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发布时间:2020-07-30 12:13:07

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作者:(日) 松田道雄, 著

出版社:华夏出版社有限公司

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定本·育儿百科

定本·育儿百科试读:

图书在版编目(CIP)数据

定本·育儿百科:畅销10年纪念版/(日)松田道雄著;王少丽主译.-北京:华夏出版社,2010.5(2015年重印)

ISBN 978-7-5080-5699-9

Ⅰ.①定… Ⅱ.①松…②王… Ⅲ.①围产期-妇幼保健②婴幼儿-保健 Ⅳ.①R715.3②R174

中国版本图书馆CIP数据核字(2010)第049753号

Teihon IKUJI NO HYAKKA

Text by Michio Matsuda

Photographs by Yasuo Ishigame

Text Copyright © 1999 by Shuhei Yamanaka and Saho Aoki

Photograph Copyright © 1999 by Yasuo Ishigame

First Published in Japanese by Iwanami Shoten, Publishers, Tokyo in 1999.

This Chinese edition Published by Hua Xia Publishing House, Beijing by arrangement With the Copyright holders c/o Iwanami Shoten, Publisher, Tokyo.

版权所有,翻印必究。

北京市版权局著作合同登记号:图字01-2000-1616华夏出版社出版发行(北京东直门外香河园北里4号 邮编:100028)新华书店经销三河市万龙印装有限公司印刷三河市万龙印装有限公司装订880×1230 1/32开本 30.5印张 812千字2010年5月北京第1版 2015年5月北京第13次印刷定价:49.00元本版图书凡印刷装订错误可及时向我社发行部调换《定本·育儿百科》发行之际《育儿百科》从1967年初版发行以来,已拥有了150万的读者。中国、泰国、韩国也都有了译本。作为作者,我感到十分荣幸。

为了使本书内容在飞速发展的医学领域不至于落后,我先后购读了英、美、北欧、荷兰、加拿大、澳大利亚的儿科杂志和医学周刊杂志20余种,每天用一个上午的时间读书已成了我的日程,读书所体会到的新内容就利用每年改版的机会加上去。

新加的部分不仅仅是医学知识,也有针对读者在边读《育儿百科》边育儿中遇到的问题来信咨询我所做的解答,同时也把所提到的这些问题用比较通俗易懂的方式订正过来。经过30多年与读者的书信来往及不断订正,使得近年来提出问题的信件几乎没有了,更多的是母亲们的感谢信和书迷们的来信。这些来信,使我对本书的内容更加坚信不疑。

订正最多的是“孩子的疾病”一章,也是关系到治疗的部分。这里写到的疾病的原因和自然经过,作为儿科医师的常识已经肯定下来。现在医师不得不看很多非特定疾病,无暇向患者家人介绍疾病常识。

以前我曾想,如果有一天我不在世了,就把“孩子的疾病”一章删掉,只发行主文。可是,我收到了好多来信说“我把母亲养育我时读的《育儿百科》,当成养育我自己孩子的重要宝物来读”。因此,我不得不考虑书的生命之长久性。《育儿百科》的生命之长,并不因为它是我个人的作品,而是因为它是与众多母亲共同写出的作品。

我不在世了就绝版此书的想法,恐怕也是我个人不负责任的想法吧。现在我决定,只把随着医学的发展容易变更的部分(新药名、疾病的死亡率)删掉,定稿后再版续刊。松田道雄1998年春最新版出版之际

20年前把《育儿百科》献给世人时,列举了两个目的。一个是站在孩子的立场上考虑育儿的事情,另一个是帮助在核心家庭时代的母亲从传统的育儿模式中摆脱出来。

在此再版之际,更加感到这两个目的明显地凸现出来。

高速成长的经济诞生了新商务,育儿也变成了新市场,新制品的洪水阻碍着孩子的自然成长。跨进育儿领域的新商务,正以比其他任何医疗名称都迅猛之势,把未经岁月检验的“新药”和“检查”强行塞给人们。

医疗是盈利,是研究,全然不顾及孩子和父母的烦恼,不能言语的孩子的人权危机,莫此为甚。

母亲在育儿方面看上去不像以前那么孤立无援了。媒介产业的兴盛带来了情报的过剩。但是,情报的发送者,在大男子主义的今天,究竟能够减轻多少母亲的负担呢?既然媒介也是商品,卖方的立场当然就应优先考虑母亲。

对于育儿来讲最需要的应该是什么呢?问及此问题的人没有比现在更多的了。《最新·育儿百科》,将针对这一时代的要求给予回答。

在再版之际,多蒙装帧方面的福田繁雄先生、照相制版方面的八潮西保育园、驹草幼儿园的各位同仁、摄影方面的关户勇先生、以及本文所采用照片的松村久美女士、岩尾克治先生等单位和个人的关照,在集体保育方面的改订,承蒙关西保育问题研究会的同仁高齐由美子女士、川原佐公先生的指导。另外,岩波书店的田沼祥子女士、高林宽子女士、竹田久美子女士、津田健子女士也给予了大力的支持。

在此,一并表示衷心的感谢。松田道雄1987年7月新版发行之际《育儿百科》初版发行至今已经13年了,想不到会有这么多朋友喜欢这本书,非常感谢。

本来育儿是一种风俗,只要我们的生活方式改变了,育儿方法也不能不随之改变。核心家庭愈来愈多,育儿方法已经很难再靠代代相传的方式维持下去。《育儿百科》之所以能被大家喜欢,大概也正是因为它能够适应育儿传承将要中断的情况吧。只要育儿与生活方式相关,就不能不将医学与社会联系起来加以审视。数千年的育儿经验总结,也是为了不至于在新的背景下迷失前人踩踏出来的蹊径。孩子的母亲们能将希望的目光投向一个上了年纪的普通儿科医师,对我来说无比荣幸。

这13年来,《育儿百科》又有了新的实用方法。因医疗制度不完善,日本的医生们不得不在异乎寻常的繁忙中诊疗,无暇向病人解释病情。因此,《育儿百科》担负了替医生向病人说明情况这一新的角色。如果在理解了病情的基础上接受治疗的人增加了,以病人无知为前提的医疗就会渐渐消失吧。这种愿望比起初版时,变得更加强烈了。

每年再版之际,都部分订正了所注意到的问题。但是因为纸型坏了,这次必须彻底改变版本。因此,把原来不能搞的大规模的修订付诸实施了。《育儿百科》常常被作为礼物送给新婚夫妇,所以,新增加了“婴儿诞生之前”这一妊娠期注意事项的部分。

在新版付梓之际,向在装帧和摄影等方面给予多方关照和支持的福田繁雄先生、“宝宝孩子之家”和“北须磨保育中心”及岩波电影的关户勇先生、岩尾克治先生,岩波书店的田沼祥子女士、饭山律子女士、竹田久美子女士、中川由美女士等单位及个人,再次表示衷心感谢。松田道雄1980年夏本书的读法

1.不用1次把全部内容都读完。孩子1个月时,读1个月龄的部分,孩子1岁时,读1岁的部分。

2.通过读“这个月龄的婴儿”、“这个年龄的孩子”等内容,能事先了解孩子这个时期成长的梗概、个性的表现方法。

3.在“喂养方法”、“环境”栏中,与您孩子的月龄、年龄相关的内容要全部读。为了补充家庭教育,要认真阅读“集体保育”一栏。

4.如果孩子有什么异常情况发生,请先读与孩子月龄、年龄相符合的“异常情况”栏。很多时候在母亲看来是“异常”,可对孩子来说往往是个性的表现。在“异常情况”中找不到的内容,到“孩子的疾病”部分查阅。

5.在“孩子的疾病”部分,除“麻疹”、“水痘”、“腮腺炎”、“风疹”等传染病以外,还收载了一些不常见的疾病。另外,根据本书的结构,把常发生在小学生中的“头痛”、“肥胖症”也列入了“孩子的疾病”部分。

6.“孩子的疾病”部分,要在请医生看过、孩子的病名定下来之后读。因为医生很忙,不能在诊室里与母亲详细谈病情,为了补充这一点,写了这部分。本部分是以请医生看病为前提,故省略了药量、手术方法等内容,但是记载了有关怎样发现疾病的内容。当应用错误的方法作出错误的病名诊断时,要从开始予以纠正。此外还谈到了患重病时是住院治疗,还是在家里治疗的问题。在疾病的治疗上,着重写了医生的意见分歧,这是为了当请了两位以上的医生诊治,意见有分歧时也不必不安。本书也尽量涉及到了遗传问题,供生下一个孩子时参考。

7.保育园和幼儿园的保育工作者,根据自己所保育的孩子年龄,读了适合这些孩子的“这个月的婴儿”、“这个年龄的孩子”的内容后,再读一下“集体保育”栏,然后再读“喂养方法”和“环境”栏,最后不要忘记读“防止事故”栏。

8.在保育园、幼儿园里孩子发生了异常情况时,可以在符合这个孩子年龄的“异常情况”栏中寻找到答案,不要一开始就去查阅“孩子的疾病”部分。保育园的保育人员必须读“猝死”这一节。

9.保健人员在进行育儿指导前,应先阅读符合这个孩子年龄段的“这个月的孩子”、“喂养方法”,以掌握孩子的个性。

10.无论是母亲还是保育人员,都要事先记住“181肠套叠”、“226幼儿急疹”、“280秋季腹泻”等疾病的内容。目 录《定本·育儿百科》发行之际最新版出版之际新版发行之际本书的读法婴儿诞生之前1.能当好妈妈吗?2.常发生的失误3.什么样的药有危险4.遗传性疾病5.蜜月膀胱炎6.妊娠前保健7.何时就诊8.日常生活9.乳头内陷10.妊娠反应11.小小的变化12.大的异常13.妊娠期传染病14.有病妞女的妊娠15.超声波检查16.妊娠期禁忌17.回乡分娩18.什么时候住院好?19.预产期到了还不生怎么办?20.有工作的孕妞的分娩21.父亲的作用22.要孩子还是不要孩子婴儿期的准备工作23.婴儿的房间与环境24.婴儿床25.婴儿的寝具与枕头26.婴儿的衣服和尿布27.奶瓶(附婴儿出生需准备的物品)出生到生后1周28.对做了爸爸的人说几句第一周的婴儿29.出生当天的婴儿30.从出生到生后1周喂养方法31.产后第一天的母亲32.喂初乳的意义33.提倡母乳喂养(1)母乳的营养价值最高(2)母乳不仅仅具有营养价值(3)母乳喂养方便、安全(4)母乳喂养对母亲有益(5)开始时间最为重要(6)充分保证母亲的营养(7)有工作的母亲怎样授乳?(8)哪些情况不能母乳喂养?(9)母乳中所含有的物质34.母乳喂养方法(1)应尽早开始喂奶(2)促进乳汁分泌的方法(3)喂奶时间不必固定(4)婴儿一哭就喂奶好吗?(5)母乳喂养方法35.乳头破裂36.是不是母乳不足?37.母乳不足时的补救措施38.什么样的奶好?39.喂鲜牛奶不行吗?40.奶粉的调配方法41.喂牛奶的方法42.在家分娩后的授乳43.产后母亲的身体环 境44.尿布的裹法45.先天性能关节脱位46.婴儿洗澡47.春夏秋冬48.兄弟姐妹49.近邻异常情况50.未成熟儿(出生时低体重儿)51.双胞胎52.头皮血肿53.吐奶54.呕吐物中带血55.唇裂与腭裂56.痣57.耳部畸形58.父亲要做的事1周到半个月这周的婴儿59.从1周到半个月喂养方法60.写给用母乳喂养的母亲61.挤母乳的方法62.吃别人的奶63.写给人工喂养的母亲64.是否有必要加维生素65.婴儿洗浴后66.关于体重增加67.抱婴儿好吗?68.未成熟儿出院以后异常情况69.乳头凹陷70.患乳腺炎时71.脐部出血72.黄疸不消退73.吸气时喉部发出声音74.婴儿口腔中的白色小斑点75.父亲要做的事半个月到1个月这个月的婴儿76.从半个月到1个月喂养方法77.用母乳喂养时78.母乳不足时79.只用牛奶喂养时环 境80.防止事故81.邻居82.室外空气浴异常情况83.婴儿吐奶84.婴儿的“消化不良”85.婴儿的便秘86.婴儿鼻塞87.头形不正88.黄疸还没消退89.面颊的疙瘩和臀部的縻烂90.脐疝91.阴囊水肿92.斜颈1个月到2个月这个月的婴儿93.从1个月到2个月喂养方法94.用母乳喂养时95.用牛奶喂养时96.防止婴儿过胖97.从何时开始让孩子喝果汁?98.果汁的喂法99.锻炼婴儿100.养成抱的毛病101.给未成熟儿补充铁剂环 境102.防止事故103.婴儿的旅行104.春夏秋冬105.家里有人患肺结核时异常情况106.吐奶107.“消化不良”108.便秘109.湿疹110.积痰111.经常哭的婴儿112.婴儿突然哭闹时113.婴儿脚气病消失了114.突然出现又马上消失的疹子集体保育115.写给产假后出外工作的母亲的话116.婴儿的集体保育可靠吗?117.集体保育是优是劣?118.创建优质保育园119.延长保育120.协同保育121.全日保育122.婴儿室123.保育园的调奶法124.保育园的喂奶法125.尿布的清洗126.婴儿体操127.婴儿体操的具体做法2个月到3个月这个月的婴儿128.从2个月到3个月喂养方法129.用母乳喂养时130.用牛奶喂养时131.什么时间给婴儿洗澡好?132.锻炼婴儿环 境133.防止事故134.兄弟姐妹135.理发136.婴儿的户外活动137.“健康检查”异常情况138.厌食牛奶139.腹股沟疝140.湿疹不愈的婴儿141.腹泻与便秘142.婴儿发热时集体保育143.保育园的注意事项144.婴儿体操3个月到4个月这个月的婴儿145.从3个月到4个月喂养方法146.用母乳喂养时147用牛奶喂养时148.断乳食品的准备149.锻炼婴儿150.预防接种151.结核菌素试验152.卡介苗(BCG)环 境153.防止事故154.春夏秋冬异常情况155.“消化不良”156.感冒157.积痰158.高热159.夜啼160.出眼眵161.“佝偻病”162.斜视集体保育163.保育园的注意事项164.婴儿体操婴儿体操图4个月到5个月这个月的婴儿165.从4个月到5个月喂养方法166.用母乳喂养时167.用牛奶喂养时168.断奶的准备169.锻炼婴儿170.进行排便训练还为时尚早环 境171.防止事故172.背婴儿173.玩具174.兄弟姐妹(小儿传染病的预防)175.春夏秋冬异常情况176.出现发热时177.暑热症178.体重不增加179.便秘180.婴儿突然哭叫时181.肠套叠182.湿疹不愈的婴儿183.眼睛异常184.婴儿的感冒集体保育185.保育园的注意事项186.婴儿体操(1)手臂按摩(2)腿部按摩(3)腹部按摩(4)背部按摩(5)足部按摩(6)胸部按摩(7)腿部运动(8)脊背运动(9)仰卧俯卧运动(10)站立运动(11)手臂运动(12)俯卧至站立运动5个月到6个月这个月的婴儿187.从5个月到6个月喂养方法188.用母乳喂养时189.用牛奶喂养时190.断奶的途径不止一种191.使用成品婴儿食物的断奶方法192.普通饮食断奶法193.双职工家庭的婴儿断奶194.断奶过程中的注意事项195.从什么时候开始给婴儿点心吃?196.锻炼婴儿环 境197.防止事故198.玩具199.婴儿旅行200.春夏秋冬异常情况201.消化不良202.经常咳嗽203.夜啼204.冻伤205.夏季头疮206.6个月内婴儿的麻疹207.耳垢湿软208.枕部扁平集体保育209.保育园的注意事项210.婴儿体操6个月到7个月这个月的婴儿211.从6个月到7个月喂养方法212.断奶的方法213.何时停喂母乳?214.早产儿的断奶215.点心的给法216.排便训练217.出牙218.锻炼婴儿环 境219.防止事故220.玩具221.兄弟姐妹222.6个月婴儿的“健康检查”223.春夏秋冬异常情况224.婴儿的感冒225.高热226.幼儿急疹227.打针与吃药(解热药)228.婴儿的便秘229.痒疹(湿疹与苔藓)230.趴着睡觉231.斜视集体保育232.保育园的注意事项233.在保育园内生病234.保育医院235.婴儿体操7个月到8个月这个月的婴儿236.从7个月到8个月喂养方法237.断奶的方法238.夜间喂奶239.开始喂鲜牛奶240.点心的给法241.排便训练242.什么样的便器好243.锻炼婴儿环 境244.防止事故245.玩具246.兄弟姐妹247.春夏秋冬异常情况248.抽搐(热性抽搐)249.婴儿的腹泻250.初夏发热的疾病(口腔炎、手足口病)251.婴儿“哮喘”252.地图舌集体保育253.保育园的注意事项8个月到9个月这个月的婴儿254.从8个月到9个月喂养方法255.断奶的方法256.还可以让婴儿吃母乳吗?257.婴儿的偏食258.可以母婴同睡吗?259.不要养成“宠物”瘫260.排便训练261.锻炼婴儿环 境262.防止事故263.玩具264.春或秋冬异常情况265.婴儿的坠落266.婴儿的烫伤267.婴儿腹泻268.婴儿肺炎集体保育269.保育园的注意事项270.婴儿混合保育9个月到10个月这个月的婴儿271.从9个月到10个月喂养方法272.断奶的方法273.母乳仍然断不了时274.点心的给法275.排便训练276.锻炼婴儿环 境277.防止事故278.兄弟姐妹279.春夏秋冬异常情况280.秋季腹泻281.高热282.耳后淋巴结肿大283.倔强的婴儿284.吞食了异物时集体保育285.保育园的注意事项10个月到11个月这个月的婴儿286.从10个月到11个月喂养方法287.婴儿的饮食288.不吃蔬菜289.什么样的点心好290.排便训练291.制止婴儿做不该做的事情292.锻炼婴儿环 境293.防止事故294.玩具295.教婴儿说话296.父母患了肺结核以后297.春夏秋冬异常情况298.婴儿受伤299.咽喉过敏300.过胖的婴儿301.婴儿便秘302.左撇子集体保育303.保育园的注意事项11个月到满1周岁这个月的婴儿304.从11个月到满1周岁喂养方法305.婴儿饮食306.水果的给法307.不喜欢吃米饭308.哄婴儿睡觉309.排便训练310.锻炼婴儿311.生日万岁环 境312.防止事故313.春夏秋冬异常情况314.还没出牙315.出现高热时316.婴儿腹泻317.婴儿咳嗽318.婴儿呕吐319.不想吃东西320.疝气集体保育321.保育园的注意事项322.早晨的望诊1岁到1岁半这个年龄的孩子323.从1岁到1岁半喂养方法324.孩子的饮食325.孩子的零食326.哄孩子睡觉327.排便训练328.孩子的鞋329.孩子撒娇不听话330.可以斥责孩子吗?331.不要吓唬孩子环 境332.给孩子创造一个游玩的场所333.防止事故334.兄弟姐妹335.麻疹疫苗336.未进行预防接种时337.春夏秋冬异常情况338.不吃饭339.孩子不胖340.不会说话341.还不会走路342.孩子的熬夜343.突然出现高热时344.持续高热345.孩子的呕吐346.腹泻347.咳嗽348.抽搐(热性痉挛)349.屏气哭死过去(愤怒性痉挛)集体保育350.创建快乐集体所必备的条件351.让孩子心情愉快352.让孩子自立353.发挥孩子们的创造性354.建立友好的人际关系355.创建快乐集体356.培育健壮的孩子357.预防事故发生358.咬人的孩子359.接收新入园的孩子1岁半到2岁这个年龄的孩子360.从1岁半到2岁喂养方法361.孩子的饮食362.晚间哄孩子睡觉363.排便训练364.便器的使用方孩环 境365.给孩子创造一个游玩的场所366.防止事故367.春夏秋冬异常情况368.孩子的呕吐369.自体中毒症370.“小儿哮喘”371.经常求医看病的孩子集体保育372.给孩子一个好心情373.让孩子学会自理374.开发孩子的创造力375.建立良好的人际关系376.创建快乐集体377.培育健壮的孩子378.母子分离2岁到3岁这个年龄的孩子379.从2岁到3岁喂养方法380.孩子的饮食381.孩子的零食382.晚上哄孩子睡觉383.排便训练384.离不开“宠物”385.让孩子自己的事情自己做386.锻炼身体387.什么是“反抗期”388.龋齿及其预防389.牙齿与氟环 境390.防止事故391.给孩子一块玩耍的场地392.什么样的画册好?393.兄弟姐妹394.春夏秋冬异常情况395.不吃饭的孩子396.孩子的偏食397.出现高热时398.孩子的呕吐399.腹泻400.夜里流鼻血401.认生402.口吃403.“肩脱位”(桡骨头半脱位)404.自己用头撞地板集体保育405.培养生气勃勃的孩子406.让孩子母会自理407.发挥孩子的创造性408.让孩子学会说话409.组成快乐的集体410.培育健壮的孩子411.迎来新入园的孩子3岁到4岁这个年龄的孩子412.从3岁到4岁喂养方法413.孩子的饮食414.盒饭415.孩子的零食416.晚间哄孩子睡觉417.排便训练418.让孩子自己的事情自己做419.锻炼身体420.在家里教孩子些什么好?421.关于体罚422.让孩子帮忙423.同小朋友玩不来424.送孩子进3年制的幼儿园好吗?425.什么样的画册好?426.“为什么?”“因为什么呢?”环 境427.玩具428.可以让孩子看电视吗?429.防止事故430.百白破三联疫苗的追加免疫431.双胞胎与幼儿园432.双职工家庭433.兄弟姐妹434.春夏秋冬异常情况435.突然发热436.感冒的处置437.孩子的腹痛438.盗汗439.小便间隔时间变短了440.排尿时疼痛441.吮吸手指(啃指甲)442.自慰443.口吃444.自体中毒症445.“哮喘”446.疣(水疱)447.粪便中有小虫子448.夜里肛门痒(蛲虫)449.夜里起来哭叫(做噩梦)450.鼻孔中进入了异物451.荨麻疹集体保育452.让孩子心情愉快453.让孩子学会自理454.发挥孩子的创造性455.建立友爱的人际关系456.建立良好的同伴关系457.培育健壮的孩子458.预防事故发生459.关于幼儿园与保育园“一体化”问题4岁到5岁这个年龄的孩子460.从4岁到5岁喂养方法461.孩子的饮食462.孩子的零食463.晚上哄孩子睡觉464.排便训练465.孩子偏食466.让孩子自己的事情自己做467.锻炼身体468.感情脆弱的孩子469.说谎话的孩子470.必须教孩子认字吗?471.喜欢书的孩子472.智力测试环 境473.不和邻居的小朋友玩474.不喜欢去幼儿园的孩子475.在幼儿园没有好朋友476.暑假477.防止事故478.春夏秋冬异常情况479.经常发热480.腹泻481.“哮喘”482.孩子的鼻血483.抽搐(热性痉挛)484.孩子的呕吐485.趴着睡觉集体保育486.培养天真活泼的孩子487.让孩子学会自理488.发挥孩子的创造性489.建立友爱的人际关系490.结成快乐的伙伴491.培育健壮的孩子492.预防事故发生493.园内有孩子患传染病时494.传染病痊愈后何时可以让上幼儿园495.园内有结核患儿时5岁到6岁这个年龄的孩子496.从5岁到6岁喂养方法497.孩子的饮食498.孩子的零食499.晚上入睡500.让孩子自己的事情自己做501.不安静的孩子502.不听话的孩子503.“体弱儿”和“学习障碍儿”504.“像男孩样、像女孩样”505.技艺教育506.小学校的选择方法507.入学准备508.左撇子和写字环 境509.孩子发生事故时510.春夏秋冬异常情况511.夜尿症512.晕车(船)513.孩子的低热514.“哮喘”515.腿痛516.做怪相517.心音异常518.“扁桃体肥大症”和增殖体519.“滤泡性结膜炎”520.近视和眼镜521.慢性鼻炎522.包茎523.疝气524.湿疹525.夜游症526.咬合不正集体保育527.培养生气勃勃的孩子528.自己的事情自己做529.发挥孩子的创造性530.正确地使用语言531.建立良好的同伴关系532.培育健壮的孩子533.预防事故发生上学的孩子534.上学的孩子小儿疾病535.就医时的注意事项536.RS病毒感染症537.过敏538.疣539.铜贮积症(肝豆状核变性)540.肾母细胞瘤541.艾滋病(获得性免疫缺陷症)542.横膈病543.白带544.蛔虫症545.喉炎546.川崎病(MCLS)547.肝炎548.面神经麻痹549.支气管扩张症550.胸腺肥大551.蛲虫552.格林-巴利综合征553.直立性蛋白尿(体位性蛋白尿)554.肌萎缩症(进行性肌营养不良)555.结核556.血尿557.结膜炎(流行性结膜炎)558.血友病559.口角炎(烂嘴疮、锁口疮)560.高血压561.甲状腺功能亢进症(巴塞多病)562.甲状腺功能低下症(黏液性水种)563.肛门周围脉肿564.骨骺炎(青少年性骨软骨病)565.细菌性脑膜炎(化脓性脑膜炎)566.巨细胞病毒感染567.肛门闭锁568.类肉瘤病569.色盲570.紫癜571.白喉572.自闭症573.猩红热574.侏儒症575.视力障碍576.肾炎577.神经母细胞瘤578.新生儿肝炎和先天性胆道闭锁579.新生儿痉挛580.新生儿重症黄疽(血型不合)581.水痘582.脑积水583.头痛584.脊柱裂585.痢疾586.先天性食道闭锁587.先天性心脏病588.先天性肠闭锁589.先天性肾上腺皮质增生590.体质591.先天愚型592.脱水593.大便失禁594.智力障碍595.中耳炎596.阑尾炎597.直肠息肉598.吸收不良综合征(脂肪泻)599.低免疫球蛋白血症600.隐睾601.癫痫602.传染性红斑603.传染性单核细胞增多症604.糖原累积病605.糖尿病606.弓形虫病607.猝死608.传染性脓痂疹609.慢性传染性结膜炎(沙眼)610.内翻足611.听力障碍612.痤疮613.乙型脑炎(日本脑炎)614.尿道下裂615.尿崩症616.尿路感染617.中暑(日射病)618.肾病619.颅内出血620.脑肿瘤621.脑性瘫痪622.肺炎623.败血症624.梅毒625.白内障626.麦粒肿和霰粒肿627.麻疹628.破伤风629.白血病630.两性人631.维生素过剩632.维生素K缺乏633.非典型性肺炎(支原体性肺炎)634.肥胖症635.百日咳636.先天性巨结肠症637.贫血638.风疹639.苯丙酮尿症640.舞蹈病641.疱疹性角膜结膜炎642.分娩麻痹643.扁平足644.早产儿视网膜症(晶状体后部纤维增生症)645.无菌性脑脊髓膜炎(浆液性脑脊髓膜炎)646.无症状蛋白尿647.眩晕648.风湿热649.流行性腮腺炎650.瘰疬(颈部淋巴结肿大)651.急救后 记听听读者怎么说——摘自卓越网译者后记婴儿诞生之前1.能当好妈妈吗?

结了婚就应该当妈妈。因工作或经济等原因,有时也要将做妈妈的时间推迟,但最好选择在30岁之前生育。30岁之后生育的孩子先天愚型的发生率高。另外,抚养孩子也需要体力,所以生育比较适合于20 ~ 30岁女性。

有的人因缺乏养育孩子的自信心而放弃生育。这是一种错误的观念。世界上没有一个人,在孩子出生前就对养育孩子有信心,就像没下过水的人,不可能对游泳有信心一样。有关育儿的知识,并不需要全面地掌握。育儿过程中所出现的问题与小儿的月龄有关,有一定的规律性。1个月以内婴儿的母亲只需知道1个月以内婴儿的相关知识就足够了。到了4个月,把发生于1个月以内新生儿的疾病的知识全忘了也没关系。

有人认为自己尚未成熟,不具备养育婴儿的资格。这种观点也不敢苟同。人不能完全成熟,等达到了接近成熟时,也就不能养育孩子了。但是,做父母养育孩子,是人生走向成熟的一个机会。从孩子的角度来说,过于自信的父母并不是好的父母,只有与孩子一起探求人生,与孩子一起共同成长的父母才是好的父母。

也可能存在因患病而不想当父母的人。但目前医学发展日新月异,与过去的观点不同,并不只是完全健康的人才能做母亲。慢性肾炎患者,如尿中只有蛋白,大部分都可以正常生产(见14有病妇女的妊娠)。糖尿病也是过去认为不宜生产的疾病之一,现在认为只要能使血糖保持正常,母子即可安然无恙。患有遗传性疾病或家族中有类似疾病的人,也可能对是否做母亲犹豫不决,但不必过于悲观,尽管有病,只要不拖累他人,能正常地生活,比起“无”来,“生”的选择应是优先考虑的。摆脱疾病的困扰,享受做母亲的快乐,可以丰富人生。

有的人想做母亲,但有时却难以怀孕。医学上将婚后2年而不能怀孕的情况,称为不孕症。想要孩子,但过了1年还没有怀孕迹象时,应考虑上医院就诊。不孕的原因不只是与女方有关,所以,如就诊时,应夫妇同时进行。尽管原因在男方的还没达到一半的程度,但也为数不少。

很多情况女方不孕的原因查不出来,这时应注意检查双方性生活是否顺利,排卵及黄体功能是否正常,输卵管是否通畅,宫颈黏液是否阻碍精子的通过及激素是否平衡等。以上均无异常而不怀孕者,应考虑男方存在异常,或存在精神方面的原因。由于不能怀孕而收养孩子后不久便怀孕的病例并不罕见。

应避免未经仔细检查,而盲目使用促排卵药的做法。促排卵剂有时可引起多胎的发生。

男性不孕症的原因,多与精子的功能不良或精子的数目过少有关。此时可进行治疗,以使精子的数目增加,再进行人工授精。性无能大部分与精神因素有关,女方如能宽容体贴,早晚能治愈。但必须要考虑的问题是,经仔细检查,证实一方的确存在问题,这对家庭生活未必有利。想要孩子的愿望越强,有缺陷的一方精神负担就越重。为保守秘密,也需做很多的事情。如不清楚原因在哪一方身上,将此作为共同的命运,两人可以不拘泥于孩子的事情,而一起探索人生之路。2.常发生的失误

已婚女性如果发现身体状态与以前不同,首先应考虑到是否怀孕了。因半个月左右前来过月经,就认为没有怀孕,是一种错误的观点。有时在停经前即可出现妊娠反应。

因胃痛到内科就诊,拍了好几张胃部X线片,或接受了X线透视,过了4周还不来月经,才知道是怀孕,这样的例子不计其数。对胎儿来说,除非无法用其他检查方法替代,是不能与X线接触的,这是世人皆知的医学常识。这是因为妊娠早期接触X线可引起胎儿畸形,婴儿出生以后,还有可能发生白血病或其他恶性肿瘤。接受多大剂量的X线可能引起胎儿畸形或后天获得性恶性肿瘤,这一点只限于动物实验。对于人类来说,所有的结论均为推测。胎儿拍1次X线片所接受的剂量,随拍片的条件不同而有差异。即使做了200次胸部拍片,胎内所受到的线量与在自然条件下所接触到的宇宙射线的放射能相差无几,所以不必担心。

受X线损伤的程度与胎儿的月龄有关。如过了15周,则不发生损伤。2~8周是危险时期,但接受的量达到多少时需做人工流产,说法不一,需医生来判断。

需要避免的不仅仅是X线检查。上市出售的新药所注明的致畸性(服用后引起胎儿畸形的不良反应)的有无,也只限于动物试验。对人类是否有致畸性,需经多年应用,在全国各地查看畸形儿与药物的销售量是否成比例增多,否则无从知晓。尽管人们不太喜欢使用新药,但因医生认为新药保险系数高,且药商热心推荐,所以使用新药的机会很多。正因为如此,确定自己已经怀孕的人,应少去医院。

从月经开始那天到其后第14天这段时间可以肯定地说自己没有怀孕,但此后已婚妇女为安全起见,最好不要肯定自己没有怀孕。3.什么样的药有危险

很早以前人们就知道强力泻药可导致流产。怀孕时经常出现便秘,但决不能随意使用在此之前从未用过的泻药。

反应停曾在社会上轰动一时,现该药已经停止出售。对孕妇以外的病人安全的药物,使用说明书上应注明“孕妇慎用”,在诊所中使用。如不仔细阅读说明书,或没有确认月经的日期,这类药物就会在有怀孕可能的妇女的处方中出现。病人拿到处方后如果到药店买药,有经验的药剂师也许能够检查出来。但有时医生并不把处方交给病人,也不把药名告诉病人,所以,病人并不知道拿的是什么药。因此,为安全起见,病人应详细了解治疗的相关内容。为达到这个目的,医生应将药物的名称告诉病人。患了感冒,出现了咽痛、鼻塞、咳嗽,确定为上感时,最好不去医院就诊。因为对感冒病毒来说,尚无特效药物,另外也不知道医生会给你用什么药。怀孕时最好不要使用阿司匹林。临分娩前服用该药,出生的小儿容易发生出血。

为预防感冒发展成为肺炎,防止发生化脓感染,而常常会使用一些抗生素类药物,因四环素族类药物可使孩子出生后牙齿变黄,所以应避免使用。某些抗组胺类药物在说明书中标有孕妇不宜使用的字样,所以为保险起见,最好不要服用从药店购买的感冒药。

具有致畸可能性的药物中,反应停、卵泡合成激素、抗癌药中的有丝分裂拮抗剂等已为人们所熟悉。反应停现已被停止生产,使用抗癌药的妇女可能不会怀孕(也有报道白血病父亲使用抗癌药后,母亲怀孕生出了正常的婴儿)。卵泡合成激素常被用于预防流产,现已证实无效,一般已不使用。但目前还有的国家仍存在使用该药的现象,据报道此药可引起婴儿性器官畸形。

到目前为止,尚未发明对防止流产确实有效的药物。在出现了要流产的征兆时,如医生让服用卵泡合成激素,应坚决予以拒绝。

可能引起胎儿畸形的药物还有抗惊厥药(常用于癫痫患者)、华法林(常用于心脏瓣膜置换术后的病人)、乙醇、用于躁狂症的锂盐、手术室内应用的挥发性麻醉药等。应用抗惊厥药可引起唇裂(兔唇)及先天性心脏病,华法林可导致鼻骨畸形。乙醇可引起发育迟缓、小头畸形、先天性心脏病、关节畸形等。

手术室内麻醉药发生危险的对象主要是作为手术室工作人员的女医生和女护士,与在那里做手术的患者关系不大。

近来逐渐明确乙醇的量与畸形发生率的关系。每天的饮酒量按纯乙醇计算,如超过60克,则5人中会有1人导致畸形儿,25~60克时10人中有1人,25克以下时也不一定绝对安全。在怀孕的不同时期饮酒所产生的影响也不相同,越接近怀孕时影响越大。每晚必喝1瓶啤酒或1杯白酒才能得到满足的人,应避孕,或只在月经开始后10天内喝酒为好。

除此之外,可能引起畸形的药物有麦角二乙胺(为产生幻觉而服用)、黄体酮类的合成剂(也含在避孕药中)及叶酸拮抗剂(氨甲蝶呤)。4.遗传性疾病

众所周知代谢性疾病(如639苯丙酮尿症)、血液病(如558血友病)、肌肉疾病(如554肌萎缩症)等是可以遗传的。

夫妇双方没有上述疾病,但某一方父母的兄弟姐妹患有类似疾病时,也会担心自己的孩子是否会得这类病,产生悲观情绪,而从一开始就决定不要孩子,这是不正确的。决定是否要孩子前应进行遗传咨询。如果相关疾病的诊断尚不明确,则无法考虑。收集病人的详细资料,并绘制家族系谱,调查有无患该病的成员。应尽可能追溯2代至3代以前的家族史,并带着病历和家谱前去咨询。

女性为致病基因携带者(外表健康,但在其染色体中含有致病基因),而疾病在下一代中出现者并不少见。即使母亲是致病基因携带者,其女儿并非一定是致病基因携带者,血友病、杜兴型肌营养不良、苯丙酮尿症、半乳糖血症等病致病基因携带者已能检测。如不是携带者,则无需担心遗传性疾病出现的问题。

此外,夫妇双方均正常,但生的孩子带有畸形,那么下一个孩子也仍有可能带有畸形。这种情况畸形出现的机率有的已经明确,如脊椎裂为6%,唇裂为4%,腭裂为3%,髋 关节脱位为14%。也可采用羊水诊断法检查胎儿的细胞。但这在妊娠16周前是不可能的,而5个月时做人工流产是很危险的,那么能否早期做出诊断呢?取胎盘胎儿的绒毛,应用绒毛诊断法,在妊娠9~11周即可进行。但这两种方法均可损伤胎盘,有引起流产的危险,所以有人发明了检查透过胎盘进入母体中的胎儿红细胞来进行诊断的方法。

导致疾病的基因如存在于特定染色体的一个位点上,可采集胎儿的血液或肝细胞,应用分子生物学技术,进行DNA分析来诊断。通过胎儿诊断可明确的疾病有先天愚型、脊椎裂、苯丙酮酸尿症、血友病、胎儿成红细胞增多症及感染性疾病(风疹、单纯疱疹、巨细胞病毒感染)等。

要不要把带有残疾的孩子生出来,应由承担抚养孩子、兄弟姐妹们的未来及家庭生存责任的父母来决定,无责任或能力的第三者不应干预。5.蜜月膀胱炎

结婚后,新郎新娘外出新婚旅行已成为现代的一种时尚。旅行回来时,不少新娘患上膀胱炎,所以有了蜜月膀胱炎这个病名,表现为总有尿意,可又排不出多少尿,有时还伴有尿痛。一般不发热,但下腹部多有不适。这是由大肠杆菌等从外部侵入膀胱所致。如用药治疗可在数天内治愈,但最好是采取预防措施。

与局部接触的物品应清洁。性生活后要马上将膀胱排空。擦局部的纸必须干净。也可准备一些痔疮病人擦拭局部用的消毒棉之类的用品。旅行中应注意按时排尿,不要让尿在膀胱中长时间滞留。另外,大量饮水也有益处。

如去泌尿科就诊,喜欢搞科研的医生或喜欢照相的医生,可能让做尿路造影、X线拍片,应予拒绝。如做2次肾盂拍片,很容易就会超过安全量。6.妊娠前保健

应进一步加强妊娠前保健。健康妇女结婚后上医院的目的之一常是检查一下有没有怀孕。确定怀孕后,产科医生给来诊者化验血、尿,此时有的可查出异常。但难于确定这种异常是最近发生的,还是以前就有的。

从血中测到风疹病毒抗体,但不知道此抗体是新近感染后产生的,还是小时候感染后就有的。去产科就诊时大多在妊娠3~7周(2个月)间。如果是在妊娠之后感染上风疹的话,可能已经对胎儿产生了影响。如果在怀孕前已经有了风疹抗体,对胎儿则毫无影响。这是因为有免疫力的母亲不会再次被风疹病毒感染。知道怀孕了才去做检查已为时过晚。所以,决定结婚了,就应该提前在内科将在产科对孕妇所要做的检查做了,把怀孕前的资料收集备好。如查出疾病,事先要把能治好的病医好。

小时候没得过风疹或水痘的妇女,如果知道在怀孕期间患这些病能引起胎儿畸形时,则会产生接种疫苗以预防感染的想法。生身母亲说的小时候没得过风疹或水痘,有时也不准确。这是因为即使感染了风疹或水痘病毒,某些病例也可不出现临床症状。

接种疫苗前应先化验血液,查看有无风疹或水痘病毒抗体。接种疫苗前1个月到接种后2个月期间,应采取避孕措施。

弓形虫抗体在怀孕前检查阳性,说明已经有了免疫力;怀孕的同时才发现者,是否在怀孕后不久感染的无从得知。弓形体在第1次感染时可引起畸形,如为孕前感染则没有影响。在怀孕同时发现抗体阳性时,应在1~2周后做第2次检查,抗体效价呈4倍以上升高,可确定为新近感染,应做人工流产。怀孕前检查弓形虫抗体如呈阴性,应避免接触猫(特别是猫仔)。

另外,最好提前检查乙型肝炎病毒抗原、梅毒反应(注意假阳性率为20%~40%,见624梅毒)、麻疹病毒抗体的效价。乙型肝炎病毒抗原(HBsAg)阳性时,应做进一步检查。由于这种情况并不容易恢复,可能有的医生主张正常怀孕,只是在分娩时应用抗乙肝免疫球蛋白和灭活的乙肝疫苗,以防止新生婴儿被感染。

妊娠前,应检查治疗疾病(癫痫、高血压病)所使用的药物,治疗所查出的疾病(高血压病、贫血),调整营养失衡,忌烟、酒等。有的国家实行新婚夫妻一起到产科进行孕前检查。最重要的是婚前患有糖尿病、使用胰岛素的病人,应在结婚之前严格控制血糖。怀孕后使血糖保持在正常范围为时已晚,必须将血糖水平控制在良好的状态下怀孕。

初产妇会产生各种各样的不安。为解除这种不安,可采用许多方法(原苏联式无痛分娩、拉马士法)来告诉产妇“生小孩并不可怕”。这是一种精神疗法,不安解除后,可使分娩必需以外的肌肉放松。当然不按上述方法进行,也不一定出现难产。7.何时就诊

观察胎儿发育情况及确定治疗方法时,应以胎龄为基准。在产科将最后1次月经开始的那天定为胎龄第1天,以周计算。在宫内的天数大多为280天,所以满40周时出生。预产期计算为正常最后1次月经日加10,月份数减3。如孕妇最后1次月经开始的日期是8月2日,她的预产期就为来年的5月12日。旧式的计算方法将停经的那个月定为第1个月,因满280天时降生,所以第10个月小孩出生。

怀孕后绒毛膜促性腺激素水平升高,这在排卵后8~9天可得到证实,但产科一般在排卵后4~5周(第2次月经应来之时)才能准确测得该激素。

通常月经比较规律,每28天来1次,但过了2周仍不见月经来潮,则应去医院就诊。月经周期不规律者,如超过最长周期的天数后仍不见月经来潮,也有怀孕的可能。因为妊娠周数及预产期的计算都以月经开始的日子为起点,所以有可能怀孕的人应将每月来月经的日期记好。

结婚前服用避孕药而婚后停用者,应知道中断避孕药时可出现停经现象。由于这种情况是可以自愈的,所以不必担心。

有时在产科尚不能确定怀孕,而先出现妊娠反应表现者并不少见(见10妊娠反应)。但也有根本感觉不到妊娠的人。这样的人如两次不来月经,则必须到医院检查。

有时也有怀孕后仍来月经的情况。这时如有妊娠反应的表现,就应到医院就诊。另外,如果出现乳头周围变黑、乳房发胀或出现尿频,则怀孕的可能性较大。市面上销售的诊断试剂能更早、更确切地诊断怀孕。

一直坚持早晨在床上测基础体温的人,过了2周的高体温期后,仍不转为低体温期,就应考虑是否怀孕了。

如想像力过强,认定自已怀孕了,也可能出现停经现象。此时比起想要孩子的心情,考虑怀了孕会很麻烦的心情可能更多一些。

去哪里就医呢?现在绝大多数已经不在家里生孩子,所以,去将来要住院生孩子的医院检查已是常识性的知识了。入院后采用标准护理,如无人伺候单独一人时,最好选择离家近一点的地方为好。回故乡在娘家生孩子时也同样,随着孕期增加,孕妇不愿意总去医院,所以,过远的场所并不理想。未患过肾炎或无糖尿病的孕妇,可不必去综合医院。

第1次检查时,尿化验是必查项目。但由于紧张,孕妇可产生尿意。候诊时如去卫生间排了尿,那么医生检查后,只好再等尿化验。所以在去卫生间时最好先咨询一下护士。

确诊怀孕后,应到市镇乡村政府(城市的保健所)领取母婴保健手册。保健手册中有一栏需要记录妊娠的整个过程,所以应尽早取来。回到故乡生孩子时,该手册对以后接诊的医生将起到很大的作用。保健手册还将记录整个分娩的全过程,所以对儿科医生也有参考价值。母婴保健手册还记录小孩满6岁以前的发育及预防接种等情况。8.日常生活

怀孕后没有必要马上改变自己的生活方式。本来妊娠就是一个生理过程,如身体健康,一个人完全能很好地照料自己。

饮食方面,像过去那样用萝卜咸菜和茶水泡饭来应付了事的做法已经不存在了。一般认为中等水平家庭的人,只要不以快餐面当主食,营养上就不会出现问题。以前的妇女营养不好,在怀孕后常需多吃。现在看来如果想吃多少就吃多少,则可引起肥胖,有时还出现难产。

成年女性通常每日摄入的营养大约为1800千卡(1千卡=4.184千焦),在怀孕的前几个月想每日摄入1950千卡比较困难。按照“食品成分表”,要求进食70克猪肉、15克葱,实际上孕妇不一定将这类食物每日按计量摄入,这无关紧要。与以前一样摄入普通食物,热量可达1800千卡,所以只需增加150千卡就可以了,这相当于增加300毫升牛奶的量。如不喜欢喝牛奶,可选择热量相近的其他食物,如鱼、肉或奶酪等来补充。

妊娠后期,一般每日需要摄入2150千卡的热量。这可在以前饮食的基础上,增加100毫升牛奶和一个半鸡蛋即可得到满足。即使主观上不想增加饮食,但由于腹中的胎儿需要摄取营养,所以易出现饥饿感,进食明显较以前增多。一个人能很好地适应身体所需就是这个道理。

怀孕过程中,孕妇的体重一般可增加10~16千克。体重是衡量营养摄入是否正常的重要指标。如无体重计,应配备1台。妊娠反应较重时,体重因不能进食而不增加。在妊娠反应结束后,体重一般每周增加350克左右,28周后每周增加300克。孕妇应将体重增加的情况在就诊时向产科医生汇报。如突然增加500克或600克,应马上去检查,而不能等到定期就诊日。为防止铁缺乏,可食用鱼干、肝脏、贝类、蛋黄,补钙可食用牛奶、奶酪、鱼干、鱼松及煮小鱼等。可服用复合维生素,含2500国际单位/片,可服3片。超过1万国际单位,则有引起畸形的危险。叶酸摄入量低于0.4毫克时,有可能引起胎儿脊椎裂。菠菜中叶酸的含量丰富。

妊娠后,应停止预防肥胖的节食疗法。咖喱饭、多味辣椒、大蒜等保持原来的服用量,不宜超量食用。能否饮用咖啡的问题一直处于争论之中,现在多数研究认为孕妇不宜饮用咖啡。孕妇常吃花生米,是导致小儿花生过敏症增多的原因之一。

家庭主妇仍可继续做原来的家务。虽说怀孕了,也不必担心搬运装满水的罐子之类的东西。的确,流产多发生在妊娠4~11周,但这不能说是由于过度运动而导致的。流产有流产产生的内在原因。尽管剧烈运动可成为流产的诱因,但如果没有流产的内在原因,则适当的运动是允许的。由于流产的内在原因不易被发现,所以医生认为所有的初产妇从安全角度出发应避免剧烈运动。

提倡出去散步或购物。到了36周,活动过少反而可引起产期滞后。活动量不应根据距离而应根据疲劳感来调节。

坐车的时候,必须系好安全带。只从肩部斜着系一条安全带是非常危险的。在英国一般系两条安全带,一条系在胎儿的上部,一条系在胎儿的下部,禁止系于胎儿的部位,大腿上也应系上安全带,以固定骨盆。安全带的下面不要垫毛巾。

旅行时除距离之外,更要注意的是所受振动的情况。从大城市回故乡生孩子的人逐渐增多了,并且已证实乘坐快速列车或飞机,即使孕期到了32周,也可安全旅行很长距离。如乘坐自家小汽车,缓慢行驶,多休息几次,在安全性方面可能要优于换乘站较多的长途列车。但不宜乘坐夏天无冷气、冬天无暖风的汽车。

休息时间应灵活掌握。怀孕初期一般每天1次,每次休息1小时。妊娠反应重者要多休息一些时间。妊娠后期应每天休息2次,每次1小时。妊娠反应不重的人,可在休息的时候,给孩子织些袜子之类的东西。总之,感觉到累了就要休息。

洗澡时可用普通的浴盆,最好每日一洗。一般认为临近预产期时,采用淋浴为好,但是,如果孕妇先洗,也没有必要限制用澡盆。

经常骑车的人,对自己的活动能力有信心,也可以骑自行车去购物,但一定要注意不要摔倒。也可以常开开车,只是不要长时间地行驶在凹凸不平的路上。

随着孕期的增加,身体的重心发生变化,像以前一样上台阶就有掉下来的危险。因此,妊娠后期不要穿高跟鞋。衣着方面,应时刻想着腹中有1个孩子,不要穿过紧的衣服。何时穿孕妇服主要取决于腹部隆起的程度。腹带的使用不是为了盖住隆起的腹部,而是起到支撑胎儿的作用。以前的观点是小生大养。为达到这个目的而把腹部裹紧,这不好。系腹带并不舒服,但裹上几层对腹中胎儿就有一种安全感。外出的时候,不必改变腰间松紧带的位置。腹带并不是必不可少的东西,腹部隆起不明显、比较稳定的话,不一定非得系上腹带。

性生活只要不影响腹中胎儿,也可正常进行,但不注意卫生可引起膀胱炎。妊娠33周后性生活刺激有引起早产的危险。所以曾有过流产史的孕妇要多加注意。9.乳头内陷

有些人乳头未能向外突出,担心婴儿出生后不能很好地吮吸乳头。尽管乳头内陷,但只要婴儿的嘴够大,可连乳房一起吸。无论如何也吮吸不了者,可先挤出乳汁后再喂婴儿。尽管这样,在妊娠期应尽可能使乳头突出。简便的方法是用左手按压乳头的周围,使乳头向外突出,用右手拇指和食指向外牵拉乳头,然后轻轻按摩乳头,每日3次,每次3~4分钟。妊娠4~11周时,刺激乳房可引起流产,应在18周以后进行相关操作。

更有效的方法是让孩子的父亲模仿婴儿吮吸乳头。也许如此热心的父亲不太多,但也是有的。市面上销售的用塑料制的圈型的胸罩及玻璃制的乳头吸引器,也可以应用。经上述方法仍不能使乳头外突者,有时在婴儿出生后,经其吮吸而向外突出。10.妊娠反应

怀孕后大约5周左右(有时可能更早)开始出现妊娠反应。清晨或晚上出现恶心、呕吐,而且什么也吐不出来。对以前常吃的东西,仅闻其味,也可能出现恶心。食欲变得很差,不知不觉流口水,体重也下降,不少孕妇出现各种各样的头痛。她们不知这种情况是否会持续到分娩,常会产生不安情绪。但妊娠反应并不会引起胎儿死亡,一般16周后消失,也不至于因此而营养不良生出小的婴儿。

尽管不停地呕吐,也不要禁食,可采取少量多餐。可用冰激凌、果子露、冷果汁等补充营养,同时应注意补足水分。早晨起床时如感觉不舒服,可在床上吃些饼干等。什么也吃不下去时,可含吃冰块使胃凉爽些。有称之为妊娠反应时的食谱,但很少有人请他人制定专门食谱。去外面吃饭是在妊娠反应时的一种饮食方法,但要避免闻到其他人食物的气味,就只能去那些好一点的餐厅。

如果确定是妊娠反应,最好不要去看医生。千万不要忘记反应停曾是控制妊娠反应的新药。如果去就诊,医生就有可能给你开一些新药。11.小小的变化

所谓小小的变化是指虽有痛苦不适感、心烦等,但并不影响继续妊娠。

站立时头晕目眩 即从怀孕初期开始,时常出现起立时头晕、目眩之感。虽然站起来时感到头晕目眩,但坐下后症状就消失了。有时还可出现呕吐、出冷汗,像要失去意识的感觉。此时无需使用特殊的药物治疗,可自然恢复。随着孕期增加,腹部增大,仰卧睡眠时可引起脑缺血。这是因为增大的子宫压迫大静脉,影响了血液向心脏回流,采用侧卧睡眠即可缓解。

带下 怀孕早期开始常可见到白带。用消毒棉擦拭的时候,如果养成注意观察的习惯,则不容易漏掉出血的情况。只要不出现黄绿色脓样物,清洁局部就可以了。

便秘 在整个妊娠期都很常见。其原因与活动少有关,所以不能懒惰,应常去外面散步。也可吃些新鲜的水果、蔬菜,喝点乳酸饮料等。使用泻剂前,为安全起见,应先咨询产科医生。有时还可出现与便秘相关的痔疮,此时应先治疗便秘,而不要就诊痔疮专科。因为痔疮不影响分娩,而且婴儿出生后肯定会自行痊愈,所以产科医生不主张手术治疗。将痔疮突出部分还纳回肛门,涂上痔疮外用药即可。

失眠 是妊娠初期多见的症状。这主要是由于体内发生了未曾经历过的大变化,适应之后即可自愈。睡眠持续不好也不必担心,对胎儿不会有任何影响。最好不要使用安眠药,尤其是新上市的安眠药,绝对不要使用。

鼻血 也不少见。取坐位让出血部位高出心脏的位置,紧紧地捏住两侧鼻翼即可止住,不必去耳鼻喉科就诊,可将新鲜果汁当药服用。

牙龈肿胀 常常发生牙龈肿胀,使用牙刷时出现出血。这种情况不需给予特殊治疗。有时唾液分泌过多则比较麻烦,往往同时伴有恶心。因害怕呕吐而不吃东西,造成唾液过剩,有时并无恶心,仅唾液不断分泌出来,无需处理,可自行恢复。

静脉瘤 所谓静脉瘤是指由于血液循环不良,静脉明显突出,形成瘤样扩张。这是因为增大的子宫压迫大静脉,静脉壁的肌层受激素的作用变松弛所致,分娩后可缓解。静脉瘤常出现的部位有足背、小腿、大腿的内侧及会阴部等。少站立,睡觉时可用毛巾或被子垫在下面,使脚抬高,伸腿后从下往上进行按摩。这种情况也不宜使用血管收缩药。

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