作者：姜小鹰
出版社：人民卫生出版社
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家庭护理指导——老年人家庭护理试读：
版权页图书在版编目（CIP）数据
老年人家庭护理/姜小鹰主编.—北京：人民卫生出版社，2013（家庭护理指导）
ISBN 978-7-117-17417-6
Ⅰ.①老… Ⅱ.①姜… Ⅲ.①老年人-家庭-护理 Ⅳ.①R473.2中国版本图书馆CIP数据核字（2013）第164510号
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版权所有，侵权必究！家庭护理指导老年人家庭护理
主 编：姜小鹰出版发行：人民卫生出版社有限公司
人民卫生电子音像出版社有限公司地 址：北京市朝阳区潘家园南里19号邮 编：100021E - mail：ipmph@pmph.com购书热线：4006-300-567制作单位：人民卫生电子音像出版社有限公司排 版：人民卫生电子音像出版社有限公司制作时间：2018年1月版 本 号：V1.0格 式：epub标准书号：ISBN 978-7-117-17417-6策划编辑：皮雪花责任编辑：皮雪花打击盗版举报电话：010-59787491 E-mail：WQ@pmph.com前 言
本套丛书为福建省科学技术协会科普与学术交流专项基金立项课题。
随着人们生活和健康水平不断提高，我国人口老龄化日趋明显，预计到2020年我国老年人口将突破3亿大关。老年人健康问题已成为全社会关注的热点和焦点。人人皆有岁暮黄昏垂老之日，如何做到“老有所养，老有所为，老有所医，老有所乐”呢？很多人认为老年人“逢老必衰，逢老必病”，其实不然。步入老年并不可怕，老年朋友们可以通过了解健康长寿的科学道理，掌握养生保健的科学知识，学会预防疾病的基本方法，建立健康的生活方式，做到“健康老龄化”和“积极老龄化”，老年生活一样可以精彩无限。《家庭护理指导——老年人家庭护理》由福建省护理学会、福建医科大学护理学院和日本兵库县立大学的专家学者们组织编写，本书立足现实，贴近生活，针对老年人生理、心理特点，给老年朋友们提供专业指导；从老年朋友实际需要出发，用通俗的语言、生动的图片和温馨的提示，将包罗万象的健康知识带到您的身边，全方位凸显当代健康科学的理念和健康生活行为的特征；为您提供包括饮食、运动，合理休息与睡眠、兴趣爱好与心理调适等日常生活保健知识及老年人常见疾病的家庭护理；为您排忧解难，帮助老年朋友“无病重预防，患病早治疗，病愈防复发”，收获健康幸福的美好晚年时光。
本书在编写的过程中，参考、借鉴了有关著作和科普文献资料，在此谨向作者们致以诚挚的谢意！
由于编者水平所限，不妥之处在所难免，恳请广大读者谅察并惠予指正，以期日臻完善。
谨将本书献给所有的老年朋友及其照护者，愿这本有关老年家庭保健的行动指南，成为广大老年朋友人生第二春天的良师益友，为您的健康保驾护航，助您播种健康，收获幸福，让美丽的生命花朵开放得更加绚丽、持久！姜小鹰2013年11月Table of Contents第一章 老年人保健 第一节 步入老年第二节 饮食保健第三节 运动保健第四节 口腔保健第五节 皮肤清洁与衣着卫生第六节 休息与睡眠第七节 居家环境安全第八节 兴趣爱好第九节 心理调适第十节 性需求与性生活卫生第十一节 家庭安全用药第二章 呼吸系统疾病 第一节 慢性支气管炎第二节 慢性阻塞性肺气肿第三节 慢性肺源性心脏病第三章 心血管系统疾病 第一节 高血压第二节 心绞痛第三节 心肌梗死第四节 心功能不全第五节 高脂血症第四章 神经精神系统疾病 第一节 脑卒中第二节 帕金森病第三节 老年痴呆第四节 抑郁症第五章 泌尿生殖系统疾病 前列腺增生第六章 内分泌、结缔组织系统疾病 第一节 糖尿病第二节 痛 风第七章 骨与关节疾病 第一节 骨关节炎第二节 骨质疏松参考文献第一章 老年人保健第一节 步入老年孙先生，62岁，发现近几年来身体正在发生着变化：皱纹悄悄爬上额头，头发也慢慢变得花白，老花眼越来越严重，皮肤松弛，牙齿松动，体力下降……这些征象就像信号提醒着：您的身体已经开始衰老，正在步入老年。老年人在身体功能上有何改变？我们又该如何适应衰老所带来的变化？您是否步入老年1.老年人概念
世界卫生组织（WHO）对老年人年龄的划分有两个标准：在发达国家将65岁以上的人群定义为老年人，在发展中国家（特别是亚太地区）则将60岁以上的人群定义为老年人。我国按照后者标准将60岁以上的公民界定为老年人。我已经退休在家，成了真正的“孙经理”，整天含饴弄孙的，我应该步入老年了吧？2.老年人划分
2006年，世界卫生组织根据现代人生理心理结构上的变化提出新的标准：60～74岁的人群称为年轻老年人，75～89岁为老老年人，把90岁以上的人群称为长寿老人。“老小孩”——老年人身心及社会层面的变化1.老化
老化是指人体各系统、器官等随着时间推移而出现的功能衰退或减弱的过程，可分为自然衰老与生理衰老两方面。随着年龄增长，器官系统及功能不断地衰退，这属于自然衰老过程。这一过程从人出生时刻开始，贯穿整个人生各阶段，也是基本生命过程的后果。2.老年人各系统变化和外在征象（表1-1-1）（1）神经系统变化及外在征象
1）变化：
①脑细胞数目以每年1%的速度减少；②大脑质量减轻、脑脂褐素沉积、老年斑形成，脑回萎缩；③脑血流量及脑耗氧量减少；④调节机制、神经递质分泌减少及神经传导减慢等等。
2）外在征象：
近期记忆力下降，易忘事；随着年龄增长，逐渐出现体温调节能力减弱，暑天易中暑，寒天易受凉；灵活性差，对外界反应迟钝，动作协调性减退，注意力不够集中；视野范围减小、暗适应能力降低、视觉反应延长；听力减退；味觉、嗅觉敏感性降低，觉得食物味道淡，喜欢味道重的食物；皮肤痛觉、冷热觉减退，易烫伤或冻伤而不自知。（2）心血管系统变化及外在征象记得关爱您的“心”
1）变化：
①心脏随着年龄的增长逐渐增大，但功能却下降，成年后每增加1岁，心排血量减少1%，心脏指数减少约0.8%；②血压随年龄增长而上升，主要表现为收缩压上升，而舒张压不变或降低；③颈动脉窦和主动脉弓压力感受器敏感性下降；④各重要器官如心、脑、肾血流量减少。
2）外在征象：
心脏贮备能力下降，一旦心脏负荷加大，极易发生心功能不全及引发心律失常等心血管系统疾病；高血压患病率高，且以收缩期高血压为多；由于颈动脉窦和主动脉弓压力感受器敏感性下降，老年人容易发生直立性低血压而跌倒。（3）呼吸系统变化及外在征象老年人不宜剧烈运动！
1）变化：
呼吸系统从30岁即开始老化，60岁时老化日趋明显。肺活量开始缓慢下降，残气量逐渐增多，换气功能较弱。
2）外在征象：
老年人呼吸道黏膜萎缩，纤毛运动功能差，细支气管腔变小，保护性咳嗽减弱，排出沉积物及呼吸道异物的能力减弱，易发生呼吸道感染性疾病；肺的贮备能力下降，不宜进行剧烈运动。（4）消化系统变化及外在征象
1）变化：
①牙龈、唾液腺、口腔黏膜上皮萎缩；②胃肠道血流量减少，排空减弱，肠蠕动减慢，胃酸和消化酶分泌减少；③肝脏质量减轻，血流量减少，各种酶活性降低，解毒功能下降，胆汁分泌及排泄功能减低；④胰腺内外分泌功能均减少。
2）外在征象：
牙齿脱落，唾液分泌减少，口腔干燥，食欲减退，易便秘，易患胆结石、胆囊炎和急性胰腺炎。（5）泌尿系统变化及外在征象老往厕所跑的原因在这里！
1）变化：
①肾脏逐渐萎缩，质量减轻，肾血流量减少。老年人肾血流量比青年人减少30%～40%；②肾小球数量减少，肾小球滤过率随年龄增长而下降，40岁以后，每年约减少1%；③肾小管分泌、重吸收和排泄功能下降，尿浓缩能力下降，60岁以上老年人，最大尿浓缩能力约为年轻人的80%；④膀胱收缩无力，容量减少，男性前列腺增生。
2）外在征象：
肾脏排泄能力减弱，药物易蓄积，引起毒性反应；老年人肾脏的贮备能力下降，一旦发生缺血、缺氧、感染等应激情况时，难以及时作出反应，易导致水、电解质代谢紊乱甚至诱发肾功能衰竭；排尿次数增多，排尿量相对减少，夜尿增多，男性则因为前列腺肥大表现更为明显，甚至出现尿潴留。（6）内分泌系统变化及外在征象老年人有性需求吗？
1）变化：
甲状腺功能降低、肾上腺皮质功能下降、对胰岛素敏感性降低和葡萄糖耐量减低，下丘脑-腺垂体-性腺（睾丸、卵巢）系统的活动减弱、性激素分泌减少、性功能失调等。
2）外在征象：
老年人新陈代谢缓慢，较易出现发胖、怕冷、皮肤干燥等；易得糖尿病及骨质疏松症；生殖能力衰退，老年女性阴道自然防御能力较弱，易得老年性阴道炎。（7）免疫功能下降：
正常免疫功能在青春期达到高峰，随着年龄的增长，免疫功能逐渐降低，直至年轻时峰值的5%～30%。主要表现为老年人机体抵抗力低，容易遭受细菌感染，罹患肿瘤及自身免疫性疾病。（8）机体组成成分的改变及外在征象老年人皮肤更需补水！
1）变化：
总体液、非脂肪组织、脂肪组织组成改变。体内水分含量减少，脂肪组织增加，而骨骼肌、肝、肾等非脂肪组织在30岁后每年减少0.12千克，50岁后每年减少0.45千克，男性减少量高于女性。
2）外在征象：
皮肤弹性变差，变薄，松弛，皱纹产生，皮肤干燥，老年斑形成，毛发稀疏灰白，脂肪组织含量增加使得总胆固醇总含量也增加，骨骼肌肌力下降。3.心理及社会层面的变化
老年人面临的重大生活事件之一就是退休。退休后不再像以前那么忙碌了，生活一下子变得很清闲，使得老年人，尤其是刚刚步入老年显得无所适从，易产生患得患失的感觉；与人交往变得少了，容易使老年人与广播、电视为伴，形成忧郁的性格；同时，由于退休后经济收入减少，子女长大成人后逐渐取代其在家中的重要地位，加之随着年龄增长，记忆力及学习能力大不如前等原因，老年人容易产生“无用”感，如若遭遇丧偶打击，则易变得心灰意冷。“人到六十万事休”，步入老年以后，我们是不是没用了，反而成为儿女的负担了呢？表1-1-1 老年人各系统变化及外在征象续表积极老龄化与老年人的分型
积极老龄化不仅包括身体的健康和心理的健康，也包括老年人自我价值的实现、贡献及权利，从而赢得社会更广泛的尊重。积极老龄化的核心是老年人参与到社会中来，贡献自己的力量，发挥自己的余热，为社会的进步添砖加瓦。1.A型老年人
退休后不问世事，足不出户，一日三餐，电视相伴，这种看似休息的老年生活往往使得老年人智能老化速度快，各种疾病相继缠身，最后往往出现家里医院两头跑，成为孩子和社会的负担。2.B型老年人
退休后生活规律基本不变，把上班时间改为上老年大学，学画画、看书、听健康讲座、养花、养鱼、唱歌跳舞等，这些老年人往往具有较好的体魄，远离疾病，保持健康。3.C型老年人
活跃在社会的各个领域的老年人，关心青少年的健康成长、居民的健康生活，致力于维护环境整洁、丰富老年人的生活等等，自愿担任一些社会义务工作，如网吧巡查员、社区健康宣传员、卫生监督员、老年活动组织者等，使生命的价值得以体现。同时，由于老年人积极参加各种社会活动，可以延缓大脑衰退，增强身心健康。退休后，您想过哪种生活呢？积极老龄化的行为1.让自己忙起来
比如学习绘画、唱歌、打牌、下棋等，这有利于排除老年人的孤独感、寂寞感与忧愁感，利于保持良好的情绪，从而使自己更加快乐，更加健康，生活也将变得更有动力。2.定时体检
由于老年人各个器官有不同层次的老化，对机体的不适反应较为迟钝，往往没有任何征兆，就突然发生危及生命的疾病。老年人每年至少应该进行一次常规体检，及时了解身体变化情况，对存在的危险因素多加注意防范，如有疾病发生也能及早治疗，预防并发症带来的严重后果。3.规律锻炼
选择适合自己身体状况的运动方式、运动时间、运动强度及频度，从而保证锻炼的益处，减少过度锻炼损害。科学锻炼可以增强肌肉强度，提高人的协调和平衡能力，减少骨质疏松的发生，同时还可以预防或延缓一些慢性病的发生。4.充足的睡眠“能眠能食者长生”，即睡眠质量好、饮食好的人会健康长寿。所谓充足的睡眠并不是指睡眠时间长就一定充足，而是指通过睡眠后，精神得以恢复，无困乏感，思维能力、记忆力及反应敏捷度均较好，还能增强机体对疾病的抵抗力。所以，保证充足的睡眠对于老年人的健康是至关重要的。5.合理饮食
1992年，世界卫生组织提出的健康“四大基石”中，饮食是其中重要的一环。合理饮食无论是作为防病还是治病的手段都是至关重要的，老年人更应该注意饮食的合理选择、合理搭配、合理分配等，从而保证其在防病和治病中的重要作用。小贴士：如何延缓衰老不管是诸侯将相还是普通百姓，都渴望能够长生不老，真正的长生不老是做不到的，但是我们可以保持青春活力，延缓衰老的步伐。首先，要保持智力不衰退。智力最容易衰退的是那些退休前大量用脑，而退休后则几乎不用脑的老年人。所以，经常用脑，保持好奇心，为满足这种好奇心而不断地学习，促进用脑，才能让你的大脑不至于衰退太快，延缓衰老。其次，坚持运动，规律的运动，可保持各个系统的活力，延缓各器官的衰退。再次，适当按摩热敷。老年人常做头面部局部热敷，能起到健脑、明目、延缓衰老的作用。第二节 饮食保健李女士，63岁，患糖尿病2年。因中秋节临近，近日大量食用月饼后出现四肢无力、头痛、恶心、嗜睡与呼吸深快的症状，被送入医院治疗。经检查，空腹血糖38.86毫摩尔/升，尿糖（++++），酮体（+++），诊断为“糖尿病酮症酸中毒”。合理饮食可以治疗或者是预防疾病；不合理的饮食可以使疾病恶化或出现其他的健康问题。那么，如何做到合理饮食呢？老年人在饮食保健方面要注意些什么呢？饮食合理，疾病远离晚上，胃肠道也需要休息！1.三餐分配要合理
老年人饮食量可按照早餐40%、中餐40%，晚餐20%的分配原则进食。因前一晚的能量消耗，次日活动增加，新陈代谢加快，因此早餐需要补充足够能量，饮食量应该占一天饮食量的40%；经过上午的能量消耗及所需提供的活动量，午餐应该占全天饮食量的40%；而晚上，人体活动较少，睡眠占据多数时间，新陈代谢下降，胃肠功能处于休息状态，晚上不宜进食过多。2.营养摄入要均衡
人体所需的几种主要营养物质包括蛋白质、脂肪、碳水化合物。（1）蛋白质：
蛋白质是机体构成新组织和修复更新组织不可缺少的重要营养物质，同时也可供应人体所需部分能量。蛋白质摄入量应为人体每天所需热量的10%～15%，一般人所需的量约每千克体重0.8克，如一个人体重为50千克，其每天所需蛋白质不应低于40克。而高龄者所需的量应该更多，以每千克体重1～1.2克及以上为佳。（2）脂肪：
脂肪在体内的主要功能是贮存和供给能量。人体的脂肪占体重的20%左右，是体内贮存能量的主要方式。（3）碳水化合物：
碳水化合物主要供给人体热能，也是脑能量的主要来源，帮助人体更好地利用蛋白质，辅助脂肪氧化，协助肝解毒，还有利于铁的吸收。碳水化合物摄入应占每天所需热量的55%以上，每天应至少摄入50～100克可消化的碳水化合物，预防碳水化合物缺乏症。3.合理饮食搭配
饮食搭配有禁忌，除了应该考虑食物之间的“相生相克”影响营养吸收导致疾病外，还应该考虑食物的酸碱性搭配和荤素搭配，不仅能保证营养，还能减少因酸碱搭配不平衡导致的肾脏负担增加。此外，还应该根据季节选择合适的食物，比如春夏季多吃些菜粥、绿豆汤类的清淡甘凉食物，秋冬季吃些羊肉等温热食品以温补机体。饮食宜与忌1.宜淡忌咸
长期高盐饮食一是可导致高血压，使脑卒中的发生率明显增加；二是损伤胃黏膜，导致胃溃疡、胃炎甚至引发胃癌等疾患；三是可使呼吸道疾病加重引发哮喘等。四是可导致钙的排出增多，吸收减少。因此，饮食宜清淡，应该适当的限制食盐的摄入量。2.宜多粥，忌干硬食物
老年人由于咀嚼功能和消化功能均较青壮年下降，多脾胃虚弱，应以粥等软食为主，少吃干硬食品。粥经过长时间的熬煮，其中所含养分已经呈水溶状，容易吸收，适合老年人食用。3.宜少量多餐，忌暴饮暴食
消化道对食物的消化吸收有赖于胃肠道及其附属器官正常的工作程序和节律，暴饮暴食可将胃肠道对食物消化吸收的节律打乱，且增加心脑血管疾病的罹患率。而少量多餐有利于降低胆固醇和血糖量，利于葡萄糖对脑的供能。4.宜慢忌快
老年人进食宜慢指细嚼慢咽。第一，细嚼慢咽有助于唾液与食物充分混合，以利于食物的消化和吸收。研究表明：细嚼者对蛋白质和脂肪的吸收率分别为85%和83%，而不细嚼者对蛋白质和脂肪的吸收率仅为72%和71%。第二，细嚼慢咽能刺激腮腺激素的分泌与吸收，而腮腺激素能够抵抗机体组织老化，有益于长寿。第三，细嚼慢咽能缓解紧张、焦虑等不良情绪，让人愉悦起来。5.宜蜜忌糖
老年人由于消化功能减弱，吃糖过多，易导致肠胀气，影响食物的消化和吸收。喜甜食的老年人可以蜜代糖，因为蜂蜜中碳水化合物的含量明显低于其他糖类，且含有少量蛋白质、脂肪及矿物质，易于吸收，比较适合老年人食用。少量食用蜂蜜还可以增强机体免疫力，预防便秘等老年性疾病的发生。6.宜专心忌交谈
老年人的口腔、咽、喉与食管等部位的组织结构正逐渐发生退行性改变，黏膜萎缩变薄，神经末梢感受器的反射功能渐趋迟钝，咽及食管的蠕动能力减弱，容易引起误吸。此外，边进食边交谈容易使食物误吞入气管，引起呛咳、吸入性肺炎，甚至发生窒息。因此，老年人进食时应该专心，不宜交谈。7.宜温忌过热过冷
老年人饮食宜温，不宜过热，过热容易烫伤黏膜，引起感染，还会使味蕾反应迟钝等等；过冷的食品会刺激胃肠道平滑肌收缩，引起腹痛腹泻等消化道症状。因此，主张老年人尽量少吃或者不吃过热、过冷食品，应以温食为主。8.宜多蔬菜水果少油荤
蔬菜与水果是纤维素、类胡萝卜素、维生素C、叶酸、钾和其他维生素、矿物质的良好来源，还具有抗氧化、去除自由基，保护免疫器官的作用。有学者称，蔬菜和水果的摄入量越高，人们患食管癌的风险就越低；日均摄入量每增加100克，风险系数就降低约10%。而食用过多的脂类食物容易引起老年人动脉硬化、高血压、冠心病以及糖尿病等。故老年人宜多吃水果蔬菜，少吃油荤类食品。9.宜蒸煮忌油炸
食物经过高温加热的油炸后，水、蛋白质含量降低，脂质含量增高，还能形成丙烯酰胺和环氧丙酰胺等有害物质，甚至能形成致癌物质，对机体产生损害。而蒸煮食品较为清淡，避免了烧烤炸生成的苯并芘等强致癌物，保证了食品安全。且食品中淀粉类多糖充分裂解，利于人体吸收。食物搭配要合理
在日常生活中，饮食搭配不合理司空见惯，如：菠菜煮豆腐、豆浆配牛奶、土豆烧牛肉、海鲜配啤酒、炒鸡蛋放味精等等，如此搭配不仅影响了营养物质吸收，而且产生了不利于健康的有害物质。下面推荐几种合理搭配：
✧ 豆腐与鱼同食：豆腐中的蛋氨酸含量较少，苯丙氨酸含量较多，鱼肉中这两种物质的含量与豆腐正好相反，豆腐含钙量较多，而鱼中富含维生素D，两者同吃，可取长补短，提高营养价值，促使钙吸收。
✧ 瘦肉配大蒜：俗话说：“吃肉不配蒜，营养要减半”。瘦肉中含有维生素B，与大蒜的蒜素结合，不仅可使维生素B的析出量提11高，延长其在人体内的停留时间，还能促进血液循环，消除疲劳。
✧ 胡萝卜烧肉：胡萝卜含丰富的胡萝卜素与维生素A可溶解在油脂中。胡萝卜应与油脂类食品共食，才能确保维生素的吸收，发挥益肝明目、利膈宽肠、增强免疫功能、降糖降脂等功效。科学饮水，健康相随老人每天饮水多少为宜呢？
谁都知道，水是人体不可或缺的重要物质。西医学研究表明，人在饥饿状态下的生命极限量最多7天。3天不进食或者7天不喝水，就会面临死亡的威胁。1.饮水是否越多越好
随着年龄增长，水分所占比重明显下降。水分所占比重减少了，就需及时补充。老年人的肾小管重吸收功能及尿浓缩能力下降，饮水越多，尿量增加，尿液排出时将带走体内一些矿物质、葡萄糖等，易造成营养物质的丢失；过量的饮水也会造成心脏负担的加重，容易诱发心功能不全。因此，60岁以上的老年人饮水量每天宜控制在1600毫升；男性比女性增加10%～15%，为2200～2300毫升。2.什么时间喝水好
随着年龄的增长，人体对口渴反应较为迟钝，一旦感觉口渴表明缺水较为严重了，所以老年人不应口渴时才喝水，而应养成定时喝水的好习惯。
✧ 早上起床后应喝400～500毫升温开水：主要作用是改善血液循环，稀释血液。人在睡眠时，心率、血流均减慢，加上老年人夜间尿量较多及晚上睡觉时的不显性失水，如呼吸、皮肤蒸发等，使得血液黏稠度增高，此时如不及时补充水分，极易发生脑血栓、冠心病及心肌梗死等。另外，清晨空腹一杯水还有促进肠道蠕动，促进体内代谢产物的排出，防止便秘。
✧ 三餐饭前半小时应喝水约200毫升：餐前半小时饮水可促进消化液的分泌，有利于食物的消化和吸收，促进食欲；但要注意餐前饮水量不宜过多，以200毫升左右为宜，否则将造成胃部饱胀而影响进餐。
✧ 运动前后要喝水：运动前后要补充水分。运动前半小时饮水，贮备水分，以缓解运动失水的程度。但此时喝水不宜过多，否则易导致胃部不适。运动后则需按照运动出汗的多少，口渴程度进行补充。总之，老年人外出运动时最好随身携带水壶以便及时、少量、多次补充水分。
✧ 睡前一杯水：睡前喝水对老年人的健康是非常重要的，多数老年人因为夜尿多，怕影响睡眠，减少了晚上的饮水量。实际上，这种做法不仅不能改善睡眠，反而使睡眠变得危机重重。因为睡眠时体内水分仍在丢失，血流缓慢，若未及时补充水分易形成血栓。喝水也是有学问的！3.喝什么水好
市场上充斥着各种各样的水，那么老年人应该喝什么水最好呢？老年人应该选择白开水作为长期饮用水，白开水不含防腐剂、色素之类的化学品，同时也不含糖分或者咖啡因等其他可能对患者产生潜在危害的成分，其理化性质与人体细胞内成分相似，容易被细胞吸收，促进新陈代谢。微量元素，量小不可少
凡是占人体总重量的0.01%以下的元素，如铁、锌、氟等，称为微量元素。微量元素在人体内的含量微乎其微，但无论是过量还是缺乏都将影响到人体的生存及健康。小元素大作用1.微量元素的作用
微量元素在机体中是如何发挥重要作用的呢？微量元素通过与
蛋白质等有机基团结合，组成各种酶，参与激素及维生素的合成等从而发挥着重要的作用。如：铁构成血红素，预防贫血；
铜参与了体内多种酶的构成，还是凝血因子Ⅴ和金属硫蛋白的组成成分；锌与大脑发育和智力有关；钴参与B族维生素合成等。2.缺乏微量元素的危害
✧ 铬：铬缺乏会导致糖脂代谢紊乱、动脉硬化等疾病。因此，老年人应多吃一些粗粮、牛肉、鸡蛋、乳制品、茶叶、人参等富含铬元素的食品。
✧ 锌：缺锌会引起味觉衰退，血管硬化和纤维性变，进而导致心血管疾病的发生。在食物中，牡蛎含锌量最高，此外，鸡蛋黄、牛肉、猪肝、鸡肝等食物中也含有丰富的锌元素。
✧ 硒：硒缺乏容易加速衰老、引发认知障碍等。因此，老年人应该多吃含硒丰富的食品，如动物肝脏、谷类、蔬菜及海产品等。
✧ 锰：锰缺乏可引起骨质疏松、骨骼畸形、皮肤瘙痒等。老年人应多吃一些含锰较多的食物，如坚果、豆类、菌类等。
✧ 钴：缺乏钴会导致贫血、口腔溃疡等疾病。老年人可食用含钴丰富的食物，如海产品、动物肝脏及蜂蜜等。第三节 运动保健张先生，65岁，退休。无论春夏秋冬，每日早晨5点都会准时起床独自外出锻炼。锻炼时间一般为3个小时，而后步行回家。前两日，天气炎热，张老汉仍旧和往常一样，带着串钥匙就出门锻炼了。回家后他觉得疲惫不堪便上床睡觉，家人也未在意，只当是老人补觉，谁知张先生却因气温过高，加上外出锻炼时出汗较多，又未及时补水，已在睡梦中脱水而昏迷了。老年人在运动过程中应注意哪些方面？怎样做到有效、安全的运动保健？运动益处知多少
✧ 运动有利于激发正向情绪：运动可以改善人的情绪状态，可给人带来愉快和喜悦，并能缓解紧张和不安，减轻心理负担。另外，运动可以增加人际交往，维持融洽的人际关系，导致愉悦的正向情绪，消除孤独感。
✧ 运动可以保持身体各系统活力（1）心血管系统：
适量运动可以提高心肌收缩力，增加心脏的射血能力，调节脂质代谢，提升高密度脂蛋白浓度，延缓动脉粥样硬化的发生，让您拥有一颗年轻的心。（2）呼吸系统：
通过运动使呼吸肌得到锻炼，肺活量增加，从而改善呼吸系统的功能。每日走一走活到九十九（3）消化系统：
运动可以增强胃肠功能，提高食欲，加速肠道食物运送，减少肠黏膜与致癌物的接触，减少便秘的发生。（4）内分泌系统：
运动可增加机体对胰岛素的敏感性，有助于控制血糖，调节脂质代谢。如何科学合理运动1.运动方式的选择
由于老年人心肺的贮备能力明显下降，剧烈的运动会引起心脏负担加重，各脏器的缺氧状态不易及时恢复。因此，运动方式的选择应以有氧运动为主，如散步、打太极拳、跳慢舞、打门球等。2.运动量的计算（1） 监测心率的方法：
老年人在运动时的最大心率为170 - 年龄。一般来讲，应该控制在120次/分以下，随着年龄的增长，安全心率也应该相应的下降。（2）自我感觉判断法：
如果锻炼后自我感觉良好，精力充沛，有劲，睡得熟，吃得香，肌肉有轻度酸痛，并有疲劳感，但经过一夜的休息次日晨即可恢复正常，则说明运动量安排合适。若休息后还感觉疲劳，精力不能恢复，或者出现损伤、肌肉酸痛等则应该调整运动量。3.运动频率控制
运动频率是指每周锻炼的次数。运动的频率宜以第二次运动于前一次运动的效果尚未消失之前进行。每次锻炼的健身效果逐渐积累，就能够达到提高体能、增进健康的目的。一般主张每周运动3～5次，每次30～60分钟。4.运动时间误区
很多老年人认为清晨空气清新，是运动的最佳时间。其实不然。其原因：①清晨空气并不是最清新、干净的空气，太阳没有出来以前，植物尚未进行光合作用，空气中的二氧化碳浓度高，若要上午锻炼，也应在9点以后。②清晨是老年人血液黏度高，血流缓慢，心脑血管病发病的高峰时段。小贴士：交谊舞怎样跳才能更健身交谊舞是一项很好的运动，不仅能够强身健体，还能促进人与人之间的交流。那么交谊舞要怎样跳才能更加健身呢？要注意以下几点：1.选择不太拥挤，通风良好的场所；2.最好饭后半小时进行，避免过饱；3.选择合适的鞋子，以软底，透气性能好的鞋子为宜；4.舞种应选择舒缓、优美、慢节奏舞蹈。外出活动注意事项1.选择安全的活动场所
有些老年人喜欢在马路边，树林中进行晨练。这些做法都是错误的。马路边上，汽车来来往往，声音嘈杂，废气排放多，对身体不利；清晨树林中二氧化碳含量较高，空气并不清新，故宜选择公园比较空旷、平坦的地方或是湖边，并注意结伴而行。注意2.外出活动带上水
有些老年人认为，出去活动没有大量出汗，就没必要带上水了。其实，即使是微量的出汗，也是需要及时补充的。随着年龄的增长，体内成分的变化，老年人体内水分含量逐渐减少，易造成缺水状态而不自知。因此，外出时带上水，不时喝上一口能及时补充水分。3.选择合适时间外出
老年人外出活动应避免高峰时段人员拥挤造成伤害。冬天气温较低，血管收缩，易导致血压上升，且外出易感冒；夏天气温太高易中暑；雨天路滑易摔跤，这样的天气状况应尽量减少外出，可以做一些室内的运动。小贴士：老年人运动损伤的预防众所周知，运动能强身健体。但是老年人由于各个器官的衰退，易发生运动损伤。老年人应该如何预防运动损伤呢？1.选择空旷、平整的运动场所，避免因场地凹凸不平导致的损伤。2.根据自己的身体状况选择合适的运动方式，循序渐进，不宜选择过于剧烈的运动。3.选择便于运动的服装、鞋袜，并注意保暖。4.运动前应该做好充分的预热活动，一般10分钟即可，让各关节放松。5.运动结束后做整理运动，放松肌肉。6.运动时要专心，不宜东张西望。7.一旦发生损伤，不可轻视，最好请专业人员协助或及时就医。第四节 口腔保健一些发达国家对老年人牙的健康标准为“8020”，意思是说：80岁时仍然拥有20颗健康的牙齿。调查表明，目前我国60%以上人群从未看过牙医，仅有不到2%的人群有定期进行口腔检查和洁齿的习惯。老年人，尤其是农村的老年人口腔检查和诊疗的比例更小。老年人是否还有必要进行口腔保健？自我口腔保健的方法有哪些？牙好，身体就好
口腔疾病，尤其是牙周病和全身疾病关系非常密切。有资料表明，糖尿病患者患牙周病的几率是非糖尿病患者的两倍；牙周炎患者发生冠心病和卒中的几率分别为牙周正常者的1.4倍和2.1倍；牙周病患者发生慢性肺部感染及肺功能降低的几率是口腔卫生良好者的2倍；急性或亚急性感染性心内膜炎患者中有30%与牙源性感染有关；牙周疾病还能引起多种炎症，如风湿性或类风湿关节炎、肾小球肾炎、虹膜睫状体炎及某些皮肤炎症等。牙好，胃口就好，吃嘛嘛香，身体倍棒！告别“老掉牙”，人老牙不老
中国有一俗语叫“老掉牙”。许多老年人认为年龄大了掉牙是正常的现象，其实这是一个误解。老年人掉牙的主要原因是牙齿疾病，尤其是龋病（蛀牙、虫牙）和牙周病。老年人能预防、治疗龋病和牙周病，就可以避免“老掉牙”。虽然预防“牙病”强调从小开始，但是到了老年也一样重要，只有树立终生预防的观念，才有可能让健康的牙齿伴随我们一生。小贴士：老年人还会长牙吗？人一生有两副牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙从出生后6个月开始萌出，至2岁半出齐。从6岁开始至14岁即全部脱落而为恒牙所代替。恒牙将维持终生。那么老年人的恒牙萌出甚至各部牙齿脱落后又长出新牙是怎么回事呢？其原因有以下几种：（1）埋藏牙及阻生牙：被人们称之为“智齿”的第三磨牙及尖牙（虎牙），常由于其萌出较晚，被其他牙齿占据了位置，不能顺利长出，埋藏于骨内，有的人直到老年牙齿部分或全部脱落后，这种牙齿的阻力被解除，才得以萌出。易被误认为又长出了新牙。（2）额外牙（又称多生牙）：额外牙是指多于正常人牙齿数目者，其形态常类似其发生所在的一组牙，略小。额外牙一般在正常时间内萌出，但也可能埋藏于颌骨内，直到老年时期待牙脱落后才萌出。（3）有的老年人原牙齿数正常，脱落后又长出多数或全部，形成大小正常的新牙，这种情况极为罕见，其机制尚不明了，有待深入研究。以上各种情况长出的新牙，不会对身体有何不良影响，如果牙体牙周均健康，还有利于其他缺牙的修复。学会正确刷牙1.正确的刷牙方法（1）刷毛放在牙齿外侧，牙齿、牙龈交界处，与牙面成45°，水平轻轻颤动几下，顺牙缝上下刷，锥形毛束有效深入清洁牙缝，面面俱到，不要遗漏。（2）刷毛放在牙齿内侧，牙齿、牙龈交界处，方法同上，每个牙齿的内侧面都要刷到。（3）用前端的动力刷毛帮助清洁每一个前牙的内侧面以及后牙等难刷部位。在上下牙齿咬合面上来回刷动，每个牙齿都要仔细清洁。（4）再用舌苔清洁软刷清洁舌头和口腔内壁，使口气清新。
正确的刷牙方法对牙龈有按摩作用，不正确的拉锯式横刷则可能造成病理性牙龈萎缩、楔状缺损、牙颈及部分牙根暴露等，出现刺激痛等牙过敏症状。2.睡前刷牙更重要
从口腔保健的角度看，睡前刷牙比早起时刷牙更重要。白天进食后，口腔里的食物残渣，由于唾液流动、说话、饮食，可以消除一部分，这是口腔的生理性自洁作用。但晚上睡眠后，口腔活动停止，唾液分泌明显减少，对口腔、牙齿起不到冲洗自洁的作用。如果睡前不刷牙，食物残渣就会较长时间停留在牙缝间，细菌以此为养料，大量生长繁殖。所以，最好能做到饭后漱口，早晚各刷一次牙。3.如何选择牙刷
如果牙刷选择不当，不仅达不到刷牙的效果，还可能对牙齿、牙周组织及口腔黏膜造成损伤。保健牙刷的标准为牙刷头不超过30毫米，且与刷柄有一定角度便于刷到后牙。刷头宽为10毫米，刷头的刷毛为2排，余下均为3排，每束刷毛间的孔距不能少于1.5毫米。刷毛为软硬适中的尼龙丝，直径一般不超过0.3毫米。保健牙刷具有刷头短而窄，刷柄扁而直，刷面平齐，毛束之间及每排刷毛之间间隔较大等优点，刷牙时能在口腔内运用自如地刷到牙齿的各个侧面，能有效地清除牙垢、牙菌斑，并对牙龈有一定的按摩作用。刷牙的方法示意图4.牙刷的保护与更换
每次刷完后应将牙刷冲洗干净，并甩干刷毛内的水，牙刷头应朝上放置于通风干燥处，以保证牙刷的干燥洁净，防止细菌繁殖。牙刷在使用一段时间后，要及时更换，一般牙刷使用2～3个月后即应更换。小贴士：正确使用电动牙刷（1）电动牙刷使用方法：刷牙时，只要将涂有牙膏的电动牙刷头放在牙面上，按动开头，并顺次移动刷头，即可靠其转动的刷毛清洁牙齿。使用时要注意牙刷头的方向与位置做到“面面俱到”，尤其是上后牙的颊侧（外侧面）及下后牙的舌侧（内侧面），以免遗漏或损伤牙龈。使用时最好不要加压，电动牙刷头本身的运动方式即可有效清除牙菌斑，如果再加力则会损伤牙体组织或牙龈。（2）电动牙刷的优点：能更有效地清除牙菌斑，促进口腔健康。临床试验证明，电动牙刷清除着色的能力明显强于手动牙刷，但不同电动牙刷之间也会有区别，也与使用方法有关。此外，使用电动牙刷的人群刷牙时间明显长于使用手动牙刷的人群，这样，刷牙时间延长了，刷牙效果也更好。对于一些行动不便，生活自理能力受限的老年人，手动刷牙有困难，电动牙刷的应用无疑有好处。（3）电动牙刷的缺点：运动方式始终不变，在刷不同的位置时，力量、方向、频率等均一致，无法根据实际情况进行调整。此外，有的电动牙刷还会有一定的噪音。牙膏选择有讲究1.选用含氟牙膏
绝大多数人都具有不同程度的“虫牙”——“龋”。“龋”是口腔内细菌在牙齿表面黏附和生长繁殖并产生酸，使牙齿遭到破坏的一种感染性疾病（图1-4-1）。选用含氟牙膏刷牙能达到防龋目的。其原理：① 口腔环境内有氟离子存在，可促进矿物质在脱矿的牙釉质表面沉积，起到再矿化的作用而达到预防龋齿的目的；② 氟化物具有抑制细菌生长代谢的作用；③ 氟化物能降低牙齿的溶解度。图1-4-1 龋齿2.注意合理选用药物牙膏
✧ 对于牙龈出血、牙龈炎、牙周病及黏膜病的患者而言，应考虑选用含有抗菌、消炎止血和收敛作用的药物牙膏。
✧ 牙齿因磨损、牙颈暴露等发生牙齿过敏，可考虑选用含有止痛及降低牙组织渗透性的牙膏，如脱敏，防酸牙膏。
若对某种牙膏过敏而引起牙龈、口腔黏膜、舌、口唇过敏，出现瘙痒，黏膜溃烂、咽喉炎等症状，甚至引起胃肠不适时，则应立即停用。漱口与刷牙互补1.漱口与刷牙的作用不同
常规刷牙只能够清除牙面上40%～50%的菌斑（邻面只能去除30%的菌斑）。漱口水可深入口腔各部位，包括牙刷难接触的牙龈边缘及牙缝间，减少牙缝间细菌达44%，减少引起口臭的细菌达90%，减少牙菌斑达56%，改善牙龈健康达36%。在有效刷牙的基础上使用漱口水有助于控制菌斑，可有效减少刷牙出血。2.漱口水漱口与清水漱口
清水漱口大多是利用水在口内流动的冲击力去除滞留的食物残屑，能暂时减少口腔微生物的数量，保持口腔清新，但不足以去除牙菌斑。现代的“漱口水”由于添加了一些药物成分，不仅可以通过机械冲力清洁口腔，还可作为药物载体将抗菌剂送达口腔各个部位，起到一定的辅助控制菌斑，维护口腔健康的作用。塞牙的好帮手——牙线
老年人牙龈萎缩，原先填满两邻牙间隙的龈乳头萎缩后留下缝隙。在咀嚼过程中，食物就会沿水平向或垂直向挤入牙间缝隙，造成塞牙。塞牙时应尽量避免用粗糙牙签剔牙，可以立即刷牙或漱口。刷不掉的塞牙可以使用牙线，取一段长35厘米左右的牙线，把牙线的两端缠绕在左右手中指上。用示指与另一只手的拇指绷紧牙线，两指之间的距离约5厘米，将牙线拉入两牙之间成“C”字形紧贴牙面，轻轻从牙根向牙冠方向拉动（图1-4-2）。牙线既可清除食物残渣，清洁牙齿的各个邻接面，又可避免对牙齿的损伤。为什么吃东西会塞牙？图1-4-2 牙线的使用口腔运动益处多1.牙龈按摩（1）刷牙按摩：
将保健牙刷先后置于牙列的颊（外）侧和舌（内）侧，刷毛毛束尖端对着牙缘，覆盖牙龈3～4毫米，然后加压于刷头，并旋转刷柄使其与牙的咬合面或切缘呈45度，再顺近远中方向反复揉动刷毛约10次，最后向咬合面方向移开牙刷。注意不要加压于黏膜，以防损伤。牙龈按摩好处多多！（2）使用橡皮尖与橡皮杯进行牙龈按摩：
橡皮尖由硅橡胶制成，呈锥形，可以安装在牙刷柄末端，也可按在其他金属或塑料柄上，使用时可将橡皮尖先插入牙间隙内，并倾斜45度，在原位转动橡皮尖10余次后，向牙齿的切缘处移动橡皮尖，在移动过程中要接触牙齿的邻面。橡皮杯是用硅橡胶制成的杯状结构装置，安装在牙刷柄或其他塑料柄的末端。适用于牙龈肥大者，使用时，将橡皮杯放在牙龈与牙齿交界处，重复按摩5～10次。用橡皮尖或橡皮杯按摩可与刷牙同时进行。（3）手指按摩法：
手指按摩法是以洁净的手指揉捏牙龈。一般从牙根尖的龈表面，向龈缘方向按摩。每一个区域按摩2～3分钟，然后在每一区域的水平方向上按摩2～3分钟。这种方法受牙龈、牙齿及口腔解剖结构的限制，按摩的范围与效果不如前述的两种方法，但对局部范围的牙龈如前牙和颊侧的牙龈具有一定效果，且使用方便，因此可作为辅助按摩。2.口腔保健操试着做做口腔操，加强口腔保健！（1）第一步：
揉穴。用手指揉按两侧的下关，以促进唾液分泌，改善因口中唾液减少而滋生细菌的状况。（2）第二步：
叩齿。双目虚闭，心绪稳定，轻叩上下牙齿。先叩后牙，再叩前牙，可增强牙周组织的抗病能力与咀嚼能力。（3）第三步：
搅海。用舌尖往返舐舌两侧的齿龈，促进血液循环，预防牙龈疾患。（4）第四步：
漱津。一手按摩上颌，一手按摩下颌，当唾液分泌较多时，就如同漱口一样用唾液鼓漱，然后咽下。如此可清除口内污物、减少细菌。（5）第五步：
下颌运动。速度缓慢，并且用力做张口、闭口、前伸、侧转的运动，增强下颌关节活动能力及巩固牙齿。牙齿健康杀手——牙隐裂
牙隐裂是指牙齿受到外力后表面出现细小裂纹。由于牙齿中有机质含量随年龄增加而逐渐减少，无机质含量逐渐增加，从而造成牙齿变脆。此外，牙齿长期磨损后，牙表面可出现高陡牙尖和锐利边缘，这些不良的外形在过大的咬力下容易出现裂纹甚至崩裂。小心
牙隐裂在老年人群中并不鲜见，但往往由于早期症状轻微而没有引起注意。老年朋友如果有喜食硬物的习惯或有意外咬到硬物的经历，当进食过冷过热或酸甜的食物时，牙齿出现一过性的疼痛，或者用牙齿咬东西的时候觉得疼痛，不咬时牙又没有任何不适感时，您就应该警惕是否牙齿隐裂了，需及时到专科医院检查。就医及时，牙隐裂完全可以治疗。小贴士：老人牙病岂能光吃药“牙龈肿痛？快去火吧！”这是电视台曾反复播放的某治疗口腔疾病药物的广告语。现实生活中，约四成老人牙病犯了会自行买药解决。然而口腔专家却指出：口腔牙齿结构特殊，一旦犯病单纯依赖药物治疗收效微弱，绝大多数情况下仍需通过其他治疗手段消除病灶。每一颗牙都是一个独立的器官，牙齿虽然暴露在口腔内，但牙根的血供没有身体其他器官丰富，所以药物难以通过血液循环到达炎症所在部位，完成消炎任务。老人如果自觉牙齿有洞或牙齿松动、一侧难以咀嚼、牙龈肿痛等现象发生，应立即就医以尽早排除病灶，以免造成不可挽回的损失。缺牙不烦恼，镶牙知多少
当患牙病或外伤使真牙发生缺失或缺损时，若不及时镶牙，可能会给您的口腔和全身造成不良影响，主要表现为：
✧ 咀嚼功能减退，增加消化系统负担。
✧ 影响面容美观，进而影响心理健康。
✧ 引起发音功能障碍，引起颞下颌关节紊乱。
✧ 相邻牙向缺牙处倾斜与对合牙伸长等，咬合功能紊乱。
因此，恒牙拔除后，除第三磨牙和个别无功能的牙外，缺牙均应及时镶牙。镶牙时机应以拔牙创口长好为宜，这段时间因人而异，一般需3个月左右，特殊情况下也可拔牙后即刻镶牙。义齿的使用与维护
✧ 活动义齿的使用
初戴活动义齿时，口腔内可能有异物感，如说话不清、口水增多，甚至会恶心呕吐。如遇此种情况，不必紧张急躁，坚持戴用1～2周即可逐渐适应。若出现松动、压痛、过紧或咬合过高、过低等情况，要及时到医院复诊，不要私自调改义齿。义齿修复后，最好先吃软的小块食物，不要吃过硬的食物。在日常摘戴过程中，应顺着一定的方向，勿用强力推拉，以免造成活动义齿卡环变形或折断。
✧ 固定义齿的使用
采用固定义齿修复的患者若选择烤瓷材料修复体，在使用过程中必须特别注意爱护。应尽量避免咬硬物，以避免崩瓷。
✧ 义齿的清洁与维护
有活动义齿者每次进食后都应取下清洗。睡前应将义齿取下刷洗干净，泡在冷水杯中，不能用热水浸泡，也不能用酒精擦洗。用热水浸泡可使义齿变形，而用酒精擦冼会使义齿产生裂纹。
固定义齿主要通过牙刷、牙线等清洁工具祛除义齿表面、边缘等处的污物，减少菌斑附着。
✧ 余留真牙的清洁与维护
有活动义齿的将义齿取下后，可采用牙刷、牙线、牙膏、牙粉等清洁工具和材料对余留真牙进行清洁。有固定义齿的应特别注意基牙（即支持义齿的真牙）的卫生，特别是义齿的边缘位置，要重点清洁。
✧ 定期检查
戴义齿后应定期去医院复查，一般来说，半年至一年就应检查一次，以保证义齿的使用效果和口腔组织的健康。人类的第三副“真牙”——种植牙
口腔种植牙（俗称种植牙或口腔种植）是治疗牙齿缺失的一项新的镶牙技术，就是在缺牙区牙床内以外科手术的方式“种”入钛金属牙根（人工牙根）。金属牙根与周围骨组织结合后，就能稳固地支撑上部义齿，其外观与功能犹如天然牙齿。目前，无论是单牙缺失、多牙缺失还是全口牙缺失，均可采用种植牙修复。1.口腔种植牙的优点
✧ 无须磨损相邻的真牙。
✧ 如牙齿缺失较多甚至全口无牙时，种植牙仍可使您拥有舒适稳定的义齿。您的牙齿出现这些情况吗？
✧ 有效防止牙齿缺失后牙槽骨继续萎缩。
✧ 稳定性极佳。
✧ 可最大限度地恢复咀嚼功能。
✧ 美观效果逼真。2.以下情况可考虑种植牙
✧ 不愿意在用传统方法修复时磨损真牙。
✧ 不能稳固地佩戴活动义齿并用其咀嚼食物。
✧ 不能适应活动义齿。
✧ 不愿意因佩戴局部牙托而损害其他的牙齿。
✧ 后齿游离端缺失，不能用传统修复方法进行固定修复。
✧ 要求义齿更加美观。
✧ 牙齿缺失过多，跨度大，不适宜用传统固定桥修复，但仍想获得固定的义齿。
✧ 要求获得更好的咀嚼功能。3.种植牙护理
使用种植牙专用牙线清洁种植牙基台。将牙线勾状终端插入种植牙的一侧，然后从种植牙的另一侧拉回，交叉牙线两端。像给鞋子抛光一样清洁种植牙基台。间隙牙刷也可清洁种植牙基台和修复体的下方。将刷头轻轻插入种植牙基台之间，顺着牙缝往返运动清洁牙齿。使用单束刷清洁种植牙基台和修复体下方。刷头可以弯曲一定的角度以达到不容易刷到的区域（图1-4-3）。图1-4-3 种植牙护理4.种植修复后注意要点
✧ 首先，养成良好的口腔卫生习惯，不吸烟，注意正确使用牙刷、牙线，每日至少3次清洁牙齿，尤其是种植牙。
✧ 种植牙和它周围的组织有一个生理适应的过程，初戴种植牙1年内需从软到硬过渡使用，逐渐负重，在以后的使用中也切忌用种植牙咬过硬食物，如螃蟹壳、坚果等。
✧ 定期复查。一般为戴牙后第4个月、第7个月、第13个月，以后每年复查一次，或遵医嘱定期检查。
✧ 如发现异常情况，如种植牙松动、牙龈发红、疼痛、刷牙出血等应及时就诊。缺牙老人的饮食宝典
✧ 食易于咀嚼和消化并富有营养的食品。肉汤鸡蛋鱼乳制品
✧ 多食富有维生素和矿物质的食物，尤其是钙、磷对骨质的影响较大。
✧ 食一定量的蛋白质，老年人每天摄入蛋白质以男性75克，女性65克为宜。
✧ 食物中添加调料和作料的味道要浓一些，可刺激老年人味觉，增加食欲。但老年人不宜食用过多的食盐和糖。在吃饭时要多咀嚼以增加唾液，以唾液增加味觉，以味觉增加食欲。第五节 皮肤清洁与衣着卫生林先生，66岁。皮肤瘙痒反复发作长达5年，特别到冬天，更是瘙痒难耐。曾采用中西医治疗，效果均不明显。半月前与家人泡洗温泉水后，瘙痒加重，以背部、四肢最为严重，且瘙痒呈阵发性发作，夜间尤甚。而今林先生身上皮肤因抓痒血痕累累，出现皮肤肥厚及色素沉着；另因夜间睡眠不佳，导致他白天精神困倦，疲乏无力，面色苍白。据调查，与林先生相似情况的老人还很多，他们大多一到秋冬季就感到皮肤瘙痒，一直痒到第二年的四、五月份，待天气转暖后才逐渐恢复正常。为什么大多数的老年人会有皮肤瘙痒的症状呢？主要病因是什么？我们应该如何来预防及治疗呢？老年皮肤问题多
皮肤是人体最大的器官，由表皮、真皮、皮下组织三层构成，主要承担着保护身体、排汗、感觉冷热和压力的功能。随着年龄的增长，人体皮肤逐渐老化，生理功能和抵抗力不断下降，皮肤开始出现皱纹，并且变薄与松弛，皮肤皱褶增多、加深，色素斑频繁出现。1.萎缩
萎缩的表现是多方面的，如皮肤变软、变薄，光泽减退，弹性减少，干燥起皱。此外，随着年龄增长，下眼睑会出现“眼袋”，脸上也开始出现鼻唇沟（也叫法令纹）、双下巴等。2.瘙痒
老年人皮肤特别容易发痒，尤其是背部和两腿，奇痒难受，甚至整夜失眠。引起老年人皮肤瘙痒原因：
✧ 皮肤干燥：这是老年人皮肤瘙痒最常见的原因。通常是由于温度改变、衣物刺激或用肥皂洗澡后引起的。
✧ 局部皮肤病变：皮疹、重力性皮炎、急性剥脱性皮炎、牛皮癣、脂溢性皮炎以及皮肤感染等疾症。
✧ 全身性疾病：慢性肾功能衰竭或减退的患者有80%～90%伴有瘙痒；肝胆疾病引起胆汁淤积时可在黄疸出现前或伴有黄疸同时出现瘙痒；真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、甲状腺功能低下、糖尿性及某些恶性肿瘤药物及药物过敏均可引起全身瘙痒。
✧ 心理因素：较少见，患有恐螨症或对居住环境不满意的老年人可能出现。3.增生
老年人表皮萎缩的同时，额面部皮肤会出现以表皮增生为主征的老年疣（图1-5-1）。表现为皮脂腺萎缩，皮脂分泌减少的同时，颧、额、鼻部见老年皮脂腺增生，特别是额头部出汗、出油甚至比年轻人还多。老年人在许多部位血管硬化的同时，老年血管瘤到处显现。老年人易长癌生瘤等，这都是增生性病变的表现。图1-5-1 老年疣护肤养肤，留住时间的脚步
✧ 警惕各种损伤：老年人要注意保暖，避免风吹、日晒、雨淋。走路不稳的，要防止摔倒。
✧ 避免各种刺激：老年人不宜食用如烟、酒、浓茶、海鲜等刺激性食品，以有效防止瘙痒症的发生。不宜过频洗澡，忌用碱性肥皂，适当使用护肤品，特别是干燥季节可于沐浴后皮肤潮湿时涂擦护肤油，使皮肤留住水分。衣物，尤其是内衣，以棉织物为好，衣服既要保温，又不过紧，以免妨碍血液循环。瘙痒严重者，应逐个筛查瘙痒病因，并进行对因、对症治疗。由于心理因素导致的瘙痒患者，要找出可能的心理原因并加以疏导。
✧ 预防皮肤增生损害引起的破溃与恶变：上述的老年皮肤增生损害都是良性的，既不会破溃也不会恶变。但是，老年人可能会不自觉地抠抓增生物；有些长在面部的增生物，如老年疣，易受阳光刺激而引起恶变；长在背上的老年血管瘤可因背部瘙痒而被抓破流血。这些举动都很容易造成皮肤的破溃与恶变，因此在日常皮肤保护时应注意预防。养肤护肤有诀窍！
✧ 注意洁肤：老年人清洁皮肤宜用温水，水温为18～30摄氏度，将洗面奶、沐浴露或者中性面皂在手掌中搓成泡沫再涂抹，但不能长时间搓揉，要尽快用水冲掉。早晚洗脸后，可按摩面部皮肤。按摩时，力量要轻柔，主要按摩范围包括从前额中央向两侧按摩，从上、下口唇周围中央向两侧下颌按摩，从上、下眼眶内侧向外按摩等。一般每次5～10分钟。
✧ 使用护肤品：老年人宜选择营养型护肤品延缓皮肤老化。花粉类、珍珠类、人参类、维生素类护肤品等都比较适合老年人。
✧ 养成良好生活习惯：良好的生活习惯有利于老年人皮肤的保养。尽量少食用刺激性食物，不抽烟喝酒，少喝浓茶、咖啡，少吃辛辣食物和海鲜等，多吃蔬菜、水果、豆乳制品、硬壳类干果（如核桃等），适当摄取维生素、蛋白质。每天保持足够的水分摄入，一般每天饮水不少于4大杯，每杯约250毫升。除此之外，充足、优质的睡眠也有利于不老容颜的保持。
✧ 化妆有道：选用含滋润成分、色彩柔和、效果自然的化妆品。老年妇女的面部皮肤易松弛下垂，宜使用颜色较深的粉底基色，唇膏颜色应与腮红为同一色系，避免采用粉红色和橘黄色唇膏。着装有度，演绎“老来俏”1.衣服材料的选择
老年人选择衣服面料时，尤其是内衣、内裤的面料，要以透气性和吸湿性较高的纯棉织品为好，可使穿着者感到柔软、舒适。
毛织品、化纤织品类衣服，虽然穿起来轻松、柔软，但其原料中有些成分为过敏原，对皮肤有刺激性，接触皮肤易引起过敏性皮炎，不宜用来制作贴身的内衣，否则可能引起皮肤瘙痒、疼痛、红肿甚至水泡。此外，这类衣物由于静电作用会吸附空气中的灰尘，还可能引起支气管哮喘。2.服装设计的选择
老年人服装设计上要注意便于穿脱，如上衣与拉链上留有指环，便于老年人拉动；衣服纽扣可大些，方便扣系；尽量选择前开式上装便于穿脱等。可鼓励与指导自理能力下降的老年人使用易于穿脱的服饰，最大限度地维持其生活自理。3.个性化选择
根据老年人身材的高矮、胖瘦，脸形的长圆、尖方，脖子的粗细、长短来制作或选择服装。身材高大的老人，宜用深色、单色的衣服；身材矮小的老人以上下一色或上浅下深为宜。身材瘦小老人宜穿浅色淡雅的服装，不宜着紧身衣；肥胖老人也不宜穿紧身衣，应以宽松为好。老年着装三不紧
✧ 让脖子“放松”
老年人在选择衬衣时，领口一定不能过小，衣领过紧会影响颈椎的正常活动，容易引发颈椎病，使颈部血管受到压迫，减少输送到大脑和眼部的营养物质，进而影响脑部功能和视力。衣领过紧还会压迫颈动脉窦，引起心动过缓甚至暂停、头晕乏力等，严重者会出现晕厥。
✧ 给腰“减压”
老年人为了方便，喜欢穿松紧裤头的裤子，且不少人觉得松紧带紧点比松点好。这是错误的观点。裤带太紧，会造成腹主动和下腔静脉受到压迫，引起血液循环障碍；可导致腰椎局部长期缺血缺氧，发生腰椎损伤、错位、骨质增生等；可使两侧肾脏受压，造成肾萎缩，肾功能受损；还将影响胃肠道正常蠕动，导致消化不良、食欲减退、便秘等。
✧ 给脚踝“松绑”
袜口太紧，容易造成静脉血液淤滞在脚踝附近，使心脏负担加重，长久下去可能将引发高血压。脚踝长期血液循环不好还会导致脚底发凉，诱发鸡眼、脚垫等，导致行动不便。第六节 休息与睡眠李先生自退休后，闲散时间多了，经常一大早就外出散步，回家吃过早饭后躺在床上，睡个回笼觉，中午又再午休1～2小时，结果到了晚上该睡觉时却总是睡不着，好不容易睡着了，也极易被一点响动吵醒，睡眠规律被严重打乱。此外，李先生总觉得头晕脑涨，非常疲倦，精力逐日变差，脾气也越来越暴躁，还常因夜间被响动吵醒而大动肝火。于是，家人只好陪同老人就诊，经专家诊治，给老人制定了一份24小时起居时间安排表。合理安排休息与睡眠时间后，很快，老人又精力十足了。老年人睡眠有何特点？老年人应该如何做到合理休息与睡眠呢？揭开睡眠的面纱
睡眠是指复发的惰性和不反应状态，睡眠时意识水平降低或消失，大多数的生理活动和反应进入惰性状态。睡眠可使疲劳的神经细胞恢复正常的生理功能，精神和体力得到恢复。
睡眠可以分为慢波睡眠和异相睡眠，一般来讲睡眠是由几个周期组成的，慢波睡眠80～120分钟后转入异相睡眠，20～30分钟后转入慢波睡眠，周而复始4～5次。慢波睡眠促进生长和体力恢复，异相睡眠促进学习记忆和精力恢复。因此，无论是慢波睡眠还是异相睡眠都是不可缺少的。睡眠发生示意图见图1-6-1。图1-6-1 睡眠发生示意图关于做梦
首先，要有一个正确的认识，做梦并不代表睡眠不好。梦一般都是发生在异相睡眠期间，是人必不可少的生理和心理现象，每个人只要有睡眠就会做梦，只是有些人记得做过梦，而有些人不记得了。有科学家指出，做梦有助于思考，会做梦证明您的大脑最起码是健康的。所以，老年人不要被频繁做梦所困扰，只要不是做噩梦，就让做梦继续吧！老年人的睡眠特点
老年人的睡眠特点之一是“难”，主要体现在入睡难，特别是夜间醒后再入睡困难。表现为经常是8点上床10点还未入眠，长时间在床上辗转反侧。这可能与以下原因有关：第一，老年人退休后活动减少，体力消耗减少；第二，白天时不时打个盹，睡个午觉；第三，退休后娱乐活动减少，上床睡觉时间较早。难浅
老年人睡眠的另一个特点是“浅”，主要表现为易被惊醒。此外，“短”也是老年人睡眠的又一个特点，事实上大多数的老年人睡眠时间不算短。有研究显示，老年人平均睡眠时间为7小时左右，只是因为浅睡眠多，深睡眠少，易醒、早醒、入睡困难等原因使得精力难以恢复，就认为是睡眠时间短了。实际上一般的老年人睡眠保证6小时就可以了。
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