作者：徐文
出版社：中国人口出版社
格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT
妈妈宝宝健康指导百科试读：
前言
维护孕产妇的健康及宝宝的健康，对每个家庭来说，无疑都是十分重要的事情。孕期里，维护妈妈健康不仅对妈妈有益，还直接影响着腹中宝宝的健康。宝宝出生后至3岁，是身体飞速成长的时期，在这一时期给宝宝科学的养护，将为宝宝的一生健康做好铺垫。
所以，从准备怀孕的那一刻起，你就要做好各项呵护自己和宝宝的准备，健康孕产，让宝宝健康成长。具体来说，如何在家中做好对妈妈和宝宝的护理，也是每个家庭都需要学习和了解的。
现在，我们邀请了北京妇产医院主任医师，与你一同关注妈妈和宝宝的健康。你可以从在这本书中，体会到孕育的幸福和快乐。
本书有如下特点：
内容翔实，这本书包括了从怀孕到宝宝出生，再到宝宝3岁，这个漫长却愉快的过程中，你所需要了解的相关健康知识。包括孕前准备、孕期检查、孕期常见不适与疾病、分娩中遇到的问题、产后恢复，以及宝宝出生后的健康常识、宝宝的常见疾病与治疗护理、宝宝意外事故的应对与预防等。
科学权威，作者多年来一直从事围产医学的临床工作，经验丰富，技术精湛。以医生的角度，指导你在家中从容面对疾病。
系统实用，本书共分为八章，内容编排清楚，查阅方便。使你在这本书中都能方便地找到自己的疑惑及具体的应对措施，一步步的逐渐深入的讲解。帮你循序渐进做好妈妈、照顾好宝宝。
通俗易懂，文字方面避免使用枯燥的医学专业术语，对孕期经常出现的问题进行了简洁、清晰的诠释，并给出了科学合理的应对措施。
希望在我们的努力下，用这本书，为你全家撑起美好的健康蓝天。
第一章 奇妙的怀孕经历
第一节 计划受孕
良好的生活方式
戒烟戒酒
要计划受孕，戒烟戒酒是关键的一点。
烟草中所含的重金属、亚硝胺以及燃烧后产生的气体中有1/2的物质对人体有害，其中主要为尼古丁、氰化物和一氧化碳等。吸烟后，这些物质会作用于末梢血管，使血管收缩。而胎盘血管受到影响后，脐血中的氧含量会降低，从而引起胎儿缺氧，会导致胎儿生长受限。同时吸烟还会影响胎儿智力的发育。在戒烟的同时，还要注意避免吸二手烟，因为二手烟也具有上述危害，甚至会更严重。
酒精是日常生活中较常见的致畸因素之一。酒精对胎儿的有害作用主要是损伤脑细胞，使脑细胞发育停止、数目减少，导致胎儿不同程度的智力低下、精神发育不良等，并常有小头、小眼裂等面部畸形和先天性心脏病。如果长期饮酒，可致胎儿慢性酒精中毒，出现胎儿酒精综合征。一般来说，凡经常过量饮酒的人，受孕时间最起码应安排在戒酒的10周以后。
生活有规律
只有身体健康，才能保证精子和卵子的健康。因此在怀孕后，要做到生活有规律，这是保证身体健康的第一步。比如坚持不懈地进行游泳、骑自行车、散步、慢跑等运动，一日三餐按时按点，保证充足的睡眠，缓解疲劳等。
生活环境良好
对于已经准备怀孕的夫妻来说，生活环境很重要。新鲜的空气是人体新陈代谢过程中所必需的，对于孕妇更是如此。怀孕后，早上最好到有树林或草地的地方做操或散步，呼吸植物所释放出来的清新空气。同时养成每日开窗通风的习惯，保持室内空气流动。还要经常打扫房间，清除家具及地面上的尘土和垃圾，尤其要保证卫生间的清洁。晚上睡觉时，最好能稍微开一点窗子，有利于空气的流动，但是要注意的是，一定不要让风直接吹到处于睡眠状态的你们。
合理饮食
怀孕后，为了腹中的宝宝能够健康成长，要注意饮食合理。如果需要改善膳食，就需要花时间把营养计划付诸实践。
合理的膳食应该是既美味又多样，使孕期体重能够以健康的方式增加，并同时有益于你的身体和宝宝。
夫妻双方孕前检查
孕前检查开始时间
一般建议孕前3～6个月开始做检查，包括夫妇双方。一旦孕前检查发现其他问题，还可以有时间进行干预治疗。所以，至少提前3个月进行孕前检查为宜，而且夫妇双方应同时进行。
TORCH检查
TORCH一词是由数种导致孕妇患病，并能引起胎儿宫内感染，甚至造成新生儿出生缺陷的病原微生物英文名称的首字母组合而成的。其中T指弓形虫（Toxopasma），R指风疹病毒（RubellaVirus），C指巨细胞病毒（Cytomegalovirus），H指单纯疱疹病毒（Herpessimplex），O指其他（Others），主要指梅毒螺旋体（treponemapaeeidum）。孕妇若被其中任何一种病毒感染后，即使自身症状轻微，甚至无症状，但可垂直传播给胎儿，造成宫内感染，使胚胎和胎儿呈现严重的症状和体征，甚至导致流产、死胎、死产等。孕前TORCH的检测就是要了解对这几种病毒的免疫状况，是否需接种风疹疫苗或是否对其他病毒具有一定的免疫力，从而指导孕前妇女怀孕的时间及注意事项，达到优生的目的。
口腔检查
口腔是孕前必不可少的检查项目，因为孕期许多常见病都是由口腔保健工作没有做好导致的。一般来说，孕前应该进行以下这些口腔检查项目：
·牙龈炎和牙周炎检查
女性在怀孕后，体内的雌性激素水平明显上升，尤其是黄体酮水平上升很高，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，这被称作“妊娠期牙龈炎”。如果在孕期是中度、重度的牙周炎，那么生出早产儿和低体重儿的机会也会大大增加。所以，如果有上面的情况，就要在怀孕前进行牙龈炎和牙周炎的检查和系统治疗。
·龋齿检查
生理的改变和饮食习惯的变化，以及对口腔护理的疏忽，常常会使蛀牙的病情在孕期加重。一旦爆发急性牙髓炎或根尖炎，不但会给自己带来难以忍受的痛苦，而且服药不慎也会给胎儿造成不利影响。另外有调查证明，如果母亲患有蛀牙，生出的宝宝患蛀牙的可能性也大大增加，因为孕妇口腔中的变形链球菌是可以通过母婴垂直传播的。
·阻生智齿检查
阻生智齿是指口腔中最后一颗磨牙，由于受颌骨和其他牙齿的阻碍，不能完全萌出，造成部分牙体被牙龈所覆盖。阻生智齿的牙体与牙龈之间存在较深的间隙（医学上称为“盲袋”），因此容易积留食物残渣，导致细菌滋生、繁殖而直接引起急、慢性炎症，就是通常说的“智齿冠周炎”。由于智齿多在18岁以后萌出，且智齿冠周炎又最容易发生在20～35岁，而这个年龄段恰好是育龄女性选择怀孕的时间，所以要想防治这种病的发生，就应该在孕前将阻生智齿拔除。
孕前防疫
虽然加强锻炼、增强机体抵抗力是避免疾病侵袭的根本之道，但针对某些传染疾病，最直接、最有效的办法就是注射疫苗。目前，我国还没有专为准备怀孕的女性设计的免疫计划。但是，在怀孕前最好能接种两种疫苗：一是风疹疫苗，另一个是乙肝疫苗。因为一旦在孕期感染上这两种疾病，病毒会垂直传播给胎儿，造成不良的甚至严重的后果。
·风疹疫苗
风疹病毒可以通过呼吸道传播，如果孕妇在孕期感染上风疹，有25%的早孕期风疹患者会出现先兆流产、流产、胎死宫内等严重后果。也可能导致胎儿出生后出现先天性畸形，如先天性心脏病、先天性耳聋等。因此，最好在怀孕前3个月注射风疹疫苗。
·乙肝疫苗
母婴垂直传播是乙型肝炎的主要传播途径之一。如果传染给宝宝，85%～90%会发展成慢性乙肝病毒携带者，其中25%在成年后会转化成肝硬化或肝癌，因此应及早预防，在医生的指导下按照0、1、6的程序注射。即从第1针算起，在此后1个月时注射第2针，在6个月的时候注射第3针。加上注射后产生抗体需要的时间，至少应该在孕前9个月进行注射，免疫率可达95%以上，免疫有效期在7年以上。如果有必要，可在注射疫苗后五六年时加强注射1次。一般3针注射需要4支疫苗，高危人群（身边有乙肝患者）可加大注射量，一般需要6支疫苗。
其他准备
心理准备
妊娠前，你应首先和丈夫一起做好怀孕的心理准备。你和丈夫应该有良好的沟通，充分地交流，只有心理上要达成共识，生理上才能完成“共振”，下一代方能健康、聪明，家庭也会幸福、安宁。两人之间沟通的主要内容是：建立夫妻之间的相处模式，达成养育子女的基本共识，预测家庭状况的变化前景，以便在此后的妊娠、分娩过程中一起从容面对，处惊不乱。
准备怀孕的你，也要放下一些不必要的心理包袱。比如有的人担心怀孕会使身体发生一些变化，其实妊娠是生理过程，虽然在妊娠早期有些女性会出现恶心、呕吐、择食、乏力等不适，但是随着妊娠月份的增加，你的机体会逐步适应这些变化，上述症状很快就会消失。
还有的人担心怀孕会降低自己的女性魅力，事实上，妊娠期间由于女性激素及生长激素分泌旺盛，你的身体会出现许多变化，比如乳房丰满，皮肤白皙，气色红润，这些变化都会增加女性成熟的风韵，使其由青涩的小女孩变为妩媚动人的少妇，女性的魅力只有增加而并没有减少。
合理避孕
要想选择最佳时机受孕，就要采取切实可行的避孕措施。不同年龄、不同生育要求的夫妇应该选择适合自己的最佳避孕方式。
·新婚夫妇
以男用避孕套、女服用短效口服避孕药为佳。由于新婚女性阴道较紧，不宜上环和阴道隔膜。想在半年后怀孕的，不宜用长效避孕药（针），因为用了长效避孕药，要等停药后半年方可怀孕，否则对胎儿不利。
·两地分居夫妇
以男用避孕套、女服用探亲避孕药片为佳。不宜采用安全期避孕法，因为两地分居的夫妇相逢，情绪激动，往往会额外排卵，安全期推算不准，很容易导致避孕失败。
·想再生育夫妇
以女性宫内节育器为佳，如需要再生育，取出宫内节育器即可。取出后恢复2～3次正常月经即可受孕。
·更年期妇女
以避孕套、避孕膜、避孕栓为佳，不宜口服或注射避孕药。因为更年期妇女，卵巢功能已逐渐衰退，这时往往表现为月经紊乱，而那些口服或注射避孕药物，会加重经期的紊乱。
怀孕的最佳年龄
一般来说，妇女妊娠、分娩的最佳年龄是24～29岁。此时，女子骨骼系统发育完善，腹部肌肉发达有力，骨盆韧带处于最佳状态，故妊娠、分娩时发生各种并发症的概率较小。而且由于身心发育都已成熟，知识积累较丰富，工作稳定，可以有较多的时间和精力从各方面来关心和教育下一代。
一般不主张35岁后生育，原因是35岁后的妇女怀孕机会减少，且易发生流产。另外，随着年龄的增长，卵细胞逐渐老化，生下畸形儿，特别是先天愚型儿的概率增大。而且高龄产妇的子宫颈和阴道等处软组织的弹性差，骨盆关节、韧带松弛性差，故产程延长、难产及剖宫产率均增加，并容易发生妊娠期高血压病和糖尿病等并发症。
第二节 受孕
精子与卵子的相遇
精子的形成
精子在睾丸的输精管中产生，然后被输送到睾丸背后的附睾中，在低于体温1℃～2℃的最佳温度下发育数周后成熟。当男性产生性冲动时，肌肉的收缩促使精子从附睾中游出融入精液，混有精子的精液在性高潮时沿着阴茎射出。每次射精产生1.5～7.5亿个精子，但其中只有1/3的精子是发育完全而可以游动的。
卵子的形成
女性是携带着卵子来到这个世界的。但那些最初携带的仅仅是处于原始状态的卵母细胞，它们直到进入青春期以后才会变成成熟的卵子。
当卵巢开始排出成熟卵子的时候，女性就获得了怀孕的能力。卵子是体积最大的人类细胞，是一种不透明的、无色的液体。从卵巢里突破而出的卵子会移动到输卵管里，并在那里等着与精子相遇。
卵子到达输卵管以后，会等待精子12～24小时。由于卵子的生命只有短短的一天时间，因此，如果在此期间不能遇到精子就会和子宫膜一起脱落，随即发生月经。
受精
所谓受精是指男女成熟的精子和卵子的结合过程。当精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管进入宫腔与子宫内膜接触，解除精子顶体酶上的“去获能因子”。此时精子获能，继续前进进入输卵管，与在输卵管等候的卵子相遇，精子争前恐后，利用自己酶的作用，穿过卵子的外围屏障，当其中一个强壮的精子的头部与卵子表面接触之时，其他精子便不再能进入，此时为受精过程的开始。当卵子的卵原核和精子的精原核融合在一起形成受精卵时，则标志着受精过程的完成。
着床
受精卵形成后开始分裂，同时借助输卵管的蠕动和纤毛的推动，向宫腔方向移动。受精后第三日分裂为16个细胞的实心细胞团，称为桑葚胚，也称早期囊胚；第四日早期囊胚进入宫腔并继续分裂发育成晚期囊胚；第五日至第七日囊胚开始着床，在着床的同时，内细胞团形成了两层细胞结构，即胚盘，以后发育成胚胎。
专家诊疗室
我经历了几次不愉快的流产经历之后，医生向我建议试管婴儿，请问成功的概率是怎样的？
如今仍有很多育龄夫妇面临生育问题，那么根据每对夫妇的不同情况，医生会建议采取不同的技术解决。试管婴儿就是其中之一，目前这种技术的成功率有15%～20%。试管婴儿是让卵细胞和精子在体外受精，进行早期胚胎发育，然后再植入子宫。对人工受精和试管婴儿的成功有着至关重要的作用便是放松的心态，因为很多时候期待值过高带来的心理压力阻碍了成功受孕的大门。因此建议接受试管婴儿的夫妇要用良好的心态去对待。
怀孕的征兆
女性怀孕后依其生理机能，表现会有差异。虽然怀孕初期基本没什么感觉，你还是很有可能在孕后2周左右感到自己的变化，其中最早、最明显的变化是月经迟迟不来。随着时间的推移，其他的症状也将表现得更加明显了。
停经
停经是怀孕首先的征象。如果你正处育龄期，且平时月经规则，又未采用可靠的避孕措施，一旦月经逾期即应考虑妊娠的可能。
乳房变化
怀孕8周左右，乳房由于受雌激素及孕激素刺激会逐渐增大，自觉发胀或刺痛，乳头及乳晕颜色加深。
恶心反应
停经40天左右，如果你有食欲不振、恶心、呕吐的症状，或者想吃酸辣食物，讨厌油腻，也说明有怀孕的可能。
呕吐主要发生于清晨，不过在其他时候也可能发生。恶心、呕吐可能是身体对孕激素作出的反应，也可能是由于焦虑，或是你本人对恶心有易患性而导致。
胃口的改变
不管你是否感到恶心，你的胃口都将在怀孕后发生天翻地覆的变化：比如突然厌恶某些食物而对另外一些食物产生兴趣。
疲乏感
怀孕后，你会有日渐严重的疲乏感，所以一般睡得会比较早。有时还会伴有晕眩，体质变得很虚弱，随时都想休息。
心理变化
怀孕后，即使你的身体没有任何的不适，情绪也会有一些变化。怀孕初期就像来月经前几天一样，心绪飘忽不定，有时会莫名其妙地感到烦躁和忧郁，还会做一些奇怪的梦，这些梦会潜意识地向你传递你已经怀孕的信息。
总的来说，怀孕后，体内发生的这一系列变化，在一般情况下，你自身是能感觉到的。如果你出现以上征象，就要想到可能是怀孕了，应到医院检查以确诊。
预产期的推算
首先一定要记清楚自己最后一次月经来潮的日期，如果月经周期正常，你的预产期为：月份减3或加9，日期加7。如末次月经为2010年3月5日，你的预产期为：2010年12月12日。
如果你未能记清自己最后一次月经来潮时间，可以根据自己出现的早孕反应，如厌食、乏力、择食、恶心、呕吐等发生的时间来推算，因为出现早孕反应的时间一般在妊娠6周左右。
如果你早孕反应不明显，可以根据自己出现胎动的时间推算，多数妊娠妇女出现胎动的时间为16周左右。
当然如果你能及时到医院就诊，医生会通过妇科或超声检查推算出你的孕周。妊娠达孕40周的日期就是你的预产期。
第三节 怀孕40周身体的变化
孕早期（1～12周）
孕中期（13～28周）
孕晚期（29～40周）
第二章 不可忽视的孕期检查
第一节 常规检查
孕期检查知识
检查的必要性
通过孕期检查通常可发现巨大儿、胎儿宫内发育迟缓、前置胎盘、先天畸形、染色体异常和遗传病等。因此，对于可能有异常的胎儿进行产前诊断是优生的一项重要措施。有产前诊断指征的孕妇应该听从医生的劝告，接受检查，千万不要因为某些不必要的疑虑而失去孕期诊断的最佳时机。
检查结果的准确率
极少的病例可能会发生，如穿刺样本中的细胞是你的而不是胎儿的，这种现象我们称之为母亲污染。有时候实验室内培养羊水细胞失败而不能进行有效的分析，这样可能需要重复羊膜腔穿刺的检查。上述所说的现象很少发生，但是如果医生告诉你发生了这种情况，也不必担心，如有某种疾病，医生会告诉你下一步该如何办。
检查内容
在以后约定的检查中没有第一次那么全面，也不需要那么长时间，每次检查是为了了解前次产前检查后有何不适，以便及早发现异常，早期治疗。具体内容有以下几个方面：
询问前次产前检查后，有无头晕、头痛、眼花、阴道出血及胎动变化等异常情况出现。有助于保证你和胎儿在整个妊娠期及分娩过程中的安全和健康。
测量并记录体重及血压，检查有无水肿、贫血等情况，复查尿常规及血常规，了解有无尿蛋白及贫血等。检查你有无患心、肝、肾、肺等重要脏器疾病，有无阴道出血、浮肿、高血压等妊娠并发症，并给予相应的治疗措施。如果不宜继续妊娠，可尽早终止妊娠。
测量宫高及腹围，了解胎儿大小，判断是否与孕周相符，同时检查骨盆、产道、复查胎方位，了解胎位是否正常，听胎心，必要时进行B超检查了解胎儿在宫内情况。这样可以确定胎儿发育是否良好，如有异常尽早予以矫正，如果无法矫正，可以早日制订分娩计划，保证母婴安全。
最后医生会对你进行孕妇卫生宣教，并预约下次复诊日期。
做检查的时间间隔
早孕时一定到医院检查一次，医生将询问你一些基本情况。如果12孕周内确诊早孕并继续妊娠者将进行登记及检查，会给你建围产病历，以后按期复诊，一般应在怀孕4个月开始，每4周检查一次至28周；28～36周每两周一次；36周后每周一次至分娩。孕期检查一般需10～12次。
有些孕妇在开始出现某些早孕反应时不以为然，既不及时告诉家里亲人，更不主动去医院检查，甚至一拖就是一两个月。这样一来，确定妊娠时，大多已是妊娠3个多月了，已错过了引起畸胎和容易造成流产的危险时期，忽视了早孕保健，对母子健康极为不利，甚至可导致严重后果。如果不按期进行产前检查，就不能及时发现妊娠并发症及胎位、胎儿异常，是造成难产的重要原因之一。
因此，按时到医院检查对你和胎儿健康都有益，如果因为特殊情况没及时到医院检查，你应在事后尽快到医院进行检查，并向医生说明在没有检查期间所发生的一切情况，如，有无腹痛、阴道出血、发烧、有毒物质接触、头痛、头晕、眼花等不适和异常。
检查之后的特殊护理
做完检查后你应避免剧烈运动1～2天。在经阴道绒毛取样术后，出现少量阴道出血是正常的，出血往往是深棕色的，几天以后自然停止。如果出血超过3天，新鲜或出血量较大伴有血块而且感到疼痛，就应该马上到医院就诊（如果你的血型是Rh阴性，手术后你应该主动地进行抗D免役球蛋白的注射治疗）。如无上述情况，你只需在家适当休息，饮食上并不需特别注意。
孕早期的常规检查
医学上一般把整个孕期分为三个阶段，孕早期为怀孕1～3月；孕中期为怀孕4～7月；孕晚期为怀孕8～10月。为使你对孕期检查更加清楚明了，我们将对孕期的常规检查做系统介绍。
第一次产前检查时，医生会详细询问以下内容，并做一些相关的检查。
询问内容
◆姓名、年龄、种族、职业、结婚时间。
◆月经情况。月经初潮年龄，每个周期的间隔时间，月经持续时间，末次月经时间。
◆你和爱人做什么工作，怀孕后你是否仍在工作。
◆爱人健康状况如何，你们是否为近亲结婚。
◆父母亲及双方直系亲属中有无患遗传病、高血压或糖尿病的人。
◆你是否住过院，是否曾有过严重的疾病，比如传染病、心脏病、高血压、肝肾病等。是否作过手术。
◆是否患过病毒性流感或出过风疹，服用了何种药物，有无药物过敏史。
◆是否用过避孕药，是哪种、什么时候停用的。
◆家中有无双胎史，是否生过畸胎。
◆有无难产史或流产史。
◆是否接触过有毒有害气体。
◆本次妊娠的经过，有无妊娠反应，有无阴道出血、头昏、心悸、下肢浮肿等情况。
双合诊检查
医生一般要做双合诊检查来了解你的子宫大小与孕周是否相符，作为预测预产期的依据，这对一些月经不规律的孕妇来说尤为重要。如果你的月经规律，但子宫大小与停经月份不符，就要做进一步的检查，以明确原因，必要时给予治疗。比如患有子宫肌瘤的孕妇，子宫就会比正常人的大一些，这时就要依靠超声波检查来核对怀孕的时间。
常规检查
身高：测量身高是为了评估骨盆大小和骨盆出口大小。身材过于矮小者，有可能因骨盆出口小，而增大发生难产的概率。
体重：体重增加异常往往预示有妊娠期高血压的可能。为使体重测量的数值准确，每次称体重时，你应尽量穿同样重量的衣服，以避免体重不准确。虽然妊娠头3个月内由于恶心、呕吐等症状的发生体重会降低，但体重下降的原因一定要应弄清楚。
血压：检查血压是否正常，防止出现妊娠高血压。
乳房：检查乳房状况，有无肿块或乳头凹陷等。
此外还会检查心、肺、肝、肾功能。测血压、做血常规、尿常规及相关检查。
异常情况的检查
对于有遗传病家族史或分娩史者，医生将会做进一步检查。对于不应继续妊娠者，如孕早期病毒感染、接触有毒物或患严重疾病等，医生会告诉你继续妊娠的危害，并建议你终止妊娠。对于有异常但可以继续妊娠的孕妇，医生会加强孕期监护，并给予及时的指导，确保你及胎儿的安全。
孕中期的常规检查
询问内容
一般来说，做孕期检查最好能固定一个医生，这样便于对你的孕期状况有一个系统的了解。中期检查主要是询问前次产前检查后，有无恶心、呕吐、头晕、头痛、困乏、眼花、阴道出血等异常，并针对情况给予指导。
脏器检查
检查有无心、肝、肾、肺等重要脏器疾病。检查有无水肿、贫血等情况，复查尿常规及血常规，了解有无尿蛋白、阴道出血、贫血、浮肿及高血压等妊娠并发症，并给予相应的治疗措施。
腹部触诊
测定宫底高度（子宫顶部）、胎儿大小和位置。指示妊娠时间和胎儿在子宫内的位置。
测量血压
正常血压值是120/80毫米汞柱。高血压可提示许多问题，包括先兆子痫。经常检查的意义在于保持血压正常，若突然升高则应引起重视。
超声波检查
·超声波检查的必要性
超声检查简称B超，是先进的物理诊断技术，它在诊断胎儿畸形、发育异常及胎盘、脐带、羊水的病变中能发挥重要作用。为保证母儿安全，医生会在下列情况下建议你做超声波检查：
孕初期有阴道出血，超声波检查可排除是否有宫外孕，是否有先兆流产，是否有葡萄胎。
妊娠周数与子宫大小不符时，超声波检查可了解胎儿发育情况，是否有胚胎停止发育，月经不规律者超声波检查可帮助确定预产期。
超声波检查了解是否有胎儿畸形，应该在妊娠18～20周做。
可帮助了解胎儿生长发育情况，是否有胎儿宫内发育迟缓，多在妊娠中晚期。
临产前估算胎儿大小，确定是否能够经阴道分娩。
当检查怀疑胎位不正，又不能确定时，通过B超检查帮助诊断。
妊娠超过预产期，要通过B超了解胎儿、羊水、胎盘情况。
出生缺陷是影响出生质量的重要因素，目前，我国出生缺陷约为18‰，其中多数可通过超声波检查发现，如多趾畸形、心脏畸形、内脏畸形等，发现后医生可根据情况建议你是否需要终止妊娠。
·超声波检查的安全性
超声波是产科中应用最为广泛的检查手段，超声波对胎儿到底有无伤害，目前在医学领域中尚无权威性定论，但大多数学者认为超声波检查对胎儿没有伤害，而且至今尚没有超声波检查引起胎儿畸形的报道。目前，各医院在产科领域中使用的B超检查对胎儿是安全的。所以你不必对做B超怀有恐惧心理。
但是，这并不是说在整个妊娠期可以随意地做超声波检查，而没有时间和次数的限制，你应该根据医生建议，在适当的时间接受B超检查，一般来说次数最好不要超过三次。
·超声波检查的时间
为了胎儿的健康，如果没有特殊情况，你最好在妊娠18～20周做第一次超声检查。因为在这期间，胎儿的各个脏器已发育完全，超声波检查可看到每一个重要的脏器有无异常。可以早期发现胎儿畸形，及时终止妊娠，对你自己身体的影响也较小。之后，如果没有异常情况，可以一直等到妊娠最后几周再做第二次超声波检查，估计胎儿的大小，了解胎盘的位置及羊水量的多少。如果预产期过后仍未分娩，应再做超声波，了解胎盘老化情况、羊水多少及胎位等情况。
孕晚期的常规检查
进入妊娠后期，随着胎儿的逐渐长大，分娩开始进入倒计时，检查的次数也由每月1次，变为每月两次、1周1次，这也意味着预产期就要来临。在预产期之前接受检查，能判定你的分娩何时开始、适用何种分娩方式。另外通过最后1个月的检查，也可以明确实施自然分娩的可能性。在妊娠的最后1个月，应该每周接受一次定期检查。因为这段时期胎儿变化比较大，1周1次的检查可以在第一时间内了解胎儿的变化情况，据此推测出确切的分娩日期，为随时都有可能来临的分娩做好最充分的准备。如果前期的妊娠过程中没有异常情况，一般会在预产期的前后2周内分娩。怀孕后期的检查与怀孕中期的检查基本差不多，主要有：
检查胎儿的生长发育状况
一般是通过多普勒（Doppbr）检查来测定胎儿的心跳强度和频率，检查胎位是否正常，确定胎儿发育是否良好。
询问孕妇的身体情况
医生会询问你有无懒倦、头晕、头痛现象，饮食及睡眠如何，有无便秘，每天的排尿次数等情况。
常规检查
量血压。你要留意有无突然的血压变化。
尿检。检查有无感染，测量蛋白质含量。
称体重。一般体重增加12.5～15千克属于正常范围。
测量子宫。通过超声波或内诊检查，测定子宫的大小。
检查腿脚。看有无静脉曲张及肿胀情况，程度如何。
第二节 诊断性检查
侵入性检查
侵入性检查的目的
这是一种特殊的检查方法，通过它可以获取子宫内少量羊水的样本、胎儿血液或绒毛。由于这个检查需要用一根锋利的针穿破皮肤和子宫壁来取得样本，所以称之为侵入性检查。
侵入性检查的目的是证实胎儿的性别和基因组成，可以检测出胎儿的染色体异常，如唐氏综合征、神经管异常，如脊柱裂和基因异常，如囊性纤维病、血友病、萎缩性肌无力、镰刀状细胞性贫血。脐带穿刺检查还可以证实胎儿是否有贫血或者感染的存在。
侵入性检查的方法
侵入性检查有3种不同的方法。从胎盘上取少量绒毛样本的方法称之为绒毛取样法。从子宫腔内取少量羊水用于检测的方法称之为羊膜腔穿刺法。而从脐带上取一些胎儿血液用于检测的方法称之为脐带穿刺法。
一般情况下，绒毛取样法和脐带穿刺法7天后就可以得到结果，因为这两种方法取的样本不需要在实验室进行培养；而羊膜腔穿刺法则需要2～3周才能得到结果，因为羊水必须在实验室内进行培养后才能获得胎儿细胞。
侵入性检查的安全性
虽然这些侵入子宫腔的检查方法只是小手术，但还是会给胎儿带来一定的危险。有经验的医生可以把风险降到最小，你可以在检查之前就这个问题和医生进行讨论。目前，这些侵入性检查造成流产的概率是1%～2%。
当针穿刺入子宫腔的时候你可能会感到一点儿不适，出于这个原因，医生可以在穿刺部位进行局部麻醉，从而减少刺痛的发生。
绒毛取样的方法
绒毛取样前应做超声扫描，确定胎儿是否存活、胎龄和胎盘位置。绒毛取样可以经阴道，也可以经腹部进行。
·经阴道取样法
按医生要求平卧，双膝屈曲，用足蹬或膝蹬支撑；在超声扫描引导下，医生将导管（一种易弯曲的细管）经阴道、子宫颈送入胎盘绒毛部分，用空针管吸取少量绒毛送检。如果有子宫颈病变，生殖道感染，如生殖道疱疹、淋病、慢性宫颈炎等，不宜经阴道取样。
·经腹取样法
腹部皮肤局麻，穿刺针经腹壁进入胎盘绒毛部分，用空针管吸取少量绒毛送检。绒毛取样造成流产的危险性不大，但仍存在损伤胎儿肢体的危险。
羊膜腔穿刺
羊膜腔穿刺时用超声扫描监测胎儿，要注意胎心、胎龄、胎盘位置、羊水和胎儿数。然后，在超声探头引导下，用穿刺针经腹壁进入羊膜囊，吸取羊水检查。通常需要1～3周才能出结果。羊膜腔穿刺对你和胎儿的危险都不大，只有1%～2%的受检者出现短暂的阴道少量出血或羊水漏出，通常不需要治疗就能自行停止。羊膜囊穿刺术后，引起流产的危险估计为1/200，刺伤胎儿的机会极少。双胎和多胎都可以做羊膜囊穿刺。
脐带穿刺
脐带穿刺是在超声波引导下，用穿刺针经腹壁进入脐带，通常在靠近脐带与胎盘联结处穿刺脐带，抽取脐血标本。相比前两种侵入性检查，脐带穿刺引起流产的风险更大一些。
选择哪种检查方法要根据你的具体情况。在妊娠11周以后可以采用绒毛取样法，绒毛取样获得绒毛细胞检查胎儿有无染色体病及特定的单基因遗传病。
妊娠14～26周可以选择羊膜腔穿刺，羊膜腔穿刺羊水细胞进行染色体检查或基因诊断各类遗传性疾病。
脐带穿刺最好在妊娠18～24周进行，主要检测染色体异常疾病如：染色体的缺失、插入、易位、倒位或扩增等结构异常和非整倍体、三体、单体等。
糖尿病检查
凡有糖尿病家族史、孕期尿糖多次检查为阳性，年龄大于30岁，孕妇体重大于90千克，反复出现霉菌性外阴、阴道炎，反复自然流产，曾有死胎或分娩巨大儿、畸形儿史，本次妊娠胎儿偏大或羊水过多者，就有患妊娠期糖尿病的可能。这种情况下，医生会建议你做糖尿病检查。妊娠糖尿病对母婴都有危害，表现在易发生妊娠高血压综合征、羊水过多、新生儿低血糖、巨大儿发生率和难产危险性增加等。此项检查适宜在妊娠24～28周进行。
妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病对母儿的影响程度取决于糖尿病的病情及血糖控制水平。凡病情较重者对母儿的影响较大。对孕妇的影响主要表现为高血糖可使胚胎发育异常甚至死亡；妊娠期高血压疾病、羊水过多的发生率增高；因巨大儿发生率明显增高，难产、产道损伤、手术产的概率随之增高；易发生糖尿病酮症酸中毒和感染。对胎儿的影响表现为巨大胎儿、胎儿生长受限、早产、胎儿畸形等的发生率增高。所以要及时检测，及时发现妊娠期糖尿病，从而给予及时治疗。
产后
如果在孕期患有糖尿病，分娩后虽然会好转，但患糖尿病的概率明显增加。所以应在分娩后尽早复查，一般在产后6～12周一定要到医院做空腹血糖检查或糖耐量试验，如果检查结果显示正常，也要每三年检查一次血糖。如再次妊娠，60%～70%的患者会再次发生妊娠期糖尿病。
唐氏筛查
唐氏综合征为第21条染色体上多了一条染色体，导致新生儿身体发育异常、智力低下等；唐氏综合征多见于年龄较大的产妇。该病发病率与年龄的关系为：20～29岁为1/1000；30～34岁为1/900；35～36岁为1/400；37～39岁为1/250；40～44岁为1/100；大于等于45岁为1/25。
唐氏筛查是通过抽取母体血液筛查该疾病的一种方法，也就是说该实验并不是绝对的可靠，一般在妊娠15～16周抽血检查，根据血中激素水平高低判断是阴性还是阳性，如呈阳性，胎儿患唐氏综合征的概率明显增加，约为1/270，为明确诊断需做有创检查如羊水穿刺或脐带穿刺，以明确诊断有无异常。35岁及以上的孕妇应在围产期进行唐氏筛查。此外，许多产科医生使用血液检查，在围产期对一些年轻的孕妇进行唐氏综合征筛查。假如妊娠继续至足月的话，在胎儿娩出前对唐氏综合征进行早期诊断，能使临床医生给家人提供遗传咨询服务和对新生儿提供适当的医学评估。
弓形虫病检查
弓形虫病是寄生虫病，主要通过猫传染给人类，少数通过绵羊和猪。如果怀孕期感染，弓形虫可通过胎盘感染胎儿，引起胎儿失明、癫痫、智力低下等。
如果在怀孕前后曾明显地接触过动物，应在早、中、晚期分别检测弓形虫IgM，以便及早发现弓形虫急性感染病例，及时终止妊娠或及早给予治疗。
你应在妊娠早期做酶联免疫吸附实验，监测弓形体虫IgM，如果结果为阴性，应在妊娠中、晚期复查。如弓形虫IgG、IgM均为阴性，提示未感染过弓形虫，对弓形虫无免疫力。如仅弓形虫IgM阳性，提示为弓形虫急性感染，发生在早期，应终止妊娠；如果与动物接触检查结果发生在妊娠中、晚期，应在分娩时监测新生儿脐血清弓形虫IgM，确定有无宫内感染。若接触检查结果仅弓形虫IgG阳性，提示孕妇曾有弓形虫感染史，并已产生免疫力。近年还借助PCR技术检测孕妇血清及新生儿脐血清弓形虫DNA。
HIV检查
如果孕妇感染了HIV，在妊娠期HIV能通过胎盘传染给胎儿，或分娩时经软产道及出生后经母乳喂养感染新生儿，所以HIV检查是很有必要的。
HIV存在于感染者的体液，如血液、精液、阴道分泌物、眼液、尿液、乳汁、脑脊液中。主要经过性传播，包括同性接触及异性接触。HIV感染者及携带者均有传染性。其次为血液传播，多见于吸毒者共用注射器；接受HIV感染的血液、血制品；接触HIV感染者的血液、黏液等。所以对于曾与HIV或AIDS患者密切接触、有静脉注射毒品、使用进口血液制品、有多个性伴侣、患多种性传播性疾病的高危人群，应在孕前进行HIV抗体检测。对HIV抗体呈阳性者进行教育及随访，防止继续播散，并对其配偶及性伴侣检测HIV抗体。目前HIV感染无治愈方法，主要采用抗病毒药物治疗。HIV病毒携带者或感染者应选择终止妊娠。
特殊的产检项目
孕期中，除了上述一些基本的检查项目外，对一些有异常情况的孕妇，特别是高危孕妇等其他特殊情况的孕妇来说，医生会根据每个人的具体情况，建议做一些相关特殊产检项目。
特殊血液检查
通过血液检查可发现胎儿的问题有：唐氏综合征（染色体异常）、神经管畸形，或其他问题如糖尿病等。
发现可能影响怀孕的现有疾病，如糖尿病、艾滋病等。
对一些基因疾病的诊断，这些可能意识不到，但可影响胎儿，如：地中海贫血、镰刀型贫血等。
这些检查通常都是抽取静脉血来做检验，对母亲、胎儿都没有危险性，抽血后一般在下次到门诊例行产前检查时由门诊医师告知结果。
甲胎蛋白筛查
甲胎蛋白检查适宜在怀孕16～20周实施，甲胎蛋白检查是通过对孕妇血中的甲胎蛋白含量数值，来了解胎儿是否有问题，甲胎蛋白数值常很低，若此时血中甲胎蛋白升高，所怀的胎儿可能有神经管缺损，如脊椎裂或其他脑发育异常。但这不是唯一的结论性证据，双胎时甲胎蛋白水平就可能升高。低于正常水平的甲胎蛋白通常指示有先天愚型（唐氏）综合征的危险。一般要根据孕妇的年龄、体重及怀孕的时间综合分析，如果甲胎蛋白检查发现了问题，通常还需要做其他的检查，才能得出结论性的结果。
三项试验
三项试验适宜在怀孕16周进行，这是另一种孕妇血清筛选试验（也称巴特氏三项试验、利氏试验、拜尔马克试验或倍他三项试验），是甲胎蛋白的扩展试验。其目的是检测血中2项或更多的激素，如雌三醇和绒毛膜促性腺激素。此结果是要根据年龄来进行评价，从而预测胎儿得唐氏综合征的概率，一般来说，年龄超过35岁的孕妇风险比较大一些。
梅毒血清学试验
检查项目：螺旋体抗体血凝试验（TPHA）和快速血浆反应素试验（RPR）。梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。正常孕妇这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后，会产生两种抗体，表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高，会受到其他疾病的影响而出现假阳性，TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。如果孕妇患梅毒可通过胎盘直接传给胎儿，有导致新生儿先天梅毒的可能。
淋病的细菌学检查
取孕妇的宫颈管分泌物做淋菌培养。淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病，如果孕妇患上淋病，可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播，也可通过产道传染给胎儿。正常孕妇培养结果应该为阴性。如果为阳性，说明有淋球菌的感染，需及时治疗。
颈项折迭扫描
此项检查适宜在怀孕11～13周进行。用高分辨率的超声扫描测量胎儿颈部透明带，用以评估先天愚型综合征的危险和神经管缺损。若测量显示大于2.5毫米，则表示为高危状态，可能为畸形，但还需要做进一步试验来验证。
第三章 可改善的不适与疾病
第一节 孕期常见不适
乏力
表现
怀孕后，可能由于身体问题，如恶心、呕吐、尿频、失眠、胃灼热、心脏或肺部疾病、背部和骨盆疼痛等使体力消耗，体质变差，常常感到乏力。此外，产前和产后的贫血、甲状腺功能低下也会影响身体，会因此而感到乏力。
此外，孕期里，心情不好也会让人觉得更加无精打采、疲惫不堪。如果体质不是很好，怀孕对体力的需求会让人感到筋疲力尽。
应对措施
怀孕之后应该尽自己所能地照顾好自己。这样才能保持体力，好好地享受和胎儿在一起的美妙时光，体会怀孕的整个过程。否则，身体的疲劳常会影响你的心情。所以要进行多种尝试来应对乏力感。
比如在怀孕前加强身体锻炼，怀孕后注意身体，让自己多休息，会使乏力感有所缓解。而且，激素会影响人的情绪。如果出现一些消极情绪，如情绪低落、焦虑等，可以与丈夫沟通，与医生沟通，与朋友沟通，获得帮助并排遣不良情绪。如果心理问题严重，也可以在医生的指导下使用药物治疗。
贫血
表现
怀孕后，血中可以携带氧气是因为其红细胞中含有血红蛋白，血红蛋白中含有两个α链、两个β链以及铁。当铁及其他矿物质和维生素供应充足时，血红蛋白也会保持正常水平。当红细胞浓度降低并伴有血红蛋白浓度降低时即发生贫血。主要表现为脸色苍白、容易疲劳、呼吸短浅或晕厥。一般来说，轻度贫血对胎儿没有什么影响。
如果怀有双胞胎或巨大儿，胎儿会从血液中吸收更多的营养素，就更有可能贫血。一些孕妇具有遗传性贫血倾向，还有一些孕妇疑有铁及其他矿物质缺乏，可能是由于孕前营养不良、月经过多、肠道疾病或进食障碍导致的营养吸收不良所致。
应对措施
在妊娠的前12周内，要让医生例行检查血红蛋白水平，然后在妊娠30周后再次检查，且在分娩三四天后还要检查血红蛋白水平。如果贫血，升高血红蛋白水平很重要，疲劳和体力下降会冲淡初为人母的喜悦感，而且容易导致产后抑郁，有时孕期的贫血还可引起胎儿宫内发育迟缓（IUGR），产后泌乳量减少而导致难以进行母乳喂养。
·饮食
饮食方面，要坚持营养用餐，规律饮食以维持稳定的能量水平及营养储存。富含铁及矿物质的食物包括肉、水产品、绿叶蔬菜、生菜及沙拉、黄豆及豌豆、豆类、豆腐及大豆、小米和扁豆等。杏、甘蔗糖蜜、芫荽及西芹也是铁的主要来源。
·医疗护理
如果进行补铁后，血红蛋白水平没有升高，就需要再次验血，以查明贫血是否由某些少见原因引起，尤其是镰状细胞贫血和地中海贫血。如果铁及铁蛋白的水平仍然很低，表明体内的铁含量储存太低，可能是因为补充铁不足或吸收铁不足。如果补充的铁不能被吸收，可能需要补充其他铁制剂，或注射铁制剂以增强铁储存量。
牙病
表现
随着医学的发展和牙齿护理技术的日益提高，妈妈生一个宝宝就要掉一颗牙的说法已经完全不可信了。但也不是说孕妇不会有牙科疾病的困扰。实际上很多孕妇在怀孕期间和产后都会出现牙齿、口腔疾病。其中最为常见的是口腔炎症和牙龈炎。此外，妊娠期的呕吐还会损坏牙釉质，当然，龋齿并不能完全归咎于怀孕，更多的是由于没有做好口腔卫生引起的。一般妊娠期口腔溃疡的发生相对较少。
妊娠期的牙龈炎会使牙龈发红，在刷牙、进食坚硬的食物时，牙龈会肿胀、触痛、流血，从而影响正常呼吸，出现口腔异味。牙龈炎通常在孕早期出现症状，以第八个月的时候症状最为明显。妊娠期的激素水平改变和血流量的增加，都是引起牙龈肿胀的原因，但是，主要病因还是牙齿和牙龈交界处的牙菌斑上的细菌。如果怀孕后经常进食含糖量过高的食物，又不注意口腔卫生，就很容易引起细菌孳生。有时还会有牙床浮动的现象，那是牙龈炎引起牙龈发软的缘故。一般来说在产后都能恢复正常。
应对措施
并不是说怀孕后牙齿就一定不好，或者会出现牙龈问题。只要注意饮食，保证口腔卫生，就能维护牙齿健康。
·饮食调理
糖很容易发酵，而且容易和口腔内的有害细菌结合，沉积在牙斑上，从而产生酸性物质，导致牙釉质和牙本质溶解。所以要尽量少吃甜食，吃完甜食之后要漱口或者刷牙。爱吃甜食的人，平时应多吃富含粗纤维的蔬菜和水果，并且要细嚼慢咽以促进唾液分泌，从而中和糖类物质在口腔内产生的酸。
尽量少喝甜饮料，尤其是含二氧化碳的可乐类饮料，还要少吃糖果（包括薄荷味的口腔清新剂）。
不要吸烟，因为吸烟也会引起牙龈疾病。
·牙科护理
坚持每天早晚刷牙，并用牙线清洁牙齿。最好根据牙科医生的建议，选用合适的牙刷，并学会如何正确使用牙线。
每次呕吐之后都要清洁口腔，但不要每次都刷牙，因为刷牙过多会损伤牙釉质和牙本质。用稀释的中性氟化物溶液漱口不仅能清新口气，还能使牙齿更加坚固。
妊娠期应至少看2次牙科医生，产后更要定期检查牙齿，从而及时发现牙齿问题。牙医会把牙齿表面的牙菌斑清除掉，从而防止龋齿和牙龈炎的发生。
如果有龋齿，最好在妊娠期解决龋齿问题。修补龋齿所用的填充物对你和胎儿都没有危险。局部麻醉也不会影响到胎儿的健康。但应尽可能避免X线检查。
专家诊疗室
我现在怀孕16周，总是容易上火，经常出现牙龈肿痛，请问有什么办法解决？
孕期牙龈肿痛是因为怀孕后孕酮水平高，使牙龈中血管增生，血管通透性增强，易诱发牙龈炎，若牙龈自身有炎症则更易导致牙龈肿痛。一方面不要贪凉，不要吃辛辣的东西；另一方面做好口腔卫生，及时治疗口腔疾病。
为了不使膨大的子宫压到腹部后面的大血管，在孕晚期看牙时，要注意在躺椅上采取侧卧的姿势。
要注意的是，务必保证妊娠期所用的药物不会影响胎儿的健康。
皮肤改变、妊娠纹
表现
有些孕妇在妊娠4个月后，脸上会出现茶褐色斑，分布于鼻梁、双颊，也可见于前额部，呈蝴蝶形分布，称为“妊娠斑”。此外，乳头、乳晕、腹正中线及阴部皮肤着色加深，深浅的程度因人而异，原有的黑痣颜色也多加深。
到怀孕6～7个月后，有些孕妇的腹部两侧、乳房及大腿上部等处可能出现纵行、斜行或放射形的淡红色或紫色条纹，称为“妊娠纹”。条纹中间宽，两端窄，可以平行或融合，摸上去有轻度凹陷感。
这是由于孕期内分泌的改变，皮下的弹力纤维变弱、脆性增加，皮下毛细血管及静脉壁变薄、扩张。妊娠6个月后，子宫日益增大，乳房由于乳腺组织的发育及脂肪沉积也逐渐长大。这些改变导致相应部位皮肤伸展、变薄，弹力纤维发生断裂，从而透显出皮下血管的颜色而形成妊娠纹。
应对措施
妊娠斑的色素沉着是由于孕期的内分泌改变，致使皮肤中的黑色素细胞功能增强，属于妊娠期的生理性变化，不必因此而担心，也不需要治疗。
日光照射会加重面部妊娠斑。因此，在夏日外出时应戴遮阳帽，避免阳光直射面部。产后数月，皮肤色素颜色变浅，这些妊娠斑最终可消失，但面部的妊娠斑可能消退不全而遗留淡淡的茶色痕迹。
妊娠纹是孕期的一种生理性改变，局部可有轻度瘙痒感，不需治疗。产后纹理逐渐变窄，最终呈银白色，但不会消失。
皮肤瘙痒
表现
皮肤瘙痒在孕期很常见，通常是由于皮肤干燥或皮疹而引起。到了孕末期，随着腹形的增大，腹部皮肤为了适应不断长大的胎儿的需要而随之扩展。这种扩展可引起皮肤瘙痒。
应对措施
可以用些特制的润肤霜、炉甘石液及浴后油滋润皮肤，有助于减轻瘙痒。严重的时候可能会出现全身瘙痒，并伴有失眠、疲劳、恶心、呕吐、食欲减退等症状，如果在孕晚期出现，要引起注意，必要时要尽快到医院就医，因为可能提示患有一种肝脏疾病。
睡眠障碍
表现
睡眠对孕妇来说是一件很重要的事，因为孕妇要比一般人需要更多放松、休息的时间。但是，妊娠后虽然大部分人会由于妊娠激素的影响，容易犯困，爱睡觉，但也有一部分人睡不好觉，原因因人而异。有的人是因为怀孕前有晚睡习惯，所以到了怀孕初期这种睡眠规律一时无法改变。当然也有不少人是对妊娠，尤其是腹中胎儿的种种担心而造成入睡困难。
应对措施
首先，在做孕前准备时，要调整好作息制度，养成早睡早起的好习惯，而且尽量把费力费神的工作放在怀孕前或分娩后去做，如学位考试、升职考试等，以免怀孕时过分紧张。在怀孕之前妥善安排好，以轻松愉快的心态去完成人生中的一件大事——生儿育女。
如果在孕期出现了睡眠障碍，建议采取一些帮助入睡的办法，如入睡前喝杯热牛奶、用热水泡泡脚、听听轻音乐等。如果有过度焦虑或抑郁的症状，就要请心理医生帮助了。
恶心和呕吐
表现
70%的人在怀孕后会出现恶心伴有呕吐，通常在妊娠的第4或第6周开始，在第8周或12周达到高峰，到了16周就会自动缓解。恶心和呕吐可以发生在任何时间，可以是白天或者晚上，一般在清晨的时候更强烈，因此，又称为“晨吐”。有的女性恶心和呕吐非常严重，一天之内可能呕吐好几次，因此，即使在呕吐的间歇期，也总是惴惴不安，不知道下次呕吐何时发生，而这种情况可能会持续几周。大约有20%的女性在孕末期也会出现恶心。
虽然恶心、呕吐在妊娠期间是如此常见，但是严重的呕吐（也称之为剧吐）会导致体重减轻和脱水。如果是下列情况，恶心和呕吐症状会更加严重：初次妊娠、膳食不合理、双胞胎或者多胞胎。
肌肉紧张，特别是横膈膜或者上腹部的肌肉紧张也会引起恶心，而错误的姿势经常会加重恶心。在妊娠期间，恶心症状通常会形成一个恶性循环：即恶心产生疲劳，而疲劳会加重肌肉紧张，从而使得恶心症状加重。有时候，情绪波动和压力过大也会引起轻度的或者严重的呕吐。如果恶心和呕吐持续时间过长，会影响家庭氛围或者导致孕妇抑郁。但如果孕妇的心情变得愉快起来，恶心症状也会消失。
应对措施
·饮食
如果你在妊娠前营养充足，在妊娠期间就不太容易出现恶心反应，妊娠后如果营养充足，恶心症状也可以减轻。事实上，缓解恶心最好的办法就是选择平衡膳食。同时避免看见或者嗅闻那些可能引起恶心的东西。如果家中或者工作地方的环境不好，气味令人难受，可以试试放置一些芳香油。
饮食方面可试着少量多餐，可以每3～4小时吃一些缓慢供能的食物，这样不但可以避免发生低血糖，还可以保持胃酸处于中和状态。如果摄入精制甜品和饮料会让你比较舒服，要注意避免摄入过多，因为如果摄入过多的甜品，体重会超重。一般坚果和植物种子是非常好的小食品。
早晨起床前让自己放松15～20分钟，可以在临睡前或者起床之前吃点零食。复合碳水化合物是最好的选择，比如全麦或者燕麦饼干、高粱蛋糕。
如果吃不下东西，就要多喝水。脱水会让你筋疲力尽和虚弱，严重的脱水可能导致剧吐。可以每1个或2个小时1次喝水，以避免胃被过度扩张。最好选择凉白开水和水果茶，如生姜汤、薄荷茶或者柠檬水。水果汁、蔬菜汤也是很好的选择，含有人体必需的电解质和矿物质以及脂类。就维生素和矿物质增补剂来说，最好选择胶囊或者片剂，可以以粉末的形式加入到食物中食用。
在呕吐以后，可以使用含氟的漱口水漱口。含氟漱口水不但让人感觉口气清爽，而且可以保护牙齿免受酸性胃内容物的腐蚀。尽可能使用柔软的牙刷，每天至少刷牙2次。
·缓解紧张
缓解紧张的状态，有助于减轻恶心和呕吐的症状。如果你觉得孤独或者焦虑，试着找一些方法改善自己的心境。如果是担心宝宝安全而导致的焦虑，可以与医生讨论，这样可以帮助你减轻紧张感。冥想也可以减轻紧张感。适当的瑜伽动作和深呼吸技巧可以减轻肌肉紧张，从而缓解恶心和呕吐的症状。
·香料按摩法
用芳香精油按摩能够使人镇静，消除紧张，从而有效地治疗呕吐，特别是呕吐的恶性循环。按摩前一定要咨询医生哪些穴位不能按及哪些香料应避免使用。
·医疗保健
如果呕吐伴有消化不良或者灼热感，可以选择抑制胃酸的药。
如果有剧吐症的症状，止吐药是很有必要的。止吐药可以直接作用大脑的呕吐中枢，从而减轻呕吐，所用药物要在医生指导下使用。
胃灼热
表现
消化不良会引起上腹部肿胀和疼痛，引起不适感。打嗝时，由于胃酸返流入食管，会引起火烧般的疼痛，这种疼痛感甚至会波及到胸部，这种现象就称之为胃灼热。
胃灼热在怀孕后期会变得更加严重，特别是当躺下来的时候。此外，膳食的改变和妊娠期间体重增加，都会引起胃灼热，或者使已有的胃灼热加重。如果宝宝是巨大儿或者双胞胎，胃灼热的症状会更加严重。由于胃部和食管之间的瓣膜本身就比较薄弱，因此，怀孕还容易引起食管裂口处疝气，而这也会引起疼痛。胃溃疡和十二指肠溃疡也会引起消化不良和胃灼热，虽然这种情况很少见。
应对措施
·医疗护理
一般而言，如果裂孔处没有发生疝气，胃灼热在分娩以后就会消失。但是，如果消化不良等症状非常严重，已经影响了正常的生活，就应该尽快和医生联系。
有很多药物具有类似于碱性食物的作用，可以中和多余的胃酸，比如一些含钠和含铝的药物。
·调整生活方式
在妊娠期间一定要合理膳食，均衡营养，合理进食：每3个小时可以吃一点小点心；饭后一定要好好休息，不能快速奔跑；尽量坐直以免发生胃酸返流；睡觉之前可以稍微进食一些点心，比如五谷类的蛋糕、燕麦饼干、胡萝卜等；避免酒精、浓咖啡和含糖饮料、精制食物、吸烟和油腻的食物。
碱性的抗酸食物，如牛奶、酸奶都可以缓解胃灼热，但是对少部分孕妇而言，在摄入这类食物30～90分钟后，胃部可能产生更多的胃酸。稀释的水果汁中含有少量的果酸，进食果汁以后，可以抑制胃酸的分泌。
吃饭的时候不要喝过多的汤，因为汤水会占有胃部的大部分体积，使胃部被撑大。可以在两餐之间喝水，也可以试一试各种不同的汤水，一些自来水的酸度很高，在开水中加入薄荷或柑菊，可以很好地改善这种情况。
进食某些铁补充剂也可能引起胃灼热，如果出现这种情况，可以在饭前1小时服用铁补充剂。
腹泻
表现
如果每日大便3次或更多次，并且大便稀薄，或带有黏液、脓血，则表示为腹泻。在妊娠期间，有些人会由于饮食习惯的改变，或体内激素水平的改变刺激肠道后，使得肠蠕动加快而引起腹泻。妊娠期间腹泻并不常见，相对而言，分娩前腹泻要常见一些，因为分娩前机体释放的激素在刺激子宫收缩的同时，还会刺激肠壁收缩引起腹泻。
腹泻通常由病毒性或细菌性感染（胃肠炎或食物中毒）引起。妊娠期间腹泻一般不会影响胎儿。感染严重时，还可能伴有恶心、呕吐、发热。
腹泻也可能是由饮食习惯的突然改变引起，比如，肠道需要一段时间才能适应饮食中增加的粗粮或纤维素食物，以及服用的营养补充剂，尤其是铁剂。通过停止使用铁剂后，观察腹泻症状是否减轻，可以推测腹泻是否由铁剂所致，如果是，可以改用其他类型的营养补充剂。最好在正餐之前服用营养补充剂。
应对措施
如果腹泻持续数周，可能是由于食物过敏或不耐受所致。发生这种情况时，应该想想自己最近吃了什么，以及身体有什么反应，然后减少进食可疑食物。
在腹泻期间要多喝水，这样可以补充丢失的体液和电解质。但应该避免喝泡沫饮料和甜饮料。腹泻24小时后，如果想吃东西，可以吃香蕉、白米饭、白吐司，这些都是纤维素含量较低的食物，对肠道没有刺激。腹泻48小时之后，就可以进食一些温和无刺激、低脂肪的食物了，比如汤、煮土豆、水煮蔬菜、煮鸡蛋。腹泻症状消失后，可以逐渐恢复正常饮食。但暂时不要进食奶制品，除非觉得腹泻已经痊愈了，可以试着喝酸奶，以补充正常肠道细菌。
如果腹泻持续时间较久，一定要保证机体摄入充足的营养，以满足你和胎儿的需求。你可能需要服用营养补充剂，以避免发生缺铁性贫血。
如果腹泻严重并导致机体脱水，应立即去看医生，让医生做检查。发生脱水和脓血便时，治疗腹泻十分重要。若持续腹泻，应做大便培养，以排除或确定病原微生物感染；妊娠晚期发生腹泻时，医生会仔细为你检查，这可能提示你即将分娩。
便秘
表现
便秘可包括排出的粪便非常硬或多天不排便。一些人在怀孕后会因产生孕激素及饮食改变，导致肠道活动改变而出现轻度便秘。这样的情况可通过注意饮食解决，产后即可排便顺畅。
应对措施
如果出现了便秘，有许多方法可以缓解，比如饮食、锻炼或医疗护理。但是，怀孕期间最好不要使用泻药，以免刺激肠壁，出现腹泻。
·医疗护理
当1～2日未解便时，可以使用开塞露，每次使用1～2支，通过膨胀直肠及润滑粪便而促进排便。用时要注意将瓶口剪切光滑，以免插入时损伤肛管的黏膜。还可以使用乳果糖，乳果糖在结肠中被细菌分解为有机酸，降低了肠道的pH值，可通过保留水分而增加粪便体积，刺激肠蠕动而促进排便。清晨口服乳果糖1包（15毫升）或1支，如果24小时之内仍不能排便时，可加量至每日2包。
·饮食调整
可通过饮食补充矿物质、维生素及粗粮，以使消化系统正常运行。逐渐改变饮食以避免胃气胀，多吃粗粮。一些蔬菜、坚果、种子及水果有益于肠道活动。
需要注意避免吃过敏或不耐受的食物。如果对小麦不耐受则最好不吃，因为过多的麦麸会使便秘更严重。一般对牛奶不耐受很常见。
每天至少喝2升水可保持大便松软，有助于排便。还可以试试喝些柑菊茶、香蜂叶茶、薄荷油及姜茶，但最好不要在下午6点或7点后喝太多，以免夜间频繁去厕所。
还可以通过补充元素铁制剂改变补铁方式，以利于吸收，这样可能有助于缓解便秘。减少补铁量至每1～2天1片，并在进食高纤食物1小时前服用，与果汁或维生素C一起服用以促进吸收。
·运动锻炼
锻炼及瑜伽中的伸展活动可帮助消化，促进循环，刺激排便。可以在孕期尝试散步、游泳或其他活动，都比较安全，也可顺时针方向按摩自己的腹部。
尿频
表现
女性的子宫位于小骨盆腔的中央，其前方为膀胱，后方为直肠。子宫体可因膀胱和直肠充盈程度的不同而改变位置。正常膀胱贮存尿液达400毫升时，方可使人产生尿意，平均约4小时排尿一次，饮水量多则时间相应缩短。
怀孕后，由于胎儿的发育，子宫逐渐增大。妊娠3个月左右子宫尚未升入大腹腔，在盆腔中占据了大部分的空间；妊娠8个月后，胎头与骨盆衔接，由于妊娠子宫或胎头向前压迫膀胱，膀胱的贮尿量比非孕时明显减少，因而排尿次数增多，每1～2小时排尿1次。
应对措施
如果尿频现象不伴有尿急和尿痛，尿液检查也无异常，就属于妊娠期的正常生理现象，不必担心，也不需要治疗。
若排尿的次数增多，不是发生在上述妊娠阶段，或伴有尿急、尿痛，则是异常情况。最常见的原因是膀胱炎，应及时到医院就诊，查明原因，进行治疗，以防引起急性肾盂肾炎。
泌尿道感染
表现
泌尿道包括肾脏、输尿管（连接肾脏和膀胱的管道）和膀胱。10%的女性会在怀孕后受到泌尿道感染的困扰。感染一般首先发生在膀胱，称为膀胱炎，引起尿频，尿痛（烧灼感）。在极少数女性中，感染可蔓延至肾脏，称为肾盂肾炎，通常表现为除膀胱炎症状以外，还伴有发烧和腰痛。偶尔，尿中会出现细菌却不引起膀胱炎，称为菌尿症。菌尿症不引起身体不适，但发生菌尿症的女性比较容易患上膀胱炎。菌尿症还与阴道感染相关，并能稍稍增加早产的发生危险。
泌尿道感染的发生频率在怀孕期间有所增加，这是因为怀孕时膀胱壁和输尿管的肌肉紧张度下降，尿液的流速也减慢，于是细菌有更长的时间生长增殖。这同样增加了细菌从结肠或阴道进入膀胱的可能性。随着子宫对膀胱压力的增加，尿液的流速会进一步减慢。
应对措施
·医疗护理
如果感到膀胱或肾脏所在部位疼痛，就需要去看医生，如果同时出现发烧时，更要引起注意。
一般医生会要求留取一份中段尿样：取尿方法是，分开阴唇排尿，在尿液流动的过程中接住其中的一小部分。
感染需要用抗生素来控制。治疗结束后，将再次接受尿液检验，以检查是否细菌都已全部清除。泌尿道感染复发的女性可能需要长期使用抗生素进行治疗。
如果感到腰痛，可能需要做超声扫描来检查输尿管是否发生了过度扩张。腰痛通常是妊娠反应的表现，在极少数情况下，腰痛表示存在结石。多数的输尿管结石会被尿液冲入膀胱，而手术取石通常要推迟到分娩之后。阴道脱垂引起的感染会在控制脱垂状况之后自然消除。
·调整生活方式
小便后，应从前向后擦拭阴唇，这样可以降低病菌从肛门或阴道进入到输尿管和膀胱的机会。
多喝水可以冲洗膀胱和输尿管。不过在下午6点以后最好不要大量饮水，以免影响睡眠。
洋葱、咖喱和香葱有助于防止有害细菌的生长。大麦茶（不加糖）具有很好的缓解泌尿道感染的作用。
对于膀胱炎，每日饮用无糖的酸果蔓汁3～4次，能降低微生物黏附在膀胱壁上的能力，使它们容易被尿液冲洗掉。但不要喝含糖的饮料，这不仅会增加身体对白色念珠菌（一种引起鹅口疮的真菌）的易感性，而且是增加体重的一个有力因素。
如果属于结石体质，要少吃奶制品、菠菜、巧克力和果仁，可以预防草酸盐结石的形成。
白带增多
表现
正常情况下，女性的白带是阴道渗液和子宫颈黏液的混合物，内含阴道杆菌及生殖道黏膜的脱落细胞，以阴道和宫颈上皮细胞为主，偶有输卵管上皮细胞及子宫内膜细胞，呈乳白色。邻近排卵期时，白带量多、质稀，如蛋清样。
怀孕后，女性的子宫颈管易被稠厚的黏液栓堵塞。此时，白带主要是阴道的渗液及脱落细胞。妊娠期生殖器官发生充血及组织增生等变化，阴道皱襞增多、松软而富于弹性，表面积增大。此外，胎盘分泌的大量孕激素，阻断了雌激素对阴道上皮细胞的增生及角化作用，阴道上皮细胞停留于中层的阶段，阴道黏膜变薄，故渗液比非孕时明显增多。
应对措施
一般来说，多量的渗液呈乳白色是正常妊娠的生理变化，不需要治疗。
如果白带量增多，而且质地异常，如白带呈豆渣样或凝乳块样、灰黄色、有异味，并伴有不同程度的外阴及阴道瘙痒，则属病理情况，应及时到妇产科就诊，查明原因，进行治疗。
由于白带增多，外阴部经常处于潮湿状态，对局部皮肤有一定刺激作用。宜常用温水清洗，保持外阴部清洁、干燥，最好穿质软、透气的棉质内裤。
静脉曲张
表现
当血流增加引起静脉肿胀时，静脉就变得突出，呈现为皮肤下的蓝线，还可能稍微突起。这种现象在腹部和乳房最常见。有时随着静脉扩张，静脉管壁上的瓣膜受到拉抻而失去阻止血液倒流的能力，就形成了静脉曲张。静脉曲张最常见于小腿和阴唇，也见于大腿和肛门周围。大约30%的女性在怀孕后发生过静脉曲张。曲张的静脉常常成群存在，更常见于孕育双胞胎的孕妇或者超重的孕妇，以及从事的职业需要长时间站立的女性。
曲张的静脉通常会搏动（尤其在晚上），还可能伴有轻度水肿（常见于小腿）。但静脉曲张不会影响宝宝的健康。产后，曲张的情况常会缓解。阴唇静脉的曲张现象通常会在产后完全消失。但如果拉抻的强度过大，使静脉瓣韧性下降，不能抵抗不断加重的压力时，发生在小腿的静脉曲张可能不会完全消失。
应对措施
·医疗护理
如果感到静脉疼痛，休息后也无法缓解，或者如果静脉红肿酸痛，就需要进一步检查以排除静脉炎（炎症）或深静脉血栓形成。
由于孕期静脉的血流量很大，并不建议在怀孕期间对曲张的静脉进行手术处理。最好等到产后3～6个月再动手术，此时静脉会收缩。
·调整生活方式
优质的弹力紧身衣可以减小静脉承受的压力。如果静脉已经严重受累，在起床后要立刻穿上紧身衣。采取紧身衣支持的目的是预防深静脉血栓形成，并帮助受累静脉复原。但不要穿限制血液循环的衣服，包括紧身长裤和带弹性收口的袜子。
减轻小腿的压力也可以防止或减小静脉曲张范围的扩大。比如白天尽量把双腿抬高到子宫水平以上，并坚持1～2小时，晚上还可以把放腿那一端的床抬高15厘米。
避免体重增加过多。饮食方面，可多食富含维生素、矿物质和抗氧化剂的膳食能降低血栓形成的风险。
平时要经常做散步或游泳等运动，可以保持血液循环通畅，预防血栓形成。
如果有下肢静脉曲张，应避免长时间站立，情况严重时，可在患肢处自下而上地缠上弹力绷带；采取二郎腿坐姿会阻碍下肢静脉血回流，应避免；睡眠时宜侧卧并抬高下肢，以促进静脉血回流。如果外阴静脉曲张，要在睡时抬高臀部，局部可设法加压。
·芳香疗法和按摩
冷敷能舒缓疲劳，轻柔的按摩也有同样效果：要轻柔地向上推拿，切不可直接按压曲张的静脉。还可以把柠檬精油涂在湿毛巾上按摩身体。怀孕24周以后，可以在医生指导下使用小剂量的天竺葵。
手部麻木
表现
在妊娠期间，由于循环体液的明显增加，手指出现轻微的肿胀是很正常的。如果觉得手指变得麻木，可能是手部组织潴留了大量的体液，除了手指麻木以外，指关节也会疼痛，大概5%的孕妇会发生这种现象。当发生腕管综合征的时候，体液蓄积在手腕关节处，压迫到正中的神经，会因此感觉到拇指、食指和中指麻木，有针刺感。有时候，疼痛甚至会放射到手臂。如果手部已经肿胀，疼痛可能波及整个手掌。由于白天的活动较多，会导致更多的液体渗透到关节腔内，因此到了晚上，症状会加重。
应对措施
如果手部的疼痛已经影响到睡眠，医生会建议在手腕处戴上一个特制的夹板，以减轻液体对神经的压迫作用如果症状很严重，需要使用一些作用温和的非甾类抗炎止痛药，但是，通常在孕末期才需要服用这类药物。
这种情况在分娩以后就会自然消失，但是，如果情况很严重，疼痛难以忍受，就有必要做个简单的手术，使腕管中的韧带放松。
睡觉的时候尽量将手举高，或者放置在枕头上都可以减轻疼痛。通常无须特殊治疗，分娩数周至数月后，症状可逐渐减轻并消失。
还可以按摩腕部，特别是手腕关节处。
伸展韧带可以促进关节液的重吸收入血管，下列方法可以较好地伸展韧带：跪在地板上，手掌着地，指尖朝向膝盖，胳膊肘远离躯干，慢慢向后挪动膝盖直到手臂尽量伸直，此时可以感觉到腕部被充分伸展的感觉。每天重复上述姿势3～4次，把这件事作为临睡前必做的一件事情。
呼吸急促
表现
大约50%的女性会在怀孕20周之前感到呼吸急促，更多的女性是在怀孕40周时感到呼吸急促。通常呼吸急促发生在进行体力活动时。
长时间的平躺、坐着或站着，可能使情况更加严重，这样会减少血液返回心脏。呼吸急促还会使血压下降，产生晕厥感。有贫血情况的孕妇可能会感觉更明显。
呼吸急促通常并不需要担心，但如果突然发生、较严重或持续时间较长，或在处于放松状态时发生，可能预示有贫血，或者少见情况下预示着心脏或肺有问题。呼吸急促也可能是由哮喘或胸部感染引起的，这些情况下常伴有咳嗽症状。在没有什么明显诱因时呼吸急促突然发作，可能是威胁生命状况的首发迹象，尤其是伴随胸部疼痛及腓肠肌疼痛时，但也可在无痛状态下发生呼吸急促，上面这种状况需要紧急治疗。
应对措施
如果呼吸急促是由身体潜在的状况诱发的，则需要治疗。其他情况下简单处理即可，并且呼吸急促会在产后逐渐消失。
·医学护理
如果呼吸急促突然发生或很严重，应立即咨询医生。如果同时伴有腿痛或胸痛，应立即打电话叫救护车。
·生活方式
补充多种维生素及矿物质，并搭配营养膳食，通常有助于改善贫血。
在心脏和肺功能正常的情况下，可进行由浅入深的锻炼。具体可征求医生的建议。
试着将躺姿改为侧卧，避免长时间一动不动地坐着和站着。还可以通过来回绷紧、放松腓肠肌、小腿肌或臀肌10～15次以促进血液流向心脏。
如果感到焦虑或有持续的情绪问题，需寻求帮助以减轻通气过度。漫无目的地想像通常有助于放松，瑜伽有助于肺扩张。这些方法对缓解呼吸急促都有一定的帮助。
腿部抽筋
表现
半数以上的正常怀孕女性在孕期中会发生小腿抽筋。小腿抽筋最早可发生在怀孕2个月，最迟发生在怀孕8个月，绝大多数发生在怀孕3～8个月。该症状是由于小腿后部腓肠肌痉挛性收缩而产生的剧烈疼痛，俗称小腿抽筋或腿肚子转筋。
正常情况下，血中钙离子浓度平均为2.38毫摩尔/升，其波动幅度较小，是维持肌肉、神经稳定性的重要因素。为了满足自身及胎儿的生长发育，怀孕后，孕妇对钙的需要量明显增加。由于膳食中钙及维生素D含量不足或缺乏日照，以及胎盘、子宫循环的建立，孕妇自怀孕3个月开始血容量增加，血液被稀释，导致血钙水平下降，从而增加肌肉及神经的兴奋性。因夜间血钙水平比日间要低，故小腿抽筋常常在夜间及寒冷季节发作。小腿抽筋属于轻度缺钙，严重时可引起手足搐搦。
应对措施
当抽筋引起小腿肚剧烈疼痛时，只要将足趾用力扳向头侧或用力将足跟下蹬，使踝关节过度屈曲，腓肠肌拉长，症状便可迅速缓解。
需要指出的是，孕妇缺钙现象是普遍存在的。由于个体对缺钙所能耐受的阈值有差异，部分缺钙的孕妇并无小腿抽筋的症状，若仅以小腿抽筋作为需要补钙的指标是不够准确的。临床上往往在妊娠4个月开始，给孕妇进行常规补充钙剂及维生素D；如果可能，最好进行营养咨询，做到有针对性的补给。
腰椎疼痛和骨盆的疼痛
表现
怀孕后，由于胎儿发育，子宫逐月增大。在妊娠中、晚期，腹部明显向前突出，身体的重心随之前移。为保持身体的平衡，经常需要双腿分开站立，上半身后仰，致使背肌处于紧张状态，当腰椎过度前凸时则更明显。此外，孕期内分泌的变化引起脊柱及骨盆各关节、韧带松弛，失去正常的稳定性等，这些都会造成腰背疼痛。
·腰椎疼痛
腰椎疼痛牵涉的部位非常广泛，疼痛可能会向腿部放射。疼痛最集中的部位是关节处，当然也可能累及关节周围的肌肉、韧带和神经。
有时候，椎骨附近的肌肉紧张，可以引起类似于子宫或者肠道疼痛的症状。肌肉附近的神经也会受到影响，但是，大脑并不能够分辨这两种疼痛，因此，可能觉得疼痛来自腹部的脏器而不是紧张的肌肉。
·骨盆疼痛
骨盆是由以下内容构成：三块大骨头、骶骨（脊骨的基底部）和另外的两块盆骨，这两块盆骨在前方形成关节与耻骨联合相衔接，在后方与骶骨底部的骶骨关节处结合。在妊娠期，耻骨联合和骶骨关节通常都会变软，以便宝宝能顺利出生。
整个妊娠阶段，耻骨联合的宽度，会由妊娠前的5毫米变为分娩时的最大宽度12毫米，随着耻骨联合的变宽，耻骨和骶骨关节会发生移动，一旦对疼痛敏感的韧带被拉伸，就会引起疼痛感。
骶骨关节疼痛：这种疼痛的发生部位一般是在臀部，而且是单侧，疼痛也可能向下放射到同侧大腿的背侧和外侧，直至膝盖部位，一般不会放射至小腿。一般来说，骶骨关节疼痛的频率是腰椎疼痛的4倍。生完宝宝以后，骶骨关节疼痛的症状经常持续几个月。
耻骨联合官能障碍（SPD）：耻骨联合官能障碍可以引起阴道、腹股沟和腹部下方的关节疼痛，甚至会引起膀胱的疼痛。如果牵扯到骶骨关节，疼痛甚至可能向下放射引起大腿疼痛。行走、翻身、分开双腿（比如上车的时候）或者一条腿承受重量时（如上下楼），疼痛都会加重。严重的时候，甚至会听到或感觉到体内骨骼发出滴答声。韧带松弛会引起耻骨关节过度活动和增大关节的间隙，而关节的过度活动和间隙增大，都会引发耻骨联合官能障碍。耻骨联合官能障碍会使得关节周围的韧带的压力增大。分娩以后，关节间隙会在几天之内恢复正常，但是受到影响的韧带却需要3～5个月才能完全恢复到正常状态。
坐骨神经痛：坐骨神经痛通常和坐骨神经有关。坐骨神经痛在妊娠早期的背部下方疼痛中只占很小的比例。坐骨神经痛会引起下背部、骶骨关节、臀部或者阴道深处的不适感。坐骨神经痛通常是单侧发生，而且疼痛会向下放射到同侧大腿。在孕末期，坐骨神经痛可以引起臀部剧烈的疼痛甚至抽筋。由于胎儿在子宫的位置不是完全居中的，所以，其中一侧的臀部的不适感会强烈一些。
夜间疼痛：疼痛通常发生在下背部，而且仅在晚间睡觉时发生，耻骨联合官能障碍疼痛和骶骨疼痛通常发生在白天。
应对措施
·调整生活方式
对于肌肉疲劳引起的疼痛，若能纠正过度的代偿性姿势，开展适当的体育运动以加强脊柱的柔韧度，避免提重物、睡硬床垫及穿轻便的低跟鞋，便能得到不同程度的缓解。
可以洗个热水澡，然后在背部下方放一个热水袋或者做个按摩。
平躺在垫子或矮凳上，把脚抬高大概60厘米，保持这种姿势大约20分钟，每天4次。
做运动和瑜伽，注意，如果有耻骨联合官能障碍，要避免那些需要做张开双腿的姿势。
情绪上要试着乐观起来，不要无精打采。妊娠期间的背部疼痛并不一定会导致难产；但是，如果骨盆关节变宽，分娩肯定会变得容易一些。情绪低落不但会影响到宝宝，而且也会使人变得更加懒散，姿势更加随意，从而会加重身体得不适感。
由于腰背疼痛是因肌肉过度疲劳所致，故平时体质瘦弱者更易发生这种情况。腰背疼痛于休息后可以减轻，若疼痛严重影响活动或疼痛向其他部位放射时，则应到医院检查有无其他疾病。
·医疗保健
如果疼痛很严重，或者伴随有其他症状时，最好和医生讨论怎样处理疼痛，如果出现下列症状，要马上联系医生：疼痛伴有知觉丧失、大腿或脚部刺痛，出现肌无力、椎间盘脱落。
可以在医生指导下使用TENS，或者服用安全剂量的扑热息痛减轻疼痛。
还可以咨询康复治疗师，他们会建议你采取合适的锻炼方式和产后注意事项。
第二节 孕期常见疾病
低血压
表现
如果孕妇平时血压较低，则妊娠期间血压会降得更低，但宝宝一出生血压即可恢复正常。孕中期，血压会自然下降10毫米汞柱。血压低表示身体状况良好，但血压如果明显下降，会引起头晕。血压降到90/55毫米汞柱以下时，头晕就会比较明显。
应对措施
如果感到头晕，应该赶紧坐下，这样有助于血液流回心脏。
长时间站或坐，或突然站起来，都会使血液集中于双腿，尤其是在以下情况下：身体不适、静脉曲张、刚喝过酒、刚服过降压药或者天气比较热时。可以通过以下方式预防晕厥：收缩及放松腓肌、股肌及臀肌2～3秒，如此持续1～2分钟。这样可以促进血液流回心脏，恢复大脑的血液循环。锻炼、瑜伽及按摩都有助于促进血液循环。
血液中的糖水平低，称为低血糖，低血糖也可以引起头晕及低血压。可以通过平衡饮食预防低血糖，比如每3小时补充一次维生素、矿物质、粗粮、液体以及消耗慢的碳水化合物，以达到饮食均衡。
极少数情况下，孕期出血导致的失血可使血压下降。这种情况比较危急，需要立即前往医院。
妊娠期高血压疾病
表现
血压正常值通常低于140/90毫米汞柱。孕期特有的高血压包括先兆子痫或妊娠期高血压。血压轻微升高对孕妇或胎儿不会有影响，但血压过高可导致严重后果，包括惊厥、抽搐以及流向胎盘的血液减少，而导致胎盘功能下降及宫内发育迟缓。
先兆子痫发生在5%的首次妊娠的女性身上，通常症状较轻。一般在妊娠34周后发生，早期阶段一般不会出现症状，所以整个妊娠过程都需要监测血压和尿，这样可以提早治疗。产后症状即可消失。如果症状比较严重可能发生得较早，但有时候是在分娩时发生，甚至在产后几天发生。如果先患有高血压然后受孕，则称作原发性高血压，有可能因并发先兆子痫而加重病情，需要严密监护。
先兆子痫较轻时，血压可升高到140/100毫米汞柱，手脚轻微肿胀，尿液清澈。孕妇此时通常感觉良好。
严重情况下，血压可高于160/100毫米汞柱，如果尿中有蛋白则提示已影响到肾及全身的血管。严重先兆子痫的其他症状可包括头痛、头晕、视力模糊、不安及易激惹或困倦甚至痉挛（预示着已影响到大脑）；上腹部疼痛、恶心（与肝肿有关）；淤伤或出血（凝血受影响）；过量液体潴留而导致肢体或面部浮肿以及超重。
如果先兆子痫比较严重，还可引发胎盘早剥，导致出血风险提高，此时孕妇和胎儿都会很危险。
当痉挛或惊厥发作时，严重的先兆子痫即演变为子痫，可导致昏迷。现代产科护理能确保在子痫发作前即开始治疗，所以这种威胁到母子危险状态一般不会出现。
应对措施
·医学护理
如果先兆子痫较轻，可每周检查1次或每天检查1次血压及尿，血压水平相对更重要一些。可以买一个便携式血压计，以方便在家中测血压。因为在医院里容易紧张，测出的血压可能高于实际血压。
需要验血以检查肝肾功能和凝血能力，验尿以检查尿中蛋白含量。可通过监测是否为高危妊娠来评估胎儿的健康状况。
如果先兆子痫较严重，将需要入院频繁接受检查。
如果血压持续高于150/100毫米汞柱，尤其是尿中含有蛋白，或孕前就患有高血压，则需要抗高血压药物治疗。通常是口服药片，但也可在医院里通过静脉输注的方式服用抗高血压药物。如果先兆子痫比较严重，可能需要联合使用抗惊厥药以防止子痫发作。
·生活方式
下面这些措施与医学监测联合进行，通常有助于控制血压。
如果轻度血压升高，要放松下来，照顾好自己，尽量减少紧张活动，停止工作。如果血压非常高，建议卧床休息。同时，在感到舒适范围内锻炼及做瑜伽可以促进血液循环，平稳血压。
安静地沉思及想像也有助于控制血压。
饮食上可多吃大蒜。大蒜可以促进血液循环，降低血压。少吃盐也有助于预防高血压，但在孕晚期作用不甚明显。
·当必须提早分娩时
如果血压轻微升高，在胎儿健康状况较好的情况下，可以安全地等待自然分娩。如果血压明显升高，而且胎儿已经成熟，建议人工分娩。
如果先兆子痫比较严重，并有宫内发育迟缓或子痫发作的危险，提早分娩相对来说更安全。如果有非常严重的先兆子痫或子痫发作，必须立即行剖宫产。
·分娩过程中的治疗
孕妇和胎儿都需要接受严密监测，包括频繁检查血压和尿蛋白及在胎心产力图下观察胎儿心脏结构。
分娩时实施硬膜外麻醉可以降低血压，同时还可使用降压药。
如果子宫不能收缩，则需要服用催产素（合成催产素）以促进收缩，但需谨慎服用，大剂量服用催产素可使血压升高。
·产后
通常分娩后几小时内血压开始降低。而宝宝也需接受检查以查明胎盘功能下降及宫内发育迟缓对其影响。如果宝宝早产，则需要针对其出生后的情况进行护理。
当先兆子痫比较严重时，子痫发作的风险将持续到产后7天，所以分娩后仍要继续接受观察和治疗。
助产士会在宝宝出生后继续监测产妇的血压，少数产妇产后几天可发生先兆子痫。
妊娠合并子宫肌瘤
表现
子宫肌瘤是子宫壁的肌肉纤维的增厚。子宫肌瘤大小不一，有的如豌豆那么小，有的像柚子那么大，甚至更大，可以单发，也可以多发，病因尚不清楚。一般情况下，子宫肌瘤多为良性，妊娠之后，通常会减小。大多数子宫肌瘤患者能够正常妊娠、分娩。尽管子宫肌瘤最常见的症状是腹痛，但是，许多患者没有任何症状。
子宫肌瘤可发生于子宫壁表面，也可发生于子宫壁内部，或是侵入子宫壁向深部生长——这种侵入生长方式最为危险。
妊娠期间，子宫肌肉纤维会伸张，如果子宫肌瘤增大，这时更容易出现临床症状。
比如如果子宫肌瘤生长部位靠近输卵管，虽然概率很小，却有可能导致妊娠困难，并且发生异位妊娠的可能性也会有所增大。
如果子宫肌瘤发生于子宫腔内，可能会影响妊娠，如果胎盘种植部位靠近子宫肌瘤，发生早期流产的可能性会稍微增大。但是，即使子宫肌瘤很大，偶尔也会导致晚期流产。
由于液体滞留，较大的子宫肌瘤可能还会继续增大。这会引起腹痛，通常发生于妊娠12周之后。如果子宫肌瘤快速、剧烈膨胀增大，可能影响其血液供应。妊娠之后，子宫肌瘤可能会萎缩，甚至消失。
如果子宫肌瘤位于子宫下方，会妨碍胎头娩出。胎儿可能臀先露，或是胎头无法娩出，如果发生这两种情况之一，最安全的方法就是剖宫产分娩。
如果子宫肌瘤较大，在分娩后，可能导致产后出血，因为子宫肌瘤会妨碍子宫壁收缩，而子宫收缩可以封住为胎盘供血的血管。有时需要注射催产素，以加快胎盘娩出，尽量减少阴道出血。
应对措施
如果出现了腹痛或是子宫疼痛，不论是否伴有阴道出血，都要立即与医生联系。进行体检和超声波扫描后，一般就可以诊断疼痛是否由子宫肌瘤引起。妊娠期间，子宫肌瘤的治疗措施取决于对其数目和位置的准确诊断。
如果子宫肌瘤引起腹痛或其他不适，最好的治疗方法是休息。最好减少工作时间，降低体力活动的强度。如果腹痛较为严重，可能需要使用止痛剂治疗。
分娩后，子宫肌瘤一般会缩小，可能很快就会缩小到比怀孕前还小。但可能新的子宫肌瘤会不断出现，即使进行了手术治疗。
一般来说，大部分小的子宫肌瘤，即使不摘除，也不会危害人体。妊娠期间，不主张手术摘除子宫肌瘤，这可能引起大出血。
子宫颈糜烂及子宫颈癌
表现
妊娠期间宫颈会变得柔软，并因血管增多而充血。子宫颈内口上皮由微小的黏液细胞组成，随着内口扩大，洞口可能凸出而释放内容物，这即为子宫颈糜烂，但子宫颈并不是真正意义上的糜烂。大部分女性都会在某个时期出现子宫颈糜烂，极少数人会出现症状。有时候可产生明显的阴道分泌物。偶尔，宫颈糜烂会导致宫颈大血管出血，这可能是由性交，尤其是孕后期的性交引起的。血液通常是鲜红色的，量不多。
一般来说，孕期极少发生宫颈癌。孕期发生宫颈癌可导致整个孕期间断性出血，内科检查可发现宫颈变化显著。在第一次去做产前检查或分娩后检查是否有癌前细胞时，医生会要求做涂片检查。
应对措施
如果出现了出血症状，一定要告知医生，这可能预示出现了某种潜在的需要紧急医学护理的状况，医生会安排做内科检查以检查宫颈。
如果宫颈出血，建议停止性生活直到停止出血至少1周后。
如果有感染，口服抗生素可能有效，且可通过阴道拭子检测诊断。
流行性感冒
表现
感冒是由感冒病毒引起的一种传染性极高的疾病。感冒的症状通常有发烧、面颊发红、头痛、肌肉僵直、咳嗽、咽喉疼痛，总之，全身都会感觉不舒服。感冒有时候还可能引起细支气管炎。
如果在妊娠期间感冒了，会有流鼻涕、咳嗽等一系列不适症状，不过，可以放心的是，感冒一般不会对宝宝造成伤害。
应对措施
感冒后，要密切注意观察自己的症状，尽量多休息，对咳嗽或者发冷等症状做相应的处理。如果感冒情况较轻，比如体温在37℃以下，症状也不明显，就不用太紧张，只要在注意休息的同时多补充维生素C，一般来说3～7天就能痊愈。
但是如果感冒后两天，流涕、咽痛、咳嗽、发烧等症状不见好转，甚至出现加重的趋势，而且发热超过37℃，就要马上到医院就诊，并严格按医嘱服用适当的药物。
平日里，要对感冒做积极预防。比如在决定怀孕之前或怀孕超过3个月之后最好接种流感疫苗。
发热
表现
孕期，流感、肾盂肾炎、咽炎等是常见的引起发热的原因。孕期发热，可能导致胎儿脑部发育、畸形等。
应对措施
如果在孕期出现了发热，要马上引起注意并就医。如果是低热，不必过分紧张，要首先找出病因，再在医生的指导下对症治疗。如果是高热，就应马上采用物理方法进行降温处理，比如用酒精擦身或者用湿毛巾冷敷等，尽量不选择药物治疗。如果必需选择药物治疗，应在医生的指导下，服用对胎儿没有影响或者是影响小的药物。
风疹
表现
风疹是一种自限性疾病，通常病情较轻、病程较短。
感染风疹以后，脸部、耳朵乃至全身都会出现粉红色的扁平的斑点，与细小病毒感染引起的疹子很相似。出疹时，手、脚、膝盖的一些小关节可能疼痛和肿胀，淋巴结也可能肿大，此外，也会出现轻微地发烧。症状通常在接触患者2～3周以后出现，但是，过几天就会好转。从症状出现的前1周到症状消失后的最初几天，都具有感染性，可能传染其他人。空气中的风疹病毒可以通过呼吸道在人群中传播。
如果在妊娠的前12周发现风疹感染，胎儿感染的可能性就非常大。在先天性风疹病例中，大约有80%的宝宝会发生先天异常，如白内障、耳聋、先天性心脏病或听力障碍。这时，需要考虑多方面的情况，终止妊娠可能是一个比较好的选择。
如果在妊娠13～17周感染风疹，宝宝出生后可能只有耳聋的危险；如果是在妊娠17周后感染，宝宝就不会有危险。
宝宝如果患有先天性风疹，会出现低出生体重。此外，风疹可能使宝宝血小板水平降低，肝脏增大，甚至黄疸，而这些问题也会让宝宝起疹子。
应对措施
在怀孕后要做一个关于风疹的免疫检测，检查结果表明，90%以上的孕妇有免疫力。如果测试结果是阴性，就是风疹易感者，一定要多加小心，尽量避免与任何感染者接触。即使本身有免疫力，如果抗体水平较低，就只能产生部分免疫，还是有可能感染风疹，对于这部分孕妇，最好是分娩后接种疫苗，妊娠期间不可以接种疫苗。
如果起了疹子，不管有无其他症状，都要向医生求助。血液检查可以确认是否感染了风疹病毒。即使最开始的检测是阴性，由于此时有可能正处于窗口期，所以，为了保险最好2周后复查1次。
带状疱疹
表现
健康的人在接触疱疹患者以后，在2～20天就会出现聚集性的白色水疱，当然也有单个的水疱出现，水疱破裂以后，就会形成让人痛苦不堪的溃烂，如果溃烂发生在生殖器部位，小便时就会感觉疼痛。对女性来说，疱疹不但会引起小便疼痛，还会产生很多的阴道排泄物。如果溃烂处发生了细菌感染，就会引起腹股沟淋巴结肿大。
对于你和宝宝来说，最不幸的情况是，在妊娠期间首次感染了疱疹病毒，在这种情况下，宝宝感染疱疹病毒，发生新生儿疱疹的可能性非常大。在不同的妊娠时段感染疱疹，胎儿发生新生儿疱疹的风险也不同：在孕前或者孕早期，胎儿的危险性最小；在孕晚期胎儿危险性最大，因为妈妈没有足够的时间，制造足够的抗体保护宝宝。
应对措施
即使孕妇是疱疹病毒携带者，只要在妊娠期间病毒没有处于活跃状态，就不会对宝宝造成任何的伤害。如果感染的是生殖器疱疹，分娩时最好选择剖宫产，因为如果采取阴道自然生产，宝宝必须通过阴道，有可能发生感染。如果在妊娠期间初次感染疱疹，宝宝就有可能被传染，此时，母子就都需要严格的医学观察。如果免疫力低下，感染疱疹病毒是致命的。
·医学护理
在溃烂处愈合之前，可以取样进行医学诊断。疱疹的很多症状与膀胱炎，梅毒相似，但是治疗却各不相同，所以明确诊断非常必要。
只要分娩时不存在生殖器官损伤，采取自然生产对于宝宝来说就是安全的，因为体内的抗体会保护好宝宝的。
如果是初次感染疱疹，在孕晚期，特别是第36～40周，最好采取剖宫产，这样可以避免宝宝感染，但是也有人认为，只要没有生殖器官损伤出现，阴道自然生产也是可以的。如何选择，还是要参考医生的诊断。
如果在分娩时发生疱疹的急性发作，应该在4小时之内进行剖宫产，否则疱疹病毒有可能进入子宫，引起胎儿感染，不过这种情况非常少见。
生殖器疱疹感染者，在宝宝出生之前的14天，需要医护人员的精心治疗和护理，以防止疱疹溃烂的出现。
如果妊娠期间发生疱疹复发，不主张用药。
·调整饮食和生活方式
如果身体有溃烂，一定要小心护理。要保持溃烂部位的清洁和干燥，在溃烂部分愈合之前，尽量避免身体接触。
营养均衡的膳食可以提供适量的维生素和矿物质，可以提高机体的免疫力，加快溃烂处的愈合和抑制疱疹的复发。赖氨酸就是一种很有效促进伤口愈合物质。在很多的食物中都有赖氨酸，如鱼肉、鸡肉、牛肉、牛奶、奶酪、豆子、绿豆芽和蔬菜、水果。
痔疮
表现
痔疮是由静脉淤血扩张引起的。起初，它们只是在肛门里面（内痔），但有时会脱出（外痔）。痔疮并不是危险的疾病。由于怀孕期间骨盆周围血流量会增加，因此可能导致该部位的静脉扩张，在粪便较硬或便秘时静脉扩张会加剧。随着妊娠的进行，静脉的压力也会越来越大，在分娩时达到最高峰。痔疮通常与静脉扩张并存。大部分女性在妊娠期间都可能患上痔疮，不过，一般分娩以后就会消失。如果痔疮比较大，就可能从肛门处脱出。
豌豆大小的痔疮可能不会产生任何症状，如果达到葡萄大小或更大时，肛门附近的肌肉就会发生痉挛，比如在大便时会有灼烧感，在粪便较硬的情况下灼烧感会更严重。如果患有痔疮，肛门内层可能发生炎症，会有少量的分泌物，而且可能会有少量出血。大的痔疮可能会从肛门脱出。痔疮引起的不适感会因痔疮的大小及对肛门的刺激程度而不同。
痔疮通常在分娩的时候达到最大，如果阴道分娩过程中发生了阴道撕裂和骨盆肌肉痉挛，痔疮可能因为静脉血流不畅继续增大。在生产6～12周后，痔疮会开始好转，甚至某些大的痔疮也会逐渐消失。
应对措施
·医疗护理
排便以后，可以用甘油栓剂或蔬菜油（如杏仁或葡萄子油）润滑肛门。为了预防肌肉受到刺激而痉挛疼痛，可以使用局部麻醉剂及性质温和的类固醇（可的松类）消炎药。
分娩以后，最好让医生检查痔疮情况。通常不需要做进一步治疗，但是，如果痔疮非常严重，可能需要手术治疗。如果肛门出血不止，需要做检查，以排除直肠息肉或直肠癌，当然这种情况非常少见。
·调整生活方式
能够预防便秘的生活方式都可以预防痔疮，此外，防止大便时过度用力可以避免痔疮加重。
尽量不要长时间站立，以减轻直肠静脉的压力。痔疮较大时会引起疼痛，尤其是在产后，为了减轻疼痛，可以侧躺或坐在气垫圈上。
·锻炼与芳香疗法
定期做骨盆运动，先从收紧肛门的运动开始，这些运动可以促进肛门的血液循环，从而减轻痔疮的症状。
用丝柏油或柠檬油冷敷痔疮，每日3次，每次20分钟，千万不要超时，因为敷得时间过长会使肛门周围的皮肤裂开形成裂缝。除了冷敷以外，也可以选择每8个小时在痔疮上滴油的处理方式，每次1～2滴。滴注丝柏油要小心，不要滴在缝合处，距离缝合处越远越好。
肝炎
表现
肝炎是肝脏的一种感染，可由多种病毒引起。典型的肝炎症状包括腹痛、尿色深、发烧、黄疸（皮肤、巩膜黄染）、肝脏肿大、全身疲惫不适、恶心、呕吐。较不常见的症状包括关节疼痛、腹泻或粪便颜色变浅和瘙痒。
患乙型或丙型肝炎的女性怀孕后病情不会恶化，患上乙型或丙型肝炎也不会增加孕妇发生产科并发症的危险。怀孕后，一般都要接受乙型肝炎的常规筛查。如果属于感染肝炎的高危人群，可以主动要求接受针对其他类型肝炎病毒的血液检查。
应对措施
·甲型肝炎
怀孕期间感染甲肝的情况并不多见，往往表现为轻微的感染。甲肝病毒可出现在感染者的粪便中，还可通过污染的水和食物以及密切接触传播。感染消除后，过几个月又可能复发。接种甲肝疫苗是简便有效的预防措施，如果属于甲肝的高危人群，也有必要进行接种。同时要注意个人卫生，这是一项重要的预防措施。
·乙型肝炎
乙型肝炎比甲型肝炎的危害更大。慢性乙型肝炎可导致肝硬化，少数还可导致肝癌。乙肝通过体液（性交或注射）传播，妈妈可以把病毒传染给宝宝（这种情况通常发生在分娩中）。目前尚无证据表明乙肝病毒能通过哺乳传播，但如果妈妈的乳头有破裂和出血的情况，病毒就可能通过血液进入宝宝体内。
·丁型肝炎
丁型肝炎病毒不能单独感染人体，只有在同时存在乙型肝炎病毒感染的，才能感染人群。目前尚没有针对丁型肝炎病毒感染的特效疗法或疫苗。因此，预防丁肝感染的最佳方法，就是避免乙肝病毒感染。
·丙型肝炎
丙型肝炎在静脉吸毒者中最为常见，也可通过性接触、精液、唾液和尿液传播。
如果检测的结果是丙型肝炎病毒阳性，就必须接受治疗，医生会给使用干扰素，它能清除体内10%～50%的病毒，但也有一定的不良反应。
如果已经产生了丙型肝炎的抗体，这些抗体会传递给宝宝，并能在其血液中保持长达15个月之久。宝宝要在出生18个月时接受筛查——如果感染了丙肝病毒，他就不得不依靠自身产生抗体。丙肝感染在宝宝中极为罕见，一旦确诊，需要向专家寻求治疗建议。
胆汁淤积
表现
怀孕后，由于流向肝脏的胆汁减少而引起。主要症状为出现严重的瘙痒感，通常手掌及脚底部位最严重，但不伴有出疹，一般发生于怀孕30周后，但有时会提早发生。
瘙痒感可能是由胆汁盐沉淀于皮肤而引起的，少数孕妇肝脏受到影响后可导致黑尿、稀粪便，极少情况下还可导致黄疸，但这也可能是由胆结石或肝炎引起的，所以需要搞清楚其诱因。瘙痒感通常在怀孕3个月后开始加剧。
应对措施
·医学护理
如果手脚、四肢及躯干发痒但不伴有出疹，医生会通过分析血样来检测肝功能。胆汁淤积最主要的诊断依据是血中胆汁盐水平升高，在肝功能水平改变之前即可检测出。
胆汁淤积一般难以治愈。如果胆汁淤积比较严重，则需要每周口服维生素K，以改善凝血状况，一般在怀孕30周后服用。宝宝出生后也需要立即服用维生素K。
·饮食
患病后，要多注意自己的饮食，多补充营养以确保能吸收充足的维生素、矿物质和必需脂肪酸，这样有助于减轻肝脏的负担。
每天最少喝3升水，坚持每天都以蔬菜饮食为主，减少摄入乳制品、煎炸食品或油腻食品及小麦，多吃全麦米、大麦、小米等，蔬菜、水果可生吃或稍微煮一下再吃。多吃植物种子也非常有帮助。
胆汁淤积可能与硒缺乏有关，所以补充硒对治疗胆汁淤积也有一定的帮助。
此外，一定要戒酒并禁食饱和脂肪。
·缓解疗法
要用各种方法来尽所能缓解瘙痒感，避免发热。炉甘石洗液可缓解瘙痒感，含有洋甘菊的清淡药膏对于减轻瘙痒感也有效。抗组胺剂也可缓解瘙痒感。
患病后，很可能使人感到焦虑不安，而且瘙痒可能会降低睡眠质量，因此一定要在白天时多放松、多休息。
·分娩
胆汁盐水平及肝功能检测结果决定了分娩时间。如果胆汁盐水平持续较高，分娩通常安排在怀孕37～38周，因为这时胎儿意外死于腹中的风险明显升高，而这个时间早产的风险也已经过去。
在极少数严重情况下，如果伴有肝功能紊乱及黄疸，分娩可能需要安排在怀孕36周。
除非有其他剖宫产适应证，一般患胆汁淤积的孕妇通常采用人工分娩即可。
·产后
宝宝安全出生后，妊娠期间的胆汁淤积不会对孕妇和宝宝的身体造成长期影响。宝宝需要额外注射维生素K。妈妈的症状会逐渐消失，瘙痒感也会慢慢消失。胆汁淤积不会对肝脏造成持续损害，但医生会建议再做一次扫描以检查是否有胆结石。以后最好不要服用含有雌二醇的避孕药。
妊娠期糖尿病
表现
糖尿病是胰岛素作用或分泌缺陷引起的代谢紊乱。妊娠期间，胎盘分泌的激素会控制胰岛素分泌，这就是胰岛素抵抗，一般发生于妊娠20周左右，并且在分娩前病情不断加重。妊娠期糖尿病患者，其胰岛不能分泌足够的胰岛素来克服胰岛素抵抗。
女性在妊娠期间都可能患上妊娠期糖尿病，很多患者除了尿糖升高，没有任何其他症状。肥胖者，有糖尿病家族史者，既往怀孕史中曾出现羊水过多、巨胎儿、死胎者，患妊娠期糖尿病的危险性会增高。如果进行尿液检查，有2次或以上结果显示尿糖高于正常水平，就应进行血糖检查，以诊断其是否患有糖尿病。
妊娠通常会加剧糖尿病病情，主要有以下3种类型的糖尿病：
·Ⅰ型糖尿病
这一类型的患者胰腺分泌胰岛素不足，典型症状包括乏力、口渴、尿频、体重骤然减轻。Ⅰ型糖尿病患者必须每天进行胰岛素治疗。
·Ⅱ型糖尿病
Ⅱ型糖尿病多与肥胖有关，90%的肥胖者患有 Ⅱ型糖尿病，并可通过饮食疗法、运动疗法、口服药物治疗控制血糖水平。少数 Ⅱ型糖尿病患者需要胰岛素治疗。
·妊娠期糖尿病
该种糖尿病见于妊娠后，并且在产后消失。妊娠期糖尿病，可以说是过渡形式的 Ⅱ型糖尿病，因为50%曾患妊娠期糖尿病的女性会在产后15年内发生 Ⅱ型糖尿病。
如果在怀孕前是Ⅰ型或 Ⅱ型糖尿病患者，一定要谨慎对待妊娠。因为糖尿病患者所生婴儿患先天性畸形和孕产相关的并发症的危险性增大。不过，如果在孕期血糖水平正常，新生儿患上述疾病的危险性就大大降低。
由于血糖水平可以得到控制，所以与未患糖尿病的孕妇相比，患糖尿病的孕妇的胎儿的危险性仅略高于正常。血糖水平越低，产生并发症的危险性也就越低。但是，如果血糖水平过低，会感到虚弱、困惑、饥饿、发抖、出汗。低血糖会影响胎儿，葡萄糖是大脑和胎儿所必需的能量来源，严重的低血糖会导致脑损伤。妊娠期糖尿病一般不会导致出生缺陷，出生缺陷大多由妊娠13周前的各种危险因素引起。
糖尿病并发症较少见，主要有：
羊水过多。羊水过多会引起早产或胎位异常。
如果通过胎盘到达胎儿体内的血糖水平高于正常，会引起胎儿生长过快，导致胎儿内分泌系统分泌胰岛素和生长因子。生长因子会刺激身体器官生长发育，贮存脂肪。巨大儿容易发生分娩时损伤和产后呼吸困难、低血糖。
严重的妊娠期糖尿病偶尔会导致死胎。如果母亲为Ⅰ型糖尿病患者，并且妊娠期间血糖未得到有效控制，胎儿可能发生先天性畸形。
应对措施
要想保证妊娠期间正常，并生一个健康的宝宝，关键在于将血糖水平维持在正常范围内。
·治疗
为了有效控制血糖水平，应该多进行医疗检查和咨询，寻求医疗帮助。妊娠期间出现恶心、呕吐，应及时治疗，以维持血糖水平的稳定。
对血液进行生化分析：测定糖化血红蛋白水平。
如果患有Ⅰ型糖尿病，医生将定期监测视网膜血管和肾功能。
同时注意监测自己的血糖水平和酮体水平。医务人员会指导如何监测血糖水平。血糖水平可以反映血糖是否得到了控制，是否需要口服药物治疗或进行胰岛素治疗。
如果血糖测定值高于正常，医生会建议每天该做的第一件事就是测定尿酮体。
·饮食
合理的饮食可以减轻糖尿病症状，减少与妊娠相关的并发症。可以在医生的指导下根据饮食与体重列出的饮食原则，制订平衡膳食并坚持平衡饮食，以维持血糖水平。每隔3～4小时进食少量、消耗较慢的食物可以避免低血糖的发生。
主食应该选择消耗较慢的碳水化合物，因为碳水化合物中的糖释放较慢，可以降低机体对胰岛素的需求。比如全谷、全米、全麦面包、蔬菜、豆类、豆子、淀粉食物等。
弓形体病
表现
弓形虫病是由弓形虫感染所引起的。很多人在感染之后由于机体的免疫作用而没有出现症状。也有一些人会出现类似于流行性感冒的症状，如肌肉发酸、喉咙痛、全身乏力、腺体肿胀。
弓形虫病的病原体是鼠弓形虫，能寄生于多种动物，但只有猫粪便中的鼠弓形虫才有传染性。大多数猫都寄生有弓形虫。如果在怀孕以前，曾经和猫有过亲密接触，就可能因为接触弓形虫而形成一定的免疫力。此外，吃生肉也有可能感染上弓形虫病，但吃生鱼片除外。
有45%在孕早期感染弓形虫的孕妇，会把弓形虫传染给胎儿。尽管感染可能并不严重，但还是有9%的可能性导致流产和死产，有30%的可能性影响到宝宝的眼睛和大脑。如果是在孕末期感染了弓形虫，胎儿得弓形虫病的可能性就会相对小一些。
应对措施
如果怀疑有感染，可以通过一项专门的血液检查来查体内是否有抗体，如果是在怀孕以前的3个月以上感染了弓形虫，因为机体已经产生了足够的抗体，就不会传染到胎儿。如果医生怀疑胎儿感染了弓形虫，则可以通过超声波扫描和胎儿血液检查进一步确诊。如果诊断出胎儿感染了弓形虫，可以咨询弓形虫对胎儿可能造成的影响、治疗方案以及将来可能发生的并发症等。尽管采用药物治疗可以一定程度上控制住病情，但是，由于胎儿受到子宫的保护，药效不能完全发挥，而且还会产生不良反应。
对于弓形体病来说，预防最为重要，应该在日常生活中尽可能避免接触弓形虫。
如果家里养猫，每天都要处理掉猫猫的粪便，处理时要戴手套，处理完后要洗手。修理后院小花园时也要戴手套，花园是猫很喜欢的排便场所，这些地方都有危险。
如果花园里有沙地，应该用塑料之类的东西把它罩上，免得被小猫当作它的垃圾填埋场。
饮食方面也要有所注意，要把肉类彻底煮熟，还要把水果、蔬菜洗干净。
阴道出血
表现
·孕早期出血
许多正常妊娠在怀孕的前12周也会有轻微出血或点状出血，这通常是由子宫内小血管因胎盘植入而扩张引起的，通常发生在妊娠第6周。受精卵植入着床期出血通常比较轻，而且并不表示胎儿有问题。
阴道出血预示着出现先兆流产，不过出血通常可停止，并继续正常妊娠。如果发生流产，阴道会大量出血，并伴有疼痛，阴道内可出现凝血块和胚胎物质。
·孕中后期出血（产前出血）
孕中期的后半期出现点状出血通常并不需要担心。孕中期出血是流产（大出血，经常有血凝块）或早产的先兆，比如，出现大出血情况，有血凝块，这种情况比较少见。
在怀孕最后几周可能出现混有黏液的血液“见红”，这是需要紧急分娩的预兆：此时子宫可能快要开始收缩了，但也有时候这可能预示着出现了更严重的状况而需要紧急的医疗护理。比如这可能与子宫颈糜烂或阴道感染有关。这两项都不会威胁到胎儿，感染一般可以治愈。另一个可能诱因是胎盘前置，或胎盘低置。比如出现鲜红的血，没有痛感。当出血严重时，通常采取剖宫产。
应对措施
在孕期任何阶段发生了阴道出血，都应该告知医生或助产士。如果出血严重并伴有疼痛感和（或）明显的血凝块，则属于紧急情况，应立即去医院或进行急救。轻微出血而且不伴有其他症状，尽管也让人担心，但不会影响到宝宝。早期治疗出血可以减少并发症，增加孕妇安全性。
如果排出碎片状固体物质，可把这些物质保存起来给医生看一下。
如果出血量过多，需要接受检查，做超声波检查以观察胎位及胎盘功能，并察看胎儿的健康状况，还需要监听胎儿的心跳（心跳计数器）。
严重出血时需要紧急护理，比如，静脉输血，有时还需要提早分娩。
流产
表现
在妊娠不足20周时妊娠自然终止，称为流产或者自发性流产。事实上，还有很多胚胎在着床前就丢失了，在这种情况下，女性可能永远也不知道自己曾经怀孕过。在已被知晓的妊娠中，有15%～25%以流产而告终。流产多发生在妊娠的6～12周，妊娠的前12周对胎儿来说非常重要，胎儿在这个时期最脆弱。过了这个时间段以后，流产的发生率就很低了。如果妊娠超过20周而中止，医学上称为过期流产。
早期流产最常见的原因是胚胎发育异常。除了胚胎本身发育异常会引起流产外，还有其他原因会引起流产，甚至引起习惯性流产。流产的发生率和年龄有关，一般来说，年龄越大，流产发生率也就越高。
流产最早出现的信号是流血。血流量越大，流产的可能性就越大，特别是如果流血的同时还伴随有疼痛和血凝块。如果只是出血量很少，没有疼痛，可能只是先兆流产，只要采取合适的措施，宝宝存活的概率非常高，妊娠是可以继续下去的。
·过期流产
指胚胎或者胎儿已经死亡，但是胎盘仍然在继续生长，因此，妊娠物滞留在宫腔内，没有排出。尽管胎儿已经死亡，但胎盘激素会使妊娠检查仍然呈阳性，并且这种假阳性持续时间可以达到14周之久。通过超声波检查可以发现过期流产。
·习惯性流产
有流产史的女性一般都担心自己再次流产。其实，很多流产只是偶然事件，大约只有1%的女性会经历3次或3次以上的流产。在流产的女性中，大约有75%的女性不需要任何特殊治疗，也可以成功地完成下次妊娠，分娩出一个健康的宝宝。如果流产连续发生3次，就可以诊断为习惯性流产。
应对措施
·医疗护理
如果已经出现了流血，医生会进行相应的检查。
一旦超声波扫描证实胚胎无法继续发育，流产就无法避免，如果流产发生在妊娠的前8周，并且症状就会类似于月经，出血量也不少于整个月经期所流的血。从开始出血算起，流产会在1周之内发生，如果没有发生，需要去医院做扩张宫口和清理子宫的手术。在流产以后，最好做超声波检查以确定子宫内已经没有残余物。
如果流产发生在妊娠8周以后，可能需要住院，在全身麻醉下做子宫颈扩张和子宫清理术，从而确保已经清除子宫内所有胎盘和羊膜碎片，避免发生子宫内感染。
如果流产发生在妊娠12周以后，流产的过程就和分娩差不多，会感觉非常疼痛，并且通常还伴有出血。有的时候，由于胎盘滞留宫中，不得不通过外科手术清除掉。
在妊娠前12周里被诊断为先兆流产，超过70%的孕妇会继续妊娠。事实上，早期出血通常是孕妇自身的血，而这大多是由于胎盘植入不当造成的，并不是表示胎儿发育存在问题。
为了确定引起流产的原因，必须对清理出来的胎盘组织进行显微镜检验。医生会从胎盘组织中提取染色体，进行培养，从而确定胎儿的性别和得到宝宝的染色体数。
如果只是先兆流产，不必紧张，只要避免剧烈运动，暂时停止工作即可。除此以外，最好避免性生活，直到不再出血。
·恢复正常的情绪
流产对妈妈来说，就像失去自己身体的一部分，可能因此而出现强烈的不良情绪。可以从朋友和家人那里得到情感支持，如果觉得困惑不解或者内疚，向朋友或者家人倾诉。要知道流产是一个偶然事件，并不是你的错。
·身体恢复
流产以后，身体需要一段很长的时间才能够恢复正常，一般来说，流产发生的时间越晚，恢复过程就越长。通常在流产后4～6周身体就基本恢复正常，当然也不排除部分人可能需要更长的时间。部分女性迫切地等待下次妊娠，但是为了身体着想，最好至少等待3个生理周期，这可以降低再次流产的风险。夫妻双方在妊娠之前服用维生素和矿物质增补剂，特别是叶酸、锌等都可以降低流产危险。
第四章 耐人寻味的分娩经历
第一节 分娩准备和临产
分娩选择
阴道分娩
在妊娠期间，为了适应胎儿不断生长、发育的需要和准备分娩，孕妇生殖器官和体内的各个系统和器官都发生很大变化，为分娩做了充分准备。
妊娠足月后，子宫肌肉就会出现有规律性的收缩，随之子宫的“大门”渐渐打开，继而胎儿通过产道，来到人间这种分娩方式为阴道分娩，也称为自然分娩。产后生殖器官和其他器官会相继恢复原来的状态，这是一种自然规律，这种分娩方式对母儿都有利。
剖宫产
剖宫产是在麻醉下施行经腹切开子宫取出胎儿的手术，主要用于妊娠晚期骨盆狭窄、头盆不称、胎位不正、高龄产妇或孕妇患有严重的妊娠合并症或其他并发症，如严重心脏病、子痫前期、子痫、前置胎盘、胎盘早期剥离或胎儿窘迫等。剖宫产是解决困难分娩，及在危急情况下挽救母儿生命的一项重要手段。
剖宫产是一种手术，自然存在一定的风险。比如剖宫产腹部切口感染是较常见的并发症，经过换药或扩创可以愈合。但若子宫切口愈合不良，可以造成产褥期子宫大量出血，需要予以介入治疗或再次手术，甚至需要行子宫切除术，但此种情况比较少见。如果腹壁切口感染如与子宫切口连通，则形成子宫腹壁漏，月经期经血就会从腹壁的切口流出，经久不愈，需要行较为复杂的修复手术，这是一种罕见的并发症。
剖宫产与一般手术一样，术后可能发生盆腔粘连，有时会引起小腹部疼痛不适，通常不需要进行特殊治疗。个别病例发生粘连性肠梗阻时，则需要进行手术治疗。
剖宫产手术中即使十分小心，也无法完全避免子宫内膜组织遗留在切口中，术后数月至数年，切口处可出现硬结，轻度疼痛，月经期间硬结增大，疼痛明显。病灶表浅者局部皮肤呈暗紫色，表明有切口子宫内膜异位症发生，需要进行手术治疗。
专家诊疗室
如果没有特殊情况，可以要求行剖宫产吗？
有的孕妇从怀孕一开始就有一个念头：生孩子时一定要做剖宫产。产前检查时，医生并没有发现母体、产道和胎儿有剖宫产指征，往往会建议孕妇阴道分娩。临产时，有些产妇及家属却反复要求剖宫产。我们认为，这种做法不但使医师为难，对产妇自己也不利。
分娩用什么方式，采取什么方法最好，医师会在产前对孕妇做检查和充分估计。如果检查后，预计阴道分娩确有困难，或对母儿不利，当然就会决定施行剖宫产。我们把这种理由，称作剖宫产的指征或适应证。没有手术指征者不能轻率地施行手术。如果根本没有手术指征，只是为避免阵痛之苦，就轻率地要求医师给做手术，这是很不妥当的。因为手术、麻醉均有一定的风险及并发症，对日后妊娠、分娩也会带来不利的影响。决定阴道分娩的产妇要与医师合作，在严密的监测下，若产程进展顺利，则自然分娩；一旦发生了异常情况，能及时行剖宫产结束分娩，不会对母儿造成危害。所以，手术与否，需要医师根据具体情况分析，然后作出决定。产妇及家属只要充分理解，密切合作，就一定会收到满意的效果，也能避免不必要的剖宫产手术。
子宫切口愈合后会遗留瘢痕，特别是子宫切口愈合不良者再次妊娠时，可能发生子宫切口破裂，危及母、儿生命。剖宫产后再次妊娠，发生前置胎盘或绒毛侵入子宫瘢痕，形成植入胎盘的概率增加，从而造成人工流产或分娩时难以控制的大出血。
但是，由于医学的进步，麻醉与手术的风险已大幅度的降低，一般来说剖宫产还是一种比较安全的手术。
水中分娩
水中分娩，要求使用消毒水，水温在36℃～37℃，环境温度为26℃，整个分娩过程要换几次水，以免发生感染。水中分娩的优点，是产妇进入分娩水盆，在温水中身心得到放松，水的浮力有助于肌肉放松，包括盆底肌肉，但不影响子宫的收缩；在水中，身体可以自由活动采取不同姿势，以上种种都有助于子宫颈口的扩张和加速产程的进展。此外，新生儿在水中与在子宫内羊水里的感觉相似，可以形成感觉的过渡。
水中分娩主要是减轻第一产程阵痛的方法，能使为时较长的产程缩短，从而减少妈妈的不适和胎儿缺氧的危险。水中分娩的风险，是当胎头及部分身体娩出时，往往会开始呼吸，这样便可能发生溺毙或出现中、重度呼吸问题。一般来说，婴儿出生后，在水中停留的时间不应超过1分钟。
水中分娩不适用于每个产妇，一般来说，身体健康、胎儿体重在3000克左右、在待产时身体各方面情况都正常、可以顺产的产妇，则可以考虑水中分娩。实际上，也不是所有在水中分娩的产妇都要将宝宝生在水里；大多数产妇在胎儿即将娩出时，仍然会走出分娩水盆到“岸上”（产床）分娩。在水中分娩的过程中，如妈妈出现感染或胎儿出现异常时均需要及时“上岸”。
目前，水中分娩在国外已经开展，但尚未普及。但在国外对水中分娩问题也有不同的观点，在国内极少医院有水中分娩条件。上海及北京已有水中分娩的报道。因此，对水中分娩也不必刻意追求。
无痛分娩
所谓的无痛分娩法一般多指非药物性的精神预防性无痛分娩法。其主要内容是：
给产妇及其家属讲解妊娠和分娩有关的知识，使他们对分娩中所发生的宫缩阵痛有所理解，对分娩的安全性产生信心。这对缓解或消除产妇恐惧及焦急心理，稳定大脑皮质功能以提高疼痛阈及保持强有力的宫缩，促进产程进展极为重要。
在进入产程的加速期后，每当宫缩时，助产士指导产妇做缓慢的深呼吸动作，以减轻阵缩时的疼痛感觉。
产妇本人、医护人员或家属可在阵痛时，用手以顺时针方向按摩腹部子宫区，或双手手掌从腹中线向两侧平推，也可以用拳或手掌按压腰骶部酸胀处，以减轻疼痛感觉等。
提倡待产及分娩时有家属陪伴。因为亲人在旁，产妇会感到无限安慰；家属可及时了解产妇的情况，不致牵挂；医务人员如发现新的情况，也能及时与家属沟通，这些因素都促使无痛分娩法取得成功。非医务人员进入产房可能带来更多的污染机会，但可更换消毒衣、帽、鞋及戴口罩避免交叉感染。
产兆
见红
临产时，阴道流出血性黏液称为见红或血先露。这是由于不规律的频繁的子宫收缩频繁致使子宫颈管变松，微小血管破裂，血液混入黏液栓中，自宫颈管流出所致，属正常现象。一般见红后一两日或更长时间才临产，如无规律的子宫收缩或胎膜早破则不急于住院，只需注意外阴部清洁。
胎膜破裂
胎膜破裂又称为破水，是指阴道突然大量流出似尿液或少量持续不断的流水，这是包围胎儿的羊膜破裂、羊水流出。正常情况下胎膜应在临产后，子宫口近开全时才破裂，是生产过程中的一个现象，但有些孕妇在未出现阵痛前突然感到有水由阴道流出，或感觉像尿失禁且无法控制，或发现弄湿了床单，这些现象可能表明胎膜破了。
此时，无论有无规律的子宫收缩，均应及时就诊。一旦确定为胎膜破裂便应住院。为防止发生感染，局部应使用消毒的会阴垫。如果胎头浮动或胎位不正，应就地取卧位并立即送往医院，以减少脐带脱垂的风险。
宫缩
规律性的子宫收缩是临产的标志。正常情况下，妊娠末期不规律的子宫收缩会逐渐频繁。当10分钟内有2次宫缩，其强度足以引起腹痛或腰酸的感觉，而每次宫缩持续时间能达半分钟或以上，即表示为规律的子宫收缩。其发展趋势是强度渐增，持续时间增长，间歇期逐渐缩短。频繁而强烈的子宫收缩会使你不能入睡，并具有扩张子宫颈口及推动胎儿先露部下降的作用。这种有规律的子宫收缩又称为阵缩，是分娩开始的标志，通常称为临产。此时，无论是否见红或破水均应准备住院。
第二节 分娩过程
胎儿在子宫内生长约280天（即10个妊娠月）就发育成熟，届时就需要脱离母体来到人间。分娩过程，每个产妇都不尽相同，有快慢、难易之分，但其共同的规律特点是需要有规律的子宫收缩，子宫颈口开大，胎儿在产力的推动下，才能通过产道而娩出。胎儿娩出后，还有胎盘的娩出。临床上，将分娩的全过程分为三个阶段，也就是通常所说的三个产程。1.胎儿浮游2.衔接屈曲下降3.更下降内旋转4.内旋转完成5.仰伸6.回复外旋转7.前肩娩出8.后肩娩出
第一产程
从出现有规律的子宫收缩开始，直到子宫颈口开全为止。子宫收缩时，会感到子宫变硬，小腹或腰部疼痛，伴有下坠感。第一产程开始时，宫缩间隔为10分钟左右，持续时间也较短，随着产程的进展，宫缩越来越频繁，间歇越来越短，最后每2～3分钟宫缩一次，每次宫缩可以持续40～50秒钟或更长，宫缩力量也逐渐加强；宫颈口随之逐渐开大，终至开全。通常在子宫颈口接近开全时，胎膜往往自然破裂，俗称破浆胞，随之有清亮、透明、混有胎脂的羊水流出。
如何配合
第一产程的时间较长，产妇的情绪波动也会比较大。会因为疼痛、精神紧张而不能很好地进食及休息，从而引起疲劳、脱水，甚至发生呕吐、肠胀气、排尿困难等。这些不但会影响子宫的规律性收缩，还会影响子宫颈口的开大，导致延长产程，胎儿也易受损害，使本来可以顺利地分娩变成难产。
因此，在第一产程中应该打消顾虑，尽量吃好、喝好、休息好，按时解大小便，要与医护人员密切配合。饮食方面可吃些稀粥、鸡蛋、青菜、鱼和瘦肉等较为清淡的食物，多喝些糖水，以保证充沛的精力。因膀胱充盈对胎头下降及子宫收缩有影响，故应每2～4小时排尿1次。如果如胎位正常，胎膜尚未破裂，产妇可以在室内活动；胎膜已破而胎头仍浮动或胎位异常，应卧床待产，以免发生脐带脱垂。
第二产程
自子宫颈口开全至胎儿娩出为止。此时，胎膜多已破裂，胎儿先露部下降达盆底，开始有憋胀感。胎儿会随着强力而频繁的宫缩逐渐下降，当胎先露部达骨盆底部压迫直肠时，便会不由自主地随着宫缩向下屏气、用力，胎头也就沿产道下降而娩出，胎体也随之娩出。
如何配合
第二产程能否顺利进展，取决于产妇能否很好地配合。这时，除依赖强有力的宫缩外，还需要腹肌的收缩力协助，二者必须紧密配合，才能较快而顺利地娩出胎儿。
第二产程中，是否正确地使用腹压是关键问题。正确运用腹压的方法是当宫缩一开始，要深吸一口气然后憋住，随着子宫收缩力的加强，向下屏气、用力，直到宫缩结束为止。注意，屏气和用力不要用在头颈部，一定要向肛门方向用力。在宫缩间歇期则要安静休息，不再用力。反复的子宫收缩配合腹肌收缩加压便能加速胎儿的娩出。胎儿娩出为第二产程的结束。
第二产程时限为1～2小时，经产妇相对要快些。第二产程延长对母儿均不利，必须时医生会采用产钳或胎头吸引器助产。
第三产程
自胎儿娩出至胎盘娩出为止。胎儿娩出后，子宫体积随之缩小，当子宫再度收缩时，胎盘便自子宫壁剥离，并随子宫收缩而排出。胎盘的排出是产程的结束。
如何配合
第三产程，又称胎盘期，分为两个阶段，即胎盘的剥离与胎盘的娩出。
胎盘的剥离：胎儿娩出后，子宫腔内的压力下降，子宫收缩也暂时停止，产妇会感觉异常轻松，如释重负。数分钟后又开始了宫缩，由于胎盘不能随之缩小而与子宫壁发生剥离。所以在胎盘剥离过程中不需用力；助产者也不可强行牵拉脐带，以免发生子宫内翻或脐带断裂。
胎盘的娩出：胎盘完全剥离的征兆是子宫底稍有上升，外露的脐带下降，并随之有血液自阴道流出。宫缩时，助产者会一手轻轻按压子宫底部，另一只手轻牵脐带便可协助胎盘娩出。胎盘的娩出是第三产程的结束。
第三产程通常历时5～10分钟，若胎盘在胎儿娩出后30分钟仍未娩出者为胎盘滞留，需要进行手取或人工剥离胎盘；若虽未达到30分钟，但有活跃出血时，也要及时进行处理。胎盘娩出前后的阴道出血量多在50～250毫升。
通常第一产程10～12小时，第二产程1～2小时，第三产程为5～30分钟。个体间产程的差异往往是第一产程时间上的差异，第二产程及第三产程在临床上控制比较严格，通常不会有太大的出入。初产妇的总产程平均约为16小时；经产妇为10～12小时。初产妇产程超过24小时为滞产，少于3小时为急产。产程过长、过短对产妇和胎儿都不利。
第三节 异常分娩
宫缩乏力
表现
分娩需要子宫规律性地收缩，宫缩要有一定的强度、频度和持续时间，才能使胎儿由子宫娩出。如果子宫收缩力量很弱，而且没有一定的规律，在子宫收缩高峰时不见子宫体向前隆起和变硬，宫缩持续时间短，间歇时间长而不规则，称为子宫收缩乏力。子宫收缩乏力会给母儿带来不良后果。
·母亲方面
由于子宫收缩乏力，必然导致产程延长。产妇不能很好地休息和进食，有的人甚至彻夜不眠，使体力大量消耗；再加上肠胀气、排尿困难等影响子宫收缩而形成恶性循环。由于不能正常进食，可引起脱水、酸中毒。产程时间长，手术产机会增多，阴道检查的次数增多，因此受感染的机会也将增加。
·胎儿方面
由于宫缩乏力，在分娩进程中，胎头往往不能顺利地按正常分娩机转完成内旋转，造成梗塞性难产导致产程延长，还可以引起胎儿宫内窘迫。
应对措施
首先要了解妊娠和分娩是一个生理过程，要想生出一个活泼可爱的孩子，就必须经过这个过程，从而消除一切不必要的思想顾虑和恐惧心理。
在整个妊娠期间，生活要有规律，注意饮食和休息，防止便秘。在妊娠期间要做力所能及的工作；到妊娠晚期，每天也应有适当的活动和锻炼；在无合并症及并发症的情况下，最好不要过早休假静养。
产道异常
表现
产道包括骨产道和软产道，产道异常可导致难产，以骨产道异常为多见。
骨产道就是我们平时说的骨盆。所谓骨产道异常主要是指骨盆狭窄，还包括畸形骨盆。骨盆径线过短或骨盆形态异常，使骨盆容积小于胎儿能够通过的限度，阻碍胎儿下降，影响产程进展，这些都属于狭窄骨盆。狭窄骨盆可以是一个径线过短或多个径线同时过短，无论哪种类型的骨盆狭窄均会影响产道通畅。造成骨盆狭窄的原因有先天发育异常、出生后营养、疾病及外伤等。
一般来说，孕妇不能够自行判断自己的骨盆是否有异常，在产前检查的28～36周，医生会通过腹部检查及测量骨盆的各个径线判断骨盆是否有问题，一般在妊娠37周时，医生会再次检查及测量骨盆，并结合估计宝宝的体重，对分娩方式做出预测，即所谓的骨盆鉴定。
软产道由子宫下段、宫颈、阴道及骨盆底软组织构成。软产道异常同样可导致异常分娩。软产道异常可由先天发育异常及后天疾病因素引起。
应对措施
近年来绝对的骨盆狭窄很少见，较多见的是相对性骨盆狭窄。分娩时，必须根据狭窄骨盆的类型、程度，同时参考产力、胎儿大小以及胎心等因素综合判断分析，决定分娩方式。所以说，并不是被医生确诊为骨盆狭窄就一定不能够自然分娩。如果胎儿较小，骨盆的异常没有影响产程的进展，就可以经阴道分娩，但是，如果骨盆出口平面狭窄及有严重的骨盆畸形是不能分娩的。
胎位异常
表现
臀位是妊娠期间最常见、最容易诊断的一种胎位异常，其次就是横位。臀位是指在分娩时胎儿的足或臀部先从阴道娩出。胎儿的活动空间过大或过小均可导致臀位或横位发生，一般见于羊水过多、子宫畸形等。
如果胎位异常，在妊娠晚期胎动时你常有上腹部顶胀疼痛等感觉，临产后容易导致宫缩乏力及产程延长，足先露时容易发生胎膜早破及脐带脱垂。
应对措施
对于臀位来说，在妊娠30周前，臀先露多能自行转为头先露，不需纠正胎位。若妊娠30周后仍为臀先露，可以通过胸膝卧位来纠正。一般每日可进行胸膝卧位两次，每次20～30分钟，一周后复查。枕前位臀位横位枕后位额位面位
横位则是指肩先露，也可以应用胸膝卧位的方法纠正。如临产前或临产时仍未纠正，则可选择剖宫产分娩，因为臀位、横位分娩时容易出现脐带脱垂、严重产道损伤及新生儿产伤等并发症，采用剖宫产手术终止妊娠会相对安全。
定期产前检查，发现胎位异常并予以纠正，可以有效减少胎位异常的发生，保证母婴安全。
专家诊疗室
臀位都需要剖宫产吗？
臀位分娩时，胎儿肩和头必须在一个很短的时间内进行转动，才能娩出。如果条件合适，临产时助产人员采用堵臀及臀位助产等方法协助，还是能顺利分娩。
臀位分娩不一定都需要做剖宫产。在产前检查时，根据产道、胎儿及母体的各项条件综合考虑有无手术指征，然后再决定是否需要剖宫产。如果有骨盆狭窄，胎儿偏大，臀位足先露估计后出胎头有困难；或怀孕不易，胎儿特别珍贵者；有产科并发症或有内外科合并症者；35岁以上高龄初产妇；曾有难产史无活婴者，则应当考虑剖宫产分娩。
胎头未入盆
表现
当宝宝头部直径最大的部位（即通过双耳平面的直径）通过骨盆沿以后，头部就正式入盆了。入盆一般发生在妊娠36周以后，不过，对经产妇来说，入盆的过程必须要等到分娩的那一刻才会开始，因此，如果在分娩之前发现宝宝没有入盆，也没有必要过度担心，只需要严密监测就可以了。
在做产前检查时，如果发现胎儿超过3/5的头部都在骨盆以上，就表明胎儿的头部还没有入盆。如果胎儿一直不入盆，产妇自己会发现不对劲，比如会发现肋骨下方有东西在向外顶。导致胎儿头部没有入盆有以下几个原因：
最常见的原因是，支撑子宫和子宫颈的韧带，附着在骨盆骨头的较高处，因此，只有子宫颈口完全张开以后，胎儿的头部才能够入盆。因为如果子宫颈口没有完全张开，胎儿就没有足够的空间允许头部入盆。
如果羊水体积过多，由于浮力作用，胎儿也有可能保持在较高的位置，迟迟不能入盆。
如果胎儿体积过大，或者骨盆较小，或者两种原因都有，胎儿的头部就进不了骨盆（头部骨盆不相称），此时，如果检查腹部，可以发现胎儿的头部几乎完全停留在腹部。
异常胎位的胎儿，比如横位，头部当然不会入盆。
应对措施
大多数的胎儿都可以顺利入盆，分娩也是非常顺利的。
如果是由于支撑子宫的韧带的位置过高，造成胎儿没有入盆，此时需要做的，就是等待子宫颈口的完全开放。此外，子宫的收缩也有助于胎儿头部顺利入盆。
羊水过多导致的胎头不能入盆一般没办法处理，只有等待。但是，一旦在分娩以前发生胎膜破裂，必须马上联系医生，因为这很可能引起脐带脱落，引起胎儿宫内挤压和窒息。
由于胎儿过大，或者骨盆较小引起的胎儿头部不能入盆，也没有办法纠正。医生会根据头盆不相称的程度采取不同的措施，如果头盆严重不相称，就只好采取剖宫产。
恰当的姿势和瑜伽练习可以纠正胎位异常，特别是在妊娠超过36周以后，宝宝仍然是异常胎位的情况下。另外，分娩过程中的子宫收缩，也可以帮助头部旋转，促使宝宝顺利通过产道。如果发生胎位不正性难产，可以选择器械助产或者实行剖宫产。
只要不是初次分娩，并且也不存在上述情况，宝宝头部一般都可以顺利入盆，当然也会非常顺利地分娩。
过期妊娠
表现
虽然初次妊娠的分娩时间一般较预产期要晚一些，但是，大多数的孕妇都是在妊娠37～42周分娩。如果妊娠时间超过42周尚未临产，不管是初次妊娠还是再次妊娠，都将这种情况称之为过期妊娠。
确定是否是过期妊娠，必须以准确的受孕时间为基础。有时候，正常妊娠的宝宝被错判为过期妊娠，是因为预产期推测不准确，而预产期之所以确定不准确是因为没有精确了解孕妇的月经史。如果孕妇的月经周期较长，排卵时间就会推迟，因此，预产期就应该做相应的调整。
只要妊娠期间没有发生并发症，大多数过期妊娠的宝宝，在出生以后身体都是非常健康的。
通常情况下，妊娠超过42周不是一件危险的事情。当然，妊娠期超过42周确实存在一定的风险，并且随着超过时间越长，风险会越来越大。过期妊娠的危险在于，如果妊娠延长，胎儿就有可能发育成巨大儿，由于巨大儿体积较大，就有可能引起头盆不相称和延长分娩时间。如果存在产程过度延长，或者头盆严重不相称，就只能实施剖宫产。但是，妊娠超过40周以后，即使胎盘的功能是正常的，胎盘的效率也会开始下降。如果在妊娠的第三阶段有明显的指标显示，胎儿的生长速度减慢，就需要特别注意了。
应对措施
发生过期妊娠时，首要任务是防止胎儿和产妇发生并发症。不同的医院对过期妊娠的处理有所差别。随着科学的进步，妈妈的选择也越来越多，比如催产或者继续等待。在等待的过程中，妈妈可以采取一系列方法使自己放松。按摩可以缓解压力，放松心情。
如果妊娠时间已经超过预产期7～10天，就需要像对待高危妊娠那样，定期做超声波扫描和胎儿心电图监测，扫描的频率由具体情况而定。如果扫描结果和心电图监测，显示宝宝一切安好，实施催产术是安全的，就可以实施催产术。
如果妊娠期超过42周，就可以做心电图检查和超声波扫描，超声波不但可以确定羊水体积，还可以了解脐带的血液供应和宝宝头部的血流状况。
随着妊娠时间的延长，胎儿的肠道运动会变得越来越活跃，产生更多的排泄物污染羊水，如果此时羊水速度减少过快，就可能引起胎粪吸入，从而引起出生后呼吸困难。
随着过期妊娠的继续进行，羊水体积会越来越少，一旦羊水体积变得非常少，就可能引起一系列的并发症，因此，分娩过程中，医生必须时刻监测胎儿的情况。如果发现胎儿已经存在宫内窘迫，或者胎儿由于体积过大没有办法顺利通过产道分娩，必须紧急实施剖宫产。
双胎妊娠
表现
通常一次妊娠子宫内只有一个胎儿发育，如果有两个胎儿同时发育，就是双胎。双胎在分娩过程中的风险高于单胎妊娠。
双胎在分娩时容易出现一些问题，如子宫过度膨大，往往引起子宫收缩乏力，使产程延长。单卵性双胞胎共用一个大胎盘胎儿多半是一大一小双卵性双胞胎两个胎盘连接在一起胎儿多半大小相同
第一个胎儿出生后，第二个胎儿因活动空间较大，容易转成横位；或因子宫骤然缩小，容易发生胎盘早期剥离，直接威胁第二个胎儿的生命。双卵性双胞胎两个胎盘各自独立胎儿多半是大小相同
在分娩过程中，有时两个胎儿头互相交锁，或两个胎儿头同时进入骨盆发生嵌顿，而造成难产。
双胎分娩的手术产率较单胎高。胎儿娩出后，子宫收缩乏力，容易发生产后出血。
此外，约有半数的双胎婴儿，出生体重在2500克以下；围生儿的病率及死亡率均较单胎妊娠为高。
一般来说，多数的双胎是可以经阴道安全分娩的。
应对措施
根据上述情况，在双胎分娩过程中，医生会进行严密观察，耐心等待，注意胎心率变化，并做好输液、输血和抢救新生儿的准备。一般在第一个胎儿娩出后医生会立即切断脐带，并扎紧胎盘端的脐带，以防单卵双胎的第二个胎儿失血。两个胎儿都娩出后，为预防子宫收缩乏力及产后出血，医生会给予子宫收缩剂，同时在产妇下腹部置一沙袋，以防由于腹压突然下降而发生休克。
耻骨联合分离症
表现
非孕时耻骨是联合紧密结合在一起的，腔隙非常狭窄，不易活动，能承受300千克的牵引力而不会分离。但是，在女性妊娠7～10周后，卵巢就开始分泌一种激素叫“松弛素”，它能使骶髂关节和耻骨间纤维软骨及韧带变得松弛，以适应妊娠、分娩，扩大产道，有利于胎头顺利通过骨盆腔。所以孕妇耻骨联合或多或少都有些分离，正常情况下不会引起疼痛，当耻骨分离较大时，就可能引起牵拉痛，在走路尤其是上楼时疼痛明显。这是因为上楼时后脚着地，身体重心偏向一侧，造成左右耻骨形成剪切力，牵拉耻骨间的纤维软骨及周围韧带，引起疼痛，分离严重者甚至会引起韧带断裂、水肿、不能走路。
应对措施
如果耻骨联合分离较轻，疼痛一般是可以忍受的，不影响日常的生活与工作，不需要特殊处理，只需避免重体力劳动和长时间行走就可以了。疼痛明显时需卧床休息，而且要选侧卧位，其中以左侧卧位为好。疼痛剧烈时，除卧床休息外，可用布制骨盆兜带将骨盆扎紧，以减轻疼痛。
耻骨联合分离一般并不需要剖宫产，如果胎儿按时在预产期前2周入盆，可以经阴道分娩，如果胎儿较大、胎头迟迟不入盆，为避免入盆后可能使耻骨联合进一步分离，可以考虑剖宫产。
假临产和先兆临产
表现
对部分孕妇来说，子宫的收缩力量从妊娠的25周开始就变得比较强了，如果孕妇对子宫收缩比较敏感，即使宫口根本没有打开，也会有分娩的感觉，这种情况常见于经产妇。
假临产是指在分娩之前，子宫常有不规则宫缩，但是子宫颈管不缩短，子宫口扩张不明显。假临产的收缩通常是不规律的，呈阵发性的，每次持续几分钟，然后就消失了。
除了子宫以外，腹腔内的其他器官也可以发生收缩，会让人误认为是子宫在收缩，特别是在患有便秘或者肠道激惹综合征的情况下，更容易引起混淆。紧张也会引起器官收缩而会让人误以为是子宫收缩。如果膀胱内压力过大，或者膀胱本身有炎症，膀胱也可以发生收缩。腹壁肌肉也可以发生类似的收缩。辨别是否为子宫收缩的方法是：安静地坐下来，双手平放在肚脐处，如果是子宫在收缩，会感觉到不舒服，感觉子宫逐渐变硬。
假临产有时也用来描述从临产开始出现规律宫缩，至子宫颈口开口小于3厘米这一过程，医学上称之为第一产程潜伏期，对很多孕妇来说，这个过程也是分娩的其中一部分，在这一过程，孕妇所忍受的痛苦，可能丝毫不亚于接下来的分娩过程。第一产程潜伏期的最大时限是16小时，超过这个限度称为潜伏期延长，少数孕妇潜伏期甚至可以延长到数天。只有当子宫颈口开口超过3厘米，分娩过程才能够真正开始，分娩才能向前进展。
应对措施
如果出现下列情况：曾经有过早产史、子宫颈功能不全、医生告知过有早产的风险等，请尽快联系医生。
与医生协商何时监测宝宝的心跳和子宫的收缩情况。
阴道内窥镜检查可以了解子宫颈的状况，如果分娩即将发生，子宫颈会变得又短又软，并且子宫颈开口至少3厘米。
如果此时距离预产期还有一段很长的时间，能做的就是尽可能地放松心情，缓解焦虑。
如果距离预产期已经很近了，并且子宫收缩强度也逐渐变得强劲而有规律时，最好保存体力，为即将到来的真正的分娩做好准备。
先兆临产和分娩的第一产程之间间隔时间很短，最好时刻与医生保持联系。如果已经到了预产期，也会感到非常疲惫，睡眠也不好，最好实行催产手术。
胎膜早破
表现
胎膜不但可以保持羊膜腔内的羊水保持相对恒定的量，而且可以保护宝宝和脐带免受挤压，同时作为一道天然的屏障防止感染。如果保护宝宝的绒毛膜和羊膜存在裂缝，羊膜腔就会自然破裂，释放出羊膜腔中的羊水，使大量的羊水进入阴道。如果这个过程发生在妊娠36周以前，医学上称之为胎膜过早破裂，如果是发生在妊娠36周以后，称之为胎膜自发破裂。
胎膜过早破裂是早产最常见的原因。胎膜早破在妊娠期间发生的时间越早，对宝宝的发育影响越大。
如果发生胎膜破裂，就会有大量的羊水从阴道涌出，此外，由于小血管的破裂，会发现羊水中可能混有少量的血丝。如果胎膜的破裂部位位于宝宝后面，靠近子宫顶部，进入阴道的羊水量就比较少，表现出来就是羊水从阴道内一滴一滴地流出来，遇到这种情况，一般会误认为是阴道分泌物或者尿液。只要稍微检查一下，就可以鉴别出来：羊水的颜色和尿液差不多，并且呈水状（和分泌物不同），闻起来有一股香甜味道，而这一点是和尿液是明显不同的地方。
研究表明，在妊娠晚期仍然从事机械作业的孕妇更容易发生胎膜过早破裂。而良好的营养和健康状况，可以降低胎膜早破的发生率。
应对措施
随着医疗技术的进步，推迟分娩不再是一件难事，对胎膜早破的处理方法也越来越多。这些方法的主要目的，都是为了防止胎膜早破引起的宝宝感染和早产。
在宝宝出生之前，可以用棉签蘸取阴道内分泌物进行检查，以了解是否存在感染，这种检查可以经常进行。超声波扫描也是一种很好的检查方法，通过超声波扫描，可以得到宝宝在子宫里面的各方面信息，包括胎儿的发育情况、心率和羊水体积。如果确诊阴道内存在感染，最好减少阴道内检查的频率，因为阴道内检查有可能使感染变得更加严重。
如果胎膜破裂发生在妊娠32周以前，最好还是住院，进行必要的保胎治疗。
初步诊断发现阴道内存在感染以后，可以酌情给予抗生素治疗，如果结果显示确实存在感染，就需要进行正规的抗生素治疗，如果感染非常严重，为了避免胎儿的健康受到影响，可以根据具体情况决定是否需要实行催产术。
如果胎膜破裂发生在妊娠34周以前，医生会给予皮质脂酮，帮助宝宝肺部组织进一步成熟，以免分娩时发生呼吸困难，这种方法在早产的宝宝中都会用到。
胎盘早剥
表现
正常位置的胎盘，在分娩之前从子宫壁剥离发生胎盘早剥就称之为胎盘早剥。
轻度的胎盘隐性剥离的症状一般不明显，也不会对胎儿造成影响。如果胎盘早剥症状非常明显，就会影响到胎盘的功能和胎儿的正常发育，导致子宫内发育受限（IUGR）。严重的胎盘早剥需要马上送往医院。
下列因素都可能增加胎盘早剥的危险：孕妇有严重的高血压；先兆子痫；血栓形成倾向，这可能造成血凝块增加；饮食中缺少矿物质、维生素、抗氧化剂及必要脂肪酸，尤其是受孕前摄入不足，这可能导致胎盘着床不完全；吸烟或药物滥用；多胎妊娠或是其他的事故，如腹部受到重击等。只有在很少的情况下，孕妇才可能多次都遭遇胎盘早剥的状况，这些孕妇大多有高血压、肾脏疾病或血液过度凝集等疾病。这种多次遭遇胎盘早剥的孕妇必须在医院保胎，这样不但能保证良好的休息，还可以进行密切监护。孕妇在医院保胎的时候，一定要注意营养。
胎盘早剥的症状通常在妊娠后半阶段会变得越来越明显。如果剥离面积小，仅会有轻微的症状，如果剥离面积较大，则可能产生大量出血和剧烈的腹痛，这时，会发现子宫硬如板状，流出的血液呈黑色，血液中可能会有血凝块，如果出血持续不止，会引发子宫收缩甚至提前分娩。
如果胎盘大部分剥离，会影响氧气交换，宝宝可能发生严重的胎儿宫内窘迫或者宫内窒息。重度失血可能引起休克，使孕妇的身体变得非常虚弱，孕妇会发现自己变得非常怕冷，身体总是呈现病态。持续的出血会消耗掉血液中的凝血因子，使出血更加严重，甚至很可能演变为威胁生命的急症，需要立即采取急救措施。
应对措施
如果只是轻度的胎盘早剥，胎儿一般不会发生宫内窘迫，孕妇的情况也会很稳定，只需要在医院观察一段时间就可以回家了，回家以后只需要注意休息。高危妊娠需要接受随访、密切的监护及超声波检查。如果检查发现胎盘血流减少或功能减弱，为了安全起见，医生可能建议提早分娩。
重度的胎盘早剥一定要马上去医院治疗。即使胎盘剥离严重，只要情况稳定且胎儿没有胎儿窘迫的症状，就可以实行催产。如果此时妊娠时间已经超过36周，可以经阴道分娩。为了保证分娩以后子宫能够正常收缩，避免产后大出血，医生可能要给产妇注射催产素。
一旦胎儿出现宫内窘迫的症状，医生会建议立即进行剖宫产手术。如果宝宝是早产儿，则需要在婴儿特别护理病房监护一段时间。
如果失血过多，就需要立即输血和治疗，以防止休克。
早产
表现
宝宝在妊娠不满37周时就分娩称为早产。分娩时间越提前，胎儿的危险就越大，如果早产后，胎儿的身体不能很好地适应外界环境，就会威胁到宝宝的健康。
大部分的早产都是意料之外的，而且很多早产都找不到明确的病因。但是某些状况会增加早产的可能性。以下各点是早产的潜在病因：
子宫颈功能不全；有过早产史；双胎或多胎妊娠；产妇自身营养不良，这可能造成矿物质及维生素缺乏，从而引起早产；阴道或宫颈感染，尤其是阴道炎症，因为炎症会引起胎膜早破，而胎膜早破是早产最常见的诱因；吸烟或者孕期用药不当；如果存在妊娠并发症，早产是可以允许的，比如，前置胎盘，产妇患有糖尿病、高血压及严重的胎儿子宫内发育受限。
应对措施
如果发现自己有早产症状，无论是白天还是晚上，都需要马上联系医生或是助产士。产科医生会通过阴道检查，确认宫颈是否已经开始扩张。如果已经临产，孕妇会感觉到疼痛和规律的宫缩。医生会根据妊娠的不同阶段及胎儿的健康状况采取措施。如果因为其他病理原因需要提早生产，医生会做必要的医学护理安排。
·妊娠34周后
如果分娩时间是在妊娠34周，而且孕妇希望阴道自然分娩，一定要先确认胎儿不会发生胎儿宫内窘迫或者窒息。妊娠35～37周出生的胎儿一般不会有严重的健康问题，但是，孕妇仍然需要在监护室里面待一段时间，以保持体温和血糖水平恒定。
·妊娠34周前
如果分娩时间在妊娠34周前，医生不但会想尽办法推迟分娩时间，还会给孕妇注射可的松或地塞米松，以刺激胎儿的肺部发育，从而降低分娩过程中宝宝发生呼吸困难的危险。为了保证胎儿足够成熟和足够安全，医生不但会密切监护母体和胎儿的情况，还会给孕妇静脉注射抗分娩药物以减轻子宫收缩的强度。现在的医学技术可以把分娩时间延迟24～48小时，甚至更长。
·分娩
在分娩过程中，需要全程监测胎儿的心跳，以避免胎儿发生窒息。由于分娩提前到来，孕妇可能感到焦虑不安，这时，家人和朋友的支持会让她放松。此外，呼吸疗法、冥想疗法及按摩也会对她有一定的帮助。
肩难产
表现
肩难产是指在分娩的第二产程的时候，宝宝的双肩娩出遇到困难，前肩被镶嵌到耻骨联合上方。研究表明，随着胎儿体重的增加，肩难产的发生率也跟着上升。如果产妇患有糖尿病而造成胎儿体形巨大，那么这种巨大发生肩难产的可能性会更大。
当然，肩难产的发生与产妇的体形也有很大的关系。如果身材娇小，或者骨盆较小，发生难产的风险就较大。如果曾经发生过肩难产，本次妊娠发生肩难产的可能性就会大一些。如果在上次分娩的时候，发生过下列情况：第二产程延长、分娩困难、在助产器械的帮助下顺利分娩等，这些情况都表明一个事实，即对宝宝而言，产妇的产道相对比较狭窄，宝宝极有可能发生肩难产。
不管是正常的分娩还是难产，第一产程都是类似的，不过，随着宝宝的身体不断下降通过产道，肩难产的宝宝的前肩或后肩会被嵌顿在耻骨联合上方，位置非常靠近膀胱。这种情况下非常危险，需要立即处理。
应对措施
如果通过产前腹部触诊和超声波扫描，均显示胎儿的体重超过4.5千克，就最好实行剖宫产。
为了帮助肩难产的宝宝娩出，产妇要平躺在产床上，尽可能将大腿抬高，同时助产医生会在腹部耻骨联合上方轻轻向下推动嵌顿的肩，帮助宝宝娩出。如果这种方法没有效果，助产医生会建议实施会阴切开术，这样，医生可以把手伸入阴道内，转动胎儿的肩，帮助胎儿的肩娩出。当胎儿的体位被转动以后，医生会要求产妇使劲用力，由于延迟分娩的因素已经去除了，后面的产程一般都非常顺利。一般来说，膝盖弯曲的姿势更容易聚集力量。在分娩的第一产程，医生会使用助产器械帮助头部顺利娩出。
另外，由于是难产，分娩以后宝宝需要特别的医疗护理。一般需要在出生后24小时内对宝宝做全面的检查，监测可能出现的异常情况，不但需要排除锁骨和神经组织损伤，还需要排除窒息。一般来说，大多数肩难产的宝宝出生后都非常健康。
产程缓慢
表现
一般来说，第一产程是10～20个小时，第二产程大1～2小时，第三产程是5～30分钟。一旦临产，如果时间超过上述范围，就说明分娩进展缓慢，产程延迟。一般而言，第二次及以后妊娠的分娩都较第一次快。
·第一产程进展缓慢
如果产程图显示第一产程进展缓慢，医生首先会怀疑分娩是否已经真正启动，只有真正的分娩开始，才能说产程进展缓慢，产程延长。第一产程又有两个期，即潜伏期和活跃期。在第一产程潜伏期，子宫颈开口通常小于3厘米。这一时期，子宫收缩较平时要更强一些，间隔时间也相对较短一点。在第一产程潜伏期结束以后，会有一个短暂的过渡期，接着就是第一产程活跃期，真正的分娩就开始了。事实上，第一产程延长主要是潜伏期延长，第一产程活跃期不会超过6～8个小时。过渡期的时间是5分钟到2个小时，如果采取硬膜外麻醉，过渡期的时间会更长一些。
很多的因素都可以使第一产程时间延长：
疲倦不堪：第一产程潜伏期过长、睡眠不好、饮食不好和子宫收缩无力都会使产妇非常疲倦，从而使得第一产程延长。
焦虑和紧张：焦虑和紧张会抑制身体内催产素和内啡肽的分泌，从而影响子宫的收缩。
分娩环境：良好的分娩环境可以刺激身体分泌助分娩的激素，并且良好的分娩环境可以让产妇放松。
子宫活力不足（子宫收缩乏力）：该情况是指子宫收缩频率不足，但是子宫颈口扩张很好，这种分娩称之为低强度分娩。
子宫功能不协调：这种情况是指子宫收缩非常强，疼痛感也很强烈，但是，子宫颈开口与收缩强度不相适应。多种原因会引起子宫的上部和下部不协调，如宝宝的体位异常、体形过大、子宫收缩开始时或者引产的时候子宫颈口没有成熟。
胎儿的体位和大小：胎儿的体位和体形大小也会影响分娩的进程，引起胎位不正性难产，或者引起胎儿头盆不相称。这两种情况都会引起子宫功能不协调或者子宫活力不足。
·第二产程进展缓慢
虽然有一部分产妇第二产程可以短至5分钟，但是大多数医生认为，如果是初次分娩，该阶段时间持续120分钟也是可以接受的。如果不是初次妊娠分娩，90分钟是可以接受的上限。如果已经有迹象显示宝宝宫内窘迫缺氧，医生会调整可以接受的时间，在超过可接受时间以后，采取适当的应对措施。不过，实施硬膜外麻醉的产妇，第二产程持续时间可能会长一些。
能够引起第一产程进展缓慢的因素，同样也会引起第二产程进展缓慢。还有下面这几种因素：
止痛药和分娩力量减弱：这会导致第二产程进展缓慢，但大多数产妇都有这种感觉：当药效消失以后，自己更有力量了，子宫收缩也变得有力量了。
子宫活力不足：如果产妇子宫活力不足，就会发现分娩时子宫的收缩既不规律，也没有力量。常见的引起子宫活力不足，收缩乏力的原因有：宝宝胎位不正、头盆不相称、妈妈骨盆较小、产道狭窄。
体力不支：如果第一产程持续时间过长，不但会让你消耗了大量的体力，而且很容易脱水和疲惫无力。在这种情况下，第二产程当然也会延长了。
·第三产程进展缓慢
如果不出意外，在宝宝娩出以后5～30分钟，胎盘就可以顺利分娩出来。如果这个阶段时间超过60分钟，就说明该阶段进展缓慢。
应对措施
·第一产程进展缓慢
一般来说，如果医生判断第一产程潜伏期时间较长，或者此时是假临产（即子宫收缩不规律而且没有子宫颈扩开），会让孕妇回家休息，直到进入第一产程活跃期。等孕妇好好休息以后，医生会根据具体情况，采取恰当的措施，比如催产等。
如果分娩过程已经启动，但是进展非常缓慢，医生会建议采用人工破膜的方式扩张子宫颈口催产，这种方式特别适用于子宫收缩较慢，子宫收缩无力或者子宫收缩不协调的情况。一旦胎膜破裂、羊水流出，就需要时刻监测宝宝的心跳。有的时候，人工破膜能够极大地推进分娩的进程。除了人工破膜以外，医生也比较倾向于静脉注射催产素催产。催产素对那些张力不足性难产非常有用，并且也可以改善子宫肌肉收缩不协调的状况。但是，有少数产妇对催产素非常敏感。
如果使用催产素以后，子宫颈口扩张仍然没有得到改善，或者宝宝已经出现宫内缺氧的表现，剖宫产就是最好的选择了。第一产程停滞不前是剖宫产最常见的适应证。如果胎儿存在胎位不正、头盆不相称等，也很难顺利地通过产道自然生产，剖宫产是最好的选择。
当第一产程缓慢导致产妇疼痛难忍时，可能会需要止痛药，只有疼痛得到缓解，才可以恢复体力，有助于产程前进。硬膜外麻醉可以放松骨盆底部肌肉，帮助宝宝顺利娩出。
同时要吃些有营养的食物、多喝水、保持居住环境舒适、深呼吸。此外，丈夫的帮助也很重要。当从家里到医院，或者是从普通的病房进入待产室后，产妇就可以安定下来，子宫收缩就会恢复正常。
·第二产程进展缓慢
医生会监测产程的进行和胎儿在宫内的状况，如果没有找到明显的、可能引起第二产程延长的原因，产妇要做的就是努力恢复力量，从而坚持下来，推进分娩的进程。
如果产程时间延长过久，必须静脉补充体液和矿物质以恢复体力。
止痛：为了缓解疼痛，在临产之前，大多数产妇都可能实施了硬膜外麻醉，由于麻醉药减轻子宫收缩的力量，因此，最好是等到麻醉药的效力过去以后再用力。
扩张子宫颈口：如果子宫收缩无力，催产素可以解决这个问题。但是，如果医生检查发现子宫收缩无力是由于胎儿体形太大，不能顺利通过骨盆引起的，就不能使用这个方法。
器械助产或者剖宫产：如果宝宝头部已经完全入盆，但是产妇用尽全身力气也不能生出宝宝，而且此时已经非常疲倦了，医生会决定采取器械助产。只要器械位置放置得当，只需要子宫收缩1～2次以后，宝宝就可以顺利娩出。如果宝宝的头部没有完全入盆，医生会建议采取剖宫产。如果宝宝存在宫内缺氧、胎位不正、头盆不相称等情况，就只有实行剖宫产，这时采取阴道分娩会使胎儿发生缺氧窒息。
如果宝宝处于安全的状态，最好等到宝宝的头部出来以后再用力。不管是采取何种方式分娩，保持上半身直立都有助于分娩的顺利进行。如果因为疼痛而不能更换体位，可以靠在垫子上，这样不但能够给予产妇身体上的支撑，还可以帮助产妇调整呼吸。产前准备非常重要，因此，一定要做好产前准备。分娩时要尽量放松，特别是放松骨盆肌肉。
可以让丈夫轻轻按摩产妇的后背，并且微微用力按压。这样可以缓解产妇的烦躁不安或者紧张。
·第三产程进展缓慢
如果在第三产程没有采取任何措施，只是等待胎盘自然娩出，一旦时间超过1个小时，就需要注射催产素或者类似的药物刺激子宫收缩，帮助胎盘娩出。一般来说，注射药物以后大约10分钟，胎盘就可以顺利娩出。如果注射催产素以后胎盘仍然停滞在子宫里面，或者在助产士外拉脐带的时候脐带断裂，这个时候，产科医生会手术清除子宫中的胎盘。
分娩出血
表现
分娩通常伴有鲜红色的出血，这种出血量一般不会太大。如果出血量较大，可能是由胎盘前置或胎盘早剥（胎盘脱离子宫壁）引起。如果出现胎盘前置或胎盘早剥，胎儿可能需要立即娩出。
分娩的第三阶段——胎盘的娩出总是伴随着出血，出血量通常少于500毫升。产后子宫壁的肌肉收缩，压迫通向胎盘的母源性血管，并使出血减缓而变为滴血。自然凝血也会减少血管出血。产后24小时内过量出血，称为产后早期出血，发生率低于10%。更常见于延迟分娩者，以及分娩巨大儿或双胞胎的产妇。
应对措施
宝宝出生后，医生会检查产妇的阴道血流情况并评价子宫收缩情况。
如果出血过多，医生会加快胎盘娩出的速度。她可能先按摩产妇的子宫。如果想母乳喂养，这样可以使垂体腺分泌催产素，并促进子宫收缩。
可以通过注射激素促进子宫收缩。
如果出血过多，可以通过静脉滴注、服用催产药以保持子宫收缩，并补充流失的液体。一般极少需要输血。
如果有凝血因子水平较低的征兆，需查明何种凝血因子水平较低并加以补充。
如果胎盘娩出延迟，则需要医生帮助取掉胎盘。手术后产妇可能感到子宫强烈收缩以及催产素滴注还在继续，但不适感及大出血通常在几小时内即可停止。
·产后后期出血
产后子宫收缩，脱掉其内层及胎盘或膜的残留碎片，这样可导致出血，称之为恶露，不论是顺产还是剖宫产后，恶露都可持续1～8周。频繁母乳喂养有助于子宫收缩及排出残留的碎片。
如果出血有恶臭味或者非常严重，可能说明伴有感染。为检查是否有感染，可从阴道取样以检查是否有细菌。如果血液流失始终较多或者在分娩第5天后出现凝血块，则可通过超声波检查残留的胎盘组织。如果残留有大的胎盘碎片，则可能需要除去。
如果失血过多，产妇可能感到虚弱，比平时更容易疲倦，并可能在站立或走路时感到头昏眼花。休息以及在家里时接受别人的帮助，可以使你节省能量，促进康复并有利于分泌乳汁。如果贫血，则需要充分补充营养并补充充足的矿物质。如果产后失血量过多，则需要到医院急救。
如果血红蛋白水平低于8～9g/dl，则需要输血。这种情况极少。如果子宫内有残留的胎盘组织，出血将持续下去。可通过超声波看到残留组织，需通过扩张宫颈与刮宫术手术刮除。这个过程一般持续20分钟，不会影响母乳喂养。出血在4小时内将会减少。术后使用抗生素可减少感染风险。
胎儿窘迫
表现
所谓的胎儿窘迫是指通过胎儿的心跳变化判断出他有缺氧或不舒服的现象，也就是当胎儿血液中的含氧量低到一定程度时，胎儿的心跳就会变慢。“胎儿窘迫”可出现许多不同的表现，例如：胎儿心跳变快、变慢、心率变化小、羊水里有胎便等，缺氧的原因主要有脐带受到压迫、子宫收缩太强、胎盘功能不好、脐带绕颈、破水太久而没有羊水等。
应对措施
由于胎儿发生窘迫，其心跳会发生变化，所以，医生会用胎心监护仪来观察胎儿心跳的变化。正常的胎儿心跳应在每分钟120～160次，并呈现上下波动的曲线。如果胎儿心跳每分钟超过160次或低于120次，都提示胎儿存在宫内缺氧的情况。
当然，也不是每个胎儿心跳变慢都属于窘迫，有的窘迫只是短暂的，很快就可恢复，可通过吸氧、输注大量液体，或让侧躺等方法就可以改善状况了。万一出现严重的胎儿窘迫，会危害到胎儿的生命时，医生会采取措施，让宝宝尽快出生。
会阴切开术
表现
虽然阴道和会阴组织本身具有伸展性，但是，在胎儿经阴道分娩的过程中，如果受到巨大的压力，阴道和会阴部位还是可能发生撕裂。会阴撕裂没有听起来严重。一般阴道和会阴组织的撕裂伤愈合很迅速，少部分严重的需要缝合。
会阴切开术就可以避免会阴撕裂，并有如下好处：会阴切开缝合手术可以防止阴道和会阴组织的损伤；可以防止分娩引起的骨盆下垂；减少分娩时的阻力，从而保护宝宝分娩时免受损伤和发生新生儿窒息。但是，对于是否把外阴切开缝合手术作为分娩的常规部分，仍然存在很多的争议。但是不可否认，如果会阴切开缝合手术应用得当，它是一种非常有效的，使阴道开口增大，从而确保胎儿头部顺利通过产道，顺利娩出的方法，特别是在发生新生儿窘迫，需要加快分娩进程时，会阴切开缝合手术尤为必要。此外，下列情况也是会阴切开缝合手术的适用征：宝宝体形过大、孕妇会阴过紧以致不能有效伸展、需要阴道助产如产钳术等。
常见的会阴切开缝合手术有两种，一种是会阴侧切术，另一种是会阴正中切开术，正中切口还是侧切是相对于直肠而言。会阴正中线切开手术疼痛较轻，愈合速度更快，不容易引起生产后性交疼，失血量也比较少。但是在分娩过程中，手术切口容易受到宝宝娩出时的压力影响而扩大，严重时甚至引起肛门撕裂。会阴侧切开手术的优缺点正好与之相反。
应对措施
当胎儿和胎盘都顺利娩出后，医生需要缝合会阴切开手术的伤口。
·伤口愈合和恢复
伤口缝合以后，肯定会感觉到不适，不舒适的严重程度主要取决于下列因素：伤口愈合的速度、撕裂伤口（或者切口）的深度和长度、医生缝合伤口的技巧、缝合用的手术线的质量。在伤口的愈合过程中，应该尽量注意阴道和会阴部位的清洁，以免发生感染。另外，多向有经验的妈妈请教，寻求实用的指导，这些都有助于减轻疼痛的程度。还需要注意的是，由于撕裂伤或者手术伤口会引起产后失血，因此，一定要保证营养充足。
·疼痛
在会阴切开术和骨盆肌肉韧带被过度伸展的情况下，分娩后的第1周会感觉到非常不适应，最常见的症状是疼痛。分娩以后，可能觉得全身都疼。随着时间的推移，伤口慢慢愈合，疼痛可能会逐渐减轻。由于缝合伤口的原因，会感觉到骨盆肌肉非常紧张。此外，也可能由于过度疼痛，而感觉关节部位发生痉挛。如果疼痛难以忍受，建议服用止痛药。
一般来说，分娩后10～14天，来自皮肤和肌肉缝合处的疼痛就可以消失。肌肉痉挛和韧带过度延伸带来的痛楚，可能会延续几周，少数女性甚至会延续几个月。产后检查不但可以帮找出疼痛的原因，而且可以对因治疗，如果是由于关节韧带，或者肌肉痉挛造成的，那么理疗或者整骨疗法就很有效。大约有5%的女性，由于肌肉组织持续痉挛或者刀口较深，甚至在体内深处形成了瘢痕组织，因此，疼痛会持续数月。
·姿势和运动
分娩以后或者会阴切开手术后，睡眠时采取侧躺的姿势，或者平时尽量坐在有弹性的椅子上会比较舒适。分娩几天以后，就应该稍微运动，做锻炼骨盆肌肉的体操、瑜伽，这些都有利于产后恢复。但是，由于分娩时的用力过度和分娩后肌肉的紧张，锻炼最初时会感觉很不舒服，运动以后，不适感和疼痛会更加剧烈，所以可能不愿意运动。但是锻炼可以加快血液循环，特别是损伤部位的血液循环，从而加快伤口的愈合速度。不必担心剧烈运动会引起缝合的手术线断裂，影响伤口愈合，因为现在外科用的手术线非常结实，即使用力收缩肌肉，也不会引起手术线的断裂。
·水肿和组织淤伤
由于阴道组织的伸展性非常强，因此，分娩时的巨大压力，会造成血管内的液体进入阴道组织，发生水肿。如果阴道组织没有感染或者淤伤，水肿几天之后就会消退，但是如果存在感染和淤伤，水肿就会变得更加严重。医生会建议产妇做一些相关的检查，以确定是否存在感染，如果存在感染，就进行抗生素治疗。一般来说，水肿大概7～10天就能消退。
·小便和大便
在采用会阴切开缝合术后，或者阴道和会阴组织撕裂伤后，可能发现在小便时阴部会有针刺疼和烧灼疼，如果小便后用冷却的开水清洗阴唇以后，可以缓解疼痛。如果小便烧灼痛持续几天，并且采用上述方法以后症状没有丝毫的缓解，就可能患有膀胱炎。特别是如果曾经发生过下列情况，患膀胱炎的可能性就更大：有过产程延长史、有过导尿管导尿史。除了膀胱炎以外，少数女性分娩以后还可能发生小便失禁、肠胃胀气和直肠脱垂。一般而言，小便的针刺痛和烧灼痛的持续时间可能就几天，少数情况下，会持续较久。
缝合部位的不适感和肠道排泄物的堆积，会使灵敏度下降，意识不到肠胃运动的需要，很容易发生便秘，因此，在产后的最初几天，最好多摄入高纤维饮食和喝大量水，以防止便秘。大便干燥会使排泄非常困难，而长时间蹲便也不利于身体的恢复，因此，如果排便非常困难，医生会建议使用栓剂以帮助排便。
·瘢痕组织
一般来说，阴道的伤口愈合都非常好，不会形成瘢痕组织。但是，如果阴道内壁或者深部组织发生粘连，就极有可能发生瘢痕修复，从而形成瘢痕组织。瘢痕组织会引起阴道狭窄，使得性交时感觉疼痛。
·再次享受性爱
大约4周以后，手术的切口或者撕裂伤口就已经完全愈合，此时进行夫妻生活不但非常安全，而且会让你感受到更多的喜悦。因为此时卵巢释放的雌激素水平比较低，低水平的激素会使阴道周围的皮肤变得非常薄，并且异常敏感，如果采取母乳喂养，这种情况的持续时间可能会更长。但是，由于肌肉恢复正常的强度是需要一定的时间，因此，在尝试深度性交的时候，最好采取比较温柔的姿势（比如侧面性交或者女性在上面的姿势），性交之前可以使用精油按摩会阴，润滑剂润滑阴道。在会阴组织中，阴道后壁部位的会阴组织是最敏感的，性交时采取仰卧的姿势不是最有利的性交方式。当然还有一种情况是，可能在最初的几个月里，夫妻双方的性欲和性生活感受都不是很尽如人意。如果产程延长，很容易造成产妇创伤后精神紧张和抑郁，主要症状为自信心下降，如果没有生理上的问题，只要家人给予一定的安慰和支持，产妇的创伤后精神紧张和抑郁就可以避免。创伤后精神紧张和抑郁会引起夫妻之间的交流困难，因此，如果确实存在生理上的问题，请尽快去看医生，做适当的治疗。
催产和扩宫
表现
催产是人为地启动分娩过程，催产通常用于在初产妇。虽然可供选择的催产方法有很多种，但是，医学上最常用的方法，是使用合成的催产素进行催产。
由于催产的方法可以避免产程延长，大多数产妇都愿意选择催产的方式。事实上，决定是否采取催产并不是一件容易的事情，在决定催产之前，应该咨询医生，全面了解催产的优点和缺点。
现在，催产手术的成功率越来越高，失败率不断下降，催产的效果和产妇的心理状况联系非常密切。注射完催产素以后，一定要耐心等待催产素对子宫起作用，但是，如果作用太过强烈，导致子宫收缩过快，甚至令人感到疼痛难忍，需要医疗止疼。虽然催产失败只是少数，如果发生，就只有实行剖宫产了。
有部分孕妇，存在子宫颈张开延迟，或者子宫收缩无力的情形，如果发生这种情况，那些适用于催产的医疗手段也很有用的。如果出现下列情形之一，可以考虑催产：过期妊娠，宫内发育迟缓，胎膜早破，产妇患有糖尿病、子痫、肾脏疾病等影响胎盘功能的疾病，假临产，产程延长等。
应对措施
·在医院催产
在实行催产时，需要确定宝宝的胎龄，一方面是为避免催产引起宝宝早产，另一方面是如果没到预产期，催产方法也不会有作用的，如果此时非要生产，就只能采取剖宫产的方式。除了胎龄以外，医生还会检查宝宝的大小、胎位和骨盆大小。如果出现任何意外情况，如胎位不正性难产或者子宫颈口提前开放等，就要做好手术的准备。在催产之前，医生还会检查子宫的成熟程度，成熟的子宫颈口是催产成功的必要条件。如果没有任何迹象显示子宫颈口已经成熟，同时超声波显示胎盘营养供应状况良好，催产的时间就可以推迟。
·前列腺素
现在，大部分的催产手术都是使用前列腺素进行催产。前列腺素是子宫内膜分泌的一种激素，可以刺激子宫肌肉收缩和促进子宫颈成熟。前列腺素通常以凝胶形式存在，在催产时，一般是用注射器的针筒将前列腺素注射入阴道，注射器的针筒一般如铅笔头粗。前列腺素的使用剂量需要精确计算，特别是如果产妇存在下列情况：患有高血压、心脏疾病和哮喘；曾经做过剖宫产；多胎妊娠，超过4个；本次妊娠是双胞胎或者羊水过多。注射前列腺素以后，产妇最好到床上休息1～2个小时。
注射前列腺素后，医生会用电子仪器24小时监测宝宝的心跳。在注射前列腺素1个或者2个小时以后，子宫就会发生收缩，感觉和
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]