疾病身体信号自查自疗手册(txt+pdf+epub+mobi电子书下载)

作者：健康生活图书编委会

出版社：吉林科学技术出版社

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疾病身体信号自查自疗手册试读：

前言/PREFACE

养生在于平时的一点一滴

每个人都热爱生命，而让生命更加多姿多彩的是健康。不是有那么一句名言吗？“健康是‘1’，财富、权利、爱情等等都是‘0’，如果‘1’不存在了，再多的‘0’也没有意义。”所以，越来越多的人开始重视健康，开始追求“养生”。

可惜事与愿违。看看我们身边的人，虽然现代人的平均寿命提高了，但是很多人才到壮年就患上了高血压、糖尿病等疾病，并且持续到生命的结束。甚至青年人也开始受到颈椎病、腰椎病的困扰，年纪轻轻就要忍受病痛的折磨。这是为什么呢？

看看我们现在的生活方式吧！饮食多是精致的白米白面、多油多盐的饭店伙食、高热量的快餐食品……长时间的工作，缺少放松，每天背负着巨大的精神压力……越来越少到大自然中去，出门有车代步，健身也是在健身房里……这样的生活方式怎么可能带来健康呢？还有很多人盲目跟从那些所谓的“养生权威”、“健康大师”，把似是而非的“秘方”当法宝，结果受骗上当，与“追求健康”的初衷南辕北辙。

有人说“养生很难”，其实不然。养生其实并不是多么困难的一件事。说它难，是因为要坚持，要落实到每日的行动中去。饮食有节、运动有法、起居有常、房事有度，如果做到了这些，每日的生活就变成了养生。养生是一门学问，但是并非想象的那么艰深，关键还在于每天的一点一滴，在于您是否将养生变成了习惯。

为了让更多的人掌握养生的细节和方法，我们特别编纂了此系列图书，希望可以将健康知识和养生方法传播开去，让更多的人受益。这套书内容林林总总，包括了养生保健的各个方面，比如饮食、运动、生活习惯、四季养生、中医家庭疗法、民间偏方等，可以根据个人的不同需求自由选择。书中包含了大量的生活起居细节、饮食或运动方面的建议、常见疾病治疗的指导，还有丰富的养生方法可供读者选择。我们的目的是将这套图书制作成可参考、可借鉴的家庭健康百科，希望它可以在您的家庭书架上占据一席之地。

在追求内容丰富、信息量大、知识科学准确的同时，为了方便中老年读者和长期用眼导致视力疲劳的读者阅读，我们特别采用了“大字号”这一特殊的形式，以期带来轻松的阅读感觉。希望我们的努力可以从“放松眼睛”开始，为各位读者带来不一样的健康阅读体验。

由于编者能力有限，书中难免出现疏漏之处，还请各位读者多多谅解，也欢迎各位同行批评指正。编　者2011年3月

第一部分 内科疾病

第一章 心血管内科

一、高血压

在我国，因为人口平均年龄的增长，饮食结构的改变，盐摄入量的增高，以致高血压、高血压性心脏损害和出血性脑卒中患病率增加。这种现状已经引起了社会各界的广泛关注。根据2004年中国居民营养与健康调查显示，全国的高血压患者超过1.6亿，而其中18岁及以上居民高血压患病率是18.8%。据世界卫生组织预测，至2020年，非传染性疾病将占我国死亡原因的79%，其中心血管病将占首位。

根据发病原因高血压可分为原发性高血压与继发性高血压。原发性高血压又称高血压病，占高血压患者的95%以上，目前发病原因尚不清楚，大多数患者有家族遗传史。继发性高血压是由疾病导致的，最多见的是肾脏疾病或内分泌疾病引起的，其次是肿瘤、外伤引起的。某些药物也可使血压升高，如激素、避孕药等。因此，诊断高血压时，应根据病人的临床表现、遗传、社会和个性背景，因人而异地做出正确判断。◎ 疾病信号

高血压患者的症状，往往因人和因病期而异。患者早期多数没有症状或症状不明显，而是在体格检查或由于其他原因测血压时被发现。因此，在日常生活中要时刻注意高血压的危险信号：1. 眩晕：眩晕是高血压最多见的症状。一般出现在女性患者中，这种症状可能会在突然蹲下或起立时发作。如果在生活中经常出现眩晕的症状，应及时去医院检查，避免耽误病情。2. 头痛：头痛也是高血压常见症状，多为持续性钝痛或搏动性胀痛，甚至有炸裂样剧痛。通常发生在患病早期，患者多为青壮年人，头痛多局限于单侧或双侧的头前部及头后部，并伴有恶心、呕吐。这可能是向恶性高血压转化的信号。3. 心慌气短、耳鸣：高血压所引起的心脏扩大、心肌梗死、心功能不全都会导致心慌气短，有的患者伴有双耳耳鸣，并且持续时间较长。4. 肢体麻木：常见手指、脚趾麻木不灵活。还有可能感觉异常，甚至半身不遂。一般经过适当治疗后可以好转，如果肢体麻木较顽固，治疗时间一般都比较长。5. 记忆力减退：在患病早期不易察觉，但是会随着病情发展而逐渐加重。具体表现为注意力分散，近期记忆力减退，对过去的事如童年时代的事情却记忆犹新。6. 失眠：失眠是高血压较常见的症状。患者多表现为入睡障碍，早醒，睡眠不深熟，易做梦，易惊醒。

综上所述，当病人出现莫名其妙的眩晕、头痛或上述其他症状时，应考虑是否患上了高血压病，及时到正规医院测量血压。如果已证实血压升高（正常血压值为10.4～15.6千帕），则趁早治疗，坚持服药，避免病情进一步发展。◎ 自然疗法

治疗高血压病人的主要目的是最大限度地降低心血管病的死亡率和致残率。大量研究说明，经降压治疗后，危险也就减小。高血压患者可以通过调整日常饮食来降低血压。合理膳食应遵循以下原则：1. 少食多餐，避免过饱。2. 吃低热量食物。提倡吃复合糖类食物如淀粉、玉米等，或适量多吃花生、大豆、黑木耳和水果。3. 少吃甜食。少吃葡萄糖、果糖及蔗糖，这类糖属于单糖，易引起血脂升高。应食用含维生素E和亚油酸的植物油；多吃富含高纤维素的食物，如笋、冬瓜、番茄、茄子、海蜇、海带以及少量鱼、虾、蛋清等。4. 严格控制食盐量。每天每人应在2～5克以内，尽量少吃或不吃咸菜、咸蛋、腐乳、腌制品、皮蛋等。适当减少钠盐的摄入有助于降低血压，减少体内钠水潴留。5. 适量多吃富含钙、钾、铁的食物。如冬菇、豌豆、木耳、黑枣、杏仁、核桃、葵花子等。少吃肉汤类，因为肉汤中所含氮浸出物能够促进体内尿酸增加，加重心、肝、肾脏的负担。6. 适量多吃海产品。如海带、紫菜、海产鱼等。

除了合理膳食外，高血压患者还可采用运动疗法，促进血液循环，降低胆固醇的生成。最好经常做有氧运动，可以有效降低血压，如散步、慢跑、太极拳、骑自行车和游泳等运动都是有氧运动。◎ 生活提示

高血压是最常见的心血管疾病，有的患者因患病时间长，对这种病已习以为常，发作时，吃点药，缓解一下，不发病时，就不再吃药。事实上，高血压疾病严重影响工作和生活，而且高血压又是引发冠心病、脑血管病最重要的危险因素。据调查发现，心肌梗死病人中50%是高血压患者，脑卒中病人中76%的人有高血压病史。因此，在高血压发病初期，患者要学会生活调养和早期治疗，以控制病情的发展。

二、低血压

10月8日，被确定为“全国高血压日”。因此，很多人总担心自己血压高，而将低血压当成一种正常生理状况。对此，专家指出，其实低血压也是病。近年来，低血压人群有增多趋势。有统计表明，慢性低血压在老年人群中的发生率已高达10%。事实上，低血压也非常危险，它可以引发严重的心脑供血不足，其危害程度不亚于高血压。因此，针对低血压疾病，应该给予充分的重视和警惕。

低血压是指因生理或病理原因造成血管收缩压低于13.3千帕（100毫米汞柱）的疾病。人体各器官的供血不足是低血压造成的最大危害，致使患者感到头晕、头痛、眼前发黑、健忘，甚至发生缺血性脑卒中、心肌梗死等。大多数患者都为慢性低血压。◎ 疾病信号

低血压与高血压一样可诱发心血管内科的多种疾病，低血压患者的某些病症往往比高血压患者更不易被觉察。因此，当出现下列信号时，应引起人们的高度警惕。1. 病情轻微的症状：轻度低血压患者可有头晕、头痛、脸色苍白、食欲减退、疲倦乏力、晕车、晕船等表现。2. 病情严重的症状：重度低血压患者可出现眩晕、四肢冰凉、心慌、气短、气急、发音含糊，甚至昏厥等。如果长时间不采取治疗，会诱发或加重老年性痴呆，头晕、昏厥、跌倒、骨折发生率也随之大大增加。

如果是轻微低血压患者，无任何症状，则无需药物治疗，积极参加体育锻炼，改善体质，增加营养即可。如果是重度低血压患者，必须找出病因并给予积极治疗，改善症状，防止严重危害发生。尤其是老年人，发生低血压时会同时发生并发症，如缺血性脑卒中、心肌梗死等。◎ 自然疗法

轻度低血压症患者只要在平时饮食中注意加强营养，通过一段时间的调理，基本上可使血压恢复正常。患者在饮食中应注意以下几方面：1. 荤素兼吃。低血压患者应该合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质。但不宜食用冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆等具有降压作用的食品。2. 适当多吃钠、胆固醇含量高的食物。胆固醇高的食物包括奶油、动物脑、动物肝脏、蛋、鱼子等，可常吃。另外还可适当增加食盐量，每日食盐摄入量应在12克左右，但不可过高。要多喝水，较多的水进入血液后可增加血容量，升高血压。3. 多吃调节血压的滋补品。多食具有养心益血、健脾补脑的食物，如桂圆肉、黄芪、人参、生脉饮等。此外，少量饮用低度酒也可提高血压。4. 多吃补血、补气的食物。适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B、12维生素C等“造血原料”的食物，如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾等。5. 适当食用能刺激食欲的食物和调味品。如姜、葱、醋、酱油、糖、胡椒、辣椒等。◎ 饮食疗法

针对低血压的特点，患者可选用下列食疗方，在平时可适当多吃。

1. 生地蒸乌鸡

乌鸡1只，生地黄50克，饴糖100克。宰杀乌鸡，去羽毛及内脏，洗净。生地黄洗净，切细条，与饴糖拌匀，放入鸡腹内，置盆内蒸熟即可佐餐。食鸡肉，饮汤，每周1次，可补气血。

2. 黑豆桂圆汤

黑豆50克，桂圆肉15克，大枣50克，蜂蜜适量。黑豆、桂圆、大枣，清水3碗煎至2碗，加蜂蜜适量。早晚2次服，可养心益血，健脾补脑。◎ 生活提示

目前，不少人只重视高血压的治疗，而忽视低血压的防治，这种做法是非常错误的。持续低血压患者应在平时养成运动的习惯，均衡饮食，保持心情愉快及足够的睡眠，过有规律的生活。

三、心肌炎

心肌炎的病因有感染、理化、药物等因素，最常见的是病毒性心肌炎。病毒性心肌炎可由多种病毒感染引起，而绝大多数心肌炎由柯萨奇病毒和埃可病毒引起。患者多见于青壮年，女性的发病率明显高于男性，这是因为女性的心肌细胞对病毒毒素较敏感，又因为处于20～30岁之间的女性自主神经功能不稳定，导致病毒的毒素容易通过血液而侵害心肌细胞。

另外，心肌炎的病变轻重不一，所以症状也千差万别。轻者没有症状，严重者则有明显症状，出现心脏扩大，心力衰竭，以致有显著气急，不能平卧，甚至发生猝死，如果救治及时，患者可完全治愈，不会留有遗症，预后不良者可形成慢性心肌炎或心肌病。◎ 疾病信号

病毒性心肌炎病情轻重悬殊，轻度心肌炎患者多数无明显症状，常不被人们所重视。而重度心肌炎患者症状明显，很快发展为心源性休克，或急性心力衰竭，或严重心律失常，可在数小时或数日内死亡。因此，我们必须高度重视病毒性心肌炎的疾病信号。1. 症状表现：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。患者以女青年居多。2. 体征表现：患者在发病时会有心率增快，心界扩大、心音改变、心律失常、多汗、疲乏、心慌、气短、头晕、心前区闷痛、手脚水肿等表现。

如果出现以上症状，应及时就医，并遵照医生诊断，在医生的指导下治疗。◎ 自然疗法

对于心肌炎患者来说，改善心肌代谢和营养，防治心功能不全和心律失常是治疗此病的主要内容。而采取合理的饮食疗法是最简单易行的治疗方法。

因此，心肌炎患者在饮食方面应注意以下几方面：1. 维持热量平衡。心肌炎和心肌病患者的膳食热量应控制在8368千焦左右，避免过饱，少食甜食，晚餐宜少食。2. 合理安排脂肪和胆固醇摄入。每日食物中的胆固醇应控制在300毫克以内，控制脂肪摄入，使脂肪摄入总量占总热量的20%～25%。3. 限制糖的摄入。应限制含糖饮食，少吃糖果和含糖饮料，主食应粗细粮搭配食用。4. 限制盐的摄入。心肌炎和心肌病患者宜饮食清淡，清即为少脂，淡即为低盐。心肌炎和心肌病患者每日盐摄入量应小于5克。5. 食用有益的食物。多吃蔬菜、水果、蕈类食物，其富含膳食纤维素、维生素、矿物质和必要的微量元素，对心肌炎和心肌病的防治有益。

此外，要保证足够的睡眠与休息，避免感冒，否则易复发心肌炎。反复发作可转变为慢性心肌炎、心肌病，将危害终身。◎ 饮食疗法

中医认为，心肌炎多是由于心气亏虚、心阴不足、阳虚不振所致，当以养心益气、温通心阳为治，下列药膳食疗方可供选择。

1. 参枣桂姜粥

党参10克，大枣6枚，桂枝、干姜各5克，粳米50克，牛奶及红糖适量。将诸药水煎取汁，同粳米煮为稀粥，待熟时调入牛奶、红糖，再煮l～2沸即成。每天2剂，7天为一疗程。可温阳利水，适用于心肌炎心悸自汗、水肿尿少、气促胸闷等。

2. 乌鸡黄芪粥

乌鸡口服液1支，黄芪10克，粳米40克，白糖适量。将黄芪水煎取汁备用，粳米淘净，加清水适量煮粥，待熟时调入乌鸡口服液及黄芪药汁、白糖，再煮2沸即可。每天1剂，7天为一疗程。可补益心气，适用于心肌炎患者出现心悸、气短、自汗、动则加剧等情况。◎ 生活提示

预防心肌炎，则应增强体质，防治感冒和腹泻。急性心肌炎除积极治疗外还需要卧床休息3个月左右，多吃清淡食物，便于及早治愈。即使患有心肌炎后遗症，服中药也会起到整体调理，控制症状的作用。

四、感染性心内膜炎

感染性心内膜炎是指由于真菌、细菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，不同于因类风湿、风湿热、系统性红斑狼疮等疾病所引起的非感染性心内膜炎。感染性心内膜炎多有微栓子或免疫机制引起的小血管炎，如指甲下出血、皮肤黏膜淤点损害等。感染病原体和体内产生相应的抗体结合生成免疫复合物，沉着在肾小球的基底膜上，引起局灶性肾小球肾炎或膜型增殖性或弥漫性肾小球肾炎，从而导致肾衰竭。◎ 疾病信号

感染性心内膜炎的疾病信号在临床上表现的不是十分明显，而且有些症状和体征在病程晚期才会出现，加上患者多数曾经接受抗生素治疗和细菌学检查技术上的限制，给早期诊断带来很多的困难。

相关专家根据病程，有无全身中毒症状，常将感染性心内膜炎分为急性和亚急性两种，其症状表现也各不相同。1. 急性感染性心内膜炎。急性感染性心内膜炎典型的临床表现为高热、寒战、身体虚弱，病情进行性加重；发病突然，急骤，危险性大，患者常可因心力衰竭而死亡；多数患者的皮肤会出现多形淤斑和紫癜样出血性损害，少数患者可有脾大症状。2. 亚急性感染性心内膜炎。多数患者发病缓慢，表现较为隐匿，这些病人通常有类似于感冒的症状，如发热、寒战、肌痛、关节痛、乏力等；患者体温多在37.5℃～39℃，也可达40℃以上，并伴有畏寒、出汗。但也有3%～15%患者体温正常或低于正常，一般多见于老年人；病程较长的患者，多有全身疼痛的现象。发病时，以低位背痛、关节痛、肌肉疼痛最为常见。◎ 自然疗法

病人家属应该了解该病的相关知识，在日常生活中给予病人关心和照顾，以平稳病人的紧张情绪，让病人对治疗充满信心。在平时护理中，应注意以下几个方面：1. 生活习惯：如果患者吸烟，家属应该劝其戒烟，注意保暖，防止着凉，预防呼吸道感染。此外，监督患者要保持口腔和皮肤清洁，少去公共场所，不要挤压痤疮，以减少病原体入侵的机会。2. 日常饮食：应给予患者高蛋白、高热量饮食，如鸡蛋、瘦肉、鱼等，多吃高维生素、低胆固醇、清淡、易消化的半流质或者软食，患者要多喝水。严格控制患者的食盐摄入量，盐量过高可引起钠潴留。3. 加强活动：勤给患者翻身、活动、按摩肢体，防止褥疮。根据病情鼓励患者早期下床活动，增加机体活动能力，促进血液循环及肠蠕动，防止腹胀。4. 按时服药：正确地服用地高辛、利尿剂3～6个月，并坚持长效青霉素肌肉注射1年，终身服用华法林等，并定期到医院检查，调整药物用量，防止出血和血栓形成。5. 随时监测：教会患者自我监测病情变化，如果出现异常，应及时就医治疗。◎ 生活提示

由于感染性心内膜炎患者住院时间长，反复发作住院，多数患者有悲观、焦虑的不良情绪，对治疗失去信心。因此，家属应该鼓励患者要保持良好的精神状态，放下思想包袱，树立战胜疾病的信心。

五、心律失常

心律失常是一种常见病，常见于各种原因的心脏病患者，少数也可见于无器质性心脏病的正常人。按心律失常时心率的快慢，可分为快速性和缓慢性心律失常。近年来有些学者还提出按心律失常时循环障碍严重程度和预后，将其分为致命性、潜在致命性和良性三类。

心律失常的起因很多，许多疾病和药物都可引起和诱发心律失常，归纳起来可分为以下三类：1. 器质性心脏病因素。这是最重要且常见的一种原因。心律失常可见于各种器质性心脏病，其中以冠心病、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病为多见。除此之外，还有肺心病、高血压性心脏病、先天性心脏病、心肌炎后遗症、风湿性心肌炎、白喉及流感等。2. 生活习惯因素。正常人的心脏在疲劳、烟酒刺激、喝浓茶、喝冷饮、情绪激动时也可出现心律失常。3. 受服用药物影响。服用一些药物，如洋地黄、奎尼丁、氯喹、安眠药中毒等也会引起严重心律失常。

引起心律失常的原因很多，有不少疾病是以心律失常的形式表现出来，但是心律失常不一定都是心脏病。因此，发生心律失常时应立即去医院作进一步的诊断，以便针对情况及时治疗。◎ 疾病信号

在发生心律失常时，通常有一定的症状，但是症状有轻重之分，部分患者也可无任何不适症状，仅在心电图检查中被发现。因此，飞行员、火车驾驶员，更应该格外注意，此病常出现眩晕和昏厥症状。

一般来说，心律失常表现为一种突发的规律或不规律的心悸、胸痛、眩晕、心前区不适、憋闷、气促、手足麻木和晕厥，甚至神志不清。如果有以上症状，应及时到医院心血管科就诊。◎ 自然疗法

心律失常是否需要治疗，该怎么治疗，应由心血管专科医生来决定。患者在日常生活中注意饮食，对于改善疾病症状、控制病情有较好的疗效。1. 适量多吃鱼。当流向心脏的血液受到堵塞时，最容易引发心律不齐，这也正是导致心脏病发作的原因之一。动物研究实验表明，膳食中摄入大量鱼油，即脂肪酸，有助于预防心律不齐的发生。多食用鱼可增加脂肪酸的摄入量。2. 少喝咖啡。研究发现，每天摄入少量咖啡，即不超过300毫克，不会引起严重的心脏问题，但如果超过这个饮用量，就有可能引发心律不齐。3. 减少酒精的摄入量。专家认为，酗酒者比普通人更有可能患心律不齐，而且由于患严重心律不齐而发生猝死的概率，也要比普通人高出几倍。即使是适量饮酒，也会增加出现心律不齐状况的可能性。4. 钾和镁有助于保持规律的心跳。心跳无规律是人体缺乏钾的典型症状之一。男性每天应摄入329毫克镁，女性为207毫克。为预防和治疗心律不齐，应多吃一些富含钾的食物，如蔬菜、水果和新鲜肉类等，当然多喝果汁也能大大增加钾的日常摄入量。含镁量最多的食物是豆类、坚果类和未经碾磨的谷物类食物，此外，富含镁的食物还有小米、干辣椒、干蘑菇、冬菇、番茄、海带、苹果、杨桃、桂圆、花生、核桃仁、芝麻酱等。

如果发现心脏不适和心律不齐的现象有增加趋势时，就应遵医嘱调整自己的饮食习惯和生活方式，这样才能有效控制病情发展。◎ 生活提示

心律失常的发生率随年龄增长而增加，老年人更容易发生心律失常。不少老人认为自己有心律失常，就是患上了“冠心病”，其实这是一种误解。冠心病会导致心律失常，但心律失常不全是由冠心病导致的。对于老年心律失常患者而言，首先应仔细寻找导致心律失常的病因，切忌轻率服用抗心律失常药物。

六、心脏瓣膜病

正常人的心脏有4个瓣膜，分别是主动脉瓣、肺动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣，当它们张开时，血液可以流过，关闭时则可阻止血液倒流，使血液正常地循环，保证了血流单向有序地流动。心脏瓣膜病通常是瓣膜的开合出了问题，如关闭时无法完全封闭，留有空隙即心瓣关闭不全，也可能是张开的幅度不够宽阔即心瓣狭窄。

心脏瓣膜病多发生于30岁左右的青年人，其中2/3的患者为女性，其病因可分为先天性和后天性两大类。先天性的心脏瓣膜病是指患者出生时已出现瓣膜问题，多数无明显病因，如有的患者主动脉瓣只有两叶，少了一叶，使主动脉瓣只能张开一点，影响血液流通，对身体各项功能造成损害。后天性的心脏瓣膜疾病一般可分为细菌感染、退化及其他疾病引发三大类。细菌感染是指细菌通过血液到达心脏内部，侵蚀心脏瓣膜，使心脏瓣膜受损；退化的现象主要出现在老年人身上，年轻人很少出现，尤以主动脉瓣最常见；其他疾病主要是指风湿性心脏病。◎ 疾病信号

心脏瓣膜病的症状与其他心脏疾病的症状差不多，但也有一些不同，其症状主要有以下几点：1. 心脏瓣膜病的患者容易感到疲倦，经常出现体力不支的情况，干一点活就觉得累，体质非常差。2. 有的患者会出现面部、手脚或其他部位肿胀。3. 心跳无规则，有时会突然加快，如出现突然晕倒的情况，更要格外注意，此时的病症可能已经转重。4. 有的患者甚至会出现腹部肿胀，食欲缺乏，吃的东西很少或者根本不吃。5. 患者呼吸不顺畅，一活动就上不来气，即气短。◎ 生活调理

心脏瓣膜病患者在平时的生活中，要注意观察病情和自我保健，做到有病早治疗，早康复。1. 观察心律。注意观察心律是否规则、脉搏的强弱和脉率的快慢，若有异常，应及时反映给医师，让医生诊治。2. 预防呼吸道感染。呼吸道感染并不是简单的危及呼吸道，也会对其他器官产生影响，患者的房间要阳光充足、空气流通顺畅、空气新鲜、温湿度适宜，防止因呼吸道感染导致疾病复发，加重病情。3. 警惕呼吸困难。如果患者出现呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难，是左心衰竭的初期表现，要及时采取措施，不能耽误时间。这时应取半卧位或两腿下垂，以减轻肺水肿。若有水肿则表示右心衰竭，应及时就医。4. 留意体温的变化。若患者有发热的现象，说明有感染或风湿活动，通常情况下，体温每升高1℃，脉搏每分钟会增加10次左右，这对心脏瓣膜病的患者来说是十分危险的，出现这种情况要及时进行检查和治疗。5. 多休息，防劳累。当患者症状不明显时，可适当做些轻度的活动或工作，不可参加重体力劳动，防止增加心脏负担，加重病情。患者在发病期间，要尽量调节自己的情绪，保持平静的心态，切莫过于激动，以免病情加重。◎ 生活提示

心脏瓣膜病多发生在中青年身上，因为这个群体正是事业辉煌期，工作繁忙，对自己身体的问题没有发觉或没有在意。有的患者发现了身体的异常，并不在意，也没有时间去重视，往往拖得时间比较长，最终造成严重的后果。所以我们应该有这样的认识，无论多忙，也要注意身体健康。

七、冠心病

冠心病又称缺血性心脏病，是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌功能障碍和器质性病变，故又称缺血性心肌病，是由冠状动脉粥样硬化而引起心肌缺血、缺氧的一种心脏病。冠心病是动脉粥样硬化导致器官病变的常见类型，其发生与冠状动脉粥样硬化狭窄的程度和支数息息相关，但也有部分年轻患者冠状动脉粥样硬化并不严重，甚至没有发生粥样硬化，也可发病。所以，冠心病的发病也并不与粥样硬化绝对相关，有些老年人冠状动脉粥样硬化性狭窄虽较严重，却没有胸痛、心悸等冠心病的表现。

冠心病是危害中老年人健康的常见病之一，多发生在40岁以后，且发病率随年龄的增长而增高，从40岁开始，每增加10岁，其患病率增加1倍。男性50岁，女性60岁以后，冠状动脉硬化发展速度较快，要注意预防。在患病人群中，男性多于女性，城市多于农村，脑力劳动者多于体力劳动者，平均患病率为6.49%。在我国，冠心病的患病率呈逐年上升的势头，且趋于年轻化。◎ 疾病信号

冠心病贵在早发现，早治疗，所以了解冠心病的早期信号是非常必要的。1. 下颌、下牙痛：专家们认为，下牙痛或下颌疼痛通常是冠心病发作的特殊信号。50岁左右的人，尤其是男性，下牙痛时，如果吃止痛药不起作用，仍然疼痛难忍，应考虑是否患有冠心病。2. 耳垂皱褶：研究发现，患冠心病的患者耳垂上差不多都有一条皱褶，这与健康人群相异。所以，中老年人若发现耳垂处有连贯的、明显皱褶的纹路，并伴有胸闷、心前区疼痛时，应警惕患有冠心病的可能性。3. 阳痿：医学研究发现，心脏病患者中阳痿的发病率比健康人高，其中完全阳痿者高达两成左右。所以，男性若出现阳痿，就有可能与心脏病有关，应及时检查。4. 老年环：有些老年人的眼球角膜（即黑眼珠）靠近巩膜（即白眼珠）的边缘有一圈灰白色或白色的混浊环，宽约1～2毫米，被称作老年环。医学研究发现，老年环是动脉硬化的信号。◎ 生活调理

冠心病发病率高，死亡率高，严重危害人类的身体健康，被称作是“人类的第一杀手”。所以，患者应注意自我保健，保证心脏健康，以延年益寿。1. 莫缺氧：氧气是人生存必需的元素，冠心病患者容易出现胸闷的症状，长期供氧不足，会使动脉硬化加重。所以，冠心病患者的房间，要保持空气流通新鲜。2. 莫脱水：作为生命之源，水在机体的运转中起着重要的作用。冠心病患者要养成定时喝水的习惯，因为冠心病患者的血黏度较高，而水可以稀释血液，促进血液流动，对患者有一定的益处。建议患者最好在睡前半小时、清晨起床后和半夜醒来时喝些开水。3. 莫抽烟喝酒：烟中含有对人体有害的尼古丁等物质，尼古丁可导致血液黏稠，引起血液凝固与血管的异常。据调查吸烟者冠心病的发病率比不吸烟者要高3倍，戒烟后可减少冠心病的发病率。另外，乙醇中毒可导致心脏病和高脂血症，白酒中含有乙醇，过多的乙醇也可使心脏耗氧量增多，使病情加重。4. 饮食莫过饱：过饱时胃可直接压迫心脏，加重心脏负担，还可能导致心血管痉挛、心绞痛、急性心肌梗死，后果十分严重。所以冠心病患者的饮食原则为少食多餐，吃到七八分饱就可以。5. 莫超负荷运动：冠心病患者既要坚持锻炼，又要严格把握一个“度”，以免对身体造成不必要的伤害。超负荷的运动很容易导致心脑血管缺血、缺氧，从而造成急性心肌梗死或脑梗死。6. 莫生气：过分紧张激动，尤其是大喜大悲时，可引起血压上升、心跳加快、心脏肌肉收缩增强，使冠心病患者因缺血、缺氧而诱发心绞痛或心肌梗死。◎ 生活提示

大多数冠心病患者都有急躁、爱发怒的性格，即使在发病时，有的患者也会大发脾气，大嚷大叫，不能很好地控制自己的情绪。这对患者来说，是非常危险的，冠心病如果抢救不及时的话，随时都可能导致死亡。所以，患者在发病时，一定要保持心情平静，并采取正确的方法进行自救。

八、先天性心脏病

在人胚胎发育时期，即母体妊娠初期2～3个月内，由于心脏及大血管的形成障碍而引起的局部解剖结构异常，或心脏在出生后应自动关闭的通道未能闭合，称为先天性心脏病，又称先天性心脏畸形，是儿童先天畸形最常见的病症之一，发病率为7‰～8‰。根据血流动力学结合病理生理变化，可分为三类：无分流类；左至右分流类；右至左分流类。

目前，先天性心脏病的致病因素尚不清楚。通常认为妊娠前三个月孕妇受病毒或细菌感染，影响了胎儿心脏的正常发育，主要是风疹病毒，其次是柯萨奇病毒。妊娠的前三个月是胎儿心脏内结构发育成形的关键时期。这个时候，孕妇一定要多加注意。遗传因素也可能是引起本病的原因之一，多因父母生殖细胞、染色体畸变所引起。

由于先天性心脏病缺乏有效的预防方法，再加上治疗不及时，先天性心脏病患儿到1岁时有50%死亡，到两岁时有2/3死亡。因此，早发现，早治疗是减少患者死亡率的关键。◎ 疾病信号

先天性心脏病是危害小儿健康乃至生命的一种严重疾病，父母如果发现下列信号，应及早带孩子去医院接受治疗。1. 发育迟缓：体重增加慢，身体瘦弱，爱出汗。患儿学爬、坐、行走的时间比正常孩子晚。睡觉时，患儿喜欢侧卧位，胳膊和腿都弯曲着，像一只“大虾”。2. 体质和抵抗力差：患儿经常患感冒、咳嗽等上呼吸道感染疾病，严重的可出现喘鸣、声音嘶哑。患儿体力不如正常孩子，稍微活动就会感到疲劳，且出现疲劳时，总喜欢蹲在地下。3. 其他症状：呼吸急促、气短，有的患者还可能出现胸部左侧心前区隆起。皮肤出现发绀，手指和脚趾的末端增粗呈鼓槌状。◎ 预防措施

先天性心脏病的发病原因较为复杂，主要是由于胚胎早期母体内存在某些有害物质，影响了心脏的正常发育。因此，预防小儿先天性心脏病应从母体孕前和孕期就开始。1. 在准备怀孕时，父母就要做好预防措施，合理膳食、加强营养、禁烟禁酒、远离电离辐射等物质，并要加强体育锻炼，增强体质和抗病能力。2. 长期接受放射线或接受放射线治疗的人，要在脱离放射线半年后，到医院进行必要的检查，再根据情况选择是否妊娠。3. 女性在怀孕期间，禁止接触农药、化学药品。生病后，要在医生的指导下用药，不可擅自服药。4. 怀孕期间，孕妇要定期做产检，发现异常，及时采取治疗措施。如积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。5. 如果女性患有肝炎、肺结核、癫痫等病时，要到医院检查后，再决定是否受孕。◎ 生活调理

若孩子已经患有先天性心脏病，父母要在日常生活中注意预防感冒及其他传染病，以免诱发心脏病。若患儿病情较轻，可让其做适当的体育运动，以增加抵抗力，并要养成科学合理的起居规律。若患儿的病情较重，在饮食时，要注意少食多餐，以免加重心脏负担。◎ 生活提示

患有先天性心脏病的患儿，父母在照顾上要细心、精心、耐心。同时，父母还要注意培养孩子的性情，因为情绪的波动也是诱发心脏病的一个重要因素，父母不要因孩子有病，就事事时时迁就孩子，养成霸道的个性，这样会增加孩子与他人发生矛盾的概率，使情绪波动严重而诱发疾病。

第二章 呼吸内科

一、感　冒

感冒是一种自愈性疾病，是由多种病毒，主要是由血清型鼻病毒引起的上呼吸道黏膜发炎而导致的疾病。总体上可分为普通感冒和流行感冒。普通感冒主要是由于天气冷热变化引起的，或者是个别细菌引起的，此外过敏也会引起普通感冒。流行感冒就是在普通感冒的基础上，某种细菌发生变异，导致人体没有抗体，所引起的人群中多人感冒并互相传染的一种情况。

不同季节感冒的致病病毒不相同，症状也有一定的差异。普通感冒的潜伏期通常较短，只有一天左右。一般感冒的症状比较轻，病程为4～5天，除咳嗽、流鼻涕外，夏季感冒多伴有皮疹。◎ 疾病信号

感冒是一种非常普通的疾病，几乎人人都经历过它，那么感冒有哪些信号呢？1. 普通感冒：普通感冒是由鼻腔和喉咙遭受病毒感染所致，一般是局部症状较为突出，多数患者先出现咽喉发痒，其后出现流鼻涕、打喷嚏、鼻塞、咳嗽、咽喉疼痛、流泪、肌肉痛等症状，但是发热以及肌肉酸痛等全身症状比较少见。2. 流行性感冒：流行性感冒简称流感，患者会出现局部症状较轻而全身症状较重的情况，通常会出现发热、疲劳、全身酸痛等表现，且比较严重，而咽喉疼痛、鼻塞等局部症状则比较轻。由于这种病毒变异非常迅速，而人们对流感病毒变异所产生的新种系又往往缺乏免疫力，所以流感容易引起暴发性流行，也可能会是灾难性的。◎ 自然疗法

感冒是一种自愈性疾病，因此大多数感冒症状可以在一周内消失。患者可以采用以下方法来减轻症状：1. 饮用姜糖水：喝一碗热的姜糖水，约15分钟后，身体便开始大汗淋漓。出汗后周身会感觉轻松舒适。再好好地睡上一觉，感冒便会很快得到缓解。2. 适量多吃萝卜：萝卜中的萝卜素对预防和治疗感冒有独特效果。把萝卜切碎，压出半杯汁液，再把生姜捣碎，榨出少量姜汁，加入萝卜汁中。然后加白糖或蜂蜜，拌匀后冲入开水当饮料喝，每天3次，连服2天。3. 卧床休息：研究发现，人在睡眠时体内可制造出一种叫“胞壁酸”的物质，能增强人体免疫力，加速感冒及其他病毒感染性疾病的康复。因此，缓解感冒的最好方法就是卧床休息，让自己的免疫系统同病毒和细菌对抗。4. 适当服药：必要时服用一些解热镇痛药、抗组胺剂或镇咳药以减轻症状。一般7～10天便会自然痊愈。◎ 民间偏方

除了以上缓解感冒的方法之外，还有一些预防感冒的方法也可以试一试：1. 按摩穴位法：用两手的拇指、示指、中指指端按摩鼻道、迎香、鼻流等穴位后，再用鱼际穴周围的肌肉发达区，揉搓鼻腔两侧，由迎香穴到印堂穴的感冒敏感区，再按摩涌泉穴和足心，直到发热。2. 搓手法：每天对搓两手大鱼际（拇指根部），直到搓热为止。搓法就好像用双手搓花生米的皮一样，一只手固定，转另一只手的大鱼际，两手上下交替。两个大鱼际向相反方向对搓，每次大约搓2分钟，整个手掌便会发热。这样做可使血液加速循环，强化身体新陈代谢，预防感冒。3. 食醋熏蒸法：食醋熏蒸也可治疗感冒，将100克食醋放在火炉上熏蒸，使醋分子飘散在空气中，杀灭室内的感冒病毒，能有效地防治感冒发生。感冒流行期间，每天最好食醋熏蒸2次。4. 冷水洗面法：这种方法通常自夏季开始，直到秋冬季节也不间断，以增强适应性。每天早晚坚持用冷水洗脸，这样可增强面部的血液循环，提高抗病和耐寒能力，从而预防感冒发生。◎ 生活提示

预防流行性感冒应从日常生活入手，加强锻炼，提高自身免疫力。根据气候变化及时添减衣服，保持室内通风，保证足够睡眠，多喝开水，尽量少去人群聚集的公共场所，减少接触传染的机会。

二、支气管哮喘

近几年，世界各地哮喘发病率和死亡率一直呈逐年增高的趋势，该现象已引起了世界卫生组织、各国政府和临床医生的广泛关注。根据不完全统计，全球有1.5亿人患哮喘病，每年有大约18万人死于哮喘，哮喘在成年人中的患病率为6%。

在我国哮喘发病率为1%～4%，哮喘是仅次于艾滋病、肿瘤、心脑血管病，严重危害健康的第四大杀手。

哮喘是一种比较顽固的慢性支气管疾病，忽视治疗，可能伴随终身。多数哮喘患者在小时候就患有气管炎，由于没得到及时治疗，疾病迁延日久，最终导致支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿、肺心病，使得哮喘症状伴随一生。在我国，哮喘的患病率约为1%，儿童可达3%。◎ 疾病信号

许多患者由于对哮喘重视不够，没能及时治疗，导致病情一年比一年加重，甚至发展到几乎每天都要发作，而且哮喘发作时的症状也越加剧烈，用药量也越来越大。

哮喘的常见信号如下：1. 呼吸困难：呼吸困难的主要表现是气短。病情轻的患者，只在运动或进行较大体力活动时，感觉到气量不够，觉得胸闷。严重的患者在安静时，也会感到呼吸障碍，并可听见患者呼吸时发出喘鸣声。有的甚至会出现持续喘憋，呼吸急促，不能平卧。2. 咳嗽：咳嗽也是哮喘最常见的症状之一。若患者咳嗽持续1～2个月仍然不见好转，且以干咳为主，并多在夜间、晨起及运动后加重，很可能是哮喘发作。3. 咳痰：部分患者咳痰，多发作趋于缓解时痰多。如无合并感染，常为白黏痰，质韧，有时呈米粒状或黏液柱状。4. 其他症状：哮喘患者因吸入一些致敏原，如灰尘、毛发等，常常会有鼻痒、眼痒、皮肤过敏的症状。症状的特点是可逆性，即经治疗后可在较短时间内缓解，部分自然缓解，少部分不缓解而呈持续状态。◎ 饮食疗法

哮喘是指有外在或内在过敏原或非过敏原因素，通过神经、体液导致气管痉挛的变态反应疾病，中医称“哮证、喘证”。具体食疗方法如下：

1. 冰糖白蜜汁

冰糖120克，白蜜120克，生姜120克，黑芝麻300克。将冰糖捣碎，同白蜜一起蒸熟，黑芝麻、生姜捣汁去渣。其汁与白蜜、冰糖用瓷瓶收贮。每天早晚服1茶匙，可润肺止咳，去火。

2. 南瓜姜麦芽汁

南瓜1个，麦芽1500克，鲜姜汁60克。南瓜去皮，去籽，切成块，入锅加水煮烂成粥，用纱布包扎绞汁继续蒸，在瓜汁煮剩一半时，加入鲜姜汁、麦芽，以文火熬成膏。每晚服150克，可祛痰平喘、止咳。

3. 山药甘蔗粥

山药100克，甘蔗汁半杯。将山药去皮，切片，捣烂，加入甘蔗汁，用文火炖熟。温热服食，分2次服完，1天服1次，可润肺止咳，祛痰平喘。◎ 生活提示

初患哮喘时，一般病情较轻，采取正确的防治措施后，病情一般能得到长期控制。有些病人一到天冷便不敢出门，结果体质越来越弱，抗病能力越来越低。应从夏季发作间歇期开始加强体育锻炼，活动量应根据自己的体质而定。◎ 自然疗法

饮食因素是导致支气管哮喘发作的最常见诱因之一，所以，哮喘病人应仔细摸索自己的饮食致敏规律，在选择食品时，应远离致敏物质，以减少哮喘的发作。1. 戒除吸烟。香烟燃烧后产生的有害物质被吸入人体，可直接刺激气道，引起呼吸道炎症及痉挛，加重通气阻碍。2. 戒除饮酒。酒能扩张外周血管，并能增快心跳，加大耗氧量，加重肺的供氧负担，所以，支气管哮喘的病人应坚决戒除饮酒。3. 多吃高蛋白食物。如瘦肉、肝、蛋、家禽、大豆及豆制品等，以增加热量，提高抗病力。4. 多吃含有维生素A、维生素C及钙质的食物。含维生素A的食物有润肺、保护气管之功效，如猪肝、蛋黄、鱼肝油等；含维生素C的食物有抗炎、抗癌、防感冒的功能，如大枣、番茄、青椒等；含钙食物能增强气管抗过敏能力，如猪骨、青菜、芝麻酱等。5. 忌吃辛辣食物。支气管扩张病人多属心脾肺阳气不足，水湿运化不利，造成痰浊内阻。所以，不能吃辛辣食品，以防炼液为痰，使气道炎症加重，影响气道的通畅。6. 忌吃生冷寒凉性质食品。食用生冷寒凉性质食品会影响脾胃的运化功能，造成痰浊内生，阻塞气道，加重哮喘。7. 忌吃肥甘厚味及海腥发物。长期贪食肥甘厚味，可能导致痰浊内生，阻塞气道，造成通气不利。而支气管哮喘患者，往往是过敏体质，鱼、虾、蟹等海产品致敏性极强，易于诱发支气管哮喘，所以应谨慎食用此类食品。

三、慢性支气管炎

慢性支气管炎是一种严重影响人体健康和劳动能力的常见病，老年人发病率较高。随着年龄增长，患病率递增，50岁以上人群的患病率高达15%或更多。本病流行与吸烟、地区和环境卫生等有密切关系。吸烟者患病率远高于不吸烟者，北方气候寒冷患病率高于南方，工矿地区大气污染严重，患病率一般高于城市。

慢性支气管炎的病因极为复杂，总的来说，是由于身体机能减退，抵抗力减弱，对外界刺激和致病微生物的防御能力下降，再加上长期吸烟，损害呼吸道黏膜或造成微生物反复感染，严重的可发展为慢性阻塞性肺气肿或慢性肺心病。◎ 疾病信号

慢性支气管炎多缓慢起病，病程长，反复发作而加重。冬季为高发期，到夏天气候转暖时多可自然缓解。总的来说，咳、痰、喘是慢性支气管炎的主要症状。1. 咳嗽：咳嗽是最明显的信号，多数患者出现的是慢性的，反复性咳嗽，通常早晨咳嗽较重，白天症状轻，晚上睡前有阵咳现象。2. 咳痰：早晨起床或体位变动时，可引起刺激性排痰，清晨排痰量较多，痰液通常为白色黏液或浆液泡沫性，偶可带血。若痰为黏液脓性，表示病情加重或引发了并发症。3. 喘息：患者在发病早期，通常无喘息现象。反复发作数年，可伴有程度不等的气急，先有劳动或活动后气喘，严重时动则喘，生活难以自理。◎ 自然疗法

慢性支气管炎是一种消耗性疾病，通过饮食调理，适当补充营养，具有较好的辅助治疗作用。1. 补充蛋白质。如鸡蛋、鸡肉、瘦肉、牛奶、动物肝脏、鱼类、豆制品等。2. 补充热量。寒冷季节应补充一些含热量高的肉类暖性食品，以增强御寒能力，适量进食羊肉、狗肉、牛奶、动物肝、鱼类、豆制品等。3. 补充维生素C。应经常进食新鲜蔬菜瓜果，以确保对维生素C的需要。4. 补充维生素A。含维生素A的食物亦是不可少的，维生素A有保护呼吸道黏膜的作用。◎ 饮食疗法

下面为大家介绍的食疗方法简单易学，很适合慢性支气管炎患者食用。1. 取柚子1个，剥下柚子皮，削去内层白膜，切碎，放入有盖的碗中，加饴糖适量，隔水蒸烂，每日早晚各1匙，冲服。2. 白果仁、甜杏仁各1份，胡核仁、花生仁各2份，一起研成粉末混合均匀，每日清晨取20克加鸡蛋1个，煮一小碗食之，连服半年。3. 生萝卜250克，鲜藕250克，梨2个，切碎绞汁，汁中加蜂蜜250克。每日2次，每次1匙，开水冲服。4. 丹参10克，川贝15克，北杏10克，红花5克，乌鸡1只，猪瘦肉100克，生姜3片。分别洗净。乌鸡宰洗净，去脏杂、尾部，切块。食材一起下瓦煲，加入清水2500毫升（约10碗量），武火滚沸后，改文火煲约2个小时，放入适量盐便可。◎ 生活提示

充分重视，积极预防感冒，减少诱发因素。居住环境保持空气流通，环境清洁；温度、湿度适宜；加强锻炼，提高呼吸道防御能力；流感季节少去公众场所；注意气候季节交替，防寒避暑等。

四、肺　炎

肺炎是一种常见病，在人的一生中，很可能会患一种或多种肺炎。大多数肺炎主要是由病原微生物感染引起的，但其他的致病因素也可引起肺炎。原发性肺炎四季都可发生，但以冬春季节最为常见。

据了解，肺炎球菌已经成为导致全球人类疾病甚至死亡的主要病因之一，尤其是对0～5岁的儿童。根据世界卫生组织统计，全球每年有近100万5岁以下儿童死于肺炎球菌引发的各类疾病，是该年龄组儿童死亡的最主要原因之一。在我国儿童死亡监测结果显示，肺炎占全部死亡原因的19%，远高于腹泻和意外窒息。

肺炎球菌性疾病是一种常见的高危害疾病，会导致菌血症性肺炎、脑膜炎、败血症等侵入性肺炎球菌疾病的发生。同时肺炎球菌也可引发鼻窦炎、中耳炎等非侵入性肺炎球菌疾病。◎ 疾病信号

不同病原微生物导致的肺炎，其症状表现不一样，具体介绍如下：1. 病毒性肺炎：起病缓慢，头痛、乏力、肌肉酸痛、发热、咳嗽、干咳或少量黏痰，两肺可闻及湿啰音或哮鸣音。2. 细菌性肺炎：通常有高热，在数小时内体温可上升至39℃～40℃。胸部刺痛，随呼吸和咳嗽加剧。常伴有恶心、呕吐，周身不适和肌肉酸痛。3. 支原体肺炎：最初症状类似于流感，有周身不适，咽喉疼痛和干咳，随着疾病进展，症状加重，可出现阵发性气促等症状。4. 真菌性肺炎：一般发病缓慢，不容易被察觉。干咳为其主要的症状，低热、寒战不多见，年轻人最容易患此类肺炎。5. 双球菌肺炎：发病急，患者会有寒战和高热，咳嗽时带有黄绿色痰或痰中带血。发病前，患者常有病毒性上呼吸道感染的病史。6. 厌氧菌肺炎：此类肺炎多发生于意识障碍或吞咽困难的患者，因为患者不能阻止口咽分泌物被吸进呼吸道。患者口腔卫生差，常有牙龈炎或牙周病，有时咳恶臭痰。7. 吸入性肺炎：多见于久病卧床的病人。经常出现急性呼吸困难，呼吸急促及心动过速或发热、咳嗽、咳痰等类似细菌性肺炎的症状。8. 军团菌病肺炎：此类肺炎可发生于单独病例，也可以集团方式局部流行，病情非常凶险，严重的可导致呼吸衰竭。主要症状为发热、伴有寒战、咳嗽、头疼、胸痛、呼吸困难、腹泻等，病情严重者会死亡，病死率为10%。◎ 饮食疗法

肺炎是冬春季的常见病、多发病。患病后，除药物治疗外，饮食治疗对患者的康复同样重要。下面为大家介绍几种简单易学的食谱，很适合肺炎患者食用。

1. 兔肉蘑菇丝

熟兔肉100克，蘑菇50克，葱白25克，辣椒油、酱油、醋、白糖、香油、芝麻酱、花椒粉、味精各适量。将熟兔肉、葱白分别切丝，蘑菇煮熟。葱丝、蘑菇垫底，兔肉丝盖面，盛入盘内。用酱油把芝麻酱分次调散，滴入香油，调匀成味汁，淋于兔肉丝上即可食用。兔肉有清热解毒、益气健脾、祛湿凉血、利便等功效，蘑菇有解毒润燥、益气补脾、化湿止泻等功效。兔肉蘑菇合食，适用于治疗急性肺炎。

2. 鹌鹑百合汤

鹌鹑1只，百合25克，生姜、葱、味精、细盐适量。将鹌鹑杀后去毛，去脚爪，去内脏洗净，放入开水中焯一下，捞出切块。将百合掰瓣，洗净，备用。将姜、葱洗净，姜拍破，葱切段。锅置于旺火上，倒入适量清水，放入鹌鹑块，烧开，下百合瓣、姜块、葱段，改用小火炖至鹌鹑熟时，加入盐、味精焖数分钟，入汤碗即可食用。鹌鹑肉有补五脏，益肝清肺，清热利湿，消积止泻等功效；百合有润肺止咳，养阴清热，清心安神等功效。二者同食，适用于急慢性肺炎。◎ 生活提示

肺炎初期症状和一般伤风感冒相似，病征不易分辨，又极易传播，因此预防胜于治疗。对2周岁以下婴幼儿、入托儿童、早产儿等应及时接种幼儿肺炎球菌疫苗。

五、肺脓肿

肺脓肿是由多种病原菌引起的肺部化脓感染。其早期为肺组织的感染性炎症，继而坏死，液化，由肉芽组织包绕形成脓肿。本病多发于青壮年，男性多于女性。

肺脓肿在临床上可分为三种类型：吸入性、血源性和继发性，其中以急性吸入性肺脓肿多见。急性吸入性肺脓肿起病急骤，有畏寒、高热，多呈弛张热，体温可达39℃以上；1～2周后咳大量黄脓痰，多带腥臭味；血白细胞计数及中性粒细胞比值均显著增高。若能积极有效治疗，是可获痊愈的，若治疗不当，可导致慢性肺脓肿。◎ 疾病信号

肺脓肿一般发生在肺炎过后，其主要致病病菌有肺炎杆菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌。特征为高热、咳嗽，脓肿破溃进入支气管后咳出大量脓痰。1. 咳痰：咳痰是常见症状，患者在发病初期咳出白色黏沫痰，1～2周后咳嗽更加严重，咳出大量脓痰，并伴有咯血，痰带有腥臭味，痰咳出后，体温下降，症状随之减轻。2. 高热：发病初期，肺脓肿患者畏寒，高热，体温可达39℃以上，出现精神不振、乏力、食欲减退、多汗、全身衰弱等。3. 语颤增强：病变部位语颤增强，叩诊浊音，呼吸音减弱，可闻病理性支气管呼吸音，湿啰音。4. 其他症状：慢性肺脓肿患者多有慢性咳嗽、咳脓痰、咯血、不规则发热、消瘦、贫血等表现。◎ 饮食疗法

中医称肺脓肿为“肺痈”，主要病因是外感风热之毒，熏蒸于肺，肺受热灼，热壅血淤，郁结成痈，血败化脓，或是因原有痰热，食辛热煎炸，温热蕴结日久，再因外感风热，内外合邪，导致发病。

中医建议用下面的食疗方辅助治疗。

1. 枇杷米粥

枇杷叶15克，粳米80克。先煎枇杷叶数沸后去渣取汁，以叶汁与粳米煮粥。每日1剂，早晚分服，连服5天。此粥可以清肺止咳，适用于肺脓肿属初期者，恶寒发热，咳嗽胸痛，咳白色黏沫痰，舌淡，苔薄白。

2. 南瓜田鸡汤

田鸡250克，南瓜500克，大蒜100克，葱15克。煮适量滚水，放入洗净并去除内脏的田鸡、南瓜、大蒜，慢火煲30分钟，下葱调味即可。佐餐食用。食肉喝汤，每次适量。此汤可以化痰排脓，清热解毒。适用于肺脓肿之溃脓期，咳吐脓痰，量多，有腥臭味，黏稠，胸满胀痛，舌苔薄黄者。

3. 荞麦冬瓜仁汤

金荞麦50克，冬瓜子30克。以上二味加水适量煎汤。每日1剂，分早晚2次服。此汤可以清热解毒，排脓消痈。适用于肺脓肿之成痈期，发热恶寒，咳嗽气急，胸满作痛，咳吐黄绿色浊痰，腥臭味。◎ 生活提示

预防肺脓肿的关键在于积极去除和治疗口腔、鼻、咽腔的慢性感染源，如龋齿、扁桃体炎、鼻旁窦炎、齿槽溢脓等。避免过量使用镇静、催眠、麻醉药及酗酒。

第三章 消化科

一、胃　炎

饮食不调，生活不规律，工作过于劳累，精神高度紧张，睡眠不足是引起胃炎发生的重要原因。据有关调查资料显示，80%的都市人都患有胃炎，并且胃炎患者正呈年轻化趋势发展，令人担忧的是如此多的胃炎患者，就诊率只有15%左右。

胃炎是胃黏膜炎症的统称，是我们生活中十分常见的消化道疾病，主要分为急性和慢性两种。急性胃炎可因物理、化学刺激、细菌、毒素以及严重创伤等因素诱发。进食被细菌或毒素感染的食物，可导致急性胃炎。烧伤、严重创伤、大手术等也是本病的病因。慢性胃炎一般认为与饮食不当，长期喝烈酒、浓茶、咖啡，过度吸烟，食过热过冷的饮食，维生素缺乏等因素有关。◎ 疾病信号

因胃炎的病因不同，其症状表现也不同，具体介绍如下：1. 急性胃炎：患者多有上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐及食欲减退的表现。用手按压上腹、脐周时，患者会感觉到疼痛，并伴有肠鸣音亢进。严重的患者可有上吐下泻，伴有胃寒、发热、严重口渴、尿少等症状。有的患者会出现脱水、血压下降、心慌、气短等早期休克现象。2. 慢性胃炎：患者可毫无症状，只有在体检时，才被发现。患者多有中上腹不适，饭后饱胀、嗳气，有的还会出现钝痛及烧灼痛，疼痛位置不固定，且时痛时消。少数患者可有食欲减退、泛酸及恶心的症状。严重者会出现上腹部持续性疼痛，尤其是在进食后疼痛加重，甚至出现呕血、便血、消瘦等。◎ 饮食宜忌

研究发现，胃炎的病因是多方面的，也是复杂的，如果能够早期发现，及时治疗，是可以治愈的。胃炎患者的食疗原则是，饮食清淡，易于消化，营养丰富。1. 宜食高蛋白食物：食用高蛋白食物，以保证机体内各种营养素的充足，防止贫血和营养不良，如瘦肉、鸡、鱼、动物肝脏等。2. 宜食高维生素食物：适宜食用绿叶蔬菜、番茄、茄子、红枣等。每餐最好吃2～3个新鲜山楂，以刺激胃液的分泌。3. 忌食刺激性的食物：咖啡、酒、肉汁、辣椒、芥末、胡椒等会刺激胃液分泌或使胃黏膜受损，应避免食用。4. 忌食酸性食物：如菠萝、橙子、橘子等，避免引起胃酸分泌增加。5. 忌食产气性食物：有些食物容易产气，使患者有饱胀感，应避免摄食。如豆类及豆制品、蔗糖、芹菜、韭菜等。◎ 饮食疗法

下面介绍几个治疗肺结核的食疗方，供大家参考：

1. 胡萝卜炒陈皮瘦肉丝

胡萝卜200克，陈皮10克，瘦猪肉100克，香葱适量。胡萝卜切丝，猪肉切丝后加适量盐、黄酒拌匀，陈皮浸泡至软，切丝。先炒胡萝卜丝至熟后出锅，再用油炒肉丝、陈皮丝3分钟，加入胡萝卜丝、少许盐、黄酒同炒至干，加水少量焖烧3～5分钟，加入香葱即成。

2. 丁香鸭

公丁香5克，肉桂5克，草豆蔻5克，鸭子1只（约1000克）。鸭子洗净，去内脏，公丁香、肉桂、草豆蔻用清水3500毫升煎熬2次，每次20分钟，滤出汁，约3000毫升，将药汁倒入砂锅，放入鸭子，加适量葱、姜，用文火煮至七成熟，捞出晾凉。在锅中放卤汁，将鸭子入卤汁煮熟，捞出，卤汁中加冰糖10克及少许盐、味精，再放入鸭子，用文火边滚边浇卤汁，皮色红亮时捞出，抹香油即成。◎ 生活提示

现在有许多人有不吃早饭的习惯，统计资料表明，长期不吃早饭者易患胃炎，并且空腹上班，易产生身体疲劳，影响工作效率，因此我们要重视早餐。

二、急性胰腺炎

急性胰腺炎为腹部外科常见病，它是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血，甚至坏死的炎症反应。由于它对生理扰乱大，对各重要脏器损害明显，故死亡率甚高，有时可引起骤然死亡。

急性胰腺炎一般分为急性出血坏死型（重型）胰腺炎和急性水肿型（轻型）胰腺炎两种。重型胰腺炎多并发症，如腹膜炎、败血症等，死亡率高，甚至可在发病数小时内导致死亡。重型胰腺炎死亡率为20%，有并发症者可高达50%。轻型胰腺炎比较平稳，死亡率相对较低，但也不能忽视，它可以发展为重型胰腺炎。急性胰腺炎可累及全身各系统器官，特别是心血管、肺、肾更加明显。

近年来急性重症胰腺炎治愈率虽已显著提高，但因治疗费用高，仍成为及时就诊和治疗的障碍。◎ 疾病信号

急性水肿型胰腺炎主要以腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。急性胰腺炎是一种相当严重的疾病，警惕下列预警信号的出现，对患者及时就医非常有必要。1. 腹痛：腹痛是最主要的症状，约95%的患者会出现这种症状，常餐后1～2小时或极度疲劳之后突发上腹或左上腹持续性、阵发性、刀割样痛或绞痛，上腹腰部呈束带感，仰卧位时病情加剧，坐位或前屈位时减轻。但也有的患者疼痛部位出现在右上腹或疼痛不明显。2. 恶心、呕吐：约有2/3的患者会出现恶心、呕吐的症状，发作频繁，呕吐物起初为食物、胆汁。病情进行性加重，很快即进入肠麻痹，晚期呕吐物可为粪样，同时伴有腹胀。3. 发热：大多数患者有中度发热，体温在38℃～39℃之间，发热在3～5天内可自行消退，也有的会呈高热，多是因为胰腺或腹腔有继发感染。4. 黄疸：急性水肿型胰腺炎出现黄疸的较少，约占1/4。而在急性出血性胰腺炎黄疸症状则出现较多。约20%的患者在病后1～2天出现轻度黄疸，数天后会消退。5. 脱水：轻型胰腺炎的脱水主要因肠麻痹、呕吐所致。而重型胰腺炎在短短的时间内即可出现严重的脱水及电解质紊乱，主要原因是因后腹膜炎症刺激。出血坏死型胰腺炎，发病后数小时至十多个小时即可呈现严重的脱水现象，无尿或少尿。6. 休克：休克多见于急性出血坏死型胰腺炎，可逐渐发生或突然出现。主要表现为烦躁、冷汗、口渴、四肢冰凉、尿少。严重者也可出现发绀、呼吸困难、昏迷、无尿等。◎ 自然疗法

为了减轻胰腺负担，抑制胰液分泌，饮食要求是“三不”，即不暴饮暴食，不吃或少吃油腻食物，不大量饮酒。尤其是在节假日期间，患者更应该注意以清淡，易消化，少脂肪为宜；切忌肥肉、油炸等高脂食物。1. 忌酗酒：酗酒的人由于慢性乙醇中毒和营养不良而致肝﹑胰等器官受到损害，抗感染的能力下降。在此基础上，可因一次大量饮酒而致急性胰腺炎，所以不大量饮酒也是预防方法之一。2. 忌暴食暴饮：暴食暴饮可导致胃肠功能紊乱，使肠道的正常活动及排空发生障碍，阻碍胆汁和胰液的正常引流，引起胰腺炎。3. 忌油腻食物：忌用肉汤、鱼汤、鸡汤、奶类、蛋黄等含脂肪的食物。严格控制脂肪和肉类及蛋白质食品的摄入。◎ 生活提示

暴饮暴食导致胰腺炎者，应避免重蹈覆辙。再者，高脂血症引起的胰腺炎者，应长期服降脂药，并且饮食应低脂、清淡。

三、慢性胰腺炎

在诸多的胰腺疾病中，慢性胰腺炎是一个不可忽视的疾病，有资料表明，其发病率也在逐渐增加中。由于慢性胰腺炎病因不清，病程迁延，临床表现多变，因此早期诊断困难，至今仍然是困扰人们生活质量的一类胰腺疾病。

慢性胰腺炎是指胰实质的慢性炎症，可分为慢性复发性胰腺炎和慢性无痛性胰腺炎两种。患者多见于40岁以上，男性发病率明显高于女性。慢性胰腺炎的发病原因主要和胆系疾病、慢性乙醇中毒有关。胆系疾病主要指胆囊炎、胆石症、胆管炎、胆道蛔虫等，这些疾病引发的慢性胰腺炎占16%～30%，而老年患者中所占比例可40%以上。此外，长期酗酒不仅可直接损害胰腺，还可使胰腺组织破坏，引起炎症、纤维化，从而引起慢性胰腺炎。◎ 疾病信号

慢性胰腺炎的症状表现与急性胰腺炎有相同之处，也有其自身特点。1. 腹痛：90%以上的患者有程度不等的腹痛，多呈间歇性发作，少数呈持续性，疼痛的部位基本和急性胰腺炎相同，多位于上腹部，并向背部、前胸、肩胛处放散，饭后诱发，仰卧位时加重，前倾、坐位时减轻。2. 腹部压痛与腹痛不相称，多数患者只有轻度压痛，少数会出现黄疸，可出现食欲减退，不耐油腻食物，腹胀，大便次数增多，量多、色淡、恶臭等。3. 因胰腺外分泌不足，胰酶缺乏而出现脂肪泻，脂溶性维生素缺乏等现象，最终胰岛必将受累，出现糖尿病症状。约半数的慢性胰腺炎患者可因胰腺内分泌功能不全发生糖尿病。◎ 饮食疗法

因为慢性胰腺炎具有反复发作、病程长的特点，因此在日常生活中应该注意预防其发作。

1. 砂仁薏米粥

砂仁5克，薏米10克，粳米100克。先用纱布将砂仁包好，粳米淘净后，加适量水，与薏米一起煮成稀粥。然后加入砂仁药袋再煮5分钟，去药袋调味即可酌量食用。早上服食，每天1次。

2. 清炖鲫鱼

鲫鱼1条（约300克），橘皮10克，春砂仁3克，精盐3克，葱白、植物油各适量。将鲫鱼去鳞及内脏，洗净。橘皮、春砂仁用纱布包好。将上述诸物加适量水，一起炖至烂熟后，去药包即可酌量食用。

3. 陈皮丁香粥

陈皮10克，丁香5克，粳米50克。将陈皮切碎与丁香共同煮沸，再放入粳米煮熟即可。早晚服食，每天1次。

4. 京糕小米粥

山楂糕（京糕）750克，小米25克。将山楂糕切成条或片，待小米粥八成熟时放入。小米熟时食用。◎ 生活提示

慢性胰腺炎一般病程长，很容易使病人认为自己健康状况恶化，紧张、恐惧、丧失治疗的信心，亲属和朋友在与病人的交往中，应掌握其心理特点，要多给予病人以鼓励、安慰、开导，尽可能地消除其对疾病的疑虑和恐惧，帮助他们提高与疾病作斗争的勇气和信心。

四、脂肪肝

脂肪性肝病正严重威胁国人健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝多见于肥胖者、中老年人、嗜酒者、喜食肥肉者、活动量少及患有糖尿病、高血压病的患者。近年来脂肪肝人群的年龄也不断下降，平均年龄只有40岁，45岁以下男性脂肪肝患者明显多于女性。

脂肪肝是一种常见的弥散性肝病，一般分为两大类，一类是乙醇性脂肪肝，乙醇性脂肪肝治疗的最佳选择理应是戒酒，这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高；另一类是非乙醇性脂肪肝，其原因比较复杂，包括肥胖、糖尿病、高脂血症、药物及遗传因素等，还有40%左右原因不明的脂肪肝。◎ 疾病信号

肥胖者、酗酒者、糖尿病患者等是脂肪肝的高发人群，所以这些人应警惕下列信号的出现。1. 轻度患者多数无症状表现，少数患者偶有疲倦的感觉或腹部有胀满感。据调查统计，约25%以上脂肪肝患者无症状表现，只是在体检时才被发现。2. 中、重度患者中绝大多数有明显的症状表现，主要表现为疲乏无力、消化不良、厌油腻、恶心、厌食、腹胀、肝区胀闷、尿黄等，肝区疼痛多在安静休息或重体力劳动、大量酗酒之后加重。◎ 饮食疗法

脂肪肝病人可采取以下食疗方法：

1. 何首乌粥

何首乌20克，粳米50克，大枣2枚。将何首乌洗净晒干，打碎备用，再将粳米、红枣加清水600毫升，放入锅内煮成稀粥，兑入何首乌末搅匀，文火煮数沸。早晨空腹温热服食。

2. 赤小豆鲤鱼汤

赤小豆150克，鲤鱼1条（约500克），玫瑰花6克。将鲤鱼活杀去鳞及肠杂，加水适量，与余两味，共煮至烂熟。去花调味，分2～3次服食。

3. 灵芝河蚌煮冰糖

灵芝20克，蚌肉250克，冰糖60克。将河蚌去壳取肉，用清水洗净待用。灵芝入砂锅加水煎煮约1小时，取浓汁加入蚌肉再煮，放入冰糖，待溶化即成。饮汤吃肉。

4. 兔肉煨山药

兔肉500克，淮山药50克，盐少许。将兔肉洗净切块，与淮山药共煮，沸后改用文火煨，直至烂熟。饮汤吃肉。

脂肪肝患者还应坚决改掉不良的饮食习惯，有规律饮食。长期大量饮酒可引起脂肪肝，应坚决戒酒。同时，过量摄食，吃零食，夜食，间食以及过分追求高热量的味浓的食物都会引起身体内脂肪过度蓄积，应尽量避免。◎ 生活提示

脂肪肝并不都是胖子和饮酒者的“专利”，营养过剩可以“吃”出脂肪肝，饮酒过量可以“喝”出脂肪肝，过度饥饿也会造成肝脏代谢障碍，导致脂肪大量堆积在肝部，“饿”出脂肪肝。防治脂肪肝最好的办法就是调整饮食结构，适当增加运动，培养健康的生活方式。

五、乙型肝炎

乙型肝炎（下称乙肝）是由乙肝病毒引起的，以肝脏炎性病变为主并可引起多器官损害的一种传染病。全世界无症状携带者超过2.8亿，我国就占1亿以上，乙型肝炎是我国当前流行最广泛，危害最严重的一种传染病。乙型肝炎没有特定的流行期，一年四季都可以发病。

乙肝病毒感染人体后，广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等体液中，主要通过血液、性接触、密切接触等传播，所以乙肝发病具有家族性。但并不是每个感染病毒的人都会成为乙肝患者，这与患者感染的病毒数量、毒力和感染方式等因素密切相关。◎ 疾病信号

医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚7种类型，其中乙肝是流行最广泛，危害最严重的一种传染性肝炎。虽然本病遍及全球，具有传染性，但是如果发现及时，对治疗及预后都非常重要。它的主要症状有：1. 多数患者表现为浑身疲倦乏力，食欲缺乏，看到油腻的食物会犯恶心，腹部不适，有肿胀感，去医院检查，会发现患者肝脾肿大，肝功能异常。2. 乙肝患者还会出现腹泻及腹胀，部分患者有发热、黄疸，约有半数患者起病隐匿，仅在检查中被发现。3. 个别患者会有心慌，心跳加快，心前区疼痛的症状。4. 部分病人有低热及神经功能紊乱表现，如头昏、失眠、多梦或嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、急躁易怒、周身不适、腰腿酸软等。5. 部分病人有出血倾向，表现为齿龈出血，鼻出血，皮下出血点或淤斑。少数病人无任何自觉症状。◎ 自然疗法

在日常生活中，我们应该养成正确的生活习惯，以预防和缓解乙肝疾病。1. 忌辛辣：辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。2. 忌饮酒：90%的乙醇要在肝脏内代谢，乙醇可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。3. 忌吸烟：烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，因此肝病患者必须戒烟。4. 宜休息：肝为人体重要的代谢器官，肝炎病人肝功能异常，营养失调，故疲乏无力，需多休息，因此多休息是治疗关键。◎ 饮食疗法

乙型肝炎病人可采取以下食疗方法：

1. 蘑菇银耳焖豆腐

鲜蘑菇120克，银耳20克，豆腐2块，盐、糖、味精、酱油、香油等适量。将蘑菇洗净，削去根部黑污；银耳用清水浸发后去蒂；豆腐切小块。热油下锅，下豆腐煎至微黄，加少许清水，下蘑菇、银耳，文火焖透，调入盐、糖、味精、酱油、香油等，下芡粉煮沸即可。随量食用。

2. 红萝卜芹菜车前草

红萝卜30克，鲜车前草20克，鲜芹菜20克，蜜糖适量。将红萝卜、鲜车前草、鲜芹菜三物洗净，切碎，捣汁，加蜜糖适量调服。

3. 鸡骨草蜜枣烧猪肉

鸡骨草20克，蜜枣10克，瘦猪肉200克。将鸡骨草、蜜枣、瘦猪肉，加适量水及佐料煲烂熟。1～2天食用1次。◎ 生活提示

乙肝主要传播途径有血液传播、母婴垂直传播和性传播。乙肝不通过消化道和呼吸道传播，所以日常接触如握手、拥抱、一起工作、吃饭等一般不会传播乙肝，因此我们完全没必要谈“肝”色变。

六、十二指肠溃疡

十二指肠溃疡是一种常见的消化道疾病，主要发生在胃和十二指肠壶腹部的慢性疾病。十二指肠溃疡患者的平均发病年龄比胃溃疡患者少10岁，多为30岁的青壮年，以男性居多，秋冬为高发季节。秋冬和冬春之交时期，发病率比夏季高。

引起溃疡发病的原因有环境因素、遗传因素、身心因素、疾病影响四个方面。具体来说如下：1. 环境因素：饮食不规律可增加溃疡病的危险性，生冷和对胃有刺激的食物常常可以引起溃疡病的复发。除了饮食不规律外，个人的生活习惯也与十二指肠溃疡的发病有关，比如说，长期吸烟者的十二指肠溃疡发病率明显高于不吸烟者。2. 遗传因素：研究发现，十二指肠溃疡患者的亲属和子女易患十二指肠溃疡而不是胃溃疡，这说明遗传因素在溃疡的病因中有重要地位。3. 身心因素：长期心理压力或持续高度精神紧张易患消化性溃疡，但确切的机制尚未证实，可能与长期的心理（精神）应激，导致黏膜抵抗力的减弱有关。4. 疾病影响：有些慢性疾病易伴发十二指肠溃疡，如胃泌素瘤、嗜碱性细胞性白血病、慢性阻塞性肺气肿、肝硬化、类风湿性关节炎、慢性肾衰竭等。◎ 疾病信号

十二指肠溃疡的症状比较明显，一般患者能够准确描述其症状表现。常见症状如下：1. 症状表现：十二指肠溃疡的主要临床表现为上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，也可表现为仅在饥饿时隐痛不适。典型者表现为轻度或中度剑突下持续性疼痛，服用制酸剂或进食后可得到缓解。2. 主要特点：十二指肠溃疡患者的疼痛呈节律性、周期性和长期性的特点，其疼痛较为严重的时间为上午10～11点钟，下午3～4点钟，晚上10～11点钟，甚至有的患者会在凌晨1～2点钟痛醒，而疼痛很少发生在清晨刚醒的时候。3. 发作时间：发作时间长短不同，一般为2～4周，短的可为几天，长的可达8～10周。4. 食物不耐受反应：有些患者对某些食物有不耐受反应，这种情况是因人而异的，不耐受的食物主要是油炸食物、腐乳、粽子、黄瓜、洋葱等，有些患者不能耐受糯米或馒头。◎ 饮食宜忌

十二指肠溃疡是常见病，多发病，在日常生活中，应该注意以下饮食禁忌：1. 忌饮茶：对健康人来说，饮茶是有益的，但对溃疡病患者来说，饮茶则有害无益。因为茶作用于胃黏膜后，可促使胃酸分泌增多，尤其是对十二指肠溃疡患者，这种作用更为明显。胃酸分泌过多，便抵消了抗酸药物的疗效，不利于溃疡的愈合。2. 忌饮牛奶：因为牛奶和啤酒一样，可以引起胃酸的大量分泌，牛奶刚入胃时，能稀释胃酸的浓度，缓和胃酸对胃、十二指肠溃疡的刺激，可使上腹不适得到暂时缓解。但片刻后，牛奶又成了胃黏膜的刺激因素，从而产生更多的胃酸，使病情进一步恶化。3. 宜食马铃薯：马铃薯含丰富的维生素C、钾、钙等物质，而且有淀粉，即使加热，维生素C也不易被破坏，方便摄取。4. 宜食南瓜：南瓜有丰富的维生素C及胡萝卜素（胡萝卜素摄入人体消化器官后，可以转化成维生素A），其果实、花、种子、叶子都有药效，淀粉多，煮食后仍含丰富的维生素C。南瓜花可煮汤，有降热、止下痢的效果。5. 宜食无花果：无花果可治溃疡及强健疲弱的肠胃。将干燥的无花果切碎，煮成半干，加入少许蜂蜜和水，即可饮用。◎ 饮食疗法

十二指肠溃疡病人可采取以下食疗方法：

1. 砂仁煲猪肚

砂仁10克，猪肚1只，姜10克，葱15克，料酒15克，盐3克。将砂仁打成细粉，猪肚洗净，切成4厘米见方的块，姜拍破，葱切段。将猪肚、姜、葱、料酒和砂仁放入锅内，加水适量，置武火上烧沸，再倒入瓷煲内，用文火煲50分钟，加入盐搅匀即可。每天1次，每次吃猪肚50克，喝汤。既可佐餐食用，又可单食。

2. 糯米红枣粥

糯米150克，红枣30克，白糖20克。将糯米洗淘干净，红枣洗净去核。将糯米、红枣放入铝锅内，加水适量，置武火上烧沸，再用文火煮熟成粥，加入白糖搅匀即成。每天1次，每次150克。

3. 吴茱萸粥

吴茱萸末5克，粳米150克，葱10克，盐3克。将粳米淘洗干净，葱切花，同放入铝锅内，加水适量。将锅置武火上烧沸，下入吴茱萸末，再用文火炖煮40分钟，加入盐拌匀即成。当正餐食用，每天1次，每次100克。

4. 蜂蜜红茶饮

蜂蜜30克，红茶6克。将蜂蜜炼熟，红茶用炖杯烧沸。将蜂蜜放入烧沸的红茶杯内，搅匀即成。代茶饮用。◎ 生活提示

十二指肠溃疡是一种典型的心身疾病，心理因素对疾病发展影响很大。精神紧张、情绪激动或过分忧虑对大脑皮层产生不良的刺激，不利于食物的消化和溃疡的愈合。因此，保持轻松愉快的心境，是治愈十二指肠溃疡的关键。

七、便　秘

便秘是多种疾病的一种症状，而不是一种病。常见症状是排便次数明显减少，每2～3天或更长时间1次，无规律，粪质干硬，常伴有排便困难感的病理现象。摄食种类、生活习惯、环境因素、精神状态等都可能影响排便习惯。便秘在程度上有轻有重，在时间上可能是暂时的，也可能是长久的。由于引起便秘的原因很多，也很复杂，因此，一旦发生便秘，尤其是比较严重的，持续时间较长的便秘，这样的患者应及时到医院检查，查找原因，以免延误原发病的诊治，切勿滥用泻药。

按照引起便秘的部位分类，可分为结肠性便秘和直肠性便秘两种。直肠性便秘的发病原因是直肠黏膜的敏感性降低所导致的粪块在直肠堆积，多见于中老年人以及经期和孕产期的妇女；结肠性便秘又可以分为无力性便秘、痉挛性便秘和机械性便秘。导致无力性便秘的原因是结肠蠕动功能减弱或丧失；痉挛性便秘的诱因是肠平滑肌痉挛导致的便秘；而机械性便秘的诱发因素则是因为结肠内外的机械性梗阻所引起的。长期便秘会阻碍人体的正常排毒，甚至会使人因无法排毒而昏迷，甚至死亡。◎ 疾病信号

便秘是日常生活中一种常见疾病，几乎每个人都发生过不同程度的便秘。每当发生便秘的时候，都会有一些先兆：1. 相比往常排便次数明显减少，通常一周会少于3次。排便量也减少，两次排便间隔时间延长，并有愈演愈烈的趋势。2. 排便过程变得困难，不像往常那样顺畅，通常有两种情况，一是粪便干硬，很难排出；另一种是粪便并不十分干硬，但也难排出。3. 除上述症状以外，多数患者还可能会出现心情烦躁、失眠多梦，并伴有腹痛、腹胀、口苦、口干、恶心、会阴胀痛等并发症状。◎ 按摩疗法

许多人都有过便秘的经历，虽然看似一个非常普通的小毛病，但却给生活带来了相当大的烦恼。下面就教你几招，以远离便秘的困扰。1. 推揉腰骶部：取坐位，双手五指并拢，反手以掌根按压在同侧的腰骶部，自上而下地用力推擦50次，用力要适当，不宜过重，直至腰骶部发热为度。2. 推腹外侧：取仰卧位，双腿自然伸直，两手分别放在同侧的腹部外侧，以掌根从左右上腹部向下推至腹股沟处，反复做50次。3. 团摩脐四周：取仰卧位，双腿自然伸直，两手交叠将一手的掌心放在肚脐旁，适当用力，绕脐做顺时针环形摩动50次。4. 拿捏腹肌：取仰卧位，双腿自然伸直，用拇指与其余四指做钳形拿捏腹部肌肉50次，用力可以稍稍大些，双手可同时进行。5. 团摩下腹部：取仰卧位，双腿弯曲立起，双手交叠，一手掌心紧贴在下腹部，适当用力，按顺时针方向做环形摩动50次，以皮肤发热为佳。

以上的自我按摩法能起到调理肠胃功能的疗效，同时还可以锻炼腹肌张力，增强体质，尤其适用于慢性便秘患者。但要注意的是，必须坚持早晚各按摩一遍，手法应轻快、灵活，按摩主要以腹部为主。◎ 生活提示

便秘这种病，虽然看起来不算什么严重的疾病，但也给人带来了极大的烦恼，在平时的饮食中多注意些，就可以纠正这一毛病，无须特殊的治疗。然而对于某些患有其他疾病的患者来说，如冠心病、高血压患者，便秘就可能危及生命。因排便困难的原因，冠心病患者有可能会导致心梗猝死，高血压患者则有可能会引起脑出血。这类患者和家属要多加注意，出现便秘应及时采取相应的措施，如家里常备开塞露等药品。

八、肝硬化

肝硬化是常见的慢性进行性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥散性肝损害。发病年龄以21～50岁为多见，约占患病人口的85%，男性患者明显高于女性患者，尤其是中年男性患肝硬化的最为突出。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。肝硬化大多发病隐匿，病程长，在肝硬化的早期甚至更长的时期里，患者无明显症状，等症状明显时，通常已到严重阶段，预后效果非常差。

据55个国家向WHO（世界卫生组织）提供的数据显示，全世界每年死于肝硬化的人数超过31万，近年来已增加到50万。临床上以肝功能损害和门脉高压症为主要表现，并有多系统受累，晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发性感染等并发症。在西欧和美国，因肝硬化死亡的人数仅次于恶性肿瘤、心血管病、脑血管病和意外事故，位列前第5位，十分靠前，在美国中年人中则位居前第4位。而我国肝硬化的发病率也非常高，发病率占同时期住院患者总数的1%左右，以肝炎病毒感染致肝炎后肝硬化最为多见。但近年来，酒精性肝硬化发生率也有明显的上升趋势。◎ 疾病信号

研究发现，在肝硬化的发展进程中，根据一些症状，对发现隐匿性肝硬化有一定意义，因此出现下列预警信号，一定要引起高度的关注。1. 肝硬化早期会出现恶心、食欲缺乏、周身乏力、腹部胀满等症状，但这都不是肝硬化特有的自觉症状。2. 慢性出血是肝病的早期征兆，可在肝病发病以前多年就出现。慢性出血主要指反复的皮下出血、鼻出血、牙龈出血、球结膜淤血。肝功能减退影响凝血酶原和其他凝血因子的合成，脾功能亢进引起血小板的减少是导致慢性出血的主要原因。3. 慢性腹泻也是一个不容忽视的重要信号，尤其是在食用了脂肪性食物之后的腹泻加重。4. 患者出现右上腹不适、消化不良、低热、反复黄疸等。5. 患者在治疗其他疾病时，输液过多，就会引发腹腔积液和水肿，输液后食欲减退，明显腹胀多为腹腔积液出现的先兆及早期信号。6. 多数患者会有面颊小血管扩张及局部发红，皮肤黑色素沉着，上身出现蜘蛛痣，手掌及大小鱼际发红，男性阳痿，女性月经不调等现象。肝硬化时，胆囊收缩功能下降，排空迟缓，自净功能减退，这样会有利于细菌在胆囊蓄积，从而导致上述现象。◎ 生活调理

肝硬化患者应严格遵守以下几点，防止疾病进一步发展，威胁生命。1. 肝硬化患者应保持大便通畅，出现便秘，要及时治疗，以防止肝性脑病，严重危及健康。2. 若出现腹腔积液、水肿，患者应采用低盐饮食，每天的摄盐量应低于2克，并严格遵循。3. 必须禁酒，乙醇对人体的损伤很大，乙醇可加重肝细胞损害，不利于肝细胞修复。4. 患者在饮食中尤为讲究，应少食多餐，减轻肝脏负担，让肝得到充分的休息，同时还应避免粗硬食物，如骨头、带刺的食物、坚果类。◎ 饮食疗法

针对肝硬化患者的特点，列举下面的食谱，以供参考。

1. 猪肚粥

猪肚120克，粳米120克。将猪肚洗净，加水煮至七成熟，捞起，切丝备用。然后以粳米、猪肚丝、猪肚汤（去油）适量，同煮粥食用。适用于肝硬化早期见脾虚，食欲缺乏，消化不良者。

2. 丹参饮

丹参30克，红枣6枚，白糖适量。将红枣去核与丹参一起放入锅内，一同用水煎，去渣取汁，加糖调味后服用。适用于肝硬化属肝郁血淤者。

3. 泥鳅炖豆腐

泥鳅450克，豆腐250克。将泥鳅去内脏，洗净，加水、盐各适量，精炖至五成熟，加入豆腐，再炖至泥鳅熟烂即可。适用于肝硬化伴腹腔积液或黄疸患者。◎生活提示

肝硬化多数是由肝炎转变而来的，病程长，给患者带来巨大的痛苦，患者多会放弃希望，出现悲观、消沉的情绪，对治疗失去了信心，所以平时不太注意饮食习惯，酗酒者依然酗酒，对自己的身体不负责任，这会使病情进一步恶化，甚至导致死亡。家属要善于观察患者的心理变化，监督不良行为。

九、肠梗阻

肠梗阻指肠内容物在肠道中通过受阻。一般是肠管内或肠管外的病变引起的肠道通过障碍，从而导致肠道和全身的病理变化，是小儿时期比较常见的急腹症。本病最初可引起解剖和功能性改变，继而发生体液和电解质的丢失，肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可导致休克、死亡。近年来，虽然对本病的治疗技术不断改进，治疗效果也大有提高，但病情严重如绞窄性肠梗阻的死亡率仍约为10%。

肠梗阻的多发部位为小肠，引起肠梗阻主要有两大类原因，一类为机械性肠梗阻，多是因肠粘连、肠闭锁、肠狭窄、肠肿瘤、肠套叠、肠扭转等原因所致，这类肠梗阻是不可逆转的。另一类为功能性肠梗阻，多是因腹膜炎、肺炎、消化不良、肠炎、败血症等原因所致。◎ 疾病信号

任何原因引起的肠梗阻，其表现主要有三方面。1. 腹痛：单纯性、机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。腹痛多发生在脐周和下腹部，疼痛较为剧烈。腹痛是阵发性的，呈波浪式，由轻到重，然后又减轻。腹痛发作时，患者可感到有气体下降，到某一部位时突然停止，此时腹痛最为严重，并可听到肠鸣音。2. 呕吐：呕吐多发生在患者进食以后，呕吐物可为食物、胃液、带臭味的粪样物等，其症状表现与梗阻的轻重和部位的高低有关。呕吐在梗阻后很快即可发生，然后即进入一段静止期，再发呕吐时间视梗阻部位而定。3. 腹胀、排便、排气停止：腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。因肠道梗阻，患者无法排便，粪便多从呕吐中带出。4. 其他症状：患者还可出现腹胀、嗜睡、脸色苍白、脱水等，严重的可出现休克，四肢发凉，甚至死亡。◎ 生活调理

目前机械性肠梗阻的治疗主要以手术为主，尤其是先天性肠道畸形，必须及时手术。但有些疾病如肠套叠，大多数可通过气灌肠得到治疗，而粘连性肠梗阻，大部分患者通过禁食、胃肠减压等保守治疗而康复。

肠梗阻患者应注意以下事项，从而为治疗提供很好的帮助。1. 部分肠梗阻患者可因肠蛔虫积聚在肠内导致，所以，应该养成讲究卫生的好习惯，防止病从口入。另外，对患有蛔虫等肠道寄生虫病的患者要积极治疗。2. 当怀疑自己或家人患有肠梗阻后，不可饮水、进食或者胡乱喂药，以免加重病情。应让病人取半卧位，要根据病人的情况，决定是否要到医院进行治疗。3. 当病情进入缓解期后，患者在饮食上也要多加注意，应以清淡为主，勿进食较硬的食物。少吃或不吃生冷食物，如生白薯、花生、豆类等易胀气的食物，防止胃肠受刺激后使梗阻复发。4. 经手术后，患者在家也要注意调养，少吃或不吃刺激性食物，并注意休息，不要做剧烈运动，尤其是在饱食后，以免梗阻复发。同时应注意患者的保暖，以防着凉感冒。◎ 生活提示

孩子的消化器官发育还不是很完善，肠胃消化功能比较差，易发生肠梗阻，所以父母在喂养孩子的时候，不要给孩子太多不容易消化的食物吃，不要因孩子喜欢吃，就无所节制，有时甚至会危及到孩子的生命。

此外，老年人牙齿脱落，食物在口腔中咀嚼不完全，再加上老年人胃肠蠕动功能降低，易导致肠梗阻。因此，老年人应多选择易咀嚼、易消化、富含维生素的食物，以预防肠梗阻的发生。一、糖尿病75

第四章 内分泌科

一、糖尿病

糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。临床上以高血糖为主要特点，典型病例可出现多尿、多饮、多食、消瘦等表现，即“三多一少”症状。慢性高血糖常可造成各种脏器，尤其是肾、神经、心血管、眼的长期损害、功能不全和衰竭。

糖尿病并不是不可战胜的可怕病魔，其最具杀伤力的是与之如影随形的并发症，可直接危及患者的生命。并且糖尿病的慢性并发症，如大血管、微血管及神经并发症等，都能够使人们的健康水平和劳动能力大幅度地下降，甚至造成肢体废用或死亡。

糖尿病是全世界危害极大的一种疾病，随着我国改革开放，人民生活水平在不断地提高，我国糖尿病的患病率也在逐年递增。据中国中医科学院糖尿病研究总院调查资料显示，我国的糖尿病患者人数已达4000万左右，占世界糖尿病人群总数的1/5，患病率居世界第二位，并且以每天至少3000人的速度增加，每年增加超过120万人，2011年我国糖尿病人口总数已超过1亿人。并且每一个病人都至少有一种并发症。◎ 疾病信号

大多数糖尿病都会导致并发症，对患者的生命造成严重威胁，所以发现糖尿病的早期信号对于防治糖尿病来说至关重要。1. 遗传：专业医学界研究室的调查结果表明，糖尿病有明显的遗传倾向，父母将诱发糖尿病的基因遗传给下一代的概率非常高，他们当中只要有一人患病，其子女的发病率就会比正常人高出3～4倍。2. 手足麻木：如果发现自己经常出现手足麻木、疼痛、有烧灼感等症状，或走路像是在踩棉花的感觉，应立即到医院做相关检查。3. 排尿困难：有将近21.7%的男性糖尿病患者都会出现排尿困难的症状，因此一旦中老年人出现了排尿问题，就应该考虑一下患有糖尿病的可能性。4. 腹泻、便秘：糖尿病患者多数都会有顽固性腹泻或者便秘的并发症。如果患有不明原因的腹泻或者便秘，且久治不愈，也应考虑是否患有糖尿病。5. 肥胖：据有关研究表明，女性若出现上体肥胖，而且腰围与臀围的比值大于0.85，那么这些上身肥胖的女性糖尿病的发病率比正常体型的女性要高出8倍。6. 性功能障碍：女性糖尿病患者发生性功能障碍的概率约为35%，而男性糖尿病患者当中有高达60%以上的人患有程度明显的阳痿。另外，女性糖尿病患者中发生阴道及泌尿系统慢性感染也比较常见。7. 皮肤瘙痒：糖尿病大多会导致皮肤瘙痒的症状，而这种皮肤瘙痒往往折磨得患者整夜都难以入睡，有7%的糖尿病患者会发生全身或局部皮肤干燥、脱屑以及剧烈瘙痒，而女性以外阴瘙痒最为显著并且程度严重。8. 眼睛病变：糖尿病患者的眼睛变化具体有三种表现，为瞳孔缩小，短期内视力明显下降，诱发白内障。◎ 自然疗法

糖尿病患者除了必要的中西药物治疗之外，还应该在日常饮食中注意一些治疗与保健。饮食与糖尿病有着密切的联系，患者主要应注意以下几点：1. 改善饮食习惯：糖尿病患者特别需要改变原来口味重、食用油消耗多、吸烟、嗜酒和吃零食等有害身体健康的不良生活习惯，特别是不健康的饮食习惯会严重影响糖尿病的治疗效果。2. 改良烹饪方法：推荐糖尿病患者选用汆、炖、蒸、拌等有益健康的烹饪方法，因为这些烹调方法的耗油量都比较少，同时还保证了食品原有的味道。对于患有糖尿病的人来说，日常应少用煎、炸、爆炒、红烧等耗油量大的方法，也不宜采用糖醋、盐腌、盐浸等方法制作食物。3. 多吃食品中的“降糖药”：餐桌上能起到降糖作用的食品主要包括菠菜根、蘑菇、芹菜、南瓜、冬瓜、洋葱、胡萝卜、豌豆等，这些食物是糖尿病患者进行食疗的首选佳品。◎ 饮食疗法

下面介绍几个适合糖尿病患者的食疗偏方：

1. 生津茶

青果5个，金石斛、甘菊、竹茹、麦冬、桑叶各6克，鲜藕10片，黄梨（去皮）2个，荸荠（去皮）5个，鲜芦根（切碎）2根。将上述材料一起研磨成粗末。每日1剂，水煎代茶饮。

2. 枸杞子蒸鸡

枸杞子15克，母鸡1只。将鸡肉蒸熟，加适量料酒、姜、葱、调料。食枸杞子、鸡肉，饮汤。

3. 山药粥

生山药60克，粳米60克。先煮米为粥，山药为糊，酥油蜜炒合凝，用匙揉碎，放入粥内食用。每日早上服食。◎ 生活提示

近十年来，有许多中、外学者都确认了精神因素在糖尿病发生发展中所起到了不可忽视的作用。认为精神的紧张、情绪的波动及各种过于激动的精神状态，都会引起机体分泌大量能够使血糖升高的激素，例如，生长激素、去甲肾上腺素等。所以，培养自己一种处变不惊的性情也是预防糖尿病的重要措施之一。

二、痛　风

痛风是高尿酸血症的炎性症状，是由于体内尿酸生成过多和（或）排泄减少，进而导致血液中尿酸浓度升高，过量的尿酸以尿酸盐的形式沉积在组织中而引起的病变。40岁以上的中老年人是痛风的高发人群，且男性患者居多，约占总人数的95%，女性痛风患者则多发生在绝经期以后。

痛风所导致的尿酸沉积，会在软组织和关节肌腱膜内产生尿酸结晶，使患者在初次发病时发生不同程度的关节炎。受累的关节部位皮肤出现瘙痒、脱屑。但是如果急性关节炎反复发作，则有可能会逐渐发展为慢性关节炎。痛风患者会经常感觉到疼痛，且疼痛会随着病情逐渐加剧，发作后难以缓解，严重的患者还会出现胸痛、肩痛和坐骨神经痛等症状。对于痛风所引起的疼痛，积极治疗是可以消除症状、防止病情向慢性发展的。另外，还有一些疾病如肥胖、冠心病、糖尿病、原发性高血压等经常会与痛风并存，因此，在治疗痛风的同时还要积极预防和治疗这些疾病。◎ 疾病信号

一般在痛风发作之前都会有明显的征兆，而且这些信号通常可分为三个时期。

1. 发作期

痛风的患者多在夜间突然病情发作，关节部位会发生剧烈疼痛，发病部位的皮肤会出现肤色暗红、红肿灼痛的情况，并且压痛明显，关节活动也受到一定程度的限制。

单侧拇趾及第一跖趾关节是发病最多的部位，手脚小关节、踝、膝等关节的发病率次之，肩及髋关节则极少受到波及。

患者在发病的同时，还有可能会有发热、畏寒、头痛、疲乏无力、食欲缺乏等全身症状。急性痛风的发作症状通常会持续几天到几星期不等，然后才会渐渐消退。

2. 间歇期

在痛风患者的所有症状消失后，发病的部位会出现皮肤脱皮、发痒的症状。患者在急性发作之后便进入了间歇期，间歇期可为时若干个月或好几年，其时间的长短无固定，间歇期之后将会出现第二次发作。

3. 慢性期

一旦痛风患者进入了慢性期后，关节疼痛的情况将反复发作，而且两次发病之间的间隔会逐渐缩短，受累关节也会逐渐变形，并逐步失去正常的运动能力。

发病处会逐渐形成痛风石，即尿酸盐结晶沉着物，一般结晶如米粒大小，重症者可能会大如绿豆。这样的尿酸盐结晶一般多出现在耳轮、肘后、手脚小关节周围。最为严重的痛风石周围还可能会出现发炎、破溃，经久不愈的现象。

此外，晚期的痛风患者还常常出现如肥胖病、高血压、动脉粥样硬化心脏病、脑血管病以及糖尿病等一系列的并发症，这时的痛风患者应该及时治疗，否则会威胁到生命。◎ 自然疗法

痛风病的发作常与饮食中的一种叫做“嘌呤”的物质有关，因此预防本病的发作应做到以下所说的“三多三少”。1. 多喝水，少喝汤。痛风患者在平时应该多喝白开水，少喝鱼汤、肉汤、鸡汤等肥厚美味的汤饮。患者正常每天应该喝2000～3000毫升的饮用水，因为白开水能够起到稀释尿酸，促进尿酸排泄出体外的功效，而汤里的某些原料含有大量嘌呤成分的物质，不但起不到稀释尿酸的作用，反而会促使体内尿酸增高。2. 多吃蔬菜，少吃饭。痛风患者多吃富含维生素C和纤维素的新鲜蔬菜，以减少嘌呤物质的摄入量。少吃饭则可以起到控制体重、减肥降脂的作用。3. 多吃碱性食物，少吃酸性食物。酸性食物的大量摄入会加重痛风患者的病情，而多吃一些碱性食物，则能够帮助患者补充钾、钠、氯离子，以维持体内的酸碱平衡，缓解痛风所引发的症状。

日常我们所吃的食物当中，富含嘌呤的食物有酒，动物性食物中的心、肝、肾、脑，海产品、豆制品、笋制品、酵母，香菇等菌类，蔬菜中的菠菜、茼蒿等，应尽量避免食用。患有痛风的病人可以多吃番茄、苹果、海藻类等低嘌呤偏碱性食物作为补偿。◎ 生活提示

每当痛风发作时，患者都会疼痛难忍，正因为如此，许多患者都抱有“速战速决”的心理，希望早日康复，彻底根治此病。但我们在寻求妙手回春的同时也必须面对现实，痛风属于一种慢性病，重在调理。不要为了一味地寻找偏方而耽误了正规治疗，谨防上当受骗。

三、肥胖症

肥胖症是指人体脂肪积聚过多，超过正常范围的一种疾病。当人们进食的食物中热量超过身体自身的消耗量时，多余的热量物质就会转化成人体的皮下脂肪，而脂肪又只是一种热量的储存形式，不能被充分地利用，于是就沉积在人体皮下，造成身材臃肿，体重超标。通常体重超过正常标准的10%便可称为体重过重，超过20%以上者则称为肥胖。据世界卫生组织估计它是人类目前面临的最容易被忽视，但发病率却在急剧上升的一种疾病。

肥胖可发生在任何年龄阶段，在肥胖的患者当中尤以40～50岁的人最为多见，男性大部分的脂肪主要分布在躯干、颈部、腹部，四肢则相对较少；女性脂肪的绝大部分主要分布在腹部、臀部、胸部及四肢。中年女性如果经过2～3次妊娠及哺乳之后，便可能出现不同程度的肥胖。男性在40岁以后，一般都会出现不同程度肥胖。肥胖与人的身体健康有着极为紧密的联系，而且人的寿命也与体重息息相关，据调查，最长寿命者是比标准体重重10%～20%的人。然而肥胖者则非常容易患有高血压、心脏病、糖尿病等疾病，进而损害人体健康。◎ 疾病信号

肥胖不仅让人在身体行动上受到许多限制，还会影响到身体健康，所以，当出现下列信号时，就说明你有必要采取某些措施减肥了。1. 体重超过标准体重的10%～20%。在一般情况下，患者不会感觉自己的身体有什么异常，但如果是因水肿而导致体重增加，体重高于标准体重10%，患者就会出现眼睑肿胀、握拳困难、下肢沉重等不适感觉。2. 体重超过标准体重的30%属于中、重度肥胖。这种肥胖患者只要稍微运动一下，就会感到气短、气急，而且容易产生疲劳的感觉，平时怕热多汗，下肢经常出现水肿等。3. 严重肥胖的患者弯腰会有些困难，并伴有皮肤局部紫纹、关节酸痛等。4. 多数肥胖患者都有食欲旺盛、善饥多食的特点，而且如果不及时进食就会出现心悸、手颤等症状，同时伴有便秘、腹胀的情况。◎ 饮食宜忌

预防肥胖要从饮食和运动两方面双管齐下，当然减肥也需要讲究科学，只有科学的减肥才能取得事半功倍的效果。1. 肥胖症患者应该在日常饮食中多吃一些富含B族维生素和纤维素的食物，如新鲜的水果、蔬菜、豆类、豆制品以及含辣椒素的食物。2. 肥胖症患者应该减少或者禁食含高脂肪、高胆固醇的食物，如奶油、油酥点心、烤鸭、肥肉、花生、油炸食品、肝、鱼子、蛋黄等。3. 吃饭时，应养成细嚼慢咽的良好习惯，并且最好在吃饭前先喝一碗汤，控制自己的食欲，不吃零食，不挑食。4. 养成平时多喝水的好习惯，肥胖症患者每天需要饮用至少10杯水，勤喝水对减肥可以起到十分积极的作用。◎ 自然疗法

1. 药浴法

冬瓜皮500克，茯苓300克，木瓜100克，煎煮成汤药用以洗浴全身，每天1次。

2. 穴位减肥法

每天早晨，心情平静，不要想任何事情，用手掌在脐下3寸处的关元穴上，轻盈地、有节律地按摩，连续按摩2次，每次3分钟即可。肥胖严重者可在晚上临睡前增加1次，每天坚持，短期之内就会收到成效。

3. 荷叶茶减肥法

新鲜的荷叶30克，放入干净的清水内煮沸，每日可用荷叶水代茶饮，连续2个月为一疗程，初步可减轻体重2千克左右，如果能坚持长期饮用，疗效会更明显。

另外，进行适当的有氧运动也是减肥的理想选择，运动要以锻炼耐力的项目为主，每次的运动量要达到气喘和出汗的程度才能起到作用，每周4次，每次进行半个小时。◎ 生活提示

肥胖患者在当今社会中非常容易受到周围人的歧视，时间一久，连自己都会感到身体丑陋不堪，令人憎恶，并由此对自己失去信心，有的还会造成敏感多疑的性格，以致影响了肥胖者的人际关系，逐渐变得孤僻怪异。所以，肥胖患者在进行必要的减肥的同时，也要接受一定的心理调节和救助，以免让一些不良心理影响到心理健康。

四、甲　亢

甲亢是甲状腺功能亢进症的简称，是因甲状腺分泌激素的功能增高，从而引起身体内的氧化过程加快，导致代谢率增高的一种疾病，是一种比较常见的内分泌系统疾病。

按照不同的致病因素，甲亢可分为多种类型，最常见的是毒性弥散性甲状腺肿大，约占所有甲亢患者的88%。其次是毒性多结节性甲状腺肿大和毒性甲状腺癌，其余的比较少见。导致甲亢的因素主要是细菌和病毒感染，精神刺激、外伤以及过度疲劳等也是甲亢的致病因素。甲亢在一般人群中的患病概率为0.3%～0.6%，患者可见于任何年龄段，其中以青春期、妊娠期以及更年期前期的患者最为常见，女性患甲亢多于男性，其比例约为5:1。◎ 疾病信号

甲亢是甲状腺激素分泌过多所导致的一种常见疾病，一旦你发现自己有以下几种信号，则很可能是患有甲亢。

1. 一般甲亢患者会因为食欲亢进而出现体重减轻、怕热、多汗的症状，但有一些患者也会表现为多食而体重增加。

2. 每天的大便次数开始明显增多，女性可发生月经紊乱甚至闭经的现象，男性可出现阳痿、乳房发育等症状。

3. 情绪波动较大，具体可表现为烦躁不安、心慌、气急、气短、手发抖等症状。

4. 甲状腺呈对称性肿大，有些特殊病例的肿大也可呈非对称性，并随着吞咽动作上下移动，也有的患者有可能还会出现甲状腺结节。

5. 眼部改变。（1）非浸润性突眼：患者会表现出眼球突出，眼眦增宽，眼睛经常呈凝视或惊恐眼神的状态。（2）浸润性突眼：患者会出现怕光、流泪、复视、眼部肿痛、刺痛、有异物感等症状，眼球突出的程度十分剧烈，眼睛甚至不能完全闭合。◎ 自然疗法

如果不是病情非常严重，甲亢是不需要进行住院治疗的，所以大多数的甲亢患者只需要在家中自我调养，这样的患者应注意以下几个方面：1. 多喝水：出汗多是甲亢患者的一大症状，而大量的出汗容易导致人体缺水，因此甲亢患者在平时需要多喝水，也可以喝淡茶、凉开水，但注意不要喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。2. 保护好眼睛：甲亢患者大多数会有眼球突出的症状，这很容易导致其他的一些眼部疾病，因此甲亢患者应做好眼睛的日常防护工作，避免强光的直射以及灰尘的刺激。3. 多休息：患者在患病期间，应该适当增加卧床休息，注意不可过度疲劳，并且在症状缓解后再适当地做些活动。◎ 饮食宜忌

甲亢患者应遵循“三高一禁一适量”的饮食原则，即高蛋白、高热量、高维生素饮食，禁食含碘饮食，适量补充钙、磷等微量矿物元素。

按照此原则，患者在饮食中具体应注意以下两点：1. 适宜食物：可选择食用各种淀粉类食品，如粉皮、马铃薯、米饭等；各种动物性食品，如牛肉、猪肉、鱼类等；各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、鲜鱼、果仁等；低钾的食物，如橘子、苹果等；有滋阴功效的食物，如龟、鳖、水鸭等。2. 禁忌食物：忌吃含碘食物，如海带、紫菜、加碘食盐等。不能吃温热、辛辣等具有刺激性的食物，如公鸡、辣椒等。另外，丹参、海藻等中药也属甲亢病人的禁用品。◎ 生活提示

精神刺激同样也是诱发甲亢的一个重要因素，患者经常会因忧虑、急躁不安、精神紧张而使病情进一步加重。因此，甲亢患者要注意调节情绪，修身养性，要遇事淡定制怒，静心培养定力，逐渐从精神层面消除甲亢的症状。

五、高脂血症

近年来，随着人民生活水平的不断提高，饮食结构及生活方式的变化，人民的血脂水平正在逐年升高。根据统计，我国20世纪90年代初期比80年代的人群血脂水平明显增加，估计有30%～40%的人患有不同程度的血脂代谢异常即高脂血症。因此，在全社会范围重视和控制高脂血症势在必行。

在正常血脂中，胆固醇含量为220毫克，三酰甘油为150毫克，β-脂蛋白为60毫克以下。若其中某一种成分持续高于正常值，则称为高脂血症。高脂血症分为原发性和继发性两种。原发性高脂血症致病因素主要有遗传、生活习惯、饮食习惯等因素。继发性高脂血症主要受某种疾病的影响，最常见的是糖尿病、慢性肝病、甲状腺功能低下、肾病综合征、肥胖症等。

近年来，高脂血症已成为中老年人群中的常见病，易诱发动脉粥样硬化和冠心病，严重威胁人体健康。◎ 疾病信号

大量研究资料表明，高脂血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素，还可导致脂肪肝、肝硬化、胆石症、胰腺炎、眼底出血、失明等疾病。因此，我们必须高度重视高脂血症的疾病信号。

出现黄色瘤并不一定是高脂血症，但是如果出现黄色瘤、角膜轮就有可能患有高脂血症。

黄色瘤是一种异常的皮肤凸起，颜色为黄色、棕红色，多呈结节、斑块、丘疹状，质地较软。根据其形态和发生部位，一般可分为以下6种：1. 结节疹性黄色瘤：发生部位为肘部、四肢两侧、臀部，颜色为橘黄色，主要见于家族性异常β-脂蛋白血症。2. 疹性黄色瘤：可见于身体任何部位，呈针头或火柴头状，颜色为橘黄或棕黄色，主要见于高三酰甘油血症。3. 肌腱黄色瘤：主要发生在跟腱、手或足背伸侧肌腱等处，呈圆或卵圆形，常见于家族性高胆固醇血症。肌腱黄色瘤一般看不见，只有就诊时才能感觉到肌腱变厚。4. 掌皱纹黄色瘤：多见于手掌及手指间皱褶处，呈橘黄色，常见于异常β-脂蛋白血症。5. 结节性黄色瘤：多见于肘、膝、髋、踝、臀等身体内侧部位，呈圆形，早期较柔软，后期变硬，主要见于家族性异常β-脂蛋白血症或家族性高胆固醇血症。6. 扁平黄色瘤：色瘤中最常见的是眼睑内侧略呈黄色的小颗粒，称为“眼睑黄色瘤”，多见于眼睑周围，为橘黄色，质地柔软。也可见于面、颈、躯干和四肢，常见于各种高脂血症，但也见于血脂正常者。在老年人群中如果发现黄色瘤并不一定是高脂血症，但如果40岁以下的年轻人出现黄色瘤，就有可能患有高脂血症，应立即做详细检查。◎ 自然疗法

治疗高脂血症疾病，饮食疗法是治疗该病的有效措施之一。高脂血症患者很多人都进入了一个饮食误区，以为素食是最好的选择，其实这对身体是不利的。

因此，高脂血症患者在饮食方面应注意以下4个原则。1. 限制摄入富含脂肪的食物：患者在饮食中摄入过多高脂肪的食物，就会储存在人体内，形成脂肪，长期积累会引起血脂增高，导致高脂血症。2. 食用低脂食物：患者应多吃些新鲜蔬果、豆类制品，这些食物中含有丰富的维生素、植物蛋白、纤维素，能起到润肠通便、降低胆固醇的作用，对患者非常有益。3. 多食用粗纤维的食物：应注意多吃粗纤维的食物，如红薯、韭菜、白菜等，以刺激肠道蠕动，帮助毒素排出。4. 多食用具有降血脂作用的食物：如大蒜、生姜、茄子、柿子、黑木耳、牛奶、芹菜、洋葱、大蒜、海带、苹果，醋泡花生（去掉红衣皮）、醋泡黄豆、醋泡海蜇，绿茶、菊花茶等。◎ 饮食疗法

中医认为高脂血症的外因为久食膏粱厚味以及肥甘之品，内因为老年衰弱或先天不足以致肾的阴阳失调，其病机是肝肾亏损，痰淤内阻。因此高脂血症的食疗药粥对患者来说，是不错的选择。

1. 山楂粥

山楂30克，粳米100克，砂糖适量。将山楂煎取浓汁，去渣，与洗净的粳米同煮，粥将熟时放入砂糖，稍煮两沸即可。当点心热服，10日为一疗程，不宜空腹食及冷食。此粥可健脾胃、助消化、降血脂。适用于高脂血症、高血压、冠心病以及食积停滞者。

2. 菊花决明子粥

菊花10克，决明子10克，粳米50克，冰糖适量。先把决明子放入砂锅内炒至微有香气，取出，待冷后与菊花煎汁，去渣取汁，放入粳米煮粥，粥将熟时，加入冰糖，再煮2沸即可食。每日1次，5～7日为一疗程，大便泄泻者忌服。此粥可清肝明目，降压通便，适用于高血压、高脂血症以及习惯性便秘等症。◎ 生活提示

由于高脂血症的发病是一个慢性的过程，轻度高脂血症通常没有任何不舒服的感觉。较重者会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心悸、胸痛、乏力、肢体麻木等症状，如果不及时就诊治疗，最终会引发冠心病、脑卒中等严重疾病。

第五章 神经内科

一、头　痛

头痛是一种常见而又病情复杂的疾病，基本上所有的头痛可大致上概括为两大类：一类是器质性头痛，一类是原发性头痛。器质性头痛是由于器质性病变所引起的，原发性头痛则是最为常见的一种头痛，主要包括紧张型头痛、偏头痛、丛集性头痛、经期头痛等。

上个世纪90年代初国外就有报道，70%的人都有过暂时性的头痛，约10%的人有长期慢性头痛。而在所有的头痛患者中，只有7%左右的人存在器质性问题，也就是说大多数头痛都是由工作压力、精神紧张、情绪抑郁等心理因素所引起的。

偏头痛和紧张型头痛是目前最为常见和普遍存在的。其实，偏头痛不只是偏侧部位的头痛，头痛的部位还可以是头顶、前额、颞部、枕部，甚至可以是双侧，更可以是全方位的头痛。在国际上的头痛分类中，将肌肉收缩性头痛和精神性头痛统称为紧张型头痛，因此不存在“神经性头痛”的说法。◎ 疾病信号

随着社会生活节奏的加快，生活压力的逐步升高，患头痛的年轻人也愈来愈多，尤其是女性朋友。下面为大家介绍几种常见的头痛与其发作时的表现。1. 紧张型头痛：这种头痛是常见的一种类型，多发于过度疲劳、情绪过度紧张不安的时候，头痛发作的信号是头部两侧出现疼痛，常发作于额部、太阳穴或顶枕部。头痛属于持续性的钝痛，并同时伴有紧压感、压迫感、紧箍感。大部分是轻至中度的疼痛，一般并不伴有呕吐、恶心、畏光、畏声等其他症状。2. 偏头痛：属于最消耗体力，扰乱情绪的一种头痛。劳累、精神紧张、月经、气候变化等因素都可能引起偏头痛的发作。偏头痛一般情况下只出现在单侧，呈搏动性或刀割一般，疼痛程度中等或剧烈，且经常会伴有恶心、呕吐、怕光、怕声等并发症状。通常在偏头痛发作之前，患者会感到某些先兆，其中视觉方面的征兆最常见，约占所有患者的99%。一般在头痛发作前患者可看到闪光曲折的线条或水波纹样的光斑，在头痛开始的时候，这些视觉幻象的症状就会完全消失。头痛通常会持续4～72小时后才能消失。3. 丛集性头痛：因为其发作时疼痛剧烈难忍，所以又被称为“自杀性头痛”，患者多为男性。这种头痛发作突然，来势迅猛，20分钟就可达到疼痛的高峰，属于一种强烈的钻痛，多局限在眼眶、眶上、颞区，经常为单侧，常在疼痛的一侧伴有结膜的充血、流泪和鼻塞的并发症状。发作持续15～180分钟不等，通常是每天发作多次，尤其是晚上发作得比较频繁。4. 经期头痛：多在月经来潮前后或月经期发作。头痛开始时出现在单侧颞侧，之后迅速波及至两侧，呈刺痛或胀痛，并同时伴有恶心欲呕的感觉，头痛持续时间一般为30～120分钟。在头痛期间还可能会伴有经行不畅、色深、有淤血块、量少，小腹及两胁胀痛，乳房胀痛等症状。◎ 自然疗法

预防头痛对于现代人来讲是十分重要的，下面就教您几个止头痛的妙招：1. 睡眠不足是导致头痛的一大原因。选择一个舒适、光线幽暗的房间舒舒服服地睡一觉，是有效防止头痛发生的好办法。还要特别注意的是，睡觉最好要保持正确的睡姿，绝对不可俯卧，也不能用被子蒙住头。2. 自我按摩头部。用指尖像洗头那样抓挠或用木制的梳子梳头，都可以起到按摩头部的作用。3. 尽量不要长时间看电视或操作电脑，因为这样必然会增加视力的负担，进而导致头痛的发生。建议每隔一小时用手掌遮住双眼，让眼睛至少休息30秒钟，然后再将手拿开，慢慢睁开眼睛，以达到放松眼部的目的。另外，使用照明设备的时候应该选择光线柔和一点的台灯或者落地灯。4. 饮食中要尽量少吃或者不吃猪肉、洋葱、茶、巧克力、咖啡、可可等食品，因为这些食品含有使血管收缩的物质，而随着血管的扩张头痛会比较容易被诱发。患者应多吃大豆、全谷食物、海产品、核桃等富含镁元素的食物。◎ 饮食疗法

此外，头痛频繁发作的患者可以尝试一下食用下面的两道汤来调养。

1. 天麻石决明猪脑汤

猪脑1个，天麻10克，石决明15克。将这三种原料一起放入锅中，加水适量，以文火烧1小时，炖成厚羹后捞去天麻、石决明即可。食脑，喝汤。可分2～3次食完。适宜常服。

2. 银杏红枣汤

银杏仁3～6克，红枣适量。将银杏仁炒熟之后研磨成粉末，红枣加水后煎汤，再将银杏粉调入红枣汤内即成。吃枣，喝汤。◎ 生活提示

有句俗话说得好，心病还需心药医，由精神因素所导致的头痛事实上就是一种心理疾病。如果患者能够放松心情，释放压力，那么头痛的毛病就会不治而愈。

二、眩　晕

眩晕是指感觉自身或者周围所有的东西都在以规则或不规则的形式晃动。目视发黑或眼花、视物模糊为目眩；头如旋转即感觉自身或外界物体旋转，站立时不稳为头晕，二者常同时出现，故称为眩晕。

导致眩晕的主要原因是迷路前庭神经、脑干、小脑发生病变所导致的，但同时也可能是神经官能症的临床表现。一般常见的眩晕病因可分为以下几种：按照病变部位的不同，大致可以分为周围性眩晕和中枢性眩晕两大类。中枢性眩晕是由脑组织、脑神经疾病引起，比如听神经瘤、脑血管病变等，约占眩晕病人总数的30%。周围性眩晕约占70%，多数周围性眩晕与我们的耳朵疾病有关。周围性眩晕发作时多伴有耳蜗症状（听力的改变、耳鸣）和恶心、呕吐、出冷汗等自主神经系统症状。部分疾病可反复发作眩晕，自行缓解。除此之外，神经衰弱、更年期综合征等也可导致眩晕。◎ 疾病信号

眩晕是一种高发的常见疾病，具体可分为两大类：假性眩晕和真性眩晕。因其性质的不同二者的症状也有不同。

假性眩晕：患者有头昏、头晕、沉闷的感官症状，但无物体旋转感，这些症状的诱因一般常由供血不足、高血压、低血压、更年期综合征、颈椎病等因素引起。

真性眩晕：患者经常觉得自身或周围物体在不断地旋转、摇摆、飘忽不定，并同时伴有呕吐、恶心、耳鸣、失去平衡感、站不稳、头往地上栽等表现。这些症状的出现，可能是由以下一些症状导致的，如尼尔氏病、前庭神经炎、听神经瘤、小脑病变、脑干肿瘤或占位性病变等。◎ 自然疗法

预防和治疗眩晕有很重要的意义，患有严重眩晕的人在外出时，应该由家人陪伴。1. 注意休息和管理起居：过度疲劳和睡眠不足都会引发眩晕。患有眩晕的患者特别需要注意休息，只有保证睡眠充足，眩晕才能尽量少发作，尤其是在急性发作期，患者应该保持卧床休息。另外，头颈的左右、前后摆动和旋转以及声、光污染的刺激，都能加重眩晕的病情，所以应该保持居室安静，保证居室光线暗淡。2. 坚持适当的运动锻炼：对于一侧前庭功能严重损害性眩晕患者来说，适当的锻炼是非常有益的，进行针对前庭功能的锻炼，首先要确定导致患者眩晕的体位特征，如突然抬头、低头、弯腰等具体的动作。确定致病体位后，进行实际的锻炼，先易后难，每天2次，每次像治疗晕船晕车那样重复做激发眩晕的体位与动作，时间逐渐延长，每种动作要重复6次以上，坚持锻炼3个月之后，绝大多数的眩晕者都可以获得痊愈。3. 注重精神调养：眩晕患者绝对不能忽视精神调养的作用，因为抑郁、愤怒等精神刺激是诱发眩晕的重要因素。因此，眩晕患者要注意保持精神乐观，心情舒畅，情绪稳定，这对预防眩晕发病和减缓病情十分有利。4. 加强饮食调养：应该以富有营养和新鲜清淡的食物为主，多吃瘦肉、蛋类、蔬菜和水果，少吃肥肉、酒类、辣椒等油腻辛辣的食物。◎ 饮食疗法

1. 鸡蛋丝瓜络治眩晕法

鸡蛋7个，去外皮和籽的丝瓜络1个，水4大碗。将三者放入锅内一起炖煮，鸡蛋煮熟后剥去蛋壳，在蛋上划出6刀，放回锅内再继续煮，至水减少到只剩2碗即可。喝汤吃蛋，分2～3次服用。

三、坐骨神经痛

2. 白菊花治眩晕法

白菊花、银花各6克。用沸水冲泡，盖上盖焖4分钟左右即成。代茶饮，每天2～3次。◎ 生活提示

晕船的水手在刚刚上船出海时，短时间内无法适应海浪的颠簸，但是在经过一段时间的适应之后，都可抵抗住这种眩晕的症状。同样的道理，患者只要坚持锻炼，有战胜疾病的信心，相信眩晕患者是可以康复的。三、坐骨神经痛◎ 疾病简介

坐骨神经痛是指以臀部、大腿后侧、小腿后外侧、足背外侧为主的沿坐骨神经分布的放射性疼痛。这种疾病多见于中老年男子，而且坐骨神经痛多属于急性或亚急性发病，只有少部分为慢性，病程也比较漫长，可达数年至数十年。

坐骨神经的组成是由腰4～5神经和骶1～2神经的前支两大部分构成，是人体最粗大的神经脉络，比较容易受到各种损伤。尤其是其分支以上的负责走行的部位由于经常受到各种原因的刺激和压迫，比较容易引起坐骨神经痛。坐骨神经痛在致病原因上可分为继发性和原发性两种。

继发性坐骨神经痛是由于坐骨神经通路旁的邻近组织发生病变，继而产生机械性压迫或粘连引起。单侧和双侧均可发生此病，根据受压的部位，患者有可能出现全长放射性的疼痛，也可能出现某一阶段的暂时疼痛。

原发性坐骨神经痛大多数都是由坐骨神经出现炎症所造成的，以单侧发病的病例居多。其主要病因是由于寒冷潮湿或者前列腺炎、扁桃体炎、牙龈炎、鼻窦炎等其他疾病所引起的炎症，有的还会同时伴随着发生肌炎及肌纤维组织炎。◎ 疾病信号

中老年男性是坐骨神经痛的多发人群，以单侧患病较多，起病迅猛急骤。剧烈疼痛是其最为明显的症状，给患者的正常行动带来极大的不方便。所以如果你的身体出现以下几种信号时，应及时到医院检查，避免问题变得更为严重。1. 下背部和腰部都感觉到酸痛及僵直感。或者在发病前数周之内，在走路或者运动的时候，下肢出现短暂的疼痛。2. 疼痛随时间的推移而逐渐加剧，由腰部、臀部开始向下延伸至大腿后侧、腘窝，并向小腿外侧和足背扩散，咳嗽、打喷嚏等剧烈的突然动作经常会使疼痛的幅度加剧。3. 在之前持续性疼痛的基础上开始出现烧灼或者针刺一样的疼痛，尤其是在夜间患者会感觉到更强烈地疼痛。◎ 饮食疗法

中医学认为，引发坐骨神经痛的原因主要是以肝肾不足、气血两虚为主要的内在因素，以风寒湿热之邪入侵为外在的致病因素。同时本病的产生还与个人的体质、生活环境、气候等因素密切相关。所以对于坐骨神经痛的饮食调补，也要在辨证施治的过程中用以下饮食药方，以此来为坐骨神经痛患者减轻病痛。

1. 蜜汁木瓜

木瓜1个，蜂蜜适量，生姜2克。将木瓜削皮后切成片，放入锅中，加入适量的水后与蜂蜜调和至300毫升的汤汁，放入生姜后将水煮开，继续用文火煮约10分钟即可。

2. 木瓜薏米粥

木瓜10克，薏米30克，白糖1匙。木瓜、薏米洗净后，倒入小锅内，加冷水1大碗，先浸泡片刻，再用小火慢炖至薏米酥烂，加白糖l匙，稍炖即可。每日食用，不拘量。

3. 桑枝鸡

老桑枝60克，绿豆30克，鸡肉250克，盐、姜适量。鸡肉洗净，加水适量，放入洗净切段的桑枝及绿豆，清炖至肉烂，以盐、姜等调味即可。饮汤食肉。◎ 生活提示

患有坐骨神经痛的患者有很多，大多数患者都是刚刚步入中年，正值风华正茂的年纪，还有很多事情要做，可是一旦患上了坐骨神经痛，经常要忍受病痛不说，还要同时承受较大的心理负担。不管你勃然反抗也好，苟且屈服也罢，疾病都不会因此离你而去，既然如此，何不直面疾病，认真配合医生治疗，积极乐观地面对生活，这对疾病的治疗与康复绝对是有百利而无一害的。

四、帕金森病

帕金森病又称震颤麻痹，是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病。其得名是因为一位名为帕金森的英国医生首先描述了这些症状，包括运动障碍、震颤和肌肉僵直。美国APDA（美国帕金森病协会）称年龄小于40岁便开始患病者为年轻的帕金森病患者。震颤是指头及四肢颤动、振摇；麻痹是指肢体某一部分或全部肢体不能自主运动。其病因大多是由于大脑中的黑质神经元变性受损，造成其合成多巴胺的功能下降，不能正常维持、调节神经系统的功能而导致的。

帕金森病具有很长的潜伏期，在发病初期不会被轻易察觉。其症状具体可表现为静止不运动时手、脚或头不自主地发生震颤，同时伴有运动缓慢、肌肉僵直和姿势平衡障碍等症状，致使患者在一定程度上生活不能自理。同时，帕金森病还会对患者的心理方面造成一系列的影响，如抑郁、畏缩、多疑，与人交往顾虑重重等，给患者和家属带来极大的精神负担。◎ 疾病信号

帕金森病在发病初期一般没有什么典型的症状，而且症状的出现和发展都非常缓慢，所以此病很难被早期发现，也很容易被忽视。当你出现下列症状时，就应该引起注意，提高警惕，以防此病的发生。

初期，患者会经常感觉疲劳，以前比较容易做的事，现在做起来也开始觉得有些吃力了。病情在发展过程中，患者站立时会感觉有些头晕，躺卧时不容易入睡，手臂发酸发软、无力。大多数患者都会从一侧肢体开始发生手脚震颤，节律性抖动，静止休息时这种症状比较明显，睡眠时则完全消失。有的还有可能会发展到下颌、口唇以及舌部的颤抖。肢体与躯干肌肉开始僵硬，背部时常有疼痛感，面部表情变得刻板，目光也开始显得呆滞。动作缓慢，如穿衣服、系鞋带等简单的日常行为动作逐渐变得缓慢，说话音量变小，走路时，步伐的幅度越迈越小，后期连写字也会越来越小。

患者站立时习惯性地将头颈与躯干前倾，同时膝关节微微弯曲。行走时，身体也会时常保持前倾的姿态，并且容易跌倒。有的患者还可能会出现情绪低落、智力减退等精神症状。

帕金森病的临床症状存在明显的个体差异，但最为普遍的症状包括面部表情减少、语言和声音出现异常、流口水、睡眠障碍、易疲劳等。◎ 家庭护理

帕金森病属于一种慢性疾病，会随着病程的延长而逐渐加重，另外有一些患者的病情会发展得非常迅速。对于帕金森患者来说，家庭护理和调养尤为重要。1. 建议早期患者在平时多做一些运动，尽量继续从事原来的工作，同时培养业余爱好，丰富业余生活。2. 积极进行四肢的功能锻炼，特别是需要训练姿势和步态。让患者在生活中尽可能地自理，同时需要保障患者的安全，防止跌倒摔伤。3. 对于那些卧床不起的严重患者，应经常帮助患者翻身，按摩手脚，防止患者发生关节固定、褥疮等症状。◎ 饮食调理

帕金森患者一般都会出现胃肠的蠕动功能下降，出现痉挛，致使患者发生便秘和皮肤油脂分泌过多等情况。所以患者平时要多吃富含纤维素和易消化的食物，如多吃一些新鲜蔬菜、水果，多喝水，尽量少吃或不吃刺激性食物，戒烟忌酒等。另外，也需要控制蛋白质的摄入量，有发热、褥疮等情况的患者则需要适当增加蛋白质的供给量。

对于有咀嚼、吞咽功能障碍的患者，吃饭时最好要保持正确的坐姿，选择容易咀嚼下咽、营养丰富、高纤维素的食物。在进餐时要保证将口腔中多余的唾液咽下，然后在咀嚼时用舌头将食物四处移动，以少食多餐为原则，进食的时候要细嚼慢咽，进餐后可以喝些水，帮助残存的食物咽下，以防引起吸入性肺炎。◎ 生活提示

帕金森患者由于经常会出现肢体颤抖的情况，所以在日常生活当中做事情时经常会出错。因此患者会非常担心遭人嘲笑，自己也会觉得自己很无能。正是由于这样的心态，做什么事情就更加畏首畏尾，以至于做事放不开手脚。我们要清楚地认识到疾病是无法避免的，一旦发生了，就应该努力克服疾病带来的不便，患者要知道这样一个事实：生病并不丢脸。

五、周期性神经麻痹

在青少年中，常出现一种四肢和躯干肌肉周期性发作松弛性瘫痪的疾病。这种疾病发生突然，经数小时或数天可恢复至健康人一样，但过一段时间后又可复发，呈周期性瘫痪，因而得名。本病的病因尚未明了，可能与肌肉纤维的钾盐代谢障碍有关，少数病例有家族遗传史。周期性神经麻痹发病人群多为青壮年男性。

诱发这种病的因素有创伤、感染、情绪激动、疲劳过度、着凉等，以及饱食大量的谷物、面粉和糖类食品。另外，剧烈运动后卧床休息和有些药物，如甲状腺素、胰岛素、肾上腺素、葡萄糖注射等也可诱发此病。

周期性神经麻痹大体上可分为低血钾、正常血钾、高血钾三个类型。最常见的是低血钾周期性麻痹，患者在化验时血液内钾离子浓度相对正常人降低，主要以青年男性居多，病情也较为严重。30岁后发作的次数减少或逐渐趋向中止，发病的频率因人而异，多者可一天数次，少者一生只发病一两次。◎ 疾病信号

虽然周期性神经麻痹症发作时非常迅疾且剧烈，但任何疾病在发病前都会有某些规律和可察觉的征兆，这些征兆是身体发出的预警信号，我们应该对这些信号给予充分重视。1. 患者在发病前一天会感到异常的饥渴，总觉得吃不饱，喝多少水也不觉得解渴。2. 在即将发作时，患者会大量出汗、唾液减少、肢体感到酸痛，并伴有一些麻胀感。3. 周期性神经麻痹症经常发生于半夜、清晨或午休过后。4. 在发作的时候，患者会出现轻度或完全的肢体瘫痪，并且呈两侧对称性发作。◎ 自然疗法

周期性神经麻痹是一种比较常见的神经科疾病。通常情况下患者表现为迟缓性骨骼肌瘫痪或无力，且反复发作，常同时伴有低血钾的症状。那么这种钾元素到底对人体起着怎样的作用呢？

人体内一共含有约160克左右的钾，其中的98%都分布在人体的细胞内。钾离子是细胞液中非常重要的一种阳离子，它的主要功能是维持人体肌肉、神经正常兴奋性、应激性和正常活动，是人体必需的物质之一。

所以，大家应注意日常的饮食规律和饮食卫生，切记不要暴饮暴食，要保证不吃腐烂变质或含糖量过高的食品，建议多吃橘子、香蕉及其他含钾高的新鲜蔬菜和水果。注意避免剧烈运动和过度疲劳，一旦出现全身肢体酸痛无力、口渴、出汗等血钾降低的预警信号时，一定要及时去医院做血钾检测，以便能够及时进行补钾治疗。另外，出现肌肉软瘫症状的患者应接受住院治疗，以免出现呼吸肌麻痹等情况而发生意外。◎ 生活提示

当今年轻人所面临的是一个机遇与挑战并存的时代，重点体现在竞争压力大，尤其是男性，由于他们背负着比以往更多的责任与义务，为了生存努力工作，加班加点，饮食无规律成为他们的“家常便饭”。然而过度透支健康，最后使他们失去了生命中最宝贵的东西——健康。这样的典型例子不胜枚举，大多数人都认为自己年轻力壮，忙点累点也没关系。正是这种对身体不负责的做法引发了周期性神经麻痹这样的疾病，因此，无论男女老少，爱惜身体才是生活中首要的。

六、重症肌无力

重症肌无力是一种慢性自身免疫性疾病，由神经、肌肉接头间传递功能障碍所引起。本病具有缓解与复发的倾向，可发生于任何年龄，但多发于儿童及青少年，女性比男性多，以20～30岁的女性最为多见，晚年发病者又以男性居多。临床表现为受累横纹肌易于疲劳，这种无力现象是可逆的，经过休息或给予抗胆碱酯酶药物即可恢复，但易于复发。目前引发此病的原因尚不清楚，但多数患者常患有胸腺瘤，同时并发类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等疾病。

诱使重症肌无力发病的因素有很多，例如精神紧张、过度生气、感冒、妊娠或分娩等原因都有可能加重肌无力的症状。另外，一些抗生素，如链霉素、卡那霉素等药物均可加重肌无力的病情，应当引起注意。

重症肌无力患者，除少数发病急骤并迅速恶化的特殊情况外，多数患者起病缓慢，发病过程属于“暗度陈仓”式，即在1～2年内发展至最重；5年内病情时好时坏，反复发作；5年以上的患者多数逐步开始趋于稳定。患病肌肉容易疲劳是本病最突出的特点，经过一段时间的休息后有不同程度的好转，因此，患者在一天之内症状具有波动性，一般是早晨较轻，午后或者从事劳动后较重。◎ 疾病信号

重症肌无力在发病的时候，全身上下所有横纹肌都有可能受到一定程度的影响，受累肌肉的分布会因不同体征的患者和发病时间而有所差异，常见的症状有：1. 患者经常以眼睑下垂、复视为发病的先导，具体表现为单侧或双侧，或左右交替出现不自主的眼睑下垂、睁眼无力、斜视等，严重的还会出现双眼球固定不动的情况。2. 逐渐累及面肌、吞咽肌、颈肌，表现为面部表情僵直呆滞、眼睑闭合力弱、气短、说话不清楚、稍稍活动就会感觉手脚酸软、脖颈重等症状。这些症状一般以晨轻晚重的规律呈现。3. 有些患者的全身骨骼肌群也会受到牵累，表现为四肢无力，吞咽、上楼困难，容易无故跌倒，甚至出现因呼吸困难而窒息死亡。◎ 饮食疗法

重症肌无力患者需要在日常饮食中摄取高蛋白、高能量的食物，以满足肌肉增长、肌力增强的需要，早期患者适宜采用高蛋白、富含维生素、磷脂和微量元素的食物，并积极配合一定的药膳进行辅助治疗，在此期间要禁食辛辣食物，戒除烟酒。对于中晚期患者，则应以高蛋白、高营养，富含热量的半流食和流食为主，并秉承少食多餐的原则以维持患者的营养。重症肌无力患者的药膳则可以参考下面的药膳食谱：

1. 冰糖乌龟汤

乌龟1只（约500克），冰糖20克，八角5个，花椒20粒，姜40克，葱40克，大蒜80克，熟猪油40克，水发竹笋100克，盐5克，酱油20克，味精2克。

首先将乌龟放沸水锅内，焯至死透后捞起。将龟壳剥掉，除去头及四肢，剔净粗皮、指甲、内脏，再将龟肉洗净后切成小块。将乌龟肉放入沸水中洗去血水，同时将水发竹笋切成马耳朵的形状。锅置旺火上，倒入适量的油，烧至六成热时，下龟肉，将肉中残存的水分炸干。最后便可加入精盐、酱油、姜、葱、花椒、大蒜等调味料，再翻炒出香味，之后倒入鲜汤煮沸，撇去泡沫，放入八角、竹笋，继用文火慢慢炖煮，直至龟肉熟软后，捞出葱、姜、八角、花椒，熬煮至汤汁浓稠后，加入味精即成。

2. 养生什锦汤

熟地30克，山药30克，山茱萸20克，水发海参750克，猪肉180克，白菜心370克，烧酒60克，蒜苗100克，豆瓣80克，淀粉10克，绍酒适量，盐4克，酱油100克，味精4克，白糖10克，熟猪油150克。

先将熟地、山药、山茱萸烘干后研磨成细末。水发海参用清水洗净后切成片，再将猪肉洗净，切成肉丁，把豆瓣剁细，蒜苗洗净后切成小段，白菜心洗净。然后再将砂锅放于旺火上，加清水600克，放入海参片、烧酒、精盐，沸后再继续煨煮几分钟，之后倒出锅内的汤水，如此反复煨煮2次。此时将熟猪油50克下锅，烧热至四成左右，下猪肉丁、烧酒、盐适量，肉丁炒散后，盛于盘内备用。另外再加熟猪油50克入锅，烧至五成热的时候，放入白菜心、烧酒、盐适量，炒至白菜半熟，即可入盘，再下熟猪油50克，加入豆瓣，炒出香味，至油汤成红色，加入清汤、药汁，煮沸后，除去豆瓣渣，再加入海参片、肉丁，调入绍酒、酱油、味精、蒜苗继续熬煮，至汁色油亮，下湿淀粉稀汁勾芡，最后将白菜心放在汤中即可食用。◎ 生活提示

重症肌无力属于一种慢性疾病，以自我保养为主。患者应该养成有规律的生活习惯，避免过度劳累，尤其需要注意的是保持良好的心态，培养一种乐观向上的生活态度，要注意避免大喜大悲，稳定情绪，不贪欲妄想，这有助于患者早日康复。

七、脊髓炎

脊髓炎是一种由感染或毒素侵入脊髓所导致的疾病，由于脊髓的横惯性病变较为常见，因此又被称为横贯性脊髓炎。脊髓炎多发于青壮年，无明显性别差异，发病的速度比较快，发病前1～2周内会经常出现轻度症状表现，如低热、全身不适、上呼吸道感染等症状。受冷、过度疲劳、外伤都有可能诱发本病。

脊髓炎症状急骤发生，多为双下肢的麻木和刺痛感，以及病变部位的背痛，病变的节段围绕躯体给患者以束带状感觉。通常情况下在2～3天内病情即可发展至高峰，严重的患者还会出现瘫痪的肢体肌张力降低，肌腱生理反射能力消失，是为脊髓休克，通常休克的时间会持续3周左右。如果并发肺炎、泌尿系感染、褥疮等症，患者的休克时间可能会延长至数月，并影响到愈后效果。如果不出现任何并发症，通常在发病3～4周后进入恢复期，在3～6个月之后患者基本恢复，也有少数患者会留下不同程度的后遗症。◎ 疾病信号

脊髓炎在发病之前可能会出现发热、全身不适或上呼吸道感染等症状，起病急，在发病后会造成感觉障碍、自主神经障碍和运动障碍等问题，主要症状可以归纳为以下几点：1. 感觉障碍：患者的下肢和躯干会出现麻木和刺痛感，病情严重的还可能会没有任何感觉，即无法感知到冷暖、疼痛。2. 自主神经障碍：处于休克期的脊髓炎患者，经常会出现便秘、发病躯体无汗、少汗、皮肤干燥、苍白、发凉、尿失禁等临床症状。而经过休克期的患者在尿失禁一段时间之后，如果病情得到好转，即可逐步恢复正常的排尿功能，皮肤出汗及皮肤温度也都可以改善如初。3. 运动障碍：这种情况最常见的是因胸髓受损害后而引起的截瘫，并且在经过数周、数月的一系列治疗恢复之后，患者还会留有一些后遗症。◎ 生活护理

患者在患病期间，通常会缺乏营养，而且缺乏食欲，因此，需要给患者补充高蛋白、富含多种维生素及高热量的食物，以此来增强机体抵抗力，瘫痪的肢体需要采取特别的保暖措施，防止造成冻伤。

患者长期卧床，身体的免疫力会有所下降，再加上呼吸肌群功能因病减弱，没有足够的力量咳嗽，所以应该尽可能多给患者翻身拍背，帮助患者顺利吐痰，以防肺炎的发生。

褥疮也是困扰瘫痪患者的一大烦恼，瘫痪的肢体因为局部受压，血液循环受到阻碍，加之尿便失禁等因素刺激皮肤，造成破溃，因而容易形成褥疮。所以，脊髓炎的患者需要柔软的床垫，以及平整洁净的床单，一旦发现皮肤出现变色、破损的现象，应及时通知医生并尽早采取相关的治疗，以防止病情进一步恶化。

患有脊髓炎的人大多数也有便秘、排尿障碍等问题，患者家属可以适当地采取一些腹部按摩，平时多喝水，多吃水果、蔬菜，以此来防止发生便秘，也可以适量地使用泻药、开塞露、肥皂水灌肠等方法来帮助患者排便。另外对于并发有尿失禁的患者，应该及时更换内裤，保持患者的清洁舒适，这样可以减少发生泌尿感染的概率。◎ 康复训练

患者需要勤翻身。瘫痪肢体保持在功能位置，尽早做被动运动。在骶、踝、肩胛等部位垫以气圈或软垫，并经常按摩，然后用红花酒精外搽。预防患者肢体畸形是很重要的一环，应在足部垫一个硬枕或直角夹板以保持足背和小腿成90°，这样可以防止足下垂。对瘫痪肢体予以按摩，每天按摩2～3次，每次15分钟，如果患者病情较轻可自己进行运动的，应该自主运动以促进肌力恢复，预防发生肌肉萎缩和关节挛缩。

肢体功能的恢复训练不可以操之过急，要循序渐进，慢慢来。第一步可从卧位逐步发展为半卧位和坐位，并在他人的协助下，逐渐自己坐起，并慢慢延长端坐时间。紧接着，当患者能在没有别人帮助的情况下坐稳后，可以尝试着在他人的协助下在地上站立，开始时可扶住床、桌等站立，之后可以拄拐靠墙站立，扶双拐站立，直到最后能不借助任何外力独自站立。最后一步，就是在能够独自站稳后，开始进行初步的行走训练，在他人的保护和帮助下，先从练习迈步开始做起，然后逐渐独立扶拐行走。◎ 生活提示

由于瘫痪，导致患者必须长期卧床，出现排尿、排便障碍，造成生活无法自理，使患者自己及其家人的正常生活受到很大影响，因此常会出现悲观失望的情绪，而对生活失去信心。这种情况下家属应给予患者提供足够的同情和关心，帮助他们重新找回并树立战胜疾病的勇气与信心，鼓励他们根据自身不同的情况学习一门独特的技能或参加一项具体的工作，以此来逐渐适应并融入社会生活当中。

八、神经衰弱

神经衰弱属于一种常见的心理疾病，是一类精神容易兴奋和脑力容易疲乏、常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍。本病的主要特点是大脑出现高级神经中枢和自主神经的功能失调，患者常出现脑力不足，倦怠，对内外的刺激十分敏感，情绪波动，易烦易怒，缺乏忍耐性，紧张性疼痛，失眠多梦，心理障碍，生理失调等一系列表现。流行病学调查显示，神经衰弱的发病率女性明显高于男性。

神经衰弱主要有生活压力、遗传、个人性格三大诱发因素，神经衰弱的人心理特征为多愁善感、警觉性很高、多疑、缺乏安全感；过度追求完美，内心自我矛盾，理性多于感性，责任心强，执著偏激。现代人由于非常大的工作、学习压力，神经长时间处于高度紧张的状态下，容易产生精神疲劳，心理负担也会无形地增加，所以这也就导致了神经衰弱的发病概率呈逐年上升的趋势。◎ 疾病信号

神经衰弱是一种常见的神经官能症，是神经系统的一系列功能性疾病。早期的神经衰弱主要会产生以下几种征兆：1. 失眠多梦：难以入睡，多梦，醒后仍然感觉疲惫，或者白天提不起精神，打瞌睡；晚上睡不着，只有实在挺不住的时候才能入睡等睡眠节律紊乱。有的患者虽然已经酣然入睡，鼾声大作，但睡醒之后却坚决否认自己曾经睡着了，这类病人严重缺乏真实的睡眠感。他们因失眠而产生的担心、苦恼，往往比睡眠障碍本身所带来的痛苦还要高出许多倍。2. 烦躁不安：对于外界刺激的反应非常敏感，怕声、怕光、怕冷、怕热。这种患者短时间无法使心情轻松或精神放松下来，也可能出现继发性的焦虑苦恼。给他们带来烦恼的往往都是现实生活中的各种矛盾，而这些矛盾大部分其实都是子虚乌有的或者并没有想象的那般严重，但是患者就是感到困难重重，无法解决。另一方面表现在自制力逐渐减弱，体现在遇事容易激动，或烦躁易怒，无缘无故对身边人发脾气，但是每次事后又感到后悔，或容易因为某些原因感伤落泪。3. 易兴奋多激动：这类患者具体表现是回忆联想明显增多。例如在工作学习或一般的闲谈或休息时，都能勾起大量的回忆与联想，而且这种情况没完没了，无法主观进行控制。患者在阅读书报或收看电视等活动当中经常容易精神兴奋，但是对指向性思维感到迟钝吃力，而对于那些缺乏指向的思维却很敏感活跃，同样患者自己也控制不住。在入睡前这种现象尤其明显，使患者感到非常的苦恼。4. 容易疲劳：随着神经衰弱的情况进一步加重，患者会出现疲劳，全身乏力，精神不振，思维迟钝，记忆力减退，缺乏自信等症状，还对周围事物失去了兴趣。严重的患者甚至偶尔翻阅一下书籍、杂志就可能感到疲惫不堪，继而出现注意力不能集中，做事丢三落四，记忆力严重下降，部分患者出现脑子整天糊糊涂涂，浑浑噩噩的状况。◎ 自然疗法

神经衰弱患者比较适宜做自我康复训练以恢复健康，在配合正规治疗的同时，患者可采取以下多种自我锻炼的方法：1. 散步、旅行法：有相关调查研究发现，经常进行较长距离散步的神经衰弱患者，他们的大脑皮层兴奋和抑制过程比那些不做这类活动的病人要正常一些，而且长距离的散步和旅行还有利于减轻血管活动失调的症状。2. 冷水浴刺激法：冷水刺激能够起到锻炼神经系统，增强体质的作用。特别是神经衰弱患者最好在早晨起床后进行一次冷水浴。应该循序渐进地进行，最初可先用温水擦身，经过一段时间的适应以后再改用冷水擦身，最后再彻底改成用冷水冲洗或淋浴，每次坚持洗浴1分钟左右即可达到目的。3. 自我按摩法：双手掌心捂住耳朵，食指叠在中指上，然后让食指迅速滑下，弹击脑后的风池穴30次，在敲击时可听到击鼓一般的声音，这种按摩方法对减轻头痛能够起到很好的作用。

两手互相搓热后，用右手的中间三指擦摩左足心，直至足心微微发热为止，然后以同样的方法用左手擦右足心，通常适宜反复擦摩4次。此法可以去虚火，有助于治疗失眠、心慌等症。

另外，尽管神经衰弱一般不会出现大脑的器质性损害，但是同样也需要注意给大脑补充必需的营养物质，这有利于患者缓解病情和早日康复。因为大脑需要大量的营养物质，除了大家耳熟能详的蛋白质、糖类、脂类、氧气和水分以外，其他如维生素、磷、钾、钙以及微量金属元素等也是人体活动所不可缺少的。因此，神经衰弱患者可以在平时的饮食当中注意多摄取一些含有此类营养元素的食品。◎ 生活提示

神经衰弱并不是无法战胜的疑难杂症，只要患者积极治疗，自然能摆脱神经衰弱的困扰。由于神经衰弱的发生与患者的个性特点息息相关，所以孤僻、沉默少语、敏感多疑、好生闷气等不健康的性格都是诱发神经衰弱的因素，如果学会用微笑来面对人生，可能你就会发现另一片更加广阔的天空。

九、老年性痴呆

老年性痴呆是指老年期发生的以慢性进行性智力衰退为主要表现的一种神经精神疾病。早期症状是近事遗忘、性格改变、多疑、睡眠昼夜节律改变。进一步发展，远近记忆均受损，出现计算力、定向力和判断力障碍，或继发其他精神症状，个性改变及自制力丧失。

据有关资料显示，我国中老年人中70%存在不同程度的健忘、记忆力减退，其中4%发展为痴呆。65岁以上的人群中有10%存在智力障碍，其中1%发展为痴呆。老年性痴呆的早期表现为记忆力及认知能力减退，老年性痴呆发展至中、晚期，记忆力明显下降，生活不能自理。◎ 疾病信号

以下几种状况，是老年痴呆症的主要表现，如果出现此症状，就要引起患者和家人的高度重视。1. 记忆障碍，这是老年性痴呆的首要症状。遗忘的过程中又伴有健忘的症状，对做过的事情会很快没有印象。最初的表现就是近记忆力受损，随之远记忆力也受到损害，最终远近记忆力均有障碍。2. 认知障碍，是指掌握和运用知识的能力产生障碍。在老年痴呆的早期就可出现失算、判断力差、概括能力丧失、注意力分散，左右失认且随病情发展愈益明显，给生活带来极大的不便，给家人带来极大的痛苦。3. 语言障碍，即失语。患者在表达交流时通常没有中心，爱自言自语，喋喋不休，经常打岔，病情发展到后期，患者会出现口吃或含糊的咕噜声。4. 视空间技能障碍、失认及失用。患者不能够正确判断物体的位置，取物经常抓空。严重期，会发生定向障碍，找不到自己的东西，将衣服穿反等。5. 运动障碍。早期还能正常活动，到了中期则表现为无目的地来回走动，或者半夜起床到处乱摸、搬东西等，严重的会大小便失禁，生活不能自理。◎ 饮食疗法

对于中老年人来说，一旦出现上述情况，要及时到医院去诊治，其家人要配合老人进行多方面的护理，尤其是在饮食上，更要注意膳食结构的调整，增加大脑营养，预防老年痴呆症。

1. 核桃粥

核桃30克，粳米200克，大枣10枚。将核桃、粳米、大枣洗净，放入锅内，文火熬成粥，每日服2次。

2. 黑芝麻粥

黑芝麻30克，粳米100克。将二者洗净，放入锅内，文火熬成粥。服时可加蜂蜜1匙搅匀。每日早、晚服食。

3. 羊骨粥

羊骨1000克，粳米100克，细盐少许，葱白2段，生姜3片。用羊骨熬制成的汤，取汤放米煮粥，待粥将成时放入盐、葱白、生姜熬煮两三沸即可。◎ 生活提示

老年人要养成多用脑、多思考、多运动的良好习惯，保持充沛的精神活力，如多看书、多学习一些当前的新知识，同老年朋友多进行情感交流，下棋等，都可刺激脑神经细胞活力，从而可有效预防和降低患老年痴呆的概率。

对已患有老年痴呆症的人，其家人要做好基本护理：给老人提供良好的生活环境，饮食上注意营养的搭配，护理上要使老人处于安全状态，基础生活上要帮助老人搞好个人卫生，带领老人参加各种娱乐活动或者病理治疗。

第六章 泌尿科

一、尿道炎

引起尿道炎的淋球菌和衣原体、支原体是引起不育症的致病菌之一。衣原体、支原体因其引起尿道炎症状不显著，甚至无症状，很多人误以为没有症状就没有性病，因此延误了检查治疗时机。支原体感染长时间不治疗，会附着于男性精子尾部引起精子活力明显减弱，以至影响受孕。女性引起输卵管等盆腔的炎症，导致受精通道的阻塞，也会影响生育。

人们一般都认为，只要尿道没有尿痛、黄色或白色分泌物流出，就没有性病，其实这种想法是不正确的。除了急性淋病和部分由衣原体引起的尿道炎可有上述症状，很大部分人感染了性病，特别是支原体引起的尿道炎或阴道炎都可没有任何症状。感染这种致病菌不像患淋病那样局部炎症很重，病人根本没有感觉。往往造成了夫妻相互感染，经常是男方在不自觉情况下传染给女方，女方因妇科不适到医院检查发现有性病菌而回家找丈夫查问原因，容易导致感情破裂、家庭不和、离婚。

其实非淋菌性尿道炎很常见，它往往和其他性病，如淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹同时感染，这些病治疗时都要作常规的检查，以排除是否有衣原体或支原体同时感染。要做到万无一失，最好到正规专科医院进行全面检查。◎ 疾病信号

尿道炎根据所感染的炎症性质的不同，又可分为急性尿道炎和慢性尿道炎。在发病的时候所体现的症状表现如下：1. 一般男性患有急性尿道炎主要会表现为尿道分泌物明显增多，开始为黏液状的分泌物，随着病情的发展逐渐转变为脓性，但是在女性尿道炎患者中尿道分泌物则相对比较少见。2. 尿道炎最明显的是出现尿频、尿急、尿痛、排尿不适等症状。而对于这些症状，不同的患者会因为各自的特点而表现为轻重程度的不同。急性期炎症患者的表现往往是明显的尿路刺激症状，但是在老年人、小儿及慢性尿路感染的患者当中，这一系列的症状表现得较轻，类似于轻度的尿频、尿急或排尿不适等症状。3. 慢性尿道炎的尿道分泌物相对来说比较少，仅会出现瘙痒或蚂蚁爬行的痒感，排尿刺激的症状也不如急性期患者那样显著，部分患者甚至不表现出任何症状。4. 全身出现中毒过敏反应症状，如发热、寒战、头痛等，主要是上尿路感染患者会出现这种症状，特别是出现急性尿路感染及伴有尿路梗阻的患者尤为多见。◎ 自然疗法

患者能在日常生活中注意以下几点，本病还是可以预防和避免的：1. 性生活要讲究卫生、和谐、有规律，严禁月经期进行性生活。2. 作息时间要有规律，以劳逸结合为生活原则。3. 在旅社、浴池、游泳池等公共场所时，注意不要使用他人的毛巾及相关的卫生洁具。4. 及时喝水，不要在口渴时才想到补充水分，应多喝水或其他饮料。出现尿急时，不要憋尿，保证按时上厕所。排尿时，应尽量将尿道里的尿液排放干净，不要造成遗留。5. 注意个人的外阴卫生，应当做到定期清洗外阴，特别要注意的是女性在清洗时不要将手伸入阴道内，以免造成逆行感染。每次在大便后，应该用质地柔软的手纸由前向后擦，注意用力不可过大，避免将病原体带入外阴，造成交叉感染。◎ 饮食疗法

此外，尿道炎的患者还可以通过食用下面的药膳来进行饮食调养：

1. 木棉花糖饮

木棉花50克，白砂糖适量，清水2碗半。用清水将木棉花和白糖煎煮成1碗汤汁。可根据个人病情适量饮用。

2. 车前草膀胱汤

鲜车前草60～100克（干品用20～30克），猪膀胱200克。将两者一起加适量的水煮汤，加少许食盐调味即可食用。分2次食用，1日服完。

3. 苋菜甘草茶

冬苋菜的叶子或根、生甘草各10克。用水煎煮成汤剂。适量服用。◎ 生活提示

事实上，患有尿道炎这种疾病的人并不少见，特别是许多女性朋友由于羞于启齿，不敢也不愿意去医院做检查，选择自己随便买药服用，有的甚至还会把责任全部都推到丈夫头上，这些做法都是不明智也不可取的。当自己的身体出现异常情况时，一定要到正规医院做专业检查，而且有事要和丈夫两个人一起商量，否则不仅会延误了病情，而且还会伤害夫妻感情。

二、膀胱炎

膀胱炎是一种常见的尿路感染性疾病，约占尿路感染总数的50%～70%，多见于45岁以下人群。本病易发生在月经期后、性交后及器械人流、妇科器械检查后，憋尿也是很重要的致病原因之一，致病病菌多为大肠杆菌。膀胱炎患者中约有40%可在7～10天内自愈，治愈后可能再次复发，80%以上是重新感染引起的。

膀胱炎有特异性和非特异性细菌感染两种。特异性主要指膀胱结核；非特异性膀胱炎主要由大肠杆菌、副大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌等所致。膀胱炎有间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、滤泡性膀胱炎、气性膀胱炎、结痂性膀胱炎、坏疽性膀胱炎、化学性膀胱炎等。其中，间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、结痂性膀胱炎在女性中比较常见。在临床上有急性与慢性两种表现形式，急性膀胱炎发病突然，排尿时患者会有烧灼、疼痛感，也有的出现尿急、尿频、尿痛的情况，此症状以女性最为常见，发病时间可在晚上，可在白天。◎ 疾病信号

膀胱炎在临床上分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎，前者发病突然，后者多继发于泌尿生殖系统的其他疾病，二者在症状表现上也有不同之处，具体表现如下：

急性膀胱炎1. 发病突然，多是因为受凉、劳累、憋尿、性生活后发病，病程持续时间通常为1～2周，症状可自行消退或治疗后消退。2. 患者常见症状表现为尿频、尿急、尿痛、脓尿，甚至血尿。在排尿时有烧灼感，严重者可出现频频排尿的现象，上述情况在白天和晚上都可能发生，女性患者较为常见。3. 患者很少出现发热的情况，一旦患者出现怕冷、发热的现象，有可能是膀胱炎引起了其他的并发症，最好尽快到医院确诊治疗。

慢性膀胱炎1. 慢性膀胱炎与急性膀胱炎症状的表现情况基本相似，只是相对而言，慢性膀胱炎的病情较轻，病程较长，发病较缓慢而已。2. 慢性膀胱炎一般不是一个独立的疾病，多继发于泌尿生殖系统的其他疾病，所以患者一定要更加注意，有必要对全身做系统检查，查出其根本的致病原因，进行对症、合理的治疗。◎ 饮食疗法

膀胱炎患者在预防和保健方面，基本上和其他前列腺疾病相同，膀胱炎患者不要穿紧身衣物、牛仔裤，不要用有香味的沐浴露，不要用漂白过度的卫生纸，不要让自己过度疲劳，不要习惯性的憋尿；要注意性交卫生，在性交前把尿液排空；保证每天喝8杯水。患者除了在日常生活中注意外，还可选做下面的食谱，进行调理。

1. 青豆粥

青豆80克，未成熟的黄豆50克，小麦50克，通草５克，白糖少许。先以水煮通草去渣取汁，用通草汁煮青豆、小麦为粥，加白糖少许，搅匀即可食用。每天1次，早晚均可食用。能起到清热解毒的作用。

2. 银花公英汤

金银花、蒲公英、白花蛇舌草、石苇、金樱根、土牛膝、山栀子各30克左右。把上述几味材料放水煎即可。每天1剂，分2次服。能起到清热解毒的作用。◎ 生活提示

据专家介绍，目前比较流行“蜜月膀胱炎”，这主要是因为新婚夫妇或者初次尝试禁果的人，性生活过于频繁，再加上旅店住宿的环境卫生较差。所以在蜜月或新婚期间，应多注意性卫生。在享受“性”福的同时，也要保护好自己。

三、尿失禁

尿失禁是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍而丧失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁现在已成为世界五大疾病之一，而且在许多发达国家，成人尿失禁发病率已经很高了，如美国39%，德国27%。据推测，亚洲发展中国家发病率要更高些，并且尿失禁可以发生在任何年龄及性别，尤其是女性及老年人。尿失禁除了令人身体不适，更重要的是，它会长期影响患者的生活质量及心理健康，被称为“不致命的社交癌”。

尿失禁可分为五种类型，分别是急迫性尿失禁、充溢性尿失禁、反射性尿失禁、压力性尿失禁、无阻力性尿失禁。1. 急迫性尿失禁是由部分上运动神经元病变或急性膀胱炎等强烈的局部刺激引起，患者有十分严重的尿频、尿急症状。由于强烈的逼尿肌无抑制性收缩而发生尿失禁。通常女性较易发生，男性在50岁以上，有前列腺肥大的患者也常常出现这种状况。2. 充溢性尿失禁是由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。3. 反射性尿失禁是由完全的上运动神经元病变引起，排尿直接受到脊髓反射支配，此类患者都会不自主地间歇排尿（间歇性尿失禁），而且排尿没有感觉。4. 压力性尿失禁是当腹压增加时，如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时即有尿液自尿道流出。引起这类尿失禁的病因较复杂，需要作详细检查。5. 无阻力性尿失禁是由于尿道的原有阻力完全丧失，膀胱内无法正常储存尿液，患者在站立时尿液全部由尿道流出。◎ 疾病信号

尿失禁常发病于中年女性，女性常见的尿失禁主要有三种症状，具体表现如下：1. 压力性尿失禁。这一类型的患者在咳嗽、打喷嚏、大笑、起立等动作使腹压突然增高时，尿液就会失去控制而不由自主地渗漏流出来。此类尿失禁是女性中最常见的类型，经常会在分娩后或外伤后发生。2. 急迫性尿失禁。这种情况是指小便的欲望比较急迫，且这种感觉特别强烈，就像马上要憋不住了一般，这种情况一旦发生便会因为来不及上厕所而尿湿了裤子，导致这种情况的病因多是由于尿路感染所引起的。3. 混合性尿失禁。这一类型的尿失禁是指压力性和急迫性尿失禁在一个患者身上同时存在，造成这种情况的原因包括女性尿道较短，尿道括约肌松弛，盆骨宽大，肌肉支持不足，妊娠和分娩过程中造成的损伤，尿道黏膜萎缩等。◎ 自然疗法

据相关调查，成年女性中有32%的人患有不同程度的尿失禁，这是由于激素分泌不稳定、生育多胎、产后休息不足等因素所导致的。所以预防尿失禁主要还是以自我调养为主。1. 保持有规律的性生活。研究表明，处于绝经后的更年期女性应该继续保持有规律的性生活，以此来延缓卵巢合成雌激素功能的退行性改变，进而可以降低压力性尿失禁的发生率。2. 女性朋友在生小孩后的产褥期不要过早负重和劳累，应该注意休息，每天应坚持做10分钟的提肛运动。平时尽量不要憋尿，同时应该注意减肥。3. 日常的饮食适宜以清淡为主，同时还要多吃一些含纤维丰富的食物，这样可以防止因便秘而引起的腹压增高，进而减轻尿失禁的症状。4. 注意防止尿道感染。平时需要养成大小便后用卫生纸由前往后擦下部的好习惯，以避免尿道口受到感染。每次在性生活前，夫妻两人都应该先用温开水将外阴洗净，并且在性交之后女方应立即排空膀胱中的尿液，并再次清洗外阴。5. 要培养乐观、豁达的精神。保持一种“平常心”的心态，坦然淡定地面对生活和工作中的成功、失败、压力以及烦恼，学会自我调整好情绪。6. 加强体育锻炼。可以适当地进行一些体育锻炼和盆底肌群的锻炼。最简便的方法是每天早晨醒来后在下床前和晚上睡觉前平卧时，各做100次标准的提肛运动，这样可以明显改善尿失禁的一系列症状。◎ 饮食疗法

患者不仅可以从日常的生活中采取一些措施来预防尿失禁，还可以进行相关的饮食调理。

1. 黄实淮山粥

黄实粉、山药粉各30克，核桃仁20克，大枣8枚（去核）。黄实粉、山药粉、核桃仁、大枣一起如常法煮粥食用。根据每个人的不同情况，酌量食用。

2. 党参核桃煎

党参18克，核桃仁15克。党参与核桃仁，用适量的水煎煮成浓汤。可以根据个人情况，适量地饮汁食核桃仁。

3. 龙眼枣仁饮

龙眼肉15克，炒枣仁12克，黄实10克。龙眼肉、炒枣仁与黄实用开水煎煮后代茶饮。根据个人不同的情况，适量食用。◎ 生活提示

有一部分尿失禁患者根本就无需接受药物治疗，其主要的发病原因是由于工作紧张、压力大、焦虑而造成的神经性膀胱肌肉的反应过敏所引起的，这种尿失禁往往都是因为无法抑制膀胱收缩所产生的。所以，调节好心态对于治疗尿失禁来讲非常重要。

四、肾衰竭

肾衰竭并不是一种独立的疾病，是肾脏功能部分或全部丧失的病理状态，按其发作之急缓分为急性和慢性两种。急性肾衰竭是因多种疾病致使两肾在短时间内丧失排泄功能，简称急性肾衰。慢性肾衰竭是由各种病因所致的慢性肾病发展至晚期而出现的一组临床症状组成的综合征。根据肾功能损害的程度将慢性肾衰竭分为4期：1期肾贮备功能下降，患者无症状；2期肾功能不全代偿期；3期肾功能失代偿期（氮质血症期），患者出现乏力、食欲缺乏和贫血；4期尿毒症阶段，有尿毒症症状。肾衰竭最怕“拖”，一般程度的肾病如果拖久了也会变得非常严重，引起肾衰竭，在大多数情况下，肾衰竭发展到末期，肾小球已毁损90%以上，剩余10%的肾小球多数也已纤维或硬化，这个时候再治疗起来，就非常困难，可以说回天乏术了。

肾衰竭从性质上可以分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭，从广义上讲急性肾衰竭有肾性、肾前性及肾后性之分。狭义的急性肾衰竭又被人称为急性肾小管坏死，主要是由于缺氧、缺血及肾小管中毒所导致的。慢性肾衰竭的致病原因则有多种，例如造成慢性肾实质损害，毁损肾功能，引起水电解质紊乱、氮质血症、酸碱平衡失调等一系列的症状。◎ 疾病信号

患有肾衰竭的病人在发病的最初阶段，基本上没有什么明显的症状，绝大多数的患者都觉察不出身体有任何的不适。然而，等到患者感觉出十分明显的症状的时候，病情其实已经非常严重了。所以一旦出现以下几种信号，患者就应该立即去医院做相关的身体检查。1. 全身出现不适：患者感到浑身上下哪里都不舒服，出现如恶心、呕吐、睡眠质量差、食欲缺乏、瘙痒和乏力等症状。2. 局部出现水肿：部分患者可能出现水肿的症状，并同时伴有尿量减少、尿频，而且以夜间尿频最为突显，眼睛周围肿胀、手足踝关节水肿、气短等症状。3. 贫血：出现贫血的肾衰竭患者最为主要的表现就是经常感到寒冷、疲惫。4. 其他症状：还有一些肾衰竭的信号症状，主要有血尿、尿液中出现泡沫、口渴、腹泻、嗜睡、性欲缺乏等。◎ 饮食宜忌

对于日常的饮食方面，肾衰竭患者需要注意的事项比较多，也较为严格，大部分患者都应该遵从医生的指导和建议，以低蛋白、高糖的饮食为基本原则。

1. 适宜肾衰竭患者食用的食品有：（1）主食主要包括：燕麦、高粱米、玉米面、小麦淀粉、粳米、小米以及赤小豆等豆类。（2）动物性食品主要包括：鸡肉、白鸭肉、野鸭肉、青鱼、草鱼、鲤鱼、鲫鱼、黑鱼、鲤鱼、青蛙、牛奶等。（3）蔬菜主要包括：苋菜、生菜、青椒、苦瓜、白菜、冬瓜、黄瓜、茄子、莴笋、黄花菜、紫菜、金针菇等。（4）水果主要包括：山楂、苹果、柑橘、草莓、西瓜、猕猴桃、葡萄、菠萝、荸荠、桃子等。

2. 肾衰竭患者有以下几点饮食禁忌：（1）严格控制饮食中盐的摄入量。根据患者病情的不同，应不加盐或少加盐，特别要注意禁止食用咸菜等腌腊制品。（2）辛辣刺激性食物也是患者禁食。如胡椒、辣椒、咖喱、香料、芥末等食物都会对肾脏产生刺激作用，应禁用。（3）不能吃高脂肪食物。患者不适宜摄入肥肉、蛋黄、动物肝脏等高脂肪，高胆固醇的食品。（4）不能吃植物蛋白质。患者不应该食用黄豆、豆浆、豆腐等。（5）不能吃高嘌呤食物。例如，猪头肉、沙丁鱼等。◎ 生活提示

肾衰竭是不容易被人察觉的一种疾病，很容易就会因不重视而导致病情加重。有的患者明知自己的肾脏不好，只是认为症状不太明显，就马虎大意，同时在生活上不注意细节和保养，也不按时到医院进行例行检查，直到发觉自己的症状明显了才去就医。然而这时候病情已经非常严重，治疗起来也十分困难，给患者造成的经济负担也重。所以，一旦发生疾病，就应该及时采取一定的防治措施，只有防患于未然才能够为我们的身体和经济上减轻伤害和损失。

五、输尿管结石

输尿管结石绝大多数来自肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。由于尿盐晶体较易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会导致发生输尿管结石。输尿管结石大多为单个，左右侧发病大致相似，双侧输尿管结石占2%～6%。临床患者多见于青壮年，20～40岁发病率最高，男性多于女性，男女的比例为4.5:1。结石位于输尿管下段最多，占50%～60%。输尿管结石之上尿流均能引起梗阻和扩张积水，并危及患肾，严重时可使肾功能逐渐丧失。

尿路结石在肾和膀胱内形成，绝大多数输尿管结石和尿道结石是结石排出过程中停留该处所致。输尿管有三处生理狭窄，即肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处及输尿管膀胱壁段。结石沿输尿管行径移动，常停留或嵌顿于三个生理狭窄处，并以输尿管下1/3处最多见。尿路结石可引起尿道直接损伤、梗阻、感染或恶性病变。所有这些病理生理改变与结石部位、大小、数目、继发炎症和梗阻程度等有关。◎ 疾病信号

输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。

在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中，常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。

常伴有恶心、呕吐，有时血尿为肉眼可见。输尿管膀胱壁间段最为狭小，结石容易停留。由于输尿管下段的肌肉和膀胱三角区相连，并且直接附着于后尿道，故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。在不影响尿流通过的较大结石，可仅有隐痛，血尿也轻。

在孤立肾的输尿管结石阻塞或双侧输尿管阻塞，或一侧输尿管结石阻塞使对侧发生反射性无尿等情况，都可发生急性无尿，甚至肾功能不全。◎ 自然疗法

大部分的输尿管结石都来源于肾脏，所以要想预防输尿管结石首先要预防肾结石，这也是防止输尿管结石的必要措施。根据构成结石的主要晶体成分，可以分为磷酸盐结石、草酸盐结石、尿酸盐结石、钙盐结石、胱氨酸结石等。其中通常以草酸盐和磷酸盐结石两种最为多见。因此应根据结石性质的不同采取有针对性的饮食控制。

磷酸盐结石主要是由于碱性尿液而形成的，所以这种结石患者应多吃酸性食物以中和尿液中的碱性物质，并同时限制食用含钙高的食物。酸性食物主要包括有畜禽肉类、蛋类、鱼虾类、谷物中的花生等。

草酸盐结石形成的原因大多数是由于食物中大量的草酸生成的结石，所以这类患者在饮食中应减少摄入含草酸高的食物，如苋菜、菠菜、青蒜、洋葱、茭白、笋类等。

尿酸盐结石主要是由于高尿酸血症引起的结石，饮食中应注意不能食用含嘌呤高的食物，如肉汤、豌豆、蘑菇、龙须菜、沙丁鱼、凤尾鱼、动物内脏等，而应多摄入一些新鲜的蔬菜、水果，也可以通过多饮水来降低尿酸浓度。

患有钙盐结石的患者则应该注意禁食如海带、黑木耳、豆类、干酪、牛奶、虾皮等含有大量钙质的食品。适宜多食酸性的食物，如肉类、禽类、蛋类，平时应该多饮水。

患有胱氨酸结石的患者应该严格限制蛋氨酸及酸性食物的摄入量，平时多吃一些碱性食物并大量饮水，以达到中和尿酸的作用。酸性食物主要是指动物性的食物，大多数的植物性食物均呈碱性。

有条件的患者日常的饮用水最好选用含矿物质少的磁化水，可以多饮，以此来增加每天的排尿量。这样不但有利于尿液的稀释，还能够起到减少晶体沉淀、排出微小结石的作用。◎ 生活提示

大家都听说过，扁鹊与蔡桓公之间“讳疾忌医”的故事，古代的蔡桓公明知道自己有病，却不听从医生的意见，以致最后悔之晚矣。事实上，讳疾忌医的做法非常不可取，这样不仅耽误了自己的病情，还给自己和家人施加了沉重的心理负担。所以，有病看病才是明智之举，身体健康和生命安危可不能随便儿戏。

六、慢性肾炎

慢性肾炎是慢性肾小球肾炎的简称，也是肾炎中最常见的一种类型，通常情况下，因为其广泛的发病率，人们又习惯将慢性肾炎直接简称为肾炎。慢性肾小球肾炎是指以蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度的肾功能减退，最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。患者中尤以青壮年男性居多。

一旦发现自己的身体出现异常，应及时到医院就诊，由于本病难以治疗，而且大多数患者有可能会发展为慢性肾衰竭，预后的效果也不理想。但如果采用正确并及时的中西医结合治疗，效果应该较为明显。◎ 疾病信号

慢性肾炎是病因多样，病理形态不同，而临床表现相似的一组肾小球疾病，它们共同的表现是水肿、高血压和尿异常改变。1. 水肿：在整个疾病的过程中，大多数患者会出现不同程度的水肿。水肿程度可轻可重，轻者仅早晨起床后发现眼眶周围、面部肿胀或午后双下肢踝部出现水肿。严重的患者，可出现全身水肿。然而也有极少数患者，在整个病程中始终不出现水肿，往往容易被忽视。2. 高血压：有些患者是以高血压症状来医院求治的，医生要他们验尿后，才知道是慢性肾炎引起的血压升高。对慢性肾炎患者来说，高血压的发生是一个迟早的过程，其血压升高可以是持续性的，也可以间歇出现，并以舒张压升高为特点，高血压的程度也有很大的个体差异，轻者仅有18.7～21.3/12.7～13.3千帕，但是严重者甚至可以超过26.7/14.7千帕。3. 尿异常改变：尿异常几乎是慢性肾炎患者必有的现象，包括尿量变化和镜检的异常。有水肿的患者会出现尿量减少，且水肿程度越重，尿量减少越明显，无水肿患者尿量多数正常。当患者肾脏受到严重损害，尿的浓缩—稀释功能发生障碍后，还会出现夜尿量增多和尿比重下降等现象。把慢性肾炎患者的尿液放到显微镜下观察，可以发现几乎所有的患者都有蛋白尿，尿蛋白的含量不等，可以从（±）到（++++）。在尿沉渣中可以见到数量不等的红细胞、白细胞、颗粒管型细胞、透明管型细胞。当急性发作时，可有明显的血尿，甚至出现肉眼血尿。除此之外，慢性肾炎患者还会出现头晕、失眠、神疲、食欲缺乏、不耐疲劳、贫血等临床症状。◎ 自然疗法

慢性肾小球肾炎在病程的各个阶段临床表现不尽相同，饮食处理应按各期表现决定。1. 无症状蛋白尿或血尿，尿蛋白丧失不多（1～2克／天），可给一般饮食，略限盐。但如尿蛋白丧失较多，或有血尿蛋白低下，无氮质血症，可适当增加饮食中的蛋白质量。除按1克／公斤体重／日的正常需要量供给外，尚需考虑增加尿中所失去的蛋白质量，根据最近的观点，长期高蛋白质负荷会加重肾脏负担，结果加速肾功能恶化。2. 慢性肾小球肾炎急性发作，水肿或高血压者应限制食盐摄入量，每日以2～4克为宜。高度水肿者应控制在每日2克以下，咸鱼、各种咸菜均应忌用，待水肿消退后钠盐量再逐步增加。除有显著水肿外，饮水量不应受到限制。血浆蛋白低而无氮质血症者应高蛋白饮食，每日蛋白质应在60～80克或更高。出现氮质血症时应限制蛋白质摄入总量，每日40克以下，供给富含必需氨基酸的优质蛋白，总热量应在0.146千焦／千克体重左右，饮食中注意补充营养及维生素，水果及蔬菜不限量。3. 慢性肾炎高血压型患者肾功能多数有中等程度损害，为控制血压，减轻水肿症状，应限制盐的摄入，给予少盐饮食，严重者短期给予无盐饮食，由于多进钠盐不但可增高血压，且可加重肾脏损害，因此即使血压恢复正常，也应以淡食为宜，以避免肾功能进一步恶化，蛋白质量亦宜适当控制。4. 肾功能减退者，则应适当限制蛋白质的进食量，每日摄入总量（包括主食所含蛋白质）小于30～40克，多采用牛奶、鸡蛋等高生物价优质蛋白质，并可适当调剂鱼、肉、鸡等动物性蛋白质以增进食欲。当病人肾功能明显减退时，不要过分限制钠盐，以免血容量不足加重肾功能减退，乃至出现氮质血症。5. 要给予充足的维生素，尤其是补充维生素C，因为长期慢性肾炎的患者可有贫血，补充维生素C能增加铁的吸收。食欲差者可补充维生素C制剂。同时应适量多食用富含B族维生素和叶酸的食物，如动物的内脏、绿叶蔬菜等食品，有助于纠正贫血。高血钾时要忌食含钾高的食物，要慎重选用蔬菜和水果。慢性肾炎的病人要忌食糖类饮料和刺激性食品。◎ 生活提示

慢性肾炎大多数的致病原因都是过度劳累所造成的，因此，劳逸结合对身体健康非常重要，特别是对年轻人来说，更不能认为自己年轻就过度透支体力。对于慢性肾炎患者来说，养成良好的生活习惯是十分必要的，而且贵在持之以恒，这样对疾病的治疗也会大有裨益。

七、肾病综合征

肾病综合征不是一种单一疾病的名称，而是一组由多种病因引起的临床症候群，是由于肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白由尿中丢失引起的综合征，发病率占小儿泌尿系统疾病的第二位。其临床特征为大量蛋白尿、低白蛋白血症、高胆固醇血症和明显水肿，常称为“三高一低”症状。按病因和发病年龄可分为原发性、继发性、先天性三大类，原发性肾病又分为单纯性肾病与肾炎性肾病两种。

本病早期基膜病变较轻，随着病变逐渐进展，大量蛋白从尿中排出，是造成血浆蛋白降低的重要原因。血浆蛋白水平的降低，尤其白蛋白的明显降低，引起血浆胶体渗透压下降，促使血管中液体向血管外渗出，造成组织水肿及有效血容量下降。有关肾病产生高脂血症的机理尚不十分明确。尿中蛋白大量丢失时，由于肝脏合成白蛋白增加，合成脂蛋白同时也增加，成为高脂血症之病因。

此外，脂蛋白脂酶活力下降使脂质清除力降低，可能亦为部分原因。◎ 疾病信号

肾病综合征是由多种病因引起的，所以给治疗带来一定的困难，早期发现病变，对患者的康复非常重要，肾病综合征的表现形式多种多样，其主要表现如下：

1. 单纯性原发性肾病综合征：多发于儿童及青少年，男女之比为约为2:1。（1）全身有可凹性水肿，以颜面、下肢、阴囊为明显，常有腹腔积液，一般全身状况尚好，无高血压。（2）尿少，尿蛋白多为+++～++++，定量＞0.1克/(千克/日)，尿镜检偶有少量红细胞。（3）血浆总蛋白低于正常，白蛋白降低更为明显（＜30克/升），血清蛋白电泳示白蛋白比例减少，球蛋白比例增高，r-球蛋白降低。血胆固醇明显增高（＞5.7毫摩尔/升），血清补体正常。（4）肾功能一般正常，水肿期明显少尿时，可有暂时性轻度氮质血症。

2. 肾炎性肾病综合征。发病年龄多在学龄期，临床特点如下：（1）发病年龄多见于7岁以上儿童，水肿一般不严重。（2）血压可有不同程度升高，常有发作性或持续性高血压和血尿。（3）血清补体可降低，可有不同程度氮质血症。

3. 先天性肾病综合征少见，多为隐性遗传性疾病，多见于新生儿期及出生后3个月内发病，表现与单纯肾病相似。

4. 并发症：（1）感染：上呼吸道感染、皮肤感染、腹膜炎等。（2）电解质紊乱：低钠、低钾、低钙血症。（3）血栓形成：动、静脉血栓均可发生，但以肾静脉血栓常见，临床有腰腹部剧痛、血尿等。（4）急性肾衰竭。（5）蛋白质及脂肪代谢紊乱。◎ 生活调理

肾病综合征患者在应注意的饮食原则上和其他肾病的饮食原则基本一致，适宜食用易消化、清淡、半流质的饮食；同时应限制过多地摄入动物脂肪，多吃富含不饱和脂肪酸的食物以及植物油。严重的水肿患者还要严格限制钠盐的摄入，每天摄盐量必须小于3克，适当地补充一些人体所需的微量元素。

除了在饮食上多加注意外，患者在平时的生活中还应该注重以下几个方面：1. 注意休息：有严重水肿或并发高血压的患者应保持卧床休息，但不严格限制自主的活动，可以根据病情适当安排一些常规活动，这有助于使患者保持身心愉悦。2. 注意皮肤护理：要经常保持皮肤干燥、清洁，防止受到摩擦和挤压而造成伤口，患者应该选择松软、舒适的被褥。而且最好在臀部和四肢下面垫上橡皮气垫或棉圈，当然如果有条件的可以使用气垫床，这样效果更佳。3. 慎重使用药物：严重水肿患者应该尽量避免进行肌肉注射，因为严重水肿经常会导致药物滞留、吸收不良或注射后针孔药液外渗等情况，容易造成局部潮湿、糜烂或感染。◎ 生活提示

肾病综合征容易反复发作，一般在治疗上很难得到彻底根治，由于此病病程长等特点再加上病痛的折磨，经常会使患者对治疗失去信心，导致患者在住院期间，不配合医生的治疗。这样的例子有很多，所以家属一定要和患者保持足够的沟通，多交流，以便了解患者的心理状况，这样才能解开他的心结，让患者在治疗上取得突破性的进展。

第七章 风湿科

一、雷诺病和雷诺现象

雷诺病又称为肢端动脉痉挛症，是由于支配周围血管的交感神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。发病年龄多在20～40岁，常见于青年女性，男性与女性发病率比约为1:10。其病程发展缓慢，随病程延长，约1/3的患者发作频繁，每次发病时间可达1小时以上。

雷诺现象的病因尚不清楚，常因寒冷刺激、精神因素、内分泌紊乱、职业因素等而诱发。◎ 疾病信号

雷诺现象是血管功能性疾病，最典型的症状以手足皮肤颜色变化为主要特征，具体表现为双手双脚遇冷或情绪激动时出现苍白——发绀——潮红的发作过程，保暖后逐渐恢复正常，多为女性发病。发病初期双手症状表现明显，病程久会累及双足有症状表现。如是单纯雷诺现象，治疗和预后都较好，可恢复正常。如延误治疗，会出现指（趾）端溃疡、坏死。其表现主要有：1. 发病时，手指皮肤苍白，数分钟转为发绀，再由发绀转为潮红，继而肤色恢复正常。一般由皮肤苍白至肤色恢复正常需要15～30分钟。2. 双手同时发病，呈对称性，发病时，从手指末节开始，逐渐向全指和掌指发展，一般不会超过掌面。3. 皮肤苍白、发绀时，患者会感觉指端麻木、发凉、刺痛，转为潮红时有轻度胀痛、烧灼感，肤色恢复正常后症状随之消失。4. 病程长、反复发作的患者，手指皮肤变薄、硬韧、紧缩，并伴有关节僵硬或功能障碍，严重者会发生指端溃疡。5. 患者多伴有情绪激动、伤感、多疑、忧郁、失眠、多梦、周身不适等精神症状。◎ 自然疗法

中医认为雷诺现象是阳虚寒凝所致，饮食原则以温经通络、温阳益气、活血化淤的方法为主，切忌食用性寒生冷食物。

专家建议可以采取以下几种食疗方：1. 猪蹄1只，毛冬青30克，鸡血藤50克，丹参50克。猪蹄洗净与上述药材一起煮，猪蹄烂熟后，弃药渣，吃猪蹄喝汤。孕妇禁用。2. 当归20克，红枣40枚，煨熟后吃枣喝汤。3. 鸡蛋1只，黑木耳15克，紫菜10克，煮汤后加佐料食之。◎ 生活提示

很多雷诺病病人情绪易于激动，对疾病常有忧虑或者恐惧心理，而精神紧张又是诱使雷诺病发作的内在因素。因此，病人家属应该帮助病人解除心理负担，以稳定病人的病情。

二、类风湿性关节炎

类风湿性关节炎又称类风湿，是一种以关节炎为主要表现的全身性疾病，属于自身免疫系统疾病，常好发于青壮年，女性患者多于男性。主要累及关节滑膜，其次为浆膜、心、肺及眼部等结缔组织。本病可发于任何年龄，多见于40～50岁的中老年人。

目前，类风湿性关节炎的发病原因尚不明确，发病初期，多见于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称性分布，伴有关节红、肿、热、痛及功能障碍。晚期关节可出现程度不一的僵硬畸形，并伴有骨和骨骼肌的萎缩，很容易导致残疾。类风湿性关节炎至今尚无特效疗法，仍停留于对炎症及后遗症的治疗，采取综合治疗，多数患者均能得到一定的缓解。现行治疗的目的在于保持关节功能和防止畸形，控制关节及其他组织的炎症，缓解症状以及修复受损关节以减轻疼痛和恢复功能。根据调查，从患者发病起，约在10年内，就有一半以上的患者因此而残废。此外，本病也可损伤内脏，其中感染、心血管和肾脏疾病是造成患者死亡的主要原因。◎ 疾病信号

类风湿性关节炎在发病初期，就有明显的预警信号出现，这为患者早期自我诊断提供了帮助。1. 发病最初，患者可出现乏力、低热、食欲缺乏、体重下降、关节偶尔疼痛等表现。如出现气温突然变化，症状也会突然加重。2. 严重的患者可出现关节变形，多见于较晚期患者。出现手指关节的半脱位，如尺侧偏斜等，无法活动，尤以手脚关节最早出现，最常见的畸形是手掌呈“天鹅颈”样。3. 晨僵是最重要的早期信号，患者在早晨起床后，会感到某些关节发紧、僵硬、活动受限，但无疼痛感。病变的关节在静止不动后出现较长时间的僵硬，如胶黏着的感觉。90%以上的患者常出现在手或腕关节，尤其是掌指关节和近端指间关节，多以第2、3、4掌指关节常见。4. 有的患者可出现多个关节同时受累的状况，一般可累及五个或五个以上的小关节，造成多个部位同时受累，并且累及的关节呈左右对称性分布。5. 病情进一步发展，肘、膝、头后部等处会出现小硬块，不均匀，但不伴有疼痛和瘙痒，这是病情严重的主要标志。◎ 按摩疗法

家属可通过按摩的方法来缓解患者的症状，达到辅助治疗的目的。按摩主要采用揉、捻、按、摇、擦等手法，重点部位为上肢的双侧掌指、手指、腕关节，下肢的双侧足趾、踝关节。具体方法如下：

1. 上肢

患者取仰卧势，身体放松，两手臂自然伸直，放在身体两旁。医者可先在右侧用揉法，在患者的掌背面向上沿腕背、前臂至肘关节，来回5遍左右。然后患者翻掌再以揉法施治，并配合肘、腕、掌指关节的被动运动。

接上势，在肘、腕部用按揉法2分钟左右，并配合肘关节的伸屈和腕关节的摇动。然后以捻法，捻每一手指关节与掌指关节并配合小关节的摇动，最后再摇肩关节，搓上肢5次。左右相同，要长期坚持。

2. 下肢

患者取仰俯势，医者站在旁边，用揉法施于大腿前部及内外侧，施力均匀，再沿膝关节向下到小腿前外侧、足背，直至趾关节。同时配合踝关节屈伸及内、外翻的被动运动。

患者取俯卧势，医者先用揉法施于臀部再向下沿大腿后侧、小腿后侧，直至跟腱，来回3次，反复进行。◎ 生活提示

类风湿性关节炎患者中有很多是因为心理状态异常，受病痛折磨后产生情绪的转变。患者发病后，又因情绪的波动，导致病情加重，从而形成一种恶性循环。因此，保持心情舒畅，对预防类风湿性关节炎有重要意义。

第八章 血液科

一、血友病

血友病常被称为“皇室病”，是一组由于血液中某些凝血因子的缺乏而导致患者产生严重凝血障碍的遗传性出血性疾病。世界各个民族都有发生，男女均可发病，患儿中绝大多数为男性，女性则很少见，这是因为只有患血友病的男性和携带有血友病基因的女性所生的女孩才会患病，但这种情况是极其少见的。

血友病的特征是幼年男孩受到轻微损伤后即出血不止，也就是说血液不能正常地凝固，但流血量并不比正常人多，也不比正常人流得快，只是流血的时间更长。通常体表的流血并不会十分严重，但当内部出血时，则比较严重，甚至对生命构成威胁，一般以膝关节、踝关节和肘关节出血较多。血友病是遗传性疾病，孩子自出生起就受到此病的影响，因目前没有办法纠正基因缺陷，所以此病也是终生性疾病。◎ 疾病信号

血友病若出现内脏出血的情况是非常危险的，可导致死亡，所以家人要留心下列信号的出现，出现任何一种情况都要及时采取措施。1. 患儿可由于爬行磕碰使四肢及关节突出部位皮肤出现青紫色，身体容易摩擦的部位出现淤斑，皮肤表面有血肿。2. 皮肤、黏膜是最常见的出血部位，其发生率约为90%，另外关节出血的情况也时有发生，多见于肘、腕、肩、膝、踝，表现为局部红、肿、热、痛，反复出血的部位可导致畸形。但内脏出血情况较少，一旦发生，可造成生命危险。3. 出血的特点为持久、延迟、缓慢地渗血，时间可达数小时或数日。4. 患者可在出生后就发病，也有的会到成年才发病。5. 该病的出血大多为创伤后，一般极轻微的创伤不被注意。出血部位常在较深的组织，包括关节、肌肉、脑、腹膜后血肿，出血深部肿胀及疼痛是主要的症状。血肿可引起组织坏死、外周神经病变、福尔克曼氏缺血性挛缩、关节畸形等症状。◎ 预防措施

目前，血友病还无法治愈，对于家属来说，一旦患者被诊断为血友病，最需要做的是防止或减少其出血现象的发生。可以从以下方面进行注意和防范：1. 鼓励孩子参加体育锻炼，增强骨骼和肌肉的韧性。强壮的肌肉可以支撑关节以减少出血次数。适合血友病患者的运动有游泳、骑车和步行，而应该禁止参加接触性的体育运动，比如拳击、橄榄球等，以免造成摩擦和撞击出血。2. 养成良好的口腔卫生，让患者坚持刷牙，这样可以防止烂牙和牙龈疾病，减少牙龈出血的机会。3. 如果是儿童患病，家长应让学校了解孩子的情况，减少和其他孩子的打斗，并提醒学校，在接受疫苗时，让医生采用皮下注射而不能深入至肌肉，注射后应压迫5分钟。4. 儿童患者，家长给孩子选择的玩具应该柔软而没有锐角。在学步期间为防止摔伤，可使孩子的衣服加厚。◎ 饮食疗法

除了以上的注意事项外，患者在饮食上也应注意，适量多食用带皮的生花生和下面两个食疗方，对血友病患者大有裨益。

1. 红枣猪肉汤

红枣30克，鲜猪皮100克。将红枣、鲜猪皮放入800毫升的水中，煮至稀烂。每日分两次服食。

2. 藕节汤

藕节30克，荠菜花15克，柿饼30克，蜂蜜10克。藕节、柿饼、荠菜花加水800毫升，煮沸20分钟，取汁，加蜂蜜。每日1剂。◎ 生活提示

目前，世界上还没有根治血友病的方法，避免危险的发生只能靠家庭护理。若患者为儿童，则父母在平时要细心，避免可能发生危险的情况，多一些耐心，让孩子了解自己的身体状况，告诉他如何去避免危险。父母不能因孩子患上这种病，就减少对孩子的爱，甚至是厌弃孩子，这样不仅会伤害到孩子，也是为人父母不负责任的表现。

二、白血病

白血病俗称血癌，是血液系统的原发性恶性疾病，其特征为白血病细胞在骨髓中增生，进入血液并入侵体内各组织和器官，将正常血细胞的内核明显吸附，使正常造血功能受抑制。如中枢神经系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、皮肤、骨骼与关节等均可受累，从而引发临床症状，以发热、出血、贫血、淋巴结肿大为主要特征。

白血病是儿童最常见的恶性肿瘤之一，发病率占所有儿童恶性肿瘤发病率的50%以上，儿童及35岁以下成人中，则高居第一位。本病可见于各年龄段，以2～7岁儿童最为常见，约占小儿患者的50%，并且城市儿童白血病的发病率远高于农村地区的儿童。

根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性和慢性两大类。小儿白血病的类型与成人白血病不大一样，小儿主要以急性淋巴细胞白血病多见，成人则以急性粒细胞性白血病多见。白血病的致病原因并非单一因素，主要有遗传、化学品、电离辐射、药物、免疫抑制、病毒等因素。◎ 疾病信号

白血病如果能在早期发现，是可以被治愈的。所以，发现它的早期信号就显得非常重要，当下列信号出现时，患者要及时去医院就诊，为治疗赢得最佳时间。1. 多数患者在发病早期病程进展一般比较急，会出现贫血的情况，主要表现为脸色苍白、嗜睡、劳累后心慌气短、食欲缺乏、浑身乏力、精神状态不佳等。2. 发热是白血病最常见的症状之一。患者发病后，多表现为不明原因的、无规则的发热，一般为低、中度发热，有的也会出现持续高热，这是因感染所致。感染的病原体以细菌多见，在发病初期，以革兰阳性球菌为主。3. 骨关节疼痛、淋巴结肿大也是部分患者的表现，淋巴结肿大多见于腋下、颌下、颈下，腹股沟等处，严重的还可出现腹部肿块，即肝脾肿大。4. 出血也是患者早期的常见现象，以鼻子、口腔出血最为常见。也可有视网膜、耳内出血和颅内、消化道、呼吸道等内脏大出血。5. 严重的患者会感到头痛、呕吐、嗜睡、视力障碍、斜视、眼球向外突出等

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