作者：北京市人民政府
出版社：人民卫生出版社
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2015年度北京市卫生与人群健康状况报告试读：
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2015年度北京市卫生与人群健康状况报告/北京市人民政府编著． —北京：人民卫生出版社，2016
ISBN 978-7-117-22848-0
Ⅰ. ①2… Ⅱ. ①北… Ⅲ. ①卫生状况-调查报告-北京市-2015②居民-健康-调查报告-北京市-2015 Ⅳ. ①R195
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版权所有，侵权必究！2015年度北京市卫生与人群健康状况报告
编 著：北京市人民政府
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一、人口基本情况1
数据来源于北京市统计局和北京市公安局。21.常住人口2
常住人口是指实际经常居住在一定区域一定时间（半年以上）的人口。2015年底北京市常住人口为2170.5万人，比2014年增加18.9万人，增长0.88%。其中在京居住半年以上的常住外来人口为822.6万人，比2014年增加3.9万人，增长0.5%。在京居住的常住外来人口占常住人口的比重从2014年的38.1%降到2015年的37.9%。
2.户籍人口
2.1 人口数量2015年北京市户籍人口为1345.2万，其中男性673.3万，女性671.9万；非农业人口1111.4万，农业人口233.8万；总人口比2014年增加11.8万。
60岁及以上老年人口为318.0万人，占户籍人口的23.6%；65岁及以上老年人口为214.2万，占户籍人口的15.9%。2.2 出生和死亡情况32.2.1 出生情况3 资料来源于医院产科质量年报。
2015年北京市户籍人口出生数为126 648人，其中男婴65 365人，女婴61 278人，性别不明5人。男女出生性别比为107∶100。出生人数比2014年减少了26 281人。
2015年北京市户籍人口出生率为9.46‰，其中男性出生率为9.74‰，女性出生率为9.17‰。与2014年（11.54‰）相比，出生率下降了18.0%。42.2.2 死亡情况4 死亡数据来源于北京市死因登记监测系统。（1）全人群死亡情况
2015年北京市户籍人口共死亡86 007人，总死亡率为6.42‰，比2014年（6.24‰）上升2.9%，比2010年（6.20‰）上升3.5%。其中男性死亡率为7.21‰，女性死亡率为5.63‰。
2015年北京市居民标化死亡率为3.45‰，比2014年（3.94‰）下降12.4%。其中男性标化死亡率为3.89‰，女性标化死亡率为53.01‰，男性高于女性。5 采用第六次全国人口普查数据作为标准人口对总死亡率进行标化。
2015年北京市户籍人口婴儿死亡率为2.42‰，比2014年（2.33‰）上升3.9%。
2015年北京市户籍人口5岁以下儿童死亡率为3.02‰，比2014年（2.89‰）增长4.5%（表1、图1）。表1 2010—2015年北京市户籍人口婴儿死亡率与5岁以下儿童死亡率图1 2010—2015年北京市户籍人口婴儿死亡率与5岁以下儿童死亡率
2015年户籍孕产妇死亡率为8.69/10万，比2014年（7.19/10万）升高20.9%，比2010年（12.14/10万）下降28.4%。2011—2015年北京市户籍人口孕产妇死亡率均在10/10万以下。2015年常住人口孕产妇死亡率为7.18/10万，比2010年（13.81/10万）下降48.0%（图2）。图2 2010—2015年北京市户籍人口和常住人口孕产妇死亡率变化趋势（2）死亡年龄和性别分布
2015年北京市户籍人口男性死亡48 387人，女性死亡37 620人，死亡性别比为129∶100。
在全部死亡人数中，15岁以下儿童死亡人数占总死亡人数的0.7%；15～64岁组人群占21.7%，65岁及以上老年人口占77.6%（图3）。图3 2015年北京市户籍人口死亡年龄构成（3）主要死因分析1）总体情况
2015年北京市居民的主要死亡原因仍为慢性非传染性疾病，前三位死因分别为恶性肿瘤、心脏病和脑血管病，共占全部死亡的72.7%。与2014年相比，除脑血管病和损伤中毒死亡率下降外，其他疾病死亡率均上升（表2、图4）。表2 2015年北京市户籍居民主要死亡原因顺位和死亡率图4 2015年北京市户籍居民主要死亡原因顺位及构成
恶性肿瘤
2015年北京市户籍居民恶性肿瘤死亡率为176.12/10万，占总死亡的27.4%，比2014年（168.90/10万）上升4.3%。2015年肺癌、结肠直肠和肛门癌、肝癌居于恶性肿瘤死亡的前三位，分别占恶性肿瘤死亡的31.4%、10.5%和10.3%（图5）。
男性恶性肿瘤死亡率为211.11/10万，女性为141.01/10万。男性恶性肿瘤死亡前三位是肺癌、肝癌、结肠直肠和肛门癌，共占男性恶性肿瘤死亡的56.2%；女性前三位是肺癌、结肠直肠和肛门癌、乳腺癌，共占女性恶性肿瘤死亡的48.0%。2015年北京市户籍居民恶性肿瘤死亡率地区分布情况见图6。图5 2015年北京市户籍居民恶性肿瘤不同病种死亡顺位及构成图6 2015年北京市户籍居民恶性肿瘤死亡率地区分布
心脏病
2015年北京市户籍居民心脏病死亡率为165.21/10万，占总死亡的25.7%，比2014年（158.28/10万）上升4.4%。其中慢性缺血性心脏病和急性心肌梗死占心脏病死亡的86.9%（图7）。
2015年男性心脏病死亡率为175.04/10万，女性为155.35/10万。男性心脏病死亡中其他冠心病占49.4%，急性心肌梗死占心脏病死亡的37.9%；女性心脏病死亡中其他冠心病死亡占心脏病死亡的53.1%，急性心肌梗死占35.7%。2015年北京市户籍居民心脏病死亡率地区分布情况见图8。图7 2015年北京市户籍居民心脏病死亡构成
脑血管病
2015年北京市户籍居民脑血管病死亡率为125.57/10万，占总死亡的19.6%，比2014年（128.99/10万）下降2.7%；其中以脑血管病6后遗症、脑梗死、脑出血为主，共占脑血管病死亡的96.9%（图9）。6 脑出血含蛛网膜下腔出血、脑内出血和其他非创伤性颅内出血。图8 2015年北京市户籍居民心脏病死亡率地区分布图9 2015年北京市户籍居民脑血管病死亡构成
2015年男性脑血管病死亡率为139.49/10万，女性为111.60/10万。男性脑血管病前三位死因为脑血管病后遗症（49.0%）、脑出血（24.1%）和脑梗死（23.8%），女性脑血管病前三位死因依次为脑血管病后遗症（46.8%）、脑梗死（26.4%）和脑出血（23.5%）。2015年北京市户籍居民脑血管病死亡率地区分布情况见图10。
传染病
2015年北京市户籍居民传染病死亡率为4.70/10万，比2014年（4.36/10万）上升7.8%，其中男性为6.23/10万，女性为3.17/10万。2015年传染病死亡占总死亡的0.7%。传染病死亡原因以病毒性肝炎和呼吸道结核为主，共占传染病死亡的60.2%。图10 2015年北京市户籍居民脑血管病死亡率地区分布2）性别分布
男女主要死因相同，死因顺位不同。男性前三位死因是恶性肿瘤、心脏病和脑血管病；女性是心脏病、恶性肿瘤和脑血管病（表3）。表3 2015年北京市居民男性和女性主要死亡原因3）年龄分布
北京市0岁组的前三位死因为围生期疾病、先天异常、呼吸系统疾病，死亡率依次为146.87/10万、77.38/10万和15.79/10万，共占该年龄组死亡人数的78.8%。
1～14岁组的前三位死因为恶性肿瘤、损伤和中毒、神经系统疾病，死亡率依次为3.10/10万、2.58/10万和2.43/10万，共占该人群死亡人数的60.8%。在损伤和中毒中，由机动车辆交通事故、意外跌落和溺水造成的意外伤害死亡占到65.7%；恶性肿瘤中主要表现为脑及神经系统恶性肿瘤和白血病，分别占40.5%和28.6%。
15～64岁组的前三位死因为恶性肿瘤、心脏病、脑血管病，死亡率依次为75.95/10万、37.15/10万和27.54/10万，共占该人群死亡人数的74.0%。恶性肿瘤仍是以肺癌和肝癌为主，共占40.3%。心脏病以急性心肌梗死为主，占42.4%。
65岁及以上组的前三位死因为心脏病、恶性肿瘤、脑血管病，死亡率依次为882.89/10万、768.82/10万和674.65/10万，共占该人群死亡人数的72.9%。心脏病死亡中，急性心肌梗死占35.8%；恶性肿瘤死亡中肺癌居首位，占恶性肿瘤死亡的33.9%；脑血管病中主要是脑血管后遗症、脑梗死和脑出血，分别占脑血管病的51.5%、26.0%和19.5%（表4）。表4 2015年不同年龄组人群的前三位死亡原因比较（4）死亡发生地点
2015年北京市户籍居民在医院病房死亡占55.0%，院外死亡病人占总死亡人数的45.0%，其中，在家死亡33 954人，占院外死亡的87.8%。院外死亡的主要死亡原因为心脏病和脑血管病，分别占院外死亡总数的34.7%和23.7%（图11）。图11 2015年北京市户籍居民死亡地点构成72.3 四类主要慢性非传染性疾病早死概率7 死亡数据来源于北京市死因登记监测系统。
2015年北京市户籍居民30～70岁（不含70岁）恶性肿瘤、心血管疾病、糖尿病和慢性呼吸系统疾病四类主要慢性非传染性疾病的早死概率为11.11%，其中男性为14.63%，女性为7.54%，男性高于女性。2.4 自然增长情况
2015年北京市人口自然增长率为3.03‰，比2014年（5.31‰）下降了42.9%。其中，男性和女性自然增长率分别为2.53‰和3.54‰。82.5 期望寿命8 期望寿命计算采用蒋庆琅简略寿命表法。死亡数据来源于2015年北京市居民病伤死亡报表，人口数据来源于北京市统计局。
2015年北京市户籍居民期望寿命为81.95岁，比2014年（81.81岁）上升0.14岁，比2010年（80.81岁）上升1.14岁。其中，男性79.81岁，女性84.16岁，女性高于男性4.35岁。2015年北京市0岁组期望寿命地区分布情况见图12。图12 2015年北京市0岁组期望寿命地区分布2.6 健康期望寿命
2015年北京市户籍居民18岁组健康期望寿命为41.31剩余年，其中男性为41.54剩余年，女性为41.10剩余年，男性略高于女性（表5、图13）。表5 北京市18岁及以上户籍居民健康期望寿命续表图13 2015年北京市18岁及以上户籍居民健康期望寿命二、慢性非传染性疾病及相关危险因素91.恶性肿瘤9 2014年北京市肿瘤登记数据覆盖北京市16个区，上报的肿瘤发病资料为2014年1月1日到2014年12月31日。全部疾病的疾病分类编码采用ICD-10（国际疾病分类第10版），肿瘤病理组织学类型编码采用ICD-O-2（国际疾病分类-肿瘤学第2版）。1.1 总体情况
2014年北京市户籍居民共报告恶性肿瘤新发病例43 485例，发病率为328.22/10万，比2013年（315.80/10万）增长3.9%，2005—2014年标化发病率年平均增长1.6%（图14）。图14 2005—2014年北京市户籍居民恶性肿瘤发病趋势1.1.1 发病顺位
2014年男性恶性肿瘤新发病例中肺癌发病居第一位，其次是结直肠癌、肝癌、胃癌和前列腺癌；女性中乳腺癌发病居第一位，其次是肺癌、甲状腺癌、结直肠癌和子宫体癌（图15）。1.1.2 性别分布
2014年恶性肿瘤新发病例中，男性21 759例，发病率为327.51/10万；女性21 726例，发病率为328.93/10万。图15 2014年北京市户籍居民分性别前十位恶性肿瘤发病率及构成1.1.3 年龄分布
恶性肿瘤的发病率随年龄增长而增高，25岁以前恶性肿瘤的发病率较低，25岁后开始逐渐升高，55岁以前女性的发病率高于男性，55岁以后男性恶性肿瘤发病率高于女性（图16）。
0～14岁组共报告病例201例，占恶性肿瘤总发病人数的0.5%，其中白血病比例最高，男性共报告38例，占该组男性恶性肿瘤患者的33.0%；女性共报告22例，占该组女性恶性肿瘤患者的25.6%。
15～44岁组共报告病例4786例，占恶性肿瘤总发病人数的11.0%，其中甲状腺癌比例最高，男性共报告554例，占该组男性恶性肿瘤患者的34.5%；女性共报告1299例，占该组女性恶性肿瘤患者的40.9%。
45～64岁共报告病例17 374例，占总发病人数的40.0%，其中男性肺癌比例最高，共报告1792例，占该组男性恶性肿瘤患者的22.4%；女性乳腺癌比例最高，共报告2581例，占该组女性恶性肿瘤患者的27.6%。图16 2014年北京市户籍居民恶性肿瘤年龄别发病率
65岁以上组共报告病例21 124例，占发病总人数的48.5%，无论男女肺癌的发病率均居第一位，男女肺癌占该年龄组所有恶性肿瘤的比例分别为27.3%和22.3%。1.1.4 地区分布
2014年北京市城区共报告病例29 072例，占新发病例数的66.9%，发病率为350.70/10万；郊区共报告病例14 413例，占新发病例数的33.1%，发病率为290.64/10万；城区发病率高于郊区（图17）。1.2 常见恶性肿瘤发病情况1.2.1 肺癌
2014年北京市共报告肺癌新发病例8373例，占恶性肿瘤新发病例的19.3%，其中男性5171例，发病率为77.83/10万；女性3202例，发病率为48.48/10万；男女比例为161∶100。肺癌发病率由2005年的51.15/10万上升至2014年的63.20/10万（图18、图19）。1.2.2 乳腺癌
2014年北京市共报告女性乳腺癌新发病例4431例，占女性恶性肿瘤新发病例的20.4%。发病率由2005年的49.88/10万上升至2014年的67.09/10万（图20）。
女性乳腺癌年龄别发病率在2001年、2006年均呈45岁～组和60岁～组双峰分布，而2014年自40岁以后发病率进入高峰期（图21）。1.2.3 结直肠癌
2014年北京市共报告结直肠癌新发病例5146例，占恶性肿瘤新发病例的11.8%，其中男性2838例，发病率为42.72/10万；女性2308例，发病率为34.94/10万；男女比例为123∶100。发病率由2005年的25.06/10万上升至2014年的38.84/10万（图22）。结直肠癌发病率30岁以后逐渐升高，男性发病率高于女性（图23）。图17 2014年北京市户籍居民恶性肿瘤发病率地区分布图18 2005—2014年北京市户籍居民肺癌发病趋势图19 2014年北京市户籍居民肺癌年龄别发病率图20 2005—2014年北京市女性户籍居民乳腺癌发病趋势图21 北京市女性户籍居民乳腺癌年龄别发病率1.2.4 肝癌图22 2005—2014年北京市户籍居民结直肠癌发病趋势
2014年北京市共报告肝癌新发病例2543例，占恶性肿瘤新发病例的5.9%，其中男性1847例，发病率为28.21/10万；女性669例，发病率为10.13/10万；男女比例为276∶100。肝癌发病率在2005年为19.74/10万，2014年为19.19/10万，10年间变化不显著（图24）。肝癌发病率0岁～组有一个小高峰，1～29岁很少发生，30岁以后逐渐升高，男性发病率高于女性（图25）。图23 2014年北京市户籍居民结直肠癌年龄别发病率图24 2005—2014年北京市户籍居民肝癌发病趋势图25 2014年北京市户籍居民肝癌年龄别发病率1.2.5 胃癌
2014年北京市共报告胃癌新发病例2322例，占恶性肿瘤新发病例的5.34%，其中男性1603例，发病率为24.13/10万；女性719例，发病率为10.89/10万；男女比例为223∶100。发病率2005年为17.22/10万，2014年为17.53/10万，10年间变化不显著（图26）。
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