作者：傅毅
出版社：中国中医药出版社
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222首古今名方亲验录试读：
一、解表方
1.桂枝汤（《伤寒论》）
［药物组成］桂枝9g，芍药9g，炙甘草6g，生姜9g，大枣4枚。
［主治病证］外感风寒表虚及营卫不和证。头痛，发热，汗出，恶风或鼻鸣干呕，不渴，苔白，脉浮缓或浮弱者。
［加减化裁］发热明显重用桂枝、生姜；恶寒明显增桂枝、甘草用量，或加附子；漏汗不止加黄芪、白术；汗多脉细加芍药、甘草用量；脉促胸满者，去桂枝；微寒者，去芍药加附子；烦躁不安、心悸、怔忡、胆怯者去芍药、姜枣，加龙骨、牡蛎；项背强痛加葛根；奔豚，气从少腹上冲心胸者，重用桂枝；兼腹满时痛，重用芍药；“大实痛者”，加大黄；“黄汗”者加黄芪；自汗喘咳，痰多而稀者加厚朴、杏仁；心下悸，欲得按者，独用桂枝、甘草；兼“柔痉”，身体强、几几然，脉反沉迟者加瓜蒌根；漏汗不止，小便难，四肢微急，难以屈伸者加附子；兼心下满微痛、小便不利、无汗者去桂枝，加茯苓、白术；心下坚，大如盘，边如旋杯，水饮所作，去芍药加麻黄、细辛、附子。
［原方证治］太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之；太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝汤主之；太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤。
［现代运用］主要用于普通感冒，流感，上呼吸道感染；加减后用于神经衰弱，神经性头痛，冠心病，病毒性心肌炎，雷诺综合征，肩凝症，颈肩肘腰背部扭伤，慢性胃炎，胃溃疡，经前产后诸症，湿疹，冬季皮炎，皮肤瘙痒，荨麻疹，过敏性鼻炎，小儿多动症等病。
［助记方歌］太阳中风桂枝汤，芍药甘草枣生姜；解肌发表和营卫，啜粥温覆汗易酿。
［亲验病例］
病例一：李某，女，28岁。初诊：1991年8月31日。新产40日（顺产一女婴，出血量中），乳汁可，产后即汗出，近日加重，惊吓或受刺激后甚。伴双膝、肘、肩关节酸痛，受凉加重，食后上腹胀满，矢气奇臭。查：血压115/70mmHg，精神欠佳，无腹痛，大便2日一行，舌淡红，体胖大，苔薄黄、中心无苔，脉细弱。属产后气血亏虚，营卫不固，外受风邪，内夹食滞。以益气血、固营卫、疏风和胃为要：桂枝10g，炒白芍15g，炙甘草10g，黄芪15g，当归12g，煅牡蛎20g，浮小麦30g，鲜姜10g，大枣3枚。3剂后，汗止；复诊加焦山楂12g，继进5剂，腹胀、关节痛均瘥。
病例二：张某，女，33岁。初诊：2008年12月3日。左颈背强痛，低头时加重3个月。伴上腹憋胀，食后欲便，手足厥冷，手心抽掣，晨起恶心，口苦。询其病史，曾患胆囊炎，血压偏低。刻诊：血压90/60mmHg，莫菲征（+），舌淡红，苔白润、根黄，脉细弱。根据舌脉、主症，结合病史，辨证属气虚胆郁，升降失和，经气不舒。桂枝加葛根汤合小柴胡汤加减：桂枝10g，炒白芍15g，炙甘草7g，红柴胡10g，半夏10g，党参10g，黄芩10g，枳壳15g，葛根15g，木瓜15g，防风10g，姜黄8g，鲜姜3片，大枣3枚，水煎服。5剂后，颈背舒、脘胀减；继进5剂，诸症消，病告愈。
2.麻黄汤（《伤寒论》）
［药物组成］麻黄6g，桂枝5g，炙甘草3g，杏仁10g。
［主治病证］外感风寒表实证。恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。
［加减化裁］外感风寒较轻，见头身疼痛不甚，去桂枝加苏叶、荆芥；肺郁生痰，兼咳痰稀薄，气急胸闷，加苏子、橘红；风寒郁热，兼心烦口渴，加石膏、黄芩；风寒夹湿，见无汗而头身疼痛（或身烦疼），苔白腻，加苍术或白术；汗出而喘，身无大热者，去桂枝，加石膏；一身尽疼，发热，日哺所剧者，去桂枝，加苡仁；兼手足厥冷，舌淡苔白，脉沉无力者，去桂枝、杏仁、甘草，加细辛、附子；兼无汗而烦躁者，加石膏、生姜、大枣；恶寒微热，身痛无汗，或兼皮水、身面皆肿、四肢不温、舌淡脉沉细，去桂枝、杏仁，加附子。
［原方证治］太阳病，头痛，发热，身疼，腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之；太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。
［现代运用］主要用于普通感冒，流感，小儿高热，支气管哮喘，哮喘发作状态，肾炎水肿（阳虚型），类风湿性关节炎，儿童银屑病，麻疹初期，荨麻疹等。
［助记方歌］麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；恶寒发热头身痛，无汗而喘服之宜。
［亲验病例］张某，男，50岁。初诊：1990年12月29日。昨天因骑车外出，衣着单薄，致劳累受凉，当晚即发高烧，体温39.2℃，寒战怕冷，虽盖厚被仍寒战，全身关节疼痛，无汗，咳嗽，今晨急求我诊治。云：素患慢性支气管炎，恐引发也。查：体温39℃，无汗，咳频。听诊：呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音。舌淡、苔薄白，脉浮而有力。此乃风寒外束，营卫闭阻，肺气失宣之太阳表实证，以辛温发汗，宣肺散寒治之。麻黄汤加减：麻黄12g，桂枝10g，杏仁12g，甘草6g，一剂后，汗出热退，关节痛减轻，唯咳嗽咽痒，查咽部充血，小滤泡密布，舌苔薄白微黄，脉数，乃患者素体肺气虚弱，邪有化热入里之趋。上方加减：炙麻黄10g，桂枝8g，杏仁12g，甘草6g，牛蒡子12g，生石膏30g，僵蚕12g，前胡10g。3剂后，咽痒减，咳嗽轻，后复以上方加减出入，续进5剂，愈。
3.小青龙汤（《伤寒论》）
［药物组成］麻黄9g，芍药9g，干姜6g，五味子6g，炙甘草6g，桂枝9g，半夏9g，细辛3g。
［主治病证］风寒客表，水饮内停证。恶寒发热，无汗喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘，不能平卧；或身体疼重，头面四肢浮肿，苔白滑，脉浮。
［加减化裁］外邪表闭重，恶寒无汗，重用麻桂；外寒已解，喘咳未止，去麻桂；寒痰水饮重，胸满痰鸣，重用细辛、半夏；里饮郁热，喘而烦躁，咳而上气，脉浮加石膏；郁热伤津见口渴，去半夏加瓜蒌根；里饮偏重见小便不利，少腹满，去麻黄，加茯苓。
［原方证治］伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，小青龙汤主之；咳逆倚息不得卧，小青龙汤主之；妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫，小青龙汤主之；涎沫止，乃治痞，泻心汤主之。
［现代运用］主要用于慢性气管炎，肺气肿，肺源性心脏病，支气管哮喘，慢性支气管炎，支气管肺炎，大叶性肺炎，结核性胸膜炎，慢性鼻炎，急性腮腺炎，癫痫，青光眼，尤常用于老年慢性支气管炎急性发作，效果良好。
［助记方歌］小小青龙最有功，风寒束表饮停胸；细辛半夏甘草味，姜桂麻黄芍药同。
［亲验病例］白某，女，40岁。初诊：1992年12月5日。哮喘7年，近感“风寒”，咳嗽、气喘加重，痰稀色白量多，喉中哮鸣有声，甚则不能平卧，受凉或闻烟味引发加重，伴胸脘满闷，纳食少进。查：面目、手足发青，双肺满布干鸣音，心脏（-），口不渴，小便频数，大便如常，舌淡暗，苔白滑，脉沉细略紧。辨证为素有宿饮，复感风寒，肺气郁闭，失于宣肃。治当温肺化饮，宣肺平喘。小青龙汤加减（因该患者有麻黄过敏史，故去之）：桂枝9g，干姜6g，细辛4g，半夏9g，北五味10g，射干9g，冬花10g，苏子10g，白芥子6g，炒莱菔子10g，杏仁10g，甘草6g。5剂后，咳喘减，余症轻，舌苔变黄、右边瘀点，仍面目、手足发青，干姜、白芥子减量，加水蛭粉1.5g（冲服），桑白皮12g，5剂；后复见夜尿多，腰酸困等症，以故纸、肉桂、地龙、附片、胎盘等加减出入，共服30余剂，1年后，来看闭经证，言喘咳一直未复发。
4.射干麻黄汤（《金匮要略》）
［药物组成］射干6g，麻黄9g，干姜9g，细辛3g，紫菀6g，款冬花6g，大枣3g，半夏9g，五味子6g。
［主治病证］寒饮郁肺，肺气不宣，痰阻气道。证见咳嗽气喘，胸膈满闷，喉中痰鸣，痰涎稀白，或兼恶寒发热，喘息不能平卧，苔白滑，脉浮弦。
［加减化裁］表邪重，恶寒发热明显，重用麻黄，或加桂枝；痰甚喉鸣，加桔梗，酌减五味子用量；喘咳甚，加杏仁；痰多胸闷，加瓜蒌、苏子、白芥子；喘甚不能平卧，加葶苈子；寒饮化热，酌加黄芩、桑白皮；兼浮肿，小便不利加车前子、茯苓、地龙。
［原方证治］咳而上气，喉中水鸡声，射干麻黄汤主之。
［现代运用］主要用于支气管哮喘，喘息性支气管炎，慢性支气管炎，小儿急性支气管炎，腺病毒肺炎等。
［助记方歌］射干麻黄咳喘方，细辛五味半生姜；紫菀款冬大枣入，气逆痰鸣服之康。
［亲验病例］陈某，女，62岁。初诊：2000年1月17日。素有宿饮，每于冬春季易作咳喘。1周前“感冒”，致顿咳时作，喉中哮鸣，胸上部憋闷，痰清稀，夹泡沫，时有喷嚏。听诊：呼吸音粗糙，未闻及干湿啰音，心脏（-），血压140/ 80mmHg，口干喜冷饮，不浮肿，夜可平卧，纳食及大便尚可，溲频不利，舌质苍老而红，苔白干而少，脉右手滑数，左手细弱，辨证为素有痰饮，复感外邪，化热郁肺，失于清肃。治以化饮宣肺，平喘清热。拟方：射干10g，炙麻黄8g，细辛3g，半夏10g，北五味10g，干姜3g，杏仁12g，黄芩15g，桔梗8g，防风10g，地龙12g，桑白皮15g。五剂后，咳喘减，痰量少，舌淡红，苔白腻而少、小裂纹，偶失眠，欲冷饮。上方去炙麻黄、桔梗、防风，干姜减量，加地骨皮15g，二冬各12g，5剂后，诸瘥。
5.越婢汤（《金匮要略》）
［药物组成］麻黄9g，石膏18g，生姜9g，甘草6g，大枣4枚。
［主治病证］风水挟热之周身浮肿，小便不利，自汗恶风，脉浮或咳嗽、口渴等。
［加减化裁］水溢肌表，浮肿明显，增大麻黄用量；饮热郁肺，变为肺胀，见咳而上气，其人喘，目如脱状，脉浮大，或兼发热，烦渴，痰黄稠者加半夏、桑白皮；小便不利者加茯苓、车前子；恶风者加附子；风水者加白术。
［原方证治］风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热者，越婢汤主之。
［现代运用］主要用于急性肾炎，急性支气管炎。
［助记方歌］越婢汤中有石膏，麻黄生姜加枣草；风水恶风一身肿，水道通调肿自消。
［亲验病例］李某，女，43岁。初诊：2002年5月8日，半个月前“感冒”，高烧，咽痛，经自服消炎药后，发热退，咽痛减，昨起眼睑浮肿，今晨周身亦肿，伴恶风汗出，口干微咳，心烦溺赤。查：体温37.8℃，血压130/ 90mmHg，舌红，苔薄黄而燥，脉浮数。辨证属风水泛溢，壅遏肌肤之证，治当解表宣肺，清热利水为要。越婢汤加减：麻黄10g，生石膏30g，甘草7g，鲜姜3片，红枣4枚，赤小豆30g，杏仁10g，桑白皮12g，生白术9g，水煎服。5 月11日复诊，浮肿渐消，咳嗽显减，体温37.2℃，舌质偏红，苔薄白微黄，脉浮。原方继进5剂，热退肿消咳除，诸症均失。
6.桑菊饮（《温病条辨》）
［药物组成］桑叶9g，菊花6g，杏仁9g，连翘6g，薄荷3g，桔梗6g，甘草3g，芦根9g。
［主治病证］风温初起，但咳，身不甚热，微渴者。
［加减化裁］气分热甚，气粗似喘加石膏、知母；肺热重，咳嗽频，加黄芩；津伤较重，口渴甚，加花粉；肺热咳甚伤络，咳痰夹血者，加茅根、藕节、丹皮；痰黄稠，不易咳出，加瓜蒌皮、浙贝母。
［原方证治］太阴风温，但咳，身不甚热，微渴者，辛凉轻剂桑菊饮主之。
［现代运用］主要用于上呼吸道感染，急性扁桃腺炎，肺炎，麻疹，流行性乙型脑炎，百日咳等。
［助记方歌］桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶；芦根为饮轻清剂，风温但咳服之效。
［亲验病例］赵某，男，8岁。以高热咳嗽于某地区中心医院住院3天，经拍片及化验检查，诊断为病毒性肺炎，输青霉素、病毒唑（利巴韦林）等，效平。于1998年3月4日邀我诊治。查：精神萎靡，神倦嗜卧，咳声重浊，无痰，微喘，口渴欲饮，大便尚可。查：体温39.2℃。听诊：双肺底小水泡音。舌深红，苔黄燥，脉浮数。证属风温犯肺，肺气郁闭。治当辛凉疏散，宣肺透卫为主。处方：桑叶6g，菊花10g，桔梗5g，连翘10g，杏仁8g，甘草5g，芦根20g，鱼腥草12g，冬瓜子12g，牛蒡子8g，竹叶6g，两剂后，微汗，热减，咳增痰少，舌红，苔薄黄，脉滑数。表郁已开，余热未透，予清化痰热之剂：前胡6g，桔梗5g，桑皮10g，黄芩10g，花粉8g，竹叶6g，橘红8g，炙杷叶10g（另包），川贝7g，石膏20g。3剂后，热已退，嗜睡除，咳嗽痰多，唯大便3日未行，纳食少进，上方去竹叶、杷叶，加大黄6g，莱菔子8g，继进3剂，诸症悉除。
7.银翘散（《温病条辨》）
［药物组成］连翘9g，银花9g，苦桔梗6g，薄荷6g，竹叶4g，生甘草5g，芥穗5g，淡豆豉5g，牛蒡子9g。
［主治病证］温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。
［加减化裁］热夹湿浊，胸膈满闷加藿香、郁金；津伤渴甚加花粉；热毒较甚，项肿咽痛加马勃、元参；热伤血络，衄血去芥穗、豆豉加白茅根、侧柏叶、栀子炭；肺气不利，咳甚加杏仁；风热壅滞肌肤、疮痈初起加蒲公英、大青叶、紫花地丁等。
［原方证治］太阴风温、温热、温疫、冬温，初起恶风寒者，桂枝汤主之；但热不恶寒而渴者，辛凉平剂银翘散主之。
［现代运用］用于感冒及流行性感冒，上呼吸道感染及肺炎，百日咳，猩红热，流行性腮腺炎，急性支气管炎，急性扁桃体炎，急性喉头炎，麻疹，水痘，乙型脑炎，流行性脑脊髓膜炎，急性子宫内膜炎，产褥感染，急性皮肤化脓性感染，药物性皮炎等。
［助记方歌］银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷；甘桔芦根凉解法，轻宣温热煮无过。
［亲验病例］张某，男，18岁。初诊：2006年3月6日。1周前，“感冒”发烧，咽痛，头痛，周身不适，次日校卫生室肌注柴胡、安痛定（阿尼利定）、病毒唑两日，口服板蓝根冲剂及消炎药等，缓解。昨起咽痛、发热、头痛加剧，伴微恶风寒，无汗，咳嗽痰少而黄，口渴欲冷饮，大便2日未行。查：体温39.4℃，脉搏98次/分，扁桃腺Ⅲ°肿大，充血，无脓点，舌尖红，苔薄黄，脉浮数有力。证属温热邪气，伤及肺卫，治当辛凉解表，宣肺泄热。银翘散加减：银花12g，连翘10g，竹叶10g，牛蒡子15g，薄荷10g（后下），桔梗8g，芦根30g，元参12g，荆芥穗10g，甘草6g，2剂后，体温降至38.1℃，头痛、咽痛减轻，扁桃腺Ⅱ°肿大，仍充血，舌尖红，苔薄黄而燥，脉浮数，上方加花粉10g，继进3剂。3月12日复诊，发热退，咽痛轻，唯大便数日未解，上方去芥穗、竹叶，加生大黄7g（后下），复进3剂，大便通畅，诸症均消。
8.败毒散（《小儿药证直诀》）
［药物组成］柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、炒桔梗、人参各30g，甘草15g，生姜、薄荷为引。
［主治病证］气虚之人，外感风寒湿邪证。见憎寒壮热无汗，头项强痛，肢体酸痛，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻，脉浮濡或浮数无力。
［加减化裁］气不虚，去人参；内停湿浊，寒热往来，舌苔厚腻，加草果、槟榔；内有蕴热，口苦，苔黄加黄芩；疮疡初起，去人参，加银花、连翘，或去生姜，加荆芥、防风；风毒瘾疹，加蝉蜕、苦参。
［原方证治］伤寒时气，头痛项强，壮热恶寒，身体烦痛。寒壅咳嗽，鼻塞声重；风痰头痛，呕秽寒热；时气疫疠，岚瘴鬼疟，或声如蛙鸣，赤眼口疮，湿毒流注，脚肿腮肿，喉痹毒痢；外感风寒成痢者；暑湿风寒杂感，寒热迭作，表证正盛，里证复急，腹不和而滞下者。
［现代运用］主要用于感冒，慢性支气管炎，过敏性皮炎，荨麻疹，湿疹，皮肤瘙痒，痢疾等。
［助记方歌］人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔供；瘟疫伤寒噤口痢，驱邪扶正有奇功。
［亲验病例］薛某，女，37岁。初诊：2001年7月8日。患荨麻疹5年，曾查过敏源为粉尘、花粉等近10种，遍用抗过敏类药、激素、钙剂，自家血疗法等，病情时轻时重。近日复发，全身泛发性“风癗”，瘙痒异常，抓之益甚，皮色不变，遇风冷及进食鱼虾海味加重，晚临卧时必发。伴肢体酸痛，鼻塞，鼻痒，喷嚏时作。查：舌淡白，体胖大，苔薄白润滑，边有齿痕，脉细弱。经期提前3～5日，量中，白带（++），阴雨天膝肘关节作痛。此属气虚之人，风湿袭之，络脉失和。治当益气托毒，祛风除湿。败毒散加减：党参12g，甘草10g，云苓12g，川芎9g，羌活10g，独活9g，柴胡10g，防风12g，桔梗8g，枳壳12g，蝉蜕10g，苦参10g，5剂后，瘙痒未作，风癗未发。继进10剂，以资巩固。嘱其避风冷，慎饮食。半年后来看他疾，述荨麻疹未复发。
9.参苏饮（《太平局方》）
［药物组成］人参、苏叶、葛根、前胡、半夏（姜汁炒）、茯苓各20g，陈皮、甘草、桔梗、枳壳、麸炒、木香各15g，姜枣引。
［主治病证］外感风寒，内有痰饮。恶寒发热，头痛鼻塞，咳嗽痰多，胸膈满闷，苔白脉浮。
［加减化裁］体虚不甚，酌减人参；头痛明显，加川芎、白芷；痰多加杏仁、苏子；胸闷去甘草，减人参，酌加瓜蒌、苏梗，重用枳壳；腹痛，加芍药。
［原方证治］感冒发热头痛，或因痰饮凝结，兼以为热，中脘痞闷，呕逆恶心；叶仲坚日，此咳嗽声重，痰涎稠黏，涕唾交流，五液无主，寒湿稽留于胸胁，中气不固可知矣；四时感冒，伤寒头痛，发热无汗及伤风咳嗽声重，涕唾稠黏，潮热往来。
［现代运用］用于普通感冒，流行性感冒，慢性支气管炎等。
［助记方歌］参苏饮内陈皮草，枳壳前胡半夏从；葛根木香桔梗茯，气虚外感此方宗。
［亲验病例］王某，男，49岁。初诊：1999年12月6日。素患“慢支炎”，遇冬季易发。1个月前，因受凉，旋即出现咳嗽，伴恶风寒，胸闷，肢体倦怠，纳食少进，动即汗出。遍服消炎、祛痰、止咳类中西药物，效平。近日咳嗽加重，痰多而白黏，兼夹泡沫，胸脘不适，微觉气短。查：面色无华，精神萎靡，双肺未闻及干湿啰音。胸片提示：双肺纹理增强，印象：慢性支气管炎。舌淡白略胖、边有齿痕，苔白腻，脉细略弦。考虑为宿有痰饮，外感风寒，肺气素虚，宣肃失职，治当温化痰饮，解表益气为主。参苏饮加减：党参10g，苏叶10g，前胡10g，半夏10g，茯苓12g，橘红12g，桔梗8g，枳壳12g，杏仁10g，苏子10g，炒莱菔子10g，鲜姜2片，大枣3枚。5剂后，咳嗽减轻，痰量减少，胸脘渐舒，纳食增加。12月13日复诊：精神佳，食量增，咳嗽轻，在上方基础上加减出入，又进20剂，咳止纳增，一切如常。
10.香苏散（《太平局方》）
［药物组成］炒香附、紫苏叶各12g，炙甘草3g，陈皮6g。
［主治病证］外感风寒，内有气滞证。见恶寒发热，头痛无汗，胸脘痞闷，不思饮食，舌苔薄白，脉浮。
［加减化裁］风寒表证较重，鼻流清涕，加葱白、生姜；寒阻经脉，头痛较重，加细辛、白芷；风邪上扰，头目不清，加蔓荆子、白蒺藜；内停湿浊，胸满，苔腻，加苍术、木香；肺气不降，咳嗽痰多，加苏子、半夏；肝胃气滞较重，胁脘胀痛，加青皮、厚朴；妇女肝郁血滞，经水不调，加当归、川芎、乌药。
［原方证治］四时瘟疫、伤寒；四时感冒，头痛发热，或兼内伤，胸膈满闷，嗳气恶食；子悬。
［现代运用］主要用于胃肠型感冒，感冒，流行性感冒，急性胃肠炎等。
［助记方歌］香苏散内草陈皮，外感风寒气滞宜；寒热头痛胸脘闷，解表又能疏气机。
［亲验病例］唐某，女，38岁。初诊：1998年4月16日。头痛发热，微恶风寒3日，今起纳食减少，胸脘痞闷，时作太息。询其缘由，乃因前几日“感冒”，昨因琐事生气而得。查：体温37.6℃，血压105/70mmHg，头痛以前额为剧，时作寒热，舌淡红，苔薄白，脉弦略浮，月经如常，无带下。辨证属外感风寒，夹有气滞，以疏风散寒，理气开胃为治。香苏散加减：香附12g，苏叶10g（后下），陈皮10g，甘草6g，枳壳15g，厚朴10g，半夏9g，炒麦芽20g，炒神曲12g，鲜姜2片，3剂后，头痛止，纳食增，病已愈，未再服。
二、涌吐方
11.栀子豉汤（《伤寒论》）
［药物组成］栀子9g，香豉9g。
［主治病证］热郁胸膈证。见身热懊，虚烦不眠，胸脘痞满，按之软而不硬，嘈杂似饥，但不欲食，舌红，苔微黄，脉数。
［加减化裁］兼少气者，加炙甘草；兼呕者，加生姜；心烦腹满，卧起不安者，去豆豉，加厚朴、枳实；外感热病，表邪未净者，加薄荷、牛蒡子；里热盛，口苦，苔黄者，加黄芩、连翘；夹湿见呕恶，苔腻者，加藿香、半夏。
［原方证治］发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之；下利后更烦，按之心下濡者，为虚烦也，宜栀子豉汤；发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之；伤寒五六日，大下之后，身热不去，心中结痛者，未欲解也，栀子豉汤主之。
［现代运用］主要用于食管炎，胃炎，胆囊炎，神经官能症等。
［助记方歌］栀子豉汤治懊，虚烦不眠此方好；前证兼呕加生姜，若是少气加甘草。
［亲验病例］张某，男，36岁。初诊：1996年6月13日。胃脘饥嘈，不欲饮食半年余。前几天因同学聚会，饮食失节，致上腹作痛。自服香砂养胃丸、附子理中丸等，无效，反增胸脘满闷，心烦懊侬，泛泛欲吐，辗转难眠，伴神倦食少，大便秘结，数日未行。扪其上脘微有压痛，视其舌质红而干，苔黄厚腻浊，脉弦滑。此乃宿食化热，留扰胸脘，急当消食健胃，清宣郁热，和中止呕。栀子豉汤加减：栀子10g，豆豉20g，枳实12g，炒麦芽20g，槟榔12g，大黄6g，半夏8g，鲜姜10g，2剂后，大便通，呕恶止，心烦减，纳食增。继进2剂，愈。
三、泻下逐水方
12.大承气汤（《伤寒论》）
［药物组成］大黄12g，厚朴24g，枳实12g，芒硝6g。
［主治病证］阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，日晡潮热，神昏谵语，手足濈然汗出，舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂，脉沉实；或热结旁流，下利清水，色纯青，脐腹疼痛，按之坚硬有块；或里热实证之热厥、痉病或发狂等。
［加减化裁］原方厚朴用量倍于大黄，后世医家亦有用大黄重于厚朴者。一般痞满重，重用厚朴；痞满轻，厚朴减量；凡痞满燥实俱备之阳明腑实重证，大黄需生用后下，枳朴增量，芒硝溶服；阳明燥实内结而无痞满者，去枳朴，加甘草；痞满实而燥证不明显的阳明腑实轻证，去芒硝；阳明温病，热结阴亏见燥屎不行，下之不通，口干唇燥，舌红，苔黄燥者，去枳朴，加生地、元参、麦冬；阳明腑实而气血不足者，见下利清水或大便秘结，腹痛拒按，身热口渴，神倦少气，甚或循衣撮空，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑燥裂，脉虚者加人参、当归、甘草、桔梗、姜枣引；脾肾阳虚，水毒壅塞，浊泛三焦，即早、中期之尿毒症，见头晕乏力，胸闷气促，腹胀纳呆，恶心泛吐，兼畏寒肢冷，腰膝酸痛，大便溏薄，小便短少，浮肿嗜睡者，去枳朴，加制附子、生芪、益母草，口服或灌肠。
［原方证治］阳明病，脉迟，虽汗出不恶寒者，其身必重，短气，腹满而喘，有潮热者，此外欲解，可攻里也。手足濈然汗出者，此大便已硬也，大承气汤主之；伤寒，若吐、下后，不解，不大便五六日，上至十余日，日晡所发潮热，不恶寒，独语如见鬼状。若剧者，发则不识人，循衣摸床，惕而不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者，但发热谵语者，大承气汤主之；大下后，六七日不大便，烦不解，腹满痛者；病人小便不利，大便乍难乍易，时有微热，喘冒不能卧者，有燥屎也；伤寒六七日，目中不了了，睛不和，无表里证，大便难，身微热者，此为实也；阳明病，发热汗多者；发汗不解，腹满痛者；腹满不减，减不足言，当须下之；阳明病，下之，心中懊而烦；胃中有燥屎者，可攻；潮热，手足执水执水汗出，大便难而谵语者，下之则愈；少阴病，六七日，腹胀不大便者；少阴病，得之二三日，口噪，咽干者，急下之；少阴病，自利清水，色纯青，心下必痛，口干燥者，急下之；阳明少阳合病，必下利，脉滑而数者；病解能食，七八日更发热者，此为胃实；痉为病，胸满口噤，卧不着席，脚挛急，必齿，可与大承气汤。
［现代运用］多用于急性肠梗阻（粘连性、粪石性、蛔虫性、动力性、腹腔结核性等），急性胆囊炎，急性胰腺炎，急性阑尾炎，幽门梗阻，急性菌痢，精神病及某些热性病过程中出现高热、神昏谵语、惊厥、发狂而有大便不通、苔黄、脉实者；另外，某些脑血管疾病，腹部术后肠胀气，小儿高热，小儿肺炎，产后尿潴留等均可据证加减应用。
［助记方歌］大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强；痞满燥实四症见，峻下热结第一方。
［亲验病例］孔某，女，40岁。初诊：2005年5月10日。上腹、左少腹憋胀作痛，受凉后加重半月余。近日恶心、纳差，伴口干不欲饮，日晡身热，大便3～4日一行。查：上腹及左少腹压痛（++），无肌紧张及反跳痛，听诊肠鸣音正常，体温不高。舌偏红，苔白如砂石而燥，脉细弦。辨证属阳明腑实，燥屎阻结，腑气不通。以通腑下气，荡涤燥结为要。大承气汤加减：枳实15g，大黄7g（后下），厚朴12g，白术12g，焦榔15g，炒莱菔子12g，陈皮10g，炒麦芽30g，炒神曲15g，木香12g，芒硝6g（此味不煎，每服6g，溶入药汁，大便通下后即停服）。1剂后，大便通，腹痛止。再剂去芒硝，减大黄为6g，服毕恶心除，纳食增。继进2剂，日晡已不发热，舌上砂石燥苔消，诸症皆除。
13.麻子仁丸（《伤寒论》）
［药物组成］麻子仁20g，芍药9g，枳实9g，大黄12g，厚朴9g，杏仁10g。
［主治病证］肠胃燥热之便秘。大便干结，小便频数，苔微黄，脉细涩，或兼脘腹胀满。
［加减化裁］热伤血络，肛门出血者，加槐角、地榆；燥热津伤较重，口干舌燥者，加元参、生地；热结较甚，苔黄脉数者，重用大黄，或加芒硝。
［原方证治］趺阳脉浮而涩，浮则胃气强，涩则小便数，浮涩相抟，大便则硬，其脾为约，麻子仁丸主之。
［现代运用］主要用于习惯性便秘，痔疮便秘，老人、产后便秘；亦用于腹腔及肛肠术后排便困难，贲门痉挛，慢性咽炎，幽门梗阻，肺源性心脏病，高血压性心脏病及老年支气管哮喘兼见大便不通者。
［助记方歌］麻子仁丸治脾约，朴枳大黄麻杏芍；胃燥津枯便难出，润肠泻热蜜丸嚼。
［亲验病例］赵某，男，15岁。初诊：2008年9月4日。素大便秘结，近5日大便未行，伴咽部干痛，脘腹微胀，口干欲饮。询其因，乃近日连食“烤羊肉串”数次而发。视其咽部可见扁桃腺Ⅱ°肿大，充血，体温36.9℃，舌老红，苔薄黄而燥，脉滑数。此辛辣肉食伤于胃，致胃热肠燥，津液亏乏，遂加重便秘。急于通便泄热，润燥回津为治。麻子仁丸加减：麻子仁（炒、捣）30g，枳实10g，白芍9g，厚朴10g，大黄8g（后下），杏仁8g，元参12g，连翘8g，2剂，水煎服。9 月6日复诊：述服第一剂药后，腹痛肠鸣，泻下量多，腹满遂减。2剂后，又登厕1次，今观舌脉，黄苔已去，脉象缓滑，减大黄为6g，继进2剂，诸瘥。
14.温脾汤（《备急千金要方》）
［药物组成］大黄12g，附子9g，干姜6g，人参9g，甘草6g。
［主治病证］脾阳不足，冷积内停证。便秘，或久利赤白，腹痛，手足不温，脉沉弦。
［加减化裁］寒凝气滞，腹中胀痛，加厚朴、木香；胃逆呕吐加半夏、砂仁；脾肾虚寒，腹中冷痛，加肉桂；积滞不化，苔白厚腻，加厚朴、莱菔子；损伤阴血，舌淡脉细，加当归、白芍。
［原方证治］治下久赤白连年不止，及霍乱，脾胃冷实不消。
［现代运用］主要用于消化道溃疡，口腔溃疡，慢性肾功能不全，尿毒症，幽门梗阻，急性肠梗阻等。
［助记方歌］温脾附子与干姜，甘草人参及大黄；寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。
［亲验病例］曹某，男，60岁，退休教师。初诊：1998 年10月23日。手足厥冷1年余，得温稍舒，受凉则上腹不适，甚者作痛。平素纳差，血压偏低，易便秘。查：血压90/60mmHg，双手逆冷，颜面萎黄略青，口淡不渴，大便3～4日一行，便下费力，舌淡，苔白腻，脉沉弦。西医已排除脉管炎、雷诺综合征、末梢血管痉挛等病。中医辨证属脾阳不足，冷积内停，失于温运，治当温通泻下。温脾汤加减：大黄12g，附子10g（先煎30分钟），干姜6g，党参9g，生白术12g，肉苁蓉12g，炒枳实12g，炙甘草6g。5剂后，大便如常，腹部舒适。后又加减续进15剂，手足转温，大便如常。
四、活血消瘀方
15.桃核承气汤（《伤寒论》）
［药物组成］桃仁12g，大黄12g，桂枝6g，炙甘草6g，芒硝6g。
［主治病证］下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，其人如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热，或妇人闭经、痛经，脉沉实或涩。
［加减化裁］若跌打损伤，瘀滞疼痛者加赤芍、归尾、红花、苏木；月经不调瘀滞较甚者，痛经可加元胡、五灵脂；闭经加牛膝、当归、川芎、益母草；恶露不下加五灵脂、蒲黄、生山楂；上部瘀热之头痛、头胀、面红目赤、吐衄者，加牛膝、生地、丹皮、白毛根。
［原方证治］太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈……外解已，但少腹急结者，乃可攻之，宜桃核承气汤。
［现代运用］主要用于急性盆腔炎，胎盘滞留，附件炎，肠梗阻；亦用于急性坏死性肠炎，精神分裂症，脑外伤后头痛，胸腰椎压缩性骨折，血小板减少性紫癜，脑血管病，宫外孕，子宫肌瘤，前列腺炎，前列腺肥大及瘀热在上的头痛、脑胀、目赤、齿龈肿痛、鼻衄等。
［助记方歌］桃核承气五药施，甘草硝黄并桂枝；瘀热互结小腹胀，如狂蓄血均可治。
［亲验病例］李某，女，29岁，已婚。初诊：2005年9 月15日初诊，孕48日而小产，小腹拘急作痛，引及腰骶亦痛，伴大便秘结。昨夜突发悲伤欲哭，时而又大笑不止，彻夜未眠，询其小产出血不多，已过1周，平素体健，性格内向。查：舌淡红、边有瘀点，苔薄润，脉细涩。此证属瘀热结于下焦，经脉不通，上扰心神所致。急宜活血化瘀，通下瘀热。桃核承气汤加减：桃仁12g，大黄10g，桂枝6g，炙甘草6g，灵脂10g，生山楂15g，赤芍12g，丹皮12g，麦芽20g，百合12g，水煎服。3剂后复诊，哭笑之症消除，小腹痛减轻，又进5剂病愈。
16.桂枝茯苓丸（《金匮要略》）
［药物组成］桂枝、茯苓、丹皮、芍药、桃仁各等分。
［主治病证］瘀血留阻胞宫证。妇人妊娠胎动不安，漏下不止，血色紫黑晦暗，腹痛拒按或死胎不下，或产后恶露停滞，舌质紫暗，脉涩。
［加减化裁］子宫肌瘤酌加水蛭、血竭、当归、蒲黄、元胡、川芎、红花；卵巢囊肿可加泽泻、瞿麦、三棱、莪术、皂刺；前列腺肥大可去桂枝，加乌药、皂刺、王不留行、怀牛膝；盆腔瘀血综合征酌加当归、泽泻、白术、乳没、益母草等。
［原方证治］妇人宿有癥病，经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为癥痼害。妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月血不也，所以血不止者，其瘀不去故也，当下其癥，桂枝茯苓丸主之。
［现代运用］主要用于子宫肌瘤，子宫内膜炎，附件炎，卵巢囊肿，胎盘残留，子宫内膜异位症，前列腺肥大，盆腔瘀血综合征，宫外孕，妇女不孕症，死胎不下，子宫息肉，瘀血头痛等。
［助记方歌］金匮桂枝茯苓丸，桃仁芍药和牡丹；等分为未蜜丸服，缓消癥块胎可安。
［亲验病例］任某，女，46岁。初诊：2002年4月24日。经来量多，颜色紫暗，淋漏不止已半年。数家医院做妇科彩超，均诊断为：子宫肌瘤（黏膜下层），2.8cm×2.5cm× 3.0cm，近来足跟疼痛，久坐下地时更甚，伴双下肢抽掣，酸困作痛，舌淡胖、边齿痕，苔白润、右边小瘀点，脉寸尺均弱。此为气滞血瘀，日久成癥，伤及阴分。治宜活血化瘀，养阴散结为主。虑其癥积既成，非旦夕可除，故用散剂，以渐消缓散之。桂枝茯苓丸加减：肉桂8g，云苓25g，桃仁10g，丹皮12g，赤芍15g，血竭20g，当归15g，蒲黄10g，元胡12g，生地20g，黄芪12g，龟板胶12g，炮山甲15g，三七15g，皂刺12g，以此比例，磨成细面，每服4g，黄酒冲下，每日两次。两个月后来诊，述足跟痛减轻，上月经来量少，颜色变浅。效不更方，继服两个月。8月16日复诊：左腿及左足跟微痛，舌淡白、边有齿痕、中心裂纹，苔白润、根部厚腻，脉细弱，尺无力。经量续减，近乎正常，原方加山萸肉12g，继服3个月。半年后来诊，云：B超证实肌瘤缩小，约2.0cm× 1.8cm×1.5cm，诸症好转。
17.下瘀血汤（《金匮要略》）
［药物组成］大黄9g，桃仁9g，虫6g。
［主治病证］产后瘀血蓄积下焦，久病入络。即产妇因干血内结，着于脐下之小腹疼痛，不可忍耐，按之有块，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉涩或沉实。亦治瘀血经闭。
［加减化裁］兼气血不足者酌加黄芪、当归。
［原方证治］产妇腹痛，法当以枳实芍药散，假令不愈者，此为腹中有干血着脐下，宜下瘀血汤主之；亦主经水不利。
［现代运用］主要用于产后恶露不畅、胞衣不下（胎盘残留），亦用于慢性肝炎、肝硬化、盆腔炎、肠粘连症、无名低热、肥胖症、跌打损伤等。
［助记方歌］下瘀血汤用大黄，桃仁虫三物良；产后腹痛干血著，亦为经水不利方。
［亲验病例］席某，女，30岁。初诊：2001年5月22日，产后1月余，恶露行而不畅，时夹血块，小腹胀满，按之作痛。查：舌质暗红，左边有瘀斑，苔白润，脉细涩。此乃恶露蓄积下焦，络脉不畅。治当急下瘀血。下瘀血汤加减：大黄8g，桃仁12g，虫6g，当归12g，川芎8g，赤芍12g，川牛膝10g，生山楂15g，丹皮10g，炮姜6g，炙甘草5g。3剂后，恶露增加，夹有小血块，腹痛减轻，原方大黄改为醋制，桃仁减为10g，继进5剂，腹痛除，胀满消，病告愈。
18.血府逐瘀汤（《医林改错》）
［药物组成］桃仁12g，红花9g，当归9g，生地9g，川芎5g，赤芍6g，牛膝9g，桔梗5g，柴胡3g，枳壳6g，甘草3g。
［主治病证］胸中血瘀，血行不畅。胸痛、头痛日久，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，或内热烦闷，或心悸失眠，或夜不能睡，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧。
［加减化裁］胸中瘀痛甚者，加乳香、没药；兼青紫肿甚者，加青皮、香附；兼气滞胸闷者，加瓜蒌、薤白；血瘀经闭、痛经，可去桔梗，加香附、益母草、泽兰；胁下有血瘀痞块，加郁金、丹参、鳖甲；瘀热甚者，重用生地、赤芍，加丹皮；头部瘀痛者，加麝香、老葱。
［原方证治］头痛，无表证，无里证，无气虚、痰饮等证，忽犯忽好，百方不愈者；忽然胸痛，诸方皆不应者；胸不任物；胸任重物；天亮出汗，用补气、固表、滋阴、降火，服之不效，而反加重者；血府有瘀血，将胃管挤靠于右，食入咽从胸右边咽下者；身外凉，心里热，名灯笼病者；瞀闷，即小事不能开展者；平素和平，有病急躁者；夜睡梦多；呃逆；饮水即呛；不眠，夜不能睡，用安神养血药治之不效者；夜不安，将卧则起，坐未稳又欲睡，一夜无宁刻，重者满床乱滚者；无故爱生气，俗言肝气病者；干呕、无他症者；每晚内热，兼皮肤热一时者。
［现代运用］主要用于冠心病，风湿性心脏病，肋软骨炎，胸部软组织损伤，脑震荡后遗症；亦可用于三叉神经痛，神经官能症，月经紊乱等。
［助记方歌］血府逐瘀生地桃，红花当归草赤芍；桔梗枳壳柴芎膝，血化下行免作劳。
［亲验病例］陈某，男，29岁。初诊：1998年3月24日。自述右胸下部沿肋骨线状作痛1个月。平素体健，胸片及血常规无异，服三七片、针刺、按摩无效。查：右乳下第7肋骨处压痛（++），咳嗽，呵欠时痛甚，听诊心肺无异。舌淡红，右边瘀点，苔薄白润，脉弦细，无发热、咳嗽、气短之症，痛作前曾有搬重物努伤史。根据症状，结合病史，辨证当属血瘀气滞，络脉不畅，以活血化瘀，行气和络治之。血府逐瘀汤加减：当归10g，生地12g，红花10g，桃仁12g，川芎8g，赤芍10g，牛膝10g，桔梗6g，柴胡5g，枳壳12g，甘草3g，苏木10g，5剂，水煎服。配合针刺灵台（压痛点，针尖向患侧斜刺，针后拔火罐），手三里（双），连针3天。1周后来视，痛止病愈，恢复如初。
19.补阳还五汤（《医林改错》）
［药物组成］黄芪12g，归尾6g，赤芍5g，地龙3g，川芎3g，红花3g，桃仁3g。
［主治病证］气虚血瘀之中风后遗症。半身不遂，口眼口斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓。
［加减化裁］方中黄芪虽需重用，但宜先从小量30g 开始，逐渐加量至120g。初得半身不遂，少加防风；偏寒而见肢冷畏寒者，加熟附子；脾胃虚弱加党参、白术；痰多加制半夏、天竺黄、胆南星；舌窍阻滞，言语不利，加石菖蒲、郁金、远志。
［原方证治］此方治半身不遂，口眼歪斜，语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。
［现代运用］本方主要用于脑梗死，脑血栓形成，脑动脉硬化症，血管神经性头痛，坐骨神经痛；亦可用于下肢静脉曲张，多发性纤维瘤，脉管炎，慢性肾炎，冠心病等。
［助记方歌］补阳还五芎桃红，赤芍归尾加地龙；四两生芪为君药，补气活血经络通。
［亲验病例］范某，男，45岁。初诊：2006年3月4日，平素患高脂血症，脂肪肝，胆囊息肉，慢性结肠炎。近半月来渐觉右半身麻木，酸楚不舒，患侧面颊拘急，发痒，膝关节酸痛，伴起立时眩晕，小便频数，大便稀溏，每日2～3次，头部CT未见异常，生化及彩超支持高脂血症，中度脂肪肝，胆囊息肉之诊断。查：神志清楚，反应灵敏，言语清晰，行走如常，双手握力及膝反射均正常，血压80/55m mHg，脉搏78次/分，扪之肝大，质软，季肋下3厘米，肝区叩击痛（+），舌边嫩略红，苔中心黄而微腻，脉细弱。辨证属气虚湿阻，脉络失和，以益气活血通络为治。补阳还五汤加减：黄芪30g，当归10g，川芎9g，红花10g，赤芍12g，地龙10g，山楂12g，柴胡7g，生白芍10g，葛根15g，丹参15g，女贞子15g，黄芩9g。5剂，嘱其平时少吃肉类、鸡蛋，多运动，少坐车。5日后复诊，眩晕略减，余症如前，查血压100/65mm，舌淡嫩，边略暗，苔中根部白黄微腻，脉细弱。原方去柴胡、黄芩，加僵蚕10g、桂枝8g、全蝎6g（冲服）。10剂后，右面颊拘急、发痒消除，患侧麻木减轻，因煎药不便，又将后方做成细面，每次5g，每日3次，连服两个月后，麻木消失。年底体检，血脂正常，肝脏回缩，一切指标均无异，并特意将各项检查结果报告于我。
20.失笑散（《重修政和经史证类备用本草》）
［药物组成］五灵脂、蒲黄各6g。
［主治病证］瘀血停滞证。心胸或脘腹刺痛，或产后恶露不行，或月经不调，少腹急痛等。
［加减化裁］若气滞较甚者，合金铃子散；兼寒者，加炮姜、小茴香；兼血虚，月经不调，合四物汤。
［原方证治］疗妇人血气；产后恶露不快，腰痛，小腹如刺，时作寒热，头痛，不思饮食；亦治久有瘀血，月水不调，黄瘦不思饮食，并能治之；亦可疗心痛；食积瘀血；胃脘痛。
［现代运用］主要用于冠心病，痛经，宫外孕，慢性胃炎，非化脓性肋软骨炎等。
［助记方歌］失笑灵脂蒲黄同，等量为散酽醋冲；肝经瘀滞心腹痛，祛瘀止痛建奇功。
［亲验病例］林某，女，20岁。初诊：1998年12月2日。经来少腹疼痛近3个月，伴月经推后。素无它疾，近几个月来因衣着单薄，饮食生冷，致经来第1日即少腹疼痛，攻、刺、胀痛交作，甚则伴恶心、呕吐、手足厥冷。上月经推后1周，色紫黯、有血块、量少不畅，三四日即止，温熨或服元胡止痛片稍缓。本次经欲潮，特来诊。查：舌质淡红，苔薄白滑，边有小瘀点，脉细弦。此属寒凝血瘀，经水不畅，治当化瘀散寒为主。失笑散加减：灵脂10g（包煎），蒲黄10g（炒），当归10g，赤芍12g，三棱10g，益母草30g，元胡12g，肉桂6g（后下）。嘱其经期第1日始服，连用3剂，待下月经期再服3剂，连用12剂，痛经未再发。
21.生化汤（《傅青主女科》）
［药物组成］全当归24g，川芎9g，桃仁6g，炮姜2g，炙甘草2g。
［主治病证］产后血虚受寒、瘀血腹痛。恶露不行，小腹冷痛，脉迟细或涩。
［加减化裁］若小腹冷痛甚者，加肉桂、吴萸；产时失血量多，面色无华，眩晕脉细者，加大枣；兼气滞乳房胀痛者，加香附；兼乳汁不下，加王不留行、炮山甲。
［原方证治］胎前素弱妇人，见危症热症坠胎；产后血块；分娩之后，眼见黑花，头眩昏黑，不省人事；新产后，荣卫俱虚，易发寒热，身痛腹痛；妇人胎前产后皆宜此药；胎衣不下，或血冷气闭，血枯气弱者。
［现代运用］主要用于胎盘残留，子宫复旧不良，人工流产及引产所致阴道不规则出血；亦可用于子宫内膜炎，子宫肌瘤及肥大症，产后尿潴留，宫外孕等。
［助记方歌］生化汤宜产后尝，归芎桃草酒炮姜；恶露不行少腹痛，温养活血最见长。
［亲验病例］岳某，女，25岁。初诊：2000年4月3日。新产10余日（顺产一女婴，出血量少），近日少腹刺痛，恶露量少不畅，伴眩晕乏力，耳鸣如蝉，手足麻木，纳食一般，大便如常，乳汁尚可。视其舌淡略暗，苔白润，右边小瘀点，脉细涩。依产后血虚，瘀血阻于胞宫而治，活血化瘀，祛瘀生新，首选生化汤：当归15g，川芎8g，桃仁9g，炮姜3g，山楂15g，丹皮12g，茯苓10g，炙甘草5g，黑豆30g，3剂后，恶露增，腹痛轻；又进5剂，愈。
22.少腹逐瘀汤（《医林改错》）
［药物组成］小茴香1.5g，干姜3g，元胡3g，当归9g，川芎3g，官桂3g，赤芍6g，蒲黄9g，五灵脂6g，没药3g。
［主治病证］少腹寒凝血瘀证。少腹疼痛、胀满，或有积块；或经行腰酸少腹胀；或经行一月三五次，血色黯黑，或有块；或崩漏兼少腹疼痛；或久不受孕。小腹凉，四肢不温，舌黯苔白，脉沉弦而涩。
［加减化裁］寒甚者，重用小茴香、干姜、官桂；血瘀明显者，重用灵脂、蒲黄、赤芍；甚者酌增乳香、没药、桃仁、红花、牛膝等。
［原方证治］少腹积块疼痛，或有积块不疼痛，或疼痛而无积块，或少腹胀满，或经血见时先腰酸少腹胀，或经血一月见三五次，接连不断，断而又来，其色或紫或黑，或块，或崩漏，兼少腹疼痛，或粉红兼白带，或孕妇体壮气足，饮食不减，并无损伤，三个月前后，无故小产，常有连伤数胎者。
［现代运用］主要用于子宫内膜异位症，功能性子宫出血，不孕症，子宫肌瘤，月经不调，痛经等。
［助记方歌］小腹逐瘀小茴香，元胡没药芎归姜；官桂赤芍蒲灵脂，经黯腹痛快煎尝。
［亲验病例］程某，女，21岁。初诊：2003年7月12日。本次经淋漏10余日未净，色黑有块，少腹疼痛，腰骶酸困。自服定坤丹，不效，特来诊治。询其月经史，往日经易推后，约1周左右，期间若受凉饮冷则小腹作痛，腰亦酸困，再无其他不适。诊其舌质淡白，苔白散而润，脉沉细。以寒凝少腹，血瘀于下而治。少腹逐瘀汤加减：元胡10g（醋炒），炒灵脂10g，当归10g，炒白芍12g，川芎10g，炮姜9g，炒蒲黄10g（纱布包煎），茴香12g，肉桂7g（后下），茜草10g，杜仲炭10g，海螵蛸12g，炙甘草8g，大枣4枚，水煎服。2剂后，漏下停，腹痛止。继进5剂以巩固之。
23.活络效灵丹（《医学衷中参西录》）
［药物组成］当归15g，丹参15g，生明乳香、生明没药各15g。
［主治病证］气血凝滞证。心腹疼痛，腿痛臂痛或跌打瘀肿，或内外疮疡及癥瘕积聚等。
［加减化裁］腿痛加牛膝；臂痛加连翘；妇女瘀血腹痛加生桃仁、生灵脂；疮痈红肿属阳者，加银花、连翘、知母；白硬属阴者，加肉桂、鹿角胶；疮溃后久不生肌，加生芪、知母、甘草；脏腑内痈，加三七、牛蒡子。
［原方证治］治癥瘕、疮疡、肠痈、中风。
［现代运用］主要用于冠心病，心绞痛，脑血栓形成，宫外孕，坐骨神经痛，急性腰部扭伤及外伤后遗症；亦可用于颈椎病，肋间神经痛，萎缩性胃炎等。
［助记方歌］活络效灵用当归，乳香没药丹参行；癥瘕积聚腹中痛，活血通络止痛灵。
［亲验病例］常某，男，54岁。初诊：2002年6月10日。患下肢静脉曲张10年余，近期加重。自觉小腿憋胀，沉重困乏，不欲行走，久立或久行则加重，某中心医院建议其做手术，本人惧怕，未做，故而邀我诊治。视其局部：双膝以下脉络瘀曲，状如蚯蚓成团，皮肤微肿微紫，舌淡胖而青、边有齿痕，苔白润，脉沉细弦。患者煎服中药不便，故处外用药。方以：当归50g，丹参60g，没药30g，白芷20g，地龙20g，成细末，以蜂蜜加姜汁调和药面，每晚敷于患处，置塑料薄膜后，再以绷带自下而上包裹两层（松紧适度），次晨取下。连用半月，嘱其平时将双足抬高，超过心脏，避免久立、久行。20日后电话告知其局部憋胀、沉重较前明显减轻。继用1个月后，自觉症状消失，趋于稳定。
五、和解方
24.小柴胡汤（《伤寒论》）
［药物组成］柴胡25g，黄芩9g，人参6g，半夏9g，炙甘草6g，生姜9g，大枣4枚。
［主治病证］伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时。疟疾、黄疸及内伤杂病而见少阳证者。
［加减化裁］表邪未净，恶寒微热，去人参加桂枝；胃气和而热较盛，胸中烦热而不呕，去半夏、人参，加瓜蒌；热盛津伤见口渴，去半夏，加花粉；胆热犯肺、咳嗽胁胀加芦根、桑叶；热入血室加丹皮、赤芍、桃仁；黄疸加茵陈、山栀；疟疾加草果、常山；内伤杂病、正气不虚，去人参、大枣；若见发热微恶寒，肢节烦痛，微呕，心下支结，外证未去者，加桂枝、芍药；若脘腹胀满，恶心呕吐，一身尽痛，手足沉重，苔白脉濡者加苍术、陈皮、厚朴；若兼胸胁满而呕，潮热，微利热臭稀水，腹痛，按之有硬块者加芒硝；兼胸满烦惊去半夏、人参、大枣，加龙骨、牡蛎、白芍、玉竹；兼胸胁满痛，耳聋目眩，两头角痛去人参、甘草、大枣，加枳壳、桔梗、陈皮、雨前茶；若小儿流感、高热咳嗽、少汗、脉浮数，以太子参易人参，加板蓝根。
［原方证治］伤寒五六日中风，往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之；伤寒四五日，身热恶风颈项强，胁下满，手足温而渴者，小柴胡汤主之；妇人中风七八日，续得寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室。其血必结，故使如疟状，发作有时，小柴胡汤主之；阳明病、胁下硬满，不大便而呕，舌上白苔者，可与小柴胡汤；诸黄、腹痛而呕者，宜柴胡汤；呕而发热者，小柴胡汤主之；伤寒瘥以后，更发热，小柴胡汤主之；少阳之为病，口苦、咽干、目眩也；伤寒中风、有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。
［现代运用］主要用于感冒，疟疾，慢性肝炎，胆囊炎，胸膜炎，乳腺炎，慢性胃炎，胃溃疡，睾丸炎，急性肾盂肾炎，肠伤寒，肋间神经痛，急性附件炎，中耳炎，淋巴结炎，鼻窦炎及产后发热，体虚劳热，热性病后期等。
［助记方歌］小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更用黄芩生姜枣，少阳百病此方宗。
［亲验病例］
病例一：郭某，男，45岁。初诊：2005年11月11日。眩晕、乏力1月余，近因搬迁新居劳累，又加生气，遂增恶心，上腹不适，进食后加重。既往患“慢性浅表性胃炎”，幼时曾患黄疸型肝炎，血压105/70mmHg，精神萎靡，面色萎黄，语声低微，口淡不渴，大便2～3日一行，腹软、平坦，肝脾未触及，肝区叩击痛（+），舌淡白，苔薄白润，脉迟细无力。观其舌脉，结合病史、症状，当属脾虚气弱，清不升，浊不降，气郁于中。以眩晕、恶心为主症， 《伤寒杂病论》云：“有柴胡证，但见一证便是，不必悉具。”遂以小柴胡汤加减：柴胡12g，半夏12g，党参12g，炙甘草7g，黄芩10g，白芍12g，桂枝12g，黄芪15g，白术12g，陈皮10g，枳壳12g，云苓12g，鲜姜10g，大枣5枚。5剂后，眩晕止，恶心除，大便日一行；又进5剂，诸症若失，病告痊愈。
病例二：温某，男，30岁。初诊：1999年8月3日初诊。双颞胀痛10余日，中午加重。伴低热，手足心热甚，眩晕乏力，汗出纳差，口苦咽干，腰困作痛，周身酸楚不适。舌质淡白、右边瘀点，苔白腻略黄、中根部厚，脉弦略数，左关、右尺无力。右胁叩击痛（++），血压95/55mmHg。此乃肝郁化热，脾虚湿困。以小柴胡汤合五苓散加减：柴胡15g，半夏10g，党参12g，炙甘草10g，黄芩12g，猪苓12g，茯苓15g，泽泻12g，生白术15g，桂枝8g，茵陈15g，鲜姜3片，大枣4枚，水煎服。5剂后，诸症若失，未再服。
25.大柴胡汤（《伤寒论》）
［药物组成］柴胡15g，黄芩9g，芍药9g，半夏9g，枳实9g，大黄6g，大枣5枚，生姜15g。
［主治病证］少阳、阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下满痛或心下痞硬，大便不解或胁热下利，舌苔黄，脉弦有力。
［加减化裁］根据少阳证与阳明热结的轻重，斟酌方中柴、芩与枳、军用量比例。如胁脘痛剧者，加川楝子、元胡、郁金；恶心呕吐剧烈者，加姜竹茹、黄连、旋覆花；伴黄疸者，加茵陈、栀子；胆结石者，加金钱草、海金沙、内金。
［原方证治］太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈；伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之；按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤。
［现代运用］多用于急性胆系感染，胆石症，胆道蛔虫病，急性胰腺炎，腹膜炎，胃及十二指肠溃疡等急腹症；亦用于肝炎，急性扁桃腺炎，腮腺炎，小儿高热，无名高热等。
［助记方歌］大柴胡汤用大黄，枳芩夏芍枣生姜；心下急痛呕不止，少阳实证用之良。
［亲验病例］毕某，女，65岁。初诊：2005年12月30日。上腹、右胁胀满，疼痛3日，夜间易作，伴恶心、呕吐、嗳气、口苦、烧心、嘈杂。胃镜示：浅表性胃炎，尿淀粉酶228单位（正常100～200单位），直接、间接总胆红素均高，西医以胰腺炎、腹膜炎、胃炎输液治疗，效平。特邀我诊治。查：全腹压痛，无反跳痛，莫菲征（+），大便2～3日一行，舌淡白、裂纹，苔白腐而厚，脉细弱。综观诸症，乃邪在少阳，兼入阳明，化燥成实，腑气不通。“六腑以通为用”。仿大柴胡汤意：柴胡15g，半夏12g，炒白芍15g，黄芩12g，大黄8g，枳实12g槟榔12g，木香10g，元胡12g，厚朴12g，党参8g，炙甘草6g，鲜姜10g，3剂后，胀痛减，恶心止，大便2次，质稀溏，量多；继进3剂，诸症再减，因患者平素易头痛、失眠，故在首方基础上加减，继进30剂，半年后在街上相遇，言服药后一直很好，未复发。
26.逍遥散（《太平局方》）
［药物组成］柴胡、当归、白芍、白术、茯苓各30g，炙甘草10g，生姜、薄荷为引。
［主治病证］肝郁血虚致两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚。
［加减化裁］肝郁气滞较重，加香附、郁金、川芎；肝郁化火，加丹皮、栀子；肝血瘀滞加丹参、桃仁；胁下瘕结，加鳖甲、牡蛎；脾虚甚者加党参；脾胃气滞加陈皮、枳壳；血虚甚者加首乌、生地。
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