作者：王云祥 张雅芳 马晶
出版社：人民卫生出版社
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临床神经解剖图谱试读：
前言
目前有关解剖学的图谱较多,但针对神经科临床专用的图谱则很少。 本图谱包括脑连续切片、脊柱周区连续切片、脑干和脊髓连续组织切片、神经系彩色示意图及神经系大体标本照片五部分内容。 各图除进行详尽的标注外,还附有文字叙述,简要介绍每幅图的特点和观察方法,并适当联系其功能和临床实际,为读者参考。
本图谱的特点是从宏观到微观,从局部到整体,使脑、脊髓外部形态与内部结构密切结合,脑连续水平、冠状和矢状切片与脑干和脊髓连续组织切片相结合;脑干和脊髓连续组织切片用Weigert 法染色和伊红复染,神经纤维束呈蓝色,神经细胞核呈红色,两者区分明显;神经系的示意图可使内部结构相互联系成为整体,并使形态结构内容与临床实际相结合,为临床定位诊断提供理论基础。 通过对上述各种切片连续追踪观察,可进行三维重建,建立空间思维,形成立体概念。
本图谱可供医学院学生和研究生、神经科和影像科医生、解剖学科和病理学科工作者参阅。 对图谱的不足之处,敬请广大读者指正。王云祥2012年10月于哈尔滨医科大学第一章 脑切面
用成人脑分别作连续的水平切片、冠状切片和矢状切片,每张切片厚1.5cm。 其中水平切片12 张,冠状切片16 张,矢状切片13 张。
通过对三种切片的连续追踪观察,可对脑的内部结构建立空间思维,形成立体概念,这对神经疾患的诊断和治疗具有一定的意义。王云祥 肖建兵脑水平切面图1-1 脑水平切面11.额骨frontal bone2.额上回superior frontal gyrus3.额中回middle frontal gyrus4.中央前回precentral gyrus5.中央后回postcentral gyrus6.顶上小叶superior parietal lobule7.中央旁小叶paracentral lobule8.大脑大静脉great cerebral v.9.矢状缝sagittal suture10.上矢状窦superior sagittal sinus11.顶骨parietal bone12.中央后沟postcentral sulcus13.中央沟central sulcus14.中央前沟precentral sulcus15.帽状腱膜galea aponeurotica16.大脑镰cerebral falx
脑水平切面1,为脑胼胝体上方的水平切面,所以两侧大脑半球分离,中间有大脑纵裂;其中有大脑镰(16)。 大脑镰的后端可见上矢状窦的断面(10)。
大脑半球表面各沟、回走行蜿蜒,常断续不整,个体差异很大。 首先确认较为恒定起自大脑半球上缘中点稍后方,走向前下方的中央沟(13),以及与其伴行的中央前沟(14)和中央后沟(12)。 3 条沟间形成中央前回(4)和中央后回(5),前者为运动中枢,后者为感觉中枢。 中央前、后回延续至大脑半球内侧面,形成中央旁小叶(7)。 中央旁小叶前部属运动中枢,后部属感觉中枢。
中央沟以前为额叶,以后为顶叶。 于额叶内可见额上回(2)和额中回(3)。在顶叶内可见顶上小叶(6)。
因脑标本的静脉内灌注了蓝色填充剂,大脑大静脉(8)和上矢状窦呈现蓝色。图1-2 脑水平切面21.上矢状窦superior sagittal sinus2.额上回superior frontal gyrus3.额中回middle frontal gyrus4.扣带沟cingulate sulcus5.中央前回precentral gyrus6.中央后回postcentral gyrus7.缘上回supramarginal gyrus8.楔前叶precuneus9.楔叶cuneus10.板障静脉diploic v.11.矢状缝sagittal suture12.上矢状窦superior sagittal sinus13.顶骨parietal bone14.顶枕沟parietooccipital sulcus15.中央后沟postcentral sulcus16.帽状腱膜galea aponeurotica17.中央沟central sulcus18.中央前沟precentral sulcus19.扣带回cingulate gyrus20.硬脑膜cerebral dura mater21.额下沟inferior frontal sulcus22.大脑镰cerebral falx23.额骨frontal bone
脑水平切面2,首先确认相互平行的中央前回(5)和中央后回(6),以此为准观察额叶上的额上回(2)和额中回(3)。 额中回的后部为书写中枢。
在顶叶的顶下小叶内,可见包绕外侧沟后端的缘上回(7);该回在功能上为运用区。 于大脑半球内侧面后部确认顶枕沟(14);该沟为顶叶与枕叶间的界限。 顶枕沟以前的区域为楔前叶(8),以后的区域为楔叶(9)。
脑表面包有完整的硬脑膜(20);硬脑膜在两侧大脑半球间形成大脑镰(22)。 于大脑镰的前后端,可见上矢状窦(12)的断面。图1-3 脑水平切面31.额上回superior frontal gyrus2.额中回middle frontal gyrus3.额下回inferior frontal gyrus4.中央前回precentral gyrus5.中央后回postcentral gyrus6.扣带回cingulate gyrus7.缘上回supramarginal gyrus8.楔前叶precuneus9.楔叶cuneus10.板障静脉diploic v.11.矢状缝 sagittal suture12.上矢状窦superior sagittal sinus13.顶骨parietal bone14.中央后沟postcentral sulcus15.中央沟central sulcus16.中央前沟precentral sulcus17.帽状腱膜galea aponeurotica18.硬脑膜cerebral dura mater19.大脑镰cerebral falx20.额骨frontal bone21.上矢状窦superior sagittal sinus
脑水平切面3,大脑半球中央部的白质增大,但仍未见胼胝体和神经核。 上外侧面的中央沟(15)和中央前沟(16)、中央后沟(14)很明显,中央前回(4)和中央后回(5)的界限清楚。 在额叶除额上、中回以外出现额下回(3),在功能上为运动性语言中枢。
在半球内侧面,于楔前叶的前方出现扣带回(6),相当于内脏调节中枢。图1-4 脑水平切面41.额上回superior frontal gyrus2.额中回middle frontal gyrus3.额下回inferior frontal gyrus4.扣带回cingulate gyrus5.中央前回precentral gyrus6.尾状核头 head of caudate nucleus7.中央后回postcentral gyrus8.侧脑室lateral ventricle9.缘上回supramarginal gyrus10.楔前叶precuneus11.楔叶cuneus12.上矢状窦superior sagittal sinus13.顶骨parietal bone14.硬脑膜cerebral dura mater15.中央后沟postcentral sulcus16.中央沟central sulcus17.中央前沟precentral sulcus18.帽状腱膜galea aponeurotica19.额骨frontal bone20.大脑镰cerebral falx21.上矢状窦superior sagittal sinus
脑水平切面4,可见两侧大脑半球由一白质层相连;这相当于胼胝体的纤维。 胼胝体在大脑纵裂底处,呈前后方向的弓状,切断部位相当于胼胝体最高处的胼胝体干。
在大脑半球的白质内,可见被横断的尾状核头(6)和侧脑室前角。 由于两侧大脑半球的切面不完全对称,在左侧显示的不明显。 在大脑半球各叶的大脑沟和大脑回,本图与脑水平切面3 基本相似。图1-5 脑水平切面51.额上回superior frontal gyrus2.额中回middle frontal gyrus3.额下回inferior frontal gyrus4.侧脑室前角anterior horn of lateral ventricle5.尾状核头head of caudate nucleus6.壳 putamen7.内囊前肢anterior limb of internal capsule8.内囊膝 genu of internal capsule9.内囊后肢posterior limb of internal capsule10.大脑中动脉middle cerebral a.11.第三脑室third ventricle12.侧脑室脉络丛 choroid plexus of lateral ventricle13.楔前叶precuneus14.大脑镰cerebral falx15.顶枕沟parietooccipital sulcus16.上矢状窦superior sagittal sinus17.枕骨occipital bone18.楔叶cuneus19.扣带回cingulate gyrus20.胼胝体压部splenium of corpus callosum21.侧脑室后角posterior horn of lateral ventricle22.岛叶insular lobe23.外侧沟lateral fissure24.背侧丘脑 dorsal thalamus25.透明隔 septum pellucidum26.胼胝体膝genu of corpus callosum27.硬脑膜cerebral dura mater28.额骨frontal bone29.上矢状窦superior sagittal sinus
脑水平切面5,在两侧大脑半球之间,可见横断的胼胝体膝(26)和胼胝体压部(20);其纤维呈弓形向半球的前、后方辐射。 透明隔(25)与胼胝体膝和干相连接,形成侧脑室前角(4)的内侧壁。 侧脑室分为前角、中央部、后角和下角,因其整体呈现弓形弯曲,在此平面除前角外还可见侧脑室后角(21)。 在后角内存有侧脑室脉络丛(12)。
尾状核头(5)、豆状核(6)和背侧丘脑(24)间的白质层为内囊;可区分为内囊前肢(7)、内囊后肢(9)和内囊膝(8)3 部分,内囊由重要的神经纤维束组成。 在大脑外侧沟(23)内有大脑中动脉走行。 因脑标本的动脉内灌注了红色填充剂,大脑中动脉呈现红色。图1-6 脑水平切面61.额上回superior frontal gyrus2.额中回middle frontal gyrus3.额下回inferior frontal gyrus4.侧脑室前角 anterior horn of lateral ventricle5.尾状核头 head of caudate nucleus6.屏状核 claustrum7.苍白球globus pallidus8.壳 putamen9.岛叶insular lobe10.背侧丘脑 dorsal thalamus11.第三脑室third ventricle12.胼胝体压部splenium of corpus callosum13.侧脑室脉络丛 choroid plexus of lateral ventricle14.扣带回cingulate gyrus15.直窦straight sinus16.楔前叶precuneus17.楔叶cuneus18.上矢状窦superior sagittal sinus19.枕骨occipital bone20.角回angular gyrus21.侧脑室后角 posterior horn of lateral ventricle22.缘上回supramarginal gyrus23.内囊后肢posterior limb of internal capsule24.大脑中动脉middle cerebral a.25.穹窿 fornix26.内囊膝 genu of internal capsule27.内囊前肢anterior limb of internal capsule28.透明隔 septum pellucidum29.胼胝体膝 genu of corpus callosum30.大脑前动脉anterior cerebral a.31.硬脑膜cerebral dura mater32.额骨frontal bone
脑水平切面6,在尾状核头(5)、豆状核(7、8)和背侧丘脑(10)之间内囊的界限更加明显,内囊前肢(27)、内囊膝(26)和内囊后肢(23)的界限清楚。 豆状核区分为内侧的苍白球(7)和外侧的壳(8)。 在半球的顶下小叶内可见缘上回(22)和角回(20);后者在功能上为视觉性语言中枢。 在本图可见,透明隔(28)前方与胼胝体膝相连,后方与穹窿柱(25)相接。 于穹窿柱后方,两侧背侧丘脑之间的裂隙为第三脑室(11)。 在胼胝体膝前方大脑纵裂底部内有大脑前动脉(30),外侧沟内有大脑中动脉(24)。 外侧沟深处有岛叶(9);后者与壳之间有一薄灰质层,为屏状核(6)。图1-7 脑水平切面71.额上回superior frontal gyrus2.额中回middle frontal gyrus3.额下回inferior frontal gyrus4.侧脑室前角 anterior horn of lateral ventricle5.尾状核头head of caudate nucleus6.壳 putamen7.苍白球globus pallidus8.屏状核 claustrum9.岛叶insular lobe10.第三脑室third ventricle11.背侧丘脑 dorsal thalamus12.海马 hippocampus13.松果体pineal body14.大脑大静脉great cerebral vein15.直窦straight sinus16.楔叶cuneus17.上矢状窦superior sagittal sinus18.枕骨occipital bone19.小脑幕 tentorium of cerebellum20.侧脑室后角 posterior horn of lateral ventricle21.侧脑室脉络丛 choroid plexus of lateral ventricle22.颞上回superior temporal gyrus23.内囊后肢posterior limb of internal capsule24.穹窿柱 column of fornix25.内囊膝 genu of internal capsule26.大脑中动脉middle cerebral a.27.内囊前肢anterior limb of internal capsule28.胼胝体膝 genu of corpus callosum29.大脑前动脉anterior cerebral a.30.扣带沟cingulate sulcus31.硬脑膜cerebral dura mater32.额骨frontal bone
脑水平切面7,胼胝体压部消失,胼胝体膝(28)与透明隔相连;后者与穹窿柱(24)相接。 两侧背侧丘脑间的第三脑室(10)增大,穹窿柱与背侧丘脑间的间隙相当是室间孔,使侧脑室与第三脑室相通。 第三脑室后方可见松果体(13)。 松果体后方有大脑大静脉(14)。
侧脑室后角(20)变小,即将向前过渡到下角;腔内可见海马(12)的后端。
在颞叶表面出现颞上回(22);该回的后部为听觉性语言中枢。图1-8 脑水平切面81.角膜cornea2.巩膜sclera3.颧骨zygomatic bone4.颞肌temporalis5.蛛网膜下隙subarachnoid space6.颈内动脉internal carotid a.7.海绵窦cavernous sinus8.侧脑室下角 inferior horn of lateral ventricle9.海马 hippocampus10.大脑后动脉posterior cerebral a.11.颞骨temporal bone12.耳廓 auricle13.小脑幕 tentorium of cerebellum14.横窦transverse sinus15.枕窦occipital sinus16.枕骨occipital bone17.硬脑膜cerebral dura mater18.小脑蚓 vermis19.小脑半球cerebellar hemisphere20.颞下回inferior temporal gyrus21.颞中回middle temporal gyrus22.中脑水管cerebral aqueduct23.大脑脚cerebral peduncle24.颞上回superior temporal gyrus25.钩 uncus26.漏斗 infundibulum27.后交通动脉posterior communicating a.28.大脑中动脉middle cerebral a.29.大脑前动脉anterior cerebral a.30.眶回orbital gyri31.直回gyrus rectus32.上直肌及上睑提肌superior rectus and levator palpebrae superioris33.泪腺 lacrimal gland34.额窦frontal sinus
脑水平切面8,可显示大脑半球下部、下丘脑、中脑、小脑(18、19),以及眶内的眼球(1、2)。 在下丘脑漏斗(26)的周围,观察由颈内动脉(6)、大脑前动脉(29)、大脑中动脉(28)、大脑后动脉(10)和后交通动脉(27)组成的大脑动脉环。 因脑动脉内灌注了红色填充剂,各动脉分支均呈红色,动脉环非常明显。 在颞叶内有侧脑室下角(8),腔内可见海马(9)。 海马内侧有海马旁回钩(25),与大脑脚(23)相对,所以当海马旁回钩疝时可压迫大脑脚底,出现大脑脚底综合征。
在颞叶表面可见颞上回(24)、颞中回(21)和颞下回(20)。 在枕部,硬脑膜形成横窦(14)和枕窦(15)。图1-9 脑水平切面91.角膜cornea2.巩膜sclera3.外直肌lateral rectus4.内直肌medial rectus5.颧骨zygomatic bone6.颞肌temporalis7.大脑前动脉anterior cerebral a.8.颈内动脉internal carotid a.9.三叉神经根root of trigeminal n.10.基底动脉basilar a.11.海马 hippocampus12.海马旁回parahippocampal gyrus13.耳廓 auricle14.颞骨temporal bone15.乙状窦sigmoid sinus16.小脑半球cerebellar hemisphere17.小脑蚓 vermis18.枕骨occipital bone19.横窦transverse sinus20.小脑幕 tentorium of cerebellum21.第四脑室fourth ventricle22.颞下回inferior temporal gyrus23.脑桥 pons24.颞中回middle temporal gyrus25.大脑后动脉posterior cerebral a.26.后交通动脉posterior communicating a.27.脑垂体pituitary gland28.海绵窦cavernous sinus29.视交叉 optic chiasma30.大脑中动脉middle cerebral a.31.眶回orbital gyri32.直回gyrus rectus33.上直肌及上睑提肌superior rectus and levator palpebrae superioris34.泪腺 lacrimal gland35.筛窦ethmoidal sinus
脑水平切面9,显示大脑半球底部、下丘脑、脑桥(23)、小脑(16、17)以及视器和鼻腔的筛窦。
在正中部可见下丘脑的脑垂体(27)和其前方的视交叉(29),所以当脑垂体肿瘤时可压迫视交叉,出现视觉障碍。 下丘脑周围有呈红色的颈内动脉(8)、大脑前动脉(7)、大脑中动脉(30)、大脑后动脉(25)以及位于脑桥前方的基底动脉(10)。 在下丘脑周围有硬脑膜形成的海绵窦(28)。 在枕部,横窦(19)通向乙状窦(15)。
额叶底部与前方的筛窦(35)及外侧的视器相毗邻。图1-10 脑水平切面101.角膜cornea2.巩膜sclera3.颞肌temporalis4.咬肌masseter muscle5.下颌窝 mandibular fossa6.外耳道external acoustic meatus7.小脑中脚middle cerebellar peduncle8.第四脑室fourth ventricle9.耳廓 auricle10.小脑半球cerebellar hemisphere11.小脑蚓 vermis12.枕窦occipital sinus13.小脑幕 tentorium of cerebellum14.乙状窦sigmoid sinus15.前庭蜗神经根 root of vestibulocochlear n.16.面神经根 root of facial n.17.脑桥 pons18.颞骨岩部petrous part of the temporal bone19.颈内动脉internal carotid a.20.颞叶temporal lobe21.蝶骨sphenoid bone22.颧骨zygomatic bone23.筛窦ethmoidal sinus24.鼻中隔 nasal septum
脑水平切面10,仅显示脑桥(17)、小脑(10、11)和颞叶的一部分。 其余均为眶腔、鼻腔以及颅骨的结构。
脑桥和小脑位于颅后窝内,脑桥前方有基底动脉,其两侧可见面神经(16)和前庭蜗神经根(15)。 脑桥和小脑间的腔隙为第四脑室(8)。 小脑中脚(7)为向后连接小脑半球的白质。 小脑半球(10)和小脑蚓的皮质形成大量的小脑沟和小脑回。
可见乙状窦(14)和枕窦的切断面。 在颞骨岩部(18)内侧可见颈内动脉(19)。图1-11 脑水平切面111.颞肌temporalis2.咬肌masseter muscle3.翼内肌medial pterygoid4.下颌窝 mandibular fossa5.颈内动脉internal carotid a.6.颞骨temporal bone7.乳突小房 mastoid cells8.乙状窦sigmoid sinus9.小脑半球cerebellar hemisphere10.小脑蚓 vermis11.枕窦occipital sinus12.小脑扁桃体tonsil of cerebellum13.耳廓 auricle14.第四脑室fourth ventricle15.橄榄 olive16.锥体vertebral body17.枕骨基底部basilar part of occipital bone18.蝶窦sphenoidal sinus19.上颌窦maxillary sinus20.下鼻甲 inferior nasal concha21.鼻中隔 nasal septum22.鼻腔 nasal cavity
脑水平切面11,仅可见位于颅后窝的延髓和小脑(10)。 可区分出延髓的锥体(16)和橄榄(15)。 延髓的后方为第四脑室(14)。
小脑半球的小脑扁桃体(12)对向延髓的后外侧部,所以小脑扁桃体疝时可能压迫延髓出现呼吸和循环功能障碍,危及生命。
在颞骨岩部尖端可见颈内动脉(5),延髓前方有椎动脉。
可见枕窦(17)和乙状窦(8)的断面;后者与颞骨的乳突小房(7)毗邻。图1-12 脑水平切面121.上颌窦maxillary sinus2.枕骨基底部basilar part of occipital bone3.颞骨temporal bone4.耳廓 auricle5.乳突小房 mastoid cells6.枕骨occipital bone7.小脑半球cerebellar hemisphere8.延髓 medulla oblongata9.乙状窦sigmoid sinus10.颈内动脉internal carotid a.11.下颌窝 mandibular fossa12.翼内肌medial pterygoid13.咬肌masseter muscle14.下鼻甲 inferior nasal concha15.鼻中隔 nasal septum
脑水平切面12,仅可见延髓(8)和小脑半球(7)。 延髓的前方有椎动脉,后方为第四脑室,后外方与小脑扁桃体毗邻。
可见即将注入颈内静脉的乙状窦(9)末端,其前方有即将进入颅腔的颈内动脉(10)。脑冠状切面图1-13 脑冠状切面11.额骨frontal bone2.上矢状窦superior sagittal sinus3.大脑镰cerebral falx4.硬脑膜cerebral dura mater5.巩膜sclera6.晶状体lens7.颧骨zygomatic bone8.上颌骨maxilla9.舌内肌intrinsic lingual muscle10.下颌骨mandible11.下鼻甲 inferior nasal concha12.上颌窦maxillary sinus13.鼻中隔 nasal septum14.筛窦ethmoid sinus15.额窦frontal sinus16.直回gyrus rectus17.额下回inferior frontal gyrus18.额中回middle frontal gyrus19.额上回superior frontal gyrus
脑冠状切面1,显示颅腔、眶腔、鼻腔和口腔的结构。
颅腔内容额叶的前部,可见大脑半球上外侧面的额上回(19)、额中回(18)和额下回(17),以及脑底面的直回(16)。
两侧大脑半球间隔有硬脑膜形成的大脑镰(3);其上缘有上矢状窦(2)。
注意观察额叶与下方的额窦(15)及筛窦(14)的毗邻关系。图1-14 脑冠状切面21.额上回superior frontal gyrus2.额中回middle frontal gyrus3.额下回inferior frontal gyrus4.扣带回cingulate gyrus5.眶回orbital gyri6.直回gyrus rectus7.巩膜sclera8.视网膜retina9.中鼻甲 middle nasal concha10.鼻中隔 nasal septum11.上颌窦maxillary sinus12.上颌骨maxilla13.下颌骨mandible14.舌内肌intrinsic lingual muscle15.下鼻甲 inferior nasal concha16.下斜肌inferior obliquus17.下直肌inferior rectus18.筛窦ethmoid sinus19.额窦frontal sinus20.上直肌superior rectus21.上睑提肌levator palpebrae superioris22.硬脑膜cerebral dura mater23.大脑镰cerebral falx24.额骨frontal bone25.上矢状窦superior sagittal sinus
脑冠状切面2,显示大脑半球额叶、眼球、鼻腔和口腔的位置毗邻关系。
大脑半球上外侧面,额上、中、下回扩大,底面出现眶回(5)和直回(6)。 大脑半球内侧面出现扣带回(4)。 大脑半球的内部白质逐渐增多。
大脑镰下缘附着于筛骨(18)鸡冠上,上缘形成上矢状窦(25)。
大脑半球内部的白质逐渐增多。图1-15 脑冠状切面31.额骨frontal bone2.额上回superior frontal gyrus3.额中回middle frontal gyrus4.额下回inferior frontal gyrus5.辐射冠 corona radiata6.扣带回cingulate gyrus7.眶回orbital gyri8.直回gyrus rectus9.筛窦ethmoid sinus10.外直肌lateral rectus11.下直肌inferior rectus12.鼻中隔 nasal septum13.上颌窦maxillary sinus14.固有口腔 oral cavity proper15.舌内肌intrinsic lingual muscle16.颏舌肌genioglossus17.下颌骨mandible18.上颌骨maxilla19.下鼻甲 inferior nasal concha20.中鼻甲 middle nasal concha21.上鼻甲 superior nasal concha22.内直肌medial rectus23.上斜肌superior obliquus24.上直肌superior rectus25.颞肌temporalis temporalis26.硬脑膜cerebral dura mater27.蛛网膜下隙subarachnoid space28.上矢状窦superior sagittal sinus
脑冠状切面3,大脑半球表面周围包有完整的三层脑膜,即硬脑膜(26)、蛛网膜和软脑膜。 软脑膜与蛛网膜间形成蛛网膜下隙(27)。 软脑膜紧贴大脑表面,并随大脑沟深入脑内,所以蛛网膜下隙仅在大脑沟根部较为明显。
大脑半球内的白质形成辐射冠(5),伸向各脑回。
各脑回的位置与脑冠状切面2 相似,但各回逐渐变宽。
注意观察大脑半球底面与眶内眼球及筛窦的毗邻关系。图1-16 脑冠状切面41.额骨frontal bone2.额上回superior frontal gyrus3.额中回middle frontal gyrus4.额下回inferior frontal gyrus5.外侧沟lateral sulcus6.颞上回superior temporal gyrus7.颞中回middle temporal gyrus8.外直肌lateral rectus9.视神经optic nerve10.筛窦ethmoid sinus11.鼻中隔 nasal septum12.上颌窦maxillary sinus13.固有口腔 oral cavity proper14.舌内肌intrinsic lingual muscle15.下颌骨mandible16.颏舌肌genioglossus17.舌中隔 septum of tongue18.咬肌masseter19.上颌骨maxilla20.下鼻甲 inferior nasal concha21.中鼻甲 middle nasal concha22.上鼻甲 superior nasal concha23.下直肌inferior rectus24.外直肌lateral rectus25.上直肌superior rectus26.颞肌temporalis27.胼胝体膝genu of corpus callosum28.扣带回cingulate gyrus29.辐射冠 corona radiata30.硬脑膜cerebral dura mater31.大脑镰cerebral falx32.上矢状窦superior sagittal sinus
脑冠状切面4,大脑镰上缘形成上矢状窦(32),下缘游离。 在大脑纵裂底可见胼胝体膝(27),使两侧大脑半球相连。 辐射冠显著扩大,白质增多。
在大脑半球上外侧面,于额下回(4)的下方,出现一深沟,此即较为恒定的外侧沟(5),为额叶、顶叶与颞叶间的界限。 外侧沟下方,有与其平行的颞上回(6)和颞中回(7)。图1-17 脑冠状切面51.额骨frontal bone2.额上回superior frontal gyrus3.蛛网膜下隙subarachnoid space4.额中回middle frontal gyrus5.额下回inferior frontal gyrus6.中央前回precentral gyrus7.侧脑室前角 anterior horn of lateral ventricle8.外侧沟lateral sulcus9.颞上回superior temporal gyrus10.颞极 temporal pole11.蝶窦sphenoidal sinus12.颞肌temporalis13.咬肌masseter14.上颌骨maxilla15.下颌骨mandible16.颏舌肌genioglossus17.舌骨hyoid bone18.下颌舌骨肌mylohyoid19.舌固有肌inherent tongue muscle20.固有口腔 oral cavity proper21.下鼻甲 inferior nasal concha22.中鼻甲 middle nasal concha23.鼻中隔 nasal septum24.视神经optic nerve25.蝶骨sphenoid bone26.胼胝体膝 genu of corpus callosum27.扣带回cingulate gyrus28.辐射冠 corona radiata29.大脑镰cerebral falx30.上矢状窦superior sagittal sinus
脑冠状切面5,胼胝体膝(26)使两侧大脑半球相连,并在半球内形成辐射冠(28),伸向各脑回。 胼胝体膝上方为扣带回(27)。
大脑半球深部白质内的裂隙,为侧脑室下角(7)的最前端,其下方的少量灰质即为将出现的尾状核头。
脑蛛网膜与软脑膜间的蛛网膜下隙(3),于大脑沟的根部较为明显,在各脑回的表面,因蛛网膜与软脑膜紧密相贴,很难显示蛛网膜下隙。图1-18 脑冠状切面61.额骨frontal bone2.额上回superior frontal gyrus3.额中回middle frontal gyrus4.额下回inferior frontal gyrus5.辐射冠 corona radiata6.中央前回precentral gyrus7.外侧沟lateral sulcus8.颞上回superior temporal gyrus9.颞上沟superior temporal sulucs10.颞中回middle temporal gyrus11.颞中沟middle temporal sulcus12.颞下回inferior temporal gyrus13.蝶窦sphenoidal sinus14.上颌窦maxillary sinus15.鼻腔 nasal cavity16.下颌骨mandible17.固有口腔 oral cavity proper18.舌内肌intrinsic lingual muscle19.下颌骨mandible20.咬肌masseter21.上颌骨maxilla22.蝶骨翼突 pterygoid process of sphenoid bone23.颞肌temporalis24.颈内动脉internal carotid a.25.前联合 anterior commissure26.背侧丘脑 dorsal thalamus27.岛叶insular lobe28.外囊 external capsule29.屏状核 claustrum30.壳 putamen31.内囊 internal capsule32.尾状核头 head of caudate nucleus33.侧脑室前角 anterior horn of lateral ventricle34.胼胝体干 trunk of corpus callosum35.扣带回cingulate gyrus36.蛛网膜下隙subarachnoid space37.大脑镰cerebral falx38.硬脑膜cerebral dura mater39.上矢状窦superior sagittal sinus
脑冠状切面6,在大脑纵裂底,胼胝体干(34)、透明隔和尾状核头(32)围成侧脑室前角(33)。 尾状核头、豆状核壳(30)和背侧丘脑(26)间的白质即为内囊(31)。 外侧沟的深方可见岛叶(27),后者与屏状核间为外囊(28)。 额上、中、下回后方出现中央前回(6)。 外侧沟(7)下方可见颞上回(8)、颞中回(10)和颞下回(12)。
下丘脑两侧有呈红色的颈内动脉(24),前方可见前联合(25),下方与蝶窦(13)毗邻。图1-19 脑冠状切面71.额上回superior frontal gyrus2.额中回middle frontal gyrus3.中央前回precentral gyrus4.中央后回postcentral gyrus5.侧脑室前角 anterior horn of lateral ventricle6.岛叶insular lobe7.颞横回transverse temporal gyrus8.颞上回superior temporal gyrus9.钩 uncus10.颞中回middle temporal gyrus11.颞下回inferior temporal gyrus12.枕颞外侧回lateral occipitotemporal gyrus13.枕颞内侧回medial occipitotemporal gyrus14.蝶骨翼突 pterygoid process of the sphenoid bone15.翼外肌lateral pterygoid16.翼内肌medial pterygoid17.咬肌masseter18.下颌骨mandible19.舌下腺 sublingual gland20.甲状腺 thyroid gland21.软腭 soft palate22.蝶窦sphenoidal sinus23.颈内动脉internal carotid a.24.第三脑室third ventricle25.海马 hippocampus26.侧脑室下角 inferior horn of lateral ventricle27.苍白球globus pallidus28.屏状核 claustrum29.壳 putamen30.透明隔 septum pellucidum31.内囊 internal capsule32.尾状核头 head of caudate nucleus33.胼胝体干 trunk of corpus callosum34.扣带回cingulate gyrus35.大脑镰cerebral falx36.蛛网膜下隙subarachnoid space37.上矢状窦superior sagittal sinus38.额骨frontal bone
脑冠状切面7,胼胝体干(33)、透明隔(30)和尾状核头(32)间为侧脑室前角(5)。 豆状核的壳(29)和苍白球(27)与尾状核头(32)间为内囊(31)。 在外侧沟的深方可见岛叶(6),沟的下方有颞横回(7),为听觉中枢。 在颞叶表明可见平行的颞上回(8)、颞中回(10)和颞下回(11),至半球底面有枕颞外侧回(12)和枕颞内侧回(13),以及海马旁回钩(9)。 在颞叶深部有侧脑室下角(26),其下方有海马(25)。图1-20 脑冠状切面81.额上回superior frontal gyrus2.额中回middle frontal gyrus3.中央前回precentral gyrus4.中央沟central sulcus5.中央后回postcentral gyrus6.屏状核 claustrum7.外侧沟lateral sulcus8.颞上回superior temporal gyrus9.颞中回middle temporal gyrus10.钩 uncus11.枕颞外侧回lateral occipitotemporal gyrus12.枕颞内侧回medial occipitotemporal gyrus13.颞下回inferior temporal gyrus14.颞骨岩部petrous part of temporal bone15.枕骨基底部basilar part of occipital bone16.腮腺 parotid gland17.下颌骨mandible18.咬肌masseter19.翼内肌medial pterygoid20.下颌下腺submandibular gland21.甲状腺 thyroid gland22.脑桥 pons23.大脑脚cerebral peduncle24.海马 hippocampus25.侧脑室下角 inferior horn of lateral ventricle26.苍白球globus pallidus27.壳 putamen28.内囊 internal capsule29.第三脑室third ventricle30.岛叶insular lobe31.背侧丘脑 dorsal thalamus32.穹窿体body of fornix33.胼胝体干 trunk of corpus callosum34.侧脑室中央部central part of lateral ventricle35.扣带回cingulate gyrus36.蛛网膜下隙subarachnoid space37.大脑镰cerebral falx38.上矢状窦superior sagittal sinus
脑冠状切面8,在大脑纵裂底可见胼胝体干(33)、穹窿体(32)与尾状核体围成侧脑室中央部(34)。 尾状核、豆状核壳(27)和背侧丘脑(31)间的白质为内囊(28)。 两侧背侧丘脑间的裂隙为第三脑室(29)。 外侧沟的深部为岛叶(30),其内侧有屏状核(6),与豆状核的壳相对。 在半球底面,可见枕颞外侧回(12)和枕颞内侧回(11),后者内侧为海马旁回钩(10),与大脑脚毗邻。 海马旁回钩向外侧连接海马;后者突入脑内,其上方的腔隙即为侧脑室下角(25)。 背侧丘脑下方连接大脑脚(23)和下方的脑桥(22)。图1-21 脑冠状切面91.上矢状窦superior sagittal sinus2.大脑镰cerebral falx3.蛛网膜下隙subarachnoid space4.扣带回cingulate gyrus5.侧脑室中央部central part of lateral ventricle6.胼胝体干trunk of corpus callosum7.穹窿体body of fornix8.背侧丘脑 dorsal thalamus9.屏状核 claustrum10.内囊 internal capsule11.壳 putamen12.苍白球globus pallidus13.第三脑室third ventricle14.大脑脚cerebral peduncle15.枕颞外侧回lateral occipitotemporal gyrus16.枕颞内侧回medial occipitotemporal gyrus17.脑桥 pons18.枕骨occipital bone19.寰椎atlas20.枢椎axis21.颈内静脉internal jugular v.22.外耳道external acoustic meatus23.颞骨岩部petrous part of temporal bone24.颞下回inferior temporal gyrus25.海马旁回hippocampal gyrus26.颞中回middle temporal gyrus27.海马 hippocampus28.颞上回superior temporal gyrus29.外侧沟lateral sulcus30.顶上小叶superior parietal lobule31.中央后回postcentral gyrus32.中央沟central sulcus33.中央前回precentral gyrus
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