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发布时间:2020-09-02 20:12:41

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作者:梅全喜,陈一玮

出版社:人民卫生出版社

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艾叶百科系列-艾叶实用百方

艾叶百科系列-艾叶实用百方试读:

前言

艾叶,在我国不仅是一味常用的中药,也是一种民俗用品,更是艾文化的一个重要载体。远古时艾叶被用于取火及保留火种,其后被用于巫术及祭祀,到后来艾叶逐渐被应用于“避邪”,慢慢发展到最后,艾叶成为端午节的一个民俗用品。艾叶辟邪的应用也从早期的悬挂艾叶,发展到后来的熏艾烟、洗艾澡、饮艾酒、食艾糕等应用形式,并逐步广泛应用于养生保健和治病等医疗保健方面,艾文化也逐渐渗透入每一个中国人的思想意识之中。现代的研究已从多方面证实了古代艾叶“避邪”的认识是有科学道理的,艾叶确实能抑制或杀灭导致瘟疫流行的“邪气”(细菌和病毒)。为什么肆虐欧洲导致千万人死亡的流感大流行在中国没有如此猖獗呢?我认为这与中国民间的风俗与卫生习惯有关,风行于我国历代的端午节悬艾叶、熏艾烟、洗艾澡、饮艾酒、食艾糕等习俗(传统认为能避邪)对于防止流感等瘟疫的大流行确实起到了有效的作用。可以说,几千年来艾叶为保护我国人民的繁衍与生存作出了重要贡献。因此,艾叶不仅是一味重要的中药,也是一味“伟大”的药物。

艾叶用于防病治病已有3000多年的历史。收载我国西周初年至春秋中叶约500年间诗歌总集的《诗经》中就载有艾:“彼采艾兮,一日不见,如三岁兮。”其后,由战国时期著名诗人屈原撰写的长诗《离骚》中也提到艾,云:“户服艾以盈要兮,谓幽兰其不可佩”。从这两部公元前的著名诗集中均载有“艾”的情况看,艾叶在当时的知名度已经很高,说明艾在公元前就已普遍应用。这种应用当然是以医药用途为主的,这一点可从与《离骚》同时期的儒家经典著作《孟子》一书的记载“犹七年之病,求三年之艾也”中得到证实。我国现存最早的一部医书——战国时期的《五十二病方》中就记载有艾叶治病的两个疗法,即艾灸疗法和艾熏疗法。

艾叶作为药物正式记载始见于梁·陶弘景《名医别录》,该书对艾叶的药性理论作了较全面的论述:“艾叶,味苦,微温,无毒。主灸百病,可作煎,止下痢,吐血,下部疮,妇人漏血,利阴气,生肌肉,避风寒,使人有子”。而在此之前,东汉著名医家张仲景所撰《伤寒杂病论》的附方中有2个用艾的处方,即胶艾汤和柏叶汤,是艾叶复方应用最早的记载,前方仲景用其治经寒不调或胞阻胞漏、宫冷不孕等症,取艾叶之暖宫止血作用,后方仲景用其治吐血不止,取艾叶“主下血、衄血”之功,此二方至今仍是中医临床常用之方。

明代伟大的医药学家李时珍在《本草纲目》中对艾叶有详细的描述,附有艾叶治病的单、验方52个,是《本草纲目》中收载附方最多的药物,而《本草纲目》也成为收载艾叶附方最多的古代医药专著之一,为推动和指导艾叶的应用作出了积极贡献。此外,李时珍对于产自家乡的道地药材蕲艾更是十分推崇,他指出:“(艾叶)自成化以来,则以蕲州者为胜,用充方物,天下重之,谓之蕲艾,相传他处艾灸酒坛不能透,蕲艾一灸则直透彻,为异也。”此述被后世视为有关蕲艾的经典论述而被历代医籍所转载,蕲艾也因此而名传渐远,闻名天下。

艾叶的应用在民间也十分普及,有许多老百姓都掌握着不少的艾叶治疗常见病多发病的单方、验方,这些简便实用的单验方为普通人家的防病治病发挥了重要的作用,所以,在我国民间早有“家有三年艾,郎中不用来”的谚语。

艾叶最早的用途是灸,秦汉时期灸疗就已经有了较为完整的基础理论和较为丰富的临床经验。《灵枢经》指出:“针所不为,灸之所宜”“阴阳皆虚,火自当之”,说明灸疗在当时的适应证已是很广,有些疾病应用灸疗更能取得治疗效果。《灵枢经》又曰:“其治以针艾”,说明在《黄帝内经》成书前,针石和艾灸结合应用治疗多种疾病已经很盛行,“艾”在此时已作为“灸”的代名词了。艾灸疗法在历代都受到医家重视,明代李时珍对艾灸更是充分肯定:“艾灸用之则透诸经,而治百种病邪,起沉疴之人为康泰,其功大矣”。今天,艾灸疗法不仅仅是在医疗单位广泛应用,在民间也已被普通的家庭所接受。艾灸已成为艾叶应用最重要、最广泛的一个方面。

其实,艾叶在发挥防病治病、保健养生方面的应用还体现在食疗上。早在唐代就有艾叶食疗的记载,唐·孟诜《食疗本草》最早介绍了艾叶的食疗方法及作用:“若患冷气,取熟艾面裹作馄饨,可大如丸子许”“春月采嫩艾作菜食,或和面作馄饨如弹子,吞三五枚,以饭压之,治一切鬼恶气,长服止冷痢。”其后,历代医家均有应用艾叶食疗的记载。

在古代无论是民间还是宫廷均有食用艾叶制品的习俗。元·陈元靓《岁时广记》载“艾叶酒”云:“金门岁节,洛阳人家端午作术羹艾酒。”艾酒,即浸艾的酒。《辽史·礼志》六嘉仪下云:“五月重五日,午时,采艾叶和绵着衣……君臣宴乐,渤海膳夫进艾糕。”艾糕,即加艾制成的糕饼。随后,历代民间都有食用艾叶的习惯,并一直沿用至今。今天这些习俗在我国广大的农村地区仍较流行,特别是江南地区、广东的潮汕地区和福建的闽南地区,食用艾叶的习惯更为流行,除了制作艾叶糕点食用外,在潮汕地区端午节还有用嫩艾叶炒饭食用的习惯。而大部分地区使用艾叶食品是在清明、端午时节,这些习俗除了祭奠先人,寄托哀思,纪念屈原,附加了特定的文化内涵外,同时,也认为艾叶有避邪作用,食用艾叶食品是为了避邪防病,今天的人们则认为艾叶食品对于一些轻微的病证和亚健康状况有食疗和调理作用而食用。近年来,随着人们保健意识的加强,一股食用艾叶之风正从乡村刮到城市,偏僻山区的艾糍粑、艾叶煎蛋、艾叶肉丸子等相继进入了一些城市的食肆酒家,深受食客欢迎。

由此可见,艾叶在健康产业上的应用主要是包括了艾叶内服治病、艾灸治疗百病和艾叶食疗养生这三大方面。

艾叶全国各地均有产,但古今的研究均表明以湖北蕲春所产质量最优。作为蕲春人的我,一生可以说是与艾叶结下了不解之缘,对于艾叶我有一种说不出的感情。听父亲讲:在我出生3天时就洗过艾水澡,这是我家乡的一种习俗,艾叶应该是我最早接触的中药,艾叶也是我最早认识的中药。大学毕业后我即着手开展对艾叶的研究工作,30多年来在艾叶研究上取得了一定的成绩,发表艾叶文章30多篇,主编出版了《艾叶》和《艾叶的研究与应用》专著两部,为推动艾叶的研究、应用和开发发挥了积极的作用。这两本书虽然是学术专著,但仍受到艾叶应用者、艾灸疗法爱好者和艾蒿食疗热衷者的欢迎。特别是近年来艾叶应用的普及、艾灸疗法的兴起以及艾蒿食疗的热潮,不少老百姓对艾叶应用、艾灸疗法及艾蒿食疗十分热爱。2014年和2015年在我的大力支持下,《大众医学》编辑部举办了两届艾文化节,分别介绍艾灸疗法和艾美食,许多读者积极参与,编辑部还把由我亲笔签名的艾叶专著作为奖品颁发给艾文化节活动的获奖者,受到读者们的热烈欢迎。有不少读者来信来电,建议我写一本艾叶的科普读物,经过认真地思考和仔细研究后,我提出了编写出版《艾叶百科系列丛书》的设想,该设想得到《大众医学》副主编许蕾和人民卫生出版社药学中心主任曹锦花编审的一致肯定和支持。

于是,我率领我的团队与国内从事艾叶研发及艾灸事业的三个知名企业的领头人:湖北蕲春东方博艾健康管理有限公司陈一玮总经理、湖北蕲春李时珍地道中药材公司肖本大总经理和湖北蕲春李时珍蕲艾产业园有限公司张迎峰总经理合作编写了《艾叶实用百方》《蕲艾灸治百病》和《艾蒿食疗百味》一套三本艾叶应用系列科普丛书。其中《艾叶实用百方》介绍了艾叶的药性理论、配伍应用、中医临床应用艾叶治疗各科疾病的概况和古今常用的100多个简便实用的用艾方剂的组成、制备与应用方法及治疗疾病;《蕲艾灸治百病》介绍了蕲艾的基本情况、艾灸的起源与历史、种类、作用及机制、选穴方法、操作及注意事项,以及100多种常见病的灸疗方法;《艾蒿食疗百味》则介绍了艾叶的主要成分、药理作用、艾叶食疗的安全性、中医食疗的起源与历史、食疗的基本理论、食疗材料的选择配伍制作、不同人群不同体质的食疗要求、食疗注意事项以及100多种艾叶制作的食疗品种的制作与食用方法、食疗作用等。

本套丛书全面系统地介绍了艾叶应用的三大方面,是一套新颖实用、图文并茂的科普书籍,适合于艾叶应用、艾灸灸疗和艾蒿食疗爱好者以及中医药工作者阅读参考。相信这套丛书的出版对于推动艾叶知识的普及和艾叶的推广应用将具有重要的意义。梅全喜2016年春节于广东中山第一章 认识艾叶

艾,又名冰台(《尔雅》)、艾蒿(《尔雅》郭璞注)、医草(《名医别录》)、灸草(《埤雅》)、蕲艾(《蕲艾传》)、黄草(《本草纲目》)、家艾(《医林纂要》)、甜艾(《本草求原》)、艾蓬、香艾、阿及艾(《中药大辞典》)。现代认为古代的艾是菊科植物艾Artemisia argyi Levl.et Vant.及近邻种的复合名称,药用其叶,故药材名为艾叶,英文及拉丁名为“Leaf of argyi wormwood”和“Folium Artemisiae Argyi”,今天艾叶的药用正品就是Artemisia argyi,《中华人民共和国药典》(1965、1977、1985、1990、1995、2000、2005、2010和2015年版)一部收载的中药艾叶都是这个品种。同属植物艾蒿A. vulgaris L.、野艾蒿(小叶艾)A. lavandulaefolia DC.、魁蒿(黄花艾)A. princeps Pamp.的叶在全国部分地区等同艾叶入药,且药用历史颇久,故《艾叶》等专著均把此三个品种列为艾叶的代用品。此外,在全国各地还有把朝鲜艾、宽叶山蒿、天山艾、蒙古蒿、红足蒿、歧茎蒿、蒌蒿(水蒿)、灰苞蒿、辽东蒿、阴地蒿、柳叶蒿、五月艾、白叶蒿、南艾蒿(南野艾)、湘赣艾、暗绿蒿、中南艾(中南蒿)、秦岭蒿、矮蒿等20多个与艾叶同科同属的植物混做艾叶入药。产自湖北蕲春的优质品种“蕲艾”是品质最优、质量最好的艾叶,《中国植物志》已收载蕲艾,并指出:家(蕲艾)、野艾的形态、气味和物理性质有本质的区别,故将蕲艾定为栽培变种,著名的蒿属植物分类学家林有润教授将蕲艾学名定为Artemisia argyi Levl. et Vant. cv. qiai,并认为应视为艾叶之正品。从古到今的研究和应用均表明,蕲艾无论是其品种质量还是其临床疗效都是最好的。第一节 艾叶的药用历史

艾是我国劳动人民认识和使用较早的植物,收载我国西周初年至春秋中叶(公元前11世纪~公元前6世纪)约500年间诗歌总集的《诗经》中就载有艾,《诗经·王风·采葛》载:“彼采艾兮,一日不见,如三岁兮。”其后,由战国时期著名诗人屈原(约公元前340年~公元前278年)撰写的长诗《离骚》中也提到艾,云“户服艾以盈要兮,谓幽兰其不可佩”。从这两部公元前的著名诗集中均载有“艾”的情况看,艾叶在当时的知名度已经很高,说明艾在公元前就已普遍应用了,这种应用当然是以医药用途为主的,这一点可从与《离骚》同时期的儒家经典著作《孟子》一书的记载中得到证实。《孟子》载:“犹七年之病,求三年之艾也。”《庄子》中也有“越人熏之以艾”的记载。采艾图

此外,《楚辞》有“萧艾于箧笥谓蕙芷而不香”。《春秋外传》有“国君好艾,大夫知艾”,孔璠之《艾赋》有“奇艾急病,靡身挺烟”等记载。可见艾在当时已成为重要而常用的治病药物。

但是,艾叶真正用于治病的最早记载是成书不晚于战国时期的《五十二病方》,该书中载有两个用艾治病的处方。我国第一部中医理论著作《黄帝内经》,是中医病理学、针灸学、诊断(切脉)学的基础,书中主要叙述的是医学理论,对于药物的记载较少,而艾叶却是《黄帝内经》中提到的为数不多的几种药物之一。

东汉著名医家张仲景所撰《伤寒论》《金匮要略》,为后世中医必读的经典著作,其附方中有2个用艾的处方,即胶艾汤和柏叶汤,前方仲景用其治经寒不调或胞阻胞漏、宫冷不孕等症,取艾叶之暖宫止血作用,后方仲景用其治吐血不止,取艾叶“主下血、衄血”之功,此二方至今仍是中医临床常用之方。

艾叶作为药物正式记载始见于梁·陶弘景《名医别录》,该书对艾叶的药性理论作了较全面的论述:“艾叶,味苦,微温,无毒。主灸百病,可作煎,止下痢,吐血,下部疮,妇人漏血,利阴气,生肌肉,避风寒,使人有子,一名冰台,一名医草,生田野。三月三日采,暴干。作煎,勿令见风。又,艾,生寒熟热,主下血、衄血、脓血痢,水煮及丸散任用。”所载的“止下痢”“妇人漏血”“衄血”等应用,一直为后世所遵循,时至今日,仍是艾叶的主要应用方面。

唐·孟诜《食疗本草》最早介绍了艾叶的食疗方法及作用:“若患冷气,取熟艾面裹作馄饨,可大如丸子许。”“春月采嫩艾作菜食,或和面作馄饨如弹子,吞三五枚,以饭压之,治一切鬼恶气,长服止冷痢。”胶艾汤

宋·苏颂《图经本草》是最早对艾叶生药学内容有较全面记载的专著,云:“艾叶,旧不著所出州土,但云生田野。今处处有之,以复道者为佳,云此种灸病尤胜,初春布地生苗,茎类蒿,而叶背白,以苗短者为佳。三月三日,五月五日采叶暴干,经陈久方可用。”书中附有“明州艾叶”图,复道即今河南安阳市汤阴县,明州即今浙江宁波四明山地区,说明宋代时河南安阳汤阴县和浙江宁波四明山所产的艾叶质量最好,艾叶普遍已用于灸疗,入药用陈年艾。吃馄饨治冷痢

明·李言闻、李时珍父子对艾叶研究颇为深入,李言闻曾著有《蕲艾传》一卷,称赞艾叶“产于山阳,采以端午,治病灸疾,功非小补”。此书可能是第一本专门论述艾叶的专著,惜已失传。李时珍在《本草纲目》中对艾叶的植物形态有详细的描述,对前人论述艾叶性寒和艾叶有毒的观点进行了讨论和指正,并附用艾叶治病的单、验方52个,是收载艾叶附方最多的本草专著之一,为推动和指导艾叶的应用作出了积极贡献。此外,李时珍对于产自家乡的道地药材蕲艾更是十分推崇,他在《本草纲目》中指出:“(艾叶)自成化以来,则以蕲州者为胜,用充方物,天下重之,谓之蕲艾,相传他处艾灸酒坛不能透,蕲艾一灸则直透彻,为异也。”此述被后世视为有关蕲艾的经典论述而被历代医籍所转载,蕲艾也因此而名传渐远,闻名天下。李时珍采蕲艾

艾叶在古代不仅在医药上广泛应用,在民俗应用上也十分普及,历代一些经史、农学书籍也多有记载。被誉为集16世纪以前农学之大成的《群芳谱》对艾叶就有详细的记载,云:“五月五日采艾,为人悬门户上,可禳毒气。其茎干之,染麻油引火点灸,滋润灸疮不痛,又可代芪草作烛心。”在端午节,民间有挂戴艾叶及食用艾叶以“避邪”“禳毒气”的习俗,一些经史书籍有端午节“悬艾人、戴艾虎、饮艾酒、食艾糕”民间习俗的记载。艾人即以艾草扎成人形,悬挂在门窗上以禳毒气,南朝梁·宗懔《荆楚岁时记》载:“五月五日,四民并踏百草……采艾以为人,悬门户上,以禳毒气。”艾虎,即用艾作虎或剪彩为虎,粘艾叶,戴以辟邪。宋·周紫芝《竹坡词·永遇乐·五日》云:“艾虎钗头,菖蒲酒裹,旧约浑无据。”艾酒,即浸艾的酒。元·陈元靓《岁时广记》二一艾叶酒云:“金门岁节,洛阳人家端午作术羹艾酒。”艾糕,即加艾制成的糕饼。《辽史·礼志六·嘉仪下》云:“五月重五日,午时,采艾叶和绵着衣……君臣宴乐,渤海膳夫进艾糕。”直至今天,这些习俗在我国的农村地区仍较流行。

正是由于我国古代民间已普遍接受了艾叶“避邪”观念,所以,艾叶在民间的应用是十分普遍的,至今在我国大部分地区还流行着这样一句谚语,“家有三年艾,郎中不用来”,由此可见,民间对艾叶治病作用的肯定。在伟大的医药学家李时珍的故乡湖北蕲春县即有很多用艾的习惯,如在婴儿出生后第三天要洗一次艾水澡,并将艾绒少许敷在囟门和肚脐上,可以预防感冒鼻塞或感染其他疾病。产妇在产后三天和满月,都要进行一次艾汤沐浴,用以消毒辟秽,温运气血,可以预防产后体弱受病。成年人一旦感受风寒咳嗽,用艾一把煎汤洗脚,同时用艾叶7~9片,葱3~5根,煎汤温服取汗,即可告愈。某些局部发生漫肿无头,皮色不变而疼痛的阴疽,及时用干艾一把,干大蒜梗一把,置炭火上烧烟熏患处,日1次,多在三五次即能消散。用艾叶二斤烘干制绒与棉花混合制成药枕防治妊娠及产后外感风寒头痛和偏头痛。老人丹田气弱、脐腹畏冷,儿童受寒而致腹痛泄泻,妇女痛经、经行不畅、少腹坠痛或崩漏带下等经寒症及妇女产后虚寒性腹痛等用熟艾制成围兜,兜其脐腹,效果显著。这些用艾方法在全国很多地方民间都习惯采用。洗艾澡

在现代临床应用方面,艾叶已被广泛应用于治疗妇科疾病如崩漏、痛经、宫外孕、胎动不安、流产、不孕症、妇女白带等;呼吸道疾病如支气管炎、支气管哮喘、肺结核、感冒、鼻炎等;消化道疾病如肝炎、痢疾、泄泻、胃痛、消化道出血等;风湿痹痛类疾病如腰痛、三叉神经痛、关节炎、肩周炎等;皮外科疾病如皮肤溃疡、皮炎、湿疹、烧烫伤、痔疮、阴囊瘙痒、阴茎肿大、跖疣、麻风病反应、新生儿硬肿以及疟疾、阴缩症等多种疾病,均取得了较好效果。

在艾叶资源综合开发利用方面也有较快的进展,过去曾开发出蕲艾精、李时珍中药保健腰带、蕲艾蚊香、艾叶牙膏、艾叶浴剂、艾叶油香精、艾蒿枕、蕲州艾条、无烟艾条等系列产品。最近,已有蕲艾沐浴膏、艾阴洁皮肤黏膜抗菌洗剂、艾叶健肤沐浴露、艾叶除菌香皂、艾叶健肤花露水、艾叶抑菌洗手液、蕲艾沐足系列、蕲艾中药热敷眼罩、艾香抗菌条、艾油电热蚊香、艾叶香烟,艾叶油微胶囊抗菌口罩、艾叶卫生巾、艾叶空气清新消毒剂、艾叶天然爽身粉、艾草防臭鞋垫等艾叶新产品问世。艾叶保健食品也正在开发之中,艾叶茶、蕲艾保健酒、艾叶饺子、艾叶月饼、艾叶粽子、艾叶绿豆饼等都有上市销售的成品。安徽郎溪上野忠食品加工有限公司还专门生产艾叶食品类如艾糍粑、艾水饺、艾青团、艾香串、艾汤圆、艾酥饼、艾铜锣烧、艾香粥等批量上市,出口日本,深受欢迎。艾叶的综合开发利用研究已取得了显著的经济效益和社会效益,其前景是十分广阔的。艾叶产品图

相信随着艾叶研究工作的深入开展,艾叶这个重要而“伟大”的传统药物将会为防病治病、保障人民健康发挥更重要、更积极的作用。第二节 艾叶的性味、归经和升降浮沉一、性味

药物的性味指药物的性质和气味,即四气五味。四气指药物的寒、热、温、凉四种特性,又称四性。五味原指药物的辛、甘、酸、苦、咸五种味道,后扩展为体现药物功能归类的标志。辛味有发散解表、行气行血作用。甘味有滋补和中、调和药性及缓急止痛作用。酸味有收敛固涩作用。苦味有清泄、燥湿作用。咸味有泻下、软坚散结作用。五味之外,还有淡味及涩味。淡味有渗湿、利尿作用。涩味与酸味作用相似,也有收敛固涩作用。

艾叶性味的最早记载见于《名医别录》,载其:“味苦,微温。”其后的本草医籍多承其说,如唐代的《新修本草》,宋代的《证类本草》,元代的《食物本草》《汤液本草》,明代的《本草纲目》《本草品汇精要》《本草乘雅半偈》及地方性本草《滇南本草》、医籍《医宗必读》,清代的《本草易读》《本草择要纲目》和《本草撮要》等均载其味苦,性温(或微温)。可见,在古代认为艾叶的性味以苦、微温为主。但在明代,李时珍在肯定艾叶味苦、性微温的同时,首次提出了“苦而辛”“生则微苦太辛,熟则微辛太苦”的观点,最早提出艾叶除了具有“苦”味外,还具有“辛”味。稍后之《群芳谱》亦载其性味“苦而辛”。明·李中梓著《本草征要》,为《医宗必读》之一部,他在肯定艾叶性味“味苦微温”的同时,又指出艾叶“辛可利窍,苦可疏通”,可见李中梓亦认为艾叶味“苦、辛”。清初名医汪昂撰有《本草易读》《本草备要》等本草学专著,前者载艾叶性味“苦温”,后者载艾叶性味“苦、辛,生温熟热”,亦认为艾叶有“辛”味。其后,《本草从新》载艾叶味“苦、辛”,《本草述钩元》载艾叶“味苦而辛”“艾叶生则微苦大辛,熟则微辛大苦”,清《本草求真》亦载艾叶“辛、苦,性温”。可见,明清时期已基本上肯定了艾叶的“辛”味。

关于艾叶的“性”,最早记载为“微温”,但后来出现了“生寒熟热”和“生温熟热”的记载。明《本草纲目》艾叶气味项下载有:“恭曰:生寒,熟热。”《中药大辞典》艾叶性味项下也有“《唐本草》生寒熟热”的记载,据此,“生寒熟热”似乎是《唐本草》最早提出和记载的,但据《证类本草》载“唐本注云:《别录》云艾生寒熟热”,可见最早提出艾叶“性”为“生寒熟热”的是《名医别录》。事实上,尚志钧教授在辑复《名医别录》时已将“艾生寒熟热”的内容辑入该书中,只不过是《唐本草》延续其说而已。明《本草蒙筌》续承此说,载:“艾叶,味苦,气生寒熟热。”同时代的朝鲜医家许浚也承此说,他在《东医宝鉴》中载:“艾叶……其性生寒熟热。”明·缪希雍在《本草经疏》中在肯定艾叶性味“苦微温,熟则大热”的同时,也论述了艾叶的“生寒”性和其“辛”味,他指出:“(艾叶)辟风寒,其性辛温也,捣汁服止伤血者,生寒而兼辛散也,杀蛔虫者辛而苦也。”,明·李时珍又首次提出了艾叶性“生温熟热”的观点,他还在《本草纲目》中对“生寒”观点提出了批评:“艾叶……生温熟热……苏恭言其生寒……则见其能止诸血……遂谓其性寒……误矣。”此说得到后世不少医家的赞同,明《群芳谱》,清《本草备要》《本草从新》《本草述钩元》等均将艾叶性味载为“生温熟热”。《本草纲目》首载艾叶“生温熟热”药性

近代对艾叶性味的认识可归纳为两个阶段,第一阶段是20世纪50~60年代,此期间的医药专著如1956年出版由前世界书局编的《中国药学大辞典》,1960年出版由南京药学院编的《药材学》,1961年出版由中国医学科学院药物研究所编的《中药志》等一些重要药物学著作均载其性味为“苦,微温”。第二阶段是70年代以后,随着药性理论研究的深入,已认识到艾叶具有不容忽视的“辛”味,故此期间一些重要的药物学专著均将艾叶的性味记载为“苦、辛,温”,如《中药大辞典》、《全国中草药汇编》、《中药学》(高等医药院校教材)、《中国医学百科全书》(中药卷)、《中华人民共和国药典》(1977年版至2015年版)等。

药性是根据药物实际疗效反复验证而推论出来的,是对药物多种医疗作用的高度概括。药味的确定最初则是由口尝得来的。艾叶最早的性味确定亦是如此,口尝确定为“苦”味,据其有一定的“辟风寒”作用而确定其性“微温”,故最早记载艾叶性味的《名医别录》将其性味定为“苦,微温”。李时珍根据艾叶的功用首次提出了艾叶的辛味。受此影响,现代对艾叶性味的认识也出现了“苦,微温”和“苦、辛,温”两种,不同之处是后者给艾叶的性味加上了“辛”味。艾叶是否有辛味呢?中医学认为,辛味有发散作用,有资料介绍在解表、祛风湿、芳香化湿、温里、理气等类药中辛味药占大多数,辛味能祛寒,辛味药的化学成分以含挥发油者最多,由此可以认为辛味药多具有解表、祛风湿(化湿)、温里(祛寒)、理气等作用。辛味的主要化学成分是挥发油,而艾叶恰具有散寒、除湿、理气血等作用,其主要化学成分为挥发油,故从其功用及化学成分看艾叶当具有“辛”味。可见,李时珍最早提出艾叶具辛味是科学的,现代将艾叶性味确定为“苦、辛,温”也是合理的。李时珍最早提出艾叶药性具有“辛”味

艾叶的性味当是“苦、辛,温”。二、归经

归经表示药物作用的部位,药物的归经是药物作用部位所归属的脏腑经络,也就是药物对脏腑经络的选择性作用,古代多用经络名称表示归经,现代则用脏腑名称表示。

艾叶的归经最早见于《本草纲目》,李时珍曰:“(艾叶)入足太阴、厥阴、少阴之经,苦酒、香附为之使;服之则走三阴,而逐一切寒湿,转肃杀之气为融和,灸之则透诸经而治百种病邪,起沉疴之人为康泰。”其后,明·缪希雍著《本草经疏》承其说,载:“艾叶禀天地之阳气以生……入足太阴、厥阴、少阴。”明·张景岳撰《景岳全书》载:“(艾叶)能通十二经,而尤为肝、脾、肾之药。”按脏腑经络学说足三阴经分别是足太阴脾经、足少阴肾经、足厥阴肝经,可见,明代对艾叶的归经认识是一致的。到了清代,《本草备要》《本草易读》《本草从新》《本草述钩元》等均延续明代所说,谓艾叶“入足太阴、厥阴、少阴三经(即肝、脾、肾经)”,其中《本草备要》《本草从新》亦载其能“通十二经”。但亦有不同认识者,清·陈士铎在所著《本草新编》中提出艾叶入脾、肾、肺三经,他在另一部著作《本草秘录》中亦载有:“蕲艾……不若野艾入脾肾肺三经,祛寒而逐痰湿。”可见陈士铎认为艾叶入“脾、肾、肺”三经,而非“肝、脾、肾”三经。其后,清·叶桂撰《本草再新》又提出艾叶“入心、肾二经”,但这些只是作者个人的认识而已,并未被医药界所接受。

现代对艾叶归经的认识基本上是统一的,如《药材学》、《中药大辞典》、《中药学》(全国高等中医药院校教材)、《中国医学百科全书·中药学》以及《中华人民共和国药典》(1977年版至2015年版)等,对艾叶的归经载为“肝、脾、肾经”。可见现代对艾叶归经的认识也是继承由李时珍提出的,为明清医药学家所普遍遵循的艾叶归经范围。

艾叶归经当是入肝、脾、肾经。三、升降浮沉

升降浮沉是指药物作用于机体的趋向,药物作用的升降浮沉与药物本身的性味、质地、药用部位以及炮制、配伍等有一定关系。

一般来说,味辛、甘,性温、热的药大多升浮,味苦、酸,性寒、凉的药大多沉降;花叶类药多升,种子果实类药多降。按此推论,艾叶性味温辛,亦是质轻的叶类药材,故理当属升浮性质的药物,但艾叶的升降浮沉《本草纲目》载为“可升可降”。明·缪希雍在《本草经疏》中亦载艾叶:“可升可降,其气芳烈,纯阳之草也。”其后,清·杨时泰《本草述钩元》、蒋介繁《本草择要纲目》等均载其“可升可降”。说明艾叶具有升降双重属性,可随不同配伍用药而发挥不同的作用。清·张德裕在所辑《本草正义》中就指出过:“(艾叶)止吐血者宜生用,取其辛开以疏经络之壅,然温升之性,必与上溢之症不合,古人有四生丸之制,以柏叶、荷叶、生地之清肃下降者为主,而后佐以艾叶之辛温,欲其同气相求,易于桴应,非艾之一味可以止上升之吐衄也。其止下利,则以里寒泄泻而言,辛温升举,因其所宜。”清·杨时泰在所辑《本草述钩元》中亦指出:“古方调经,多用艾,与疗崩漏及妊娠下血,皆合阿胶投之,以阿胶入手太阴为气中之阴,艾叶入肝、脾、肾三经,为血中之阳,有升有降,合和以调气血而以固脱也。”

由此可见,艾叶虽略有升举(浮)之性,但仍可通过配伍发挥其沉降的治疗作用,艾叶确具时珍所述的“可升可降”之性,了解和掌握艾叶的这一升降浮沉特性,根据临床实际需要选用不同的药物进行配伍使用,可转变其升降浮沉的不同作用趋向,以适应治疗需要,更好地为临床治疗服务。第三节 艾叶的功能主治与配伍应用一、功能主治

艾叶的功能主治最早记载见于《名医别录》,载其:“主灸百病,可作煎,止下痢,吐血,下部疮,妇人漏血,利阴气,生肌肉,辟风寒,使人有子。”该书作者陶弘景在编撰其另一部专著《本草经集注》时,除了将上述内容全收载于书中外,还根据自己实际经验对艾叶的功能主治加上了注文:“捣叶以灸百病,亦止伤血。汁,又杀蛔虫,苦酒煎叶,治癣甚良。”

唐《药性论》载:“艾叶使能止崩血,安胎止腹痛,醋煎作煎治癣,止赤白痢及五藏痔泻,煎叶主吐血,实明目……长服止冷痢,又心腹恶气取叶捣汁饮。”

唐《食疗本草》载:“(艾叶)主金疮,崩中,霍乱,止胎漏。”

五代吴越《日华子本草》载:“(艾叶)止霍乱转筋,治心痛,鼻洪并带下。”“艾实壮阳助水,壮腰及暖子宫。”

宋《本草图经》载:“(艾叶)生捣叶取汁饮,止心腹恶气。”“中风掣痛,不仁不随。”“又治癞。”

南宋·王介撰《履巉岩本草》载其:“治咽喉闭病、热壅,饮食有妨者。”

金·张元素撰《珍珠囊》载:“温胃。”

元·李杲编《食物本草》载:“(艾叶)长服止冷痢。”

元代著名医家王好古认为:“(艾叶)治带脉为病,腹胀满,腰溶溶如坐水中。”

明《本草纲目》载:“温中,逐冷,除湿。”李时珍首次提出了艾叶的这一功效,并指出:“服之则走三阴,而逐一切寒湿,转肃杀之气为融和。灸之则透诸经而治百种病邪,起沉疴之人为康泰,其功亦大矣。”亦主“老人丹田气弱,脐腹畏冷……寒湿脚气。”后世将艾叶应用于治疗风湿痹痛亦是受到时珍所述这一功效的启发。李时珍指出艾叶功效“温中,逐冷,除湿”

明《本草蒙筌》载:“实取入药,令人有娠,助水壮阳,暖腰膝明目。”

明《滇南本草》载:“治安胎,止吐血,红崩下血,赤白带,下元虚冷。”“治大肠下血,在粪前。”

明·缪希雍撰《本草经疏》载:“(艾叶)为治白带之要药,调经之妙品,故妇人方多须之。”

明《本草正》载:“(艾叶)善于温中,逐冷,除湿,行血中之气,气中之滞。凡妇人血气寒滞者,最宜用之,故能安胎。止心腹痛,治带下、血崩,暖腰膝,止吐血、下痢,辟风寒、寒湿、瘴疟、霍乱、转筋及一切冷气。”

明·倪朱谟撰《本草汇言》载:“艾叶,暖血温经,行气开郁之药也。开关窍,醒一切沉痼伏匿内闭诸疾。若气血、痰饮、积聚为病,哮喘逆气,骨蒸痞结,瘫痪痈疽,瘰疬结核等疾,灸之立起沉疴。若入服食丸散汤饮中,温中除湿,调经脉,壮子宫,故妇人方中多加用之。”

清《本草备要》载:“(艾叶)理气血,逐寒湿,暖子宫,止诸血,温中开郁,调经安胎。”

清《本草求真》裁:“(艾叶)能除沉寒痼冷,凡一切病因寒湿而见血衄崩带,腹痛冷痢,霍乱转筋,胎动腰痛,气郁,经水不调,子宫虚冷,虫动疮疥者,服之能见效。”

清《得配本草》载:“(艾叶)得乌梅治盗汗……烧灰吹鼻血不止。”

清《本草秘录》载:“祛寒气而逐痰湿,安痛而暖关元,胎漏可止,胎动可宁,月经可调,子宫可孕。”

清《本草述钩元》载:“主温下元,利阴滞,开结达气,逐冷祛湿,利肝滞冷气作痛,治血病吐衄血痢。疗女子虚漏湿带,暖子宫使孕,并妊娠漏血,产后下血不止。”

现代医药专著对艾叶功能主治的记载多是继承古代本草医籍的论述。《中国药学大辞典》载:“温气血,逐寒湿,安胎止诸血,蠲腹痛,有疏解强壮之效,用作缓性通经药,又为驱虫解热药及近用作消化不良药。”《中药志》载:“(艾叶)主治……久痢不止,疝气疼痛。”《中药新编》载:“对腹痛吐泻有效,并子宫出血、衄血等,为止血药,日本民间用以煎汤沐浴,谓有解热功效,又代用烟草谓能止喘息,并传作煎服,可治疟疾云。”《中药大辞典》载:“理气血,逐寒湿,温经,止血,安胎。治心腹冷痛、泄泻转筋、久痢、吐血、下血、月经不调、崩漏带下、胎动不安、痈疡、疥癣。”《全国中草药汇编》载:“功能散寒除湿,温经止血。主治功能性子宫出血、先兆流产、痛经、月经不调,外用治湿疹、皮肤瘙痒。”《中华人民共和国药典》载:“温经止血,散寒止痛;外用祛湿止痒。用于吐血,衄血,崩漏,月经过多,胎漏下血,少腹冷痛,经寒不调,宫冷不孕;外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血,用于虚寒性出血症。”

综上所述,艾叶功能当为:灸百病、理气血、逐寒湿、温经止血、止痛、安胎、温胃、止痢、开郁,外用除湿止痒。主治:崩漏,妊娠下血,胎动不安,产后恶露不尽,月经不调,经行腹痛,宫冷不孕,赤白带下,吐、衄、咯血及下血等,心腹冷痛,久痢,泄泻,霍乱转筋,瘴疟,风寒湿痹,中风掣痛,肩痹腰痛,寒疝疼痛,丹田气弱,脐痛畏冷,寒湿脚气。外用治疗疥癣、湿疹及皮肤瘙痒等。

近年来的药理及临床应用研究表明,艾叶具有抗菌抗病毒、平喘镇咳祛痰、止血、镇痛抗炎、抗过敏、护肝利胆、镇静等作用,临床上用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、过敏性皮肤病、慢性肝炎等多种疾病有较好疗效。现代论述艾叶的功能主治应当包括这些内容。艾叶药理作用图

与艾叶功能主治相似的药物较多,但不同的药物有不同的特长和侧重面,故应合理地区别选择使用。

1.艾叶与侧柏叶的比较

二者均能止血,然艾叶性温,暖气血而通络,逐寒湿而治冷痛,炒炭敛涩,用于下焦虚寒出血,亦可反佐而治血热妄行之吐血,其量及配伍,须当权衡。侧柏叶性寒而涩,生用清热凉血、收敛止血,常用于血热妄行之出血,但是与温热药配伍或炒炭存性亦可治虚寒性出血。

2.艾叶与肉桂的比较

两者都能治寒证腹痛(有时同用),但艾叶以祛寒逐湿见长,主治寒湿腹痛,阴虚而有伏热者也可用;而肉桂温中助阳,主治虚寒腹痛、四肢冰凉,表现阳虚者则适宜,阴虚阳亦不足者亦可用。此外,艾叶能止血、调经安胎;而肉桂能行血不能止血,能动胎不能安胎。

3.艾叶与炮姜的比较

艾叶温经止血,与炮姜功能相似,但炮姜主中焦虚寒,艾叶主下焦虚寒。

4.艾叶炭与陈棕炭的比较

二者皆为止血之品,艾叶炭逐寒湿暖子宫,理气止血,治崩漏下血,重点在温;陈棕炭苦涩而敛,塞流止血,治崩漏便血,重点在涩,两者常配合使用以奏温涩之效。艾叶炭温而无阻瘀之弊,陈棕炭涩而留瘀,对有瘀或瘀未尽之出血不宜使用。二、配伍应用

艾叶的应用历史比较早,现存记载最早见于成书不晚于春秋战国时期的《五十二病方》。该书中载有用艾叶治疗“颓()”和“朐养(痒)”等病证。其后,历代本草医籍对艾叶的应用均有大量的记载,现按年代从古到今将艾叶的应用分单独应用和配伍应用两个部分分别阐述,以供参考。(一)单独应用

古今单独应用艾叶治病的记载较多,现选择一些用艾叶治疗的有代表性的疾病介绍如下。

1.古代应用

妊娠卒胎动不安,或但腰痛,或胎转抢心,或下血不止:艾叶一鸡子大,以酒四升,煮取二升,分二服(葛洪《肘后备急方》)。

妊娠伤寒、壮热、赤斑变为黑斑、溺血:用艾叶如鸡子大,酒三升,煮取二升半,分为三服(《伤寒类要》)。

妊娠卒下血及子淋:生艾叶一斤,研,冬用茎,干者亦得,以酒五升,煮取二升,分三服(《外台秘要》)。

妊娠风寒,卒中,不省人事,状如中风:用熟艾三两,米醋炒极热,以绢包熨脐下,良久即苏(《妇人大全良方》)。

胎动迫心作痛:艾叶鸡子大,以头醋四升,煎二升,分温服(《子母秘录》)。

产后腹痛、欲死,因感寒起:陈蕲艾二斤,焙干,捣铺脐下,以绢覆住,熨斗熨之,待口中艾气出,则痛自止矣(《杨诚经验方》)。

白带:热盐炒艾熨脐(《妇人大全良方》)。

卒心痛:白艾成熟者三升,以水三升,煮取一升,去滓,顿服之。若为客气所中者,当吐出虫物。(《补缺肘后方》)

伤寒时气、温病头痛:以干艾三斤,以水一斗,煮取一升,去滓,顿服取汗(葛洪《肘后备急方》)。

胸胁腹内绞急切痛,不可抑按,或即吐血或鼻中出血,或下血:熟艾如鸭子大,三枚,水五升,煮取二升,顿服之(葛洪《肘后备急方》)。

蛔虫心痛如刺,口吐清水:白艾一升,水三升,煮取一升,去滓顿服之,或取生艾掐汁,五更食脯一片,乃饮一升,当下虫出(葛洪《肘后备急方》)。

心腹恶气:艾叶捣汁饮之(《药性论》)。

脾胃冷痛:白艾末,沸汤服二钱(《卫生简易方》)。

心腹冷痛:艾叶为末,汤下(《本草易读》)。

头风久痛:蕲艾揉为丸,时时嗅之,以黄水出为度(《青囊杂纂》)。

霍乱洞下,不止:以艾叶一把,水三升,煮一升,顿服(《外台秘要》)。

口吐清水:干蕲艾,煎汤啜之(《怪证奇方》)。

脑漏鼻出黄汁:以艾绒装在烟筒内吸食数日即愈(《本草撮要》)。

忽然吐血:熟艾三团,水五升,煮二升服。一方,烧灰水服二钱(《备急千金要方》)。

吐血不止:用艾叶煨汤点童便服之即愈(《滇南本草》)。

鼻血不止:艾叶烧灰吹之,亦可以艾叶煎服(《太平圣惠方》)。

大肠下血:在粪前,艾叶煎汤服,最效(《滇南本草》)。

中风掣痛、不仁不随:取干艾叶一斛许,揉团纳瓦甑中,并下塞诸孔,独留一目,以痛处着甑目而烧艾熏之,一时间愈矣(葛洪《肘后备急方》)。

咽喉不利,肿塞,气道不通:以生艾叶捣烂,敷肿上,随手即消。冬月以熟艾,和水捣汁敷之亦佳(《太平圣惠方》)。

咽喉肿痛:用嫩艾捣汁,细咽之(《医方大成》);亦用青艾和茎叶一握,同醋捣烂,敷于喉上,冬月取干艾亦得(《证类本草》)。

火眼肿痛:以艾烧烟起,用碗覆之,候烟尽,碗上刮煤下,以温水调化洗眼,即瘥(《斗门方》)。

咽喉骨哽:用生艾蒿数升,水酒共一斗,煮四升,细细饮之,当下(《外台秘要》)。

风虫牙痛:化蜡少许,摊纸上,铺艾,以箸卷成筒,烧烟,随左右熏鼻,吸烟令满口,呵气,即疼止肿消(《普济方》)。

舌缩口噤:以生艾捣敷之,干艾浸湿即可(《圣济总录》)。

小儿脐风:艾叶烧灰填脐中,以帛缚定效(《简便方》)。

头风面疮,痒出黄水:艾叶二两,醋一斤,砂锅煎取汁,每薄纸上贴之,一日一二两上(《御院药方》)。

小儿疳疮:艾叶一两,水一升,煮取四合,分三服(《备急方》)。

小儿烂疮:艾叶烧灰缚之,良(《子母秘录》)。

鹅掌风:新艾真者四五两,水四五碗,煮五六滚,入大口瓶内盛之,用麻布二层缚之,将手心放瓶上熏之,如冷再热,如神(《陆氏积德堂方》)。

寒湿脚气:以熟艾夹入袜内穿(《本草纲目》)。艾叶袜子治寒湿脚气

腰膝疼:陈艾一斤。浓煎,将以深桶满盛,将脚搁其上,却以衣服覆之,令其汗出透了,如汤可容下脚,刚以膝脚放入浸之(《普济方》)。

癞疾(白癞):艾千茎,浓煮,以汁渍曲作酒,常饮使醺醺(葛洪《肘后备急方》)。

2.现代应用

疟疾:陈艾30g,切碎,开水泡成400ml,在疟疾发作前服200ml,隔2小时再服200ml(《湖北中草药志》)。

产后受凉、咳嗽、气喘久不愈:用艾叶煮水淋浴30分钟,浴后即时穿衣保暖,每周沐浴2~3次(日本民间经验方)。

小儿伤风咳嗽:蕲艾叶1把,用酒稍炒,乘热敷脐眼(神阙穴)和脚心(涌泉穴)(《蕲州药志》)。

经漏:用艾叶一把煎水,趁热熏洗下身(《浙江中医杂志》)。

习惯性滑胎:陈蕲艾1把,煮鸡蛋3个,煮熟后吃蛋(《蕲州药志》)。

痛经:蕲艾15g,煮鸡蛋2个,食蛋喝汤(《蕲州药志》)。

多年筋骨疼痛或腰腿痛:艾叶15g,水煎,熏蒸后泡洗(《蕲州药志》)。

肩痹:将艾切细,用米醋拌炒,装入布袋内,趁热敷于患处(《陕西中医》)。

消化不良:艾叶若干,将其叶柄筋抽掉,揉成绒状,做成小指大的艾绒团,一次吞服5~7个(《蕲州药志》)。

小儿泄泻:取艾绒一握,夹双手掌中间合力搓揉至艾绒发热,将其敷于小儿脐部(神阙穴)(台湾《自然疗法》)。

慢性化脓性中耳炎:蕲艾叶研粉末,取少量吹入或蘸搽耳内,每天2~3次(《蕲州药志》)。

痔疮:取艾蒿全株(干品约50g),剪成数段加水并加少许盐煎煮,将患部先熏5分钟,再洗5分钟,再泡5分钟(《中医药信息报》)。

湿疹、疥癣、荨麻疹:用艾叶水煎外洗(《青海卫生》)。

女阴炎、肿痛热痒:艾卷燃着后,自熏患处(《疮疡外用本草》)。

咳嗽:用艾叶适量,加水煎煮15分钟,取煎液趁热熏洗双脚,每晚睡前一次(《浙江中医杂志》)1997年第3期)

慢性瘘管:艾叶60g,用纱布包好,加水煎汤,趁热熏洗坐浴(山东医学院附属中医院方)。

慢性溃疡:艾叶煎汤,浸洗创口,洗后常规换药(《熏洗疗法》)。

象皮腿:艾叶浓煎,取汁熏洗患肢(《熏洗疗法》)。(二)配伍应用

艾叶的配伍应用古今均较广泛,据《得配本草》和现代《中医百病用药配伍指南》记载,艾叶主要有以下配伍应用。

配香附,治肝郁夹寒,月经不调,宫冷不孕,带下,心腹疼痛,胎动不安及男子少腹冷痛,睾丸冷痛等症。

配阿胶,治妇女血虚寒滞,经行腹痛,月经过多,崩中漏下或产后下血,淋漓不尽。

配乌梅,治盗汗(热在阴分而汗者不宜用)。

配地肤子,治湿疮,癣疥,睾丸湿冷。

配当归、香附,治虚寒性月经不调,子宫出血。

配当归、熟地黄,治宫寒月经不调或冲任不固,崩中漏下等。

配阿胶、地黄,治虚寒性月经过多,崩漏及妊娠下血。

配雄黄、硫黄,制成艾卷外用,灸患部或煎水熏洗,治湿疹,癣癞。

配生地、侧柏叶,治血热妄行的出血。

配炮姜炭、灶心土,治衄血、便血属虚寒者。

配黄芪、党参,治气虚不固之症。

配阿胶、当归、地黄,治崩漏下血之症。

配香附、当归、肉桂,治月经不调,腹部冷痛,宫寒不孕等症。

配血余炭、陈棕炭、侧柏叶,治虚寒出血,崩漏,月经过多。

配吴茱萸、当归、香附,治虚寒性脘腹疼痛,少腹疼痛,痛经等。

配苍术、地肤子、白鲜皮,煎汤熏洗,治皮肤湿癣瘙痒。

配生地、生侧柏叶、生荷叶,治血热妄行,吐血、咯血、衄血等。

配蝉蜕、蒺藜、防风、黄芪,治湿疹,癣癞。

配香附、当归、白芍、吴茱萸,治腹中寒痛,月经不调。

配炮姜,治下焦虚寒的月经不调,经来腹痛等症。

配生姜,治男女下血,赤白冷痢。

艾叶炭配陈棕炭,治子宫出血。

以上是艾叶配伍中的一些常规原则,古今应用艾叶配伍治病的验方较多,多是根据以上配伍原则而组方的,现分为古代和现代两大部分介绍。

1.古代配伍应用

妊娠冷热,腹内不调,致胎不安:艾叶二两,当归、干姜各二两,川芎四两,以水四升,煮取二升,温分四服,不过二剂(《妇人大全良方》)。

妊娠腹痛,下痢赤白:熟艾一两半,黄连、石榴皮、当归各三两,阿胶二两,水六升,煮取二升,温分三服(《妇人大全良方》)。

妊娠下血:阿胶二两,艾叶三两,川芎、甘草各二两,当归、地黄各三两,芍药四两,水五升,清酒三升,煮取三升,乃纳胶令消尽,每温服一升,日三服(《金匮要略》)。

妊娠心气病:艾叶、茴香、川楝子(俱炒)等分。醋煎服(《卫生易简方》)。

妇人血气攻心腹,疼痛不可忍:熟艾(五两)生姜(四两细切)。上件药,以布包,用水三大盏,煮令水尽。于包中绞取汁一中盏,每服,以热酒调下二合(《太平圣惠方》)。

妊娠卒下血不止,胎上逼心,手足逆冷欲死:生艾叶(捣,绞取汁)一盏,阿胶(炙令燥)半两,蜜一合。上三味,取艾叶汁一盏,入阿胶及蜜一合,煎取一盏,去滓。分为二服,温温服之(《圣济总录》艾叶汤)。

湿冷下痢脓血,腹痛,妇人下血:干艾叶200克(炒焦存性),川白姜50克(炮)。上为末,醋煮面糊丸,如梧子大。每服三十丸,温米饮下(《世医得效方》艾姜汤)。

妇人崩中,连日不止:熟艾鸡子大,阿胶炒为末半两,干姜一钱,水五盏,先煮艾姜至二盏半,倾出,入胶烊化,分三服,一日服尽(《古今录验》)。

妇人经行后,余血未尽,腹痛:熟艾(揉极细作饼,焙)四两,香附(醋酒同煎,捣)六两。以上两味,同姜汁和神曲为丸,砂仁汤服(《陈素庵妇科补解》)。

妇人月水不断、吃食减少、四肢黄瘦:艾叶散方。艾叶(微炒)、阿魏(捣碎炒令黄燥)、干姜(炮裂锉)、当归(锉微炒)、龙骨、黄芪(锉)、川芎、熟干地黄以上各二(一)两,甘草半两炙微赤锉。上件药,捣粗罗为散,每服三钱,以水一中盏,入枣三枚,煎至六分,去滓,每于食前温服(《太平圣惠方》)。

妇人血海虚冷,月候过多,崩漏带下,腹胁痛:艾叶(米醋浸一宿,炒焦)、陈橘皮(去白)、高良姜(锉炒)、干姜(炒)、赤芍药、白芍药、吴茱萸(汤洗七遍,炒)、蓬莪术(煨、切)、龙骨、牡蛎(煅)、以上十味各一两,上件为细末,醋煮面糊为丸如梧桐子大。每服五十丸,煎艾叶汤下,空心、食前(《杨氏家藏方》艾煎丸)。

妇人血海虚冷,月水不行,脐腹疼痛,筋脉拘挛;及积年坚瘕,积聚渐成等疾:白艾叶、枳壳(去瓤,取净)、肉桂(去粗皮)、附子(炮,去皮脐)、当归(洗焙)、赤芍药、没药(另研)、木香(炮)各一两,沉香半两,上件为细末,将艾叶并枳壳用米醋于砂锅内煮,令枳壳烂,同艾细研为膏,和药末为丸,如梧桐子大。每服五十丸,温酒或米饮送下,空心(《杨氏家藏方》艾附丸)。

冲任虚弱,月经不调,来多不断,淋沥不止:艾叶(醋炒)、鹿角霜、干姜(炮)、伏龙肝各等分。上为细末,熔鹿角胶和药,乘热为丸,如梧桐子大。每服五十丸,淡醋汤下,空心食前(《杨氏家藏方》固经丸)。

妇人白带淋沥:艾叶(杵如绵,扬去尘末并梗,酒煮一周时)六两,白术、苍术各三钱(俱米泔水浸,晒干炒),当归身(酒炒)二两,砂仁一两,共为末,每早服三钱,白汤调下(《本草汇言》)。

妇人赤白带下:艾叶一两微炒,阿胶一两捣碎炒令黄燥,龙骨一两,附子三分炮裂去皮脐,川芎三分,当归三分剉微炒,熟干地黄一两半,赤石脂一两,吴茱萸半两汤浸七遍焙干微炒,硫黄三分细研,缩砂半两去皮。上件药,捣细罗为散,每于食前,以粥饮调下二钱(《太平圣惠方》)。

产后泻血不止:干艾叶半两,炙熟老生姜半两,浓煎汤一服止,妙(《食疗本草》)。

产后恶露不绝:艾叶二(三)分微炒,当归三分锉微炒,白芍药一两,川芎半两,熟干地黄一两半,续断一两,牛膝半两去苗,桑耳半两,败酱三分。上件药,捣细罗为散,每服,食前,以生姜粥饮调下二钱(《太平圣惠方》)。

产后痢脓血:艾叶一两微炒,黄柏三分涂蜜微炙锉,赤芍药三分,黄连三分去须微炒,地榆三分锉,甘草半两炙微赤锉,干姜半两炮裂锉,阿胶三分捣碎炒令黄燥。上件药,捣细罗为散,每服,以粥饮调下二钱,日三四服(《太平圣惠方》)。

粪后下血:艾叶、生姜煎浓汁服三合(《备急千金要方》)。

吐、衄血:生艾叶、生荷叶、侧柏叶、生地黄各等分,捣烂,丸如蛋大,每服用水二杯煎一杯,去渣服(《妇人大全良方》)。

伤寒衄血及吐血,连日不绝,欲死:艾叶半两(细锉,炒微黄),生干地黄半两,阿胶一分(杵碎,炒令黄燥为末)。上件药,都和令匀,分为二服。每服以水一中盏,煎至五分,去滓,下赤马通汁一合半。搅令匀,不计时候,放温顿服,以差为度(《太平圣惠方》艾叶汤)。

吐血不止:艾叶煨汤,点童便服之(《滇南本草》)。柏叶、干姜各三两,艾三把。上三味,以水五升,取马通汁一升合煮一升,分温再服(《金匮要略》柏叶汤)。艾叶二两,阿胶二两捣碎炒令黄燥,柏叶一(二)两,干姜一两炮裂锉。上件药,捣粗罗为散,每服三钱,以水一中盏,煎至六分,去滓,每于食后温服。(《太平圣惠方》)

眼赤肿痛:艾灰、黄连各半两。捣匀,煎汤一盏,入龙脑少许温洗(《卫生易简方》)。

鼻大衄:艾叶、牛皮胶、豉汁煎汁频服(《太平圣惠方》)。

老小血痢:用陈北艾四两,干姜炮二两,为末,醋煮和米糊丸梧子大,每服七十丸,空心米饮下(《永类方》)。

诸痢久下:艾叶、陈皮等分,煎汤服之,亦可为末,酒煮烂饭和丸,每盐汤下二三十丸(《圣济总录》)。

转筋吐泻:艾叶、木瓜各半两,盐二钱。水盅半,煎一盅,待冷饮(《卫生易简方》)。

霍乱吐利:木瓜一两干者,艾叶半两,当归半两锉微炒,木香半两,桂心半两,诃黎勒三分煨,肉豆蔻半两去皮,人参半两去芦头,白术三分,陈橘皮一两汤浸去白瓤焙,厚朴三分去粗皮涂生姜汁炙香熟,上件药。捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。煎至五分。去滓。不计时候。稍热服(《太平圣惠方》木瓜散方)。

寒腹痛:铺葱,艾熨之,再用帛三摺缝葱、艾系于腹上,甚良(《理瀹骈文》)。

气痢腹痛,睡卧不安:艾叶(炒)、陈橘皮(汤浸去白,焙)等分。上二味捣罗为末,酒煮烂饭和丸,如梧桐子大。每服二十丸,空心(《圣济总录》香艾丸)。

头痛:用川芎、枳壳和艾,火酒喷,晒干,加麝为条,烧嗅之(《理瀹骈文》)。

偏头痛:蕲艾四两,白菊花四两。小袋盛,放枕内,睡久不发(《续回生集》)。蕲艾一团如胡桃大,生半夏少许。研极细末,剪棉料纸一方。将艾放纸上,半夏末放艾上,连纸、药共卷如小指粗,塞鼻孔内,隔一宿矣,鼻流出清涕为度。患左痛塞右孔,患右痛塞左孔,倘一次不愈,再如法一次,无不除根矣(《良方集腋成裘》)。

盗汗不止:熟艾二钱,白茯神三钱,乌梅五个,水一盅,煎八分,临卧温服(《通妙真人方》)。

面上皯(黑曾):艾灰、桑灰各三升,以水淋汁,再淋至三遍,以五色布纳于中,同煎,令可丸时,每以少许傅之,自烂脱,甚妙(《外台秘要》)。

妇人面疮:以淀粉五钱,菜子油调泥碗内,用艾一二团,烧烟熏之,候烟尽,覆地上一夜,取出调搽,永无瘢,亦易生肉(《谈野翁试验方》)。

疥疮:熟蕲艾一两,木鳖子三钱,雄黄二钱,硫黄一钱,为末,揉入艾中,分作四条,每以一条安阴阳瓦中,置被里烘熏(《医方摘要》)。

疔疮肿毒:艾蒿一担烧灰,于竹筒中淋取汁,以一二合,和石灰如糊,先以针刺疮至痛,乃点药三遍,其根自拔(《备急千金要方》)。

黄水疮:蕲艾一两,烧灰存性,为末,加枯矾半钱,掺入患处(《外科启玄》)。

痈疽不合,疮口冷滞:以北艾煎汤洗后,白胶熏之(《仁斋直指方》)。

鼻疮:艾五钱,宫粉、血丹、松香各一钱,同研匀,用纸卷之,更用香油浸透,火燃一头,取所滴下之油擦患处(《疡医大全》)。

疮:用干艾作汤,投白矾二三钱洗疮(《本草从新》)。

漏疮:艾叶、五倍子、白胶香、苦楝根,上件各等分为末,作香柱放在长桶内坐熏疮处(《杏苑生春》艾叶散)。

痘出不快,烦渴闷乱,卧睡不安,咳嗽:艾叶一碗,胡椒三十颗,擂烂,调水取汁,熬膏敷脐,诸症悉退(《理瀹骈文》)。

湿气两腿作痛:艾叶二两,葱头一根(捣烂),生姜一两五钱(捣烂)。上用布共为一包,蘸极热烧酒擦患处,以痛止为度(《万病回春》立患丹)。

膝风:陈艾、菊花,二味作护膝内,久自除患(《万病回春》)。

2.现代应用

功能性子宫出血:艾叶15g,黄精、益母草各30g,水煎服,日服1次,连服3~5剂(《湖北中草药志》)。

功能性子宫出血,产后出血:艾叶炭50g,蒲黄、蒲公英各25g。每日一剂,煎服二次(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)。

崩漏:焦艾叶30g,苎麻根15g,水煎服,每日1剂(日本经验方)。

先兆流产:艾叶炭6g,菟丝子、桑寄生各15g,当归9g,水煎服(《全国中草药汇编》);醋炒艾叶12g,阿胶9g,水煎服(宁夏《常见病验方选编》)。

虚寒性月经不调,痛经,闭经,白带:艾叶、丹参、香附各9g,水煎服(《青海卫生》)。

赤白带下:焦艾叶20g,穿心莲30g,水煎服(日本经验方)。

痢疾:蕲艾叶10g,地榆6g,水煎服(《蕲州药志》)。

小儿腹泻:生艾叶4.5g,干姜3g,研末,外敷肚脐,用白布扎紧(《青海卫生》)。

肠炎、急性尿道感染、膀胱炎:艾叶60g,辣蓼60g,车前草80g,水煎服,每天1剂,早晚各服1次(江苏徐州《单方验方新医疗法选编》)。

支气管炎:艾叶18g,蒲公英30g,鲜鱼腥草30g,共炒干,研末,炼蜜为丸,似梧桐子大,服2次,每次9g(《湖北中草药志》)。

外感风寒头痛,喘咳:艾叶15g,炙麻黄6g,水煎服(日本经验方)。

急性关节炎、类风湿:蕲艾绒140g,生姜150g,食盐500g,食盐炒热,生姜、艾叶合炒,加少许黄酒炒,用纱布包好外敷,每日3次(《蕲州药志》)。

皮肤瘙痒:艾叶30g,花椒9g,地肤子、白鲜皮各15g,水煎熏洗(《全国中草药汇编》)。

湿疹:艾叶炭、枯矾、黄柏各等份,共研细末,用香油调膏外敷(内蒙古《中草药新医疗法资料选编》)。

一切痈疽:蕲艾1把,破伞衣1把,大蒜头10个,头发1把,共烧烟熏患处(《蕲州药志》)。

头疖、一切肿毒:蕲艾3株,地丁30g,麻油30g,将药先槌烂,后以麻油调敷患处(《蕲州药志》)。

年久痔疮:陈艾、烟骨头、水葛蒲各10g,千里光30g,大蒜杆16g,辣椒2个,水煎趁热熏洗(《贵州民间方药集》)。

肛瘘:艾叶30g,白矾9g,水煎取汁熏洗患处(《熏洗疗法》)。第二章 艾叶现代应用

艾叶的现代临床应用日趋广泛,特别是通过药理研究发现其新的药理作用后,其临床应用范围已远远超出了传统的妇科疾病范围。除了应用于妇科的崩漏、痛经、宫外孕、胎动等病证外,还广泛应用于呼吸道疾病如支气管炎、肺结核、感冒、鼻炎等,消化道疾病如肝炎、痢疾、泄泻、胃痛、消化道出血等,风湿痹痛类疾病如腰痛、三叉神经痛、关节炎、肩周炎等,皮外科疾病如皮炎、湿疹、皮肤溃疡、阴囊湿疹、烧烫伤、痔疮、跖疣、新生儿硬肿等以及癌症、疟疾、阴缩症等疾病,均取得了较好疗效。第一节 艾叶在妇科疾病上的应用

艾叶为中医治疗妇科疾病之常用药物,有温经止血、安胎、止痛等作用。早在《名医别录》中就载其治“妇人漏血”。《本草汇言》云:“(艾叶)温中除湿、调经脉、壮子宫,故妇人方中多加用之”。古代以艾叶为主药的著名方剂如胶艾汤、艾附暖宫丸等均为治疗妇科疾病之名方,其疗效显著,时珍曾评价说:“艾附丸……调妇人诸病,颇有深功;胶艾汤……治妊娠产后下血,尤著奇效。”可见,艾叶在古代治疗妇科疾病中占有重要地位,现代应用艾叶治疗妇科疾病多是在继承古代医药经验的基础上验证和推广应用的。一、崩漏

崩漏为妇科常见病症,主要是指阴道流血。本节所介绍的崩漏包括漏下、血崩、胎漏、恶露不止。漏下:指阴道内持续出血,淋漓不断;血崩(又称“崩中”):指阴道内大量出血,来势急骤;胎漏(亦称“胞漏”“漏胎”):指怀孕后阴道常有少量血液漏下,淋漓不断或时下时止;恶露不止:指产后二三周恶露仍淋漓不止等,多见于西医的功能性子宫出血、子宫肌瘤、宫颈癌、盆腔炎、宫外孕、先兆流产、子宫内膜增生、子宫内膜炎、胎盘残留、计划生育手术及服避孕药等原因引起的出血。艾叶有较好的止血作用,故用艾叶或用以艾叶为主的复方制剂治疗崩漏多能取得显著疗效。

这方面的临床报道,多为艾叶复方应用,而且多是以胶艾汤为主方加减应用的。崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,多为先天肾气不足或后天失养所致冲任脉虚,阴血不能内守而溢于经外,治疗当调补冲任,固经止血。胶艾汤方中干地黄、芍药、当归、川芎养血和血,阿胶养阴止血,艾叶温经暖宫,甘草调和诸药,7药配伍既可和血止血,亦可暖宫调经。腹不痛者去川芎;血多者当归宜减量,加贯众炭、地榆炭、棕榈炭;气虚明显者或少腹下坠者加党参、黄芪、升麻;腹痛明显者,加杜仲、续断、桑寄生等。有人以艾叶、砂仁各6g,阿胶(烊冲)、白术各15g,黄芩、紫苏梗各12g,桑寄生、杜仲各24g,随症加减治疗先兆流产而致阴道出血45例,结果显效26例,有效16例,无效3例,有效率93.33%。

用胶艾汤加减治疗崩漏43例,其中兼血热者3例,肾虚者4例,

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