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发布时间:2020-08-19 22:14:36

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作者:戴德银、代升平、张燕 主编

出版社:化学工业出版社

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心脏病饮食用药调养

心脏病饮食用药调养试读:

版权信息书名:心脏病饮食用药调养作者:戴德银,代升平,张燕[主编]排版:HMM出版社:化学工业出版社出版时间:2016-09-01ISBN:9787122273093本书由化学工业出版社授权北京当当科文电子商务有限公司制作与发行。— · 版权所有 侵权必究 · —

本书着重介绍了心脏的结构与生理功能,心脏病的病因,心脏病的临床分类,心脏病相关检查、心脏病患者的保健以及冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、肺心病和风心病的食疗与用药。全书收集整理了70余种有利于防治心脏病的食物与中草药,介绍了200余种心脏病的中西医治疗药物和部分验方,并列出心脏病辅助治疗药膳方103首,食疗方159首,供读者选用。本书内容翔实,新颖实用,可操作性强,并具有通俗易懂的特点。

本书适合于心脏病患者及其家属阅读,亦可供社区健康卫生服务中心和广大厂矿农村基层医务人员、实习医师参考。第一章心脏的结构和生理功能一、心脏外形与主要结构

心脏外形近似圆锥形,前后略扁,大小与本人的拳头相当。心脏是一个空腔器官,其内部分为4个腔。上部两腔为心房,由房中隔分为左心房和右心房;下部两腔为心室,由室中隔分为左心室和右心室。左右心房之间、左右心室之间互不相通,而心房与心室之间有房室口相通。二、心率

每分钟心搏次数称为心率。心率有个体差异,因年龄、性别及其他生理情况而有所不同。6个月以内婴儿心率为每分钟120~140次,6个月~2岁小儿为每分钟120~130次,2~6岁小儿为每分钟80~120次,6~12岁儿童为每分钟80~90次,12~14岁为每分钟70~80次,15岁以上及成人为每分钟60~85次。运动员,强体力劳动者心肌收缩力强,每次心脏搏出血量多,其心率多为每分钟50~60次甚至仅每分钟40多次。三、心脏的血管

心脏由左、右冠状动脉来滋养。正常人心脏在出生时,同一冠状动脉分支之间、左右冠状动脉之间均有吻合。吻合的存在为侧支循环的建立提供了可能性。但动脉干阻塞以后能否建立起有效的侧支循环,还受很多因素的影响,如闭塞发展的快慢、闭塞部位的远近、患者年龄大小等。例如吻合管的长度和直径随人年龄而增长,至18~20岁达成人长度和大小。血管狭窄和局部缺血可促进侧支循环的建立。青年人吻合血管还未很好发育,动脉阻塞较易发生心肌梗死。四、血压及其影响因素

血压是指血液在血管中流动时对血管壁的侧压力(膨胀力)。心室收缩射血时动脉压所达到的最高值称为收缩压。正常人为100~140毫米汞柱A[小儿正常收缩压(毫米汞柱)=80+年龄×2]。在20世纪80年代,正常人收缩压为100~130毫米汞柱;40岁以上的人,年龄每增加10岁,收缩压增加3~5毫米汞柱。心室舒张末期血压下降所达到的最低值称为舒张压,正常成人为60~80毫米汞柱。收缩压与舒张压之差为脉压。

疼痛或情绪十分紧张时,反射性地使心率加快,血管收缩,血压升高。剧烈运动时,感受器将兴奋传入中枢,使心率加快和血压上升。压迫眼球、刺激呼吸道和牵拉内脏等刺激,均反射性地抑制心率,舒张血管,导致血压下降。

正常人平卧位时,正中静脉压为60~100毫米水柱,门静脉压为100~120毫米水柱。胸腔大静脉或右心房内的压力又称中心静脉压(CVP),可反映静脉回流与心脏功能情况。正常CVP为60~120毫米水柱。CVP取决于心脏射血能力与静脉回流速度。心脏射血功能好或静脉回流速度慢,CVP低。CVP过低则表示血容量不足或回流障碍(包括微循环障碍)。第二章心脏病的病因一、先天性心脏病的病因

先天性心脏病为心脏及大血管在胚胎期发育异常所致,常由妊娠早期母亲被风疹病毒等感染、营养不良、子宫受到物理及化学(包括药物)因素影响和遗传因素等引起。病变可累及心脏各组织和大血管,以瓣膜损害为主。二、后天性心脏病的病因

后天性心脏病为出生后心脏受到外来因素或机体内在因素作用而致病。经临床观察,导致心血管疾病事件发生的原因主要有:长期大量吸烟、过量饮酒或酗酒、暴饮暴食、血压剧升或用力大便、心脏肥大、过度肥胖尤其腹型肥胖、情绪过度激动、重体力活动、睡眠障碍、生活或工作无规律经常熬夜等。从循证医学研究而言,后天性心脏病病因至少10种以上。1.动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化

动脉粥样硬化是动脉壁脂质沉积、钙化斑形成等引起的血管壁增厚、变硬、管腔狭窄的病变及斑块形成(极严重者血管腔几乎堵塞,发生心肌梗死)。冠状动脉粥样硬化引起心肌供血障碍时,称为冠心病,或缺血性心脏病。冠心病可由多种因素综合作用引起,如肥胖、食盐摄入过量、不合理的膳食结构[如吃精米精面多,粗粮杂粮少;吃新鲜蔬菜、水果少,吃动物性肉食(内脏)、禽蛋等油腻食品多;吃动物性脂肪多,吃富含不饱和脂肪酸的食用植物油少等]。吸烟,中度以上饮酒或长期酗酒,尤其是体重超重者饮酒发生冠心病的危险性更大。此外,缺乏体育运动、精神压力大、抑郁、情绪低落、遗传性因素等均与冠心病的发生发展有关。2.高血压

其致病因素与动脉粥样硬化基本相同,还包括多种因素引起全身小动脉长期痉挛。显著而持久的血压增高,可影响心脏而产生高血压性心脏病。某些药物或疾病(如嗜铬细胞瘤、甲状腺疾病等)也可引起高血压。新近发现,高血压尚与空气污染、维生素D缺乏和高同型半胱氨酸有关。3.风湿热

风湿热累及心脏所致的心脏病称为风湿性心脏病(风心病)。急性期可引起心内膜、心肌和心包炎症,称为风湿性心脏炎。其慢性期主要导致瓣膜狭窄和(或)关闭不全。瓣膜损伤以二尖瓣和主动脉瓣最常见,称为风湿性心瓣膜病。4.肺、肺血管或胸腔病变

为肺、肺血管或胸腔疾病如肺气肿、肺纤维化、肺动脉栓塞、原发性肺动脉高压、胸廓畸形等引起肺循环阻力增高而导致的心脏病,统称为肺源性心脏病(肺心病)。5.感染因素

病毒、细菌、真菌、立克次体、寄生虫等感染侵犯心脏而导致的心脏病,称为感染性心脏病,包括心内膜炎、心肌炎、心包炎。6.内分泌因素

内分泌疾病亦可导致心脏病。7.血液病

血液病亦可导致心脏病。8.营养代谢因素

营养不良、代谢障碍亦可导致心脏病。9.中毒

药物(如抗癌药多柔比星)、毒物或化学制剂(如锑剂)中毒所致心脏病和治疗心脏病(洋地黄类中毒)的药物中毒亦可导致心肌炎或心脏损害等。10.其他病因

包括肾小球肾炎、结缔组织病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等风湿性疾病)和神经肌肉疾病(如进行性肌营养不良、假肥大性肌营养不良等)引起的心脏病,放射病、高原心脏病或其他物理因素所致的心肌损伤,遗传性疾病中的心脏病变,心脏肿瘤及原因不明的心肌病等。

长期反复感冒,或感冒长期不愈者应警惕心肌炎。而年轻人患心肌炎病情更严重。防治心肌炎应注意四点:①避免贪凉露宿,注意饮食卫生,预防肠道和呼吸道感染,尽可能避免病毒性传染病。②避免感冒,尤其是20岁左右的年轻人感冒后应及时治愈,感冒后要多喝水,均衡营养,劳逸结合,不熬夜,不过劳和剧烈运动。③如果感冒症状持续两周以上,并伴有心悸、气短、胸闷或憋气等,一定要及时就诊,对症正确治疗。④确诊心肌炎后需坚持治疗和休息。第三章心脏病临床分类

在临床上,心脏病大致可分为以下几大类。一、冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病或缺血性心脏病,是由于冠状动脉粥样硬化性病变引起的血管腔狭窄或闭塞(占95%),最终导致心肌缺血、心肌缺氧的疾病,少见病因为炎症、痉挛、栓塞等。冠心病多发于40岁以上中老人,位居全国居民死因第2位。多与居民不合理的膳食结构、活动少、精神压力大等因素有关。临床上有以下几种分类:

① 隐匿型冠状动脉粥样硬化性心脏病;

② 心绞痛;

③ 心肌梗死;

④ 缺血性心肌病;

⑤ 心脏猝死;

⑥ 冠状动脉综合征。二、高血压病

中国高血压防治指南修订委员会2009年修改了中国高血压防治指南,新指南中将正常血压定为<120/80毫米汞柱(注:1毫米汞柱=0.13332千帕),正常血压和血压升高之间的“灰色”区域定为“正常高值”。两次非同日血压≥140/90毫米汞柱,即可临床诊断为高血压病。三、充血性心力衰竭

充血性心力衰竭包括急性充血性心力衰竭和慢性充血性心力衰竭。本书重点介绍慢性充血性心力衰竭(心衰),本病是以左心室、右心室或双室功能障碍及神经体液调节改变为特征的一类复杂的临床综合征,往往由各种疾病引起心肌功能障碍,导致心脏泵出的血液不能满足外周组织和器官代谢需要,通常表现为乏力和运动耐力下降,体液潴留和生存时间缩短。它是各种心血管疾病的终末阶段。四、心律失常

心律失常是指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导异常的病理现象。目前至少有三种分类方法:①按起源分为窦性心律失常、房性心律失常、交界性心律失常、室性心律失常;②按心率快慢分为缓慢性心律失常和快速性心律失常;③按循环障碍严重程度和预后分为良性心律失常和恶性心律失常。快速性心律失常又分为过早搏动(早搏)和心动过速。

心律失常可见于各种类型的器质性心脏病,其中以冠心病、心肌病、风湿性心脏病较多见,心力衰竭和心肌梗死时心律失常的发生率更高。在健康和亚健康人群,神经功能失调者也常出现心律失常。心律失常的预后与病因、诱因、演变趋势、血流动力学等因素相关。无器质性心脏病的各种心律失常如房性和室性期前收缩、室上性心动过速、心房颤动大多预后良好;低血钾、Q-T间期延长综合征时出现的室性期前收缩有可能演变成室性心动过速或室颤,预后不佳;预激综合征合并快速房颤时不仅可导致严重的血流动力学异常,还可能诱发室颤。室性快速性心律失常合并完全性房室传导阻滞、病态窦房结综合征时,可因诱发循环功能障碍而危及生命。五、肺源性心脏病

肺源性心脏病(肺心病)有急性和慢性之分,原发性肺动脉高压和慢性高血压性肺源性心脏病在临床较常见。据流行病学调查,肺心病患者多居住在东北、华北、西北及日照时间不足又过于潮湿的西南地区,同时,吸烟人群患病率较高,并随年龄的增长而增多,90%以上患病年龄在40岁以上。所有可引起肺循环阻力增高的肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变均可引起本病。其中以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最为多见,占80%~90%;其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核等。慢性肺心病多由慢性广泛性肺胸部疾病发展所致,呼吸和循环系统症状常混杂出现。六、风湿性心脏病

风湿性心脏病简称风心病。风心病是目前病因明确而且可以有效预防的一种心脏病,同时又是目前危害青少年和壮年最常见的心脏瓣膜病。该病是风湿性炎症过程中所致的瓣膜损害,多发于40岁以下人群。临床风心病常见瓣膜损害主要累及心内膜、心包、心肌。风心病有急性风心病和慢性风心病之分。慢性风湿性心瓣膜病至少95%以上累及二尖瓣,其中单纯二尖瓣病占75%~90%,而表现为狭窄者占二尖瓣病变的半数以上。风心病迄今仍是主动脉瓣关闭不全最主要的病因,在我国占主动脉瓣关闭不全的60%~80%,常伴有不同程度的主动脉瓣狭窄。风心病单纯累及三尖瓣或肺动脉瓣的很少见。风心病引起瓣膜黏液样变性和老年病人的膜钙化在我国日渐增多。七、其他1.心脏瓣膜病

在“风湿性心脏病”中已有论述。可细分为:①二尖瓣狭窄;②二尖瓣关闭不全;③二尖瓣脱垂综合征;④三尖瓣狭窄;⑤三尖瓣关闭不全;⑥主动脉瓣狭窄;⑦主动脉瓣关闭不全;⑧肺动脉瓣疾病;⑨联合瓣膜病。由于食疗与药物治疗对心脏瓣膜病的效果甚微,为节约篇幅,本书从略。2.心功能不全

临床上心功能不全分为急性心功能不全和慢性心功能不全两类,多在前述的“冠心病”“高血压病”“心力衰竭”“心律失常”“肺心病”和“风心病”中有所体现,为避免重复,本书不单独论述。3.先天性心脏病

临床分类复杂,可分为:①无分流的先天性心脏病(心脏血管病),包括单纯性肺动脉口狭窄、主动脉缩窄、主动脉口狭窄、右位心和其他先天性心脏血管病;②由左至右分流的先天性心脏血管病,包括房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、主动脉窦动脉瘤及其他左至右分流的先天性心脏病;③由右至左分流的先天性心脏血管病,包括法洛四联症、完全性大血管错位和其他类型大血管错位、完全性肺静脉畸形引流、动脉干永存、艾森门格综合征及其他右至左分流的先天性心脏病。

由于上述各种先天性心脏病食疗效果尚未被公认或效果甚微;用药也仅限于对症治疗,故本书从略。4.心肌病

临床分以下四种类型:①扩张型心肌病;②肥厚型心肥病(高原心脏病、缺氧性心肌病);③限制型心肌病;④继发性心肌病。

心肌病食疗疗效有限,用药也仅限于对症治疗,故本书从略。5.周围血管疾病

临床分以下8种类型:①多发性大动脉炎;②雷诺病;③血栓闭塞性脉管炎;④闭塞性动脉硬化;⑤原发性红斑性肢痛症;⑥手足发绀症;⑦网状青斑;⑧静脉血栓形成。

周围血管疾病不属本书内容,从略。第四章心脏病相关检查简介

如今临床上心脏病检查的方法越来越多,如心电图、超声心动图、心肌核素显像、冠脉造影等。根据病情选择不同的检查方法,对于心脏病的诊断和防控非常重要。然而,面对五花八门的心脏检查,对于心脏病患者本人及其亲属来说,是否感到茫然不知所措?下面介绍的心脏病相关检查,将有助于患者本人和亲属了解到什么时候测血压?什么时候做心电图?什么时候做超声心动图等常规检查?什么时候又需要做冠脉造影、心肌核素显像检查等复杂项目,以及相关注意事项等。一、测脉搏(心率)、血压

心脏病患者就诊时,接诊医生(护士)一般要测量患者的脉搏和血压。最简便的检测仪器有计时表(手表)、汞柱式血压计、电子血压计。电子血压计对安静的被测试者可同时测出脉搏和血压;汞柱式血压计只能测血压,另需手摸脉搏并数出1分钟内的心搏数。在一般情况下,人体的心搏(心率)和脉搏相一致。正常人在安静时每分钟心搏数和脉搏数在60~100次,平均70次左右;听诊心率每分钟低于60次者为心动过缓,每分钟在100~150次或更高者为心动过速。窦性心动过缓指成年人每分钟心率低于60次,见于老年人、运动员、长期体力劳动者、药物作用、迷走神经张力过高、颅内压升高、甲状腺功能减退症、病态窦房结综合征、严重房室传导阻滞等。窦性心动过速指成年人每分钟心率超过100次,儿童每分钟心率超过150次。多见于运动、兴奋、紧张、激动时,也见于器质性心脏病,如心力衰竭及其他疾病(贫血、甲状腺功能亢进症等)。

正常人的血压随内外环境变化在一定的范围内波动。中国高血压防治指南修订委员会2004年对正常血压、正常高值和高血压的界定见“心脏病临床分类”。二、心电图检查

心电图是检测心脏基本生理的一项检查,包括心脏活动情况、搏动的快慢、节律是否整齐等。通过心电图检查,能对心脏问题有一个基本、初步的判断。体形偏瘦的成年人可出现左心室高电压;如果是高血压患者出现左心室高电压及左心室肥大,则提示心脏已受到损害(应引起重视和正确处置)。40岁以上的人每年体检时查一次心电图是很有必要的。三、Holter 24小时连续动态心电图检查

做一次心电图往往难以捕捉到有效的诊断依据,这种情况下医生通常会建议患者做Holter 24小时连续动态心电图检查。进行该检查的目的在于:①有助于发现隐匿性心律失常,监测快速性心律失常,观察缓慢性心律失常,了解疾病规律,评价抗心律失常药物的疗效。②发现猝死的潜在危险因素。心源性猝死最常见的原因是室性心动过速(室速)和心室颤动(室颤),发生前常有心电(图)活动不稳的室性心律失常。24小时连续动态心电图可及时全面地发现猝死危险因素,有利于有效而及时地施行防控对策。③协助判断出现间歇性胸闷、心悸、眩晕、黑矇或晕厥是否为心源性。④对缺血性心脏病的检出率高,还可进行定位诊断,尤其是症状不典型的心肌缺血。 ⑤可帮助医生了解体内安装的心脏起搏器、除颤器(仪)的工作情况。四、超声心动图检查

超声心动图是用超声波显示心脏结构并评价心功能状态的检查方法。它对先天性心脏病、风心病、冠心病、病毒性心肌炎等心脏问题基本能够确诊。它通过动态观察心脏的活动情况,对房室间隔缺损、瓣膜狭窄与关闭不全等具有较大诊断价值,对大部分心脏病诊断的准确性高、重复性强、方法简单且无伤害,受到临床普遍欢迎。超声心动图可用于诊断的疾病有:①心脏瓣膜病,如二尖瓣狭窄和/或关闭不全、二尖瓣脱垂、三尖瓣和主动脉瓣狭窄和/或关闭不全等;②心肌病变,如心肌梗死,特别是室壁瘤的发现,以心室扩张为主的扩张型心肌病,以心壁增厚为主的肥厚型心肌病;③先天性心脏病,可观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况;④其他疾病,如心包增厚和心包积液,心脏内和心旁的肿瘤,如心内黏液瘤、心肌肿瘤、纵隔肿瘤等。

年龄大的患者做超声心动图检查,其结果不是很令人满意,应结合临床症状、心脏听诊等才能进一步明确诊断。五、运动负荷试验

这是一种通过运动增加心脏负荷而诱发心肌缺血,从而出现缺血性心电图改变的试验方法。许多冠心病患者尽管冠状动脉扩张的最大储备能力已下降,但通常安静休息状态时冠状动脉血流量尚可维持正常。通过运动给心脏加大负荷,增加心肌耗氧量,可诱发心肌缺血,从而获得阳性结果。故本法在临床广泛用于协助确诊冠心病,对无症状者筛查有无隐性冠心病,估计冠心病冠状动脉狭窄程度,筛选高危患者以便进行介入或手术治疗。

该法虽简便实用,但不排除假阳性和假阴性的可能。因为每个人的体能和体质差异较大,如平时爱运动与否、体力活动强度、体力耐受程度等均影响结果判断,故需结合其他检查来作出诊断。

对1个月内的急性心肌梗死患者,以及不稳定型心绞痛、急性心肌炎、急性心内膜炎、心力衰竭、严重主动脉瓣狭窄、严重房室传导阻滞等不宜做激烈运动的患者,不宜做运动负荷试验,以免发生意外。六、核素显像检查

放射性核素心肌灌注显像(ECT)是一项相对简单、安全、无创伤的检查方法。检查前要做过敏试验,阴性者首先需要注射某种核素或核素标记物。检查时患者平静地仰卧于ECT检查床上,然后做心脏的平面显像及心肌断层显像。该检查适用于检查以下疾病。

① 冠心病:有较高的敏感性、特异性和准确性。当患者出现胸闷、胸痛、心悸等症状,或心电图出现不典型异常改变时,可及早进行核素心肌灌注显像,确定是否有冠心病心肌缺血存在。冠状动脉内核素心肌灌注显像的显像效果高于其他心脏检查方法,可获得冠状动脉血管及微血管水平的高分辨率的心肌灌注图像,图像清晰,可为冠状动脉的血流动力学研究提供更完整、更准确的资料。

② 心肌炎:可判定心肌损害的范围及程度。

③ 室壁瘤:室壁瘤是急性心肌梗死的严重并发症,发生率为4%~30%,多发生于心尖和前壁。通过核素显像检查可明确诊断。

④ 心肌病:包括扩张型心肌病、肥厚型心肌病、缺血型心肌病等。核素显像检查可判断心腔大小、室壁厚度、室壁活动度及心脏功能。

⑤ 急性心肌梗死:心肌梗死灶显像可用于胸痛4~6小时的急性心肌梗死的早期诊断,部分可于发病后12~48小时诊断。

⑥ 小儿川崎病:核素显像可了解患儿出现缺血性心脏病或心肌梗死的病变情况。七、冠脉造影检查

为目前冠心病诊断的“金标准”,准确率能达到99%。冠脉造影是了解冠脉系统有无缺血的一种比较确切和直观的检查。做冠脉造影时,医生把一根细长的导管通过大腿或者手腕中的动脉,轻柔地送到病人的冠状动脉开口处,向里面注入少量造影剂,再经X射线机投影,把心脏血管图像直观、清晰地显现在荧光屏上。这样,医生就知道了冠状动脉到底有无病变及病变程度,以及需要怎样的治疗。该检查为微创检查术,须医患双方签署知情检查同意书,以免发生医患纠纷。八、冠脉CTA检查

与前述冠脉造影术相比,其最大优点是相对简便、快速、无创和安全。以64排螺旋CT为例,扫描时间仅为10秒钟。患者检查之前要空腹,检查时只需仰卧屏气配合,基本没有什么不适。由于价格相对较高,且属放射性检查,医生有责任告诉患者相关知识(最好签署知情同意书)。在检查之前,心率较快的患者要在医生的指导下将心率控制在70次以下(双源CT检查适用于心率快的患者,不必控制心率)。检查当日务必测定心率,并保持空腹。检查时医生首先会在患者胸前贴电极片,接上心电设备(类似于心电图),然后进行屏气训练,最后在肘静脉上留置输液管,以便注入造影剂。接下来开始扫描,造影剂注射进入体内时,患者可能会感觉身体发热和口干,这些属于正常反应,不必惊慌。扫描结束后,压迫止血15分钟后,患者即可离开,等候检查结果。

冠脉CTA检查对冠心病的敏感性和特异性分别达到80%和90%以上,与冠脉造影检查诊断的准确率比较接近。冠脉CTA诊断冠心病的阴性预测值很高,可基本排除患冠心病的可能性,因此它对于冠心病的普查具有重要意义。

此外,冠脉CTA检查能够直接观察冠脉内壁上附着的斑块,通过测量斑块的密度来判断其性质,使医生能够了解斑块的危险度,判断患者的病情,从而施行正确的防控措施。九、生物标志物

尤其是N末端B型利钠肽原NT-proBNP能有效助力心衰诊疗。第五章心脏病患者的保健

合理营养治疗是生活方式干预心脏病的开始,戒烟限酒是生活方式干预心脏病的原则,运动和心理调节有助于心脏康复。一、心脏病食疗保健(一)合理膳食《黄帝内经》指出,上古之人,“尽终其天年,度百岁乃去”的经验之一,就是“饮食有节”,即饮食要定时定量,不暴饮暴食,不过饥过饱,不过多吃零食。民间谚语说:“早晨吃好,中午吃饱,晚上吃少。”这是人们长期生活经验的总结。在食物种类调配上要合理,均衡营养,控制总热量,保持理想体重,控制每日胆固醇的摄入量;减少每日猪、牛、羊、禽类等肉类尤其是内脏及饱和脂肪酸多的动物油和棕榈油等油脂的摄入量,适当增加植物油(花生油、芝麻油、豆油、玉米油、葵花籽油等)摄入,使每日全部脂肪提供的热量不超过每日机体所需总热量的30%每日摄入脂肪约25g,盐2~5g,限酒25ml以内;保证每日膳食中必需的矿物质碘、锌、铁、硒等微量元素,常量元素如钙、镁等的供给;多食无害化绿色蔬菜、新鲜水果,以供给机体充足的维生素;提倡多食鱼类(尤其是海鱼和海藻、海带)和豆类及其制品,以供给机体足量的优质蛋白;忌烟限酒(每日饮用纯酒量≤24克,相当于38度白酒两小杯,或小瓶装啤酒1~1.5瓶);饮食口味宜清淡,低盐少钠。

在食物选择和搭配方面,可常食脱脂奶或低脂类奶制品、豆类及其制品;可定时随意进食五谷杂粮、粗粮、无害化绿色蔬菜制作的各种普食,包括普通稻米、麦面粉、荞麦、玉米、山药、土豆(马铃薯)、红薯(甘薯)、芋头,蔬菜包括洋葱、大蒜、藠头(薤白)、菜花、白菜、萝卜、莴笋、生菜、韭菜、芹菜、苜蓿芽、木耳、香菇、蘑菇、海带、紫菜、冬瓜、南瓜、绿豆芽、扁豆及香蕉、熟山楂、苹果、梨、桃等水果;适当进食瘦猪肉、牛肉、禽肉(去油脂、皮)、鱼类(尤其是海鱼)、海产品(海带)、蛋类;少食或忌食动物脂肪、肥肉、脑、骨髓、内脏、蛋黄(蟹黄)、鱼子、软体动物及贝壳类、糖、酒、巧克力等;戒烟。药膳调养方面,除本书相关疾病有介绍外,还可家庭制作海带黄豆汤、芹菜大枣汤、荷香山楂汤、杞菊汤、蜂蜜玉米羹、果菜粥、海带粥、紫皮大蒜粥、洋葱粥、薤葱粥(糊)、红枣首乌粥、柠檬蜜饮(茶)等。食疗降脂降压,贵在坚持,日久才见效。(二)辅助防治心脏病的部分食物简介1.日常蔬菜(1)大蒜及蒜苗、蒜薹 为百合科植物,以紫皮大蒜和独蒜(独头大蒜)为佳,有抗菌、消炎及驱肠道寄生虫的作用,并且有健胃、镇静、镇咳、祛痰、强壮等作用,对防治感冒和胃肠道细菌性传染病等有较好效果。近年来用于降血脂,辅助防治高血压病、慢性气管炎、顽固性哮喘等也有效。(2)洋葱 为百合科植物洋葱的鳞茎,多年生草本,具有强烈香气。洋葱含前列腺素A,能舒张血管,降低血压;含有二烯丙基二硫化物及少量硫氨酸,既降血脂,又抗动脉硬化。健康男性口服60克油(高于每日需要脂肪摄入量3倍)煎洋葱,能抑制高脂肪饮食引起的血浆胆固醇升高,并使纤维蛋白溶解活性下降,故对冠心病及动脉粥样硬化、高脂血症的防治有良效(需常食)。洋葱尚能提高胃肠道平滑肌张力,增加腺体分泌,所以对肠无力症及非痢疾性肠炎有效。此外,洋葱对金黄色葡萄球菌、白喉杆菌、滴虫有抑制和杀灭作用;因含黄酮类天然化学抗氧化剂,所以具有保护心脏的功效,故常吃洋葱可减少心脑血管疾病的发生率;同食苹果、饮茶,有协同保护心脏之效。(3)韭菜、韭菜根、韭菜子 为百合科植物韭菜的叶、根和种子。韭菜温中、行气、散血、解毒;韭菜根温中、行气、散瘀;韭菜子补肝肾、暖腰膝、壮阳固精,治阳痿、遗精。常食韭菜为主的菜肴可防治胸痹(冠心病)、噎膈、反胃、吐血、衄血、尿血、痢疾、消渴、痔漏、脱肛,虫、蝎螫伤。(4)葱叶、葱白、葱汁、葱花、葱实、葱须 均有解表发汗、通阳解毒、抗菌杀虫的功效。《海上集验方》认为葱花能“治脾心痛”。现发现葱富含硫化丙烯、多糖、硒、葱蒜辣素、维生素C、维生素B、维生素B、胡萝卜素,以及钙、铁、镁、磷等矿物质和微12量元素。有辅助防癌、抗癌之效。(5)芹菜 系指市售伞形科蔬菜旱芹,有强烈香气。已公认其具有降压作用;此外,尚有镇静、安定、抗惊厥、收缩子宫、利尿等作用。在保健食疗中常用于治疗高血压及降低血清胆固醇、治疗乳糜尿等(见后述)。(6)荠菜 它具有较广泛的药理作用,在心血管系统方面,主要有降血压、止血的功效,这种降血压作用不能被阿托品拮抗。(7)薤白 俗称藠、藠头、苦藠,它具有理气、宽胸、通阳、散结的功效,用于胸痹心痛彻背、脘痞不舒、干呕、泻痢后重、疮疖。民间用薤白、瓜蒌仁各9克,半夏4.5克,水煎去渣取汁,以少许黄酒冲入温服,饮汁食薤白,分2次服用,对冠心病、心绞痛有效。(8)马铃薯 又名土豆、洋(阳)芋,有补气、健脾、消炎之效。近年发现马铃薯有稳定血压、减肥、保持血管弹性、排钠保钾等作用,对高血压患者非常有利。马铃薯还含有大量淀粉及蛋白质、B族维生素、维生素C、烟酸、赖氨酸、铁、锌、铜、钙、钾、磷等,适宜于肾炎、高血压患者控制症状和康复。马铃薯中还含有黏液蛋白,可使人体心血管内壁免于脂肪沉积,保持血管弹性,有利于预防动脉硬化;马铃薯为低脂低热能食物,能有效去除体内多余脂肪,常食马铃薯为主的普食,可有效降低发生脑卒中(中风)的危险性,且无任何副作用。(9)甘薯 又名红苕、地瓜、白薯、红薯、山芋等,富含丰富的维生素、膳食纤维、矿物质和微量元素,是公认的保健和抗癌食品,有补中益气、健脾暖胃、生津止渴、强肾阴、止心悸之效,作主食或菜肴均宜。(10)山药 功效滋养强壮、化食降脂、敛汗止泻,治疗心悸时,可与多种荤素菜肴搭配。(11)菠菜 为大众蔬菜(藜科植物),富含维生素A、B族维生素、维生素C、铁和锌等元素、叶绿素、草酸。有利五脏、通血脉、下气调中、止渴、润肠之效;尚有促进胰腺分泌、助消化的作用。可与猪血、猪肝或禽血、禽肝搭配烹制成佳肴,有净化血液、生血、养血、润燥敛阴、保肝、明目等功效;由于草酸含量较大,在酸性条件下易与钙结合生成不溶性草酸钙,引起泌尿系统结石,但草酸钙在碱性条件下易分解溶解,所以吃菠菜时,应搭配一些碱性食物,如水果、海带等,对心血管疾病更有益。(12)茄子 为大众蔬菜(茄科植物),又名落苏,有白色、紫色、青色等,形状有圆形、梨形、长条形等;含胡芦巴碱、水苏碱等多种生物碱和B族维生素、维生素C、烟酸、胡萝卜素、蛋白质、脂肪。它具有散血止痛、收敛止血、利尿解毒的作用,既可单独蒸熟凉拌食用,又可与低脂的肉类、虾米搭配成佳肴,发挥活血化瘀、消肿止痛的功效,是营养不良性水肿、肥胖症、动脉粥样硬化、高血压患者的家常菜肴之一。(13)茭白 有利尿消渴、解酒毒、解热毒之效。常与旱芹烹制成菜肴,对高血压、便秘、心胸烦热患者有良效。它与番茄(西红柿)同食,其清热、利尿、降压和解毒作用更明显;与食用菌搭配,则是心脑血管病、肺心病、消化不良患者的佳肴。(14)嫩竹笋 有冬笋、春笋、鞭笋、箭竹笋等,均可食用。竹笋富含膳食纤维及植物蛋白、氨基酸、胡萝卜素、钙、磷、铁及少量脂肪、糖类。竹笋有消肿利尿、清肺化痰、促胃肠正常蠕动之效。虫蛀竹笋称为“虫笋”,为有效的利尿药,适用于腹水、脚气足肿、急性肾性水肿、喘咳、糖尿病、消渴烦热等。嫩竹笋常与低脂禽肉搭配烹制成佳肴,或煮熟后凉拌食用,具有健胃益气、养心、补精的功效。(15)萝卜 为大众菜,有白皮、红(紫)皮、青皮红心及长形、圆形等不同品种,功效相近。药膳以红(紫)皮白肉心辣萝卜为佳。萝卜含葡萄糖氢化果胶、腺嘌呤、精氨酸、组氨酸、胆碱、胡芦巴碱、莱菔碱、B族维生素、维生素C、淀粉酶、氧化酶及催化酶等,既可单用凉拌生食,又可配菜食用。它有健胃消食、止咳化痰、顺气利尿、清热解毒之效,是心脏病患者家常菜肴之一。萝卜尚含纤维木质素、钼元素,辅助抗癌效果明显,故烤鱼、烤肉宜与萝卜搭配食用。(16)胡萝卜 为大众菜,又名黄萝卜、丁香萝卜。它富含胡萝卜素(维生素A原),尚含较多的维生素C和果胶酸钙等,以及挥发油(蒎烯、左旋柠檬烯、胡萝卜醇及细辛醛等)。胡萝卜所含果胶酸钙与胆汁酸结合后从大便中排出,有较好的降低血中胆固醇水平的作用。不但营养丰富,抗氧化力强,而且可健胃助消化,是心脏病患者的家常菜肴之一。(17)冬瓜 含有各种维生素、钾及人体需要的矿物质和微量元素,具有消除体内多余脂肪和清热利尿作用。与碱性食物如海带等同食,对祛脂降压、美容减肥有良好效果。与芦笋搭配具有清热解毒、降脂降压、利尿消肿之效,常食对高血压、高血脂、水肿、糖尿病、肥胖症患者均有较好的保健作用。(18)南瓜 异名饭瓜、番瓜(属葫芦科植物),品种多,形状和颜色各异,是一种低糖、低热量、富含维生素(尤其是胡萝卜素和B族维生素、维生素C)、膳食纤维和矿物质(微量元素)的营养食物,具有良好的降脂、利尿、通便、补益五脏之效;可与肉类、赤小豆、绿豆、大枣等搭配或同食,有减肥、润肤、健身之效,是心脏病、糖尿病患者常用菜肴之一。(19)丝瓜 异名天萝、布瓜(属葫芦科攀援植物),嫩瓜做菜、老瓜入药。其富含生物碱、B族维生素、维生素C、膳食纤维和矿物质,有祛风化痰、凉血解毒、利尿降压之效。丝瓜与毛豆(青豆,未成熟的大豆)搭配食用,具有降低胆固醇、维持血管和肌肉正常功能、健体强身、清热利尿、消除疲劳之效;暑热烦躁不安、精神不佳者尤宜食用。(20)苦瓜 有清暑涤热、明目清心及辅助降血糖、血脂之效,与嫩玉米搭配尤适宜于糖尿病伴高血压患者;若与猪肝或禽肝合炒,常食有辅助抗癌的功效,是辅助防治高血压伴消化道恶性肿瘤、肝癌的佳肴。(21)莲、藕 莲的各部分名称不同,均可食用或药用。富含糖类、黏液蛋白、膳食纤维、钾、磷、钙、镁、铁、锌、硒、铜、锰、矿物质(微量元素)和多种维生素(维生素C、B族维生素、维生素E等);可与多种食物搭配烹制成佳肴,是包括心脏病患者在内的大众保健佳品。荷叶、荷梗、荷叶蒂、荷花蕊(莲须)、莲蓬、莲子(莲米)、莲心(莲子的胚芽)含有多种有效成分,如生物碱等,并具有多种生物效应;其中莲子为滋养食品,有镇静安神之效;莲心则有降压强心的作用;莲须收敛镇静;藕节止血;莲蓬、荷叶、荷梗有止血、止泻功效。(22)菱 含淀粉、葡萄糖、黏液蛋白、B族维生素、维生素C等,有止消渴、解酒毒之效。为大众保健食品,适用于食管癌、胃癌及动脉血管瘤患者。(23)荸荠 又名马蹄、地栗、乌芋、白地果等。可食用部位每100克含钾量高达707毫克,尚含糖类、黏液蛋白及镁、钙、铁、磷、锌、硒、锰等矿物质(微量元素),是低钾血症患者的保健食品,常食可解丹石热毒、除胸中实热、利尿、降血压,并有抑制铜绿假单胞菌、利尿通淋之效。荸荠、海蜇头(洗去盐分)各60~120克煮(炖)汤(即“雪羹汤”),一日2~3次分服,有降压化痰作用;民间将荸荠与海藻、海带炖汤服食治疗原发性高血压,效果好。(24)番茄 又名西红柿,既含抗氧化剂胡萝卜素和番茄红素,又含抗血栓成分黄酮类,还富含对心血管系统有益的钾(每100克含钾量为163毫克)。脂溶性的胡萝卜素和番茄红素不仅可预防冠心病复发,还可使心肌梗死概率降低近50%,且能防止低密度脂蛋白堵塞血管。番茄红素在红透了的西红柿,尤其是其皮中的含量最高,必须经油脂烹调才能自然释放出来。为便于人体吸收利用,洗净的番茄连皮切片,用食用植物油翻炒一下后加水烧开,打入鸡蛋一个,做成番茄蛋汤,常食可降低冠心病等心脏病发生的危险。(25)莴笋(莴苣) 可食部位为嫩茎和菜叶,鲜嫩莴笋叶、生菜叶的营养成分比嫩茎含量高,丢弃莴笋叶只吃嫩茎是一种浪费。莴笋利五脏,与蒜苗搭配,可顺气通脉,防治高血压,缓解动脉粥样硬化,明目洁齿。(26)甘蓝 又名卷心菜、洋白菜、圆白菜、莲花白、包心菜,为十字花科蔬菜,含有萝卜硫素、异硫氰酸酯等抗癌成分及维生素、矿物质(微量元素)、膳食纤维等,是肿瘤、消化道溃疡病、动脉血管瘤、动脉粥样硬化、肝炎、胆囊炎、胆石症患者常食菜肴之一。芥蓝功效与甘蓝相近,从略。(27)白菜 属十字花科蔬菜,古称菘,又名卷心白菜、黄芽菜等,市售品主要分山东大白菜(佛山白)和小白菜两大类,品种多达500多种。青菜帮(瓢儿白)亦属白菜之列,小白菜的综合营养成分含量比大白菜高。白菜亦含有抗癌物质、膳食纤维、矿物质(微量元素)、维生素,是包括心脏病患者在内的大众保健蔬菜之一。常与豆腐、肉类搭配制成菜肴。(28)菜薹 又名菜心,包括白菜薹、红菜薹、紫菜薹、黑(青)油菜薹等,除含有白菜、甘蓝的有效成分外,其钾、镁、磷、锌、铁、硒、铜、钼、锰等矿物质(微量元素)的含量相对较高,适宜心脏病患者长期服食。(29)茼蒿 又名蓬蒿菜,属菊科植物。取鲜嫩茼蒿100~200克凉拌做菜或取汁内服,适用于高血压症见烦热头晕、晕眩、睡眠不佳者,有凉血养心、润肺消炎之效。(30)其他绿色蔬菜 包括花菜(白、绿两种)、蕹菜(空心菜)、苋菜(紫、青二色)、芦笋(石刁柏、龙须菜)、芥菜、盖菜、大头菜等均含有较丰富的维生素、矿物质(微量元素)和膳食纤维,均可经常交替搭配食用,对心脏病患者健康有益。2.野菜(1)清明菜 又名佛耳草、鼠曲草、寒食菜等,全身有白色棉毛,属菊科草本植物。南方民间常在清明前后采集嫩苗煮熟,揉入米粉中做成糕团(四川俗称“艾粑”),香糯适口,有扩张外周血管、治疗消化性溃疡、祛痰、镇咳、镇痛之效。(2)刺儿菜 为大蓟、小蓟幼苗,有降压、消炎、止血、清热解毒作用。幼苗做成凉拌菜肴,夏季采集晒干切段,取15克水煎代茶饮,均有防治高血压之效。(3)竹叶菜 又名鸭跖草、竹节菜,属鸭跖草科植物,有清热解毒、强心利尿之效。幼苗做成凉拌菜食用,适用于心脏病、高血压患者发生急性热病、高热烦渴、咽喉肿痛、上呼吸道感染及尿路感染等急性炎症时的辅助食疗。(4)罗布麻 又名茶菜花、泽漆麻,系夹竹桃科植物,在新疆野生于盐碱地,民间常采其嫩叶加工代茶,也是中药降压类药“复方罗布麻颗粒(片)”的主要成分,罗布麻根和叶还有强心作用。罗布麻叶、钩藤各3~6克,大枣4枚,水煎服,每日1剂,分2次服用,适用于高血压,头痛(胀)失眠者。(5)马兰头 又名路边菊或田边菊、鸡儿肠、泥鳅串等,为菊科植物,有清热止血、抗菌消炎之效。将幼苗凉拌食用;或取干品30克、生地黄15克,如便秘加生大黄6~9克,水煎,分2次服,适用于高血压伴眼底出血、眼睛胀痛、青光眼患者。(6)藜 又名灰条菜,为藜科植物,有祛风解毒之效。嫩苗50克凉拌食用,或取干品15~18克水煎代茶,对高血压、脑卒中有预防和治疗的功效。(7)苜蓿 又名金花菜,以嫩叶和幼苗做菜食用。含有植物蛋白、糖类、膳食纤维、胡萝卜素、维生素A、B族维生素、维生素C、维生素D、维生素E、维生素K;富含钾、钙、磷、钠、镁、铁、锌、硒、锰等矿物质及微量元素。常食对心脏病、动脉血管瘤患者和大众保健均有益。(8)甘薯叶 又名白薯叶、苕叶尖,民间常摘苕藤嫩尖做菜食用。甘薯叶含有极为丰富的维生素A及胡萝卜素,以及钾、钙、磷、镁、钠、铁、锌、铜、锰、植物蛋白、糖类等,是心脏病患者的家常保健菜肴之一。(9)睡莲根 又名子午莲,如藕但小,可供食用,并作药用。其含淀粉、膳食纤维、B族维生素、维生素C等;有消暑、清肺、安神、解酒之效。高血压患者在饮酒前后服用睡莲根汤(煎汁),可明显减轻乙醇引起的不良反应,对心烦不眠者亦有较好的疗效。(10)其他野菜 据中国疾病预防控制中心营养与食品安全所编著的《中国食物成分表2015》,含有防治心脏病有效成分的野生蔬菜还有枸杞芽(菜)、荞菜(野荞)、香椿芽、蒲公英幼苗、独行菜、地肤幼苗(益明、扫帚苗)、轮叶党参等,应在当地专科医师、药师或营养师指导下应用。3.食用菌类(14种)“吃四条腿(指畜、兽肉)的不如吃两条腿(指禽肉)的,吃两条腿的不如吃一条腿(指蘑菇)的”。这句话很有道理。食用菌是公认的健康食品。常见食用菌(菌,蕈)有香菇(香蕈)、猴头蘑、竹荪、松蘑(松茸)、草菇、平菇、鸡腿菇、鸡枞、黑木耳、白木耳(银耳)、口蘑、花菇、茶树菇、灵芝等。其有效营养成分为多糖和多肽类,能降低血清脂质(甘油三酯和胆固醇等)、降低血压,增强人体对癌细胞的抵抗能力,有一定的防癌、抗癌作用;经常食用蘑菇,可使体内高密度脂蛋白呈相对增加趋势,可延缓或缓解动脉硬化。

菌类食品之所以是心脏病、高血压、动脉粥样硬化症等心脑血管疾病和癌症患者的保健食品,是由于它富含蛋白质、脂肪酸、香菇多糖、膳食纤维、糖类、维生素、矿物质和微量元素等对人体有益的成分,可与多种食物搭配,故也是大众保健佳品。食用菌可与多种食物搭配制作成佳肴。如黑木耳烧豆腐降脂降压;黑木耳烩莴笋降脂降压、健胃;白蘑菇(口蘑)炒(烩)鸡蛋健脾、抗癌、延寿;金针菇焖豆腐、凤尾菇烩萝卜降脂降压、减肥、护肤美容、延缓动脉粥样硬化;白蘑菇、香蕈烧猪蹄既抗癌,又可防治心脏病、肝炎、肝硬化;金针菇烩绿豆芽防治胃肠炎、降脂降压;凤尾菇炒韭菜生血、降血脂;蘑菇骨头汤适宜心脏病、糖尿病患者保健;黑木耳腰花适用于肾性高血压患者保健;黑木耳骨头汤抗动脉粥样硬化;蘑菇扁豆骨头汤抗动脉粥样硬化并延年益寿;黑木耳大枣汤治疗血虚型心脏病;蘑菇烧腐竹、千张、豆腐等降脂、降压、抗动脉粥样硬化,是心脏病、糖尿病、青光眼患者和大众的保健佳肴,坚持长期服食,效果更好。4.水果、坚果类

美国科学家经过20多年研究发现,多吃坚果和花生酱能使罹患心脏病的概率降低近一半。以28克坚果或16克花生酱为一份计,哈佛大学医学研究人员观察6000多例患有2型(非胰岛素依赖型)糖尿病的女性发现,每周至少食用5份坚果或花生酱,心脏病发作或卒中概率降低44%。我国居民常食猕猴桃、香蕉、山楂、柑、橘、橙、苹果等鲜果对心脏病也有益。(1)猕猴桃 以中华猕猴桃、毛花猕猴桃为佳,其果实个大多汁,味甜美,有香蕉味。富含维生素C、维生素E、钾、钙、镁、硒等对机体有益的多种维生素、矿物质(微量元素)、膳食纤维(猕猴桃果胶)等,具有抗氧化、抗衰老和抗癌多种效应;每天吃一个鲜猕猴桃可以满足一个人24小时维生素C和维生素E的需要量,不仅可防止或清除体内的亚硝胺(致癌物质),还可降低血中胆固醇和甘油三酯水平,因而可辅助防治高血压、动脉粥样硬化、冠心病等心脑血管疾病和消化道肿瘤等。此外,猕猴桃有干扰黑色素生成的功效,常食可帮助消除皮肤上的色素斑。(2)香蕉 具有清热、润肠、解毒的功效,不但营养丰富、含钾高,而且具有防癌、抗癌、防治高血压和提神之效,对于癌症伴高血压病、便秘的患者,常食香蕉(每天1根香蕉)是有益的。(3)山楂 为蔷薇科植物山楂或野山楂的果实。它具有消食积、散瘀血、驱绦虫的功效。山楂煎汤口服,不但增强消化酶的功能,促进肉类消化,而且有降血压、降血脂、强心、扩张血管等作用,现已广泛用于动脉粥样硬化和高血压病;尚对痢疾杆菌和铜绿假单胞菌有明显抑制作用。(4)柑、橘、橙 富含维生素C等多种对人体有益的成分,具有顺气化痰、消热生津、健脾开胃和强抗氧化作用。陈皮(柑皮)的维生素C和胡萝卜素含量比果肉还高,所含的挥发油更能促进胃肠蠕动,促进脂肪及脂溶性有害物质的排泄,降低血中胆固醇;其黄酮类物质能增加冠状动脉血流量、增强微血管韧性,并有消炎利胆的作用。心脏病患者感冒时作呕胸闷,取陈皮老姜熬粥有治疗之效;热咳,痰稠浊并伴口干者最宜吃柑、橘、橙,既祛痰下气又清热生津;咳嗽痰多,可将鲜橙连皮煮、调冰糖做成药膳食疗;但寒咳(咽喉发痒者)忌吃,以免喉咙愈吃愈痒。橘络有通络、理气、化痰、利血脉之效,吃柑橘时,将内果皮形成的囊瓣和中果皮带筋一起吃,对心肺疾病患者有益。(5)葡萄及其制品 包括葡萄鲜果(红玫瑰葡萄、巨峰葡萄、玫瑰香葡萄)、新疆葡萄干、各种葡萄汁和果酒。除含有较高的维生素C、维生素E、钾、钙、镁、铁、锌、硒外,还含有一种白藜芦醇,这是一种既降低胆固醇又抑制血小板聚集的天然物质,每日适量服食,可防治或缓解高脂血症。(6)苹果 全世界的主要果品之一,国内市售品多达数十种。以黄元帅苹果含钾量最高(184毫克/100克),不仅富含各种维生素、矿物质(微量元素)、果胶等可溶性纤维,还含有抗氧化、抗癌物质,并对心血管疾病具有良好防治效果。经临床观察发现心脏病伴有癌症患者,每天坚持吃一个苹果,可提高其生活、生存质量;但对于重症高血压患者,过量吃苹果(每天两三个以上),则有可能使血压升高;苹果性凉,凡脾胃虚寒者也不宜多吃,过多摄入果皮中所含的丹宁酸,反而可引起腹痛。(7)木瓜 又名海棠梨(属蔷薇科植物),含大量苹果酸、酒石酸、枸橼酸、维生素C、维生素A、黄酮类、鞣质。主治湿痹脚气,有清热解毒、疏肝止痛之功,适用于风湿性心脏病、风湿筋骨疼痛等。可与牛奶搭配食用,瓜香扑鼻,浓香爽口;与玉米笋同食助消化,清理肠胃,促胃肠蠕动,对消化不良、冠心病、风心病、慢性肾炎、糖尿病等有辅助疗效。(8)桑椹 又名桑果。为桑树上结的一种聚合果。鲜红酸桑椹富含维生素E,尚含有较多的矿物质(微量元素)和果胶;味甘性寒,具有补肝益肾、生津止渴、润肠通便、明耳目、乌须发的作用。适用于肾性高血压、心脏病患者伴有习惯性便秘、老年人血虚便秘、贫血、脱发、须发早白、失眠患者食用。高含量维生素E可清除导致人体衰老的自由基,抗动脉粥样硬化效果好。(9)菠萝蜜 含钾、镁、磷、钙、钠、铁、锌、硒、锰、铜等多种矿物质(微量元素)和各种维生素、果胶、菠萝蛋白酶等。生吃或取汁饮用,可养心润肺、生津祛痰、止渴除烦,适宜心慌、心悸者食用。(10)鳄梨 富含钾,适宜服用利尿降压药的高血压患者伴心悸、无力者服食;肺心病伴咳嗽者,将鳄梨配贝母、冰糖制成药膳则效果较好。(11)樱桃 所含矿物质(微量元素)、果胶及维生素类比例恰当,是心脑血管疾病患者的天然药食,并有助于肾脏排毒,有调中益脾效果。(12)黑枣 亦称乌枣,是典型的高钾低钠水果,有助于肾脏排毒,为药膳中缓和滋养佳品、枣仁安神镇静。取黑枣10枚,配乌梅肉9克、桑叶12克、浮小麦15克,煎服,用于肺心病表虚自汗者效果好。(13)其他果、瓜 适用于心脏病患者四季服食的水果还有各种梨(市售品20多种)、红果(山里红、大山楂)、海棠果(楸子)、沙果、酸刺(阳公果)、各种桃(10多种)、李子、杏、酸梅(乌梅)、枣类(20多种)、石榴、柿子、板栗、沙棘、无花果、芭蕉、刺梨(茨梨、木梨子)、桂圆(龙眼)、芒果、椰子、杨梅(树梅、山杨梅)、杨桃、枇杷、橄榄(青果)等;瓜类尚可食用白金瓜、白兰瓜、哈密瓜、黄河蜜瓜、金塔寺瓜、灵蜜瓜、丝瓜、甜瓜(香瓜)、西瓜、佛手瓜等,限于篇幅,不再赘述,可根据当地供应情况,随意选购,生食或烹饪成佳肴食用。5.中草药(1)茵陈 为菊科植物。嫩苗可做菜肴,有效成分为挥发油如β-蒎烯、茵陈酮、叶酸及香豆精类,具有清肝利胆、抗菌、抑制病毒、促肝细胞再生及辅助降压之效。例如,取茵陈、大蓟各15克,水煎服,可辅助治疗高血压、肾炎、肝硬化。(2)玉米须 为玉米花柱(蕊须),已确认有利尿降压作用,但不作用于肾脏,尚有利胆、止血、消炎之效。单用或配伍常用于治疗尿路感染、胆道炎性疾病。如高血压伴鼻衄、吐血者,可取玉米须、香蕉皮各30克,栀子9克,水煎服;高血压、眩晕患者可取玉米须18克、决明子9克、菊花6克,泡煎取汁代茶饮,每日1剂,能稳定血压,改善症状。(3)山茱萸 又名蜀酸枣、肉枣、枣皮。有补益肝肾、收敛固涩之效。现代药理学研究发现,山茱萸可防治化疗和放疗所致白细胞下降,抑制志贺痢痢杆菌、金黄色葡萄球菌感染的效果良好。单用或配伍可用于高血压伴有尿路感染者。(4)浮小麦、淮小麦 中药材分淮小麦、浮小麦两种,均为禾本科栽培作物。浮小麦为淘洗时轻浮瘪瘦的麦粒。仲景甘麦大枣汤系用淮小麦,有养心神、敛虚汗之效,可防治心律失常、怔忡不安、神经性心悸、失眠。(5)葛根 又名鹿藿,属豆科植物,药用野生葛藤的肥大块根富含淀粉,可磨取淀粉,供食用。药用有效成分为异黄酮类化合物、黄酮苷、葛根素;葛根黄酮的主要成分为葛根素和大豆黄酮苷(黄酮苷元);葛叶含腺嘌呤、氨基酸。葛根黄酮能增加冠状动脉血流量,降低心肌耗氧量,对脑血管有一定的扩张作用,对垂体后叶素引起的急性心肌缺血有保护作用,且对脑血管和外周血管均有扩张作用;尚可缓解高血压、肢体麻木症状和糖尿病消渴症状等。中医主治头痛、发热、项背拘急,还可用于解酒、除烦,如高血压伴有兴奋、烦躁、头痛、口渴等症状者,可用生葛根15~18克,钩藤6~9克,水煎,一日2次分服。冠心病,心前区闷痛、放射至肩背痛者,可取生葛根15~18克,丹参18克,茯苓9克,甘草6克,水煎,一日2~3次分服。(6)何首乌 为蓼科植物何首乌的干燥块根。含有淀粉;大黄酚、大黄素、大黄酸等多种蒽醌类;多种矿物质和微量元素。生何首乌润肠,解疮毒;制何首乌补肝肾,益精血,壮筋骨。生何首乌用于肠燥便秘、痈疽、淋巴结结核;制何首乌用于头晕耳鸣、头发早白、腰膝酸软,肢体麻木、高脂血症、高血压、动脉粥样硬化。首乌藤亦称夜交藤,有镇静安神之效,配伍用于心脏病伴失眠、神经衰弱者。(7)党参 为桔梗科植物党参的干燥根。有明党参、潞党参、川党参等数种,以条粗壮、质细润、气味浓、嚼之无渣者为佳。具有益气补脾作用,用于气短心悸、体倦乏力、食少便溏。取明党参、怀牛膝各15克,水煎服,可缓解高血压症状。猪肾1个,配党参10克、当归8克炖服,适用于精损肾亏所致心悸气短、腰膝酸痛、失眠、自汗等症。(8)黄精 为百合科植物,含烟酸、醌类、淀粉、糖类、强心苷等。能补脾益肺,益气养阴,滋养强壮;可控制尿糖和血糖,降低血压,抑制皮肤真菌。取黄精9克,罗布麻叶4.5克,水煎代茶,持续常服,可缓解高血压、神经衰弱、头晕失眠症状。(9)天麻 为兰科植物天麻的干燥块茎,以个大、质坚实、略透明、有纵皱纹、色黄白、断面半透明、无空心者为佳。有平肝息风、祛风定惊之功能。用于头晕目眩、肢体麻木、小儿惊风、癫痫、高血压病、耳源性眩晕。以鲤鱼为主料,配天麻、川芎、茯苓则有平肝息风、定惊止痛、行气活血的功效。可用于高血压伴神经衰弱、虚火头痛、黑矇肢麻等症。(10)杜仲 为杜仲科植物杜仲的干燥树皮,以皮厚、内表面色暗紫者为佳。有补肝肾、强筋骨、安胎、降血压等功效。用于肾虚腰痛、腰膝无力、胎动不安、先兆流产、高血压病等。(11)当归 为伞形科植物当归的干燥根,以主根粗长、油润、外皮色棕黄、断面色黄白、气味浓厚者为佳。有补血活血和调经止痛的功效。当归分头、身、尾三部分,以归尾活血化瘀作用较强,用于心脑血管疾病时多用归尾,入肝、心、脾经。(12)三七 为五加科植物三七的干燥根,主产于云南、广西。以田州产者为良,故俗名为田七。生品散瘀、止痛、消肿、止血,用于咯血、吐血、胸腹刺痛、崩漏、跌仆肿痛、外伤止血;熟品补血和血,用于失血、贫血。三七单用或配伍常用于治疗心脑血管疾病。药材以体重、质坚、表面光滑、断面色灰绿或黄绿者为佳。《本草纲目拾遗》称:“人参补气第一,三七补血第一,味同而功亦等,故亦称人参三七,为中药之最珍贵者。”有“金不换”之称。(13)川芎 为伞形科植物川芎的干燥根茎,以个大、质坚实、断面色黄白、油性大、香气浓者为佳。有活血行气、祛风止痛的功效。以川芎为君药的川芎茶调散可治感冒头痛、高血压头痛;以川芎为君药的通天口服液实为前方加减而成,亦有活血化瘀、祛风止痛之效,治疗瘀血阻滞、风邪上扰所致的头痛、偏头痛、高血压晕眩等症。(14)丹参 为唇形科植物丹参的干燥根茎,以条粗壮、色紫红者为佳。有祛瘀止痛、活血调经、养心除烦的功效。用于月经不调、经闭、宫外孕、肝脾肿大、心绞痛、心烦不眠、疮疡肿毒等。丹参注射液和香丹注射液均以丹参为主药,是活血化瘀、通脉养心的良药,为心脏病急症发作时静脉滴注的常用中药制剂之一,待症状缓解后则改用“冠心丹参滴丸”内服。防治心脏病时,以丹参为主药配伍的中成药、方剂、药膳很多,见后述。(15)人参 为五加科植物人参的根,入脾、肺、心经,有大补元气、复脉固脱、补脾益肺、生津、安神的功效。主治体虚欲脱、肢冷脉微、脾虚食少、肺虚喘咳、津伤口渴、内热消渴、久病虚羸、惊悸失眠、阳痿宫冷、心力衰竭、心源性休克等。人参药材以生长年代长、生长好、支头粗者为佳。野生的称为“野山参”,栽培的称为“园参”或“种参”。新园参洗净晒干称为“生晒参”;经水烫、糖水浸而后干燥的称为“白参”或“糖参”。选粗壮大根蒸熟并晒干后称为“红参”。支根晒干后称为“皮尾参”。就园参而言,白参优于糖参,生晒参优于皮尾参。血压不太高的患者可用红参;高血压、糖尿病、癌症患者宜用白参;小儿消化不良可用糖参。剂量应遵医嘱,不宜过大。心脏病用人参的中成药、方剂和药膳见后述。(16)黄芪 有补气固表、利尿托毒、排脓敛疮生肌之效;药理实验证实,黄芪具有提高机体免疫功能的作用。对正常心脏有加强其

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