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作者：陈小丽

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安胎养胎手册试读：

内容提要

10月怀胎，安胎养胎尤为重要，胎儿只有在腹中健康成长，才能完成生个最棒宝宝的愿望。妊娠中，任何调理不当、任何疏忽均可造成终生遗憾。本书用简洁的语言指导你如何安胎养胎。让你优孕优生、健康安心！

第一章　优孕才能优生

优生

优生，就是生优，即采取一系列措施保证诞生的下一代是素质优良的。优生是关系到人口质量的大事。在我们控制人口数量的同时，必须提高人口的质量。人口的质量，既要靠后天良好的培养教育，也要靠选优去劣的优生措施来保障。避免和减少痴呆儿、严重残疾儿的出生，减轻因“出生缺陷”给家庭和社会带来的负担，对提高人口质量、促进我国现代化、保证中华民族的繁荣昌盛，具有重要的现实意义和深远的影响。

对于有关优生的认识，我国历代医家学者早有论述。如2000多年前《列子》就提出：“有生者，有生生者，有形者，有形形者。”用近代科学知识来解释，即指亲代的形体、性格、行为，甚至声音等特征，都会遗传给子孙后代。后汉《冯勤传》中说，冯勤的祖父，因自己矮小，怕孙子像他，故给儿子娶了一个又高又大的媳妇，生下的冯勤也是又高又大。这是古代运用优生学的先驱。

优生学在近一个多世纪发展很快。1883年英国生物学家高尔顿首次在他的《人类天赋的调查》一文中提出“优生学”这一术语，其原意就是“健康的遗传”和“孕育健康的孩子”。随着科学技术的迅速发展，优生学已经能够预防和发现遗传病，并对有缺陷胎儿进行预测和防止出生。试管婴儿等现代科技的问世，为人类优生展示了美好的前景。

那么，又怎样才能达到优生的目标呢？

优生的物质基础是“精气”

中医学认为“精气”是生命的本原，是先身而生，具有遗传特性的一种特殊的精微物质。古人认为，人体最初就是由精气的变化而形成的，如《庄子》说：“气变而有形，形变而有生。”李向《金匮真合论》说：“夫精者，身之本也。”俞嘉合《医门传律》又说：“气聚则形成，气散则形亡。”古人以唯物论的观点论述了生命的本源起于物质，即“精气”是构成人体的最基本的物质。

精气形成具有生命的形质体，是通过生殖机能，由父母媾精之精来形成的。即由父体和母体的阴阳二气相互搏击、合二而一，而变成初具形质的“精”（即胚胎），在母体胞宫内受母血滋养、发育，再分化成形体各个部分。如《内经》说：“两神相搏、合而成形，常先身生是谓精”；“故生之来谓之精，两精相搏谓之神”。元代朱震亨《格致余论》说：“父精母血，因感而合，……阴阳受媾；胎孕乃凝，所藏之处，名日子宫。”父母之精结合，形成胚胎发育的原始物质，这里的“精”，是指禀受于父母的精气，亦称为“先天之精”。《内经》又说：“人始出，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长”；“人之始生，以母为基，以父为……血气已和，营卫已通，五脏已成，神气合心，魂魄毕具，乃成为人”。这些都概括地论述了男女媾精之后，胚胎在母体内生长发育直至成为人的过程。

具有生殖作用的精，中医学称之为“先天之精”。父母之精结合是构成新的个体的最基本物质，也是优生的物质基础。就个体的体质因素而言，虽然“后天”的因素有影响，但主要与先天禀赋有关，即父母的体质因素，通过精子和卵子里的染色体（主要成分是核酸），遗传给后代，形成子女体质的个体特性，包括个体外形、容貌、性格、体内外环境的应激能力，以及智力等方面。因此，优生的物质基础是“精气”，即禀受于父母的“先天之精”。

有统计说明独生子和头生子比较聪明，并认为除了与出生后的教养因素有关外，父母年轻时精气充盛，是优生的物质基础。

优生的关键在于肾

中医学认为，肾具有藏精、主生殖的机能。

精气是优生的物质基础，而肾对精气有闭藏作用，这正如《内经灵枢·本神》说的：“肾藏精。”《素问·六节脏象论》说：“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。”肾对精气的闭藏作用，使精气在体内能充分发挥其应有的生理效应，不使精气无故流失而影响肌体的生长、发育和生殖能力。

肾所藏的精气包括“先天之精”和“后天之精”。先天之精是禀受于父母的生殖之精，它与生俱来，是构成胚胎发育的原始物质，即是《灵枢·本神》所说的“生之本，谓之精”。后天之精是指出生之后，来源于摄入的饮食物，通过脾胃运化功能而生成的水谷之精气，滋养脏腑组成以后，有余部分藏之于肾，即《素问·上古天真论》说的：“肾者主水，受五脏六腑之精而藏之。”先后天之精均藏于肾，从而保持肾中精气的充足。这就为肾主生长发育、主生殖的机能，提供了物质保证。

再则，肾有主生殖的机能。肾中精气的主要生理效应是促进肌体的生长、发育和逐步具备生殖能力。《内经》对此作了较详细的论述。《素问·上古天真论》说：“女子……二七而癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；……七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。丈夫……二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；……七八，……天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。”此段论述，指出了在人体的生长、发育及衰老的生理过程中，肾中精气的盛衰起着关键作用。就生殖机能而言，女子二七，男子二八，肾中精气不断充盛，产生了一种促进性腺发育而至成熟的物质，即为“天癸”，于是女子按期排卵，月经来潮，男子产生精子，性腺的发育渐趋成熟，具备了生殖能力，“阴阳和，故能有子”。清代石寿棠《医原》说：“山无不草木，人无不生育，女子要经调，男子要精足。”只有在“天癸”的作用下，才能经调、精足，才能生育。而随着肾中精气的衰退，女子七七，男子七八，天癸竭，生殖能力亦随之下降以至消失，即“形坏而无子”。由此可知，肾具有主生殖的作用。

综上所述，优生的物质基础是精气，而精气藏于肾，肾又主生殖，故优生的关键在于肾。

最佳优生条件

现代科学认为，人类的一切正常性状或疾病，除意外事故外，都是

遗传

优质的精子和优质的卵子的结合，才能形成优质的受精卵，优质的受精卵就是健康聪明的宝宝的生命开始。要想有个健康聪明的宝宝，有些精子与有些卵子是不该结合的。这里指的是两类人群：近亲血缘的男女或带有同型致病基因的异性。近亲血缘的男女，因为他们可能携带有相同的致病基因，当两个本来单独存在但不会因此发病的致病基因结合后，便可能在受精卵中配成一对时，就形成了遗传病。这就是为何要禁止近亲结婚的道理。此外，带同型致病基因的异性也不能结婚，原理与近亲婚配者类同，即两个携带相同致病基因男女结合后，便有机会生出一个遗传病者。

精子、卵子以及受精卵的形成及生长，都应有良好的环境条件。如果外界条件恶劣，如嗜烟酗酒之时、大量接受放射线之时等，伤害了精子或卵子，这时勉强受精，所形成的胎儿便可能出现不测。要想优生，在这些恶劣的外界环境中，一定要禁止性交或实行避孕。优质的孕育环境，还包括男女双方的健康情况，要求女性在受孕时，男女双方的健康情况处于最优状态，不存在有伤害精、卵或受精卵的不利因素。优良的心境也是优质孕育环境的重要方面之一，因为在性结合时双方的心情和性欲都处于最高水平时，才会产生优质的精子和优质的卵子的结合，从而形成优质的受精卵，所以，男女在达到性高潮时，双方的生理反应对于优生有着很重要的作用。此外，受孕时女性在生理方面也要处于最佳状态，这就是处在最适怀孕年龄和条件，如果有些女性尚未成熟，也不是怀孕的最佳时机。

在分娩过程中出现的各种异常情况，对胎儿及母亲均可产生轻重不等的影响，分娩监护就是为了避免由产伤引起的出生缺陷。在分娩时，由于产伤所致，会发生各种出生缺陷，受严重影响的胎儿还可导致死亡，所以优质的分娩监护也是达到优生目的的重要条件。

所以，如果能切实地按上述三项措施一一做好，便可能达到优生的目的。再加上出生后的优育和优教，“三优”协同进行，则后代的质量必定会一代比一代强。遗传

无论是动物还是植物或是人类都离不开遗传因素，在民间有谚语：种瓜得瓜，种豆得豆。其内涵所在就是遗传，在自然界的万物中都是遵循着一定遗传规律来繁衍后代的，如同类的动物只能产生同种的后代，并继承前代的基本特征。牛生小犊，山羊生羔，猫的后代是猫等等，在人类个子高矮，眼睛大小，鼻子高低，甚至连走路姿势都与父母亲有相似之处，这种亲代和子代之间以及子代各个体之间存在相同也存在差异现象。遗传与变异是生物界存在的普遍现象，它们之间是对立统一的关系。在人类，遗传性保持着人类本身形态和生理特征的恒定，这样才使人类世代相继繁衍。

你想了解遗传的奥秘吗，什么叫遗传，为什么会遗传，遗传的物质基础是什么等等，我们要从细胞与遗传基因谈起。

人体细胞与遗传基因

人体生命的存在，最基本的单位是细胞，众多的细胞（约100万亿）组成了人体中各种各样的组织结构和器官系统，维持着人体正常生理的机能。每个小生命的开始都是由一个细胞进行分裂生长发育为胎儿的。

遗传基因在哪？是在细胞中的核内，有一种颜色较深的物质，叫做染色体，生物遗传的密码信息，就贮在其中。人类染色体共有23对（46条），在染色体上载有所有的遗传基因。基因是遗传的基本单位。基因有以下特征：（1）基因的稳定性，能够“忠实地”复制自己，没有这种稳定性，生物的种族就无法延续了。（2）能够控制细胞的新陈代谢，这也是维护生命所必需的。（3）基因也能发生“突变”，使生命已进化和发展。

所以说遗传是有规律的，人类可以利用基因遗传规律性扬长避短，不利于人类生存的尽量控制遗传，使中华民族后代越来越优秀，青出于蓝而胜于蓝，人类基因素质提高人的素质，是中华民族发展的源泉。

什么是遗传性疾病

遗传疾病是指由于遗传物质改变（如基因的突变或染色体畸变）而造成的疾病。人类已发现约4000种，而且每年新发现的遗传病约100种以上，也是严重危害人类健康的因素，而且程度不同地代代相传。

我们已熟悉人类遗传的奥秘在于细胞核中的基因。基因掌握着遗传的“大权”，它们可以从结构上、形态上、数量上发生改变，也就是如果来自父母的许多信息，通过基因由染色体携带传给下一代。在人的23对染色体上约有5万对基因，经常由于某种原因出现个异己分子，也是很自然的。可以这么认为，我们每个人都有可能程度不同的带有几个有缺陷的异常基因，换而言之，我们几乎人人都可能是一种或几种的遗传病基因携带者，并不表现出异常症状，只是因为在受孕时父母其中一方的某个基因有异常。又被另一方正常情况而取而代之，也就是被正常的基因所掩盖。

例如，父亲的某个基因是异常的，而母亲与之相对应的基因则是正常的，这样结合后所生的孩子绝大多数是表现正常的。尽管在这些孩子体内潜伏着有缺陷的基因，但却没发生遗传病。如果他们的父母同时存在相同基因的缺陷，便再也无法被掩盖，难以避免遗传疾病的厄运。那么所生下的孩子常表现异常。

另外，由多基因以及环境因子的相互作用引起的疾病，如唇裂、腭裂、脊柱裂等，其子女不患病的概率较高。还有一些遗传病仅由父母一方有缺陷基因存在，在后代身上就可以显示患病。这种遗传方式为显性遗传病。如镰状细胞贫血是一种直接危及生命的血液病，子女发病率约为25%。此外，遗传病也可能由影响胎儿的染色体的数目、结构或排列异常引起，是举不胜举的。

遗传病的遗传方式与种类

人类遗传性疾病种类繁多，遗传病的方式也是多种多样的，大致归纳为三种。分别为单基因、多基因和染色体病三类。它们的遗传方式如下：（1）单基因病遗传，是由单个致病基因引起。

①常染色体显性遗传，如：多发性家族性结肠息肉症，遗传性舞蹈病，软骨发育不全、夜盲症、肾性糖尿病，血胆固醇过高症，并指及多指畸形，先天性眼睑下垂，家族性周期四肢麻痹、遗传性神经耳聋，过敏性鼻炎、家族性良性慢性天疱疮、牙龈肥大症等。目前约160余种常染色体显性遗传病。

②常染色体隐性遗传病。如大家所熟悉的高度近视、高度远视、先天性聋哑、苯丙酮尿症、白化病、垂体侏儒症、黑尿病、家族性痉挛性下肢麻痹，肥胖生殖无能综合征，及先天性鳞皮病等。目前已达1232种之多。

③性连锁显性遗传病，比较少见，如无汗症、脊髓空洞症、抗维生素D佝偻病、脂肪瘤、遗传性肾炎等。

④性连锁隐性遗传病。如血友病、蚕豆病、红绿色盲、家族性遗传性视神经萎缩，血管瘤、睾丸女性化综合征、先天性丙种球蛋白缺乏症，肾性糖尿病，先天性白内障，无眼畸形，肛门闭锁等。（2）染色体病的遗传方式。

大部分是由于父亲或母亲的生殖细胞发生畸变引导起，小部分患者是因为22条中染色体的平衡易位的携带者，传给了后代，使其子女发生染色体异常的疾病。临床上常见的如先天愚型、先天性腺发育不全以及猫叫综合征，小睾丸症，两性畸形等，约350种。（3）多基因病遗传方式。

这里是指由多个致病基因发生异常而引起的疾病。多是由于外界环境对生理的影响，致使多对基因发生突变而发病。临床上更是常见。例如先天性心脏病、糖尿病、原发性高血压、哮喘、唇腭裂、无脑畸形儿，消化性溃疡病、先天性畸形足、重症肌无力、痛风、原发性癫痫、萎缩性鼻炎、牛皮癣、类风温性关节炎、低及中度近视，部分斜视、精神分裂症躁狂抑郁性精神病等。

通过以上遗传病分析，这么多的疾病都与遗传因素相关连，是一个不可忽视的问题。但我们也需要利用遗传特点进行优生遗传设计，那就是从谈恋爱做起。

遗传物质与生育

遗传物质是脱氧核糖核酸（DNA）。它位于染色体上，是控制生物体各种生理特性和形态特征的遗传。

粗略地说，遗传是指子代和亲代在形态及生理功能相似的地方。那么，父母的形态特征是怎样遗传给子女的呢？这是受精卵经过一系列细胞分裂分化过程。随着生殖细胞中的染色体——遗传物质的载体而传递的。其上排满了像电报密码一样的基因，这些基因就将遗传信息一代一代传下去。而生育出来的婴儿所带的遗传基因承受了父母双方各一半，所以，夫妻双方如果有恶劣的遗传因子，就很难生育出无缺陷的婴儿。

遗传环境与成才

任何人体都是遗传和环境相互作用的产物，即：遗传+环境=个体。

人类智慧的高低，75%来自遗传，25%取决于环境。这表明，父母的资质只能部分传给胎儿，而环境也左右了后代将来的成就。环境的刺激愈充分，个人的智力就愈能得到良好的发展。

遗传物质与疾病

当DNA的结构有变异时（即有病的基因），就会出现遗传性疾病。所以，一般而言，下代的遗传物质及遗传基因有一半来自父方，另一半来自母方。显然，如果精子和卵子的DNA或染色体有缺陷，下代就可得相应的遗传病。大部分遗传病的发病机理就是这样的。当然，也有小部分遗传病的遗传物质缺陷发生于患者本人，如各种导致基因或染色体变异的是环境因素，而并非是上代“传”得。这类病人的发生与上代基本无关，是新增加的遗传缺陷个体。

遗传疾病的特点

患遗传病的方式与患一般疾病的途径是截然不同的，遗传病有自己5个方面的独道之处。（1）遗传性：遗传病对人体危害最大的问题是缺乏有效的治疗方法，即使能通过治疗来控制症状，但患者身内携带的致病基因仍会存在，继续遗传给后代，继续危害后代的健康，继续向下遗传，所以最有效的方法从择偶、婚姻着手，或者最好把遗传和先天畸形提前到胎儿出生前检测出来，必要时要终止妊娠，实行流产术，防止畸形儿出生后，对家庭、社会与患儿本身造成终身的痛苦。（2）先天性：大多数患遗传病婴儿一来到人世，就是个“病号”了。少数遗传病的孩子出生时是正常的，但到一定年龄时便会出现临床症状。如先天性肌紧张，一般在青春期发病，遗传性舞蹈症则要到30～40岁时才出现临床症状。无论在出生后何时发病，病的根源是在精卵结合后的瞬间就种下，所以说遗传病都具有先天的特性。（3）家族性：许多遗传病都与家族中同胞兄弟姐妹有相关点，如19世纪英国维多利亚女王家族是一个著名的血友病家族，在女王的后裔中，血友病患者屡见不鲜，并通过携带病基因的女儿与其他皇族的联婚，将血友病传给了欧洲的皇族中，由此谱写出一系列的血友病患者和血友病基因携带者的家谱系，这就是家族性特征。（4）终身性：大多数遗传病是属终生性的，也就是很难治愈的，目前只有少数病例可以治疗，缓解症状，对症处理，但不能根除致病因素。如蚕豆病患者不吃蚕豆不接触蚕豆的花粉，就可避免临床的不适症状发生，但致病基因还在，还可以将这有害基因往下遗传。又如多指（趾）畸形者，就是一种显性遗传病，只要从父母一方得到这种遗传基因，后代就会发病，即使通过手术矫形为正常了，但他的体内基因仍是畸形遗传者，如同一个健康正常人结婚所生育的后代也有患同样病的可能性。如此同样的病还很多，如原发性青光眼，多发性神经纤维瘤等等，都是给患者终生带来痛苦的终生遗传病。另外遗传病有家族性和高发病率的特点。为了我们每个人每个家庭生活的幸福，高质量，就要在婚姻和生育的环节上多下点功夫。

遗传与优生环境

人类的体质、生理智能许许多多的方面都离不开遗传因素，由父母遗传而来，但也不能忽视后天环境因素所起的作用，这也是人们非常关注的问题。

在我们日常生活中，常可以见到一种现象，在一个家族中，父母的个子都很高，但他们的子女的个子并不高；夫妻个子都较矮，但其子女个子并不都矮，反而有的都很高；如果夫妇俩一个矮，它们的后代可能多会参差不齐，高个矮个都有。大家都知道身高与父母遗传很相关，可是为什么会出现以上情况呢，因为身高是受多种基因控制的，如环境因素、营养条件、生活习惯、工作性质等多方面因素都会影响到人身高的发育。像我们邻国日本人，在过去年代中他们身高普遍都比我国人短很多，但在近年观察，日本人的身高已大大超过他们双亲，这也说明了遗传和环境相互作用的关系。有关专家评价为遗传+环境=个体。

当然，环境对遗传的影响也不是平分秋色的，某些遗传性是很稳定的，如：血型、指纹等是不可改变的，又如精神分裂症、哮喘患者环境因素作用占20%，遗传效应占80%，也有的两者占比重差不多。

总之，我们希望尽量利用外环境条件来补救遗传缺陷，防止环境因素造成的身心缺陷。

遗传与智商的关系

事实证明，遗传与优生优育密切相关。智商与才能与遗传也是不可分割的，是客观的存在。

目前通常使用的智商测量标准为“200分”制，即最高分数是200分，最低为是90～110分者均属于正常智力的范围，120～140分都为高智商人，155分以上的则是绝顶聪明的人，常称人才。分数越低，表示智力越差，70分以下的为智力低下，一般都是由某些原因引起的。如智商在50～70分者属于愚笨，25～50分者为痴呆，0～25分者为白痴。

智商与遗传的关系，常规下高智商父母的子女智商往往也比较高，显示比较聪明，反之亦然。

在临床上据统计观察，父母的智力高，孩子智力也较高，父母智力在中等，孩子往往也如此，父母智力有缺陷孩子有可能表现智力发育不全或精神缺陷约占59%。

遗传固然重要，但后天因素，如社会环境的影响和自身的努力，对智商的作用也是不可低估的，如后天的教育、训练和营养等因素也起着相当大的作用。

总之，确实高智商离不开遗传的基本要素，后天因素则是智商发展的根本，使孩子的智力潜力得到充分的挖掘和发展。

遗传病的预防

遗传病种类繁多，但人类目前能够治疗的还只限于很少的一部分，其他的还束手无策，因此预防就显得尤为重要。所谓遗传病的预防，就是防止患有严重遗传性疾病的婴儿出生。目前，常通过如下手段达到这一目的：（1）遗传咨询。

通过对病人家庭调查、实验室检查及结合临床特点，对病人的疾病做出正确诊断。（2）产前诊断。

在妊娠16～20周做羊水检查，包括羊水染色体检查及其他生化检查等，也可利用B超对异常胎儿进行检查，对查出的病胎儿及时终止妊娠。（3）婚前男女中杂合子检出。

隐性遗传病杂合子带有致病基因但不发病。但两个杂合子结婚就可能生出一个纯合子病婴，而这种隐性遗传病通常近亲结婚发病率高。所以，禁止近亲结婚也能达到预防目的。（4）选择生男生女。

因性别的不同，遗传的情形也不同，这种情形就称为“性连（X染色体）遗传”。发生这种情形的原因就是遗传因子只与X染色体有关，而与Y染色体无关。

基于上述理由，若母亲是血友病等性连遗传的带原者，那么生下的是女孩，对孩子而言是幸运的。不只是血友病，像夜盲症或肌肉营养不良症等，基于同样的理由，还是生下女孩比较好。

色盲是男性通过女儿再传给其男性第三代，因此，患有色盲的家族如果只生男孩不生女孩，则这个家庭的色盲遗传就会中断。也就是说，利用生男生女法只生男孩就能避免色盲相传下去。

染色体与生育的关系

染色体决定孩子相貌。人体的一切素质及外在表形，如人体的身高、胖瘦、皮肤颜色、发际高低、鼻梁的高低、嘴唇的厚薄、汗毛的浓密、牙齿的排列、眼睛的大小等等，均由染色体上的基因控制。

染色体决定孩子性别。取出所有的46个染色体来看，会发现在中间有道裂痕，而左右各一并行，因此实际上染色体共有44个。那么，剩下的一对染色体，就是决定性别的染色体，称之为性染色体。

女性的性染色体是由两个形状及大小完全相同的X染色体所形成的。而男性则是由一个X染色体和一个形状、大小均异的Y染色体所组成的。当X精子或Y精子分别与x性染色体相结合而形成XX或XY性染色体时，也就决定了生男生女的结果了。

染色体遗传病的预防

此病最有效的预防措施即是早发现早治疗。另外，还要控制患儿的母亲的再度妊娠。对于染色体显性遗传病患者父母之一是患者，那么再生育时每胎都有1/2机会发病，再发风险太高，这种情况最好不要再育。

患儿无患病的亲代，即若患儿父母正常，经过家系调查又无遗传病发生史。这种情况下，患儿的出现多是突变产生的，一般突变率较低，可以生育第二胎。

基因与生育

基因依据功能不同分为结构基因、调节基因、操纵基因、转输基因、修饰基因。基因具有等位性、连锁性，交换与重组织、性能变化、突变性。

如果突变引起了肌体功能或结构异常，称基因病。一旦遗传给子代发病即为遗传性基因病。

血型

血型检查

人类的血型有多种，十分复杂。我们通常说的血型是指红细胞血型，1995年，国际输血协会认可的红细胞血型系统有23个（目前已发现有26个），193种抗原。发现最早，医学上较常用，和临床联系较密切的血型系统是ABO血型系统。ABO血型系统根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B而将血型分为四种，即A、B、O和AB四种。红细胞膜上存在凝集原A的为A型，存在凝集原B的为B型，凝集原A和凝集原B都存在的为AB型，凝集原A和凝集原B都不存在的为O型。父母和子女之间ABO血型遗传关系表

血型是有遗传基础的，依照血型遗传规律，知道父母血型，便可推算出子女可能的血型：（1）Rh血型不合。

Rh血型系统是人类红细胞血型中最复杂的一个系统，于1940年发现。科学家发现，有些人的红细胞上具有和恒河猴同样的抗原，这些人的血型被称为Rh阳性血型，反之为阴性。Rh血型系统已发现40多种抗原，和临床联系较密切的为D、E、C、c、e5种，D抗原的抗原性最强。我们又依此来划分Rh血型系统：红细胞膜上存在D抗原的为Rh阳性血型，红细胞膜上不存在D抗原的为Rh阴性血型。在我国Rh阴性血型的人较少，汉族中Rh阴性血型的人约为1%左右，但是在一些少数民族中较多，可达5%左右。Rh血型不合可产生新生儿溶血，虽然发生率不高，但病情严重，往往引起胎、婴儿死亡及严重后遗症，故应予重视。

为加强孕期保健，怀孕前夫妇双方一定要查血型，以便早期发现血型不合，预防治疗。主要检查方法为血不全抗体检查：孕早中期应每1～2个月做一次血不全抗体检查，妊娠28～32周间应每2周测定1次，妊娠32周以后每周测1次。

Rh血型不合孕妇在妊娠期应加强胎儿监护。如果抗体效价升高，可给口服中药茵陈蒿汤加减（茵陈、黄芩各10克，制大黄4.5克，甘草6克），每周1次，直至分娩为止。妊娠24周后，每日吸氧3次，每次20分钟；维生素E30毫克口服，每日3次；30周、33周左右静脉滴注葡萄糖加维生素C10毫克，有利于提高胎儿抵抗力。重症者可考虑子宫内输血。如妊娠已近足月，过去又有死胎或死产史者，可考虑引产。如ABO血型不合抗体效价在1：512以上，Rh血型不合抗体效价在1：32以上，应考虑引产。除非有剖宫产指征，一般不需剖宫，可经阴道分娩。但如临产后产程进展不顺利，应放宽剖宫术指征。

产时，应避免麻醉药及镇静药应用并给产妇吸氧。为减少进入新生儿体内的抗体量，新生儿娩出后应该立即剪断脐带，并将脐血送查有关化验。为了预备换血，脐带应留7～8厘米长，立即以1：5000呋喃西林湿纱布包裹，每天更换一次，以备换血时用。

分娩时子宫收缩，如大量抗体进入新生儿体内，则产生新生儿溶血，大量红细胞破坏，导致新生儿严重贫血。此时需要及时、正确、有效的治疗。因为新生儿溶血性贫血发生后如不及时治疗，新生儿黄疸将逐渐加重，当血胆红素达到损害中枢神经系统的浓度，可引起核黄疸，而致新生儿抽搐死亡。（2）ABO型血型不合。

在ABO血型系统中，母子血型不合也会造成新生儿溶血症。ABO血型不合造成新生儿溶血症见于O型血母亲怀有A型或B型血的胎儿时。在正常情况下，ABO血型系统的抗体是不能通过胎盘屏障的，由于某种原因（外伤等），胎盘的屏障破坏，A型或B型血胎儿少量红细胞或抗原进入母体，由于母子血型不合，与母体发生免疫反应，产生抗体。这种抗体通过损伤后的胎盘进入胎儿体内，并和胎儿红细胞A抗原或B抗原发生作用，破坏红血球，从而造成ABO溶血症。新生儿ABO溶血症的表现和结果与Rh血型不合新生儿溶血症极为相似，可发生黄疸、贫血和水肿等。重者发生核黄疸导致脑神经核受损，出现抽风、智力障碍症状。如大量的抗体进入胎儿体内，则可能发生胎儿母体内死亡。

新生儿ABO溶血症的预防在于早期判断血型不合。孕妇产前应常规查血型。孕妇血型为O型而丈夫为A、B、AB型者，应做特异性抗体检查。特异性抗体检查是可靠的诊断依据，凡既往有流产、不明原因的死胎、输血史或有新生儿重症黄疸史者，均应想到有母儿血型不合的可能。有条件时可进行羊水检查。

在怀孕期间，于孕24周、30周、33周、产前2周可各进行综合疗法，以提高胎儿抵抗力及胆红素代谢能力，也可以服用中药茵陈蒿汤（茵陈9克、制大黄4.5克、黄芩9克、甘草6克），每日一剂，至分娩。在妊娠36周以后，如发现抗体效价升高达一定程度、有过死胎史（尤其因溶血病致死者）、胎动及胎心率有改变、提示继续妊娠对胎儿已不安全、羊水呈深黄色或胆红素含量升高的情况，应考虑引产。

孕妇应争取自然分娩，且于分娩前就做好新生儿抢救准备。在分娩过程中尽量避免使用镇静、麻醉剂，使用镇静、麻醉剂等会增加胎儿窒息机会。胎儿娩出后立即切断脐带，以减少进入新生儿体内的抗体。脐带应保留约10厘米长，以备万一发生溶血时注药或换血用。取胎盘侧脐血送检，测定血型、胆红素、抗体定及红细胞、血红蛋白、网织红细胞和有核红细胞等。

新生儿出生后，立即从静脉滴注25%葡萄糖10毫升、维生素C100毫克、尼可刹米125毫克或氢化考的松25毫克。新生儿如患有新生儿ABO溶血症，在处理和治疗有三个关键时间对疾病的作用至关重要：出生1～2天，注意黄疸出现的时间、加重速度和程度；若出生时贫血严重，脐血血红蛋白＜12克%者，应考虑输血；出生2～7天，注意防止核黄疸的发生，严密监视血清间接胆红素；产后2个月内，注意红细胞再生功能障碍所致的贫血，必要时输血。

ABO溶血症患儿治疗的重点是降低胆红素，防止胆红素脑病（核黄疸）。其处理和治疗方法有以下几种：

①药物疗法。

激素、血浆、葡萄糖综合疗法，肾上腺皮质激素能活跃肝细胞的酶系统，促进葡萄糖醛酸与胆红素结合，亦能抑制抗原肌体反应，以减少溶血；白蛋白能与游离胆红素结合使之不易透过血脑屏障，故可用强的松2.5毫克，每日3次口服，或氢化考的松10～20毫克静滴及25%白蛋白20毫升或血浆25～30毫升静滴等。中药三黄汤（茵陈9克制大黄1.5克、黄芩4.5克、黄柏4.5克、山栀3克）煎服有解毒利胆作用。

②光照疗法。

光照疗法可使间接胆红素氧化分解为水溶性产物双吡咯和胆绿素，从胆汁和尿中排出。光照波长以425～475mμ兰光为好。如没有兰光也可用日光灯管作白光照射，效果稍差。光照24小时血清胆红素未下降或反上升者，应考虑换血。此外，对产前诊断明确，胎儿出生后症状、体征明显者，经治疗胆红素继续上升者，应考虑换血。

第二章　你准备好了吗

孕前准备

最佳生育年龄

按照我国婚姻法规定，男子结婚不得早于22周岁，女子不得早于20周岁。这个年龄期结婚从生理发育和心理成熟度上说都是有利于人体健康的。对选择适当的结婚年龄上，我国古代就有“合男子必当其年”、“男虽十六而精通，必三十而娶，女虽十四而天癸至，必二十而嫁”之说。意思是说，只有到了一定年龄再结婚，才能有健康合格的精子和卵子，否则后代就有产生先天性疾病的可能。只有在适当的年龄结婚，就可以“孕而育，育而子坚壮强寿”。才能保证受孕成功，胎儿发育正常，出生后健康，生命强盛。

青年女子一般在20～23岁左右身体发育进入成熟阶段，但心理发育许多人并不成熟，在此期间，青年人也处在迅速生长发育期，需要充足的营养素与矿物质，如早育，对胎儿对孕者都是不利的。因此怀孕与生育的最佳年龄段在24～27岁。

受孕过程

青年男女在准备要孩子时，应懂得一些生育的知识，受孕的知识就是其中的一种，懂得了什么叫受孕，才有利于计划怀孕和做到优生优育。（1）男子射精：当夫妻性交到激情的时候，男子阴茎就会在女子的阴道内射出精液，精液量可达2～5毫升，且内含有精子1.2～3亿个，这只庞大的精子队伍，就会在女性生殖道内活跃地游动，靠着尾巴的摆动快速向前跑，每分钟可向前游动2～3毫米的距离，通过女子的阴道、穿过子宫颈，到达子宫腔内，最后进入输卵管同女子的卵子相会，如果这时正是女子的排卵期，就有可能怀孕。

当然，男子射精后，并不是所有的精子都可以与卵子会合。射精时，大部分精液射到阴道上端和子宫颈口，数分钟后进入子宫颈管，由于路途遥远，绝大数精子死于路途中，只有1%～5%的精子可以到达子宫腔，仅有数千个精子能到达输卵管，所以淘汰率很高，质量差的精子，因为不能很快到达子宫腔，就失去活力。在子宫底部、子宫腔和输卵管连接处可存活的精子数量更少。这说明，子宫颈也起着阻碍大量精子进入子宫腔的作用。精子在女性生殖道内的寿命一般只有1～3天，在阴道内不超过8小时。（2）女子排卵：精子要同卵子“相会”，精子能不能进入子宫颈口还与女子子宫颈粘液的成分有关。女子在排卵期，体内雌激素水平增高，子宫颈粘液变得很稀薄，清彻透明，量也增多，其中含有糖、维生素和盐等营养物质，能提供精子所需的能量，维持精子的活动，有利于精子继续前进上行。所以，只有女子在排卵期时，精子才最容易通过子宫颈，而在其他时期子宫颈粘液变得少而粘稠，营养物质也少，并有大量的白细胞，精子是很难穿透这种粘稠的粘液进入子宫的。精子通过子宫颈后进入子宫腔，由于子宫腔的液体的帮助，精子继续前进。精子经过子宫到达输卵管，一般到达输卵管的壶腹部与卵子相遇。（3）受精：卵子同精子结合，就是受精，但这也有个过程。在输卵管内，当精子和卵子接近时，有许多精子包围一个卵子，卵细胞外面有一层由蛋白质构成的透明带，它的外面还有放射状排列的冠状细胞。精子的顶体释放的两种酶能消化卵子外围的透明带，冲破围绕卵子的细胞并溶解这些细胞间的酸质，为精子开辟道路，精子进入卵子与卵细胞结合，这个过程就叫做受精。受了精的卵子称为受精卵。（4）着床：受精卵开始进行细胞分裂，并由输卵管向子宫腔移动，受精后4～5天就到达子宫腔。受精卵到达子宫腔后，能分泌一种分解蛋白质的酶，侵蚀子宫内膜并埋在功能层中，子宫内膜缺口迅速被修复。这个过程称为受精卵的植入或着床。受精卵在子宫内膜里，得到子宫滋养，不断地生长、发育，成为胎儿。

以上就是受孕的全过程，妇女怀孕前懂得这些知识是必要的，有利于掌握受孕的时间，并创造良好的受孕环境和条件。

最佳生育季节

如果我们细心观察，冬天出生的孩子智力水平普遍高于其他季节的孩子。也有人认为婴儿出生的时间在春天为最佳时期。一般来说，冬天出生的孩子，在半年时间内，通过先天的免疫期，可以抗拒春流感及其他疾病的传染。而到夏天时，孩子已具有一定的生活能力，可以抵挡夏天的炎热和其他疾病。春天出生的孩子，在半年的先天免疫期间，可以抗拒夏天高温引起的不适，以及多种细菌的侵蚀。

从胎儿的发育来看，怀孕的最佳月份是4～7月。因为受孕后第3个月正是胎儿大脑皮层开始形成阶段。而大脑皮层纹沟的多少与深浅是形成孩子智力高低的物质基础。在怀胎3个月后，孕妇食欲增加，瓜果、蔬菜供应充足，特别是食用西瓜对大脑皮层形成十分有利。便于孕妇充分吸取维生素和矿物质，对胎儿摄取某些微量元素也有很大好处，有益于胎儿的健康成长和大脑发育。在这阶段，孕妇应避免大量吃肉，因为过量食肉可使胎儿大脑平滑、纹沟减少从而影响到后代的智力发展。新婚夫妇如果想要宝宝，可以参考上述意见。

最佳怀孕时机

选择适宜的受孕时机，也是生育一个身心健康的孩子不可缺少的条件之一。何时受孕比较合适呢？

婚后经过一段时间，双方在生活习惯、爱好等方面都彼此适应了，感情也更深厚甜蜜，如果正值女方最佳生育年龄，那么宝宝就可以在夫妇的安排下孕育了。为了确保受孕成功，就必须注重选择合适的受孕时机。主要应从以下几个方面加以注意：（1）从新婚开始测基础体温。

在有条件的情况下，每天清晨未起床前，女方应先用体温计测量一下基础体温。在坚持每天测量的基础上掌握体温下降和复升的时间，以确定排卵的日期，并及时提醒丈夫（女方一般应测三个月以上的时间）。

基础体温的测量和记录方法是：

①早上醒来后，在身体不动的状态下，用温度计测出体温（以口腔温度为准）。

②将测出的体温数标在基础体温图表上。

③将一段时间的体温数用线段连接起来，形成曲线，由此曲线可以判断出是否正值排卵期。

④每日要在同一时间测量。

女性的基础体温是对应月经周期变化的，这是因为孕激素的作用。孕激素的分泌活跃时，基础体温上升；孕激素不分泌时，则出现低温。正常情况下，从月经开始那一天起，到排卵的那一天，因孕激素分泌很少，所以一直处于低温，一般为36.2℃～36.5℃；排卵后，空卵泡分泌孕激素，基础体温猛然上升到高温段，一般在36.8℃左右。

可以把从低温段向高温段移动的几日，视为排卵日，这期间同房，容易受孕。（2）在排卵期前应减少同房的次数。

这可使男方养精蓄锐，以产生足够数量和质量的精子。有些地区因落后的习惯势力影响，讲究在女方月经期同房，认为这样受孕会保险一点。其实这是不符合女方生理特点的，不但不会使女方怀孕，反而会使细菌乘虚而入，给女方生殖器官造成炎症，结果只能是影响正常排卵，根本不能保证受孕。（3）注意衣服穿着。

在计划受孕的日期以前（指女方排卵期以前），男女双方均不要穿紧身裤，如尼龙裤、牛仔裤等。因为这些织物透气性差，容易给病菌形成滋生地，使女方阴道炎症增多，直接影响受孕成功。男方则易使睾丸压向股沟管，增加睾丸的温度，使其生精功能减退。在这种情况下受孕，畸形儿或有先天性缺陷的婴儿出生率会有所增高。（4）注意环境，心理因素。

我国古代对胎教、对受孕时双方的情绪和环境都很重视，指出天气阴冷、风雨交加、电闪雷鸣、龌龊湿地、荒凉野地，或者是男女心情不佳、悲伤凄惨、惊恐痛苦之时，均不利于受孕。而夜深人静，居室清洁，心境恬和、恩爱缠绵之时，则被认为是最好的受孕时机。这可能是因为良好的心情和外界条件能对夫妇产生较好的心理暗示作用，是有一定道理的。总之，只要夫妻是在思维、语言、情感诸方面都达到高度协调一致的时候同房受孕，出生的孩子就会集中双亲在身体、容貌、智慧等方面的优点。事实证明，智力活跃、身心健康的婴儿，一般不会脱胎于酗酒、嗜烟、爱吵架、没修养的家庭。同时，智商较高的儿童的父母常常是文明的，彼此情投意合、互相体贴关心的。在这种情况下受孕的胎儿，质量自然会好了。

孕前生活安排

在孕前，注意衣食住行也不只是女方的事。譬如，国外已经发现，经常穿紧身裤的男性，由于使睾丸压向腹股沟而增温，以致造成生精功能减退，这尤其需要喜欢穿牛仔裤的新婚男性注意。女性在衣着方面宜宽松，使乳房及腹部能够保持自然松弛状态，以利于生理功能的协调。饮食方面，男女双方均应禁忌刺激性的食物，尤其应禁酒和烟。最好不要偏食碱性或酸性食物，破坏身体酸碱性的平衡；居住环境应尽量避免噪声污染；应尽量躲避有害生育的放射线源的危害。在行动方面应避免过分剧烈的运动方式，因为过于激烈的竞技心理状态，往往会影响生理机能的平衡，如果必须参与时，应适当推迟孕期，以期获得尽可能完美的优生效果。

调适生理机能

人类的延续并不是单纯的生殖系统的生活，孕前生理准备机能的调适自然也不只是指生殖机能的调适。

人类要健康地生活，自然时刻都该注意生理卫生，然而，对于准备生育下一代的新婚夫妇来说，尤其显得重要。应建立一系列的生理机能保健措施，针对婚前检查所发现的有关疾患和不够理想的生理机能问题，进行治疗、调养和功能性锻炼。特别是要保持精液的正常成分和卵子成熟的质量以及生殖器官的健康状态。必要时，在孕前，夫妇可以主动接受生育门诊的指导。

提高身体素质

有些青年男女平时不注意身体素质的锻炼，在妊娠之后才开始讲求优生，这自然比不讲求要好，但是终究显得有些迟了。

优生应始于择偶，择偶的科学意识，显然应包括对意中人身体素质的考察。新婚之后，为保持身体素质的良好状态，最关键的一条是建立有助于两性生活健美化的节律和格调。这不仅是家庭生活幸福的源泉，从生育观点看来，也关系到未来的父母所经常分别产生的性细胞——精子和卵子能否始终处于最佳性状，并有利于新生命在形成过程中获得优良遗传基因的第一个生存环境。

孕前身体素质调养方式，最关键的是夫妇要分别坚持进行健美活动，包括健美运动和有益于健美的艺术活动。沉湎于自我封闭式的新婚生活，无节制的纵欲则是重要的“禁忌”。保持健康的精神状态，是身体素质向正常发展的“精神卫生”条件，万万不可忽视。

孕前应加强营养

青年男女准备怀孕前应该身体健康，不能有营养缺乏症。尤其是准备怀孕的女性更不可缺乏营养，且忌偏食、挑食或减食，以免造成某些营养缺乏，给怀孕带来很多麻烦，甚至是危害。妇女在孕前补充营养很重要，其原因有二：（1）妇女营养不足，可导致不孕。

这是因为，母体是否健康以及营养是否充足，会影响卵子的活力。例如，严重营养不良的妇女，会导致闭经而不孕；青春期女性营养不良可导致月经稀少而闭经，影响到以后的生殖能力；一些妇女由于挑食、偏食严重，也会导致某些营养缺乏，进而造成不孕。（2）孕妇在孕前营养不足而导致孕初胎儿缺乏营养。

胎儿在母体内10个月的发育，前1～3个月胎儿的各个重要器官如心、肝、肾、肠和胃等都要在这期间分化完毕，并初具规模，而且大脑也在急剧发育。因此，在这一关键时期，胎儿必须从母体那里获得足够而齐全的营养，这些营养的一部分需要孕妇在孕前体内有所储备，否则将会供应不足。再者，恰恰在怀孕以后的1～3个月这一关键时期，正是孕妇容易发生妊娠反应的时期，会出现恶心、呕吐、不想进食等反应，从而影响充足营养的摄取，如果孕前妇女营养不足，体内无必需的营养储备，胎儿不能从母体中摄取足够的营养素，就会影响胎儿早期发育，分娩小样儿（即足月出生体重小于2500克）的机会增多，甚至有的母亲由于孕前缺乏维生素A或锌，可能导致胎儿畸形。此外，孕前营养不良的妇女，可能影响乳腺发育不良，产后分泌乳汁不足，会影响新生儿的喂养。相反，那些孕前营养状况好的孕妇所生的新生儿，不仅体重符合标准，健康情况较好，而且抵抗力强，患病率较低。

因此，为了能生个健康聪明的孩子，妇女在想要孩子的时候，就必须做准备，开始适当增加营养。当然，具体从何时起做准备，增加什么营养，增加多少，还要因人而异。一般来说，到怀孕时能达到比一般人体质稍好一些即可。如果是营养状况一般的妇女，应该从孕前3个月开始，注意多摄人含优质蛋白质、脂肪、矿物质、维生素和微量元素丰富的食品，其中尤其不可忘记钙、铁、碘、维生素A和维生素C的摄人，要多吃些水产品、骨头汤、瘦肉、动物肝、肾、新鲜蔬菜和水果等。这些食品会满足孕妇本身和胎儿各方面营养的需要，有利于孕产妇和胎儿、新生儿的健康发育。如果是自觉可能缺什么营养的妇女，就可请医生检查，缺什么补什么。

不同身体状况与素质的夫妇必须根据自己的实际情况，有的放矢地准备与补充所需要的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素及矿物质，但并不是没有限量。因此，我们希望所有计划怀孕的夫妇，要在专业人员指导下掌握好自己所需营养的量。

首先，要养成良好的饮食习惯。不同食物中所含的营养成分不同，含量也不等。有的含这几种，有的含那几种，有的含量多，有的含量少。所以，应当吃得杂一些，不偏食，不忌口，什么都吃，养成好的膳食习惯。

其次，在饮食中注意加强营养，特别是蛋白质、矿物质和维生素的摄入。各种豆类、蛋类、瘦肉、鱼等都含有丰富的蛋白质；海带、紫菜、海蛰等食品含碘较多；动物性食物含锌、铜较多；芝麻酱、猪肝、黄豆、红腐乳中含有较多的铁；瓜果、蔬菜中含有丰富的维生素。孕前夫妇可以根据各自家庭、地区、季节等情况，科学地安排好一日三餐。保证营养的同时，也注意不要营养过剩，并注意多吃水果。这样，经过一段时间健体养生的缓冲期，双方体内存储了充分的营养，身体健康，精力充沛，为优生打下坚实的基础。

再次，应避免各种食物污染。食物从其原料生产、加工、包装、运输、储存、销售直至食用前的整个过程中，都有可能不同程度地受到农药、金属、霉菌毒素以及放射性核素等有害物质的污染，对人类及其后代的健康产生严重危害。因此，孕前夫妇在日常生活中尤其应当重视饮食卫生，防止食物污染。应尽量选用新鲜天然食品，避免服用含食品添加剂、色素、防腐剂物质的食品；蔬菜应充分清洗干净，必要时可以浸泡一下，水果应去皮后再食用，以避免农药污染；尽量饮用白开水，避免饮用各种咖啡、饮料、果汁等饮品。在家庭炊具中应尽量使用铁锅或不锈钢炊具，避免使用铝制品及彩色搪瓷制品，以防止铝元素、铅元素对人体细胞的伤害。

但强调营养并不意味着吃的越多越好，一味多食会造成孕妇体重过重，增加行动负担；胎儿生长过度会给分娩带来困难。有些孕产妇因饮食失调造成肥胖，产后数年仍不能恢复，从而影响体形。据研究，营养过剩与糖尿病、慢性高血压、血栓性疾病等发病都密切相关。因此，必须科学、合理地安排孕产妇的饮食，使之既能满足孕产妇的需要，又不过量，以保证母婴健康。

孕前心理准备

调整孕前心绪

心绪，是指夫妇孕前在情绪和心境方面所持的状态，它对妇女孕期母子健康有着微妙的影响。

情绪是人反映性心理活动的表现。从性质上说，它可以分为积极的、消极的或不确定的三种状态。这三种状态的形成，与一个人的期望值和实现值之间所表现的关系有着密切联系。比如，有一对夫妇，希望很快地顺利怀孕，但由于某种原因未能如愿，就有可能导致消极的或不确定的情绪状态产生；相反，如果这对夫妇持坦荡、乐观的态度，即使没有及时妊娠，也仍然会保持积极的情绪状态。

心境是使人的一切体验和活动都染上情绪色彩的一种持续时间较长的状态。它有暂时的和稳定的两种表现形式，夫妇之间，彼此的心境有强烈的感染性，它的形成，同社会、家庭、生活、工作和环境等因素有关。因此，善于协调上述各种因素，特别是善于处理上述因素导致的夫妇间的矛盾，就成为保持良好的孕前心绪的前提。

调适夫妻关系

如果你们双方经商量决定要孩子。则无论从心理上、生活上，夫妻双方更应多为对方着想，尤其是丈夫对妻子应体贴、照顾，给孕妇创造一个愉快舒适的环境，让她有平和愉快的心态。家庭生活以孕妇为中心，以利于顺利度过孕期。生孩子不仅仅是妻子一人的事，同样也是作丈夫的事，更确切地说是整个家庭的大事。

从性生活上说，怀孕初期受精卵刚刚着床，胎盘尚未完全形成，过度强烈的性生活会使子宫弃血与收缩，容易造成流产。所以尽管女方体态没什么改变，不妨碍过性生活。但还是应该减少次数与强烈程度。怀孕后期，孕妇体态改变较大，要避免撞击膨大的腹部，孕妇外阴、阴道柔软充血容易受伤，动作应轻柔些。预产期前1个月，子宫对外界的刺激较为敏感，易导致早产、早破水和感染，应停止性生活。所以这些都需要夫妻双方考虑，特别是作丈夫的，心理上要更有所准备。（1）和谐孕前心理。

对于新婚夫妇来说，心理环境的内容十分丰富，包括夫妻彼此在气质上的互补和性格上的协调等等；和谐的孕前心理环境有这样几个鲜明的特征：

①夫妻善于主动调节相互之间的心理平衡，当一方由于气质上的或性格上的原因失去正常的心理状态时，另一方善于引导对方摆脱困境。

②善于安排适宜的生活节律，以消除某种容易导致心理失调的因素。

③彼此都善于在特定情况下，加大自身处理与对方关系中的“容忍度”，平常尚可能要进行适当争论的非原则性问题，这时可先容忍下来，留待以后适当的时机解决，也可借其他方法使之自然消化。（2）喜迎妊娠到来。

夫妇之间，如果能够有意识地进行迎接妊娠的情感投资，无疑是一种生育智慧。

以迎接节日一样的心境迎接妊娠，可以看做是建立优生心理的开始，它将对未来一代的身心健康产生深远的影响。

不要向周围的亲友掩饰符合计划生育原则的妊娠愿望，经常有幸接受与妊娠有关的良好祝愿和关切，将有助于烘托这种“节日”般的气氛，对改善妊娠心理也很有裨益。

夫妇双双不妨安排一点带有纪念意味的举动，譬如在准备妊娠的时候合影留念，也可以更浪漫一点儿，夫妇分别执笔给未来的小宝宝写一封欢迎的信函并各自珍藏，并相约在适当时机展示，等等。这样做，不只是具有优化妊娠心理方面的作用，还将对孕妇顺利度过妊娠中的生理适应过程有明显的“支柱”作用。（3）妊娠是爱情的升华。

妊娠，在新婚夫妇生活中，它应该是巩固爱情的纽带，而不应该是弱化夫妇情感的“导火线”。

对于妊娠的期望，无论夫妇哪一方都应给予充分重视，但它毕竟不是爱情生活的全部目的和全部意义。优生，并不意味着生育目的优于爱情生活的其他方面，常见有一些夫妇虽然未能达到适时妊娠的愿望，甚至终生未能妊娠，仍能和谐相处，生活幸福；有一些夫妇却由于一时未能妊娠而各奔东西。对于后者，由于原因复杂，未必完全没有道理，但是，其中也确有一些本来感情基础尚好，也并非没有生育希望的夫妇，只是由于一时没能摆正妊娠在爱情生活中的位置，而造成婚烟失败，并导致对人生道路的消极态度，这是很不值得的。

生育，从家庭伦理角度来看，是一种爱的传递，它是以夫妇情感的发展为基础的。从期待妊娠到实现生育目的的过程，应该是发展夫妇挚爱，并从而进一步激发对生活的热爱的过程。把握了这一点，同时也就获得了平衡妊娠心理的强有力的支点，因此，可以说，这是搞好孕前心理准备的关键。

和谐性生活

良好的心理因素与和谐的性生活紧密结合，是达到优生的重要因素。所以，实现优生的性生活应具备下列心理准备：（1）做爱时，夫妻双方的注意力要集中，完全排除其他无关意念和事情的干扰。（2）夫妻双方都有做爱的要求，并为此感到轻松愉快，而不仅仅是单方面需要，或者将做爱视为负担和痛苦。（3）夫妻双方都有正常的性欲望和性冲动，而不仅仅是一方。（4）夫妻双方要在高度的兴奋、愉悦、舒坦、满足中完成性行为，而不是索然无味。（5）性交过程中，夫妻双方激动、兴奋、欢快的情绪应趋浓烈，并互相影响、感染、激励对方。如果一方的一言一行，甚至呼吸、表情、姿势、语调等方面，显出勉强、不自然或者为难的表示，就会削弱对方兴奋、欢愉的情绪。

并非每次性生活夫妻双方都要达到这些要求，有时因偶然因素，使性生活不尽人意，缺乏正常性快感，也是不足为奇的。只要对方体谅，即可在下次性生活中得到补偿。

根据夫妻性生活的心理特点，为保持性生活的和谐，提高满意度，避免心理性的性功能障碍，夫妻双方同房时应创造良好的环境，排除一切情绪干扰，全身心地投入做爱之中，并同步进入性兴奋、性高潮期，和谐地度过消退期，正确对待和妥善处理性生活中可能出现的种种问题。只有这样，才能使夫妻性生活保持最佳心理状态，获得极大的精神愉悦。

受孕的物质准备

舒适的居室环境

居住的环境，是人们休息、学习的地方，人生的大部分时间都是在居住的环境中度过的。良好的生活环境，可以减少母亲情绪的变化，有利于胎儿在母体内的发育。

孕妇的居室应是整齐清洁，安静舒适，有充足的阳光。光线柔和，亮度适小，通风良好的居室最好。居室的布置应协调。房间的色彩应与家具的色彩相互配合，因为居室的色彩具有强烈的心理暗示作用。

居室中的白色可以给人以清洁朴素、坦率、纯真的感觉；而蓝色可以给人以宁静、冷清、深遂的感觉。这两种颜色可以使神经尽快地松弛，使体力和精力得到很好的恢复。房间中各种色彩的合理搭配，可以使紧张劳累了一天的孕妇在回到家后，尽快地去除疲劳。选择孕妇喜爱的颜色、图案来装饰居室，可使孕妇心情舒畅，精神愉悦，有利于腹中的小生命的发育。

居住的环境中应远离嘈杂的噪音，要求居室的大环境能安宁、宁静。给人以美的享受，使人产生遐想。孕早期，旋律轻快、优美的齐乐可以调节孕妇的情绪。间接作用于胎儿，使胎儿安静；而在孕中、晚期，音乐还可直接刺激胎儿的脑细胞，促进大脑的发育。

居室中的适宜的温度和湿度，有利于孕妇的休息。温度、湿度太高或太低均易使人感到不舒适，不利于孕妇休息。另外孩子出生后，可能需要保姆或父母的照顾，房子是否有足够的空间供住，也是应该考虑的。

适体的内衣

要选择吸水性强，有收缩性的材料进行制作，最好使用纯棉制品。如果去商店购买成品，也应按此原则。由于内衣要勤洗勤换，还应注意选购易洗及柔软的衣料；因孕期要经常检查和进行乳房保养，所以还应注意选购和制作容易穿、脱的文胸。最好购买几条宽大的平脚内裤，孕期穿三角内裤有时会出现着凉现象，同时，到肚子相当大时，三角内裤就无法穿用，内裤和衬裤都不要松紧带，以免勒着肚子、压迫胎儿。最好使用带子以便根据腹围的变化进行调节。

宽松的外衣

可到孕妇商店选择那些宽大的、穿在身上不感到紧，并能使鼓起的肚子不太明显的服装，颜色和衣料可根据个人的爱好选择，但最好以简单、朴素为好。这样可以给人以精神振奋和愉快的感觉。大红、大绿或色彩鲜艳的图案会增加孕妇的臃肿感，条状花纹能使孕妇相对的苗条一些。

合适的鞋

怀孕之后，身体的重心发生变化，一双合适的鞋对于保证行走安全有着极为重要的作用。选择鞋时应注意以下几点：（1）有能支撑身体的宽大的后跟。（2）鞋跟高度有2厘米左右。（3）鞋底上有防滑纹。（4）宽窄、长短适度。（5）鞋的重量较轻。

孕妇不要穿高跟鞋，一则稳定性差，稍不注意就会出现扭脚、摔跤等现象，而孕期跌跤有时会出现早产、流产等情况；二是穿着时腰板和后背都很难受地支撑着，容易产生腰痛。但低跟鞋也不理想，走路时的振动直接传到脚上。

还要准备一两双稍大一点的鞋子。因为怀孕后期容易出现脚部浮肿。

胎教的工具

准备一些适合胎教的音乐唱片、磁带，以及一些比较好的书籍，作为孕期实行胎教时用。

孕期理财

怀孕期间花费最大的是生活费用，从怀孕开始，要增加孕妇的营养，并且在怀孕的不同时期，应适当调整孕妇的饮食，以满足孕妇对营养物质需求。在孕妇的饮食中要注意各营养成分的平衡，要求饮食多样性，在计划怀孕时，应将这部分开支考虑在内。

随着怀孕，女性的身体外形会发生改变，因此，就须通过穿着打扮来修饰身体的变化，如设计裁剪良好的孕妇装，保护孕妇和胎儿的腹带等等。这些服装或用品的专用性非常强，当怀孕结束后就不会再使用，所以在购买时，价格因素占有重要的地位，但是更重要的是这些物品使用的舒适性。特别是在购买化妆品，不仅要考虑到使用的效果，必须要考虑到是否会对胎儿产生不良的影响。在考虑购买这些日常用品时，应慎重，多加咨询和选择。在计划孕期费用时，应适当考虑这些方面的开支。

孕后的货币储备

怀孕不仅仅是孕妇的事情，也是小家庭共同的大事，况且怀孕要经历大约280天，所谓“十月怀胎”，是一件漫长的事情。其间必定会经历季节更换，天气的变化的，即使是孕妇注意又注意，小心又小心，也难免有生病的时候，这对孕妇和胎儿来说都是一个考验，因为孕期的胎儿是非常脆弱的，如果稍有不慎，就有可能带来遗憾。

在孕产期，为保证胎儿和孕妇的安全，同时为生产做必要的准备，例行的产前检查是不能免的。怀孕期间，有可能会出现许多意想不到的事情，如前置胎盘、早产等等。在计划时，应将这些可能出现的意外考虑在内，做适当的心理和费用准备，以免在事到临头时，慌乱不堪。

为了保证母儿的安全，孕妇应在医院分娩，因此应考虑到分娩时的手术费用、住院费用以及新生儿出生后的费用。

在计划孕期和生产时的费用时，应适当地准备宽绰一些，以备临时急需。

性别控制的准备

婴儿性别

生男生女

人体每个细胞内都含有相等数目的染色体23对，其中一对为性染色体，专门管理人体的性别。性染色体有两种，一种叫X染色体，另一种叫Y染色体。男性的性染色体是由1条X和1条Y染色体配对而成，而女性的性染色体却是由两条X染色体组成。但是作为人类生育的“使者”——精子与卵子，却不同于身体的其它细胞，它只有23条染色体，其中也只有1条性染色体。女方所产生的成熟卵子全部都是22条常染色体和1条X性染色体；而男子则有两类精子，一类是22条常染色体和1条X性染色体，另一类是22条常染色体和1条Y性染色体。因此任何一个成熟卵子与含X的精子结合，生下的是女孩；与含Y的精子结合，则生下的为男孩：

X精子+X卵子→女孩（XX）

Y精子+X卵子→男孩（XY）

因此，生男生女决定于男方含X还是含Y的性染色体的精子与卵子结合，既不由妻子决定也不由丈夫决定，完全是一个机遇问题。生男生女

尽管生男生女的比例是一种天然的平衡，非常有意思的事实是，天然的性别分布，男和女几乎相等；如果这个性别的比例破坏了，它会带来不少社会问题和有关疾病。比如大家都“重男轻女”，过剩的男性在结婚、生活等方面都会碰到问题；有些疾病，如色盲、血友病等还和性别有关系，称为“伴性遗传”，男性或女性多了，伴随而来的特殊疾病也会增多，从而影响整个民族的身体素质。“生男生女都一样”，这种提法是正确的。但随着科学技术的发展，使人产生一种能随心所欲地选择胎儿性别的希望，一方面是父母双方的愿望，但更主要的是避免一些伴性遗传疾病。

决定性别在于X型与Y型两类精子，这二型之间有许多差别。含X染色体的精子较大而重，活动力弱而速度慢，能耐受酸性，寿命长，所生孩子为女孩；含Y染色体的精子较小而轻，活动力强而速度快，嗜碱怕酸，寿命短，所生孩子为男孩。由此可见二者既然有差别，医学就可设法将其分离，或利用其特性，施用不同的方法，来达到一定的性别控制。

控制性别是为了阻断遗传病的发生，一般都是在怀孕后才进行检查证实的。能不能通过在怀孕前用某种措施，来决定生男或者生女呢？

人们通过长期的研究和实验，发现决定性别的关键是男性X型精子和Y型精子。它们具有不同的特性：男性X型精子活动力弱，“行动”慢，但生存时间较长，而Y型精子活动力强，游动性快，寿命稍短一点；X型精子喜酸性环境，Y型精子则喜碱性环境……于是，人们就根据它们的这些特点采用一些方法来达到人工控制性别的目的。

下面介绍的方法可以试一下：（1）饮食控制法。

通过饮食，改变人体内的酸碱度，创造一个适宜于X精子或Y精子的环境。女方吃一些酸性食物或富含钙、镁的食物，如不含盐的奶制品、牛肉、鸡蛋、牛奶、花生、核桃、杏仁、五谷杂粮、水产品等，生女孩的可能性大。女方吃偏碱性的食物或含钾、钠多的食物，如苏打饼干、不含奶油的点心、各种果干、白薯、土豆、水果、栗子等等，多吃咸一点的食物，生男孩的机会较多。采取饮食控制法，要从准备怀孕的前一个月开始。（2）掌握排卵期。

在接近女方排卵时同房，易生男孩，过了排卵期后同房，易生女孩。这是利用Y精子好动、寿命短和X精子动作慢、寿命长的特点，人为地制造促使精于和卵子成功结合的环境。（3）改变阴道的酸碱度。

采用配制2%～2.5%的苏打水冲洗阴道后同房，可以增加男孩的出生机会。用30%～50%的食醋或1%的乳酸钠冲洗阴道后同房，可以增加生女孩的机会。（4）性高潮控制法。

男方在女方性高潮时射精，易得男孩；男方射精后女方才达到性高潮，或无明显性快感，易得女孩。（5）把握同房次数

短期内性交频繁，每次射精时的精子量少，生女孩的可能性大，反之则生男孩的可能性大。（6）掌握射精深浅。

想要女孩子在阴道浅处射精，反之则在临近子宫口的地方射精。

由于施行以上各种方法的目的均是为了防止伴性遗传病的发生，因此，最好是在医生诊断男女方为遗传病基因携带者后，供人工选择胎儿性别时使用。

第三章　你能怀孕了吗

婚后不宜很快怀孕

现在，我国正值生育高峰，结婚的青年很多。这些青年结婚后，不采取避孕措施，就要了小孩，其实，这样做是弊大利小。

有很多人认为，婚姻是爱情的坟墓，这是指婚后的生活不再像恋爱期间丰富多彩，充满诗情画意。特别是有些妇女一怀孕，家庭琐事多起来，生活也就由此变得平淡、无味了。如果婚后不马上要小孩，可以使夫妇双方增进了解，培养感情，让婚前的恋爱情感延续，这对双方感情的培养是极为重要的。

新婚夫妇虽说结婚时买了许多家具、电器、衣服等，可在经济上大都仍很拮据，父母经济条件不好的，就更困难了。加之刚成家，自我管理较差，缺这少那是家常便饭，如果没有小孩，这点事情都好对付。特别是可以利用这段时间，双方共同努力，积蓄一笔钱，对稳定家庭和小宝宝的健康成长都将起到好的作用。

新婚夫妇，风华正茂，如果婚后马上要小孩，沉重的家庭负担会使他（她）们身心劳累，于事业无益。如果不立即要小孩，可以利用这段时间，潜心研究，努力学习，事业更会有所成就，就不会因碌碌无为的生活而遗憾。

建议新婚夫妇婚后不宜马上要小孩，既响应了国家的晚育倡导，对自己各方面也都有好处。

春节期间不要怀孕

春节一到，普天同庆，老少亲朋，欢聚一堂，热闹非凡。然而，这时勿忘国家大事——优生优育。科学资料告诉我们，春节期间最好不要怀孕。前卫生部长兼医学专家钱信忠在《医学百科》中说：“选择最有利于优生的时机受孕叫做＇计划受孕＇。”特别要注意避免一些不利因素对受孕及受精卵的影响。俗话说，酒后不入室，是有一定道理的。酒精对生殖细胞有不良作用，使受精卵质量下降，生下的孩子体力弱，智力低下。

再说，精子的质与量，不仅关系到能否受孕，也影响受精卵的发育，甚至胎儿的健康成长。新春佳节之际，夫妻都忙忙碌碌，睡眠少，疲乏时多，若酒后同房，一旦受孕，胎儿畸形或智力低下者多。若女方也饮酒则更为可怕。法国图克曼及迪普莱报告：孕妇酗酒是胎儿先天性畸形、先天智力低下等缺陷的原因之一。专家们还发现，酗酒者比不酗酒者生出畸形儿高两倍。为此1973年“胎儿酒精中毒综合征（FAS）”被正式命名，通用世界各地。1968年法国对母亲饮酒的127名儿童进行调查，发现这些儿童面部均有明显缺陷，并有明显的精神障碍。这被称为“胎儿酒精中毒综合征”。这些孩子身材短小，体重不够标准，头围小、眼裂短、鼻梁低而短，内眼角有皱褶，鼻唇沟不明显，上唇狭窄、下巴偏小，上眼皮下垂，斜视，还多患先天性心脏病，并且反应迟缓，胆小怕事，呈白痴状态。触目惊心的科学调查提醒人们，春节期间，因饮酒频繁，切莫怀孕。

在身体疲劳时不要怀孕

现代生活是美好的，它是人类社会不断发展与高度文明的具体显现。与之相适应，生活在现代社会里的人应该都十分优秀，它依赖于进步的现代人用计划生育与优生、优育的措施来实现。然而，值得人们注意的却是，现代生活通过疲劳却在悄悄地也是严重地阻碍着优生。它通过降低人类精子质量来实现。

北欧男性科研会通过研究指出：“现代生活方式大大恶化了男子的生殖能力。与60年代时相比，男子精子的质量已大大降低。”瑞典卡洛林医院斯梯凡·阿尔维教授也指出“男子的睾丸对外界刺激非常敏感，对劳累的反应尤其强烈”。他们的动物实验证明劳累完全可能破坏精子的功能。他们系统地比较了60、70与80年代精子功能，得出结论是“精子质量随现代生活方式之日趋疲劳而在日趋恶化”。能引起疲劳的现代生活因素很多，比较明确的有如下14种。1. 连续的夜班。2. 长途旅行。3. 常赴舞会并频下舞场。4. 沉迷于夜生活。5. 过度的体力劳动。6. 剧烈的体育运动。7. 远途而紧张的旅行结婚。8. 操办或参加旧式婚嫁礼仪。9. 摆宴席招待较多的客人。10. 陪坐久久不散的宴席。11. 激烈地争吵或生气。12. 过于集中并持久的脑力劳动。13. 久卧病床。14. 频繁地性交。

因此，要想优生，上述诸项可引致疲劳的现代生活方式要有一定节制，尤其是那些与男子密切相关的生活活动。假若你正值结婚喜日，那么应酬完所有宾客，又被闹罢了洞房，直到深夜才得安寝，或假若你们旅行结婚第一天奔波到很远处方下榻安歇，又假若你夫妻参加新婚舞会后又去夜总会周旋了很久，那么，当日当夜，你的精子质量一定很低，此时性交并妊娠，对优生后代必有严重影响。

在蜜月旅游中不要怀孕

旅行结婚虽然是一件愉快而有意义的事，但是，从优生学观点看，如果新娘在旅途中受孕则不利于优生。原因是旅游途中生活无规律，食宿无保证，身体疲惫困倦，新婚后较频的性生活，因受客观条件限制不易保持性器官的清洁卫生，易使新娘患尿道炎、膀胱炎、肾盂炎甚至女性生殖器官的感染等。如果新郎（或新娘）在旅途中大量吸烟、饮酒，与此同时女方受孕，则香烟中的尼古丁及酒中的乙醇等有害物质，可直接或间接地使发育中的精子和卵子受到不同程度的损害。一系列不良因素对刚发育的胚胎刺激损害，就能使胎儿畸形，也可造成流产、早产及死胎。所以，蜜月旅游时应采取有效的避孕措施。若旅途中发现新娘怀孕，应及时返回家中，以免出现不良后果。

酒后不要怀孕

你相信吗？有些婴儿是混身带着酒味出生的。这是父母饮酒带给孩子的遗患：胎儿酒精综合征。

当一位妊娠妇女喝下一杯酒后，酒精就会通过她的血液到达胎盘并进入胎儿的血液，由于胎儿的代谢比母亲慢50%，因此当母亲次日清晨头痛消失很久之后，酒精仍可持续对胎儿产生影响。有些婴儿是混身带着酒味出生的，这是因为胎儿也具有吞咽功能，如果他一直处于含酒精的羊水中，就会被动饮入大量酒精。“胎儿酒精效应”是指酒精对胎儿的影响从轻到重范围很大的一个广义术语。“胎儿酒精综合征”则表示由于胎儿期饮酒而导致的最严重的一系列影响，它仍然是儿童智力障碍的首要病因。

患有“胎儿酒精综合征”的儿童或青少年可以表现为身高、体重低于正常人，罹患脏器畸形，如面部或其他身体畸形，小头、扁平脸、颌裂、鼻短上翘、听力缺失等，中枢神经系统功能也出现障碍。如果一个儿童具备这些特点且其母有饮酒史，医生就可以诊断为“胎儿酒精综合征”。如果一个儿童仅有“胎儿酒精综合征”的部分表现或者仅有轻微表现，医生可能只诊断为“胎儿酒精效应”。不论任何诊断，这些儿童都可以表现为严重的学习困难。

在美国每年出生的婴儿约有1/500患有“胎儿酒精综合征”，1/3患有“胎儿酒精效应”，也就是说每年约出生5000名患“胎儿酒精综合征”和更多的患“胎儿酒精效应”的婴儿。无论任何种族、任何阶层、任何妊娠年龄的妇女都可能生出这种婴儿。当母亲严重饮酒时，她的婴儿患“胎儿酒精综合征”的机率为30%～40%。

研究发现，在妊娠的头3个月，饮酒可以损害胎儿的内脏和大脑；4～6个月饮酒若未造成母亲流产，就会影响胎儿的大小和智力发育；在妊娠的7～9个月，母亲饮酒主要危害胎儿的智力发育。

一些研究还证实，父亲饮酒也可在第二代产生持续的行为和发育变化。有些研究者发现酒精能损害基因结构，并在子代中引起畸形。有一个调查显示，有规律饮酒的父亲所生的婴儿，比偶然饮酒的父亲所生的婴儿体重平均低181克。

许多患儿可表现典型的酒精戒断症状，如持续痉挛、紧张不安、出汗和多动。通常主要表现为不自主的面部抽动和手脚突然大幅度移动，当他们受到过度刺激和紧张时，这些表现则更加明显。他们很难保持安静或安睡状态，一些儿童甚至可能发展成为癫痫。

在1～3岁时，他们说话走路等生长发育明显迟缓。3岁以后，有些儿童出现注意力缺陷多动障碍。大多数儿童直到长大成人也不能得到正式诊断和治疗。“胎儿酒精综合征”儿童的智商属低智能范围。

几乎全部“胎儿酒精综合征”和“胎儿酒精效应”儿童都有某种行为异常。他们或许表现得极为友好，见到陌生人时没有紧张不安的表示，但是他们几乎不能交到同龄朋友或与其保持朋友关系；他们的睡眠很不规律；行动大多表现得冲动而目的不明确；经常小偷小摸；一般他们不能对任何错误承担责任；几乎没有自我保护观念；即使遇到轻微挫折或麻烦也常常表现狂怒。父母不要认为长大后这些行为异常会逐渐减少，有时某些行为异常在婴儿期和儿童期可能并不表现，但是当进入青少年期和成人期时，就会出现并可持续终生。即使最好的教育培训也不能改变这些，诸如疯狂冲动等行为异常。所以患“胎儿酒精综合征”的成人不能独立生活与工作。

由于酒精对胎儿造成的损伤是生理的，后天的治疗几乎很难改变疾病的病程。因此，预防至关重要。孩子一旦出现“胎儿酒精效应”，甚至已出现“胎儿酒精综合征”，还是要及早给予诊断和治疗，对他们进行特殊教育，使各种先天缺陷得到弥补，给他们提供重返社会的适当职业，力求使这部分患儿尽量得到自身的最佳发展。

糖尿病患者不宜怀孕

糖尿病是一种代谢缺陷性疾病，是由于代谢功能紊乱而造成。自从采用了胰岛素治疗糖尿病以来，糖尿病患者的妊娠率比过去有所增多，糖尿病孕妇的死亡率已极少见。但是糖尿病孕妇的胎儿死亡率仍很高。

当孕妇生下一个“超大”的婴儿时，医生马上会想到母亲患有糖尿病。这巨大的胎儿不仅会造成孕妇分娩不顺利和难产的危险。还会因为孕妇的血糖浓度高，促使胎儿的胰岛素分泌增加，出现胎儿高胰岛素血症，容易造成胎儿畸形，并影响胎儿的大脑发育。据统计，患糖尿病的孕妇的胎儿畸形率比正常孕妇高出三倍。

糖尿病患者妊娠后会加重肾脏和血管病变，子宫胎盘血流量减少，导致胎儿在子宫内发育迟缓而造成出生时低体重。

但不是所有糖尿病患者都不能怀孕。如果患者血压正常，心、肾功能未受损害，眼底检查亦正常，患病较轻，还是可以妊娠的，但必须是在产科和内科医生共同的密切观察和治疗下继续妊娠，要积极控制患者的血糖浓度，以确保胎儿的健康和安全。

甲亢患者不宜怀孕

甲状腺机能亢进是一种基础代谢紊乱造成的疾病。患者可出现：心慌、心跳过速、气短、多汗、怕热、食欲亢进、神经过敏等症状。

患甲亢的妇女常常有月经异常和无排卵，因此不易怀孕。但不是所有患甲亢的妇女都不能怀孕。一旦甲亢患者妊娠，很容易发生流产、死胎、早产现象。这些现象明显高于正常妇女。妊娠会加重甲亢患者的生理负担，使其甲亢症状加重，恶化孕妇的病情。

如果孕妇在妊娠期间必须服用抗甲状腺药物，这样会抑制胎儿的甲状腺功能，因而造成胎儿先天性甲状腺功能低下症（甲低），导致出生后的呆小症。如果妊娠中采用了放射性碘来治疗甲亢，则这个胎儿会因为接触过多放射线的影响，造成严重后果，应终止妊娠。

如果孕妇发生了甲状腺低下症，这时胎儿的影响比患甲亢更大，胎儿的流产率和围产期死亡率增高。

甲亢患者怀孕是危险的，对母婴均不利。从优生角度考虑，患甲亢时不要怀孕，待甲亢治愈，再怀孕也不迟。

肾炎患者不要怀孕

妇女正常妊娠，血液循环量逐渐增加，到妊娠晚期比未孕前增加30%以上，循环血量增加，肾血流量及肾小球滤过率都明显增加。因而妇女妊娠后肾脏负担加重。如果孕妇过去曾患过肾炎而治疗不彻底，症状未缓解，伴有高血压和蛋白尿者，妊娠后会因为肾脏负担加重，导致肾小球病变加重，肾脏功能衰竭。慢性肾炎病人在妊娠后半期还容易并发妊娠中毒症，加重对肾脏的损害，影响胎盘功能使胎儿宫内缺氧，因而婴儿很难活成。

如果孕妇患急性肾炎（多见于妊娠早期的年轻孕妇），尽管恢复较快，其症状一般一周左右可消失，但还是可能造成自然流产和早产。如肾脏病变持续超过二周以上，则应终止妊娠，因为此时胎儿受到的危害最大。

曾患过肾炎，经过治疗已经基本痊愈，如尿化验蛋白微量或偶有“+”、肾功能恢复正常、血压正常者，在医生的指导和监护下可以妊娠。妊娠期应增加卧床时间，注意休息，饮食中要有丰富的蛋白质和维生素，孕期按时检查，以便医生能及时发现妊娠中毒症，及时采取控制措施。

高血压患者怀孕有危险

高血压患者和肾脏疾病患者一样，很容易患妊娠中毒症，而且会成为重症。

对于平时患高血压的患者，要经医生检查高血压的原因，排除由于肾脏病或内分泌疾病引起的高血压。患者最好在血压恢复至12/19千帕以下再怀孕。即使如此，在妊娠期也应密切注意血压。

有些患者平时血压在12/19千帕以下，这类妇女妊娠后，有30%～40%的孕妇在妊娠早期及中期血压降到正常，到妊娠七个月后血压又逐渐升高。

有些孕妇是妊娠后才出现高血压，往往出现在怀孕24周以后，表现为头痛、头晕、眼花、看东西模糊、恶心、胸闷、血压在12/19千帕以上。另外的重要症状是水肿，主要发生在脸、颜面、腹壁、外阴和大腿等处。即使经过休息，水肿仍不能消失。化验尿可出现蛋白尿，严重时尿中还会出现红、白细胞和管型。这就是“妊娠中毒症”。此时由于血管痉挛加重，影响子宫血流量，胎盘绒毛缺血使胎盘功能减退，胎儿在子宫内缺氧，发育停滞，导致婴儿体重小于孕龄，严重时胎儿死亡。另外，胎盘绒毛缺血严重时会坏死、出血，导致胎盘早期剥离，威胁母婴生命。

肺结核患者不应怀孕

肺结核是一种常见的传染性疾病。对于准备怀孕和已经怀孕的人来说，是危害极大的疾病。

首先，肺结核是一种慢性消耗性疾病，妊娠会加重患者的负担，会因为营养缺乏而影响胎儿的生长发育，这对母婴双方都不利。

另外，治疗肺结核的抗结核药物，如链霉素、雷米封、利福平等，对胎儿都有一定的影响，如产生先天性耳聋或畸形等。肺结核病人在治疗中，还要定期照X光片，妊娠期是不宜多接触X光的。所以，无论是患肺结核期间怀孕了，还是妊娠中患了肺结核，应及早作人工流产终止妊娠。

虽然，因母亲患肺结核而使胎儿也患先天性结核的情况极少发生，但由于孕妇在患肺结核出现发热和中毒症状，常使正常的怀孕发生流产和早产。如孕妇患的是一种粟粒性肺结核，其结核菌可透过血液进行散播传给胎儿，引起流产或死胎。

所以，患肺结核的妇女应在治愈肺结核后，再考虑妊娠和分娩。治愈后妊娠期间一定要注意足够的营养，充分的睡眠，规律的生活，清新的环境，在医生的监护下平安度过孕产期。

心脏病患者不宜怀孕

孕妇不但负担着自身的营养供应，还负担着一个新生命的营养供应。此时孕妇的全身血量增加，比妊娠前增加40%～50%，在妊娠32～34周时达到高峰。每分钟心博出量增加20%～30%，在妊娠22～28周达到高峰。妊娠期间随着子宫增大，膈肌升高，心脏移动，增加了心脏负担。分娩时由于子宫收缩，产妇屏气用力，腹压加大及产后子宫迅速收缩，使大量血液进入血液循环，都会增加心脏负担。以上情况在正常健康妇女身上不成问题，但对患心脏病的妇女则非同小可，严重时可将导致产妇死亡。

但并不是所有患心脏病的妇女都不能怀孕，凡具备以下情况的妇女不要怀孕：

1、从事一般体力活动明显受限。稍动即感到心慌气短。在安静休息时也心慌、气短，睡觉时躺不平，必须垫高枕头或半卧位，肝脏肿大和下肢浮肿。

2、有心力衰竭者。

3、严重二尖瓣狭窄，经常气短、咯血。

4、有风湿性心脏病，如关节肿痛、发热、血沉快等。

5、心脏明显增大。

6、同时合并有其他全身性疾病，如肾炎、肺结核等。

肝炎患者不宜怀孕

肝脏是人体重要器官之一，它除了参加体内所有物质的代谢过程，还有分泌胆汁、排泄、解毒及合成某些凝血因子等功能。患肝炎后，这些功能都受影响，如再怀孕，由于妊娠期新陈代谢加快，肝脏负担加重，将使肝功能进一步恶化。

早期妊娠时患肝炎，会加重早孕反应，而影响肝内营养物质的补充使肝炎加重。妊娠晚期如感染了急性病毒性肝炎，而发生急性肝坏死，严重威胁孕妇及胎儿的生命。令人担心的是容易引起妊娠中毒症。分娩时容易因凝血因子合成受到影响而出血。

妊娠期患肝炎，在母体急剧衰弱时，应该进行人工流产术或终止妊娠。如病情较轻，在专科医生的指导下，严格执行高蛋白质饮食疗法及卧床休息等，可以分娩。分娩时最好隔离母、婴，以防孩子受传染。

患过肝脏疾病的人，在妊娠前，或在妊娠后要告诉医生，并及时化验血液和尿，接受医生的指导。

哮喘患者不宜怀孕

哮喘是一种常见疾病，由于各种因素引起支气管痉挛而反复发作，又称支气管哮喘。

哮喘对母婴的影响取决于哮喘的严重程度。长期患慢性哮喘的病人，由于心肺功能受到严重损害，是不能承受妊娠的负担的，因此不适合怀孕。

哮喘发作时呼吸困难，严重时会引起全身性缺氧，包括胎儿的缺氧，造成胎儿发育迟缓和早产，或使胎儿及新生儿死亡。

如果患哮喘的孕妇需要用药，那么应该注意：不宜长期服用碘化物化痰，否则会引起胎儿甲状腺肿大。皮质激素类药，如地塞米松、强的松，有造成胎儿畸形的可能，但一般影响不太大。在哮喘发作时根据医生的意见，参考使用药物。

患哮喘的妇女，如果心肺功能正常，一般情况下可以怀孕和分娩。无并发症和心、肺功能病变的，造成胎儿病变的不太多，所以不必为此终止妊娠。在分娩时，只要采取适当的手术助产，缩短产程，减轻产妇负担，就会保证分娩安全。

肿瘤患者不能怀孕

肿瘤一般分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤如果不是生长在生殖系统上，一般不影响妊娠。但如果生长在生殖系统上，就要根据肿瘤的大小、位置考虑可否妊娠。

妇科生殖系统的良性肿瘤，一般以子宫肌瘤和卵巢肿瘤（卵巢囊肿，卵巢畸胎瘤等）为多见，当这类肿瘤体积小的时候并不影响妊娠，但应在医生的监护和指导下按期进行产科检查。

卵巢位于子宫体旁，随着妊娠时子宫增大，卵巢肿瘤也随之从盆腔上升到腹腔，由于活动空间的扩大，此时如果孕妇突然体位变化，易发生肿瘤扭转，即发生急腹症。当肿瘤较大时，易发生流产和早产，临产时还会影响正常分娩。

子宫肌瘤，由于与胎儿共同处于子宫体内，所以对胎儿的影响较大。子宫肌瘤体积较大的时候，可以使子宫腔变形，加之宫腔内压力增加，容易引起流产。子宫肌瘤的存在会造成子宫肌的收缩无力，因而出现临产时子宫收缩无力，引起大量出血。

子宫肌瘤合并妊娠，发生早产、死胎，异常胎位、难产和新生儿死亡的机会都会增加。

恶性肿瘤可发生在身体许多部位。虽然大多数恶性肿瘤不会由母体直接转移给胎儿，但由于恶性肿瘤是严重的消耗性疾病，孕妇患有恶性肿瘤时，是无法负担整个妊娠期对胎儿的营养供应的，甚至加重患者的病情，因此，这类患者应终止妊娠。

白血病是血液系统的肿瘤。人们关心的是孕妇患白血病是否可能透过血液循环传给胎儿。医生会告诉你：这是不会的。胎盘有一种可以抵挡这一传播的功能。如果孕妇患了急性白血病，就很容易发生流产或早产。孕妇若患慢性白血病，情况则有所不同，大部分可妊娠到足月分娩。但考虑到白血病的并发症和抗癌药物的使用，都会造成对胎儿的危害，故应该终止妊娠。

另外，有一类肿瘤，如葡萄胎、恶性葡萄胎和绒毛膜上皮癌合并妊娠时，对胎儿有直接影响。其中绒毛膜上皮癌还可通过脐带侵犯胎儿，发生胎儿绒毛膜癌，致使胎儿死在母腹中或死于出生后不久。

因此，恶性肿瘤患者不能怀孕。孕妇如患恶性肿瘤亦应根据情况终止妊娠。

性病患者不宜怀孕

性病的传播途径是性接触，这类病对母婴都有一定危害，尤其是胎儿，因此一定要治愈性病后再怀孕。

梅毒——是由苍白螺旋体引起的慢性传染病，其螺旋体可通过胎盘脐带传染给胎儿，使胎儿发生梅毒性病变，导致流产、早产、死胎。大约有40%的先天性梅毒患儿存活下来，一直延续到成人时期。

淋病——是由淋病双球菌引起，女性患病后，淋病双球菌可侵犯阴道、子宫颈、子宫内膜、输卵管而引起一系列的炎症反应。有淋病性阴道炎的妇女，当分娩婴儿通过产道时会被感染，发生淋菌性眼结膜炎，称“脓漏眼”，如不及时治疗或治疗不当，可导致失明。

尖锐湿疣——是由人乳头瘤病毒感染所致。多发生在大、小阴唇、肛门、会阴部，严重时，可波及阴道、宫颈、尿道等处。如果孕妇在阴道内或阴道口发生尖锐湿疣，分娩时新生儿就可被感染，以致婴儿出生后不久就能发现其阴部或肛门周围有尖锐湿疣的症状。如在孕期中发现患有尖锐湿疣，小的可以作冷冻治疗，大的可用电刀切除。

如在妊娠前患有梅毒、淋病或尖锐湿疣应彻底治愈再妊娠。如孕期中患了这类疾病，应及时治疗。

癫痫患者不能怀孕

癫痫是一种常见疾病。其大发作时，表现典型的癫痫性抽搐及意识丧失。小发作时，是短暂的手足抖动或表现为突然停止活动或讲话，呼之不应，双目凝视，醒后自己并无一点记忆。癫痫的病因是继发于脑外伤、大脑炎后遗症、脑内血管性病变或占位性病变，称继发性癫痫。另有一些患者的发病原因不明，称为原发性癫痫。对有癫痫病史的妇女来说，妊娠是个考验。孕妇在癫痫发作时，由于全身痉挛，造成胎儿缺氧、窒息而发生流产或早产。癫痫的持续状态不会造成胎儿神经系统并发症和胎儿畸形。此外，由于治疗需要，必须持续服用抗癫痫药物，这些药物对胎儿可能造成危害。如果孕妇孕前即有癫痫史，因为妊娠而停用或减量使用抗癫痫药物，很容易引起癫痫持续发作，对胎儿造成严重危害。

一般说继发性癫痫不会造成遗传，治愈后可以怀孕，故不必担心会影响婴儿健康。但原发性癫痫的孕妇中，一部分有明显的遗传性，其婴儿发病率高达4%，因此，原发性癫痫患者，虽然临床治愈，但仍不应怀孕，以免遗传给后人。

精神病患者不宜怀孕

精神病患者是不应该怀孕的。如果父母双方均患某种精神病，其子女患病率为40%。如果父母中一方患精神病，其子女患病率为20%，大大高于人群的总患病率。

从优生、优育角度来看，精神病患者不宜结婚、生育。精神病人之间的结合更让人担心，如果他们有了子女，很可能是精神病患者。即使子女不发病，但由于患者本人没有自制能力，不能独立生活，更谈不上教育子女。

精神病患者经过长期治疗，如果已经治愈可以考虑结婚，但婚后最好不生育，至少在精神病完全治愈2～3年以后，已停服治疗精神药物的情况下再考虑生育为适宜。否则妊娠易造成精神病复发。服药期间怀孕可致使胎儿畸形，而且遗传给子女的危险性极高。

其他疾病对妊娠的影响

贫血：有些妇女平时有眩晕或站立起来时头晕、眼前发黑、头疼、呼吸困难等症状，妊娠前一定要进行血液检查。如确认患有贫血症，应先治愈贫血症再怀孕。因为妊娠本身就可以造成生理性贫血，所以会促使病情加重，影响胎儿的发育，也不利于产后恢复。

膀胱炎、肾盂肾炎：女性的尿道短，而且尿道口距离阴道和肛门很近，所以细菌很容易进入膀胱，引起膀胱炎。也有因细菌上行感染涉及到肾盂，引起肾盂肾炎。妊娠期，阴道分泌物增多，就更容易复发，因此有膀胱炎的妇女，一定要彻底治愈后再妊娠。

病毒感染：许多疾病都是由病毒感染引起的。病毒分布广泛，种类繁多，是一种强烈的生物诱变因素。体外实验及人体病毒感染后，均发现病毒能引起染色体断裂与畸变，与化学物质和放射线引起的相似。在受精前后受病毒感染，可影响精子、卵子或受精卵的染色体结构，而导致胚胎严重损害，以致死亡或畸形。有些病毒，如风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹、流感、脊髓灰质炎、水痘等，可以穿过胎盘直接进入胎体而引起胎儿身体发生病变。

第四章　受孕前后生理变化

妊娠时生殖系统的变化

子宫的变化

为了与胎儿的成长相适应，胎儿的居住地——子宫也由小逐渐增大，开始时速度较慢，3个月后子宫即可出骨盆腔，从下腹部可触及子宫底，可以达到耻骨联合上2～3横指，在膀胱充盈时更为明显。非孕时子宫内腔长约6.5～7.5厘米，重量约50克，容积4～7毫升，到孕末期时子宫腔可长达36厘米，重1000克，容积达5000毫升，这些变化主要是子宫的肌纤维增宽、伸长，肌细胞增殖，子宫血管变粗，弹性增强。足月时子宫的血流量为500毫升/分钟。

子宫颈

妊娠期间，由于宫颈血管增多，组织水肿淋巴管扩张，宫颈变软，因此呈现紫色，颈管上皮增生，同时有半透明的黏液栓堵住颈管口，似一道屏障，防止阴道内细菌的侵入。

阴道和会阴

阴道内酸度增高，不利于细菌生长，原因是阴道上皮细胞糖原积聚，在阴道杆菌作用下分解产生乳酸；此外，阴道变软，分泌物增多。

会阴皮肤在妊娠后色素沉着变黑，血管充血，组织变软，伸展性增大，利于胎儿娩出。

卵巢

在整个孕期，卵巢中的卵泡停止发育，不再排出新的卵子；卵巢排卵后的黄体变为妊娠黄体，功能是分泌雌、孕激素以维持妊娠，在孕10周后妊娠黄体逐渐退化，其功能被胎盘所替代。

乳房

怀孕早期即感乳房发胀，妊娠8周后乳房明显增大，乳晕颜色变深，乳头增大，呈暗褐色；由于多种内分泌激素的参与及协同作用，促进了乳腺发育，做好充分的泌乳准备；妊娠后期，挤压乳房时可以得到数滴稀淡的黄色液体，但正式分泌乳汁是在胎盘娩出后才开始的。

全身其他系统的变化

心血管系统

孕妇静息时心排血量增加是孕妇血循环最主要的变化，一般从妊娠10～12周开始增加；周围血管阻力于早期妊娠开始下降，约在妊娠30周时降至最低水平，故妊娠期动脉压亦有改变，一般收缩压维持稳定，而舒张压略有下降，脉压增宽。周围阻力的降低可使孕妇对血流急剧改变的适应能力降低，因而使有心脏病的孕产妇，常由于不能胜任负担而发生心力衰竭。

呼吸系统

子宫在怀孕后的增大，将横膈向上挤压，膈肌活动幅度减少，导致胸部容量的扩大，横径增加2厘米，周径增加5～7厘米，妊娠期间气体交换需要量增加，呼吸频率稍增快。

此外，妊娠期间，由于鼻黏膜增厚，水肿，故抵抗力稍低，易患感冒。

消化系统

妊娠初期出现食欲减退，恶心，呕吐，在怀孕12周后这些症状逐渐消失；此外，消化道的各器官随着子宫的增大，其解剖位置也发生相应变化，如胃趋向水平位，肝向上，向右后方移位。

泌尿系统

尿液检查可发现尿糖，原因是随着妊娠时人体代谢的增加，肾脏负荷也增大，肾小球滤过亦增加，但肾小管的重吸收功能有限，故使葡萄糖从尿中排出，这须与糖尿病作鉴别。

在妊娠前的3个月，随着子宫增大可压迫膀胱，引起排尿次数增多；而在孕后期夜尿增多；孕足月时出现尿频。

神经系统

在妊娠时可出现植物神经功能不稳状态，如头晕、恶心、呕吐，甚至晕倒，也易发生肌肉痉挛，神经痛或麻木感。

内分泌系统

妊娠时，在孕妇体内可产生一个重要的内分泌器官，此即胎盘，怀孕期间人体内分泌活动极其活跃，可分泌孕激素、雌激素、生乳素以及绒毛膜促性腺激素。

以上是胎盘内分泌的激素，此外，亦有胎盘外分泌的内分泌激素，如垂体激素、甲状腺素、肾上腺皮质类固醇激素、雄激素等。

皮肤

孕妇由于腹壁皮肤张力加大，使皮肤下的弹力纤维断裂，呈多条紫色或淡红色不规则平行的裂纹，此即妊娠纹；此外，妊娠时脑垂体分泌促黑色素细胞激素增加，使色素增加，加之雌激素明显增多，使孕妇面部、外阴等处出现色素沉着，此即妊娠斑，于产后多可逐渐消退。

骨骼

孕妇的骨盆、关节、韧带均出现松弛，耻骨联合可呈轻度分离，原因是受孕激素的影响，若过分松弛可引起关节疼痛；此外，孕妇极易出现腰酸，原因是妊娠时子宫的重量可使身体重心前移，为了保持身体平衡，孕妇的头和肩向后倾，腰向前挺而致。

新陈代谢的变化

特点是同化作用显著增加，异化过程也增加。如孕妇的基础代谢率在妊娠早期略有下降；但中期后随着氧的消耗及胎儿活动的增加逐渐上升，在晚期比平时约增长10%；每月需热量10450千焦。

在足月妊娠时，孕妇的体重平均增加10～12千克，其中妊娠前半期增加4千克左右，后半期增加6～8千克；在体重增长总量中60%为水；孕妇体内的蛋白质从14周开始积贮，至妊娠末期母体及胎儿共储备氮约500克（即3125克蛋白质）；此外，由于激素作用，妊娠期间肝及肌组织中的糖原贮存减少，血糖偏低，糖耐量也低，妊娠期间增加的能量需要有1/3来自碳水化合物；在脂肪代谢方面，妊娠期肠道吸收脂肪的能力加强，血脂增高，脂肪的积贮也多，尤其是在妊娠期10～30周时，整个孕期共约积储3.5～4千克。这里还要提到的是矿物质的代谢：如钙、磷、铁、钠、钾、碘等，孕妇每天平均需钙1.5克，胎儿骨骼及其他组织的生长需钙量，随着胎儿的发育逐步增加。对于磷的需要量，妊娠期需要增加22克；在妊娠期需增加铁680毫克，钠和钾的需要量各约22克及12克。

还必须要说明一点的是，孕妇的体温一般高于正常人。

人的正常体温，量腋下是36.5℃左右（上下变动范围不超过0.5℃），如果超过37.5℃，即可认为是低热，已怀孕4个月的妇女腋下温度为36.8℃，虽比孕前略高，但还没有达到发热程度，因此不能视为低热。那么，为什么孕后体温较孕前略高呢？这主要于孕期的孕激素高有关。

孕激素由卵巢分泌。当卵巢捧出成熟的卵细胞后，便出现黄体细胞，它能分泌孕激素。孕激素有升温作用，可使正常体温提高0.3℃～0.5℃，基础体温由低温相突然转入高温相。未孕妇女在正常的月经周期中，卵巢捧卵后，体温也会升高，只是未被注意罢了。因此，临床上可根据月经周期中的体温测定，来诊断卵巢有无排卵，它对不孕症的诊断和人工授精具有重要意义。如女性在排卵后即受孕，黄体细胞会继续发育，分泌孕激素，一直维持4个月左右慢慢退化，由子宫内胎儿的胎盘替代分泌孕激素，正因为如此，使得孕妇在很长的一段孕期中，体内孕激素维持在一定的水平，基础体温也就一直维持在高温相，比孕前体温高出0.3℃～0.5℃。由此可见，孕妇的腋下体温略高是正常的，此外怀孕前后的腋温差异也是一种正常的生理现象，并非是持续性低热，故不必担忧。

体重的变化

妊娠后随着妊娠日期地增加，孕妇体重也增加，增加的重量个体差异很大。除胎儿、胎盘、羊水、子宫、乳腺及母亲血容量等增加外，孕妇的脂肪贮存亦有所增加，这是为储备能源作准备，整个妊娠期平均增加10～12千克。孕妇产前检查时，每次都要测体重，观察其变化，以便于早期发现问题。一般妊娠晚期体重增加比早期明显，若有水肿时则体重增加迅速。在妊娠晚期需每周测体重，如果每周体重增加超过500克以上，即使孕妇并无明显的水肿表现，实际上组织间已有水分储留，称之为稳性水肿，需及时就诊及治疗以免水肿愈来愈重而发生严重的并发症，危及母婴的生命。

第五章　妊娠十月安胎

妊娠第1个月（1～4周）安胎要领

1.日常注意事项。

没有避孕的妇女不用说，就是正在避孕的妇女也不要忽略随时有妊娠的可能性。这个时期即使妊娠了，也没有明显的症状，所以要特别注意。平时应该慎重些，不要稍微有点感冒的兆头就立即吃药，也不要轻易接受X射线的检查，否则可能对胎儿不利。想要生孩子的人，在吃药、接受X射线检查之前，应首先想到是否已经妊娠。

2.母体特征。

这个月的前半个月还没有受胎，妊娠就是在中旬前后。这时，大部分人没有妊娠自觉症状。但也因人而异，有的人出现类似感冒的状况：浑身无力，发烧或发冷，也有人出现睡不醒等症状，子宫还看不出多大的变化。

第1周

在这最初的一周，一般人都无法确定自己是否怀孕，在身体上也没有明显的变化。所以，打算受孕的年轻妇女一定了要解基础体温的测量方法，并准确掌握自己的排卵期。这样，不但能保证优生优孕，而且对受孕日的估算也比较准确，从而更精确地推算预产日。同时，早一天知道自己怀孕了，也对安胎大有帮助，在生活上就可避免许多不利于受精卵着床的影响因素。（1）基础体温的测量方法（见前）。（2）准确选择排卵期。

判断月经周期中容易受孕的阶段，对女性而言，无论是希望受孕域者要求避孕都是非常有用的。在每个月经周期中，可能怀孕的时间仅5天左右。女性生殖细胞卵子在输卵管里的寿命仅12～36小时。即便精子处在良好的宫颈粘液环境中能存活3～5天，受孕通常也只能发生在性交后的24小时里。

排卵往往发生在妇女下次月经来潮前14天左右。大多数正常的育龄妇女，其月经周期都有一定的规则。月经不规则多见于青春期、中年以后及分娩之后的阶段，也见于情绪紧张、旅行、疾病和营养不良的时候。如果您能记录下月经周期中出现的一些现象，经过一段时间，您就能观察到自己月经周期的类型，并能在最大程度上掌握最佳的受孕时机。也就是说，您会选择在排卵的阶段性交。

很多症状和体征能够反映出妇女体内的排卵现象。这些症状和体征主要有：周期的长短，宫颈粘液的变化，宫颈本身的改变，基础体温的上升以及身体其他部位物理性状的变化等。

①月经周期的长度。

我们已经知道，女性的月经周期并不完全相同，多数在25～35天，排卵则发生在下次月经周期前14天左右。当自己的月经期一般在27～34天之间时，您就可以推算出排卵期，以27-14=13，以34-14=20。那么，每个月经周期的第13～20天便是您最易受孕的阶段。

②宫颈粘液的变化。

在排卵前，卵巢分泌的雌激素不断增加。雌激素促进宫颈分泌出潮湿、滑润、富有弹性、清亮或白色的粘液，犹如鸡蛋清状。这些粘液会经阴道流出，只要留意，就很容易学会观察和体验，这类粘液的分泌可以过滤异常精子，为健康的精子提供营养的通道，引导精子经过宫颈、子宫进入输卵管。所以，这类粘液也称为“易受孕型粘液”。虽然不同的月经周期易受孕型粘液出现的时间不尽相同，但如果保持记录，就会发现和了解自己易受孕型粘液的基本特征和出现规律。

易受孕型粘液的出现，标志着当时正处于易受孕期。如果要避孕，那么在这个阶段就要禁止性生活，如需同房，则一定要采取有效的避孕方法。如果希望怀孕，那么最易受孕的时机是在易受孕型粘液出现的最后两天里。在这时同房，将可获最高的怀孕率。

在排卵之后，宫颈会分泌出很稠的粘液，并形成粘液栓。这时，仅有少许、甚至没有粘液从阴道排出，阴道入口处也呈干燥状或仅有少许的粘稠感。如想怀孕，就须等待下次排卵前再出现易受孕型粘液之时。在排卵后的这个阶段宫颈是关闭的，阴道内的环境呈酸性，不利于精子存活。若阴道口连续干燥3天后，就能确信排卵已经发生，卵子已经死亡。

③宫颈的改变。

妇女每当月经中期，宫颈上升约2.5厘米，并且变软，宫颈口微微张开。这与宫颈粘液的变化是一致的，也是女性身体提供的另一排卵信息。如果这时蹲着，用一手指进入阴道，很容易触摸到宫颈。每个周期触摸几次，1～2周后就会体会到宫颈的变化。

④身体其他部位的变化。

在月经周期中，因血流中雌、孕激素含量的波动，妇女身体其他部位也可能出现一些变化。其表现主要有如下几种：

a.腹部一侧触痛、刺痛或剧痛。下腹刺痛或剧痛也称为“月经间痛”，常发生在接近排卵时。

b.少量出血或宫颈粘液呈粉红色、咖啡色。

c.排卵后出现一些经前综合症状，如：头痛、背痛、全身疼痛、烦躁、乳房不适、下腹肿胀、体重增加以及皮肤不适等。

第2周

在这一周内，也许你的月经“误点”了。也许你并未意识到自己怀孕了，但隐隐地感觉自己与以前有些不同了，却又说不出所以然来。当然，如果你准确地推算了自己的排卵期，并且有意识地去受孕，那么，你就肯定自己怀孕了。这个，你可到书店买一些孕产方面的指导书，进行了解和学习，用科学的孕育知识指导自己安胎、养胎。（1）妊娠历。

整个妊娠期约经历280天，共40周。习惯上所谓的“十月怀胎”是指特定的妊娠月，以28天算1个孕月。

为了便于掌握妊娠不同阶段的特点，一般将妊娠全过程分为三个时期：妊娠前三个月即妊娠12周末以前，称为早期妊娠；妊娠中期四个月，即妊娠13～27周末，称为中期妊娠；妊娠后三个月，即妊娠28周以后，称晚期妊娠。

各时期中主要特点不同，应注意之点也不同，如：早期妊娠主要确定是否妊娠，有无妊娠合并症，如有任何情况不适于妊娠，则可做人工流产。中期妊娠时需要注意胎儿的发育情况。晚期妊娠时要注意胎位、胎儿大小、母亲骨盆情况，以决定能否自然分娩。（2）预产期。

预测分娩日期，是为了方便在分娩前准备得周周到到，好为将出生的小宝宝早做安排，这就需要推算分娩日期。从怀孕（即受精）到分娩大约是经过265天左右，但作为受孕的妇女是无法准确地判定出是哪一天怀孕的。为计算方便起见，医学上规定从末次月经的第一天开始计算，则整个妊娠期间就多了两周，为280天左右，即10个妊娠月（每个妊娠月为28天）。常用的计算方法有三种。

①从末次月经计算分娩日期：末次月经的月份减3或加9（如不够减时）；日数加7。如末次月经为1991年4月10日，预产期应为1992年1月17日。又如末次月经为1991年2月10日，预产期应为1991年11月17日。若按农历计算，月份计算同前，只是日数加15天。

②从胎动时计算分娩日期：如记不清末次月经日期，或哺乳期无月经来潮而受孕者，可以根据胎动日期作大概计算。一般胎动开始日子约在怀孕后的18～20周，再加上20周就能推算出大约的分娩日期。

③B超检查推算分娩日期：如果有条件的话，通过做B超测胎头双顶间径、头臂长度及股骨长度进行测算。

上述的分娩预测算法与实际的分娩日期常相差1～2周，若平时月经周期长短变化较大者，预产期可以相差更多，所推算的是一个大概的日期。可以讲，凡在预产期前3周、后2周以内分娩都属于正常的。（3）怀孕后孕妇应留意的主要事项。

孕妇在怀孕初期就要留意自己的身体变化，必要时，可做一下记录。

①末次月经日期。用于计算预产期，并依此判断胎儿生长发育的情况。

②早孕的反应情况。出现早孕反应的日期、程度、进食的数量、种类、方法。

③第一次胎动日期。通常胎动是在妊娠后18～20周。以后可记录每日次数、强度和位置。用于监测胎儿的发育。

④阴道分泌物情况。有无血性分泌，量的多少，出血情况是否正常，常见于妊娠异位，先兆流产，胎盘剥离等病症，一定要注意流量、颜色及是否有其他组织细胞排出，发现上述情况应及时到医院请教医生。

⑤妊娠期间有什么不适，用过什么药物。最好将患病的症状，有无发热，诊断情况以及用了什么药品均记录下来。

⑥注意避免放射线及有害化学品的接触。各种射线，尤其是X射线对胎儿的发育不利，如不慎接触过，请记录下照射的部位、时间、剂量等。如果接触农药、化工产品较多的人，也要作必要的记录。

⑦性交情况，在妊娠早期和晚期都是性交禁止期，即使在妊娠中期性交次数也不要过频，以免造成流产、早产情况的发生。每次性生活最好记录下来。

⑧体重。孕妇的体重变化最明显，因此对体重的观察一方面可以监测宝宝的成长情况；另一方面可以观察自身的变化，根据体重的变化，调节饮食等。

⑨每次产前检查后，最好记录下日期、血压、蛋白质、血红蛋白、浮肿等情况。

⑩如有兴趣，还可以把日常生活中有趣和不高兴的事都写在日记中，这是对情绪调节和疏导的有效方法。

第3周

通常，受精卵形成的一周之内还不能称为怀孕。孕妇开始呈现怀孕迹象，通常在两周以后，因此这时期尚未有任何症状，您也很难感觉出有任何的变化。

不过有些人的身体会有畏寒、发热、慵懒困倦及难以成眠的症状，因一时未察觉是怀孕，往往还误以为是患了感冒呢？这时子宫的大小与未怀孕时相同，还没有增大的现象。（2）孕妇护理与安胎。

为了保证您和胎儿的健康，您现在应该尽快制定一个适应孕期生活的计划，以合理安排您的生活起居。一般应注意以下几个方面：

①睡眠。

您应该每天保持8～9小时的睡眠，夏季应增加午休1小时；居室温度适宜，避免过冷或过热；经常开窗通风，保持室内空气新鲜。

②衣着。

孕期的您可能经常为衣着而烦恼，其实您的衣着不应该过分讲究外观漂亮，只要衣着清洁，冷暖适宜，宽大舒适就可以了。另外，怀孕中、后期因胎儿逐渐发育，您的胸部及腹部不宜紧束，以免影响血液循环而限制胎儿的活动。

③个人卫生。

孕期由于汗腺、皮脂腺分泌旺盛，您应该勤洗澡，每天注意清洗外阴，勤换衣裤，保持全身皮肤清洁。

④性生活。

妊娠后12周以前及28周以后应避免性生活，其他时间也应该有所节制，以防发生流产、早破水、早产或出现产褥感染。

⑤慎服药物。

孕期您还应注意尽量减少或停止使用阿司匹林类药物，此类药物包括感冒通、扑尔敏感冒片、解热止痛片（APC）、扑热息痛等。阿司匹林是一种最常用的药物，孕妇连续使用大剂量阿司匹林时，可能会引起新生儿体重减轻和死胎率升高，胎儿动脉导管过早关闭，并可出现颅内出血；潜在的问题是胎儿出血时间延长和出现黄疸。因此，在选用解热止痛类药物时，应该仔细阅读药品说明书，发现含有阿司匹林的成分时，不管中药还是西药，均应禁止服用。

有不少人认西药会引起胎儿畸形，中成药对孕妇是安全的，可放心使用；事实上，有些中成药的毒性也很大，可造成胎儿多发性畸形，甚至造成流产或胎儿死亡。一般来说，下列中成药孕妇不宜服用：

a.有润肠通便等作用的中成药，如十枣丸、舟车丸、麻仁丸、润肠丸等，其攻下力甚强，有损胎气。

b.以祛风散寒、除湿止痛为主要功效的中成药，如虎骨木瓜丸等，因其中的牛膝有活血作用，川乌药性辛热，均会损伤胎儿。

c.有消食导滞、消痞化积作用的中成药，如槟榔四消丸、九制大黄丸、清胃中和丸、香砂养胃丸、大山楂丸等，因其具有活血、行气、攻下之效，易导致流产。

d.具有清热解毒、泻火燥湿等功效的中成药，如门神丸等，在怀孕早期服用可引发胎儿畸形，怀孕后期服用则易致儿童智力低下。

e.具有疏畅气机、降气行气功效的中成药，如木香顺气丸、气滞胃痛冲剂、开胸顺气丸、十香止痛丸等，因其下气破气、行气解郁力强而成为孕妇的禁忌药。

f.有活血祛瘀、理血通络、止血等功能的中成药，如七厘散、小金丹、虎杖片、脑血栓片、云南白药、三七片等，因其祛瘀活血力过强，易致流产。

g.具有驱虫、消积、止痛功能，能够驱除肠道寄生虫的中成药，如囊虫丸、驱虫片、化虫丸等，为攻伐有毒之品，易致流产或畸形。

h.祛腐生肌散、疮疡膏、败毒膏等含大黄、红花、当归等，为活血通经之品，百灵膏、消核膏、百降丹含剧毒药较多，均易导致孕妇流产。

i.治疗水肿、泄泻、痰饮、黄疸、淋浊、湿滞等疾病的中成药，如利胆排石片、胆石通、结石通等，具有化湿利水、通淋泄浊的功效，孕妇不宜服用。（3）丈夫应关心的事。

准爸爸在这段期间要注意配合的事项很简单，就是爱心、耐心和关心，并且应遵守下列“诫条”：

①不在准妈妈周围吸烟，危害母子健康。

②主动担负起较重的家务，例如提重物、搬运、爬梯子、拖地等，以免准妈妈体力的负荷过重殃及胎儿。

③禁止在外“寻花问柳”，以免感染性病而致使胎儿受损。在性生活上亦须小心配合孕妇。

④保持开朗、愉悦的心情。

⑤陪伴准妈妈就诊，参与每一项受检过程。

⑥随时让准妈妈感受到你的体贴、关怀与爱，可别忘了，她正在为你们受苦哦！

如果一开始准爸爸们能积极参与怀孕过程，将能使孕妇们压力减半，身心倍觉轻松。但是，过分的紧张和焦虑亦会感染给孕妇，所以要小心克制。（4）有关注意事项。

这段时期孕妇的体质当然不同往日，所以仍应注意和预防其他疾病的侵扰，以下便是几种容易发生的病症：

①不可避免的流产。

流产包括自觉与不自觉。此种“必要性”的流产或可视为自然的筛选和淘汰，否则产下畸形儿所造成的悲剧更大。因此，若遇到这种情形时，孕妇不应伤心自责，因为这乃是生理上一种自动过滤的功能。

但是此时期，若从事太剧烈的活动而导致流产的话，就不属此类，而称为“可避免的流产”了。

造成“不可避免的流产”有两种原因——胎儿因素、母体因素。

a.胎儿因素。胎儿基因不良、胎儿抗原。

b.母体因素。子宫发育畸形、子宫内粘连、黄体素分泌不足、子宫颈松弛、糖尿病、系统性红斑狼疮。

c.其他。抽烟、喝酒、毒瘾者。

②子宫外孕。

一旦发现怀孕，应立即做超声波检查有没有子宫内妊娠囊或其他病灶。而多数子宫外孕破裂的时间在怀孕第6～8周，因此必须及早发现和治疗。高危险人群有以下五种类型：

a.以前曾经罹患子宫外孕者。

b.以前曾经罹患骨盆腔炎者。

c.曾经接受输卵管整形或接通手术者。

d.使用子宫内避孕器，却意外受孕者。

e.接受试管婴儿或精卵植入术的不孕症治疗者。

③孕期牙周病。

在怀孕期间，生理的变化最易引发牙周病。因此，孕妇在这段期间须做好牙周诊查，及早处理，以免造成日后牙科医师处理上的困扰，例如照X光的顾虑。孕妇可多摄取含钙质的食物和注意口腔卫生，以加强牙齿的健康。怀孕期间不适合拔牙，如果你是计划性怀孕最好在怀孕前，将牙病先处理好。

④孕妇膀胱炎。

据统计患此症者，有70%～75%是由大肠杆菌感染引起的，因此孕妇最好做例行性的尿液检查，以求对症治疗，防范怀孕中的重复尿路感染。因为如果不经治疗的话，有1/4将发展成肾盂肾炎，婴儿体重不足的概率将会增高。预防的方法如下：

a.养成随时喝水、排尿的好习惯。

b.注意房事前后阴部的卫生。

c.避免职业上或工作上的过度紧张、劳累，避免吃辛辣等刺激性食物。

d.可定期服用维生素，保持尿液酸化以防止感染。

⑤孕期瘙痒症。

引起瘙痒的原因除了内脏所引发的疾病，例如肝脏病、血液疾病、尿毒症之外，也可因怀孕时，血液中的雌性激素增加，导致肝脏中胆汁瘀塞在胆管内，发生胆汁排泄障碍，胆汁只好被迫流向血液中。血液中胆汁含量过高会刺激皮肤而引起皮痒。有少数报告认为，这种胆汁排泄上的阻塞，会导致早产、胎儿过轻及产后出血等合并症。

此外，也有些是因长期的精神压力、不安、与丈夫性格不合、恐惧怀孕等等所引起，属于神经官能症，一旦压力消除症状便消失。所以孕妇应注意自己的心理健康，遇到问题应向亲人、朋友或心理医师求助。

⑥除了药物治疗之外，孕妇可从生活上着手。

a.避免在运动后吃辛辣食物，以免受刺激而发汗（应立即擦拭干净）。否则，由于水分蒸发带动皮肤干燥，只有使症状更为强烈。

b.不要用各种消毒水、药皂或热水处理痒的部位，否则将更刺激皮肤。

c.衣服的质料以棉质柔软为佳。像尼龙、多元酯类的衣服或者浆过的衣服尽量不要穿。

d.不可泡温泉。

以上均为怀孕早期中较易遇到的疾病，为人父母者应从此时便开始注意自己的行为习惯，小心保养身体，以免殃及胎儿。

第4周

因为现在的宝宝是那样小，您不会出现任何明显的变化，更不会出现体重的增加和体形的改变。

如果到了第4周末，该有的月经来潮逾期不至，那么，您可以首先考虑到已怀孕了。但此时您不必紧张，应该和往常一样自然才好。

在您排卵后，卵子离开卵巢，卵巢表面排卵的部位形成黄体。假如您已怀孕，该黄体被称为妊娠黄体。黄体看上去像是卵巢上的一个含有液体的小囊泡，其血管迅速地产生和发展着，为产生激素和孕激素做准备。在妊娠早期阶段胎盘尚未接替它的功能之前，妊娠黄体起着支持妊娠的作用。

成熟的黄体直径通常是1～3厘米，在黄体形成时偶尔有疼痛的感觉，甚至可形成黄体囊肿。如果囊肿破裂，可引起剧烈的腹痛和腹内出血，此时应立即手术治疗。

黄体在妊娠中的作用一直是一个争论的焦点。尽管一般认为黄体在妊娠8～12周内有支持妊娠的作用，黄体不健全可引发流产，但也有在妊娠期胚泡植入时因囊肿破裂而切除黄体后妊娠仍然成功的先例。（2）孕妇护理与安胎。

在准备怀孕和怀孕以后，您最好脱离有害环境，尽量避免接触苯、硝基苯、汽油、煤焦油、沥青、硫化氢、农药、乙烯、氯、铅等有毒有害物质。另外，进地窖、矿井时易发生硫化氢中毒，应该引起您的警惕。

如果您是从事X射线探测工作的，怀孕前应及早调离。其他如在彩色电视显像管和高压电子管生产及电子束焊机操作过程中，都会有看不见的辐射威胁到您腹内胚胎的正常发育。正如前面提到的那样，假如您到医院就诊或者您本人从事医护工作，此时最好不要做腹部及胸部X线透视或摄片。通常情况下，对未孕妇女，在月经来潮前10天内不应该做腹部（尤其是下腹部）、盆腔及股骨部位的X线照射。

孕妇经常接触杀虫剂和有溶剂时，胎儿特别容易发生肢体短小畸形、腭裂和先天性心脏病。孕期最好避免接触杀虫剂，尤其应注意避免食用被农药污染过的蔬菜、水果。

近年来，妇女美容的越来越多，然而许多美容化妆品中所含的化学物质可以危害胎儿健康。有研究表明，专业美容师发生早产的危险比一般妇女高40%。因此，孕妇应尽量避免使用诸如染发剂等含化学物质的化妆品。（3）丈夫应关心的事。

妊娠与胎教不仅是做母亲的事，和做父亲的关系也很大，夫妻二人接触最多、最亲密，做丈夫的一举一动、情感态度，都直接影响到妻子，也影响到妻子腹中的胎儿。做丈夫的为怀孕的妻子应注意以下几方面：

①为妻子做好后勤工作。

妻子孕期需要大量的，全面均衡的营养物质，以保证胎儿的健康发育。营养不足可直接影响胚胎的发育，可使胚胎的细胞数目以及胚胎的核糖核酸的含量减少，从而影响胎儿的生长发育及胎儿的智力，要关心体贴怀孕的妻子，多陪伴妻子，帮助和分担部分家务使妻子能有充足的睡眠和休息时间。

②适宜地调节妻子的情绪。

胎儿的发育需要适宜的环境，还需要各种良性的刺激和锻炼，胎儿除生理上需要各种营养物质供给外，还需要与神经精神活动有关的刺激和锻炼，丈夫对妻子可适度的开开玩笑，幽默风趣的会话，使妻子感情更丰富，陪伴妻子看戏剧片，与久别的亲人重逢，尽可能地让妻子情绪愉快，使妻子身体的内环境稳定，有利于胎儿的发育。

③激发妻子的爱子之情。

丈夫要多与妻子谈论胎儿的情况，多关心妻子妊娠反应的情况，与妻子谈论胎儿在母亲子宫宝殿中安详舒适，自由自在的形象。要经常和妻子猜想宝宝的脸蛋长得多么漂亮、眼睛多么明亮，增加母子生理心理上的联系，增进母子的感情，消除妻子因妊娠反应所引起的不愉快而怨恨腹中的胎儿。实验证明，母亲对胎儿有着密切的心理联系，母亲对胎儿有任何厌恶的情绪或流产的念头，都不利于胎儿的身心健康。有个科学家发现，胎儿出生后，拒吃母乳，但不拒绝奶瓶喂乳和其他母亲的母乳喂养，经过追问究竟，其母怀孕时，多次厌恶胎儿，想要流产，直至出生时，这种情绪使得胎儿在腹中对母亲产生拒绝的态度，出生后仍对母亲有警惕性，不肯吃她的奶，使新生儿心理造成了损伤。（4）有关注意事项。

初次怀孕的女性，在身体和心理上，都会发生一连串的变化，因为是第一次，孕妇自己往往还浑然不觉，而且原本没有生育的计划，或是根本不了解身体的反应，以致误食药物或者疏忽了生活上的细节，都很可能对胎儿和母体产生不良的影响。

就身体反应而言，怀孕初期可能会有类似感冒的症状，若胡乱买成药吃，不仅不能达到治疗的效果，说不定还会生出畸形儿呢！所以平日在任何情况下，都不要任意服用成药，最安全的办法是去医院就诊，找出病因。

自觉身体不适时，不要勉强做剧烈的运动，或在此时远游，以免造成意外流产。

这些生活上的细节，在身体健康、正常工作情况下，偶然误犯好像无关紧要，但若是孕妇，就很可能是一大致命伤害，所以必须谨慎从事。

此时虽没有特别应该准备的事，不过在怀孕约一个月时，会有孕吐的现象，应多准备一些能缓和孕吐情况的食物，如酸梅、水果等。

妊娠第2个月（5～8周）安胎要领

妊娠第2个月即妊娠早期会出现恶心，没有食欲，空腹时想吐等现象，虽然不是什么病，却有许多令人不舒服的症状，但不像生病那么严重。这是孕妇特有的症状，统称为“早孕反应”。孕妇当中有80%的人体验过早孕反应，但反应的时间、症状、程度等，具体到每个人有相当大的差别。过去曾有因早孕反应严重而死亡的病例，如今没有这样的事情了。重症早孕反应叫做妊娠剧吐。有这种情况时，要考虑对胎儿的影响，需要治疗或住院。

早孕反应的原因还不甚清楚，有各种各样的说法。有的说是由于妊娠出现绒毛膜促性腺激素，有的认为是由于精子这种异种蛋白质的侵入引起的过敏症，也有植物性神经失调的说法，甚至有的说是胎盘产生了毒素，也有的说是由于精神方面的纠葛等等。无论哪一种说法，都可认为是，由于身体对妊娠这种状况不能很好地适应，所以以妊娠反应这种症状表现出来了。此外，不能忽略精神因素的作用。一般地说，神经质的人症状就重，夫妻感情不和，不想要孩子而妊娠时，也容易有比较重的反应。

早孕反应一般开始于妊娠4～7周之间，当然这也是因人而异的。有的人开始于月经来潮日前后，也有从8周以后才出现反应的。早孕反应的症状，一般持续4～6周，在妊娠12～15周结束。有的到将近20周时还残留着早孕反应的症状。其中，也有在整个妊娠期间始终没有感觉到典型的早孕反应。早孕反应的症状最多见的是，早晨起床后感到恶心，空腹时想吐或呕吐出来，同时伴有食欲不振。恶心，多半是由于稍微嗅到了一点气味，例如烧饭的气味、某种汤的气味、煮东西的气味等，对平时不介意的气味变得极为敏感，感到不舒服。嗜好会突然改变，而且会向极端变化，平常怕吃酸东西的，对梅干、柑桔等带酸味的食品却喜欢吃了。好恶颠倒，过去一直喜欢吃的食品不想吃了，而光想吃过去不想吃的食品。也有这种情况：过去不吸烟的人，变得非常想吸烟了；而平常爱喝酒的人，却变得一滴酒也不想沾口了。当然也有与此正相反的，有时也有胃痛、头痛、眩晕、便秘、倦怠感等症状。除此之外，也有口臭加重、舌头发干或口中唾液积蓄的情况。一般说来，夏天比冬天更容易出现反应。

为了减轻早孕反应，对于缓和早孕反应的药物，绝对不可随便服用。还有，因吃不下东西，认为营养不足，就常用营养剂，这也是应严格禁止的。由于服用妊娠剧吐治疗剂——反应停，而生出海豹儿（短肢症）的悲剧绝不能重演。在早孕反应严重感到不放心时，应首先向医生请教。此外，自己如果想一些办法，也可使反应减轻。下列要点可供参考。1. 身心要放松：早孕反应不会造成死亡，一二个月就会过去的，因

此，要以向前看的心情度过这个阶段。身体不适时，要抛开家务

事，躺下休息。2. 积极地转换情绪，会会朋友，打电话聊聊天都可以，偶尔夫妻一

起到外面吃一顿，也可换换心情，能吃进些东西。修饰打扮一番，

逛逛商店看看橱窗，邀请一些好朋友开个家庭茶会，也是个好办

法。在闲暇时间，埋头搞些自己喜欢的事情也很好。3. 在饮食上：能吃的时候，能吃进多少就吃多少。这个时期，在饮

食上不用介意营养的平衡问题，也不用担心“胎儿的营养得不到

充分供应怎么办”等。这时的胎儿还很小，不需要多少营养。4. 要得到丈夫及家人的协助：早孕反应期。家务事很难做得像平日

那样好。这应该让家里人了解，作丈夫的更应理解什么是早孕反

应，让身边的人理解早孕反应是很重要的，不要不好意思讲，应

该让家里人和丈夫理解，以便得到他们的支持和帮助。对于礼节

不周或者家务事未做完等，都得请他们谅解。偶尔进进厨房也能

减轻早孕反应。5. 反应严重时要住院，若早孕反应严重，身体衰弱时，要遵从医生

的治疗，必要时要住院。

日常的注意事项　身体情况的不正常，加上考虑到有关分娩的这些和那些问题，又有早孕反应，有时会令人很烦躁；而且，感情波动激烈，有时对一些鸡毛蒜皮的小事，也要发火。在求得丈夫及家里人的理解和协助的同时，自己本身也要注意把心情放宽些，可以和朋友聊聊天，或者干点什么别的事，努力变换一下心情。这是容易流产的时期，性生活要有节制，其他杂七杂八的生活琐事，也都要有节制。尽可能少外出，避免疲劳，要有足够的休息和睡眠。如有什么担心或不安的事情，要和医生商量。此外，在这个时期最好把在哪儿分娩定下来。

母体的特征　超过了月经来潮日子还不见来月经，这时大多数人会察觉到自己已经怀孕了。除此之外，还有其他症状，如开始有早孕反应，身体无力，尿频、身体发热、乳房发胀、乳头敏感、腹胀腰酸等等。这些症状也就是妊娠的信号。这时肚子的大小还没有明显变化，但子宫已像鹅蛋大了。

第5周

虽然本周您的体重和体形都不会发生明显的变化，但您已能够感到一些特别的症状，例如晨起恶心和呕吐。另外，化验尿时会出现与前几周不同的结果。

目前，最常被医生采用的化验方法是尿妊娠试验。怀孕后血中人绒毛膜促性腺激素（HCG）的浓度逐渐升高，尿中HCG也相应增高。尿妊娠试验成本低，检测起来简单方便，但准确性有差异。少数情况下，虽然HCG阴性，但并不能排除怀孕的可能；同样，也不是所有的HCG阳性都证明为妊娠。确定妊娠与否还需要结合症状和体征进行。

体征即是医生从您身体上看到或测到的一些指征。妊娠阳性体征如妇科检查子宫体增大、变软；停经6～8周时，B超检查已见到妊娠囊，并且有胚胎的原始心管搏动；停经18～20周时，医生便可在您腹部听到胎心并感到胎动。

症状是您本人感觉到的指征。妊娠后最先可以感觉到的症状因人而异，出现的时间和持续的程度也有很大不同。但停经是最明显又均有的表现。如果以往月经规律，现在突然停经，则是怀孕最典型的症状。

恶心呕吐是妊娠早期的症状之一，多数发生在早晨起床或吃早饭时，活动后可有所改善。晨起恶心要持续到妊娠13周左右方有所改善并逐渐停止。

其他妊娠早期可能会发生的症状还有尿频、乳房胀痛、乳晕颜色加深、易疲劳、口味有所改变等。由于子宫增大压迫膀胱，可引起尿频。尿频伴随着整个妊娠期，但以妊娠早期和晚期为明显。由于激素的变化，导致乳晕加深，乳房及乳头可能会出现胀痛。有时特别爱吃某种味道的食物，如酸的、甜的、咸的、辣的等等。对于妊娠后容易疲劳的现象，可以在医生指导下服用某些药物进行治疗。随着妊娠的进展，这些症状会逐渐消失或改善。一般不需要特殊的治疗。（2）孕妇护理与安胎。

本周您应该学习一些关于宫外孕的知识，以便进行自我诊断。孕卵在官腔以外着床和发育，称为宫外孕。宫外孕主要有以下表现：

①婚后多年未孕，或生育一胎后相隔多年未再孕而突然感到腹痛；

②有停经史，且停经后有早期妊娠反应，如食欲不振、恶心、呕吐等；

③腹痛常发生在下腹部，剧痛后出现恶心、呕吐、脸色苍白、烦躁不安、血压下降；

④腹痛后阴道出现不规则少量出血，出血量时多时少，有的孕妇症状轻微，只是感觉有下坠、胀感或便意；

⑤下腹部出现包块。

宫外孕在医学上又称异位妊娠，是妇产科最常见的病症。异位妊娠大多发生于曾经生育过或者做过人工流产手术的年轻女性。宫外孕时，受精卵着床于子宫体腔以外并开始发育，然而却无法发育成熟，结果只能是流产或者发生破裂，并导致腹腔内大出血，而且发病又急又快。

宫外孕的种类很多，其中最常见的是输卵管妊娠，占宫外孕发生率的95%～98%。输卵管妊娠典型的症状是腹痛。假如输卵管未破裂，常表现为一侧腹部隐痛或坠痛；如果已发生流产或破裂，下腹部一侧往往突然出现绞痛或撕裂样疼痛，而且随着腹内出血的增多，患者可出现面色苍白、烦躁、脉搏加快、皮肤湿冷、血压下降等失血现象。

异位妊娠虽然发生在子宫外，但其妊娠试验可呈阳性，孕妇除了有停经、恶心、呕吐等现象外，还会出现阴道少量出血，似乎是先兆流产。正常妊娠时HCG水平增加迅速，每隔2天增加1倍。如果尿中HCG水平不按应有的速度增加，则应该怀疑是不正常妊娠。

超声波检查也可以帮助确定是否有异位妊娠。正常妊娠时官腔内可见到胚胎，其体积与HCG水平一致；异位妊娠时HCG增高而宫内看不见妊娠征象。由于异位妊娠的破裂和出血，腹腔内可见到血液，输卵管或卵巢部位可见到包块。

腹腔镜检查也可以使异位妊娠诊断的准确性提高。随着国内腹腔镜技术的提高，现在许多医院不但用腹腔镜协助诊断，而且可以在确诊的情况下进行手术，使病人在诊断的同时接受手术，给病人减少损失，并使病人尽快快恢复。

对异位妊娠的治疗，一般采取清除病灶的方法，这样可以保留生育的能力。（3）丈夫应关心的事。

在得知怀孕之后，妇女通常表露出两种趋向的心理反应。首先，她可能表露出一种非同寻常的喜悦，因为她即刻感到自己真正体验到人类之母的优越感与自豪感。她已同于一切母亲而成为伟大的女性，并可以此来报答她的父母与丈夫所给予的爱。此时，她虽表面上流露出羞怯，但欣喜之情溢于言表，她可能感到周围的人们都在关注自己，并有一种想向所有人宣告的冲动。略有平静之后，她又可能陷入一种茫然或担忧状态。此时，她开始考虑种种将要面临的新问题而产生心理压力：如何适应由女人、妻子到母亲的社会角色的转变，如何孕育腹中的胎儿，以及在孕期和分娩中可能遭受的困苦。尤其在当前她更加担忧及幻想着胎儿的健康与性别。随着胚胎的生长发育，可伴有易疲劳、乳房触痛、恶心、尿频、性欲减退、情感脆弱等。情感脆弱表现为对外界情景的敏感，容易引起伤感、流泪、烦恼、不安与畏难。此时，她常因一些琐事而生气，听不进哪怕是稍微违愿的话，或是看什么都不太容易顺心，以及比以前好掉眼泪等等。这时做丈夫的帮助孕妇认识自己的心理变化，积极调整心态，这样才有益于胎儿的发育。（4）有关注意事项。

从孕早期开始，乳腺即开始增大，孕妇常常感到乳房发胀。同时乳头也逐渐增大，并有勃起感。因为乳腺腺体及脂肪组织增大，可摸到乳房中有一些硬结节。在孕期，孕妇要注意保护好乳房，科学地选用合适的乳罩。

戴乳罩并不单是为了美观，主要是因为乳罩有支托、稳定、保护乳房的作用，孕期乳房大，下垂，必须戴乳罩，以防止乳房过度摆动和继续下垂。要选择大小合适的乳罩，既不要松松垮垮，过于宽大，也不要像个紧背心，使乳房像两个“受气包”被紧压在胸壁上，以至乳房血液循环发生障碍，影响乳房的增大，过紧的乳罩不给乳头留有

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