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张日昇《咨询心理学》配套题库【名校考研真题＋课后习题＋章节题库＋模拟试题】试读：
第一部分 名校考研真题
一、单选选择题
1．一种常用于抑郁症，且引起逆行健忘的治疗是（ ）。[西南大学2011研]
A．置换疗法 B．精致复述 C．电击疗法 D．整合疗法【答案】C【解析】逆行健忘又称为逆行性遗忘症，是指发病之前经验记忆的丧失，不能回忆损失之前的一段时间的经历。置换疗法、精致复述和整合疗法均不能引起逆行健忘。
2．关于心理咨询，以下论述不正确的是（ ）。[华东师范大学2011研]
A．心理咨询帮助解决来访者面临的问题
B．心理咨询是一个人际互动过程
C．心理咨询具有“心理性”
D．心理咨询是一种人际帮助活动【答案】A【解析】心理咨询中的咨询关系是“求”和“帮”的关系；帮助求助者解除的问题，只能是心理问题，或由心理问题引发的行为问题；咨询师不帮助求助者解决任何生活中的具体问题。
3．咨询师：“把这些你认为很难堪的事告诉我．我很高兴，我很感微你这么信任我。”咨询师所用的影响性技巧是（ ）。[华东师范大学2011研]
A．解释
B．提供信息
C．自我揭示
D．反馈【答案】C【解析】解释是指运用某一种理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质等。自我开放亦称自我暴露、自我表露，指咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。
4．就“帮助者特点”而言，以下不属于罗杰斯心目中咨询特质的是（ ）。[华东师范大学2011研]
A．具体性
B．真诚和一致
C．共感
D．无条件积极关注【答案】A【解析】罗杰斯认为的咨询特质包括无条件的积极关注、共情（共感）和真诚一致，不包括具体性。
5．作为心理健康服务人员，其首要义务与第一位的职业素质要求是（ ）。[华东师范大学2011研]
A．知情同意
B．隐私保密
C．尊重来访者
D．热心助人【答案】B【解析】作为心理健康服务人员的首先要做到的就是保密原则。
6．惊恐障碍的症状不包括（ ）。[华东师范大学2011研]
A．突然极度害怕
B．预期焦虑
C．回避行为
D．求助意识淡漠【答案】D【解析】惊恐障碍又称急性焦虑障碍。其特点是发作的不可预测性和突然性，反应程度强烈，病人常体会到濒临灾难性结局的害怕和恐惧，而终止亦迅速，易产生回避行为，如不敢单独出门，不敢到人多热闹的场所，发展为场所恐惧症。
求助意识淡漠为精神疾病的症状。
7．焦虑障碍最糟糕的极点是（ ）。[华东师范大学2011研]
A．惊恐障碍
B．恐怖症
C．强迫症
D．双相心境障碍【答案】C【解析】焦虑障碍是指以过分地、没有理由地担忧为主要症状的一类心理障碍，它包括恐怖症、惊恐障碍、广泛性焦虑障碍、强迫症、创伤后应激障碍等主要类型。
8．孤独症包括若干核心症状，但其诊断标准不包括（ ）。[华东师范大学2011研]
A．社会交往缺损
B．3岁后功能异常
C．语言交流缺损
D．刻板行为【答案】B【解析】社会功能方面，孤独症儿童缺乏与他人的人际互动，他们逃避与人的接触。言语和口头表达方面，孤独症儿童缺乏言语发展能力，有一些特殊的异常表达方式，往往对人称代词难以理解和学习对于言语的综合理解能力差。行为方面，孤独症的儿童常常表现出坐不住，动个不停；常常出现仪式化行为或刻板行为。智力和认知方面，孤独症患者在早期拥有正常的智力。
9．死亡率非常高的进食障碍是（ ）。[华东师范大学2011研]
A．异食症
B．神经性贪食症
C．神经性厌食症
D．暴食症【答案】C【解析】进食障碍包括神经性厌食症和神经性贪食症，在所有的心理障碍的中神经性厌食症的死亡率最高。
10．关于心境障碍，以下论述正确的是（ ）。[华东师范大学2011研]
A．男性是女性的2倍左右
B．中年期高发
C．双相障碍比单相抑郁障碍发病要早
D．与婚姻状况没有关系【答案】B【解析】男女比例为1：2，.性别的差异与男女的思维模式不同以及行为模式不同之外还与性激素有关；一般认为心境障碍发病年龄为21～50岁，双相障碍比单相抑郁障碍发病要早；一般认为离异或单身患抑郁症较多
二、多项选择题
患者中心疗法的主要条件有：无条件积极关注、（ ）。[陕西师范大学2011]
A．同情或同感
B．耐心
C．专业训练
D．真实【答案】AD【解析】以人（患者）为中心的治疗的主要条件为：无条件的积极关注、共情（同理心、同感）、真诚一致。
三、名词解释
1．思维障碍核心症状[北京大学2011研]
答：思维障碍。对于精神分裂症来说，常见的思维障碍主要表现在思维形式、思维内容和思维体验上。思维形式障碍曾被认为是精神分裂症的核心症状。
2．抑郁症治疗方法[北京大学2011研]
答：抑郁症治疗方法包括濶生物治疗和心理治疗两种方向：（1）生物治疗：电抽搐治疗、药物治疗、光疗法以及维持治疗。（2）心理治疗：心理动力学治疗、认知治疗、行为治疗、人本主义治疗、团体心理治疗
3．共情[南开大学2014研]
答：共情又称为同理心、神入、同感、感情移入、共感，指能体验到他人精神世界的一种能力，这涉及到进入对方个人的精神领域，并能理解这个精神世界。准确的共情反应应包含下述步骤：治疗者从来访者内心的参照体系出发，设身处地地体验来访者的内心世界；以言语准确地表达对来访者内心体验的理解；引导来访者对其感受作进一步的思考。
4．阻抗[南开大学2014研]
答：阻抗是指来访者反抗心理咨询的适宜程序并以此干扰领悟性效果的产生的所有努力，实质上是来访者对心理咨询过程中自我暴露与自我变化的抵抗。积极认识阻抗的表现形式，并加以有效处理，可增进心理咨询师与来访者之间的心理沟通并促使来访者对其特定思想、行为方式的领悟。阻抗的表现可以是语言形式或非语言形式，也可以表现为来访者对某种心理咨询要求的回避与抵制，或来访者对心理咨询师或其他人的某种敌对或依赖，还可以流露于来访者特定的认知、情感方式以及对心理咨询师的态度等。
5．心理咨询[浙江师范大学2011研]
答：心理咨询是指运用心理学的方法，对在心理适应方面出现问题并企求解决问题的来访者提供心理援助的过程。广义的心理咨询往往包括心理咨询和心理治疗，有时心理检查、心理测验也被列为心理咨询的范围。狭义的心理咨询则不包括心理治疗和心理检查、心理测验，只局限于咨访双方通过面谈、书信和电话等手段向求询者提供心理援助和咨询帮助。
6、家庭治疗[浙江师范大学2013研]
答：家庭治疗是一种心理治疗方法，它以整个家庭为对象来规划和进行治疗，属于广义集体心理治疗的范畴。家庭治疗起源于20世纪50年代，从个别心理治疗以及某些集体心理治疗等治疗形式中发展而来。
7．心理治疗[苏州大学2014研]
答：心理治疗是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。心理治疗的特点：主要是针对有心理障碍的人进行工作的；治疗范围主要是某些神经症、某些性变态、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人等；治疗费时较长，治疗由几次到几十次不等，甚至次数更多，经年累月才可完成；治疗时主要针对无意识领域进行工作，并且其工作具有对峙性，重点在于重建病人的人格；治疗的目的比较模糊，其目标是使人产生改变和进步。
8．移情[苏州大学2014研]
答：移情是指来访者将其以前生活里与他人的关系中产生的情感、态度等主观体验转移到了心理咨询师身上，并相应地对心理咨询师做出反应的过程。
移情可以分为：正移情，来访者逐渐对心理咨询师表现出友好、敬仰、爱慕甚至对异性心理咨询师表现出性爱的成分；负移情，来访者把心理咨询师视为过去经历中某个曾为其带来挫折、不快、痛苦或压抑情绪的对象。
移情的形式分为：直接式，向心理咨询师直截了当地表达自己的体验：“我喜欢你这个人。”；间接式，间接表达自己的感受：“我感到在你这里总能使问题得到解决。”
9．心理理论[山东师范大学2011研]
答：心理理论是指对别人和自己的心理状态和心理经验的认识。儿童对信念和愿望等基本心理成分的理解，以及儿童关于这些心理成分与知觉输入和行为如何相互影响的知识，是个体对他人心理状态及其与他人行为关系的推理或认知。心理理论是儿童关于心理世界的知识，是关于知觉、情绪、愿望和信念等概念如何相互联系并实施组织建构的一种理论解释。
10．心理治疗[山东师范大学2011研]
答：心理治疗是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。
11．现实脱敏[陕西师范大学2011研]
答：现实脱敏时是系统脱敏疗法中的一个关键环节，是从想象脱敏疗法中过渡到现实生活中进行治疗的必不可少的环节。通过在现实环境中建立脱敏等级可以帮会患者很好的对问题进行脱敏，从而达到治愈的目的。
12．人格障碍[西南大学2011研]
答：人格障碍是指人格特征明显偏离正常，导致病人形成了一种一贯的、反映个人生活风格和人际关系的异常行为模式，这种模式显著偏离了文化背景和大众的一般认知，明显影响了个体的社会功能与职业功能，造成对社会环境的适应不良，病人为此感到痛苦。病人虽无智能障碍，但适应不良的行为模式却难以矫正，只有少数病人在成年后可有一定程度上的改善。发病通常始于童年期或青少年，并持续发展到成年，甚至中年。
13．积极关注[湖南师范大学2014研]
答：积极关注涉及人的基本认识和基本情感，是对来访者的言语和行为的积极面予以关注，从而推进来访者拥有正向价值观。每个人都拥有自己的长处和短处，身上都有潜力，都存在一种积极向上的成长动力，通过他们自己的努力和外界的帮助，都可以比现在更好，所以咨询师要关注求助者的积极品质。积极关注应当避免盲目乐观，立足实事求是。
四、简答题
1．简述咨访关系的特点。[华东师范大学2011研]
答：心理咨询与心理治疗中的治疗关系是一种对来访者进行帮助的关系。治疗者与来访者对许多问题有近似的看法和理解，关系和睦、融洽，达到情感协调的程度，种关系有可能在短时间内就达到人际关系之中最为密切的程度。这种关系具有如下一些特征：（1）独特性
①在心理咨询与心理治疗过程中，治疗者与每一来访者的关系都是独特的；
②与其他所有社会中的人际关系比较，治疗关系是独特的。治疗关系不是建立在社会交往的立场上的，它完全是一种在特定的时间期限内，隐蔽的、具有保密性的特殊关系。（2）客观性与主观性的统一
①客观性是指治疗者保持客观的、中立的立场，以来访者利益为出发点，尽可能地提出适宜的处理办法。
这种客观性的意义，对来访者而言，会感到治疗者不会将其个人意见强加给来访者，而且治疗者的分析是有理有据的，更倾向于信赖治疗者。
②主观性是指治疗者应以共情、真诚的态度对待来访者，尊重来访者，使之感到温暖。
由于治疗者与来访者之间没有日常的瓜葛、利害的冲突等，使得治疗者有可能站在客观的立场上，为来访者着想，对来访者负责；又由于这种关系能自觉应用有关人际关系的科学原理，使得治疗关系得到发展，使治疗者与来访者双方都能集中注意于治疗中最基本的问题。（3）专业限制
罗杰斯认为每一种咨询情境都有其限制，这些限制对于咨询与治疗的成功往往是非常必要的，治疗关系的主要限制包括：
①治疗关系独特性的限制：咨询关系建立在来访者主动求助的基础之上。
②职责的限制：治疗者应认清什么是治疗者的责任，什么是来访者应负的责任。
③时间的限制：通常治疗或咨询中的一次会谈时间为40分钟至1个小时。治疗者应使来访者明白，治疗是有时限的，这样来访者就会自己调整自己的行为以便有效地利用会谈时间。
④其他限制：如来访者对治疗者提出个人要求的限制，来访者攻击性行为的限制，对治疗对象的限制等等。
2．简述强迫症的概念及诊断要点。[华东师范大学2011研]
答：（１）强迫症是以强迫症状为主要临床相的一类神经症。其特点是有意识的自我强迫和反强迫并存，两者强烈冲突使病人感到焦虑和痛苦；病人体验到观念和冲动系来源于自我，但违反自己的意愿，需极力抵抗，但无法控制；病人也意识到强迫症状的异常性，但无法摆脱。病程迁延者可表现仪式动作为主而精神痛苦减轻，但社会功能严重受损。（２）对强迫症进行诊断时主要有以下几点：
①符合神经症的诊断标准，并以强迫症状为主，至少有下列一项：以强迫思想为主，包括强迫观念、回忆或表象，强迫性对立观念、穷思竭虑、害怕失去自控能力等；以强迫行为（动作）为主，包括反复洗涤、核对、检查，或询问等；上述的混合形式。
②病人称强迫症状起源于自己内心，不是被别人或外界影响强加的。
③强迫症状反复出现，病人认为没有意义，并感到不快，甚至痛苦，因此试图抵抗，但不能奏效。
④严重标准：社会功能受损。
⑤病程标准：符合症状标准至少已3个月。
⑥排除标准：排除其他精神障碍继发的强迫症状；排除脑器质性疾病，尤其是基底节病变所继发的强迫症状。
⑦典型的强迫症患者诊断不难，但有些慢性病例，在试图摆脱强迫症状失败之后，易形成适应病态体验的行为方式，此时求治要求不一定迫切。临床上需与以下疾病鉴别：精神分裂症；恐惧症和焦虑症；脑器质性精神障碍。
3．请举例说明如何在心理咨询与治疗中运用共感（empathy）？[华东师范大学2011研]
答：（1）共感的内涵
共感，也称共情，指的是治疗者设身处地体会来访者的感受、需求、痛苦等心理活动的心理历程和能力。在心理治疗过程中，治疗者时时刻刻都应该是非常敏感的，对于前来寻求帮助的每一个特殊的个体都能保持这种敏感，变换自己的体验。这种共情是特殊的、个别的，而不是泛泛的、一般性的；是能够理解与分担对方精神世界中的各种负荷的能力，而不是进行判断和支持对方的能力。
共感分两个层次：
①初级的共感，即局限于对某种情境作出具体情感反应，体现在一般会谈技巧之中；
②高级而准确的共感，即治疗者进一步从对方的角度出发，表明自己若处于同样情境将会有何种反应或态度，以启发来访者作更深入的自我探讨。（2）共感的运用
为了最大限度地了解来访者，尽力体察其精神活动的每一个细微变化，治疗者必须将自己完全融化于对方的观念之中，进入并欣赏对方的精神世界，并将对这一内在世界的理解准确地传达给对方。由此，治疗者才能日益接近来访者的体验与情感，发展起一种基于理解和尊重且不断深化的治疗关系，从而促进来访者的成长。
正确的共感主要有以下几个方面:
①治疗师要放弃自己主观的参考标准，设身处地去从来访者的参考标准来观察和感受事物。
②治疗师必须踏上一条与来访者的体验同步的情感旅程，但又不能对此进行判断或受到他们的感染。如果把共感变成按照自己的标准的判断或评价，不但不能传达治疗师设身处地的理解，而且还会使来访者采取防御措施。
③治疗师不仅要体会到来访者难以觉察到的意义，而且也不能把这种处于来访者潜意识中的意义很快提出来与来访者对峙，这样做会对来访者造成威胁。不断地与来访者进行交流，以确证来访者的知觉，寻找来访者所表达的内容下面的含义。
④治疗师要善于运用言语和非言语行为表现自己的共感。例如，治疗师身体姿势、面部表情、语气语调、目光接触等非言语行为，均可反映出治疗师对来访者的态度与理解。
如下例：
来访者：那次考试之后我感觉非常坏，我没想到我考得那么差。
治疗师A：你对这次考试感到很失望。
治疗师B：你对你这次考试的情况感到惊讶和失望。特别是因为你曾希望自己做得更好一些。
在这里，治疗师A的反应只是重复了来访者原话之意；而治疗师B的反应有助于来访者理解自己情感更深层的含义。治疗师的后一种反应有助于启发来访者对其自我、自我概念及自我体验之间的关系进行深入的探索。而治疗师B的反应相当于高级准确的共感反应。
4．心理咨询、心理治疗的伦理道德规范。[华东师范大学2012研]
答：心理咨询、心理治疗的伦理道德规范包括有：（1）守密:守密是治疗关系的核心,以保证彼此的信任与袒露内心。
①非经当事人同意,不应违愿与其家人有专业性接触。
②治疗资料用于专业讨论,需先知会当事人,得到允许。
③如需要录像与录音,需向当事人说明用途并得到认可。
④禁止将当事人资料改头换面用于社会话题、新闻、出书或亲友间的闲谈。（2）守密的解除（仅在下列情况下,在与督导或同行讨论后,解密应限制在适宜范围内）:
①当事人可能对自己或对别人进行伤害。
②16岁以下未成年儿童遭受乱伦、强暴、虐待或类似困境。
③当事人需要紧急送医院治疗。（3）与性有关的不当行为:心理治疗关系存在一种特殊的亲密性,跟当事人有性接触、性猥亵、赤身露体,对当事人意淫或鼓励当事人爱自己,或跟以前的当事人有性方面的关系。督导与被督导者或实习生有性接触等都被视为违规。（4）与生意有关的不当行为:转介当事人而收取介绍费、跟当事人做生意、向当事人借钱、利用当事人的专业知识为自己牟利。（5）其他不当行为:
①对付费困难的人停止治疗,放弃当事人;
②没有保存适当的治疗记录;
③接受超越自己专业能力范围的当事人,缺乏职业资格;
④药物滥用;
⑤过高收费,或变相索取钱物,如重复测查和提供不必要的昂贵的资料或方法;
⑥对未成年者提供避孕或坠胎咨询;
⑦诽谤、侮辱、侵害当事人;
⑧对不能处理的当事人未作恰当的转介;
⑨未能告知当事人可做哪些选择来保护自己的利益等。
5．心理咨询和思想政治工作的主要区别有哪些。[南开大学2012研]
答：心理咨询和思想政治工作的主要区别有：（1）社会制约程度不同。心理学是中间科学，介于社会科学与自然科学之间。心理咨询不受社会制约，具有纵向的稳定性和横向的共同性，而思想教育工作受到社会及政治因素的制约。（2）衡量的标准不同。心理咨询只关心人健康与不健康，不做道德与法律的判断，不问对错。而思想政治教育从社会角度出发，依据社会规则办事，用法律、道德、伦理等为标准衡量人的心理及行为。心理咨询是个体内部的和谐与协调，个体与环境的和谐与协调。自我平衡与环境的平衡。（3）工作内容不同。心理咨询是一种心理保健，心理健康的维护，消除心理问题与障碍。而思想政治教育是系统的思想品质、政治素质、道德情操的培养与教育。（4）工作过程不同。心理咨询是一个平等自愿的原则，在意识与潜意识层面上工作，有时运用药物、检查还要注意保密；而思想政治工作服从纪律，仅在意识层面工作，注重理性说服。（5）工作人员要求不同。心理咨询要求具有从业资格的心理学专家，而思想政治教育只要求教育者本人有正确的政治立场。不需要国家认证的从业资格。
6．心理治疗与心理咨询中治疗关系的影响因素有哪些? [西南大学2012研]
答：（1）罗杰斯认为在心理治疗和心理咨询中治疗关系的影响因素有：
①共情
共情要求治疗者能够进入另一个人的精神境界，就如同那是你自己的精神境界一样，这样你才能更好地理解那个需要你帮助的人。共情要求治疗者时时刻刻都应该是非常敏感的，对于前来寻求帮助的每一个特殊的个体都能保持这种敏感，变换自己的体验。准确的共情应包括：治疗者从来访者内心的参照体系出发，设身处地地体验来访者的内心世界；以言语准确地表达对来访者内心体验的理解；引导来访者对其感受作进一步的思考。
②积极关注
积极关注是一种共情的态度，是指治疗者以积极的态度看待来访者，注意强调他们的长处，即有选择地突出来访者言语及行为中的积极方面，利用其自身的积极因素。与此同时，直接明确地针对他们的问题进行工作。治疗不是帮助来访者把问题抹平或化小的过程，而是帮助来访者正视他们置身其中的世界的过程。
③尊重和温暖
尊重来访者要求治疗者要能接受对方，能容忍甚至接受对方的不同观点、习惯等。在治疗过程中，尊重事实上还可以使积极关注的效果增强，具有鼓励来访者向前迈进的作用。
温暖是治疗者对来访者的主观态度的体现，它不是能以语言来表达的，而是以某些人类交往中最基本的成分来表现的。比如语气、姿式、面部表情等。温暖要求治疗者把组成他自身态度的每一种成分都动员起来，以表现对来访者的关心。这两者都是建立良好的治疗关系所必不可少的因素。
④真诚可信
真诚可信是指要开诚布公地与来访者交谈，直截了当地表达你的想法，而不要让来访者去猜测你谈话中的真实含义或去想象你所做的一切是否还提供了什么别的信息。真诚可信这里面包含了两方面的内容，一方面治疗者要真实地对待自己；另一方面要真诚地对待来访者。（2）与治疗有关的其他影响因素：
其他影响治疗关系的因素有具体化、即时化和对峙，这3种因素与共情等影响因素密切相关，运用得当，同样会影响治疗关系的建立与巩固，治疗进程的深化与发展。
①具体化
具体化在治疗中是指要找出事物的特殊性，事物的具体细节，使重要的、具体的事实及情感得以澄清。要做到这一点，治疗者要注意做好两方面的工作，一是澄清具体事实；二是搞明白来访者所说的词汇的具体含义。
②即时化
许多来访者可能会花上很长时间来描述他们自己过去的经历，以及对将来可能情况的种种设想。即时化是要帮助来访者注意“此时此地”的情况。这是治疗者的任务之一。
即时化的另一个内容，是指治疗者对来访者与自身的关系要敏感，对来访者指向自身的言语、行为、情感应予以必要的反应。这里所指的来访者对治疗者的情绪反应等并非心理分析中所指的移情关系。
③对峙
对峙的意义不是要告诉来访者他做错了事情或者说对方是个坏人，而是要向来访者直接指出其存在的混乱不清、自相矛盾、实质各异的观点、态度或言行。对峙也不是为治疗者表达自己的不同观点所提供的机会，不管你的意见可能是多么正确、多么好或对对方会多么有帮助。
对峙常常涉及来访者3种类型的矛盾：来访者的真实自我和理想自我之间的差异；来访者的思维、感受与其实际行动之间的差异；来访者的想象的世界与治疗者所看到的真实的世界之间的差异。
7．简述心理咨询与治疗中治疗关系的特征。[西南大学2011研]
答：心理咨询与心理治疗中的治疗关系是一种对来访者进行帮助的关系。治疗者与来访者对许多问题有近似的看法和理解，关系和睦、融洽，达到情感协调的程度，种关系有可能在短时间内就达到人际关系之中最为密切的程度。这种关系具有如下一些特征：（1）独特性
①在心理咨询与心理治疗过程中，治疗者与每一来访者的关系都是独特的；
②与其他所有社会中的人际关系比较，治疗关系是独特的。治疗关系不是建立在社会交往的立场上的，它完全是一种在特定的时间期限内，隐蔽的、具有保密性的特殊关系。（2）客观性与主观性的统一
①客观性是指治疗者保持客观的、中立的立场，以来访者利益为出发点，尽可能地提出适宜的处理办法。
这种客观性的意义，对来访者而言，会感到治疗者不会将其个人意见强加给来访者，而且治疗者的分析是有理有据的，更倾向于信赖治疗者。
②主观性是指治疗者应以共情、真诚的态度对待来访者，尊重来访者，使之感到温暖。
由于治疗者与来访者之间没有日常的瓜葛、利害的冲突等，使得治疗者有可能站在客观的立场上，为来访者着想，对来访者负责；又由于这种关系能自觉应用有关人际关系的科学原理，使得治疗关系得到发展，使治疗者与来访者双方都能集中注意于治疗中最基本的问题。（3）专业限制
罗杰斯认为每一种咨询情境都有其限制，这些限制对于咨询与治疗的成功往往是非常必要的，治疗关系的主要限制包括：
①治疗关系独特性的限制：咨询关系建立在来访者主动求助的基础之上。
②职责的限制：治疗者应认清什么是治疗者的责任，什么是来访者应负的责任。
③时间的限制：通常治疗或咨询中的一次会谈时间为40分钟至1个小时。治疗者应使来访者明白，治疗是有时限的，这样来访者就会自己调整自己的行为以便有效地利用会谈时间。
④其他限制：如来访者对治疗者提出个人要求的限制，来访者攻击性行为的限制，对治疗对象的限制等等。
8．简述界定心理的正常与异常需要遵循的原则。[天津师范大学2012研]
答：界定心理正常与异常的主要标准包括以下三个原则：
根据心理学对心理活动的定义，即“心理是客观现实的反映，是脑的机能”，提出以下三条原则，作为确定心理正常与异常的依据：（1）主观世界与客现世界的统一性原则
由于心理是客观现实的反映，所以任何正常心理活动或行为，必须就形式和内容上与客观环境保持一致性。在其内容、形式、数量和质量上都具有与现实一致性关系。这一原则包括人对自我及环境的认知与评价符合客观现实，即自知力和各种自我及现实定向能力。（2）心理活动的内在协调性原则
人类的精神活动虽然可以被分为认知、情绪情感、意志行为等部分，但它自身却是一个完整的统一体，各种心理过程之间具有协调一致的关系，这种协调一致性，保证人在反映客观世界过程中的高度准确和有效。（3）人格的相对稳定性原则
人的个性是发展而来的，为此，就绝对意义上讲它是变化的；但是，在一定条件下和一定时期内，它又不会无原因地发生突变，这就是它相对稳定性的特点。正常人的个性总会保持相对稳定的性质。这就是说，我们可以把人格的相对稳定性作为区分心理活动正常与异常的标准之一。
9．心理治疗与心理咨询的异同。[天津师范大学2012研]
答：心理治疗是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，以消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。而心理咨询是通过人际关系，运用心理学方法，帮助来访者自强自立的过程。（1）心理治疗与心理咨询之间存在的相似之处有：
①二者所采用的理论方法常常是一致的，例如：咨询心理学家对来访者采用的来访者中心治疗的理论与方法或合理情绪疗法的理论与技术和心理治疗家采用的同种理论与技术别无二致。
②二者进行工作的对象常常是相似的。例如：心理咨询人员与心理治疗工作者可能都会面对来访者的婚姻问题。
③在强调帮助来访者成长和改变方面，二者是相似的。咨询与心理治疗都希望通过帮助者和求助者之间的互动，达到使求助者改变和增长的目的。
④二者都注重建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。（2）咨询与心理治疗的主要区别有如下几点：
①心理咨询的工作对象主要是正常人，正在恢复或已复原的病人。心理治疗则主要是针对有心理障碍的人进行工作的。
②心理咨询所着重处理的是正常人所遇到的各种问题，主要问题有日常生活中人际关系的问题，职业选择方面的问题，教育过程中的问题，婚姻家庭中的问题等等。心理治疗的适应范围则主要为某些神经症、某些性变态、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人等。
③心理咨询用时较短，一般咨询次数为1次至几次；而心理治疗费时较长，治疗由几次到几十次不等，甚至次数更多，经年累月才可完成。
④心理咨询在意识层次进行，更重视其教育性、支持性、指导性工作，焦点在于找出已经存在于来访者自身的内在因素，并使之得到发展；或在对现存条件分析的基础上提供改进意见。心理治疗的某些学派，主要针对无意识领域进行工作，并且其工作具有对峙性，重点在于重建病人的人格。
⑤心理咨询工作是更为直接地针对某些有限的具体的目标而进行的；心理治疗的目的则比较模糊，其目标是使人产生改变和进步。
⑥在国外，咨询心理学家与心理治疗家所接受的专业训练不尽相同。咨询多数是在非医疗的情境中开展；而心理治疗多在医疗的情境中或在治疗者的私人诊所中进行。咨询心理学家和心理治疗家在美国心理学会中分属不同的组织。
⑦心理咨询和心理治疗有不同的起源。
五、论述题
1．咨访关系的影响因素主要有哪些？其含义分别是什么？[浙江师范大学2011研]
答：心理咨询与治疗是建立在咨询者与来访者之间良好人际关系的基础上的。在这种咨访关系中起主导作用的应为来访者。具体而言，影响咨访关系的因素包括以下几个方面。（1）共情，指咨询师能够设身处地体会来访者的感受、需求、痛苦等心理活动的心理历程和能力，分两个层次①初级的共情，即局限于对某种情境作出具体情感反应，体现在一般会谈技巧之中；②高级而准确的共情，即治疗者进一步从对方的角度出发，表明自己若处于同样情境将会有何种反应或态度，以启发来访者作更深入的自我探讨。（2）积极关注，也称为无条件积极关注，是一种共情的态度，是指咨询师以积极的态度看待来访者。注意强调他们的长处，即有选择地突出来访者言语及行为中的积极方面，利用其自身的积极因素。咨询不是帮助来访者把问题抹平或化小的过程，而是帮助来访者正视他们所处世界的过程。（3）尊重和温暖。这两者都是建立良好的治疗关系所必不可少的因素。尊重来访者要求咨询师要能接受对方，能容忍甚至接受对方的不同观点、习惯等。温暖是治疗者对来访者的主观态度的体现，它不是能以语言来表达的，而是以某些人类交往中最基本的成分来表现的，比如语气、姿式、面部表情等。（4）真诚可信，指咨询师要开诚布公地与来访者交谈，直截了当地表达自己的想法，而不要让来访者去猜测咨询师谈话中的真实含义或去想象咨询师所做的一切是否还提供了什么别的信息。真诚可信包含咨询师要真实地对待自己和真诚地对待来访者。（5）与咨询有关的其他影响因素。其他一些因素也被认为会影响咨询关系，包括：①具体化，即在咨询中要找出事物的特殊性，事物的具体细节，使重要的、具体的事实及情感得以澄清；②即时化，即要帮助来访者注意“此时此地”的情况，对来访者指向自身的言语、行为、情感应予以必要和及时的反应和反馈；③对峙，即向来访者直接指出其存在的混乱不清、自相矛盾、实质各异的观点、态度或言行。
2．准确的共情包括哪些步骤？[山东师范大学2011研]
答：共情指治疗者设身处地体会来访者的感受、需求、痛苦等心理活动的心理历程和能力。在心理治疗过程中，治疗者时时刻刻都应该是非常敏感的，对于前来寻求帮助的每一个特殊的个体都能保持这种敏感，变换自己的体验。共情的步骤：（1）准确地感受来访者的内心世界，并从来访者的角度看待事物。（2）以言语和非言语方式准确地表达对来访者精神世界的理解。然而，表达若选择时机不当，或缺乏对对方的深入了解，则可能对治疗产生破坏性影响。（3）引导来访者对其感受作进一步的思考。
3．治疗关系的特征表现在哪些方面？[山东师范大学2011研]
答：心理咨询与心理治疗中的治疗关系是一种对来访者进行帮助的关系。其不同于一般的社会关系，而且这种关系有可能在短时间内就达到人际关系之中最为密切的程度。这种关系具有如下一些特征：（1）独特性。在心理咨询与心理治疗过程中，治疗者与每一来访者的关系都是独特的。这种独特的关系正如每个人具有个体差异的情形相似。此外，这种治疗关系与其他所有社会中的人际关系比较也是独特的。（2）客观性与主观性的统一。由于治疗者与来访者之间没有日常的瓜葛、利害的冲突等，使得治疗者有可能站在客观的立场上，为来访者着想，对来访者负责；又由于这种关系能自觉应用有关人际关系的科学原理，使得治疗关系得到发展，使治疗者与来访者双方都能集中注意于治疗中最基本的问题。（3）专业限制，主要体现在：
①治疗关系独特性的限制：咨询关系建立在来访者主动求助的基础之上。
②职责的限制：治疗者应认清什么是治疗者的责任，什么是来访者应负的责任。
③时间的限制：通常治疗或咨询中的一次会谈时间为40分钟至1个小时。治疗者应使来访者明白，治疗是有时限的，这样来访者就会自己调整自己的行为以便有效地利用会谈时间。
④其他限制：如来访者对治疗者提出个人要求的限制，来访者攻击性行为的限制，对治疗对象的限制等等。
4．简述罗杰斯关于咨询者与来访者良好关系建立的原则。[浙江师范大学2012研]
答：罗杰斯关于咨询者与来访者良好关系建立的原则包括：（1）共情，又称作同感、同理心，是指治疗师深入了解并能设身处地体会来访者的内心世界。共情可以帮助和鼓励求职者更充分、自由地加以宣泄，表露其隐藏在内心的郁结，既可认识自己的问题所在，又可使自己的人格和行为发生良性变化。正确共情的条件：
①咨询者放弃自己主观的参考标准，设身处地去从来访者的参考标准来观察和感受事物；
②咨询者必须踏上一条与来访者的体验同步的情感旅程，但又不能对此进行判断或受到他们的感染，不能以同情或被感染来取代通情；
③咨询者要体会到来访者难以觉察到的意义，不断地与来访者进行交流，以确证来访者的知觉，而不是停留于来访者所表达的内容，或寻找来访者所表达的内容下面的含义；
④咨询者要善于运用言语和非言语行为表现自己的通情，如咨询者身体姿势、面部表情、语气语调、目光接触等非言语行为，均可反映出咨询者对来访者的态度与理解。（2）真诚一致，指咨询者表里如一，言行一致，不造作、不虚假。咨询者只有以自己的本来面目出现，特别是敢于把自己的情感与行为毫无保留地暴露在来访者面前，才会导致和谐或融洽的治疗关系，消除交流上的障碍，使来访者产生信任感，坦率地表露完整的自我，真正促进他进行自我探讨和健康成长。真诚一致须注意：
①从角色中解放出来：咨询者无论是在生活中或是在治疗关系中都是真诚的，不必隐藏在自己专业角色之后；
②自发性交流：咨询者与来访者的言语交流与行为应是自然的，不应受某些规则和技术的限制；
③非防御的态度：咨询者应努力理解来访者的消极体验，帮助他们深化对自我的探索，而不是忙于抵御这些消极的体验对自己的影响；
④一致性：咨询者应言行一致，表里如一；
⑤自我暴露：咨询者应以真诚的态度，通过言语和非言语行为表达其情感。（3）无条件积极关注，指咨询者对来访者表示真诚和深切的关心、尊重和接纳。当来访者在叙述某些可耻或令人焦虑的感受时，要尊重他自由表达的权利，以关注的态度接纳他，既不鄙视或冷漠，也不给予评价或纠正，相信来访者自己能够找到改正的途径和方法。无条件积极关注既不是包揽一切，也不是说在所有的时间里对一切均采取这种态度，而是指在治疗过程中治疗师应表现出无条件的积极关注。
此外，为了防止咨询师对来访者的不满和否定，应采取两种方法：首先，要有高度的自觉，随时敏锐地了解个人当前的感受，以便最快地加以调整；其次，要明确我们所接纳的、所尊重的是来访者个人，并非他的不适应的乃至反社会的思想和行为。因此，我们必须坚持对来访者的温暖和关心，坚持对他们的无条件的接纳和无占有欲。
5．阻抗的原因。[浙江师范大学2013研]
答：来自来访者的有意或无意的抵抗被称之为阻力或阻抗。来自治疗者的阻碍作用称之为干扰或问题。阻力是心理咨询与治疗过程中的伴随现象，是影响心理咨询与治疗顺利进行的最重要因素。产生阻抗的原因主要有：（1）阻力来自成长中的痛苦
心理治疗中的来访者多数在治疗过程中都会产生某种变化，成长中的变化总要付出代价，总会伴随着消除旧有的行为习惯，建立新的行为习惯的痛楚。
①开始新的行为的问题：在治疗中，来访者需重新考察自己基本的信念和价值观，来访者前来治疗时，大多尚未认识到其心理冲突与他的问题源于其信念与价值观；
②结束或消除旧的行为的问题：来访者可能必须停止那些他很喜欢的行为，抑制这些行为所带来的痛苦常使来访者为之怯步。（2）阻力来自机能性的行为失调
机能性的行为失调是指失调的行为最初是偶然发生的，因其使某方面的需要在这里得到了满足，行为发生的次数增加，以致固定下来。
①失调的行为填补了某些心理需求的空白；
②来访者仅仅是在以失调的行为掩盖更深一层的心理矛盾和冲突。（3）阻力来自对抗治疗或治疗者的心理动机
①来访者只是想得到治疗者的某种赞同的意见；
①来访者想证实自己与众不同或治疗者对自己也无能为力；
③来访者并无发自内心的求治动机。
6．不同心理学派的咨询目标（至少四个以上）[苏州大学2012研]
答：（1）精神分析治疗取向的目标
精神分析治疗的主要目标是解决心理内部冲突，重组一个人基本的性格。精神分析治疗法不只局限于解决问题和学习新的行为，还要深入到过去，以提高个体自我了解的水平。在这一个过程中，病人要努力解决他们自身内部无意识的冲突，并发展更多令人满意的方式来解决他们的问题。通过对儿童期体验的重新构筑、解释、分析而获得自我的理解。这些自我理解对于改变行为和情感是有帮助的。通过梦的解析或其他的方式对无意识的资料进行揭示，使个人能够更好地处理他们所面对的一些问题。
精神分析治疗要达到的目的是：注重人格的重建，思维模式、态度的转变，解决早年的心理冲突，消除潜意识心理冲突的影响，启发和扩展病人的自我意识。通过分析，达到认知上的领悟，促进人格的成熟。（2）认知治疗取向的目标
认知治疗的目标是消除来访者对生活的自我挫败感，并帮助他们获得对生活更宽容和理智的态度。来访者被告知他们如何将自我击败的想法结合进了生活，他们如何保持着这种错误的思维，应该如何做来破坏这些思维，他们如何教自己可以引起行为和情感方式改变的新的思维方法。它把注意力放在个体的信息加工过程上，认为是信息加工过程使当事人的情绪和行为出了偏差。通过对当事人的认知歪曲进行挑战、检验和讨论，从而带来积极的感觉、行为和思维。（3）人本主义治疗取向的目标
人本主义治疗的目的不仅仅在于解决来访者眼前的问题，而是在于支持来访者的成长过程，以致他们能更好地解决他们目前甚至是将来面临的问题。来访者中心治疗的实质，是帮助来访者去掉那些由于价值条件作用而使人用来应付生活的面具或角色，去掉那些把别人的自我当成自我的成分，使其恢复成真正的自我的过程。这个过程是一个通过建立良好的咨询关系，协助来访者寻找迷失的自我，探索真正的自我，重建新的自我的过程，也是来访者学习与改变自我的过程。（4）行为治疗取向的目标
行为治疗的主要目标是消除来访者的不适应行为方式，代之以更有建设性的行为方式。心理咨询师找出导致来访者行为问题的思维方式，然后教给他们新的思维方法，以改变来访者的行为方式。
行为治疗的特征是强调具体的目标。在开始治疗时，心理咨询师的焦点放在改变目标行为上，要尽可能清楚准确地界定行为。来访者常常有几个问题，心理咨询师和来访者要共同决定先治疗哪一个。目标行为的例子，如：减少抽烟，减少儿童打架，让孩子在课堂上注意力集中，减少检查自己的门是否都锁上了的行为等。心理咨询师对一系列目标和目标行为而工作。目标是和来访者一起确定的，通常来访者决定他们要改变什么行为，心理咨询师决定如何改变它们。心理咨询师帮助来访者评估各个目标，判断目标达到后会出现的后果。
7．咨访关系的特点，为什么社会中其他的社会关系不能起到咨询者的作用。[华中师范大学2012研]
答：（1）咨询关系的特点
心理咨询与心理治疗中的治疗关系是一种对来访者进行帮助的关系，这种关系有可能在短时间内就达到人际关系之中最为密切的程度。治疗关系具有如下一些特征：
①独特性
a．在心理咨询与心理治疗过程中，治疗者与每一来访者的关系都是独特的。
b．这种治疗关系与其他所有社会中的人际关系比较也是独特的，因为这种关系不同于朋友与朋友之间的关系，医生与病人、教师与学生、父母与子女、领导与群众的关系与此种关系亦不相同。
②客观性与主观性的统一
a．客观性是指治疗者保持客观的、中立的立场，以来访者利益为出发点，尽可能地提出适宜的处理办法。
这种客观性的意义，对来访者而言，会感到治疗者不会将其个人意见强加给来访者，而且治疗者的分析是有理有据的，更倾向于信赖治疗者。
b．主观性是指治疗者应以共情、真诚的态度对待来访者，尊重来访者，使之感到温暖。
由于治疗者与来访者之间没有日常的瓜葛、利害的冲突等，使得治疗者有可能站在客观的立场上，为来访者着想，对来访者负责；又由于这种关系能自觉应用有关人际关系的科学原理，使得治疗关系得到发展，使治疗者与来访者双方都能集中注意于治疗中最基本的问题。
③专业限制
a．治疗关系独特性的限制：咨询关系建立在来访者主动求助的基础之上。
b．职责的限制：治疗者应认清什么是治疗者的责任，什么是来访者应负的责任。
c．时间的限制：通常治疗或咨询中的一次会谈时间为40分钟至1个小时。治疗者应使来访者明白，治疗是有时限的，这样来访者就会自己调整自己的行为以便有效地利用会谈时间。
d．其他限制：如来访者对治疗者提出个人要求的限制，来访者攻击性行为的限制，对治疗对象的限制等等。（2）咨询关系的特殊性
心理咨询与心理治疗中的治疗关系是一种对来访者进行帮助的关系，不同于一般的社会关系，而且这种关系有可能在短时间内就达到人际关系之中最为密切的程度。治疗者与来访者对许多问题有近似的看法和理解，关系和睦、融洽，达到情感协调的程度。其他的社会关系无法起到咨询者的作用。
8．心理咨询和治疗的区别[苏州大学2012研]
答：心理治疗是在良好的治疗关系基础上，由经过专业训练的治疗者运用心理治疗的有关理论和技术，对来访者进行帮助的过程，其目的在于消除或缓解来访者的问题或障碍，促进其人格向健康、协调的方向发展。心理咨询是指运用心理学的方法，对在心理适应方面出现问题并企求解决问题的求询者提供心理援助的过程。（1）心理咨询与治疗的相似之处
①二者所采用的理论方法常常是一致的，例如：咨询心理学家对来访者采用的来访者中心治疗的理论与方法或合理情绪疗法的理论与技术和心理治疗家采用的同种理论与技术别无二致。
②二者进行工作的对象常常是相似的。例如：心理咨询人员与心理治疗工作者可能都会面对来访者的婚姻问题。
③在强调帮助来访者成长和改变方面，二者是相似的。咨询与心理治疗都希望通过帮助者和求助者之间的互动，达到使求助者改变和增长的目的。
④二者都注重建立帮助者与求助者之间的良好的人际关系，认为这是帮助求助者改变和成长的必要条件。（2）心理咨询与治疗不同之处
①心理咨询的工作对象主要是正常人，正在恢复或已复原的病人；心理治疗则主要是针对有心理障碍的人进行工作的。
②心理咨询所着重处理的是正常人所遇到的各种问题，主要问题有日常生活中人际关系的问题，职业选择方面的问题，教育过程中的问题，婚姻家庭中的问题等等。心理治疗的适应范围则主要为某些神经症、某些性变态、心理障碍、行为障碍、心身疾病、康复中的精神病人等。
③心理咨询用时较短，一般咨询次数为1次至几次；而心理治疗费时较长，治疗由几次到几十次不等，甚至次数更多，经年累月才可完成。
④心理咨询在意识层次进行，更重视其教育性、支持性、指导性工作，焦点在于找出已经存在于来访者自身的内在因素，并使之得到发展；或在对现存条件分析的基础上提供改进意见。心理治疗的某些学派，主要针对无意识领域进行工作，并且其工作具有对峙性，重点在于重建病人的人格。
⑤心理咨询工作是更为直接地针对某些有限的具体的目标而进行的；心理治疗的目的则比较模糊，其目标是使人产生改变和进步。
⑥在国外，咨询心理学家与心理治疗家所接受的专业训练不尽相同。咨询多数是在非医疗的情境中开展；而心理治疗多在医疗的情境中或在治疗者的私人诊所中进行。咨询心理学家和心理治疗家在美国心理学会中分属不同的组织。
⑦心理咨询和心理治疗有不同的起源。
六、案例分析题
1．某女，38岁，教师。8年前从外地坐车回家途中，由于旅途疲劳，傍晚时突然感到心里发慌，心跳加快，随后开始感到眩晕、出汗、胸口发紧。当时唯恐心脏病发作而困在火车里。这些反应虽然只持续了10分钟左右，但从此心有余悸，凡外出时结伴尚可，后来结伴亦心慌，难以自控。在恐慌发作时曾多次去医院检查，均未发现异常。近两年来，曾服用镇静剂治疗，但效果不明显。来心理门诊时，已经发展到去拥挤的购物场所、排队等候、坐电梯也会出现类似情况，而且回避这些情境。
患者排行老大，父亲是一个对自己身体比较关注的人，偶感胸闷不适就会担心是否患有“心脏病”而去医院检查。患者的性格特点是：比较内向、遇事谨慎、工作认真、比较顺从、富于反省。
请依据以上案例，回答下列问题：（1）该患者的主要症状是什么？（2）如何区分心理正常和异常？该求助者的问题属于正常还是异常？（3）对本案例最可能的诊断是什么？诊断的依据是什么？[浙江师范大学2011研]5.1
答：（1）从案例中的叙述可以看到，该患者的主要生理症状包括：心慌、心跳加快、胸闷、出汗和眩晕；主要心理症状包括焦虑和恐慌；主要行为症状包括外出需要有人陪伴以及对一些公共场所和情境的回避行为。（2）根据心理学对心理活动的定义，即“心理是客观现实的反映，是脑的机能”，一般提出以下三条原则，作为确定心理正常与异常的依据：
①主观世界与客现世界的统一性原则。
②心理活动的内在协调性原则。
③人格的相对稳定性原则。
从本案例中来看，该患者自知力正常，人格特点并未发生重大改变，但是对特定场合产生了异常的情绪反应，违背了心理活动的内在协调性这一原则，属于异常心理问题。（3）对该患者最可能的诊断是广场恐怖症，诊断依据包括：
①根据心理活动正常和异常的三原则，患者对特定场合产生了异常的情绪反应，违背了心理活动的内在协调性原则，因此属于心理异常。
②从症状上看，符合广场恐惧症的特点：
a．患者存在焦虑症状，患者担心在公共场所中昏倒而无亲友救助，或失去自控又无法迅速离开。这种恐惧是对即将发生危险的一种预期，预感到自己将发生可怕的后果，且伴有植物性神经功能激活的表现，而且在焦虑程度严重时出现惊恐发作。
b．焦虑均在特定情境中发生，多数是例如拥挤的购物场所、排队等候、坐电梯等拥挤人群或者封闭的场所。
c．患者出现回避行为，即立即从恐怖情境中逃走或回避恐怖情境，这是广场恐怖症的一个重要特征。广场恐怖症患者开始时只是回避那些不容易迅速离开的场所，有的人初期只要有熟悉的人陪同，就可以外出。随着病情的加重，恐惧的场所泛化，最严重者，终年不敢跨出家门，生活受到严重妨碍。
③从病程上看，已经有8年时间，超过了3个月的最低期限。
④从患病严重程度上看，患者社会功能受损或有无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医。
⑤排除焦虑症、分裂症、疑病症的可能性。
综上所述，对该患者的诊断为广场恐怖症。
2．7岁的小强因为一次偷窃他人的一件漂亮的铅笔刀被发现，后来别人有时在背后说小强的手不干净，为此，小强常常想到自己的手不干净，于是经常洗手，逐渐患上了强迫症。试用有关心理治疗技术对小强进行治疗。[浙江师范大学2012研]
答：本题中小强已经确诊为强迫症，我们可以采用心理分析的治疗技术对其进行治疗。（1）强迫症症状的原因分析
心理分析学说认为，自我同时要注意本我和超我及现实这三方的利益，必然对寻求满足的本能冲动感到焦虑。为防止焦虑的发展，就要设法干预、抑制或消除本能的冲动。当自我力量减弱时，压抑未能成功，即产生神经症性的心理冲突。自我采用心理防御机制中某些特别的技巧，对急于寻求表现的性冲动予以化装，使之以神经症症状的形式表现出来。由于自我所恐惧的那些性的本能冲动处于无意识领域，自我很难意识到其恐惧的真实对象。因此其所体验到的无名恐惧即为焦虑，而这种焦虑又为神经症的症状所取代，以致病人无法意识到其症状的原因所在，只有经过心理分析的治疗，才能找到病症的真正原因。本题中，小强通过洗手来宣泄自己内心的矛盾，但是自己却并没有意识到。（2）强迫症的心理分析治疗
心理分析治疗着重在寻找症状背后的无意识动机，使之与意识相见。即通过分析治疗使病人自己意识到其无意识中的症结所在，产生意识层次的领悟，使无意识的心理过程转变为意识的，让病人真正了解症状的真实意义，便可使症状消失。心理治疗的治疗方法包括五种：
①自由联想，是弗洛伊德l895年创造的。他让病人很舒适地躺着或坐好，把自己想到的（进入头脑中的）一切都讲出来，不论其如何微不足道、荒诞不经、有伤大雅，都要如实报告出来。心理分析家的工作则在于对对方所报告的材料加以分析和解释，直到从中找出病人无意识之中的矛盾冲突，即病的起因为止。
②释梦，弗洛伊德在给神经症病人治疗时发现梦的内容与被压抑的无意识幻想有着某种联系。他认为睡眠时自我的控制减弱，无意识中的欲望乘机向外表现。但因精神仍处于一定的自我防御状态，所以这些欲望必须通过化装变形才可进入意识成为梦象。因此梦是有意义的心理现象，梦是人愿望的迂回的满足。
③阻抗，指病人有意识或无意识地回避某些敏感话题，有意无意地使治疗重心偏移。
a．有意识的阻抗可能是病人怕治疗者对自己产生坏印象，或担心说错话，或对治疗者还不能信任，这种情况经治疗者说服即可消除阻抗。
b．无意识的阻抗则表现为对治疗的抵抗，而病人自己则并不能意识也不会承认。
④移情。由于做心理分析治疗所用的时间很长，病人会把对自己父母、亲人等的感情转移到治疗者身上，即把早期对别人的感情转移到了治疗者身上，把他当成自己的父母、亲人等。
⑤解释，是心理分析中最常使用的技术。要揭示症状背后的无意识动机，消除阻抗和移情的干扰，使病人对其症状的真正含义达到领悟，解释都是必不可少的。解释的目的是让病人正视他所回避的东西或尚未意识到的东西，使无意识之中的内容变成意识的。（3）心理分析的治疗实施过程
①治疗对象的选择和治疗规则。心理分析治疗的适宜对象是癔病、
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