作者：圣才电子书
出版社：圣才电子书
格式: AZW3, DOCX, EPUB, MOBI, PDF, TXT
2019年中医执业医师资格考试历年真题及详解试读：
2013年中医执业医师资格考试真题及详解
第一单元
A1型选择题（1～75题）
答题说明
每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1．五脏中，具有“刚脏”特性的是（ ）。
A．心
B．肺
C．脾
D．肝
E．肾【答案】D【解析】《素问·灵兰秘典论》云：“肝者，将军之官，谋虑出焉。”肝具有刚强躁急的生理特性。肝在五行属木，木性曲直，肝气具有木的冲和条达、伸展舒畅之性。肝主疏泄，畅达全身气机，喜条达而恶抑郁；肝内寄相火，主升主动，皆反映肝为刚脏的生理特性。故肝为刚脏。
2．“阴阳离决，精气乃绝”所反映的阴阳关系是（ ）。
A．对立制约
B．互根互用
C．相互交感
D．消长平衡
E．相互转化【答案】B【解析】阴阳互根，是指一切事物或现象中相互对立的阴阳两个方面，具有相互依存，互为根本的关系。阴阳互用，是指阴阳双方相互资生、促进和助长的关系。二者相互依存，不可分离。
3．五行中火的“所胜”是（ ）。
A．水
B．木
C．土
D．金
E．火【答案】D【解析】五行相克的顺序为：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。在五行相克关系中，任何一行都具有“克我”和“我克”两个方面的关系。《内经》把相克关系称为“所不胜”和“所胜”关系，即：“克我”者为“所不胜”，“我克”者为“所胜”。例如火克金，故“我克”者为金，金为火之“所胜”。
4．为人体气血化生之源的脏是（ ）。
A．肾
B．心
C．肝
D．肺
E．脾【答案】E【解析】饮食物是生成精、气、血、津液的主要物质基础，脾气可将饮食物转化为水谷精微，为化生精、气、血、津液提供充足的原料，为“气血生化之源”。
5．小肠的主要生理功能是（ ）。
A．主运化
B．主通调水道
C．主受纳
D．主腐熟水谷
E．主泌别清浊【答案】E【解析】小肠的主要生理功能是主受盛化物，主泌别清浊，主液。A项，主运化是脾的生理功能。B项，主通调水道是肺的生理功能。CD两项，主受纳、主腐熟水谷是胃的生理功能。
6．肺主气的功能与特性取决于（ ）。
A．司呼吸
B．宗气的生成
C．全身气机的调节
D．朝百脉
E．主治节【答案】A【解析】肺主气的功能包括主呼吸之气和主一身之气两个方面，体现在吸清呼浊，进行气体交换的机能，及宗气的生成和对全身气机的调节作用。这两个方面都基于肺的呼吸功能而实现。
7．患者自汗，多尿，滑精，是因气的何种作用失常所致？（ ）
A．推动
B．温煦
C．防御
D．固摄
E．气化【答案】D【解析】气的固摄作用即气对体内血、津液、精等液态物质的固护、统摄和控制，防止其无故流失的作用，主要表现在对血液、尿液、汗液、唾液、胃液、肠液、津液、精液等的固摄。
8．作为机体获得对HBV免疫力及乙型肝炎患者痊愈的指标是（ ）。
A．HBsAg（＋）
B．抗-HBs（＋）
C．HBeAg（＋）
D．抗-HBc（＋）
E．抗-HBe（＋）【答案】B【解析】抗-HBs（＋）说明机体对HBV具有免疫力，提示接种过乙肝疫苗并产生了免疫力或乙型肝炎患者痊愈。
9．按十二脉的流注次序，肝经向下流注的经脉是（ ）。
A．膀胱经
B．胆经
C．三焦经
D．心经
E．肺经【答案】E【解析】气血运行在十二经脉中的流注次序：起于中焦，从手太阴肺经→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经→手少阴心经→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经→手太阴肺经，如此循环往复，周流不息，以营养全身各处。
10．最易导致疼痛的外邪是（ ）。
A．风
B．寒
C．暑
D．燥
E．湿【答案】B【解析】寒为阴邪，易伤阳气，其性凝滞。阳气受损，失于温煦，易使气血津液凝结、经脉阻滞，不通则痛。故《内经》云：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。”
11．艾滋病属于哪种病原体感染？（ ）
A．革兰阴性菌
B．革兰阳性菌
C．真菌
D．DNA病毒
E．RNA病毒【答案】E【解析】艾滋病即获得性免疫缺陷综合症（AIDS），是由人类免疫缺陷病毒（简称HIV）引起的慢性传染病。HIV为单链的RNA病毒，属于反转录病毒科。
12．下列各项，不属于亚急性重型肝炎并发症的是（ ）。
A．脑水肿
B．消化道出血
C．血糖增高
D．电解质紊乱
E．严重感染【答案】C【解析】亚急性重型肝炎又称亚急性肝坏死，起病较急，多在发病10天～26周内出现肝衰竭症状。最初可出现肝性脑病及腹水，晚期可有难治性的并发症，如脑水肿，消化道大出血，严重感染，电解质紊乱及酸碱平衡失调等。实验室检查可见白细胞升高，血红蛋白下降，血糖降低，胆固醇降低，胆碱酯酶降低。
13．关于流行性出血热少尿期治疗原则的叙述，错误的是（ ）。
A．透析疗法
B．促进利尿
C．放血治疗
D．大量补液
E．导泻疗法【答案】D【解析】流行性出血热少尿期治疗原则为“稳、促、导、透”，即稳定机体内环境，促进利尿，导泻和放血疗法，透析疗法。防止尿毒症、酸中毒、高血容量综合征、高血钾、出血、肺水肿、继发感染等并发症的发生。
14．细菌性痢疾抗菌治疗，应首选的药物是（ ）。
A．青霉素
B．阿奇霉素
C．氯霉素
D．环丙沙星
E．复方新诺明【答案】D【解析】喹诺酮类药物抗菌谱广，口服吸收好，副作用小，耐药菌株相对较少，可作为细菌性痢疾抗菌治疗的首选药物。D项，环丙沙星是喹诺酮类药物。
15．传染性非典型肺炎的主要传播途径是（ ）。
A．水
B．体液
C．飞沫
D．土壤
E．血制品【答案】C【解析】传染性非典型肺炎（SARS）是以近距离空气飞沫，接触患者呼吸道分泌物和密切接触传播为主的急性呼吸道传染病，其中飞沫传播是主要的传播途径。
16．慢性乙型肝炎干扰素治疗的疗程是（ ）。
A．小于6周
B．8～12周
C．24周
D．1年
E．2年以上【答案】D【解析】研究认为，慢性乙型肝炎干扰素治疗的疗程至少为1年才能获得较好的疗效。
17．对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是（ ）。
A．血白细胞总数
B．肥达反应
C．嗜酸粒细胞计数
D．血小板计数
E．肝功能【答案】C【解析】嗜酸粒细胞计数对伤寒诊断及预后均有重要参考意义。伤寒患者最初见嗜酸性粒细胞减少或消失，若大于5％可排除伤寒，9如嗜酸性粒细胞分类计数超过2％或绝对计数高于0.04×10/L，又无合并寄生虫病（血吸虫病、钩虫病等），则伤寒的诊断应十分慎重。进入恢复期后，白细胞总数逐渐恢复正常，嗜酸性粒细胞再度出现。当本病复发时，嗜酸性粒细胞再次减少或消失，对疾病进程有一定提示作用。
18．腹痛、腹泻黏液脓血便，伴发热恶寒，最可能的诊断是（ ）。
A．细菌性痢疾
B．阿米巴痢疾
C．急性胃肠炎
D．流行性脑脊髓膜炎
E．霍乱【答案】A【解析】A项，细菌性痢疾腹痛重，粪便量少，为黏液脓血便，多有发热。B项，阿米巴痢疾腹痛轻，粪便量多，多为暗红或果酱色血便，多不发热。C项，急性胃肠炎腹痛较重，粪便量较多，多为黄色水样便，发热较轻。D项，流行性脑脊髓膜炎消化道症状较少见。E项，霍乱一般无腹痛，粪便量多，为黄色水样便或米泔水样便，无粪臭，多不发热。
19．水肿的关键病位是（ ）。
A．心
B．肝
C．肺
D．脾
E．肾【答案】E【解析】水肿是由于多种原因导致体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为主要临床特征的一类病证。基本病机为肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利。病位在肺、脾、肾，关键在肾。
20．流脑皮肤瘀点、瘀斑不断增加，考虑DIC，应及早应用的药物是（ ）。
A．青霉素
B．甘露醇
C．头孢菌素
D．肾上腺皮质激素
E．肝素【答案】E【解析】流行性脑脊髓膜炎如皮肤瘀点、瘀斑不断增加，考虑DIC，伴有血小板减少，需抗凝治疗，应及早应用肝素治疗。
21．在五输穴中，荥穴主要治疗（ ）。
A．心下满
B．身热
C．体重节痛
D．喘咳寒热
E．逆气而泄【答案】B【解析】《难经·六十八难》曰：“井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄。”
22．患儿，女，10岁。阵发性右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，腹部平软。用特定穴治疗，应首选（ ）。
A．原穴
B．络穴
C．背俞穴
D．郄穴
E．下合穴【答案】D【解析】根据患者的症状可诊断为胃痛，治法为和胃止痛，取足阳明胃经上的腧穴为主穴。郄穴是治疗本经和相应脏腑病证的重要穴位，尤其在急性病证方面有其独特的疗效。阴经的郄穴治疗血证，阳经的郄穴治疗痛证。故用足阳明胃经郄穴治疗胃痛。
23．耳屏前，下颌骨髁状突后缘的腧穴是（ ）。
A．下关
B．听宫
C．听会
D．耳门
E．颧髎【答案】B【解析】听宫穴在耳屏前，下颌骨髁状突的后方，张口时呈凹陷处；或在面部，耳屏正中与下颌骨髁状突之间的凹陷中。主治耳鸣、耳聋、牙痛、三叉神经痛等。
24．中风左侧肢体瘫痪的患者应取（ ）。
A．左侧顶颞前斜线和顶颞后斜线
B．右侧顶颞前斜线和顶颞后斜线
C．右侧顶颞后斜线
D．左侧顶颞后斜线
E．左侧颞后线【答案】B【解析】左侧肢体瘫痪，病变部位在右侧大脑，需针刺右侧头部的穴位。顶颞前斜线的主治：上1/5治疗对侧下肢和躯干瘫痪，中2/5治疗上肢瘫痪，下2/5治疗中枢性面瘫、运动性失语、流涎、脑动脉粥样硬化等。顶颞后斜线主治感觉异常，亦分5等份。
25．面部疼痛突然发作，呈闪电样、刀割样剧痛，持续数秒到2分钟，痛处有灼热感，流涎，目赤流泪，苔薄黄，脉数。治疗除取主穴外，还应选取（ ）。
A．丝竹空、阳白、外关
B．颧髎、迎香
C．列缺、太阳
D．曲池、尺泽
E．太冲、三阴交【答案】D【解析】根据患者的症状可诊断为面痛，辨证属风热证。治法当以疏通经络，祛风止痛为主。以面颊局部和手足阳明经穴为主。主穴选用：四白、下关、地仓、合谷、内庭、太冲，配穴包括：风寒证者，加列缺；风热证者，加曲池、尺泽；气血瘀滞者，加太冲、三阴交。
26．患者，男，48岁。头胀痛近2年，时作时止，伴目眩，易怒，面赤口苦，舌红苔黄，脉弦数。治疗除取主穴外应选用（ ）。
A．头维、内庭、三阴交
B．血海、风池、足三里
C．风池、列缺、太阳
D．太溪、侠溪、太冲
E．丰隆、太阳、风门【答案】D【解析】根据患者症状可诊断为头痛，辨证属肝阳上亢型。治法为平肝潜阳，通络止痛。当取足厥阴经、足少阳经穴以平息亢逆之风阳。主穴为百会、头维、风池，肝阳上亢配太冲、太溪、侠溪。
27．患者，男，20岁。突发胸闷，气急，咳嗽。听诊：两肺满布哮鸣音。应首先考虑的是（ ）。
A．慢性支气管炎喘息型
B．急性支气管炎
C．心源性哮喘
D．支气管哮喘
E．气胸【答案】D【解析】A项，慢性支气管炎临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状，每年持续3个月，连续2年以上。B项，急性支气管炎一般无胸闷气急，且肺部听诊可无明显阳性表现。C项，心源性哮喘多见于老年人心力衰竭后，表现为阵发性夜间呼吸困难等。D项，支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分参与的慢性气道炎症，典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。症状可在数分钟内发生，多于夜间和（或）凌晨发作，多见于青少年。E项，气胸可出现胸闷气急，但肺部无哮鸣音体征。
28．不寐实证，其病位多在（ ）。
A．心、脾、肾
B．心、肝、小肠
C．心、肺、大肠
D．心、脾、肝
E．肝、胃、心【答案】E【解析】不寐的病位在心，与肝、脾、肾密切相关，《内经》认为“胃不和则卧不安”，说明胃与睡眠也密切相关。不寐的病理性质有虚实之分。肝郁化火，或痰热内扰，心神不安者以实证为主，与心、肝、胃密切相关；心脾两虚，或心胆气虚，或心肾不交，多属虚证，与心、脾、肾密切相关。
29．小儿正常舌象是（ ）。
A．淡白
B．绛红
C．紫暗
D．暗红
E．淡红【答案】E【解析】小儿的正常舌象为舌体柔软、淡红润泽、伸缩自如，舌面有干湿适中的薄苔，舌质较成人红嫩。
30．婴儿（＜1岁）服用的中药煎出量是（ ）。
A．10～20ml
B．21～30ml
C．31～40ml
D．41～50ml
E．60～100ml【答案】E【解析】小儿内服中药剂量的基本原则是：以成人一般用量为基本折算，新生儿用成人量的1/6；乳婴儿用成人量的1/3～1/2；幼儿及幼童用成人量的2/3或等同成人量；学龄期儿童可与成人量同。具体计量如下：1岁以内为60～100ml；1～6岁为150～200ml；7～12岁为200～250ml。
31．暑淫证候的表现是（ ）。
A．头昏沉，嗜睡，胸脘痞闷
B．口渴饮水，口唇鼻咽干燥
C．发热恶热，汗出，气短神疲
D．突发皮肤瘙痒、丘疹
E．肠鸣腹泻，脘腹拘急冷痛【答案】C【解析】暑淫证是指因感受暑热之邪，耗气伤津，以发热恶热、汗出、口渴、疲乏等为主要表现的证。
32．患者，女，42岁。全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，舌苔白腻。治疗应首选（ ）。
A．五皮饮合胃苓汤
B．麻黄连翘赤小豆汤
C．越婢加术汤
D．实脾饮
E．疏凿饮子【答案】A【解析】根据患者症状，可诊断为水肿，辨证属阳水水湿浸渍证。治法为运脾化湿，通阳利水。代表方为五皮饮合胃苓汤加减。前方理气化湿利水；后方通阳利水，燥湿运脾。
33．猩红热可见的舌改变是（ ）。
A．牛肉舌
B．毛舌
C．草莓舌
D．裂纹舌
E．镜面舌【答案】C【解析】草莓舌，见于猩红热初期或长期发热的病人。可有白色舌苔，舌尖乳头增大发红，晚期舌苔完全消失，乳头增大状似草莓样。
34．患者，男，73岁。左下肢内臁疮，面积8cm×5cm，现疮面仍有少许腐肉。外治应首选（ ）。
A．红油膏、九一丹
B．白玉膏、生肌散
C．金黄膏、九一丹
D．金黄膏掺桃花散
E．青黛膏、九一丹【答案】A【解析】臁疮有腐肉，可应用红油膏、九一丹外敷；长出肉芽，用白玉膏、生肌散外敷；疮面周围有湿疮者，用青黛膏麻油盖贴。
35．疟疾患者，热多寒少，汗出不畅，头痛，骨节酸痛，口渴引饮，便秘，溲赤，舌红苔黄，脉弦数。治疗应首选（ ）。
A．柴胡桂枝干姜汤
B．柴胡截疟饮
C．截疟七宝饮
D．小柴胡汤
E．白虎加桂枝汤【答案】E【解析】根据患者的症状辨证为温疟。治法为清热解表，和解祛邪。代表方为白虎加桂枝汤或白虎加人参汤加减。
36．治疗痿证使用泻南方，补北方的原则，是因为该病（ ）。
A．寒多热少，虚多实少
B．热多寒少，虚多实少
C．热多寒少，实多虚少
D．寒多热少，实多虚少
E．以上均非【答案】B【解析】痿证以热证、虚证为多，痿证日久，皆可累及肝肾，导致肝肾不足，阴虚火旺。朱丹溪认为痿证有湿热、湿痰、气虚、血虚、瘀血之别，提出了“泻南方，补北方”的治疗原则，“泻南方则肺金清而东方不实……补北方则心火降而西方不虚”。
37．治疗湿热腰痛，应首选（ ）。
A．甘姜苓术汤
B．四妙丸
C．羌活胜湿汤
D．薏苡仁汤
E．乌头汤【答案】B【解析】湿热腰痛为湿热壅阻，经脉不畅所致。治法为清热利湿，舒经通络。代表方为四妙丸加味。
38．患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心、呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是（ ）。
A．肝气郁结
B．肝郁化火
C．肝胆湿热
D．肝阴不足
E．瘀血阻滞【答案】C【解析】胸闷纳呆，口苦，舌苔黄腻，脉弦滑数均为湿热之象。胁痛口苦，说明病变部位在肝胆，故辨证为肝胆湿热证。
39．带下病的主要发病机制是（ ）。
A．外感湿邪，损及任、带，约固无力
B．肾气不足，封藏失职，阴液滑脱而下
C．湿邪影响任、带，任脉不固，带脉失约
D．脾虚生湿，流注下焦，伤及任、带
E．肝经湿热，流注下焦，伤及任、带【答案】C【解析】带下病包括带下过多和带下过少。带下过多的病机为湿邪影响任、带脉，任脉不固，带脉失约。带下过少的病机为阴液不足。
40．患者呼吸急促，喉中哮鸣有声，胸膈满闷，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脉弦紧。其治法是（ ）。
A．温肺化痰，纳气平喘
B．温肺散寒，化痰平喘
C．温肺散寒，止咳化痰
D．温肺化痰，散寒解表
E．散寒温脾，化痰平喘【答案】B【解析】患者喉中哮鸣有声，故辨病为哮证；咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，为寒痰伏肺，痰升气阻，肺失宣降所致，辨证为冷哮，治宜温肺散寒，化痰平喘。代表方为射干麻黄汤或小青龙汤加减。
41．黄疸患者，身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，发热恶寒，无汗身痛，小便短赤，舌苔薄黄腻，脉弦滑。治疗应首选（ ）。
A．大柴胡汤
B．小柴胡汤
C．麻黄连翘赤小豆汤
D．茵陈蒿汤
E．犀角散【答案】C【解析】患者身目俱黄，黄色鲜明，恶心欲吐，可诊断为阳黄；发热恶寒，无汗身痛，舌苔薄黄，多因邪郁肌表所致，故宜先用麻黄连翘赤小豆汤疏表清热，利湿退黄。
42．患者，女，50岁。5天前左足3、4趾缝足癣水疱溃破，次日局部红肿疼痛，并见红线1条向上走窜至小腿中段，边界清晰，伴有发热，左胯腹部淋巴结肿痛。诊断是（ ）。
A．流火
B．流注
C．青蛇毒
D．蛇串疮
E．红丝疔【答案】E【解析】红丝疔的临床表现：好发于四肢，多先在皮肤生疔部位或皮肤破损处见红肿热痛，继则在皮肤上起红丝一条或多条，迅速向躯干方向走窜，上肢可停于肘部或腋部，下肢可停于腋窝或胯间。A项，流火为发于小腿足部的丹毒，多由趾间皮肤破损引起，先肿于小腿，愈后易复发；B项，流注为发于肌肉深部的急性化脓性疾病；C项，青蛇毒是体表筋脉发生的炎症性血栓性疾病；D项，蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱，多呈带状分布，痛如火燎的急性疱疹性皮肤病。
43．患者，男，40岁，喉结两侧各有1个3cm×2cm×1cm，表面光滑，质地韧，无压痛，随吞咽上下活动的肿物。为明确诊断，应首选的检查方法是（ ）。
A．胸颈部X线
B．血常规
C．血气分析
D． T、T34131
E． I扫描【答案】E【解析】根据患者的症状可诊断为肉瘿。相当于西医的甲状腺瘤131或囊肿，属甲状腺的良性肿瘤，首选辅助检查为同位素I扫描，其中扫描结果多显示温结节，伴甲亢者多为热结节，石瘿多为冷结节。
44．患儿，男，7岁。睡中遗尿，白天小便频而量少，劳累后遗尿加重，面白气短，食欲缺乏（食欲不振），大便易溏，舌淡苔白，脉细无力。治疗除取主穴外，还应选用的是（ ）。
A．神门、阴陵泉、胃俞
B．气海、肺俞、足三里
C．次髎、水道、三阴交
D．百会、神门、内关
E．关元俞、肾俞、关元【答案】B【解析】根据患儿的症状可诊断为脾肺气虚之遗尿。治宜补肺健脾，益肾固本。主穴：关元、中极、膀胱俞、三阴交。配穴：肾阳虚者加肾俞、命门、太溪；脾肺气虚者，加脾俞、肺俞、气海、足三里；夜梦多者，加百会、神门，取其宁心安神之用。
45．治疗哮喘病之虚哮证，应首选（ ）。
A．三子养亲汤
B．六君子汤
C．平喘固本汤
D．金水六君煎
E．金匮肾气丸【答案】C【解析】哮病是一种发作性的痰鸣气喘疾患。临床表现为发作时喉中有哮鸣声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧。虚哮是由哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常所致，治疗用平喘固本汤补肺纳肾，降气化痰。
46．患者，男，42岁。呼吸气促，喉中哮鸣有声，胸闷如窒，口不渴，形寒畏冷，面色晦暗，舌苔白滑，脉弦紧。治疗应首选（ ）。
A．二陈汤
B．麻黄汤
C．定喘汤
D．射干麻黄汤
E．平喘固本汤【答案】D【解析】喉中哮鸣有声，呼吸气促，胸闷如窒，故辨病为哮病；口不渴，形寒怕冷，辨证为哮病之冷哮，为寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅所致，选用射干麻黄汤或小青龙汤宣肺散寒，化痰平喘。
47．患者尿血日久，体倦乏力，气短声低，面色不华，舌质淡，脉弦弱。治疗应首选（ ）。
A．知柏地黄丸
B．无比山药丸
C．小蓟饮子
D．归脾汤
E．十灰散【答案】D【解析】根据患者的症状可诊断为脾不统血之尿血，为中气亏虚，统血无力，血渗膀胱所致。治法为补中健脾，益气摄血。代表方为归脾汤加减。
48．患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是（ ）。
A．补脾和胃
B．温阳通便
C．益气补肺
D．温中健脾
E．益气润肠【答案】E【解析】患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣，故辨病为便秘；临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色白，舌淡嫩苔薄，脉虚，故辨证为气虚秘。治法为益气润肠，选用黄芪汤加减。
49．太阳经头痛一般表现在（ ）。
A．巅顶部
B．颞部
C．顶颞部
D．前额部
E．后枕部【答案】E【解析】太阳经头痛疼痛部位在后枕部，或下连于项部；少阳头痛疼痛部位在侧头部，多见于单侧；阳明头痛疼痛部位在前额、眉棱骨、鼻根部为主；厥阴头痛疼痛部位在巅顶部，或连于目系；少阴头痛为脑痛连齿。
50．患者，女，29岁。外感后，突发呕吐，恶寒头痛，胸脘满闷，舌苔白腻，脉濡缓。治疗应选（ ）。
A．左金丸
B．白虎汤
C．小柴胡汤
D．藿香正气散
E．龙胆泻肝汤【答案】D【解析】根据患者症状可诊断为外邪犯胃之呕吐，为外邪犯胃，中焦气滞，浊气上逆所致。治以疏邪解表，化浊和中。选用藿香正气散加减。
51．治疗肺痈溃脓期，应首选（ ）。
A．千金苇茎汤
B．加味桔梗汤
C．如金解毒散
D．桔梗杏仁煎
E．桔梗白散【答案】B【解析】肺痈溃脓期症见咳吐大量脓痰，或如米粥，或脓血相兼，腥臭异常，胸中烦闷而痛，甚则气喘不能卧，伴有身热面赤，口渴喜饮，舌红，苔黄腻，脉滑数。证机概要为热壅血瘀，血败肉腐，痈肿内溃，脓液外泄。治以排脓解毒，代表方为加味桔梗汤加减。
52．治疗阴虚发热，应首选（ ）。
A．六味地黄丸
B．一贯煎
C．清骨散
D．二阴煎
E．三圣散【答案】C【解析】阴虚发热症见午后潮热，或夜间低热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。证机概要为阴虚阳盛，虚火内炽。治以滋阴清热。选用清骨散加减。
53．患者，不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少，伴头晕目眩，四肢倦怠，舌淡苔薄，脉细无力。治疗应首选（ ）。
A．酸枣仁汤
B．归脾汤
C．交泰丸
D．天王补心丹
E．安神定志丸【答案】B【解析】患者不易入睡，多梦易醒，故辨病为不寐；神疲食少，头晕目眩，四肢倦怠，舌淡苔薄，脉细无力，辨证为心脾两虚。选用归脾汤补益心脾，养血安神。
54．患者，女，45岁。因情志不畅而致咽中如有物梗阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷。治疗应首选（ ）。
A．苏子降气汤
B．厚朴温中汤
C．半夏厚朴汤
D．天台乌药散
E．越鞠丸【答案】C【解析】根据患者症状可辨病为郁证，辨证为痰气郁结证，又称“梅核气”，病机为气郁痰凝，阻滞胸咽。半夏厚朴汤具有行气散结，降逆化痰之功。主治梅核气，症见“咽中如有物梗阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，苔白润或白滑，脉弦滑或弦缓”。
55．《突发公共卫生事件应急条例》规定：突发事件应急工作应当遵循的原则是（ ）。
A．完善并建立监测与预警手段
B．预防为主，常备不懈
C．积极预防，认真报告
D．及时调查，认真处理
E．监测分析，综合评价【答案】B【解析】《突发公共卫生事件应急条例》第五条规定：“突发事件应急工作，应遵循预防为主、常备不懈的方针。贯彻统一领导、分级责任、反应及时、措施果断、依靠科学、加强合作的原则。”
56．下列除哪项外，均是舌颤动的病因？（ ）
A．气血两虚
B．亡阳伤津
C．热极生风
D．酒毒所伤
E．心脾有热【答案】E【解析】颤动舌是指舌体震颤抖动，不能自主，为肝风内动的征象。AB两项，久病舌淡白而颤动者，多属气血两虚或亡阳伤津所致动风。C项，新病舌绛而颤动者，多属热极生风。D项，酒毒内蕴，亦可见舌体颤动。E项，心脾有热多见于吐舌和弄舌。
57．朱砂安神丸中泻火除烦的药物是（ ）。
A．栀子
B．黄连
C．石膏
D．竹叶
E．知母【答案】B【解析】朱砂安神丸的药物组成：朱砂、当归、生地黄、黄连、甘草。功用：镇心安神，清热养血。主治心火亢盛，阴血不足证。方中以苦寒黄连为臣药，入心经，清心泻火，以除烦热。
58．越鞠丸中以行气为主的药物是（ ）。
A．木香
B．沉香
C．香附
D．枳壳
E．厚朴【答案】C【解析】越鞠丸的药物组成：香附、栀子、苍术、神曲、川芎。功用：行气解郁，主治六郁证。方中以香附为君药，辛香入肝，行气开郁以治气郁。
59．血府逐瘀汤除活血祛瘀外，还具有的功用是（ ）。
A．散结消痞
B．温经散寒
C．补气通络
D．行气止痛
E．疏肝解郁【答案】D【解析】血府逐瘀汤功用：活血祛瘀，行气止痛，主治胸中血瘀证。
60．眩晕头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑者，治宜选用（ ）。
A．温胆汤
B．镇肝熄风汤
C．羚角钩藤汤
D．天麻钩藤饮
E．半夏白术天麻汤【答案】E【解析】半夏白术天麻汤功用：化痰息风，健脾祛湿，主治风痰上扰证，症见眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。
61．自汗、盗汗并见，其病机是（ ）。
A．精血亏虚
B．阴阳两虚
C．阳气不足
D．津液不足
E．以上均非【答案】B【解析】自汗是指不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，见于气虚或阳虚证，常伴有气短乏力，神疲畏寒，舌淡脉弱等症。盗汗，又称寝汗，是指寐中汗出，醒来自止者，多见于阴虚内热或气阴两虚证，常伴有颧红，潮热，咽干，舌红少苔等症。二者并见可以见于气阴两虚或阴阳两虚。
62．有形实邪闭阻气机所致的疼痛，其疼痛性质是（ ）。
A．胀痛
B．灼痛
C．冷痛
D．绞痛
E．隐痛【答案】D【解析】A项，胀痛主气滞，多见于肺、肝、胃肠等气滞之证。B项，灼痛属热证，多因火邪窜络和阴虚火旺所致。C项，冷痛属寒证，多因寒邪阻滞经络，或阳气亏虚，脏腑形体失于温煦所致。D项，绞痛多由于有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机所致。E项，隐痛多属虚证，多因阳气精血亏虚，脏腑经脉失养所致。
63．视物旋转动荡，如在舟车之上，称为（ ）。
A．目昏
B．目痒
C．目眩
D．雀目
E．内障【答案】C【解析】目眩，俗称眼花，是指两眼发黑，眼冒金花，或眼前如有蚊蝇飞动的自觉症状，常兼头晕，轻者闭目可止，重者如坐车船，旋转不定。A项，目昏是指视物昏暗，模糊不清。B项，目痒是指以睑边、眦内甚则痒连睛珠，轻者揉拭则止，重者极痒难忍。D项，雀目是指视力白昼正常，每至黄昏明显减退，视物不清，如雀之盲。E项，内障，中医称圆翳内障，是指晶珠混浊，视力缓降，渐至失明的慢性眼病。
64．下列除哪项外，均提示病情严重，预后不良？（ ）
A．目暗睛迷
B．舌苔骤剥
C．脉微欲绝
D．抽搐吐沫
E．昏迷烦躁【答案】D【解析】ABCE四项，均为脏腑精气将绝，形体极度衰弱的表现，多为病重失神之象，预后不良。D项，抽搐吐沫为神乱意识障碍的主要临床表现，尚未达到病情严重预后不良的程度。
65．主水饮，肾虚水泛，气血受困的面色特点是（ ）。
A．面色白
B．面色黧黑
C．眼眶黑
D．面色紫黑
E．黄如烟熏【答案】C【解析】黑色主肾虚、水饮、血瘀、寒证、疼痛。A项，面色白主虚寒、气血不足、失血。B项，面色黧黑多提示肾阳亏虚。C项，眼眶黑多为肾虚水饮内停或寒湿带下。D项，面色紫黑多属瘀血。E项，黄如烟熏为寒湿郁滞之象。
66．下列各项，与牙齿干燥如枯骨关系最密切的是（ ）。
A．热盛伤津
B．阳明热盛
C．胃阴不足
D．肾阴枯涸
E．肺阴亏虚【答案】D【解析】齿为骨之余，骨为肾所主。正常人牙齿洁白润泽而坚固，是肾气充足，津液未伤的表现。若牙齿干燥，为胃阴已伤；牙齿光燥如石，为阳明热甚，津液大伤；牙齿燥如枯骨，多为肾阴枯竭，精不上荣所致，可见于温热病的晚期，属病重；久病牙齿枯黄脱落，为骨绝，属病重。
67．气血两虚证的舌象是（ ）。
A．舌体淡瘦
B．舌淡齿痕
C．舌尖芒刺
D．舌暗瘀点
E．舌红裂纹【答案】A【解析】A项，舌体淡瘦多见于心脾两虚，气血不足。B项，舌淡齿痕多为脾虚、气虚。C项，舌尖芒刺多为心火亢盛。D项，舌暗瘀点为气血瘀滞。E项，舌红裂纹多为热盛伤阴。
68．语言謇涩，病因多属（ ）。
A．热扰心神
B．痰火扰心
C．风痰阻络
D．心气不足
E．心阴大伤【答案】C【解析】语言謇涩是指神志清楚，思维正常，但言语不流利，吐词不清晰，多因风痰阻络所致，为中风之先兆或中风后遗症。
69．唐代以前所称的哕是指（ ）。
A．呃逆
B．嗳气
C．恶心
D．干呕
E．噫气【答案】A【解析】呃逆，在宋代以前称“哕”，至元·朱丹溪始称之为“呃逆”，是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，难以自制为主要表现的病证。BE两项，嗳气，古称“噫气”，是指胃中气体上出咽喉而发出的长而缓的声音。C项，恶心是指胃气上逆，泛恶欲吐之证。D项，呕吐为胃失和降，胃气上逆所致，其中有声无物为干呕。
70．顿咳常见于（ ）。
A．青年
B．老年
C．小儿
D．女性
E．男性【答案】C【解析】顿咳，是指咳声阵发，发则连声不绝，咳止时常有鸡鸣样回声者，因其病程较长，缠绵难愈，又称“百日咳”。多为风邪与伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道所致。多见于小儿。
71．肝胃蕴热的口味是（ ）。
A．口中泛酸
B．口中酸馊
C．口甜黏腻
D．口中味苦
E．口中味咸【答案】A【解析】口味的异常可反映脾胃功能的盛衰及其他脏腑的病变，如《证治汇补·口病》中云：“肝热则口酸，心热则口苦，脾热则口甘，肺热则口辛，肾热则口咸。”B项，口中酸馊多为食积胃肠。C项，口甜黏腻多为湿热蕴脾。D项，口中味苦多为肝胆火旺。E项，口中味咸多为肾病或寒证。
72．按寸口脉分候脏腑，左关脉可候（ ）。
A．心与膻中
B．肾与小腹
C．脾与胃
D．肝、胆与膈
E．肺与胸中【答案】D【解析】寸关尺分候脏腑，目前多以下述为准：①左寸候：心与膻中；②右寸候：肺与胸中；③左关候：肝、胆与膈；④右关候：脾与胃；⑤左尺候：肾与小腹；⑥右尺候：肾与小腹。
73．下列哪项不是火淫证的临床表现？（ ）
A．壮热口渴
B．面红目赤
C．烦躁不宁
D．舌质红绛
E．脉象濡数【答案】E【解析】火淫证的临床表现：壮热口渴，面红目赤，渴喜冷饮，汗多，烦躁或神昏谵语，吐血，衄血，痈肿疮疡，小便短赤，大便秘结，舌质红或绛，苔黄而干或灰黑干燥，脉洪滑数。E项，脉象濡数为暑淫证的表现。
74．下列哪项不是阴水证的临床表现？（ ）
A．水肿先从下肢肿起
B．下半身肿痛
C．腰酸肢冷
D．水肿皮薄光亮
E．起病缓，病程长【答案】D【解析】阴水起病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，或水肿日益加剧，小便不利，腰膝冷痛，四肢不温，畏寒神疲，面色白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，属里证、虚证或虚实夹杂证，病在脾、肾，一般病程较长。D项，水肿皮薄光亮为阳水的临床表现。
75．阳明经证与腑证的鉴别要点是（ ）。
A．有无发热
B．有无汗出
C．有无神志改变
D．有无燥屎内结
E．有无舌苔黄燥【答案】D【解析】阳明经证和阳明腑证均为里实热证，但邪入阳明，弥漫全身，往往先出现阳明经证，邪热持续亢盛，消烁津液，继而导致肠燥便结，最终形成阳明腑证。
A2型选择题（76～120题）
答题说明
每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
76．患者关节疼痛重着，四肢酸困沉重，头重如裹，其病因是（ ）。
A．风邪
B．寒邪
C．暑邪
D．湿邪
E．痰饮【答案】D【解析】湿性重浊，“重”即沉重、附着。湿邪致病，常出现以沉重感及附着难移为特征的临床表现，如头身困重、四肢酸楚沉重并且附着难移等。
77．患者久病，畏寒喜暖，形寒肢冷，面色白，蜷卧神疲，小便清长，下利清谷，偶见小腿浮肿，按之凹陷如泥，舌淡，脉迟。其病机是（ ）。
A．阳气亡失
B．阳盛格阴
C．阳损及阴
D．阳气偏衰
E．阳盛耗阴【答案】D【解析】根据患者的症状，可诊断为阳虚证。A项，阳气亡失表现为冷汗淋漓，面色苍白，手足逆冷，神情淡漠，脉微欲绝等。B项，阳盛格阴，又称真热假寒证，症见壮热、面红、气粗、烦躁、舌红、脉数大有力等热盛于内的表现，又出现四肢厥冷、脉沉伏等假寒之象。C项，阳损及阴是指在阳虚的基础上又导致了阴虚，形成以阳虚为主的阴阳两虚的病理变化。E项，阳盛耗阴表现为壮热、尿赤、便干、口干欲饮、脉细数等。
78．患者发病初起恶寒发热，头痛无汗，咯吐白痰，舌苔白，脉浮紧。2日后壮热而不恶寒，面赤口渴，溲赤便干，舌红而干，脉数。其证候是（ ）。
A．真热假寒
B．表热里寒
C．表寒里热
D．由寒转热
E．真寒假热【答案】D【解析】患者初起感寒出现恶寒发热，头痛无汗，咯吐白痰，舌苔白，脉浮紧的寒证表现；2日后出现壮热而不恶寒，面赤口渴，溲赤便干，舌红而干，脉数的热证表现，证候为由寒转热。
79．患者，男，56岁。因情急恼怒而突发头痛而胀，继则昏厥仆倒，呕血，不省人事。肢体强痉，舌红苔黄，脉弦。其病机是（ ）。
A．气郁
B．气逆
C．气脱
D．气陷
E．气结【答案】B【解析】根据患者的症状可诊断为气逆证。A项，气郁是由情志不舒，气机郁结所致，症见胸满胁痛，噫气腹胀。C项，气脱是指机体正气虚怯，元气衰惫，气随血脱，阴阳欲离而出现的危重证候，症见突然昏倒，不省人事，四肢厥冷，或汗出如注，口开目合，手撒遗尿，脉微欲绝。D项，气陷是指在气虚的病变基础上，以气的上升不及或下降太过为主要特征的病理状态。E项，气结是指气的留滞不行。
80．患者，男，45岁。心烦不寐，眩晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗，舌红少津，脉细数。其病变所在脏腑是（ ）。
A．心、脾
B．肺、肾
C．肺、肝
D．心、肾
E．肝、胃【答案】D【解析】患者心烦不寐，舌红少津，脉细数为心阴虚的表现；眩晕耳鸣，健忘，腰酸梦遗为肾阴虚的表现。
81．患者久病湿疹，面垢多眵，大便溏泄，时发下痢脓血，小溲浑浊不清，湿疹浸淫流水，舌苔白厚腻，脉濡滑。病属湿邪为患，此证反映了湿邪的哪种性质？（ ）
A．重浊
B．黏腻
C．趋下
D．秽浊
E．类水【答案】D【解析】“浊”，即秽浊。湿邪为患，易出现分泌物和排泄物秽浊不清的特征。如湿浊在上，则面垢、眵多；湿浊下注，则小便浑浊或滞涩不利、妇女白带过多；湿滞大肠，则大便溏泄、下痢脓血；湿邪浸淫肌肤，则可见湿疹浸淫流水等。
82．患者，男，40岁。腰膝酸软，眩晕耳鸣，精神萎靡，性机能减退，并有遗精，早泄。其病因是（ ）。
A．劳力过度
B．房劳过度
C．劳神过度
D．劳心过度
E．安逸过度【答案】B
83．患者，男性，72岁。素体气虚，复感外邪，恶寒较重，无发热，鼻塞流涕，头痛无汗，肢体倦怠乏力，咳嗽咯痰无力，舌质淡，苔薄白，脉浮。诊断为气虚感冒。据此判断气的功能减退主要体现在（ ）。
A．推动作用
B．温煦作用
C．防御作用
D．固摄作用
E．中介作用【答案】C【解析】气的防御作用：气既能护卫肌表，防御外邪入侵，同时也可以祛除侵入人体内的病邪。若气的防御作用低下，邪气易于入侵而发生疾病，故《素问·评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚。”
84．患者，女，25岁。口舌生疮，心烦失眠，小便黄赤，尿道灼热涩痛，口渴，舌红无苔，脉数。其病位在（ ）。
A．心、脾
B．小肠
C．膀胱
D．心、小肠
E．肾、膀胱【答案】D【解析】心与小肠相表里，心经实火可以下移小肠，引起尿少、尿赤涩刺痛、尿血等小肠实热的症状；反之，小肠有热，亦可循经上熏于心，可见心烦失眠、口舌生疮等症状。
85．患者心烦失眠，狂躁妄动，伴有高热，咽干口燥，小便短赤，大便秘结，其病因是（ ）。
A．风邪
B．燥邪
C．暑邪
D．火邪
E．痰饮【答案】D【解析】根据患者症状可知病因为火邪。火邪致病，其性质和致病特点包括：①火热为阳邪，其性燔灼趋上；②火热易扰心神；③火热易伤津耗气；④火热易生风动血；⑤火邪易致阳性疮痈。火邪致病，临床多表现为某些局部症状，如肌肤局部红、肿、热、痛，或口舌生疮，或目赤肿痛，或扰乱心神等。
86．患者年高体衰，病属虚寒，久已卧床不起。今日晨起突然面色泛红，烦热不宁，语言增多，并觉口渴，舌淡，脉大而无根。其病机是（ ）。
A．阴盛格阳
B．阳虚阴盛
C．阳损及阴
D．阳气亡失
E．阴阳离决【答案】A【解析】根据患者“病属虚寒，今突然面色泛红，烦热不宁，语言增多，并觉口渴，舌淡，脉大而无根”的症状可诊断为阴盛格阳证，其病机为阴寒之邪壅盛于内，逼迫阳气外越，迫使阴阳之间不相维系，从而出现真寒假热的复杂病变。
87．患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是（ ）。
A．阳盛格阴
B．阳损及阴
C．阳热偏盛
D．阳盛伤阴
E．阴盛格阳【答案】C
88．患者痰壅气逆，咳嗽喘逆，痰多胸闷，食少难消，舌苔白腻，脉滑。治疗宜选用（ ）。
A．山楂
B．莱菔子
C．神曲
D．鸡内金
E．麦芽【答案】B【解析】A项，山楂功效：消食健胃，行气散瘀，化浊降脂。适宜于肉食积滞。B项，莱菔子功效：消食除胀，降气化痰。主治食积气滞证。C项，神曲功效：消食和胃。用于食滞兼外感表证者。D项，鸡内金功效：健胃消食，涩精止遗，通淋化石。用于米面薯芋乳肉等各种食积证。E项，麦芽功效：行气消食，健脾开胃，回乳消胀。尤善促进淀粉性食物的消化。
89．患者外感风邪，头痛较甚，伴恶寒发热，目眩鼻塞，舌苔薄白，脉浮。治疗宜选用（ ）。
A．川芎
B．丹参
C．郁金
D．牛膝
E．益母草【答案】A【解析】A项，川芎功效：活血行气，祛风止痛，可上行头目，为治头痛要药。BDE三项，均为活血调经药。C项，郁金功效：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。
90．患者经期小腹胀痛拒按，胸胁乳房胀痛，经行不畅，月经色紫暗、有块，舌质紫暗，脉弦。治疗应选用（ ）。
A．肉桂
B．艾叶
C．牡丹皮
D．川芎
E．青皮【答案】D【解析】根据患者症状可诊断为痛经之气滞血瘀证。川芎功效：活血行气，祛风止痛。主治：①血瘀气滞痛证，能“下调经水，中开郁结”，善通达气血，为妇科活血调经要药；②头痛，风湿痹痛。
91．患者腰痛以酸软为主，喜按喜揉，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻。治疗应选用（ ）。
A．牛膝
B．桃仁
C．红花
D．郁金
E．鸡血藤【答案】A【解析】根据患者症状，可诊断为肾虚腰痛。A项，牛膝功效:逐瘀通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行。B项，桃仁功效：活血祛瘀，润肠通便，止咳平喘。C项，红花功效：活血通经，散瘀止痛。D项，郁金功效：活血止痛，行气解郁，清心凉血，利胆退黄。E项，鸡血藤功效：活血补血，调经止痛，舒筋活络。
92．患者，女，36岁。面色萎黄，头晕眼花，心悸失眠，舌淡少苔，脉细弱。治疗应首选（ ）。
A．酸枣仁
B．合欢皮
C．磁石
D．远志
E．朱砂【答案】A【解析】肝血亏虚，头目失养，则头晕眼花；心血亏虚，心神失养，神不守舍，则心悸失眠；舌淡少苔，脉细弱等皆为血虚之象。治宜养血柔肝，安神。A项，酸枣仁功效：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。主治：①虚烦不眠，惊悸多梦；②体虚多汗；③津伤口渴。
93．患者失眠，健忘，心悸，自汗出。治疗应选用（ ）。
A．朱砂
B．酸枣仁
C．合欢皮
D．远志
E．磁石【答案】B【解析】患者失眠，健忘，心悸为血虚神失所养所致，治宜养血；“自汗”，治宜敛汗。当选酸枣仁养心，宁心安神，敛汗。A项，朱砂功效：清心镇惊，安神，明目，解毒；C项，合欢皮功效：解郁安神，活血消肿；D项，远志功效：安神益智，交通心肾，祛痰，消肿。E项，磁石功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。
94．患者自幼患有痫证，近期发作较频，并见心神不安，心悸，失眠，健忘，舌淡白，脉滑。治疗应选用（ ）。
A．竹茹
B．茯苓
C．琥珀
D．党参
E．远志【答案】E【解析】根据患者症状当选远志来开心气而宁心安神，通肾气而强志不忘，祛痰开窍， A项，竹茹功效：清热化痰，除烦，止呕。B项，茯苓功效：利水渗湿，健脾宁心。C项，琥珀功效：重镇安神，活血化瘀，利尿通淋。D项，党参功效：健脾益肺，养血生津。
95．患者咳嗽痰白清稀，食少便溏，下肢轻度浮肿，舌淡苔白，脉弱。治疗应选用（ ）。
A．党参
B．甘草
C．山药
D．白术
E．黄柏【答案】D【解析】患者“咳嗽痰白清稀，下肢轻度浮肿”为脾失健运，不能运化水湿，湿聚成痰所致；“食少便溏”为脾失健运所致水谷不化之象。当选白术健脾益气，燥湿利尿。A项，党参功效:补脾肺气，补血生津。B项，甘草功效:补脾益气，祛痰止咳，缓急止痛，清热解毒，调和诸药。C项，山药功效:补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。E项，黄柏功效:清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。
96．患者腰膝酸软乏力，失眠多梦，心悸健忘。治疗宜选用（ ）。
A．麦冬
B．百合
C．龟甲
D．续断
E．巴戟天【答案】C【解析】患者腰膝酸软，属肾阴虚的表现；失眠多梦，心悸健忘为心血虚的表现。当选龟甲滋肾养肝，强筋健骨，养血补心。A项，麦冬功效：养阴润肺，益胃生津，清心除烦。B项，百合功效：养阴润肺，清心安神。D项，续断功效：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。E项，巴戟天功效：补肾阳，强筋骨，祛风湿。
97．患儿，男，2岁。面色萎黄，发育不良，形体明显瘦小，行迟，骨软无力，囟门不合。治疗应首选（ ）。
A．白芍
B．玉竹
C．杜仲
D．当归
E．鹿茸【答案】E【解析】鹿茸功效：补肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。主治：①肾阳虚衰，精血不足证；②肾虚骨弱，腰膝无力或小儿五迟；③妇女冲任虚寒，崩漏带下；④疮疡久溃不敛，阴疽疮肿内陷不起。
98．患者，女，30岁。产后5天，右侧乳房红肿胀痛，触摸到硬块，大便如常，小便色黄。治疗应首选（ ）。
A．大青叶
B．蒲公英
C．淡竹叶
D．栀子
E．知母【答案】B【解析】根据患者症状，可诊断为乳痈。B项，蒲公英功效：清热解毒，消肿散结，利湿通淋。主治：①疔疮肿毒，乳痈，肺痈，肠痈，瘰疬，尤善治乳痈；②湿热黄疸，热淋涩痛。
99．患者，男，45岁，胸闷，咳嗽，咯吐痰涎，色白清稀，鼻塞流涕。用药首选（ ）。
A．归肺经
B．归心经
C．归肝经
D．归膀胱经
E．归脾经【答案】A【解析】根据患者症状，可诊断为咳嗽之风寒袭肺证。咳嗽病机为风寒袭肺，肺气失宣。病位主要在肺，故首选归肺经药。
100．患者，男，18岁。恶寒发热，头痛身痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。治疗应首选（ ）。
A．小青龙汤
B．桂枝汤
C．九味羌活汤
D．麻黄汤
E．大青龙汤【答案】D【解析】根据患者症状，可辨证为外感风寒表实证，首选麻黄汤来发汗解表，宣肺平喘。
101．患者，男，58岁。近日感冒风寒，头痛，身热恶寒，热轻寒重，无汗肢冷，倦怠嗜卧，面色苍白，语言低微，舌淡苔白，脉浮大无力。治疗应首选（ ）。
A．再造散
B．败毒散
C．桂枝汤
D．小柴胡汤
E．九味羌活汤【答案】A【解析】根据患者症状及体征可诊断为阳虚感冒，治当助阳益气，解表散寒，首选再造散加减。
102．患者壮热面赤，汗出恶热，烦渴引饮，脉洪大。治疗应首选（ ）。
A．黄连解毒汤
B．竹叶石膏汤
C．白虎汤
D．麻黄杏仁甘草石膏汤
E．大承气汤【答案】C【解析】根据患者症状及体征，可辨证为阳明气分热盛证，当用清热生津之白虎汤加减治疗。
103．患者，男，48岁。近日腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥逆，舌苔白腻，脉弦紧。治疗应首选（ ）。
A．大承气汤
B．温脾汤
C．麻子仁丸
D．济川煎
E．大黄附子汤【答案】E【解析】根据患者主症可判断为便秘，发热，手足厥逆，舌苔白腻，脉弦紧可知为寒积里实证。阴寒凝滞，冷积内结，腑气不通，故腹痛便秘、胁下偏痛；积滞阻结，气机被郁，故见发热；阳气不运，则畏寒肢冷；舌苔白腻、脉弦紧是寒实内结之象。治当温里散寒，通便止痛，首选大黄附子汤加减。
104．患者感受暑湿，症见身热烦渴，小便不利。治疗应首选（ ）。
A．六一散
B．猪苓汤
C．泻白散
D．五苓散
E．二妙散【答案】A【解析】A项，六一散功用：清暑利湿，主治暑湿证，症见身热烦渴，小便不利，或泄泻。B项，猪苓汤功用：利水渗湿，养阴清热，主治水热互结伤阴证。C项，泻白散功用：清泻肺热，止咳平喘。主治肺热喘咳证。D项，五苓散功用：利水渗湿，温阳化气。主治：①蓄水证；②痰饮；③水湿内停证。E项，二妙散功用：清热燥湿。主治湿热下注证。
105．患者，女，50岁。发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，便结溲黄，舌红，脉细数。治疗应首选（ ）。
A．大补阴丸
B．六味地黄丸
C．当归六黄汤
D．清骨散
E．牡蛎散【答案】C【解析】根据患者症状，可诊断为阴虚火旺之盗汗。C项，当归六黄汤功效：滋阴泻火，固表止汗。主治阴虚火旺盗汗，症见发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。
106．患者，男，60岁。呛咳少痰，气短自汗，口干舌燥，苔薄少津，脉虚细。治疗应首选（ ）。
A．生脉散
B．贝母瓜蒌散
C．百合固金汤
D．清燥救肺汤
E．麦门冬汤【答案】A【解析】患者呛咳少痰，气短自汗为气虚之象，口干舌燥，苔薄少津表明津亏，脉虚细亦为气津两伤的表现，首选生脉散益气生津，敛阴止汗。B项，贝母瓜蒌散功用：润肺清热，理气化痰。主治燥痰咳嗽。C项，百合固金汤功用：滋润肺肾，止咳化痰。主治肺肾阴亏，虚火上炎证。D项，清燥救肺汤功用：清燥润肺，益气养阴。主治温燥伤肺证。E项，麦门冬汤功用：滋养肺胃，降逆下气。主治：①虚热肺痿；②胃阴不足证。
107．患者，男，58岁。胸满而痛，遇冷易诱发，伴下利，口不渴，不欲饮食，舌淡苔白，脉沉细而弦。治疗应选用（ ）。
A．大建中汤
B．小建中汤
C．厚朴温中汤
D．吴茱萸汤
E．理中丸【答案】E【解析】根据患者症状可辨证为中虚有寒，升降纳运失职所致的脾胃虚寒证，治当温中祛寒，补气健脾，首选理中丸治疗。
108．患者，女，46岁。口渴，小便频数，下半身常有冷感，腰痛脚软，舌淡胖苔薄白，脉沉弦。治疗应选用（ ）。
A．清燥救肺汤
B．麦门冬汤
C．玉液汤
D．肾气丸
E．左归丸【答案】D【解析】肾气丸功用：补肾助阳。主治肾阳不足证，症见腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多、入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细；亦可用于痰饮，水肿，消渴，脚气，转胞等。
109．患者跌打损伤后，瘀血留于胁下，痛不可忍。治疗应选用（ ）。
A．血府逐瘀汤
B．温经汤
C．生化汤
D．复元活血汤
E．大黄虫丸【答案】D【解析】复元活血汤功用：活血祛瘀，疏肝通络，主治跌打损伤，瘀血阻滞证。症见胁肋瘀肿，痛不可忍。
110．患者，男，41岁。一身面目俱黄，黄色鲜明，腹微满，口渴，小便不利，舌苔黄腻，脉沉数。治疗应首选（ ）。
A．三仁汤
B．茵陈蒿汤
C．萆薢分清饮
D．蒿芩清胆汤
E．甘露消毒丹【答案】B【解析】根据患者症状可诊断为黄疸（阳黄），辨证为热重于湿证，治当清热，利湿，退黄，首选茵陈蒿汤。
111．患者心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不调，舌淡苔白腻，脉沉弦。治疗应选用（ ）。
A．保和丸
B．健脾丸
C．枳实消痞丸
D．半夏厚朴汤
E．木香槟榔丸 【答案】C【解析】枳实消痞丸功用：行气消痞，健脾和胃。主治脾虚气滞，寒热互结证，症见心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不畅，苔腻而微黄，脉弦。A项，保和丸功用：消食化滞，理气和胃。主治食积证。B项，健脾丸功用：健脾和胃，消食止泻。主治脾虚食积证。D项，半夏厚朴汤功用：行气散结，降逆化痰。主治梅核气。E项，木香槟榔丸功用：行气导滞，攻积泄热。主治痢疾，食积。
112．患者，女，36岁，已婚，面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏，月经淋沥不断，经血色淡，舌淡无苔，脉沉细无力。其病机是（ ）。
A．脾不统血
B．脾肾阳虚
C．气血两虚
D．脾肺气虚
E．肝血不足【答案】A【解析】患者面色萎黄，神疲乏力，气短懒言，食少便溏为脾气虚的表现；月经淋沥不断，经血色淡为脾气虚不能统血所致；舌淡无苔，脉沉细无力亦为气虚之象。
113．久病患者，纳食减少，疲乏无力，腹部胀满，但时有缓减，腹痛而喜按，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力。其病机是（ ）。
A．真实假虚
B．真实病证
C．真虚假实
D．真虚病证
E．虚中夹实【答案】C【解析】久病患者，纳食减少，疲乏无力可判断疾病本质为虚证，腹虽胀满，但时有缓减，腹痛而喜按皆为真虚假实之象，舌胖嫩而苔润，脉细弱而无力为虚证表现，佐证真虚假实的诊断。
114．患者神疲乏力，少气懒言，常自汗出，头晕目眩，舌淡苔白，脉虚无力。其证候是（ ）。
A．气虚
B．气陷
C．气逆
D．气微
E．气滞【答案】A【解析】元气亏虚，脏腑组织机能减退，故见少气懒言，神疲乏力；气虚清阳不升，不能温养头目，故出现头晕目眩；自汗为气虚毛窍疏松，卫外不固所致；舌淡苔白，脉虚无力亦为气虚无力鼓动之象。
115．患者，女，53岁。腹中可扪及积块，软而不坚，固着不移，胀痛并见，脉弦。其证候是（ ）。
A．肝气郁滞
B．瘀血内结
C．气滞血阻
D．气滞痰阻
E．气虚血瘀【答案】C【解析】根据患者腹中可扪及积块，可辨病为积证；软而不坚，固着不移，胀痛并见，脉弦可辨证为气滞血瘀证。
116．患者，男，60岁。腹胀大如鼓，按之如囊裹水，有波动感。应首先考虑的是（ ）。
A．水饮
B．痞满
C．积聚
D．水臌
E．内痈【答案】D【解析】根据患者症状，可诊断为鼓胀之水臌。A项，脘部按之有形而胀痛，推之漉漉有声者，为胃中有水饮。B项，痞满是以自觉胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为临床特征的一类病证。C项，积聚是指以腹内结块，或胀或痛为主要临床特征的一类病证。E项，脘部按之局部灼热，痛不可忍者，为内痈。
117．患者曾发高热，热退而见口鼻、皮肤干燥，形瘦，目陷，唇舌干燥，舌紫绛，边有瘀斑、瘀点。其病机是（ ）。
A．津液不足
B．津亏血瘀
C．津枯血燥
D．津停气阻
E．气阴两亏【答案】B【解析】津亏血瘀，主要指津液耗损导致血行瘀滞不畅的病理变化。临床表现，除见原有津液不足的表现外，出现舌质紫绛，或有瘀点、瘀斑，或见斑疹显露等症。
118．患者，男，50岁。咳嗽喘促，呼多吸少，动则益甚，声低息微，腰膝酸软，舌淡，脉沉细两尺无力。其病机是（ ）。
A．肺气虚损
B．肺阴虚亏
C．肺肾气虚
D．肺肾阴虚
E．肾气虚衰【答案】C【解析】患者“咳嗽喘促，声低息微”为肺气虚的表现；“呼多吸少，动则益甚，腰膝酸软”为肾气虚的表现；“舌淡，脉沉细两尺无力”亦为肾气虚之象。故诊断为肺肾气虚证。
试读结束[说明：试读内容隐藏了图片]