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发布时间:2020-07-19 03:08:33

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作者:傅山

出版社:中国中医药出版社

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傅青主女科

傅青主女科试读:

出版者的话

中医药学是中华民族文化宝库中之瑰宝,是中华民族文化基因的重要组成部分。其源远流长,传千载而不衰,统百世而未坠,发皇古今,历久弥新,熠熠生辉,不仅使中华民族生生不息,更是为人类文明做出了重要贡献。

中医典籍是众多名医先贤智慧的结晶,蕴含着博大精深的医学理论和临证经验。在中医学术传承中,中医典籍发挥了不可替代的关键作用。只有通达谙熟中医典籍,继承前人宝贵的学术成果,才能创新和发展。正如唐代王冰在《黄帝内经素问》序中所云:“将升岱岳,非径奚为;欲诣扶桑,无舟莫适。”由此可见,古籍整理是读书治学的重要门径,如果不凭借古籍整理的手段,我们欲“见古人之心”,解中医典籍之秘是非常困难的,学术的传承可能因此而失去依托或发生断裂。鲁迅先生曾一针见血地指出:“清代的考据家有人说过‘明人好刻古书而古书亡’,因为他们妄行校改。”纵观当今中医古籍图书市场,泥沙俱下,鱼龙混杂。有径改而不出注者,有据明清医家著作而补《黄帝内经素问》而不加注者,有不明句读而乱加标点者……变乱旧式,删改原文,实为刻书而“古书亡”的原因,这是水火兵虫以外古籍之大厄。为正本清源,传承中医文脉,全面提升中医素养和临床诊治疗效,我们在汲取古今中医古籍整理成果的基础上,广泛听取中医名家意见,深入调研,多次论证,充分酝酿,反复甄选,特此整理出版了《中医必读经典读本丛书》,希冀成为广大中医研习者必备的“经典读本”,使每一位读者朋友读有所本,思有所获,习有所进,学有所成。

本套丛书甄选的书目,多为历代医家所推崇,向被尊为必读经典之圭臬,具有全面的代表性、珍稀的版本价值、极高的学术价值和卓著的临床实用价值。由于中医古籍内容广博,年代久远,版本在漫长的历史流传中散佚、缺残、衍误等为古籍的研究整理带来很大困难。我们的整理原则遵循:忠于原书原貌,不妄加删改,精编精校,严谨求真,逢校有注,勘误有证。力求做到:版本精良,原文准确,校勘无误,注释精当。每书前撰有内容提要、

整理说明

,简要介绍该书的作者生平、成书背景、版本源流、学术成就、学术特点、指导意义以及整理方法,以启迪研习者的感悟。

纵观古今中医前贤大家,无不是谙熟中医经典,勤于体悟临证,才能成为发皇古义而立新论,发古人之未发而创新说者。回顾每一次对中医古籍的整理过程都是一次知识的叠加与升华。“问渠哪得清如许?为有源头活水来(朱熹《活水亭观书有感》)”,历经长期的积淀与洗礼,中医药学结构和体系更加完整与科学,中医药学发展的信心更加坚定。我们衷心地希望《中医必读经典读本丛书》的整理出版,能为传承中医经典,弘扬中华传统文化,为中医人才队伍的培养和成长,为中医药事业的创新与发展,为中华文明的积淀发挥积极的推动作用。整理说明《傅青主女科》是临床价值极高的妇产科专书,自刊行以来,颇为后世所推崇,但对本书的著者,学术界存有争议。世传陈士铎《辨证录》《石室秘录》《洞天奥旨》等书,即为傅氏之作。有人认为,《傅青主女科》为后人萃取上述著作之精华,辑录而成。

傅山在诗、文、书、画诸方面,皆善学妙用,造诣颇深。在医学上,也有着巨大的成就。他内科、妇科、儿科、外科兼通,而尤以妇科建树为最。其著名的《傅青主女科》《青囊秘诀》,至今流传于世,长版不衰。傅山在继承前人学术经验的基础上,不仅对中医妇科理论多有发挥,且在临床实践方面有所创新。理论上注重脏腑、气血、经络,主张攻补并用;治疗上重视肝脾肾三脏,多围绕肝脾肾为主辨证立法处方,对证候剖析详尽,制方严谨,用药纯和,切于实用,其创制的完带汤、固本止崩汤、清经散、两地汤、安奠二天汤、生化汤等著名方剂至今广为流传。

1.本次整理,以清同治八年己巳(1869)湖北崇文书局刻本为底本,以清光绪十八年壬辰(1892)扫叶山房刻本及四库全书本为主校本。

2.原书为繁体竖排,今改为简体横排并进行现代标点。

3.原书中表示文字前后方位的“右”,径改为“上”。

4.校勘以对校、本校为主,他校为辅。底本与校本不一致,而显系底本错讹、脱漏、衍倒文者,予以改正并出校记。

5.原书异体字、古字、俗写字,除特殊情况如“辨症”“临症”等保留外,以规范简体字径改不出校记。

6.原书中眉批系清道光十一年(1831)祁尔成重刻时的评注,为保留原貌,均以小号字排于有关方论之后,并于文前加“【批】”以示区别。原书《产后编》某些篇章后之按语,以不同字体排版以示区别。

7.目录据正文进行了整理编排,为便于查阅,统一按卷次编排了序码于标题前(原书有的在标题后)。原目录中附有方剂名,正文中则未附,为便于查阅,编辑方剂索引附书后,目录后方剂名则删去。张 序

青主先生于明季时,以诸生伏阙上书,讼袁临侯冤事寻得白,当时义声动天下。《马文甬义士传》比之裴瑜、魏邵。国变后,隐居崛山中,四方仰望丰采。己未鸿辞之荐,先生坚卧不赴。有司敦促就道,先生卒守介节。圣祖仁皇帝鉴其诚,降旨:傅山文学素著,念其年迈,从优加衔,以示恩荣。遂授内阁中书,听其回籍。盖其高尚之志,已久为圣天子所心重矣。而世之称者,乃盛传其字学与医术,不已细哉!字为六艺之一,先生固尝究心。若医者,先生所以晦迹而逃名者也,而名即随之,抑可奇矣。且夫医亦何可易言?自后汉张仲景创立方书以来,几二千年,专门名家,罕有穷其奥者。先生以余事及之,遽通乎神。余读《兼济堂文集》并《觚》诸书,记先生轶事。其诊疾也微而臧,其用方也奇而法,有非东垣、丹溪诸人所能及者。昔人称张仲景有神思而乏高韵,故以方术名。先生既擅高韵,又饶精思,贤者不可测如是耶!向闻先生有手著《女科》并《产后》书二册,未之见也,近得钞本于友人处。乙酉适世兄王奎章来省试,具道李子缉中贤。至丙戌冬,果寄赀命付剞劂,甚德事也。故乐为序而行之,并述先生生平大节,及圣朝广大之典,不禁为之掩卷而三叹也。道光丁亥夏五月丹崖张凤翔题祁 序

执成方而治病,古今之大患也。昔人云:用古方治今病,如拆旧屋盖新房,不经大匠之手,经营如何得宜?诚哉是言!昔张仲景先生作《伤寒论》,立一百一十三方,言后世必有执其方以误人者甚矣,成方之不可执也。然则今之《女科》一书,何为而刻乎?此书为傅青主征君手著,其居心与仲景同,立方与仲景异。何言之?仲景《伤寒论》,杂症也,有五运六气之殊,有中表传里之异。或太阳、太阴不一其禀,或内伤、外感不一其原,或阳极似阴、阴极似阳不一其状,非精心辨症,因病制方,断不能易危就安,应手即愈。此书则不然,其方专为女科而设,其症则为妇女所同。带下血崩,调经种子,以及胎前、产后,人虽有虚实、寒热之分,而方则极平易精详之至,故用之当时而效,传之后世而无不效。非若伤寒杂病,必待临症详审,化裁通变,始无贻误也。尝慨后世方书汗牛充栋,然或偏攻偏补,专于一家,主热主寒,坚执谬论,炫一己之才华,失古人之精奥。仲景而后,求其贯彻《灵》《素》,能收十全之效者,不数数觏。读征君此书,谈症不落古人窠臼,制方不失古人准绳。用药纯和,无一峻品;辨证详明,一目了然。病重者,十剂奏功;病浅者,数服立愈。较仲景之《伤寒论》,方虽不同,而济世之功则一也。此书晋省钞本甚夥,然多秘而不传,间有减去药味,错乱分量者,彼此参证,多不相符。兹不揣冒昧,详校而重刊之。窃愿家置一编,遇症翻检,照方煎服,必能立起沉疴,并登寿域,或亦济人利世之一端也夫。道光十一年新正上元同里后学祁尔诚谨序女科上卷阳曲傅山青主手著带下一、白带下

夫带下俱是湿症,而以“带”名者,因带脉不能约束,而有此病,故以名之。盖带脉通于任、督,任、督病而带脉始病。带脉者,所以约束胞脉之系也。带脉无力,则难以提系,必然胎胞不固,故曰带弱则胎易坠,带伤则胎不牢。然而带脉之伤,非独跌闪挫气已也。或行房而放纵,或饮酒而癫狂,虽无疼痛之苦,而有暗耗之害,则气不能化经水,而反变为带病矣。故病带者,惟尼僧、寡妇、出嫁之女多有之,而在室女则少也。况加以脾气之虚,肝气之郁,湿气之侵,热气之逼,安得不成带下之病哉!故妇人有终年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚则臭秽者,所谓白带也。夫白带乃湿盛而火衰,肝郁而气弱,则脾土受伤,湿土之气下陷。是以脾精不守,不能化荣血以为经水,反变成白滑之物,由阴门直下,欲自禁而不可得也。治法宜大补脾胃之气,稍佐以舒肝之品,使风木不闭塞于地中,则地气自升腾于天上,脾气健而湿气消,自无白带之患矣。方用完带汤。一两,土炒一两,炒二钱五钱,酒炒

白术 山药 人参 白芍 车前子三钱,酒炒三钱,制一钱五分五分六分 苍术 甘草 陈皮 黑芥穗 柴胡

水煎服。二剂轻,四剂止,六剂则白带全愈。此方脾、胃、肝三经同治之法,寓补于散之中,寄消于升之内。开提肝木之气,则肝血不燥,何至下克脾土。补益脾土之元,则脾气不湿,何难分消水气。至于补脾而兼以补胃者,由里以及表也。脾非胃气之强,则脾之弱不能旺,是补胃正所以补脾耳。【批】妇科一门,最属难治。不难于用方,难于辨症也。五带症辨之极明,立方极善。倘用之不效者,必其人经水不调,须于调经种子二门参酌,治之无不见效。即如白带症,倘服药不效,其人必经水过期,少腹急迫,宜服宽带汤。余宜类参。方见三十三。二、青带下

妇人有带下而色青者,甚则绿如绿豆汁,稠黏不断,其气腥臭,所谓青带也。夫青带乃肝经之湿热。肝属木,木色属青,带下流如绿豆汁,明明是肝木之病矣。但肝木最喜水润,湿亦水之积,似湿非肝木之所恶,何以竟成青带之症?不知水为肝木之所喜,而湿实肝木之所恶,以湿为土之气故也,以所恶者合之所喜必有违者矣。肝之性既违,则肝之气必逆。气欲上升,而湿欲下降,两相牵掣,以停住于中焦之间,而走于带脉,遂从阴器而出。其色青绿者,正以其乘肝木之气化也。逆轻者,热必轻而色青;逆重者,热必重而色绿。似乎治青易而治绿难,然而均无所难也。解肝木之火,利膀胱之水,则青绿之带病均去矣。方用加减逍遥散。五钱酒炒,五钱生用,五钱一钱三钱

茯苓 白芍 甘草 柴胡 茵陈 

一钱三钱,炒陈皮 栀子

水煎服。二剂而色淡,四剂而青绿之带绝,不必过剂矣。夫逍遥散之立法也,乃解肝郁之药耳,何以治青带若斯其神与?盖湿热留于肝经,因肝气之郁也,郁则必逆。逍遥散最能解肝之郁与逆。郁逆之气既解,则湿热难留,而又益之以茵陈之利湿,栀子之清热,肝气得清,而青绿之带又何自来!此方之所以奇而效捷也。倘仅以利湿清热治青带,而置肝气于不问,安有止带之日哉!【批】脾土喜燥而恶湿,土病湿则木必乘之,木又为湿土之气所侮,故肝亦病。逍遥散减去当归,妙极。三、黄带下

妇人有带下而色黄者,宛如黄茶浓汁,其气腥秽,所谓黄带是也。夫黄带乃任脉之湿热也,任脉本不能容水,湿气安得而入,而化为黄带乎?不知带脉横生,通于任脉,任脉直上走于唇齿。唇齿之间,原有不断之泉,下贯于任脉以化精,使任脉无热气之绕,则口中之津液尽化为精,以入于肾矣。惟有热邪存于下焦之间,则津液不能化精,而反化湿也。夫湿者,土之气,实水之侵;热者,火之气,实木之生。水色本黑,火色本红,今湿与热合,欲化红而不能,欲返黑而不得,煎熬成汁,因变为黄色矣。此乃不从水火之化,而从湿化也。所以世之人有以黄带为脾之湿热,单去治脾而不得痊者,是不知真水、真火合成丹邪、元邪,绕于任脉、胞胎之间,而化此黅色也,单治脾何能痊乎!治宜补任脉之虚,而清肾火之炎,则庶几矣。方用易黄汤。【批】丹邪、元邪四字未晰,拟易以真水真火为湿热之气所侵,绕于任脉,云云。较无语病。然原书究不可轻改,故仍之。按丹元指本体而言,湿热即水火不正之气,所以为邪合成者。如净银倾入铅铜,便不成正色矣。真水真火与邪混合为一则不但侵矣,所以色变。原书原无语病。一两,炒一两,炒二钱,盐水炒一钱,酒炒

山药 芡实 黄柏 车前子 

十枚,碎白果

水煎。连服四剂,无不痊愈。此不特治黄带方也,凡有带病者,均可治之。而治带之黄者,功更奇也。盖山药、芡实专补任脉之虚,又能利水,加白果引入任脉之中,更为便捷,所以奏功之速也。至于用黄柏清肾中之火也,肾与任脉相通以相济,解肾中之火,即解任脉之热矣。【批】凡带症多系脾湿。初病无热,但补脾土兼理冲任之气,其病自愈。若湿久生热,必得清肾火而湿始有去路,方用黄柏、车前子妙。山药、芡实尤能清热生津。四、黑带下

妇人有带下而色黑者,甚则如黑豆汁,其气亦腥,所谓黑带也。夫黑带者,火热之极也。或疑火色本红,何以成黑?谓为下寒之极或有之,殊不知火极似水,乃假象也。其症必腹中疼痛,小便时如刀刺,阴门必发肿,面色必发红,日久必黄瘦,饮食必兼人,口中必热渴,饮以凉水少觉宽快。此胃火太旺,与命门、膀胱、三焦之火合而煎熬,所以熬干而变为炭色,断是火热之极之变,而非少有寒气也。此等之症,不至发狂者,全赖肾水与肺金无病,其生生不息之气,润心济胃以救之耳。所以但成黑带之症,是火结于下而不炎于上也。治法惟以泄火为主,火热退而湿自除矣。方用利火汤。三钱五钱,土炒三钱三钱,酒炒

大黄 白术 茯苓 车前子 王不留三钱三钱三钱,炒二钱五钱,煅三钱行 黄连 栀子 知母 石膏 刘寄奴

水煎服。一剂小便疼止而通利,二剂黑带变为白,三剂白亦少减,再三剂痊愈矣。或谓此方过于迅利,殊不知火盛之时,用不得依违之法,譬如救火之焚,而少为迁缓,则火势延燃不尽不止。今用黄连、石膏、栀子、知母,一派寒凉之品,入于大黄之中,则迅速扫除,而又得王不留行与刘寄奴之利湿甚急,则湿与热俱无停住之机。佐白术以辅土,茯苓以渗湿,车前以利水,则火退水进,便成既济之卦矣。【批】病愈后当节饮食,戒辛热之物,调养脾土。若恃有此方,病发即服,必伤元气矣。慎之!五、赤带下

妇人有带下而色红者,似血非血,淋沥不断,所谓赤带也。夫赤带亦湿病,湿是土之气,宜见黄白之色,今不见黄白而见赤者,火热故也。火色赤,故带下亦赤耳。惟是带脉系于腰脐之间,近乎至阴之地,不宜有火。而今见火症,岂其路通于命门,而命门之火出而烧之耶?不知带脉通于肾,而肾气通于肝。妇人忧思伤脾,又加郁怒伤肝,于是肝经之郁火内炽,下克脾土,脾土不能运化,致湿热之气蕴于带脉之间。而肝不藏血,亦渗于带脉之内,皆由脾气受伤,运化无力,湿热之气随气下陷,同血俱下,所以似血非血之形象,现于其色也。其实血与湿不能两分,世人以赤带属之心火,误矣。治法须清肝火而扶脾气,则庶几可愈。方用清肝止淋汤。一两,醋炒一两,酒洗五钱,酒炒三钱,白面炒

白芍 当归 生地 阿胶三钱二钱二钱一钱,酒炒十个 粉丹皮 黄柏 牛膝 香附 红枣 小黑一两豆

水煎服。一剂少止,二剂又少止,四剂痊愈,十剂不再发。此方但主补肝之血,全不利脾之湿者,以赤带之为病,火重而湿轻也。夫火之所以旺者,由于血之衰,补血即足以制火。且水与血合而成赤带之症,竟不能辨其是湿非湿,则湿亦尽化而为血矣。所以治血则湿亦除,又何必利湿之多事哉!此方之妙,妙在纯于治血,少加清火之味,故奏独奇。倘一利其湿,反引火下行,转难遽效矣。或问曰:先生前言助其脾土之气,今但补其肝木之血何也?不知用芍药以平肝,则肝气得舒,肝气舒自不克土,脾不受克则脾土自旺,是平肝正所以扶脾耳。又何必加人参、白术之品,以致累事哉!【批】不用参、术、苓,极妙。此症若误认为血漏,恐其久则成崩,用参、术、芪等药治之,多不见效,赤带反甚。若年逾四九,癸水将止,或频频见血,此崩症也。宜分别治之。

五带症古方极多,然有应有不应者,总属未得病原。此书揭透病原,故用无不效。血崩六、血崩昏暗

妇人有一时血崩,两目黑暗,昏晕在地,不省人事者。人莫不谓火盛动血也,然此火非实火,乃虚火耳。世人一见血崩,往往用止涩之品,虽亦能取效于一时,但不用补阴之药,则虚火易于冲击,恐随止随发,以致经年累月不能痊愈者有之。是止崩之药,不可独用,必须于补阴之中行止崩之法。方用固本止崩汤。一两,九蒸一两,土炒焦三钱,生用五钱,酒

大熟地 白术 黄芪 当归洗 二钱三钱黑姜 人参

水煎服。一剂崩止,十剂不再发。倘畏药味之重而减半,则力薄而不能止。方妙在全不去止血而惟补血,又不止补血而更补气,非惟补气而更补火。盖血崩而至于黑暗昏晕,则血已尽去,仅存一线之气,以为护持。若不急补其气以生血,而先补其血而遗气,则有形之血恐不能遽生,而无形之气必且至尽散,此所以不先补血而先补气也。然单补气则血又不易生,单补血而不补火则血又必凝滞,而不能随气而带速生。况黑姜引血归经,是补中又有收敛之妙,所以同补气补血之药并用之耳。【批】若血崩数日,血下数斗,六脉俱无,鼻中微微有息,不可遽服此方,恐气将脱不能受峻补也。有力者用辽人参去芦三钱煎成,冲贯众炭末一钱服之,待气息微旺,然后服此方,仍加贯众炭末一钱,无不见效。无力者用无灰黄酒冲贯众炭末三钱服之,待其气接神清始可服此方。人参以党参代之,临服亦加贯众炭末一钱冲入。七、年老血崩

妇人有年老血崩者,其症亦与前血崩昏暗者同,人以为老妇之虚耳,谁知是不慎房帏之故乎?夫妇人至五十岁之外,天癸匮乏,原宜闭关守寨,不宜出阵战争。苟或适兴,不过草草了事,尚不至肾火大动。倘兴酣浪战,亦如少年之好合,鲜不血室大开,崩决而坠矣!方用加减当归补血汤。一两,酒洗一两,生用三钱十四片

当归 黄芪 三七根末 桑叶

水煎服。二剂而血少止,四剂不再发。然必须断欲始除根,若再犯色欲,未有不重病者也。夫补血汤乃气血两补之神剂,三七根乃止血之圣药,加入桑叶者,所以滋肾之阴,又有收敛之妙耳。但老妇阴精既亏,用此方以止其暂时之漏,实有奇功,而不可责其永远之绩者,以补精之味尚少也。服此四剂后,再增入:五钱一两四钱三钱一钱

白术 熟地 山药 麦冬 北五味

服百剂,则崩漏之根可尽除矣。【批】亦有孀妇年老血崩者,必系气冲血室,原方加杭芍炭三钱,贯众炭三钱,极效。八、少妇血崩

有少妇甫娠三月,即便血崩,而胎亦随堕,人以为挫闪受伤而致,谁知是行房不慎之过哉。夫少妇行房,亦事之常耳,何使血崩?盖因元气衰弱,事难两愿,一经行房泄精,则妊娠无所依养,遂致崩而且堕。凡妇人之气衰,即不耐久战,若贪欢久战,则必泄精太甚,气每不能摄夫血矣。况气弱而又娠,再加以久战,内外之气皆动,而血又何能固哉!其崩而堕也,亦无怪其然也。治法自当以补气为主,而少佐以补血之品,斯为得之。方用固气汤。一两五钱,土炒五钱,九蒸三钱,酒洗

人参 白术 大熟地 当归 白二钱一钱三钱,炒黑二钱,蒸一钱,去心茯苓 甘草 杜仲 山萸肉 远志十粒,炒 五味子

水煎服。一剂而血止,连服十剂痊愈。此方固气而兼补血。已去之血,可以速生,将脱之血,可以尽摄。凡气虚而崩漏者,此方最可通治,非仅治小产之崩。其最妙者,不去止血,而止血之味,含于补气之中也。【批】妊娠宜避房事,不避者纵幸不至崩,往往堕胎,即不堕胎,生子亦难养。慎之!戒之!九、交感血出

妇人有一交合则流血不止者,虽不至于血崩之甚,而终年累月不得愈,未免血气两伤,久则恐有血枯经闭之忧。此等之病,成于经水正来之时,贪欢交合,精冲血管也。夫精冲血管,不过一时之伤,精出宜愈,何以久而流红?不知血管最娇嫩,断不可以精伤。凡妇人受孕,必于血管已净之时,方保无虞。倘经水正旺,彼欲涌出而精射之,则欲出之血反退而缩入,既不能受精而成胎,势必至集精而化血。交感之际,淫气触动其旧日之精,则两相感召,旧精欲出,而血亦随之而出。治法须通其胞胎之气,引旧日之集精外出,而益之以补气补精之药,则血管之伤,可以补完矣。方用引精止血汤。五钱一两,土炒三钱,去皮一两,九蒸

人参 白术 茯苓 熟地 山萸五钱,蒸一钱五分三钱三钱,酒炒肉 黑姜 黄柏 芥穗 车前子

水煎。连服四剂愈,十剂不再发。此方用参术以补气,用地萸以补精,精气既旺,则血管流通。加入茯苓、车前以利水与窍,水利则血管亦利。又加黄柏为引,直入血管之中,而引夙精出于血管之外。芥穗引败血出于血管之内,黑姜以止血管之口。一方之中,实有调停曲折之妙,故能祛旧病而除陈疴。然必须慎房帏三月,破者始不至重伤,而补者始不至重损,否则不过取目前之效耳。其慎之哉,宜寡欲。【批】欲种子者,必待落红后,即三十时辰,两日半也。经来之时,数足三十时辰,便可入房。一日男,二日女,三日男,四日女,五日男,六日女,七日男,过七日即不能受孕矣。十、郁结血崩

妇人有怀抱甚郁,口干舌渴,呕吐吞酸,而血下崩者。人皆以火治之,时而效,时而不效,其故何也?是不识为肝气之郁结也。夫肝主藏血,气结而血亦结,何以反至崩漏?盖肝之性急,气结则其急更甚,更急则血不能藏,故崩不免也。治法宜以开郁为主。若徒开其郁,而不知平肝,则肝气大开,肝火更炽,而血亦不能止矣。方用平肝开郁止血汤。一两,醋炒一两,土炒一两,酒洗三钱

白芍 白术 当归 丹皮 三七三钱,研末三钱,酒炒二钱二钱一钱根 生地 甘草 黑芥穗 柴胡

水煎服。一剂呕吐止,二剂干渴除,四剂血崩愈。方中妙在白芍之平肝,柴胡之开郁,白术利腰脐,则血无积住之虞;荆芥通经络,则血有归还之乐;丹皮又清骨髓之热,生地复清脏腑之炎;当归、三七于补血之中以行止血之法,自然郁结散而血崩止矣。【批】此方入贯众炭三钱更妙。十一、闪跌血崩

妇人有升高坠落,或闪挫受伤,以致恶血下流,有如血崩之状者。若以崩治,非徒无益而又害之也。盖此症之状,必手按之而疼痛,久之则面色痿黄,形容枯槁,乃是瘀血作祟,并非血崩可比。倘不知解瘀而用补涩,则瘀血内攻,疼无止时,反致新血不得生,旧血无由化,死不能悟,岂不可伤哉!治法须行血以去瘀,活血以止疼,则血自止而愈矣。方用逐瘀止血汤。一两,酒炒三钱三钱一钱五钱

生地 大黄 赤芍 丹皮 当归尾 枳五钱,炒三钱,醋炙十粒,泡,炒,研壳 龟板 桃仁

水煎服。一剂疼轻,二剂疼止,三剂血亦全止,不必再服矣。此方之妙,妙于活血之中,佐以下滞之品,故逐瘀如扫,而止血如神。或疑跌闪升坠,是由外而伤内,虽不比内伤之重,而既已血崩,则内之所伤,亦不为轻,何以只治其瘀而不顾气也?殊不知跌闪升坠,非由内伤以及外伤者可比。盖本实,不拨去其标病可耳。故曰急则治其标。【批】凡跌打损伤致唾血、呕血,皆宜如此治法。若血聚胃中,宜加川厚朴一钱半,姜汁炒。十二、血海太热血崩

妇人有每行人道,经水即来,一如血崩。人以为胞胎有伤,触之以动其血也,谁知是子宫血海因太热而不固乎?夫子宫即在胞胎之下,而血海又在胞胎之上。血海者,冲脉也。冲脉太寒而血即亏,冲脉太热而血即沸。血崩之为病,正冲脉之太热也。然既由冲脉之热,则应常崩而无有止时,何以行人道而始来,果与肝木无恙耶?夫脾健则能摄血,肝平则能藏血。人未入房之时,君相二火寂然不动,虽冲脉独热,而血亦不至外驰。及有人道之感,则子宫大开,君相火动,以热招热,同气相求,翕然齐动,以鼓其精房,血海泛滥,有不能止遏之势。肝欲藏之而不能,脾欲摄之而不得,故经水随交感而至,若有声应之捷,是惟火之为病也。治法必须滋阴降火,以清血海而和子宫,则终身之病,可半载而除矣,然必绝欲三月而后可。方用清海丸。一斤,九蒸十两,蒸十两,炒十两

大熟地 山萸 山药 丹皮 北五味二两,炒十两一斤,土炒一斤,酒炒二两 麦冬肉 白术 白芍 龙骨 地

十两一斤一斤十两十两骨皮 干桑叶 元参 沙参 石斛

上十四味,各为细末,合一处,炼蜜丸桐子大。早晚每服五钱,白滚水送下。半载痊愈。此方补阴而无浮动之虑,缩血而无寒凉之苦。日计不足,月计有余,潜移默夺,子宫清凉,而血海自固。倘不揣其本而齐其末,徒以发灰、白矾、黄连炭、五倍子等药末,以外治其幽隐之处,山恐愈涩而愈流,终必至于败亡也。可不慎与!【批】凡血崩症,最宜绝欲避房。无奈少年人彼此贪欢,故服药往往不效。若三月后崩止病愈,而房事仍无节制,病必复作,久则成劳。慎之!鬼胎十三、妇人鬼胎

妇人有腹似怀妊,终年不产,甚至二三年不生者,此鬼胎也。其人必面色黄瘦,肌肤消削,腹大如斗。厥所由来,必素与鬼交,或入神庙而兴云雨之思,或游山林而起交感之念,皆能召祟成胎。幸其人不至淫荡,见祟而有惊惶,遇合而生愧恶,则鬼祟不能久恋,一交媾即远去。然淫妖之气已结于腹,遂成鬼胎。其先尚未觉,迨后渐渐腹大,经水不行,内外相色,一如怀胎之状,有似血臌之形,其实是鬼胎而非臌也。治法必须以逐秽为主。然人至怀胎数年不产,即非鬼胎,亦必气血衰微。况此非真妊,则邪气必旺,正不敌邪,其虚弱之状,必有可掬。乌可纯用迅利之药以祛荡乎!必于补中逐之为的也。方用荡鬼汤。一两一两一两三钱三钱三钱

人参 当归 大黄 雷丸 川牛膝 红花三钱一钱一钱三十粒 丹皮 枳壳 厚朴 小桃仁

水煎服。一剂腹必大鸣,可泻恶物半桶。再服一剂,又泻恶物而愈矣。断不可复用三剂也。盖虽补中用逐,未免迅利,多用恐伤损元气。此方用雷丸以祛秽,又得大黄之扫除,用佐以厚朴、红花、桃仁等味,皆善行善攻之品,何邪之尚能留腹中而不尽逐下也哉!尤妙在用参当以补气血,则邪去而正不伤。若单用雷丸、大黄以迅下,必有气脱血崩之患矣。倘或知是鬼胎,如室女寡妇辈,邪气虽盛而真气未漓,可用岐天师亲传霹雳散:红花半斤,大黄五两,雷丸三两,水煎服,亦能下鬼胎。然未免太于迅利,过伤气血,不若荡鬼汤之有益无损为愈也。在人临症时斟酌而善用之耳。【批】鬼祟之事,儒者弗道,然诚市乡曲往往有是症,不可不察。甚勿以此言为荒唐也!十四、室女鬼胎

女子有在家未嫁,月经忽断,腹大如妊,面色乍赤乍白,六脉乍大乍小。人以为血结经闭也,谁知是灵鬼凭身乎?夫人之身正,则诸邪不敢侵;其身不正,则诸邪自来犯。或精神恍惚而梦里求亲,或眼目昏花而对面相狎,或假托亲属而暗处贪欢,或明言仙人而静地取乐,其始则惊诧为奇遇而不肯告人,其后则羞赧为淫亵而不敢告人。日久年深,腹大如斗,有如怀妊之状。一身之精血,仅足以供腹中之邪,则邪日旺而正日衰,势必至经闭而血枯。后欲导其经,而邪据其腹,则经亦难通。欲生其血而邪食其精,则血实难长。医以为胎,而实非真胎;又以为瘕,而亦非瘕病。往往因循等待,非因羞愤而亡其生,即成劳瘵而终不起。至死不悟,不重可悲哉!治法似宜补正以祛邪,然邪不先祛,补正亦无益也。必须先祛邪而后补正,斯为得之。方用荡邪散。【批】此方阴大矣!见有因此病羞愤而蹈于非命,劳疲而丧于妙年,深为可悯。若服此方不应,宜服桂香平胃散,无不见效。愈后宜调养气血,节饮食。肉桂去粗皮一钱,麝香一钱,以上二味共研细末,开水为丸如桐子大,空心开水下。服后半日时煎平胃散一剂服之。苍术米泔炒三钱,厚朴二钱姜汁炒,广皮一钱,枳实二钱土炒,全当归三钱酒洗,川芎一钱酒洗。服后必下恶物。若不见下恶物,次日再服平胃散,不用桂香。六钱六十粒一两一两四钱

雷丸 桃仁 当归 丹皮 甘草

水煎服。一剂必下恶物半桶,再服调正汤治之。五钱五钱三钱一钱一钱五钱

白术 苍术 茯苓 陈皮 贝母 薏米

水煎。连服四剂则脾胃之气转,而经水渐行矣。前方荡邪,后方补正,实有次第。或疑身怀鬼胎,必大伤其血,所以经闭。今既坠其鬼胎矣,自当大补其血,乃不补血而反补胃气,何故?盖鬼胎中人,其正气大虚可知,气虚则血必不能骤生,欲补血先补气,是补气而血自然生也。用二术以补胃阳,阳气旺则阴气难犯,尤善后之妙法也。倘重用补阴之品,则以阴招阴,吾恐鬼胎虽下,而鬼气未必不再侵,故必以补阳为上策,而血自随气而生也。调经十五、经水先期

妇人有先期经来者,其经甚多,人以为血热之极也,谁知是肾中水火太旺乎?夫火太旺则血热,水太旺则血多,此有余之病,非不足之症也。似宜不药,有喜。但过于有余则子宫太热,亦难受孕,更恐有烁干男精之虑。过者损之,谓非既济之道乎!然而火不可任其有余,而水断不可使之不足。治之法但少清其热,不必泄其水也。方用清经散。三钱五钱三钱,酒炒三钱,九蒸二

丹皮 地骨皮 白芍 大熟地 青蒿钱一钱五分,盐水浸炒 白茯苓 黄柏

水煎服。二剂而火自平。此方虽是清火之品,然仍是滋水之味,火泄而水不与俱泄,损而益也。【批】妇科调经尤难,盖经调则无病,不调则百病丛生。治法宜详察其病原,细审其所以不调之故,然后用药,始能见效。此书虽有先期、后期、无定期之分,然须与种子、带下门参看,临证时自有进境。

又有先期经来只一二点者,人以为血热之极也,谁知肾中火旺而阴水亏乎。夫同是先期之来,何以分虚实之异?盖妇人之经最难调,苟不分别细微,用药鲜克有效。先期者火气之冲,多寡者水气之验。故先期而来多者,火热而水有余也;先期而来少者,火热而水不足也。倘一见先期之来,俱以为有余之热,但泄火而不补水,或水火两泄之,有不更增其病者乎!治之法不必泄火,只专补水,水既足而火自消矣,亦既济之道也。方用两地汤。一两,酒炒一两五钱,酒炒五钱

大生地 元参 白芍药 麦冬肉 地

三钱三钱骨皮 阿胶

水煎服。四剂而经调矣。此方之用地骨、生地,能清骨中之热。骨中之热,由于肾经之热,清其骨髓,则肾气自清,而又不损伤胃气,此治之巧也。况所用诸药,又纯是补水之味,水盛而火自平理也。此条与上条参观,断无误治先期之病矣。十六、经水后期

妇人有经水后期而来多者,人以为血虚之病也,谁知非血虚乎?盖后期之多少,实有不同,不可执一而论。盖后期而来少,血寒而不足;后期而来多,血寒而有余。夫经本于肾,而其流五脏六腑之血皆归之。故经来而诸经之血尽来附益,以经水行而门启不遑迅阖,诸经之血乘其隙而皆出也。但血既出矣,则成不足。治法宜于补中温散之,不得曰后期者俱不足也。方用温经摄血汤。一两,九蒸一两,酒炒五钱,酒洗五钱,土炒

大熟地 白芍 川芎 白术五分三分五分,去粗,研一钱 柴胡 五味子 肉桂 续断

水煎服。三剂而经调矣。此方大补肝、肾、脾之精与血。加肉桂以祛其寒,柴胡以解其郁,是补中有散,而散不耗气;补中有泄,而泄不损阴,所以补之有益,而温之收功。此调经之妙药也,而摄血之仙丹也。凡经来后期者,俱可用。倘元气不足,加人参一二钱亦可。十七、经水先后无定期

妇人有经来断续,或前或后无定期,人以为气血之虚也,谁知是肝气之郁结乎?夫经水出诸肾,而肝为肾之子,肝郁则肾亦郁矣。肾郁而气必不宣,前后之或断或续,正肾之或通或闭耳。或曰肝气郁而肾气不应,未必至于如此。殊不知子母关切,子病而母必有顾复之情,肝郁而肾不无缱绻之谊,肝气之或开或闭,即肾气之或去或留,相因而致,又何疑焉。治法宜舒肝之郁,即开肾之郁也。肝肾之郁既开,而经水自有一定之期矣。方用定经汤。一两,酒炒一两,酒炒一两,酒洗五钱,九

菟丝子 白芍 当归 大熟地蒸五钱,炒三钱二钱,炒黑五分 山药 白茯苓 芥穗 柴胡

水煎服。二剂而经水净,四剂而经期定矣。此方舒肝肾之气,非通经之药也;补肝肾之精,非利水之品也。肝肾之气舒而精通,肝肾之精旺而水利。不治之治,正妙于治也。【批】以上调经三条,辨论明晰,立方微妙,但恐临时或有外感、内伤不能见效。有外感者宜加苏叶一钱,有内伤者宜加神曲二钱炒,有因肉食积滞者再加东山楂肉二钱炒,临症须酌用之。若肝气郁抑又当以逍遥散为主,有热加栀炭、丹皮,即加味逍遥散。十八、经水数月一行

妇人有数月一行经者,每以为常,亦无或先或后之异,亦无或多或少之殊。人莫不以为异,而不知非异也。盖无病之人,气血两不亏损耳。夫气血既不亏损,何以数月而一行经也?妇人之中,亦有天生仙骨者,经水必一季一行。盖以季为数,而不以月为盈虚也。真气内藏,则坎中之真阳不损,倘加以炼形之法,一年之内,便易飞腾。无如世人不知,见经水不应月来,误认为病,妄用药饵。本无病而治之成病,是治反不如其不治也。山闻异人之教,特为阐扬,使世人见此等行经,不必妄行治疗,万勿疑为气血之不足,而轻一试也。虽然天生仙骨之妇人,世固不少。而嗜欲损夭之人,亦复甚多,又不可不立一疗救之方以辅之,方名助仙丹。五钱五钱三钱,土炒三钱,酒炒三钱,

白茯苓 陈皮 白术 白芍 山药炒二钱,酒炒一钱,炒黑一钱 菟丝子 杜仲 甘草

河水煎服。四剂而仍如其旧,不可再服也。此方平补之中,实有妙理。健脾益肾而不滞,解郁清痰而不泄,不损天然之气血,便是调经之大法,何得用他药以冀通经哉!【批】曾见妇人一年一行经,身健无恙。妊娠后反月月俱行经,或至五月至七月经止,不等。育男皆成人,或以为异,或亦仙骨之所致乎?亦造化令人不测耶!十九、年老经水复行

妇人有年五十外,或六七十岁忽然行经者,或下紫血块,或如红血淋。人或谓老妇行经,是还少之象,谁知是血崩之渐乎?夫妇人至七七之外,天癸已竭,又不服济阴补阳之药,如何能精满化经?一如少妇。然经不宜行而行者,乃肝不藏、脾不统之故也。非精过泄而动命门之火,即气郁甚而发龙雷之炎,二火交发,而血乃奔矣,有似行经而实非经也。此等之症,非大补肝脾之气血,而血安能骤止。方用安老汤。一两一两,生用一两,九蒸五钱,土炒

人参 黄芪 大熟地 白术 当五钱,酒洗五钱蒸一钱,蛤粉炒一钱一钱归 山萸 阿胶 黑芥穗 甘草 

五分,酒炒一钱香附 木耳炭

水煎服。一剂减,二剂尤减,四剂全减,十剂愈。此方补益肝脾之气,气足自能生血而摄血。尤妙大补肾水,水足而肝气自舒,肝舒而脾自得养,肝藏之而脾统之,又安有泄漏者,又何虑其血崩哉!【批】加贯众炭一钱,研细末,以药冲服尤妙。二十、经水忽来忽断时疼时止

妇人有经水忽来忽断,时疼时止,寒热往来者。人以为血之凝也,谁知是肝气不舒乎?夫肝属木而藏血,最恶风寒。妇人当行经之际,腠理大开,适逢风之吹,寒之袭,则肝气为之闭塞,而经水之道路亦随之而俱闭。由是腠理经络,各皆不宣,而寒热之作,由是而起。其气行于阳分则生热,其气行于阴分则生寒,然此犹感之轻者也。倘外感之风寒更甚,则内应之热气益深,往往有热入血室,而变为如狂之症,一似遇鬼之状者。若但往来寒热,是风寒未甚而热未深耳。治法宜补肝中之血,通其郁而散其风,则病随手而效。所谓治风先治血,血和风自灭,此其一也。方用加味四物汤。一两,九蒸五钱,酒炒五钱,酒洗三钱,酒洗

大熟地 白芍 当归 川芎五钱,土炒三钱一钱,酒炒一钱一钱 白术 粉丹皮 元胡 甘草 柴胡

水煎服。此方用四物以滋脾胃之阴血;用柴胡、白芍、丹皮以宣肝经之风郁;用甘草、白术、元胡以利腰脐而和腹疼,入于表里之间,通乎经络之内。用之得宜,自奏功如响也。【批】加荆芥穗炒黑一钱,尤妙。二十一、经水未来腹先疼

妇人有经前腹疼数日,而后经水行者,其经来多是紫黑块。人以为寒极而然也,谁知是热极而火不化乎?夫肝属木,其中有火,舒则通畅,郁则不扬。经欲行而肝不应,则抑拂其气而疼生。然经满则不能内藏,而肝中之郁火焚烧,内逼经出,则其火亦因之而怒泄。其紫黑者,水火两战之象也;其成块者,火煎成形之状也。经失其为经者,正郁火内夺其权耳。治法似宜大泄肝中之火。然泄肝之火,而不解肝之郁,则热之标可去,而热之本未除也,其何能益!方用宣郁通经汤。五钱,酒炒五钱,酒洗五钱三钱,炒

白芍 当归 丹皮 山栀子 白芥二钱,炒研一钱一钱,酒炒一钱,醋炒一钱,子 柴胡 香附 川郁金 黄芩酒炒一钱 生甘草

水煎。连服四剂,下月断不先腹疼而后行经矣。此方补肝之血而解肝之郁,利肝之气而降肝之火,所以奏功之速。二十二、行经后少腹疼痛

妇人有少腹疼于行经之后者,人以为气血之虚也,谁知是肾气之涸乎?夫经水者,乃天一之真水也,满则溢而虚则闭,亦其常耳。何以虚能作疼哉?盖肾水一虚,则水不能生木,而肝木必克脾土,木土相争,则气必逆,故尔作疼。治法必须以舒肝气为主,而益之以补肾之味,则水足而肝气益安,肝气安而逆气自顺,又何疼痛之有哉!方用调肝汤。五钱,炒三钱,白面炒三钱,酒洗三钱,酒炒

山药 阿胶 当归 白芍 三钱,蒸熟一钱,盐水浸一钱山萸肉 巴戟 甘草

水煎服。此方平调肝气,既能转逆气,又善止郁疼。经后之症,以此方调理最佳。不特治经后腹疼之症也。【批】经前经后腹痛二方极妙,不可加减。若有别症,亦宜此方为主,另加药味治之。原方不可减去一味。二十三、经前腹疼吐血

妇人有经未行之前一二日忽然腹疼而吐血。人以为火热之极也,谁知是肝气之逆乎?夫肝之性最急,宜顺而不宜逆。顺则气安,逆则气动。血随气为行止,气安则血安,气动则血动,亦勿怪其然也。或谓经逆在肾不在肝,何以随血妄行,竟至从口上出也,是肝不藏血之故乎?抑肾不纳气而然乎?殊不知少阴之火急如奔马,得肝火直冲而上,其势最捷,反经而为血,亦至便也,正不必肝不藏血,始成吐血之症。但此等吐血与各经之吐血有不同者,盖各经之吐血,由内伤而成,经逆而吐血,乃内溢而激之使然也。其症有绝异,而其气逆则一也。治法似宜平肝以顺气,而不必益精以补肾矣。虽然经逆而吐血,虽不大损夫血,而反复颠倒,未免太伤肾气,必须于补肾之中,用顺气之法,始为得当。方用顺经汤。五钱,酒洗五钱,九蒸二钱,酒炒五钱

当归 大熟地 白芍 丹皮 白

三钱三钱三钱茯苓 沙参 黑芥穗

水煎服。一剂而吐血止,二剂而经顺,十剂不再发。此方于补肾调经之中,而用引血归经之品,是和血之法,实寓顺气之法也。肝不逆而肾气自顺,肾气既顺,又何经逆之有哉!【批】妇人年壮吐血,往往有之,不可作劳症治。若认为劳症,必至肝气愈逆,非劳反成劳矣。方加茜草一钱,怀牛膝八分尤妙。二十四、经水将来脐下先疼痛

妇人有经水将来三五日前而脐下作疼,状如刀刺者,或寒热交作,所下如黑豆汁,人莫不以为血热之极,谁知是下焦寒湿相争之故乎?夫寒湿乃邪气也。妇人有冲任之脉,居于下焦。冲为血海,任主胞胎,为血室,均喜正气相通,最恶邪气相犯。经水由二经而外出,而寒湿满二经而内乱,两相争而作疼痛。邪愈盛而正气日衰,寒气生浊,而下如豆汁之黑者,见北方寒水之象也。治法利其湿而温其寒,使冲任无邪气之乱,脐下自无疼痛之疚矣。方用温脐化湿汤。一两,土炒三钱五钱,炒五钱,盐水浸

白术 白茯苓 山药 巴戟肉 

炒,捣,三钱十枚,捣碎三十枚,不去心扁豆 白果 建莲子

水煎服。然必须未来前十日服之。四剂而邪气去,经水调,兼可种子。此方君白术以利腰脐之气,用巴戟、白果以通任脉,扁豆、山药、莲子以卫冲脉,所以寒湿扫除而经水自调,可受妊矣。倘疑腹疼为热疾,妄用寒凉,则冲任虚冷,血海变为冰海,血室反成冰室,无论难于生育,而疼痛之止,又安有日哉!【批】冲任之气宜通不宜降,故化湿不用苍术、薏仁。余宜类参。二十五、经水过多

妇人有经水过多,行后复行,面色痿黄,身体倦怠,而困乏愈甚者。人以为血热有余之故,谁知是血虚而不归经乎?夫血旺始经多,血虚当经缩,今曰血虚而反经多,是何言与?殊不知血归于经,虽旺而经亦不多;血不归经,虽衰而经亦不少。世之人见经水过多,谓是血之旺也,此治之所以多错耳。倘经多果是血旺,自是健壮之体,须当一行即止,精力如常,何至一行后而再行,而困乏无力耶?惟经多是血之虚,故再行而胜其困乏,血损精散,骨中髓空,所以不能色华于面也。治法宜大补血而引之归经,又安有行后复行之病哉!方用加减四物汤。一两,九蒸三钱,酒炒五钱,酒洗二钱,酒洗

大熟地 白芍 当归 川芎五钱,土炒三钱三钱,蒸一钱一钱 白术 黑芥穗 山萸 续断 甘草

水煎服。四剂而血归经矣。十剂之后,加人参三钱,再服十剂,下月行经,适可而止矣。夫四物汤乃补血之神品。加白术、荆芥,补中有利;加山萸、续断,止中有行;加甘草以调和诸品,使之各得其宜。所以血足而归经,归经而血自静矣。【批】荆芥炭能引血归经。方妙极,不可轻易加减。二十六、经前泄水

妇人有经未来之前,泄水三日,而后行经者。人以为血旺之故,谁知是脾气之虚乎?夫脾统血,脾虚则不能摄血矣。且脾属湿土,脾虚则土不实,土不实而湿更甚,所以经水将动,而脾先不固。脾经所统之血,欲流注于血海,而湿气乘之,所以先泄水而后行经也。调经之法,不在先治其水,而在先治其血。抑不在先治其血,而在先补其气。盖气旺而血自能生,抑气旺而湿自能除,且气旺而经自能调矣。方用健固汤。五钱三钱一两,土炒五钱,盐水浸

人参 白茯苓 白术 巴戟 薏苡仁三钱,炒

水煎。连服十剂,经前不泄水矣。此方补脾气以固脾血,则血摄于气之中,脾气日盛,自能运化其湿,湿既化为乌有,自然经水调和,又何至经前泄水哉。【批】与胖人不孕参看,自得立方之妙。二十七、经前大便下血

妇人有行经之前一日大便先出血者。人以为血崩之症,谁知是经流于大肠乎?夫大肠与行经之路,各有分别,何以能入乎其中?不知胞胎之系,上通心而下通肾,心肾不交,则胞胎之血两无所归,而心肾二经之气不来照摄,听其自便,所以血不走小肠而走大肠也。治法若单止大肠之血,则愈止而愈多。若击动三焦之气,则更拂乱而不可止。盖经水之妄行,原因心肾之不交,今不使水火之既济,而徒治其胞胎,则胞胎之气无所归,而血安有归经之日?故必大补其心与肾,使心肾之气交,而胞胎之气自不散,则大肠之血自不妄行,而经自顺矣。方用顺经两安汤。五钱,酒洗五钱,酒炒五钱,九蒸二钱,蒸

当归 白芍 大熟地 山萸肉三钱五钱,土炒五钱,去心二钱一钱, 人参 白术 麦冬 黑芥穗 巴戟肉盐水浸四分  升麻

水煎服。二剂大肠血止,而经从前阴出矣;三剂经止,而兼可受妊矣。此方乃大补心肝肾三经之药,全不去顾胞胎,而胞胎有所归者,以心肾之气交也。盖心肾虚则其气两分,心肾足则其气两合。心与肾不离,而胞胎之气听命于二经之摄,又安有妄动之形哉。然则心肾不交,补心肾可也,又何兼补夫肝木耶?不知肝乃肾之子、心之母也,补肝则肝气往来于心肾之间,自然上引心而下入于肾,下引肾而上入于心,不啻介绍之助也。此使心肾相交之一大法门,不特调经而然也,学者其深思诸。【批】若大便下血过多,精神短少,人愈消瘦,必系肝气不舒,久郁伤脾,脾伤不能统血,又当分别治之。方用补血汤:嫩黄芪二两生熟各半,归身四钱酒洗,炒黑,杭芍炭二钱,焦白术五钱土炒,杜仲二钱炒断丝,荆芥炭二钱,姜炭二钱,引用贯众炭一钱冲入服之,四剂必获愈,愈后减半再服二剂。经入大肠,必当行经之际而大便下血也,初病血虽错行,精神必照常,若脾不统血,精神即不能照常矣。用者辨之。二十八、年未老经水断

经云:女子七七而天癸绝。有年未至七七而经水先断者。人以为血枯经闭也,谁知是心肝脾之气郁乎?使其血枯,安能久延于人世。医见其经水不行,妄谓之血枯耳。其实非血之枯,乃经之闭也。且经原非血也,乃天一之水,出自肾中,是至阴之精而有至阳之气,故其色赤红似血,而实非血,所以谓之天癸。世人以经为血,此千古之误,牢不可破。倘果是血,何不名之曰血水,而曰经水乎?古昔贤圣创乎经水之名者,原以水出于肾,乃癸干之化,故以名之。无如世人沿袭而不深思其旨,皆以血视之。然则经水早断,似乎肾水衰涸,吾以为心肝脾气之郁者。盖以肾水之生,原不由于心肝脾;而肾水之化,实有关于心肝脾。使水位之下无土气以承之,则水滥灭火,肾气不能化;火位之下无水气以承之,则火炎铄金,肾气无所生;木位之下无金气以承之,则木妄破土,肾气无以成。倘心肝脾有一经之郁,则其气不能入于肾中,肾之气即郁而不宣矣。况心肝脾俱郁,即肾气真足而无亏,尚有茹而难吐之势。矧肾气本虚,又何能盈满而化经水外泄耶!经曰:亢则害。此之谓也。此经之所以闭塞,有似乎血枯,而实非血枯耳。治法必须散心肝脾之郁,而大补其肾水,仍大补其心肝脾之气,则精溢而经水自通矣。方用益经汤。一两,九蒸一两,土炒五钱,炒五钱,酒洗

大熟地 白术 山药 当归 

三钱,酒炒三钱,捣碎二钱三钱一钱白芍 生枣仁 丹皮 沙参 柴胡 杜一钱,炒黑二钱仲 人参

水煎。连服八剂而经通矣,服三十剂而经不再闭,兼可受孕。此方心肝脾肾四经同治药也,妙在补以通之,散以开之。倘徒补则郁不开而生火,徒散则气益衰而耗精。设或用攻坚之剂,辛热之品,则非徒无益而又害之矣。【批】善医者,只用眼前纯和之品,而大病尽除。不善医者,立异矜奇,不惟无效,反致百病丛生。凡用药杂乱,假金石为上品者,戒之!戒之!种子二十九、身瘦不孕

妇人有瘦怯身躯,久不孕育,一交男子,即卧病终朝。人以为气虚之故,谁知是血虚之故乎?或谓血藏于肝,精涵于肾,交感乃泄肾之精,与血虚何与?殊不知肝气不开,则精不能泄,肾精既泄,则肝气亦不能舒。以肾为肝之母,母既泄精,不能分润以养其子,则木燥乏水,而火且暗动以铄精,则肾愈虚矣。况瘦人多火,而又泄其精,则水益少而火益炽,水虽制火,而肾精空乏,无力以济,成火在水上之卦,所以倦怠而卧也。此等之妇,偏易动火。然此火因贪欲而出于肝木之中,又是偏燥之火,绝非真火也。且不交合则已,交合又偏易走泄,此阴虚火旺不能受孕。即偶尔受孕,必致逼干男子之精,随种而随消者有之。治法必须大补肾水而平肝木,水旺则血旺,血旺则火消,便成水在火上之卦。方用养精种玉汤。一两,九蒸五钱,酒洗五钱,酒洗五钱,蒸

大熟地 当归 白芍 山萸肉熟

水煎服。三月便可身健受孕,断可种子。此方之用,不特补血而纯于填精,精满则子宫易于摄精,血足则子宫易于容物,皆有子之道也。惟是贪欲者多,节欲者少,往往不验。服此者果能节欲三月,心静神清,自无不孕之理。否则不过身体健壮而已,勿咎方之不灵也。【批】服药三月后不受孕,仍照原方加杜仲二钱炒断丝,续断二钱,白术五钱土炒焦,云苓三钱,服数剂后必受孕。三十、胸满不思食不孕

妇人有饮食少思,胸膈满闷,终日倦怠思睡,一经房事,呻吟不已。人以为脾胃之气虚也,谁知是肾气不足乎?夫气宜升腾,不宜消降。升腾于上焦则脾胃易于分运,降陷于下焦则脾胃难于运化。人乏水谷之养,则精神自尔倦怠,脾胃之气可升而不可降也明甚。然则脾胃之气虽充于脾胃之中,实生于两肾之内。无肾中之水气,则胃之气不能腾;无肾中之火气,则脾之气不能化。惟有肾之水火二气,而脾胃之气始能升腾而不降也。然则补脾胃之气,可不急补肾中水火之气乎?治法必以补肾气为主,但补肾而不兼补脾胃之品,则肾之水火二气不能提于至阳之上也。方用并提汤。一两,九蒸一两,盐水浸一两,土炒五钱

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五钱,生用三钱,蒸二钱五分黄芪 山萸肉 枸杞 柴胡

水煎服。三月而肾气大旺。再服一月,未有不能受孕者。此方补气之药多于补精,似乎以补脾胃为主矣。孰知脾胃健而生精自易,是脾胃之气与血,正所以补肾之精也水也。又益以补精之味,则阴气自足,阳气易升,自尔腾越于上焦矣。阳气不下陷,则无非大地阳春,随遇皆是化生之机,安有不受孕之理与!【批】胸满不孕,人每误为脾胃虚寒,不能克食。用扶脾消导之药,肾气愈虚,何能受孕。妙在立方不峻补肾火,所以不用桂附等药,但专补肾气,使脾胃之气不复下陷,则带脉气充,胞胎气暖,自然受孕无难矣。三十一、下部冰冷不孕

妇人有下身冰冷,非火不暖,交感之际,阴中绝无温热之气。人以为天分之薄也,谁知是胞胎寒之极乎?夫寒冰之地,不生草木;重阴之渊,不长鱼龙。今胞胎既寒,何能受孕。虽男子鼓勇力战,其精甚热,直射于子宫之内,而寒冰之气相逼,亦不过茹之于暂而不能不吐之于久也。夫犹是人也,此妇之胞胎,何以寒凉至此,岂非天分之薄乎?非也。盖胞胎居于心肾之间,上系于心而下系于肾。胞胎之寒凉,乃心肾二火之衰微也。故治胞胎者,必须补心肾二火而后可。方用温胞饮。一两,土炒一两,盐水浸二钱三钱,炒黑

白术 巴戟 人参 杜仲 菟

三钱,酒浸炒三钱,炒三钱,炒三钱,去粗,研丝子 山药 芡实 肉桂 附三分,制二钱,盐水炒子 补骨脂

水煎服。一月而胞胎热。此方之妙,补心而即补肾,温肾而即温心。心肾之气旺,则心肾之火自生。心肾之火生,则胞胎之寒自散。原因胞胎之寒,以至茹而即吐,而今胞胎既热矣,尚有施而不受者乎?若改汤为丸,朝夕吞服,尤能摄精,断不至有伯道无儿之叹也。【批】今之种子者多喜服热药,不知此方特为胞胎寒者设,若胞胎有热则不宜服。审之。三十二、胸满少食不孕

妇人有素性恬淡,饮食少则平和,多则难受,或作呕泄,胸膈胀满,久不受孕。人以为赋禀之薄也,谁知是脾胃虚寒乎?夫脾胃之虚寒,原因心肾之虚寒耳。盖胃土非心火不能生,脾土非肾火不能化。心肾之火衰,则脾胃失生化之权,即不能消水谷以化精微矣。既不能化水谷之精微,自无津液以灌溉于胞胎之中。欲胞胎有温暖之气以养胚胎,必不可得。纵然受胎,而带脉无力,亦必堕落。此脾胃虚寒之咎,故无玉麟之毓也。治法可不急温补其脾胃乎?然脾之母原在肾之命门,胃之母原在心之包络。欲温脾胃,必须补二经之火。盖母旺子必不弱,母热子必不寒,此子病治母之义也。方用温土毓麟汤。一两,去心,酒浸一两,酒浸蒸五钱,土炒三

巴戟 覆盆子 白术 人参钱五钱,炒一钱,炒 怀山药 神曲

水煎服。一月可以种子矣。此方之妙,温补脾胃而又兼补命门与心包络之火。药味不多,而四经并治。命门心包之火旺,则脾与胃无寒冷之虞。子母相顾,一家和合,自然饮食多而善化,气血旺而能任。带脉有力,不虞落胎,安有不玉麟之育哉!【批】少食不孕与胸满不思饮食有间,一补肾中之气,一补命门与心包络之火。药味不多,其君臣佐使之妙,宜细参之。三十三、少腹急迫不孕

妇人有少腹之间自觉有紧迫之状,急而不舒,不能生育。此人人之所不识也,谁知是带脉之拘急乎?夫带脉系于腰脐之间,宜弛而不宜急。今带脉之急者,由于腰脐之气不利也。而腰脐之气不利者,由于脾胃之气不足也。脾胃气虚,则腰脐之气闭,腰脐之气闭,则带脉拘急。遂致牵动胞胎,精即直射于胞胎,胞胎亦暂能茹纳,而力难负载,必不能免小产之虞。况人多不能节欲,安得保其不坠乎?此带脉之急,所以不能生子也。治法宜宽其带脉之急。而带脉之急,不能遽宽也,宜利其腰脐之气。而腰脐之气,不能遽利也,必须大补其脾胃之气与血,而腰脐可利,带脉可宽,自不难于孕育矣。方用宽带汤。一两,土炒五钱,酒浸一钱,盐水炒三钱

白术 巴戟 补骨脂 人参 

三钱,去心三钱,炒黑五钱,九蒸三钱,洗净麦冬 杜仲 大熟地 肉苁蓉 

三钱,酒炒二钱,酒洗三分,炒二十粒,不去心白芍 当归 五味 建莲子

水煎服。四剂少腹无紧迫之状,服一月即受胎。此方之妙,脾胃两补,而又利其腰脐之气,自然带脉宽舒,可以载物而胜任矣。或疑方中用五味、白芍之酸收,不增带脉之急,而反得带脉之宽,殊不可解。岂知带脉之急,由于气血之虚,盖血虚则缩而不伸,气虚则挛而不达。用芍药之酸以平肝木,则肝不克脾。用五味之酸以生肾水,则肾能益带。似相妨而实相济也,何疑之有。【批】凡种子治法,不出带脉胞胎二经。数言已泄造化之秘矣。三十四、嫉妒不孕

妇人有怀抱素恶不能生子者,人以为天心厌之也,谁知是肝气郁结乎?夫妇人之有子也,必然心脉流利而滑,脾脉舒徐而和,肾脉旺大而鼓指,始称喜脉。未有三部脉郁而能生子者也。若三部脉郁,肝气必因之而更郁,肝气郁则心肾之脉必致郁之极而莫解。盖子母相依,

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