作者：读书堂
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咽喉疾病试读：
内容摘要
喉位于呼吸道的上端，与外界环境直接接触，所以可因环境致病因素的影响，发生各种疾病，喉与咽，气管和食管毗邻，这些部位的病变互相影响，喉返神经与气管，大血管，胸膜和纵隔的解剖关系密切，它们的病变可能引起喉麻痹，此外，喉位于颈前部，颈受伤时，喉容易受到外伤，喉部疾病又常与一些职业因素有关，如吸入刺激性气体，发声过度和发声不当等，发声保护是声乐工作者，演员，教师等需要十分重视的问题。
喉是重要的呼吸和发声器官，喉部疾病可不同程度地影响呼吸和发声，能喉源性呼吸困难常发生的比较突然或发展迅速，因而临床表现严重缺氧，常需抢救；慢性喉阻塞造成的长期缺氧可影响儿童发育和引起全身各系统的损害，发声障碍时间长的可引起性格和心理上的病态。
喉部疾病不但可引起全身性的病理改变，它又可能是全身病的反应，所以检查和治疗喉部疾病，其意义决不仅仅在于解决喉本身的问题。
第一章 咽喉
生理上指喉咙，包括咽、食管上部、喉及气管的通向胃和肺的通道，颈的前方上部紧接面颊的部分，也用以比喻形势险要的交通孔道。部位《喉风论·咽喉总论》指出：“函呼吸者曰喉，内饮食者曰咽。经曰喉通天气，呼，吸之道也，俗名气喉；咽通地气，饮食之道也，俗称食喉。”可见咽之与喉，各司其职，其区别所在，古人早有认识。形态
咽喉是进行饮食、呼吸、发声音的器官。咽喉上连口鼻，下通肺胃，是连接口腔和肺胃的通路，又为经脉循行的要冲。
咽，古作嚥，与嗌、咽嗌、喉嗌同义。后世又有咽门、咽路之名。喉，古作。咽喉一词，最早见于《内经》。《素问·太阴阳明论》说：“喉主天气，咽主地气。”咽与喉。相连而有别。咽在后，下连食道，直贯胃腑，为胃之系；喉在前，下通气道，连于肺脏，属肺之系。《灵枢·忧恚无言》说：“咽喉者，水谷之道路也；喉咙者，气之所以上下者也。”特征《灵枢·忧恚无言》在论及人体发音机理时指出：“会厌者，声音之户也；口唇者，声音之扇也；舌者，声音之机也；悬雍垂者，声音之关也；颃颡者，分气之所泄也；横骨者，神气所使，主发舌者也。”颃颡，即鼻咽部。横骨，相当于舌骨。会厌，《难经·四十四难》称其为“吸门”，意为呼吸之门户。《灵枢集注》说：“在咽喉之前，会厌也；在咽喉之上，乃咽、喉交会之处。凡人饮食，则会厌掩其喉咙后而可入于咽。此喉咙之管，故为‘声音之户’，谓声音之从此而外出也。”《医林改错》更明确指出：“会厌，即舌后之白片，乃遮盖喉门之物也。”会厌位于舌骨体后方，上宽下窄，状如花瓣，呼吸时会厌上启，吞咽或呕吐时会厌下盖，以使水谷与气体，各循其道，不致有误。咽喉部另有喉核，即扁桃体，位于咽前柱（舌腭弓）和咽后柱（咽腭弓）之间，左右各一。悬雍垂，又称帝丁、帝钟，俗称“小舌头”，即张口时软腭后向下后方倾斜的正中一突起部。由扁桃体、悬雍垂和舌根组成喉关，喉关以内为“关内”，喉关以外为“关外”。机理与脏腑经络的联系
喉乃肺系所属。喉为气息出入之要道，又为发声出音之器官。喉下连气道以通肺气，而肺主气、主声，以司呼吸，且肺有经脉通于喉咙，故喉咙的通气和发音直接受制于肺气、肺阴。若肺气宣畅，肺阴充足，则呼吸通利，声音宏亮。若肺气耗损，则鼓动无力，可见声音低微，懒语少言；肺阴不足，则虚火内灼，可见咽喉虚肿微痛，干咳不利，声音嘶哑。因肺虚所致的发音障碍，即所谓“金破不鸣”。若因外邪犯肺，或邪热壅肺，循经上蒸，常见咽喉红肿疼痛、声音重浊、嘶哑，甚则失音。因肺实所致发音障碍，即所谓“金实不鸣”。
咽乃胃腑所系。《重楼玉钥》说：“咽，嚥也，主通利水谷，为胃之所系，乃胃气之通道也。”《医林改错》径称咽“即胃管之上口”。咽为胃之外候，与食管相连，贯连胃腑，足阳明胃经沿咽喉下行。胃属足阳明经。络于脾；脾属足太阳经，络于胃。脾升胃降，枢机灵活，则咽利食下，胃和纳畅。若脾胃失和，升降失常，可见吞咽不利，嗳气呕逆等。若脾胃有热，攻冲上逆，则咽喉肿痛，甚则水浆难以下咽。故有“咽喉为脾胃之候”之说。
咽喉与肝、肾在生理上亦有联系。足厥阴肝经循咽喉，上达颃颡，通过经脉的联系，调和咽喉气血。肝主疏泄，性喜条达，又为刚脏，易为七情所伤。若情志不遂，肝失疏泄，气郁化火，灼津为痰，肝气挟痰互结于咽喉，则咽喉如有梅核所塞，时轻时重，即发为梅核气（癔病球）。足少阴肾经从肺而上循喉咙挟舌本。若肾阴不足，咽喉失于滋润，加之虚火循经上灼，则咽喉焮红干痛，劳累后多发作。
咽喉为经脉循行之要冲。十二经脉中除手厥阴心包经和足太阳膀胱经而外，其余经脉均或直接抵达咽喉，或于咽喉旁经过。至于督脉、任脉、冲脉等奇经，也分别循行于咽喉。借助众多经脉的作用，咽喉与全身的脏腑气血发生联系，维持着咽喉正常的生理功能。《灵枢·经脉》、《灵枢·经别》等对咽喉与经脉的广泛联系有详尽记载。如足阳明胃经，“其支者，从大迎前下人迎，循咽喉，入缺盆”；足太阴脾经，“上膈挟咽，连舌本，散舌下”；手太阴经别，“上出缺盆，循喉咙”；足少阴肾经，“其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，循喉咙，挟舌本”；足厥阴肝经，“上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系”；手少阴经别，“上走喉咙，出于面”；手阳明经别，“上循喉咙，出缺盆”；足少阴经别，“上挟咽，出颐颔中，散于面，连目系”。
咽喉为消化和呼吸的通道，喉是发声器官，又是呼吸道的门户。
第二章 咽喉的结构和功能
咽喉的结构咽是呼吸道上的重要器官，咽分鼻咽、口咽和喉咽三部分。鼻咽部上起颅底，下至软颚平面以上，鼻咽向前经后鼻孔与鼻腔相通，下方接口咽部。口咽部在鼻咽下方，即我们平时张嘴能看见的那部分，在软腭平面以下舌根以上。在软腭中央有个“小舌头”，医学上称悬雍垂。在口咽两侧各有一个扁桃体。喉位于颈前部中央，上与喉咽相通，下与气管、支气管和肺相接。喉的结构并不复杂，是由软骨、肌肉、粘膜围成的管腔，即喉腔。
咽部的呕吐和喉部的剧咳等生理性神经反射，均可迫使异物排出，以起到保护消化道和呼吸道的作用，而且喉部的会厌软骨把持在食管口与下呼吸道口之间，像个活塞盖，严格控制使食物与空气能够各行其道。咽喉的功能
咽喉的主要生理功能有以下几点：1、呼吸功能
咽喉不单只是呼吸时气流出入的通道，它对吸入的空气还有温湿度调节和清洁作用。同时，在大脑的调节下声门作为空气出入肺部的必经之路，可根据人体生命活动需氧量的增减而发生宽窄变化，入声门在人平均呼吸时较小，运动或情绪激动时，声门扩张，以便增加肺部气体交换。2、发声功能
正常人发生时，先吸入空气，声带内收，拉紧，声门闭合，当气流自肺部呼出冲击声带时，使之震动而发出声音。经过咽腔和口腔改变形状，鼻腔与胸腔参与，产生共鸣，使声音清晰，和谐悦耳，并有软腭、口、舌、唇、齿等协同作用，形成各种语音。声调的高低取决于声带的长度、张力和呼出气流的力量。3、免疫和保护功能
咽部有扁桃体，特别在儿童期，是个活跃的免疫器官。对从血液、淋巴或其他组织侵入机体的有害物质具有积极的防御作用。幼儿3～5周岁时，因接触外界便应原的机会较多，扁桃体显著增大。故此年龄段的孩子扁桃体肥大应视为正常生理性现象。青春期后，扁桃体的免疫活动趋于减退，组织本身也逐渐缩小。腺样体也是个免疫器官，但作用较小。4、吞咽功能
当吞咽的食团接触舌根及咽峡粘膜时即引起吞咽反射。食团到咽腔时软腭上举，关闭鼻咽腔，舌根隆起，咽缩肌收缩，压迫食团向下移动，由于杓会厌肌、甲会厌肌及甲舌骨肌等收缩及舌根隆起，使会厌复盖喉口，在呼吸发生暂停的同时，使声门紧闭，喉上提，梨状窝开放，食团越过会厌进入食管。5、共鸣作用
发音时咽腔可改变形状而产生共鸣，使声音清晰、悦耳，其中软腭的作用尤为重要。6、保护和防御功能
咽肌运动对机体起着重要的保护作用，在吞咽和呕吐时，咽肌收缩可暂时封闭鼻咽和喉部，使食物不致返流入鼻腔或吸入气管。若有异物进入咽部，可因咽肌收缩而阻止下行，产生呕吐反射，吐出异物。
来自免疫学的深入研究，认为扁桃体内具有产生抗体的B细胞和T细胞，并含有数种免疫球蛋白（IgG、IgA、IgM、IgD、IgE等），具有体液免疫和细胞免疫的双重抗感染的免疫功能。
第三章 咽喉疾病的主要表现及预防
一 咽炎
咽炎是咽部粘膜，粘膜下组织的炎症，常为上呼吸道感染的一部分。依据病程的长短和病理改变性质的不同，分为急性咽炎，慢性咽炎两大类。分类急性咽炎（acute pharyngitis）是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体发炎之后或为上呼吸道感染之一部分。亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。慢性咽炎
主要为咽黏膜慢性炎症，弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。慢性咽炎在临床上是一种常见病、多发病，在常规的药物治疗中，比较顽固，且反复发作，以中年人多见。病因
常因受凉，过度疲劳，烟酒过度等致全身及局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入而引发本病。营养不良，患慢性心、肾、关节疾病，生活及工作环境不佳，经常接触高温、粉尘、有害刺激气体等皆易患本病。
病原微生物主要为溶血性链球菌，肺炎双球菌、流行性感冒杆菌及病毒。
咽炎在中医又叫“梅核气”，其病因认为是与“肝气郁结”、“痰湿内阻”有关。常见因素（1）病原微生物：包括细菌、病毒、螺旋体、立克次体等，是急性咽炎的主要致病因素，可直接来源于空气、饮食，也可间接来源于血液循环和淋巴循环。（2）物理或化学性刺激：如讲话过多，喜食辛辣、烫热饮食，烟酒过度，化学性气体、粉尘等空气污染，均可损伤咽部粘膜上皮和腺体。破坏局部防御体系。（3）气候、季节因素：寒冷可造成咽部粘膜血管收缩，吞噬细胞数目减少，局部抵抗力下降；干燥可影响咽部粘液分泌和纤毛蠕动，降低对空气的清洁、加湿作用，直接对咽部粘膜造成刺激和损害；冬春季节气候变化大，室内空气流通差，也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。（4）邻近器官疾病：鼻腔；鼻窦、口腔、牙齿、牙龈、喉、气管、支气管等邻近器官的急、慢性炎症，沿着粘膜、粘膜下组织、局部淋巴和血液循环侵犯到咽部，或炎性分泌物反复刺激咽部，或鼻病呼吸受阻而被迫张口呼吸等，均可导致咽炎。（5）全身疾病：过敏体质或患有全身疾病，如风湿热、痛风、糖尿病，心脏病、贫血、肾炎、气管炎、肺气肿、支气管扩张、结核、肝硬变及消化系统疾病造成的营养不良、便秘等，均可导致全身抵抗力下降、咽部血液循环障碍，进而引发咽炎。（6）其它过度疲劳，精神紧张，睡眠不足等也是诱发咽炎的常见因素。外界因素
1、外界因素：如果生活地域气候寒冷、干燥，工作环境空气被粉尘、化学气体污染，或者咽喉长期受烟酒、辛辣食物的刺激，就易得咽炎。
2、身体因素：咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等。
3、职业因素：主要多发于嗓音工作者，如：教师、演员等。因长期多语言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。病理从病理上可分为两类慢性单纯性及肥厚性咽炎
临床多见，病变主要在咽部黏膜层，黏膜慢性充血，血管周围有淋巴细胞、白细胞及浆细胞浸润，但以淋巴细胞为主，黏膜及黏膜下层结缔组织增生，黏液腺肥大，黏液分泌增多，是射频治疗的适应症。慢性粒性咽炎及咽侧炎
黏膜有较广泛的淋巴组织增生，淋巴滤泡的上皮变薄，甚至消失，黏液腺周围的淋巴组织增生突起，因此在咽后壁上可见多数颗粒状隆起，甚至连成一片。黏液腺内的炎性渗出物被封闭其中，在淋巴颗粒的顶部形成囊状白点，如果破溃外溢，即见黄色渗出物。咽侧索常肿大（咽侧炎）也为淋巴组织增生的结果，是射频手术的最佳适应症。症状
急性咽喉炎的主要症状是起病急，初起时咽部干燥，灼热；继而疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显；可伴发热，头痛，食欲不振和四肢酸痛；侵及喉部，可伴声嘶和咳嗽。
慢性咽喉炎的主要症状是咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下。以上症状尤其会在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。新观点
慢性咽炎在中医里有“梅核气”的病名，中医认为，思伤脾，气伤肺，怒伤肝，肝郁而气滞，气滞而血淤，有研究表明慢性咽炎与人体植物神经系统密切相关，大脑对植物神经的调节失常而引起唾液涎分泌的异常，唾液或稀或稠，溶菌酶分泌不足，活性降低，咽部由此引起一系列病变，中医疏肝解郁治疗慢性咽炎的效果有限，是因为传统中医受科学水平的限制，没有认识到大脑在慢性咽炎病理中所起的重要作用，因此有人提出了植物神经系统调节对咽炎病因和治疗的新观点，并从中药中选出了能直接作用于大脑植物神经系统的特效药物治疗慢性咽炎，效果满意，同时一些患者的情绪低落、焦虑、抑郁、失眠、慢性肠胃疾病等症状也能得到痊愈。检查
检查口咽及鼻咽粘膜弥漫性充血、肿胀、腭弓及悬壅垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿；表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38℃，根据病原的不同白细胞可增多，正常或减少。
因慢性咽炎的病程发展缓慢，病变部位隐蔽，故往往早期不易明确诊断。根据临床表现，仔细检查咽部，对于咽反向敏感或不能配合检查的病人采用纤维鼻咽镜检查。必要时做活检，以明确诊断，排除鼻咽肿瘤。摄颅底X线片及颅脑CT或磁共振检查有助于鉴别诊断。专家提醒，在慢性咽炎的诊断中，应注意与下列几种病症相鉴别：1. 慢性单纯性咽炎。表现为咽部粘膜慢性充血；2. 肥厚性咽炎。主要表现为咽部粘膜充血肥厚，粘膜下有广泛的结
缔组织及淋巴组织增生；3. 是慢性萎缩性咽炎。主要表现为粘膜层及粘膜下层萎缩变薄，咽
后壁有痂皮附着，分泌减少。鉴别与扁桃体炎鉴别
急性扁桃体炎的咽痛及全身症状均比急性咽炎严重，检查可见扁桃体红肿化脓，咽部粘膜虽受影响，但淋巴滤泡无化脓表现。与咽白喉相鉴别
咽白喉全身中毒症状明显，精神萎靡，咽部可见灰白色假膜，取分泌物检查可找到白喉杆菌。咽炎和食道癌的区别
1、食管癌早期与慢性咽炎均可出现咽部不适的症状，但食管癌早期尚未出现吞咽困难时的咽部不适症状多表现为咽部干燥、紧缩感并常有胸骨后压迫、闷胀感和嗳气等；而慢性咽炎是咽部粘膜的慢性炎症，其咽部不适主要是干燥、瘙痒、灼热感等，并且这些症状可导致患者频繁的咳嗽。
2、食管癌与咽炎都有咽喉部的异物感，但慢性型咽炎的咽喉异物感在安静时明显，在进食时减轻或消失，进食后又出现，且进食时没有阻挡感；而食管癌则是在吞咽时有异物感并且常伴胸骨后痛、烧灼感等。危害
1、咽喉部的炎症造成咳嗽、喘憋咽是人体与外界相通的要道，具有重要的防御、呼吸、吞咽、发声共鸣等功能。咽的急、慢性炎症导致的病理改变，进而导致出现的呼吸道疾病很多。
2、咽喉部肿胀会影响食物的吞咽。咽喉部的炎症或其它病变刺激食管支配神经，引起膈肌痉孪，会出现呃逆、心下痞等症状。
3、颈项咽喉周围有甲状腺和甲状旁腺、颌下腺、腮腺等内分泌器官，当颈项咽喉部炎症或其它病变时，容易通过淋巴管的分支扩散到这些内分泌器官，引起相应的内分泌器官病变，使内分泌失调，出现相应疾病。例如上呼吸道感染可并发腮腺炎、甲状腺炎等。
4、咽喉部的炎症可以启动全身的免疫系统，对侵入的细菌病毒进行攻击，对正常组织进行保护。但是因为咽喉部刺激因素的强弱久暂不一，这些免疫反应有时不足，有时过强。不足就是免疫力低下、过强就是免疫力增强，不管是不足还是过强都会出现全身性疾病。例如肾小球肾炎就是对于咽部链球菌免疫力增强的结果。
5、头颅与躯体是依靠颈项的颈椎、肌肉来连接支撑的，头颅的转动是最频繁、最灵活的复杂关节，咽后壁的炎症可以导致颈椎椎体不稳，出现颈椎病。而颈椎病可能是引起高血压、低血压及血压波动的重要原因。咽后壁的炎症可以蔓延到颈椎部位的软组织，使颈部交感神经节受到刺激，使支配心脏、椎动脉的神经功能失调，出现心慌、头晕、失眠等等症状。
6、破裂孔导静脉将颅外翼肌静脉和咽静脉与颅内海绵窦相交通，颅内海绵窦是相当重要的组织，当咽喉部慢性炎症侵入海绵窦时会引起海绵窦血栓，出现眼球固定、复视、头痛等症。急性咽炎的危害
急性咽炎患者除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反应。有细菌感染时，血液白细胞数升高。如果咽痛剧烈，影响吞咽，还会造成体内营养、代谢失调。如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性；若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎；向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎；若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。慢性咽炎的危害
慢性咽炎的人经常感到咽部不适，稍一受凉、劳累，或讲话多、较长时间没喝水，便觉咽痛、灼热加重，咽痒引起阵阵刺激性咳嗽，影响休息。若是干燥或萎缩性咽炎，则咽干明显，讲话和咽唾液也感费劲，需频频饮水湿润，甚至夜间也需要起床喝几次水，但也只能暂时缓解症状，很快就又感咽干；有的人吃饭时需用汤水才能将干硬的食物咽下去。咽炎咳嗽如何治疗
是刺激性干咳，无痰或少痰，年长儿可自觉咽中有物，吐之不出，咽之不下，咳前咽痒，有明显异物刺激感，接着阵发性咳嗽，以晨起或夜间睡前为重，每遇感冒伤风病情加重，平素咽部经常发出“啃啃”声或呈单咳声。在急性发作时，每因剧烈咳嗽而引起恶心呕吐，这是刺激了咽神经出现反射性呕吐。此时喝口水会暂时缓解。
对于慢性咽炎的治疗尚无特殊疗法，一般可用胖大海、玉竹、麦冬、沙参、青果、玉蝴蝶，适量水浸当茶饮，有一定疗效。在急性期应用抗菌素，加服中药，如草珊瑚含片、西瓜霜含片、金嗓子喉宝、六神丸等含化，或用小儿咽扁冲剂、黄氏响声丸口服，配合一定的止咳西药，可以得到治愈或缓解。注意饮食一定要清淡，勿食辛辣，油腻食物。治疗（一）行对症治疗，通畅大便，多喝白开水。（二）发热者应用抗生素（青霉素，先锋霉素）、磺胺类药和抗病毒药（如吗啉双胍、金刚胺、病毒灵等）。（三）局部可用1：5000呋喃西林液或复方硼砂液漱口，杜来芬、洗必太、薄荷片或含碘片含化，或抗生素加激素雾化吸入。（四）中医中药治疗：恶寒重，发热轻，无汗，脉浮者可用麻黄汤内服。发热重，恶寒轻者则有银翘散内服，亦可用牛黄解毒丸、解毒消炎丸、六神丸内服。局部可用冰硼散或锡类散吹入咽中。针刺颊车，合谷，少商或作下颌角封闭，可使炎症消退，止痛效果尤佳。
也可取紫花地丁10克、金银花10克，泡水当茶饮，效果不错。咽炎药膳方
咽炎分急、慢性两种，多表现为咽部不适。药膳是本病较好的辅助疗法，下面就向您推荐一些药膳方。1.雪梨罗汉汤
功效：润喉消炎，清热滋阴。适用于急慢性咽炎有虚火的咽痛、音哑、咳痰不爽、咽喉部异物感等症。
配料：雪梨、罗汉果各1个。
制作：雪梨去皮、核，切成碎块，罗汉果洗净，二者共放锅中，加适量水，煮30分钟即可。
用法：代茶饮，每日1剂。2.葛菜生鱼汤
功效：清热，解毒，利水。也适用于肺炎、肾炎水肿、小便不利等症。
配料：重125克左右的鲜生鱼1条，葛菜60克左右，盐、味精各适量。
制作：生鱼去鳞及肠杂，洗净，放入锅中，加水适量，与葛菜同煮1～2小时，加盐、味精调味。
用法：喝汤，吃鱼、葛菜。3.胖大海茶
功效：清热润肺，解毒利咽。适用于咽痛、干咳无痰、音哑等症。
配料：胖大海3个，蜂蜜15克。
制作：胖大海洗净，放入茶杯中，加入蜂蜜适量，用开水冲泡，加盖，3分钟后开盖搅匀即可。
用法：代茶饮。
注意：胖大海容易伤肾，不可长久喝。4.利咽茶
功效：滋阴润肺，清热利咽。也适用于声音嘶哑、咽喉肿痛。
配料：桔梗、麦冬、玄参、沙参各12克，胖大海10克，甘草、木蝴蝶各3克。
制作：将上述7味药同放入大茶杯中，用开水冲泡。
用法：每日1剂。5.银花蜂蜜粥
功效：清热解毒。
配料：蜂蜜、金银花各50克，大米100克。
制作：金银花洗净，加水2碗，放在文火上煎煮，剩1碗时去渣取汁；大米淘净煮粥，煮至半熟时倒入金银花汁，同煮成粥，食前加入蜂蜜搅匀。
用法：早晚餐温热服。洗鼻法
用4.5克不含任何添加物的纯盐兑500毫升清洁温水。将水灌入洗鼻壶中。将洗鼻壶壶嘴对准一边鼻孔，头稍微偏向另一侧（偏侧度不超过15°），水流将从另一边鼻孔流出。然后将两边鼻孔擤干净。在另一边鼻孔重复相同动作，直到鼻腔完全清洗干净为止。因急性鼻炎引起的急性咽炎可在一天内多次重复以上洗鼻法，以鼻腔中无过多鼻涕为度。原理：
由急性鼻炎或其它急性上呼吸道感染引起的急性咽炎经多次洗鼻可缓解上呼吸道炎症，并在短时间内极大减少病毒数量消除上呼吸道炎症，从而治愈鼻源性急性咽炎。
由鼻部炎症的脓性分泌物粘附于咽喉处引起的慢性咽炎经定时（如晨起时及晚睡前）洗鼻，可极大减少粘附于咽喉处的分泌物，逐步消除鼻腔炎症，从根本上治疗鼻源性慢性咽炎。茶疗
几千年来，通过各种茶疗实践，人们逐步了解到茶具备的27种药用功效：安神除烦、少寐、明目、清头目、下气、消食、醒酒、去腻、清热解毒、止渴生津、祛痰、治痢、疗疮、利水、通便、祛风解表、益气力、坚齿、疗肌、减肥、降血脂、降血压、强心、补血、抗衰老、抗癌、抗辐射。
比如有蕃楸草茶、禾箐茶、启菱草茶等，他们都属于味甘苦、微清凉，都有清热、解毒、消炎、镇痛等功效。对慢性咽喉炎、扁桃体炎、感冒头痛、气管炎等都有很好的预防和改善治疗作用。
日常生活中以茶为饮品除预防和改善咽炎外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力，极大的降低疾病的复发率。急性咽炎的治疗
急性咽炎的治疗包括一般疗法、局部治疗及抗感染治疗三类，具体如下：一般疗法
卧床休息，多喝水，吃稀软食物，禁烟酒，不吃辛辣和过于油腻食物，保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者，应给予静脉输液，补充营养。咽痛剧烈或体温较高者，可口服APC，每次0.5克，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。局部治疗
含服溶菌酶片、度米芬含片、碘含片、六神丸等；用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱；发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁，以助炎症消退；雾化或熏气治疗，吸入药气，对局部炎症有效，病人也感到舒适。抗感染治疗
病毒感染者，可选用抗病毒药，如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等；细菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。
天气转冷，咽部红肿疼痛为主要症状的病人逐渐增多。咽红、咽痛是耳鼻喉科常见的急性咽病，本病多因病毒感染、细菌传染及环境刺激所致。细菌和病毒通常是通过飞沫或密切接触而传染，环境因素主要是指高温、粉尘、烟雾和有刺激性的气体。本病起病较急，先有咽部干燥、灼热、异物感，随后明显咽痛，空咽时咽痛往往比进食更加显著。有时疼痛可放射至耳部。全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲不振或四肢酸痛等，如有上述症状，应及时就诊，及时治疗，避免引起并发症，如中耳炎、鼻窦炎以及上下呼吸道的急性炎症等。若无并发症，一般一周内可愈。中医治疗急性咽炎
中医治疗急性咽炎须根据证候分类，辨证治疗。
1、风寒外袭。宜疏风散寒，宣肺利咽。常用药：荆芥、防风、薄荷、僵蚕、桔梗等。
2、风热外袭。宜疏风清热，利咽消肿。常用药：银花、连翘、牛蒡子、荆芥、竹叶等。
3、肺胃实热。宜泄热解毒，消肿利咽。常用药：黄芩、黄连、山豆根、马勃、射干、天花粉等。此外中成药复方四季青片具有清热解毒、消肿咽的作用，对病毒和细菌有协同疗效。其他治疗还有中药含漱、含服及吹药。
预防急性咽炎应避免过食辛辣、炙烤食品，多食蔬菜水果，戒烟、少饮酒；积极治疗感冒，防治邻近器官疾病，如鼻炎，扁桃体炎等；改善环境，减少空气污染，加强个人卫生防护。中医治疗药方推荐：仙音饮
用木蝴蝶、麦冬、野菊花、金银花、甘草一起打成粉末，泡水频频饮下。神效！1.急性咽炎中药方1
药方草河车、玄参各10克，桔梗、牛蒡子各6克，甘草5克，薄荷3克用法水煎服，每日一剂，分两次服。2.急性咽炎中药方2
药方白花蛇舌草、白茅根、崩大碗、灯笼草、野菊花各9克用法水煎服，每日一剂，分两次服。3.急性咽炎奇效中药方3
药方青黛、硼砂、石膏各90克，冰片30克，雄黄15克，麝香1.5克用法共研为细末，混匀。外喷于患处。4.慢性咽炎中药方1【药方】大青叶15克，生地黄、玄参、沙参各12克，麦门冬、山茱萸肉、牡丹皮、茯苓、炒僵蚕各9克，甘草5克。【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。5.慢性咽炎中药方2【药方】茯苓12克，牛蒡子12克，白术、陈皮、半夏、香附、喜小茴香、乌药、桔梗、射干、山豆根、知母各10克，广木香6克，甘草3克。
咽干严重者改小茴香为佛手15克，去木香加天花粉12克；失眠加夜交藤30克；舌质红去小茴香、乌药，加牡丹皮15克；胃脘痛者加延胡索12克；当咽部异物感消失后，用乌梅肉，每日10克煎汁，加白糖适量当茶冲服，可根治此病。【用法】水煎服，每日一剂，分两次服。6.慢性咽炎奇效中药方3【药方】薄荷9克，麦门冬、桔梗各6克【用法】上药作茶叶冲开水，频频少量含咽，日一剂，冲淡为止。食疗方
中医认为，咽喉为肺之门户，肺肾之阴上滋于咽，方能言，肺腑功能失调，津液不足，虚火上冲，熏蒸咽喉所致慢性咽炎，其症为口干舌燥、咽痒、肿痛、咳嗽多痰或干咳无痰。柚子鸡【主料】雄鸡1000克。鸡性温，味甘，功能温中益气，补精填髓。其肉含有丰富的蛋白质、钙、磷、铁等多种维生素等，对病后有良好的滋补作用，能补虚强身，提高免疫能力。
柚子1000克。柚子性寒、味甘、酸。功能下气消痰、健胃消食、消肿止痛、利咽消炎。研究表明柚子中含有胰岛素成分，能减低血糖，保护心血管。【配料】葱段、姜片、精盐、味精、黄酒各适量。【步骤】（1）将宰杀好的去毛去内脏雄鸡洗净，柚子去皮洗净，放进鸡腹中。（2）将锅置于火上，放入整只鸡，加入葱、姜、料酒、精盐和适量清水，用打火煮开，再用小火，待鸡肉熟烂时点上味精调味，美味的柚子鸡便可食用了。【食谱特点】有健脾养胃、清热化痰的作用。【营养分析】（1）适用于咽炎、慢性支气管炎。（2）糖尿病、心脏病、高血压患者及肥胖者宜常食柚子。（3）该食谱对患痢疾、黄疸、肝火或肝阳亢盛所致的头痛、头晕、烦躁、便秘等宜。地黄橄榄膏【配方】地黄100克，檀香橄榄150克，蜂蜜适量。【用法】地黄、檀香橄揽煎水取汁，浓缩，加蜂蜜熬成稠膏，每次吃二匙。【功效】滋养肝肾，清热利咽。【主治】肺肾阴虚之咽炎。木蝴蝶茶【配方】木蝴蝶10克，薄荷3克，玄参10克，麦冬10克，蜂蜜20克。【用法】上四味加水适量文火煮15分钟，去渣取汁，兑人蜂蜜，继续加热至沸。稍温频服。【功效】清热利咽，养阴生津。【主治】肺肾阴虚之咽炎。罗汉果饮【配方】罗汉果半个，梨1个。【用法】将梨切碎捣烂，同罗汉果一起煎水，代茶饮。【功效】清肺利咽，生津润燥。【主治】肺肾阴虚之咽炎。凉拌苏叶菜【配方】紫苏叶60克，葱30克，青椒10克，盐、香油少许。【用法】上三味洗净，并为碎末，加适量食盐、香油等调料，可为正餐之凉菜。【功效】疏散风寒（发汗解表），通阳利咽。【主治】风寒外袭之咽炎。葱白利咽汤【配方】葱白2根，桔梗6克，甘草3克。【用法】桔梗、甘草先煮沸5～7分钟，之后加入葱白，焖l～2分钟后趁热饮用。每日早晚各一次。【功效】解毒散寒，清利咽喉。【主治】风寒外袭之咽炎。牙皂鸡蛋清【配方】猪牙皂角1.5克，鸡蛋一枚。【用法】将皂角研为细末，与鸡蛋清调匀，噙口内或以开水送服，使口水流出为度。【功效】清热利咽，生津润燥。【主治】风热外袭之咽炎。其他治疗方法【麦莲冰糖饮】
麦冬15克、白莲子15克、冰糖适量，加水适量同煲后代茶饮用。有滋阴益肾、生津止渴之功效。【无花果煲冰糖】
无花果25克、冰糖适量，加水煲之饮用，每日一次。有益气生津，润肺化痰之功效。【鸭蛋葱花汤】
用鲜鸭蛋1-2个去壳，青葱4-5根切碎加水适量同煮，饴糖调味，吃蛋喝汤，每日一次。有滋阴清热、止咳化痰等功效。【百合煲香蕉】
百合20克、香蕉2-3只去皮，冰糖适量，加水同煲。每日一次服食，有清热解毒、润肺止咳等功效。【西瓜皮茶治咽喉炎】
吃西瓜时，瓜皮别丢弃。取瓜皮250克，加入两大碗水，熬至一大碗，加入少许冰糖，冷而饮之。可治咽喉炎。【舌根运动法治咽喉炎】
咽喉炎致使咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感，可采取舌根运动法，能收到良好的疗效。即：闭口、舌尖抵牙齿，正转18次，反转18次，然后将口中津液分三次咽下，早晚坚持各做一次。【含生大蒜治咽喉炎】
患慢性咽喉炎，试用口含生大蒜头，坚持数月，咽喉炎可除根。口含生大蒜头最好挑紫皮独头大蒜。开始时辣得眼泪直淌，口腔粘膜也生痛，可时含时吐，且不要将大蒜头光滑的外表咬破。以后适应了再边含边咬。此法对牙痛、声音嘶哑等口腔毛病也有效果。【核桃治咽喉炎】
取核桃10枚，去硬壳，不去衣，分早晚两次服。15天为一个疗程。核桃具有消炎、润肺、化痰、止咳等功效。可治咽喉肿痛、咳嗽等疾病。【大海生地茶】
胖大海5枚，生地12g，冰糖30g，茶适量。上药共置热水瓶中，沸水冲泡半瓶，盖闷15分钟左右，不拘次数，频频代茶饮。根据患者的饮量，每日2～3剂。功能清肺利咽，滋阴生津。用于慢性咽喉炎属肺阴亏虚者，如声音嘶哑，多语则喉中燥痒或干咳，喉部暗红，声带肥厚，甚则声门闭合不全，声带有小结，舌红苔少等。对于肺阴不足、虚火夹实之慢性喉炎而兼大便燥结者，用之最宜。【双根大海茶】
板蓝根15g，山豆根10g，甘草10g，胖大海5g。共置保温瓶中，用沸水冲泡，盖闷20分钟后即可当茶水饮用。也可加水煎煮后，倒保温瓶中慢慢饮用，每天1剂。有清热、解毒、利咽的作用，适用于慢性咽炎咽喉疼痛明显者。【马鞭草绿豆蜜茶】
鲜马鞭草50g，绿豆30g,蜂蜜30g。将绿豆洗净沥干，新鲜马鞭草连根洗净，用线扎成2小捆，与绿豆一起放锅内，加水1500毫升用小火炖1小时，至绿豆酥烂时离火，捞去马鞭草，趁热加入蜂蜜搅化即可饮汤食豆。每日1剂，分2次服，连服数日。【清音茶】
药用胖大海5g,蝉衣3g,石斛15g。水煎代茶饮。功能养阴润喉，利咽治喑，适用于慢性咽炎伴有声音嘶哑者。【山楂利咽茶】
药用生山楂20g，丹参20g，夏枯草15g。使用时，先用清水洗去浮尘，然后加水煎30分钟后，滤取药汁，一日数次，当茶频饮。功能活血散结，清热利咽。适用于慢性咽炎而咽部淋巴滤泡增生明显者。
绿萼梅、绿茶、橘络各3g，女贞子6g。先将女贞子捣碎后，与前三味共入杯内，以沸水冲泡即可。每日1剂，不拘时饮服。功能养阴利咽，行气化痰。对肝肾阴虚，虚火上浮，气郁痰结之咽痛不适，咽喉异物感，饮之有良益。【桑菊杏仁茶】
桑叶10g，菊花10g，杏仁10g，冰糖适量。将杏仁捣碎后，与桑叶、菊花、冰糖共置保温瓶中，加沸水冲泡，约盖闷15分钟后，即可当茶水饮用，边饮边加开水，每天1剂。功能清热疏风，化痰利咽。【罗汉果茶】
罗汉果1个。将罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后，不拘时饮服。每日1～2次，每次1个。功能清肺化痰，止渴润喉。主治慢性咽喉炎，肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛失音，或咳嗽口干等。《食物中药与便方》谓：“演员、教师、广播员等需保护发音器官者常以罗汉果切碎，泡水代茶饮有效。”【檀香橄榄茶】
取檀香橄榄3-5枚，绿茶1g。将檀香橄榄与绿茶同放入杯中，冲入开水，加盖闷5分钟后饮用。适用于慢性咽炎，咽部异物感者。【【left】檀香橄揽海蜜茶】
青橄榄-檀香3-5枚，胖大海3枚，绿茶3g，蜂蜜1匙。先将橄榄放入清水中煮片刻，然后冲泡胖大海及绿茶，闷盖片刻，入蜂蜜调匀，徐徐饮之。每日1～2剂。功能清热解毒，利咽润喉。主治慢性咽喉炎，咽喉干燥不舒，或声音嘶哑等属阴虚燥热证者。手术治疗“YeFine技术”是集治疗、康复为一体综合治疗体系，主要包括：局部用药、物理理疗、全身用药、超微等离子消融四大诊疗形式和德国STORZ内窥镜、日本奥林巴斯纤维喉镜两大国际高端诊疗系统。“YeFine技术”针对不同病情的咽炎患者，通过不同形式，直接作用在病灶部位进行杀菌、消炎，结合德国STORZ内窥镜、日本奥林巴斯纤维喉镜系统，高清、精准清除病灶组织，使其恢复正常屏障作用。且正常的组织结构得以保留，生理功能不会遭受破坏。治疗具有针对性，时间短、安全性高、术中无痛苦，术后无并发症及不住院。三种慢性咽炎疗法1、推拿：
①用拇指跟食、中指揉咽喉部两侧20～30次。
②用拇指、食指捏揪咽喉部皮肤20～30次，使局部发红，咽喉发烧为佳。按压翳风、天突、合谷穴，每穴1分钟。逐日上晚各1次。2、灸法：
取合谷、曲池、外关、任选一穴，用和顺灸法或者指压法，每次5～20分钟，每当症状爆发时施治。3、刺血疗法：
取耳背上部静脉，先用手轻揉患侧耳部，使其局部充血，再于耳后寻觅其静脉，局部常规消毒后，用毫针于耳后静脉点刺，挤流血液3～5滴，即用酒精棉球压按针孔。逐日一次。第两次在患侧耳背施术部位下方点刺。第三次仍在首先次部位。此法于小儿尤佳。也可用三棱针点刺少商、内道及耳背的脉络，及血数滴，逐日一次。慢性咽炎的自我治疗方法1. 保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜，是防治慢性咽炎的有效
措施。居室空气干燥及过冷、过热、过湿都可影响咽部粘膜的防
御机能，造成功能障碍，咽部感觉异常，日久而成慢性咽炎病变。
早晨、饭后及睡觉前漱口、刷牙，可以保持口腔清洁。同时，防
治口鼻病＞疾病，消除炎性病灶，对防治咽炎也不容忽视。2. 进行饮食调养，以清淡易消化饮食为宜，再辅助一些清爽去火、
柔嫩多汁的食品摄入。如橘子、广柑、菠萝、甘蔗、橄榄、鸭梨、
苹果等，或多喝水及清凉饮料，但饮料不能太浓。忌食烟、酒、
姜、椒、芥、蒜及一切辛辣之物。3. 气功疗法治疗咽炎，方法是：静坐，两手轻放于两大腿，两眼微
闭，舌抵上腭，安神入静，自然呼吸，意守咽部，口中蓄津，待
津液满口，缓缓下咽，如此15—20分钟，然后慢慢睁开两眼，
以一手拇指与其余四指轻轻揉喉部，自然呼吸意守手下，津液满
口后，缓缓下咽，如此按揉5—7分钟。每日练2—3次，每次15
—30分钟。自疗注意事项（1）注意劳逸结合，防止受冷，急性期应卧床休息。（2）经常接触粉尘或化学气体者，应戴口罩、面罩等防护措施。（3）平时多饮淡盐开水，吃易消化的食物，保持大便通畅。（4）避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫刺激食物。（5）注意口腔卫生，养成饭后漱口的习惯，使病菌不易生长。（6）冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品，具有清热退火，润养肺肾阴液的作用，可适量选食。（7）保持室内空气流通。（8）不要长时间讲话，更忌声嘶力竭地喊叫。（9）吸烟对咽部的危害极大，因此有慢性咽炎的人必须戒烟。咽炎患者进补的注意事项
补品是中药的一部分，应用补品必须以中医学的基本理论为指导，辩证施补。补品与其它中药一样，具有寒、热、温、凉四性和咸、酸、苦、甘、辛五味，不同的性味决定了它们对气血阴阳、五脏六腑的不同的调节作用。每一种补品只能适用于一定的体质和病情。
急性咽炎反复发作或慢性咽炎患者多为阴虚之体，病在肺肾，补剂应选寒凉、入肺肾二经之品。咽炎患者进补时还应注意以下两点：（1）急性咽炎或慢性咽炎急性发作，表证未解时，不宜服用补品，以免诱邪深入，延长病程。表证的表现有恶寒发热、无汗或汗出不畅、头痛、肢体酸痛、苔薄、脉浮，待表证解除后，再酌情服食补品。（2）实热证者不宜服食补品，以免恋邪不出，延长病程。实热证的表现有咽痛剧烈、咳嗽痰黄、口干口臭、大便秘结、小便黄赤、舌苔厚腻、脉实有力。但是，有些慢性咽炎患者，常常是虚实夹杂，邪实正虚，此时应分清正虚为主，还是邪实为主，对于正虚较严重的，可酌情服食恰当的补品。
在我国利用食物和中药补品来滋补身体，防治疾病，已有悠久的历史。目前，随着人们生活水平的不断提高，越来越多的人开始关心自己的健康，注意改善自己的身体素质。如何选用补品已成了热门话题，有些人对进补的问题缺乏科学的认识和指导，盲目选购和使用补品，非但未达到治病强身的目的，甚至还会产生副作用。总之，咽炎、慢性咽炎患者选择补品是可用，但要慎用。小儿咽炎的症状及防御
通常我们将咽炎分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎是由于咽粘膜病变及粘膜下和淋巴组织病变引起的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎之后或为上呼吸道感染的一部分。亦常为全身疾病的局部表现或急性传染病的前驱症状。多见于小儿，也可见于中老年人慢性咽炎的急性发作。
当小儿因受凉等全身或局部抵抗力下降，病原微生物乘虚而入引发急性咽炎。营养不良、经常接触高温、粉尘、有害刺激气体也易引起慢性咽炎的发生。
咽炎主要发生在咽部黏膜层，黏膜充血，血管周围有淋巴细胞、白细胞及浆细胞侵润，导致黏膜及黏膜下层结缔组织增生。主要症状是起病急，初起时咽部干燥，灼热；继而疼痛，吞咽唾液时眼瞳往往比进食时还要明显；可伴有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛；侵及喉部，可伴有声嘶和咳嗽。检查口炎及鼻咽黏膜弥漫性充血、肿胀、腭弓水肿，咽后壁淋巴滤泡侧索红肿，表面有黄白色点状渗出物，下颌淋巴结肿大并有压痛。体温可升高至38℃。
小儿得急性咽炎后，让他卧床休息，多喝水，吃稀软食物，不吃辛辣和过于油腻食物，保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者，应给予静脉输液，补充营养。多吃一些新鲜的水果、蔬菜，多吃一些富含维生素的水果，例如：猕猴桃、无花果等，西瓜是清热、利咽、消渴的水果佳品，其中含有的有效成分可以预防和治疗急慢性咽炎，是大众患者的最佳选择，其甜爽的口味也深受小儿的喜爱。慢性咽喉炎患者注意问题
慢性咽喉炎的致病病因复杂，但主要可归究于以下几个方面：生活习惯方面、饮食习惯方面、环境因素等，这三个方面属外因，内因则包括自身健康状况、相关疾病的治疗情况等。大多数患者都是由内因和外因相互作用造成的，也有的患者是由二者之其中一种造成的，所以对于慢性咽喉炎患者来讲，如果不能及时注意和纠正生活中的一些不良习惯和细节将使病情不断加重并严重地影响治疗效果。甚至使原本有治愈希望的病例大打折扣，以至终身不能摆脱病魔的纠缠！所以患者在日常生活中应认真注意以下几个问题：（一）、生活习惯方面
急性咽炎的治疗包括一般疗法、局部治疗及抗感染治疗三类，具体如下：1.一般疗法
卧床休息，多喝水，吃稀软食物，禁烟酒，不吃辛辣和过于油腻食物，保持大便通畅。上述方法对急性咽炎的早日痊愈十分重要、但往往被病人及家长所忽视而造成病势迁延或并发其他疾病。如果因咽痛而影响进食者，应给予静脉输液，补充营养。咽痛剧烈或体温较高者，可口服APC，每次0.5克，或肌肉注射安痛定、柴胡注射液等。2.局部治疗
含服溶菌酶片、杜灭芬喉片、碘含片、六神丸等；用复方硼砂液、洗必泰漱口液、温淡盐水含漱；发病初期可用1%碘甘油或2%硝酸银液涂擦咽壁，以助炎症消退；雾化或熏气治疗，吸入药气，对局部炎症有效，病人也感到舒适。3.抗感染治疗
病毒感染者，可选用抗病毒药，如吗啉双呱、金刚胺、干扰素等；细菌感染者，可口服或注射抗生素及磺胺类药物。中药对病毒和细菌感染均有较好疗效。
天气转冷，咽部红肿疼痛为主要症状的病人逐渐增多。咽红、咽痛是耳鼻喉科常见的急性咽病，本病多因病毒感染、细菌传染及环境刺激所致。细菌和病毒通常是通过飞沫或密切接触而传染，环境因素主要是指高温、粉尘、烟雾和有刺激性的气体。本病起病较急，先有咽部干燥、灼热、异物感，随后明显咽痛，空咽时咽痛往往比进食更加显著。有时疼痛可放射至耳部。全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲不振或四肢酸痛等，如有上述症状，应及时就诊，及时治疗，避免引起并发症，如中耳炎、鼻窦炎以及上下呼吸道的急性炎症等。若无并发症，一般一周内可愈。
中医治疗急性咽炎须根据证候分类，辨证治疗。1、风寒外袭。宜疏风散寒，宣肺利咽。常用药：荆芥、防风、薄荷、僵蚕、桔梗等。2、风热外袭。宜疏风清热，利咽消肿。常用药：银花、连翘、牛蒡子、荆芥、竹叶等。3、肺胃实热。宜泄热解毒，消肿利咽。常用药：黄芩、黄连、山豆根、马勃、射干、天花粉等。此外中成药复方四季青片具有清热解毒、消肿咽的作用，对病毒和细菌有协同疗效。其他治疗还有中药含漱、含服及吹药。
预防急性咽炎应避免过食辛辣、炙烤食品，多食蔬菜水果，戒烟、少饮酒；积极治疗感冒，防治邻近器官疾病，如鼻炎，扁桃体炎等；改善环境，减少空气污染，加强个人卫生防护。
随着社会的发展，人们的生活节奏不断加快，同时也影响着人们生活习惯的改变，使日常生活无一定规律，作为慢性咽喉炎患者要尽量做到：起居有规律，不能经常熬夜、开夜车，因为经常熬夜会打破原有的生活规律，使内分泌系统失调，脏腑功能紊乱，肠胃的消化功能降低，如果是工作需要，则必须每天保持足够的睡眠，饮食要做适当的调整；随时保持口腔的清洁，做到早晚刷牙，饭后濑口，平时多饮水（特别是在熬夜的时候），一些口腔内的炎症要及时的治疗；冬天或者是冷暖交替的季节，要注意保暖（根据我们近年接诊的病例发现，慢性咽喉炎有向低龄化发展的趋势，这与平时不注意自我保护有相当大的关系）；生活作风要检点，夫妻生活不要过度，否则容易造成肾虚，引起肾、脾的虚火旺炽而致使脏腑功能失调，浊气上蒸！（二）、饮食习惯方面
要坚决摒弃一些不良饮食习惯，戒烟、戒酒。不食刺激性食物，少食油炸、腌制食物；多吃一些新鲜的水果、蔬菜，多吃一些富含维生素的水果，如：猕猴桃、无花果等，西瓜则清热、利咽、消渴是水果中的佳品。（三）、环境因素
随着工业化的发展，人们的生产、生活环境发生了巨变，在优化人们生活质量的同时也给人类自身的健康状况带来了很大的负面影响。对于慢性咽喉炎患者：不要长时间呆在空调开启的房间，卧室要保持经常的通风；对于装饰不久的新居，要尽量推迟入住时间，同时每天最大时间的保持通风换气以减少新居中化学气体的含量；要尽量避免在有化学气体或粉尘含量较大的环境中工作，做好这方面的自我保护！
患者只有认真地注意以上几点，才能为彻底治愈慢性咽喉炎这一顽症创造有利的条件，早日摆脱病魔的折磨！慢性咽喉炎的早发现、早治疗是关键
慢性咽喉炎是常见病及多发病，本病多因环境、气候、饮食不节，过食煎炒油炸、高温食物，烟酒香辣导致脾、胃的运作失常，脏腑功能失调，胃、肝、肺等虚火上冲咽喉部而成病。身体差、脏腑功能虚，脾胃虚，久病失养，气血虚，长期有其它脏腑的炎症。另外经常服消炎药，抗生素药致使免疫功能低下或因肾功能衰退也是引发慢性咽喉炎的主要病因之一，患慢性咽喉炎的人群中大部分的男性，有梦精遗精，精关不固，婚后性欲过度，女性人流打胎、宫外孕、月经不调等都会导致肾气虚，阴阳失调，阴虚火盛，虚火炼津，无根之火浮游咽喉而成病。
慢性咽喉炎的早期发现和早期治疗很关键，这在我们对已经治疗的患者，尤其是外地的患者进行的统计中显示的结果就能够发现，慢性咽喉炎的病程越长其治愈率就越小，病程在二年以内的患者的治愈率往往比五年以上的高出2倍以上，并且病程愈长也使其引发的其它疾病的概率同时加大，在外部原因上，一些医生对此病治疗上的消极态度也是一个不可忽视的因素，我们了解到，一些医生不但没有对患者进行合理的建议或者没有进行彻底系统的检查，而且有的甚至讲：“治也没有用，病重的时候吃一些消炎药就行了”，这是我们提倡的医德所不耻的！更有甚者，湖北十堰市的曾女士开始有这种症状的时候去医院就诊，结果医生给她开了三天的点滴和很多的药品，现在她回忆说，当时自己只知道这种病叫慢性咽喉炎，但连怎么一回事都不知道，用了那些西药和打了三天的吊水之后没有起任何作用，花了几百块钱是小事，“直到现在，回想起这件事我心里都感觉挺不是滋味的！”
慢性咽喉炎如久治不愈可引发：心脏病、胸膜炎、类风湿关节炎、肺结核、喉癌、食道癌等比较严重的病症，所以早期发现并尽早治疗可消除或减小因慢性咽喉炎引起上述疾病的隐患，同时慢性咽喉炎患者的定期系统的全身检查也显得相当重要。中西医治疗慢性咽炎的体会
1 中医辨证
咽喉为肺胃的门户，如肺胃有蕴热，火热上炎，气血结于咽喉，可见局部慢性充血，粘膜干燥而发病。另外肾水不足，虚火上炎，咽喉干燥，久而也可发为本病。本病的病变在于咽喉，但其病理形成与肺、肝、胃、肾有密切关系。
1.1 肝胃气逆，痰凝气滞 主证：咽喉有异物感，轻则如有痰团或有小树叶，重则如有梅核阻塞，吐之不出，咽之不下，咽喉不痛但觉发紧，饮食吞咽顺利，胸闷气短，甚至胃脘痞闷，夜间咽喉干燥。舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝和胃，清利咽喉；方药：理气消梅汤。白术12g，茯苓20g，陈皮12g，半夏12g，香附15g，川朴12g，紫苏12g，牛蒡子15g，桔梗12g，豆根12g，射干12g，广木香12g，麦冬20g，甘草12g。方中白术、茯苓、陈皮、半夏祛湿燥痰，和胃降逆；香附、川朴、紫苏、广木香疏肝理气宽中；牛蒡子、桔梗、甘草、射干、豆根清利咽喉，养阴生津。
1. 肺胃有热，气血壅结 主证：咽喉干燥疼痛，每因语言多或食刺激食物而加剧。风热外感，亦可使症状加重。咽喉有发哽的感觉。咽喉检查呈慢性充血，粘膜干燥。舌苔薄微黄，舌质红，脉象大或数。治法：凉血活血，清利咽喉。方药：清热消梅汤。元参12g，生地25g，丹皮15g，赤芍15g，知母15g，黄芩15g，麦冬15g，桔梗12g，牛蒡子15g，豆根12g，青果15g，方中元参、生地、丹皮凉血活血；知母、黄芩清肺胃之热；麦冬配牛蒡子、豆根、青果、桔梗、甘草清利咽喉；有痰可加贝母12g。
1.3 肾阴不足，虚火上炎 主证：咽干口干，夜晚较甚，咽喉有发哽感，常伴有头晕、头痛、失眠。舌苔薄白，舌质红，脉沉细或细数。治法：滋阴降火，清利咽喉；方药：滋阴清梅汤。蒸首乌18g，川牛膝18g，丹皮15g，女贞子15g，乌梅12g，石斛15g，麦冬15g，青果12g，桔梗15g，牛蒡子12g，豆根12g，甘草12g;方中蒸首乌、川牛膝、丹皮、女贞子、乌梅滋阴降火；石斛、麦冬清热生津；青果、牛蒡子、豆根、桔梗、甘草清利咽喉。咽炎的新观点
慢性咽炎在中医里有“梅核气”的病名，中医认为，思伤脾，气伤肺，怒伤肝，肝郁而气滞，气滞而血淤，有研究表明慢性咽炎与人体植物神经系统密切相关，大脑对植物神经的调节失常而引起唾液涎分泌的异常，唾液或稀或稠，溶菌酶分泌不足，活性降低，咽部由此引起一系列病变，中医疏肝解郁治疗慢性咽炎的效果有限，是因为传统中医受科学水平的限制，没有认识到大脑在慢性咽炎病理中所起的重要作用，因此有人提出了植物神经系统调节对咽炎病因和治疗的新观点，并从中药中选出了能直接作用于大脑植物神经系统的特效药物治疗慢性咽炎，效果满意，同时一些患者的情绪低落、焦虑、抑郁、失眠、慢性肠胃疾病等症状也能得到痊愈。本段知识产权属于河南赛兰生物科技有限公司。冬季用加湿器治疗咽炎
冬季天气干燥，空气中湿度较低时，人体呼吸道表层的黏膜容易干燥，弹性降低，空气中的灰尘、细菌等容易附着在黏膜上，一旦黏膜损伤，则引发黏膜充血，附着在表面的细菌就轻而易举地入侵到人体，引发慢性咽炎的急性发作。
建议患者不妨用用加湿器治疗，加湿器可使室内空气湿润，能提高人们的舒适度，通过鼻、口吸入大量加湿器振荡在空气中的水分，有利于保持呼吸道的湿润，最大限度地减少慢性咽炎的发生和复发。用玄参30克、麦冬15克、橘梗10克、甘草10克，加水煎煮后滤渣，放入雾化吸入器内，做雾化吸入，每次用药30毫升。
但要注意，加湿器在使用时，如果没有得到定期清理，加湿器中的霉菌等微生物随着气雾进入空气，再进入人的呼吸道中，容易患“加湿性肺炎”。因此，加湿器应每天换水，最好每周清洗一次，同时要保持室内清洁卫生。喝莓茶治疗咽炎
莓茶是20世纪80年代在湖南张家界发现的一种特有茶叶，莓茶经中药药理分析，它含有丰富的黄酮类物质高达36.2%，有机酸、糖甙类、酚性物质、二氢杨梅素、水杨梅素。具有清除自由基及可阻断类脂类化合物的过氧化反应，从而维持细胞膜的正常功能，起到美容抗衰作用。二氢杨梅素含有大量的疗效成分，具有维生素P的特性，它可通过降低血管渗透性和脆性来保护血管免受伤害，这与莓茶的抗氧化功能有关，因为血管的损伤是由于细胞被氧化损害引起的。因此莓茶对高血脂、高血压治疗有效率达91.7%。据科学家发现，苦味食品是维生素B17的来源，对癌细胞有一定的杀伤作用。根据民间长期的饮用实践和现代科学研究证实，莓茶具有生津止渴、甘喉润肺、护肝益血、降虚火、助消化、消炎解毒、降压减肥、润肤美容等功效，尤其适合肥胖和吸烟人士及酒后饮用。对咽炎、慢性咽炎有非常好的治疗保健作用。长期饮用，无副作用。预防1. 在急性期应及时选用抗病毒、抗菌药物治疗，勿使急性咽喉炎转
为慢性，在慢性期抗菌药物一般是不需要的；2. 及时治疗鼻、口腔、下呼吸道疾病，包括病牙；3. 勿饮烈性酒和吸烟，饮食时避免辛辣、酸等强刺激调味品；4. 改善工作生活环境，结合设备的改造，减少粉尘、有害气体对身
体的刺激；5. 生活起居有常，劳逸结合，及时治疗各种慢性疾病，保持每天通
便，清晨用淡盐水漱口或少量饮用淡盐水（高血压、肾病患者勿
饮盐开水）；6. 适当控制用声，用声不当、用声过度、长期持续演讲和演唱对咽
喉炎治疗不利。
鼻源性急慢性咽炎的综合预防及治疗：
鼻源性急慢性咽炎指因鼻部炎症的分泌物或鼻部炎症扩散所引发的咽炎。鼻源性急性咽炎多继发于急性鼻炎（俗称“感冒”、“伤风”）或其它上呼吸道感染。鼻源性慢性咽炎则因鼻部炎症的脓性分泌物粘附于咽喉处而引起。
二 喉炎
慢性咽喉炎分为慢性咽炎和慢性喉炎，喉炎是指喉部粘膜的一般性病菌感染所引起的慢性炎症。因病变程度的不同，可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。病因
1、急性喉炎反复发作或迁延不愈的结果。
2、用声过度，发声不当。常见于教师、演员歌唱家、纱厂女工、或不一定是职业用声者，过强或过多的用声，长期持续演讲，过高、过长时间的演唱。
3、吸入有害气体如工业气体、吸烟、化学粉尘均可使声带增厚。
4、鼻、鼻窦、咽部的感染亦是喉部慢性刺激的来源。
5、下呼吸道感染的脓性分泌物与喉部长期接触，亦易发生慢性喉炎。病理分类
1、慢性单纯性喉炎：喉粘膜弥漫性充血，红肿，声带失去原有的珠白色，呈粉红色，边缘变钝，粘膜表面可见有稠厚粘液，常在声门间连成粘液丝。
2、肥厚性喉炎：喉粘膜肥厚，以杓间区较明显，声带也肥厚，不能向中线靠而闭合不良，室带常肥厚而遮盖部分声带，杓会厌襞亦可增厚。
3、萎缩性喉炎：喉粘膜干燥、变薄而发亮，杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂，如将痂皮咳清，可见粘膜表面有少量渗血。声带变薄。其张力减弱。分型
①慢性单纯性喉炎：喉粘膜充血、红肿，镜下，粘膜及粘膜下组织充血、水肿，有一些淋巴细胞浸润，基底膜增宽、变疏松。
②慢性肥厚性喉炎：喉头粘膜增厚，镜下，粘膜上皮增厚，可有鳞状上皮化生，并有角化现象；粘膜下纤维组织明显增生，有大量淋巴细胞、浆细胞浸润，甚至形成淋巴滤泡。
③慢性萎缩性喉炎：喉粘膜萎缩变薄，干燥而发亮，声带变薄、张力减弱。镜下可见粘膜下纤维组织增生，粘膜萎缩和腺体萎缩、消失，纤毛柱状上皮被化生的鳞状上皮所代替。声带小结是慢性喉炎的一种类型，多因长期用声过度或用声不当而致。小结多位于声带膜部的中心。初起时，小结柔软而带红色，其中血管扩张充血、间质水肿。随后，因发生纤维化和玻璃样变，表面的上皮棘层增厚，并有角化，小结因而变得坚实而呈苍白色。
中医分型
A.肺肾阴虚型
[治法]：滋养肺肾，降火利咽
玄参15g、生地20g、麦冬15g、百合15g、千层纸12g、熟地15g、胖大海10g、蝉蜕6g、诃子12g、当归8g、知母12g、金银花15g、天花粉12g。
B.痰热血瘀型
[治法]：清热化痰，活血化瘀
黄芩12g、川贝10g、桑白皮15、g麦冬12、g天竺黄10g、知母12g、千层纸10、g蝉蜕6、g天花粉15g、瓜蒌仁20g、浮海石20g、赤芍12g、桃仁10g、红花8g。症状（一）、声嘶哑是最主要的症状，声音变低沉、粗糙，晨起症状较重，以后随活动增加，咳出喉部分泌物而逐渐好转，次晨又变差，禁声后声嘶减轻，多讲话又使症状加重，呈间歇性，日久演变为持续性。（二）、喉部分泌物增加，常觉得有痰粘附，每当说话，须咳嗽以清除粘稠痰液。（三）、喉部干燥，说话时感喉痛。急性喉炎
急性喉炎是婴幼儿常见的喉粘膜急性弥漫性炎症。临床特征为起病急，发热，声嘶，犬吠样咳嗽及吸气性呼吸困难。冬春季节多发，大都为病毒感染基础上继发细菌感染，由于常出现不同程度的喉梗阻，因此必须提高警惕，积极防治。小儿急性喉炎和感冒如何区别
小儿急性喉炎好发于冬季，多见于6个月至3岁且体态较胖的婴幼儿，此病来势凶猛，变化快，主要危害是能引起小儿喉部痉挛或喉部梗阻，严重者可危及小儿生命。喉头位于咽部和支气管之间，是人体呼吸的必经之路。小儿气管喉腔相对狭小，一旦黏膜及黏膜下层组织因炎症发生肿胀，声门即变窄或产生喉痉挛，就会出现喉梗阻，引起严重的呼吸困难。
所以，家长若发现孩子有咳嗽、流涕等症状，不久又出现破竹一样的咳嗽声，千万不要以为只是感冒而已，应该带孩子到医院检查、治疗，否则孩子可能会在很短时间内发生喉痉挛和喉梗阻。急性喉炎只要及时发现和治疗，一般在几小时内就可有效控制病情，大多数在1—2日内会明显好转。诊断鉴别
很多人容易将咽炎和喉炎相混淆，虽然咽炎和喉炎的发病部位和症状很相似，但仔细鉴别的话还是能区分的。
咽是咽，喉是喉，是两个不同的部位。咽部分为三部分组成，一是口咽部：即张开嘴巴我们能看到的是软腭、悬雍垂、舌头，以及两侧的扁桃体。在悬雍垂和舌头之间包括扁桃体在内围成的这样一个腔，（其后壁称咽后壁，）称为口咽部；位于悬雍垂向上至鼻腔的后端（我们需借助鼻咽镜才能看清）这个腔称为鼻咽部；舌根部向下至会厌上缘（需借用间接喉镜才能看清）这个腔为喉咽部；喉咽部再向下就是喉了。
咽部和喉部都是上呼吸道的组成部分，其粘膜是相互延续的当然其疾病也就难以明显地分清究竟是口咽部还是喉咽部了。这就是咽炎与咽喉炎难以明确介定的原因。但是喉炎与咽炎却是明显可以区分的，因为喉的功能是发声器官，只有当出现声音变化时，才表示是喉的疾病。
无论是咽炎还是咽喉炎都是粘膜的病变，以充血、肿胀、肥厚、淋巴泸泡培生等为其病理变化。由于咽喉部的部位特殊，位于上呼吸道和消化道的入口处，难免会遭受细菌、粉尘、烟酒、异物的侵犯，更有鼻腔、口腔疾病影响。
咽炎是咽部常见的疾病，是咽粘膜及其淋巴组织的炎症。急性咽炎常为上呼吸道感染的一部分，多由病毒感染引起。病变可表现为急性单纯性咽炎和急性化脓性咽炎。急性咽炎反复发作可转为慢性，长期烟酒过度或受有害气体刺激也可引起慢性咽炎。慢性咽炎可分为：慢性单纯性咽炎，慢性肥厚性咽炎，慢性萎缩性咽炎。
喉炎是喉粘膜及粘膜下层组织的炎症。临床上以剧咳及喉部肿胀、增温和疼确为特征。依病因和临床经过可分为原发性和继发性，急性与慢性。临床上则以急性卡他性喉炎为多见，且常与咽炎并发。咽炎和喉炎的区别咽炎、喉炎的病理病因
慢性咽喉炎的致病病因复杂，但主要可归究于以下几个方面：生活习惯方面、饮食习惯方面、环境因素等。这三个方面属外因，内因则包括自身健康状况、相关疾病的治疗情况等。大多数患者都是由内因和外因相互作用造成的，也有的患者是由二者之其中一种造成的，所以对于慢性咽喉炎患者来讲，如果不能及时注意和纠正生活中的一些不良习惯和细节将使病情不断加重并严重地影响治疗效果。咽炎、喉炎的症状
现代医学认为，咽喉为人体重要的免疫器官，许多感染性疾病和免疫性疾病都与咽喉有密切关系。咽喉炎是临床上的常见病和多发病，有急、慢性之分，属于上呼吸道感染的一部分。急性发作时患者常常自觉咽喉疼痛，伴有梗然欠利，咽部不爽，发音欠扬，咽干思饮以言多为甚，或有咽部异物感等症状，属中医“喉痹”范畴。治疗（一）中药治疗1. 声音低沉费力，讲话不能持久，甚至嘶哑，常有“清嗓”习惯，
干咳少痰，口干欲饮，舌红少苔，脉细数者，为肺肾阴虚。宜滋
养肺肾，降火利咽开音。用百合固金汤加味：百合10克、生地
30克、熟地20克、玄参15克、麦冬10克、知母10克、桔梗10
克、当归10克、白芍10克、生甘草10克、蝉衣6克、木蝴蝶10克、
黄柏10克。2. 声嘶日久，劳则加重，上午明显，语音低微，讲话费力，舌质胖，
苔白，脉虚弱者，为肺脾气虚。宜补益肺脾，益气开音。用补中
益气汤加减：人参10克、白术10克、炙黄芪15克、陈皮10克、
升麻3克、柴胡3克、炙甘草6克、当归10克、诃子6克、石菖蒲
10克。3. 声嘶较重，讲话费力，喉内不适，有异物感，舌质暗滞，脉涩者，
为气滞血瘀痰凝。宜行气活血化痰。用下方加减：赤芍10克、
丹皮10克、泽兰10克、郁金10克、川贝母10克、瓜蒌仁10克、
海浮石20克、山慈菇10克、桔梗10克、木蝴蝶10克、连翘10
克。
含服铁笛丸或润喉丸亦可。（二）针灸疗法
1.取合谷、曲池、足三里、天突等穴，每天一次，中等刺激或弱刺激，留针20-30分钟。
2.取耳穴咽喉、肺、扁桃体等，埋针7-10天。（三）单验方
胖大海1.鲜青果5枚、鲜芦根5支水煎代茶。2.胖大海5枚代茶，适于喉炎者。
3.罗汉果含服，治喉炎。
4.藏青果6克、玄参6克、桔梗3克、生甘草1.5克，水煎代茶。
5.鲜蜜冲冷水再加生姜汁含服。
6.鲜淡竹叶水煎代茶。
7.演员临场声音沙哑，可用萝卜和生姜捣汁含服少许。（四）食疗
梨汁、鲜地黄汁各等分，加蜜（为梨汁的十五分之一）同煎或蒸，将其汁含在口中，慢慢咽下。可长期服食，既可防瘖，又可治瘖，适用于喉炎。四款治疗喉炎的药茶
喉炎有急慢性之分。急性喉炎是喉粘膜的急性炎症。本病初起为病毒感染，以后细菌乘虚侵入而继发细菌感染。表现为粘膜充血，粘膜下有多形核白细胞浸润；重者渗出液积聚形成水肿，粘膜表面附有粘稠状分泌物，并可结成假膜。慢性喉炎常为急性喉炎未治愈，迁延而成。是喉粘膜的慢性非特异性炎症，是造成声音嘶哑的主要原因。主要表现为嘶哑与喉部不适。治疗喉炎常用以下茶方：方一：罗汉果茶
[适用]适于痰火喉痛患者饮用。
[配方]罗汉果15克，绿茶1克。
[用法]将罗汉果切碎，与茶叶同放入茶杯，冲入沸水，加盖闷泡15分钟，代茶饮用。每日1剂，可频频冲泡饮服，连服7-15日痊愈。
[功效]清热化痰，润喉止渴。方二：夏枯草茶
[适用]适于喉炎患者饮用。
[配方]夏枯草6克。
[用法]将上药放入茶杯，冲入沸水，加盖闷泡15分钟，代茶饮用。每日1剂，可频频冲泡饮服，连饮7-15日痊愈。
[功效]散郁结，润喉。方三：薄荷杏仁茶
[适用]适于喉炎患者饮服。
[配方]薄荷6克，炒杏仁9克，桔梗6克，胖大海6克。
[用法]将上药放入茶杯，冲入沸水，加盖闷泡15分钟，代茶饮用。每日1剂，频频饮用，连饮7-15日痊愈。
[功效]止咳平喘，利咽润喉，清热解毒。方四：润喉茶
[适用]适于喉炎患者服用。
[配方]王不留行30克，蒲公英30克。
[用法]将上药放入盛有沸水的保温瓶内，浸泡15分钟，倒入茶杯，待温代茶饮用。每日1剂，分数次饮服，连服7-15日痊愈。
[功效]清热解毒，活血润喉。诊断与预防诊断
1.声哑及喉部不适感。局部检查可见以下改变。（1）慢性单纯性喉炎可见喉粘膜弥漫性充血，声带失去正常光泽，呈浅红或暗红色，也可在其卜看到舒张的血管纹，声带边缘增厚，喉腔常有分泌物附着。（2）肥厚性喉炎可见喉粘膜呈暗红色，声带增厚，室带明显增厚，甚至在发音时可以遮盖室带，喉腔内可见有分泌物附着。（3）结节性喉炎可见在两侧声带前、中1/3交界处的边缘有对称的小结突起，色白，如粟米大小，基部略红，发声时两声带不能紧密闭合。治疗
1、去除刺激因素：戒除烟酒。注意声带适当休息，减少发声，禁止大声叫喊，纠正发音方法。积极治疗鼻咽、下呼吸道感染，使呼吸道通畅，减少邻近器官病变的分泌物对喉部的刺激。
2、酌情应用雾化吸入法：将青霉素、链霉素、庆大霉素及地塞米松等抗炎、消肿药物注入雾化器内，病人口含雾化器之喷出口，接上氧气或高压气泵使药液雾化。连续作深呼吸，使雾化药液吸入喉部。每日1—2次每疗程6次。可作2—3疗程。
3、选用铁笛丸、金嗓清音丸、黄氏响声丸等中药。预防（一）及时治疗急性喉炎，防止演变成慢性。（二）防止过度用嗓，对于教师，文艺工作者要注意正确的发声方法，感冒期间尤须注意。（三）加强劳动防护，对生产过程中的有害气体、粉尘等需妥善处理。日常保养1. 不要用嗓过度。用嗓过度是指滥用超过本人能力范围的嗓音（用
声）。每人的发声能力有音高（声音频率范围）、音强（声带张
力）、音时（发音用声的时间）三个方面，超过此范围将发生声
带病变。2. 演员唱歌前不宜饮食过饱，最好二小时前不要进食。3. 生活习惯不良，如烟、酒、辣椒嗜好以及唱后冷饮，对喉部器官
不利。因此要尽量改变此类习惯。4. 要改掉清嗓的习惯。很多人可能经常用这个动作来咳掉喉中的痰
或者使自己的声音更加清晰，但这个动作使声带瞬间严重拉紧，
容易造成声带损伤。5. 声带小结手术后最好要禁声1-2周以上。6. 感冒时要注意声音休息，尤其是感冒出现声嘶后，或者已经诊断
为喉炎。7. 声嘶常在喉肌疲劳情况下发生，喉肌疲劳一般较难恢复！职业用
声者在练声要注意喉肌需得到有规律的休息。嗓音保健操
第1节按摩面颊两侧部：
此节重点是对颜面两颊部肌肉和两下颌部肌肉进行按摩。作法：用两手掌分别放在两侧面颊部。示指（食指）、中指、环指（无名指）、小指贴在面颊部，指尖朝向两耳朵，拇指在下颌角处。然后，两手作上下直线式按摩20下，再作旋转式按摩20下。第2节按摩颈部：
此节重点，对颈部肌肉，主要对两侧颈部的胸锁乳突肌、颏舌骨肌进行按摩。有人在唱歌前和唱歌中，这部分肌肉紧张，产生头向前伸出的现象。作法：将一手掌（左手，或右手）放在颈前，拇指与示指分开，手的虎口对准喉结，拇指按住一侧颈肌，其它4指按住另一侧颈肌，手指轻轻捏动20下，再作小旋转式按摩20下。然后换手，按前法再作一遍。第3节按摩喉结部：
此节重点是按摩喉结上侧方的喉上神经部位（喉上神经是使声带运动的神经），和在喉结下侧方的环甲肌所在部位（环甲肌是使声带拉长和变紧张的肌肉）作法：用左手的大拇指和示指，在喉结的两侧上下做小旋转式按摩，每次作20下，然后换右手再做20下。第4节左右摇头运动：
此节重点是使颈部肌肉伸长，缓解肌肉的紧张度，牵引声带运动，活动颈椎关节。作法：身体座位，两腿分开，两手放在膝盖上。头部缓慢地先向左摆动，使下颌尽量接近左肩部。然后头部再缓慢向右摆，使下颌尽量接近右肩部，如此左右摆动头部，共作10下。第5节前后点头运动：
此节重点是活动颈椎关节，同时带动肌肉的伸缩运动，舒展喉返神经，增进神经兴奋性的传导。作法：头部先缓慢地向后上方抬，待颈脖伸直后，再缓慢地向前下方向低压。动作须缓慢，来回作10下。第6节按摩颈前凹陷部：
此节重点是按摩颈前凹陷部。此处名胸骨上凹，凹内有舌下神经行走，是人体经络任脉“天突”穴的位置，任脉循行头颈中线，跨越声带区。作法：用右手示指及中指作成剑指状，指尖压在颈前凹陷部即胸骨上凹处，抵住气管前壁，作轻柔轮转运动，按摩20下。第7节按摩颈后部：
此节重点是按摩颈后部发际，此处为针灸学上重要经穴痖门和天柱所在之处，都是治疗声嘶的经穴。作法：两手掌伸向颈后部，四指并拢，分别附着在后颈部发际边缘处。用两手的示指对此处作旋转式按摩20下。第8节按摩鼻两侧部：
鼻两侧部为面部敏感区，此处的血管神经都很丰富，有好几条重要经络在此处交叉或连接，如手阳明大肠经、足太阳膀胧经。迎香穴在此部位。作法：两手掌伸直张开，手指向上，平行置于鼻部两侧，以示指贴近鼻部两侧沟中。然后两手同时滑动，从眼内眦处向下按摩，至鼻孔外侧迎香穴，两示指尖在迎香穴位上作一旋转式按摩，此为一下。按此顺序，按摩10下。第9节按摩两手虎口部：
手的虎口部在手的示指和拇指之间，为人体经络重要穴合谷穴的穴位。属于手阳明大肠经，循经可达喉部、鼻部，并与全身多条经络连通。作法：用左手示指和拇指，夹住右手的虎口部，作轮转式按摩20下。然后换手，用同法按摩20下。第10节作深呼吸：
深呼吸能使胸廓扩张，肺部膨胀，也是练气的基本功之一，作法：立位或座位，头部垂直，两眼直视前方，安静片刻。然后作深呼吸，尽量吸足气使肺充满，憋气10秒钟。然后慢慢呼出。呼后再吸，如此作深呼吸10次。
三 咽喉癌
咽喉癌是鼻咽癌，口咽癌，喉癌的总称。喉咽又称下咽，下咽癌多发在梨状窝，其次为下咽后壁。治疗方法有单纯放疗，单纯手术。手术加放疗。化疗和免疫治疗等。症状
A声音沙哑—喉癌最常发生于真声带会影响发音，下咽癌末期侵犯喉部时也有沙哑现象。
B.咽喉异常感—尤其下咽癌常有咽喉单侧异常感。
C.疼痛—吞咽疼痛久治不愈。
D.血痰—咽喉癌表面溃疡出血时痰中带血。
E.吞咽困难—下咽肿瘤持续长大阻碍食物通过。
F.呼吸困难—喉部肿瘤太大时呼吸道阻塞之故。
G.颈淋巴肿大—发生于淋巴转移时。
H.其他—如莫明之体重减轻，食欲不振。病因（1）化学致癌物烟草中尼古丁；酒精可作为致癌物的溶剂，促使致癌物进入舌黏膜。（2）物理致癌因素不合适的牙托、义齿、龋齿、残缺的牙嵴等；不良的口腔卫生习惯，长期机械性损伤，经常卡鱼刺、骨头等。（3）生物致癌因素人乳头状瘤病毒，遗传、个体易感性、营养代谢障碍、种族及放射线等。发生部位
声门上型
包括原发于声带以上部位的癌肿，如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差，发展较快。由于该区淋巴管丰富，常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移，早期症状又觉喉部有异物感，咽部不适。以后癌肿表面溃烂时，则有咽喉着，可反射至耳部，甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后，则痰中带血，常有臭痰路出；侵及声带时，则有声嘶、呼吸困难等。声门型
局限于声带的癌肿，以前、中1/3处较多，分化较好，属Ⅰ、Ⅱ级。发展较慢，由于声带淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶，逐渐加重。肿瘤增大时，阻塞声门，可出现喉喘和呼吸困难，晚期有血痰和喉阻塞症。声门下型
即位于声带以下，环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿，不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状，以后则发生咳嗽、血痰。晚期，由于声门下区被癌肿堵塞，常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜，侵入甲状腺、预前软组织，亦可沿食管前壁浸润。声门旁型：指原发于喉室的癌肿，亦称贯声门癌。该区甚为隐蔽。早期可无症状，甚易向外侧声门旁间隙扩散。其临床特点是：声嘶为首先症状，常先有声带固定，而未窥及肿瘤。其后随癌肿向声门旁间隙扩展，浸润和破坏喉软骨时，可有咽喉痛。若侵及一侧甲状软骨翼板和环甲膜时，于该侧可摸到喉软骨支架隆起感，并有刺激性干咳。一般常发展至两个区时，才得到确诊。扩散转移喉癌按其分化程度和原发部位可有以下3种方式的扩散转移：①直接扩散：晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之声门上型癌，可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合，扩散至对侧声带；亦可向前破坏甲状软骨，使喉体膨大，并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层，向两侧发展，侵及甲状腺；向后累及食管前壁。②淋巴转移：转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结，然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。声门下型癌常转移至气和旁淋巴结组。③血管转移：可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等。治疗
1、放射治疗 主要适用于Ⅰ期病变：①小而表浅的单侧或双侧声带癌，尚未侵及前连合、声带突或声门下区，声带运动良好。②会厌边缘癌，病变小于1cm。③全身情况差，不宜手术者。④对范围较广泛，涉及喉咽产的癌肿，可先行术前放疗。60钴的术前放疗剂量是在4周内照射45-50Gy（4500-5000rad），放射结束后2-4周内行手术切除。单纯放射的剂量是60-70Gy（6000-7000rad）。
2、垂直半喉切除术 适用于Ⅰ期声带癌。于甲状软骨的中线稍偏健侧切开，将患侧声带和相应部分的甲状软骨切除。惟发音功能不如放射疗法。
3、水平半喉切除术 适用于声门上癌，累及会厌、室带、喉室、杓状会厌襞等区，而声带尚完整者。手术切除范围包括会厌、室带、喉室、会厌前隙或部分舌根部，并横断切除甲状软骨的上半部，修补喉咽粘膜，保留声带，将舌根部与声门区缝合。若有颈淋巴结转移，同时作颈淋巴结廓清术。术后可基本保留喉的功能。
4、喉全切除术 适用于Ⅲ、Ⅳ期病变：①声带癌肿范围较广，声带已固定；②声带癌已侵及喉室和室带；③声门下癌；④放疖后复发的喉部癌肿；⑤喉癌已扩散至喉体外，甲状软骨已破坏或已侵及会厌前隙，穿破环甲膜，累及甲状腺等邻近组织。
5、新喉再造术 为近年来我国发展的新手术方法，适用Ⅰ、Ⅱ期喉癌，不宜单纯放疗，又不需作全喉截除术者。其手术原则是在根治病变的基础上，将喉功能进行重建。主要方法是保留患侧的甲状软骨板的后1/5和上、下角，以及对侧甲状软骨板的后1/3和上、下角，作为再造喉的后支架。剥离和保留甲状软骨板的外软骨膜，在明视下进入喉腔，沿充分的安全边缘下，次全切除喉体。游离舌骨，将其带蒂作90°向下转移，使其与可保留的环状软骨或气管上端相缝合，作为新喉的前支架。移植胞骨舌骨肌膜，以修补喉腔内粘膜，并以水囊作新建喉腔的扩张用。术后3-4周可基本恢复发音和吞咽功能。
6、气管代喉术 适用于喉次全切除而保留会厌者。将颈段气管分离至第5气管环平面，将咽口下缘与气管口的后壁缝合，使会厌与气管第1环的前壁缝合，以颈段气管代替喉部，向上牵拉固定于舌骨，术后可发音讲话。
7、食管气管造氯术 于喉全切除后，在气管造口的后壁与食管前壁间造瘘，以肌粘膜瓣缝合成管道，术后可在此瘘道处安置硅胶管，引气流至咽、食管腔发音。
8、结肠代喉咽及食管上段术 适用于肿瘤已侵及喉咽、梨状窝和颈段食管，不能用胸大肌皮瓣或颈部皮瓣来修复时，可用游离结肠段来替代已切除的喉咽和食管上段的缺损区。
9、喉切除加颈淋巴结廓清术 是治疗喉癌伴有颈部淋巴结转移的有效方法。若病人全身情况能够支持，应争取一期手术，即进行喉切除的同时行颈淋巴结廓清术，包括切除颈部的颌下、颏下、颈前、颈浅、颈深组的淋巴结。为此，须将上自下颌骨下缘，下至锁骨，前自颈中线，后至斜方肌这一区域内包括胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、二腹肌、颈内静脉、副神经和颌下腺等组织，与淋巴结一起切除。
10、喉全切除术后的发音训练 喉全切除术后的患者可练习用食管贮气，空气经食管入口部，由咽肌的收缩，代替声带振动，可发出咽食管音，再由舌、软腭的协调作用，经耐心训练，一般可由数字、单字而逐渐学会简单日常用语。对咽食管音发音训练未见成效者，可应用电子喉，放置于颈侧，利用音频振荡器发音，经过放大后，当患者作模拟说话时，可发出语音。能调节音频，但声音强度仍不能自由控制，常有杂音，使用上仍感不便。手术护理咽喉癌手术前护理（1）全喉切除术应做好患者和家属的思想工作，解释手术治疗的必要性，说明手术后可以练习发音或使用人工喉，消除患者对手术的顾虑。如果患者行喉成形术，为促进伤口愈合，瞩患者术后1周内不可做吞咽动作，尽量不要说话。（2）术前为咽喉癌患者准备好纸和笔，以方便患者表达术后的需求。（3）术前3日开始用多贝尔溶液或甲硝唑注射液漱口，4次/日，同时需要治疗口腔及牙齿疾患。（4）指导咽喉癌患者进行深呼吸和有效咳嗽，吸烟患者劝其戒烟。（5）术前备皮部位及范围要准确，注意不要损伤皮肤。咽喉癌手术后护理（1）咽喉癌患者全麻术后应由专人护理，密切观察患者的面色、体温、脉搏、呼吸、血压的变化。全麻清醒、血压平稳后给予半卧位。行喉成形术者须平卧，头部前倾，以减少吻合口张力。（2）保持呼吸道通畅，随时吸出气管内分泌物。禁用吗啡、可待因、阿托品等抑制呼吸和腺体分泌的药物。严格掌握无菌技术，防止气管切开吻合口感染。（3）雾化吸人3次/日，当痰液粘稠时可向套管内滴入康蛋白酶，防止痰液结块。（4）保持口腔清洁，口腔护理，每日2次。注意观察伤口有无渗液，预防咽漏。（5）颈淋巴结清扫术后，接负压引流，保持引流管通畅，注意观察引流液的颜色、量及性质。（6）教会患者处理套管的方法。全喉切除的患者须佩带套管1年，防止瘦口狭窄。（7）室温应保持在20℃左右，相对湿度60%。以保持呼吸道湿润。（8）气管切开的患者不能屏气，保持大便通畅，预防便秘。避免重体力劳动，预防感冒。（9）体温高者，密切观察体温变化，遵医嘱给予物理降温和应用药物。（10）术后2周，可协助患者进行发音练习，让患者咽下一定量的空气存于食管内，然后缓慢逸出声音，本着先易后难的原则，从单字音开始练起。（11）半喉切除术后拔管前先半堵管逐渐至全堵管，观察1-2日，无呼吸困难，能平卧即可拔管。（12）术后应每日清洁内套管1-2次，防止形成痰癫阻塞呼吸道。套管下伤口敷料每日更换1次。套管的系带应打死结，防止套管脱落。若患者面色青紫烦躁不安，提示有脱管的可能，及时报告医生。如发生脱管，立即用事先准备在床旁的持物钳插入气管造漏口，保持呼吸道通畅，然后配合医生行气管套管置换术。（13）术后严禁由口进食、进水，应鼻饲营养丰富的流质饮食，每日4-5次，每次200ml,灌注后注入温开水200-300mL,以维持充足水分，同时注意补充维生素，注入菜汁、果汁。半喉管拔除后逐渐恢复普通饮食，注意病人有无呛咳和吞咽因难。预后
在所有的癌症中，喉癌的预后是相当不错的，算是一种“可治愈的癌症”。而且发现越早，治疗越早，预后越好。整体而言，其5年存活率超过70%，十年存活率达到50%左右。
四 咽喉炎
咽喉炎，是由细菌引起的一种疾病，可分为急性咽喉炎和慢性咽喉炎两种。预防咽喉炎，少吃辛辣刺激的食物，同时必须戒烟戒酒。基本症状急性咽炎
常为病毒引起，其次为细菌所致。冬春季最为多见。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎，且常是麻疹，流感，猩红热等传染病的并发症。受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等，降低人体抗力，容易促其发病。成年人以咽部症状为主，病初咽部有干痒，灼热，渐有疼痛，吞咽时加重，唾液增多，咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿，则全身症状显著，有发烧怕冷，头痛，食欲不振，四肢酸痛等。慢性咽炎
主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞咽均畅通无阻。
因病变程度的不同，可分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。慢性单纯性喉炎
喉粘膜弥漫性充血，红肿，声带失去原有的珠白色，呈粉红色，边缘变钝，粘膜表面可见有稠厚粘液，常在声门间连成粘液丝。肥厚性喉炎
喉粘膜肥厚，以杓间区较明显，声带也肥厚，不能向中线靠而闭合不良，室带常肥厚而遮盖部分声带，杓会厌襞亦可增厚。萎缩性喉炎
喉粘膜干燥、变薄而发亮，杓间区、声门下常有黄绿色或黑褐色干痂，如将痂皮咳清，可见粘膜表面有少量渗血，声带变薄，其张力减弱。病理现代医学
现代医学认为，咽喉为人体重要的免疫器官，许多感染性疾病和免疫性疾病都与咽喉有密切关系。咽喉炎是临床上的常见病和多发病，有急、慢性之分，属于上呼吸道感染的一部分。急性发作时患者常常自觉咽喉疼痛，伴有梗然欠利，咽部不爽，发音欠扬，咽干思饮以言多为甚，或有咽部异物感等症状，属中医“喉痹”范畴。中医理论
根据中医理论，咽为胃之关，喉为肺之门，外感之邪入肺易伤喉，饮食不当入胃易损于咽，咽喉为邪毒好浸久留之地。咽喉炎病因临床有内、外之分，外因多为感受风寒之邪，郁久化热或风热之邪，《温病条辨》曰“温邪上受，首先犯肺”，咽喉居上，首当其冲感受温邪；内因多为素体阴虚，又嗜食辛辣煎炒，痰热蕴结，上灼咽喉或日久耗伤肺肾之阴，导致虚火上炎，灼伤津液成痰，痰热循经上扰咽喉，清道失利所致，正如《医宗金鉴》论喉痹的病理所说：“由肾阴久亏，相火上炎，消烁肺金，清肃之令不行”。
慢性咽喉炎只能用中药来治疗，慢性咽喉炎是由于各种原因造成的，主要是因脏腑功能紊乱而引起热毒郁积上浮咽喉所致，目前市场上治疗该病的中、西药效果都不是太好，由于慢性咽喉炎的致病原因不同因而慢性咽喉炎患者每个人所表现的症状也各不相同，因而，用同一种配方的药治疗所有类型的慢性咽喉炎是不现实的，因此，如果有哪个网站吹嘘用哪种单一配方能彻底治愈所有的患者，那就要提防点了。病理
慢性咽喉炎的致病病因复杂，但主要可归究于以下几个方面：生活习惯方面、饮食习惯方面、环境因素等。这三个方面属外因，内因则包括自身健康状况、相关疾病的治疗情况等。大多数患者都是由内因和外因相互作用造成的，也有的患者是由二者之其中一种造成的，所以对于慢性咽喉炎患者来讲，如果不能及时注意和纠正生活中的一些不良习惯和细节将使病情不断加重并严重地影响治疗效果。详细病因有一下几方面：病毒传染
病毒传染通过飞沫和密切接触而传染，以柯萨奇病毒（coxsackievirus）、腺病毒、副流感病毒引起者最多，疼痛较重：其次为鼻病毒、流感病毒等。细菌感染
细菌感染以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主。其中以A组乙型链球菌引起者最为严重，细菌或毒素进入血液，甚或发生远处器官的化脓性病变，称为急性脓毒性咽喉炎（acutesepticpharyngitis）。物理化学因素
物理化学因素如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。
起病较急，初起时咽部干燥、灼热。继有疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显，全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。如为脓毒性咽喉炎，则全身及局部症状都较严重，炎症侵及喉部，则有咳嗽和声嘶。口咽及鼻咽粘膜呈急性充血，腭弓、悬雍垂水肿，咽后壁淋巴滤泡和咽侧索也见红肿。细菌感染者，间或在淋巴滤泡中央出现黄白色点状渗出物，颌下淋巴结肿大并有压痛。严重者，可累及会厌及杓会厌襞，发生水肿。根据病史、症状及体征，本病诊断不难。为明确致病因素，可进行咽培养和抗体测定。某些急性传染病（如麻疹、猩红热、流感和百日咳等）的前驱期常有类似急性咽喉炎的症状，应注意鉴别，以免误诊。此外，如在口腔、咽部、扁桃体出现假膜坏死，应行血液检查，以排除血液病。轻症者全身症状较轻，有低热、全身酸痛乏力；局部常感干燥、咽痒干咳，空咽时有轻痛或有空咽阻挡感。重症者常有寒战高热、头痛。在儿童可因高热出现抽搐、惊厥、全身中毒等症状。局部疼痛较剧，常有耳部放射，咽下痛更使咽下困难，儿童可因之拒哺或拒食。环境因素
随着工业化的发展，人们的生产、生活环境发生了巨变，在优化人们生活质量的同时也给人类自身的健康状况带来了很大的负面影响。对于慢性咽喉炎患者：不要长时间呆在空调开启的房间，卧室要保持经常的通风；对于装饰不久的新居，要尽量推迟入住时间，同时每天最大时间的保持通风换气以减少新居中化学气体的含量；要尽量避免在有化学气体或粉尘含量较大的环境中工作，做好这方面的自我保护！咽喉炎是由什么原因引起的急性咽喉炎：
常为病毒引起，其次为细菌所致。冬春季最为多见。多继发于急性鼻炎、急性鼻窦炎、急性扁桃体炎，且常是麻疹，流感，猩红热等传染病的并发症。受凉、疲劳、长期受化学气体或粉尘的刺激、吸烟过度等，降低人体抗力，容易促其发病。慢性咽喉炎：
主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻窍阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。全身各种慢性疾病，如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病等也可继发本病。咽喉炎容易与哪些症状混淆扁桃体炎
一般是指腭扁桃体的非特异性炎症，可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。急性扁桃体炎大多在机体抵抗力降低时感染细菌或病毒所致，起病急，以咽痛为主要症状，伴有畏寒、发热、头痛等症状，是儿童和青少年的常见病。慢性扁桃体炎是由于急性扁桃体炎反复发作所致，表现为咽部干燥，有堵塞感，分泌物粘，不易咳出，口臭，其反复发作可诱发其他疾病，如慢性肾炎、关节炎、风湿性心脏病等。急性会厌炎
是会厌粘膜的急性炎性病变，治疗不及时常致脓肿形成，儿童及成人皆可见。急性会厌炎一般好发于儿童、老年体弱的病人。因为会厌周围组织间隙松弛，一旦发生炎症很容易出现急性严重的水肿，发病急，极易造成呼吸困难。因窒息来不及抢救而死亡。急性咽喉炎：
成年人以咽部症状为主，病初咽部有干痒，灼热，渐有疼痛，吞咽时加重，唾液增多，咽侧索受累则有明显的耳痛。体弱成人或小儿，则全身症状显著，有发烧怕冷，头痛，食欲不振，四肢酸痛等。慢性咽喉炎：
自觉咽部不适，干、痒、胀，分泌物多而灼痛，易干恶，有异物感，咯之不出，吞之不下，以上症状在说话稍多，食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。呼吸及吞烟均畅通无阻。危害
急性咽炎时，除咽痛外，还可出现发热、怕冷、头痛、周身酸痛、食欲差，大便干、口干渴等全身中毒反应。如果治疗不及时，或反复发作，可转为慢性；若感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性鼻炎、鼻窦炎，急性中耳炎；向下发展，可侵犯喉、气管等下呼吸道，引起急性喉炎、气管炎、支气管炎及肺炎；若致病菌及毒素侵入血液循环，则可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等，对身体危害极大。
咽喉炎的危害：
1、咽喉部的炎症造成咳嗽、喘憋等，进而导致出现的呼吸道疾病很多。
2、咽喉部肿胀会影响食物的吞咽。咽喉部的炎症或其它病变刺激食管支配神经，引起膈肌痉孪，会出现呃逆、心下痞等症状。
3、颈项咽喉周围有甲状腺和甲状旁腺、颌下腺、腮腺等内分泌器官，当颈项咽喉部炎症或其它病变时，容易通过淋巴管的分支扩散到这些内分泌器官，引起相应的内分泌器官病变，使内分泌失调，出现相应疾病。例如上呼吸道感染可并发腮腺炎、甲状腺炎等。
4、咽喉部的炎症可以启动全身的免疫系统，对侵入的细菌病毒进行攻击，对正常组织进行保护。但是因为咽喉部刺激因素的强弱久暂不一，这些免疫反应有时不足，有时过强。不足就是免疫力低下、过强就是免疫力增强，不管是不足还是过强都会出现全身性疾病。例如肾小球肾炎就是对于咽部链球菌免疫力增强的结果。
5、头颅与躯体是依靠颈项的颈椎、肌肉来连接支撑的，头颅的转动是最频繁、最灵活的复杂关节，咽后壁的炎症可以导致颈椎椎体不稳，出现颈椎病。而颈椎病可能是引起高血压、低血压及血压波动的重要原因。咽后壁的炎症可以蔓延到颈椎部位的软组织，使颈部交感神经节受到刺激，使支配心脏、椎动脉的神经功能失调，出现心慌、头晕、失眠等等症状。
6、破裂孔导静脉将颅外翼肌静脉和咽静脉与颅内海绵窦相交通，颅内海绵窦是相当重要的组织，当咽喉部慢性炎症侵入海绵窦时会引起海绵窦血栓，出现眼球固定、复视、头痛等症。咽喉炎的茶疗
几千年来，通过各种茶疗实践，人们逐步了解到茶具备的27种药用功效：安神除烦、少寐、明目、清头目、下气、消食、醒酒、去腻、清热解毒、止渴生津、祛痰、治痢、疗疮、利水、通便、祛风解表、益气力、坚齿、疗肌、减肥、降血脂、降血压、强心、补血、抗衰老、抗癌、抗辐射。
比如有蕃楸草茶、禾箐茶、启菱草茶等，他们都属于味甘苦、微清凉，都有清热、解毒、消炎、镇痛等功效。对慢性咽喉炎、扁桃体炎、感冒头痛、慢性鼻炎、气管炎等都有很好的预防和改善治疗作用。
日常生活中以茶为饮品除预防和改善咽喉炎外还能调节人体机理平衡，增强人体抵抗力，极大的降低疾病的复发率。自治疗法成药自疗法（1）抗炎灵片，每次4片，每日3次。（2）六味地黄丸，每次9克，每日3次。用于慢性期，肺肾阴液不足者。（3）清音丸，每次3——6克，每日2次。（4）金果饮，每次1汤匙，每日3次。用于慢性咽喉炎。（5）风油精2——4滴，口服慢慢咽下（不可用水送服），每日5次。（6）不定期往咽喉中喷喉风散，可以有效治疗急慢性咽炎。（7）每天早起后，在左手掌心涂上3滴—4滴风油精，按摩（顺时针方向）咽喉部位20次—30次。2—3个月后，病情可大为好转，一年后基本康复。验方自疗法（1）生甘草5克、桔梗10克，开水冲泡服。（2）金果榄10克、水煎服，每日1剂，用于急性咽喉炎。（3）鲜鱼腥草60克，洗净捣烂，用米泔水1碗煮沸冲调，加适量白糖，每日2次，用于急性咽喉炎。（4）生地黄60克、玉竹60克、桂枝6克、分2次煎服，每日1剂，用于慢性咽喉炎。（5）银花、麦冬各10克、胖大海2枚，开水冲泡代茶饮。用于慢性咽喉炎。（6）大蒜2只，大蒜捣烂后贴鱼院穴、大椎穴。本方功可泻热清肺，用于治疗热上扰咽喉，咽喉肿痛。（7）小独头蒜30克、醋50克。将蒜放醋中捣烂，外敷患处。本坟消肿止痛作用甚佳，对风寒湿热上扰致咽喉肿痛均有效。（8）患慢性咽喉炎，试用口含生大蒜头，坚持数月，咽喉炎可除根。口含生大蒜头最好挑紫皮独头大蒜。开始时辣得眼泪直淌，口腔粘膜也生痛，可时含吐，且不要将大蒜头光滑的外表咬破。以后适应了再边含边咬。此法对牙痛、声音嘶哑等口腔毛病也有效果。（9）咽喉炎致使咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感，可采取舌根运动法，能收到良好的疗效。即：闭口、舌尖抵牙齿，正转18次，反转18次，然后将口中津液分三次咽下，早晚坚持各做一次。（10）中老年人患咽喉炎是常见病，患病后疼痛难忍，吞咽困难。若点压左手无名指尖，可起到良好止痛、消炎效果。点压方法用右手大拇指和食指直接有节奏点压左手无名指尖，坚持每日三次，饭前点压。每次点压10—15分钟，一般3—4日可起到治愈效果。饮食自疗法（1）鲜丝瓜4根，切块捣烂去渣取汁，1次服完。（2）花生米去皮开水炖服。用于治声哑、失声。（3）白萝卜1只，香果3只，水煎后捞出，用白糖适量，代茶饮，每日2次。（4）海带400克，洗净切丝，水煎后捞出，用白糖200克腌制1天后食之，每次50克，每日2次用于慢性咽炎，用于咽有异物感者。（5）百合9克，绿豆15克，同煮加适量糖食用。（6）红枣5只，在火上将皮烧焦，加白糖水喝。（7）取瓜皮250克，加入两大碗水，熬至一大碗，加入少许冰糖，冷而饮之。可治咽喉炎。（8）取核桃10枚，去硬壳，不去衣，分早晚两次服。15天为一个疗程。核桃具有消炎、润肺、化痰、止咳等功效。可治咽喉肿痛、咳嗽等疾病。（9）大蒜2只，大蒜捣烂后贴鱼院穴、大椎穴。本方功可泻热清肺，用于治疗热上扰咽喉，咽喉肿痛。外治自疗法（1）将食盐炒熟研末，吹入咽部，吐出涎水，可消炎止痛。（2）用食醋加等量水漱口，可减轻疼痛，每日多次。（3）西瓜霜适量，取少许吹咽部，每日3次。（4）锡类散适量，取少许吹咽部，停止讲话5分钟，每日3次。药汁可以咽下。中药治疗法
用法：罗汉果30克，开水冲服当茶饮。
主治：急慢性支气管炎、咽喉炎。自疗注意事项（1）注意劳逸结合，防止受冷，急性期应卧床休息。（2）经常接触粉尘或化学气体者，应戴口罩、面罩等防护措施。（3）平时多饮淡盐开水，吃易消化的食物，保持大便通畅。（4）避免烟、酒、辛辣、过冷、过烫，带有腥味的刺激食物。（5）注意口腔卫生，养成饭后漱口的习惯，使病菌不易生长。（6）冬苋菜、蜂蜜、番茄、杨桃、柠檬、青果、海带、萝卜、芝麻、生梨、荸荠、白茅根、甘蔗等食品，具有清热退火，润养肺肾阴液的作用，可适量选食。（7）保持室内空气流通。（8）不要长时间讲话，更忌声嘶力竭地喊叫。五种自疗法舌根运动法治咽喉炎
咽喉炎致使咽喉肿痛、嗓子燥痒、吞咽有异物感，可采取舌根运动法，能收到良好的疗效。即：闭口、舌尖抵牙齿，正转18次，反转18次，然后将口中津液分三次咽下，早晚坚持各做一次。按摩治咽喉炎
按摩方法：每天早起后，在左手掌心涂上3滴—4滴风油精，按摩（顺时针方向）咽喉部位20次—30次。核桃治咽喉炎
取核桃10枚，去硬壳，不去衣，分早晚两次服。15天为一个疗程。核桃具有消炎、润肺、化痰、止咳等功效。可治咽喉肿痛、咳嗽等疾病。点压左手无名指尖治疗咽喉痛
若点压左手无名指尖，可起到良好止痛、消炎效果。点压方法用右手大拇指和食指直接有节奏点压左手无名指尖，坚持每日三次，饭前点压。每次点压10—15分钟，一般3—4日可起到治愈效果。食红枣、浓茶汁调蜂蜜治咽喉炎
用火把5枚红枣的皮烤焦，冲入白糖水饮服；取适量茶叶用纱布包好，用滚热开水泡成浓茶汁，再加入适量蜂蜜调匀，每隔30分钟漱口一次，缓缓吞下，连用多次。这些方法对治疗咽喉疼痛、咽喉炎有较好的效果。手术治疗“低温等离子消融微创技术”是治疗咽部疾病的新突破。咽喉炎主要病理变化为粘膜慢性充血，肥厚，咽后壁淋巴滤泡增生或毗连成片，单纯用药物治疗难见成效。低温等离子治疗的基本原理是低温消融，即利用低温等离子射频的能量，产生强烈的分子运动，形成特殊的内生热效应，用较低温度（40～70℃）使组织蛋白液化消融，使病变组织萎缩，平复，消失或坏死脱落，新鲜粘膜再生修复，恢复咽后壁粘膜光滑，红润，平整，达到根除病变，消减症状，治愈疾病。
临床证明该疗法具有安全，无辐射，痛苦轻，治疗时无臭味，无烟雾，治疗后不出血，病人易接受。操作简单，疗效可靠，治愈率高等特点。
它虽然在临床中的应用时间比较短，但它以精确、安全、简便、微创伤、高疗效、疼痛小、恢复快、大部分患者不需住院、治疗后护理简单等优势很快取得了广大患者的认可。“YeFine技术”它是集治疗、康复为一体综合治疗体系，主要包括：局部用药、物理理疗、全身用药、超微等离子消融四大诊疗形式和德国STORZ内窥镜、日本奥林巴斯纤维喉镜两大国际高端诊疗系统。“YeFine技术”针对不同病情的咽炎患者，通过不同形式，直接作用在病灶部位进行杀菌、消炎，结合德国STORZ内窥镜、日本奥林巴斯纤维喉镜系统，高清、精准清除病灶组织，使其恢复正常屏障作用。且正常的组织结构得以保留，生理功能不会遭受破坏。治疗具有针对性，时间短、安全性高、术中无痛苦，术后无并发症及不住院。国内外专家一致认为，“YeFine技术”真正做到了彻底有效的治疗慢性咽炎，达到一次性根治的治疗技术，是目前慢性咽炎患者的最佳选择。避免误诊
慢性咽炎并无细菌感染，不宜反复施用抗菌类药，一则无效，二则会产生副作用，对身体不利。
只求药物治疗，忽视咽喉日常保养，自疗效果较差，甚至反复发作，迁延多年。
咽喉炎急发，见到呼吸困难，吞咽不利，脓性白点不能擦去等症，不宜自疗，应送医院诊断治疗。食疗药方檀香橄榄茶【配方】绿茶100克，檀香橄榄150克，蜂蜜适量。【用法】绿茶、檀香橄揽用开水冲泡15分钟，就可饮用。【功效】滋养肝肾，清热利咽【主治】慢性咽喉炎，喉咙嗓子不适咳嗽等症状木蝴蝶茶【配方】木蝴蝶10克，薄荷3克，玄参10克，麦冬10克，蜂蜜20克。【用法】上四味加水适量文火煮15分钟，去渣取汁，兑人蜂蜜，继续加热至沸。稍温频服。【功效】清热利咽，养阴生津。【主治】肺肾阴虚之咽炎。罗汉果饮【配方】罗汉果半个，梨1个。【用法】将梨切碎捣烂，同罗汉果一起煎水，代茶饮。【功效】清肺利咽，生津润燥。【主治】肺肾阴虚之咽炎。凉拌苏叶菜【配方】紫苏叶60克，葱30克，青椒10克，盐、香油少许。【用法】上三味洗净，并为碎末，加适量食盐、香油等调料，可为正餐之凉菜。【功效】疏散风寒（发汗解表），通阳利咽。【主治】风寒外袭之咽炎。葱白利咽汤【配方】葱白2根，桔梗6克，甘草3克。【用法】桔梗、甘草先煮沸5～7分钟，之后加入葱白，焖l～2分钟后趁热饮用。每日早晚各一次。【功效】解毒散寒，清利咽喉。【主治】风寒外袭之咽炎。
注意：引用处方时必须按中医辨证论治；同时必须遵照当地医师的意见为准。罗汉果茶【配方】罗汉果1个。【用法】将罗汉果切碎，用沸水冲泡10分钟后，不拘时饮服。每日1～2次，每次1个。【功效】清肺化痰，止渴润喉。【主治】慢性咽喉炎，肺阴不足、痰热互结而出现的咽喉干燥不适，喉痛失音，或咳嗽口干等。预防与保健
慢性咽喉炎是耳鼻咽喉科的常见病，多发病，其病因较复杂，治疗上有一定难度，所以预防占有重要地位。
主要方法是：（1）加强全会教育，在急性期应及时选用抗病毒，抗菌药物治疗，勿使转为慢性。在慢性期抗菌药物一般是不需要的，不要听到“炎”字就一定要用抗菌素。（2）治疗鼻，口腔，下呼吸道疾病，包括病牙。（3）勿饮烈性洒和吸烟，饮食时避免辛辣，酸等强烈调味品。（4）改善工作生活环境，结合生产设备的改造，减少粉尘，有害气体的刺激。（5）生活起居有常，劳逸结合。及时治疗各种慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡盐水漱口或少量饮用（高血压，肾病者勿饮盐开水）。（6）适当控制用声。用声不当，用声过度，长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。
生活中应认真注意以下几个问题：戒烟戒酒护理
慢性咽炎为难治之症，而且病程漫长，所以护理更为重要。内容不外乎饮食、居处、劳逸、服药和精神五方面的护理。这五者，在慢性咽炎来说，都是比较重要的。
1、严禁烟、酒、辛辣。《顾氏医案》：“烟为辛热之魁，酒为湿热之最。凡姜椒芥蒜及一切辛辣热物，极能伤阴。”
2、注意营养。《素问·阴阳应象大论》：“精不足者，补之以味。”《素问·五常政大论》：“谷肉果菜，食养尽之。”都是强调营养的。
3、生活和工作，需在空气新鲜的环境里。《寿世保元》认为：“人卧室宇，当令清净。净则受灵气，不净则受故气。故气乱人。”
4、居室要寒暖适宜。
5、注意劳逸结合。《素问·上古天真论》：“不妄作劳，故能形与神俱而尽终其天年。”过度操劳者，必伤必病。《尚书·旅獒》：“玩人丧德，玩物丧志。”玩物是过分优逸的同义词。志丧者形必涣散衰败。
6、戒多言。言多损气，气损致津伤。生活习惯方面
随着社会的发展，人们的生活节奏不断加快，同时也影响着人们生活习惯的改变，使日常生活无一定规律，作为慢性咽喉炎患者要尽量做到：起居有规律，不能经常熬夜、开夜车，因为经常熬夜会打破原有的生活规律，使内分泌系统失调，脏腑功能紊乱，肠胃的消化功能降低，如果是工作需要，则必须每天保持足够的睡眠，饮食要做适当的调整；随时保持口腔的清洁，做到早晚刷牙，饭后濑口，平时多饮水（特别是在熬夜的时候），一些口腔内的炎症要及时的治疗；冬天或者是冷暖交替的季节，要注意保暖（根据我们近年接诊的病例发现，慢性咽喉炎有向低龄化发展的趋势，这与平时不注意自我保护有相当大的关系）；生活作风要检点，夫妻生活不要过度，否则容易造成肾虚，引起肾、脾的虚火旺炽而致使脏腑功能失调，浊气上蒸！饮食习惯方面
要坚决摒弃一些不良饮食习惯，戒烟、戒酒。不食刺激性食物，少食油炸、腌制食物；多吃一些新鲜的水果、蔬菜，多吃一些富含维生素的水果，如：猕猴桃、无花果等，西瓜则清热、利咽、消渴是水果中的佳品。治疗咽喉炎，不宜用含片
咽喉炎发作的时候最好不要使用含片，因为西药成分的含片含有碘，中药成分的含片含有冰片，这两种成分都会损伤咽喉的黏膜，虽然说黏膜能够重复再生，但药物引起的咽喉炎很难医治。
不要随意使用抗菌药，许多病人咽喉炎一发作，就迫不及待地用起了抗菌药，对急性咽喉炎可以短期适当服用抗菌药；而慢性咽喉炎，或病毒引起的咽喉炎，则不主张服用抗菌药，或尽量少用抗菌药，一些医院会使用烧淋巴滤泡等一些方法来医治咽喉炎，但是这些方法会损伤咽喉黏膜。
预防咽喉炎，要少吃辛辣刺激的食物，同时必须戒烟戒酒，多吃一些富含维生素的水果，如：猕猴桃、无花果、西瓜等；适当吃些富含胶原蛋白和弹性蛋白的食物能修复咽喉黏膜。
对于缓解咽喉炎，以下两种中药成分的饮品对缓解症状有一定的辅助作用：
1、双花、麦冬、木蝴蝶、胖大海、生甘草混合在一起开水冲泡口服。
2、胖大海、金银花、麦冬、菊花、枸杞、甘草等泡水当茶饮用，可适当加入蜂蜜，对缓解咽喉炎疗效显着。
五 喉癌
喉癌（carcinomaofthelarynx）是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。喉癌发病率约占全身肿瘤的1～5%，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔，鼻窦癌，居第三位。好发年龄为50～70岁。男性较女性多见。按癌肿所在部位分成三个不同类型：（一）声门上型（二）声门型（三）声门下型。喉癌的分期：I期、Ⅱ期、Ⅲ期、IV期。病因（1）吸烟
烟草燃烧可产生烟草焦油，其中苯芘可致癌且烟草的烟雾可使纤毛运动停止或迟缓也引起粘膜水肿和出血使上皮增生变厚鳞状化生成为致癌基础。（2）饮酒过度
长期刺激粘膜可使其变性而致癌。（3）慢性炎症
刺激如慢性喉炎或呼吸道炎症。（4）空气污染
有害气体如二氧化硫和生产性工业粉尘如铬砷的长期吸入易致喉癌。（5）病毒感染
与癌的产生关系密切一般认为病毒可使细胞改变性质发生异常分裂；病毒可附于基因上传至下代细胞发生癌变。（6）癌前期病变
喉部角化症和喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤反复发作可发生癌变。（7）放射线
用放射线治疗颈部肿物时可致癌（8）性激素
有关实验表明喉癌病人雌激素受体阳性细胞百分率明显增高。症状
声门上型
包括原发于声带以上部位的癌肿，如会厌、杓状会厌襞、室带和喉室等。此型癌肿分化较差，发展较快。由于该区淋巴管丰富，常易向颈深上组位于颈总动脉分叉处淋巴结转移，早期症状又觉喉部有异物感，咽部不适。以后癌肿表面溃烂时，则有咽喉着，可反射至耳部，甚至影响吞咽。晚期癌肿侵蚀血管后，则痰中带血，常有臭痰路出；侵及声带时，则有声嘶、呼吸困难等。声门型
局限于声带的癌肿，以前、中1/3处较多，分化较好，属Ⅰ、Ⅱ级。发展较慢，由于声带淋巴管较少，不易向颈淋巴结转移。主要症状为声嘶，逐渐加重。肿瘤增大时，阻塞声门，可出现喉喘和呼吸困难，晚期有血痰和喉阻塞症。声门下型
即位于声带以下，环状软骨下缘以上部位的癌肿。因该区较为隐匿，不易在常规喉镜检查中发现。早期可无症状，以后则发生咳嗽、血痰。晚期，由于声门下区被癌肿堵塞，常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜，侵入甲状腺、预前软组织，亦可沿食管前壁浸润。声门旁型
指原发于喉室的癌肿，亦称贯声门癌。该区甚为隐蔽。早期可无症状，甚易向外侧声门旁间隙扩散。其临床特点是：声嘶为首先症状，常先有声带固定，而未窥及盅瘤。其后随癌肿向声门旁间隙扩展，浸润和破坏喉软骨时，可有咽喉痛。若侵及一侧甲状软骨翼板和环甲膜时，于该侧可摸到喉软骨支架隆起感，并有刺激性干咳。一般常发展至两个区时，才得到确诊。疾病病理综述
组织学上喉癌以鳞状细胞癌最常见，约占95%～98%，腺癌少见，约占2%，未分化癌、淋巴肉瘤、纤维肉瘤少见。喉鳞状细胞癌依其发展程度可分为原位癌、早期浸润癌和浸润癌三种类型。原位癌较少见，经过一段时间可发展成浸润癌；早期浸润癌一般是由原位癌突破上皮基底膜向下浸润，并在固有层内形成癌巢；喉浸润癌绝大多数为高分化鳞癌，癌细胞可见不同程度的角化现象和细胞间桥，在癌巢中心可见角化珠，低分化鳞癌少见。有时肿瘤以梭形细胞为主，称为梭形细胞癌，癌细胞排列紊乱，不形成癌巢，颇似肉瘤。疣状癌属于喉浸润型鳞状细胞癌的一个亚型，较少见，占喉癌的1%～2%，肿瘤向喉腔呈疣状生长，形成菜花样肿块。镜下多呈乳头状结构，为高分化鳞癌，可见不同程度的局部浸润，生长缓慢，转移少见。
声带癌是喉癌中最多见者，约点60%，分化较好；多数为Ⅰ、Ⅱ级，转移较少。声门上癌的发病率约点30%，癌细胞的分化较差，转移较多见。声门下癌少见，约占6%。肉眼观肿瘤可呈乳头状、疣状或菜花状隆起，也可在局部形成溃疡。喉部继发性癌肿瘤不多见，一般系从甲状腺、喉烟、食管扩散浸润而来。从远处转移的喉癌罕见，可从皮肤黑色素瘤、消化道腺癌、乳腺癌、肾上腺瘤、肺癌等转移而来。扩散转移
喉癌按其分化程度和原发部位可有以下3种方式的扩散转移：①直接扩散
晚期喉癌常向粘膜下浸润扩散。位于会厌之声门上型癌，可向前侵入会厌前隙、厌谷和舌根。杓状会大庆襞部癌向外扩散至梨状窝、喉咽侧壁。声门型癌可向前侵及前连合，扩散至对侧声带；亦可向前破坏甲状软骨，使喉体膨大，并有颈前软组织浸润。声门下型癌向下蔓延至气管、亦可穿破环甲膜至颈前肌层，向两侧发展，侵及甲状腺；向后累及食管前壁。②淋巴转移
转移部位多见于颈深上组的颈总动脉分叉处之淋巴结，然后再沿颈内静脉向上、下部之淋巴结发展。声门下型癌常转移至气和旁淋巴结组。③血管转移
可循血循环向全身转移至肺、肝、肾、骨、脑垂体等。临床诊断
1.颈部检查：包括对喉外形和颈淋巴结的望诊和触诊对颈淋巴结触诊应按颈部淋巴结的分布规律从上到下从前向后逐步检查弄清肿大淋以收结的部位及大小。
2.喉镜检查：间接喉镜为临床上普遍采用的方法仅在间接喉镜检查不满意或不易采取病理时可选用直达喉镜及纤维导光镜更进一步了解肿瘤侵犯喉内情况并可对可疑病业及时取组织送病理检查。
3.影像学检查：（1）X线检查：X线喉侧位片及喉头正位体层片可以明确病变的大体部位大小形状及软骨气管或颈椎前软组织变化情况必要时可行喉造影。（2）CTMR检查：是有助于明确肿瘤在喉内生长范围和有无外侵及程度以及颈淋巴结转移情况特别对晚期病人很有帮助。（3）超声波断层扫描：用于颈部肿大的淋巴结的查出定部位及与周围组织关系和术后放疗后随访检查的一种方法它具有无损害方便准确费用低及可以反复进行等优点。
4.凡是原因不明的声哑或咽喉部异物感，经对症治疗后症状不减，尤其是患者在46岁以上，伴有刺激性干咳，痰中带血，喉部疼痛，头痛耳痛，呼吸困难，应高度警惕。
5.颈部肿块，排外甲状软骨轮廓、甲状舌骨膜、甲状软骨上角、环甲膜、甲状腺等变异。
6.从下颌角开始，沿胸锁乳突肌前缘向下有淋巴结肿大，质硬无压痛，活动度减低。
7.对长期吸烟有肿瘤家庭史，某些职业，接触放射性物质和石棉尘，制造重铬酸盐等之人员，应作重点普查，重视诊断。
8.借助X线、CT、喉镜检查、喉病灶局部细胞涂片、细胞病理学检查，结合实际检查，一般可明确诊断。临床分期1.喉癌的TNM分期原发肿瘤（T）分期：（1）声门上区：
Tis：原位癌。
T1肿瘤限于本区，运动正常。
T1a肿瘤限于会厌喉面，或肿瘤限于杓会厌襞或肿瘤限于喉室，或肿瘤限于室襞。
T1b.会厌肿瘤侵及喉室或室襞。
T2：会厌或室襞或喉室肿瘤，侵及声襞，无固定。
T3：肿瘤限于喉内，已有固定的或有深部浸润。
T4：肿瘤侵及喉外，侵犯梨状窝，或环后区，或会厌谷，或舌根。（2）声门区：
Tis：原位癌。
T1：肿瘤限于本区，运动正常。
T1a：一侧声襞肿瘤
T1b：二侧声襞肿瘤。
T2：肿瘤侵及声门上区可声门下区，活动正常或受限。
T3：肿瘤限于喉内，一侧或双侧声襞固定。
T4：肿瘤侵犯喉外，侵及软膏或梨状窝，或环后区，或皮肤。（3）声门下区
Tis原位癌。
T1：肿瘤限于本区，活动正常。
T1a：肿瘤限于声门下一侧，未侵及声襞下面。
T1b：肿瘤侵及声门下二侧。
T2：肿瘤从声门下侵及一侧或二侧声襞。
T3：肿瘤限于喉内，一侧或双侧声襞。
T4：肿瘤超越喉外，侵及环后区或气管，或皮肤。颈部淋巴结（N）分期：
N0：未触及区域淋巴结肿大。
N1：同侧触及活动的淋巴结。
N1a淋巴结不似转移。
N1b：淋巴结考虑为转移。
N2：对侧或双侧触及淋巴结肿大。
N2a：淋巴结不似转移。
N2b：淋巴结考虑为转移。
N3：转移淋巴结已固定。远处转移（M）分期：
M0：无远处转移。
M1：有远处转移。2.喉癌的临床分期
Ⅰ期：T1，N0或N2a，M0。
Ⅱ期：T2，N0或N2a，M0。
Ⅲ期：T3，N0或N2a，M0；T4，N0或N2a，MO；任何T，N1b或N2b,M0。
Ⅳ期：任何T，N3，M0；任何T，任何N，M1。鉴别诊断区别疾病
喉癌应于下列疾病相鉴别。1.结节性喉炎（亦称声带小结）
其临床表现为小间隙性音哑，晚间加重，晨间较轻快，喉部干燥感、微痛及喉分泌物增多，好发于声带前中1/3与1/3交界处，游离缘对称性粘膜小结，水肿状，表面光滑，大小如米粒状，基底较宽充血。休息减少发声、雾化吸入、超短波理疗、适量抗生素治疗等有效。较大者须在喉镜下摘除。2.喉结核
喉结核的患者有不同程度的喉痛，肺部大多有结核病灶共存。病变呈颗粒状，粉红色或苍白水肿，常伴有浅溃疡，覆盖脓性分泌物，后联合为喉结核的好发部位，而喉癌者罕见。进行抗痨治疗有效，活检细胞学检查和分泌物涂片，找抗酸杆菌对确诊有帮助。3.喉角化症及喉白斑
其表现为音哑喉内不适，中年以上男性多发，喉镜见声带增厚，呈粉红色或白色斑块，周围组织常有炎性反应，多为单侧，亦可累及双侧声带，容易复发，有恶变倾向。病理活检可确诊。4.喉癌乳头状瘤
此病幼儿多发，成人可见，目前认为系病毒感染所致，常并发皮肤疣，男女无差别。主要表现为音哑。
喉镜见幼儿多在喉内各部发病，带蒂，基底比较广，呈现菜花状。成人以单个带蒂，常在声带发病，活动不受限，以男性为多，病变局限，病理检查示重度不典型增生时，应彻底切除，以防恶变。5.喉淀粉样变
其临床表现轻度音哑，有时为喘鸣样呼吸不畅，病变好发于声门下喉前部，亦可在室带、声带发病，呈单发或多发性结节，或粘膜弥漫增厚，声带甚少固定，病程较长，病检淀粉样蛋白刚果红色阳性，弥漫性病变对皮质激素敏感。6.Wegener氏肉芽肿
此病临床表现不音哑，喉部溃疡，继发感染，常伴发呼吸困难，病理组织为坏死性肉芽，脉管炎及散在巨细胞和炎性细胞浸润。常并有肺、肾病变。需病理检查确诊。7.喉良性混合瘤
此病少见，来自小涎腺，在杓会厌襞或声门上区发病。表面粘膜光滑，边界清楚，瘤呈实性，颈部侧位X线片见边界光滑的肿块阴影，病理检查确诊意义大。8.喉气管内甲状腺
少见为胚胎期甲状腺经软骨长于气管内，好发于声门下区气管外后壁处，肿物部分在气管外，多发于地方性甲状腺肿的中年妇女，表现为进行性呼吸困难，月经期加重，发声正常，X线摄片见软组织阴影突入气管腔。131I扫描可见肿物区吸碘。9.喉良性颗粒细胞瘤
此病好发于29-42岁，病变位于声带，多有音哑症状，粘膜光滑的小结直径在1cm以下，境界不清，声带活动不受限，需病理检查确诊。10.喉浆细胞瘤
此病罕见，发于中老年男性，发生于喉的各部，以会厌、声带、室带和喉室较多。表现音哑，常并发呼吸困难，喉镜见喉内弥漫性粘膜下瘤组织浸润，病变常超出喉而累及咽，病理活检有鉴别意义。误诊疾病
喉癌的误诊常发生在声门旁癌。发生于声带或室带的肿瘤，一般容易诊断。而声门旁癌，由于原发部位隐蔽，甚至于声带固定时，尚看不到肿瘤，常被误诊为“声带麻痹”、“慢性喉炎”、“功能性失音”等。有的病例经半年多的反复检查、观察、活检，直至肿瘤突出于室带才被确诊。因此，对喉镜检查发现一侧声带活动受限或固定，尤其是室带表面膨隆者，应及时行CT扫描摄片。若为声门旁癌摄片上可显示一侧喉室变线状或汇报会怕门旁间隙有团状浓影，梨状窝变窄或消失。若常规喉镜活检阴性，应作显微喉镜检查，以喉室钩钩起室带，可较好地暴露喉窒腔而精确地活检。治疗方案
手术治疗：1. 喉裂开+CO激光肿瘤切除术适用于原位癌T1病变单侧喉癌22. 喉垂直部分切除术适用于T1选择性T2T33. 喉水平部分切除术适用于声门平面以上的肿瘤T2～T34. 3/4喉或7/8喉切除术选择性T2T35. 全喉切除术适用于T3T4在条件具备时可进行发声重建术6. 依病人的情况进行功能性或根治术颈廓清术放射治疗：1. 单纯放疗：原位癌T2剂量60～70Gy2. 术前放疗：对病变范围广者可行术前放疗60C0术前放疗剂量是4
周内照射45～50Gy,放疗结束后2～4周内行手术治疗。3. 术后放疗：喉部分切除术或全喉切除术后2～4周放疗4. 术后放疗和术前放疗效果相近5. 原位癌可在支撑喉镜下行撕皮术术后放疗中药治疗：
大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。临床常常可以见到，患者死因不是因为癌症本身造成，而是由于不科学、不恰当的杀伤性治疗所致。如肝癌多次介入后出现腹水、黄疸等肝功衰竭而致死；肺癌胸水化疗后导致呼吸衰竭而死亡；胃癌、肠癌化疗后恶心、呕吐，患者更加衰竭而死亡；白血球下降，患者感染而死亡等。
中药可以弥补手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足，既能巩固放疗、化疗的效果，又能消除放化疗的毒副作用。
验方偏方
验方：①石上柏干品30—50g（或鲜品90—120g）加瘦猪肉30—60g。每日1剂，煎2次分服，15—30天为1个疗程，药量可酌情增减。
疗效：广州市第一人民医院华南肿瘤医院用此方治疗1例，服药半公斤肿物消失。
②白花蛇舌草62g，干蟾皮15g，白萸31g，牡蛎31g，海藻3lg，山豆根15g，大青叶3lg，当归9g，北沙参15g，（虎杖31g，杨海根62g，藤梨根62g，先煎3小时后再与上药物同煎）。
疗效：浙江省中医院用此方治愈1例。
偏方：①雪里青（又名咽喉草）120克，水煎代荼常饮。
②胡桃仁，食用或与大麦共煮。
7.食方：①苦葫芦1个，赤小豆50克，大枣20克，冰糖、蜂蜜适量。制法：把苦葫芦洗净，取瓜瓤，加水煎成浓汁，加赤小豆，煮成羹食，最后添加大枣、冰糖、蜂蜜等调味即可。
②白茯苓15克，加水300毫升煎煮，分三次服用。治疗注意事项
1、要戒烟戒酒。
2、术前禁食。
3、注意气管套管系带的松紧，一般以伸入一手指而病人无不适为宜，过松时必须束紧，以防气管套滑出。预防提示
喉癌的发病率有日益增多的趋势。上海市喉癌的发病率1972年为1.79/10万，1986年为2.0/10万。辽宁省喉癌的发病率1986年为1.5/10万。上海市1972-1986年喉癌发病率的变化为+0.21；美国1990年出版的美国国立癌症研究所年报的统计资料表明，1973-1987年喉癌发病率变为+0.5。喉癌的发病率在我国约占全身肿瘤的1%-2%，占耳鼻咽喉癌的11%-12%。其男女性别发病率的差别甚大，国外资料统计，男女性别之比为8.4-25.6：1。1986年上海市喉癌发病率男女性别之比为6.75：1，1986年辽宁省喉癌发病率男女性别之比为1.97：1，我国东北地区的女性喉癌病人的比例较国内外报道要高。无论男女，喉癌最多见于50-70岁。喉癌发病率城市高于农村，空气污染重的重工业城市高于污染轻的轻工业城市。
应戒除烟、酒。长期声嘶、喉痛、呼吸不畅或咳时带血应警惕喉癌，及时请专科医生检查，做到早发现，早诊断，早治疗。
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。喉癌的主要临床表现为声音嘶哑，呈进行性加重，咽喉部异物感，吞咽时不适，咽下疼痛，或伴刺激性咳嗽，痰中带血，严重时有呼吸困难及颈部肿块。
现代医学认为本病病因不明，一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生欠佳、维生素D代谢失常，内分泌失调及放射或病毒等因素有关。
本病诊断依据不明原因的进行性声音嘶哑，咽喉异物感、咳嗽、痰血、吞咽困难伴疼痛、呼吸不畅，应高度怀疑本病，可作喉镜检查。一般采用间接喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况，局部有无新生物、溃疡等，必要时可涂片或活检。近年来纤维喉镜、显微喉镜问世，为喉癌的早期诊断提供了方便。若多次活检阴性，但不能排除喉癌者，可行喉裂开活检确诊。此外，X线正、侧位片可观察病变的部位、大小、范围、形状及软骨受累情况。总之，根据病史及喉镜检查活体组织，一般不难确诊。
现代医学对本病早期可采取放射或手术治疗；晚期一般先放射治疗，然后再手术治疗；对晚期患者、手术后或放射治疗后又复发者，可采用化学药物治疗。声门上区癌，一般宜放射治疗或手术前放疗加全喉切除术；声门区癌，较早期放射治疗，较晚期行全喉切除术；声门下区癌，一般作全喉切除，术后可安置人工喉。
本病在中医临床中多属“喉菌”、“喉疳”、“喉百叶”等范畴。祖国医学认为喉属肺，肝肾经络循行喉部。外邪入侵以风热为多见；内因乃忧思郁怒，肝肾不足。因阴虚阳亢，痰火毒结，肺气失宣，导致失音；喉间肿物结聚，阻塞气道，肺失肃降，热灼肺络故见咳嗽气急、痰中带血。晚期可因肿物阻塞而引起呼吸困难。保健护理基本护理（1）心理护理：做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。（2）出现局部突然肿胀、呼吸极度困难、脉搏增快等症状时，应考虑癌肿坏死出血压迫气管，需及时通知医生，并立即做好救治准备。（3）术前需放疗或化疗者，按放、化疗护理常规进行。术后护理（1）病人清醒后，即取半卧位，以利呼吸和引流。（2）颈部放置冰块，预防切口出血。（3）应注意保持引流通畅，防止皮瓣坏死；定时观察并记录引流液性状和量，发现异常及时通知医生处理。（4）术后放、化疗者，按常规进行护理。（5）加强心理护理。喉癌提示
喉癌手术后容易复发，为了防止复发，西医一般要放疗化疗，由于放疗化疗没有辨别能力，所以需要重复放化疗，多次放化疗以后，患者免疫功能下降，抵抗力降低，容易转移，建议在西医治疗的时候，及时采取中医，针对患者体质，采取免疫治疗，和西医营养支持治疗。护理分类（1）全喉切除术前应做好病人和家属的思想工作，解释清楚手术治疗必要性，可请病人（术后复查病人）现身说法，说明手术后可以练习发音或用人工喉，来解决术后语言的交流。以消除病人对手术的顾虑。嘱喉形成术后的病人一周内不可做吞咽动作，以促进切口愈合，并要求病人术前备好纸和笔或画片，及手势来表达需要。术前3天开始朵贝尔液漱口，每日4次。如有牙疾，应予治疗。（2）术后按全麻护理，密切观察血压、脉搏、呼吸及体温的变化。麻醉清醒血压平稳后改半卧位，行喉形成术者须平卧，头前侧卧，以减轻吻合口张力。（3）按气管切开护理，执行无菌操作技术，防止伤口污染，保持呼吸道通畅，随时吸出气管内分泌物，保持室内相对湿度50～60%，必要时每日2～3次雾化吸入，或滴1%碳酸氢钠1～2滴于气管套管，起化痰作用，防止痰痂堵套管而引起病人窒息。部分喉切除者，系带一定要结死扣，防止脱管，而造成病人呼吸困难。气管套管每日清洗四次。（4）观察出血倾向，如发现颈部血管结扎滑脱或无名静、动脉破裂出血，应立即压迫出血点，并立即报告医生积极配合抢救。（5）术后严禁由口进食进水，唾液切勿咽下，保持口腔清洁，术后第3天起经常用朵贝尔液或1.5%双氧水含漱，以促进伤口愈合，注意伤口有无渗液及渗血，注意体温变化，预防吻合口瘘。（6）鼻饲混合奶饮食灌注7～10天，每天4～5次，每次500ml，灌注后注入温开水200～300ml，以维持充足的水分，并防止胃管堵塞或脱出，开始进食时，嘱病人细嚼慢咽，部分喉切除者应先进粘稠半流食物，防止误入气管造成呛咳。（7）颈淋巴结清扫术后，引流连接负压吸引时，保持引流通畅，促进伤口愈合。（8）训练食管发音，应在伤口愈合后，再参加练习食管发音班，可让病人咽下一口气流存在食管内，然后慢慢排出并作发呃的音动作，注意腹部、胸部动作及食管咯气动作和口形动作有机协调配合起来，即可发出音。经常训练足可维持日常生活需要。（9）病人出院前应教会病人吸痰及套管和喉垫的处理方法，既使全喉切除病人也应佩戴套管以防止造瘘口（气管造瘘口）狭窄，并嘱病人防止便秘，保持大便通畅，避免体力劳动，注意预防伤风感冒，勿受凉，并定期来院复查。（10）单纯放疗病人，可因肿瘤压迫或喉水肿，而引起呼吸不畅，甚至窒息，因而随时备好气管切开盘，吸痰器及氧气等急救措施。专家提示
应戒除烟、酒。长期声嘶、喉痛、呼吸不畅或咳时带血应警惕喉癌，及时请专科医生检查，做到早发现，早诊断，早治疗。
喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一。喉癌的主要临床表现为声音嘶哑，呈进行性加重，咽喉部异物感，吞咽时不适，咽下疼痛，或伴刺激性咳嗽，痰中带血，严重时有呼吸困难及颈部肿块。
现代医学认为本病病因不明，一般可能与吸烟、接触有害粉尘、口腔卫生欠佳、维生素D代谢失常，内分泌失调及放射或病毒等因素有关。
本病诊断依据不明原因的进行性声音嘶哑，咽喉异物感、咳嗽、痰血、吞咽困难伴疼痛、呼吸不畅，应高度怀疑本病，可作喉镜检查。一般采用间接喉镜观察喉部的变化及声带、会厌等活动情况，局部有无新生物、溃疡等，必要时可涂片或活检。近年来纤维喉镜、显微喉镜问世，为喉癌的早期诊断提供了方便。若多次活检阴性，但不能排除喉癌者，可行喉裂开活检确诊。此外，X线正、侧位片可观察病变的部位、大小、范围、形状及软骨受累情况。总之，根据病史及喉镜检查活体组织，一般不难确诊。
现代医学对本病早期可采取放射或手术治疗；晚期一般先放躬治疗，然后再手术治疗；对晚期患者、手术后或放射治疗后又复发者，可采用化学药物治疗。声门上区癌，一般宜放射治疗或手术前放疗加全喉切除术；声门区癌，较早期放射治疗，较晚期行全喉切除术；声门下区癌，一般作全喉切除，术后可安置人工喉。
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