性病与预防(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：读书堂

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性病与预防试读：

简介

性病既是人类最古老的疾病之一，也是世界上发病最广泛的传染病。新中国成立后，由于政府十分重视性病的防治工作，性病曾在上个世纪50年代中期迅速减少和消失。但是在上世纪70年代末，性病在我国重新出现，并迅速蔓延。如1980年全国仅报告48例性病，2000年全国报告性病859040例。由于各种原因，存在着大量的性病漏诊和漏报，所以实际上性病患者要比报告的数多得多。我国专家估计，实际性病数是报告数的5～10倍或以上。性病流行已对人们健康和社会发展构成了严重威胁。

第一章　性病

性病，全名性传播疾病。STD是英文性传播疾病sexually transmitted disease缩写。性病是以性接触为主要传播方式的一组疾病。国际上将20多种通过性行为引起的感染性疾病列入性病范畴。

性病的历史

在人类的进化过程中，性活动始终占有较重要的地位，夫子云：“食色性也”。病能从口入，也能从性行为而来。在古代医籍中就记载“淋证”、“疳疮”、“梅疮”等，但有些性病并非我国固有的，而是来源于中外交流，从外国传染而来。如梅毒是13世纪由葡萄牙商人传入我国岭南，从南至北蔓延开来。当然有些性病古代并没有，如艾滋病是上世纪80年代才被认识的一种传染病，它开始在同性恋者中传播，有高度的致死性，后被证实是由于感染一种免疫缺陷病毒（称为HIV病毒）引起的疾病。它可以称为现代病。

总之，性病是自古就有的，只是由于人类活动的范围扩大，交流增多，性行为更随意，性病的范围在不断扩大。

危害

性病是危害人类最严重、发病最广泛的一种传染病，它不仅危害个人健康，也殃及家庭，遗害后代，同时还危害社会。

性病对人体健康的损害是多方面的。感染性病后如果不能及时发现并彻底治疗，不仅可损害人的生殖器官，导致不育，有些性病还可损害心脏、脑等人体的重要器官，甚至导致死亡。有些性病一旦染上是难以治愈的，如尖锐湿疣、生殖器疱疹。

有相当一部分的性病患者症状较轻或没有任何明显的症状，但却可以通过各种性病传播途径传给其他健康人。

性病的流行还给家庭带来严重危害。例如淋病，通常情况是，夫妇中的一方由于某种原因而感染上性病，然后通过夫妻间的性生活，传染给对方，家中的孩子或是通过母婴途径传播，或是通过日常生活的接触而被感染，使得一家人都深受其害。

性病包括的疾病没有一个完全统一的标准，它是一个动态发展的过程。从概念上说，当某种传染病主要通过性接触传染时，它就是性病，但受到疾病本身的发展趋势，或在某一地区、某一国家的实际情况所限制，如艾滋病。我国在上世纪80年代、90年代初期，共用注射器静脉注射毒品是主要的传播方式，但仍被视为性病，因为大多数国家认定其是性病；疥疮、乙型肝炎等疾病，世界卫生组织认为是性病，而在我国性接触不是它们的主要传播途径，故我国不认为它是性病。

经典性病只有5种疾病，即梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿，也称第一、二、三、四、五性病。《中华人民共和国传染病防治法》中规定：艾滋病、淋病、梅毒属乙类传染病。国家卫生部制定的《性病防治管理办法》中所指定的性病为8种，即艾滋病、淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹。这8种疾病是国内公认的性病。在学术上，及临床医生一般也将阴部念珠菌病、滴虫病、细菌性阴道炎、阴部传染性软疣、性病肉芽肿（腹股沟淋巴肉芽肿）、阴虱病、巨细胞病毒感染归入性病范畴。

性病分类

一级性病

艾滋病。

二级性病

梅毒、淋病、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、非淋菌性尿道炎、性病性衣原体病、泌尿生殖道支原体病、细菌性阴道炎、性病性阴道炎、性病性盆腔炎。

三级性病

尖锐湿疣、生殖器疱疹、阴部念珠菌病、传染性软疣、阴部单纯疱疹、加特纳菌阴道炎、性病性肝周炎、瑞特氏综合症、B群佐球菌病、乙型肝炎、疥疮、阴虱病、人巨细胞病毒病。

四级性病

梨形鞭毛虫病、弯曲杆菌病、阿米巴病、沙门氏菌病、志贺氏菌病。

传播途径

通常，性病的传播途径主要有以下5种方式：（1）直接性接触传染。（2）间接接触传染。（3）胎盘产道感染。（4）医源性传播。（5）日常生活接触传播。

据统计，占90%以上的性病是通过性交而直接传染的，因此，性病的传播主要是通过性接触。

我国状况

性病在我国的流行

性病既是人类最古老的疾病之一，也是世界上发病最广泛的传染病。新中国成立后，由于政府十分重视性病的防治工作，性病曾在上个世纪50年代中期迅速减少和消失。但是在上世纪70年代末，性病在我国重新出现，并迅速蔓延。如1980年全国仅报告48例性病，2000年全国报告性病859040例。由于各种原因，存在着大量的性病漏诊和漏报，所以实际上性病患者要比报告的数多得多。我国专家估计，实际性病数是报告数的5～10倍或以上。性病流行已对人们健康和社会发展构成了严重威胁。

性病症状

性病的潜伏期

梅毒：2～3周；淋病：2～10天；非淋性尿道炎：1～3周；尖锐湿疣：3周～8个月，平均3个月；生殖器疱疹：2～20天，平均6天；性病性淋巴肉芽肿：6～21天，平均7～10天。

性病典型症状

在此潜伏期后，如果出现一些令人不适的症状，如：

性病典型症状

在此潜伏期后，如果出现一些令人不适的症状，如：

①生殖器溃疡是一期梅毒的典型表象。溃疡直径一般一厘米左右，男性多发生在阴茎冠状沟的部位，女性多发生在大阴唇、小阴唇或子宫颈。由于溃疡表面没有明显的脓液，患者本人也不觉得痛，常常被忽视，直到出现二期梅毒的皮疹时才到医院看病。

②外阴部的出现疣状物可能染上了尖锐湿疣。染上尖锐湿疣的病人一般没有什么不舒服的感觉，既不会造成小便疼痛、不适，也不会在外阴部出现溃疡。它悄悄发生、逐渐增大，直到有一天病人有意或无意中注意到在外阴部出现了小疣状物。尖锐湿疣男性多见于冠状沟、阴茎、包皮内侧，女性多见于大阴唇及小阴唇，但也可发生在泌尿生殖器的其他部位，如尿道口、宫颈等不易察觉到之处。

③外阴部出现的小水疱可能染上生殖器疱疹。它的特点是在外阴部出现一小堆约4～5个小水疱，局部有一种烧灼感或刺痛感。这些小水疱很快就溃破而成小片的糜烂面。生殖器疱疹的一般症状很轻，即便不治经过7～10天左右糜烂面也能长上，但极易复发，给患者的心理上带来巨大的压力。

④尿道口出现脓性分泌物要怀疑可能感染上淋病。

性病通常都直接损害生殖器官。最常见的淋病和非淋球菌性尿道炎表现为泌尿生殖系统的炎症，造成小便时尿道疼痛，烧灼感。尿道口有或稀或稠的脓性分泌物。淋病引起女性生殖系统炎症时，有脓性白带、腰痛、下腹痛。尖锐湿疣可在外生殖器部位长出大小不等的菜花样肿物，容易出血，表面还有恶臭的脓性分泌物。在严重的病例中，女性外生殖器有时可有较多的菜花样肿物遮盖，甚至使大小便都发生困难，病人痛苦不堪。生殖器疱疹在外生殖器部位发生小水疱，破溃后产生有少量分泌物的浅溃疡和很严重的疼痛。梅毒、软下疳、性病淋巴肉芽肿等在生殖器部位也都有病变。性病除了损害生殖器官外，还会引起内脏和全身的病变，例如淋病、梅毒都可能发生内脏损害。其中梅毒引起内脏损害多而严重，可以影响心脏、肝脏、肾脏、大脑和脊髓等，因此表现出的症状也很复杂。发现可疑的性病症状时，应立即去医院就诊。性病中有一部分只要及时正规治疗是可以彻底治愈的，如淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎等。

最常见疾病症状

①衣原体病——这是一种细菌感染，是目前最常见的性传染病，但如果进行早期治疗，是可以通过抗生素治愈的。75%的女性患者及25%的男性患者不会有

症状表现

症状：排泄物异常，小便疼痛，下腹部疼痛或性交时疼痛。

淋病——这是一种由细菌传播的疾病，它能侵袭人的子宫颈、尿道、直肠、眼或喉，而且常与衣原体病共存。

症状：感到小便时灼痛或瘙痒，或许你也有可能什么症状都没有。

②人乳头状瘤病毒——也被称为HPV或生殖器湿疣，是美国最常见的性传染病之一。正如这种病的名字所标明的，这是一种病毒，一旦受到它的感染，这种病会伴随一生。湿疣可能生在外阴部、阴道内、子宫颈上、肛门里，或者甚至会出现在喉部。对生殖器湿疣的疗法包括通过冷凝疗法冷冻，用激光疗法治疗，通过外科手术切除或采用化学疗法。虽然经过了治疗，生殖器湿疣还可能在以后复发，某些这种病毒还会引起子宫颈癌。因此，对于已经患过一次HPV的女性，每年应至少做一次巴氏试验。对于易发性感染应多进行几次巴氏试验。

症状：湿疣可能生在外阴部、阴道内、子宫颈上、肛门里，或者甚至会出现在喉部。

③生殖器疱疹——或称为二型疱疹，是通过皮肤接触传染的。症状开始表现为阴部，大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而，阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈，但对于大多数人，这种病会复发。疱疹虽然无法根治，但可以通过服用抗病毒药物控制病情，这些药物可以减少该病暴发的频率，减轻病情。但在怀孕期患疱疹会引起严重的综合症。生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒Ⅰ型、Ⅱ型所致性病之一。

症状：开始表现为阴部，大腿或臀部瘙痒或灼痒、疼痛。继而，阴部、臀部、肛门或身体的其他部位会明显的溃疡。这些伤处会在几周内痊愈，但对于大多数人，这种病会复发。疱疹虽然无法根治。

④滴虫病——这是由寄生虫引起的感染，其症状表现为阴道有分泌物，性交时有不适感，排尿疼痛，以及阴道恶臭等。对于患者本人，尤其是男性，有可能身患滴虫病而自己一无所知。因为这种病常常没有什么症状。由于这种病是由寄生虫引起的，所以可以通过服用抗生素类药治疗。

症状：性交时有不适感，排尿疼痛，以及阴道恶臭等。

⑤梅毒——这是由细菌感染引起的，它能侵袭人的心脏、眼睛、大脑、骨骼及神经系统。初期梅毒表现为阴部出现无痛溃疡，通常在受感染后10天到3个月后开始出现。梅毒是由苍白螺旋体即梅毒螺旋体引起的一种慢性性传播疾病。可以侵犯皮肤、粘膜及其他多种组织器官。

症状：阴部出现无痛溃疡，通常在受感染后10天到3个月后开始出现

性病的症状特点

梅毒：是由梅毒螺旋体感染引起的一种性病。病程很长，症状时隐时现，它的自然过程分为三个阶段：第一阶段，人体没有感觉，病毒侵入部位出现红斑、丘疹、破溃，这些症状经历一段时间可“自愈”。进入第二阶段，病毒在血液中大量繁殖，在皮肤和粘膜上出现类似玫瑰糠疹、银屑病、痤疮的红斑、血疹、斑丘疹等。这时患者才有感觉而去就诊。如果此时没有治疗，就会进入第三阶段，如果不及时治疗会危及生命。治疗方式：青霉素治疗，足够的剂量和疗程。

淋病：是目前世界上发病人数最多的性病之一。由淋球菌引起，男性较女性多见。男性得淋病后，主要症状是尿道炎，尿道口红肿、流脓、有刺痛、灼热感。排尿困难，小便次数多。若不及时治疗会转成慢性尿道炎。女性淋病患者表现为宫颈炎，阴道口有脓性分泌物，阴道红肿，充血并有刺痛感觉，其它症状不明显。

治疗方式：青霉素治疗，疗程与剂量足够。

非淋病性尿道炎：主要由沙眼衣原体和支原体引起的一种性病，症状与淋病相似，但对分泌物检测时没有淋球菌，青霉素治疗无效。一般选用四环素、红霉素等对衣原体和支原体都有效的抗生素。

生殖器疱疹：由单纯疱疹病毒Ⅱ型引起的一种性病。传染性极强。主要症状：生殖器部位出现水疱、溃疡，并伴有疼痛感，继续发展会出现全身发热、肌痛、头痛等症状。女性生殖器疱疹患者发生宫颈癌的危险性很高。如果是孕妇患病，极容易传染给新生儿，可导致新生儿60%～70%死亡。

尖锐湿疣：由乳头瘤病毒引起，在生殖器部位出现菜花样的增生物，可破溃、流水和感染，并发展到肛门部位，病人十分痛苦。

治疗方式冷冻治疗；电烙治疗；激光治疗；手术切除。一般用shiyou1优克根治。

艾滋病症状

许多受艾滋病病毒感染的人在潜伏期没有任何自觉症状，但也有一部分人在感染早期（病毒复制开始阶段，感染后2～4周，介于5天～3月）可以出现非特异性的急性HIV感染综合征，表现似单核细胞增多症：发烧、盗汗、头晕、无力、咽痛、不适、肌痛、头痛、关节痛、躯干丘斑疹、腹泻、淋巴结病（主要累及腋窝、枕部及颈部淋巴结，也可出现全身淋巴结肿大，可持续存在数月，甚至数年）等类似“感冒”的症状，有些人还可发生腹泻。这种症状通常持续1-2周后就会消失，此后病人便转入无症状的潜伏期。

常见的症状有以下几个方面：（1）一般性症状持续发烧、虚弱、盗汗、全身浅表淋巴结肿大，体重下降在三个月之内可达10%以上，最多可降低40%，病人消瘦特别明显。（2）呼吸道症状长期咳嗽、胸痛、呼吸困难、严重时痰中带血。（3）消化道症状食欲下降、厌食、恶心、呕吐、腹泻、严重时可便血。通常用于治疗消化道感染的药物对这种腹泻无效。（4）神经系统症状头晕、头痛、反应迟钝、智力减退、精神异常、抽风、偏瘫、痴呆等。（5）皮肤和粘膜损害弥漫性丘疹、带状疱疹、口腔和咽部粘膜炎症及溃烂。（6）肿瘤可出现多种恶性肿瘤，位于体表的卡波希氏肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块。

女性性病特点

1.临床症状不明显。在性病门诊中常可遇到这样的情况，医生在给男性患者作出淋病或非淋菌性尿道炎的诊断后，告诉患者要带配偶或性伴来检查和治疗。患者往往说其配偶或性伴无任何症状，不需要检查。殊不知，由于生理解剖及生殖生理上的差异，女性感染性病后，多呈无症状感染或症状轻微，患者不易发觉，易成为带菌者或传染源。例如男性得了淋病后，症状很明显，往往出现尿痛、尿道口有大量黄色脓性分泌物流出。而女性得了淋病后，一半的病人可不出现任何症状，有的表现为白带增多，颜色发黄，但患者不一定意识到为异常。再如生殖器疱疹，发生在男性外生殖器部位的疼痛性水疱易为患者察觉，而女性可发生在宫颈黏膜，表现为宫颈糜烂、有黏液脓性分泌物，但外阴无皮疹，可无明显临床症状。

2.诊断较困难。女性得了性病后，临床症状不明显或缺乏特异性是女性性病诊断较困难的原因之一。例如在女性中不同的性病均可表现为阴道分泌物或白带增多，临床上难以鉴别为何种疾病。其次，女性性病的临床检查亦较男性困难，男性的外生殖器易暴露，直接检查即可。而对女性则需借助扩阴器做内检，才能观察到阴道和宫颈的病变。发生在阴道或宫颈的尖锐湿疣，如果病变小或部位隐匿，易漏诊。此外，实验室检查方法在男女两性中的敏感性和特异性上也有差异。例如分泌物涂片革兰氏染色检查，对男性淋病的诊断敏感性和特异性达95%～99%，涂片若查到多形核细胞内有典型形态的革兰氏阴性双球菌，即可诊断为淋病。但在女性中，分泌物涂片革兰氏染色检查的敏感性仅有50%左右，也就是说用涂片检查诊断女性淋病，有一半的患者会漏诊。因此女性淋病的诊断需要做分泌物细菌培养。

3.出现并发症的危险性高。女性性病主要发生于性活跃的生育年龄妇女，与性活动和妊娠密切相关，可多种疾病并存。宫颈是易受到多种性传播疾病病原体侵犯的部位，宫颈的感染若治疗不及时或治疗不当，病原体可上行感染，引起各种并发症和后遗症，如盆腔炎症性疾病（PID）、不孕症和异位妊娠。所以对女性性病的治疗应及时、正规，用药要足量。

4.易出现生殖并发症。妇女在妊娠时若发生性传播疾病，不仅影响孕妇的健康，也影响胎儿和新生儿的健康。例如怀孕期间得了梅毒，可通过胎盘传播，导致胎儿流产、死胎或新生儿先天性梅毒。新生儿通过患淋病母亲的产道时可感染淋菌性眼炎。患淋病、沙眼衣原体感染、原发性生殖器疱疹和滴虫感染的孕妇，发生低出生体重儿或早产的比例为10%～35%。因此，对于患性病的孕妇或准备要孩子的妇女应给予必要的咨询和指导。例如患梅毒的妇女应在正规治疗后随访2～3年，彻底治愈后方可要孩子。

男性性病的早期症状

1、尿道出现分泌物：若尿道口出现脓性分泌物，粘稠量多色黄，晨起尤甚，则可能为急性淋病；若尿道口有透明的粘性分泌物，量少，则可能为非淋菌性尿道炎。

2、尿道会有瘙痒感：男性出现此症状，多考虑为非淋菌性尿道炎或淋菌性尿道炎的早期反应。

3、出现尿频、尿急、尿痛、尿道口红肿：男性出现此症状，若伴有夜间阴茎痛性勃起者，多考虑为急性淋病性尿道炎。

4、外阴部赘生物：若在外阴或肛周处，见多发性浸润性、灰白色、扁平隆起性丘疹或结节，且潮湿易糜烂，伴有臭味，多考虑为扁平湿疣；若在外阴或肛周处，见淡红色或灰褐色，菜花状或鸡冠状且有蒂的疣状物，易出血，多考虑为尖锐湿疣；若在肛周或外阴部，见米粒大的半球形丘疹，中央有脐窝，表面有蜡样光泽，顶端挑破可挤出乳酪样物质，应考虑为传染性软疣。

5、外阴部溃疡：若为圆形溃疡，软骨样硬，不痛，单发，多考虑为硬下疳（梅毒）；若溃疡柔软，边缘如锯齿状，较浅，伴有疼痛，多发伴有脓苔，多考虑为软下疳；溃疡若由簇集水疱演变而成，质软且疼痛，多考虑为生殖器疱疹。

6、全身皮肤发疹：若全身出现淡红色斑疹或暗红色丘疹，不痛不痒，掌跖可并见，掌跖部的疹子周围可见袖口样脱屑，多考虑为Ⅱ期梅毒疹。

女性性病的早期症状

1、皮肤或粘膜涌现损坏：疼痛性溃疡或许是软下疳，独自无痛性溃疡或许是一期梅毒硬下疳；有烧灼疼痛的或者成簇水泡或许是生殖器疱疹；发痒、发红、糜烂，有乳白色奶酪一样分泌物的或许是念珠菌病。

2、尿路涌现症状：在前尿道片面有细微的热感，尿道内流出分外分泌物，或涌现尿频、尿急、尿痛、尿闭、排尿穷困和终末血尿等症状，也大致患有女性性病。

3、腹股沟淋巴结肿大：比较轻痛者或许是女性性病淋巴肉芽肿；硬而无痛者或许是梅毒；全身淋巴结持续性肿大或许是艾滋病的慢腾腾淋恭维综合症。其它女性性病的早期症状有：肛门直肠疼痛、发炎、便秘，直肠有分泌物，里急后重与发热或许是性病或者生殖器疱疹。

4、外阴部赘生物：无痛性乳头样、菜花样的疣状赘生物大致是尖锐湿疣；蜡样脐凹性丘疹多是传染性软疣；阴痒、阴毛上有灰黑色小结，并且看见会动的虱子则是阴虱病。

护理

基本护理

性病，全名为性传播疾病。STD是英文性传播疾病的缩写。性病是以性接触为主要传播方式的一组疾病。国际上将20多种通过性行为或类似性行为引起的感染性疾病列入性病范畴。

比较常见的性病有淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、沙眼依原体、软下疳、生殖器疱疹、滴虫病、乙型肝炎和艾滋病等。其中，梅毒、淋病、生殖器疱疹、尖锐湿疣、软下疳、非淋菌性尿道炎、性病性淋巴肉芽肿和艾滋病等8种性病被列为我国重点防治的性病。

性病可由病毒、细菌和寄生虫引起。由病毒引起的性病有生殖器疣、乙型肝炎和生殖器疱疹等。由细菌引起的性病有淋病和梅毒等。疥疮、滴虫病和阴虱是由寄生虫引起的性病。

通常，性病的传播途径主要有3种：直接性接触传染。间接接触传染。胎盘产道感染。据统计，占90%以上的性病是通过性交而直接传染的，因此，性病的传播主要是通过性接触。

由于性病发病率逐年上升，常见到性病患者有忧虑、恐惧、疑病的症状，总觉得自己患性病终身难愈，是不治之症，从而造成心理和行为异常，情绪过度紧张，而产生一种精神异常表现。

心理异常

患者怀疑自己染上性病，极度害怕性病，并对性病有关的事物注意增强，而且特别留心。对自身身体轻微不适和变化甚至是正常的生理现象特别敏感，并认为与性病有关，是性病早期表现，纠缠医生，反复述说，强调自己症状、发病情节，提出与性病无关的疑问，要求医生解释。甚至表现为强迫性穷思竭虑，对医生的解释有怀疑、不相信，并要求反复检查治疗，表现出过度恐惧、担心、后悔等。

如何免于感染（1）假如可以等待有性行为，就等待。（2）请当心，和越多的人从事没有防护的性行为，就越可能感染性病。（3）在从事阴道、肛门性交或口交时，应自始至终使用避孕套加杀精剂。请记住原则：每一次进行性行为时，都要从事更安全的性行为。（4）随时注意症状。假如阴茎、阴道或肛门里面、表面或四周有任何不寻常的分泌物、伤口、脓疱、伤肿、肿块、酸痒或疼痛，或假如和一位认为可能感染性病的人进行性行为的话，请去找医生做检查。假如有任何疑问，做检查总是一件睿智的事。同时，先停止性活动。（5）有症状要及时看医生，否则感染会越加恶化，也可能已传染给另一个人。无法知道的病情有多重，会威胁到生命的感染的有些症状可能像轻微的感染一样，只有医生能确定诊断是什么毛病。有许多医院可以在完全秘密的情形下做检查和检验。除了和有性关系的人应该告诉他之外，其他人就不会知道你感染一种性病。请查看电话薄或查问本市或国家卫生部门，以看看到那里做秘密检验和治疗。（6）假如性行为活跃，请定期做医学检查。由于可能得到一种性病而从未出现任何症状，因此请不要等到察觉有问题时才去做检查。请计划一年至少接受一至两次检查，以确定未受感染。女性每年应做乳房及盆腔检查，在进行盆腔检查之前，不要冲洗阴道、从事性行为或使用任何阴道医疗方法，因为这会使医生更难检查可以显示感染的阴道分泌物。假如检验结果显示感染一种性病，请告知伴侣，以便他或她也接受治疗，使彼此不会再重复感染。（7）请对医生坦白说明情形。找一位能让感到自在的医生或其他保健工作人员，然后对进行检查的人完全坦白。告诉医生是否有任何症状，是否不只和一个人有性关系，是否有从事阴道、肛门性交或口交，是否在注射毒品，或认为已有了身孕。许多性病的症状可能会被误以为是其他疾病，假如不提供医生所有资讯，就可能无法获得正确的治疗。请记住：医生并不是要来评断，而是要治疗，因此不要因为尴尬而不肯据实相告。假如某位医生真的觉得尴尬，那就另择其他医生。

调养知识

1.戒酒。饮酒是性病患者的大忌。饮酒会削弱身体的抵抗力，促使炎症加重和扩散，导致性病转为慢性或引起前列腺炎、附睾炎等并发症。饮酒还是引起性病复发的重要原因。

2.忌口。患性病后，不宜吃辛辣刺激性食品，如辣椒、生姜以及饮浓茶、浓咖啡等。刺激性食品可引起组织充血、加重炎症反应，此外，牛、羊、狗、雄鸡肉也不宜吃。

3.清心。患性病后，应保持心态平和，切忌怒气冲冲或忧心忡忡。人的情绪与疾病及身体免疫力有很大关系，情绪不好时，人体免疫力下降，易罹患传染病或加重原有疾病的病情。

4.寡欲。性病未治愈时，应禁止性生活。因性生活会对尿道造成机械性损伤，加重病情。性病传染性很强，性生活会导致性病传播，危害他人健康。

5.营养。慢性性病患者应注意补充营养。牛奶、蛋、鱼、猪肉、豆制品含丰富的蛋白质及其他营养素，能帮助组织修复，增强身体的免疫力，促进身体恢复，此外，还要注意补充维生素和微量元素。患急性性病时，可服维生素C，因维生素C可增强免疫力和抗炎。

6.休息。患性病后，应注意休息，切忌过劳，过于劳累导致性病病情加重或复发者，临床上屡见不鲜。急性淋病、非淋、前列腺炎、附睾炎、盆腔炎患者，都宜卧床休息。对于慢性性病患者切忌熬夜、通宵达旦地工作或娱乐，否则会严重影响治疗效果，使疾病迁延不愈。

7.防病。生活中常看到一种现象，当病人发高烧时，嘴唇上常冒出一串水疱，实际上这是潜伏在体内的单纯疱疹病毒，趁生病导致身体免疫力下降时，出来兴风作浪的结果，生病会削弱身体的免疫力，导致原有的性病复发或加重病情。生殖器疱疹、尖锐湿疣等，易在全身或局部炎症的刺激下复发；糖尿病、艾滋病等疾病会加重原有性病病情。反复感染性病，更是将性病推至不治的边缘。因此，患性病后，应注意防病和积极治疗体内其他疾病，特别要注意避免再次感染性病。

预防恐怖症

所谓“性病恐怖症”，就是性病患者或其他人群对性病产生恐惧的一种神经官能症。据统计，50%-80%的性病患者兼有此症，其中20%左右还出现较明显的症状。

患有性病恐怖症的人，非常惧怕性病，从而常常怀疑自己是否已染上性病。有的无任何性接触史，也无性病的可疑症状、阳性体征和实验室依据，但仍然惶惶不可终日。有的虽有不洁性史，经体检、化验后已排除性病，或虽患性病但已治愈，仍然疑窦未消；怀疑医生医术低者有之，认为化验不准确者有之，故不断更换医生和医院以防万一。大多数患者选择性注意力增强，既对外界有关性病的信息高度关注，包括去书店、浏览网站、收集报刊资料等；又对自身有关器官的轻微变化和不适高度敏感，并会主动“对号入座”，俨然自学成材的“性病专家”。有的诉说病史如数家珍，反复强调自认为与性病有关的细节，以提醒医生注意；有的反复多角度全方位质疑，虽经解释仍半信半疑；有的固执己见，动辄非“全面检查”不可；有的将身体其它部位的不适硬和性病“接轨”；还有的整天怀疑自己一家老小均已染上性病（实际上是子虚乌有），因而忏悔不已，痛不欲生。

这些患者多恐惧不安、抑郁甚至焦虑，往往自述头昏、头痛、失眠、多梦、心悸、纳差、耳鸣等。常感到排尿不畅，尿道口不适，下腹坠胀，腰或背痛，还有的出现阳痿、早泄、性欲减低、月经失调、疲乏无力等症状。少数患者就诊时还出现植物神经功能紊乱表现，如脉搏加快、心律失常、面部潮红、多汗、双手颤抖等。但是，最关键的外生殖器及系统检查无任何性病的阳性体征，而且有关性病的实验室检查均无异常发现。

俗话说，“心病还须心药治”。像这类患者最重要的是进行心理治疗。医生要向就诊者解释性病的有关基本知识，说明要符合逻辑，结论要明确无误，解释要深入浅出，通俗易懂。如有必要，可再次做有关的临床和实验室检查，以彻底消除其疑虑。对病人自觉的某些症状，可适当对症治疗；如失眠可用镇静剂，食欲不振可用健胃助消化的药物等。如经上述治疗3个月后仍不见效或3个月内严重影响工作、生活者，那就应看心理医生，并服用有关的药物。

性健康建议

性健康是健康的重要组成部分，正确认识性健康，做好预防和保健工作，对于预防各种性病的传播具有积极作用。黄河性病研究所的专家给大家十条性健康建议：

1.包皮垢是引起男性**癌和其配偶宫颈癌的重要原因；这就是建议所有包茎和包皮过长的男性切除包皮的原因。

2.请注意外阴部的清洁卫生，平时应经常清洗，尤其是男性！性生活之前更是如此。

3.女性阴道有很强的自洁能力，如非尊医嘱，请不要滥用阴道洗液。（而外阴洗液是可以使用的）

4.使用护垫并不是最佳的选择；选择棉质的内裤、勤换内裤更有利于女性外阴的清洁卫生。

5.女性应密切注意白带的变化情况；如果出现明显的异味、颜色、性状的变化，则应怀疑有妇科炎症，请尽快去医院检查治疗；自行用药可能耽误治疗并可能加重症状。

6.性生活后出现腰酸、背疼等症状，说明体力消耗过大，此时应多注意休息；这是性保健的最基本要求——量力而行。

7.性心理健康也是值得重视的一方面；如果发现自己有性心理方面的困惑，而自己解决起来很困难的，应尽早咨询专业的心理医生。

8.性幻想是很正常的一种行为，但应注意不应过分依赖性幻想而达到性满足。

9.性偏离（如恋物癖、窥阴癖等）是一种心理疾病，需要进行系统的心理治疗。

10.性心理和性生理的健康表现，能带给人充沛的活力；正视自己的性需求，追求性健康是应该提倡的行为，而不是什么“不好意思”的事。

错误观念　观念1：错误一口交不会感染性病

正确一口交是性病传染的重要途径之一，

疱疹、淋病、梅毒、非淋菌性尿道炎及艾滋病都可能经由口交感染。

观念2：错误——只要使用保险套就一定不会感感染性病

正确-保险套虽然是预防性病最好的方法，但并是万无一失，因为保险套使用不当（如未完全套入，性交一半才使用，射精后持续还有性交的动作等）或保险套品质不佳在性交中途破裂，还是有感染性病的机会。

观念3：错误-性行为前服用维生素C就能预防性病

正确-维生素C并无预防性病的功用

观念4：错误-在尿道灌汽油可以治疗尿道炎

正确-汽油非但没有杀菌的功用，反而会伤害尿道的粘膜，引起严重的组织反应

观念5：错误-嫖妓后立刻小便就不会得性病

正确-引起性病的细菌或病毒在短时间内就会深入组织或进入血液，因此在性交后立刻小便，对预防性病的效果相当有限。但女性病人在性行为后解尿，将膀胱内的细菌排空，有预防急性膀胱炎的功效。

观念6：错误-嫖妓前如果服用抗生素，就可以不必带保险套

正确-抗生素只对细菌引起的性病有效，对疱疹、艾滋病则无效。滥用抗生素反而容易使细菌产生抗药性。淋病就是最明显的例子。

观念7：错误-女性是否有性病从外观就可以看出来

正确-很多的性病在女性无明显的症状，且外观也看不出异常，或病变深藏在子宫颈附近，不易察觉，因此女性常是性病的带原者而不自知，外观正常的女性不代表她就安全。

观念8：错误——身体差的人才会得性病

正确-性病无孔不入，身体健壮如牛的人照样会得性病

防性病当心15种错误观念

观念9：错误——只有同性恋的男子才会得艾滋病

正确-艾滋病不单只发生在同性恋男子，异性恋、母亲胎儿间、夫妻间都可能互相感染

观念10：错误——只要没有症状，性病就不用继续治疗

正确-性病的治疗有一定的疗程，不可因为没有症状就停止服药，这样才能防止疾病复发，或产生具抗药性的菌种

观念12：错误-捐血中心的血绝对安全，不用担心感染性病

正确-艾滋病是有空窗期的，目前尚无任何有效的方法可供检验，（因此捐血中心的血液虽都经梅毒及艾滋病的筛检，但不保证就绝对安全。）

观念13：错误——只要没有涉足不正当场所就不会感染性病

正确-疱疹、尖型湿疣常不需性行为就可能受感染，输血、与性病带原者共同使用针头针筒，都有可能感染性病梅毒及艾滋病艾滋病。

观念14：错误-得到性病，性伴侣如果没症状就不用治疗

正确-得到性病，性伴侣一定要同时接受检查及治疗，以免乒乓球式的感染。

观念15：错误-性病只在性器官出现症状

正确-除了泌尿生殖器外，性病的表徵还可能出现在身体其他的器官，包括全身的皮肤、口腔、眼睛、直肠、肛门附近及关节等。

治疗原则　对于性病的治疗，不能只强调药物对病原细菌的作用，单纯依赖抗菌药物，必须提高病人的抵抗力和去除感染因素，方可有效控制感染。

1.治疗原则和注意事项

1）必须明确感染的性质：一旦临床上发生泌尿系感染的症状，必须明确是否为细菌性，究属那一类细菌等最好作培养和药敏，然后针对细菌的种类用药。但是往往在临床上未曾获得细菌检查已经给以用药，更等不及培养结果，这样在治疗上缺乏目标，易造成盲目性。

2）必须鉴别下尿路感染还是上尿路感染二者在治疗上有所不同，前者预后差，易复发；后者预后佳，很少复发。

3）血行性感染和上行性感染问题：血行性与上行性感染在治疗上有所区别。血行性感染发病急剧，有高热寒战，全身症状明显，应用血浓度高的药物或用静脉给药；而上行性感染以膀胱刺激征为主，应用尿浓度高的药物和解痉药物，血行性者需经静脉给药。

4）必须查明泌尿系有无梗阻：因为泌尿系梗阻为引起感染的直接诱因，同时在感染后若有梗阻存在则不易治愈，易产生耐药性菌株，同时亦易复发。

5）必须明确有无泌尿系感染的诱发因素应加以纠正。

6）尿液pH值的变异：发生泌尿系感染时，在治疗前应测定尿液的pH值。若为酸性，说明其致病菌适应于酸性环境，宜用碱性药物，如碳酸氢钠、单氢酸二钠，使尿液碱性化以抑制病菌的生长，并用适合于硷性的抗菌药物。反之亦然，即尿为碱性则宜用酸性药物，如双氢酸草钠，氯化铵加乌洛托品、维生素C等和加用适应于酸性的抗生素。

7）治疗必须彻底，防止转为慢性急性泌尿系感染往往因治疗不当，包括用药和剂量，产生耐药性菌株而转为慢性，常在治疗上带来困难。当泌尿系感染出现症状后，经适当治疗，在24～48小时后症状缓解，一般应用原剂量维持7天为最佳。若有感染史、尿路梗阻等诱因者，必须用药时间加长，用维持剂量2～6周，以防转为慢性。

2.性病的药物治疗：泌尿系感染的药物常用的有以下几类：

1）解痉止痛药物：泌尿系感染时临床上往往出现尿路刺激症，以往使用平滑肌松弛药物，如神经节阻滞剂溴化依米波宁（emeproniumbromide），神经节后阻滞剂阿托品、巓茄酊、普鲁苯辛等，或用肌肉松弛剂罂粟碱等，近年应用泌尿灵（genurjn），它是一种可以通过环腺甙、磷酸二脂酸的抑制功能及钙阻滞作用而能选择地作用于泌尿生殖系平滑肌，消除尿路平滑肌痉挛而引起的症状。

2）抗菌药物：由于目前抗生素的突飞猛进，新的药物不断出现，因此老的药物（如孟德立酸、苯乙醇酸和四环素、链霉素等）逐渐淘汰。综合泌尿系抗菌药物可分以下几大类：①磺胺类药物：主要是抑制细菌的生长，若加用增效剂可转为杀菌作用；②氨基糖甙类药物；③喹圈（quinolone）类药物；④β-内酰胺抗菌药物（β-lectamantibiotics）：早在本世纪60年代已找到了头孢霉素，是一种较有希望的抗生素，目前临床应用已发展到第三代并有许多的衍生物；⑤新一代的β-内酰胺抗菌药物。

3.中草药：各地报道常用于尿路感染的清热解毒中草药，主要有金银花（藤）、鱼腥草、白花蛇舌草、土获苓、一见喜、马齿苋、黄芩、黄柏、黄连、虎杖、败酱草、半枝莲、紫花地丁、蒲公英、大青叶等，上述药物尚可选用并用配伍益气通淋利尿药物同用更有功效。

4.泌尿系感染的物理治疗和手术治疗：因人而异，根据病人具体病情来适当选择。

心理误区

随着我国改革开放和经济发展，性病的流行已是不争的事实。日前，性病的疫情仍趋上升。如何正确对待性病？由于知识所限，通常存在不少误区。

误区一：讳疾忌医：一些人感染后出现性病相关症状时，不能正确对待而是从心理上否认，不及时就医，心存侥幸心理，一直拖到病情加重。正确的做法是：勇敢面对现实，“病从浅中医”。

误区二：性病恐惧症：与误区一相反，有些人出于自身保护的本能，过分夸大身体的不适（哪怕是与性病无关的不适），坚定的认定自己一定是得了性病，反反复复求医用药。这一心理特点正是社会上游医、私人“门诊部”赖于存在的基础。无证游医、私人“门诊部”利用人们的性病恐惧症施以误导，达到敛财的目的。我们曾见过不少病例：一些人在某“性病门诊部”等处就医每次打高达千元的“进口针”。后经正规性病机构检验无任何性病证据，经心理治疗，不药而愈。其实，无证游医们所谓的进口针不过是一些维生素而已！

误区三：轻检查，重治疗：某些病人认为，用贵药才能治病，系统检查花时间又花钱，不合算。轻信某些私人“门诊部”即时的超高倍显微镜、MOI检查而不做病原体培养。其实所谓超高倍显微镜、MDI检查只是形态检查，它的可信度与普通涂片镜检一样，并不反映病原体的生物特性，而且对病原体与杂质微粒的分辨能力不够，只是影像放大而已。笔者在督导检查中发现：某些超高倍显微镜、MDI检查的“支原体、衣原体”检出率竟高达92%！其中大部分是假阳性。这不但造成误诊，而且给病人带来沉重的心理负担和经济损失。因为，依据这些结果九成以上的就诊者要用2周至3周昂贵的抗菌素，无辜使用抗菌素浪费金钱，副作用大而且容易产生继发性耐药。正确的做法是：到经卫生部门验收合格的性病监测哨点医院检查，经病原体培养，有针对性的用药，这样可少花钱治好病，不盲目用药，免被无证游医、私人“门诊部”“误诊误治”。

误区四：自用药：一些人风流过后害怕染病，又不愿到医院就诊，自作聪明到药店买药。这种办法害处更大，常常是误治和迁延不愈、造成夫妻间交叉感染的原因。正确的做法是：到性病监测哨点医院系统检查、规范治疗。性病监测哨点医院都有一整套诊断、治疗常规并恪守为患者保密的医疗保护制度。

体检项目　艾滋病（后天免疫不全症候群）

〇何谓艾滋病

这是在一九八一年发现的疾病，被认为是同性恋者之间才会发生的特殊疾病，尔后判明此病是属HIV病毒的感染症，即使是正常的性行为也会感染。发病后的死亡率高达80%，但其病毒的毒性低，在正常性行为感染的情况并不多见。

除了性行为会感染艾滋病之外，血友病患者在进行输血治疗时，也会因治疗剂中混入艾滋病病毒而受感染。

〇症状病历

会出现发烧、体重减轻、淋巴腺浮肿、下痢等症状。病情恶化后，会出现肺炎（Pneumocy-stiscariniipneumonia）、恶性肿瘤、卡波西氏肉瘤（KaposisSarcoma）等合并症，而演变成严重的疾病。应做的体检项目：

检查各脏器病变的检查：

胸部X光检查

CT检查

超音波检查

血液一般检查

红细胞数

血红素

血球容积比

白细胞数

血小板数

红细胞沉淀试验

出血倾向的检查

出血时间

凝血酶原时间

活化部分凝血活酶时间

□免疫、血清学的检查

HIV抗体（是诊断有无艾滋病的决定性检查）

梅毒

〇何谓梅毒

由梅毒螺旋体的微生物所引起的感染症。

〇症状与病历

从第一期—第四期时间约十～十五年，最后会演变成进行性麻痹或神经性梅毒。

应做的检查：

□瓦色曼化反应

□FTA-ABS实验

□TPHA（梅毒血球凝集反应）

淋菌感染症

〇何谓淋菌感染症

是因淋菌所引起的感染症，而由性行为所引起的疾病。

〇症状与病历

潜伏期约二-十四天，男性罹患尿道炎时，在排尿时会感觉疼痛，并且分泌脓性分泌物脓汁。

当淋菌感染到前列腺时，会引起发烧、余尿、闭尿等现象。女性感染淋菌时因症状较轻不易被发现，但有时会并发子宫颈管炎、卵巢炎，必须特别注意。

应做的检查：

□尿细菌检查（在尿道排出的浓液中培养有无淋病双球菌）

□尿检查

尿蛋白

尿潜血反应

尿沉渣

尿酸碱度

男性应实施如下的检查：

尿道、膀胱造影检查（检查是否有引起尿道狭窄）

非淋菌性尿道炎

〇何谓非淋菌性尿道炎

是由淋菌以外的病原菌经由性行为而引起感染的尿道炎。

〇症状与病历

其症状并无淋菌感染症般严重，但属于较难治的疾病，以男性的罹患率较高。

应做的检查：

□尿检查

尿蛋白

尿潜血反应

尿沉渣

尿酸碱度

尿细菌检查

衣原体（Chlamydiae）感染症

〇何谓衣原体感染症

是因性交而感染的疾病之一，此外还有受进鸟所感染的感染症，就是所谓的鹦鹉病。

〇症状与病历

潜伏期由二～三天到数周之间。感染的部位会出现丘疹或溃疡，而后产生淋巴结浮肿、发烧、头痛、关节痛等症状。

男性的症状较轻，女性在肛门或直肠会发生穿孔现象。

应做的检查：

□细菌检查（为确认感染部位病原菌种类或血清反应）

□尿检查

尿蛋白

尿潜血反应

尿沉淀

卫生部性病诊疗规范

梅毒

一、诊断

1.一期梅毒

2.二期梅毒

3.三期梅毒（晚期梅毒）

4.神经梅毒

5.隐性梅毒（潜伏梅毒）

5.1流行病学史：有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史，或有输血史。

5.2临床表现：无

早期为2年内其非梅毒螺旋体抗原试验有阴转阳，或其滴度升高4倍或以上。

晚期为2年以上。

5.3实验室检查：

A.非梅毒螺旋体抗原血清学试验：

B.梅毒螺旋体抗原血清学试验：

C.脑脊液：无异常

*疑似病例：非梅毒螺旋体抗原血清学试验，无临表

*确诊病例：疑似+梅毒螺旋体抗原血清学试验，脑脊液无异常

6.胎传梅毒

6.1流行病学史：生母为梅毒患者。

6.2临床表现：

A.早期：2岁内发病，类似获得性二期梅毒，发育不良，皮损常为红斑、丘疹、扁平湿疣、水疱-大疱；梅毒性鼻炎；骨髓炎、骨软骨炎及骨膜炎；可有全身淋巴结肿大、肝脾肿大、贫血等。

B.晚期：2年以上，类似获得性三期梅毒。

C.隐性胎传梅毒

6.3实验室检查：

A.暗视野显微镜检查

B.非梅毒螺旋体抗原血清学试验：其滴度≥母亲4倍有确诊意义

C.梅毒螺旋体抗原血清学试验：其IgM抗体阳性有确诊意义

*疑似病例：流行病学，临床，RPR阳性

*确诊病例：疑似+暗视野阳性或IgM抗体阳性

n二、治疗原则

n梅毒诊断必须明确，治疗越早效果越好，剂量必须足够，疗程必须规则，治疗后要追踪观察，对传染源及性接触者应同时进行检查和治疗。

n治疗药物主要为青霉素，其用法及用量见性病治疗推荐方案。

n早期、晚期树胶肿梅毒选用苄星青霉素G、普鲁卡因青霉素G，神经梅毒、心血管梅毒选用水剂青霉素G。

n文献报告，应用苄星青霉素G治疗孕妇、免疫正常者及合并HIV感染者的梅毒病人，其失败率高于普卢卡因青霉素G。

n三、疗后观察

n梅毒患者经足量规则治疗后还应定期观察，包括全身体检及非梅毒螺旋体抗原血清学试验（VDRL、RPR或USR试验等），以了解是否治愈或复发。

n4.1早期梅毒疗后第一年为3个月复查一次，以后每半年复查一次，连续2～3年。如血清反应由阴性转为阳性或滴定度升高四倍（如由1：2升为1：8）属血清复发，或有症状复发，均应加倍量复治。超过2年血清不阴转者属于血清固定，如无临床症状复发，是否再治疗，根据具体病情而定；无论再治疗与否，应作神经系统检查，以便早期发现无症状神经梅毒。

n4.2晚期梅毒疗后复查同早期梅毒，但应连续观察3年，血清反应固定阳性者，应作神经系统检查及脑脊液检查。

n4.3妊娠梅毒治疗后，分娩前每月复查梅毒血清反应，分娩后观察同其他梅毒。

n4.4梅毒孕妇所生婴儿：如果阳性且滴度没超过母亲的滴度，应每月复查一次，直到8个月时，如呈阴性、无临床症状，可停止观察；如果阴性，应于1个月、2个月、3个月及6个月复查，如果仍然阴性、无临床症状，可排除梅毒；如发现滴度升高或有症状发生，应立即进行治疗。

n四、梅毒治愈标准

n判断梅毒是否治愈，其标准有二：临床及血清治愈。

n临床治愈：损害愈合消退，症状消失。

n血清治愈：抗梅治疗后2年以内梅毒血清学反应（非梅毒螺旋体抗原试验，如VDRL、RPR、USR试验）由阳性转变为阴性，脑脊液检查阴性。

n一期梅毒（硬下疳初期），血清反应为阴性时已接受充足抗梅毒治疗，可以不出现阳性反应，这种情况不存在血清治愈的问题。

尖锐湿疣

一、诊断

n1.流行病史：有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史。有与尖锐湿疣病人密切接触史，或新生儿母亲有HPV感染史。

n2临床表现

n鉴别：女性患尖锐湿疣应与假性湿疣（绒毛状小阴唇），男性应与珍珠样阴茎丘疹相区别。男性及女性还要与扁平湿疣、鲍温样丘疹病、生殖器汗管瘤等相鉴别。

n3实验室检查

n3.1皮损活检有HPV感染的特征性凹空细胞的组织病理学变化特点。

n3.2必要时在皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV。常见的是HPV6、11型，少见为HPV16、18型。

n4病例分类

n4.1临床诊断病例临床±流行病学

n4.2确诊病例临床诊断及实验室检查中的任何一项指标。

二、处理原则

n1治疗原则

n1.1注意患者是否同时有淋球菌、衣原体、支原体、滴虫、霉菌等病原体感染，如有，应同时治疗。

n1.2患者配偶与性伴若有尖锐湿疣或其他性病，应同时治疗。

n1.3治疗期间避免性生活。

n2.治疗方案0.5%足叶草毒素酊（霜）、5%咪喹莫特霜、激光、冷冻、手术或微波等

n3.判愈及预后

判愈标准是去除增生疣体，尖锐湿疣预后一般良好，但复发率较高。

n4.管理

尖锐湿疣每例患者只应报告一次。过去未曾诊断的患者首次诊断时应报告。

生殖器疱疹

一、诊断

n1.流行病史：有多性伴，不安全性行为，或性伴感染史。

n2临床表现

n本病由单纯疱疹病毒引起，可分为原发性和复发性两种临床表现。

n2.1原发性生殖器疱疹

n2.1.1潜伏期3～14天

n2.1.2外生殖器或肛门周围有群簇或散在的小水疱，2～4天后破溃形成糜烂或溃疡，自觉疼痛。

n2.1.3腹股沟淋巴结常肿大，有压痛。

n2.1.4患者有发热、头痛、乏力等全身症状。

n2.1.5病程约2～3周。

n2.2复发性生殖器疱疹

n原发皮损消退后皮疹反复发作，复发性生殖器疱疹较原发性全身症状及皮损轻，病程较短。

n2.2.1起疹前局部有烧灼感，针刺感或感觉异常。

n2.2.2外生殖器或肛门周围群簇小水疱，很快破溃形成糜烂或浅溃疡，自觉症状较轻。

n2.2.3病程7～10天。

n3实验室检查

n有条件和必要时作下列检查：

n3.1培养法细胞培养HSV阳性。

n3.2检测病毒抗原从皮损处取标本，以单克隆抗体直接荧光法或酶联免疫吸附法（ELISA）检测单纯疱疹病毒抗原。

n3.3PCR

n4病例分类

n4.1临床诊断病例临床±流行病学

n4.2确诊病例临床诊断及实验室检查中的任何一项指标。

二、处理原则

n1治疗原则及时足量使用抗病毒药物，减轻症状、缩短病程和控制疱疹的传染和复发。

n2判愈与预后患处疱疹损害完全消退，疼痛、感觉异常以及淋巴结肿痛消失。虽易复发，但愈后好。

滴虫病

1.直接镜检采用悬滴法：自阴道后穹窿取一滴阴道分泌物与一滴生理盐水在玻片上混匀，置于高倍镜下（100×或400×）检查，若见到卵圆形的，有鞭毛，可运动的寄生虫则可诊断。悬滴法镜检的另一重要发现是阴道分泌物中存在大量嗜中性白细胞。男性患者采用晨起第一次排尿前的尿道分泌物或晨起第一次尿的沉渣作悬滴法镜检。

2.滴虫培养此法较直接镜检更敏感。培养在厌氧环境下孵育至少48小时，若阴性应连续培养7天并定期检查。

可采用全身治疗及局部治疗。由于阴道滴虫常伴泌尿系统的滴虫感染，并可隐藏在子宫颈腺体、阴道皱襞及尿道下段，故单纯局部用药不易彻底消失，停药后易复发，使疾病经久不愈。

性病性淋巴肉芽肿

一、潜伏期：有不洁性交史，潜伏期7-10天。

二、早期症状：初疮多发生在男性阴茎体、龟头、冠状沟及包皮，女性阴道前庭、小阴唇、阴道口、尿道口周围的5-6mm的极小疱、溃疡、常为单个，有时数个，无明显症状，数日不愈，愈后不留痕。

三、中期症状，初疮出现1-4周后，男性腹股沟淋巴结肿（第四性病性横痃），疼痛，压痛，粘连，融合，可见“槽沟征”（腹股沟韧带将肿大的淋巴结上下分开，皮肤呈出槽沟状）。

相关问题

避孕套能

预防

从医学角度讲，不洁性交时使用避孕套确实有一定的预防性病传染的作用。但这种作用是有条件的，也是有限度的。并不是说使用了避孕套就百分之百的安全，就可以避免性病传播了。这个道理很简单，就拿尖锐湿疣来说，它是由人类乳头状瘤病毒（HPV）引起的接触性传染病，它不仅可出现在男女的生殖器部位，而且常出现在与生殖器相连的会阴、肛门、大腿等皮肤处，在病毒未生长成疣体之前，已被病毒感染的皮肤是看不出来异常的。所以，性交时即使使用了避孕套，仍避免不了会阴、腹股等部位的皮肤接触，仍会传染性病。避孕套能预防性病吗？目前在我国流行人群中传播的常见性病，如梅毒、非淋菌性尿道炎、软下疳、性淋巴肉芽肿、生殖器疱疹等，均可通过皮肤接触而传染，甚至接触过病人日常使用的毛巾、衣物、被褥等也会被传染。而且，避孕套在使用过程中，还会出现滑脱、破裂等情况，使其隔离作用完全丧失。因此，在不洁性交中使用避孕套虽说比不使用的安全性要高，但并不是说使用了避孕套就可以高枕无忧了。医学专家们的忠告是：只有保持配偶间的忠诚，远离不洁性交，才是预防性病的最好方法。

得了性病能结婚吗

对于这个问题，不能一概而论，要根据各人的病史和病情来定。性病的治疗，有许多有效的药物和方法，尤其是早期治疗，往往能在短期内取得显著疗效，得到痊愈。因此，得性病后，只要不是乱求医、乱治疗和反复感染，使炎症尚未扩散或刚开始扩散时即被控制，就可防止转为慢性及组织器官出现堵塞、闭锁、疤痕等后遗症，生殖器官的生理功能就不会受损害，也就不会影响结婚和生育。但有下述情况的人，在结婚前应备加注意：（1）得了性病能结婚吗？性病晚期或慢性性病的病人。他们的传染性虽比早期病人弱得多，有些晚期梅毒病人几乎没有传染性，但为保护本人健康及对下一代负责，即使治愈了也不能立即结婚，应遵医嘱定期复查一段时间，有的要观察1一2年甚至更长的时间，经性病专科医生的同意，方可结婚。只要是彻底治愈，婴儿也会是健康的。（2）未去正规医院而私自治疗的病人。这些病人因未经正规治疗，很可能症状虽消失了，但病菌未被完全消灭，仍潜伏在体内。一旦机体抵抗力下降，可再度发病，并传染给他人。因此，这些病人结婚必须去医院作正规检查，一旦发现有隐匿性感染，则需在治愈后，方能结婚。（3）得了性病能结婚吗？患性病后与恋爱对象有过性行为的人。这种人除了自己接受治疗外，还应动员对方也到医院检查，以查明有无再次感染。只有在医生确认末被感染或感染后已治愈的情况下，才能结婚。（4）性病治愈后再度发生非法性行为的人。这种人婚前必须到医院检查，以查明有无再次感染。只有在医生确认未被感染或感染后已治愈的情况下，才能结婚。

原因

①影响精液质量，尿道及前列腺的感染会影响精子活力。

②尿道狭窄是患性病后的严重合并症，常导致泌尿生殖道的反复感染而影响生育，尤其是引起前列腺和附睾炎的反复发作时。

③影响精子的排出：前列腺炎可致射精管水肿，受压引起梗阻；附睾炎可造成输精管道水肿，甚至梗阻及相邻睾丸实质的萎缩。重症者可表现为少精子症，甚至无精子症，从而导致不育。

性病与阳痿

如果经过正规的治疗痊愈后是不会得阳痿的。但由于有些人得了性病，虽然经过正规的治疗而痊愈，但对患病时的痛苦记忆犹新，整天担惊受害怕病菌进入生殖器官内部没有治愈，担忧病菌传给妻子，整天忧心忡忡，不愿与妻子过性生活。以致真的发生了精神性阳痿。

原理

检查

男性性病检查

对于男性病人，还应接受的检查是：泌尿生殖系统检查，且主要是视诊和触诊。

①检查阴茎冠状沟、尿道外口、包皮内侧、包皮边缘、龟头系带、阴囊等处有无皮疹、溃烂、分泌物，可用一根细的棉签抹子搽取分泌物，作

病原学

②对睾丸、附睾、精索作触诊检查，应该对睾丸、附睾头体尾部及精索细心检查，且对比两侧情况。

男性性病检查项目

性病的种类很多，如淋病，非淋性尿道炎，尖锐湿疣，生殖器疱疹，梅毒等。不同的疾病，需行不同的检查，其费用不相同。建议先到医院，医生详细了解你的病情后，再针对性检查，不须所有项目均检查。

由于性病的种类很多，各有不同的潜伏期，艾滋病还有一个窗口期，因此什么时候检测得出来因病原体而异，看您有机会感染上哪一种病原体，从几天到几周、几月甚至更长时间不等。如有生殖器疱疹，需要抓紧时间治疗，在治疗期间不要有性生活。

男性性病最佳检查时间

感染性病多长时间能检查出来？梅毒4～8周；软下疳2～5天；淋病2～10天；非淋1～3周；尖锐湿疣1～8个月；生殖疱疹4-5天；艾滋病6个月至8～10年或更长。

女性性病最佳检查时间

感染性病多长时间能检查出来？梅毒4～8周；软下疳2～5天；淋病2～10天；非淋1～3周；尖锐湿疣1～8个月；生殖疱疹4-5天；艾滋病6个月至8～10年或更长。

第二章　阴虱

阴虱（Phthirus）是一种寄生于人体毛发的寄生虫，长约1至3毫米，无翼。因常见于阴部，故称阴虱。阴虱的病原虫是耻阴虱。另外，由于阴虱身体扁平，远看如同皮屑，细看则如同小螃蟹，故在英语中又称蟹虱（Crablouse）。专家推荐使用虱立舒治疗阴虱。主要见於阴部和肛门周围，偶见於大腿和腹部的毛中，罕见於身体其他长毛的部位。和其他虱子一样，阴虱以人类的血液为食物，因此阴虱栖息的患处会不时感到很痒。另外，阴虱亦可能带有其他病菌，使患者产生感染。

生物简介

阴虱亦称蟹爪虱（crablouse）。学名为Phthiruspubis。虱目（Phthiraptera）吸虱亚目（Anoplura）虱科（Pediculidae）的吸虱。体小而宽，平均长1.5-2公釐（0.01-0.08吋）。前足小於中、後足。用放大镜看像蟹。卵产在阴毛上，2-3周孵化。这种吸血虱会使皮肤发痒和发炎，可导致湿疹。虽然最常见于阴部，但阴虱在绝大部份人类毛发上均可生存。它的身体较头虱宽阔，脚部较宽广，使它可于疏落的毛发间攀爬。除了阴毛外，阴虱也可在头发、睫毛、胡须和腋毛处寄生。

生命周期

阴虱为不完全变态发育，其生活史分为：卵、若虫和成虫三个阶段。

卵：阴虱的虫卵一般都紧附在阴毛的毛干根部上，呈淡红色或铁锈色的椭圆形，类似于点状血痂。孵化期约为一星期。

若虫：若虫是阴虱自卵孵化后，成长为成虫之前的形态。若虫的样子与成虫相似，但是要小很多。若虫的成长期亦为一星期左右。

成虫：阴虱的成虫呈灰白色或褐色，雌虫一般比雄虫为大。

一般阴虱的寿命是30天，但所有脱离人体的阴虱均会在2天内死亡。

疾病症状

被阴虱寄生后，通常会出现如下症状：

阴部瘙痒，特别是夜间瘙痒更甚；

阴部出现红疹、丘疹、血痂、青斑阴虱内裤上有铁锈色粉末状或颗粒状虱粪；

阴毛根部可发现铁锈色或红褐色椭圆形虫卵；

阴毛处发现阴虱成虫或虫卵。

阴虱的繁殖能力很强，每天可以繁殖40-50个，长时间不知道可能导致虱疮，继发感染其他系统疾病，由于阴虱可以自由活动，长时间不能彻底治愈可以传播到身体其他有毛发部位，比如头发、腋窝等处，增加治疗的难度，可以导致夫妻双方、朋友及家人等感染，引起群体发病。头虱和体虱可引起伤寒、回归热、皮炎等多种疾病。症状表现（1）瘙痒：阵发性瘙痒是最主要的症状，但是瘙痒的程度则因人而异。瘙痒是由于阴虱用爪勾刺向皮肤打洞或穿洞，虱嘴叮咬和注入唾液时才发生瘙痒。阴虱在吸血时注入唾液是因为唾液能防止血液凝固，有利于吸血。阴虱每天吸血数次，故瘙痒为阵发性的。（2）皮疹：在阴虱叮咬处常有微孔（肉眼看不见），局部发红，有小红斑点，其上有血痂；微孔处约经5天，局部产生过敏反应，常隆起出现丘疹。因搔抓常出现感染，见脓疱、渗液、结痂。（3）青灰色斑：在患处附近可见到0.2～2cm大的青灰色斑，不痛痒，压之不褪色，可持续数月，这种青灰色斑也可见于胸腹部、股内侧等处。这种青灰色斑发生的原因目前还不清楚，可能与阴虱叮咬时的唾液进入血液所引起有关。

阴虱长有一对细长的前足，两对钩状巨爪，可紧握住人体阴毛的根部或附着于阴阜表面，在性接触时直接传播，少数也可以通过内裤、床垫或便盆间接传播，阴虱长期寄生在阴毛根处不易被发现，用放大镜找寻，可发现一些小粒状黄点及铁锈色或淡红色的虱卵，这是与白色的头虱卵相区别的显著标志。

阴虱病不仅在农村广泛存在，在不少大城市也都有发现，因其皮疹有时不明显，加上许多人不认识本病，或者不好意思让医生检查，因而常被延诊或误诊。其实，阴虱离开人体后在1、2天内就会死亡，所以要根治阴虱病并不难。要根据上述症状或用放大镜发现它的存在后，夫妻双方可同时用剃刀剃去阴毛，将其烧毁，再将内衣煮烫，这样就可以根治并防止再感染了。

早期阴虱病以会阴部瘙痒为主，时间长可见丘疹、红斑、早期一般人不引起重视甚至不治疗。患者无意中可以看见内裤上出现小黑点或红点，此为虱虫吸血的小血点。发现阴部有虱子后应该马上治疗。阴虱病长时间不治疗可导致虱疮。有阴虱病患者接触史或经常出差、游泳、公共浴池洗澡，以及流动人口比较大的人群突然出现以上症状都应该引起重视。仔细观察寻找虱子。

病因学

虱为不全变态昆虫，生活史中有卵，若虫及成虫三期，整个生活周期均在宿主身上完成。雌虫产卵时分泌胶液，使卵牢固地粘附在毛发或织物纤维上。根据其形态和寄生的部位不同，可分为头虱（headlouse），体虱（bodylouseorclotheslouse），阴虱（pubiclouse）三种。分别寄生在人的头发、内衣和阴毛上。均以吸人血为生，同时放出有毒的唾液，叮剌及毒液均能引起瘙痒性皮炎。阴虱一般不散布传染病，但个别报告在某种情况下，有传染斑疹伤寒的可能。阴虱较人头虱及人体虱宽短，雌虱体长1.5×2.0mm，雄虱体长0.8×1.2mm，有足三对，前足细长，其余两对有钩形巨爪，胸腹相连无明显分界，腹部短宽，略似螃蟹，通常以巨爪紧握住阴毛和肛毛。而播散到腋毛，眉毛或睫毛上不多见。一般是抓住附近毛发而用口器吸血，也可爬伏在皮肤上而像灰黄色小粒，一般限于阴毛或下腹部，虱卵斜伏在阴毛上。为铁锈色或淡红小粒，有时似点状血痂，容易与白色的头虱卵鉴别。阴虱畏光喜阴，昼夜均能活动，当温度过高或过低时，都静伏不动。雌、雄成虫，交配后24小时内受精，雌虫开始产卵。阴虱产卵少而小，至其死亡前24-48小时，大约每日产卵3个，一生产卵约50个，成虫生活时间约为30天，一般情况下不会离开动物体，脱离宿主24小时内死亡。

卵白色，俗称虮子，粘附于毛发或纤维上。若虫从卵中孵出，外形似成虫，但较小，色淡，9天后若虫发育为成虫。在温度29——32℃、湿度76%的环境条件下，虱生活史周期为23——30天，阴虱约为34——41天。雌性虱寿命30——60天，阴虱不到30天；所有种类的虱子雄性寿命均较短。虱类不耐饥，当吸不到血时，最多能活10天。虱类对温度和湿度都极为敏感，既怕湿又怕冷，0℃以下不活动，10℃时慢慢爬行，30℃时非常活跃，44℃则很快死亡，寄生于动物体的虱类只适应正常动物体表的温度和湿度。

阴虱病多发生在那些卫生条件差，居住环境拥挤的人们身上。阴虱通常由性接触传播，夫妻往往同患阴虱病，因此，阴虱病也属于性传播疾病之一。此外，它也可以通过内裤，床垫或坐式便器间接传播。近年来还发现有人因穿短裤骑马而传染阴虱的。本病在美国、西欧流行，主要由性行为传播，特别是未婚青年，本病女性多于男性，年龄从15-19岁。中国农村，尤其是北方寒冷地区的农村更多见，但常见的是体虱与头虱，个别也有阴虱，其流行原因主要因为卫生条件差所造成，但性病的复燃，阴虱的传播也不能除外性的接触传染。

专家谈阴虱灭杀

可以使用舒服，也可用50%百部酊涂擦以杀灭阴虱。阴虱往往不是单独存在的性病，经常与其他性病合并生。与淋病合并发生率最高。几种性病同时在男性阴虱患者合并，如淋病、梅毒、尖锐湿疣及疥疮。同时发生4、5种性病已屡见不鲜。在女性阴虱病患者多合并念珠菌性阴道炎、滴虫病、尖锐湿疣或梅毒。合并多种性病的患者皆为嫖娼者、性乱或卖淫者。临床症状：阴虱主要寄生在阴毛部位，外阴瘙痒，常是宿主（病人）的自觉症状（痒感强度不如疥疮）。由于阴虱附着在阴毛上，或粘附在阴阜表面，以吸食人血生活及繁殖，在吸食人血时释放毒汁，引起局部瘙痒及炎症反应。出现丘疹或小红疙瘩。有时还可在阴毛根部皮肤上见到浅青斑，压之不褪色，斑直径0.5cm，这是由于阴虱吸血后有少量血液溢出于毛细管之外，受到虱的唾液腺排出物使血红蛋白变性引起的。这种天蓝色斑需经数月才消失。上述症状有时轻微而不易直查觉，但是若用放大镜观察阴毛区，不难发现白色或灰白色、米粒样形态的虱卵粘附在阴毛干上。阴虱虫体较小约1mm大，呈褐色或褐黑色。只有发现卵或成虫才能确诊。继发症状是常见的，由于外用刺激性药物使用不当，搔抓，热水烫洗，致成局部皮肤湿疹化，糜烂渗出及结痂，有时由于继发细菌感染而引起不毛囊炎，此时医者忽视检查阴毛则易误或漏诊。阴虱寄生在阴毛以外处，多毛的男性阴阜、下腹及肛周有毛区，皆可有阴虱寄生或卵附着。阴虱患者在腋部、睫毛、眉毛或头发上可发现阴虱或卵，不应忽视。

传染途径

一般讲阴虱病有三个传染途径，即性接触传染、直接接触传染和间接接触传染三种。而通过性接触传染的阴虱病最常见，约占95%以上。（1）性接触传染：性行为时常造成阴虱寻找新的宿主的机会，传染于新的宿主，故阴虱病常在性乱者之中流行。（2）直接接触传染：指的是非性接触的其他直接接触性传染。由于生活条件所限，住房拥挤，卫生条件差，与患有阴虱病的患者同床共寝，密切接触，也可传染本病。（3）间接接触传染：阴虱、虱卵常随着阴毛的脱落而污染内裤、毛巾、床单、马桶等，其他人接触阴虱污染的这些物品而受到传染。

阴虱病主要通过性接触传播。20世纪70年代，世界卫生组织（WHO）把本病列为性传播疾病。夫妻常常同时患病，在公共场合可通过床垫或坐式便器间接传播。

药物治疗

1、剃净阴毛及肛周毛发并将其焚烧。

2、将被污染的衣物、床单、被罩蒸煮或开水浇烫消毒，杀灭虫卵及成虫；对该病的治疗，主要是外用药物。

常用的阴虱治疗药物有硫磺软膏等，但副作用和刺激性比较大。

1、25%—50%的，每日外搽3-5次，连续20天，再用温米醋涂搽，以破坏阴虱卵与阴毛之间的粘着物，可使阴虱卵易被除去。浓度不好控制，一般医院也少用。

2、10%的硫磺软膏等都可以早期使用，对于表面的阴虱成虫能杀灭，但对于毛囊根部的虫卵没效果。停药后可反复。

3、10%的硫磺炉甘石洗剂或5%的白降汞软膏可搽皮损处。可快速止痒缓解症状，也可以用患处。但不杀虫，在没有买到治疗药物前使用。

4、如有继发感染，可局部外用抗生素软膏。

注意事项

治疗阴虱病必须剃阴毛

因为阴毛是阴虱寄生的地方，没有阴毛阴虱将失去它所需要的寄生地。所以，为了彻底治疗，一般要求将阴毛剃去，并焚烧，以彻底消灭阴虱赖以生存的环境。此外，阴虱的爪十分有力，它往往紧紧地抓住毛干，不易分离，故剃去阴毛是必要的治疗。再加一般的药物渗透不到毛囊根部，或受毛发的阻挡，不能直达皮肤，影响吸收，起不到治疗的作用或治疗后易复发，因此建议在治疗期间把阴毛刮掉，经过一到两个月的时间毛发会自动生长出来，不必担心。

阴虱患者在治疗期间应该注意：

1.期间要停止性行为，搞好个人卫生，勤洗澡，勤换衣。

2.家人是否有同时感染，如果和爱人有过直接接触，无论有无症状，必须同时治疗。阴虱不分年龄，所以就算小孩子也是要注意隔离，以免传染。

3.不应当使用一些没有进行过临床试验偏方进行治疗，轻则延误病情，重则不治反并发其他疾病。

4.对阴虱病人使用的衣物、请进行消毒处理。

5.若继发感染可口服抗生素配合治疗。

人头虱

6在治疗期间，在治疗完后应巩固2-3天，以免阴虱复发。预防

1.首先是要杜绝卖淫嫖娼和性乱，还要搞好个人卫生，勤洗澡，勤换衣。

2.如发现阴虱病人除及时治疗外，还应追踪传染来源，特别是对其性伴侣，应予以检查治疗。

3.对病人使用的衣物、床上用品和污染物应煮沸灭虱或用熨斗熨烫。

第三章　阴道毛滴虫

阴道毛滴虫（Trichomonasvaginalis,Donne1837）是寄生在人体阴道和泌尿道的鞭毛虫，主要引起滴虫性阴道炎和尿道炎，是以性传播为主的一种传染病。

概述

毛滴虫是一种寄生虫，但是肉眼看不见，这种毛滴虫呈广梨形或椭圆形，长为10～30μm，宽10～20μm，头部有4根与虫体等长的鞭毛，在显微镜下可以清楚地看到这种毛滴虫。

毛滴虫对不同的环境适应力很强，能在25℃～42℃条件下生长繁殖，3℃～5℃的低温可生存21天，在46℃时仍能生存20～60分钟，脱离人体后在半干燥的条件下也可生存数小时。

毛滴虫不但寄生于缺氧的阴道内，并可侵入尿道和尿道旁腺，甚至于上行至输尿管及肾盂。最适宜于毛滴虫生长的pH值是5.5～6，如pH为5以下或7.5以上则毛滴虫的生长会受到抑制。

毛滴虫可引起阴道滴虫病和男性滴虫性非淋菌性尿道炎。

形态

阴道毛滴虫的生活史仅有滋养体阶段而无包囊阶段。活体呈无色透明，有折光性，体态多变，活动力强。固定染色后呈梨形，体长7～23mm，前端有一个泡状核，核上缘有5颗排列成环状的基体，由此发出5根鞭毛：4根前鞭毛，1根后鞭毛。1根轴柱，纤细透明，纵贯虫体，自后端伸出体外。体外侧前1/2处，有一波动膜，其外缘与向后延伸的后鞭毛相连。虫体借助鞭毛摆动前进，以波动膜的波动作旋转式运动。胞质内有深染的颗粒，为该虫特有的氢化酶体（hydrogenosome）阴道毛滴虫生活史简单。滋养体主要寄生于女性阴道，尤以后穹窿多见，偶可侵入尿道。男性感染者一般寄生于尿道、前列腺，也可侵及睾丸、附睾及包皮下组织。虫体以纵二分裂法繁殖。滋养体既是繁殖阶段，也是感染和致病阶段。该虫通过直接或间接接触方式在人群中传播。病原学

病原体为毛滴虫目（Trichomonadida）的动鞭毛虫。有3～6根鞭毛，其中之一拖於波动膜之後或镶在其一侧。多数栖於各种动物的消化道内，单核或多核，行分裂生殖。毛滴虫属（Trichomonas）是很多动物消化道的普通寄生虫。毛滴虫细胞为梨形，有4根前鞭毛，而第五根镶于波动膜一侧；沿着波动膜一胞口和一条基干；一根轴柱（胞质组成的刚性杆）用于支持，常向后方伸出。有3种毛滴虫见于人体；人毛滴虫（T.hominis）寄生于肠道；阴道毛滴虫（T.vaginalis）寄生于阴道内；口腔毛滴虫（T.buccalis）寄生於口腔内。胎三毛滴虫（Tritrichomonasfoetus）可使牛致病。

三种滴虫在形态上很相似，阴道毛滴虫是最大的一种。而各株的大小，生长力，毒力及抗原特性方面存在差异。阴道毛滴虫仅有滋养体期，无包囊期。滋养体呈梨形或圆形，长7～32μm，约为多核白细胞的2-3倍，无色，透明，具有折光性。前端有5颗排成环状的毛基体复合体。自此发出4根前鞭毛和1根后鞭毛，同时发出波动膜和基染色干。胞核在虫体前1/3处，为椭圆形的泡状核，核附近有副基体和副基纤维，轴柱一根纵贯虫体自后端伸出。

透射电镜观察：虫体由双层质膜包围，体前1/3有一椭圆形细胞核，核膜双层，膜上有核孔，核内有6-10个电子密度高、大小相仿的染色质颗粒；核膜外周可见内质网，在核与副基纤维的背侧高尔基复合体；体前的毛基体复合体，由鞭毛管管腔内“C”形盾结构及5个毛基体三部分组成。

滴虫借前端四根鞭毛的摆动向前运动并以波动膜的扑动作出螺旋式运动。

阴道毛滴虫属厌氧寄生原虫，对外环境有较强的适应性，能在25～42℃中生长繁殖，3～5℃仍能存活21天，在半干燥状态下生存能力较差，但尚能生活6小时。pH为5.5～6.0，为最适宜生长繁殖，pH＞7.5或pH＜4.5时，生长受抑制。

从超微结构观察，无完整的线粒体，此与其他原虫有很大不同，无厌光性及嗜光性，通电偏向阴极。

在人体体液中，状态不同，在白带中可见繁殖，在精液中也可见繁殖，但在尿中未见繁殖。虫体内进行厌气性及嗜气性代谢，糖分解，ACA-环上的酶基本在虫体内含有，细胞呼吸色素系酶有ATP酶，能利用的营养液有肝糖、葡萄糖、果糖各种氨基酸蛋白等。在培养基中加入葡萄糖，同样促使繁殖旺盛。

试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]

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