作者：北京市中医管理局,北京中医协会
出版社：北京科学技术出版社
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颈椎病中医解疑试读：
版权信息书名：颈椎病中医解疑
作者：北京市中医管理局,北京中医协会
排版：良瑞
出版社：北京科学技术出版社
出版时间：2009-04-01
ISBN：9787530440520
本书由北京科学技术出版社有限公司授权北京当当科文电子商务有限公司制作与发行。
— · 版权所有 侵权必究 · —序
医学是研究生命规律的科学，它以保护和增进人类健康、预防和治疗疾病为研究内容。医疗卫生的目标应当是以科学技术的成就体现人文关怀。
中医学具有人文和科学双重属性，科学和人文水乳交融，密不可分。在医学领域，科学不仅有方法、技术理论层面的东西，更体现一种文化内涵和人文思想。它既面对生命，用理性的态度和方法探索生命的奥秘，同时也深入研究与思考人类的前途和命运，寻找健康长寿的“金钥匙”，凸显求真、务实、向善的真、善、美精神。
人类进入21世纪，医学发展揭开了崭新的一幕。医学研究已不再继续以疾病为主要研究对象，而是走向以人类健康为主要研究的轨道；医学模式和发展趋势也由以治疗疾病为中心对高科技的无限追求，转向预防疾病与损伤、维持和提高健康方法的寻找上。这种防治疾病为重心的前移，体现了预防为主的方针。
在众多的预防保健方法中，“治未病”是中医学的重要理念与方法，应进一步凸显其防患于未然的重要价值。这是在回顾科学发展历程、总结医学实践经验、顺应时代潮流的基础上提出来的，也是在继承中华民族优秀传统文化的基础上提出来的。因此，弘扬“治未病”理念，继承先祖养生、预防、保健的方法，融通中外健康管理的成功经验，汲取中西医学各家之长，构建现代人的精神调养与生活方式，是实现以人为本、与时俱进、社会和谐、和平发展、身心健康、形神一体的重要举措，也将引领当今我国乃至全球健康医学的发展方向。
中医“治未病”思想虽然是早在2000多年前提出的，其后经历代医家不断补充、丰富、完善，今天又赋予其全新的内涵，但其倡导的天人合一、道法自然、心身一体、形神合一、精神内守、阴平阳秘、以平为期、正气存内邪不可干、未病先防、既病防变等理论与实践，必将为构建有中国特色的医疗卫生保健体系作出卓越贡献。
由北京市中医管理局、北京中医协会组织编写的《中医治未病丛书》，通过对12个专题的研究，以实际范例示人以中医“治未病”的规矩。从病的角度，以高血脂、高血压、糖尿病、妇女更年期综合征、老年性痴呆、肿瘤、颈椎病等几个严重危害人体健康的现代难治病为切入点，重点介绍其防御与自我保健方法；并展开现代人群关心的热点热议，如对中医食疗养生、中医肾虚的识别与养护、中医经络与保健、中医养护肺胃以及中医心理保健进行系统介绍，使中医“治未病”既具有实际应用的科学普及性，又具有中医特色和一定的理论高度，体现了社会学、心理学、经济学及文化领域的大众共同参与，突破人为的医学学科界限，从社会大卫生、社会大健康的角度来研究问题、解决问题，从保健的角度，为人们提供了生活中的实际解决办法，从这个意义上说，《中医治未病丛书》无疑对民众做了一份有益的工作。
世界卫生组织专家指出，个体化的具体治疗是临床试验的最高层次。中医“治未病”同样要强调个体化。但在调控方法上不同于一般疾病，它需要患者自身了解一些相关知识，同时要改变生活习惯、饮食结构、行为规范、调控情绪等等。只有具备这些知识，才能因人、因地、因时制宜地解决问题。《中医治未病丛书》较好地解决了这些问题。
处在高速发展阶段的中国任重而道远，由于中国本身的国情，处于优秀民族传统文化背景下的人们面临着思想、观念、行为、生活方式的更新与适应，正确认识健康的内涵，保持人体的健康状态，积极“治未病”，预防、干预亚健康状态，降低发病率，这是当前医疗卫生工作的重点任务，亦是生命科学发展中必须作出回答的重要课题。
人类健康和社会发展、经济文化、生活方式、人文环境等息息相关，这也是21世纪人类要迫切解决的重要问题。本套丛书写作目的明确，意义深远，优势突出，把中医“治未病”思想落到了实处，对中医药事业的发展与科学普及起到了推动和促进作用。有感于作者群体的信任与鼓励，谨志数语，爰为之序。
2008年11月上篇教你识别颈椎病
颈椎病是一种常见病、多发病，据统计其在一般人群中的发病率为5%～10%。随着社会的发展、老龄化社会的到来，以老化、退变为基础的颈椎病发病率迅速增高。同时，随着驾驶、伏案工作及长时间使用电脑等低头体位的工作方式机会的增加，使人们屈颈和遭受风寒湿的机会不断增加，颈椎退变明显加速，颈椎病呈现出高发病率和年轻化趋势的特点。颈椎病已经被列入“现代社会十大病种”，严重地影响人们的劳动效率和生活质量。专家预测，21世纪，颈椎病将成为与现代社会相伴随的一种现代病。
你平时出现过以下症状吗？你经常有这些症状吗？这些症状是否影响到您的工作和生活？
为了让你能够较为简易地了解你是否得了颈椎病，请参考以下项目进行简易诊断。要知道，早诊断、早治疗对于改善颈椎病患者的生活质量是“金不换”的妙招哦。脖子疼
很多人都体验过脖子疼带来的不适。
偶然发生的脖子不舒服，可能大家都不当回事儿，觉得可能是受风啦？或许最近累了？往往忽视了脖子疼所传达给我们的信号。中医认为，“不通则痛，通则不痛”，出现疼痛，就是局部气血运行不畅的结果，因此当颈部出现疼痛时，表明颈部存在气滞血瘀的病理因素。事实上，反复出现的或持续存在的颈部酸痛都可能是颈椎病惹的祸。颈部僵硬
颈部发僵是一个常见的情况，主要指颈部肌肉发胀、发硬，甚至抽筋等现象。相信许多人都有过体验。颈部着凉、受伤、劳损等因素都可以引起颈部僵硬。颈部僵硬是颈部肌肉痉挛所造成的，其实这是一种人体自我保护的措施。当人体受到外来不良因素的刺激时，颈部肌肉变紧，限制颈部的活动，从而达到保护颈部的稳定和安全的作用。举个例子，当你长时间低头工作后，就感觉颈部发僵了，这就是颈部肌肉为了限制你过度低头而长时间处于紧张状态的结果。但是，并非颈部僵硬就是好事，因为颈部肌肉痉挛会带来疼痛，影响生活和工作。颈部僵硬是许多疾病（如落枕、颈肌筋膜炎、挥鞭伤等）都具有的症状，往往与脖子疼同时存在。请大家不要轻视这个问题，因为反复出现的颈部僵硬很可能是颈椎病的先兆，甚至就是颈椎病所引起的。颈部活动困难
正常人颈部的活动范围：前屈时下巴可以接触胸壁，后伸时眼睛可直视天花板，侧屈时耳朵离肩的距离小于5厘米，颈部旋转几乎能达到80°。颈部的活动状态是简易诊断颈椎病的重要指标。
√若晨起突然发现自己颈部活动能力受限，则很可能是落枕。
√若急性颈部损伤后出现颈部活动困难，则为外伤后反应。
√若着凉或工作时间长了，出现颈部活动困难，则可能是颈肌筋膜炎或颈椎后关节紊乱。但要注意的是，若反复出现这种情况，同时伴有上肢发麻、疼痛，或头晕恶心，或上肢肌肉萎缩，或双手越来越笨拙，或下肢走路像踩棉花似的，就很可能是患颈椎病了。
√若中老年人发现颈部活动逐渐不太灵活了，可能就是颈椎退变的一个信号。因为随着年龄的增长、颈椎退变的发生、骨刺增生和韧带老化，颈部的活动范围会逐渐缩小。因此，若此时调护不当，很可能会诱发颈椎病的发生。
√若颈部旋转时，出现头晕恶心，甚至晕倒，则很可能是椎动脉型颈椎病。肩背部酸痛
肩部及后背部酸痛也是常见的症状。别看肩背部与脖子不是一个部位，但两者是密切相连的。从中医经络来看，有6条经络在肩背部和头颈部之间穿行，因此一旦颈部气血瘀滞，经络不畅，自然会引起经络沿线区域的不适。从解剖角度来看，从下颈部发出的臂丛神经（支配上肢活动和感觉的神经丛）沿着肩部下传至肢体末梢。另外，许多支配颈部活动的肌肉附着点都是在肩背部，若颈肌痉挛了，肩部肯定也会不舒服。因此，大家要重视肩背部的症状，以免延误病情。
常见的肩部疼痛的情况如下：
√肌筋膜炎 若外伤、劳损或着凉后突然出现肩背部酸痛，不伴有其他症状（如胳膊发麻、胳膊串痛、颈部僵硬），则只是局部肌肉痉挛，医学上称为“肌筋膜炎”。
√五十肩 若40至60岁的中老年人，出现肩周酸痛，伴有肩关节抬不起来或活动困难时，则可能是患了“五十肩”，即肩周炎。
√颈椎病 当你出现长期反复发作或急性出现的肩背部酸痛伴有肢体麻木、串痛，颈部活动受限等症状时，应考虑到可能是颈椎病的问题。胳膊酸痛
你是否伏案工作或拎重物后，胳膊出现酸痛呢？你的胳膊是否长期酸痛？胳膊酸痛感是否会牵涉到颈部或上臂？你拎重物时症状是否会加重？当颈部后伸时胳膊酸痛感是否会加重吗？
如果你具有以上这些症状，那么就得注意了，这些症状很可能是颈椎病引起的。颈椎病引起胳膊酸痛还伴随有一个特征——就是在胳膊酸痛处贴膏药、按摩、搽药油，症状缓解不明显。这个道理很简单，酸痛是脖子闹的，治胳膊当然不管用了。上肢出现感觉障碍
感觉是机体对外界刺激的反应。感觉障碍包括了感觉减退、感觉过敏和感觉异常。感觉减退就是对外界的刺激变得很迟钝，严重的甚至感觉消失；感觉过敏则是过度反应外界的刺激，典型案例就是有些患者的病变皮肤区域不能触碰，一接触就痛得厉害；感觉异常就是指在没有外界刺激机体的情况下出现的异常感觉，例如：麻木感、瘙痒感、肢体发沉、针刺感、冷热感、蚁走感、肿胀感、过电感、束带感等，这些感觉都称为感觉异常。
若感觉出现障碍，肯定是神经出现了问题。若四肢出现对称性的袜套样的感觉减退，则是周围神经炎的可能性大，该病往往是由于糖尿病所继发出现的。若同侧上肢与下肢均出现感觉减退，则很可能是脑血管系统病变造成的。若出现上肢某一部位的感觉障碍，伴有颈部不适，那颈椎病的可能性非常大。上肢肌肉力量减弱
你有持物费力、持物时易脱落的情况出现吗？别忽略了这种现象，这可是肌肉力量减弱的一种表现。
肌肉收缩产生力量是一个复杂的生理过程。作为“总指挥”的大脑发出命令，然后通过作为“信号员”的神经传达到肌肉，肌肉在接受命令后通过收缩从而产生力量。因此肌肉力量的正常与否可以反映出神经及大脑的功能状态。事实上，许多疾病都可能会引起上肢无力，包括重症肌无力、中风、低血钾、颈椎病等。然而，颈椎病是最常见的原因之一。若出现上肢肌肉力量减弱的同时还具有颈肩部酸痛、上肢麻木、上肢串痛等症状时，则需要高度警惕颈椎病的可能了。上肢肌肉萎缩
肌肉萎缩主要是因为肌肉营养不良所致。除了肌肉组织本身的原因以外，神经系统疾患是肌肉萎缩的主要祸首。相信大家都知道，肌肉的收缩是由神经支配的，但你知道肌肉的营养也依赖于神经吗？事实的确如此。当神经受到损伤时，不但肌肉失去了支配而因废用逐渐萎缩，而且肌肉因为失去了神经的滋养而营养不良导致体积缩小。颈部发出的神经支配着上肢肌肉的运动，因此若上肢肌肉出现萎缩，则提示颈部神经出现了问题。其中，颈椎病是引起该症状的主要原因之一。视物模糊，视力下降
视物模糊、视力减退与颈椎病有关系吗？
可能大家会想不到，但颈椎病确实会引起这些症状，甚至有个别患者会出现眼前闪光、暗点、一过性黑矇、暂时性视野缺损、复视、幻视以及失明等症状。原因就在于视神经及眼底血管都与颈部有着密切关系。大脑的供血来自于颈部的椎动脉与颈内动脉。一旦视觉中枢缺血，视神经不能正常工作，就会出现各种各样的症状。另外，颈部旋转过大过猛时会引起椎动脉痉挛，这可反射性引起视网膜动脉痉挛而出现相关症状。因此，当你发现眼睛视物及视力出现问题时，除了考虑为眼部疾患，还应意识到有颈椎病的可能。头痛头晕
后枕部的头痛或头部搏动性胀痛以及因颈部活动而出现眩晕不适，都是颈椎病的症状特征。临床上，头痛和头晕往往是结伴而行，或者相随出现。后枕部头痛是由于枕大神经在后枕部出口处受到刺激所致，常呈发作性疼痛，持续数分钟、数小时乃至更长，偶尔也可为持续性疼痛，阵发性加剧。头部搏动性胀痛是由于椎动脉型颈椎病患者脑供血不足导致头部侧支循环血管扩张而引起的一种血管性头痛，疼痛呈发作性出现，往往在晨起、颈部活动、乘车颠簸时出现或加重，发作时可有恶心呕吐、出虚汗、胸闷憋气以及血压改变等自主神经功能紊乱的症状。因颈部活动而出现眩晕不适是椎动脉型颈椎病的一大特征，医学上称之为“颈椎眩晕”。其原因就是颈部活动时加剧了椎动脉狭窄，引起大脑供血不足，导致负责平衡的指挥系统出现障碍，产生眩晕。转脖子的时候出现突然晕倒
很多疾病都可能导致突然晕倒，比如癫痫发作——也就是老百姓说的“羊角风”，还有如脑动脉硬化、小脑病变、低血糖、低血压等等也可以出现突然晕倒。颈椎病，也会引起突然晕倒。事实上，由颈椎病引起的突然晕倒是“颈性眩晕”的一种严重表现。其发生原因是增生的骨质压迫椎动脉引起。该症状的发作与头部突然活动或姿势改变有关，头部的旋转、上仰、下屈等活动均可能出现。其特征是因突然头部活动而发生猝倒，倒地后因颈部位置改变而恢复清醒，清醒后无遗留语言障碍或肢体活动不利。总之，当你发现在头颈部活动和姿势改变诱发或加重眩晕导致晕厥时，很可能是颈椎病引起的。手部的动作越来越迟钝
你的手指活动最近变迟钝了吗？是否精细动作难以完成？甚至症状逐渐加重，出现手抖、写字困难、用不了筷子夹菜等情况？如果你有类似上述情况的出现，那么就得非常重视了，这可能是脊髓型颈椎病导致的。颈部脊髓，简称颈髓，它在人体里的重要性几乎等同于大脑，属于“躯体的指挥官”，负责上肢运动、感觉功能的顺利完成。而精细动作的完成需要上肢多块肌肉的整体协调运动。当颈椎退变压迫了脊髓后，运动、感觉功能就会受到影响。因此，当精细运动出现障碍，应想到可能是颈椎病引起的。倘若还合并颈肩痛、颈部活动受限等症状时，则颈椎病的可能性更大。走路有踩棉花的感觉
颈部不适的患者到医院就诊时，医生经常会问：你走路稳当吗？走路时有踩棉花似的感觉吗？老百姓肯定不明白，为什么脖子不舒服会跟走路有关系？事实上脖子跟走路可是有密切关系的。颈髓负责下肢运动功能的正常发挥。因此，脊髓型颈椎病患者由于颈髓受压，会出现走路不稳、行走如踩棉花的感觉。若已确诊颈椎病患者突然出现该症状时，则标志着目前病情较为严重，不能再忽视了。所以，在日常生活中，注意自己的行走是很有益的，若出现渐进性加重的行走不稳时，应该赶紧求医。大便失禁
脊髓型颈椎病患者可能会出现大便失禁。大便排泄的功能是依赖于大脑和骶髓对肛门括约肌的支配来实现的。倘若任何一个环节出现了问题，就会影响到排大便的功能，严重的就会出现大便失禁。因为脊髓型颈椎病患者的颈髓受到了压迫，阻碍了“神经信号”在大脑与骶髓之间的有效传递，所以会出现大便失禁的情况。当你在不明原因情况下逐渐出现大便憋不住，同时还伴有走路发飘、脖子不舒服的症状时，很可能患了脊髓型颈椎病，应该赶紧就医。尿频尿急、排尿不尽
脊髓型颈椎病也会引起尿频尿急、排尿不尽，甚至小便失禁的症状。所谓尿频是指排尿次数增多。正常成人每天日间平均排尿4～6次，夜间入睡后0～2次。排尿次数超过了上述范围，就是尿频。尿急是指排尿有急迫感，迫不及待，不易控制而言。小便失禁就是憋不住尿了。或许很多老百姓认为上述症状，不都是尿路的问题吗？确实，出现这些症状最常见的原因就是尿路的问题，包括尿路感染、结石等，但是中枢系统的疾病也会引起这些问题，因为中枢是控制排尿功能正常发挥的关键。颈段的脊髓属于中枢系统的组成部分，因此当颈椎退变导致颈髓受到压迫，影响到神经传导时，就可能会出现排尿障碍，轻者表现为尿频尿急、排尿不尽、尿液潴留，重者会出现小便不能自控的情况。因此，当出现不能按常理解释的尿路情况，而且按尿路感染等对症治疗效果不佳时，可能是颈椎病引起的问题。心慌胸闷、血压异常、心律失常
心慌，血压、心率异常时请大家注意啦，久治不愈的心慌、胸闷、气短、血压升高、心律失常、房颤等症状的“幕后黑手”可能就是颈椎病。相信许多老百姓已经把上述症状与心血管疾病紧密地联系在一起了。确实，简单地看，上述这些症状都跟心脑血管有关系，那怎么会扯到颈椎病呢？
原来颈椎病还会刺激到交感神经。大家别小看交感神经，它负责着血管收缩、舒张的功能活动。当颈椎病刺激了交感神经，导致兴奋性增高，心脑血管收缩，心脏和大脑供血不足，就出现了心慌胸闷、血压升高、心律失常等症状了。要恢复功能正常，必须要先治疗颈椎病。该病的一个临床特点是症状缓慢进展，病程很长，而且按心脑血管疾病治疗，效果欠佳。因此，遇到心脑疾病久治不愈时，要给自己提个醒——可能是患了颈椎病了。吞咽困难
颈椎病可以引起吞咽困难。颈椎病的出现，必然伴有骨质增生。这个骨质增生非常讨厌，它“惹”哪儿了，哪儿就有毛病。当骨质增生位于颈椎前方并且体积较大时，刺激食管及交感神经导致食管痉挛或吞咽功能障碍时，超过食管本身所能承受的缓冲和代偿能力时，即可引起食管压迫症状。医学称之为“食管型颈椎病”。其特点是吞咽障碍时轻时重，与颈部活动有关，可以经常发作，但可自行缓解，少数患者伴有吞咽疼痛。另外X线检查可以发现颈椎椎体前缘有明显的骨质增生，甚至成鸟嘴形突出。所以，当颈椎病患者出现吞咽困难以及其他咽部疾患时很可能就是骨刺刺激引起的。怎样确定是否患了颈椎病？
以下为颈椎病常见的症状列表，请你对号入座，看看下列情况中有没有你出现过的或现在一直困扰着你的症状。你若具有以下其中一条症状，那么高度可疑你患有颈椎病。
√脖子后面疼痛或酸沉，伴有脖子活动不利，反复发作，用手向上牵引头颈可减轻，而向下加压则加重者。
√脖子疼痛的同时，伴有胳膊（包括手部）放射样的串痛或麻木，反复发作，头颈部后伸或偏向患侧活动时，症状加重。
√左右旋转头颈时，会引发或加重偏头痛或眩晕。曾出现过因旋转头颈而晕倒。
√脖子疼痛的同时，伴有上肢或（与）下肢肌肉力量的减弱、肢体肌肉萎缩及肢体疼痛。
√低头时，突然引发全身麻木或有“过电”样感觉。若具有以下症状中一两条者，仅仅是可能患了颈椎病。
√单纯的脖子不舒服，脖子置于任何位置感觉都不舒服。
√不明原因的上肢麻木，尤其是手指尖明显者。
√手指有放射性疼痛者。
√身上有束带感，即好像身上被布带缠绕一样。
√走路时大腿乏力，甚至行走时有“踩棉花”或“飘飘然”的感觉。
√手中持物突然落下。
√手指逐渐变得笨拙，甚至不能正常写字。
√心电图正常的“心脏病”、内科检查不出异常的“胃病”。
√伴有颈痛的吞咽困难，嗓子眼总觉得有异物堵塞的感觉。
√上肢发凉，手指发胀。
√视力下降，视物模糊。若以下症状久治不愈，应提防是否患了颈椎病。
√肩部、肘部、腕部疼痛。
√难治性失眠，夜间多梦易醒，日间易疲劳，注意力难集中。
√耳鸣、耳聋、耳胀、听力减退。
√会阴部麻木、大小便失禁。
√心慌、胸闷、气短、血压升高、心律失常、房颤等心脑血管疾病。中篇教你认识颈椎病简单了解颈椎的基本构造“庖丁解牛”的故事我们都听说过，实际上这个故事也是告诉我们凡事只有把事物内部结构搞清楚，做事才能有的放矢。关于颈椎病也是一样，只有把颈椎的基本结构搞清楚了，我们才能知晓病理状态的问题所在，进而加以治疗。
颈部脊柱简单来说是由7个颈椎及其连接装置所组成。颈椎作为支柱结构不仅承担着头部的重量，还保护着周围许多重要的组织结构。每个颈椎的构成主要包括：椎体、椎孔、椎弓、棘突、横突、关节突。多个椎孔重叠相加成为椎管，颈椎椎管里走行着由脑部延及而下的脊髓，医学上称之为颈髓。颈髓承担着“传送员”的任务，负责将躯干、四肢的感觉上传至大脑以及将大脑命令下传到躯干、四肢。一旦颈髓出现问题，那么大脑与四肢等于失去了联系。我们常听说的“高位截瘫”往往就是指颈髓受损所致的四肢瘫痪。颈椎横突孔里走行的是椎动脉。椎动脉是供应大脑血液的一个分支。上下两个颈椎侧方（关节突）形成椎间孔，由颈髓分出的支配上肢运动及感觉的神经就从椎间孔传出。颈椎旁还有颈交感神经走行。现在你对自己的颈椎结构大概了解了吧？什么是颈椎病？
颈椎病是一种常见病和多发病，其患病率为7%～17.6%，男女之比约为6:1。前面我们简单了解了颈椎的结构，所谓颈椎病不外乎就是颈椎直接或间接出现了问题，包括颈椎椎间盘、颈椎骨关节、软骨、韧带、肌肉、筋膜等所发生的退行性变及其继发改变。这些改变可使脊髓、神经、血管等组织受损害而引起一系列临床症状，轻者头、颈、臂、手、上胸背、心前区疼痛或麻木；重者可出现四肢瘫痪、截瘫、偏瘫、大小便失禁。颈椎病在临床上表现形式多种多样：颈椎病的亚健康状态可以表现为早衰、情绪不稳，影响生活、工作质量；颈椎病的隐袭发作，在早中期易被忽视，晚期有致瘫痪的危险；颈椎病是引起血压不稳、心脑血管病及慢性五官科疾病的重要原因；颈椎病还可以引起头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊、记忆力差、反应迟钝等；颈椎病能引起心慌、胸闷、气短、呃逆、心律失常、房颤等；颈椎病患者90%以上有更年期综合征、自主神经功能紊乱的各种症状；颈椎病还可引起慢性胃痛、胃肠功能紊乱等消化系统症状。虽然颈椎病的临床表现复杂，但我们也大可不必“谈颈椎病而色变”，只要出现了症状及时到正规医院就诊，及早干预，防患于未然，就可大病化小，小病化了。中医对颈椎病的认识
中医很久前就对颈椎病有了较深刻的认识，在病因、病机及治疗方面多有论述。颈椎病属于中医学中“痹证”和“筋伤”的范畴，散见于“头痛”、“眩晕”、“项强”、“项筋急”和“项肩痛”等。《黄帝内经》说：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。……痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒。”通俗地说，中医认为颈椎病就是因为风邪、寒邪、湿邪积聚在颈部，阻滞了经络，气血瘀滞所致。这就可以解释为什么许多颈椎病患者往往在脖子受凉或刮风下雨时发作或加剧，而局部采用热敷治疗可以缓解症状。中医还认为颈椎病与骨骼、筋肉的结构位置发生改变有关系，医学上称为“筋伤”。如《医宗金鉴·正骨心法要旨》中所说：“其中或有筋急而转摇不甚便利，或有筋纵而运动不甚自如，或有骨节间微有错落不合缝者”，导致“筋束骨”、“利机关”的功能下降，从而引起关节活动受限或出现交锁现象，也就是常说的“筋出槽，骨错缝”，其实就是说，筋肉离开了它原来待的地方，相互间的骨头错了位。
中医学关于颈椎病病因病机的论述，可从如下方面认识：风、寒、湿侵袭，使颈筋气血凝滞，经络闭阻，筋脉不舒而发生颈项疼痛；气滞血瘀，不通则痛；肝阳上亢，肝风内动，上扰清空，以致头胀痛、眩晕、失眠；气血虚弱，不荣则痛；肝肾亏虚，气血循行不畅，筋肉僵凝疼痛而发病等。
在治疗上，中医治疗颈椎病有着丰富的治疗手段，包括汤药、外用药、针灸、手法推拿、小针刀、中药离子导入、牵引、颈部锻炼操等。其中，手法推拿是大家最为了解的，俗称为“扳脖子”。最近，经过中医学者的努力，已经将“扳脖子”的方法进行了规范化研究，并在全国多家三级医院广泛应用，包括中国中医科学院望京医院、广东省中医院、上海岳阳医院、天津中医药大学第一附属医院、北京电力医院、北京博爱医院等。经临床研究，未发现严重的不良反应发生，证实了经规范后的“扳脖子”手法安全有效。因此，只要对“扳脖子”的适应证和禁忌证把好了关，该方法是治疗颈椎病的首选办法。为什么会得颈椎病？
现代医学认为，引起颈椎病的主要原因是颈椎间盘、椎体、椎间小关节等结构出现退行性改变。中医学认为，颈椎病有内因、外因共同造成，肝肾不足，筋骨痿软是颈椎病发生的内因，而颈部外伤、劳损及外感风寒湿邪等是其外因。
我们常说生活是一面镜子，你对生活笑，生活就会对你笑。同样，如果你善待颈椎，颈椎就会善待你——不发病、少发病，颈椎病的形成主要是对脖子不良因素导致的结果。
头部重量约占全身体重1/10。假设一个体重70千克的男性，那么他头部重量约为7千克。这7千克的重量可都是靠脖子支撑的。其实，脖子对头部的生理性支撑，本身就是一种慢性劳损的因素，再加上不适当的生活、运动以及外伤因素，日积月累，很自然脖子会出现问题。
生活中对脖子不良的因素有很多，看看你有没有出现下面的几条：
×睡觉时枕头过高。
×长期伏案工作。
×过度的体育锻炼，超过颈部耐量的运动或外伤。
×身体的其他疾病会造成颈椎病变，如糖尿病、甲状腺功能减退等内分泌的疾病也可促使颈椎退行性变。
如果你具备以上中的任一条，就要小心了。
下面我们从多个角度来简单分析探讨一下：
从年龄角度来看，伴随着年龄的增长，颈椎发生退行性改变（如椎间盘变性、弹性减弱、骨刺形成、小关节紊乱、韧带增厚、钙化等），所以中、老年人群中患颈椎病的较多；同时，伴随着电脑、空调的广泛使用，人们屈颈和遭受风、寒、湿邪气侵袭的机会不断增加，颈椎病的发病年龄有年轻化的趋势。
从职业角度来看，长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者，易造成颈后部肌肉韧带组织的劳损，同时还会使椎间盘的内压大大增高，使髓核后移而出现退变，时间久了就出毛病。易患颈椎病的职业包括：办公室工作人员、银行职员、教师、计算机操作人员、会计、手术室护士、司机、打字员、刺绣女工、长期观看显微镜者等。
从睡眠姿势角度来看，喜欢高枕及有反复落枕病史者易患颈椎病，此外，躺着看书、看电视等日常生活中经常不良姿势的人，易发生颈椎病；另外就是有头颈部外伤史的患者易患颈椎病。为什么会长骨刺？
在回答这个问题前，我请大家先看看自己的手掌或自己的额头，尤其是年长者，你的手掌上有茧子吗？你的额头上出现皱纹了吗？回答了这些问题你也许多少明白些人为什么会长骨刺。其实长骨刺现象是人们生活中的一种生理衰老现象。脊柱或关节的骨刺经常在患者看病或体检时被发现。有的人为此忧心忡忡，认为长骨刺会造成瘫痪，是不治之症，因而到处求医问药，不但耗费大量的精力，也花费许多钱财。
应该怎样正确对待长骨刺现象呢？长骨刺的本质是人体骨骼的一种“衰老”现象，是一种正常的生理现象。随着人的年龄增长，人的脊柱和关节周围的肌肉、韧带等组织会发生退行性改变，使脊柱和关节的平衡遭到破坏，出现脊柱和关节的不稳定。机体为了适应这些变化，恢复新的平衡状态，就会通过长骨刺的方式增加骨骼的表面积，减少骨骼单位面积上的压力，使脊柱或关节更加稳定。可以说，长骨刺的现象是机体的一种自我保护机制，是机体的一种生理现象。只是当骨刺激惹了周围组织后造成疼痛、活动障碍、肢体麻木等时，医生才把骨刺作为疾病来看待。
虽然长骨刺现象随着年龄的增长而增加，但是，骨刺的生长不会无限制地发展下去。我们知道，长骨刺是机体恢复新的力学平衡的一种自我保护机制。当新的平衡建立，脊柱或关节重新恢复到稳定状态时，骨刺自然会停止生长。
诱发骨刺生长的另一个主要因素是受力集中。韧带是受力集中的部位，长期的劳损，局部韧带会出现微细断裂，然后缓慢修复，但是如果劳损因素不消除的话，就会形成“微细断裂-修复-再断裂-再修复”的恶性循环。最终结果将会诱导纤维骨化，逐渐在韧带里长出骨刺来。尤其是颈后中央的那根“筋”，医学上称为“项韧带”，它的功能是牵拉着各个颈椎的后缘，起到防止颈部过度屈伸的作用。正是由于它任务的特殊性，也是骨刺的好发部位。在颈部经常屈伸、长期低头、外伤等不良因素影响下，项韧带会出现长骨刺的情况，严重的甚至会在颈后中央处摸到硬物感，或者在颈部活动时可听到颈后部骨擦音。因此，当项韧带出现钙化、骨化，就表明了你的脖子已经长期劳损了，也表明你可能患有颈椎病了。
其实，绝大多数患者长了骨刺并无临床表现。许多患者往往是在体检或就诊时偶然发现长了骨刺，但自身没有任何不适的感觉。只有当骨刺发展到一定程度，增生的骨质累及了神经和血管以及长骨刺造成了局部组织无菌性炎症时，才产生临床症状。所以，骨刺的存在与临床症状的产生不是平行的关系。长“骨刺”与颈椎病的关系
长“骨刺”就是得了颈椎病吗？答案当然是否定的。
首先我们要知道颈椎长骨刺和颈椎病不是一回事。颈椎长骨刺是一种病理状态，而颈椎病属于疾病。颈椎发生退行性改变后，可出现颈椎间盘病变、韧带损伤、小关节紊乱、长骨刺等，从而产生一系列的临床表现才能称为颈椎病。目前，尚缺乏有效的方法使颈椎的退变增生逆转或抑制其继续发展，从这个意义上来讲，颈椎的骨刺等增生退变性改变是无法治愈的，也无须治疗；而颈椎病是可以治疗的，也是可以治愈的。颈椎病治疗的目的仅仅是针对颈椎退变所产生的复杂的临床症状，而不是治疗长骨刺和消除骨刺。所谓治愈就是消除了由于颈椎骨刺、长骨刺、颈椎不稳定等原因所导致的各种颈椎病的临床症状，而不是消除骨刺本身。所以，治疗颈椎病的疗效标准应当从临床来评价，而不是从影像学X线片上来评价。
临床上采用的各种非手术的治疗方法，主要是针对颈椎退变增生后周围组织的反应性变化，通过休息、颈部制动、消炎止痛中西药物以及理疗等治疗措施，减轻周围组织反应性的炎症、缺血、肿胀等，减缓对脊髓、神经根、交感神经及椎动脉的刺激和压迫，使其临床症状得以改善，如果症状完全消失，则颈椎病得到了治愈。当然，如果非手术的治疗方法不能有效地缓解患者的症状，则可以选用手术治疗的方法。手术时可以直接切除导致颈椎病症状的骨刺，从而使骨刺周围受到压迫或刺激的组织得到松弛；也可以通过椎体间植骨的方法使不稳定的颈椎重新获得新的稳定，从而减轻骨刺对周围组织的刺激或者压迫。
所以长了骨刺但没有出现症状，我们有理由可以不去管它，长了骨刺又出现了相应症状，我们也大可不必害怕。骨刺能“融掉”吗？
骨刺能“融掉”吗？这个问题是很多患者关心的。或许大家会在电视上、报纸上看到过“服用XXX，最新靶向治疗技术，一个月内消除骨刺！！！”的广告。
告诉大家，把骨刺“融掉”是不可能的！
长骨刺的原因，我们前面已经有所阐述，若真能融掉骨刺，那么下一位诺贝尔医学奖的得主就是创造这个方法的“大仙”了。长骨刺是人体的一种正常的生理现象，是人体的一种自我保护机制，所以，如果无明显的不适，不用刻意去治疗长骨刺。对于骨刺累及了神经、血管，或引起了关节的损伤，造成了疼痛、肿胀、关节功能障碍等临床症状的患者，我们可以针对病因，对症治疗。也就是说，我们只是治疗长骨刺引起的临床症状，而不是长骨刺本身。现在社会上有许多“江湖医生”，标榜自己有“祖传秘方”，可以去除骨刺，这都是无稽之谈，他们的目的只有一个，就是骗钱。现代医学的研究证明，目前尚无有效地去除骨刺的方法，医生和患者能够做到的是缓解症状，恢复患者正常的工作、学习和生活。怎么理解颈椎退行性改变？
日常生活中，我们经常听到老百姓的疑问：年龄大了就会发生退行性改变吗？
的确，随着年龄的增长，人体的组织逐渐会出现老化。然而老化与退变不是一致的。退变能够发生于任何年龄，只是老年人较为常见而已。退变是由于机体长时间暴露于不良因素下，自身机体组织发生成分、结构和功能发生特异性改变的结果。
脊椎结构的问题是产生退化的主要原因。首先不正常的结构可始于婴幼儿时期，基本成形于少年时期，加重于中青年时期，老年时更是备受其害。几乎没有脊椎结构完全正常的人，当然也就没有人可以逃脱脊椎退化的厄运。所谓结构的问题是指两个脊椎骨之间的不正常位移。位移发生的原因很多，如扭伤、摔伤、车祸、运动损伤、长期姿势不良、工作劳累等等。位移发生时，可以伴随着椎间盘与韧带的拉伤，直接造成退化。发生位移后，由于力学结构的改变，增加了某种扭力、剪力等额外的张力，减弱了椎间盘新陈代谢的能力，加速了退化。
颈椎椎间盘退行性变是颈椎病的最初病理变化，随着年龄的增高而出现，主要表现为髓核的含水量减少；纤维环的纤维增粗，玻璃样变性，甚至出现断裂，失去弹性，使椎间盘厚度减少。继而颈椎间盘受到压迫、变性，纤维环向四周膨出，使附于椎体缘的骨膜及韧带掀起、出血、机化，逐渐形成椎体缘骨刺而造成一系列症状。
颈椎在整个脊椎骨中属体积最小，但最灵活、活动频率最高的节段，在日常生活、工作及运动中承受各种负荷，因此易发生劳损，并出现退变。慢性劳损是指在平时头颈超过正常活动范围，但尚能承受各种极限活动与运动，其易被忽视，但却是造成颈椎骨关节退变的重要因素之一，并与颈椎病的发生、发展、治疗及预后有直接关系。引起慢性劳损的主要因素有：①睡眠时体位不佳；②工作姿势不当；③不适当的体育锻炼；④外伤；⑤血管硬化；⑥局部炎症，例如咽喉炎可以直接造成颈部肌肉张力下降，在引起颈椎自发脱位的同时，还易导致颈椎退变；⑦内分泌疾病：如糖尿病、甲状腺功能减低症及高血压等，都可使颈椎退变。
总之，退变的预防应该医患共识，从日常生活、工作及睡眠的体位等方面入手，防止过早出现退变及加重。颈椎病与经络的关系
经络由经脉和络脉组成，既深入脏腑，又浅出体表皮肤，构成了极其复杂的通路。经络所形成的网络系统不仅在空间分布上是极其广泛的，而且具有复杂的生理功能，包括营养代谢、信息传递、防卫免疫和协调平衡等。如同机械的自动控制系统（事实上，更智能于机械自动化系统），在正常状态下保持着机体内部的有序性；当这种有序性出现紊乱的时候，即人体产生疾病的时候，又可以通过经络调整机体的状态。在经络系统里，脖子这个部位非常重要，它像是一个公交枢纽，是十四经之通道，全身的经络与颈项都有关系。当发生颈椎病的时候，往往是这些经脉出现了病变。
中医认为“不通则痛”，经脉瘀阻造成经络气血不通畅，最容易导致颈椎部位疼痛、僵硬。当然，颈椎病往往不是单纯的“脖子痛”，而是会出现肩颈部疼痛不适，甚至波及整个上肢，因此与颈椎病有关系的经络是一些经过颈项部和肩胛部的经络，最主要的有：督脉、膀胱经、胆经、小肠经、三焦经、心包经。
经络是人体内外相互联系的通道，人体内部生病了，会通过经络反映出来；而外面的致病因素也可以通过经络入侵到人体内部。例如对于颈椎病的患者，常常在督脉或者膀胱经的循行通路上出现明显的压痛、结节、条索等反应物，这就是经络反应；同时，外在的寒冷又可以通过督脉和膀胱经内侵，导致脖子僵硬、疼痛不适。
对于颈椎病患者来说，经常按摩这些经脉当然是最好不过的治疗方法，在前面谈到的几条经脉上找自己的痛点，这些痛点通常也是结节、条索之处，用力点按，直到这些结节和条索逐渐散开，或是压痛减轻即可。如果想要效果更好，最好能按摩整条经脉。
督脉，督脉从人体后背正中经过，是循行颈椎处的重要经脉之一。督脉还主人体全身之阳气，所以那些受寒而患颈椎病的患者要好好按摩督脉，并注意督脉保暖。
膀胱经，也是经过颈椎部位的重要经脉之一，膀胱经左、右各一条，分别走在督脉的两边。
如果自己不方便按摩，那就可以在空闲时有意地多活动几下脖子，比如在打字、看电视时不要让脖子保持一个姿势的时间过久。活动脖子可使颈项处的经络疏通，血流旺盛。经络健康了，颈椎才会更健康。颈椎病有哪些分型？
关于颈椎病的分型，目前在医学领域没有确切统一标准。临床常用主要分为以下几型：
颈型颈椎病 以青壮年发病居多，少数人可在45岁以后才首次发病。主要表现为局部疼痛，颈部不适感及活动受限等。患者常诉说不知把头部放在什么位置为好，疼痛、不适的症状常于晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。早期可有头颈、肩背部疼痛，有时疼痛剧烈，不敢触碰颈肩部，触压则痛，约有半数患者头颈部不敢转动或歪向一侧，转动时往往和躯干一同转动。颈项部肌肉可有痉挛，有明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩部和上背部酸痛。患者常自诉颈部易于疲劳。不能持久看书、看电视等；有时可感头痛，后枕部疼痛，或晨起后“脖子发紧”、“发僵”，活动不灵或活动时颈部出现响声，少数患者可出现短暂的反射性上肢和手部疼痛。
椎动脉型颈椎病 中年以上的患者，经常因为头颈部体位的改变而致眩晕、恶心、头痛及视力减退。另外，患者可以伴有神经根刺激症状；发病时患者颈部活动常常受限；颈部做较大的旋转、后伸活动时引起眩晕症状；做后颈部触诊检查时，可以发现部分患者上颈椎或其他患椎有移位，相应的关节囊部肿胀和压痛；颈椎正侧位及斜位X线平片可以发现患椎病理性移位；部分患者在患侧锁骨上部可以听到椎动脉血流受阻的声音。
交感型颈椎病 交感神经兴奋症状：①头部症状：头痛或偏头痛、头沉、头昏、枕部痛或颈后痛；但头部活动时这些症状并不加重。②面部症状：眼裂增大、视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛、眼目干涩、眼冒金星等症状。③心脏病症状：心跳加快、心律紊乱、心前区疼痛和血压升高。④周围血管症状：因为血管痉挛，肢体发凉怕冷，局部温度偏低，或肢体遇冷时有刺痒感，或出现红肿、疼痛加重现象。还可见颈部、面部和肢体麻木的症状，但痛觉减退并非按神经节段分布。⑤出汗障碍：表现为多汗。这种现象可局限于一个肢体、头部、颈部、双手、双足、四肢远端或半侧身体。
交感神经抑制症状：头昏眼花、眼睑下垂、流泪鼻塞、心动过缓；血压偏低、胃肠蠕动增加等。
神经根型颈椎病 该型的发病率在颈椎病中所占比例最高，临床最为常见。顾名思义，神经根型颈椎病就是因为颈部神经根受到刺激所诱发的一系列症状。肩臂部放电样疼痛及双上肢麻木是神经根型颈椎中最典型的症状。神经根被激惹后主要出现以下两种情况：第一，神经根受压后局部出现炎症（这里的炎症可并非是伤口感染发炎了，而是因为酸性代谢产物蓄积所致），炎症会带来疼痛的反应，这种反应还由于神经的传导而向神经支配区（如头、耳后或眼窝后部、肩、臂、前胸乃至手指放射），所以会出现典型的颈肩臂部放射样疼痛或串痛感。其性质呈钻痛或刀割样痛，也可以是持续性隐痛或酸痛。该症状还有以下特点，就是当咳嗽、喷嚏，或上肢伸展以及颈部过屈、过伸时均可诱发或加剧疼痛。夜间症状加重，常影响睡眠。第二，神经根长期受压导致神经功能障碍，导致神经支配区的感觉功能出现异常，最常见的症状就是手部发麻，而且麻木的区域是呈神经支配区域分布，举例来说，颈6神经根所致的典型麻木就是虎口区（拇指与食指之间的掌背侧区域）麻木。临床上，神经根型颈椎病还有许多伴随症状。例如：颈部僵痛、颈部活动受限、颈肩部肌肉张力增高或痉挛以及肌肉力量减弱等。急性期部分患者颈肩部、颈部因疼痛而活动受到限制；慢性期受累关节移位，患者常有不同程度活动障碍。
脊髓型颈椎病 此型颈椎病发病率较低，居于其他各型颈椎病之后。该型颈椎病的症状最为“不可思议”。为什么这么说呢？因为该病的常见症状往往与颈部没有什么关联。例如，手抖、不能写字、不会用筷子等手部精细动作障碍；下肢无力、发抖、抽搐、腿软、易摔倒等下肢运动障碍；下肢麻木、感觉过敏等下肢感觉障碍；尿频、尿急或排尿不尽、腰腿酸软、排例无力或便秘等排尿或排便障碍；性能力下降等。出现这些症状的原因都是颈髓受到压迫所引起的。在临床上，脊髓型颈椎病的表现多种多样，有的症状较为隐蔽、不易发现，有的发展缓慢、不易察觉，有的又发展迅速、难以判断。根据颈髓受损的部位、程度及临床表现可将脊髓型颈椎病分为中央型、椎体束型、横贯型等类型。中央型：又称“上肢型”，即症状从上肢开始，表现为上肢麻木、乏力、手指伸屈活动不能自如、精细动作障碍甚至肌肉萎缩等。锥体束型：症状主要集中于下肢，主要表现为缓慢的进行性的双下肢麻木、发冷、疼痛、乏力，走路飘飘然，像踩在棉花上，步态不稳，易跌跤等。上述病状多为双侧下肢，单侧较少见。横贯型：表现为胸部以下感觉麻木，严重者可出现大小便功能障碍。事实上，脊髓型颈椎病的诊断和治疗对于临床医生来说都是一件头疼的事情。对于老百姓而言，应该掌握的是了解该病的危害性及常见的临床症状，一旦发现必须赶紧就医。颈椎病症状轻重与什么有关？
颈椎病症状的产生和严重程度与头颈部的活动、增生的位置有较密切的关系。一般而言，当颈椎出现问题时，我们应该采取制动，即减少颈椎的活动，避免由此引起颈椎的其他损伤。当然在明确诊断后，就应该遵医嘱而行。
颈椎病的症状轻重与各型颈椎病的病理变化也密切相关，其中涉及医学专业领域，在此不作过多赘述。
此外，病情不同、治疗时间的早晚不同，不同患者的预后可能相差很大。一般来讲，椎间盘突出或脱出致病的患者预后大多较佳，痊愈后如能注意防护，少有复发者；中央型颈椎病治疗收效快、效果好；如果椎管矢状径明显狭小，再同时伴有较大骨刺或是后纵韧带钙化者，预后普遍较差；病情发展到后期处于重度者，尤其是脊髓接近完全变性、已失去恢复可能的患者，预后最差。
因此，一旦出现情况，切勿拖延；尽量到正规的医院检查。你是易患颈椎病的人吗？
经过长期观察研究，我们发现颈椎病的“易感因素”主要包括以下几方面：
从职业方面讲 长期低头伏案工作或头颈常向某一方向转动者易患颈椎病。这些职业包括：办公室工作人员、打字员、计算机操作人员、会计、刺绣女工、手术室护士、交通警察、教师、银行职员、司机、长期观看显微镜者、油漆工、电工、刻字工、汽车或机械修理工等。虽然这些职业的工作强度并非很大，但因工作姿势长期不当或长期低头，造成颈后肌群、韧带等组织劳损（低头时，椎间盘承受的内压较大），或头颈常偏于一侧引起局部劳损，长期下去，会发展成骨与关节的损伤，最终导致颈椎病的发生。这些职业的工作人员颈椎病的发病率在60%左右。
从睡眠姿势上讲 喜欢枕高枕及有反复落枕病史者易患颈椎病。此外，经常躺着看书、看电视等日常生活中不良姿势过多的人，易发生颈椎病。
有头颈部外伤史的患者易患颈椎病。
有颈椎先天性畸形者 如先天性椎管狭窄、先天性椎体融合，颈肋和第7颈椎横突肥大等，易患颈椎病。
咽部炎症有时也可诱发颈椎病。
你有以上习惯吗？你从事的是上面所提到的职业吗？
如果回答是肯定的话，那你就得自己多加注意了。什么因素会诱发颈椎病？
哪些生活习惯成为颈椎病发作的主要诱因呢？
空调温度过低或猛吹风扇，颈部受凉 颈椎病和受凉有很大关系。夏天，一般在办公室里，空调温度开得很低，特别是座位正对空调，或是穿吊带装的女性，颈背肌肉很容易受寒，诱发颈椎病。
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