作者：江一平
出版社：中国中医药出版社
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吴中珍本医籍四种试读：
前言
缪遵义，字松心，清·吴县人，生活于1710～1794年，是清代乾隆年间与叶天士、薛生白齐名的一位医学家。缪氏自乾隆丁巳年（1737）中进士后，官任知县，后因母病，遂潜心钻研岐黄术，竟至弃官为医。就诊者摩肩接踵，里巷为之拥塞，所治难病痼疾辄效，立方配伍有巧思。平生擅用动物类药，炼制成膏或丸剂，拯治羸危久疾，为时人称许。
1831年，吴江名医吴金寿汇辑《三家医案合刻》，仅收录其部分医案，未能系统与全面地反映缪氏临床学术经验。近年，我们从友人处求得民国初年梁溪名医严康甫所藏《松心医案》与缪氏门人锡山黄堂（字升阶）《三余纪效》二书，此皆海内孤本，故迅加点校，俾公之于世，使海内外研究吴中医学流派者，能窥其全貌，而缪氏之学术思想与临床治验，亦可得以发扬光大。江一平 陈雅琴1992年5月于虞山北麓七沿河畔1校注说明
一、本次校注以梁溪名医严康甫所藏《松心医案》及缪氏门人锡山黄堂《三余纪效》为底本。
二、对钞本中讹夺处进行订补，明显误字予以径改，异体字、俗字均改为现行简化字。校注者1992年5月目录
喘…………………………………………………………（7）
不寐………………………………………………………（8）
失血………………………………………………………（9）
咳………………………………………………………（15）
咽干……………………………………………………（16）
阴亏……………………………………………………（17）
中暑……………………………………………………（18）
疟………………………………………………………（19）
痢………………………………………………………（20）
风热……………………………………………………（23）
木乘土…………………………………………………（24）
肝风……………………………………………………（28）
瘕………………………………………………………（31）
臌………………………………………………………（32）
湿………………………………………………………（33）
肠风……………………………………………………（38）
疝………………………………………………………（39）
浊………………………………………………………（40）
奇经……………………………………………………（42）
附：三余纪效………………………………………………（45）
中风……………………………………………………（45）
肝风……………………………………………………（50）
肝火……………………………………………………（54）
眩晕……………………………………………………（55）
癫痫……………………………………………………（56）
痰火……………………………………………………（57）
汗………………………………………………………（59）
不寐……………………………………………………（60）
消渴……………………………………………………（61）
肺痿……………………………………………………（62）
虚损附：失血、衄血………………………………………（64）
遗精……………………………………………………（72）
淋浊……………………………………………………（75）
痿……………………………………………………（80）
肠痹……………………………………………………（81）
癃闭……………………………………………………（84）喘
潘 精气不藏，喘息不宁，上下本自相关，勿睚而视之，更变生不测，慎之。
熟地 淡菜 巴杏 坎炁 麦冬 川贝
汤 因痰而喘，其病在肺。宜以利痰为主。
淡菜 苏子 川贝 茯苓 蛤壳 杏仁 橘红 瓦楞子 猫儿眼叶 大枣丸
曹 咳嗽气喘，胸满不得卧。门人杨立方诊
枇杷叶 苏梗汁 旋覆花 鲫鱼胆 蝉衣 浮石 蛤壳加纹银一块
松另给方：水邪未行，姑进猪苓汤。
党参 猪苓 蛤壳 滑石 麦冬 茯苓 泽泻 浮石
颜63岁 气急咳呛。
淡菜 巴杏 橘红 麦冬 燕窝屑
转方：原方加天花粉、灯心末。
孙44岁 气易上逆，姑进白沙方。
生蛤壳 白浮石 蝉蜕 鲫鱼胆 银
蒋58岁 咳其则呕，姑服白沙必效方。
生蛤壳一两 白浮石一钱 鲫鱼胆一小匙 蝉蜕四分 枇杷叶
转方：呛在药上之毛，与药无涉。
淡菜 川贝 巴杏 三味为末，梨膏和入，藕粉捣丸。
陈38岁 清晨痰咯不利。
党参 焦术 炙草 橘红 半夏 杏仁 浮石
转方：痰随气易上逆。
生白术 桂木 代赭石 半夏 牡蛎 泽泻 杏仁 淡菜 浮石 茯苓
又：上之吐痰滑，则下之出也艰，使其出也易，则上之所吐颇不利，二者此难则彼易，制方极费心思。
蛤壳 浮石 蝉衣 蜂蜜 杏仁 雄猪肚
黄 病之起由乎气血相搏，非不能食也。亦非火衰不运食也。病因乎气，则易动而气升，以顺气为主。气与血不相离，则益阴制火又宜，先前方服贞元饮之得效以此也。仍宜以此立法。
熟地 淡菜 郁金 橘红 茯苓 当归 炙草 沉香汁 半夏 蛤壳 加夜合花不寐
闵 脉沉静而不宣畅，故至夜宜静而反动，《内经》谓：阳盛，不得入于阴，故不寐。当体此意以行之，或中病机。
龙骨 琥珀 石菖蒲 远志炭 半夏 枣仁 茯神 辰砂一块，绛纱包，悬
[1]胎煮秫米先用甘澜水煎。
某 两眉之间，心之部也。心火动则眉间气结，故不得寐。心为肝子，木火相应，耳鸣随之，道相及也。宜滋阴之方。
首乌 生地 石决 川斛 枣仁 茯神 黄甘菊炭 丹皮炭
潘63岁 言之发也，根乎肾；不若声之出也，由乎肺。《内经》之论协气，其理甚明，当于此处微参之。
熟地四钱 怀山药炒，二钱 茯苓一钱五分 麦冬一钱五分益智炒，三分 萸肉炒，二钱 丹皮炒，一钱五分 泽泻一钱五分 五味一分 蚪衣三分 盐水拌细辛三分
复诊：夜不能寐，心神尚未交。
六味丸 紫菀 蝉衣 服一剂后，去萸肉加枣仁。失血
陈29岁 痰中见红，咽中微干。
细生地 杜仲 生筋 龟版 麦冬 梨肉 种石斛 续断 鹿筋 当归 木瓜 蛤壳 金毛狗脊 枇杷叶 石楠叶
转方：右关欠圆润，故饮食尚少，无升腾气象。
黄鳝 砂仁 谷芽 冬虫夏草 神曲 陈皮 花生 檀香泥
又：细生地 杜伸 当归 木瓜 茜草 藕粉 黄鳝牛筋 续断 仙鹤草
又：血止而咳未已。
生地 龟版 杜仲 当归 黄鳝 梨肉 北沙参 麦冬 续断 地骨皮 牛筋 巴杏 鸭血炙桑枝 枇杷叶
蒋 失血后虽不至数，而干咳无痰，火升不得卧，脉象虚数，皆属气火不下潜，真阴失守之所致。姑服大补阴丸。
炒熟地 龟版 黄柏 知母 北沙参 麦冬
王 燥火为患。
生地 龟版 知母 黄柏 天冬 麦冬 牛膝
汪 吐血颇多，却从阳明来，今即于补中带截法为妙。
黄芪 炙草 白芍 洋参 藕节 黄精 犀角 南枣白绵纸灰
转方：仍用前法，加入补阴之品。
生地 黄芪 藕汁 白芍 侧柏叶 犀角 东洋角 麦冬 白绵纸灰
又：仍以前方增损。
犀角 东洋角 藕汁 侧柏叶 茅根 生地 橘红 麦冬 白芍
黄28岁 失血后腰痛。
熟地 天冬 猪肤 桑皮 地骨皮 潼沙苑 龟版 麦冬 沙参 杜仲 续断
转方：原方去桑皮、地骨皮，加莲须、鳈胶、花粉，藕粉和丸。
叶40岁 咳嗽身热。门人杨立方诊
枇杷叶 桑叶 川贝 杏仁 橘红 赤苓 青蒿 天花粉
松批：治肺不用重剂，最合治风温之旨。但寒热之转甚，俱在下午以后，虑其阳入阴分，益留恋而不解，故改用升提以防之。方中去青蒿、花粉、橘红，加葛根、桔梗。
程29 岁 失血后咳呛，脉象虚数，虑其火炎扰肺。
生地 猪肤 麦冬 沙参 桑皮 地骨皮
复诊：证已减矣，可以进补。
熟地 黄柏 猪肤 沙参 龟版 知母 人中白
又：火犹上炎未已。
熟地 天冬 猪肤 生长生果 龟版 麦冬 蛤蜊
又：喉干咳呛。
熟地 归身 炙草 半曲 橘红 茯苓 猪肤 麦冬
赵太仓 饮邪常发，偶带血出。饮症多温药，此以阴虚论，辛温忌进。
熟地 淡菜 浮石 麦冬 川贝 蛤蜊壳
丁 血随气上涌，其势甚猛，滋镇大剂，姑进以却其锐。
熟地 龟版 黄柏 知母 牡蛎 棋子铅
转方：原方去熟地、棋子铅，加北沙参、女贞子。
赵 血症常发，宜于益阴中用堵截法。
熟地 龟版 麦冬 沙参 侧柏叶 牡蛎 藕节炭
沈 疟后咳呛未止，并见血。
阿胶 料豆皮 枇杷叶 桑皮 巴杏 沙参
转方： 色夭不泽，精气颇亏，宜实下焦。
鳗鲤丸 加熟地、侧柏、人中白、龟版胶、沙参、淡菜、鳈胶、莲须、猫头鹰、湘莲粉、猪脊髓为丸。
沈26岁，嘉兴 血犹未净，清晨仍于痰中带血。
生地 麦冬 料豆皮 侧柏叶 藕节炭 石斛
施21岁，浏河 劳伤失血。
生地 料豆皮 黄芪 黄明胶 藕节 参三七汁
叶47岁 咳尚未止，而梦泄颇甚，四月内频发二次，恐其下屡泄而上亦不能摄也。须固摄以断泄为急务。
桑白皮 地骨皮 鳈胶 莲须 猪脊髓 山药 芡实 金樱子 鳖甲 青蒿 白绵纸灰
复诊：原方加龟版。
徐24岁，荡口 血之至也必胸中痛，或喉中痛，热亦微，总为阴虚所致。
龟脊甲 青蒿子 蛤蜊连肉 白花百合 鳖甲 猪肤沙参 白绵纸灰
丸方：气分不足，患处在右，右主气，气为阳，阳微则营气亦为之不充，当从中州调理，使谷气充满，元阳得以复振，真阴得以奋复。
黄芪 坎炁 熟地 鹿角胶 黄精 杜仲 当归 杞子 枣仁 羊腰子 炙草 潼苑 菟饼 五味 羊尾 龟版胶 紫衣核桃
叶 右关脉弦搏，肝木乘旺，气扰胃脘，痛微见红，所由来也。心中悸动，夜间多汗，阴虚阳浮，治宜滋填固摄。
生地 石决明 枣仁 沙参 藕节 阿胶 淮小麦 麦冬 茯苓 白绵纸灰
林56岁 失血后咳而喘。
熟地 淡菜 坎炁 沙参 麦冬 牛膝 胡桃肉
复诊：原方加棋子铅、猪肤。
张18岁，湖州 呛多则血见，每在清晨，病在肺也，而下根于肾。
熟地 淡菜 沙参 川石斛 陈皮 川贝
转方：淡菜 沙参 料豆皮 川贝 侧柏 猪肤 麦冬 熟地 女贞子 陈皮 藕汁 龟版 煎膏为丸。
李25岁 咳呛不止。
猪肤 玉竹 杏仁 桑白 紫菀 橘红
丁21岁 诊脉短而数。经云：长则气治，短则气病，数则烦心。据经而论，气不足而营分热，虚者益之，热者清之，两得其平，斯可以治病。
玉竹 麦冬 甘蔗汁 川贝 料豆皮 十大功劳
马30岁，海宁 胃脘痛后大失血，色紫微带黑色，吐后痛渐减，则向之所云痛者，瘀者为患也。徒补难效，于补中寓通为妥。
东洋参 于术 归身 枣仁 远志炭 韭汁制军 黄芪 炙草 木香 茯神 桂元肉捣丸。
马36岁，海宁 前患血证后，右耳生一小毒，溃而不敛，此处为少阳经所行，水不足火有余，少阳为游部，动而不静，故久而不愈也。 治当壮阴以制虚阳，徐收其效为宜。
生地 黄菊 淡菜 元参 川贝 夏枯草 丹皮 料豆皮 阿胶 青蒿汁 桑叶 银花 野菊花叶汁 牡蛎 鳖甲 黑芝麻 藕汁 阿胶烊化加白花百合捣丸。
高18岁不华于色，营分已虚，奈何迅扫一切，以重伤津液也。我为培其阴，以乞灵于天一生气。
熟地 怀山药 茯苓 淡菜 麦冬 白芍 丹皮 泽泻 燕窝
吴28岁 多痰善噫。
淡菜 苏子 巴杏 蛤壳 川贝 枇杷叶 藕汁
转方：清晨咳嗽痰多。
淡菜 川贝 巴杏 燕窝 青盐半夏 橘红 蛤壳 枇杷叶
又：咳从吐红来，不可专治肺，现患脾泄。
谷芽 橘红 杏仁 神曲 苡米 茯苓 木瓜
又：痰多气逆不顺。
枇杷叶 海浮石 金柑皮 川贝母 巴杏仁 藕汁
又：头中微胀，多痰。
石决 蒌霜 浮石 蛤壳 川斛 川贝 橘红
又：原方加甘菊炭、桑叶、丹皮。
又：胸中微痛，或因肝气之升，血亦因之。用清润法。
细生地 侧柏叶 橘子筋 料豆皮 藕汁 巴杏
又：益气化痰。
淡菜 川贝 藕汁 柿霜 北沙参 燕窝
又：原方加桐城秋石。
蛤壳 浮石 蝉壳 蒌霜 藕汁 川贝 柿饼炭 白绵纸灰
又：丸方。
石决明 蒌霜 浮石 川贝 巴杏 甘菊 丹皮 淡菜 蛤粉 橘红 桑叶 花粉 柿霜 燕窝 煮丸。
周 失血之后却不咳嗽，上传之患，此时无庸虑及。但脉象见数而右关微搏，恐火邪侵犯中州，又不可不急为之防也。议进滋养方。
熟地 茅根 鳖甲 龟甲 沙参 扁豆 料豆皮 十大功劳
高 气血平补。
人参 石决明 杜仲 莲须 藕 麦冬 石斛 湘莲怀山药
赵32岁 遇雨着寒， 又复吐血， 咳嗽， 因于寒也。
落花生 青盐陈皮 青盐半夏 大茴香 洋虫 冬虫夏草 大麦冬
沈20岁 咳嗽痰中见红， 日晡寒热。
膏方：十大功劳叶一斤、红枣半斤，加猪肤六两，刮净去油，煎之再撇油，徐入十大功劳、红枣同煎膏。
颜62岁 感燥火而失血，宜润肺以滋化源。
生地 阿胶 藕节 侧柏 麦冬 北沙参 如交节气，加白绵纸灰十张。
蒯33岁 鼻血不已，甚至于吐。少阴阳明俱有责焉。用大补阴法。
熟地 知母 犀角 女贞子 人中白 龟版 黄柏 黑山栀 藕节 藕粉煮浆和丸，淡盐汤送下。
复诊：心火上乘肺，故痛。
阿胶 鸡子黄 淡芩 白芍 淮麦 川连
吴 痰中仍带血出。咳
张5l岁 咳呛未缓。
黄芪 北沙参 川贝 巴杏 麦冬 扁豆 浮石 猪肤
姚21岁 素体阴亏，更兼暑热侵肺，咳呛痛痒，无处不病，治法不易。
桑白皮 鲜地骨皮 北沙参 淮山药 莲心 燕窝 猪肤
复诊：原方加制黑芝麻三钱。（北五味一钱，益智二钱，同黑芝麻一两炒好，须拣去五味、益智。）
周48岁 口中津液干枯，当于液中求之。
猪肤一两 柿霜一钱 龟版胶一钱 燕窝一钱
沈17岁 饮食如常，而脉象少生动之气，虽咳嗽未久，亦当为未雨绸缪之计。
枇杷叶 淡菜 料豆皮 巴杏 川贝 桑白皮 玉竹
转丸方：脉神未旺者，以精气未充故也。
淡菜 川贝 鳈胶 连须 龟胶 豆皮 黄鳝 怀山药 湘莲 茯苓 菟饼 玉竹 麦冬 落花生 为末，龟胶烊化，和入猪脊髓四两，拌入和丸。
陈38岁 清晨痰咯不利。
六君去茯苓，加浮石、杏仁、淡菜。
张 脉数而寸尤甚，口干燥，便溏泄，手、足太阴皆病。先宜调和二脏。
猪肤 十大功劳 莲肉 扁豆 麦冬 天冬 北沙参怀山药 芡实 糯稻根须
欧阳28岁，扬州 痰之起伏，根乎火之升降，治法即从此推详。
淡菜四钱，漂 生蛤壳五钱，打小块 茯苓三钱，块 海浮石一钱 橘红一钱 杞子炭二钱 韭根三钱 紫石英五钱 沉香汁三分，磨汁 元武头三钱，炙
又：加猪尾骨一两 秋石、青蒿根三钱，煎汤去油净。咽干
羊 咽中干痛， 以意治之。
蛤壳一两 花粉一钱五分 竹卷心七叶 三味煎汤去渣，取汤泡旗枪茶叶一撮，橄榄三个捣烂，莲心七个，如茶饮。
朱17岁 咽痛腹痛，是上下交征，治法因不易。
川贝 人中白 煨栗子 生蕲艾 水飞青黛 柿霜 楂炭 茯苓
复诊丸方：猪脐肉四两，洗 蕲艾三钱 脐带一条，漂 煨栗子三两 小茴香三钱，炒 均煮烂，焙干磨末，炒楂炭二两 炒菟饼一两 炒黑防风二钱 真藕粉和丸。
又丸方：天花粉一两 柿饼炭二两 蛤粉五钱 濂珠三钱，研 青黛五钱，研 人中白七钱，漂淡 仍用藕粉浆泛丸。
廉37岁 咳由阴伤，且吐涎沫颇多，咽中干燥，势所必然耳。
猪肤一两，刮净去油，入山药一两，煎汤听用。燕窝一钱五分煎烂收膏，后入猪肤汁再收。人中白七钱，秋石三钱，用少许和入猪肤燕窝膏内，代盐服。阴亏
汪 证入三阴，有寒无热，肌肉动，仿救逆法。
桂枝 石决 茯神 南枣 炙草 小麦 姜
盛 真阴素亏，故所见之证，多在三阴。
熟地 淡菜 枣仁 辰砂拌麦冬 石决 川斛 茯神北小麦
又丸方：料豆皮 淡菜 茯神 石决明 熟地 天冬枣仁 龟版 阿胶烊化和丸，外用人中白、濂珠、青黛、灯心辰砂，加嘉定花粉，和蜜水泛为丸。
韩 下易矢气，不纳也。宜益肾而归于肺。
丸方：熟地 菟饼 鹿角胶 杞炭 远志 怀山药 补骨脂 萸肉 杜仲 五味 枣仁 紫衣胡桃 麦粉浆丸。
顾 先天不足，恐成虚损。
丸方：熟地 鹿筋 虎胫骨 菟饼 萸肉 河车 鹿茸 杞子炭 杜仲 怀山药 牛骨髓 羊骨髓 猪脊髓
张 肝肾之阴不足，滋填固摄是议。
熟地 杞子 牡蛎 枣仁 五味 菟丝 天冬 柏仁
又丸方：从煎方中加入霞天胶、麦冬、阿胶、山药浆丸。
某 大小便不禁，主肾气不摄纳，填补下焦为急务。
熟地 鹿角霜 补骨脂 北五味 益智仁 坎炁 菟丝 杜仲 桑螵蛸
徐 摄肾气入下焦。
坎炁 浮石 桑螵蛸 荷叶蒂 黄茧子 益智 蛤壳
复诊：从中下同治。
熟地 海浮石 桑螵蛸 荷叶蒂 蚕蛾 坎炁 生蛤壳 霞天胶
范 元阳元阴久已弗充，滋补使之渐长。
炒熟地 杞子炭 羊脊髓 当归 青盐陈皮 麦冬 杜 仲 苁蓉 巴戟 鹿角霜
沈太仓 腰痛在夜子后，是由督阳不升，其治在肾。
熟地 鹿角胶 菟丝子 杜仲 核桃 鹿角霜 补骨脂
柏子仁 羊腰子
徐 脉小弱， 阳浮易动，从督脉上升，心中震荡，惊惕 不宁，治以填镇固摄。
熟地 牡蛎 龙齿 枣仁 紫石英 淮麦 龟版 石决
飞金 柏仁 辰砂茯神 盐水炒黄柏
程 先天禀赋不足，右腰胁颇痛，左脊骨忽高起，大有 损象，急宜治之。
熟地 杜仲 菟丝 川斛 河车 茯苓 羊左背脊骨
某 元气弱不振，心动神移，宜大补气血。
熟地 杞子 辰砂 茯苓 菟丝 龟版 柏子仁 人参
杜仲 枣仁 淮麦 沙苑 南枣 龙骨 牡蛎 紫石英 飞金箔中暑
陆 暑热侵肺，心中颇热。
竹卷心 芦根 连翘 花粉 藕汁 北沙参 加菩提珠根
转方：下体午后热，肝气亦为之动。鲜荷梗 新绛 藕汁 苏梗汁 丝瓜络 木通 路路通又：用泻白法。桑皮 地骨皮 燕窝 川贝 白蜜 枇杷叶疟
袁 三疟未止，用三甲煎。
首乌 龟背甲 於术 橘红 茯苓 鳖甲 穿山甲 青皮 半夏
顾46岁 寒热连绵， 已及一载。门人蒋星墀诊
冬术 豆卷 茯苓 炙草 桂木 橘饼 姜 枣
松批：所用极中要害，但立方尚未能入虎穴而得虎子。故增数味以探之。
原方去炙草，加地龙、 鹿角霜、穿山甲。
秦27岁 间日疟至渴饮，是暑疟。
荷叶边 连翘 桔梗 白通草 竹卷心 蒌根 枳壳
朱 疟久但热不寒，此谓瘅疟。用槟鳖散治之。
槟榔汁 乌梅 生麦芽 鳖甲 橘核 茯苓块
转方：鳖甲 牡蛎 香橼 青皮汁 当归 首乌 麦芽
湿比于阴，疟入于阴，其发间日，其为气深，其道远。比于阴者， 比产于水，不能引而上之， 出于高表，焉能制此伏邪， 发于机先者乎？故尊方虽极深研， 未能洞中窍会者，此也。姑拟一方， 以察病机之所向。
青蒿一钱 大豆卷二钱 茯苓二钱 地龙一钱，炙 釜下土三钱 鲜荷梗三钱 猪苓一钱 蝉衣三分 蚕蛾一个 蜜蜂二个桑螵蛸壳一钱 此亦搜络之法。
缪22岁 寒热一日数发，因虚而致。
当归 炙草 谷芽 苡米 大麦仁 黄鳝 砂仁 陈皮
李 脉小而数，但热不寒，汗多渴饮，与竹叶石膏汤加桂枝。
竹叶 生石膏 麦冬 知母 半夏 炙草 桂枝
韩 病在少阳阳明。
大豆卷 麦芽 杏仁 川贝 神曲 枇杷叶 葛根 通草
周73岁 寒热后，下身皆浮肿，便溏溲数。
生於术 猪苓 赤苓 桂枝 泽泻 大腹绒
四大人苏织造 疟久不止，又复下痢，偶食即如厕，是邪既下陷，又复谷气下流肝肾，非轻证也。宜大剂升阳固摄。
人参五钱 制附子七分 炙甘草五分 肉果一钱，煨 补骨脂一钱，炒 鹿茸一钱五分 炮姜炭七分 炒於术三钱 木香一钱 赤石脂一两 煎汤代水。
复诊：诸证已稍减，煎方去赤石脂、加釜盖木一两。生谷芽一两，煎汤代水，一剂大减。痢
徐 久痢不痊。
理中丸 白术 炮姜 党参 砂仁 炙草 木香 二神丸 原方和匀服。
朱 痢已二十日，晚服清灵丸，暑湿之邪亦已荡涤，宜扶脾胃正气，勿使下陷为稳。
焦术 炒丹皮 厚朴 蕲艾叶 茯苓 炒芍 炙草 楂炭 煨木香
高71岁 痢经二载，里急后重。门人顾祖庚诊
白术 广皮 白芍 炙草 秦皮 荷叶 楂炭 红曲
松另给方：黄鳝 红曲。
尤9岁 未便腹痛，既便腹痛，则无往而非痛矣。推原其故，全在营气之伤， 当应脾阴中求之。
砂仁 白芍 扁豆 鸡内金 大麦粉浆丸。楂炭 炙草 红曲 黄鳝
蒋19岁 身热泄泻，肛门胀痛，湿归下焦。
葛根 茯苓 神曲 蝉壳 桔梗 豆卷 苡米 荷梗
刘17岁 大便溏薄，小便黄赤而短，午后发，口渴咳嗽，伏暑为病。据述只有此子， 闻之凛然。
大豆卷 荷梗 枳壳 菩提珠根 竹卷心 桔梗 通草
金 痢，痛甚下坠，色微白。
柴胡四分 生白术一钱五分 白芍一钱五分 薤白三钱，另煎冲入 枳实一钱，炒 厚朴一钱五分 炙草三分
转方：痢频数，微见红，里急后重。
生白术一钱五分 厚朴一钱五分 荷蒂二个 木香汁三分，磨冲 升麻七分 楂炭三钱 赤苓三钱 服二剂，痢大减。
今岁上半年，燥金司天，燥与热同气。下半年，少阴在泉，令火酷甚。虽湿少热多，究属土运，热气未能畅达。经曰：火郁发之。不发恐其已陷而愈下愈深也。治此证，以寒热湿中为主，时医一见此证，以白头翁汤为套方，不问属何经络，殊为背谬者哉。
桐县 下痢， 一昼夜一百余次，不能食。
柴胡四分 羌活三分 川芎四分 枳壳一钱 加生谷芽一两 前胡三分 独活三分 桔梗四分 厚朴一钱
复诊：柴胡三分 生白术一钱 白芍一钱 黄芩八分 炒山楂一钱 枳实一钱 厚朴一钱五分 炙草三分 秦皮一钱，炒
又：煨葛根一钱 生白术一钱五分 白芍一钱 木香三分，磨 蕲艾炭五分 升麻五分 厚朴一钱 炙草三分 楂炭三钱 荷蒂二个 釜盖木五钱 茯苓三钱 生谷芽五钱
又：肛门热，舌尖微红。原方加炒黄芩八分。
又：舌红甚，暑邪由内外达。用葛根黄连黄芩汤加味。照前方再加炒黄连三分，黄芩减一分，不用釜盖木。
又：舌尖渐淡，舌微干，伤阴也。
白芍一钱五分 炙草五分 阿胶一钱，蛤粉炒 丹皮一钱 黄蜡五钱 荷蒂二个 加藕节炭三钱
又：熟地三钱 白芍一钱五分，炒 炙草五分 山药三钱 阿胶一钱五分，蛤粉炒 黄蜡三钱 乌梅一个 谷芽三钱 荷蒂三个，泡汤煎药
张女 余至时，门人周蕴石在坐，出所治张方，以下痢不止，手足厥逆，用附子理中，合茱萸、大枣、白芍，服后神气略定，痢稍缓。余谓此方极中病机，可仍服之，俟明日再议。孰知服后病忽增重，下痢日夜不止，面赤戴阳，神昏谵语，诸恶毕集。余制此方与之，服后痢乃止，辰粥四盂，神气宁静，脉亦循经，大是奇事。
人参五分 桂枝木六分 炙草四分 青花龙骨四钱 附子四分，泡 制於术一钱 炮姜炭六分 左牡蛎七分 加大枣二枚 赤石脂五钱 糯米三钱，绢包 朱砂一块，五六钱重，红绢包悬胎煮煎汤代水
录张女病原方案：下痢不止，面赤戴阳，神昏谵语，循衣摸床，撮空理线，左脉中部短促而急，恐其下痢亡阴，神魂飞越，岌岌乎有难返之势矣。今议进救逆法，加参、附、术以收拾飞越之虚阳，以桃花汤固摄下焦。拦截去路，急存耗散之阴精，少厥同治。断鳌正极，在此一战，以冀挽回于万一，此亦不得已之极思耳。风热
徐12岁 肺气郁，即是致病之由。发时耳目俱作痒，又合之大便之坚燥， 已晓然矣。
石决明 杷叶 桑叶 大蚌壳 猪肺连管入石膏煮。
朱29岁 牙龈血出，又鼻衄，抵暮热而无汗。
麻黄 杏仁 石膏 生草 半夏 橘红 桂枝
吴 寒热已微，似病渐愈，但据证则指头寒，脉微欲绝，神气倦怠。仲圣所谓少阴病也。危机已兆，恐地水火风，猝来莫御，将若之何？姑拟一方。
淡附子三钱 葱白三寸 干姜二分 紫石英八钱 茯神三钱 淮麦三钱 熟地四钱 麦冬二钱 泡汤煎药。俟汤泡转黄，即用煎成药汁再冲入热童便大半酒杯，猪胆汁一小匙。
转方：服药后两手已温，脉微已现，阴分转阳，属吉兆。但胃腑未通，津液未复，邪热劫阴，正赖调理，危然后安，谈何容易。今姑拟益阴通腑方。
川郁金三分 生香附汁四分 沉香汁三分 枳实汁四分玫瑰花露磨熟地四两 麦冬二钱 泡汤和入四磨汁内饮之。
颜62岁 寒去而热未去，究竟温邪犹存，滋药与邪相比粘而难脱。姑缓之，使肺得清化之权，何如？
枇杷叶三钱 生蛤壳五钱 杏仁一钱，去皮尖 白浮石一钱冬桑叶一钱 蝉蜕四分 川贝一钱五分 加纹银一块
郑洞庭 内有郁热在络，留鼻之左边，交额中。触外风则内风亦动，故在外凛凛恶风，而皮肤以内却热也。病机冗杂，治法不易。
生地三钱 炒黄柏七分 防风七分 淡芩七分 玉竹一钱五分 龟版三钱，刮白 盐水炒知母一钱 黄氏一钱五分 桑叶一钱 淡菜三钱，漂 鲜地骨皮二钱 黄甘菊炭一钱，去蒂 炒丹皮八分 生左牡蛎三钱 夏枯草花一钱五分
张 鼻塞有涕，天气晴和则愈。
紫菀 麦冬 蝉蜕 花粉 细辛 羊脑和丸木乘土
孙55岁 食入脘胀呕恶，大半夏汤加味。
半夏 党参 白蜜 吴萸 姜汁 附子
徐20岁 胸闷，呕吐嗳气。
枣仁 石决明 砂仁壳 益智仁 茯神 龙齿 生香附 红豆蔻
宋34岁 痛在中脘，中脘乃阴阳交界，浊气不降。门人蒋星墀诊
冬术 茯苓 炙草 陈皮 吴萸 丁香 楂肉 香附砂仁
松批：此仲圣进退黄连之所作也。
夏 腹硬不痛，其痛在脘，食谷则痛。
黄鳝炒松 鸡内金 楂炭 苍耳子 香橼 砂仁 红曲 茯苓
王 肝脉滞而涩，是肝气郁，郁则风不宣畅，焉能发鸣？当借金以开之。
蛤壳 蝉衣上半截 鲫鱼胆 桔梗 枇杷叶 浮石
转方：金不发声，再为之鼓动其气。
麦冬 蝉蜕 荷蒂 桔梗 坎炁 熟地
计 肝邪因饮挟气上逆，必助金以制之。
蛤壳 鲫鱼胆 浮石 蝉衣 纹银 枇杷叶
复诊：原方加牡蛎、蒌霜，去蛤壳。
又：再从肝胃治。
旋覆花 代赭石 半夏 茯苓 枇杷叶 蒌霜
又：川贝母 地骨皮 蒌霜 杏仁 桑白皮 茯苓 枇杷叶
又：熟地 茯苓 半夏 紫石英 当归 炙草 橘红沉香汁[2]
又：食噎不下，再思一法治之。 旋覆花一钱 鸡谷袋一个,泥涂煨 白蜜三钱 代赭石三钱蟾蜍喉管一个．泥涂煨 蜜蜂三个
赵 素有胃寒，今食不能下，用建中法。
桂枝 炙草 公丁香 当归 南枣 煨姜 智仁 红曲 橘饼皮
转方：胸中未开。
半夏 冬虫夏草 乌药汁 落花生 橘红 大茴香 沉香汁 锅巴
严 天道左升而右降，人身一小天地，亦左升而右降。故肝之位在左，其气常行于右。今营分大伤，络脉不营，是以动作而皆痛。治先调营为主。
鲜荷梗 旋覆花 南花粉 新绛 丝瓜络 藕 莲子肉 茯苓
缪 食入未能运化。
焦术 菟饼 陈皮 香橼 大枣 砂仁
杨 肝木犯胃。
神曲 枳实 砂仁 钩钩 陈皮 鸡内金 木香 木瓜
沈55岁 气阻食不下，则噎而呕。从肝胃不调治。
旋覆花 半夏 陈香橼 沉香汁 代赭石 茯苓 橘红
转方：加熟地、茅山苍术，米泔水浸刮净皮，饭上蒸。
张 胁胀之甚，则呕不纳谷，胃受肝收戕，不更衣者七八日。肝邪不得泄，寒邪碍胃。辛燥不受，治法最难。
人参五分 柏子仁二钱 苏梗汁三分，人乳磨 松子仁二钱加纹银 新绛一钱五分 楂肉二钱 橘子络七分 橘红五分
转方：大便既行，腑气已通，不食仍如故，而昨夜安眠达旦，胀满渐平，较前为安适。
原方去松柏仁，加鲜稻头四钱 荷叶梗三四寸
顾 午前食饭不噎，午后食粥反噎，是午前以阳动而得运，午后阴渐盛而得合象也。立方宜从此着想。
冬虫夏草一钱，炒香 鸡肠一条 白蜜三钱 牛酥三钱 沉香汁三分，磨冲。石磨铁心，烧红投药中
蒋41岁 右腹仍痛且胀。
当归 杞炭 吴萸 桂枝 小茴香 白芍 细辛 橘核 木通 韭根须
童67岁 进食不能安谷，是噎膈之象。据述呕痰废食，初不知膈深之如是也。古来成方，用之绝不见效，姑以意为之。[3]
白蜜三钱 蜜蜂二个，研 桑虫二条，研 戌腹粮二钱，漂洗 鸡谷袋一钱，研泥涂炙
刘38岁 身腹俱痛，兼之呕恶。
生益智一钱 新会一钱 厚朴一钱 藿香五分 半夏一钱五分 姜一钱
陶 食后即噫，意欲大便，中弱不升。
东洋参 豆蔻 淡苁蓉 菟饼 砂仁 大麦粉浆丸
钱 温中之剂，最合病情。
东洋参 炮姜 半夏 益智仁 於术 炙草 茯苓 白蜜
丸方：熟地 炙草 菟饼 於术 肉桂 鹿角胶 当归 杞子 杜仲 苁蓉 羊内肾 青盐 为净末，羊内肾同鹿角胶捣丸。
郝32岁 诊脉小弱，时吐蛔。风入胃，七日而生虫。脾胃得温则伏，气塞则上出而呕。用药以辛酸为主，苦味为辅。杀虫之品，又次之。
於术 淡姜 乌梅 淡附子 金铃子 甘草 蜀漆 白芍 当归 加使君熟末调入。
左 肝肾之阳俱不足，故食后鲜运，议进双补方。
丸方：制於术 黄牛肉粉 萸肉 肉果 补骨脂 车前子 菟饼 巴戟肉 怀山药 砂仁 广木香 五味子 广皮麦粉和丸。肝风
杨 风阳鼓动，以静镇之。
丸方：熟地 石决明 木瓜 料豆皮 茯神 紫石英阿胶 左牡蛎 甘菊 血余 枣仁炒 麦冬 将阿胶烊化，和入藕粉，煮浆为丸。
程 风阳鼓动，右手足筋脉抽引。治宜养营熄风。
熟地黄 黄甘菊 牛筋 木瓜 归身 桑枝 石决明杞子炭 鹿筋 杜仲 首乌
某 筋脉抽掣，风阳鼓动。
熟地 牡蛎 杜仲 黄菊 远志 鹿筋 鸭血桑枝 首乌 石决明 杞炭 丹皮 辰砂 茯神 半夏
申50岁 所谓麻木眩晕者，全是肝虚之症。即胸闷一节，亦属正虚邪扰。刮痧从肺稍泄，与正无裨，恐其因开泄而骤致气升厥，不可为其所惑。
石决明 郁金 细生地 龙齿 淮麦 橘红 川石斛辰茯神 阿胶 川贝 黄菊 钩钩
蒋 气似浮，故脉不得沉而降，气亦随之。
制首乌 鹿头骨 黄甘菊 黄芪 白芍药
炒防风 益智仁 炙草 石决明 沉香汁
王 两足筋脉时攻痛。攻之甚，头且晕。
炒熟地 阿胶 鸭血炙桑枝 黄甘菊 川石斛 石决明 鸭血炙猪蹄筋 杜仲 木瓜
复诊：加生左牡蛎、龟版。
张 病发神昏，宜用镇静之方。
生地 石决 龙齿 川斛 沉香汁 牡蛎 淮麦 茯神 柏子仁
祝崇明 据述平素以筋脉牵引为舒畅，惟轻则适。肝之性曲直，喜条达也。过重则抽掣太甚，下之海底必微湿，湿少则稍安，多则周身不适，如有物为之遮蔽。又若抠进，必口中大气为之一嘘，方为之廓然，此风阳之鼓动，燥火升腾也。其在经曰神，在天为风，在地为木，在体为筋，在脏为肝，在变动为握。握，搐搦也。火盛水衰，风随火动，所谓火空则发也。海底之湿，肝火之盛，子盗母气也。昨小便失溺不禁，厥逆随至，危机已著。今搐搦不已，苟非大剂滋培镇摄，暴脱可虞。今据理立方，以审察病机之所向。
炒枯熟地七钱 生左牡蛎一两六钱 麦冬三钱 川石斛三钱 沉香汁三分 加纹银二两 炒黑枣仁三钱 大条人参一钱五分 九孔石决明一两 北五味七分 辰茯神三钱
复诊：神气渐安，即从前方损益。
原方加天冬一钱五分 阿胶一钱，研调 濂珠末五分
又：心中如云雾遮蔽，全是气火挟痰。
加风米饮汤。又用远志、柏仁霜、水飞辰砂、猪心血丸，服一钱五分，煎药送下。
福大人 左右两关洪而有力，右关属胃，胃火有余，则上侵肺部，左关属肝，肝火有余，则上注心中。丹溪气有余便是火，则益阴清火，是治心火之大法。方用金匮麦冬汤加减。
熟地三钱 麦冬二钱 黑枣仁二钱 茯神二钱 黑壳建莲二钱五分 南花粉一钱五分 炙草三分
倪40岁 风消之证。
竹卷心 淮麦 芦根 炙草 南枣 牡蛎
程 肝虚，火易上升为患。
石决 石斛 茯神 鲜莲子 麦冬 杜仲 北沙参 淮山药 猪脊髓
复诊：脉象带数，咳甚则肺气阻抑，便溏则胃阳不宣，土金俱病。宜以神农上品之药治之。方与中宫有裨。
黄鳝 怀山药 砂仁 燕窝 大麦仁 锅巴 玉竹
丸方：炒黄鳝 怀山药 建莲肉 苡米仁 芡实 扁豆 茯苓 白芍 谷芽 砂仁 为净末。燕窝三两，煮烂和入，猪肤膏六两和丸。每服四钱。
王22岁 胸痞心嘈。
淮麦 南枣 炙草 龙骨 沉香汁 茯神 枣仁
翁 瘰疬，是肝胆火上炎为患。
淡菜 元参 牡蛎 川贝 四味为末，夏枯草煎汤成膏为丸。
顾 风阳鼓动，脉显其形。
丸方：熟地 龙骨 黄明胶 河车 茯神 鳈胶 首乌 辰砂 枣仁 牡蛎 石决 菟饼 杜仲 羊腰子 羊尾
周34岁 耳听稍窒于用，以耳鸣为之蔽也。据证或因乎外邪，但以鸣而断，在阳浮而动，不能不责之于阴亏。治以滋填为主。
熟地 石决明 黄甘菊 丹皮 磁石 牛膝
复诊：眩晕内热。
熟地 料豆皮 牡蛎 石决 菊花 钩钩 枣仁 辰砂 茯苓
王35岁 肝肾之气升则不得卧，两足无力，下焦宜填宜固。
熟地 枣仁 龙齿 柏仁 麦冬 牛筋 鳈胶 茯神
严 诊脉肝火有余，肾水不足以致，反并于阳明而益旺，右关之火，所由来也。治宜壮阴和阳。
熟地 天冬 鳈胶 山药 霞天胶 橘红 生地 麦冬 淡菜 莲心 为净末，用鳖一个煎胶，去渣代蜜和丸。
丁女 火易浮动，非上升即下降，疼痛不已，最难治疗。
燕窝 淡菜 川贝 黄明胶 蜗牛 人中白 濂珠 土贝 刺猬皮 龟版 天花粉煮浆和丸。
孙51岁 真阳易于上升，即从阳引之亦不能降，桂七味等剂，姑置之。
熟地 茯神 枣仁 泽泻 萸肉 怀山药 龙齿 牡蛎 丹皮 琥珀 藕粉和丸。瘕
俞 瘕据其右，以误服柴胡致动肝邪，冲突为患。以柔制刚，使渐即平和为稳。
淡菜 蛤壳 牡蛎 地栗 海蛇 楂炭
范59岁 腹中有瘕，经来攻痛，大便溏泄。
白术 菟丝 大茴 小茴 葫芦巴 韭根须
邹22岁 风块未消，右肋时痛。
旋覆花 新绛 杷叶 荆芥 青葱 香附 当归
邱33岁 脐旁结瘕连及少腹。门人朱应阶诊
熟地 归身 炙草 杞子炭 紫石英 沉香汁 橘核楂炭
松批：极类脏结，以此方借治，颇合机宜。
高 胸痞且胀，用小陷胸法。
栝蒌仁 枳实 半夏 川连 杏仁
孙 物有不可化者，有化则俱化者。历治勿效，可化乎， 不可化乎！当从其难化处参之。
苍术一钱，米泔浸 枸杞子二钱 紫石英七钱 沉香汁三分 熟地三[4]钱，三味同炒 地栗三个 海䖳五钱
顾 呕逆，有瘕上攻，肝病也。呕时喜冷饮，口中干，眩 晕，因风挟火上行，肝火之变动处，此以前之所无。
当归一钱五分 龙骨三钱，打碎 吴茱萸三分，泡淡 金铃子肉 一钱五分，炒 白芍一钱五分，炒 桂枝七分 细辛三分 小茴香一 钱，炒黑 杞炭三钱 沉香四分，磨冲 乌药一钱 肉桂三分，去皮 木通一钱
吴35岁 调和肝胃治。
白术 香橼皮 青皮 广皮 地栗 鸡内金 瓦楞子 半曲 砂仁 谷芽臌
李 肾阳衰微，水聚成胀。真武汤主之，天真丹亦主之。
生於术 茯苓 淡附子 白芍 干姜 晨服天真丹二钱。
严 腹中微膨。
生白术 砂仁 厚朴 木香 神曲 木瓜 茯苓 苡米仁
杨 腹胀不减。
柴胡 枳实 白芍 炙草 薤白 煎送小温中丸二钱
张52岁 督阳不升，肝络不通，以致气阻渐胀。治当以崇本为主。
济生肾气丸全料，加入毛鹿角二两，炒小茴香一两。
僧 单腹胀有瘕作痛，脉小无力。
禹余粮丸每服一钱五分。
谭51岁 门人顾祖瘐诊
旋覆花 阿胶 滑石 通草 冬瓜子 枇杷叶 猪苓茯苓 杏仁 大腹皮
松批：加之力太重，气并于下，上遂不足矣。宜从降中寓纳，用宋时本草方。
蛤壳 猪苓 茯苓 泽泻
朱21岁，海门 为胀为硬，全是虚气所为。今姑用一方探之。
熟地 当归 炙草 杞炭 砂仁 杜仲 菟丝饼 沉香汁
僧 气虚皮肤易于暴肿。用养营法调之。
熟地 黄芪 党参 白术 炙草 陈皮 当归 白芍
顾51岁 腹肿足冷，气冲咳嗽。
济生肾气丸。湿
徐天柱德清榜眼 真阳衰弱，不能运行周身，湿阻经络，气分凝滞。头至腰背侧及两肩，皆阳气流行之地， 一有所阻，为痿弱，为痹痛，诸病百出矣。治斯证， 固在温补，而温燥太过，又虑其化热。湿热甚则风生燥，湿气之流弊不至此不止，宜以建中助阳补心为主帅，驱湿通络为裨将，清热熄风为游骑，合而行之，步伐整齐，方可奏功矣。
生於术四两，晒 首乌四两，蒸晒 丹参一两，猪心血拌，炒黑苍术二两，米泔水浸，刮去皮毛，蒸 柏仁霜五钱 黑芝麻四两，蒸当归二两，炒 益智仁一两，盐水炒 沉香五钱，不经火 毛鹿角二两，去毛酥炙 枣仁二两，炒 远志五钱 龙骨一两，煅研 菟丝子二两 补骨脂二两，炮炒 桑螵蛸二两，炙 蛤蚧一两，去目足，酥炙 白蒺藜一两，去刺炒 杜仲三两 潼沙苑二两，炒 萆薢一两，晒 五加皮一两五钱 仙灵脾一两五钱，羊脂炙 白麻骨一两 石南叶一两五钱，炙 黄甘菊二两，去蒂 金毛狗脊一两五钱，去毛，炙 桑叶二两，晒 荷叶二两 茯苓二两，晒 莲须二两，焙 为净末，羊肉外肾煮烂，加炒黑大小茴香二两，捣丸。
唐 寒湿为灾，游行痹病，郁久化风，三气成痛，以宣通为主。
桑叶 萆薢 海桐皮 白麻骨 料豆皮 芝麻 木瓜茯神木 川通草 苡米仁
杨 病因湿热侵入阴分，用仲圣治温邪入少阴法。宣通气机。
阿胶 泽泻 茯苓 猪苓 牡蛎 蛤壳
匡 寒热起自旧年十一月，足胫浮肿，湿热凝滞不化。
大豆卷 白术 萆薢 桐皮 木瓜 茯神 独活 地龙 菩提珠根
俞 饮邪盘踞，姑进红豆丸。
红豆蔻 母丁香 胡椒 砂仁 四味和丸，大枣一个去核，纳入丸药一粒，饭上蒸，细嚼。
方42岁 据述溲少足浮肿，则下焦湿聚不泄显然。舌色微白转绛，恐蕴蒸化热。莫若从下焦宣泄，以察病机。
桂木 於术 大腹绒 猪苓 茯苓 泽泻 白麻骨
复诊：原方加茅鹿角、菟丝子。
田25岁 舌绛而光，又甚薄。小便黄赤，虑其阴之涸也。又生疮，是湿邪之外达。
熟地 豆卷 当归 炙草 鳖甲 鹿角霜
潘38岁 咳每遇寒热而发，背部畏冷，口腻苔浊。门人蒋星墀诊
桂枝 茯苓 细辛 生姜 冬术 炙草 陈皮 大枣
松批：湿将化热。
陶 病之初，伤于瓜果。脾胃之阳，为寒所郁，而治法以阴柔之品进，郁者愈郁，而不得宣畅，以为和平。以致食少而胃困，腹痛而痹窒，中焦之阳益惫矣。治宜以芳香辛通之品，破其所阻，使脾阳得运， 胃气升腾，病自愈矣。
於术 炙草 益智 煨姜 桂枝 南枣 加锅巴
复诊：辛甘二味与脏气不合，甘味尤甚，姑去之。
於术 菟饼 砂仁 陈皮 鹿角霜 当归
计 寒湿为灾，上乘脾土。
於术 菟丝 大茴 补骨脂 附子 茯苓 鹿角霜 雄鸡小肠
李40岁 腰痛便泄。门人顾祖瘐诊
鹿角霜 益智 茯神 炙草 杜仲 於术 龙骨 远志 细辛 菟丝
松批：用细辛通彻上下，方极灵活。
薛 湿化痰，将成大病。
熟地 陈香橼 茯苓 黑芝麻 地龙 苍术 半夏 桑叶 泽泻
谢 囊肿足浮，溲少脉沉。
洋参 於术 茯苓 炙草 陈皮 半夏 禹余粮丸每日一钱五分。
陈 湿阻络脉，为麻木，气血不行，痿痹所作。与宣通法。
生於术一钱 当归一钱五分 杞炭三钱 鹿筋四钱 杜仲钱 东洋参一钱 黄芪一钱五分 仙灵三钱 附子七分 山甲 分 虎胫骨三钱 石楠叶二钱 白蒺藜一钱五分 桂枝七分 加鸭血炙 桑枝五钱 宣木瓜一钱，煎汤代水 煎去渣，研调麝香厘。
徐29岁 咳嗽，舌根黄。门人谢士安诊
枇杷叶 桑白皮 杏仁 桔梗 川贝 白通草
松批：虽云心肾不交，实则湿阻中焦故也。
陈46岁 两足行动，未能轻便。
於术 当归 鹿筋 仙灵脾 附子 杜仲 金毛狗脊东洋参 杞子 牛筋 虎[5]胫骨 萆薢 石楠叶 马闸 肉苁蓉 巴戟 鸭血炙桑枝
刘35岁，洞庭 据证右半身时麻木，诊脉两手俱弦滑，是湿邪之留着处，麻木之所由来也。但治湿不可过燥，燥则伤阴，非所以利湿也。仿黑地黄丸治法。
熟地 当归 续断 半夏 橘红 鸭血炙丝瓜络 苍术 黑芝麻 山药藤 桑沥
李 脉来弦滑，手足麻木。
萆薢 薏米 当归 木瓜 赤苓 通草
刘洞庭 右脉之滑较甚于左，酒湿动之也。
熟地 苍术二味同炒存性 杞炭 紫石英 当归 淡菜
川贝 白解药 桑沥 半夏 鸭血炙丝瓜络
复诊：阳气易动多升，当用介类以潜阳。
熟地三钱 苍术一钱，二味同炒黑存性 龟版三钱 石决明七钱 生牡蛎四钱 大蚌壳五钱 杞子炭三钱 当归一钱五分 川贝五钱五分 黑芝麻三钱 白蒺藜一钱五分 磁石三钱 鸭血炙丝 瓜络三钱 桑沥半杯
周42岁 两手脉伏而不扬，气机之滞也。宜助中宣达。
人参 炙草 当归 升麻 於术 茯苓 橘红 柴胡
复：前日偶伤于风，昨已愈矣。须从肝脾调治。
人参 茯神 远志 归身 砂仁 於术 枣仁 炙草木香 桂元
王海州 真阳素虚，湿邪易干，食后停积，遂至不化。下焦水不通行，虽不至胀，肿满有诸。治宜温补宣通，痹着方。
生於术 生菟丝 茯苓 萆薢 杞子 肉桂 毛鹿角淡附子 小茴 补骨脂 麻骨 木瓜 五加皮 独活 细辛 薏米仁
复诊：海滨多寒，热之不热，是无火也。
生於术二钱 生菟丝三钱 制半夏一钱五分 补骨脂一钱，泡炒 肉桂三分，去皮 毛鹿角一钱五分，去毛 淡附子五分 茯苓二钱 萆薢一钱 鹿筋三钱，漂 独活四分 北细辛一分 虎胫骨二钱，炙 石楠叶一钱 巴戟一钱五分 木瓜一钱 五加皮一钱五分 蕲艾炭一钱 杞炭二钱
宋 痛在右肋，转而之左。又从左扰中间，有时作水声者，此必饮邪为患。姑立一法试之。
熟地三钱 苍术一钱，蒸 二味米泔水浸，同炒存性 淡菜四钱川贝一钱五分
俞46岁 肠风发时都在秋分前后，此以天气下降，阳随之而下陷也。治以升阳为主。
党参二钱 炒黑鹿角霜二钱 醋炒附子七分 炒黑川芎五分 黄芪二钱 炙甘草五分 炒黑防风根六分 大豆卷二钱，炒
又丸方：党参二两，切片，焙 炙草五钱 醋炒黑附子七钱炒川芎五钱 黄芪二两，炙 炒鹿角霜二两 炒防风根六钱 大豆卷二两，炒 为净末，蒸饼和丸，每服四钱，开水送下。
王 峻补精血，即是筋骨强健之本。
药酒方：熟地 杞子 牛膝 木瓜 虎胫骨 千年健牛筋 当归 苁蓉 附子 五加皮 山药藤 鹿筋 桂圆杜仲 甘菊 冬桑叶 羊尾骨 续断 木香 豨莶 檀香沉香 白蔻仁 白蒺藜 用火酒三斤，浸七日，入蜜半斤，陈酒十七斤。
吴 于补中寓祛湿和血之法。
猪脊髓一两 鲍鱼四钱，洗 地龙一条，炙肠风
陈51岁 肠风头痛，手足时冷。门人顾祖庚诊
生地 石决明 白芍 黄芪 阿胶 女贞 料豆皮 黄甘菊 炙草 西洋参 旱莲 鸭血 藕粉煮浆和丸。
松批：加桑寄生一味，用黄芪煎汤炙，再用鸭血拌炙存性，则灵动矣。
颜 大便坚涩 营血不足。
桑叶 杏仁 白蜜 黑芝麻 牛酥 橘红
徐41岁 肠风下血粪，肛门气坠作痛。门人吴绍葵诊
熟地 白芍 牡蛎 阿胶 炙草 乌梅 木瓜 荆芥炭
松另给方：补中益气汤加蜗牛、鳌头、白芍。
又给丸方：熟地 山药 茯苓 鳈膏 大鳖头一个，杀之勿去血，煎烂 白芍 丹皮 泽泻 炒鸭血 夏枯草花六两 煎膏，去渣，代蜜丸。
徐 毒发在大腿肛门之间，疡科谓之脏毒。历久勿痊。姑用轻补重托之法，以冀其收功，亦甚难事也。
紫花地丁晒 刺猬皮 生地 当归 穿山甲靥 忍冬花焙 黄明胶 料豆皮 黄芪 象皮 蜗牛 仙鹤草 黄明胶烊化为丸。疝
钱 诊脉小弱 素有肝气，疝证时发。宜从下焦治。
熟地 沙苑 菟饼 柏子仁 楂核 羊腰子 杜仲 杞子 小茴 橘核 金铃子 淮山药
方海州 茎中挛，交子后亦举，真阳不充，治宜温中下二焦。
熟地 补骨脂 於术 菟饼 砂仁 茴香 鹿角霜 巴戟肉
转方：所谓挛在茎中者已缓，胸中尚不开爽。
炒熟地 补骨脂 胡芦巴 巴戟肉 杞子炭 小茴香菟丝饼 公丁香
沈22岁 疝症。少腹疼，肾子偏大，厥阴受寒。
白扁豆 大腹皮 荔枝核 茯苓 小茴香 橘核 木香 木瓜浊
蒋 精气不固。
熟地 莲须 金樱子肉 杜仲 湘莲 鳈胶
又丸方：熟地 金樱子 建莲 莲须 沙苑 鳈膏 芡实 菟丝 猪脊髓和丸。
李 咳未止，浊证亦未愈。
熟地 莲须 白螺蛳壳 枇杷叶 桑螵蛸 泉胶 蛤壳麦冬 巴杏
吴 浊证发而瘀不利，涩应通用，进导赤法。
生地 白荷花露 生草梢 赤苓 料豆皮 竹心 莲子心 小木通 白茯苓
复诊：熟地 莲须 赤白茯苓 菟丝子 鳈胶 草梢小木通 黑壳建莲
又：昨夜寒热大而汗泄，邪已达矣。再为之固下以摄阴。 鳈胶 菟丝 巴杏 莲须 川贝 茯苓 木通
又：气不摄精。
鹿角霜 鳈胶 莲须 赤白茯苓 黄芪 菟丝 川贝 麦冬
又：仍用前方增损。
鹿角霜 鳈胶 菟丝子 北沙参 莲须 黄芪 桑螵蛸 赤白茯苓 麦冬
又：原方加砂仁、半夏曲。
缪 精气滑泄，小便时淋闭，精窍尿窍俱失常度。治宜通塞并用。
熟地 莲须 茯苓 金樱子 白荷花露 鳈胶 猪苓 泽泻 生芡实
此方加入怀山药、建莲、鹿角霜、猪脊髓蒸熟捣丸。
又：煎方：东洋参 阿胶 猪苓 茯苓 柴胡 滑石泽泻 麦冬
朱 浊证未痊。
熟地 鸭肝 藕汁 麦冬 玉竹 淮山药 料豆皮 湘莲
许25岁 浊证起于正月，涓涓不绝，肾关开而精气大耗，筋脉无以濡养矣。填补固摄，势不容缓矣。现在咳嗽虽属风邪，但诊右寸大而不敛，非木火旺令所宜，不可视为小恙而忽诸。
熟地 金樱子 白莲须 菟丝子 白荷花露 鳈胶芡实 潼沙苑 湘莲
袁26岁，无锡 浊淋已二载有余，面黑是肾亏之象，兼之内热，亦理之所宜。 固下一法，是所要图。
熟地 鳈胶 金樱子 莲须 黄柏 龟版
复诊：熟地 龟版 牛筋 金樱子 龙骨 芡实 东洋参 黄柏 杜仲 鳈胶 牡蛎
倪40岁 浊症未解。
生地 牡蛎 川连 杞子 麦冬 五味 猪脊髓 桑螵蛸
转方：加北沙参。
张 降精之后，继之以血，通涩两难，宜从精血两调为稳。 鳈胶三钱，炒 乌贼二钱，炙 猪脊筋一两 盐水制益智三分，勿研 藕汁半杯
复诊：浊之降也不自知，已非肾藏志之本体矣。当使之知，以证肾气之上交。
炒鳈胶 海螵蛸 荷蒂 藕汁 猪脊髓 桑螵蛸 益智
又丸方：炒黑鳈胶四两，蛤粉炒 海螵蛸一两五钱 炒荷蒂一 两 茯苓五钱 炙桑螵蛸一两 益智仁三钱，炒 远志炭五钱 白莲须一两，炒 猪脊髓为丸
蒋 湿热流注下焦，浊症屡发，通塞并用方。
生地 炒鳈胶 猪脊髓 盐水炒黄柏 木通 螺蛳壳 荷花露 莲肉
吴 面色不华，营分不足。
丸方：熟地 杞子 河车 天冬 金樱子 霞天胶 淡菜 菟饼 鳈胶 麦冬 白莲须 沙苑 牡蛎 龙骨 鹿筋 牛筋 杜仲 芡实 为净末，猪脊髓四两，蒸捣丸。
周37岁 素嗜酒，湿热下注，致浊症。
生地 木通 川斛 茯苓 猪苓 泽泻 草梢 淡竹叶
某 脉小而急，月事先期，色紫黑，营热证也。
熟地六两，水制炒（附乌鸡丸） 丹皮二两，炒 真阿胶三两，蛤粉炒 当归三两，去头尾，炒 细生地四两，炒 人中白一两二钱 料豆皮四两，焙 白芍三两，炒 杜仲四两，生晒 湘莲四两，去心焙白薇一两，焙 女贞实四两，去粗皮蒸九次 为净末，用乌骨雄难一只，缚杀之。干捋毛，去肠留肝。先用鳖甲八两，青蒿子六两，鲜地骨皮六两，旱莲草四两，煎浓汤煮鸡，加入童便二碗，牛乳二碗，醋一碗，俟鸡烂，取起与药未同捣，焙燥磨末，骨亦磨末。另炙拌入取原鸡汁，加入白花益母草膏丸服。每服三四钱，开水送下。
彭 左关颇涩，是肝血不足之象。
熟地 猪脊髓 白莲须 猪腰子 鳈胶 龙骨 潼沙苑 荷叶奇经
赵 经阻不行，肚腹连腰颇痛，从奇脉治。
熟地 杞炭 沙苑 丹皮 香附 楂炭 当归 杜仲白薇 丹参 麦芽 桑椹 白花益母草煎膏丸。
某 气不宣通为胀，厥阴为阴之尽，得中见之化，郁而暴升，或纵或横，变态百出，极难治也。姑拟数味，候鲍、周两君同商。
鲜荷梗中段透出水面，四钱 川芎五分 两味雨水先煎 香附七分，磨冲 生白芍一钱五分 金铃子肉一钱 橘核三钱，炒 芍、铃、橘三味，用井水煎，迟下。
转方：下焦虚证已着，但有难名之疾。总因厥阴之症，为风为火，最善变也。方不可执，立方俱从左关之弦处参悟。其状少腹两边胀痛，阴户中掣抽疼， 一剂愈。
金铃子肉一钱 橘核一钱五分，炒 杜仲二钱五分 猪腰子一只，先煎去油 川芎五分 香附一钱五分 杞子三钱，藕汁浸捣，冲大半杯，俟药煎好，合净，与药汁同煎一沸 青蒿根汁一钱，浸木瓜，捣烂，取汁小半杯冲入。
又：肝病之痛未已，而适逢经至，色淡而少，斯知痛加甚之故，营气虚也。当有以培之。燥热非伤阴不可也。
服药后痛缓，渐聚入脐下少腹矣。
熟地四钱 丹皮一钱五分，炒 茯苓一钱，块 生白芍二钱 萸肉二钱 泽泻一钱五分 怀山药二钱 炒当归二钱，炒 杞子二钱，藕汁浸捣，炒 橘饼酒半酒杯，橘饼一两，投入煎，冲
又：昨日之方，原欲其散走络，而痛之势分。今则专走大络，而气且上冲，势且为合矣。当迎其合处治之。但体既虚，络无血以养。当用法以充之为妥。
熟地八钱 炙草五分 杞子汁半杯，藕汁浸捣冲 当归二钱，炒 紫石英一两 血余炭一钱二分，研细，加入杞子汁内
又：昨日气聚上冲，不惟冲脉之逆，而由两肋而升，肝亦觉冲为患矣。所喜者其势聚而不散，从其聚处击之，而使之并，竟归入脐中而刺痛不休矣。其故总因血虚而不能滋养 肝冲，当脐即肝冲聚会之处也。精血空乏，宜抚不宜剿，使其日积月盛，府库充盈，无乘虚窃发之患矣。脐中痛一剂愈。
熟地一两 炙草五分 辰砂茯神三钱 杞子汁藕汁浸，捣冲当归一钱，炒 枣仁三钱 紫石英一两 猪肤肉一块，用坎炁一条，木瓜八分煎汤，瓦上炙干，先去油净。
吴 奇经河津空乏，以致厥阴经脉不司约束，发为阴挺。治宜养阴清热，渐复其故。凡一切消克等味，宜戒勿进。
生地四钱 盐水炒黄柏一钱 白薇一钱 刮白龟腹版三钱 盐水炒知母一钱 丹皮炭一钱五分 淡菜三钱，漂 漂鲍鱼三钱 盐水煮石决七钱
转方：从原方加入蜗牛二个 白螺丝壳二钱 夏枯草花二钱
丸方：生地四两，浸捣 黄柏一两，盐水炒黑 生牡蛎一两 淡菜三两，切片，焙 龟腹版二两，刮白，生研 知母一两，盐水炒黑 生蛤粉一两 鲍鱼二两，切片，焙 土贝一两五钱，去心 丹皮一两五钱，炒 蜗牛七钱，生研 白螺蛳壳一两五钱 地栗一两五钱 夏枯草花一两五钱，焙 鳌头一两，煅 为净末，藕粉煮浆丸，每服四钱。
方25岁，平湖 病在产后，既患阴挺，又复患痔。总属气血太虚所致。
熟地四钱 盐水炒黄柏一钱 鳖头一个 桑叶三钱 龟版三钱，炙 盐水炒知母一钱 蜗牛二个 芝麻一钱 人乳一酒杯，冲入。
俞20岁，太仓 咳嗽气逆，周身浮肿，小便不利。门人吴绍揆诊
桑叶 苏子 紫菀 杏仁 茯苓 陈皮 桔梗 莱菔子
松批：浮肿而喘，无汗。此风水象也。
麻黄 桂枝 杏仁 甘草 白术
服二剂而竟愈。
转方： 白术 炙草 干姜 半夏 五味子 桂枝 茯苓 杏仁 细辛
温平望 产后气血已虚，亟为补救，犹恐不及，乃以毒药攻克，譬犹贼寇跳梁，劫掠一空，急图恢复，谈何容易。此时伤之最重者，尤在冲任，次及于肝。盖冲任在人身为十二经之海，犹制府也。肝，犹郡县也。议先从此着力，以观其应否。大便坚涩不爽， 一则肾司二便， 一则大肠津枯，一则肺不能通调水道。强使之下，其可得乎。
生白芍三钱 人乳一酒杯 生左牡蛎七钱 海䖳一两 炙草八分 阿胶二钱，溶入
转方：泄泻未已，瘕亦未消。
原方去海䖳，加淡菜三钱 楂肉三钱 怀山药一两
孙讳树本。四川新绛县。奶奶丸方 发之生，根乎血。其脱也，因乎风。痒起白屑，即风之动，发则火炽，火炽则血燥，故发脱也。治宜益阴，兼清肝火以熄风。
熟地四两，炒 血余膏三两 料豆皮二两，焙 牛酥三两 制首乌四两，料豆蒸晒 生地二两，炒 阿胶二两 丹皮二两，炒 兔肝一具，煮捣 黄甘菊炭三两 桑叶二两 黑芝麻四两，熟 石决明三两，盐水煮 天冬二两，焙 乌饭子二两，焙 女贞子四两 炒鸭血四两 湘莲二两，去心焙 杜仲二两，焙 夏枯草花二两，焙，用旱莲草汁拌晒 加生牡蛎二两 为净末，乌饭子十斤，南枣四两，煎膏，和入阿胶、牛酥为丸。
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