作者：梅全喜
出版社：中国中医药出版社
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艾叶试读：
前言
艾叶是我国劳动人民认识和应用较早的药物，收载我国西周初年至春秋中叶诗歌总集的《诗经》中就载有艾，可见此一时期（约公元前11世纪至公元前6世纪）人们已认识到了艾叶的使用价值。艾叶用于治病的最早记载见于成书不晚于战国时期的《五十二病方》，我国第一部中医理论著作《黄帝内经》记载药物甚少，艾叶是其中提到的为数不多的几种药物之一，我国最早的药物学专著《神农本草经》则是以白蒿之名收载艾叶的，其后历代本草医籍对艾叶都有记载。
宋《图经本草》是现存最早描述植物形态并附有艾叶植物形态图以及最早提出艾叶药材道地之说的本草书籍。但对艾叶研究最为详细的当是明代医家李言闻及其子李时珍，李言闻曾著有《蕲艾传》一卷，称赞艾叶：“产于山阳，采以端午，治病灸疾，功非小补。”是第一本专门论述艾叶的专著，惜已失传。李时珍对产于家乡湖北蕲州的道地药材蕲艾更是十分推崇，他在《本草纲目》中收载了艾叶治病的附方50多条，是收载附方最多的药物之一，并指出：“（艾叶）自成化以来，则以蕲州者为胜，用充方物，天下重之，谓之蕲艾，相传他处艾灸酒坛不能透，蕲艾一灸则直透彻，为异也。”此述被后世视为有关蕲艾的经典论述而被历代医籍所转载，蕲艾也因此而闻名全国。
近代对艾叶的研究更趋深入，在化学成分研究方面发现艾叶除含有主要成分挥发油外，尚含有鞣质、黄酮类、甾醇类、多糖类、微量元素及其他有机成分。其中挥发油中含有近百种化学成分，但就其平喘作用而言，则以蒿醇、萜品烯醇、β-石竹烯和反式香苇醇等成分作用最强。在药理研究方面发现艾叶有抗菌抗病毒作用、平喘镇咳祛痰作用、抗过敏作用、止血与抗凝血作用、免疫增强作用、护肝利胆作用、解热镇静作用、抑制心脏收缩及降压作用等广泛的药理作用。
在临床应用方面，艾叶已广泛应用于治疗妇科疾病如崩漏、痛经、宫外孕、胎动不安等；呼吸道疾病如支气管炎、支气管哮喘、肺结核、感冒、鼻炎等；消化道疾病如肝炎、痢疾、泄泻、胃痛、消化道出血等；风湿痹痛类疾病如腰痛、三叉神经痛、关节炎、肩痹等；皮外科疾病如皮肤溃疡、皮炎、湿疹、烧烫伤、痔疮、蹠疣、新生儿硬肿等多种疾病，均取得了较好的疗效。
近年来大量的研究也已证明艾灸确有增强免疫、抗肿瘤、抗休克、护肝、防治脑血管病、抗溃疡、促消化、镇痛、解热等作用，临床应用范围更是广泛，深受国内外广大病患者的欢迎，目前已在世界范围内掀起了学习和使用针灸的热潮，艾叶这种植物药也受到世界医药界的重视。
笔者出生在艾叶的道地产地湖北蕲春的一个世医家庭，祖父是一位中医外科医生，父亲十几岁时自学中医，20岁即开始行医，在李时珍故乡行医50多年，其医术为当地百姓所称颂，晚年被推选为县人大代表。受家庭环境的影响，笔者自幼立志学医，故当年参加高考填报的第一志愿就是湖北中医学院中医专业，却因高考的化学成绩突出而被遴选到中药系学习中药专业。所学专业虽未能如愿，但却为我后来所从事的中药研究，尤其是艾叶研究打下了坚实基础。
艾叶，可以说是笔者认识最早的中药，因为在笔者的家乡有“户户种植、家家收藏”艾叶的习惯，但记忆最深的有二件事：一是我6岁时一位表嫂生小孩，我被叫过去帮忙搓艾叶，将艾叶抽去筋（叶脉），用手搓成团，再用此艾叶团冲开水待温后为小孩洗浴，说是可以防病驱邪；再就是小时候每遇风寒感冒时，家人便用艾叶煮水泡脚治疗，效果颇佳，从不用吃药打针。而我小时候最怕吃药打针，这使得我对艾叶特别有感情，这也是后来我选中艾叶作为长期研究目标的缘故。大学毕业后即着手开展对艾叶的研究工作，但大多是业余性质的，只能利用业余时间，我边收集资料，边进行考证和实验研究。十多年来，工作历经四次变动，从湖北到广东，但艾叶的研究却从未中断过。曾查阅过千余种书籍杂志，摘录了数十万字的读书笔记，反复认真地进行过数十次实验，发表有关艾叶文章20余篇，《艾叶》一书就是在此基础上整理而成的。《艾叶》全书共分九章，即艾叶的药用历史；艾叶的本草学概述与生药学研究；艾叶的药性理论；艾叶的炮制；艾叶的制剂；艾叶的化学成分；艾叶的药理作用；艾叶的现代应用；艾灸的作用机理与临床应用。本书全面地挖掘和整理了古代医药学家和本草医籍在艾叶研究和应用上所取得的宝贵经验，回顾和总结了现代医药工作者对艾叶进行研究和应用所取得的成果，是继明代伟大的医药学家李时珍之父李言闻所撰《蕲艾传》之后的又一全面系统阐述总结艾叶的专著。希望能通过本书的出版对今后艾叶的研究和应用工作起到积极的推动作用。
本书在编写过程中参考和利用了许多同道的宝贵资料（参考文献附后），还得到湖北省蕲春县李时珍中医药研究所所长王剑副主任中药师的大力协助和支持，广东省中药材公司副总经理李锦开主任中药师审阅全书并提出宝贵意见，中国科学院广州植物园林有润研究员给予热情指导并审阅部分文稿，中国中医研究院中药研究所胡世林研究员和湖北中医学院中药系詹亚华教授为本书作序，著名生药学家日本富山医科药科大学难波恒雄教授、中国中医研究院中药研究所谢宗万研究员及中医研究院广安门医院谢海洲教授、南京中医药大学施仲安教授为本书题字，在此一并致谢！
由于笔者水平有限，书中难免出现差错，敬请广大读者批评指正！梅全喜一九九九年元旦于广东省中山市第一章艾叶的药用历史概况
艾，又名冰台（《尔雅》）、艾蒿（《尔雅》郭璞注）、医草（《名医别录》）、灸草（《埤雅》）、蕲艾（《蕲艾传》）、黄草（《本草纲目》）、家艾（《医林纂要》）、甜艾（《本草求原》）、艾蓬、香艾、阿及艾（《中药大辞典》）。现代认为古代的艾是菊科植物艾Artemisia argyi Levl.et Vant.及近邻种的复合名称，药用其叶，故药材名为艾叶，英文及拉丁名为“Leaf of argyi wormwood”和“Folium 〔1〕Artemisiae Argyi”。关于“艾”名的来源，《本草纲目》中有这〔2〕样的解释：此草可乂疾，久而弥善，故字从乂，而名“艾”；《博物志》载“削冰令圆，举而向日，以艾承其影，则得火”，故艾名“冰台”；医家用其灸百病，故又曰“灸草”。
艾是我国劳动人民认识和使用较早的植物，收载我国西周初年至春秋中叶（公元前11世纪～公元前6世纪）约500年间诗歌总集的《诗经》中就载有艾，《诗经》“王风·采葛”条载：“彼采艾兮，一日〔3〕不见，如三岁兮。”其后，由战国时期著名诗人屈原（约公元前340年～公元前278年）撰写的长诗《离骚》中也提到艾，云“户服〔4〕艾以盈要兮，谓幽兰其不可佩”。从这二部公元前的著名诗集中均载有“艾”的情况看，艾叶在当时的知名度已是很高的了，说明艾在公元前就已普遍应用了，这种应用当然是以医药用途为主的，这一点可从与《离骚》同时期的儒家经典著作《孟子》一书的记载中得到〔5〕证实。《孟子》载：“犹七年之病，求三年之艾也。”《庄子》中也有“越人熏之以艾”的记载。此外，《楚辞》有“萧艾于箧笥谓蕙芷而不香”。《春秋外传》有“国君好艾，大夫知艾”，孔璠之《艾赋》有“奇艾急病，靡身挺烟”等记载。可见艾在当时已成为重要而常用的治病药物。
但是，艾叶真正用于治病的记载是成书不晚于战国时期的《五十二病方》，该书中载有两个用艾治病的处方：①“穨（癫）：……取枲垢，艾裹，以久（灸）穨（㿗）者中颠，令阑（烂）而已”；②“朐养（痒）……治之以柳蕈一搂，艾二，凡二物，……置艾其中，置柳〔6〕蕈艾上，而燔其艾，蕈”。
我国第一部中医理论著作《黄帝内经》，是中医的病理学、针灸学、诊断（切脉）学的基础，书中主要叙述的是医学理论，对于药物的记载较少，而艾叶却是《黄帝内经》中提到的为数不多的几种药物
〔7〕之一。
东汉著名医家张仲景所撰《伤寒论》、《金匮要略》，为后世中医必读的经典著作，其附方中有2个用艾的处方，即胶艾汤和柏叶汤〔8〕
，前方仲景用其治经寒不调或胞阻胞漏、宫冷不孕等症，取艾叶之暖宫止血作用，后方仲景用其治吐血不止，取艾叶之“主下血、衄血”之功，此二方至今仍是中医临床常用之方。〔9〕
东晋葛洪撰《肘后备急方》，书中多收载民间常用的简验便廉之治病处方，据笔者初步统计，该书中收载有艾叶的处方6个，用治胸胁腹痛或吐衄下血；卒心痛；伤寒时气，温病；下部生虫烂肛；掣痛不仁；白癫等。用法有水煎服（煎剂）、烟熏（烟熏剂）和制酒服（酒剂）。
令人奇怪的是作为我国第一部药物学专著的《神农本草经》对当时已普遍使用的艾叶却未收载，而对当时已不太常用的与艾同科属的〔10、11〕近缘植物白蒿却有记载，因而有不少人认为此处的白蒿即〔12、是艾。笔者经过考证认为，此一时期艾叶与白蒿可能是混用的13〕，若此观点成立，则《神农本草经》中所载的白蒿应当包括艾叶了。
艾叶作为药物正式记载始见于梁·陶弘景《名医别录》，该书对艾叶的药性理论作了较全面的论述：“艾叶，味苦，微温，无毒。主灸百病，可作煎，止下痢，吐血，下部疮，妇人漏血，利阴气，生肌肉，避风寒，使人有子，一名冰台，一名医草，生田野。三月三日采，暴干。作煎，勿令见风。又，艾，生寒熟热，主下血、衄血、〔14〕脓血痢，水煮及丸散任用。”所载的“止下痢”、“妇人漏血”、“衄血”等应用，一直为后世所遵循，时至今日，仍是艾叶的主要应用方面。
唐·孟诜《食疗本草》最早介绍了艾叶的食疗方法及作用：“若患〔15〕冷气，取熟艾面裹作馄饨，可大如丸子许。”“春月采嫩艾作菜食，或和面作馄饨如弹子，吞三五枚，以饭压之，治一切鬼恶气，〔2〕长服止冷痢。”
宋·苏颂《图经本草》是最早对艾叶生药学内容有较全面记载的专著，云：“艾叶，旧不著所出州土，但云生田野。今处处有之，以复道者为佳，云此种灸病尤胜，初春布地生苗，茎类蒿，而叶背白，以苗短者为佳。三月三日，五月五日采叶暴干，经陈久方可用。”〔16〕书中附有“明州艾叶”图，从现有的资料看，《图经本草》是最早描述艾叶植物形态，最早绘有艾叶植物形态图和最早提出艾叶药材道地之说的本草书籍，为后世正确鉴别和确认艾叶品种提供了重要的依据。
明·李言闻、李时珍父子对艾叶研究颇为深入，李言闻曾著有《蕲艾传》一卷，称赞艾叶“产于山阳，采以端午，治病灸疾，功非〔2〕小补”。此书可能是第一本专门论述艾叶的专著，惜已失传。李时珍在《本草纲目》中对艾叶的植物形态有详细的描述，对前人论述艾叶性寒和艾叶有毒的观点进行了讨论和指正，并附用艾叶治病的单、验方52个，是收载艾叶附方最多的本草专著之一，为推动和指〔17〕导艾叶的应用作出了积极贡献。此外，李时珍对于产自家乡的道地药材蕲艾更是十分推崇，他在《本草纲目》中指出：“（艾叶）自成化以来，则以蕲州者为胜，用充方物，天下重之，谓之蕲艾，相〔2〕传他处艾灸酒坛不能透，蕲艾一灸则直透彻，为异也。”此述被后世视为有关蕲艾的经典论述而被历代医籍所转载，蕲艾也因此而名传渐远，闻名天下。
明·卢之颐《本草乘雅半偈》载：“蕲州贡艾叶，叶九尖，长盈五〔18〕七寸，厚约一分许，岂唯力胜，堪称美艾。”可见在明代艾叶已被作为贡品向朝廷进贡。
清代，对艾叶的研究及应用也是十分重视的，《本草备要》、《本草从新》、《本草术钩元》、《本草求真》、《植物名实图考》等大多本草著作均收载艾叶。但在描述的内容上并无多大创新，多是继承前人论述。艾叶在清代宫廷中的应用也是十分广泛的，是清宫医案处方中出现频率较高的药物，主要用于妇科疾病，也用于灸法治疗多种疾病，还被用于治疗腰痛。光绪34年（1908年）御医就用蕲艾等药粉碎或搓软，以绫绢制成6寸宽的腰带紧系于腰间治疗光绪皇帝的腰胯疼痛，〔19〕以补汤药之不及。
艾用于灸法的历史也是很早的，《五十二病方》中记载的艾的两个应用方中就有一个是用于灸法的。稍后的《灵枢》一书中的灸法也是用艾叶作材料的，《灵枢·经水》有“其治以针艾”的记载，可见这时已将“艾”作为“灸”的代名词了。〔20〕
为什么艾叶这么早就被用于灸法中呢？有人分析了其中的原因，认为除了与艾叶的辛散芳香气味及确切的医疗作用有关之外，还与艾叶的可燃性好、燃烧彻底、是理想的引燃物有关。古时候是用火来灸病的，但选用什么样的物质取火则是有讲究的，《黄帝明堂灸经》在“用火法”一章中说：“古来用火灸病，忌八般木火，切宜避之……有火珠耀日，以艾承之，遂得火出，此火灸病为良，凡人卒难备矣”。《针灸资生经》引《下经》说：“古来灸病，忌松、柏、枳、橘、榆、枣、桑、竹八木，切宜避之，有火珠耀日，以艾承之得火，次有火镜耀日，亦以艾引得火，此丸皆良，诸藩部落用镔铁䃈石，引得火出，以艾引之。凡人卒难备，即不如无木火，清麻油点灯，灯上烧艾点灸是也，兼滋润灸，至愈不疼痛。”艾，《尔雅》载其别名“冰台”，据《博物志》解释道：“削冰令圆，举而向日，以艾承其影，则得火，故名冰台。”由此可见，艾以其易燃性在早期即被广泛用作引火物，继“钻木取火”之后，较常用的“火珠取火”、“火镜取火”、“圆冰取火”以及少数民族的“镔铁䃈石取火”等取火方式都是用艾作为引火物。而在以火灸病的早期自然就较多地用艾火来灸病了。
艾较早用于灸病及药用，还与艾较早地应用于巫术、祭祀、占卜等方面有关。《山海经》中有扎刍草以像人形，扎草人而疗人疾病的巫术记载，此中的“草”极有可能就是“艾”草，艾亦名医草、黄草。古代民间习惯在端午节采艾扎成人形悬门窗上以祛邪驱鬼，即是受古代巫术的影响。正如《荆楚岁时记》所载：“五月五日，采艾以为人，悬门户上，以禳毒气。”这种习俗流传至今，在民间仍有在端午节悬艾的习俗，而且十分普及。艾在古代常被用于祭祀和“代芪策”，芪策，是指古代占卜用的芪草。据文献介绍，建国前羌族、纳西族和彝族等少数民族使用羊骨进行占卜、祷告，祭祀完毕后，要将艾叶或火草搓成颗粒，放于骨上并点燃，直至将骨烧裂。这与古代艾叶用于占卜祭祀的情况是相似的，这种医巫混杂的情况是早期原始的医疗活动的特点，也就是在早期的医巫混杂的医疗过程中人们认识到了艾叶的真正医疗价值，因而推动了艾叶较早应用于治疗疾病。
艾叶在古代不仅仅是在医药上广泛应用，而且在民俗应用上也十分普及，历代一些经史、农学书籍也多有记载。被誉为集16世纪以前农学之大成的《群芳谱》对艾叶就有详细的记载，云：“一名医草，一名冰台，一名艾蒿，处处有之，……自成化以来惟以蕲州者为胜，谓之蕲艾，相传蕲州白家山产，又置寸板上灸之，气彻于背，他山艾五汤，阴艾仅三分，以故世皆重之……五月五日采艾，为人悬门户上，可禳毒气。其茎干之，染麻油引火点灸，滋润灸疮不痛，又可代芪草〔21〕作烛心。”在端午节，民间有挂戴艾叶及食用艾叶以“避邪”、“禳毒气”的习俗，一些经史书籍有端午节“悬艾人、戴艾虎、饮艾酒、食艾糕”民间习俗的记载。艾人即以艾草扎成人形，悬挂在门窗上以禳毒气，南朝梁宗懔《荆楚岁时记》载：“五月五日，四民并踏百草……采艾以为人，悬门户上，以禳毒气。”艾虎，即用艾作虎或剪彩为虎，粘艾叶，戴以辟邪。宋周紫芝《竹坡词·永遇乐·五日》云：“艾虎钗头，菖蒲酒裹，旧约浑无据。”艾酒，即浸艾的酒。元陈元靓《岁时广记》二一艾叶酒云：“金门岁节，洛阳人家端午作术羹艾酒。”艾糕，即加艾制成的糕饼。《辽史·礼志》六嘉仪下云：“五月重五日，午时，采艾叶和绵着衣，……君臣宴乐，渤海膳夫进艾糕。”直至今天，这些习俗在我国的农村地区仍较流行。
艾叶在民间的应用十分普遍，在大部分地区还流行着这样一句谚语，“家有三年艾，郎中不用来”，由此可见，民间对艾叶治病作用的肯定。在伟大的医药学家李时珍的故乡湖北蕲春县即有很多用艾的
〔22〕习惯，如在婴儿出生后第三天要洗一次艾水澡，并将艾绒少许敷在囟门和肚脐上，可以预防感冒鼻塞或感染其他疾病。产妇在产后三天和满月，都要进行一次艾汤沐浴，用以消毒辟秽，温运气血，可以预防产后体弱受病。成年人一旦感受风寒咳嗽，用艾一把煎汤洗脚，同时用艾叶七至九片，葱三至五根，煎汤温服取汗，即可告愈。某些局部发生漫肿无头，皮色不变而疼痛的阴疽，及时用干艾一把，干大蒜梗一把，置炭火上烧烟熏患处，日一次，多在三五次即能消散。用艾叶二斤烘干制绒与棉花混合制成药枕防治妊娠及产后外感风寒头痛和偏头痛。老人丹田气弱、脐腹畏冷，儿童受寒而致腹痛泄泻，妇女痛经、经行不畅、少腹坠痛或崩漏带下等经寒症及妇女产后虚寒性腹痛等用熟艾制成围兜，兜其脐腹，效果显著。这些用艾方法在全国很多地方民间都习惯采用。
近代，对艾叶的研究和应用更全面深入。在艾叶的品种、成分、药理、制剂、临床应用、艾灸的机理及应用以及艾叶综合开发利用等方面均取得了许多新的进展和成果。
在品种方面，发现全国各地除了以正品艾叶A.argyi为主要使用品种外，还有不少地区将艾蒿A.vulgaris Levl.et Vant.、野艾蒿A.lavandulaefolia DC.、魁蒿 A.princeps Pamp.作为艾叶使用。此外，还有少数地区将菊科蒿属多种植物混作艾叶使用，据统计达20多种。前3种因历史的原因，可视为艾叶的代用品，其余20多种则应视为艾叶的混伪品而予以区别。〔23〕
在艾叶的品质方面，大量的研究证明，蕲艾（产于湖北蕲春）在挥发油及微量元素含量、燃烧放热量等方面明显优于其他地区〔24〕所产艾叶，是当之无愧的道地药材。亦有研究表明，祁艾（产于河北安国）的抑制血小板聚集和抑菌作用强于蕲艾。在艾叶采收期研究中，以艾叶的挥发油和醇浸出物含量以及艾叶中所含化学成分的〔24，25〕多少为指标的研究结果表明，艾叶的采收期以端午节前后（5～6月份）最为适宜。在每天的采收中又以在中午采收挥发油含量
〔26〕为高。
在化学成分研究方面，发现艾叶除了含有主要成分挥发油外，尚含有鞣质、黄酮、甾醇、多糖、微量元素及其他有机成分等，其中艾叶油为艾叶中的主要活性成分，有平喘、祛痰、镇咳、抗菌、抗过敏、镇静等多种药理活性。其挥发油成分复杂，所含成分达数十种，尤以蒿醇、萜品烯醇-4、β-石竹烯、α-萜品烯醇和反式-香苇醇等成分的平喘作用最强。萜品烯醇-4和β-石竹烯二种成分单体分别被制成胶丸应用于临床，对治疗哮喘有显著疗效。
在药理作用研究方面，众多的药理实验已证明艾叶有抗菌、抗病毒、平喘、镇咳、祛痰、抗过敏、止血和抗凝血、增强免疫、护肝利〔27〕胆、解热镇静、抑制心脏收缩及降压等作用。从而使艾叶的应用范围在传统基础上有较大的扩展，并为艾叶的扩展应用提供了理论根据。
在艾叶制剂方面，传统剂型有汤、丸、散、酒、锭、灸及熨剂等，现代已发展到注射剂、胶囊剂、气雾剂、片剂、口服液、油剂等新剂型，从而为提高艾叶疗效、降低副作用、方便使用等发挥了重要作用。
在现代临床应用方面，艾叶已被广泛应用于治疗妇科疾病如崩漏、痛经、宫外孕、胎动不安等；呼吸道疾病如支气管炎、支气管哮喘、肺结核、感冒、鼻炎等；消化道疾病如肝炎、痢疾、泄泻、胃痛、消化道出血等；风湿痹痛类疾病如腰痛、三叉神经痛、关节炎、肩痹等；皮外科疾病如皮肤溃疡、皮炎、湿疹、烧烫伤、痔疮、蹠疣、新〔28〕生儿硬肿以及疟疾、阴缩症等多种疾病，均取得了较好效果。
灸法是艾叶应用的一大主要方面，近代对艾灸的药理作用和临床应用研究十分重视，药理实验证明艾灸具有增强免疫、抗肿瘤、抗休克、护肝、防治脑血管疾病等作用，还具有抗溃疡、促消化、镇痛、解热等药理作用，药理实验还揭示了艾灸治疗流行性出血热、糖尿病、精神分裂症、阳虚证、肾上腺皮质萎缩等病症的机理。艾灸的临床应用更是广泛，应用于治疗呼吸系统疾病、消化系统疾病、泌尿生殖系统疾病、妇产科疾病、心脑血管类疾病、骨伤及风湿类疾病、皮外科疾病等多种疾病有显著疗效，真可谓“灸治百病”也。
近年来，在艾叶资源综合开发利用方面也有较快的进展，已开发出蕲艾精、李时珍中药保健腰带、蕲艾蚊香、艾叶牙膏、艾叶浴剂、艾叶油香精、艾蒿枕、蕲州艾条、无烟艾条等系列产品，艾叶保健食品也正在开发之中。艾叶的综合开发利用研究已取得了显著的经济效益和社会效益，其前景是十分广阔的。
相信随着艾叶研究工作的深入开展，艾叶这个重要的传统药物将会为防病治病、保障人民健康发挥更重要、更积极的作用。参考文献
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艾叶的药用历史悠久，作为药物其最早记载见于梁代本草学专著《名医别录》，其后历代本草著作对艾叶均有描述和记载，但因时代的变迁，地理位置的差异，历代对艾叶产地的记载、品种的使用、质量的要求、生长的描述、采收的规定等方面均有不同，其本草学内容丰富多彩。现代则对艾叶的生药学，如资源、品种、鉴定、质量等方面的研究进行了很多调查与实验研究，也取得了一定的成果。第一节 艾叶的本草学概述
本草学，也就是古代的药物学，其包括的内容很广泛，艾叶的本草学内容应包括品种、产地、种植、采收、性味、归经、毒性、炮制（修治）、功能主治、临床应用、禁忌症等，艾叶的性味、归经、毒性、炮制、功能主治、临床应用、禁忌症等将分别在有关章节中论述，本章主要介绍艾叶的品种、产地、种植、生长、采收等内容。一、品种
有关艾叶的记载颇早，《诗经》、《离骚》中均有艾叶的记载，艾是现存最早的医籍《黄帝内经》中提到的为数不多的几种药物之一，在近代出土被誉为最早的方书《五十二病方》中亦有记载，但奇怪的是在《神农本草经》中却未见记载，而由《名医别录》增补。因而有人提出《神农本草经》中所载的白蒿即为艾叶。《尔雅》载：“艾，冰台。”郭璞注云：“今艾，白蒿。”南京医学院曹元宇教授在辑注《本草经》时亦认为白蒿就是艾叶，并云：“郭云艾即白蒿，应不误。”〔1〕
我国现代蒿属植物分类专家林有润研究员亦认为：白蒿（陆生）〔2〕即为艾叶。笔者经过考证发现，在《诗经》、《离骚》、《五十二病方》等书中既载有白蒿，又载有艾叶，可以判断在秦汉之前艾与白蒿是明确分开的二种不同植物，到了秦汉及稍后时期，白蒿作为祭品逐渐被其他植物所代替，作为药用植物其价值又不及艾叶大，加之形态与艾叶相似，故逐渐与艾混用了，以至出现汉代《神农本草经》只载有白蒿，而对当时已极为常用的艾叶却未载。梁代陶弘景在《名医别录》中对艾叶有详细描述，而对白蒿仅有几个字的记载，并发出“（白蒿）方药家既不用，皆无复识之”的感叹，也就出现了晋代郭璞的“今艾，白蒿”的注解。因此，笔者认为白蒿不是艾，只不过在〔3〕秦汉时期二者混用了而已。《神农本草经》所载白蒿应已包括了艾叶。艾叶作为药物以其本名记载最早见于《名医别录》，载：“艾叶，微温，无毒。主灸百病，可作煎，止下痢，吐血，下部疮，妇人漏血，利阴气，生肌肉，辟风寒，使人有子。一名冰台，一名医草。生田野。三月三日采，暴干。作煎，勿令见风。又，艾，生寒熟热。主下血，衄血，脓血痢。水煮及丸散任用。”因此，艾叶作为药物最早记载当是《名医别录》，书中载有艾叶的性味、功能、主治、产地、采收等，但未见载有艾叶的品种形态特征。现存本草中最早对艾叶性状特征有描述的是宋代的《本草图经》，载其：“茎类蒿，而〔4〕叶背白，以苗短者为佳。”并首次附有艾叶（明州艾叶）植物图（见附图2-1）图2-1 《本草图经》 “明州艾叶”图
从其形态描述和附图看，《本草图经》所载艾叶与今天的艾叶植物形态是基本相同的，尤其值得称颂的是所绘艾叶图，十分精细，其〔5〕叶片形状与现代艾叶的墨线图是极相似的。其后《证类本草》转载了《本草图经》中关于艾叶形态的描述和“明州艾叶”图。
明·刘文泰纂《本草品汇精要》，收载有《本草图经》对艾叶形态特征的描述：“〔图经曰〕初春布地生苗，茎类蒿而叶背白，甚香。”〔4〕其中“甚香”二字遍查尚志钧先生辑校的《本草图经》和胡乃长〔6〕先生等辑注的《图经本草》均未见有此二字，可能系刘文泰自己所加。此外，刘文泰还描述了艾叶的一些特征，如“（质）类菊叶而〔7〕背白有毛，（色）青白……（臭）香”等。艾叶特有的香味对于确认艾叶药材是十分重要的，现代辨认艾叶的两个最明显的特征即是：一是叶片的上表面暗绿色，叶背面密被白色绒毛；二是具有艾所〔8〕特有的香气。从《本草品汇精要》的记载可以看出，在明代即已认识和掌握了艾叶的这两个鉴别特征。
明·陈嘉谟撰《本草蒙荃》，载：“（艾叶）初春布地生，与草蒿〔9〕状颇类，但叶背白，风动微香。”并首次记载了艾叶的道地药材品种蕲艾的形态：“艾叶，《本经》及诸注释悉云：生于田野，类蒿，复道者为佳，未尝以州土拘也。世俗反指此为野艾，至贱视之。端午节临，仅采悬户，辟疫而已。其治病症，遍求蕲州所产独茎、圆叶、背白、有芒（应为“毛”—编者注）者，称为艾之精英。……今以形状考之，九牛草者即此。人多不识，并以艾呼。经注明云：气虽艾香，实非艾种。”还附有蕲州艾叶图（见图2-2）。
从这些记载中可以看出，陈嘉谟认为蕲州艾叶是九牛草，他在艾叶条还附有“九牛草”条，云：“九牛草，产筠州山岗，属湖广，叶圆长，背白有芒，茎独植高二尺许，气香似艾，采亦端阳。”图2-2 《本草蒙荃》 “蕲州艾叶”图
陈氏的这种蕲州艾叶即九牛草的观点给后世应用蕲艾带来了极为不利的影响，以至于后世不少医家也认为蕲艾就是九牛草。如清·陈士铎著《本草秘录》载：“世人俱以蕲艾为佳，然野艾佳于蕲艾，盖蕲艾九牛草也，似艾而非艾，虽香过于艾，而功用殊。”
考九牛草，《本草图经》载：“九牛草，生筠州山岗上……二月生苗，独茎，高一尺，叶似艾叶，圆而长，背白有毛，面青，五月采。”并附有“筠州九牛草”图（见图2-3）。图2-3 《本草图经》“筠州 九牛草”图
图中植物为独茎直立，叶互生，长椭圆形，先端渐尖，基部狭成短柄，中脉明显。《本草蒙荃》中九牛草的描述基本上是摘录《图经》中的记载，还有少数地方抄错了，如将“背有白毛”错成“背白有芒”，说明陈嘉谟并未见到九牛草的实物。经笔者对照《图经》的文字描述及附图特征考证，九牛草当是艾的同科同属植物奇蒿Artemisia anomala S.Moore，商品药材称为刘寄奴，该品种在蕲州地区有分布，气香似艾叶，至今在湖南、湖北部分地区民间仍称九牛草〔10〕。《本草蒙筌》所载“蕲州艾叶”形态是“独茎、圆叶、背白、有芒”，这完全是套用九牛草的特征，而与其在书中所附“蕲州艾叶”图形态相去甚远，附图蕲州艾叶的特征是茎直立、叶四布、分为五尖，与今所用之艾叶是十分吻合的，当为Artemisia argyi Levl.et Vant.及近邻种。古代本草的附图多是请药材产地的专业人员按照实物描绘的，一般是较为准确的。可以肯定，当时的蕲州艾叶是正品艾叶，而决非“圆叶”的九牛草。陈嘉谟在既没有深入蕲州考察蕲州艾叶的形态，又未见到九牛草实物的情况下，仅凭当时民间流传而臆断蕲州艾叶就是九牛草，并将九牛草的形态强加于蕲州艾叶，以至于出现《本草蒙筌》蕲州艾叶记载图文矛盾，难以自圆其说的情况，实是陈嘉谟的失误。李时珍在《本草纲目》中九牛草项下也对陈氏的这一错误作了指〔11〕正：“陈嘉谟《本草蒙筌》以此为蕲艾，谬矣。”
对艾叶植物形态特征描述最为详细的当数明·李时珍的《本草纲目》，载：“此草多生山原。二月宿根生苗成丛，其茎直生，白色，高四五尺，其叶四布，状如蒿，分为五尖，桠上复有小尖，面青背白，有茸而柔厚，七八月叶间出穗如车前穗，细花，结实累累盈枝，中有〔11〕细子，霜后始枯。”并附有艾叶图（见图2-4）。
从李氏所描述艾的形态，叶分为五尖，桠上复有小尖，有茸而柔厚，出穗如车前穗，结实，中有细子等特征看，当时的艾叶与今天之艾叶原植物极为相似，其观察之细微，描述之精炼是前人所没有的。根据其描述及附图（金陵版）可知，所载艾的原植物当是Artemisia argyi Levl.et Vant.，但有人把《本草纲目》中所载的“其叶四布，状如蒿”一语理解为二回羽状分裂，加上可能依据误本（合肥张绍棠〔12〕本）《纲目》附图（见图2-5），认为《纲目》所载之艾为〔13〕Artemisia lavandulaefolia DC.。此种看法是错误图2-4 《本草纲目》 （正本）艾叶图图2-5 《本草纲目》 （误本）艾叶图
的，首先“其叶四布”不等于二回羽裂，两侧各二裂片，正好与上述误考者所附图吻合，而《纲目》艾“分为五尖，桠上复有小尖”的特点更与A.arygi cv.qiai（蕲艾）相符。金陵本和江西本《纲目》附图与此描述是一致的。误本《纲目》附图有很多是自《图考》中移植过来的，但误本艾叶图与《图考》则完全不同，其叶确为二回羽裂，说明此种刻本的作者加入了当时艾的混淆品或地区习用品〔14〕A.lavandulaefolia。
明《本草乘雅半偈》载：“如蒿作丛，茎直上，高四五尺，叶四布，具五尖，九尖者胜，桠上复有小尖，面青背白，八月叶间复出穗，〔15〕细花结实，累累盈枝，中有细子，霜后始枯，芪草类也。”此描述基本上是承袭《本草纲目》的内容，但亦有新意。
可见到了明代对艾的形态描述已是十分细致了，而且品种也是很固定的，即今用之菊科植物艾。
清代大部分本草书籍均以记载药物的性味功能主治应用为主，对品种、形态特征方面描述则较少。对艾叶亦是如此，一般本草均较少述其品种性状，仅限于对蕲艾、野艾、九牛草之辨别而已，且内容极为简单，多为否定陈嘉谟在《本草蒙荃》中对蕲艾的论述。如清·汪〔16〕〔17〕昂《本草备要》、吴仪洛《本草从新》等均有“《蒙荃》发明以野艾（实为九牛草）为真蕲艾，虽香，实非艾种”的记载。清·杨时泰辑《本草述钩元》载：“蕲产独茎圆叶，背白有芒者，以形状考之乃九牛草也，人都不识，并诩为艾之精英，顾经注明云：九牛草〔18〕气虽艾香，实非艾种。”可见清代大多数本草学家都认识到了蕲艾并非九牛草。
但亦有少数医家仍视九牛草为蕲艾，如清·陈士铎著《本草秘录》载：“世人俱以蕲艾为佳，然野艾佳于蕲艾，盖蕲艾九牛草也，似艾而非艾，虽香过于艾，而功用殊，不若野艾入脾肾肺三经，祛寒气而逐痰湿，安痛而暖关元，胎湿可止，胎动可宁，月经可调，子宫可孕，且灸经穴，可愈百病，无如世人舍近求远，舍贱而求贵，是为叹耳。夫蕲艾怖种而生者，野艾则天然自长于埜（野）世，得天地至阳之气，故能逐鬼辟邪、祛寒而散湿，其力实胜于蕲艾，岂可舍此而取彼哉，〔19〕十年之疾求三年之艾，大抵即野艾，非取于蕲艾也。”此述欠妥也，欠妥之处有二：一是认为蕲艾是九牛草，陈嘉谟此错误观点早已被明清本草学家所纠正，而陈士铎仍执旧说，实属不当；二是由于陈士铎误认为蕲艾即九牛草，因而产生了蕲艾不如野艾功效好的误论，从今天的应用品种看当是蕲艾（为艾中佳品）好过野艾（为艾的代用品）。
清·吴其浚《植物名实图考》载有艾，虽对其植物形态未作任何〔20〕描述，但却附有二个不同生长时期艾叶图（见图2-6），第1个图为苗叶期，第2个图为花实期，二图绘制逼真，十分形象，实属难得之作。
综合历代本草所述艾的主要特征，并结合部分本草书籍中的附图，可以确定我国古代应用的艾叶品种当是菊科植物艾 Artemisia argyi Levl.et Vant.或蕲艾A.argyiLevl.et Vant.cv.qiai及其近缘种。图2-6 《植物名实图考》艾叶图二、产地
艾叶的产地记载，首见于《名医别录》，只载“生田野”，未注〔21〕明生于何地。最早提出道地之说则是在宋代，宋·苏颂《图经本草》载：“艾叶，旧不著所出州土，但云生田野。今处处有之，以复〔4〕道（及四明）者为佳，云此种灸病尤胜。”并附有“明州艾叶”图。考“复道”为河南省安阳市汤阴县所辖，今仍有称为“伏道”的地名，“明州”、“四明”为浙江宁波及鄞县附近，可见在宋代是以此二地所产艾叶为佳。到了明代，艾叶的道地有了明显变化，蕲州所产艾叶逐渐以其质优效佳而为广大医药界所接受，蕲州也成为艾叶的道地产地。据明弘治年间（1505年）定稿的《本草品汇精要》载：“生〔7〕田野，今处处有之……道地：蕲州、明州。”“蕲州”，即今湖北省蕲春县。其后，《本草蒙荃》收载了“蕲州艾叶”图，并描述了当时对蕲艾的重视程度：“倘有收藏，不吝价买，彼处仕宦，亦每采此，〔9〕两京送人，重纸包封，以示珍贵，名益传远，四方尽闻。”
明·李明珍在《本草纲目》中对艾叶的道地产地作了较为详细的描述，并首次提出了“蕲艾”一名，他说：“艾叶本草不著土产，但云生田野。宋时以汤阴复道者为佳，四明者图形。近代惟汤阴者谓之北艾，四明者谓之海艾。自成化以来，则以蕲州者为胜，用充方物，天下重之，谓之蕲艾。相传他处艾灸酒坛不能透，蕲艾一灸则直透彻，〔11〕为异也。”从此，蕲艾之名，风靡全国。正是由于李时珍对蕲州艾叶的肯定，从而为蕲艾成为艾叶道地药材的地位奠定了基础。继李时珍之后的明清医家及本草医籍皆遵从时珍之说，十分重视和极为推崇蕲艾。明《本草乘雅半偈》记载：“（艾叶）生山谷田野，蕲州者最贵，四明者亦佳。”“蕲州贡艾叶，叶九尖，长盈五七寸，厚约〔15〕一分许，岂唯力胜，堪称美艾。”
蕲艾，在明代不仅本草医籍记载，而且植物学、农学、杂学等书也有叙述，被誉为集16世纪以前古代农学大成的《群芳谱》亦有记载，云：“（艾叶）处处有之，宋时以汤阴复道者为佳。近代汤阴者谓之北艾，四明者谓之海艾。自成化以来，惟以蕲州者为胜，谓之蕲艾，相传蕲州白家山产。又置寸板上灸之，气彻于背，他山艾彻五汤，〔22〕阴艾仅三分，以故世皆重之。”明代蕲艾在临床上的应用颇受重视，不少医籍方书中均强调用蕲艾，如《青囊杂纂》载“蕲艾揉为丸，时时嗅之”，治头风久痛；《怪证奇方》载“干蕲艾煎汤啜之”，治口吐清水；《杨诚经验方》载“蕲艾捣铺脐上熨之”，治产后感寒腹痛；《陆氏积德堂方》载“蕲艾真者水煎熏患处”，治鹅掌风等。《妇科玉尺》卷二载有“阿胶蕲艾丸”，是以道地药材命名方剂的典〔23〕范。可见，明代随着蕲艾愈来愈受各界重视而名声远扬，蕲州作为艾叶道地产地的重要地位已稳定地确立了，此后，艾叶的道地产地几乎没什么变化，并一至延续至今。〔16〕
清代仍推崇蕲州所产艾叶，如《本草备要》、《本草从新》〔17〕均载有“宋时重汤阴艾，自明成化以来则以蕲州艾为胜”。《本〔24〕草易读》载：“处处有之，自明成化以来则以蕲州者为胜。”〔25〕《得配本草》载：“产蕲州者为胜。”《植物名实图考》载：“今〔20〕〔26〕以蕲州产者良。”《本草害利》载：“蕲州艾为上。”清代临床上也都强调用蕲艾，如《竹林寺女科二种》的胎产奇方就强调用蕲艾，清代宫廷御医对蕲艾的应用十分重视，蕲艾在清宫医案处方中〔27〕出现频率较高，主要用于妇科疾病。一些地方志也多有类似记载，如清代官修最庞大的地理总志《大清一统志》云：“艾，蕲州出。”清《蕲州志》亦以“蕲州麒麟山者良”，并称“蕲州专产，莫良于艾”。甘肃《武威县志》也承认地产艾叶“功亚于蕲艾”。
到了近代，仍重视蕲艾。不少医药专著仍有“以湖北蕲春（蕲州）产者为佳”的记载，如1953年时逸人著《中国药物学》就注明：“艾产于我国各地，以湖北蕲春产者最佳。”《中药志》载：“药用艾叶以〔28〕蕲艾为佳，蕲州即今湖北蕲春县，为李时珍故乡所在地。”此〔29〕外，高等医药院校教材《中药学》、台湾出版的《本草药性大〔30〕辞典》等也多有类似记载。由梅全喜主编的《蕲州药志》设有专章介绍蕲州特产，蕲艾就是第一个被介绍的蕲州特产。据《蕲州药〔31〕志》介绍：蕲艾与普通艾在外观形态、挥发油及微量元素含量、挥发油成分的组成及燃烧放热量等方面均有很大的不同，蕲艾确有其独特之处。在民间对蕲艾更是十分重视，笔者祖籍湖北蕲春，先父梅锡圭（1914～1991年）为蕲春名医，从20岁开始行医，在近60年的行医生涯中，对蕲艾尤为推崇和喜用，据先父介绍在民国年间各地中医均十分重视蕲艾，当遇有处方中需用艾叶治疗重症时多强调用蕲艾，因而常有外地中医和患者及药商来蕲采购蕲艾叶，而蕲春人去外地办事、访亲均习惯带上几包质好片大并用牛皮纸包装好的蕲艾叶送给亲朋好友。笔者自记事起就对蕲艾有很深的印象，风寒感冒用蕲艾煎水洗脚，产妇、幼儿用蕲艾煎水洗浴的习俗自幼熟知，在家乡农村几乎每家自留地头均种有蕲艾，每家的阁楼上均收藏有当年采收的艾叶，确如《蕲州药志》所载：“在今日蕲春有家家栽种、户户收藏的习惯”。笔者大学毕业后，在蕲春李时珍医院和李时珍中医药研究所工作期间曾经常外出参加学术会，每次都带些自采的蕲艾叶赠送给一些医药专家、教授，也颇受欢迎。今天，蕲艾已成为著名的“蕲春四宝”（蕲艾、蕲蛇、蕲龟、蕲竹）之一。在蕲春的种植面积已逐年扩大，产量不断增加，已有大量的蕲艾销往国内外，是蕲春外销量最大、最受欢迎的药材之一。
此外，一些带有地方特色的医药专著对艾叶的产地也有介绍，如陈仁山《药物出产辨》载：“艾叶产广东各属，江浙各省亦有出，……艾茸产广西怀集，广东连州有出。”近代又出了一个“祁艾”，为产于河北安国（古称祁州）的艾叶。清《祁州志》物产中亦有记载。近代著名本草学家赵橘黄先生在《祁州药志》一书中详加论述，并附有照片。在清宫医案中亦有应用祁艾的记载，但其应用频率及重视程〔23〕度皆不及蕲艾，有人统计了清宫医案处方中蕲艾与祁艾的使用频率比为10：3，并认为虽然祁艾相对较少使用，但在艾的道地演变上仍有重要意义，因在清代以前未有祁艾之说，由清至今，祁艾声誉渐传，已成为“祁药”的主要品种之一。这种传播是得助于祁州在北方的中心地理位置及其为药材集散地的地位。祁艾名气虽有所扩大，但仅限于北方。且后来由于各方面原因，尤其是战乱以及药材交易活动的停止，使其影响未能在全国范围内扩展开来，未能形成与“蕲艾”抗衡的局面。因此，近代“蕲艾”作为道地药材在全国范围内占有重要的地位。
时至今日，艾叶全国大部地区均有生产，但基本上仍有“产蕲春者质量为好”的认识。我国著名的蒿属植物分类学家林有润研究员曾多次深入蕲艾产地蕲州进行实地考察，并撰文介绍了对蕲州地区的蕲〔32〕艾等蒿属植物的考订结果，文中介绍：蕲州是我国中药材主要产地之一，是湖北省蕲春县的一个集镇，是我国中医药大师李时珍的家乡。该地区生长的菊科蒿属植物颇多，其中入药的有十余种，并在李时珍《本草纲目》中曾有记载。蕲艾是蕲州地区家家栽培、户户必备的常用药材。端阳节时采割，晒干备用，因而又称端阳艾。经研究，该药材的原植物是艾的栽培品种，学名为Artemisia argyi Levl.et Vant.cv.‘qiai’。相传李时珍所用的是采自蕲州镇郊麒麟山野生种，后来引为家栽。蕲艾与普通艾不同之处在于蕲艾植株高大，高可达1.8～2.5m，植株含挥发油较多，气味浓郁，叶厚纸质，被密厚而长的毛，取干叶揉之可成绒团；野生的艾蒿植株高不及1.5m，叶纸质或薄纸质，虽亦被毛，但毛短，取叶揉之常成粉末。由此可见，蕲艾
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