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发布时间:2021-01-29 03:22:48

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作者:北京市中医管理局,北京中医协会

出版社:北京科学技术出版社

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中医心理保健

中医心理保健试读:

知识篇

第一章中医学认识的心理世界古老而又年轻的中医心理学

中医药学是在长期的临床实践中,将中国传统的自然科学与人文科学进行完美结合的一种具有民族特色的、独特的医学科学体系。自然科学与人文科学的互相融合,恰恰是21世纪医学模式发展中反映的主题思想,而中医心理学作为一门独立的学科,正处在自然科学与人文科学的交叉点上,有自然科学与社会科学的双重属性,以提高疗效、养心长寿为目的,研究七情病因、心理病机、四诊辨证、因人制宜、“意疗”咨询、各科心理、四气调神等方面属于自然科学属性;研究文化背景、中医人事、大医精诚、阴阳思维、辨证领悟、诊治“心法”、八正神明等方面则属于社会科学属性。

中医心理学是以中国传统文化为背景,以中医理论为指导,积极汲取现代科学尤其是现代临床心理学和精神病学的知识,研究人类的心理活动规律,并用以指导临床实践的一门学科,是中医学基本内涵的重要组成部分。中医心理学也是中医学与心理学相互交叉而形成的边缘学科,同时它又属于这两门学科的分支学科;相对于中医学而言,中医心理学有较大的继承创新性;对于心理学而言,中医心理学具有较多的特殊性。中医药学中蕴含着丰富的心理学思想,积累了深厚的心理学知识,形成了系统的情志理论与治疗技术。

需要进一步强调的是,对于心理因素在人的健康和疾病发生、发展过程中所起的重要作用的认识,中医有着悠久的历史,但毕竟中医心理学概念的提出不过二十多年,作为一门正式的学科建立历史更短,所以它是一门既古老而又年轻的学问。套用艾宾浩斯描述西方心理学的一句话,中医心理学“她有一个古老的过去,短暂的历史”。因此,在保持中国传统文化特色、中医药学特色和中医心理学特色的同时,必然要与时俱进,最大限度地汲取现代科学尤其是现代临床心理学和精神病学的知识(包括临床心理治疗技术),从而使其成为一门既具科学性又具实用性的新型学科,造福于中国乃至于世界人民。“心主神明”的“形神一体论”《黄帝内经》说:“血气已和,荣卫已通,五脏已成,神气舍心,魂魄毕具,乃成为人”。这条经文不仅指出了神生于形,而且强调了只有当形与神统一于一体时,才能形成人的生命。《黄帝内经·素问·灵兰秘典论篇》记载:“心者,君主之官也,神明出焉。”《黄帝内经·素问·调经论篇》说:“心藏神”。“君主”表示高于一切,意思就是说心在脏腑中居首要地位。“神”是指高级中枢神经的功能活动,这些功能由心主持和体现,所以说“心主神明”。这说明古人对心的理解,包括了中枢神经系统的功能在内。人体脏腑、气血在心的这种中枢神经系统活动的影响下,进行统一协调的生理活动。如心有了病变,失去了统率的作用,其他脏腑的生理功能也会受到影响。

中医学以整体观念为基础,把人体看作一个有机的整体,并将人与自然环境、社会环境看作一个统一体,强调形体与精神意识活动的统一性,形为神之宅,神为形之主,中医学“形神一体”的观念,突出体现了人的精神、意识、思维活动是建立在脏腑功能之上的。同时中医学还认为,人的精神对形体具有重要的统率与引领作用,所谓“意随形生”“形随意转”,就深刻地阐明了“形”与“神”的相互作用关系。人的心理活动有个体差异性,同时必然受到自然环境和社会环境的影响,因此在中医学的理论体系中存在着丰富的心理学思想,这些心理学思想贯穿于中医的整体观思想,也贯穿于中医学两千多年来丰富的临床实践。由此可见,中医心理学是从中医学这个母体中分化出来的,两者是完美地结合在一起的。中医学中“心主神明”的“形神一体论”,为中医心理学的心理生理统一观奠定了坚实的理论基础。独具特色的阴阳睡梦论

睡眠及与之相伴随而发生的梦,是一种重要的生理心理现象,中医学从唯物的形神合一观出发,运用阴阳、营卫等理论,解释睡梦的机制,并用以指导临床实践,形成独具特色的阴阳睡梦理论。有兴趣的朋友可作进一步的了解。最古老的人格理论——阴阳五态人格

阴阳平和原本是中医学的一个概念,是用来定义一种体质的。来源于中医经典《黄帝内经》。在其“通天”篇中,描述了“阴阳五态人”,即五种体质的人:太阳人、少阳人、太阴人、少阴人、阴阳平和人。

太阳(多阳无阴)之人 容易自满,为人傲慢,好言大事,有着很高的志向,但容易刚愎自用,有时爱说空话。过于自信,做事失败时不知悔改。

少阳(多阳少阴)之人 做事精审,很有自尊心,但爱慕虚荣,稍有地位则自夸,喜欢对外交际而难于埋头工作。

太阴(多阴无阳)之人 不愿付出,反应较一般人迟钝,动作迟缓,外表谦虚,内心险恶,喜怒不形于色,不识时务,只知利己,惯于后发制人。

少阴(多阴少阳)之人 爱贪小便宜,看到别人有所得则嫉妒,心思深藏不露。

阴阳平和(阴阳气和)之人 心态平和,谦虚从容,与世无争,待人接物不卑不亢。

其中阴阳平和之人是功能较为协调的体质类型,也是古人最为推崇的体质类型。体质特征为:身体强壮,胖瘦适度,面色与肤色明润含蓄,目光有神,性格开朗、随和,食量适中,二便通调,舌质红润,脉象缓匀有神,夜眠安和,精力充沛,反应灵活,思维敏捷,工作潜力大,自身调节和对外适应能力强。具有这种体质特征的人,不易感受外邪,很少生病。即使患病,也易于治愈,康复亦快,有时会不药而愈。如果后天调养得宜,无暴力外伤、慢性疾患及不良生活习惯,其体质一般不易改变,易获长寿。

上述的五种体质,实际上是中医心理学中最早的人格分类,正是在这段文字的基础上,中国中医科学院薛崇成、杨秋莉教授用了近10年的时间,编制了第一个人格测试量表—阴阳五态人格测验,有兴趣的朋友可作进一步了解。古代名医用心理疗法巧治病

华佗祛血疲 三国时期杰出的医学家华佗,在心理治疗方面有着许多精辟的论述及治验病案。《华佗神医秘传》中说:“忧则宽之,怒则悦之,悲则和之,能通斯方,谓之良医。”意思是说,一个高明的医生,必须能够针对患者的不正常情志,进行心理治疗。《三国志·华佗传》记载:又有一郡守病,佗以为其人盛怒则差,乃多受其货而不加治,无何弃去,留书骂之。郡守果大怒,令人追捉杀佗。郡守子知之,属使勿逐。守瞋恚既甚,吐黑血数升而愈。讲的是曾有一位郡守得了重病,请华佗医治,华佗诊断出他的病不是一般药物可以医治的,而只有在大怒之下才可痊愈。因此,华佗不给他开药方,反而向他索取了很多的诊金,并且大摆架子。几天以后,华佗偷偷地走开,留下一封信,信里把郡守大骂一通。果然不出华佗所料,郡守因为他的这种无礼举动大为愤怒,派人追捕,要把华佗杀掉。郡守的儿子知道内情,故意阻止。这使郡守越发激怒,盛怒之下,郡守吐了一滩黑血,病也就好了。华佗掌握了权贵者自尊易怒的心理特点,不处药方,反刺其短处,“留书骂之”,阴性疾病用阳性情绪刺激,这样大大激怒郡守,“怒则气上”,血随气逆,瘀血吐出而病愈。

子和治心病 金元四大家之一的张子和,非常重视心理疗法,我们来看一个非常有趣的病例:举人项关老年得子,全家人都很高兴,但是儿子未满周岁,不幸夭折,项夫人悲伤过度,得了重病,服遍各种药物不见效果,请名医张子和诊治。张先生查明原因,突然起身说:“老伴要我做油豆腐嵌肉,我还未办妥,得速速回家,不然老伴的火爆脾气会毫不留情啊,要用拳头来伺候我了!且容我今日先告辞,明天我一定亲自送药上门。不见不散!”项夫人听了这话,不禁笑出声来。第二天,张先生来项家,急得一头汗,说:“未找到药,只得道歉。”项夫人看到张先生的狼狈样,大笑起来。第三天张子和进门一脱袍便找药,非但没有找到,还露出了里面的女人衣衫的一角。张子和连忙说:“呀!来时匆忙穿错了衣衫,见笑见笑!”项夫人看见后捧腹大笑。张先生很不好意思。他走后,项夫人越发笑个不停,真是从来没见过这样的“名医”。自此项夫人见人就讲,讲一次笑一次,不出半月,项夫人的病奇迹般痊愈了。数天后张先生来到举人家,索要诊疗费。项夫人才恍然大悟,原来张名医的三次“出丑”是三剂良药!

香岩医痘疹 清朝名医叶天士,为温病学奠基人之一,临床长于治疗时疫和痘疹,当时名噪大江南北。叶先生治疗痘疹有很多方法,不仅精于用药,也擅长运用心理治疗。在《不药疗法验案》中就曾记载有香岩先生运用激怒疗法透发痘疹的案例。某日,香岩先生乘坐小轿路过某地,在轿中无意间看到路旁一采摘桑叶的妇女有异,便急令停轿,并让轿夫前去搂抱。此妇人突然被如此非礼,不禁勃然大怒,厉声责骂。其丈夫见此情景,也扑将过来扭住轿夫要对其殴打。此时香岩先生急忙劝阻,并对采桑妇的丈夫解释说:“你的夫人患有痘疹之疾,现已停滞在皮膜之间,因气机闭塞而不能透出,我见之特使用此法激怒她。这样一来,痘疹在今天夜间便可以透发出来,否则她的性命就难保了。”当夜,采桑妇痘疹果然透发,验证了香岩先生此言不谬,此法不妄。这则案例是利用情志的变动来调节气机,因此中医心理学又称其为“情志调气法”。是运用激怒的方法来宣畅气机,促进体内气的运行,以达到透发痘疹的目的。百病皆生于气

生活在现实社会中的人,不可能生存在真空中,总会因为各种原因引起情绪的波动。中医就把我们日常生活中的情绪波动总结为七情,即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志变化,是机体的不同心理情绪状态。七情是人体对客观事物的不同心理情绪反映,在正常的情况下,一般不会使人致病。只有突然、强烈或长期持久的情绪刺激,超过了人体本身的正常生理活动范围,使人体气机紊乱、脏腑阴阳气血失调,才会导致疾病的发生。

中医认为,人的心理情绪活动与内脏密切相关,不同的情志变化对各脏腑有不同的影响,而脏腑气血的变化,也会影响情志的变化。同时中医认为某种情绪太过,就会伤及内脏,使脏腑气机逆乱、气血失调,导致多种病变的发生。因为人体是一个有机的整体,各个脏腑之间互相联系,可以相互影响,如生闷气会导致肝气横逆,又常犯脾胃,出现肝脾不调、肝胃不和等证。

中医非常强调气机,认为百病皆生于气,某种情绪的过度发作常常也可以影响到人体气的运行。例如:过度愤怒可使肝气横逆上冲,我们日常生活中常常可见,经常容易生气的人多数表现为面红目赤。在正常情况下,欢喜能缓和紧张,心情舒畅。但暴喜过度,又可使心气涣散,神不守舍,常常表现为精神不能集中,甚至达到发狂的表现,范进中举后的表现就是如此;过度悲伤,可以使肺气耗伤,表现为抑郁,意志消沉,经常唉声叹气,或者长出气;恐惧过度,可使肾气不固,气泄于下,常常表现为大小便失禁,我们常常说的“吓得屁滚尿流”就是如此;思虑过度,则伤心脾,常常表现为不思饮食,消化不良等。

另外,情绪异常波动,可使病情加重,或迅速恶化。根据临床观察,在许多疾病的过程中,若患者有较剧烈的情志波动,往往会使病情加重,或急剧恶化。

所以,我们要驾驭自己的精神世界,保持精神的稳定,控制自己的情绪,更重要的是,学会释放负性情绪,善于利用积极情绪,让生活充满乐趣。第二章撩开心病的面纱常见的心理疾病

所谓心理疾病,是指一个人由于各种精神心理上的原因,而使自己观念上、情感上和行为上,发生了偏离社会生活规范轨道的现象。心理和行为上偏离社会生活规范的程度越厉害,心理疾病也就愈严重。心理疾病的原因主要有超负荷的工作压力、感情与家庭的变故、生活贫困、急功近利的心理倾向、学习任务过于繁重、难以适应社会发展、老年人缺乏精神关爱等等。

根据患者的年龄结构和不同年龄段患者的咨询、治疗重点,有人将心理疾病按照以下方式分类。

儿童常见的心理疾病 如拔毛癖、多动症、习惯性尿裤、屎裤(儿童遗便症)、夜尿症、自闭症、精神发育迟滞、口吃、言语技能发育障碍、学习技能发育障碍、儿童抽动症、儿童退缩行为、品行障碍、儿童选择性缄默等,以及一些具有儿童特点的儿童性别偏差(包括儿童异装癖)、儿童精神分裂症、儿童恐怖症、儿童情绪障碍(如焦虑症、抑郁症)等。

青少年常见心理疾病 如考试综合征、严格管束引发的反抗性焦虑症、恐怖症、学习逃避症、癔病、强迫性神经症、恋爱挫折综合征、经前紧张综合征、大学生常见的心理障碍、网络综合征等。

成年人常见心理问题 ①工作适应疾病:过度成就压力、物质金钱关系不当(如致富后的空虚症、吝啬癖等)。②职业性心理疾病:教师的精神障碍、单调作业产生的心理障碍、噪声导致心理疾病、夜班导致心理问题、高温作业的神经心理影响。③性心理疾病:露阴癖、窥阴癖、窥淫癖、异装癖、自恋癖、性厌恶、恋物癖等。④中老年常见的心理问题:更年期精神病、更年期综合征、痴呆、老年期谵妄、退离休综合征等。心理疾病需要与精神病相鉴别

精神病是指严重的心理障碍,患者的认识、情感、意志、动作行为等心理活动均可出现持久的明显的异常;不能正常地学习、工作、生活;动作行为难以被一般人理解,显得古怪、与众不同;在病态心理的支配下,有自杀或攻击、伤害他人的动作行为;有程度不等的自制力缺陷,患者往往对自己的精神症状丧失判断力,认为自己的心理与行为是正常的,拒绝治疗。而心理疾病患者往往有自知力,有不舒适的感觉,会主动求医。

精神病的治疗主要采取药物治疗,可辅以行为治疗、工作治疗、娱乐治疗、心理治疗及各方面疏导,以消除或减轻患者的种种障碍。神经症是什么?

神经症这一名称,不是指某一特定的疾病单元,而是包括病因、发病机制和临床表现很不一样的一组精神障碍。其共同特征是:患者有精神活动能力降低,常有焦虑和烦恼,或为各种躯体不适感所苦,体格检查不能发现脑器质性病变或躯体疾病作为其临床症状的基础;自知力大都良好,无持久的精神病性症状;通常不会把自己的病态体验与客观现实相混淆,即患者现实检验能力未受损害;行为一般保持在社会规范容许的范围内,可为他人理解和接受;常迫切要求治疗。起病多与素质、人格特征或精神应激有关;病程多迁延或呈发作性。病程不足3个月或仅有一次短暂发作者称神经症性反应。神经症的分类是以症状学为基础的,根据主观症状的体验和情绪的反应特点,神经症可分为:①恐惧症;②焦虑症;③强迫症;④躯体形式障碍等。心身疾病到底有哪些?

心身疾病是指由心理社会因素诱发的躯体功能紊乱或器质性损害的一类疾病,这类疾病不是由于躯体疾病引起的,在发病前往往有超过机体承受能力的情绪刺激,如生气、着急等。

常见的心身疾病按各器官系统分类,包括:心血管系统的冠心病、冠状动脉痉挛、神经性心绞痛、阵发性心动过速、心脏神经症、原发性高血压、心律不齐等;消化系统的胃和十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、肠激惹综合征、贲门痉挛、慢性胰腺炎、神经性呕吐、习惯性便秘、胃痉挛、心因性厌食、贪食等;呼吸系统的支气管哮喘、神经性咳嗽、过度换气综合征等;内分泌系统的甲状腺功能亢进症、肥胖症、糖尿病等;神经系统的紧张性头痛、偏头痛、慢性疲劳等;泌尿生殖系统的阳痿、早泄、性欲低下、慢性前列腺炎等;皮肤科的斑秃、荨麻疹、湿疹、过敏性皮炎、皮肤瘙痒症等;眼科的青光眼、弱视等;耳鼻喉科的梅尼埃病、失音、口吃、咽部异物感等;妇科的痛经、闭经、月经不调、经前紧张症、功能性子宫出血、不孕症等;口腔科的舌痛、口炎、口臭等;儿科的哮喘、遗尿症、夜惊症、口吃等。

心身疾病的治疗强调心身同治。具体而言,治疗方法要注重心理治疗,如精神分析疗法、行为疗法、认知疗法等,如有需要,可用药物辅助治疗,如抗焦虑、抗抑郁药。中医药治疗效果比较明显,如针灸疗法,对心身疾病特别是疼痛性不适、失眠等病症疗效显著。躯体疾病的心理反应

躯体疾病也可以成为心理应激原而导致心理反应,即存在着身心反应的问题。这些心理反应不但影响患者的社会生活功能,又可以成为继发的躯体障碍的原因。简而言之,身心反应为身体上的不适引发的心理上的不适。躯体疾病引发心理疾病的原因有以下几种情况。

躯体疾病日久不愈,会引起患者认知以及情绪的改变。首先,若是患者性格素来多疑,或是不够乐观,患病时间长了,患者会觉得自己的病没有希望了,可能会怀疑自己患了不治之症,进而可能引起抑郁及焦虑情绪,影响患者的生活、学习和工作。其次,如果患者家庭不够和睦,不能给患者鼓励和支持,反而责备患者看病花钱多,患者可能会处在一种焦躁易怒状态,影响了情绪的稳定,进而加重病情。再次,不同的躯体疾病可以通过对神经系统的直接、间接作用而影响心理活动。如脑血管意外或心脏病引起的脑缺氧、电解质代谢紊乱导致的心理障碍(如高血钾可致意识障碍和知觉异常,高血钙可致淡漠、幻觉等)。所患疾病如果本身影响到了神经系统,日久不愈自然会影响到患者的心理状态。

可以这么说,疾病日久不愈对患者来说成为一种新的应激原,长期处于应激状态,机体为了应付当前的紧张,体内就会不断地进行生物化学活动。于是,神经系统、脑垂体、肾上腺、胸腺等腺体不断紧张地工作,来调整机体的紧张状态。当机体内贮存的能量被大量地消耗时,体内的生理生化平衡被破坏,于是,生理活动状况表现出不断削减的趋势,控制和调节紧张的大脑活动也变得迟钝了。在这种情况下,机体的生理心理状况都会大大恶化。

对躯体疾病的心理反应进行治疗时,应当以治疗躯体疾病为主,辅以心理治疗以增强疗效。治疗生活方式病,最好的医生是自己

生活方式病是指由于人们衣、食、住、行、娱乐等日常生活中的不良行为,以及社会、经济、精神、文化各方面不良因素导致的躯体或心理疾病。这是发达国家在对一些慢性非传染性疾病进行了大量的流行病学调查研究后得出的结论。这些慢性非传染性疾病的主要病因就是人们的不良生活方式。再说简单点,生活方式病是自己的不良生活方式积累形成的。如果你年轻时不注意培养健康的生活方式,就会陷入“前半辈子以命换钱,后半辈子拿钱换命”的境况。“生活方式病”很可怕,因为它已经融入了现代生活的方方面面。开私家车上下班、坐电脑前完成一天的工作、餐桌上推杯换盏、灯红酒绿的夜生活里度过夜晚时光……这曾是许多人追求的幸福生活,而今我们享受到了这种“幸福生活”,“生活方式病”却已经开始缠身了。在过去的一个世纪里,不良生活方式导致的慢性非传染性疾病已经取代传染性疾病,成为人们健康的“头号杀手”。现代人类所患疾病中有45%与生活方式有关,而死亡的因素中有60%与生活方式有关。

生活方式病包括的疾病有:肥胖、高血压、冠心病等心血管疾病,脑中风等脑血管疾病,糖尿病和部分恶性肿瘤。这些疾病难以治愈,严重地危害人们的生命和健康。

让我们以高血压为例子来说吧。

酗酒是高血压的主要原因之一 特别是饮用高酒精含量的白酒。我们在餐桌上应酬时,常有“不喝白酒不够朋友”、“感情深,一口闷;感情浅,舔一舔”的恶习。喝一杯白酒,必定会引起心率加快,血压上升,长期饮酒会成瘾,形成恶性循环。此外,酒还会部分抵消某些降压药物的作用。

饮食与高血压的发病密切相关 如日常生活中食用过多的盐不但可以使不少人发生高血压,而且还会直接损伤全身各处的血管壁,引起血管硬化,导致心肌梗死或肾功能衰退。

肥胖是高血压的高危因素 高血压和肥胖是一对形影不离的“好兄弟”——高血压患者中一半左右是胖子,而肥胖人群中有一半是高血压。胖有很多种,有的人的胖集中在腹部,腰围粗,肚子大,我们称之为“向心性肥胖”,这种胖最危险——常常有高血压并伴有血脂紊乱、血液胰岛素增高、糖耐量异常,被称为“代谢综合征”。肥胖存在多重危险因子,由于体内脂肪堆积过多,通过血管蓄积到肝,引起脂肪肝,严重时引起肝功能异常,甚至肝硬化。

压力过大是引起高血压的重要原因 不良心理因素可导致高血压。现在社会竞争激烈,工作节奏明显加快,不少人由于工作压力过大,心理状态容易产生不平衡,造成交感神经兴奋过度,表现为工作时心动过速、火气大;休息或睡眠时心率明显减缓。长期心跳过快(≥75次/分),心血管疾病发生的几率会随心率增加而直线上升。

孤独感与高血压有很强的关联性 哈佛大学的一项研究认为,人类的孤独感和血压升高有联系,而血压升高是心脏疾病的征兆。参与研究的人填写了一个由20个问题组成的调查问卷,对他们孤独的程度进行判断。超过一半的人被认为至少是中等程度的孤独,相比孤独感轻一些的人,他们的血压要高。

生活方式病现在日渐猖獗,那么谁是治疗生活方式病最好的医生呢?只有自己!《黄帝内经》说:“上古圣人,其知道者,法于阴阳,和于数术,饮食有节,起居有常,不妄作劳,乃能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”从中可以读出,古人在两千多年前就告诫我们要有一个健康的生活方式。生活中,金钱是买不来健康的,追求健康没有快车和捷径。时下,服用“生活方式药”可谓方兴未艾,成为时尚。“生活方式药”是医学上的一个新概念,指那些主要不是用来治疗疾病、而是用于改善因不良生活方式所引起的有关症状和疾病的“药物”。

近年来,行为医学的产生与兴起,正是缘于现代生活方式中的种种不良行为习惯已经威胁到人类的心身健康。行为医学研究行为与疾病的关系,目的在于为人类的健康出谋划策,指导人们在日常生活中养成健康的行为习惯,预防并矫正异常的行为,保持良好的心身状态。

从广义上说,任何可以改善生活方式的原则和方法都是“生活方式药”,是否使用这种药物,取决于个人。预防生活方式病的根本措施,在于养成良好的生活方式、改变不良的生活习惯。第三章中医治心绝活儿一箩筐各具特色的中医心理疗法

疏结开导法 这种方法与西方心理学中的认知疗法类似。就是通过说理开导、同情安慰,改变患者的病态心理环境。在一定条件下,语言对心理、生理都会产生很大的影响。因此,正确运用语言工具,对患者进行启发诱导,强化心理效应,宣传疾病的预防和治疗知识,分析病因病理,解除患者的顾虑,可以提高战胜疾病的信心,促进机体康复。

移精变气法 这是中医古老的“祝由”心理疗法。祝由一词,出自《黄帝内经》,即通过语言转移患者精神所关注的方面,改变其气血紊乱状态,而治愈疾病。唐代王冰对祝由的注释为“祝说病由,不劳针石”。因此,祝由疗法实际上是一种颇有价值的心理疗法,应备受重视。

这种方法是医生根据患者的客观表现,分析病情,祝说发病的缘由,转移患者的不良的病理体验,如焦虑、抑郁、恐惧等情绪体验,使其达到《黄帝内经》中所推崇的“精神内守”境界,以达到治病的目的,故称“移精变气法”。此法适用于疑神猜鬼、妄识幻想、惊恐迷惑、深情爱恶等导致的精神情志方面的疾患。

情志相胜法 是利用情志相互制约的关系克服不良精神状态,也叫以情胜情疗法。它是根据五志、五脏间存在着五行制胜的原理提出来的。可见情志疗法就是有意识地采用另一种情绪活动,去战胜调节因某种情绪刺激而引起的疾病,从而达到治愈疾病的目的。

在中医理论中,五志指怒、喜、思、悲、恐五种情绪体验,这五种情绪又根据五行理论分属于肝、心、脾、肺、肾五脏,即与五行木、火、土、金、水相对应,根据五行相互制约的理论来治疗疾病。如水克火,用惊吓的方法可以治疗因过喜引起的病证,我们所熟悉的范进中举后大喜,疯癫着,被其老丈人用两巴掌吓醒的例子讲的就是“恐胜喜”的治疗方法,可见我们的中医心理学思想在古代的民间巳经有很深厚的群众基础了。

下面举例子来说明一下这个方法。《后汉书》记载,宜阳太守孙翼,因长年忧思气结患了忧郁症,服数药均罔效,派人请来当地名医石胜诊治。石胜不仅医术高明,且诗文绝伦。他察言观色并详细了解太守的病因病情之后,便给太守开了一个奇妙的处方,然后还索要了些珠宝银两,便不辞而别。石胜走后,太守忙展开处方细看,只见一纸上画了一个光着屁股的小孩,背上歪歪斜斜写着“太守”字样,下面还落有一首讽刺诗“太守姓孙实不祥,呼宗唤爷度时光,开口比人小两辈,姓‘儿’也比姓孙强。”太守看后勃然大怒,暴跳如雷,命人火速追拿石胜,此时石胜早已不知去向,捕快只好空手交差。太守越看越恼,越看越气,竟气得吐出了黑色秽物,谁知秽物一吐,顿感一阵清爽,胸腹舒畅,忧郁便清。太守仔细想来,便领悟到了石胜高妙之处。原来,石胜按照脾属土,在志为忧,肝属木,在志为怒,怒则肝气克土的中医理论,巧妙运用讽刺、侮辱等手段,取得了不药而愈的效果。

暗示开导法 由于某种原因而心理受刺激,久而久之总觉这种原因仍然存在于自己的意识之中,而心理不得安宁,如“杯弓蛇影”的故事即是指此。对这种患者可采用暗示疗法,就是把某种观念暗示给患者,使这个观念在患者的意识中发生作用。暗示开导法还包括开导式的解释、说服法,意思是要利用患者求生的欲望对患者进行说服开导,明确告诉他们服从医嘱治疗与战胜疾病的利害关系,诱导患者创造适应治愈疾病所需要的条件,以便同医生合作,而治愈疾病。

唐时有一妇人,曾经误食一虫,从此之后,经常怀疑此虫在体内作怪,渐渐得了一种病,久治不愈。一天请京城一位名医来诊,该医生在了解了病情之后,嘱咐丫鬟中比较相熟且做事谨慎者,说:现在用药让夫人吐,你用盘盂盛着吐出物。就说在吐的时候,有一小蛤蟆爬了出去,千万别让夫人知道这是谎言。所有的仆人也必须遵守这一规则,于是这个病痊愈。本案是疑心病,妇人误食一虫,害怕虫在肚中作怪而起病,因为心因没有消除,故而久治不愈。“心病还须心药医”,医家用药催吐后,暗使人将蛤蟆混入,使患者产生虫去病将愈的信念,暗示的正效应发挥了作用,此疾痊愈。

应该指出的是暗示既有正效应,也有负效应。积极的暗示常可用于治疗,暗示用之不当也会产生严重的负效应,故临床应用时须针对患者的心理活动特点谨慎、灵活施之。运用此法的医生必须具备一定的权威性和影响力,具有较强的分析推理能力,掌握丰富的社会学和生理学知识,以便使暗示更趋正性、稳固、持久和巧妙。对文化程度偏低、易受暗示的患者,运用此法疗效更佳。

顺意从欲法 顺意从欲法就是顺从患者被压抑了的情绪、意志,满足患者心身需要,使其心情舒畅而治愈疾病,它是我国古代医家历来强调的一种心理疗法。在当今竞争日益激烈的环境中,欲求过高过强而得不到满足,或欲求受挫而心理阻抗乃至情绪反应激烈者居多,当事人有某种强烈的欲望,同时自我克制也十分强烈。此类患者欲求受到压制,并非外界环境所为,大多是来自个体内部的自我压制,多半与当事人的某种认知障碍有关。对此适用顺意从欲法。

移情调志法 意思是说,通过分散患者的注意力,使思想焦点从病所转移于他处或改变其周围环境使患者脱离不良刺激因素;或改变患者内心疑虑的指向性,使其从某种情感转移于另外的人或物上,这就“移情”。傅青主治一妇人由于猜忌其丈夫有外遇,突然间患腹痛,在地上翻来覆去,不能忍受,丈夫来请傅青主诊治。傅青主嘱其丈夫在妇人床前摆放米舂,用力捣一千下,妇人服了这捣了一千下的米,腹痛立止。此案傅青主运用转移疗法,当妇人亲眼目睹丈夫不辞辛劳亲自捣米千杵的场景,立刻改变了丈夫已经另有所爱的错误认识,妒嫉怨恨的负面情绪变成了感动不已的情绪,心因性疾病“不问药饵”,不需要药物当然也会好。

清代吴师机在《理瀹骈文》中说“七情之病者,看书解闷,听曲消愁,有胜于服药者矣。”就是说平时注意修养,当心境不遂时听音乐、练书法、填词赋诗、绘画、雕塑等等都可以起到陶冶情志、寄托思想、调神祛疾的心理治疗作用。心身疾病病理过程中一些导致或影响疾病的境遇或情感因素,常成为患者心身功能相对稳定的刺激灶,它反复地作用于心身功能,使之日趋紊乱,而这种紊乱又强化着这类刺激作用,以致形成恶性循环,使病症迁延难愈。对此,可借助移情易性转移注意疗法,有意识地转移患者的病理性注意中心,以消除或减弱其劣性刺激作用。如魏之琇所言“投其所好而移之,则病自愈”。

凡患者过分关注自己的病痛,以致这一心理活动有碍于疾病治疗和康复时,都可选用本法;若患者过分注意躯体的某些部位,从而成为强化了的病态条件反射,亦可试用。此外,本法还可用于纠正某些由于注意力过分集中而出现的病态行为。

增强耐受法 这个方法类似于西方心理学行为疗法中的系统脱敏疗法,这种方法用于治疗恐怖症效果尤佳。患者因受到某种刺激哪怕是极轻微的,只要相似,就可以使旧病复发或病情加重,可以有目的的制造这种强烈的刺激,让患者增强接收和耐受刺激的能力。《儒林事亲》中讲了这么一个病例:有个叫卫德新的人,其妻在一次旅途宿店时,当晚碰上一群强盗抢劫,吓得她从床上跌到地上。此后,凡听到些许声响,她便会昏倒在地,不省人事。诸医用药治疗,病逾一年而不见好转。张子和经过细心观察、分析,认为此属胆气伤败,应采取心理疗法。他让两名侍女抓住病妇的两只手,将她按坐在高椅上,然后在她的面前放一张小茶几,张子和指着茶几说道:“请夫人看这里!”话音未落,“砰”地一声,他用棍使劲打在茶几上。病妇见状大惊,张子和说:“我用棍子打茶几,你怕什么呢?”待她心神稍定,张子和又敲打小茶几,这回她果然不那么惊怕。张子和重复以上动作,并用手杖敲门,暗中让人划病妇背后的窗户纸。病妇渐渐神定,笑问道:“你这算什么治法呀?”张子和回答说:“《黄帝内经》说:‘惊者平之’。平,即平常的意思,见惯自然不惊。对受惊者,治疗时要设法让他对受惊的诱因感到习惯,觉得跟平常一样。”这一番解释,说得病妇点头称是。当晚,张子和又派人敲打患者的门窗,通宵达旦地折腾她,也未见病妇惊恐。从这以后,患者即使听见雷响也不再惧怕了。

音乐疗法 用音乐颐养身心,我国古代早有记载。中医将“五声调式”与“五行学说”有机地联系在一起,形成了“五音导引”,是基于当时的诸子百家对音乐能颐养身心的实践而逐渐形成的。音乐可以影响到人体的生理和心理层面。生理层面主要功能是调节人体的心跳、呼吸速率、神经传导、血压和内分泌等。科学家发现,轻柔的音乐会使人体血液循环减慢,高音阶或快节奏则会使人体的肌肉紧张。在心理层面,音乐会引起主管人类情绪和感觉的大脑的自主反应,因而促使情绪发生改变。许多研究显示,平静或快乐的音乐可以减轻人类的焦虑。面对压力,聆听自然和谐的音乐,可能在短短时间内将压力全然释放,让身心达到充分的平衡。神秘的“医心方”

在中国古代和近代,先哲们也早已经重视与心理疾病作斗争了,创造了医方、歌诀、禅话、楹联等多种形式治疗“心病”妙法,不仅生动有趣,流传甚广,而且于幽默之中蕴含着无穷的人生哲理。

唐代无际大师石头和尚医术高超,名扬天下,他开出专治心病的妙方,历时1000多年,仍保存在云南昆明华亭寺里:“好肚肠一条,慈悲心一片,温柔半两,道理三分,信行要紧,中直一块,孝顺十分,老实一个,阴骘全用,方便不拘多少”。服法:“此药用宽心锅内炒,不要焦,不要躁,去火性三分,于平等盆内研碎,三思为末,六波萝蜜为丸,如菩提子大,每日进三服,不拘时候,用和气汤送下。果能依此服之,无病不瘥。切忌言清行浊,利己损人,肚中毒,笑里刀,两头蛇,平地起风波——以上七件,速须戒之”。对此方的功效,大师这样说:“凡欲齐家治国,学道修身,先须服我十味妙药,方可成就”。“况此不劳主顾,不费药金,不劳煎煮,何不服之”。从古到今,许多人以此为座右铭,治好了自己心病。

明朝著名医学家徐春圃在他的《古今医统大全》一书中载有“和气汤”与“快活无忧散”两方。“快活无忧散”:除烦恼,断妄想。此二味等分,研为极细末,用清静汤服下。必能清气爽神,快活无忧。此方药味甚鲜,奏功极大,且药性不寒不热,不苦不辛,不必远求产药之区,可自我找求之,自找得之。虽神农、本草所未载,东垣、丹溪所未论及,自是人间一种妙药。苟能日服一剂,胜服“四君子汤”百剂也。“和气汤”:先用一个“忍”字,后用一个“忘”字。此二味和均,用不语唾咽下,服后饮醇酒五七杯,飘飘然半酣犹佳。专治一切客气、怒气、怨气、抑郁不平之气,消痰化瘀,清气益脾。此方先之以忍,可免一朝之忿也,继之以志,可无终身之憾也。

朋友们,如果您有什么不顺心之事,不妨唱首歌诀,说个禅话,吟句楹联,笑口常开,保持良好的心理状态,或许就能使您的心轻松起来。正确认识中医养生功法

中医养生功法是现代人对中国古代被称为导引、吐纳、炼丹、守神、存想、静坐、坐禅等一类心身锻炼方法的称谓。因此,其本质特性必须从对无数功法的分析研究中进行归纳、推理和概括,得到关于中医养生功法的一般规律性认识,进而把握中医养生功法的本质,揭示其内在联系,即所谓“练功三要素”。同时,无论何派、何种功法又可以依其对体式、呼吸、意守这三要素的要求侧重点不同,而进行如下的分类。即动功、静功两大类练法。静功当中又有以呼吸锻炼为主的吐纳类功法和以意念锻炼为主的意念类功法。

动功 如导引类功法,以肢体锻炼为主,配合呼吸与意念锻炼。

静功 如吐纳类功法,以呼吸锻炼为主,配合肢体锻炼和意念锻炼;如意念类功法,以意念锻炼为主,配合简单的肢体锻炼和呼吸锻炼。

需要说明的是,上述所谓导引类功法,是说在以肢体锻炼为主的同时,辅以呼吸和意念训练,如五禽戏、八段锦类功法;同样,吐纳类功法是在以呼吸训练为主的同时,辅以肢体训练和意念训练,如六字诀类功法;意念类功法是在一定的规范姿势下,辅以一定的呼吸训练来进行的,并非单纯的心理训练。一个成熟的功法,总是对练功三要素提出各种具体要求。这也就是中医养生功法源于其他锻炼疗法而又高于其他锻炼方法的原因所在。综合运用三类手段,使人类心身两个方面得到一种协调的、平衡的、全面的和整体的训练,才是中医养生功法有别于其他任何一种自我锻炼方法的本质特征。

功法锻炼当然应该在有一定医学背景的经过正规训练的医师的指导下进行才是比较正确的选择。中国中医科学院广安门医院睡眠医学科专门设有“气功俱乐部”,分别面向各类不同疾病的患者,举办多年,效果良好,很受患者欢迎。

中医养生功法除了用于治疗外,还注重保健。下面简要介绍几种流传广泛的功法。中医养生功之“六字诀”

又称六字气诀,是一种以呼吸吐纳为主要手段的传统健身方法。历史久远,流传广泛,现存最早的文献见于南北朝时期梁代陶弘景所著的《养性延命录》。自此以后,历代养生家或者医家从不同的角度对其进行了补充和发展。传至唐代名医孙思邈,按五行相生之顺序,配合四时之季节,编写了卫生歌,奠定了六字诀治病之基础。而20世纪80年代开始,社会上流行着不同的形式的六字诀,其中马礼堂的“养气功六字诀”影响较大。歌诀如下:

春嘘明目夏呵心,秋呬冬吹肺肾宁。

四季常呼脾化食,三焦嘻出热难停。

发宜常梳气宜敛,齿宜数叩津宜咽。

子欲不死修昆仑,双手摩擦常在面。

本功法在呼吸的同时,通过特定的读音口形来调整与控制体内气息的运动,形成分别与人体肝、心、脾、肺、肾、三焦相对应的“嘘、呵、呼、呬、吹、嘻”六种特定的吐气发声方法,进而达到调整生理、心理状态的作用。中医养生功之“站桩功”

以站式为主,躯干、四肢保持特定的姿势,使全身或某些部位的松紧度呈持续的静力性的运动状态,从而保健强身,防治疾病的静功功法。站桩功能恢复和增强体力,适合于各种身体情况,还可治疗高血压、溃疡病、神经衰弱、月经病等。

站桩功的姿势很多,有基本式、休息式、高位式、中位式、低位式等。基本式可分为双重基本式和单重基本式。双重基本式是两脚平均着力的姿势。单重基本式是两脚交成85°,一前一后斜向错开,前脚着力轻,后脚着力重。休息式是站桩功里身体支撑力最轻的姿势,体式高度比身高约低半拳。练功者按其身体支撑量的程度,可选轻靠休息式、双扶休息式、单扶休息式、贴腰休息式等。高位式是站桩功最基本的体势,体式高度比休息式又降半拳左右。它又可分为垂撑式、下按式、提抱式、环抱式等。中位式的体式高度又比高位式降低自己身高的两拳左右。低位式比中位式又降低自己身高的三拳左右,它是站桩功里体式最低、身体支撑量最大的一种练法。低位式又可分为马式、伏虎式。中医养生功之“坐功”

坐式是气功中应用最普遍的练功姿势。包括端坐式、靠坐式、盘坐式、跪坐式等各种具体姿势。坐式是静功中最常见的练功姿势,被广泛采用,由于各人身体情况、功法等不同,各种坐式在应用时也有一些差别。其中“端坐”为坐式中最普遍应用的一种。年老体弱者也可与卧式交替应用。靠坐式适合于年老体弱者,可与端坐交替使用。盘膝坐有助于入静,易于解除上身及头部的紧张状态,但下肢稍紧张,尤其是初学盘坐者,时间稍长就觉得下肢麻木不适。经过一段时间练习后,逐渐就会适应。一般从自然盘坐开始,逐步过渡到单盘、双盘。中医养生功之“卧功”

卧功,亦称躺功,与打坐同属陈氏太极拳静功修炼中的关键部分。其练习方法如下:选比较安静的环境,平躺于床或地(晚上睡觉前最佳),两手掌朝下放在两胯外侧,两腿伸直。全身肌肉放松,舌顶上腭,牙齿微拢,双目微闭,以腹部轻轻呼吸。

由于卧功是在比较安静的环境下练习,练功时又要求心无杂念,心平气和,又兼有内脏自我按摩,所以对失眠、多梦和脑缺氧等疾病也有一定的改善,特别对心脏病、高血压、眩晕症、腹胀和肠梗阻患者更是益处多多。中医养生功之“易筋经”

这是我国古代流传下来的健身养生方法,在我国传统功法和民族体育发展中有着较大的影响,千百年来深受广大群众的欢迎。易筋经源自我国古代导引术,历史悠久。有人考证,导引是由原始社会的“巫舞”发展而来,到春秋战国时期已经成为养生家所必习。汉代各类导引术盛极一时。

易筋经动作套路包括:韦驮献杵三式、摘星换斗势、倒拽九牛尾势、出爪亮翅势、九鬼拔马刀势、三盘落地势、青龙探爪势、卧虎扑食势、打躬势、掉尾势。中医养生功之“八段锦”

从宋代流传至今,已有上千年的历史。其动作简单,健身效果也很明显,深受人民群众的喜爱。八段锦的“八”字,不单指段、节和八个动作,而是表示其功法有多种要素,相互制约,相互联系,循环运转。“锦”字表示精美华贵,也可理解为单个导引术式的汇集,如丝锦那样连绵不断,是一整套完整的健身方法。

站势八段锦口诀:

双手托天理三焦,

左右开弓似射雕。

调理脾胃须单举,

五劳七伤往后瞧。

摇头摆尾去心火,

两手攀足固肾腰。

攒拳怒目增力气,

背后七颠百病消。中医养生功之“五禽戏”

五禽戏是一种中国传统健身方法,由五种模仿动物的动作组成。这五种动作分别是虎戏、鹿戏、熊戏、猿戏和鹤戏,每种动作都是模仿了相应动物的动作。每种动作都是左右对称地各做一次,并配合气息调理。五禽戏又称“五禽操”“五禽气功”“百步汗戏”等。据说由东汉医学家华佗创制。

五禽戏锻炼要做到:全身放松,意守丹田,呼吸均匀,形神合一。练熊戏时要在沉稳之中寓有轻灵,将其剽悍之性表现出来;练虎戏时要表现出威武勇猛的神态,柔中有刚,刚中有柔;练猿戏时要仿效猿敏捷灵活之性;练鹿戏时要体现其静谧恬然之态;练鹤戏时要表现其展翅凌云之势,方可融形神为一体。常练五禽之戏,可活动腰肢关节,壮腰健肾,疏肝健脾,补益心肺,从而达到祛病延年的目的。中医养生功之“太极拳”

太极拳是中华民族辩证的理论思维与武术、艺术、气功引导术的完美结合,是高层次的人体文化。其拳理来源于《易经》、《黄帝内经》、《黄庭经》、《纪效新书》等中国传统哲学、医术、武术等经典著作,并在其长期的发展过程中又吸收了道、儒、释等文化的合理内容,故太极拳被称为“国粹”。包括陈式太极、杨式太极等多种流派。

太极拳的运动特点:中正安舒、轻灵圆活、松柔慢匀、开合有序、刚柔相济,动如“行云流水,连绵不断”,这种运动既自然又高雅,可亲身体会到音乐的韵律,哲学的内涵,美的造型,诗的意境。在享受中,使疾病消失,使身心健康。能治疗“心病”的食物

√深水鱼 研究认为,鱼油中的ω-3脂肪酸可产生常用抗忧郁药如碳酸锂的类似作用,使人的心理焦虑减轻。

√香蕉 香蕉含有一种称为生物碱的物质,可以振奋精神和提高信心。而且香蕉是色氨酸和维生素B的最好来源,这些都可以帮助大脑6减少忧郁情绪。

√葡萄柚 葡萄柚不但香味浓郁,更可以净化繁杂思绪、提神醒脑;其所含的高量维生素C,不仅可以维持红细胞的浓度,增加抵抗力,而且是参与人体制造多巴胺、肾上腺激素等“兴奋”物质的重要成分之一。

√菠菜 菠菜除含有大量铁质外,更有人体所需的叶酸。人体如果缺乏叶酸,则会导致精神疾病,包括抑郁症和早老性痴呆等。研究发现,那些无法摄取足够叶酸的人,5个月后都无法入睡,并产生健忘和焦虑等症状。

√樱桃 研究发现,樱桃中有一种叫做花青素的物质,可以减少炎症。专家认为,吃20粒樱桃比吃阿司匹林更有效;有报道指出,长期面对电脑工作的人会有头痛、肌肉酸痛等毛病,也可以吃樱桃来改善状况。

√大蒜 德国一项针对大蒜对降低胆固醇功效的研究调查发现,吃了大蒜之后,人感觉不易疲倦、焦虑减轻、不容易发怒。

√南瓜 南瓜能制造好心情,是因为它们富含维生素B和铁,这两6种营养素能帮助身体所储存的血糖转变成葡萄糖,葡萄糖正是脑部惟一的燃料,能帮助人体维持旺盛精力。

√低脂牛奶 美国的一项研究发现,让有经前综合征的妇女服用了1000毫克的钙片3个月之后,3/4的人都变得不太紧张、暴躁或焦虑。低脂或脱脂牛奶是钙的最佳来源。

√含硒类食品 英国心理学家们给接受试验者吃了100微克的硒之后,受试者普遍反应,觉得精神很好,思绪更为协调。硒的丰富来源有干果、鸡肉、海鲜、全谷类等。复合性的碳水化合物,如全麦面包、苏打饼干,其所含有的微量矿物质如硒,能改善情绪。养心安神食疗方

√百合糖水汤 百合100克,加清水500毫升,用文火煮至熟烂后加糖适量,分两次服食。百合甘苦微寒,能清心安神,治疗心烦不安,失眠多梦。此汤可用于病后余热不净,体虚未复的虚烦失眠,对伴有结核病史失眠患者疗效尤佳。

√甘麦大枣汤 浮小麦60克,甘草20克,大枣15枚(去核)。先将浮小麦、大枣淘洗浸泡,入甘草同煎煮,待浮小麦、大枣熟后去甘草、小麦,分两次吃枣喝汤。此方为汉代名医张仲景名方,虽用药普通,但养心安神功效显著。

√丹参冰糖水 丹参30克,加水300毫升,用文火(小火)煎20分钟,去渣,加冰糖适量再稍煮片刻,分两次服用。丹参苦微寒,活血安神,对长期失眠者有安神作用,对患有冠心病、慢性肝炎等病患者,尚有改善原疾病的作用。

√茶叶加酸枣仁 每天早晨8时以前,取绿茶15克用开水冲泡两次,饮服,8点以后不再饮茶;同时将酸枣仁炒熟后研成粉末,每晚临睡前取10克用开水冲服。连续服用3~5天,即可见效。茶叶能提神醒脑,其所含的生物活性物质咖啡因能兴奋高级神经中枢,使人精神振作,思想活跃,消除疲劳,所以对失眠者白天精神委靡、昏昏欲睡的状况有调整作用。酸枣仁有养心安神、抑制中枢神经系统的作用,对促进失眠者在夜间进入睡眠抑制过程有良好的效应。一张一弛,一扬一抑,效果显著。自我按摩,健脑护脑,养心安神

经常性的按摩可以刺激末梢神经的敏感性,调节大脑神经系统的兴奋与抑制作用,增加大脑血流量,改善和增强脑细胞的能量代谢,延缓大脑衰老。

按摩是中医的重要组成部分。人们用手在人体的特定部位或穴位上进行推拿、按摩和揉搓,藉以疏通经络,调和气血功能,调整阴阳平衡,达到强身健体,防病治病。以下的按摩方法可以养脑、护脑、健脑。

√双手五指自然分开,似做梳头动作,沿着前发际向后梳至后颈发际。

√手指先按顺时针的方向,再按逆时针的方向,按摩头部的百会、太阳、风池等穴位。

√以同样方法,分别按摩手心的劳宫穴和足心的涌泉穴。

√对眼、鼻、耳等部位及其有关穴位按摩,以引起神经感受器官的条件反射。

经常性的按摩可以刺激末梢神经的敏感性,调节大脑神经系统的兴奋与抑制作用,增加大脑血流量,改善和增强脑细胞的能量代谢,延缓大脑衰老。生活篇第四章和谐生活,平常心境阴阳平和话欲望“生死根本,欲为第一”。欲望是人性的组成部分,是人类与生俱来的。它是本能的一种释放形式,是构成人类行为的最内在与最基本的要素。在欲望的推动下,人不断占有客观的对象,从而同自然环境和社会形成了一定的关系。通过欲望或多或少的满足,人作为主体把握着客体与环境,和客体及环境取得同一。在这个意义上,欲望是人改造世界也改造自己的根本动力,从而也是人类进化、社会发展与历史进步的动力。但欲望的过度释放会造成破坏的力量。孟子说,“食、色,性也”,也就是说,人的食欲与性欲,是人的两大基本本能。因此,对欲望的控制,首先表现在食欲与性欲两个方面。营养平衡调食欲

营养平衡,主要表现在数量、质量、品种、结构等方面。人体吃进的营养素和人体消耗的营养素,在数量上应达到动态平衡。如果营养素供给失衡,就会出现营养缺乏或营养过剩性疾病。但人在饮食方面也有‘‘趋利避害”的倾向:凡喜欢吃的就多吃,不喜欢吃的就不吃或者少吃,不是根据身体的需要进行合理的食物搭配,而是一味满足个人的主观喜好,导致一些营养缺乏,或营养过剩性疾病如肥胖症、糖尿病、高脂血症、代谢性综合征等越来越多,这些都与人的饮食不平衡和运动不足有关。

另外,还有一些人特别是一些年轻女性为了达到健美的目的,过度控制食欲,导致神经性厌食症、营养缺乏症(包括维生素缺乏、蛋白质缺乏、微量元素缺乏)等也有增多的趋势。这主要表现在青少年方面。青春期是一个生长发育的特殊时期,对营养的需要量骤增而相当敏感,如果供给不足或不合理,将很容易导致各种营养缺乏症。

食欲的改变是可以反映心理状态的一个重要指标,例如抑郁症患者往往会出现食欲减退。另外有两个食欲改变方面的疾病,目前已经公认为与心理因素有关,即厌食症与贪食症。

厌食症 厌食症患者的最主要症状是对食物提不起兴趣,没有胃口开怀吃东西。患者的想法和实际情况相差很远,即使巳经很瘦了,还老是觉得自己很胖。患者由于长期过度节食,造成营养不良,因而影响生理变化,女性可致月经失调甚至停经等。一般常见的症状包括:皮肤变得粗糙干裂、体温下降、心跳缓慢、身体衰弱、脱水、脸色苍白、精神无法集中,甚至感到焦虑或者忧郁,心脏功能变差,甚至还会晕倒。同时,由于患者体内缺乏脂肪,容易发冷、畏寒。病情严重的话,会导致心脏衰竭,甚至死亡。厌食症的发病常与社会因素有关,多有过度追求身体苗条的心理。过于担心发胖,认为胖就是不健康、不美,瘦就有精神、有魅力,这种对于身材的要求和对自己的期望,使她们非常注意饮食和体重,惟恐进食就会发胖,所以尽可能少吃或不吃食物,或者吃进后再设法吐出来。多见于那些谨小慎微、自我控制能力强的成功女性。此类患者多性格内向,敏感、多疑、偏激、情绪不稳定、无端的挑剔和喜好。它与家庭环境也有关系,如父母对孩子管教过严、过分追求完美;孩子对父母过分依赖;从小受到虐待、单亲家庭等。这样的孩子具有易偏激、很敏感、心理承受能力差等性格特点。

贪食症 贪食症并非是普通的贪吃。作为一种进食行为的异常改变,贪食症应具有以下一些特点:患者的摄食欲望或行为常呈发作型,一旦产生了进食欲望便难以克制和抵抗,每次进食量都较大;患者担心自己发胖,故常常在进食后自行催吐,也有服用泻药或增加运动量等来消除暴食后引起的发胖的;上述的暴食现象每星期至少发作2次,且至少已连续出现3个月以上,并且经常性地过分担心自己的体型和体重。贪食症已经不仅仅是一种不良的生活习惯,而是一种心理疾病,

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