作者：武简侯
出版社：中国中医药出版社
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武简侯中医儿科外治备要试读：
内容提要
武简侯（1892—1971），名国良，字简侯，江苏泰州人。江苏省首批名老中医。其一生著述宏丰，编撰医稿约200万字。
本书为武简侯先生晚年之作，因其有感中药内服不如外治稳健而多效，故专留意古今各家外治诸法，录而存之。又因儿科疾病，不同于大人，故将儿科外治单成一书，专门予以介绍。小儿疾患，虽因饮食、风寒外感者为多，但因先天、胎毒者亦有，由于生后处理失当、调护不周而引起身体衰弱与疾病者亦不少。因此本书先设新生儿处理概述、诊察大要、保育大要等章，为事先预防之计；以后如发生疾病，则按症施治，故设一般应用疗法一章。有特别病证者，有一般病证者，有属于初生、乳儿、幼儿不同时期之病者，故单列新生儿疾病、乳儿期疾病、幼儿期疾病、儿童期疾病、时行疾病、一般外科疾病等章，病机兼采西医学说，治疗则网罗前人各种外治经验，间附其个人经验，供医家、病家参考。本书适合中医医师、中医爱好者阅读参考。
弁言
古代医家，治疗儿科疾病，特辟儿科一门，与大人异治者，以其全体组织机能，均未健全，因之往往所生之病，不同于大人，即使所生之病相同，亦不与大人同其药物、药量。在乳儿尚须乳母服其大半，仅以少许给小儿饮之。张景岳云：“小儿诸病，若屡用药饵，则脏腑阴损，多变败症⋯⋯至于离乳之幼儿，虽能服药，亦仅取少量而已，多服则伤及身体，此治小儿病用药物疗法之大较也。”东西洋各国儿科学家，同以药物治疗小儿各病，然比诸中国小儿科医法则远逊（日人渡边熙博士说）。最近我国各医家所编著之儿科书籍，其于辨证治疗、处方、用药，尤加精审，而犹有谓尽美未尽善者。其言曰：“药物疗法，不若针灸之优越。”（日人《针灸学各论》）。又有谓，针灸疗法，尚不如推拿者，其言曰“小儿口不能言（称为哑科）脉无可凭；脏腑未充，药物不能任受；其骨骼尚脆（称为芽儿），针砭尤非易施。误用医术，便伤生理。独推拿一法，为施治小儿诸病之良方（《小儿百病推拿法》序言）。更有谓针灸推拿外，有不需用内服药物者，尤须甄采备用，其言曰：中医针灸推拿之外，其不用药物之法，自必不少，若能加以实验，制为纪录，流布于社会，以备甄采，其于儿科治疗当不无小补；愿钱君进而研究，搜集儿科不用药之法，择其确有实效者，录而传焉。倘亦减少儿童死亡率之一助欤（钱今阳编《中国儿科学》再版陈郁序言）。是诚窥见内服不如外治之稳健而多效。我有志于斯久矣，在二十年前，曾留意各家外治诸法，录而存之，嗣见陈序中语，时往各书肆查询，有无此类书籍，竟未之闻，未之睹也。
当1964年，《经方随证应用法》一书告竣后，亟思整理问世，只因体衰多病，诊务分心，精神不易集中，蒙我院领导照顾，允许非至极难之病，不予挂号诊治，于是来诊者渐少，而有余隙可以从事于斯矣。熟思小儿疾患，由于饮食、风寒外感者固多，由于先天、胎毒者亦有。其由于生后处理失当，调护不周而引起身体衰弱与疾病者亦不少。此实小儿出世初基，应先提及，次则考验其生理，诊察其情况，借为先事预防之计，以后如发生疾病，则按症施治。有特别者，有一般者，有属于初生、乳儿、幼儿不同时期之病者，为之分期分类，兼采及西医学说，网罗前人各种外治经验，间附我个人经验，供医家、病家参考。自愧读书无多，才疏学浅，未敢认为完备，故暂定名曰《备要》，以俟当代医家予以补正，是所望也，更所愿也。
抑又有进者，当此社会革命时期，党和政府重视培养后一代优秀儿女，为父母者，宜如何保育勿失；为医家者，宜如何治疗有方，由赤子而至成人，身体获保健康，疾疢无由侵害，则将来献身国家，必能做出许多非常事业。否则根基不固，病魔难胜，易致夭折，即幸获生存，亦多孱衰不振，对于国家有何贡献之望。自新中国成立以来，人民日受党和政府涵养，生活改善，疾患潜消，若再从初生时期，按照保育方法，加意调护，自能保持健康，即遇外邪侵袭，亦不难以外治诸法治愈。其所以用外治易于治愈之理，则以小儿身体各部诸脏器，与脉管、神经等之抵抗力极为薄弱，只需轻微之外治与器械之刺激，其感受性较诸成人特别旺盛，可使内脏神经、血液，均获得调整正常。设使外用之法稍差，犹可随时变换无害也。至于内服之药，设有贻误，则为害滋多。编者鉴于以上诸说，与个人之体会，而为此草创之作，仅就管窥所及，未克遍搜博采，至希国内诸大医家匡其谬误，补其挂漏，俾能完成一种外治全书，其有裨于后代小儿，当非浅显矣。有人问，治病专恃外治，有先例否？答之曰：不但小儿宜取外治疗法，即使大人疾病，亦有专恃外治者，如清代吴尚先专以薄贴治疗男妇各病，称其疗效，往往超过内服方药，以有时内服方药不能直达病所，而薄贴得直达之，《理瀹骈文》一书可按也。编者每遇内服方药难达之病及针灸所不能施者，屡用外治取效。由是观之，则外治疗效可知矣。泰州市中医院医师 武简侯时年七四1965年春于泰州北门外凌家院1号第一章新生儿的处理概述成熟儿和未成熟儿
未成熟儿，系属早产儿与虚弱儿，体重在2.5千克以下，身长在45厘米以内，头与躯干比较是不相称的。除大囟门外，还有小囟门和侧囟门，两耳非常软，并紧贴于颅骨上，皮肤干燥多皱纹，且露有胎毛，爪甲有时未达到爪床末端，睾丸往往尚未下降到阴囊内，在女孩小阴唇突出于大阴唇之外，声音弱而尖，有时像猫叫，毛细血管可透视而潮红，皱纹多为灰白色，而现贫血状，呼吸微弱，浅而间断，哺乳能力薄弱，体温常随外界冷热而改变，此种小儿，抵抗疾病力极薄弱，即患轻微小病亦多变为重症而死亡。
成熟儿，系属足月儿。体重、身长、头与躯干等均恰合婴儿正常生理，试就其啼声宏大，皮肤色赤，脂肪、筋、肉丰满，头发浓密，手足爪长直等而论，亦可确知其为健康儿矣。此种小儿，抵抗疾病力颇强，如保育得法，虽罹较重之病，多易治愈。
儿科专家认为，未成熟儿死亡率，要缩小到零，主要在护理方面要得法，第一要保温，如生后涂煮沸的温植物油或矿物油，然后给他穿上温暖的长袜和用棉花纱布所缝的背心，并带上棉耳帽，在小儿足部和两侧放三个装着热水（约45℃）的瓶子或橡皮袋。如系过热，则将热水袋除去，尽快地将小儿包在加温的包布中，尽可能迅速地在加温的室内（最低20℃）用38℃～39℃的水，给小儿沐浴。沐浴后，再将小儿重新包在加温的包布中。
第一次沐浴，是在脐带脱落以后进行，以后则每隔二至三日，沐浴一次。在给小儿沐浴以前，仔细把手洗净，并捂暖，如手上患有化脓性疾病和患流行性感冒的人，均不准护理小儿。
其次营养，如果小儿能吸乳时，则每两小时给他哺乳一次，一昼夜共十次（夜间隔六小时）。如果小儿完全不能吮乳时，则喂给他挤出的母乳十次，可用12～15号的药管喂他，一昼夜6～7次，如果根本就没有人乳时，可用含有米汤的普通混合食喂养，并且一日内给1～2瓶含糖的乳浆。在两个月后，开始给未成熟儿水果汁和鱼肝油，由2～3滴开始，渐渐加到1/2至一茶匙，一日两次。以上系保育未成熟儿之大概也。万不可以未成熟儿难于护理而忽视之。生后洗浴（净拭皮脂）
北方天气冷，生儿多不沐浴，南方天气温，多于三朝浴儿，如在冬寒时，亦不可浴。浴儿之水宜温度适中，徐徐擦抚遍身，切忌粗暴，时间自五分钟到八分钟，至多一刻钟，每次洗浴颈项、两腋及腰间阴部，尤须格外注意轻轻擦洗，洗后抹干，宜以粉扑（丝绵制成的）蘸滑石粉，或淀粉与锌养粉等抹其腋下、股间、颈项、胫弯、指趾等处，乃着衣绷裹。
据《简要济众》说：用益母草五两，或加忍冬藤，煎水浴，云不生疮疥。《证治准绳》说：浴儿后以蚌粉（蚌壳研为细粉）轻轻扑之，然后包裹，云能辟邪、收湿、散气。《全幼心鉴》说：浴汤中，加盐少许，拭干，以轻粉少许，摩其身，既不畏风，又散诸气。《千金方》载：新生儿以猪胆一枚取汁，投汤中，加用桃根、梅根、李根各二三枚，去渣，浴之，终身可无疮疥。一作或桑、榆、桃、柳之嫩枝煎汤，并加入猪胆汁少许，浴毕或用滑石粉、甘草粉末、松花粉等扑之。近说：浴水中宜放入硼酸少许，搅匀之，俟温凉适宜，即以消毒药棉浸水中，淋洗儿身，迨污秽已去大半，即以洁净毛巾擦干水湿，然后以消毒利剪为之断脐。
在洗浴时，儿身胎脂，有谓宜用橄榄油与凡士林（卵黄亦可）涂擦洗之。或用脱脂棉，蘸菜油擦之。恶劣肥皂，万不可用（有谓可用蓖麻油、蜡油或煮沸过的花生油、豆油等）轻轻擦抹。并应注意婴儿身体，不使过分暴露，抹干后宜用以上粉末扑之。洗涤口眼
洗浴全身之后，并须洗涤口眼，盖婴儿之口眼，经过产门，受到胞浆恶露之类侵入眼中或口中，易生疾患。旧说：小儿初离母体，口中有血块，啼声一出，血块随即下，入腹成疾，最易发生惊热疮疾及口内诸患，如已挖去，或未挖出，总须用甘草、银花或大黄等煎汤，以丝棉软帛，裹指染汤汁，遍拭口中、舌上，日必三四次，另以胡桃如枣核大，去其皮，捣烂，盛在锦绢或薄纱巾置儿口中，使吮其汁，然后开乳。
洗眼，须用洁净绢帛，蘸硼酸水揩拭眼角、眼皮，可以防止赤眼、胎烂眼、脓漏眼等疾患。清除黏物
婴儿有呼吸浅表而不规则者，有时呼吸似暂停止者，《小儿科学》载：在建立新生儿呼吸机能时，首先应清除呼吸道的黏物和液体（羊水），将新生儿倒拿（头在下面），同时，沿着气管，轻轻压迫，使气管中黏液，流到口里，然后用纱布擦去。倘不能建立时，可试行口对口的呼吸方法，隔着几层纱布，成人的口，对着新生儿的口鼻，慢慢呼吸，直到婴儿能自己呼吸为止。
初生儿看儿面色，若身面俱红，唇舌紫赤，知其必有胎毒，每日用盐茶，但不可太咸，以帛蘸洗其口，去其黏涎，日须五六次。倘儿面唇淡红，此为胎寒，不可用茶，唯以淡姜汤洗拭，每日一二次即可。古法以黄连、朱砂、大黄、轻粉开口，断不可用。（《易简方便医书》）挤去魔乳
乳儿生后一周内，无论男女，两乳房必胀大（旧称有饼子），分泌清汁，西医名魔乳，其成分与初乳相类，色略黄。在早产儿分泌尤众，产母每日为之挤去。通常一周之末，分泌转盛，此后逐渐减少，至四星期，则完全停止。若不挤去，可能至数月，或一年，诱起乳腺炎等之症。扎断脐带
以前婴儿生下时，多用剪刀剪断脐带，多数医家认为不妥。《幼幼集成》主用以大纸捻蘸香油，燃火于脐带上，烧之令断，盖所以补接肠气，不但为起死回生法，且后日亦少有伤寒泄泻之患。《验方新编》等书主用蕲艾作一小丸，用香油浸湿，熏烧至焦，方断，随用软棉帕裹束，勿令儿尿湿脐，此预防脐风第一妙法也。《增补大生要旨》主张先用热汤浴过，不使水汽入内，一手握带，一手向脐捋三四次，令胞血贯满脐穴，离胞寸许，用丝弦扎紧，以瓷锋割断，勿令血外泄。若弗用割，隔单衣咬断，又将暖气呵七口，更无内吊之疾。又云：剪刀铁器性寒，以白炭火烘热断之，免寒气入腹，弗生他症。钱编《中国儿科学》云：断脐带须用预备之洁净剪刀，在热水内浸温，迅速剪断，不太长，不太短，用枯矾末满掺脐部……又谓：脐带脱落后，宜以软帛药棉封裹，数日内中掺以枯矾或松花粉等（他书有用清油、发灰敷之，不可伤水）时时防其受湿受伤，则永无脐风之病。《育儿指南》谓：新生儿分娩后，候脐带脉搏停止，扎而截断，当系用刀剪之类，残余之一端，宜用消毒脱脂棉或纱布包裹之，盘于脐上，覆以阔五寸，长一尺半之绒布覆而包于腹之周围，勿使动摇，经五日至七日大都脱落，经十日至十五日则凹陷而成脐窝。脐带未包裹以前，除全身浴外，残余之一端，宜用五十倍之石碳酸水或硼酸水，轻轻洗之，洗后复以水杨酸、没食子酸一分，与淀粉十九分之混合粉少许，掺于其端，每次浴后，均经掺之，脐带脱落后，掺于脐窝，而包以布，则足以防脐疝等疾患。开乳解毒
新生儿在初次开乳时，我国医家多具有消除胎毒之法，为摘录数则于下：
1.烧橄榄（青果）一枚，存性，研末，朱砂（水飞）五分，和匀，嚼生芝麻一口（宜先净口），津唾和药，绢包，如枣核大，安儿口中，待咂一时顷，再与乳吃，此药能下肠胃秽毒，令儿少病。一作嚼生芝麻，绵包，与儿吮之，其毒自下。
2.淡豆豉不拘多少，煎浓汁，与儿吮三五口，其毒自下，又能助养脾气，消化饮食。一云，其伏毒必随黑粪排泄而出。
3.甘草细切，少许，用洁净细绢包裹，沸汤泡浸，以软帛裹指蘸汁，遍拭口中，去其秽浊，随用胡桃肉，去皮，研极烂，用稀绢或帛包如小枣，纳儿口中，任其吮汁，云能和中养脏。
4.初生时以韭汁少许灌之，即吐出恶水恶血，永少诸疾。
5.若母气素寒，小儿清弱者，及产时收生迟慢致受风寒者，儿必面色白，唇色淡红，只以淡姜汤拭口，最能去胃寒，通神明，并可免吐泻之患，拭后可继用胡桃肉吮法。
6.母体中有初乳，婴儿食之，足以荡秽涤垢，不宜挤去，其功力能泻，儿吮之，黑屎自出，实有排除胎毒之特能。《育儿指南》云：分娩后二三日即分泌乳汁，此汁带黄色，稀薄，是曰初乳，具有通利大便，涤荡肠内污毒之功。吾国向例用大黄、川连等物，于未乳之先饮之，使其排除胎毒。实则母体自有天然之良品在，正不必妄用通泻之药物，转致贻害。盖初乳之性质，多蛋白质、盐类，较通常乳为富，以显微镜窥之，中含无数之脂肪球，是曰初乳球。其他为食盐、磷酸镁、磷石灰等，故有泻下之力。又据爱尔克证验，生母乳中有一种抗毒素，小儿之鲜罹红痧、伤寒、喉证、痧子等传染病者，以此。
按：《增补大生要旨》谓世间多有黄连拭口者，不知黄连大苦大寒，皆损胃气，小儿初脱母胎，全赖后天脾胃强健，岂可即以苦劣之味相犯，他日变呕、变泻、不乳腹痛、长病、惊劳，皆由此起，与《指南》所言相合。其他医家尚有未及见此，仍有以黄连、大黄、朱砂等品，为解胎毒用者，均不采录。《幼科金针》谓：小儿初生，脐带落后，取置新瓦上，烧烟将尽，放地上，以盏覆之，存性、研末，若脐带有五分重，配水飞过辰砂，研细末，二分五厘，生地黄、当归身，煎浓汁，名“延生第一丹”，调抹儿上腭及母乳头上，使药下尽，次日，大便遗下胎毒秽物，是其验也。可为不传之秘。云能使婴儿易于生长，无有诸疾，血气充满，痘疹必稀，疮疥亦鲜。此方亦不含朱砂，但所合归、地，则非苦寒可比矣，录之以备采用。第二章诊察大要望诊（一）面部
1.面色 黄赤色多为风热阳邪，青白色多为水寒阴邪，黄白黑色或青黑色，主实主痛，甚则麻痹或拘挛。满面黑如蒙尘垢，谓之面尘，伤寒温病未传多有之，有可救者，然十死七八。白无血色，则主失血或体亏血衰，浅淡之黑色，常为肾病，为水寒。面色萎白，为贫血之象；浅淡之黄色，常为虚证，为湿滞。两颧时露红赤色，为劳损之候；如天庭有黑色，两颧见赤色，大如拇指，或成块成条者，主猝死。若五官忽起黑色，或有白色如傅粉之状者，皆不治。在儿童面部，浮现浮白色（多呈现在脸部左右侧）如小指头至指头大的圆斑，呈单发或多发，这是蛔虫病的征象。前额、两颧部散布着碎末样、顶端钝的白色粟疹，这也是蛔虫病的征象。《幼幼集成》云：天庭青暗主惊风，红主内热，黑则无治。《脉象发微》云：颜额黑暗者肾病，有死之倾向，不必便死。
周于藩云：面黄而光润者温热及痰饮、蓄血；面黄而枯暗者，寒湿食积；面黄而黑者，脾胃衰弱；面黄不一者，食积；面黄不润，多蟹爪纹者虫积。面多白豆者亦虫积。面白者气虚（当是血虚）。面白无神，或病后脱血或由于多汗所致。《小儿病治疗法》云：古人对于察色，有许多臆断之见，当然无存在价值，唯面赤内热，白是寒，紫是热极，黄如烟熏，橘色为积，与青黑为痛、久病见红者死等说，皆可证实不虚云。
2.看鼻 燥黑如烟煤者，为阳毒热极；若鼻孔润，出冷气者，为阴毒阴冷。《幼幼集成》云：鼻色青，主吐乳，又主腹中痛，肢冷者死。鼻色微黑者，主痰饮水气，紫暗色者时痛。鼻色黄者，主痰饮湿热，白者气虚，又主亡血。时逸人云：鼻根色青，小儿见之虚象。《脉学发微》云：俗谓山根见青脉，其孩矜贵不易长成，鼻旁青色险症，不必死，小儿兼见抽搐者极危。小儿患重伤风，咳嗽发热，最易见鼻扇，虽属危象，治之得法，可以即愈。凡初病即鼻扇，是急性肺病（即肺炎），不当作寻常伤风论。久病鼻扇，都为死证。鼻准有黄点，此恒见于未满百日之婴儿，稍险，不必死。《医宗金鉴》（以下简称《金鉴》）云：鼻赤主脾热，鼻黑则死。有谓鼻色青为痛，黑色为劳，鼻黄黑而亮者，为小腹胁痛及蓄血之候，此外在肺炎时，则见鼻扇；在流行感冒时，则见鼻塞流涕；在伤风时，则鼻鸣干燥，或作喷嚏，或欲喷嚏而不能，此其大概也。
3.看目 《脉学发微》云：两眼歧视（即一眼向前，一眼旁视）为热入于脑，其病至危极险；戴眼（系两眼平均向上）亦属热入头脑，若不兼他种死症者，危险稍次于歧视。眼上帘一块黑斑，他处皆无必死，且死不出三日，温热病未传恒见之，理由是郁血。《中国儿科病学》云：目承水样，将出痧疹之特征，目内膜赤者心热，淡红者虚热，浅淡者血虚，黄者黄疸，无精彩肾虚。《幼科大全》云：小儿目无精光，及白睛多而黑睛少者，肝肾不足也。眼眶黑主有痰饮，眼眶青主惊厥。又云：目神短促而无光，瞻视无力而昏暗者，主病夭。周于藩云：目忽不明者，脱阴脱血也。目睛定而不转者，危候。钱仲阳云：目赤者，心实热；淡红者，心虚热（时逸人云：浅淡者血虚）。青者，肝实热，淡青者肝虚热；黄者脾实热（时逸人云：黄者黄疸），淡黄者脾虚热；白而混者，肺实热；目无精光者，肾虚也。《幼幼集成》云：小儿目直视者热，白膜遮睛者成疳，病时目开不合，或目合不开（《汉东王诀》：慢惊风，眼喜张，慢脾风，眼喜开）为肝绝。此外，小儿惊风症，多睡眠露睛；痧痘症，多有蒙眬似睡非睡之状，余不具载。
在眼巩膜与结合膜间的毛细血管上端和边缘，呈有多样状的浅紫色云絮状斑块，称为紫色云斑。这是钩虫病的征象。
4.看耳 《幼幼集成》云：两耳时红时热者，是外感风热。耳色枯焦，主肾涸，症危。两耳后，黑筋横过发际，主脐下痛，肾气痛。两耳尖发冷者，主发痘疹。《幼科大全》云：凡发热，耳筋出现紫、黑、白、赤，皆凶。耳上凉者吉，耳下凉者凶，耳后青筋起，主瘛疭。《小儿百病推拿法》惕厉子云：外感则两耳或冷或热，内伤则或暗或滞。余见前人方书。在耳廓内侧面（俗称耳背）与乳突附着处，呈糜样破烂，有黄白色分泌物，结痂，可在单侧或双侧耳部出现，俗称月食疮，这也是蛔虫病的一种征象。
5.看口唇 《医宗金鉴》云：唇赤，主脾热；唇白，主脾寒（一作唇黄者主脾有积热）。周于潘云：唇燥舌干者，为脾热；唇焦赤，或唇焦裂者，亦为脾热，环口黧黑者死。口中不红者，外感、口燥、齿干，形脱者死。小儿口如鱼嘴尖起者死。《育儿指南》云：唇红而吐，胃热；唇白而吐，胃虚；唇色平常而吐，作伤胃论。《幼科大全》云：人中青主不食，大便难通，唇寒而缩，不能盖齿，为脾绝。口角流涎，为脾冷。顾练人云：人中平满（满，浮肿也）为唇反，唇反者，肉先死（此本《灵枢·经脉》篇语）。唇红紫为热，又主虫积，唇淡白为虚，又主吐涎，吐逆，失血症。唇口黑者无治，唇口赤肿而齿焦者为热极，唇燥裂者亦然。《小儿百病推拿法》惕厉子云：口有血腥味者，胃热，口不知味者，津液伤（今谓系味觉神经弛缓之故）。唇口生疮声哑者，为虫积。《脉学发微》云：环唇色青，险症。病类不一，伤寒杂病，皆有此色。唇作黑色，死不出二十四小时，小儿急惊有之，成人甚少。余见前人方书。
有须补充前人所未述及者，如口唇肥厚，《医药评论》（八卷一期）云：先天性的精神痴钝之小儿，往往唇口特见肥大，腺病质之小儿，因常漏鼻汁，上唇表皮受其刺激，而致糜烂时，上唇亦往往见肥厚，局限性浮肿之小儿，口唇之一部或全部，有时为浮肿状肿胀，乳儿口唇黏膜浸润肥厚而有皴裂时，大都为先天性梅毒。
在下唇的周围，多数在下唇黏膜的中央部，靠近穹窿的黏膜上，呈有圆形顶端略尖、如大头针头大或略小的粟疹，微突出黏膜面，也有隐约于黏膜里面的，色呈透明或半透明，基底部稍红，一般有10～20颗，名唇粟疹。这也是一种蛔虫病的征象。
6.看齿 小儿已有齿者，宜于看舌时验之。周于潘云：咬牙啮齿者，为痉病，但咬不啮者，热甚而牙关紧急也。顾练澄云：齿燥无津主胃热，若舌上焦，齿无垢者死，齿如热者病难治。《幼幼集成》云：心气散则舌出不收，肾气绝则齿忽啮人。叶天士云：齿色黄或黄如酱瓣，系热邪犯肾液；齿色紫，或紫如干漆，系热邪耗胃津，齿焦系肾水枯；无垢系胃液竭；齿垢系肾热蒸胃；齿色如灰糕，系津气枯败不治。
在第一臼齿相对的黏膜上，呈有紫色圆形、如大头针头大的斑点，或呈紫色线条状斑，为钩虫病的征象。
7.看舌 叶编《中医诊疗》云：小儿之舌，舌面附着之舌苔，每稀少，虽然有时同样有舌苔，但细考其实每与大人不同，故难以凭为诊断。又云：通常有舌苔之小儿，诊病之际，病体往往与舌苔不相应。此亦属经验之谈，但有时确为诊断参考之必要，或有时可用为主要症状者，兹为采录于后。（1）舌本：凡舌之明润而有血色者，为荣为吉；枯暗而无血色者，为枯为凶。一说舌本宜红润内充，干湿得中，不滑不燥，是为无痛，若舌伸长，或舌缩短，皆为重症。胖大属虚，肿胀属实，（一作胀者多属火）；狭小属虚（一作缩者多属寒）；小儿弄舌，主热，大病中而弄舌者凶；舌战由气虚者，常微微颤动，由肝风者，常习习扇动；舌白无苔为在表，淡白为寒，舌本白而潮亦为寒。
舌绛色：（绛，深红色）绛色为血热，尖绛属心火，根绛属内热，舌绛而有碎点，或白或黄者，生疳之象。舌红色，为邪火内发，阳证、实证为多（一作热性痛，舌呈红色，低热病，舌呈暗色或有裂痕），如舌见嫩红而身热多秽气者，为温病初发之征，若纯红、鲜红或有芒刺者，皆为热极。亦有虚证见红舌者，其舌形嫩而色淡。舌红有白点者，为邪入心包之象。舌红而更有红点，如虫蚀之证；为热毒炽甚。舌红而有裂纹如人字形或川字形，属燥热之证；舌淡红而中有大红星星者，亦系燥热之证。
舌色黑：舌中黑而燥，两边或白或黄者，多为两感证。舌中黑而润，两边白者，表里皆虚。舌半黑半黄，或半黄半白，或中干边润，或尖干根润，为传并之邪。阳虚而舌黑者，润而不燥，或无苔而如烟煤者，旧谓肾水乘心火。阴虚苔黑者，不甚燥，不甚渴，其舌赤，或舌中黑而无苔垢，舌本枯而不甚赤，都为肾涸，唯舌尖黑而燥，旧称心火自焚，不可救。舌黑而燥，为津枯火炽，若燥而中心厚者，旧称土燥水竭，皆难治。其他舌黄主热；舌黄赤而尖灰白，为下热上寒；舌灰色有津，为寒，无津而干为热；舌色紫而肿大为酒毒。舌色绛而紫，紫而发暗，潮湿不干，为内有瘀血，若色晦而干，属精血已枯，邪热乘之，多无治。舌蓝色，旧称肝绝，葡萄瘟证亦有此舌状，但中夹青黄酱色等。至酱色舌，则多为夹食伤寒。
看舌的表面，呈米黄色或淡白色的环颗粒，直径约一毫米大，边缘整齐，中心凹陷，呈星状分布，稀密不一，排列整齐，多见于舌的两边。与舌苔相间似花，名环花舌，这是钩虫病的征象。
在舌的表面，特别是舌的两边和舌尖部，散在突起的红色斑点，形圆顶尖，如大头针头大，舌苔较厚的地方，斑点边缘稍不规则，斑点与苔红白相间，称为红花舌，这是蛔虫感染的征象。
补充：《医药评论》（八卷一期）云：在黏液水肿性痴呆，或蒙古人样痴呆之小儿，往往有巨大且肥厚之舌（肥大舌）。一般热病，舌面必干燥（干燥舌），尤以重症消化不良症，而兼发高热、呕吐、下痢等为著。又患急性胃肠炎，特以疫痢、赤痢之时，舌尤干燥，黏膜甚粗糙，在乳儿苟大囟门当开放者，大囟门部必见陷凹，眼窝亦向内沉没，显然呈险恶之颜貌，凡此症状无非表示患儿体内水分不足之征。有一种舌苔现带状或斑纹状，恰如绘地图者然，此名图舌状（地图舌），可视为小儿体质异常之一特征。凡腺病性体质，及渗出性体质者，最多发生，而在疾病之际，所见尤著。经验上如胃肠病，或气管支加答儿时，苟患儿具此异常体质者，其舌苔殆皆呈地图状也。
在舌的表面，呈有圆形、大头针大的白色粟疹，顶端钝，作星状分布，与舌质相同似花，称为白花舌，这是硬虫病的征象。
猩红热时舌黏膜充血潮红，黏膜乳嘴肿胀隆起，遂呈覆盆子状（覆盆子舌），通常见于发病第三日、第六日之顷，至后次第减退，约经两星期则完全消退，此为猩红热之一特征。然当不及咽尖头症状（扁桃腺炎）之有密切关系。在生齿时期，有于舌系带部（舌系带溃疡）发生溃疡者……溃疡面往往有灰白色皮膜，此溃疡不外于激烈咳嗽之际，由锐利之下颚门齿摩擦所致，原系一种裂伤……若患慢性气管支炎，或他种咳嗽病时期，则裂伤更所不免，而患百日咳时，发生者尤多，故可为百日咳诊断之一助，其病结果与咳嗽症状同进退云。（2）舌苔：病后无苔，渐生苔者吉，骤生苔有点刺为逆。胃无腐浊，则苔薄而少，胃有腐浊，则苔厚而多。无苔者胃气弱而不上潮，旧苔厚腻久而不变者，由胃力匮弱不能接生新苔之故。大凡苔色宜微黄，或微白，薄而且匀为佳。通常以苔滑为湿，清为热，薄为邪浅，厚为邪甚，糙而刺手为浊热，黏为痰涎，黄为热邪在里，腐而易去，为邪气将盛，腻而不去，为秽浊在胃，光而无苔，为津液伤耗，剥而裂纹，多为阴分亏竭。
白苔：初起为风寒袭于皮毛，苔厚白者为热，苔白而中黄为邪已入胃，白苔而有黑豆者为胃热，有红点者为火炎，苔干白而中心黑者属危候，若苔厚如积粉，白甚而无润象者为热证，如雪花口糜者为死症。
黄苔：黄苔初起，由表及里，黄中尚带一分白苔，为表邪未尽，必至纯黄无白，方全为里证。黄而带灰色，为胃热，黄而带黑色则危，黄苔虽属热证及里实，但多有虚证见黄苔者，不可不审，故谓须辨其口渴引饮及便秘之有无与其唇而决定之。更须认清舌本微红，不老不嫩，不胖不干，仅有微黄薄苔者，当以无病舌苔目之可也。
黑苔：舌见黑苔，为症重且危之象，纯黑舌苔，面底纹均粗涩干焦，刮之不净为极热，如面底纹嫩滑湿润则为极寒矣。在各舌苔中，如夹有黑苔，大抵以属热为多，若苔见润滑，脉见微弱者，则又属虚寒证矣。
以上系总述各家经验大略，供保育者之用。原非全面，临床医家仍必须进一步考求，并参合其他症状以达到精确无误，斯为美矣。
附：诊小儿舌苔法
涂蔚生曰：小儿无识，不易开口，可在其唇上承浆穴掐之，使其哭以张口也。
8.看指（1）在儿童的指甲中心部（常见于拇、食、中指甲）呈现条状或细块状边缘不整齐的白色云斑。这也是蛔虫病的征象。若兼见指甲角化时，为小儿疳积病征。（2）在儿童拇指、食指的指甲上，呈点状、如大头针头大小、形圆白色斑，与指甲红白相间，称为花甲，也是一种蛔虫病的征象。（3）在左侧或右侧的甲沟，呈韭叶状糜烂样裂开，触之有痛感，可在每一个甲沟出现。本征象多在因蛔虫病引起消化不良时出现，出现在一个指甲上即为蛔虫阳性。成人和儿童均能见到的蛔虫病征象。（4）手指甲，呈扁平反甲，长出甲床部分的指甲，无故自裂，可在各个指甲同时出现，这是钩虫病的征象。亦有染织工人发生反甲并有痛感时，则非此症。
9.察气 喻嘉言察色之妙，全在察神，色者神之旗也，神明则色明，神衰则色衰，神藏则色藏，神露则色露。《小儿药证直诀》谓：胎禀虚怯，神气不足，目无精光，面白颅解，此者难育，虽育不寿。许宣诏曰：小儿病神气清明，虽重可救。神气昏愦，病虽轻，必有仓促之变。《大全》谓：凡病至神明失守而声嘶者，为五脏已夺，主无治。惕厉子云：神气为一身之主，神清气爽，神完气足，主清吉；神夺气移，神疲气浊，主夭亡。……所期司命者若觇神气，内伤外感从此辨，死生亦从此决，方足以称良工。又云：寒则神清，热则神昏，实则神有余，虚则神不足……达摩谓凡人问寿在神，未有神不足而不夭者。神宜藏不宜露，神宜和不宜滞，神宜清不宜枯，神宜发扬不宜轻佻，神宜安静不宜浮动。万密斋云：凡小儿专爱一人怀抱，见他人则避之，此神怯弱也。
附：小儿寿夭说
前贤诊小儿寿夭，非如星相家之推算妄测之比，而根据儿童生理和机体构造之正常与否，加以考验而确定者，骤观似无科学理据，妄言无稽，我以前亦不敢信其说，待耳所经既久，始知非尽诬者。奚黄（著《小儿病自疗法》）亦有此见解，其言曰：余秉性刚直，学务崇实，二十年前，对于玄虚之说，斥为诞妄，及入世既深，阅历渐增，于小儿相法，近详子女，远考亲友，无不一一响应，始信先贤之言不谬。古人云：静观万物皆有得，不我欺也。奚言如是，我想如奚氏之言者尚多也。用特附录之，藉为诊察之一助。
主寿者谈：凡儿头角丰隆，背平满，腹皮宽厚，七窍无碍，肉实筋强，不多啼哭，哭声连续，不久睡眠，大便滋润，更见声音清亮而有回音，小便状如帚形，两手执而不开者，卵缝通达而黑，皆壮健主寿，虽有疾病亦易愈。《证治摘要》云：小儿以囟门之动缓者为无病之儿。
主夭者谈：身软弱如无骨，啼声散跌，面见青紫筋，形枯色灰，或枕骨、尻骨、掌骨、膑骨、踵骨不成者，主死。颅破项软，阴囊下白或赤者，腨小脚蜷，唇缩流涎，泻利无时，鼻孔干燥，多啼多哭，多疮疥，毛发不周匝，小便凝如膏脂，及手开不握者，都为夭相。此外，初生之儿，肥胖嫩白，似乎好看，其实根本不坚，甚非佳兆。余不具载。闻诊《脉学发微》云：气粗者，呼吸有力较之常人为不平和，此于热甚时见之，此由于胃气不得下降，肺叶张举之故。气微弱，多半见于热病已愈，正气未缓之时。气短，多属于内伤病初起。微弱为病退之时，气短为病进之候。气喘，其症结在肺胃，此种以呼吸粗而且促，有起有迄者为正当。所谓阳明，非死证也。然初学者遇此须留心其兼证，庶免误认不足之阴证为有余之阳证。息高，伤寒下后而见息高，无有不死者。气息坌涌，此是一种特别肺病，胸高肺胀，当是气管变窄之故，吾曾见过四次，小孩患此，殆无生理。肩息，此病之病灶在肺，病源则在肾，所谓肾不纳气是也。气咽，类一种喘息，只有吸入不见呼出，且其势甚疾者，乃临命时气之喘也。《医宗金鉴》幼科有所谓虚喘者，气乏，声音短小，风寒喘证者发热无汗，痰饮喘者音如潮响，声如拽锯，若喘而胸高气促，而胁扇动，陷下作坑，鼻窍扇张，神气闷乱者，则为马脾风之症，如儿生百日见此病者，多不救。
咳嗽流涕有清稀痰液，面色白者，为肺寒；若频频咳嗽，面青咽干，痰色黄而多稠黏，或带秽气，为肺热。咳如气促痰壅，咳嗽时作而大便溏泄者，多为食积。若咳嗽、喷嚏、鼻塞、流涕、有痰涎者，属风寒咳。咳声而多啼，肋部感痛状者，有肋膜炎之疑似；咳声如鼾或发窒息者，有白喉之倾向。若连声咳嗽，呼吸困难，头静脉怒张，颜面呈青红色者，百日咳见之。咳嗽渐急，鼻扇动，胸出白或红斑者，肺炎症多见之。问诊
小儿之病只问乳母及保护人。
1.问寒热 孰轻孰重，孰多孰少，或长或短，寒热时手足是否发生冷感或热感等。
2.问汗液 有汗无汗，汗透或不透，汗多与汗少，出汗之时间及汗量，冷汗及热汗，自汗或盗汗，身热自汗，身热战汗等。
3.问饮食 吃乳或不吃乳，思食或不思食，能吃或不能吃，能饮或不能饮，喜冷饮抑喜热饮，多饮或少饮。
4.问二便 次数颜色，利与不利，分量、气味、性质及便时有无特殊感觉。
5.问睡眠 时间长短，多睡或少睡，或不睡，睡熟时是否有惊醒及啼叫，或昏迷不醒等情状。
6.问精神 有无昏糊或烦躁不安状态，如有热象而发昏沉，则为重笃热性病，如无热象而亦见似昏沉者，则为沉重之寒性病证。
以上系节录时编《中国儿科病学》而作加减。切诊
1.虚里 （在左乳下三寸即心脏部之下处）王孟英云：小儿脉候难凭，唯揣虚里穴确有可据，即以之治大人亦然。《柳川医论》云：凡治小儿，不论诸症，宜先揣虚里，若跳动甚者，不可攻伐。《诊病奇侅》云：虚里与寸口相应，虚里高者寸口亦高，寸口结者虚里亦结。又云：虚里动气有三候，浅按便得，深按却不得者，气虚之候。轻按洪大，重按虚细者，血虚之候。有形而动者，积聚之候，虚里动甚者阴证也。南阳云：虚里动而高者为恶候，妊妇最忌。若产后而发危急之症以及黄胖病，或惊掣、或奔怒、或强力而动肢体者，虚里动虽高无患也，是不可不辨。《心法》云：虚里动微而不见，为不及，宗气内虚也，或动而应衣，为太过，宗气外泄也，若三四至一止，五六至一止，立有积聚，若绝不至者危，经曰虚里无动脉者死。（以上系采录《小儿百病推拿法》）
2.神阙 寿安云：诊腹须先诊脐，按之有力者无病也，按之无力如指入香灰者为无治。阳山云：诊腹之要，以脐为先……徐按之而有力，其气应手者，内有神气之守。若按之而气不应者，则其守失常。《诊病奇侅》云：凡诊肾间之动气，密排右三指，或左三指，以按脐间，和缓有力，一息二至，绕脐充实者，肾气充也。一息五六至，属热。手下虚冷，其动沉微者，命门不足也。手下热燥不润，其动微数，上支中脘者，阴虚也。按之分散，一息一至者，为元气虚败之候。张令韶云：绕脐而痛，乃燥屎结于肠中，为欲出不出之状。南溟云：脐上下左右，推之不动者为常，然气弱者，推之则移于一方，右移者左绝，左移者右绝，上下亦然，谓之脐绝，病者见之为无治，唯年高者无害（同上）。
3.胸腹 时论云：诊胸腹，轻手循抚，自鸠尾至脐下，知皮肤之润燥，可以辨寒热；中手寻扪问疼不疼者，以察邪气之有无；重手推按，更问疼否，以观察脏腑之虚实，沉积之何如，即诊脉中浮中沉之法也。南阳云：脉候有热，而腹候无热者，是表热而其热易去也。按腹而热如烧手掌者，是伏热而其热不易去也。小儿暴热，其轻重难以脉辨，而诊腹可以决定矣。若心下动，而其热烙手者，尤不可忽。周于潘云：凡小儿肚腹高起，为心突，为肺胀肺绝也。小腹未硬痛者，邪在表，若已硬痛，邪入里也。小腹痛，脉沉迟者为阴寒，腹胀而鸣，肢冷而泻，发热、形瘦、脉大者死（同上）。
钱编《中国儿科学》云：腹部胀硬拒按者，属实属热；软而喜按者，属虚属寒；腹部膨胀坚硬者，多数为食积；腹部手抚之如气枕者，为膨胀；腹部有液体波动者，为腹水；腹痛有热，手按之痛剧者，为腹膜炎。痛在腹之下方，按之痛甚，如有物硬突者，为盲肠炎（当在右肠部）。少腹胀硬抚之觉痛渐缓者，当疝痛，腹有凝结如筋而硬，多在脐之两旁（在天枢部位），久按则移他处者，为蛔虫。胸部膨大似桶者，为膨胸。呼吸时胸廓膨胀，缩张力甚小者，为肺气肿。一侧膨胀，为一侧肺气肿；一侧缩小，为肋膜炎病后之象。
4.察手足 夏禹铸曰：小儿指尖冷，主惊厥，中指独热属寒，中指独冷，分男女左右，为痘痧发见之象。其或掌心冷而十指或开或合者，无治。周于潘曰：小儿拳，四指已握，而大指加于四指以上者，男顺女逆。小儿拳，大指先屈入掌中，而四指加于大指之上者，女顺男逆。小儿拳，将大指挺入食指又而后握之，无论男女主发急慢惊风，均属险证。三岁内以至十岁以外皆可以决之。手背热与背上热者，外感；手心热与小腹热者，内伤。手心冷者，腹中寒。手心热者，虚火旺。仰睡而脚伸者热证；覆卧而脚蜷者，寒证。足冷而晕者，为气虚；手足抽搐，身反向后者，为痉病。手热、足冷、汗多、妄言者，暑湿病也。手热、足冷、头痛、发热者，为夹阴证。手肿至腕，足肿至跗，面肿至颈，皆气虚不还为最危。抽衣撮空，循衣摸床，以及手撒而不收者，皆无治。《大全》云：小儿手如数物，为热伤神，指上有红丝缕者必夭。指甲黑者筋绝；指甲白者死；指甲青者，心痛，又为肝气绝。足跗肿，呕吐头重者不治。手掌肿而无纹为无治。
5.指纹 《中国儿科病学》云：小儿五岁以下切脉难凭，必须采用验指纹法。自虎口起至食指，第一节名风关，中节名气关，指端名命关（谓之三关）。用大指侧面，从命关推上风关（切不可从风关推出命关），纹见于风关者轻，见于气关者较重，见于命关者更重。纹色不露，其病轻，露者较重，暴露者尤重。纹色灵活者，其病浅，不灵活者，其病较重。其纹较为明显，病在表；其纹沉滞，病在里。纹淡纹细，皆属虚证；纹粗纹滞（推之纹色反不露者），皆属实证。纹淡红属寒，深红属热，紫红更黑色属瘀。纹斜向内者，为外感风寒；斜向外者，为饮食停滞。并云，是否合科学原理，须待科学家证明，但沿用已久，在诊断上可资应用。
按：日医家中川成章，在《证治摘要》内说：后世方书，有儿口三关视手纹法，其论糊涂不可从。唯小儿科沿用已久，故仅撮其大要者如此。
附：一般简要诊法
伤风：发热无汗，或有汗，贪睡，呵欠，烦闷等状。
伤寒：发热无汗，头目痛，山根青，畏人，畏寒等状。
寒证：面白，粪青白，腹虚胀，眼珠青，吐泻，无热，足胫冷，睡露睛等状。
热证：面腮红，大便秘，小便黄，渴不止，上气急，足心热，眼黄赤等状。（一说：喜冷恶热，为热病；喜热恶冷为寒病。大便稠黏，秽气难闻者，是内有滞热。小便清白不赤，则为虚寒也。又肚腹热闷，主内热。手足厥冷，主中寒。又风寒入里，或有停滞，亦见郁热等状。）
表里：发热无汗，在表。内热，便硬，在里。
阴阳证：昼发热，夜安静，其病在阳。夜烦躁，昼安静，其病在阴。第三章保育大要抱持
初生时应取侧卧，每二小时左右交换。百日之内，不可竖抱，竖抱则易于悲惊，且必头倾，项软有天柱骨倒侧之虞。即至半岁时，亦不可令其独坐，致脊骨受伤，有龟背伛偻之疾。《育儿指南》云：生后之半月内，尽可任其睡眠。半月后，始可抱之，少顷任令安睡，一月后，时间可延长。抱小儿之法，宜一手围抱小儿之下部，一手承挽小儿之颈项，俾其身躯横卧臂间，迨小儿稍长，抱时以手置其臀下，不可抱其腰部，如小儿能安睡，无要求抱持之态者，尽可勿抱。时逸人云：习见头颅倾斜，颈柱缩短，脊背弯曲，龟背鸡胸，及四肢拘挛症，半由托抱姿势不良所致，宜注意之。
此外负小儿于背，足以压迫胸膛，妨碍呼吸，阻止胸廓之发育，应须厉行禁止。《生育顾问》云：乳儿在产后三个月内，绝不能携抱，应终日安卧床中，于哺乳时，应令乳儿斜卧于乳母之膊上，以上膊作枕，以一手托其腰部，一手抱其下肢，千万不可直抱……
小儿于天气和暖，宜抱出日中嬉戏，频见风日，则血凝气刚肉坚，可耐风寒，不致疾病。《育儿指南》云：生后半月可抱出户外，立无风处有顷（10分钟至20分钟）。如在冬季，必须至二月以上始可，尤宜择天气融和之时，并宜加厚衣服。此外，在抱儿时，大人须去其身上带有坚硬及尖锐之物，以免刺伤小儿，发生危险。安静
世俗往往将小儿卧于摇篮或桶之内，闻得小儿啼哭，即将摇桶或摇篮震撼有声，摇摆不定，谓可以止其啼哭，促其睡眠，殊不知频频动摇，最易震动脑部，又易引起胃肠不安，亦应绝对废止。《育儿指南》云：小儿不寐之时，使其身体右向侧卧，颇能入睡，如在夏时（暑气侵袭），不能成寐时，宜疏通空气，并以冷水毛巾罨头部。襁褓
衣服均不可窄狭，总宜宽大为妥，乳儿衣长以覆蔽足部为度，稍长的小儿则穿着短装，脚着鞋袜，不可紧狭尖小，少用纽带、纽扣，以棉布或带束缚，衣服材料应取轻而软者为合。要适应天时气候，过冷过热皆非所宜。《育儿指南》亦主用肚兜，在冬时可用绒布或毛巾制之，夏时可用单布制之，酷暑之时，脱除衬衣，留肚兜不去，可免多少之疾病。在孱弱小儿用至四五岁亦无妨。睡眠《育儿指南》云：小儿之发育，大半在睡眠与休息之中，故其睡眠时间宜较成人为多，且小儿活动时间较成人多，身体孱弱易于疲劳，尤非多睡不可。
小儿睡眠参考时长如下：
小儿绷裹后，与看护妇或稳婆兴睡10小时，或10小时以上（吾国旧法与产妇共睡两有危害，而可设置小床放于适当之处，俾日安卧其中……必不可不与大人分寝）。
夜间哺乳，乳妇可自小床上抱起哺之，天寒时不妨抱至自己的床上，被裹而哺之，哺后仍安卧于小床。病时睡眠，尤须幽静肃穆，光线不妨以帘障之。室暗则易入睡。《妇婴卫生问答》云：头一个月，每天要睡20个钟头，第二三个月每天亦睡19个钟头，以后到一周岁，每天要睡13个钟头。由一周岁到五周岁，每天最少睡12个钟头。
婴生三个月以后，白天睡眠要缩短，夜间必须睡一整夜，让他仰着睡或是朝着一边睡，免得脑袋睡扁，或睡偏。不要在孩子房间里吸烟，不要让灯光或日光直射孩子面目。孩子睡着时，不要把他脸掩盖起来，免得呼吸困难，或是感到不舒服。每天至少开门或开窗两次，透透空气。（采录《妇婴卫生问答》）日光
日光与人类关系极大，小儿尤不可缺少。因为日光中紫外光线，可将人体内胆固醇类，变为维生素D，小儿应尽量晒太阳，以增进体内钙化作用，夏季尤宜大量吸收阳光，俾体内得储存大量维生素D，可以备冬天的不足。反射阳光亦属有效（参用叶恭绍《妇婴营养学说》）。然阳光过强，或光线直射，又属非宜，若直射小儿之头面，尤为大忌。灯光亦然。（参用《育儿指南》）喂养
母乳营养价值，迥非牛羊乳等可比，其中含有乳糖、脂肪、蛋白质、水分、盐类等成分，极合乳儿口味与胃肠消化温度，且不含细菌，而含有抗毒质，实为一种天然的绝妙食品。
以母乳喂养小儿，比人工喂养的小儿死亡率低。《育儿指南》亦谓：母乳营养与人工营养（包括牛乳、炼乳等食品）一岁内婴儿之死亡数，为一与九之比例。又云：欲小儿无病易育，成一良好之贤子孙、有为之伟大人物，自以生母哺乳之，是母乳之关系小儿生长前途，至为重大，并予以注意者如下：
母乳来源，系由血液变化而来，如其起居饮食、劳动失常，以及忧虑、哀伤、恋慕、惊恐、郁闷之感召，悲壮、激昂等之歌唱，均足以引起精神上之改变，即能使乳汁变性，或增或减，每有以盛怒或大惊之后，忽致乳汁减少，甚至竟无涓滴，此应注意者一。
为乳母者，宜一心以育儿为极大任务，其他是非得失一概淡然置之。心气和平，愉悦自得，不生愁，不生气，时行适宜运动，增强营养，呼吸新鲜空气，排除污秽浊垢，则乳汁可不致减少，此应注意者二。
在哺乳期间，宜摒去交接，如其万一难免，在事后数点钟内，须先将乳汁挤出一次，再行喂乳，否则儿饮其乳，必起重大危害。此应注意者三。
如乳头有皴裂时，可用橡皮乳罩，或吸乳器以防止之。如乳汁少，或分泌无力，而身体不衰者，可使壮大之小儿吮吸之，能增强乳量而促进其分泌，此应注意者四。
授乳时间，日间约三时一次，夜间约四小时一次，每次哺乳时间约15分钟至20分钟（一作20～30分钟）。孱弱之小儿，可延至30分钟（新生儿，应每三小时哺乳一次，一昼夜共七次，每夜间12点到6点，不要哺乳，以便使胃休息，更应精确地固定钟点，6、9、12、15、18、24点钟给小儿乳）。在睡眠时，务使儿口离去乳头，以免酿成乳痛之患。在未哺乳之先，乳母宜先净洗两手、两乳头，洗后拭干，然后将乳汁挤去若干（恐有不洁物）乃哺小儿，每次皆如此，此应注意者五。
如乳汁已足够小儿饱食，而有多余的乳汁未出，可用手指贴住皮肤，大指在上，食指在下，离乳头七八分远之处，紧紧按住，随用中指在乳头底下对住大指将乳汁挤出，再用手轻轻按摩乳房。（如果乳腺不能每次将乳完全排尽，则乳量将会日益减少）此应注意者六。
此外尚有应须注意的：
1.有一般妇人于生产后，尚未分泌乳汁，暂时可采用人工营养，更宜在每次人工营养之先，须照常吸乳10分钟或15分钟，不予停止，自能吸出乳汁，如停止不吸，则乳房易致萎缩，反绝其分泌能力，须坚忍持续行之为要。
2.乳母月经来潮时，乳汁变易，食之往往消化不良，易发生肠胃加答儿及泄泻之症，宜暂时停止哺乳或半哺。
3.乳母有妊娠时，即不宜以乳哺儿，如以此乳哺儿，能令儿生羸瘦之疾。（中医所谓鬾病即此）
4.壮健小儿，可能在六个月后，停止夜乳。但须于日间，增加一次或二次哺乳，尤应在前半个月夜乳次数，先行减少一次，若突然废止哺乳，则难免引起啼哭。
5.乳母患病，尤其是传染病、精神病等，均不宜哺乳。除患开放性结核，并伴有高热及结核内有结核杆菌存在，与严重的精神病时，应停止哺乳，其他罹各种传染病时，乳母应用纱布遮住口鼻，并仔细洗手挤出乳汁消毒后，仍与儿饮之。（按：此二说微有不同，要以上说为较稳）
乳母因病，或乳汁过少，或乳汁不适于乳儿，或由生母有职业在外不能哺乳等，不得已而采用牛乳或炼乳，须以科学方法为之调制、稀释，否则具有甚大之危险性。
按：在无法得到人乳时，才可给该年龄的小儿用普通的牛乳混合食，无论在任何情况下，都不能给粥，给粥只有5～6个月时，才能开始给他⋯⋯又谓，如果小儿生来就失去母乳时，经6～12小时后，就给他食用对半冲淡的牛乳，该乳汁系用大米米汤、大麦米汤或燕麦米汤冲淡的，乳汁中并添加5％的糖，喂食次数，与母乳喂养完全相同。当小儿满一个月时，就可以给以三分之二的乳汁和三分之一的米汤，因为以牛乳喂养时，极易发生佝偻病，所以由两个月起，除了水果汁之外，可给小儿鱼肝油，以达到预防目的，由一日两次，每次一滴开始，以后每日添加一滴，一直到一日两次，每次一茶匙。腹泻时则应停止鱼肝油。以后的辅助食品，亦与以母乳喂养时相同，并谓：各米汤每40克加一刀尖盐，和一升冷水，煮沸一小时，如快要烧干时，就不能添水，煮沸后，须用筛子过滤，然后添上一升开水。
黄胜白《家医》云：米汤贤于牛乳，是因为米汤既能维持天然乳的胶性状，又能辅助肠内良性菌的发育，所以用少少牛乳，多多米汤，反能使婴儿肥壮。又：奶油，是补充婴儿的脂肪及维生素甲等，蛋黄亦有此类成分，婴儿的胃，能消化蛋黄，不能消化蛋白，可将蛋白给母亲吃，婴儿专吃蛋黄。
又：鲜猪肝，能治婴儿百病，因为里面含有维生素、荷尔蒙酵素，还有许多未能发明的要素，应当多给他吃。唯婴儿尚未生齿，不能咀嚼猪肝，可为汁汤。蛋黄，可为油和米汤，或开水少许饮之。
小儿不宜食肉太早，伤及脾胃，致虫积、疳积。鸡肉能生蛔虫，宜忌之，非三岁以上勿食。
按《妇婴新说》云：小儿不食盐，则肠生虫，似宜于所食各汤中，加以食盐少许为佳。
附：断乳法
山栀一个烧存性，雄黄、朱砂各二分，轻粉一分，麝香一分，共为极细末，候儿睡着，用麻油将药调匀，擦两眉毛上，醒来便不食乳。如不效，再加黄丹五分，再擦必效，神验非常。运动
婴儿未产生之前，孕妇能够行简易的体操（简易体操方法，见李熏风编的《妇婴卫生问答》书中），直接可增强孕妇体质，间接上有利于胎儿的健康。到生产后，母亲再予以体育上之锻炼，则婴儿身体，当然强健活泼，不易感受外邪侵袭和其他疾病，将来长大后，可以取得丰富智慧，耐受艰苦，而造成后一代的伟大人物。兹节录《妇婴卫生》（第十卷七期）杨伟仁做的婴儿体操锻炼法如下：
婴儿生下后6～8个星期，即可开始锻炼：房间先要透风，室内温度不能低于20℃，桌上铺软毯，毯子上面再铺上橡皮布和干净的被单（尿布）。四周环境，要是婴儿所习惯的，妈妈手上不戴一物，有指甲必须剪短，有鸡眼必须除去，用热水和肥皂洗净擦干。如果手冷，则温暖一下，以游戏的性质，拿动婴儿的手、脚和腰躯干时，要特别小心，宜徐缓轻松而有节奏，从容的、被动的（靠母亲帮助），动作开始，逐渐养成婴儿自己比较独立的主动动作。
体操的要旨：做体操时，手脚和躯干的动作要互相轮流交替，对舒展肌肉的动作，运动量可以大一点，特别要注意躯干肌肉的发育。
每个动作，反复数次，可以从2～3次到5～6次。在整套动作中，必须包括爬行动作，这个运动对于脊椎、躯干和四肢，各部分肌肉是极好的锻炼，并且为婴儿的站立和走路，行了准备。所以在专门的练习以外，每天也必须有几次给婴儿自由爬行的机会，例如，把他放在旁边围好的大床上等。
如婴儿哭泣，不愿意运动时，可用抚慰及玩具诸法逗引，仍然无效时，那就停止锻炼（在和体操相配合的，还有一些简单的按摩法、空气浴、水浴、用水擦身等，必须得到医师的详细指导方可进行）。
体操项目：手臂轮流屈曲和伸展；两臂在胸前交叉；两臂在体侧张展；两臂向上举起；手臂像风车一样旋转；双脚一齐如踏脚踏车般，依次弯曲和伸直；双脚一齐屈缩成一小球；提足跨越；两脚举起如一直角；两脚提起像两手推车；背拱起像座小桥；在手掌上发展脊椎，好像渔翁捧住一条大鲤鱼；爬行；手舞足蹈。
附说：在体操后，要把婴儿包在温暖的包布里，并放在床上，宁静地休息20～30分钟，在寒冷的天气，尤其是冬天，锻炼以后，至少要隔一小时，才能带儿上街。体操要每日做，随着婴儿的成长和发育，来增加运动的项目和运动量。清洁
健康的孩子，皮肤柔软光滑，带点红色，身体显得很结实，有弹性，要是照护得不好，把孩子弄得很脏，孩子的皮肤就会发生黄水疮和湿疹。头上堆积着黄色的痂皮，必须洗干净，用凡士林或食油涂在头上，用毛巾包好，经过四个钟头，再用肥皂洗净，每星期这样做三次，痂皮就会没有了。（《妇婴卫生问答》）第四章一般应用疗法
本编收罗前代及现代医家对小儿某种疾病采用某种外治方法，方法多种多样，阅者可按照某种病情用某种方法治疗。其属于一般疾病治法，亦有按病情使用之必要，故备载之如下。小儿发热
不拘风寒饮食，时行痘疹等，宜舒表。
1.用葱一握，捣烂取汁，少加麻油在内，和匀，指醮葱油，摩运儿之心口、头、面、项、背诸处，摩擦十数下，运完，以厚衣裹之，稍蒙其头，略取微汗。
2.热证初起，汗不出，用热水浸脚至膝上，盖毡棉、被袄等，少顷，即有汗出。
3.用生姜、黄丹、枯矾、胡椒各三分，共为细末，滴烧酒为丸，男左女右，置手心上，按会阴穴（即前后两阴之间）片时即汗出，至足心有汗方止。《仁斋直指方论》云：摩擦小儿五心（两手、两足心及心口五处）、头、面、项、背诸处，并能解毒凉肌。
按：《串雅内编》发汗散下有椒杏丸方，用杏仁三十一粒，白胡椒三十一粒，共捣为末，生姜汁为丸，握手心中一时，自然汗出。庚生云：伤寒用此，于虚损人尤宜。若减其剂量，亦可应用于小儿感冒风寒而无汗者。小儿发热二三日
邪已入里，或乳食停滞，内成邪热。其候，五心发热，睡卧不安，口渴多啼，胸满气急，面赤，唇焦，大小便秘等。宜清里。
鸡蛋一枚，去黄取清，以碗盛之，入麻油与蛋清等，再加雄黄细末一钱，搅匀，后以妇女头发一团，蘸染蛋清，于小儿胃口拍之。寒天以火烘暖，不可冷用，自胸口推至脐口，须半时之久，仍以头发敷于胃口，以布扎之，一炷香久，取下，一切诸热，皆能退去。
此法，以身有热者用之，倘身无热，唯啼哭焦烦，神志不安者，不必用蛋清，专以麻油、雄黄、乱发拍之，仍敷胸口，即时安卧。《幼幼集成》云：此法，多救危险之症，功难殚述。
小儿实热证及麻疹毒甚、热甚者，其候面赤，口渴，五心烦热，啼哭焦扰，身热如火，上气喘急，扬手掷足等。宜解烦。
1.用水粉（即铝粉，或宫粉，或菜豆粉）一两，以鸡蛋清调匀，略稀，涂儿胃口及两足心，后以酒曲十数枚，研烂，热酒和作二饼，贴两足心，用布扎之，少顷，其热散于四肢，心内清凉，不复啼扰。
2.或用鸡蛋清，调绿豆粉，贴足心，亦佳。一说，凡热证皆可用鸡蛋清调绿豆粉敷。如喉闭，敷头上；吐蛔，敷脐上；泻血，敷脐下；吐者，涂两足心；泻者，涂囟门。
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