作者：韦协梦
出版社：中国中医药出版社
格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT
医论三十篇试读：
校注说明
《医论三十篇》，清代韦协梦撰。韦协梦，字静山，安徽芜湖人，约为清乾隆、嘉庆间人，生卒年不可考。据清代《纂修四库全书档案》一○九一，韦协梦有举人身份，参与《四库全书》纂修，并因“行走更勤”选为知县。其精研《仪礼》，纂辑《仪礼章句》及《仪礼蠡测》。《医论三十篇》为韦协梦所撰医论，共三十篇，涉及基础理论、临床治疗、用药以及养生等，见识独特，论说精辟，有较高参考价值。《医论三十篇》现存清嘉庆三年戊午(1798)刻本，中华医学会上海分会图书馆与南京中医药大学图书馆两处有藏。《中国中医古籍总目》另录有清道光刻本，藏中国中医科学院图书馆，经比照为同一版本，且有缺页。因此，该书实际仅有一种版本，即清嘉庆三年刻本。中华医学会上海分会图书馆所藏前有王文治序，后有冯锡宸跋，左右双栏，上下单栏，每半页九行，行二十字。
本次整理以清嘉庆三年刻本为底本。原书引文以所引文献为他校依据。兹将校注有关情况说明如下:
1.采用简体横排形式，对原书进行标点。
2.底本中繁体字、异体字、俗字，予以径改，不出注。底本中通假字、古字等，保留原字，于首见处出注说明。字词疑难或生疏者，予以简注。
3.原书中一般笔画划之误，如“己” “已”不分等，予以径改，不出校。
4.底本未见明显讹脱衍倒，如有疑义者，出校存疑。
5.原书中所涉药名及专业术语等，生疏者简注说明。
6.原书中所涉典故，简注其义，并说明出处，习见者仅注明出处。
7.原书中明引前代文献，简注说明。其中引用与原文无差者，用“语出”;引用与原文有出入者，用“语本”。
8.原书无目录，今据正文新编目录，置于正文前。
9.原书王文治序及冯锡宸跋皆无题，今分别补“
王序
”“冯跋”为题。王序乾隆癸未之岁，韦公约轩甫自中书擢上第，与余同官翰林，又比邻而居，相过从者殆无虚日。其长君静山，年未弱冠，兰芽秀茁，通经术及古文辞，同人皆卜其早登高科，膺显仕，以昌家学也。余自出守临安，去京师将万里，解组后不复再入都门。旧时朋好音问阻绝，闻约轩公由山左学政开藩黔中，权巡抚事，继又左迁归京师，仍为翰林，诗集刻本曾介南行者见寄。至静山之升沉出处，竟未之详闻也。岁戊午，静山来游吾郡，继又掌教宝晋书院，乃知其由孝廉历官直隶之安肃、河间，迁别驾。体素羸，不任劳瘁，因舍官而游于诸侯宾客间，相见时盖须与发俱半白矣。噫!余向时所期于静山者岂止此?其止此得非命耶?今年春，出所著《医论三十篇》见示。窃谓医虽小技，与道相通，余于道家者言不可谓不涉其藩篱者，然不知医。善夫!静山之言曰:近时医家，但知医病，不知医命。病之暂愈在耳目之前，命之受伤在数年之后，庸人狃近而忽远，反谓之良医。故是编所论皆深有当于道家性命兼修之旨，古人比良医于良相，谓其能燮理阴阳，挽回元气耳。静山抱经济才，未竟其用，其究心医论，殆所谓存心于爱物而藉以济世者乎?余既深惜静山之垂老未尽其才，又深羡其学之博，用之宏，而济人之多术也，于是弁数言于论首。丹徒王文治序
水火既济而气生
水火既济而气生焉，水就下，火炎上，此水火之性也。然山上出泉而济物之功甚大，火炎昆冈而燎原之势可畏。丹田之有火，犹釜之有灶，釜中之物不遽成熟，得灶下之火以燎之而郁勃为气矣。饮食入胃，不遽化精，得丹田之火以薰之而蒸变成气矣。然灶以土为之，而土即可以固火，丹田之火以水卫之，而水乃足以制火。《内经》云：君火以明，相火以位。君火，心火也，相火，丹田之火也，必相火有水以制之，克安其位，而后君火能明，否则，若灶之不戒于火，而相火悉为贼火，五脏受其燔灼，心亦昏瞀而无主，安能光明耶？世医不察，于阴虚火旺者不思壮水以制火，而徒用泻火之剂，致使丹田之真火日消，而脾胃不能化液，譬如薪彻息焰而欲炊之熟，得乎？于阳虚火衰者不思补气以生火，而徒用助火之剂，致使上焦之贼火日炽，而肝肾绝无真阳，譬如灯暗增草而欲照之久，得乎？
气血不可偏胜
气阳而血阴。血不独生，赖气以生之；气无所附，赖血以附之。孤阳不生，孤阴不长。阳盛阴亏，误补其阳，阳日旺而阴日耗，究之，阳不附于阴而阳亦亡；阴盛阳亏，误益其阴，阴日旺而阳日衰，究之，阴不属于阳而阴亦绝。即阴虚补阴而必兼顾其阳，阳虚补阳而必兼顾其阴，不独阴阳生成，交相为济，亦可免久而增胜之弊。
气血火水阳阴错综对待
气也血也，火也水也，阳也阴也，两两相形，奇耦对待，须错综而参伍，难胶柱而刻舟。气属阳，火亦属阳，然气能运火，而火不能行气，且气中有阳，亦有阴，而火则与阴相背戾。世之火亏者，动云阳亏，并有阴虚难补、阳虚易补之说。殊不知气乃火之根，火乃气之焰，真气未亏而火为阴寒所遏，但用助火通络之药，则气能升而火能旺，此为阳虚易补。倘元气大伤而真火将绝，则命之不保，从何滋培，尚能较难易乎？血属阴，水亦属阴，血为养命之源，而水则不专指血，湿亦水也，痰亦水也，世之阴盛者，非血盛也，血盛何病之有？乃湿盛痰盛，而阳气遏抑不行，故须升阳泻水而病自解。至阴阳二字，难分隶气血，然气病有阳分，亦有阴分，血病有阴分，亦有阳分，又安可胶执而不化耶？
气不归原便是火
丹溪曰气有余便是火，此言不唯不知气，并不知火。火有真火，有贼火，静而镇者为真火，动而散者为贼火。贼火不可不泻，而真火则躯命所关，作强由于是，伎巧由于是，人非此火不生。真火即气也，气果有余，乃《孟子》所谓至大至刚，塞于天地之间，为圣为贤，成仙成佛，皆赖此气，尚可指为火而泻之乎？愚谓气，体也，火，用也，火安其居则为气，火出其位则为贼，丹溪谓气有余便是火，何不云气不归原便是火？《胎息经》：胎从伏气中结，气从有胎中息。解者曰：脐下三寸为气海，修道者常伏其气于脐下，守其神于身内。纳气归原，则火为真火，反是则火为贼火，即丹溪之所云火矣。
病乘气虚而入
欧阳子曰：病之中人，乘乎气虚而入。果能毋摇汝精，毋劳汝形，炼精归气，炼气归神，虽有大风苛毒，弗之能害。若风寒感人由皮毛而入，瘟疫感人由口鼻而入，总由正气适逢亏欠，邪气方能干犯。不过真气素足而外感甚重，必先驱逐外邪，不留余孽，《书》云：若药不暝眩，厥疾弗瘳是也。仲景伤寒诸方尽为气壮者而设，而虚人外感，未之言及。东垣补中益气暨麻黄人参芍药二汤，乃救世婆心，活人不少。愚按症有轻重之分，体有虚实之别，大而寒疫，小而感冒，莫不皆然，故惟体实者遇外感之症，可以专事攻击，若阴虚必兼滋阴，阳虚必兼补阳。余尝于消散药中有重加熟地而愈者，有重加人参而愈者，盖参酌仲景、东垣而师其意，法古不敢泥古。推之夏之痢、秋之疟、冬之嗽亦然，推之小儿之痘疹、外科之疔痈亦然，且不独虚人为然也。即素非虚怯而陡值外感，亦须踌躇四顾，辅元气而逐外侮，必不得已而纯用攻伐之剂。俟病势略减，即当照顾本原。必待病退而始议调养，其暗伤隐微，已不可言矣。
治病必求其本
物必先腐也而后虫生之，病之起也，有所以起者，治之必求其本。如胀满，脾胃症也，有因本经健运失职者，有丹田火亏，火不生土者，有厥阴木旺，木来克土者；咳嗽，肺症也，有因本经风寒拂逆者，有心火炽盛，金为所制者，有肾水亏竭，金无所藏者。不知致病之本而捕风系影，妄为揣测，庸医或侥幸以偶中，遂自鸣得意于一时，而世亦震虚声而忘实害矣。
治病以脉为凭
治病之法，有舍证从脉者，有舍脉从证者。舍证从脉，谓如阳证见阴脉，实证见虚脉，乃虚火虚胀，断不可直攻其证而忘其脉；舍脉从证，谓如食停气滞，经脉不行，或寒闭气塞，脉伏不见，惟据证以为治。至若本无烦热而脉见洪数，本无胀滞而脉见弦强，其洪数弦强必无力无神，仍是虚弱之象，不得谓之症虚脉实，从证之虚而不从脉之实，张景岳《脉神章》之言未为确据。总之治病以脉为凭，脉果神完力旺，病虽剧尚易疗治，脉果微细软弱，病虽轻恐生他变。舍脉，乃脉伏从证，不得不舍，非脉有象而舍旃，舍旃不以辞害意可也。
寒热补散互相为用
将飞者翅伏，将噬者爪缩，欲擒先纵，欲抑先扬，偏寒偏热，偏补偏散，乃猝遇勍敌、偏师制胜之奇兵，非前茅虑无、中权后劲、百战百胜之善陈也。草木之性，正而醇者为五谷，为蔬菜，偏而疵者为药物。《周礼》聚毒药以共医事，盖言慎也。故良医制方，寒热互用，补散兼施，视其病而增减之，监其药而匡扶之，补偏救弊，为符节之合，影响之应。譬若六辔在手，虽载驰载骤，必严其衔橛，谨其磬控，不敢以轻心掉之，不敢以躁气乘之，庶范我驰驱，不至有覂驾之虞，陷淖之失矣。
好用凉散，不胜则变速而祸小，胜则变迟而祸大
东坡谓：好兵之祸，不胜则变速而祸小，胜则变迟而祸大。余谓好用凉散者亦然。药之有温补，犹天有雨露，国有德礼；药之有凉散，犹天有电雷，国有兵刑。风雨露雷，无非至教，然试观一岁之中雨露广乎？风雷多乎？政刑特以助德礼之穷，而兵尤不得已而后用。柰何医病与医国同功，而日以凉散之药戕贼斯人之真气乎？曷为不胜则变速而祸小？凉药为小人，温药为君子。君子之过千人皆见，小人之过浸灌而滋润，故用热药而误者其效立睹，用凉药而误者无形可指。幸而元阳尚旺，误用寒凉，阴与阳斗，必有辗转不宁之处，病者有所畏而不敢服，医者有所惧而不敢用，所谓小惩而大诫，改过不吝也。曷为胜则变迟而祸大？元阳本虚，甘受荼毒而不觉，而病者因虚火暂退，姑息养安，不知暗伤元气，本实先拨，迨至脾胃日弱，饮食日少，寒凉之害层见叠出，始悟向者服药之误已噬脐靡及矣。然则寒凉竟不可用乎？而又非也。当热毒肆虐之时，其伏也如地雷之深藏，其发也如硝磺之迅速，若非峻利苦寒，何以解燔灼而救縻烂？但中病即止，不可过剂，否则始为热中而卒为寒中者有之，可不慎欤？
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]