作者：吴光驰
出版社：福建科学技术出版社
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儿研所主任医师教你“孩子生病、受伤怎么办”试读：
前言
愿每一位父母，都能成为孩子最好的家庭医生！
孩子生病是每个家庭最紧张的事，孩子生病的一大特点是病情变化快，往往弄得父母手足无措，筋疲力尽，还不得法。
从事临床工作，我最深的感触就是，很多时候，孩子的疾病本来不严重，但由于父母没有什么经验，一生病就着急，甚至要求医生输液，恨不能立刻就好。其实很多时候，只要精心护理，完全没必要打针吃药，孩子的自愈能力是很强的。有时本来病情不重，就医一路折腾，加上医院嘈杂的环境，孩子的症状反而会加重。
不少父母是病急乱投医，只要能缓解病痛，就管不了太多，先用上再说，这是比较危险的。病情的发展会有一个进程，治病也需要遵循一定的程序，未经检验的治病方法对孩子造成的潜在危害是不容估量的。
意外伤害也是父母不得不面对的问题，意外伤害已成为我国儿童的第一位死因，目前已被公认为重大的公共卫生问题。很多人认为儿童意外伤害是不可预防的，实际上只要父母具有一定的安全养护意识，几乎所有的意外伤害都是可以预防和避免的。但目前这方面知识的普及还远远不够。
都说父母是孩子最好的家庭医生，一个称职的医生，必须不断学习新知识。这本书里，我们选择了8大类40余种最常见的儿童疾病，以及38种常见意外伤害，逐一剖析解决，父母们既可速查速用，也可以作为一般的医学知识了解。
我们希望，这本书能够帮你在孩子生病和遭遇危险时将伤害降到最低；当然，更希望你能因为对这些知识的了解，而让孩子远离疾病和意外伤害。上篇孩子常见疾病防与治第一章孩子感冒发热，护理比治疗更重要
正如没有哪个孩子没得过感冒发热一样，也没有哪个父母天生就能淡定地处理这些情况。如果你是第一次做父母，遇到孩子感冒发热而手忙脚乱，家人意见出现分歧的情形，是可以理解的。惊慌和分歧都是因为你对疾病不了解，事实上，孩子感冒发热通常不会出现大问题，只要掌握一些疾病预防与护理的常识，你就能轻松应对。孩子发热期间怎么护理
发热是孩子最常见的不适症状，发热大多数是感冒引起的，由于感冒需要经历一个疾病的自然过程，所以发热通常也会持续2～5天不等。除了配合医生的治疗外，合理的家庭护理，不仅能帮助孩子尽快痊愈，也有助于缩短疾病的自然过程。吃对食物能帮助解热
孩子发热期间应以流质饮食为主，如米汤、牛奶、果汁、绿豆汤等；退热期间除牛奶外，可调配半流质食物，如肉末菜粥、鸡蛋羹、软烂面条等；退热后可以吃些稀饭、面条、新鲜蔬菜、馄饨等容易消化的食物，牛奶按照日常量饮用即可。
经历过孩子感冒发热的父母会发现，孩子感冒发热时很容易出现食欲降低、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状，所以这个阶段的饮食护理非常重要，总体原则是选择易消化的食物、少食多餐。不要强求孩子进食，否则很容易加重孩子胃肠负担，对身体恢复不利。如果孩子食欲低下，什么也不想吃，那么可以多给他喝一些水果汁，如鲜榨的橙汁等。
可以少量多次地给孩子喝水，这样就能促进循环，增加出汗，从而有利于降低体温。休息好，才能恢复好
大人感冒了会觉得浑身没劲，就想躺着休息，孩子其实也一样。让孩子充分休息，待症状消失后再恢复活动，可以避免发热和咳嗽加重。孩子的耐受力要比成人强，有时候即使高热、咳嗽但依然会动个不停，看起来很有活力，这时更要注意让孩子保持安静和充分的休息。小贴士孩子感冒发热，千万不要捂汗。如果给孩子穿过厚的衣服、盖过厚的被褥，反而容易诱发高热惊厥。而且大量出汗极易引起脱水和虚脱，使抵抗力降低，导致病情进一步加重。
安静的环境能保证孩子的睡眠，当然如果睡不着，或者是烦躁哭闹，也可以适当地轻声给他讲故事或让他听听舒缓的音乐，让孩子放松心情。
保持房间空气流通，有助于出汗及降温，但是应避免直接对着孩子吹风。
穿宽松的衣裤，有利于出汗和散热。服用退热药后，如出汗，要及时更换有汗的衣服。随时观察病情变化
注意定时给孩子量体温，防止高热发生惊厥。发热时先用物理降温，如果不起作用，才可适量服用退热药。对于有高热惊厥的孩子，要在医生的指导下服用药物，预防高热惊厥再度发生。高热不退的孩子，要及时送医院治疗。
孩子发热期间，若口腔内有疱疹或皮肤上出现皮疹，也须及时去看医生。发热不超过38.5℃，首选物理降温
孩子一发热，家长就会非常紧张。孩子发热多数是时高时低，间隔一般会在几个小时。然而，反复的发热，即使是低热，还是会让父母最终失去耐心，哪怕原本知道不必打针输液，但最终还是会寄希望于这种方式让孩子尽快退热。这可能就是大多数新手父母的真实写照。
其实孩子发热只是表象，它反映的是体内防御系统与病毒正在进行对抗。对于低热体温，也就是体温不超过38.5℃的孩子，只要进行适当的物理降温就行了，扛过去，反而会让孩子获得更好的抵抗力，以后少生病。
此外，即使是高热，在使用药物降温的同时，也要配合物理降温，效果更好。物理降温的方法
物理降温的方法有以下几种，父母可以根据情况选用。
多喝温开水、青菜汁和水果汁
给孩子多喝水，补充体液，这是最基本的降温方法，而且非常有效和实用，适合所有发热的孩子。不过一定要是温水，千万不要想当然地给孩子喝冷水，因为孩子发热时经常伴随有胃肠道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状。
温水擦拭
用毛巾蘸温水擦拭全身，是一种很好的降温方法，也适合所有发热的孩子。水的温度在32～34℃比较适宜，也就是你手摸时感到微微低于体温。每次擦拭的时间可在10分钟以上。重点擦拭皮肤有皱褶的地方，如颈部、腋下、肘部、腹股沟处等。
发热时触碰皮肤会有不适感，所以一开始擦拭时孩子可能会不配合，这时可以先擦拭手心、足底，擦拭几下，孩子就会感到舒服点，然后再擦拭其他部位，孩子就能积极配合了。
温水浴
很多爸妈们认为孩子发热时不能洗澡，怕加重发热，其实，恰恰相反，给孩子洗个温水澡，可以帮孩子降温。温水浴也适合所有发热的孩子。温水浴的水温应当比患儿体温低3～4℃，也就是与温水擦拭的温度相当，每次5～10分钟。
低温室法
将室温调到约24℃，可以使孩子的体温缓慢下降。这个时候要少穿衣服，因为皮肤与外界空气更多接触，才能降温。这种方法适用于1个月以下的小婴儿，特别是夏天，只要把婴儿的衣服敞开，放在阴凉的地方，他的体温就会慢慢下降。小贴士如果孩子发热时伴随有畏寒、寒战，就不能使用低温室法。
退热贴
退热贴是近几年的新产品，很流行，其实退热效果一般，并不像广告上说的那样有效。在孩子的额头贴上一帖，孩子的头部会舒服一点，其实更多的是起到一种心理安慰的作用，孩子贴在额头上，就是向别人表明“我生病了”，大家会更关注他，感到被关注，也会让孩子好受些。不要用酒精擦浴酒精具有较强的挥发性，确实可以快速降温，但是，婴幼儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可通过皮肤吸收入血。而且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，所以切不可使用。问：孩子发热可以用冷敷吗答：传统上，人们发热往往会采用冷敷的方法，但是对于婴幼儿则不可用。因为冷敷可能会引起孩子皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，特别是伴随畏寒、寒战的孩子，冷敷会带来极大的危险。测体温，得用正确的方式
孩子发热时，有的妈妈习惯用自己的额头、嘴唇或者手去贴孩子的额头，用感觉判断孩子是不是发热了。实际上这种“感觉热”是不准确的，如果认为孩子发热了，还是需要用体温计精确测量。
给孩子测体温，虽然看似简单，但要真正做到准确测量，还是需要掌握一些方法。体温计有哪些
首先需要先了解一下常见的体温计。目前市面上卖的体温计常见的有玻璃水银体温计、电子体温计以及耳温枪体温计。
玻璃水银体温计
玻璃水银体温计具有稳定性高、示值准确的优点，但测量需时稍长，使用和读数比较不便，且因为易破碎而存在水银污染的可能。
电子体温计
电子体温计具有读数和携带方便的优点，但示值准确度受电子元件及电池供电等因素影响，不如玻璃水银体温计准确。
耳温枪体温计
耳温枪体温计可以快速测量体温，非常适合急重病人、老人、婴幼儿等，但示值准确度不如玻璃水银体温计。●玻璃水银体温计●电子体温计●耳温枪体温计常用体温计的测量方法和注意事项小贴士
许多妈妈会在测出的温度上加一定数值来推算孩子“真正的体温”，实际是不需要的。只需要向医生说明测得的实际温度即可，例如可以告诉医生说“我用耳温枪，测得的耳温是38.5℃”，否则会影响医生的判断。高热惊厥，警惕造成脑损伤
小儿高热惊厥也就是俗称的小儿抽风，现在的父母对孩子发热很重视，就医也很方便，所以极少出现惊厥的状况，但也不是没有，接诊时也偶尔见到。
高热惊厥大多见于细菌感染或病毒感染引起的高热，一般发生在高热开始后的12小时内。绝大多数高热惊厥是单纯性的，惊厥后意识恢复快，不会出现神经系统的异常。但如果是反复高热惊厥，对脑的损伤就会比较严重，有可能导致智力低下、行为障碍等。小贴士高热惊厥有时发生在接种疫苗后，如接种白喉、百日咳、破伤风类毒素、麻疹、腮腺炎和风疹疫苗。因此接种疫苗后要停留观察15～30分钟后再离开，回家后也要留意观察孩子的表现。如果孩子发生过高热惊厥，在预防接种时一定要告知医生，由医生判断是否适合接种。孩子发热、抽搐，首先要想到高热惊厥
小儿惊厥通常发生在体温升高的初期，多数发生在体温升高的24小时内，特别是12小时内。
高热惊厥的典型症状是全身性的，多为突然发作，表现为头后仰，四肢抽动或呈强直状，意识丧失，双眼球固定、上翻或斜视，口角或面肌也可抽动。同时可有呼吸暂停、面色青紫或苍白的现象，严重时还可能出现大小便失禁。
如果是短暂发作，一般在数10秒之内，严重的可达10～30分钟。发作后很快清醒，一般一次高热过程中，只出现一次惊厥。
高热惊厥以6月龄至3岁的孩子发病率最高，且男孩多于女孩。高热惊厥救护五步走
如果发现孩子出现高热惊厥情况，父母千万不能自乱阵脚，应该保持镇静。可以按照以下步骤进行急救与护理。
第一步：解
尽快将孩子的上衣松解，保持呼吸畅通，或者将孩子置于通风处，让孩子仰卧平躺，松开衣领，尽量减少衣物对身体的覆盖。
第二步：转
孩子高热惊厥时很有可能会出现呕吐，为防呕吐物呛入气道，可将孩子的头转向一边，及时清理嘴里、鼻子里的分泌物，防止吸入异物引起窒息。
第三步：塞
抽搐时孩子没有自我保护能力，容易引起自我伤害，比如撞到床、栏杆等，所以需要注意拿软垫或者靠垫放在孩子的周围。此外，孩子还可能出现舌咬伤，此时可以用婴儿牙胶或儿童安全饭勺塞在孩子的上、下牙之间，以免咬伤舌头，并保障呼吸道通畅。
第四步：掐
当孩子抽搐发作时，可以用拇指压按人中（鼻子下中间位置）以开窍醒神，直至抽搐缓解，但指甲不可太尖，也不可太用力，以免刺破孩子皮肤。
第五步：降
用温水给孩子擦拭降温，重点擦拭颈部、腋下、肘部、腹股沟等处。一般来说，体温降下来后高热惊厥就会停止，此时再送医院会比较安全。救治关键
1．孩子出现高热惊厥时，一定不能摇晃孩子，或者强行控制孩子的肢体抽动，也不能捂汗退热，否则会加重病情。
2．如果采取上述的急救方法后，孩子的抽搐仍然不能平息，甚至出现呼吸停止，则马上进行人工呼吸、胸外按压，并立即拨打120或送医院诊治，切勿延误。不要自行抱孩子奔跑，如果有气管内异物吸入，将会加重窒息程度。惊厥若不能在短期内控制住，会引起脑缺氧，造成脑水肿甚至脑损害，影响小儿智力，甚至导致死亡。
3．如果孩子之前有过高热惊厥，之后又反复出现抽搐，父母需要记录发作的次数、每次发作的持续时间，并观察抽搐的部位、程度、诱发因素等，以便医生了解疾病过程及脑损伤程度。输液、吃药？还是硬抗
很多父母在孩子感冒发热时总是很焦急，生怕孩子热坏了，恨不得马上带孩子去医院打针输液。打针输液虽然退热快，但如果不对症，一发热就输液，也可能给孩子带来伤害，有时也可能是致命的伤害。
有时候孩子的病情其实没那么严重，反而是父母的反应过度了。在面对孩子生病的情况时，一定要理性地判断要不要给孩子输液，而不要盲目追求退热快。输液可能会带来不良反应
进行静脉输液时，药物是直接进入血液循环的，所以这种途径药效发挥得最快，但如果有药物不良反应，也会来得更快、更严重。极端的情况是，有的孩子在打针的过程中就发生了严重反应，甚至来不及抢救。
同时，输液本身的操作也可能导致各种输液反应，比如滴速过快、液体温度过低或存在不溶性微粒，都可能造成血液循环系统的问题。
输液还可能引发其他情况，如发生感染等。这些情况不必输液
世界卫生组织关于合理用药的原则是“能口服的不肌内注射，能肌内注射的绝不静脉注射”。所以对于那些能够自愈的，或者通过雾化、口服用药能够治愈的，一定不要选择输液治疗。
1．病毒性感冒、细菌性感冒：一般不需要输液，按时吃药、多喝水、多休息，随时监测体温。
2．上呼吸道感染：病程3天以内，体温38℃以下，孩子精神状态好。
3．腹泻：轻度脱水但可以口服补液的孩子。
4．毛细支气管炎：轻度喘息者。
5．手足口病或疱疹咽峡炎：孩子无发热、精神状态好。需要输液的情况
1．严重的细菌感染：如化脓性扁桃体炎、中耳炎、肺炎、脑膜炎、猩红热、阑尾炎等。
2．脱水比较严重：比如孩子肠胃不舒服，腹泻和呕吐都很严重，又吃不进去东西，为了避免脱水严重，这时候需要输液。
3．哮喘发作：孩子的哮喘发作情况比较紧急，如果不及时用药，有窒息的危险，此时可能需要立即向身体内注射一些平喘的药物。
4．较紧急的疾病：如喉炎，喉炎的发病比较急，需要尽快向身体内输入一些抗生素或者激素类的药物，以免病情恶化。
5．较严重的皮肤过敏：比较严重的皮肤过敏，会让人觉得全身奇痒，非常难受，这时候需要输液帮孩子立即缓解症状。
6．需要抢救的紧急状况：如昏迷或者伤情比较严重已经吃不了药，在入院时就会扎上输液的针头，这是注射药物或者营养的通道。如果自己不确定，要听从医生的意见
在非紧急病情的情况下，给孩子输液的风险很可能大于疾病本身的风险。特别是在感染较轻或者根本没有细菌感染时，还盲目选择输液治疗，对孩子造成的伤害是很大的。本来使用抗生素就应当非常谨慎，通过输液这种方法输送抗生素就应更加慎重了。
即使是细菌感染，当医生征询是吃药还是输液时，就说明这次的细菌感染可以选择口服药或者输液两种方式，那么你就可以先选择吃药。如果医生没有问，父母不妨向医生询问一下，是否可以选择口服药，如果医生坚持要求输液，那么最好还是听医生的。
最后还要谨记一点，就是不要指导医生开药。退热药，不能随便用
发热了要退热，退热当然要吃退热药，这个逻辑看似正确，但要知道，引起发热的原因是很多的，如果是感冒发热，体温过高，吃点退热药没问题，但若是其他疾病引起的发热，吃退热药不仅不能缓解症状，反而会掩盖病情。发热首先要弄清病因
如果孩子只是发热，其他方面均很健康，不一定需要治疗。虽然退热药可以使孩子感到舒适，但不会改变感染的过程。事实上，发热是感染引起的炎症反应的一个主要部分，可以帮助患儿抵抗感染。
如果已经明确了发热原因，孩子体温高于38.5℃，并有医生指导明确的用法用量，父母才可直接去药店购买非处方退热药，如对乙酰氨基酚滴剂、布洛芬混悬剂等。医生会更倾向于使用对乙酰氨基酚，因为布洛芬会减少胃内前列腺素的保护作用，而且如果是长期使用，会导致胃炎。小贴士不要两种特热药物合用，那样很容易造成使用过量。避免使用阿司匹林，因为如果身体有某些病毒感染性疾病，如流感和水痘存在的话，使用阿司匹林会增加患雷尔综合征的风险。
一般孩子发热时口服给药是最常用的方法。如果孩子怕吃药、怕打针，又急需退热，那么选择退热栓塞肛也是很不错的。对那些惧怕吃药、又有高热惊厥病史的孩子，或已经高热担心惊厥再发生的孩子，还是应该尽快到医院诊治。不同年龄段，用药不一样
细心的父母会发现，对于同样的发热症状，不同的孩子，医生开的药也是不同的。因为不同年龄段的孩子生理、心理特征不一样，所以退热药的剂型和给药途径也会不一样。
新生儿及婴儿
这一阶段的孩子静脉给药是吸收最快、疗效可靠的方法之一；医生有时也会根据所患疾病性质等选择透皮给药、直肠给药。小贴士退热药只是退热，并不能治疗疾病，用退热药期间，如出现以下症状，提示病情严重，需要及时就医治疗。1．用药期间出现食欲减退、易激惹、嗜睡以及哭闹特征发生改变（如持续时间、特征等）等。2．用药一段时间病情仍无法减轻。
婴幼儿
多选用颗粒剂、口服液、滴剂、糖浆剂等口服，不推荐片剂、胶囊剂等，尽量避免使用肌内注射的方式。
3岁以上儿童
较大的孩子一般选择口服药，可选择颗粒剂、口服液、片剂、胶囊剂等，必要时可以选择肌内注射或静脉注射。
但要注意的是，无论什么年龄段、什么剂型，都要严格遵循使用说明服用药物，超剂量和超频率服用会带来难以估量的危害。每一次发热都有原因，有些疾病莫大意
很多父母只知道，孩子发热是因为感冒，但实际上，导致孩子发热的原因还有很多，而且比较复杂，低热与高热的原因不同，急性发热与长期发热的原因也不同。有些发热还可能是由隐匿性疾病所致，甚至连医生通常也很难一下就找出原因。
尽管如此，掌握一些常见的与发热相关的知识，对于父母来说还是很有必要的，这对判断孩子发热原因，及时做出正确处理，以及更好的护理都大有帮助。
导致孩子发热的原因，通常有以下两种。非疾病因素
孩子的体温调节系统尚不成熟，所以其体温就很容易受外界环境影响。如气温过高、剧烈运动、穿衣太多、喝水太少等，都可能引起体温升高。这些并非疾病所致，所以不要误认为孩子发热而给他吃退热药，这些情况只要改变或脱离相关环境，体温即可恢复正常。
另外，有些孩子在注射疫苗后也会发生体温升高的现象，所以建议在注射疫苗后应观察半小时，看是否有过敏反应，1～2天内观察是否发热。疾病因素
疾病导致的发热更为常见，孩子发热以病毒、细菌、支原体、寄生虫等微生物侵入体内引起的感染最常见，如呼吸道感染、胃肠道感染、泌尿道感染、脑膜感染等。
疾病导致的发热，除发热外，还会伴有其他症状。如呼吸道感染时可伴有流涕、咽痛、咳嗽；胃肠感染表现为腹痛、呕吐、腹泻；泌尿道感染时可能出现尿频、尿痛、腰痛的现象；脑膜感染时表现为头痛、呕吐、抽搐、烦躁、嗜睡。这些都可为父母判断是哪种发热提供依据。
当然，有些孩子发热时，各系统的症状不典型，比如得了肺炎并不一定咳嗽，可能只伴有厌食、吐奶、腹泻等现象，容易误诊为积食而耽误治疗。所以年龄越小的孩子发热时，越要及时看医生。稍大的孩子发热后，父母也应注意观察发热的规律和伴随症状，如在家不能缓解，应及时到医院检查治疗。第二章孩子咳嗽，先找原因别忙止咳
伴随感冒发热而来的，通常还有咳嗽，但你或许不知道，咳嗽并不仅仅是感冒引起的，它可能是多种疾病的表现。很多父母看到孩子一咳嗽就急着止咳，咳嗽平息了，同时也失去了发现隐匿疾病的最佳时机。所以，如果孩子咳嗽，一定要先找到原因，别急着止咳。急着止咳，会埋下隐患
咳嗽是身体不适的一种常见表现，很多疾病或因素都可能引发咳嗽。大多数的时候，咳嗽并不是生病的表现，而是一种正常的生理反射，是机体的一种自我防御机制。比如被水、食物、风、空气中的粉尘呛到了，此时，咳嗽可以协助机体排出过多的分泌物及吸入的异物，保持呼吸道通畅。
再比如，在雾霾严重的天气下，咳嗽也会变多，这个时候，咳嗽可以将致病的颗粒物咳出体外，以保护身体健康。
有些父母，一听到孩子咳嗽，第一反应就是赶紧给孩子吃药止咳，心疼孩子“把肺咳坏了”。这种做法是很不恰当的。
咳嗽只是一个症状，如果在不清楚咳嗽原因的情况下立即镇咳，很容易用错药，进而会干扰人体功能的防御机制，影响身体正常的循环规律。乱用镇咳药，可能不但止不了咳，反而会掩盖病情。
孩子咳嗽如果不厉害，没有影响到日常饮食、睡眠，没有出现浑身乏力等症状，其实可以不用管，如果是感冒等疾病导致的，只需要积极治疗疾病就可以了。
对于感冒引起的咳嗽，咳嗽本身有清洁呼吸道使其保持通畅的作用，通过咳嗽，可将呼吸道内的病菌和痰液排出体外，减少呼吸道内病菌数量，对于疾病的痊愈也是有好处的。如果这个时候急着吃止咳药，很容易让情况变得更糟，炎症持续时间会更长。
当然，如果已经影响到孩子吃奶、进食、睡觉，可以及时用些镇咳药，以防剧烈咳嗽引发呕吐，或是睡不好。找到原因，从源头止住咳嗽
孩子咳嗽，常见的情况主要有以下几种，父母只要了解一下，在应对咳嗽时就不会那么紧张了。上呼吸道感染引发的咳嗽
当孩子发生上呼吸道受到感染时，鼻腔黏膜会出现发炎症状，呼吸时干燥的空气被吸入，鼻腔就会变得更为不适，甚至会加重咳嗽。
这种咳嗽，多为一声声的刺激性咳嗽，好似咽喉瘙痒，一般无痰；咳嗽不分白天黑夜，但不伴随气喘或急促的呼吸。
较小的孩子会有嗜睡、流鼻涕等症状，有时可伴随发热，体温一般不超过38℃；生病期间孩子精神差，食欲不振，出汗退热后，症状也随即消失，但咳嗽仍会持续3～5天才会痊愈。
应对方法：如果房间内太干燥，可以适当使用加湿器，或者在房间内挂湿毛巾，也可以用水拖地板或在房间里放一盆清水，这样能增加空气的湿度，减少干燥空气对孩子鼻腔黏膜的刺激。
如果孩子的咳嗽和鼻塞症状持续1周仍未见好转，应该尽快带他看医生。支气管炎引发的咳嗽
支气管炎导致的咳嗽，主要发生在1岁左右的孩子身上，春冬季节最为常见，通常在感冒后3～4天发生。
支气管炎最初会刺激上呼吸道，这个时候孩子会出现干咳，随之产生支气管分泌物，有痰，咳嗽程度也会加重。
这类咳嗽一般在夜间咳嗽次数较多，并发出喘声。在孩子入睡后的2个小时，或凌晨6点左右，咳嗽最为剧烈。还经常有发热的情况，也可伴有呕吐、腹泻，呕吐物中常有黏液。
应对方法：支气管炎引发的咳嗽，通常3周内就能缓解，若是超过3周咳嗽仍持续存在，应怀疑有继发感染，如肺炎。
如果孩子咳嗽长时间未能康复，应去医院治疗，服用医生开具的小儿止咳类药物。在此期间别让孩子吃太甜或太咸的食物，否则会加剧夜间咳嗽。
由于病原体多为病毒，一般不用抗生素。休息时要经常变换体位，多饮水，保持口腔和呼吸道湿润，以使呼吸道分泌物易于咳出。感冒引起的咳嗽
感冒除了会引发咳嗽，还会伴随流鼻涕、喉咙有痰等症状。这类咳嗽比较常见，如果是轻微咳嗽，多为轻度刺激性干咳，一般1～2周即可痊愈。
应对方法：这期间只要保持室内空气流通，多给孩子喝点温开水即可，不需要用镇咳药。可以给孩子适量喂些煮梨水，并注意保持室内空气湿度和温度适宜。咽喉炎引起的咳嗽
如果咽部黏膜发生炎症，也会刺激孩子喉咙发痒而产生咳嗽。
这种咳嗽会比较剧烈，表现为声音嘶哑，有脓痰，咳出的少，多数被咽下。尚不会说话的孩子常表现为烦躁、拒哺，咳嗽时发出“空、空”的声音；较大的孩子则会总诉说咽喉疼痛。
如果是出现犬吠样咳嗽，并伴有声音嘶哑，甚至呼吸困难，很可能是急性咽喉炎，情况比较严重。
应对方法：要立即带孩子去医院治疗，不可拖延。如果盲目用镇咳药，会掩盖病情，对治疗非常不利。如果是不知情而用了止咳药，一定要向医生说明。吸入异物引发呛咳
如果孩子在先前并没有咳嗽、流涕、打喷嚏或发热等症状时，而突然出现了剧烈呛咳，同时呼吸困难，脸色发白，有可能是在大人不注意时将某种异物放进了嘴里，不小心误入咽喉或气管。这种情况在较小的孩子中比较容易发生。
应对方法：这类咳嗽突然而剧烈，但不能用镇咳药。父母要鼓励孩子咳嗽，可让孩子侧卧、低头，用手在其嘴里抠出剩余食物或异物，并立即送去医院及时取出异物。送医过程中要一定要注意保持呼吸道畅通，让孩子舒服点。环境不适引起的咳嗽
室温过低，被冷气、冷风吹着了，也会引起孩子咳嗽。
应对方法：此时要注意及时调节室内温度，室温以25℃左右为宜。如果空气太干，可以使用加湿器，让湿度保持在60%～65%。如果咳嗽剧烈，影响到了孩子睡眠，可适当用些镇咳药。胃食管反流引起的咳嗽
孩子身体发育还不完善，有的孩子可能会出现胃部顶端括约肌无力，这样胃酸就容易反流入食管，刺激咽喉，或进入肺中，引起咳嗽。
应对方法：如果确定有胃食管反流疾病，那么在给孩子喂奶时，要尽量竖抱，在喂奶过程中或喂奶后，要轻轻地给孩子拍嗝。也可以减少每次喂母乳或配方奶的奶量，通过增加喂奶次数来补偿。
添加辅食或断奶的孩子，不要给他食用有刺激性的食物，并且要按时喂养，睡觉前2个小时内不要喂食。喂食后应保持直立半个小时以上。其他原因
过敏性咳嗽（见本章第五节）。
哮喘（见本章第六节）。
肺炎（见本章第七节）。
百日咳（见本书第五章）。咳嗽声透露的“疾病密码”
不同的咳嗽声，反映了不同的疾病，下面的表格将有助于你快速判断孩子的致咳因素。小贴士孩子咳嗽期间，父母要鼓励孩子多休息，睡觉时头部和上身略垫高些，以防咽喉黏液滞留在喉咙内。保持室内空气的流通，避免烟尘刺激。不要给孩子吃酸、辣、冷等刺激性食物。咳嗽时产生的急速气流会带走呼吸道黏膜上的水分，造成缺水，所以要注意给孩子多喝水，吃些水果，但要注意别太凉。咳嗽用药，别犯这5个错误
孩子咳嗽很常见，许多父母都觉得不是大病，常常自行买药治疗，但看似小问题的背后却可能隐藏着大问题。自行用药，药不对症或者用量没有把握好，很可能咳嗽没止住，反而吃出了别的问题。
以下是我在接诊过程中发现的，生活中父母最常犯的几种咳嗽用药误区，做父母的不可不察。误区一：用消炎药
消炎药只对呼吸道感染引起的咳嗽有效，因为它能抑制炎症，减轻炎症对呼吸道的刺激。然而不是所有的咳嗽都是由呼吸道感染出现炎症刺激引起的，像过敏、烟尘、异物刺激等也可引起（详见上一节内容），这时，服用消炎药对咳嗽是完全没有用的。误区二：一咳就用镇咳药
前面提到，咳嗽是机体的一种自我防御机制，能够帮助身体排出分泌物或异物。一咳嗽就马上给予镇咳药，不利于痰液的排出，痰液长时间堵塞呼吸道，反会导致呼吸道和肺部感染。正确的做法是，先弄清咳嗽原因，如果有痰，应该先祛痰，痰液排除后咳嗽自然会减轻。误区三：使用成人止咳药
同样是咳嗽，大人孩子却不可用同样的药，因为孩子体重轻，生理也有些差别，特别是肝、肾等脏器发育不完善，一些成人能用的药物成分，孩子用后很容易发生不良反应。误区四：忽略了其他症状
孩子出现咳嗽的原因各不相同，常常还可能有腹胀、咽痛、大便干、便秘等内热症状，所以父母在选药的同时别忘了关注孩子的胃肠症状，不要以为止住了咳嗽就好了。误区五：不用管，咳一咳就会好
相对于一咳就用药，还有一类父母是坚持让孩子“扛过去”。其实多数咳嗽都是由疾病引起或是某些疾病的信号，如果一味地“扛”，不及时查出病因，很可能就耽误了治疗的最佳时机。这几种情况必须就医
大多数情况下，孩子的咳嗽都会自愈，但有些隐匿性疾病导致的咳嗽，是很难通过止咳彻底治愈的，只有找到疾病源头，才能从根本上治愈。而这些只有通过医生检查才能作出判断。
若遇孩子咳嗽且出现以下症状，不可拖延，必须即刻就医
·夜间干咳不断，影响到了吃饭、喝水，说话也变得困难。
·咳嗽持续了1周，仍然没有好转，而且痰变多了，呼吸也比平时快了。
·咳嗽时伴随呼吸困难。
·一呼吸就咳嗽，且咳嗽声音异常，比如出现了“嘶嘶”的声音，呼吸也显得急促。
·嘴唇、脸色或舌头颜色变成暗紫色。
·出现高热，特别是小于3月龄的孩子。
·小于3月龄的孩子持续咳嗽了几个小时。
·孩子咳嗽后呼吸时出现喘声。
·咳嗽出血。
·咳嗽的同时脾气也变得很暴躁。孩子咳嗽老不好，要怀疑是不是过敏
如果孩子咳嗽持续多日不好，这时就需要警惕了，这种情况很可能不是由感染引发的，而是过敏所致，尤其是在春季，更要格外注意。
过敏性咳嗽，表现为持续或反复发作性的剧烈咳嗽，其主要特点就是呈阵发性发作，夜间咳嗽比白天严重，晨起时咳嗽最为明显，活动或哭闹时则咳嗽加重，如果遇到冷空气，还会发生接连打喷嚏的情况。
但这种咳嗽痰很少，咳嗽时间却很长，通常会持续3个月，甚至是持续整个春季到夏初。
过敏性咳嗽的治疗很麻烦，首先是过敏原很难去除，比如对空气中的一些有害气体过敏，由于有害气体、细菌刺激了呼吸道黏膜，后期呼吸道黏膜的损伤需要很长时间才能自我修复，这期间就会不断地咳嗽。
对于过敏引起的咳嗽，是不能使用抗生素治疗的，如果过敏严重，可在医生的指导下使用抗过敏药，同时可以用些镇咳药，用镇咳药也需要医生指导，不能私自购买使用。
预防感冒、作息规律、提高自身免疫力是预防过敏的关键；同时饮食要清淡，避免太甜、太辣的食物；保持口腔清洁，从外面回来后要用淡盐水漱口，清理鼻腔，将鼻子、脸、手洗干净。户外污染严重时，尽量减少户外活动；感冒后不去拥挤、通风不好的地方。容易过敏咳嗽的孩子，阴霾天、阴雨天要少出门，必须出门时一定要戴口罩。
另外，如果有家族遗传性哮喘，或者有其他过敏性病史的孩子，咳嗽时应格外注意，及早就医诊治，防止发展成哮喘。哮喘莫当感冒治，诱发因素要远离
哮喘虽然表现为咳喘，但并不像一般咳嗽那样会很快痊愈，容易被再次诱发，而且有时还会相当凶险。哮喘的常见症状
哮喘的常见症状是发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽，少数还可能会有胸痛（孩子出现胸痛是很难表达清楚的，需要父母仔细观察）。这些症状经常在接触烟雾、香水、油漆、灰尘、宠物、花粉等刺激性气体或过敏原之后发作，夜间和（或）清晨症状也容易发生或加剧。别把哮喘当成感冒治
值得注意的是，小儿哮喘一开始会很像感冒咳嗽，所以容易被误当感冒来治。接诊的时候，经常见到有的孩子已经被反复咳嗽、气喘折磨了很久。问诊才知道，一开始，孩子就是感冒、咳嗽，家长也没在意，医生也是按照普通感冒、咳嗽治疗。每次打完消炎针，孩子的咳嗽症状就能缓解，可没过多久，就又反复发作。直到咳嗽、气喘得厉害，才意识到问题的严重性，结果诊断为哮喘。
这里我给一个数据，那就是我国儿童哮喘误诊、漏诊率高达20%，有诊断为气管炎的，还有诊断为肺炎的，等等。所以这里面父母的观察是非常重要的，及早发现，及时遏制，才不会发展严重。
上面说了，哮喘的早期症状也有流清涕、鼻痒、鼻塞、打喷嚏、咳嗽等，这的确与感冒症状很像，所以有些医生或家属就把它当成感冒治。怎么鉴别感冒和哮喘呢，有个很简单的方法：感冒一般还有发热、咽痛、乏力、精神差、嗜睡等症状，哮喘则无上述表现。过敏孩子要警惕哮喘
哮喘发病的危险因素主要有两个：遗传因素和环境因素。
遗传是导致小儿哮喘的重要因素，很多患有哮喘的孩子，问诊的时候都发现，他们近三代的亲人当中有相关病史，如患有哮喘，出现反复咳嗽、喘息等症状；或是有其他过敏性疾病，如过敏性鼻炎、特应性皮炎等。
不过，大多数孩子哮喘还是环境因素所致。孩子属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和特应性皮炎；或者对常见的经空气传播的变应原过敏，如螨虫、花粉、宠物、霉菌等；或是对某些食物过敏，如坚果、牛奶、花生、海鲜类等；或是药物过敏。过敏食物必须远离
对于婴幼儿来说，食物引起的变应性哮喘，是最为常见的。一经确诊，应立即停用过敏食物，这是防治食物变应性哮喘的根本方法。但是严格忌口并不是说对所有可能引起过敏的食物都要忌口，一般是孩子对什么过敏就忌什么。这就需要父母平时仔细观察，或让医生帮助通过过敏原检测来确定。
刺激性食物即使不过敏也应严格忌口
如果对辛辣等刺激性食物或冷饮、甜食、酸食、咸食等虽然不过敏，但不耐受，如吃了就咳嗽等，也应禁食。尤其在呼吸道感染时，忌口要更加严格些。
忌口的时间要视过敏食物的种类和过敏程度而定。除对鱼、虾、花生等过敏者需长期忌口外，其他过敏食物一般忌半年到1年即可，然后可少量试食，如仍过敏，再适当延长。
导致小儿哮喘的常见食物过敏原其他诱发哮喘的因素
除了食物，许多危险因素可引起哮喘加重，被称为“触发因素”，包括感冒病毒感染、变应原、环境因素、药物等。在诱发因素出现时，会造成肺部通气不畅，严重时如果不给予适当治疗，可致呼吸和心跳停止。所以有哮喘的孩子是一定要避免接触这类事物的。
运动也能诱发哮喘发生，尤其是在寒冷或干燥的环境中运动。此外，如果是吸入了刺激物，如空气污染物、吸烟、香水和清洁剂，以及出现情绪波动如焦虑、生气和激动兴奋等，也都会诱发哮喘。
另外，还有一点非常值得注意，那就是过敏性鼻炎常并发哮喘，需要重点监护。哮喘急性发作时的处理哮喘急性发作时，孩子会出现憋气、缺氧、有痰咳不出的情况，因而坐卧不宁，烦躁不安，这种情绪波动对也会加重症状。这时首先要安慰孩子，安定他的情绪。1．可以使孩子取坐位或半坐位，以减少胸部呼吸肌的阻力，从而使呼吸通畅。可在床上放一小桌，桌上垫软枕，让他伏在枕上休息或睡眠。2．仔细观察病情变化，注意每分钟呼吸及脉搏的次数和节律，注意有无紫绀和出汗，随时准备送医院。3．室内要安静，空气要清新、温暖，保持一定的湿度。4．饮食以清淡、易消化的流质或半流质食物为宜，多吃水果，避免吃诱发哮喘发作的食物。按照药物剂量和方法及时服药。5．时常轻拍后背以协助排痰，保持呼吸道畅通，并及时清除鼻腔内分泌物。注意口腔卫生，因哮喘发作时常张口呼吸，故每隔5分钟应喂些温开水，保持口腔黏膜湿润。“四看一听”，孩子肺炎早发现
孩子发热、咳嗽时间一长，很多父母都会担心会咳出肺炎。其实肺炎不是咳出来的，也不是热出来的，咳嗽只是肺炎的一个症状，很多时候咳嗽仅仅是感冒而已，并非肺炎的表现，但如果出现某些特别的症状，则提示肺炎的可能性大，切不可当普通感冒来治。是感冒还是肺炎，“四看一听”能辨清
看体温
一般小儿肺炎时大多有发热症状，体温多在38℃以上，持续2～3天时间，退热药只能使体温暂时下降一会儿，很快又会上升。感冒虽然也会发热，但体温多数在38℃以下，持续时间较短，退热药的效果较明显。
孩子患肺炎时体温可能会很高，但也可能不发热，甚至体温低于正常，这一点不要忽视。
看咳嗽和呼吸症状
一般感冒和支气管炎引起的咳喘多呈阵发性，不会出现呼吸困难。如果孩子咳喘较重，静止时呼吸频率也增快，两侧鼻翼一张一张的，口唇发青或发紫，提示病情严重，不可拖延。
如果是病毒性肺炎，往往起病急，先有感冒症状，会持续约3天，低热，体温在38℃左右，流清鼻涕水，咳嗽，2～3天后咳嗽会加重，呼吸快而浅，每分钟可达60～100次。最突出的症状是喘、憋、呼气延长，喘鸣音明显，孩子感觉非常痛苦。
看精神状态
如果孩子虽然发热、咳嗽、喘，但精神却很好，能玩、爱笑，那么得肺炎的可能性很小；如果精神状态差、烦躁、哭闹，甚至口唇青紫、昏睡、抽风、谵语，则提示肺炎的可能性较大。
需要注意的是，在患肺炎初期，孩子既可能精神无明显变化，也可能精神状态不佳，所以需要结合其他症状综合判断。
看孩子吃饭情况
孩子得了肺炎，会不吃东西，或一吃奶就哭闹不安。如果确诊孩子已经得了肺炎后，应继续喂奶、喂食，多喝汤类食物，如果食欲减退，应少量多餐，哺乳孩子应增加每天的喂奶次数，以增加营养。
听胸部的声音
儿童胸壁薄，如果有肺炎，即使不用听诊器也能听到肺部的水泡音，可以在孩子安静或睡着时听听他的胸部。将耳朵轻轻地贴在孩子脊柱两侧的胸壁，仔细倾听。如果是肺炎，患儿在吸气时会听到“咕噜咕噜”的声音，这是肺部发炎的重要体征。
同时仔细观察有无胸凹陷（在吸气时，两侧肋骨边缘处内陷随呼吸起伏），如果出现此情况，需马上送去医院确诊以便及时治疗。小贴士虽然孩子的咳嗽声是判断肺炎非常重要的依据，但有的时候，咳嗽次数少了，也不要以为是好转了，有可能只是镇咳药生效了，而炎症实际上并没有控制住，如果是这种情况，病情往往可能爆发，且更难治。孩子得了肺炎怎么办
如果孩子的热度逐渐下降，精神好转，呼吸平稳，食欲增加，咳嗽减轻，面色好转，就说明肺炎在好转中；如果在治疗中突然出现剧烈的咳嗽、气急、口唇发绀、神情萎靡、高热、烦躁不安，则提示病情在恶化，须及时向医生反映。
患肺炎的婴儿如果吸乳不好、哭声低微、呼吸加快，均是病情加重的信号，应立即送医院救治。
若有严重喘憋或突然呼吸困难加重、烦躁不安，则提示痰液阻塞呼吸道，需要请医生采取救治措施，进行吸痰、吸氧等。
因为肺炎的治愈需要一段时间，如果是用了抗生素且有效，那就不可在热退后立即停药，也不可随意减量，否则病情会反复发作或出现并发症。做好护理，让孩子更快康复
1．保持空气流通，湿度合适，太闷太热会导致孩子咳嗽加重，呼吸更为困难。
2．注意孩子鼻腔内有无干痂，有干痂时可用棉签蘸水后轻轻取出，以解决因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅。
3．让孩子多喝水、吃富含营养及易消化的食物，加强营养，补充鱼肝油，适当到户外晒太阳。
4．孩子在患肺炎期间，抵抗力较差，更应注意居家的卫生条件，以免使病情加重。餐具要注意蒸煮消毒，门窗、地板及大件家具可使用消毒剂擦拭消毒，衣被、孩子用具及玩具等也都要做好消毒措施。问：免疫接种能预防肺炎吗？答：导致人患上肺炎的细菌多种多样，其中肺炎球菌（也叫肺炎链球菌）是最常见的一种，所以接种肺炎球菌疫苗对于预防肺炎球菌感染是安全有效的方法。肺炎球菌疫苗不同于流感疫苗，不必每年注射，接种一次的有效期为5年。第三章消化出问题，要注意调整饮食
腹泻、便秘、积食、呕吐……孩子消化系统发育还不完善，一旦饮食不节，很容易引起各种肠道问题，消化不好，孩子营养跟不上，就会出现体弱易生病、长不高等问题。腹泻严重的，还会危及生命。所以保护好孩子的肠胃是每个父母必做的功课，一些孩子常见的消化系统问题也要学会应对。孩子呕吐、腹泻怎么办
呕吐、腹泻，几乎每个孩子都会不止一次地出现过，尤其是年龄较小的孩子。孩子呕吐、腹泻相比大人症状表现更为剧烈，每当这时，父母都会非常担心，恨不能代替孩子受罪，为了让孩子早日康复，很多父母一股脑儿地给服用各种药物。很多时候，服用了药物，孩子非但不见好，反而越来越止不住地泻，甚至拖得时间更长，孩子的生长发育也受到很大影响。
其实，呕吐和腹泻是身体的一种自我保护机制，能够把有毒的物质或者异物排出体外，对人体是有益的，但是过度的呕吐、腹泻则容易造成机体电解质平衡紊乱，如代谢性碱中毒，所以这个时候相比于止泻，做好护理才是最重要的。
孩子发生呕吐、腹泻的症状时，父母需要做好以下防护措施。及时补水防脱水
呕吐和腹泻时身体在短时间内丢失大量的体液，所以必须注意随时喂水、米汤、果汁，最好能补充口服补液盐。口服补液盐内含有葡萄糖、氯化钠、氯化钾、枸橼酸钠等成分，可补充因丢失的电解质及体液，调节人体水、电解质和酸碱平衡。医院和药店均可买到口服补液盐。
口服补液盐服的用方法是：将一小袋口服补液盐溶于500毫升温开水中，在一天内分多次服用。服用量以“丢失多少，补充多少”为原则。如难以把握，可按下面标准进行补充：一般小于6月龄者50毫升，6月龄～2岁者100毫升，2～10岁者150毫升。10岁以上能喝多少给多少，或者按照50～70毫升/千克体重给予，并注意少量多次饮用，直至腹泻完全停止。饮食细碎易消化
呕吐和腹泻在丢失体液的同时，也会影响营养的摄取，而呕吐腹泻期间，孩子往往也没有胃口，所以吃的也会很少，很多孩子吐泻之后，体重会明显降低，脸色也会变差，很大一部分原因就是营养没跟上。
孩子腹泻期间，父母要注意调整饮食，让他吃得下去，消化得了。若是母乳喂养的孩子，要继续母乳喂养，非母乳喂养的，如果不是配方奶引起的吐泻，也不要骤然变换配方奶。6月龄以上的孩子可继续吃已习惯的平常饮食，如粥、面条、鸡蛋、蔬菜等。但要处理得更细碎，使之更容易消化，期间不要增加以前没有吃过的食物。
母乳喂养的孩子，妈妈饮食上要避免高脂、高糖、高盐的食物；能自己吃饭的孩子，也要避免此类食物。
鸡汤、果汁、运动饮料等并不能补水，还会加重脱水症状。消毒工作不可少
如果是感染性呕吐或腹泻，要做好消毒隔离，食具、水杯、水瓶等都要经常消毒。衣物要勤洗、勤晒。在为孩子处理完呕吐物或便便后，双手应反复清洗，然后再做其他事情。孩子的手也要注意清洁。
孩子每次大便后应及时更换尿布，并用温水冲洗肛门及周围，洗净后用柔软干净的棉布吸干水分。不要用力擦肛门，也不要使用消毒纸巾。如果已形成红屁股，可涂抹护臀霜或者鞣酸软膏、金霉素鱼肝油等。注意观察病情
护理过程中应注意观察并记录大便次数、性状、颜色及量的变化，这样能为医生制定治疗计划提供依据。
如果孩子发生腹泻而没有脱水，或只是轻度脱水，哭时眼泪汪汪，口渴和尿量减少不明显，在家做好护理即可；如果孩子在家护理期间病情不见好转，出现大便次数频繁、口渴明显、双眼凹陷、尿量明显减少等脱水表现，以及高热等症状，应及时就医治疗。保暖腹部
孩子腹泻时往往会因肠痉挛而引起腹痛，这时做好腹部保暖可以缓解肠痉挛，达到减轻疼痛的目的。可用热水袋热敷，或者喝些热饮料，也可将手搓热揉摸孩子腹部，既能温暖腹部，也能对孩子起到安抚作用。这些情况要就医
1．孩子月龄小于6个月，或体重小于8千克。
2．有早产史或慢性病。
3．小于3月龄的孩子体温大于38℃。
4．便中见血。
5．持续呕吐。
6．6个小时内无尿，哭时无泪。
7．口服补液盐补不进去或没有效果。
8．孩子的精神状态改变，如嗜睡等。
9．腹泻症状超过7天仍不见好转。肠道好不好，看“便便”就知道
大便，虽然“不雅”，是没什么价值的废物，但却能反映我们身体的健康状况，孩子的大便更是消化情况的晴雨表，而且不仅可以反应孩子消化吸收的功能，还可以提供孩子一些疾病方面的重要信息。爸爸妈妈只要留心观察孩子的大便状况，就能对孩子的健康状况有一个大致的了解。
孩子处于发育时期，各阶段的饮食结构和喂养方法都有所不同，而且会受许多因素影响，因此，孩子的大便性状也是不尽相同。母乳喂养的孩子
母乳喂养的孩子，正常大便的外观呈黄色或金黄色，稠度均匀如膏状，有一股甜酸气味，但不臭，无明显的黏液，偶有颗粒样奶瓣或微带绿色。
大便每天3～5次，有时会有6～7次，但只要每次的量不太多，性状没什么异常，体重照常增加，就不属于病态，不需要任何处理。
但要注意，如果原来每天大便1～2次，突然变成5～6次或者更多，并且水分较多或含有不消化食物残渣，就要到医院去检查一下。人工喂养的孩子
人工喂养（吃配方奶）的孩子，大便一般呈淡黄色或土黄色，较硬，干燥成形，不粘污尿布。
如果配方奶中糖分较多则会变软，并略带腐败样臭味，而且每次排便量也较多。正常情况下每天排便1～2次或隔1～2天一次。
随着孩子月龄的增长，以及各种食物的增加，大便就逐渐与成人相同了。添加辅食的孩子
如果孩子除吃奶外，还添加了蔬菜等辅食，大便中可含有未消化的菜叶等，待孩子的胃肠功能逐渐适应了以后，该现象就会消失。如果辅食中有米粉、米汤等淀粉类食物，则大便量会较多，味较臭。这样的便便有问题蛋花汤样大便
每天大便5～10次，含有未消化的奶块，无黏液，表示消化不良，多见于喝牛奶或奶粉的孩子。绿色稀便
每天大便5～10次，多是因为天气变化着凉，或吃了难以消化的食物。水样便
多由肠道病毒感染引起，秋季和冬季多见，大便每天10次以上，呈水样且量多。深棕色泡沫状便
一般是由于食物中淀粉类或糖过多所致，多见于人工喂养的孩子。油性便
粪便呈淡黄色，液状，量多，像油一样发亮，由食物中脂肪过多所致，多见于人工喂养的孩子。大便呈黄色黏液状、脓血状
提示孩子患有肠道细菌感染或痢疾；如为稀水样、蛋花样，且有酸臭味，则很可能是消化吸收不良或病毒性肠炎引起。大便呈果酱样或血水样
前者提示可能患有肠套叠，后者出血性肠炎的可能性大。这时孩子多有哭闹、腹胀及吐泻等情况。黑色便
如果排除了特殊食物或药物因素，通常意味着孩子有胃或小肠等消化道出血，且多为上消化道出血。常见于消化道溃疡、息肉和钩虫病等。灰白色大便
大便呈灰白色陶土样，提示可能患有肝胆疾病，如婴儿肝炎综合征、胆道闭锁等。孩子同时可伴黄疸、尿黄、腹胀和肝脾肿大等表现。正常大便表面附有鲜血
如大便较软，排便时孩子安静无痛苦，多见于直肠息肉；如大便干硬，排便时孩子较费力，且伴有肛周疼痛、难受哭闹，则很可能是肛裂所致。大便秘结
大便干硬，常呈颗粒状，且排便隔时较久，排解困难。便秘排除器质性病变，大多数是因为偏食和排便无规律性引起。秋季拉肚子，多是轮状病毒惹的祸
秋冬交替之际，气温变化较大，各种病毒和微生物也开始活跃，由于婴幼儿免疫力和消化系统的发育尚未完全成熟，很容易因感染细菌、病毒等而发生腹泻。所以每年一到秋冬季节，医院门诊的腹泻患儿数量就会猛增。秋季腹泻的原因
孩子秋季容易发生腹泻有几个方面的原因。
1．消化系统不成熟：婴幼儿消化系统发育不成熟，酶的活性较差，但营养需要相对又高，肠道负担就会加重。如果喂养不当，淀粉类、脂肪类食物添加过多，或者一次进食过多等，都可引起消化功能紊乱，导致腹泻。
2．免疫功能不成熟：婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝、肾功能都还没成熟，调节功能较差，免疫功能也不够成熟，一旦有病原菌随受污染的食物进入体内后，很容易造成腹泻。
3．温差大：秋季气温变化大，忽冷忽热。气候变化引起感冒、腹部受凉以及各种感染也可导致腹泻。
4．其他疾病因素：婴儿感冒，或者有肺炎、脑膜炎、败血症等疾病时，也会引起消化道功能紊乱，表现为腹泻症状。
5．轮状病毒感染：主要由于轮状病毒感染。传染源来自患者、隐性感染者及带病毒者。急性期患儿粪便中含有大量病毒，病后第3～4天排出的病毒量最多。轮状病毒传染性强，可通过密切接触途径传播或流行，也可通过呼吸道传播。秋季腹泻，多是轮状病毒所致
秋季天气逐渐变凉，正适合轮状病毒滋生，轮状病毒经呼吸道进入身体，就会导致孩子腹泻，这也是导致小儿秋季腹泻最主要的原因。
孩子感染轮状病毒后，潜伏期为1～3天，接着就会发病，初期会有发热、流涕、轻微咳嗽等症状；随后1～2天常发生呕吐，出现腹泻。
腹泻可达到每天10次左右，大便稀薄，呈乳白色、黄色或绿色蛋花汤样，偶尔带少许黏液或脓血，无特殊腥臭味；腹泻的时间可持续3～5天或1周，少数可长达3周。
由于患儿频繁腹泻与呕吐，进食又少，严重者可出现脱水、酸中毒及电解质紊乱，表现为口渴明显、尿量减少、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡、神志不清等。如不及时治疗，可发生低血容量性休克，进而危及生命。小贴士秋季发生腹泻原因较多（如上页所述），不一定都是轮状病毒所致，因此，如果孩子腹泻症状严重，最好还是去医院做一个检查，以确定腹泻原因，才好对症治疗。
6～24个月的孩子最容易感染轮状病毒，特别是6～11月龄的婴幼儿发病率最高。营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿感染轮状病毒的概率更大，而且病情严重，病程也较长。
由于感染轮状病毒初期的症状和感冒很相似，很多父母在孩子出现腹泻之前容易混淆误以为是感冒，这一点要引起重视，一旦发热、流涕、轻微咳嗽而紧接着开始腹泻，那就要引起警惕了。腹泻脱水不可不重视
轮状病毒导致的腹泻，最大的危害就是呕吐以及腹泻后的脱水。脱水指的不仅仅是水分丢失，同时还有电解质丢失。严重脱水可造成大脑等器官损伤，甚至危及生命。所以一定要引起重视。
腹泻期间，家长应给孩子服用含有少量糖、盐的米汤或者苹果汁的混合液体。也可以从药房买到含有电解质的口服补液盐，液体中含有葡萄糖、钠和钾以及水分。使用时按照说明书上的稀释方法，少量多次喂服，既可预防脱水，又可治疗轻中度脱水。
另外，家庭治疗中，在尽可能进水的情况下，如果孩子4小时内仍没有排尿，甚至出现哭时少泪、口腔干燥等情况，应到医院就诊，通过静脉输液纠正脱水。如何预防
1．母乳喂养。医学调查发现，母乳喂养的孩子较少发病，这是人乳中含有各种免疫增强因子的缘故。
2．注意喂食卫生。孩子用的餐具、炊具在使用前，一定要注意消毒；冰箱内放置的食物必须加热后食用；在常温下放置的剩奶不能超过4个小时。
3．养成良好卫生习惯。每次给孩子换尿布后、喂奶或喂饭前，都要先用肥皂和流动的水认真洗手；避免让孩子养成喝生水，乱吃不洁净食物的习惯；家里不留卫生死角，保持室内空气流通；尽量避免带孩子到公共场所和人群密集的地方玩。小心护理，保证液体摄入量
由于轮状病毒无特效药，所以，给孩子做好日常护理非常重要。
轮状病毒感染期间，由于急性胃肠损伤，造成进食受限。所以首先应保证液体（口服或静脉输液）摄入量，再有就是营养支持。对于较小的婴儿，要坚持母乳喂养。有的父母怕孩子腹泻期营养流失太多，千方百计地喂孩子牛奶、鸡蛋等高脂肪、高蛋白的食物，这样是不对的，反而会加重胃肠的负担，使腹泻长时间不愈。
轮状病毒胃肠炎的自然病程在5～7天。有些婴儿腹泻时间长，应考虑是后期的乳糖不耐受所致。而且，轮状病毒感染后2～4周都会有不同程度的乳糖不耐受问题。建议吃配方奶的婴儿换用无乳糖配方粉，母乳喂养的婴儿一般不需特别关注，若腹泻仍然严重，坚持母乳喂养的同时添加“乳糖酶”。
只要没有剧烈的呕吐，患儿大多不用禁食。严重呕吐的患儿，应禁食4～6个小时，缓解后继续喂养。可以适当减少喂奶次数，喂食糖盐水，减轻胃肠道负担。
有些腹泻的孩子不愿意喝水，精神也很差，有明显的脱水症状，这种情况下就需要住院或输液治疗。
患儿恢复饮食时，可喂米汤或稀释的牛奶。等病情得到控制，开始恢复正常进食时，要注意先从流质至半流质，再到软饭的逐渐过渡。
保护臀部也是不可忽视的。每次便后都要为患儿清洗臀部，防止发生尿布皮炎，再涂些油脂类的药膏，以防被粪便尿液浸渍而出现“红屁股”。轮状病毒性胃肠炎别乱用药
轮状病毒自然病程一般在5～7天，目前没有什么特效药，平常孩子腹泻常用的妈咪爱、蒙脱石散等调整肠胃的药，对轮状病毒胃肠炎是没有任何效果的，所以如果确认是轮状病毒导致的腹泻，没必要急着用药。
腹泻、呕吐本身是机体自我保护的一种反应，有利于排除毒素和不消化的食物，所以这时治疗的方法不是急着去止吐、止泻，而是应该补充因呕吐、腹泻引起的机体脱水和营养不足。所以，即便是止泻药也不能吃。
另外，也不要随便给孩子使用抗生素，因为抗生素只针对细菌或一些特殊微生物感染有效果，对病毒是无效的。盲目使用抗生素，腹泻没治好，还会破坏孩子肠道内正常菌群，使肠道屏障完整性受到损害，将来更容易发生各种肠道疾病。问：疫苗能预防轮状病毒感染吗？答：目前虽有轮状病毒疫苗，但轮状病毒有很多型，就算服用了轮状病毒疫苗也不能保证不被感染，只是得病后症状会轻。而且轮状病毒属于口服减毒的活苗，也存在一定的因为服用疫苗而感染的风险。所以不可寄希望于疫苗。腹泻不止，防脱水是要务
许多父母见孩子腹泻不止，首先想到的是要加强营养，其实腹泻最大的威胁还不是营养流失的问题，而是脱水和电解质紊乱。脱水严重会要命
发生腹泻时，消化道吸收水和矿物质的能力受损，同时，身体本来的水和矿物质还会从血液进入肠道，这就更加造成人体水分和矿物
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