作者：徐荣谦 主编
出版社：化学工业出版社
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妈妈学点儿中医 宝宝小病不求医试读：
前言
我当了几十年的儿科大夫，每次见到候诊室里孩子痛苦的样子和家长焦急的表情都很心疼。现在人们的生活水平提高了，多数家庭只有一个孩子，越来越金贵，医院的候诊大厅里等着的孩子和家长也越来越多。尤其是冬春季来看感冒发热的和夏秋季来看腹泻的，简直要把医院挤破了。
其实这里面很多孩子是不必来医院的，还有很多孩子是不必反复来就诊的。家长的“不放心”很大一部分原因是缺少必要的医学、护理知识，尤其是儿科相关知识。
很多家长自己有多大病都扛着，而孩子一有点“风吹草动”就上医院。其实很多“小病”完全可以先在家观察护理，大多可以自行好转，避免了到医院交叉感染的危险；还有一些疾病在医生明确诊断后，在家细心护理即可，应耐心等待病情好转，而不要频频复诊，以免孩子更加疲劳，更不易恢复。
我在看病的时候，除了做诊断、开药方，只要时间允许，都会嘱咐家长在家护理的要点和注意事项，有时还会教家长一些按摩、食疗的小方法，大大减少复诊次数。
我根据自己这些年的临床经验，又查阅了相关的文献，组织编写了本书，希望能让家长朋友多了解一点儿科医学常识，多掌握一些儿科护理方法，使小朋友们少上医院、少受罪。
当然，我组织编写本书，并不是让大家有病都在家自己治疗，不上医院，很多情况下，家长拿不准或处理不了，还是应该及时就医的，这在本书中也反复强调了。
希望本书能对大家有所帮助，祝愿小朋友们健康成长。徐荣谦2015年5月第一章 化解三个关键问题，保小儿一生平安宝宝发热很常见，制胜全靠“三板斧”
小孩生病，最常见的是什么，感冒，但家长最紧张的是什么，发热。在老百姓心目中，孩子感冒咳嗽不是什么大事，但一发热就不得了了。低热还好，体温一达到38℃，家长就开始紧张，到了39℃还能坐得住不往医院跑的家长几乎没有。
在临床上，发热非常常见，任何人都有过发热的经历，谁也不敢说我一辈子没发过热。小儿因为体质特点，更容易发热，不说那些三天两天感冒的“老病号”，就是身体素质很好的孩子每年也难免有一两次发热的经历。暑热证，一烧就是3个月
临床上能引起发热的原因很多，似乎所有的疾病都会导致发热。说起来，夏天刚刚过去，我想起8月份刚刚诊治过的一个孩子。盛夏时节，气温很高，天气很热，但找我来看病的孩子母亲的内心似乎更是灼热。一进门，我还没开口问病情，孩子妈妈就说“大夫，救救我的孩子吧。”
我看她着急的样子，忙问“孩子怎么不好啊？”“发烧啊，烧了一个多月了，中医西医都看过了，就是不见好……”孩子妈妈倒豆子似的说了一串话，把从发病到现在的表现、治疗一股脑都说了出来。
我没忍心打断这位焦急的母亲，一边听她叙述，一边端详她怀里抱着的孩子，大概1岁多，有些瘦弱，精神不太好，有些不耐烦地在母亲怀中扭动着，显然，他不喜欢医院的环境。“……血、尿都检查了，都没什么事儿，可就是烧啊！”母亲继续叙述着。“你说从6月底就开始发烧了？”我问“当时是感冒了吗？”“没有啊！”孩子妈妈回答：“好好的就烧起来了。一开始还是低烧，后来越烧越厉害。”“中间没退过烧吗？”“也退过，吃退烧药退了几天。”“不吃药就烧是吗？没好过吗？”“7月份也有几天不怎么烧，”孩子母亲回忆道：“就下雨那几天。”“哦，来我看看”我摸摸孩子的脉，又问了孩子母亲几个问题，更加印证了心里的判断，最后，我问“家里有空调吗？”“有，但我们从来没开过，孩子老发烧，哪敢开啊！”孩子母亲一副信誓旦旦的表情，好像在做保证。“你这孩子啊，得的是暑热证，说白了，就是他发烧，是被天气给热着了。”“您是说他中暑？”孩子母亲有点不理解。“不是中暑，中医说暑热是一种邪，这种邪进入孩子身体里，存在肺和胃里出不去，就导致内热特别炽盛，所以他就发烧了。”“哦”孩子母亲似懂非懂，问：“那大夫，这怎么办啊？”“你这孩子病的时间长了，我给你开几副药，先把烧退下来，调理一下，每天用温水给他洗洗澡，别穿多了，千万别捂汗了，过几天再来看看。”
孩子妈妈抱着孩子走了，表情还是一脸凝重。
1周后又见到这位妈妈，她的表情可好多了，眉头也舒展开了，一进诊室就连声道谢，“大夫，太谢谢您了，吃了您开的药，第二天烧就退了，这一星期都没怎么烧，大夫您再给我们开点药吧。”
我看着小家伙的精神好了不少，也开始偷偷摸我桌上的东西了。我看看舌苔，把把脉，果然小孩的生命力旺盛，比上次强了不少。
又问了问孩子妈妈小孩这几天的状况，我说：“我再给你开个方子调调脾胃，吃完这几副药，就不用再吃药了，时不时给他拿鲜荷叶煮水，熬粥喝，等到入秋就不要再喝了。记着，明年夏天一到，就用丝瓜叶、苦瓜叶、鲜荷叶，每样两张，煎水，给孩子当饮料喝，可预防再犯，一般到四五岁就不会再犯了。”“谢谢大夫！”孩子妈妈十分高兴地抱着孩子准备离开。“哦，对，热的时候，把家里空调开开吧。”我对孩子妈妈说。
我上面讲的是一个比较典型的例子，暑热证，这个病除了发热，基本没别的症状，但一热就能热很久，甚至有些孩子整个夏天都在发热。但这个病在成人中是不存在的，不要说成人，就连5岁以上的大孩子也极少见。这是小儿的生理特点决定的。小儿是纯阳之体，这使得小儿阳相对旺盛，阴相对不足，所以容易发热。又由于小儿属稚阴稚阳，不耐火热，所以容易出现高热，甚至抽搐。小儿的这种生理特点，不仅是小儿易患暑热证的原因，也是小儿一切发热的原因。按照西医的说法，小儿大脑尚在发育，体温调节中枢功能尚不完善，所以容易发热，也可以对暑热证及发热作出解释。孩子为什么发热，外感和内伤，感染和非感染
临床上经常有家长问孩子为什么会发热。这个话题要说起来，真是三天三夜也说不完。上面说了，几乎所有疾病都会导致发热。但简单来说，西医把发热分为感染性发热和非感染性发热两类，相应的，中医分为外感发热和内伤发热两类。虽然是完全不同的分类体系，但这两种分类结果却有异曲同工之妙。
中医认为，外感发热，是外邪从口鼻或皮肤侵入人体，正气奋起反抗，正邪相争而引起的。西医认为，感染性发热是病原体进入人体，免疫系统与其抗争所致。这两种解释是不是惊人的相似。如果我们不好理解中医学中的“邪”，不妨把引起发热的“邪”具体化为细菌、病毒等病原体。
中医认为，内伤发热无外乎阴虚阳盛，阴虚则以低热、潮热为主，是虚证，而阳盛则以高热为主，是实证。如果阴阳虚实不好理解，不妨按照西医非感染性发热的概念来理解，即不是由病原体感染引起的发热，多见于血液病和自身免疫病。发热了，上不上医院
这得说说发热的诊断标准。以腋下温度为例，正常一般为36～37.2℃；37.3～38℃为低热，38.1～39℃为中热，39.1～41℃为高热，41℃以上为超高热。
给孩子测体温，除了腋下温度外，还常用肛温和耳温。一般情况下，肛温比腋温高0.5℃。耳温枪测体温的好处是方便快速，孩子配合度高，但不是十分准确，影响因素比较多。但一般来说，耳温与腋温的差值是固定的，最好能校准了解自家耳温枪与普通体温计的差值。在无法校准耳温枪的情况下，参照腋温标准也未尝不可。
介绍了发热的诊断标准，有读者可能会问“发热多少度就应该上医院呢？”这也是临床上经常听到的问题，但回答起来也不是简单报个数字这么简单，因为体温的高低，与孩子病情的轻重不成正比。比如，一个孩子体温只有37.5℃，但已经神情淡漠，不吃不喝；另一个孩子体温已经39℃了，但照常玩乐打闹，你说哪个应该上医院。
一般读者都会说第一个孩子肯定该上医院，但第二个不送医院似乎也不保险。那到底什么情况下必须上医院，什么情况下可以缓一缓呢？我下面就给大家说一说。
◎体温超过40℃。
◎3个月以内婴儿，体温超过38℃。
◎持续发热超过3天。
◎出现惊厥。
◎出现呼吸困难或呼吸急促，说明疾病危急。
◎发热伴有意识障碍、精神状态改变、剧烈头痛、颈部僵硬、频繁呕吐或皮疹。婴儿伴有极度不安、囟门膨出时，可能由脑炎或脑膜炎引起。
◎拒绝喝水、尿少、口腔干燥、哭时眼泪少、持续呕吐、腹泻，有脱水的可能。
◎旅行后以及被蚊虫叮咬后出现发热，尤其是周期性发冷、发热及伴有剧烈头痛或皮肤瘀点，有疟疾、斑疹伤寒等传染性疾病的可能。
◎出现血便或大量水样便，可能是痢疾或霍乱。
◎服药后出现发热。
一般来说，家长送孩子上医院检查是怕耽误病情，为了放心，但医院患者多，容易交叉感染，又让家长不放心。所以对上不上医院的问题上家长总是很“纠结”。其实，不用如此，如果发热时孩子精神状态良好，吃喝照常，玩耍自如，皮肤颜色正常，那么即使发热39℃，也大可不必紧张，可以暂时在家观察。
解决了上不上医院的问题，再说说吃不吃退热药的问题。这个问题也是老生常谈了，我遇到的家长两个极端都有，有的家长孩子刚一发热就给吃药，也有的家长孩子体温很高了还是不给吃药，怕吃药有副作用。
其实，走极端都是不对的，药物是有副作用，但放任高热的危害更大，该吃药的时候就应该及时吃药降温。那什么时候吃药呢？这我倒是可以给出确定的数字来，体温超过38.5℃时，就应该在物理降温的基础上，配合药物退热。
有很多具有退热作用的中药，但需要有经验的中医师开具处方，家长不能擅自用药。对于家庭治疗，我还是推荐两种疗效确切的经典西药——对乙酰氨基酚和布洛芬。说起这两个药名，可能比较拗口，我说它们的商品名，估计大多数家长都接触过——泰诺林和美林。
这两种药都有儿童专用的剂型，服用的时候要仔细看说明书，根据年龄和体重来吃。如果年龄与体重不符，一般来说，以体重为标准。发热制胜三板斧之一——物理降温
现在的家长越来越重视孩子的健康，对医学知识也越来越了解，都知道孩子发热应该首先采取物理降温的方式。
那么如何进行物理降温呢？老人可能会说“捂汗”。发热了，喝碗姜汤蒙头大睡，出一身大汗，这可能是我们很多人的共同经历。
捂汗到底好不好呢？不好！发热了，最重要的是散热，中医讲究发汗，是让汗散发出来，把热带走，捂汗固然可以大量出汗，但都捂在被窝里，发散不出去，怎么能散热。西医就更不建议捂汗了。儿童，特别是婴幼儿体内水分有限，捂汗后大量水分快速流失，可能会引起脱水，脱水对婴幼儿来说比发热还要严重，严重脱水可造成脏器功能衰竭。
不捂汗怎么办呢？首先是多喝水、喝热水，同样可以达到出汗散热的目的，且同时补充了水分，不至于脱水。有很多家长，孩子发热，一着急就要输液，认为这样好得快，殊不知，很多时候静脉输液之所以能够退热，不是因为抗生素的作用，而是因为机体摄入了大量水分的缘故。但是，输液其实是一种与身体对着干的行为，因为小儿发热，很多时候是伤风感冒引起的，身体发热，就是要抵挡寒邪的入侵，这时把冰冷的液体注入体内，不但不能帮助人体祛除寒邪，反而大大加强了“敌人”的势力。这就是输液后，孩子退热又反复发热的原因。喝热水有很多好处，就算不发热我们也应该经常给孩子喝些温热的白开水。但是高热的孩子不适宜喝热水，可以喝温水。
洗热水澡也是一个很好的降温方法，尤其适合中热患者，也可以用温水擦拭身体或用温湿毛巾湿敷头部来降温，这样做可以促进皮肤毛细血管扩张，增加散热，从而达到退热的效果。注意，不要用凉水和酒精。至于用冰袋冰敷头部，无论中医和西医都不建议这样做。中医认为冰敷不利于体内寒邪的去除，反而会把寒气镇回去。西医则认为冰敷头部收效不大，反而会使毛细血管收缩而加重病情。发热制胜三板斧之二——推拿按摩
无论外感发热还是内伤发热，治疗原则不外乎“热者寒之”。要做到这一点，用药治疗当然可以，但是普通老百姓不具备中医专业知识，很难做到对证下药，如果吃错药，不仅不能治病，反而会延误病情。但是推拿按摩就不同，不仅专业医师可以操作，家长在家也可以给孩子推推按按，孩子没有痛苦，还很舒服，也有助于退热。
清肺经，宣散肺卫，清肺热；平肝经，清热除烦，定惊；清天河水、水底捞月，清热效果显著；推天柱骨，遏制火势；推箕门、摩涌泉，退热滋阴，固护阴液。一套操作下来，清热泻火，养阴存津，一般的发热都适合。
另外，对于高热无汗的大孩子，还可以刮痧，刮痧手法比较重，但清泻作用非常强。可以用刮痧板蘸凉水或植物油，刮孩子的前额、前胸、腹股沟、脊柱、肘窝、窝等部位，手法要快。发热制胜三板斧之三——饮食调理
对于发热的孩子来说，无论是物理降温、药物退热还是推拿按摩，都离不开饮食的配合。发热时，孩子往往没有胃口，但不能因此而任由孩子不吃饭，相反，还应该鼓励孩子吃饭。吃饱了才有力气和疾病斗争！
发热时孩子的饮食应该清淡、易消化、有营养，虽然要鼓励孩子进食，但也不能由着他吃。这个时候孩子的脾胃功能较弱，辛辣、油炸、粗糙，以及过热和过冷的食物都不适合食用。多进食还有一大好处，就是可以保证排便，这不仅对退热十分重要，甚至是许多疾病重要的辅助治疗手段。
经常有家长问我，孩子发热了，有没有什么食疗秘方。其实，发热不是病，而是症，要彻底退热，还得从根本上治病，没有一个食疗方子是包治百病的，也就没有一个食疗方子能治所有的发热。
食疗只用食物，不必用药，即使家长不能正确辨证，给孩子吃下去，也没有什么害处。以下四个食疗处方供读者选用。
米粥：将大米煮烂，做成稀粥，加入少许白糖。婴儿可以喝米汤，大孩子直接喝粥就可以了。米粥可以帮孩子补充水分，也非常容易消化吸收。
绿豆汤：夏天可以将绿豆煮烂，做成绿豆汤，加入适量冰糖。夏季发热，多为风热感冒和暑湿感冒所致，绿豆具有清热、解毒、祛暑的功效，做成绿豆汤既能补充水分，又利于毒素排泄，可以用于辅助退热。
鸡蛋羹：鸡蛋打匀，加适量温水蒸熟后食用。前文说发热小儿的饮食要清淡、易消化、有营养，鸡蛋羹就能满足这些要求，可以补充蛋白质等各种营养素，并且比炒鸡蛋更清淡，比煮鸡蛋更容易消化吸收。
鲜榨果汁：各种新鲜水果做成的果汁孩子都爱喝，不仅能补充水分，还各具功效。比如，西瓜汁能清热、解暑、利尿，鲜梨汁能清热、润肺、止咳。家长可以根据季节及孩子的症状酌情选择。小儿百病“积”为先，积食一去百病消
古代医家说小儿病不离“麻痘惊疳”。麻指麻疹；痘指天花，古人称为“出痘”；惊指惊风，现代医学称为惊厥；疳指疳积，就是积滞和疳病，也就是老百姓说的“积食”。麻疹和天花在古代都是要命的病，而现在由于疫苗的出现，已经威胁不大了，而“惊厥”和“积食”是如今儿科的常见病。“惊厥”很多是高热引起的，家长很重视，而“积食”对孩子的影响是个“慢工”，往往被家长所忽视。实际上，《景岳全书·小儿则总论》指出：“盖小儿这病，非外感风寒，则内伤饮食。”充分说明“积食”在小儿病中的地位。咳嗽、发热都是积食惹的祸
临床上因为积食生病的孩子很多。前几天一个朋友托我看看他亲戚家的小孩，我印象很深。据朋友说小孩才五六岁，却是个“老病号”，幼儿园就没去过几天，老是生病，尤其爱咳嗽，一感冒就咳嗽，长期不愈，抗生素、止咳药水、中药丸吃了不少，甚至中药汤剂也灌了不少，有时候当时见效了，但总反复。尤其是半夜咳嗽得厉害，孩子家长特别揪心。
那一天就诊时，他妈妈跟在后面，手里提着一个塑料袋，里面装着一堆零食。
我问这孩子：“你妈妈拿的都是给你吃的吗？”
小孩说：“嗯。”
我又问他：“你平时都爱吃什么呀？”
孩子脱口而出：“薯片、巧克力、可乐，还有奥利奥。”“我不是问这些，我是问你一天三顿饭爱吃什么呀？有什么爱吃的菜？”
孩子想了想，说：“麦当劳。”
我看了看孩子的妈妈，说：“吃这么多零食啊？”
他妈妈特别不好意思地冲我笑笑，说：“这孩子老生病，我们就有点惯着他，他爱吃什么我们就由着他。”“你知道孩子为什么老咳嗽么？”我说“就是吃这些零食吃出来的。”
我又问她：“小孩是不是大便干燥，嘴里还老有味？”“是”孩子妈妈点点头。“你看你这孩子，颧骨这儿红红的，舌苔又厚又腻，你摸摸他手心，这大冷天还是热的，他这是食积。你平时给他吃那么多甜的、油炸的，把孩子的脾胃都吃坏了，吃进去的消化不了，都积在身体里化成痰了，着点凉可不就咳嗽吗。”“啊？”孩子妈妈恍然大悟，“您说他这严重么？怎么治啊？”“我给他开点消食化痰的药，食积消了自然咳嗽就好了。但是零食可不能给他吃了，这零食不养人，只养病！”“那您说平时给他吃点什么好？”“听说过萝卜白菜保平安吧，好好吃正餐，多吃蔬菜，少吃那些高热量的，零食别吃了。”
我给小孩开了些消食导滞、宣肺化痰的药，家长就带着孩子回去了。后来朋友告诉我，孩子咳嗽很快就好了，基本没再犯。
小儿“阳常有余，阴常不足”，如果嗜食油炸煎烤的食物，久之香燥耗津，使脾胃阴伤，不能生津润肺，则咳嗽不止；或者食积化热，灼津成痰，上蒸于肺，肺的清肃功能失常，感受外邪则诱发咳嗽。
小儿食积咳嗽，一般夜间或黎明咳嗽剧烈，痰黄黏稠，口臭，食欲不佳，腹胀，手足心热，大便干燥或酸臭。舌质红，舌苔白厚或黄腻，脉沉滑。
食积咳嗽一般病程较长，用抗生素和化痰止咳药治疗效果不好。而采用消食导滞、健脾和胃的保和丸合燥湿化痰、理气宣肺的二陈汤治疗则有良效。
不只是咳嗽，很多时候，小儿发热也是由积食引起的（食积发热）。《小儿卫生总微论方》：“小儿身热，时发时退，退但肚热，或夜发热，面黄，腹胀，吐泻，乳食不化，粪酸臭异常，此为食伤。”西晋医家王叔和的《脉经》称：“小儿有宿食，尝暮发热，明日复止，此宿食热也。”
食积发热又称积热，是饮食停滞中焦，郁久化热，热蒸于内所致。患儿体温不高，午后及夜间发热明显，手足心和腹部温度更高，伴有腹胀、口臭、盗汗、睡眠不安、腹泻或便秘，舌红，舌苔白厚而腻，而血象则多无异常。
对于食积咳嗽，一般积食清除，发热自退。治疗以消食化积的“三仙丹”为主。
除咳嗽、发热外，反复感冒、肺炎、咽炎、头痛、便秘、腹泻、盗汗、贫血、夜啼、荨麻疹等病症都可能与积食有关。积滞与疳病，小胖墩和豆芽菜
说起积食的孩子，老百姓脑子里都有这么一个印象，一个小胖子，很贪吃，胡吃海塞，就爱吃大鱼大肉，结果不消化，肚子胀，爱打嗝，大便也臭。我们在临床上见到积滞的孩子，确实很多都是这样，很典型。这种孩子一般不爱运动，他的胖是一种虚胖，不结实，虽然吃得挺多，体质却很差，容易生病。
还有一些孩子并不胖，或者家长反映吃得也不多，但因为每个人的体质不同，脾胃腐熟运化的能力不一样，当乳食不化时，也会伤食，发生积滞。吃奶的小婴儿不爱吃奶，甚至会吐奶，嘴里有酸味，小肚子鼓鼓的，粪便中有不消化的奶瓣，发酸味。幼儿可能会呕吐，吐出来的都是隔夜的食物，发馊，非常难闻。孩子肚子往往很胀，不让碰，一碰就痛得叫唤。还不会说话的小孩则因积食而不停地哭闹。积食的孩子小便一般很少，非常黄，大便经常很干燥。这时候看看孩子的舌苔，一般都是又厚又腻。
临床上还有一些孩子，就是我们常说的“豆芽菜”型的孩子，大家可能认为这种孩子应该与积食没什么关系，其实不然，这种瘦弱的孩子往往脾胃虚弱，更容易积食。但是这种孩子积滞的表现和前面说的不太一样，往往表现为面色发黄，食欲不佳，乏力，睡眠不安，喜欢趴着，大便不干，反而很稀。
这种“豆芽菜”型的孩子，如果不注意调养脾胃，进一步发展，就会出现西医说的“营养不良”，也就是中医说的“疳病”。这时孩子非常瘦弱，肚子很胀，面色枯黄，头发稀少，精神萎靡不振或者暴躁易怒，睡眠不安。脾常不足，孩子就容易积食
可以这么说，“积食”基本上属于“吃出来的病”。随着生活水平不断提高，家长往往追求给孩子吃“有营养”的食物，导致蛋白质、脂肪摄入过多；有的家长溺爱孩子，任由小孩吃零食而不加节制，而小儿脾常不足，就是说小儿的脾胃尚未发育完善，功能仍不够强大，如此饮食无度，与胃的受纳和脾的运化功能不相适应，饮食就会停滞于胃，脾失健运，引起积滞。
还有的孩子，本身体质较差，脾胃较同龄孩子更为虚弱，或者大病之后脾胃失调，如果喂养上不注意调护，就更容易导致乳食内积，停聚中脘，气滞不行。正如明代孙一奎所著《赤水玄珠》中所说“脾胃虚，则停积”。
前面说了积食孩子的一些症状，这些症状的根儿都在脾，都是脾胃功能失调的外在表现。孩子乳食内积，气滞不行，所以腹胀，因为腹胀，所以疼痛，因为疼痛，所以夜里睡不好，烦躁不安。孩子胃气上逆，就会呕吐，而且吐的都是不消化的酸馊宿食。积滞壅结，化热化火，就容易便秘。
而那些脾胃素来虚弱，或大病初愈的孩子，因为脾气虚，气血不足，所以消瘦、乏力、面色发黄。因为脾失健运，消化不良，导致乳食停积、气机不利、腹部胀满，所以觉得趴着舒服。
中医儿科经典著作陈复正的《幼幼集成》中说“伤食一证，最为利害，如迁延不治则成积成癖；治之不当则成疳成痨”，充分说明了伤食、积滞与疳病之间的关系。伤食不愈可变成积，积久不消，营养缺乏，则可转化成疳。所以有“积为疳之母。无积不成疳”之说。发展到疳病，可以说是“积食”最严重的一个阶段。这时候脾胃已经有所损伤，化生气血津液的能力已经非常不足。消食导滞，顾护脾胃，小儿积食用药原则
孩子出现积滞，自然要消食导滞，但用药之前，必须分清虚实。前面所说嗜食肥甘厚味、饮食不节导致的乳食内积多为实证，应在消乳化食的基础上配合清热通腑之剂。而素体脾虚、大病之后则以虚证为主，宜用健脾益气之品。
乳食内积、伤乳可用消乳丸，伤食可用保和丸加味。消乳丸出自鲁伯嗣的《婴童百问》，方中神曲、麦芽消积导滞，陈皮、香附、砂仁理气，甘草和中。保和丸出自朱震亨的《丹溪心法》，方中山楂消油腻肉滞，神曲消陈腐之积，莱菔子消面食痰浊之滞，陈皮、半夏、茯苓理气和胃、燥湿化痰，连翘散结清热。根据症状，腹胀严重的加厚朴、枳实，腹痛严重的加槟榔、木香，便秘的加大黄，呕吐严重的加竹茹。
脾胃虚弱，可用健脾丸加味。健脾丸出自汪昂的《医方集解》，方中党参、白术补气，陈皮利气，山楂消肉食，麦芽消谷食，枳实消积化痞。如果呕吐加半夏、丁香、生姜，腹部寒痛加白芍、干姜、乌药，大便稀加炮姜、乌梅。
对于疳病的孩子，首先要辨清病因，是因喂养不当引起的，还是先天不足或是受疾病影响。还要辨清轻重，一般病程较短、病情较轻的，称疳气，以形体消瘦、毛发稀疏、大便溏稀为特征；病程长、病情较重的，称疳积，以形体消瘦、腹胀如鼓、精神不振、夜寐不安为特征；病情极重的，称干疳，以极度消瘦、毛发枯焦、腹凹如舟、目无光彩为特征，可危及生命，临床上已经非常罕见了。治疗疳气以和脾健运为主，治疗疳积以消积健脾为主，干疳的治疗则需补益气血。
疳气，可用资生健脾丸加味。资生健脾丸出自徐大椿的《兰台轨范》，方中党参、白术、山药、莲子肉健脾，茯苓、薏苡仁健脾渗湿，陈皮、白豆蔻健脾祛湿，山楂、神曲消积。如果腹胀、打嗝加鸡内金，大便稀加炮姜，便秘加莱菔子、火麻仁、郁李仁。
疳积，可用肥儿丸加味。肥儿丸古代医书多有记载，如《太平惠民和剂局方》，但其中所载方药多有出入。《中华人民共和国药典》中所载肥儿丸，方中党参、白术健脾益气，茯苓健脾渗湿，胡黄连清心泻热，使君子杀虫消积，神曲、麦芽、谷芽健脾和胃消食。如果腹痛严重则加木香、陈皮，经常口渴加芦根、天花粉，手足心热加生地黄、牡丹皮。
干疳，可用八珍汤加味，就是四君子汤与四物汤合方，再随症加味。
总之，小儿积食重在调理脾胃，恢复甚至是“修复”脾胃的腐熟运化功能。推拿捏脊，孩子身上自有大药
前面讲了小儿积食的治疗原则，读者朋友可能会说了，你讲的这么专业我们也看不太懂，而且你说的那些药我们也不敢随便给孩子吃。的确，是药三分毒，辨证论治对症下药这件事还是留给医生。那我们在家能做些什么呢？
其实对于很多刚刚出现的积食，症状还不太严重的，完全没必要吃药，孩子自己身上就带着“药”呢。这个“药”是什么呢？就是我们身上的经络穴位，许多穴位就是治疗小儿积食的“特效药”。
比如，对于脾虚积滞，临床上就会采用针灸足三里、中脘、气海、大肠俞、脾俞、胃俞的方法；而对于疳病，我们则会针刺四缝穴。当然针灸只能由专业人士进行，在家并不能做，但推拿按摩却是每位家长都可以做到的，而且效果也相当不错。
积滞实证，可以揉板门、清大肠、揉中脘、揉脐、揉足三里、下推七节骨，各50下，每日1次。
积滞虚证，可以补脾经、运水入土，揉板门、揉中脘、揉外劳宫、揉足三里、下推七节骨，各50下，每日1次。
对于疳气，可以揉小天心、补脾经、推三关、分阴阳、揉一窝风、运内八卦。
无论积滞实证、虚证还是疳病，捏脊都有很好的疗效。提起捏脊，有的家长跟我说平时也给孩子捏脊，基本天天都捏，可是没什么效果。我说这是你不会捏脊，没掌握捏脊的要领。
首先捏脊的手法很重要，力度要适中，太紧不容易向前推进，太松又提不起来皮肤。捏脊讲究快而流利，不能有停顿。其次捏脊的时辰很重要，这一点很多家长都没有注意。一般家长白天上班，都是晚上有空，临睡前给孩子捏，这样做反映出家长不了解捏脊的原理。捏脊是自下而上顺着督脉捏，本质是升阳补阳，调动一身阳气。阳气升，则温肾健脾，可以强身保健、促进消化、增进食欲。既然捏脊是升阳的，那么按时辰来看，捏脊最好在早上，一身阳气生发之时，捏脊可助阳气。把吃出来的“积”吃下去，积食小儿饮食要领
吴谦的《医宗金鉴》说：“小儿乳贵有时，食贵有节。”可以说，指导积食孩子饮食的总原则，就是“有节”二字。孩子需要精心喂养，所谓精心，并不是什么贵吃什么，什么“好吃”吃什么，什么“有营养”吃什么，而是要照顾孩子脏腑的需要，适合脾胃的功能。
中国人特别看重“补”这个字，电视广告也是满天飞，弄得家长总觉得自己的孩子缺锌、缺钙，要补。临床中也总有家长问给孩子补点什么好，其实这世界上最好的补品，并不是珍贵的人参、鹿茸，恰恰是寻常不过的一日三餐，“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”，把主食、果蔬、肉蛋奶合理搭配好，不偏食不挑食，适当多吃蔬菜，才是对身体最好的补益，也是预防积食的根本方法。
但是话说回来，就算饮食上再精心，也难免有调护不当的时候，如果出现了积食，饮食上该注意些什么呢？怎么把吃出来的“积”再吃回去呢？记住下面这几个药食同源的食物，就错不了。
山楂，甘、酸，微温，归脾、胃、肝经，擅消乳食、肉食。挑选个大、皮红、肉厚的山楂。煮水或生吃都可以。
麦芽，甘，平，归脾、胃经，消化一切米面诸果之积。挑选色黄粒大、饱满、芽完整的煎汤服用，也可以和山楂、谷芽等一起煎汤饮用。
山药，甘，平，归脾、肺、肾经，是健脾的佳品。挑选质地坚实、断面洁白的山药。山药食用方法很多，非常适合做汤。
陈皮，辛、苦，温，归脾、肺经，对食积气滞有良效。挑选干燥、香味醇厚的陈皮。陈皮可以泡水喝，也可以作为菜肴的作料。
山楂银耳粥
干银耳放入清水中泡发，洗净，撕成小朵；山楂洗净，去籽，切小丁；大米淘洗干净；锅中放入适量水煮沸，放入大米大火煮沸，加入山楂、银耳，小火续煮20分钟即可。咳嗽、便秘都是“火”，清热泻火是关键
网络搜索中有热词、高频词。在中医范畴内，“上火”绝对是个高频词。我经常遇到患儿家长一见到我就说“您看这孩子是不是上火了？”“我儿子最近有点上火，您给开点什么药？”似乎别的病都需要医生诊断，唯独遇到这“上火”，每个人都成了民间医生。不仅如此，就连“上火”的治疗，大家也是各有高招，吃的喝的，刮痧拔罐，每个人都能说出一些。
如果我问什么是“上火”？却又很少有人说得清。火乃六淫之一
中医有六淫致病的理论，六淫是指风、寒、暑、湿、燥、火（热）这六种病邪。光听名称，风、寒、暑、湿、燥、火都是自然现象，似乎与病邪不太沾边。的确，六淫是源于六气，也就是是说，风、寒、暑、湿、燥、火本是六种正常的气候变化，但如果这种变化超出了人体承受范围，或者人体本是正气不足，抵抗力差，又或者这六种气候不在正常的时候出现，就会导致疾病的发生。这时候，导致疾病的六气，就被称为六淫。
火邪有几个特点，首先便是炎上，也就是向上烧灼，用老百姓的话说，就是“上火”了。因为炎上的特点，所以火邪导致的疾病多见于人体头面部，如牙龈肿痛、口疮、咽喉肿痛等，都是老百姓口中常说的上火症状。
火邪还具有灼津的特点，火热伤人，耗损津液，表现为高热、面红目赤、多汗、口干、口渴、便秘等，这些表现其实称为“上火”并不合适。但民间说法中，“上火”的范围及其宽泛，一般与火邪有关的症状都被归入其中。
火邪易扰心神，火与心相通，扰乱心神，孩子就会啼哭不止，热蒙心包则出现神志不清。
火邪易动风，火热烧灼肝经，导致经脉失养而内动，孩子就会出现惊风、抽搐。
火邪易致出血，热迫血行，孩子容易流鼻血，甚至出现尿血、便血等。内生火热则脏腑产生相应证候
上面说的都是外感火邪所引起的病症，人体内也有“火”。比如我们都听说过，“傻小子睡凉炕，全凭火力壮”，这里的“火”就是指“命门之火”，人体阳气的源泉。正常情况下，“命门之火”藏而不露，温煦着五脏六腑使其发挥正常功能。但如果因为某些原因，阴阳失调，体内的“火”失去制约，就会导致各种病症。小儿是纯阳之体，本身“阳”相对旺盛，就更容易出现各种“火证”。
◎心火：心火有虚实之分。虚火表现为低热、盗汗、心慌、睡眠不安、便秘等。实火表现为口疮、尿少尿黄、口渴、喜欢冷饮。对于小孩来说，心有实火非常常见，一些夜啼的小儿就是心火所致。
◎肝火：小儿肝常有余，肝火的表现也很常见，如烦躁易怒、目赤肿痛、耳鸣等，小儿惊风就是肝火引起的疾病。
◎肺火：肺火会引起咳嗽。虚火表现为干咳少痰，还有潮热、盗汗、手足心热等症状；而实火表现为痰多色黄，还有口干口渴、咽痛、烦躁等症状。
◎胃火：胃火会导致便秘。虚火表现为消化不良、食欲缺乏、腹胀等。实火表现为腹痛、牙龈肿痛、口渴、喜冷饮、尿黄等。中药“灭火”需谨慎，食物中有“灭火”药
中成药对于一些小病的治疗还是方便有效的。
◎心火：虚火可以选择天王补心丹、柏子养心丸等。实火可以选择牛黄清心丸等。
◎肝火：可以选择龙胆泻肝丸。
◎肺火：虚火可以选择百合固金丸。实火可以选择牛黄清肺散、鲜竹沥口服液、羚羊清肺丸等。
◎胃火：虚火可以选择一贯煎。实火可以选择牛黄清胃丸等。
我们并不推荐大家自行判断脏腑火证而购买中成药服用，尤其是给孩子吃，更是不够安全。俗话说是药三分毒，中药同样有一定毒性，有些毒性还不小。医生会在权衡利弊的情况下给孩子开出适合的药量，自己买来想当然地服用就不太安全了。我们平时经常自行选用的一些中成药，比如牛黄解毒片，其中含有有毒成分，对于身体娇嫩的孩子来说，并不适合，稍有不慎，就会造成中毒。
有的家长认为，为了孩子牙龈痛、生口疮这么点小事也不值当上医院啊！
别急，食物中也有很多“灭火”药，对症服食，也能起到不错的治疗效果，而且是真正的无副作用！
◎抗菌消炎，清热解毒，适用于各种实火：黄瓜、番茄、竹笋、绿豆、荸荠、菊花、芹菜等。
◎化热降火，苦寒制火，适用于各种实火：苦瓜、芥菜、丝瓜、小米、荞麦、蕨菜、兔肉等。
◎补脏息火，适用于各种虚火：黑豆、山药、花生、牛奶、鹌鹑蛋、韭菜、桑葚、鳝鱼等。
◎利湿泻火，适用于各种湿热：冬瓜、西瓜、薏苡仁、扁豆、苋菜、绿豆芽、赤豆、鲤鱼、鲫鱼、鸭肉等。
◎甘湿除热，适用于气虚火旺：白菜、荔枝、栗子、大枣、核桃仁、百合、燕窝、蜂蜜、樱桃、乌梅等。
◎滋阴降火，适用于阴虚火旺：海带、紫菜、海参、菠菜、红糖、南瓜、蛤蜊、乌鸡、银耳等。
◎攻下泻火，适用于尿少、尿黄、大便干燥、口干、腹胀：香蕉、芹菜、芝麻、白萝卜、海蜇等。
◎凉血敛血，适用于鼻出血、牙龈出血：莲藕、梨、荸荠、木耳、糯米、荠菜、芒果、鳗鱼等。按摩清热泻火效果好
除了饮食，还有一种基本没有副作用的清热泻火方法，就是推拿按摩。与中药一样，人体上的穴位也有不同功效，按对了，与吃药的效果是一样的，却不用担心药物的毒性。下面就介绍一下清热泻火类的穴位。
清五经：按摩者以拇指指腹从孩子五指指尖顺着掌面推向指根，每个手指1～2分钟，主治脏腑实火
清大肠经：按摩者以拇指指腹从孩子虎口向指尖推食指桡侧缘，3～5分钟，主治大肠实火
清小肠经：按摩者以拇指指腹从孩子指根向指尖推小指尺侧缘，3分钟，主治小肠实火
清胃经：按摩者以拇指指腹从孩子指根顺着掌面向指尖方向推拇指第2指节，3～5分钟，主治胃实火
清天河水：按摩者一手拇指按于内劳宫，另一手拇指或食指、中指从孩子腕掌侧横纹推至肘横纹，3～5分钟，清表热、潮热
揉小天心：小天心位于大鱼际与小鱼际交界处凹陷中，以中指指端掐揉1分钟，清心
镇惊掐揉内劳宫：内劳宫位于掌心正中，握拳时中指指尖所指处，以中指按揉3分钟，清心安神
分阴阳：按摩者以双手拇指从孩子腕掌侧横纹中点向两旁分推，1～3分钟，用于少阳热
揉涌泉：涌泉位于脚底前1/3与中1/3交界处的凹陷中，以拇指指腹揉1～3分钟，引火下行、退虚热
退六腑：孩子屈肘，按摩者一手托其肘部，另一手中指、食指指腹从肘向腕推前臂尺侧缘，3～5分钟，清热力强，多用于实热第二章 小儿生长发育特点及养育要点孩子不是缩小版的成人小儿体质特点
生机蓬勃，发育迅速
我们总能感受到孩子们的活力与生命力，这就是孩子的一大特点——生机蓬勃。同时，小儿处于不断生长发育过程中，生长发育速度很快，尤其是婴儿时期，发育尤为迅猛。
当孩子庆祝周岁生日的时候，细心的父母会发现，孩子的体重差不多是出生时的3倍，身高是出生时的1.5倍，头围是出生时的1.5倍；而且生下来除了哭什么都不会的新生儿，变成了会叫爸爸妈妈、会走路、会自己拿杯子喝水的小宝贝。他们具有不可思议的学习能力。
我国现存最早的儿科著作《颅囟经》中，将小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点用“纯阳”概括。
脏腑娇嫩，形气未充
在中医学中，形指的是脏腑、四肢、筋骨、津液等有形的物质，而气指的是功能活动。小儿的身体，无论形质还是功能都没有发育完善，年龄越小，这种特点越显著。
婴儿囟门尚未闭合，不能站立，这是骨气未充的表现，而齿为骨之余，因为骨气未充，所以新生儿是没有牙齿的，也不会咀嚼食物。小儿，尤其是婴儿爱哭、怯弱、喜怒无常，这是脑髓未充的表现。儿童肌肤娇嫩，容易感冒，这是卫外未固的表现。小儿容易积食、消化不良，这是胃肠稚嫩的表现。
对于小儿脏腑娇嫩、形气未充的特点，古代医家概括为“稚阴稚阳”。
纯阳之体，稚阴稚阳
古代医家称小儿，尤其是3岁以下小儿，无论男女，为纯阳之体。“纯阳”也就是说，在小儿时期，阳相对旺盛，而阴相对不足。所以，病邪容易从阳化热，化火动风，儿童，尤其是婴幼儿，热证居多，而且容易出现高热，甚至惊厥、抽搐。同时，小儿的脏腑修复能力又比成人强，容易康复。
在中医学中，“稚阴稚阳”就是指小儿的脏腑及其生理功能尚未发育完善。因此，小儿更容易生病，并且往往病情发展迅速。
发病容易，易趋康复
因为小儿脏腑娇嫩，形气未充，所以抵抗力差，在相同条件下，比成人更容易患病，而所患疾病，以外感六淫、时邪的病症及肺系、脾胃系病症为主，比如感冒、肺炎、麻疹等。
小儿一旦患病，往往病情发展很快，变化很大。实证、虚证往往转化迅速或出现虚实并见的状况。同样，寒热表现也错综复杂，易于相互转化。比如，小孩最容易感冒，感冒治疗不当会发展为肺炎，出现发热、咳嗽、咳痰等实热症状，而肺炎又容易变化，出现面色苍白、四肢冰凉、气促等心阳虚衰的症状。
因为小儿生机蓬勃，脏腑修复能力强，而且小儿患病原因一般比较单纯，很少有顽疾，并且对药物反应好，所以虽然病情发展很快，病情好转往往也很快，容易彻底康复。小儿五脏特点
肝常有余，高热易惊风
小儿是纯阳之体，就好像刚发芽的草木，肝木之气蓬勃旺盛，自然有余。所以，小儿生长发育迅速，同时，患病后，肝木之气旺盛易动风，容易出现惊风等病症。而在小儿疾病的治疗上，中医有“肝有泻无补”的观点。
脾常不足，容易积食
小儿脏腑尚未发育完善，脾胃还很嫩小，但生长发育迅速，需要的营养又相对较多，这就形成了一对矛盾，脾胃发育不完善更加突出，即“脾常不足”。这里的“不足”是一种生理特点，并不是病态，不能理解为“虚”。
因为小儿脾常不足，所以稍有调护不当，就容易损伤脾胃而患病。所以小儿疾病中脾胃系疾病尤为多见，如积食、腹泻等，都是儿科常见病。脾胃患病，影响营养的吸收，若不及时治疗，还会导致许多其他疾病，甚至影响其生长发育。
肾常虚，易致遗尿症
小儿肾阴肾阳都没有充盈、成熟，所以称为“肾常虚”，同样是一种生理特点，而不能理解为病态的“肾虚”。因为小儿“肾常虚”，所以尚不能控制排尿，而发生遗尿现象。中医学认为“肾无实证”，治疗上“有补无泻”，对于小儿肾脏要多加顾护，培育肾阴、肾阳使其逐渐成熟、充盈。
心有余，烦躁、夜啼
中医认为，心属火、属阳，小儿是纯阳之体，所以心火、心阳更是有余。孩子很容易出现烦躁、夜啼、口疮等，一旦患病，心火旺盛，热证非常明显。
肺尤娇，经常感冒、咳嗽
中医认为，肺为娇脏，而小儿的肺脏更为娇嫩。同时，脾为肺之母，小儿脾常不足，也使得肺更加娇嫩。所以，小儿的肺易受损伤，也很难调护。
小儿肺系病症非常常见，如感冒、咳嗽、肺炎等。饮食、气候、生活起居等诸多方面，稍有不慎，都可能诱发小儿肺系病症。年龄不同，养育重点不同
新生儿期适应能力差，养护很重要
新生儿期是指出生28天以内的小儿。这个时期的小儿刚刚脱离母体，经历了外界环境的巨大变化，为了适应环境，机体内部也相应发生了巨大变化。新生儿十分娇弱，抵抗力和适应能力都较差，需要非常精心的护理。
新生儿新陈代谢旺盛，每天尿便次数较多，应每天或隔天洗澡，大便后清洗小屁屁。洗澡后应用酒精消毒脐部，直到脐带干燥脱落。新生儿体温调节能力差，要注意保暖，但不要穿过多的衣服，应根据环境温度及时增减衣服。新生儿抵抗力差，家居环境应清洁卫生。
母乳是最适合新生儿的食物，应尽早让孩子吸吮，多吸吮、勤吸吮。刚出生的新生儿胃非常小，只有玻璃球大小，1周后有杏大小，1个月后有鸡蛋大小。应根据小儿的实际情况哺喂，不要生搬硬套任何“标准”。
婴儿期生长发育迅速，营养要跟上
婴儿期是指出生后28天至1年的小儿。婴儿期是人一生中生长发育最快的时期。在这一年中，体重增长了2～3倍，身高增长了1.5倍，乳牙开始萌出，从只吃奶变成吃各种食物，从只会哭到会说简单的话。
由于婴儿生长发育很快，所以对营养的要求比较高。但是婴儿的脾胃还很稚嫩，稍有养护不当，就容易损伤脾胃，导致小儿生病。
对于6个月以内的婴儿来说，母乳可以满足一切营养需求，可不额外添加任何食物。对于母乳喂养的孩子，应每天添加维生素D；混合喂养的孩子，隔天添加即可。婴儿满4～6个月，可以逐渐添加辅食，提倡从含铁米糊开始，逐一添加，逐渐习惯每种食物。
家长应每月测量孩子的身高、体重，做好生长发育记录。婴儿从出生开始，应按时接受免疫接种。大些的婴儿应多参加户外活动，多晒太阳，但6个月后，从母体中获得的免疫力已耗尽，应注意卫生，根据天气变化及时增减衣服。
幼儿期与外界接触增多，注意预防外感疾病
幼儿期是指1～3周岁的小儿。这一时期的小儿生长发育比婴儿期慢，但随着与成人接触增多，动作、语言、智力都获得很大发展。同时，小儿囟门闭合、乳牙出齐，食物逐渐过渡到与成人相同，并且逐步学会控制大小便。
幼儿期外界活动进一步增多，最常见的疾病是感受外邪所致的感冒、咳嗽等肺系疾病，以及积食、腹泻等脾胃系疾病。
在幼儿期，应培养孩子良好的饮食习惯，不要偏食、挑食。作为家长，应尽量丰富孩子的餐桌，做出可口美味的饭菜，使孩子乐于接受各种食物。幼儿时期，应建立良好的睡眠习惯，早睡早起，合理午睡。
学龄前期好动活泼，小心中毒与意外损伤
学龄前期是指3～7周岁的小儿。这一时期的小儿体重增长较慢，而身高增长较快。随着与成人及同龄人的接触增多，语言、行为发育都有了飞跃。
随着学龄前期孩子活动范围的加大，除了幼儿期常见的外感疾病和脾胃系疾病外，外伤甚至中毒的情况也时有发生。家长应教会孩子适当识别与防范危险的常识，同时，应掌握一定的急救知识。
学龄前期儿童的饮食已经十分接近成人，基本与成人同时进餐。为了孩子的健康，应养成少盐、多维生素与矿物质的饮食习惯，食物应多样化，定时定量进餐。
学龄前期应教会孩子正确刷牙，保护视力，养成良好的卫生习惯。
学龄期器官发育接近成人，注重心理发育
学龄期是指7～12周岁的小儿。此时的小儿脏腑发育逐渐完善，接近成人。乳牙脱落，恒牙萌出，大脑发育基本完成。
这一时期儿童所患疾病的特点也与成人接近，治疗与用药也更接近成人。学龄期儿童每天除完成学业外，保证睡眠、积极进行体育运动也十分重要。不要一味强调学习成绩，而忽略了孩子性格和良好习惯的培养。
这一时期应注重孩子的心理发育，注重孩子身心两方面的健康。若要小儿安，三分饥与寒
古代医家有育儿警语“若要小儿安，常受三分饥与寒”。为什么这么说呢？一是因为小儿“纯阳”的体质特点，二是老百姓育儿，总是怕小儿饿着冻着，因而总是给小儿吃得过饱，穿得过暖。“三分饥与寒”是不是就是让小儿饿着、冻着呢？当然不是，这句话的正确解释应该是，饥为调节饮食；寒为适应寒温。也就是说，不要让小儿吃得太饱，穿着应该与外界温度相适应。
因为小儿脾常不足，如果吃得过饱，会损伤稚嫩的胃肠，而导致很多疾病的产生。如果“捂着”小儿，会使“纯阳”之体阳气更盛，损耗阴液，导致小儿爱出汗，容易着凉感冒。如果捂着小儿的头部，更是使得小儿的阳热不能外蒸，会引起很多疾病。因此，头部过暖是育儿的一大忌！
对于小儿的衣着，古代医家均强调“当以故絮著衣，莫用新棉”“皆勿用新帛为善”“童子不裘裳”，意思是说婴儿的衣服应该用旧衣服改做，不要用新棉和粗布。一是为了避免刺激婴儿娇嫩的肌肤，二是为了避免过度保暖。
对于小儿饮食，有一些禁忌。一忌太饱，不能小儿不吃还硬喂给小儿吃。二忌生冷肥甘，冷饮、性寒的食物、油炸食品、不易消化的食物都不适合小儿吃。三忌五味太过，过酸、过甜、过咸的食物都不适合给小儿吃。发育指标有参考，生长曲线要画好
人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。儿童的生长发育虽然是在潜移默化中进行的，但是有一些指标可作为参考，家长们可以对照参考标准，了解自家孩子的生长发育状况。体重
体重是代表体格生长的主要指标。一般出生体重约3千克（2.5～4千克），出生后第1周，体重会出现3％～9％的生理下降。其后，体重迅速增长，以前3个月增长最为迅速，周岁以后速度放缓。
小儿体重可按下列公式粗略计算。
1～6个月：体重（千克）=出生体重（千克）+0.7（千克）×月龄
7～12个月：体重（千克）=6（千克）+0.5（千克）×（月龄-6）
2～12周岁：体重（千克）=7（或8）（千克）+2（千克）×年龄
一般情况下，小儿体重在正常值上下10％以内是正常的，如果偏离正常范围，应及时查找原因。身高（长）
身高（长）是指从头顶到足底的垂直长度。一般3岁以下可以平躺着测量身长，3岁以上则站着测量身高。出生时平均身长约为50厘米，1周岁时平均身高约75厘米，2周岁时平均身高约85厘米。
2～12岁的身高可按下列公式粗略计算。
身高（厘米）=70（厘米）+7（厘米）×年龄
身高过高和过低都为发育异常，可能与营养或激素等原因有关，应及时就医，查找原因。头围
沿眉弓上沿、枕外隆凸绕头一周测量的长度为头围。一般出生时平均头围约34厘米，1岁以内增加较快，6个月时约为42厘米，1岁时约为46厘米。周岁以后头围增长缓慢，2岁时约为48厘米，5岁时约为50厘米。15岁时接近成人头围，为54～58厘米。
头围与脑的发育密切相关，2岁以前最应关注头围变化。头围过大或过小都属于病态，应及时就医。胸围
沿乳头下缘水平绕胸一周测量的长度为胸围。2岁以下的小儿可以平躺着测量，2岁以上的孩子测量时应站立，双手自然下垂。出生时胸围比头围小1～2厘米，1岁时几乎相等，之后胸围超过头围。
2岁以后胸围与头围的关系可用下列公式表示。
胸围（厘米）-头围（厘米）=年龄-1
胸围与肺、胸廓骨骼、肌肉和皮下脂肪的发育密切相关。如果胸围超过头围的时间推迟，或胸围过大，通常都是疾病的表现，应及时就医。囟门
前囟为顶骨与额骨之间的菱形缝，后囟为顶骨与枕骨之间的三角形缝。前囟宽度在出生时为1.5～2厘米，6个月后逐渐固化变小，在1～1.5岁完全闭合。后囟在出生时已经很小或闭合，最迟在出生后6～8周完全闭合。
囟门闭合的早晚是衡量颅骨发育的重要指标，闭合过早或过迟，都是发育异常的表现。如果发现囟门饱满、隆起或下陷，则是疾病的征象。牙齿
人一生有两副牙齿——乳牙和恒牙。乳牙一共20颗，从4～10个月开始萌出，1岁时有6～8颗乳牙，最迟2.5岁乳牙出齐。6岁左右开始换牙，20～30岁恒牙出齐。
各月龄乳牙的数目可用下列公式粗略计算。
乳牙的数目=月龄-（4～6）
齿为骨之余，牙齿的发育是了解小儿骨骼发育的一项指标。需要注意的是，乳牙的萌出早晚差异很大，早的4个月乳牙即可萌出，晚的可能到1岁乳牙才有萌出，主要与遗传有关，与缺钙关系不大。不要认为孩子出牙晚就盲目补钙。呼吸
人的年龄越小，呼吸越快。1～3个月每分钟40～45次，4～6个月每分钟35～40次，7～12个月每分钟30～35次，1～3岁每分钟25～30次，4～7岁每分钟20～25次，8～14岁时接近成人，每分钟18～20次。脉搏
人的年龄越小，脉搏越快。1岁以内每分钟120～140次，1～3岁每分钟100～120次，3～5岁每分钟90～110次，5～7岁每分钟80～100次，7～12岁时接近成人，每分钟70～90次。血压
人的年龄越小，血压越低。小儿的收缩压（高压）不应低于75～80毫米汞柱，不应高于120毫米汞柱，舒张压（低压）不应高于80毫米汞柱。
小儿正常血压可按下列公式粗略计算。
收缩压（毫米汞柱）=80+2×年龄
舒张压（毫米汞柱）=（1/2～2/3）×收缩压
测量血压应该在小儿安静的时候进行。需要注意的是，因为小儿上臂较细，成人用血压计的袖带可能过宽，会导致测得的血压偏低。动作
小儿出生后，随着大脑的迅速发育，动作也遵循一定规律迅速发育。动作发育的一般规律为从上到下，从粗动作到精细动作。婴幼儿动作发育可简单概括为，二抬（头）四翻（身）六会坐，七月手掌学爬行，十月多会独立站，一岁学走寻亲人，二岁能爬上下楼，三四脚蹈手不停。语言与智力
婴幼儿的语言与智力发育可以简单概括为，一月好睡二微笑，三四似识妈妈貌，五六见人欲抚抱，七八常将妈妈叫，九十学语开心窍，一岁能表憎与好，岁半模仿兴趣高，二岁会报屎与尿。
小儿智力与语言的发育，除与年龄相关外，与养育者的教育和互动也密切相关，因此，在遵循小儿自身发展规律的基础上，应注意环境对小儿的影响。生长曲线
每个月为孩子测量1次身高、体重，在标准生长曲线图上，按照相应的年龄（月龄），将测量的数值画在坐标点上，连续测量几次后，将这些点连接起来，这条曲线就是小儿的生长曲线了。家长可以通过生长曲线图来了解小儿的生长情况，比简单用某次测量的一个数字断定小儿是高是矮是胖瘦要更科学。
标准生长曲线由若干条曲线组成，中间一条曲线为0，代表平均值。最下面一条曲线为-3，如果低于这一水平，可能存在生长发育迟缓；最上面一条曲线为+3，如果高于这一水平，可能存在生长发育过速。0～5岁男孩体重生长曲线图
如果小儿的生长曲线一直在正常值范围内（3号线与-3号线之间），匀速顺时增长就是正常的。如果小儿的生长曲线落在3或者-3以外，或者突然升高或降低都需要引起家长的注意，应该带小儿到医院检查。0～5岁女孩体重生长曲线图0～5岁男孩身高生长曲线图0～5岁女孩身高生长曲线图
通过生长曲线图，就可以直观地了解小儿的生长情况，清楚地看到生长的趋势和变化情况，及时发现生长偏离情况，以便及早找出原因并采取相应的措施。第三章 每天只需5分钟，揉揉捏捏更健康强身健体：每天上午捏捏脊
人体背部的正中为督脉，督脉的两侧为足太阳膀胱经的循行路线。督脉和膀胱经是人体抵御外邪的第一道防线。通过捏脊，可以疏通经络，调整脏腑，促进宝宝生长发育，强身健体，防治多种疾病。捏脊方法简单，不需要工具，在家就可以操作。最好上午进行。
先用手掌把孩子背部搓热
食指半屈，用双手食指中节靠拇指的侧面，抵在孩子的尾骨处；拇指与食指相对，向上捏起皮肤，同时向上捻动
两手交替，沿脊柱两侧自长强向上边推边捏边放，一直推到大椎。捏脊一般捏3～5遍，每捏三下再将背部皮肤提一下，称为捏三提一法安神宁神：揉耳朵摩后背
揉背部：督脉在背部正中线上，夹脊在正中线旁开0.5寸处，正中线旁开1.5寸处有五脏六腑的反射点，自上而下按摩100～300下，可以调整脏腑功能
揉耳朵：揉捏小儿耳郭，使其有胀热感，可起到全身保健的作用
揉内关：内关位于前臂掌侧正中，腕掌侧横纹上2寸处，用拇指指腹揉1～3分钟，可起到安神镇静的作用
揉神门：神门位于腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧缘的凹陷中，用拇指指腹揉1～3分钟，可宁心安神增高助长：命门、涌泉是关键
横擦命门穴：用手掌近小指侧横擦命门1分钟。命门在后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。按揉命门温肾助阳，有助于小儿的身体发育
按揉涌泉穴：用拇指指端按揉涌泉100下。涌泉穴位于足底前1/3与中1/3交点上。涌泉是补肾温阳之穴，有补肾通络的作用
点按阳陵泉1分钟：阳陵泉在小腿外侧，当腓骨小头前下方凹陷处，用拇指指腹用力揉5分钟，有舒筋通络的作用
点按三阴交穴1分钟：三阴交在小腿内侧，内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后方。用拇指指端稍用力揉5分钟，有通血脉、健脾胃的作用健脾和胃：摩腹补脾经
补脾经：按摩者以拇指指腹在孩子拇指螺纹面顺时针方向旋转推揉200～500下
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