宝宝常见病食疗 按摩 护理(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)


发布时间:2020-07-14 11:52:58

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作者:薛卫国

出版社:山西科学技术出版社

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宝宝常见病食疗 按摩 护理

宝宝常见病食疗 按摩 护理试读:

前言

从呱呱坠地到渐渐长大,宝宝的每一个小动作,生活中的每一个细节,都会牵动着父母的心。但当宝宝生病了,多数父母不知所措、手忙脚乱。父母除了“照书养”之外,还会听取多方长辈提供的经验传承;其实面对宝宝生病,父母不必紧张,只要合理、科学地进行护理,宝宝就一定可以健康成长。

本书从新生儿常见疾病、婴幼儿常见疾病、婴幼儿常见急重症、婴幼儿日常保健四个方面,为父母提供了全面而详细的建议与指导。通过阅读本书,父母可以了解各种常见病的早期症状、发病原因、发病过程,以及每种疾病可能发生的危险,由此判断宝宝病情是否严重,什么情况宜在家护理,什么情况应去医院诊治。同时,书中还介绍了宝宝易生病的家庭防治与护理方法、按摩技巧,以及对应病症的食疗方法。

书中还纠正了错误的生活常识,帮助你建立正确观念。每天多一些改变,你就能轻松获得健康!正确的健康知识,打破传统理念,跟错误的生活常识说再见,给宝宝最坚强的健康后盾!了解这些知识,可大大减轻宝宝在患病过程中的痛苦及父母的担忧。

本书还介绍了婴幼儿家庭用药的基本知识,提供积极的预防及治疗措施,增强父母照顾宝宝的信心及能力,为宝宝的健康打下坚实的基础。

本书不同于一般常见病护理书籍,它的重点在于培养拥有健康体魄的宝宝,培养孩子面对挫折、自我疗伤的能力,这种能力一旦建立,会伴随孩子面对生命中的各种挑战,是给孩子最棒的礼物!无论是父母、医生、护士、保姆或是教师……对所有宝宝的照顾者来说,本书的出版真是一个好消息!

特别提示:在使用书中介绍的方法之前,必须到医院进行诊断,并在医生指导下使用。

第一章 0~28天新生儿期常见不适

吐奶和溢奶

吐奶和溢奶,其实都是指奶水从宝宝嘴里面流出来的现象,一般来说,轻微吐奶和溢奶并没有什么太大的区别,不用采取特别的治疗方式。随着宝宝的逐渐长大,这种情况将会有明显的改善。但是,如果宝宝出现了严重的喷射性吐奶状况,这时,父母就必须特别注意了。

了解病因

宝宝吐奶现象较为常见,因为宝宝的胃呈水平位,容量小,连接食管处的贲门较宽,关闭作用差,连接小肠处的幽门较紧,而宝宝吃奶时又常常吸入空气,奶液容易倒流入口腔,引起吐奶。

喂奶方法不当也会引起宝宝吐奶,如让宝宝仰卧位吃奶,人工喂养时奶瓶的奶嘴未充满奶水、有空气进入,吃奶后马上让宝宝躺下等。

防治护理

给宝宝喂的奶量不宜过多,间隔时间不宜过短。尽量抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于45º左右的倾斜状态,这样宝宝胃里的奶液会自然流入小肠,减少吐奶的几率。

喂完奶后,把宝宝竖直抱起靠在肩上,轻拍宝宝后背,让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气,再把宝宝放到床上。此时,不宜马上让宝宝仰卧,而是应当侧卧一会儿,然后再改为仰卧。

推拿处方

推指三关、推六腑(退六腑)、推四横纹、分推大横纹(分阴阳)并合阴阳、补脾经、推胃经、补肾经、按揉足三里、摩脐、摩中脘。

对症按摩

宝宝仰卧位,施行以下手法

推指三关

一手拇指桡侧沿婴幼儿食指桡侧面自指端向指根推食指掌面的上、中、下三节50~100次。

推六腑(退六腑)

按摩者用拇指面或食、中指面沿婴幼儿前臂尺侧自腕横纹尺侧推向肘50~100次。

推四横纹

按摩者用拇指从婴幼儿食指横纹处直推向小指横纹处50~100次。

补脾经

按摩者以拇指自婴幼儿拇指尖推向指根方向,即沿其拇指桡侧赤白肉际直推50~100次。

推胃经

按摩者固定婴幼儿拇指及其掌指关节,以另一手拇指指腹或桡侧面,自婴幼儿拇指根向掌根推大鱼际外侧缘,来回推50~100次。

补肾经

按摩者以一手握婴幼儿的手,使其掌心朝上,以另一手拇指指端,自婴幼儿小指根向小指尖方向推小指末节掌面之螺纹面50~100次。

按揉足三里

用拇指按揉婴幼儿足三里穴约50~100次或3~5分钟。

摩脐

按摩者用四指或掌摩婴幼儿肚脐3~5分钟。妈妈要确认这些吐奶、溢奶是新生儿时期常见的症状之一:⊙吐奶的量比较多,可发生在喂奶后不久,吐奶前宝宝有张口伸脖、痛苦难受的表情。⊙溢奶多半是宝宝因为吃奶时吸进了空气,空气进入胃后,因气体较液体轻而位于上方,容易冲开贲门,会溢出一些乳汁。

夜啼

新生儿夜啼几乎是所有父母必经的梦魇,其实所有新生儿都会在半夜哭,而且绝大部分是正常的,父母只要有耐心,面对宝宝哭闹时做该做的检视,并依照宝宝的特质给予适当的安抚,就能让宝宝平稳度过特别爱哭的阶段。

了解病因

宝宝夜啼的原因很多,大致分为非疾病引起或疾病引起两大类。●非疾病引起的哭闹

未满月的新生儿,哭是一种本能。

这个时期,宝宝的哭是生理性的,并不表示机体有什么异常情况。

相反,新生儿重病时,反而表现精神萎靡,不吃不哭,此时需引起家长重视。正常新生儿的生理性哭闹常出现在肚子饿了、尿布湿了、衣着过热或过冷时,还需注意有没有情绪波动、撒娇爱抱等情况。有时新生儿会在大便前哭闹,这可能是较剧烈的肠蠕动引起的腹痛。

有些家长诉说婴儿仅在夜间哭闹而白天无此现象。如果其他生活表现都很好,可检查一下是否白天睡眠太多,晚上睡前过分嬉戏,情绪比较兴奋;是否睡时穿衣盖被过厚;或由于不良的生活习惯(如要抱着入睡,或吮奶入睡),当达不到目的时即哭闹,而给以相应的措施后,哭闹会停止。●疾病引起的哭闹

任何疾病导致婴儿感觉不舒适及疼痛,都会引起哭闹。有时疾病的主要症状尚未出现之前而以哭闹为主要表现。但通过较仔细地观察,可逐渐发现与疾病相关的症状。

1 化道疾病。宝宝患各种急性肠道感染及消化不良时,可因肠蠕动增加及肠痉挛而引起腹痛,导致婴儿哭闹。人工喂养的婴儿可因对牛奶蛋白过敏或乳糖不耐受引起肠胀气及痉挛而哭闹,一般都伴有

腹泻

。哭闹时有时可听到或感觉到婴儿肚子内咕咕作响,待解出稀便后,哭闹即停止。

2 养性疾病。宝宝患早期活动性佝偻病时常表现烦躁不安、易惊、好哭、多汗,尤其夜间好哭,故为“夜啼”的常见原因。

防治护理

如果宝宝是因为疾病因素而哭闹,应该采取的方法就是对症治疗。如果是因为非疾病因素所导致,父母就要掌握一些安抚的方法。

饥饿:要根据需要来喂食。如果宝宝只是想满足吮吸的欲望时,妈妈可以不用喂奶,只要给他一瓶温水即可,也可以用安抚奶嘴来满足宝宝的需要。

温度:宝宝的房间尽可能地保持在26℃左右,并且勤给宝宝换尿布。

疲倦:将宝宝放在安静且暖和的地方休息。

惊吓:紧紧抱着宝宝,轻轻摇他或给他唱歌。尽量避免突然的震动、噪音或强光。

裸体:大部分的宝宝都不喜欢让皮肤直接接触空气,这样会使他们感到缺乏安全感。因此,在宝宝出生后的几个星期中,尽可能地减少脱光衣服的机会。在洗澡或换衣服时,要注意动作轻缓,避免拉扯,并不时地和他说话以安抚他紧张的情绪。

要抱:只要宝宝一哭就要尽快把他抱起来,让他趴在妈妈的肩上或膝盖上,轻轻地按摩他的背部。

另外,各种移动或有节奏的声响也能起到安抚的作用,如利用摇篮或摇椅来摇晃宝宝;抱着宝宝进行有明显节奏的散步或跳舞;汽车的移动和稳定的引擎声音都可以让他回忆起过去在妈妈羊水中摇晃的感觉。

对新生儿来说,适当地哭一哭没有坏处,既可锻炼心、肺功能,又可加强四肢、腹部肌肉力量,所以听到哭声,父母不必紧张,但也不要忽视他,不理他。从心理需求的角度分析,宝宝此时很需要得到父母的爱,需要安全感。妈妈要确认这些精神状态:⊙观察宝宝精神状态非常重要,如哭后精神良好,逗引后仍像平时一样高兴,则多为非疾病原因引起。反之,如果精神不好,应考虑疾病因素。饮食状态:⊙婴儿饿了会哭,哭声急躁、响亮有力,有时伴四肢舞动,给喂奶即停止,且开始吸吮时表现急迫有力。父母应掌握哺乳的定时与定量,避免一哭就哺乳,否则,会因哺乳量过多导致消化不良。

对症按摩

宝宝仰卧,施行以下手法

补脾经

按摩者用拇指自婴幼儿拇指尖推向指根方向,即沿其拇指桡侧赤白肉际直推50~100次。

清心经

按摩者用拇指螺纹面自婴幼儿中指根向指尖方向推中指末节掌面螺纹面50~100次。

清肝经(平肝经)

用拇指螺纹面自婴幼儿食指根向食指尖端推食指末节掌面螺纹面50~100次。

推六腑(退六腑)

用拇指面或食、中指指面沿婴幼儿前臂尺侧自腕横纹尺侧推向肘50~100次。小贴士对于热证的夜啼,多主张运用清心解热之品如导赤丹。本型关键是热,所以选用一些清热的饮食也可达到治疗的目的。

顺运和逆运外八卦

按摩者使婴幼儿掌心向下,以一手拇指做顺时针和逆时针方向掐运外八卦50~100次。

分推大横纹(分阴阳)

按摩者以两拇指自婴幼儿掌横纹中总筋处向两旁分推腕横纹50~100次。

合阴阳

两拇指自婴幼儿掌横纹两旁向中间腕横纹合推50~100次。

捣揉鱼际

中指端捣揉婴幼儿大小鱼际交接处凹陷处50~100次。

揉外劳宫

用拇指或中指指端揉婴幼儿外劳宫穴50~100次。

摩腹

用四指或全掌顺时针和逆时针方向摩于整个腹部3~5分钟。

脐风

宝宝出生后,脐带会被剪断,脐带的使命也宣告结束。但是,新生儿脐部是一个细菌容易繁殖的地方,如果护理不当,宝宝很容易感染,导致脐风,严重时还会引起菌血症和败血症。因此,新手妈妈一定要精心护理。

了解病因“脐风”,又称“婴幼儿脐风”,通常是在接生婴儿剪断脐带时,由于接生人员的手或所用的剪刀、纱布未经消毒或消毒不严格,或结扎不紧,风冷水湿从脐部入侵婴儿身体,或婴儿洗浴时牵动脐带使脐带脱落过早,局部受伤感染所致。

防治护理

父母在新生儿脐带脱落前,最好每日检查脐部,观察脐带残端有无出血、渗血、渗液等情况。若发现宝宝脐部出血要及时送医院处理。一般情况下只要用消毒棉签蘸75%的酒精涂擦脐部,由内向外做环形消毒,然后盖上消毒纱布,再用胶布固定,以防止感染。

勤换尿布,并要避免尿布直接覆盖在脐部上,若尿湿了脐带纱布,需及时重新消毒脐部再包扎。

给宝宝洗澡时尽量不打湿脐部,更不能将宝宝全身浸在澡盆内,以防脐部糜烂处被水浸湿而引起感染。

脐带脱落后,脐窝稍潮湿,每天要用2%的碘酒擦洗,再用75%的酒精擦洗,然后涂1%~2%的甲紫,每日2~3次,直到局部红肿消退、干燥。换药时要严格执行无菌操作,保持局部干燥,防止感染。换药时应注意保暖,防止受凉。脐带脱落后也应认真观察创面,如见有液体分泌物流出,或有红肿表现,且咳嗽哭闹加重时,应怀疑脐部感染,要及时带宝宝到医院检查。

对症按摩

宝宝仰卧或俯卧,施行以下手法

揉外劳宫

拇指或中指端揉婴幼儿外劳宫穴(掌背中央,与内劳宫相对处)50~100次。

推六腑(退六腑)

用拇指面或食、中指指面沿婴幼儿前臂尺侧自腕横纹尺侧推向肘50~100次。

补脾经

按摩者使婴幼儿掌心向上,以另一手拇指自婴幼儿拇指尖推向指根方向,即沿其拇指桡侧赤白肉际直推50~100次。

宝宝仰卧或俯卧,施行以下手法

推指三关

按摩者以一手拇指桡侧沿婴幼儿食指桡侧面自指端向指根推食指掌面的上、中、下三节,50~100次。

按揉肺俞

按摩者用食、中二指指端在婴幼儿肺俞穴上(第三胸椎棘突下旁开1.5寸)回环揉50~100次。

按揉心俞

按摩者用拇指螺纹面按揉婴幼儿心俞穴(第五胸椎棘突下旁开1.5寸)50~100次。

按揉肝俞

按摩者用拇指螺纹面按揉婴幼儿肝俞穴(第七胸椎棘突下旁开1.5寸)50~100次。

按揉脾俞

按摩者用拇指螺纹面按揉婴幼儿脾俞穴(第十一胸椎棘突下旁开1.5寸)50~100次。

按揉胃俞

按摩者用拇指螺纹面按揉婴幼儿胃俞穴(第十二胸椎棘突下旁开1.5寸)50~100次。妈妈要确认这些脐风临床以牙关紧闭、全身肌肉僵直痉挛、角弓反张、面带苦笑为特征。⊙初发病时,婴儿频频喷嚏、啼哭不安、精神躁扰不宁、吮乳口松,这是脐风将发的先兆。⊙发作期,患儿身发寒热、脐肿腹胀、牙关紧闭、不能吮乳、唇口收缩、口禁舌僵、呕吐白沫、啼不出声。⊙严重时,患儿可出现颜面、口唇、四肢抽搐、颈项僵直、角弓反张等症状。小贴士婴幼儿按摩不仅是父母与宝宝情感沟通的桥梁,还是宝宝健康的守护神,其具有帮助宝宝加快新陈代谢、减轻肌肉紧张等功效。通过对宝宝皮肤的刺激,使身体产生更多的荷尔蒙,促进对食物的消化、吸收和排泄,加快体重的增长。按摩还能帮助婴儿睡眠,减少烦躁情绪。经常受到抚摸或按摩的婴幼儿不会感到孤单、寂寞,且抚摸和按摩能增加婴幼儿安全感、自信心和爱心,长期坚持对婴幼儿的按摩可以让他们性格开朗、勇敢自信。

胎惊

胎惊是由于妈妈在妊娠期间受惊,调摄不当,致使胎儿受到影响,或因宝宝出生后伤于乳食以及感风寒所致。从现代医学讲,本病属于惊厥范畴。

了解病因

胎惊多由于新生儿大脑皮质功能发育尚未完善,神经髓鞘未完全形成,血脑屏障的功能较差以及水、电解质代谢不稳定等。

防治护理

如果宝宝哭闹,尽量调整包裹衣着,防止受风寒,调整妈妈的哺乳姿势和喂养方法,从而减少啼哭惊悸。

对症按摩

宝宝仰卧或俯卧,施行以下手法

掐威灵

用拇指指甲掐婴幼儿威灵穴,操作3~5次。

推三关

用拇指或食指、中指指腹沿婴幼儿前臂桡侧自腕横纹推向肘横纹50~100次。

推六腑(退六腑)

按摩者用拇指或食、中指指面沿婴幼儿前臂尺侧自腕横纹尺侧推向肘50~100次。

分推大横纹(分阴阳)

按摩以两拇指自婴幼儿掌横纹中总筋处向两旁分推腕横纹50~100次。

补脾经

按摩者以一手拇指自婴幼儿拇指尖推向指根,即沿其拇指桡侧赤白肉际直推50~100次。

清心经

按摩者以一手拇指螺纹面自婴幼儿中指根向指尖方向推中指末节掌面螺纹面50~100次。

运五经

以一手拇指端自婴幼儿拇指端至小指端螺纹面50~100次。

按揉肺俞

用食、中二指端在婴幼儿肺俞穴上回环揉50~100次。

窒息

胎儿娩出后,若1分钟无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表性呼吸者,则可断定为新生儿窒息。

了解病因

引起新生儿窒息的主要原因是呼吸中枢抑制、损害,或呼吸道阻塞。宫内缺氧严重或时间过久可损害呼吸中枢;或滞产胎头受压过久,脑组织充血、水肿,颅内压或颅内出血累及延髓呼吸中枢的氧供应;或分娩前不恰当地应用全麻或镇静药物,使胎儿呼吸中枢受阻,或在娩出过程中发生深呼吸动作,将羊水、黏液和胎便吸入呼吸道。这些均可使新生儿出生后出现原发性无呼吸或呼吸功能不全。

防治护理

发现新生儿窒息时应及时处理,保持呼吸道通畅,可做人工呼吸、供氧等。多数患儿经处理后,情况能迅速好转,呼吸转为正常,但仍应仔细观察其呼吸及一般状况,并注意保暖,大部分宝宝日后发育不受影响;如果窒息程度严重,经抢救后面色仍苍白,并迟迟不能出现正常的呼吸,四肢松弛,这类宝宝存活率低,存活者常留有不同程度的运动或智力障碍。预防新生儿窒息,孕妇定期接受产前检查,及时发现异常并予以适当治疗。胎心异常提示胎儿缺氧,应及时给孕妇吸氧,并选择适当分娩方式。临产时孕妇情绪要稳定,因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平。

关节脱臼

新生儿处在骨骼的发育阶段,如果大人在平时穿衣服或是户外活动时不留心,很容易造成宝宝关节脱臼。另外,宝宝关节脱臼还有一些先天性的因素。

了解病因

髋关节是介于大腿骨与骨盆之间的大关节。先天性髋关节脱臼是小儿骨科中相当常见的问题,也是造成宝宝跛行、长短腿,成人骨性关节炎的重要原因。先天性髋关节脱臼的发生,一般认为是胎儿在胎内受压迫所引起。也就是说,关节在早期发育上是正常的,在怀孕最后一两个月,胎儿长到相当大时,才因胎内受压迫,固定某种姿势,关节不能活动,造成它的不稳定,所以是一种变形,而不是像兔唇、多指等是一种畸形。女宝宝特别容易患此症,一般认为是受女性激素的影响,使关节韧带特别松弛,而易致脱臼。

防治护理

若宝宝的手臂单边不动但没有疼痛感,则可用三角巾或布,将脱臼部位稍作固定,然后立刻送医院;但若宝宝活动手臂时会有疼痛感,或手臂无力垂下,则需立即送医院急救。当宝宝脱臼时,别随意移动宝宝,避免移动的过程中造成宝宝患部的二度伤害,先固定患部后施以冰敷,再迅速到医院治疗。另外,改变包裹宝宝的方式也可以预防宝宝关节脱臼。

胎黄

新生儿于出生后数天内面目、皮肤发生黄疸,叫“胎黄”,或称“胎疸”,即现在所称的新生儿黄疸。

了解病因

新生儿发生黄疸可能是生理性的,也可能是病理性的。大部分宝宝出生后2~3天出现黄疸,4~6天最严重,足月的宝宝生后10~14天消退,早产的宝宝延迟至3~4周才消退。黄疸程度轻,可为浅杏黄色,限于面部、颈部、巩膜、躯干及四肢。新生儿的生理性黄疸一般不需要特殊治疗,生后半小时早开奶,频繁吸吮,加强母乳喂养多可自行消退。

防治护理

尽早使胎便排出。因为胎便里含有很多胆红素,如果胎便不排干净,胆红素就会经过新生儿特殊的肝肠循环重新吸收到血液里,使黄疸增高。给宝宝充足的水分,促使其排尿,因为小便过少不利于胆红素的排泄。

对症按摩

宝宝仰卧,施行以下手法

清肝经(平肝经)

拇指螺纹面自婴幼儿食指根向食指尖端推食指末节掌面螺纹面50~100次。

掐胆经

用拇指指甲掐婴幼儿胆经(食指掌面近掌节)3~5次。

揉胆经

按摩者以一手握婴幼儿的手,使其掌心朝上,以另一手拇指端揉婴幼儿胆经(食指掌面近掌节)50~100次。

掐三焦

按摩者以一手握婴幼儿的手,使其掌心朝上,以另一手拇指指甲掐婴幼儿三焦(无名指掌面近掌节)3~5次。

揉三焦

婴幼儿坐位或仰卧位,按摩者用拇指端揉婴幼儿三焦(无名指掌面近掌节)50~100次。

按揉足三里

按摩者用拇指按揉婴幼儿足三里穴(膝盖外侧凹陷下3寸)50~100次或3~5分钟。

分推腹阴阳

用拇指自婴幼儿中脘沿肋弓边缘向两旁分推50~100次。

摩腹

用四指或全掌摩于婴幼儿整个腹部3~5分钟。妈妈要确认这些发现宝宝出现黄疸时,父母要注意观察:⊙初步判断黄疸的程度。父母可以在自然光线下,观察宝宝的皮肤,如果仅仅是面部黄,为轻度黄疸;躯干部皮肤黄,为中度黄疸;如果四肢和手足心也出现黄疸,为重度黄疸。⊙观察大便颜色。如果大便呈陶土色,应考虑病理性黄疸,多由先天性胆道畸形所致。如果黄疸程度较重,出现其他症状或大便颜色异常,应及时去医院就诊,以免耽误治疗。小贴士长期的按摩能有效地增强婴幼儿食欲、促进胰岛素及胰高血糖的分泌、促进胃酸分泌,加强胃窦收缩和消化道功能,锻炼四肢的活动能力,消除外界刺激,改善婴幼儿睡眠等。婴幼儿按摩是一种无针、无药、无创伤、无副作用的物理疗法,可作为部分疾病(如便秘、近视等)的主要治疗方法,亦可作为部分疾病的辅助疗法,有利无弊;具有易学、易掌握、易操作、方便灵活、见效快的特点。

第二章 0~28天新生儿期常见疾病

新生儿斜颈

当父母发现宝宝平躺时总将头倾向同一侧,坐姿时头也固定转向一边,并且发现宝宝头颈部转动有困难时,父母应该怀疑宝宝可能有斜颈症。

了解病因

先天性肌性斜颈大多是因为出生时,宝宝的颈部肌肉受到损伤所致,非正常分娩(如臀位产、剖宫产等)的宝宝发病率较高。这种损伤多出现在胎位不正和产钳牵拉的情况下。颈部的肌肉受到牵拉损伤,出现血肿,最后血肿纤维化,使肌肉挛缩变短。这种损伤多是一侧,这样就使颈部两侧肌肉长度不等,力量不均,导致患儿的脖子偏向肌肉短缩一侧。妈妈要确认这些宝宝斜颈一般常表现为以下症状:⊙患儿在出生后一个月内,可发现一侧颈部长有实性的、软骨样的圆形包块。⊙头偏于有包块的一侧,下巴指向对侧,头部的活动稍受限制。⊙颈部的包块可逐渐缩小至消退。但在这一侧颈部仍可摸到较硬的条索样物,头部的偏斜更加显著。⊙由于宝宝处于生长发育旺盛时期,各个器官都在不停地生长变化,这种偏斜的情况如果持续3~4周以上,就可导致面部发育不平衡。⊙具体可表现为偏斜侧的面部和颅骨均比对侧小,两侧的眼睛不在同一水平线上,即偏斜侧低,对侧高,鼻口均有不同程度的偏斜。

对症按摩

宝宝仰卧位,施行以下手法

拿揉颈椎

食、中、拇指三指拿揉婴幼儿颈椎两侧,5~10次。

按患侧肩井

按摩者用拇指指端按婴幼儿患侧肩井穴5~10次。

拿患侧大筋

用拇指及食、中指对称用力提拿婴幼儿两侧肩上大筋,3~5次。

按揉天宗

用拇指螺纹面按揉婴幼儿天宗穴50~100次。

拔伸并旋转头部

手捧婴幼儿头部向头顶方向拔伸并旋转头部,尤其是对患侧胸锁乳突肌的拉伸运动。

推天柱

按摩者用拇指或食、中指自婴幼儿颈后发际向下推至大椎穴50~100次。

新生儿鹅口疮

新生儿鹅口疮发病率比较高,尤其多见于营养不良、体质衰弱、慢性腹泻、长期使用抗生素或肾上腺皮质激素的宝宝。

了解病因

鹅口疮又名“雪口病”,为白色念珠菌感染所致。白色念珠菌广泛存在于自然界中,正常人的口腔、肠道、皮肤和阴道等部位也有白色念珠菌存在,但一般情况下不会致病,只有在身体抵抗力下降,滥用或长期使用抗生素或肾上腺皮质激素等情况下才会发病。

新生儿通常是在分娩过程中,感染母亲阴道内的念珠菌而发病的,也有时是宝宝接触了被白色念珠菌污染的生活用具(如奶嘴、毛巾等)而患病。

如果治疗得当,鹅口疮并不十分严重,但它仍可能持续两三周的时间。偶尔未经严格消毒的奶嘴、受感染的手或受感染的乳头会传播该种真菌。长期服用抗生素的宝宝患鹅口疮的概率更高,这是因为抗生素同样会抑制口腔中正常菌群的数量和活性,导致菌群失调引起真菌感染。

观察症状

一般宝宝鹅口疮发病很快,但全身症状不明显,可有轻度

发热

,烦躁不安,哭闹,有的宝宝不爱吃东西,但多数并不影响哺乳。宝宝口腔黏膜上会出现白色乳凝块样物,微微高出黏膜面,初起时呈小片状,逐渐融合成大片,形似奶块,但与奶块不同,奶块易擦掉,鹅口疮则不易擦掉,强行剥落后,局部黏膜潮红粗糙,可有溢血,迅速再生。患处不痛,不流涎,一般不影响吃奶,也无全身症状。少数严重者,全部口腔黏膜均被斑膜覆盖,甚至可累及咽部、食管、肠道、喉、气管、肺等,出现

呕吐

、吞咽困难、声音嘶哑或呼吸困难等症状。

防治护理

·如果宝宝依赖安慰奶嘴,在这段时间内最好只在夜间使用,或考虑戒掉该习惯。因为延长吮吸时间,会刺激口腔中的病灶。另外,安慰奶嘴经常是反复发作的感染源。如果宝宝坚持要,那么在感染结束后最好换一个新的奶嘴。

·如果需要服用抗真菌性药物,在服药之前让宝宝含服一小口清水,其目的是清洁口腔。给药方式为使用小型注射器或医用量匙,将药物放置于宝宝的口腔患处。

·在医生的指导下,正确使用退热及减轻疼痛的药物。

·给宝宝治疗鹅口疮时,应停用抗生素,如果有重大疾病必须使用抗生素和其他药物时,应在医生指导下用药。妈妈要确认这些宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:⊙溃疡面非常疼痛。⊙任何脱水的征象,如口唇干裂、无泪、8小时无尿。⊙出现发热、咳嗽或消化道症状。⊙出血。⊙治疗两周后白色斑点仍持续存在。

饮食调理

·让宝宝摄入足够的水,如果宝宝拒绝使用奶瓶或吸吮你的乳房,可以使用一个柔软的人工乳头,并把上面的开口剪得尽可能大,便于宝宝吸吮。

·乳母要注意忌食辛辣的食物,如:大蒜、胡椒、辣椒、油煎熏烤等食物,以防热毒随母乳进入宝宝体内,导致病情加剧。

对症按摩

宝宝仰卧或俯卧,施行以下手法

推六腑(退六腑)

按摩者用拇指面或食、中指面沿婴幼儿前臂尺侧自腕横纹尺侧推向肘50~100次。

推指三关

按摩者以一手拇指桡侧沿婴幼儿食指桡侧面自婴幼儿指端向指根推食指掌面的上、中、下三节,即风、气、命三关50~100次。

清天河水

按摩者用食、中二指指腹沿婴幼儿前臂内侧正中,自腕横纹推至肘横纹即大陵至洪池50~100次。

分推大横纹(分阴阳)

按摩者以两拇指自婴幼儿掌横纹中总筋处向两旁分推腕横纹50~100次。

清胃经

按摩者用拇指指腹或桡侧面,自婴幼儿掌根推向拇指根,即推大鱼际外侧缘50~100次。

揉运内劳宫

按摩者用拇指端揉运婴幼儿内劳宫穴(屈指时中指、无名二指所指处中间)50~100次。

水底捞月

按摩者用拇指指端自婴幼儿小指尖推向手掌根部坎宫穴,再回转至内劳宫穴,如捞物状。

捣揉小天心

按摩者用中指端捣揉婴幼儿大小鱼际交接处凹陷中约50~100次。

按揉足三里

用拇指按揉婴幼儿足三里穴(膝盖外侧陷凹下3寸),约50~100次或3~5分钟。

新生儿佝偻病

新生儿,尤其是早产儿,由于钙磷或维生素D缺乏可引起新生儿佝偻病。

防治护理

佝偻病俗称“缺钙”,是国家重点防治的四大疾病之一。佝偻病对宝宝常造成不可逆的后遗症,因此防重于治。预防佝偻病要从孕期开始。父母应该及时为宝宝补充维生素D。早产儿、双胎儿更应重视佝偻病的预防性服药。宝宝出生后14天开始常规服用维生素D。每日400~600国际单位,约合浓缩鱼肝油滴剂,每日2~3滴。还要给宝宝多晒太阳。宝宝满月后,在风和日丽的季节要抱宝宝到户外晒太阳,开始时每日5~10分钟,待习惯后每隔周增加5分钟,逐渐增加到每日外出2~3小时,冬天可在避风的阳光下晒太阳,夏天炎热,可在阴凉处玩耍。户外活动可提高宝宝抗寒能力,少患感冒,更重要的是宝宝皮肤接触日光照射后,紫外线可以促进钙的吸收,从而达到预防佝偻病的目的,并且要为宝宝及时补充钙剂。宝宝生长发育非常快,早产儿、双胎儿生长发育更快,骨骼发育需要钙的补充。0~6个月宝宝每天需要钙400毫克,6~7月每天需要钙600毫克,才能满足生长发育的需要,各种补钙的方法中,让宝宝多吃含钙高的食物是补充钙剂最好、最安全的办法。为了保证母乳中钙的含量,哺乳的母亲也应多吃含钙食物。如果饮食中钙摄入不足,宝宝缺钙明显,还可以直接补充钙剂。

对症按摩

宝宝仰卧或俯卧,施行以下手法

补脾经

用拇指自婴幼儿拇指指尖推向指根,即沿婴幼儿拇指桡侧赤白肉际直推50~100次。

补肾经

用拇指指端,自婴幼儿小指指根向小指指尖方向推小指末节掌面之螺纹面50~100次。

揉中脘

用以右手中指指腹按顺时针方向揉婴幼儿中脘穴(脐直上4寸)50~100次。

揉丹田(关元)

用拇指指腹轻揉婴幼儿丹田(脐下3寸)50~100次或3~5分钟。

按揉足三里

用拇指按揉婴幼儿足三里穴(膝盖外侧陷凹下行3寸)50~100次或3~5分钟。

揉中脘

按摩者右手食指、中指指腹按顺时针方向揉婴幼儿中脘穴50~100次。

揉肾俞

用掌根或小鱼际来回擦婴幼儿肾俞穴3~5分钟或以手下有热感为度。

捏脊

用拇指指面与其余四指指面相对用力,由尾部向颈部大椎,沿婴幼儿背部正中线以及两旁的肌肉向上提捏皮肤3~5遍。

揉背部膀胱经

以全掌或掌根揉婴幼儿脊柱及两侧膀胱经循行部位的肌肉组织。妈妈要确认这些若在新生儿初生时佝偻病已发生,称为先天性佝偻病,常有以下症状:⊙主要表现为骨骼系统骨化不全或骨软化性改变,如前囟增大,颅缝增宽与后囟相连,侧囟门未闭,颅骨软化。⊙化验检查可见血钙血磷均降低,亦可仅血钙降低,血磷正常或增高,碱性磷酸酶增高。

新生儿肺炎

新生儿肺炎是新生儿期常见的一种疾病,由于没有明显成人肺炎的症状,不易觉察,但是危害相当严重,需要父母对其有一定的了解,以预防和及时发现病情,及时治疗。宝宝患了肺炎,也不要慌张,此病虽发病率高,但如果及时到医院就诊,得到合理治疗和护理,治愈率较高,愈后良好。

了解病因

肺炎有两种,一种是吸入性肺炎,一种是感染性肺炎。吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前两种肺炎主要发生在宝宝出生前和出生时,由于种种原因引起胎儿宫内缺氧,胎儿缺氧后,会在子宫内产生呼吸动作,就可能吸入羊水和胎粪,这两种肺炎都比较严重,宝宝一出生就有明显的病症,如呼吸困难、皮肤青紫等,需要住院治疗。更应该引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由于新生宝宝,特别是一些出生时体重较轻的宝宝,口咽部或食道的神经反射不成熟,肌肉运动不协调,常常发生呛奶或乳汁反流现象,乳汁被误吸入肺内,导致宝宝出现咳喘、气促、青紫等症状,误吸的乳汁越多,症状越重。

新生儿患感染性肺炎有两种情况,一种是宫内感染,一种是出生后感染。宫内感染肺炎是由于母亲在怀孕过程中感染了某些病毒或细菌,通过血液循环进入胎盘,后又进入胎儿的血液。因此,在母亲怀孕期间,胎儿就患上了肺炎。而出生后感染性肺炎则可以发生在新生儿期的任何时间。妈妈要确认这些妈妈必须了解以下关于新生儿肺炎的常识:⊙新生儿肺炎的表现是精神不好、呼吸增快、不爱吃奶、吐奶或呛奶等,如果观察到宝宝出现这些现象,父母应及时带宝宝去医院就诊。⊙重症时出现气促、鼻翼翕动、三凹征、心率增快。大部分患儿有口周及鼻根部发青,缺乏肺部阳性体征,在患儿深吸气时,能听到细小水泡音。⊙新生儿肺炎不论是哪种类型,病情严重的,都有一定的危险性。病菌还可能播散到全身引起败血症、脑膜炎等更严重的并发症。⊙多数新生儿肺炎经过积极有效的救治是能够完全治愈的,不会有后遗症,也不会复发。但严重的肺炎又引发了全身其他器官的感染或损害,如果是神经系统的损害,会有留下后遗症的可能性。

防治护理

在日常生活中,家庭成员是引起新生儿感染的主要原因,所以家庭成员都要积极避免感冒。由于新生儿抵抗力差,大人患普通感冒,宝宝就有可能患肺炎。平时注意室内空气流通,避免受凉,衣被适度,室温不宜过高。平时家庭成员不要经常亲吻宝宝,以免从呼吸道传入病菌。勿让宝宝与发热、咳嗽、流涕等人员接触。

在治疗新生儿肺炎时,一般可采取下列方法:

1 生素应用:对细菌性肺炎,最好根据病原体选用抗生素。如无条件,一般可用青霉素或氨苄西林(须做皮试)。

2 症治疗:镇静、吸氧、纠正酸中毒等。

3 持疗法:增强抗病能力,重症患儿可输入血浆。

4 声雾化吸入:有利于分泌物的排出。

对症按摩

宝宝仰卧位,施行以下手法

清肺经

用拇指螺纹面自无名指第二指间关节横纹向指尖推末节掌面之螺纹面,推50~100次。

清心经

用拇指螺纹面自婴幼儿中指指根向指尖方向推中指末节掌面螺纹面50~100次。

清肝经(平肝经)

用拇指螺纹面自婴幼儿食指根向食指尖端推食指末节掌面螺纹面50~100次。

按天突或揉天突

按摩者以中指指端按或揉婴幼儿天突穴(肋骨切迹上缘正中凹陷),施术50~100次。

揉掌小横纹

用拇指或中指按在婴幼儿掌小横纹处50~100次。

揉膻中

用拇、食或中指指腹于婴幼儿膻中穴揉50~100次。

宝宝俯卧位,施行以下手法

按揉风池

用右手拇指指端按揉婴幼儿风池穴,揉50~100次。

揉大椎

用拇指或中指指腹揉婴幼儿大椎穴50~100次或3~5分钟。

按揉肺俞

按摩者用食、中二指指端在婴幼儿肺俞穴(第三胸椎棘突下旁开1.5寸)上回环按揉50~100次。

如出现高热,宝宝仰卧或俯卧位,施加以下手法

挤天突

按摩者两手五指相对,自婴幼儿天突穴(肋骨切迹上缘正中凹陷)四周向中间挤捏3~5次或至局部发热充血为止。

捏挤大椎

婴幼儿取俯卧位或背坐位,按摩者以双手屈曲的食指及拇指捏挤婴幼儿大椎穴,至皮下轻度瘀血为止。小贴士辅助按摩作为疾病辅助疗法,不用打针吃药,故不会给婴幼儿带来恐惧感,不受时间、地点、环境和条件的限制,仅凭按摩者双手与婴幼儿肌肤的接触,多数手法均轻揉、舒适,能增加按摩者对婴幼儿的亲和力,易于被婴幼儿接受。在抚摸或按摩过程中,提高婴幼儿对自身的认识和锻炼婴幼儿的交际能力。尤其是不到一岁的婴幼儿,对于自身的主动认识能力很差,只有通过父母及亲人的抚摸或按摩来加强对自身的认识。通过肌肤的触觉神经和非语言性的情感交流,激发出感知能力并锻炼交际能力。

新生儿低血糖

新生儿低血糖多发生在出生后2~3天内,一般发病时间越早,血糖水平越低;持续时间越长,越容易造成中枢神经系统永久性的不可逆损伤,故早发现和早处理至关重要。大量科学研究表明,正常新生儿的血糖水平很低,肝糖原储备不足,出生后12小时就会消耗殆尽。新生儿脑的发育很快,需要消耗大量的葡萄糖,如来源不足或生成障碍,很容易导致低血糖。新生儿低血糖持续时间较长,将使中枢神经系统受到损害,造成成年后智力低下。新生儿低血糖常出现在产后几小时到1周内,多是饥饿所致。其症状是:轻者面色苍白、出冷汗、哭闹不安、寻找乳头,重则抽风、昏迷。还有的宝宝面色一阵阵青紫、哭声微弱、呼吸增快或暂停、四肢瘫软无力。一旦发现宝宝出现上述症状,应请医生及时补充葡萄糖,否则后果严重。

了解病因

新生儿发生低血糖症的原因很多,早产儿因体内肝糖原的储存量小,而且肝糖原转为血糖的能力下降,如果出生后未及时补充则容易出现低血糖。这还与新生儿母乳不足、消化不良、调节血糖的激素分泌不足有关。患有溶血症、呼吸窘迫综合征的新生儿不能很好地进食,而机体内葡萄糖消耗量又比正常宝宝多,可发生低血糖。患有糖尿病的妇女所生的新生儿或新生儿患有半乳糖血症、糖原累积病等遗传性疾病,也会发生低血糖。

观察症状

低血糖症多为暂时的,如反复发作需考虑糖原累积症、先天性垂体功能不全、胰高糖素缺乏和皮质醇缺乏等。父母要密切观察宝宝神志、哭声、呼吸、肌张力及抽搐情况,如发现呼吸暂停,立即给予拍背、弹足底等初步处理,并及时通知医生。如有缺氧情况发生,应该及时补氧,还要注意宝宝的保暖情况。

防治护理

为防止新生儿低血糖的发生,在宝宝出生后6小时左右就应开始喂奶。如母乳不足,可喂葡萄糖或白糖水10~30毫升。在新生儿生长期内都要重视低血糖的预防,科学喂养宝宝,以保证新生儿健康发育成长。通常化验检查新生儿血糖水平低于1.66~2.22摩尔/毫升即为低血糖。脑组织无法储存葡萄糖,必须依靠血液源源不断地供给,一旦缺乏便会造成严重后果,轻则智力发育迟缓,重则可出现智力低下、白痴、脑性瘫痪等严重疾病。妈妈要确认这些如果宝宝出现以下情况,不要忘了可能是出现低血糖症状。⊙反应低下:主要表现是不爱活动。随着时间的增加,宝宝觉醒状态时间逐渐延长,清醒时,手足会不停地活动,面部表情也比较丰富。如果不是这样就要想到宝宝是否出问题了。⊙面色发白:新生儿面色总是红红的,即使肤色较白,也不会像大宝宝或成人那样。如果感觉宝宝面色不太对劲,要看看其他方面是否有异常,也可尝试喂奶,观察宝宝面色是否改善。

新生儿败血症

新生儿败血症是致病性细菌侵入血循环并在血液中生长繁殖,产生毒素引起的全身性感染。由于症状隐蔽,又缺乏快速的诊断方法,给早期诊断造成困难。父母应时刻警惕,一旦发现宝宝有任何异常,要及时就诊。

了解病因

母亲患感染性疾病时,某些细菌及其毒素,可以通过胎盘传染给胎儿,此种情况多在出生后48小时内发病。胎儿娩出时,由于母体胎膜早破、羊水污染、产程延长、助产过程消毒不严等,均可增加感染机会,而导致新生宝宝患败血症。新生宝宝的皮肤、黏膜薄嫩,容易破损。未愈合的脐部是细菌入侵的门户。更主要的是,新生宝宝免疫功能低下,感染不易控制。当细菌从皮肤、黏膜进入血液循环后,极易向全身扩散而导致败血症。新生宝宝反应能力低下,当有某些局部感染时,未被及时发现,如脐炎、口腔炎、皮肤小脓疱、脓头痱子、眼睑炎等,均可成为病灶。

观察症状

新生儿败血症如果不能及时、彻底地治疗,可能导致高胆红素血症,甚至核黄疸及化脓性脑膜炎发生,这均可影响宝宝智力发育。因此,当宝宝有皮肤脓疱疹、脐部发红化脓或臀部皮疹、破溃等应到医院诊治。如果宝宝吃奶减少、嗜睡、哭闹不安、黄疸加重,出现腹胀、腹泻等应住院彻底地进行抗感染治疗,有效制止病情发展。

疾病的预防

·注意保护孕妇健康,积极治疗感染性疾病,保持脐部卫生状态。

·争取做到100%的无菌接生,注意对脐带的清洁消毒处理。保护患儿的皮肤、黏膜的清洁,避免损伤。

·严禁病人与新生宝宝接触,母亲发热须与宝宝隔离。

·新生宝宝的衣服、被褥、尿布要保持干燥清洁,最好能暴晒或烫洗。

·注意室内空气新鲜、流通,经常打开门窗通风换气,或用食醋每日熏两次。

疾病的治疗

抗菌疗法是在病原体不明时,选用抗菌谱较广、兼顾到革兰阳性和阴性菌的抗生素。血培养有结果后应根据细菌培养及药敏试验结果选用抗生素。严重感染可联合用药。应采用静脉途径供药。疗程视血培养结果、疗效、有无并发症而异,起码要7~14天以上,有并发症者应治疗3周以上。

支持疗法包括良好的护理和保暖,特别对早产儿、低出生体重儿更为重要;不能进食者,应予以静脉输液,保持酸碱平衡,若出现代谢性酸中毒应以碳酸氢钠纠正;还可视病情输给少量多次新鲜血或血浆蛋白,有条件的甚至可换血。同时也应补充维生素C、维生素E,以增加机体抵抗力。切断感染源。脐炎处理,脓肿消毒引流。对症处理如高胆红素血症处理等。

新生儿泪囊炎

新生儿泪囊炎是比较常见的眼病,表现为宝宝的眼睛经常会是泪汪汪的;在宝宝的眼睛里有许多脓性分泌物流出,有的是出生以后第一天就有症状,有的大概一周后或者一个月以后出现。一旦发现,要尽早治疗,因为长时间不治疗可导致结膜和角膜炎症,引起角膜溃疡,甚至发展为眼内炎症。

了解病因

正常的泪液由泪腺和副泪腺分泌后,一部分分布于眼球表面,以湿润和保护眼睛;一部分泪液被蒸发到空气中;还有一部分汇集于大眼角,再经一个管状结构进入鼻咽部。

如果管状结构有堵塞,泪液就不能正常进入鼻咽部,就会有过多的泪液积在眼睛里,眼睛就会水汪汪的。因泪液和泪囊内分泌物无法排出,细菌得以在泪道中储积和繁殖,继而可形成泪囊炎。

防治护理

如果宝宝被确诊为新生儿泪囊炎,家长也不要太着急,因为大多数的宝宝在6个月内泪道仍处于不断发育的阶段,可先采取保守治疗法。

一般是在局部用抗生素眼液,配合做大眼角皮肤(泪囊部)按摩,促进泪液往鼻泪管方向流动,每天做2~3次,病情较重者可增加至4~6次,每次1分钟。

这样治疗一段时间后,薄膜就会自行破裂,泪道也就通畅了。如果经过一段时间按摩后,症状仍未缓解,可以去医院加压冲洗泪道,将薄膜冲破。

如果以上两种方法均无效,则可采用泪道探通术,用探针将薄膜刺破,使泪道通畅。但如果是骨性狭窄或鼻子畸形造成的泪道堵塞,就要考虑手术或者其他方法来使泪道通畅了。妈妈要确认这些新生儿泪囊炎一般表现为以下症状:⊙患儿流泪、流脓,眼角分泌物多,其分泌物多见黄白色,较黏稠。⊙急性结膜炎:患儿结膜充血,分泌物多,一般患儿泪囊区及周围皮肤正常,未见肿块。⊙睑板腺炎:早期患儿眼睑红肿,后期可以在红肿的眼睑上出现白色脓点,有分泌物流出,可以出现在眼睑的各个部位。小贴士新生儿泪囊炎患者,多数是由于刚出生的一段时间内,他们的鼻泪管下端还没有完全发育好,被一层先天性残膜封闭,或是被上皮细胞残屑阻塞,引起泪道阻塞。还有少部分患儿是由于鼻泪管骨性管腔狭窄或鼻部畸形引起的。因为新生儿泪囊炎是由于先天性的泪道发育不全所致,所以又叫作先天性泪囊炎。

新生儿产瘤

有些刚出生的宝宝头部可摸到一个肿起的小包块,这是因为宝宝的头通过母亲狭窄的产道时受到挤压,挤压的部位发生皮下血肿所致,医学上称为产瘤。

了解病因

新生儿产瘤往往发生在难产时,因需要用胎头吸引器或产钳助产,使新生儿受压部位的皮下血肿称为产瘤。如果受压部位的颅骨骨膜下的血管破坏而出血形成包块,称为头颅血肿。产瘤和头颅血肿在新生的宝宝身上很常见。

防治护理

不论是产瘤还是头颅血肿都不需要做什么特别的处理,也不要揉按。只要每天注意观察包块大小的变化,同时还要观察宝宝胃口、活动量,脸部表情是否正常,生活作息有无异样,以便看医生时,提供第一手资料,有助于诊断与治疗。头颅血肿吸收比较慢,切忌用针挑破,或用注射器去抽血液,这样反而会因带入细菌而发生感染,引起不良后果。一般经过一段时间就会自行痊愈。

另外,父母在护理过程中还要注意以下问题:一定要确诊产瘤、头颅血肿有无颅内出血,因为颅内出血的后果是很严重的。产瘤不会影响宝宝智力。因为这种出血仅仅发生在骨膜与颅骨之间,并非是颅内出血,也没有殃及脑细胞。宝宝头颅变形也是暂时的,宝宝的骨质柔软,易变形也易恢复,所以父母不必为此而担忧。

新生儿尿布皮炎

新生儿尿布皮炎是指尿布覆盖部位的皮肤因沾染大小便、汗水及皂粒未清净的潮湿尿布,经常摩擦皮肤,引起臀部皮肤损伤。本病多见于尿布更换不勤或腹泻的新生儿。

了解病因

尿布皮炎民间则称之为“红屁股”。它的发生与下列原因有关:尿布上的洗涤剂没有漂洗干净,刺激皮肤引起反应;尿布脏了未及时更换,大便或尿液中的细菌分解尿素,产生氨。氨是一种碱性物质,对皮肤有很大的刺激性。宝宝腹泻时,大便中含有的酸质对皮肤刺激也可致尿布皮炎。

防治护理

一旦宝宝得了尿布皮炎,要及时更换尿布,并用小毛巾浸温水将臀部进行清洗,轻轻吸干臀部水分,然后打开药膏盖,用棉签蘸上药膏,贴在皮肤上轻轻滚动,均匀涂药,涂药膏时,不可用棉签上下涂刷,以免疼痛和脱皮。最后再换上清洁尿布,一旦发现尿布皮炎,禁用肥皂清洗臀部。

尿布皮炎完全可以预防:注意勤换尿布,尿布的原料应用细软、无色、吸湿力强的棉布。清洗尿布时一定要将肥皂或洗衣粉洗净,最好能将洗过的尿布用沸水烫一下,然后在太阳下晒干,冬天或阴雨天可烤干。在垫尿布时不要用塑料布包,以免透气不好,导致发生尿布皮炎。

新生儿皮下坏疽

新生儿皮下坏疽是一种新生儿时期特有的常见的皮下感染,以冬季发病较多,北方寒冷地区发病率较高,可见发病与气候及衣着等有关。

防治护理

做好预防工作,防止发生及早期就诊是家庭护理皮下坏疽的要点:

·室内一天通风2~3次,避免对流风,清洁地面时以湿式擦扫为主。

·注意新生儿的皮肤清洁,勤换尿布,便后用温水冲洗擦干,并涂鞣酸软膏,防止红臀。

·新生儿衣服要宽大、柔软,尿布以易吸水、质软为宜,以防摩擦损伤新生儿娇嫩皮肤。

·在寒冷季节应做好新生儿保暖,睡时要注意更换体位,以防冻伤或压伤而致皮肤抵抗力下降。

·护理新生儿前,护理者要先洗手,修剪指甲,动作要轻柔,以防不慎划破皮肤、增加感染机会。

·宝宝如果得了皮下坏疽后实行切开引流术,护理的父母要特别注意保持创面及其周围皮肤的清洁干燥,并每日换药一次。便后及时更换尿布,防止大便污染;宝宝用的床单及皮肤保持清洁。病情严重者应住院抢救治疗。

新生儿肛门感染

新生儿肛门周围感染是新生儿期较常见的疾病,由于临床表现不明显,往往被忽略,如果处理不当,很容易形成肛瘘。

了解病因

由于宝宝肛门括约肌较松弛,肛门与直肠黏膜容易脱出,又因新生儿大便不成形,易患消化不良或肠炎,如不精心护理,肛门内隐窝处很易被尿布摩擦致伤,从而引起肛周围感染,脓肿、溃疡后形成肛瘘。

防治护理

为预防新生儿肛周脓肿的发生,应做到在新生儿便后用温水清洗肛门,尤其在腹泻后臀部已经发红时,更要冲洗肛门,要用清洁软布轻轻擦干,保持臀部的清洁干燥,切不能用硬布类或其他不洁的物品擦拭。父母应选择质地柔软且吸水性强的新棉布,或选用一次性“尿不湿”。妈妈要确认这些如若男孩或女孩发生肛瘘,其临床表现各有不同。⊙男宝宝肛门发炎后红肿疼痛,形成脓肿后肛周皮肤肿胀光亮,破溃后流出脓液而形成肛瘘,腹泻时大便从瘘管口流出。⊙女宝宝发病急,外阴红肿,破溃后大便从阴道口处女膜外部位的瘘口排出,前3天大便几乎全从阴道口排出来,肛门反而不排便。大约10天左右,肛门才逐渐恢复排便,随着阴道排便的减少,肛瘘周围炎症随之消退。

新生儿硬肿症

新生儿硬肿症指新生儿由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬,伴有水肿、低体温的临床综合征。单纯由寒冷引起的又称新生儿寒冷损伤综合征,重症出现多器官功能损害。

患病症状1. 多发生于寒冷季节。2. 体温:常在35℃以下,全身冰冷。3. 硬肿:先发生于小腿、大腿外侧,渐渐波及下肢、臀部、腹部、

面颊、上肢,严重者波及全身,触及似橡皮状,伴水肿者按之凹

陷。4. 皮色:开始发红,伴缺氧时为紫红色,伴黄疸时呈蜡黄色。5. 哭声低或不哭,吸吮困难,少动,心音低,心率慢,多并发肺炎、

败血症,严重者突然死于肺出血。小贴士1. 硬肿症患儿应放入温箱保暖。2. 轻度硬肿症以供足热卡、多巴胺、能量合剂、抗生素为主。3. 中、重度硬肿症以低分子右旋糖酐、多巴胺、血浆、脂肪乳、抗生素为主。注意支援疗法及并发症防治。

防治护理

患硬肿症的宝宝最好在医院治疗。护理硬肿症的宝宝首先要做的就是恢复体温,使宝宝体温不低于35℃,一般病情较轻的宝宝,可放置在26℃~28℃室温中,用已烘热的棉被、衣服和尿布,外置60℃热水袋,使其逐渐复温。

体温恢复后的宝宝需要补充足够的能量,保证热量供给。体温恢复至34℃以上时,可开始喂奶,吸吮力弱的可用滴管喂奶或鼻饲,吸吮力增加后用小孔奶头试喂,无青紫发憋可逐渐加奶量,不能吃奶的宝宝应从静脉注射营养液。

宝宝因硬肿肢体活动受限,所以要给宝宝勤翻身,以防局部压伤。注意观察病情变化。重症宝宝可出现休克、肺出血等严重并发症而致死亡,需及时到医院抢救治疗。妈妈要确认这些新生儿硬肿症的主要症状表现为体温过低、皮肤硬肿和器官功能损害:⊙体温过低:全身或肢端凉,体温常在35℃以下,严重者可在30℃以下。体温过低分为产热良好与产热衰竭两种情况。产热良好者腋温高于肛温,大多病程短,硬肿面积小,属于轻型。产热衰竭者,腋温低于肛温,病程长,硬肿面积大,伴有多脏器功能衰竭,属于重型。⊙皮肤硬肿:包括皮脂硬化和水肿两种情况。皮肤变硬,皮肤紧贴皮下组织不能提起。严重时肢体僵硬,不能活动,触之如硬橡皮状。皮肤呈暗红色或苍黄色,可伴水肿,指压呈凹陷性。⊙器官功能损害:轻者,器官功能低下,表现为不吃、不哭、反应低下、心率慢或心电图及血生化异常;重者多器官功能衰竭,可发生休克、心力衰竭、肾衰竭及肺出血等。

新生儿肝炎

新生儿肝炎多与母亲病毒感染有关,起病于满月之内,多数由病毒引起,乙型肝炎病毒是十分重要的病原。目前尚有许多新生儿肝炎病因未明。

了解病因

·感染因素:可由甲、乙肝病毒,单纯疱疹病毒,风疹病毒等引起;还有细菌感染所致的中毒性肝炎;还可能是弓形体原虫、梅毒螺旋体等引起。

·胆汁排泄障碍:可由肝脏内外胆管发育不全、胆汁黏稠、肝脏或胆道肿物等引起。

·家族中遗传代谢性缺陷病。

防治护理

乙型肝炎病毒可以通过胎盘渗到胎儿的血液中,使胎儿也易患病,如果验血结果表现为澳抗阳性,这种肝炎是有传染性的,食具、衣物均要隔离,因此,孕妇有乙型肝炎时应该及时发现新生儿是否也存在乙型肝炎,以便有效地做好隔离措施。

得肝炎宝宝的房间要定时开窗,保持空气流通,如果宝宝得的是传染性肝炎,最好把房间隔离成污染区和清洁区。患儿只能在污染区活动,他的一切物品必须经过消毒处理后才能进入清洁区。

隔离的时候从发病日起,一般为30天,如果宝宝肝功能仍未恢复正常,可适当延长。

父母在新生儿出生两周后应注意宝宝的皮肤、巩膜是否出现黄疸,吃奶情况以及大便的颜色。如果宝宝皮肤变黄,胃口不好,精神差,大便颜色变浅黄或灰白色,应及时到医院就诊,诊断为新生儿肝炎综合征后及时治疗,按时服药,给予高糖高维生素饮食,要争取喂哺母乳,注意维持体温,避免着凉防止上呼吸道感染。

父母要每天注意患儿的病情变化,如患儿精神很差、黄疸不断加深、食欲锐减、鼻出血以及时而烦躁不安、时而嗜睡或出现不易控制的狂躁情绪,很可能是进入肝性脑病前期,应及早送医院治疗。

应遵医嘱,每1~2个月复查1次肝功能等有关检查。经过耐心喂养和护理,约需4~6周就会痊愈。妈妈要确认这些新生儿肝炎常出现以下症状:⊙出生数天至数周内出现黄疸,持续时间较长。⊙伴有食欲下降、恶心、呕吐、消化不良、体重不增等症状。⊙宝宝大便颜色变浅,严重时可呈灰白色,但有时浅时深的动态变化。⊙尿色深黄。⊙肝脏轻度至中度肿大,质稍硬。⊙少数脾脏亦大。

新生儿化脓性脑膜炎

新生儿化脓性脑膜炎是新生儿受细菌感染后,细菌先侵入血液,之后通过血液循环到达脑膜引起脑膜的炎症,是一种常见的危及新生儿生命的疾病。

防治护理

新生儿化脓性脑膜炎死亡率高,后遗症多,因此应以预防为主。新生儿化脓性脑膜炎大多由于产前其母患有严重的细菌感染,所以每个孕妇均应做好产前保健,避免感冒等发热性疾病。生产过程中,应严格对接生人员的双手及接生用具进行消毒。产后应注意新生儿皮肤护理,防止脐部被水或尿液浸湿,浸湿后要及时消毒处理。另外,要注意宝宝与有感染的人员隔离,不要到公共场所,减少感染机会。一旦发现有感染应迅速治疗。其次是进行合理喂养,以增强新生儿抵抗力。父母在护理患病的宝宝时,要严密观察宝宝的体温、精神状态,如嗜睡、抽搐等,应及时与医生联系。由于新生儿血脑屏障功能不健全,在败血症感染的情况下,病菌很容易通过血脑屏障发生化脓性脑膜炎,所以要严防败血症并发新生儿化脓性脑膜炎。妈妈要确认这些新生儿化脓性脑膜炎常表现以下症状:⊙早期常出现哭声改变、尖叫、易激惹、易惊,随即哭声变弱,甚至不哭转为嗜睡。⊙吐奶(为喷射性呕吐)、头后背发直、两眼凝视或斜视、全身伴有抽搐等症状。

第三章 0~3岁婴幼儿期常见不适

咳嗽

咳嗽是气管或者肺部受到了刺激而高度兴奋时,为了防止黏液或脓在气管中堆积,机体自发形成的一种保护性反应。

了解病因

咳嗽只是一种症状,而不是一种疾病,它往往是宝宝患上某些疾病的表现。

·咳嗽主要是由咽喉或气管的病毒感染引起。

·咳嗽也是一种保护性机制,例如宝宝将食物或者小物件吸入气管内时,咳嗽可以帮助异物排出。

·支气管炎、假膜性喉炎或吸入刺激物也会引起咳嗽,例如吸入二手烟或有害气体。

·支气管炎、细支气管炎和肺炎均属于下呼吸道感染,由此引起的咳嗽声音持续而短脆,通常会伴随有发热和咳嗽引起的喘息。而且咳嗽会持续整日,夜间加剧,在运动后也会加重,当宝宝俯卧时咳嗽也会加重。

·偶尔咳嗽会因为后鼻道感染而引起,临床表现是发出低沉的“隆隆”声音,在宝宝夜晚平卧入睡时会加重。

防治护理

在宝宝咳嗽时,父母应寻找诱发咳嗽的原因,并选择最好的治疗方式。家庭护理仅仅能降低宝宝气道的反应速度,但不能彻底治愈疾病。除非病因被确定,否则咳嗽不会停止。因此,父母应做好以下几个方面的事项:

·仔细聆听宝宝咳嗽的声音。例如:假膜性喉炎的咳嗽声与动物的咆哮声近似;过敏引起的干咳和后鼻道感染会引起“隆隆”的咳嗽声,当宝宝晚上睡觉和清晨睡醒时,声音听上去更加严重。

·当宝宝在冬天出现咳嗽时,给他围上围巾或用丝巾包住鼻子和嘴。因为通常情况下,冷空气会引起咳嗽加剧,使用围巾或丝巾能使吸入的空气变暖,避免过冷空气的刺激。

·父母不要在宝宝房间里吸烟,或让宝宝暴露在二手烟环境下。避免化学烟雾和污染空气的刺激,这种刺激会造成肺部损害和加剧咳嗽。

·在宝宝的房间里使用加湿器,一定记着定期清洗机器,否则易滋生细菌。

·宝宝咳嗽痰多时,应将宝宝的头抬高,促进痰液排出,减少腹部对肺部的压力。不要直接把枕头和抱枕放在宝宝脑袋下面,最好放置在床垫下。小贴士咳嗽常由病毒和细菌的感染,物理、化学刺激及过敏等因素引起。婴幼儿支气管炎急性发作的咳嗽一般持续7~10天,有时可迁延2~3周。若病程超过两年,每年发作时间超过两个月者,则转为慢性支气管炎,往往难以治愈。

·蒸气能减轻宝宝咽喉部的高度兴奋,可以让大一些的宝宝洗个淋浴。如果宝宝的年纪太小,还不能独自洗澡,可以在相对封闭的淋浴间中放些热水,当蒸气充满浴室后抱着宝宝在里面待10~15分钟。从蒸气房间迅速进入到相对凉爽干燥的环境这一过程也具有一定辅助治疗的作用。

由于宝宝咳嗽时常伴有痰多的现象,有些父母就习惯自行给宝宝用化痰药。化痰药是通过增加呼吸道中液体分泌的方式起作用,这可以帮助宝宝将稀释后的痰液咳出来。但化痰药物中含有导致嗜睡的成分,父母应根据宝宝的具体情况在医嘱下用药。妈妈要确认这些宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:⊙出现呼吸问题或嘴唇、指甲青紫。⊙由于食物或是其他异物阻塞气道而突然发生的剧烈咳嗽。⊙由于剧烈咳嗽引起窒息、昏迷。⊙咳出的黏液带血。⊙喘息或呼吸频率加快。⊙发热持续72小时以上。⊙出现3次以上咳嗽导致的呕吐。持续1周以上的咳嗽。

对症食疗

当宝宝咳嗽时,父母应该在饮食方面做到以下几点:

·给宝宝提供充足的水。治疗咳嗽最好的药物就是白开水,白开水能够将痰液稀释,并润滑喉咙。温热的液体,如茶水、鸡汤,也具有同样的作用。

·如果宝宝在咳嗽的同时伴有严重的呕吐,就应减少每次进食的总量,做到少食多餐。●梨藕二汁饮

原料:鲜藕、梨各250克;白糖。

做法:1.藕洗净,去皮,切片;梨洗净,去皮、核,切块。2.将藕片、梨块一同放入榨汁机中榨汁。3.将榨好的汁过滤后加入白糖,搅匀即可。

妈妈喂养经:宝宝患风热咳嗽后,会出现咽红口干、咳痰黄且黏稠、鼻流浊涕等症状。梨藕二汁饮对风热咳嗽有一定的调养作用。●橘皮粥

原料:鲜橘皮30克、大米100克;白糖。

做法:1.鲜橘皮洗净,切丝;大米淘洗干净,用清水浸泡两小时左右。2.煲锅置火上,加入适量清水,放入橘皮丝大火煮沸,再加入泡好的大米,大火煮沸后,转小火煮30分钟,粥成后,放入白糖搅匀即可。●百合银耳粥

原料:鲜百合50克、水发银耳25克、大米100克、红枣5~10颗、红小豆30克;白糖。

做法:1.鲜百合、红枣分别洗净;大米、红小豆淘洗干净后,用清水浸泡两小时左右;银耳去蒂,洗净,撕成小片。2.煲锅置火上,加入适量清水,放入红小豆、大米煮至五成熟,再加入鲜百合、红枣、银耳同煮成粥,加白糖搅匀即可。

对症按摩

婴幼儿仰卧,施行以下手法

按(揉)天突

按摩者以中指指端按或揉婴幼儿天突穴(肋骨切迹上缘正中凹陷中)50~100次。

分推膻中

按摩者用两拇指指腹,自婴幼儿膻中穴(两乳头连线之中点)向两旁分推至乳头50~100次。

沿肋间隙行推法

按摩者两手掌相对分置于婴幼儿天突穴两侧,沿肋间隙自内向外分推至腋中线,自上向下至乳根穴平高处肋间隙止。

清肺经

按摩者一手握住婴幼儿的手,使其掌心向上,以另一手拇指螺纹面自其无名指第二指间关节横纹向指尖推其末节掌面之螺纹面50~100次。

清天河水

按摩者一手握住婴幼儿的手,用另一手食、中二指指腹沿婴幼儿前臂内侧正中,自腕横纹推至肘横纹,即大陵至洪池,推50~100次。

腹痛

宝宝如果说腹痛或捂住上腹部哭泣时,爸爸妈妈首先要做的是注意观察,尽可能精确地了解宝宝疼痛的感觉以及相关的症状。

了解病因

宝宝出现腹痛可能由多种原因引起的,比如吃了一些与以往不同的东西、最近外出过、与病人有过接触,也可能是发生了意外事故,如受到过腹部的撞击或者跌倒或在游乐场上受过伤等。此外,以下疾病也可导致宝宝腹痛:

1 毒性胃肠炎或感冒时胃肠感染。这是腹痛最常见的原因,并同时伴有呕吐或腹泻。多发生在宝宝聚集的地方,如幼儿园、学前班,容易集体生病。这时父母应注意是否是集体食物中毒。

2 尾炎这也是引起宝宝腹痛的原因。初期的腹痛一般位于腹部正中,是一种尖锐的、刀割般的疼痛,有可能被误诊成胃痛,随后转移到右下腹部。即使轻柔抚摸宝宝的腹部也会引起强烈的疼痛感。同时,伴随有恶心、呕吐和发热。不到3岁的宝宝很难被诊断出来,必须让宝宝全力配合医生,并向医生提供详细的信息以帮助诊治。

3 套叠。这是由于宝宝一部分肠管重叠在另一部分肠管之内而引起梗阻造成的。发生肠套叠后,每间隔15~20分钟会出现一阵痉挛性的绞痛,非常剧烈。宝宝在疼痛发作时,会表现得非常痛苦,但在间歇期则没有异样。如果出现了此种情况,就应立即去医院就诊。妈妈要确认这些宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:⊙体温超过37.5℃,持续时间超过24小时。⊙疼痛持续超过24小时,宝宝看上去非常虚弱。⊙疼痛导致宝宝不停地哭泣或是不愿移动身体(宝宝保持弯腰屈膝,极为伤心地哭泣)。⊙宝宝行走时一直弯着腰或是按压腹部。⊙一直平卧,拒绝站立。⊙疼痛位于下腹部,无论在哪个位置,持续1个小时没有明显的改善。⊙呕吐物中出现胆汁或绿色液体。⊙持续、不受控制地呕吐。⊙频繁呕吐或腹泻12小时以上。⊙在事故或腹部撞击后出现疼痛。⊙怀疑可能是中毒或药物引起的疼痛。⊙生殖区域疼痛或肿胀。⊙宝宝排尿时疼痛。⊙大便中出现鲜血或油样、暗褐色样便。

防治护理

当宝宝腹痛时,爸爸妈妈应仔细地观察宝宝的情况,记录相关病情进展。这样去看医生时,爸爸妈妈就能够提供一套完整的病情记录,有助于医生诊断宝宝病情。

·记录下腹泻的次数,描述大便的性状(如大便颜色、是否是水样便、是否有异常难闻的味道)。

·记录下呕吐次数,对呕吐物的性质进行描述(如有无食物残渣、绿或黄的颜色等)。

·记录宝宝最后一次大便的时间及性状(如干燥的、软的、水样的等)。

·回忆一下最近24小时内,宝宝吃了什么食物。

·帮助宝宝确定疼痛的性质和次数。

·每隔两个小时,重新确认一下宝宝的病情,如果有任何剧烈的病情变化,如宝宝脸色突变,或是疼痛的性质和程度有变化,请及时就医。

请注意:爸爸妈妈不要在没有医生允许的情况下随意给宝宝服用止痛药,因为某些药物可能会对胃黏膜产生刺激,从而加重疼痛。

对症按摩

婴幼儿取仰卧位,施行以下手法

揉中脘

按摩者右手食指、中指指腹按顺时针方向揉婴幼儿中脘穴50~100次。

分推腹阴阳

按摩者拇指自中脘向两旁斜下方即肋弓边缘向两旁分推50~100次。

摩腹

按摩者用四指或全掌摩于婴幼儿整个腹部3~5分钟。

拿肚角

按摩者用双手拇、食、中指三指,拿婴幼儿肚角5~10次。

揉天枢

按摩者拇指以顺时针或逆时针方向揉动婴幼儿天枢穴50~100次。

按揉足三里

按摩者用拇指按揉婴幼儿足三里穴约50~100次。小贴士腹痛在婴幼儿疾病中很多见,原因比较复杂,所以在按摩前要全面检查,以免延误病情。若发生剧烈腹痛,应立即到医院进行诊疗。腹痛婴幼儿要注意保暖,避免受外邪侵袭,饮食有度,勿暴饮暴食及食用生冷食物。腹泻腹泻即泄泻,是指排便次数增多,粪便稀薄,或泻出如水样。本病以夏、秋两季最为多见。临床可分为急性腹泻和慢性腹泻两类。其致病原因主要有感受外邪、饮食不节、情志所伤及脏腑虚弱等。当宝宝频繁出现水样或较稀的大便,大便的颜色是浅棕色或绿色,就可以断定宝宝腹泻了。

了解病因

腹泻常是由于小肠感染引起,病毒性胃肠炎往往伴随腹泻,大多数的单纯性腹泻都是由病毒引起,其他可能引起腹泻的微生物包括:细菌、真菌和寄生虫。引起腹泻的病毒可以通过食物和水传播。

防治护理

宝宝腹泻重在预防,如果宝宝已经患有腹泻,要注意多观察,加强护理。由于腹泻时宝宝排便次数增多,排出的粪便还会刺激宝宝的皮肤,因此,每次排便后都要用温水清洗宝宝的小屁股,要特别注意肛门和会阴部的清洗。

如果伴随发热现象,可用湿热的海绵擦身降温,并让宝宝吃流食。当宝宝恢复后,要逐渐地添加一些清淡的食物。如果是感染性腹泻应积极控制感染,可在医生的指导下选用小檗碱治疗;如果病情加重,则应赶快去医院诊治。

宝宝出现腹泻时,不要禁食,以防营养不良,但要遵循少食多餐的原则,每天至少进食6次。此外,还要补充适量的水分,以免宝宝脱水。妈妈要确认这些宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:⊙大便带血或带有黏液。⊙体温超过37.5℃,宝宝看上去状态很不好。⊙超过6小时未排尿,啼哭无泪。⊙持续超过半小时的严重腹部绞痛,在腹泻后仍未减轻。婴儿和不会说话的小宝宝腹痛的主要表现是胸膝卧位,大声啼哭,任何试图安慰他的努力都无效。⊙无法进食,持续呕吐。⊙在12小时内,年龄小于1岁的宝宝出现8次及8次以上的腹泻。⊙腹泻或呕吐加重,在24小时内次数超过12次。

对症食疗

常见的腹泻主要有生理性腹泻、胃肠道功能紊乱导致的腹泻以及感染性腹泻等。

·前两种非感染性腹泻可以通过饮食调养进行治疗。

·感染性腹泻则是由细菌、病毒、真菌等感染引起的,需要在药物治疗的基础上再进行饮食调理。●丝瓜花炒鸡蛋

原料:新鲜丝瓜花5朵、鸡蛋2个;植物油、盐。

做法:1.丝瓜花去蒂,洗净;鸡蛋打到碗内,加少许盐,搅拌均匀。2.炒锅置火上,放入适量植物油,将鸡蛋液放入锅内,翻炒几下,放入丝瓜花翻炒,最后加入盐调味即可。

妈妈喂养经:丝瓜花中含谷氨酰胺、天冬氨酸、精氨酸、天门冬素等物质,有清热解毒、利便的功用。●南瓜豆腐饼

原料:豆腐1盒、南瓜1/4个;植物油、白糖、淀粉、面粉。

做法:1.南瓜洗净,削皮,去瓤,切块,上蒸锅蒸熟,取出放入盆中,用勺子压成糊状,放入豆腐、淀粉、白糖、面粉,拌成糊状后做成饼状,入盘,放入蒸笼,用中火蒸5分钟。2.平底锅置火上,加入适量植物油,放入南瓜豆腐饼,两面煎至金黄色后装盘即可。

妈妈喂养经:南瓜营养丰富,对腹泻有一定的疗效,但南瓜不要与羊肉同食,患有黄疸的宝宝也不宜吃南瓜。●三椒鸡片

原料:鸡脯肉80克,青椒、红椒、黄椒各1/2个;植物油、盐、白胡椒粉、香油、料酒、淀粉。

做法:1.鸡脯肉用清水洗净,切薄片,放入料酒、盐、淀粉腌10分钟;青椒、红椒、黄椒分别去蒂、去子,洗净,切滚刀块。2.炒锅置火上,加入适量清水煮沸,放入青椒、红椒、黄椒块焯烫一下,捞出,用凉水过凉,沥干。3.炒锅置火上,加入植物油,放入鸡脯肉片大火炒至变白,再放入焯好的椒块翻炒,加盐、白胡椒粉调味,稍炒片刻后加香油即可。●莲子糯米粥

原料:莲子(去心)20克,怀山药25克,鸡内金15克,糯米50克,白糖适量。

做法:所有材料加水同煮30分钟做粥,熟后加白糖调味食用。

本方可有效补充人体的养分,增强机体的抗病能力。

对症按摩

婴幼儿仰卧位,暴露腹部,施行以下手法

摩腹

用四指或全掌摩于婴幼儿整个腹部,约3~5分钟。

分推腹阴阳

拇指自中脘穴向两旁斜下方即肋弓边缘分推50~100次。

揉天枢

拇指以顺时针或逆时针方向揉动婴幼儿天枢穴50~100次。

按揉足三里

按摩者用拇指按揉婴幼儿足三里穴约50~100次。

揉板门(运板门)

按摩者拇指指端在婴幼儿大鱼际中点揉手掌大鱼际平面50~100次。

推脾经

按摩者拇指在婴幼儿拇指桡侧赤白肉际处直推,来回推50~100次。小贴士注意饮食卫生:食品应新鲜、清洁,凡变质的食物均不可喂养婴幼儿,食具也必须注意消毒。提倡母乳喂养:出生后最初数月内应以母乳喂养,因为母乳最适合婴幼儿的营养需要和消化能力。按时添加辅食:婴幼儿生长发育迅速,应按时添加辅食,以满足营养需要。

自汗、盗汗

出汗是人体正常的生理功能,人体通过皮肤蒸发水分来调节体内温度。婴幼儿时期由于代谢机能较强且喜爱活动,出汗常比成人量多,往往表现为自汗和盗汗。

了解病因

白天出汗多,即是自汗,是指人体不因服用发汗药或剧烈活动、天气炎热、衣被过厚等因素而自然汗出,多见于身体虚弱的儿童。

自汗在临床上常见症状为不时汗出,动则益甚,常伴面色白、肢体欠温、气短乏力、恶寒、恶风等。

如见婴幼儿不时汗出,伴有感冒症状如头痛恶风、鼻塞流涕、周身酸痛、口不渴、胃纳欠佳、舌淡红、苔薄白则为外感表证;如见婴幼儿不时汗出,动则尤甚,平时易感冒者,为实热证。

夜间或睡梦中出汗即盗汗,是以睡中汗出,醒来即止为特征的一种病症,又称“寝汗”。

现代医学认为,婴幼儿代谢旺盛,活泼好动,出汗往往比成人量多,属生理现象。佝偻病婴幼儿由于身体虚弱,在白天过度活动,晚上入睡后往往多汗,此属盗汗。

另外,活动性肺结核、自主神经功能紊乱、风湿热等病症也可出现盗汗现象。

中医认为本病是由于阴阳失调、腠理不固而致汗液外泄失常,多与心、肺、肾三脏有关。

防治护理

妈妈如果发现宝宝汗多,首先应该寻找多汗的原因。如果是生理性多汗,妈妈不必过分忧虑,只要除去外界导致宝宝多汗的因素就可以了。

·注意宝宝的衣着及盖被。有的父母冬天会拼命给宝宝添加衣服,晚上盖好几床棉被。要知道给宝宝穿盖得过多,易导致宝宝大量出汗,衣服被汗液弄湿,如果没有及时更换,反而易使宝宝受凉而引起感冒发烧及咳嗽。出汗严重的宝宝,由于体内水分丧失过多,还会引起脱水。

·及时给出汗的宝宝擦干身体。有条件的家庭,应给宝宝擦浴或洗澡,及时更换内衣、内裤。宝宝皮肤娇嫩,过多的汗液积聚在皮肤褶皱处如颈部、腋窝、腹股沟等处,可导致皮肤溃烂并引发皮肤感染。

·发现宝宝多汗,应仔细观察有无其他并发症状,及时去医院就诊。如宝宝有活动性佝偻病而多汗,可口服鱼肝油和钙粉,多晒太阳及进行户外活动。

·宝宝清晨突然出大汗,并有发热、面色苍白、精神萎靡、四肢发冷,应考虑低血糖的可能,在家先喂糖水,再立即去医院进一步诊治。

·宝宝多汗一般无特效西药。可在医生指导下用些中成药或汤剂以协助止汗。如用太子参、炙黄芪各15克,红枣6~8颗,煎水,视年龄大小分数次口服。黄芪颗粒冲剂也有一定作用。

·及时给宝宝补充水分,最好喂淡盐水,因为宝宝出汗与成人一样,除了失去水分外,同时还会失去一定量的钠、氯、钾等电解质。给宝宝喂淡盐水可以补充水分及钠、氯等盐分,维持体内电解质平衡。

对症食疗

·如果宝宝属于自汗,那么应少给宝宝吃寒凉生冷的食物,如梨、柿子、荸荠、西瓜、冬瓜、黄瓜等。

·如果宝宝属于盗汗,则应让宝宝忌食辛辣、刺激、上火的食物,如葱、姜、蒜、韭菜及芳香调料等。●泥鳅汤

原料:泥鳅200克;植物油、盐、葱花。

做法:1.泥鳅先用热水洗去身体表面的黏液,剖腹去内脏,再用清水洗净,沥干。2.炒锅置火上,倒油烧热,放入泥鳅煎至焦黄色,加入适量清水,先用大火煮沸,再转小火煮至汤浓。3.放入盐、葱花搅匀即可。●小麦红枣桂圆饮

原料:炒小麦30克、红枣5颗、桂圆10克;白糖。

做法:1.红枣、桂圆分别用清水洗净,红枣去核,桂圆去皮、去核。2.沙锅置火上,加入适量清水,放入炒小麦、红枣、桂圆煮20分钟。3.去渣,汤汁内加入白糖调味即可。●核桃莲子山药羹

原料:核桃仁、去心莲子各300克,黑豆、山药粉各150克,大米100克;冰糖。

做法:1.核桃仁、莲子、黑豆分别洗净,研成末;大米洗净,备用。2.煲锅置火上,加入适量清水,放入核桃仁粉、莲子粉、黑豆粉、山药粉、大米,用大火煮沸,再转小火煨熬。3.待成羹后,加冰糖搅匀,再熬两分钟,关火即可。●糯米小麦粥

原料:糯米100克、小麦50克;红糖适量。

做法:1.糯米用清水洗净;小麦用清水洗净后,再用水浸发两小时。2.煲锅置火上,加入适量清水,放入小麦煮至八成熟,再放糯米大火煮沸,转小火煨煮。3.粥成后加入红糖搅匀,关火即可。

自汗对症按摩

婴幼儿仰卧位,施行以下手法

摩脐

按摩者用指摩或掌摩婴幼儿肚脐3~5分钟。

揉关元(丹田)

按摩者用拇指轻揉婴幼儿关元穴(脐下3寸)50~100次或3~5分钟。

点按复溜

按摩者点按婴幼儿复溜穴(太溪直上2寸)3~5分钟。

盗汗对症按摩

婴幼儿坐位,施行以下手法

补脾经

按摩者以拇指自婴幼儿拇指指尖推向指根方向即沿其拇指桡侧赤白肉际直推50~100次。

清心经

按摩者使婴幼儿掌心向上,以另一手拇指螺纹面自婴幼儿中指指根向指尖方向推中指末节掌面螺纹面50~100次。小贴士辨证分型:若婴幼儿睡时汗出,醒则汗止、伴心慌、心烦、多梦、手足心热为阴虚;如睡时汗出,醒则汗止、伴咳嗽、气短、痰少而黏则为气虚;如睡时汗出,醒则汗止,伴腰膝酸软、腰痛,则为肾虚。

补肺经

按摩者使婴幼儿掌心向上,以拇指螺纹面自婴幼儿无名指指尖向第二指间关节横纹推其末节掌面螺纹面50~100次。

推六腑(退六腑)

按摩者用拇指指面或食、中指指面沿婴幼儿前臂尺侧自腕横纹尺侧推向肘50~100次。妈妈要确认这些宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:⊙夜间哭闹,睡在枕头上边哭边摇头而导致后脑勺枕部出现脱发圈、乒乓头(枕骨处骨质变软,摸之似摸乒乓球的感觉)、方颅(前额部突起头型呈方盒状)、前囟门大等现象。⊙宝宝不仅前半夜汗多,后半夜到天亮之前也多汗,且常在熟睡后出汗,同时有胃纳欠佳,午后低热(有的高热),面孔潮红,消瘦,有的出现咳嗽、肝脾肿大、淋巴结肿大等表现。⊙宝宝出汗多,不肯吃饭,清晨醒来精神萎靡,表现为不安,面色苍白,出冷汗,甚至大汗淋漓,四肢发冷等。⊙宝宝多汗、情绪急躁、食欲亢进而体重不增,心慌、心悸,眼球突出等。

便秘

宝宝发生便秘以后,排出的大便又干又硬,干硬的粪便刺激肛门产生疼痛和不适感,久而久之,宝宝就惧怕排大便,而且不敢用力排便。这样就使肠道里的粪便更加干燥,便秘症状更加严重,这时,父母就要采取一些措施,帮助宝宝缓解便秘症状。

了解病因

导致宝宝便秘的原因主要有饮食、排便次数和习惯的改变等。很多宝宝的便秘问题与饮食相关。两岁以上的宝宝如果饮用过多的牛奶就会造成便秘,摄入过多低纤维食物和含铁质过多的维生素营养品也是引起便秘的原因。为了缓解便秘,父母要给宝宝多喝水和果汁。

当对宝宝开始进行大小便训练时,宝宝会尝试控制排便,便秘也有可能随之而来。有的宝宝害怕马桶冲水的声音也可能不愿意排便。如果父母的训练方法不对,有时宝宝还会以控制住排便欲望作为与父母抗争的武器。如果宝宝仅仅是在进行训练时出现排便习惯的改变,让他回到原有习惯一段时间,排便时的压力也会随之消失。

有的宝宝便秘是因为没有及时排便而引起。这种症状一般不会很严重,也是暂时性的。

防治护理

如果宝宝出现便秘,父母不用过分担心,恰当的家庭护理可以解决这些问题。例如改变宝宝的饮食习惯,添加水果和蔬菜对减轻便秘有一定效果。除非有医生建议,否则不要轻易使用泻剂和灌肠剂。

父母在对宝宝进行大小便训练时应给予他足够的支持,使宝宝尽早养成良好的卫生习惯。宝宝坐在坐便器上的时间不要过长,否则他会以为你是在鼓励他这样做。

宝宝的大便习惯存在很大的个体差异,不要指望所有的宝宝每天都排便。有的宝宝每隔3~4天才排便一次,但大便的形态正常,我们并不认为此种情况叫作便秘。便秘的主要标志是排便间隔时间和形态的改变。

父母应适当增加宝宝的活动,运动量大了,体能消耗多,肠胃蠕动增加,容易产生饥饿感,进食的情况一定不错,自然排泄也会旺盛很多。父母不要长时间把宝宝独自放在摇篮里,应该多抱抱他,并适当辅助他做一些手脚伸展、侧翻、前后滚动的动作,以此加大宝宝的活动量,加速宝宝肠胃内食物的消化。营养过剩和食物搭配不当容易导致便秘。很多父母一味地增加宝宝的营养,让食物中的蛋白质含量很高,而蔬菜相对较少。父母应给宝宝吃一些玉米面和米粉做成的食物,还可以喂蔬菜粥、水果泥等辅食,蔬菜中所含的大量纤维素等食物残渣,以促进肠蠕动,达到通便的目的。

对症食疗

·哺乳期的宝宝便秘时,母乳喂养的宝宝可另服些橘子汁等润肠的食品;人工喂养的宝宝可在牛乳中增加糖量至10%,同时喂一些水果汁、青菜汁以刺激肠蠕动。●莴笋橘子汁

原料:莴笋250克、橘子1个;白糖。

做法:1.莴笋清水洗净,去皮,切条状;橘子去皮、去子。2.将莴笋条、橘子放入榨汁机中榨汁。3.将榨好的汁过滤,加入白糖搅匀即可。●蜜奶芝麻羹

原料:牛奶200毫升、白芝麻20克;蜂蜜。

做法:1.白芝麻去杂质,用清水洗净,沥水。2.平底锅置火上,放入白芝麻,用小火炒熟,盛出后研成细末。3.牛奶放入锅中煮沸,加入蜂蜜、白芝麻末,搅匀即可。

对症按摩

婴幼儿仰卧位,施行以下手法

分推腹阴阳

按摩者以拇指自中脘穴向两旁斜下方即肋弓边缘分推50~100次。

摩腹

按摩者用四指或全掌摩于婴幼儿整个腹部3~5分钟。

摩脐

按摩者用食指、中指、无名指三指指腹环摩婴幼儿脐部50~100次。

揉中脘

按摩者以右手中指指腹按顺时针方向揉婴幼儿中脘穴(脐直上4寸),施术50~100次。

揉天枢

用拇指按顺时针或逆时针方向揉动婴幼儿天枢穴(脐两侧旁开2寸),50~100次。

按揉足三里

用拇指按揉婴幼儿足三里穴(膝盖外侧凹陷下行3寸),约50~100次或3~5分钟。小贴士饮食调节是预防便秘最好的办法:保证婴幼儿每天的饮水量;每天晚上坚持为宝宝做顺时针的腹部按摩;训练排便习惯,如每天定时排一次大便,排便时间要在10分钟之内。

揉膊阳池

用拇指或中指指端揉婴幼儿膊阳池50~100次。

清大肠

用拇指桡侧面或指腹,自婴幼儿虎口沿桡侧缘直推至食指尖50~100次。妈妈要确认这些宝宝便秘的主要症状表现有:⊙宝宝因大便导致肛门疼痛、哭泣或其他不适。⊙鹅卵石样、质硬的大便。⊙大便时伴有鲜红色血。⊙尿布或内裤上出现血迹。宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:⊙超过5天没有排便。⊙肛门出血。⊙肛门撕裂或裂伤。⊙持续腹痛超过两小时。⊙排便时伴有剧烈疼痛。⊙粪便污渍在两次大便间出现在内裤或尿布上。⊙持续4周以上的周期性便秘。发热人体的体温因人而异,但当宝宝的体温超过37.5℃,通常就意味着发热。发热不是一种疾病,而是一种症状,发生在宝宝身上时,通常是身体对病毒或者细菌感染的一种正常反应。

了解病因

很多宝宝的发热是由病毒引起,发热是仅有的症状。如果体温超过37.5℃,应适当服用退热药物。对乙酰氨基酚可以间隔4~6小时给药,布洛芬可以间隔6~8小时给药。

极少情况下,宝宝会因为突发高热引发惊厥发作,这被称为“高热惊厥”。发病概率很小,1~3岁的宝宝发病率为2%~5%,而且一般不会留有后遗症。如果宝宝有惊厥发作的倾向,父母应咨询医生是否需要使用退热栓剂。

防治护理

爸爸妈妈在护理发热宝宝时,最主要的是应让宝宝感到舒服,同时还要观察有无伴随发热出现的症状,寻找可能有助于确诊疾病的相关线索。

·洗澡或擦洗宝宝身体时,使用温水而非冷水,直到宝宝的体温降至38.5℃以下。如果宝宝开始发抖,一点点地添加热水,提供逐渐冷却的条件。然后用干毛巾擦干全身,毛巾和皮肤之间的摩擦有助于促进血液循环,能带走更多的热量。

·宝宝的穿着尽量轻薄透气。多余的衣服会阻碍热量散发。鼓励宝宝休息,活动会升高体温。

·如果你带宝宝在外地旅游时出现发热的症状,一定记得告诉医生你曾经去过的地区和国家。宝宝可能患旅游地区的一些疾病,而这些疾病在你的居住环境中非常少见,医生很难想到。

饮食调理

宝宝发热时,爸爸妈妈要为他提供足够剂量的清凉液体。遵循“多次少饮”的原则,冰块和冰棒都同样有用。如果宝宝不愿意吃固体食物,不要强迫他,满足他对液体的需求。婴儿和低龄宝宝想要喝牛奶,也可以尽量满足。妈妈要确认这些宝宝一旦出现以下情况之一,爸爸妈妈要立即带他去医院:⊙发热超过38.5℃、持续发热超过72小时。⊙惊厥或痉挛发作。⊙喘息或是呼吸有问题。⊙严重咽痛、吞咽困难。⊙不停地哭闹、易怒、烦躁不安。⊙尿频、尿痛或排尿时有烧灼感。⊙颈强直(头部不能自由转动和仰头、低头)或下颌不能与颈部接触。

试读结束[说明:试读内容隐藏了图片]

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