朱丹溪(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：潘桂娟,杜松

出版社：中国中医药出版社

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朱丹溪试读：

前言

中医理论肇始于《黄帝内经》《难经》，本草学探源于《神农本草经》，辨证论治及方剂学发轫于《伤寒杂病论》。在此基础上，历代医家结合自身的思考与实践，提出独具特色的真知灼见，不断革故鼎新，充实完善，使得中医药学具有系统的知识体系结构、丰富的原创理论内涵、显著的临床诊治疗效、深邃的中国哲学背景和特有的话语表达方式。历代医家本身就是“活”的学术载体，他们刻意研精，探微索隐，华叶递荣，日新其用。因此，中医药学发展的历史进程，始终呈现出一派继承不泥古、发扬不离宗的繁荣景象。

中国中医科学院中医基础理论研究所，自2008年起相继依托2005年度国家“973”计划课题“中医学理论体系框架结构与内涵研究”、2009年度科技部基础性工作专项重点项目“中医药古籍与方志的文献整理”子课题“古代医家学术思想与诊疗经验研究”、2013年度国家“973”计划项目“中医理论体系框架结构研究”，以及国家中医药管理局重点研究室“中医理论体系结构与内涵研究室”建设规划，联合北京中医药大学等16所高等院校及科研和医疗机构的专家、学者，选取历代具有代表性或学术特色突出的医家，系统地阐释与解析其代表性学术思想和诊疗经验，旨在发掘与传承、丰富与完善中医理论体系，为提升中医师理论水平和临床实践能力和水平提供参考和借鉴。本套丛书即是此系列研究阶段性成果总结而成。

综观历史，凡能称之为“大医”者，大都博览群书，学问淹博赅洽，集百家之言，成一家之长。因此，我们以每位医家独立成书，尽可能尊重原著，进行总结、提炼和阐发。此外，本丛书的另一个特点是，将医家特色学术观点与临床实践相印证，尽可能选择一些典型医案，用以说明理论的实践价值，便于临床施用。本丛书现已列入《“十三五”国家重点图书、音像、电子出版物出版规划》中的“医药卫生”重点图书出版计划，并将于“十三五”期间完成此项出版计划，拟收载历代102名中医名家，总字数约1600万。

丛书各分册作者，有中医基础学科和临床学科的资深专家、国家及行业重点学科带头人，也有中青年教师、科研人员和临床医师中的学术骨干，分别来自全国高等中医院校、科研机构和临床单位。从学科分布来看，涉及中医基础理论、中医各家学说、中医医史文献、中医经典及中医临床基础、中医临床各学科。全体作者以对中医药事业的拳拳之心，共同努力和无私奉献，历经数年成就了这份艰巨的工作，以实际行动切实履行了传承、运用、发展中医药学术的重大使命。

在完成上述科研项目及丛书撰写、统稿与审订的过程中，研究团队暨编委会和审订委员会全体成员，精益求精之心始终如一。在上述科研项目负责人、丛书总主编、中国中医科学院中医基础理论研究所潘桂娟研究员主持下，由常务副主编张宇鹏副研究员、陈曦副研究员及各分题负责人——翟双庆教授、刘桂荣教授、郑洪新教授、邢玉瑞教授、钱会南教授、马淑然教授、文颖娟教授、陆翔教授、杨卫彬研究员、崔为教授、柳亚平副教授、江泳副教授、王静波博士等，以及医史文献专家张效霞副教授，分别承担或参与了团队的组织和协调，课题任务书和丛书编写体例的起草、修订和具体组织实施，各单位课题研究任务的落实和分册文稿编写和审订等工作。编委会还多次组织工作会议和继续教育项目培训，组织审订委员会专家复审和修订；最终由总主编逐册复审、修订、统稿并组织作者再次修订各分册文稿。自2015年6月开始，编委会将丛书各分册文稿陆续提交中国中医药出版社，拟于2019年12月之前按计划完成本套丛书的出版。

2016年3月，国家中医药管理局颁布了《关于加强中医理论传承创新的若干意见》，指出“加强对传承脉络清晰、理论特色鲜明的古代医家的学术思想研究，深入研究中医对生命、健康与疾病认知理论，系统总结中医养生保健、防病治病理论精华，提升中医理论指导临床实践和产品研发的能力，切实传承中医生命观、健康观、疾病观和预防治疗观”。上述项目研究及丛书的编写，是研究团队对国家层面“加强中医理论传承与创新”号召的积极响应，体现了当代中医学人敢于担当的勇气和矢志不渝的追求！通过此项全国协作的系统工程，凝聚了中医医史、文献、理论、临床研究的专门人才，培育了一支专业化的学术队伍。

在此衷心感谢中国中医科学院及其所属中医基础理论研究所、中医药信息研究所、研究生院，以及北京中医药大学、陕西中医药大学、山东中医药大学、云南中医学院、安徽中医药大学、辽宁中医药大学、浙江中医药大学、成都中医药大学、湖南中医药大学、长春中医药大学、黑龙江中医药大学、南京中医药大学、河北中医学院、贵阳中医药大学、中日友好医院等16家科研、教学、医疗单位，对此项工作的大力支持！衷心感谢中国中医药出版社有关领导及华中健编审、伊丽萦博士及全体编校人员对丛书编写及出版的大力支持！

本丛书即将付梓之际，百余名作者感慨万千！希望广大读者透过本丛书，能够概要纵览中医药学术发展之历史脉络，撷取中医理论之精华，传承千载临床之经验，为中医药学术的振兴和人类卫生保健事业做出应有的贡献！

由于种种原因，书中难免有疏漏之处，敬请读者不吝批评指正，以促进本丛书不断修订和完善，共同推进中医药学术的继承与发扬！《中医历代名家学术研究丛书》编委会2016年9月

凡例

一、本套丛书选取的医家，均为历代具有代表性或特色学术思想与临床经验的名家，包括汉代至晋唐医家6名、宋金元医家18名、明代医家25名、清代医家46名、民国医家7名，总计102名。每位医家独立成册，旨在对医家学术思想与诊疗经验等内容进行较为详尽的总结阐发，并进行精要论述。

二、丛书的编写，本着历史、文献、理论研究有机结合的原则，全面解读、系统梳理和深入研究医家原著，适当参考古今有关该医家的各类文献资料，对医家学术思想和诊疗经验，加以发掘、梳理、提炼、升华、概括，将其中具有理论意义、实践价值的独特内容阐发出来。

三、丛书在总体框架上，要求结构合理、层次清晰；在内容阐述上，要求概念正确、表述规范，持论公允、论证充分，观点明确、言之有据；在分册体量上，鉴于每个医家的具体情况不同，总体要求控制在10万 ～ 20万字。

四、丛书每一分册的正文结构，分为“生平概述”“著作简介”“学术思想”“临证经验”与“后世影响”五个独立的内容范畴。各分册将拟论述的内容按照逻辑与次序，分门别类地纳入以上五个内容范畴之中。

五、“生平概述”部分，主要包括医家姓名字号、生卒年代、籍贯等基本信息，时代背景、从医经历以及相关问题的考辨等。

六、“著作简介”部分，逐一介绍医家的著作名称（包括现存、已经亡佚又经后人辑复的著作）、卷数、成书年代、主要内容、学术价值等。

七、“学术思想”部分，分为“学术渊源”与“学术特色”两部分进行论述。前者重在阐述医家之家传、师承、私淑（中医经典或前代医家思想对其影响）关系，重点发掘医家学术思想的历史传承与学术渊源；后者主要从独特的学术见解、学术成就、学术特点等方面，总结医家的主要学术思想特色。

八、“临证经验”部分，重点考察和论述医家学术著作中的医案、医论、医话，并有选择地收集历代杂文笔记、地方志等材料，从中提炼整理医家临床诊疗的思路与特色，发掘、总结其独到的诊治方法。此外，还根据医家不同情况，以适当方式选录部分反映医家学术思想与临证特色的医案。

九、“后世影响”部分，主要包括“学术影响与历代评价”“学派传承（学术传承）”“后世发挥”和“国外流传”等内容。其中，对医家的总体评价，重视和体现学术界共识和主流观点，在此基础上，有理有据地阐明新见解。

十、附以“参考文献”，标示引用著作名称及版本。同时，分册编写过程中涉及的期刊与学位论文，以及未经引用但能体现一定研究水准的期刊与学位论文也一并列出，以充分体现对该医家研究的整体状况。

十一、附以丛书全部医家名录，依照年代时间先后排列，以便查检。

十二、丛书正文标点符号使用，依据《中华人民共和国国家标准标点符号用法》（GB/T 15834-2011）。医家原书中出现的俗字、异体字等一律改为简化正体字，个别不能对应简化字的繁体字酌予保留。《中医历代名家学术研究丛书》编委会2016年9月

内容提要

朱丹溪，名震亨，字彦修，号丹溪。生于元至元十八年（1281），卒于至正十八年（1358）。义乌（今浙江义乌市）赤岸镇人。著名医家，滋阴学派的创始人，后世将其与刘完素、张从正、李东垣并称“金元四大家”。著有《格致余论》《局方发挥》《丹溪心法》《金匮钩玄》等。朱丹溪援理入医，提出“阳有余阴不足论”和“相火论”；将气、血、痰、郁作为临床辨证的纲领。朱丹溪之后受众者甚广，其医学理论和临床经验不仅对明清医学的发展产生了深刻的影响，而且促进了日本江户时代汉医后世派的形成与发展。本书内容包括朱丹溪的生平概述、著作介绍、学术思想、临证经验及后世影响等。

编写说明

朱丹溪，名震亨，字彦修，号丹溪。生于元至元十八年（1281），卒于至正十八年（1358）。义乌（今浙江义乌市）赤岸镇人。著名医家，滋阴学派的创始人，后世将其与刘完素、张从正、李东垣并称“金元四大家”。著有《格致余论》《局方发挥》《丹溪心法》《金匮钩玄》等。朱丹溪援理入医，提出“阳有余阴不足论”和“相火论”；以气、血、痰、郁作为临床辨证的纲领。朱丹溪之后，受众者甚广，其医学理论和临床经验不仅对明清医学的发展产生了深刻的影响，而且促进了日本江户时代汉医后世派的形成与发展。

关于朱丹溪学术的研究，经中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库等检索，自20世纪50年代至今，共有期刊论文290余篇、学位论文8篇、研究专著3部。研究内容主要涉及以下几个方面：一是从医史文献角度，考证朱丹溪的生平、学术渊源、著作版本、弟子谱系等；二是从理论角度，研究朱丹溪的学术思想，如“阳有余阴不足论”“相火论”，及养生理论、哲学思想等；三是就内科、妇科、儿科某些疾病，总结朱丹溪的临证经验及诊疗规律，以及朱丹溪所创方药在后世临床的运用等。其中病证以“痰证”“六郁”“中风”“眩晕”等的研究最为集中，也是朱丹溪诊治杂病最有特色的几个方面。研究性专著主要侧重于对朱丹溪学术思想的总结，如刘时觉的《丹溪学研究》、章真如的《朱丹溪学术考论》、中国中医科学院广安门医院组织编写的《倡导养阴的朱丹溪》等。此外，朱丹溪现存著作的校注，已有多种校注本出版。上述文献为本次整理研究奠定了良好的基础，提供了有益的参考。

本次整理研究，在既往基础上充分收集与朱丹溪相关的传记、年谱、轶事、医话、医案等文献资料，从不同角度、不同层面加以充分挖掘，旨在全面展现朱丹溪的生平及时代背景，分析影响朱丹溪学术思想形成的主要因素，深入阐述朱丹溪的主要学术观点、临证经验，以及朱丹溪学术思想对后世的影响等。

本书深入分析了朱丹溪学术思想中对后世具有深远影响的“阳有余阴不足论”和“相火论”，同时阐述了其“气血痰郁”学说和养生理论、对《局方》的评议等理论内容，并且从内、妇、儿科等具体疾病入手，具体总结朱丹溪基于“气血痰郁”理论诊治具体疾病的理、法、方、药，尽可能收集朱丹溪现存医案并深入分析。此外，本书还概要论述了丹溪学派的形成，丹溪学派传人对朱丹溪学术思想的传承和发展，朱丹溪学术思想对后世内科学、妇科学、儿科学、温病学发展的影响，朱丹溪学术思想在国外的传播等，以供学者研究参考和临床借鉴。本书内容对于研究朱丹溪学术思想及中医学术的发展历史，可提供有益的参考。

本次整理研究，所依据的朱丹溪著作版本为人民卫生出版社2006年出版的《丹溪心法》《格致余论》《金匮钩玄》《局方发挥》，以及中国中医药出版社2008年出版的《脉因证治》，同时还参考了中国中医药出版社2005年出版的《朱丹溪医学全书》、人民卫生出版社1993年出版的《丹溪医集》等。

在此，对参考文献作者及支持本项研究的各位同仁表示衷心的感谢！中国中医科学院中医基础理论研究所　杜松2015年6月

生平概述

朱丹溪，名震亨，字彦修，号丹溪。生于元至元十八年（1281），卒于元至正十八年（1358）。元代义乌（今浙江义乌市）赤岸镇人，元代著名医家，滋阴学派的创始人。后世将其与刘完素、张从正、李东垣并称“金元四大家”。著有《格致余论》《局方发挥》《伤寒论辨》《外科精要发挥》《丹溪心法》《金匮钩玄》《素问纠略》《本草衍义补遗》等。朱丹溪医德高尚，学术精湛，学养丰富；先师从名儒许谦学习理学，后师从刘河间之再传弟子罗知悌，尽得真传。其援理入医，提出“阳有余阴不足论”和“相火论”，批评滥用《局方》之弊；倡导辨证论治，将“气血痰郁”作为临床辨证的纲领。同时，朱丹溪为金元四大家中最晚出者，其好友戴九灵在《丹溪翁传》中谈道：“乃以三家（刘、李、张）之论，去其短而用其长。”朱丹溪之后受众者甚广，形成了丹溪学派，并尊其为“滋阴派”的创始人。其医学理论和临床经验经久而不衰，不仅对明清医学的发展产生了深刻影响，而且促进了日本江户时代汉医后世派的形成与发展。

一、时代背景

（一）社会背景

北宋时期施行文人治国，讲究思想一统，奉行儒家政治。宋代理学以儒为基，援引道、释之说，不论是其治学之风，或者是某些具体哲学思想和方法，对同时期或其后的医家都产生了深刻的影响。而且，受朝代更替、连年战乱等影响，从北宋到南宋，儒家学术内部进行了革新，从北宋后期始，官派医学墨守成规，趋于僵化，临床偏重验方和成方成药，而忽视理论研究。这时候北方战乱频繁，加上饥荒劳役、连年天灾，造成疫病丛生；还有因墨守成方，导致疾病失治误治者。在此背景下，医学界受儒学争鸣的影响，开始进行学术探讨与理论创新，产生了后世所称“寒凉派”“攻下派”“补土派”“滋阴派”等不同医派。如清·纪昀在《四库全书总目提要》中所说：“儒之门户分于宋，医之门户分于金元。”金元时代，医学进入“新兴肇兴”时期，学术争鸣之风大兴，不少医家提出新的见解和新的学说。

（二）医学背景

自宋·钱乙《小儿药证直诀》开始，至金元时期而学术争鸣之风大盛。这一时期，刘完素、李东垣、张从正、朱丹溪等见识卓越，代表了当时医学发展的高峰，也大大促进了后世中医学术的整体发展。

金元时期，刘完素的“火热论”、张子和的“攻下逐邪论”、李东垣的“脾胃论”、朱丹溪的“滋阴论”，都是力倡新学的杰出代表。朱丹溪是以上四家中最晚出的一家，故尤能集诸家之大成而有更多的发挥。朱丹溪的一生，几乎经历了元朝兴衰的整个过程。前期，社会较为安定，有利于其求学，从理学、医学等各方面充实自身的素养；后期，则社会动荡、疫病多发，但在这种环境下，恰恰有利于朱丹溪在医学实践中积累经验，并逐渐形成了自己独特的医学思想。朱丹溪所处的南方江浙地区，湿热为病较多。由于当时存在滥用《局方》而盲目温补之弊，故朱丹溪撰写《局方发挥》加以批评，才使医风为之一变。在上述背景下，朱丹溪集前贤之所长，结合自身的学养经历，进而形成了“丹溪学派”，深刻地影响了此后的中医学术发展。《义乌县志》（1987年版）记载：朱丹溪是元代四大名医之一，与刘完素、张从正、李东垣等，合称“金元四大家”。《义乌县卫生志》（1986年版）记载：朱丹溪与陈无咎（黄溪人）、虞抟（华溪人）合称义乌医学“三溪”。朱丹溪弟子众多，其中不乏名医名士，形成了丹溪学派，经久而不衰。

（三）家族背景

朱丹溪家族祖籍山东，西晋时迁居至浙江义乌赤岸镇，其后成为义乌朱氏望族，朱丹溪乃赤岸朱氏开山鼻祖朱汛后裔第34世孙，赤岸朱氏18派始祖朱禄后裔第14世孙。其家族人才辈出，官显于朝。据《赤岸朱氏宗谱》记载，南宋时，赤岸朱氏第18派赤岸支朱杞（朱禄11世孙，是朱丹溪的堂曾祖父），以子贵赠承直郎、婺州路总管府判官。生九子，有七子登科仕官，有“九子七登科”的美名，传扬后世。曾伯祖父朱杓（1202～1274），精于理学、医学，不事科举，一生救人无数，隐居著书立说，著有《卫生普济方》等书，重视医德，赠朝列大夫、同知台州路总管府事、骑都尉，追封沛郡伯。朱丹溪的曾祖父朱桂，仕迪功郎；祖父朱环，宋时乡贡进士；堂祖父叔麟，宋咸淳戊辰科进士，仕从事郎，奉国军节度推官，元时定海县尹、黄岩州同知，并精医，晚年以医济人。父朱元，母戚氏。其祖父辈以孝闻名乡里。朱丹溪的成长显然亦受家族影响。

二、生平纪略

元至元十八年（1281）农历十一月二十八日，朱丹溪诞生于义乌县赤岸镇。朱丹溪自幼天资聪慧，好学不倦，“受资爽朗，读书即了大义”，“自幼好学，日记千言”，又善作诗赋，受到长辈们的器重。

朱丹溪童年时，正逢朝代交替，元朝取代南宋，各地民众不堪压迫，纷纷反抗，处处战乱，兵祸不断，生灵涂炭。朱丹溪9岁时，即1289年三月初，台州杨镇龙在台州、东阳、玉山交界处起兵，建大兴国，率众十余万，攻东阳、义乌，浙东大震。十月，被浙东宣慰使史弼所镇压。朱丹溪家处义南赤岸村，兵乱中屡遭洗劫，房屋被烧毁，家中也被洗劫一空。不久，朱丹溪之家族又受到“资助杨镇龙”的牵连。当时史弼的镇压十分残酷，凡供词中牵涉到的，全家“必尽杀乃止”。此时，朱丹溪的父亲正患病卧床，幸仗姑母朱寿多方营救，才不致全家都蒙冤而作刀下之鬼。但从此之后，家境每况愈下，朝不保夕。兵乱、饥寒，时时刻刻侵袭着朱丹溪幼小的心灵。

元元贞元年（1295），朱丹溪的父亲朱元因病去世。朱丹溪和两个弟弟都尚且年幼，全家仅靠母亲戚氏一人支撑，“艰辛悲悴”，苦不堪言。戚氏教子有方，对其子“有恩且严”。一次，幼子“戏取人一鸡卵”，戚氏“笞而责还之”。朱丹溪的童年，就是在如此贫寒的生活和严格的家教中度过的。他既经历了艰辛的磨炼，又得到了母亲很好的教育和熏陶。

在逆境中成长的朱丹溪，性格豪迈，见义勇为。元大德四年（1300），朱丹溪年满20岁，时任义乌双林乡蜀山里里正。他刚正不阿，处处为民众着想，敢于拒抗官府的苛捐杂税，为抵制官府的苛敛而为民请命，因而深得民众的拥护，其名声也因此远近皆知，连官府都忌他三分。如：元大德六年（1302），朱丹溪22岁，“‘包银’之令下，州县承之，急如星火，一里之间，不下数十姓，民莫敢与辩。”朱丹溪所辖之里，仅报富户二家。郡守召朱丹溪责问说：“此非常法，君不爱头乎？”朱丹溪笑着回答说：“守为官，头固当惜，民不爱也。此害将毒子孙，必欲多及，民愿倍输吾产当之。”郡守虽然发怒，但朱丹溪始终没有屈服。

从朱丹溪三十岁到四十六岁这期间，他对理学、医学进行了潜心的钻研，并援理入医，提出“阳有余阴不足论”和“相火论”，创立了“丹溪学派”，对后世医学发展产生了极其深远的影响，这一部分将在“从医经历”中详述。下列

朱丹溪年谱

元世祖至元十八年辛巳（1281），1岁，十一月二十八日，朱丹溪诞生于金华府义乌县赤岸镇。朱姓为当地之望族。

元世祖至元二十七年庚寅（1290），10岁，朱丹溪自幼好学，稍长，习举子业。

成宗元贞元年乙未（1295），15岁，父朱元病卒，家道中落。母戚氏教子有恩而严。

元成宗大德六年壬寅（1302），22岁，朱丹溪尚侠气，因包银之令为民请命。

元成宗大德七年癸卯（1303），23岁，长子嗣衍生。

元武宗至大三年庚戌（1310），30岁，朱丹溪有志于医，始读《素问》。

元仁宗皇庆二年癸丑（1313），33岁，朱丹溪继续攻医，学有所得。十一月，诏行科举。

元仁宗延祐元年甲寅（1314），34岁，八月，科举恢复。

元仁宗延祐二年乙卯（1315），35岁，朱丹溪治母病获愈。

元仁宗延祐三年丙辰（1316），36岁，朱丹溪赴东阳八华山，师事许谦，受朱熹之学。时许谦47岁，患病，鼓励朱丹溪学医。

元仁宗延祐四年丁巳（1317），37岁，八月，朱丹溪乡试失利。祖父朱环卒。

元仁宗延祐七年庚申（1320），40岁，朱丹溪再应乡试，仍失利，遂弃举子业，专志于医。重读《素问》，并矢力于公益。

元英宗至治元年辛酉（1321），41岁，朱丹溪为其师许谦治病，时许谦52岁。参与增修《宗谱》，并赋合谱诗。

元英宗至治二年壬戌（1322），42岁，三月，朱丹溪以“倒仓法”治愈许谦痼疾。

元英宗至治三年癸亥（1323），43岁，妻戚氏卒。从子嗣汜生。

元泰定帝泰定二年己丑（1325），45岁，朱丹溪外出千里求师。途经定城，始得观《素问玄机原病式》、李东垣方稿。夏，谒罗知悌于武林；秋，始得受业。时朱丹溪已有医名。

元泰定帝泰定三年丙寅（1326），46岁，朱丹溪继续学医，手抄李东垣方稿。罗知悌年事已高，赖其为辅。

元泰定帝泰定四年丁卯（1327），47岁，罗知悌卒，朱丹溪为之营葬，尽得其学归。

元文宗天历二年己巳（1329），49岁，宋濂20岁，与朱丹溪为忘年交。

元文宗至顺二年辛未（1331），51岁，朱丹溪主持修葺朱氏祠堂，作《牖铭并序》。

元惠宗元统元年癸酉（1333），53岁，八月，朱丹溪客居金华，治愈叶仪滞下危证。又为梅溪楼氏题像赞。

元惠宗至元二年丙子（1336），56岁，朱丹溪至浦江麟溪，为郑氏（浦阳郑太和）纂定家范。

元惠宗至元三年丁丑（1337），57岁，许谦疾革，朱丹溪侍侧。十月，谦卒。

元惠宗至元四年戊寅（1338），58岁，朱丹溪赴浦江九灵山，为戴士垚母治病。

元惠宗至正元年辛巳（1341），61岁，杜本著《敖氏伤寒金镜录》。本与罗知悌相友善，与丹溪有交往。

元惠宗至正二年壬午（1342），62岁，正月，朱丹溪主持更定族中祭礼完毕。

元惠宗至正三年癸未（1343），63岁，戴思恭受业于朱丹溪，时年20岁。

元惠宗至正四年甲申（1344），64岁，正月，邑间痘疮流行。夏，朱丹溪倡修蜀墅塘；秋，修筑祭田。

元惠宗至正五年乙酉（1345），65岁，十一月，蜀墅塘工竣，宋仁杰等请宋濂为记，并志朱丹溪之功。

元惠宗至正六年丙戌（1346），66岁，朱丹溪之母戚氏卒。

元惠宗至正七年（1347），67岁，朱丹溪撰《格致余论》成，特请宋濂题辞。

元惠宗至正十年庚寅（1350），70岁，朱丹溪上书余佥事。

元惠宗至正十二年壬辰（1352），72岁，诏求前代圣贤之后、儒医、卜筮，通晓天文、历数，并山林隐逸之士。正月，震亨撰《清德里记》；秋，赴金华治张君疾。

元惠宗至正十四年甲午（1354），74岁，朱丹溪撰《风水问答》成，持请胡翰为序。

元惠宗至正十五年乙未（1355），75岁，朱丹溪命再从子漳主持续修蜀墅塘。

长子嗣衍卒。

元惠宗至正十六年丙申（1356），76岁，朱丹溪撰成《宋论》。

元惠宗至正十八年戊戌（1358），78岁，六月二十四日，朱丹溪逝世。十一月，葬于东朱山墎头庵，神主入祠堂。楼英奉父命赴义乌吊唁。宋濂撰《故丹溪先生朱公石表辞》。

三、从医经历

朱丹溪30岁时，对以前的所作所为有所感悟，认识到“丈夫所学，不务闻道，而唯侠是尚”是非常错误的，遂辞去里正，准备到八华山求学。但因母亲患“脾[1]疼”重证而无法分身，且“众工束手”，因此立志学医为母亲治病。他刻苦钻研《素问》等典籍，“缺其所可疑，通其所可通”，亦即先弄懂浅显易懂之处，把难点疑问先搁置起来，待过两年后学有所得，再对难点进一步探索和研究。他克服了学习上的种种困难，经过六年的勤奋学习，既治好了母亲的病，也为日后从医奠定了良好的理论和实践基础。

朱丹溪36岁时，因感到自己学问肤浅，在强烈的求知欲的驱使下，毅然告别妻儿老母，到东阳八华山白云书院师从名儒许谦学习理学。许谦是当时著名的理学家，承朱熹四传之学。许谦在八华山讲学，“授受分明，契证确切”，随其学习的学生有数百人之多。朱丹溪勤奋学习，常学到深夜四更时才肯稍息。而且，“潜研默察，必要求于实践”，“不以一毫苟且自恕”，因而学业大进。四年之后，朱丹溪成为许谦之得意门生。理学思想影响了朱丹溪的一生，后来他首将理学之思想结合于医学，极大地推动了医学理论的发展。

元皇庆三年（1314）八月，恢复科举制度。朱丹溪在37岁时乡试不中，40岁时再度应试仍失利。虽科举失败，但朱丹溪并不灰心。他认为“既穷而在下，泽不能致远”，要使德泽远播于四方，只有学医济人才是最好的选择。此时，其师许谦卧病日久，多方求医，愈治而病愈剧，因而鼓励朱丹溪学医，并言自身之病“非精于医者不能以起之”。于是，朱丹溪开始专心从医。

朱丹溪正式从医时已年届40岁，“乃复取《素问》攻读之”。因原来已有医学基础，加之勤奋努力，因而学业大有长进。他不仅重新钻研《素问》等书，还亲自手录当时盛行的陈师文、裴宗元所定《大观二百九十七方》，昼夜揣摩。

朱丹溪42岁时，以“倒仓法”治愈了其师许谦多年的顽疾，从而声名鹊起。据朱丹溪自述，许谦因患胃痛而多方求医，用药多“燥热辛香”，治数十年而变成“足挛痛甚”，自己料想已成废人，医生也已技穷。朱丹溪经过细心诊察，用防风通圣散连服半月，泻下“积滞如五色烂锦者，如桕烛油凝者”，近半月，病似退，又半月而进食稍增，但“两足难移，计无所出”。此后，朱丹溪得到“西域之异人”传授的“倒仓法”，得知此法对瘫痪非常有效。朱丹溪经多次实践，确有意想不到的效果。于第三年三月，将此法用于许谦。许谦服后泻下多次，又饮“轮回酒”数杯。调理半月后，便觉身体轻捷了许多，两足渐能活动，不久便行动自如了。

朱丹溪经过临床实践的不断探讨和总结，领悟到“集前人已效之方，应今人无穷之病”的弊端，体会到《和剂局方》用药偏于温燥，若滥用则流弊不少。同时，因其父亲死于“内伤”，伯父死于“瞀闷”，叔父死于“鼻衄”，幼弟死于腿痛，妻子死于“积痰”，都是由于“药之误也”，使得朱丹溪多有困惑而不得解，可谓“心胆摧裂，痛不可追”。继而，朱丹溪决定再度外出求师，以“为之依归，发其茅塞”。

元泰定二年（1325），朱丹溪45岁，已有医名，为寻找医学真谛，外出千里求师，渡钱塘江，千里迢迢来到吴中（今江苏苏州），后到宛陵（今安徽宣城），又上南徐（今江苏镇江），辗转建业（今南京），“但闻某处有某医，便往拜而问之”，“连经数郡”，但始终没有找到一位适合自己的老师。后又到定城，得到“寒凉派”刘完素所著《素问玄机原病式》和“补土派”李东垣的书稿，耳目为之一新，但始终未得“的然之议论”。有人告知，杭州罗知悌医术高明，学问精湛，于是不顾夏日炎热，日夜兼程，匆忙赶到杭州求教。

罗知悌（？～1327年），字子敬，世称“太无先生”，大约生于1238～1243年间，浙江钱塘（今杭州市）人。年轻时入黄门为宦官，精于医学。其时，南方盛行《局方》之学，而北方刘完素则创“火热论”，倡言医学新理论。河间之学传于荆山浮屠，游行至江南而再传罗知悌于杭城。罗知悌得刘完素之学，复旁通张子和、李东垣二家学说，成为江南接受医学新思想的第一人。罗知悌促进了北学南渐，开创了“医之门户分于金元”的新时代，名闻一时，曾以医术侍奉宋理宗，甚得宠厚。其好读书，善识天文、地理、艺术等。

朱丹溪“候门下三载”，1325年秋，罗知悌终于收他为徒。因“念其诚”，“尽以其术授之”。罗知悌当时年事已高，由朱丹溪伺诊，尽授其医术，朱丹溪因此而得以自创一家。据朱丹溪自述，罗知悌治病并无固定药方，诊病时必令弟子诊视脉状回禀，但卧听口授，用某药治某病，以某药监某病，以某药为引经，而一方之中，自有攻补兼用者，也有先攻后补者，有先补后攻者。这使朱丹溪深受启发，大悟古方治今病，焉能吻合？而以古方治今病，正如拆旧屋凑新屋，须经匠人之手方可，这即是“随时取中”之意。《格致余论·张子和攻击注论》记有这样一则医案：“因观罗先生治一病僧，黄瘦倦怠，罗公诊其病，因乃蜀人，出家时其母在堂，及游浙右经七年。忽一日，念母之心不可遏，欲归无腰缠，徒而朝夕西望而泣，以是得病。时僧二十五岁，罗令其隔壁泊宿，每日以牛肉、猪肚、甘肥等，煮糜烂与之。凡经半月余，且时以慰谕之言劳之。又曰：我与钞十锭作路费，我不望报，但欲救汝之死命尔！察其形稍苏，与桃仁承气，一日三帖下之，皆是血块痰积方止。次日只与熟菜、稀粥，将息又半月，其人遂如故。又半月余，与钞十锭遂行。”朱丹溪从中体会到“攻击宜详审，正气须保护”的治疗原则，其言“大悟攻击之法，必其人充实，禀质本壮，乃可行也，否则邪去而正气伤，小病必重，重病必死”，由此确立了对此病证的治疗思想。此案不仅可见罗知悌处治用药游刃有余的高超医术，更可体会到其拯救患者的崇高医德。罗知悌对朱丹溪既有理论的传授，又有实践的教诲，这对其治疗思想的形成有着深刻影响，使朱丹溪的医术有了长足的进步。朱丹溪经过长期实践，总结出“阴易乏，阳易亢，攻击宜详审，正气须保护”的观点，为丹溪学派的形成奠定了理论基础。

元泰定四年（1327），朱丹溪47岁时，罗知悌去世。朱丹溪安葬了师父后回到义乌老家。此时，朱丹溪已尽得其学，成为寒凉派创始人刘完素的三传弟子。朱丹溪此次求师，跨浙、苏、皖三省，行程超过千里，历经艰难险阻和重重挫折。正是这种锲而不舍的精神，才使得朱丹溪的千里求师画上了圆满的句号；也正是这种精神，才使他在以后的医学发展中能有卓越的成就。

朱丹溪既得罗知悌之学，便回家乡济世救人，其言“每治疾，往往以意为之，巧发奇中，按之书，无有也”。当时乡之诸医，仍循规守旧，对朱丹溪的治疗方法和所持医理大惑不解，甚至嘲笑并排挤他，但朱丹溪并不与之争辩。不久，曾经嘲笑、排挤过他的医生，见他对各家医论无所不通，治病不死板地套用古方，且“所疗皆中”，其医术获得乡里群众的交口称赞，也对其颇为认可。数年后，朱丹溪“声誉顿著，遍浙河（即钱塘江）西东，至苏州一带”。

朱丹溪诊病体察入微，治病十分注意保护正气，但并不拘泥。所以他说“有病则病受之”，对体格强健、病情较急的患者，常单用攻击之药；又注重“腹诊”，并善用化瘀活血方药。对情志过极引起的病证，朱丹溪尤有独到的诊治心得，或“以情解情”，或行气解郁，或化瘀兼用补药，等等。

朱丹溪不但医术高明，且医德高尚。为贫穷的人治病不取报酬。有贫困而无处求告的，还送药送医上门，即使远在百里亦不辞辛苦。即“四方以疾迎候者无虚日，先生无不即往，虽雨雪载途，亦不为止，仆夫告痡，先生谕之曰：疾者度刻如岁，而欲自逸耶，窭人求药，无不与，不求其偿，其困厄无告者，不待其召，注药往起之，虽百里之遥弗惮也”（《故丹溪先生朱公石表辞》）。

朱丹溪年过五旬之后客居金华，常住在吴翰家中。吴翰亦为许谦弟子，两人有同窗之谊，且交情很深，常常“士大夫相过，坐席恒满”。朱丹溪与宋濂交谊亦颇深，对各种问题常互相讨论和质疑。当时宋濂才20岁，二人为忘年之交。

清江县人杜清碧亦为名医，并与朱丹溪之师罗知悌交往颇深，著有《敖氏伤寒金镜录》，非常重视舌诊。时杜清碧学道于武夷山，至婺源时忽患脑疽，但自治不愈。朱丹溪闻讯赶往婺源诊治，对杜清碧说：“何不服防风通圣散？”杜清碧说：“已服三四帖了。”朱丹溪仔细想了想说：“何不用酒制过？”杜清碧随悟，依朱丹溪之法自治，结果“服不尽剂而愈”。从此以后，杜清碧心服朱丹溪。

朱丹溪63岁时，浦江赵良仁、戴思恭、戴士垚、赵良本等，同日就学于朱丹溪。其他如金华赵道震，江苏王安道、刘叔渊，绍兴徐彦纯，义乌虞诚斋等，亦先后来就学。

朱丹溪著书态度也十分严谨，早年“不从弟子之请而著方”，恐后人拘泥其方而不再详审病情。至67岁时，其见解更加精粹，“其自得者，类多前人所未发”，遂应弟子张翼等再次请求，著《格致余论》一书。不久又著《局方发挥》《本草衍义补遗》《伤寒论辨》《外科精要发挥》等，共五种。今仅存前三部。

由于朱丹溪高尚的医德和高超的医术，从医数年后即“声誉顿著”，遂广泛授徒，传授医术。朱丹溪之传人中，医术精湛、学养深厚者辈出。朱丹溪的学术思想和临床经验，对明代乃至其后的中医学术发展产生了深远的影响。朱丹溪一生，为人正直不苟，“筒悫贞良，刚严介特，执心以正，立身以诚”，“非其友不友，非其道不道，好论古今得失，慨然有天下之忧”（《丹溪翁传》）。

元至正十八年（1358）夏，朱丹溪“有事适东方，暑行来归”，“无大疾恙，盖寝三数日而殁”。六月二十四日，一代医学宗师朱丹溪与世长辞，终年78岁。临终前无他言，独呼其从子嗣汜，说道：“医学亦难矣，汝谨识之！”言毕，遂卒。

朱丹溪去世后，人们莫不洒泪哀恸。诚如宋濂之言：“丹溪先生既卒，宗族失其所倚藉，井邑失其所依凭，嗜学之土失其所承事，莫不彷徨遥慕，至于洒涕。”朱丹溪子女与弟子，将其葬于义乌东朱之墎头庵。

朱丹溪娶妻戚氏，生二子，字嗣衍、玉汝。朱丹溪对其子孙教育颇严，长子朱嗣衍（1323～1397），从学于朱丹溪，以医名，先于丹溪而卒。次子朱玉汝，从子朱嗣汜，亦以医名。朱丹溪临终时独呼嗣汜，以“医学亦难矣，汝谨识之”为嘱。孙朱文正（1376～1447），字克升，承祖业，授“医学训科”。曾孙朱燧（1396～1453），字完善，精医，曾编试验方附《格致余论》后。朱丹溪家族世代从医，可谓医学世家、医林之家。

明清时期一些学者对朱丹溪推崇备至，常远道前来祭奠。今日之丹溪故里赤岸，丹溪之滨狮子岩顶建有朱丹溪纪念亭，狮子岩麓建有朱丹溪纪念堂，东朱村辟有朱丹溪陵园，赤岸镇区、义乌城区、金华市区分别有丹溪街之命名。当地人民为了纪念这位对人民有贡献的医学家，在他的故乡——义乌县赤岸镇修建了“丹溪墓”，墓旁建“丹溪庙”，庙内塑造“朱丹溪像”。据《浙江通志》记载，朱丹溪墓侧竖立有宋濂写的《丹溪先生墓志铭》石碑，即《故丹溪先生朱公石表辞》，同时朱丹溪的挚友戴良又写了《丹溪翁传》，这两部重要文献流传后世，成为今日研究朱丹溪生平的重要参考资料。

总之，朱丹溪以《内经》等经典理论为指导，集前贤及同代各家之长，一生坚忍不拔，勤奋治学，并怀赤子之心治病救人。他创造性地提出“阳有余阴不足论”，完整地阐释“相火论”，力纠滥用《局方》之弊；总结“气血痰郁”杂病辨证纲领，善于诊治内伤杂病，并在痰证诊治方面堪称古今代表人物。他鸣高立异，卓然成家，坚持实践，勇于探索，对后世医学发展影响深远，堪称医林之典范。

[1]据《赤岸朱氏宗谱·格致余论自序》，原作“脾”，今《倡导养阴的朱丹溪》改作“痹”。

著作简介

朱丹溪一生著作颇多，其弟子门人亦多有整理者。据有关文献记载，具名朱丹溪所撰的医籍达20余种。但由于年代久远，部分著作均已散失。现存著作情况亦十分复杂，有朱丹溪本人所撰，亦有其弟子整理编纂，有的则是托名之伪作。现将朱丹溪现存著作存佚及主要版本情况介绍如下，以供学者参考。

一、现存著作

（一）朱丹溪本人所撰著作

1.《格致余论》

2.《局方发挥》

3.《本草衍义补遗》

（二）朱丹溪门人整理的著作

1.《丹溪心法》

此书体例清晰，卷首有“十二经见证”“不治已病治未病”等6篇医论；而后5卷，分列以内科杂病为主的各科病证100篇，兼及其他各科。论述病证，先引朱丹溪原论，次则记述朱丹溪门人戴原礼有关辨证等方面的论述，并介绍治疗方剂。其中各病证的附录部分，对于病名的解释，以及在病因、证候、治疗等方面有相当深入的分析。全书比较集中和全面地反映了朱丹溪“阳常有余，阴常不足”的学术思想，以及“气血痰郁”诸病证的治疗见解和丰富经验。其临床治疗虽重视补阴，但并不拘泥于专方，治法也比较灵活多变。此书是研究内科杂病和朱丹溪学说的重要著作。程充称誉朱丹溪的学术经验是“集先贤之大成”，确也并不为过。书中“别阴阳于疑似，辨标本于隐微，审察血气虚实，探究真邪强弱，一循活法，无泥专方”（程序），每被后人奉为圭臬而有“杂病宗丹溪”之誉。末附“故丹溪先生朱公石表辞”“丹溪翁传”。

2.《金匮钩玄》

3.《丹溪手镜》

4.《丹溪医按》

5.《脉因证治》

二、亡佚著作

1.《外科精要发挥》

此书是对陈自明所著《外科精要》之发挥。据《中国医籍考》记载，此书已佚。宋·陈自明（1190～1270）不仅擅长妇科，著有《妇人大全良方》一书，而且精通外科，其于1263年撰成的《外科精要》，是中国医学史上最早以“外科”命名的外科专著。《外科精要》是一部很有价值的外科专书，该书刊出后，不少医家，如朱丹溪、熊宗立等，都给以校注或补遗。但据《中国医籍考》记载，《外科精要发挥》已亡佚，详见宋濂《故丹溪先生朱公石表辞》。

2.《伤寒论辨》

据《浙江医籍考》记载，已佚。

3.《宋论》

成书于1356年，应属朱丹溪之理学著作，未见。

4.《风水问答》

成书于1354年，应属朱丹溪之理学著作，未见。

其他方面的著作，如：《丹溪本草》（见《菉竹堂书目》），《丹溪发明》（见清乾隆二十二年《婺源县志》），《丹溪医论》（见《菉竹堂书目》），《朱氏传方》（见《菉竹堂书目》），《丹溪治法语录》（见《医籍考》），《丹溪药要》（见《苏州府志》），《丹溪脉诀》（今存清代刘吉人选录《丹溪脉诀指掌》，收入《三三医书》中），《丹溪脉法》（见《古今医统大全》），《丹溪秘传方诀》（见《医籍考》），《丹溪随身略用经验良方》（见《述古堂书目》），《伤寒发挥》（见《续文献通考》），《治痘要法》（见《国史经籍志》），《素问纠略》（见《医籍考》）。以上书目，原书已经亡佚，成书年代及内容均已不详。

三、托名朱丹溪的著作

1.《脉诀指掌图》

2.《胎产秘书》

3.《怪疴单》

四、与朱丹溪相关的著作

1.《脉诀指掌》

2.《产宝百问》

学术思想

一、学术渊源

（一）师从许谦，学习理学

朱丹溪为元代医家，《元史》“方技传”无专载，附见于许谦传《宋元学案》，列朱丹溪于“北山四先生学案”，亦附载于许谦门人传中，反映了他与许派传人的密切关系。朱丹溪36岁时，从师许谦学习理学。许谦承朱熹四传之学，为当时的名儒大家之一。许谦及其上三代宗师：何基、王柏、金履样，在金华地区递相授受朱熹理学。理学始创于北宋，发展于南宋、金元直至明清，代表人物有周敦颐、张载、程颢、程颐、朱熹、陆九渊、王守仁等。理学在漫长的发展历程中，逐渐确立了其在思想界的主导地位。朱熹为宋儒理学之集大成者，提出“天下未有无理之气，亦未有无气之理”，即理与气是同时存在而不可分的。

理学对中医学，尤其是对金元时期的中医学发展影响非常深远。由于理学的渗透和影响，促进了中医界的学术讨论、学术争鸣和学术流派的形成，繁荣了中医学术。从朱丹溪本人所处时代的背景和个人经历来看，朱丹溪改儒学医，是将理学引入医学的第一人，理学思想对朱丹溪医学思想的形成产生了重要的影响。后世有学者认为，朱丹溪的学术思想中有浓厚的儒家理学色彩，因而被誉为“中国医学史上一位医理并通的医学巨匠”。

在朱丹溪的著作中，不但渗透了理学家的观点和哲理，而且多处直引其文。如《格致余论》“相火论”云：“太极，动而生阳，静而生阴。阳动而变，阴静而合，而生水、火、木、金、土，各一其性。”又云：“周子曰：神发知矣，五性感物而万事出，有知之后，五者之性为物所感，不能不动。”“周子又曰：圣人定之以中正仁义而主静。朱子曰：必使道心常为一身之主，而人心每听命焉。”朱丹溪还将程颢的“天地阴阳之运，升降盈虚未尝暂息，阳常盈，阴常亏”的哲学思想引入医学领域，成为“阳有余阴不足论”的指导思想。此外，《格致余论》之书名，亦取自理学家所言“格物致知”，书中的理论观点也多以理学思想为中心。《丹溪心法》之“心法”，也是《大学》“诚意正心”之义。由此可见，朱丹溪医学思想的形成，深受宋明理学的影响。

朱丹溪接受了理学家“气生万物”的宇宙生成观，认为天地为万物之母，人之有形也是由“气”聚而成，“天地以一元之气化生万物……万物同此一气”。所以，人体之动也是绝对的、主要的。同时，朱丹溪之宇宙动静观的思想基础来自周敦颐的《太极图说》，即“无极而太极，太极动而生阳，动极而静，静而生阴，静极复动，一动一静，互为其根”。理学家主张“慎动”，这种动静观对朱丹溪“相火论”的形成也颇有影响。朱丹溪认为，“动”在人体就是“相火”，“其所以恒动，皆相火之为也”。相火有常、异之分，相火之常是人体生命活动的动力，而“相火妄动”则为贼邪，可导致一系列疾病的发生。在精神修养方面，理学家认为，“人欲”是万恶之源，倡导“存天理，灭人欲”。如朱熹曰：“饮食者，天理也；要求美味，人欲也。”朱丹溪也认为：“男女之欲所关甚大，饮食之欲于身尤切。”指出“徇情纵欲”之祸害。由此可见，朱丹溪把“存天理，灭人欲”的理学修养论引入医学，强调用“道心”控制“人欲”，以理智调控人之情志。

总之，朱丹溪深厚的哲学素养，决定了其学说的独特之处。朱丹溪的“相火论”“阳有余阴不足论”等，正是基于其理学思想的创造性成果。理学家用“阳常盈阴常亏”来说明天地阴阳之运，朱丹溪则用“阳有余阴不足”来说明人体的正常状态和疾病状态；理学家用人欲去说明人性善恶，朱丹溪则用饮食色欲去说明病因病机，进而提出饮食养生和节欲的方法；理学家认为天下人欲横流，所以灾难层出不穷，朱丹溪则认为人之情欲无涯，所以阴易乏阳易亢。因此，朱丹溪以理学为宗，认识问题的角度及学习方法都以理学为出发点，其“阳有余阴不足论”“相火论”及其病因病机学说，均是以理学逻辑为基础而建立和发展起来的，具有浓厚的理学色彩。可以说，理学的思想贯穿于朱丹溪的学术思想体系之中。

（二）研读经典，融会贯通

朱丹溪中年学医，始终研读中医经典，有关其医学思想渊源于经典，可以在《格致余论》自序中得到印证。其曰：“医之为书，非《素问》无以立论。”又云：“震亨三十岁时……遂取《素问》读之，三年似有所得……至四十岁复取而读之，顾以质钝，遂朝夕钻研，缺其所可疑，通其所可通”；“知医之为书，非《素问》无以立论，非《本草》无以立方。”他特别强调《素问》是载道之书，但其“词简而义深，去古渐远”，不认真钻研或非有学问之人也难领会，只能望洋兴叹。对于当时医者崇尚盛行的《局方》而忽视研究医理，朱丹溪指出“有方无论，无以识病”，并穷研《素问》《难经》诸书，提倡遵循医学理论，欲救时弊而立治学之风。中医经典，诸如《内经》《伤寒论》等，在朱丹溪的从医之路上产生了重要的影响。朱丹溪的诸多医学观点，都本于《内经》并有所发挥。例如：其倡导的“相火论”，其本源也来自于《内经》中的“君火以明，相火以位”的观点。《格致余论·治病先观形色然后察脉问证论》中有关诊法的论述，也是在《内经》诊法理论的基础上有所发挥。朱丹溪的养生理论中，强调顾护阴精为核心，探索养生的方法宜忌，注重调和饮食，反对滥用辛燥之剂，主张节制色欲，这些学术思想都与《内经》密切相关。《局方发挥》所论31条中，引证《素问》原文23段、《难经》原文5段，引经据典，以正其误。他晚年深有体会地说道：“《素问》，载道之书也。”可以说，朱丹溪深受《内经》的影响，而通过自己对《内经》的理解和发挥，逐步形成了其独具特色的医学思想。

除《内经》以外，朱丹溪对于《伤寒论》和本草学著作也有深入的研读。《慎斋遗书·吴序》指出，金元四家“各得仲景之一体”。朱丹溪亦对张仲景学术十分重视。例如他在《局方发挥》曰：“仲景诸

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