的情况下也是如此。例如，一个婴儿喜欢吮吸母亲的乳房，即使当时并没有分泌出乳汁。除此之外，他（她）还喜欢吮吸橡皮奶头、自己的嘴唇、甚至是空奶瓶的奶嘴。如果这个婴儿正在长牙，这尤其让他（她）感觉到满足。

在长出牙齿之后，婴儿发现自己可以用牙齿来咬东西，这让他（她）获得一种新的满足感。最初，这是一个让他（她）惊喜的发现。当喂食婴儿的人试图将食物从他（她）嘴边拿开，他（她）很快就意识到牙齿可以实现某种形式的控制，让自己一直不离开食物、母亲的乳房或奶瓶。当婴儿以这种方式不让母亲的乳房离开，母亲会感觉到疼痛，这是因为这种全新的控制就是咬住自己的母亲。但这只是意外，因为婴儿在这个人生和发育阶段还没有学会如何伤害别人。

对成年人而言，口唇性格主要集中在性心理发展的口腔期。据说他（她）会渴望爱、保护和关心。他（她）缺乏独立，需要其他人的支持，从而展现出积极的自我形象。他（她）通过吃、喝、抽烟和其他嘴唇的活动（比如吮吸和亲吻）获得口腔的满足，进而得到快乐。当他（她）情绪低落或抑郁时，会啃咬或吮吸自己的拇指或其他的手指、抽烟或者喝酒，以平息痛苦，或者在假想中增强自信和安慰自己。在做这些事情的过程中，这个成年人就退回到口腔期，他（她）在那个时候通过吮吸就可以轻松地安抚自己。人生的孩童时期

很多生理和心理发育都在这个时期完成。说、走、跑、在没有人帮助的情况下使用便壶或厕所都是了不起的成就。在获得了这些新发展之后，自我开始表现自己，儿童开始在说话的时候意识到它的存在，因为他（她）可以作出判断。同样，在运动中也能感觉到自我的存在，他（她）在周遭的环境中变得更加灵活。很快，他（她）就学会了如何延迟满足感或者如何更早地获得满足。这都是伴随着思考和体验出现的，而不是听从本我的冲动。在做到这一点后，儿童逐渐从行为的原发性过程过渡到继发性过程。

在这一时期，儿童开始发展出超我，主要通过来自父母和他（她）身边的其他权威人物的奖励性及惩罚性特质进行主观化实现的。性心理发展的下一阶段——肛门期，也从人生的这一时期开始。在这一阶段，儿童从控制自己的肛门活动——排出粪便和憋住不排便——获得快感。儿童将粪便视为某种形式的所有物，为他（她）所拥有。与排便相比，忍住不排便就像保留住了一个人宝贵的财产。

但是，儿童还无法完全控制肛门活动，这是因为当父母试图通过如厕训练和检查与忍住不排便及不当排便方式相关的行为时，会出现冲突。不当排便方式是指儿童在地毯上排出粪便，在自己身上排便，以及不遵循如厕训练中的正确做法而是在便壶或厕所以外的地方排便。有些时候，当父母注意到孩子正在憋住粪便，他们会强迫孩子排便。

对成年人而言，肛门性格具有特定的行为特征，它们源于在性心理发展的肛门期因为排出和憋住粪便的方法而引发的问题和冲突。与排便之间的冲突可能导致形成各种性格特征。根据这些问题或冲突的特质以及儿童对清空肠道的态度与反应，他可能会变得贪婪、贪心、习惯囤积脏东西、吝啬而且不可信任。从另一方面而言，他也可能变得整洁、遵纪守法、做事讲究方法。性蕾期的发育以及与之相关的各种情结

上文简单描述了性器官发育前的两个阶段。在其之后，弗洛伊德又引入了儿童发育的第三个阶段。他对这个阶段进行了如下描述：“现在，我不应再满足于这样的说法——在儿童发育早期，生殖器的重要性只受到很小的影响，或者说根本不受影响。儿童的性生活与成人更加接近，不再仅限于选择一个对象。在幼儿性欲发育达到顶峰的时候，即使缘于生殖器的各种本能没有受到影响，儿童对生殖器及其活动的兴趣变得极其重要，和成年人的毫无二致。与此同时，‘幼儿性器组织’的主要特征在于它与成人最后发育成熟的性器组织不同。这体现在不论哪种性别，只有一个性器官，也就是男性生殖器变得重要起来。因此，目前的情况不是生殖器的重要性，而是性蕾期的重要性。”（弗洛伊德，1923年）

性心理的下一个发展阶段就是性蕾期，出现在3—6岁之间。弗洛伊德表示，在人生的这一阶段，性器官变得重要起来，儿童从“拥有阴茎”或被“阉割”这一角度觉察到了性别的差异。在这一发展阶段，儿童发现通过抚弄生殖器能够获得快感，因此对生殖器的兴趣更浓厚，也变得更明显。小男孩可以玩弄自己的阴茎，但小女孩没有阴茎，也还没有发现自己有阴道这种器官。因此，她认为自己缺失了什么东西。“毫无疑问，小男孩会觉察到男人和女人之间的差别，但是一开始他还无法将其同他们生殖器的差别联系起来。他会很自然地假设所有其他的生物，包括人和动物都有着和他一样的生殖器。我们知道他同时还在寻找那些没有生命的物体与他在器官上的相似性。身体的这一部分非常容易兴奋，发生变化，带来各种感受，让男孩对此产生极大的兴趣，而且总是会提出新的任务，让他去探索。他希望在其他人身上也能看到这个器官，好拿它和自己的进行比较。他好像有这样一个模糊的概念——这个器官可以而且应该变得更大。促使这个男性器官在青春期发育的驱动力也体现在这一时期，主要表现为探索的冲动和对性的好奇。儿童的许多裸露和攻击行为在以后会被他人毫不迟疑地说成是性欲的表现，通过分析发现这是他们为了探索性而进行的试验。”（弗洛伊德，1923年）

阉割情结出现在这一发育阶段。这一概念被用来解释在人生这一阶段出现的恐惧和焦虑，它对一个人性格和神经症的形成也起到非常重要的作用。除了通过手淫或抚弄生殖器所获得的快感，处于这一发育阶段的小男孩和小女孩同样还面临着深深的恐惧和焦虑。小男孩发现阴蒂并不是没发育的阴茎，小女孩根本没有阴茎。他害怕小女孩是因为不乖而被切掉了阴茎，如果他不乖也会遭遇同样的命运。在弗洛伊德看来，阉割情结应该被局限在那些和失去阴茎有密切关联的刺激和结果上（弗洛伊德，1909年）。阉割情结和阴茎嫉妒

试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]

下载完整电子书